Памятка профилактика рахита – Профилактика рахита — памятка для родителей СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

docplayer.ru

Профилактика рахита

Многим родителям пришлось столкнуться с таким детским заболеванием как рахит. Рахит обычно проявляется у деток первых двух лет жизни. Чаще рахит можно встретить у малышей, рожденных осенью и зимой. Данная статья посвящена следующим вопросам. Так что же такое рахит? Какие симптомы рахита? Нужна ли профилактика рахита? Как лечить рахит у детей?

Рахит – это комплексное заболевание, которое характеризуется изменением костной, мышечной и нервной систем организма. Рахит наступает в результате нехватки витамина Д, нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Содержание статьи

Симптомы рахита

При рахите (на ранней стадии) первой страдает нервная система малыша. Он часто капризничает, плачет, плохо спит, меньше ест. Также у малыша начинает выделяться пот, особенно это заметно при плаче или кормлении ребенка. Больше всего потеет голова, ладошки и ступни. Возможно скатывание волос на затылке. Далее, если не обращать внимания на данные симптомы, можно наблюдать отставание в физическом развитии. Малыш начинает позже держать голову, переворачиваться с бока на бок, сидеть и ходить. Плохо заживает родничок, позже растут зубки.

Профилактика рахита

Имеет несколько ступеней. Профилактика рахита на стадии беременности.

• правильное и полноценное питание. Пища беременной женщины должна быть разнообразной, богатой белками, жирами, углеводами, а также необходимыми витаминами, микроэлементами и минералами.
• прогулки на свежем воздухе. Необходимо каждый день независимо от погодных условий гулять на свежем воздухе (минимум 2 часа).
• правильный режим дня. Отдых и сон будущей мамы являются важными составляющими развития малыша.

Профилактика рахита на стадии грудного вскармливания:

• грудное молоко – лучшее питание для малыша при условии правильного и полноценного питания матери.
• при искусственном вскармливании необходимо подобрать смесь, которая больше всего напоминает по составу материнское молоко.
• массаж. Необходимо с самого раннего возраста делать малышам массаж, постепенно увеличивая нагрузку по мере роста ребенка.
• обтирания и обливания. Очень полезны данные закаливающие процедуры для профилактики рахита.
• ежедневные прогулки на свежем воздухе. Витамин Д вырабатывается при воздействии солнечных лучей на кожу. Гулять необходимо 2-3 часа минимум. Не забывать проветривать помещение.
• прием профилактической дозы витамина Д. Лучше всего давать водяной раствор витамина Д (например, аквадетрим), так как он лучше и быстрее усваивается организмом.

Суточная потребность в витамине Д для деток разная и зависит от определенных факторов: возраста ребенка, поры года, климата, типа вскармливания. Обычно, профилактической дозой является 1-2 капли в сутки. Лучше проконсультироваться со специалистом.

Как лечить рахит у детей?

Лечить рахит самому нельзя! Лечение рахита назначает педиатр исходя из причин и тяжести рахита, а также возраста ребенка.

Лечение назначается комплексное и состоит оно из нескольких частей, дополняющих друг друга:

• Правильное питание. Необходимо использовать в рационе продукты, которые содержат витамин Д. Это яичный желток, сыр, семга, молочные продукты, сливочное масло. Меньше употреблять мучных изделий, так как они мешают всасыванию кальция.
• Правильная дозировка витамина Д и длительность лечения.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Массаж, обтирания, обливания, зарядка.

Профилактика рахита поможет избежать ненужных переживаний и проблем. Наблюдайте за малышом, соблюдайте правила профилактики, а при первых тревожных признаках обратитесь к специалисту, а еще лучше к двум или трем.

my-happybaby.ru

Памятка по профилактике рахита — Все про суставы

Среди многочисленных детских болезней есть заболевания, в предупреждении которых чрезвычайно важна роль родителей. Их называют контролируемыми, или дефицитными состояниями. Рахит занимает среди них особое место.

Рахит — заболевание растущего организма, касающееся, в первую очередь, костной системы. Так же могут страдать и нервная система (судорожный синдром), мышечная (снижение мышечного тонуса), пищеварительная (при выраженном рахите дети мало прибавляют в весе, часты срыгивания, нарушение стула, дисбактериозы), систем кроветворения (при тяжёлом течении рахита бывают анемии — снижение гемоглобина), иммунная (дети часто белеют, причём, банальные ОРВИ у детей с рахитом могут протекать очень тяжело).

Наиболее грубые изменения, вызванные рахитом, происходят в тех частях скелета, которые на момент болезни растут быстрее всего: в первые месяцы жизни — изменения на костях черепа (они становятся более податливыми, мягкими, выражены лобные и теменные бугры), затем — на грудной клетке (так называемые, «реберные чётки», они возникают в местах перехода хрящевой части ребра в костную), к году — эти изменения могут быть на руках, ногах (деформации голеней, мелких суставов).

Несмотря на то, что рахит известен человечеству в течение многих веков, симптомы его продолжают обнаруживаться почти у половины младенцев, проживающих в разных странах мира. В то же время полноценный уход и своевременное применение витамина Д позволяют исключить развитие заболевания практически в 100% случаев.

Витамин Д (кальциферол) остро необходим ребенку для полноценного развития костной и мышечной ткани, нервной и иммунной систем. Без него плохо усваиваются кальций и фосфор, необходимые для роста ребенка и нормальной работы всех органов и систем. Особенно велика потребность в витамине Д для растущего организма. В грудном молоке содержится примерно десятая доля от требуемого младенцу количества данного витамина. В других продуктах питания витамина Д тоже не слишком много. Среди наиболее обеспеченных им можно назвать рыбу и рыбий жир, икру и печень, масло и сыр, яичный желток. Но их ребенок начинает получать только с прикормом, во втором полугодии жизни.

Правда, в отличие от других витаминов, холекальциферол (витамин Д3) в неактивной форме в небольших количествах может вырабатываться в клетках кишечника и печени человека. Для перехода провитамина Д в его активную форму необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей.

Профилактику рахита нужно начинать еще во время беременности будущей мамы. Ежедневно женщине необходимо около 400 МЕ витамина Д. Под его влиянием в первой половине беременности в организме будущей мамы создается своеобразное «депо» кальция, которое активно используется в последние 3 месяца, когда плод начинает особенно бурно расти. Общие запасы кальция за время беременности уменьшаются на 8%.

Так же необходимо соблюдение режима дня беременной женщины, в том числе достаточно продолжительный сон днем и ночью. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 2—4 часов ежедневно, в любую погоду. Чрезвычайно важно организовать рациональное питание беременной.

После рождения, начиная с 4 недели жизни, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужно давать ежедневно не менее 400-500 МЕ препаратов витамина Д. При недостаточной инсоляции в северных регионах рекомендуется продолжать прием профилактической дозы витамина D в летний период.

В последние годы чаще всего используют его водорастворимую форму – аквадетрим (терпол). Считается, что она наиболее полно всасывается в кишечнике. Все препараты витамина Д нужно хранить в холодильнике, перед употреблением их рекомендуется встряхивать.

Недоношенным детям, которые растут особенно бурно и быстро, профилактику назначают с 2-недельного возраста. Витамин Д им могут давать в большей дозе. Увеличение дозы возможно и для детей, проживающих на крайнем Севере.

Витамин Д входит в состав всех адаптированных молочных смесей, но не покрывает суточную потребность в этом витамине. К 6 месячному возрасту ребенок, получающий искусственное вскармливание, обеспечивается количеством витамина D, соответствующим не более 15-20% от потребности в нем. Сравнительно низкая усвояемость витамина приводит к тому, что по существу это количество оказывается еще в два pаза ниже. Поэтому нужно помнить, что даже самые лучшие смеси не являются достаточным источником витамина D.

Вырабатываемый в кишечнике и печени «собственный» провитамин Д под действием ультрафиолетовых лучей в коже переходит в активную форму. Поэтому с маленькими детьми обязательно нужно гулять. Английские исследователи доказали, что для активизации витамина Д в условиях средней полосы даже зимой достаточно того количества солнечных лучей, которое попадает на лицо и кисти рук младенца. Правда, чтобы выработалась суточная норма, на улице нужно проводить от 6 до 8 часов.

Чтобы не развивался рахит, детей непременно нужно брать на руки, делать им массаж, гимнастику. Природа устроена так, что неиспользуемый орган атрофируется. Если ребенок постоянно лежит или сидит один в кроватке, кальций из костей активно вымывается за ненадобностью.

Рахита можно избежать. Для этого нужны:

• добросовестный уход за ребенком с массажем и гимнастикой;
• воздушные ванны
• водные процедуры и закаливание
• ежедневные прогулки;
• своевременное введение прикорма;
• профилактические дозы витамина Д.

Врач-педиатр участковый Гончар Оксана Николаевна

sustav.nextpharma.ru

Памятка профилактика рахита — Детишки и их проблемы

Главная » Обмен веществ » Рахит

И прежде чем переходить к лечению рахита, необходимо поговорить о профилактике этого заболевания, т. к. рахит — это прежде всего — болезнь социальная.

Среди витаминов D имеются несколько провитаминов. Провитамин эрюкальциферола — эргостерин — содержится в дрожжах, ростках пшеницы, яичном желтке. Провитамин холекальциферола — 7 — дегидрохолестерин — содержится в коже человека. Под влиянием ультрафиолетовых лучей провитамины превращаются в витамины D2 и В3. Этим объясняется положительное влияние солнечных лучей в профилактике рахита. Источниками витаминов D являются: рыбий жир (жир печени трески, скумбрии, карпа, камбалы, кашалота и т. д.), семга, яичный желток, грибы, масло, молоко. В овощах и фруктах витамина D нет.

В промышленном производстве витамина D2 пользуются облучением эргостерина, получаемого из дрожжей. Витамин D3 выделяют синтетическим путем из холестерина. Эргокальциферол выпускается в виде драже по 500 МЕ, 0,0625 % — ного раствора в масле (в 1 мл — 25000 МЕ; в 1 капле 500 МЕ), 0,5 % — ного раствора в масле (в 1 мл — 200000 МЕ; в 1 капле 5000 МЕ), а также спиртовой раствор с этими же дозами. Хранить эти препараты следует в защищенном от света месте, в плотно закрытом сосуде, т. к. при освещении витамин разрушается, а при окислении из него образуется опасный токсикостерин.

Наша промышленность выпускает также витаминизированный рыбий жир, который следует давать детям с профилактическими целями с 4 — недельного возраста, начиная с 3—5 капель 2 раза в день и постепенно увеличивая дозу к 2 месяцам до 1/2 чайной ложки 2 раза в день, а к трем месяцам —
до 1 чайной ложки 1—2 раза в день. 1 чайная ложка рыбьего жира содержит 1500—2000 МЕ витамина D, что составляет суточную норму для профилактики. Назначают рыбий жир в течение всего года, но не в жаркое время.

Недоношенным детям с целью предупреждения рахита назначают витамин D2 c 8—14 дня жизни. Суточную дозу назначают в зависимости от массы тела при рождении(детям, родившимся с массой тела 1000—1500 г, — от 4000 до 8000 МЕ с профилактическими целями). Всего на курс необходимо 300000— 500000 МЕ.

При назначении витамина D недоношенным детям целесообразно одновременно назначать фосфаты, т. к. у таких детей нередко развивается картина гипофосфатемии. Для восполнения дефицита необходимо на 1 л женского молока вводить 90 мг фосфатов, что соответствует 3 мл 1 молярного раствора дикалиевого или динатриевого фосфата. После завершения курса витамина D необходимо провести курс ультрафиолетового облучения.

Всем детям вместе с витамином D ежедневно назначают аскорбиновую кислоту (0,03 г), тиамин и рибофлавин (по 0,001г), пиридоксин (0,003 г).

Для профилактики рахита весьма важно рациональное вскармливание, достаточная инсоляция, закаливание. Беременным женщинам следует длительно пребывать на свежем воздухе, разнообразно питаться, можно использовать для профилактики рахита в последние 2 месяца беременности витамин D2 по 500 МЕ/сутки.

Материалы:

Другие материалы категории Обмен веществ:

detki.shukshin-net.ru

Профилактика рахита у детей: советы родителям

Рахит – заболевание, которое наблюдается у детей до трех лет.

Рахит был известен еще в древние времена. Среди младенцев 15-16 веков, которые жили в крупных европейских городах, эта болезнь была достаточно распространена. Это подтверждают и картины известных художников. На их творениях часто можно увидеть детей с признаками рахита: нависающие надбpовные дуги, массивный лоб, искpивлённые ножки и др.

К сожалению, сейчас рахит — тоже достаточно распространенная болезнь.

Причины возникновения рахита

Главной причиной возникновения рахита у детей называют недостаток витамина Д, который вырабатывается кожей человека, когда на нее действуют ультрафиолетовые лучи. Кроме этого, он содержится в некоторых продуктах (крапива, петрушка, дрожжи, рыбий жир, макрель, лосось, сардины, тунец, форель, яйцо куриное, молоко и молочные продукты, печень животных).

Витамин Д содержится в продуктах животного происхождения:

Рыбий жир, сельдь, макрель, лосось, сардины, тунец, форель, икра, яйцо куриное, молоко и молочные продукты, печень рыб и животных.

Рахит может проявиться уже на втором-третьем месяце жизни малыша. Первые признаки рахита можно увидеть в изменении поведения ребенка: он становится беспокойным и пугливым, вздрагивает при громких звуках, вспышке света, его сон становится беспокойным.

Для рахита характерны также излишняя потливость волосистой части головы и лица, при этом пот вызывает зуд, раздражает кожу, имеет неприятный запах. Наблюдается пониженный мышечный тонус, на ребрах намечаются утолщения. При ощупывании черепа, можно заметить податливость краев большого родничка и швов.

Активная фаза рахита происходит у ребенка до полутора лет, именно в период его бурного роста. Такая болезнь мешает нормальному развитию костной системы, поэтому очень важно правильное и своевременное лечение.

Читай также: Какие витамины необходимы ребенку осенью

Для лечения рахита у детей применяют неспецифические и специфические действия. К первым относятся грудное вскармливание, организация режима дня ребенка, длительное пребывание на воздухе, гимнастика и массаж, закаливающие процедуры.

Кроме этого, специфическое лечение также важно для полного выздоровления. К нему относят назначения витамина Д деткам или целого комплекса витаминов, если у ребенка наблюдается недостаток фосфора и кальция. Нередко при лечении используются препараты магния.

Профилактика рахита у детей

Как мы уже сказали, рахит появляется из-за недостатка витамина Д в организме ребенка. Чтобы не столкнуться с этим заболеванием, важно выполнять несложные профилактические действия.

Еще во время беременности женщина должна совершать прогулки на свежем воздухе, полноценно питаться и насыщать свой организм витаминами, который теперь работает для двоих. Она может принимать комплекс витаминов, который обладает всеми необходимыми микроэлементами для организма.

Грудному ребенку важно правильное вскармливание – исключительно грудным молоком или детскими смесями до 6 месяцев, после чего постепенно вводится прикорм. Обязательно включайте в режим дня прогулки на свежем воздухе, а также гимнастику.

В качестве профилактики малышам назначают витамин Д или комплекс витаминов, который восполняет их нехватку в организме. С их помощью можно предотвратить появление этого заболевания, благодаря чему ребенок сможет полноценно и вовремя развиваться.

Но если Ваш малыш родился летом, необходимости в препаратах нет. Чаще гуляйте в светлое время суток (но не под палящими лучами солнца) и правильно питайтесь.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Читай также: Как укрепить иммунитет ребенка: 3 доступных способа

Загрузка…

www.uaua.info

Памятка профилактика рахита у детей — Все про суставы

Профилактика и лечение рахита начинается с 4 недельного возраста и заключается в приеме витамина Д3, желательно водные растворы, которые менее токсичны, чем масляные, например Аквадетрим.
Важно организовать правильное питание ребенка — наилучшим является грудное вскармливание при условии правильного питания кормящей женщины. Кормление грудью препятствует развитию рахита, рахит встречается и при грудном вскармливании, но протекает легче и не принимает таких тяжелых форм.
Побольше гуляйте. Ребенок нуждается в солнечном свете и в свежем воздухе. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается собственный витамин Д. При этом необязательно, чтобы ребенок находился под прямыми солнечными лучами, достаточно, чтобы он был максимально открыт (рубашка с коротким рукавом, панама, короткие штанишки) .
В осенне-зимний период с профилактической целью педиатр может порекомендовать пройти курс ультрафиолетового облучения — УФО (кварцевание) . После окончания курса ультрафиолетового облучения не рекомендуется принимать витамин D в течение 3-4 недель.
При рахите полезны ванны с морской солью (500 г на большую ванну) , хвойным экстрактом (2-3 ст. л. на большую ванну) , или же их чередование. Курс — 10 -15 ванн, ежедневно или через день по 5 минут, постепенно увеличивая время процедуры до 10 минут. Температура воды 36,5 – 37 градусов.
Делайте с малышом гимнастику и массаж. Не пеленайте туго малыша, дайте ему возможность свободно двигать ручками и ножками. При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а значит, косточки быстрее окрепнут и не поддадутся рахиту. Однако нельзя проводить массаж при рахите в период обострения.

Для контроля за токсическим эффектом витамина D рекомендуется 1 раз в 3-4 недели проводить пробу Сулковича (анализ мочи на содержание кальция) . Положительный результат пробы свидетельствует о передозировке витамина D.

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

рекомендации для детей раннего возраста, особенности для недоношенных детей

Рахит относится к числу таких детских болезней, которые проще предупредить, чем вылечить. О том, какой должна быть профилактика этого детского заболевания, мы расскажем в этой статье.

Особенности заболевания

Возникновение рахита всегда тесно связано с дефицитом в организме витамина D. Дополнительно нарушается кальциевый и фосфорный обмен, что может привести к довольно печальным последствиям — кости ребенка из-за нехватки минералов деформируются, страдают внутренние органы — легкие, почки, сердце, печень и селезенка. Витамин D синтезируется в коже человека при попадании на них солнечных лучей. Если солнца недостаточно, если ребенок родился поздней осенью или зимой, то вероятность развития рахита повышается. В группе риска и недоношенные дети, они страдают дефицитом витамина D и кальция в более значительной степени, поскольку растут более быстрыми темпами.

Болезнь всегда развивается в раннем детском возрасте — со 2-3 недели самостоятельной жизни карапуза, иногда — позже. Лечение недуга — довольно длительное. Именно поэтому важно знать, какие меры помогут уберечь ребенка от заболевания.

Кто нуждается в профилактике?

Не так давно считалось, что профилактика рахита нужна всем без исключения детям. Сейчас врачи несколько изменили подход к этому вопросу. И профилактические меры назначаются и рекомендуются только определенным деткам. Среди них:

• Недоношенные малыши (более быстрый рост требует большего количество витамина D).
• Дети, проживающие в северных регионах, где количество солнечных дней в году небольшое.

• Малыши, которые по ряду причин не могут питаться грудным молоком и вскармливаются искусственно.
• Крохи, появившиеся на свет от многоплодной беременности.

• Малыши, за которыми родителями не осуществляется должного ухода по социальным показаниям.
• Дети, родившиеся зимой или поздней осенью.

Таким образом, если ребенок родился в срок с нормальным весом, если у мамы нет проблем с лактацией и малыш хорошо набирает килограммы, если с ним гуляют каждый день даже зимой, в витамине D большой необходимости у него нет.

Прием препаратов, содержащих такой витамин, «на всякий случай» очень опасен, поскольку может привести к передозировке, последствия которой могут оказаться куда серьезнее, чем сам рахит.

Таким образом, заниматься профилактикой без ведома лечащего врача-педиатра ни в коем случае не надо. Все предупредительные меры должны быть одобрены специалистом, который посчитает, что у ребенка есть реальный риск заболеть рахитом.

Профилактические меры до рождения

Еще задолго до появления на свет малыша мама может позаботиться о том, чтобы минимизировать риски развития рахита у будущего ребенка. Для этого она должна правильно и сбалансировано питаться, в обязательном порядке включая в свой рацион рыбу, мясо, свежую зелень, яйца, творог и молочные продукты. Чтобы поддерживать правильный баланс витаминов и минералов в собственном организме, и тем самым обеспечивать их в нужном количестве будущему ребенку, можно принимать специальные витаминные и минеральные комплексы, которые созданы специально для беременных – «Элевит», «Матерна».

Женщины до 30 лет, начиная с 31-32-й недели беременности, должны принимать препараты с содержанием витамина D. Дозировка, которая суточно требуется будущей маме — 400-500 МЕ. Доза может быть увеличена в том случае, если женщина проживает в условиях севера, работает на вредном производстве. В ожидании ребенка нужно много и часто гулять на свежем воздухе, по максимуму используя возможность пребывания на солнце, чтобы дефицита витамина D не возникало.

Важно посещать консультацию, выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать кровь и мочу, в том числе на определение уровня кальция и фосфора в организме.

Профилактические меры неспецифические

После родов приступать к профилактике рахита можно сразу, как только мама с ребенком вернутся домой из роддома. Неспецифическая профилактика подразумевает большой комплекс мер, направленный на гармоничное развитие малыша и формирование его иммунитета. Особенно важно придерживаться всех этих правил, если малыш родился недоношенным.

Ребенку для удовлетворения потребности в витамине D достаточно 20-30 минут находиться на улице, если лето и солнечно. Прогулки зимой тоже имеют большое значение, правда, количество солнечного света, полученное малышом, будет меньше — ведь участков кожи, не закрытых одеждой, у грудничка практически нет. Следует укреплять иммунитет ребенка с первых дней его жизни. Для этого врачи рекомендуют прохладные ванны (по методу доктора Комаровского), обязательные ежедневные сеансы общеукрепляющего массажа, гимнастику.

Для этого не требуется особых знаний в области медицины, освоить такой массаж и гимнастику может любая мама и даже папа.

При массаже используют легкие поглаживающие движения, небольшое давление, круговые движения по спине и животику. Гимнастика состоит из простых упражнений, разрешенных по возрасту начиная с выкладывания на животик и заканчивая через несколько месяцев переворотами, сгибанием и разгибанием рук и ног ребенка в суставах. После того как ребенку вводят прикорм, нужно начинать давать малышу кальцинированный творожок. Обязательно посещать педиатра каждый месяц.

Только доктор способен заметить тревожные признаки возможного развития рахита, назначить дополнительные диагностические обследования. Это даст возможность быстро приступить к лечению, минимизируя тем самым возможные последствия рахита.

Профилактические меры специфические

Специфическая профилактика включает в себя прием профилактических доз препаратов витамина D («Аквадетрим», «Вигантол» и другие). Грудным детям препарат назначает в дозировке 300-400 МЕ, детям после года — 400-500МЕ. Дозировку очень важно соблюдать, поскольку передозировка витамином D вызывает тяжелые последствия. Недоношенным детям профилактическая доза может быть увеличена на усмотрение врача, поскольку и потребность в препарате для них существенно выше, чем у ровесников, родившихся в срок.

Следует помнить, что принимать витамин D для профилактики нужно только до 3 лет. Причем последний год (с 2 лет до 3 лет) витамин дают только с поздней осени (с ноября) по начало весны (по март).

Новорожденным и грудным детям, а также карапузам до 2 лет препарат назначают системно, на протяжении года, перерывы в приеме следует делать только на летние месяцы.

Женщина, которая кормит грудью своего новорожденного малыша тоже должна принимать витамин D в дозировке 400-500 МЕ. Если ребенок является искусственником, не стоит кормить его коровьим или козьим молоком, поскольку дозы кальция и фосфора в этих продуктах не соответствуют потребностям детского организма, происходит вымывание кальция, а без него невозможно нормальное усвоение витамина D.

Кормить малыша лучше всего молочными смесями, которые являются полностью адаптированными. Это слово всегда указывается в названии питания. После полугода смесь, которую кушает кроха, должна быть частично адаптированной (иметь порядковый номер «2» в названии). В состав этих смесей производители в обязательно порядке вводят витамин D. Уточнить, в каком количестве, можно, ознакомившись с составом смеси на упаковке. Если количество недостаточно для суточной нормы, с разрешения педиатра, можно добавлять до нужного количества препаратами витамина D.

Прием препаратов показан также детям, которые перешли на прикорм и прикорм составляет около двух третей суточного рациона.

Такие препараты не назначают детям, которые перенесли гемолитическую болезнь новорожденных, а также детям с врожденными патологиями почек.

Еще больше информации о рахите у детей вы можете узнать в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

o-krohe.ru