Нужен ли полис в травмпункте: Примут ли в травмпункте без полиса: в каких случаях необходимо обращаться

Травмпункт: как это работает | Будь Здорова

Лечение травм, отравлений и других неотложных состояний бесплатно для любого человека, находящегося на территории РФ.

При травме мы, в зависимости от самочувствия, либо вызываем скорую помощь, либо отправляемся в травмпункт. Попробуем разобраться, что нас там ждет.

В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан», принятых ещё в 1993 году, сказано, что лечение травм, отравлений и других неотложных состояний бесплатно для любого человека, находящегося на территории РФ. Обратиться за помощью могут как местные жители, так и иногородние, иностранцы и лица без гражданства. Мало того, пациент имеет право выбрать себе лечащего врача и даже медицинское учреждение. Правда, нам не дано предугадать, какая бригада работников скорой помощи приедет на вызов, и какой специалист дежурит ночью в ближайшем травмпункте.

Трампункт или «скорая»?

Неотложных вызовов, к сожалению, год от года не становится меньше, и поэтому операторы, принимающие звонок, вынуждены иногда отказывать.

Но «скорая» непременно поможет тем, кто из-за травмы не может передвигаться, а также пациентам с кровотечением или подозрением на сотрясение мозга.

Если самочувствие позволяет самостоятельно добраться до травмпункта, то там пациента осмотрит дежурный доктор. Он обязан оказать помощь даже тем, кто изрядно навеселе и чей внешний вид внушает скорее неприязнь, чем гуманные порывы. Однако если выпивший начнет буянить, его тут же заберут в милицию.

Если вас укусил клещ, прямая дорога туда же – в травмпункт: там имеется нужная вакцина от клещевого энцефалита.

В круглосуточном травмпункте по ночам могут отказать обратившемуся, если у него нет травмы или его беспокоят отдаленные последствия старых повреждений. Ночью эти заведения принимают тех, чье состояние требует неотложной помощи.

В любом случае, прежде чем идти за помощью, лучше всего позвонить в выбранный травмпункт и получить несколько советов: как лучше добраться, есть ли «неотложка» по травмам в больницах поближе к вам, как бережно отнестись к поврежденной руке или ноге.

Будь готов!

Итак, вы добрались до травмпункта.

Сначала у вас обязательно попросят паспорт и полис, следовательно, если вы отправляетесь в травмпункт из дома, лучше их не забывать. По этим данным ведется учет работы специалиста, и дежурной смене начисляется премия. Впрочем, если документов не будет, вам все равно обязаны оказать первую помощь.

Не удивляйтесь, что перед тем, как перевязать рану или проверить, нет ли перелома, вас попросят подписать бумагу: «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство». Дело в том, что закону нельзя помогать пациенту, который этого не хочет. Хоть для травмпункта это странно – разве пойдет туда человек, который не хочет лечиться? Но закон лучше соблюдать.

Врачи привыкли оценивать пострадавшего сразу же, как только он входит в кабинет, потому что люди приходят всякие. Мало ли подвыпивших хулиганов бьёт друг друга по вечерам на улицах, а потом торопится за первой помощью? Конечно, нельзя составить полное представление о личности при таком простом подходе, но зато сразу видно, кто как ведет себя в экстренной ситуации.

Один начинает закатывать истерику на ровном месте, тогда как это не помогает ни ему самому, ни медицинским работникам. Другому море по колено, видно, что здоровье ему не дорого, и на следующую перевязку он не придет. Третий же собран и внимателен. Угадайте, с кем из них проще работать персоналу?

Любой пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения. Вас не должна сбивать с толку их невозмутимость – это защитная реакция психики от всего плохого, с чем им приходится сталкиваться. Согласитесь, если бы доктор относился к травме так же эмоционально, как пострадавший («Доктор, что это у меня?» – «А-а-а!!! ЧТО ЭТО У ВАС?!»), это скорее пугало бы, чем успокаивало. Врачи «неотложки» постоянно сталкиваются с чьими-то несчастьями. Ушибы и переломы их не удивляют, для них это повседневная работа.

Качать права в травмпункте непросто, потому что первую помощь там оказывают в том объеме, в котором её предполагают медицинские показания. И специалисту обычно виднее, потому что для того он и учился много лет на травматолога.

Он не обязан делать вам рентген, если по всем классическим признакам перелома у вас точно нет. Но если у вас остаются сомнения, всегда можно обратиться к другому врачу или в другую больницу.

Врач не может запретить пациенту принимать какие-то дополнительные лекарства. Все его рекомендации – только настоятельные советы. Но к ним лучше прислушаться, потому что не каждому может помочь прабабушкино средство из мухоморов, а в аптеке есть куда более эффективные препараты.

Бывают случаи, когда пациента из травмпункта направляют в больницу к узкому специалисту, например, повреждения глаза может лечить только окулист, а носа – ЛОР-врач. А если травма серьезней, чем кажется на первый взгляд, несчастного отвозит в стационар карета «скорой помощи». Долечиваться посоветуют по месту жительства, но если вам так уж понравилось именно в этом травмпункте, то вы имеете право здесь же и заканчивать лечение, согласовав вопрос с заведующим.

В сухом остатке

Если несчастного в травмпункте встречают, как старого знакомого, потому что он с незавидной регулярностью ломает себе лодыжку или режет палец, то это повод задуматься. Может быть, дело не в карме, а в образе жизни?

Природа не зря придумала так, что мы, обжегшись на молоке, дуем на воду. Каждый синяк учит нас быть осторожнее, не попадать в опасные для здоровья ситуации. А если уже случилась неприятность, лучше собраться с духом и вынести из неё полезный опыт.

Зачем нужна справка, подтверждающая обращение в травмпункт

AK&M 24 июня 2019 03:00

Жизнь полна непредвиденных ситуаций. Часто бывает так, что человек не имеет возможности отправиться на работу и выполнять привычный функционал из-за получения травмы. Для того чтобы отсутствие на работе не было классифицировано, как прогул, необходимо представить документ соответствующего образца. Именно для этой цели и оформляется справка-обращение к врачу. Специалист подтверждает факт визита и то обстоятельство, что проблема со здоровьем действительно имела место быть. Оформить справку из травмпункта не составит труда, она предоставляется по запросу.

Травматология — это специализация, которая имеет древние корни. Люди всегда получали травмы. Если степень повреждений высокая, то лучше вызвать скорую помощь. В ином случае достаточно просто обратиться в травмпункт. Здесь внимательно осмотрят место травмы, и окажут помощь исходя из степени тяжести таковой. Некоторые травмпункты работают в режиме «круглосуточно». При себе желательно иметь паспорт и страховой полис.

Обычно справка-обращение выписывается в свободной форме. При этом она в полной мере способна оправдать отсутствие на работе и исключить претензии к сотруднику. Это подтверждение того, что он отсутствовал по уважительной причине. 

Любая травма нуждается в дополнительном исследовании. Обращение в травмпункт – это необходимость. Здоровье всегда в приоритете. Владельцы компаний осознают этот факт, поэтому лояльны к предоставляемому документу и самому сотруднику.

Справка, которая подтверждает обращение в травмпункт, является реальным обоснованием того, что человек получил травму. Это может произойти дома или по дороге на работу. Представленный документ не вызовет удивления или негодования у работодателя, поскольку от риска получить увечье не застрахован никто. 

Какие же преимущества даёт справка об обращении в травмпункт своему обладателю? Прежде всего, он сможет оправдать свой пропуск на работе. При этом причина будет более чем серьёзной и адекватной. С некоторыми проблемами и недугами можно повременить, но вот когда речь идёт о переломе, ушибе или вывихе, промедление может стоить очень дорого. Все понимают необходимость срочного обращения к профильному специалисту.

Пресс-релиз подготовлен на основании материала, предоставленного организацией. Информационное агентство AK&M не несет ответственности за содержание пресс-релиза, правовые и иные последствия его опубликования.

Обращение в травмпункт может быть быстрым и приятным — №3 — Газета «На здоровье»

Травмпункт EMS работает, как и в бюджетных учреждениях здравоохранения, круглосуточно. С 8 до 22 часов обычно работают два врача-травматолога, в ночное время — один. В редких случаях пациентам с травмой приходится ждать приема. «Это немаловажный фактор, особенно когда речь идет о детях или о пожилых людях. Ведь почти все пенсионеры имеют сердечные заболева ния. И у них болевой шок, а ожидание помощи с болевым синдромом может привести к повышению давления, что, как мы понимаем, нехорошо», — отметил травматолог.

Травматологи EMS помогают как взрослым, так и детям. В клинике есть рентген-оборудование, чтобы быстро проводить необходимые обследования. Здесь применяют современные материалы, например, полимерный гипс (турбокаст, целлокаст) — легкий, влагостойкий, воздухопроницаемый, и медикаменты, которые делают лечение более комфортным для пациентов.

Ортопеды и травматологи EMS принимают не только в клинике, их также можно вызвать на дом. Это особенно актуально, если в помощи нуждаются малыши, пожилые люди, сильно поранившиеся, или пациенты с подозрением на переломы и вывихи ног. Им трудно самим добраться до клиники. Врачи же могут оперативно приехать, осмотреть, дать рекомендации, наложить временную шину, чтобы человек доехал до больницы, рентген-кабинета.

«Мы выполняем минимальные хирургические вмешательства: например, можем зашить рану или разрыв сухожилий. Все врачи нашего травмпункта владеют методами оперативного лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы», — говорит Роман Валерьевич.

Один своевременный визит к врачу может спасти от множества неприятных последствий нелеченой травмы

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ  ПОДХОД

Если травма слишком серьезная, амбулаторным лечением не обойтись и  требуется госпитализация, врачи EMS окажут неотложную помощь и направят в стационар.

«В государственных травмпунктах  сейчас действует негласный закон: при тяжелых переломах в области голеностопного или лучезапястного сустава пациентов в обязательном порядке отправляют в больницы. У нас же в этом вопросе индивидуальный подход, и по возможности мы оставляем людей на амбулаторном лечении, под своим наблюдением», — объясняет Роман Адашкевич.

 

Преимущества травматологическо­го пункта клиники EMS

 

• Работает круглосуточно
• Минимальное время ожидания врача
• Помощь оказывается и детям, и взрослым
• Собственное современное рентген оборудование
• Используются современные меди­каменты и материалы
• Можно вызвать травматолога на дом

Роман Валерьевич призывает: если появилась необходимость, не надо затягивать с обращением в травмпункт. Упав или поранившись, люди часто терпят до последнего, ждут, что само все пройдет, «ведь всегда же проходило и сейчас должно». Но на самом деле лучше потратить немного времени и показаться врачу — это потребует меньших усилий, чем устранение множества возможных неприятных последствий нелеченой травмы.

«А последствия могут быть серьезными — неправильное сращение переломов, последующая потеря функций конечностей. Или, например, если вывих не вправить в первые сутки, то потом придется делать это уже в стационаре, под наркозом. И конечно, в итоге на восстановление уйдет много времени, — предупреждает врач-травматолог. — Но лучше всего быть внимательнее и не торопиться, что бы вы ни делали, тогда и травм будет меньше».

Травматолог-ортопед — что это за специалист

Это врач, специализирующийся сразу в двух областях: ортопедии и травматологии. Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также связанными с ним патологиями, травмами и заболеваниями. Он может оказать экстренную помощь, в том числе хирургическую, при ушибах, вывихах, переломах, ранах и термических поражениях. Именно такие специалисты работают в травмпункте клиники EMS.

График работы травмпунктов и расписание врачей в Москве: запись и адреса медучреждения

Травмпункт

ГБУЗ г. Москвы «Детская городская поликлиника № 91 ДЗМ» Травмпункт +7 (499) 612-94-57 г. Москва, улица Академика Миллионщикова, д.22 Показать на карте

Каширская 19 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ДГП 81 ДЗМ ФИЛИАЛ 1 Травмпункт +7 (495) 333-70-05 г. Москва, улица Генерала Антонова, д.11 Показать на карте

Беляево 15 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ГП № 23 ДЗМ филиал № 3 (ГП № 167) Травмпункт +7 (495) 371-99-28 г. Москва, улица Вострухина, д.5 Показать на карте

Рязанский проспект 5 мин. пешком Выхино 20 мин. пешком Окская 17 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ г. Москвы «Детская городская поликлиника № 129 ДЗМ» Травмпункт +7 (495) 315-18-00 г. Москва, Чертановская улица, д.28А Показать на карте

Южная 17 мин. пешком Пражская 21 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ «ДГП №86 ДЗМ» Травмпункт +7 (495) 486-57-85 г. Москва, Коровинское шоссе, д.36А Показать на карте Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ г. Москвы «Городская поликлиника № 23 ДЗМ» Травмпункт +7 (499) 796-05-10 г. Москва, улица Авиаконструктора Миля, д.6, к.1 Показать на карте

Жулебино 4 мин. пешком Котельники 21 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ КДП № 121 ДЗМ Филиал № 7 Травмпункт +7 (495) 711-03-27 г. Москва, Ратная улица, д.8Г Показать на карте

Бульвар Дмитрия Донского 10 мин. пешком Улица Старокачаловская 11 мин. пешком Лесопарковая 13 мин. пешком Аннино 21 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ДГП № 130 ДЗМ Филиал № 1 Травмпункт +7 (495) 415-81-74 г. Москва, Осенний бульвар, д.19 Показать на карте

Крылатское 8 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ г. Москвы «Детская городская поликлиника № 145 ДЗМ» Травмпункт +7 (495) 342-60-26 г. Москва, улица Борисовские Пруды, д.10, к.3 Показать на карте

Борисово 5 мин. пешком Шипиловская 22 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ Г МОСКВЫ ГП 170 ДЗМ Филиал № 2 (ГП № 211) Травмпункт г. Москва, Варшавское шоссе, д.148, к.1 Показать на карте

Улица Академика Янгеля 11 мин. пешком Пражская 18 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ г. Москвы «Городская поликлиника № 201 ДЗМ» Травмпункт г. Москва, город Зеленоград, к.2042 Показать на карте Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ КДЦ № 4 ДЗМ филиал № 2 (ГП № 58) Травмпункт +7 (499) 148-17-55 г. Москва, Физкультурный проезд, д.6 Показать на карте

Фили 22 мин. пешком Багратионовская 18 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ «ДГП № 104 ДЗМ» филиал № 2 (ДГП № 100) Травмпункт г. Москва, Новорогожская улица, д.34, с.1 Показать на карте

Римская 14 мин. пешком Площадь Ильича 16 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

Москвы «Городская поликлиника № 66 ДЗМ» Травмпункт +7 (499) 746-62-50 г. Москва, Салтыковская улица, д.11Б Показать на карте

Новокосино 21 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ г. Москвы «Городская поликлиника № 9 ДЗМ» Травмпункт +7 (495) 347-73-86 г. Москва, Перервинский бульвар, д.4, к.2 Показать на карте

Братиславская 14 мин. пешком Люблино 22 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ГП № 220 ДЗМ филиал № 1 (ГП № 42) Травмпункт +7 (499) 256-23-87 , +7 (499) 259-55-10 г. Москва, Мантулинская улица, д.12 Показать на карте

Улица 1905 года 15 мин. пешком Выставочная 17 мин. пешком Международная 22 мин. пешком Деловой центр 23 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ «ДГП № 132 ДЗМ» Травмпункт +7 (495) 733-52-84 г. Москва, Новоорловская улица, д.2, к.1 Показать на карте

Новопеределкино 12 мин. пешком Боровское шоссе 14 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ГП № 2 ДЗМ филиал № 1 (ГП № 35) Травмпункт +7 (495) 311-86-36 г. Москва, Чертановская улица, д.14 Показать на карте

Чертановская 19 мин. пешком Южная 20 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ДГП 120 ДЗМ Структурное подразделение 5 Травмпункт +7 (495) 701-20-95 г. Москва, Салтыковская улица, д.7Б Показать на карте

Новокосино 23 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ГП № 62 ДЗМ филиал № 4 (ГП № 39) Травмпункт +7 (495) 612-52-67 г. Москва, улица Новая Башиловка, д.14 Показать на карте

Петровский парк 16 мин. пешком Белорусская 24 мин. пешком Динамо 16 мин. пешком Савеловская 19 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ г. Москвы «Городская поликлиника № 109 ДЗМ» Травмпункт +7 (499) 786-03-13 г. Москва, улица Гурьянова, д.4, к.3 Показать на карте

Печатники 9 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ДЦ № 5 ДЗМ Филиал № 1 (ГП № 43) Травмпункт +7 (499) 372-30-03 , +7 (499) 900-90-81 г. Москва, Инженерная улица, д.3, с.1 Показать на карте

Бибирево 23 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУ ГП № 180 ДЗМ филиал № 1 Травмпункт +7 (495) 758-12-86 г. Москва, улица Кулакова, д.23 Показать на карте

Строгино 8 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ КДЦ № 6 ДЗМ филиал ГП № 146 Травмпункт +7 (499) 488-45-77 г. Москва, Бескудниковский переулок, д.5 Показать на карте

Верхние Лихоборы 14 мин. пешком Селигерская 16 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Травмпункт

ГБУЗ ДЦ 3 ДЗМ филиал 2 Травмпункт +7 (495) 360-88-68 г. Москва, Юрьевский переулок, д.13 Показать на карте

Авиамоторная 19 мин. пешком Лефортово 14 мин. пешком

Показать на карте Поcмотреть расписание

Госгарантии медицинской помощи сотрудникам ОВД. Запрет использования полисов ОМС

     В настоящее время выявляются случаи использования сотрудниками  органов внутренних дел полисов ОМС при самостоятельном обращении в  медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

        В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 19 июля 2011 г. № 247 – ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» сотрудник имеет право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях МВД России или Росгвардии в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

       Порядок оказания медицинской помощи установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2018 г. № 1563 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно – курортным лечением».

      В соответствии с Постановлением № 1563, при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудников медицинских организаций МВД России либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования, медицинская помощь оказывается им в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения на основании государственных контрактов, заключенных между территориальным органом МВД России на региональном уровне и медицинской организацией. В вышеуказанном случае расходы за оказанные услуги возмещаются  медицинским организациям территориальным органом МВД России.

     Направление сотрудников в учреждения здравоохранения  для оказания медицинской помощи осуществляется медико – санитарными частями МВД. В случае необходимости сотрудники направляются на лечение в ФКУЗ «ГКГ МВД России».

     Для оказания медицинской помощи сотруднику при нахождении в отпуске и командировке, ему необходимо обратиться в МСЧ МВД России по субъекту РФ, в котором он находится.

     Медицинская помощь в экстренном порядке оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно согласно п. 2 ст.11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

     В соответствии с подпунктом «ж» п.5 ст.10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 –ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 01 января 2011 г. военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица, в том числе сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, не относятся к субъектам обязательного медицинского страхования, в связи с чем полисы ОМС не выдаются, а использование ранее полученных полисов является неправомерным и расцениваются как причинение имущественного вреда и  квалифицируются по признакам состава преступления, предусмотренные статьей 159.5 УК РФ (Мошенничество в сфере страхования).

Травматологический пункт

Травмпункт ГОБУЗ ЦГКБ г.Великого Новгорода расположен по ул. Козьмодемьянская 12 (на «пяти углах», рядом с поликлиникой №3).

Регистратура -тел. 772-744 .

Заведующая травмпунктом Соловьева Ольга Васильевна

 

 

ПОРЯДОК ПРИЁМА ПАЦИЕНТОВ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ здесь.

Травмпункт оказывает:

терапевтическое и /или хирургическое лечение больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы , оказывает неотложную антирабическую помощь при укусах животных, производит удаление клещей, проводит долечивание больных с травмами по выписке из стационаров , проводит экспертизу временной нетрудоспособности при травмах и ортопедических заболеваниях,при налиии показаний направляет пациентов в стационары города,оформляет направление на МСЭК по показаниям,оформляет направление на санаторно- курортное лечение больным после перенесенных травм.

Оказывает консультативную помощь при травмах и ортопедических заболеваниях.

Травмпункт работает в круглосуточном режиме по приему первичных больных.Прием ведется в порядке живой очереди по мере поступления больных .

Вне очереди принимаются пациенты с обильно кровоточащими ранами, открытыми переломами ,острыми вывихами, обширными свежими повреждениями с явлениями выраженного болевого синдрома .

Больные с признаками черепно-мозговой травмы.
Явлениями острой середечно сосудистой недостаточности и дыхательной недостаточности..

Право внеочередного приема имеют участники и инвалиды ВОВ. .инвалиды 1 группы и др. приравненные к ним категории лиц, а также лица старше 80 лет,беременные.

Повторный прием осуществляется в рабочие дни недели в 2 смены в двух кабинетах: с 8 до 14 часов и с 14:30 до 20:30 часов вечера.Прием осуществляется по талонам.

Услуги

ОМС

Травмпункт работает в системе ОМС.При обращении в травмпункт необходимо предъявить паспорт, действующий страховой медицинский полис и СНИЛС. При отсутствии документов прием осуществляется платно.Для осуществления приема необходимо обратиться в регистратуру. Травмпункт принимает всех обратившихся вне зависимости от их места жительства в соответствии с законодательством.

Платные услуги

Телефоны

Регистратура — 77-27-44

Транспорт

авт.1,2,5.6,8,8а,10,11,14,16,18,27,33

Полицейские сдают полисы – Газета Коммерсантъ № 7 (6487) от 17.01.2019

Московские полицейские в срок до 15 января должны были сдать полисы обязательного медицинского страхования (ОМС), в связи с этим сотрудники полиции обратились, в частности, в профсоюзы за разъяснением ситуации. В Московском профсоюзе полиции им пояснили, что по закону об ОМС действие полиса для военнослужащих и приравненных к ним сотрудников других служб приостанавливается, однако в случае необходимости можно обратиться за медпомощью и в гражданские учреждения.

В Москве сотрудники полиции до 15 января 2019 года должны были сдать полисы ОМС. «Требую под личную ответственность организовать сдачу личным составом полисов ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медорганизацию»,— говорится, в частности, в документе для служебного пользования управления внутренних дел по Юго-Западному округу ГУ МВД по Москве, который подписал начальник управления Юрий Демин (есть в распоряжении “Ъ”). При этом сотрудники полиции не получили полную информацию о причинах такого распоряжения, что, в частности, следует из их обращений в “Ъ”. «Наше доблестное министерство заставляет всех сотрудников сдать полисы,— говорится в одном из писем.— Данное требование противоречит всем внутренним документам и приказам, не говоря уже о законах. Людей обязывают лечиться только в поликлиниках МВД». «В последнее время мы получаем массу вопросов от сотрудников о том, нужно ли сдавать руководителям полисы ОМС»,— говорится и в сообщении Московского профсоюза полиции.

При этом и в сообщении ГУ МВД по Москве, и в сообщении профсоюза говорится, что сдать полисы ОМС предлагается «во исполнение требований ст. 49.1 ФЗ-326 2010 года «Об обязательном медицинском страховании» (приостановление действия полиса ОМС)», согласно которой действие полиса приостанавливается в случае призыва, поступления на военную службу или приравненную к ней службу на срок службы. «Органы внутренних дел приравнены к воинской службе, хотя ею не являются,— напоминают в профсоюзе.— На сотрудников ОВД и Росгвардии из бюджета выделяются средства на лечение. Также средства из бюджета выделяются на лечение остальных граждан, и пользоваться одновременно этими средствами запрещено законом». Однако в ст. 5 ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья) говорится, что государство обеспечивает охрану здоровья всем гражданам РФ. «Таким образом, сотрудник может лечиться в обычных поликлиниках по месту жительства, но при этом он должен сообщить врачам, что он сотрудник,— заявляют в профсоюзе.— Отказать в обслуживании врачи не имеют права». Далее медучреждение направляет по месту службы сотрудника документы на возмещение затрат медучреждения, «и из бюджета, выделенного на содержание ведомственной медицины, эти средства вычитаются и уходят гражданским медучреждениям», объясняют в профсоюзе. При этом в организации констатируют, что «сотрудники очень часто жалуются именно на качество лечения в ведомственных учреждениях и идут даже в платные медучреждения, не получая за это компенсацию».

Отметим, что 10 августа 2018 года вступил в силу ФЗ-286, вносящий поправки в ряд законодательных актов, именно он и дополнил закон об ОМС гл. 49.1 о приостановлении действия полиса. Как объяснялось на сайте правительства РФ, которое и внесло в Госдуму этот законопроект, новые для системы ОМС механизмы, в частности приостановление действия полиса, позволят субъектам РФ не выплачивать страховые взносы за этих граждан, «что снизит нагрузку на бюджеты».

Директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович напомнила, что в законе об ОМС «с 2010 года есть оговорка, что военнослужащие не входят в категорию лиц, которые являются застрахованными». «Скорее всего, сейчас эта история возникла из-за того, что норма была, но ее благополучно обходили и выдавали полисы всем. Поэтому, когда начинали проверять регистры, получалось, что и военнослужащие туда попадали. Страховые компании, зачастую пытаясь увеличить число застрахованных, закрывали на это глаза»,— говорит она. Госпожа Попович также объяснила появление распоряжения возможным «ужесточением надзора за такой практикой». Отметим, что ФЗ-326 содержит положения о работе единой системы межведомственного электронного взаимодействия, а также устанавливает сроки передачи в Федеральный фонд ОМС соответствующих сведений, в том числе и для МВД. Госпожа Попович отметила, что у родственников военнослужащих «есть формальное право обслуживаться в двух местах» — и в гражданских медучреждениях, и в ведомственных.

Всеволод Инютин, Валерия Мишина

Разъяснение уровней

травматологических центров — Американское общество травматологии

Обозначение Vs. Проверка

Уровни травматологических центров в США подразделяются на два типа: процесс назначения и процесс проверки. Различные уровни (например, уровень I, II, III, IV или V) относятся к видам ресурсов, доступных в травматологическом центре и количество пациентов, поступающих ежегодно. Это категории, которые определяют национальные стандарты оказания помощи при травмах в больницах.Категоризация уникальна как для взрослых, так и для детских учреждений.

Назначение центра травм

— это процесс, который описывается и разрабатывается на уровне штата или на местном уровне. Государственный или местный муниципалитет определяет уникальные критерии для классификации травматологических центров. Эти категории могут отличаться от штата к штату и обычно изложены законодательными или регулирующими органами.

Trauma Center Verification — это процесс оценки, проводимый Американским колледжем хирургов (ACS) для оценки и улучшения помощи при травмах.ACS не определяет травматологические центры; вместо этого он проверяет наличие ресурсов, перечисленных в разделе «Ресурсы». для оптимального ухода за травмированным пациентом. К ним относятся приверженность, готовность, ресурсы, политики, уход за пациентами и повышение производительности.

Это добровольный процесс со стороны Травматологического центра, который проходит проверку и длится 3 года.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть список центров травматологии, проверенных ACS

Уровни травматологического центра

Как упоминалось выше, категории травм варьируются от штата к штату.Ниже приведены общие критерии для травматологических центров, проверенные ACS, а также назначенные штатами и муниципалитетами. Услуги обозначены / проверены как взрослые и / или центры детской травмы. Нередко учреждения имеют разные обозначения для каждой группы (например, травматологический центр может быть учреждением для взрослых уровня I, а также педиатрическим учреждением уровня II).

Уровень I

Травматологический центр уровня I — это комплексный региональный ресурс, являющийся центром третичной медицинской помощи в травматологической системе.Травматологический центр уровня I способен оказать комплексную помощь при любом аспекте травмы — от профилактики до реабилитации.

элементов травматологических центров уровня I включают:

• Круглосуточное обслуживание хирургов общего профиля и оперативная доступность медицинской помощи по таким специальностям, как ортопедическая хирургия, нейрохирургия, анестезиология, неотложная медицина, радиология, внутренняя медицина, пластическая хирургия, оральная и челюстно-лицевая, педиатрическая и интенсивная терапия.
• Реферальный ресурс для сообществ в близлежащих регионах.
• Обеспечивает лидерство в профилактике и просвещении окружающих сообществ.
• Обеспечивает непрерывное обучение членов травматологической бригады.
• Включает комплексную программу оценки качества.
• Осуществляет организованное обучение и исследования, чтобы способствовать внедрению инноваций в области оказания помощи при травмах.
• Программа скрининга на злоупотребление психоактивными веществами и вмешательства пациентов.
• Отвечает минимальным требованиям к годовому количеству пациентов с тяжелыми травмами.

Уровень II

Центр травм уровня II может оказать полную помощь всем пострадавшим.

элементов травматологических центров уровня II включают:

• Круглосуточная немедленная помощь хирургами общей практики, а также покрытие по специальностям ортопедической хирургии, нейрохирургии, анестезиологии, неотложной медицины, радиологии и реанимации.
• При необходимости оказания третичной помощи, такой как кардиохирургия, гемодиализ и микрососудистая хирургия, можно обратиться в травматологический центр уровня I.
• Обеспечивает профилактику травм и программы повышения квалификации для персонала.
• Включает комплексную программу оценки качества.

Уровень III

Травматологический центр уровня III продемонстрировал способность обеспечить быструю оценку, реанимацию, хирургическое вмешательство, интенсивную терапию и стабилизацию травмированных пациентов, а также экстренные операции.

элементов травматологических центров уровня III включают:

• Круглосуточная немедленная помощь врачами скорой медицинской помощи и оперативная доступность хирургов общего профиля и анестезиологов.
• Включает комплексную программу оценки качества.
• Разработал соглашения о переводе пациентов, нуждающихся в более комплексном уходе в травматологических центрах уровня I или II.
• Обеспечивает дополнительный уход в сельских и общественных больницах.
• Предлагает непрерывное обучение медперсонала и смежного медицинского персонала или травматологической бригады.
• Участвует в профилактических мероприятиях и должен иметь активную информационно-пропагандистскую программу для направляющих его сообществ.

Уровень IV

Центр травм уровня IV продемонстрировал способность обеспечивать расширенную поддержку жизни при травмах (ATLS) до перевода пациентов в травматологический центр более высокого уровня.Он обеспечивает возможность оценки, стабилизации и диагностики для травмированных пациентов.

элементов травматологических центров уровня IV включают:

• Основные возможности отделения неотложной помощи для внедрения протоколов ATLS и круглосуточного доступа лабораторий. Доступные медсестры-травматологи и врачи доступны по прибытии пациента.
• Может предоставлять хирургические услуги и услуги интенсивной терапии, если они доступны.
• Разработал соглашения о переводе пациентов, нуждающихся в более комплексном уходе в травматологических центрах уровня I или II.
• Включает комплексную программу оценки качества.
• Участвует в профилактических мероприятиях и должен иметь активную информационно-пропагандистскую программу для направляющих его сообществ.

Уровень V

Центр травм уровня V обеспечивает первичную оценку, стабилизацию и диагностику и готовит пациентов к переводу на более высокий уровень лечения.

элементов травматологических центров V уровня включают:

• Основные возможности отделения неотложной помощи для внедрения протоколов ATLS.
• Доступные медсестры-травматологи и врачи доступны по прибытии пациента.
• Протоколы активации в нерабочее время, если объект не работает круглосуточно.
• Может предоставлять хирургические услуги и услуги интенсивной терапии, если они доступны.
• Разработал соглашения о переводе пациентов, которым требуется более комплексный уход в травматологических центрах уровня I – III.

Раздел 8: 43G-12.15 — Политика и процедуры травматологических служб, N.J. Admin. Код § 8: 43G-12.15

Ток через об. 53, No. 6, 5 апреля 2021 г.

Раздел 8: 43G-12.15 — Политика и процедуры травматологической службы (a) У травматологической службы должны быть письменные правила и процедуры, которые пересматриваются не реже одного раза в три года, а пересматриваются чаще. по мере необходимости и реализован. Эти политики и процедуры должны обеспечивать систематический и комплексный подход к уходу за пациентами с травмами и должны включать как минимум: 1. Протоколы сортировки пациентов с травмами; 2. Протоколы реагирования травматологической бригады; 3. Протоколы реанимации и стабилизации травмированных больных; 4. Протоколы операционной, включая приоритетный статус для пациентов с травмами, в соответствии с требованиями 8: 43G-12.19; 5. Протоколы транспортировки пациентов с травмами; 6. Протоколы обхода и отклонения, гарантирующие, что пациентов с серьезными травмами не перенаправят, если это не требуется для обеспечения безопасности пациентов; и 7. Мониторинг и оценка пациентов с травмами во время их пребывания в больнице. (b) В больницах, которые определены как травматологические центры Уровня I или Уровня II, отделение неотложной помощи и травматологический центр должны совместно разработать политику и процедуры для обеспечения координации и качества помощи травматологическим пациентам. (c) Все другие больницы должны разработать соглашения и протоколы о переводе между больницами в сотрудничестве, как минимум, с назначенным региональным травматологическим центром уровня I и ближайшим назначенным травматологическим центром уровня II. Эти протоколы должны соответствовать федеральным нормам 42 CFR 489.24 и должен включать, как минимум: 1. Клинические критерии для перевода в соответствии с возможностями направляемой больницы; и 2. Обязанности передающего и принимающего врачей, в том числе: i. Обязанность переводящего врача выбрать соответствующее учреждение, стабилизировать состояние пациента и инициировать перевод; ii. Консультации с принимающим врачом относительно диагностических процедур перед транспортировкой и выбора вида транспорта, оборудования и персонала, необходимого для оказания помощи пациенту во время транспортировки; iii. Обязанность принимающего врача обеспечить возможность оказания необходимой помощи и документальное подтверждение перевода; и 3. Политики и процедуры, обеспечивающие доступность системы транспортировки пациентов с травмами, которая включает, как минимум, транспортную бригаду, укомплектованную медицинскими работниками, прошедшими специальную подготовку по оказанию помощи при травмах в соответствии с политикой больницы. (d) Каждое отделение неотложной помощи и назначенный травматологический центр должны иметь письменное соглашение о переводе с организованным ожоговым отделением или центром с клинически приемлемыми критериями безопасного перевода пациентов, которым требуется специализированное ожоговое лечение. (e) Каждое отделение неотложной помощи и назначенный травматологический центр должны иметь письменное соглашение о переводе с больницей Нью-Джерси, назначенной региональным перинатальным центром, с клинически приемлемыми критериями для безопасного перевода пациентов, которым требуются специализированные перинатальные или неонатальные услуги. (f) Каждая больница и травматологический центр должны иметь письменное соглашение о переводе с больницей комплексной реабилитации, чтобы гарантировать непрерывность ухода за пациентами, которым может потребоваться комплексная стационарная реабилитация. (g) Каждый травматологический центр уровня II должен иметь соглашение о переводе с региональным травматологическим центром уровня I Нью-Джерси.

N.J. Admin. Кодекс § 8: 43G-12.15

New Rule, R.1999 d.436, вступает в силу 20 декабря 1999 г.
См .: 31 New Jersey Register 367 (a), 31 New Jersey Register 614 (a), 31 New Jersey Register 4293 (c).

---

Стандартизированные политики, необходимые для того, как и когда полиция взаимодействует с пациентами с травмами — ScienceDaily

Раненые люди часто взаимодействуют с полицией и другими сотрудниками правоохранительных органов до и во время оказания им помощи, особенно когда их травмы вызваны насилием или крупными автомобильными авариями .Тем не менее, не существует профессиональных руководств в области медицины травм или ухода за больными, которые бы стандартизировали, когда и как полиция взаимодействует с ранеными.

В новом исследовании, проведенном Пенсильванским университетом, группа исследователей определила ключевые точки вмешательства, в которых пациенты ощущали частичное совпадение действий здравоохранения и правоохранительных органов: на месте травмы; в транспорте до больницы; во время неотложной помощи; и на протяжении всей госпитализации и реабилитации.

Исследование провела Сара Ф.Джейкоби, доктор философии, магистр здравоохранения, MSN, доцент кафедры семейного и общественного здоровья Школы медсестер Пенсильванского университета (Penn Nursing), и Элинор Дж. Кауфман, доктор медицины, MSHP, магистр наук в области политики здравоохранения Пенсильванского университета. Программа и Медицинский центр Weill Cornell. В ходе исследования изучалось, как пациенты, идентифицировавшие себя как чернокожие или афроамериканцы, воспринимали свое взаимодействие с правоохранительными органами в травматологическом центре в Филадельфии.

Некоторые пациенты в исследовании считали, что полиция действовала в их интересах, обеспечивая безопасность на месте травмы, оказывая эмоциональную поддержку и ускоряя транспортировку в больницу.Другие столкнулись с допросом в отделении неотложной помощи или стационарном отделении больницы как вызывающим стресс, неуважением и / или противоречащим их медицинским потребностям.

«Эти данные свидетельствуют о том, что взаимосвязь между правоохранительными органами и деятельностью по оказанию помощи при травмах различна, но потенциально может повлиять на результаты, изменить доверие к системе здравоохранения и повлиять на расовые различия в восстановлении после травм», — сказал Джейкоби.

«Обдумывая перспективы пациентов в этом исследовании, медицинские учреждения имеют возможность, если не обязательство, сформулировать политику в отношении того, где, когда и как полиция взаимодействует с пациентами таким образом, чтобы уделять первоочередное внимание здоровью пациента», — сказал Кауфман. .

История Источник:

Материалы предоставлены школой медсестер Пенсильванского университета . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Если травма случится: что делать и куда идти?

Травмы бывают разных форм: автомобильные аварии, ожоги, падения, серьезные травмы и другие незапланированные события. Однако их всех объединяет то, что они нуждаются в немедленном квалифицированном лечении.Откуда ты знаешь, куда идти? Хирург-травматолог доктор Джеймс Воссвинкель делится своим видением того, как принять такое важное решение.

При таком разнообразии терминологии, описывающей уровни служб экстренной помощи, как мне узнать, что лучше для меня?

Во-первых, вы должны понять разницу между отделением неотложной помощи и травматологическим центром. В отделении неотложной помощи оказываются услуги по лечению болезней и травм, когда вам требуется срочная или немедленная медицинская помощь. Однако у него может не быть возможностей или обученного персонала, чтобы справиться с серьезной травмой, затрагивающей несколько систем организма.В травматологическом центре, таком как Stony Brook’s, круглосуточно работают травматологи и хирурги, а также другие специалисты — например, ортопеды, нейрохирургия, реаниматология, пластическая хирургия, кардиология. У них также есть специальные операционные, новейшие технологии, немедленный доступ к неотложной системе кровоснабжения, современные методы визуализации и многие другие меры по спасению жизни. Когда у вас серьезная травма, вы хотите быть в травматологическом центре. Например, если вы обратитесь в отделение неотложной помощи общественной больницы, вам может потребоваться перевод в травматологический центр.Это напрасная трата драгоценного времени, когда вы могли получить правильное лечение у подходящих специалистов. Фактически, в Стоуни-Брук 30 процентов взрослых пациентов с травмами и 48 процентов наших педиатрических пациентов переводятся из больниц округа, которые не имеют полного травматологического статуса.

Я знаю, что мне доступны более одного травматологического центра. Есть ли у меня выбор?

Поставщики неотложной медицинской помощи (EMS) обучены распознавать пациентов, которым может быть полезна помощь травматологического центра.Используя руководящие принципы, разработанные Центрами по контролю за заболеваниями (CDC), поставщики неотложной помощи подбирают пациентам лучшую больницу по их симптомам / травмам. Иногда это может означать, что пациента проводят мимо общественной больницы и доставляют прямо в травматологический центр. Почему? Исследования показывают, что риск смерти серьезно травмированных пациентов снижается на 25 процентов при лечении в травматологических центрах самого высокого уровня. В штате Нью-Йорк назначение травматологических центров устанавливается Министерством здравоохранения после проверки состояния больницы Комитетом по травмам Американского колледжа хирургов.Стоуни-Брук является региональным травматологическим центром (или центром высшего уровня) в округе Саффолк.

Есть ли другие критерии, которые следует учитывать?

Еще одна вещь, о которой следует помнить: на результаты травматологического центра влияет его опыт и знания его бригад. Также важно учитывать объемы, потому что в здравоохранении большие объемы коррелируют с качеством и лучшими результатами. Спросите: Как долго в больнице оказываются травматологические услуги? Насколько опытны врачи? Эти вещи имеют значение.

Почему Стоуни Брук был выбран региональным травматологическим центром?

По всем указанным и другим причинам. Стони-Брук является травматологическим центром с 1993 года, ежегодно обслуживая 1800 пациентов, в том числе 200 детей в специальном педиатрическом отделении неотложной помощи, открытом круглосуточно и без выходных. Как университетское учреждение третичной медицинской помощи Stony Brook может предложить высочайший уровень травматологической помощи. Показатели выживаемости наших пациентов с травмами одни из лучших в штате.Анализ данных из всех травматологических центров штата Нью-Йорк показывает, что в Стоуни-Брук самый низкий уровень смертности среди пациентов с тяжелыми травмами среди всех больниц в южной части штата и на Лонг-Айленде. Кроме того, мы стремимся улучшить процессы и результаты травм посредством исследований, постоянного обучения персонала, стандартизации ухода, инициатив по повышению эффективности и подхода к травмам, основанного на идее, что травма — это болезнь, которую можно предотвратить и / или управлять таким образом, чтобы уменьшить тяжесть и улучшить результаты лечения пациентов.

ОБОЗНАЧЕНИЕ ТРАВМ ПО НОМЕРАМ

Хотя критерии различаются в зависимости от штата, система ранжирования травматологических центров (уровень I, II, III, IV или V) также относится к видам ресурсов и стандартам доступной помощи. как способность справиться с определенным объемом пациентов с тяжелыми травмами. Уровень I — это высшее обозначение, указывающее на доступность самого передового медицинского обслуживания.

Узнайте больше на trauma.stonybrookmedicine.edu.

Вся медицинская и связанная со здоровьем информация, содержащаяся в этой статье, носит общий и / или образовательный характер и не должна использоваться вместо посещения медицинского работника для получения помощи, диагностики, рекомендаций и т.д. и лечение.Информация предназначена для предоставления людям только общей информации, которую они могут обсудить со своим лечащим врачом. Он не предназначен для постановки медицинского диагноза, лечения или подтверждения какого-либо конкретного теста, лечения, процедуры, услуги и т. Д. Пользователь несет ответственность за использование предоставленной информации. С вашим лечащим врачом следует проконсультироваться по вопросам, касающимся состояния здоровья, лечения и потребностей вас и вашей семьи. Университет Стоуни-Брук / SUNY — это организация, обеспечивающая равные возможности для обучения и работодателя.

Справочное руководство по системе травм — Министерство здравоохранения Миннесоты

Содержание

Больница травматологии Обозначение
Проверка и обозначение
Обозначение Процесс
Переназначение

Больничная организация

Активация команды травм

Передача

Повышение производительности
Конструкции
Комитет по обзору заболеваемости и смертности
Обзор многопрофильной травмы
Фильтры
Цикл повышения производительности
Признание выпуска
Корректирующее действие
Оценка результата

Отказ от травмы

Реестр травм

Профилактика травм

Необходимое оборудование

Индивидуальная консультация

Интернет-ресурсы

Образцы политик и документов

Постановление Совета больниц (MS Word) (PDF)

Постановление медицинского персонала (MS Word) (PDF)

Должностная инструкция медицинского директора по травмам (MS Word) (PDF)

Описание работы менеджера / координатора программы травм (MS Word) (PDF)

Предлагаемое положение программы травм (MS Word) (PDF)

Руководство по активации одноуровневой травматологической бригады (TTA) (MS Word) (PDF) Новый

Руководство по активации многоуровневой травматологической бригады (TTA) (MS Word) (PDF) Новый

Конфигурация отсека для травм (MS Word) (PDF)

Предлагаемые критерии рассмотрения перевода (MS Word) (PDF)

Руководство по переводу 3-го уровня (MS Word) (PDF)

Руководство по передаче уровня 4 (MS Word) (PDF) Новинка!

Пример соглашения о передаче (MS Word) (PDF)

Руководство по поступлению с травмами, уровень 4 (MS Word) (PDF) Новинка!

Блок-схема PI (MS Word) PDF

Руководство по замене ресурсов, уровень 3 (MS Word) (PDF)

Критерии включения в реестр травм (PDF)

Образцы форм

Протокол реанимации (MS Word) (PDF)

Таблица отслеживания фильтров уровня 3 (MS Word)

Рабочий лист показателей эффективности, уровень 4 (MS Word)

Форма отслеживания PI (MS Word)

Журнал отслеживания переадресации (MS Word) (PDF)

Ресурсы

Контрольный список оборудования (PDF)

Рекомендуемый (не обязательный) перечень педиатрического оборудования (PDF)

RN Регламенты (MS Word) (PDF)

Закон о системе травматологии Миннесоты

Это руководство содержит описание процесса назначения, а также примеры типовых политик и форм, которые помогут вам разработать программу лечения травм в вашей больнице.

Больница травматологии Обозначение

Проверка и обозначение

В течение многих лет в Миннесоте располагались травматологические больницы уровня I и II, расположенные в густонаселенных районах. Эти больницы были оценены Американским колледжем хирургов (ACS), который подтвердил, что они соответствуют по крайней мере минимальным критериям для травматологической больницы, установленным ACS.

До недавнего времени в Миннесоте не существовало общегосударственных критериев для травматологических больниц.В 2005 году законодательный орган Миннесоты принял закон, обязывающий уполномоченного по здравоохранению разработать систему травматологии в масштабе штата, включая процесс определения больниц как травматологических больниц уровня I, II, III или IV. Термин «обозначение» — это официальный ярлык, присвоенный политическим авторитетом. Назначенные травматологические больницы в Миннесоте должны продемонстрировать комиссару Министерства здравоохранения Миннесоты (MDH), что они соответствуют критериям штата для травматологической больницы. Создание системы травматологии в Миннесоте было достигнуто в соответствии с §144 Статута Миннесоты.602-144.608.

Процесс обозначения

Травматологические больницы уровня I и II получают статус в Миннесоте, сначала получая подтверждение от ACS, а затем подавая заявку в MDH для признания травматологической больницы. В настоящее время MDH принимает подтверждение уровня I, II или III ACS в качестве достаточного доказательства того, что больница соответствует стандартам для травматологической больницы в Миннесоте.

Чтобы получить звание III уровня, у больницы есть два варианта. Он может быть проверен ACS, а затем подать заявку на назначение после этого, как это делают больницы уровня I и II, или он может подать заявку на назначение непосредственно через программу травматологии MDH.Больница, желающая стать травматологической больницей уровня IV, может получить статус только в рамках программы MDH Trauma Program.

Больницы, претендующие на звание больницы с травмами уровня III или IV в рамках программы травматологии MDH, должны сначала создать в своем учреждении программу лечения травм, которая соответствует критериям, установленным государством. Затем больница заполняет Профиль больницы травматологии

.

После того, как Профиль будет заполнен, он будет отправлен в программу лечения травм MDH.С кандидатами уровня III свяжутся, чтобы договориться о посещении объекта. Кандидаты уровня IV будут уведомлены о решении уполномоченного по назначению в кратчайшие сроки, а посещение объекта будет запланировано в течение трехлетнего периода назначения.

Во время визита специалисты по программе травматологии MDH совершат поездку по учреждению и оценит компоненты программы лечения травм.

Если травматологическая больница испытывает изменение в своей способности соответствовать минимальным требуемым критериям в любое время в течение периода назначения, она должна немедленно уведомить Государственный консультативный совет по травмам (STAC).Этот элемент имеет решающее значение для эффективности программы травматологии в масштабе штата, потому что может потребоваться, чтобы другие региональные больницы и местные поставщики неотложной помощи скорректировали свои руководящие принципы работы.

Изменение обозначения

Назначение травматологической больницы

в Миннесоте действительно в течение трех лет, в течение которых учреждение должно подать заявку и завершить процесс переназначения либо ждать посещения места или результатов посещения места. Больницы травм должны подать заявку на изменение назначения за шесть месяцев до истечения срока их действия.Существующее назначение может быть временно продлено до 18 месяцев, если больница своевременно подала заявку на изменение назначения и либо запланирована для посещения места, ожидая результатов посещения, либо с учетом недостатков, выявленных во время посещения. (См. Статут Миннесоты §144.605, подраздел 2.)

Визиты на объект повторного назначения будут сосредоточены на трех областях: 1) соответствие критериям назначения, 2) прогресс, достигнутый в укреплении слабых мест, выявленных во время предыдущих посещений объекта, и 3) определение того, как система может совместно поддерживать текущие и будущие потребности обязательство больницы по оказанию помощи при травмах.Конкретные предложения по улучшению, опять же, будут иметь образовательную направленность. Визиты должны носить конструктивный, а не карательный характер.

вернуться к началу

Больничная организация

Прежде чем стать назначенным, в больнице должна быть создана официальная программа травматологии. Помимо разработки политик и руководств, касающихся развертывания травматологической бригады, срочных переводов и повышения эффективности, правление больницы и медицинский персонал должны продемонстрировать приверженность оказанию помощи при травмах в соответствии со стандартами, опубликованными MDH.Поддержка участия больницы в системе травматологии штата демонстрируется, когда и совет директоров, и медицинский персонал решают предоставить ресурсы, необходимые для получения и сохранения статуса. (См. Образец постановления совета больницы (MS Word) и образец постановления медицинского персонала (MS Word) ).

Программа лечения травм больницы потребует как медицинского директора / консультанта, который является врачом, который будет осуществлять клинический надзор за программой, так и менеджера / координатора, которым обычно является медсестра, которая будет отвечать за административные функции программы травм.(См. Образец описания работы медицинского директора программы травм (MS Word) и образец описания работы менеджера / координатора программы травм (MS Word).)

Программа травматологии должна быть интегрирована в организационную структуру больницы, отображаемую в организационной схеме. Положение травматологической программы должно быть таким, чтобы медицинский директор и руководитель / координатор программы имели достаточные полномочия для внесения изменений в несколько отделов.(См. Предлагаемое положение программы травм (MS Word).)

вернуться к началу

Активация команды травм

Четкая процедура подбора бригады, которая будет проводить немедленную реанимацию тяжелораненого пациента, имеет жизненно важное значение для эффективного функционирования травматологической больницы. В этой процедуре следует указать, когда должна быть собрана группа, кто должен отвечать и как их следует уведомить. Руководство должно основываться на существующих внутренних операционных процедурах для конкретных объектов, кадровых ресурсах и установленных минимальных критериях штата.(См. Образец руководства по активации одноуровневой травматологической группы (MS Word) и образец правила активации многоуровневой травматологической группы (MS Word).)

Документирование реанимационных мероприятий пациента может быть легко выполнено с использованием технологической карты травмы. Исчерпывающая технологическая карта также может использоваться для легкого определения элементов данных в карте пациента, которые необходимы для отчетов о травмах и травм / травм / травм (через реестр) или для мероприятий по повышению производительности (PI).(См. Trauma Resuscitation Record (MS Word) [Реестр, элементы TBI / SCI и PI затенены, чтобы облегчить абстракцию данных.])

Больницы должны работать со своими поставщиками неотложной медицинской помощи (EMS), чтобы разработать и обучить руководствам, разработанным для быстрого выявления серьезно травмированных пациентов и направления их непосредственно в соответствующие травматологические больницы. Ожидается, что травматологическая бригада будет задействована после уведомления службы неотложной помощи. Отдельная больница должна определить, задействует ли персонал службы неотложной помощи команду или же служба неотложной помощи проконсультируется с врачом отделения неотложной помощи, который затем установит необходимость активации.Продолжение работы с профессионалами скорой помощи в вашем регионе поможет контролировать сортировку и недостаточную сортировку.

вернуться к началу

Передача

Хорошо функционирующая травматологическая система способна не только эффективно и действенно лечить серьезно травмированных пациентов, но и может распознавать необходимость перевода пациентов в травматологический госпиталь, который может наилучшим образом своевременно предоставить необходимые пациенту ресурсы.С этой целью уровни I, II, III и IV отражают не качество помощи, оказываемой в этих больницах, а, скорее, имеющиеся ресурсы. Улучшение результатов тесно связано со временем, которое требуется предприятию, чтобы определить необходимость и осуществить передачу.

Травматологические больницы должны установить процедуры, которые направляют процесс для быстрого и эффективного перевода пациента с травмой на окончательную помощь. Элементы руководства включают анатомические и физиологические критерии, выполнение которых немедленно инициирует перенос.(См. Предлагаемые критерии для рассмотрения переноса (MS Word), Образец Руководства по переносу травмы 3-го уровня (MS Word) и Образец Руководства по передаче травм 4-го уровня (MS Word).)

Персонал службы скорой помощи под руководством врача и в сотрудничестве со своими местными больницами может установить процедуру запроса медицинского транспорта для встречи в отделении неотложной помощи. Установление тесных рабочих отношений с местными поставщиками EMS будет способствовать развитию эффективного процесса передачи.

Необходимо заключить и поддерживать соглашения о переводе с травматологическими больницами, способными оказывать помощь пациентам с серьезными травмами, тяжелыми ожогами и острыми травмами спинного мозга. Также должно поддерживаться соглашение со вторым ожоговым объектом. (См. Примеры соглашения о переводе (MS Word).) Принимающие травматологические больницы могут предоставить соглашение о переводе для направляющей больницы.

вернуться к началу

Повышение производительности

Ожидается, что каждая больница в Миннесоте будет измерять, оценивать и улучшать свою работу в отношении множества целей в области здравоохранения, от стандартов ухода за пациентами до финансовой платежеспособности и управления материальными ресурсами.Успешный процесс повышения производительности предназначен для выявления слабых мест в организации, которые не позволяют организации оказывать оптимальную помощь, которую она способна предоставить.

Процесс, используемый для улучшения производительности, может называться другими названиями, такими как обеспечение качества или постоянное улучшение качества. Независимо от того, какие средства использует ваше учреждение, важно, чтобы существовал процесс, обеспечивающий преднамеренный процесс или цикл, чтобы постоянно выявлять недостатки в уходе за пациентами, определять вероятную причину, применять план по их устранению, а затем оценивать, насколько либо недостаток не устранен, тем самым «замкнув петлю».”Программа PI поможет вашему учреждению постоянно совершенствоваться, выявляя проблемы внутри учреждения и решая их. Этот процесс можно применить практически к любому элементу работы в больнице.

Конструкции

В то время как необходимые компоненты PI должны быть на месте в травматологической больнице, структура оставлена ​​на усмотрение учреждения и будет зависеть от размера учреждения и имеющихся ресурсов. Ожидается, что в больницах будет существующая структура PI.В идеале мероприятия ИП программы травм должны быть включены в эту структуру. Описание процесса PI, содержащееся в данном документе, не является предписывающим, а является иллюстративным. Понятно, что объекты будут выполнять PI различными способами. Ожидается, что травматологические больницы смогут продемонстрировать эффективность своей программы.

В программе травматологии должна быть постоянная группа PI по травмам, обычно состоящая из менеджера / координатора программы травм, медицинского директора программы травм и, возможно, регистратора программы травм.Вся информация и отчеты, относящиеся к выполнению программы травматологии, передаются через эту команду. Затем данные либо используются командой для решения проблем системы, либо передаются в один или несколько комитетов PI для решения проблем, связанных с уходом за пациентами.

Проблемы, связанные как с системой, так и с пациентами, можно определить несколькими способами:

• Абстракция диаграммы
• писем
• Больничная информатика / системы баз данных / регистры
• Встречи по рассмотрению дел поставщика
• Заседания многопрофильных комитетов
• Жалобы пациентов или членов семьи
• Личные наблюдения
• патронов
• Отчеты сотрудников

Отчеты сотрудников могут быть созданы с помощью формы отслеживания PI.(См. Форму PI Tracking Form (MS Word)

Комитет по обзору заболеваемости и смертности

Требования PI программы травматологии включают создание комитета по обзору заболеваемости и смертности, который аналогичен комитету коллегиального обзора врачей. Его цель — обеспечить обзор работы врача. В состав этого комитета должны входить врачи нескольких дисциплин, в том числе не врачи (например, практикующие медсестры [НП] или помощники врача [ПА]), по усмотрению программы травматологии и администрации больницы.Формат и деятельность этого комитета в значительной степени оставлены на усмотрение больницы. Врачи не могут пересматривать собственное лечение.

Комитет по обзору заболеваемости и смертности должен регулярно встречаться и анализировать медицинскую помощь по картам пациентов, уделяя особое внимание случаям, в которых проблемы, недостатки, слабые места или опасения были выявлены группой PI программы травматологии. Если комитет выявляет проблемы, связанные с провайдером, он должен рекомендовать план корректирующих действий; если они выявляют проблемы, связанные с системой, они должны направить свои выводы группе PI по травмам.

Обзор многопрофильной травмы

В отличие от комитета по обзору заболеваемости и смертности, членство в мультидисциплинарном комитете по рассмотрению травм не ограничивается только врачами. В этом обзоре участвуют как клинические, так и неклинические представители всех дисциплин, связанных с уходом за пациентом с травмой. Потенциальными участниками могут быть:

• Администраторы
• Руководители отделов
• Медсестры отделения неотложной помощи
• Врачи отделения неотложной помощи
• Персонал EMS
• Финансовый менеджмент
• Этажная медсестра
• Медсестры ОИТ / ПАКУ
• Лаборанты
• Медсестры операционной
• Персонал по работе с пациентами
• Радиологи
• Техники-радиологи
• Специалисты-реабилитологи
• Персонал по управлению рисками
• Персонал социальных служб
• Хирурги

Группа ИП по травмам должна определить случаи для представления этому комитету.Опять же, следует сосредоточить внимание на проблемных случаях или образовательных возможностях, представленных конкретными случаями.

Фильтры

В дополнение к системным проблемам и слабым местам, группа также стремится идентифицировать возникновение значительных событий. Эти события представлены фильтрами PI. Каждый фильтр отражает либо область ухода за пациентом, которую программа травматологии хотела бы тщательно соблюдать, стандарт ухода, который учреждение установило для себя, либо идеальные ожидания отрасли.По сути, это характеристики производительности системы или ухода за пациентом, которые автоматически запускают процесс оценки этого элемента системы или ухода за пациентом, чтобы определить, соответствует ли он стандартам, установленным отраслью или больницей. Основным механизмом, с помощью которого программа травм будет оценивать свою эффективность, является использование этих фильтров.

План штата Миннесота по травмам требует, чтобы фильтры, перечисленные в таблице 1, постоянно включались в процесс PI больницы.

Таблица 1
ПИ-фильтр	Уровень 3	Уровень 4
Несоблюдение провайдером ED времени ответа по вызову	✓	✓
Несоблюдение хирургом общей практики сроков обращения за неотложной помощью и времени ответа	✓
Пациенты с травмами, поступившие к нехирургам, без консультации хирурга	✓	✓
Помощь при травмах, оказываемая врачами, не отвечающими образовательным требованиям плана (например,г., ATLS или CALS)	✓	✓
TTA и продолжительность пребывания в ED> 60 минут до перевода	✓
Пациент соответствовал критериям перевода и был госпитализирован на месте	✓
Перенос травм	✓	✓
Смерть от травм	✓	✓
Помощь при травмах, оказываемая поставщиками услуг передовой практики		✓

Ожидается, что каждая больница также выберет свои собственные фильтры для мониторинга.Фильтры будут постоянно меняться по мере изменения потребности учреждения в оценке различных элементов программы травм. За некоторыми фильтрами можно наблюдать в течение шести месяцев, в то время как за другими, возможно, придется наблюдать в течение многих лет, прежде чем достаточное количество случаев пройдет через больницу и будет собрано достаточно данных для эффективной оценки производительности системы. Примеры обычно используемых фильтров:

• Неактивная группа / травматологическая бригада не активирована при соответствии критериям
• Продолжительность пребывания в ED> 60 минут до пересадки
• Отсутствует почасовая диаграмма
• Травма шейного отдела позвоночника пропущена при первичной оценке
• Отчет EMS отсутствует в карте пациента
• Время сцены EMS> 20 минут
• GCS <9, отсутствие эндотрахеальной трубки или хирургических дыхательных путей в течение 15 минут после прибытия
• КТ головного мозга> 2 часа после поступления с GCS <14
• Пневмоторакс или гемоторакс и отсутствие дренажной трубки в течение 15 минут после постановки диагноза
• Пневмоторакс с нарушением гемодинамики и / или дыхания и без декомпрессии грудной клетки
• > 65 лет, падение с травмой головы, без С-образного ошейника
• Удаление позвоночного столба> 30 минут после прибытия
• Внутривенные жидкости без подогрева
• Уровень боли постоянно> 5
• Пациент <18 лет, не весил
• Начальный GCS не зарегистрирован

Не существует идеального способа быстро и легко идентифицировать пациентов, для которых используются фильтры.Хотя некоторые пациенты будут идентифицированы путем запроса реестра, большинство придется идентифицировать путем извлечения информации из истории болезни вручную. Процесс абстрагирования карты может быть облегчен за счет использования технологической карты травмы для документирования реанимационных мероприятий. (См. «Запись реанимации травмы », (MS Word).) Многие элементы производительности можно легко идентифицировать, абстрагируя эту единственную запись. Кроме того, фильтры могут быть записаны с использованием рабочего листа отслеживания (см. Уровень 3, Рабочий лист отслеживания фильтров (MS Word) и Уровень 4 Рабочий лист показателей производительности (MS Word).Рабочий лист заполняется для каждого пациента с серьезной травмой путем абстрагирования диаграммы. Если фильтры определены, диаграмма направляется группе PI по травмам для просмотра.

Цикл повышения производительности

Повышение производительности можно рассматривать как непрерывный цикл действий, связанных с определенной проблемой. Три отдельных этапа цикла PI: 1) распознавание проблемы, 2) корректирующие действия и 3) оценка результата. (См. Блок-схему ИП травмы (MS Word).)

Признание выпуска

Необходимо собрать достаточно данных, чтобы идентифицировать проблему системы или ухода за пациентом. Это может быть единичное событие, о котором сообщает сотрудник или комитет PI, или повторение аналогичного или одного и того же события несколько раз, которое обнаруживается с помощью абстракции диаграммы или запроса реестра.

Например: Группа ИП по травмам в плановом порядке оценивает всех переведенных пациентов с травмами. (Чтобы идентифицировать этих пациентов, они могут использовать реестр травм для создания специального отчета.Больница ожидает, что состояние травмированного пациента будет точно оценено, и пациент будет переведен на лечение в течение двух часов. Команда обнаруживает, что 20 процентов этих перемещений произошли спустя более 2 часов после прибытия.

Затем группа рассматривает выявленные случаи, чтобы определить, почему лечение пациентов не соответствовало стандартам оказания помощи, установленным в учреждении. Они могут обнаружить, что, учитывая обстоятельства отдельных пациентов, лечение велось так же хорошо, как и могло бы.Тем не менее, комитет может выявить проблему с рекомендациями, отдельным поставщиком или системной политикой, которая способствовала возникновению недостатков.

Например:

• Комитет обнаруживает, что пациенты были переведены через несколько дней после поступления в больницы их родного города после того, как их состояние стабилизировалось. Следовательно, никаких корректирующих действий не требуется.
• Комитет считает, что переводы были инициированы> 2 часов после прибытия, когда более ранние КТ, первоначально считанные работниками отделения неотложной помощи, были проверены радиологами и выявили отклонения, требующие перевода в учреждение с дополнительными ресурсами.

Корректирующее действие

Проблема теперь может быть классифицирована как проблема, связанная с заболеванием, связанная с системой или связанная с провайдером, и при необходимости передана любому другому соответствующему лицу или комитету для рассмотрения. Корректирующие действия могут быть ненужными или могут включать обучение, пересмотр рекомендаций, консультирование практикующего специалиста и т. Д. Команда должна разработать план коррекции, при необходимости консультируясь с любыми внутренними и внешними ресурсами.

Например, комитет может рекомендовать:

• Внедрение программы непрерывного образования для сотрудников отделений неотложной помощи с целью улучшения их возможностей интерпретации компьютерной томографии.
• Предоставление образовательных или справочных ресурсов для интерпретации компьютерной томографии поставщикам отделений неотложной помощи.
• Использование удаленной круглосуточной радиологической службы.

Оценка результата

После того, как корректирующее действие выполнено, программа лечения травм снова собирает данные, и команда определяет, исправило ли действие проблему или нет. Если это так, цикл замыкается, и проблема решается.В противном случае комитет повторно рассматривает дело и снова повторяет процесс PI.

вернуться к началу

Отвод травм

В редких случаях критические ресурсы, необходимые для ухода за серьезно травмированными пациентами, становятся недоступными в одной больнице из-за необычно большого спроса на эти ресурсы, отказа механического оборудования, препятствующего использованию этих ресурсов, или другого события, которое делает ресурсы недоступными или недоступными. (Более изолированные больницы, находящиеся на значительном расстоянии от соседних больниц, могут быть не в состоянии безопасно отвлекать пациентов с травмами просто из-за большого количества пациентов.) В таких случаях важно, чтобы травматологические больницы имели план действий на случай непредвиденных обстоятельств, чтобы перенаправить пациентов с травмами в близлежащее учреждение. (См. Руководство по отвлечению травм (MS Word).

Следует тщательно обдумать решение об отвлечении пациентов с травмами. Это должно происходить только в том случае, если, по мнению ведущего медицинского персонала, в интересах пациента будет транспортировка в другое учреждение, а не попытка проведения реанимации в условиях отсутствия критических ресурсов.Больницы травматологии должны отслеживать как количество случаев переадресации в учреждение, так и количество переадресованных пациентов. (См. Журнал отслеживания переадресации травм (MS Word).)

вернуться к началу

Реестр травм

Сбор и использование данных имеет первостепенное значение для успешной программы лечения травм: на местном уровне, в масштабах штата и на национальном уровне. Регистр травм создается в первую очередь для обеспечения качества медицинской помощи, но он имеет вторичное преимущество, поскольку предоставляет данные для наблюдения за заболеваемостью и смертностью.Больницы травм должны предоставить ряд точек данных в программу лечения травм MDH. Кроме того, каждая больница может разработать уникальный набор данных для сбора и анализа для достижения своих целей PI. (См. Критерии включения в реестр травм (MS Word).)

Доступно для покупки несколько коммерческих реестров. Тем не менее, в рамках программы травматологии MDH создан сетевой реестр травм, MNTrauma, который доступен для бесплатного использования в каждой больнице штата.Травматологические больницы, использующие свои собственные реестры, могут отправлять данные в программу лечения травм MDH без дублирования ввода данных.

У государственного реестра травм есть три функции и цели:

• Для облегчения простой и точной передачи данных о травмах в государственную программу травматологии.
• Для помощи травматологическим больницам в выявлении пациентов, соответствующих характеристикам фильтра, с помощью функций создания отчетов.
• Для сбора и передачи требуемых государством данных TBI / SCI, что устраняет необходимость дублировать отправку данных в MDH.

Чтобы начать использовать веб-реестр:

1. Свяжитесь с персоналом MDH, чтобы получить имя пользователя и пароль.
2. Перейдите на https://traumaregistry.mn.gov.
3. Войти!

Техническая помощь при MNTrauma доступна в рамках программы травм MDH.

вернуться к началу

Профилактика травм

В то время как подавляющее большинство травматологических ресурсов больницы направлено на оказание помощи раненым пациентам, профилактику травм нельзя игнорировать.Программа профилактики травм травматологической больницы может наиболее эффективно интегрироваться в существующие мероприятия по аутрич-работе. В идеале профилактические мероприятия будут основываться на эпидемиологических данных сообщества.

Шаги по реализации профилактических мероприятий

Распознавайте возможности: ищите существующие общественные места для проведения профилактических мероприятий, таких как школьные или церковные ярмарки и общественные мероприятия, такие как национальные вечера.

Определите желаемый результат: Целью профилактических мероприятий может быть уменьшение количества случаев конкретной травмы, повышение осведомленности об угрозе или опасности, повышение осведомленности о предмете или изменение поведения или отношения.

Определите целевую аудиторию: начните с определения того, какое сообщение вы хотели бы передать и кто должен быть получателем этого сообщения. Это может быть обусловлено данными о травмах, такими как частота, серьезность или место конкретного травмирующего события в сообществе, если аудитория является конкретной, или возможностью форума, например ярмарки сообщества, где целевая аудитория разнообразна.

Разработайте цели: Опишите действия, необходимые для достижения желаемых результатов профилактической деятельности.Рассмотрите необходимые кадровые и материальные ресурсы, а также инструменты оценки программы.

Разработайте стратегии для охвата целевой аудитории: у всех взрослых, подростков и детей разный стиль обучения. Определив целевую аудиторию, можно настроить учебную программу. Например, персонажи нравятся детям от 3 до 7 лет. Дети старше 7 лет хорошо смотрят видео и слайд-презентации. Подростки наиболее заинтересованы, когда форум позволяет им высказать свои собственные точки зрения и мнения.

Получите персонал и финансирование для деятельности: Не ограничивайтесь персоналом больницы. Часто цели других общественных организаций хорошо согласуются с целями больницы по профилактике травм. Учитывайте возраст и культурную динамику аудитории и докладчиков. Иногда их координация может повысить эффективность сообщения. Выжившие после травмы или члены их семей могут быть мощными ораторами. Финансирование может поступать как внутри учреждения, так и от фондов, предприятий, общественных групп и государственных учреждений.

Оцените эффективность мероприятия: хотя эффективность можно оценить путем определения количества охваченных людей или опроса участников программы, в идеале эффективность следует измерять, оценивая, действительно ли мероприятие привело к желаемому результату. Оценка результатов должна измерять прогресс в достижении цели уменьшения количества травм или изменения знаний, отношения или поведения целевой аудитории. Методы могут включать сбор данных, съемку и прямое наблюдение.

Примеры профилактических мероприятий включают:

• Велосипедные шлемы кампании
• Велосипед rodeos
• Скрининг артериального давления
• Автокресло-клиника
• Осведомленность о домашнем насилии
• Защита от падений
• Безопасность огнестрельного оружия
• Ярмарки здоровья
• Вождение в нетрезвом виде
• Публикация плакатов / брошюр
• Беговые кампании на красный свет

вернуться к началу

Необходимое оборудование

Травматологические больницы должны иметь определенное оборудование для пациентов любого возраста с травмами.См. Контрольный список оборудования (PDF) для ознакомления с контрольным списком, который можно использовать для проверки наличия минимально необходимого оборудования на вашем предприятии. Чтобы помочь травматологическим больницам более эффективно заботиться о детях, Ресурсный центр неотложной медицинской помощи для детей Миннесоты (MN-EMSC) рекомендовал оборудование, указанное в контрольном списке рекомендуемых возможностей педиатрического оборудования (MS Word).

вернуться к началу

Индивидуальная консультация

Если в любое время у вас возникнут вопросы о программе травматологии и ее требованиях, свяжитесь с сотрудниками программы MDH Trauma Program.Персонал в основном готов ответить на ваши вопросы, предоставить вам справочные материалы, проконсультироваться с вашим учреждением относительно назначения травматологической больницы и помочь вам в создании и развитии вашей программы лечения травм. Свяжитесь с нами для:

• Предварительный просмотр приложения
• Содействие в создании или разработке индивидуальной программы или программы предотвращения травм
• Оценка документации
• Примеры программных политик, форм, инструментов
• Руководство относительно наличия или установления требуемых критериев
• Индивидуальная консультация / руководство
• Консультация перед выездом на место
• Телефонная и личная техническая консультация
• Обучение работе с реестрами в Интернете

Чтобы воспользоваться этими ресурсами, обратитесь к координатору назначения.

Программа травм MDH всегда рада услышать ваши отзывы. Если у вас есть рекомендации по ресурсам, которые могут быть предоставлены в этом руководстве или в другом месте, обратитесь к персоналу программы.

Мы надеемся, что вы сообщите нам, что вам нужно!

вернуться к началу

Интернет-ресурсы

Организации

Американская академия хирургов-ортопедов

Американская ассоциация хирургии травм

Американский колледж врачей скорой помощи

Программа травм Американского колледжа хирургов

Американская ассоциация травм головного мозга

Восточная ассоциация хирургии травм

Ассоциация медсестер скорой помощи

Национальная администрация безопасности дорожного движения

Общество реанимации

Общество медсестер-травматологов

К нулю смертей

Western Trauma Association

Публикации / ресурсы

Публикации о травмах Американского колледжа хирургов

Американское общество травматологии

Рекомендации по TBI Фонда травмы головного мозга

Восточная ассоциация хирургии травм, Рекомендации по управлению травмами

Дар изнутри (Выжившие после травм и виктимизации)

Программа клиентских лицензий штата Миннесота

Национальный банк данных о травмах

Общество реанимации

Сеть выживших после травм

Western Trauma Association, алгоритмы

Педиатрия

Американская академия педиатрии

Сейф для детей

Сеть безопасности детей

Миннесота Служба неотложной медицинской помощи для детей

Национальный центр пропавших без вести и эксплуатируемых детей

Национальная сеть детского травматического стресса

Профилактика

Шлемы R Us

I Keep Safe (Интернет-безопасность для детей)

Национальный центр профилактики и контроля травм

Национальная администрация безопасности дорожного движения

Ремень безопасности Safe U.S.A.

Образование

Остановить кровотечение

Остановите кровоточащую коалицию

Перейти к началу страницы

Комиссия за активацию травмы

Плата за активацию травмы

История

Начиная с 2007 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) разрешили больницам, обозначенным как «травматологические центры», выставлять счета и получать платежи за услуги интенсивной терапии с использованием определенных кодов и сборов, которые отражают уровень знаний и ресурсов, используемых при сортировке и уход за пациентами с индивидуальными травмами.С правилами CMS можно ознакомиться здесь.

Законодательство и цель CT

В 2019 году Государственный закон 19-117 гл. 245 изменил раздел 19a-644 Общего статута Коннектикута, чтобы уполномочить Управление стратегии здравоохранения получать данные и информацию из общих и детских больниц краткосрочной неотложной помощи в отношении платы за активацию травм.

Каковы законодательные полномочия по этому новому требованию к подаче документов и когда это необходимо?

Вступает в силу с февраля 2020 г., Public Act 19-117 Sec.245 требует подачи этой информации не позднее 28 февраля 2020 года и в дальнейшем ежегодно.

Что такое плата за активацию травмы?

It — это разовое происшествие, связанное с развертыванием специализированной бригады по оказанию помощи при травмах. Соответствующее возмещение за этот случай обычно известно как «плата за активацию травмы». Основная цель кодов активации травматологической бригады и соответствующей системы оплаты сборов — помочь травматологическим центрам оставаться финансово жизнеспособными с учетом значительного бремени затрат, связанного с профессиональными и административными ресурсами, необходимыми для достижения и поддержания повышенного уровня готовности и возможностей их критически важных услуги по уходу.

Биллинг

Код дохода

серии 68x может использоваться только травматологическими больницами, назначенными правительством штата или местным правительством. Коды доходов различных подкатегорий сообщаются назначенными больницами травматологических больниц 1–4 уровней. CMS создала G0390, активацию группы реагирования на травмы, связанную со службой интенсивной терапии в больнице, с 1 января 2007 г., которая закреплена за APC 0618, и Critical Care with Trauma Response.

Чтобы определить, происходит ли активация травмы, поставщики медицинских услуг должны следовать указаниям Национального единого биллингового комитета (NUBC), перечисленным в Руководстве по обработке требований Medicare, публикация 100-04, глава 25, § 60.4. Руководство по CMS

Что такое специализированный травматологический центр?

Штаты назначают и лицензируют травматологические центры, а Американский колледж хирургов (ASC) проверяет, есть ли в назначенных центрах ресурсы, перечисленные в справочнике Ресурсы для оптимального ухода за травмированным пациентом на месте. Каждый центр получает и сохраняет свое назначение с помощью самофинансируемого строгого процесса проверки, проводимого ACS.

Сколько специализированных травмологических центров в Коннектикуте?

Коннектикут имеет 12 центров травм для взрослых и / или детей, назначенных и лицензированных Министерством здравоохранения Американский колледж хирургов . ACS проводит очень тщательную повторную проверку травматологического центра каждые три года.

Травматологические центры в Коннектикуте

Травма I степени	Травма II степени	Травма III степени
1.Детский медицинский центр Коннектикута Центр (педиатрический)	1. Больница Бриджпорта 2. Больница Данбери	1. Уильям В. Бэкус Больница
2. Больница Хартфорда	3.Больница Норуолк
3. Госпиталь Святого Франциска и медицинский центр Центр	5. Сент-Винсентс Медикал Центр
4.Больница Йель-Нью-Хейвен (для взрослых, ) Педиатрическая)	6. Стэмфордская больница 7. Больница Уотербери

Что такое уровень травматологического центра?

ACS предоставляет подробные критерии для оказания помощи травматологическим центрам в разработке политики для установки правильного уровня реакции при активации травматологической бригады на основе трех ключевых областей: физиологического статуса пациента, анатомического статуса пациента и механизма травмы.

Политика травматологического центра также может использовать другие факторы для оптимизации оказания помощи при травмах, включая возраст пациента, нарушения свертываемости крови, ожоги, терминальную стадию почечной недостаточности, позднюю беременность, чувствительные ко времени травмы конечностей, сердечно-легочную реанимацию, тупую силу или проникающую травму и другие подобные элементы.

В каждом травматологическом центре есть политика, соответствующая рекомендациям ACS, в которой описывается, как больница будет реагировать на пациентов интенсивной терапии. В таблице 2 представлена ​​сводка возможностей и потребностей в ресурсах для каждого уровня назначения травматологического центра. Правила CMS , ACS и NUBC также предоставляют дополнительную информацию и текущие обновления правил активации травм, сборов и платежей.

Уровень потребностей и возможностей травматологического центра в ресурсах

Элементы возможностей и ресурсов	Травматологический центр Уровни
	Уровень I	Уровень II	Уровень III
Общее описание	Центр служит комплексным региональным ресурсом и центром травматологической помощи Обеспечивает комплексный уход за каждым аспектом травм — от профилактики до реабилитации	Медицинское учреждение, способное оказать неотложную помощь всем пострадавшим	Учреждение продемонстрировало способность обеспечить быструю оценку, реанимацию, хирургическое вмешательство, интенсивную терапию и стабилизацию травмированных пациентов и экстренные операции
Круглосуточное обслуживание на месте	Хирурги общей практики	Хирурги общей практики	Врачами скорой медицинской помощи
Оперативная доступность на месте	Специализированная помощь в ортопедической хирургии, нейрохирургии, анестезиологии, неотложной медицинской помощи, радиологии, внутренняя медицина, пластическая хирургия, челюстно-лицевой, педиатрический, реанимация и др.	Специализированная помощь в ортопедической хирургии, нейрохирургии, анестезиологии, неотложной медицинской помощи, радиологии и реанимация	Общие хирурги и анестезиологи
Источник переходов	Является источником направления для сообществ в близлежащих регионах	Может направлять потребности в высокоспециализированной медицинской помощи, такой как кардиохирургия, гемодиализ и микрососудистая хирургия, в травматологический центр уровня I	Разработали соглашения о переводе пациентов, нуждающихся в более комплексном уходе в травматологических центрах уровня I или II.
Качество	Включить комплексную программу оценки качества	Включить комплексную программу оценки качества	Включить комплексную программу оценки качества
Профилактика и обучение — персонал	Обеспечить непрерывное обучение членов травматологической бригады	Обеспечить профилактику травм и программы повышения квалификации для персонала	Предлагать дальнейшее обучение медперсоналу и смежному медицинскому персоналу или травматологической бригаде
Профилактика и образование — общественные	Обеспечение лидерства в профилактике и просвещении населения в окружающих сообществах Осуществлять организованное обучение и исследования, чтобы способствовать внедрению инноваций в области оказания помощи при травмах	Участвует в профилактических мероприятиях и должен иметь активную информационно-пропагандистскую программу для направляющих его сообществ	Участвует в профилактических мероприятиях и должен иметь активную информационно-пропагандистскую программу для направляющих его сообществ
Программы, предлагаемые пациентам	Предлагать программы скрининга на злоупотребление психоактивными веществами и вмешательства пациентов	НЕТ	НЕТ
Требования к объему	Соответствовать минимальным требованиям к годовому количеству пациентов с тяжелыми травмами	НЕТ	НЕТ

Когда и как следует сообщать информацию о выплатах за травмы?

Больница

должна подавать необходимую информацию как часть своей годовой отчетности через систему отчетности больницы следующим образом:

1. Отчет 24A — Политика и процедуры в отношении платы за активацию травмы в больнице, действовавшие в течение последнего завершенного финансового года, с должной датой.Политика и процедуры должны включать в себя то, как больницы документируют практику взимания платы за активацию травмы, когда услуги предоставляются в отделении неотложной помощи больницы. Документы также должны включать состав травматологической бригады по клиническому персоналу и специальностям, когда она активирована, когда пациенту выставлен счет, и любые другие связанные с этим расходы, которые включены в счет.
2. Отчет 24B — Больницы должны предоставить отдельный файл, который содержит количество выписок, на которые выставлен счет за активацию травмы, а также диапазон и общую сумму сборов, взимаемых, когда травматологическая бригада больницы активируется для оказания неотложной помощи пациенту, для самого последнего полного бюджета больницы. год.
3. Инструкции по хранению данных больниц по этой ссылке на веб-сайте OHS содержат шаблон файла Excel, который необходимо заполнить и отправить, чтобы обеспечить единообразие отчетности среди всех больниц.
4. Инструкции по загрузке всей необходимой информации: по этой ссылке

UChicago Medicine получает разрешение на статус травматологического центра для взрослых уровня 1

Департамент здравоохранения штата Иллинойс одобрил Медицинский университет Чикаго как центр травматологии для взрослых уровня 1, устраняя последнее нормативное препятствие для академической системы здравоохранения, чтобы запустить критически важные служба 1 мая.

Программа

UChicago Medicine по борьбе с травмами для взрослых, которая официально начнется в 8:00 1 мая, будет включать в себя услуги по восстановлению после насилия и устранению последствий, призванные помочь пациентам с травмами успешно вернуться в общество, включая амбулаторную психиатрическую помощь, психиатрическую помощь и социальную реабилитацию.

Назначение травматологического центра для взрослых произошло сразу после того, как IDPH посетила 3 ​​апреля главный кампус UChicago Medicine в Гайд-парке, чтобы проверить учреждение и программу в рамках процесса подачи заявки.

«Это знаменательный случай для нашего учреждения и для южной стороны, поскольку мы расширяем важнейшие услуги для наших соседей», — сказал Селвин Роджерс-младший, руководитель отделения травматологической и неотложной помощи и директор травматологического центра. «С этим новым обозначением IDPH для взрослых травм, UChicago Medicine может предложить комплексную помощь при травмах, поскольку мы опираемся на услуги, предоставляемые нашей существующей программой педиатрической травмы Уровня 1 и Центром ожогов и комплексных ран».

Детская больница Медицинского центра Чикагского университета с 1990 года является детским травматологическим центром первого уровня.

Назначение травматологического центра означает, что больница в целом имеет ресурсы и персонал, необходимые для оказания комплексной специализированной помощи пациентам, получившим травмы в результате таких причин, как автомобильные аварии, огнестрельные ранения, ожоги и падения. Штат требует, чтобы поставщики травм первого уровня имели критически важные ресурсы и специалистов, доступных круглосуточно и без выходных. Отделения неотложной помощи являются первичным входом для пациентов с травмами, которые должны быть стабилизированы в специализированных травматологических отсеках перед перемещением в другие помещения больницы для получения дополнительной медицинской помощи.

В UChicago Medicine профессорско-преподавательский состав и сотрудники примерно двух десятков отделений, секций и рабочих подразделений готовятся к запуску травматологических услуг для взрослых с мая 2016 года, когда регулирующий совет штата одобрил предложение системы здравоохранения о расширении критически важных услуг для общества. План, состоящий из трех частей, включал перестройку больницы Бернарда Митчелла в специализированное онкологическое учреждение, что позволяет добавить 188 столь необходимых стационарных коек; переезд и строительство более крупного отделения неотложной помощи для взрослых, которое открылось в конце декабря; и оказание помощи взрослым при травмах.

«Это утверждение IDPH не могло быть осуществлено без тяжелой работы и поддержки всей организации,» сказал Шарон О’Киф, президент медицинского центра. «Менее чем за два года с тех пор, как государство одобрило наш предложенный план, наши преподаватели и сотрудники проделали огромный объем работы и сотрудничества, чтобы открыть современное отделение неотложной помощи для взрослых, а затем быть готовыми начать лечение травм для взрослых».

В Саут-Сайде в течение 27 лет не было больницы, назначенной травматологическим центром уровня 1 для взрослых.Теперь закрытая больница Майкла Риза прекратила оказание помощи при травмах в 1991 году, а то, что тогда называлось больницей Чикагского университета, предлагало услуги травматологии взрослых с 1986 по 1988 год.

«Это настоящая победа сообщества», — сказала Кэндис Хенли, местный активист в области здравоохранения, который является сопредседателем Консультативного совета сообщества UChicago Medicine. «Голоса сообщества сыграли жизненно важную роль в формировании плана больницы по расширению доступа к важнейшим услугам и удовлетворению растущих потребностей своих соседей и пациентов.”

1 мая UChicago Medicine запустит в Чикаго услуги по оказанию травматологической помощи взрослым, в Чикаго будет пять центров травматологии для взрослых уровня 1 в черте города и четыре детских травматологических центра уровня 1.

«Наша новая программа травм взрослых представляет собой значительные вложения для южной стороны», — сказал О’Киф. «Мы будем сотрудничать с директорами травматологических отделений 11-го округа и бригадами скорой помощи пожарного департамента Чикаго, чтобы стать частью городской системы травматологической помощи».

.

No related posts.