Новообразование на небе во рту – причины появления кисты, уплотнений, опухоли и наростов на небе

симптомы, фото, первые признаки на начальной стадии, лечение и прогноз

Рак нёба – это редкое злокачественное новообразование, возникающее в ротовой полости. Как правило, не признаётся первичной патологией, а становится следствием метастазирования опухолей, возникших в области головы и шеи. В группу риска входят мужчины старше сорока лет. Реже болезнь затрагивает женщин. Значительно увеличивают вероятность развития болезни вредные привычки, особенно курение.

Нёбо – структура, разделяющая ротовую полость, носовую и носоглотку. Анатомически содержит два отдела: твёрдый и мягкий. Твёрдая часть представлена костью, образует свод и участвует в формировании стенок полостей. Мягкое нёбо называется нёбной занавеской и состоит из соединительной ткани и мышц.

Классификация онкологической патологии нёба

В зависимости от расположения опухоли выделяются два вида: рак твёрдого нёба, при котором патологический процесс затрагивает костные структуры; и рак мягкого нёба, поражающий слизистый и мышечный отдел свода. Раковое новообразование выглядит либо узлом, либо изъязвлением.

В основе иной классификации лежит источник роста новообразования:

• Цилиндрома. Источником атипичных клеток является железистая ткань. Для указанного гистологического вида опухоли характерны интенсивный рост и быстрое формирование метастазов.
• Аденокарцинома. Опухоль имеет эпителиальное происхождение. Может встречаться при раке любого отдела нёба.
• Плоскоклеточный рак. Встречается в практике чаще других типов. Раковые клетки образуются в слизистой ткани.

Медицинские работники используют классификацию TNM. T (tumor) – характеризует степень поражения ткани органа опухолью. Делится на подтипы Tis, T1-T4, где Tis – преинвазивный рак.

• T1 – размер новообразования не превышает двух сантиметров.
• T2 – образование размером от двух до четырёх сантиметров.
• T3 – стадия с опухолью больше четырёх сантиметров.
• T4 – рак прорастает в близлежащие ткани.

Рак нёба

N (nodus) отражает поражение лимфатических узлов. Классифицируется по степеням от N0 до N3, когда лимфоузлы не поражены, поражены на одной стороне, на обеих и спаяны с окружающими тканями, соответственно.

Последняя характеристика – наличие метастазов, M (metastasis). Выделяется степень M0, когда метастазов нет, и степень M, если обнаруживаются метастатические поражения.

Причины возникновения рака нёба

Причины разнообразны, но прослеживается общая черта – повреждение слизистой ротовой полости. На первом месте стоит повреждение клеток слизистой рта токсическим воздействием никотина, алкогольных напитков и наркотических препаратов. В течение продолжительного периода происходит контакт канцерогенных веществ со здоровыми структурами. Постоянное воздействие в итоге приводит к повреждению и воспалению клеток. Высокий риск малигнизации патологии. Касаясь курения, это относится не только к активным курильщикам, но и пассивным.

Отдельные особенности питания могут привести к развитию рака. Употребление чрезмерно горячей пищи, острой и кислой еды раздражает и нарушает структуру клетки из-за температурного воздействия. Рак может развиваться из-за недостатка витамина А в организме человека. Сказываются механические травмы. К примеру, повреждение вилкой во время еды, некорректная установка зубных протезов, ношение брекетов.

Предрасполагает к развитию рака вирус папилломы человека. Этот вирус имеет тропность к плоскому эпителию, поэтому может размножаться в ротовой полости. Доказано наличие связи между инфицированием вирусом папилломы и возникновением онкологической патологии. То же относится к лейкоплакии. Это заболевание является предраковым, как и папилломатоз. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Важно выяснять случаи болезни у родственников.

Симптомы заболевания

Начальная стадия рака нёба не имеет симптомов. Потому диагностика затруднена. Заподозрить патологию может стоматолог на осмотре либо пациент, когда опухоль прощупывается языком в виде уплотнения или валика. На этом этапе полагается срочно обращаться к врачу, так как лечение в данной стадии окажется высокоэффективным.

По мере увеличения плотного участка разворачивается клиническая картина болезни. Снижается вес, появляется повышенная утомляемость, которая отсутствовала ранее либо была менее выраженной. По мере того, как опухоль прорастает в близлежащие ткани, пациент ощущает боль, которая распространяется на височную область и ухо. Ощущается дискомфорт при жевании пищи, а после удаётся почувствовать неприятный запах изо рта и неприятное послевкусие. Пациенты замечают симптом, заключающийся в изменении речи. Рот будто заполнен чем-то, слова будто произносятся медленнее и менее чётко, диалог с собеседником вызывает дискомфорт. Появляется гнусавость голоса.

Поздняя стадия характеризуется возникновением специфических симптомов, говорящих в пользу рака нёба. Первые признаки человек ощущает такие:

• Слизистая оболочка отёчна.
• Онемение слизистой рта, сменяющееся болевым синдромом.
• Изменения голоса, появление хрипоты и огрубение.
• В области измененных раковых клеток появляются белые пятна, которые впоследствии становятся красными.
• Кровотечения без установленной причины из структур ротовой полости.

Стадии развития рака нёба

В медицине традиционно выделяется четыре стадии развития онкологической патологии:

• Стадия 1. Опухоль находится в пределах твёрдого или мягкого нёба. Ограничена слизистой и подслизистой оболочками. Регионарные лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют. На этом этапе клинических проявлений рака нет.
• Стадия 2. Рак также не выходит за пределы твёрдого или мягкого нёба. Уплотнение растёт, достигает четырёх сантиметров. Это позволяет заметить патологию врачу-стоматологу или самому пациенту.
• Стадия 3. Онкологическое новообразование начинает прорастать в соседние ткани. Вовлекаются в процесс регионарные лимфатические узлы, метастазов ещё нет. Симптомы ярко выражены.
• Стадия 4. Опухоль достигает внушительных размеров, поражает близлежащие органы. Состояние пациента тяжёлое. Обнаруживаются отдалённые метастатические очаги. Прогрессирует стремительно.

Развитие раковой опухоли

Диагностика онкологии нёба

При подозрении на злокачественный процесс нёба в первую очередь проводится визуальный осмотр. Затем лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Результаты оценивает врач-онколог.

1. Анализ крови – оценивается содержание лейкоцитов и гемоглобина, для выявления процессов воспаления и анемии.
2. Тест на онкомаркеры – специфические антитела, подтверждающие наличие онкологического перерождения клеток.
3. Рентгенография челюсти – позволяет определить точное расположение опухоли, контуры и распространённость.
4. Радиоизотопное исследование – позволяет изучить внутреннюю структуру опухоли.
5. Взятие биоптата опухоли и лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием. Подтверждает наличие атипичных раковых клеток.

Лечение заболевания

Успешность лечения напрямую зависит от времени, когда пациент обратился за помощью: чем раньше, тем лучше. Качество терапии зависит от опытности хирурга и индивидуальных особенностей организма. Окончательный выбор методики лечения основывается на стадии болезни, распространённости процесса и наличия отдалённых метастазов.

Лучевая терапия

Используется рентгеновское облучение, тормозящее деление раковых клеток и останавливающее их прогрессирование. Применяется как основной метод лечения при выявлении рака на ранних стадиях. В последнем случае возможна полная ремиссия. На поздних стадиях используется в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению, как до операции в плане подготовки, так и после неё.

Оперативное вмешательство

Удаляется патологическое новообразование и небольшая часть здоровых близлежащих тканей. На ранних стадиях стараются избегать операции. Это калечащее вмешательство, и после него останется дефект на лице. Если возможности не проводить операцию нет, тогда она выполняется в несколько этапов: сначала основной лечебный, затем реконструктивный. Порой достаточно установления зубных процессов, а в тяжёлых случаях требуется пересадка кости и кожного лоскута. Для формирования нижней челюсти используются кости рёбер, верхней и нижней конечности. Современная медицина располагает специальными имплантами, которые могут заменить удалённую кость.

Химиотерапия

Пациент принимает цитостатические препараты, которые воздействуют на раковые клетки и уничтожают их. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблетированных препаратов и в форме системы для внутривенного капельного введения. Химиотерапия переносится пациентами тяжело, проявляются выраженные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей и выпадения волос.

Реабилитация после лечения

Одна из основных функций ротовой полости – участие в формировании звуков и речи, соответственно. Операции на нёбе с захватом соседних тканей крайне травматичны и сопровождаются выпадением функции речеобразования. В таком случае на пятые сутки после операции приглашается специалист-логопед, который в дальнейшем работает с пациентом. Работа предусматривает выполнение различных упражнений, цель состоит в укреплении мимических мышц. Если сохранена нижнечелюстная кость, пациент обучается заново её движению.

По мере развития прогресса вводятся упражнения по артикуляционной гимнастике. Их цель заключается в восстановлении функционирования языка. Это помогает вернуть речевую функцию и нормализовать процесс глотания, который также нарушается после операции.

Осложнения

Рак нёба – опасная болезнь. Голова и шея кровоснабжаются чрезвычайно хорошо, поэтому все патологические процессы распространяются в кратчайшие сроки. Рядом располагаются жизненно важные органы – головной мозг, дыхательные пути, крупные кровеносные сосуды (ветви наружной и внутренней сонной артерии), нервные стволы. При вовлечении этих структур прогноз становится неблагоприятным.

Раз опухоль изъязвляется, присутствует высокий риск присоединения вторичной инфекции и попадания микроорганизмов в кровь. В условиях сниженного иммунитета возникнет септическое состояние, характеризующееся полиорганной недостаточностью.

При прорастании рака в кровеносные сосуды возможны опасные для жизни массивные кровотечения. Увеличение размеров опухоли грозит образованием механического препятствия прохождению воздуха в лёгкие, в таком случае разовьется асфиксия.

Вероятность рецидива болезни

После проведения интенсивной терапии пациент выписывается домой. В течение года он должен амбулаторно в поликлинике наблюдаться у онколога. Посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется каждые три месяца. Это позволит вовремя распознать симптомы рецидива и снова провести лечение.

Раковая опухоль в случае рецидива возникает либо на том же месте, либо в других органах. Отдалённые метастазы трудно диагностировать, если раковые клетки находятся в спящем состоянии в органе, в который они попали через кровоток или лимфоток. Период ремиссии в таком случае бывает продолжительным.

Прогноз выживаемости

Благоприятный прогноз при онкологическом поражении нёба будет при выявлении рака на ранних стадиях и быстром начале лечения. К примеру, на 1 стадии рака пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. На второй стадии процент выживших через пять лет снижается до пятидесяти процентов. При третьей стадии выживаемость не превышает четверти случаев заболевания. При выявленной четвёртой стадии прогноз неблагоприятный – всего пять процентов заболевших.

Профилактика заболеваемости

Единственный метод профилактики – это ведение правильного образа жизни. Учитывая, что девяносто процентов заболевших являлись курильщиками, то бросить курить нужно в первую очередь. Следом отказаться и от других вредных привычек. Если полностью исключить алкогольные напитки из жизни не удаётся, то хотя бы попытаться минимизирование их потребление.

Следующий пункт – это питание. Рацион должен быть сбалансированным. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, зелени. Так как значение имеет витамин А, то можно сдать анализы на его концентрацию в крови и пить добавки. Здесь следует быть предельно осторожным: нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, так как передозировка витамина А оказывает токсический эффект на организм и вызывает куриную слепоту. Пища должна быть выше комнатной температуры, но ни в коем случае не обжигающей. Минимизируйте потребление острого.

Периодически нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Если заметили неприятный запах изо рта либо странное послевкусие, лучше не тянуть с визитом к специалисту. Рекомендованная частота осмотров – раз в шесть месяцев.

onko.guru

Опухоль на небе во рту, причины и лечение

Небо может воспалиться из-за травм, заболеваний слизистой рта и инфекционных процессов. В зависимости от причин появляются дополнительные симптомы: опухоли, налет, покраснение, неприятных запах, выделение экссудата. Каждый клинический случай необходимо диагностировать отдельно и подбирать соответствующее лечение.

Причины воспаления неба

Небо отделяет ротовую полость от носоглотки. Оно делится на две части: твердую и мягкую. Первая состоит из костной ткани, вторая – из мягких мышечных.

Небо участвует в процессе пищеварения, дыхания и разговора. Оно препятствует попаданию пищи в носоглотку, направляет вдыхаемый воздух и влияет на формирование тембра и высоты голоса.

Наиболее часто воспаляется мягкая часть неба. Это связано с особенностью ее строения: мышечные ткани больше подвержены травмам и инфекционным поражениям.

Основными причинами воспаления выступают:

1. Травмы. Слизистую можно поранить твердой пищей: леденцами, сухарями, рыбными костями.
2. Ожоги. Поражение происходит при попадании горячей жидкости, пара, химических агрессивных веществ. Изредка причиной выступает чрезмерно холодный предмет, например, если ребенок лизнул железо на морозе.
3. Заболевания зубов и десен: кариес, пульпит, остеомиелит, пародонтоз, пародонтит. В запущенных случаях патогенные микроорганизмы распространяются на слизистую оболочку.
4. Инфекционные патологии полости рта. Чаще всего это стоматит или кандидамикоз. При этих заболеваниях на небе появятся налет и изъязвления.
5. Острые заболевания дыхательной системы. Ринит, фарингит, ларингит, острый тонзиллит провоцируют воспаление носоглотки. Поверхность слизистой отекает и краснеет.
6. Присоединение инфекции. Развивается на фоне травмы в результате отсутствия антисептической обработки и размножения бактерий.
7. Неврологические патологии.
8. Поражения височно-челюстного сустава.
9. Альвеолит – воспаление лунки зуба. Происходит после удаления моляров, резцов или клыков из-за несоблюдения гигиены, сильных повреждений во время хирургического вмешательства, вымывания кровяного сгустка. В некоторых случаях воспаление распространяется на небо.
10. Если появились ощущения шершавого неба во рту, причиной выступает атрофический ринит. Слизистая становится сухой, при ощупывании языком напоминает бумагу.
11. Сиалометаплазия. Характеризуется образованием небольшой впадины и язвы. Появляется после сложных хирургических операций: удаления свища, имплантации корня, синус-лифтинге. Как правило, заболевание проходит само, но в некоторых случаях может переродиться в злокачественный процесс.
12. Лейкоплакия. Происходит ороговение клеток эпителия, развивается воспаление, меняется цвет слизистых и образуется налет.
13. Новообразования. Опухоли на небе могут носить онкогенный характер (цилиндрома, железистый рак) или быть доброкачественными. К последним относят папиллому, фиброму, гемангиому, лимфангиому.
14. Конструкции для исправления прикуса. Небо может воспаляться и деформироваться при корректировке прикуса брекетами и каппами.

    Причиной образования опухоли во рту может стать травма, ожог.

Важно! В некоторых случаях небо воспаляется из-за действия лекарственных препаратов (антигистаминных средств, антибиотиков) и заболевания ЖКТ. В последнем случае на слизистой появляется желтоватый налет.

Сопутствующие симптомы

Воспалительные процессы на небе сопровождаются дополнительными симптомами. Они могут быть как общими для ряда заболеваний, так и характерными для отдельной патологии. Отмечается:

• отек, покраснение;
• острая, нарастающая боль;
• затруднения при жевании, глотании и разговоре;
• язвы и кровотечения;
• появление налета, зуда при грибковых поражениях ротовой полости и болезнях пищеварительной системы;
• появление опухолей – при новообразованиях. Онкогенные заболевания также сопровождаются головной болью, постоянной болезненностью в месте поражения, слабостью;
• отделение гноя, повышенная температура при инфекционных поражениях.

Воспалительные процессы сопровождаются дополнительными симптомами.

Важно! Многие патологии затрагивают не только небо, а всю ротовую полость. Возможно изменение или утрата вкуса, снижение чувствительности слизистой оболочки, ощущения постороннего предмета.

Читайте также: «Признаки, причины и лечение рака корня языка»

Диагностика

Лечение опухолей и воспалений слизистой оболочки невозможно без установления точной причины. Диагностика заключается в:

• визуальном осмотре;
• мазке со слизистой и бактериологическом посеве забранного материала;
• анализе крови;
• анализе на аллергию;
• УЗИ органов брюшной полости при подозрении на болезни ЖКТ.

Важно! Для определения причин опухолей на небе в первую очередь обращаются к стоматологу. Если заболевание вызвано системными патологиями, он направит к профильным специалистам: отоларингологу, онкологу, гастроэнтерологу.

Лечение

В ходе диагностики пациента могут направить на анализ крови.

Лечение воспалительных процессов неба зависит от причин их появления. Терапия будет значительно различаться в зависимости от сопутствующего заболевания.

Важно! Покраснение, отек и опухоль на небе – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом патологических изменений в организме или следствие травм.

Лечение воспалений слизистой оболочки имеет следующие особенности:

1. При травмах воспаленный участок обрабатывается антисептиками. Используют как медикаментозные препараты (хлоргексидин, мирамистин, «Ротокан»), так и травяные настои из ромашки, шалвея. Эффективен также содо-солевый раствор и аппликации из масел облепихи, шиповника.
2. Если поражение спровоцировано стоматологическими заболеваниями, необходимо провести комплексную санацию зубов и слизистой рта.
3. Если у пациента наблюдается повышение температуры тела, боль, назначают жаропонижающие препараты, анальгетики и анестезирующие препараты местного действия – «Гексорал», «Лидокаин Асепт», «Бензокаин».
4. Если небо воспалилось из-за приема определенных лекарственных средств, их отменяют и подбирают аналог.
5. Если воспаление вызвано ортодонтическими конструкциями, их корректируют или заменяют на другие.
6. Для лечения стоматита используют препараты для местной обработки: оксолиновую мазь, «Ацикловир».
7. При кандидозе назначают вифероновую мазь, «Флуконазол», «Клотримазол», «Дифлюкан».
8. При присоединении инфекции прописывают курс антибиотиков.
9. Заболевания дыхательных путей и пищеварительной системы лечатся комплексно. Терапия направлена на устранение основной причины, а для снятия отека и покраснения слизистой применяют местные анестезирующие и противовоспалительные препараты.

   При травмах слизистой необходимо полоскать рот антисептиком.

Профилактика заболеваний неба

Профилактические меры, направленные на предотвращение воспалений и образований опухолей на небе, носят общерекомендательный характер. В первую очередь они направлены на укрепление иммунитета и соблюдения правил гигиены.

Читайте также: «Причины развития рака десны и его лечение»

Снизить вероятность заболеваний слизистой оболочки помогут:

1. Отказ от крепких спиртных напитков и курения.
2. Уменьшение количества и осторожное употребление твердой, горячей, маринованной и острой еды.
3. Чистка зубов дважды в день, полоскания антисептическими растворами после каждого приема пищи, использование флосса для очищения межзубных участков.
4. Нормализация питания: достаточное потребление витаминов и элементов вместе с пищей. Упор делается на овощи, фрукты, мясо, крупы.
5. Не принимать самостоятельно антигистаминные препараты и антибиотики.
6. Регулярный, не реже раза в полгода, профилактический визит к стоматологу и ежегодный осмотр у других врачей: терапевта, гастроэнтеролога, ЛОРа.
7. Укрепление организма: регулярные прогулки, занятия спортом, закаливание.

Воспаление и опухоли на небе вызывают системные патологии, заболевания зубов и слизистой оболочки рта, механические повреждения. Симптоматика, диагностирование и лечение отличаются в зависимости от причин и сопутствующих симптомов.

skzub.ru

фото начальной стадии, симптомы, лечение и прогноз

Рак полости рта – это язва, которая длительное время не заживает и быстро увеличивается в размерах. Неоплазия также может иметь вид плотного узелка. Во рту отмечается интенсивное кровообращение, здесь расположена группа лимфатических сосудов, и распространение опухоли во рту происходит быстро. В патологический процесс часто вовлекается сеть кровеносных сосудов головы, головной мозг, дыхательные пути, нервные окончания, что приводит к летальному исходу. В половине случаев онкологии рта поражается язык, что вызывает неоплазию. В этом случае метастазы в соседние органы распространяются очень быстро.

Сущность и разновидности рака ротовой полости

Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка.

Этот тип онкологии встречается редко, но отмечается тенденция к росту заболеваемости. Различные виды патологического процесса во рту имеют отличительные особенности. Объединяет эти заболевания то, что при отсутствии своевременного лечения они способны привести к смерти человека. Группы риска по заболеванию составляют пожилые люди, но это не означает, что история болезни не встречается у детей. Недуг чаще проявляется у мужчин.

Заболевание имеет код по МКБ-10 – С06.9 «Неуточнённое злокачественное новообразование рта».

Предраковые состояния

Сегодня нет общего подхода к классификации предраковых состояний. Некоторые авторы понимают под этим термином все заболевания, способные спровоцировать развитие онкологии.

Известны следующие предвестники злокачественной опухоли во рту:

• Лейкоплакия – имеет вид белого ороговевшего пятна во рту, абсолютно безболезненного.
• Эритроплакия – сосудистые очаги во рту;
• Дисплазия – предраковый симптом.
• Папилломатоз и стоматит, возникшие после лучевой терапии.

Стоматит у человека

Сторонники подхода по локализации онкологии полагают, что могут встречаться следующие предраковые состояния:

• Предраковое заболевание слизистой оболочки рта.
• Предраковое заболевание красной каймы губ. К этой группе предраковых состояний относятся такие болезни, как постлучевой хейлит, кератоакантома.
• Предраковое заболевание кожи. К этой группе относятся лучевые и трофические язвы кожи, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, мышьяковистый и актинический кератоз, туберкулёзная волчанка, сифилис, глубокий микоз.

Виды рака полости рта

Выделяются разновидности онкологии рта:

• Папиллярный рак ротовой полости – онкология, поражающая горло, расположенная на небе, стенках глотки или язычке с сосочковыми выростами, свисающими вниз. Лечится эта форма рака успешно, не прорастает глубоко в ткани.
• Неоплазия дна полости рта – агрессивная форма онкологии полости рта в виде новообразования. Болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, обильным слюноотделением, ограниченной подвижностью языка, затруднённым проглатыванием пищи. Даёт метастазы в шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
• Карцинома щеки – онкология, локализованная в области угла рта по линии смыкания зубов. Проявляется болью при разговоре, глотании, жевании. Причиной патологии является травмирование зубами слизистых оболочек.
• Неоплазия нёба – железистая злокачественная опухоль на твёрдом небе, которая не выходит за пределы слюнных желёз. Проявляется как инкапсулированный безболезненный инфильтрат. Часто сопровождается воспалительными инфекциями. Встречается редко.

Нёбная неоплазия

• Плоскоклеточный рак – онкология в мягких тканях нёба, вызывающая трудности при проглатывании. Характеризуется ощущением присутствия во рту инородного тела, невнятной речью.
• Ороговевающий плоскоклеточный рак – онкология выглядит как жемчужина. Это самый распространённый рак ротовой полости.
• Неороговевающий плоскоклеточный рак – клетки эпителия мутируют в раковые, но ороговения не происходит.
• Рак десны – злокачественный процесс на поверхностной оболочке нижней десны. Провоцируется стоматологическими проблемами.
• Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника – злокачественная опухоль, на ранних стадиях которой в качестве сопутствующих заболеваний отмечаются стоматит и пародонтоз. Пациентов беспокоит ноющая зубная боль, зубы расшатываются, выпадают, десны опухают. При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение.
• Неоплазия языка – онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы – сложности жевания и глотания.
• Низкодифференцированный рак ротовой полости – разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях.
• Рак слизистой оболочки полости рта in situ – самая редкая форма опухоли в полости рта.

По критерию роста опухоли выделяются 3 вида онкологии ротовой полости: язвенная, узловатая, папиллярная. При язвенной форме отдельные очаги патологии срастаются вместе, образуя язву, которая разрастается. Дно язвенного образования покрывает неприятный налет. При узловатой форме в полости рта обнаруживается плотный белёсый узел. Папиллярная форма по внешнему виду напоминает бородавки и сопровождается отёком близлежащих тканей.

Папиллома рта

Причины развития рака ротовой полости

Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака:

• Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет – это причина развития рака губы.
• Злоупотребление алкоголем.
• Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце.
• Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью.
• Воздействие радиации.
• Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А.
• Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт.
• Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека.
• Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов – между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта.
• Наследственность.
• Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе.

Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни. В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем. При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается.

Симптомы рака ротовой полости

Первые признаки рака ротовой полости обнаруживаются рано самим больным. К ним относятся язвы, трещины, узелки. Часто первые симптомы принимаются пациентами за начало воспалительного процесса. Также больные могут связывать эти боли со стоматологическими проблемами. У больного ухудшается общее состояние: появляется апатия, быстрая утомляемость, снижение качества выполнения трудовой деятельности, снижение массы тела.

Если не предпринято лечение, болезнь прогрессирует, о чём свидетельствует появление боли, отдающей в ухо, висок и голову. Опухоль начинает метастазировать в соседние органы и ткани.

Для неоплазии характерны сопутствующие гнойные и гнилостные инфекции, приводящие к интоксикации организма. Появляется язва на слизистой оболочке, идёт неприятный запах гнили изо рта.

3 и 4 стадия неоплазии характеризуется наличием болевых ощущений. Боль при неоплазии имеет высокодифференцированный характер и разделяется на острую и хроническую. Чем более запущена онкология, тем больше вероятность перехода острой боли в хроническую. Боль при раке ротовой полости бывает первичная и вторичная. Первичная боль подразделяется на соматическую, которая возникает в тех анатомических отделах полости рта, где локализуется онкология; и висцеральную, проявляющуюся болевыми ощущениями во внутренних органах, куда опухоль распространила метастазы.

Вторичные болевые ощущения возникают при длительном периоде соматической и висцеральной боли. Вторичная боль классифицируется по характеру:

• Невропатологическая боль – в мозг от ноцицептивных рецепторов поступает сигнал без видимых на то механических причин. Такое возможно, если источник, повреждающий ткань, уже исчез либо не может вызывать болевые ощущения, но пациент ощущает их. Нервные волокна вследствие длительного напряжения при перенесении болевых ощущений не могут расслабиться, что препятствует их способности передавать импульс в нормальном режиме. Это фантомная боль.
• Психогенная боль возникает в результате влияния вторичной реакции коры головного мозга.

При запущенных случаях онкология становится заметна внешне: деформируется лицо, что обусловлено метастазами опухоли в мышечную и костную ткань. Признаки интоксикации организма усиливаются.

Диагностика рака ротовой полости

Самообследование является залогом раннего обнаружения рака ротовой полости. Однако на основе лишь самообследования отличить рак от других заболеваний ротовой полости не представляется возможным – больной не может видеть все отделы ротовой полости. Поэтому рекомендуется раз в полгода проходить осмотр стоматолога.

Обнаружить поражения онкологического характера в мягких тканях ротовой полости удаётся с помощью УЗИ. Для уточнения диагноза и определения разновидности рака предлагаются КТ, МРТ, рентгенография.

При условии незамедлительного обращения за медицинской помощью при обнаружении первых признаков онкологии есть вероятность выздоровления. На основании жалоб пациента уже можно предположить наличие онкологии, но это предположение требует подтверждения специальными лабораторными методами:

• Биопсия.
• Рентген скелета лицевой части черепа.
• Методы диагностики распространения метастазов – УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

Лечение рака ротовой полости

Необходимо обратиться за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах, свидетельствующих о том, что рак начал поражать ткани:

• Если язвочки в ротовой полости долгое время не заживают, а в отдельных местах локализации есть припухлости.
• Наличие безболезненных красных или белых пятен на стенках ротовой полости.
• Болевые ощущения во рту.
• Ощущение онемения определённой части в ротовой полости, снижение чувствительности в ней.
• Ощущение присутствия инородного тела во рту, осложнения при глотании, жевании, нарушения словопроизношения по причине изменения подвижности языка.
• Кровотечение неустановленного генеза.
• Ограниченная подвижность языка, губ, нижней челюсти.

В зависимости от стадии рака, может применяться единственный метод лечения (монотерапия) либо комплексная терапия. Для лечения неоплазии в ротовой полости применяются операция, химиотерапия, лучевая терапия, радиоактивное облучение, паллиативная терапия, брахитерапия.

Залогом успешности любого из перечисленных методов лечения неоплазии является правильное питание во время лечения. В рационе обязательно должны быть растительные белки и белки животного происхождения. При невозможности самостоятельного питания пациента через рот, ему устанавливают зонд или внутривенно вводятся специальные парентеральные смеси.

Радиоактивная терапия

Если у пациента начальная стадия рака, то эффективно радиоактивное облучение или лучевая терапия с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Этот метод лечения хорошо переносится пациентами и практически не имеет побочных эффектов. Достоинством данного метода является то, что при его использовании воздействие на здоровые ткани минимальное. Метод не приводит к деформации лица и не сказывается на функционале речевого аппарата. Но результативен, только если рак ранний и при лечении метастазов в близлежащих лимфатических узлах. Когда рак ротовой полости метастазировал в другие органы, эффективность радиотерапии снижается.

Разновидностью лучевой терапии является брахитерапия. Это метод, предполагающий введение радиоактивных веществ прямо в раковую опухоль. Брахитерапия применяется, когда раком поражена губа или язык. Побочными эффектами при использовании метода является механическое повреждение тканей ротовой полости, а также нарушение гормонального фона в результате повреждения щитовидной железы. Для компенсации нехватки гормонов пациенту необходима консультация эндокринолога.

Радиотерапия может применяться на разных этапах лечения. Лучевая терапия на этапе подготовки к операции является самостоятельным методом, но используется и в послеоперационном лечении в комплексе с другими поддерживающими методами.

Операция

На 3 и 4 стадиях онкологии эффективно лечение посредством хирургического вмешательства. Степень определяется обширностью патологического процесса. В пределах здоровых тканей в ходе операции необходимо удалить опухоль полностью, чтобы рак не начал развиваться снова. При этом неизбежно удаляется часть здоровых тканей.

Распространённым местом метастазирования при неоплазии ротовой полости являются шейные лимфоузлы. При их поражении проводится лимфодиссекция – оперативное удаление шейных лимфатических узлов.

Обследование лимфатических узлов

Если форма неоплазии тяжёлая, хирургическое вмешательство предстоит обширное, сложное, предполагающее удаление части языка и костей челюсти. Восстановление удалённых частей костей лицевого отдела черепа осуществляется посредством имплантации костной ткани из других частей тела. В этих случаях пациент находится в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии.

В ряде случаев оперативного вмешательства при лечении неоплазии применяется микрографическая операция – вид хирургического вмешательства, предполагающий удаление онкоткани послойно. Удалённые слои опухоли анализируются под микроскопом в ходе операции. Ткань удаляется слой за слоем до того момента, пока с помощью микроскопа в ней не будет выявлено ни одной онкоклетки. Эта разновидность операции применяется при лечении рака губ.

Статистика показывает, что частыми последствиями операции являются косметические дефекты, так как полное удаление опухоли связано с иссечением мышц и костных тканей. Компенсировать подобное негативное последствие способна пластическая хирургия. Кроме того, распространённым негативным последствием является повреждение нервов, которое приводит к ограничению подвижности нижней челюсти, языка.

Химиотерапия

Химиотерапия эффективна при любых стадиях раковой опухоли в ротовой полости. Но этот метод позволяет лишь вполовину уменьшить размер онкологии, поэтому он применяется в комплексе с другими методами. При обширном поражении химиотерапия может быть назначена в дооперационный период, чтобы хирургическое вмешательство было меньше. Или же её назначают пациентам после операции для удаления остатков раковых клеток.

Химиотерапия, как и лучевая терапия, имеет много побочных эффектов. После нее часто наблюдается диарея, тошнота и рвота, облысение. Если во время курса химиотерапии больной перенесет ОРВИ, то велика вероятность образования у него иммунодефицита.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия применяется при запущенном злокачественном процессе, когда в результате раковой интоксикации или метастазирования в другие органы пациенту остаётся жить несколько месяцев. Как правило, тяжёлые виды онкологии ротовой полости соответствуют 4 стадии заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлечены многие анатомические отделы ротовой полости. Причём онкология метастазировала в кровеносные сосуды и нервные окончания, распространилась на ближайшие и отдалённые органы.

Эта стадия болезни характеризуется нестерпимой болью, которая мешает больному заниматься делами, спать. Боевые ощущения нарастают, когда человек двигается. Поражённые участки ротовой полости кровоточат. Острая боль возникает в тех тканях и органах, где присутствуют метастазы.

При таком характере и стадии заболевания лечение посредством химиотерапии или радиоактивного облучения будет уже запоздалым. Хирургическое вмешательство не поможет ввиду поражения многих твёрдых и мягких тканей метастазами. На 4 стадии рака врачи облегчают состояние пациента, снимая болевые ощущения и минимизируя побочные эффекты онкологии.

Паллиативная терапия снижает болевой синдром и останавливает кровотечения посредством применения обезболивающих опиатов. Для снятия соматической боли используются обезболивающие препараты пероральной формы, такие как анальгин и его аналоги, Нимесулид, парацетамол, Диклофенак. Для купирования висцеральной боли применяются обезболивающие уколы.

Если онкология прогрессирует, болевые ощущения нарастают, и ненаркотические анальгетики не помогают устранить боль, врач назначает опиоидные анальгетики: Кодеин, Кеторолак, Кетопрофен, Налбуфин и Прегабалин.

При тяжёлых формах онкологии ротовой полости назначаются наркотические препараты, купирующие боль, основное действующее вещество в которых – морфин. Также при сильных хронических болях применяется местная анестезия: сегодня пользуются популярностью обезболивающие пластыри, которые наклеиваются вблизи поражённого онкологией органа.

Профилактика неоплазии и прогноз по заболеванию

Профилактика рака ротовой полости включает шаги:

• Ежегодно проходить медосмотры у стоматолога и онколога.
• Отказаться от вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголя и никотина.
• Снизить степень травмирования щек зубными протезами или острыми краями зубов.
• Ограничить пребывание на солнце, особенно в часы полуденного зноя.
• Организовать полноценное правильное питание.
• При невозможности оставить работу на вредном производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.

Прогноз по неоплазии

Больные, обратившиеся за помощью врачей в борьбе с онкологией полости рта на ранних стадиях, имеют благополучный прогноз болезни. Если недуг прогрессировал до 3-4 стадии, и лечение оказалось запоздалым, выздоровление наступает лишь в половине случаев, даже при условии, что больной соблюдает клинические рекомендации.

У 80% пациентов с неоплазией языка после прохождения курса радиотерапии не происходит рецидивов на протяжении 5 лет. При онкологии дна ротовой полости и щек у 60% пациентов не наблюдается повторного развития злокачественных опухолей.

В случаях оперативного лечения рака благоприятность прогноза зависит от качества проведения хирургического вмешательства. Если в ходе операции удалены не все раковые клетки, то из них разовьётся вторичная онкология. При вторичных злокачественных процессах в организме прогноз редко благоприятный.

onko.guru

Во рту на небе шишка

Многие люди не обращают внимания на появившуюся небольших размеров шишку на слизистой рта, особенно если она не болит. Обычно ее считают последствием недавно перенесенного ОРВИ — простуды или гриппа. Однако такие образования могут быть сопутствующим признаком серьезного заболевания или говорить о развивающейся злокачественной или доброкачественной опухоли. Важно своевременно обратиться к врачу и установить причину появления кровяной шишки, пузыря или кисты во рту на верхнем небе или под языком.

Причины образования шишки на небе

Шишка на небе – это достаточно распространенное в стоматологии явление, которое встречается как у взрослых, так и у детей. Подобное новообразование может вылезти под языком, на деснах, щеках или губах. К факторам, которые повышают риск образования опухолей, кист, кровяных наростов и пузырей во рту относятся:

• курение;
• чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• травмы слизистой оболочки;
• зубные протезы или коронки;
• плохо обработанная пломба;
• вирусная инфекция;
• внутриутробные нарушения.

Новообразования часто бывают следствием болезни зубов или других стоматологических заболеваний. Если во рту вскочил маленький шарик или кровавая красная шишка, которая ломит зубы, болит или кровоточит, это также может свидетельствовать о развитии опухоли полости рта.

Ангиома в ротовой полости

Ангиома представляет собой сосудистую шишку, которая свернута в штопор на небе. Ей характерен синюшно-фиолетовый или черно-багровый окрас. Кровеносные или кавернозные сосуды, особенно в том районе, где расположены лимфоузлы, скапливаются вместе, образуя ангиому, и постепенно происходит ее разрастание. Чаще всего ее удаляют хирургическим путем. Без своевременного лечения такая опухоль при сильных кровотечениях, свойственных ангиомам, способна привести к летальному исходу из-за потери крови.

Киста слизистой неба

Киста – это твердая каменистая шишка на небе, диаметр которой может достигать нескольких сантиметров. Чаще всего обнаружить ее можно в нижней или верхней части полости рта. Ее первопричиной служат нарушения в работе сальных желез, которые из-за этого наполняются секретом. Обычно кисты не вызывают болевых ощущений, но доставляют значительный дискомфорт в процессе разговора или при приеме пищи.

Пузырьки на верхнем небе — эпидермолиз

Твердый белый пузырек на небе — еще одна разновидность опухолей полости рта. Чаще увидеть, что во рту появился пузырь, можно у детей. Образования такого рода являются либо врожденным заболеванием, либо следствием кариеса. В процессе созревания они разрастаются в крупные волдыри и язвы. Достигнув определенных габаритов, они лопаются, и происходит интоксикация организма. Также начинают отслаиваться клетки эпителия, нарушается водный и белковый баланс, возникают проблемы с пищеварением.

Бугристый нарост — миксома

Миксому можно охарактеризовать как твердый белый бугристый нарост, являющийся доброкачественной опухолью. Обычное место локализации миксомы – твердая небная поверхность. Визуальное распознавание такого образования представляет достаточно трудную задачу, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение исследований с последующим анализом для выяснения размеров и структуры шишки.

Другие причины образования бугорков

Существует большое множество других причин, приводящих к появлению бугорков в ротовой полости. Среди них можно выделить самые распространенные:

1. Свищ. На десне образовывается белая шишка с отверстием, через которое выходит гной. Чаще всего свищ является осложнением после периодонтита.
2. Экзостоз. Патология, при которой во рту имеются костные выступы.
3. Эпулис (подробнее в статье: фиброзный и другие виды эпулиса). Образование представляет собой красный шарик на ножке, напоминающий гриб. Чаще встречается у женщин.
4. Периодонтит. Плотная шишка появляется на десне в результате пульпита или открытого зубного канала (рекомендуем прочитать: шишка на десне возле зуба: причины и лечение).
5. Гематома. Опухоль водянистого характера, которая может возникнуть как следствие неправильного удаления зуба.

Диагностика и симптомы

Два основных метода диагностики шишечек и волдырей, которые выскочили у человека на слизистой полости рта, сводится к рентгенологическому исследованию и взятию пункции из шишки.

Благодаря второму варианту жидкость, которая скапливается внутри бугорка, исследуется, и таким образом специалисты могут определить характер заболевания, разновидность и первопричину опухоли на слизистой рта.

В каждом конкретном случае при подозрении на тот или иной вид опухоли в полости рта проводится своя определенная диагностика с дополнительными обследованиями и анализами. В таблице приведен ряд требуемых диагностических мер при определенном виде новообразования и сопутствующие симптомы:

Тип новообразования	Диагностика	Характерные черты
Гемангиома	визуальный осмотр, в ходе которого врач осуществляет надавливание на бугорок, при этом тот должен сначала сократиться в размерах, после чего снова вернуться к начальной форме; мазок для бактериального анализа, который помогает выяснить природу возникновения образования	Является врожденной. Если на нее надавить будет бледнеть и может начать кровоточить.
Киста	рентген; биопсия; взятие крови на анализ	Безболезненна, но мешает кушать и разговаривать.
Миксома	рентген; гистологическое исследование; взятие пункции	Трудно визуализируется, особенно на ранней стадии. Медленное разрастание.
Пузырьчатка	визуальный осмотр; взятия анализа на синдром Никольского, который позволяет изучить нарушения связей между ректальными клетками	Часто сопровождается кариесом.
Ангиома	осмотр полости рта; мазок из глотки.	Долго заживает, сильно кровоточит, мешает кушать.

Многие люди, если у них вылезла во рту непонятная жесткая шишка, пытаются выяснить причину самостоятельно. Сейчас в интернете можно найти фото любых образований, сравнить и прийти к какому-нибудь заключению. Однако установкой диагноза, особенно в таком случае, и назначением лечения должен заниматься исключительно специалист.

Лечение новообразования

Каким именно методом лечить опухоль, которая образовалась в полости рта, зависит от многих факторов:

• размер уплотнения;
• вид;
• локализация;
• причина, которая спровоцировала воспаление.

Изначально тщательно исследуют взятый кусочек тканевого материала опухоли, чтобы в зависимости от ее разновидности и характера назначить соответствующее лечение. Оно может включать прием противовоспалительных и антисептических средств для обработки ротовой полости, курс медикаментозных препаратов и лучевую терапию. В таблице представлены терапевтические методы борьбы с опухолями в полости рта для каждой конкретной разновидности:

Разновидность новообразования	Методы лечения
Ангиома	Удаление. Ее вместе со слизистой оболочкой хирургическим путем убирают с неба, а на разрезы накладывают швы. Коагуляция через подачу высокочастотного тока на поврежденные ткани. Шишка отмирает под действием высоких температур. Дополнительно могут назначить лазерную терапию для удаления нароста по слоям. Отсасывание жидкости специальными приборами. После процедуры рекомендуют полоскания отварами ромашки, шалфея, прополиса, солевым раствором с йодом или препаратами Стоматофит и Ротокан.
Пузырчатка	Курс антибиотиков. Обычно назначают Кортизон, Преднизолон. Использование дезинфицирующих растворов, с помощью которых устраняется отечность слизистой и увлажняется полость рта. Соблюдение высококалорийной диеты, включающей белки и витамины, а также исключение соли из рациона. Иногда в тяжелой стадии прибегают к переливанию крови.
Гемангиома	Спиртовые инъекции. Хирургическое вмешательство. Актуально в тех случаях, если гортань сильно отекает, что делает невозможным глотание. Шишка захватывается и удаляется посредством акустической петли. Криодеструкция. Для замораживания используют жидкий азот. После процедуры происходит постепенное отмирание опухоли в ротовой полости.
Миксома	Удаление под наркозом. При операции захватываются также здоровые ткани возле самой опухоли во избежание рецидива.

Профилактика возникновения опухоли на небе

Многие опухоли в полости рта не являются безобидными и могут со временем развиться в злокачественные.

Чтобы предупредить серьезную угрозу здоровью в виде появления шишек, наростов, волдырей и пузырьков или других новообразований на небе или под языком важно следовать рекомендациям врачей и соблюдать элементарные правила в повседневной жизни:
(рекомендуем прочитать: что делать, если появился волдырь на языке?)

1. Отказ от курения. Это один из основных факторов, провоцирующих образование опухолей в ротовой полости.
2. Ограниченное употребление алкоголя. Лучше отказаться полностью, но можно и принимать, только в разумных пределах.
3. Здоровое питание. Рацион должен быть сбалансированным, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Также важно питаться регулярно, а не перекусывать когда получится.
4. Укрепление иммунитета. Этому способствуют прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни и прием витаминов.
5. Ограниченное пребывание на солнце в летний период.
6. Качественная ежедневная гигиена ротовой полости.
7. Своевременное лечение зубов, десен и других заболеваний полости рта.
8. Профилактические осмотры у стоматолога.

Поделитесь с друьями!

pro-zuby.com

Шишка на небе во рту лечение. Ощущения и симптоматика. могут проявляться в папиллярной форме

Шишка на небе чаще всего бывает следствием стоматологической проблемы. Называется шишка ангиомой и представляет собой опухоль сосудика, состоящую из вновь образованных кровеносных сосудов. Настоящая ангиома и есть шишка на нёбе. Бывает еще лимфангиома, которая состоит из лимфатических пространств. Здесь мы рассмотрим настоящую ангиому.

Ангиома имеет два вида — простая и пещеристая сосудистая.
Простая ангиома. Это небольшая опухоль в виде шишки на нёбе синего или вишневого цвета, состоящая из сосудов, свернутых штопором.

Пещеристая ангиома — шишка на нёбе темно-багрового цвета, похожа на набрякшие органические ткани. В пещеристые полости кровь поступает через узкие артерии, выводится же через широкие венозные сосуды.
Шишка на нёбе может спровоцировать довольно сильное кровотечение, поэтому подлежит удалению.

Различаются ангиомы и по своему строению — они бывают капиллярные и кавернозные. Первые состоят из вен, капилляров и артерий, возникают на слизистой рта.

Вторые состоят из венозных сосудов и эндотелия и образуют полости. Поверхность их узловатая, красно-коричневая, в виде бугорка на небе, миндалинах, корне языка, а также на задних и боковых стенках горла. Такой бугорок может увеличиваться в размерах.

Симптомы

Ощущение инородного тела во рту и глотке, кровотечения. При определении заболевания кровотечение является основным симптомом. Особенно при кавернозной ангиоме — даже небольшая травма может дать сильное кровотечение, вплоть до летального исхода.

Лечение шишек на небе

Лечение производится либо медикаментозным, хирургическим, либо лучевым способами. Чтобы уплотнить и уменьшить опухоль, вводятся склерозирующие вещества — 70% спирт. То же самое делается и при подготовке к операции для уменьшения кровотечения во время удаления. Но надо иметь в виду, что склерозирующие препараты могут вызвать осложнение, например, резкий отек по всей гортани.

Для лечения ангиом успешно применяется радиевая терапия. Особенно хорошо препаратами радия лечатся капиллярные ангиомы, которые под его влиянием исчезают полностью. Напротив, на кавернозные ангиомы радий не действует. Мало того, он может вызвать перерождение в злокачественную опухоль.

Если вы заметили у себя во рту шишку, не медлите, идите к врачу за квалифицированным диагнозом и помощью.
патологии печени, изменения работы желудочно-кишечного тракта, туберкулез, атеросклероз, нарушение менструального цикла у женщин, неблагополучное течение беременности.

Вы нащупали во рту языком странную припухлость? Она мешает вам глотать? Возможно, у вас на небе появилась ангиома. Как от нее избавиться? Опасна ли шишка для здоровья?

Ангиома — это новообразование на небе, которая вырастает по причине стоматологических проблем. Опухоль состоит из кровеносных сосудов, которые выросли на небе. Ангиомы бывают двух типов:

• Простые.
• Пещеристые.

Первые выглядят как шишки цвета сливы или темно-красные. Вторые, как правило, яркие, с багровыми оттенками и внешне напоминают ткань, которая сильно набухла. При пещеристом типе кровь поступает по узеньким артериям, а выходит по широким венам. И в том и в другом случаях в полости рта в любой момент может начаться кровотечение. Вот почему важно быстро пройти курс лечения и избавиться от новообразования на небе.

Как выявляется ангиома?

Нередко наросты никак не дают о себе знать, проявляясь исключительно в виде легкого дискомфорта во рту. Бывает, что человек чувствует ее во рту во время приема пищи – ангиома мешает глотать или начинает кровить. Именно кровотечение считается главным симптомом болезни. Причем, даже небольшая опухоль способна спровоцировать довольно сильное излияние крови, которое больной будет не способен остановить без помощи врача.

Вот основные симптомы ангиомы на небе:

• Дискомфорт во рту.
• Затрудненное глотание.
• Язык непроизвольно «тянется» к небольшой шишке.
• Появилась кровоточащая ранка, которая долго не заживает.

Опасно или нет?

Многие больные не считают нужным обращаться за помощью врачей, считая, будто он рассосется. Однако шишки на небе самостоятельно не проходят и могут привести к более серьезным осложнениям. Между тем, поход к стоматологу поможет решить проблему на самых ранних сроках.

Как лечить?

Самостоятельно избавиться от новообразования не представляется возможным. Стоматологи используют для лечения следующие методы:

• При помощи лекарств.
• Используя лучевую терапию.
• Методом оперативного вмешательства.
• Прижигают холодом (криотерапия).
• Лечат электрокоагуляцией (высокочастотным током).

Уменьшить опухоль помогают инъекции в шишки медицинского спирта 70%. В данном случае он используется как склерозирующий препарат, помогающий новообразованию уменьшиться и впоследствии рассосаться. Однако существенным минусом спирта является его способность вызывать сильные отеки, в частности, по всей поверхности гортани.

Современный метод – радиевая терапия. Радий эффективно избавляет от капиллярных ангиом, хотя при лечении кавернозных может быть бесполезным. Кроме того, есть мнение, что радиевая терапия может спровоцировать перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

В последнее время все чаще используют прижигание лазером. Во время этой манипуляции шишку удаляют послойно, минимально задевая окружающие ангиому ткани. Правда, пока этот метод остается дорогим и не слишком доступным для большинства пациентов.

Это эффективно! Операция по удалению шишек. На сегодняшний день именно этот метод остается самым эффективным и безопасным для лечения ангиом любого типа. Проводится оперативное вмешательство по местным наркозом хирургом-стоматологом.

Методы профилактики

Можно ли обезопасить себя от возникновения ангиом во рту? Да, если вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

• Пить спиртное.
• Курить.
• Много времени проводить на палящем солнце.
• Постоянно есть жирную, жареную пищу.

Обязательно нужно соблюдать правила гигиены и проходить плановые осмотры у врача стоматолога. Ангиома на небе лечится быстро и легко, но лишь в том случае, когда пациент вовремя обратился за консультацией к врачу. В противном случае, последствия могут быть самыми неприятными.

Обычно такая неприятность, как шишка во рту на небе, обнаруживается после перенесенного гриппа или простуды. Когда проводишь языком по небу, нащупывается твердый или мягкий бугорок. Хотя чаще он не болит, все же мешает нормально принимать пищу. Конечно, это вызывает тревогу у человека, особенно если начинает расти. Так что же это и чем грозит?

Почему во рту вырастает шишка и пройдет ли это без лечения?

Появление нароста на верхнем небе может быть признаком серь

elsaprof.ru

Доброкачественные опухоли полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

Общие сведения

Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

Доброкачественные опухоли полости рта

Причины опухолей полости рта

Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

Эпителиальные опухоли полости рта

Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

Соединительнотканные опухоли полости рта

Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

Сосудистые опухоли полости рта

Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

Диагностика опухолей полости рта

Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

Лечение опухолей полости рта

Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.

www.krasotaimedicina.ru

что это и как лечить

Шишка не небе во рту может причинять легкий дискомфорт, а может взывать сильную боль и серьезные проблемы. Как понять, какое заболевание настигло человека, и как от него избавиться?

Почему во рту появилась шишка во рту?

Уплотнение на небе во рту могут отличаться по цвету, и вызывают разные ощущения. Для того, чтобы выяснить первопричину, необходимо присмотреться к другим признакам, если они присутствуют.

Причиной шишки на небе во рту могут стать доброкачественные опухоли или обычные язвочки, иногда достаточно отказаться от курения, в других требуется пройти качественное комплексное лечение.

Чаще всего появление уплотнения связано с чрезмерным потреблением карамелек или леденцов, которые большинство пациентов стоматолога любит рассасывать. Появляется твердый волдырь – мозоль, которая может пройти самостоятельно через определенное время, возможно понадобятся противовоспалительные препараты.

От ожогов во время приема горячей пищи или курении также возможно образование шишки на небе. В этом случае также поможет время. Но есть более серьезные патологии, первый из симптомов которых – шишка на небе.

Ангиома

Если обнаружена красная шишка во рту, она может быть признаком развивающейся ангиомы. Это доброкачественное новообразование, которое берет начало в расширенных сосудах, в данном случае, в ротовой полости. Чаще такая шишка на небе образуется из-за незалеченных стоматологических проблем.

Когда во рту появилась красная шишка, это может быть пещеристая ангиома, если ее цвет темно-красный с оттенком синего — простая. На верхнем небе шишка возможно будет пещеристой ангиомой.

Другое новообразование, лимфангиома, которая образована из лимфатических сосудов, чаще появляются на мягком небе. Выглядит как небольшая шишка, поверхность которой пупырчатая. Новообразование врастает вовнутрь, только потом образуя шишку на небе, которая начинает болеть.

Другие симптомы, которые могут говорить о доброкачественном образовании, могут быть такими:

 

После этих симптомов ангиомы замедляют рост, возможно разрастание на 1 мм в год. Для постановки точного диагноза кроме общих анализов используют рентген и биопсию.

Из-за постоянных кровотечений возможны воспалительные процессы ротовой полости, поэтому чаще всего специалисты прибегают к удалению или уменьшению ангиомы. Производят это путем склерозирования, введения спирта в ангиому, или с помощью лучевой терапии. Однако в том случае, когда есть риск сильного отека, используют иссечение образования скальпелем.

Ангиома может выглядеть не как шишка, а как маленький шарик на ножке. Такие новообразования удаляют с помощью гальваноакустической петли.

Киста

Киста на небе во рту может появиться из-за плохой работы слюнных желез. Из-за загрязнения протоков будет скапливаться секрет и вскоре появится некая полость, которая заполнится гноем или другим экссудатом.

Другие причины появления кисты могут быть такими:

• воспаление слизистой;
• рубцы в области слюнных желез;
• закупорка канальцев.

 

Зафиксированы случаи врожденного образования кисты.

Симптомов, помимо того, что во рту на небе появилась шишка, и она мешает, нет никаких. Однако в случае травматизации возможно развитие воспаление и заражение крови. Поэтому и в этом случае проводят удаление. Здесь поможет только хирургическое вмешательство, иссекает кисту стоматолог или хирург с последующим установлением дренажа для выхода кистозной жидкости.

Кисту на небе удаляют под наркозом. Вероятность рецидива от 3 до 50% в зависимости от природы заболевания.

Пузырчатка

Пузырчатку можно узнать по неединичному образованию уплотнений. Мелкие шишки во рту распространяются не только по небу, но и по щекам и деснам, через несколько дней, созрев, лопаются и получаются открытые язвочки. Можно заметить отслоение на небе, покраснения.

Лечение достаточно сложное, кроме антибиотиков применяют противовоспалительные гормональные препараты. Регулярно проводят полоскания ротовой полости. Для эффективности лечения соблюдают определенную диету, необходимо употреблять как можно больше витаминов, отказаться от соли. В сложных случаях применяют переливание крови.

Миксома

На твердом небе может образоваться своеобразные уплотнения, которое имеют шероховатую поверхность. Такое уплотнение носит название миксомы. Если человек заметил белую шишку на небе, может быть это именно она.

Как и в случае с кистой миксома никак не проявляется, кроме дискомфорта пациент не заметит ничего до тех пор, пока не произойдет ожог или любая другая травма. Опухоль на небе во рту трудно различить, поэтому без диагностики не обойтись. Необходимо прибегнуть не только к рентгену и УЗИ, но и к биопсии, а также к сдаче других анализов.

Лечение проводится только хирургическим путем. Опухоль удаляется вместе с некоторой областью здоровой ткани, тем самым предотвращается рецидив. Применение жидкого азота популярно в последнее время для удаления любых новообразований, но вероятность рецидива повышается в разы.

Не стоит забывать и о злокачественных новообразованиях. В отличие от доброкачественных раковые опухоли под микроскопом имеют неясные очертания.

Шишка во рту может причинить массу дискомфорта, однако это не единственные неудобства, которые вызывают уплотнения. Иногда возможно развитие злокачественного процесса из-за постоянной травматизации. Именно поэтому при изменении тканей ротовой полости следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Для того, чтобы предотвратить появление любых патологий ротовой полости необходимо придерживаться правил профилактики:

1. Отказаться от употребления спиртных напитков.
2. Вовремя проводить лечение патологий.
3. Регулярно проводить гигиену полости рта.
4. Сократить курение до минимума.
5. Не употреблять горячую, соленую и острую пищу. Сделать акцент в пище на кисломолочную продукцию и растительную пищу.
6. Периодически принимать курсы витаминных комплексов.

Состояние здоровья в первую очередь зависит от самих пациентов. Соблюдая правила и рекомендации стоматологов, можно избавиться от проблем и их осложнений.

 

stomastoma.ru

No related posts.