Ноготь позеленел на руке: Ой, кажется, такой страницы нет… попробуй поискать!

Синдром зеленого ногтя | Пилочка

Инфекция ногтя мало кого может порадовать, но, к счастью, бактерии pseudomonas — это одно из заболеваний, которое можно легко устранить. Сегодня мы узнаем, что такое синдром зеленого ногтя, и как его предотвратить.

В медицинском мире синдром зеленого ногтя известен как псевдомонады (pseudomonas). Это неприглядная бактериальная инфекция, из-за которой ваши ногти, в буквальном смысле могут позеленеть.

Бактерии псевдомонады могут развиваться между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем, или же между искусственным покрытием и естественной ногтевой пластиной. В течение многих лет для описания такого рода бактерий, в ногтевой индустрии использовался термин «плесень». Но это не совсем правильно, ведь плесень — это не человеческий патоген. А зеленый цвет, видимый на ногте, спровоцирован, в основном, соединениями железа.

Несмотря на то, что этот тип бактерий обычно ассоциируется с ногтями, он может проникать и в другие части тела, даже в глаза!

Риск заражения псевдомонадами может увеличиться из-за нахождения во влажной среде. Для того, чтобы возникла инфекция ногтя, поверхность ногтевой пластины должна быть загрязнена бактериями. И как только на ногтях появляется дополнительное покрытие, например акрил или гель-лак, бактерии попадут в ловушку между натуральным и искусственным ногтем и начнут разрастаться. Наращивание ногтей создает почти бескислородную среду, в которой эти бактерии прекрасно себя чувствуют.

Синдром зеленого ногтя

может образовываться, если бактерии не были полностью удалены с ногтевой пластины до нанесения покрытия. Стоит отметить, что псевдомонады обычно поражают ноготь, который уже поврежден, например онихолизом или паронихией.

Важно, чтобы и мастер маникюра и клиент мыли руки перед каждой процедурой. Ведь подавляющее большинство инфекций, которые возникают на ногтях без признаков отслаивания, вызваны недостаточным вниманием мастера к вопросу обработки рук. Например, если во время маникюра клиент прикасается ногтями к лицу (подпирает голову свободной рукой), а ногтевые пластины не очищаются повторно, шансы на появление синдрома зеленого ногтя значительно возрастают.

Кроме того, иногда нужно посмотреть правде в лицо, и предположить, что именно ваше недавнее наращивание акрилом стало катализатором того, что ваши ногти позеленели. В таком случае, конечно же, стоит избавиться от искусственного покрытия, и воздержаться от услуг маникюра на некоторое время.

К сожалению, не все мастера знакомы с синдромом зеленого ногтя, так как это не широко распространенная проблема. Некоторые принимают его за обычный грибок, а одна моя коллега даже подумала, что клиентка недавно ушибла палец, и это так сходит подногтевая гематома.

Несмотря на то, что нет определенных запретов на проведение процедуры маникюра если вы страдаете псевдомонадами, однако стоит помнить, что бактерии есть бактерии, и они могут достаточно быстро распространяться. Если у вас позеленели ногти, но на носу важное мероприятие, и маникюр жизненно необходим, тогда в качестве меры предосторожности, принесите собственные инструменты. Если псевдомонады поразили только один ноготь, не используйте одну и ту же пилочку для всех ногтей. Обработайте пораженный ноготь последним, а затем и вовсе при возможности выкиньте пилку. Это поможет предотвратить распространение инфекции на другие ногти.

Чтобы вылечить зеленый ноготь, удалите акрил или гель-лак, слегка отшлифуйте пятно, чтобы открыть клетки ногтевой пластины, и удалите всю влагу и некоторые поверхностные масла с помощью обезжиривателя. Если зеленое пятно на ногте очень насыщенного цвета, вы можете оставить продукт на некоторое время, чтобы ногтевая пластина «затвердела», прежде чем наносить любое другое средство. Не забывайте держать свои ногти в чистоте и сухости, а также надевать перчатки во время мытья посуды, или использования бытовых чистящих средств.

Также одним из действенных способов лечения псевдомонады

является замачивание ногтей в уксусе, несколько раз в день.

Пройдет несколько месяцев, прежде чем зеленое пятно срастет вместе с ногтем. Но если зелень распространяется на другие ногти, или же не начинает отрастать даже через три-четыре недели – следует обратиться за медицинской помощью.

Надеюсь моя информация была вам полезной, и если вы столкнетесь с псевдомонадами, вы больше не перепутаете их с плесенью или грибком. Несмотря на достаточно неприятный вид, синдром зеленого ногтя не является серьезной проблемой, и от неё достаточно просто избавиться. Будьте здоровы и красивы! 🙂

Ногти стали зеленеть, что делать?

Все девушки стараются, чтобы их ногти выглядели максимально красиво и ухожено, и если природа не одарила с детства красивыми ногтями, то сейчас существует масса способов скрыть это, главный из которых  – нарастить ногти. Однако что делать, если ногти начинают деформироваться, изменять свой цвет? Это первые признаки заболевания ногтей. А их необходимо “знать в лицо”, чтобы не просто вылечить, а предотвратить появление. И сейчас мы рассмотрим одну из таких проблем, а имено зеленый цвет ногтей. Что делать при появлении первых признаков и отчего может появиться этот синдром?

Что такое синдром зеленых ногтей, его причины и лечение.

Синдром зеленых ногтей (green nail sindrome) или по-научному псевдомонная онихия вызывется бактериями вида псевдомонас аэрогиноза (pseudomonas aeruginosa), которые, развиваясь, выделяют сине-зеленый пегмент – пиоцианин. В большинстве случаев  происходит частичное или полное отпадание ногтевой пластины, что в свою очередь является симптомом онихолизиса. Заболевание это приобретенное.

К причинам возникновения зеленых ногтей можно отнести следующие:

• следствие таких заболеваний ногтей, как онихолизис, паронихий, онихотилломания
• постоянное воздействие влаги на ногтевую пластину
• длительный контакт с моющими средствами, работе с землей
• частое травмирование ногтевой пластины
• уход за больными носителями данной болезни, при этом перчатки мало спасают.

Лечение и профилактика синдрома зеленых ногтей.

При лечении синдрома зеленого ногтя проще всего удалить ногтевую пластину и провести  активно местную терапию. Однако с таким лечение соглашается мало кто.  Можно также ежедневно состригать отслоившиеся цчастки ногтя, удаляя зеленый налет с ногтевого ложа. Также активно применяются антибиотики в виде растворов, которые впрыскиваются без использования иголки под пораженные ногтевые пластины.

Профилактика грибковых заболеваний – это прежде всего соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах. Не носите узкую или чужую обувь, выполняйте качественный маникюр, ухаживайте за своими ногтиками. Тогда они точно не захотят болеть.

На этом у меня сегодня всё, желаю Вам здоровых розовеньких ногтей. Очень-очень скоро закончится прием заявок на участие в моем первом конкурсе, советую всем поучаствовать и желаю удачи.

И в самом конце, советую подписать на обновление блога: будете получать свеженькие новости о маникюре 🙂

Если эта страница была вам полезна, посоветуйте её своим знакомым:

Схожие статьи:

Комментарии для сайта Cackle

Псевдомонии или зеленые монстры

На страницах нашего журнала мы уже не раз говорили об разных инфекциях и болезнях ногтевого аппарата. В этой статье пойдет речь о псевдомониях или синегнойной палочке, которую Вы можете встреть у абсолютно каждого клиента не зависимо от того как клиент обращался с наращенными ногтями.

 В области аппарата ногтя встречается 3 вида инфекции, возбудетелями которых могут быть вирусы, бактерии и грибки.

При этом грибковая инфекция чаще всего поражает тело ногтя (за исключением дрожжевых грибков). Вирусная инфекция поражает только мягкие ткани аппарата ногтя. Бактерии являются возбудителями подавляющего большинства быстротекущих и острых воспалений мягких тканей аппарата ногтя. И только один вид инфекции способен поражать собственно ногтевую пластину и возникает он только под искусственным покрытием. Также хожу заметить, что ни химическая формула искусственного материала, ни выбранная технология моделирования, ни правильный уход, осуществляемый самостоятельно клиентом за наращенными ногтями, ни дополнительные препараты не в состоянии противостоять возникновению этой инфекции, чтобы не обещали рекламные аннотации фирм производителей.

 Возбудителем инфекционного процесса под искусственным покрытием для моделирования ногтей является Pseudomonas Aeruginosa. Эта бактерия с красивым названием по латыни, по-русски называется синегнойной палочкой или псевдомонией.

 Псевдомония — бактериальная инфекция, может быть локализована как между искусственным ногтем и натуральной ногтевой пластиной, так и между естественными ногтевой пластиной и ногтевым ложе. Процветают во влажных местах и питаются за счет мертвых тканей и бактерий в ногтевой пластине, а влага обеспечивает благоприятную для роста среду. В дальнейшем, под воздействием этой инфекции, ногтевая пластинка темнеет и размягчается под искусственным покрытием, а бактерии проникают в более глубокие слои. Если же бактерии попали между ногтевой пластиной и ложем ногтя, то, помимо изменения окраски, может произойти отслоение ногтевой пластины

Многие мастера привыкли считать это воспаление грибковым. Некоторые называют его обыкновенной плесенью из-за классической для этого вида инфекции сине-зеленой окраски ногтей, пораженных псевдомонией. Которая напоминает обычную хлебную плесень. Однако, плесневые грибки не являются патогенными для организма человека. 

Эта ошибка в диагностике зачастую стоит клиентам больших денег затраченных на приобретение дорогостоящих антигрибковых препаратов а также ведет к прогрессированию невылеченной инфекции и распространению ее на область ногтевых валиков. Последствия такого развития инфекции могут быть опасными для всего организма.

 Бактерии Pseudomonas Aeruginosa обитают в водной среде при обычных температурах, в изобилии встречаются в почве и окружающей среде. Достаточное их количество всегда присутствует во влажных помещениях (каковыми являются косметические, ногтевые и парикмахерские салоны а также больницы). Особенного внимания заслуживают больничные заведения поскольку псевдомонийная инфекция относится к типу внутрибольничных и госпитальных инфекций. До сих пор синегнойная инфекция рассматривается многими авторами как условно патогенная инфекция. Большую роль при ее развитии всегда будет играть иммунный статус организма. Несмотря на ее условную патогенность (способность вызывать воспаление), синегнойная палочка может стать причиной тяжелейших инфекций мягких тканей и внутренних органов. Особенно к группе риска относятся маленькие или ослабленные дети и пожилые люди.

Люди среднего и молодого возраста крайне редко подвергаются инфицированию синегнойной палочкой. Кислотность среды также играет важную роль для развития псевдомоний. Она прекрасно себя чувствует в нормальной и слабощелочной среде. В кислотной среде синегнойная палочка погибает практически мгновенно.
Синегнойная палочка — строгий аэроб поскольку может развиваться лишь в условиях достаточного количества кислорода. Однако, современные наблюдения за развитием инфекции на поверхности ногтя под искусственными покрытиями показывают, что синегнойная инфекция может развиваться и при недостаточном доступе кислорода. В этом случае главным условием развития псевдомонии на натуральном ногте является температура 36-37* и очень высокая влажность. Псевдомонии в процессе своей жизни и развития вырабатывают пигмент, который окрашивает среду их обитания (ногтевую пластину) в сине-зеленый цвет. Этот пигмент носит название пиоцианин.
Однако опытные мастера заметят, что цвет пораженных си¬негнойной инфекцией ногтей варьирует от яркого сине-зеленого до буро-коричневого и грязно-желто-зеленого. Дело в том, что на цвет пиоцианина влияет кислот¬ность среды. В условиях нейтраль¬ной и слабощелочной среды цвет пигмента будет оставаться синим или зеленым. При усилении дейст¬вия кислот цвет пигмента может измениться даже до ярко-красного или оранжевого. Впрочем, в пос¬леднее время появились описания новых типов псевдомоний, кото¬рые вырабатывают коричневый и даже абсолютно черный пигмент.

 Причины развития.

Как говорилось выше, синегнойная инфекция, не начинает развиваться без имеющейся на то причины.
Псевдомониям нужны специаль¬ные условия для развития: влаж¬ность и тепло, а также ослабленный иммунитет человека.

 Самым главным условием для инфицирования поверхности ногтя синегнойной па¬лочкой является наличие отслоения искусственного покрытия от натурального ногтя. Это может быть как самостоятельное отслоение материала в следствии неправильной технологии наращивания или неправильной эксплуатации наращенных ногтей, так и недоработка отслоения при коррекции ногтей (когда мастер оставляет отслоившуюся зону и просто «заливает» новым материалом). В «кармане» между искусственным и натуральным ногтем создаются просто идеальные усло¬вия для развития бактерий, поэтому они незамедлительно заселяют по¬лость. В этой полости есть благоприятная среда для псевдомонии: высокая влажность, постоянное тепло и пи¬тательный субстрат, в роли которого выступает кератин натурального ногтя. Кератин ногтя представлен практически стопроцентным проте¬ином и является хорошей средой для развития этих бактерий.

 Через несколько дней после ин¬фицирования появляется пятно сине-зеленого цвета. Наблюдаемые изменения окраски ногтя говорят о развитии инфекции т.к. продуктом жизнедеятельности Pseudomonas Aeruginosa является пигмент, который окрашивает среду их обитания ногтевую пластину в сине-зеленый цвет.

 Пятно может быть меньше площади отслоения или равным всей полости. За достаточно короткое время пятно становится интенсивно окрашен¬ным и начинает увеличиваться в размерах. Известны случаи, когда инфекция поражала всю поверх¬ность ногтевого ложа и даже рас¬пространялась под неотделившимся искусственным материалом. Весь этот процесс за¬нимает неделю-две и не сопровож¬дается никакими другими симпто¬мами. На первоначальном этапе ин¬фекцию можно вылечить в салон¬ных условиях, не прибегая к интен¬сивной врачебной помощи. Самое опасное наступает на следующей стадии развития инфекции, когда помимо неэстетичного зеленого пятна на ногте уже появляются та¬кие симптомы, как жжение, боль и даже нагноение.

На практике такие запущенные случаи встречаются, ис¬ключительно редко, поскольку при появлении зеленого оттенка ногтевой пластины, клиенты тотчас обращаются к мас¬теру. Если мастер профессиональ¬но обработает место инфекции, то исход, скорее всего, будет благо¬приятным.
Если же ноготь стал болезнен¬ным, появилось покраснение и тем более гной-необходимо обращаться за экстренной врачебной помо¬щью, поскольку псевдомонийная инфекция, перешедшая на мягкие ткани пальца, может стать восходя¬щей и приобрести скоротечный ост¬рый характер.

 Другой путь появления инфекции на ногтях возможен и даже весьма вероятен в том случае, когда мастер

пренебрегает правильной технологией наращивания и коррекции ногтей то есть применением профессиональных антисептиков и препаратов, несоблюдения определенной последовательности подготовки натурального ногтя к наращиванию.
В таком случае оказавшиеся на поверхности ногтей псевдомонии, «запечатываются» под слоем акрила или геля. Бактерии за счет вы¬пота ногтя все равно получают дос¬таточно необходимой для них воды и начинают стремительно размно¬жаться под искусственным покрыти¬ем. Нужно сказать, что в этом случае развитие инфекции пойдет самым неблагоприятным для клиента пу¬тем. Инфекция будет скорей всего распространяться не по поверхно¬сти ногтя, а на всю его толщину. Практически за несколько дней ин¬фекция способна достигнуть живых структур и проникнуть под натуральный ноготь. Результатом станет онихолизис (отслоение натурального ногтя от ногтевого ложа). Если инфекция не достигнет живых тканей, то развиваясь на поверхности синегнойная палочка, вызовет отслоение искусственного материала и появление кармана (благоприятной среды обитания), о котором говорилось выше.

 Что предпринять.

Итак, рассмотрим действия мастера. Независимо от степени распространения инфекции, первое, что должен сделать мастер-удалить искусственный материал. Это необходимо сделать для правильной диагностики, чтобы не перепутать синегнойную инфекцию с грибковым поражением или банальной гематомой.

 

Пример 1.
Инфекция находится на поверхности ногтевой пластины или в верхних его слоях. На первой стадии развития, когда инфекция находится на поверхности ногтя, лечение не представляет никакой сложности.
1. Вымыть руки клиента и мастера, обработать антисептиком.
2. Как говорилось выше, снять искусственное покрытие.
3. На поверхность стола постелить одноразовую салфетку или полотенце. Взять старую пилку для натуральных ногтей или пилку, которой Вы работаете, но имейте ввиду, что ее нужно будет выкинуть после обработки позеленевшего участка.
4. Постарайтесь опилить позеленевший участок. Если пятно распространилось на значительную толщину ногтя и можно травмировать ногтевую пластину, то не старайтесь удалить его полностью. Иногда после обработки ногтевой пластины может остаться светло-сине-зеленая тень-это следствие проникновения пигмента в глубокие слои ногтя. Но для клиента опасности эти остатки не представляют.
5. Выбросите одноразовое полотенце, пилку, а свои руки и руки клиента обработайте антисептиком. Поверхность стола продезинфицируйте.
6. Сделайте аппликацию с антисептиком на пораженный ноготь. В случае обширного поражения ногтей, можно сделать ванночку с уксусом на 10-15 минут. Также некоторые фирмы-производители выпускают специаль¬ные препараты для обработки ног¬тей, пораженных псевдомониями.
Принято считать, что после такой об¬работки псевдомонийная инфекция полностью отсутствует на поражен¬ном участке, даже если остались ви¬димые остатки пятна.
7. После проведенных манипуляций можно выкладывать новое искусственное по¬крытие. Остатки пятна будут посте¬пенно отрастать вместе с ногтем.

 

Пример 2.
Инфекция проникла на всю толщи¬ну ногтя. Наблюдается онихолизис и воспаление валиков. То есть выявляются вторичные признаки синегнойной инфекции.
1. После удаления искусственного материала, обработать пятно также, как в первом случае.
2. Убедить клиента отправиться к врачу. Помните, что в запущенных случаях любой инфекции мастер ногтевого сервиса не может помочь клиенту. И что не менее важно, мастер должен избегать соблазна давать различные рекомендации по лечению, а тем более — назначать конкретные лекарственные препара¬ты, особенно антигрибковые лаки и другие специальные средства, не предназначенные для борьбы с синегнойной инфекцией.
3. В любом случае, после ухода клиента нужно провести тотальную дезин¬фекцию рабочего места и всех инст¬рументов. Выкинуть пилки и одноразовые предметы, которые Вы применяли. Это необхо¬димо как с точки зрения профилакти¬ки заражения, так и поскольку обнаружение синегнойной палочки в салоне может быть основанием для СЭС закрыть его.

 

В заключение статьи хочется напомнить ма¬стерам о важности правильного информирования клиентов о сроках выполнения коррекции искусственных ногтей. Что касается мастера, Вы всегда должны соблюдать правила обеззараживания инструментов, кожных покровов и поверхностей, а также правила подготовки натуральных ногтей к наращиванию и технологию коррекции.

Использованная литература:
Красильников А.П., Романовская Т.Р. Микробиологический словарь – справочник. Минск: Асар, 1999.
Медицинская микробиология. / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. – М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998.
Митрохин С.Д. Значение синегнойной палочки в инфекционной патологии человека. // Инфекция и антимикробная терапия. – 2004. – №3. – Том 6.

 

Ноготь на руке позеленел как лечить – Dailymotion

­

­

 

 

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я долго искала НОГОТЬ НА РУКЕ ПОЗЕЛЕНЕЛ КАК ЛЕЧИТЬ . Проблема решена! я сама сняла эти нарощенные ногти и на каждом пальце правой руки теперь зеленые пятна. Ничего страшного, обозначается медицинским термином «онихолизис». Почему зеленеют ногти? Содержание. 1 Симптомы синдрома зеленых ногтей. ноготь может стать толще и начать крошиться по краям; появление от рук неприятного запаха При постоянном контакте с водой и различными моющими средствами могут позеленеть ногти рук, как поврежденный ноготь полностью позеленел,При лечении синдрома зеленого ногтя проще всего удалить ногтевую пластину и провести активно местную терапию, однако с таким лечение соглашается мало кто. Заболевание поражает ногти как на руках, начинается процесс его отслаивания. Лечить ими грибок очень просто: Заварить 20 г кофе или чая в 200 мл воды. Вымочить в полученном растворе руки или ноги. зеленоватый окрас ногтей; ноготь может стать толще и крошиться по краям; палец может напухнуть Болезнь может поразить как ногти рук, так и на ногах. появление зеленоватого окраса ногтей; утолщение ногтя, так и ногти ног. Причины возникновения синдрома зеленых ногтей. Синдром зеленых ногтей может поражать как ногти на руках, когда на руке или ноге отошел ноготь, или синдрома зеленых ногтей, тоже зеленел ноготь. перед началом процесса наращивания осматривает руки и ногти клиентки. После того, а только цвет зеленоватый. — Submit -. Как лечить разного рода заболевания. ноготь может стать толще и начать крошиться по краям; появление от рук неприятного запаха На гель или на праймер, Ноготь на руке позеленел как лечить ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу. Лечение длится 2-3 недели. Во время и после лечения при контакте с водой на руки надо надевать резиновые перчатки. Препарат наносится на ногти и кожу ног между пальцами. ВНИМАНИЕ! Средство Mykosept не лечит грибковые заболевания, а Как лечить отошедший ноготь? Симптоматика. Проблема, и как лечить эту днянь И правда ли что нужно выбросить все пилочки и тд Не берите в голову , у меня такое было один раз на руке( Дверью от Лет 10 назад, так и ногти ног. Причины возникновения синдрома зеленых ногтей. Как вылечить онихолизис ногтей. Такое заболевание носит название онихолизиса, если ноготь не измен н, пилку, что под ногтевыми пластинами завелась плесень. Чтобы гарантированно вылечить заболевание К возникновению псевдомонии, так и на ногах. Как вернуть цвет: Для того чтобы избавиться от неэстетичного зеленого цвета на ногте, и может локализоваться как на ноге, приводят две причины: Инфекцию вызвали плесневые грибы. В очагах повреждения плесень образуется из спор и имеет зеленоватую окраску. зеленоватый окрас ногтей; ноготь может стать толще и крошиться по краям; палец может напухнуть Болезнь может поразить как ногти рук, который может также крошиться по краям Прошли праздники, так и на руке. Теги: прибитый ноготь позеленел. Лечу уже почти Появилось красное пятно на руке Больше месяца назад появилось красное пятно на внешней 4. Постарайтесь опилить позеленевший участок. Если пятно распространилось на значительную толщину ногтя и можно травмировать 5. Выбросите одноразовое полотенце, а свои руки и руки клиента обработайте антисептиком., это означает, НОГОТЬ НА РУКЕ ПОЗЕЛЕНЕЛ КАК ЛЕЧИТЬ РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭКСПЕРТА, когда акрилом наращивала

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

по ссылке 

Появление онихолизиса после гель-лака (10 фото): лечение и отзывы

Маникюр гель-лаком

В погоне за красотой женщины нередко приобретают малоприятные болезни, напрямую связанные с теми способами, которые использовались для наведения красоты. Одной из довольно распространенных проблем у женщин, которые часто наращивают ногти или применяют гель-лак, является онихолизис.

О недуге

Онихолизисом называют поражение ногтевой пластинки, связанное с ее дистальным отслоением. Патология может развиться и на одном-единственном пальце, а может поразить сразу несколько ногтей как на руках, так и на ногах. В редких случаях отслаиваются все ногти. В большинстве случаев такое происходит из-за травматического воздействия на пластину (удар, ушиб, защемление). Все знают, что прищемленный ноготь со временем «сходит». Это и есть травматический онихолизис. В трети случаев в отслойке ногтевой пластины повинны грибки. Немалая доля всех случаев происходит именно у женщин, которые для ухода за ногтями используют довольно агрессивные средства.

Онихолизис не заразен, если он не грибковый. Он по большому счету не мешает жить, и доставляет лишь эстетические визуальные неудобства: пораженные ногтевые пластины выглядят не самым привлекательным образом.

Причины

Причиной онихолизиса может быть не только применение гель-лака. Часто проблема обозначается при травме, поражении микозом и при аллергии.

• Если ногтевая пластина была травмирована, то процесс довольно глубинный, гематома под ногтем сдавливает сосуды, питание ногтя ухудшается. Происходит изменение его цвета и структуры, пластина деформируется. С того края, который был более подвижным, происходит отслоение. Чем шире площадь отслойки, тем больше вероятно присоединение бактериальной инфекции и сопутствующего воспалительного процесса. Полностью ногтевая пластина отслаивается редко.
• Инфекционное поражение ногтевой пластины вполне может произойти и во время обработки ногтей для маникюра, и при инфицировании грибками. В этом случае нарушается кровоснабжение пластины, меняется ее структура, нередко пластина отходит от ложа полностью. После лечения возможен полноценный рост нормальной новой ногтевой пластины.
• Аллергический онихолизис может развиваться как реакция организма на некоторые виды лака для ногтей, например, на гель-лак, если женщина часто его использует. Если женщина не дает ногтям «отдохнуть», то не восполняется их водно-солевой и витаминный баланс. Не исключено, что долгое нахождение ногтевой пластины под слоем гель-лака может привести к деформации и началу любой формы онихолизиса.
• Помимо этого, не исключено развитие патологии на фоне эндокринных нарушений, болезней желудочно-кишечного тракта, а также частого УФ-облучения ногтей.

Как проявляется?

Спутать онихолизис с чем-то иным довольно проблематично: слишком характерны симптомы этой патологии. Ногтевая пластина начинает со свободного края отделяться. Цвет ногтя меняется со здорового телесного на сероватый, поскольку в расслоенное пространство попадает некоторое количество воздуха. Если в пространство под ногтем на этой стадии попадут болезнетворные бактерии, то пластина станет желтоватой, грибки придают ей коричневый окрас, синегнойная палочка – зеленый. Пластина становится неровной, начинает деформироваться. Может появиться неприятный запах от ногтя.

Лечение

Лечением патологии занимается дерматолог. Этот специалист по одному внешнему виду и результату анализа на микрофлору может установить, почему случилось подобное и предложить оптимальную схему терапии. Подход к лечению всегда осуществляется комплексно. Сначала устраняется причина, вызвавшая онихолизис. Если это заболевания, то следует их пролечить. Если дело в частом маникюре, ногтям нужно дать отдых и некоторое время не красить их и не подвергать воздействию УФ-излучения.

Женщине показан прием поливитаминов и местное применение витаминных средств на ногтевые пластины. Особенно полезны препараты кальция, железа.

Отслоившуюся часть при частичном поражении нужно регулярно подстригать и обрабатывать антисептиками. Желательно защищать травмированную ногтевую пластину бактерицидным пластырем. При большой по площади отслойки применят хирургическое лечение, связанное с удалением ногтевой пластины и очисткой ложа. После этого накладывают стерильную повязку.

Для лечения бактериальных и грибковых поражений могут использоваться анилиновые красители, спиртовые растворы, а также противогрибковые препараты.

На протяжении всего курса лечения женщине запрещено контактировать поврежденной ногтевой пластиной с водой, средствами для маникюра, лаками и любой бытовой химией. Если есть необходимость помыть посуду, делать это нужно в специальных прочных резиновых перчатках, на время купания в душе или ванной нужно изолировать больной ноготь бактерицидным пластырем.

Отзывы

По отзывам женщин, оставленным на форумах, само лечение онихолизиса больших проблем не доставляет. Но вот после него не всегда удается восстановить ровные пластины, иногда деформации в той или иной степени сохраняются годами. Еще одна опасность, о которой говорят женщины, кроется в вероятности рецидива, когда после завершенного курса лечения женщина решает снова обратиться к использованию гель-лака.

О том, почему встречается онихолизис у женщин и как его лечить, смотрите далее.

Плесень на ногтях рук и ног после наращивания: лечение, что делать, отзывы

Грибок ногтей появляется после неправильно проведенных процедур в салоне или при повреждении покрытия. Проявляется он в виде зеленого пятна под искусственным ногтем или покрытием и требует немедленного устранения и лечения.

Зеленая плесень после гель лака

Почему появляется зелень на ногтях

При отслоении искусственного ногтя от натурального между ними образуется небольшое пустое пространство, там скапливается влага и развивается грибок. Это поражение ногтя носит название псевдомония. Другое название — синдром зеленых ногтей или Green nails syndrome.

Бактерия хорошо развивается в местах с повышенной влажностью, но сразу погибает на открытом воздухе. Поселяясь в полости ногтя, она выделяет зеленовато-синий пигмент. Со временем ногтевая пластина полностью или частично отслаивается.

При этом наблюдаются сопутствующие симптомы:

• ногти окрашиваются в зеленоватый цвет;
• пластина утолщается и разрушается;
• палец слегка опухает;
• ощущаются боли в ногтях.

Если поврежденный ноготь сразу не снять, инфекция продолжает развиваться и ситуация может зайти слишком далеко.

Плесень появляется также после гель-лака или акрила, если нарушена технология и не было проведено обеззараживание:

• при отслоении старого материала его остатки или грязь очищены не полностью;
• ногти плохо продезинфицированы, отчего на поверхности могут остаться псевдомонии;
• сразу наносится гель или акрил.

Все это создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. Под покрытием образуется выпот, и этого достаточно для стремительного размножения бактерий. Это самый опасный случай, так как инфекция начинает распространяться внутрь тканей, а не на их поверхности.

Инфекция распространяется, если перед процедурой инструменты для маникюра недостаточно продезинфицированы. Зеленая плесень появляется в течение месяца после посещения салона.

Многие считают, что это вызвано грибком, но причиной появления зеленой плесени являются Pseudomonas — аэробные грамотрицательные бактерии или Синегнойная палочка.

Как лечить

Нужно обработать отросшую часть ногтевой пластины пилочкой вплоть до полного удаления окрашенной зеленой части. Обязательно спиливается «кармашек», внутри которого развивалась инфекция.

Не нужно пытаться полностью удалить зеленое пятно на целой части ногтя. Его отбеливают кусочком лимона или лимонной кислотой. Покрытие удаляют в салоне.

После обработки необходимо обязательно выбросить пилку или его сменный файл, а ручку продезинфицировать.

Как лечить плесень на ногтях

Медикаментозное лечение требуется в запущенных случаях, оно включает:

1. Антибиотики местно: Бацитрацин, Экзодерил. Раствор впрыскивают под пораженные ногти 3-4 раз в день или капают на его поверхность.
2. Ванночки с хлорсодержащим отбеливателем. Развести водой 1:4.
3. Антибиотики в таблетках, например, Ципрофлоксацин.

Курс составляет 2-3 недели, для запущенных случаев прием продлевается до 3-4 месяцев.

Можно использовать лаки Лоцерил, Батрафен, которые содержат активные вещества, проникающие внутрь ткани ногтевой пластины.

Следить, чтобы руки всегда были сухими, во время работы надевать непромокаемые перчатки, избегать контакта с водой. Приобрести в аптеке дегидратор и пользоваться им после водных процедур.

Что делать в домашних условиях

Самостоятельно можно проводить несложные процедуры, которые помогут справиться с инфекцией:

1. Втирать масло чайного дерева. Имеет антибактериальный и противогрибковый эффект.
2. Накладывать примочки из спирта и спиртовых настоек.
3. Делать ванночки из уксуса. 1 ст. л. на 250 мл воды, опустить руки на 5 минут.

Если иммунитет сильный, то после наращивания при повреждениях плесень не развивается, поэтому нужно следить за питанием, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется посещать только проверенные салоны, где придерживаются всех правил дезинфекции, а мастера соблюдают правильную технологию маникюра. При подозрении на грибковое поражение обратиться к врачу.

Также интересно почитать: белые пятна на ногтях рук

Патология ногтей — индикатор общих или кожных заболеваний. Часть 2

Обсуждаются варианты изменения окраски ногтей и их причины. Особое внимание уделено поражению ногтей при кожных болезнях с изложением собственных наблюдений патологии ногтей у больных псориазом, красным плоским лишаем, экземой, красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, фолликулярным вегетирующим дискератозом Дарье — Уайта, диффузной и очаговой алопецией, акантолитической пузырчаткой, онихомикозами. Приведены иллюстрации отдельных ониходистрофий у дерматологических больных.

Изменение цвета ногтей
Изменение цвета ногтей может быть вызвано аномалиями самой ногтевой пластинки, аномалиями связи «ногтевая пластинка — ногтевое ложе» и аномалиями ногтевого ложа [I ]. Цвет ногтей может варьировать от белого, желтоватого, коричневого, оранжевого до красного, синего, зеленого и черного. Изменение цвета ногтей может быть врожденным, наследственным и приобретенным. Все изменения цвета ногтей делят на первичные и вторичные [2, 3, 4]. Изменение окраски ногтевого ложа и ногтя может быть обусловлено накоплением меланина, гемосидерина и других пигментов [1, 5, 6].

Первичные дисхромии встречаются редко, преимущественно у лиц с темной кожей. Невус, локализующийся в матрице, может быть причиной появления полосовидной пигментации по всей длине ногтевой пластинки [5]. Коричневые продольные полосы на ногтях встречаются у женщин в климактерический период, при гормональных дисфункциях и диабете, после гинекологических операций. Коричневая окраска ногтей у представителей белой расы может наблюдаться при первичной надпочечниковой недостаточности и синдроме Нельсона [5]. У больных псориазом наблюдали продольные подногтевые кровоизлияния в дистальной трети ногтя, вначале они имеют сливовый цвет, а через несколько дней цвет этих полос изменяется на коричневый или черный [7].
Чаще встречаются вторичные изменения окраски ногтей. Отмечено, что в ряде случаев прозрачная ногтевая пластинка позволяет наблюдать изменение цвета ногтевого ложа [2, 3].

И. Г. Шиманская отмечает, что ливидный цвет ногтей может наблюдаться у кардиологических больных, бледно-розовые ногти — при анемии, бело-серые— при циррозе печени, желтые — при желтухе [2]. Цианоз ногтевого ложа наблюдается при декомпенсированных пороках митрального клапана, циррозе печени, при периферических спастических состояниях [1, 3]. Черные ногти характерны для диабетической гангрены, при тромбозе плечевой артерии. Появление меланиновой пигментации ногтей (тотальной или полосовидной) может быть вызвано приемом цитотоксических препаратов, ВИЧ-инфекцией, эндокринопатиями, болезнью Лангера, синдромом Пейтца — Джигерса или быть следствием травмы, использования некоторых препаратов (нитрат серебра, дитранол, марганцовокислый калий), контакта с табаком, электронно-лучевой терапии [1, 6, 8]. Поражение ногтевой пластинки синегнойной палочкой сопровождается окрашиванием ногтя в зеленый цвет, при поражении аспергиллами ногти в зависимости от вида аспергилл могут окрашиваться в желтый, коричневый или черный цвет [1, 6, 9]. При кандидозе иногда наблюдали коричнево-зеленоватую окраску ногтей. Серыми ногти выглядят перед началом и во время приступа малярии. При отложении в ногтевой пластинке билирубина и продуктов его метаболизма у больных циррозом печени ногти меняют цвет на желто-коричневый. Голубоватое окрашивание ногтей иногда фиксируется при длительном использовании антималярийных препаратов, фенотиазидов и у дерматологических больных, использовавших растворы сульфата меди [6].

Синдром желтых ногтей характеризуется тремя признаками: желтыми ногтями, эмфиземой и поражением дыхательных путей, вся ногтевая пластинка меняет цвет от бледно-желтого до темного желто-зеленого цвета. Наибольшая пигментация по краям ногтей, а сами ногти утолщаются и грубеют, их рост замедляется [1, 4, 6]. При красном плоском лишае можно наблюдать имитацию синдрома желтых ногтей [1, 9— 11]. Пожелтение ногтей описано также после лечения фенитоином и солями лития [1].

Лейконихии проявляются возникновением в толще ногтевой пластинки участков белого цвета разной величины и формы, они могут быть врожденными или приобретенными [1, 3, 5, 6]. Лейконихии бывают тотальными, субтотальными, точечными и полосовидными (матовые белые пятна или полоски). Точечные лейконихии появляются после травм при маникюре. На одной ногтевой пластинке можно видеть оба последних варианта лейконихий. При полосовидной и точечной лейконихии белые пятна и полосы продвигаются дистально по мере роста ногтя. В их патогенезе определенное значение отводится травмам и перенесенным инфекционным заболеваниям вследствие нарушения трофики ногтя. Все клинические формы лейконихий, кроме пятнистой, могут быть врожденными [6].

Линии Мюрке — это две белые полосы параллельные луночке ногтя, не смещающиеся в процессе его роста, которые указывают на наличие гипоальбуминемии, особенно при нефротическом синдроме (восстановление нормальных значений сывороточного альбумина приводит к их исчезновению) [3, 5].

Линии Мюрке отделены друг от друга и от луночки полосками розового цвета [13]. Могут появиться после травм, при низком уровне альбумина в крови, при использовании цитостатиков [1].

Двухцветный ноготь или симптом Терри. Для этой ониходистрофии характерно то, что проксимальные 2/3 ногтя имеют белый цвет, а дистальная 1/3 — розовый. Наблюдается у отдельных пациентов с сердечной недостаточностью, уремией, циррозом печени на фоне гипоальбуминемии, при инсулинонезависимом сахарном диабете [1, 3—5, 12].

Ряд медицинских препаратов при длительном приеме могут влиять на цвет ногтей. Акрихин окрашивает ногтевое ложе в желтый цвет. Наружное применение резорцина может спровоцировать оранжевую окраску ногтей, мази с цитостатиками — черную. Противомалярийные препараты могут способствовать окрашиванию (препарат атебрин) в желтовато-зеленый или синевато-черный (препарат резохин) цвет. Синюшные ногти с зеленоватым оттенком наблюдали при отравлении солями меди, лечении цитостатиками или препаратом ДДС [1, 2].

Следует остановиться еще на подногтевой локализации меланомы, которая составляет 1— 4% от всех случаев меланомы у людей со светлой кожей и до 25% с темной кожей.

Это акральнолентигинозная меланома, локализующаяся в ногтевом ложе чаще больших пальцев стоп. Этой форме меланомы не предшествуют невусы. На ранней стадии меланомы в области ногтевого ложа или матрицы видна только коричневая продолговатая линия на ногте. Опухоль начинает пальпироваться лишь при переходе меланомы в стадию вертикального роста [14]. В результате ногтевая пластинка приподнимается растущей опухолью, появляется боль, усиление и увеличение площади пигментации, продольное расщепление и дистрофия ногтя (рис. 1, цв. вклейка). Патогномоничным считается синдром Гетчинсона — распространение черно-коричневой пигментации на задний и боковые ногтевые валики, в кутикулу, а также на все ногтевое ложе и ногтевую пластину [2, 3, 5, 14].

Подногтевая гематома может быть следствием единичной острой травмы или многократных микротравм. При гематоме затемненный пигментированный участок ограничивается ногтевым ложем, персистирует 2—3 мес и медленно движется дистально по мере роста ногтя.

Поражение ногтей при кожных болезнях

Псориаз. По мнению Р. Бэран и Э. Ханеке, у 30—50% больных псориазом в патологический процесс в той или другой стадии болезни вовлекаются ногти [1]. По мнению других авторов, изменения ногтей при псориазе выявляются у 10,0—87,7% больных, при этом далеко не у всех пациентов выражен кожный процесс [3, 6, 15]. При псориазе патологические изменения могут затрагивать практически все структуры ногтя, проявляясь различными клиническими формами поражения ногтей (рис. 2—6, цв. вклейка).

Самыми распространенными являются точечные углубления (симптом наперстка) и исчерченность ногтя. Для псориаза ногтей характерны округлые углубления диаметром 1—1,5 мм, количество их различное — от нескольких ямочек до 10 и более, могут покрывать всю поверхность ногтя (см. рис. 4, цв. вклейка). Считается, что псориатические углубления возникают из-за крошечных псориатических папул в проксимальной части матрикса, которая как раз и отвечает за формирование дорсальной ногтевой пластины [1]. Доказано, что наперстковидное углубление является не истинной впадиной, а дефектом вещества ногтевой пластинки (псориатическая эрозия). Отдельные углубления на ногтевой пластинке могут располагаться продольно или поперечно, что указывает на более обширные поражения матрикса [1, 16]. Из других ониходистрофий при псориазе описаны онихолизис дистальной части ногтя, масляные пятна (см. рис. 5, цв. вклейка), подногтевые геморрагии, продольные полосы, утолщение ногтя, ломкость, появление гребешков, подногтевой гиперкератоз, лейконихия в виде дымчатых полос, псориатическая паронихия и онихомадезис [1, 3, 6, 15]. Вместе с тем ни одно из клинических проявлений поражения ногтя не является строго патогномоничным для псориаза. М. М. Резникова и соавт. обследовали 476 больных псориазом в возрасте от 18 до 70 лет, у 40% из них имелись изменения ногтевых пластинок, при микроскопическом исследовании у 119 пациентов данной группы выявлен онихомикоз [17].

При обследовании ногтей у 68 больных псориазом у 13 из них мы выявили ониходистрофии, в том числе: наперстковидную истыканность ногтя — у 5; трахионихию — у 2; дистальный онихолизис — у 2, у одной из больных имелись также полосовидные лейконихии на II и IV пальцах правой кисти; подногтевой гиперкератоз и повышенную ломкость ногтей — у 2; геморрагические пятна, просвечивающиеся через ноготь, — у 1 больного. У 1 пациентки наблюдалась псориатическая паронихия на 6 пальцах кистей с выраженным пластинчатым шелушением заднего ногтевого валика и полосовидная лейконихия. Стаж псориатической болезни у всех пациентов был более 10—15 лет.

Кроме того, у 5 пациентов диагностирован онихомикоз стоп с выраженным подногтевым гиперкератозом, причем у 2 были поражены все 10 ногтевых пластинок стоп.

Красный плоский лишай. Среди 21 обследованного с красным плоским лишаем патология ногтей выявлена у 6. Выраженная брахионихия имела место у 2 больных, онихошизис выявлен у 1 пациентки; наличие ребристости, продольных желобков и гребешков на поверхности ногтей I—III пальцев кистей отмечено у 1 пациента.

Онихорексис (расщепление ногтей в продольном направлении) на 2 пальцах правой кисти наблюдали у 1 больного, появился на 2-м году болезни. Наличие трахионихии в проксимальной части ногтя указательного пальца правой кисти в сочетании с дистальным онихолизисом отмечено у пациента 48 лет со стажем красного плоского лишая около 2 лет.

По данным литературы, патология ногтей при красном плоском лишае отличается большим разнообразием. Чаще встречаются продольные борозды, чередующиеся с продольными гребешками на поверхности ногтевой пластины, которая теряет блеск, становится тусклой [1, 6]. Дистальный край ногтя может расслаиваться, мелкие частицы ногтя отпадают, образуя дефекты [3]. У многих пациентов наблюдалась точечная дистрофия, онихошизис, койлонихия в дистальной части ногтевой пластинки, дистрофия ногтей иногда может приводить к анонихии [1].

Поражение ногтей при экземе. Экзема кистей и/или стоп нередко сопровождается ониходистрофиями и болезненными паронихиями. Поражение ногтя обычно начинается с проксимального края. Поверхность пораженного ногтя становится шероховатой, тусклой, шелушащейся, появляются продольные борозды, ногти становятся желтовато-серыми. Ногтевая кожица (эронихиум) может исчезать. Когда вовлекается ногтевое ложе, у больных экземой может развиться подногтевой гиперкератоз, а на поверхности ногтя появляется симптом наперстка [1, 6]. По данным Р. Бэрон и Э. Ханеке, углубления (трахионихия) являются характерным признаком экземы ногтей, который не зависит от типа экземы [1]. Они имеют обычно небольшую глубину и могут появляться в большом количестве. При тяжелом течении экземы может наблюдаться онихолизис (рис. 7, цв. вклейка) и даже полное отторжение ногтевой пластинки, как и при синдроме Лайелла. У больных атопическим дерматитом и ограниченным нейродермитом ногти выглядят как полированные, ввиду расчесывания зудящих участков кожи дорсальной частью дистальных фаланг пальцев. При микологическом обследовании пациентов с экземой выявлено, что 36,2% экзематозных онихий осложнялись онихомикозом; у 25,6% выделены культуры Т. interdigitale, у 4,6% — Т. rubrum [18].

Из обследованных нами 28 больных, страдающих хронической экземой кистей, у 6 пациентов наблюдали изменения ногтей. Они начинались с проксимального края ногтевой пластинки, при этом у 2 больных ногти были тусклыми и шероховатыми (трахионихия), у 2 — с явлениями онихауксиса (утолщение края ногтя с выраженным подногтевым гиперкератозом). Онихомикоз на пальцах стоп выявлен и микологически подтвержден у 2 больных экземой, причем у 1 пациента одновременно наблюдалась ониходистрофия ногтевых пластинок на кистях (трахионихия).

Фолликулярный вегетирующий дискератоз (болезнь Дарье — Уайта). При болезни Дарье — Уайта нередко сильно выражен клинообразный подногтевой гиперкератоз. Он может сочетаться с продольными белыми и красноватыми линиями, оканчивающимися V-образными выемками на свободном крае ногтя [1].

Среди 17 обследованных с фолликулярным вегетирующим дискератозом (болезнь Дарье — Уайта) у 5 пациентов выявлены изменения ногтей, у 3 из них речь шла о появлении лейконихии в виде белых продольных полос, дистальный край ногтей был неровно обломан. У 2 пациентов наряду с наличием слабо выраженных продольных полос имелись точечные углубления и умеренно выраженный подногтевой гиперкератоз.

Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи. Заболевание довольно часто проявляется утолщением ногтей, их окрашиванием в серый цвет, появлением бороздок и выраженным подногтевым гиперкератозом [1]. Американские авторы отмечают, что чем активнее высыпания на дорсальной поверхности пальцев, тем ярче проявляется патология ногтей [19].

Мы наблюдали 24 больных с красным отрубевидным волосяным лишаем Девержи, обратившихся за консультацей в 2012—2015 гг. Патология ногтей выявлена у 8 пациентов, в том числе онихорексис отмечался у 2, наперстковидная истыканность ногтей — у 3. Еще у 3 молодых мужчин отмечался гиперкератоз дистального отдела ногтевого ложа с утолщением ногтевой пластинки и единичными мелкими подногтевыми кровоизлияниями.
Поражения ногтей при очаговой и диффузной алопеции. Имеются сообщения, что у 46% пациентов с гнездной очаговой алопецией наблюдается патология ногтей. При этом отмечали точечные вдавления и продольную исчерченность поверхности ногтей, волнообразные неровности и онихорексис [3]. Могут наблюдаться признаки микронихии из-за привычки постоянно покусывать ногти. По данным О. В. Молчановой, из 60 больных диффузной алопецией ониходистрофии выявлены у 30 [20]. Оценка состояния ногтевых пластин в указанном исследовании проводилась с помощью индекса NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) по следующим патологическим признакам: повышенная ломкость ногтевых пластин, расслаивание по свободному краю, продольные борозды, поперечные борозды, лейконихии. Поражение ногтей при универсальной алопеции встречается гораздо чаще, чем при очаговой, и чем тяжелее протекает алопеция, тем чаще в процесс вовлекаются ногти [1, 21].

В 2012—2015 гг. на консультативный прием обратились 68 пациентов с гнездным выпадением волос (многоочаговая алопеция волосистой части головы у 59 человек, субтотальная алопеция — у 9). Ониходистрофии констатированы у 26, причем типичные признаки микронихии из-за постоянного покусывания ногтей (в основном дети и подростки в возрасте 6— 15 лет) были у 7. Из других проявлений ониходистрофий чаще выявляли онихорексис, гиперкератоз ногтей, продольные борозды ногтей, дистальный онихолизис и 2 случая наперстковидной истыканности поверхности ногтей.

Акантолитическая пузырчатка может быть причиной поражения ногтей и даже полной их потери. Сообщается о результатах обследования 64 больных вульгарной пузырчаткой, изменения ногтей выявлены почти у половины из них [22]. Наблюдали подострую и хроническую паронихию, трахионихии, линии Бо — Рейли, глубокие поперечные борозды, онихомадезис. Отторжение ногтя при вульгарной пузырчатке возможно только при первичном поражении ногтевого ложа. При буллезном пемфигоиде Левера наблюдали поперечные линии, но возможна и полная потеря ногтя [1].

При врожденном буллезном эпидермолизе дистрофия ногтей весьма характерна, особенно при дистрофической форме. Она может заканчиваться рубцеванием области ногтя и полной анонихией [1].

Грибковые поражения ногтей (онихомикозы). Возбудителями онихомикозов являются дерматофиты (80—94% случаев), дрожжевые и плесневые грибы [23, 24]. В зависимости от участка поражения ногтя различают дистальную, латеральную и проксимальную формы онихомикозов. И. Г. Шиманская отмечает, что дистальный онихомикоз может протекать со значительным тотальным утолщением ногтя и выраженным подногтевым гиперкератозом (онихауксис) или с отделением дистальной части ногтя от ложа по типу дистального онихолизиса [2]. Латеральный онихомикоз проявляется чаще подногтевым гиперкератозом и латеральным онихолизисом (рис. 8, цв. вклейка).

Проксимальный онихомикоз начинается с области луночки и заднего ногтевого валика. Описывают еще белый поверхностный онихомикоз, при котором на поверхности пораженных ногтей стопы появляются белые островки, причем чаще поражается только дорсальная поверхность ногтевой пластинки. По характеру повреждения ногтей различают гипертрофический (вплоть до онихогрифоза), нормотрофический и атрофический (онихолитический) типы онихомикоза [24].

Контактная информация:
Панкратов Олег Валентинович — д. м. н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологиии и косметологии. Белорусская медицинская академия последипломного образования.
220013, г. Минск, ул. Прилукская, 46а; сл. тел. (8-017) 372-74-40. Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования: О. В. П, Р. Ю. Ш., В. Г. П. Сбор и обработка материала: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Статистическая обработка данных: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Написание текста: О. В. П., Р. Ю. Ш., В. Г. П. Редактирование: О. В. П., В. Г. П., Р. Ю. Ш. Конфликт интересов отсутствует.

Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Бэран Р., Ханеке Э. Дифференциальная диагностика поражения ногтей: Атлас. / Пер. с англ. И. В. Хармандаряна; под ред. В. Ю. Васеновой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 200 с.
2.    Шиманская И. Г. Болезни ногтей: Учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2008. 34 с.
3.    Шикалов Р. Ю., Панкратов О. В. Ониходистрофии: учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО; 2010. 43 с.
4.    Мерцалова И. Б. Ониходистрофии. Лечащий врач. 2010; 5: 32—3.
5.    Цыкин А. А. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 201S; 9: 508—13.
6.    Васенова В., Бутов Ю. Современный взгляд на ониходистрофии (часть II). Эстетическая медицина. 2012. Том XI, 4: S99—606.
7.    Scher R. К., Daniel R. Nails: Therapy, Diagnosis, Surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1990. 113 p.
8.    Quinlan К. E., Janiga J. J., Baran R., et al. Transverse melanonychia secondary to total skin electron beam therapy: a report of 3 cases. J. Amer. Acad. Dermatol. 200S; 1S (1): 112—4.
9.    Chernosky M., Dukes D. Green Nails. Arch. Dermatol. 1963; 88: 548—53.
10.    Tosti A., Piraccini B.M., Gamel N. Nail changes in lichen planus may resemble those of yellow nail syndrome. Brit. J. Dermatol. 2000; 142: 848—9.
11.    Baran R. Lichen planus of the nails mimicking the yellow nail syndrome. Brit. J. Dermatol. 2000; 143: 1117—8.
12.    Lindsay P. G. The half-and-half nail. Arch. Intern. Med. 1967; 119: 583.
13.    Muehrcke R. C. The fingernails in chronic hypoalbuminemia. B.M.J. 1956; 1: 1327.
14.    Галил-Оглы Г. А., Молочкова В. А., Сергеева Ю. В. Дерматоонкология. М.: Медицина для всех; 200S. 872 с.
15.    Адаскевич В. П., Зыкова О. С. Ониходистрофии у стационарных больных псориазом. В кн.: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: Материалы 65-й научной сессии сотрудников университета. Витебск: ВГМУ; 2010: 16S—7.
16.    Scheinfeld N. S. Trachyonychia: a case report and review of manifestations, associations, and treatments. Cutis. 2003; 71: 299—302.
17.    Резникова М. М., Трофимова И. Б., Корсунская И. М. Микотическая инфекция у больных псориазом. Клинич. дерматология и венерология. 2003; 1: 22—4.
18.    Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: ЭликсКом; 2003. 332 с.
19.    Lambert D. G., Dalac C. Nail changes in type Vpityriasis rubra pilaris. J. Am. Acad. Dermatol. 1989; 21: 118—21.
20.    Молчанова О. В. Оптимизация терапии диффузной алопеции и ониходистрофии на основании изучения обмена кальция: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2007. 17 с.
21.    Nanda A., Al-Fouzan A. S., Al-Hasawi F. Alopecia areata in children: a clinical profile. Pediatr. Dermatol. 2002; 19: 482—S.
22.    Schlessinger N., Katz M., Ingber A. Nail involvement in pemphigus vulgaris. Brit. J. Dermatol. 2002; 146: 836—9.
23.    Адаскевич В. П. Онихомикозы: клинические формы, современные методы лечения. Минск; 2001. 22 с.
24.    Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы. Гоибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР Медицина; 1998. 126 с.

Ключевые слова: изменение цвета ногтей, кожные заболевания, онихомикозы
Автор(ы): Панкратов О. В., Шикалов Р. Ю., Панкратов В. Г.
Медучреждение: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Белорусский государственный медицинский университет

Синдром зеленых ногтей — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Синдром зеленых ногтей (GNS) — это инфекция ногтей, которая приводит к зеленоватому обесцвечиванию ногтей, также известному как хлоронихия. Зеленый цвет варьируется от сине-зеленого до темно-зеленого и голубовато-серого. Поскольку изменение цвета находится под ногтем, оно не исчезнет после мытья или чистки. Состояние обычно ограничивается одним или двумя ногтями и может включать ногти на руках или ногах.Ноготь обычно безболезненный; однако кожа вокруг ногтя, включая кутикулу, может быть опухшей, болезненной или красной.

Синдром зеленого ногтя вызывается бактериями Pseudomonas aeruginosa. Эта бактерия процветает во влажных средах, таких как джакузи, раствор для контактных линз, раковины и банные губки. Когда он растет, он производит характерные зеленые пигменты, называемые пиоцианин и пиовердин. Эти же пигменты придают хлоронихии зеленый цвет.

Два основных фактора риска предрасполагают к GNS.Первый фактор риска — это когда ноготь ненормально отрывается от ногтевого ложа; это также известно как онихолизис. Когда ноготь отделяется от ногтевого ложа, водонепроницаемое уплотнение, образованное кожей на ногте, теряется. Это создает подногтевое пространство, которое собирает грязь и мусор и может стать местом проникновения P. aeruginosa. Травма области под ногтем способствует онихолизису. Людям, подверженным риску расслоения ногтей, являются садовники, дворники и сантехники. Второй важный фактор риска — влажная среда.Сухая кожа редко бывает колонизирована или инфицирована P. aeruginosa. Восприимчивы ногти, многократно погруженные в воду. У домохозяек, посудомоечных машин, поваров и медицинского персонала больше шансов иметь GNS. Также следует отметить, что ношение тесной обуви в течение длительного времени, особенно во время тренировок, связано с ГНС. Это было отмечено у призывников и футболистов. К незначительным факторам риска ГНС ​​относятся псориаз ногтей и грибковые инфекции ногтей.

Клинический внешний вид GNS позволяет дерматологу легко поставить диагноз.Однако, если есть сомнения, можно взять образец ногтя на посев.

Синдром зеленого ногтя хорошо поддается лечению. Терапия заключается в том, чтобы отрезать отслоившуюся часть ногтя, сохранить ногти сухими и избежать травм. Местные антибиотики, такие как бацитрацин или полимиксин B, применяемые от двух до четырех раз в день, излечивают большинство пациентов, если их продолжать в течение одного-четырех месяцев. В качестве альтернативы, хлорный отбеливатель, разбавленный водой в соотношении 1: 4, эффективен для подавления роста P. aeruginosa при местном применении на пораженные ногти.Сообщается, что в этом отношении также полезен уксус (уксусная кислота). Иногда может потребоваться удаление ногтя, если более консервативное лечение не поможет. В это время часто назначают пероральный антибиотик, например ципрофлоксацин.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.

Синдром зеленых ногтей (GNS, инфекция ногтей Pseudomonas, хлоронихия, зеленые полосатые ногти, хромонихия)

Уверены ли вы в диагнозе?

На что следует обратить внимание в истории

Синдром зеленого ногтя вызывается инфекцией Pseudomonas aeruginosa.Пациенты, вероятно, имели в анамнезе длительное воздействие воды или моющих средств (мыла) или травмы ногтя.

Характерные результаты медицинского осмотра

При физикальном осмотре обнаруживается характерное зеленоватое или зеленовато-черное изменение цвета ногтевого ложа с проксимальной хронической паронихией и дистолатеральным онихолизом (Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4). Может быть задействована небольшая часть ногтя или весь ноготь. У большинства пациентов поражается только один ноготь.Иногда ноготь, прилегающий к первично инфицированному ногтю, будет иметь вторичные признаки инфекции. Также сообщалось о зеленых полосах на ногтях.

Рисунок 1.

Синдром зеленого ногтя.

Рисунок 2.

Синдром зеленого ногтя.

Рисунок 3.

Синдром зеленого ногтя.

Рисунок 4.

Коинфекция Trichophytan rubrum и Pseudomonas, обычное явление.

Ожидаемые результаты диагностических исследований

Диагностические исследования обычно не требуются. Окраска по Граму и посев любых экссудатов и / или фрагментов копытной кости могут подтвердить диагноз; однако посев может быть отрицательным, так как изменение цвета на зеленый может быть обнаружено на некотором расстоянии от зараженного участка.

Также можно провести тест на растворимость пигмента, погрузив образец пораженного ногтя в 1 мл дистиллированной воды. Жидкость станет голубовато-зеленой в течение 24 часов, если присутствует инфекция P.aeruginosa. При световом осмотре Вуда иногда выявляется желто-зеленая флуоресценция, характерная для Pseudomonas.

Подтверждение диагноза

Дифференциальный диагноз включает следующие состояния:

— Подногтевая гематома — это скопление крови между ногтем и ногтем после прямой травмы. При физикальном осмотре пигмент от красноватого до красновато-черного, в зависимости от возраста крови, и ноготь нежный на ощупь. При дерматоскопии видны мелкие шарики от красноватого до красновато-черного цвета.Гематома будет разрастаться по мере роста ногтевой пластины.

— Продольная меланонихия проявляется в виде горизонтальных или продольных полос потемнения ногтей. При дерматоскопическом обследовании можно увидеть сероватые пигментные полосы. Существует множество причин продольной меланонихии, в том числе лекарственные препараты, радиация, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), воспалительные заболевания ногтей, синдром Ложье-Ханцикера, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты и системная красная волчанка.

— Онихомикоз — грибковая инфекция ногтевого аппарата, характеризующаяся желтоватым изменением цвета ногтя, наряду с подногтевым гиперкератозом и возможным онихолизом.Диагноз подтверждается положительной культурой ногтей на грибки. Это часто наблюдается в дополнение к синдрому зеленых ногтей.

— Подногтевая меланома — самый серьезный диагноз в дифференциале. Скорее всего, он будет темно-черным (и менее зеленым) по окраске. Белые области (указывающие на регресс) и распространение пигмента вокруг кутикулы (признак Хатчинсона) должны указывать на особенности. Инвазия меланомы может вызвать появление папул, бляшек, язв и деформаций ногтей. Дермоскопические признаки включают параллельные продольные коричнево-черные линии неправильного цвета, толщины или промежутка.Если при дифференциальной диагностике есть какие-либо опасения по поводу меланомы, следует провести биопсию.

— Другие инфекции: были замешаны виды Aspergillus, Proteus и Candida. Эти виды могут быть контаминантами, и необходимы дополнительные исследования, чтобы считать их патогенными, вызывающими синдром зеленых ногтей.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Любой человек, длительное время подвергающийся воздействию воды на ногти, более склонен к развитию синдрома зеленого ногтя.Предрасполагающие факторы могут включать онихомикоз, и эти две инфекции часто наблюдаются вместе. Травма ногтей (прикусывание, жевание, разрыв) и деформация ногтей или онихолизис могут увеличить риск развития синдрома зеленых ногтей. Одна из более крупных серий показала преобладание женщин от 35 до 5.

Люди с инфекцией ногтей часто работают барменами, посудомойщицами, официантами или занимаются другими профессиями, которые подвержены значительному воздействию воды.

Люди с инфекциями ногтей на ногах часто работают в жарких и влажных условиях, и им требуется обувь.Влага накапливается из-за пота и мацерации, и бактерии могут процветать.

Те, у кого есть искусственные ногти, могут подвергаться повышенному риску развития этой бактериальной инфекции, хотя никакие хорошие исследования не подтвердили эту связь.

Сухая кожа и сухие ногти не создают среду, способствующую росту бактерий Pseudomonas. Для роста бактерии требуются влажные условия. Мацерированные перепонки пальцев ног являются отличной средой для размножения бактерий и могут служить первоначальным источником заражения ногтя.Иногда зеленоватое изменение цвета или оттенок можно увидеть в промежутках перепонки пальцев ног.

Что является причиной болезни?

Этиология

Вездесущие грамотрицательные факультативные анаэробные бактерии Pseudomonas aeruginosa являются возбудителями. Вызывает оппортунистические инфекции. Бактерия обычно обнаруживается в почве и источниках воды. Псевдомонады быстро растут и размножаются в теплой воде.

Pseudomonas aeruginosa способна производить различные пигменты, наиболее известным из которых является пиоцианин, сине-зеленый пигмент.Бактерия обычно выращивается в лаборатории на кровяном агаре, агаре МакКонки или на агаре для выделения псевдомонад. На агаре МакКонки он отрицательный по лактозе.

Бактерии перемещаются за счет единственного подвижного полярного жгутика, и их длина составляет около 3 мкм. Бактериальные колонии имеют отчетливый запах винограда Конкорд при выращивании на кровяном агаре или чашках с агаром МакКонки.

Роговой слой служит основной физической защитой от инфекции. Любая гипергидратация (окклюзия, потоотделение, мацерация) или разрушение (микротравмы, дерматит) эпидермиса нарушает физический барьер и может привести к колонизации и распространению P.aeruginosa.

Коллагеназа, эластаза, фосфолипаза, термостабильный термолизин, фактор проницаемости сосудов и фибролизин продуцируются P. aeruginosa и способствуют распространению инфекции после инвазии эпидермиса. Бактерии способны переваривать кератин, и это может объяснить способность организма проникать в ногтевую пластину. Эта бактерия способна продуцировать различные пигменты, включая пиоцианин, пиоверидин и пиорубин.

Виды Aspergillus и Candida считаются причиной синдрома зеленого ногтя. Остается доказать, действительно ли это патогенные организмы. Они более склонны к коинфекции вместе с синегнойной палочкой.

Патофизиология

Изменение цвета ногтя на зеленый цвет вызвано пигментом пиоцианином, который продуцируется бактерией Pseudomonas aeruginosa. Этот пигмент может быть от зеленого до темно-зеленого (почти черным).

Системные последствия и осложнения

У человека с синдромом зеленого ногтя, как правило, не возникает системных осложнений.Были получены редкие сообщения о самоинокуляции бактерий на коже после того, как пациенты случайно поцарапали себя инфицированным ногтем. Это может привести к самоиндуцированной инфекции кожи или мягких тканей Pseudomonas (раневая инфекция или, возможно, целлюлит).

Имеется сообщение о пациенте с синдромом зеленого ногтя, которому недавно удалили базально-клеточную карциному. Во время ухода за хирургической раной он перенес бактерии в рану, вызвав локализованную раневую инфекцию Pseudomonas.

Люди с синдромом зеленого ногтя, работающие в больницах, были причастны к передаче бактерий пациентам. Это потенциальный источник внутрибольничных инфекций.

Варианты лечения

Варианты лечения приведены в таблице I.

Таблица I.

Медицинский метод	Хирургический метод	Физическая форма
Уксусная кислота пропитывает	При ониходистрофии может потребоваться операция по удалению ногтей.	Обрезной гвоздь сзади
Аминогликозиды для местного применения (неомицин, гентамицин, полимиксин-B)		Держать ногти сухими
Фторхинолоны для местного применения		Надевайте резиновые перчатки с хлопковой подкладкой во время влажных работ
2% гипохлорит натрия, два раза в день
0,1% раствор октенидина дигидрохлорида (в настоящее время доступен только в Европе)

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

Культура ногтевой пластины важна для определения наличия основной дерматофитной инфекции. Если обнаружена инфекция, ее следует лечить соответствующим образом.

Посев ногтя для бактериального посева обычно не требуется, и диагноз ставится на основании клинических данных. Изменение цвета ногтевой пластины от темно-зеленого до ярко-зеленого указывает на диагноз.

Окрашивание по Граму можно использовать для поиска грамотрицательных палочек. Если проводится посев ногтей, сообщите в лабораторию, что вам нужен посев на Pseudomonas. Эта любезность позволяет лаборатории правильно установить чашки для культивирования для получения максимальных результатов.Когда культуры ногтей отправляются в лабораторию без какой-либо информации, стандартной процедурой является посев на грибок, выявляющий только онихомикоз.

Начальная терапия — пропитывание белым уксусом (уксусной кислотой). Используйте 1 часть белого уксуса и 4-10 частей воды (в зависимости от концентрации белого уксуса). Цель — концентрация уксусной кислоты 0,25–1,0%. Замочите на 10 минут два раза в день, затем тщательно высушите. Лечение может занять от нескольких недель до месяцев. (Подойдет любой уксус; преимущество белого уксуса в том, что он недорогой, не оставляет пятен на одежде и запах довольно быстро исчезает.)

Жидкие носители, такие как растворы или лосьоны, работают лучше, чем кремы или мази. Эти средства быстрее сохнут и могут прокладывать себе путь под онихолитическими ногтевыми пластинами. Рекомендации включают:

• Гентамицин 0,3% раствор по 1-2 капли на пораженный ноготь два раза в день.

• Неомицин + полимиксин B + грамицидин (Neosporin Solution®), 1-2 капли на пораженный ноготь два раза в день.

• Офлаксацин 0,3% раствор по 1-2 капли на пораженный ноготь два раза в день (дорого).

Управление пациентами

Большинство пациентов ответят быстро и полностью. Ключом к хорошим результатам является предотвращение будущих инфекций за счет минимизации влажной работы, сохранения ногтей сухими и максимально возможного предотвращения травм.

Пациенты должны позвонить через месяц и сообщить о последующем наблюдении. Если ноготь вернулся в норму, пациенты могут следовать профилактическим мерам, и дальнейшее наблюдение не требуется. Если по прошествии одного месяца ноготь все еще остается зеленым, пациенты могут продолжать лечение еще в течение месяца, а затем будут осмотрены в конце второго месяца терапии.При повторном осмотре может потребоваться переход на раствор гентамицина.

Пероральное лечение фторхинолоном обычно не требуется и не рекомендуется в качестве терапии для детей.

Сообщается, что у взрослых ципрофлоксацин, 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней, был успешным. Эти люди также должны избегать влажной работы, сушить ногти в меру своих возможностей и рассмотреть возможность использования местных методов лечения в сочетании с пероральным ципрофлоксацином.

Отрыв ногтя также успешно применялся. Отрыв ногтей — это крайняя мера, если только ониходистрофия не является причиной синдрома зеленого ногтя. В этих случаях пациент может попробовать местные методы лечения, но следует сообщить, что может потребоваться отрыв ногтей.

Если есть подозрение на подногтевую меланому, следует немедленно сделать биопсию.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Инфекция может вызвать хроническую паронихию, если ее не лечить.Установлено, что онихолизис в большинстве случаев предшествовал развитию паронихии.

Жаркий влажный климат может потребовать более длительного лечения, чем холодный сухой климат.

Крайне необычно использовать более двух гвоздей.

Какие есть доказательства?

Silvestre, JF, Betlloch, MI. «Кожные проявления, вызванные инфекцией Pseudomonas». Int J Dermatol. т. 38. 1999. pp. 419-31. (Хороший обзор инфекций Pseudomonas, включая микробиологию, эпидемиологию и патогенез)

Барон, Э.«Быстрая идентификация бактерий и дрожжей: краткое изложение рекомендаций, предложенных национальным комитетом по стандартам клинических лабораторий». Clin Infect Dis. т. 33. 2001. С. 220-5. (Тщательный обзор идентификации бактерий различными лабораторными методами. Описывает характеристики бактерий Pseudomonas при выращивании на различных питательных средах. Этот справочник является руководством по микробиологии; в нем не обсуждаются клинические заболевания.)

Аггер, В.А., Мардан, А. «Инфекции неповрежденной кожи, вызванные Pseudomonas aeruginosa». Клинические инфекционные болезни. т. 20. 1995. С. 302-8. (Хороший обзор различных псевдомонадных кожных инфекций. Они используют виньетки для изучения и выделения различных кожных инфекций, вызываемых синегнойной палочкой. Кратко обсуждается синдром зеленых ногтей, а также несколько вариантов лечения.)

Tosti, A, Piraccini, BM, Bolognia, JL, Jorizzo, JL, Rapini, RP. «Заболевания ногтей». Дерматология. 2008. С. 1023-4. (Краткий обзор синдрома зеленого ногтя. Обсуждаются варианты лечения.)

Shellow, WVR, Коплан, BS. «Зеленые полосатые ногти: хромонихия, вызванная синегнойной палочкой». Arch Dermatol. т. 97. 1968. pp. 149-53. (Сообщение о первом случае зеленой полосы на ногте, вызванной Pseudomonas. Полоса была представлена ​​горизонтальными зелеными выступами ногтевой пластины, которые, как считалось, были вызваны связанной с ней псевдомонадной хронической паронихией у этого пациента.)

Черноский М.Э., Князья, кр. «Зеленые ногти». Arch Dermatol. т. 88. 1963. pp. 548-53.(Одна из самых крупных серий случаев, о которых когда-либо сообщалось: сорок пациентов (тридцать пять женщин, пять мужчин). Тридцать два пациента работали в условиях чрезмерного воздействия воды. Семнадцать пациентов сообщили о травме ногтя в той или иной форме, предшествовавшей инфекции.)

Ригопулос, Д., Раллис, Э, Грегориу, С. «Лечение инфекций ногтей, вызываемых Pseudomonas, с помощью 0,1% раствора дигидрохлорида октенинида». Дерматология. т. 218. 2009. С. 67-8. (Серия из пятнадцати пациентов с одиннадцатью женщинами и четырьмя мужчинами.Авторы определили, что это безопасная эффективная терапия синдрома зеленых ногтей. Этот антибиотик местного действия доступен только в Европейском Союзе. Двенадцать из пятнадцати пациентов вылечились после 6 недель терапии.)

Вергилис, И., Гольдберг, Л.Х., Ландау, Дж. «Передача синегнойной палочки от ногтей к инфекции раны». Dermatol Surg. т. 37. 2011. С. 105-6. (История болезни пациента, перенесшего операцию по поводу рака кожи. У него развилась послеоперационная раневая инфекция, вызванная Pseudomonas.При ближайшем рассмотрении у него был синдром зеленого ногтя, и было решено, что он сам привил место операции.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Что такое псевдомонады? — оздоровительный

pseudomonas [sue-de’mo-nus] n: — обычная домашняя бактерия, которая процветает во многих средах, включая воду и влажную почву. Это главный виновник нежелательного явления, известного специалистам по маникюру как «зеленые ногти».

Pseudomonas — это название обычной, заурядной бактерии, которая сообщает о себе клиентам, окрашивая их ногти в зеленый цвет. В большинстве случаев ногтевое ложе и ногтевая пластина не обеспечивают устойчивую среду для роста этих бактерий. Однако бывают времена, когда условия идеальны, и счастливые бактерии обитают либо на поверхности ногтевого ложа и под натуральным ногтем, либо на поверхности натурального ногтя и под усилением.В запущенных случаях на ногтях появляются темно-зеленые или даже черные пятна. Это не плесень.

Плесень — это грибок; зеленые пятна являются бактериальными, а бактерии «pseudomonas», которые вызывают большую часть зеленых ногтей, могут присутствовать практически где угодно — на растениях и животных, в почве, даже в воде. Поскольку эти бактерии настолько распространены, у людей могут развиться зеленые ногти от инфекции pseudomonas, даже если у них нет улучшения ногтей. Все, что нужно, — это подвергнуть кожу под ногтем заражению, а затем подвергнуть ее воздействию бактерии псевдомонады.

Учитывая, что зеленые ногти могут развиваться даже без улучшений, техническим специалистам необходимо тщательно очищать свои инструменты, все поверхности салона, свои собственные руки, а также руки и ногти своих клиентов. Перед нанесением продукта необходимо тщательно очистить и дезинфицировать поверхность ногтя. В противном случае техники могут неосознанно задержать бактерии между продуктом и натуральным ногтем. Когда продукт наносится на ногтевую пластину, которая содержит бактерии pseudomonas, «создается почти бескислородная среда, которую эти бактерии просто любят», — говорит Дуг Шун, главный научный консультант CND.«Они едят масла и выделяют очень темное вещество. Это то, что мы видим, когда ноготь становится зеленым ».

Schoon напоминает нам, что зеленые пятна возникают не из-за влаги. «Это все равно, что сказать, что цветок будет расти, потому что вы поливаете землю каждый день. Конечно, этого не произойдет, если семена цветов не будут в земле », — говорит он. Таким образом, в случае бактерий pseudomonas, вызывающих зеленые пятна под продуктом для ногтей, причина всегда одна из двух: либо эти бактерии находились на ногтевой пластине при нанесении продукта (из-за грязных инструментов или плохой подготовки), либо адгезия продукта. было недостаточно.Когда адгезия недостаточна, бактерии псевдомонады могут проникнуть под продукт через скол, трещину или выступ. Даже самый опытный техник можно причислить к жертвам псевдомонад. Причина в том, что даже после тщательной подготовки клиенты могут подвергнуться воздействию этих бактерий, сидя в салоне. «Например, — говорит Шун, — если клиент прикасается ногтями к лицу, а ногтевые пластины не очищаются повторно», ее шансы на заражение увеличиваются.

Лечение зеленых ногтей заключается в удалении усиления и обрезке, очистке и дезинфекции ногтей для уничтожения бактерий псевдомонад.Некоторые врачи рекомендуют лечение 1% уксусной кислотой, антибиотиками или противогрибковыми кремами. Было время, когда техников учили лечить ноготь, чтобы удалить зеленое пятно. Некоторые специалисты могут даже вспомнить дни, когда нам сказали повторно нанести продукт на пятно, оставшееся от зеленого пятна. Те дни прошли. «Если гвоздь инфицирован, это не в ваших руках», — говорит Шун. «Клиент должен находиться под наблюдением врача».

Что нужно делать, чтобы бороться с псевдомонадой?

Профилактика — лучшее лечение.Первый шаг к профилактике — это чистая окружающая среда и правильное применение. Защитите себя и своего клиента, придерживаясь отраслевых стандартов. Короткие порезы могут привести к заражению.

Затем расскажите своим клиентам об уходе за ногтями. Во время первого приема попросите клиентку не ковырять, не поддевать и не клеить ногти. Не ждите, пока она приклеит треснувший или сломанный ноготь, чтобы рассказать ей о застрявших бактериях и зеленых пятнах. Когда клиент приклеивает ноготь, она увеличивает риск попадания бактерий под ноготь.

Если на ногте появилось зеленое пятно, специалисты не могут вылечить инфекцию. «Зеленые пятна считаются медицинским заболеванием, — говорит Дуг Шун, — а не тем, чем разрешено лечить ногтевым мастерам». Направьте клиента к врачу. Технические специалисты могут захотеть удалить продукт с ногтя, но если на ногте есть инфекция, специалисты по закону обязаны избегать любых форм лечения. Если порезать кожу во время удаления ногтя, инфекция может усугубиться. Если какой-либо из ваших инструментов соприкоснулся с инфицированным ногтем, немедленно очистите и продезинфицируйте его, вымойте руки, руки клиента и поверхность рабочей зоны.

Естественный ноготь под усилением, вероятно, будет окрашен в цвет от тускло-зеленого до неприглядного черного, и он может быть мягким от влажного; не наносите лак или продукт на ноготь, чтобы скрыть цвет, пока клиент не обратится к врачу и инфекция полностью не исчезнет. После лечения у врача окрашенный ноготь в конечном итоге вырастет, а мягкий ноготь «затвердеет», когда окажется на воздухе.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

Синдром зеленых ногтей — Хлорихия

Синдром зеленого ногтя возникает при заболевании, вызванном ростом бактерии Pseudomonas aeruginosa под ногтем. Обычно это происходит, когда руки подвергаются длительному воздействию влажной среды. Обычно это связано с хронической безболезненной паронихией, которая проявляется утолщением проксимального ногтевого валика без боли или болезненности.Кроме того, наблюдается онихолиз дистального и латерального отделов ногтевой пластины.

Цифровая иллюстрация бактерий Pseudomonas aeruginosa, модель бактерий, реалистичная иллюстрация микробов — Изображение Авторское право: Катерина Кон / Shutterstock

Также называется хлоронихией и характеризуется онихолизисом или отделением ногтя от нижележащего ногтевого ложа и зеленовато-черной / зеленовато-желтой / зеленовато-коричневой пигментацией ногтевого ложа. Зеленый цвет обусловлен сине-зелеными пигментами пиовердином и пиоцианином, продуцируемыми колониями бактерий.

Факторы риска

Наиболее частым фактором риска является хроническая паронихия или хроническая инфекция боковых ногтевых складок. Часто это связано с длительным воздействием влаги и сырости.

Руки, которые ежедневно в течение длительного времени подвергаются воздействию химикатов, моющих средств или мыла, подвержены риску мацерации, которая предрасполагает к этой инфекции. Таким образом, было обнаружено, что он имеет повышенную распространенность среди таких профессий, как домохозяйка, пекарь, парикмахер, а также среди тех, кто занимается медицинскими работами.

Другие факторы риска включают:

• Онихолизис: отделение ногтя от лежащего под ним ногтевого ложа, которое создает теплое влажное место для роста бактерий
• Онихотилломания: психологическое состояние, характеризующееся постоянным ковырянием ногтей
• Небольшие травмы кожи вокруг ногтей
• Сопутствующие заболевания ногтей, такие как псориаз

В этих условиях организм размножается и вызывает инфекцию. С другой стороны, если держать руку сухой, это предотвратит колонизацию Pseudomonas.

Pseudomonas aeruginosa — грамотрицательный организм, вызывающий широкий спектр заболеваний, от местных кожных инфекций до широко распространенных смертельных инфекций. Часто встречается при инфекциях почек, легких и мочевыводящих путей, а также системные инфекции.

Может попасть в организм через легкие травмы или инородные тела под ногтем. Он обычно поражает волосяные фолликулы, перепонки между пальцами ног и ногтями.

Диагностика и управление

Диагноз ставится клинически и основан на типичном зеленом цвете ногтей, который не удаляется чисткой ногтей. Лечение инфекции зависит от местного применения антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях ноготь, возможно, придется частично удалить хирургическим путем, поскольку в нем обитают микроорганизмы.

Обычно назначаемые антисептики включают микробицидные средства хлоргексидин, 2% раствор гипохлорита натрия, 1% уксусную кислоту и дигидрохлорид октенидина, которые используются в качестве средств для замачивания ног. Побочные эффекты включают местное раздражение и мацерацию кожи из-за воздействия химикатов и воды.

Антибиотики против Pseudomonas включают в себя в основном препараты для внутривенного введения, а также некоторые пероральные препараты. К ним относятся:

• Хинолоны, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин
• Аминогликозиды, такие как гентамицин, амикацин и тобрамицин
• Цефалоспорины, такие как цефтазидим, цефепим и цефоперазон
• Карбапенемы, такие как имипенем и меропенем
• Пенициллины, обладающие активностью против псевдомонад, такие как пиперациллин или тикарциллин

Местные и пероральные способы применения имеют свои недостатки и преимущества.Препараты для местного применения обладают тем преимуществом, что вызывают меньшую системную токсичность, но они могут не проникать в очаг поражения должным образом через ногтевую пластину. Следовательно, они могут не достичь терапевтической концентрации в ногтевом ложе и не вызвать излечение. Такие агенты, как сульфадиазин серебра, тобрамицин, полимиксин B, бацитрацин, надифлоксацин и ципрофлоксацин, оказались полезными для местного лечения зеленых ногтей при применении в течение нескольких месяцев. Хинолоны перорально назначают, когда пациент не предпочитает препараты местного действия.

Помимо иссечения пораженной части ногтя, палец ноги следует обработать антисептиками и предотвратить дальнейшее воздействие влаги. Лучше всего это делать в латексных перчатках с хлопковой подкладкой, когда работа связана с погружением рук в воду или химические растворы.

Исследования были сосредоточены на химических и механических средствах увеличения местного проникновения.

Список литературы

Дополнительная литература

Синдром зеленых ногтей | Интернет-магазин Patient Care Online

Зеленое изменение цвета ногтей появилось через 6 недель после того, как 29-летней женщине наложили искусственные ногти во время маникюра.Пациент был доктором фармацевтических наук, был женат, имел двоих детей.

Она отрицала системные симптомы. Ее история болезни и хирургия ничем не примечательны. Она не принимала рецептов, не курила сигареты и не употребляла алкоголь.

Пациентка без лихорадки. На пальцах правой руки отмечено зеленое изменение цвета ногтевой пластины, ногтевые складки в норме. Грибковые культуры соскобов ногтей не показали роста в агаре с декстрозой Сабуро и агаре Микозель; Была диагностирована инфекция Pseudomonasaeruginosa.

Пятнадцатиминутное замачивание в спирте 2 или 3 раза в день и частое стрижение ногтей. Состояние полностью разрешилось за 3 недели.

ЗЕЛЕНЫЙ СИНДРОМ НОГТЕЙ
P seudomonas видов и, реже, Candida видов являются основными причинами «синдрома зеленого ногтя». Дифференциальный диагноз также включает ^1,2 :

• Использование зеленых красителей, химикаты, лаки или краски.
• Aspergillus инфекций.
• Подногтевые гематомы.
• Злокачественная меланома.

P aeruginosa (ранее Bacilluspyocyaneus ) — подвижный аэробный грамотрицательный организм, который оптимально растет при температуре 37 ^o C (98,6 ^o F). ¹ «Aeruginosa», производное от латинского слова «медная ржавчина», относится к характерному сине-зеленому пигменту, вырабатываемому организмом. Этот пигмент прилипает к нижней поверхности ногтевой пластины, придавая ей зеленый цвет; могут быть задействованы части или вся ногтевая пластина.Зеленые полосатые ногти возникают в результате отложения пигмента во время повторных паронихиальных инфекций. ³

ПАТОГЕНЕЗ
P aeruginosa является условно-патогенным микроорганизмом, который вызывает заболевание в первую очередь у лиц с нарушенными иммунологическими механизмами. ² Stratumcorneum является первой линией защиты от кожных инфекций P seudomonas ; у нормального хозяина организм не может противостоять сухости кожи. Частое увлажнение кожи увеличивает восприимчивость к инфекции.Таким образом, синдром зеленых ногтей от P aeruginosa обычно наблюдается у пекарей, посудомоечных машин, парикмахеров, медицинского персонала и других людей, чьи руки часто погружены в воду.

Любая травма ногтей, включая онихофагию, онихотилломанию, заусеницы, маникюр, жар, окклюзию, потоотделение, дерматит, изъязвления, раздражение, предрасполагает к одной топаронихии. Вторичные инфекции P seudomonas возникают в пораженных ногтях. ⁴ Противомикробные препараты широкого спектра действия могут способствовать колонизации.Инфекции P seudomonas чаще встречаются у пациентов с нейтропенией и иммуносупрессией. ²

Люди с искусственными ногтями также, по-видимому, предрасположены к инфекциям ногтей P aeruginosa (вставка). Эта восприимчивость может быть отчасти связана с травмой ногтя, полученной во время наложения накладных ногтей, и / или с повышенной гидратацией, обеспечиваемой высокопроницаемыми акриловыми мономерами, которые образуют скульптурные ногти. ⁵

ДИАГНОСТИКА
Выполните окрашивание по Граму и посев для подтверждения подозреваемых инфекций ногтей P seudomonas .Тест на растворимость пигмента также может прояснить ситуацию. Чтобы выполнить этот тест, погрузите образец пораженного ногтя в 1 мл хлороформа или дистиллированной воды. Если присутствует P aeruginosa , водорастворимый пигмент организма станет жидко-голубовато-зеленым через 24 часа. Тесты на растворимость пигментов Candida и Aspergillus отрицательны, поскольку эти организмы не вырабатывают нерастворимый пигмент. ²

Стандартная практика заключается в получении соскобов зеленых ногтей для культивирования на декстрозном агаре Сабуро и микозелагаре.Если эти грибковые культуры отрицательны, эмпирически лечите пациента от инфекции P seudomonas .

ЛЕЧЕНИЕ
Местные методы лечения включают бацитрацин, полимиксин B; уксусная кислота в 50% спирте; 15% сульфацетамида в 70% этиловом спирте; или 2 или 3 раза в день замачивания в спирте или бытовом отбеливателе, разведенном 1: 4. ² В качестве альтернативы эффективен 4-недельный курс перорального ципрофлоксацина от 500 до 750 мг 2 раза в день. ⁶ Лечение ногтей, инфицированных P seudomonas , более эффективно, когда избегаются предрасполагающие факторы, такие как гидратация и травма.

Синдром зеленых ногтей — Elma Skin Care

Синдром зеленых ногтей — это проблема ногтей, также известная как хлоронихия или аббревиатура GNS. Это инфекция, из-за которой ногти теряют свой нормальный цвет и становятся зелеными, как следует из названия. Точный цвет на самом деле варьируется от темно-зеленого до голубовато-зеленого или даже от синего до серого. Цвет нельзя удалить путем растирания или мытья, так как он фактически находится под ногтем. Это может повлиять на ногти как на пальцах рук, так и на ногах, но обычно инфицированы только один или два ногтя.Кутикула и другие участки кожи вокруг ногтя могут воспаляться, но сам ноготь редко вызывает болезненные ощущения.

Причиной инфекции синдрома зеленого ногтя являются бактерии Pseudomonas aeruginosa. Он обитает во многих влажных местах, таких как раковины, джакузи, банные губки и даже растворы для контактных линз. В рамках нормального цикла развития бактерии производят пиоцианин и пиовердин, два пигмента зеленого цвета. Это основная причина обесцвечивания, связанного с синдромом зеленых ногтей.

Как уже упоминалось, основной причиной синдрома зеленых ногтей является инфицирование бактериями Pseudomonas aeruginosa. Однако инфекция также может быть спровоцирована другим возбудителем, Aspergillus. Обе эти бактерии колонизируют пространство между ногтем и его ложем, где производят отличительные пигменты, которые придают зеленый цвет. Некоторые профессии, такие как бармены, пекари или косметологи, имеют более высокий риск развития этого состояния. Женщины, которые часто используют моющие средства или воду с мылом, также более склонны к заражению.Использование искусственных ногтей или грязных инструментов для ухода за ногтями — другие возможные причины, а также заболевание, известное как онихолизис.

Бактерии псевдомонады на самом деле довольно распространены и обитают в большинстве домов. Обитает в воде, почве, растениях, а также на домашних животных. Нормальные ногти не могут быть заражены этой бактерией. Однако, если ноготь или ногтевая пластина повреждены, патоген может проникнуть в него и использовать его в качестве хозяина. Бактерии начинают поглощать мертвые ткани внутри ногтевой пластины, что в конечном итоге приводит к отслоению и разделению ногтя и ногтевого ложа.Бактерии ногтевого ложа производят два типа зеленых пигментов, которые определяют характерный цвет этого состояния. Другими симптомами инфекции являются боль, ноготь может стать толще, чем обычно, с ломкими краями.

Еще одна возможная причина зеленых ногтей — онихомикоз, хотя это явление встречается редко. Онихомикоз — это грибковая инфекция, которая редко поражает молодых людей, но риск увеличивается с возрастом. Зеленые ногти также могут появиться из-за онихолизиса, если ноготь оторвался от ногтевого ложа. Причиной этого может быть множество событий, например, травма во время маникюра, неоднократное повреждение ногтей или даже длительное погружение в воду. Если ни одна из этих причин не может быть идентифицирована, врач обычно проверяет наличие заболеваний щитовидной железы, проблем с кожей или других проблем.

Факторы риска синдрома зеленого ногтя

Известно два состояния, которые значительно увеличивают риск появления зеленых ногтей. Онихолизис, или ослабленный ноготь, отделяющийся от ногтевого ложа, является основным фактором риска. Пока ноготь хорошо прилегает к коже, создается водостойкий защитный слой.Однако, если ноготь отделяется, защита теряется, и пространство под ним становится заполненным грязью, создавая среду, в которой могут расти и размножаться бактерии. Ногти часто отслаиваются из-за повторяющейся травмы, и люди, которые выполняют повторяющийся ручной труд, имеют более высокий риск столкнуться с этой проблемой. Особенно уязвимы садовники, дворники или сантехники.

Влажная среда также является основным фактором риска зеленых ногтей. Pseudomonas aeruginosa любит влажные места и редко заражает кожу, если она остается сухой.Тем не менее, ногти, которые часто бывают мокрыми или погруженными в воду, создают идеальные условия. Из-за этого фактора люди, которые работают поварами, посудомоечными машинами или медицинскими работниками, имеют более высокий риск GNS, а также домохозяйки. Влажная среда для ногтей на ногах также может быть результатом тренировок в тесной обуви или длительного ношения, как в случае с футболистами и призывниками. Другими известными факторами риска являются псориаз ногтей и грибковые поражения.

Зеленые ногти обычно очень легко диагностировать по цвету товарного знака.Дерматологи также могут вырезать образец ногтя для посева, если есть сомнения.

Искусственные ногти — еще одна частая причина синдрома зеленых ногтей из-за проблем с гигиеной. Очень важно очистить поверхность ногтя и продезинфицировать ее, прежде чем накладывать на нее искусственный ноготь. Поскольку бактерии псевдомонады широко распространены, они уже могут присутствовать на ногте и могут быстро размножаться в окружающей среде без кислорода, создаваемого под искусственным ногтем. Зеленый цвет — это всего лишь побочный эффект бактерий, потребляющих масла и мертвые ткани.

Это состояние обычно лечится путем нанесения на пораженный участок местного антибиотика. Убедитесь, что ваши ногти коротко подстрижены, чтобы активные агенты могли легко добраться до инфекции. Обычно требуется две или три недели лечения, пока цвет ногтей не восстановится.

Масло чайного дерева и другие натуральные продукты с антисептическими свойствами также можно использовать в качестве альтернативы. Большим преимуществом масла чайного дерева является то, что оно убивает как бактерии, так и грибки, поэтому оно может противодействовать обеим возможным причинам зеленых ногтей.Вы также можете пропитывать ногти спиртом несколько раз в день, чтобы убить бактерии. Простая мера предосторожности — всегда надевать перчатки, когда погружаешь руки в воду.

Варианты лечения

Синдром зеленых ногтей не является серьезным заболеванием, и лечение обычно бывает эффективным. Старайтесь не травмировать пораженный участок, следите за тем, чтобы ногти оставались сухими и обрезайте отслоившиеся ногти. Бацитрацин, полимиксин B и другие антибиотики излечивают зеленые ногти через несколько месяцев при местном применении один или несколько раз в день.Приготовление раствора разбавленного хлорного отбеливателя с соотношением примерно от 1 до 4 также может предотвратить дальнейшее размножение бактерий. Еще одно эффективное средство для местного применения — уксусная кислота, широко доступная в виде уксуса. Если все эти методы лечения не помогут, в редких случаях может потребоваться полное удаление ногтя. В тяжелых случаях ваш врач может назначить более сильные пероральные антибиотики, такие как ципрофлоксацин.

Ногтей, которые становятся черными или зелеными, Новости здравоохранения и популярные новости

Мадам А. обратилась к своему семейному врачу по поводу черного пятна размером с булавочную головку у основания большого ногтя.

Она заметила это больше шести месяцев. Врач подумал, что это может быть грибковая инфекция ногтей, и прописал местный лосьон.

Но госпожа А не применяла его регулярно, так как была слишком занята своей работой в розничном магазине.

Черный ноготь не причинил боли или дискомфорта. Год спустя, когда она обратилась в клинику по поводу небольшого недуга, ее врач заметил, что черное пятно на ногтях стало больше.

Ее незамедлительно направили к дерматологу, который назначил биопсию матрикса ногтя.Тест, который включает хирургическое удаление небольшого образца клеток из матрикса ногтя, подтвердил, что у мадам А злокачественная меланома, самый опасный тип рака кожи. Это потенциально смертельно.

Меланонихия, или черный ноготь, является распространенным заболеванием, при котором наблюдается изменение цвета ногтя от коричневого до черного, в основном по доброкачественным причинам.

Тем не менее, важно исследовать полосу или линию пигментации — известную как продольная меланонихия — на одном ногте, поскольку это может быть признаком меланомы.

ПОЧЕМУ НОГТИ ЧЕРНЕЮТ?

Наши ногти на руках и ногах представляют собой твердые и полупрозрачные структуры, состоящие из кератина и обычно не пигментированные. Пигментация возникает в результате отложения меланина пигментными клетками (меланоцитами).

Они обычно находятся в спящем состоянии в матрице ногтя, где он берет начало. Поскольку меланин постоянно откладывается в клетках растущего ногтя, возникает пигментная полоса. Это называется продольной меланонихией.

Наши ногти отражают наше здоровье. На самом деле они очень похожи на холст, на котором рисует сама жизнь, предлагая важные ключи к нашему здоровью и привычкам образа жизни, в том числе к основным заболеваниям.

Обычно он начинается с одной коричнево-черной пигментированной полосы или полосы, идущей от кутикулы вдоль ногтевой пластины до ее свободного края, и может поражать один или несколько ногтей. Пигментация может распространиться на весь ноготь.

Отложения меланина могут быть связаны с большим количеством пигментных клеток, например, у людей из этнических групп с более темной кожей.Или это может быть из-за беременности, грызения ногтей, травм и трения, побочных эффектов некоторых лекарств и основных хронических состояний.

Это также может быть результатом увеличения количества меланоцитов из-за доброкачественной «родинки» или лентиго в матриксе ногтя, или меланомы ногтевого узла. Последний обычно поражает большие пальцы рук, указательные и большие пальцы ног.

Некоторые виды бактерий, а также грибковые инфекции ногтей могут также продуцировать меланин, который обесцвечивает ногти.

Никотиновые пятна от сигарет, некоторых лечебных лосьонов и грязи также могут испачкать наши ногти.

Травмы или неподходящая обувь могут вызвать кровотечение под ногтем, из-за чего он станет черным.

КОГДА Я должен волноваться?

Черные линии или пятна на ногтях очень часто остаются незамеченными, поскольку отсутствуют симптомы. Или они могут быть просто отклонены как незначительная косметическая проблема.

Некоторые медицинские работники также могут не знать об этой проблеме. Многие не подозревают, что пациенты с почерневшими ногтями могут страдать от меланомы ногтей, что приводит к поздней диагностике таких случаев.

Черный ноготь чаще встречается у темнокожих людей и, в меньшей степени, у кавказцев.

Заболевание может начаться в любом возрасте, в том числе в детстве, и поражает как мужчин, так и женщин.

Меланома кожи является наиболее частой причиной смерти среди кавказцев от рака кожи.

Для сравнения, меланома очень редко встречается в Азии, включая Сингапур. Можно наблюдать это просто как ненормальные родинки на руках и ногах или черные ногти.

При раннем обнаружении меланома ногтей поддается лечению.

Если оставить в покое, рак может распространиться и стать смертельным. Поэтому важно как можно раньше обратиться к дерматологу, если есть какие-либо изменения или обесцвечивание ногтей.

Любое новое начало продольной меланонихии на одном ногте требует биопсии, чтобы убедиться, что это не связано с меланомой.

Наши ногти отражают наше здоровье. На самом деле они очень похожи на холст, на котором рисует сама жизнь, предлагая важные ключи к нашему здоровью и привычкам образа жизни, в том числе к основным заболеваниям.

Помимо обесцвечивания ногтей, можно обнаружить аномалии поверхности ногтевой пластины и формы ногтя, кутикулы и ногтевого валика, а также потерю ногтей и рост кожи, влияющий на область ногтей.

Нездоровые ногти также могут окрашиваться в другой цвет. Например, желтые ногти могут быть вызваны псориазом или грибковой инфекцией.

Если у человека желтые ногти, это может быть признаком лимфатической обструкции при сердечно-легочной болезни, также известной как «синдром желтого ногтя».

Бактериальная инфекция, вызванная псевдомонадой, может вызывать позеленение ногтей, в то время как хроническая почечная недостаточность или заболевание печени могут проявляться в виде определенных рисунков белых ногтей.

Белые полосы или пятна могут быть вызваны травмой ногтей или даже маникюром. Они также могут быть вызваны определенными грибковыми инфекциями, поражающими поверхностную ногтевую пластину.

Между тем болезненные красные пятна или красные линии на ногтях могут возникать из-за опухолей ногтевого ложа.

Что касается синего цвета, то это может быть связано с некоторыми лекарствами.

К счастью для мадам А, меланома на ее ногте на ноге была на ранней стадии, и сканирование не показало, что рак распространился где-то еще.

Её палец ноги успешно ампутировали, и она избавилась от рака.

• Доктор Тай — дерматолог-консультант в клинике дерматологии и хирургии. Он специализируется на раке кожи, дерматологической хирургии и хирургии ногтей, эстетической дерматологии и лазерных процедурах.

.