Невролог романова отзывы: Романов Владимир Николаевич — 15 отзывов | Нижний Новгород

Синтия Комелла, доктор медицины, FAAN, FASM, FANA
Почетный профессор неврологических наук
Медицинский центр Университета Раша,
Чикаго, Иллинойс, США
Электронная почта: ccomella @ rush.edu

Доктор Комелла окончила Смит-колледж и Медицинский колледж Университета Цинциннати. Она завершила обучение по неврологии, двигательным расстройствам и нарушениям сна в Медицинском центре Университета Раш. Она является активным членом Международного общества паркинсона и двигательных расстройств, ранее входила в Исполнительный комитет, Комитет по научному программированию Конгресса, Комитет непрерывного медицинского образования, председатель комитета по образованию, секретарь общества и в настоящее время является избранным председателем Исполнительный комитет PAS и председатель Руководящего комитета LEAP.

Она работала в Американской академии неврологии, работая в научном комитете, председателем комитета по образованию, подкомитетом ежегодного собрания, редакционным советом Continuum и советом директоров института AAN. Ее исследования болезни Паркинсона включают оценку новых методов лечения болезни Паркинсона и влияния физических упражнений на болезнь Паркинсона. Она принимала активное участие в исследованиях дистонии, работая над разработкой новых рейтинговых шкал для дистонии и новых приложений для ботулинических токсинов.Она возглавляет группу по изучению дистонии и входит в руководящий комитет Коалиции по дистонии. Доктор Комелла является автором или соавтором более 165 статей, обзоров, исследовательских работ, книг и глав книг по различным темам, включая болезнь Паркинсона, дистонию, двигательные нарушения, связанные со сном, синдром беспокойных ног и ботулотоксин. Она прошла тренинг по лидерству в рамках тренинга для фасилитаторов Sonoma Systems ’Leadership Challenge® и Leadership Challenge.

Шилпа Читнис, доктор медицинских наук, FAAN, FANA
Доцент кафедры неврологии и нейротерапии
Юго-Западный медицинский центр UT
Даллас, Техас, США
Электронная почта: шилпа[email protected]

Шилпа Читнис — профессор неврологии и нейротерапии в Юго-западном медицинском центре UT в Далласе, штат Техас.

Доктор Читнис окончил медицинский институт Грант-медицинского колледжа в Мумбаи, Индия. Затем она получила докторскую степень по программе аспирантуры по фармакологии в медицинском центре Тулейнского университета в Новом Орлеане, штат Луизиана. Она также прошла ординатуру по неврологии в Тулейнском университете и, наконец, получила стипендию по двигательным расстройствам в Университете штата Луизиана в Новом Орлеане.Она была практикующим неврологом двигательных расстройств в течение последних 18 лет, занимаясь лечением пациентов с различными двигательными расстройствами, включая паркинсонизм, тремор, дистонию, хорею, миоклонус, атаксию, функциональные неврологические расстройства и нарушения походки. Она является экспертом в клинической помощи пациентам с устройствами глубокой стимуляции мозга (DBS). Она сертифицирована Американским советом психиатрии и неврологии (ABPN).

Доктор Читнис в течение 10 лет занимал должность заместителя директора резидентуры по программе резидентуры по неврологии.Она работает в качестве директора стажировки по двигательным расстройствам и ведет 12 стипендиальных программ на кафедре неврологии. Она является медицинским руководителем программы глубокой стимуляции мозга при двигательных расстройствах. Она активно участвует в обучении ординаторов и коллег и недавно была координатором по развитию преподавательского состава.

Доктор Читнис является соредактором двух справочников в области двигательных расстройств. Она является автором множества публикаций в области двигательных расстройств и выступает в качестве специального рецензента в многочисленных неврологических журналах, включая JAMA Neurology, Movement Disorders, Tremor и другие гиперкинетические расстройства, а также паркинсонизм и связанные с ним расстройства. Она является членом редакционной коллегии журнала Clinical Parkinsonism and Related Disorders (CPRD).

Доктор Читнис является одним из ведущих преподавателей и сопредседателем программы MDS-LEAP, международной программы, разработанной Обществом двигательных расстройств (MDS) для привлечения молодых неврологов для обучения и выполнения руководящих ролей в MDS. В настоящее время она является членом руководящего комитета программы LEAP. Недавно она была председателем комитета по членству и связям с общественностью (2017-2019).Она является сопредседателем Матч-комитета Сан-Франциско по двигательным расстройствам.

Доктор Читнис — член и научный сотрудник Американской академии неврологии (AAN). Она была заместителем председателя секции двигательных расстройств AAN (2015-2017) и является активным членом подкомитета AAN по последипломному образованию (GES) и комитета AAN по секциям и специальностям. Она живет в Плано, штат Техас, со своим мужем, дочерью-подростком и собачкой Куки.

Дженнифер Г. Голдман, доктор медицинских наук, FAAN, FANA
Начальник отдела болезни Паркинсона и двигательных расстройств, Ширли Райан AbilityLab
Профессор кафедры физической медицины и реабилитации и неврологии
Медицинский факультет Университета Файнберга,
Чикаго, Иллинойс, США
Электронная почта: drjennifergoldman @ gmail.com

Доктор Голдман окончила Принстонский университет и получила степень доктора медицины в Медицинской школе Северо-Западного университета. Она закончила резидентуру по неврологии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе, а затем получила стипендию при двигательных расстройствах и степень магистра клинических исследований в Университете Раша в Чикаго. Она сертифицирована Американским советом по неврологии и психиатрии и имеет сертификат специализации в области поведенческой неврологии и нейропсихиатрии. Ее исследовательская лаборатория сосредоточена на понимании и улучшении методов лечения когнитивных и поведенческих особенностей болезни Паркинсона и двигательных расстройств с использованием передовых методов нейровизуализации МРТ и других биомаркеров. Ее работа финансировалась Национальным институтом здравоохранения, Фондом Майкла Дж. Фокса, Фондом Паркинсона и частными фондами. Она опубликовала более 80 научных статей и глав в книгах о болезни Паркинсона, когнитивных и других двигательных расстройствах. Доктор Гольдман работал на факультете в Университете Раша в секции болезни Паркинсона и двигательных расстройств с 2004 по 2018 год и был профессором неврологических наук. Доктор Голдман стал руководителем отделения болезни Паркинсона и двигательных расстройств в Shirley Ryan AbilityLab (ранее Чикагский реабилитационный институт) и профессором Северо-Западного университета в декабре 2018 года.

Доктор Голдман уже давно является сторонником и разработчиком инновационных, междисциплинарных и популярных программ и мероприятий. В настоящее время она является председателем Панамериканского комитета по образованию Международного общества по борьбе с расстройствами движения (MDS), Раздела по расстройствам движения Американской академии неврологии (AAN) и Научно-консультативного комитета Ассоциации деменции с тельцами Леви. Она также входит в состав исследовательских групп MDS по валидации PD-MCI и нейровизуализации, комитетов по планированию конгрессов MDS и MDS-PAS, а также целевых групп по лидерству, междисциплинарной и комплексной помощи; Комитет женщин-лидеров ААН; и редакционная коллегия журнала Movement Disorders и Journal of Clinical Movement Disorders и в качестве младшего редактора журнала Frontiers in Neuroscience Neurorehabilitation.

Susanne A, Schneider, MD
Консультант невролог
Университетская клиника Мюнхена
Мюнхен, Германия
Эл. Почта: [email protected]

Сюзанна Шнайдер — невролог-консультант с широким клиническим и академическим опытом, страстно увлеченная исследованиями патофизиологии двигательных расстройств. Получила докторскую степень по двигательным расстройствам в Институте неврологии UCL Queen Square в Лондоне, Великобритания.она продолжила свой пристальный исследовательский интерес к клинически прикладной генетике. Она является автором более 160 статей и глав и редактором четырех книг (в том числе книги «Лидерство при двигательных расстройствах», опубликованной вместе с Синтией Комелла в 2019 году). Она является активным членом Международного общества паркинсона и двигательных расстройств, в настоящее время работает в Комитете по научным и этическим вопросам, в комитете редакционной коллегии веб-сайта и в Руководящем комитете LEAP, а также в Программном комитете Всемирного конгресса Паркинсона 2019 года и 2020 года. IAPRD.Она входит в редколлегию нескольких журналов и является младшим редактором нового журнала «Клинические расстройства, связанные с паркинсонизмом». Она была одной из первых выпускников программы MDS LEAP и недавно присоединилась к преподавательскому составу LEAP.

Кэролин Сью MBBS, PhD, FRACP
Кафедра неврологии
Сиднейский университет,
Сидней, Австралия
Эл. Почта: [email protected]

Кэролин Сью в настоящее время назначена исполнительным директором Института Коллинга и главой отделения нейрогенетики в больнице Royal North Shore при Сиднейском университете. Она была первой женщиной-неврологом, получившим звание профессора в Австралии, и первым профессором неврологии в Королевской больнице Северного побережья. Доктор Сью обучалась изучению двигательных расстройств у профессора Джона Морриса и продолжила обучение в докторантуре Колумбийского университета, Нью-Йорк, США. Научные интересы доктора Сью сосредоточены на двух основных областях: роль митохондриальной функции в нейродегенеративных заболеваниях и генетика двигательных расстройств. Доктор Сью основала клинику семейных исследований болезни Паркинсона в Королевской больнице Северного побережья и координировала национальные совместные генетические исследования болезни Паркинсона.Совсем недавно ее исследовательская группа установила использование моделей стволовых клеток, полученных от пациентов, для исследования патофизиологии, лежащей в основе болезни Паркинсона.

Д-р Сью является директором-основателем Австралийского фонда митохондриальных заболеваний и в настоящее время назначена членом научного программного комитета Международного общества паркинсона и двигательных расстройств, Целевой группы по генетической номенклатуре двигательных расстройств и вице-президентом Общества двигательных расстройств. Австралия и Новая Зеландия.

Долгосрочное наблюдение после бариатрической хирургии: систематический обзор | Бариатрическая хирургия | JAMA

Важность Бариатрическая хирургия — это общепринятый метод лечения ожирения. Несмотря на обширную литературу, в немногих исследованиях сообщается о долгосрочном наблюдении в когортах с адекватным уровнем удержания.

Цель Оценить качество доказательств и эффективность лечения через 2 года после бариатрических процедур по поводу потери веса, диабета 2 типа, гипертонии и гиперлипидемии у взрослых с тяжелым ожирением.

Обзор доказательств Поиск в базах данных MEDLINE и Кокрейн проводился с 1946 по 15 мая 2014 г. Поисковые запросы включали бариатрическую хирургию, индивидуальные бариатрические процедуры и ожирение. Исследования включались, если они описывали результаты обходного желудочного анастомоза, желудочного бандажа или рукавной гастрэктомии, выполненных у пациентов с индексом массы тела 35 или выше, имели информацию об исходах более 2 лет и имели меры последующего наблюдения не менее 80%. исходной когорты. Два исследователя рассмотрели каждое исследование, а третий разрешил разногласия по поводу включения в исследование.

Выводы Из 7371 рассмотренного клинического исследования 29 исследований (0,4%, 7971 пациент) соответствовали критериям включения. Все исследования обходного желудочного анастомоза (6 проспективных когорт, 5 ретроспективных когорт) и исследования рукавной гастрэктомии (2 ретроспективные группы) имели 95% доверительный интервал для сообщаемого среднего, медианного или обоих значений, превышающих 50% избыточную потерю веса. Такая потеря избыточного веса наблюдалась в 31% исследований желудочного бандажа (9 проспективных когорт, 5 ретроспективных когорт). Средний взвешенный по размеру выборки процент потери веса в результате обходного желудочного анастомоза составил 65.7% (n = 3544) против 45,0% (n = 4109) для желудочного бандажа. В девяти исследованиях измерялось улучшение сопутствующих заболеваний. Для диабета 2 типа (гликированный гемоглобин <6,5% без лекарств) взвешенные по размеру выборки показатели ремиссии составили 66,7% для обходного желудочного анастомоза (n = 428) и 28,6% для желудочного бандажа (n = 96). При артериальной гипертензии (артериальное давление <140/90 мм рт. Ст. Без лекарств) частота ремиссии составила 38,2% для обходного желудочного анастомоза (n = 808) и 17,4% для желудочного бандажа (n = 247). При гиперлипидемии (холестерин <200 мг / дл, липопротеины высокой плотности> 40 мг / дл, липопротеины низкой плотности <160 мг / дл и триглицериды <200 мг / дл) частота ремиссии составила 60.4% для обходного желудочного анастомоза (n = 477) и 22,7% для желудочного бандажа (n = 97).

Выводы и значимость Очень немногие исследования бариатрической хирургии сообщают о долгосрочных результатах при достаточном последующем наблюдении за пациентом, чтобы минимизировать необъективные результаты. Шунтирование желудка дает лучшие результаты, чем процедуры желудочного бандажа, для долгосрочной потери веса, контроля и ремиссии диабета 2 типа, гипертонии и гиперлипидемии. Недостаточно данных относительно отдаленных результатов рукавной резекции желудка.

Несмотря на то, что бариатрические операции выполняются обычно, они не являются общепринятыми в качестве лечения ожирения. В 2009 году Кокрановский систематический обзор рекомендовал с осторожностью соглашаться с эффективностью бариатрической хирургии из-за ограниченности высококачественных доказательств, подтверждающих ее использование. ¹ Большинство опубликованных исследований бариатрической хирургии являются ретроспективными, краткосрочными исследованиями с недостаточным последующим наблюдением. ² Существенные недостающие данные в этих исследованиях не позволяют сделать окончательные выводы о результатах процедур.Хотя имеется достаточно краткосрочных данных о преимуществах и рисках бариатрической хирургии в период до 1 года после операции, мало данных о долгосрочных результатах или группах.

Ожирение — хроническое заболевание, как и его осложнения. Успех лечения и группы следует оценивать в долгосрочных исследованиях, особенно когда лечение столь же инвазивно, как и обширное хирургическое вмешательство. Чтобы гарантировать точную оценку результатов, исследователи должны наблюдать за пациентами до конца исследования, особенно когда неэффективность лечения является частой причиной того, что пациенты не завершают исследование. Если не учитывать должным образом, потеря для последующего наблюдения, связанная с неудачей лечения, может привести к переоценке успеха лечения.

Мы провели систематический обзор литературы, чтобы определить связь бариатрической хирургии с исходами потери веса, диабета, гипертонии и гиперлипидемии в исследованиях продолжительностью не менее 2 лет и с последующим наблюдением пациентов не менее 80%.

Поиск в базах данных Ovid MEDLINE (1946), Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований (1996) и Cochrane Systematic Reviews (1993) проводился с даты их создания, указанной в скобках, до 15 мая 2014 года.Был проведен поиск на сайте ClinicalTrials.gov и проанализированы библиографии статей, соответствующих критериям включения. Были включены только опубликованные статьи на английском языке. Поисковые запросы для лапароскопических и открытых бариатрических операций включали следующие медицинские предметные рубрики: бариатрическая хирургия , обходной желудочный анастомоз по Ру (обходной желудочный анастомоз) , регулируемый желудочный бандаж (желудочный бандаж) , рукавная резекция желудка , тощей кишки , гастропластика и хирургия ожирения . Также был проведен поиск по тексту концепции вышеупомянутых процедур в дополнение к билиопанкреатическому шунтированию, билиопанкреатическому отведению и переключению двенадцатиперстной кишки. Поиск был проверен по следующим критериям результата: потеря веса (выраженная как абсолютная или процентная доля потери избыточного веса [% EWL]), диабет 2 типа (определяемый гликированным гемоглобином [HbA _1c ] и использованием лекарств), гипертония (определенная по систолическому / диастолическому артериальному давлению и использованию лекарств) и гиперлипидемии (определяется липидной панелью и использованием лекарств).Предварительно определенный протокол исследования был разработан до обзора литературы с использованием критериев PRISMA ³ и соблюден. Протокол не зарегистрирован.

Оригинальные отчеты об исследованиях когорт из рандомизированных клинических испытаний (РКИ) и наблюдательных исследований с участием не менее 50 взрослых пациентов (возраст ≥ 18 лет) с минимальным индексом массы тела (ИМТ) 35 (рассчитывается как вес в килограммах, разделенный на рост в м в квадрате), которым выполняли обходной желудочный анастомоз, желудочный бандаж или рукавную гастрэктомию, были включены для оценки результатов похудания.Мы требовали, чтобы в каждом исследовании наблюдалось не менее 2 лет для всей когорты и не менее 80% пациентов, прошедших лечение. Процент EWL, если не сообщается, рассчитывался с использованием ([предоперационный вес — послеоперационный вес] × 100) ÷ (предоперационный вес — [вес при ИМТ 25]), где [вес при ИМТ 25] был для среднего роста когорты ⁴ на исходном уровне, либо зарегистрированный, либо полученный из сообщенного исходного веса для исходного ИМТ (рост = [вес / ИМТ] ^1/2 ). Вес был в килограммах, рост — в метрах.

Два рецензента оценивали каждую публикацию независимо. Различия в отношении включения в исследование были устранены при участии третьего рецензента. Чтобы увеличить количество исследований, оценивающих исходы коморбидности, мы уменьшили минимальный размер исходной выборки как минимум до 20 пациентов. Когортам исходов коморбидности необходимо было поставить диагноз диабета 2 типа, гипертонии или гиперлипидемии (определяемых в каждом разделе о методах) в начале исследования.

Обзорные статьи, метаанализы, исследования случай-контроль и редакционные статьи были исключены.Мы оценивали только самые объемные процедуры во всем мире. ⁵ Таким образом, были исключены статьи, в которых рассказывалось о шунтировании тощей кишки, гастропластике с вертикальными полосами, билиопанкреатическом отведении / переключении двенадцатиперстной кишки, мини-желудочном шунтировании и складке желудка.

Абстракция данных и синтез результатов

Результаты включенных исследований были занесены в таблицы данных.Объединение данных было исключено из-за наблюдаемой неоднородности пациентов, вмешательств или показателей результатов. Результаты были суммированы отдельно для потери веса, диабета 2 типа, гипертонии и гиперлипидемии. Долгосрочные осложнения были извлечены из исследований, соответствующих критериям включения, и обобщены, что позволило определить контекст риска для хирургического лечения.

Когда было более 1 отчета от одной и той же исследуемой популяции, мы использовали только публикацию с самым длительным послеоперационным наблюдением для всей когорты и сообщением результатов для 80% или более когорты.Если критерии включения не были соблюдены в публикации с самым длительным послеоперационным наблюдением (например, 100% когорты минимум через 3 года после операции, но только 50% последующее наблюдение для оценки результатов) и были выполнены в более ранней публикации (например, 100% когорты минимум через 2 года после операции с последующим наблюдением 90%), использовалась более ранняя публикация. Аналогичным образом, когда публикация сообщала данные за несколько лет после операции, использовалось самое длительное наблюдение после операции с 80% или более когорты.Когда повторяющиеся данные из одной и той же когорты встречались в нескольких публикациях, включалась только одна публикация. Чтобы гарантировать, что вся когорта в каждом исследовании находилась в заявленном интервале послеоперационного наблюдения, мы определили интервал наблюдения как минимальное значение диапазона наблюдения.

Целью этого исследования было ограничение систематической ошибки путем установления минимального порога наблюдения 80% и включения как можно большего числа когорт, удовлетворяющих этому критерию.Мы включили максимальное количество когорт, соответствующих этому порогу, независимо от дизайна исследования или группы сравнения. Таким образом, была включена любая группа проспективного пробного обходного желудочного анастомоза, желудочного бандажа или рукавной гастрэктомии, даже если группа сравнения была исключенной процедурой или нехирургической группой. Например, в наш анализ была включена группа желудочного обходного анастомоза в исследовании сравнения желудочного обходного анастомоза и вертикальной гастропластики. Результаты проспективных когорт считались более убедительными доказательствами, чем ретроспективные когорты.Оценивались различия в исходах проспективных и ретроспективных когорт. Мы определили представляющие интерес исходы бариатрической хирургии как первичные или вторичные исходы исходного исследования.

Девяносто пять процентов доверительных интервалов для% EWL были рассчитаны, когда были предоставлены стандартные отклонения (доверительные интервалы = ± [1,96 × стандартное отклонение] ÷ [размер выборки] ^1/2 ). Средние значения результатов, взвешенные по размеру выборки, сравнивались с помощью t тестов с использованием SAS версии 9.4 (Институт САС). Все зарегистрированные значения P являются двусторонними и считаются значимыми, если они меньше 0,05.

Мы нашли 7371 ссылку, включая 184 обзорных статьи и 7187 клинических исследований. Клинические исследования были исключены после обзора названий (5728; 80%), рефератов (1132; 16%) и полных статей журнала (327; 4%). В этот обзор были включены 29 клинических исследований (<1%) (см. Рисунок в приложении), в которых сообщалось о следующем: потеря веса (n = 22 исследования; 9 после желудочного обходного анастомоза, 11 после желудочного бандажа, 2 после обоих желудочных обходных анастомозов). и бандаж, и 2 после рукавной резекции желудка), диабет 2 типа (n = 6 исследований; 2 после желудочного обходного анастомоза, 3 после желудочного бандажа, 1 после желудочного обходного анастомоза и бандажа), гипертензия (n = 3 исследования; 2 после желудочного обходного анастомоза 1 после обходного желудочного анастомоза и бандажа) и гиперлипидемии (n = 3 исследования; 2 после обходного желудочного анастомоза, 1 после обходного желудочного анастомоза и бандажа).Ни одно исследование, отвечающее критериям включения, не оценивало представляющие интерес сопутствующие заболевания после рукавной гастрэктомии. Дизайн включенных исследований для всех исходов представлял собой РКИ (n = 10), подобранную когорту (n = 1), проспективную когорту (n = 6), ретроспективную когорту (n = 1) и серию случаев (n = 11).

В трех исследованиях сообщалось о более чем 1 исходе; 2 исследования сообщили обо всех 4 представляющих интерес исходах (потеря веса, диабет 2 типа, гипертония и гиперлипидемия) ^{6 , 7} ; 2 исследования сообщили о 2 исходах ^{8 , 9} ; и 26 исследований сообщили только об 1 исходе (потеря веса, 21 исследование; диабет 2 типа, 3 исследования ^{10 -12} ; гипертония, 1 исследование ⁹ ; и гиперлипидемия, 1 исследование ¹³ ).В трех из 29 исследований сообщалось о первичных исходах, помимо тех, которые представляли интерес для данного исследования. Мы сохранили эти исследования, потому что они включали вторичные результаты — снижение веса или улучшение диабета 2 типа, гипертонии или гиперлипидемии.

Двадцать четыре исследования сообщили об исходах потери веса. Наиболее выраженная средняя потеря веса в% от EWL (20/24 исследований), за которым следует изменение ИМТ (16/24) и изменение абсолютного веса (11/24). Из них 16 содержали достаточную информацию (средний% EWL или средний процент абсолютной потери веса и стандартное отклонение) для расчета 95% доверительных интервалов.Точечные оценки среднего или медианного% EWL без 95% доверительных интервалов были предоставлены для остальных 7 исследований.

Об улучшении сопутствующей патологии чаще всего сообщалось как о степени ремиссии (6/6 исследований диабета 2 типа, 2/3 исследований гипертонии, 3/3 исследований гиперлипидемии). Ремиссия была определена в исследованиях как HbA _1c менее 6,5% без лекарств от диабета 2 типа; артериальное давление ниже 140/90 без лекарств от гипертонии; и холестерин менее 200 мг / дл, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) более 40 мг / дл, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) менее 160 мг / дл и триглицериды (ТГ) менее 200 мг / дл при гиперлипидемии .(Чтобы преобразовать общий холестерин, ЛПВП и ЛПНП в ммоль / л, умножьте на 0,0259; триглицериды в ммоль / л умножьте на 0,0113.) В одном исследовании гиперлипидемии измерялась только гипертриглицеридемия. Значения HbA _1c со стандартными отклонениями до и после бариатрической операции были зарегистрированы в 50% (3/6: 1 РКИ, ¹¹ 2 проспективных когорты ^{8 , 10} ) исследований диабета 2 типа. Систолическое и диастолическое артериальное давление со стандартными отклонениями до и после бариатрической операции было зарегистрировано в 67% (2/3: 1 РКИ, ⁹ 1 подобранная когорта ¹⁴ ) исследований артериальной гипертензии.Триглицериды со стандартными отклонениями до и после бариатрической операции были зарегистрированы в 25% (1/4: 1 проспективная когорта ¹³ ) исследований гиперлипидемии. Ни одно исследование, оценивающее сопутствующие заболевания после рукавной гастрэктомии, не соответствовало критериям включения.

Одиннадцать исследований обходного желудочного анастомоза (n = 3544 пациента), 13 желудочных бандажей (n = 4109 пациентов) и 2 рукавных гастрэктомии (n = 115 пациентов) с результатами по снижению веса соответствовали критериям включения (таблица 1).Семьдесят восемь процентов (7/9) желудочного обходного анастомоза, 75% (9/12) желудочного бандажа и 50% (1/2) исследований рукавной гастрэктомии, сообщающих о среднем% EWL, предоставили стандартные отклонения, позволяющие рассчитать доверительные интервалы. Приблизительно в половине исследований (обходной желудочный анастомоз, 45%, 5/11; бандаж желудка, 54%, 6/13; рукавная резекция желудка, 50%, 1/2), время наблюдения превышало 3 года. В четырех исследованиях (2 желудочных обходных анастомоза, 2 желудочных бандажа) наблюдалось послеоперационное наблюдение не менее 5 лет.

Шунтирование желудка привело к большей потере веса, чем желудочный бандаж (рисунок).Все когорты обходного желудочного анастомоза (11/11) и рукавной гастрэктомии (2/2) имели 95% -ный доверительный интервал сообщенного среднего или медианного значения, превышающего 50% -ную потерю избыточного веса. Это произошло только в 31% (4/13) когорт желудочного бандажа. Средневзвешенная по размеру выборки потеря избыточного веса составила 65,7% после желудочного обходного анастомоза (n = 3544 пациента, 6/11 проспективных когорт) по сравнению с 45,0% после желудочного бандажа (n = 4109 пациентов, 9/13 проспективных когорт). Средневзвешенная по размеру выборки потеря избыточного веса после рукавной гастрэктомии составила 64.5% (n = 115 пациентов, 2/2 ретроспективных когорт). Средневзвешенный размер выборки EWL между 2 годами по сравнению с 3 годами и более после операции был значимым как для обходного желудочного анастомоза (68,4% против 64,5%; P, <0,001), так и для желудочного бандажа (49,4% против 41,8%; P <0,001).

Исследования желудочного бандажа, в которых сообщалось о потере более 50% избыточной массы тела по медиане, средним значениям и 95% доверительному интервалу, включали 2 РКИ ^{20 , 21} и 2 серии случаев. ^{31 , 33} РКИ имели более короткий период наблюдения (2-2.9 лет после операции), чем в серии случаев (≥3 лет после операции). В остальных 9 исследованиях медиана или средняя потеря избыточного веса и 95% доверительный интервал составляли менее 50% потери избыточного веса. ^{7 , 8,17 -19,22 , 24 , 25,32 , 36} Четыре исследования желудочного бандажа не предоставили ни стандартных отклонений, необходимых для расчета доверительных интервалов ^{20 , 33} или диапазон 5% и 95% ^{7 , 24} для средней потери веса.

В двух исследованиях серии случаев описаны результаты рукавной резекции желудка. ^{34 , 35} Один из них сообщил о стандартном отклонении для расчета доверительного интервала. Средневзвешенный размер выборки% EWL составил 64,5% для рукавной гастрэктомии. Не было разницы в% EWL между 2 и 4 годами после рукавной гастрэктомии.

Улучшение или ремиссия диабета 2 типа

Шесть исследований, в которых сообщалось о диабете 2 типа после бариатрической операции, соответствовали критериям включения (таблица 2).Во всех исследованиях сообщалось о частоте ремиссии, определяемой как HbA _1c , менее 6,5% без лекарств (таблица 3). Взвешенные по размеру выборки показатели ремиссии составили 66,7% после желудочного обходного анастомоза (n = 428) и 28,6% после желудочного бандажа (n = 96) для диабета 2 типа. В половине исследований (3/6; 1 РКИ после желудочного обходного анастомоза, ¹¹ , 2 проспективных когорты после желудочного бандажа ^{8 , 10} ) сообщалось о средних уровнях HbA _1c со стандартными отклонениями до и после операции. Не было перекрытия доверительных интервалов для средних значений HbA _1c до и после операции.Средневзвешенное по размеру выборки снижение HbA _1c составило 2,2% после желудочного обходного анастомоза (n = 20 пациентов) и 1,5% после желудочного бандажа (n = 54 пациента). 2 исследования, в которых сообщалось о среднем уровне глюкозы в крови натощак (1 обходной желудочный анастомоз, ¹¹ , 1 бандаж желудка ¹⁰ ), показали снижение до менее 126 мг / дл по крайней мере через 2 года после операции.

В единственном РКИ, в котором измерялась ремиссия диабета 2 типа через 2 года после желудочного обходного анастомоза, использовалась составная первичная конечная точка HbA _1c меньше 6.5% в течение как минимум 1 года без фармакологической терапии и уровня глюкозы в плазме натощак менее 100 мг / дл (для перевода глюкозы в ммоль / л умножьте на 0,0555). Уровень ремиссии в исследовании составил 75%, при этом средний исходный уровень HbA _1c снизился до 8,6% до 6,4% после операции (без перекрытия доверительных интервалов). Все пациенты страдали диабетом 2 типа минимум 5 лет.

Улучшение или ремиссия гипертонии

Три исследования, в которых сообщалось о гипертонии после бариатрической операции (1 РКИ после желудочного обходного анастомоза, 2 проспективных когорты после желудочного бандажа) соответствовали критериям включения. ^{7 , 9 , 14} В двух из 3 исследований сообщалось о 38,2% ремиссии гипертонии после желудочного обходного анастомоза (n = 808 пациентов) ^{7 , 14} и 17,4% после желудочного бандажа (n = 247 пациентов) ). ⁷ Ремиссия определялась как артериальное давление ниже 140/90 без приема лекарств. В двух исследованиях после желудочного обходного анастомоза (n = 132 пациента) сообщалось о средних систолическом и диастолическом артериальном давлении со стандартными отклонениями до и после операции. Одно из исследований не показало совпадения доверительных интервалов для систолического артериального давления, ¹⁴ , и оба исследования показали совпадение доверительных интервалов для диастолического артериального давления, ^{9 , 14} до и после операции.

Улучшение или ремиссия гиперлипидемии

Три исследования, в которых сообщалось о гиперлипидемии после бариатрической хирургии (2 проспективные когорты после желудочного обходного анастомоза, 1 проспективная когорта после желудочного обходного анастомоза и бандажа) соответствовали критериям включения. ^{7 , 9 , 13 , 14} В исследованиях сообщалось о 60 ремиссиях.4% после желудочного обходного анастомоза (n = 477 пациентов) и 22,7% после желудочного бандажа (n = 97). Ремиссия гиперлипидемии определялась как холестерин менее 200 мг / дл, ЛПВП более 40 мг / дл, ЛПНП менее 160 мг / дл и ТГ менее 200 мг / дл. В исследованиях (за исключением одного сообщения о гипертриглицеридемии) лабораторные значения липидных панелей не сообщались. Ни в одном исследовании, отвечающем критериям, не сообщалось об использовании гиполипидемических препаратов.

В половине исследований по снижению веса (4 обходных желудочных анастомоза, 8 желудочных бандажей и 2 рукавных гастрэктомии) сообщалось об осложнениях по крайней мере через 2 года после операции.Осложнения были основным результатом в 4 исследованиях. В проспективных когортах желудочного обходного анастомоза (n = 1796 пациентов) и желудочного бандажа (n = 2510 пациентов) сообщалось о долгосрочной смерти 1% и 0,2% соответственно. Частота осложнений после обходного желудочного анастомоза послеоперационной грыжи, внутренней грыжи или краевой язвы составляла по 1% в каждом случае; анемия, дефицит железа, требующий переливания, или дефицит витамина B ₁₂ составляли по 2% каждая. Частота оперативных вмешательств по поводу боли в животе или длительно незаживающей язвы составила 0,1% каждая. Частота желудочно-кишечных кровотечений была менее 1%.Частота осложнений после бандажирования желудка: утечка / ревизия порта, 6%; проскальзывание / закупорка ленты 5%; эрозия — 1%; неэффективность лечения, требующая ревизии, 3%; удаление полосы, 2%; расширение пищевода или эзофагит — 1%. Ретроспективные когорты показали более высокую частоту осложнений для обходного желудочного анастомоза (от 3 до 20 раз; n = 674 пациента) и желудочного бандажа (от 2,5 до 5 раз; n = 1489 пациентов). Ретроспективные когорты обходного желудочного анастомоза в основном выполнялись открытым методом (90% против 12% в проспективных когортах) и намного раньше (1995 г. по сравнению с 2006 г.).Ретроспективные когорты желудочного бандажа сообщили о большем количестве бандажей, наложенных перижастральным методом (43% против 5% в проспективных когортах). В когортах ретроспективной рукавной гастрэктомии (n = 174 пациента) уровень смертности от поздних осложнений составил 5%; послеоперационная грыжа — 4%; неэффективность лечения, требующая оперативного вмешательства, 7%; и гастроэзофагеальный рефлюкс — 2%.

Тринадцать когорт, включенных для оценки исходов потери веса, были изучены проспективно (8 РКИ, 1 подобранная когорта, 4 проспективные когорты) и 11 были изучены ретроспективно (1 когорта, 10 серий случаев).Не было значимой разницы в средневзвешенном процентном соотношении EWL по размеру выборки между проспективными и ретроспективными когортами ни в рамках обходного желудочного анастомоза (66,1% против 65,0%), ни в рамках желудочного бандажа (46,2% против 43,0%). Снижение веса было основным результатом в 20 из 24 исследований (83%).

Улучшение или ремиссия диабета было основным результатом для половины включенных исследований (3/6). Восемьдесят три процента когорт были изучены проспективно (5 из 6 исследований: 1 РКИ, 1 подобранная когорта, 3 проспективных когорты, 1 серия случаев).Невозможно было провести сравнение между проспективными и ретроспективными результатами из-за разнородной отчетности о результатах. Все когорты, включенные в исследование по исходам гипертонии и гиперлипидемии, были проспективными. Результаты, представляющие интерес для всех этих исследований, были вторичными.

Одиннадцатьсот тридцать шесть из 7371 исследования (16%) сообщили о результатах более чем через 2 года после бариатрической операции. Из 1136 исследований 29 (<3%) сообщили об исходах потери веса более чем для 80% исходной когорты.Ожирение является хроническим заболеванием, и поскольку бариатрическая хирургия является серьезным и часто необратимым вмешательством, результаты этих процедур следует оценивать на предмет долгосрочных эффектов. Чтобы достоверно оценить эффективность бариатрической хирургии с течением времени, исследователи должны проследить за большей частью исследовательской группы, чтобы минимизировать предвзятость в сторону чрезмерно оптимистичных оценок эффективности вмешательств.

Восстановление веса может быть фактором, связанным с прекращением участия в исследованиях по снижению веса, что подчеркивает важность поддержания почти полного последующего наблюдения.Например, исследование результатов бариатрической хирургии показало, что частота неудач лечения составила 42%, когда 61% исходной когорты наблюдались через 8 лет после операции. ³⁷ После необычайно интенсивных усилий по поиску пациентов, выбывших из исследования, исследователи обнаружили 60% -ную частоту неудач лечения для пациентов, изначально классифицированных как потерянные для последующего наблюдения. Существуют значительные риски для получения излишне оптимистичных выводов относительно эффекта вмешательства по снижению веса, когда последующее наблюдение является неполным.Из-за неполного последующего наблюдения большинство исследований бариатрической хирургии могут давать слишком оптимистичные оценки эффектов этих операций.

Идеальное последующее наблюдение составляет 80% или больше от любой исходной когорты, ^{38 , 39} , и это редко достигается в исследованиях исходов бариатрической хирургии. Было обнаружено очень мало исследований бариатрической хирургии с 80% или более последующим наблюдением при самом продолжительном периоде наблюдения, включая наиболее цитируемую когорту бариатрических больных в литературе. ^{40 , 41} Степень истощения может повлиять или не повлиять на исследования результатов потери веса. ³⁹ Если отсев происходит случайно, его можно смоделировать, чтобы минимизировать влияние отсева на результаты исследования. Протоколы обработки недостающих данных и отсева должны быть разработаны и приняты для исследований по снижению веса.

Мы выявили 184 систематических обзора исходов бариатрической хирургии. Три обзора включали только исследования продолжительностью более 3-5 лет. Ни в одном из этих обзоров не учитывалась полнота наблюдения при оценке качества исследования. Вероятно, в этих обзорах была переоценена эффективность бариатрической хирургии, поскольку эти параметры не были учтены.Включение полноты и продолжительности последующего наблюдения в качестве оценки качества исследования в систематические обзоры потери веса может помочь ограничить существенный риск систематической ошибки, вызванной неполным наблюдением.

Сторонники желудочного бандажа заявляют, что потеря веса эквивалентна желудочному обходному анастомозу, если имеется достаточная продолжительность наблюдения. ⁴² Опубликованные данные свидетельствуют об обратном. Когда процедуры сравнивались в РКИ с относительно коротким периодом наблюдения с когортными исследованиями и исследованиями серии случаев с более длительным периодом наблюдения, потеря веса при обходном желудочном анастомозе была стабильно выше, чем при желудочном бандаже.Независимо от дизайна исследования (например, проспективного или ретроспективного) средний% EWL через 2–5 лет после желудочного обходного анастомоза составлял более 50% во всех 11 изученных исследованиях. Напротив, для желудочного бандажа средний% EWL через 2–5 лет был менее 50% в 9 из 13 исследований (69%). Ограничение доказательств исследованиями с надежным долгосрочным наблюдением предполагает, что долгосрочная потеря веса с помощью обходного желудочного анастомоза больше, чем с помощью желудочного бандажа в долгосрочной перспективе. Несмотря на растущую популярность рукавной гастрэктомии, мы нашли только 2 исследования, в которых сообщалось об исходах потери веса за более чем 2 года в достаточно больших когортах с адекватным последующим наблюдением для оценки результатов рукавной гастрэктомии.

Улучшение сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, диабетом 2 типа, гипертонией и гиперлипидемией в основном сообщалось как вторичные исходы в исследованиях бариатрической хирургии. Анализ вторичных результатов может быть надежной мерой эффекта вмешательства, когда исследования имеют достаточную мощность, чтобы ответить на второстепенные вопросы. Даже если ремиссия сопутствующей патологии является первичным результатом, другие проблемы с дизайном могут сделать вывод хуже. Например, 1 рандомизированное исследование, в котором первичной конечной точкой была частота ремиссии диабета 2 типа, показало, что желудочный обходной анастомоз был более эффективным, чем обычная медикаментозная терапия через 2 года после операции. ¹¹ Желудочный обходной анастомоз дал 75% по сравнению с нулевой частотой ремиссии диабета в медицинской группе. Клиническая значимость этого сравнения сомнительна, поскольку лечение в группах не предназначалось для достижения ремиссии диабета.

Ремиссия гипертонии или гиперлипидемии наблюдалась у некоторых пациентов через 2 года или позже после желудочного обходного анастомоза и бандажа. В большинстве рассмотренных нами исследований, посвященных исходам гиперлипидемии, не сообщалась лабораторная информация, и ни в одном из них не оценивалось использование лекарств.Подобно оценке истинных исходов ремиссии диабета, отсутствие знаний об использовании лекарств не позволяет сделать окончательные выводы о долгосрочном влиянии бариатрической хирургии на гиперлипидемию. Более того, использование лекарств при наличии гиперлипидемии может не указывать на липидное заболевание. Статины часто назначают независимо от уровня липидов для других полезных эффектов. ⁴³

Долгосрочные осложнения, требующие лечения, были относительно низкими (≤3% после желудочного обходного анастомоза, ≤6% после желудочного бандажа) для включенных исследований.Долгосрочная смертность была аналогична опубликованной краткосрочной смертности от обходного желудочного анастомоза и бандажа (1% и 0,2% соответственно). Показатели смертности и заболеваемости при рукавной гастрэктомии оценивались на меньшем размере выборки и раньше при использовании процедуры по сравнению с обходным желудочным анастомозом или бандажом. Краткосрочная заболеваемость и смертность (≤1 год) от бариатрической хирургии широко задокументированы. ^{44 , 45}

Рандомизированные клинические испытания устанавливают величину эффекта от лечения. ⁴⁶ Совпадающие когорты, перспективные когорты и планы серий случаев, напротив, могут дать менее точные размеры эффекта лечения. ⁴⁷ Мы не обнаружили различий, связанных с дизайном исследования, в величине эффекта для когорт, включенных в этот обзор. Вероятно, когда величина эффекта велика, как потеря веса в результате бариатрической хирургии, ее требуемая демонстрация в РКИ для обоснования широкого применения вмешательства становится менее важной. Однако большой краткосрочный эффект требует тестирования в долгосрочной перспективе, чтобы оценить истинную ценность лечения, когда заболевание носит хронический характер.

Исследования отдаленных результатов бариатрической хирургии демонстрируют существенную и устойчивую потерю веса при обходных желудочных анастомиях, превышающую таковую при желудочном бандаже. Имеется несколько долгосрочных исследований с аналогичным надежным последующим наблюдением после операций на рукавной оболочке желудка. Некорректный дизайн исследования и неполная оценка и отчетность ограничивают выводы, сделанные из большинства исследований, в которых проводились разумные последующие наблюдения. Чтобы полностью охарактеризовать эффективность бариатрической хирургии, в исследованиях долгосрочных результатов должны быть представлены результаты не менее 80% исходных когорт с последующим наблюдением более 2 лет.

Автор для переписки: Нэнси Пуцциферри, доктор медицины, магистр хирургии, MC 9156, Юго-Западный медицинский центр Техасского университета, 5323 Harry Hines Blvd, Даллас, Техас 75390 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктор Пуцциферри имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн кабинета: Puzziferri, Livingston.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Puzziferri, Roshek, Mayo, Gallagher, Belle.

Составление рукописи: Пуцциферри, Майо, Галлахер, Ливингстон.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Пуцциферри, Рошек, Майо, Белль, Ливингстон.

Статистический анализ: Puzziferri, Gallagher.

Получено финансирование: Puzziferri.

Административная, техническая или материальная поддержка: Пуцциферри, Рошек, Майо, Галлахер, Ливингстон.

Научный руководитель: Пуцциферри, Ливингстон.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, и ни о чем не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Отделение хирургии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе предоставило финансирование для всех аспектов подготовки этой рукописи.Грант Национального центра развития трансляционных наук при Национальном институте здравоохранения (NIH / NCATS) (KL2TR001103) поддержал часть заработной платы основного автора, что дало время на задумку и подготовку рукописи.

Роль спонсоров / спонсоров: Отделение хирургии Юго-западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, предоставило административную помощь и выделило время для проведения всех аспектов этого проекта. NIH / NCATS обеспечил выплату заработной платы в течение защищенного времени для проведения всех аспектов этого проекта в его начальный год.NIH / NCATS также предоставил финансирование для обучения по всем аспектам проведения клинических исследований, кульминацией которых стало получение степени магистра клинических наук. Тренинг позволил приобрести навыки, необходимые для разработки концепции, сбора данных, анализа, интерпретации результатов и написания этой рукописи.

Заявление об ограничении ответственности: Доктор Ливингстон, заместитель редактора JAMA, не участвовал в рассмотрении или решении опубликовать эту статью.

Дополнительные вклады: Мы благодарим Джона Раша, доктора медицины, и Милтона Пакера, доктора медицины, Департамент клинических наук, внутренней медицины Юго-Западного медицинского центра Техасского университета, Даллас, за консультации по поводу предвзятости в дизайне клинических исследований и анализ показателей результатов. .Он не получил компенсации за свой вклад.

публикаций — Лаборатория морской биологии Уитни

(из> 140 рецензируемых статей)

Мороз, Л.Л., Романова, Д. Я., Никитин, М. А., Сон, Д., Кон, А. Б., Неве, Э., Вароко, Ф. и Фассауэр, Д. 2020 Диверсификация и специфичное для клонов расширение передачи сигналов оксида азота в Placozoa: идеи в эволюции газовой трансмиссии. Sci Rep 10, 13020. (DOI: 10.1038 / s41598-020-69851-w).

Мороз, Л. Л., Сон, Д., Романова, Д. Ю., Кон, А. Б. 2020 Микрохимическая идентификация энантиомеров у животных с ранним ветвлением: Диверсификация по линиям при использовании D-глутамата и D-аспартата.Biochem Biophys Res Commun 527, 947-952. (DOI: 10.1016 / j.bbrc.2020.04.135).

Норекиан Т. П. и Мороз Л. Л. 2020. Атлас нервно-мышечной системы Trachymedusa Aglantha digitale: выводы, полученные от продвинутых гидрозоидов. Дж. Комп. Neurol 528, 1231-1254. (DOI: 10.1002 / cne.24821).

Романова, Д.Ю., Хейланд, А., Зон, Д., Кон, А.Б., Фассауэр, Д., Вароко, Ф. и Мороз, Л.Л. 2020. Глицин как сигнальная молекула и хемоаттрактант в Trichoplax (Placozoa): понимание ранняя эволюция нейромедиаторов.Нейроотчет 31, 490-497. (DOI: 10.1097 / WNR.0000000000001436).

Романова, Д. Ю., Смирнов, И. В., Никитин, М. А., Кон, А. Б., Борман, А. И., Малышев, А. Ю., Балабан, П. М., Мороз, Л. Л. 2020. Потенциалы действия натрия в плакозоа: понимание поведенческой интеграции и эволюции нервных животных. Biochem Biophys Res Commun 532, 120-126. (DOI: 10.1016 / j.bbrc.2020.08.020).

Винтерс, Г. К., Полезе, Г., Ди Космо, А. и Мороз, Л. 2020. Картирование экспрессии нейропептида Y в мозге осьминога.J Morphol 281, 790-801. (DOI: 10.1002 / jmor.21141).

Ли, X., Feng, K., Li, L., Yang, L., Pan, X., Yazd, HS, Cui, C., Li, J., Moroz, LL, Sun, Y., et al. 2020. Липидно-олигонуклеотидные конъюгаты для биоприложений. Национальное научное обозрение 7, 1933–1953 гг.

(DOI: 10.1093 / nsr / nwaa161).

Мороз, Л. Л., Романова, Д. Ю. и Кон, А. Б. 2020. Нейронные и альтернативные интегративные системы: молекулярное понимание происхождения нейротрансмиттеров. Фил. Пер. R. Soc. В В 201, 1-22.

(DOI: 10.1098 / rstb.2019.0762).

Коканугер, Б.Т., Виттенбах, Д.Д., Лонг, XS, Кон, А.Б., Норекиан, Т.П., Ян, Дж., Колонелл, Дж., Массон, Дж. Б., Джеймс В. Трумэн, Д. В., Кардона, А., Турага, SC, Зингер, Р.Х., Мороз, Л.Л., Златич, М. 2020. Сравнительная одноклеточная транскриптомика полной нервной системы. eLife.

Норекиан Т.П., Мороз Л.Л. 2020. Сравнительная нейроанатомия гребневиков: нервная и мышечная системы у Euplokamis dunlapae и родственных видов.Журнал сравнительной неврологии 528 (3): 481-501. DOI: 10.1002 / cne.24770.

Орлов Ю.Л., Баранова А.В., Колчанов Н.А., Мороз Л.Л. 2019. Исследования эволюционной биологии и биоразнообразия на БГРС-2018. BMC Evolutionary Biology. 2019; 19 (Дополнение 1): 43. DOI: 10.1186 / s12862-019-1368-5.

Зверков О.А., Михайлов К.В., Исаев С.В., Русин Л.Ю., Попова О.В., Логачева М.Д., Пенин А.А., Мороз Л.Л., Панчин Ю.В., Любецкий В.А., Алеошин В.В. 2019. Dicyemida и Orthonectida: две истории упрощения плана тела.Границы генетики. 2019 10: 443. DOI: 10.3389 / fgene.2019.00443.

Норекиан, Т.П., Мороз, Л.Л. 2019. Атлас нервно-мышечной системы Trachymedusa Aglantha digitale: взгляд на продвинутые гидрозоиды. Журнал сравнительной неврологии doi.org/10.1002/cne.24821

Норекиан Т.П., Мороз Л.Л. 2019. Нервно-мышечная организация гребневика Pleurobrachia bachei. Журнал сравнительной неврологии 527 (2): 406-436. doi.org/10.1002/cne.24546

Норекян Т.П., Мороз, Л. Л. 2019. Нервная система и разнообразие рецепторов гребневика Beroe abyssicola. Журнал сравнительной неврологии 527 (12): 1986-2008. doi.org/10.1002/cne.24633

Норекян Т.П., Мороз Л.Л. 2019 (Epub). Сравнительная нейроанатомия гребневиков: нервная и мышечная системы у Euplokamis dunlapae и родственных видов. Журнал сравнительной неврологии 2020, 528 (3): 481-501. DOI: 10.1002 / cne.24770.

Мороз, Л.Л. (2018). Нейросистематика и периодическая система нейронов: модель против референсных видов при одноклеточном разрешении.ACS Chemical Neuroscience 9, 1884−1903.

Мороз Л.Л., Норекян Т.П. (2018). Атлас нервно-мышечной организации гребневиков Pleurobrachia bachei (A. Agassiz, 1860). Biorxiv, doi: https://doi.org/10.1101/385435 http://orcid.org/0000-0002-1333-3176

Уилан, Натан В., Кокот, Кевин М., Мороз, Татьяна П., Мукерджи Кришану, Уильямс, Питер, Паулай, Густав, Мороз, Л.Л. и Кеннет М. Халаныч. (2017). Отношения гребневиков и их положение как сестринская группа по отношению ко всем остальным животным.Природа, экология и эволюция, Том 1,1737–1746. DOI: 10.1038 / s41559-017-0381-6.

Adema, Коэн М., Мороз, Л.Л. и др. (2017). Полногеномный анализ пресноводных улиток, передающих шистосомоз. Nature Communications Vol. 8: 15451; 1-12. | DOI: 10.1038 / ncomms15451.

Kocot KM, Struck TH, Merkel J, Waits DS, Todt C, Brannock PM, Weese DA, Cannon JT, Moroz L.L., Lieb B., Halanych K.M. (2017). Филогеномика Lophotrochozoa с учетом систематической ошибки. Систематическая биология.Vol. 66 (2): 256-282. DOI: 10.1093 / sysbio / syw079.

Мороз Л.Л., Галаныч К.М. (2016) Эволюция: сестринский спор. Nature 529 (7586): 286-7. DOI: 10.1038 / 529286a

Мороз Л.Л., Кон А.Б. (2016). Независимое происхождение нейронов и синапсов: выводы из гребневиков. Phil. Пер. R. Soc. В . 2016; 371 (1685), 20150041

Галаныч К. М., Велан Н. В., Кокот К. М., Кон А. Б., Мороз Л. Л. (2016). Неправильная установка губок. Proc. Natl. Акад. Sci. США , 13 (8): E946-7.

Норекян Т.П., Мороз ЛЛ. (2016). Развитие нервно-мышечной организации гребневика, Pleurobrachia bachei . J. Comp. Neurol .; 524, 136-151.

Мороз Л.Л., Галаныч К.М. (2016). Эволюция: методологические заблуждения. Nature 529, 286-287.

Велан Н.В., Кевин М. Кокот К.М., Мороз Л.Л., Галаныч К.М. (2015). Ошибка, сигнал и размещение сестры Ctenophora среди всех остальных животных. Proc. Natl. Акад. Sci. USA ; 112, 5773-5778.

Мороз LL. (2015). Биоразнообразие встречает нейробиологию: от корабля секвенирования (Ship-Seq) до расшифровки параллельной эволюции нейронных систем в эпоху Омика. Интегр. Комп. Биол .; 55, 1005-1017.

Мороз Л.Л., Кон А.Б. (2015). Беспристрастный взгляд на синаптический и нейрональный гены в гребневиках: существуют ли паннейрональные и пансинаптические гены у Metazoa? Integr. Комп. Биол .; 55, 1028-1049.

Ян К., Кузык П., Антонов И., Боствик С., Кон А.Б., Мороз Л.Л., Хокинс Р.Д.(2015). Активированные гиперполяризацией, управляемые циклическими нуклеотидами катионные каналы в Aplysia . Proc. Natl. Акад. Sci. USA ; 112: 16030-16035

Йошида М.А., Огура А., Икео К., Шигено С., Моритаки, Винтерс Г.К., Кон А.Б. Мороз, LL. (2015).
Молекулярные доказательства конвергенции и параллелизма в эволюции сложного мозга головоногих моллюсков: выводы из визуальных систем. Integr. Комп. Биол .; 55, 1070-1083.

Кон А.Б., Сэнфорд Р., Йошида М.-а, Мороз ЛЛ.(2015). Параллельная эволюция и специфичное для клонов расширение редактирования РНК у гребневиков. Integr. Комп. Биол .; 55, 1111–1120.

Dabe EC, Sanford RS, Kohn AB, Bobkova Y, Moroz LL. (2015). Метилирование ДНК у базальных многоклеточных животных: взгляд на гребневики. Integr. Комп. Биол. ; 55, 1096-1110.

Мороз Л.Л., Кон А.Б. (2015). Анализ экспрессии генов в нейронах и синапсах с помощью многоцветной гибридизации situ . Neuromethods ; v.99, 293-317.

Мороз LL. (2015). Конвергентная эволюция нервных систем гребневиков. J. Экспериментальная биология . 2015; 218, 1-13. DOI: 10.1242 / jeb.110692.

st luke% 27s неврология% 3a меридиан

Meridian, ID, 83642.

См. Обзоры, фотографии, направления, номера телефонов и многое другое для центров неврологии Сент-Лука в Меридиане, ID.Физический?

Г-жа Андерсон работает в Меридиане, штат Иллинойс, и специализируется на неврологии. Хейли / Кетчум (208) 727-8800. Распространенное заболевание, вызывающее повторные судороги. Шеннон Моррилл, штат Пенсильвания, получила степень бакалавра биологии в Университете Айдахо и степень ассистента врача в Университете Колорадо.

Юридический. Принятие программы Medicare пн. С 9:00 до 17:00. Чтобы получить последние инструкции и ресурсы по уходу за коронавирусом, позвоните на нашу горячую линию COVID-19 по телефону 208-381-9500.

Найдите поставщика по специальности, местоположению или доступности. Просмотрите текущие исследования, посвященные тестированию новых лекарств, устройств и оборудования, чтобы найти более эффективные способы лечения и помощи пациентам. В случае возникновения чрезвычайных ситуаций, угрожающих жизни, без промедления звоните 911. Получите самый высокий уровень обслуживания обслуживание от ведущих поставщиков в регионе. Приходите к нам, чтобы оплатить счета, задать вопросы по счетам или запросить платежные данные. Клиника открыта 1, 3, 4 и 5-ю среду каждого месяца. Врач всегда доступен по вызову. Получите инструкции, отзывы и информацию о Неврологической клинике Святого Луки в Меридиане, штат ID.

Найдите Смита, Райана Доктора — Неврология Сент-Лука в Меридиане с адресом и номером телефона из Yahoo US Local. Ресурсы для пациентов и посетителей Колдуэлл (208) 381-2222. 125 E Idaho St Ste 300. Наша команда специализируется на лечении заболеваний головного и спинного мозга и нервно-мышечной системы. St Lukes Neurology.

Подробнее на stlukesonline.org.

Сообщества и местоположения Меню и бронирование Сделайте предварительный заказ.Позвоните нам. Пожалуйста, уточняйте информацию о страховке непосредственно в кабинете вашего врача… Hailey / Ketchum (208) 727-8800. Ближайшее месторасположение Буль (208) 814-1000. Свяжитесь с нами В Г-жа Андерсон входит в состав Медицинского центра Сент-Луки в Бойсе. Медицинские услуги Неврологическая клиника Св. Луки 520 S Eagle Rd Meridian ID 83642.

Щелкните любой из следующих 10 городов, чтобы найти других неврологов рядом с Meridian, ID Boise, ID Caldwell, ID Salt Lake City, UT Nampa, ID Twin Falls, ID Kuna, ID Baker City, OR Бангор, ME Бивертон, OR Беверли, Массачусетс Найдите 6 списков, связанных с неврологией Сент-Лука в Меридиане на YP.com. STARS удовлетворяет потребности растущего населения Меридиана с помощью разнообразных услуг…

Fruitland (208) 381-2222. Бейкер Сити (541) 523-1521. Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи. Орел (208) 473-3000.

Отзывы (208) 706-6300 Веб-сайт. Социальное? Boise, ID, 83712. Мы рекомендуем вам зарегистрироваться, чтобы получить легкий доступ к инструментам и информации, необходимым для упреждающего управления своим здоровьем. СПЕЦИАЛЬНОСТИ.

Здоровье не ограничивается медицинской помощью.

Тел: (208) 381-7335. Получите инструкции, отзывы и информацию о Неврологической клинике Святого Луки Меридиан в Меридиане, штат ID.

Неврология; РЕЙТИНГИ И ОТЗЫВЫ. Найдите 78 списков, связанных с неврологией клиники Святого Луки в Меридиане, на YP.com. Включает в себя обзоры по неврологии Смита, Райана Доктора — Сент-Люкса, карты и маршруты до Смита, доктора Райана — Неврологию Сент-Люкса в Меридиане и многое другое из Yahoo US Local Call Us. Как прошел ваш визит к мисс Андерсон?

Ближайшее местоположение Обратите внимание, что наша политика конфиденциальности изменилась.

Подробнее на stlukesonline.org.

Смотрите обзоры, фотографии, направления, номера телефонов и другую информацию о местах неврологии клиники Св. Лука в Меридиане, штат ID. Для проведения внеурочной работы медсестер по телефону, пожалуйста, позвоните по номеру (208) 333-2555. Эти поставщики работают вместе, чтобы обеспечить лечение, ориентированное на пациента, используя проверенные передовые методы, чтобы предложить более качественный уход для вас и вашей семьи. возможность просматривать результаты анализов, связываться с вашим поставщиком медицинских услуг, запрашивать добавление лекарств, назначать встречи и многое другое.Fruitland (208) 381-2222.

Будьте первым, кто оставит отзыв.

обзоров нейропсихофармакологии — ACNP

Редакции

Большие данные в психиатрии: мультиомика, нейровизуализация, компьютерное моделирование и цифровое фенотипирование

Керри Дж. Ресслер и Линн М. Уильямс

Обзоры

Успехи в компьютерном понимании психических заболеваний

Квентин Дж.М. Хейс, Майкл Браунинг, Мартин П. Паулюс и Майкл Дж. Франк

Моделирование мозга, симптомов и поведения на ветру перемен

Дэвид М. Лайдон-Стейли, Эли Дж. Корнблат, Энн Сайзмор Блевинс и Даниэль С. Бассетт

Большое поведение: проблемы и возможности в новую эру глубокого профилирования поведения

Лукас фон Циглер, Оливер Штурман и Йоханнес Бохачек

Возможности и проблемы при сборе и анализе данных цифрового фенотипирования

Юкка-Пекка Оннела

Использование больших наборов геномных данных для освещения патобиологии расстройств аутистического спектра

Вероника Б.Сирлз Куик, Белинда Ван и Мэтью У. Стейт

PsychENCODE и не только: транскриптомика и эпигеномика развития мозга и органоидов

Александр Журдон, Сорая Скудери, Давид Капауто, Алексей Абызов и Флора М. Ваккарино

Интерпретация психиатрических полногеномных исследований ассоциации с многовидовой гетерогенной функциональной интеграцией геномных данных

Тимоти Рейнольдс, Эмма К.Джонсон, Спенсер Б. Хаггетт, Джейсон А. Бубьер, Рохан Х. К. Палмер, Арпана Агравал, Эрих Дж. Бейкер и Элисса Дж. Чеслер

Системная протеомика для решения биологии болезни Альцгеймера помимо амилоида и тау-белка

Шрути Раяпролу, Ленора Хиггинботам, Прита Багчи, Кэролайн М. Уотсон, Тиан Чжан, Аллан И. Леви, Шрикант Рангараджу и Николас Т.Сейфрид

Подписные подходы для информированного перепрофилирования лекарств: нацеленные на нарушения ЦНС

Раммохан Шукла, Николас Д. Хенкель, Халед Алганем, Абдул-Ризак Хамуд, Джеймс Рейгл, Раван С. Алнафисах, Хантер М. Эби, Али С. Имами, Джастин Ф. Криден, Скотт А. Мируцци, Ярослав Меллер и Роберт Э. Mccullumsmith

Исследование ABCD: понимание развития риска для психического и физического здоровья

Николь Р.Керхер и Дина М. Барч

Биотипирование при психозе: использование нескольких вычислительных подходов с одним набором данных

Кэрол А. Тамминга, Бретт А. Клементц, Годфри Перлсон, Мачери Кешаван, Эллиот С. Гершон, Елена И. Ивлева, Дженнифер МакДауэлл, Шашват А. Меда, Сара Киди, Винс Д. Калхун, Пауло Лизано, Джеффри Р. Бишоп , Мэтью Хадженс-Хейни, Ней Алли-Родригес, Хума Асиф и Роберт Гиббонс

Рассечение диагностической неоднородности депрессии путем интеграции нейровизуализации и генетики

Аманда М.Буч и Конор Листон

Глубокое обучение малых и больших данных в психиатрии

Джорджия Коппе, Андреас Майер-Линденберг и Даниэль Дюрстевиц

Подходы к пониманию человеческого поведения на основе цифровых данных о здоровье

Лиза А.Марш

Мобильный мониторинг биполярного расстройства в реальном времени: обзор фактических данных и направления на будущее

Гидеон П. Данстер, Джоэл Свендсен и Кэтлин Райс Мерикангас

К динамическим фенотипам и масштабируемым измерениям человеческого поведения

Лаура Жермин, Роджер В.Стронг, Шифали Сингх и Мартин Дж. Сливински

Горячие темы

Covid-19 и перспективные решения для борьбы с симптомами стресса, тревоги и депрессии

Дениз Ватансевер, Шоуян Ван и Барбара Дж. Саакян

Визуализация суицидальных мыслей и поведения: перспективы вычислительных моделей

Анн-Лаура ван Хармелен, Лианн Шмааль и Хилари П.Блумберг

Критические роли гормонов развития и генетического пола в вызванных стрессом транскрипционных изменениях, связанных с депрессией

Марианна Л. Сени и Райан В. Логан

Последовательности микросостояний ЭЭГ предполагают аномальную хаотическую динамику мозга при психозе

Майкл Мерфи и Дост Онгюр

Часы метилирования ДНК, связанные с возрастными заболеваниями, ускоряются при посттравматическом стрессе

Руотинг Янг и Гвинет В.Y. Wu

Астроциты, передающие аденозиновые сигналы и нейронные механизмы целенаправленного и привычного поведения, связанного с поиском вознаграждения

Сыну Кан и Ду-Суп Чой

Префронтальная социальная сеть, уязвимая для социальной изоляции несовершеннолетних

Хирофуми Моришита

Биологически правдоподобные модели нейродинамики для антидепрессивных вмешательств быстрого действия

Джессика Р.Гилберт и Карлос А. Сарате младший

Критическая важность в выявлении биологических механизмов, лежащих в основе воздействия расизма на психическое здоровье

Трейси Л. Бэйл и Таня Йованович

Архитектура Chromatin обеспечивает дорожную карту для улучшения нашего понимания психических расстройств

Бенксиа Ху и Хечжон Вон

Нацеленность на постоянную память, усиленную стрессом, с помощью микроРНК

Стефани Э.Силливан и Кортни А. Миллер

Пространственные подходы к пониманию обусловливания и исчезновения угрозы при тревоге

Мари-Франс Марин и Мохаммед Р. Милад

«Далее в психиатрии: чувствительность к отторжению и социальный мозг»

Дэвид Т.Сюй и Йоханна М. Ярчо

Генетическая и эпигенетическая модуляция рецептора окситоцина и последствия для аутизма

Элиссар Андари и Джеймс К. Риллинг

Компьютерное фенотипирование и продольная динамика для информирования при принятии клинических решений в психиатрии

Мишель Ферранте и Джошуа А.Гордон

Усиливающие действия по таламостриатальному контуру

Кари А. Джонсон и Дэвид М. Ловингер

Самостоятельно вводимый фентанил глубоко воздействует на мишени врожденного иммунитета головного мозга крысы

Ирма Э.Сиснерос и Кэтрин А. Каннингем

Передача сигналов катехоламинов, которые модулируют когнитивные операции мозжечка

Хирофуми Фуджита и Эрик С. Карлсон

Подходы к машинному обучению для классификации и понимания эмоциональных состояний у мышей

Нейц Доленсек и Надин Гоголла

Прикладная обработка естественного языка в больших данных в области психического здоровья

Роберт Стюарт и Сумитра Велупиллай

Связывание типов клеток с поведением в гипоталамусе позвоночных

Мэтью Ловетт-Бэррон

GWAS соответствует транскриптомике: от генетических букв до транскриптомных слов нейропсихиатрического риска

Крис Хатзинакос, Фойвос Георгиадис и Николаос П.Даскалакис

Псилоцин в плазме критически определяет поведенческие и нейробиологические эффекты псилоцибина

Мартин К. Мэдсен и Гитте М. Кнудсен

Серотонин, создающий новые митохондрии в корковых нейронах: значение для психопатологии

Сашаина Е.Фанибунда и Видита А. Вайдья

Лучше жить с помощью химии: просоциальный механизм МДМА как отправная точка для улучшенной терапии

Борис Д.