Неврастеник что такое: Недопустимое название — Викисловарь — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

лечение, симптомы и признаки у мужчин и женщин

Неврастения – патологическое состояние нервной системы человека, формирующееся на фоне длительных эмоциональных или физических нагрузок. Астенические неврозы развиваются преимущественно у пациентов в возрасте 20-40 лет. Мужчины страдают от заболевания чаще женщин. Причины развития неврастении вариативны, но главной остается крайняя степень истощения нервной системы ребенка или взрослого.

Виды патологии

Врачи выделяют три клинических формы неврастении:

гиперстеническую;
раздражительную слабость;
гипостеническую.

При отсутствии лечения формы астенических неврозов последовательно сменяют друг друга.

Симптоматика патологии

Признаки неврастении специфичны, что упрощает проведение диагностики. Наиболее распространенный симптом – головная боль, возникающая у пациентов в вечерние часы. Они жалуются на сдавление головы со всех сторон.

Это явление именуется врачами «каской неврастеника». Вторым по распространенности симптомом становится головокружение. Мужчины и женщины, страдающие от астенических неврозов, описывают ее как ощущение постоянного вращения внутри головы. Предметы обстановки кажутся пациентам неподвижными. Головокружение усиливается при стрессовых ситуациях, повышенных физических нагрузках или колебаниях погоды.

Часто патология сопровождается диспепсическими явлениями:

изжогой;
отрыжкой;
потерей аппетита;
тяжестью в желудке;
метеоризмом;
запорами.

Мужчины могут столкнуться с учащенными позывами к мочеиспусканию и преждевременным семяизвержением во время полового акта. Женщины страдают от пониженного полового влечения. Эти симптомы вызывают у пациентов чувство неудовлетворенности и ощущение собственной слабости.

Симптомы гиперстенической формы неврастении – повышенная раздражительность, высокая нервная возбудимость, эмоциональная лабильность. Пациенты легко теряют контроль над собой, срываются на крик в адрес родственников или коллег. Мужчины и женщины становятся нетерпимыми к чужим ошибкам, часто оскорбляют окружающих людей. Страдающие от астенических неврозов лица не переносят посторонние звуки – разговоры, музыку, движение транспорта на улице. Раздражение возникает при виде большого количества людей или во время перемещения по открытым пространствам.

Пациенты сталкиваются с резким снижением работоспособности. Его причиной становится не только физическое истощение, но и рассеянность внимания. Процесс включения в работу требует значительных усилий и не всегда успешен.

Вторая стадия астенического невроза – раздражительная слабость. Она развивается у пациентов, которые не смогли добиться полного выздоровления на гиперстенической фазе. Признаки неврастении могут проявиться сильнее из-за непрекращающегося действия патогенного фактора. Пациент по-прежнему остается раздражительным, но быстро впадает в апатию на фоне крайнего истощения.

Крик или гнев уступает место чувству бессилия. Мужчины и женщины копят обиды на окружающих. Возможны приступы истеричного плача.

Третья форма патологии – гипостеническая – характерная для тревожных и мнительных людей со слабой нервной системой. Пациенты отличаются вялостью, физическим истощением, безразличием к себе и миру вокруг. Настроение детей или взрослых постоянно снижено, появляется пассивность, прежние интересы забываются.

У вас появились симптомы неврастении?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение неврастении осуществляются неврологом. Врач основывается на жалобах пациента и результатах физикального осмотра. При постановке диагноза необходимо убедиться в отсутствии у ребенка или взрослого хронических инфекционных заболеваний, интоксикаций или соматических патологий. Неврастения может оказаться начальным этапом их проявления.

Часто астенический невроз становится результатом поражения головного мозга опухолью, воспалительным процессом или нейротоксином. Для исключения из анамнеза перечисленных патологий пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Результаты аппаратных исследований позволяют исключить из анамнеза пациента изменения в тканях головного мозга.

Терапевтический курс

Устранение симптомов неврастении у детей или взрослых начинается с определения этиологического фактора, обусловившего развитие патологии. Пациентам показано снижение психологической и физической нагрузки. Трудоспособным лицам необходимо соблюдать предписания невролога относительно режима труда и отдыха.

Медикаментозная терапия включает:

гопантеновую кислоту;
глицерофосфат кальция;
препараты железа;
бром;
кофеин.

При определении рекомендуемой дозировки лекарств невролог учитывает физическое и эмоциональное состояние пациента. На фоне выраженных сердечно-сосудистых нарушений пациентам назначаются препараты валерианы или пустырника.

Лечение гиперстенической формы неврастении осуществляется с применением транквилизаторов (хлордиазепоксида, нитразепама). Нарушения сна купируются посредством снотворных средств – хопиклона, золпидема. Пациентам рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай с добавлением китайского лимонника, корня женьшеня или маньчжурской аралии.

Распространенным назначением при неврастении остается тиоридазин. Малые дозы этого препарата оказывают стимулирующие действие на нервную систему человека. Большие дозы используются при гиперстенической форме патологии из-за седативного эффекта.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном начале терапии врачи формируют благоприятный для пациентов прогноз. Основная опасность неврастении – переход в хроническую стадию, которая с трудом поддается лечению.

Профилактические меры основаны на соблюдении человеком режима труда и отдыха. В периоды нервного напряжения пациентам рекомендуется прибегать к релаксирующим методикам и минимизации физических нагрузок. Существенная роль в предупреждении астенического невроза отводится разнообразию деятельности детей и взрослых. Регулярное переключение между задачами различного спектра позволяет снизить риск эмоционального истощения.

Вопросы и ответы

Может ли неврастения развиться у детей?

Большая часть клинически регистрируемых случаев астенических неврозов приходится на возрастную группу 20-40 лет. Дети и представители старшего поколения реже страдают от неврозов. Но высокие эмоциональные и физические нагрузки могут стать причиной развития патологии в любом возрасте.

Возможны ли повторные неврозы?

Да, патология может повторно развиться у выздоровевшего пациента. Вторичное формирование астенического невроза происходит под действием прежних факторов риска: несоблюдения режима труда и отдыха, повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Слово НЕВРАСТЕНИК — Что такое НЕВРАСТЕНИК?

Слово состоит из 11 букв: первая н, вторая е, третья в, четвёртая р, пятая а, шестая с, седьмая т, восьмая е, девятая н, десятая и, последняя к,

Слово неврастеник английскими буквами(транслитом) — nevrastenik

Значения слова неврастеник. Что такое неврастеник?

Неврастеник

НЕВРАСТЕНИК — характер усталого или подавленного индивида.

Термин уже устарел, и сегодня мы говорим скорее о депрессии. Неврастения — это невроз, т.е. психическое отклонение, при котором субъект жалуется на различные боли…
Жюлиа Д. Философский словарь. — М., 2000

Неврастения

Неврастения или нейрастения (neurasthenia) — по своему этимологическому значению этот термин означает слабость нервной системы. Он введен в науку в 1869 г. американским врачом Бирдом (Beard) и быстро сделался общераспространенным.В психической сфере главная черта неврастеников — повышенная отзывчивость настроения с преобладанием дурного расположения духа во всевозможных степенях, до угнетенного состояния с тоской…
Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — 1890-1907

Неврастения. Трудно быть всегда на высоте. Нехватка времени, обязанности на работе, в семье, в социуме, напряжение растет, попытки снять его самим оказываются провокаторами стресса и проблем со здоровьем и вот она, неврастения. …напряжение растет, попытки снять его самим оказываются провокаторами стресса и проблем со здоровьем и вот она, неврастения. Небрежное: «Неврастеник!» — не дурной характер и не капризы.
ne-kurim.ru

НЕВРАСТЕНИЯ — один из видов неврозов, могущий возникать в результате перенапряжения или перенесенных инфекций (у детей). Основные симптомы таковы: 1) состояние раздражительной слабости, характерное сочетанием повышенной возбудимости…Неврастеникам присущи общие астенические свойства — повышенная чувствительность и быстрая истощаемость. Они возбудимы и истощаемы в нервно-психическом смысле.
Головин С. Словарь практического психолога

Русский язык

Невр/асте́н/ик/.
Морфемно-орфографический словарь. — 2002

невразумительный
невралгический
невралгия
неврастеник
неврастенический
неврастеничка
неврастеничность

Дурной характер или неврастения? История жены неврастеника

Недавно развелись наши с мужем общие друзья. Они прожили 10 лет, но их лодка любви не выдержала и разбилась о быт. Как пояснила моя подруга, все испортил его дурной характер… В этот момент я вспомнила о том, что мы пережили с мужем пару лет назад.

Откуда приходит неврастения

Мы поженились еще молодыми, но особых проблем в семье никогда не было. Мы не ругались, не выясняли отношений. Если и были непонимания, то они как-то быстро разрешались. Все изменилось в один прекрасный момент. Муж в свои 35 лет решил стать бизнесменом. Он загорелся этой идеей и сразу же уволился с работы, где не было супервысокой зарплаты, но была стабильность. Все сбережения были пущены на закупку оборудования, аренду, рекламу и прочие мероприятия. Я была за, поддерживала во всех начинаниях, и мы стали ждать успеха, а он все не приходил.

Мы остались практически без средств к существованию. Муж меня совсем не радовал:

постоянно находился в состоянии шока;
напряженно работал, пытаясь исправить ситуацию;
практически не спал;
постоянно испытывал стресс и переругался с партнерами.

Мне казалось, что все наладится, но становилось только хуже. Мы стояли на пороге неврастении. Без денег и без сил.

Жизнь с сумасшедшим или неврастеником?

Дальше начался настоящий кошмар. Причем тогда я не знала, что это болезнь, поэтому жутко страдала, не узнавая человека, с которым жила рядом. Симптомы же были классические, как по учебнику.

В конце дня у Михаила начиналась головная боль. Он становился очень раздражительным и постоянно повторял, что голову словно сдавливают. Она регулярно кружилась, хотя я это списывала на тот фактор, что муж просто почти перестал есть.
Я стала замечать, что периодически, при малейшем волнении, у него резко краснеет или бледнеет кожа.
Половое влечение свелось к нулю.
Он стал так часто выходить из себя, что мне стало страшно. Михаил постоянно кричал на меня, детей, собаку, просто прохожих. Его бесил любой звук.
Чуть позже он по-прежнему был очень раздражителен, однако такое состояние часто стало сменяться уходом в апатию. Муж сначала кричал на всех нас, а потом… начинал плакать или просто уходил в себя. Повод для этого мог быть любой, например кто-то кашлянул в коридоре или недостаточно ровно поставил обувь на полку.
Работа стала даваться с трудом. Он жаловался, что бессилен, что все катится в пропасть и мы пойдем по миру. Я пыталась объяснить, что с таким настроем мы пойдем по миру намного быстрее, но это вызывало новый приступ злости.
Наконец, он стал стабильно вялым, пассивным, перестал проявлять интерес ко всему окружающему, не мог собраться, чтобы решить вопросы по работе.

Жить стало просто невозможно, и тогда я подумала, что нашу семью уже не спасти. На меня круглосуточно сыпались обвинения, мы ругались, и на этом фоне, конечно, дела с бизнесом никак не улучшались. В один момент я поняла, что дальше так продолжать просто нельзя. Я созвала семейный совет и на нем поставила мужу ультиматум: либо он оставляет бизнес и обращается к специалистам, либо я в самоуничтожении его личности больше участвовать не буду. Слава богу, Михаил согласился с моими доводами. На следующий день мы прошли обследование и узнали диагноз. Это была неврастения.

Как мы боролись с неврастенией

Врач подтвердил, что очень важно выявить этиологический фактор и устранить его как первопричину неврастении. Мы утвердились во мнении, что с новым бизнесом покончено. И просто учились жить заново:

уменьшили все физические и психические нагрузки;
ввели строгий режим дня. Пробуждения были ежедневно в одно и то же время;
мы стали каждый вечер прогуливаться перед сном на свежем воздухе;
перешли на витаминизированное питание и стали по возможности менять обстановку.

Специалисты назначили нам рациональную психотерапию в комплексе с аутогенными тренировками. Выход из этого состояния, которое стало уже тяжелым, был непростым. Специалист назначил:

общеукрепляющее лечение;
посещение физиотерапевта;
рефлексо- и ароматерапию, электросон и массаж;
прием персонально подобранных препаратов на основе проведенного обследования и анализов.

Мы пробовали релаксирующие методики, полностью отказались на это время от работы, благо помогали родители, старались всячески разнообразить досуг. Мы убедились в том, что только комплексный подход способен дать результаты, и строго следовали советам специалистов: применяли фармакологические препараты, проходили психотерапию (беседы, гипноз, групповые сеансы и так далее) с бальнеотерапией. Дома я тоже не опускала руки, стала активно использовать по согласованию с врачом народные средства: настои, чаи, отвары из сирени, герани, мяты, мелиссы, агавы, лимона. В рацион я включила малину и землянику, а также калину с рябиной. Мы регулярно стали делать массаж для снятия накопившегося напряжения, сочетая его с арома- и музыкотерапией. Добавим сюда лечебную гимнастику, прием хвойных ванн, дождевой душ – все это помогло не только взбодрить мужа-неврастеника, потерявшего все силы, но и меня!

Чем все закончилось у нас

Медленно, но верно наша ситуация стала поворачиваться к лучшему. Супруг вернулся к своему прежнему состоянию, возвратился на предыдущее место работы, и я поняла, что иногда мы принимаем за быт, разбивающий лодки любви, совсем не то, что есть на самом деле. Благодаря искренней любви, вниманию и поддержке друг друга мы смогли сохранить семью, сделать ее еще крепче и решить вопрос с состоянием здоровья. Уверена, что муж поступил бы точно так же, если бы подобная беда произошла со мной.

Следите за тем, как себя морально чувствуют родные и близкие. Возможно, у них не испортился характер, а просто начинается неврастения. Не допустите беды, будьте рядом и помогите тем, кто важен и нужен вашему сердцу.

Как проявляется неврастения? | Проза жизни

Неврастения может принять форму ипохондрии, когда человек боится разных заболеваний. Иногда это состояние еще называют ипохондрическим неврозом. При неврастении могут возникать нарушения чувственного восприятия. Например, так называемая идиосинкразия на звуки. Такое состояние, когда человек оказывается абсолютно не в состоянии выносить определенные звуки. Например, уличный шум или тиканье часов, или скрипучие и царапающие звуки.

Бывают и другие проявления. При неврастении у некоторых людей возникает ощущение, что им хочется почесать интимные места именно в тот момент, когда они находятся в большом скоплении людей. То есть как раз там и тогда, когда это запрещено. Некоторые люди не могут выносить определенный вид нижнего белья, или прикосновение определенной материи и тому подобное.

У мужчин неврастеников бывает преждевременная эякуляция (eiaculatio praecox) или выделение спермы без эрекции (spermatorrhoea). Многие мужчины неврастеники страдают от ситуационной импотенции. То есть на физиологическом уровне такая интимная проблема отсутствует. И перед началом полового акта все идет хорошо (присутствует и желание, и возбуждение и эрекция), а как только мужчина решается начать половой акт, все пропадает. То есть проблема только психологическая.

Одна из особенностей неврастении — это то, что неврастеник хуже всего чувствует себя вечером. Это одно из отличий от эндогенной депрессии, которая относится уже к психозам. И при эндогенной депрессии обострения бывают по утрам.

Причина возникновения неврастении до сих пор не совсем ясна. С одной стороны известно, что одной из причин является хроническое переутомление — полное исчерпание жизненных сил. Но иногда случается, что эта болезнь начинается как раз после того, когда причину «утомления» осталась в прошлом. Например, после возвращения из зоны военных действий, тюремного заключения, после затяжного строительства дома, окончания престижного института или другого сложного курса обучения.

Близким родственником неврастении является «болезнь менеджеров» («manager´s desease»). По сути «болезнь менеджеров» — это одна из форм неврастении. Только в этом случае она скомбинирована с соматическими (телесными) проявлениями. В основном это проблемы кровообращения. Типичный случай — высокое кровяное давление. Если, допустим, ко всем прочим симптомам добавляется еще и сильно подавленное настроение, то часто в этом случае говорят уже о депрессивном неврозе.

Течение у такого невроза продолжительное. Конечно, он лечится, но не так легко. Лечение таких проблем обязательно должно быть комплексным, что означает правильную психотерапию, но и в обязательном порядке необходимость физических упражнений, а в тяжелых случаях и медикаментозное лечение. Так что, лучше не доводить ситуацию до крайности и решать возникшую проблему на начальном этапе ее проявления.

____________

Статья написана для сайта Оздоровительного Центра.

Время нервных | Инструменты на РБК+ Татарстан

Урбанизация провоцирует у людей неврозы и депрессии. Однако депрессию следует отличать от плохого настроения, а невротическое расстройство — и от того, и от другого.

Фото: Reuters

Оборотная сторона промышленного и экономического развития — ускорение ритма жизни, социальное отчуждение и нестабильная занятость. Возросший уровень стресса оказывает негативное влияние на психическое здоровье, отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Невроз — одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах, по статистике ВОЗ, расстройства невротического спектра диагностируются у 10–20% населения. Распространенность неврозов растет гораздо активнее, чем уровень психических заболеваний, к которым неврозы не относятся. Невротические расстройства находятся на границе психологии и психиатрии.

Современным людям свойственно самостоятельно ставить себе и окружающим диагнозы (которые, как правило, ошибочны). Даже очень нервный и раздражительный человек, у которого бывают головные боли, еще не неврастеник.

Любой из неврозов ощущается как нетипичное состояние, а сигналом к тому, что надо проконсультироваться с врачом, является чувство страха или тревоги, которые не вызваны какими-либо внешними причинами, говорит доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова. Симптомы, на которые, по ее словам, следует обратить внимание, — длительные и устойчивые периоды утомляемости, апатии, резкие перепады настроения и расстройства пищевого поведения.

Настроение испортилось

Если описывать невроз немедицинским языком, то это чрезмерная реакция на неблагоприятные события и ситуации. Все типы неврозов могут иметь соматические проявления, когда сам невроз «прячется» под масками телесных болезней. Это могут быть боли в сердце или желудке, головные боли или головокружения. Пациентам с такими симптомами часто ставят диагноз «вегетососудистая дистония». Этим диагнозом сегодня неврологи «маскируют» неврозы, считает кандидат медицинских наук, психотерапевт Виктория Читалова: «Вегетососудистая дистония — несуществующий диагноз».

Один из частых симптомов невроза — головокружение. Однако вертиго — это симптом еще 80 видов заболеваний, многие из которых являются тяжелыми. Недооценивать головокружения не стоит, поскольку они могут стать причиной серьезных травм. Это как раз тот случай, когда надо начинать бороться с симптомом еще до постановки диагноза.

Предполагается, что в невротических расстройствах виноват современный ритм жизни. Однако специалисты полагают, что есть и предрасположенность к данного вида недугам.

«Есть личности эмоционально неустойчивые, более остро реагирующие на стрессовые ситуации, и личности цельные, в меньшей степени подверженные стрессам. Их процент всегда постоянен, меняются лишь провокаторы. Сегодня это урбанизация», — говорит Александра Бархатова.

Впрочем, современному человеку гораздо проще прийти со своей проблемой к врачу. Это может быть одной из причин роста выявляемости невротических расстройств, полагает Бархатова. Качество жизни невроз ухудшает, но в отличие от депрессии он, как правило, не несет угрозы жизни или здоровью.

Лицо депрессии

По данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает серьезной депрессией, а почти каждый пятый переживает депрессивное расстройство хотя бы раз в жизни. Депрессия является в мире причиной 40–60% самоубийств.

Флешмоб «Лицо депрессии» (faceofdepression#), который летом прошел в социальных сетях, неожиданно показал: родные и друзья могут даже не догадываться, что их близкий страдает депрессией. Флешмоб запустила жена солиста группы Linkin Park Честера Беннингтона, который покончил жизнь самоубийством. Участники делились фото своих родных и друзей незадолго до того, как те покончили с собой или совершили попытку самоубийства.

Главное отличие депрессии от угнетенного состояния или грусти в том, что она длится не меньше двух недель и отличается постоянным ощущением душевной боли и нежеланием делать что-либо — работать, общаться с родными и друзьями. Люди, находящиеся в депрессии, перестают интересоваться тем, что им было всегда интересно, и не получают удовольствия от того, что еще вчера дарило радость.

Депрессию нередко путают с эмоциональным выгоранием, которому тоже свойственны грусть, неуверенность в себе и потеря мотивации. Но «выгоревшему» человеку может помочь отдых или смена работы, а от депрессии все это не спасет. Победить эту болезнь самостоятельно невозможно, подчеркивает профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии Омского государственного медицинского университета Григорий Усов, однако ее можно взять под контроль с помощью специалиста.

Реактивная депрессия связана со стрессом: устранение его причины может позитивно отразиться на пациенте. Но существует и эндогенная депрессия, у которой нет очевидных причин. Продолжаться депрессивное состояние может и месяц, и несколько лет. «Депрессивные состояния часто вызывают бессонницу, однако если человек плохо спит — это не значит, что у него депрессия», — предупреждает Усов.

Депрессия, как правило, имеет физические симптомы — боль в спине и суставах, отсутствие аппетита, желудочные боли. Такие «соматические маски» особенно свойственны легкой депрессии. Тяжелая депрессия опасна тем, что затрагивает весь организм — затормаживаются биохимические и вегетативные процессы, все это сопровождается постоянным чувством вины, недовольством собой.

У депрессивного состояния есть и собственное соматическое проявление, говорит Григорий Усов: в последнее время накопилась информация магнитно-резонансной томографии (МРТ) о реакции коры головного мозга на депрессию.

А вот возраста у депрессии нет — она бывает даже у маленьких детей, хотя больше склонны к депрессии люди старше 30 лет. Среди лиц зрелого возраста болезнь распространена сильнее, чем среди молодых: пенсионеры зачастую испытывают проблемы со здоровьем и дефицит общения, что провоцирует депрессивные состояния.

Независимо от возраста к депрессии больше склонны тревожные личности, склонные замечать неприятное и фиксироваться на негативных эпизодах жизни, отмечает Виктория Читалова. К депрессии также склонны робкие люди и перфекционисты.

Пациенту с депрессией имеет смысл обращаться только к психиатру или психотерапевту, который назначит психологическое и медикаментозное лечение, добавляет Григорий Усов. Многие опасаются идти с душевными проблемами к врачу, а если и идут, то тщательно скрывают это. И все же сегодня обращение к такому специалисту уже не так стигматизировано, как это было еще несколько лет назад, что дает надежду на дальнейший прогресс в отношении общества к проблеме.

Какие бывают неврозы
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют шесть типов неврозов, но в российской медицинской практике принято классифицировать три: неврастения, обсессивно-фобический и истерический неврозы.

Неврастения характеризуется раздражительностью, быстрой утомляемостью и сверхчувствительностью. Например, человек может не переносить яркого света или громких звуков.

Обсессивно-фобический невроз связан с навязчивыми страхами, какими-либо действиями или мыслями, а также паническими атаками. Это один из самых распространенных видов неврозов, отмечает главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова.

Истерический невроз проявляется в повышенной демонстративности поведения, желании привлечь к себе внимание, крайней неуравновешенности. К невротическим проявлениям относятся и такие расстройства пищевого поведения, как булимия и анорексия.

Проблема невротических отношений в том, что человек не получает от жизни удовольствия

Как возникают невротические отношения

Что такое «невротические отношения»? Если просто объяснять, то это отношения, где вы не получаете радости и удовольствия. Хотя Фрейд бы пошутил по этому поводу, сказав, что человек, даже когда страдает, тоже извлекает из этого удовольствие. Мы знаем, что многие люди находятся в подобных сложных отношениях. Но при этом, судя по тому, что они продолжают находиться в этих отношениях, они, видимо, получают там какое-то свое мазохистическое удовольствие. И это не только отношения «мальчик — девочка». Это могут быть отношения между близкими людьми, отношения с родителями или родственниками и даже с коллегами по работе. Вообще, ваши отношения с миром бывают либо здоровые, либо нездоровые. Вот нездоровые и называются невротическими.

Как они формируются? Ребенок любит маму и папу, ну или кто у него есть. Не просто любит, а, особенно до трех лет, любит некритически, считает их частью себя, а себя частью своих родителей. Но, например, мама отправила ребенка к бабушке, а сама уехала на заработки. Или папа пьет, и они все время орут. Или у него холодные родители, и он чувствует себя ненужным, непонятым и так далее. Во всех таких случаях у него любовь очень жестко ассоциируется с определенным страданием: страх, чувство одиночества, непонятость и так далее. Когда он вырастает, он ищет отношения, в которых эта любовь может проявиться, а проявиться она может только в том случае, если он будет страдать.

Любовь — это переживание детских эмоций. И поэтому, когда человек действительно чем-то цепляет, когда возникают какие-то чувства, эти чувства абсолютно аналогичны его детским переживаниям. Для того чтобы он их испытал, ему нужно две вещи: человек, который у него эти чувства будет пробуждать, и такие отношения с ним, в которых бы он начал себя жалеть. Потому что ребенок, страдая и любя своих родителей, прежде всего себя жалеет. Ему жалко, что с ним так несправедливо, что его не любят, к нему плохо относятся, брата любят больше, чем его, что другого ребенка ценят больше, чем его, что его не принимают таким, какой он есть, что он плохо учится, и вообще, он вырастет полным уродом, потому что горбит спину и кладет локти на стол, а вилку держит не той рукой. Вот это все с ним остается, к сожалению, на всю жизнь. Так вот, невротические отношения — это оно.

Вы познакомились с молодым человеком. У вас завязался роман, вы с ним даже переспали, после чего он вообще перестал звонить. Для здоровой девушки это конец отношений, она, конечно, может всплакнуть после этого, но дальше ей уже неинтересно. А для невротика это начало большой любви. Так как ее любовь заключается в том, что ей себя должно быть жалко. Вот вам, девушка, смешно, а вашей соседке нет: у нее папа забывал про день рождения, она это сейчас и отрабатывает. Она очень плакала, а мама говорила: «Да нет, он просто сейчас в запое, он же потом вспомнит, дочка». А на самом деле он был трезвый, у него просто другая семья, а обо всем остальном он забыл. Поэтому она будет заморачиваться. В самом деле бывают на приеме такие семейные пары. Но эти люди часто живут на конфликте. Притом долго живут, 20 лет, 30 лет. Их не устраивает, как они живут, но они этого не меняют.

А сколько женщин обращаются по поводу пьющих мужей? Приходится их огорчать, говорить, что их мужья здоровее — они просто бухают. А то, что они гонят их по врачам, по психологам, лечат и спасают, говорят, что уйдут, и хлопают дверью, — это гораздо большая проблема. Муж-то только бухает.

Самая большая проблема невротических отношений: человек не получает от жизни удовольствия. Ни от детей, ни от супругов, ни от жизни вообще. В этом вся трагедия невротических отношений. Потому что ребенок, который, как ему кажется, безответно любит своих родителей, — любит, уже начиная страдать.

Как выглядят здоровые отношения? Человек любит того, кто его любит. Другое ему вообще неинтересно, конец истории.

Кто виноват и что делать

Вы выросли в любящей семье, но все равно стали невротиком. Кто в этом виноват? Родителей не стоит винить по двум причинам: если они бычки о вас тушили и загоняли иголки под ногти, то они у вас просто больные, неадекватные люди, с которых нечего спросить. Если они просто такие люди — невротики, агрессивные, холодные, неуверенные, — какой смысл обижаться, они же в этом не виноваты сами. Родители такие, какие они есть, и как бы вам ни было обидно, они не могут предложить другое детство.

И потом, ребенок мог попасть в возрасте полутора месяцев с какой-нибудь болезнью в бокс без мамы и выйти оттуда полным невротиком. Мама опять ни при чем. Ребенок мог испугаться темноты. Это детские истории, вообще не связанные с родителями, а связанные с заболеваниями, с оставлением ребенка одного, с чем угодно. Живые существа очень хрупки психически. Наши неврозы не обязательно являются последствиями родительских действий. Есть генетика, наследственность и так далее.

Вы признали, что вы невротик, что родители у вас невротики, что отношения невротические. Что делать? Первое: старайтесь делать то, что хочется. Когда вы стоите перед выбором, как вам поступить, у вас есть разные мотивации: вот это правильно, это я обещал, это по совести, это логично, а это мне нравится. Вы должны всегда выбирать тот вариант, который вам нравится, какими бы ни были последствия. Это принесет удовольствие вам и другим людям. Но если вы знаете за собой какие-то патологические наклонности, то надо идти к врачу.

Второе: не делайте то, чего не хотите. Это означает, что нельзя терпеть ничего ни ради чего: ни ради брака, ни ради мира на земле, ни ради денег. Третье правило: вы должны всегда говорить, если вам что-то не нравится, ничего не держать в себе. Правда, тут стоит оговорить, что стоит говорить именно о себе: «Мне не нравится». Надо избегать фраз: «Ты козел» — это наезд и «За что ты так со мной?» — это жалоба. Не годится ни то, ни другое. Годится только буквально «мне не нравится», «мне больно», «мне неприятно», «я не хочу».

Любовь и либидо

Наши предки создавали семью, куда эмоции не были включены вообще. Семья — это религиозный институт, который призван поддерживать общину. И критерии для выбора мужа и жены были: здоровье, достаток, бэкграунд и так далее. Но в Средневековье впервые появился выбор жениться по любви. Что получилось на сегодняшний день? Конечно, вы счастливы, что женитесь по любви даже на полном уроде, вы же его любите. К сожалению, любовь, в отличие от рационального выбора, сфера нестабильная, а брак совершенно не приспособлен к подобной нестабильности. Как мы сегодня говорим: вот люблю, хочу иметь с ним семью. А дальше все зависит от психики. Это тот вопрос, который вас всех интересует: почему одни семьи живут долго, а другие расстаются. Все зависит от того, насколько ваша психика стабильна. Кто-то называет секретом своего долгого брака компромисс. Чушь собачья. Компромисс вреден для здоровья. Компромисс — это делать то, что ты не хочешь. А реальная причина вот в чем: когда человек имеет стабильную психику, то он имеет стабильные отношения. Если он внутренне стабилен, структурирован, его психика не как у невротика, а абсолютно здоровая и зрелая, то он может всю жизнь прожить со здоровым человеком, ему будет нескучно, и влечение тоже будет всю жизнь. А за счет психической нестабильности сегодня я люблю одного, а завтра другого. То есть все зависит от психики обоих в паре.

Кроме любви у нас есть еще и либидо. Это влечение абсолютно бессознательное, никак не связанное с качествами другого человека. Девушки могут расслабиться по этому поводу. Три вещи не играют роли при выборе партнера: возраст, внешность и характер. Потому что это все вообще никак не связано с либидо. А то кто-то заморачивается, грудь себе делает, а все без толку. Если вы применяете логику при выборе партнера, то вы получаете рациональный выбор. Но ваша эмоциональная сфера при этом не задействована. И такие браки, к сожалению, ущербные, там никто никого не любит. Но если мужчина вообще такой, что ему не надо этих чувств, то женщина все равно будет искать, как бы ей влюбиться на стороне. То есть рациональный выбор партнера — это не выход.

А вот изменить либидо, то есть изменить влечение — задача очень сложная, но решаемая. О чем идет речь? Человека постоянно тянет на что-то плохое. Женщин тянет на каких-то подонков, мужчин тянет на стервозных женщин. Все всё понимают головой, но все равно тянет. Влечение возникает только к такому типа людей. С этим можно что-то сделать, но это очень сложный процесс.

Вопросы Михаилу Лабковскому

Как объяснить ситуацию, когда в моей жизни появляется человек, который проявляет симпатию, а у меня это вызывает чувство страха и желание бежать?

Это означает, что вы боитесь отношений, в детстве вас, видимо, кидали. Бороться с этим страхом не надо, надо быть просто готовым к тому, что все может закончиться по-разному, в том числе и печально. Шире плечи, выше нос.

В глубине души мне очень нравятся сильные статусные мужчины. Но я их очень боюсь и выбираю в партнеры слабых и недостойных. А к сильному мужчине подойти мне страшно.

Нужно понять одну вещь: важно в жизни то, что человек делает и чувствует, а не то, что он думает. Это странная идея, но это правда. Ваши поступки — это и есть то, что вы хотите на самом деле. А то, что вы умозрительно себе представляете, никакого отношения к реальности не имеет. То, что мы выбираем, и есть то, в чем мы на самом деле нуждаемся.

Если невротические отношения — это диагноз, значит, это необходимо лечить?

Не надо. Это не действует в формате «я болен, и я должен вылечиться, иначе я умру». Это не заболевания, а так называемые поведенческие проблемы. Хотя невроз, конечно, жизнь не удлиняет, но слово «надо» я бы не употреблял. Вы должны сами захотеть это изменить. Правильней поставить вопрос так: «Я могу от этого избавиться?» Можете.

Кстати, многие онкологи считают, что рак — это следствие вытесненных эмоций. Правда, кардиологи скажут, что если постоянно орать, это приведет к инсульту, и неизвестно, что хуже. Когда человек тревожится, то у него в момент тревоги начинает нарастать кровяное давление, которое увеличивает давление на сосуды, которые с возрастом становятся более хрупкими. Кардиологические заболевания врожденными являются только у маленького процента больных, а все остальные получают свои инсульты только от неврозов, то есть от психической проблемы.

Обязательно ли невротические отношения являются обоюдными, и возможно ли избавиться от невротического характера отношений, оставаясь в них?

Если в паре оба невротики, это без вариантов. Здоровый человек не будет находиться в отношениях с невротиком. Когда я занимаюсь терапией, то один из пары как бы вылечивается, изменяется его психология. И, как правило, ему становятся неинтересны невротические отношения. Если они оба вылечиваются, то пара может сохранить отношения, если кто-то один, он, как правило, из них выходит.

Мне очень нравится любить тех, кто живет в другом городе или даже стране.

Вы пополняете печальные ряды любительниц женатых мужчин. У вас одна и та же проблема: любить то, чего у вас нет. Вы любите умозрительно, гипотетически. Здесь целый букет вероятных причин. Это история про людей, у которых либо отца не было, либо папа, возможно, физически и был, но не присутствовал в их жизни. С этим поделать ничего нельзя, но надо делать с собой — менять психологию. Здоровый человек хочет нормальных отношений, и кто бы что ни говорил, при нормальной любви люди хотят жить вместе. Если дела обстоят иначе, это невротические отношения. Если вы хотите изменить ситуацию, вам нужно осознать, что это не любовь, не отношения, а вот как другие сериалы смотрят, а вы перезваниваетесь и переписываетесь, у вас развлечение такое.

Я выросла в любящей семье, потом спокойно вписалась в любящую семью со своим мужем. Как мне перестать бояться, что меня бросят, и что мне тогда делать?

Это инфантилизм. Вам надо повзрослеть. Если у вас тяжелые отношения со своей матерью, вы звоните ей не потому, что хотите поговорить, а потому что «онажемама», то за этим скрывается только одно. То, что мама умрет раньше, чем вы, а вам потом с этим жить. И вы из-за страха, что не выдержите это чувство вины, готовы терпеть и звонить, и кивать головой, хотя вы маму свою не любите. Когда вы с ней разговариваете, вы боитесь ее смерти. А ведь родители хотят, чтобы вы с ними разговаривали не потому, что они скоро умрут, а потому, что у вас есть реальная потребность с ними разговаривать. То есть чтобы вы им звонили не потому, что их боитесь, а потому, что испытываете желание с ними поговорить. Но для этого их нужно перерасти. Когда мы говорим о претензиях «мама то, мама се», вы ведете себя как ребенок, который весь в обидах, весь в претензиях и действительно с мамой не настроен говорить. А после неприятной процедуры, когда вы родителей немного ставите на место, заставляя их общаться по своим правилам, после этого вы уже взрослый человек, а ваша мама — пожилая женщина. А не «я пятилетний ребенок, а это мать, которая меня в детстве третировала и сейчас не отпускает». Когда вы перерастаете отца и мать и становитесь реально взрослым человеком, у вас шикарные отношения, душа в душу, перезваниваетесь по пять раз на дню, и никого не боитесь, ни на кого не обижены.

Что делать, если на работе портят настроение и я приношу это домой?

Если кто-то вам треплет нервы, он сильнее, чем вы. Единственный, от кого это можно принять, — твой ребенок. Все остальное должно вызывать вопрос: «Это что, я такой слабый?» Когда вы человек сильный, когда вы в себе уверены, вас очень сложно вывести из себя. То есть никто нервы на работе трепать вам не будет. То есть будут какие-то люди, которые будут пытаться вас эмоционально раскачать, манипулировать, провоцировать, но вас это не будет задевать.

Он доводит меня до истерики, а я умная и красивая. Как мне заставить себя бросить его?

Люди никогда не бросают то, что им нравится. Я бросил курить, когда сказал себе, что я не люблю курить, но у меня зависимость. Вот и вы должны сказать себе, что это у вас не отношения, не любовь, а проблема такая. До тех пор, пока вы будете думать, что вам нравится, у вас такие непростые отношения, вам нет смысла бросать, ведь вам нравится.

Записала Лора Суслова

Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение невроза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Жалобы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Невроз – это сборное название группы нервно-психических расстройств, развившихся в ответ на стресс или психологическую травму.

Лечит невроз невролог, психиатр, психотерапевт.

О заболевании

Понятие «неврозы» включает в себя различные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, возникшие под влиянием острого или хронического стресса. Высшие центры нервной деятельности регулируют все функции: дыхание, сердцебиение, пищеварение, эмоции, выделительную и половую деятельность. Соответственно и нарушения могут возникать во всех системах.

Клиника неврозов разнообразна, включает эмоциональные и телесные расстройства. Диагноз устанавливается после исключения сходных заболеваний внутренних органов и обследования структуры и функций нервной системы.

Отличается невроз от органического (необратимого) заболевания отсутствием морфологического субстрата болезни. То есть при лабораторном или инструментальном обследовании никаких изменений не обнаруживается, а клинические проявления (боль, дискомфорт) имеют место быть. Распространенность неврозов очень высока, достигает 25% от всех заболеваний.

По Международной классификации выделяют следующие формы неврозов:

неврастения или нервное истощение;
истерический невроз или конверсионное расстройство;
невроз навязчивых состояний;
соматоформные расстройства.

У детей встречаются все формы невротических расстройств, но они имеют возрастные особенности.

Симптомы невроза

Симптомы неврозов у детей переплетаются между собой, имеют некоторые отличия от проявлений у взрослых. Наиболее частые признаки такие:

повышенная возбудимость;
быстрая утомляемость;
стойкие, упорные головные боли средней силы;
нарушения сна;
тревога или беспокойство;
периодические приступы сердцебиения, иногда с одышкой;
плаксивость;
беспричинная смена настроения;
склонность к запорам;
плаксивость;
ухудшение школьной успеваемости;
головная боль (ощущение «обруча») и другие расстройства, не укладывающиеся в обычную клиническую картину той или иной болезни.

Детские неврозы чаще всего имеют такие проявления:

страхи;
истерика;
заикание;
расстройство сна;
ночной энурез (недержание мочи).

Детские страхи часто появляются вечером, когда малыш начинает бурно реагировать на попытку родителей оставить его в темноте одного в кроватке. Страх, напоминающий паническую атаку, может возникнуть утром при попытке отправить в детский сад или начальный класс школы. У такого поведения всегда есть причина, поэтому стремление взрослых настоять на своем только отталкивает малыша, разрушает семейное доверие.

Детские истерики возникают в ответ на отказ взрослого немедленно исполнить желаемое. Малыш реагирует двигательным приступом (падает на пол, колотит руками и ногами, ревет), бывает даже кратковременная истерическая слепота. Истерика развивается только при зрителях, желательно эмоциональных, и никогда не появляется в одиночестве.

Заикание, если оно появилось на фоне сформированной речи, бывает следствием испуга либо внезапной разлуки с любимым взрослым. Расстройства сна – это нарушение засыпания и поддержания сна: частые пробуждения, беспокойство, вскрики или говорение во сне. Недержание мочи возникает у чрезмерно впечатлительных детей после стресса, в том числе школьных неудач.

Жалобы невроза

Дети могут пожаловаться на головную боль, запор, иногда тревогу. Все остальное должны замечать взрослые: изменение настроения, поведения, физиологические проблемы. Самое правильное – при любых непонятных изменениях отвести ребенка к врачу.

Причины невроза

Современными исследованиями доказано, что основную роль в формировании невроза играют нарушения лимбической системы и ретикулярной формации. Эти части головного мозга служат своеобразным фильтром для всех сигналов тела и окружающей среды, поступающих в центральную нервную систему. Именно здесь происходит взаимодействие эмоций, вегетатики, висцеральной сферы, эндокринных органов.

Лимбико-ретикулярный комплекс включает в себя гипоталамус, который «дирижирует» гормональным статусом. Изменения количества и состава нейромедиаторов и нейротрансмиттеров вызывает реакция по типу «каскада» — одно нарушение неизбежно влечет за собой другое.

Для формирования невроза важны два фактора: личность и обстоятельства. Страдают дети с тонкой душевной организацией, мнительные, демонстративные, эмоционально лабильные при воздействии раздражителей большой силы – несправедливая обида, наказание, угроза, опасность, мнимая или настоящая. Провоцировать невроз могут также биологические причины – болезни раннего возраста, инфекции, недосыпание, школьные перегрузки.

Диагностика невроза

В первую очередь малыша обследует педиатр – для исключения болезней внутренних органов. Далее диагностический поиск продолжает невролог, исключая повреждение нервной системы. Невролог может назначать дополнительные инструментальные методы обследования: ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ, сомнографию (исследование фаз сна).

Когда органические причины исключены, особенности личности ребенка исследует медицинский психолог в ходе патопсихологического обследования. Исследуется интеллект, мышление, воля, эмоции. В психологическом заключении отражается структура личности – темперамент, характер, навыки, способности, особенности протекания психических процессов.

Лечение невроза

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Ведущая роль в выборе метода лечения принадлежит детскому неврологу, возможно использование следующих видов терапии:

игровая;
песочная;
групповая психотерапия, особенно МИМ-театр или подростковые группы личностного роста;
игры с водой;
психологические приемы, направленные на осознание собственных переживаний;
семейная терапия.

Игровая терапия – это метод «вытаскивания» скрытых проблем наружу. В форме игры инструктор корректирует поведение в стандартных ситуациях: что делать, если нападает более сильный сверстник, как преодолеть обиду, как избегать заведомо неудачных ситуаций и подобное. Песочная терапия позволяет создавать свой собственный мир, делая наглядными страхи и опасения, разрушая тяжесть негативных переживаний.

Групповые методики дают бесценный опыт детям с любыми изъянами характера и воспитания. Под надзором инструктора ребенок понимает свое место в человеческой иерархии и учится вести себя соответственно. МИМ-театр помогает преодолеть трудности коммуникации застенчивым и гиперактивным детям. Занятия по личностному росту предполагают осознание ребенком своих сильных и слабых сторон, освоение навыков достижения цели.

Игры с водой и другие психологические приемы помогают справиться со стрессом. Эта группа методик обучает ребенка избавляться от мучительных душевных переживаний. Можно рисовать эмоции, наблюдать за водой или живым огнем, создать «медальон любви» (выбрать любой предмет и мысленно заряжать его любовью в момент родительских объятий) и многое другое. Семейная терапия направлена на установление спокойных, доверительных и справедливых отношений между детьми и родителями, основанных на компромиссе.

Профилактика невроза

Лучшая профилактика неврозов у детей – взаимная любовь родителей в полной семье. Если отношения родителей гармоничны, дети редко болеют неврозами. Все неприятности и стрессы, полученные вне дома, легко сглаживаются в родных стенах.

Детям, растущим в неполной семье, необходима помощь психолога. Существует множество эффективных методик, компенсирующих любые проблемы.

Коллектив врачей и психологов медицинской клиники «СМ-Доктор» поможет справиться с неврозом детям и взрослым, преодолеть без потерь кризисные периоды жизни. Обращайтесь к профессионалам в удобное время!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Определение неврастении по Merriam-Webster

нейр · as · the · nia | \ ˌNu̇r-əs-ˈthē-nē-ə , ˌNyu̇r- \ : состояние, которое характеризуется, в частности, физическим и психическим истощением, обычно с сопутствующими симптомами (такими как головная боль и раздражительность), имеет неизвестную причину, но часто связано с депрессией или эмоциональным стрессом и иногда считается схожим с хроническим или идентичным ему. синдром усталости

Неврастения — Мепедия

Неврастения — старое (XIX век) название слабости физических нервов.Впервые он был использован в 1829 году для устранения механической слабости нервов. В 1869 году американский невролог Джордж Миллер Бирд начал использовать этот термин для обозначения метафорических нервов, ^{[ цитата необходимо ]} то есть тревожности, стресса или депрессии. В 1871 году американский врач С. Вейр Митчелл написал книгу « Wear and Tear, or Hints for the Overworked », в которой подробно изложил свою веру в то, что это состояние было результатом требований современной жизни в индустриальную эпоху. ^[1] Термин начал переходить из использования в медицинской патофизиологии в употребление в психопатологии.

При использовании в психологии этот термин описывает неопределенное расстройство, характеризующееся хронической аномальной утомляемостью, умеренной депрессией, неспособностью концентрироваться, потерей аппетита, бессонницей и другими симптомами. ^[2] Вторичные симптомы были нечеткими и многочисленными, включая головные боли, мышечные боли и боль, головокружение, потерю веса, раздражительность, неспособность расслабиться, беспокойство, импотенцию, «отсутствие амбиций», летаргию, бессонницу или гиперсомнию. , «учащенное сердцебиение» и повышенное потоотделение.^[3] ^[4]

Это стало универсальным средством для почти любого дискомфорта или несчастья, которые нельзя было объяснить известным заболеванием. ^[5] Поскольку ME / CFS проявляется схожими симптомами, многим пациентам с ME / CFS был поставлен психологический диагноз неврастении.

Саймон Уэссели писал о неврастении и МЭ. В эссе « Старое вино в новых бутылках: неврастения» и «Я» он написал: «

» Представлены доказательства поразительного резонанса между неврастенией и МЕ.Простое объяснение состоит в том, что клиницисты и в современный, и в викторианский периоды описывают схожий нейробиологический синдром чрезмерной утомляемости, что подтверждается схожестью историй болезни. Текущие медицинские исследования связи вирусов с состояниями усталости (Yousef et al. 1988), которые имеют неоспоримое значение, могут поэтому рассматриваться как новые усилия по решению клинической проблемы, общей как для современной медицины, так и для медицины XIX века. Такая работа пытается ответить на вопрос, поставленный Векслером (1930): «Подозрение оправдано, что« истинная »неврастения является органическим заболеванием в том смысле, что еще не поддающиеся выявлению патологические изменения являются причиной симптома, а не результатом психогенных процессов. .Насколько правдива такая точка зрения, определят только дальнейшие исследования ». Однако дальнейшие исследования не смогли полностью ответить на этот вопрос и будут продолжать терпеть неудачу, поскольку ни неврастения, ни ME не вписываются в такую простую медицинскую модель ». ^[6]

Термин неврастения был исключен как диагноз в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации ^[7], однако он все еще используется в качестве диагноза в версии Всемирной организации здравоохранения от 2016 года. Международная классификация болезней (МКБ-10) под диагностическим кодом F48.0. ^[8] В МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения это определение было удалено, но оно еще не используется во всем мире. ^{[необходима ссылка ]}

↑ Mitchell, S.W. (1891). Износ, или подсказки для переутомленных . Филадельфия, Пенсильвания: J.B. Компания Липпинкотт. Получено с http://www.gutenberg.org/files/13197/13197-h/13197-h.htm
↑ Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. (2003).Получено 13 июля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/neurasthenia.
↑ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание. Получено с http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/F48.0.
↑ Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. (2002). Получено 13 июля 2016 г. с сайта http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/neurasthenia.
↑ Бек, Джули (март 2016).«Американиз: болезнь слишком быстрой жизни». Атлантика .
↑ Wessely, S. (1990) Старое вино в новых бутылках: неврастения и «Я». Психологическая медицина , 20, стр. 35-53. Получено с http://www.simonwessely.com/Downloads/Other/OldWine.pdf.
↑ https://dxrevisionwatch.com/dsm-5-drafts/dsm-5-ssd-work-group/
↑ Всемирная организация здравоохранения (2016 г.). «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (10-е издание, изд.).

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

West J Med. 2002 Sep; 176 (4): 257–258.

Памела Ю Шварц

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ

Хотя неврастения была исключена из Руководства по диагностике и статистике (DSM) в 1980 году, она включена в раздел приложения четвертого издания руководства в разделе «Глоссарий культурных синдромов». Он указан как shenjing shuairuo , состояние, «характеризующееся физической и умственной усталостью, головокружением, головными болями, другими болями, трудностями с концентрацией внимания, нарушением сна и потерей памяти». ¹ p48

Десятая редакция Международной классификации болезней (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения представляет набор четко определенных критериев включения и исключения для диагностики.² Основные симптомы определяются как умственная и / или физическая усталость, сопровождающаяся как минимум двумя из семи симптомов (головокружение, диспепсия, мышечные боли или боли, головные боли напряжения, неспособность расслабиться, раздражительность и нарушение сна). , это должно быть стойкое заболевание. Критерии исключения: наличие расстройства настроения, паники или генерализованного тревожного расстройства.

Основная причина того, что неврастения сохранилась в качестве распространенного диагноза в азиатских культурах, заключается в том, что она считается приемлемым медицинским диагнозом, который передает страдания без клейма психиатрического диагноза.Медицинские работники, работающие с пациентами из Америки азиатского происхождения, обнаруживают, что многие пациенты из азиатских стран описывают свои симптомы как неврастению, хотя они могут соответствовать диагностическим критериям DSM для других расстройств.

Многие клиницисты в Соединенных Штатах считают симптоматический комплекс неврастении аналогичным синдрому хронической усталости (СХУ). Некоторые эксперты считают, что ³ СХУ, характеризующееся повсеместной усталостью с диффузным сочетанием соматических, когнитивных и эмоциональных симптомов, помогает быть современным возрождением неврастении.⁴ Другие отметили, что, хотя эти два состояния частично совпадают в их фокусировке на физических симптомах, неврастения имеет более широкий спектр симптомов и имеет важные культурные коннотации. ⁵ ^, ⁶ В частности, пациенты и врачи в азиатских странах считают неврастению «основным диагнозом», даже если у пациента могут быть более тяжелые расстройства, включая психоз. Симптомы, указанные в критериях Центров по контролю за заболеваниями 1994 г. для CFS ⁷, действительно совпадают с симптомами неврастении.Усталость — важный симптом для обоих диагнозов; другие, которые накладываются друг на друга, включают мышечную боль, головные боли, неспособность сосредоточиться, раздражительность и нарушение сна. Синдром хронической усталости отличается от неврастении тем, что диагноз требует наличия большего количества симптомов и связан с конкретными физическими признаками и нарушением социального функционирования. ⁸

НЕВРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

В Японии неврастения известна как shinkeisuijaku , что означает «нервозность или нервное состояние».⁹ Первоначально это рассматривалось как «психологическая реакция, развивающаяся у определенного типа личности, характеризующегося гиперчувствительностью, интроверсией, самосознанием, перфекционизмом и ипохондрическим предрасположением». ⁹ Морита-терапия, которая включает период обязательного отдыха и изоляции и период все более тяжелой работы, ведущей к возобновлению социальной роли, изначально была лечением выбора. Это лечение, основанное на дзэн-буддизме, направлено на то, чтобы разорвать порочный круг чувствительности и беспокойства (см.morita-therapy.org).

Совсем недавно профессионалы и непрофессионалы в Японии использовали неврастению как «маскировку», чтобы скрыть серьезные психические расстройства, такие как шизофрения и аффективные заболевания. ⁹ Это делает роль пациента более социально приемлемой и позволяет биологически ориентированным японским психиатрам применять свои методы лечения.

Неврастения в Японии в настоящее время считается излечимым физическим заболеванием без клейма психиатрического диагноза.¹⁰ Лечение по выбору включает обильный отдых, спокойную обстановку и время для относительно постепенного и длительного выздоровления. К сожалению, были проведены тщательно разработанные исследования для оценки эффективности таких поддерживающих подходов по сравнению с психологическими или фармакологическими подходами.

Китай

В версии «Китайско-английской терминологии китайской медицины » от 1983 г. этиология неврастении описывается как снижение жизненной энергии ( qi ).Вредные для организма пациента факторы, как оба, так и эндогенные, снижают функционирование пяти систем внутренних органов (« wuzang »: сердца, печени, селезенки, легких, почек), что приводит к дефициту жизненной энергии ( qi ) и более низкое телесное сопротивление.

В 1983 году Сюй и Чжон разработали сложный набор диагностических критериев неврастении, известный как shenjingshuairou («слабость нервов» на китайском языке). В настоящее время они находятся в Китайской классификации психических расстройств (CCMD-2).¹¹ В отличие от определения неврастении в МКБ-10 с ее основным признаком усталости, включенного в CCDM-2, не упоминается доминирующий симптом в диагнозе. Требуются три из следующих пяти симптомов: симптомы «слабости», «эмоциональные» симптомы, симптомы «возбуждения», боль, вызванная напряжением, и нарушение сна. Продолжительность болезни должна быть не менее 3 месяцев, и требуется одно из следующего: нарушение работы, учебы, повседневной жизни или социального функционирования; значительные страдания, вызванные болезнью; или стремление к лечению.Другие клинические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, должны отсутствовать.

Американцы азиатского происхождения

После своего исследовательского опыта в Китае Кляйнман пришел к выводу, что неврастения лучше всего понималась клинически, когда она рассматривалась как «переживание болезни, обусловленное двумя культурами (особая форма соматизации), связанное с депрессией или другими заболеваниями или культурными идиомами страдания и психосоциальный копинг ». ¹², p115

Результаты исследования беженцев из Юго-Восточной Азии в Калифорнии подтверждают важность сохранения неврастении в качестве диагноза, показывая, что ее легко отнести к западным критериям депрессии.¹³ Другими словами, хотя неврастения и депрессия накладываются друг на друга, неврастения кажется разной и сама по себе вызывает дистресс.

Результаты нескольких исследований вызвали интерес к воскрешению диагноза неврастении, включенного в DSM для оценки американцев китайского происхождения. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности неврастении у американцев китайского происхождения, о том, что этот диагноз может быть пропущен или поставлен неправильно, и что пациенты с неврастенией не являются получает лечение.

Хонг и его коллеги обследовали 76 студентов китайских университетов из США.Они обнаружили, что те студенты, у которых была диагностирована неврастения, испытали симптомы депрессии, по оценке Центра эпидемиологических исследований по шкале депрессии. ¹⁴
Чжэн и его коллеги изучили данные Китайско-американского психиатрического эпидемиологического исследования, пятилетнего исследования с участием 1747 завершенных домашних хозяйств в округе Лос-Анджелес. ¹⁵ Они обнаружили, что 6,4% участников соответствовали диагностическим критериям неврастении МКБ-10 по сравнению с 3.6% страдали большой депрессией. Из тех, кто страдает неврастенией, 56,3% не имели каких-либо других психиатрических диагнозов в настоящее время или в течение жизни, т. Е. Они были «чистыми» больными неврастенией.
Используя тот же набор данных, Такеучи и его коллеги обнаружили, что менее культурные китайские иммигранты, как правило, выражали свой дистресс через соматические и неврастенические симптомы. Депрессия была выражена одинаково как у бедных, так и у высокоаккультурных иммигрантов. ¹⁶

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Чунг предположил, что на прямой вопрос китайские пациенты-иммигранты признают как аффективные, так и соматические симптомы в своем опыте депрессии и стресса.¹⁷ Вопросы о неврастеническом опыте могут предотвратить стигматизирующее сопротивление, которое обычно вызывает термин «депрессия». Это усилие может помочь установить взаимопонимание и терапевтический альянс.

Традиционная терапия неврастении включала более здоровое питание, регулярные легкие упражнения, улучшение гигиены, массаж, прием психотропных препаратов, надлежащее использование отдыха и корректировку работы или образа жизни для уменьшения стресса. ¹² В настоящее время стандартным методом выбора являются прием антидепрессантов и психологическое консультирование.

Мэгги Вонг / CBWCHC

Традиционная терапия неврастении включает адекватную диету, отдых и изменение образа жизни

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. (DSM-IV), Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

2. Международная классификация болезней, десятая редакция (МКБ-10).Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992.

3. Уэр Н., Клейнман А. Депрессия при неврастении и синдроме хронической усталости. Психиатр Энн 1992; 22: 202-208. [Google Scholar] 4. Abbey SE, Garfinkel PE. Неврастения и синдром хронической усталости: роль культуры в постановке диагноза. Am JPsychiatry 1991; 48: 1638-1646. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С. Неврастения и китайская психиатрия в 1990-е гг. J. Psychosom Res 1994; 38: 487-491. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли С. Отстраненные тела, симулированная гармония и неуместные культуры: неврастения в современном китайском обществе.PsychosomMed 1998; 60: 448-457. [PubMed] [Google Scholar]

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты о синдроме хронической усталости. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 1994.

8. Чжэн Ю.П., Лин К.М., Ямамото Дж., Чжан Д.К., Накасаки Г., Фэн Х.К. Неврастения у китайских студентов и приглашенных ученых в США. Психиатр Анн 1992; 22: 173-187. [Google Scholar] 9. Цунг Ю.Л. Возвращение к неврастении: ее место в современной психиатрии // Cult Med Psychiatry 1989; 13: 105-129.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мачизава С. Неврастения в Японии. PsychiatrAnn 1992; 22: 190-191. [Google Scholar]

11. Китайская медицинская ассоциация и Нанкинский медицинский университет. Китайская классификация психических расстройств, второе издание, переработанное (CCMD-2-R). Нанкин: Издательство Университета Донг Нан; 1995.

12. Клейнман А. Социальные истоки дистресса и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае. Нью-Хейвен: издательство Йельского университета; 1986.

. 13. Chung RC, Singer MK. Интерпретация проявления симптомов и стресса: пример беженцев из Юго-Восточной Азии.J Nerv MentDis 1995; 183: 639-648. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хун В., Чан Л., Чжэн Д. К., Ван К. Неврастения у китайских студентов в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Психиатр Ann 1992; 22: 199-201. [Google Scholar] 15. Zheng YP, Lin KM, Takeuchi D, Kurasaki KS, Wang Y, Cheung F. Анэпидемиологическое исследование неврастении у американцев китайского происхождения в Лос-Анджелесе. Comp Psychiatry 1997; 38: 249-259. [PubMed] [Google Scholar]

16. Takeuchi D, Wang YX, Chun CA. Отношения стресса и здоровья у американцев китайского происхождения: тестирование аккультуративных различий.Стендовая сессия, представленная на Восьмой ежегодной конвенции Американского психологического общества; Торонто, Онтарио; Август 1996 г.

17. Cheung FM. Концептуализация психических заболеваний и обращения за помощью среди китайцев. Культовая медицина Психиатрия 1987; 11: 97-106. [PubMed] [Google Scholar]

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

West J Med. 2002 Sep; 176 (4): 257–258.

Памела Ю Шварц

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ

НЕВРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

Китай

Американцы азиатского происхождения

Хонг и его коллеги обследовали 76 студентов китайских университетов из США.Они обнаружили, что те студенты, у которых была диагностирована неврастения, испытали симптомы депрессии, по оценке Центра эпидемиологических исследований по шкале депрессии. ¹⁴
Чжэн и его коллеги изучили данные Китайско-американского психиатрического эпидемиологического исследования, пятилетнего исследования с участием 1747 завершенных домашних хозяйств в округе Лос-Анджелес. ¹⁵ Они обнаружили, что 6,4% участников соответствовали диагностическим критериям неврастении МКБ-10 по сравнению с 3.6% страдали большой депрессией. Из тех, кто страдает неврастенией, 56,3% не имели каких-либо других психиатрических диагнозов в настоящее время или в течение жизни, т. Е. Они были «чистыми» больными неврастенией.
Используя тот же набор данных, Такеучи и его коллеги обнаружили, что менее культурные китайские иммигранты, как правило, выражали свой дистресс через соматические и неврастенические симптомы. Депрессия была выражена одинаково как у бедных, так и у высокоаккультурных иммигрантов. ¹⁶

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Мэгги Вонг / CBWCHC

Традиционная терапия неврастении включает адекватную диету, отдых и изменение образа жизни

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены

Ссылки

Неврастения и модернизирующаяся Америка | JAMA

Избыток ампутаций, огнестрельных ранений и психических расстройств, вызванных гражданской войной. дал недавно профессиональным неврологам Америки множество пациентов и возможность исследовать тонкости нервной системы.Эти неврологи обратился к европейским ученым, таким как Герман фон Гельмгольц из Германии, который подчеркнули важность биологической энергии, производимой пищеварением и предположительно распространяется по всему телу нервной системой. ¹ Нравится остальную часть американского медицинского сообщества неврологи изо всех сил пытались найти работа на послевоенном рынке здравоохранения, наводненном уволенными врачами. К 1870 году они снова обнаружили, что их услуги востребованы растущей группой компаний. людей, обращающихся за медицинской помощью: кажущиеся здоровыми мужчины и женщины, обычно живущие в городах, которые испытали физическую боль, эмоциональные переживания и глубокие истощение.Чтобы объяснить это состояние, ведущие неврологи Джордж Берд из Нью-Йорк и С. Вейр Митчелл из Филадельфии объединили европейскую науку нервной энергии с консервативным подозрением в социальных изменениях, принимающих место в Америке конца века. Результатом стала неврастения, культурно ориентированная диагноз, приписывающий психические и физические симптомы отсутствию нервной энергия, вызванная стрессами современного общества. Сегодня болезнь стоит как напоминание о взаимодействии медицины и культуры и помогает проиллюстрировать как здравоохранение влияет на развитие остальных общества.

Упор в неврастении на нервную энергию приводит к расплывчатой болезни. по сегодняшним меркам, но это позволило врачам и пациентам в конце 19-го вековая свобода действий в адаптации болезни к чувствам пациентов а также немощи. При этом болезнь сыграла роль в потере «героическая» репутация профессиональной медицины в отношении пиявок, слабительных средств и помогли преобразовать врачей в ученых и гуманитариев. ² В статья, впервые опубликованная в 1869 г. ³ и позже подробно описанный в основополагающей работе American Nervousness , ⁴ Beard утверждал, что неврастения происходило, когда люди истощали свое тело нервной энергии, тем самым вызывая органы работать со сбоями и позволить появиться любому количеству симптомов, в том числе расстройство желудка, усталость, боли в мышцах и спине, импотенция, бесплодие, депрессия, и иррациональность.Точная причина этой утечки энергии не была полностью объяснена. Чисто. По словам Митчелла, ⁵ двух сортов людей были особенно подвержены риску перенапряжения своих нервных энергия: сверхконкурентоспособные бизнесмены и социально активные женщины. Митчелл подумал обе эти группы были уникальными, но неудачными продуктами модернизации Америка.

Митчелл был не единственным, кто заметил драматические преобразования своей страны. в современное общество в течение десятилетий после Гражданской войны.Семьи мигрировали из деревни в город, мужчины оставили традиционные работы в качестве торговцев и фермеров пополнить ряды бизнесменов и служащих, женщин превратились из матерей и дочерей в студентов университетов и врачей, а также технологические разработки, такие как телеграфы, телефоны, и железные дороги становились все более привычной частью повседневной жизни. ⁶ Как диагноз, неврастения имел интуитивную легитимность, потому что он включал беспокойство, возникшее из-за этих изменений в том, как люди думали о их здоровье.Это могло связать головные боли менеджера банка с его беспокойным график и одержимость деталями требовали его работы. Точно так же молодой депрессию женщины можно понять как неврастению, вызванную психическим утечка посещения недавно основанного университета совместного обучения, где она соревновалась для сортов. Во многих случаях диагнозы неврастении прикреплялись к традиционные идеалы, такие как восстановительные достоинства сельского хозяйства по сравнению с стремительный стресс современного бизнеса или викторианская вера в женщин склонность к материнству, а не к стипендии.² Для Борода и Митчелл, пациенты-неврастеники, стали жертвами современного общества чьи тела и умы просто не могли угнаться за, казалось бы, ускоренным образ жизни мужчин и женщин во второй половине XIX века.

Лечение, направленное на смягчение стрессового воздействия современности на жизни людей. «Лекарство от отдыха» Митчелла, предназначенное в основном для женщин, стало самый известный из методов лечения. Предназначен для увеличения поступления в организм «жир и кровь», которые считались необходимыми для выработки нервной энергии, Лечение в состоянии покоя заставляло пациентов лежать в постели и соблюдать диету, состоящую из жирной пищи, в течение 6-8 недель.Массаж использовался для минимизации атрофии мышц, пока лечащий врач консультировал женщин о том, как улучшить свое здоровье, занимаясь домашним хозяйством. образ жизни. ⁷ Но не вся терапия была успокаивающей. Врачи обычно отправляли больных мужчин и их жен на строгие «лагерные лекарства» ⁸ посреди деревенских лесов или на западных ранчо ⁹ при условии, что есть жареное мясо, дышит свежий воздух и жизнь на природе восполнят нервную энергию.Неврастеник пациенты, которые не могли позволить себе операцию или спектр отдыха и лечения в лагере может получить временное облегчение с помощью незначительного лечения электрическим током (обычно выполняется в кабинете врача) или запатентованных лекарств. Врачи также поощряли профилактические меры, такие как употребление большего количества свежих овощей, регулярные тренировки, брать отпуск и избегать чрезмерного употребления алкоголя и сексуальной активности. ²

На рубеже 20-го века неврастения превратилась в медицинское явление. по обе стороны Атлантики, и неврологи оказались разделяющими власть над болезнью.Гомеопаты, эклектики, терапевты и гинекологи в Европе и Америке пробовали свои силы в лечении этого состояния, каждый из которых собственное отношение их дисциплины к болезни. ¹⁰ Известные такие личности, как философ Уильям Джеймс, социолог Макс Вебер, социальные реформатор Джейн Аддамс и феминистка Шарлотта Перкинс Гилман испытали на себе болезни и помогли определить неврастению в общественном сознании. Включая неврастеник персонажи в художественной литературе также стали модными: Эдит Уортон, Теодор Драйзер, Генри Джеймс, Томас Манн и Андре Жид, многие из которых были неврастениками. сами по себе — все они оказывают сильное влияние на общественное мнение болезни.¹¹ Пополнение солянки влияний, христианская наука ² и Эммануэль движений ¹² поставил диагноз край спиритизма, утверждая, что может исцелить болезнь религиозными Вера. Поощряемый медицинскими работниками, смоделированный социальной элитой, содержал на страницах популярной художественной литературы и продемонстрированной религией, болезнь получили широкое определение как врачей, так и широкой публики. Это также стали повсеместными, и в 1906 году один врач сравнил неврастению с «домашним хозяйством». слово.»¹³

Распространение неврастении на общественное обсуждение иногда принимало форму реформаторских движений, которые поставили под сомнение консервативные культурные ценности Борода и Митчелл вплелись в свои первоначальные диагнозы. Джейн Аддамс и Шарлотта Перкинс Гилман приводит хорошие примеры этого. В рамках женского движения который становился все более влиятельным по мере того, как подошел к концу XIX век, Аддамс и Гилман бросил вызов строгим гендерным ролям, за которые выступали Бирд и Митчелл.Через речи и ее бестселлер о движении поселений, Аддамс призвал растущие ряды молодых студенток колледжа избегать неврастении посвятив себя помощи городской бедноте. Социальная работа, утверждала она, позволит им избежать вызывающей неврастению депрессии, ожидающей тех, кто которые следовали викторианским ожиданиям и изолировали себя внутри дом. ¹⁴ ^{, 15} Гилман полагал Американские домохозяйки придерживались устаревших и неэффективных графиков работы, которые вызвала ненужную трату нервной энергии.Она предложила исправить ситуацию принимая современность, переосмысливая женскую работу и управляя домашним хозяйством вместе с самые современные бизнес-модели, чтобы у женщин была такая же экономическая свободы как мужчины. ¹⁶ ^{, 17} дюйм эффект, в течение 30 лет после дебюта неврастении в качестве диагноза, Аддамс и Гилман стремился перевернуть консервативное культурное послание Бирда и Митчелла путем переосмысления традиционных представлений (например, жестких викторианских гендерных ролей) как причина плохого здоровья , а не лекарство.

Поскольку Аддамс, Гилман и их современники изменили определение неврастении в соответствии с к их личным чувствам, диагноз стал громоздким, потерял большую часть его практическое применение и нуждались в доработке. Врачи и широкая публика стала предлагать диагнозы для более узких недуги. Например, если симптомы поражали сердце и грудную клетку, Де Коста синдром может быть диагностирован. ¹⁸ Солдаты во время Первой мировой войны обрушился на «контузию», «солдатское сердце» и «усилие». синдром «- все состояния, похожие на неврастению, которые не имели очевидных органических причина, но ее необходимо отличать от общей неврастении, обычно ассоциируется с перегруженными работой бизнесменами и образованными женщинами.¹⁹ Как еще в 1904 году невролог Чарльз Дана утверждал, что это состояние стало слишком широко определены, и от них следует отказаться в пользу более конкретных диагнозов заимствован из психиатрии. ²⁰ Зигмунд Фрейд помог разжечь этот психосоматический сдвиг своими лекциями в университете Кларка. в 1909 г. ²

Случаи неврастении достигли пика на рубеже 20-го века, а к 1930-м годам все меньше и меньше врачей ставили диагноз.² У этого снижения есть ряд объяснений, в том числе отказ современной медицины от модели здоровья «нервной энергии» и появление психоанализа Фрейда как способа объяснения и лечения психосоматические расстройства. Не менее важным представляется тяжелая неврастения. опора на культурные объяснения; события рассматриваются как драматические и потенциально нездоровыми полвека назад — такими как урбанизация, рост офисная работа и более активное участие женщин в жизни общества — стало больше обычным явлением и реже считались нездоровыми.В конечном счете, неврастения стала жертвой своей широкой популярности как культурного феномена что сделало его слишком широким и бесполезным для медицинской профессии. озабочены узкими диагнозами.

1. Розенберг CE. Место Джорджа М. Бирда в психиатрии девятнадцатого века. Bull Hist Med. 1962; 36: 245-259. Google Scholar2.

Gosling FG. До Фрейда: неврастения и американская медицина Община, 1870-1910 гг. .Чикаго, штат Иллинойс: Издательство Чикагского университета; 1987.

3. Борода GM. Неврастения или нервное истощение. Boston Med Surg J. 1869; 80: 245-259.Google Scholar4.

Борода GM. Американская нервозность, ее причины и последствия . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Сыновья Г. П. Патнэма; 1881.

Mitchell SW. Wear and Tear, или Подсказки для переутомленных . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1887.

Wiebe RH. В поисках порядка, 1877-1920 гг. . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Hill & Wang; 1967 г.

Mitchell SW. Жир и кровь и как их сделать . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1878.

8.Страхорн RE. Летняя прогулка по северо-западным водам. Cosmopolitan. 1896; 21: 473-483. Google Scholar9. БУДЕТ. Нервное происхождение американского Запада. Am Lit. 1998; 70: 293-316.Google Scholar 10.

Моррис RT. Врачи против людей . Гарден-Сити, Нью-Йорк: Doubleday Page & Co; 1916.

11.

Лутц Т. Американская нервозность, 1903: анекдотическая история .Итака, штат Нью-Йорк: издательство Корнельского университета; 1991.

12.

Worcester E to Mitchell SW. Документы С. Вейра Митчелла, папка 32. Дарем, Северная Каролина: Медицинский университет Дьюка. Библиотека Центра, Коллекция Истории Медицины; 18 января.

13.Blumer GA. Наступление психастении. J Nerv Ment Dis. 1906; 33: 336-353. Google Scholar, 14.

Аддамс Дж. Двадцать лет в Халл Хаус . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макмиллан; 1910.

15. Беделл LG. Чикагский Тойнби-холл. Женский журнал. 1889; 20: 162.Google Scholar16.

Gilman CP. Женщины и экономика: исследование экономической взаимосвязи Между мужчинами и женщинами как фактор социальной эволюции . Бостон, Массачусетс: Малый Мейнард; 1898.

17. Гилман CP. «Нервный срыв» женщины. Предтеча. июль-август 1916: 202-206.Google Scholar19.Carroll JV. Загадочные болезни. Журнал Американский Легион. 2002; 153: 20-26.Google Scholar 20.Dana CL. Частичное прохождение неврастении. Boston Med Surg J. 1904; 150: 339-344.Google Scholar

Неврастения: болезнь, которая сформировала американские представления о здоровье и счастье

Но в стране протестантской трудовой этики расслабление для болванов все равно. «Неврастения не просто означает наличие болезни, — пишет Шустер, — Берд утверждал, что она указывает на наличие активного ума, конкурентоспособного характера, любителя свободы — короче говоря, типичного американца». Многие персонажи художественной литературы того времени были неврастениками и изображались положительно.

Такое отношение делало диагноз желательным, и некоторые пациенты его стремились.Поскольку американская медицина все еще пыталась утвердиться в качестве уважаемой профессии, врачи были заинтересованы в том, чтобы давать пациентам то, что они хотели. Производители лекарств также процветали, продавая препараты сомнительного состава в бутылках напрямую пациентам через газеты и другие периодические издания, давая людям возможность самостоятельно диагностировать — и, в процессе, присвоить себе ярлык, который говорит о них больше, чем просто их здоровье. Том Лутц, автор книги American Nervousness: 1903, и профессор творческого письма в Калифорнийском университете в Риверсайде, пишет, что люди иногда использовали «заявления о болезни как требования о привилегиях».

И это была болезнь привилегированных — в основном белых, протестантов, привилегированных северян. Считалось, что умственная деятельность требует больше энергии, чем физическая активность, и это убеждение позволило Берду предложить расистские объяснения того, почему чернокожие и коренные американцы не заболевают неврастенией — потому что они не злоупотребляли своим умом, подумал он, умственные способности, которые нужно чрезмерно использовать. По мнению Бирда, католики просто делали то, что им говорила церковь, так что это частично облегчило их умственную ношу, а Юг не был таким модернизированным, как Север.

Считалось, что «если бы вы были из низшего сословия, не были образованы и не были англосаксом, вы бы не стали неврастеником, потому что у вас просто не было того, что нужно, чтобы быть поврежденным современностью», — говорит Лутц.

На самом деле, представители высшего и среднего классов могли позволить себе обратиться к неврологу и получить диагноз в первую очередь. Они могли позволить себе тоники из рекламы и позволить себе дорогостоящее и трудоемкое лечение. Но даже в этой более обеспеченной группе населения существовал резкий разрыв между концептуальным подходом к этой болезни и ее лечением для мужчин и женщин.

Лежащее в основе понятие неврастении — нервная энергия истощается из-за того, что человеческие тела не созданы для современной жизни — предоставило простой способ укрепить традиционные гендерные роли. Когда мужчины проводят слишком много времени в помещении, когда они не успевают за своей работой или имеют проблемы с деньгами, они подвержены неврастении. Женщины были восприимчивы, когда были слишком социально активны или проводили слишком много времени вне дома.

Для мужчин граница была лекарством.Врачи часто отправляли неврастеников-мужчин на запад, чтобы они катались на лошадях, скакали скот, отжимались и били друг друга по заднице, пока явная мужественность не восстановила их нервную энергию. Никто иной, как 26-й президент Соединенных Штатов Тедди Рузвельт, получил такое «западное лекарство» от своей неврастении. До излечения, когда он был законодателем штата Нью-Йорк, Рузвельт имел репутацию денди, и люди называли его такими именами, как «Молодой Сквирт» и «Панкин-Лили», — пишет Лутц. Некоторые называли его американцем Оскаром Уайльдом.Его неврастения рассматривалась как «изнеживающая болезнь», от которой Запад избавился, сделав его энергичным и достаточно выносливым, чтобы быть избранным президентом. Такие были времена.

Неврастения — обзор | ScienceDirect Topics

10.02.6 Трансформация неврастении

Неврастения как диагностическая категория сделала превратную карьеру в западной психиатрии. Приведенный американским неврологом Джорджем Бирдом (1869) для описания истощения нервной системы, он был широко распространен среди пациентов, посещавших терапевтов в начале 1990-х годов.Однако это заболевание игнорировалось как диагностическая категория до тех пор, пока оно не было классифицировано среди неврозов в DSM-II (Американская психиатрическая ассоциация, 1968) как состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, отсутствием выносливости и истощением, в отличие от истерического невроза. , невроз тревоги и депрессивный невроз. Буквально это означает состояние «слабых нервов», при котором больной «считается легко подавляемым обычными жизненными стрессами, что приводит к симптомам соматизации, тревоги и депрессии» (Отдел психического здоровья ВОЗ, в печати) .Впоследствии он был исключен из более поздних версий DSM , но все еще сохраняется в ICD-10 (Всемирная организация здравоохранения, 1992). Из-за соматической направленности симптомов пациенты, жалующиеся на неврастению, часто диагностируются у врачей по поводу некоторых физических дисфункций. Однако расплывчатость нозологии не укладывается в растущий упор на объективность и функциональность в американской системе классификации. Несмотря на свое американское происхождение, неврастения в Америке не стала болезнью (Kleinman, 1982).

С другой стороны, неврастения в настоящее время является наиболее широко используемым психиатрическим диагнозом в Китае (Отдел психического здоровья, ВОЗ, в печати) и популярной народной номенклатурой в китайских обществах и Японии (Lin, 1989). Буквально переводимый как шэньцзин шуайруо (слабость нервной системы), этот западный термин считался «импортированным» в Китай через Японию в начале 1990-х годов (Линь). Популярные книги по китайской народной медицине, опубликованные за последние несколько десятилетий, включают неврастению как состояние, при котором можно улучшить традиционное лечение, как если бы это была местная форма расстройства.Этот термин также широко используется традиционными врачами, терапевтами, психиатрами и непрофессионалами для обозначения ряда невротических, психосоматических и психотических расстройств (Cheung, 1989; Lee & Wong, 1995). Этиология и лечение неврастении также разрабатываются с использованием непрофессиональных концепций психического здоровья и китайской народной медицины. Cheung (1989) предположил, что двусмысленность термина

, а также его совпадение с другими психоневротическими расстройствами могут быть причинами, ведущими к редкому использованию этого диагноза в западной психиатрии … [но] из-за его популярности среди непрофессионалов эта новая жизнь был введен в этот импортный медицинский термин.Неврастения вошла в китайскую народную медицину, и ряд верований вырос вокруг первоначальных определений болезни, изложенных Джорджем Бирдом в 1880 году. (Стр. 235–236)

Чунг предложил две возможные причины, объясняющие популярность. неврастении как диагностический термин среди китайцев. Во-первых, неврастения представляет собой приемлемую парадигму здоровья и медицины. Исходя из своих первоначальных западных определений, неврастения была «исконной» и включена в парадигму традиционной китайской народной медицины, основанную на целостной концепции здоровья и болезни.Неврастения как многомерное заболевание дает представление о психологических и соматических симптомах и контекстах. Среди китайских пациентов соматические симптомы составляют важную часть феноменологии психических заболеваний. Болезненный опыт неврастении в форме того, что Клейнман (1982) описал как «социально и культурно сформированный тип соматизации», может зависеть от курса обращения за помощью пациента. Соматические симптомы узаконивают роль больного, благодаря которой пациент может получить сочувствие и внимание со стороны медицинских специалистов, но при этом не будет отвергнут или подвергнут стигматизации.

Вторая причина — это использование термина «неврастения» как эвфемизма психиатрами и непрофессионалами для дестигматизации психических расстройств. При обращении в психиатрические клиники до 30% китайских психиатрических пациентов описывают себя как страдающих неврастенией (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984). Различие между неврастенией и другими формами психических расстройств может происходить из-за ее отрыва от понятия безумия и клейма безумия.Неврастению связывают с соматическим истощением, переутомлением, нерегулярным образом жизни и расширенной интеллектуальной деятельностью. Это приемлемый предлог для обращения за помощью при различных состояниях, включая психологические симптомы, такие как чрезмерное беспокойство, раздражительность и проблемы с памятью, которые, если проявляются сами по себе, могут считаться неподходящими или недостаточными причинами для медицинской консультации.

Даже в первые дни Большого скачка вперед и Культурной революции в Китайской Народной Республике между 1950-ми и 1960-ми годами проблема неврастении как формы психического заболевания принималась с готовностью, в то время как другие западные теории психопатологии считались менталистский и, следовательно, несовместимый с коммунистической идеологией.Концепция неврастении в Китайской Народной Республике была первоначально основана на Павловской теории нейрофизиологии (Chin & Chin, 1969) в эпоху советско-китайского сотрудничества, когда советская нейропсихология оказала сильное влияние на китайскую психологию. Неврастению приписывают «напряжению в высшей нервной системе, превышающему ее возможности, что приводит к ослаблению функциональной способности тканей мозга и нарушению равновесия или путанице в нервной деятельности» (стр. 70). Серьезные нарушения возникают в деятельности нервной системы, связанной с работой, учебой, обществом и семьей.Его «политкорректная» этиология и проявления позволили этому заболеванию пережить Культурную революцию, во время которой другие формы западных диагнозов, как правило, отрицались (Cheung, 1989). Кадры и специалисты спонтанно признали высокую распространенность неврастении, особенно среди их сверстников, поскольку они рассматривали неврастению как результат переутомления, а не как форму психического заболевания.

Проявление неврастении как болезни также претерпело изменения в китайских обществах.Более ранние исследования в Китае и Гонконге (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984) показали, что жалобы неврастенических пациентов были преимущественно соматическими, особенно слабость, утомляемость, недостаточность ци (жизненной энергии), плохой аппетит, боли в спине, и слабые конечности. Более недавнее исследование с участием молодых студентов университета (Lee & Wong, 1995) обнаружило более психологическую интерпретацию неврастении. Более того, существует несоответствие между непрофессиональным и профессиональным определениями неврастении.Согласно определению Бирда (1869) или МКБ-10 ‘ s (Всемирная организация здравоохранения, 1992), усталость считается основным симптомом неврастении, но редко встречается на Тайване или в Гонконге (Lee & Wong, 1995; Rin & Хуанг, 1989). Снижение акцента на усталости отличает китайский опыт от западного состояния синдрома хронической усталости, который можно рассматривать как современную форму «возрожденной» неврастении на Западе (Abbey & Garpike, 1991).

лечение, симптомы и признаки у мужчин и женщин

Виды патологии

Симптоматика патологии

Диагностические мероприятия

Терапевтический курс

Прогноз и профилактические меры

Вопросы и ответы

Слово НЕВРАСТЕНИК — Что такое НЕВРАСТЕНИК?

Значения слова неврастеник. Что такое неврастеник?

Дурной характер или неврастения? История жены неврастеника

Как проявляется неврастения? | Проза жизни

Время нервных | Инструменты на РБК+ Татарстан

Проблема невротических отношений в том, что человек не получает от жизни удовольствия

Как возникают невротические отношения

Кто виноват и что делать

Любовь и либидо

Вопросы Михаилу Лабковскому

Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение невроза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

О заболевании

Симптомы невроза

Жалобы невроза

Причины невроза

Диагностика невроза

Лечение невроза

Профилактика невроза

Врачи:

Определение неврастении по Merriam-Webster

Неврастения — Мепедия

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

Памела Ю Шварц

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ

НЕВРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

Китай

Американцы азиатского происхождения

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Примечания

Ссылки

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

Памела Ю Шварц

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ

НЕВРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

Китай

Американцы азиатского происхождения

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Примечания

Ссылки

Неврастения и модернизирующаяся Америка | JAMA

Неврастения: болезнь, которая сформировала американские представления о здоровье и счастье

Неврастения — обзор | ScienceDirect Topics

10.02.6 Трансформация неврастении

Написать ответ Отменить ответ