Наружный отит что такое: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Наружный отит — причины, симптомы, лечение

Что такое наружный отит?

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.

Симптомы наружного отита

Различают три степени тяжести наружного отита.

• Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
• Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
• Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.

Когда идти к врачу?

Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) —  Левченко Егором Олеговичем

Причины наружного отита

• вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
• ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
• экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.

Риски возникновения наружного отита

• Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
• Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
• Узкий слуховой проход, например, у детей.
• Ношение наушников, слуховых аппаратов.

Возможные осложнения наружного отита

Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится. Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:

• временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
• хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
• распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.

Как предотвратить наружный отит?

• Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
• Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
• Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
• Не плавайте в грязных водоёмах.
• Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
• Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
• Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.

Диагностика наружного отита

Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.

В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

• Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
• Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
• При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
• При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
• Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.

Как помочь лечению?

• Не носите наушники, пока у вас болит ухо.
• Не плавайте и не ныряйте. Избегайте попадания жидкости в уши.
• Избегайте перелётов, пока не вылечитесь.

---

  Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники. 

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Наружный отит: обоснование лечения и профилактики | Тарасова Г.Д.

Статья посвящена вопросам лечения и профилактики наружного отита

    Боль в ухе или одновременно в обоих ушах может быть обусловлена развитием воспаления в области наружного, а не среднего уха. Установить правильный диагноз может в этом случае лишь врач-оториноларинголог при диагностическом осмотре.
    Распространенность воспалительных заболеваний наружного уха варьирует от 17 до 30% в структуре всей отиатрической патологии [1, 2]. 
    Воспалительный процесс, локализующийся в области ушной раковины и наружного слухового прохода, принято объединять одним диагнозом – «наружный отит» (Н60 – согласно международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 10-й редакции (МКБ–10)). До настоящего времени в России не существует общепринятой классификации этого заболевания вследствие его полиэтиологичности.
    Это заболевание может протекать остро или хронически, а также приобретать злокачественное течение. Хроническое течение эта форма отита в 90% принимает на фоне сахарного диабета. По распространенности наружный отит может быть ограниченным и диффузным. Кроме того, выделяют геморрагическую форму наружного отита, которую вызывают вирусы гриппа. Она возникает как осложнение. Вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки и образования транссудата на коже стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки появляются геморрагические пузырьки багрово-фиолетового цвета [3]. 
    Описывают также острый наружный неинфекционный отит (химический, контактный, экзематозный, реактивный и БДУ). Наружный отит может проявляться также перихондритом ушной раковины.
    Воспаление при наружном отите в 98% случаев вызывают бактерии – преимущественно

Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, реже – Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Enterococcae, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniaе, Mycoplasma pneumoniaе, анаэробы; грибы (Candida albicans и рода Aspergillus), значительно реже – вирусы [2, 4–7].
    К причинам возникновения наружного отита относят: неправильно выполняемые процедуры гигиены в этой области, травмы кожного покрова (ссадины, трещины или эрозии), попадание в уши инородных тел, укусы насекомых, ожоги, отморожения, воздействие хлорированной воды, нарушение образования серы, использование берушей и вкладышей при пользовании слуховым аппаратом или аудиоплейером, заболевания кожи, СПИД, нарушение миграции эпителия в наружном слуховом проходе. Наружный отит может развиваться на фоне химиотерапии, при приеме цитостатиков, иммунодепрессантов; во время лучевой терапии; при пересадке органов. Поражение наружного уха встречается при Herpes Zoster, роже, псориазе, микоплазмозе, лейшманиозе, демодекозе, красной волчанке, номе, склероме и т. п. [7–9].
    Снижение уровня защиты слухового прохода, за который отвечает ушная сера, также является предопределяющим фактором развития воспаления наружного уха. Сера обеспечивает кислую среду и выделение лизоцимов, которые уничтожают попадающие внутрь микроорганизмы. Если по какой-либо причине нарушается продукция серы либо меняется ее состав, это способно спровоцировать ослабление местного иммунитета. Кроме того, к системе защиты относят эпителиальную миграцию в наружном слуховом проходе, которая обеспечивает механизм самоочищения, способствуя удалению не только пылевых частиц, попадающих из воздуха, но и самоудалению ушной серы [10, 11]. 
    В обиходе люди с целью очищения наружного уха используют различные предметы, нередко с острыми краями, которые могут травмировать кожу наружного слухового прохода. Так как эти предметы предварительно не обрабатывают антисептическими средствами, то при травмировании одновременно происходит инфицирование. Требуется просвещение населения в отношении правильности выполнения гигиены наружного уха, в т. ч. объяснение опасности использования палочек с ватными кончиками [11–13].
    Диффузный наружный отит развивается как осложнение хронического среднего отита при истечении гноя из полости среднего уха. При этом происходит инфицирование наружного слухового прохода вследствие раздражения его гнойным отделяемым, причем в процесс может вовлекаться костная часть наружного слухового прохода. Часто инфекция распространяется и на барабанную перепонку.
    Злокачественный наружный отит, как правило, наблюдают у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. В месте внедрения инфекции образуется инфильтрат с вовлечением костной ткани и околоушной железы. Воспаление при этом протекает агрессивно, распространяясь на височную кость (вызывает остит и ретроградный мастоидит), шилососцевидную область и околоушную железу, что приводит к параличу мышц, иннервируемых лицевым нервом. Распространение инфекции в череп может вызывать поражение черепных нервов, остеомиелит основания черепа, тромбоз бокового синуса и менингит с летальным исходом. Поэтому в этой ситуации так необходима своевременная антибактериальная терапия [14]. Возможно развитие грануляций, которые нарушают отток патологического отделяемого.
    Диагностика наружного отита включает анализ жалоб больного, сбор данных анамнеза, общий осмотр, пальпацию околоушной области, при возможности осмотр наружного слухового прохода и отоскопию, мазок отделяемого на флору и грибы и их чувствительность к антибиотикам и антимикотикам, аудиометрическое исследование, реже требуется КТ [4].

    Клиника наружного отита зависит от формы заболевания и локализации воспалительного процесса. Основные симптомы при острой форме заболевания: спонтанная, нередко сильная боль при надавливании на tragus (козелок) или дотрагивании до ушной раковины, локальное или распространенное покраснение кожи, сужение наружного слухового прохода, ощущение заложенности уха, наличие отделяемого из уха, симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, слабость, утомляемость и т. п.) имеют место редко – как правило, при выраженной распространенности процесса. При выраженном процессе сужение наружного слухового прохода значительное, вплоть до невозможности осмотра барабанной перепонки. Выраженность симптомов носит различный характер. Возможно увеличение лимфоузлов в околоушной области.
    При возможности осуществить отоскопию отмечают покраснение и отек кожи слухового прохода, кожа раздраженная, могут быть заметны участки нарушения ее целостности и мацерация.
    Боль может иррадиировать в челюсть, шею и голову, усиливаться во время жевания и при открывании рта. При инфекционном воспалении (при фурункуле наружного уха) и адекватной терапии на 5–7-й день происходят его самопроизвольное вскрытие, истечение гноя, что сопровождается снижением интенсивности боли.
    Клиника хондроперихондрита включает отек и гиперемию всей ушной раковины, исключая мочку уха. В дальнейшем возможны образование гнойного экссудата, флюктуации, расплавление хряща с отторжением некротизированных тканей и в последующем деформация ушной раковины [8, 9, 14].
    При грибковом и смешанном поражении наружного уха к симптоматике присоединяются зуд в ухе, иногда шум, пленки, корки различной окраски и консистенции на стенках наружного слухового прохода. Отделяемого может быть немного, и оно нередко превращается в пленки. В ряде случаев оно имеет густую творожистую консистенцию разной окраски (в зависимости от рода гриба), а иногда бывает жидким и вытекает наружу. Наружный отомикоз может сопровождаться средним отомикозом с наличием перфорации барабанной перепонки. 
    При рожистом воспалении в ряде случаев на коже наружного уха имеют место пузырьки с прозрачным содержимым.
    Осложнения наружного отита включают стеноз наружного слухового прохода, мирингит, перфорацию барабанной перепонки, региональную диссеминацию инфекции (аурикулярный целлюлит, перихондрит, паротит) и прогрессирование с переходом в злокачественный наружный отит, который может привести к фатальным последствиям.

    Лечение

    Лечение наружного отита при отсутствии перфорации барабанной перепонки начинают с осторожного очищения слухового прохода путем промывания теплым раствором фурацилина 1:5000 или стерильным физиологическим раствором с последующим тщательным высушиванием с помощью фена или ватных турунд.
    Для промывания широко применяют 2% раствор уксусной кислоты, а также раствор ацетата алюминия. Известно, что наиболее благоприятный pH среды для развития Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa находится в диапазоне от 6,5 до 7,3. Перечисленные вещества, создавая кислую среду, препятствуют росту микроорганизмов, в т. ч. грибов. Слабый раствор уксусной кислоты или ацетата алюминия можно использовать для профилактики наружного отита [2].
    Целью терапии является воздействие на патоген, вызвавший воспаление. В связи с этим стартовое эмпирическое лечение острого наружного отита заключается в назначении местных противовоспалительных препаратов широкого диапазона действия, исключая ототоксические антибиотики. Реализация этой цели может быть осуществлена путем выбора сложных ушных капель, зарегистрированных в России. Следует помнить о возрастных ограничениях, которые они имеют (табл. 1).

    Капли более эффективны, если их вводить в наружный слуховой проход после его очищения с помощью ватника или турунды. Если больной проводит лечение в стационаре, то обычно пропитанную назначенным лекарственным веществом турунду в полость наружного слухового прохода вводит врач. В случаях, когда пациент осуществляет амбулаторное лечение, турунду ввинчивающим движением следует ввести в полость наружного слухового прохода и затем на нее накапать жидкое лекарственное средство или ушные капли.
    Результаты отечественных исследователей доказывают эффективность имеющихся у нас в арсенале средств при различных формах и природе наружного отита. Следует упомянуть, что препарат офлоксацин высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa [15]. Диоксидин в виде раствора для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл рационален при лечении больных с инфекционным наружным отитом [9]. Препарат цинка гиалуронат, улучшающий трофику и регенерацию тканей, с противомикробной активностью также рекомендован для наружного применения при наружном отите. Его выпускают в виде геля и раствора. Широким антибактериальным спектром обладают мазь и крем мупироцина. Особенно ценным представляется то, что препарат практически не активен против представителей нормальной микрофлоры кожи. Имеются данные об активности препарата в отношении некоторых грибов [16]. Некоторые авторы применяют различные антисептики (бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат, йод + [калия йодид + поливиниловый спирт]).
     Одним из эффективных средств с антимикробной направленностью является препарат Повидон-йод, действие которого заключается в повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается под торговым названием Бетадин и, что удобно для ЛОР-практики, имеет 2 формы: раствор и мазь. Концентрированный раствор препарата Бетадин применяется для обработки кожи наружного слухового прохода, а вот при обработке кожи ушной раковины вследствие ее нежности следует использовать лишь разведенные растворы. При вирусном поражении кожи наружного уха рационально использовать концентрированные растворы. При наличии экссудативного процесса в области наружного уха назначают раствор, а при инфильтративных процессах – мазь. Перед применением мази ухо деликатно очищают от скопившихся выделений. Как правило, средство наносится тонким слоем, либо используются пропитанные мазью турунды, что обеспечивает необходимую концентрацию вещества в ушной полости. Излишек мази всегда можно удалить с помощью ватного тампона. 
   Все лекарственные формы Повидон-йода обладают широким спектром антимикробного действия, а также воздействуют на грибы, спорообразующую флору, простейших, трепонем и некоторых вирусов [17]. Важными свойствами препарата являются отсутствие формирования устойчивости микроорганизмов даже при его достаточно длительном применении, а также высокий профиль безопасности. В двойном слепом рандомизированном исследовании, включившем 40 пациентов с хроническим гнойным средним отитом, было показано, что Повидон-йод не уступает по антибактериальной активности ципрофлоксацину, имея преимущество перед ним в отсутствии формирования резистентности [18]. Был описан клинический опыт применения мази и раствора Бетадина у пациента со злокачественным наружным отитом: на фоне терапии прекратились выделения, улучшился слух, воспалительный процесс кожи наружных слуховых проходов с обеих сторон регрессировал [19]. 
    Ограничением для использования препарата является наличие у пациента гипертиреоза и аллергии на йод. Также он противопоказан при почечной недостаточности. 
    При осложнениях, которые чаще вызваны P. aeruginosa, при распространении воспаления за пределы наружного уха, а также у больных сахарным диабетом целесообразна системная антимикробная терапия (группы цефалоспоринов, фторхинолонов).
    Возможно одновременно назначать физиотерапию в виде КУФ-облучения наружного слухового прохода ежедневно до 2-х биодоз в течение 5–6 дней; светолечения, излучения гелийнеонового лазера, УФО, низкочастотного магнитного поля, фонофореза лекарственных веществ.

    Профилактика

    Знание причин развития наружного отита определяет профилактические мероприятия в этом отношении. Прежде всего необходимо правильно осуществлять гигиену наружного уха. С этой целью используют регулярные промывания изотоническим раствором морской воды и церуменолитики – средства для удаления скоплений ушной серы. Использование ватных палочек лишь с ограничителем при удалении ушной серы и воды из наружного слухового прохода также можно отнести к профилактическим мероприятиям.
    Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода.
    С целью профилактики наружного отита следует надевать плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой, мыть уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах, защищать уши от попадания в них раздражающих веществ (краски, лака для волос), обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
    При рожистом воспалении пациента необходимо изолировать от здоровых людей с целью предотвращения распространения инфекции.

.

Диагностика и лечение наружного отита в Москве, цена

Наружный отит — это воспаление кожи наружного слухового прохода и ушной раковины. Различают ограниченный наружный отит (фурункул слухового прохода) и диффузный. Чаще всего наружный отит носит острый характер, иногда приобретает хроническое течение.

Причины и патогенез наружного отита

Основная причина возникновения отита — проникновение различных инфекционных агентов при неправильном туалете слухового прохода (самостоятельная попытка достать серную пробку), попадании инфицированной воды в слуховой проход (т.н. отит купальщика), гнойном воспалении среднего уха. Среди других причин — термические, химические повреждения, травмы уха.

Наружный отит может быть одним из симптомов системных кожных заболеваний (экзема, аллергический дерматит, псориаз). Также он может быть осложнением инфекционных заболеваний (например, рожистое воспаление уха, вызванное пиогенным стрептококком).

Симптомы наружного отита

Клиническая картина заболевания зависит от его формы. Основной симптом отита — сильная боль в ухе, которая может возрастать. В ряде случаев пациенты жалуются на зуд и шум в ухе, выделения из уха, иногда с неприятным запахом, повышение температуры тела. Также возможно покраснение ушной раковины (особенно при рожистом воспалении).

Диагностика наружного отита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику наружного отита, которая включает в себя:

• аудиометрию
• бактериологическое и микологическое исследование отделяемого
• общий анализ крови, анализ крови на сахар
• отоскопию (осмотр уха и наружного слухового прохода)
• сбор анамнеза

При необходимости может понадобиться консультация смежных специалистов — аллерголога, дерматолога, эндокринолога.

Лечение наружного отита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение наружного отита во многом зависит от причины заболевания. Чаще всего это промывание слухового прохода антисептическими препаратами, назначение антибактериальных и противогрибковых капель и мазей, в случае необходимости — системная антибактериальная терапия, физиолечение. Иногда приходиться прибегать к хирургическому лечению: вскрытие фурункула, абсцесса или гематомы ушной раковины при травме. Также не стоит забывать о лечении сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, псориаз, экзема, аллергические дерматиты и пр.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Медицинский центр Аксон

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, грибками рода кандида и др. Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах, сахарном диабете.
Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи.
Симптомы наружного отита. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.
Боли в ухе при наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Терапия наружного отита проводится с применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Профилактика наружного отита
Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1

Наружный отит – это воспаление наружного уха (раковины, слухового прохода или барабанной перепонки). Чаще всего заболевание протекает остро, но при бессистемном или неадекватном лечении может переходить в хроническую форму. Наиболее подвержены наружному отиту дети в возрасте от 7 до 12 лет. Это обусловлено особенностями строения и развития уха в этом возрастном периоде и несовершенством защитных механизмов. Замечено, что некоторые народы более других предрасположены к наружному отиту из-за строения уха с более узким слуховым проходом и влажного климата. Кроме того, наружный отит – профессиональное заболевание дайверов, пловцов и людей других профессий, связанных с постоянным попаданием воды в ухо.

Воспаление наружного уха может быть ограниченным или диффузным. Ограниченное воспаление чаще всего является следствием механических повреждений при гигиене уха. Диффузный отит развивается на фоне хронических инфекций среднего уха.

Причины:

Наружный отит в большинстве случаев является следствием попадания и развития в  структурах наружного уха инфекций. Чаще всего это стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, микозы. Этому способствует ослабленный иммунитет, хронические заболевания уха, носа и гортани, социальные и психологические факторы.

Кроме того, попадание инфекции довольно часто происходит по причине неправильной гигиены уха. Попытки слишком тщательно прочистить слуховой проход с применением палочек и других твёрдых предметов приводят к травмам ходов уха и воспалению.  Следует помнить, что в здоровом ухе функция самоочищения достаточно хорошо развита, и требуется лишь неглубокая гигиены ушной раковины.

Неинфекционными факторами развития наружного отита могут стать аллергические реакции, попадание в ухо инородных предметов и воды, раздражение ушной раковины.

Симптомы:

Предположить развитие наружного отита можно при наличии следующих симптомов:

• боль в ухе;
• фурункулы на ушной раковине;
• заложенность, шум в ухе;
• понижение слуха;
• повышенная температура;
• интоксикация;
• головная боль;
• гнойные выделения из уха.

Диагностика:

При обращении к оториноларингологу проводится осмотр, сбор сведений о возможных причинах и фоновых заболеваниях. Также обследование при подозрении на воспаление наружного уха включает:

• общий анализ крови;
• отоскопию;
• аудиометрию;
• бактериологическое исследование ушной серы и иных выделений из уха.

Для дифференциации наружного отита от других заболеваний уха может быть показана рентгенография.

Лечение:

Локальные воспаления (фурункулы ушной раковины) вскрываются хирургически. При наличии диффузной инфекции наружного уха назначаются:

• антибиотики,
• препараты местного действия в виде капель,
• промывания раствором фурацилина,
• турунточки с борным спиртом и глицерином.

Симптоматическая терапия может включать жаропонижающие препараты. Эффективной поддержкой лечебной схемы могут стать УФО-процедуры и УВЧ-терапия. При общем снижении иммунитета, явном системном распространении стафилококка показана аутогемотерапия.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Отит

Симптомы отита

Существует ряд признаков отита, которые могут свидетельствовать о возникновении заболевания: ухудшение слуха, болевые ощущения и гнойные или гнилостные выделения из ушной раковины, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота.

Стоит рассматривать несколько симптомов в комплексе. Отдельно слабая боль может говорить не об отите, а, к примеру, о заболевании зубов.

Симптомы отита у грудничка распознать сложнее. Если голодный ребенок неожиданно прекращает сосать грудь или бутылочку, начинает вертеть головой и плакать, возможно, процесс доставляет ему болезненные ощущения. Кроме этого, у малыша поднимается температура, может возникнуть рвота, при нажатии на козелок ребенок начнет вырываться и плакать. Все это может говорить об отите.

Наружный ограниченный отит

Наружный отит характеризуют:

• Сильный зуд в ухе и слуховом канале.
• Болезненные ощущения, которые нарастают при жевании и могут отдавать в затылочную область, челюсти, а также захватывать ту половину головы, на стороне, где возник отит.
• Снижение слуха.

Наружный разлитой (диффузный) отит

Диффузный наружный отит, при котором воспалительный процесс, происходит в области наружного слухового прохода, имеет ряд характерных симптомов:

• Сильный зуд в области наружного слухового канала.
• Гнойные выделения.
• Болезненные ощущения при надавливании на козелок.
• Покраснение и припухлость в районе перепончато-хрящевой области слухового канала.

При осмотре, перепонка покрыта эпидермисом.

Средний катаральный отит

При среднем катаральном отите воспалительный процесс обычно распространяется со слизистой оболочки носоглотки на слуховую трубку, в результате чего ее просвет существенно уменьшается или полностью перекрывается. Это, в свою очередь, приводит к втяжению барабанной перепонки и образованию выпота.

Заболевание имеет следующие симптомы:

• Шум и заложенность в ушах.
• Ухудшение слуха.
• Тяжесть в голове.
• Незначительные болезненные ощущения, покалывания.

Может возникнуть ощущение, будто в ухе вода. Температура если и повышается, то незначительно.

Средний серозный (экссудативный) отит

Средний серозный экссудативный отит может проходить без признаков воспаления и характеризоваться только жидкостью, скапливающейся в полости среднего уха.

Симптомами заболевания являются:

• Снижение слуха.
• Ощущение пациентом заложенности в ушах.
• Затрудненное дыхание и заложенность носа.
• Боли незначительные и носят кратковременный характер.

Неправильное и несвоевременное лечение данного заболевания может в конечном итоге привести к адгезивному отиту, от которого избавиться гораздо сложнее.

Средний гнойный отит

Средний гнойный отит – это воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, который характеризуют следующие симптомы:

• Боль в ухе и при пальпации сосцевидного отростка.
• Снижение или полное исчезновение слуха.
• Шум и заложенность в ушах.
• Повышение у пациента температуры тела до 38-39 градусов.
• Возможны гноетечения, иногда с примесью кровяных выделений.

Внутренний отит (лабиринтит)

Внутренний отит – это достаточно серьезное, но при этом редкое заболевание. Воспалительный процесс в тканях имеет бактериальную природу и имеет следующие признаки:

• Ухудшение слуха, в редких случаях — полная его потеря.
• Шум.
• Тошнота, рвота.
• Потливость.
• Головокружение.
• Признаки частичного паралича нерва лица.
• Нарушение равновесия.
• Перебои в работе сердца.
• Бледность кожи.

Формы

Заболевание имеет несколько форм, чье течение и симптомы могут разниться. Существует наружный отит, средний и внутренний, который еще называют «лабиринтитом».

Наружный отит

При наружном отите происходит воспалительный процесс в области наружного слухового канала. Он может быть диффузным или ограниченным. Чаще всего встречается диффузный вид заболевания.

При таком заболевании чаще всего воспаляется не только слуховой проход, но и наружное ухо, барабанная перепонка, ушная раковина. Лечение отита наружного уха требует постоянного контроля грамотного специалиста, в противном случае оно может повлечь за собой более серьезные последствия для здоровья.

Средний отит

Наиболее распространенный средний отит имеет несколько вариантов течения и чаще всего сопровождается осложнениями. При таком заболевании воспаление происходит в полости барабанной перепонки.

Средний может быть:

• гнойным;
• катаральным;
• в острой фазе;
• хроническим;
• перфоративным;
• неперфоративным.

В запущенных стадиях хронический отит может привести к: менингиту, мастоидиту, абсцессу мозга.

Внутренний отит (лабиринтит)

Лабиринит может иметь ограниченный или диффузный характер. Заболевание протекает в острой форме и хронической, которая, в свою очередь, бывает латентной и явной.

В зависимости от того, каким образом инфекция попала в среднее ухо, заболевание бывает:

• гематогенным;
• тимпаногенным;
• травматическим;
• менингогенным.

Кроме этого, выделяют три формы заболевания:

• гнойную;
• сегозную;
• некротическую (одну из самых опасных).

Чаще всего медиками диагностируется тимпаногенный ограниченный серозный внутренний отит.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать отит не представляется возможным. Точный диагноз может поставить только специалист после проведения необходимых исследований.

Ухо осматривается при помощи отоскопа. Данный прибор позволяет заметить любые сокращения барабанной перепонки.

Кроме этого, иногда для диагностики применяется тимпанометрия. Метод позволяет определить присутствует ли жидкость в среднем ухе, а также обнаружить наличие препятствия в евстахиевой трубе.

Иногда специалист прибегает к анализу жидкости среднего уха.

Также для диагностики используется рефлектометрия. Этот метод способен измерить отраженный звук.

У детей

Чаще всего отит у ребенка сопровождается другими заболеваниями, поэтому при первых симптомах, ребенка следует показать специалисту, который проведет полное отоларингологическое исследование.

Детей осматривают при помощи специального прибора – отоскопа. Нередко берется на анализ экссудат для проведения развернутого бактериологического исследования.

Иногда ребенка направляют на рентгенологическое исследование височной области.

В случае если заболевание рецидивирует или перешло в хроническую форму, требуется исследование слуха при помощи аудиометрии, а также проверяется слуховая труба на проходимость.

У взрослых

Диагностировать отит у взрослого гораздо проще, нежели у ребенка. Медиками собираются и анализируются жалобы пациента, производится осмотр ушной раковины при помощи отоскопа. В случае перехода заболевания в хроническую форму, назначается бактериологический посев слизи на флору и чувствительность ее к антибиотикам.

Если заболевание не уходит, а симптомы отита у взрослых нарастают, назначается компьютерная томография.

У беременных

Отит при беременности диагностируют стандартными способами. Исключением может быть только томография. Дополнительно пациенту назначается проверка слуха, а также мазок из ушной раковины.

Лечение отита

Так как заболевание может иметь неприятные и даже опасные последствия, лечить его можно только под контролем специалистов, которые назначат все необходимые исследования, а также назначат адекватное лечение.

Медицинский центр «Клиника К+31» обладает всем необходимым для качественной диагностики оборудованием. Наши специалисты имеют многолетний опыт лечения подобных заболеваний, который позволяет свести риск осложнений до минимума. Это касается как одностороннего, так и двустороннего отита, в любых формах и видах.

Профилактика отита

Однако любое заболевание лучше предупредить, нежели потом лечить. В первую очередь, чтобы не допустить отит, необходима правильная гигиена ушной раковины.

Детям до года запрещено находиться на сквозняке без головного убора. Запрещено чистить уши ребенку при помощи глубоко проникающих в слуховой проход предметов.

ЛОР заболевания необходимо лечить своевременно и под контролем врача.

Отит, или когда болит ухо

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедНеврологПедиатрЛОРДетский эндокринолог

• Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
• Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
• Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
• Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
• Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
• Дубровина Юлия Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
• Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
• Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
• Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
• Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Вековшинина Евгения Викторовна Детский стоматолог
• Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
• Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
• Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
• Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
• Бякова (Свиридова) Алла Александровна Ортодонт
• Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
• Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
• Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
• Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
• Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
• Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
• Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
• Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
• Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
• Агадуллина Юлия  Александровна Стоматолог-гигиенист
• Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
• Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
• Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
• Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
• Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
• Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
• Майстренко Михаил Васильевич хирург, имплантолог
• Алисова Наталья Сергеевна детский стоматолог-хирург
• Насибулин Илья Евгеньевич Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург
• Ярусова Полина Юрьевна Детский стоматолог-хирург
• Павлов Сергей Александрович Стоматолог-хирург
• Рогожников Илья Николаевич стоматолог-ортопед
• Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
• Быстрова Лариса Юрьевна Врач-невролог, врач ЛФК, реабилитолог
• Заболотская Александра Николаевна Педиатр
• Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
• Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

Ухо пловца (внешний отит): причины, диагностика, лечение

Если вы, как и многие люди, думаете об ухе пловца как о нежелательном сувенире из пляжного отдыха. И хотя болезненное состояние уха часто связано с замочением в океане или бассейне, правда в том, что вы можете получить его и на суше.

Независимо от того, как у вашего пловца есть ухо, как только вы научитесь распознавать признаки, у вас будет множество вариантов лечения.

Ухо пловца, которое в медицине называется наружным отитом, представляет собой инфекцию в ушном канале.Это трубка, которая проходит от отверстия на внешней стороне уха к барабанной перепонке.

Ухо пловца отличается от обычной ушной инфекции, которую ваш маленький ребенок часто получает после простуды. Это инфекции среднего уха, или, как говорят врачи, «средний отит», и они возникают глубже в ухе, за барабанной перепонкой.

Обычно причиной появления уха пловца являются бактерии, но иногда он может быть вызван вирусом или грибком. Возможные симптомы:

• Зуд в ухе
• Боль, которая может стать серьезной
• Проблемы со слухом (звук может казаться приглушенным из-за набухания слухового прохода)
• Жидкость или гной выходит из уха

Вот один из способов узнать, какой у вас тип ушной инфекции.Если вам больно, когда вы дергаете или надавливаете на ухо, возможно, у вас ухо пловца.

Почему у людей появляется ухо пловца?

Большую часть времени ухо борется с микробами, вызывающими развитие уха пловца, самостоятельно. Вы можете поблагодарить свою ушную серу за это. Ушная сера не вызывает особого уважения, но помогает защитить слуховой проход от повреждений и затрудняет рост микробов.

Но если поцарапать кожу, микробы могут попасть в слуховой проход и вызвать инфекцию. Вот некоторые частые причины, по которым вы можете получить ухо пловца:

Застрявшие предметы в ухе. Если вы используете ватные палочки, пальцы, шпильки, колпачки для ручек или что-нибудь еще для очистки ушей, они могут стереть защитную ушную серу или поцарапать кожу. Даже ушные вкладыши, беруши и слуховые аппараты могут иметь такой эффект, особенно если вы их часто используете.

Продолжение

В ухе застряла влага. Когда вода застревает в ушном канале после купания — или после того, как вы понежились в гидромассажной ванне или даже приняли душ или ванну — она ​​может удалить часть ушной серы и смягчить кожу, что облегчит проникновение микробов. в.

Продолжение

Влажная погода и пот могут вызвать ту же проблему. Микробы любят теплые и влажные места для роста, поэтому влага, попавшая в ухо, идеально им подходит.

На ухо пловца могут влиять и другие вещи, например:

Ваш возраст. Хотя ухо пловца может случиться с кем угодно, это чаще всего встречается у детей и подростков.

Узкие слуховые проходы. У детей часто бывают маленькие ушные каналы, которые также не дренируются.

Кожные реакции и состояния. Иногда средства для волос, косметика и украшения могут раздражать вашу кожу и повышать вероятность попасть в ухо пловца. Также могут возникнуть кожные проблемы, такие как экзема и псориаз.

Как диагностировать и лечить ухо пловца

Если у вас болит ухо, не ждите — немедленно обратитесь к врачу. Быстрое лечение может остановить прогрессирование инфекции.

Во время приема ваш врач заглянет вам в ухо и осторожно очистит его. Это поможет улучшить результаты лечения.

Тогда вы, вероятно, получите ушные капли, в которых могут быть антибиотики, стероиды или другие ингредиенты для борьбы с инфекцией и снятия отека. В некоторых случаях может потребоваться прием таблеток с антибиотиками.

Осложнения уха у пловца

В большинстве случаев ухо пловца начинает улучшаться в течение 2 дней после начала лечения. Но иногда это может ухудшиться или привести к другим проблемам, например:

Ухо пловца, долгое время находившееся в процессе плавания (хронический наружный отит). Это когда ухо пловца не отходит в течение 3 месяцев.Это может произойти, если у вас есть трудно поддающиеся лечению бактерии, грибок, аллергия или кожные заболевания, такие как псориаз или экзема. Вашему врачу может потребоваться провести анализ жидкости в вашем ухе, чтобы помочь вам выбрать лучшее лечение.

Другие инфекции. Иногда бактерии могут проникать глубже в кожу или на другие части тела. Одно редкое заболевание — это злокачественный наружный отит, который возникает, когда инфекция проникает в кости и хрящи головы. Это неотложная медицинская помощь, и она чаще всего встречается у пожилых людей с диабетом и людей с ВИЧ или другими проблемами иммунной системы.

Для лечения этих инфекций используются более сильные антибиотики, вводимые перорально или через иглу (IV).

Наружный отит: основы практики, история вопроса, анатомия

Автор

Ариэль А. Вайцман, доктор медицины, FRCSC Доцент кафедры отоларингологии, медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Ариэль А. Вайцман, доктор медицины, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, американское Академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицины, доктор философии Профессор, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Детский отоларинголог, отделение отоларингологии, Медицинский центр детской больницы Дейтона

Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американская Колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Триологическое общество, Американское общество клеточной биологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Джерри Балентин, DO Профессор неотложной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины; Исполнительный вице-президент, главный врач, лечащий врач отделения неотложной медицины больницы Святого Варнавы

Jerry Balentine, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

S anjiv K Bhalla, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Больница Святого Павла в Ванкувере, Больница Святого Иосифа в Гамильтоне

Санджив К. Бхалла, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Медицинской ассоциации Британской Колумбии, Канадской ассоциации врачей скорой помощи, Канадской медицинской ассоциации, Канадской ассоциации медицинской защиты и Медицинской ассоциации Онтарио

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Орвал Браун, доктор медицины Директор клиники отоларингологии, профессор отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Орвал Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество детской отоларингологии, Общество Развитие ушей, носа и горла у детей и общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк В. Фурре, доктор медицины Директор программы, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн; Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Вермонтского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP Доцент, кафедра семейной и общественной медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Медицинской ассоциации Миннесоты

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины Клинический адъюнкт-профессор, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, медицинский факультет Тулейнского университета; Вице-президент Института уха и баланса; Главный исполнительный директор, Центр хирургии Пончартрейн

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского общества невротологов, Американского отологического общества, Общества университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи и триологического общества. Общество

Раскрытие информации: Vesticon, Inc.Нет Членство в Совете

Ашутош Какер, доктор медицины Доцент оториноларингологии, отделение отоларингологии, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Младший лечащий врач, отоларинголог, Пресвитерианская больница Нью-Йорка; Лечащий врач Нью-Йоркской больницы Квинса; Лечащий врач, больница Ленокс Хилл

Ашутош Какер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества и Триологического общества

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самуэль Ли, MD, MS Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон Э. Макклей, доктор медицины Адъюнкт-профессор детской отоларингологии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западная медицинская школа Техасского университета

Джон Э. Макклей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Государственный университет Уэйна / Приемная больница Детройта

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Andrew L Sherman, MD, MS доцент клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, начальник отдела позвоночника и опорно-двигательного аппарата Услуги, директор программы, SCI стипендий и PMR ординатура программы, Департамент восстановительной медицины, Университет Майами, Леонард Миллер Школа медицины

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Говорит и преподает

Джек А. Шохет, доктор медицины Президент, Shohet Ear Associates Medical Group, Inc; Доцент кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет

Джек А. Шохет, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской медицинской ассоциации, Американского общества невротологов, Американской ассоциации тиннитуса и Калифорнийской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Рассел Д. Уайт, доктор медицины Профессор медицины, профессор ортопедической хирургии, директор стипендиальной программы спортивной медицины, медицинский директор Центра спортивной медицины, главный врач группы Межвузовской спортивной программы Университета Миссури в Канзас-Сити, Департамент по делам сообщества и семьи Медицина, Медицинский факультет Университета Миссури в Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд,

Рассел Д. Уайт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии семейных врачей, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа спортивной медицины, Американской диабетической ассоциации и Американского медицинского общества спортивной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, директор стипендии по спортивной медицине первичной медико-санитарной помощи, Медицинский колледж Висконсина

Крейг К. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Инфекция уха (наружный отит) | Причины, симптомы и лечение

Что такое ушные инфекции?

Доктор Сара Джарвис MBE

Что такое наружный отит?

Отит — это воспаление уха. Воспаление обычно возникает из-за инфекции. Наружный отит означает, что воспаление ограничивается внешней частью слухового прохода и не распространяется дальше барабанной перепонки. Информацию об инфекции среднего уха см. В отдельной брошюре «Инфекция уха (средний отит)».

Анатомия уха

Ваши уши делают замечательную работу, позволяя вам слышать огромный диапазон звуков, от шепота до …

Что вызывает наружный отит?

Наружный отит — это инфекция кожи слухового прохода, которая встречается очень часто. Ушной канал представляет собой узкий теплый туннель с глухим концом, что делает его хорошей защищенной средой для роста микробов, если им будет предоставлена ​​такая возможность. Большинство инфекций вызывается микробом (бактерией). Иногда они могут быть вызваны грибковой или дрожжевой инфекцией.

Некоторые вещи могут сделать вас более предрасположенными к наружному отиту, например:

Вещества, попадающие в ухо
Если вы регулярно попадаете в ухо водой, это может обеспечить влагу для роста микробов. Это также может вызвать зуд. Затем вы можете почесать или ткнуть ухо. Это может повредить кожу в слуховом проходе и вызвать воспаление. Воспаленная кожа может быстро инфицироваться. Тогда может возникнуть порочный круг. Воспаление и инфекция вызывают еще больший зуд, затем вы чаще чешете, что еще больше усугубляет ситуацию.

Попадание шампуня, лака для волос или других продуктов в ухо может иметь тот же эффект, но может быть хуже, поскольку химические вещества могут дополнительно раздражать чувствительную кожу канала.

Плавание
Наружный отит гораздо чаще встречается у обычных пловцов из-за попадания воды в слуховой проход. На самом деле, внешний отит иногда называют ухом пловца. Это более вероятно, если вы плаваете в неочищенной воде, например в прудах.

Теплая погода
Наружный отит чаще развивается в жаркую, влажную и «потную» погоду.Чаще встречается в жарких странах.

Проблемы с кожей
Экзема или псориаз могут поражать слуховой проход и вызывать воспаление и шелушение кожи. Если это произойдет, то вероятен наружный отит.

Чрезмерное количество ушной серы
Это может привести к попаданию воды и мусора в слуховой проход. В этих условиях могут процветать насекомые (бактерии), и тогда легко возникает инфекция.

Спринцевание ушей для удаления ушной серы
Это может раздражать нежную слизистую оболочку слухового прохода и вызывать воспаление.Ушная сера защищает слуховой проход, и если ее осталось слишком мало, инфекция будет легче проникнуть в ушную раковину.

Инфекции среднего уха
Иногда инфекции среднего уха (средний отит) могут вызывать стойкие выделения, которые могут застревать в слуховом проходе и вызывать наружный отит.

Каковы симптомы наружного отита?

Общие симптомы включают зуд, выделения из ушей, временное притупление слуха и боль. Ваше ухо может быть заблокировано или переполнено.

Могут быть поражены оба уха; однако чаще наружный отит поражает только одно ухо.Иногда железы на шее или вокруг уха могут увеличиваться в размерах и болеть.

В чем разница между острым наружным отитом

, рецидивирующим наружным отитом и хроническим наружным отитом?

Единственное различие между этими тремя «типами» наружного отита — это продолжительность заболевания.

Острый наружный отит — этот термин означает, что у вас заболевание менее трех месяцев. Фактически, обычно у вас это будет только неделю или около того.

Рецидив наружного отита — этот термин означает, что состояние продолжает возвращаться. У вас бывают эпизоды, которые улучшаются (или кажутся улучшающимися), но затем у вас снова появляются те же симптомы.

Хронический наружный отит — этот термин означает, что состояние длится (сохраняется) более трех месяцев. Иногда это может длиться годами. Часто это происходит потому, что, несмотря на то, что вы прошли курс лечения, его основные причины сохраняются.

Как лечить наружный отит?

Большинству людей с наружным отитом лечат без каких-либо анализов, поскольку диагноз обычно устанавливается при осмотре уха.Если вы сами распознали это заболевание, вы можете попробовать ушные капли от наружного отита. Они доступны без рецепта, например, содержащие 2% уксусную кислоту.

Ушных капель обычно достаточно для лечения кратковременного (острого) наружного отита. Однако иногда добавляются другие методы лечения. Это более вероятно, если вы заметите одно из следующего:

• У вас особенно болезненные или опухшие уши.
• Ваши уши полностью заблокированы (поэтому капли не могут проникнуть должным образом).
• Наружный отит возвращается или стал постоянным (хроническим).

Также очень важно, чтобы вы предприняли шаги, чтобы помочь всему успокоиться, как если бы условия, вызвавшие внешний отит в первую очередь, не изменились, он вполне может вернуться.

Ушные капли или спреи

Врач или медсестра обычно прописывают короткий курс ушных капель или спрея для ушей. Обычно они содержат антибиотик, чтобы избавиться от инфекции, и стероид, чтобы уменьшить воспаление и зуд.Часто используется комбинация флуметазона и клиохинола. Для полного исчезновения симптомов может потребоваться около недели лечения. Если один не помогает, врач или медсестра могут посоветовать перейти на другой тип с другими ингредиентами.

Если предполагается, что ваш наружный отит возник в результате чрезмерного употребления антибиотиков, вам могут дать капли, содержащие только стероид.

Если наружный отит вызван воспалительным заболеванием кожи (например, экземой или псориазом), бактерии или грибковые микробы не всегда вовлечены, и ухо может хронически чесаться, но не причинять боли.Опять же, вам могут дать ушные капли, содержащие только стероид. Однако, если ваше ухо болит или опухло, вероятно, ваш врач или медсестра захотят, чтобы вы использовали капли, которые также содержат антибиотики.

Обезболивающие

Наружный отит может быть очень болезненным, особенно если вы дотронетесь до внешней части мочки уха рядом с ушным проходом. Парацетамол или ибупрофен обычно облегчают любую боль. Иногда требуются более сильные обезболивающие. Если прижать к уху горячую ткань (фланель), это также может облегчить боль.

Ушной фитиль

Иногда, особенно если слуховой проход сильно опух и заблокирован, вам могут помочь фитиль. Это кусок марли, пропитанный лечебными каплями, который осторожно вводят в слуховой проход между опухшими стенками. Это гарантирует, что средство удерживается в контакте с больной кожей как можно дольше. Фитиль обычно меняют каждые 2-3 дня, пока все не уляжется.

Очистка слухового прохода

Врачу или медсестре может быть полезно удалить выделения и пыль из слухового прохода.Это сделано для того, чтобы средство (капли) лучше контактировало с слизистой оболочкой слухового прохода, чтобы оно было более эффективным. Ушной проход можно очистить осторожным тампоном, отсасыванием или осторожным спринцеванием. Эту очистку, возможно, придется повторить через несколько дней.

Антибиотики для перорального применения

Если инфекция особенно серьезна или имеется инфекция кожи вокруг уха (целлюлит), вам могут дать таблетки антибиотика для приема внутрь, обычно в дополнение к ушным каплям.Важно пройти курс.

Направление к специалисту

Это может потребоваться для таких мер, как очистка слухового прохода от выделений, установка фитиля или для более детального осмотра уха, если что-то не оседает.

Как убедиться, что лечение работает?

Дождитесь выхода выделений : постарайтесь не оставлять комочки ваты в ушном канале. Если выделения сильные, возможно, вам придется слегка промыть внешнюю часть канала ватой, чтобы вытереть их.Если вы это сделаете, часто заменяйте его новым.

Используйте ушные капли правильно : иногда наружный отит не проходит из-за неправильного использования ушных капель. Вы должны вводить их так часто, как предписано, чтобы они были полностью эффективными. Если капли выходят из уха быстро, они могут не работать так хорошо. При использовании капель:

• Лежать пораженным ухом вверх.
• Закапайте несколько капель в ухо и оставайтесь в таком положении 1-2 минуты.
• Несколько раз нажмите на хрящ в передней части слухового прохода, чтобы протолкнуть капли глубоко внутрь слухового прохода.

Держите уши сухими (кроме капель): это поможет успокоиться текущей атаке и поможет предотвратить будущие атаки (см. Ниже). Во время наружного отита лучше избегать плавания и попадания воды в уши. Попадание большего количества воды в уши (особенно если это не чистая вода, или она содержит моющие средства или другие химические вещества), как правило, только ухудшает ситуацию.

Что делать, если лечение не работает?

Эти методы лечения вместе с вашими профилактическими мерами помогут избавиться от большинства случаев наружного отита. Однако ваш врач или медсестра могут рассмотреть несколько других мер, если это все еще продолжается.

Аллергия

У некоторых людей развивается аллергия или чувствительность к ушным каплям, используемым при наружном отите. У вас может быть аллергия на антибиотик или консервант. При использовании капель зуд и выделения могут усилиться, а не уменьшиться.При подозрении на это можно порекомендовать перейти на ушные капли с низким содержанием консервантов, а иногда можно попробовать ушные капли, содержащие только стероиды.

Грибковые инфекции

Большинство инфекций слухового прохода вызываются микробами (бактериями). Эти микробы обычно исчезают с помощью капель с антибиотиками. Однако иногда хронический наружный отит возникает из-за грибковой инфекции. Грибковые микробы не убиваются антибиотиками, и их состояние может ухудшиться. Если ваш наружный отит не проходит с помощью обычного лечения, можно взять небольшой образец (тампон), чтобы проверить наличие грибков.Чтобы избавиться от грибковой инфекции уха, может потребоваться несколько недель приема противогрибковых ушных капель.

Инфекции среднего уха

Если слуховой проход полон выделений, врачу или медсестре может быть трудно определить, из наружного ли уха (наружный отит) или из-за инфекции среднего уха (средний отит). через разрыв барабанной перепонки. Если инфицированный материал из-за барабанной перепонки попадает в слуховой проход, это, как правило, вызывает не только средний отит, но и наружный отит. При этом состоянии могут потребоваться пероральные антибиотики.

Наружный некротический отит

Это очень редкое заболевание, которое вряд ли повлияет на вас, если только у вас не нарушен иммунитет. Инфекция наружного отита распространяется на кость рядом с ухом и вызывает отек, выделения и боль. Люди с этим заболеванием могут чувствовать себя очень плохо. Это в основном вызывается микробом под названием Pseudomonas aeruginosa . Требуется длительный курс приема ушных капель и таблеток с антибиотиками.

Как предотвратить наружный отит?

Есть несколько вещей, которые помогут предотвратить возникновение наружного отита, его повторное появление после лечения или его переход в хроническую форму.Это особенно важно, если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к этому заболеванию:

Не чистите ушной канал ватными тампонами . Вы можете повредить и раздражать воспаленную кожу, а также протолкнуть серу в ухо. Воск выходит сам по себе. При появлении выделений просто протрите внешнюю поверхность уха тканью. Не царапайте и не протыкайте ушной канал ничем, так как вы можете поцарапать нежную подкладку.

Держите уши сухими .Если туда попала вода, как можно скорее вылейте ее. Вы также можете высушить уши с помощью фена на слабом огне. Во время плавания старайтесь носить плотно прилегающую шапочку, закрывающую уши. Некоторые пловцы используют беруши из силиконовой резины, но вы должны использовать их только в том случае, если они не раздражают кожу в ушном канале. Когда вы выходите из бассейна, постарайтесь вылить воду из каждого уха. Попрыгайте вверх и вниз перед тем, как это сделать, может помочь освободить его.

Старайтесь не допускать попадания мыла или шампуня в слуховой проход. .Если вы склонны к наружному отиту, вы можете сделать это во время душа, поместив кусок ваты, покрытый мягким белым парафином (например, вазелином®), во внешнее ухо.

Используйте профилактические капли . Некоторые пловцы используют капли уксусной кислоты (можно приобрести в аптеке) до и после плавания. Это может помочь предотвратить заражение. По той же причине используются капли перекиси, хотя некоторые врачи и медсестры опасаются, что они могут вызвать раздражение здоровых тканей.

Рассмотрим капли, растворяющие воск .Если у вас чрезмерное количество воска и шелушение, капли воска от фармацевтов или оливковое масло могут растопить часть воска. Это помогает сохранить чистоту слухового прохода и предотвратить задержку воды.

Вернитесь к врачу или медсестре, если что-то не уладится . Изредка микробы (бактерии), поражающие слуховой проход, оказываются устойчивыми к некоторым ушным каплям с антибиотиками. Может оказаться полезным переход на другой тип ушной капли. Иногда берут небольшой образец (мазок) выделений и отправляют в лабораторию, чтобы определить, какой микроб вызывает инфекцию.Если инфекция протекает в тяжелой форме, помимо капель могут потребоваться таблетки антибиотика.

Наружный отит «Состояния» Ada

Что такое наружный отит?

Наружный отит — это заболевание, возникающее при воспалении наружного слухового прохода, канала между наружным ухом и барабанной перепонкой. Состояние обычно является результатом бактериальной или грибковой инфекции, но также может быть вызвано раздражением или аллергией. Поскольку повторное воздействие воды может повысить вероятность наружного отита, это состояние обычно называют ухом пловца .

Симптомы включают боль в ухе, зуд в слуховом проходе, частичную потерю слуха и выделения гноя или жидкости. Хотя это может вызвать серьезный дискомфорт, большинства случаев наружного отита разрешаются менее чем за неделю. Хотя ушные капли являются наиболее распространенным методом лечения, для тяжелых случаев, а также при хроническом или рецидивирующем заболевании доступны и другие варианты.

Наружный отит не следует путать с наиболее распространенным типом ушной инфекции — средним отитом. Средний отит, также известный как инфекция среднего уха, поражает заполненную воздухом полость за барабанной перепонкой. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этим всеобъемлющим ресурсом по среднему отиту.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого может быть какой-либо тип ушной инфекции, проведите оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

Виды наружного отита: острый, рецидивирующий и хронический

Существует три основных подвида наружного отита, каждая из которых определяется длительностью заболевания:

• Острый наружный отит длится менее трех месяцев, хотя обычно около одной недели.
• Рецидивирующий наружный отит вызывает симптомы заболевания в виде постоянных приступов, каждый из которых длится менее трех месяцев.
• Хронический наружный отит диагностируют, когда заболевание длится более трех месяцев. В тяжелых случаях это может длиться несколько лет.

Острый наружный отит — наиболее частая форма заболевания.

Симптомы наружного отита

Типичные симптомы уха пловца включают:

• Боль в ухе, от легкой до сильной
• Частичная потеря слуха
• Чувство заложенности или давления в ухе
• Зуд и / или раздражение в ухе и вокруг него
• Выделения из уха, которые могут быть жидкими и водянистыми или густыми и похожими на гной, с неприятным запахом
• Звон в ушах, известный как тиннитус
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Чешуйчатая кожа внутри и вокруг уха
• Лихорадка, хотя это редкость

Наружный отит может поражать оба уха, но чаще всего симптомы проявляются только в одном ухе. Продолжительность проявления симптомов зависит от типа и тяжести состояния человека.

Людям, которые могут испытывать симптомы наружного отита, следует обратиться к своему лечащему врачу. Кроме того, они могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины и факторы риска наружного отита

Наружный отит обычно вызывается инфекцией. Ушной проход, узкий теплый канал, соединяющий наружное ухо и барабанную перепонку, является идеальным местом для роста бактерий и грибков.Бактерии, в частности, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus , являются наиболее частой причиной инфекции, но также возможны грибковые инфекции от таких разновидностей, как Aspergillus и Candida albicans .

Заболевание также может быть вызвано себорейным дерматитом, распространенным заболеванием кожи, которое вызывает раздражение и воспаление кожи. Раздражение или аллергическая реакция также могут вызвать наружный отит. Это могло быть, например, результатом действия шампуня, лекарства или потоотделения.

Факторы риска

Определенные факторы и действия могут увеличить вероятность развития наружного отита:

• Плавание. У людей, которые регулярно плавают, больше шансов заболеть наружным отитом, особенно у тех, кто плавает в антисанитарной воде. Вот почему это состояние обычно называют ухом пловца.
• Теплая погода. Наружный отит чаще встречается в странах с теплым или влажным климатом. Влага, возникающая в результате потоотделения или влажности, может создать благоприятную среду для роста бактерий или грибков.
• Повреждение уха. Повреждение слухового прохода в результате чрезмерного расчесывания, использования ватных тампонов для ушей или длительного использования наушников, например, может увеличить риск наружного отита.
• Состояние кожи. Помимо себорейного дерматита, кожные заболевания, такие как акне, экзема или псориаз, могут повысить вероятность наружного отита.
• Чрезмерное количество ушной серы. Люди с большим количеством ушной серы в ушах подвергаются большему риску. Хотя обычно она защищает слуховой проход от инфекций, чрезмерное количество ушной серы может задерживать бактерии, вызывающие инфекцию.
• Средний отит (инфекция среднего уха). Иногда средний отит может вызывать выделения, которые попадают в ушной канал, вызывая наружный отит.
• Ослабленная иммунная система. Люди с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, такими как ВИЧ или диабет, могут иметь больше шансов заболеть наружным отитом.

Диагностика наружного отита

Диагноз наружного отита обычно основывается на имеющихся симптомах и физическом обследовании.Это часто включает отоскопию — процедуру, при которой небольшой трубчатый фонарик, известный как отоскоп, используется для исследования внутренней части слухового прохода и барабанной перепонки. Также может использоваться тимпанометрия. Это метод обследования, при котором давление воздуха используется для проверки состояния и подвижности среднего уха.

В некоторых случаях можно также провести тесты на выделениях из уха, чтобы определить тип бактерии или грибка, вызывающего инфекцию.

Лечение наружного отита

Людям с симптомами среднего отита следует проконсультироваться с врачом.Лечение направлено на облегчение любой боли, уменьшение воспаления и предотвращение повторения состояния. Однако точный курс лечения зависит от тяжести состояния, а также от того, является ли оно острым, хроническим или рецидивирующим.

Перед началом лечения может потребоваться очистка слухового прохода пострадавшего человека. Это помогает очистить остаточные выделения, делая лечение более эффективным. Метод, используемый для очистки слухового прохода, будет зависеть от тяжести состояния, но обычно включает мазок, отсасывание или использование шприца.

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения наружного отита включают:

Капли ушные

Хотя ушные капли можно купить без рецепта, врач может прописать более сильные, содержащие антибиотики и стероиды ушные капли. Антибиотик способен бороться с инфекцией, а стероидный элемент предназначен для борьбы с воспалением. Обычно ушные капли устраняют симптомы в течение недели. Если этого не происходит, врач может назначить другой тип ушных капель.

Могут быть назначены альтернативы антибиотикам. Если есть подозрение, что заболевание вызвано чрезмерным употреблением антибиотиков или кожным заболеванием, таким как экзема или псориаз, могут быть предпочтительны ушные капли, содержащие только стероиды. Если причиной является грибковая инфекция, скорее всего, будут назначены противогрибковые ушные капли.

Для того, чтобы ушные капли работали эффективно, важно правильно вводить ушные капли. Чтобы использовать ушные капли, пострадавший должен:

• Лягте на бок, пораженное ухо направлено вверх
• Поместите ушные капли в слуховой проход и оставайтесь в том же положении примерно 10 минут
• Надавите на хрящ в передней части уха, чтобы капли попали в слуховой проход

Если слуховой проход сильно опух или заблокирован, для введения капель может потребоваться ушной фитиль.Это включает в себя введение пропитанной лекарством марли в слуховой проход, чтобы капли могли контактировать с пораженным участком и действовать эффективно. Обычно марлю необходимо менять каждые два-три дня.

Перед началом использования ушных капель обязательно ознакомьтесь с инструкциями, содержащимися на упаковке. Если капли содержат антибиотики, также важно закончить назначенный курс, даже если состояние улучшится до этого времени. Это мешает вашему телу вырабатывать иммунитет.

Антибиотики для перорального применения

Антибиотики для перорального применения назначаются только в особо тяжелых случаях или при наличии риска распространения инфекции за пределы слухового прохода. Это может быть в дополнение к ушным каплям. Важно внимательно прочитать инструкции, вложенные в упаковку, и пройти весь курс, даже если симптомы исчезнут до этого времени.

Специализированное лечение

В особо тяжелых случаях врач может направить пострадавшего к специалисту по уху, носу и горлу, отоларингологу для специализированного лечения.Это также может иметь место, если эпизод наружного отита не поддается лечению или если человек страдает рецидивирующими или хроническими формами этого состояния.

Наружный отит домашние средства

Если это легкий случай, врач может порекомендовать вылечить это состояние в домашних условиях, прежде чем назначать какие-либо лекарства. Это может включать использование безрецептурных ушных капель или спреев, а также обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен. Приложите теплое полотенце к пораженному уху, чтобы уменьшить боль.

Сохранение сухости пораженного уха также важно для облегчения симптомов. Будьте осторожны в душе или ванне и полностью воздержитесь от плавания. Вода, особенно грязная, усугубляет состояние.

Профилактика наружного отита

Чтобы предотвратить наружный отит, человек может сделать несколько вещей:

• Не пытайтесь очистить слуховой проход. Уши самоочищаются. Использование ватных тампонов, полотенец, пальцев или чего-либо еще для очистки внутренней части ушей не является необходимым и потенциально опасным.Если человек чувствует, что в ушах слишком много серы, ему следует поговорить с врачом, прежде чем пытаться очистить уши самостоятельно.
• Держите уши сухими. После купания встряхните головой, чтобы из ушей слилась вся вода. Фен на слабом огне также можно использовать, чтобы убедиться, что уши полностью высохли. Постоянным пловцам, особенно тем, кто плавает в неочищенной воде, также следует подумать об использовании берушей для пловцов.
• Используйте профилактические ушные капли. Уксусные ушные капли, которые можно купить в аптеке, могут помочь предотвратить наружный отит. Эти капли следует применять до и после купания.

Осложнения наружного отита

Наружный отит обычно не является серьезным заболеванием. Однако существует небольшой риск осложнений. Возможные осложнения наружного отита включают:

Абсцессы

В некоторых случаях абсцесс, заполненный гноем, может образовываться внутри и вокруг пораженного уха. Абсцессы могут быть болезненными и могут распространяться на другие части тела.8] Врач обычно откачивает гной и может назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить ее распространение.

Стеноз

Наружный отит может вызывать скопление толстой сухой кожи в слуховом проходе, что приводит к его сужению. Это называется стенозом. Если это произойдет, пострадавший может испытать временную потерю слуха, а в очень редких случаях — глухоту. Стеноз обычно лечится ушными каплями.

Воспаленная или перфорированная барабанная перепонка

В редких случаях, обычно при хроническом заболевании, инфекция может распространиться на барабанную перепонку.В этом случае во внутреннем ухе могут скопиться выделения, что приведет к разрыву или перфорации барабанной перепонки.

Симптомы перфорированной барабанной перепонки могут включать:

• Потеря слуха
• Боль в ухе
• Выделение из уха
• Звон в ухе

Перфорированная барабанная перепонка обычно заживает сама по себе примерно через два месяца. За это время в ухо не должна попадать жидкость. В связи с этим врачи могут назначить пероральные антибиотики для лечения самой инфекции.Безрецептурные обезболивающие можно использовать для снятия дискомфорта.

Целлюлит

Наружный отит может вызвать повреждение кожи. Когда бактерии с поверхности кожи могут проникать в ее более глубокие слои через поврежденную кожу, может возникнуть целлюлит. Симптомы целлюлита включают:

• Красная, болезненная и нежная кожа вокруг пораженного участка
• Тошнота
• Дрожь и озноб
• Недомогание

Людям с симптомами целлюлита следует проконсультироваться с врачом.Обычно это состояние лечится коротким курсом антибиотиков.

Злокачественный наружный отит

Злокачественный наружный отит — серьезное, но очень редкое осложнение. Это происходит, когда инфекция распространяется на кость, окружающую слуховой проход. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с диагнозом ВИЧ, люди, проходящие курс химиотерапии, и люди с диабетом, особенно пожилые люди с плохим контролем уровня глюкозы.

Признаки и симптомы злокачественного наружного отита включают:

• Головные боли
• Сильная боль в ухе
• Обнаженная кость в слуховом проходе
• Опущение лица на сторону пораженного уха, называемое параличом лицевого нерва

Злокачественный наружный отит требует немедленного лечения.Обычно это делается с помощью внутривенно вводимых антибиотиков или, если антибиотики оказываются неэффективными, хирургического вмешательства. При отсутствии лечения злокачественный наружный отит может привести к летальному исходу.

Наружный отит Часто задаваемые вопросы

В: Эффективны ли беруши для пловцов в предотвращении наружного отита?
A: Хотя беруши не могут гарантировать полную защиту, они являются эффективным способом предотвращения попадания воды в слуховой проход и, следовательно, предотвращения наружного отита.Важно мыть беруши водой и, при необходимости, мягким мылом после каждого использования. Они также должны полностью высохнуть перед использованием.

В: Может ли наружный отит вызывать головокружение?
A: Обычно головокружение не связано с наружным отитом. Головокружение обычно возникает из-за проблем с внутренним ухом, при наружном отите пораженный участок отделен от внутреннего уха барабанной перепонкой и слуховым проходом.

Ухо пловца (внешний отит): причины, симптомы и лечение

Обзор

Анатомия уха

Что такое ухо пловца (наружный отит)?

Ухо пловца (также называемое наружным отитом) — это разновидность ушной инфекции.Инфекция попадает в слуховой проход. Поскольку ушной канал темный, теплый и может удерживать воду, он создает идеальную среду для роста водолюбивых бактерий и грибков.

Почему эта ушная инфекция называется «ухо пловца»?

Наружный отит получил прозвище «пловец», потому что он чаще всего поражает людей, которые проводят много времени в воде, например пловцов.

Симптомы и причины

Какие заболевания вызывают наружный отит у пловца?

К состояниям, которые могут привести к повреждению уха у пловца, относятся:

• Вода, которая попадает в слуховой проход, например, при плавании или частом принятии душа
• Потеря ушной серы — естественного защитного средства — из-за попадания слишком большого количества воды в слуховой проход или удаления слишком большого количества серы при чистке ушей
• Травма уха, вызванная попаданием в ухо предметов, например пальцев, ручки / карандашей, канцелярских скрепок, заколок для волос
• Купание в загрязненной воде
• Другие кожные заболевания, поражающие слуховой проход, например экзема или псориаз

Каковы симптомы уха пловца?

• Боль в ухе: боль, которая часто усиливается, когда за ухо тянут или надавливают; боль может стать интенсивной и распространиться по боковой стороне пораженного уха
• Зуд внутри слухового прохода
• Гной с неприятным запахом или цветной (желтый, желтый / зеленый), сочащийся из уха
• Заблокировано ухо
• Покраснение и припухлость наружного уха
• Временная потеря слуха или снижение слуха
• Легкая лихорадка

Ведение и лечение

Как лечится ухо пловца (наружный отит)?

Сначала исследуют слуховой проход и очищают его от гноя или дренажа.Назначаются ушные капли, содержащие антибиотик. Иногда слуховой проход слишком сужен или заблокирован, чтобы доставить ушные капли, просто поместив капли в ухо. Когда это происходит, внутрь уха помещается тонкая марля или «фитиль», который помогает ушным каплям проходить через закупорку и достигать инфекции. Капли для ушей обычно используются от 7 до 14 дней. Устные антибиотики редко используются для лечения ушей пловцов.

Для снятия боли и отека можно принимать безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Advil®, Motrin®).Для уменьшения зуда и воспаления могут быть назначены кортикостероиды. Иногда назначают пероральные антибиотики, если инфекция распространилась за пределы слухового прохода.

Что может случиться, если ухо пловца продолжает повторяться?

Инфекция, которая начинается во внутреннем ухе, может распространиться на хрящи и кости слухового прохода. Это состояние называется злокачественным наружным отитом. Паралич лицевого нерва встречается редко, но может возникнуть, когда инфекция заходит так далеко.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление наружного отита у пловцов?

• Держите уши как можно более сухими .Наденьте шапочку для душа на голову, чтобы вода или шампунь для волос не попали в уши. Вставьте в ухо ватный тампон, но не засовывайте его слишком далеко. После купания или плавания вытирайте уши сухим полотенцем. Используйте беруши, если вы занимаетесь водными видами спорта или часто находитесь в воде.
• После выхода из воды поворачивайте голову из стороны в сторону . Это помогает воде стекать из ушей.
• Не вставляйте ничего в слуховой проход . Сюда входят ручки / карандаши, пальцы, заколки для волос или ватные палочки.(Тампоны следует использовать только для сушки наружного уха.)
• Не купайтесь в загрязненной воде .
• Не глотайте воду, в которой плаваете в .
• Используйте простой самодельный раствор для предотвращения роста бактерий внутри уха. . Смешайте одну каплю уксуса с одной каплей изопропилового (медицинского) спирта и закапайте по капле в каждое ухо после купания или купания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем готовить и использовать этот домашний раствор.

Жить с

Когда мне следует обратиться к специалисту для лечения уха пловца (наружного отита)?

Если инфекция уха не прошла через 10–14 дней после лечения ушными каплями с антибиотиками, вы потеряли слух, вы видите гной или другое желто-зеленое вещество, сочащееся из уха, или вы испытываете ухудшение любого из симптомов пловца. ухо, вам следует обратиться к специалисту по уху (отоларингологу).

Ухо пловца (внешний отит) — Министерство здравоохранения Миннесоты

Ушные инфекции могут быть вызваны оставлением в ухе загрязненной воды после купания. Эта инфекция, известная как «ухо пловца» или наружный отит, отличается от обычной детской инфекции среднего уха. Инфекция возникает в наружном слуховом проходе и может вызывать боль и дискомфорт. Ухо пловца влияет на все возрастные группы, хотя чаще встречается у детей.

На этой странице:
Симптомы
Коробка передач
Профилактика
Дополнительная информация

Симптомы

Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней после плавания и включают:

• Зуд внутри уха.
• Покраснение и припухлость уха.
• Боль при дергании за инфицированное ухо или при надавливании на ухо.
• Гной вытекает из инфицированного уха.

Симптомы обычно сначала легкие, но они могут усугубиться, если инфекция распространяется или не лечится. Если вы думаете, что у вас ухо пловца, проконсультируйтесь с врачом. Ухо пловца можно лечить ушными каплями с антибиотиком.

Трансмиссия

Ухо пловца может образоваться, когда вода остается в слуховом проходе в течение длительного времени, обеспечивая идеальную среду для роста микробов и заражения кожи. Микробы, обнаруженные в бассейнах и других местах отдыха на воде, являются одной из наиболее частых причин появления ушей у пловцов.

Ухо пловца не может передаваться от одного человека к другому.

Профилактика

Чтобы снизить риск повреждения ушей пловца:

• Держите уши как можно более сухими.
  • При плавании используйте шапочку, беруши или специальные формы для плавания.
• Тщательно вытрите уши после купания или душа.
  • Хорошо вытрите уши полотенцем.
  • Наклоните голову так, чтобы каждое ухо смотрело вниз, чтобы вода могла вытечь из слухового прохода.
  • Потяните мочку уха в разные стороны, повернув ухо вниз, чтобы вода могла стекать.
    • Если в ушах все еще осталась вода, попробуйте использовать фен для перемещения воздуха в слуховой проход.
    • Установите сушилку на минимальную настройку нагрева и скорости / вентилятора.
    • Держите фен на расстоянии нескольких дюймов от уха.
• Не вставляйте предметы в слуховой проход (включая ватные палочки, карандаши, скрепки или пальцы).
• Не пытайтесь удалить ушную серу. Ушная сера защищает слуховой проход от инфекции.
  • Если вы считаете, что ваш слуховой проход заблокирован ушной серой, проконсультируйтесь с врачом.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу использования ушных капель после плавания.
  • Капли не следует использовать людям с ушными трубками, поврежденными барабанными перепонками, инфекциями наружного уха или выделениями из уха (гной или жидкость, выходящая из уха).
• Спросите оператора бассейна / гидромассажной ванны, регулярно ли проверяются уровни дезинфицирующего средства и pH — в гидромассажных ваннах и бассейнах с надлежащим дезинфицирующим средством и уровнями pH вероятность распространения микробов ниже.

Дополнительная информация

• CDC: Инфекция уха
  Ухо пловца (наружный отит) — это не то же самое, что обычная детская инфекция среднего уха.Узнайте больше о двух из трех основных видов ушных инфекций: средний отит с выпотом и острый средний отит (AOM).

Вы подозреваете, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посетите с сообщением о подозрении на заболевания пищевого / водного происхождения .

Ухо пловца (наружный отит): симптомы и методы лечения

Что такое ухо пловца (наружный отит)?

Наружный отит, также называемый ухом пловца, — это воспаление, раздражение, или инфекция наружного слухового прохода.Ухо пловца вызывают грибки или бактерии. Вода, которая остается в ушном канале (во время плавания, для пример) может служить источником роста бактерий и грибков.

Что вызывает ухо пловца?

Множество различных факторов могут увеличить шансы вашего ребенка на развитие. ухо пловца. Как следует из названия, одним из факторов является чрезмерная влажность. как с плаванием, хотя может происходить и без плавания. Другое возможное К причинам этой инфекции можно отнести следующее:

• Нахождение в теплых влажных местах

• Жесткая чистка слухового прохода

• Травма слухового прохода

• Сухая кожа слухового прохода

• Инородное тело в слуховом проходе

• Избыток серы (ушной серы)

• Экзема и другие формы дерматита

Симптомы уха у пловца

Ниже приведены наиболее частые симптомы уха пловца.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Покраснение наружного уха

• Зуд в ухе

• Боль, особенно при прикосновении к мочке уха или шевелении, что может распространяться на голову, шею или сторону лица

• Дренаж из уха

• Увеличение лимфоузлов в верхней части шеи или вокруг уха.

• Опухший слуховой проход

• Приглушенный слух или потеря слуха

• Ощущение заложенности или заложенности в ухе

• Высокая температура

Симптомы уха пловца могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика ушей пловца

Уха пловца можно диагностировать на основании полной истории болезни и физического состояния. осмотр у лечащего врача вашего ребенка. Он или она может использовать отоскоп, прибор с подсветкой, который помогает исследовать ухо и диагностика заболеваний уха. Это поможет заботиться о здоровье вашего ребенка. провайдер знает, есть ли инфекция в среднем ухе, называемая средний отит. Хотя эта инфекция обычно не возникает у пловцов. ухо, у некоторых детей могут быть оба типа инфекций.

Лечащий врач вашего ребенка также может провести культуру дренажа. от уха, чтобы определить правильное лечение.

Средство для ухода за ушами пловца

Ухо пловца при правильном лечении у врача, как правило, проясняется в течение семи-десяти дней. Специальное лечение уха пловца будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень состояния

• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или терапии

• Ожидания от состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Ушные капли с антибиотиком

• Кортикостероидные ушные капли (для уменьшения отека)

• Болеутоляющее средство

• Следите за тем, чтобы ухо оставалось сухим, в соответствии с указаниями врача вашего ребенка провайдер

Как предотвратить появление уха пловца

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить повреждение уха пловца:

.