Наркотики внутривенные: Ошибка выполнения

История эпидемии ВИЧ-инфекции

• 1981 г. — первые публикации о СПИДе в США.
• 1982 г. — рабочее название СПИД (AIDS, SIDA). Первые случаи заболевания в Европе.
• 1983 г. – открытие возбудителя. Luc Montanier (Институт Луи Пастера, Франция) Robert Gallo (Национальный институт здоровья, США)
• 1985 г. — первые случаи заболевания в Юго-Восточной Азии.
• 1986 г. — ООН утвердила программу ВОЗ по борьбе и профилактике СПИД. Международный комитет по таксономии дал современное название возбудителя. Описание случаев в Африке.
• 1987 г. — первый больной СПИДом в СССР.
• 1995 г. — начало эры специфического лечения ВИЧ-инфекции.
• 1996-1997 гг. – подъём заболеваемости в России.

Первые больные СПИДом были зарегистрированы в США в июне 1981 г., когда было опубликовано сообщение о случаях «необычной» пневмонии у молодых мужчин в возрасте до 36 лет. Оказалось, что тяжелейшее заболевание легких вызвал безобидный микроорганизм — пневмоциста.

Почему же организм взрослого пациента не справился с такой простой инфекцией? Анализ исследования иммунной системы показал, что у всех больных имелось выраженное снижение иммунитета. Необычность данной ситуации была еще в том, что все заболевшие были гомосексуалистами, причем не знакомы между собой и не имели общих половых партнеров. Возникло предположение о возможной связи иммунодефицита у этих больных с их гомосексуальной направленностью. Поэтому первоначально заболевание получило название «болезнь гомосексуалистов». Уже к сентябрю 1981 г. в США было зарегистрировано  более сотни случаев необъяснимого иммунодефицита. Постепенно становилось ясно, что одними «голубыми» болезнь не ограничивается. К врачам начали обращаться с признаками иммунодефицита наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, женщины «легкого» поведения. Появились данные  о связи между болезнью и переливанием крови. Сопоставив накопившиеся факты, было решено, переименовать заболевание. Так, в июле 1982 г. появилось новое название: «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

Количество больных становилось все больше. СПИД стремительно распространялся среди различных групп населения во многих странах мира, поэтому не оставалось сомнений в инфекционной природе заболевания. Поиски возбудителя увенчались успехом. В 1983 году практически одновременно во Франции (Люк Монтанье) и в США (Роберт Гало) от больных СПИДом  выделили ранее неизвестный вирус, который получил название ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, а заболевание, которое от вызывает «ВИЧ- инфекция». Термин СПИД сохранил свое название, но означает он конечную стадию ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Установление возбудителя дало мощный толчок к научным исследованиям многих аспектов связанных со СПИДом. Было установлено, что в больших концентрациях ВИЧ находится только в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Это позволило чётко определить пути передачи заболевания. В отличии от других вирусов, ВИЧ поражает преимущественно клетки иммунной системы, те самые клетки, задача которых бороться с различными микроорганизмами, в т. ч. и с ВИЧ, проникающими в организм из вне или находящихся внутри. Выяснилось (1985 г.), что ВИЧ не ограничивается поражением иммунной системы, он также поражает клетки головного мозга, вызывая нарушения, приводящие к развитию слабоумия, прогрессирующей потере памяти. Открытие ВИЧ стимулировало проведение исследований по лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции. Результаты не заставили долго ждать. В марте 1985 г. в США разработан иммуноферментный тест для выявления антител к ВИЧ и начинается массовое исследование донорской крови.   В этом же году начались первые клинические испытания лекарственных препаратов против ВИЧ. К концу 1986 г. СПИД регистрировался более чем в 70 странах мира с общим числом пораженных более 50 тысяч. Сейчас в мире проживает более 40 000 000 инфицированных ВИЧ. Ежегодно регистрируется в мире 4-5 млн человек.

История СПИДа в нашей стране отличается тем, что эпидемия застала нас врасплох. До середины 80-х считали, что СПИД- это болезнь проституток, наркоманов и бомжей и вряд ли он нас коснется.

У нас в стране случаи инфицирования ВИЧ обнаружены позже чем в Европе, а именно в 1985 г. у студентов из Африки, обучающихся в наших ВУЗах. Первый случай ВИЧ-инфекции у нашего соотечественника был зарегистрирован в марте 1987 г. Им оказался переводчик, длительно работавший в одной из Африканских стран, пассивный гомосексуалист. Даже когда начали появляться первые случаи  ВИЧ-инфекции среди наших соотечественников, все еще была надежда, что ВИЧ коснется лишь несколько десятков гомосексуалистов, наркоманов, людей с беспорядочными половыми связями, а большую часть населения ВИЧ-инфекция не затронет.

Действительно, в первые годы регистрации, ВИЧ-инфекция у нас в стране распространялась равномерно, преимущественно половым путем. Так, на конец 1995 года общее количество носителей ВИЧ в стране составило  всего 1083 человек,(это за 9 лет с момента регистрации первого случая!) причем только 13! заразилось при внутривенном  употреблении наркотиков. Хотя в этот период, в 1989 году,  произошло неприятное событие: массовое заражения детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону, где пострадало более 260 детей.

Эта трагедия,  во первых, показала, что ВИЧ-инфекция может затронуть самые различные слои нашего общества, во вторых, опровергла ложное утверждение что заразившиеся ВИЧ » сами  во всем виноваты».

Массовое распространение ВИЧ-инфекции в России началось в 1996 году. В течение одного года  было зарегистрировано более 1500 случаев заболевания, т.е в 1,5 раза больше, чем за все предыдущие годы! и в 10 раз больше  чем в 1995 г. Пик эпидемии пришелся на 2001 г., когда было впервые выявлено около 90 000 носителей ВИЧ. Общее количество инфицированных в России сегодня составило около 700 000 человек. В последние годы выявляется  от 62 до 80 тыс. ВИЧ-инфицированных ежегодно.

Наша область оказалась не исключением. Первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в начале 1991 г., т. е. через четыре года после регистрации ВИЧ в России. До 1998 г. было выявлено всего 11 чел., 9 из которых заразились половым путём.

С трудом верилось, что эпидемия СПИДа будет распространяться у нас в области за счет употребления наркотиков. Никто не ждал, что наркотики вообще будут распространяться в нашей стране. Гром грянул в 1999 году, когда ВИЧ стал выявляться у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. 245 новых случаев, более чем в 20 раз больше ,чем за все предыдущие годы! 97% внутривенные наркоманы! В области началась эпидемия ВИЧ-инфекции. Пик ее приходится на 2000 год, когда было выявлено более 500 носителей ВИЧ, значительную часть которых составляли по  прежнему внутривенные наркоманы. Но, начиная с 2003 г. по настоящее время заболевание распространяется преимущественно половым путем.(около 60%). Основную часть новых пациентов с ВИЧ-инфекцией составляет молодежь в возрасте до 30 лет.

К сожалению, треть всех инфицированных составляют женщины. И, что характерно, количество их постоянно увеличивается. А ведь это будущие или настоящие жены и матери. Большая часть женщин находится в детородном возрасте, что порождает проблему распространения ВИЧ-инфекции от матери к будущему ребенку во время беременности и родов.

Многие считают, что СПИД их не коснётся. Опасное заблуждение, т.к. большинство инфицированных, находящихся на учете в нашем Центре, тоже когда-то так считали. Коснулось. Кого винить? Только себя. Даже если СПИД не коснется вас лично, он может коснуться кого-то из ваших знакомых или близких людей, таков закон развития эпидемии. Пора легкомысленного отношения к СПИДу прошла. Не подвергайте себя опасности инфицирования. Многое зависит от вас.

Подробную информацию по  ВИЧ/СПИДу, консультации специалистов, обследование на ВИЧ (бесплатно, анонимно) можно в центре по профилактике и борьбе со СПИДом (ул. Спортивная, д.9), тел.:

25-46-01, 25-88-54. Работает «горячая линия» по тел. 25-46-01. Звоните.

Заведующий отделом организационно-методической и профилактической работы Центра СПИД

А.Н. Фомичкин

Пандемия COVID-19 наложилась на пандемию наркомании – новый доклад ООН

В докладе Управления ООН по наркотикам и преступности говорится, что за девять лет – с 2009-го по 2018-й год — количество людей, потребляющих наркотики, выросло на 30 процентов и достигло 269 млн человек.

Причем в развивающихся странах масштабы наркопотребления увеличиваются гораздо быстрее, чем в развитых, и большую часть потребителей составляют подростки и молодежь.  

Согласно докладу, пандемия COVID-19 только усугубила ситуацию. Закрытие границ, отмена полетов и другие ограничения, связанные с пандемией, нарушили традиционные пути поставок наркотиков. Их дефицит на «черном рынке»  приводит к тому, что люди начинают употреблять менее качественные и более опасные наркотики, причем цены на них растут. 

Одновременно рост безработицы и сокращение доходов могут подтолкнуть людей к поискам незаконного заработка, включая выращивание незаконных культур и переправку наркотиков. Кроме того, отчаявшиеся люди более склонны находить утешение в алкоголе и наркотиках, а это значит, что можно ожидать дальнейшего увеличения числа наркопотребителей. 

«Пандемия COVID-19 и спад экономики отбросили наши системы здравоохранения и социальной поддержки к краю пропасти, мы еле справляемся с последствиями кризиса, и это значит, что угрозы, связанные с наркотиками, только увеличатся», — предупредила Исполнительный директор Управления ООН по наркотикам и преступности Гада Вали.

В докладе говорится, что наркоторговцы, лишившись привычных путей переправки своего товара, все активнее продают наркотики в «даркнете» или доставляют по почте. Из-за дефицита сильных опиоидов потребители, испытывающие сильную зависимость, используют любые доступные психоактивные вещества, включая алкоголь и успокаивающие средства, а также могут перейти на внутривенные наркотики, увеличивая тем самым риск заражения ВИЧ или гепатитом. 

Читайте также:  Меры по борьбе с COVID-19 нарушили маршруты наркотрафика и привели к сокращению рынка наркотиков

Как выяснили авторы доклада, в мире растет популярность каннабиса, что отчасти связано с легализацией марихуаны в ряде стран и в некоторых штатах США. В 2018 году число любителей марихуаны составляло 192 млн человек. По данным за период 2014 — 2028 гг., полученным из 69 стран мира, в более чем половине правонарушений, связанных с наркотиками, фигурировал каннабис.

Опиоиды по-прежнему — самые опасные наркотики. Связанная с ними смертность за последние 10 лет выросла в среднем на 71 процент: на 92 процента среди женщин и на 63 процента среди мужчин.  

Что касается доступности опиоидов медицинского назначения, применяющихся в качестве болеутоляющих средств или при паллиативном уходе, то эта проблема особенно остро стоит в развивающихся странах. В 2018 году, например, 90 процентов лекарств психоактивного действия приходились на 12 процентов населения планеты. Эти 12 процентов – жители богатых стран.  

В то же время доступность наркотических лечебных препаратов зависит от многих факторов, включая законодательство, культурные особенности и порядок назначения лекарств. 

«Правительства должны проявить солидарность и оказать поддержку, в первую очередь развивающимся странам, в том, что касается борьбы с незаконным оборотом наркотиков и оказания эффективной помощи страдающим наркоманией и другими болезнями, связанными с наркотиками», — подчеркнула Гада Вали. 
 

Аптечные наркотики: виды, употребление, последствия наркотиков из аптеки

Лечение зависимости от аптечных наркотиков: не оттягивайте визит к врачу’, ‘

Кокаин, героин и другие наркотики стоят дорого, поэтому не всем доступны. Чтобы не отказывать себе в употреблении психоактивных средств, но при этом не тратить много денег на их покупку, наркоманы используют аптечные наркотики, применяя лекарства не по назначению. Эта группа препаратов опасна за счет упрощенной покупки и низкой стоимости.

Эксперты бьют тревогу, ведь приобретенные в аптеке вещества способны убить человека быстро и без затруднений. При этом на многие из них не требуются даже рецепты. А, если таковые прописаны законодательством, всегда есть шанс уговорить фармацевта продать лекарство без предъявления справок от врача.

Если вы или ваши близкие стали жертвой употребления аптечных наркотиков, позвоните в реабилитационный центр «Здоровое Ставрополье». Мы свыше 14 лет лечим людей от зависимостей, гарантируя эффективный результат на любой стадии увлечения наркотиками.

Группы лекарственных средств – аптечных наркотиков

Список опасных веществ ежегодно преображается за счет включения в него новых наименований. Многие аптечные наркотики еще вчера были безобидными веществами, которые выдавались без рецепта врача. Сегодня этот перечень выглядит следующим образом:

• Терпинкод – состав средства включает опиат кодеина и терпингидрат. В комплексе эти вещества обладают противокашлевым и отхаркивающим свойствами. Вызывает быстрое привыкание, может провоцировать аллергии, рвотные рефлексы, мигрени и сонливость. При длительном приеме вызывает разрушение почечного аппарата, становится причиной внезапно возникающих психозов. Тяжело лечится, поэтому чем раньше начато восстановление, тем лучше проходит процесс оздоровления от ПАВ. Аналогичным механизмом отличается Нурофен.
• Тропикамид – представляет собой глазные капли для расширения зрачков. Однако наркоманы ведут употребление аптечных наркотиков этой группы внутривенно. Зачастую с помощью тропикамида приумножают эффект других наркотических средств, что вызывает усиленную эйфорию. Привыкание быстрое. Зависимого чаще всего выдают панические атаки и галлюцинации.   
• Лекарственные средства на основе эфедрина – по действию напоминают опиаты, вызывающие ощущение опьянения. Многие лекарства этой группы нагнетают состояние сонливости. Несмотря на медленное формирование зависимости, тяга к препаратам сильная.
• Лирика и трамадол – противосудорожные, антиэпилептические препараты – снижают мышечные и нейропатические боли. Вызывают очень быстрое привыкание. Эффект сравним с алкогольным опьянением.

Опасные виды аптечных наркотиков включают и психоделики (мескалин, псилоцибин и прочие). 

Как лечится зависимость от аптечных наркотиков?

Последствия приема, казалось бы, безопасных препаратов губительны. Некоторые из них заставляют тело гнить, а мозг разлагаться. Многие становятся причиной летального исхода, так как, начиная употреблять доступный и недорогой наркотик, зависимый не может остановиться. Если вы заметили, что ваш близкий человек принимает наркотики из аптеки, незамедлительно обратитесь к специалистам. Только решительный шаг позволит спасти зависимого, перенаправив его жизненные ценности в другое русло.

Наши специалисты проводят обследование состояния подопечного, чтобы установить точный диагноз и подобрать программу реабилитации. Затем проводится детоксикация, в ходе которой из организма вымываются опасные остатки ядовитых веществ (таблеток, микстур, капель). После тотального очищения начинается реабилитация в специализированном центре. Именно здесь опытные психологи вскрывают причины обращения к наркотикам, убирая эти взаимосвязи из сознания своих пациентов. Работа ведется комплексно с привлечением трудотерапии, спорта, православной веры. Этапы программы просты и лаконичны, но при этом профессиональны и точно выверены:

1. Подготовительный – изучение зависимости, формирование мотивации на лечение, адаптация к жизни в реабилитационном центре.
2. Основной – работа зависимого со своим внутренним миром, желаниями, ценностями. Осознание своих проблем, освоение навыков самоконтроля и взаимодействия с окружающими людьми. Разработка эффективной модели поведения и формирование ответственности за свои поступки.
3. Социальная адаптация – анализ жизненных перспектив, подводных камней. Преодоление препятствий, обучение движению к цели. Предоставление возможности получения образования и трудоустройства.
4. Постреабилитационное сопровождение – помощь в сложных жизненных ситуациях.

После выхода из центра воспитанники перестают обращаться к опасным веществам. Их не интересует, где продаются психоактивные компоненты, ведь лечение зависимости от аптечных наркотиков к этому времени успешно пройдено. При необходимости психологи консультируют своих подопечных и после выписки, чтобы они всегда могли обратиться к профессионалу в момент душевного смятения и неуверенности. Это повышает успешность результата, делая его устойчивым и непоколебимым.      

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Первый случай ВИЧ-инфекции в России был зарегистрирован в 1987 году.

С 1987 года, общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в РФ составило свыше 742,6 тысяч.

С 2006 года выявлялся стойкий рост заболевания ВИЧ-инфекцией в среднем на 10% в год  (с разбросом от 6 до 16%).

В 2014 году было зарегистрировано свыше 92, 6 тысяч новых случаев выявления ВИЧ-инфекции, что почти на 11 тыс. случаев больше, чем в 2013 году  – 12% прироста.

Наибольшее число случаев ВИЧ зарегистрировано у лиц в возрасте от 25 до 44 лет.

Важно отметить, что 13,3% новых случаев выявляются на поздних стадиях

с наличием уже сочетанных инфекций.

Всего около 40 тысяч инфицированных ВИЧ лиц (это 5%) имели активные формы туберкулёза, а 300 тысяч (34%) имели гепатиты В и С.

В целом по стране в 2014 году показатель распространённости ВИЧ-инфекции составил — 335,3 на 100 тыс. населения, что, по опубликованным данным, в полтора раза превышает аналогичный показатель в странах Европейского союза – 216 на 100 тыс. населения.

(Выступление Министра здравоохранения России Вероники Скворцовой на Заседании Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан — 23 октября 2015  года)

(продолжение)

  Среди путей передачи инфекции в 2014 году, как и в предыдущие годы, преобладал парентеральный (то есть через кровь) путь заражения – 57,3% слу-чаев. В то же время на протяжении последних лет наблюдается тенденция к увеличению доли полового (гетеросексуального) пути передачи, которая составила в 2014 году уже свыше 40%. Таким образом, в эпидситуациюв нашей стране вовлекаются социально благополучные слои населения. При этом для каждого россиянина риск заразиться ВИЧ-инфекцией существенно возрастёт

C учётом увеличения доли полового пути передачи.

  За весь период эпидемии ВИЧ-инфекции в России от всех ВИЧ-инфицированных матерей родилось  более 129,6 тысяч детей, из них у 6,2% детей была подтверждена ВИЧ-инфекция. В 94% случаев родились здоровые дети, что отражает эффективность профилактики вертикальной передачи ВИЧ.

  В 2014 году на ВИЧ было обследовано почти 28 млн человек – граждан РФ, а также около 2 млн иностранных граждан, преимущественно трудовых мигрантов из стран СНГ.

Одним из важнейших направлений работы по предупреждению распростране-нияВИЧ-инфекции является информирование населения через проведение масштабных коммуникационных кампаний.  В Международный день борьбы

со СПИДом — 1 декабря, пройдёт всероссийская акция «День тестирования», призванная обратить внимание граждан на необходимость регулярного прохождения теста на ВИЧ.

Эпидситуацияпо ВИЧ-инфекции
в Тульской области в 2015 году

vВсего в области с начала эпидемии ВИЧ (1990 год) зарегистрировано9 636 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе среди жителей Тульской области– 8 338.

vПоказатель пораженности составил 631,1на 100 тыс. населения (РФ за 2014 г. – 494,6)

vВ 2015 году выявлено всего — 692  случая ВИЧ-инфекции, в т.ч. среди жителей Тульской области — 568, что 41 случай больше, чем в за аналогичный период 2014года – 8,5% прироста (по РФ – от 6 до 16%.)

vОбщий показатель заболеваемости (с учетом анонимных, иногородних, иностранцев, БОМЖ, заключенных и др.) составил – 45,3 на 100 тыс. населения. А среди населения Тульской области показатель заболеваемости – 37,6

vУмерло всего свыше 2,4 тысяч ВИЧ-инфицированных (по состоянию на 01. 11.2015г)

vВ Центре СПИД на ДУ состоят более 4 тысяч ВИЧ-инфицированных пациентов,из них: 168 беременных и 65 детей

 У 898 пациентов

Methods for Intravenous Self Administration in a Mouse Model

1. Содержание животных и акклиматизации процедур

1. Мужской и женский CD-1 мышей размещены с однополыми однопометников, до 5 животных на клетку, в стандартных пластиковых клетках, содержащих бета постельные принадлежности чип и nestlet колодки, с крышкой проволочной сетки для размещения бутылок с водой и пищей. Стандартная мышь корма и воды можно вволю в домашних клетках на протяжении всего эксперимента.
2. Мыши ведутся на обратный свет-темнота график (свет с 22:00 до 10:00).
3. Мыши могут акклиматизироваться в номерах IVSA тестирования в течение одной недели до начала экспериментальных процедур.

2. Оперантного обучения

1. Все поведенческие процедуры, включая подслащенную подготовки молока и внутривенных наркотиков самоуправления сессий проводятся с использованием оперантного камер измерения 15,9 х 14 х 12,7 см, оснащен 2 сверхчувствительных мышью рычаги, ковш чашки, стимул огни и микролитр шприцевые насосы (Med ассоТочные Inc, Сент-Олбанс, VT, USA). Палаты сопряжены с компьютером с помощью смарт-Med Associates CR интерфейс и Med-программного обеспечения ПК для программирования графика арматуры и сбора данных.
2. Наивные мышей приучали к оперантного камер и обучены, чтобы рычаг пресс использование подслащенного молока вознаграждение (0,1 мл), представленные в Ковш чашку. Оперантного обучения молока ведется в 1-часовой сессии в течение 5-7 дней. Завершение фиксированное соотношение (FR) план по активным рычагом привело к представлению чашку обозрения и освещения световой раздражитель. Подслащенного молока решение состояло из сахарозы (10 мг / мл, ACS реагент, Sigma-Aldrich Инк St-Louis Миссури, США) добавлен в цельном молоке (3,25% жирности). Оперантного обучения с подслащенным молоком или раствор жидкого подкрепления еды общий метод, используемый для облегчения оперантного отвечать в ^1,2 мышей.

3. Подготовка оборудования, которое будет использовано во время операции

RequМРЭО оборудования — 20, 23 и 26 калибровочного иглы, мясорубки, 1 шприц куб. см, Tygon трубы, паяльник, гепарин, антибиотики и обезболивающее.

1. Подготовка иглы для руководства введение катетера в яремную вену после бритья вниз на 20 иглы. Вал иглы побрился вниз с помощью мясорубки, чтобы сформировать канал в игле, чтобы вести катетер трубки в вену. Иглу канала должны быть тщательно проверены для любых металлических обломков, которые могут быть сданы на хранение. Любые препятствия на канал должны быть очищены с помощью тонкой наконечником щипцы.
2. Адаптация две 1-мл шприц, который будет использоваться для промывки и проверки катетер. Подготовьте два шприца, принимая 12 см куски Tygon трубы и прикрепить их на одном конце до 26 калибровочных иглы прикреплен к 1 шприцы куб.см, и растяжения других концах трубы более чем на 23 иглы калибра. Один шприц должны быть заполнены 0,9% стерильный физиологический раствор, а другая с гепарином решение тикарциллин (33 мг тикарциллини 0,3 мг гепарина в 10 мл стерильного физиологического раствора).
3. Подготовка катетера канюлю колпачки. Tygon трубы растягивается в течение 23 иглу, и сократить 1 см от фаски. Растопить открытый конец трубки, чтобы создать толстую уплотнения. Трубки должны быть расплавлен так что вся крышка канюли достаточно долго, чтобы соответствовать по катетер канюля, с герметичной достойный конец плотно на конце канюли. Заметим, что если крышка слишком долго, есть риск, что он будет согнута, а затем пронзили в процессе крепления винта-на катетер крышки. Таким образом, тщательная подготовка катетер крышки рекомендуется для того, чтобы обеспечить хорошую подгонку к канюлю.
4. Подготовьте необходимые решения. Все реагенты закупаются у Sigma-Aldrich Inc (Сент-Луис Миссури, США).
   1. Гепаринизированную решение тикарциллин для промывки катетера — Растворить 0,33 г тикарциллин (динатриевая соль) и 0,003 г гепарина в 10 мл стерильного физиологического раствора. 0,03 мл раствора вспыхнул Четух катетера ежедневно. Раствор антибиотика вводят для предотвращения образования тромбов и инфекций из развивающихся.
   2. Amikicin (антибиотик) для подкожных инъекций — одна подкожная инъекция дается после операции в дозе 10 мг / кг для предотвращения послеоперационных инфекций.
   3. Кетопрофен (анальгетик) для подкожных инъекций — одна подкожная инъекция дается после операции в дозе 5 мг / кг для управления любым послеоперационной боли.

4. Операция имплантации катетера

Необходимое оборудование и реактивы: Isoflurane, стерильный физиологический раствор, спирт (70%), 1 и 3 шприца куб заполнен стерильным физиологическим раствором, 1-см адаптированы шприцы, антибиотики и обезболивающие растворы, приготовленные в разделе 3 выше, мышь катетеры (CamCaths, графство Кембриджшир, Великобритания ), катетер крышки (колпачки из кристаллов HRS научный, Монреаль, Квебек), глазные смазки, 4 см, пластиковые панели, чтобы поднять вены (этоможет быть построен из пластиковых Q-наконечник), Полиспорин, стерильные тампоны и марлю, изогнутые и прямые щипцы, зажимы артерии, декоративные ножницы.

1. Использование стандартных асептических методов хирургического скамейке, хирургические инструменты, катетеры и стерилизуют до операции. Собственные методы стерилизации включают паровой стерилизации в автоклаве для хирургических инструментов и катетеров приобрести CamCaths. Стеклянный шарик стерилизация также может быть использован на кончиках хирургических инструментов. Стерилизации этилен оксидом могут быть использованы на более тонкий катетер или материалы, которые риском плавления. Более подробное описание грызунов хирургической асептики можно найти в прилагаемой ^1,2 ссылками. Установите на скамейке, инструменты и носовой обтекатель для поддержания анестезии показано на фото.
2. Мыши наркозом изофлураном газа, и поддерживать под анестезией с использованием дыхательной трубки под очистку системы. Глаз смазки (Слезы Naturale PM) наносится на оба глаза, чтобы предотвратить их от высыхания во время процедуры. Соответствующие хирургические маржа побрился на спину животного и на шее. Перед надрезов, хирургического поля ограничены использованием стерильными пеленками.
3. В целях подготовки катетер для введения в правое предсердие сердца, избыточный трубопровод катетера отрезать 1,2 см от лампы из катетера. Это оптимальная длина, установленные для взрослых CD-1 мышей, примерно 8-недельного возраста, 20-25 граммов веса тела. Длина трубки катетера, возможно, должны быть скорректированы незначительно (методом проб и ошибок), на основе штамма, размер и возраст мышей. До вставки, шприц, содержащий стерильный физиологический раствор (раздел 3.2) крепится к катетера канюлю, и катетер промывают и проверены на герметичность. Держатьэто шприц прилагается к катетеру всей хирургической процедуры. Он будет использоваться для промывки катетера, и отступать крови в шаге 4.7.
4. После стерилизации с 70% спиртом, 2 см длиной midscapular надрез, начиная посередине на спине и заканчивая чуть ниже шеи для того, чтобы разместить базу катетер. Соединительная ткань должна быть принудительной, кроме щипцами, чтобы освободить место для катетера базу под кожей.
5. Размещение животных на спине, второй мелкий 1 — 2 см по диагонали разрез с правой ключицы, идущие вверх в челюсть животных, после того, как этот район был протереть 70% спиртом. Яремной вены будут найдены поверхностно под кожей шеи. В рамках подготовки введения катетера, трубки с базы катетер извлекается через разрез на спине и максимально приближены к яремной вены, передавая трубку под кожу прямо над правым плечом. В конце катетера, трубказатем присоединяются к артерии зажим и помещены в сторону животного, чтобы держать его на месте.
6. Право яремной вены находится, мягко отходят поверхностные соединительной и жировой ткани с разрезом вокруг шеи животного. Соединительная ткань вокруг вены разрываются использованием изогнутых щипцов и вены, затем возведен используя стерильные пластиковые панели. Свободные открытые узлы шва производится около каждого конца вены и катетера трубы с резьбой через верхний узел и петлю над швом нить, чтобы отдохнуть Unclamped через правое плечо.
7. До вставки, мокрой и 20 калибра иглы и вены стерильным физиологическим раствором для уменьшения трения. Игла проводится параллельно вене, и вставил аккуратно в нижней части повышенных вены (Примечание: около 0,5 см от кончика иглы необходимо войти в вену). Используя щипцы, сдвиньте катетер труб в шахту иглы в вену. Сопротивление будет означать, что я трубкуы в соединительной ткани, а не в вену. Нажмите 0,03 мл физиологического раствора через вену, чтобы убедиться, что нет никаких утечек. Утечки будет означать, что вены могут быть пробиты или что трубки катетера необходимо отрегулировать.
   Примечание: Чтобы проверить, если трубка находится в вене, пытаться составить некоторое крови с помощью прилагаемого солевой шприц. Если кровь не может быть немедленно составлен, вены или сердечной стенки могут быть закупорки катетера или вены не пронзил; настроить трубку и попробуйте еще раз. Иглы реинтеграции может быть необходимо, если кровь еще не может быть обращено вверх.
   
8. В целях обеспечения катетер на месте, нажмите катетер лампу к точке вставки и удаления игл. Свяжите нижнюю узел и затем вытащить катетер вплотную баре, прежде чем связывать второй справа узел над лампочкой. Проверьте еще раз, чтобы увидеть, если кровь может быть составлен и ослабить узлы немного, если нужно. Подверните катетер трубки под кожей и шовныйвентральный вырез на шее животного. Применить Polysporin исцеление быстро, используя стерильный аппликатор хлопок, или любой другой антибиотик мазь предпочтительно содержащий некоторое обезболивающее в закрытом разрез.
9. С животными на ее живот, поместить катетер базу под кожу спины в подготовленную разрез. Убедитесь в том, что избыток труб минимально петлю и хорошо скрыты под катетер базу, чтобы минимизировать шансы на животных жевания и пронзая его. Шовный разрез с обеих сторон катетера базу, и применить Polysporin быстрого исцеления с помощью стерильной аппликатор хлопка.
10. Промойте катетер с 0,03 мл гепаринизированной решение тикарциллин с помощью шприца с трубкой прикрепленной к нему (раздел 3.2). Закройте канюля с пластиковой крышкой канюли и винт на крышке белого катетер. В некоторых мышей, которые являются свежими после операции, кровь может вытечь из катетера до канюли ограничен. Важно, чтобы повторно промыть животных и rapidlУ наденьте на него колпачок канюли до крови имеет возможность вытекать. Животные должны быть сброшены на ежедневной основе для поддержания катетера.
11. После протирки инъекции области между животными задние ноги с 70% этанола, подкожно вводят обезболивающее кетопрофена в дозе 5 мг / кг, с одной стороны, и антибиотик amikicin в дозе 10 мг / кг на другую сторону.
12. После анестезии прекращено, животных разрешено восстановить в чистую клетку с легким доступом к пище и воде в течение 5 до 7 дней. Мыши должны быть размещены в отапливаемом шкафу в течение ночи, чтобы предотвратить послеоперационные гипотермии.

5. Поведенческие испытания — внутривенное самоуправления

1. До поведенческого тестирования катетеры промыть 0,9% стерильного физиологического раствора. Мыши затем поместитед в оперантного камеры и подключается к инфузии линий и инфузионные насосы. Активный прессы рычага в результате 3,2 сек 18 мкл инфузии препарата в сочетании с освещением световой раздражитель. Каждое нажатие рычага следуют 8 секунд тайм-аут, в течение которого световой раздражитель остается.
2. После оперантного сессии, мышей катетеры промыть гепарином решение тикарциллин, прежде чем вернулся в свою родную клетку.
3. Мыши имеют право самостоятельно управлять в течение 3 последовательных 2-ч сессий в каждой дозе. Дозы были представлены в случайном порядке для каждой мыши, как показано в следующем разделе.
4. Катетера оценивается ежедневно, гарантируя, что как физиологический раствор и раствор антибиотика могут быть сброшены через катетер. Кроме того, кетамин / мидазолама испытание может проводиться, как описано в прилагаемой ссылке ^5. Короче говоря, признаки анестезии, таких как неподвижность в течение 5 секунд вливания 0,02-0,03 мл кетамина (15 мг / мл),или мидазолам (0,75 мг / мл), мидазолам свидетельствует патент катетер ^5.

Медицинские новости — БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ»

Понедельник,  1  Март  2021

1 марта – Всесибирский День борьбы со ВИЧ — инфекцией

   По сложившейся традиции, ежегодно, с 1998 года отмечается Всесибирский День борьбы со СПИДом.
   ВИЧ-инфекция остается одной из глобальных проблем здравоохранения в мире. Мировые лидеры признают, что ни одна страна пока не остановила эпидемию и ни одно государство мира не может позволить себе отступить от мер противодействия ВИЧ. Для решения этой задачи всему мировому сообществу необходимо наращивать интенсивность усилий по противодействию эпидемии.
   Сегодня ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунитет человека и сохраняется в организме в течение всей жизни. Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — при котором иммунная система полностью истощается, у человека возникают тяжелые инфекционные болезни и опухоли. В настоящее время достигнуты серьезные успехи в лечении ВИЧ-инфекции, способствующие замедлению развития ВИЧ, благодаря лечению значительно возросла продолжительность жизни ВИЧ-позитивных людей. Однако излечить эту инфекцию пока невозможно.
    ВИЧ-инфекция может поразить любого: мужчину, женщину, ребёнка, причём в любом возрасте. При этом ВИЧ-инфекция выявляется не только у женщин и мужчин, часто меняющих половых партнёров и употребляющих внутривенные наркотики. Всё чаще ВИЧ обнаруживается при случайных обследованиях женщин и мужчин, не относящихся к группе риска.
   Заражение ВИЧ происходит:
1) через кровь — при использовании общих шприцев для внутривенного введения наркотиков.
2) при незащищенных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером
3) от ВИЧ-инфицированной беременной женщины ее будущему ребенку во время беременности и родов (если она не соблюдает рекомендации врачей и не принимает специального лечения).
ВИЧ не передается при прикосновениях, объятиях, рукопожатии, поцелуях,
использовании общего постельного белья и посуды, при кашле и чихании, при укусах насекомых, при пользовании общей ванной и туалетом, при плавании в бассейне.
   Как защититься от заражения ВИЧ:
— сохранение верности одному половому партнеру и отказ от случайных половых связей;
— отказ от употребления наркотиков.
Все заинтересованные в своем здоровье люди, обследование на ВИЧ могут пройти бесплатно в Онгудайской РБ, а также в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В случае выявления ВИЧ-инфекции, вся медицинская помощь оказывается бесплатно (обследование, консультации врачей, предоставление специального лечения).

Возврат к списку

Лечение зависимости от тропикамида — Лечение зависимости от тропикамида в Астрахани в клинике «Выбор»

Одним из распространенных препаратов для получения эйфории является обычное средство, которое можно купить в каждой аптеке. Глазные капли, под названием Тропикамид используют как наркотик и для усиления эффекта от многих наркотических средств. Уже после нескольких месяцев употребления этого средства наблюдается полное разрушение организма. Привыкание возникает уже с первых 3-5 доз приема препарата.

Тропикамид применяют в офтальмологии для снятия воспаления при расширении зрачков. Наркоманы начали принимать это средство для того, чтобы расширить зрачки, которые сужаются, после приема наркотиков опиумной группы. Через время был открыт и другой эффект этого препарата. При внутривенном введении капли тропикамид действуют как наркотик, усиливая эффект от других веществ, благодаря чему наркоманы с приобретенной толерантностью к психотропным веществам снова могут испытать те чувства, которые переживали в начале зависимости.

Тропикамид дает возможность уменьшить дозу дорогих наркотиков, но так как лекарство действует не долго, то приходится увеличивать частоту его приема. Сами капли также обладают психотропным действием.

Как действует препарат

Эффект тропикамида заключается в блокировании нейромедиаторов, отвечающих за правдивость передачи нервных импульсов и стабилизацию функционирования нервной системы. После того, как препарат затормаживает действие нейромедиаторов, возникает нарушение функций мозга, что приводит к спутанности сознания и галлюцинациям. Человек может испытывать панические атаки. Если смешивать тропикамид с другими психотропными средствами, нейромедиаторы совсем прекращают свою работу, что и усиливает эффект эйфории.

Этот препарат не только усиливает действие наркотика, но и вызывает сильнейшую зависимость. У наркомана усиливается тяга к психотропным средствам, ломка становится болезней и проявляется раньше обычного.

Как распознать зависимого человека

Тропикамид вызывает в организме наркомана целый ряд последствий, некоторые из которых в запущенном состоянии практически необратимы:

1. Следы от инъекций. После первых уколов остаются едва заметные пятнышки и небольшое покраснение, но после того, как прием препарата стал систематическим, на местах уколов появляются раны, иногда они гноятся. Для того, чтобы скрыть последствия своих действий человек начинает носить одежду с длинными рукавами.
2. Цвет кожи. У человека, страдающего зависимостью от Тропикамида, кожные покровы приобретают серо-желтый цвет. Это происходит из-за понижения уровня гемоглобина. Первые изменения цвета кожи становятся заметными уже после первых трех доз.
3. Худоба. Наркозависимый человек очень быстро худеет. Это происходит из-за того, что наркотик очень токсичен. Его действие нарушает работоспособность сосудов, из-за чего кислород и полезные вещества перестают разноситься по организму.
4. Отеки под глазами. Тропикамид очень сильно нарушает баланс жидкости в организме, из-за чего наблюдаются отеки конечностей и возникают мешки под глазами. Первые симптомы становятся заметными уже через две недели приема препарата.
5. Близорукость. Препарат оказывает пагубное влияние на зрение. На солнце глаза начинают слезиться и жечь. Через несколько месяцев приема средства, человек может ослепнуть.
6. Снижение иммунитета. У зависимого человека часто наблюдаются простудные заболевания.
7. Агрессия. После длительного приема препарата у человека могут возникать галлюцинации даже без наркотической дозы. Он становится агрессивным, впадает в депрессию, возможны попытки суицида.
8. Судороги. Препарат нарушает работы центральной нервной системы, что приводит судорогам, которые можно спутать с эпилептическими приступами.

Лечение зависимости

Лечение наркотической зависимости от тропикамида лучше всего доверить профессионалам. Только в специализированной клинике к каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход, подбирается оптимальный курс лечения, применяется комплексная терапия и полноценная реабилитация.

Комплексная терапия включает в себя несколько этапов:

• Очищение организма от наркотических веществ;
• Психологическое лечение;
• Реабилитация и возвращение к жизни в социуме без приема наркотических средств.

В клинике «Выбор» пациент получит не только стандартный курс лечения, но качественную психологическую поддержку на каждом этапе, а также полную программу реабилитации, которая включает в себя:

• Обучение жить без наркотиков;
• Решать свои проблемы;
• Существовать в социуме;
• Работать и зарабатывать;
• Обслуживать себя без посторонней помощи.

После прохождения лечения в специализированной клинике, каждый пациент может обращаться за помощью к психологу на протяжении всей своей жизни.

Возможные осложнения внутривенного употребления наркотиков

Внутривенное введение лекарств может привести к серьезным проблемам со здоровьем

Большинство наркозависимости начинается с менее прямых методов введения, таких как курение или проглатывание вещества. Но по мере того, как зависимость увеличивается и наркоманы стремятся к более сильному и быстрому кайфу, они часто рассматривают возможность или начинают злоупотреблять наркотиками, такими как героин или кокаин, путем внутривенной инъекции (внутривенное употребление наркотиков).

Большинство наркоманов выбирают внутривенное введение наркотиков для получения более сильных и немедленных эффектов; немногие считают или даже осознают, что инъекционные наркотики могут нанести непоправимый вред и негативные последствия для здоровья, что делает эту практику очень опасной.Среди многочисленных возможных последствий для здоровья использования шприца для инъекций веществ — инфекции, передозировка и сердечно-сосудистые заболевания.

Абсцессы и кожные инфекции

Кожные инфекции чрезвычайно распространены среди лиц, злоупотребляющих внутривенными наркотиками, при этом 11 процентов потребителей внутривенных наркотиков сообщают по крайней мере об одном абсцессе в течение последних шести месяцев. Одно исследование показало, что до 89 процентов инъекционных веществ, продаваемых на улице, заражены по крайней мере одним патогеном, часто бактериями и грибами, при этом 61 процент образцов героина содержит 160-37 000 организмов на грамм.

Загрязняющие вещества в веществах в сочетании с обычно нестерильным оборудованием и плохой гигиеной значительно повышают риск возможного абсцесса или кожной инфекции. Стерилизация игл и очистка кожи перед инъекцией могут помочь снизить вероятность образования абсцесса, но эти методы не могут предотвратить воздействие загрязняющих веществ в самих лекарствах.

Следы от шрамов и игл

По оценкам, более чем у трех четвертей потребителей инъекционных наркотиков в конечном итоге появляются шрамы в сосудистых отделах, причем более чем у половины все еще остаются эти шрамы даже после более чем пяти лет трезвости.«Поп-шрамы», постоянные шрамы круглой или овальной формы, очень распространены и могут стигматизировать насильников на всю оставшуюся жизнь.

Эндокардит

Эндокардит, состояние, характеризующееся воспалением внутренней оболочки сердца, может возникнуть в результате многократного внутривенного употребления наркотиков. Большинство наркоманов вводят вещества в вены, которые стекают в правую часть сердца, и в результате у правых сердечных клапанов может развиться эндокардит. Бактерии из плохо продезинфицированных игл также могут привести к эндокардиту.При отсутствии лечения эндокардит может повредить или разрушить сердечные клапаны и привести к опасным для жизни осложнениям.

ВИЧ / СПИД

Совместное использование игл или несоблюдение правил дезинфекции оборудования может привести к прямой передаче заболеваний, связанных с кровью, включая гепатит и ВИЧ. Хотя передача ВИЧ относительно редка, она остается значительным риском в среде, где широко распространено внутривенное употребление наркотиков.

Риск передозировки

При инъекции наркотиков непосредственно в организм риск передозировки значительно возрастает.Злоумышленники, как правило, не могут точно определить, сколько вещества они вводят в свою систему, в основном из-за быстрого действия и интенсивности получаемых эффектов. Лица, употребляющие внутривенные наркотики, гораздо более склонны к случайной передозировке вещества, чем их коллеги, использующие более консервативные методы введения; передозировка может вызвать серьезные проблемы или даже смерть в зависимости от вещества.

Хотя многих наркоманов привлекает сильный кайф, обещанный внутривенным введением наркотиков, немногие полностью осознают потенциальную опасность такого поведения.Внутривенное употребление наркотиков может привести к множеству проблем, начиная от необратимых рубцов и заканчивая опасными для жизни осложнениями, причем последние затрагивают как потребителей, употребляющих наркотики, так и наркоманов.

героин = опиатная зависимость
кокаин = стимуляционная зависимость

Внутривенное введение лекарств — обзор

1. Общие

Внутривенное введение тестовых материалов обычно используется для токсикологических и фундаментальных научных исследований и обычно выполняется в одну из поверхностных вен которые используются для сбора крови.Также доступны другие периферические вены, которые будут описаны в этом разделе. Выбор места для внутривенной инъекции зависит от нескольких факторов: (1) легкость венепункции, (2) возраст, размер и пол крысы, (3) относительный риск для животного, (4) необходимость анестезии, (5) ) необходимо ли хирургическое вмешательство, (6) требуется ли хроническая катетеризация и (7) является ли вена частью портальной системы печени.

Несколько стандартных методик помогут обеспечить успешную внутривенную инъекцию.Чистая техника с использованием стерильного шприца и иглы требуется для предотвращения заражения через кровь после чрескожной внутривенной инъекции. Строгая асептическая техника требуется для методов хронической катетеризации или для процедур, связанных с хирургическим обнажением вены. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания воздуха при внутривенном введении исследуемых материалов, чтобы предотвратить проблемы с воздушной эмболией. Наконец, если периферическая вена будет вводиться несколько раз, первые проколы должны быть как можно более дистальными, чтобы оставалось много нормальной вены для последующих проколов.

При изучении метаболизма лекарств важно определить, является ли вводимая вена частью печеночной портальной системы. Испытуемые вещества, вводимые перорально или внутрибрюшинно, всасываются в брыжеечные вены, которые образуют воротную вену печени. Испытуемые материалы, метаболизируемые печенью, могут подвергаться заметному метаболизму «первого прохождения» при пероральном или внутрибрюшинном введении. Найтингейл и Муравьев (1973) показали, например, что кровь из дорсальной вены полового члена не попадает в портальный кровоток и, таким образом, может использоваться в качестве места инъекции для определенных типов исследований.

Общий объем введенных составов исследуемого материала также следует учитывать по гуманитарным и научным причинам. Быстрое введение больших объемов материала может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как отек легких, и, безусловно, может повлиять на сердечно-сосудистую, легочную и почечную системы, что может повлиять на результаты исследования. Sharp и LaRegina (1998) и Hull (1995) рекомендуют, чтобы однократная внутривенная инъекция не превышала 10% от объема циркулирующей крови. Hull (1995) также рекомендует вводить не более 5 мл / кг внутривенно путем быстрого болюса (если жидкость не слишком вязкая).Другие авторы рекомендуют ограничивать быстрые внутривенные инъекции взрослым крысам объемом от 1 до 5 мл (Wolfensohn and Lloyd, 1994; Morton et al., 2001). Больший объем можно получить путем медленной инъекции или внутривенной инфузии (Hull, 1995). Крысам давали до 4 мл / кг / час путем непрерывной инфузии в течение 28 дней (Hull, 1995).

Инъекции исследуемых материалов могут производиться в яремную, бедренную, каудальную, подкожную вены, латеральную маргинальную, дорсальную плюсневую, язычную и дорсальную вену полового члена. В этом разделе будут подробно описаны только бедренные, язычные и дорсальные вены полового члена, поскольку доступ к другим венам был описан в разделе, посвященном сбору крови.Здесь также будут описаны несколько специализированных техник.

Употребление инъекционных наркотиков: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Всемирный доклад о наркотиках, 2015 г. УНП ООН. Доступно на http://www.unodc.org/documents/wdr2015/World_Drug_Report_2015.pdf. Май 2015 г .; Доступ: 31 марта 2016 г.

Doherty MC, Garfein RS, Monterroso E. Корреляты ВИЧ-инфекции среди молодых взрослых, употребляющих краткосрочные инъекционные наркотики. СПИД .2000, 14 апреля. 14 (6): 717-26. [Медлайн].

Уильямс I. Эпидемиология гепатита С в США. Ам Дж. Мед. . 1999 27 декабря. 107 (6Б): 2С-9С. [Медлайн].

Boodram B, Hershow RC, Cotler SJ, Ouellet LJ. Хроническая инфекция вирусом гепатита С и увеличение вирусной нагрузки в потенциальной когорте молодых, не инфицированных ВИЧ, потребителей инъекционных наркотиков. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2011 15 декабря. 119 (3): 166-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Des Jarlais DC, Hagan H, Arasteh K и др. Может ли интраназальное введение наркотиков снизить инфицирование ВГС среди потребителей инъекционных наркотиков? Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2011 15 декабря. 119 (3): 201-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом, 2003 г. 2004 г. 15: [Полный текст].

Беннетт Г.А., Веллеман Р.Д., Бартер Г. Гендерные различия при совместном использовании инъекционного инструментария потребителями наркотиков в Англии. Уход за СПИДом . 2000 Февраль 12 (1): 77-87. [Медлайн].

Беккер Бакстон М, Влахов Д., Стратди С.А. Связь между практикой инъекций и продолжительностью инъекций среди недавно начавших употреблять инъекционные наркотики. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2004 16 августа. 75 (2): 177-83. [Медлайн].

Петерсен З., Майерс Б., ван Хаут М.К., Плюддеманн А., Парри С. Доступность услуг по профилактике и лечению ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики: данные из 21 страны. Снижение вреда J . 2013 19 августа, 10:13. [Медлайн].

Macarthur GJ, van Velzen E, Palmateer N, Kimber J, Pharris A, Hope V и др. Вмешательства по профилактике ВИЧ и гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики: обзор обзоров для оценки доказательств эффективности. Int J Лекарственная политика . 20 августа 2013 г. [Medline].

Ландау Дж., Гарретт Дж., Ши Р. Сила в цифрах: метод ARISE для мобилизации семьи и сети для вовлечения лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, в лечение.Последовательность реляционного вмешательства для вовлечения. Am J Злоупотребление алкоголем . 2000 26 августа (3): 379-98. [Медлайн].

FDA разрешает портативный автоинжектор при передозировке опиоидов. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823039. Доступ: 3 апреля 2014 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи заражения ВИЧ и СПИДом в Соединенных Штатах по расе / этнической принадлежности, 2000–2004 гг. Эпиднадзор за ВИЧ / СПИДом Дополнительный отчет .2006. 12 (1): [Полный текст].

Frontera JA, Gradon JD. Правосторонний эндокардит у потребителей инъекционных наркотиков: обзор предполагаемых механизмов патогенеза. Клин Инфекция Дис . 2000, 30 февраля (2): 374-9. [Медлайн].

Macalino GE, Springer KW, Rahman ZS. Программы на уровне сообществ по безопасной утилизации использованных игл и шприцев. J Приобретенный синдром иммунодефицита человека Retrovirol . 1998. 18 Дополнение 1: S111-9. [Медлайн].

Coyle SL, Needle RH, Normand J.Профилактика ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков на основе аутрич-работы: обзор опубликованных данных о результатах. Представитель общественного здравоохранения . 1998 июн.113 Приложение 1: 19-30. [Медлайн].

Deren S, Cleland CM, Fuller C, Kang SY, Des Jarlais DC, Vlahov D. Влияние дерегулирования шприцев на источники шприцев для потребителей инъекционных наркотиков: предварительные результаты. Поведение в отношении СПИДа . 2006 ноябрь 10 (6): 717-21. [Медлайн].

Obadia Y, Feroni I, Perrin V. Торговые автоматы по продаже шприцев для потребителей инъекционных наркотиков: эксперимент в Марселе, Франция. Am J Общественное здравоохранение . 1999 декабрь 89 (12): 1852-4. [Медлайн].

Tun W, Vu L, Adebajo SB, Abiodun L, Sheehy M, Karlyn A и др. Распространенность среди населения вирусов гепатита B и C, ВИЧ, сифилиса, гонореи и хламидиоза среди мужчин, употребляющих инъекционные наркотики, в Лагосе, Нигерия. Int J STD AIDS . 19 июля 2013 г. [Medline].

Eskandarieh S, Nikfarjam A, Tarjoman T., Nasehi A, Jafari F, Saberi-Zafarghandi MB. Описательные аспекты потребителей инъекционных наркотиков в национальной программе снижения вреда Ирана с помощью поддерживающей терапии метадоном. Иран Дж. Общественное здравоохранение . 2013. 42 (6): 588-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Aceijas C, Friedman SR, Cooper HL, Wiessing L, Stimon GV, Hickman M. Оценки потребителей инъекционных наркотиков на национальном и местном уровнях в развивающихся странах и странах с переходной экономикой, а также распределение по полу и возрасту. Заражение, передаваемое половым путем . 2006 июнь 82 Дополнение 3: iii10-17. [Медлайн].

Aceijas C, Oppenheimer E, Stimon GV, Ashcroft RE, Matic S, Hickman M.Антиретровирусное лечение потребителей инъекционных наркотиков в развивающихся странах и странах с переходной экономикой за 1 год до окончания программы «Вылечить 3 миллиона к 2005 году. Сделаем это. Стратегия ВОЗ» («3 к 5»). Зависимость . 2006 Сентябрь 101 (9): 1246-53. [Медлайн].

Ball AL, Rana S, Dehne KL. Профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков: ответные меры в развивающихся странах и странах с переходной экономикой. Представитель общественного здравоохранения . 1998 июн.113 Приложение 1: 170-81. [Медлайн].

Бек Э.Дж., Мандалия S, Уильямс И.Снижение заболеваемости и использования больничных услуг среди ВИЧ-инфицированных в Англии с повышенным обращением за антиретровирусной терапией 1996–1997. Руководящая группа Национальной системы перспективного мониторинга. СПИД . 1999, 22 октября. 13 (15): 2157-64. [Медлайн].

Brunton C, Kemp R, Raynel P. Совокупная частота сероконверсии гепатита C в когорте потребителей инъекционных наркотиков с отрицательной реакцией. N Z Med J . 2000 24 марта. 113 (1106): 98-101. [Медлайн].

Carrieri MP, Moatti JP, Влахов Д.Доступ к антиретровирусному лечению среди ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков во Франции: влияние продолжающегося употребления наркотиков. Исследовательская группа МАНИФ 2000. J Epidemiol Community Health . 1999, январь, 53 (1): 4-8. [Медлайн].

Черингтон М. Клинический спектр ботулизма. Мышечный нерв . 1998, 21 июня (6): 701-10. [Медлайн].

Contoreggi C, Rexroad VE, Lange WR. Текущее ведение инфекционных осложнений у потребителей инъекционных наркотиков. J Лечение злоупотребления наркотиками . 1998 март-апрель. 15 (2): 95-106. [Медлайн].

Des Jarlais DC, Friedman SR. Пятнадцать лет исследований по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков: что мы узнали, что мы не узнали, что мы сделали, что мы не сделали. Представитель общественного здравоохранения . 1998 июн.113 Дополнение 1: 182-8. [Медлайн].

Gostin LO, Lazzarini Z, Jones TS. Профилактика ВИЧ / СПИДа и других заболеваний, передающихся через кровь, среди потребителей инъекционных наркотиков.Национальный обзор регулирования шприцев и игл. ЯМА . 1997 г., 1. 277 (1): 53-62. [Медлайн].

Гоуинг Л., Фаррелл М., Борнеманн Р. Заместительное лечение потребителей инъекционных опиоидов для профилактики ВИЧ-инфекции. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD004145. [Медлайн].

Hughes PH, Rieche O. Повторное посещение эпидемии героина. Эпидемиол Ред. . 1995. 17 (1): 66-73. [Медлайн].

Hughes RA.Инъекторы наркотиков и чистка игл и шприцев. Eur Addict Res . 2000 марта 6 (1): 20-30. [Медлайн].

Hulse GK, English DR, Milne E. Количественная оценка смертности в результате регулярного употребления запрещенных опиатов. Зависимость . 1999 Февраль 94 (2): 221-9. [Медлайн].

Kaye S, Darke S. Сравнение вреда, связанного с инъекцией героина и амфетаминов. Зависимость от наркотиков и алкоголя .2000 г. 1. 58 (1-2): 189-95. [Медлайн].

Lennings CJ. Сведение к минимуму вреда или воздержание: оценка текущей политики и практики лечения и контроля групп, употребляющих внутривенные наркотики в Австралии. Дезабил Рехабил . 2000 10-20 января. 22 (1-2): 57-64. [Медлайн].

Лерт Ф, Казачкин МД. Антиретровирусное лечение и уход при ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков: обзор, основанный на фактах. Int J Лекарственная политика .2007 18 августа (4): 255-61. [Медлайн].

Лешнер А.И. Научно обоснованные взгляды на наркозависимость и ее лечение. ЯМА . 1999 г., 13 октября. 282 (14): 1314-6. [Медлайн].

Martin V, Cayla JA, Bolea A. Совместная инфекция Mycobacterium tuberculosis и вируса иммунодефицита человека у потребителей инъекционных наркотиков при поступлении в тюрьму. Int J Tuberc Легкий Dis . 2000 января, 4 (1): 41-6. [Медлайн].

Massad E, Rozman M, Azevedo RS.Распространенность ВИЧ, ВГС и сифилиса у бразильских заключенных: преобладание парентеральной передачи. Eur J Epidemiol . 1999 Май. 15 (5): 439-45. [Медлайн].

Мачта EE, Alter MJ, Margolis HS. Стратегии профилактики и контроля вирусных инфекций гепатита B и C: глобальная перспектива. Вакцина . 1999 26 марта, 17 (13-14): 1730-3. [Медлайн].

Маклин Л., Шарма С. Грибковые аневризмы легочной артерии у потребителя внутривенных наркотиков. Канадский респираторный аппарат J . 1998. 5 (4): 307-11.

Metzger DS, Woody GE, McLellan AT. Сероконверсия вируса иммунодефицита человека среди потребителей инъекционных наркотиков, получающих и не получающих лечение: проспективное наблюдение в течение 18 месяцев. Дж. Синдр иммунодефицита Acquir . 1993 Сентябрь 6 (9): 1049-56. [Медлайн].

Моатти Дж. П., член парламента Carrieri, Спайр Б. Приверженность к ВААРТ у ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков во Франции: вклад поддерживающей терапии бупренорфином.Учебная группа Manif 2000. СПИД . 2000, 28 января, 14 (2): 151-5. [Медлайн].

Молитор Ф, Руис Дж. Д., Флинн Н. Употребление метамфетамина и рискованное сексуальное и инъекционное поведение среди потребителей инъекционных наркотиков, не получающих лечения. Am J Злоупотребление алкоголем . 1999 25 августа (3): 475-93. [Медлайн].

Neaigus A, Gyarmathy VA, Miller M, Frajzyngier V, Zhao M, Friedman SR. Инъекционный и сексуальный риск коррелируют с распространенностью ВГВ и ВГС среди потребителей инъекционных наркотиков. Зависимость от наркотиков и алкоголя . 2007 10 июля. 89 (2-3): 234-43. [Медлайн].

Powis B, Strang J, Griffiths P. Передозировка, сообщаемая самими потребителями инъекционных наркотиков в Лондоне: масштабы и характер проблемы. Зависимость . 1999 апр. 94 (4): 471-8. [Медлайн].

Родос Ф, Дерен С, Вуд ММ. Понимание рисков заражения ВИЧ для мужчин, хронически употребляющих наркотики, имеющих половые контакты с мужчинами. Уход за СПИДом . 1999 Декабрь 11 (6): 629-48. [Медлайн].

Шапиро К.Н., Коулман П.Дж., Маккуиллан Г.М.Эпидемиология гепатита А: сероэпидемиология и группы риска в США. Вакцина . 1992. 10 Suppl 1: S59-62. [Медлайн].

Смит AM, Линдси Дж., Розенталь Д.А. Однополое влечение, употребление наркотиков и пьянство среди австралийских подростков. Aust N Z J Общественное здравоохранение . 1999 г., 23 (6): 643-6. [Медлайн].

Smith DK, Grohskopf LA, Black RJ. Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США: рекомендации U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2005 21 января. 54 (RR-2): 1-20. [Медлайн].

Стимсон Г.В., Fitch C, Родс Т. Руководство по быстрой оценке и реагированию на употребление инъекционных наркотиков. Всемирная организация здравоохранения, Департамент по злоупотреблению психоактивными веществами; 1998 .

Стренг Дж., Поуис Б., Бест Д. Предотвращение смертельных случаев от передозировки опиатами с помощью налоксона, который можно взять домой: предварительное исследование возможного воздействия и приемлемости. Зависимость .1999, февраль 94 (2): 199-204. [Медлайн].

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, Управление прикладных исследований. Отчет NSDUH: Демографические и географические различия в употреблении инъекционных наркотиков. 2007. [Полный текст].

Торн Л. Б., Коллинз К. А.. Спидбол с эмболизацией иглой: тематическое исследование и обзор литературы. Судебная медицина . 1998 Сентябрь 43 (5): 1074-6. [Медлайн].

ЮНЭЙДС.Обновление эпидемии СПИДа: специальный отчет о ВИЧ / СПИДе. Декабрь 2006 г. [Полный текст].

ЮНЭЙДС. Отчет о глобальной эпидемии СПИДа, 2006 г. Май, 2006 г.

Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Всемирный доклад о наркотиках, 2007 г. [Полный текст].

Влахов Д., Юнге Б. Роль программ обмена шприцев в профилактике ВИЧ. Представитель общественного здравоохранения . 1998, июнь, 113, приложение 1: 75-80. [Медлайн].

Белый JM, Ирвин RJ.Механизмы смертельной передозировки опиоидами. Зависимость . 1999 Июль 94 (7): 961-72. [Медлайн].

Whynot EM. Женщины, употребляющие инъекционные наркотики: социальный контекст риска. CMAJ . 1998 25 августа. 159 (4): 355-8. [Медлайн].

4 опасности внутривенного употребления наркотиков

Внутривенные препараты или препараты, принимаемые инъекции вещества непосредственно в организм являются одними из самых опасных наркотики там. Тем не менее, для многих видов наркотиков, таких как героин, один из самых распространенные и предпочтительные способы их приема — инъекции.

Наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, обычно так делают из-за мощного и быстродействующего эффекта кайфа. Они скорее всего будут никогда не учитывайте риски для здоровья или необратимый ущерб, которым они становятся подвержены употреблять наркотики таким образом.

Кожные заболевания

Продолжая протыкать кожу на регулярной основе человек, употребляющий наркотики внутривенно, подвергается риску рубцы на коже. По оценкам, более 75% потребителей наркотиков, употребляющих наркотики внутривенно, заболевают раной. шрамы, известные как «шрамы», которые могут никогда не исчезнуть, даже если пользователь достигает трезвости.

Кожные инфекции также очень распространены при потребители внутривенных наркотиков. Одно исследование показало, что 55% героина пользователи сообщили как минимум об одной кожной инфекции за свою жизнь, пока они употребляли инъекционные наркотики.

Большинство потребителей инъекционных наркотиков не очищают кожу или стерилизовать иглы перед введением препарата, что открывает для них возможность кожной инфекции, среди прочего. Соблюдение правил гигиены снижает риск, но не устраняет его, так как само вещество может быть загрязнено.

Заболевания сердца

Эндокардит — одно из наиболее распространенных заболеваний сердца. состояния могут развиться у потребителя внутривенных наркотиков. Он характеризуется воспаление внутренней оболочки сердца.

Бактерии из-за отсутствия продезинфицированных игл могут вызвать эндокардит у потребителя внутривенных наркотиков. Сердечные клапаны справа тела чаще всего поражаются, так как большинство наркоманов вводят это вещество в вены, ведущие прямо к правой стороне сердца.

Эндокардит может быть опасным для жизни, особенно если не лечить.

Состояние крови

ВИЧ или СПИД — это аутоиммунные заболевания, которые могут быть возникает при контакте с жидкостями организма человека, у которого есть условие. При совместном использовании игл люди, употребляющие инъекционные наркотики, подвергаются более высокому риску заражение ВИЧ или СПИДом.

Потребители внутривенных наркотиков также группа самого высокого риска заражения гепатитом С, в то время как до 25% пользователи заразились гепатитом B в 2014 году.

Риск передозировки

Введение наркотиков в организм вызывает наибольший риск передозировки.

Поскольку он вызывает ощущение более сильного кайфа намного быстрее, чем другие методы введения, пользователю может быть трудно точно определить, сколько препарата он вводит в свой организм. Из-за этого легче случайно передозировать.

Давайте поговорим

Any Length Retreat — это ранчо площадью 5 акров в Остине, штат Техас, где зависимые мужчины и их семьи находят выздоровление на всю жизнь благодаря применению Двенадцати шагов.Свяжитесь с нами, чтобы рассказать нам свою историю.

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, ВИЧ и СПИД

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Люди, употребляющие инъекционные наркотики, в 22 раза более подвержены риску заражения ВИЧ по сравнению с населением в целом. Этот риск возникает, в частности, из-за совместного использования игл и инъекционного оборудования, но усиливается из-за криминализации, маргинализации и бедности.
• Географически Восточная Европа и Центральная Азия составляют большинство новых случаев инфицирования ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.
• Методы снижения вреда, такие как программы обмена игл и шприцев, заместительная опиоидная терапия и консультирование, являются доказанными эффективными стратегиями профилактики ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Изучите эту страницу, чтобы узнать больше о профилактике ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, препятствиях на пути к профилактике ВИЧ, антиретровирусном лечении и о том, что должно происходить дальше.

Люди, употребляющие инъекционные наркотики (также известные как ЛУИН), относятся к группам, наиболее уязвимым к ВИЧ-инфекции.По оценкам, у людей, употребляющих инъекционные наркотики, вероятность заражения ВИЧ в 22 раза выше, чем среди остального населения. В настоящее время употребление наркотиков составляет постоянно растущую долю людей, живущих с ВИЧ. В среднем каждый десятый новый случай заражения ВИЧ вызван совместным использованием игл. Более того, по оценкам, 25% новых случаев инфицирования за пределами Африки к югу от Сахары приходится на потребителей инъекционных наркотиков. Считается, что в мире насчитывается около 11,8 миллиона человек, употребляющих инъекционные наркотики, и 13,1% из них, как считается, живут с ВИЧ.На три страны приходится почти половина всех людей, употребляющих инъекционные наркотики в мире — Китай, Россия и Соединенные Штаты Америки (США).

В Восточной Европе и Центральной Азии, где в период с 2010 по 2017 год число новых случаев инфицирования ВИЧ увеличилось на 29%, бремя особенно велико среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. В 2017 году 39% новых случаев ВИЧ в регионе приходились на эту группу.

Несмотря на повышенный риск заражения ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, они относятся к тем, у кого меньше всего доступа к профилактике, лечению и медицинскому обслуживанию в связи с ВИЧ.Это связано с тем, что употребление наркотиков часто криминализируется и стигматизируется. В 2011 году Политическая декларация по ВИЧ обязала правительства стран мира сократить вдвое передачу ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, к 2015 году. Эта цель не была достигнута на 80%, что подчеркивает нехватку эффективных средств профилактики для этой группы.

Иглы делительные

Если иглу использовал ВИЧ-инфицированный человек, инфицированная кровь в игле может быть введена следующему человеку, который воспользуется этой иглой. Кроме того, потребители инъекционных наркотиков с большей вероятностью поздно сдадут тест на ВИЧ, что увеличивает вероятность дальнейшей передачи ВИЧ.

К сожалению, стерильные шприцы не всегда легко доступны, особенно в странах, где программы обмена игл и шприцев (ПОИШ) отсутствуют или внедряются с низким уровнем распространения. Отсутствие осведомленности или образования о безопасных инъекциях — еще одна важная причина совместного использования игл.

Другие причины совместного использования игл заключаются в том, что это часть социальной и культурной нормы среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и что это может действовать как форма связи.

Криминализация и маргинализация

Законодательство, устанавливающее уголовную ответственность за хранение и употребление наркотиков для личного потребления, ведет к более рискованным формам употребления наркотиков.Наряду с другой карательной политикой и практикой, дискриминирующими людей, употребляющих наркотики, криминализация усиливает маргинализацию людей, употребляющих инъекционные наркотики, а также лишает их доступа к услугам снижения вреда и другим услугам здравоохранения. Это значительно увеличивает уязвимость к ВИЧ-инфекции и отрицательно сказывается на результатах профилактики и лечения ВИЧ.

Законы о принадлежностях для употребления наркотиков в некоторых странах объявляют преступлением распространение или хранение шприцев в немедицинских целях, при этом люди арестовываются за их ношение.Это заставляет людей не носить с собой новые иглы и вместо этого использовать общие.

Когда мы [вводим] наркотики, нам нужно действовать быстро. Полиция может прийти в любой момент. По этой причине … мы не против поделиться с другими.

— Потребитель наркотиков, Импхал, Индия

В некоторых странах меры полиции в отношении употребления наркотиков и потребителей наркотиков нацелены на услуги здравоохранения и снижения вреда. Это мешает людям, употребляющим инъекционные наркотики, получать доступ к этим услугам и способствует распространению ВИЧ.

Несмотря на неопровержимые доказательства того, что он практически не влияет на количество людей, употребляющих наркотики, подход «войны с наркотиками», криминализирующий и использующий агрессивные полицейские меры и санкции против потребителей наркотиков, продолжает преобладать во многих странах. Страновые данные, собранные Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН), показывают, что процент людей, употребляющих запрещенные наркотики, остается стабильным по крайней мере с 2006 года.

Бедность

Бедность и употребление наркотиков связаны сложным и взаимоусиливающим образом, что способствует распространению ВИЧ.Большинство потребителей наркотиков, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, живут относительно бедно в обществе, в котором они живут. Более того, социально-экономическое неблагополучие тесно связано с расстройством, связанным с употреблением наркотиков (когда повторяющееся употребление наркотиков становится вредом для здоровья людей, работы, школы или семейной жизни). Бедность может означать, что люди выбирают более дешевые способы приема наркотиков, такие как совместное использование игл с другими. Экономическая маргинализация может привести к поведению, связанному с повышенным риском заражения ВИЧ, например, к секс-работе или продаже секса за наркотики.

Инъекционные наркотики и секс-бизнес

Хотя люди, употребляющие инъекционные наркотики, сами по себе составляют ключевую группу, между наркоманами и теми, кто занимается секс-бизнесом, также есть общие черты. Лица, относящиеся к обеим категориям, особенно уязвимы к ВИЧ. В Центральной Азии, Афганистане и Монголии распространенность ВИЧ среди секс-работников женского пола, употребляющих также инъекционные наркотики, в 20 раз выше, чем среди секс-работников, не употребляющих инъекционные наркотики.

Женщины, употребляющие инъекционные наркотики

Во многих случаях женщины более восприимчивы к ВИЧ-инфекции из-за гендерного насилия (ГН).Женщин могут заставить использовать общие иглы и заниматься сексом с повышенным риском. Женщины (особенно матери) также с большей вероятностью скрывают свое поведение, связанное с употреблением наркотиков, из-за социальной дискриминации и угрозы потери опеки над своими детьми. Это мешает им обращаться за медицинской помощью и услугами в связи с ВИЧ. Другие исследования показали, что женщины, употребляющие инъекционные наркотики, чаще подвергаются сексуальному насилию со стороны полиции и правоохранительных органов. В 2013 году глобальная распространенность ВИЧ среди женщин, употребляющих инъекционные наркотики, составляла 13% по сравнению с 9% среди мужчин, употребляющих инъекционные наркотики.

Тюремное заключение и задержание

По оценкам, от 56% до 90% потребителей наркотиков будут заключены в тюрьму в какой-то момент своей жизни. Преобладающая карательная глобальная реакция на наркотики также означает, что примерно каждый пятый заключенный во всем мире содержится по обвинениям, связанным с наркотиками.

Во многих странах тюрьмы остаются средой с высоким уровнем употребления наркотиков и высоким уровнем распространения ВИЧ. В этом контексте лишение свободы потребителей наркотиков способствует передаче ВИЧ, особенно в переполненных тюрьмах, где более распространены совместное использование шприцев и незащищенный секс.

Несмотря на это, во многих тюрьмах по всему миру существуют значительные пробелы в услугах по профилактике, лечению и снижению вреда. В 2015 году только восемь стран имели по крайней мере одну программу обмена игл и шприцев в тюрьмах и только 43 страны применяли опиоидную заместительную терапию (ОЗТ).

Во многих азиатских странах центры содержания под стражей для наркозависимых являются обязательными, и потребители наркотиков вынуждены проводить там время без доступа к ОЗТ или лечению абстинентного синдрома. Это мешает многим людям, употребляющим инъекционные наркотики, обращаться за услугами здравоохранения, включая лечение и профилактику ВИЧ.

Легализация и применение методов снижения вреда, вовлечение людей, употребляющих инъекционные наркотики, в борьбу с ВИЧ и инвестирование адекватных финансовых средств в услуги для людей, употребляющих инъекционные наркотики, имеют важное значение для оказания эффективных услуг по профилактике ВИЧ.

Комбинированная профилактика ВИЧ

Для сокращения передачи ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, требуется сочетание таких подходов, как:

• прекращение дискриминации и маргинализации — люди, употребляющие инъекционные наркотики, сталкиваются с серьезной дискриминацией со стороны множества слоев общества, включая отсутствие участия в медицинских исследованиях.Включение людей, употребляющих инъекционные наркотики, в исследования важно для глобальных мер в ответ на ВИЧ
• прекращение апатии — большая часть общества безразлична к правам людей, употребляющих инъекционные наркотики; им должны быть предоставлены те же права человека, что и другим
• прекращение невнимательности — к людям, употребляющим инъекционные наркотики, слишком часто относятся как к одной гомогенизированной группе. Инициативы по профилактике ВИЧ должны быть сосредоточены на таких подгруппах, как женщины, употребляющие наркотики, или молодые люди, употребляющие наркотики.

Доступ к услугам по охране психического здоровья, осмотрам сексуального здоровья и презервативам необходим наряду с мерами по снижению вреда.Усилия должны быть сосредоточены на профилактике, а не просто на осведомленности.

Программы снижения вреда

Программы снижения вреда включают программы обмена игл и шприцев (ПОШ) и заместительную опиоидную терапию (ОЗТ).

Они эффективны в профилактике ВИЧ, поскольку предоставляют потребителям наркотиков чистые иглы и предлагают замещающие лекарства, такие как метадон, в качестве альтернативы инъекционным наркотикам. Несмотря на их оглушительный успех в различных условиях по всему миру, из 140 стран, представивших данные о людях, употребляющих инъекционные наркотики, в ЮНЭЙДС в 2018 году, только 86 имеют ПОИШ, а 44 страны — ОЗТ.Эти программы необходимо расширять повсюду, чтобы иметь профилактический эффект для людей, употребляющих инъекционные наркотики, и более широких слоев населения, при этом существующие положения не могут охватить большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Шприцы с малым мертвым пространством

Шприцы, используемые для инъекций наркотиков, содержат либо большую, либо низкую зону «мертвого пространства», в которой собирается жидкость (включая кровь) после инъекции. Часто предпочтительны шприцы с большим мертвым пространством, поскольку они дешевле, поставляются со съемными иглами и более доступны.

Однако шприцы с малым мертвым пространством собирают в 1000 раз меньше жидкости, а это означает, что ВИЧ не может выжить очень долго в шприцах этого типа. Риск заражения ВИЧ снижается, если кто-то использует шприц с малым мертвым пространством после ВИЧ-инфицированного человека. К сожалению, доступ к шприцам с малым мертвым пространством ограничен. Их необходимо доставить в ПОИШ и аптеки.

Предэкспозиционная профилактика

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) — это курс антиретровирусных препаратов (АРВ), принимаемых до возможного контакта с ВИЧ, чтобы предотвратить распространение инфекции в организме.В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать PrEP для людей, употребляющих инъекционные наркотики, среди других людей, подвергающихся значительному риску заражения ВИЧ.

Важно, чтобы наряду с PrEP предлагались и другие формы комбинированной профилактики, такие как программы игл и шприцев и заместительная терапия опиоидами, поскольку это наиболее эффективные способы предотвращения ВИЧ-инфекции от инъекционных наркотиков.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Незаконный характер употребления инъекционных наркотиков может создать препятствия для доступа к адекватным услугам по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ, делая людей, употребляющих инъекционные наркотики, более уязвимыми к ВИЧ.

Без надлежащего доступа к этим услугам существует высокий риск передачи ВИЧ половым партнерам.Сочетание употребления наркотиков с секс-бизнесом означает, что ВИЧ с большей вероятностью передается другим группам риска и их партнерам.

Карательные законы

Введение инъекционных наркотиков в целях, не назначенных врачом, является незаконным во всем мире. Криминализация употребления и хранения наркотиков может препятствовать попыткам привлечь людей, употребляющих наркотики, к доступным услугам в связи с ВИЧ, которые в противном случае могут помочь обуздать ВИЧ.

Декриминализация была бы более эффективным подходом. Это будет означать, что люди, употребляющие инъекционные наркотики, не будут вынуждены скрывать свою привычку и избежать ареста, а будут свободны участвовать в противодействии ВИЧ и активно защищать свое здоровье.

Закон о наркотиках Португалии

В 2000 году в Португалии были приняты новые законы о наркотиках, запрещающие покупку, хранение и потребление небольших количеств наркотиков. Закон также ввел в действие широкий спектр мер профилактики и снижения вреда, ориентированных на группы и районы высокого риска.

В последующее десятилетие снизилось количество преступлений, связанных с употреблением наркотиков, проблемным употреблением наркотиков, причинением вреда, связанного с наркотиками, и переполненностью системы уголовного правосудия. В этот период также наблюдалось устойчивое снижение числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.В 2013 году только 78 новых случаев ВИЧ были связаны с употреблением наркотиков.

Новые препараты: САР, хагигат, ИПЕД

Непрерывное создание новых лекарств и новых способов их приема создает бесконечный цикл возможностей контакта с ВИЧ. Инъекции стимуляторов амфетаминового ряда (САР) увеличиваются во всех регионах мира, и, по оценкам, во всем мире их употребляют от 13,9 до 54 миллионов человек. Однако очень немногие меры по снижению вреда предназначены для людей, употребляющих САР, и существует острая необходимость в адаптированных мероприятиях по снижению вреда в свете увеличения количества инъекционных САР.

Новый препарат под названием «хагигат» вызвал вспышку ВИЧ-инфекции в Израиле в 2012-2013 гг. Потребители наркотиков перешли от инъекционного героина к инъекционному хагитату, который способствует общению и требует большего количества «ударов» в день. Это привело к увеличению числа людей, пользующихся общими иглами.

Использование лекарств, улучшающих имидж и работоспособность (IPED), быстро растет, особенно в более развитых странах, таких как Великобритания. IPED используются для изменения образа тела человека и повышения уровня его физической работоспособности.Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что распространенность ВИЧ среди мужчин, употребляющих инъекционные наркотики, была аналогична распространенности среди потребителей инъекционных наркотиков, таких как героин и кокаин. Это подчеркивает, что важно контролировать саму практику инъекций, а не тип вводимого вещества.

Барьеры, с которыми сталкиваются молодые люди, употребляющие инъекционные наркотики

Хотя данные о людях, употребляющих инъекционные наркотики, доступны, неизвестно, сколько молодых людей употребляют инъекционные наркотики или какова распространенность ВИЧ среди этой группы. Согласно одному отчету, 3% молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики, живут с ВИЧ.

Молодые люди также склонны к поведению, сопряженному с повышенным риском, например, к совместному использованию игл или получению игл из неофициальных мест.

Программы профилактики ВИЧ обычно не обращают внимания на молодых людей из группы риска употребления инъекционных наркотиков; немногие обращаются к уязвимой молодежи, чтобы помешать им начать инъекцию или помочь им избавиться от зависимости, если они уже начали. Более того, профилактические программы не затрагивают конкретно проблемы, с которыми сталкиваются уязвимые молодые люди, такие как давление со стороны сверстников, нестабильные семейные дома или исключение из школы.Некоторые инициативы по профилактике ВИЧ, такие как ОЗТ, могут даже отпугивать молодых людей, поскольку они требуют регистрации, согласия родителей или налагают возрастные ограничения.

Финансирование профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков

Финансирование низкозатратных инициатив снижения вреда, таких как ПОШ и ОЗТ, является гораздо более экономичным способом борьбы с ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, чем необходимость платить за антиретровирусное лечение (АРТ) всю оставшуюся жизнь человека.

Несмотря на это, во всем мире службы снижения вреда сталкиваются с углубляющимся финансовым кризисом.Большинство стран с высоким уровнем распространенности ВИЧ среди потребителей наркотиков относятся к странам со средним уровнем дохода. Однако международное финансирование борьбы с ВИЧ для этих стран сокращается, поскольку крупные доноры, такие как Глобальный фонд, переносят свое внимание на страны с низким уровнем доходов, полагая, что дефицит финансирования услуг будет восполнен за счет внутренних ресурсов. Хотя в некоторых странах наблюдается рост внутренних инвестиций в программы по ВИЧ, очень немногие из них уделяют приоритетное внимание профилактике ВИЧ для ключевых групп населения, включая снижение вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Недостаточные инвестиции в профилактику ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков часто связаны не с нехваткой ресурсов, а с их выделением. Например, на глобальный контроль над наркотиками ежегодно расходуется около 100 миллиардов долларов США. Перераспределение всего 2,5% этих денег из средств борьбы с наркотиками на программы снижения вреда могло бы снизить количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, на 78%, а также на 65% снизить смертность от ВИЧ. Сдвиг на 7,5% финансирования контроля над наркотиками снизит количество новых инфекций и смертей от ВИЧ примерно на 94%.

Внеся небольшие изменения в то, как мы расходуем имеющиеся ресурсы, мир может практически искоренить ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, к 2030 году.

— Международная организация снижения вреда

Доступ к АРТ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, окружен спорами и стигматизацией во многих частях мира, несмотря на тот факт, что люди, у которых вирусная супрессия проходит лечение, гораздо реже передаются ВИЧ.

Во многих странах люди, употребляющие инъекционные наркотики, живущие с ВИЧ, с меньшей вероятностью будут иметь доступ к АРТ, чем потребители, не употребляющие наркотики.Например, в России люди, употребляющие инъекционные наркотики, составили 67% от общего числа случаев ВИЧ-инфекции в 2015 году, но составляли лишь 25% от тех, кто получал АРТ. В 2017 году только 53% от общего числа людей, живущих с ВИЧ в Азии, получили доступ к лечению, однако во многих странах охват среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, был еще ниже — только 10,3% людей, употребляющих инъекционные наркотики в Пакистане, имели доступ к АРТ. в 2017 году и только 14,1% в Мьянме.

Многие правительства отдают предпочтение политике, требующей полного воздержания от употребления запрещенных наркотиков до предоставления АРТ.Это удерживает потребителей наркотиков от обращения за АРТ, если они вынуждены воздерживаться от наркозависимости.

Поддержка людей, употребляющих инъекционные наркотики, в соблюдении их режима лечения (прием АРВ-препаратов в одно и то же время каждый день не менее 95% времени) является важной частью обеспечения успеха лечения.

Поскольку употребление инъекционных наркотиков составляет очень значительную долю людей, живущих с ВИЧ, необходимо сочетание доступных подходов к профилактике ВИЧ для снижения передачи ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.Более эффективный мониторинг этой ключевой затронутой группы населения также поможет сформировать эффективные меры по профилактике ВИЧ, адаптированные для данной группы, особенно молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Меры по снижению вреда, включая ПОШ и ОЗТ, следует применять более широко и расширять там, где они существуют. ПОШ — один из наиболее эффективных способов снижения вреда и предотвращения передачи ВИЧ. Наряду с чистыми иглами они позволяют людям получить доступ к социальной и психологической поддержке для преодоления наркозависимости, лечения от наркозависимости и другим медицинским услугам.

Кроме того, необходимо бороться со стигмой и дискриминацией в отношении людей, употребляющих наркотики, чтобы они могли беспрепятственно получить доступ к лечению и снизить риск заражения ВИЧ. Это также снизит вероятность передачи ВИЧ другим группам населения через секс-бизнес и незащищенный секс в целом.

«Война с наркотиками» и криминализация людей, употребляющих инъекционные наркотики, отталкивают их от услуг, которые могут улучшить их здоровье и здоровье населения в целом.Странам необходимо пересмотреть любые карательные законы и меры, такие как центры содержания под стражей и списки наркотиков, которые являются серьезными препятствиями на пути решения проблемы ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Фото: © iStock.com / diego_cervo. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают никакого состояния здоровья или поведения со стороны людей на фотографии.

Внутривенное употребление наркотиков | Sepsis Alliance

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, подвержены риску многих заболеваний, наиболее распространенными из которых являются гепатит и ВИЧ.Каждый раз, когда они вводят наркотик, они повышают риск заражения инфекциями и развития сепсиса, независимо от того, употребляют ли они эти наркотики время от времени или имеют к ним зависимость.

Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию. Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и лечения для выживания.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии , гриппа или инфекций мочевыводящих путей .Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из выживших остаются с последствиями, меняющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации .

Вирусы, связанные с внутривенным употреблением наркотиков

ВИЧ / СПИД

Более 1 миллиона человек в США заражены ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД. По оценкам, около 10% случаев заражения ВИЧ вызваны внутривенным употреблением наркотиков.Инфекции могут быть переданы в результате инъекционного употребления наркотиков и образа жизни, который может сопровождать употребление наркотиков. Специалисты говорят, что самой частой причиной смерти от СПИДа является сепсис.

Гепатит

Гепатит не вызывает сепсиса, но вирус может нанести вред вашей печени, что повышает риск заражения.

Кожные инфекции

Введение бактерий из использованных или грязных игл или невыполнение очистки кожи перед инъекцией может вызвать несколько типов инфекций.

Целлюлит

Наиболее распространенной инфекцией, поражающей людей, употребляющих инъекционные наркотики, является целлюлит. Целлюлит — это тип инфекции, поражающей кожу и ткани под ней. Целлюлит вызывает покраснение и боль, которые распространяются вверх по пораженной конечности. Стрептококковые бактерии группы А вызывают большинство случаев целлюлита у населения в целом. Однако люди, употребляющие внутривенные инъекции, также подвержены риску возникновения целлюлита от других бактерий и даже грибков.

Некротический фасциит

Некротический фасциит, так называемая «болезнь поедания плоти», — редкая, но серьезная инфекция, которая может поражать людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Эндокардит

Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки или клапанов сердца. Бактерии, грибки или другие микробы в кровотоке могут вызвать инфекцию. Он может развиваться быстро (острый эндокардит) или медленнее (инфекционный эндокардит). Инфекция может повредить ваше сердце и вызвать серьезные, а иногда и смертельные осложнения.

Если вы или ваш близкий недавно принимали внутривенное лекарство и у вас появляются признаки сепсиса, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить врачу об инъекциях.Это может сэкономить драгоценное время при диагностике и лечении сепсиса.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС».

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите Faces of Sepsis, где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Обновлено 19 апреля 2021 г.

Кожные инфекции у лиц, употребляющих наркотики внутривенно

Автор: д-р Эми Стэнвей МБЧБ, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г.

---

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей — частое осложнение при внутривенном введении наркотиков. Такой высокий показатель обусловлен:

• Введение лекарств в жировой слой под кожей (появление кожных покровов)
• Утечка лекарств из вен при инъекции (экстравазация)
• Гибель тканей (некроз) из-за токсичных веществ в лекарствах
• Повышенное количество бактерий на поверхности кожи.

Клинические особенности

Хотя кожные инфекции обычно проявляются в виде участков покраснения, тепла и болезненности (воспаления), внешний вид у потребителей инъекционных наркотиков часто нетипичен. Это связано с тем, что кожа, венозная и лимфатическая системы повреждаются из-за частого проникновения через кожу и, как следствие, незначительной инфекции.

Результаты:

• Отек из-за закупорки лимфатических сосудов (лимфедема)
• Увеличение лимфатических узлов
• Кожа пораженного участка темно-пигментированная
• Рубцы.

Лихорадка может присутствовать, а может и не присутствовать, но инфекция кровотока (сепсис) встречается редко, если у человека не подавлен иммунитет (например, ВИЧ-инфекция).

Инфекции обычно поражают руки или ноги, так как именно они чаще всего используются для инъекций. Могут быть поражены необычные участки (например, живот, спина, пах, мошонка и шея) из-за инъекций в яремные (шея) или бедренные (паховые) вены.

Серьезные кожные инфекции

Абсцесс	Целлюлит	Некротический фасциит

Типы инфекций

Целлюлит
Целлюлит обычно вызывается стрептококками группы А или золотистым стафилококком .

Абсцесс
Абсцессы — это скопления гноя. Обычно они вызываются инфекцией S. aureus , но у потребителей наркотиков они иногда содержат смесь аэробных бактерий (которым требуется кислород) и анаэробных бактерий (которым не нужен кислород). Эти смешанные абсцессы часто имеют неприятный запах.

Кожные язвы
Кожные язвы часто встречаются у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. Обычно они неглубокие, но с закаленными краями. Считается, что язвы возникают в результате сочетания воспаления вокруг инородных тел (т. Е.материал от инъекционных наркотиков) и инфекции. Они могут зажить с помощью хорошего ухода за раной и пероральных антибиотиков, но иногда требуется пересадка кожи.

Некротизирующий фасциит
Некротизирующий фасциит — редкое, но опасное для жизни осложнение внутривенного употребления наркотиков. У потребителей наркотиков чаще всего поражается место инъекции на левой руке. Он проявляется как область целлюлита, то есть красная, опухшая, нежная кожа с лихорадкой. Однако пораженная область чрезвычайно болезненна и болезненна, и пациенту становится намного хуже, и он может потерять сознание от шока.Может быть крепитация: ощущение потрескивания под кожей из-за газа в мягких тканях.

Некротический фасциит у потребителей наркотиков может быть вызван различными бактериями, включая S. aureus , аэробные и анаэробные стрептококки, грамотрицательные кишечные палочки и другие анаэробы.

Ведение включает немедленное хирургическое исследование ткани для слива гноя и удаления всей омертвевшей кожи. Требуются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин с клавулановой кислотой или комбинация ванкомицина или флуклоксациллина, метронидазола и аминогликозида.

Некротизирующий фасциит у потребителей инъекционных наркотиков с меньшей вероятностью приведет к смерти или ампутации, чем у лиц, не употребляющих наркотики. Лучшим результатом может быть то, что он затрагивает менее опасные участки (например, конечности по сравнению с ягодицами и туловищем) или потому, что пациенты, как правило, моложе и с меньшей вероятностью страдают предрасполагающим заболеванием, таким как диабет.

Септический тромбофлебит
Септический тромбофлебит — инфицированный сгусток крови в вене, который может быть опасным для жизни.Последствия септического тромбофлебита могут включать:

• Покраснение, отек и болезненность кожи над веной
• Отток гноя из вены
• Сгустки гриппа в сосудах легких (тромбоэмболия легочной артерии)
• Инфекции кровотока (сепсис).

Лечение проводится внутривенными антибиотиками. Они должны быть широкого спектра до тех пор, пока посевы не подтвердят возбудителя (ов). По возможности пораженную вену следует перевязать и удалить хирургическим путем.

Разные инфекции

К гораздо более редким инфекционным осложнениям при внутривенном введении наркотиков с характерными кожными проявлениями относятся:

• Ботулизм, вызванный токсином Clostridium botulinum , с прогрессирующим параличом черепных нервов
• Столбняк, вызванный Clostridium tetani , приводящий к судорогам и мышечным спазмам
• Распространенная кандидозная инфекция
• Инфекция клапана сердца (эндокардит)
• ВИЧ-инфекция и СПИД
• Заболевание печени (вирусный гепатит).

  No related posts.