Рассмотрим может ли варикоцеле пройти само
Суть патологии
Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Заболевание характерно для лиц молодого возраста, но и зрелые люди также подвержены данному недугу. Современная медицина лечит патологию исключительно оперативным путем.
Все остальные методики и способы считают неэффективными, возможно использование их в качестве дополнительной терапии. Поскольку факт предстоящей операции всегда непросто воспринимается пациентами возникает естественный вопрос, а может ли варикоцеле пройти само.
Для того чтобы разобраться в этом подробнее нужно четко понимать, что такое варикоцеле, какая причина появления данного заболевания, как диагностируют болезнь, какие способы лечения существуют и в чем заключаются риски развития осложнений. Все эти вопросы будут раскрыты по ходу прочтения, а более подробно можно разобраться, если посмотреть размещенное видео в этой статье, где рассказываются все аспекты, касающиеся данного вопроса.
Содержание статьи
Общие сведения
Как уже упоминалось, варикоцеле развивается в мошонке из-за патологического изменения вен (показано на фото) в результате их варикозного расширения. По статистике Всемирной ассоциации здравоохранения 17% мужчин в мире сталкивались с данной проблемой.
Наиболее подвержены заболеванию мальчики и парни в период полового созревания в возрасте от 13 до 21 года (см. Проявления варикоцеле у подростков и его лечение), а также взрослые мужчины деятельность которых связана с регулярными физическими нагрузками. Это могут быть спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелым трудом, сопряженным с поднятием тяжестей.
Лечение проводится преимущественно оперативным путем
Чем опасно заболевание
Само по себе варикоцеле не опасно. Имеется в виду, что оно не несет угроз для жизни пациента.
Однако если не лечить эта патология может стать причиной:
Наиболее опасны поздние стадии, при которых вены имеют существенные изменения в структуре и острые болевые симптомы. При этом повышается температура, что ведет к нарушению сперматогенеза. В этом заключается главная опасность болезни.
В мужском организме яички вынесены в мошонку (специально для нормальной выработки половых гамет), которая обеспечивает более низкую температуру нежели в брюшине. Процессы мейоза, то есть образование мужских половых клеток идут при температуре 34–35 градусов.
Патологически измененные вены расширяются и образуют как бы сеть вокруг яичка в результате этого растет температура и может достигать 36–37 градусов что крайне негативно влияет на функциональной работе семенников.
Бесплодие и потеря сексуального влечения могут быть следствием запущенной патологии
Важно. Измененные варикозные вены сами по себе никогда не вернуться в прежнее состояние. Именно поэтому на сегодняшний момент альтернативы хирургическому лечению нет!
Если не вдаваться в подробности, то в конечном результате мужчина рискует полностью утратить фертильность, при этом может резвиться атрофия яичка в результате дистрофии его тканевой структуры. Поскольку семенники являются важными железами эндокринной секреции и вырабатывают мужские гормоны, в частности тестостерон, гормональный баланс в организме мужчины нарушится.
Нехватка тестостерона приводит к доминированию эстрогенов, что влияет на общее состояние организма, может значительно снизить потенцию и вызвать ряд заболеваний, развивающихся на фоне гормональной перестройки.
Причины возникновения
Причинами заболевания могут быть следующие факторы:
- Наследственность;
- Индивидуальная особенность организма в анатомическом строении вен мошонки;
- Венозная недостаточность, проявляющаяся в слабости или отсутствии клапанов;
- Регулярные нагрузки приводящие к повышению давления в области пресса и малого таза;
- Травмы мошонки и яичек;
- Заболевания внутренних органов брюшины в результате которых повышается давление в венах малого таза, и другие
youtube.com/embed/rl0RK9hKHDI» frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>
Диагностика
Диагностировать ВРВ мошонки можно различными способами. Для этого может быть использован визуальный осмотр, пальпация, УЗИ и допплерография (см. Варикоцеле: диагностика патологии). Методика анализа зависит от того насколько развито данное заболевание.
Своевременное выявление патологии – залог успешного лечения
Обратите внимание, что чем выше степень заболевания варикоцеле, тем быстрее нужно проводить хирургическое лечение, иначе могут развиться бесплодие, атрофия яичка и снижение потенции.
В современной медицине существует несколько классификаций зависимо от того, какие именно характеристики лежат в основе определения. Наиболее распространена классификация где выделяют субклиническую стадию и три степени заболевания.
Субклиническая стадия характеризуется тем, что недуг не проявляет никаких симптомов и не доставляет пациенту неудобств, при этом он может даже не догадываться о наличии заболевания. Стадии варикоцеле зависят от степени патологии вен и соответственно имеют свои характеристики и методы диагностики. Краткие сведенья приведены в таблице.
Стадии варикоцеле и их лечение:
Стадия | Характеристика и диагностика |
Субклиническая | Протекает бессимптомно. Определяется при помощи ультразвукового исследования с использованием допплера. На этой стадии операция не требуется, больной наблюдается, возможно назначение венопротекторов для стабилизации болезни. |
Первая степень варикоцеле | Боли в мошонке могут быть временные после нагрузок и в конце дня. Диагностика: УЗИ, доплерография, проба Вальсальвы (пальпация вен при натуживании). Детям операцию откладывают до получения анализа спермы. Взрослым при нарушении сперматогенеза показана операция. Пациент наблюдается, назначается медикаментозная терапия, при ухудшении состояния проводится хирургическое вмешательство. |
Вторая | Боли четкие, могут не проходить на протяжении дня, при отдыхе стихают. Вены воспалены, четко пальпируются, болезненные, в положении лежа спадают. Воспаленные сосуды могут визуально диагностироваться. Анализ спермы показывает начальные стадии патологии сперматогенеза. Данная стадия требует хирургического лечения. |
Третья | Боль носит постоянный характер. Вены воспалены и видны визуально, мошонка со стороны воспаленного яичка отекает, из-за изменения трофики тканей приобретает синюшный оттенок, яичко уменьшается в размере, опускается. Биохимический анализ крови регистрирует снижение выработки тестостерона, плохая спермограмма. Требуется незамедлительное хирургическое лечение. |
Лечение
Лечение заболевания имеет свои особенности. Всё зависит от возраста пациента и степени развития заболевания.
Операцию откладывают в таких случаях:
- недостаточный возраст пациента;
- патология на субклинической или первой стадии;
- пожилой мужчина, для которого фертильность неактуальна;
- противопоказания к проведению операции.
ВРВ на поздних стадиях можно диагностировать визуально
Детям у которых диагностировали варикоцеле на субклинической и первой степени операцию, как правило, не назначают.
Во-первых, нельзя взять анализ спермограммы и определить какой патологический эффект оказывает заболевания на выработку, спермы которая еще может не образовываться. Вторая причина заключается в том, что детский организм растет и перестраивается, поэтому не исключено возникновение рецидивов.
Обратите внимание. По статистике наибольшее количество рецидивов после проведения операции регистрируется среди мальчиков и юношей в возрасте до 16–17 лет.
Когда нужно лечить
Детей наблюдают до тех пор, пока не станет возможным проведение анализа спермограммы и только после этого оперируют, при этом назначается терапия для фиксирования болезни в стабильном состоянии. Если у больного будут ухудшения или побочные эффекты конечно же проводится оперативное лечение.
Такой же подход характерен для мужчин пенсионного возраста, у которых заболевание не доставляет болевых неудобств. Для них не актуально рождение детей. Таким пациентам назначается медикаментозная терапия и наблюдение.
Регулярность визитов назначит лечащий врач. При диагностировании варикоцеле второй и третьей стадии обязательно назначается оперативное лечение вне зависимости от возраста пациента.
Оперативное лечение
Суть оперативного лечения заключается в перевязке или закупорке больных вен в результате чего кровь начинает циркулировать через здоровые сосуды, при этом кровообращение восстанавливается, а больные вены рассасываются (см. Операция варикоцеле и послеоперационный период). Существует несколько методик которые можно разделить на два типа – классические полостные операции (через разрез кожи и брюшины) и операции с помощью микродоступа.
В последнем случае используется специальное микрооборудование, например, эндоскоп, а до больных вен добираются через проколы или микроразрезы. Такие современные операции отличаются наименьшим риском осложнений и рецидивов, терапия происходит успешнее, а реабилитационный период характеризуется короткими сроками. Цена такого лечения соответственно выше, однако леченее проходит эффективнее и комфортнее, а восстановительный период характеризуется минимальными сроками.
Задумываясь над опросом, может ли пройти варикоцеле если вены не лечить оперативно, поймите – сами по себе они не рассосутся, а кровь не станет течь по здоровым сосудам, обходя воспаленные.
Эндоскопическая операция
Народная медицина
В интернете можно встретить много рекомендаций о том, как самостоятельно лечить варикозное расширение вен мошонки при помощи народных средств.
В данном аспекте советуют применять:
- лечебную физкультуру;
- фитотерапию;
- гомеопатию;
- массаж;
- лечебные ванны и др.
Следует заметить, что они один из методов нетрадиционной медицины не может гарантировать лечение варикоцеле и тем более считаться основным методом борьбы с этим заболеванием.
Врачи не запрещает пользоваться народной медициной, однако предупреждают, что в данном случае она не помогает, но может носить исключительно вспомогательный характер для облегчения состояния, например, для уменьшения болевого синдрома. Возможно применять народную медицину для подготовки к операции или во время реабилитации.
Медикаментозное лечение
Помимо оперативного лечения больные должны принимать медикаментозную терапию. Инструкция предполагает использование лекарств как до операции, так и после. Чаще всего назначаются венопротекторы, витамины и антиоксиданты.
Венотоники помогают стабилизировать нарушение венозной структуры и предупредить дальнейшее распространение варикозного расширения. Другие указанные препараты назначаются для сглаживания негативных последствий от действия свободных радикалов, которые скапливаются в воспаленных венах и берут участие в торможении сперматогенеза.
Существенным моментом следует отметить назначение препаратов поддерживающих образование сперматозоидов на должном уровне. Это важно поскольку спермограмма восстановится до прежних норм (имеется в виду до начала заболевания) только спустя несколько лет.
Поэтому больной должен приготовиться к тому, что на протяжении долгого периода он будет обязан наблюдаться у врача, сдавать необходимые анализы и возможно принимать поддерживающую медикаментозную терапию.
Учтите! Врачи советуют мужчинам, перенесшим варикоцеле, постоянно посещать уролога до тех пор, пока у него не родится желаемое число детей, даже если операция прошла успешно.
Заключение
Болезнь успешно лечится оперативным путем
Варикоцеле лечится исключительно оперативным путем при этом может быть назначена медикаментозная терапия. Не запрещается использовать народную медицину.
Однако, консервативные виды лечения не могут быть рассмотрены в качестве основных, которые смогли бы заменить хирургическое вмешательство. При выявлении патологии в зависимости от поставленного диагноза и степени развития больному назначается лечение.
При начальных стадиях болезни показана поддерживающая медикаментозная терапия и наблюдение у врача особенно для детей и пожилых лиц. Если варикоцеле находятся на второй и третьей степени показано оперативное лечение. Когда операция не проводится риски развития бесплодия существенно возрастают.
Варикоцеле – скрытая угроза мужскому здоровью – Коммерсантъ Краснодар
О некоторых вещах спрашивать неловко, а часто и не у кого. Особенно это касается проблем со здоровьем у мужчин. Вроде бы, и беспокоит их что-то, но не сильно и не так уж часто — и тогда сильный пол предпочитает перетерпеть вместо того, чтобы отправиться на консультацию к врачу или диагностику. И в клинику они попадают уже тогда, когда терпеть невозможно, то есть на запущенной стадии заболевания. Чтобы такого не происходило, мы задали те самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО», работающего в Сочи больше 10 лет.
НЕРАСПОЗНАННЫЙ ВРАГ
— Говорят, многие серьезные проблемы, вроде импотенции и бесплодия, зачастую имеют одну причину — варикоцеле. Что это за недуг такой?
— Если по-простому, это варикозное расширение вен семенного канатика. Мы часто видим варикозно расширенные вены на ногах у женщин, ведь там они на виду. Вены семенного канатика скрыты одеждой и слабее просвечивают сквозь кожу, поэтому часто не обнаруживаются самим пациентом. Даже врач может их не обнаружить на ранних стадиях, если не использует комплекса диагностических методов.
— А какие проблемы связаны с этим состоянием?
— Подавляющее большинство операций на этих венах производятся в связи с бесплодием. Около половины прооперированных мужчин становятся отцами. Имеется еще два официально утвержденных показания – уменьшение размера семенной железы на стороне расширенных вен, а также боль в этом месте.
— А есть ли другие проявления, кроме мужского бесплодия и болей?
— Да. Расширение вен является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений тазовой варикозной болезни, которая порождает и другие проблемы. Они гораздо реже принимаются во внимание и остаются нераспознанными, обрекая мужчин на длительные страдания.
— Что же это за проблемы?
— Самое большое на данный момент исследование J.J. Keller 2012 года, включавшее 120 тысяч мужчин Тайваня выявило, что при варикоцеле риск потери потенции был в пять раз больше. В 2017 году египетскими учеными Ji B. и Jin X.B. был сделан анализ ранее проведенных в мире исследований по этому заболеванию. Он показал связь варикоцеле со снижением выработки мужского гормона тестостерона и подтвердил его связь с нарушением потенции.
— Но мужское бесплодие и снижение потенции ведь часто связывают с простатитом, не так ли?
— А вот здесь как раз ученых и ждал большой сюрприз. Еще в 1991 году российский ученый Евсей Борисович Мазо с соавторами выявили наличие симптомов простатита у пациентов с варикоцеле, а в 2012 г. З. И. Чанаканов, обнаружил возникновение простатита при варикоцеле уже в подростковом возрасте.
— Каковы же доказательства, что именно варикоцеле явилось причиной перечисленных болезней?
— Неопровержимым доказательством является исчезновение этих заболеваний после лечения. Российские ученые Мазо и Капто обнаружили исчезновение проявлений простатита у 65-81% пациентов, прооперированных по поводу варикоцеле. В упомянутом уже исследовании J.J. Keller у прооперированных пациентов риск потери потенции снижался вдвое. Египетский исследователь W. Zohdy с соавторами в 2010 году зафиксировал повышение уровня тестостерона на 15% после лечения, а в 2015 колектив египетских и арабских ученых под руководством A.F.
— Получается, что варикоцеле – проблема молодого возраста: бесплодие, простатит, раннее семяизвержение, ослабление потенции.
— Для пожилых мужчин оно актуально не меньше. Во-первых, у мужчин с этой патологией риск потери потенции возникает именно в зрелом и пожилом возрасте, когда снижается запас прочности половой системы. Во-вторых, выявлено отчетливое влияние тазовой варикозной болезни на развитие таких возрастных болезней, как аденома и рак предстательной железы. Группа израильских ученых во главе с Y. Gat в 2008-2009 годах прооперировав пожилых мужчин с варикоцеле, получили уменьшение объема увеличенной простаты в полтора раза, а количества ночных походов в туалет с четырех до одного. Также было достигнуто и замедление прогрессии рака предстательной железы.
РАСПЛАТА ЗА ПРЯМОХОЖДЕНИЕ
— По какой причине развивается варикоцеле?
— У нас, как и у всех млекопитающих, вдоль позвоночника идут главная артерия, несущая кровь от сердца – аорта и главная вена — нижняя полая, возвращающая ее обратно. От аорты отходят артерии, несущие кровь к внутренним органам, а в полую вену впадают вены, возвращающие кровь из этих органов. У животных тело расположено горизонтально, поэтому артерии и вены органов расположены перпендикулярно к аорте и полой вене и не мешают друг другу. У людей тело находится в вертикальном положении, внутренние органы под своей тяжестью стремятся вниз, а вслед за ними и их сосуды тоже смещаются. При этом артерия, питающая кишечник придавливает к аорте левую почечную вену и давление в этой вене повышается. А в левую почечную вену и впадает вена левого яичка. Отток крови от семенной железы сначала затрудняется, потом, по мере прогрессирования останавливается, затем может стать обратным. Поэтому вены яичка расширяются. Обратному потоку крови приходится перенаправляться дальше, в венозное сплетение предстательной железы, а потом, по цепочке в вены уже и правого яичка.
— А как переполнение вен кровью вредит организму?
— Дети, ради забавы, бывает перевязывают себе палец или руку какой нибудь веревочкой или резинкой. Взрослым надевают на руку аппарат для измерения давления. В обоих случаях затрудняется отток крови по венам, конечность синеет и набухает, в ней появляются неприятные ощущения, нарушается микроциркуляция. Застой венозной крови в венах таза действует в том же направлении, не так явно, но зато постоянно. Нарушается кровоснабжение органов, поэтому семенники снижают выработку спермы и тестостерона, снижается потенция, предстательная железа перестает сопротивляться микробам. Кроме того, в вены предстательной железы начинает попадать кровь из яичек, содержащая большое количество тестостерона, на которое простата не рассчитана. Это провоцирует аденому и рак предстательной железы. Пример из практики. Недавно у пациента 18 лет, направленного дерматологом с выпадением волос и высоким уровнем ответственного за это дигидротестостерона, я выявил выраженное варикоцеле. Также было выявлено нарушение качества спермы, что позволило своевременно заняться решением проблемы.
ПОД ПРИЦЕЛОМ У СПЕЦИАЛЬНОГО ВРАЧА
— Видимо, это заболевание встречается нечасто, раз оно не на слуху.
— Просто оно недостаточно диагностируется. У подростков оно встречается в 15% по данным масштабного исследования Тарусина. Далее его распростаненность нарастает и в процентах численно соответствует возрасту, по данным U. Levinger с соавторами. В восьмидесятилетнем возрасте оно встречается уже у 75% мужчин. У людей поднимающих тяжести оно встречается еще чаще, в связи с натуживанием.
— Почему же оно мало диагностируется?
— Во-первых, его не всегда и ищут, так как широко известна информация не о всех его последствиях. Его проявления часто принимают за самостоятельные заболевания – простатит, гипогонадизм, эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, синдром тазовых болей, аденому и рак простаты. Во-вторых, даже при целенаправленном поиске процент выявления начальных стадий зависит как от навыка врача, так и от количества и качества применяемых диагностических методов, начиная от простых физиологических проб, заканчивая термографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Поэтому есть смысл обращаться в те медицинские центры и к тем врачам, которые прицельно занимаются данной патологией.
ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ
— Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, или лечение необходимо в любом случае?
— Сам факт учащения этого состояния с возрастом говорит о прогрессирующем характере заболевания, несмотря на отдельные сообщения противоположной направленности. Имеются данные об ухудшении качества семени без лечения на десять процентов ежегодно. Во-первых, клапаны, препятствующие обратному току крови в венах, по мере прогрессирования необратимо утрачиваются. Во-вторых, ткани яичка, вырабатывающие сперматозоиды, крайне чувствительны к кислородному голоданию и их становится все меньше из-за постепенной гибели. В-третьих, при варикоцеле часто возникает иммунитет к собственным сперматозоидам, что почти не поддается коррекции. Поэтому рождение детей у мужчин с варикоцеле или показатели спермограммы в пределах нормы не гарантируют сохранения благополучия в дальнейшем. Болезнь можно сравнить с пожаром, который лучше потушить сразу – и справиться легче, и урон меньше.
— Как лечить варикоцеле?
— На сегодняшний день существует более ста методов хирургического лечения. Самая известная операция Иваниссевича используется до сих пор, так как не требует специального оборудования, однако надолго выключает человека из физической активности, оказывается неэффективна в половине случаев и часто дает осложнения, корректируемые лишь хирургически и то не всегда.
— Существуют ли надежные и безопасные методы?
— Да. Операция Мармара признана золотым стандартом, так как ее эффективность и безопасность достигают 98%. Во время операции блокируются все потенциальные источники венозного полнокровия мошонки. При этом не вскрывается брюшная полость, что позволяет в короткие сроки возобновить физическую и половую активность. Правда проводить такую операцию лучше при наличии специального оборудования – операционного микроскопа, чтобы видеть даже самые мелкие вены. Поэтому не все медицинские учреждения могут оказать такую услугу на должном уровне.
— Кому и когда надо проверяться на наличие варикоцеле?
— Обычно при осмотре подростков допризывного возраста проводится проверка органов мошонки, хотя и без применения оборудования, поэтому выраженные стадии расширения вен должны выявляться на этом этапе. Однако можно порекомендовать дополнительно провериться более углубленно при вступлении во взрослую жизнь. Обязательна диагностика варикоцеле при отсутствии беременности у партнерши более шести месяцев или при нарушении качества спермы. Отдельно хочу отметить, что спермограмму надо делать в крупных лабораториях, с использованием современных критериев. Если показатели близки к нижней границе нормы – это уже повод насторожиться, так как нижняя граница нормы – встречается только у 5% мужчин, имеющих детей. Если левая половина мошонки отвисает больше, чем правая, если расширены подкожные вены на мошонке или на половом органе – существует высокая вероятность варикоцеле. Если вы страдаете простатитом, тазовыми болями или половыми расстройствами – необходимо выяснить, нет ли у вас тазовой варикозной болезни, которая способствует этим болезням в любом возрасте.
— Можно сказать: «Кто предупрежден, тот вооружен»?
— Да, именно так. Регулярное, лучше ежегодное обследование у уролога в хорошо оборудованной клинике позволит сохранить свое мужское здоровье.
КСТАТИ
Подробности о заболевании, операциях, высококвалифицированных врачах и уникальном оборудовании Международного медицинского центра «УРО-ПРО» можно узнать на сайте www.upclinic.ru и www.sochi.upclinic.ru
Варикоцеле яичка – удалять или нет?
Варикозное расширение вен яичка может сопровождаться болью, влиять на потенцию и иногда вызывает бесплодие у мужчин
Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».
Варикоцеле — что это такое?
Варикоцеле – это мужское заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек, и является аномалией развития венозной сети яичка. Данное заболевание у мужчин встречается достаточно часто, в основном развивается оно в возрасте от 14 лет. Чаще всего, а это более 90% случаев, заболевание является «левосторонним», то есть развивается в левом яичке, реже бывает «двустороннее» варикоцеле и в редких случаях «правосторонее», что связано с анатомическими особенностями строения вен яичек. В результате нарушения кровоснабжения в яичке развивается его отек, повышение температуры, ишемия и последующая атрофия органа. В зависимости от объема расширения вен, заболевание варикоцеле классифицируют на три степени. Степень можно определить визуально и при помощи пальпации. Мужчины с заболеванием варикоцеле в большинстве случаев имеют и другие проблемы с сосудами — варикозное расширение вен на ногах и геморрой.
Причины возникновения и симптомы варикоцеле
Предрасполагающими факторами развития варикоцеле могут быть хронические запоры или же диарея, травмы мошонки, фимоз, плоскостопие, частое и длительное пребывание в положении «стоя», частая езда верхом на лошади или на велосипеде. Генетическая предрасположенность — слабость сосудистой системы.
Мужчины с заболеванием варикоцеле чаще всего предъявляют жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль в области мошонки. Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках, во время интимной близости, отсюда, как следствие – снижение полового влечения. Достаточно часто мужчины с подобным заболеванием сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.
Также варикоцеле может протекать бессимптомно, особенно на начальных этапах, поэтому всем мужчинам не зависимо от возраста рекомендуется регулярно (как минимум ежегодно) приходить на прием к урологу, даже если кажется, что нет причин для беспокойства.
Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет
Чем опасно варикоцеле для мужчин, стоит ли «впадать в панику»?
В панику, конечно, впадать не нужно, само по себе заболевание варикоцеле жизни мужчины не угрожает, однако, как я уже говорил, оно может причинять достаточно сильный болевой синдром. Страшно другое последствие варикоцеле, особенно в молодом возрасте – это мужское бесплодие. Среди страдающих бесплодием порядка у 40% мужчин наблюдается варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью.
Диагностика и лечение. Операция варикоцеле яичка
Диагностировать данное заболевание не сложно, это может сделать и сам пациент. В большинстве случаев варикоцеле можно определить путем визуального осмотра и пальпации. УЗИ мошонки в сочетании с допплерографией сосудов позволяет диагностировать варикоцеле со 100% точностью. Чтобы определить качество спермы – количество сперматозоидов и их активность — проводится спермограмма, исследуется уровень половых гормонов.
Консервативное лечение данного заболевания не приводит к излечению, поэтому проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция малотравматична, она сводится к тому, что через небольшие надрезы врач производит перевязку и иссечение «варикозной» вены. Как правило, используется местное обезболивание. Бояться операции не стоит, занимает она порядка 15-20 минут.
Варикоцеле после операции
Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.
Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет.
Ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник» (г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, д. 39). Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.
ᐅ Варикоцеле время операции
ᐅ Варикоцеле время операцииДело в том, что структура организма человека устроена очень сложно. Это касается и стенок вен, сосудов, тем более пораженных варикозом. Лечение варикозного расширения вен требует весьма длительного периода, от нескольких месяцев до нескольких лет. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти. Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке. Не стоит сильно переживать, если после проведения операции присутствуют следующие симптомы: Гематома. Ее форма и размер зависит от степени излившейся крови. Устранение варикоцеле: отек после операций. Самая высокая угроза возникновения отека на варикоцеле — после операции Иваниссевича и других традиционных вмешательств, а при использовании врачом микрохирургических. Послеоперационный период после операции варикоцеле занимает от 3 недель. Отек является нормальной частью процесса заживления в послеоперационный период. В качестве общей рекомендации: если морщины на мошонке. Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке. Облегчение опухоли яичка после варикоцеле. Интересные материалы по этой теме! Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко. Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин. Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду. Отеки, опухоль после операции варикоцеле и внутренне забрюшинное кровотечение. Данное осложнение возникает в течении 30 минут после проведения операции. Устраняют такие симптомы обезболивающими. Но могут возникнуть после лечения варикоцеле осложнения после операции. Через сколько спадет опухоль, и исчезнет боль после операции варикоцеле? Врачи отмечают, что болевые ощущения и отек могут беспокоить пациента. Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Заболевание характерно для лиц молодого возраста, но и зрелые люди также подвержены данному недугу. Современная медицина лечит. Может ли варикоцеле пройти само и обязательна ли операция. Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Варикоцеле может пройти само по себе за эти 6 месяцев? Или зачем он сказал прийти через 6 месяцев на осмотр ещё раз? Спортивные нагрузки, ограничения при варикоцеле. Половая активность при варикозе вен семенного канатика и яичка, вероятность самоизлечения. Варикоцеле: причины, признаки, степени, удаление. Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам! Тема статьи: лечение варикоцеле у мужчин. Чем опасно это заболевание и может ли оно прости само по себе? Какими методами лучше лечить варикоз яичка? Вопросом, может ли пройти само варикоцеле, задаются мужчины, которые по какимлибо причинам не готовы лечь на операцию. Сюда относят финансовые. Стоит также разобраться, может ли варикоцеле пройти само без лечения. Так вот, ответ – категорическое нет. Если пустить все на самотек, то ситуация может усугубиться и тогда бесплодия не избежать. Варикоцеле – это патологическое состояние, при котором диагностируется. С целью недопущения развития осложнений не стоит ждать, чтобы варикоцеле прошло само. Следует вовремя обратиться за консультацией к урологу и при. Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, без лечения вообще? Варикоцеле фото, как выглядит до и после операции варикоцеле? .Терапевтический эффект от воздействия препарата наблюдается уже через десять минут после нанесения. Средство быстро впитывается в кожный покров и проникает в пораженные венозные стенки. Врачи рекомендуют использовать инновационный гель ежедневно 1-2 раза в сутки, нанося препарат на проблемные участки конечностей. Гель быстро ликвидирует боли и снимает судороги. Применение геля предотвращает возникновение опасных тромбов и трофических язв.
Отзывы Варикоцеле время операции
Отзывы о геле Вариус от варикоза свидетельствуют, что данный лекарственный препарат быстро ликвидирует отёки и судороги, эффективно избавляет от боли в ногах и восстанавливает эластичность и упругость сосудов. Натуральный состав препарата позволяет навсегда избавить человека от проблемы варикоза и поддерживать сосудистую систему нижних конечностей в нужном тонусе. Отзывы Варикоцеле время операции
Основным преимуществом данного лекарственного препарата является его натуральность. В геле отсутствуют какие-либо химические вредные соединения. Лечение гелем не вызывает побочных эффектов и не оказывает отрицательного влияния на организм человека. Препарат является абсолютно безопасным лекарственным средством в лечении варикозного расширения вен и тромбофлебита.
Поделюсь своим реальным отзывом об Варикоцеле время операции. Сразу исчез синий оттенок на коже конечностей, постепенно выступающие вены пришли в своё нормальное состояние. Результат воздействия геля ощутим сразу же! Действительно, гель устраняет боль уже через десять минут. Очень быстродействующий препарат. При этом не вызывает никаких побочных эффектов при лечении и абсолютно безопасен. Лучшая цена на гель Вариус всегда только у официального продавца данного средства. Не следует доверять случайным точкам продажи и различным непроверенным объявлениям. На официальном сайте представителя компании-производителя средства представлены все необходимые сертификаты качества геля Вариус. Они дают определённые гарантии на то, что покупатель действительно приобретает качественный оригинальный препарат, который поможет быстро избавиться от варикоза и восстановить сосуды.
Узнать подробнее о Варикоцеле время операцииЕщё ссылки где можно узнать о Варикоцеле время операции:Варикоцеле операция форумВарикоцеле время операции
Варикоцеле у взрослых, Варикоцеле у взрослых
Варикоцеле время операции,Варикоцеле и уровень тестостерона, Код мкб варикоцеле слева
Цена операции клиники алматы в варикоцелеЛапароскопическое удаление варикоцеле.
Купить-Варикоцеле время операции
Сразу исчез синий оттенок на коже конечностей, постепенно выступающие вены пришли в своё нормальное состояние. Результат воздействия геля ощутим сразу же! Действительно, гель устраняет боль уже через десять минут. Очень быстродействующий препарат. При этом не вызывает никаких побочных эффектов при лечении и абсолютно безопасен.
Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти. Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке. Не стоит сильно переживать, если после проведения операции присутствуют следующие симптомы: Гематома. Ее форма и размер зависит от степени излившейся крови. Устранение варикоцеле: отек после операций. Самая высокая угроза возникновения отека на варикоцеле — после операции Иваниссевича и других традиционных вмешательств, а при использовании врачом микрохирургических. Послеоперационный период после операции варикоцеле занимает от 3 недель. Отек является нормальной частью процесса заживления в послеоперационный период. В качестве общей рекомендации: если морщины на мошонке. Незначительная опухоль после операции варикоцеле на яичке. Облегчение опухоли яичка после варикоцеле. Интересные материалы по этой теме! Что значит, если после операции варикоцеле увеличилось левое яичко. Варикозное расширение вен чаще встречается у мальчиков и реже у мужчин. Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду. Отеки, опухоль после операции варикоцеле и внутренне забрюшинное кровотечение. Данное осложнение возникает в течении 30 минут после проведения операции. Устраняют такие симптомы обезболивающими. Но могут возникнуть после лечения варикоцеле осложнения после операции. Через сколько спадет опухоль, и исчезнет боль после операции варикоцеле? Врачи отмечают, что болевые ощущения и отек могут беспокоить пациента. .Я совсем недавно обнаружил у себя варикоз на венах ног. Большое количество сосудов приобрели неприятный синий оттенок. После ноги стали побаливать. Пришлось срочно что-то решать с лечением, пока болезнь не вошла в новую стадию. Знакомый посоветовал попробовать гель Вариус.
Варикоцеле у мальчиков и подростков – лечение, симптомы, диагностика — GorPS.ru
Варикоцеле – расширение вен в области яичек. Визуально проявляется асимметрией мошонки и утолщением прилегающих сосудов. В 80–90% случаев наблюдается варикоцеле яичка слева, в 10–12% – справа, в 2–3% – двустороннее.
Причины и последствия
Наиболее частые причины – наследственная предрасположенность к варикозу, ущемление вен в области почек или паховой области. У взрослых мужчин возникновение патологии может быть связано с травмой, операцией, а также из-за постоянного прилива крови к нижней части тела (из-за неправильного поднятия тяжестей).
Факторы риска:
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- спайки в малом тазу;
- застой крови в паховой области;
- избыточный вес;
- частые, тяжелые запоры.
Медики спорят, приводит варикоцеле у детей к бесплодию или нет. На сегодняшний день преобладает мнение, что застой крови в паховой области препятствует нормальному образованию семенной жидкости, так как приводит к необратимым повреждениям сперматогенной ткани.
Симптомы
На ранних стадиях варикоцеле у ребенка можно диагностировать только на осмотре у врача. По мере развития заболевания наблюдаются увеличение одного яичка (обычно левого) и утолщение вен, определяемым сначала на ощупь, позже – визуально. В положении лежа вены спадаются, и кровоток на время нормализуется.
Положительное влияние на самочувствие оказывает поддержка яичка. На развитие варикоцеле у подростков нередко указывают изменившиеся предпочтения в выборе поз, поддержка мошонки рукой через карман брюк, а также ношение более облегающего белья.
Диагностика
Основные методы диагностики:
- визуальный осмотр;
- пальпация;
- УЗИ;
- допплерография;
- термография – измерение температуры яичка;
- флебография – рентгеновское исследование с введением контраста;
- спермограмма (применяется только у взрослых).
Заболевание бывает 1, 2 и 3 степени. В начале определить проблему можно только в кабинете уролога или хирурга: расширение вен видно на УЗИ и иногда определяется на ощупь в положении стоя и при натуживании. На 2 этапе заметна асимметрия мошонки, вены легко прощупываются и в положении лежа, на 3 – варикозное расширение видно без пальпации.
В каком возрасте обнаруживается варикоцеле у детей?
Обычно патологию диагностируют в 14–15 лет на плановом медосмотре или при самостоятельном обращении к урологу или хирургу. Также она встречается у новорожденных мальчиков, главный симптом – увеличение одного из яичек. Очень важно доверить диагностику специалисту, так как асимметрия может указывать на другие проблемы (гидроцеле) или быть физиологической нормой.
Лечение
На ранних стадиях показано консервативное лечение без операции. Если у ребенка нет жалоб на боль и неудобство и если диагноз поставлен новорожденному, врач может назначить диету, препятствующую появлению запоров (так как они блокируют нормальное кровоснабжение таза), рекомендовать ношение свободного нижнего белья, массаж, а ребенку более старшего возраста — разумные физические нагрузки (ходьба, плавание). Иногда проводится медикаментозная поддержка.
В возрасте 16 лет и позже у большинства мальчиков диагностируется 2 или 3 стадия, при которых показано оперативное вмешательство. Операция проводится открытым или лапароскопическим методом под общей или местной анестезией и заключается в перевязке или удалении пораженных сосудов, после чего возобновляется нормальное кровоснабжение мошонки. Процесс длится около получаса, швы практически незаметны.
Решить, нужна ли операция по поводу варикоцеле подростку, может только врач-уролог. Сегодня целесообразность хирургического вмешательства без прямых показаний под сомнением. К показаниям относятся сильный болевой синдром и выраженный косметический дефект.
На вопрос, может ли варикоцеле пройти само у подростка или взрослого, медики отвечают отрицательно. В легких случаях можно надеяться, что болезнь не будет прогрессировать и с ней можно будет прожить всю жизнь, однако заметного улучшения ждать не стоит.
Возможно ли зачать ребенка при варикоцеле? Да, возможно. Бесплодие наступает, только если сеть расширенных сосудов, окружающих яичко, мешает ему охлаждаться. Сперматозоиды образуются только при пониженной температуре (32–34 С). Если это условие соблюдено, мужчина сможет иметь детей (при отсутствии других нарушений репродуктивной системы).
Профилактика
Заболевание чаще всего обусловлено наследственностью или врожденными особенностями, поэтому предотвратить его невозможно. Однако можно облегчить состояние и предотвратить ухудшение за счет легких физических нагрузок, просторного белья, нормализации стула. Мальчикам важно проходить плановые осмотры у хирурга и уролога, чтобы своевременно выявить проблему и контролировать динамику.
Часто задаваемые вопросы:
Можно ли иметь детей при двустороннем варикоцеле?
Если состояние сосудов не приводит к повышению температуры (на 1-2 стадии заболевания), диагноз не повлияет на репродуктивную способность.
Как лечить варикоцеле?
Под руководством врача уролога или хирурга. В легких случаях показаны диета, упражнения, полноценных отдых, на более поздних стадиях – перевязка или удаление пораженных вен.
Как проходит операция варикоцеле и влияет ли она на репродуктивную способность?
Операцию делают под местным обезболиванием или общим наркозом. Длится она от 30 минут до 3 часов в зависимости от тяжести случая. В ходе операции удаляют или перевязывают пораженные вены. Восстановительный период занимает от 1 месяца.
На вопрос, будут ли дети после операции, нельзя ответить однозначно. Если патология сосудов была единственной причиной бесплодия, способность иметь детей возвращается более чем у 50% мужчин. Однако в ряде случаев требуются дополнительные обследования и меры.
Варикоцеле у детей – коварное заболевание, которое может всю жизнь протекать бессимптомно, а может помешать будущему мужчине вести половую жизнь и стать отцом. На нашем портале представлены сведения и отзывы о детских урологах и хирургах, которые помогут малышу или подростку вернуть здоровье и уверенность в себе. Позвоните — и мы порекомендуем специалиста бесплатно.
Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
Варикоцеле может пройти само
Варикоцеле может пройти самоПоисковые запросы: Удаление варикоцеле по мармару, купить Варикоцеле может пройти само, Как проводится операция по удалению варикоцеле.
Средство от варикоцеле купить в ЛенинскеКузнецком, Операции варикоцеле бывают, Варикоцеле статья расписания болезней, Микрохирургическое лечение варикоцеле, Варикоцеле 4 стадии
Микрохирургическое лечение варикоцеле Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Поскольку факт предстоящей операции всегда непросто воспринимается пациентами возникает естественный вопрос, а может ли варикоцеле пройти само. Занятия спортом и варикоцеле. Интенсивные физические нагрузки при варикоцеле действительно не рекомендуемы. Расширение вен не может пройти самостоятельно без лечения. Деформация сосудов не может самоустраняться. Однако если своевременно применять консервативное лечение. Варикоцеле может пройти само по себе за эти 6 месяцев? Или зачем он сказал прийти через 6 месяцев на осмотр ещё раз? Может ли само пройти варикоцеле? Если недуг был обнаружен, то он уже никуда не денется. Не бойтесь оперативного вмешательства и не слушайте других, говорящих, что варикоцеле прошло само, это все ложь, обратитесь к урологу за помощью, сдайте анализы и врач назначит подходящую по типу. Может ли варикоцеле пройти само и обязательна ли операция. Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек и семенного канатика. Заболевание характерно для лиц молодого возраста, но и зрелые люди также подвержены данному недугу. Современная медицина лечит патологию исключительно. Тема статьи: лечение варикоцеле у мужчин. Чем опасно это заболевание и может ли оно прости само по себе? Какими методами лучше лечить варикоз яичка? Можно ли вылечить народными методами? Чем опасно варикоцеле? Само расширение вен в этих местах не является очень серьезной проблемой, так как не составляет. После окончания полового созревания рекомендуется пройти обследования у уролога, что поможет вовремя выявить болезнь, даже если отсутствуют признаки варикоцеле. Если в ходе. Поэтому не может варикоцеле пройти само, и надежным способом излечения является устранение канала с патологией. В свете сказанного выше, вероятность того, что варикоцеле может и само пройти, приравнивается нулю. Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, без лечения вообще? Варикоцеле — фото, как выглядит до и после операции варикоцеле?. Не бойтесь оперативного вмешательства и не слушайте других, говорящих, что варикоцеле прошло само, — это все ложь, обратитесь к урологу за помощью, сдайте анализы. Стоит также разобраться, может ли варикоцеле пройти само без лечения. Так вот, ответ – категорическое нет. Если пустить все на самотек, то ситуация может усугубиться и тогда бесплодия не избежать. Варикоцеле: последствия, если не лечить и профилактика. Много мужчин считают заболевание. Варикоцеле 4 стадии Как избавиться от варикоцеле в домашних условиях Как проводится операция по удалению варикоцеле
Средство от варикоцеле купить в Иваново Варикоцеле у мужчин операция фото Варикоцеле к какому врачу Удаление варикоцеле по мармару Как проводится операция по удалению варикоцеле Средство от варикоцеле купить в ЛенинскеКузнецком Операции варикоцеле бывают Варикоцеле статья расписания болезней
Нарушение работы венозной системы: у женщин патология локализуется в большинстве случаев на нижних конечностях, в мужчин – в области яичек (данное заболевание носит медицинское название варикоцеле). Средство способствует быстрому оттоку лимфы и выводит токсины из кровеносной системы. В итоге, отёки очень быстро спадают, а боль в ногах проходит. Я очень довольна этим препаратом. Мне понравилось его быстрое действие. Основным преимуществом данного лекарственного препарата является его натуральность. В геле отсутствуют какие-либо химические вредные соединения. Лечение гелем не вызывает побочных эффектов и не оказывает отрицательного влияния на организм человека. Препарат является абсолютно безопасным лекарственным средством в лечении варикозного расширения вен и тромбофлебита. В России Международная классификация болезней 10го пересмотра (МКБ10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Заболеванию варикоцеле МКБ 10 (Международная Классификация Болезней соответствующего издания) присваивает код І86.1. Когда заболевание достигает первой степени, варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) у детей и взрослых можно обнаружить при пальпаторном осмотре, если пациент находится в. Международная классификация болезней 10 пересмотра относит данную патологию к классу варикозного расширения вен нижних. Кодировка варикоцеле по МКБ 10. Расширение вен семенного канатика и яичка называют варикоцеле. Обычно поражается одно яйцо, чаще левое, но. Варикоцеле МКБ10 относят к варикозным заболеваниям: данный недуг проявляется в том, что вены семенного канатика расширяются, в результате чего могут развиваться боли в области мошонки во время физических нагрузок, а также в процессе полового акта. При определенных стадиях варикоцеле у. Варикоцеле мкб 10 у взрослых. Терапевтический эффект от воздействия препарата наблюдается уже через десять минут после нанесения. Средство быстро впитывается в кожный покров и проникает в пораженные венозные стенки. Врачи рекомендуют использовать инновационный гель ежедневно 12 раза в. Кроме того, варикоцеле (МКБ 10 186,1) может возникать вследствие некоторых заболеваний, в том числе венозной гипертензии, нарушения работы некоторых венозных клапанов. Способствует появлению заболевания генетическая предрасположенность, которая связана с истончением кожного. МКБ10 диагнозы. Клинические рекомендации. Существует несколько классификаций варикоцеле. Как правило, больные с субклиническими формами выявляются при обследовании по поводу бесплодия уже во взрослом возрасте. Варикоцеле мкб 10 у взрослых. Мазь Вариус обеспечивает выраженный лечебный эффект после нескольких применений. Действие препарата направлено на улучшение кровотока и восстановление эластичности кровеносных сосудов. Варикоцеле мкб 10 у взрослых. Препарат Вариус разработан российскими специалистами и ориентирован на устранение расширения вен и мелких капилляров. Считается невозможным полностью вылечить варикозное расширение вен, однако.
Варикоцеле может пройти само
Создатели медикаментозного средства отмечают, что гель Вариус способен устранять не только мелкие дефекты, но и убирать бугорки и варикозные шишки, образованные при переходе варикоза из второй в третью стадию. Варикоце́ле (новолат. varicocele; лат. varix, varicis — вздутие на венах, др.греч. kēlē — опухоль) — расширение вен гроздьевидного. Отделение плановой хирургии и урологииандрологии Морозовская Детская Городская Клиническая больница г. Москвы г.Москва, 4й Добрынинский пер., 1/9. Заболевания /. Девочки, всем привет! Только немного отошла от диагноза, который поставили Макарке на глазки и очередной удар. Старший сын был со школой на диспансеризации и хирург сказал. На днях в Морозовской детской больнице состоялась рабочая встреча детских урологов – андрологов Москвы и Подмосковья. Частота варикоцеле у мальчиков составляет 2 на 10 человек! Операция Варикоцеле отзывы. Рекомендуют 90%. Варикоцелерасширение вен семенного канатика (естественноэто мужской диагноз). Думаю есть достаточно людей которые встречались с таким заболеванием. Поставили мне значит диагноз варикоцеле, лег в больницу урология. Кто не знает что такое варикоцеле объясню, это очень частая патология у мужчин(только мужчины), это расширение вен на яичке, на левом, ничего серьезного можно жить и с ним, но рекомендуют прооперироваться. Как делается операция. Хирургия детская морозовская больница При госпитализации по плановому порядку: Грыжа в паховой области и водянка сообщающегося типа яичных оболочек. Грыжа в пупочной области. Болезнь варикоцеле. Как выбрать больницу где можно сделать бесплатную операцию варикоцеле по ОМС? Преимущества частных клиник и советы по их подбору. Средние цены на операцию по России. Ольга. Андрей Игоревич, хорошего Вам дня! У сына 10 лет варикоцеле, перевязка вен единственное решение? При данном диагнозе Вы проводите только Варикоцелэктомию или есть более анатомичное решение? Спасибо большое. Варикоцеле, причины, симптомы, мет. Хирургическое отделение детской областной клинической больницы представлено многопрофильным стационаром и рассчитано на 47. Лечатся дети с водянками, варикоцеле, крипторхизмом, фимозом, одномоментные операции при гипоспадии. В отделении используются самые современные. сыну надо делать операцию варикоцеле,в морозовской детской больнице.какие отзывы о врачах этой больницы?лапароскопическая лучше или обычная открытая? Голосование за лучший ответ. Юлия Гладких Ученик (189) 8 лет назад. Кому где делали операцию? каким методом? вроде как Эндоскопическое лечение варикоцеле самое эффективное какие были потом последствия после операции? дискомфорт? делали под наркозом? заниматься спортом потом можно было? Операция по варикоцеле в Москве. Врачи, поликлиники, больницы. Детская медицина. Операция по варикоцеле в Москве. У моего 15летнего сына варикоцеле.Ищу отзывы о врачах и больницах Москвы,где можно получить в рамках ОМС квалифицированную помощь и возможность. Стоимость операции варикоцеле полностью зависит от способа выполнения. Оперативное вмешательство при заболевании варикоцеле может быть проведено разными способами и в разных условиях. Варикоцеле может пройти само. Как избавиться от варикоцеле в домашних условиях. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Беременность после операции варикоцеле Добрый день! Кто сталкивался с подобной проблемой, подскажите пожалуйста. Через сколько времени Вы забеременели после операции одностороннее варикоцеле 2 степени. После лечения мужчины многие супружеские пары волнует вопрос через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Ответ будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного и анамнеза его болезни. Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Улучшение показателей спермограммы у мужа. Варикоцелэктомия (операция на варикоцеле) — неприятный шаг в жизни мужчины, и не каждый решится на нее, зная, что ни один врач не даст 100% гарантии результата (наступления. Все ответы на тему Варикоцеле беременность после операции. Девочки, не проходите мимо! У мужа завтра операция по варикоцеле, 23 степень, забеременеть не можем уже больше 1,5 лет. Беременность после варикоцеле. Основная цель лечения мужчин от варикоцеле – расширения венозных сосудов мошонки заключается в устранении причины мужского бесплодия. Через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Поскольку восстановление полноценного сперматогенеза. 4 месяца назад была боихимическая беременность. через неделю операция. Девочки, у кого мужья делали операцию по поводу варикоцеле? у нас 2 степень. Собираемся на операцию.Как быстро можно забеременеть после нее?Ему 45, мне 35. тянуть больше некуда. 5. Гость | 28.06.2013, 14:09:04. Манечка. Беременность после варикоцеле – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на Бэби.Ру!. пидец. я каждый раз убеждаюсь что в 3 рд моральные уроды работают. сколько на них жаловались, всё бестолку. моя сестра в мае этого года рожала там. так намучили её и малыша. просила всю ночь. Беременность после операции варикоцеле. Отправлено tigro4ka25 14 июля 2018 06:12. Девочки, собственно и весь вопрос. А потом беременности после операции от святого духа наступают. Зайдите в тему варикоцеле, там после операций у многих улучшения. Если ваш не оперировался, это не значит, что.
у мужчин, как определить, варикоцелэктомию
Согласно статистическим данным, варикоцеле имеется у 15% мужского населения. Заболевание сопровождается нарушением функции кровообращения в результате варикозного расширения вен. К главным осложнениям болезни относят снижение репродуктивной функции и повышение риска возникновения патологических процессов. Мужчин, столкнувшихся с этой патологией, в первую очередь интересует, может ли варикоцеле пройти само. Без посещения уролога в любом случае не обойтись. Необходимо выявить стадию заболевания и, в зависимости от результата, принять необходимые меры.
В статье расскажем:
Может ли варикоцеле пройти само?
При варикоцеле нужно обратиться к урологу
Если заболевание стало прогрессировать, исчезнуть оно уже не может. Признаки патологического процессса на определенном этапе способны стать менее выраженными. Но это не означает, что варикоцеле прошло само. После диагностирования заболевания необходим постоянный контроль, подразумевающий проведение ультразвукового исследования и сдачи разнообразных анализов. Игнорирование проблемы приводит к потере фертильности и полной атрофии яичка.
Лечение
Лечебная терапия при варикоцеле направлена на улучшение структуры сосудов и сужения просвета поврежденной вены. На начальной стадии варикоцеле лечат с помощью медикаментов. Для предотвращения прогрессирования болезни необходим прием венотоников и препаратов, улучшающих процесс кровообращение в малом тазу. Также рекомендуется практиковать лечебную гимнастику. Хирургическое вмешательство практикуется в запущенных случаях.
Когда нужно лечить
Заболевание на третьей и четвертой стадии требует хирургического вмешательства. В начале развития болезни достаточно медикаментозной терапии, направленной на устранение варикоцеле. «Как определить болезнь самому» – главный вопрос, волнующий мужчин. Если заболевание прогрессирует, больной начинает ощущать периодические прострелы в области мошонки. После чрезмерной физической нагрузки появляется тянущая боль. На четвертой стадии очаги варикозного расширения становятся выраженными. Их можно выявить даже без специального медицинского оборудования.
Оперативное лечение
Через 2-3 месяца после операции мужчина полностью возвращается к привычной жизни
В том случае, если заболевание начинает приносить дискомфорт мужчине, проводится операция по иссечению проблемной вены. Выделяют следующие способы хирургического вмешательства:
- Лапароскопия – малотравматичный способ удаления расширенной вены. Операция не подразумевает осуществление разрезов в брюшной полости. Делаются небольшие проколы, через которые вводят инструменты. Выписка после проведения такой операции возможна уже через 1-2 дня.
- Микрохирургический способ – отличная альтернатива лапароскопии. В области паховой области делают не проколы, а небольшие разрезы (до 3 см). К преимуществам операции относят высокую точность проведения из-за использования современного микроскопа, увеличивающего сосуды в несколько раз.
- Операция Иваниссевича подразумевает перевязку устья яичковой вены. Для доступа к венозному сплетению делают косой разрез в паховой области. К возможным последствиям такой операции относят случайное повреждение бедренной артерии.
- Эндоваскулярная эмболизация – это процедура, при которой в полость вены вводят раствор, склеивающий просвет сосудов. Отличительная особенность этой методики заключается в скорости выполнения и отсутствии необходимости делать общий наркоз. Пациент покидает лечебное учреждение в тот же день.
В послеоперационный период мужчина должен соблюдать определенные правила, помогающие избежать рецидивов болезни. Следует на время отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и вредных продуктов питания. Также необходимо ограничить двигательную активность. Половые акты категорически запрещены. Тяжелые предметы первое время желательно не поднимать. Максимально допустимый вес – 4,5 кг. Через 2-3 месяца после операции мужчина полностью возвращается к привычной жизни.
На заметку! В послеоперационный период рекомендуется носить бандаж, предотвращающий развитие осложнений.
Народная медицина
Снять болезненные ощущения помогает отвар из коры дуба и ивы
Средства народной медицины помогают улучшить самочувствие мужчины и на время остановить прогрессирование патологического процесса. К проверенным рецептам относят:
- Необходимо залить стаканом горячей воды 1 ст.л. смеси из цветков и семян конского каштана. Затем настой подогревается на водяной бане в течение 5 минут. После настаивания на протяжении 4 часов лекарство принимают 3 раза в день по 1/3 стакана перед едой.
- Свежую траву зверобоя следует измельчить до однородного состояния. 1 ст.л. заливают 10 ст.л. растительного масла. Полученная смесь в течение 4 часов томится на водяной бане. Затем лекарство настаивается на протяжении 6 часов. После процеживания масляная смесь используется для изготовления компрессов и втираний в паховую область.
- Снять болезненные ощущения помогает отвар из коры дуба и ивы. Горсть сухой смеси необходимо залить литром кипятка. На протяжении 15 минут отвар нужно прокипятить на медленном огне. После остывания он полностью готов к употреблению.
Интересно! Положительное воздействие на кровообращение в малом тазу оказывает лечебный массаж. Его проводят 2-3 раза в неделю по 20-30 минут.
Медикаментозное лечение
На начальном этапе варикоцеле может остановиться свое развитие, если начать прием лекарственных препаратов. Они оказывают благоприятное действие на функционирование сосудистой системы и улучшают кровоток в области малого таза. Основу лечебной терапии составляет прием венотоников – Троксевазина, Агапурина, Трентала и Пентоксифиллина. Дополнительно назначают витаминные комплексы и добавки, стимулирующие выработку семенной жидкости.
Курс лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Учитывается степень тяжести заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. После лечебной терапии назначают повторные диагностические манипуляции. При отсутствии положительной динамики подбираются более эффективные препараты или принимается решение о проведении операции.
В чем заключается опасность заболевания?
Нарушение кровотока в паховой области может сопровождаться варикозом других органов
Ответ на вопрос: «может ли варикоцеле пройти само», однозначен. Для устранения заболевания требуется комплексная терапия, подразумевающая прием лекарственных средств, изменение образа жизни и проведения хирургической операции. Самостоятельно болезнь не исчезнет. Если мужчина пренебрегает обращением к врачу, увеличивается риск развития осложнений. Опасность заболевания заключается в следующем:
- В результате нарушения функции кровообращения снижается фертильность. Изменение температурных показателей в яичке препятствует формированию здоровых спермиев, что делает процесс зачатия невозможным.
- Нарушение функции кровообращения приводит к выбросу крови с высокой концентрацией тестостерона в яички из надпочечников. Это провоцирует снижение его выработки в организме.
- При запущении болезни увеличивается вероятность атрофии яичка. Её появление провоцирует нарушение целостности семенной артерии. Атрофия сопровождается полной потерей репродуктивной функции.
- Водянка яичка – одно из часто встречаемых осложнений, возникающих на последних стадиях заболевания. Она характеризуется резким увеличением объемов мошонки, сопровождающимся болезненными ощущениями.
Могут ли пострадать другие части тела?
Нарушение кровотока в паховой области может сопровождаться варикозом других органов. Чаще всего патологическим изменениям подвергаются сосуды нижних конечностей. В здоровом организме циркуляция крови осуществляется в сторону сердца. При варикоцеле отток крови меняет свое направление, что провоцирует деформацию вен. В результате этого происходит их расширение.
Важно! Для предотвращения рецидива варикоцеле после проведения лечения необходимо снизить интенсивность физических нагрузок, нормализовать питание и регулярно посещать уролога.
Чтобы узнать, есть ли варикоцеле у мужчины, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога. Своевременная диагностика помогает обнаружить патологический процесс и избежать его дальнейшего развития. Варикоцеле не проходит само по себе. Для его полного устранения требуется проведение варикоцелэктомии. После операции можно навсегда забыть о тревожащей проблеме.
Что произойдет, если я не получу лечение варикоцеле?
Если вам поставили диагноз варикоцеле, в некоторых случаях лечение может не потребоваться. В случае боли, атрофии яичек или бесплодия вам может потребоваться лечение варикоцеле.
Мужское бесплодие является причиной примерно половины проблем с зачатием у пар, желающих забеременеть, и для многих проблема заключается в низком количестве сперматозоидов, связанном с варикоцеле. [i] Люди склонны связывать мужское бесплодие с повышенной температурой мошонки или низким уровнем тестостерона.Это распространенные причины, но варикоцеле часто является основной причиной обеих этих проблем. Подсчитано, что до 15 процентов мужчин страдают варикоцеле, в том числе 40 процентов мужчин имеют проблемы с бесплодием. [ii] Если у вас варикоцеле, вы должны знать, что произойдет, если вы не пройдете лечение варикоцеле.
Симптомы варикоцеле
Обратитесь ли вы за лечением варикоцеле или нет, зависит от ряда факторов, в том числе от того, испытываете ли вы симптомы или нет.У некоторых мужчин варикоцеле протекает без таких симптомов, как боль в яичках. [iii] Не менее вероятно, что именно побочные эффекты варикоцеле, такие как бесплодие, в первую очередь отправили вас к врачу.Возможные симптомы варикоцеле включают:
- Боль в мошонке — от тупой до острой колющей боли
- Атрофия яичек — сокращение одного или обоих яичек.
- Шишка в мошонке или яичке — Как правило, опухоль безболезненна
- Увеличение яичка — Набухшая сторона будет ощущаться тяжелой
- Боль, которая проходит, когда вы ложитесь на спину
Без надлежащего варикоцеле диагностика и лечение, эти симптомы могут ухудшиться и привести к осложнениям.
Возможные осложнения при отсутствии лечения варикоцеле
Если вы не обратитесь за лечением по поводу варикоцеле, это может привести к повреждению пораженного яичка. Примерно у 85 процентов мужчин варикоцеле возникает с левой стороны. [iv] Варикоцеле может вызвать атрофию или сокращение яичка. Неясно, почему это происходит, но варикоцеле — это, по сути, варикозное расширение вен яичек, как у многих людей. Как и варикозное расширение вен на ногах, варикоцеле связано с нарушением работы клапанов.
Вены транспортируют кровь к сердцу для насыщения кислородом, но они должны работать против силы тяжести, чтобы выполнить эту задачу. Чтобы помочь в этом процессе, в стенки вен встроены клапаны, которые открываются и закрываются по мере необходимости. Когда стенки вены сжимаются, выталкивая кровь вверх, клапаны открываются. Когда мышцы расслабляются, клапаны снова закрываются, чтобы кровь не текла назад.
Со временем клапаны могут перестать нормально открываться и закрываться, позволяя крови скапливаться. Это может произойти по ряду причин, но это естественное последствие старения.С возрастом стенки вен теряют часть своей эластичности. Слабость стенки вены означает, что давление на клапаны меньше, поэтому они не закрываются полностью, и кровь скапливается между сокращениями мышц. Скопление крови вокруг яичка увеличивает давление, что может вызвать его усадку.
Бесплодие — еще одна серьезная возможность для тех, кто не лечится от варикоцеле. Нелеченное варикоцеле крупных вен может вызвать перегрев. Это, в свою очередь, влияет на количество, подвижность и качество спермы. [v]
Бесплодные мужчины с диагнозом варикоцеле также часто имеют низкий уровень тестостерона. [vi] Клинические данные подтверждают теорию о том, что это происходит из-за повреждения клеток, вырабатывающих тестостерон, известных как клетки Лейдига. Мужчины, которые проходят лечение варикоцеле, видят повышение уровня тестостерона в результате, потому что эти клетки Лейдига снова начинают правильно функционировать.
Выбор лечения варикоцеле
Если у вас бесплодие, связанное с варикоцеле, или другие симптомы, лечение доступно.Минимально инвазивная эмболизация варикоцеле так же эффективна, как и такие методы, как хирургическая перевязка, и дает 90% успеха. [vii] Эмболизация варикоцеле проводится амбулаторно, поэтому нет необходимости в госпитализации и сокращает период восстановления.
Если вам уже поставили диагноз варикоцеле или вы испытываете симптомы, позвоните по телефону 866-705-VEIN (8346), чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту.
Источники:
[i] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664231/
[ii] http://urology.ucla.edu/body.cfm?id=478&action=detail&ref=19
[iii] https: / /www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771
[iv] http://urology.ucla.edu/body.cfm?id=478&action=detail&ref=19
[ v] https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm
[vi] https://www.medscape.org/viewarticle/758088
[vii] https: // www .health.harvard.edu/newsletter_article/The-psychological-impact-of-infertility-and-its-treatment
Система здравоохранения Университета Майами
Увеличенная вена в мошонке называется варикоцеле. Эти аномальные вены могут оказывать давление на семенные канальцы и другие структуры в яичке, вызывая такие симптомы, как:
- Бесплодие
- Боль в мошонке, которая может усиливаться в течение дня, но становится лучше, если вы ложитесь
- Сморщенное яичко
- Опухшее яичко
Многие варикоцеле не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно.При необходимости специалисты системы здравоохранения Университета Майами могут выполнить минимально инвазивные процедуры для лечения этого состояния и восстановления фертильности.
Процедуры
Бесплодие
Если у вас нет боли или бесплодия, возможно, вам не понадобится лечение варикоцеле. Вы и ваш врач будете следить за варикоцеле на предмет любых изменений.
Хирургия
Ваш уролог может вылечить варикоцеле, сделав разрез в паху или животе.Они будут использовать специальный микроскоп, чтобы исследовать вену и вылечить варикоцеле.
Чрескожная эмболизация
Во время этой малоинвазивной процедуры ваш врач вводит специальные инструменты через небольшой разрез в паху. Они используют раствор, чтобы заблокировать пораженную вену в яичке, что перенаправляет кровоток и позволяет уменьшить варикоцеле.
Тесты
Физический осмотр
Ваш врач осмотрит ваши яички на предмет расширенных вен.
Ультразвук
Ваш врач может использовать УЗИ для исследования вен в яичках. Ультразвук безболезнен и создает изображение внутренней части ваших яичек.
Почему выбирают UHealth?
Инновационная экспертная урологическая помощь. Наша команда экспертов-урологов оказывает передовую помощь при всех урологических состояниях. Мы используем новейшие исследования и наименее инвазивные процедуры, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и быстрее выздороветь. Наши опытные урологи разработают индивидуальный план лечения, чтобы дать вам наилучшие результаты.
Перспективные исследования мужского здоровья. Наши урологи заботятся о мужском здоровье и проводят новаторские исследования многих заболеваний. Наша команда экспертов помогла разработать новые минимально инвазивные и роботизированные хирургические процедуры для лечения рака, недержания мочи и многого другого. Мы даем вам доступ к передовым методам лечения и клиническим испытаниям, которые не являются широко доступными. Кроме того, мы учредили восьмую в стране программу стипендий, посвященную исключительно обучению врачей тому, как заботиться о мужском здоровье.
Лидеры роботизированной хирургии в лечении. У нас работают одни из самых опытных хирургов-роботов для урологических процедур. Фактически, врачи приезжают со всего мира, чтобы учиться в нашей роботизированной урологической программе — программе №1 в Южной Флориде. Система здравоохранения Университета Майами была первым академическим медицинским центром в мире, который получил систему роботизированной хирургии да Винчи Си, и выполнил более 5000 роботизированных операций — процедур, которые предлагают меньше боли и рубцов и более быстрое выздоровление.
опухолей и опухолей яичек
Обеспокоены опухолью в области яичек у вас (или вашего ребенка)? Гидроцеле и варикоцеле — это опухоли и опухоли яичек, поражающие мужскую мошонку. Однако они различаются, потому что гидроцеле — это опухоль, вызванная жидкостью вокруг яичка, тогда как варикоцеле — это опухоль, вызванная расширенными или расширенными венами в яичках.
Мы рассмотрим симптомы гидроцеле и варикоцеле, причины, лечение и время обращения за помощью:
Что такое гидроцеле?
Гидроцеле — это скопление жидкости в складке слизистой оболочки, окружающей яичко, внутри мошонки (яичкового мешка).Обычно это проявляется в виде безболезненного отека одного или обоих яичек.
У некоторых мальчиков в первые несколько месяцев жизни развиваются легкие случаи гидроцеле. Большинство из них исчезают сами по себе, но более серьезные случаи необходимо удалить с помощью простой операции. Иногда гидроцеле развивается и у пожилых мужчин.
Как развивается гидроцеле?
Гидроцеле у младенцев и взрослых развивается следующим образом:
• Гидроцеле у младенцев
Когда младенец мужского пола находится в утробе матери или сразу после рождения, его яички перемещаются из брюшной полости в мошонку.Иногда отрывок, который позволяет этому случиться, впоследствии не закрывается. Это вызывает гидроцеле у младенцев.
Иногда, если этот проход остается открытым, гидроцеле может различаться по размеру, часто наиболее заметно, когда ребенок плачет. Если канал закрывается, оставляя жидкость в мошонке, гидроцеле больше не будет меняться по размеру, но и не исчезнет.
• Гидроцеле у взрослых
У взрослых причина может быть неизвестна, это может быть связано с травмой, инфекцией или воспалением в мошонке и скоплением жидкости вокруг яичка.
Риски гидроцеле
Опасно ли гидроцеле? Факторы риска гидроцеле у детей и взрослых различаются следующим образом:
• Риск гидроцеле у младенцев
Дети редко испытывают дискомфорт от гидроцеле, и обычно это не вызывает проблем в дальнейшей жизни. По этой причине врачи обычно рекомендуют подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли гидроцеле без лечения.
Операция ребенку понадобится только в том случае, если его гидроцеле вырастет до неудобных размеров или не исчезнет само по себе.
• Риск гидроцеле у взрослых
Большинство гидроцеле у взрослых являются стойкими. Малое гидроцеле не требует лечения. Большое гидроцеле вызывает некоторый дискомфорт, но не опасно. Простое гидроцеле не повлияет на фертильность, но если есть основная проблема с яичком, такая как инфекция, это может повлиять на выработку или качество спермы.
Что делать, если вы подозреваете, что у вас гидроцеле
Если вы заметили что-то странное в форме или размере мошонки, обратитесь к врачу для оценки причины.Врач обычно может диагностировать гидроцеле, посветив под мошонку светом, который освещает мешок, содержащий жидкость.
Если есть сомнения, ультразвуковое сканирование подтвердит диагноз, а также подтвердит отсутствие причин для беспокойства с самими яичками.
Sky_melodyGetty Images
Лечение гидроцеле
Гидроцеле у младенцев обычно не трогают, потому что большинство из них проходит самопроизвольно.Операция проводится только в том случае, если гидроцеле сохраняется через год.
Инфантильное гидроцеле обычно лечат, делая небольшой разрез в паху и находя остаток прохода из брюшной полости в мошонку. Проход перевязан высоко в паху, и жидкость сливается. Такое гидроцеле редко возвращается.
Гидроцеле у младенцев обычно не трогают, потому что большинство из них проходит самопроизвольно.
У взрослых операция проводится через мошонку.Покрытие опухоли сначала открывается, и жидкость сливается. Если опухоль большая, то лишний мешок можно обрезать и зашить край, чтобы предотвратить кровотечение после операции. Возврат гидроцеле случается редко, но возможно.
Осложнения гидроцеле
Осложнения хирургического вмешательства при гидроцеле могут включать кровотечение или инфицирование хирургической раны.
Некоторые гидроцеле могут быть очень большими, и в этой ситуации операция приведет к значительному улучшению внешнего вида.Но на пораженной стороне всегда будет постоянный отек по сравнению с нормальной стороной.
Если мужчина непригоден для операции, то гидроцеле можно удалить под местной анестезией с помощью шприца и иглы (постукивание). Это дает мгновенное излечение, но обычно носит временный характер, поскольку жидкость снова наполняется.
По этой причине после процедуры постукивания иногда вводят склерозирующий агент, который вызывает прилипание гидроцеле к самому себе и предотвращает повторное наполнение. Также существует риск занести инфекцию в гидроцеле.
Что такое варикоцеле?
Отек мошонки также может быть следствием варикоцеле. Это происходит, когда вены, отводящие кровь от яичка, наполняются кровью, как при варикозном расширении вены, которое может попасть в ногу.
Варикоцеле чаще всего встречается на левой стороне мошонки из-за расположения вен на этой стороне. Их описывают как «мешок с червями». Обычно они заметны, когда вы вставаете, но опухоль исчезает, когда вы ложитесь, когда кровь в набухших венах стекает.
Как развивается варикоцеле?
Варикоцеле может развиться без видимой причины, часто в период полового созревания. Обычно его обнаруживают случайно при плановом осмотре. Не всегда понятно, почему вены набухают, это может быть связано с резервом крови, если есть неисправность клапанов, которые предназначены для обеспечения одностороннего кровотока.
Если варикоцеле увеличивается в размерах, это может вызвать дискомфорт, тяжесть или боль в одной стороне мошонки.В этом случае обратитесь к врачу.
Также важно обратиться к врачу, если варикоцеле развивается внезапно, болезненно и не исчезает, когда вы ложитесь, а также если варикоцеле находится с правой стороны, что встречается реже.
Варикоцеле и фертильность
Может ли варикоцеле повлиять на фертильность? О возможной связи между наличием варикоцеле и снижением фертильности у мужчин написано много.
Не все варикоцеле влияют на фертильность.Если вам сложно забеременеть, а обследование покажет, что у вас недостаточное количество сперматозоидов, а также варикоцеле, может оказаться полезным направление к специалисту за консультацией.
Нет никаких доказательств того, что коррекция варикоцеле достоверно увеличивает частоту зачатия у мужчины с недостаточной фертильностью.
Однако, согласно недавним исследованиям, нет никаких доказательств того, что коррекция варикоцеле достоверно увеличивает частоту зачатия у мужчин с недостаточной фертильностью.
Когда обращаться за помощью при гидроцеле и варикоцеле
Если у вас отек или боль в мошонке, обратитесь к терапевту. Не ставьте себе диагноз. Только при более внимательном рассмотрении можно определить точную причину.
Большинство болезней не опасны, но злокачественные необходимо выявлять как можно быстрее, чтобы обеспечить эффективное лечение.
Последнее обновление: 11-02-2020
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Варикоцеле мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение
Высокоэффективное, широко доступное лечение используется недостаточно
Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка и мошонки, которое может вызывать боль, атрофию (усыхание) яичек или проблемы с фертильностью. В венах есть односторонние клапаны, которые позволяют крови течь от яичек и мошонки обратно к сердцу.Когда эти клапаны выходят из строя, кровь скапливается и расширяет вены вокруг яичка в мошонке, вызывая варикоцеле. Открытая хирургическая перевязка, проводимая урологом, является наиболее распространенным методом лечения симптоматического варикоцеле. Эмболизация варикоцеле, нехирургическое лечение, выполняемое интервенционным радиологом, столь же эффективна, как и операция, с меньшим риском, меньшей болью и меньшим временем восстановления. Пациенты, планирующие хирургическое лечение, также должны получить второе мнение интервенционного радиолога, чтобы убедиться, что они знают все варианты лечения.Вы можете попросить направление у своего врача, позвонить в радиологическое отделение любой больницы и попросить об интервенционной радиологии или перейти по ссылке для поиска врачей в верхней части этой страницы, чтобы найти ближайшего к вам врача.
Распространенность
- Примерно 10 процентов всех мужчин страдают варикоцеле — среди бесплодных пар частота варикоцеле увеличивается до 30 процентов
- Наибольшая встречаемость у мужчин в возрасте 15-35 лет
- В Америке около 70-80 000 мужчин могут ежегодно проходить хирургическую коррекцию варикоцеле
Симптомы
- Боль: ноющая боль, когда человек длительное время стоит или сидит, и давление на пораженные вены увеличивается.Как правило, болезненные варикоцеле имеют большие размеры.
- Проблемы с фертильностью: существует связь между варикоцеле и бесплодием. Заболеваемость варикоцеле увеличивается до 30 процентов у бесплодных пар. Снижение количества сперматозоидов, снижение подвижности сперматозоидов и увеличение количества деформированных сперматозоидов связаны с варикоцеле. Некоторые эксперты считают, что закупоренные и расширенные вены вокруг яичек, называемые варикоцеле, вызывают бесплодие, повышая температуру в мошонке и снижая выработку спермы.
- Атрофия яичек: сокращение яичек — еще один признак варикоцеле. Часто после восстановления яичка возвращается к нормальному размеру.
Диагностика варикоцеле
Диагностика довольно проста с помощью физического или диагностического обследования.
- Типично на левой стороне мошонки
- Визуальный осмотр — мошонка похожа на «мешок с глистами»
- Яичко может уменьшиться в размерах / атрофия
- Когда варикоцеле явно не присутствует, аномальный кровоток часто можно обнаружить с помощью неинвазивного визуального исследования, называемого ультразвуковым цветным потоком, или с помощью венограммы — рентгеновского снимка, при котором в вены вводится специальный краситель, чтобы «выделить» кровеносный сосуд. отклонения от нормы
Лечение варикоцеле
В настоящее время существует два варианта лечения мужчин с варикоцеле: катетерная эмболизация или хирургическое лигирование.
Катетер-направленная эмболизация
Катетерная эмболизация — это нехирургическое амбулаторное лечение, выполняемое интервенционным радиологом с использованием изображений для направления катетеров или других инструментов внутрь тела.Благодаря мягкой внутривенной седации и местной анестезии пациенты расслабляются и не испытывают боли в течение примерно двухчасовой процедуры.
Для процедуры интервенционный радиолог делает крошечный надрез на коже в паху, используя местную анестезию, через который тонкий катетер (очень похожий на кусок спагетти) вводится в бедренную вену непосредственно в вену яичка. Затем врач вводит контрастный краситель, чтобы обеспечить прямую визуализацию вен, чтобы он / она мог точно определить, где проблема и где эмболизировать или заблокировать вену.Используя спирали, баллоны или частицы, интервенционный радиолог блокирует кровоток в вене, что снижает давление на варикоцеле. Путем эмболизации вены кровоток перенаправляется по другим здоровым путям. По сути, некомпетентная вена «перекрывается» изнутри, предотвращая кровоток, выполняя то, что делает уролог, но без хирургического вмешательства.
Эффективность эмболизации варикоцеле
Эмболизация одинаково эффективна для лечения мужского бесплодия и стоит примерно столько же, сколько и хирургическое лигирование.Частота наступления беременности и частота рецидивов сопоставимы с таковыми после хирургической варикоцелэктомии. Согласно одному исследованию, шестьдесят процентов забеременевших лечились от бесплодия.
В другом исследовании концентрация сперматозоидов улучшилась у 83 процентов пациентов, перенесших эмболизацию, по сравнению с 63 процентами пациентов, подвергшихся хирургическому лигированию. Пациенты, перенесшие обе процедуры, отдавали предпочтение эмболизации.
Время восстановления
- В среднем от одного до двух дней для полного восстановления после эмболизации по сравнению с двумя-тремя неделями для хирургического вмешательства
- 24 процентам пациентов с хирургической перевязкой потребовалось пребывание в больнице на ночь, по сравнению с отсутствием эмболизации
Преимущества процедуры интервенционной радиологии
- Без хирургического разреза в области мошонки
- Эффективен в качестве хирургического вмешательства, что измеряется улучшением анализа спермы и показателей наступления беременности
- Меньшее время восстановления — пациенты могут немедленно вернуться к нормальной повседневной деятельности без госпитализации
- Пациенту с варикоцеле с обеих сторон можно зафиксировать их одновременно через одно место пункции вены, по сравнению с хирургическим вмешательством, которое требует двух отдельных открытых разрезов
- Без общей анестезии
- Без швов
- Инфекций нет
- Экономичный
Хирургическое лечение варикоцеле
После того, как пациенту вводят анестезию, на коже над мошонкой делают надрез до вен яичка и перевязывают их швами.Хотя пациенты покидают больницу в тот же день, существует двух-трехнедельный период восстановления.
Перепечатано с разрешения Общества интервенционной радиологии (c) 2004 г. Все права защищены.
Варикоцеле | Симптомы, лечение и причины
Что такое варикоцеле?
Доктор Сара Джарвис MBE
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле — это совокупность расширенных (расширенных) вен (кровеносных сосудов) в мошонке. Это происходит рядом и над одним яичком (семенником) или обоими семенниками (яичками).
Пораженные вены проходят по семенному канатику. Семенной канатик похож на трубку, идущую от каждого яичка вверх к нижней части живота (брюшной полости). Вы можете почувствовать семенной канатик над каждым яичком в верхней части мошонки. Семенной канатик содержит трубку, по которой сперма проходит от яичек к половому члену (семявыносящий проток), кровеносным, лимфатическим сосудам и нервам.
Обычно вы не можете видеть или чувствовать вены в семенном канатике, по которым кровь идет от яичек.Если у вас варикоцеле, вены становятся больше (расширяются), и это делает их более заметными. Это похоже на варикозное расширение вен ног. Размер варикоцеле может быть разным. Иногда говорят, что большое варикоцеле выглядит как мешок с червями в мошонке.
Что вызывает варикоцеле?
В большинстве случаев причина того, что вены (кровеносные сосуды) становятся больше, заключается в том, что клапаны мелких вен в мошонке не работают должным образом. Через промежутки вдоль жилок расположены односторонние клапаны.Клапаны открываются, чтобы кровь могла течь к сердцу, но закрываются, когда кровоток замедляется, чтобы остановить кровоток в обратном направлении.
Если эти клапаны не работают должным образом, кровь может течь назад (из-за силы тяжести) и скапливаться в нижних частях вены, образуя варикоцеле. (Это похоже на то, как формируются варикозные вены на ногах.)
Непонятно, почему клапаны не работают.
Варикоцеле может (редко) развиваться, если есть закупорка более крупных вен выше в животе (брюшной полости).Это оказывает противодавление на более мелкие вены в мошонке, которые затем увеличиваются (расширяются). Это вероятно только у мужчин старше 40 лет. Например, если у пожилого мужчины внезапно развивается варикоцеле, это может указывать на развитие опухоли почек, давящей на вены.
Следует подчеркнуть, что подавляющее большинство варикоцеле развивается у подростков и молодых мужчин и не является следствием какого-либо серьезного заболевания.
Как диагностируется варикоцеле?
Диагноз ставится на основании осмотра врача.Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование (сканирование с использованием ультразвука для изучения кровотока в определенной области) иногда выполняется для подтверждения диагноза. Варикоцеле связано с некоторыми случаями бесплодия. Таким образом, если вы являетесь членом пары, которую обследуют на бесплодие, может потребоваться анализ спермы. В редкой ситуации, когда варикоцеле впервые развивается у мужчины старше 40 лет, могут быть рекомендованы тесты для проверки возможной основной причины. Также необычно единичное правостороннее варикоцеле. Если это произойдет, вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить необычную причину.
Когда нужно лечить варикоцеле?
Если варикоцеле не вызывает никаких симптомов или проблем, его лучше оставить в покое. Обычно это безвредно, но в некоторых ситуациях может вызвать беспокойство.
Когда варикоцеле может вызывать беспокойство?
Возможная причина бесплодия
Исследования показали, что уровень бесплодия у мужчин с варикоцеле выше, чем у мужчин без варикоцеле. Причина этого не ясна.Одна из теорий заключается в том, что скопившаяся кровь вызывает немного более высокую температуру в мошонке, чем обычно. Это может снизить количество и качество сперматозоидов, производимых яичком (семенником), что может снизить фертильность. Даже если у вас варикоцеле только с одной стороны, оба яичка (семенники) могут согреться за счет повышенного количества крови, скапливающейся в расширенных венах (кровеносных сосудах).
Исследования показали, что 25 из 100 мужчин с проблемами, обнаруженными при анализе спермы, имеют варикоцеле, и что лечение варикоцеле обычно улучшает качество спермы.И помните, что большинство мужчин с варикоцеле не бесплодны.
В настоящее время рекомендуется лечить варикоцеле, если:
- Это очевидно при осмотре (в отличие от простого выявления при сканировании).
- Количество сперматозоидов низкое; вы были бесплодны два года или больше.
- Ваше бесплодие не имеет другого объяснения.
Маленькое яичко
Если у подростка развивается большое варикоцеле, яичко на стороне варикоцеле может развиваться не так сильно, как можно было бы ожидать.Например, можно посоветовать ежегодное измерение яичек. Яичко может стать меньше обычного. Это тоже может способствовать бесплодию.
Внезапное начало варикоцеле у пожилого мужчины
Очень редко варикоцеле быстро развивается как симптом закупорки более крупной вены на животе (см. Выше). Обычно это происходит только у мужчин старше 40 лет.
Лечение варикоцеле
При легком дискомфорте поддерживающие трусы (а не трусы-боксеры) могут помочь облегчить или предотвратить дискомфорт.
Лечение включает перевязку расширенных вен (кровеносных сосудов). Другой метод лечения — это введение в вены специального вещества, которое блокирует их. Оба метода обычно успешны. Ваш хирург расскажет о плюсах и минусах различных методов.
Однако после успешного лечения у некоторых мужчин через несколько месяцев или лет наблюдается возврат (рецидив) варикоцеле. Это связано с тем, что вены, оставленные для взятия крови из яичек, могут сами увеличиваться (расширяться) за счет дополнительной крови, которую они теперь должны будут нести.Рецидив можно лечить так же, как и в первый раз.
Варикоцеле | Партнеры по урологии | Денвер, CO
Краткое описание варикоцеле
- Варикоцеле — это варикозная вена (увеличенная вена) в мошонке, которая представляет собой кожный мешок, удерживающий яички.
- Варикоцеле часто встречается у мужчин и еще чаще встречается у мужчин, испытывающих проблемы с бесплодием, связанные с производством спермы.
- Варикоцеле не всегда нужно исправлять, но для мужчин с бесплодием или другими проблемами, которые могут быть связаны с варикоцеле, их можно исправить с помощью амбулаторной хирургической процедуры.
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле (VAR-ih-koe-seels) — это увеличенные варикозные вены в мошонке, которые представляют собой дряблый кожный мешок, удерживающий яички. Они похожи на варикозное расширение вен голени.
Варикоцеле часто встречается у 10–15 процентов мальчиков в период полового созревания. Варикоцеле страдают до 15 процентов мужчин. Примерно 40 процентов мужчин с известными проблемами бесплодия страдают варикоцеле.
Большинство варикоцеле развивается со временем, чаще всего проявляясь в период полового созревания.К счастью, большинство из этих расширенных вен легко диагностировать. Многие варикоцеле не нуждаются в лечении, но варикоцеле, которое вызывает симптомы, можно вылечить хирургическим путем.
Варикоцеле обычно вызывает низкое производство спермы и снижение качества спермы. Многие врачи подозревают, что варикоцеле увеличивает температуру яичек, и это может быть одним из факторов, который повреждает или убивает сперму, ухудшая фертильность. Тем не менее, большинство мужчин с варикоцеле имеют достаточное количество и качество спермы для наступления беременности.
Варикоцеле также может вызывать сокращение или атрофию яичка. Варикоцеле может повредить основной элемент яичек — канальцы, производящие сперму. Пораженное яичко становится мягче и сморщивается.
Обычно варикоцеле возникает слева. Врачи считают, что это связано с тем, что левая вена яичка входит в мошонку. Однако, если у мужчины варикоцеле в одном из яичек, это может повлиять на выработку спермы в обоих яичках.
Причины варикоцеле
Врачи не уверены, что вызывает варикоцеле, но некоторые теории предполагают, что по разным причинам кровь собирается в венах региона из-за вялого или даже обратного кровотока.В редких случаях увеличенные лимфатические узлы или другие образования в пространстве за брюшной полостью могут блокировать кровоток. Любой из этих процессов может привести к увеличению мошоночных вен.
Симптомы варикоцеле
В большинстве случаев варикоцеле не вызывает никаких симптомов или признаков, за исключением того, что мужчина может заметить вену или вены. Варикоцеле часто диагностируется у мужчин, которые обращаются за медицинской помощью с проблемами фертильности. Обычный медицинский осмотр также может выявить варикоцеле. Варикоцеле иногда со временем увеличивается, и это обычно делает их более заметными.
У некоторых мужчин варикоцеле вызывает боль. Эта боль может варьироваться от острой до тупой. Обычно в течение дня становится хуже. Люди, которые долго стоят на ногах, могут с большей вероятностью заметить более сильную боль от варикоцеле. Боль обычно уменьшается, если мужчина лежит на спине, также может быть полезна хорошая поддержка мошонки.
У молодых мужчин варикоцеле может вызвать нарушение нормального развития яичек. У мужчин любого возраста они могут вызвать сокращение яичек.
Мужчина должен обратиться к врачу, если он испытывает:
- Отек или боль в мошонке.
- Образование или шишка в мошонке или на ней.
- Яички разного размера.
- Заметное варикоцеле в молодом возрасте или варикоцеле, которое меняется или растет.
- Проблемы с фертильностью.
Хотя варикоцеле может вызывать эти симптомы, некоторые другие состояния могут вызывать те же симптомы. Некоторые из этих состояний требуют немедленного лечения. Врач может оценить любую массу и посоветовать мужчине, что делать дальше.
Диагностика варикоцеле
Для выявления варикоцеле во время медицинского осмотра врач пальпирует (прощупывает) мошонку и яички.Некоторые люди описывают варикоцеле как ощущение «мешка с глистами». Если врач не уверен, увеличены ли вены, он может попросить пациента попробовать маневр Вальсальвы. Здесь мужчина стоит, глубоко вздыхает и задерживает дыхание во время падения. Этот маневр позволяет врачу определить необычное увеличение вен.
Если врачу нужна дополнительная информация, он может заказать ультразвуковое исследование мошонки. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур мошонки.Это может помочь врачам определить, может ли какая-либо другая причина вызывать симптомы.
Лечение варикоцеле
После того, как врач подтвердит диагноз варикоцеле, можно предпринять два основных действия. Если мужчина не испытывает проблем с фертильностью, сжатия яичек или боли, врач может порекомендовать наблюдать за состоянием, не предпринимая никаких действий (бдительное ожидание).
Молодым мужчинам, у которых наблюдается замедленный рост яичек из-за варикоцеле, или мужчинам, которые рассматривают вспомогательные репродуктивные методы (лечение бесплодия), врачи могут порекомендовать лечение варикоцеле.
Врачи используют несколько методов лечения варикоцеле:
- Открытая операция. В нижней части живота делается небольшой разрез, и хирург с помощью микроскопа определяет вены, вызывающие варикоцеле. Эти вены перерезают, чтобы исключить кровоток и остановить рост варикоцеле. В этой процедуре используется местная или общая анестезия.
- Лапароскопическая хирургия. Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Затем он или она использует крошечный инструмент (лапароскоп), чтобы найти и исправить варикоцеле, как описано выше.Эта процедура должна выполняться под общим наркозом.
- Чрескожная эмболизация. В этой процедуре врач использует монитор для просмотра расширенных вен, вызывающих варикоцеле. Тем временем рентгенолог проводит трубку через вену в паху или шее. Затем врач может ввести в вену спирали или раствор, вызывающий рубцевание. Рубцы блокируют вены, чтобы остановить кровоток в этой области и остановить рост варикоцеле. Эта процедура, которая проводится под местной анестезией, используется не так часто, как хирургическое вмешательство.
Обычно все эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях. Врачи прописывают обезболивающие на несколько дней. Большинство мужчин могут вернуться к легкой работе в течение нескольких дней и вернуться к любой деятельности в течение одной или двух недель. Многие врачи рекомендуют мужчинам избегать секса в течение шести недель после процедуры. Мужчины, страдающие бесплодием, могут не видеть улучшения выработки спермы в течение примерно трех месяцев.
Симптомы и лечение варикоцеле | Институт урологии Остина
Мужской репродуктивный тракт отвечает за производство, созревание и транспортировку спермы.Этот тракт — сложный и высоко интегрированный объект. Сперма, производимая в яичках, транспортируется через систему половых протоков и откладывается в уретре во время эякуляции с последующим выбросом.
Патологии мужских половых путей могут проявляться в виде образования мошонки. Массовые массы могут иметь незначительное значение или не иметь никакого значения для здоровья или могут представлять собой опасные для жизни заболевания. Следовательно, необходимо следовать установленному курсу действий, чтобы определить характер массирования и наиболее подходящее лечение.Например, рак яичка, который может проявляться в виде образования мошонки, является источником серьезной озабоченности и всегда требует немедленного вмешательства. Другие новообразования, такие как варикоцеле, могут быть доброкачественными или вызывать задержку роста яичек у мальчиков-подростков или снижать фертильность у взрослых. Таким образом, пациенту важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, когда он обнаруживает образование в мошонке или любую опухоль или шишку во время самостоятельного обследования яичек. Следующая информация поможет вам при разговоре с доктором.Шоу насчет варикоцеле.
Вариоцеле Информация
Что такое варикоцеле?
Семенной канатик — это структура, которая обеспечивает кровоснабжение яичка и содержит семявыносящие протоки, по которым сперма транспортируется от яичка к половому члену и уретре. Семенной канатик проходит через паховый канал и продолжается в мошонку. Лозовидное сплетение — это группа соединенных между собой вен, по которым кровь отводится от яичек и находится внутри семенного канатика.Считается, что лозовидное сплетение играет важную функциональную роль в поддержании температуры яичек в соответствующем диапазоне для производства спермы. Лозовидное сплетение охлаждает кровь в яичковой артерии перед тем, как она попадает в яички, помогая поддерживать идеальную температуру яичек, необходимую для оптимального производства спермы. Варикоцеле — это аномальное увеличение (расширение) лозовидного сплетения вен в мошонке. Они похожи на варикозное расширение вен голени и часто образуются в период полового созревания.Со временем они могут стать больше и, следовательно, более заметными. Левостороннее варикоцеле встречается чаще, чем правостороннее варикоцеле, вероятно, из-за анатомических различий между двумя сторонами. От десяти до пятнадцати процентов мальчиков страдают варикоцеле. У некоторых фракций в период полового созревания разовьется задержка роста яичек.
Что вызывает варикоцеле?
Было предложено несколько причин варикоцеле. Некомпетентные или отсутствующие клапаны в семенных венах могут привести к скоплению крови из-за вялого или даже обратного оттока.Кроме того, острый угол, под которым левая семенная вена входит в почечную (почечную) вену, может передавать относительно высокое давление, что приводит к обратному току, проявляющемуся в увеличении мошоночных вен. Это объясняет, почему варикоцеле чаще встречается с левой стороны, поскольку гонадная вена с левой стороны входит в почечную вену. Правая гонадная вена не такая длинная и не соединяется с правой веной. В редких случаях увеличенные лимфатические узлы или другие аномальные образования в забрюшинном пространстве (пространство за брюшной полостью) блокируют кровоток в семенных венах, что приводит к резкому увеличению мошоночных вен.Это явление встречается редко и обычно сопровождается болью. Значительные травмы мошонки также могут привести к проявлению или обострению варикоцеле.
Насколько распространено варикоцеле?
Варикоцеле присутствует примерно у 15 процентов всех мужчин. Неизвестно, сколько из них приводит к бесплодию, но примерно у 40 процентов мужчин, проходящих обследование на бесплодие, обнаруживается варикокоеле и снижение подвижности сперматозоидов. Нет никакой связи с другими аномалиями, расой, географическим или этническим происхождением.
Какие симптомы или проблемы связаны с варикоцеле?
- Припухлость мошонки (обычно слева)
- Массовидная структура в мошонке, около яичка; ощущается как «мешок с глистами»
- Боль или тяжесть в яичках, которые усиливаются позже в течение дня
- Уменьшение размера яичка на стороне варикоцеле
- Бесплодие
У некоторых мужчин с диагнозом варикоцеле симптомы отсутствуют, но варикоцеле важно по нескольким причинам.Считается, что варикоцеле вызывает бесплодие и атрофию (усыхание) яичек. Считается, что примерно 40 процентов случаев первичного мужского бесплодия и 80 процентов случаев вторичного мужского бесплодия связаны с варикоцеле. Варикоцеле редко вызывает боль. Когда присутствует боль, она может варьироваться от тупого, сильного дискомфорта до резкой. Сопутствующие симптомы могут усиливаться при сидении, стоянии или физических нагрузках, особенно если какое-либо из этих действий происходит в течение длительного периода времени.Симптомы часто прогрессируют в течение дня и обычно проходят, когда пациент ложится на спину, что позволяет улучшить отток вен лозовидного сплетения.
Как диагностируется варикоцеле?
Варикоцеле можно обнаружить при самообследовании или обычном физикальном осмотре. Они могут выглядеть или ощущаться как образование в мошонке, и они были описаны как имеющие «мешок с червями» как из-за их внешнего вида, так и из-за того, как они себя чувствуют. Врачи обычно диагностируют варикоцеле, когда пациент находится в положении стоя.Пациента могут попросить сделать глубокий вдох, задержать дыхание и надавить, пока врач нащупывает мошонку над яичком. Этот метод, известный как маневр Вальсальвы, помогает врачу обнаружить аномальное увеличение или повышенную наполненность лозовидного сплетения вен. Врач может назначить ультразвуковое исследование мошонки, чтобы помочь поставить диагноз, особенно если физикальное обследование затруднено или не дает результатов. Рентгенологическим признаком варикоцеле при УЗИ мошонки являются вены размером более трех миллиметров с обратным кровотоком в венах лозовидного сплетения во время маневра Вальсальвы.Кроме того, ультразвуковое исследование может обеспечить измерение размера яичек, которое учитывается при принятии медицинского решения у подростков. Тем не менее, рутинный рентгенологический скрининг на варикоцеле при отсутствии физических признаков не показан. Небольшие варикоцеле (степень I) обычно не видны, а ощущаются при осмотре. Большое варикоцеле (степени 2, 3, 4) можно заметить только при наблюдении, и они обычно приводят к уменьшению размера яичек.
Как лечат варикоцеле?
Варикоцеле обычно лечат хирургическим путем.Существует также процедура, называемая чрескожной эмболизацией, которую выполняет радиолог, который может лечить варикоцеле путем введения агентов, вызывающих закупорку; однако эмболизация имеет высокую частоту рецидивов. Если пациент не может перенести операцию, это может быть подходящим вариантом. Здесь мы сосредоточимся на двух распространенных операциях, которые включают перевязку (обструкцию) семенных вен, тем самым прерывая кровоток в сосудах сосочковидного сплетения.
При лапароскопической пластике варикоцеле используются небольшие (1 см) разрезы в брюшной стенке, через которые вводятся инструменты.Лапароскопические инструменты — это камера, ножницы с подогревом, зажимы и т. Д. Они размером с ручку. Камера внутри брюшной полости используется для визуализации операции, и хирург использует эти небольшие инструменты для работы. В брюшной полости визуализируется гонадная вена; это вена, которая ведет к разветвленным, расширенным венам в мошонке. На гонадную вену накладываются небольшие зажимы, и она перерезается.
Лапароскопическая варикоцелэктомия — это амбулаторная процедура (вы отправляетесь домой в тот же день), выполняемая под общим наркозом (вы будете спать).Это позволяет быстрее выздороветь, и обычно пациенты испытывают боль в животе только 1-2 дня. Подходит для небольших варикоцеле (1-2 степени).
Открытая операция выполняется через единственный разрез длиной 1 дюйм над мошонкой. Этот метод подходит для более крупных варикоцеле (3-4 степени), потому что они имеют меньшую вероятность рецидива. При открытой варикоцелэктомии выявлен. Эти большие варикозные вены индивидуально перевязаны и перерезаны.
Открытая варикоцелэктомия также проводится в амбулаторных условиях и проводится под общим наркозом.Поскольку это делается над мошонкой, восстановление несколько дольше, чем при лапароскопическом доступе. Типичные побочные эффекты / риски могут включать синяк мошонки, отек, боль или образование гематомы. Гематома — это свернувшаяся кровь в мошонке, которая может ощущаться как болезненное твердое образование. В несложном случае она разрешится сама по себе в течение нескольких недель.
Восстановление после операции
Время восстановления после лапароскопической хирургической операции быстрое. Боль обычно слабая, и пациентов просят воздерживаться от физических нагрузок в течение 10–14 дней.Офисную работу обычно можно выполнять через один-два дня после операции. Запланирован контрольный визит к урологу. Последующий анализ спермы проводится через три-четыре месяца, если процедура была проведена для лечения связанного бесплодия. Открытые процедуры имеют более длительное время восстановления. Отек / синяк уменьшатся в течение 2-3 недель. После открытых варикоцелэктомий мы рекомендуем скортальную поддержку (плотно прилегающее белье) и лед. Осложнения, возникающие в результате открытого или лапароскопического доступа, редки, но включают сохранение / рецидив варикоцеле, образование гидроцеле и повреждение тестикулярной артерии, ведущее к потере яичка (к счастью, это крайнее и редкое осложнение).
Что произойдет, если я решу наблюдать за своим варикоцеле, а не лечиться?
Отказ от лечения варикоцеле может привести к атрофии яичек и / или снижению качества спермы. Это может привести к бесплодию. Варикоцеле со временем может привести к необратимой травме яичек. Решение зависит от тяжести вашего варикоцеле, а также от ваших планов на будущее в отношении детей.
У меня болит варикоцеле. Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?
Использование адекватной опоры для мошонки (например,(например, спортивная одежда, трусы в стиле нижнего белья и т. д.) могут помочь при боли, связанной с варикоцеле. Лежание на спине облегчает дренаж варикоцеле и часто также уменьшает эпизодический дискомфорт. Использование анальгетиков (например, ацетаминофена, ибупрофена и т. Д.) Может быть полезным при лечении боли, связанной с варикоцеле. Кроме того, многие пациенты получают длительное облегчение симптомов при коррекции варикоцеле с помощью вышеупомянутых методов.
Я подумываю о коррекции варикоцеле по причинам фертильности.Как долго мне придется ждать улучшения параметров спермы?
Анализ спермы обычно проводится с интервалом в три-четыре месяца после процедуры. Улучшение часто наблюдается в течение шести месяцев, но может наблюдаться только через год после операции.
Моему сыну-подростку недавно поставили диагноз варикоцеле. Следует ли это исправить?
Показания к коррекции варикоцеле у подростков включают несоответствие размеров яичек более 10% по объему.