Мигрени причины: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Мигрень: симптомы, причины, лечение

Мигрень (франц., от новолатинского hemicrania или «половина головы) — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого является интенсивная, зачастую односторонняя головная боль. Согласно существующей на сегодня классификации болезней (МКБ-10) различают мигрень с аурой и мигрень без ауры или простую мигрень.

Аура при мигрени — преходящая неврологическая симптоматика, включающая зрительные (мелькание мушек, зигзагообразные фигуры, «вспышки» в определенном поле зрения, нарушение зрения), обонятельные (ощущение запахов), вкусовые (ощущение необычного вкуса), тактильные (онемение какой-либо части тела, лица, чаще одностороннее, покалывание, «ползание мурашек»), двигательные (снижение силы в конечностях) нарушения, длительностью от 5 до 60 минут, непосредственно предшествующие развитию приступа головной боли.

• Для установления диагноза головная боль при мигрени должна отвечать следующим критериям: Продолжительность приступа головной боли без лечения или при его малой эффективности от 4 до 72 часов, в случае возникновения ауры или детского возраста пациента – от 2 до 72 часов.

Включать в клиническую картину сочетание не менее 2-х из перечисленных симптомов:

• унилатеральная локализация (головная боль часто бывает односторонней, от приступа к приступу сторона боли меняется, боль может быть диффузной) — пульсирующий характер боли — средняя или высокая интенсивность боли, для определения интенсивности боли используют визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), пациента просят дать оценку своей боли в баллах от 0 (боль отсутствует) до 10 (боль невозможно терпеть). — боль усиливается при физической нагрузке

Головная боль сопровождается:

• тошнотой и\или рвотой — фото и\или фонофобией (неприятен яркий свет, громкие звуки могут усиливать боль)
• Симптомы головной боли возникают вне связи с каким-либо заболеванием.
• Для постановки диагноза мигрени должно быть зафиксировано 5 приступов, отвечающих критериям 1-3.

Распространенность мигрени в популяции от 10 до 25%(в зависимости от критериев диагностики), чаще заболеванием страдают женщины, прослеживается наследственная предрасположенность. Описано несколько механизмов развития мигренозного приступа, наиболее вероятным в настоящее время является нарушение регуляции сосудистого тонуса в системе иннервации тройничного нерва (сосуды головного мозга), связанное с изменением транспорта белка серотонина, вызывающим локальное расширение сосуда с развитием отека в месте расширения и формирование болевого синдрома. При развитии у пациента клинической картины, напоминающей вышеописанную, необходимо обратиться к врачу для установления диагноза, так как головные боли, похожие на мигрень, могут быть симптомами других заболеваний, даже таких грозных, как аневризма (расширение) сосуда головного мозга. Врач опрашивает пациента, осматривает его, назначает дополнительные обследования , необходимые для подтверждения диагноза.

Если к моменту обращения приступы головной боли повторялись неоднократно, желательно перед первым визитом к врачу вспомнить даты (периодичность) приступов, их длительность, описать характер и локализацию боли, возможно, какие-то сопутствующие и\или предшествующие симптомы и записать это в тетрадь (так называемый «дневник головной боли»).

Впоследствии, во время лечения, аналогично фиксировать вновь возникающие приступы. Это позволит и пациенту и врачу более внимательно следить за развитием заболевания и контролировать эффективность лечения.

Рекомендации по лечению мигрени можно разделить на 2 большие группы:

• Профилактическое лечение (в межприступный период)
• Лечение во время приступа головной боли.

Профилактика развития приступа мигрени делится на медикаментозную и немедикаментозную. Прежде всего, пациенту, страдающему мигренью, необходимо пересмотреть свой образ жизни, выявить факторы как провоцирующие, так и облегчающие головную боль. Общими для всех провоцирующими факторами являются частые стрессы, переутомление, изменения сна (как избыточный, так и недостаточный сон), курение, употребление алкоголя (пиво, красное вино), продуктов, богатых аминокислотой тирамином и другими биогенными аминами (сыр, орехи, бобовые, шоколад, чай, кофе), применение ряда лекарств (оральные контрацептивы).

Облегчить приступ головной боли может физический и эмоциональный покой, нахождение в прохладном затемненном помещении, иногда горячий или контрастный душ. При частых приступах мигрени (более 1 раза в 1-2 недели) врач может назначить препараты в зависимости от особенностей клинической картины у каждого пациента. Традиционно используются препараты из группы антиконвульсантов, антидепрессантов, препаратов для регуляции сосудистого тонуса, миорелаксантов, препаратов магния, витаминов (группы В, А, Е, С), антиоксидантов. Лечение в межприступный период не всегда предотвратит развитие мигрени, однако снизит интенсивность и частоту приступов. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Также используются вспомогательные методы — рефлексотерапия, физиотерапия, массаж, гипербарическая оксигенация.

Для лечения приступа головной боли врач может назначить обезболивающие препараты из различных групп, традиционно наиболее часто применяют анальгетики (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен).

Данные средства свободно распространяются в аптечной сети, однако их бесконтрольное чрезмерное использование чревато развитием осложнений, в том числе парадоксально может усилить и участить приступы головной боли, вызвать так называемую «обузусную» головную боль.

Наиболее эффективными в купировании приступа мигрени на сегодняшний день зарекомендовали себя препараты из группы триптанов (суматриптан).Однако и в их применении существуют ограничения и противопоказания, определяемые лечащим врачом.

На настоящем этапе развития медицины, а также при разумном и ответственном отношении к своему здоровью, тяжесть течения мигрени можно значительно облегчить, интервалы между приступами увеличить, а сами приступы вовремя распознавать и предотвращать.

Мигрень: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Мигрень – одна из наиболее известных и частых разновидностей головной боли и, соответственно, частая причина обращения к специалистам неврологам и алгологам.

Считается, что до 12-16% населения планеты страдает мигренью. Также известно, что женщины болеют почти втрое чаще мужчин, а если у кого-то в семье есть мигрень, то и у родственников риск заболеть выше.

Что такое мигрень

Мигрень — специфичный тип головной боли. Во-первых, сама боль при мигрени очень сильная, нестерпимая, охватывает, как правило, половину головы. Во-вторых, боль сопровождается и другими симптомами — тошнотой и рвотой, боязнью яркого света и громких звуков, слезотечением. В-третьих, развитию головной боли могут предшествовать странные симптомы онемения или слабости конечностей, нечеткости речи, нарушения зрения, которые принято называть аурой. Аура длится, как правило, не более 1 ч и проходит по мере нарастания головной боли.

Формы и осложнения мигрени

Выделяют несколько этой головной боли, а также два основных осложнения, которыми чревата нелеченая мигрень:

1. Мигрень без ауры
2. Мигрень с аурой (классическая мигрень с аурой, аура без мигрени, базиллярная аура, гемиплегическая мигрень, ретинальная мигрень)
3. Хроническая мигрень
4. Осложнения мигрени (мигренозный статаус, мигренозный инфаркт головного мозга, мигрень-ассоциированные судороги)

Точный вид мигрени определит врач, но очень важно понимать что головная боль может сопровождаться разнообразнейшими симптомами, а отсутствие лечения может привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до развития инсульта.

Причины заболевания мигренью

Почему развивается мигрень, почему болит так сильно и только один участок головы?

Одно время считалось, что аура вызывается локальным сужением сосудов головы, а сама боль – последующим расширением сосудов. Также одна из теорий предполагает изменение биоэлектрической активности определенных участков головного мозга. Еще одна теория гласит, что боль опосредована раздражением ветвей тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и боль лица, части головы и оболочек головного мозга. Некоторые исследования показали, что важен также баланс нейромедиаторов в нервной системе, и при его нарушении тоже возникает мигрень.

Очевидно, каждый из описанных выше механизмов вносит свой вклад, что и обуславливает такую сильную боль и такое количество сопутствующих симптомов.

Лечение мигрени

Учитывая сложную природу заболевания, логично возникает вопрос, как же его лечить?

Если приступы мигрени возникают редко и не сильно влияют на работоспособность человека, принято назначать препараты только в момент боли.

Первым шагом врач рекомендует обычные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол. Если же эти препараты оказываются недостаточно эффективными, следует принимать триптаны – лекарственные средства, разработанные специально для борьбы с приступом мигрени.

В случае, если приступы возникают часто, снижают работоспособность, плохо отвечают на проводимое лечение, целесообразно заняться профилактикой приступов мигрени. Проводится она не обезболивающими, а препаратами, влияющими на тонус сосудов, баланс нейромедиаторов, возбудимость нейронов – это бета-блокаторы (препараты, традиционно назначающиеся гипертоникам), антидепрессанты (в основном, амитриптилин), антиконвульсанты (препараты, применяемые для лечения эпилепсии). Такая терапия назначается на длительный промежуток времени и требует ежедневного приема лекарств.

Лечение мигрени – трудоемкий процесс, который требует серьезных моральных и финансовых ресурсов.

В последние годы появилось множество современных методик, позволяющих контролировать мигрень, эффективно предотвращать развитие приступов и минимизировать прием лекарственных препаратов. Среди данных методик – ботулинотерапия, стимуляция вагуса (Х пара черепных нервов), транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга.

Особенности лечения мигрени в клинике Рассвет

В «Рассвете» вы сможете получить консультацию невролога и верно определить тип головной боли. Из большого спектра препаратов он выберет именно тот, который, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и возможности, подходит именно вам. В клинике есть возможность в день обращения пройти процедуру ботулинотерапии, наиболее эффективного метода профилактики мигрени.

Рекомендации врача-невролога клиники Рассвет больным мигренью

Не надо терпеть головную боль. Если вы чувствуете, что приступ головной боли начинает набирать оборот, незамедлительно примите препараты, которые назначил вам врачи для купирования приступа.

Если приступ все же развился, следует прекратить работу, физические упражнения, по возможности удалиться в затемненное тихое помещение и постараться поспать.

Если приступы мигрени возникают несколько раз в месяц и снижают вашу работоспособность, стоит обратиться к неврологу для подбора профилактической терапии. В случае частого приема обезболивающих препаратов высок риск развития лекарственно-индуцированной головной боли.

Людям, страдающим частой головной болью, следует вести дневник головной боли, в котором надо отмечать причины, провоцирующие развитие боли, ее частоту и интенсивность, так врачу будет проще подобрать корректное лечение.

Хроническая мигрень

Что такое хроническая мигрень?

Хроническая мигрень – заболевание, при котором голова болит 15 дней в месяц и более. При этом приступы, типичные для мигрени, бывают не реже восьми раз в месяц. Это описание, которое дает III Международная классификация головных болей. 

Как возникает хроническая мигрень?

Как правило, до того, как у человека разовьется хроническая мигрень, он страдает более редкими приступами (эпизодической мигренью). Когда заболевание переходит в хроническую стадию, головная боль может утрачивать мигренозные черты. Она может стать двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Становятся слабее сопутствующие симптомы – рвота, свето- и звукобоязнь. Тем не менее, хоть хроническая мигрень и меньше похожа на классическую, она также чувствительна к специфическим противомигренозным средствам – триптанам. 

В чем проблема с лечением хронической мигрени?

До 3-4% людей во всем мире страдают хронической ежедневной или практически ежедневной головной болью. Основная причина которой – хроническая мигрень. Тем не менее, обычно врачи с трудом её диагностируют. Они принимают её за хроническую головную боль напряжения, считают, что боль вызывают остеохондроз или недостаточное кровоснабжение мозга (что вообще не соответствует современным научным представлениям о природе мигрени).

Что же на самом деле вызывает хроническую мигрень?

Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие хронической мигрени влияют:

1. чрезмерное употребление лекарств для снятия головной боли (обезболивающих),
2. лишний вес,
3. депрессия, стрессы и/или повышенная тревожность,
4. гипотиреоз,
5. учащение эпизодических приступов мигрени.

Одним из значимых факторов перехода мигрени в хроническую также считают предшествующее, даже за много лет, физическое или эмоциональное насилие.

Однако, причина ли всё это или следствие хронической мигрени – пока только обсуждается. Что научно доказано: на начальном этапе развития хронической мигрени, когда редкие приступы становятся чаще, в мозге происходят определенные биохимические изменения. Мозг «заучивает» боль. Если начать профилактическое лечение на этом этапе, можно предотвратить хроническую мигрень. Если же с начала развития хронической мигрени прошло больше 6 месяцев, шансы на успех уменьшаются. Поэтому важно не откладывать лечение.

Что делать, если подозреваете, что приступы мигрени стали чаще? 

1. Начните вести дневник головной боли. Например @Мигребот в Телеграм. Вам нужно учитывать, на сколько дней в месяц вы «выпадаете из жизни» из-за мигрени, какие лекарства, включая безрецептурные, и в каком количестве принимаете, какие события предшествовали учащению приступов (травма головы, начали принимать новое лекарство и т.д.). Попробуйте вспомнить, сколько раз в месяц голова болела раньше
2. Обратитесь к специалисту. Хроническую мигрень гораздо легче предотвратить, чем лечить. Не ждите, пока она станет ежедневной!
3. Если вы принимаете обезболивающие с опиатами/опиоидами (кодеин, гидрокодон, меперидин, трамадол, оксикодон) и препараты, содержащие буталбитал – понадобится отказаться от них или сократить их прием.

Если головная боль уже стала хронической

• не терпите головную боль, снимайте приступы быстро и агрессивно (принимайте достаточную дозу препарата в начале приступа). При этом избегайте слишком частого приема препарата одного и того же класса. Попросите доктора посоветовать вам несколько средств различных фармакологических групп;
• активно используйте немедикаментозные методы лечения;
• если у вас лишний вес, постарайтесь избавиться от него;
• попросите у специалиста помощи в лечении сопутствующих заболеваний, если они есть. Нужно лечить депрессию, тревогу, нарушения сна.

При лечении хронической мигрени особенно важна открытость и честность между врачом и пациентом. Благодаря партнерским отношениям вовремя начатое лечение развивающейся хронической мигрени может дать замечательный результат.

Литература:

1. «Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)», 2006, 380 с.
2. Никитин С.С., Артеменко А.Р., Куренков А.Л. «Лечение хронической мигрени». // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. – 2011. — N 5. — С.85-89.
3. Табеева Г. Р., Яхно Н.Н. «Мигрень». // ГЭОТАР-медиа. – 2011. – 624с.
4. Barbanti P., Aurilia C., Egeo G., Fofi L. «Migraine prophylaxis: what is new and what we need?» // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S111-115
5. Manack A.N., Buse D.C., Lipton R.B. «Chronic migraine: epidemiology and disease burden». // Curr Pain Headache Rep. – 2011. – v.15. – p.70-78.
6. Rothrock J.F. «Migraine “chronification”». // Headache. – 2008. – v.48. – p.181-182
7. Rothrock J.F. «Migraine “chronification”: what can you do». // Headache. – 2009. – v.49. – p.155-156

Мигрень симптомы у женщин — профилактика и причины мигрени

Мигрень — это крайне распространенное неврологическое заболевание, особенно часто встречающиеся у женщин репродуктивного возраста, при котором больной испытывает очень сильную головную боль.

Часто мигрень появляется во время беременности или менструального цикла. Существует множество методов, лекарств и народных средств, которые помогают избавится от головной боли. Но мы настоятельно рекомендуем обратиться в качественный медицинский центр при первых симптомах мигрени. Он составит наиболее эффективный план лечения, который не навредит Вашему организму. Ниже Вы сможете узнать о причинах возникновения, основных симптомах и профилактики мигрени у женщин.

Причины возникновения мигрени

Во время спазма сосудов и последующего их расширения, стенки сильно растягиваются, это происходит из-за повышении уровня серотонина. В эти моменты происходят приступы мигрени. После того, как поступление крови приходит в норму — боль уходит. Зачастую мигрень у женщин, является наследственной. Но можно выделить ряд возбудителей мигрени, которые приводят к её активации:

• Стрессовое состояние, особенно если оно присутствует продолжительное время;
• Отсутствие спорта и ежедневной активности;
• Низкая экология, также может привести к проявлению мигрени;
• Вредные привычки — алкоголь, сигареты;
• Резкая смена климата и погода;
• Отсутствие нормально распорядка дня, недостаток сна;
• гормональные изменения;
• Отсутствие необходимых витаминов в организме, злоупотребление фастфудом;
• Лекарства, в виде побочных действие или если в них содержатся противопоказанные Вам вещества;
• Воздействие внешних раздражителей — яркий свет, шум, запахи и др.

Основные симптомы

Признаки мигрени у женщины проходят несколько фаз развития, которые различаются по продолжительности и интенсивности:

• Продромальная начинается с комплекса признаков: пропадает аппетит, нарастает жажда, происходит спазм сосудов, бледнеет лицо, человек становится раздражительным, сонливым, сильно устает и не может сконцентрироваться. При мигрени с аурой искажаются звуки, изображение и тактильные ощущения. Состояние длится 10 – 60 минут, в редких случаях дольше.
• Признаки мигрени у женщин в болевой фазе самые неприятные. Лицо становится багряным, в основном болит одна сторона, сопровождается негативной реакцией на звуки и свет, тошнотой, рвотой. Продолжительность приступа от 2-х часов до нескольких дней.
• Послеприступный период характеризуется снижением боли, ощущением тяжести, вялостью, сонливостью. В среднем человек восстанавливается через 12 часов, иногда несколько дней.

Как избежать мигрени

Как только Вы заметите первые признаки — не стоит заниматься самолечением, незамедлительно обратитесь к специалисту. Если эффективно не лечить мигрень, он может стать причиной куда более серьезных заболеваний или перерасти в хроническую форму. Также, существует риск, что причиной головной боли, является не мигрень, а куда более серьезное заболевание. Чтобы не спровоцировать приступ мигрени:

• Минимизировать физические нагрузки;
• Нормализовать свой режим дня и спать не менее 8 часов;
• Минимизировать или полностью исключить из своего рациона продукты содержащие кофеин;
• Прогулки на свежем воздухе, открывайте окно перед сном, чтобы проветрить помещение;
• Активный образ жизни, спортивные упражнения, бег;
• Соблюдать диету, избегать употребление жирной пищи.

Причины — Центра Хирургии Мигрени




Причины

Мигрень — это сложное состояние с большим разнообразием симптомов, которые поражают разных людей по-разному. Причины приступов мигрени также изменяются от человека к человеку, и многие приступы мигрени имеют сложные причины.

Например, есть много пациентов, которые переносят небольшое количество алкоголя, но которые испытывают приступ мигрени, если выпьют игристого вина. У некоторых женщин приступы мигрени тесно связаны с гормональными изменениями, у других это не так. У некоторых частота приступов мигрени увеличивается непосредственно после беременности, тогда как другие сообщают о полном отсутствии мигрени во время своей беременности.

Определенные продукты питания могут вызывать мигрень, однако опять нельзя сделать обобщения для всех пациентов. У других пациентов простое изменение образа жизни, такое как больше или меньше сна, чем обычно, может привести к возникновению приступа. Стресс, несомненно, может быть основным фактором, однако его трудно контролировать в повседневной жизни и еще труднее управлять им. Диапазон бесконечен.

Понимание причин или триггер-факторов приступа мигрени может быть полезным шагом в определении действенного средства реагирования на проблему. Людям, которые страдают от головных болей или приступов мигрени, настоятельно рекомендуется вести дневник мигрени, в котором делаются записи о том, когда начались головные боли и их частота, сопровождаются ли головные боли какими либо другими симптомами (например, тошнотой или расплывчатым зрение), как долго длится боль, где локализуется боль и является ли она пронизывающей или пульсирующей. Кроме того, пациент должен делать записи о своей диете, всех принимаемых медикаментах, всякой физической активности, нарушениях сна и экологических изменениях. Дневники мигрени позволят специалистам-медикам создать картину приступов и указать, страдает ли пациент от мигрени или другого типа головной боли.

В Центре хирургического лечения мигрени Анкета по мигрени позволяет команде создать точное впечатление о симптомах мигрени и создать уникальную картину индивидуальных причин мигрени пациента и пусковых механизмов. Это помогает определить пригодность пациента для оперативной хирургии мигрени.

Спусковые механизмы

Несколько лет назад ученые точно определили области возбуждения на голове и шее, которая могли бы привести к приступу мигрени при чрезмерном раздражении. Пациенты с мигренью обычно жалуются, что главный источник их боли локализуется на лбу, висках или шее, а многие могут задержать (но не предотвратить) начальную фазу их приступа, массируя область вокруг носа и бровей.

Как раз над бровью проходит ветвь тройничного нерва через мышцу, вызывающую сморщивание кожи. У многих к приступу мигрени приводит взаимодействие мышцы, вызывающей сморщивание кожи, и тройничного нерва. Мышца, вызывающая сморщивание кожи, расположена выше бровей и является одной из мышц, ответственных за образование ‘линий нахмуренности’ или прочих вырождений в этой части лица. Часть тройничного нерва проходит через мышцу, вызывающую сморщивание кожи: как следствие раздражения нерва, активируется процесс, который может привести к приступу мигрени.

Мигрень — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мигрень это заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью, которой предшествуют или сопровождают сенсорные нарушения, такие как вспышки света в глазах, слепые пятна, ощущение покалывания в руках и ногах, тошнота, иногда рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку. Мучительная головная боль, обусловленная мигренью, может иметь продолжительность от нескольких часов до нескольких дней.

Факты о мигрени

Вот некоторые ключевые моменты, характерные для мигрени:

• Головные боли при мигрени вызваны дилатацией кровеносных сосудов и высвобождением химических веществ из нервных волокон, окружающих эти кровеносные сосуды.
• Мигрень может привести к возникновению чувства тошноты, диарее и рвоте.
• Приблизительно у 12% американцев отмечаются головные боли, связанные с мигренью.
• Мигрень, как правило, возникает у людей в возрасте от 15 до 55 лет.
• Некоторые люди, болеющие мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головные боли, такие как аллергия, свет и стресс.
• Некоторые люди испытывают приступы мигрени с субъективными нарушениями, которые называются аурой.
• Аура может выступать в качестве продрома, предшествующего началу приступа мигрени.
• Изменения образа жизни может помочь уменьшить частоту приступов мигреней.
• Обычные анальгетики могут купировать или уменьшить боль.

Характеристики мигрени

Головные боли при мигрени обусловлены комбинацией расширения кровеносных сосудов и высвобождения химических веществ из нервных волокон, которые окружают эти кровеносные сосуды.

Во время приступа головной боли, происходит расширение артерии, которая находится на внешней стороне черепа под кожей в области виска (височной артерии). Это вызывает выброс химических веществ, которые вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии.

Мигрень через стимуляцию симпатической нервной приводит к появлению чувства тошноты, к диарее и рвоте. Эта стимуляция приводит также к задержке опорожнения содержимого желудка в тонкую кишку (влияет на всасывание пищевых продуктов), уменьшает циркуляцию крови (что ведет к похолоданию рук и ног) и повышает чувствительность к свету и звуку.

Согласно исследованиям, примерно 12% американцев страдают от мигрени. Женщины болеют мигренью чаще мужчин.

Это сосудистая головная боль, которая, как правило, развивается у людей в возрасте от 15 до 55 лет. Примерно три четверти всех больных мигренью имеют семейную историю мигрени.

Причины

Некоторые люди, которые страдают мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головную боль, но многие пациенты этого не могут. Потенциальные триггеры мигрени включают в себя:

• Аллергия и аллергические реакции
• Яркие свет, громкий шум, некоторые запахи или парфюмерия
• Физический или эмоциональный стресс
• Изменения в характере сна или нерегулярный сон
• Курение или воздействия дыма
• Пропуск приема пищи или натощак
• Алкоголь
• Колебания менструального цикла, противозачаточные таблетки, колебания гормонов во время начала менопаузы
• Продукты, содержащие тирамин (красное вино, зрелый сыр, копченая рыба, куриная печень, инжир, и некоторые бобы), глутамат натрия или продукты с нитратами (например, бекон, сосиски и салями)
• Другие продукты, такие как шоколад, орехи, арахисовое масло, авокадо, бананы, цитрусовые, лук, молочные продукты и ферментированные или маринованные продукты.

Триггеры не всегда вызывают мигрень, и, избегая триггеров, не всегда удается предотвратить приступы мигрени.

Симптомы

Симптомы мигрени могут появиться до появления головной боли, непосредственно перед головной болью, во время головной боли и после головной боли. Хотя не все виды мигрени одинаковые, типичные симптомы включают в себя:

• Боль от умеренной до сильной, как правило, локализуется на одной стороне головы
• Головная боль пульсирующего характера
• Повышение интенсивности боли во время физической активности
• Неспособность из-за боли выполнять обычную деятельность
• Тошнота
• Рвота
• Повышенная чувствительность к свету и звуку.

Мигрень с аурой — многие люди испытывают приступы мигрени с аурой, которая развивается непосредственно перед или во время головной боли, но аура бывает не у всех.

Аура проявляется нарушениями восприятия такими как:

• Неприятные мысли или переживания
• Ощущение восприятия странные огней, сверкающих или мигающих
• Полосы в поле зрения
• Слепые пятна
• Ощущение покалывания иглами в руках или ногах
• Скованность в плечах, шее или конечностях
• Ощущение неприятных запахов.

Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых не существует, например, прозрачное строение объектов, не видеть части объекта перед собой, или даже чувствовать, как будто часть их полей зрения появляется, исчезает и затем возвращается снова.

При описании пациентами нарушений зрения наиболее общим является описание нарушения зрения, похожего на ощущения, возникающими после фотографии аппаратом с очень яркой вспышкой, которую сделали в темной комнате

Для многих страдающих мигренью, аура действует как предупреждение, сигнализируя, что скоро будет головная боль.

У взрослых аура развивается, как правило, до головной боли, но у детей аура может быть до и во время головной боли одновременно.

Пациенты, страдающие мигренью, также могут иметь предчувствия под названием продрома, который может возникнуть в течение нескольких часов или целых суток до головной боли. Эти предчувствия могут состоять из чувства эйфории прилива энергии, тяги к сладкому, жажды, сонливости, раздражительности или депрессии.

Диагностика

Диагноз мигрени основан, прежде всего, на истории болезни и наличии характерных симптомов. Международное общество головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерии» для диагностики мигрени без ауры. Эти критерии следующие:

• 5 или больше приступов головной боли
• продолжительность приступа от 4 часов до 3 дней
• Наличие, по крайней мере, 2 приступов с односторонней локализацией, пульсирующего характера, боль от умеренной до сильной, обостряется при нагрузке и предотвращается при отсутствии обычной физической активности
• По крайней мере, 1 дополнительный симптом, такой как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, чувствительность к звуку.

Инструментальные методы обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и спинномозговая пункция применяются для исключения таких состояний как:

• Кровоизлияние в головной мозг
• Субдуральная гематома
• Инсульт
• Расширенные кровеносные сосуды в головном мозге
• Увеличение или уменьшение спинномозговой жидкости
• Воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
• Воспаление носовых пазух
• Постиктальная головная боль (после инсульта или судорожного припадка)
• Опухоли головного мозга

Лечение и профилактика

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить частоту мигрени, и к ним относятся:

• Достаточное количество сна
• Уменьшение стресса
• Употребление достаточного количества воды
• Избегать употребления определенных продуктов
• Регулярные физические упражнения.

Лечение мигрени (абортивные методы лечения) и профилактика (профилактическая терапия) сфокусированы на избегании триггеров и контролировании симптомов.

Лекарственные препараты

Безрецептурные препараты, такие как напроксен, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие анальгетики, как например Excedrin (аспирин с кофеином), часто являются первыми абортивными методам лечения, для устранения или уменьшения головной боли.

Противорвотные средства также могут быть использованы для лечения таких симптомов, как тошнота и рвота.

Агонисты серотонина, такие как суматриптан могут быть также назначены при наличии сильных приступов мигрени, которые не реагируют на безрецептурные анальгетики. Кроме того, назначаются некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты такие как трициклические антидепрессанты — для уменьшения симптомов мигрени, хотя они рекомендуется для лечения мигрени не во всех странах.

Другой класс абортивных лекарств называют эрготаминами, и они обычно эффективны при назначении сразу, после появления первых признаков мигрени.

Другие препараты также используются для лечения мигрени, например, комбинации барбитуратов, парацетамола или аспирина и кофеина (Fioricet или Фиоринал) и комбинации ацетаминофена, дихлоралфеназона и изометептена (Amidrine, Duadrin и Midrin). Если рвота нарушает возможность глотания, то в таком случае назначаются противорвотные.

Профилактические методы лечения

Профилактика мигрени начинается с избегания триггеров, которые приводят к развитию приступа мигрени. Основными целями профилактических методов лечения являются снижение частоты, болезненности и продолжительности приступов мигрени и повышение эффективности абортивных методов лечения.

Есть несколько категорий превентивной терапии мигрени, начиная с изменения диеты и упражнений, до приема определенных медикаментов. Некоторые из них включают:

• Назначение бета-блокаторов, антиконвульсантов и антидепрессантов
• Назначение ботулинического токсина (Ботокса)
• Назначение трав и витаминов, таких как белокопытник, каннабиса, коэнзим Q10, пиретрум, цитрат магния, рибофлавин, В12, мелатонин
• Хирургическое лечение, при котором рассекается мышца, сморщивающая бровь и нерв zygomaticotemporal
• Имплантация в спинной мозг стимулятора
• Гипербарическая оксигенация
• Коррекция зрения
• ЛФК, нормализация сна
• Визуализация и самовнушение
• Мануальная терапия и иглотерапия
• Специальные диеты, такие как безглютеновая диета.

Но необходимо учитывать, что пациенты, принимающие слишком много препаратов, могут испытывать абузусные головные боли.

Мигрени: причины возникновения и методы терапии

Что нужно знать о мигрени?

В последнее время, распространено явление, когда человек с жалобами на головную боль самостоятельно идет в отделение или клиники МРТ диагностики, где ему проводится МРТ головного мозга, шейного отдела и т.д. В подавляющем большинстве случаев получив заключение, что органической патологии не выявлено, пациент остается со своими головными болями и нисколько не продвигается в понимании причин своей боли и как с ней справляться. Или в худшей ситуации получает заключение нормы на МРТ обследовании, но на «медицинском» языке и без каких-либо комментариев, приходит домой и в интернете находит у себя все наихудшие причины головной боли. Безусловно, эта диагностика «по интернету» имеет мало общего с реальностью, но точно приводит к усилению переживаний, дополнительному стрессу и, как правило, учащению головных болей.

Ключевым звеном эффективной терапии первичных головных болей (особенно мигрени и головной боли напряжения) является информированность о провокаторах (триггеры) боли. Выявление и удаление индивидуальных триггеров мигрени позволяет сократить количество приступов на 30-40%.

Основные провокаторы (триггеры) мигрени

• Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) : использование методов психологической релаксации, например биологической обратной связи, регулярные аэробные спортивные нагрузки (не менее 30 минут в день 3 раза в неделю) позволяют значительно снизить роль стрессовых факторов.
• Регулярное питание: отсутствие полноценного завтрака или пропуск приема пищи в обед, является очень частым провокатором головных болей. Нормализация режима питания может отчетливо уменьшить количество приступов.
• Режим сна. Крайне важный пункт для эффективной помощи при частых головных болях. Все знают о важности режима сна, но мало кто выполняет на практике. При этом соблюдение режима засыпания и просыпания (общий сдвиг не более 2х часов), длительности сна (не менее 7 часов) на 20 % снижает частоту приступов мигрени!
• Пищевые продукты: некоторые продукты даже в небольших количествах могут вызвать приступ мигрени: сыр, шоколад, фаст-фуд, газированные напитки с красителями, сосиски, копчёности, йогурты, практически все продукты содержащие глутамат, кофеин, красной сухое вино, шампанское, нефильтрованные сорта пива.

Контроль над 4 группами триггеров иногда позволяет снизить частоту головных болей на 40%.

Методы терапии

При частых формах первичных головных болей (1 раз в неделю и чаще) необходимо проконсультироваться со специалистом для проведения курса профилактической терапии. Которая должна включать как нелекарственные, так и медикаментозные подходы.

Эффективные нелекарственные методы для терапии первичных головных болей

• Контроль триггеров (стресс, регулярное питание, режим сна, пищевые продукты)
• Релаксационные методы: дыхательная гимнастика, прогрессирующая мышечная релаксация, возможно использование мягких техник мануальной терапии, йога и т.д.
• Регулярная аэробная спортивная нагрузка
• Достаточное потребление жидкости
• Биологическая обратная связь — обучение с использованием специальных программ
• Когнитивная поведенческая психотерапия
• Одним из современных и хорошо зарекомендовавшим методом лечения частых, хронических мигреней является использование ботулинического токсина (ботулинотерапия)

Важно знать, как правильно можно убрать головную боль. Если головная боль не проходит самостоятельно в течение 30-40 минут при релаксации или отдыхе и имеется тенденция к нарастанию интенсивности боли необходимо применение обезболивающих препаратов.

У взрослых препаратами выбора могут быть ибупрофен 400-600 мг или ацетоминофен (парацетамол 500-1000 мг) или ацетилсалициловая кислота 500-1000 мг. Желательно использовать быстродействующие и растворимые формы препаратов, это значительно увеличивает скорость и эффективность обезболивания. При приступе мигрени, важно запить любой анальгетик достаточным количеством (300-400 мл) жидкости, например минеральной водой без газа, зеленым чаем или спортивным изотоническим напитком. При головных болях нельзя использовать любые анальгетики больше 10 раз в месяц, т.к. такое частое их применение может только усилить головную боль и сделать приступы еще чаще.

Мигрень: простые шаги, чтобы избавиться от боли

Мигрень: простые шаги, чтобы избавиться от боли

Мигрень вызывает такую ​​же реальную боль, как и боль от травм, с одним отличием: здоровые привычки и простые немедицинские средства иногда останавливают мигрень до того, как она начнется.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства — это проверенный способ лечения и профилактики мигрени. Но лекарства — это только часть истории. Также важно хорошо заботиться о себе и понимать, как справиться с мигренью, когда она возникает.

Такой же образ жизни, который способствует общему хорошему здоровью, также может снизить частоту и тяжесть мигрени.

Сочетание лекарств с поведенческими мерами и образом жизни часто может быть наиболее эффективным способом справиться с мигренью.

Найдите спокойную обстановку

При первых признаках мигрени сделайте перерыв и отойдите от всего, что вы делаете, если это возможно.

• Выключите свет. Мигрень часто увеличивает чувствительность к свету и звуку.Расслабьтесь в темной тихой комнате. Спи, если можешь.
• Попробуйте температурную терапию. Приложите горячий или холодный компресс к голове или шее. Пакеты со льдом обладают обезболивающим эффектом, что может притупить ощущение боли. Горячие компрессы и грелки могут расслабить напряженные мышцы. Аналогичный эффект могут иметь теплый душ или ванна.

• Выпейте напиток с кофеином. В небольших количествах только кофеин может облегчить боль при мигрени на ранних стадиях или усилить обезболивающее действие парацетамола (тайленола и др.) И аспирина.

  Однако будьте осторожны. Слишком частое употребление слишком большого количества кофеина может в дальнейшем привести к головной боли отмены. А употребление кофеина слишком поздно в течение дня может помешать вашему сну, что также может повлиять на мигрень.

Хорошо спать

Мигрень может не дать вам заснуть или разбудить вас по ночам. Точно так же мигрень часто возникает из-за плохого ночного сна.

Вот несколько советов, как улучшить сон.

• Установите регулярные часы сна. Просыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время каждый день — даже по выходным. Если вы спите днем, делайте это коротким. Сон продолжительностью более 20–30 минут может мешать ночному сну.

• Расслабьтесь в конце дня. Все, что помогает расслабиться, способствует лучшему сну: послушайте успокаивающую музыку, примите теплую ванну или почитайте любимую книгу.

  Но смотрите, что вы едите и пьете перед сном. Интенсивные упражнения, тяжелая пища, кофеин, никотин и алкоголь могут мешать сну.

• Сведите к минимуму отвлекающие факторы. Сохраните свою спальню для сна и уединения. Не смотрите телевизор и не берите с собой рабочие материалы. Закройте дверь в спальню. Используйте вентилятор, чтобы заглушить отвлекающие шумы.
• Не пытайся так уснуть. Чем сильнее вы пытаетесь заснуть, тем сильнее вы чувствуете себя бодрствующим. Если вы не можете заснуть, почитайте или займитесь другим тихим делом, пока не почувствуете сонливость.
• Проверьте свои лекарства. Лекарства, содержащие кофеин или другие стимуляторы, в том числе некоторые лекарства для лечения мигрени, могут мешать сну.

Ешьте с умом

Ваши привычки в еде могут повлиять на вашу мигрень. Рассмотрим основы:

• Будьте последовательны. Ешьте каждый день примерно в одно и то же время.
• Не пропускайте приемы пищи. Пост увеличивает риск мигрени.
• Вести дневник питания. Отслеживание продуктов, которые вы едите, и случаев мигрени может помочь определить потенциальные триггеры, связанные с едой.
• Избегайте продуктов, вызывающих мигрень. Если вы подозреваете, что определенные продукты — например, выдержанный сыр, шоколад, кофеин или алкоголь — вызывают у вас мигрень, исключите их из своего рациона, чтобы посмотреть, что произойдет.

Регулярные тренировки

Во время физической активности ваше тело выделяет определенные химические вещества, которые блокируют сигналы боли в ваш мозг. Эти химические вещества также помогают облегчить беспокойство и депрессию — и эти два состояния могут усугубить мигрень.

Ожирение также увеличивает риск хронических головных болей.Поддержание здорового веса с помощью упражнений и диеты может дать дополнительные преимущества при лечении мигрени.

Если ваш врач согласен, выберите любое упражнение, которое вам нравится. Ходьба, плавание и езда на велосипеде часто являются хорошим выбором. Просто не забывайте постепенно переходить к упражнениям, так как очень энергичные упражнения могут вызвать мигрень.

Управлять стрессом

Стресс и мигрень часто идут рука об руку. Вы не можете избежать ежедневного стресса, но вы можете держать его под контролем, чтобы справиться с мигренью:

• Сделайте свою жизнь проще. Не ищите способов втиснуть в день больше дел или дел. Вместо этого найдите способ забыть о некоторых вещах.
• Управляйте своим временем с умом. Обновляйте список дел каждый день — как на работе, так и дома. Делегируйте все, что вы можете, и делите большие проекты на управляемые части.
• Сделайте перерыв. Если вы чувствуете себя подавленным, несколько медленных растяжек или быстрая прогулка могут восстановить вашу энергию для выполнения поставленной задачи.
• Измените свое отношение. Сохраняйте позитивный настрой. Если вы поймете, что думаете: «Это невозможно», переключите передачи. Вместо этого подумайте: «Это будет сложно. Но я могу заставить это работать».
• Наслаждайтесь. Найдите время, чтобы заниматься чем-то, что вам нравится, хотя бы 15 минут каждый день. Это может быть игра, кофе с другом или хобби. Занятия тем, что вам нравится, — это естественный способ борьбы со стрессом.
• Расслабьтесь. Глубокое дыхание через диафрагму может помочь вам расслабиться.Сосредоточьтесь на медленном и глубоком вдохе и выдохе не менее 10 минут каждый день. Это также может помочь сознательно расслабить мышцы, по одной группе за раз. Когда вы закончите, посидите спокойно минуту или две.

Вести дневник мигрени

Дневник может помочь вам определить, что вызывает у вас мигрень. Отметьте, когда у вас начались мигрени, что вы делали в то время, как долго они длятся и что, если вообще что-то, приносит облегчение.

До недавнего времени лучшим советом считалось избегание триггеров мигрени.Но новое исследование показывает, что на самом деле это может повысить чувствительность к потенциальным триггерам.

Более полезный подход может заключаться в том, чтобы постепенно подвергать себя воздействию триггеров и научиться справляться с этими триггерами головной боли, используя методы управления поведением. Они могут включать выявление и преодоление негативных мыслей, тренировки по релаксации и снижение стресса. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, насколько этот подход более эффективен при лечении мигрени.

Стремление к балансу

Жизнь с мигренью — это ежедневная проблема.Но выбор здорового образа жизни может помочь. Просите поддержки у друзей и близких.

Если вы чувствуете тревогу или депрессию, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или обратиться за консультацией. Верьте в свою способность справиться с болью.

22 сентября 2020 г. Показать ссылки
1. Jameson JL, et al., Eds. Мигрень и другие первичные головные боли. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Макгроу Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 11 августа 2020 г.
2. Головная боль: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. По состоянию на 11 августа 2020 г.
3. Smith JH. Профилактическое лечение мигрени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 августа 2020 г.
4. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/your-guide-healthy-sleep. По состоянию на 11 августа 2020 г.
5. Jahromi SR, et al. Ассоциация диеты и головной боли. Журнал головной боли и боли. 2019; DOI: 10.1186 / s10194-019-1057-1.
6. Cutrer FM, et al. Патофизиология, клинические проявления и диагностика мигрени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 августа 2020 г.
7. 3 совета по борьбе со стрессом. Американская Ассоциация Сердца.https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/3-tips-to-manage-stress. По состоянию на 11 августа 2020 г.
8. Мартин, П. Поведенческое управление триггерами повторяющейся головной боли: рандомизированное контрольное испытание. Поведенческие исследования и терапия. 2014; DOI: 10.1016 / j.brat.2014.07.002.
Узнать больше Подробно

.

Мигрень — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас есть мигрень или в семейном анамнезе мигрень, врач, обученный лечению головных болей (невролог), скорее всего, диагностирует мигрень на основе вашей истории болезни, симптомов, а также физического и неврологического обследования.

Если ваше состояние необычное, сложное или внезапно становится тяжелым, тесты для исключения других причин вашей боли могут включать:

• МРТ. МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений головного мозга и кровеносных сосудов. МРТ помогает врачам диагностировать опухоли, инсульты, кровотечения в головном мозге, инфекции и другие (неврологические) состояния головного мозга и нервной системы.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография использует серию рентгеновских лучей для создания подробных изображений поперечного сечения мозга.Это помогает врачам диагностировать опухоли, инфекции, повреждение головного мозга, кровотечение в головном мозге и другие возможные медицинские проблемы, которые могут вызывать головные боли.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение мигрени направлено на купирование симптомов и предотвращение будущих приступов.

Многие лекарства были разработаны для лечения мигрени. Лекарства, используемые для борьбы с мигренью, делятся на две большие категории:

• Обезболивающие. Эти препараты, также известные как «острое или абортивное лечение», принимаются во время приступов мигрени и предназначены для купирования симптомов.
• Профилактические препараты. Эти препараты принимают регулярно, часто ежедневно, чтобы уменьшить тяжесть или частоту мигрени.

Ваш выбор лечения зависит от частоты и силы ваших головных болей, от того, есть ли у вас тошнота и рвота с головными болями, от того, насколько сильно вы их отключили, и от других заболеваний, которые у вас есть.

Лекарства для облегчения боли

Лекарства, применяемые для облегчения боли при мигрени, лучше всего действуют при первых признаках приближающейся мигрени — как только появляются признаки и симптомы мигрени. Лекарства, которые можно использовать для его лечения, включают:

• Обезболивающие. Эти безрецептурные или рецептурные болеутоляющие средства включают аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие). При слишком длительном приеме они могут вызвать головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств, а также, возможно, язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

  Лекарства от мигрени, которые сочетают в себе кофеин, аспирин и ацетаминофен (экседрин мигрень), могут быть полезны, но обычно только при легкой мигрени.

• Триптаны. Это рецептурные препараты, такие как суматриптан (Имитрекс, Тосимра) и ризатриптан (Максальт), отпускаемые по рецепту лекарства, используемые при мигрени, поскольку они блокируют болевые пути в головном мозге. В виде таблеток, уколов или назальных спреев они могут облегчить многие симптомы мигрени. Они могут быть небезопасными для тех, кто подвержен риску инсульта или сердечного приступа.

• Дигидроэрготамины (D.H.E.45, Migranal). Выпускаемые в виде назального спрея или инъекций, они наиболее эффективны при приеме вскоре после появления симптомов мигрени при мигрени, которая, как правило, длится более 24 часов. Побочные эффекты могут включать усиление рвоты и тошноты, связанных с мигренью.

  Людям с ишемической болезнью сердца, высоким кровяным давлением, заболеваниями почек или печени следует избегать дигидрогерготаминов.

• Ласмидитан (Рейвов). Эта новая пероральная таблетка одобрена для лечения мигрени с аурой или без нее. В испытаниях лекарств лазмидитан значительно уменьшил боль, а также тошноту и чувствительность к свету и звуку. Ласмидитан может оказывать успокаивающее действие и вызывать головокружение, поэтому людям, принимающим его, рекомендуется не садиться за руль и не работать с механизмами в течение как минимум восьми часов. Ласмидитан также нельзя принимать с алкоголем или другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему.
• Уброгепант (Убрелвы). Этот пероральный антагонист пептидных рецепторов, связанных с геном кальцитонина, одобрен для лечения острой мигрени с аурой или без нее у взрослых.Это первый препарат такого типа, одобренный для лечения мигрени. В испытаниях лекарств уброгепант был более эффективным, чем плацебо, в облегчении боли и других симптомов мигрени, таких как тошнота и чувствительность к свету и звуку через два часа после его приема. Общие побочные эффекты включают сухость во рту, тошноту и чрезмерную сонливость. Уброгепант не следует принимать с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4.
• Опиоидные препараты. Людям с мигренью, которые не могут принимать другие лекарства от мигрени, могут помочь наркотические опиоидные препараты, особенно те, которые содержат кодеин.Поскольку они могут вызывать сильное привыкание, их обычно используют только в том случае, если никакие другие методы лечения не эффективны.
• Препараты от тошноты. Они могут помочь, если мигрень с аурой сопровождается тошнотой и рвотой. Лекарства от тошноты включают хлорпромазин, метоклопрамид (Реглан) или прохлорперазин (Компро). Обычно их принимают вместе с обезболивающими.

Профилактические препараты

Лекарства помогают предотвратить частые мигрени. Ваш врач может порекомендовать профилактические препараты, если у вас частые, продолжительные или сильные головные боли, которые плохо поддаются лечению.

Профилактическое лечение направлено на снижение частоты приступов мигрени, их серьезности и продолжительности. Варианты включают:

• Лекарства для снижения артериального давления. К ним относятся бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие) и тартрат метопролола (Lopressor). Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (Тарка, Верелан), могут быть полезны для предотвращения мигрени с аурой.
• Антидепрессанты. Трициклический антидепрессант (амитриптилин) может предотвратить мигрень.Из-за побочных эффектов амитриптилина, таких как сонливость и увеличение веса, вместо него могут быть назначены другие антидепрессанты.
• Противосудорожные препараты. Вальпроат и топирамат (Topamax) могут помочь вам реже болеть мигренью, но могут вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, изменение веса, тошнота и многое другое.
• Инъекции ботокса. Инъекции онаботулинумтоксина А (ботокса) примерно каждые 12 недель помогают предотвратить мигрень у некоторых взрослых.
• Моноклональные антитела к пептиду, связанному с геном кальцитонина (CGRP). Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy) и галканезумаб-gnlm (Emgality) — новые препараты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения мигрени. Их вводят ежемесячно в виде инъекций. Самый частый побочный эффект — реакция в месте укола.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

При появлении симптомов мигрени попробуйте отправиться в тихую затемненную комнату. Закройте глаза и отдохните или вздремните. Положите прохладную ткань или пакет со льдом, завернутый в полотенце или ткань, на лоб или заднюю часть шеи.

Другие методы, которые могут облегчить мигрень с болью в ауре, включают:

• Попробуйте расслабляющие техники. Биологическая обратная связь и другие формы обучения релаксации научат вас, как справляться со стрессовыми ситуациями, что может помочь уменьшить количество мигреней.
• Разработайте режим сна и питания. Не спите слишком много или слишком мало. Установите и соблюдайте постоянный график сна и бодрствования ежедневно. Старайтесь есть каждый день в одно и то же время.
• Пейте много жидкости. Может помочь избежать обезвоживания, особенно с водой.
• Вести дневник головной боли. Продолжайте записывать в дневник головной боли даже после посещения врача. Это поможет вам узнать больше о том, что вызывает мигрень, и какое лечение наиболее эффективно.

• Регулярно выполняйте упражнения. Регулярные аэробные упражнения снижают напряжение и помогают предотвратить мигрень. Если ваш врач согласен, выберите занятия аэробикой, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Однако разминайтесь медленно, потому что резкие и интенсивные упражнения могут вызвать головную боль.

  Регулярные упражнения также могут помочь вам похудеть или поддерживать здоровую массу тела, а ожирение считается одним из факторов мигрени.

Альтернативная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут помочь при хронической мигрени.

• Иглоукалывание. Клинические испытания показали, что иглоукалывание может помочь при головной боли. Во время этого лечения практикующий вводит множество тонких одноразовых игл в несколько участков вашей кожи в определенных точках.
• Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь, по-видимому, эффективна при облегчении боли при мигрени. В этой технике релаксации используется специальное оборудование, чтобы научить вас контролировать и контролировать определенные физические реакции, связанные со стрессом, например напряжение мышц.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия может принести пользу некоторым людям с мигренью. Этот тип психотерапии учит вас, как поведение и мысли влияют на то, как вы воспринимаете боль.
• Травы, витамины и минералы. Есть некоторые свидетельства того, что травы пиретрума и белокопытника могут предотвратить мигрень или уменьшить ее тяжесть, хотя результаты исследований неоднозначны. Белокопытник не рекомендуется из соображений безопасности.

Высокая доза рибофлавина (витамина B-2) также может предотвратить мигрень или снизить частоту головных болей.Добавки коэнзима Q10 могут снизить частоту мигрени, но необходимы более масштабные исследования.

Из-за низкого уровня магния у некоторых людей с мигренью, добавки магния использовались для лечения мигрени, но с неоднозначными результатами.

Спросите своего врача, подходят ли вам эти методы лечения. Не используйте пиретрум, рибофлавин или белокопытник, если вы беременны или не посоветовавшись предварительно с врачом.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, сначала обратитесь к лечащему врачу, который затем направит вас к врачу, имеющему опыт оценки и лечения головных болей (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Следите за своими симптомами. Ведите дневник головной боли, описывая каждый случай нарушения зрения или необычных ощущений, в том числе, когда они произошли, как долго длились и что их спровоцировало. Дневник головной боли может помочь вашему врачу диагностировать ваше состояние.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Особенно важно перечислить все лекарства, которые вы использовали для лечения головных болей.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При мигрени вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает у меня мигрень?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов мигрени?
• Какие тесты мне нужны?
• Могут ли мои приступы мигрени быть временными или хроническими?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Какие изменения в моем образе жизни или диете вы предлагаете мне сделать?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Вы можете дать мне печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

• Как часто возникают головные боли?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье мигрень?

Янв.16, 2020

Причины мигрени | Американский фонд мигрени

Почему я? Факторы, способствующие возникновению мигрени, очень сложны, отчасти потому, что причины мигрени у всех разные.

К сожалению, для тех из нас, кто страдает мигренью, любое количество факторов может спровоцировать приступ. От генетической структуры до гормонов, выбора продуктов питания и других заболеваний, если вы не выясните, что вызывает у вас собственную мигрень, предотвратить их становится намного сложнее.Доктор Лейн Грин, невролог из Университета Далхаузи в Галифаксе, Новая Шотландия, раскрывает факторы, способствующие запуску приступа мигрени, и делится советами о том, как бороться с факторами, которые находятся в пределах нашего контроля.

«Не следует недооценивать факторы, способствующие мигрени», — сказал Грин. «Одно только решение этих проблем может очень сильно помочь им облегчить чье-то мигренозное расстройство. Но также пренебрежение ими может стать серьезным препятствием на пути к выздоровлению.”

Что определяет, когда у кого-то возникает приступ мигрени?

Мигрень имеет порог, и то, насколько человек близок к этому порогу в любой момент времени, определяет, насколько частой, сильной и изнурительной будет головная боль и другие симптомы приступа. Ключевым моментом является понимание ваших индивидуальных триггеров мигрени и того, насколько вы близки к своему порогу атаки, а также избегать триггеров в уязвимые периоды. Скажем, спусковым крючком для одного человека является красное вино.Если он или она выпьет несколько глотков красного вина, они могут не достичь порога, чтобы заболеть мигренью. Но если они выпьют полный стакан красного вина и пропустили прием пищи в тот день, шансы достичь этого порога выше.

Понимание ваших индивидуальных пороговых значений позволяет врачам разработать идеальный план лечения, включающий неотложное и профилактическое лечение, а также немедикаментозные методы лечения, такие как здоровое питание и управление стрессом.

Факторы образа жизни

Повседневное поведение человека может быть ключевым фактором, влияющим на частоту, продолжительность и тяжесть приступов мигрени.Ключевые факторы образа жизни, которые могут повлиять на мигрень, — это режим сна, упражнения, диета, гидратация, управление стрессом и предотвращение отдельных триггеров мигрени. Отсюда легче разработать план управления соответствующими факторами, которые, в свою очередь, минимизируют влияние на мигрень. Как специалист по головной боли, Грин анализирует каждого пациента на предмет конкретных аспектов образа жизни, которые могут способствовать возникновению мигрени, что иногда означает ответы на сложные вопросы о повседневной жизни.

Медицинские Факторы

Элементы образа жизни — не единственное, что способствует приступам мигрени.По словам Грина, есть также ряд медицинских факторов, которые могут вызвать приступ, поэтому важно, чтобы специалисты по головной боли оценивали все аспекты здоровья пациента. Определенные психические состояния, такие как расстройства настроения и тревожные расстройства, могут играть роль в возникновении мигрени, а также обструктивного апноэ во сне.

«Само по себе обструктивное апноэ во сне может быть спусковым крючком, — сказал Грин, — и оно способствует плохому режиму сна у людей». Также способствует нарушению режима сна: скрежетанию зубами или сжатию челюстей.«Для человека, страдающего мигренью, важно поговорить со своим стоматологом, чтобы узнать, есть ли эти признаки на его зубах», — сказал Грин, отметив, что заболевания челюстных суставов могут иметь негативные последствия для мигрени.

Инструменты для борьбы с мигренью

Комплексный план лечения мигрени включает не только острые и профилактические меры. «Вы также должны рассмотреть немедикаментозное лечение: изменение образа жизни», — говорит Грин. «Мы изучаем все эти способствующие факторы и принимаем их во внимание в общем комплексном плане ведения пациента.Эти всеобъемлющие планы, направленные на решение всех этих вопросов, важны для того, чтобы дать нам наилучшие шансы на успех в улучшении работы людей в будущем ».

Американский фонд мигрени предлагает несколько инструментов, которые помогут с некоторыми из этих изменений образа жизни. Наш набор инструментов для планирования питания поможет вам поддерживать сбалансированную диету и определять определенные триггеры мигрени, которых следует избегать. А ведение дневника головной боли может помочь отслеживать дни и симптомы головной боли, а также определять потенциальные триггеры, которые могут дать представление о новых способах управления и лечения мигрени.

Мигрень | Johns Hopkins Medicine

На сегодняшний день наиболее распространенный тип головной боли, который мы наблюдаем в нашей практике, мигрень — самая частая причина повторяющейся головной боли, приводящей к потере трудоспособности.

Индивидуальные мигрени от умеренной до тяжелой по интенсивности, часто характеризующиеся ощущением пульсации или стучания. Хотя они часто бывают односторонними, они могут возникать где угодно на голове, шее и лице — или повсюду. В худшем случае они обычно связаны с чувствительностью к свету, шуму и / или запахам.Тошнота — один из наиболее распространенных симптомов, который усиливается при физической активности, что часто приводит к инвалидности пациента. Во многих отношениях мигрень очень похожа на похмелье, связанное с алкоголем.

Боль при мигрени может ощущаться на лице, где ее можно принять за головную боль в носовых пазухах, или в шее, где ее можно принять за артрит или мышечный спазм. Диагноз мигрени усложняется тем, что головные боли могут сопровождаться другими симптомами, напоминающими носовые пазухи, включая слезящиеся глаза, заложенность носа и ощущение давления на лице.Большинство пациентов, которые думают, что у них головная боль в носовых пазухах, на самом деле страдают мигренью.

Примерно у 25 процентов пациентов мигренозной головной боли может предшествовать аура — временный неврологический синдром, который медленно прогрессирует и затем обычно проходит сразу же после начала боли. В то время как наиболее распространенный тип ауры мигрени включает нарушения зрения (мигающие огни, зигзаги, слепые пятна), многие люди испытывают онемение, спутанность сознания, проблемы с речью, головокружение (кружащееся головокружение) и другие неврологические симптомы, похожие на инсульт.Некоторые пациенты могут ощущать ауру без головной боли.

Мигрень примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может поражать более 12 процентов взрослого населения США. Мигрень часто передается по наследству и может начаться уже в начальной школе, но чаще всего в раннем взрослом возрасте. Они часто исчезают в более позднем возрасте, но могут нанести удар в любой момент. Мигрень является наиболее частой причиной повторяющейся головной боли, приводящей к потере трудоспособности. Мигрень также является наиболее частой основной причиной хронической ежедневной головной боли, приводящей к потере трудоспособности.Хотя мигрень — причина номер 1, по которой пациенты обращаются к неврологу, в большинстве случаев лечение осуществляется врачами первичной медико-санитарной помощи.

Вещи, которые могут повысить вероятность возникновения головной боли, включают:

• Спирт

• Изменения погоды

• Недостаток сна

• Изменения в расписании

• Обезвоживание

• Голод

• Определенные продукты

• Сильный запах

• Скрежет зубами ночью

• Менструация

Несмотря на свои драматические симптомы, мигрень почти никогда не возникает из-за основной проблемы, которая обнаруживается при любом обследовании, даже при МРТ головного мозга.Многие специалисты вообще не рекомендуют визуализацию мозга, даже в тяжелых случаях, если симптомы пациента типичны для мигрени и тщательное неврологическое обследование является нормальным.

В очень редких семьях мигрень возникает в результате единственной генетической мутации в одном из четырех известных генов, которая может привести к состоянию, называемому семейной гемиплегической мигренью. Для подавляющего большинства пациентов нет генетических тестов. Поскольку состояние не может быть диагностировано с помощью сканирования или анализа крови, диагноз «клинический» ставится опытным врачом.

Тяжелые, частые или сопровождающиеся неврологическими симптомами мигрени лучше всего лечить профилактически, обычно с помощью комбинации изменения диеты, изменения образа жизни, приема витаминов и лекарств, отпускаемых по рецепту каждый день. Большинство наших лучших профилактических препаратов часто используется и для других медицинских целей; большинство из них — лекарства от кровяного давления, антидепрессанты или лекарства от эпилепсии. Отдельные приступы головной боли лучше всего лечить на ранней стадии, часто с помощью одного или нескольких из следующих типов лекарств: триптанов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), противорвотных средств (против тошноты), а иногда и наркотиков или стероидов.

Мигрень обычно длятся от нескольких часов до пары дней и хорошо поддается лечению. Однако у некоторых пациентов мигрень бывает особенно тяжелой и продолжительной — и может даже стать хронической, продолжаясь в течение недель, месяцев или даже лет. При неправильном лечении или отсутствии лечения прерывистая мигрень может по существу трансформироваться в хроническую ежедневную головную боль с постоянными и тлеющими симптомами, которые периодически перерастают в «полномасштабную» мигрень. Это состояние крайне сложно лечить.

У других пациентов могут возникать все более частые головные боли в результате чрезмерного употребления лекарств от головной боли короткого действия. См. Головную боль от чрезмерного употребления лекарств. Хотя они считаются первичными головными болями, то есть у них нет известной первопричины, мигрени связаны с повышенным риском инсульта, рубцами головного мозга, как видно на МРТ, пороком сердца, называемым открытым овальным отверстием (PFO), и другими заболеваниями.

В Центре головной боли Джонса Хопкинса, расположенном в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью, у нас есть опытные физиотерапевты, диетологи и психологи, которые тесно сотрудничают с нашими неврологами, чтобы помочь пациентам с частыми мигренями.Методы биологической обратной связи и релаксации доступны в дополнение к нашим стандартным медицинским процедурам.

Головная боль: когда волноваться, что делать

Понимание того, что вызывает головную боль, и поиск средств, облегчающих боль

Почти у всех была головная боль, и у большинства из нас она была много раз. Незначительная головная боль — это не более чем неприятное явление, которое облегчается безрецептурным болеутоляющим, едой или кофе или коротким отдыхом.Но если у вас сильная или необычная головная боль, вы можете беспокоиться об инсульте, опухоли или сгустке крови. К счастью, такие проблемы возникают редко. Тем не менее, вы должны знать, когда головная боль требует неотложной помощи и как контролировать подавляющее большинство головных болей, не угрожающих вашему здоровью.

Что вызывает головные боли?

Врачи не до конца понимают, что вызывает больше всего головных болей. Они действительно знают, что ткань мозга и череп никогда не несут ответственности, поскольку у них нет нервов, которые регистрируют боль.Но кровеносные сосуды в голове и шее могут сигнализировать о боли, как и ткани, окружающие мозг, и некоторые основные нервы, которые берут начало в головном мозге. Головная боль может быть вызвана также кожей головы, пазухами, зубами, мышцами и суставами шеи.

Когда беспокоиться о головной боли

Вы можете справиться со многими типами головных болей самостоятельно, и ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы контролировать большинство более сильных головных болей. Но некоторые головные боли требуют немедленной медицинской помощи. Вот несколько предупреждающих знаков, когда вам следует беспокоиться о головных болях:

• Головные боли, которые впервые появляются после 50 лет
• Существенное изменение характера ваших головных болей
• Необычайно сильная головная боль
• Головная боль, усиливающаяся при кашле или движении
• Постоянно усиливающиеся головные боли
• Изменения личности или психических функций
• Головные боли, сопровождающиеся лихорадкой, ригидностью шеи, спутанностью сознания, снижением внимания или памяти или неврологическими симптомами, такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги
• Головные боли, сопровождающиеся болезненным покраснением глаз
• Головные боли, сопровождающиеся болью и болезненностью около висков
• Головные боли после удара по голове
• Головные боли, мешающие нормальной повседневной деятельности
• Резкие головные боли, особенно если они вас разбудят
• Головные боли у больных раком или с ослабленной иммунной системой

Виды головных болей

Существует более 300 типов головных болей, но только около 10% головных болей имеют известную причину.Остальные называются первичными головными болями. Вот краткое изложение некоторых основных основных головных болей.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения встречаются примерно у трех из каждых четырех взрослых и являются наиболее частыми из всех головных болей. В большинстве случаев они от легкой до средней степени тяжести и возникают нечасто. Но у некоторых людей возникают сильные головные боли от напряжения, а некоторых они беспокоят три или четыре раза в неделю.

Типичная головная боль напряжения вызывает тупую, давящую боль с обеих сторон головы.Людям с сильной головной болью напряжения может казаться, что их голова зажата в тисках. Также могут болеть плечи и шея. Некоторые головные боли напряжения возникают из-за усталости, эмоционального стресса или проблем, связанных с мышцами или суставами шеи или челюсти. Большинство из них длится от 20 минут до двух часов.

Если у вас время от времени возникают головные боли напряжения, вы можете справиться с ними самостоятельно. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие бренды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, другие бренды) или ибупрофен (Motrin, Advil, другие бренды), часто помогают. , но следуйте указаниям на этикетке и никогда не берите больше, чем следует.Грелка или теплый душ могут помочь; некоторые люди чувствуют себя лучше после короткого сна или легкого перекуса.

Если у вас частые головные боли напряжения, постарайтесь определить триггеры, чтобы избежать их. Не переутомляйтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите методы релаксации; Йога особенно полезна, потому что она может расслабить как разум, так и мышцы шеи. Если ночью вы сжимаете челюсти или скрипите зубами, вам может помочь прикусная пластина.

Если вам нужна дополнительная помощь, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее или миорелаксант, чтобы контролировать головную боль.Многие люди с повторяющимися головными болями напряжения могут предотвратить приступы, приняв трициклический антидепрессант, такой как амитриптилин (элавил, дженерик). К счастью, большинство людей с головными болями напряжения справятся с более простыми программами.

Мигрень

Мигрени возникают реже, чем головные боли напряжения, но обычно они намного тяжелее. Они в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но это небольшое утешение, если вы относитесь к 6-8% всех мужчин, страдающих мигренью.А поскольку Гарвардское исследование 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет показало, что наличие мигрени увеличивает риск сердечных приступов на 42%, мужчинам с мигренью следует относиться к своим головным болям близко к сердцу.

Неврологи считают, что причиной мигрени являются изменения в мозговом кровотоке и активности нервных клеток. Генетика играет важную роль, поскольку у 70% жертв мигрени есть хотя бы один близкий родственник с этой проблемой.

Триггеры мигрени. Хотя мигрень может возникнуть без предупреждения, ее часто вызывает триггер.Вещи, которые вызывают мигрень, варьируются от человека к человеку, но страдающий мигренью обычно остается чувствительным к одним и тем же триггерам. В таблице перечислены некоторые из наиболее распространенных.

Основные триггеры мигрени Перемена погоды: повышение влажности, жара Недосыпание или недосыпание Усталость Эмоциональный стресс Сенсорные триггеры: яркий или мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи Диетические триггеры: отсутствует еда алкоголь, особенно красное вино шоколад Нитраты в колбасах и рыбе выдержанный сыр увеличение или уменьшение кофеина глутамат натрия (часто присутствует в азиатских и полуфабрикатах)

Симптомы мигрени. Мигрень часто начинается вечером или во время сна. У некоторых людей приступам предшествуют усталость, депрессия и вялость в течение нескольких часов или раздражительность и беспокойство. Поскольку симптомы мигрени сильно различаются, по крайней мере половина всех страдающих мигренью думает, что у них головные боли синусового узла или напряжения, а не мигрень.

Около 20% мигрени начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Чаще всего возникают жалобы на зрение. Они могут включать в себя ореолы, искры или мигающие огни, волнистые линии и даже временную потерю зрения.Аура также может вызывать онемение или покалывание на одной стороне тела, особенно на лице или руке. У некоторых пациентов появляются симптомы ауры без головной боли; они часто думают, что у них инсульт, а не мигрень.

Большинство мигреней развиваются без ауры. В типичных случаях боль возникает с одной стороны головы, часто начинается вокруг глаза и виска, а затем распространяется на затылок. Боль часто бывает сильной и описывается как пульсирующая.Тошнота является обычным явлением, и у многих пациентов с мигренью наблюдаются слезящиеся глаза, насморк или заложенность носа. Если эти симптомы заметны, они могут привести к неправильной диагностике головных болей в носовых пазухах. Один из способов запомнить особенности мигрени — использовать слово POUND

.

P для пульсирующей боли 90 635 O для однодневной продолжительности тяжелых нелеченных приступов 90 635 U для односторонней (односторонней) боли 90 635 N для тошноты и рвоты 90 635 D для выведения из строя интенсивности.

Без эффективного лечения приступы мигрени обычно длятся от четырех до 24 часов.Когда вы страдаете мигренью, даже четыре часа — это слишком много — и поэтому так важно раннее лечение мигрени.

Лечение мигрени. Если вы заметили мигрень на самой ранней стадии, возможно, вы сможете контролировать ее с помощью безрецептурных обезболивающих. Ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация обезболивающих и кофеина эффективны — если вы примете полную дозу на очень ранней стадии приступа. Метоклопрамид (Реглан) от тошноты может усиливать активность НПВП.

Когда требуются лекарства по рецепту, большинство врачей обращаются к триптанам, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций, которые пациенты могут научиться делать сами. Примеры включают суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг) и ризатриптан (Максальт). Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов почти у 70% пациентов; Лучше всего, если лечение начнется раньше. Некоторым пациентам требуется вторая доза в течение 12-24 часов. Поскольку триптаны могут влиять на приток крови к сердцу, а также к голове, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями не должны их использовать.Пациентам, принимающим антидепрессанты из группы СИОЗС, также следует избегать приема триптанов.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение мигрени. Однако помните, что чрезмерное употребление может привести к повторным головным болям и порочному кругу наркотиков и головных болей. Итак, если вам нужно лечение более двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических препаратах.

Профилактика мигрени. Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая триггеров.Другие хорошо справляются с быстрой терапией случайных приступов. Но пациентам, страдающим частыми приступами мигрени, часто помогают профилактические препараты. К эффективным лекарствам, отпускаемым по рецепту, относятся бета-блокаторы (такие как пропранолол, надолол и атенолол), некоторые антидепрессанты (например, амитриптилин) и определенные противосудорожные препараты (такие как топирамат и вальпроат). В сложных случаях может помочь направление к специалисту по головной боли.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — это необычные, но очень сильные головные боли, которые возникают в пять раз чаще у мужчин, чем у женщин.Хотя кластерные головные боли могут возникнуть у любого, типичным пациентом является мужчина средних лет, давно куривший.

Проблема получила свое название потому, что головные боли, как правило, возникают группами, от одной до восьми головных болей в день в течение периода от одного до трех месяцев каждый год или два, часто в одно и то же время года. Боль всегда поражает одну сторону головы и очень сильна. Глаз на болезненной стороне красный и водянистый, веко может опускаться, а из носа течет или заложен. Приступ начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут.Большинство больных становятся беспокойными и возбужденными во время приступа; не могут сидеть на месте, они шагают, бегают трусцой на месте или бьются головой о стену. Боль может сопровождать тошнота и чувствительность к свету и звуку.

Вдыхание большого количества кислорода вскоре после начала головной боли часто может остановить приступ. Суматриптан часто эффективен при кластерных головных болях, особенно при инъекциях. Другие триптаны также могут помочь. Некоторые пациенты предпочитают носовые капли с лидокаином, инъекции дигидроэрготамина или другие методы лечения.Наиболее эффективным лекарством для предотвращения приступов кластерной головной боли является верапамил, блокатор кальциевых каналов. Другие препараты, которые могут помочь, включают дивалпроекс, топирамат и литий.

Другие виды головных болей

Врачи диагностировали сотни состояний, связанных с головными болями. Вот лишь несколько:

Лекарства от головной боли. Многие лекарства относят головную боль к своим побочным эффектам. И хотя это кажется парадоксальным, многие лекарства, используемые для лечения головных болей, также могут вызывать головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств или возвратные головные боли.Больные мигренью особенно уязвимы для порочного круга боли, ведущего к большему количеству лекарств, что вызывает еще большую боль. Если у вас частые головные боли и вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, или по рецепту, или и то, и другое более 10-15 дней в месяц, у вас могут быть головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств. Способ выяснить это — прекратить прием лекарств или уменьшить их дозу, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут помочь контролировать боль в период отмены.

Головные боли носовых пазух. Острый синусит вызывает боль над лбом, вокруг носа и глаз, над щеками или в верхних зубах. Наклон вперед усиливает боль. Густые выделения из носа, заложенность носа и лихорадка указывают на то, что проблема связана с пазухами. Когда острая инфекция проходит, боль исчезает. Синусит не является частой причиной хронических или повторяющихся головных болей.

Головные боли от мороженого. У некоторых людей возникает резкая внезапная головная боль, когда они едят что-нибудь холодное.Боль проходит менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть. Если вас беспокоят головные боли от мороженого, попробуйте есть медленно и согрейте холодную пищу перед тем, как проглотить ее.

Головная боль от высокого кровяного давления. За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей. Фактически, у большинства людей с высоким кровяным давлением [h2] нет никаких симптомов, и исследование с участием 51 234 человека показало, что гипертония была связана с снижением частоты головных болей на .Но это не повод пренебрегать артериальным давлением. Гипертония приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеванию почек, поэтому всем мужчинам следует проверять давление, а затем принимать меры для исправления отклонений.

Головная боль от физических упражнений и секса. Внезапные физические упражнения могут вызвать головную боль. Постепенная разминка или лечение противовоспалительными препаратами перед тренировкой могут помочь. Половой акт также может вызвать головные боли; некоторые мужчины отмечают только тупую боль, но другие страдают от сильных приступов, называемых головными болями оргазма.Некоторые люди могут предотвратить головные боли при оргазме, принимая НПВП за 30-60 минут до полового акта.

Исследование головной боли

Современная медицина зависит от тестов для диагностики многих проблем. Однако для большинства головных болей подойдет старый добрый анамнез и физическая подготовка. Фактически, КТ, МРТ и ЭЭГ (тесты мозговых волн) выглядят нормально при головных болях напряжения, мигрени и кластерных головных болях. Тем не менее, эти тесты могут быть жизненно важными для пациентов с тревожными признаками или другими тревожными головными болями.

Жизнь с постоянными головными болями

Для большинства из нас эпизодическая головная боль — это не что иное, как временный «лежачий полицейский» в течение напряженного дня. Тем не менее, большинство мужчин могут облегчить эту проблему с помощью простых мер по образу жизни и лекарств, отпускаемых без рецепта. Также могут помочь методы релаксации, биологическая обратная связь, йога и акупунктура. Но для некоторых из нас головные боли — большая проблема. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, требующие немедленной медицинской помощи. Вместе с врачом разработайте программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных головных болей.И не попадайтесь в ловушку чрезмерного употребления лекарств; для некоторых мужчин самая большая боль — это возвратные головные боли.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Информационная страница по мигрени | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

---

Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Боль при мигрени часто описывается как интенсивная пульсирующая или пульсирующая боль в одной области головы.Однако это гораздо больше; Международное общество головной боли диагностирует мигрень по ее боли и количеству приступов (не менее 5, продолжительностью 4-72 часа при отсутствии лечения) и дополнительным симптомам, включая тошноту и / или рвоту, или чувствительность как к свету, так и к звуку. Мигрень в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и затрагивает более 10 процентов людей во всем мире. Примерно одна треть пораженных людей может предсказать начало мигрени, потому что ей предшествует «аура», зрительные нарушения, которые проявляются в виде мигающих огней, зигзагообразных линий или временной потери зрения.У людей с мигренью, как правило, возникают повторяющиеся приступы, вызванные рядом различных факторов, включая стресс, беспокойство, гормональные изменения, яркий или мигающий свет, недостаток пищи или сна и диетические вещества. Мигрень у некоторых женщин может быть связана с изменениями гормонов и гормонального фона во время менструального цикла. На протяжении многих лет ученые считали, что мигрень связана с расширением и сужением кровеносных сосудов в голове. Исследователи теперь считают, что мигрень имеет генетическую причину.

×

Определение

Боль при мигрени часто описывается как интенсивная пульсирующая или пульсирующая боль в одной области головы. Однако это гораздо больше; Международное общество головной боли диагностирует мигрень по ее боли и количеству приступов (не менее 5, продолжительностью 4-72 часа при отсутствии лечения) и дополнительным симптомам, включая тошноту и / или рвоту, или чувствительность как к свету, так и к звуку.Мигрень в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и затрагивает более 10 процентов людей во всем мире. Примерно одна треть пораженных людей может предсказать начало мигрени, потому что ей предшествует «аура», зрительные нарушения, которые проявляются в виде мигающих огней, зигзагообразных линий или временной потери зрения. У людей с мигренью, как правило, возникают повторяющиеся приступы, вызванные рядом различных факторов, включая стресс, беспокойство, гормональные изменения, яркий или мигающий свет, недостаток пищи или сна и диетические вещества.Мигрень у некоторых женщин может быть связана с изменениями гормонов и гормонального фона во время менструального цикла. На протяжении многих лет ученые считали, что мигрень связана с расширением и сужением кровеносных сосудов в голове. Исследователи теперь считают, что мигрень имеет генетическую причину.

Лечение

Абсолютного лекарства от мигрени не существует, поскольку ее патофизиология еще не полностью изучена.Есть два подхода к лечению мигренозной головной боли с помощью лекарств: предотвратить приступы или облегчить симптомы во время приступов. Профилактика предполагает использование лекарств и изменение поведения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило эренумаб (Aimovig) для предотвращения мигрени у взрослых. Препарат действует, блокируя активность пептида, связанного с геном кальцитонина, молекулы, которая участвует в приступах мигрени. FDA также одобрило лазмидитан (Рейвоу) для краткосрочного лечения мигрени без ауры.FDA также одобрило таблетки уброгепант (Убрелвы) для немедленного лечения мигрени с аурой или без нее. Лекарства, первоначально разработанные для лечения эпилепсии, депрессии или высокого кровяного давления для предотвращения будущих приступов, оказались чрезвычайно эффективными при лечении мигрени. Доказано, что ботулинический токсин А эффективен в профилактике хронической мигрени. В поведенческом плане стратегии управления стрессом, такие как упражнения, техники релаксации, механизмы биологической обратной связи и другие методы лечения, предназначенные для ограничения ежедневного дискомфорта, могут уменьшить количество и тяжесть приступов мигрени.Ведение журнала личных триггеров мигрени также может предоставить полезную информацию для избежания триггерных изменений образа жизни, включая диетические соображения, регулярное питание по расписанию с адекватной гидратацией, прекращение приема определенных лекарств и установление последовательного режима сна. Гормональная терапия может помочь некоторым женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом. Программа по снижению веса рекомендуется тучным людям с мигренью.

Для облегчения симптомов или острого лечения во время приступов используются суматриптан, препараты эрготамина и анальгетики, такие как ибупрофен и аспирин.Чем раньше будут назначены эти методы лечения, тем они эффективнее.

×

Лечение

Абсолютного лекарства от мигрени не существует, поскольку ее патофизиология еще не полностью изучена. Есть два подхода к лечению мигренозной головной боли с помощью лекарств: предотвратить приступы или облегчить симптомы во время приступов.Профилактика предполагает использование лекарств и изменение поведения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило эренумаб (Aimovig) для предотвращения мигрени у взрослых. Препарат действует, блокируя активность пептида, связанного с геном кальцитонина, молекулы, которая участвует в приступах мигрени. FDA также одобрило лазмидитан (Рейвоу) для краткосрочного лечения мигрени без ауры. FDA также одобрило таблетки уброгепант (Убрелвы) для немедленного лечения мигрени с аурой или без нее.Лекарства, первоначально разработанные для лечения эпилепсии, депрессии или высокого кровяного давления для предотвращения будущих приступов, оказались чрезвычайно эффективными при лечении мигрени. Доказано, что ботулинический токсин А эффективен в профилактике хронической мигрени. В поведенческом плане стратегии управления стрессом, такие как упражнения, техники релаксации, механизмы биологической обратной связи и другие методы лечения, предназначенные для ограничения ежедневного дискомфорта, могут уменьшить количество и тяжесть приступов мигрени. Ведение журнала личных триггеров мигрени также может предоставить полезную информацию для избежания триггерных изменений образа жизни, включая диетические соображения, регулярное питание по расписанию с адекватной гидратацией, прекращение приема определенных лекарств и установление последовательного режима сна.Гормональная терапия может помочь некоторым женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом. Программа по снижению веса рекомендуется тучным людям с мигренью.

Для облегчения симптомов или острого лечения во время приступов используются суматриптан, препараты эрготамина и анальгетики, такие как ибупрофен и аспирин. Чем раньше будут назначены эти методы лечения, тем они эффективнее.

Определение

Боль при мигрени часто описывается как интенсивная пульсирующая или пульсирующая боль в одной области головы.Однако это гораздо больше; Международное общество головной боли диагностирует мигрень по ее боли и количеству приступов (не менее 5, продолжительностью 4-72 часа при отсутствии лечения) и дополнительным симптомам, включая тошноту и / или рвоту, или чувствительность как к свету, так и к звуку. Мигрень в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и затрагивает более 10 процентов людей во всем мире. Примерно одна треть пораженных людей может предсказать начало мигрени, потому что ей предшествует «аура», зрительные нарушения, которые проявляются в виде мигающих огней, зигзагообразных линий или временной потери зрения.У людей с мигренью, как правило, возникают повторяющиеся приступы, вызванные рядом различных факторов, включая стресс, беспокойство, гормональные изменения, яркий или мигающий свет, недостаток пищи или сна и диетические вещества. Мигрень у некоторых женщин может быть связана с изменениями гормонов и гормонального фона во время менструального цикла. На протяжении многих лет ученые считали, что мигрень связана с расширением и сужением кровеносных сосудов в голове. Исследователи теперь считают, что мигрень имеет генетическую причину.

Лечение

Абсолютного лекарства от мигрени не существует, поскольку ее патофизиология еще не полностью изучена. Есть два подхода к лечению мигренозной головной боли с помощью лекарств: предотвратить приступы или облегчить симптомы во время приступов. Профилактика предполагает использование лекарств и изменение поведения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило эренумаб (Aimovig) для предотвращения мигрени у взрослых.Препарат действует, блокируя активность пептида, связанного с геном кальцитонина, молекулы, которая участвует в приступах мигрени. FDA также одобрило лазмидитан (Рейвоу) для краткосрочного лечения мигрени без ауры. FDA также одобрило таблетки уброгепант (Убрелвы) для немедленного лечения мигрени с аурой или без нее. Лекарства, первоначально разработанные для лечения эпилепсии, депрессии или высокого кровяного давления для предотвращения будущих приступов, оказались чрезвычайно эффективными при лечении мигрени.Доказано, что ботулинический токсин А эффективен в профилактике хронической мигрени. В поведенческом плане стратегии управления стрессом, такие как упражнения, техники релаксации, механизмы биологической обратной связи и другие методы лечения, предназначенные для ограничения ежедневного дискомфорта, могут уменьшить количество и тяжесть приступов мигрени. Ведение журнала личных триггеров мигрени также может предоставить полезную информацию для избежания триггерных изменений образа жизни, включая диетические соображения, регулярное питание по расписанию с адекватной гидратацией, прекращение приема определенных лекарств и установление последовательного режима сна.Гормональная терапия может помочь некоторым женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом. Программа по снижению веса рекомендуется тучным людям с мигренью.

Для облегчения симптомов или острого лечения во время приступов используются суматриптан, препараты эрготамина и анальгетики, такие как ибупрофен и аспирин. Чем раньше будут назначены эти методы лечения, тем они эффективнее.

Прогноз

Реагирующая профилактика и лечение мигрени невероятно важны.Данные свидетельствуют о повышенной чувствительности после каждого последующего приступа, что в конечном итоге приводит к хронической ежедневной мигрени у некоторых людей. При правильной комбинации лекарств для профилактики и лечения приступов мигрени большинство людей может преодолеть большую часть дискомфорта, связанного с этим изнурительным расстройством. Женщины, у которых приступы мигрени возникают в связи с их менструальным циклом, вероятно, будут иметь меньше приступов и более легкие симптомы после менопаузы.

х

Прогноз

Реагирующая профилактика и лечение мигрени невероятно важны.Данные свидетельствуют о повышенной чувствительности после каждого последующего приступа, что в конечном итоге приводит к хронической ежедневной мигрени у некоторых людей. При правильной комбинации лекарств для профилактики и лечения приступов мигрени большинство людей может преодолеть большую часть дискомфорта, связанного с этим изнурительным расстройством. Женщины, у которых приступы мигрени возникают в связи с их менструальным циклом, вероятно, будут иметь меньше приступов и более легкие симптомы после менопаузы.

Прогноз

Реагирующая профилактика и лечение мигрени невероятно важны.Данные свидетельствуют о повышенной чувствительности после каждого последующего приступа, что в конечном итоге приводит к хронической ежедневной мигрени у некоторых людей. При правильной комбинации лекарств для профилактики и лечения приступов мигрени большинство людей может преодолеть большую часть дискомфорта, связанного с этим изнурительным расстройством. Женщины, у которых приступы мигрени возникают в связи с их менструальным циклом, вероятно, будут иметь меньше приступов и более легкие симптомы после менопаузы.

Определение

Боль при мигрени часто описывается как интенсивная пульсирующая или пульсирующая боль в одной области головы.Однако это гораздо больше; Международное общество головной боли диагностирует мигрень по ее боли и количеству приступов (не менее 5, продолжительностью 4-72 часа при отсутствии лечения) и дополнительным симптомам, включая тошноту и / или рвоту, или чувствительность как к свету, так и к звуку. Мигрень в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и затрагивает более 10 процентов людей во всем мире. Примерно одна треть пораженных людей может предсказать начало мигрени, потому что ей предшествует «аура», зрительные нарушения, которые проявляются в виде мигающих огней, зигзагообразных линий или временной потери зрения.У людей с мигренью, как правило, возникают повторяющиеся приступы, вызванные рядом различных факторов, включая стресс, беспокойство, гормональные изменения, яркий или мигающий свет, недостаток пищи или сна и диетические вещества. Мигрень у некоторых женщин может быть связана с изменениями гормонов и гормонального фона во время менструального цикла. На протяжении многих лет ученые считали, что мигрень связана с расширением и сужением кровеносных сосудов в голове. Исследователи теперь считают, что мигрень имеет генетическую причину.

Лечение

Абсолютного лекарства от мигрени не существует, поскольку ее патофизиология еще не полностью изучена. Есть два подхода к лечению мигренозной головной боли с помощью лекарств: предотвратить приступы или облегчить симптомы во время приступов. Профилактика предполагает использование лекарств и изменение поведения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило эренумаб (Aimovig) для предотвращения мигрени у взрослых.Препарат действует, блокируя активность пептида, связанного с геном кальцитонина, молекулы, которая участвует в приступах мигрени. FDA также одобрило лазмидитан (Рейвоу) для краткосрочного лечения мигрени без ауры. FDA также одобрило таблетки уброгепант (Убрелвы) для немедленного лечения мигрени с аурой или без нее. Лекарства, первоначально разработанные для лечения эпилепсии, депрессии или высокого кровяного давления для предотвращения будущих приступов, оказались чрезвычайно эффективными при лечении мигрени.Доказано, что ботулинический токсин А эффективен в профилактике хронической мигрени. В поведенческом плане стратегии управления стрессом, такие как упражнения, техники релаксации, механизмы биологической обратной связи и другие методы лечения, предназначенные для ограничения ежедневного дискомфорта, могут уменьшить количество и тяжесть приступов мигрени. Ведение журнала личных триггеров мигрени также может предоставить полезную информацию для избежания триггерных изменений образа жизни, включая диетические соображения, регулярное питание по расписанию с адекватной гидратацией, прекращение приема определенных лекарств и установление последовательного режима сна.Гормональная терапия может помочь некоторым женщинам, у которых мигрень связана с менструальным циклом. Программа по снижению веса рекомендуется тучным людям с мигренью.

Для облегчения симптомов или острого лечения во время приступов используются суматриптан, препараты эрготамина и анальгетики, такие как ибупрофен и аспирин. Чем раньше будут назначены эти методы лечения, тем они эффективнее.

Прогноз

Реагирующая профилактика и лечение мигрени невероятно важны.Данные свидетельствуют о повышенной чувствительности после каждого последующего приступа, что в конечном итоге приводит к хронической ежедневной мигрени у некоторых людей. При правильной комбинации лекарств для профилактики и лечения приступов мигрени большинство людей может преодолеть большую часть дискомфорта, связанного с этим изнурительным расстройством. Женщины, у которых приступы мигрени возникают в связи с их менструальным циклом, вероятно, будут иметь меньше приступов и более легкие симптомы после менопаузы.

Какие исследования проводятся?

Исследователи считают, что мигрень является результатом фундаментальных неврологических нарушений, вызванных генетическими мутациями, действующими в головном мозге.Новые модели помогают ученым в изучении фундаментальной науки, связанной с биологическим каскадом, генетическими компонентами и механизмами мигрени. Понимание причин мигрени, а также событий, которые на них влияют, даст исследователям возможность разрабатывать и тестировать лекарства, которые могут быть в большей степени направлены на предотвращение или полное прекращение приступов. Методы лечения, которые в настоящее время проверяются на их эффективность при лечении мигрени, включают магний, коэнзим Q10, витамин B12, рибофлавин, лихорадку и белокопытник.

В 2010 году группа исследователей обнаружила распространенную мутацию в гене TRESK, который содержит инструкции для определенного ионного канала калия. Калиевые каналы важны для поддержания нервной клетки в покое, и мутации в них могут привести к сверхактивным клеткам, которые реагируют на гораздо более низкий уровень боли. Большой генетический анализ, подобный тому, который используется для идентификации TRESK, скорее всего, приведет к идентификации ряда других генов, связанных с мигренью.

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Мигрень

Организации пациентов

Американское общество головной боли

19 Mantua Road

Mount Royal

NJ

Mount Royal, NJ 08061

Тел .: 856-423-0043

Фонд исследований мигрени

Восточная 75-я улица, 300

Люкс 3К

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10021

Тел .: 212-249-5402

Национальный фонд головной боли

820 с.Орлеан

Люкс 201

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60610-3132

Тел .: 312-274-2650; 888-NHF-5552 (643-5552)

Публикации

Информационная страница о хронической боли, составленная Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Отслеживайте симптомы мигрени и управляйте ими с помощью Migraine Trainer®

Информация о головных болях, включая мигрень, составлена ​​Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационная страница о хронической боли, составленная Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

Организации пациентов

Американское общество головной боли

19 Mantua Road

Mount Royal

NJ

Mount Royal, NJ 08061

Тел .: 856-423-0043

Фонд исследований мигрени

Восточная 75-я улица, 300

Люкс 3К

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10021

Тел .: 212-249-5402

Национальный фонд головной боли

820 с.Орлеан

Люкс 201

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60610-3132

Тел .: 312-274-2650; 888-NHF-5552 (643-5552)

Облегчение головной боли при мигрени: симптомы, причины и лечение

Диагностика и лечение мигрени

Хотя в настоящее время нет лекарства от мигрени, существует ряд вариантов лечения, которые помогут вам справиться с этим заболеванием.

Когда вам поставят диагноз мигрень, врач поможет вам определить, какое лечение вам подходит. Это будет зависеть от типа, частоты и тяжести ваших головных болей, а также от вашей индивидуальной истории болезни и любых ранее существовавших состояний. (1)

Каждый человек индивидуален, и то, что работает для одного больного мигренью, может быть неэффективным для другого, поэтому может потребоваться немного проб и ошибок, прежде чем вы найдете лучшее лекарство или лечение для контроля над мигренью.

Какие бывают типы мигрени?

Мигрень без ауры — самый распространенный тип мигрени, но есть и другие типы мигрени, о которых вам, возможно, нужно знать.

Мигрень с аурой и мигрень с аурой

Наиболее распространенные типы мигрени классифицируются как мигрень с аурой или без нее.1 Однако от 70% до 90% людей с мигренью испытывают мигрень без ауры. Мигрень без ауры обычно характеризуется болью, чувствительностью к свету или звуку и тошнотой.(2)

Люди, которые испытывают «мигрень с аурой», будут иметь многие из этих симптомов, но также будут испытывать визуальные, сенсорные или речевые и языковые нарушения до появления головной боли. (3)

Эпизодическая и хроническая мигрень

Мигрени также можно разделить на эпизодические и хронические. Эпизодические мигрени определяются как мигрени, которые сопровождаются менее чем 15 днями головной боли в месяц. Если у вас более 15 головных болей в месяц (и по крайней мере в восемь из этих дней наблюдаются головные боли с симптомами мигрени) в течение более трех месяцев, возможно, вы страдаете хронической мигренью.(4)

Это означает, что люди, страдающие хронической мигренью, чаще страдают мигренью или головной болью. Если вы страдаете хронической мигренью, важно проконсультироваться с врачом. Ваш врач может порекомендовать план, как избежать обострения хронической головной боли из-за чрезмерного приема лекарств, а также может поговорить с вами о профилактических лекарствах, если это необходимо.

No related posts.