Люмбоишиалгия хроническая – Люмбоишиалгия: острая, хроническая, симптомы, лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Люмбоишиалгия — болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска. Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.

Общие сведения

Люмбоишиалгия — болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв. Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника, спондилоартроза, межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов. Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине. Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).

Люмбоишиалгия

Причины люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Патогенез люмбоишиалгии

Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.

Синдром грушевидной мышцы. Возникает при остеохондрозе, когда участки поврежденного межпозвоночного диска становятся источником патологических импульсов. Нервная система человека воспринимает их как боль, делая все возможное для уменьшения последней (обездвижение зоны поражения, повышение тонуса мышц). Мышечное напряжение распространяется далеко от первоисточника боли и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Патологические сокращения мышцы приводят к сдавлению этого нерва, и возникают симптомы отраженной боли.

Межпозвоночная грыжа. Дегенеративные процессы при межпозвоночной грыже способствуют сужению просвета канала позвоночного столба; это, в свою очередь, приводит к сдавлению и воспалению (радикулиту) корешков седалищного нерва. В результате раздражаются нервные волокна (сенсорные и моторные), входящие в его состав, что и провоцирует возникновение отраженных болей. Последние могут формироваться и при осложненной грыже (ее выпадении), приводящей к острому сужению позвоночного канала.

Фасеточный синдром. Формируется на фоне остеохондроза, при котором появляется либо избыточная подвижность, либо ограничение в движении позвоночного столба. Это приводит к изменению работы межпозвоночных суставов, воспалительному процессу и формированию отраженной боли.

Симптомы люмбоишиалгии

Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.

Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе). Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде). Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной. Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены. Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз. Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).

Диагностика люмбоишиалгии

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования. Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро. Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов. В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие — миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Лечение люмбоишиалгии

В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д. Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог. В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход. Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады — уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг. Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний). При неэффективности терапевтического лечения используется вытяжение позвоночника. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, иглорефлексотерапия, лечебный сон, массажные сеансы, мануальная терапия).

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии. При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК. Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков. Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

www.krasotaimedicina.ru

Люмбоишиалгия: симптомы и лечение в домашних условиях

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов

medside.ru

симптомы и лечение люмбоишиалгии, что это такое, как лечить в домашних условиях

Люмбоишиалгия представляет собой болевой приступ, который локализуется в пояснице и задней части ноги. Спровоцировать его может неловкое движение, резкий подъем тяжести, смещение межпозвоночного диска или мышечный спазм. Основным симптомом заболевания является боль, из-за которой ограничиваются движения, и человек принимает вынужденную – анталгическую – позу.

Что это такое

Синдром люмбоишиалгии является весьма распространенной патологией, которая диагностируется примерно в 25% всех случаев болей в спине. Наиболее часто он поражает людей среднего возраста от 30 до 45 лет, но иногда встречается и у 25-летних.

Непосредственная причина любоишиалгии – сдавление или раздражение спинномозговых нервов L4-S3, образующих седалищный нерв. Именно поэтому ее название складывается из двух терминов – люмбаго (боль в пояснице) и ишиас (боль в спине из-за поражения седалищного нерва).

Причины и механизм развития

Ишиас и люмбаго не являются самостоятельными заболеваниями, это лишь неврологические симптомы, возникающие вследствие остеохондроза, межпозвоночных грыж, остеосклероза, спондилолистеза или корешкового синдрома.

У пожилых пациентов люмбаго ишиалгия может возникать на фоне артроза тазобедренного сустава (ТБС). В этом случае источник боли находится в суставе, а боль отдается в пояснице и бедре.

Нужно отметить, что болезненный приступ иногда появляется без видимых причин, но чаще ему предшествует переохлаждение, пребывание в неудобной позе или на сквозняке, неудачные повороты туловища.

В группе повышенного риска находятся люди с избыточным весом, хроническими болезнями позвоночника, инфекциями, а также занятые физическим трудом. Одним из провоцирующих факторов может стать регулярное и продолжительное нахождение в статичной позе.

СПРАВКА: около 5% случаев люмбоишиалгии связаны с некорректным проведением лечебной блокады или хирургической операции на позвоночнике. Если причина в этом, то патология долго лечится и зачастую принимает хроническую форму с частыми обострениями.

Механизм развития люмбоишиалгии отличается в зависимости от вызвавшей ее причины. При остеохондрозе болевой синдром обусловлен синдромом грушевидной мышцы, когда виновником боли становится сместившийся диск. Патологические сигналы, исходящие от него, нервная система воспринимает как болевые и старается снизить их интенсивность путем ограничения движений и повышения мышечного тонуса.

Поясничная грыжа
При межпозвоночной грыже пульпозное ядро диска выходит за свои анатомические границы и начинает давить на нервные корешки, что и вызывает боль

Напряжение мышц распространяется на соседние области и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Эта мышца начинает бесконтрольно сокращаться, и нерв зажимается мышечными структурами, что приводит к появлению отраженной боли.

При межпозвоночной грыже сужается просвет спинномозгового канала. Ветви седалищного нерва, проходящие рядом с местом поражения, сдавливаются и воспаляются. Вследствие раздражения чувствительных и двигательных (моторных) корешков спина и часть ноги начинают болеть, движения ограничиваются.

Виды и классификация

Люмбоишиалгия может быть правосторонней, когда воспаляется нерв справа от позвоночника, левосторонней при повреждении нерва слева и двусторонней. Защемление нерва сразу с двух сторон встречается крайне редко.

По характеру течения люмбоишиалгия бывает острой и хронической. О переходе в хроническую стадию свидетельствует продолжительность болезни в течение более трех недель и регулярные обострения.

В следующей классификации учитывается механизм развития люмбоишиалгии:

  • миофасциальный, или мышечно-тонический. Причина – стойкое тоническое напряжение мышц и спазмы, из-за которых происходит компрессия нервных пучков и кровеносных сосудов, а также нарушается лимфо- и кровоток. Подобное состояние мышечной системы свойственно не только патологиям опорно-двигательного аппарата, но и заболеваниям внутренних органов – в частности, желудочно-кишечного тракта;
  • нейродистрофический. Это всегда следствие миофасциальных нарушений: при ущемлении нервного корешка его питание нарушается из-за пережатия сосудов. Кровь поступает к нерву в недостаточном объеме, нервные клетки истощаются, что приводит к сбою регуляции нервно-мышечной передачи;
  • вегето-сосудистый (ангиопатический) механизм люмбоишиалгии обусловлен нарушением кровообращения в области таза и нижних конечностей. Клинически это проявляется расстройством чувствительности – ощущением покалывания, жжения, похолодания или онемения в зоне поясницы и задней поверхности бедра.
  • вертеброгенный тип развивается при болезнях позвоночника – остеохондрозе и его последствиях в виде грыж, спондилоартрозе и др. Приставка «вертебро» дословно означает «позвонок», поэтому любая патология с повреждением позвоночных структур будет называться вертеброгенной, или вертебральной.

СПРАВКА: вертебральная люмбоишиалгия может еще называться спондилогенной – эти два термина являются синонимами, но отличаются происхождением. Vertebra (вертебра) – это латинское слово, а Spondilos (спондилос) – греческое. Оба они переводятся как «позвонок». Есть и более узкое понятие дискогенной люмбоишиалгии, возникающей при смещении межпозвоночного диска.

Признаки

Болевая атака появляется неожиданно и застает человека врасплох. Боль может быть резкой, жгучей, стреляющей или ноюще-тупой. Симптомы люмбаго с ишиасом включают также сильную скованность движений, так как даже минимальная физическая активность усиливает болезненность.

Причины и симптомы ишиаса
При повреждении седалищного нерва может болеть вся нога или отдельные области, в зависимости от локализации места компрессии

При напряжении и нагрузках на поясничный отдел в области корешков L4-S3 седалищный нерв реагирует болью, которая, в свою очередь, вызывает рефлекторный мышечный спазм. В итоге возрастает интенсивность приступа.

Пациенты описывают симптомы люмбоишиалгии как боли внизу спины, которые распространяются вниз по задней поверхности бедра и нарастают при каждой попытке поменять позу. Невозможно поднять или перенести что-то тяжелое, нагнуться или выпрямиться.

Чтобы меньше чувствовать боль, человек принимает вынужденное положение, в котором находится как в покое, так и при движениях. Он так и остается в полусогнутом состоянии, немного наклонясь вперед.

Стоять или ходить легче всего с опорой на одну ногу, поэтому корпус отклоняется в сторону здоровой конечности. Мышцы поясницы, а зачастую и всей спины, находятся в постоянном напряжении. Особенно страдают мышцы на стороне поражения.

Если лечение люмбоишиалгии не проводится, возможны деформации позвоночника: боковое искривление (сколиоз), уплощение поясничного изгиба (гиполордоз) или, реже, его усиление (гиперлордоз).

У многих пациентов наблюдается так называемый «симптом треножника». Они сидят или меняют положение тела, упираясь руками в сиденье, чтобы перенести центр тяжести на здоровые части тела.

Характерными признаками люмбоишиалгии являются усиление болей и судороги икроножных мышц по ночам, побледнение кожи в зоне поражения, отечность голеностопного сустава. Боль может отдаваться даже в пальцах стоп, поскольку седалищный нерв заканчивается в ступне.

СПРАВКА: люмбоишиалгия иногда принимает тяжелую форму, если сдавлен спинной мозг. Срочно обратиться к врачу необходимо при утрате контроля за отправлениями организма (недержании мочи и/или кала), выраженном отеке поясницы и явных признаках интоксикации – высокой температуре, головной боли и рвоте.

Читайте также:

Лечение

Лечение люмбоишиалгии ведется в двух направлениях – параллельно с купированием боли устраняется или корректируется ее причина: межпозвоночные грыжи, остеохондроз и пр. Особые требования предъявляются постельному месту – матрас должен быть упругим и ровным, в меру жестким.

Основное внимание в остром периоде уделяется снятию болевых ощущений, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Это может быть Найз, Нимесулид в форме таблеток или порошка, Ибуфен, Нурофен, Кеторолак, Дексалгин, а также Баралгин или Анальгин.

Противоболевое лечение люмбаго с ишиасом дополняется применением местных средств – мазей на основе Диклофенака, Ибупрофена, змеиного и пчелиного яда (Випросал), экстракта красного перца (Капсикам), скипидара и камфары.

Чтобы снять приступ, обезболивающие таблетки принимают в течение 5-7 дней 2-3 раза в сутки. Курс лечения должен быть максимально коротким во избежание развития побочных действий лекарств.

Гель Вольтарен
Гель Вольтарен – это одно из лучших средств местного действия, применяемых при люмбагоишиалгии

Для борьбы с причинами люмбоишиалгии используются следующие медикаментозные средства:

  • миорелаксанты, расслабляющие мышцы – Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд;
  • мочегонные, помогающие снять отечность – Фуросемид, Лазикс;
  • успокоительные – Афобазол, Тенотен, Персен;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию – Актовегин, Трентал;
  • витамины группы В, предпочтительнее в форме инъекций – Мильгамма, Комбилипен. Раньше такие уколы были довольно болезненны, но в данных препаратах последнего поколения есть местный анестетик Лидокаин. Стойкий эффект дает курс лечения из 5-10 процедур.

В отдельных случаях болевой синдром не поддается купированию обычными средствами или существенно ограничивают подвижность. Проблема решается с помощью лечебных блокад с Новокаином или Лидокаином. При необходимости вводятся кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием.

Хороший болеутоляющий эффект дает применение перцового пластыря и других отвлекающих методик, основанных на местнораздражающем воздействии – например, прогревания и растирки. При низкой результативности терапии проводится тракционное вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить расстояние между позвонками и устранить компрессию седалищного нерва.

Лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры – лечебный сон, УВЧ, иглоукалывание, грязевые, парафиновые и озокеритовые обертывания. Не менее эффективны электрофорез, магнитотерапия и медицинский лазер. По показаниям пациент направляется на сеансы мануальной терапии.

Массаж и ЛФК

Отличным способом борьбы с болевым синдромом является массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется пояснично-крестцовой области. После регулярного, день за днем, воздействия на проблемные зоны удается восстановить кровоснабжение и нормализовать обменные процессы в позвоночных структурах. С помощью массажных техник можно значительно замедлить развитие остеохондроза и остановить формирование межпозвоночных грыж.

Лечебная гимнастика может выполняться как в остром периоде, так и во время ремиссии. Стандартный комплекс упражнений для острой фазы состоит из следующих упражнений:

  1. Лежа на спине, вытянуть руки за головой и потянуться всем телом вверх за руками (на выдохе). С выдохом вернуться в исходное положение (ИП).
  2. ИП – то же. Согнуть одну ногу и привести ее к себе, не отрывая пятку от постели, Повторить упражнение с другой ногой.
  3. Сгибать и разгибать стопы, максимально оттягивая их от и на себя.
  4. Согнуть ноги в коленях и наклонять обе ноги то вправо, то влево, стараясь коснуться коленом постели;
  5. Лежа на спине с согнутыми ногами, поочередно подтягивать их к груди, помогая себе руками.
  6. Повернуться на бок и поднять руку вверх на вдохе. С выдохом опустить. Сделать упражнение 2-3 раза, затем повторить его, лежа на другом боку.
  7. ИП – лежа на боку. Сгибать и разгибать сразу обе ноги в коленных и тазобедренных суставах.
  8. Из положения лежа на боку с согнутыми в коленях ногами поднимать и опускать ногу, которая лежит сверху.
Гимнастика для спины
Для укрепления мышц спины и восстановления седалищного нерва есть множество упражнений. Однако начинать заниматься лучше под руководством опытного инструктора
ЛФК после снятия острых симптомов

Для укрепления мышц спины и предотвращения рецидивов лечить люмбоишиалгию необходимо и в периоде ремиссии, когда острых болей уже нет.

  1. Лечь на спину и положить одну руку на живот. Сделать вдох, надувая при этом живот, и выдохнуть, как бы выпуская воздух из него. Процесс контролируется рукой, которая лежит на животе.
  2. ИП – то же. Поочередно сгибать ноги и отводить их в стороны.
  3. Приподнять прямые ноги над полом и делать круговые движения сначала в направлении внутрь, затем – наружу;
  4. Велосипед: лежа на спине и приподняв ноги, крутить воображаемые педали. Ноги надо поднять на такую высоту, чтобы поясница была полностью прижата к полу, это очень важно. Если поясничный отдел будет на весу, без поддержки, то нагрузка на мышцы поясницы будет избыточной.
  5. Из того же ИП поднимать таз вверх, опираясь на ладони и пятки (полумост).
  6. Перевернуться на живот и поочередно отводить ноги в стороны.
  7. Положить ладони рядом с грудью и, опираясь на них, поднимать верхнюю часть туловища. Выпрямлять руки полностью необязательно, нетренированный человек может при этом травмировать поясницу из-за слишком сильного прогиба.
  8. Лежа на животе, поднимать противоположные руку и ногу с задержкой в верхней точке.
  9. Ползти «по-пластунски», перебирая руками и ногами и приподнимая таз.
  10. Имитировать плавание стилем брасс, делая полукруговые движения руками.
  11. Встать на четвереньки и поднимать сначала одну прямую ногу (15 раз), затем другую.
  12. Из положения стоя на коленях опустить таз на пятки. Затем наклонить корпус вниз, прижать грудь к коленям и вытянуть руки за головой (поза младенца).
  13. ИП – стоя на четвереньках. Выгибать спину в грудном отделе и прогибаться вниз (кошка).

Народные методы

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно дополнить проверенными народными методами. Очень полезно носить поддерживающий бандаж или пояс из собачьей шерсти, принимать ванны с хвойным отваром или экстрактом.

Пояс из собачьей шерсти
Пояс из собачьей шерсти выполняет согревающую и поддерживающую функцию, благодаря чему улучшается местное кровообращение и внутриклеточное питание. Кроме того, он надежно предохраняет поясницу от сквозняков и переохлаждения

Многие пациенты хорошо отзываются о растирках барсучьим жиром и смесью нашатырного спирта с растительным маслом (в соотношении 1:2). Неплохо себя зарекомендовали компрессы с настоем из березовых почек.

Компресс из красной глины

Развести глину водой до консистенции теста и добавить примерно 1/3 стакана скипидара. Сформировать из получившейся смеси лепешку и приложить ее к пояснице. При этом необходимо соблюсти 2 условия: глиняный компресс должен быть теплым и закрывать всю проблемную область.

Сверху нужно замотать спину теплым платком и укрыться пледом или одеялом. Держать компресс 3 часа, при появлении сильного жжения его нужно снять, дождаться остывания и приложить к спине снова. Такую процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день.

Аппликация с черной редькой

Черную редьку очистить, натереть на терке или пропустить через мясорубку, выложить полученную кашицу на марлю и завернуть, чтобы не вытекал сок. Приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать еще одним бинтом, утеплить. Средство обладает выраженным согревающим эффектом, благодаря чему боль постепенно проходит. Держать компресс нужно до появления жара.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника носит доброкачественный характер и успешно лечится. Чтобы не допустить возникновения приступов и избежать рецидивов, необходимо следить за здоровьем позвоночника и своевременно корректировать имеющиеся заболевания.

Профилактические меры предельно просты: нельзя тренироваться или выполнять тяжелую физическую работу без подготовки или разминки, долго находиться в статичной и неудобной позе, иметь лишний вес. Очень важно сохранять хорошую осанку и укреплять мышечный корсет в любом возрасте, и здесь незаменимым средством являются регулярные занятия физкультурой.

sustavik.com

что это такое, лечение, причины, симптомы

Термин люмбоишиалгия включает два понятия: люмбаго и ишиас. Люмбаго означает болевой синдром по типу прострела, локализующийся в поясничной области. Ишиас – это боль по ходу седалищного нерва, который начинается в нижней части поясницы, спускается вниз по ноге и заканчивается в стопе, рядом с большим пальцем. Таким образом, при люмбоишиалгии боль охватывает поясничную зону и одну либо обе ноги.

Суть болезни

Механизм развития люмбаго всегда один и тот же, вне зависимости от причины. При смещении, деформации межпозвоночных дисков или позвонков возникает возбуждение многочисленных болевых рецепторов, которые расположены в фиброзном кольце диска и связочном аппарате позвоночника. Этим объясняется сильная болезненность и мышечный спазм.

Появление болевого синдрома при ишиасе связано с компрессией спинномозговых нервов, которые находятся на уровне поясничного отдела позвоночника. Основной причиной ишиаса является межпозвоночная грыжа.

Вертеброгенной люмбоишиалгия называется потому, что ее причиной являются повреждения позвоночника и околопозвоночных, или вертебральных структур. Эта патология бывает также невертеброгенной, обусловленной поражением сосудов нижних конечностей, мышц или фасций, а также суставов и внутренних органов.

Вертеброгенная люмбоишиалгия может протекать в острой и хронической форме. Острая форма возникает, как правило, впервые и сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Для хронической люмбоишиалгии характерно длительное и волнообразное течение – периоды обострений чередуются с фазами ремиссии.

Вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на два типа – дискогенную и спондилогенную. Дискогенный подвид развивается вследствие образования межпозвоночных протрузий и грыж. Спондилогенный – вследствие повреждения фасеточных суставов позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические процессы при грыже вызывают сужение просвета позвоночного канала, что приводит к сдавливанию и воспалению волокон седалищного нерва. Из-за этого раздражаются двигательные (моторные) и чувствительные участки нервного ствола, что, в свою очередь, провоцирует болевые ощущения.

Спондилогенный или фасеточный синдром формируется на фоне остеохондроза, когда в позвоночном столбе возникает либо патологическая подвижность, либо скованность движений. В результате нарушается функция фасеточных суставов и появляются боли.

Люмбоишиалгия классифицируется также по месту поражения – она бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней (билатеральной). Боль, вызванная защемлением нервов, называется нейропатической. Причиной мышечно-скелетной боли является спазм мышц, спровоцированный болезнями позвоночника.

Причины и факторы риска

К причинам вертеброгенной люмбоишиалгии относятся:

  • остеохондроз и его последствия – грыжи, протрузии;
  • искривление позвоночника – сколиоз, кифоз, кифосколиоз;
  • краевые разрастания позвонков – остеофиты;
  • остеопороз – снижение костной плотности костей;
  • врожденные аномалии развития позвонков;
  • абсцессы и новообразования в поясничной области;
  • неудачные эпидуральные инъекции;
  • болезни соединительной ткани;
  • осложнения после оперативных вмешательств.
Развитие люмбоишиалгии

Факторами риска, которые могут спровоцировать болевой приступ, являются следующие:

  • поднятие и переноска тяжестей;
  • неудачный, резкий поворот или наклон туловища;
  • длительное нервное перенапряжение, хронический стресс;
  • лишний вес;
  • продолжительное пребывание в неподвижной, статичной позе;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • возрастные изменения в позвоночных тканях.

Симптомы

Болевой синдром возникает внезапно и локализуется в области поясницы. Боль имеет жгучий, стреляющий, пронзительный или ноющий характер. Болевые ощущения вызывает давление или раздражение нервных корешков, расположенных рядом с поясничными и крестцовыми позвонками. В то же время мышцы рефлекторно сокращаются, еще больше усиливая боль.

Болезненность чувствуется также справа или слева в бедре – в зависимости от места поражения. При защемлении нерва с обеих сторон болят обе ноги. Боль может распространяться только на ягодицу или спускаться до колена. Зачастую болит вся задняя поверхность конечности, от поясницы до стопы.

Характерный признак вертеброгенной люмбоишиалгии – ограниченность движений. При попытках сменить позу или наклониться боль усиливается, поэтому человек вынужден принимать полусогнутое положение. Во время стояния или ходьбы опираться на больную ногу затруднительно, и из-за смещения центра тяжести возникает перекос туловища в сторону пострадавшей стороны.

Изменение статики и моторики приводит к стойкому мышечному спазму в районе поясницы. Позвоночник может деформироваться, искривляясь во фронтальной плоскости (сколиоз) или распрямляясь в поясничном изгибе. В отдельных случаях наблюдается гиперлордоз, при котором таз смещается назад.

Типичным проявлением люмбоишиалгии является так называемый симптом треножника, когда пациент не может сидеть совсем или вынужден опираться руками на края сиденья. Если нужно сменить позу, он сначала поворачивается на здоровую сторону, а затем руками подтягивает больную ногу.

Кожный покров пораженной конечности приобретает бледный, мраморный оттенок и становится холодным на ощупь. Расстройство чувствительности также является типичным признаком люмбоишиалгии – неметь могут отдельные участки или вся та зона, которая иннервируется пораженным нервом.

В тяжелых случаях ухудшается общее состояние: повышается температура тела, возникает лихорадка, утрачивается контроль над отправлениями организма.

Читайте также:

Лечение

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно осмотра невролога и проведения рентгенографии. Терапия заболевания направлена на устранение болевого синдрома и борьбу с его причиной – межпозвоночной грыжей, остеохондрозом. В острой фазе необходим постельный или максимально щадящий режим, исключающий активные движения и физические нагрузки. При необходимости назначается ношение фиксирующего корсета.

Всем пациентам рекомендуется лежать или спать на жесткой и упругой постели, желательно на ортопедическом матрасе. Для избавления от боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Анальгин, Арамадол, Апизол, средства на основе Диклофенака и Ибупрофена. Эти лекарства могут вводиться внутривенно или внутримышечно, а также использоваться в таблетках или ректальных суппозиториях.

При недостаточном эффекте обезболивающих и средств НПВП назначаются стероидные лекарства, наиболее действенным из них является Преднизолон. Выраженный болевой синдром купируется посредством лечебных блокад. В ходе такой процедуры, проводимой только в условиях стационара, инъекции делаются непосредственно в позвоночные суставы. Для блокад может применяться несколько средств – Дипроспан, Гидрокортизон, Депомедрол, Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин.

Если есть отечность, ее устраняют с помощью инфузий (капельно) Хлорида Натрия, способствующего выведению лишней жидкости. Для борьбы с мышечным спазмом используются миорелаксанты – Сирдалуд, Клоназепам, Диазепам, Мидокалм и др. Чтобы улучшить внутритканевую микроциркуляцию, назначают Актовегин, Трентал, Эуфиллин.

В комплексное лечение люмбоишиалгии могут также входить седативные препараты – Реланиум, Феназепам, витамины группы В и средства для местного применения. Хорошо справляются с болью как противовоспалительные (Фастум-гель, Диклак), так и местнораздражающие мази (перцовый пластырь, мазь Капсикам).

В отдельных случаях пациентам показано скелетное вытяжение, чтобы отдалить межпозвоночные диски друг от друга.

В качестве дополнительного, но весьма эффективного метода используются физиопроцедуры:

  • электрофорез и микротоки;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • лечебный сон;
  • массаж;
  • бальнеотерапия – радоновые, йодобромные, хрлоридно-натриевые и сероводородные ванны;
  • мануальная терапия;
  • массаж и ЛФК.

Массаж пояснично-крестцовой зоны позволяет добиться снижения интенсивности болевого синдрома, восстановления функции позвоночного столба, улучшения местного кровообращения и замедления прогрессирования остеохондроза.

Иглоукалывание поясницы
Иглоукалывание не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций; после сеансов не только стихает боль, но и повышается эластичность связок, расслабляются мышцы спины, а позвоночник становится более подвижным

Сеансы мануальной терапии помогают устранить спастические явления в мышцах, активизируют восстановительные процессы, нормализуют кровоток и избавляют пациента от боли и воспаления.

Если консервативные методы не приносят результата, проводится оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются стойкий болевой синдром, не поддающийся купированию медикаментами, признаки сдавления спинного мозга, нарушение работы органов малого таза, парезы и параличи нижних конечностей. Чаще всего хирургический метод применяется при грыжах дисков, которые частично или полностью удаляются.

Лечебная гимнастика

Лечебные упражнения особенно полезны при рецидивирующей боли в пояснице. С помощью несложной гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, что существенно снизит риск смещения позвоночных костей и повысит их устойчивость к физическим нагрузкам.

Заниматься ЛФК лучше под руководством опытного инструктора, работающего в поликлинике или медицинском центре. При самостоятельном выполнении есть риск потянуть мышцы, спровоцировать воспаление и болезненность. В дальнейшем, после привыкания к нагрузкам и освоения основных движений, можно переходить к занятиям дома.

Упражнения в остром периоде выполняются в положении лежа:

  • Исходное положение – лежа на спине. Поднять руки вверх, положить их за головой и потянуться, стараясь вытянуть позвоночник в длину.
  • Притянуть одну ногу к себе, сгибая ее в колене и не отрывая пятки от постели. Поменять ногу.
  • Сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе.
  • Согнуть ноги в коленях и поворачивать их то в одну сторону, то в другую.
  • Ноги согнуть, притягивать к животу сначала одну ногу, затем другую. Чтобы усилить эффект растяжки, можно помогать себе руками.
  • Исходное положение – лежа на боку. Медленно поднять руку, лежащую сверху, затем опустить.
  • Согнуть ногу, которая лежит вверху, так, чтобы в тазобедренном и коленном суставе образовался прямой угол, и плавно разогнуть.
  • Ноги согнуть так же, как в предыдущем упражнении и поднимать одну ногу вверх, плавно возвращаясь в исходное положение.

Три последних упражнения нужно повторить, лежа на другом боку.

После стихания острой симптоматики упражнения усложняются:

  • Исходное положение – лежа на спине. Одну или обе руки положить на живот и «дышать животом»: на вдохе он максимально поднимается вверх, на выдохе – втягивается внутрь.
  • Поочередно отводить согнутые в коленях ноги в стороны.
  • Поднять прямые ноги вверх и рисовать пятками круги – сначала движения направлены внутрь, затем – наружу.
  • Велосипед – вращать ногами воображаемые педали. Чем ближе к полу будут ноги, тем сложнее выполнять это упражнение.
  • Полумостик. Согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль туловища, уперевшись ладонями в пол. Медленно и плавно поднимать таз максимально вверх.
  • Исходное положение – лежа на животе. Поочередно отводить ноги в стороны.
  • Кобра. Опираясь на ладони, поднимать корпус вверх, прогибаясь в поясничном отделе.
  • Вытянуть руки за головой и положить их параллельно друг другу. Одновременный подъем противоположной руки и ноги.
  • Приподнимая корпус, делать руками «плавательные» движения, имитируя стиль «брасс».
  • Исходное положение – стоя на четвереньках. Поочередно поднимать то одну, то другую ногу, выпрямляя ее.
  • Садиться на пятки, опустив голову между колен и вытянув руки вперед.
  • Кошка. Прогибаться в грудном и поясничном отделе сначала вверх, округляя спину, а затем вниз.

Народные методы

В копилке народных рецептов есть много средств для борьбы с поясничными прострелами. Однако применять их следует с осторожностью, чтобы не вызвать усиления симптомов. Перед использованием того или иного средства лучше всего посоветоваться со специалистом, поскольку большинство методов традиционная медицина одобряет.

Барсучий жир – это мощное средство для лечения остеохондроза. Нанесенный на больное место, он способен снять неприятные симптомы в течение нескольких часов. Чтобы получить эффект быстрее, можно делать с ним растирки. Жир не должен быть холодным или горячим, лучше всего использовать теплый продукт.

При использовании компрессов необходимо обязательно утеплить пораженный участок с помощью шарфа, платка, шерстяной повязки или пледа. Жир впитывается в кожу примерно за полчаса, в течение которого лучше лежать или сидеть.

Жиром можно растирать спину и ногу там, где болит, или делать компрессы. Для аппликаций продукт нужно растопить и пропитать им ткань. Приложив ее к больному месту, утеплить и оставить на 3–4 часа. Процедуру делают 1–3 раза в день. Курс лечения – 3–4 недели.

Очищенную редьку измельчить на терке или в мясорубке, выложить на марлю или бинт и положить на пораженный участок. Закрыть сверху пищевой пленкой, зафиксировать бинтом и утеплить. Держать компресс нужно до ощущения сильного тепла.

Красную глину развести водой до густоты сметаны, добавить примерно 1/3 стакана скипидара, хорошо размешать и нанести смесь на тело. Накрыть компресс теплой тканью и держать около трех часов. Процедуру можно делать дважды в день.

От боли в спине хорошо помогают обычные горчичники. Для того чтобы усилить эффект, рекомендуется смачивать их не в воде, а в растворе фурацилина с медом. В стакане воды растворяют 2 таблетки фурацилина и добавляют 1–2 ложки меда. Подойдет и готовый фурацилиновый раствор, который продается в аптеках. Держать горчичники на теле нужно в течение 15–20 минут.

Компресс на пояснице
Основным эффектом аппликаций является прогревание, благодаря чему улучшается питание и кровоснабжение пораженных тканей

Рецепт настоя из трав: взять одинаковое количество мяты, ромашки, шишек хмеля, брусничного листа, корня дягиля и крапивы. Залить кипятком из расчета 2 ст. л. сырья на ½ л воды. Лучше всего заваривать эти травы в термосе, настаивать около 12 часов. После процеживания пить перед едой по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения – неделя.

Для приготовления следующего целебного настоя понадобится:

  • боярышник;
  • шиповник;
  • тимьян;
  • цветы липы и синеголовки.

Каждого компонента нужно взять примерно по 20–30 г и залить их поллитра кипятка. Для настаивания достаточно 20–30 мин, после чего средство принимают 3 раза в день по ½ стакана.

Из трав и растительного масла можно сделать мазь, которой обрабатывать больное место дважды в день. Смешать полынь, тополиные почки, корневища аира, окопник и около 50 мл нерафинированного подсолнечного масла. Емкость закрыть крышкой и убрать в холодильник на 20 дней. После этого мазь готова к применению.

Хороший эффект дают ванны с отваром дубовой коры, корневищ аира и плодов конского каштана. Принимать лечебные ванны рекомендуется ежедневно или через день, в вечернее время.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев вертеброгенная люмбоишиалгия хорошо поддается лечению. Если заболевание часто рецидивирует или пациент не выполняет рекомендации врача в полном объеме, возможно нарушение обменных процессов и образование узлов в глубине мышц.

При своевременном обращении за медицинской помощью с острой симптоматикой удается справиться за 1–2 дня, полное выздоровление наступает обычно через 2–3 недели. Для профилактики болей в пояснице необходимо избегать продолжительного напряжения мышц спины, поскольку это приводит к застойным явлениям и развитию деструкции в межпозвоночных дисках.

Всем пациентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного каркаса и избегать нагрузок на неподготовленные мышцы (поднятие и переноска тяжестей, резкие наклоны и повороты туловища). Важно также поддерживать нормальный вес тела и по возможности проходить санаторно-курортное лечение. Будьте здоровы!

sustavik.com

Люмбоишиалгия: симптомы, диагностика, лечение

Люмбоишиалгией называют возникновение болезненных ощущений, жара или похолодения в зоне поясницы и ноги.

При люмбоишиалгии боли распространяются по области ягодицы и задней поверхности конечности до зоны колена. Неприятные симптомы возникают из-за распространения процесса на зону седалищного нерва и спинномозговые нервы.

Причины

Обычно при люмбоишиалгии болевые приступы возникают резко, в результате:

  • поднятия тяжелых предметов,
  • длительного нахождения в неудобных или вынужденных позах,
  • неловких и резких движений.

Основными причинами развития люмбоишиалгии являются:

  • грыжи или протрузии межпозвоночных дисков.
  • деформирующие остеоартрозы,
  • возрастные изменения позвоночника после тридцати лет,
  • хронический стресс,
  • лишний вес,
  • беременность,
  • нарушенная осанка,
  • тяжелые физические или спортивные нагрузки,
  • травмы позвоночника,
  • переохлаждения области позвоночника,
  • инфекционные болезни,
  • артриты, фибромиалгии.

Виды

В зависимости от причинных факторов выделяют такие формы люмбоишиалгий:

  • мышечно-скелетную, которая будет формироваться в результате проблем с различными отделами опорно-двигательного аппарата в зоне позвоночника и нижних конечностей.
  • невропатическую, с формированием болевого синдрома из-за сдавления или пережатия нервных стволов, которые отвечают за иннервацию области нижних конечностей,
  • ангиопатическую, при которой болевой синдром возникает из-за поражения вен или артерий, питающих поясницу и нижние конечности, формирования их ишемии и дефициту кислорода в тканях.
  • смешанную – эта форма люмбоишиалгии обусловлена патологией сразу нескольких структур в области нижних конечностей (нервы и сосуды, нервы и опорно-двигательный аппарат и т.д.).

Механизмы формирования

Причинами люмбоишиалгии является раздражение корешков нерва различными воздействиями – воспалением, травмой, сдавлением нерва мышцами или деформированными костными структурами.

Это приводит к раздражению нерва и возникновению болевых импульсов. При этом могут напрягаться мышцы, формируется их бугристость, может нарушаться питание кожи и даже формироваться узелки в толще мышц.

В процессе развития люмбоишиалгии, за счет нарушения нерва возникают неприятные ощущения жара или озноба конечностей, нарушения цвета конечности или резкая бледность кожи.

Все эти изменения тканей приводят к еще большим нарушениям и возникновению еще более выраженной боли.

Симптомы люмбоишиалгии

При люмбоишиалгии характерны следующие проявления со стороны поясницы и нижних конечностей:

  • возникновение болей в пояснице, которые отдают в одну или реже в обе ноги,
  • движения в поясничном отделе резко ограничиваются,
  • боли в пояснице усиливаются при смене положения тела,
  • пациент вынужден принимать особое положение — согнувшись вперед и наклонившись,
  • в ноге боли проходят по ягодице, задне-наружной поверхности бедра, колене и частично икроножной мышце,
  • по ходу нерва может быть чувство зуда, жжения, жара или наоборот, резкого похолодения,
  • кожа больной ноги обычно имеет бледный цвет, может иметь мраморную окраску, холодная на ощупь,
  • попытки движения и полноценного наступания на ногу вызывают резкую боль, которая имеет характер жгучей, нарастающей и ноющей.
  • боли становятся сильнее при охлаждении, простуде, обострении хронической патологии, переутомлении, после тяжелых физических нагрузок.

Обычно возникают люмбоишиалгии на воне прогрессирующего остеохондроза.

При острой люмбоишиалгии эти явления выражены сильно и резко, при хроническом течении могут проявляться периодами – с активацией и затуханием, волнообразно.

Диагностика

Основа диагностики – это проявление типичных жалоб на боли в спине и ноге, при этом необходим осмотр врача и проведение лабораторной диагностики. Необходимо проведение инструментального исследования:

  • рентгенологическое исследование поясничной и тазовой области,
  • КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение люмбоишиалгии

Диагностикой и лечением люмбоишиалгии занимаются терапевты, неврологи и ортопеды. Применяются комплексные методы лечения и реабилитации.

В острый период:

  • постельный режим с ограничением физических нагрузок и движений тела,
  • снижение потребляемой жидкости для снятия отечности,
  • купирование боли приемом анальгетиков с противовоспалительным эффектом (кеторол, нурофен, диклофенак), применение их внутрь и место – в гелях, кремах, мазях.
  • при выраженных болевых синдромах новокаиновые блокады,
  • при выраженных мышечных спазмах применяют спазмолитики и миорелаксанты.

По мере стихания острых проявлений применяют:

  • лечебную гимнастику,
  • остеопатические практики,
  • лечебный массаж,
  • иглорефлексотерапию,
  • физиотерапию,
  • ношение специальных ортопедических конструкций – корсеты, пояса-корректоры.

Прогноз в случае острой люмбоишиалгии благоприятный, процесс можно быстро купировать. При хроническом процессе прогноз более сложный – все зависит от причины и тяжести заболевания.

Профилактика

Чтобы не формировать осложнений и не вызывать обострений люмбоишиалгии, необходимо:

  • не находиться долго в вертикальном положении,
  • для расслабления ног периодически опираться на стулья или опору,
  • не стоит носить высокие каблуки,
  • при сидячей работе чаще менять положение и сидеть  на стуле прямо, подкладывая валик под поясницу,
  • при длительной езде в машине делать частые остановки, выходить разминаться,
  • не курить,
  • следить за своим весом,
  • при первых же признаках боли обращаться к врачу.

www.diagnos.ru

что это такое, выбор эффективного лечения

Синдром люмбоишиалгии представляет собой возникновение острых болевых ощущений в области поясницы, которые распространяются на одну или обе тазовые конечности. Патология сопровождает различные деформации позвоночника, поскольку имеет вертеброгенное происхождение. Она доставляет серьезные неудобства пациенту, поскольку ограничивает его подвижность. Диагностика заболевания основана на выявлении возможных причин его возникновения. Терапия направлена как на борьбу с этиологией проблемы, так и на снятие боли. На сегодняшний день недуг удается контролировать.

Причины люмбоишиалгии

Проблема имеет неврологическое и вертеброгенное происхождение, то есть представляет собой результат сдавливания нейронов. В связи с этим различают несколько факторов, провоцирующих подобную деформацию:

  1. Остеохондроз и другие дистрофические проблемы поясничного отдела позвоночника. В процессе прогрессирования происходит сдавливание нервных корешков, что и приводит к болевым ощущениям. То же происходит и при формировании остеофитов. Во многих случаях недуг осложняется протрузией или грыжей межпозвоночного диска.
  2. Опухолевые поражения костных структур осевого скелета. Сдавливание нервов особенно часто происходит при локализации новообразования в области поясницы и таза. Это связано с анатомическими особенностями строения данных зон.
  3. Миофасциальный болевой синдром также приводит к развитию люмбоишиалгии. Мышечные спазмы способны оказывать неблагоприятное воздействие на кровообращение и иннервацию.
  4. Травматическое повреждение области поясницы. Постоянное поднятие тяжестей, занятия профессиональным спортом, а также несчастные случаи приводят к нарушению целостности анатомических структур и развитию любмоишиалгического синдрома.
  5. Системные болезни соединительной ткани, например, ревматоидное поражение. Оно сопровождается изменением естественного строения суставов, что сказывается и на седалищном нерве.

Принято выделять также идиопатический синдром люмбоишиалгии. Эта проблема не имеет явных причин. Такой диагноз ставится только после исключения всех других возможных факторов, спровоцировавших возникновение проблемы.

Причины люмбоишалгии

Основные симптомы

Основным проявлением заболевания является боль. Она возникает во время двигательной активности, то есть связана с работой мышц и суставов. Первоначально ощущения возникают в пояснице. При этом боль может быть различной интенсивности. Симптом распространяется на ногу, причем поражаются нервы как слева, так и справа. Иногда в процесс вовлекаются обе конечности. Боль ощущается в бедре, затем переходит на область колена, а еще позже может возникать даже в стопах. Подобная симптоматика затрудняет повседневную жизнь человека, поскольку значительно ограничивает его подвижность. Пациенты жалуются на онемение ноги, а также странное и неприятное покалывание в мышцах, а иногда и тонические судороги. У больных регистрируется и местное повышение температуры тела, а также покраснение кожи пораженной области. Проходить симптомы могут самостоятельно, а инцидентность их повторения зависит от множества причин. При этом двустороннее проявление люмбоишиалгического синдрома протекает тяжелее и может сопровождаться потерей контроля над сфинктерами мочевого пузыря и прямой кишки. Поскольку пациентам в момент приступа боли трудно передвигаться, им может понадобиться посторонняя помощь. При длительном сохранении неприятных ощущений требуется незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностика

Корешковый синдром является симптоматическим заболеванием, то есть проявлением других вертеброгенных проблем. Подтверждением недуга занимается врач-невролог. Он проводит сбор анамнеза и выясняет условия, при которых возникает боль в пояснице. Затем доктор осматривает пациента. Неврологические тесты позволяют выявить наличие дефицита, ущемления или других форм нарушения естественного строения позвоночника или нервных корешков.

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть аномалии костных структур. По результатам этого метода редко удается поставить точный диагноз, но он помогает дифференцировать недуги и отличать их друг от друга. Наиболее специфичным обследованием, которое помогает выявить наличие корешкового синдрома, а также объяснить причину его возникновения, является магнитно-резонансная томография. Данный метод визуализации обеспечивает определение точной локализации остеофитов, опухоли или травмы, которые и провоцируют формирования болевых ощущений.

Лечение

Тактика борьбы с недугом определяется врачом и зависит от причины, вызвавшей его развитие. Первоначально проводится симптоматическая терапия, необходимая для облегчения самочувствия пациента. Лечение синдрома люмбоишиалгии, возникшего слева или справа, не отличается, поскольку методика обезболивания не зависит от топографии пораженного нерва.

Для борьбы с проблемой используются как медикаментозные средства, так и различные упражнения. Терапия в домашних условиях возможна только после консультации с врачом. Хорошие результаты показывает и физиотерапия, которая активно применяется при вертеброгенных поражениях.

Обзор медикаментозных средств

Основной задачей использования лекарств является обезболивание и снятие спазма. Это достигается за счет следующих препаратов:

  1. Анальгетики применяются как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Чаще используются медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств, такие как «Ибупрофен» и «Диклофенак». Практикуется и нанесение местных мазей и гелей, которые втираются в пораженную сторону. В тяжелых случаях применяются наркотические анальгетики на основе кодеина и трамадола.
  2. Мышечно-тонический синдром требует использования миорелаксантов, поскольку спазм мышц провоцирует усиление болевых ощущений. Для этих целей хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как «Сирдалуд». Он также применяется при нарушениях мочеиспускания и дефекации, когда диагностируется тяжелый двусторонний процесс.
  3. Новокаиновые блокады пораженной области обладают хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Сделать их в домашних условиях невозможно, поскольку существует риск повреждения нервных сплетений. Для усиления анальгетического действия используются также глюкокортикостероиды.
  4. Витамины группы B в различных комбинациях ускоряют восстановление поврежденных корешков. Они применяются как в таблетках, так и в инъекциях. Препараты также усиливают обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств.

Физиотерапия

Для борьбы с проявлениями люмбоишиалгии используется ряд процедур. Все они направлены на восстановление кровотока в данной области, а также на стимуляцию нормальной работы нервных структур и мышц. Результативны специальные массажи. Они хорошо снимают миофасциальный спазм и расслабляют позвоночник. Этот метод наиболее эффективен при сколиозе, поскольку позволяет восстановить нормальное расположение костных структур. Иглоукалывание способствует нормализации передачи нервного импульса, а также обладает обезболивающим эффектом. УВЧ-терапия активно применяется при лечении многих проблем. За счет использования высокочастотного магнитного поля достигается выраженный разогревающий и стимулирующий восстановление тканей эффект.

Массаж при люмбоишалгии

ЛФК

В острый период подвижность пациента лучше ограничивать. После стабилизации состояния полезно выполнение гимнастики. Она подразумевает использование следующего комплекса:

  1. Упражнения на растяжку. Вытягивание мышц способствует их расслаблению и предупреждает спазмы. Для этого выполняются медленные наклоны, повороты и прогибы. Полезны и различные асаны йоги, которые лучше практиковать под руководством инструктора.
  2. Упражнения для восстановления нормальной работы суставов и мышц поясничного отдела позвоночника и таза, такие как приседания, махи ногами и поднятия корпуса. Выполнять их нужно в комфортном темпе. Важным является и умеренная физическая нагрузка. Поднятие тяжестей только провоцирует ухудшение состояния.
  3. Вытягивание позвоночника при помощи специального оборудования. Врачи используют для этих целей кушетку, которая позволяет вернуть осевому скелету физиологическую форму.

Народные средства

Лечение в домашних условиях согласовывают с врачом.

  1. Растирания пораженного места показывают хороший результат. Популярным народным средством является барсучий жир, который можно приобрести в аптеке.
  2. Использование согревающих поясов из шерсти овец, собак и верблюдов оказывает благоприятное воздействие и снимает болевые ощущения.
  3. Применение согревающих пластырей (продаются в аптеке). Их воздействие основано на разогревающем эффекте за счет имеющегося в составе экстракта стручкового перца.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от причины его возникновения и степени выраженности клинических признаков. Предупреждение люмбоишиалгии сводится к умеренным физическим нагрузкам, контролю веса и своевременному обращению за медицинской помощью.

Наибольшее значение в дальнейшем прогнозе и исходе люмбоишиалгии, как и всех других недугов, провоцирующих болевые ощущения в позвоночнике, имеет их ранняя диагностика. Пациенты с подобной симптоматикой попадают в группу риска по получению инвалидности. При своевременном выявлении проблемы, способной вызывать поражения позвоночника и нервных структур, существует большее количество вариантов борьбы с ней. Время здесь имеет ключевое значение, поскольку чем дольше проявляются симптомы, тем менее вероятно восстановление полноценной функции поясничного отдела позвоночника и трудоспособности пациента.

Значение имеет и психосоциальный фактор. Переход болевых ощущений из острой фазы в хроническую является тяжелым периодом для пациента. Наличие у человека с люмбоишиалгией угнетения и депрессии из-за осознания проблемы уменьшает шанс на дальнейшее восстановление. Люди не обращаются за медицинской помощью, что приводит к усугублению болезни. Выделены факторы риска, которые предрасполагают к переходу боли в хроническую форму. К ним относится постоянный стресс, курение и пожилой возраст. Негативно сказывается также низкое социальное положение и отсутствие поддержки близких и родственников. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Отзывы

Павел, 33 года, г. Калининград

Появились сильные боли в пояснице, которые отдавали в правую ногу. Они возникали при поднятии тяжестей и резких поворотах туловища. Пошел к врачу. Обнаружили протрузию межпозвоночного диска в пояснице, из-за чего и развился синдром люмбоишиалгии. Принимаю анальгетики и хожу на сеансы физиотерапии. Боль сейчас не беспокоит.

Анна, 27 лет, г. Москва

У моей матери стала сильно болеть поясница. Причем ощущения распространялись еще и на ноги, поэтому она даже ходить нормально не могла. Врач сказал, что это синдром люмбоишиалгии на фоне прогрессирующего артроза. Назначил обезболивающие препараты, курс массажа и лечебные упражнения. Мама стала чувствовать себя лучше, хотя движения все же ограничены.

Массаж при люмбоишалгии Загрузка…

prosindrom.ru

Люмбоишиалгия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Люмбоишиалгия — болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв.
&nbsp Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника, спондилоартроза, межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов.
&nbsp Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине. Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).


Люмбоишиалгия — болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска . Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.

яндекс дзен doclvs задать вопрос врачу doclvs

Что такое люмбоишиалгия?

Термин люмбоишиалгия состоит из двух слов: lumbus (поясница) и ишиалгия — боли вследствие воспаления седалищного нерва, локализованные преимущественно в поясничном отделе позвоночника и распространяющиеся в области таза, бедра, голени и стопы – вдоль седалищного нерва.
&nbsp Поскольку люмбоишиалгия – собирательное понятие для ряда заболеваний, связанных тем или иным образом с болями из-за раздражений седалищного нерва, следует отграничить заболевания с похожей клинической картиной.

Ишиас, ишиалгия – невралгия седалищного нерва.
&nbsp Люмбаго – острая боль, «простел», в области пояснично-крестцового отдела любого происхождения.
&nbsp Пояснично-крестцовым радикулитом называют заболевание, вызванное преимущественно ущемлением нервных корешков крестцового отдела позвоночника.
&nbsp Люмбоишиалгия – термин, употребляемый для обозначения болевых синдромов в области поясницы, подобных тем, что возникают при ишиалгии, но имеющих более широкую этиологию.
&nbsp Так как симптомы люмбаго, ишиаса и пояснично-крестцового радикулита не всегда четко можно отличить друг от друга, и границы между вариациями жалоб больных размыты, эти три термина в просторечии часто используются как синонимы.

Причины люмбоишиалгии

Подробнее…

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника.
&nbsp У части больных она бывает проявлением миофасциального синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза.
&nbsp Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава.
&nbsp У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу.
&nbsp Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации:

  • резкие повороты туловища,
  • переохлаждение,
  • пребывание на сквозняках,
  • длительное нахождение в неудобной, однообразной позе.

Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Патогенез люмбоишиалгии

Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.

Подробнее…

Синдром грушевидной мышцы. Возникает при остеохондрозе, когда участки поврежденного межпозвоночного диска становятся источником патологических импульсов. Нервная система человека воспринимает их как боль, делая все возможное для уменьшения последней (обездвижение зоны поражения, повышение тонуса мышц). Мышечное напряжение распространяется далеко от первоисточника боли и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Патологические сокращения мышцы приводят к сдавлению этого нерва, и возникают симптомы отраженной боли.

Межпозвоночная грыжа. Дегенеративные процессы при межпозвоночной грыже способствуют сужению просвета канала позвоночного столба; это, в свою очередь, приводит к сдавлению и воспалению (радикулиту) корешков седалищного нерва. В результате раздражаются нервные волокна (сенсорные и моторные), входящие в его состав, что и провоцирует возникновение отраженных болей. Последние могут формироваться и при осложненной грыже (ее выпадении), приводящей к острому сужению позвоночного канала.

Фасеточный синдром. Формируется на фоне остеохондроза, при котором появляется либо избыточная подвижность, либо ограничение в движении позвоночного столба. Это приводит к изменению работы межпозвоночных суставов, воспалительному процессу и формированию отраженной боли.

Симптомы люмбоишиалгии

Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.

Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе). Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде).
&nbsp Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной. Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги.
&nbsp Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены. Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз. Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).

Диагностика люмбоишиалгии

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования.
&nbsp Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро. Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала.
&nbsp Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов. В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
&nbsp КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие — миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Лечение люмбоишиалгии

В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д.
&nbsp Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог. В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход.
&nbsp Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады — уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг.
&nbsp Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний).
&nbsp При неэффективности терапевтического лечения используется вытяжение позвоночника. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, иглорефлексотерапия, лечебный сон, массажные сеансы, мануальная терапия).

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение.
&nbsp Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии. При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам.
&nbsp Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК. Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем.
&nbsp Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков. Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.
&nbsp Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Седалищного нерва воспаление: рецепты народного лечения

Знание точек на теле позволяет простым нажатием собственных пальцев вылечить и воспаление седалищного нерва. Меридиан седалищного нерва начинается от головного мозга и идет до нижней части поясницы, а затем разделяется на два. Затем он достигает пяток и пальцев ног.

Вся нервная система связана с этим седалищным нервом, который получает защиту спинномозгового позвоночника. Если по какой-либо причине (переохлаждение, воспаление) какая-то мышца давит на какую-то часть этого седалищного нерва, то нервная система, соединенная с этой частью, повреждается, и это приводит к заболеванию.

Следовательно, перед лечением любого заболевания должна быть выявлена и устранена его первопричина.

Когда седалищный нерв зажимается опасно и постоянно, появляется боль в тазобедренных суставах, бедрах, ногах. Поэтому лечение надо осуществлять на точках, связанных с седалищным нервом, — обратная сторона ладони и на нижней части ног перед голеностопным суставом.

Замечено, что быстрое облегчение достигается, если мягким надавливанием пальцами оказывать воздействие на точки седалищного нерва на ногах в течение 5-6 минут ежедневно 3-4 раза в день. Болезненность указанной точки Вы сразу заметите, не стремитесь сильно надавливать.

Оно должно быть достаточным, чтобы его могли почувствовать. Надавливание не должно быть непрерывным, а только прерывистым, подобно накачиванию.

Надавливание должно быть применено на точки и вокруг них только на этих хвуя оборотных сторонах ладоней и обратите внимание на то, что массировать в нижней части ноги надо как на внутренней, так и на наружной части стопы. При надавливании больше 3-х минут вы заметите, что наступает обезболивание, но для начальной стадии лечения можно воспользоваться мазями, которые сами можете приготовить.

Боль в точках надавливания уменьшается с использованием мазей: из листьев лавра, хвои можжевельника, сливочного масла (6:1:12) измельченные в порошок лавровые листья и можжевельника растирают со сливочным маслом. Или цветы коровяка настаивают (50 г) в ½ л 70% спирта и используют для втирания в больные места.

Можно приготовить и использовать мазь в составе: 1/4 стакана подсолнечного масла с 50 г керосина и 1/4 куска хозяйственного мыла с добавлением неполной чайной ложки пищевой соды. Все перемешивают и выдерживают 3 дня. Втирать в больные места досуха.

Можно в состав мази включить листья таких трав как белена, зверобой, мята, душица, головки клевера красного, таволги вязолистной (лабазника). Скипидар также хорошо помогает как обезболивающее средство, но массаж надо проводить обязательно, это позволит убрать воспаление и освободить зажатый воспаленными участками мышц седалищный нерв.



Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы является одной из самых частых причин упорного болевого синдрома. Его признаки имеются более чем у половины пациентов с дорсопатиями пояснично-крестцового отдела….

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *