Кровотечение маточное во время месячных: Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

• Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

• Цирроз печени.

• Гипертония.

• Атеросклероз.

• Нарушения мочеиспускательной системы.

• Изменения щитовидной железы.

• Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

• рубец на матке;

• эндометрит;

• миома;

• хорионэпителома;

• травмы родовых путей;

• патология яичников;

• разрыв матки;

• разрушение ткани матки;

• отошедший послед;

• ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

• грубой сексуальной активностью;

• приемом контрацептивов;

• травма наружной части гениталий;

• любые повреждения матки;

• воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

• киста и ее разрыв;

• разрыв яичника;

• внедрение слизистой в матку;

• доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

• климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

• Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

• Выделения со сгустками.

• Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

• Сильный болевой синдром.

• Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

• прикладывают холод на живот;

• при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

• срочная госпитализация;

• помощь специалиста;

• введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Отличие обильных месячных от кровотечения

Дата публикации: 02-05-2018 Дата обновления: 03-11-2020

Менструация – это абсолютно естественное явление для женского организма, для каждой женщине оно проходит индивидуально. В период полового созревания родители или специалисты обязательно должны прояснить девочке некоторые моменты, чтобы предостеречь ее в будущем от многих опасных симптомов, таких, как, например кровотечение. 

Гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”расскажут, чем отличаются обильные выделения при менструации от кровотечения. 

Поскольку выделения в период менструации у всех девушек разные: у кого-то они могут быть скудными, у кого-то обильными, то это не является поводом для волнения.

Но в какой же ситуации стоит обратиться к гинекологу медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”? 

1. В том случае, когда месячные начинаются раньше положенного срока.
2. Когда выделения продолжаются дольше 7 дней. 
3. Сильные боли внизу живота, не характерные для обычного цикла. 
4. Когда приходится менять гигиенические средства каждый час – полтора часа. 
5. Сильная слабость, повышенная утомляемость и головокружение. 

В вышеперечисленных случаях можно говорить о патологиях или кровотечении, которые требуют от женщины скорейшего обращения к хорошему гинекологу в Строгино.

Обильные месячные могут возникать по следующим причинам:

1. При наличии доброкачественных опухолей. 
2. При приеме некоторых гормональных средств. 
3. Злокачественные опухоли матки. 
4. Гормональный дисбаланс в организме и заболевания яичников. 
5. В подростковом возрасте при первых менструациях также могут наблюдаться кровянистые выделения в повышенном объеме, но если это продолжается дольше обычного – это повод обратиться к хорошему гинекологу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”. 
6. Смена климатического пояса также может спровоцировать обильные выделения. 
7. При наличии воспалительных процессов в организме. 
8. При диагнозе эндометриоз. 
9. При внематочной беременности.
10. Если имеются заболевания крови, то это также может спровоцировать повышенное кровотечение во время месячных. 
11. При употребление лекарств, разжижающих кровь. 
12. Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн во время месячных. 
13. При травмировании области живота и родовых путей. 

 Что делать при кровотечении во время месячных? 

Первым и основным, что необходимо сделать в данной ситуации – это обратиться к хорошему гинекологу в Строгино. Самостоятельно же можно принять следующие меры: снизить физическую активность, не употреблять крепкий кофе и не принимать горячую ванну. Такой симптом, как кровотечение во время менструации, является очень опасным для женского организма, поскольку может привести к дальнейшей анемии. Если вы заметили что вы стали сильно утомляться, страдать выпадением волос, головокружением, сухостью кожи и ломкостью ногтей, – это первые признаки для того, чтобы обратиться к специалисту. Некоторые случаи требуют даже немедленного вызова скорой помощи: когда у женщины повышается пульс, бледнеют кожные покровы, тело покрывается потом, а кровь не останавливается, то игнорировать такие опасные симптомы ни в коем случае нельзя! Вызывайте скорую помощь и берегите свое здоровье!

Обильное Кровотечение при Месячных со Сгустками

ЛЕЧЕНИЕ МЕНОРРАГИИ

Существует два вида меноррагии, первичная, возникающая одновременно с менструациями, и вторичная, она возникает после периода уже прошедших месячных.

Если у вас нет менструальный цикл норма, как правило, это является симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Это может быть эндометриоз, подслизистая (субмукозная) лейомиома матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Обильные менструации также могут быть связаны с расстройством процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или эндокринными нарушениями – дисфункцией щитовидной железы, надпочечников.

Обильные месячные — лечение начинается, в первую очередь, с ультразвуковой диагностики и выявления возможных патологий или болезней.

Обильные месячные лечение бывает медикаментозным и хирургическим. При выявлении анемии не стоит заниматься самолечением, принимая добавки железа. Бесконтрольное лечение может навредить.

В медицинском центре «Здоров`я родини» опытные гинекологи-эндокринологи проведут обследование и выявят причину гиперменореи.

Обследование при меноррагии включает в себя: общий гинекологический осмотр, клинический анализ крови, анализ крови на свертываемость (коагулограмму), а также обследование гормонального  зеркала и по необходимости, функциональные тесты щитовидной железы. Для исключения инфекционного фактора берется мазок из влагалища и шейки матки.

Обязательным является проведение ультразвуковой диагностики органов малога таза в разные периоды менструального цикла на 7 и 21 день менструального цикла.

ЗАЧЕМ НУЖНА УЗИ ДИАГНОСТИКА?

При выявлении во время ультразвукового исследования патологии со стороны матки (полипы, подслизистый миоматозный узел, избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия)) обязательным показанием является проведение гистероскопии (гистерорезектоскопии с удалением патологического новобразования – полипа, узла). Также назначается биопсия и гистологическое исследование ткани эндометрия и удаленного новобразования.

Это позволяет гинекологу-эндокринологу, во-первых, исключить злокачественный процесс в полости матки, во-вторых, назначить правильное лечение.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Ранее применяемое  диагностическое выскабливание полости матки является устаревшим методом.

При «слепом» выскабливании полости матки нет уверенности в полном удалении патологических тканей, кроме того, грубая травматизация полости матки при выскабливании кюреткой приводит к возникновению спаек в полости матки (синехий), результатом чего является бесплодие.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний полости матки во всем мире признана гистерорезектоскопия, при выполнении которой под контролем зрения убираются патологические очаги в пределах измененных тканей, без травматизации здоровой ткани, а для биопсии забираются крошечные (до 2 мм) кусочки ткани эндометрия. В нашей клинике применяется лазерное удаление полипов.

Будьте здоровы!

Вмешательства, доступные во время пандемий, при сильном менструальном кровотечении: обзор Кокрейновских обзоров

Вопрос обзора

Какова эффективность и безопасность лечения, обычно доступного во время пандемий, при сильном менструальном кровотечении?

Актуальность

Тяжелое (сильное) менструальное кровотечение — это распространенное гинекологическое состояние. Лечение, которое может быть продолжено во время пандемий, включает в себя:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, мефенамовая кислота или напроксен: они действуют за счет снижения уровня простагландина, что уменьшает кровотечение из внутренней выстилки матки. НПВС можно принимать в виде таблеток.

2. Антифибринолитики, например, транексамовая кислота: эти лекарства помогают уменьшить кровотечение, ингибируя (подавляя активность) ферменты (ов), которые растворяют кровяные сгустки, во внутренней выстилке матки. Антифибринолитики можно принимать в виде таблеток.

3. Комбинированные гормональные контрацептивы, например, комбинированные пероральные противозачаточные таблетки: работают за счет истончения внутренней выстилки матки, которая выходит с менструальной кровью во время менструации. Комбинированные гормональные контрацептивы можно принимать в виде таблеток или вводить вагинально, используя вагинальное кольцо.

4. Прогестогены, например, норетистерон: они работают путем истончения внутренней выстилки матки, которая выходит с менструальной кровью (проливается) во время менструации. Прогестогены — это таблетки, которые можно принимать в течение 10 дней менструального цикла (короткий цикл) или в течение трех-четырех недель менструального цикла (длительный цикл).

Мы стремились обобщить лучшие доказательства их эффективности и безопасности.

Характеристика исследований

Мы включили четыре Кокрейновских обзора (44 рандомизированных контролируемых испытания, 3196 женщин), проведенных к июню 2020 года. Мы выявили 11 различных сравнений, включая НПВС в сравнении с плацебо (контрольная таблетка, которая не имеет эффекта), антифибринолитики в сравнении с плацебо и комбинированные гормональные оральные контрацептивы в сравнении с плацебо. Во всех обзорах сообщили о менструальном кровотечении, качестве жизни, удовлетворенности пациентов, побочных эффектах и серьезных неблагоприятных событиях. Мы оценили качество всех обзоров как высокое.

Основные результаты

Антифибринолитики и комбинированные гормональные контрацептивы, вероятно, эффективны в снижении обильных менструальных кровотечений при сравнении с плацебо. Из 1000 женщин с сильным менструальным кровотечением 109 сообщат об улучшении при приёме плацебо, и 363 (от 200 до 662) — при приёме антифибринолитиков. Из 1000 женщин с сильным менструальным кровотечением 29 будут считать свое менструальное кровотечение нормальным при приёме плацебо, и 401 (от 118 до 771) — при приёме комбинированных оральных контрацептивов. НПВС могут быть эффективны в уменьшении сильного менструального кровотечения по сравнению с плацебо. Из 1000 женщин с сильным менструальным кровотечением 200 сообщат об улучшении при приёме плацебо, и 766 (от 578 до 887) — при приёме НПВС. Антифибринолитики могут быть более эффективными в уменьшении тяжелых менструальных кровотечений по сравнению с НПВС и короткими циклами прогестогена, но мы не можем сделать выводы об эффективности антифибринолитиков по сравнению с длинными циклами прогестогенов.

Результаты по вторичным исходам были плохо представлены, в том числе по качеству жизни, и по удовлетворенности женщин лечением. В этих исследованиях участвовало недостаточно женщин для выявления серьезных неблагоприятных событий. Существуют хорошо известные доказательства, что, несмотря на то, что риск тромбоэмболических событий у населения в целом очень низок, при использовании оральных контрацептивов он возрастает.

Определенность доказательств

Определённость доказательств в каждом сравнении варьировала от очень низкой до средней. Существовали значительные ограничения в первичных исследованиях, несогласованность результатов первичных исследований и неточность результатов обзоров.

что делать и к кому обращаться

Думаете, при обильных кровотечениях во время менструации главное — запастись прокладками или тампонами? Это не так. При чрезмерной ежемесячной кровопотере необходимо задуматься, правильно ли работает ваш организм, и не требуется ли ему помощь врача.

В древности менструация считалась процессом «очищения» женского организма, когда из тела удаляется все «лишнее» и начинается новый жизненный цикл. Тогда еще не знали о периодическом отторжении функционального слоя эндометрия, которое сопровождается кровотечением и играет очень важную роль в способности женщины зачать ребенка.

В те далекие годы в некоторых странах считалось, что женщина должна потерять во время менструации как можно больше крови. Например, в Италии лекари полагали, что скудные выделения во время месячных могут привести к таким серьезным заболеваниям, как туберкулез и шизофрения. Следовательно, здоровы только женщины с обильными менструациями.

И хотя большинство современных женщин осведомлены об особенностях функционирования внутренних половых органов и умеют отличать нормально протекающую менструацию от патологий, все равно зачастую обильные кровотечения не вызывают никакого беспокойства.

Очень часто женщину, которая теряет ежемесячно много крови, волнует только один вопрос: как подобрать гигиенические средства, которые не подведут в самый неожиданный момент и не станут причиной конфуза дома и на работе. Это неправильно — всем необходимо знать, что обильные кровопотери (меноррагия) могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее развитие болезни удастся остановить вовремя, пока она не нанесла непоправимого вреда.

Что такое норма?

Менструации у девушек начинаются в возрасте 12-14 лет и продолжаются примерно до 50 лет, когда наступает менопауза. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Первый день кровянистых выделений считается первым днем цикла.

Нормально протекающие месячные длятся в среднем от 3 до 7 дней, за которые теряется 50-70 мл крови. В первые дни обычно наблюдаются обильные выделения, а напоследок наружу выходят «остатки» выделений темно-бурого цвета.

Самостоятельно определить объем выделяемой менструальной жидкости не всегда просто. Для ориентира — в норме женщина использует примерно две классические прокладки в день, в сутки — до четырех. Если эти показатели далеки от ваших, пришло время записаться на прием к хорошему гинекологу.

Современная гинекология в ОН КЛИНИК

Если верить рекламе, в каждой клинике, существующей на сегодняшний день, работают лучшие врачи, а сами клиники нередко обещают быстрое, а то и молниеносное выздоровление всем без исключения пациентам, обратившимся за помощью. Но на практике все обстоит далеко не так. Медицинских центров, специалистам которых действительно можно доверять, на самом деле мало.

Одним из медцентров, где действительно работают врачи-профессионалы, является международный медицинский центр ОН КЛИНИК, который стал лучшим не по словам собственного руководства, а на основе многочисленных отзывов пациентов. Сегодня в ОН КЛИНИК трудится сплоченный коллектив специалистов с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля, а диагностику и лечение в этом медцентре проводят с применением новейшего оборудования от самых известных мировых производителей.

Особое внимание в клинике уделяется гинекологии — одной из самых важных направлений современной медицины, от которой зависит здоровье женщин и будущих поколений. Ежедневно оказывается помощь пациенткам с акушерской, гинекологической, эндокринной патологией, страдающим бесплодием или нуждающимся в правильном подборе контрацепции. По мнению врачей-гинекологов ОН КЛИНИК, пациентки с чрезмерными кровянистыми выделениями во время менструации нуждаются в срочном и всестороннем обследовании и лечении.

Обращаясь в ОН КЛИНИК, можно быть уверенной — вам назначат только те виды диагностики и терапии, которые действительно необходимы и помогут вернуть здоровье и хорошее самочувствие.

Когда необходима помощь врача

Кроме очень частой смены прокладок или тампонов, обильные патологические кровотечения во время менструации могут сопровождаться следующими симптомами:

• кровянистые выделения каждый раз длятся больше недели;
• во время менструации выделяется много крупных сгустков крови;
• месячные сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими в поясницу;
• из-за чрезмерной кровопотери вы все чаще ощущаете усталость и вялость даже после того, как отдохнете.

Обнаружив у себя хотя бы один подобный симптом, необходимо сразу же, не откладывая, записаться на прием к гинекологу.

Причины обильных кровотечений во время менструации

Каждый раз, когда при наличии патологических кровотечений вам захочется подождать, пока все «наладится как-нибудь само», без помощи врача, рекомендуется перечитать нижеприведенный список заболеваний, признаком которых может быть меноррагия.

Миома матки

Миома матки представляет собой опухолевое новообразование, возникающее в мышечном слое. Заболевание может развиться как в теле самой матки, так и в ее шейке. Поначалу миома может никак не проявляться. Среди ее самых грозных осложнений — бесплодие, патологическая беременность, нарушения в функционировании внутренних органов и риск перекрута ножки опухоли, сопровождающийся сильнейшими болями, когда женщине требуется немедленный вызов бригады скорой помощи.

Аденомиоз

При аденомиозе эндометрий — слизистая оболочка матки — начинает охватывать другие слои этого органа. Заболевание не поддается полной медикаментозной коррекции, оно может стать причиной постоянного плохого самочувствия и развития серьезной анемии.

Полипы шейки и тела матки

Полипы — это доброкачественные образования, которые образуются из эндометрия. Отсутствие внимания к проблеме и прогрессирующий рост полипов грозят бесплодием, снижением качества половой жизни из-за боли и дискомфорта, а также перерождением новообразований в злокачественную опухоль.

Рак шейки матки и яичников

Онкологические заболевания являются самой серьезной причиной чрезмерной кровопотери во время менструации, что еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу при первых проявлениях меноррагии.

Обильные кровотечения также могут свидетельствовать о внематочной беременности. А если беременность уже наступила — о выкидыше.

Чтобы не допустить развития осложнений, будьте внимательны к своему здоровью, обязательно обращайте внимание на характер и объем менструальных выделений, не забывайте о профилактических осмотрах у гинеколога и сразу же обращайтесь к нему при любых сомнениях.

Если появились проблемы в сфере гинекологии — обращайтесь в ОН КЛИНИК! В этом медицинском центре женщинам возвращают и помогают сохранить здоровье, энергичность и красоту!

Источники

• Shah A., Patel V., Parmar B. Discovery of Some Antiviral Natural products to fight against Novel Corona Virus (SARS-CoV-2) using Insilico approach. // Comb Chem High Throughput Screen — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32881661

Ювенильные кровотечения у девочек-подростков от 12 до 18 лет — описание, причины, профилактика

Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.

По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.

Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.

При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.

Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

Причины

• Инфекционные заболевания.
• Гормональные нарушения.
• Психические травмы.
• Физические или психологические перегрузки.
• Неправильное питание.

Симптомы

• Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
• Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
• Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
• Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
• Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.

Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.

Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

Профилактика

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
• Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
• Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
• Ведение менструального календаря.
• Регулярное посещение гинеколога.

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Нарушения менструального цикла и маточные кровотечения

Первичный прием акушер-гинеколога	1500
Повторный прием акушер-гинеколога	1300
Вульвоскопия	1500
Расширенная Кольпоскопия	2500
Санация влагалища	350
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках	13 000
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм.	1200
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм.	1500
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица)	1500
Удаление поверхностного полипа цервикального канала	2200
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали	2200
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники	3500
Обработка шейки матки лекарственными препаратами	1200
Введение тампона с лекарственным препаратом	1000
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией	5000
Гемостатический комплекс	1500
Спазмолитический комплекс	1100
Анальгетическая терапия при болях	1100
Токолитическая терапия	1100
Метаболическая терапия	1100
Противовоспалительный комплекс	1400
Удаление инородного тела из влагалища	700
Выскабливание цервикального канала	2000
Забор мазка	400
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник	2000
Радиоволновая коагуляция шейки матки	3500
Радиоволновая биопсия шейки матки	5500
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники	3000
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация)	6000
Разделение синехий	1500
Бужирование цервикального канала	1500
Инсталяция полости матки лекарственными средствами	2200
Вскрытие кист шейки матки	5000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента).	1000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники).	2000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл.	20 000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл.	49 000
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы — для поддержания иммунитета).	4200
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл)	1500
Курс лечения «Аллокин альфа» (3 укола- с нашим ЛС)	5500
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата)	18 000
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата)	5000
Проходимость маточных труб	8000
Удаление подкожной контрацепции	2500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы	6000
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс	700
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов	6000
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция)	3900
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций)	35 000
Консилиум (прием 2 и более врачей)	2000
Курс лечения ВПЧ «ПАНАВИР» (5 уколов- с нашим ЛС)	7500
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп.	3000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп.	22 000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп.	5000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп.	11 000
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция	12 000
В/в иньекция Бусерелин Лонг	7500
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1)	4400
Интимная пластика малых половых губ (1 степени)	25000
Интимная пластика малых половых губ (2 степени)	30000
Интимная пластика малых половых губ (3 степени)	35000
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно	6500
Кольпотест РН	400
Проба Шиллера	400
Клиторопластика (увеличение клитора)	20000
Аугментация точки G	15000-25000
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг)	20000
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение)	20000
AmniSure ROM Test	3000
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 1,0 мл	15500
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 2,0 мл	29000
Введение внутриматочной спирали Mirena	21000
Извлечение ВМС (простое)	2200
Извлечение ВМС (сложное)	3000
Введение ВМС (без стоимости спирали)	2200
Введение ВМС (со спиралью клиники)	3500
Кольпоскопия	1500

Аномальное маточное кровотечение: причины, диагностика и лечение

Существует несколько вариантов лечения аномального кровотечения. Ваше лечение будет зависеть от причины кровотечения, вашего возраста и от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Ваш врач поможет вам решить, какое лечение вам подходит. Или, если ваш врач решит, что нарушение баланса гормонов вызывает ваше аномальное кровотечение, вы и ваш врач можете подождать и посмотреть, улучшится ли кровотечение само по себе. Некоторые варианты лечения включают следующее:

Внутриматочная спираль (ВМС). Ваш врач может предложить ВМС. ВМС — это небольшое пластиковое устройство, которое врач вводит в матку через влагалище, чтобы предотвратить беременность. Один тип ВМС выделяет гормоны. Этот тип может значительно уменьшить аномальное кровотечение. Как и противозачаточные таблетки, иногда ВМС действительно могут вызвать ненормальное кровотечение. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые предотвращают утолщение слизистой оболочки матки.Они также могут помочь сохранить регулярный менструальный цикл и уменьшить спазмы. Некоторые виды противозачаточных таблеток, особенно таблетки, содержащие только прогестин (также называемые «мини-таблетки»), действительно могут вызывать аномальные кровотечения у некоторых женщин. Сообщите врачу, если принимаемая вами таблетка не останавливает аномальное кровотечение.

A D&C или дилатация и выскабливание. D&C — это процедура, при которой шейка матки растягивается ровно настолько, чтобы в матку можно было ввести хирургический инструмент.Ваш врач использует этот инструмент, чтобы соскрести слизистую оболочку матки. Удаленная подкладка проверяется в лаборатории на наличие аномальных тканей. D&C проводится под общим наркозом (пока вы находитесь в состоянии сна).

Если у вас сильное кровотечение, ваш врач может провести D&C как для определения проблемы, так и для лечения кровотечения. Сам D&C часто останавливает сильное кровотечение. Ваш врач решит, нужна ли эта процедура.

Гистерэктомия. Этот вид операции удаляет матку.Если вам сделали гистерэктомию, у вас больше не будет менструаций и вы не сможете забеременеть. Гистерэктомия — это серьезная операция, которая требует общей анестезии и пребывания в больнице. Может потребоваться длительный период восстановления. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах гистерэктомии.

Абляция эндометрия — это хирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. В отличие от гистерэктомии, при этом не удаляется матка. У некоторых женщин абляция эндометрия может остановить все менструальные кровотечения.Однако у некоторых женщин после абляции эндометрия все еще наблюдаются легкие менструальные кровотечения или кровянистые выделения. У некоторых женщин после процедуры менструальный цикл наступает регулярно. Женщинам, перенесшим аблацию эндометрия, по-прежнему необходимо использовать противозачаточные средства, хотя в большинстве случаев беременность после процедуры маловероятна.

Ваш врач может провести абляцию эндометрия несколькими способами. Новые методы абляции эндометрия не требуют общей анестезии или пребывания в больнице. Время восстановления после этой процедуры короче, чем время восстановления после гистерэктомии.

Аномальное маточное кровотечение | ACOG

Аномальное маточное кровотечение: Кровотечение из матки, которое отличается по частоте, регулярности, продолжительности или количеству от нормального маточного кровотечения при отсутствии беременности.

Шейка матки : отверстие матки в верхней части влагалища.

Внематочная беременность: Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не внутри матки, как правило, в маточных трубах.

Эндометрий : слизистая оболочка матки.

Миома : доброкачественные (доброкачественные) новообразования, которые образуются внутри матки, на ее внешней поверхности или внутри самой стенки матки.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH): Лечебная терапия, используемая для блокирования эффектов определенных гормонов.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менопауза : Процесс в жизни женщины, когда перестают функционировать яичники и прекращаются менструации.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Самопроизвольное прерывание беременности до того, как плод сможет выжить вне матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : выход яйцеклетки из одного из яичников.

Перименопауза : Период перед менопаузой, который обычно длится с 45 до 55 лет.

Полипы : разрастания, которые развиваются из мембранной ткани, например, выстилающей внутреннюю часть матки.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]) .

Транексамовая кислота: Лекарство, назначаемое для лечения или предотвращения сильного кровотечения.

Матка : мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Аномальное маточное кровотечение

Обзор

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение — это кровотечение между месячными периодами, или когда кровотечение идет слишком долго, или это очень обильное кровотечение.Нормальные менструальные выделения обычно длятся примерно пять дней и происходят каждые 21–35 дней.

Насколько распространено аномальное маточное кровотечение?

Женщины, испытывающие симптомы, не всегда сообщают об аномальном маточном кровотечении. Из-за этого от 3% до 35% женщин во всем мире могут иметь аномальные маточные кровотечения. По оценкам, около 1% женщин в США страдают от аномального маточного кровотечения.

Симптомы и причины

Каковы причины аномального маточного кровотечения?

Существует множество причин аномального кровотечения, в том числе:

• Структурные аномалии матки, в том числе:
  • Миома (доброкачественные образования мышц в матке)
  • Полипы (доброкачественные новообразования на слизистой оболочке матки и шейки матки)
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Разжижители крови для антикоагуляции (лекарства, снижающие риск образования тромбов)
• Дисфункция тромбоцитов
• Ранняя беременность
• Гормональные изменения

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, при котором в яичниках разрастаются кисты.СПКЯ может привести к гормональному дисбалансу. Это состояние может привести к тому, что ваши периоды наступят в разное время или вообще не начнутся. СПКЯ возникает, когда определенные гормоны не сбалансированы. В этом случае у вас могут возникнуть трудности с беременностью. У вас могут появиться волосы на теле и лице. Кроме того, волосы на коже головы могут стать тоньше.

Женщины в период менопаузы или в период менопаузы более склонны к изменениям гормонов. Изменения могут привести к утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия).Это может вызвать кровотечение или нарушение менструального цикла с точки зрения продолжительности цикла и его тяжести (продолжительность и количество). Для женщин, находящихся в менопаузе, любое кровотечение следует рассматривать как ненормальное и его следует исследовать.

Каковы признаки и симптомы аномального маточного кровотечения?

Признаки аномального маточного кровотечения могут быть разными. Некоторые признаки того, что кровотечение может быть ненормальным, включают:

• Меноррагия (обильное менструальное кровотечение)
• Кровотечение в необычное время (между менструациями, после секса, во время менопаузы)
• Необычно длительные периоды (семь дней и более)
• Непостоянные менструальные циклы

Диагностика и тесты

Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

Ваш лечащий врач задаст вам несколько вопросов при диагностике аномального маточного кровотечения.Эти вопросы могут включать:

• Что вызывает кровотечение?
• Какие еще симптомы вы испытываете?
• Вы беременны?

После этого ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, в том числе:

• Гинекологический осмотр
• Исследование шейки матки
• Мазок Папаниколау

Какие тесты будет заказывать мой поставщик медицинских услуг?

Ваш лечащий врач назначит несколько тестов при диагностике аномального маточного кровотечения.Эти тесты могут включать:

• Тест на беременность, если у вас нет менопаузы.
• Анализы крови, чтобы проверить, как ваша кровь свертывается, и сделать общий анализ крови.
• Тест щитовидной железы. (Проблемы с функцией щитовидной железы могут быть признаком того, что есть проблемы с функцией яичников.)
• Уровни гормонов.
• Гистероскопическое исследование слизистой оболочки матки (эндометрия). Этот тест используется для поиска миомы, полипов или признаков рака.
• УЗИ органов малого таза.
• Биопсия эндометрия. Этот тест рекомендуется, если вы:
  • старше 35 лет
  • Имеют семейный анамнез
  • Есть факторы риска рака

Ведение и лечение

Как лечится аномальное маточное кровотечение?

Лечение аномального маточного кровотечения будет зависеть от причины кровотечения. Некоторые виды лечения могут включать:

• Гормоны
• Противозачаточные таблетки
• Прогестин (это может быть введено с помощью инъекции, имплантата или устройства, помещенного в матку, называемого нестероидными противовоспалительными препаратами ВМС [ибупрофен])

Какие варианты хирургического вмешательства доступны для женщин с аномальным маточным кровотечением?

Есть несколько хирургических вариантов, используемых для лечения причин аномального маточного кровотечения.Ваш лечащий врач посоветует вам лучший вариант в зависимости от вашего состояния.

Если причиной аномального маточного кровотечения являются структурные проблемы, такие как миома или полип, может потребоваться операция. Один из вариантов избавления от миомы — эмболизация маточной артерии. При этом кровоснабжение миомы прекращается за счет попадания крошечных частиц в маточные артерии. Это приводит к сокращению миомы. Миому матки также можно удалить хирургическим путем, сохранив при этом матку и возможность иметь детей.Это называется миомэктомией.

Операция по разрушению слизистой оболочки матки, называемая аблацией матки, может быть вариантом для некоторых женщин. Абляция матки не рекомендуется женщинам, которые могут захотеть в будущем иметь больше детей. При этом слизистая оболочка матки разрушается с помощью лазера, тепла, электричества, микроволновой энергии или замораживания.

Удаление матки (гистерэктомия) может применяться в крайнем случае. Это можно сделать, когда гормональное лечение не помогает остановить сильное кровотечение.

Рак или раковые изменения эндометрия часто лечат гистерэктомией. Иногда за этим следует радиация. Если причиной является рак шейки матки, лечение зависит от стадии рака. Гистерэктомия часто используется для лечения ранних стадий. На более поздних стадиях может потребоваться лучевая или химиотерапия.

Ненормальное кровотечение во время менструации

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Как мне узнать, что у меня менструальный цикл ненормальный?

Месячные считаются ненормальными, если они длятся более семи дней, имеют менее 24 дней или более 35 дней между датами начала или очень нерегулярны или очень тяжелы. Кровотечение считается очень сильным, если вам приходится менять тампоны или прокладки чаще, чем один-два часа, или если у вас часто выделяются сгустки размером более 1 дюйма.Вагинальное кровотечение у детей или у женщин после менопаузы всегда ненормально.

Что вызывает ненормальные месячные?

Ненормальное кровотечение является обычным явлением. Причины нерегулярного кровотечения могут включать беременность, ожирение, неконтролируемый диабет, проблемы с щитовидной железой, побочные эффекты от лекарств и рак. Очень тяжелые месячные могут быть вызваны проблемами со щитовидной железой, нарушениями свертываемости крови и доброкачественными новообразованиями в матке. У многих женщин бывают очень обильные месячные без известной причины.

Они серьезно?

Аномальное кровотечение может быть как раздражающим, так и опасным для жизни, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом.Он или она задаст вам вопросы, проведет медицинский осмотр и проведет другие тесты, чтобы попытаться найти причину. Самая серьезная причина аномального кровотечения — рак.

Что мне взять с собой на прием?

Принесите список всех ваших лекарств и пищевых добавок. Также возьмите с собой дневник менструаций, в котором вы отслеживаете даты начала и окончания, степень тяжести менструации и любые связанные с этим симптомы.

Какие тесты мне нужно будет пройти?

Во-первых, вам может потребоваться тест на беременность и анализ крови.Два других наиболее полезных теста — это биопсия эндометрия и трансвагинальное УЗИ. Биопсия эндометрия — это когда врач берет небольшой образец слизистой оболочки матки для поиска раковых клеток. При трансвагинальном УЗИ звуковые волны используются для получения изображения яичников и матки, чтобы врач мог на них более внимательно изучить.

Как лечат аномальные менструации?

Это зависит от причины. Ваш врач может порекомендовать лекарства для снижения веса или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (одна марка: Motrin).Он или она может прописать гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки или внутриматочную спираль (устройство, помещенное в матку), чтобы уменьшить кровотечение. Если это не поможет, вам, возможно, придется обратиться к гинекологу. Для остановки кровотечения может потребоваться операция.

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером в четверть или больше, это сильное кровотечение.Если у вас кровотечение такого типа, вам следует обратиться к врачу.

Сильное или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам жить полноценной жизнью. Он также может вызвать анемию . Анемия — это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость. Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и выскабливание (D&C) или наружная гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

1. Проблемы с маткой
   1. Новообразования или опухоли матки, которые не являются раком ; их можно назвать миомой матки или полипами.
   2. Рак матки или шейки матки.
   3. Определенные виды контроля над рождаемостью, например, внутриматочная спираль (ВМС).
   4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение.Выкидыш — это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
2. Проблемы, связанные с гормонами
3. Другие болезни или расстройства
   1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
   2. расстройства, не связанные с кровотечением, такие как заболевание печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас такое кровотечение, и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

• Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Необходимо согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальные выделения.
• Необходимо менять подушечки или тампоны на ночь.
• Менструальный цикл длится более 7 дней.
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.
• Обильные менструальные выделения мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
• Постоянные боли в нижней части живота во время менструации.
• Усталость, недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Выявить, есть ли у женщины обильное менструальное кровотечение, часто нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять прокладку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

• Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
• Как долго у вас менструальный цикл?
• Сколько дней обычно длятся менструация?
• Сколько дней у вас обильные месячные?
• Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF — 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, подсчитывая, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

• Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его будут проверять на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
• Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
• Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
• Ультразвук. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
• Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
• Расширение и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C — это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также будет следить за такими вещами, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно ожидают менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия

• Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород, если у вас есть признаки анемии.
• Ибупрофен (Адвил). Для уменьшения боли, менструальных спазмов и количества кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
• Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
• Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарства, помещаемых в матку.
• Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
• Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Для остановки кровотечения у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
• Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, не давая сгустку разрушиться после того, как он образовался.

Хирургическое лечение

• Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
• Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который может использоваться для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
• Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других менструальный цикл может продолжаться, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
• Гистерэктомия. Крупная операция, требующая госпитализации, при которой хирургическим путем удаляется вся матка. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть, и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) — одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что им страдает примерно каждая пятая женщина.

Список литературы

1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный ресурсный центр здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www.healthywomen.orgExternal.
2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Айерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
6. Apgar BS, Kaufman AH, George-Nwogu U, Kittendorf A. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
   Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. В.. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

Аномальное вагинальное кровотечение | Michigan Medicine

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Пропускали ли вы месячные или у вас было меньше кровотечений, чем обычно?

Да

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Нет

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения в возрасте до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Продолжалось ли такое кровотечение 4 часа или дольше ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Произошло ли кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Нет

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

У вас продолжалось непрерывное кровотечение более 2 недель?

Да

Кровотечение продолжительностью более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Есть ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать кровотечение?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если менопаузы прекратились из-за менопаузы, прошло ли не менее 6 месяцев с последней?

Да

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Нет

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в вашем обычном характере кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения как минимум 2 цикла или чаще, чем один раз в месяц?

Да

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не нормально для вас. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : у вас может быть прилив крови или выделение сгустка, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.

Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения во влагалищном кровотечении.Вот несколько примеров:

• Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
• Кортикостероиды, например преднизон.
• Гормональная терапия.
• Лекарства для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

Обильные менструальные периоды | Michigan Medicine

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и ​​лечении в домашних условиях. Дополнительные сведения см. В разделах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».

Что такое обильные менструальные периоды?

Если у вас много кровотечений во время менструального цикла, вы не одиноки.Многие женщины так и поступают. Когда у вас обильные менструальные периоды (также называемые меноррагией), вы можете:

• пропускать большие сгустки крови и пропитывать свои обычные прокладки или тампоны.
• Кровотечение более 7 дней. (Нормальный период обычно длится от 4 до 6 дней.)
• Сильные менструальные спазмы.

Обильные месячные могут быть неприятными и неприятными, и они могут нарушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.

Тем не менее, стоит обратиться к врачу.Врач может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные?

Обильные месячные могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:

• Изменение гормонов. Обычно один из ваших яичников выделяет яйцеклетку во время менструального цикла. Это называется овуляцией. Если вы не овулируете, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
• Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми вещами, например, использованием медной ВМС.
• Рост в матке, например полип или миома.
• Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в стенку матки.
• Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
• Некоторые лекарства, например антикоагулянты.

Иногда причину не удается найти.

Когда обильные месячные вызывают беспокойство?

Когда вы теряете много крови во время менструации, уровень железа может упасть. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас анемия.

В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, например, инфекции или рака.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете свои обычные тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
• У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.

Как диагностируются обильные месячные?

Ваш врач спросит о ваших менструациях и проведет гинекологический осмотр. Во время обследования врач проверит наличие признаков болезни, инфекции и аномальных новообразований.

При необходимости ваш врач может также провести один или несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти тесты могут включать:

• Пап-тест. Это поможет выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
• Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
• УЗИ органов малого таза. Этот тест позволяет выявить любые проблемы в области таза.
• Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
• Гистероскопия. Это позволяет проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миому.

Как к ним относятся?

В большинстве случаев обильные менструальные периоды можно контролировать с помощью лекарств или гормональных препаратов.Если это лечение не помогает, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.

Варианты лекарств

Ваш врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Прием НПВП может уменьшить кровотечение и боль во время менструации. Но НПВП обычно не помогают так сильно, как гормональные препараты.

Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:

• Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо.Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
• Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки, имплантаты и уколы. Эти виды контроля над рождаемостью могут уменьшить кровотечение и спазмы.
• Прогестин таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
• Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает в вашу матку.Он выделяет прогестин, который может уменьшить кровотечение и спазмы.

Иногда врачи назначают лекарство, называемое транексамовой кислотой (например, Lysteda). Это не гормональное лечение. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.

Варианты хирургии

Возможно, вы захотите подумать об операции, если лекарства не помогают или у вас наблюдается рост матки. Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:

• Гистероскопия.Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций. Но он также может одновременно лечить некоторые проблемы. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
• Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы хотите забеременеть.
• Гистерэктомия, операция по удалению матки. Это может быть вариантом, если сильное кровотечение невозможно остановить или причину кровотечения невозможно найти и лечить.Это лишает вас возможности забеременеть.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена.