Кроличья губа у человека: Заячья губа — причины и лечение

В конце первого месяца беременности рот ребёнка формируется из двух отдельных половинок, которые растут рядом друг с другом. Где-то с шестой по восьмую неделю они соединяются вместе, чтобы сформировать верхнюю челюсть. Далее, шов проходит вперёд и назад, чтобы запечатать губы с язычком. К десятой неделе беременности рот полностью сформирован, и нос приобрёл знакомую структуру и расположение.

Заячья губа являет собой врождённый дефект, в котором верхняя губа ребёнка формируется полностью и имеет отверстие. Волчья пасть — аналогичная врождённая аномалия, при которой нёбо будущего ребёнка не формируется полностью, а имеет отверстие. Некоторые дети с расщелиной губы имеют лишь небольшую выемку на верхней губе. Другие имеют полное открытое отверстие, которое проходит через верхнюю челюсть к нижней части носа. Аномалия может проявиться на одной или обеих сторонах рта ребёнка. Этот врождённый дефект имеет название оральная расщелина, или заячья губа. У детей причины его возникновения по сей день неизвестны.

Дефекты и условия их развития различаются по тяжести и степени с вариациями:

• Расщелина губы (дефект губы).
• Расщелина нёба (дефект нёба).
• Расщелины губы и нёба (оба дефекта).
• Микроформа расщелины (трещина или рубец).
• Односторонняя расщелина (одна сторона губы и нёба).
• Двусторонняя расщелина (обе стороны губы и нёба).

Заячья губа и волчья пасть: причины возникновения

Причины заячьей губы, волчьей пасти и других лицевых аномалий не очень хорошо изучены, но они напрямую связаны с изменениями в генах ребёнка. Считается, что 25% случаев приходится на наследственность, до 15% — хромосомные аномалии и 60% — внешние причины рождения детей с заячьей губой. Тенденция к деформации может быть унаследована от одного или обоих родителей. Потенциал для развития болезни возрастает, когда это происходит с близкими членами одной семьи.

Другими факторами, которые могут повлиять на гены, приводящие к расщеплению, являются вирусы, некоторые лекарства, диета и токсины окружающей среды. Недавние исследования выявили курение и употребление алкоголя во время беременности в качестве факторов риска для развития расщелины губы и нёба, а также других врождённых дефектов. Кроме того, наличие диабета существенно повышает риск родить ребёнка с заячьей губой или без нёба. Употребление наркотиков и интоксикация организма также могут вызвать эти врождённые дефекты. Расщепление губы и нёба может происходить наряду с другими врождёнными аномалиями. Это может привести к ряду трудностей в повседневной жизни. Младенцы нередко рождаются с расщелиной в губе или небе, если их родственники имели это заболевание, или у них в анамнезе присутствуют другие врождённые дефекты.

Генетика и наследственность

По сей день истинные причины развития расщелины нёба и губы неизвестны, но врачи считают, что дефекты возникают из-за генетических и экологических факторов. Генетика может играть определённую роль в развитии такого заболевания, как заячья губа. Причины возникновения могут сочетать в себе несколько факторов. Если один или оба родителя имели данное отклонение, это значительно увеличивает проявление аномалии и у ребёнка. То, какой образ жизни вы ведете во время беременности, может также повысить вероятность развития аномалии у вашего малыша.

Так, почему развивается такое заболевание, как заячья губа? Фото, причины возникновения и методы лечения помогут лучше узнать об этой патологии.

• Воздействие фенитоина или употребление наркотиков во время беременности повышает риск развития аномалии в 10 раз и больше.
• Курение во время беременности увеличивает шанс развития дефекта в 2 раза.
• Употребление алкоголя, противосудорожных лекарств или ретиноловой кислоты провоцирует врождённые дефекты, которые включают расщелину губы и нёба
• Во время беременности дефицит витаминов, а в особенности фолиевой кислоты, также может вызвать развитие черепно-лицевой аномалии.

Существует много факторов, при которых беспокоит заячья губа детей. Причины, фото этого заболевания дают понять всю серьезность ситуации. Волчья пасть может развиваться как изолированный врождённый дефект или как часть более крупного генетического синдрома, который может привести к более тяжелым порокам.

Окружающая среда

Во время беременности то, что мать принимает, ест и пьёт, имеет решающее значение для процесса развития её будущего ребёнка. Витамины и полезные вещества поступают в растущий организм через кровь матери. Но между женщиной и её будущим малышом есть прочная защитная оболочка, называемая плацентой. Она не пропускает некоторые токсичные вещества и надёжно защищает дитя в утробе матери. В то время как плацента действительно хорошо отфильтровывает токсины, другие опасные химические вещества могут проходить через этот барьер и попадать в поток крови плода.

Заболевание заячья губа причины имеет генетические, поэтому в период беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Токсичные вещества

Вредные вещества, такие как пестициды и ртуть, могут попасть через кровь к ребёнку, тем самым вызвать серьёзные нарушения в его развитии. В 2004 году специальная экологическая рабочая группа изучила пуповинную кровь десяти новорождённых. Исследователи обнаружили в среднем около 200 видов промышленных химикатов и загрязняющих веществ. 180 из этих соединений являются известными канцерогенами.

Что делать, чтобы предупредить аномалию?

Некоторые исследователи предполагают, что приём фолиевой кислоты во время беременности может уменьшить шансы развития у ребёнка подобных аномалий. Это вещество содержится в большинстве поливитаминов. Известно, что фолиевая кислота действительно уменьшает риск другого неродственного врождённого дефекта.

Какие химические вещества могут повлиять на развитие дефекта?

Выяснить, какие вещества приводят к диагнозу, — достаточно трудная задача.
Возникновение такого дефекта, как заячья губа, причины имеет разные, но в основном это сочетание генетических факторов и токсинов окружающей среды. Гены могут начать неправильное развитие, но они нуждаются в небольшом толчке от внешнего мира.

Лекарства, которые, по мнению специалистов, могут вызвать появление расщелин:

• Вазоактивные препараты, которые увеличивают или уменьшают кровяное давление («Псевдоэфедрин» и «Аспирин»).
• Противоэпилептические препараты, такие как «Карбамазепин» и «Фенитоин». Некоторые исследователи считают, что причиной всему, на самом деле, является сама эпилепсия, а не лекарства, используемые для её лечения
• «Изотретиноин», или «Аккутан» – медицинский препарат, принимаемый для лечения сильных проявлений угрей (акне). Не принимайте «Аккутан» во время беременности. Не стоит планировать беременность в течение всего курса использования препарата и в течение месяца после.
• Кортикостероиды, такие как «Гидрокортизон» и «Кортизон». Употребление этих препаратов во время беременности могут привести к диагнозу «заячья губа». Причины могут также служить факторами риска при беременности.

Есть несколько осложнений, которые могут повлиять на младенцев и детей с расщелиной губы или нёба.

Проблемы с кормлением

Из-за анатомического дефекта сам процесс кормления грудью может быть довольно затруднительным для новорождённых. Ненормальное разделение верхней губы делает кормление некомфортным. С подобной аномалией невозможно получить хорошее уплотнение, которое необходимо для успешного течения процесса. Обычные соски для кормления из бутылочек представляют ту же проблему. Тем не менее существует специализированная посуда, которая способствуют эффективному питанию.

Ушные инфекции или частичная потеря слуха

Дети с расщелиной нёба чаще всего имеют инфекции ушей и связанные с ними накопления жидкости во внутренней части барабанной перепонки. Для того чтобы ограничить эти проблемы, большинство детей с расщелиной нёба имеют ПЭП (трубы), проведённые через барабанную перепонку в период первых месяцев жизни.

Проблемы с речью

Как и следовало ожидать, аномалии развития, связанные с нёбом и губой, могут повлиять на артикуляцию. Наиболее распространённой проблемой, как правило, является качество голоса. Корректирующие операции могут помочь уменьшить эти речевые проблемы, но большинство детей с расщелиной губы или нёба получают пользу от речевой терапии с помощью логопеда.

Стоматологические проблемы

Дети с расщелиной губы или нёба часто имеют проблемы с отсутствием или искажённой структурой зубов и обычно требуют ортодонтического лечения. Если верхняя челюсть имеет нарушение функции, например, неправильное размещение и позиционирование постоянных зубов, то ситуация требует челюстно-лицевой хирургии.

Лечение заячьей губы и волчьей пасти

Врачи теперь могут диагностировать аномалию на основе ультразвуковых показаний уже на 18 неделе беременности. Диагностирование расщелины в небе является более трудным, так как она скрыта внутри полости рта. После постановки диагноза врачи могут выполнить процедуру, при которой амниотическая жидкость извлекается для тестирования на наличие генетического синдрома. Чтобы определить расщелину на раннем этапе и сформулировать правильную терапию, как правило, требуется обширная группа специалистов.

Хирургия

Коррекция расщелины хирургическим путём обычно происходит после 7 недели жизни новорождённого. Этот тип операции относится к пластической хирургии. Если нос ребёнка затронут изменениями из-за данного дефекта, то ринопластика может быть необходима. Дети, рождённые с расщелиной губы, как правило, нуждаются в постоянной терапии с множеством специализированных процедур для достижения полной восстановления.

Врожденный дефект, который сформирован несросшимися во внутриутробном периоде тканями верхней челюсти и носовой полости, что обусловлено образованием расщелины губы. Для данного дефекта характерно развитие внешнего уродства, проблем с питанием, становлением речи. При этой аномалии ребенок имеет нормальное интеллектуальное развитие. Довольно часто этот дефект сочетается с волчьей пастью.

Причины

Возникновение патологии обоснованно наследственной предрасположенность. Аномалия связана с мутацией гена ТВХ22. Иногда формирование дефекта может быть связано со сбоями в работе генетической системы, обусловленными токсикозом, психоэсоциональными нагрузками, антибиотикотерапией, инфекционными заболеваниями, курением, приемом наркотических средств и алкоголя. Считается, что особенно опасным является воздействие негативных факторов на плод в первом триместре беременности. Иногда генные мутации, провоцирующие возникновение недуга, обусловлены поздними родами. При распределении негативных агентов по интенсивности воздействия их можно расположить в такой последовательности:

2% физические и все остальные.

Симптомы

Расщелина губы у младенца диагностируется непосредственно после рождения. Деформация лица – это основной симптом заболевания, аномалия ассоциирована с одно- либо двусторонней расщелиной в области верхней и нижней губы. Младенцы с такой аномалией не способны нормально сосать грудь, а кроме этого у них может быть нарушено глотание. При слишком большой расщелине кормление грудничка может производиться через специальный зонд. Если дефект не устранить, то в будущем он может вызвать неправильное формирование зубов, что может сопровождаться возникновением определенных сложностей при пережевывании.

У таких малышей может сформироваться неправильный прикус, а также наблюдается предрасположенность к развитию кариеса. Кроме этого, у ребенка, страдающего патологией, наблюдается нарушение звукообразования, что сопровождается возникновением дефектов речи.

Диагностика

Данный дефект может быть обнаружен еще на поздних сроках беременности при помощи проведения ультразвукового исследования плода. В том случае, если у пары уже имеется малыш с подобным уродством, то перед наступлением следующей беременности потребуется консультация генетика. Дефект определяется сразу после рождения.

Лечение

При диагностировании аномалии ее лечение возможно только хирургическим методом. Для устранения недуга показано использование определенных методов пластической хирургии, позволяющих провести полную реконструкцию лица. С учетом типа аномалии может быть проведена первичная хейлопластика, ринохейлопластика либо ринохейлогнатопластика.

В 90% случаев посредством методов пластической хирургии удается полностью устранить дефект и адаптировать малыша к нормальной жизни в социальной среде.

Профилактика

Пока не разработано способов профилактики этого недуга. Если у ближайших родственников либо у кого-то из пары была диагностирована заячья губа, то перед наступлением беременности потребуется консультация генетика.

Заячья губа – врожденный дефект, образованный несросшимися во внутриутробном периоде тканями носовой полости и верхней челюсти и характеризующийся расщелиной губы. Заячья губа проявляется внешним уродством, проблемами в питании и становлении речи, однако общее психосоматическое развитие ребенка от этого обычно не страдает. Наряду с заячьей губой у новорожденных с челюстно-лицевыми пороками часто встречается расщепление нёба – волчья пасть. Факт наличия подобных пороков у плода может быть установлен еще внутриутробно с помощью УЗИ. Лечение заячьей губы проводится хирургическим методом – посредством хейлопластики; при сочетанных пороках – ринохейлопластики, ринохейлогнатопластики.

Общие сведения

Заячья губа (хейлосхизис) – порок развития челюстно-лицевой области, представляющий собой незаращение верхней губы. С заячьей губой рождается 0,04% младенцев, среди которых преобладают мальчики. Формирование расщелин губы и нёба происходит до 8-ой недели беременности, когда закладываются челюстно-лицевые органы. Расщелины лица редко являются изолированными пороками, в каждом пятом случае они представляют собой один их компонентов тяжелых врожденных синдромов. Коррекцией расщелин лица, восстановлением нарушенных функций и реабилитацией пациентов с такой врожденной патологией занимаются специалисты в области челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, логопедии, педиатрии.

Причины развития заячьей губы

Формирование заячьей губы, также как и волчьей пасти, обусловлено на генном уровне. Мутации TBX22-гена, вызывающие появление расщепления губы, могут провоцироваться токсикозом, стрессами, злоупотреблением антибиотиками, радиационным или инфекционным воздействием, употреблением наркотиков, алкоголя или курением будущей матери. Особенно опасно действие этих факторов в первые 2 месяца беременности. Еще один фактор риска развития заячьей губы – поздние (после 35-40 лет) роды. Определенную роль в формировании дефекта отводится гинекологической и общесоматической патологии беременной.

По шкале влияния на формирование заячьей губы неблагоприятные факторы располагаются в следующей последовательности: химические (22,8%), психические (9%) механические травмы (6%), биологические (5%), физические (2%) и т. д. Определить рождение ребенка с заячьей губой можно по данным ультразвукового исследования плода на поздних этапах беременности. Родителям, уже имеющим ребенка с расщелиной губы, перед планированием следующе

Заячья губа — причины, диагностика и лечение

Заячья губа – врожденный дефект, образованный несросшимися во внутриутробном периоде тканями носовой полости и верхней челюсти и характеризующийся расщелиной губы. Заячья губа проявляется внешним уродством, проблемами в питании и становлении речи, однако общее психосоматическое развитие ребенка от этого обычно не страдает. Наряду с заячьей губой у новорожденных с челюстно-лицевыми пороками часто встречается расщепление нёба – волчья пасть. Факт наличия подобных пороков у плода может быть установлен еще внутриутробно с помощью УЗИ. Лечение заячьей губы проводится хирургическим методом – посредством хейлопластики; при сочетанных пороках – ринохейлопластики, ринохейлогнатопластики.

Общие сведения

Заячья губа (хейлосхизис) – порок развития челюстно-лицевой области, представляющий собой незаращение верхней губы. С заячьей губой рождается 0,04% младенцев, среди которых преобладают мальчики. Формирование расщелин губы и нёба происходит до 8-ой недели беременности, когда закладываются челюстно-лицевые органы. Расщелины лица редко являются изолированными пороками, в каждом пятом случае они представляют собой один их компонентов тяжелых врожденных синдромов. Коррекцией расщелин лица, восстановлением нарушенных функций и реабилитацией пациентов с такой врожденной патологией занимаются специалисты в области челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, логопедии, педиатрии.

Заячья губа

Причины развития заячьей губы

Формирование заячьей губы, также как и волчьей пасти, обусловлено на генном уровне. Мутации TBX22-гена, вызывающие появление расщепления губы, могут провоцироваться токсикозом, стрессами, злоупотреблением антибиотиками, радиационным или инфекционным воздействием, употреблением наркотиков, алкоголя или курением будущей матери. Особенно опасно действие этих факторов в первые 2 месяца беременности. Еще один фактор риска развития заячьей губы – поздние (после 35-40 лет) роды. Определенную роль в формировании дефекта отводится гинекологической и общесоматической патологии беременной.

По шкале влияния на формирование заячьей губы неблагоприятные факторы располагаются в следующей последовательности: химические (22,8%), психические (9%) механические травмы (6%), биологические (5%), физические (2%) и т. д. Определить рождение ребенка с заячьей губой можно по данным ультразвукового исследования плода на поздних этапах беременности. Родителям, уже имеющим ребенка с расщелиной губы, перед планированием следующей беременности показано медико-генетическое консультирование.

Классификация хейлосхизиса (заячьей губы)

Как правило, расщелина формируется на верхней губе, с одной стороны от ее средней линии. Реже дефект проявляется с обеих сторон или на нижней губе. Одностороннее незаращение губы чаще формируется слева. При двустороннем дефекте часто отмечается наличие выступающего вперед межчелюстного отростка верхней челюсти.

Выделяют неполную и полную форму заячьей губы. Частичное расщепление обычно одностороннее в виде углубления на губе. Оно формируется в результате несращения между собой среднего носового и одного из верхнечелюстных отростков. Полное расщепление губы характеризуется глубокой трещиной (сколом), восходящей от губы к носу с одной или двух сторон. Это вызвано несращением носового отростка с левым и правым верхнечелюстным. Глубина и протяженность дефекта может быть различной. В легких случаях расщепление затрагивает только мягкие ткани губы; в тяжелых — дефект связан с небной костью и костью верхней челюсти.

Заячья губа может встречаться изолированно, но чаще сопровождается другими анатомическими дефектами развития верхней челюсти: расщелинами твердого или мягкого нёба, деформациями носа и т.д. Установление формы дефекта, степени выраженности, сочетания с другой челюстно-лицевой патологией позволяет определиться с тактикой ведения пациентов с заячьей губой и выбором методов коррекции врожденных пороков.

Проявления заячьей губы

Расщепление губы определяется при внешнем осмотре ребенка сразу после рождения. На наличие заячьей губы указывает характерная деформация лица с одно- или двусторонней расщелиной в области верхней или нижней губы. Если заячью губу не подвергнуть коррекции, она может вызвать у ребенка снижение личностной самооценки. У грудных детей с заячьей губой затруднены процессы сосания и глотания. Если расщелины губы глубокие и большие, может потребоваться кормление через носовой зонд. В дальнейшем из-за деформации зубов и прикуса нарушаются процессы пережевывания пищи.

Нарушение развития зубного ряда проявляется пропуском некоторых зубов или наличием дополнительных, неправильным углом роста зубов, склонностью к кариесу. При таких нарушениях может потребоваться ортодонтическое лечение и коррекция прикуса, а иногда — пересадка лишних или имплантация недостающих зубов. У детей с заячьей губой отмечается нарушение процесса формирования звуков, что проявляется расстройством речевой функции (ринолалией). Речь у таких пациентов нечеткая, с выраженным носовым звуком («гнусавостью») и проблемным произношением согласных.

Принципы лечения заячьей губы

Коррекция заячьей губы проводится в ходе одной или нескольких реконструктивных пластических операций с учетом особенностей каждого варианта дефекта. Проведение пластической коррекции врожденных расщелин губы показано детям, рожденным в срок и не имеющим противопоказаний (сочетанных пороков жизненно важных органов, родовых травм, приобретенных заболеваний, физиологической желтухи и др.). Оперативное устранение заячьей губы – хейлопластику лучше проводить в 3-6-месячном возрасте. В случае тяжелого дефекта, возможно ее осуществление в первые дни или месяц жизни ребенка при условии достаточной прибавки в весе, отсутствии анемии, патологии кишечника, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.

Проведение хейлопластики в первые две недели после рождения благоприятно влияет на развитие губы и носа в дальнейшем, а также уменьшает психическую тревожность родителей. Однако, у детей в этом возрасте анатомические размеры губы еще очень малы, некоторые физиологические функции несовершенны, повышена склонность к кровопотере. При хирургическом устранении расщелины губы достигается восстановление ее анатомической структуры и целостности, устранение деформаций нёба, носа, других лицевых дефектов, а также создание предпосылок для правильного развития челюстно-лицевой системы в детском возрасте.

Коррекция заячьей губы должна быть завершена к 3-м годам, когда начинается становление речи. В более позднем возрасте проводится логопедическое лечение, направленное на устранение речевых дефектов, и косметическое лечение по устранению послеоперационного рубца. С учетом имеющихся дефектов губы, носа, нёба и альвеолярного отростка в качестве реконструктивных операций выполняют хейлопластику, ринохейлопластику или ринохейлогнатопластику.

Способы коррекции заячьей губы

Проведение первичной хейлопластики включает восстановление анатомической, эстетической и функциональной полноценности расщепленной губы. Она проводится в первые дни после рождения ребенка с заячьей губой. Предложены различные методики хейлопластики, выполняемые детям раннего возраста; их выбор определяется формой дефекта и решением хирурга, продиктованным стремлением к достижению наиболее благоприятного результата.

Первичную ринохейлопластику проводят при необходимости коррекции заячьей губы, хрящей носа и аномального расположения мышц ротовой области. Она является технически более сложным оперативным вмешательством, и ее проведение показано при тяжелых дефектах губы, деформациях носа и дефектах лицевого скелета. Варианты выполнения ринохейлопластики могут быть различными и определяются индивидуальными особенностями врожденных дефектов.

Для решения задач по восстановлению анатомической полноценности губы, устранению хрящевой деформации носа, формированию полноценного мышечного каркаса в области рта, а также устранению дефектов альвеолярного отростка и недоразвития отделов верхней челюсти на стороне расщепления прибегают к выполнению ринохейлогнатопластики. Проведение ринохейлогнатопластики позволяет создать условия для правильного развития верхней челюсти, носа и губы.

Пластическая реконструктивная челюстно-лицевая хирургия сегодня в состоянии помочь детям, рожденным с заячьей губой, достичь хороших эстетических и функциональных отдаленных результатов операций в 85-90% случаев и адаптировать их к полноценной жизни в социуме. Операции хейлопластики проводятся после всестороннего обследования ребенка, подтверждающего его функциональную готовность к проведению хирургического лечения.

После завершения репозиции и сшивания расщепленных тканей губы и носа в носовой ход устанавливается марлевый тампон для защиты области швов от пищи и слизи, и предупреждения сужения носового отверстия. После извлечения тампона в носовой ход на 3 месяца устанавливается пластмассовая трубочка для профилактики его сужения и деформации крыла носа. На 7-10 день после операции снимают швы. Послеоперационный шов на губе остается заметен, но его проявления в последующем возможно уменьшить с помощью косметологических процедур.

В 70% случаев может потребоваться проведение дополнительных вмешательств по исправлению остаточных деформаций губы и носа в более старшем возрасте. О достижении функциональных и эстетических результатов после проведения хейлопластики судят через год после проведения пластической операции. В ряде случаев возможно развитие рубцовой деформации губы со стороны слизистой оболочки, что может потребовать выполнение пластики преддверья полости рта.

фото до и после операции, причины возникновения

С появлением ребенка в семье появляется большая радость, но иногда детки рождаются с определенными дефектами.

У некоторых групп детей могут быть обнаружены некоторые виды деформаций области рта и лица в целом, одними из которых являются волчья пасть и заячья губа. Особенностью данных дефектов можно назвать то, что процесс образования проходит еще в первые несколько месяцев беременности, когда ребенок в материнской утробе.

Основные дефекты у детей при рождении

Образованию таких дефектов способствует неправильно соединенные участки тела, что вызвано недостатком количества тканей в каких-то зонах .

Заячья губа представляет собой расщелину, сформированную по обеим сторонам верхней губы, что является следствием физиологического отклонения. По виду это узкое отверстие, или же своеобразный пробел кожного покрова над верхней губой.

Но так же известны такие случаи, когда расщелина доходила и до носа, а также затрагивала верхнюю десну и кость верхней челюсти.

А вот волчья пасть представляет собой своеобразное расширение, затрагивающее область  нёба. Иногда у новорожденных с таким отклонением волчья пасть захватывает даже мягкое/твердое нёбо.

Из общих признаков этих двух дефектов отметим то, что они могут затронуть одну  или сразу обе стороны рта.

Из-за того, что эти органы развиваются по отдельности, у ребенка могут быть найдены одна или даже сразу две из этих деформаций.

У кого может быть волчья пасть и заячья губа?

Если говорить о заячьей губе, которая может быть отдельной деформацией, или же идти в сочетании с расщелиной нёба, нужно отметить, что данное нарушение в развитии тканей обнаруживают у каждого 700-ого ребенка каждый год. В США данный вид отклонений наиболее популярный, и в списке дефектов двум этим отведено четвертое место. Больше всего такой деформации подвержены дети коренного американского, латиноамериканского и азиатского происхождения.

Также данная деформация часто встречается у мальчиков – диагностика показала, что мальчики подвержены одному из этих отклонений в два раза больше, причем речь идет конкретно о заячьей губе.

В то же время у девочек куда чаще диагностируют волчью пасть (расщелину нёба), и вероятность развития этого дефекта у них в два раза выше, чем у мальчиков.

Факторы появления заячьей губы и расщелины неба

На данный момент еще никто из ученых не может точно сказать, почему у детей появляются подобного рода деформации. По этой причине они не могут дать рекомендации для того, чтобы минимизировать риск появления таких дефектов у младенцев. Некоторые считают, что данные дефекты в первую очередь связаны с с влиянием генетического и природного фактора. Так что, если у родителей новорожденного, а также у родственников есть такая деформация, то есть большая вероятность того, что она передастся ребенку.

Данные дефекты могут появиться у ребенка даже от того, что матери пришлось пить определенные медикаменты в период беременности. Среди них есть такие, которые с легкостью могут стать причиной образования у ребенка расщелины губы или неба.

Среди самых популярных «катализаторов» формирования этих дефектов отметим:

• Средства против акне с содержанием аккутана.
• Препараты класса антиконвульсантов.
• Метотрексат. Данный препарат врачи часто прописывают больным, у которых в списке болезней есть артрит, псориаз, или диагностированный рак.

Помимо всего этого лучшими условиями для внутриутробного развития заячьей губы или волчьей пасти может быть влияние на плод химикатов или вирусов. В других случаях такие деформации связывают с развитием болезней, у которых другая этиология.

Как проводят диагностику волчьей пасть и заячьей губы?

Даже само знание того, что при формировании расщелины неба или губы есть физиологические дефекты, это упрощает процесс диагностики. В отдельных случаях диагностировать наличие дефектов можно, пройдя перинатальное ультразвуковое обследование.

Если оно не дало положительного результата, то нужно в обязательном порядке после рождения ребенка провести уже физическое обследование полости носа, нёба и рта для подтверждения отсутствия условий для формирования таких дефектов. В отдельных случаях данный диагноз может быть установлен и при обследовании, которое проводят для выявления других отклонений в развитии.

Какие трудности связаны с появлением заячьей губы и волчьей пастью у детей?

Если у ребенка выявили данные деформации, то это ограничит его в выполнении  стандартных действий , которые нужны для поддержания жизни.

Трудности при приеме пищи

Если у ребенка обнаружили заячью губу или волчью пасть, то во время кормления жидкость может попадать в полость носа, а лишь оттуда – в рот. Сегодня ученые и специалисты активно работают над решением этой проблемы и для таких деток предлагаются специальные соски и бутылочки для кормления детей, благодаря которым ребенок может питаться без проблем, принимая пищу сразу в пищевод.

Для упрощения кормления детей с волчьей пастью нужна будет установка искусственного нёба, за счет чего поступление еды в пищевод будет упрощено и не доставит никаких неудобств. Так будет до тех пор, пока лечащий врач не разрешит проведение хирургической операции.

Инфекции уха и потеря слуха

Если у ребенка нёбо расщеплено, то есть большая вероятность того, что у него помимо этого дефекта будет найдена ушная инфекция. Данный риск достаточно высок по причине того, что у таких деток есть склонность к появлению и накопительству жидкости внутри среднего уха. Такое состояние требует неотложного и дорогостоящего лечения, иначе есть риск потери слуха у ребенка.

Для того, чтобы этого избежать таким деткам советуют купить специальные трубочки, которые ставят на барабанную перепонку, создавая таким образом условия для удаления накапливающейся жидкости. Помимо этого детки с такими дефектами и рисками должны в обязательном порядке каждый год проходить осмотр у необходимых врачей для оценки слуха.

Речевые проблемы

Если у ребенка обнаружена волчья пасть или заячья губа, то также увеличивается вероятность того, что у него будут проблемы с речью.  Из-за своих особенностей в организме детки могут издавать звуки через нос, вследствие чего их речь может быть не всегда понятна окружающим. Но это, к счастью, есть не у всех детей. Есть случаи, когда благодаря хирургической операции получалось вернуть ребенку с дефектом способность нормально разговаривать.

Если же у ребенка есть видимые проблемы с речью и ее освоением, то здесь потребуется обратиться к логопеду. Данный врач-специалист отдельно позанимается с ребенком, составив список необходимых для исправления недостатка упражнений, чтобы речь была восстановлена до необходимого уровня.

Проблемы с зубками

Одной из проблем, которая также может затронуть деток, которым был поставлен диагноз расщелины нёба или губы – это кариес.

Иногда у таких деток обнаруживают лишние, смещенные или искривленные зубки, что означает необходимость посещения ортодонта или детского стоматолога. Помимо этого есть случаи, когда у деток с такими диагнозами обнаруживали дефект альвеолярного гребня. Альвеолы представляют собой часть верхних десен из кости, которая выступает в роли основы для зубов.

Если у ребенка выявили дефект, связанный с альвеолой, то это может дать следующие неприятные последствия:

• Дефект, который связан с месторасположением постоянных зубов, что может быть выражено в смещении, ротации или выпирании.
• Появление помех для полноценного развития постоянных зубов.
• Появление трудностей для полноценного формирования гребня.

Для того, чтобы бороться с такими проявлениями медицина имеет несколько методов челюстно-лицевой хирургии, благодаря которой можно со 100%-ной эффективностью удалить все эти проблемы за одну операцию.

Кто лечит детей с заячьей губой и волчьей пастью?

Если учесть то, что данные виды деформации затрагивают области, которыми занимаются несколько разных специалистов, чаще всего для эффективной борьбы с этим придется привлечь целый консилиум докторов.

И обычно такая команда состоит из следующих врачей:

• Пластический хирург. Это профессионал, который занимается проведением хирургических операций на нёбе или губе.
• Отоларинголог. Врач, который занимается лечением заболеваний слуха, и который может подобрать наилучшую методику лечения проблем уха.
• Хирург  челюстно-лицевой зоны. Этот доктор занимается различными манипуляциями по перемещению верхней челюсти, которые нужны для улучшения и нормального функционирования, а также удаления косметического недостатка и расщепления десен.
• Ортодонт. Врач, занимающийся смещением и выравниванием зубов.
• Стоматолог. Доктор, специализация которого – уход за полостью рта и зубами.
• Простодонт .Врач, который занимается созданием зубов искусственного происхождения и определенных стоматологических приспособлений, которые помогают восстановить нормальную речь и внешний вид. При надобности эти устройства также облегчают прием пищи.
• Логопед. Врач, который владеет методами улучшения качества речи.
• Специалист речевой патологии. Врач, занимающийся изучением патологий, которые связаны с приемом пищи.
• Аудиолог. Данный специалист изучает причины расстройства коммуникации, которые связаны с потерей или нарушениями слуха.
• Психолог/социальный работник. Человек, оказывающий плановую помощь и дающий советы по преодолению проблем, которые связаны с адаптивным периодом.
• Специалист по генетике. В советах от этого врача заинтересованы и родители, и взрослые люди, так как могут узнать, в какой степени высока вероятность того, что у них родится ребенок с таким же дефектом.
• Лечащий врач. Человек, который изучает общее состояние ребенка на основании выводов всех вышеперечисленных врачей.

Лечение ребенка требует составление определенной программы, которая предполагает совместные действия каждого из специалистов и учет всех потребностей маленького пациента. Обычно уже  в период младенчества подбирают специалистов для ребенка и проводят ряд мероприятий по удалению найденных деформаций. Но этот процесс достаточно длительный, и обычно заканчивается по достижению пациентом раннего взрослого возраста.

Как лечить волчью пасть и заячью губу?

Для полного удаления деформации специалистам нужно провести 1-2  пластические операции.  Финальное решение будет принято после изучения состояние расщелины. Первое хирургическое вмешательство делают в тот момент, когда ребенку исполняется три месяца.

У лечения волчьей пасти своя сложность, так как для избавления от этого дефекта нужно будет провести много операций и лишь после того, как пациенту исполнится 18, он сможет вернуть себе нормальный вид. В первый раз корректировка нёба проводится, когда ребенку исполняется 6 или 12 месяцев.

После того, как будет проведена первая операция, обычно отмечают не только улучшение состояние, но и уменьшение риска попадания жидкости в среднее ухо. Из прочих преимуществ отметим также создание отличных условий для формирования костей лица и зубов в нормальных пропорциях, формах и размерах.

Заключение..

Волчья пасть и заячья губа – это достаточно серьезные болезни, которые могут привнести в жизнь человека много сложностей еще с младенчества.

Такие детки нуждаются в помощи врачей с самого первого дня рождения. К облегчению, сегодняшняя медицина располагает немалым количеством методов, которые позволяют вернуть таких деток к нормальной жизни.

К минусам отнесем то, что процесс занимает  много времени и требует огромного количества операций. Но если вы будете придерживаться рекомендаций специалистов и выполняя все предписанные процедуры, в большинстве случаев лечение болезни будет не так тяжело протекать и даст хорошие плоды!

фото до и после операции, причины возникновения. Причины появления расщелины

Не всегда новорождённые дети появляются на свет без дефектов. У определенной группы детей могут быть обнаружены такие типы деформаций лица и области рта, как заячья губа и волчья пасть. Их особенностью является то, что процесс их формирования происходит еще в первые месяцы беременности, когда ребенок еще находится в материнской утробе.

Способствует же образованию таких деформаций неправильное соединение определенных участков тела, вызванное недостаточным количеством ткани в той или иной зоне.

Заячья губа выглядит как расщелина , образованная с обеих сторон верхней губы, являющаяся результатом физиологического отклонения. По своему виду она напоминает узкое отверстие или пробел в коже верхней губы. Известны случаи, когда расщелина доходит до области носа, затрагивает также и кость верхней челюсти и верхнюю десну.

Волчья пасть также является своеобразным расширением, которое затрагивает область неба. У некоторых новорождённых волчья пасть может захватывать твердое или мягкое небо.

Общим признаком, характерным для каждого из рассмотренных дефектов , является то, что они могут затрагивать сразу одну или обе стороны рта.

Ввиду того что губы и небо развиваются по отдельности, у ребенка может быть обнаружена одна из этих деформаций или сразу обе.

У кого появляется расщелина неба и заячья губа?

Рассматривая заячью губу, которая может появляться отдельно или же в сочетании с волчьей пастью , следует отметить, что подобную деформацию диагностируют у каждого семисотого ребенка ежегодно. В США эта деформация входит в число наиболее часто встречаемых, в списке подобных дефектов ей отведено 4 место. Больше всего им подвержены дети азиатского, латиноамериканского или коренного американского происхождения.

Чаще других эти деформации поражают мальчиков , у которых они диагностируются в 2 раза чаще, нежели у девочек. При этом в данном случае подразумевается заячья губа. В то же время у девочек гораздо чаще обнаруживают расщелину неба или волчью пасть, причем таких случаев отмечается на 50% больше, чем у мальчика.

Каковы причины появления заячьей губы и расщелины неба?

На сегодняшний день ученые не могут сказать, какие же причины вызывают появление подобных деформаций . Поэтому они не могут дать рекомендаций относительно того, как избежать этих дефектов. По мнению некоторых специалистов, такие дефекты связаны первую очередь с совместным влиянием генетического и экологического фактора. Поэтому, если родители новорожденного, его родственники или братья уже имеют такую деформацию, то высока вероятность того, что и ребенку она передастся.

Также подобные дефекты могут возникнуть в результате употребления матерью медицинских препаратов во время беременности. Среди медикаментов встречаются такие, которые могут стать причиной появления расщелины неба или губы.

В список наиболее распространенных следует включить:

Также создать благоприятные условия для развития заячьей губы или волчьей пасти может воздействие на плод вирусов или химикатов. Во всех остальных случаях подобные деформации принято связывать с развитием заболеваний, имеющих иную этиологию.

Как проводится диагностика расщелины неба и заячьей губы?

Сам факт того, что при развитии расщелины неба или губы отмечаются физиологические дефекты, это заметно упрощает процесс их диагностики. В некоторых случаях установить факт их наличия можно при помощи пренатального ультразвукового обследования. Если предродовое ультразвуковое обследование не дало положительных результатов, то обязательно после появления на свет новорождённого проводится физическое обследование полости рта, носа и неба, чтобы получить подтверждение об отсутствие условий для развития подобных дефектов. В некоторых случаях подобный диагноз может быть поставлен в ходе обследования, проводящегося в целях выявления иных отклонений в развитии.

Какие проблемы связаны с появлением расщелиной неба и заячьей губы?

Если у ребенка были обнаружены подобные деформации, то это серьезно его ограничивает в совершении привычных действий, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Трудности с приемом пищи

Если у ребенка обнаружена одна из подобных деформаций, то во время трапезы еда и жидкость могут начать двигаться в носовую полость , а оттуда попасть в рот. Сегодня эта проблема активно решается и для таких новорожденных предлагаются специальные бутылочки и соски для детского кормления, благодаря которым можно кормить их таким образом, чтобы пища двигалась вниз к пищеводу.

Чтобы было проще кормить детей с расщелиной неба , им потребуется установить искусственное небо, с помощью которого можно будет облегчить процесс поступления пищи в пищевод. Таким способом их придется кормить до тех пор, пока лечащим врачом не будет принято решение о проведении необходимой хирургической операции.

Ушные инфекции и потеря слуха

Если у ребенка имеется расщепленное небо, то высока вероятность, что у него будет диагностирована ушная инфекция . Подобный риск высок из-за того, что у таких детей присутствует склонность к образованию и накоплению жидкости в среднем ухе. Подобное состояние требует соответствующего лечения, в противном случае создается угроза потери слуха у ребенка.

Во избежание этого для таких детей рекомендуется использовать специальные трубки , которые устанавливают на барабанной перепонке, тем самым создаются условия для вывода жидкости. Вдобавок к этому дети с подобными рисками должны ежегодно проходить осмотр у врача для подтверждения хорошего слуха.

Проблемы с речью

Наличие у ребенка такой деформации, как заячья губа и волчья пасть повышает вероятность того, что ему будет трудно освоить речь . Из-за особенностей организма такие дети могут издавать носовые звуки, а это часто может не позволить окружающим понять их речь. К счастью, подобное наблюдается не у всех детей. Известны случаи, когда посредством хирургической операции удавалось вернуть ребенку с подобными дефектами способность к нормальной речи.

Если же у ребенка четко просматриваются трудности с освоением речи, то ему потребуется поработать с логопедом. Этот специалист будет отдельно заниматься с ребенком, составляя для него упражнения, чтобы он смог восстановить речь до нормального уровня.

Проблемы с зубами

Одна из проблем, которая может затронуть детей с диагнозом волчья пасть и заячья губа — кариес. Иногда у них могут быть обнаружены лишние, искривленные или смещённые зубы , что обычно требует помощи специалиста стоматолога или ортодонта. Помимо этого, известны случаи, когда у детей с подобными деформациями были обнаружены дефекты альвеолярного гребня. Альвеолы представляют собой костную часть верхних десен, выступающих основой для зубов.

Если у ребенка был выявлен дефект альвеолы, то это чревато следующими неприятностями:

• Дефект, связанный с расположением постоянных зубов, что может выражаться в их сме

Волчья пасть, заячья губа – все поправимо

Врождённые расщелины верхней губы и верхней челюсти составляют примерно 86% аномалий челюстно-лицевой области и 20−30% всех пороков развития человека.

Схема расположения врождённых расщелин лица: А — Поперечная расщелина лица;  Б — Срединная расщелина верхней губы;  В — Косая расщелина лица;  Г — Боковая расщелина верхней губы;  Д — Расщелина нижней губы

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

«Однажды врач детской поликлиники написала нам диагноз «заячья губа, волчья пасть», я ей сказала: «Вы вроде врач, почему же вы так безграмотно пишете? Я же вам не ставлю диагноз «куриные мозги». После этого вырвала страницу и перешла к другому врачу. Отстаивайте своих детей, вы обязаны это делать» (из переписки на форуме).

К сожалению, в нашей стране расщелины лица диагностируются у 1 из 500-1000 новорожденных и почти всегда вызывают у родителей чувство вины и страха. На самом деле, расщелины лица давно и удачно оперируются.

В разговорной речи расщелину неба часто называют «волчьей пастью», а расщелину губы – «заячьей губой». Однако в профессиональном мире это не принято – подтверждает заведующий 1 хирургическим отделением ДГКБ святого Владимира, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Юрьевич Комелягин.

— Мы никогда так не называем своих пациентов и их заболевания. Людям это очень обидно слышать. Эти особенности называются «врожденная односторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба» и «врожденная двусторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба».

Расщелины лица подразделяют на срединные и боковые. Самые распространенные расщелины – срединные расщелины губы и расщелины неба. Неполные расщелины называют несквозными — они могут захватывать только язычок, или язычок и мягкое нёбо или частично твердое нёбо и оканчиваться позади резцового отверстия.

Расщелины, при которых щель с твердого нёба распространяется на альвеолярный отросток и верхнюю губу, называют полными, или сквозными.

«Почему это произошло именно со мной?!»

Дмитрий Юрьевич Комелягин

— Дмитрий Юрьевич, есть миф, что расщелины лица – это проблемы детей из неблагополучных семей.

— Нет! У нас много семей с благополучными, красивыми родителями, дети которых столкнулись с такой проблемой. Фактором риска, скорее, будет тот факт, что родитель сам был в детстве носителем данной патологии. У нас есть такие семьи. Скажем, когда-то мы оперировали девочку с расщелиной верхней губы, она вышла замуж и родила ребенка с точно такой же патологией, они снова пришли к нам. У нас были семьи, в которых и второй, и даже третий ребенок рождался с подобной патологией. И всех мы успешно оперировали.

— Сколько же лет вы уже оперируете?

— Отделение основано 26 лет назад. Вот 26 лет и оперируем. Расщелины лица — это многофакторная проблема, выделить какие-то конкретные причины до сих пор сложно. Известно, что причиной может послужить внутриутробная гипоксия плода. А что вызвало эту гипоксию? Что угодно. Стресс? Возможно. Инфекция, перенесенная матерью? Прием лекарств? Да, возможно. Но что конкретно – пока никто вам не скажет.

Сегодня наиболее обоснованной считается теория, согласно которой причина возникновения расщелин лица заключается в сочетании наследственных факторов и неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Мутация нескольких генов влечет за собой повышение чувствительности к бактериям в окружающей среде. В этом случае причиной появления расщелины могут стать такие факторы как лекарства, рентгеновские лучи, инфекции, и даже стресс и шум. В результате их воздействия плод испытывает дефицит кислорода в течение тех нескольких часов, которые требуются для формирования лица, и тогда страдают срастающиеся ткани.

Что-то пошло не так…

Приблизительно к 4-6-й неделе формирования плода сливаются парные срединные носовые выступы. Они срастаются и формируют резцовую кость, подносовой желобок верхней губы и кончик носа. Боковые элементы верхней губы происходят из парных верхнечелюстных отростков. Если ткани по какой-то причине не срослись, появляется расщелина губы. Обычно она зарождается на стыке между центральными и боковыми частями верхней губы с обеих сторон.

Вторичное небо начинает развиваться приблизительно на восьмой неделе беременности, после завершения развития первичного неба. Парные небные складки первоначально разделены развивающимся языком. По мере того, как нижняя челюсть растет, язык продвигается вперед, а небные складки опускаются вниз и принимают более горизонтальное положение. Если что-то пошло не так, парные небные складки не могут переместиться вниз и медиально – появляется расщелина в небе.

Вторичное небо развивается, как правило, до 12-й недели. Поэтому диагностику врожденных расщелин лица с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) оптимально проводить на 11–12-й неделе беременности (именно тогда заканчивается формирование лица малыша).

Расщелина губы может быть диагностирована специалистом при правильном положении лица плода. Диагностика неба с помощью УЗИ сложнее. Однако опытный врач может зафиксировать нетипичное движение языка плода в боковой проекции. В ряде случаев специалисты не могут выявить этот дефект вплоть до самых родов, если ребенок закрывает личико ручкой или ножкой.

Д.Ю.Комелягин: «У нас в ДГКБ святого Владимира на базе отделения для новорожденных в скором времени будет открыт консультационный центр для беременных, в котором, в том числе, будут принимать и челюстно-лицевые хирурги. И если, скажем, во время УЗИ-исследования младенцу диагностировали порок развития лица, мама сможет прийти сразу к нам на консультацию. Мы ее успокоим, расскажем, как можно будет вылечить тот или иной порок, объясним, что ее ждет, и главное – докажем, что это не повод отказываться от ребенка, при правильно выстроенной тактике лечения можно жить полноценной жизнью и с пороками лица».

У Тутанхамона была расщелина неба. К такому выводу два года назад пришла группа ученых, исследовавших его мумию. Возглавлял исследования генеральный секретарь Высшего совета по древностям Арабской Республики Египет Захи Хавасс. Тутанхамон – не единственный человек, которому расщелины лица не помешали добиться успеха и славы.

Лицо знаменитого артиста Хоакина Феникса, похоже, тоже носит следы лицевой расщелины. Однако биографы артиста утверждают, что шрам на губе — это не след от операции, а врожденная «отметина». Впрочем, скрытая ли это расщелина и расщелина ли вообще, — не так важно. Важнее, что шрам от нее не помешал Хоакину сделать блестящую кинокарьеру.

Такой же шрам на губе (тоже визуально похожий на оперированную расщелину) не помешал Чичу Марину стать популярным американским киноартистом, Денису Дорохову – известным в России КВН-щиком, а Денису Лебедеву – чемпионом мира по боксу.

Когда можно оперировать расщелины

Формы расщелин нёба: А — Расщелина язычка мягкого нёба;  Б — Расщелина мягкого нёба;  В — Расщелина мягкого и частично твердого нёба;  Г — Полная боковая расщелина мягкого и твердого нёба;  Д — Полная двусторонняя расщелина твердого и мягкого нёба

Д.Ю.Комелягин: В разных клиниках придерживаются разных правил и разных сроков операции. Мы оперируем расщелины верхней губы в возрасте четырех месяцев (точнее, от четырех до шести месяцев) в зависимости от ситуации. Если ребенок гипотрофичный, маловесный, с низким гемоглобином, тогда операцию лучше отложить. Оперировать ли расщелину раньше четырех месяцев? Подобная операция – кропотливая работа, важно чтобы ткани младенца, с которыми будет работать хирург, были уже зрелыми. Кроме того, должны созреть легкие и сердце, чтобы малыш мог благополучно перенести наркоз и послеоперационный период. Торопиться нет смысла. Если, конечно, ничто не угрожает жизни ребенка.

Зачастую расщелины лица являются признаками того или иного синдрома с сопутствующими осложнениями (синдром Стиклера, синдром Лоуса-Дитца, синдром Хардикара, синдром Тричера-Коллинза и пр.), в том числе синдрома Пьера Робена, характеризующегося недоразвитием нижней челюсти и западением языка. Ребенок с таким синдромом просто не может нормально дышать или дышит только в определенном положении (на боку, на животе), потому что ткани смещены и перекрывают дыхательные пути.

Конечно, в таких случаях операции на ранних сроках оправданы. Это то, что называется «операции по жизненным показаниям» (Д.Ю.Комелягин и коллектив 1-ого хирургического отделения обладают патентом на изобретение компрессионно-дистракционного устройства, позволяющего успешно лечить детей с синдромом Пьера Робена – Прим.ред.).

— На что следует обратить внимание родителям ребенка, родившегося с расщелиной?

— На все. Провести полное обследование. И после этого выстроить вместе со специалистами план лечения. Скажем, если у него обнаружится порок сердца, конечно, в первую очередь нужно заняться пороком, а потом – лечением расщелины.

Но если нет других, более важных, факторов, мы рекомендуем оперировать расщелину верхней губы в возрасте четырех месяцев, неба – в возрасте полутора лет. Сложнее лечить расщелину альвеолярного отростка. Раньше мы предлагали оперировать ее в двенадцать лет, сейчас — начинаем с восьми. Для лечения выполняется костная пластика, то есть используется кость самого пациента (скажем, из нижней челюсти, большеберцовой кости) или искусственная кость (костный трансплантат).

Важный момент в лечении расщелины альвеолярного отростка – ортодонтическая подготовка. То есть, сначала ортодонт добивается правильного положения фрагментов верхней челюсти относительно друг друга и относительно нижней челюсти, а потом уже к коррекции приступают хирурги.

В случае успешной операции пациенты приходят потом для контрольного наблюдения раз в полгода. Хирург и ортодонт следят за тем, как формируются рубцы, верхняя челюсть, нет ли деформации носа. Иногда приходится снова делать хирургическую коррекцию. Но эти решения важно принимать совместно с ортодонтом. Если рост верхней челюсти не закончен, хирургическое вмешательство может навредить.

Помимо челюстно-лицевого хирурга может понадобиться помощь: невролога, оториноларинголога, ортодонта, стоматолога, логопеда, сурдолога, фонопеда, психолога

«Дети не смеялись, берегли ее «зубы на носике»!

«Впервые я увидела свою шестую дочку спустя месяц после ее рождения», – вспоминает Марианна Симонова, мама семерых приемных дочерей из Новосибирска. «На фотографии в Федеральной базе данных. Она была там….страшненькая. Сфотографировали ее как-то боком, неудачно. Но что-то подсказало мне: «Моя. Не возьму – система ее погубит».

Через несколько месяцев я уже летела из своего Новосибирска к ней во Владивосток знакомиться. Муж еще дома сказал: «Глаза красивые, остальное все поправим». Так что поддержка мужа у меня уже была. Прилетела – взяла на руки – понюхала. Все. Мне этого было достаточно, чтобы принять решение. Забираю.

Да, у нее была двусторонняя расщелина губы и неба. Я на тот момент уже почитала, поспрашивала, с хирургами посоветовалась. Решили с мужем – будем исправлять. Единственное, чего я боялась, — реакции других моих дочерей. Как они ее примут? Не будут ли смеяться? Она на тот момент была самая младшая.

Я потом ее еще оставила в учреждении, якобы они ожидали квоту на операцию для нее. Но скоро поняла, что время проходит – никто ею там не занимается. И забрала домой.

Первое время нам надо было просто ее накормить. Вес был слишком маленький, гемоглобин – низкий, операцию в таком состоянии делать нельзя было. А как ее накормить? Соску сосут, прижимая ее языком к небу. А у нее в небе щель – прижать не к чему. Потом она как-то исхитрилась оборачивать соску языком и тянуть из нее. Кормить ее приходилось каждые 2-3 часа и днем, и ночью.

Мясные пюре (гемолобин надо поднимать) давали с ложки. Кладешь ложку — а у нее всё вываливается, прижать нечем. Чистишь нос – и видишь все насквозь, чуть ли не до мозга. Даешь жидкость и понимаешь – нужно быть крайне аккуратной, захлебываться ей ни в коем случае нельзя. У моих знакомых в такой же ситуации еда выливалась через уши. У нас такого не было, правда.

Но в итоге к полутора годам она была готова к операции. Несколько часов операции, несколько дней в реанимации без мамы – все это позади. А блестящий результат — налицо. Никаких осложнений. Консультировал меня перед операцией прекрасный челюстно-лицевой хирург, наш новосибирский, Михаил Васильевич Колыбелкин. Он даже имя моей дочке помог выбрать. По паспорту дочку зовут Викторией, Викой. «Она пока не сможет выговорить, дайте ей короткое имя». Так у нас появилась Ия, Июшка (с греческого «фиалка»). Она и есть у нас – прекрасная фиалка, цветочек нежный! Так ей идет это имя!

А старшие дети, кстати, никогда над ней не смеялись, наоборот, оберегали ее, как могли, особенно до операции, не давали ей упасть, боялись за ее «зубы на носике» (так они называли ее дефект).

Не страшно? Нет, страшно было только за нее, как она все перенесет. И еще страшнее было оставить ее в системе. Нельзя детям оставаться без семьи. Таким — особенно. Без операции, внимания, любви они очень быстро становятся тяжелыми, с тяжелым отставанием в развитии. А ведь это всего лишь хирургическая проблема. Если ребенок в семье – все поправимо!»

При подготовке статьи использовались материалы:​

1-ого хирургического отделения ДГКБ святого Владимира:  http://cmfsurgery.ru

Института врожденных заболеваний челюстно-лицевой области профессора Г.В.Гончакова: https://www.vasha-nadezhda.ru/care

сайта https://www.operabelno.ru/metody-xirurgicheskoj-korrekcii-volchej-pasti-u-detej/

сайта: https://medbe.ru/materials/plasticheskaya-khirurgiya-pri-vrozhdennykh-defektakh/embrionalnoe-razvitie-guby-i-nyeba/

Медицинская и клиническая генетика для стоматологов: учебник для вузов / Под ред. О.О. Янушевича., — 2009. — 400 с.

Памятки, подготовленной фондом «Ты ему нужен». Скачать памятку можно здесь.

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь.

90000 Mange in Humans: Symptoms, Treatment, and More 90001 90002 Mange is a skin condition that’s caused by mites. Mites are tiny parasites that feed and live on or under your skin. Mange can itch and appear as red bumps or blisters. 90003 90002 You can get mange from animals or from human-to-human contact. A common type of mange in humans is known as scabies. Most cases of mange and scabies affect only your skin and are treatable. You should seek immediate medical treatment if you suspect you have the condition.Mange and scabies are highly contagious and may make you susceptible to a secondary infection. 90003 90002 Mange can cause severe itching, redness, and a rash. Mange symptoms will appear up to four weeks after mites infest your skin. Your skin’s sensitivity to the proteins and feces from the mites causes the symptoms. A mite that causes mange in humans stays on the skin approximately 10 to 17 days. 90003 90002 Symptoms of mange include: 90003 90010 90011 severe itching, particularly at night 90012 90011 skin rash, sometimes called «scabies rash» 90012 90011 raised, skin-colored or grayish-white tracts, bumps, or blisters on the surface of the skin , caused from burrows created by female mites 90012 90017 90002 Mange is most likely to affect areas of the body with skin folds.These include: 90003 90010 90011 finger webbing 90012 90011 armpits 90012 90011 male genital area 90012 90011 breasts, especially where the skin folds 90012 90011 inner elbows, wrists, and knees 90012 90011 buttocks 90012 90011 bottom of the feet 90012 90011 shoulder blades 90012 90017 90002 Children may also be affected by mange in areas that include: 90003 90010 90011 neck 90012 90011 face 90012 90011 palms of the hand 90012 90011 soles of the feet 90012 90017 90002 Mange can appear as other conditions.Some of these include: 90003 90002 You should see your doctor if you show any symptoms of mange. 90003 90002 90055 Read more: See what scabies looks like »90056 90003 90002 Humans can get scabies or other types of mange from direct contact with mites that cause the condition. Not all mites cause mange. Some may get onto your skin and cause a temporary allergic reaction that does not need further treatment. 90003 90002 The mite Sarcoptes scabiei 90061 causes scabies. These mites burrow into the top layer of the skin and lay eggs.Mange is frequently found in wild and domestic animals. 90003 90002 Washing your hands after touching or treating animals who have mange can prevent passing on mange to humans. 90003 90002 Mites that cause scabies and mange are very contagious. Physical contact and sharing clothes or bed linens with someone who has mange can cause the infection. Mites can live for days on animals or textiles. You may even get scabies or another form of mange from sexual contact. Because it spreads quickly, those living with someone with mange should get treatment.You may be at increased risk for mange if you: 90003 90010 90011 live in crowded conditions 90012 90011 practice poor hygiene 90012 90011 have a compromised immune system 90012 90011 work or live in nursing homes or hospitals 90012 90011 frequently attend child care or school facilities 90012 90011 are a young child 90012 90017 90002 See a doctor right away if you suspect you have scabies or another form of mange. Your doctor will look at your skin and try to see signs of mite infestation, such as a burrow.90003 90002 It’s possible that your doctor will locate a mite or take a sample of your skin from a suspected affected area. Your doctor may view it through a microscope for a complete diagnosis. 90003 90002 Your doctor may not find the mites on your skin even if you have mange. Or you may only have as few as 10 to 15 mites on your skin. In that case, they will make the diagnosis based on your physical symptoms. 90003 90002 A variety of methods can treat mange. Most need a doctor’s prescription.These medications will kill mites and their eggs. Products called «scabacides» treat scabies. 90003 90002 Aside from prescription treatments, you should clean the linens and clothing in your house. Do this by washing items with hot water and drying them in the dryer, dry cleaning them, or setting them in a plastic bag for a few days. 90003 90002 Your doctor may recommend treating your family or other members of your household simultaneously, even if they do not show signs of mange. 90003 90002 You can also try soaking in cool water or applying a cool compress to sooth the affected areas.Calamine lotion applied to the skin may also help soothe itchy or irritated skin. 90003 90002 If you’re having an allergic reaction to mange, over-the-counter antihistamines may help reduce symptoms. 90003 90002 Scratching the affected areas can cause the skin to open. This leaves you susceptible to a secondary bacterial infection. Your doctor may prescribe an antibiotic if you develop a secondary infection. 90003 90002 Mange can clear up quickly with the right medical treatments. Mange generally only results in itching and a rash.If left untreated it could lead to secondary infections. 90003 90002 You may not see the signs of mange until weeks after the mites infest your skin. As soon as you see signs of mange, contact your doctor immediately. 90003 90002 If you live or have contact with an animal with mange, make sure to treat yourself and the animal for mites. The cycle of mange and scabies will not stop until you get the condition treated for yourself, members of your household, your pets, and others with whom you have regular physical contact.90003.90000 IT IS WORTH TO PEN IT DOWN: The Rabbit Killer Sequel Video 90001 90002 Back in November 21 2010 I posted on «This Girl Should Be Crushed To Death» where it featured a girl who killed a rabbit using a glass panel, well … apparently that freaking video of hers made a great impression not only to the world but also to her as well. And she decided to do a sequel killing to 2 rabbits this time by using her stilettos. 90003 90004 Human behavior is getting so weird lately. Worst when their intention is to get more attention from the world.They do not really know how to differentiate between the right and wrong. I’m surprised that in this ‘sequel’ murdering video of hers, she actually made an effort to speak in English just for us to understand. I really pity those dear rabbit in the video especially when you can actually hear them cry for help. 90002 Relevant authorities, I do hope you WILL TRACK HER DOWN and conduct the respective needs to penalize and punish this evil lady! You can choose to be brutal and cruel! Just torture her! 90004 90003 90004 And guess what? I just found this online when they uncover the story behind the killing.Please read! 90002 90004 From MOP: 90004 Recently, the video of a girl senselessly killing a baby rabbit appeared on the Internet. The cruelty provoked Netizens ‘great anger towards the rabbit killer girl. Many of you thought this was just an isolated incident, the girl was probably mentally ill. However no, the truth is behind her cruel acts there is an interest group by the name of «Crush Fetish». Including those other girls appeared in the video are all members of this group of abusing and killing various small animals.The goal of making these sick videos is to make profit; they make the videos into DVD discs and sell them to foreign countries. Prior to this, there were already videos of a mid-aged women abusing and killing cats, rabbits and dogs on the Internet, she was just one of them. 90003 90002 90004 After the rabbit killing video was released to the public, one netizen talked to me in details about these videos of killing small animals and about the insider profiteering group. He said that he had monitored the group secretly for 6 month in order to expose them.Due to the group being very secretive and exclusive, he had no progress for while. After a long period of time, he finally obtained some chat records between the group members, images and also many videos of them abusing and killing various small animals. 90004 In a related chat record, an Internet user named «Sound of Heaven» (天堂 之 音) expressed his view about the woman killing small animals in March. He said, «People who like Crush Fetish are not promoting and encouraging violence and murdering people, but it is an extension to SM, a state, crushed to death by a woman, a spirit of sacrificing oneself for her …» He also questioned people who attempt to make law against animal cruelty are all vegetarians.90003 90002 (In response 🙂 We are not vegetarians, however animals, being food of humans, should also have the proper way of life and death. That is, an instant death, death with dignity. Not to be tortured and abused, dying slowly in pain. Meat eaters are not in contradiction with protecting animals from cruelty, they do not use the painful death of the animals to satisfy their sensory pleasures. However this group abusing and killing small animals, rakes in staggering profits from the painful deaths of these animals.90004 As for now, China does not have laws that punish the crime of animal cruelty. But for such acts, the vast majority of people will condemn and ridicule, because it deviates from the most basic human morality. 90004 The following are some chat records of the group «Crush Fetish» and more pictures that were not seen in the video on the Internet. 90003 90002 WARNING! MATURE CONTENT AHEAD! 90004 90004 Group members on QQ 90004 90003 90002 90004 90004 90004 90004 90004 90004 90004 90004 90004 Chat record: 90004 «where are the devil girls» 90004 «crushing animals» 90004 «what kind of animals?» 90004 «Devil girl has a new videos out? «90004 … 90004 90004 90004 90004 90004 More information was posted in this article on MOP: 90004 According to insiders, this group abusing and killing small animals was named» Crushfetish «; the other group branched out was named «killer».They sell these sick video clips to foreign countries. Most of these people are in this QQ Group: 76478546, their main website is (http://www.fetishcn.info/index.php). Because of the Asian Games, this website is down during the day, and only up for 2 — 3 hours at night. The website sells used women’s underwear and used women’s shoes. Of course there are SM services, information and even sick category like «crush». Those people who make the videos gather here to buy and sell their stuff and hire female to perform these sick acts! The website changed to sell VIP memberships to prevent animal right activists from peeking.( «Sound of Heaven» mentioned earlier is the site webmaster) Currently there is also another platform that is involved in the sick game of «crush», http: //www.alifootclub.com/aboutus.html. They also sell VIP membership. The members often lure young girls to engage these perverted acts. The young girls are told that the videos are sold internally only so there would be no risk. 90004 Former founder of «Crushword» Yang Guo once said in an interview, «This» Crush «is a product, because the hired abuser is now a high-income occupation, generally starts with 3,000 yuan, no» queen «is willing to do this for less than five six thousand.»90004 90004 As for human flesh searching the rabbit killer girl, someone claimed to be this girl and wrote a public apology letter in her QQ zone. However MOP thinks the apology was full of lies; it was a way for the pervert group to divert people’s attention away from them. 90004 Later the same person posted again in his / her QQ zone saying she / he was not the rabbit killer girl, she / he wrote the letter just to seek attention and lure people to visit her / his QQ zone. 90004 More screen shots of the many videos made by this sick group: 90004 90004 90004 90003 90002 90004 90004 90004 90004 90004 90004 90003 .

No related posts.