Код мкб энтероколит: A04.7 | , Clostridium difficile

МКБ-10 код K51.0 | Язвенный (хронический) энтероколит

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Лечение заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ

Нарушение метаболизма – следствие многих причин.

Прогулки по живописным местам крымского побережья и морской чистый воздух эффективно дополняют комплексное лечение желудочно-кишечного тракта в санатории Сакрополь в Крыму.

Для пациентов работает коллектив опытных высококвалифицированных докторов, которые создали на базе современного медицинского оборудования все необходимые условия для отдыха и выздоровления. Вода минеральных источников и озерные сакские грязи прославлены своей чудодейственной силой из глубины веков. Аппликации озерной грязи широко применялись при болезнях кишечника, желудка, пищевода.

Грязелечение ЖКТ в Крыму – традиции и новаторство

Известные столетиями способы применения целебной грязи продолжают давать высокие положительные результаты. Наряду с этим, наши специалисты усовершенствовали методы грязелечения, адаптировали их к современной энтерологии и медицинскому оборудованию. Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальную программу проведения курса терапии.

Лечение ЖКТ сакскими грязями – важный оздоровительный фактор!

Анализ многолетнего опыта применения грязевых аппликаций позволяет констатировать рост положительной динамики в лечении желудочно-кишечных заболеваний. В комплексы процедур входит также прием минеральной воды, кислородных коктейлей, солевых ванн, физиотерапия, ЛФК, диета, массаж.

В санатории желудочно-кишечного профиля Сакрополь сегодня успешно используется новая методика одноразовых аппликаций. Наши схемы проведения грязевых процедур – уникальны в своем роде и назначаются отдельно для каждого пациента.

Показания к лечению ЖКТ в нашем санатории г. Саки:

• Хронический гастрит
• Колит, энтероколит
• Холецистит
• Нарушения функций печени
• Панкреатит
• Дискинезия желчного пузыря и выводящих путей
• Язва желудка и 12-перстной кишки
• Период реабилитации после операции на желудке
• Сахарный диабет 2 степени

Результаты лечения ЖКТ сакскими грязями в санатории «Сакрополь»:

• ускорение микроциркуляции клеточного обмена
• насыщение тканей кислородом, снабжение питательными веществами
• выведение шлаков
• нормализация липидного обмена (снижение риска инсульта, инфаркта)
• уменьшение уровня сахара в крови
• улучшение работы сердечно-сосудистой системы
• устранение болевого синдрома
• восстановление обменных процессов, снижение веса
• повышение качества здоровья и жизни

Нарушение метаболизма – проблема века

Проблема нарушений обмена веществ на сегодняшний день становится все более острой для большинства современных людей. Повышенному риску подвергаются в основном жители мегаполисов с легкодоступным фаст-фудом и ведущие напряженный график работы. Процессы метаболизма выполняют незаменимые функции для работы всего организма.

Основные причины нарушения обмена веществ в организме:

• Неправильное питание (голодание, переедание, перенасыщение углеводной пищей)
• Злоупотребление курением, алкоголем
• Стрессы, длительные депрессии
• Гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки

Противопоказания:

• Хронические заболевания органов пищеварения в стадии обострения.
• Тяжелые формы хронического эзофагита, рефлюкс-эзофагит с выраженными кардиальными проявлениями, рефлекторной стенокардией, сочетание рефлюкс-эзофагита с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, подлежащей хирургическому лечению.
• Рубцовые сужения пищевода, привратника, двенадцатиперстной кишки с нарушением их проходимости.
• Стриктуры желчных путей.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечения, пенетрацией язвы в течение последних 8-10 месяцев, подозрение на малигнизацию язвы.
• Болезнь Золлингера-Эллисона.
• Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, послеоперационный панкреатит, демпинг-синдром тяжелой степени, атония культи желудка, обострение послеоперационного гастрита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи.
• Гиперпластические изменения слизистой оболочки желудка ( при невозможности исключить злокачественные перерождения).
• Полипоз желудка (2 полипа и более), одиночные кровоточащие полипы желудка, аденоматозные полипы на широком основании с размерами 1 см и более с тенденцией к росту в течение последнего года.
• Желчнокаменная болезнь при наличии частых и длительных тяжелых приступов, протекающих с нарушением оттока желчи или признаками активной инфекции (повышение температуры тела и др.), эмпиема желчного пузыря.
• Гепатит А.
• Хронический активный гепатит.
• Все формы желтухи.
• Цирроз печени.
• Остаточные явления после перенесенного вирусного гепатита с признаками активности процесса, патологическими отклонениями функциональных проб печени, в том числе уровня АСТ и АЛТ, постгепатитной гипербилируинемии (выше 21 ммоль/л), выраженной гепатомегалией (нижний край печени выступает на 3 см и более из-под реберной дуги по правой срединно-ключичной линии, воспалением желчного пузыря и желчных путей.
• Энтероколит с выраженным нарушением всасывания (истощение).
• Хроническая дизентерия.
• Неспецифический язвенный колит.
• Хронический язвенный колит с обширным язвенным или эрозивным процессами в прямой и сигмовидной кишке.
• Кровоточащий геморрой.
• Полипоз кишечника ( 2 полипа и более), одиночные кровоточащие или аденоматозные полипы на широком основании размером 1 см и более с тенденцией к росту.
• Тяжелые формы хронических панкреатитов в течение 2 месяцев после обострения, а также осложненного воспалительными кистами или свищами, значительном снижении
  внешнесекреторной функции железы с выраженным нарушением пищеварения и общего состояния.

Происхождение нарушений метаболизма не ограничивается этими причинами. Ученые продолжают изучать этимологию обменных процессов и внедряют новые способы борьбы с опасными заболеваниями: сахарный диабет, ожирение, анорексия, подагра и т.п.

У нас вы получите квалифицированную помощь эндокринологов, гастроэнтерологов, физиотерапевтов на высоком профессиональном уровне. Пациентам назначают сеансы грязелечения по специально составленной программе с учетом особенностей заболевания. В комплексе процедур для эффективного выздоровления рекомендован массаж, лечебная гимнастика, диетическое питание, правильный режим.

Модель пациента

Возрастная категория: взрослые
Класс болезней XI: болезни органов пищеварения
Группа заболеваний: болезни пищевода, желудка и 12п кишки, неинфекционный колит, другие болезни кишечника, брюшины, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, другие болезни органов пищеварения.

Код по МКБ-10: К 20, К21.0, К 21.9, К22.1, К25, К26, К28, К29.3, К29.4, К29.5, К29.8, К29.9, К58.9, К66.0, К73.0, К7.1, К73.8, К81.1, К83.0, К86.1, К91.1, К91.5
Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные

Лечение из расчета 21 день

ПОДРОБНЕЕ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

При противопоказаниях к общему грязелечению лечащим врачом назначается или одна процедура общего воздействия:

Противопоказания к грязелечению ЖКТ и болезней метаболизма:

• рубцовые сужения стенок пищевода
• цирроз печени
• полипоз желудка
• осложнения язвы желудка
• тяжелые формы панкреатита
• желчекаменная болезнь в стадии острого приступа
• сахарный диабет (тяжелая форма)
• ожирение 3-4 степени

Где полечить заболевания ЖКТ в Крыму?

В течение многих поколений миллионы людей живут, употребляя различную пищу – вареную, сырую, комбинируя её в различных пропорциях. Если мы едим нечто такое, что не годится для нас, несовместимо с потребностями и балансом нашего организма, мы страдаем. Боли, спазмы – это ни что иное, как предупреждение об опасном недуге. Однако благодаря поразительной терпимости нашего организма, наказание может наступить не сразу. Но через много дней, месяцев или даже лет все равно наступит. Это возмездие природы за нарушение её законов. Появляются заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, подагра, холецистит и другие.

Лечение этих болезней начинаются от советов друзей, назначений врачами амбулаторного или стационарного лечения и вершиной оздоровления является санаторно-курортное лечение.

Одним из санаториев Крыма по лечению желудочно-кишечных заболеваний является Санаторий Сакрополь в городе Саки. В комплексе лечения используется минеральная вода скважины № 4323 (3-7м) в г. Саки под названием «Крымская хрустальная» — гидрокарбонатнохлоридная натриевая. В санатории лечебная база европейского уровня, квалифицированный персонал.

С целью увеличения продолжительности ремиссии больных рекомендуется направлять на санаторно-курортное лечение в самое опасное для рецидива болезни время – весной и осенью. Здесь же в санатории можно провести курсовое лечение ожирения, подагры, снизиться вес без ущерба деятельности желудочно-кишечного тракта.
Лечебный климат, забота врачей и уникальные процедуры позволят восстановить утраченное здоровье и качество жизни.

Карта сайта

Об ассоциации Об Ассоциации Устав АССХ Члены АССХ Членство в Ассоциации Членство в Ассоциации Описание процедуры оплаты взноса банковской картой Страница содержит подробное описание процедуры оплаты Регистрационного или Членского взноса посредством банковской карты. Членские взносы Регистрационные взносы Профильные комиссии Официальные документы Контакты Мероприятия ХХVII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов Видеоархив XXV Съезда CCX (ноябрь, 2019) Архив всех мероприятий Расписание трансляций заседаний общества и лекций для ординаторов Секции Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Искусственное кровообращение Все секции Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Новости секции Календарь мероприятий, 2017 Архив мероприятий секции Обучение перфузиологов Опросы секции ИК Контакты секции ИК Неонатальная кардиохирургия К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Структура секции Правила оформления материалов Новости секции «Периодика» Конференции Загрузка материалов Лёгочная гипертензия Кардиология и визуализация в кардиохирургии К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О Секции Структура Секции Новости Секции Кардиоанестезиология и интенсивная терапия Флебология и лимфология К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Обращение к участникам XVIII Сессии О секции Структура секции Структура секции Флебология и лимфология Мероприятия секции Хирургическое лечение критической сердечной недостаточности К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Детская кардиология и кардиохирургия К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России Секции АССХ Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О секции Новости секции Аритмология Приобретенные пороки сердца Хирургическое лечение ишемической болезни сердца Экономика и организация сердечно-сосудистой хирургии О секции Цель и задачи Новости секции Социология и юриспруденция в современном здравоохранении Сестринское дело в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии К списку секций Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России О Секции Цель и задачи Новости Секции

Клинические рекомендации Клинические рекомендации 2021 Клинические рекомендации 2020 Клинические рекомендации 2019 Клинические рекомендации 2018 Клинические рекомендации 2017 Клинические рекомендации 2016 Старые рекомендации Разработчикам рекомендаций Обсуждение документов

C. difficile, коды МКБ-10

Профессиональные ресурсы

Пациенты с диареей, ассоциированной с Clostridioides difficile , могут испытывать повторные эпизоды, и риск рецидива увеличивается с каждым эпизодом. ¹ От 25% до 30% пациентов развиваются рецидивы в течение нескольких дней или недель после первоначальной инфекции. ² Рецидивы связаны с большей заболеваемостью, и практические руководства содержат четкие рекомендации по ведению рецидивов. ²

Это были некоторые из факторов, которые учитывались, когда CDC рекомендовал, а CMS приняла эти коды. ³

Коды, теперь доступные для использования: ⁴ :

Возможные соответствующие коды МКБ-10 для DIFICID® (фидаксомицин)

Код	Диагностика
A04.71	Энтероколит, вызванный Clostridium difficile , рецидивирующий
А04.72	Энтероколит, вызванный Clostridium difficile , не рецидивирующий

Поставщики медицинских услуг теперь могут более легко идентифицировать пациентов, у которых уже были эпизоды CDAD, и, таким образом, могут помочь в принятии решения о подходящих вариантах лечения.

Приведенные выше коды могут иметь значение при выставлении счетов за DIFICID и его администрировании. Обратитесь к соответствующему руководству и / или другим инструкциям для описания каждого кода, чтобы определить целесообразность его использования и для получения информации о дополнительных кодах.Коды диагноза должны выбираться только профессионалом в области здравоохранения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с соответствующим плательщиком, чтобы понять конкретные требования плательщика к выставлению счетов. Эта информация может быть изменена.

Вы несете единоличную ответственность за определение соответствующих кодов и за любые действия, которые вы предпринимаете при выставлении счетов. Информация, представленная здесь, не является окончательной или исчерпывающей и не предназначена для замены рекомендаций квалифицированного профессионального консультанта. Компания Merck и ее агенты не дают никаких гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении точности или соответствия этой информации для вашего конкретного использования, учитывая частые изменения в выставлении счетов государственным и частным плательщикам.Использование этой информации не гарантирует оплаты или того, что любой полученный платеж покроет ваши расходы.

Определения

CDAD = Clostridioides difficile –ассоциированная диарея

CDC = Центры по контролю и профилактике заболеваний

CMS = Центры услуг Medicare и Medicaid

Список литературы

1. Коэн Ш., Гердинг Д. Н., Джонсон С. и др. Руководство по клинической практике для инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное Обществом эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) и Обществом инфекционных болезней Америки (IDSA). Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010. 31 (5): 431–455. DOI: 10,1086 / 651706.

2. Эйр Д.В., Уокер А.С., Уилли Д. и др. Предикторы первого рецидива инфекции Clostridium difficile : значение для начального лечения. Clin Infect Dis. 2012; 55 Дополнение 2 (Дополнение 2): S77 – S87.

3. Clostridium difficile . Заседание комитета по координации и поддержке МКБ-10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 9–10 марта 2016 г.

4. Поиск кода МКБ-10. Веб-сайт Центров Medicare и Medicaid Services. https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/A00-B99/A00-A09/A04-/A04.71
https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/A00-B99/A00-A09 /A04-/A04.72 По состоянию на 20 августа 2019 г.

Как кодировать энтероколит Clostridium Difficile (C.diff)

Что такое энтероколит Clostridium Difficile?

Clostridium Difficile Enterocolitis (C. diff) — это диагноз, который кодировщики часто видят в наши дни.Это бактерия, которая вызывает воспаление толстого кишечника (колит) и может вызывать водянистую диарею, лихорадку, тошноту и боль в животе. C. diff вызывает колит, связанный с антибиотиками, заселяя кишечник после того, как нормальная флора кишечника изменяется в результате применения антибиотикотерапии. Бактерии чаще всего обнаруживаются у пожилых пациентов или у тех, кто требует длительного приема антибиотиков. Бактерии выделяются с фекалиями, и люди могут заразиться, если коснутся загрязненной поверхности (например,г., туалет, ванна), а затем прикоснуться к их рту или слизистым оболочкам. Медицинские работники также могут передавать бактерии пациентам и / или загрязнять поверхности через контакт с руками. Фактически, это одна из самых распространенных инфекций, связанных со здоровьем. В AHA Coding Clinic® для ICD-10-CM и ICD-10-PCS есть множество интересных статистических данных и дополнительная информация, Страница: 4.

Тип лечения C. diff зависит от пациента. В некоторых случаях все, что нужно, — это прекратить прием антибиотика.Однако часто пациентам необходимо назначать антибиотики другого типа. Метронидазол (Флагил), Ванкомицин или Фидаксомицин являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения C. diff. Безлотоксумаб (ЗИНПЛАВА) используется для лечения пациентов с высоким риском рецидива или тех, кто уже получает другой антибиотик. Трансплантация кала рекомендуется пациентам с множественными рецидивами бактериального колита.

Новый код на 2018 финансовый год

Теперь есть новый код для сообщения о повторяющихся C.difficile при выделениях после 01.10.2017. Об этом коде следует сообщать только на основе документации поставщика. Добавив новый код для отображения повторяющихся инфекций, можно будет улучшить статистический анализ.

Из Индекса ICD-10-CM

Колит (острый) (катаральный) (хронический) (неинфекционный) (геморрагический) (см. Также Энтерит) K52.9

аллергический K52.29

с
синдромом энтероколита, индуцированного пищевым белком K52.21

Проктоколит K52.82

амебный (острый) (см. Также амебиаз) A06.0

недизентерийный A06.2

Сибирская язва A22.2

бациллярный — см. Инфекция, Shigella

балантидиал A07.0

Clostridium difficile
не определяется как рецидивирующая A04.72

рецидивирующий A04.71

Важно, чтобы кодировщики сообщали коды процедур для введения безлотоксумаба (ZINPLAVA). Этот препарат снижает рецидив ИКД, потому что, в отличие от антибактериальных препаратов, это человеческое моноклональное антитело, нацеленное на токсин В C. diff и не влияющее на микробиоту желудочно-кишечного тракта.Он поставляется в виде растворов 1000 мг / 40 мл (25 мг / мл) во флаконе для однократной дозы. Рекомендуемая доза составляет 10 мг / кг при внутривенной инфузии в течение 60 минут.

Введение Безлотксумаба (ЗИНПЛАВА) присвоено кодам XW033A3 и XW043A3. Поскольку эта технология одобрена в 2018 финансовом году, больница получает дополнительную оплату в размере 1900 долларов в дополнение к DRG за это лечение. Важно, чтобы кодировщики сообщали этот код процедуры, если он был дан пациенту.

Ссылки:
Индекс ICD-10-CM
Клиника кодирования AHA, четвертый квартал 2017 г. Страница: 4
википедия.org / wiki / Clostridium_difficile_infection
cdc.gov/hai/organisms/cdiff/cdiff-patient.html

Код МКБ-10 K52 | Другой и неуточненный неинфекционный гастроэнтерит и колит

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v36.0 Определения Руководство

^A084

28ata B711 903 Вирус с желудочно-кишечными проявлениями7 K581 7 Синдром раздраженного кишечника

2

7 933779028 903 8 9017de B718 инфекция , неуточненный 9 0037 Онхоцеркоз с эндофтальмитом 900 287 A85028 неуточненный7 вирусная инфекция с другими осложнениями 9002 8 ^{B0112 Миелит}, вызванное вирусом Exanthema, вызванным вирусом Exanthema [шестое заболевание человека] 282

PDX Collection 0241 (продолжение)
A074	Циклоспориаз
A078	Другие уточненные протозойные кишечные заболевания
A079	Протозойное кишечное заболевание неуточненное
A080	Ротавирусный энтерит
A0811	Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Norwalk
A0819	Острая гастроэнтеропатия, вызываемая другими вирусами 2	Аденовирусный энтерит
A0831	Калицивирусный энтерит
A0832	Астровирусный энтерит
A0839	Другие вирусные энтериты
A084	Вирусная инфекция	Другие уточненные кишечные инфекции
A09	Инфекционный гастроэнтерит и колит неуточненные
A1832	Туберкулезный энтерит
A1839	Забрюшинный туберкулез органов пищеварения
A классифицировано в других рубриках
A4851	Младенческий ботулизм
A4852	Раненый ботулизм
B3782	Кандидозный энтерит
B680	Taenia solium taeniasis	7
B689	Тениоз неуточненный
B690	Цистицеркоз центральной нервной системы
B691	Цистицеркоз глаза
B6981	Миозит в цистицеркоз
B6989	Цистицеркоз других локализаций
B699	Цистицеркоз неуточненный
B700	Дифиллоботриаз
B701		B701	Sparganole	Дипилидиаз
B718	Другие уточненные цестодные инфекции
B719	Цестодная инфекция, неуточненная
B829	Кишечный новый паразитизм, неуточненный, вызванный
J09X9	Грипп, вызванный идентифицированным новым вирусом гриппа A с другими проявлениями
J102	Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с желудочно-кишечным трактом кишечные проявления
J1081	Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с энцефалопатией
J1082	Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с миокардитом
J1083	Вирус гриппа, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа среда
J1089	Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с другими проявлениями
J112	Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с желудочно-кишечными проявлениями
J1181	Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа
J1182	Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с миокардитом
J1183	Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа со средним отитом
J1189	Inf luenza, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с другими проявлениями
K30	Функциональная диспепсия
K3184	Гастропарез
K521	Токсический гастроэнтерит и колит
K52 Синдром пищевого энтерита
K5222	Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками
K5229	Другой аллергический и диетический гастроэнтерит и колит
K523	Неопределенный колит
K5282	Эозинофильный	Коллагеновый колит
K52832	Лимфоцитарный колит
K52838	Другой микроскопический колит
K52839	Микроскопический колит неуточненный
K5289 90 038	Другой уточненный неинфекционный гастроэнтерит и колит
K529	Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненные
K580	Синдром раздраженного кишечника с диареей
K581	Синдром смешанного раздраженного кишечника
K588	Другой синдром раздраженного кишечника
K589	Синдром раздраженного кишечника без диареи
P768	Другая уточненная кишечная непроходимость новорожденного
P непроходимость у новорожденного неуточненная
P771	Некротический энтероколит 1 стадии у новорожденного
P772	Некротический энтероколит 2 стадии у новорожденного
P773	3 стадия ne кротизирующий энтероколит у новорожденных
P779	Некротический энтероколит у новорожденных неуточненный
P781	Другой перитонит новорожденных
P783	Неинфекционный цирроз печени
P7882	Пептическая язва новорожденного
P7883	Пищеводный рефлюкс новорожденного
P7884	Гестационная аллоиммунная болезнь печени
P7889
Коллекция PDX 0242
B680	Taenia solium taeniasis
B681	Taenia saginata taeniasis
B689	Тениоз неуточненный
Цистицеркоз центральной нервной системы
B691	Цистицеркоз глаза
B6981	Миозит при цистицеркозе
B6989	Цистицеркоз других локализаций
B699	неуточненный
B700	Дифиллоботриоз
B701	Спарганоз
B710	Гименолепидоз
B711	Дипилидиаз
Коллекция PDX 0243
B72	Дракункулез
B7300	Онхоцеркоз с поражением глаз, неуточненный
B7301
B7302	Онхоцеркоз с глаукомой
B7309	Онхоцеркоз, вызванный другим поражением глаз
B731 9038	WB731	F731 9038	Биоцеркоз 33 Биоцеркоз 337 Биоцеркоз 33 Биоцеркоз 337 Биоцеркоз 33
B741	Филяриоз, вызванный Brugia malayi
B742	Филяриоз, вызванный Brugia timori
B743	Лоиаз
B744	Мансонеллиоз 7		Мансонеллиоз 9387
B749	Филяриоз неуточненный
Коллекция PDX 0244
A1782	Туберкулезный менингоэнцефалит
A5042	Поздний врожденный сифилитический энцефалит litis
A5214	Поздний сифилитический энцефалит
A759	Сыпной тиф неуточненный
A799	Риккетсиоз неуточненный
A811 поджелудочной железы	2 -Синдром Штраусслера-Шейнкера
A8183	Фатальная семейная бессонница
A8189	Другие атипичные вирусные инфекции центральной нервной системы
A830	Японский энцефалит
AE
A832	Восточный энцефалит лошадей
A833	Энцефалит Сент-Луиса
A834	Австралийский энцефалит
A835	Калифорнийский энцефалит
A836	Болезнь, вызванная вирусом Росио
A838	Другой вирусный энцефалит, передаваемый комарами
A839	Вирусный энцефалит, передаваемый комарами, неуточненный
A840 900-	, борн. весенне-летний энцефалит]
A841	Центральноевропейский клещевой энцефалит
A848	Другой клещевой вирусный энцефалит
A849	Клещевой вирусный энцефалит	Энтеровирусный энцефалит
A851	Аденовирусный энцефалит
A852	Вирусный энцефалит, передаваемый членистоногими, неуточненный
A858 9038			Ацефалин Лифилин 028	A880	Энтеровирусная экзантематозная лихорадка [Бостонская экзантема]
A888	Другие уточненные вирусные инфекции центральной нервной системы
A921	Лихорадка Оньонг-Ньонг
A922	Венская лихорадка коня
A9230	Инфекция, вызванная вирусом Западного Нила, неуточненная
A9231	Инфекция, вызванная вирусом Западного Нила с энцефалитом
A9232	Инфекция, вызванная вирусом Западного Нила с другим неврологическим проявлением
A9239
A924	Лихорадка Рифт-Валли
A925	Болезнь, вызванная вирусом Зика
A928	Другие уточненные вирусные лихорадки, передаваемые комарами
A930	Вирус Оропуша
B004	Герпесвирусный энцефалит
B0082	Миелит простого герпеса
B0111	Ветряная оспа энцефалита и энцефаломиелита
B0112
	B0112	Энцефалит краснухи
B0809	Другие ортопоксвирусные инфекции
B0820	Exanthema subitum [шестое заболевание], неуточненное
B0821	Exanthema subitum
B0822	Exanthema subitum [шестое заболевание], вызванное вирусом герпеса человека 7
B0860	Парапоксвирусная инфекция неуточненная
B0861	Стоматит крупного рогатого скота
B0862x	B0869	Другие парапоксвирусные инфекции
B0870	Ятапоксвирусная инфекция, неуточненная
B0871	Танапокс-вирусная болезнь
B0872		Yaba	Pox-вирусная инфекция 733 yab
B09	Неуточненная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек
B1001	Герпесвирус человека 6 энцефалит
B1009	Другой человеческий герпесвирусный энцефалит
Энцефалит

диссеминированный энцефалит и энцефаломиелит (постинфекционный ADEM), классифицированные в других рубриках G054 J1181 хронический грипп неуточненная локализация, без тофуса (тофуса) M1A141073 ^{9017 (диссеминированный) Listeriosis37 B761 7 Некатор} 7 B789 другие эндокринные железы71 Легионный нокардиоз71 Легион болезнь7389798 ^{B9 капилляриоз}, выявленным новым гриппом A с гриппом вирус с другими респираторными проявлениями^{7 J1289 7 Другая вирусная пневмония pneumonia, unspecified} 90 028

B331

Болезнь Росс-Ривер

B450

Легочный криптококкоз

B452

Кожный криптококкоз

B453

Костный криптококкоз

B457

Диссеминированный криптококкоз

B458

Другие формы криптококкоза

B459

Криптококкоз неуточненный

B582

337338

7337337

B

B

B

B

B

Неуточненный энтеровирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B9721

Коронавирус, ассоциированный с SARS, как причина болезней, классифицированных в других рубриках

G0400

Острый диссеминированный энцефалит и энцефаломиелит неуточненный

G0401 острый постинфекционный

G0431

Постинфекционная острая некротическая геморрагическая энцефалопатия

G0481

Другой энцефалит и энцефал миелит

G0489

Другой миелит

G0490

Энцефалит и энцефаломиелит неуточненный

G0491

Миелит неуточненный

G053 Энцефалит

Миелит при болезнях, классифицированных в других рубриках

G370

Диффузный склероз центральной нервной системы

G374

Подострый некротический миелит центральной нервной системы

G375

Концентрический склероз центральной нервной системы [центральный нервный склероз] система

J09X3

Грипп, вызванный идентифицированным новым вирусом гриппа A с желудочно-кишечными проявлениями

J09X9

Грипп, вызванный идентифицированным новым вирусом гриппа A с другими проявлениями

J102

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с желудочно-кишечными проявлениями

J1081

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с энцефалопатией

J1082

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа 3 J1083

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа со средним отитом

J1089

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с другими проявлениями

J112

Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с желудочно-кишечными проявлениями 7

Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с энцефалопатией

J1182

Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с миокардитом

J1183

Грипп, вызванный неустановленным d вирус гриппа со средним отитом

J1189

Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с другими проявлениями

L444

Детский папулезный акродерматит [Джанотти-Крости]

M1A10X0

M1A10X1

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, неуточненная локализация, с тофусом (тофусом)

M1A1110

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правое плечо, без тофуса (тофуса)

M1A1111

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правое плечо, с тофусом (тофусом)

M1A1120

Хроническая подагра, вызванная свинцом, левое плечо, без тофуса (тофусов)

M1A1121

Свинец -индуцированная хроническая подагра, левое плечо, с тофусом (тофусом)

M1A1190

Хроническая подагра, индуцированная свинцом , плечо неуточненное, без тофуса (тофуса)

M1A1191

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, плечо неуточненное, с тофусом (тофусом)

M1A1210

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правый локоть, без тофуса )

M1A1211

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правый локоть, с тофусом (тофусом)

M1A1220

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, левый локоть, без тофуса (тофуса)

M1A1221

M1A1221

M1A1220

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, левый локоть, с тофусом (тофусом)

M1A1290

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, локоть неуточненный, без тофуса (тофуса)

M1A1291

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, локоть неуточненный , с тофусом (тофусом)

M1A1310

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правое запястье, без тофуса (тофуса)

M1A1311

Свинцово-индуцированная ed хроническая подагра, правое запястье, с тофусом (тофусом)

M1A1320

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, левое запястье, без тофуса (тофусов)

M1A1321

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, левое запястье, с tophus (tophi)

M1A1390

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, запястье неуточненной формы, без тофуса (тофуса)

M1A1391

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, запястье неуточненной формы, с тофусом (тофусом) 7

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правая рука, без тофуса (тофуса)

M1A1411

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правая рука, с тофусом (тофусом)

M1A1420

Хроническая подагра, индуцированная свинцом , левая рука, без тофуса (тофуса)

M1A1421

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, левая рука, с тофусом (тофусом)

M1A1490

Хроническая подагра, индуцированная свинцом наружу, кисть неуточненная, без тофуса (тофуса)

M1A1491

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, кисть неуточненная, с тофусом (тофусом)

M1A1510

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правое бедро, без тофуса ( tophi)

M1A1511

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правое бедро, с тофусом (тофусом)

M1A1520

Хроническая подагра, вызванная свинцом, левое бедро, без тофуса (тофуса)

M1A1521

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, левое бедро, с тофусом (тофусом)

M1A1590

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, бедра неуточненная, без тофусов (тофусов)

M1A1591

Хроническая подагра, вызванная свинцом, неуточненная бедра, с тофусом (тофусом)

M1A1610

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правое колено, без тофуса (тофуса)

M1A1611

Хроническая подагра, вызванная свинцом, r правое колено, с тофусом (тофусом)

M1A1620

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, левое колено, без тофуса (тофусов)

M1A1621

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, левое колено, с тофусом (тофусом)

M1A1690

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, колено неуточненное, без тофуса (тофусов)

M1A1691

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, колено неуточненное, с тофусом (тофусом)

M1A1710 -индуцированная хроническая подагра, правая лодыжка и стопа, без тофуса (тофусов)

M1A1711

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, правая голеностопная и стопа, с тофусом (тофусом)

M1A1720

Хроническая подагра, индуцированная свинцом , левая лодыжка и стопа, без тофуса (тофуса)

M1A1721

Хроническая подагра, вызванная свинцом, левая голеностопная и стопа, с тофусом (тофусом)

M1A1790

Отведение- индуцированная хроническая подагра, голеностопный сустав и стопа, без тофуса (тофуса)

M1A1791

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, голеностопный сустав и стопа неуточненной формы, с тофусом (тофусом)

M1A18X0

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, позвонки, без тофуса (тофуса)

M1A18X1

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, позвонки, с тофусом (тофусом)

M1A19X0

Хроническая подагра, индуцированная свинцом, множественная локализация, без тофуса (тофусов)

M1A19X1

Хроническая подагра, вызванная свинцом, множественная локализация, с тофусом (тофусом)

P352

Врожденная герпесвирусная инфекция [herpes simplex]

P353

Врожденный вирусный гепатит

Врожденная болезнь, вызванная вирусом Зика

P358

Другие врожденные вирусные болезни

P359

Врожденное вирусное заболевание неуточненное

P370

Врожденный туберкулез

P371

Врожденный токсоплазмоз

P372

Неонатальный (диссеминированный) Listeriosis

Другая врожденная малярия

P378

Другие уточненные врожденные инфекционные и паразитарные заболевания

P379

Врожденное инфекционное или паразитарное заболевание, неуточненное

T560X1A

Токсическое действие свинца непреднамеренное), первоначальное столкновение

T560X2A

Токсическое действие свинца и его соединений, умышленное самоповреждение, первоначальное столкновение

T560X3A

Токсическое действие свинца и его соединений, нападение, первоначальное столкновение

T560X4A

Токсическое действие свинца и его соединений, неопределенное, первоначальное обнаружение

Коллекция PDX 0245

B760

Анкилостомоз

B761

Другие анкилостомические заболевания

B769

Анкилостомоз неуточненный

PDX Collection 0246

B770

Аскаридоз с кишечными осложнениями

B7781

пневмония B7789

Аскаридоз с другими осложнениями

B779

Аскаридоз неуточненный

B780

Стронгилоидоз кишечника

B787

Диссеминированный стронгилоидоз

Стронгилоидоз неуточненный

B79

Трихоцефалез

B80

Энтеробиоз

B810

Анизакиаз

B811

B811

Кишечник

B813

Кишечный ангиостронгилиоз

B814

Смешанные кишечные гельминтозы

B818

Другие уточненные кишечные гельминтозы

B820

PDX

Неуточненный гельминтоз

A150

Туберкулез легких

A154

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

A155

Туберкулез гортани, трахеи и бронхов

A156

Туберкулезный плеврит

A158

Другой туберкулез органов дыхания

A159

Туберкулез органов дыхания неуточненный

A17937

Туберкулез неуточненной нервной системы

A1884

Туберкулез сердца

A1889

Туберкулез других локализаций

A212

Легочная туляремия

A237

Легочная форма сибирской язвы

Легочный сибирский тракт микобактериальная инфекция

A3701

Коклюш, вызванный Bordetella pertussis с пневмонией

A3711

Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis с пневмонией

A3781

Коклюш, вызванный другими видами Bordetella, с пневмонией

A3791

Коклюш неуточненного вида с пневмонией

A420

Легочный актиномикоз

A430

Легочный нокардиоз

B250

Цитомегаловирусный пневмонит

B390

Острый капсульный гистоплазмоз легких

B391

Хронический гистоплазмоз легочной артерии

Инвазивный аспергиллез легких

B583

Легочный токсоплазмоз

B59

Пневмоцистоз

B671

Инфекция легких, вызванная Echinococcus granulosus

B770

Аскаридоз с кишечными осложнениями

B7781

Аскаридозная пневмония

B7789

Аскаридоз с другими осложнениями

B779

B779

Аскаридоз неуточненный

B787

Диссеминированный стронгилоидоз

B789

Стронгилоидоз неуточненный

B79

Трихоуриаз

B80

Энтеробиаз

Энтеробиаз

B812

Трихостронгилиоз

B813

Кишечный ангиостронгилиоз

B814

Смешанные кишечные гельминтозы

B818

Другие уточненные кишечные гельминтозы

B820

Кишечные гельминтозы неуточненные

J09X1

Грипп, вызванный идентифицированным новым вирусом гриппа A с пневмонией

J09X2

J1000

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с неустановленным типом пневмонии

J1001

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с таким же другим идентифицированным вирусом гриппа пневмония

J1008

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с другой уточненной пневмонией

J101

Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа с другими респираторными проявлениями

J1100

Грипп, вызванный на неидентифицированный вирус гриппа с неустановленным типом пневмонии

J1108

Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с определенной пневмонией

J111

Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с другими респираторными проявлениями

J120ov38 пневмония

J121

Респираторно-синцитиальная вирусная пневмония

J122

Вирус парагриппа пневмония

J123

Метапневмовирусная пневмония человека

J1289

J13

Pneumonia due to Streptococcus pneumoniae

J14

Pneumonia due to Hemophilus influenzae

J150

Pneumonia due to Klebsiella p neumoniae

J151

Pneumonia due to Pseudomonas

J1520

Pneumonia due to staphylococcus, unspecified

J15211

Pneumonia due to Methicillin susceptible Staphylococcus aureus

J15212

Pneumonia due to Methicillin resistant Staphylococcus aureus

J1529

Pneumonia due to other staphylococcus

J153

Pneumonia due to streptococcus, group B

J154

Pneumonia due to other streptococci

J155

Pneumonia due to Escherichia coli

J156

Pneumonia due to other Gram-negative bacteria

J157

Pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae

J158

Pneumonia due to other specified bacteria

J159

Unspecified bacterial pneumonia

J160

Chlamydial pneumonia

J168

Pneumonia due to other specified infectious organisms

J17

Pneumonia in diseases classified elsewhere

J180

Bronchopneumonia, unspecified organism

J181

Lobar pneumonia, unspecified organism

J188

Other pneumonia, unspecified organism

J189

Pneumonia, unspecified organism

J22

Unspecified acute lower respiratory infection

J449

Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified

J470

Bronchiectasis with acute lower respiratory infection

J471

Bronchiectasis with (acute) ex acerbation

J479

Bronchiectasis, uncomplicated

J60

Coalworker’s pneumoconiosis

J61

Pneumoconiosis due to asbestos and other mineral fibers

J620

Pneumoconiosis due to talc dust

J628

Pneumoconiosis due to other dust containing silica

J630

Aluminosis (of lung)

J631

Bauxite fibrosis (of lung)

J632

Berylliosis

J633

Graphite fibrosis (of lung)

J634

Siderosis

J635

Stannosis

J636

Pneumoconiosis due to other specified inorganic dusts

J64

Unspecified pneumoconiosis

J65

Pneumoconiosis associated with tuberculosis

J660

Byssinosis

J661

Flax-dressers’ disease

J662

Cannabinosis

J668

Airway disease due to other specific organic dusts

J670

Farmer’s lung

J671

Bagassosis

J672

Bird fancier’s lung

J673

Suberosis

J674

Maltworker’s lung

J675

Mushroom-worker’s lung

J676

Maple-bark-stripper’s lung

J677

Air conditioner and humidifier lung

J678

Hypersensitivity pneumonitis due to other organic dusts

J679 900 38

Hypersensitivity pneumonitis due to unspecified organic dust

J680

Bronchitis and pneumonitis due to chemicals, gases, fumes and vapors

J681

Pulmonary edema due to chemicals, gases, fumes and vapors

Digesting the ICD-10 GI Codes — FPM

This overview of the common gastrointestinal disorders in primary care will help you get ready for ICD-10 and avoid, say, K30 – indigestion.

Kenneth D. Beckman, MD, MBA, CPE, CPC

Fam Pract Manag. , январь-февраль 2015 г .; 22 (1): 19-24.

Информация об авторе: информация о финансовой принадлежности не раскрывается.

Этот контент соответствует критериям AAFP CME. См. FPM CME Quiz.

Давайте будем честными: кодирование по МКБ-10 не делает чтение наиболее захватывающим. Но по мере того, как мы приближаемся к запуску ICD-10, становится критически важным, чтобы вы понимали коды, с которыми вы, скорее всего, столкнетесь, чтобы ваша документация включала детали, необходимые для правильного выбора кода и возмещения.В этом выпуске нашей серии МКБ-10 рассматриваются распространенные желудочно-кишечные коды (ЖКТ). (См. Обзор серии.)

Для понимания необходимой документации и кодирования расстройств желудочно-кишечного тракта в МКБ-10 врачам первичной медико-санитарной помощи имеет смысл относить своих пациентов к одной из двух групп: 1) пациенты с известным диагнозом. диагноз или 2) те, у кого есть признаки или симптомы до документально подтвержденного диагноза. Давайте сначала обратимся к последней группе.

Признаки и симптомы, относящиеся к пищеварительной системе и брюшной полости

МКБ-10 предлагает следующие советы о том, когда использовать коды признаков и симптомов: «Хотя следует сообщать конкретные коды диагнозов, если они подтверждаются доступной медицинской документацией и клиническими знаниями. состояния здоровья пациента, бывают случаи, когда признаки / симптомы или неопределенные коды являются лучшим выбором для точного отражения обращения за медицинской помощью.… Если окончательный диагноз не был установлен к концу встречи, целесообразно указать коды признаков и / или симптомов вместо окончательного диагноза ». (Для получения дополнительной информации по этой теме см. «Кодирование МКБ-10 для недиагностированной проблемы», FPM, май / июнь 2014 г.)

ОБЩИЕ КОДЫ GI ICD-10

Эта статья содержит несколько списков кодов и таблиц, которые доступны здесь для скачивания как единый ресурс.

Скачать в формате PDF

Хотя признаки и симптомы, задокументированные во время посещения офиса, могут привести или не привести к окончательному диагнозу расстройства желудочно-кишечного тракта, соответствующие коды сгруппированы в подраздел главы 18 под названием «Симптомы и признаки, касающиеся пищеварительной системы и брюшной полости», коды R10 – R19.

При использовании этих кодов помните о следующих трех соображениях:

• Во-первых, предостережение: коды признаков и симптомов, связанных с животом, следуют последовательной схеме для нежности, массы и жесткости — R10.811, R10.812, R10.813 и т. не следует за болью. (См. «Коды боли в животе и тазу».)

• Во-вторых, примечание о разочаровании: кодов комбинаций не существует. Если вы видите пациента с болью в животе, болезненностью, тошнотой и диареей, вы должны либо поставить диагноз, либо закодировать все четыре признака и симптома.(См. «Другие распространенные коды симптомов ЖКТ.»)

• В-третьих, поясняющее примечание: общая жалоба на диарею может быть закодирована как признак / симптом («Диарея неуточненная», R19.7) или как расстройство. («Функциональная диарея», K59.1) в зависимости от ситуации вашего пациента.

Просмотр / распечатка таблицы

Болевой код в абдоминальной и тазовой областях

PAL

КОДЫ БОЛИ

	Боль	Нежность	Нежность при отскоке	Отек	Верхняя часть	Ригидность		R10.11	R10.811	R10.821	R19.01	R19.31
Левый верхний квадрант	R1010.1270 900 900 .812	R10.822	R19.02	R19.32
Правый нижний квадрант	R10.31	R10.813	R10.823	R19.03	R19.33
Левый нижний квадрант	R10.32	81070003 814 .824	R19.04	R19.34
Periumbilical	R10.33	R10.815	R10.8253805	R19.35
Эпигастральный	R10.13	R10.816	R10.826	R19706
Обобщенное	R10.84	R10.817	R10.827	R19.07	R19.37	R19.37 3

Таблица для печати

ДРУГИЕ КОДЫ ОБЩИХ СИМПТОМОВ GI

	Боль	Нежность	Нежность при отскоке	Отек	Жесткость
Правый верхний квадрант	R10.11	R10.811	R10.821	R19.01	R19.31
Левый верхний квадрант	R1010.1270 900 900 .812	R10.822	R19.02	R19.32
Правый нижний квадрант	R10.31	R10.813	R10.823	R19.03	R19.33
Левый нижний квадрант	R10.32	81070003 814 .824	R19.04	R19.34
Periumbilical	R10.33	R10.815	R10.8253805	R19.35
Эпигастральный	R10.13	R10.816	R10.826	R19706
Обобщенное	R10.84	R10.817	R10.827	R19.07	R19.37005

R19.

7

ДРУГИЕ ОБЩИЕ GIES

R10.83

R19.

7

Колики	R10.83
Тошнота (без рвоты)	R11.0
Рвота без тошноты	R11.11
38 2
Изжога (исключая диспепсию)	R12
Дисфагия неуточненная	R13.10 *
03 Вздутие живота 0 (Вздутие живота) .0
Газовая боль	R14.1
Отрыжка	R14.2
Метеоризм	9002 Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках	R16.0
Отсутствие кишечных звуков	R19.11
Гиперактивные кишечные звуки	R19.12
Изменение привычки кишечника	R19.4
Скрытая кровь в кале / стуле	R19.5
Функциональная диспепсия (расстройство желудка)	K30
Запор	K59.00
Тошнота (без рвоты)	R11.0
Рвота без тошноты	R11.11
38 2
Изжога (исключая диспепсию)	R12
Дисфагия неуточненная	R13.10 *
03 Вздутие живота 0 (Вздутие живота) .0
Газовая боль	R14.1
Отрыжка	R14.2
Метеоризм	9002 Гепатомегалия, не классифицированная в других рубриках	R16.0
Отсутствие кишечных звуков	R19.11
Гиперактивные кишечные звуки	R19.12
Изменение привычки кишечника	R19.4
Скрытая кровь в кале / стуле	R19.5
Функциональная диспепсия (несварение)	K30
Запор	K59.00

Клинический сценарий: женщина 23 лет, представленная в вашем офисе для срочного визита.В ее анамнезе вчера появились общие боли в животе с тошнотой, но без рвоты. Последняя менструация у нее была нормальная две недели назад. Она использует оральные контрацептивы для контроля рождаемости. Боль теперь локализована в правом нижнем квадранте, и у нее было несколько эпизодов диареи. При осмотре у нее отмечается субфебрильная температура, повышенная чувствительность к точке Макберни и отсутствие кишечных шумов. Гинекологический осмотр отрицательный. Вы выполняете подсчет лейкоцитов в офисе, который показывает 14 000 лейкоцитов на 1 мм ³ со сдвигом влево.Тест на беременность в моче отрицательный. Вы звоните в отделение неотложной помощи и договариваетесь о ее обследовании с помощью компьютерной томографии и консультации по хирургии.

Решение, как закодировать визит в офис, представляет собой интересную дилемму. Вы вполне уверены, что у вашей пациентки острый аппендицит, но может быть другая этиология, например перекрут яичника или трубная беременность. Конкретный диагноз острого аппендицита подтверждается историей болезни, но не окончательным. Следовательно, согласно инструкциям МКБ-10, было бы более целесообразно кодировать признаки и симптомы, чем конкретный диагноз.Вы бы выбрали следующие коды:

• R10.823, Отскок болезненности живота, правый нижний квадрант,

• R11.0, Тошнота без рвоты,

• R19.7, Диарея неуточненная,

• R19.11 звуки,

• D72.820, Лимфоцитоз (симптоматический).

Специфические заболевания органов пищеварения

Глава 11 кодовой книги МКБ-10 посвящена заболеваниям органов пищеварения (K00-K95).Давайте рассмотрим некоторые диагнозы, которые вы, вероятно, встретите в первичной медико-санитарной помощи.

Эзофагит. В этом разделе важно отметить, когда использовать «другое», а когда — «не указано». Рассмотрим следующие коды:

• K20.0, Эозинофильный эзофагит,

• K20.8, Другой эзофагит,

• K20.9, Эзофагит неуточненный.

Если ранее было установлено, что эозинофильный эзофагит является эозинофильным, то, очевидно, вам следует использовать K20.0 код. Однако «другой» код не предназначен для всех других причин эзофагита, но используется, когда информация в медицинской карте предоставляет подробные сведения о другом конкретном диагнозе, для которого не существует определенного кода. «Неуказанный» код используется, когда информации в медицинской карте недостаточно для присвоения более конкретного кода. Последняя ситуация более вероятна при эзофагите.

Когда вы думаете, что ясно, когда использовать «другой» и «неуказанный», МКБ-10 бросает вам вызов: «Для тех категорий, для которых не указан неопределенный код,« другой указанный »код может представлять и «другое», и «не указано».’»

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). У этого состояния всего два кода:

• K21.0, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом,

• K21.9, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит кодируется как «с эзофагитом», а пищеводный рефлюкс кодируется как «без эзофагита». Если вы указали только GERD в своей документации, его следует рассматривать как NOS (не указано иное) и по умолчанию использовать K21.9.

Пищевод Барретта. Когда вы следите за пациентом после того, как с помощью биопсии был установлен окончательный диагноз, вы должны использовать следующие коды:

• K22.70, пищевод Барретта без дисплазии,

• K22.710, пищевод Барретта с дисплазией низкой степени,

• K22.711, пищевод Барретта

000 с диагнозом
.719, пищевод Барретта с неуточненной дисплазией.

Важно отметить, что когда в результатах теста используется такой термин, как «согласуется с», это не считается окончательным диагнозом.К сожалению, этот термин встречается во многих отчетах о патологии.

Язвенная болезнь. Существуют отдельные группы кодов для пищевода (K22.1), желудка (K25), двенадцатиперстной кишки (K26), неуточненной пептической болезни (K27) и язвы желудка (K28). Каждая группа имеет субкоды для острой или хронической болезни, и каждая подгруппа дополнительно стратифицируется на наличие или отсутствие кровотечения или перфорации, ни того, ни другого или того и другого. Если вы обследуете пациента перед эндоскопией, вам следует кодировать состояние кровавой рвоты (K92.0), а не использовать неопределенный код язвенной болезни.Только около 50 процентов острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ является результатом язвенной болезни.1 МКБ-10 определила, что гематемезис является заболеванием, а не признаком или симптомом.

Грыжи. По неясным причинам, хотя МКБ-10 делает все возможное, чтобы включить латеральность (левую, правую) в каждый ортопедический код, он не позволяет определить, на какой стороне тела имеется односторонняя грыжа. Грыжи классифицируются по локализации: паховые (K40), бедренные (K41), пупочные (K42), вентральные (K43), диафрагмальные (K44), прочие (K45) и неуточненные (K46).У каждой группы есть дополнительные коды для наличия или отсутствия обструкции, с гангреной или без нее и рецидива. МКБ-10 также включает вариант «не определен как рецидивирующий» в отличие от первого случая, но он различает его только для паховых и бедренных грыж. Таким образом, если вы документируете только местоположение грыжи в медицинской карте, ваш кодировщик (если он у вас есть) может принять во внимание это сокращение для БДУ (не указано иное) и по умолчанию использовать «без обструкции или гангрены, не указана как повторяющаяся». код.

Большинство врачей первичного звена используют только четыре из 45 кодов грыжи:

• K40.20, Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены, не указанная как рецидивирующая,

• K40.90, Односторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены, не указанная как рецидивирующая,

• K42. 9, Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены,

• K43.2, Послеоперационная грыжа без непроходимости или гангрены.

Неинфекционный энтерит и колит. Эта группа ограничивается болезнью Крона, язвенным колитом и неспецифическим колитом. (Синдром раздраженного кишечника появится позже.) Каждое воспалительное заболевание кишечника включает определенные коды с и без осложнений, а также тип осложнения (кровотечение, непроходимость, свищ или абсцесс). Каждый также стратифицирован по местоположению. Болезнь Крона включает тонкий кишечник, толстый кишечник, тонкий и толстый кишечник и неуточненный.Язвенный колит включает панколит, проктит и ректосигмоидит.

Коды «без осложнений» перечислены ниже:

• K50.00, Болезнь Крона тонкой кишки без осложнений,

• K50.10, Болезнь Крона толстой кишки без осложнений,

• K50.80, Болезнь Крона как тонкой, так и толстой кишки без осложнений ,

• K51.00, Язвенный панколит без осложнений,

• K51.30. Язвенный ректосигмоидит без осложнений.

Дивертикулярная болезнь. Коды острого дивертикулита будут редко использоваться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Когда вы видите человека с известной дивертикулярной болезнью, у которого есть классические признаки дивертикулита, вы можете эмпирически лечить пациента и использовать коды знаков и симптомов или код дивертикулита, например:

• K57.30, Дивертикулез большого размера кишечник без перфорации и абсцесса без кровотечения,

• K57.32. Дивертикулит толстой кишки без перфорации или абсцесса без кровотечения.

Клинический сценарий: Мужчина 57 лет жалуется на боли в животе в течение двух дней. У него нет аппетита, боль в основном в левой нижней части живота. Показатели жизненно важных функций документируют температуру 101,7 ° F и легкую тахикардию (105 ударов в минуту). Он говорит вам, что обычно он опорожняется каждое утро, но не испражняется последние два дня. У него был похожий эпизод два года назад, когда вы эмпирически лечили антибиотиками и разрешились.Он прошел колоноскопию, которая показала значительный дивертикулез. Биопсия была отрицательной при воспалительном заболевании кишечника. Сегодняшнее физикальное обследование показало болезненность в левой нижней части живота без отскока. При ректальном обследовании масса отсутствует, стул минимальный, гемотрицательный. Кишечные шумы отсутствуют. Его количество лейкоцитов в офисе составляет 14 000 лейкоцитов на мм ³ со сдвигом влево. Вы определяете, что наиболее вероятный диагноз — острый дивертикулит без кровотечения или непроходимости.Вы решили лечиться жидкой диетой и пероральными антибиотиками широкого спектра действия. Вы обсуждаете необходимость срочного повторного обследования при любом ухудшении симптомов и назначаете повторный визит в офис через 24–48 часов.

В отличие от описанного выше примера приложения, этот диагноз не требует дополнительных изображений и обычно ставится на основании анамнеза и обследования. Следовательно, с учетом известного анамнеза дивертикулеза, вероятного диагноза дивертикулит в прошлом и классической картины было бы целесообразно поставить диагноз пациенту с острым дивертикулитом, K57.32.

Также было бы правильно закодировать это по признакам и симптомам:

• R10.32, Боль в левом нижнем квадранте,

• R10.814, Болезненность в левом нижнем квадранте,

• R19.11, Отсутствие кишечных звуков,

• D72.820, Лимфоцитоз.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Диагностика СРК может быть сложной задачей, потому что не существует стандартизированного определения этого состояния. Многие врачи следуют диагностическим критериям Рима III для определения того, когда человеку следует диагностировать СРК или другие функциональные желудочно-кишечные расстройства 2, но Всемирная организация здравоохранения / МКБ-10 не ссылается на эти критерии.Всемирная организация здравоохранения также не признала IBS-C (синдром раздраженного кишечника с запором) в качестве самостоятельного диагноза, поэтому МКБ-10 требует использования как кода IBS, так и кода запора. Тем не менее, есть коды IBS для диареи и без нее. (См. «Коды, связанные с IBS».)

Просмотр / печать таблицы

КОДЫ, СВЯЗАННЫЕ С СРК

Симптомы, связанные с СРК		Код (ы) МКБ-10
Диарея		Запор
Да	Нет	K58.0, СРК с диареей
Да	Да	K58.0, СРК с диареей	K59.00, Запор Нет, не указано	Нет	K58.9, СРК без диареи
Нет	Да	K58.9, IBS без диареи 0005000 K3859 .00, Запор, неуточненный

КОДЫ, СВЯЗАННЫЕ С СРК

900 Нет

Симптомы, связанные с СРК		Код (ы) МКБ-10
Диарея	0	Запор
Да	Нет	K58.0, СРК с диареей
Да	Да	K58.0, СРК с диареей	K59.00, Запор неуточненный
Нет	Нет	K58.9, СРК без диареи
Да	K58.9, СРК без диареи	K59.00, Запор неуточненный

Геморрой. Эти коды довольно просты. Только помните, что степень геморроидального заболевания чаще всего устанавливается на основании анамнеза, а не при обследовании.

• K64.0, Геморрой первой степени, без выпадения за пределами анального канала,

• K64.1, Вторая степень, пролапс с натуживанием, но втягивание спонтанно,

• K64.2, Третья степень, пролапс с напряжение и требует замены вручную,

• K64.3, Четвертая степень, выпадение, не подлежит замене вручную.

Разное. Наконец, есть несколько общих кодов, используемых для других частей пищеварительной системы за пределами пищеварительного тракта:

• K70.30, Алкогольный цирроз печени без асцита,

• K76.0, Жировая печень, не классифицированная в других рубриках (включает неалкогольную жировую болезнь печени; исключает неалкогольный стеатогепатит, K75.81),

• K80.00, Камни желчный пузырь с острым холециститом без непроходимости,

• K80.2, Камень желчного пузыря без холецистита,

• K81.0, Острый холецистит,

• 62 K85.0, Идиопатический

  009 острый панкреатит.2, Алкогольный острый панкреатит,

• K90.0, Целиакия.

Разбивка на части

Помните, что описанные выше коды, наиболее распространенные в первичной медико-санитарной помощи, представляют собой лишь небольшую часть кодов, используемых для пищеварительной системы. В МКБ-10 имеется более 700 кодов МКБ-10 в главе, посвященной заболеваниям пищеварительной системы, и по крайней мере еще 80 кодов в главе о признаках и симптомах.

Также помните, что сценарии кодирования, представленные в этой статье, специфичны для амбулаторных условий, где неопределенные диагнозы обычно кодируются кодами признаков и симптомов.При стационарном лечении в больницах краткосрочного, неотложного, длительного лечения и психиатрических больницах допускается неопределенный диагноз. Согласно МКБ-10, Раздел II-H, «Если диагноз, задокументированный во время выписки, квалифицируется как« вероятный »,« подозреваемый »,« вероятный »,« сомнительный »,« возможный »или« все еще не исключенный ». , ‘или другие аналогичные термины, указывающие на неопределенность, кодируют условие, как если бы оно существовало или было установлено. Основой для этих рекомендаций является диагностическое обследование, меры по дальнейшему обследованию или наблюдению, а также первоначальный терапевтический подход, который наиболее точно соответствует установленному диагнозу.

Если все это заставляет вас разочароваться в правилах МКБ-10, будьте уверены, что вы не одиноки. Автор согласен с тем, что это кодировка K62.9 — болевой, анальный. Тем не менее, ориентируясь на новые коды, вы будете лучше подготовлены к запуску набора кодов.

СТАТЬИ В СЕРИИ ICD-10 FPM

Вы можете получить доступ к следующим статьям в тематическом сборнике ICD-10 FPM:

«МКБ-10: Основные различия для пяти распространенных диагнозов», FPM, сентябрь / октябрь 2015 г.

«Растяжения, деформации и автомобильные аварии по МКБ-10», FPM, май / июнь 2015 г.

«Переваривание кодов GI МКБ-10», FPM, январь / февраль 2015 г.

«Кодирование общих респираторных проблем в ICD -10, «FPM, ноябрь / декабрь 2014 г. Июнь 2014 г.

«Как документировать и кодировать гипертонические заболевания в МКБ-10», ФПМ, март / апрель 2014 г.

«10 шагов по подготовке вашего офиса к МКБ-10 — сейчас», FPM, январь / февраль 2014 г.

«Подготовка к МКБ-10: как это повлияет на вашу документацию», FPM, ноябрь / декабрь 2013 г.

«Анатомия кода МКБ-10», FPM, июль / август 2012 г.

«МКБ-10: Что вам нужно знать сейчас», FPM, март / апрель 2012 г.

Кодирование язвенного колита в МКБ- 10-CM

Автор — Поиск по автору — Адель Л. Тауэрс, MD, MPH, FACP Ahmed Abuabdou, MD, MBA Альба Куки, MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis SmithAllen R.Frady, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-HAndres Jimenez, MD Эндрю Х. Домбро, доктор медицины Эндрю Н. Коэн, доктор философии Анджела Кармайкл Анджела Филлипс, ПТА Анита Арчер, CPC Анита Майерович, MS, RHIA, Энни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP-Certified, AHIMA-10 , RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseChuck BuckCindy Doyon, RHIAColleen Deighan, DHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, MD, FACP, Диана Айверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс, FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкор, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FC Глорианн Брайант, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA ICD-10-CM / PCS Trainer , CPC, CPMAGрегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффич, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC, Джеймс-Дин, Джан Доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац Джессика Майер Джилл Финн Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор медицинских наук, CPC Джон А. Апдайк, доктор медицины, MPH, FACP и Дебра Л.Anoff, MD, FHM, FACP, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, MD, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, MD Джон Уоллман, Джон Зелем, MD, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, Дж. RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Джулия К. Бродт, доктор философии Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMicA и Мелани , MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, утвержденный AHIMA тренер по МКБ-10; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле, Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль Эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттингер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyAMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Мелинда Талли, MSN, CCDS Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вичорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Гольдштейн, Нейт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW, Рид Д. Гельцер, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSCРонда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, MD, CHCQM Уилбур Ло, MD, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, MD, CPC, CRC

Теги — Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правпринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялотекущий миелитамфнейропатияклинические изменения CMVirus основной диагноз pdxtelehealthe и mплоская ставка возмещениямедицин график гонораров врачейofascorempfsfinalrulesspinalfusionzcodesglimtcodeadversedrugeffectshippspdgmpahoncciqueriesjw m odifierhacsискусственный интеллект (ai) здоровье itrural healthhospicesoap target зондирование и просвещение центр для оказания медицинской помощи и услуг medicaid (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (AC / McCamerican Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs), сопутствующие заболевания / сопутствующие заболевания и серьезные осложнения (cc / mcc) клинические целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # world health organization Эпиднадзор за инфекциями Clostridium difficile, Франция

Emerg Infect Dis.2012 июн; 18 (6): 979–981.

Госпиталь Сент-Антуан — Служба поддержки Publique Hôpitaux de Paris, Париж, Франция

Автор, ответственный за переписку: Габриель Джонс, госпиталь Сен-Антуан, UHLIN, 184 Rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France; электронная почта: moc.liamg@21jybbagЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Чувствительность и специфичность эпиднадзора за инфекциями Clostridium difficile в соответствии с кодами Международной классификации болезней 10-го пересмотра сравнивались с лабораторными результатами в качестве стандарта.Чувствительность 35,6%; специфичность составила 99,9%. Соответствие между двумя методами было умеренным. Эпиднадзор, основанный на кодах МКБ-10, занижает показатель, основанный на результатах лабораторных исследований.

Ключевые слова: Clostridium difficile, Международная классификация болезней, коды МКБ-10, эпиднадзор, эпидемиология, бактерии, Франция

Clostridium difficile вызывает 15-25% диареи после противомикробной терапии и является основной причиной диареи. нозокомиальная диарея у взрослых (–1).Исследования, проведенные в США, Канаде и Европе, документально подтвердили повышение частоты и серьезности инфекций C. difficile , что подчеркивает необходимость эффективных и точных методов эпиднадзора ( 2 — 7 ). Использование кодов Международной классификации болезней (МКБ) для эпиднадзора за инфекциями C. difficile было изучено в США и Сингапуре и показало противоречивые результаты ( 8 — 12 ).Наша цель состояла в том, чтобы сравнить чувствительность и специфичность эпиднадзора за инфекциями C. difficile на основе кодов МКБ 10-го пересмотра (МКБ-10) с эпиднадзором на основе лабораторных результатов.

Исследование

Исследование проводилось в больнице Saint-Antoine Hospital, государственной больнице на 750 коек в Париже, Франция. В исследуемую популяцию вошли все пациенты, госпитализированные в период с 1 января 2000 г. по 31 декабря 2010 г. Тестирование C. difficile проводилось только на несформированных образцах кала пациентов с клиническим подозрением на наличие C.difficile . Лабораторный диагноз инфекции C. difficile не менялся в течение периода исследования и был основан на анализе цитотоксичности стула в сочетании с токсигенной культурой. Бактериологический случай заражения C. difficile определяли как положительный результат анализа цитотоксичности и / или положительный результат токсигенной культуры.

Данные были собраны ретроспективно из электронных сводок выписок (французская медико-административная база данных) и из микробиологической лаборатории больницы.Были идентифицированы все пациенты с положительным лабораторным результатом для C. difficile (Bact +) и / или кода выписки по МКБ-10 для инфекции C. difficile , A04.7, в качестве основного или ассоциированного диагноза (ICD10 +). Для пациентов с несколькими лабораторными результатами во время одной и той же госпитализации мы использовали только первоначальный результат.

Мы классифицировали случаи как согласованные (Bact + / ICD10 +) или дискордантные (Bact + / ICD10– или Bact– / ICD10 +). Дискордантные случаи Bact + / ICD10– сравнивались с совпадающими случаями для выявления факторов, предсказывающих отсутствие кодов.Были проанализированы медицинские карты пациентов с Bact– / ICD10 +.

Статистический анализ включал κ, χ ² и U-критерий Манна-Уитни. Мы использовали тест Спирмена для измерения корреляции между двумя методами определения ежегодной заболеваемости инфекцией C. difficile . Данные были проанализированы с помощью Epi Info версии 6.01 (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США), GraphPad Prism версии 4.03 (GraphPad Software, Inc., Ла-Хойя, Калифорния, США) и версии R 2.0 (R Foundation for Statistical Вычислительная техника, Вена, Австрия).

В течение 2000–2010 гг. Из 317 040 госпитализаций результаты лабораторных исследований и / или код МКБ-10 для инфекции C. difficile были положительными для 698 (). Чувствительность кода МКБ-10 с лабораторными результатами в качестве стандарта составила 35,6% (95% ДИ 31,9–39,5%), а специфичность — 99,9% (95% ДИ 99,9–100,0%). Положительные и отрицательные прогностические значения составили 79,2% (95% ДИ 73,9–83,7%) и 99,9% (95% ДИ 99,8–99,9%) соответственно (). Чувствительность кодов МКБ-10 варьировалась в разных палатах.Для отделений с> 50 случаями инфекций C. difficile в течение 2000–2010 гг. Чувствительность варьировалась от 14% до 71,6%. Средняя чувствительность увеличилась с 26% в 2000–2005 гг. До 39% в 2006–2010 гг. (P = 0,02). В целом соответствие между двумя методами было умеренным (κ = 0,49, p <0,0001).

Блок-схема классификации случаев инфекции Clostridium difficile у пациентов, госпитализированных в больницу Сен-Антуан, Париж, Франция, 2000–2010 гг. Bact +, положительный лабораторный результат на C.difficile ; ICD10 +, Международная классификация болезней, 10-е издание, код выписки для инфекции C. difficile , A04.7, в качестве основного или сопутствующего диагноза.

Таблица

Чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения кодов МКБ-10 для инфекции Clostridium difficile , больница Сен-Антуан, Париж, Франция, 2000–2010 гг. *

900

Классификация	Bact +	Bact–	Всего
ICD-10 +	225	59	284
ICD-10–	407	316,342	316,749
632	316 401	317 033

Заболеваемость C.difficile , определенная кодами МКБ-10, занижает заболеваемость, определенную по результатам лабораторных исследований. Связь между методами определения ежегодной заболеваемости в течение 11-летнего периода была сильной (коэффициент корреляции Спирмена r = 0,95, 95% ДИ 0,81–0,98, p <0,0001). Частота инфицирования C. difficile по кодам МКБ-10 и лабораторным результатам увеличилась в течение 2000–2010 гг. (). Заболеваемость C. difficile также увеличилась во всех возрастных группах. За период 2000–2010 гг. Заболеваемость увеличилась в 3 раза.3 для пациентов в возрасте 15–44 лет, на 2,9 для пациентов в возрасте 45–64 лет и на 4,2 для пациентов старше 65 лет.

Заболеваемость инфекциями Clostridium difficile по методу эпиднадзора и количеству тестов Clostridium difficile , Госпиталь Сен-Антуан, Париж, Франция, 2000–2010 гг. Bact +, положительный лабораторный результат на C. difficile ; ICD10 +, Международная классификация болезней, 10-е издание, код выписки для инфекции C. difficile , A04.7 в качестве основного или сопутствующего диагноза.

Конкордантные случаи (Bact + / ICD10 +) и дискордантные случаи (Bact + / ICD10–) существенно не различались по среднему возрасту, полу или доле пациентов старше 65 лет. Диагноз с помощью положительной токсигенной культуры (с отрицательным результатом анализа цитотоксичности стула) позволял прогнозировать отсутствие кодов МКБ-10 (χ ² = 19,22, p <0,0001), как и сбор образцов в течение 48 часов до выписки (χ ² = 16,57). , p <0,0001). Пациенты с совпадающими результатами с большей вероятностью, чем пациенты с противоречивыми результатами, собирали образцы в течение 48 часов после госпитализации (χ ² = 23.7, р <0,0001).

Просмотр медицинских карт был возможен в 34 (58%) из 59 несогласованных случаев Bact– / ICD10 +. Возможные объяснения кодирования при отсутствии положительного лабораторного результата включали диагноз вне больницы (8 случаев), положительный результат для нетоксигенного штамма C. difficile (7 случаев), диагностику с помощью эндоскопии (6 случаев), сильное клиническое подозрение. заболевания у пациентов с инфекцией C. difficile в анамнезе, но без положительного лабораторного результата (5 случаев), и первоначальный положительный результат, впоследствии скорректированный лабораторией на отрицательный (2 случая).Не удалось найти объяснения коду МКБ-10 в 6 случаях: в 5 случаях лабораторный результат на C. difficile был отрицательным в медицинской карте, а в 1 не было записи о клиническом подозрении или взятии пробы фекалий.

Выводы

Это исследование охватывает 11-летний период и обеспечивает большую популяцию исследований и более всесторонний анализ эффективности кодов МКБ-10. Наши результаты показывают, что эпиднадзор за инфекциями C. difficile , основанный на кодах МКБ-10, недооценивает частоту заражения C.difficile на основании результатов микробиологического исследования в больнице Сен-Антуан. Несмотря на то, что тенденции заболеваемости C. difficile для двух методов сильно коррелировали, соответствие было умеренным.

Чувствительность кодов МКБ-10 в этом исследовании уступает значениям, ранее сообщавшимся в США (71–78%) и Сингапуре (49,6%) ( 8 – 11 ). Низкая чувствительность и изменчивость среди палат можно объяснить различиями в осведомленности медицинских работников о C.difficile и различия в практике кодирования. В больнице Сен-Антуан кодирование выполняют врачи с ограниченной подготовкой, а не обученные медицинские кодировщики. Таким образом, качество кодирования может варьироваться от одного врача к другому и в разных палатах. Кроме того, различия в чувствительности можно объяснить изменениями в финансировании больниц. С 2006 года финансирование больниц во Франции было связано с кодированием через систему оплаты по видам деятельности ( 13 ). Сравнение средней чувствительности до и после 2006 г. показало общий рост, указывая на то, что методы кодирования со временем могут улучшиться по мере адаптации больниц к этой системе.

Наш вывод о том, что сбор образцов в течение 48 часов до выписки из больницы позволил предсказать отсутствие кодов МКБ-10, согласуется с результатами предыдущих исследований и предполагает, что результаты, полученные после выписки пациента, кодируются реже ( 8 , 9 , 12 ). Диагностика токсигенной культурой также была значимо связана с отсутствием кодов МКБ-10. Токсигенная культура — это длительный тест, требующий до нескольких дней для получения результатов.В больнице Сен-Антуан результаты предоставляются на каждом этапе анализа (анализ цитотоксичности стула через 24 часа, посев через 48 часов, токсигенный посев в течение 5 дней), что может привести к неправильной интерпретации предварительных результатов до получения окончательного всеобъемлющего результата.

Анализ медицинских карт пациентов с кодом C. difficile , но без положительного лабораторного результата, предложил несколько возможных объяснений кодирования. Диагнозы, поставленные вне больницы, и диагнозы, поставленные с помощью эндоскопии, кодируются, что указывает на то, что случаи, диагностированные другими методами, кроме лабораторных исследований в больнице, фиксируются кодами МКБ-10.

Это исследование было ограничено одним учреждением, и наши результаты не обязательно применимы к другим учреждениям во Франции. Чувствительность кодов МКБ-10 может сильно варьироваться, и этот метод следует проверить в различных медицинских учреждениях, прежде чем использовать для эпиднадзора.

Использование кодов МКБ-10 занижает заболеваемость инфекциями C. difficile по сравнению с микробиологическими данными. Тем не менее, это может быть эффективным индикатором для отслеживания общих тенденций в уровне C.difficile .

Благодарность

Мы благодарим Бруно Куаньяра за его ценные комментарии и предложения.

Биография

•

Г-жа Джонс учится в магистратуре в области общественного здравоохранения и эпидемиологии в Университете Рене Декарта в Париже. Ее основные научные интересы связаны с эпидемиологическим надзором за инфекционными заболеваниями.

Сноски

Предлагаемое цитирование для этой статьи: Jones G, Taright N, Boelle PY, Marty J, Lalande V, Eckert C, et al.Точность кодов МКБ-10 для эпиднадзора за инфекциями Clostridium difficile , Франция. Emerg Infect Dis [сериал в Интернете] Июнь 2012 г. [дата цитирования]. http://dx.doi.org/10.3201/eid1806.111188

Ссылки

1. Карен С.К., Бартлетт Дж. Биология Clostridium difficile : значение для эпидемиологии и диагностики. Annu Rev Microbiol. 2011; 65: 501–21. 10.1146 / annurev-micro-0
-102824 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Пепин Дж., Валикетт Л., Алари М.Э., Виллемюр П., Пеллетье А., Забудьте К. и др. Clostridium difficile — ассоциированная диарея в регионе или Квебеке с 1991 по 2003 год: изменение характера тяжести заболевания. CMAJ. 2004; 171: 466–72. 10.1503 / cmaj.1041104 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Лу В.Г., Пуарье Л., Миллер М.А., Огтон М., Либман М.Д., Мишо С. и др. Преимущественно клональная мультиинституциональная вспышка Clostridium difficile — ассоциированная диарея с высокой заболеваемостью и смертностью. N Engl J Med. 2005; 353: 2442–9. 10.1056 / NEJMoa051639 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Арчибальд Л.К., Банерджи С.Н., Джарвис В.Р. Секулярные тенденции в развитии внутрибольничной болезни Clostridium difficile в США, 1987–2001 гг. J Infect Dis. 2004; 189: 1585–9. 10.1086 / 383045 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. McDonald LC, Owings M, Jernigan DB Инфекция Clostridium difficile у пациентов, выписанных из больниц краткосрочного пребывания в США, 1996–2003 гг. Emerg Infect Dis. 2006; 12: 409–15. 10.3201 / eid1203.051064 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Kuijper EJ, Coignard B, Tüll P Появление болезни, ассоциированной с Clostridium difficile , в Северной Америке и Европе.Clin Microbiol Infect. 2006; 12 (Дополнение 6): 2–18. 10.1111 / j.1469-0691.2006.01580.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Гердинг Д. Н. Глобальная эпидемиология инфекции Clostridium difficile в 2010 г. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2010; 31 (Дополнение 1): S32–4 10.1086 / 655998 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Дубберке ER, Реске К.А., McDonald LC, Fraser VJ Коды МКБ-9 и эпиднадзор за заболеванием, ассоциированным с Clostridium difficile . Emerg Infect Dis. 2006; 12: 1576–9. 10.3201 / eid1210.060016 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Scheurer DB, Hicks LS, Cook EF, Schnipper JL Точность кодирования МКБ-9 для инфекций Clostridium difficile : ретроспективная когорта. Epidemiol Infect. 2007; 135: 1010–3. 10.1017 / S0950268806007655 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чан М, Лим ПЛ, Чоу А, Вин МК, Баркхэм ТМ Эпиднадзор за инфекцией Clostridium difficile: кодирование по МКБ-9 имеет низкую чувствительность по сравнению с лабораторной диагностикой у пациентов больниц, Сингапур.

No related posts.