Киста желтого тела фото: Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы:

нарушение цикличности регул,
длительные болезненные регулы с обильными выделениями,
кровянистые выделения между менструациями и после полового акта.
беспокоят боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких движений (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса,
часто пациентки жалуются на ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.

2. Киста желтого тела

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках.

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела:

воспаление в придатках,
неполноценное питание или голодание,
физические нагрузки и длительные стрессы,
искусственное прерывание беременности,
гормональная контрацепция,
подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Симптоматика при этой кисте слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

3. Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой. Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически — это однокамерное образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина. Содержимое это постепенно накапливается, формируя тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости).

Встречается параовариальная киста в 8-16% случаев всех выявленных кист.

Чаще развитие её бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см. При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

4. Муцинозная киста яичника

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь. Основные признаки, отличающие её от других видов кист — это быстрый темп роста и гигантские размеры (до 30см). Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса.

Характерные симптомы кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

5. Дермоидная киста яичника

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев всех кист яичников. Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.). Величина диаметра кисты может быть больше 15 см.
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания.

Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.

6. Эндометриоидная киста

Является одной из форм генитального эндометриоза. Относят её к псевдокистам, так как стенка её не имеет секретирующего эпителия, как у истинных кист, а формируется из эндометрия. Эндометрий – это ткань, которая в норме выстилает только полость матки, а при эндометриозе происходит занос клеток эндометрия в другие органы, в том числе яичники. Считается, что это происходит при различных хирургических вмешательствах на матке. Но некоторые специалисты выдвигают ещё один возможный способ заноса клеток эндометрия в яичники и брюшную полость: с помощью ретроградного тока менструальной крови по маточным трубам, чему способствуют значительная физическая нагрузка, половые акты во время менструаций, значительная ширина маточных труб, плохой отток менструальной крови при узком канале шейки матки. Клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, в трубы и яичники, имплантируются в эти ткани.

Они не являются атипическими, но являются гормонозависимыми и поэтому имеют способность разрастаться при определенных условиях и, к тому же, циклически во время регул проявляют менструальноподобную реакцию, т.е. кровоточат. В результате образуется эндометриоидный островок, внутри которого накапливается темная жидкость — кровь, не нашедшая выхода. Образуется киста. Благодаря цвету своего содержимого, эти кисты называются ещё «шоколадными».Диаметр образования может варьироваться от 1 до 10 см.

Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:

нарушения в иммунной системе,
гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов — щитовидной железы и коры надпочечников),
операции (в том числе аборты) и травмы живота,
перенесенные стрессы,
воспалительные заболевания женской половой сферы,
другие соматические заболевания и нарушения обмена.

В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в пояснично-крестцовой области. Нарушается менструальный цикл: сами месячные удлиняются и становятся более обильными, появляются мажущие межменструальные выделения. Женщина может страдать бесплодием.

Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза, могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании «шоколадные» кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.

7. Поликистоз яичников.

При этом синдроме в яичниках появляется не одно, а множество полостей небольших размеров.

Главная причина возникновения данного заболевания — инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники.

Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей.

Факторы риска образования поликистоза:

Раннее или же позднее половое созревание.
Позднее или раннее наступление климакса.
Различные сбои менструального цикла.
Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие.
Воспалительные процессы органов малого таза.
Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов.
Нерегулярные половые акты.
Избыточная или недостаточная масса тела.
Заболевание сахарным диабетом.
Генетическая предрасположенность.
Длительные стрессы.
Сильная физическая нагрузка.

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный.

Первичный поликистоз.

Он обычно возникает в период полового созревания. Нарушенный баланс гормонов у девочек-подростков приводит к позднему наступлению менструаций или они могут вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников).

Вторичный поликистоз.

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина.

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям: оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы гиперандрогении имеют различную степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с поликистозом способствует пролиферативным процессам в миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация кисты яичника.
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования.
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли:

1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.
2. При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое в дальнейшем может давить на окружающие органы.
3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль.

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения.
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии опухоли.

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость.
2. Появление дискомфорта внизу живота.
3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков.
4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.
5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника

1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина).
2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника и определить ее место локализации.
3. Диагностическая лапароскопия. В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования). Гистологическое исследование способствует установке окончательного диагноза.
4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Консервативное лечение кист

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров).
При обнаружении кисты яичника, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что большинство образований в яичниках на протяжении нескольких менструальных циклов способны подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится противовоспалительная и гормональная терапия.

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой и аскорбиновой кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии не наблюдают положительный эффект, или происходит увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение.

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
Злокачественный процесс.

Относительные противопоказания к оперативному лечению:

заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии;
инфекции мочеполовой системы;
внутренние кровотечения;
запущенные стадии ожирения;
поражение легких;
проблемы с постоянным вздутием кишечника;
свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут до часа.
Данная операция проводится с использованием специального прибора — лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе.

Виды лапароскопических операций:

Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно, чтобы в послеоперационный период было достаточно движений. Это является профилактикой послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациентки.

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия — это полостная операция.

Доступ к яичникам осуществляется через разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится не менее 2-х недель.

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников — это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в полгода необходимы. Если женщина оперирована в детородном периоде, то обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления функции яичников.

После хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла.

Лечение и профилактика кисты яичников в медцентре в г.

Бор

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Киста яичника: причины

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки – женской половой клетки из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела. Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Киста яичника: симптомы и лечение

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят. При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель. Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты — это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормонально зависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.

Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы – это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний, например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Может ли киста яичника нести опасность для жизни и зачатия ребенка?

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Лечение кист

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Медикаментозное лечение

Киста яичника — без операции лечение возможно. Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, но назначать их может только врач гинеколог.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение: лапароскопия кисты яичника

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). После лапароскопии кисты яичника осложнения почти исключены. Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности. Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и допплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

В Медицинском центре «Гарантия» диагностику кист яичников проводят врачи гинекологи на амбулаторном приеме, вспомогательными методами диагностики служат УЗИ, МРТ и лабораторные анализы. Лечение кист яичников должен осуществлять только квалифицированный врач гинеколог. Лечение самостоятельно народными средствами может привести к осложнениям.

Кисты яичников. Автор статьи: врач-гинеколог Андиржанова Гульфия Ильдаровна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

В яичнике могут возникать различные процессы, приводящие к увеличению его объема, – как абсолютно безвредные, так и опасные для жизни. Наиболее часто встречаются кисты яичников – доброкачественные образования, представляющие собой скопление жидкости, окруженное оболочкой. Киста яичника (от греч. – мешок, пузырь) – это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. Причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль гормональные нарушения. Различают следующие виды кист: Функциональные кисты, образующиеся в результате нарушения ежемесячного циклического процесса в яичнике. Фолликулярные кисты возникают в результате отсутствия овуляции и дальнейшего роста неразорвавшегося фолликула. Они не превышают 7-8 см в диаметре, имеют очень тонкую стенку, существуют не более 2 месяцев и самостоятельно вскрываются без серьезных последствий. Кисты желтого тела возникают после произошедшей овуляции в результате накопления жидкости внутри желтого тела яичника и часто сопутствуют беременности. Кисты желтого тела также имеют небольшие размеры, но более толстую стенку, чем фолликулярные. Они могут содержать как прозрачную желтую жидкость, так и кровь. Кисты желтого тела могут существовать в течение нескольких менструальных циклов или в течение первых 3-4 месяцев беременности, после чего самостоятельно рассасываются. Кисты желтого тела иногда разрываются с кровотечением в брюшную полость, что может потребовать хирургического вмешательства. Поликистозные яичники, характеризующиеся наличием в них множественных незрелых фолликулов размерами 5-10 мм. Из-за этих мелких кист оба яичника увеличиваются в размерах, но не превышают 5 см в диаметре. Поликистозные яичники сопровождаются нарушениями менструального цикла и бесплодием. В некоторых случаях для восстановления овуляции проводится лапароскопическая операция. Эндометриоидные кисты, образующиеся в результате поражения яичников и прилежащих органов, эндометриозом. Как следствие повторяющихся небольших кровотечений из очагов эндометриоза, кровь скапливается в отграниченном пространстве и становится густой коричневой жидкостью, в связи с чем эндометриоидные кисты также носят название «шоколадных». Эндометриоидные кисты сопровождаются болями и бесплодием, иногда спонтанно разрываются и, в большинстве своем, требуют хирургического лечения. Дермоидные кисты, являющиеся разновидностью истинных опухолей яичников. Эти кисты являются результатом роста зачаточных клеток в яичнике из-за нарушения эмбриональной дифференцировки тканей. Дермоидные кисты возникают у молодых женщин, обычно имеют небольшие размеры, плотную стенку и содержат жир, пучки волос и иногда зубы, хрящи и кости. Дермоидные кисты имеют длинную ножку и часто подвергаются перекруту, вызывая острые боли и необходимость неотложной госпитализации. Дермоидные кисты обычно легко диагностируются при ультразвуковом исследовании. Цистаденомы, являющиеся истинными опухолями яичников и образующиеся в результате избыточного роста определенных клеток яичника. Цистаденомы имеют прочную оболочку и содержат прозрачную жидкость или слизь. Они могут достигать больших размеров, а также состоять из нескольких камер. Иногда в цистаденомах появляются раковые клетки. Симптомами кистозных образований яичников являются нерегулярные менструации и чувство тяжести внизу живота. Могут отмечаться боли внизу живота с одной стороны, тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья. Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения. Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях. Нередко кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ), проведенного по другому поводу. УЗИ имеет наибольшую диагностическую ценность при яичниковых кистах еще и потому, что позволяет предположить тип кисты до операции и с учетом этого планировать лечение. Однако не всегда ультразвуковое исследование позволяет отличить функциональные кисты от небольших цистаденом. В этом случае помогает выжидательная тактика в течение 2-х месяцев. Если киста сохраняется более 2-3-х менструальных циклов, проводят ее лапароскопическую оценку и удаление. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста. Выжидательная тактика применяется при небольших (до 10 см) кистах, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений). Помимо кист в яичниках могут возникать опухоли, не содержащие жидкость (солидные). Некоторые из них сопровождаются избыточной продукцией гормонов: эстрогенов или андрогенов, и большинство этих опухолей являются злокачественными. Диагностике злокачественных опухолей может помочь тест на опухолевый маркер СА-125, однако наиболее достоверным этот тест является у женщин после менопаузы. В яичниках могут также возникать опухоли, развивающиеся из занесенных кровью раковых клеток других органов (например, желудка). Поэтому при обнаружении солидной опухоли яичника необходимо обследование для исключения рака других органов. Специальные меры для профилактики кист яичника не применяются. Установлено, что использование гормональной контрацепции снижает риск возникновения кист яичников. Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию яичников, необходимо 1 раз в полгода проходить УЗИ органов малого таза. При обнаружении на УЗИ кисты яичника, необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшей тактике и методе лечения.

Поделиться в соц.сетях

Кисты яичников

Категория: Гинекология.

Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины

Причин развития кисты яичника – довольно много:

нарушения гормонального фона и эндокринной системы
ранняя менструация
искусственное прерывание беременности , в том числе аборты
нарушения функции щитовидной железы
воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения

Киста яичника может иметь различные осложнения:

Некоторые виды кист при длительном существовании способны перерасти в злокачественные. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита
Бесплодие.

Диагностика

Киста диагностируется следующими методами:

Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
Лапароскопия. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, ее расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида и развития возможных осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации . В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

В отделении ренгтгенхирургических методов диагностики и лечения ОКДЦ выполняются следующие виды операций при кистах и доброкачественных опухолях придатков матки:

лапароскопическая энуаклеация кисты яичника
лапароскопическая резекция яичника ( удаление части органа)
лапароскопическая овариэктомия, аднексэктомия ( удаление яичника, придатков матки)

Во время операции на придатках матки ( яичник и маточная труба) обязательно проводится срочное гистологическое исследование, которое позволяет точно установить характер опухоли: доброкачественная, пограничная, либо злокачественная. Это помогает избежать повторных оперативных вмешательств при выявлении пограничных и злокачественных опухолей придатков матки. В случае их обнаружения в отделении РХМДЛ выполняются радикальные операции, в том числе и высокотехнологичная: лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомия ( удаление матки с придатками, большого сальника).

Ультразвуковая диагностика кист яичников. | Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Кисты яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивной функции. К группам риска относятся женщины с ранним климаксом и нарушением становления менструальной функции, частыми воспалениями яичников и придатков, бесплодием, абортами.

В настоящее время самым распространенным методом диагностики образований яичников является ультразвуковое исследование, при котором широко используется цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Основным его достижением является визуализация и оценка кровотока сосудов образований, которые имеют свои характерные особенности.

Выделяют фолликулярные, параовариальные и эндометриоидные кисты, а также кисты желтого тела.

Фолликулярные кисты возникают вследствие скопления жидкости в фолликуле в результате гормональных нарушений и встречаются в основном в детородном возрасте.

При ультразвуковом исследовании фолликулярные кисты представляют собой однокамерные образования округлой формы. Внутренняя поверхность кист ровная, гладкая, стенка тонкая, содержимое жидкостное, однородное. Диаметр кист от 2,5 до 6см.

При ЦДК в фолликулярной кисте выявляют единичные участки кровотока, располагающиеся исключительно по периферии образования.

Такие кисты обычно исчезают в течение 1-2, реже — 3 менструальных циклов.

Рис. Фолликулярная киста яичника.

Киста желтого тела возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула, иногда может содержать кровь. Такие кисты встречаются в возрасте от 16 до 45 лет.

Эхографическая картина весьма разнообразна. Структура кисты может быть полностью однородной или иметь мелко или среднесетчатое строение, причем указанные структуры выполняют всю кисту или незначительную ее часть. В ряде наблюдений в полости кисты визуализируются плотные включения — сгустки крови.

При ЦДК интенсивный кровоток определяется только по периферии. Для исключения ошибок необходимо динамическое УЗИ в 1-ю фазу очередного менструального цикла. При кисте желтого тела показано наблюдение в течение 1-3 менструальных циклов, так как не исключено её обратное развитие.

Рис. Киста жёлтого тела с кровоизлиянием в полость.

Рис. Киста жёлтого тела. Цветовое допплеровское картирование.

Параовариальные кисты составляют от 8 до 16,4% всех образований яичников и диагностируются в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Кисты могут быть как небольшими (5-6см), так и гигантскими.

Основным и практически единственным ультразвуковым признаком параовариальных кист является визуализация отдельно расположенного яичника. Параовариальная киста округлая или овальная, стенка тонкая. Содержимое в основном однородное и жидкостное, в отдельных наблюдениях может определяться взвесь. В единичных наблюдениях на внутренней поверхности стенки кисты визуализируются пристеночные разрастания. При ЦДК в параовариальных кистах кровоток не определяется.

Рис. Параовариальная киста. Рядом указана ткань яичника.

Эндометриоидные или «шоколадные» кисты, получившие это название за счет содержащейся в них старой крови, являются одной из форм наружного генитального эндометриоза. Они очень разнообразны по размерам — от 3 до 20 см в диаметре. В трети случаев они развиваются в обоих яичниках. Эндометриоидные кисты чаще бывают однокамерными, однако могут встретиться несколько близко расположенных кист, создающих впечатление 2-3-камерного образования. При ультразвуковом исследовании для данного вида образований характерно наличие неоднородного внутреннего содержимого, создающего эффект «матового стекла». Стенки эндометриоидных кист обычно утолщены, двухконтурны. При ЦДК внутреннее содержимое эндометриоидных кист всегда без локусов кровотока, тогда как по периферии обнаруживаются единичные его участки. Эндометриоидные кисты не только не исчезают в ходе динамического наблюдения, но могут увеличиваться.

Рис. Эндометриоидные кисты яичника.

Врачами отделения ультразвуковой диагностики ГБУЗ «ТОКБ имени В.Д. Бабенко» ежегодно проводится большое количество исследований органов малого таза у женщин, что обусловлено высокой информативностью, специфичностью, простотой и безвредностью метода, а также большим опытом в диагностике заболеваний органов малого таза. Частота выявления кист яичников составляет 11% от общего числа исследований. В отделении проводится полный ультразвуковой осмотр органов малого таза с применением абдоминального и внутриполостного датчиков.

10 декабря 2019 года

Желтое тело в яичнике — что это такое и стоит ли переживать — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона). В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа. Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
сразу после родов;
если женщина кормит грудью;
во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Киста яичника, симптомы и лечение кисты яичника в клинике ИнТайм

Лечение кисты желтого тела

Киста яичника – новообразование, которое возникает в ткани яичника и иногда (крайне редко) переходит в злокачественное. Отдельные виды новообразований, такие как киста яичника фолликулярная или киста желтого тела могут рассасываться самостоятельно. Другие, как например, параовариальная киста, требуют гормонального или оперативного лечения.

В Центре лечения бесплодия «ИнТайм» опытные врачи-гинекологи могут выявить кисту в самом начале ее образования и предотвратить развитие болезни. Для точной дифференциальной диагностики используют УЗИ с двумя датчиками – трансабдоминальным и трансвагинальным. При оперативном лечении применяют малоинвазивные методики, например, лапароскопию параовариальной кисты.

На начальном этапе кисту можно обнаружить только на осмотре у гинеколога.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Три причины лечить кисту яичников в клинике «ИнТайм»

Уникальные возможности диагностики

Для диагностики с помощью УЗИ используют высокоточные цифровые аппараты GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D. Дополнительные датчики дают возможность исследовать труднодоступные органы с высокой точностью. Отличить фолликулярную кисту яичника, признаки которой схожи с симптомами новообразований иной разновидности, достоверно и оперативно можно в собственной лаборатории, имеющей современный инструментарий и расходные материалы на уровне мировых стандартов.

Персонал высочайшего уровня

В клинике практикуют академики, профессора, сотрудники с учеными степенями, которые регулярно принимают участие в научных конференциях, как в России, так и за рубежом. Лечение фолликулярной кисты яичника и других разновидностей новообразований осуществляют опытные врачи-гинекологи, имеющие высокую квалификацию и прошедшие стажировку в зарубежных клиниках.

Комфортные условия

В клинике внедрена предварительная запись к любому гинекологу, поэтому для лечения или удаления параовариальной кисты и других разновидностей новообразований, не требуется тратить время в очереди. К нам удобно добраться — клиника расположена в самом центре Москвы, в шаговой доступности от станций метро Фрунзенская, Парк Культуры и Спортивная. По Комсомольскому проспекту можно быстро доехать на автомобиле.

Методология диагностики и лечения кист яичников

Причины фолликулярной кисты яичника различны: гормональные нарушения, нарушения менструальных циклов, бесплодие, воспаления придатков, яичника. После гинекологического осмотра пациентка сдает анализ крови на гормоны и онкомаркеры. Самую полную информацию дает УЗИ с применением специальных датчиков. От опухоли кисту отличают с помощью компьютерной томографии.

Имея на руках результаты исследований, гинеколог составляет программу лечения. Если киста яичника фолликулярная, на ранних стадиях эффективно гормональное лечение. Оперативное вмешательство выполняется, если киста желтого тела на УЗИ воспалена или перекручена.

Иногда параовариальная киста яичника располагается в таком труднодоступном месте, что обнаруживается только с помощью лапароскопии, и ее сразу удаляют. Операция по удалению параовариальной кисты делается лапароскопическим методом. У женщин детородного возраста кисту вылущивают, не затрагивая сам яичник. В более старшем возрасте делается резекция или удаление яичника.

Не игнорируйте кисту – вовремя обращайтесь в Центр «ИнТайм»!

Не откладывайте визит к врачу. Киста – коварное заболевание, не рискуйте своим здоровьем.

Кисты яичников — Диагностика и лечение

Диагноз

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. В зависимости от его размера и того, заполнен ли он жидкостью, твердым или смешанным, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты, чтобы определить его тип и необходимость лечения. Возможные тесты включают:

Тест на беременность. Положительный тест может указывать на кисту желтого тела.
УЗИ органов малого таза. Палочкообразное устройство (преобразователь) посылает и принимает высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для создания изображения вашей матки и яичников на видеоэкране. Ваш врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
Лапароскопия. С помощью лапароскопа — тонкого инструмента с подсветкой, который вставляется в брюшную полость через небольшой разрез — ваш врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту яичника.Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
CA 125 анализ крови. Уровни в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышены у женщин с раком яичников. Если ваша киста частично твердая и вы подвержены высокому риску рака яичников, ваш врач может назначить этот тест.
Повышенные уровни CA 125 также могут возникать при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов.Ваш врач может посоветовать:

Бдительное ожидание. Во многих случаях вы можете подождать и пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста в течение нескольких месяцев. Обычно это вариант — независимо от вашего возраста — если у вас нет симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас простая небольшая киста, заполненная жидкостью.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам периодически проходить УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли ваша киста в размере.
Лекарства. Ваш врач может порекомендовать гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить повторение кист яичников. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.
Хирургия. Ваш врач может предложить удалить кисту большого размера, которая не похожа на функциональную кисту, растет, продолжается в течение двух или трех менструальных циклов или вызывает боль.
Некоторые кисты можно удалить без удаления яичника (цистэктомия яичника).В некоторых случаях ваш врач может предложить удалить пораженный яичник и оставить другой нетронутым (овариэктомия).
Если кистозная масса является злокачественной, ваш врач, скорее всего, направит вас к гинекологу-онкологу. Возможно, вам потребуется удаление матки, яичников и маточных труб (полная гистерэктомия) и, возможно, химиотерапия или лучевая терапия. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если киста яичника развивается после менопаузы.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача или врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема и когда они начались
Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, и дозы
Ваша история болезни, , включая нарушения менструального цикла
Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие тесты могут мне понадобиться?
Могут ли мои кисты исчезнуть сами по себе или мне потребуется лечение?
У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

Как часто у вас появляются симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом?
Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Авг.26, 2020

Показать ссылки

Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. По состоянию на 2 мая 2017 г.
Muto MG. Подходите к пациенту с образованием придатка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2017 г.
Информационный бюллетень о кистах яичников. Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США.http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. По состоянию на 2 мая 2017 г.
Sharp HT. Оценка и лечение разрыва кисты яичника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 мая 2017 г.
Muto MG. Управление придаточной массой. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 августа 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Желтое тело: функция, образование и кисты

Желтое тело — это масса клеток, которая формируется в яичнике и отвечает за выработку гормона прогестерона на ранних сроках беременности.

Роль желтого тела зависит от того, происходит ли оплодотворение.

Иногда в желтом теле могут образовываться кисты, что может вызывать болезненные симптомы. Эти кисты могут исчезнуть сами по себе, но некоторым может потребоваться лечение.

В этой статье мы исследуем роль желтого тела и его формирование. Мы также рассмотрим, что происходит, когда образуются кисты желтого тела, и что с ними можно сделать.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула.После выхода яйцеклетки и последующего оплодотворения фолликул закрывается и образует так называемое желтое тело. Эта масса клеток помогает вырабатывать гормон прогестерон на ранних сроках беременности.

Желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плод не будет производить достаточный уровень для поддержания беременности, что обычно происходит между 7 и 9 неделями беременности.

Прогестерон необходим на ранних сроках беременности, потому что:

он позволяет матке расти без сокращений
поддерживает рост слизистой оболочки матки
улучшает кровоток и снабжение кислородом

Желтое тело поддерживается и поддерживается гормоном беременности хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ.Желтое тело начинает уменьшаться в размерах примерно на 10 неделе беременности.

Если оплодотворение или имплантация не происходит, желтое тело начинает разрушаться. Это вызывает снижение уровня эстрогена и прогестерона, что приводит к началу нового менструального цикла.

Гормоны играют важную роль в нормальной менструальной регуляции у женщин.

Помимо прогестерона и эстрогена, другие гормоны, необходимые для овуляции, включают лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл происходит каждые 25–36 дней, когда организм готовится к овуляции и беременности.

Есть три фазы менструального цикла:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла начинается в первый день менструального цикла женщины, в начале менструального кровотечения и длится до овуляции. Этот этап обычно длится 13–14 дней.

Во время фолликулярной фазы организм вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, чтобы вызвать образование фолликулов яичников, содержащих яйца. Один из этих фолликулов вырастет в зрелый фолликул, который можно оплодотворять, и который известен как доминантный фолликул.

Доминантный фолликул выделяет эстроген, который не только разрушает недоминантные фолликулы, но также стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации яйцеклетки. Это также вызывает выброс лютеинизирующего гормона, ответственного за овуляцию.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза начинается примерно на 14 день менструального цикла женщины. В это время происходит выброс лютеинизирующего гормона, дополнительно стимулируя яичник к высвобождению яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Обычно эта фаза длится от 16 до 32 часов, что приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза менструального цикла — это время, когда организм готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда фолликул яичника выпускает яйцеклетку во время фазы овуляции, открытый фолликул закрывается, образуя так называемое желтое тело.

Желтое тело отвечает за выработку гормона прогестерона, который стимулирует утолщение матки еще больше при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

За это время также повышается уровень гормона эстрогена, чтобы подготовить матку к имплантации.

Если нет оплодотворенных яйцеклеток для имплантации в утолщенную слизистую оболочку матки, организм теряет слизистую оболочку во время менструального кровотечения из-за низкого уровня эстрогена и прогестерона, и цикл начинается снова.

Иногда желтое тело может наполняться жидкостью. Это скопление вызывает то, что называется кистой желтого тела, которая является разновидностью функциональной кисты яичника.

В большинстве случаев кисты желтого тела проходят сами по себе без лечения. Кисты желтого тела могут исчезнуть за несколько недель или пройти до трех менструальных циклов, чтобы полностью исчезнуть.

Некоторые женщины, у которых развиваются эти кисты, могут испытывать такие симптомы, как:

боль в области таза, которая может проявляться как тупая или острая ноющая
переполнение или тяжесть в животе
вздутие живота
боли в пояснице и бедрах
болезненные половой акт
прибавка в весе
болезненное менструальное кровотечение
болезненность груди
потребность в более частом мочеиспускании
затруднение опорожнения мочевого пузыря
затруднение полного опорожнения кишечника
аномальное вагинальное кровотечение

У некоторых женщин может возникнуть лопнувшая киста, которая может вызвать сильную боль и, возможно, внутреннее кровотечение.

Кисты большего размера могут вызывать перекручивание яичника (перекрут яичника), что может отрицательно влиять на приток крови к пораженному яичнику.

Иногда киста желтого тела может остаться после ранних стадий беременности. Если это произойдет, киста может вызвать проблемы. Врач-акушер при необходимости будет контролировать и направлять к специалистам при необходимости.

В то время как одни кисты яичников можно прощупать во время гинекологического осмотра, другие — нет.

Акушер может провести некоторые диагностические тесты для оценки и диагностики кист яичников, в том числе:

тест на беременность, который может сигнализировать о наличии кисты желтого тела
гормональный тест
УЗИ органов малого таза
хирургические процедуры, такие как как лапароскопия, когда врач вводит инструмент в матку женщины через небольшой разрез в ее брюшной полости

Некоторые врачи могут проводить тесты для проверки уровней определенных веществ в крови, которые используются для выявления рака яичников, таких как тест на раковый антиген 125 (CA 125).

Эти тесты, скорее всего, потребуются, если киста твердая и считается, что у человека повышен риск рака яичников. Однако уровень CA 125 может быть повышен и при незлокачественных заболеваниях, таких как эндометриоз.

Часто кисты желтого тела рассасываются без лечения. Однако бывают случаи, когда лечение необходимо.

Некоторые варианты лечения кисты яичников включают:

профилактические препараты, такие как гормональные контрацептивы
хирургическое вмешательство по удалению большой или стойкой кисты

Врач решит, нужно ли лечение, в зависимости от размера кисты, симптомы, которые он может вызывать, и возраст человека.

Если киста не вызывает никаких симптомов, врач часто будет ждать, чтобы увидеть, как идут дела, вместо того, чтобы начинать какое-либо лечение.

Желтое тело способствует выработке гормонов, которые необходимы организму на ранних сроках беременности. Это жизненно важная часть фертильности, обеспечивающая наступление беременности.

Кисты могут иногда образовываться, если желтое тело заполнено жидкостью. Если кто-либо испытывает какие-либо симптомы, связанные с кистой желтого тела, не вызванные другим заболеванием, ему следует поговорить с врачом.

Эти кисты могут вызывать болезненные симптомы, но в большинстве случаев они со временем проходят без лечения.

Желтое тело: функция, образование и кисты

Роль желтого тела зависит от того, происходит ли оплодотворение.

Иногда в желтом теле могут образовываться кисты, что может вызывать болезненные симптомы.Эти кисты могут исчезнуть сами по себе, но некоторым может потребоваться лечение.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула. После выхода яйцеклетки и последующего оплодотворения фолликул закрывается и образует так называемое желтое тело. Эта масса клеток помогает вырабатывать гормон прогестерон на ранних сроках беременности.

Прогестерон необходим на ранних сроках беременности, потому что:

он позволяет матке расти без сокращений
поддерживает рост слизистой оболочки матки
улучшает кровоток и снабжение кислородом

Гормоны играют важную роль в нормальной менструальной регуляции у женщин.

Эти гормоны отвечают за овуляцию и подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Типичный менструальный цикл происходит каждые 25–36 дней, когда организм готовится к овуляции и беременности.

Есть три фазы менструального цикла:

Фолликулярная фаза

Овуляторная фаза

Обычно эта фаза длится от 16 до 32 часов, что приводит к овуляции.

Лютеиновая фаза

За это время также повышается уровень гормона эстрогена, чтобы подготовить матку к имплантации.

Некоторые женщины, у которых развиваются эти кисты, могут испытывать такие симптомы, как:

боль в области таза, которая может проявляться как тупая или острая ноющая
переполнение или тяжесть в животе
вздутие живота
боли в пояснице и бедрах
болезненные половой акт
прибавка в весе
болезненное менструальное кровотечение
болезненность груди
потребность в более частом мочеиспускании
затруднение опорожнения мочевого пузыря
затруднение полного опорожнения кишечника
аномальное вагинальное кровотечение

В то время как одни кисты яичников можно прощупать во время гинекологического осмотра, другие — нет.

Акушер может провести некоторые диагностические тесты для оценки и диагностики кист яичников, в том числе:

тест на беременность, который может сигнализировать о наличии кисты желтого тела
гормональный тест
УЗИ органов малого таза
хирургические процедуры, такие как как лапароскопия, когда врач вводит инструмент в матку женщины через небольшой разрез в ее брюшной полости

Часто кисты желтого тела рассасываются без лечения. Однако бывают случаи, когда лечение необходимо.

Некоторые варианты лечения кисты яичников включают:

профилактические препараты, такие как гормональные контрацептивы
хирургическое вмешательство по удалению большой или стойкой кисты

Киста желтого тела при беременности: определение, симптомы, лечение

Что такое киста желтого тела?

Киста желтого тела — это разновидность кисты яичника (небольшого мешочка, заполненного жидкостью), которая может возникнуть во время беременности. Состояние, которое также называется кистой желтого тела, может возникнуть, когда вы не беременны, в первую очередь в репродуктивном возрасте.Понимание процесса овуляции может помочь объяснить, как и почему развиваются эти кисты.

Во второй половине менструального цикла, сразу после овуляции, пустой фолликул яичника образует желтое тело. Желтое тело выделяет эстроген, а также прогестерон, который подготавливает матку к имплантации. Если зачатие произошло, плацента возьмет на себя функцию выработки прогестерона примерно на 12 неделе беременности. Иногда киста желтого тела может развиться на яичнике в течение первого триместра беременности.

Кисты желтого тела — это разновидность функциональной кисты. Хотя они различаются по размеру, кисты желтого тела обычно составляют от 2 до 6 сантиметров. Хотя обычно они не являются поводом для беспокойства, эти кисты могут привести к осложнениям, хотя обычно не связаны с самой беременностью. Наличие кисты желтого тела во время одной беременности не обязательно означает, что она разовьется у вас во время другой беременности. Если у вас возникнут кисты при последующих беременностях, они могут вызывать или не вызывать боль.

Симптомы

Наиболее частый симптом — легкий приступ односторонней боли или легкая болезненность во время цикла.Боль может вызывать беспокойство, особенно если вы ведете половую жизнь и беспокоитесь о возможности внематочной или трубной беременности. Это беспокойство может побудить к посещению врача или акушерки.

Но во многих случаях женщины с кистой желтого тела не испытывают боли и могут даже не осознавать, что она у них развилась. Киста желтого тела обычно рассасывается сама по себе после нескольких менструальных циклов, и большинство женщин даже не подозревают, что она когда-либо была.

Симптомы Conern

Симптомы, которые могут указывать на осложнения (например, перекрут яичника), включают внезапную острую одностороннюю боль внизу живота или таза, боль в плече, обморок или головокружение.

Выявление кист желтого тела

Кисты желтого тела обычно диагностируются с помощью УЗИ. Однако это может быть и другой тип УЗИ, чем тот, который ожидают большинство женщин. Кисты, как правило, легче обнаружить при использовании внутреннего ультразвука (также называемого трансвагинальным — внутри влагалища — ультразвуком).

Хотя УЗИ можно назначить при наличии симптомов, кисты часто обнаруживаются во время обычного УЗИ для других целей, как у беременных женщин, так и у тех, кто не беременен.

У беременной женщины может быть больше возможностей обнаружить кисту желтого тела просто потому, что в рамках дородовой помощи им обычно делают рутинную визуализацию. Таким образом, эти кисты могут чаще диагностироваться во время беременности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас пройти повторное ультразвуковое исследование, чтобы проверить кисту, если симптомы не исчезнут. В противном случае, если не требуется лечение, последующего наблюдения обычно не требуется.

Факторы риска

Любой человек может получить кисты желтого тела, хотя они чаще развиваются у женщин, принимающих лекарства, вызывающие овуляцию, такие как кломид (кломифен).Эти лекарства обычно назначаются врачом или акушеркой женщинам, испытывающим проблемы с фертильностью, и тем, у кого синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Важно помнить, что, поскольку желтое тело является нормальной частью менструального цикла, тип функциональной кисты яичника, связанный с ним, также может развиться, когда вы не беременны. Вы также можете развить ее, даже если не принимаете или никогда не принимали лекарства для лечения бесплодия.

Лечение

Киста желтого тела обычно не опасна.Кисты обычно не вызывают каких-либо осложнений во время беременности, особенно когда они обнаруживаются в первом триместре. Если киста потенциально злокачественная, то есть она может расти или ухудшаться, может потребоваться операция, чтобы избежать риска выкидыша.

Если киста вызывает боль, ваш врач или акушерка могут прописать тазовый отдых (отсутствие половой активности) или обезболивающие. Однако в большинстве случаев киста желтого тела проходит сама по себе без вмешательства.

Иногда киста разрывается.Боль может усиливаться, когда это происходит, но быстро утихает, и могут быть показаны обезболивающие и отдых. Реже киста желтого тела может вызвать перекрут (перекрут) яичника. Это может быть очень болезненным и может потребовать хирургического вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение яичника.

Слово от Verywell

Хотя может показаться тревожным узнать, что у вас киста яичника, кисты желтого тела обычно не вызывают боли и не осложняют беременность или роды. Кроме того, они редко требуют какого-либо лечения.

Что это такое и как лечить

Когда вы беременны, вполне естественно беспокоиться о каждой мелочи, происходящей в вашем теле. В конце концов, вы хотите убедиться, что все подходит для этого растущего ребенка! Итак, если вам поставили диагноз киста желтого тела, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что это такое и что это значит для ребенка. Но будьте уверены, что это обычное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины, независимо от того, беременны они или нет.

Что такое киста желтого тела?

Киста желтого тела — это просто киста, которая образуется внутри желтого тела.Вы спросите, что это? Давайте посмотрим, как работает овуляция.

Каждый цикл ваше тело производит гормоны, которые вызывают созревание фолликулов — крошечных заполненных жидкостью мешочков, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Однако только один из развивающихся фолликулов продолжит формироваться, а затем выпустит полностью зрелую яйцеклетку. После выхода яйцеклетки пустой фолликул превращается в желтое тело, клубок клеток, который отвечает за выработку гормона прогестерона, объясняет Мелисса Р.Пескин-Штольце, доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства, гинекологии и женского здоровья в Системе здравоохранения Монтефиоре и Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.

Если яйцеклетка оплодотворена и вы забеременеете, гормоны стимулируют желтое тело выделять прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не возьмет на себя выработку прогестерона на оставшуюся часть беременности, — говорит Камарин Крисман Роббинс, доктор медицины, акушер-гинеколог Вашингтонского университета. Центр для женщин и младенцев в г.Луис, штат Миссури.

Если вы не забеременеете в этом цикле, желтое тело разрушается и в следующие месячные отходит вместе со слизистой оболочкой матки.

Видео по теме

Иногда киста может образовываться в желтом теле, заполненном жидкостью или кровью. По словам Пескин-Штольце, они могут произойти независимо от того, забеременели вы во время цикла или нет, и случаются, когда желтое тело не разрушается и вместо этого продолжает расти после выхода яйцеклетки.

Если вам поставили диагноз киста желтого тела, знайте, что в подавляющем большинстве случаев они полностью доброкачественные и проходят самостоятельно.Это так, даже если вы имеете дело с кистой желтого тела во время беременности; они редко вредны для плода.

Опасна ли киста желтого тела во время беременности?

Лютеиновая киста обычно безвредна и обычно проходит сама по себе. «Желтое тело поддерживает раннюю беременность, но если киста все еще присутствует на желтом теле к концу первого триместра или в начале второго триместра, она обычно проходит сама», — говорит Пескин-Штольце.

Если это не так, ваш врач, скорее всего, просто будет следить за этим и задавать вам вопросы на регулярных назначенных приемах о том, испытываете ли вы какую-либо боль или дискомфорт. Они могут время от времени заказывать дополнительное УЗИ, чтобы контролировать ее размер и убедиться, что киста не вызывает каких-либо проблем с вашим яичником.

Однако возможно (хотя и маловероятно), что киста желтого тела может разорваться или нарушить кровоснабжение яичника, что может вызвать боль и, в редких случаях, поставить под угрозу ваш яичник, — говорит Пескин-Штольце.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Разрыв кисты желтого тела во время беременности

Киста желтого тела может разорваться спонтанно или из-за внешних факторов, таких как гинекологический осмотр, секс или физические упражнения, — говорит Роббинс. В этих случаях наибольшее беспокойство вызывает влияние не на ребенка, а на будущую маму. «Обычно кровотечение небольшое, но в редких случаях разрыв кисты может вызвать внутреннее кровотечение, требующее хирургического вмешательства».

Перекрут кисты желтого тела во время беременности

Событие, называемое перекрутом, даже реже, чем разрыв кисты желтого тела.Это происходит, когда яичник с кистой скручивается вокруг артерии и вены, которые обеспечивают его кровоснабжение. «Тяжелый вес кисты колеблется вокруг кровоснабжения, что-то вроде игры с мячом», — объясняет Пескин-Штольце. Это чаще встречается в начале второго триместра, когда матка вырастает из таза. Перекрут также потребует хирургического вмешательства.

Симптомы кисты желтого тела при беременности

Во многих случаях симптомы кисты желтого тела отсутствуют. Фактически, большинство беременных женщин даже не подозревают, что у них киста желтого тела, особенно если они пропускают раннее ультразвуковое исследование, которое врачи используют для подтверждения беременности.В других случаях они появляются как часть обычного УЗИ беременности.

По словам Роббинса, если вы действительно испытываете симптомы кисты желтого тела, наиболее частой из них является тупая боль в нижней части живота.

Когда волноваться? Если ваша боль внезапно станет интенсивной. По словам Пескина-Штольце, следующие симптомы могут возникнуть, если, в маловероятном случае, у вас произошел разрыв кисты желтого тела или произошло искривление:

Односторонняя резкая боль внизу живота / таза
Боль от умеренной до сильной, быстро возникающая
Боль в плече
Обморок и / или головокружение

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, важно обратиться за медицинской помощью.Если ваш постоянный врач недоступен или вы испытываете эти симптомы в нерабочее время, лучше всего отправиться в отделение неотложной помощи, чтобы пройти обследование.

Лечение кисты желтого тела во время беременности

«Лучшее лечение кисты желтого тела — это просто время», — говорит Пскин-Штольце. Поскольку большинство кист желтого тела рассасываются сами по себе, бессмысленно подвергать себя ненужным медицинским процедурам, чтобы избавиться от кисты.

Если вы испытываете незначительную боль при кисте желтого тела, можно принимать безрецептурные лекарства, такие как тайленол (ибупрофен, например мотрин и адвил, не рекомендуется во время беременности).Грелки и теплые (но не очень горячие) ванны также могут быть эффективными способами естественного уменьшения боли. По словам Роббинса, если у вас большая киста желтого тела или вы принимаете какие-либо лекарства, повышающие вероятность кровотечения, ваш врач может порекомендовать воздержаться от секса. Но большинство женщин не испытывают боли и им не нужно ограничивать свою деятельность.

В случае перекрута кисты желтого тела вам, скорее всего, сделают лапароскопическую операцию, но не волнуйтесь, ее можно безопасно и эффективно провести у беременных женщин.«Иногда яичник необходимо раскрутить, с удалением или без удаления кисты, которая изначально вызвала его перекручивание», — говорит Роббинс. «В некоторых случаях кровоснабжение было прекращено слишком долго, и яичник необходимо удалить». Но будьте уверены, такие случаи редки.

Мелисса Р. Пескин-Штольце , доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства, гинекологии и женского здоровья в Медицинской системе Монтефиоре и Медицинском колледже Альберта Эйнштейна. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Олбани.

Камарин Крисман Роббинс , доктор медицины, магистр здравоохранения, акушер Вашингтонского университета в Центре для женщин и младенцев в Сент-Луисе, штат Миссури. Она получила медицинскую степень в Университете Уэйк Форест в 2004 году.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Причины боли в животе во время беременности (и как ее облегчить)

Что делать при головокружении во время беременности

Правда о купании во время беременности

Киста яичника (функциональная киста яичника): симптомы, типы, лечение

Что такое киста яичника?

Кисты яичников — это твердые или заполненные жидкостью карманы в яичнике или на нем. Они распространены, особенно у беременных женщин или у которых еще не наступила менопауза.В большинстве случаев они безболезненны и безвредны. Вы можете получать по одному раз в месяц в рамках менструального цикла и никогда не знать об этом. Обычно они проходят сами по себе без лечения.

Киста становится проблемой, когда она не проходит или становится больше. Это может стать болезненным. Также есть вероятность рака, но это случается редко. С возрастом шансы возрастают.

Симптомы кисты яичников

Большинство кист яичников имеют небольшой размер и не вызывают никаких проблем. Когда есть симптомы, у вас может быть давление, вздутие живота, опухоль или боль в одной стороне нижней части живота.Эта боль может быть острой или тупой, а также приходить и уходить.

Иногда киста требует неотложной помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

Внезапная сильная боль в животе
Боль с лихорадкой и рвотой
Головокружение, слабость или слабость
Учащенное дыхание

Эти вещи могут означать, что ваша киста вызвала завязь скручивать.

Причины кисты яичника

Большинство кист являются «функциональными». Они являются частью вашего ежемесячного цикла.

Фолликулезная киста. Ваши яичники обычно выделяют по одной яйцеклетке каждый месяц. Он растет внутри крошечного мешочка, называемого фолликулом. Когда яйцо готово, фолликул раскрывается и высвобождает его. Если мешок не открывается, возникает киста фолликула. Часто они проходят через 1–3 месяца.
Киста желтого тела. Как только яйцеклетка выпущена, пустой фолликул обычно сжимается и помогает подготовиться к следующей яйцеклетке. Это становится кистой, когда она снова закрывается и внутри собирается жидкость.Это может пройти через несколько недель. Но по мере роста он может кровоточить или вызывать боль.

Остальные нефункциональны. У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист. Это состояние называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это может затруднить беременность. Другие нефункциональные кисты могут быть вызваны раком. Кисты яичников у женщин после менопаузы (после прекращения менструации) с большей вероятностью будут злокачественными, чем у более молодых женщин.

Факторы риска кисты яичника

Факторы, повышающие вероятность возникновения кисты яичника, включают:

Гормональные проблемы. Прием кломифена (кломида), который помогает овуляции, увеличивает риск развития кист.
Беременность. Киста, образующаяся во время овуляции, может оставаться на яичнике после беременности и на протяжении всей беременности.
Эндометриоз. Клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, растут за ее пределами. Эти своенравные клетки могут прикрепляться к яичнику и вызывать рост кисты.
Тяжелая тазовая инфекция. Если это распространяется на ваши яичники, это может вызвать образование там кисты.
Предыдущая киста яичника. Если у вас раньше была хотя бы одна киста яичника, у вас больше шансов получить другие.

Осложнения кисты яичника

У некоторых женщин могут быть необычные осложнения кисты яичника. Ваш врач может подобрать их во время осмотра органов малого таза, поэтому важно проходить регулярные осмотры.

Перекрут яичника. Если кисты разрастаются, они могут заставить яичник двигаться и скручиваться. Это перекручивание (перекрут яичника) очень болезненно.
Разрыв. Кисты могут разрываться, вызывая сильную боль и кровотечение, особенно если кисты большие. Вагинальный секс и другие занятия могут повысить вероятность разрыва. Разорванная киста иногда заживает сама по себе, но часто требуется неотложная медицинская помощь.
Инфицированная киста яичника. Киста яичника может развиться в ответ на инфекцию органов малого таза, образуя абсцесс. Если абсцесс лопается, по вашему телу могут распространиться опасные бактерии.

Диагностика кисты яичника

Иногда ваш врач обнаруживает кисты во время осмотра органов малого таза.Они зададут вопросы о вашей боли и других симптомах.

Киста может быть заполненной жидкостью, твердой или смешанной. Чтобы определить, какой у вас тип, ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

Тест на беременность. Положительный тест на беременность может означать, что у вас киста желтого тела.
УЗИ органов малого таза. Использует звуковые волны для создания изображения матки и яичников. Ваш врач может подтвердить, что у вас киста, точно определить ее местоположение и выяснить, что это за киста.
Лапароскопия. Ваш врач вводит тонкий инструмент с фонариком и камерой в ваш живот через небольшой разрез. Они могут увидеть ваши яичники и удалить кисты яичников.
CA 125 Анализ крови. Если у вас частично солидная киста яичника, ваш врач может захотеть проверить вашу кровь на уровень белка CA 125 (раковый антиген 125). Он часто выше у женщин с раком яичников и у женщин с такими заболеваниями, как миома матки, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Лечение кисты яичника

Большинство кист проходит самостоятельно. Ваш врач может посоветовать наблюдать и ждать изменений.

Ваш врач может выписать вам обезболивающее. Они также могут прописать противозачаточные таблетки. Гормоны в таблетках не заставят кисты исчезнуть, но они могут помочь предотвратить появление новых.

Некоторые кисты яичников требуют хирургического вмешательства. Сюда входят те, которые большие, не проходят или вызывают симптомы. Вам также может потребоваться операция, если вы приближаетесь к менопаузе, потому что кисты с большей вероятностью будут злокачественными.В зависимости от вашего случая хирург может взять только кисту или весь яичник.

Существуют различные виды хирургических вмешательств:

Лапароскопия предназначена для лечения кист меньшего размера. Врач делает крошечный надрез над или под вашим пупком. Небольшой инструмент с камерой позволяет врачу заглянуть внутрь, а другой инструмент удаляет кисту или яичник. Тебе, наверное, не придется оставаться в больнице на ночь.
Лапаротомия предназначена для лечения кист, которые могут быть злокачественными.Это делается с большим разрезом на животе.

Киста яичника | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое киста яичника?

Киста яичника заполнена жидкостью. мешок, который формируется на яичнике или внутри него. Яичники представляют собой пару небольших овальной формы. органы в нижней части живота женщины (брюшная полость). Примерно раз в месяц один из то яичники выпускают яйцеклетку.Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Существуют разные виды кисты яичников. Они могут возникать по разным причинам, и они могут нуждаться в разных лечения. Киста может варьироваться по размеру от полдюйма до 4 дюймов, а иногда и быть четный намного больше.

Кисты яичников очень часто встречаются при женщины детородного возраста, но редко у женщин после менопаузы.Молодые девушки могут также получить их, но это встречается реже.

Что вызывает кисту яичника?

Различные типы кист яичников имеют разные причины. Наиболее распространенный тип кисты яичника известен как киста яичника. функциональная киста . Функциональные кисты яичников случается только у женщин, у которых начался менструальный цикл, но не прошел климакс.Функциональные кисты бывают двух типов:

Фолликулярная киста . Эта киста бывает когда яйцо не выпущено. Он продолжает расти внутри яичника.
Киста желтого тела . Этот тип кисты возникает, когда мешочек вокруг яйцо не растворяется после выхода яйца.

Другие типы и причины кист включают:

Эндометриома. Эта киста заполнена старой кровью и тканью, которая напоминает слизистую оболочку матки. Их часто называют шоколадными кистами, потому что из темный цвет жидкости внутри них. Они могут случиться у женщин с эндометриоз.
Дермоид. Эта киста развивается из клеток яичников и яиц. Они могут в них есть волосы, кожа, зубы, кости или жир.Эти кисты часто встречаются у женщин детородный возраст.

Кисты также могут быть вызваны:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевание, которое вызывает множественные кисты на яичники
Беременность
Тяжелая инфекция органов малого таза, например: хламидиоз. Этот тип кисты можно назвать абсцессом.
Доброкачественные новообразования
Рак (редко)

Кто подвержен риску кисты яичника?

Определенные факторы могут повысить риск возникновения кисты яичника.

Эндометриоз
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Беременность
Использование лекарств от бесплодия, таких как кломифен

Каковы симптомы кисты яичника?

У многих женщин нет никаких симптомов кисты. У женщин с симптомами наиболее распространенным является боль или давление в нижней части живота со стороны кисты.Эта боль может быть тупой или резкий, он может приходить и уходить. Киста, которая разрывается (разрывы), может привести к к внезапная резкая боль.

Другие симптомы кисты яичника могут включать:

Боль в пояснице или бедрах
Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
Боль во время секса
Прибавка в весе
Боль во время менструации
Болезнь груди
Аномальное вагинальное кровотечение (редко)

Как диагностируется киста яичника?

Ваш основной поставщик медицинских услуг, Врач акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) или дипломированная медсестра-акушерка может поставить диагноз: то условие.Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может почувствовать опухоль на яичнике. В у женщин без симптомов это часто первый признак кисты.

Если ваш лечащий врач думает у вас может быть киста яичника, вам могут потребоваться анализы.Это может помочь вашему здоровью провайдер узнает тип кисты. Тесты также могут помочь исключить другие проблемы, такие как как внематочная беременность. Тесты могут включать:

УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для просмотра размера, формы и расположение кисты. Тест также может показать, является ли рост твердым или заполненным жидкость.
МРТ. При этом используются большие магниты и компьютер для создания подробных изображение области.
Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.
Анализы крови. Они проверяют наличие гормональных проблем и рака. Они также проверьте, не кровоточит ли киста.
Биопсия. Это тест, при котором берется крошечный кусочек яичника. Изделие исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток. Это можно сделать, если на УЗИ показывает определенный тип роста на яичнике. Биопсия яичника обычно не проводится. при подозрении на рак.

Как лечится киста яичника?

Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и общее здоровье.Большинству женщин лечение не требуется. Вас могут попросить посмотреть свой симптомы с течением времени. Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недели или месяцев.

В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это для проверки если ваша киста ушла или не растет. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если ваше УЗИ или анализы крови Если у вас есть признаки рака, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.Это сделано для удалите часть или весь яичник. Ваш лечащий врач также может посоветовать операцию. если:

Ваша киста вызывает постоянное давление или боль
Кажется, ваша киста растет
У вас очень большая киста
У вас эндометриоз и вы хотите, чтобы киста была удалена для улучшения фертильности

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Если у вас проблемы с гормонами, ваш Врач может посоветовать принимать противозачаточные таблетки.Это может помочь предотвратить кисты яичников. Прием антибиотиков при инфекции органов малого таза также может предотвратить образование кисты.

Какие возможные осложнения кисты яичника?

Киста яичника иногда может разорваться (разрыв). Это может не вызывать никаких симптомов. Или же это может вызвать внезапную острую боль внизу живота. Разорванная киста может вызвать многое из потеря крови и жидкости.Это может привести к понижению артериального давления. В некоторых случаях операция может быть нужный.

В редких случаях киста яичника может также вызывать перекручивание (перекрут) маточной трубы. Этот может блокировать нормальное кровоснабжение яичников. Это может привести к внезапной боли, а иногда и к тошнота и рвота. Может потребоваться экстренная операция.

Как лечить кисту яичника

Работайте со своим врачом чтобы найти план лечения, который вам подходит.Сохраните все свои последующие действия встречи. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно возникла боль в животе. или же другие тяжелые симптомы. Это может быть вызвано разрывом кисты яичника.

Основные сведения о кистах яичников

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри или на одном из ваших яичников.
Большинство кист яичников функциональны кисты.Это связано с овуляцией. Часто они проходят без лечения.
Только небольшое количество кист яичников вызваны раком.
СПКЯ, эндометриоз и органы малого таза инфекции — некоторые из других причин кисты яичников.
Киста может вызывать такие симптомы, как: боль в животе. Или это может не вызывать никаких симптомов.
Вам могут потребоваться тесты для диагностики ваша киста.Они могут включать ультразвуковое исследование и анализы крови.
Возможно, вам не понадобится лечение киста. Или вам может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино