Научно-практический центр кардиологии и кардиохирургии
Научно-практический центр кардиологии и кардиохирургии, входящий в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, предоставляет полный спектр услуг в области лечения и диагностики сердечно-сосудистой системы.
Мы сделали все возможное для того, чтобы наши пациенты могли получить максимально эффективную кардиологическую помощь в кратчайшие сроки. Использование современных систем диагностики способствует выявлению заболевания на самых ранних стадиях, что позволяет незамедлительно приступить к лечению и избежать большинства опасных осложнений.
Почему именно наш научно-практический центр?
Наша клиника кардиологии обладает целым рядом преимуществ, которые выгодно отличают ее не только среди столичных, но и среди многих российских медицинских учреждений.
Высокотехнологичное оборудование
Мы всегда уделяем особое внимание передовым разработкам в таких направлениях, как кардиология и кардиохирургия.
Особого внимания заслуживает новое направление в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, которое активно развивает наш научно-практический центр, – интервенционная кардиология. Благодаря интервенционному методу можно с большой точностью составить представление об активности кровотока в области сердца и головного мозга. Также к преимуществам интервенционных машин стоит отнести возможность хирургического вмешательства без вскрытия грудной клетки.
Кроме того, институт клинической кардиологии при научно-исследовательском центре профилактической медицины обладает внушительным парком специализированной техники, способной бережно и быстро доставить на лечение больного даже в самом тяжелом состоянии. Своевременно прибывает реанимация. Кардиология является основным направлением, в котором оборудована машина, что позволяет незамедлительно провести диагностику и оказать первую помощь.
Квалификация персонала
Наш научно-исследовательский институт кардиологии предъявляет повышенные требования к каждому сотруднику. В центре трудится исключительно высококвалифицированный медперсонал, способный эффективно бороться за здоровье больного в самой сложной, порой критической ситуации.
Со всеми больными мы работаем по индивидуальной программе, что позволяет назначить наиболее действенный курс лечения. Каждый пациент в нашей клинике окружен всесторонним вниманием и заботой.
Стоимость лечения
Многие считают, что качественная платная кардиология в Москве – дорогое удовольствие. Это не всегда так. Ввиду того, что наш кардиологический центр является частью государственного учреждения, цены на оказываемые нами услуги невысоки. Что особенно важно, мы трепетно относимся к здоровью своих пациентов и всегда честно называем диагноз в отличие от множества столичных клиник, в которых посетителей пугают несуществующими заболеваниями с целью навязать дорогое, но совершенно не нужное для них лечение.
Мы всегда уведомляем клиентов, что обследование (кардиология) – платные услуги, стоимость которых установлена заранее и является неизменной. Человек оплачивает только выполненную работу, центр не взимает плату за расходные материалы и прочие сторонние факторы, сопряженные с лечением или обследованием.
Только у нас терапия (кардиология), диагностика а также вызов на дом врача выполняются по общедоступным ценам. Воспользоваться услугами клиники могут люди с абсолютно любым уровнем достатка.
Итоги
Как можно видеть, в нашем медицинском центре исключительно качественное лечение (кардиология), цены на все процедуры весьма приемлемы. Наша цель – доступная и качественная медицина для всех и каждого, поэтому, обращаясь в наш научный центр кардиологии в Москве, можете быть уверены: вам окажут по-настоящему квалифицированную своевременную помощь, при этом абсолютно не обязательно быть обладателем баснословной суммы.
Если ваша цель – профессиональная кардиология, медицинский центр при Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины станет наилучшим выбором.
Доверьте заботу о своем здоровье истинным профессионалам. Обращаясь к нам, вы принимаете верное решение!
Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.
Кардио Центр
г.Казань, ул. Баки Урманче, д.8микрорайон «Солнечный город»
+7 (843) 255-51-54
+7 (917) 858-75-71
Наши специалисты
Кедрина Екатерина ВадимовнаКардиолог, врач УЗИ сердца (взрослым).
Кардиолог, врач УЗИ сердца (взрослым). Врач высшей квалификационной категории. Записаться на приём онлайн
Врач УЗИ (сердца, сосудов, внутренних органов). Врач высшей квалификационной категории. Стаж более 16 лет.
Записаться на приём онлайнООО«КАРДИО ЦЕНТР» на рынке медиицинских услуг г.Казани с 2012 года.
Приоритетными для наших докторов являются такие заболевания, как:
— артериальная гипертония;
— стенокардия;
— инфаркт миокарда;
— хроническая сердечная недостаточность;
— нарушения ритма сердца;
— состояние после стентирования коронарных артерий ;
— состояние после коронарного шунтирования;
— состояние после протезирования клапанов;
Кроме кардиологов в нашем центре ведут прием:
— невролог;
— эндокринолог;
— маммолог;
— онколог.
450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]
Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом (World Stroke Organization, WSO). Инсульт — это состояние, при котором в результате прекращения поступления крови в головной мозг из-за закупорки артерии или излития крови через разрыв стенки сосуда происходит повреждение или гибель нервных клеток; это быстро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности, как в мире, так и в России. По сведениям Национального регистра инсульта, вернуться к нормальной жизни могут только 8 % перенесших его людей, около 20 % не могут самостоятельно ходить и чуть больше 30 % нуждаются в особом уходе и помощи близких.
Цель всех мероприятий, связанных с этой датой – привлечь внимание к проблеме смертности и предупреждения инсультов.
Ведь ни сами больные, ни их окружение порой не видят первых признаков болезни.
ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ КАКОЙ-ЛИБО ИЗ ЭТИХ СИМПТОМОВ, СРОЧНО ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ:
— внезапное онемение или паралич половины тела или конечности;
— онемение половины лица;
— затруднение или потеря речи;
— затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах;
— головокружение и потеря координации;
— внезапная, сильная головная боль.
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНСУЛЬТ! Необходимо помнить! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 4,5 часа. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.
Факторы риска атеросклероз, развития аневризмы головного мозга или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать.
Однако, значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.
К таким факторам относятся:
— повышенное артериальное давление;
— высокий уровень холестерина;
— сахарный диабет;
— ожирение и избыточный вес;
— сердечно-сосудистые заболевания;
— курение;
— употребление алкоголя.
По данным Всемирной организации здравоохранения до 80% случаев преждевременных инсультов и инфарктов можно предотвратить.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:
— Регулярные медицинские осмотры.
— Знать цифры и контролировать свое артериальное давление.
— Отказаться от курения как можно раньше.
— Добавлять в пищу как можно меньше соли и отказаться от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
— Контролировать уровень холестерина и глюкозы в крови.
— Соблюдать основные принципы здорового питания — есть больше овощей и фруктов (500 гр. ежедневно), отказаться от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
— Не употреблять алкоголь.
— Регулярно заниматься спортом. Умеренная физическая нагрузка — прогулка или катание на велосипеде — уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
Инсульт – это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Своевременная диагностика, здоровый образ жизни и профилактика являются очень важными составляющими в снижении смертности от этого заболевания.
ПАМЯТКА РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ
ПАМЯТКА: ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА
цены на лечение и диагностику, отзывы| MediGlobus
Отделение сердечно-сосудистой хирургии Deutsches Herzzentrum München
Отделение сердечно-сосудистой хирургии проводит около 2600 операций в год и является одним из лидирующих в Германии. Им руководит ведущий специалист – профессор Rüdiger Lange. Здесь проводят хирургическое лечение сердца и крупных кровеносных сосудов – в клинике проводят такие процедуры:
- реконструкция клапана через реваскуляризацию коронарной артерии;
- инвазивное лечение аневризм аорты;
- шунтирование коронарной артерии;
- пересадка сердца.
Все вмешательства проводятся с использованием современного оборудования и щадящих методик, благодаря чему пациенты легче переносят операции и быстрее восстанавливаются после них. Это происходит из-за того, что доктора делают минимальные разрезы и не повреждают ткани, как это происходит при обычных хирургических процедурах.
Отделение детской кардиологии и врожденных пороков сердца в Deutsches Herzzentrum München
В детском кардиологическом отделении команда высококвалифицированных специалистов работает 24 часа в сутки, что позволяет наблюдать за маленькими пациентами особенно тщательно. Каждый год здесь проводят 550 операций на сердце у детей и подростков, среди которых большая часть – с применением аппарата искусственного кровообращения. Также здесь проводят более 800 кардиологических осмотров ежегодно, 200 из них – у младенцев.
Доктора клиники ищут индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту и его родителям, поскольку считают, что только в этом случае возможно проведение успешного лечения.
Здесь есть все необходимое для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно – в отделении оборудована игровая комната и библиотека.
Детские специалисты Немецкого кардиологического центра Мюнхена успешно работают с заболеваниями сердца различной сложности – выживаемость пациентов здесь составляет около 97%. Такой показатель на данном этапе демонстрируют только 5 клиник в мире.
Институт анестезиологии Немецкого кардиологического центра в Мюнхене
Deutsches Herzzentrum München ориентируется на новейшие стандарты в области анестезиологии. Для пациентов здесь доступны мягкие и безопасные методы анестезии, которые позволяют работать с недоношенными детьми, младенцами и тяжелобольными пациентами, чей возраст составляет более 90 лет. При диагностике и коррекции врожденных пороков сердца у детей, в центре проводится около 1000 наркозов каждый год.
Немецкий кардиологический Центр в Берлине (DHZB) , RoyalMedGroup, лечение за рубежом
Лечение детей в Германии: Немецкий кардиологический Центр в Берлине (DHZB)
Клиника “Дейчез Херццентрум” расположена в западной части Берлина в тихом месте, на территории большого парка.
Немецкий кардиологический Центр расположен в старинных зданиях с зелеными уютными двориками. В зданиях Центра полностью сохранился старинный интерьер, который предрасполагает к спокойствию, отдыху и быстрому выздоровлению.
Почти каждая вторая смерть в мире происходит по причине болезней сердца и системы кровообращения. К улучшению этой трагической статистики может привести только сочетание профилактики, компетентной диагностики, квалифицированной лечебной и хирургической помощи и реабилитации. И всем этим обладает Немецкий кардиологический Центр в Берлине (DHZB).
Центр был основан в 1986 г. в Западном Берлине и является сегодня одним из наиболее авторитетных учреждений среди аналогичных не только в Германии, но и во всем мире.
В клиниках Центра проводится примерно 3000 зондирований сердца и коронарографий, около половины из них с одновременной постановкой стентов, а также более 5000 операций в год, из них почти 2500 — с использованием АИК, а объем операций при врожденных пороках сердца превысил 700 в год.
По состоянию на 1 января 2015 г. в нашем Центре осуществлено 1806 пересадок (трансплантаций) сердца, из них 190 у детей. Также были проведены 495 пересадок легких, 108 комплекса сердце-легкое и2496 имплантаций искусственного сердца, из них 179 у детей.
Берлинская команда врачей пополнилась
известными кардиохирургами из Швейцарии и Германии,
специалистами по минимально-инвазивному аорто-коронарному
шунтированию и реконструкции клапанов сердца. Целью
объединенной команды является улучшение качества проведения
операций на сердце в соответствии с европейскими и мировыми
стандартами. С 2015 г. проф. Фальк займет место заведующего
кафедрой сердечно-сосудистой и грудной хирургии в Шарите, а
DHZB — начнет лечение
больных на базе Шарите.
Директором Центра со дня его основания и до ухода на заслуженный отдых 30 сентября 2014 г. являлся проф., д-р медицины, почетный доктор многих медицинских Университетов Роланд Хетцер. С 1 октября директором Центра является известный кардиохирург, специалист по минимально-инвазивной кардиохирургии проф. Фолькмар Фальк.
В клиниках Центра проводится примерно 5000 зондирований сердца и коронарографий, многие из них с одновременной постановкой стентов, а также 5000 операций в год, из них около 3000 — с использованием АИК, а объем операций при врожденных пороках сердца достиг более 500 в год.
По состоянию на
1 января
2014г.
в нашем Центре осуществлено 1770пересадок (трансплантаций)
сердца, из них 181у детей.
14 декабря 2005 г. DHZB был повторно сертифицирован и признан соответствующим стандартам КТQ (межведомственная комиссия по оценке качества лечебных учреждений). Немецкий Кардиологический Центр в Берлине является единственным центром сердечно-сосудистой хирургии в Германии, который добился повторного сертифицирования. В декабре 2008 центр успешно прошёл очередную сертификацию.
Специализация:
- кардиохирургия и кардиология
- хирургия грудных и брюшных аневризм
- сосудистая хирургия
- пересадка сердца у детей и взрослых
- хирургия врождённых пороков сердца у детей
- аорто-коронарное шунтирование с применением АИК
- кардиологическая компьютерная томография
- ЯМР
- детская кардиология
- проблемы нарушения сердечного ритма у детей и взрослых.
Особенности:
Клиника имеет 166 места и специализируется на лечении заболеваний сердца. Центр возглавляет крупнейший немецкий специалист в области кардиологии профессор Р.Хетцер.
Центр оснащен самым современным оборудованием, что позволяет проводить все виды обследования и лечения взрослых и детей, в том числе пересадку сердца и легких. Ежегодно в центре проводится около 4 тыс. катетеризаций и почти 5 тыс. операций, из которых 3 тыс. с использованием АИК. Объем операций при врождённых пороках сердца достиг более 400 в год.
По состоянию на 1 января 2005 года в центре проведено 1452 пересадки сердца, из них 127 у детей. Также были проведены 825 имплантаций искусственного сердца, в том числе, 66 у детей.
Центр располагает 166 кроватями,
из них 50 в отделениях интенсивной терапии;
уход за больными и обеспечение работы операционных осуществляют 400 медбратьев и медсестёр.
В нашем Центре работает 190 врачей, из них
более 100 — сертифицированные специалисты, допущенные к
самостоятельной работе.
Больше половины врачей (119 человек) трудятся в отделении сердечно-сосудистой и грудной хирургии, 61 являются врачами-специалистами. В центре работает 11 профессоров (7 из них в отделении сердечно-сосудистой и грудной хирургии) и 17 приватных доцентов (9 из них в отделении сердечно-сосудистой и грудной хирургии). По состоянию на 1 января 2013 г. в нашем Центре осуществлено 1770 пересадок (трансплантаций) сердца, из них 181 у детей.
Сочетание
современных технологий и огромного опыта позволяет достичь
самых надёжных результатов в лечении больных широкого
профиля. Для обслуживания растущего числа больных из
России и стран СНГ по инициативе проф.
Хетцера в
Центре создана команда из
высококвалифицированных русскоговорящих врачей и
администратора.
При оценке было отмечено, что DHZB является высококвалифицированным лечебным заведением с мировой славой. В центре осуществляется лечение и уход на основе самых современных стандартов с применением последних достижений науки и техники в приятной и дружественной для больного атмосфере.
VIP КАРДИОЛОГИ
Отделение «Андалузия» расположено на шестом этаже госпиталя «Паулина» — партнере DHZB.
Апартаменты оснащены самым современным оборудованием, ТВ,
видеокамерами, холодильниками, сейфами, ПК с выходом в Интернет. В окна и
двери встроены пуленепробиваемые стекла. Пребывание в Андалузии до и после операции входит в сумму оплаты при
выборе VIP- программы лечения (одноместная палата, операцию проводит
директор клиники проф.
Хетцер). При этом проф. Хетцер регулярно проводит
обход в этом отделении.
В отделении работают русскоговорящие медсестры, а врачи отделения также прекрасно говорят по-русски. Наряду с двумя программами телевидения на русском языке в отделении имеются большая библиотека книг и видеотека на DVD на русском языке. В отделении имеются две двухкомнатные палаты с большой прихожей. Во второй комнате поставлен раскладной диван. Такие номера предоставляются за небольшую доплату. Также по желанию предоставляются комнаты для сопровождающих лиц и секьюрити.
После операции, которая проводится в главном госпитале DHZB, все частные (приватные) пациенты переводятся в «Андалузию», где происходят их дальнейшее выздоровление и реабилитация.
Гостевой дом Шпрингера
Обслуживает исключительно родственников и сопровождающих лиц
пациентов DHZB, которые хотят комфортабельно разместиться вблизи своих
родных. В случае длительного лечения детей для родителей существует
возможность бесплатно, но комфортно разместиться в этом доме в 3 минутах
ходьбы от главного госпиталя в гостевом доме Дом Р. МакДональда.
Оставить заявку
Лечение за рубежом как альтернатива.
Кардиология
Информация раздела Кардиология
Знаете ли вы что…
— В России больше половины смертей вызвано прямыми осложнениями гипертонии или болезнями, которые с нее начинаются: инсультами, инфарктами миокарда, сердечной или почечной недостаточностью.
— Регулярное измерение артериального давления позволит своевременно установить диагноз. Это единственно правильный, несложный и доступный всем способ выявления болезни.
— Во время отдыха АД снижается самопроизвольно. Поэтому при высоком риске АГ так важны спокойный сон, режим дня, нормальные условия для отдыха. Хорошим подспорьем могут стать и целенаправленные упражнения на расслабление.
— Чем опасна гипертоническая болезнь? При недостаточном или неправильном лечении она может привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, инсу3льту, нефросклерозу, слепоте.
— Нередко развитие гипертонической болезни начинается в детском и подростковом возрасте. Так, у детей, имевших повышенное артериальное давление в 11-12 лет, через 10 лет гипертония сохраняется в 25% случаев.
— Полные люди страдают гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. Кроме того, у полных людей быстрее развивается атеросклероз – сужение кровеносных сосудов, что в свою очередь, неблагоприятно сказывается на артериальном давлении.
— Суточные колебания АД (снижение во время и после сна, повышение к вечеру или в результате волнения) у здоровых людей не превышает 10 мм.рт.ст., а у гипертоников могут достигать 50 мм.рт.ст.
— Установлено, что уже на ранних стадиях АГ происходит нарушение кровообращения мозга и патологические изменения его клеток.
— Больные гипертонией «мягкой» и «умеренной» стадий подвержены гипертоническим кризам и другим осложнениям лишь незначительно меньше, чем в «тяжелой» стадии.
— Даже если повышенное давление не сопровождается никакими болезненными ощущениями, оно так же опасно, как и в случаях, когда проявляются недомоганием, головными болями, перепадами настроения, болями в сердце.
— Мудрец лечит не тех, кто болен, но лишь пребывающих в добром здравии. Лечение же больных подобно поведению человека, ждущего возникновения жажды для того, чтобы приступить к рытью колодца. (Из правил китайской медицины).
Холода наступают, а сердце хочет тепла…
Погода и здоровье
Синоптики пугают нас, предупреждая о том, что грядущая зима станет самой лютой за последние 120 лет. Насколько верны эти прогнозы покажет время, но побеспокоиться о своем здоровье перед наступлением холодного времени года, наверное, стоит.
Подробнее…Сердце – не камень
Здоровое сердце мы обычно не ощущаем. Оно чаще бьется лишь в минуты сильных эмоций — от страха или радости, любви или ненависти. Оно гулко и ровно отдается в ушах при больших нагрузках — беге, подъеме в крутую гору, в момент прыжка с парашютом.
Инсульт – эпидемия 21 века. Помоги себе сам
Медики бьют тревогу — инсульт молодеет. Сегодня заболевание, настигавшее нас, как правило, только после 50-60 лет, встречается даже у двадцатилетних. Показатели заболеваемости и смертности от инсульта, среди трудоспособного населения, за последние 10 лет увеличились в нашей стране более чем на 30 %.
Подробнее…
Электрокардиография (ЭКГ)
Электрокардиография — широко распространенный метод оценки состояния работы сердца, это диагностическая методика, направленная на выявление изменений в миокарде, нарушений сердечного ритма и проводимости (блокад).
ЭКГ незаменима при диагностике
Подробнее…
Консультация детского кардиолога
Подробнее.
..Памятка «Профилактика инсульта»
Подробнее…Как доехать до остановки Центр кардиоангиологии (Тропарево-Никулино)
Александровский сад — 37 остановок на автобусе Н11
Беляево — 11 остановок на автобусе 752, 330 ; 12 остановок на автобусе 261 ; 18 остановок на автобусе 699
Библиотека имени Ленина — 37 остановок на автобусе Н11
Боровицкая — 37 остановок на автобусе Н11
Боровское шоссе — 14 остановок на автобусе 374, Н11, 950 ; 22 остановки на автобусе 330
Говорово — 7 остановок на автобусе 752, 374, 330, Н11, 950
Калужская — 16 остановок на автобусе 226 ; 23 остановки на автобусе 699
Китай-город — 42 остановки на автобусе Н11
Коньково — 15 остановок на автобусе 699
Крылатское — 32 остановки на автобусе 688
Кузнецкий мост — 41 остановка на автобусе Н11
Кунцевская — 21 остановка на автобусе 610
Ленинский проспект — 25 остановок на автобусе Н11, м4
Новопеределкино — 17 остановок на автобусе 374, Н11, 950 ; 25 остановок на автобусе 330
Озёрная — 2 остановки на автобусе 66, 226, 261, 610, 630, 688, 718, 752, 329, 688к
Октябрьская — 32 остановки на автобусе Н11, м4
Охотный ряд — 39 остановок на автобусе Н11
Площадь Гагарина — 25 остановок на автобусе Н11, м4
Площадь Революции — 39 остановок на автобусе Н11
Проспект Вернадского — 11 остановок на автобусе С17
Рассказовка — 21 остановка на автобусе Н11, 950
Славянский бульвар — 26 остановок на автобусе 329
Солнцево — 19 остановок на автобусе 330
Тропарёво — 7 остановок на автобусе 950 ; 8 остановок на автобусе 630, 520
Юго-Западная — 2 остановки на автобусе 66, 226, 261, 610, 630, 688, 718, 752, 329
Ясенево — 27 остановок на автобусе 330
Кокошкино — 39 остановок на автобусе 950
Кунцевская — 20 остановок на автобусе 610 ; 22 остановки на автобусе 688, 688к
Матвеевская — 20 остановок на автобусе 329
Мещёрская — 7 остановок на автобусе 66
Очаково — 8 остановок на автобусе 226, 630, 699
Толстопальцево — 36 остановок на автобусе 950
Feature | Лучшее от ACC в Китае: мой опыт, мои перспективы
Щелкните изображение выше, чтобы увеличить его.
Я никогда не был в Китае. Было что-то совершенно романтичное в идее пролететь тысячи миль и преодолеть все культурные, религиозные, политические и языковые барьеры, чтобы изменить определение оказания сердечно-сосудистой помощи на другом конце света.
Меня встретил палящий жар шанхайского солнца. Я сразу понял, что ожирение в том виде, в каком оно существует в U.С. не проблема; но курение, особенно среди молодежи, есть. По оценкам, 350 миллионов китайцев курят. Правительство редко обеспечивает соблюдение законодательства о борьбе против табака за пределами больших городов, в результате чего бремя отказа от курения ложится на китайских врачей, многие из которых курят.
Жизнь в Китае
В разговорах с местными жителями, иногда с помощью Google Translate, а иногда с помощью анимированных телодвижений, я быстро узнал о долгих часах работы китайцев.И мы легко принимаем как должное нашу относительно комфортную жизнь в Америке.
Особенно поразительна история заводчан.
На многих фабриках рабочие покидают свои семьи и живут в сельских районах Китая, чтобы переехать в общежития компании. Они живут там неограниченно долго, за тысячи миль от своих домов, и работают до 14 часов в день.
Что самое лучшее в ACC?
Вот уже шестой год программа Best of ACC предоставляет клиницистам по всему Китаю уникальную возможность обсудить новейшие научные достижения с ежегодной научной сессии ACC напрямую с некоторыми из самых видных экспертов-членов Колледжа.
Программа началась с вебинара, транслировавшегося из США после ежегодной научной сессии. Сейчас она превратилась в гораздо более крупную и интимную программу, в которой преподаватели ACC посещают китайские больницы, чтобы лично познакомиться с местными поставщиками новейших разработок в сердечно-сосудистой медицине и их влияния на практику.
В 2019 году сотрудники более чем 90 больниц по всему Китаю, в различных населенных пунктах, от глобальных ворот Китая, таких как Пекин и Шанхай, до гораздо менее развитых провинций на юге и западе, получили пользу от взаимодействия с 10 преподавателями ACC, которые путешествовали по отдельным маршрутам в течение
шестинедельный период.
Особое внимание в программе уделяется студентам и начинающим профессионалам.
ACC благодарит Bayer Pharmaceuticals за поддержку этой международной образовательной программы.
В Китае самая большая рабочая сила в обрабатывающей промышленности (112 миллионов рабочих), средняя заработная плата которых составляет 1,75 доллара в час, и он занимает важное положение в качестве крупнейшей экономики мира и крупнейшего экспортера. Я не мог не остановиться, чтобы подумать об эмоциональных и физических трудностях и огромной бедности, от которой страдают многие люди в Китае.
Размышляя о предоставлении медицинской помощи, я узнал, что препятствия на пути к медицинской помощи существуют повсюду, и, конечно же, их непросто преодолеть.
Например, попасть на встречу не так просто, как в США. Чтобы водить машину, нужно иметь разрешение, выданное правительством (для уменьшения заторов на дорогах). Но количество разрешений ограничено, а также пределы разрешений, в которых человек может водить машину (например, в пределах определенной провинции), а также дни и время суток.
Если человеку необходимо обратиться за медицинской помощью в провинции за пределами разрешенной провинции или в недопустимое время или день, возникают проблемы, чтобы попасть на прием.
Google не является разрешенным веб-сайтом, равно как Facebook, Twitter или Amazon среди множества других. Конечно, для некоторых из этих сайтов есть китайские альтернативы; однако способность пациента взаимодействовать с коллегами, друзьями, семьей и медицинской информацией в Китае значительно ограничена.
Кроме того, как и в любой другой стране, разрыв между богатыми и бедными велик.Я впервые увидел свою группу из трех одинаковых розовых автомобилей Tesla, припаркованных возле тихого высококлассного отеля в Шанхае. Вскоре я понял, что они принадлежат одной семье, по одной на каждого подростка.
Медицина в Китае
Денежная нехватка, которая так часто встречается в дизайне китайских больниц и медицинской практике среди этих больниц, глубоко задела меня.
Качество больниц сильно различается, равно как и стоимость обучения, опыта и здравоохранения.
Жители городских районов не имеют бесплатного медицинского страхования, и им приходилось либо оплачивать медицинское обслуживание напрямую, либо приобретать дорогостоящую медицинскую страховку.Я узнал, что, хотя около 95 процентов населения имеют базовую медицинскую страховку, многие расходы, особенно в связи с хроническими заболеваниями, обычно не покрываются этой страховкой.
Моя поездка началась в военном госпитале в Шанхае. Вестибюль был заполнен десятками киосков и длинными очередями пациентов перед каждым киоском. Представитель ACC, путешествовавший со мной, рассказал, что пациентам часто приходилось использовать эти киоски для самодиагностики своего состояния, выбора специалиста и предоплаты за услуги до того, как записаться на прием к поставщику.
Таким образом, пациенту с болью в ноге придется решить, обратиться ли к ортопеду, гематологу или ревматологу, в зависимости от того, что, по его мнению, было, скорее всего, причиной боли, без легкодоступной помощи обученного медицинского персонала по сортировке.
Похоже, что система первичной медико-санитарной помощи была значительно хуже скоординирована по сравнению с больницей в США
В одной очень престижной больнице на самой южной оконечности материкового Китая, в великолепном прибрежном районе, перед своей лекцией я ходил с врачами больницы.Здесь я узнал, что такие препараты, как тикагрелор, сакубитрил / валсартан и ивабрадин, использовались редко — потому что поставщикам не хватало знаний и образования для их использования.
Даже в этой высококлассной больнице было крайне мало возможностей для тестирования ядерной перфузии; он редко использовался при принятии клинических решений из-за отсутствия изотопов.
Щелкните изображение выше, чтобы увеличить его. Примечательно, что частота имплантации окклюдера ушка левого предсердия (китайский эквивалент устройства Watchman) была очень высокой, потому что многие пациенты из сельских районов Китая с фибрилляцией предсердий могли прийти к врачу только один раз в год. Они не могли позволить себе прямые пероральные антикоагулянты или контрольные посещения. Часто повторная визуализация после имплантации окклюдера придатка никогда не проводилась.
Я с трепетом слушал, как молодые китайские жители и врачи рассказывали мне, как они иногда принимали почти 100 пациентов за один день. Я понял, что это может серьезно ограничить их способность следовать принципам нашего руководства по первичной профилактике ACC / AHA, включая консультирование по отказу от курения, стратификацию рисков и проактивную профилактическую медицинскую помощь во время посещений.
Мое сердце чуть не остановилось, когда я услышал, что три из 10 крупнейших больниц в мире расположены в Китае, каждая на 2 500–10 000 коек.
Мне показалось захватывающим столкновение восточной и западной культур — все китайские врачи должны были пройти обучение как по восточной, так и по западной медицине, и многие из них применяли принципы обоих типов медицинской подготовки к комплексному уходу за своими пациентами.
Многим пациентам давали коктейль из медицинских рецептов, а также китайские травы и лечебные чаи перед выпиской.
Что меня больше всего поразило, так это благодарные пациенты. Как бы я ни любил пациентов в своей практике, некоторые из них трудны. В Китае я никогда не испытывал этого ни с одним пациентом.
Даже когда в больнице не было общих комнат и в коридорах стояли носилки для пациентов или когда у врача было меньше двух минут для личного общения с пациентом, врачей повсеместно уважали и уважали.
ACC в Китае
Лучшие участники ACC в Китае на фото с Марта Гулати, MD, MS, FACC .Щелкните изображение выше, чтобы увеличить его.
ACC не перестает меня удивлять! Его неустанные усилия по улучшению оказания сердечно-сосудистой помощи пересекают наши границы и действительно преодолевают все препятствия.
Я изучил программу Best of ACC in China, которая не только разрушила географические барьеры, но и создала международную среду для обучения, сотрудничества и наставничества.
Я поделился с китайскими поставщиками медицинских услуг не только только что опубликованным руководством по профилактике ACC / AHA и основными моментами научной сессии ACC, но и о том, как лучше взаимодействовать с ACC и его членами.
Обнадеживала ли это публикация исследований в двух новейших журналах JACC: Case Reports и JACC: CardioOncology или присоединение к международному отделению или посещение ACC.20 / Всемирного конгресса кардиологов в Чикаго в марте 2020 года, эта программа ACC действительно оказал большое влияние.
От молодых китайских врачей до ведущих мыслителей в Китае (через ACC на саммите в Китае и ACC в China City Talk) программа Best of ACC охватила широкий круг врачей в самых разных местах (городских и сельских). ) и практики (государственные и частные больницы).
Как представитель моей практики, ACC и США, я осознаю, что длительные эффекты моего короткого визита выходят за рамки одних часовых лекций, которые я читал.
И, наоборот, я смиренно узнал так много о жизни и практике медицины в этой части мира. Их влияние на меня и мою практику также было значительным.
Автором этой статьи является Payal Kohli, MD, FACC . Она практикует в Институте сердца Колорадо в Денвере, где лечит различные сердечно-сосудистые заболевания, и является ведущим врачом Женского кардиологического центра.
Лучшие из участников ACC в Китае на фото с Martha Gulati, MD, MS, FACC .
Клинические темы: Антикоагулянтная терапия, аритмии и клиническая EP, профилактика, антикоагулянтная терапия и фибрилляция предсердий, фибрилляция предсердий / наджелудочковые аритмии, курение
Ключевые слова: Публикации ACC, Cardiology Magazine, Китай, Аденозин, Аминобутираты, Антикоагулянты, Придатки предсердий, Дериал Хроника Фибриллы предсердий Барьеры связи, Затраты на здравоохранение, Больницы, военные, Больницы, частные, Страхование, Здоровье, Изотопы, Наставники, Ожирение, Органические тиофосфорные препараты, Фосфорорганические соединения, Врачи, Первичная медицинская помощь, Первичная профилактика, Заработная плата и дополнительные льготы, Курение, Отказ от курения, Тетразолы, Сортировка
<Вернуться к списку
Шанхайская больница грудной клетки
Шанхайская грудная больница, одна из первых специализированных больниц третьего уровня в Китае, специализируется на лечении заболеваний сердца, легких, пищевода, трахеи и средостения.
Он объединяет в себе лечение, обучение и научные исследования. В 2004 году эта больница была преобразована в медпункт Шанхайского Красного Креста. В 2005 году он стал филиалом Шанхайского университета Цзяо Тонг.
2 ноября 1957 года городское правительство Шанхая объединило ключевые силы кардиоторакальной медицины города для открытия Шанхайской грудной больницы. Трое из четырех основателей кардиоторакальной хирургии в нашей стране, профессор Хуан Цзяси, профессор Лан Сичунь и профессор Гу Кайши, были назначены первым президентом и вице-президентом больницы соответственно.
В настоящее время в больнице 10 клинических отделений: сердечно-сосудистая хирургия, кардиология, торакальная хирургия, легочная медицина, онкология, комплексная традиционная китайская и западная медицина, неотложная помощь, реанимация, радиационная онкология и анестезиология. Есть также 10 отделений медицинских технологий: радиология, патология, аптека, клиническая лаборатория, ядерная медицина, ультразвуковая диагностика, сердечная функция, легочная функция, эндоскоп и питание.
Больница занимается ключевой национальной дисциплиной (кардиология), ключевыми национальными клиническими специальностями (торакальная хирургия, кардиология и сердечно-сосудистая хирургия), ключевой специальностью Двенадцатого пятилетнего плана Государственного управления традиционной китайской медицины (интегрированная традиционная китайская и западная медицина) , Шанхайские ключевые клинические специальности (торакальная хирургия и легочная медицина), Шанхайский центр рака легких (онкология) и Шанхайские ключевые медицинские дисциплины.
Это первая больница, открывшая международно сертифицированный центр грудной боли. Это также одна из первых партий в стране, которая запустила Китайский центр боли в груди, Китайский центр сердечной недостаточности, Китайский центр фибрилляции предсердий и демонстрационные палаты по лечению боли при раке. Кроме того, в больнице есть Центр диагностики и лечения фибрилляции предсердий Шанхайского университета Цзяо Тонг и Шанхайский Цзяо Центр диагностики и лечения заболеваний пищевода при университете Тонг.
Шанхайская больница грудной клетки имеет 964 койки и 23 клинические палаты.Здесь также есть отделения интенсивной терапии, интенсивной терапии, дневные отделения и отделения клинических исследований. Больница специализируется на диагностике и лечении сердечно-грудных заболеваний, образуя две большие группы дисциплин торакальной онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
В отделении торакальной хирургии, где представлен самый широкий спектр заболеваний и самые обширные технологические подвиды в Китае, ежегодно выполняется более 14 000 операций, из которых более 90 процентов относятся к малоинвазивной хирургии. Частота совпадения предоперационной диагностики и послеоперационной патологии злокачественных новообразований легких превышает 90 процентов.По количеству хирургических отделений 3 и 4 классов больница занимает первое место среди больниц третичного уровня города.
Shanghai Chest Hospital — первая больница в материковом Китае, где проводятся операции на грудной клетке с роботизированной помощью да Винчи или операции с использованием роботов, проводится более 600 операций по поводу заболеваний легких, пищевода и средостения, и она занимает первое место среди них. мир в течение многих лет.
Больница является инициатором предложения комплексного междисциплинарного лечения рака легких в Китае.Это также один из первых центров, проводящих таргетную терапию и иммунную терапию рака легких в Китае. Больница круглый год занимает лидирующие позиции в области визуальной диагностики, химиотерапии, лучевой терапии, эндоскопической интервенционной терапии, патологической диагностики и генетического тестирования, а также неоднократно руководит клиническими рекомендациями по диагностике и лечению рака легких.
Shanghai Chest Hospital — один из первых центров диагностики и лечения сердечных заболеваний в Китае.Профессор Лан Сичунь, первый вице-президент, провел первую операцию по закрытию митрального клапана в Китае. В больнице хорошо лечат различные сердечно-сосудистые заболевания, особенно серьезные.
Чайнатаун Нью-Йорк, Нью-Йорк и Флашинг, Нью-Йорк
Chinatown Cardiology, P.C. уже более двух десятилетий обеспечивает беспрецедентную диагностику, лечение и лечение сердечно-сосудистых заболеваний для жителей Нью-Йорка.
С момента открытия своего первого офиса в районе Чайнатаун на Манхэттене в 1996 году передовая практика выросла до команды из восьми ведущих кардиологов, прошедших обучение в лучших медицинских учреждениях Нью-Йорка и оказывающих помощь в трех местах.Помимо Чайнатауна, к ним относятся офисы в Бруклине и Флашинге, Нью-Йорк. Наряду с кардиологическим лечением, теперь клиника также предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению сосудистых заболеваний.
Вместе эти высококвалифицированные врачи с множеством дипломов обеспечивают превосходный уход. В Chinatown Cardiology есть неинвазивные лаборатории (эхокардиография, визуализация сосудов и ядерная кардиология), которые полностью аккредитованы ICAEL, ACR и ICANL. Чтобы еще больше повысить удобство и непрерывность ухода за пациентами, в практику недавно были интегрированы амбулаторные процедуры на базе кабинетов для ведения и лечения варикозного расширения вен и заболеваний периферических сосудов.Новая лаборатория периферической катетеризации Chinatown Cardiology, аккредитованная AAAASF, включает передовые технологии для предоставления лечения, которое традиционно доступно только в условиях больницы, включая, помимо прочего, периферическую ангиографию, ангиопластику и стентирование.
Chinatown Cardiology связан с Mount Sinai Beth Israel, и его кардиологи также практикуют в методистской больнице Нью-Йорка, больнице Lenox Hill и медицинском центре NYU Langone, предоставляя широкий спектр стационарных услуг, включая консультации кардиолога, сердечную и периферическую катетеризацию, Транскатетерная замена аортального клапана, электрофизиологические исследования, имплантация кардиостимулятора и дефибриллятора, а также катетерная абляция при аритмии.
Chinatown Cardiology предлагает круглосуточные услуги по лечению острого инфаркта миокарда и расширенной помощи при аритмии. Цель каждого врача в практике — предоставить каждому пациенту наиболее полную сердечно-сосудистую помощь в личных и профессиональных условиях.
Наконец, мы продолжаем принимать все медицинские страховки, такие как Affinity, BCBS HMO и HealthPlus, CenterLight, Emblem HIP и GHI, Fidelis, HealthFirst, Medicare, Straight Medicaid, MetroPlus, United Healthcare, VNS, Wellcare! Мы с нетерпением ждем возможности предоставить вам высочайшее качество обслуживания.
Цюн Чжао, доктор медицинских наук | Inova
Д-р Цюн «Джоан» Чжао сертифицирован по сердечно-сосудистым заболеваниям Национальным советом по эхокардиографии и Сертификационным советом ядерной кардиологии. Ее клинические интересы включают структурные заболевания сердца, сердечную недостаточность, легочные сосудистые заболевания, болезни сердца у женщин и кардиоонкологию. После окончания Пекинского медицинского университета доктор Чжао получила докторскую степень в области клеточной и молекулярной биологии в Медицинской школе Университета Крейтон в Омахе и получила докторскую степень в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса — Гарвардской медицинской школе в Бостоне.Затем она завершила стажировку по патологии в Медицинском центре Канзасского университета в Канзас-Сити, штат Канзас, после чего прошла стажировку в медицинской резидентуре в Мемориальном медицинском центре Массачусетского университета в Вустере, штат Массачусетс. Она прошла стажировку по кардиологии в Университете Иллинойса в Чикагском медицинском центре и продолжила один год специализированной подготовки по углубленной эхокардиографии в отделении кардиологии Медицинской школы им..jpg)
Файнберга Северо-Западного университета. Затем она осталась в Файнберге лечащим врачом и доцентом медицины.
В 2013 году она стала медицинским директором отделения эхокардиографии в больнице и медицинском центре Милосердия в Чикаго. Доктор Чжао переехала в Северную Вирджинию в 2014 году и присоединилась к Inova в 2015 году. В настоящее время она работает лечащим врачом кардиологии и медицинским директором отделения эхокардиографии в Институте сердца и сосудов Inova. Она также является адъюнкт-профессором медицины в кампусе Inova Медицинской школы Университета Содружества Вирджинии.
Доктор Чжао получил несколько грантов на поездки от национальных медицинских ассоциаций для участия и присутствия на научных конференциях.В 2006 и 2007 годах она получила Северо-западную премию молодых исследователей за свои исследования. В 2008 году она была награждена престижной премией Джея Н. Кона в качестве нового исследователя Американского общества сердечной недостаточности. Клинические исследовательские интересы доктора Чжао включают эхокардиографию, сердечные заболевания у женщин, структурные заболевания сердца, кардиомиопатию и сердечную недостаточность. Она имеет особый интерес и опыт в области трехмерной эхокардиографии и визуализации деформации, структурных заболеваний сердца, легочной гипертензии и кардиоонкологии.В настоящее время она является главным исследователем клинических исследований эхокардиографии и вспомогательным исследователем в нескольких других клинических исследованиях в Институте сердца и сосудов Inova. Ее фундаментальные / трансляционные исследования находятся в области сердечной гипертрофии и сердечной недостаточности, вызванной перегрузкой давлением, которые финансировались NHLBI.
Доктор Чжао активно занимается академической деятельностью и предоставляет услуги. Она работала в комитетах Американского общества эхокардиографии с 2010 года, а в настоящее время она является клиническим президентом Китайско-американской академии кардиологии.
Влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему
Первоначально считалось, что новый коронавирус (COVID-19, SARS-CoV-2) был в первую очередь респираторным заболеванием, но по мере того, как все больше пациентов заразились этим вирусом, быстро стало ясно, что он имеет много физиологические проявления..jpg)
Воздействие COVID-19 выходит далеко за рамки легких и влияет на сердечно-сосудистую систему и вызывает осложнения в почках, головном мозге и других органах, а критическим пациентам часто требуется помощь многопрофильной бригады.
В этой статье представлен обзор сердечных и сосудистых осложнений COVID-19, наблюдаемых в первые шесть месяцев лечения новым вирусом с момента первоначальной вспышки в Китае, впервые зарегистрированной в декабре 2019 года.
«Наше понимание этого заболевания меняется каждую неделю и, безусловно, изменится снова в ближайшие недели и месяцы», — пояснил Викрамджит Мукерджи, доктор медицины, директор медицинского отделения интенсивной терапии и специальной программы патогенов в больничном центре Бельвью в Нью-Йорке, который выступил на сессиях COVID-19 во время виртуальной конференции Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI) 2020 в мае.
Во многие центры обращались за помощью к кардиологам, чтобы помочь некоторым пациентам с COVID.
Пациенты с COVID с сопутствующими заболеваниями гораздо чаще имели тяжелые симптомы, требующие госпитализации, но пациенты с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают от самого высокого уровня смертности среди всех пациентов с COVID. В некоторых случаях COVID вызывает острую сердечную недостаточность, миокардит, шок и тромбоэмболию, а препараты, используемые для лечения вируса, могут усугублять сердечные проблемы, вызывая аритмию, объяснил Аджай Дж.Киртан, доктор медицины, доцент медицины Ирвинского медицинского центра Колумбийского университета и директор лабораторий катетеризации сердца в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, который также выступал в SCAI.
«Мы учимся буквально по ходу дела. Одна из проблем заключается в том, что COVID меняет форму. Когда вы думаете, что понимаете, с чем имеете дело, это меняется », — сказал Дэвид Баран, доктор медицины, директор по тяжелой сердечной недостаточности и трансплантации, Sentara Health System, Вирджиния, который также выступал в SCAI.
Американский колледж кардиологии (ACC) перечислил следующие кардиологические последствия из отчетов о случаях COVID в Китае в конце февраля 2020 года. [1] Все эти моменты с тех пор подтверждены в американских и европейских отчетах о случаях заболевания:
• Пациенты с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску осложнений или смертности от COVID-19, и до 50 процентов госпитализированных пациентов имеют хронические соматические заболевания.
• 40 процентов пациентов с COVID-19 страдают сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями.
• У 16,7% пациентов развилась аритмия.
• У 7,2% развилось острое сердечное повреждение.
• у 8,7% больных развился шок; У 3,6% развилось острое повреждение почек.
• Частота осложнений была повсеместно выше у пациентов в отделении интенсивной терапии.
• У некоторых пациентов с COVID-19 развивается миокардит.
• Летальность среди пациентов с сопутствующей патологией выше, чем в среднем по популяции.[2]
— Рак: 5,6%
— Гипертония: 6%
— Хронические респираторные заболевания: 6,3%
— Диабет: 7,3%
— Сердечно-сосудистые заболевания: 10,5%
Новый коронавирус (COVID-19), полученный Национальными институтами здравоохранения (NIH).
«Мы наблюдаем значительное поражение сердца, но важно отметить, что у многих наших пациентов с основным сердечно-сосудистым заболеванием, особенно сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца, развиваются значительные эффекты от COVID-19, который дестабилизирует условия и представляет собой уникальную проблему. , «Джастин Фрид, М.D., лечащий кардиолог и специалист по сердечной недостаточности в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, Нью-Йорк, и доцент Колумбийского университета и ведущий автор отчета о поражении сердца у пациентов с COVID-19. [3]
У пациентов с типичным сердечным синдромом инфекция COVID-19 должна отличаться во время текущей пандемии, даже при отсутствии лихорадки или кашля, сказал Фрид, основываясь на опыте Колумбийского университета.
В целом, пациенты с COVID, которым в дальнейшем потребовалась кардиологическая поддержка, обычно следовали путем госпитализации, затем испытывали ухудшение гипоксии, требующее госпитализации, за которым следовали ОРС и начало цитокинового шторма, заявил Мукерджи.Он сказал, что это может привести к почечной недостаточности и потребует постоянной поддержки искусственной вентиляции легких и заместительной почечной терапии (ЗПТ) или смерти.
Мукерджи сказал, что в ходе повседневных операций предстоит много узнать, как лучше всего лечить пациентов, потому что нет рандомизированных контролируемых исследований, а некоторые проблемы, с которыми они сталкиваются, никогда раньше не встречались у пациентов.
«Мы до сих пор не знаем, как лечить пациентов от цитокинового шторма», — заявил он. «Мы хотим подчеркнуть, что это не методы лечения, основанные на данных.”
Он объяснил, что у этих пациентов наблюдается всплеск маркеров воспаления, включая D-димер и тропонин.
«У нас был чрезвычайно высокий уровень D-димеров, и почти все наши пациенты с COVID в ОИТ страдали острым респираторным дистресс-синдромом (ARDS). Смертность в отделениях интенсивной терапии также была намного выше, чем мы привыкли », — сказал Мукерджи.
Он сказал, что 72 процента их пациентов в отделении интенсивной терапии находились в состоянии шока, а 55 процентов пациентов не выжили. Они также увидели гораздо более высокую заболеваемость острым повреждением почек, чем сообщалось из Китая.
У некоторых пациентов с шоком применяли ВВ-ЭКМО. ЭКМО использовалась у пяти пациентов, один умер.
Что такое цитокиновый шторм? Многие серьезные реакции на COVID-19 могут быть связаны с тяжелой иммунной реакцией, при которой организм слишком быстро выделяет слишком много цитокинов в кровь, известной как синдром высвобождения цитокинов или цитокиновый шторм. Быстрое высвобождение может иметь катастрофические последствия для пациента, приводя к полиорганной недостаточности.
Считается, что многие из тяжелых случаев COVID-19 у пациентов с множеством осложнений напрямую связаны с этими цитокиновыми штормами.Сюда входят возможные причины ишемического инсульта, шока и органной недостаточности.
Мукерджи сказал, что цитокиновый шторм был универсальным у пациентов с COVID после нескольких дней в отделении интенсивной терапии, что привело к тахикардии, тахипноэ, потоотделению и повышению уровня D-димера. Многие пациенты прогрессировали до почечной недостаточности, примерно 30% из них нуждались в заместительной почечной терапии (ЗПТ).
Тяжелое свертывание крови и венозный тромбоэмолизм (ВТЭ) На основании отчетов, которые продемонстрировали тесную связь между повышенным уровнем D-димера и плохим прогнозом, возникли опасения по поводу тромботических осложнений у пациентов с COVID-19.Национальный институт общественного здравоохранения Нидерландов обратился к группе экспертов по радиологии и сосудистой медицине с просьбой дать рекомендации по визуализации и лечению этих осложнений.
[4] В отчете предполагается, что дыхательная недостаточность при COVID-19 вызвана не только развитием острого респираторного дистресс-синдрома, но что микроваскулярные тромботические процессы могут играть определенную роль.
Это может иметь важные последствия для диагностики и лечения этих пациентов.Существует тесная связь между уровнями D-димера, прогрессированием заболевания и особенностями КТ грудной клетки, предполагающими венозный тромбоз. Кроме того, различные исследования пациентов с COVID-19 показали очень сильную связь между повышенным уровнем D-димера и тяжелым заболеванием / плохим прогнозом.
КТ-ангиография легких мужчины 68 лет. КТ была сделана через 10 дней после появления симптомов COVID-19 и в день перевода пациента в отделение интенсивной терапии.Осевые КТ-изображения (окна легких) (a, b) показывают периферические помутнения матового стекла (стрелка), связанные с областями консолидации в зависимых частях легкого (стрелки). Присутствуют междольковые ретикуляции, бронхоэктазы (черная стрелка) и архитектурные искажения легких.
Было оценено, что вовлечение объема легких составляет от 25% до 50%. КТ-преобразования коронарной артерии (окна средостения) (c, d) показывают двустороннюю долевую и сегментарную тромбоэмболию легочной артерии (черные стрелки). Предоставлено RSNACOVID-19 с тех пор был обнаружен в многочисленных исследованиях как вызывающий гиперкоагуляцию, вероятно, из-за реакции организма на тяжелую воспалительную реакцию.Мукерджи сказал, что видел это примерно у 25-30 процентов его пациентов. Они лечили этих пациентов гепарином и ловеноксом.
Высокая инфекционная природа COVID означает, что они стараются не перемещать инфицированных пациентов через коридоры больницы в радиологию для компьютерной томографии (КТ) для мониторинга венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Вместо этого в его больнице используется D-димер в качестве заменителя образования сгустков, а для визуализации сгустков часто используется ультразвуковое исследование в месте оказания медицинской помощи (POCUS).
«Левосторонний кариесогенный шок у пациентов с COVID встречается редко, но есть значительное поражение правого желудочка и, по-видимому, компонент микроэмболии», — сказал Уильям О’Нил, M.
D., медицинский директор Центра структурных заболеваний сердца при больнице Генри Форда в начале апреля. «Когда эти пациенты действительно заболевают, у них развивается интенсивная воспалительная реакция и они становятся протромботическими, поэтому они становятся протромботическими и у них возникают спонтанные окклюзии дистальных отделов конечностей и, вероятно, микролегочные эмболы, вызывающие легочную гипертензию».
Из-за этого явления свертывания крови у пациентов с COVID наблюдается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). «Острая тромбоэмболия легочной артерии явно признана опасным для жизни проявлением COVID-19», — сказал Амир Каки, M.D., интервенционный кардиолог и директор отдела механической поддержки кровообращения в больнице Ascension St. John в Детройте.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило разрешение на экстренное использование (EUA) 1 июня, разрешающее использование сердечного насоса на основе катетера Abiomed Impella RP у пациентов с COVID-19 с ПЭ и правожелудочковой недостаточностью.
«Impella RP — важный инструмент, помогающий кардиологам спасать жизни во время этой пандемии. Как мы продемонстрировали в нашей серии пациентов, раннее распознавание дисфункции правого желудочка и раннее размещение Impella RP для пациентов с гипотензией может спасти жизнь , — объяснил Каки.
COVID-19 может имитировать сердечный приступ с ИМпSTУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало 1 июня разрешение на экстренное использование (EUA), позволяющее использовать катетерную помпу Abiomed Impella RP у пациентов с COVID-19 с ПЭ и правожелудочковой недостаточностью.
Одна из загадок COVID заключается в том, почему он иногда проявляется как инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). ЭКГ у многих пациентов с COVID-19 четко выявила ИМпST, требующий немедленной реваскуляризации.Однако ангиограмма в катетерической лаборатории не показала закупорки, поэтому реваскуляризировать было нечего.
С новым модулем данных Американский колледж кардиологов (ACC) начал сбор информации о COVID-19 в мае через свои регистры Национального реестра сердечно-сосудистых данных (NCDR) Chest Pain-MI и CathPCI. ACC заявил, что цель состоит в том, чтобы зафиксировать взаимосвязь между COVID-19 и сердечными заболеваниями и максимизировать данные о влиянии вируса на сердце.
SCAI и Канадская ассоциация интервенционной кардиологии (CAIC) объявили в начале апреля о создании Североамериканского реестра инфаркта миокарда с подъемом ST-сегмента COVID-19 (NACMI).В рамках этой работы записываются данные пациентов с COVID-19, которые поступают с ИМпST. В реестр включены все пациенты или лица, находящиеся под наблюдением (PUI) с положительным результатом COVID-19, с подъемом сегмента ST или впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса (LBBB) с клиническим коррелятом ишемии миокарда (включая боль в груди, одышку, остановку сердца, гемодинамику). нестабильность).
Аритмии, связанные с COVID, и удлинение интервала QT Комбинация миокардита, вызываемого COVID, вместе с двумя наиболее распространенными препаратами первой линии, используемыми для лечения пациентов с COVID, может вызывать опасные для жизни аритмии.
Гидроксихлорохин, хлорохин и азитромицин могут вызывать удлинение интервала QT. Эти препараты широко использовались с марта по май для лечения пациентов с COVID, и несколько кардиологических обществ предупредили в первую неделю апреля в совместном заявлении, что, вероятно, произойдет быстрый рост осложнений аритмии и возможных смертей [5].
Неудивительно, что три недели спустя, в конце апреля, FDA объявило о получении многочисленных отчетов о побочных эффектах, в том числе о смертельных исходах, связанных с этими препаратами, используемыми для лечения пациентов с COVID.FDA предупредило врачей о серьезных потенциально опасных для жизни побочных эффектах сердечного ритма при использовании гидроксихлорохина и хлорохина не по назначению для лечения пациентов с COVID-19.
«Это очень уместно, потому что лекарства, которые рекомендуются для лечения вируса, действительно имеют определенные кардиологические соображения, о которых мы должны помнить», — объяснил Фрид, который лечил по крайней мере одного пациента с COVID, который страдал от последствий удлинения интервала QT.
«Все методы лечения имеют некоторые потенциальные недостатки, и гидроксихлорохин и азитромицин — это препараты, которые мы советуем людям не принимать все время в моем бизнесе.Но в отчаянные времена люди будут принимать меры, которые, по их мнению, необходимы, чтобы помочь пациентам «, — сказал Эндрю Д. Кран, доктор медицинских наук, FHRS, глава отделения кардиологии в больнице Святого Павла и профессор медицины Британского университета. Колумбия, вице-президент Общества сердечного ритма (HRS). Он является экспертом по синдрому удлиненного интервала QT (LQTS).
Он сказал, что это сочетание основных проблем с сердцем, лекарств, используемых для лечения COVID, и, возможно, низкого уровня калия у пациентов, которые в совокупности вызывают тяжелую аритмию.Он сказал, что необходимо внимательно следить за ЭКГ пациентов.
Подробнее о предупреждении FDA
Смотрите, как Krahn обсуждает больше в ВИДЕО: Почему происходит удлинение интервала QT у пациентов с COVID-19, принимающих гидроксихлорохин и азитромицин.
Кардиология вызывается в некоторых из наиболее тяжелых случаев COVID, чтобы помочь с терапией экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), когда пациенты становятся крайне гипоксическими или их легкие перестают функционировать.Другие типы гемодинамической поддержки, включая Impella и внутриаортальные баллонные насосы (IABP), также использовались для поддержки пациентов с COVID при кариогенном шоке, в случаях сердечной недостаточности, вызванной COVID слева или справа, или полиорганной недостаточности.
6 апреля 2020 года FDA выпустило руководство по расширению доступности ЭКМО для решения чрезвычайной ситуации с коронавирусом. Эти заявленные системы ЭКМО могут использоваться при длительной респираторной / сердечно-легочной недостаточности и обеспечивать вспомогательное экстракорпоральное кровообращение и физиологический газообмен крови пациента в течение более шести часов.
Технология может насыщать кислородом кровь тяжелобольного пациента с пневмонией COVID-19 без необходимости переносить кислород через заполненные жидкостью легкие. FDA заявило, что как внезапный острый респираторный синдром COVID-19 может вызвать острую дыхательную недостаточность и / или острую сердечно-легочную недостаточность.
FDA одобрило терапию ЭКМО LivaNova более шести часов у пациентов с COVID 23 апреля.
Abiomed Impella RP также использовался для лечения некоторых пациентов с COVID-19, страдающих правожелудочковой недостаточностью.Острая ТЭЛА может привести к острой правожелудочковой недостаточности.
Фрид сказал, что инфекция COVID-19 может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности, что может привести к смешанному шоку. Таким образом, опыт Колумбийского университета с COVID предлагает использовать инвазивный гемодинамический мониторинг, если это возможно, чтобы лучше управлять сердечным компонентом шока у этих пациентов. [3]
У пожилых пациентов с COVID-19 в критическом состоянии может быть повышен риск брадикардии при приеме лопинавира и ритонавира (ОБНОВЛЕНО 15 июля 2020 г.
) Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журнале Circulation, у пожилых тяжелобольных пациентов с COVID-19, которые получали комбинацию антиретровирусных препаратов лопинавира и ритонавира, чаще наблюдалась брадикардия, замедление сердечного ритма. : Аритмия и электрофизиология , журнал Американской кардиологической ассоциации (AHA).[7]
Комбинация антиретровирусных препаратов лопинавир (LPV) и ритонавир (RTV) ранее использовалась для лечения пациентов с SARS-Cov-1 и MERS-Cov, а также для пациентов с ВИЧ-1. По словам исследователей, среди пациентов с ВИЧ-1 также отмечался риск брадикардии.
В этом небольшом предварительном проспективном исследовании ученые зафиксировали риск брадикардии у тяжелобольных пациентов с COVID-19, получавших эту комбинацию лекарств. Брадикардия классифицируется как частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в течение периода более 24 часов.Брадикардия может вызвать проблемы, если низкая частота сердечных сокращений приводит к снижению притока крови к телу.
Это может привести к сердечной недостаточности, обмороку, боли в груди и низкому кровяному давлению. У некоторых людей брадикардия не вызывает никаких симптомов.
В исследование был включен 41 пациент с COVID-19, госпитализированный в отделение интенсивной терапии университетской больницы Амьена, в Амьене, Франция, которые лечились 200 мг LPV и 50 мг RTV два раза в день в течение 10 дней. Всем пациентам проводился непрерывный мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ).
Среди пациентов, получавших лечение LPV / RTV:
• 22% испытывали брадикардию более 24 часов.
• Брадикардия произошла по крайней мере через 48 часов после начала лечения, что указывает на то, что лекарства могли вызвать брадикардию.
• Анализ крови с измерением концентрации ритонавира (концентрация RTV в плазме) через 72 часа после получения лечения показал более высокие концентрации RTV у пациентов с брадикардией.
• Не было обнаружено корреляции между концентрацией RTV в плазме, концентрацией LPV в плазме и средней частотой сердечных сокращений через 3 дня после начала лечения LPV / RTV.
• Пациенты с брадикардией в среднем были старше, чем пациенты, получавшие лечение и не имевшие брадикардии (возраст 62–80 против 54–68, соответственно).
• Брадикардия разрешилась после прекращения приема LPV / RTV или снижения доз.
«[LPV и RTV] имеют сложные фармакокинетические характеристики [как организм обрабатывает лекарство] … Брадикардия может быть признаком серьезного кардиологического или неврологического нарушения, поскольку она связана с лимфопенией [количество лейкоцитов ниже нормы], что похоже, отражает серьезность инфекции COVID-19.Интенсивы должны знать об этом потенциальном побочном эффекте, чтобы внимательно следить за уровнями LPV / RTV в плазме, особенно у пожилых пациентов », — отмечают исследователи в исследовании.
COVID может вызвать как ишемический, так и геморрагический инсульт Было опубликовано несколько исследований пациентов с COVID-19, перенесших инсульт. В крупнейшем на сегодняшний день исследовании, проведенном в Италии, которое включало 725 последовательно госпитализированных пациентов с COVID-19, 108 (15%) имели острые неврологические симптомы, требующие нейровизуализации.
[6] Наиболее частыми неврологическими симптомами были изменение психического статуса у 64 (59%) пациентов и ишемический инсульт у 34 (31%) пациентов.
В ходе исследования также было обнаружено шесть пациентов (6%), у которых было внутричерепное кровоизлияние, а у двух — тромбоз вен головного мозга.
Подробнее читайте в статье «Как COVID-19 влияет на мозг при нейровизуализации»
COVID-19 заставляет пациентов с сердечным приступом оставаться домаИзображения, показывающие влияние COVID-19 на сосуды головного мозга. Острая энцефалопатия у 60-летнего мужчины без судорог в анамнезе с судорогами.(A-B) Мультифокальные области гиперинтенсивности FLAIR в правом мозжечке (стрелки на A), левой передней поясной коре и верхней лобной извилине (стрелки на B). (C-D) Ограниченная диффузия в левой передней поясной коре, верхней лобной и средней височной извилине (стрелки на D) и правом мозжечке (стрелки на E), что соответствует диашизису мозжечка. F) Отсутствие отложений гемосидерина в последовательностях градиентного эха.
Изображение любезно предоставлено журналом RSNA Radiology.Страх пациентов заразиться COVID также сильно повлиял на обычные объемы ИМпST в больницах.Это внезапное снижение случаев ИМпST на 40-60 процентов наблюдалось в Италии, Испании и США в апреле и мае, что вызвало серьезную обеспокоенность медицинских обществ тем, что это приведет к большому количеству ненужных смертей или к исходам выживших пациентов. очень бедный.
По данным Американского колледжа врачей скорой помощи, в больницах по всей стране наблюдается снижение количества госпитализаций по поводу сердечных приступов. Объемы других отделений неотложной помощи также сократились на 50 процентов, что подчеркивает опасения медицинского сообщества перед опасными и потенциально смертельными последствиями COVID-19.Эти опасения также подтверждаются недавним исследованием, показывающим, что на 38% снизилось количество пациентов, получающих лечение сердечных приступов инфаркта миокарда (ИМпST), угрожающего жизни.
«Регулярный острый инфаркт миокарда с ИМпST исчез, — сказал О’Нил. «Кто знает, где они находятся, это действительно странно. Некоторые люди просто слишком боятся приходить в больницу».
Национальный опрос населения SCAI, проведенный в мае, показал, что по мере того, как штаты начинают открываться заново и количество случаев COVID-19 снижается, 40 процентов американцев по-прежнему считают посещение больницы рискованным поведением — даже больше, чем уходить в прическу. салон, концерт или пляж.И SCAI, и ACC начали общественные кампании, призывая пациентов с сердечным приступом и инсультом звонить в службу экстренной помощи и обращаться в больницу и не беспокоиться о COVID, поскольку принимаются меры предосторожности для минимизации инфекции.
«Сердечно-сосудистые заболевания не скрываются в самоизоляции, ожидая безопасного удара», — сказал Кирк Н. Гарратт, доктор медицинских наук, магистр наук, MSCAI, медицинский директор Центра здоровья сердца и сосудов, Christiana Care Health System в Ньюарке, Делавэр.
., и бывший президент SCAI. «Сейчас более чем когда-либо нам необходимо убедиться, что люди из группы риска и их близкие знают признаки сердечного приступа или инсульта и понимают необходимость быстрой доставки в больницу.Страх перед COVID-19 также может быть фатальным. Несвоевременное лечение приводит к более серьезным повреждениям сердца и даже смерти. Наши больницы готовы оказать надлежащую кардиологическую помощь — безопасно ».
Подробнее об отсутствующих ИМпST
Посмотреть ВИДЕО: Куда делись все случаи ИМпST на фоне COVID-19? — Интервью с Томасом Мэддоксом, доктором медицины
Соответствующее кардиологическое содержание COVID-19:Долгосрочное влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему
ВИДЕО: Антитромботическая профилактика у пациентов с COVID-19 — Интервью с Бенудом Бикдели М.Д.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и сердце: сердечная недостаточность — следующая глава?
ФОТОГАЛЕРЕЯ: Как COVID-19 проявляется на медицинских изображениях
Поражение сердца обнаружено более чем у половины пациентов с COVID-19, выписанных из больниц
Обзор рандомизированных исследований антитромботической терапии пациентов с COVID-19
COVID-19 может убивать клетки сердца и мешать сокращению
Как кардиология справилась с вспышкой COVID-19 в Нью-Йорке
Воспалительная болезнь, подобная Кавасаки, поражает детей с COVID-19
Новое исследование выявляет опасность COVID-19, связанную с тромбами
Кардиология выдерживает вызов COVID-19
FDA одобряет систему ЭКМО Abiomed Compact для пациентов с COVID-19 и кардиогенным шоком
ВИДЕО: Влияние COVID-19 на программу интервенционной кардиологии в больнице Генри Форда — Интервью с Уильямом О’Нилом, М.
Д.
ACC COVID-19 Клиническое руководство для группы сердечно-сосудистой помощи
Последствия нового коронавируса для сердца
Impella RP получила разрешение FDA на экстренное использование для пациентов с COVID-19 с правожелудочковой недостаточностью
Регистр COVID-19 STEMI, созданный для изучения острых сердечно-сосудистых эффектов вируса
Сообщения FDA о смертельных случаях и травмах от использования противомалярийного гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19
Как лечить пациентов с ОИМ во время пандемии COVID-19
У пожилых пациентов с COVID-19 в критическом состоянии может быть повышен риск брадикардии при приеме лопинавира и ритонавира
Каталожные номера:
1.Чен Х, Чжоу М., Дун Х и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет 2020; опубликовано в Интернете 29 января.
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2930211-7.
2. Эпидемиологические характеристики вспышки нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19). China CDC Weekly 2020.2 (8): 1
3. Джастин А. Фрид, Кумудха Рамасуббу, Рима Бхатт и др.Разнообразие сердечно-сосудистых проявлений COVID-19. Тираж. Первоначально опубликовано 3 апреля 2020 г. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047164.
4. Франк Грийе, Жюльен Бер, Поль Каламе и др. Др. Острая легочная эмболия, связанная с пневмонией COVID-19, обнаруженная с помощью легочной КТ-ангиографии. Радиология. Опубликовано онлайн 23 апреля 2020 г. https://doi.org/10.1148/radiol.2020201544.
5. Дэн М. Роден, Роберт А. Харрингтон, Афина Поппас и Андреа М.Руссо. Соображения относительно лекарственного взаимодействия на QTc при исследовательском лечении COVID-19 (коронавирусная болезнь 2019). Тираж. Первоначально опубликовано 8 апреля 2020 г. https://www.
ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047521.
6. Абделькадер Махаммеди, Лука Саба, Ачала Вагал и др. Визуализация при неврологических заболеваниях госпитализированных пациентов с COVID-19: итальянское многоцентровое ретроспективное обсервационное исследование. Радиология. Опубликовано онлайн 21 мая 2020 г. https://doi.org/10.1148/radiol.2020201933.
7. Кристоф Бейлс, Николас Мартин, Алексис Хермида, Усама Абу-Араб и Язин Махджуб. Лопинавир-ритонавир Лечение инфекции COVID-19 в отделении интенсивной терапии: риск брадикардии. Кровообращение: аритмия и электрофизиология. Первоначально опубликовано 9 июля 2020 г. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.120.008798.
Доктор Джеймс Х. О’Киф-младший, доктор медицины — Канзас-Сити, Миссури — Кардиология
ГЛАВЫ И МОНОГРАФИИ КНИГИ:
1. О’Киф-младший, Влитстра Р.Э., Холмс Д.Р .: Транссептальный доступ для катетеризации левых отделов сердца.В: Holmes DR, Vlietstra RE, ed. Практика интервенционной кардиологии.
Филадельфия: FA Davis Publishing, 1988.
2. O’Keefe, JH Jr: Рецепторы и атеросклероз. В: Gotto AM, ed. Атеросклероз: десятилетие в перспективе. Нью-Йорк: Медицинские информационные службы, 1991.
3. О’Киф, Дж. Х. младший: Первичная ангиопластика при остром инфаркте миокарда. В: Мареста А, изд. Успехи кардиологии и кардиохирургии. Италия: Edizioni CELI del, 1991.
4. O’Keefe JH Jr, Hartzler GO: Краткое изложение предыдущих исследований рестеноза.В: Schwartz RS. изд. Коронарный рестеноз. Blackwell Scientific Publications, 1992.
5. O’Keefe JH Jr, Hammill SC, Zolnick, MR, Steinhaus, DM, Vatterott, PJ: Electrocardiography Study Guide, Mayo Clinic Cardiology Review. Futura Publishing Company, Inc., 1994.
6. О’Киф Дж. Х. младший, Баллантайн, К. М., Каплан, Н. М., Фрид, М. С.: Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. В: Safian RD, Freed, MS. Руководство по интервенционной кардиологии. Physician’s Press, 2001
7. Байби, К.А., Дас, С., О’Киф, Дж. Х. младший: Обоснование и показания для блокаторов рецепторов ангиотензина при сердечной недостаточности.
Клиники сердечной недостаточности, том 2, номер 1, январь 2006 г.
8. О’Киф, Дж. Х. младший: Для оптимизации прогноза сердечно-сосудистой системы необходимо агрессивное снижение ЛПНП (на 50% или более) до физиологически нормального. Монография Merck, январь 2006 г. (для кардиологов).
9. O’Keefe JH Jr, Pepine, CJ: Новые рубежи в управлении рисками сердечно-сосудистых заболеваний, поддерживающие раннюю агрессивную терапию. Монография CME рабочей группы по сосудистой биологии. Февраль 2006 г., том 7, номер 2.
10. Park SY: Дышите лучше, лучше спите: как положение во сне влияет на ваше здоровье и вашу жизнь.Рецензированная книга. Ноябрь 2007.
11. Bell DHS: Диета на всю жизнь. Вперед глава и рецензируемая книга. Декабрь 2007 г.
КНИГ:
1. О’Киф Дж. Х. младший, Хэммилл С. К., Зольник, М. Р., Штайнхаус, Д. М., Ваттеротт, П. Дж.: Обзор и учебное пособие Совета по ЭКГ. Futura Publishing Company, Inc., авторское право 1994.
2. О’Киф Дж. Х. младший, Хэммилл С.
К., Фрид, М.: Полное руководство по ЭКГ: всеобъемлющее учебное пособие для улучшения навыков интерпретации ЭКГ. Physician Press, Birmingham MI, 1997.
3. О’Киф Дж. Х. младший, Хэммилл С. К., Фрид М., Погвизд С. М.: Критерии ЭКГ и Справочник по ACLS.Physician Press, Birmingham MI, 1998.
4. О’Киф Дж. Х. младший, Хэммилл С. К., Фрид М., Погвизд С. М.: Полное руководство по ЭКГ: Комплексное руководство по улучшению навыков интерпретации ЭКГ, 2-е издание. Physists ’Press, Бирмингем, Мичиган, 2002.
5. О’Киф Дж. Х. младший, Хэммилл С. К., Фрид М., Погвизд С. М.: Книга критериев ЭКГ. Physctors ‘Press, Бирмингем, Мичиган, 2002.
6. Калифф Р.М., Каплан Н.М., Баллантайн С.М., Фустер В., Чаттерджи К., Каплан Л.Р., Голдсмидт А.Дж., Хэммилл С.К., О’Киф Дж. Х. мл., Фрид М.С.: Общие ловушки в кардиологии. .Physists ’Press, Бирмингем, Мичиган, 2002.
7. Баллантайн С.М., О’Киф Дж. Х. младший, Готто А.М.: Основы дислипидемии. Physician’s Press, Бирмингем, Мичиган, 2003.
8. О’Киф Дж. Х. младший, Белл Д. С., Вайн К., Хаффнер С. М.: Основы диабета, Physician’s Press, 150 Pages, Бирмингем, Мичиган, апрель 2004 г.
9. О’Киф Дж. Х. Младший, О’Киф J: Вечно молодая диета и образ жизни. Andrews McMeel Universal, Канзас-Сити, Миссури, ноябрь 2005 г.
10. О’Киф Дж. Х. мл., Белл Д. С., Вайн К., Хаффнер С. М.: Основы диабета, 3-е издание, Physician’s Press, Бирмингем, Мичиган, октябрь 2008 г.
11. O’Keefe JH Jr, Hammill SC, Freed M, Pogwizd SM: The ECG Criteria Book. Physists ’Press, Бирмингем, Мичиган, 2008 г., октябрь.
12. Баллантайн С.М., О’Киф Дж. Х. младший, Готто А. М. Младший: Основы дислипидемии 2008 г., 3-е издание. Physician’s Press, Royal Oak, MI, 2008 г., декабрь.
13. O’Keefe JH Jr, Hammill SC, Freed, M: The Complete Guide to ECG: Комплексное учебное пособие для улучшения навыков интерпретации ЭКГ. Physician Press, Бирмингем, штат Мичиган, 2010. Версии на итальянском, французском и китайском языках
14.O’Keefe JH Jr, Hammill SC, Freed M, Pogwizd SM: The ECG Criteria Book — 2nd Edition — pocket version. Physists ’Press, Бирмингем, Мичиган, сентябрь 2010 г.
ИЗДАНИЯ ОБЩЕЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1. О’Киф Дж. Х. младший, главный редактор. Публикация «От сердца» от консультантов по сердечно-сосудистым заболеваниям. Тираж 120 000 экземпляров. Публикуется три раза в год с 1996 г. по настоящее время. Десятикратный победитель Национального конкурса Healthcare Advertising Awards.
2. О’Киф Дж. Х. младший, постоянный участник. Журнал «50 и лучше».
3. Броуди, Дж. Э., О’Киф, Дж. Х.: Нью-Йорк Таймс — Раздел личного здоровья: Древний инструмент выживания смертельно опасен для сердца, 21 мая 2002 г.
4. О’Киф Дж. Х. младший, Абуисса, Эйс: Эйс ингибиторы или БРА для профилактики диабета 2 типа: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Medscape онлайн 21 апреля 2005 г. URL: http://www.medscape.com/viewarticle/052893.
5. O’Keefe JH Jr, Abuissa, H: ASCOT-BPLA: режим блокатора кальция / ингибитора АПФ превосходит режим приема бета-блокатора / диуретика. Medscape online 21 апреля 2005 г.URL: http://www.medscape.com/viewarticle/052896.
6. О’Киф Дж. Х. младший, Биби К. А., Лави К. Дж.: Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы. Ежемесячная статья Medscape по кардиологии. Сентябрь 2007 г. URL: http://www.medscape.com/viewarticle/562474?sssdmh=dm1.306613&src=top10
7. Ли Дж.Х., О’Киф Дж. и почему алкоголь — это палка о двух концах). Программа Cyberounds для Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, 2008. http: //www.cyberounds.com /.
8. О’Киф Дж. Х. младший, автор. Журнал Enhance.
ПУБЛИКАЦИИ:
1. O’Keefe JH Jr, Hayes DL, Holmes DR Jr, Vlietstra RE: Важность и долгосрочная полезность многопараметрического программируемого генератора импульсов. Mayo Clin Proc. 59 (4): 239-242, 1984, апрель.
2. O’Keefe JH Jr, Vlietstra RE, Hanley PC, Seward JB: Возрождение транссептального доступа для катетеризации левого предсердия и желудочка. Mayo Clin Proc. 60 (11): 790-795, ноябрь 1985 г.
3. О’Киф Дж. Х., Квонг Э. М., Танкреди Р. Г. Трансгингивальный нитратный обморок.Письмо редактору. N Engl J Med. 315 (16): 1030, 1986, 16 октября.
4. О’Киф Дж. Х. младший, Холмс Д. Р. мл., Шафф Х. В., Шиди П. Ф. 2-й, Эдвардс У. Д.: Тромбоэмболический инфаркт селезенки. Mayo Clin Proc. 61 (12): 967-972, декабрь 1986 г.
5. О’Киф Дж. Х. мл., Оуэн Р. М., Бове А. А.: Влияние массы левого желудочка на площадь поперечного сечения коронарной артерии. Am J Cardiol. 59 (15): 1395-1397, 1 июня 1987, 1 июня.
6. О’Киф Дж. Х., Влитстра Р. Э., Бейли К. Р., Холмс Д. Р. Младший: Естественная история кандидатов на баллонную вальвулопластику аорты.Mayo Clin Proc. 62 (11): 986-991, ноябрь 1987 г.
7. O’Keefe JH Jr, Lapeyre AC 3rd, Holmes DR Jr, Gibbonw RJ: Полезность ранней радионуклидной ангиографии для выявления пациентов с низким риском позднего рестеноза после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики. Am J Cardiol. 61 (1): 51-54, 1 января 1988 г..
8. О’Киф Дж. Х. младший, Ридер Г. С., Миллер Г. А., Бейли К. Р., Холмс Д. Р. мл.: Сравнение безопасности и эффективности чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики во время диагностической катетеризации. с тем, что исполнялось в другое время.Am J Cardiol. 63 (1): 27-29, 1989, 1 января 1989 г.
9. O’Keefe JH Jr, Holmes DR Jr, Reeder GS, Bresnahan DR: Новый подход к расширению бифуркационных стенозов: метод двойного зонда. Mayo Clin Proc. 64 (3): 277-281, 1989, март.
10. O’Keefe JH Jr, Hartzler GO: Рестеноз после коронарной ангиопластики. J Inv Car. 1 (2): 109-122, март 1989 г.
11. O’Keefe JH Jr, Shub C, Rettke SR: Риск несердечных хирургических вмешательств у пациентов со стенозом аорты. Mayo Clin Proc. 64 (4): 400-405, 1989 г., апрель.
12. O’Keefe JH Jr, Lavie CF, O’Keefe JO: Диетическая профилактика ишемической болезни сердца. Как помочь пациентам изменить пищевые привычки и снизить уровень холестерина. Postgrad Med. 85 (6): 243-50, 257-261, 1989 May 1.
13. O’Keefe JH Jr, Zinsmeister AR, Gibbons RJ: Значение нормальных результатов электрокардиографии в прогнозировании функции левого желудочка в покое у пациентов с болью в груди и подозреваемых ишемическая болезнь сердца. Am J Med. 86 (6 Pt 1): 658-662, 1989 июнь.
14. O’Keefe JH Jr, Hartzler GO, Rutherford BD, McConahay DR, Johnson WL, Giorgi LV, Ligon RW: Ангиопластика левой коронарной артерии: ранние и поздние результаты 127 острых и плановых процедур.Am J Cardiol. 64 (3): 144-147, 15 июля 1989 г..
15. О’Киф Дж. Х. младший, Резерфорд Б. Д., МакКонахей Д. Р., Лигон Р. У., Джонсон В. Л. мл., Джорджи Л. В., Крокетт, Д. Е., Маккалистер Б. Д., Конн, Р. Д., Гура , GM Jr и др.: Ранние и поздние результаты коронарной ангиопластики без предшествующей тромболитической терапии острого инфаркта миокарда. Am J Cardiol. 64 (19): 1221-1230, 1989, 1 декабря.
16. О’Киф, Дж. Х., Шуб К., Реттке С.Р .: Риск некардиальных хирургических вмешательств у пациентов со стенозом аорты. Обзор анестезиологии.34 (2): 82, апрель 1990 г.
17. Лави С.Дж., О’Киф Дж. Х. младший, Блондин Л., Гау GT: холестерин липопротеинов высокой плотности. Рекомендации по плановому обследованию и лечению. Postgrad Med. 87 (7): 36-44, 47, 51, 1990 May 15.
18. Лави С.Дж., О’Киф Дж. Х., Чезебро Дж. Х., Клементс И. П., Гиббонс Р. Дж.: Предотвращение поздней дилатации желудочков после острого инфаркта миокарда с помощью успешного тромболитика. реперфузия. Am J Cardiol. 66 (1): 31-36, 1990, 1 июля. Ошибка в: Am J Cardiol. 66 (7): 772, 1990 15 сентября.
19.O’Keefe JH Jr, Резерфорд BD, McConahay DR, Johnson WL Jr, Giorgi LV, Ligon RW, Shimshak TM, Hartzler GO: Многососудистая коронарная ангиопластика с 1980 по 1989 год: результаты процедуры и долгосрочный результат. J Am Coll Cardiol. 16 (5): 1097-1102, 1 ноября 1990 г., 1 ноября 1990 г. 20. Кан Дж. К., О’Киф Дж. Х., Резерфорд Б. Д., Макконахей Д. Р., Джонсон В. Л., Джорджи Л. В., Шимшак Т. М., Лигон Р. В., Харцлер Г. О.: Время и механизм госпитальная и поздняя смерть после первичной коронарной ангиопластики при остром инфаркте миокарда. Am J Cardiol.66: 1045-1048, 1 ноября 1990 г..
21. О’Киф Дж. Х. младший, Лави С. Дж., Нисимура Р. А., Эдвардс У. Д.: Дегенеративный стеноз аорты. Один из эффектов поседения Америки. Postgrad Med. 89 (2): 143-146,151-4, 1991, 1 февраля.
22. О’Киф JH-младший, Джорджи Л.В., Хартцлер Г.О., Гуд TH, Ligon RW, Уэбб Д.Л., Маккалистер Б.Д.: Влияние дилтиазема на осложнения и рестеноз после коронарная ангиопластика. Am J Cardiol. 67 (5): 373-376, 1991, 15 февраля.
23. Бедотто Дж. Б., Резерфорд Б. Д., МакКонахей Д. Р., Джонсон В. Л., Джорджи Л. В., Шимшак Т. М., О’Киф Дж. транслюминальная коронарная ангиопластика у лиц в возрасте 65 лет и старше.Am J Cardiol. 67 (13): 1051-1055, 1991, 15 мая.
24. О’Киф Дж. Х. младший, Гернон С., Маккаллистер Б. Д., Лигон Р. У., Хартцлер Г. О.: Безопасность и экономическая эффективность комбинированной коронарной ангиографии и ангиопластики. Am Heart J. 122 (1 Pt 1): 50-54, июль 1991 г.
25. О’Киф Дж. Х. младший, Резерфорд Б. Д., МакКонахей Д. Р., Джонсон В. Л. мл., Джорджи Л. В., Шимшак Т. М., Лигон Р. В., Маккалистер Б. Д., Хартцлер Г. О.: Спасение миокарда с помощью прямой коронарной ангиопластики при остром инфаркте. Am Heart J. 123 (1): 1-6, 1992, январь.
26. Bateman TM, O’Keefe, JH Jr: Фармакологическая (стрессовая) перфузионная сцинтиграфия: методы, преимущества и применение.Am J Card Imaging. 6 (1): 3-13; обсуждение 14-5 марта 1992 г.
27. O’Keefe JH Jr, McCallister BD: Эволюция стратегий реваскуляризации при однососудистой ишемической болезни сердца. От редакции. Mayo Clin Proc. 67 (4): 389-391, 1992, апрель.
28. O’Keefe JH Jr, McCallister BD, Bateman TM, Kuhnlein DL, Ligon RW, Hartzler GO: Неэффективность колхицина для предотвращения рестеноза после коронарной ангиопластики. J Am Coll Cardiol. 19 (7): 1597-1600, 1992 июнь.
29. O’Keefe JH Jr, Bateman TM, Silvestri R, Barnhart C: Безопасность и диагностическая точность сцинтиграфии с аденозином таллием-201 у пациентов, не способных выполнять упражнения, и у пациентов с блокадой левой ножки пучка Гиса.Am Heart J. 124 (3): 614-621, сентябрь 1992 г.
30. Гринес К.Л., Браун К.Ф., Марко Дж., Ротбау Д., Стоун Дж. Э., О’Киф Дж. Х., Оверли П., Донохью Б., Челлия Н., Тиммис Г. К., Влитстра Р. Э., Стшелеки М., Пухрович-Очоки С., О’Нил WW: Сравнение немедленной ангиопластики с тромболитической терапией острого инфаркта миокарда (PAMI). N Eng J Med. 328 (10): 673-679, 1993, 11 марта.
31. O’Keefe JH Jr, Allan JJ, McCallister BD, McConahay DR, Vacek JL, Piehler JM, Ligon R, Hartzler GO: Ангиопластика против операции шунтирования многососудистая ишемическая болезнь сердца с фракцией выброса левого желудочка <или = 40%.Am J Cardiol. 71 (11): 897-901, 1993, 15 апреля.
32. O’Keefe JH Jr, Bateman TM, Barnhart CS: Аденозин таллий-201 превосходит физический таллий-201 для выявления ишемической болезни сердца у пациентов с левой ножкой пучка Гиса. блокировать. J Am Coll Cardiol. 21 (6): 1332-1338, май 1993 г.
33. Бедотто Дж. Б., Кан Дж. К., Резерфорд Б. Д., МакКонахей Д. Р., Джорджи Л. В., Джонсон В. Л., О’Киф Дж. Х. младший, Шимшак Т. М., Лигон Р. В., Хартцлер Г.О .: Неудачная прямая коронарная ангиопластика при остром инфаркте миокарда: результаты в стационаре и предсказатели смерти.J Am Coll Cardiol. 22 (3): 690-694, сентябрь 1993 г.
34. O’Keefe JH Jr, Lavie CJ: Витамин Е и риск коронарной болезни. (Комментарий и письмо) N Engl J Med. 329 (19): 1424-1425, 1993 4 ноября.
35. О’Киф Дж. Х. младший, Бейли В. Л., Резерфорд Б. Д., Хартцлер Г. О.: Первичная ангиопластика острого инфаркта миокарда у 1000 последовательных пациентов. Приводит к неотобранной популяции и подгруппам высокого риска. Am J Cardiol. 72 (19): 107G-115G, 1993 16 декабря.
36. Бейтман Т.М., Колобродов В.В., Васин А.П., О’Киф, Дж. Х. Младший: расширенное получение для минимизации артефактов затухания при визуализации перфузии сердца ОФЭКТ.J Nucl Med. 35 (4): 625-627, 1994 апрель.
37. O’Neill WW, Brodie BR, Inanhoe R, Knopf W., Taylor G, O’Keefe J, Grines CL, Weintraub R, Sickinger BG, Berdan LG: Первичная коронарная ангиопластика при остром инфаркте миокарда (регистр первичной ангиопластики) . Am J Cardiol. 73 (9): 627-634, 1 апреля 1994 г..
38. Броди Б.Р., Гринс К.Л., Айвенго Р., Кнопф В., Тейлор Дж., О’Киф Дж. Х. младший, Вайнтрауб Р. А., Бердан Л. Г., Ченг Дж. Э., Вудлиф Л. Х., Калифф RM, O’Neill WW: Шестимесячное клиническое и ангиографическое наблюдение после прямой ангиопластики по поводу острого инфаркта миокарда: окончательные результаты первичного регистра ангиопластики.Тираж. 25: 156-162, июль 1994 г.
39. O’Keefe JH Jr, Sutton MB, McCallister BD, Vacek JL, Piehler JM, Ligon RW, Hartzler GO: Коронарная ангиопластика в сравнении с операцией шунтирования у пациентов старше 70 лет, соответствующих функции желудочков. J Am Coll Cardiol. 24 (2): 425-430, 1994, август.
40. Вейренс, Ф.Дж., Гольденберг, И., Муни, Дж. Ф., Холмс Д. Р., О’Киф Дж. Х., Майлер, Р. К., Шоу, Р., Вайнтрауб, В., Кроули, М., Керн, М., Наххас, А. Т., Муни, МР: Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика у пациентов старше 90 лет.Am J Cardiol. 74: 397-398, 1994, август.
41. O’Keefe JH Jr, Lavie CJ Jr, McCallister BD: Взгляд на патогенез и профилактику ишемической болезни сердца. Mayo Clin Proc. 70 (1): 69-79, 1995, январь,
42. О’Киф Дж. Х. младший, Гринес К. Л., ДеВуд М. А., Бейтман TM, Кристиан Т.Ф., Гиббонс Р.Дж .: Факторы, влияющие на восстановление миокарда при первичной ангиопластике. J Nucl Cardiol. 2 (1): 35-41, 1995, январь / февраль.
43. Стоун, GW, Гринес К.Л., Браун К.Ф., Марко Дж., Ротбаум, Д., О’Киф Дж. Х., Хартцлер Г.О., Оверли П., Донохью Б., Челлия Н., Тиммис Г.К., Влитстра, Р., Стшелески М., Пухрович- Ochocki, S, O’Neill, WW: Предикторы госпитального и 6-месячного исхода после острого инфаркта миокарда в эпоху реперфузии: исследование первичной ангиопластики при инфаркте миокарда (PAMI).J Am Coll Cardiol. 25: 370-377, 1995 февраль.
44. Lavie CJ, O’Keefe JH Jr, Mehra MR, Milani RV: потенциальная роль антиоксидантов в первичной и вторичной профилактике атеросклероза у пожилых людей. Кардиол Пожилые люди. 3 (1): 21-25, 1995 февраль.
45. O’Keefe, JH Jr, Nguyen T, Nelson J, O’Keefe JO, Miles JM: Возможные положительные эффекты мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца или с риском развития ишемической болезни сердца. Кардиол Пожилые люди. 3 (1): 5-10, 1995 февраль.
46. O’Keefe JH Jr, Bateman TM, Handlin LR, Barnhart CS: протокол четырех- и 6-минутной инфузии для визуализации компьютерной томографии с однофотонной эмиссией аденозина таллия-201. Am Heart J. 129 (3): 482-487, март 1995 г.
47. О’Киф Дж. Х. младший, Сайед-Таха К., Гибсон В., Кристиан Т. Ф., Бейтман Т. М., Гиббонс Р. Дж.: Польза от реперфузионной терапии пациентам с острым инфарктом миокарда, связанным с огибающей левой коронарной артерией, без подъема сегмента ST? Am J Cardiol. 75 (10): 718-720, 1 апреля 1995 г.
48.O’Keefe JH Jr, Barnhart CS, Bateman TM: Сравнение стресс-эхокардиографии и стресс-сцинтиграфии перфузии миокарда для диагностики ишемической болезни сердца и оценки ее тяжести. Am J Cardiol. 75 (11): 25D-34D, 13 апреля 1995 г..
49. Стоун Г.У., Гринс К.Л., Браун К.Ф., Марко Дж., Ротбаум Д., О’Киф Дж. Х. младший, Харцлер Г.О., Оверли П., Донохью Б., Челлия Н.: сравнение результатов госпитализации у мужчин по сравнению с женщинами, получавшими тромболитическую терапию или первичную коронарную ангиопластику по поводу острого инфаркта миокарда.Am J Cardiol. 75 (15): 987-992, 1995 May 15.
50. Bateman TM, O’Keefe JH Jr, Dong VM, Barnhart C, Ligon RW: Показатели коронарной ангиографии после компьютерной томографической сцинтиграфии с однофотонной эмиссией напряжения. J Nucl Cardiol. 2 (3): 217-223, май-июнь 1995 г.
51. О’Коннор М.К., Гиббонс Р.Дж., Джуни Дж. Э., О’Киф Дж. Х. мл., Али А.: Количественная ОФЭКТ миокарда для определения размера инфаркта: возможность многоцентрового исследования оценивается с использованием сердечного фантома. J Nucl Med. 36 (6): 1130-1136, 1995 июнь.
52. Стоун GW, Гринес К.Л., Браун К.Ф., Марко Дж., Ротбаум Д., О’Киф Дж. Х., Хартцлер Г.О., Оверли П., Донохью Б., Челлия Н.: Последствия рецидивирующей ишемии после реперфузионной терапии при остром инфаркте миокарда: сравнение тромболитической терапии и первичной ангиопластики.J Am Coll Cardiol. 26 (1): 66-72, 1995 июль.
53. Mark DB, O’Neill WW, Brodie B, Ivanhoe R, Knopf W., Taylor G, O’Keefe JH Jr, Grines CL, Davidson-Ray L, Knight JD: исходные данные и 6-месячные затраты на первичную ангиопластическую терапию. при остром инфаркте миокарда: результаты первичной ангиопластики. J Am Coll Cardiol. 26 (3): 688-695, 1995 сентябрь.
54. O’Keefe JH Jr, Harris WS, Nelson J, Windsor SL: Влияние правастатина с ниацином или магнием на уровни липидов и постпрандиальную липемию.Am J Cardiol. 76 (7): 480-484, 1995, 1 сентября.
55. О’Киф Дж. Х. младший, Бейтмен Т. М., Лави К. Дж. Мл .: Инвазивные процедуры … чрезмерно используются у пациентов со стенокардией? Эти кардиологи говорят нет. Статья и обзор. Postgrad Med. 98 (3): 124-128, 134-135, 140-142, 1995 сентябрь.
56. О’Киф Дж. Х. младший, Нельсон Дж., Харрис У. С.: Изменение образа жизни при ишемической болезни сердца. Что сказать пациентам. Статья и обзор. Postgrad Med. 99 (2): 89-106, 1996 февраль.
57. O’Keefe JH Jr, McGraw J, Carter LF: Текущие показания к коронарной ангиопластике и хирургии шунтирования.Integ Med. 17-42 апреля 1996 г.
58. O’Keefe JH Jr, Stone GW, McCallister BD Jr, Massex C, Ligon R, Kacich RL, Kahn J, Cavero PG, Hartzler GO, McCallister BD: ловастатин плюс пробукол для предотвращения рестеноза после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики. Am J Cardiol. 77 (8): 649-652, 15 марта 1996 г., 15 марта.
59. Стоун GW, Гринес К.Л., Браун К.Ф., Марко Дж., Ротбаум Д., О’Киф Дж. Х. мл., Харцлер Г.О., Оверли П., Донохью Б., Челлия Н., Влитстра Р., Пухрович-Очоцкий С., О’Нил В.В.: Влияние локализации острого инфаркта миокарда на госпитальный и поздний исход после первичной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики по сравнению с терапией тканевым активатором плазминогена.Am J Cardiol. 78 (1): 19-25, 1996, 1 июля.
60. Лави К.Дж., Милани Р.В., О’Киф Дж. Х. младший: Обновленная информация о новых факторах риска коронарных заболеваний. От редакции. Грудь. 110 (3): 583-584, 1996 сентябрь.
61. Ластер С.Б., О’Киф Дж. Х., Гиббонс Р. Дж.: Частота и важность тромболизиса при инфаркте миокарда 3 степени после первичной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики при остром инфаркте миокарда. Am J Cardiol. 78 (6): 623-626, 1996, 15 сентября.
62. O’Keefe JH Jr, Conn RD, Lavie CJ, Bateman TM: Новая парадигма для ишемической болезни сердца: изменение факторов риска, атеросклеротических бляшек и клинического прогноза.Mayo Clin Proc. 71 (10): 957-965, октябрь 1996 г.
63. O’Keefe JH Jr, Grines CL, DeWood MA, Schaer GL, Browne K, Magorien RD, Kalbfleisch JM, Fletcher WO Jr, Bateman TM, Gibbons RJ: Полоксамер-188 в качестве дополнения к первичной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластике для острый инфаркт миокарда. Am J Cardiol. 78 (7): 747-750, 1996, 1 октября.
64. Стефан В.Дж., О’Киф Дж. Х., Пилер Дж. М., Маккалистер Б. Д., Дахия Р. С., Шимшак Т. М., Лигон Р. В., Хартцлер ГО: Коронарная ангиопластика против повторного коронарного шунтирования. трансплантация для пациентов, перенесших ранее операцию шунтирования.J Am Coll Cardiol. 28 (5): 1140-1146, 1996, 1 ноября.
65. Bateman TM, O’Keefe JH Jr, Williams ME: Дополнительная ценность перфузионной сцинтиграфии миокарда в прогнозе и исходах пациентов с ишемической болезнью сердца. Curr Opin Cardiol. 11 (6): 613-620, ноябрь 1996 г.
66. Stone, GW, Grines CL, Browne KF, Marco J, Rothbaum, D, O’Keefe JH Jr, Hartzler GO, Overlie P, Donohue B, Chelliah N, Vlietstra, R, Puchrowica-Ochocki, S, O ‘ Neill, WW: Результат различных стратегий реперфузии у пациентов с прежними противопоказаниями к тромболитической терапии: сравнение первичной ангиопластики и тканевого активатора плазминогена.Первичная ангиопластика у исследователей инфаркта миокарда (PAMI). Катет Кардиоваск Диагностика. 39 (4): 333-339, 1996, декабрь.
67. O’Keefe JH Jr, Kim SC, Hall RR, Cochran VC, Lawhorn SL, McCallister BD: Заместительная терапия эстрогенами после коронарной ангиопластики у женщин. J Am Coll Cardiol. 29 (1): 1-5, 1997 января.
68. Бейтман Т.М., О’Киф Дж. Х. младший, Уильямс МЭ: Разработка и внедрение испытательного центра ядерной кардиологии в условиях кабинета частной кардиологии. J Nucl Cardiol. 4 (2 Pt 1): 156-163, март / апрель 1997 г.
69. Магальский А., О’Киф, Дж. Х. младший: Тромболизис или первичная ангиопластика при остром инфаркте миокарда? N Engl J Med. 336 (15): 1101-1102; ответ автора 1102-1103, 10 апреля 1997 г..
70. Stone GW, Grines CL, Rothbaum D, Browne KF, O’Keefe, JH Jr, Overlie PA, Donohue BC, Chelliah N, Vlietstra R, Catlin T., O’Neill WW: Анализ относительной стоимости и эффективности первичной ангиопластики по сравнению с тканевым активатором плазминогена: исследование первичной ангиопластики при инфаркте миокарда (PAMI). Следователи по делу ПАМИ.J Am Coll Cardiol. 29 (5): 901-907, 1997 г., апрель.
71. О’Киф Дж. Х. младший, Харрис У. С. Никотиновая кислота — недостаточно используемый союзник в борьбе с ишемической болезнью сердца. J Cardiovasc Риск. 4 (3): 161-163, июнь 1997 г.
72. Strychacaz CP, Vacek JL, O’Keefe JH Jr, Willis FN, Hileman JW, Hewitt J, Breytspraak LM, Rinck CM: Прогнозирование дистресса у женатых мужчин и женщин, пациенты с реваскуляризацией сердца: стратегии выживания и самоэффективность. Тираж. 96 (8S), 279-281, 1997, 21 октября.
73. Chareonthaitawee, P, Christian, TF, O’Connor, MK, Berger, PB, Higano, ST, O’Keefe JH Jr, Spain MG, Grines CL, Гиббонс Р.Дж.: Неинвазивное прогнозирование остаточного кровотока в зоне риска во время острого инфаркта миокарда: многоцентровое валидационное исследование пациентов, перенесших прямую коронарную ангиопластику.Am Heart J. 134 (4): 639-646, октябрь 1997 г.
74. Gum PA, O’Keefe JH Jr, Borkon AM, Spertus JA, Bateman TM, McGraw JP, Sherwani K, Vacek J, McCallister BD: Шунтирование по сравнению с коронарной ангиопластикой для реваскуляризации пролеченных пациентов с диабетом. Тираж. 96 (9 Suppl): II-7-10, 4 ноября 1997 г..
75. О’Киф Дж. Х. младший, Бейтман Т. М., Лигон Р. У., Случай J, Каллом Дж., Барнхарт С., Спертус Дж .: Результат медикаментозного против инвазивного лечения для ишемической болезни сердца не высокого риска. J Nucl Cardiol.5 (1): 28-33, 1998, январь / февраль.
76. Christian TF, O’Keefe JH Jr, DeWood MA, Spain MG, Grines CL, Berger PB, Gibbons RJ: Межцентровая вариабельность результатов для пациентов, получавших прямую коронарную ангиопластику во время острого инфаркта миокарда. Am Heart J. 135 (2 Pt 1): 310-317, 1998 февраль.
77. Miller TD, Hodge DO, Sutton JM, Grines CL, O’Keefe JH Jr, DeWood MA, Okada RD, Fletcher WO Jr, Gibbons RJ: Полезность инфаркта сестамиби технеция-99m в прогнозировании постбольничной смертности после острого инфаркта миокарда .Am J Cardiol. 81 (12): 1491-1493, 15 июня 1998 г..
78. О’Киф Дж. Х. младший, Блэкстоун Э. Х., сержант П., Маккалистер Б. Д.: Оптимальный режим коронарной реваскуляризации для диабетиков. Долгосрочное исследование с поправкой на риск, сравнивающее коронарную ангиопластику и коронарное шунтирование. Eur Heart J. 19 (11): 1696-1703, ноябрь 1998 г.
79. О’Киф Дж. Х. младший, Майлз Дж. М., Харрис У. С., Мо Р. М., Маккалистер Б. Д.: Улучшение неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза диабета 2 типа. Mayo Clin Proc. 74 (2): 171-180, 1999 февраль.
80.Аласвад К., О’Киф Дж. Х. младший, Мо Р. М.: Комбинированная лекарственная терапия дислипидемии. Curr Atheroscler Rep.1 (1): 44-49, июль 1999 г.
81. O’Keefe JH Jr, McCallister BD, Blackstone EH: препараты сульфонилмочевины и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Письмо редактору. J Am Coll Cardio. 34 (3): 958, сентябрь 1999 г.
82. Harris WS, Gowda M, Kolb JW, Strychacz CP, Vacek JL, Jones PG, Forker A, O’Keefe JH Jr, McCallister BD: рандомизированное контролируемое испытание влияния дистанционной ходатайственной молитвы на исходы у пациентов поступил в отделение коронарной терапии.Arch Intern Med. 159: 2273-2278, 1999, 25 октября.
83. О’Киф Дж. Х. младший, Бейтман Т. М., Гиббонг Р. Дж.: Эхокардиография с физической нагрузкой и тестирование ОФЭКТ с нагрузкой. Письмо редактору. J Am Med Assoc. 282 (17): 1621-1622, 3 ноября 1999 г..
84. O’Keefe JH Jr, Kreamer TR, Jones PG, Vacek JL, Gorton ME, Muehlebach GF, Rutherford BD, McCallister BD: Изолированная левая передняя нисходящая коронарная болезнь. : чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика в сравнении со стентированием и шунтированием левой внутренней молочной артерии.Тираж. 100 (дополнение II): II-114-II-118), 9 ноября 1999 г.
85. Харрис В.С., Гауда М., Колб Дж. У., Стрихач С. П., Вацек Дж. Л., Джонс П. Г., Форкер А., О’Киф Дж. Х. младший, Маккаллистер BD: рандомизированное контролируемое испытание влияния дистанционной ходатайственной молитвы на результаты у пациентов, поступивших в отделение коронарной терапии. Arch Intern Med. 159 (19): 2273-2278, 1999 25 октября. Исправление в: Arch Intern Med. 160 (12): 1878, 2000, 26 июня.
86. О’Киф Дж. Х. младший, Бейтман Т. М., Гиббонс Р. Дж.: Эхокардиография с физической нагрузкой и тестирование ОФЭКТ с нагрузкой.Письмо в редакцию. JAMA, 282 (17): 1621-1623, 3 ноября 1999 г..
87. O’Keefe JH Jr, Kreamer TR, Jones PG, Vacek JL, Gorton ME, Muehlebach GF, Rutherford BD, McCallister BD: Изолированная левая передняя нисходящая коронарная артерия. Заболевание артерии: чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика в сравнении с шунтированием левой внутренней молочной артерии. Тираж. 100 (19S): II14-18, 9 ноября 1999 г., 9 ноября 1999 г.
88. O’Keefe JH Jr, Magalski A., Stevens TL, Bresnahan DR Jr, Alaswad K, Krueger SK, Bateman TM: Предикторы улучшения фракции выброса левого желудочка с карведилол при застойной сердечной недостаточности.J Nucl Cardiol. 7 (1): 3-7, 2000, январь / февраль.
89. O’Keefe JH Jr, Harris WS: Омега-3 жирные кислоты: время для клинического применения? Am J Cardiol. 85 (10): 1239-1241, 15 мая 2000 г..
90. О’Киф Дж. Х. младший, Харрис У. С.: От инуитов к внедрению: омега-3 жирные кислоты достигают зрелости. Mayo Clin Proc. 75 (6): 607-614, июнь 2000 г.
91. Харрис В.С., Гауда М., Колб Дж. У., Стрихач С. П., Вачек Дж. Л., Джонс П. Г., Форкер А., О’Киф Дж. Х. младший, МакКаллистер Б. Д.: Бог, молитва и результаты отделения коронарной помощи: вера против дел? Arch Intern Med.Отвечать. 160 (12). диагностирован перфузионной сцинтиграфией миокарда. Ранее Cardiol. 2000 Осень; 3 (4): 33-39.
93. О’Киф Дж. Х. мл., Гиббсон Р. Дж.: Окклюзия левой огибающей — недооценка и недостаточное лечение. J Тромб Тромболизис. 10 (3): 221-225, декабрь 2000 г.
94. О’Киф Дж. Х. младший, Ветцель М., Мо Р. Р., Бренснахан К., Лави К. Дж.: Должен ли ингибитор ангиотензин-превращающего фермента быть стандартной терапией для пациентов с атеросклеротическим заболеванием? J Am Coll Cardiol.37 (1): 1-8, 2001, январь.
95. Харрис В.С., О’Киф Дж. Х. младший: Кардиозащитные эффекты омега-3 жирных кислот. Nutr Clin Pract. 16 (1): 6-12, 2001 февраль.
96. Harris WS, Gowda M, Kolb JW, Strychacz CP, Vacek JL, Jones PG, Forker A, O’Keefe JH Jr, McCallister BD: рандомизированное контролируемое испытание влияния дистанционной ходатайственной молитвы на исходы у пациентов поступил в отделение коронарной терапии. Обновление литературы от 1999 г. J Cardiopulm Rehabil. 21 (2): 118-122, март / апрель 2001 г.
97. Goldstein BJ, O’Keefe JH Jr, Safford MM, Unger J: Controlling Type 2 Diabetes.Медицинский перекрестный огонь. 3 (6): 33-43, 2001 июнь.
98. Спертус Дж. А., Джонс П. Г., Коэн М., Гарг М., Бливен Б., О’Киф Дж. Х., Марч Р. Дж., Хорват К.: Трансмиокардиальная реваскуляризация с помощью СО2-лазера улучшает симптомы, функции и качество жизни: 12-месячные результаты рандомизированное контролируемое исследование. Am J Med. 111 (5): 341-348, 2001, 1 октября.
99. Кертис Б.М., О’Киф Дж. Х. мл .: Вегетативный тонус как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний: опасность хронической борьбы или бегства. Рассмотрение. Mayo Clin Proc. 77 (1): 45-54, 2002, январь.
100.Аласвад К., Лави С.Дж., Милани Р.В., О’Киф Дж. Х. мл .: Рыбий жир в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Ochsner J. 4 (2): 83-91, 2002 Spring.
Сердечный приступ? Нет, это был коронавирус
64-летний пациент прибыл в больницу в Бруклине с симптомами, похожими на те, которые наблюдаются у пациентов с серьезным сердечным приступом.
На электрокардиограмме выявлен зловещий сердечный ритм. У пациента был высокий уровень в крови белка, называемого тропонином, что является признаком повреждения сердечной мышцы. Врачи поспешили вскрыть заблокированные артерии пациента, но обнаружили, что артерии не заблокированы.
У пациента не было сердечного приступа. Виновником стал коронавирус.
Пациент из Бруклина выздоровел после 12 дней в больнице и сейчас находится дома. Но были сообщения об аналогичных пациентах в Соединенных Штатах и за рубежом, и эти случаи вызвали тревожные вопросы у врачей.
Что должны делать врачи в наши дни, когда они принимают пациентов с очевидным сердечным приступом? Должны ли они сначала исключить коронавирусную инфекцию — или это пустая трата драгоценного времени для большинства пациентов, у которых на самом деле случаются сердечные приступы?
Следует ли каждому пациенту с коронавирусом проходить тестирование на высокий уровень тропонина в крови, чтобы узнать, поразил ли вирус сердце?
«Я не знаю, какой правильный ответ», — сказал д-р.Нир Уриэль, кардиолог Колумбийского университета и Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.
У пациента из Бруклина был миокардит, воспаление сердца, которое наблюдалось у пациентов с другими вирусными инфекциями, такими как MERS, также вызванный коронавирусом, и свиной грипп h2N1.
Но новый коронавирус, названный SARS-CoV-2, в основном поражает легкие, вызывая пневмонию в тяжелых случаях. Считая, что он вызывает респираторное заболевание, многие кардиологи думали, что коронавирус выходит за рамки их специальности.
«Мы думали о легких, легких, легких — с нами в вспомогательной роли», — сказал доктор Джон Рамсфелд, главный специалист по науке и качеству Американского колледжа кардиологии. «Затем внезапно мы начали слышать о возможном прямом воздействии на сердце».
Отчет о проблемах с сердцем у пациентов с коронавирусом в Ухане, Китай, был опубликован в JAMA Cardiology в пятницу.
Исследование, проведенное доктором Чжибинг Лу из больницы Чжуннань Уханьского университета, показало, что 20 процентов пациентов, госпитализированных с Covid-19, заболеванием, вызванным коронавирусом, имели некоторые признаки повреждения сердца.
Многие из них не страдали сердечными заболеваниями. Но у них часто были аномальные электрокардиограммы, как у пациента в Бруклине, в дополнение к повышенным уровням тропонина, которые иногда взлетали до уровней, наблюдаемых у пациентов с сердечными приступами.
Риск смерти среди этих пациентов был более чем в четыре раза выше по сравнению с пациентами без сердечных осложнений.
Журнал также опубликовал отчет врачей из Италии, описывающий ранее здоровую 53-летнюю женщину, у которой развился миокардит.
Как и у пациентки из Бруклина, ее электрокардиограмма была ненормальной, и у нее был высокий уровень тропонина в крови. Из-за вспышки коронавируса в Италии врачи решили проверить ее и обнаружили, что она инфицирована.
Доктор Энрико Аммирати, эксперт по миокардиту в больнице Нигуарда в Милане, консультировавший по этому случаю, сказал, что проблемы с сердцем пациентки, вероятно, были вызваны иммунным ответом ее организма на вирус.
Но об этом новом патогене так много неизвестно, и еще не ясно, что может вызвать повреждение сердца в результате заражения.
«Миокардит может быть вызван либо самим вирусом, либо иммунной и воспалительной реакцией организма на вирус», — сказал доктор Скотт Соломон, кардиолог Гарвардской медицинской школы.
Инфицированные пациенты с миокардитом не обязательно имеют больше вируса в организме, чем те, у кого это заболевание не развивается, сказал он.
Возможно, но еще не установлено, что миокардит возникает из-за иммунной системы, которая выходит из-под контроля, пытаясь повернуть вспять коронавирус, выкачивая такие чрезмерные уровни химических веществ, называемых цитокинами, которые вызывают воспаление, что они повреждают легкие и как сердце.
Состояние, называемое цитокиновым штормом, более серьезное у пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями, сказал доктор Соломон. Это основная причина тяжелых респираторных осложнений, которые могут привести к смерти пациентов с коронавирусом.
Цитокины также способствуют свертыванию крови и влияют на систему разрушения тромбов в организме, сказал доктор Питер Либби, кардиолог Гарвардской медицинской школы. Сгустки крови в коронарных артериях могут блокировать кровоток и вызывать сердечные приступы.
Другая возможность, по словам доктора Либби, заключается в том, что у некоторых пациентов с коронавирусом возникают проблемы с сердцем в результате инфекций в легких.
«Легкие не работают, поэтому не хватает кислорода», — сказал он. «Это увеличивает риск аритмий».
В то же время лихорадка, вызванная вирусом, увеличивает метаболизм в организме и выброс крови сердцем. В результате сердце пациента вынуждено бороться с повышенной потребностью в кислороде, но с пониженной поставкой, дисбаланс, который может привести к повреждению сердца.
Но врачи не могут исключить возможность того, что коронавирус напрямую повредит сердце, считают несколько экспертов.
В Сиэтле пациент, инфицированный вирусом, недавно умер после так называемой сердечной блокады: электрические сигналы, исходящие из верхней части органа, которые задают нормальный ритм сердца, не доходили до нижней части сердца.
Когда это происходит, сердце переходит в аварийный режим с так называемым аварийным ритмом, который заставляет его биться очень медленно.У мужчины было основное заболевание легких, что ухудшило его прогноз.
Доктор Эйприл С. Стемпьен-Отеро, кардиолог из Вашингтонского университета, надеется, что вскрытие покажет, поразил ли вирус сердце этого человека.