Какие ритмы сердца бывают: Нарушения ритма сердца — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Нарушение ритма сердца: как распознать и лечить?

Сердце человека имеет проводящую систему, которая передает электрические импульсы по всему органу, заставляя его сокращаться в определенном ритме. Электрические сигналы возникают в группе клеток в правом предсердии, называемой синусовым узлом. В норме в спокойном состоянии сердце в течение минуты совершает от 60 до 100 сокращений, которые носят равномерный и ритмичный характер.

Аритмия — нарушение ритма сердца, возникающее в случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро, или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Наиболее частыми причинами развития аритмии являются сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс.

Фибрилляция предсердий

Самой распространенной формой аритмии является фибрилляция предсердий. Фибрилляцией предсердий страдают около 1% населения земного шара. В России это около полутора миллиона человек. Данное заболевание характеризуется нерегулярным сокращением предсердий, которые хаотично передаются на желудочки сердца и вызывают следующие симптомы:

• ощущение учащенного неправильного сердцебиения;
  
• одышку;
  
• общую слабость и повышенную утомляемость;
  
• плохую переносимость физической активности;
  
• боль и дискомфорт в грудной клетке в области сердца.
  

Также фибрилляция предсердий может проходить бессимптомно.

Виды лечения заболевания

Радиочастотная аблация — миниинвазивное хирургическое лечение фибрилляции предсердий. Процедуру начинают с построения электрической модели левого предсердия и определения локализации легочных вен, которые являются основным источником фибрилляции предсердий. Во время вмешательства через бедренную вену пациента в полость левого предсердия заводят катетер. Затем выполняют электрическую изоляцию легочных вен при помощи нанесения катетером радиочастотных повреждений. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает около двух часов.

Медикаментозная терапия — назначение специальных препаратов для купирования приступов аритмии и предотвращения их возникновения.

В некоторых случаях фибрилляция предсердий может носить постоянный характер, когда врач принимает решение не восстанавливать ритм в силу тех или иных причин. В данной ситуации подбирается терапия для контроля частоты сердечных сокращений.

Брадиаритмия

Брадиаритмия — нарушение ритма сердца,характеризующееся частотой сокращений менее 60 в минуту. Основной причиной возникновения брадиаритмии является воспалительное или дегенеративное повреждение синусового узла (синдром слабости синусового узла).

Синдромом слабости синусового узла в основном страдают пожилые пациенты (старше 60-70 лет), это связано с поражением миокарда в процессе старения. Выраженная брадикардия влияет на снабжение кровью головного мозга и других органов человека.

Симптомы брадиаритмии:

• ощущение замедления работы сердца;
  
• головокружение;
  
• потеря сознания;
  
• слабость и снижение физической активности;
  
• пульс менее 30-40 ударов в минуту.
  

Лечение брадиаритмии

Пациенту, страдающему брадиаритмией, показана имплантация электрокардиостимулятора — искусственного водителя ритма. При нарушениях функционирования сердца прибор посылает электрический разряд, стимулирующий сокращение сердечной мышцы. Имплантацию электрокардиостимулятора выполняют в левую подключичную область. Проводят электроды через прокол в подключичной вене к камерам сердца и фиксируют к окружающим тканям. Замена кардиостимулятора требуется раз в 7-8 лет в связи с разряжением батареи питания.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков — жизнеугрожающая форма нарушения ритма сердца, характеризующееся некоординированными, аритмичными, разрозненными сокращениями в отдельных группах мышечных волокон сердечных желудочков. Частота таких сокращений желудочков достигает 300 в минуту и приводит к сбою кровообращения и даже остановке сердца — внезапной сердечной смерти. Чаще всего возникает у людей, перенесших сердечный приступ или инфаркт миокарда.

Симптомы фибрилляции желудочков:

• потеря сознания;
  
• боль в груди;
  
• сильное сердцебиение;
  
• судорога;
  
• непроизвольное мочеиспускание;
  
• характерная картина клинической смерти.
  

Лечение фибрилляции желудочков

В случае приступа фибрилляции желудочков необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Важнейшая часть реанимационных мероприятий — дефибрилляция желудочков, которую проводят с помощью специальных устройств — электрических дефибрилляторов. Предотвратить смертельно опасное состояние может имплантация кардиовертера-дефибриллятора. При возникновении приступа фибрилляции желудочков аппарат распознает ситуацию и нанесет разряд дефибрилляции, позволяющий восстановить нормальные сердечные сокращения.

В Центре Мешалкина пациент может пройти диагностику нарушений ритма сердца с использованием оборудования высокого класса и получить профессиональную консультацию специалиста кардиолога-аритмолога. Центр обладает полным набором компетенций в лечении пациентов с нарушениями ритма сердца: высокопрофессиональным штатом специалистов, современным оснащением, практической и научной базой, которые соответствуют европейским стандартам, что обеспечивает максимальный результат диагностических и хирургических процедур. 

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

В состоянии покоя человеческое сердце сокращается 60-80 раз в минуту.

Во время сна эта цифра уменьшается, в момент активных физических нагрузок или стресса может временно увеличиться.

Сердечный ритм – это синхронность сокращений и расслаблений четырех камер сердца. Любой ритм, который отличается от нормального синусового, является нарушенным. В некоторых случаях – это временное явление, и сердце самостоятельно справляется с устранением дефекта, возвращаясь к нормальному режиму работу. Однако в большинстве случаев нарушенный ритм – это серьезная проблема, которая моет привести к еще более серьезным осложнениям – инфаркту.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Причины нарушения сердечного ритма – это врожденные патологии в сердечной систем или следствие структурных изменений проводимости электрических импульсов в результате различных факторов – кардиологических заболевания, электролитного дисбаланса, проблем с щитовидной железой или вегетативных нарушений.

Важно понимать, что в зависимости от типа ритмических нарушений, различают:

• Тахикардию – учащенный ритм
• Брадикардию – замедленный ритм

В большинстве случаев нарушение сердечного ритма возникает на фоне других кардиологических проблем, например, ишемической болезни, врожденных и приобретенных пороков клапанов сердца, синдрома Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдрома, миокардита, артериальной гипертензии, эндокринных патологий, нарушенного водно-электролитного баланса в организме человека.

Факторами, которые могут способствовать сбою ритма сердца, являются:

• Сильный стресс;
• Длительная нервозность или состояние тревожности;
• Чрезмерное употребление кофеина;
• Отравление токсинами;
• Длительный прием некоторых медикаментов – гормонов, антидепрессантов;
• Злоупотребление алкоголем.

Симптомы нарушенного сердечного ритма

Заподозрить, что сердце работает неправильно, можно по таким симптомам, как:

• Учащенное сердцебиение.
• Сонливость.
• Постоянная общая слабость мышц.
• Спутанные мысли на фоне значительного ухудшения памяти.
• Боль или дискомфорт в области грудной клетки.
• Обмороки и предобморочное состояние.
• Стенокардия.
• Головная боль и головокружение.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Виды нарушений сердечного ритма

Все нарушения сердечного ритма можно разделить на тахикардию и брадикардию. Наиболее частые патологии в этих классах следующие:

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, патология при которой общий ритм сердца в норме, но предсердия сокращаются более 300-700 раз в секунду. В результате кровь из желудочков не успевает полностью выбрасываться, развиваются застойные процессы, могут образоваться тромбы.

Экстрасистолия – общее название аритмий, которые характеризуются учащенными сокращениями (внеочередными сокращениями) желудочков, предсердий или всего сердца.

Наджелудочковая тахикардия – внеочередные импульсы/сокращения возникающие в предсердиях.

Вертикулярная аритмия – внеочередные импульсы/сокращения возникающие в сердечных желудочках.

• Брадикардия –

Атриовентрикулярная блокада – проблемы возникают в процессе проведения импульса от предсердия к желудочку, в результате чего сердечный ритм замедляется.

Синоатриальная блокада – проблемы возникают в процессе проведения импульса от предсердия к желудочку на участке соединения атриовентрикулярного и синусового узла.

Синдром слабости синусового узла – патологии синусового узла приводят к поочередному возникновению брадикардии и тахикардии.

К какому врачу обратиться?

Сердечный ритм – один из основных показателей кардиологического здоровья. Если ритм нарушается в любую из сторон – замедление или учащение – есть повод незамедлительно отправиться на консультацию к кардиологу, пройти диагностику и при необходимости – лечение.

Диагностика

Диагностировать наличие нарушенного ритма сердца и правильно классифицировать его тип, помогают современные методы неинвазивных аппаратных исследований:

Также для подтверждения диагноза и его уточнения может потребоваться проведение ЭФИ. Это разновидность инвазивной диагностики, которая проводится пациенту под наркозом и предполагает введение электродных катетеров в сердечную полость.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Лечение

• Медикаментозное лечение

Пациенту может быть назначено комплексное лечение, основанное на пероральном или инъекционном приеме антиаритмических препаратов. К ним относят бета-блокаторы, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, антагонисты кальция.

• Кардиоверсия медикаментозная или электрическая

Электрокардиоверсия проводится пациенту под наркозом и представляет собой воздействие на сердце разрядом тока от фибриллятора.

• Катетерная абляция

Патологический участок в желудочке или предсердии обрабатывается через введенный в сердце катетер для устранения очага аритмии.

• Установка кардиостимулятора

Пациенту имплантируется микроприбор, который будет поддерживать нормальный ритм сокращения желудочков и предсердий сердца.

Записаться на консультацию к кардиологу

Кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1» в Москве приглашают пациентов с проблемами сердечного ритма на диагностику и лечение. У нас используются передовые технологии, которые опробованы и отточены в каждодневном применении.

Каждый вздох и каждое движение, из которых состоит наша жизнь, мы делаем, благодаря работе сердца. Если вы чувствуете, что что-то пошло не так, испытываете симптомы нарушения сердечного ритма, срочно обращайтесь к лучшим кардиологам – возможности и опыт которых позволяют оказывать действенную помощь. Выбирайте удобный формат записи на платный прием к врачу – по телефону или с помощью онлайн формы. Уточнить цену и график приема конкретного специалиста можно на сайте «Клиники №1».

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1800,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	960,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

Нарушения ритма и проводимости сердца

Классификация Изменение автоматизма синусового узла: синусовая брадикардия (замедленный ритм сердца), синусовая тахикардия (ускоренный ритм), синусовая аритмия (нерегулярный ритм) Замещающие ритмы Атрио-вентрикулярная диссоциация Предсердные тахикардии Атрио-вентрикулярные реципрокные тахикардии Желудочковая тахикардия Фибриляция желудочков Предвозбуждение желудочков Слабость синусового узла Блокады: Синоатриальная Атрио-вентрикулярная Блокады ножек пучка Гисса Мерцание и трепетание предсердий Парасистолия Поскольку достаточно затруднительно объяснить неспециалисту суть данных нарушений, мы расшифруем лишь основные понятия. Экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца. Различают предсердные экстрасистолии («неправильный» импульс возникает в предсердиях) и желудочковые («неправильный» импульс возникает в желудочках). Пациентом экстрасистолии воспринимаются как паузы в работе сердца. У здоровых людей в сутки регистрируется небольшое количество экстраситол. Фибриляция предсердий (мерцательная аритмия) — частое, хаотичное, нерегулярное сокращение предсердий и неправильный ритм желудочков. Основные причины мерцательной аритмии — поражение митрального клапана, тиреотоксикоз (патология щитовидной железы), кардиосклероз. Для лечения нарушений ритма имеются противоаритмические препараты нескольких групп, в некоторых случаях проводят разрушение патологических очагов или нервных путей. Нарушения проводимости — задержка проведение импульсов по проводящей системе сердца — блокады, или наоборот, ускоренное проведение импульса по добавочным проводящим путям. Задержка проведения — блокада, различают синоаурикулярные, атриовентрикулярные блокада, блокады ножек пучка Гисса. Ускоренное проведение — чаще встречается синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта).

Вступить в РМОАГ

какие бывают, как проявляются и что делать

Аритмия – патологическое состояние, при котором нарушена ритмичность, частота и последовательность работы сердца. Аритмией называют любой сердечный ритм, который отличается от нормального. Принято выделять несколько видов аритмии.

Тахикардия

Тахикардия – это увеличенная частота сердечных сокращений, ударов. Она развивается, когда количество ударов превышает 90 в минуту. Тахикардия является нормальным физиологическим явлением, если появляться после нагрузки или эмоционального стресса. Паталогическая тахикардия проявляется в состоянии покоя.

Симптомы тахикардии проявляется:

• болью в груди;
• учащенным пульсом в состоянии покоя;
• сильными толчками и «провалами» в работе сердца;
• потемнением в глазах, головокружением.

Диагностика и лечение. Тахикардию диагностируют измерением количества сердечных сокращений, а уточнить диагноз позволяет ЭКГ. Для лечения назначают антиаритмические средства, например, лидокаин. Если давление понижено, назначают норадреналин. Одновременно прописывают препараты, которые лечат первопричину тахикардии.

АВ-блокада

АВ-блокада развивается, когда сердце частично или полностью прекращает проводить импульс от предсердия к желудочкам. Из-за этого сердечный ритм сбивается, органы и ткани не получают достаточного количества крови и кислорода.

Симптомы. При заболевании развиваются:

• слабость, одышка;
• стенокардия – боль в грудине;
• головокружение, потемнение в глазах;
• брадикардия – уменьшение частоты сердцебиения до 30-50 ударов в минуту.

Диагностика и лечение. АВ-блокаду диагностируют на ЭКГ и эхокардиографии. Если проблема появилась из-за приема некоторых медикаментов (например, папаверина или дротаверина) для ее устранения достаточно прекратить принимать препараты. Если есть сопутствующие сердечные болезни, назначают β-адреностимуляторы, в тяжелых случаях имплантируют кардиостимулятор.

Мерцательная аритмия сердца

Мерцательная аритмия сердца – это сбой сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются чаще желудочков. Мышечные волокна возбуждаются часто и хаотично, это называется мерцанием тканей.

При мерцательной аритмии развиваются следующие симптомы:

• сердцебиение учащается;
• возникает покалывание, боль в груди;
• развиваются беспричинные приступы страха;
• повышается потливость;
• учащаются позывы к мочеиспусканию.

Диагностика и лечение. Мерцательную аритмию диагностируют при стандартном осмотре, чтобы подтвердить диагноз, назначают ЭКГ. Заболевание лечат препаратами, которые снижают частоту сердечных сокращений, нормализуют сердечный ритм, предотвращают появление тромбов. Если медикаментозное лечение не помогло, удаляют клетки сердца, которые провоцируют аритмию, или ставят кардиостимулятор.

Синдром слабости синусового узла

Что это. Синдром слабости синусового узла – это повреждение синусового узла (участка сердца, который проводит импульсы). Из-за повреждения синусовый узел перестанет правильно управлять работой сердца, и возникает аритмия.

Синдром слабости синусового узла проявляется:

• головокружением, обмороками;
• потерей сознанием с судорогами;
• постоянной слабостью, невозможностью сосредоточиться;
• редким пульсом, который сменяется частым сердцебиением.

Диагностика и лечение. Чтобы диагностировать болезнь, проводят осмотр, назначают общие анализы крови и мочи, ЭКГ, эхокардиограмму. Чтобы устранить синдром слабости синусового узла, лечат основное заболевание, которое его спровоцировало. Если синдром сопровождается постоянным жалобами, устанавливают кардиостимулятор, который искусственно задает нормальный сердечный ритм.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий – это учащенный равномерный ритм предсердий, которые сокращаются с частотой до 200-400 ударов в минуту. Приступ трепетания предсердий продолжается от 1-2 секунд до нескольких суток.

Симптомы. При трепетании предсердий:

• развивается общая слабость, снижается выносливость;
• в груди появляется дискомфорт, стенокардия – боль за грудиной;
• внезапно развиваются приступы учащенного сердцебиения;
• усиливается одышка.

Диагностика и лечение. Проблему диагностируют на ЭКГ и УЗИ сердца. Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы нормализовать сокращения предсердий, предотвратить приступы и снизить риск образования тромбов. Назначают бета-блокаторы, препараты калия, антикоагулянты.

В клинике «Медицентр» диагностируют и назначают эффективное лечение всех видов аритмии. Используют медикаментозную терапию, назначают операции.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Лечение нарушения ритма и проводимости сердца — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики – для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему.

Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Очень важно как можно скорее попасть на прием к врачу, если вы чувствуете, что:

• Сердце бьется слишком быстро или медленно, чувствуются перебои в его работе.
• Появилась боль и давление в груди.
• Вас постоянно преследует слабость, сонливость, организм необычно быстро устает.
• Появилась одышка при небольших физических нагрузках.
• Случился обморок или внезапная потеря сознания.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Вам может быть поставлен диагноз:

• Аритмия – сердце бьется слишком неравномерно.
• Тахикардия – сердечный ритм слишком быстрый.
• Брадикардия – сокращения происходят реже, чем это необходимо.
• Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей.

Желудочковые нарушения ритма сердца могут быть следствием не только проблем сердечно-сосудистой или нервной системы, но и сигнализировать об эндокринном заболевании, патологии органов пищеварения и даже о недостаточном уровне калия в крови.

Обязательно необходимо исключить нарушения ритма и проводимости после лечения с использованием мочегонных препаратов, большинство из них вымывают калий из организма, приводя, таким образом, к проблемам с сердцем.

Лечение нарушений ритма сердца

Наши специалисты, поставив диагноз, стараются назначить максимально эффективное и в то же время щадящее лечение. Часто для того, чтобы нарушение проводимости сердца исчезло, необходимо большее внимание уделить коррекции питания и образа жизни, а медикаменты становятся лишь вспомогательным средством.

К тому же, если обнаружена аритмия, диагностика должна включать все возможные направления – иногда для устранения проблем необходимо откорректировать работу щитовидной железы. В том случае, когда же проблема в самом сердце, мы готовы предоставить любую помощь, в том числе и оперативную.

Также наши специалисты наблюдают пациентов после проведенного лечения – если им необходима профилактическая, консультативная помощь или проверка кардиостимулятора.

Почему мы?

В таком крупном городе, как Москва, лечение аритмии предлагают многие. Но только у нас в центре вы сможете получить консультацию не одного специалиста, а множества профессионалов, которые работают сообща, обеспечивая максимально точную диагностику и эффективное избавление и от симптомов, и от причин заболевания.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Аритмия сердца

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.

Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Нормальное сердечное сокращение

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.

У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.

С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

○ Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы

○ Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.

Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
○Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.

○ Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т. е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

• ✔ Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
• ✔ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
• ✔ Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
• ✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
• ✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
• ✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

• Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
• Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

• Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
• Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
• Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

.

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

• Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
• Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Нарушение сердечного ритма: симптомы и типы. Лечение нарушения сердечного ритма в Рязани

Основные симптомы нарушения сердечного ритма

Во многих случаях о проблеме с сердечной мышцей человек узнает случайно, во время планового осмотра. Объясняется это тем, что проблема себя никак не проявляет, протекая бессимптомно. Поэтому диагностировать нарушение ритма рядовому пользователю удается только в прогрессирующей стадии.

Видимые симптомы нарушения ритма делятся на две категории: замедление или ускорение сердцебиения. Признаки также имеют две степени — от едва заметных до интенсивных. Важный показатель — частота пульса. В нормальном состоянии этот показатель составляет 60–80 ударов в минуту. Сердце бьется ровно, без ускорения и замедления. Нарушением частоты сердечных сокращений считается результат с большим или меньшим числом в минуту.

К другим симптомам аритмии относится:

• чувство сдавленности, тяжести в грудине;
• непродолжительное постукивание в грудной клетке;
• нарушение дыхания и ощущение нехватки кислорода;
• повышенная утомляемость;
• слабость без причины;
• головокружения;
• предобморочное состояние.

Появляются сердечные боли с разным характером проявления: режущая, колющая, давящая. В некоторых случаях снижается острота зрения, возникает потемнение в глазах, прогрессируют головные боли. При нарушении ритма наблюдается повышенная тревожность, необъяснимый страх, приступы паники.

Обнаружив у себя один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Типы аритмии

Выделяют несколько типов нарушений нормального ритма:

• Синусовая тахикардия. Главные симптомы — высокая частота. Может возникать на фоне стресса или активных спортивных нагрузках. Число ударов превышает 100 в минуту.
• Синусовая брадикардия. Для этого типа характерно меньшее число сокращений в минуту. Количество ударов меньше установленных нормой 60 сокращений проявляется, как правило, во время сна у пожилых людей. Нередко подобный вид нарушений встречается и у людей на фоне пищевого отравления или свидетельствует о наличии болезней.
• Мерцательная аритмия. Для этого типа характерно хаотичное сокращение сердечных мышц, то выходя за рамки нормальных, то снижаясь до минимальных.

Методы лечения нарушения сердечного ритма

Как видно, перечень факторов для развития патологии и возникновения нарушения сердечного ритма достаточно обширный, а попасть в зону риска может каждый. Для своевременного выявления проблемы рекомендуется регулярно проходить профосмотры, а при обнаружении проблемы незамедлительно приступить к лечению.

До начала лечения специалисту необходимо выяснить клиническую картину. На этом этапе важно не умалчивать о возникающих симптомах, любых нарушениях привычного ритма, возможных приступах. Откровенная информация поможет точнее установить диагноз и выбрать схему лечения. Кроме сбора анамнеза, установить причины и выявить проблемы помогают дополнительные лабораторные исследования и анализы.

В первую очередь необходимо снизить физические нагрузки, заменить интенсивные тренировки на щадящие. Например, ходьба или езда на велосипеде, лечебные комплексы упражнений сделают лечение более эффективным. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Комплексный метод лечения нарушений сердечного ритма состоит из нескольких пунктов. Среди них:

1. Медикаментозное — специальные препараты для нормализации ритма сердца.
2. Витаминные комплексы — для всесторонней поддержки организма.
3. Успокаивающие препараты — снижение уровня стресса и волнения.
4. Диета — исключение жареных, острых, копченых продуктов. Замена их на паровые блюда, добавление к рациону зелени и других полезных витаминами ингредиентов.

В запущенных случаях и когда лечение малоэффективно патологии сердечного ритма устраняются хирургическим вмешательством.

Провоцирующие аритмию факторы

Причин, провоцирующих заболевание, насчитывается несколько десятков. Главным стимулятором для нарушения ритма становятся патологии сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяются врожденные и приобретенные пороки, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, инсульт, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, инфекционные болезни. Спровоцировать нарушение ритма могут заболевания, затрагивающие нервную систему. Среди них — черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, вегетососудистая дистония, неврозы, постоянный стресс, новообразования в головном мозге.

Сердечная мышца может отреагировать учащенным ритмом и на проблемы других органов, а том числе:

• болезни щитовидной железы;
• поражение надпочечников;
• болезни дыхательных органов;
• язвенные болезни.

Стоит отметить и другие факторы, вызывающие сбои в ритме сердца. В подростковом возрасте проблемы с сердечным ритмом зачастую возникают у девушек в предменструальный период. Наблюдается патология и у женщин при вынашивании ребенка, а также во время климатических изменений. Вредные привычки не в последнюю очередь оказывают пагубное влияние на сердечную мышцу. К ним относятся не только курение и злоупотребление алкоголем, но и чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

Профилактические меры

Поддерживать организм в отличном состоянии помогут простые профилактические меры. Как до обнаружения патологии, так и после ее лечения рекомендации будут одинаковые:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Снизить потребление кофе и других содержащий кофеин напитков.
• Не игнорировать физические упражнения без интенсивных нагрузок.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Придерживаться норм правильного питания и регулярно проходить обследования.

Кардиология | Общие нарушения сердечного ритма

Какие бывают типы аритмии?

Есть много видов аритмии. У некоторых сердце бьется слишком быстро (тахикардия), у других — слишком медленно (брадикардия). Иногда сердцебиение прерывистое или нерегулярное. У вас может быть учащенное сердцебиение, регулярное и нерегулярное. Некоторые аритмии длятся всего один или два удара, а некоторые продолжаются долгое время.

Общие аномальные сердечные ритмы

Предсердия Аритмии , нерегулярные сердечные сокращения предсердий

• Фибрилляция предсердий, нерегулярное сокращение предсердий
  • Пароксизмальная фибрилляция предсердий
  • Устойчивое фибрилляция предсердий
  • Устойчивое фибрилляция предсердий
  • Устойчивое фибрилляция предсердий
  • Постоянная или хроническая фибрилляция предсердий
• Предсердная тахикардия, учащенное сердцебиение, которое начинается в предсердиях
• Преждевременные сокращения предсердий, ранние дополнительные сердечные сокращения, начинающиеся в желудочках
• Заболевание или дисфункция синусового узла, нарушение сердечного ритма из-за сбоя основного кардиостимулятора сердца, синусовый узел
• Наджелудочковая тахикардия, пример очень высокой частоты сердечных сокращений, связанной с нарушением функции синусового узла
• AV-узловая возвратная тахикардия, подмножество наджелудочковой тахикардии (очень быстрое изменение частоты сердечных сокращений)

9 0009 Желудочковые Аритмии , нерегулярные сердечные сокращения желудочков

• Преждевременные сокращения желудочков, ранние дополнительные сокращения, начинающиеся в желудочках
• Желудочковая тахикардия, учащенное сердцебиение, которое начинается в желудочках 900-20
• Фибрилляция желудочков (фибрилляция желудочков) , быстрое нарушение ритма нижних камер сердца
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) или дополнительный путь между предсердиями и желудочками
• Желудочковая диссинхрония (нерегулярная проводимость)

Другие аритмии ритма или частоты

• Синдром удлиненного интервала QT или LQTS, состояние сердечного ритма, которое вызывает аномальное или быстрое, нерегулярное сердцебиение
• Torsades de pointes, очень летальная аритмия
• Синдром короткого QT
• блокада сердца или брадикардия, медленное сердцебиение

Типы аномального сердца Ритмы

Некоторые аномальных сердечных ритмов (также o называемые аритмиями () бывают быстрыми, другие — медленными, а некоторые — нерегулярными. Как лечить аритмию, зависит от вида аномального биения.

Учащиеся сердечные ритмы (тахикардия)

Наджелудочковая тахикардия (СВТ)

При аномальном сердечном ритме, называемом наджелудочковой тахикардией (СВТ), электрический импульс, стимулирующий сердце, не исходит из синусового узла, как должен. Вместо этого он исходит из скопления ткани, вовлекающей атриовентрикулярный (АВ) узел, а электрические импульсы генерируются с высокой скоростью, что может привести к 280 сердечным ударам в минуту.

Лечение возможно с помощью Valsalva Maneuver , в котором пациента просят напрячься (надавить), чтобы снизить частоту сердечных сокращений. Если это неэффективно, можно использовать лекарства для снижения частоты сердечных сокращений.

Тем, у кого тяжелая СВТ, может быть рекомендована кардиоверсия . При кардиоверсии в сердце наносится электрический разряд, чтобы вернуть ненормальный сердечный ритм к нормальному.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий возникает, когда быстрые сигналы заставляют мышцы в верхних камерах сердца (предсердия) быстро сокращаться, что приводит к очень быстрому и устойчивому сердцебиению.

Возможно лечение медикаментами. Людей с тяжелым трепетанием предсердий можно лечить с помощью кардиоверсии , электрического разряда, направленного на быстро бьющееся сердце, чтобы вернуть его к нормальному ритму.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — опасный тип учащенного сердечного ритма, обычно связанный с выбросом слишком малого количества крови из сердца (плохой сердечный выброс). Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах сердца ( желудочков ) из тканей, которые генерируют учащенный и нерегулярный сердечный ритм.

Желудочковая тахикардия — это опасное для жизни состояние, при котором может потребоваться электрошоковая терапия, называемая кардиоверсией.

Замедление сердечного ритма (брадикардия)

Атриовентрикулярная блокада (АВБ)

Атриовентрикулярная (АВ) блокада возникает, когда некоторые или все электрические сигналы, идущие из верхних камер сердца ( предсердий ) в нижние камеры ( желудочков ), нарушены или не передаются. Это часто называют «блокадой сердца» или «АВ-блокадой».«В этом состоянии предсердия могут сокращаться с нормальной скоростью, но сигналы в желудочки« заблокированы ».

Существуют различные типы АВ-блокады, в зависимости от механизма, вызывающего блок. Например,

• АВ-блокада второй степени возникает, когда электрический импульс от предсердий блокируется каждые определенное количество ударов.
• В полная атриовентрикулярная блокада ни один из сигналов не проходит через атриовентрикулярный узел, оставляя желудочки для генерации собственного ритма.

Кардиостимулятор — это небольшое имплантированное устройство, которое стимулирует сердцебиение с определенной частотой. Это рекомендованное лечение AV-блокады.

Нерегулярный сердечный ритм

Преждевременное сокращение предсердий (PAC)

При преждевременном сокращении предсердий (PAC) электрический импульс, генерируемый в верхней камере сердца, «срабатывает» раньше. Это заставляет сердце биться раньше, чем обычно, что приводит к нерегулярному сердечному ритму.

PAC обычно не требует терапии.Однако в тяжелых случаях могут быть назначены лекарства для контроля.

Преждевременное сокращение желудочков (ПВХ)

При преждевременном сокращении желудочков (PVC) нижние камеры сердца ( желудочков ) генерируют ранний импульс, который заставляет сердце биться раньше, чем обычно, что приводит к нарушению сердечного ритма.

PVC обычно не требует лечения, особенно если это случается нечасто. Более частые ЖЭ требуют лечения медикаментами.Следует выяснить причину ЖЭ, поскольку она может отражать заболевание сердечной мышцы.

Мерцание предсердий (AF)

При фибрилляции предсердий (AF) многие участки в верхних камерах сердца ( atria ) генерируют нерегулярные электрические импульсы, вызывающие нерегулярное сердцебиение.

Фибрилляция предсердий у детей встречается редко.

Электрошоковая терапия (h4), при которой сердце «возвращается в нормальный ритм», и для лечения фибрилляции предсердий используются лекарства.

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аритмия?

Аритмия (также называемая аритмией) — это нерегулярное или ненормальное сердцебиение.

Какой у меня пульс?

Ваш пульс показывает вашу частоту сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту.Частота пульса варьируется от человека к человеку. Ваш пульс медленнее, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы занимаетесь спортом, поскольку во время упражнений организму требуется больше крови, богатой кислородом.

Как мне измерить пульс?

Вы можете определить частоту сердечных сокращений, пощупав пульс. Вы можете пощупать пульс на запястье или шее. Поместите кончики указательного и среднего пальцев на внутреннюю сторону запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца. Или положите кончики указательного и среднего пальцев на нижнюю часть шеи по обе стороны от трахеи.Слегка надавите пальцами, пока не почувствуете, как под пальцами пульсирует кровь. Возможно, вам придется слегка двигать пальцами вверх или вниз, пока не почувствуете пульсацию.

Вы можете подсчитать количество ударов за 10 секунд и умножить его на 6, чтобы определить частоту сердечных сокращений в ударах в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 50 до 100 ударов в минуту.

Ваш пульс: пульс за 10 секунд x 6 = _

Узнайте больше о своем пульсе и целевой частоте пульса.

Ритмы сердца на ЭКГ

Электрическая система сердца запускает сердцебиение. Каждое сокращение сердца представлено на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ) волновым плечом.

Нормальный сердечный ритм (нормальный синусовый ритм) показывает, что электрическая активность сердца соответствует нормальному пути. Ритм нормальный, узел в норме (от 50 до 100 ударов в минуту).

Тахикардия : учащенный сердечный ритм (более 100 ударов в минуту)

Брадикардия : замедленный сердечный ритм (менее 60 ударов в минуту)

Электрическая система сердца

Предсердия (верхние камеры сердца) и желудочки (нижние камеры сердца) работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Электрическая система сердца — это источник энергии, который делает это возможным. Вот что происходит при нормальном сердцебиении:

Нерегулярный сердечный ритм также может возникать в нормальном здоровом сердце. Аритмии также могут быть вызваны определенными веществами или лекарствами, такими как кофеин, никотин, алкоголь, кокаин, вдыхаемые аэрозоли, таблетки для похудания, а также средства от кашля и простуды. Эмоциональные состояния, такие как шок, испуг или стресс, также могут вызывать нарушение сердечного ритма.

Рецидивирующие аритмии или связанные с основным заболеванием сердца вызывают большее беспокойство, и их всегда должен осматривать врач.

В большинстве случаев лечение основного заболевания поможет устранить аритмию. В противном случае доступны многие лекарства и процедуры для устранения или контроля аномального сердечного ритма.

Какие бывают виды аритмий?

• Тахикардия: Учащенный сердечный ритм с частотой более 100 ударов в минуту.
• Брадикардия : Замедленный сердечный ритм с частотой менее 60 ударов в минуту.
• Наджелудочковые аритмии: Аритмии, которые начинаются в предсердиях (верхних камерах сердца). «Supra» означает выше; «Желудочковый» относится к нижним камерам сердца или желудочкам.
• Желудочковые аритмии: Аритмии, которые начинаются в желудочках (нижних камерах сердца).
• Брадиаритмии: Замедленные сердечные ритмы, которые могут быть вызваны заболеванием проводящей системы сердца, например синоатриального (SA) узла, атриовентрикулярного (AV) узла или сети HIS-Пуркинье.

Типы наджелудочковых аритмий

Наджелудочковые аритмии начинаются в предсердиях

Типы наджелудочковых аритмий включают:

Преждевременные сокращения предсердий (PAC)

Раннее, дополнительное сердцебиение, исходящее из предсердий.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ)

Учащенный, но регулярный сердечный ритм, исходящий от предсердий. Этот вид аритмии начинается и внезапно заканчивается.

Тахикардия вспомогательного пути (тахикардия обходного пути)

Учащенный сердечный ритм, вызванный дополнительным ненормальным электрическим путем или связью между предсердиями и желудочками. Импульсы проходят по дополнительным путям, а также по обычному маршруту. Это позволяет импульсам очень быстро перемещаться по сердцу, заставляя сердце биться необычно быстро (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

AV-узловая возвратная тахикардия (AVNRT)

Учащенный сердечный ритм, вызванный наличием более чем одного пути через атриовентрикулярный (АВ) узел.

Предсердная тахикардия

Учащенный сердечный ритм, возникающий в предсердиях.

Мерцательная аритмия

Очень распространенный нерегулярный сердечный ритм. Многие импульсы начинаются и распространяются через предсердия, конкурируя за возможность пройти через АВ-узел.В результате ритм неорганизованный, быстрый и нерегулярный. Поскольку импульсы беспорядочно проходят через предсердия, происходит потеря скоординированного сокращения предсердий.

Трепетание предсердий

Предсердная аритмия, вызванная одним или несколькими быстрыми циклами в предсердии. Трепетание предсердий обычно более организованное и регулярное, чем фибрилляция предсердий.

Типы желудочковых аритмий

Желудочковая аритмия начинается в желудочках сердца.

Типы желудочковых аритмий включают:

Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ)

Ранние дополнительные сердечные сокращения, возникающие в желудочках. В большинстве случаев ЖЭ не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Этот тип аритмии является распространенным явлением и может быть связан со стрессом, переизбытком кофеина или никотина или физическими упражнениями. Они также могут быть вызваны сердечными заболеваниями или дисбалансом электролитов. Людей, у которых есть несколько ЖЭ и / или связанные с ними симптомы, следует обследовать кардиолог (кардиолог).

Желудочковая тахикардия (V-tach)

Учащенное сердцебиение, исходящее из желудочков. Быстрый ритм мешает адекватному наполнению сердца кровью, и меньше крови может перекачиваться через тело. V-тахометр может быть серьезным, особенно у людей с сердечными заболеваниями, и может быть связан с большим количеством симптомов, чем другие типы аритмии. Оценить это состояние должен кардиолог.

Фибрилляция желудочков (V-fib)

Беспорядочный, беспорядочный выброс импульсов из желудочков.Желудочки дрожат и не могут эффективно сокращаться, что приводит к недостатку крови, поступающей в организм. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо как можно скорее лечить с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) и дефибрилляции (доставки энергетического разряда в сердечную мышцу для восстановления нормального ритма).

Длинный QT

Интервал QT — это область на ЭКГ, которая представляет время, необходимое сердечной мышце, чтобы сократиться и затем восстановиться, или чтобы электрический импульс сработал и затем перезарядился.Когда интервал QT длиннее, чем обычно, это увеличивает риск «torsade de pointes», опасной для жизни формы желудочковой тахикардии.

Типы брадиаритмий

Брадиаритмия — это замедленный сердечный ритм, который обычно вызывается заболеванием проводящей системы сердца. Типы брадиаритмий включают:

Дисфункция синусового узла

Медленный сердечный ритм из-за аномального узла SA.

Блокада сердца

Задержка или полная блокировка электрического импульса при его перемещении от синусового узла к желудочкам. Уровень блокировки или задержки может возникать в АВ-узле или системе HIS-Пуркинье. Сердцебиение может быть нерегулярным и медленным.

Ведение и лечение

Как лечить аритмию ?

Лечение зависит от типа и тяжести вашей аритмии. В некоторых случаях лечение не требуется.Варианты лечения включают лекарства, изменение образа жизни, инвазивные методы лечения, электрические устройства или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Антиаритмические препараты — это лекарства, используемые для преобразования аритмии в нормальный синусовый ритм или для предотвращения аритмии. Другие лекарства могут включать в себя препараты для контроля сердечного ритма, а также антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, такие как варфарин («разжижитель крови») или аспирин, которые снижают риск инсульта или образования тромбов. Важно, чтобы вы знали названия своих лекарств. почему они прописаны, как часто и в какое время их принимать, какие побочные эффекты могут возникнуть и какие лекарства вы ранее принимали от аритмии.

Изменение образа жизни

Нарушения ритма могут быть связаны с определенными факторами образа жизни. Следующие советы помогут ограничить возникновение аритмий:

• Если куришь, брось.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Ограничьте или прекратите употребление кофеина. Некоторые люди чувствительны к кофеину и могут заметить больше симптомов при употреблении продуктов с кофеином, таких как чай, кофе, кола и некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Избегайте употребления стимуляторов.Остерегайтесь стимуляторов, используемых в лекарствах от кашля и простуды, а также травяных или пищевых добавках. Некоторые из этих веществ содержат ингредиенты, вызывающие нарушение сердечного ритма. Прочтите этикетку и спросите своего врача или фармацевта, какое лекарство вам лучше всего подходит.
• Ваша семья может также захотеть принять участие в вашем лечении, научившись распознавать ваши симптомы и научиться при необходимости начинать СЛР.
• Если вы заметили, что нерегулярный сердечный ритм чаще возникает при определенных действиях, вам следует избегать их.

Инвазивные методы лечения

Электрическая кардиоверсия и катетерная абляция — это инвазивные методы лечения, используемые для лечения или устранения нерегулярного сердечного ритма. Ваш врач определит для вас наилучшее лечение и обсудит с вами преимущества и риски этих методов лечения.

• Электрическая кардиоверсия Пациенты со стойкими аритмиями, такими как фибрилляция предсердий, могут не достичь нормального сердечного ритма с помощью только медикаментозной терапии.Электрическая кардиоверсия поражает грудную стенку электрическим током, который синхронизирует работу сердца и позволяет возобновить нормальный ритм. Эта процедура проводится после того, как вы получите анестезию короткого действия.
• Катетерная абляция : Во время абляции энергия доставляется через катетер к крошечным участкам сердечной мышцы. Эта энергия может либо «отключить» путь аномального ритма, заблокировать аномальные импульсы и способствовать нормальному проведению импульсов, либо отключить электрический путь между предсердиями и желудочками.
  • Изоляция легочной вены: У пациентов с частой, пароксизмальной или стойкой фибрилляцией предсердий изоляция легочных вен — это процедура, при которой используются специальные катетеры для восстановления дисфункциональных полос ткани вен, которые, как считается, вызывают фибрилляцию предсердий. Цель состоит в том, чтобы изолировать, а не удалить очаги, ответственные за запуск фибрилляции предсердий через блокаду кольцевой проводимости.
• Электрооборудование

• Постоянный кардиостимулятор : Устройство, которое посылает небольшие электрические импульсы в сердечную мышцу для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений. У кардиостимулятора есть генератор импульсов (в котором находится аккумулятор и крошечный компьютер) и выводы (провода), которые посылают импульсы от генератора импульсов к сердечной мышце, а также определяют электрическую активность сердца. Кардиостимуляторы в основном используются для предотвращения слишком медленных сердечных сокращений. Новые кардиостимуляторы имеют множество сложных функций, которые предназначены для помощи в управлении аритмией, оптимизации функций, связанных с частотой сердечных сокращений, и улучшения синхронизации.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) : Сложное электронное устройство, используемое в основном для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков — двух опасных для жизни нарушений сердечного ритма.ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он передает энергию сердечной мышце, чтобы сердце снова билось в нормальном ритме.

Существует несколько способов восстановления нормального сердечного ритма с помощью ИКД:

• Антитахикардическая стимуляция (АТФ): Когда сердце бьется слишком быстро, серия небольших электрических импульсов доставляется в сердечную мышцу, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений и ритм.
• Кардиоверсия: Низкоэнергетический разряд проводится одновременно с сердцебиением для восстановления нормального сердечного ритма.
• Дефибрилляция: Когда сердце бьется опасно быстро или нерегулярно, в сердечную мышцу поступает более высокий энергетический разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.
• Антибрахикардиальная стимуляция: Многие ИКД обеспечивают резервную стимуляцию для предотвращения слишком медленного сердечного ритма.

Хирургия сердца

Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить аритмию, которую невозможно контролировать с помощью лекарств или нехирургических методов лечения. Хирургия аритмии также может быть рекомендована, если вам требуется операция, такая как операция на клапане или операция шунтирования, для коррекции других форм сердечных заболеваний.Лабиринт и модифицированный лабиринт — это две операции, используемые для коррекции мерцательной аритмии. Ваш врач определит для вас наилучшее лечение и обсудит с вами эти варианты, включая дополнительную информацию о хирургическом лечении, если это подходящий вариант лечения.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

• Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского управления или электрофизиологические процедуры или устройства — позвоните в кардиологию по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный номер 4-6697 или запишитесь на прием онлайн.
• Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: оценка хирургического вмешательства при хирургическом лечении фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства. Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
• Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult «второе мнение» через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий.

Для молодых пациентов с нарушениями сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакты

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии Миллера по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Сопутствующая медицинская информация

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео и подкасты

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

Хирургические исходы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жизнь с аритмией».

Американская академия семейных врачей: «Аритмия».

Клиника Кливленда: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок. «

Harvard Health Publishing:« Сердечные аритмии ».

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Об аритмии», «Предупреждающие признаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Электрофизиологические исследования (EPS)».

Руководство Merck для потребителей: «Дисфункция синусового узла.”

Университет Джона Хопкинса:» Холтер-монитор «.

NIH: «Кому нужен холтер или монитор событий?»

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Центр сердечно-сосудистой системы Франкеля Мичиганского университета: «Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD)».

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором (ИКД) регулярно заниматься сексом?» «Каким образом имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) может повлиять на сексуальную жизнь человека?»

Управление транспортной безопасности: «Советы путешественникам TSA Вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами. «

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных оснований для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальная администрация безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей.»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Майо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Категории аритмий | Техасский институт сердца

Аритмии обычно делятся на две категории: желудочковые и наджелудочковые.

Желудочковые аритмии возникают в нижних камерах сердца, называемых желудочками. Наджелудочковые аритмии возникают в области над желудочками, обычно в верхних камерах сердца, называемых предсердиями.Нерегулярные сокращения могут быть либо слишком медленными (брадикардия), либо слишком быстрыми (тахикардия).

Брадикардия

Брадикардия — это очень медленное сердцебиение менее 60 ударов в минуту. Это происходит, когда электрический импульс, который сигнализирует сердцу о сокращении, не формируется в естественном кардиостимуляторе вашего сердца, синоатриальном узле (узле SA) или не отправляется в нижние камеры сердца (желудочки) по надлежащим каналам.

Брадикардия чаще всего поражает пожилых людей, но может поражать даже очень молодых.Это может быть вызвано одним из двух источников: центральная нервная система не сигнализирует о том, что сердцу нужно перекачивать больше крови, или может быть поврежден узел SA. Это повреждение может быть связано с сердечными заболеваниями, старением, наследственными или врожденными дефектами или может быть вызвано определенными лекарствами, в том числе теми, которые используются для контроля аритмий и высокого кровяного давления.

Тахикардия

Тахикардия — это очень учащенное сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту. Многие формы тахикардии зависят от того, где начинается учащенное сердцебиение.Если он начинается в желудочках, это называется желудочковой тахикардией. Если он начинается выше желудочков, это называется наджелудочковой тахикардией.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — это состояние, при котором узел SA больше не контролирует биение желудочков. Вместо этого другие области вдоль нижнего электрического пути берут на себя роль кардиостимулятора. Поскольку новый сигнал не проходит через сердечную мышцу обычным путем, сердечная мышца не бьется нормально.Ваше сердцебиение учащается, и вы чувствуете, как будто ваше сердце «пропускает удары». Этот ритм может вызвать сильную одышку, головокружение или обморок (обморок).

Фибрилляция желудочков

Самая серьезная аритмия — фибрилляция желудочков, то есть неконтролируемое нерегулярное сердцебиение. Вместо одного неуместного удара желудочков у вас может быть несколько импульсов, которые начинаются в одно и то же время из разных мест, и все они говорят сердцу биться. Результатом является гораздо более быстрое и хаотичное сердцебиение, которое иногда достигает 300 ударов в минуту.Это хаотичное сердцебиение означает, что от сердца к мозгу и телу перекачивается очень мало крови, что может привести к обмороку. Срочно нужна медицинская помощь. Если сердечно-легочная реанимация (СЛР) может быть начата, или если электрическая энергия используется для «разряда» сердца, чтобы вернуть нормальный ритм, то сердце может быть не слишком повреждено. Считается, что около 220 000 смертей от сердечных приступов ежегодно происходят из-за фибрилляции желудочков. Люди с сердечными заболеваниями или инфарктами в анамнезе имеют самый высокий риск фибрилляции желудочков.

Преждевременные сокращения желудочков

Менее серьезный тип желудочковой аритмии — это преждевременное сокращение желудочков (PVC). Как следует из названия, это состояние возникает, когда желудочки сокращаются слишком рано, что не соответствует нормальному сердцебиению. ЖЭ (иногда называемые ПВБ при преждевременном сокращении желудочков) обычно не являются поводом для беспокойства и часто не нуждаются в лечении. Но если у вас есть заболевание сердца или желудочковая тахикардия в анамнезе, ЖЭ могут вызвать более серьезную аритмию.Хотя большинство ЖЭ возникают быстро и без предупреждения, они также могут возникать в ответ на кофеин, который содержится в кофе, чае, газированных напитках и шоколаде. Некоторые виды лекарств от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, также могут вызывать ЖЭ.

Наджелудочковые аритмии

Наджелудочковые аритмии начинаются в областях над нижними камерами сердца, таких как верхние камеры (предсердия) или проводящие пути предсердий. Как правило, наджелудочковые или «предсердные аритмии» не так серьезны, как желудочковые аритмии.Иногда они даже не требуют лечения. Как и ЖЭ, предсердные аритмии могут возникать в ответ на ряд факторов, включая табак, алкоголь, кофеин, а также лекарства от кашля и простуды. Расстройство также может быть результатом ревматической болезни сердца или сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Наджелудочковые аритмии могут вызывать одышку, учащенное сердцебиение, стеснение в груди и очень частый пульс.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ)

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — это быстрое регулярное сердцебиение, при котором в предсердиях сердце сокращается примерно 150–250 раз в минуту.Другое название СВТ — пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ). Слово «приступообразный» означает иногда или время от времени.

Наджелудочковая тахикардия или ПВСТ возникает, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца возникают ненормально, что мешает электрическим сигналам, исходящим от узла SA (естественного водителя ритма сердца). Затем удары в предсердиях учащают сердцебиение.

Этот тип аритмии чаще встречается у младенцев и молодых людей. Это также чаще встречается у женщин, тревожных молодых людей и людей, которые очень устали (утомлены).Люди, которые пьют много кофе или алкоголя или заядлые курильщики, также подвергаются большему риску.

Фибрилляция предсердий — это быстрый нерегулярный ритм, при котором отдельные мышечные волокна сердца подергиваются или сокращаются. Это основная причина инсульта, особенно у пожилых людей. Фибрилляция предсердий может вызвать скопление крови в верхних камерах сердца. Объединенная кровь может привести к образованию сгустков крови, называемых тромбами. Инсульт может произойти, если сгусток крови выходит из сердца и блокирует меньшую артерию в головном мозге (церебральную артерию).

По этой причине многим пациентам с фибрилляцией предсердий требуется антиагрегантная терапия. Эти лекарства могут предотвратить образование тромбов и инсульт.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это группа аномалий, вызванных дополнительными мышечными путями между предсердиями и желудочками. По этим проводящим путям электрические сигналы приходят в желудочки слишком рано, и они отправляются обратно в предсердия.Результат — очень учащенное сердцебиение. Люди с этим синдромом могут чувствовать головокружение, учащенное сердцебиение или обмороки. У людей с WPW также могут быть более вероятны эпизоды пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (PSVT).

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий происходит, когда предсердия бьются очень быстро, в результате чего желудочки также бьются неэффективно.

Преждевременные наджелудочковые сокращения

Также называемые «преждевременными сокращениями предсердий» (PAC), они происходят, когда предсердия сокращаются слишком рано, в результате чего сердце бьется не по порядку.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Обычно, когда человек встает, тело вносит любые необходимые изменения, чтобы компенсировать гравитационное напряжение при изменении положения тела. Чтобы кровь, богатая кислородом, поступала в мозг и верхнюю часть тела, частота сердечных сокращений увеличивается, а кровеносные сосуды в нижней части тела сужаются. У некоторых людей этого не происходит, что влияет на их способность стоять или оставаться на ногах. Это называется ортостатической непереносимостью.POTS — это один из видов ортостатической непереносимости.

У пациентов с POTS кровеносные сосуды в нижней части тела не сужаются во время стояния. Из-за силы тяжести в нижнюю часть тела поступает больше крови, чем обычно. Сердце будет пытаться восполнить это более быстрым сокращением. Если более высокая частота сердечных сокращений не помогает, кровь может скапливаться в нижней части тела, а это означает, что менее богатая кислородом кровь может попасть в мозг. Это может привести к усталости, головокружению, головным болям, нечеткости зрения и обморокам.

Блок сердца

Блокада сердца имеет место, когда узел SA посылает свой электрический сигнал должным образом, но сигнал не передается через атриовентрикулярный (AV) узел или нижние электрические пути так быстро, как должен.Заболевание чаще всего вызвано старением или отеком или рубцеванием сердца, которые иногда возникают в результате ишемической болезни сердца. Это также может быть вызвано сердечным амилоидозом, при котором отложения белка (так называемые отложения амилоида) заменяют нормальную сердечную мышцу. Существует несколько типов сердечной блокады, и они названы по степени тяжести.

• Блокада сердца первой степени означает, что импульсы проходят через атриовентрикулярный узел слишком медленно.
• Сердечная блокада второй степени означает, что импульсы проходят через предсердия сердца, но задерживаются в АВ-узле.Из-за этой задержки желудочки не бьются в нужный момент.
• Сердечная блокада третьей степени означает, что никакие импульсы не достигают желудочков. Чтобы компенсировать это, желудочки используют собственный «резервный» кардиостимулятор с его более низкой частотой. Поскольку между импульсом от предсердий и импульсом от «резервного» кардиостимулятора в желудочках может возникнуть разрыв во времени, человек может упасть в обморок. Это известно как атака Стокса-Адамса. Блокада сердца третьей степени очень серьезна и может привести к сердечной недостаточности или смерти.

Ритмы сердца Аритмии

Аритмия — это нерегулярное или ненормальное сердцебиение. Аритмия возникает, когда электрические сигналы к сердцу, координирующие его ритм, не работают должным образом. Термин «аритмия» относится к любому отклонению от нормальной последовательности. электрических импульсов, вызывающих нарушение сердечного ритма.Сердце почти у всех в то или иное время срывается или трепещет, и это легкое, одноразовое сердцебиение может быть безвредным. Но около 4 миллионов американцев страдают рецидивирующими аритмиями. и эти люди должны находиться под наблюдением врача.

Электрическая система вашего сердца

Предсердия (верхние камеры сердца) и желудочки (нижние камеры сердца) работают согласованно, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Электрическая система сердца — это источник энергии, который генерирует ваше сердцебиение. Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце по особому пути. Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, расположенных в правом предсердии, который называется синоатриальным (СА) узлом. Узел SA также известен как естественный кардиостимулятор вашего сердца. Узел SA устанавливает частоту и ритм вашего сердцебиения. Нормальный сердечный ритм часто называют нормальным синусовым ритмом, потому что СА (синусовый) узел срабатывает регулярно.

Типы сердечных аритмий

Сердечные аритмии можно разделить на категории в зависимости от их местоположения и частоты аритмий:

• Суправентрикулярные или предсердные — Суправентрикулярные аритмии возникают в структурах над желудочками, в основном в предсердиях, которые две верхние камеры сердца.
• Желудочковые — Желудочковые аритмии возникают в двух нижних камерах сердца, называемых желудочками.
• Тахикардия — Тахикардия — это аритмия, которая вызывает очень учащенное сердцебиение, то есть сердце бьется аномально быстрым ритмом — быстрее 100 ударов в минуту.Он может иметь предсердный или желудочковый характер.
• Брадикардия — при этой аритмии вы испытываете очень медленное сердцебиение. При брадикардии частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Тахикардии в предсердиях:

• Фибрилляция предсердий — наиболее распространенный тип аритмии (нерегулярное сердцебиение). Это нерегулярное или дрожащее сердцебиение в верхних камерах сердца (предсердиях), в результате чего верхняя и нижняя камеры сердца не работают. все вместе.Фибрилляция предсердий подвергает пациентов риску инсульта, образования тромбов и других сердечных осложнений.
• Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, оно возникает в верхних камерах сердца, но в отличие от фибрилляции предсердий, которая представляет собой нерегулярное трепетание предсердий, представляет собой аномально быструю регулярную картину.
• Наджелудочковая тахикардия (СВТ), также называемая пароксизмальной (начинается и прекращается без предупреждения) Наджелудочковая тахикардия, или пароксизмальная предсердная тахикардия, является эпизодическим состоянием, которое вызывает семейство сердечных аритмий, вызывающих аномальные учащенное сердцебиение — учащенное сердцебиение, более 100 ударов в минуту, берущее начало в верхних камерах или предсердиях сердца.(«Наджелудочковый» означает над желудочками, «тахи» означает быстрое, а «кардиа» означает сердце.)
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) характеризуется как аномальное электрическое состояние в сердце, которое может быть связано с наджелудочковым тахикардия (учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками). Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) может вызвать 100 или более ударов сердца в минуту. Учащенное сердцебиение или тахикардия может внезапно появляться и исчезать.

Тахикардия в желудочках:

• Желудочковая тахикардия, также известная как V-tach или VT, представляет собой частый регулярный сердечный ритм, который возникает в нижних камерах сердца.
• Фибрилляция желудочков — это быстрое и хаотическое дрожание нижних отделов сердца, которое приводит к отсутствию кровотока из сердца. Если своевременно не исправить, это приводит к смерти.

Брадикардия — низкая частота пульса

Брадикардия определяется как слишком медленная частота пульса в зависимости от вашего возраста и физического состояния. Обычно для взрослых частота пульса в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту считается брадикардией. Это не редкость для физически активные взрослые — иметь пульс в состоянии покоя менее 60.

Сердечная аритмия: причины, симптомы, лечение

Сердечная аритмия, также называемая сердечной аритмией, представляет собой нарушение сердечного ритма.

Аритмия может возникать, когда электрические импульсы, координирующие ваш сердечный ритм, не проходят нормально. Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Почти каждый чувствовал, как его сердце на пару ударов «бешено» или «трепещет» и учащается во время страха, возбуждения или во время физических упражнений.

Слишком много кофеина и некоторых лекарств также могут вызывать учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или трепетание) у некоторых людей. Эти типы аритмий в целом безвредны.

Хотя большинство аритмий безвредны, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Когда сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное, сердце может не перекачивать достаточно крови к телу.

Аритмия может быть связана с серьезными симптомами, которые могут повлиять на вашу способность функционировать.Отсутствие кровотока может привести к повреждению мозга, сердца и других органов.

Если нерегулярное сердцебиение является частым или хроническим, оно может быть очень серьезным. Мучительные аритмии могут усугубляться или быть вызваны слабым или поврежденным сердцем.

Неконтролируемые частые аритмии со временем могут привести к сердечной слабости.

Типы гипотемии Arr?

Существует два основных типа аритмии:

• Тахикардия, при которой сердцебиение слишком быстро — более 100 ударов в минуту
• Брадикардия, при которой сердцебиение замедляется — менее 60 ударов в минуту.

Аритмии идентифицируются по тому, где они возникают в сердце, и по тому, заставляют ли они сердце биться медленно или быстро.

• Аритмии, которые начинаются в предсердиях, называются предсердными или наджелудочковыми (над желудочками) аритмиями.
• Учащиеся сердечные ритмы, возникающие в предсердиях, включают фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий и наджелудочковую тахикардию.
• Аритмии, начинающиеся в желудочке, включают желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков.Это серьезные, часто опасные для жизни аритмии, так как желудочки делают большую часть перекачки крови. Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца (ВКА) и приводит к летальному исходу, если ее не лечить в течение нескольких минут.
• Замедление сердечного ритма возникает при выходе из строя кардиостимулятора нормального сердца или при блокаде проводимости в проводящих путях.

Симптомы аритмии

Аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Фактически, ваш врач может обнаружить у вас аритмию во время обычного осмотра.Симптомы сердечной аритмии включают:

• Ощущение «трепета» в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Замедленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка
• Легкомысленность
• Головокружение
• Обморок (обморок) или почти обморок
• Усталость

Причины аритмии

Факторы риска и причины сердечных аритмий включают:

• Болезнь сердца
• Нарушение баланса электролитов в крови
• Структурные аномалии сердца
• Инфекция
• Аномальные электрические пути
• Лекарства

Когда дело доходит до аритмии, всегда лучше проявлять осторожность.Если вас беспокоит нерегулярное сердцебиение, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика аритмии

Аритмии сложно диагностировать, особенно те, которые вызывают симптомы только время от времени. Врачи диагностируют аритмию на основании истории болезни и семейного анамнеза, медицинского осмотра, а также результатов анализов и процедур.

Обычно это анализы крови, рентген грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), которая определяет и записывает электрическую активность сердца, и эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.

Иногда необходимо носить кардиомонитор в течение определенного периода времени для обнаружения перемежающихся аритмий. Иногда проводится инвазивная процедура, называемая электрофизиологическим исследованием, для оценки проводящей системы сердца.

Варианты лечения сердечной аритмии

Вид лечения, который вы можете получить, зависит от тяжести вашего состояния. Возможные методы лечения сердечной аритмии включают:

• Электрофизиологические процедуры (исследование EP, картирование, абляция)
• Кардиоверсия
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)
• Медицинский менеджмент
• Имплантация кардиостимулятора
• Чреспищеводная эхокардиограмма
• Хирургия сердца

Часто задаваемые вопросы:

Может ли когда-нибудь исчезнуть сердечная аритмия?

Да.