Какие обследования необходимо пройти при планировании беременности: Как спланировать беременность и какие анализы необходимо сдать женщинам и мужчинам

🧬 Анализы при планировании беременности, какие анализы нужно сдать перед беременностью

Какие анализы следует сдать при планировании беременности

Если вы планируете беременность в ближайший месяц и хотите сдать анализы, сначала следует посетить терапевта. Врач терапевт проведет осмотр и назначит ряд лабораторных и, возможно, дополнительных исследований.

В обязательном порядке, даже при отсутствии каких-либо жалоб, женщине назначаются:

• Общий анализ крови с исследованием количества гемоглобина, числа красных кровяных телец, тромбоцитов, лейкоцитов с расшифровкой лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов.
• Общий анализ мочи с исследованием ее относительной плотности и характера мочевого осадка.
• Развернутый биохимический анализ крови с вычислением уровня общего белка (при необходимости, его фракций), креатинина и мочевины, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ХЭ).
• Коагулограмма (общий анализ крови на светрывание: ПТИ, фибриноген, АЧТВ, МНО).
• Определение уровня сахара крови и мочи.
• Флюорография органов грудной клетки.
• Исследование электрической активности сердца (ЭКГ).
• Исследование кала на яйца глистов.
• Уточнение группы крови и резус-фактора для потенциальных родителей.
• Анализ крови на ВИЧ, Реакцию Вассермана, вирусные гепатиты В и С.

Для мужчины, будущего отца, вышеперечисленные обследования при планировании беременности являются не обязательными, а скорее желательными. Но, врачи рекомендуют не уклоняться от схемы диспансеризации для мужчин, чтобы предотвратить возможность заражения матери каким-либо инфекционным заболеванием.

Как правило, все анализы крови берутся утром натощак, а моча приносится предварительно собранная в стеклянной таре. В государственных поликлиниках не всегда удается пройти обследование быстро, часто бывают очереди и нехватка талончиков.

Чтобы избежать очередей и сократить время, затраченное на анализы, вы можете обратиться в московский медицинский центр GMS Clinic и пройти обязательный минимум обследования в любое удобное для вас время, в течение одного дня.

Если никаких отклонений в полученных результатах не обнаруживается, обследование женщины продолжается посещением узких специалистов:

• Гинеколог
• Стоматолог (для исключения очага хронической инфекции, например, кариеса)
• ЛОР (для исключения очага хронической инфекции, например, хронической ангины)

Гинекологическое обследование

Какие анализы сдать перед переменностьюЧтобы сдать анализы при планированием беременности, необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти гинекологический осмотр, включающий осмотр наружных половых органов и осмотр с помощью влагалищных зеркал, бимануальную пальпацию матки и придатков, осмотр и пальпацию молочных желез.

Во время осмотра врач берет мазки из половых путей и выписывает направления на другие исследования:

• Микроскопия мазка
• Полимеразная цепная реакция на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, стрептококк, половой герпес, цитомегаловирус и др.)
• Анализ крови на TORCH-комплекс с определением титра антител (к токсоплазмозу, герпесу, хламидиям, краснухе, цитомегаловирусу).

При неблагоприятном гинекологическом обследовании или отягощенном гинекологическом анамнезе (невынашивание беременности) могут назначаться различные дополнительные исследования и консультации специалистов, проводится необходимая коррекция. Часто в качестве дополнительных исследований выступают УЗИ половых органов, анализ на волчаночные антитела и антитела к хорионическому гонадотропину, анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны, консультации эндокринолога и генетика.

Обследование мужчин на детородную функцию (анализ спермограмма) и половые инфекции проводит врач уролог андролог.

Важно не только знать какие анализы сдать перед беременностью, но и выбрать грамотного, ответственного и опытного врача гинеколога, который будет вести пациентку и до и во время беременности.

В нашем медицинском центре GMS Clinic работают настоящие профессионалы своего дела, которые имеют обширный опыт ведения беременности в России и за рубежом. Современные схемы обследования будущих родителей, высокоточное диагностическое оборудование и наличие всех необходимых специалистов в клинике, а также индивидуальный подход к каждой паре и отсутствие очередей позволят сдать анализы перед беременностью быстро, удобно и надежно. Стоимость услуг позволяет обследоваться и лечиться у нас большинству работающих семейных пар.

Обращайтесь к нам, мы поможем вам стать родителями!

Какие анализы важны тем, кто планирует беременность

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Планирование беременности один из определяющих факторов рождения здорового ребёнка. Именно поэтому ещё до зачатия малыша женщине целесообразно обследовать свое здоровье в полном объёме. Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные методы исследований.

Если в ближайшее время вы собираетесь забеременеть, обязательно пройдите лабораторное обследование на предмет выявления наиболее распространённых заболеваний. В первую очередь необходимо сдать общий 

 и биохимический анализы крови и мочи с целью определения хронических заболеваний (например, патологии печени, почек, анемии), которые могут оказать негативное влияние на течение будущей беременности.

Кроме того, имеет смысл обследоваться на наличие в организме возбудителей инфекций, передающихся половым путём (герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т. д.), а также вирусов гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Современная комплексная диагностика этих инфекций позволяет установить факт заболевания на самой ранней стадии.

Помимо перечисленных, на начальной стадии крайне важно выявить у будущей матери наличие иммунитета к таким инфекциям, как токсоплазмоз и краснуха. Заражение ими во время беременности может привести к врождённым аномалиям плода и преждевременному прерыванию беременности. Если иммунитета к краснухе нет, как минимум за 3 месяца до зачатия женщине нужно сделать соответствующую прививку. При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу будущей маме не рекомендуется есть плохо прожаренное мясо и общаться с домашними животными (часто источником инфекции являются кошки).

На 4 — 5-й неделе беременности желательно сдать клинический и биохимический анализы крови и мочи, оценить состояние свёртывающей системы крови, определить её группу и резус-фактор. Если резус-факторы у будущих родителей не совпадают, женщине необходима специализированная консультация.

На 11 — 13-й неделе беременности нужно определить уровень РАРР-А. Его уровень может быть снижен при наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Кроме того, этот тест информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

Важно также уже в 1-м триместре беременности определить концентрацию 17-гидроксипрогестерона (17ОП), плацентарного лактогена (ПР) и пролактина (ПЛ). Повышение 17ОП может свидетельствовать о том, что у новорождённого может возникнуть врождённая гиперплазия коры надпочечников. Определение ПР позволяет своевременно распознать нарушение плаценты (детского места), также как и определение ПЛ.

На 16 — 20-й неделе беременным рекомендуется пройти так называемый тройной тест:

Этот комплекс анализов даёт возможность оценить риск развития внутриутробной патологии плода.

Проявите заботу о своём здоровье, и ничто не омрачит вашу долгожданную встречу с малышом!

Эту статью вы можете также найти в октябрьском номере журнала «Здоровье» за 2004 год и на сайте mama.ru.

Смотрите также: комплексы лабораторных исследований для будущих мам (профили №№ 80 — 88), диагностика TORCH-инфекций 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Анализы при планировании беременности

Анализы при планировании беременности правильный шаг на пути зачатия и воспитания ребенка. С помощью них можно выявить и предупредить возможные проблемы как у родителей, так и у будущего ребенка.

Сейчас у многих пар не получается забеременеть без подготовки. Многие планируют беременность чуть ли не годами, и для этого им приходится проходить массу обследований.

Во время обследований врачи назначают анализы, которые сдают оба супруга. Многие против того, чтобы сидеть в очередях, поэтому обращаются в платные медицинские центры и клиники, где можно сдать все необходимые анализы, провести исследования и получить исчерпывающую консультацию.

Если во время обследования выявляются какие-либо заболевания, либо о них уже известно, то могут назначить дополнительные анализы, как мужчине, так и женщине. Некоторые из них потребуют повторной сдачи, ведь важно не только выявить, но и пролечить все заболевания, и потом вновь сдать тот или иной анализ. Но что не сделаешь ради будущего ребенка?

Кроме сдачи анализа следует следить за своим режимом дня, рационом питания и отсутствием вредным привычек. Займитесь спортом и найдите себе занятие «по душе». Иногда стоит отвлечься, чтобы потом снова приступить к планированию беременности с новыми силами.

Где сдать анализы перед беременностью?

Отвечая на вопрос, где сдать анализы перед беременностью, скажем, что можно обратиться в поликлинику рядом с постоянным местом жительства или к своему гинекологу, который поможет подсказать, что нужно сдать конкретно каждой женщине при планировании ее первой или последующей беременности.

Однако анализы и обследования должна проходить не только будущая мама, но и будущий папа, поэтому стоит посетить врача-уролога и терапевта. Часто супруги просто ищут хорошего врача, если предыдущие консультации и обследования ничего не дали.

Если вы планируете беременность, то советуем вам обратиться в наш медицинский центр «ИмиджЛаб», где опытные специалисты помогут вам не только подготовить организм к беременности, но и выявить причины её отсутствия. В этом вопросе очень важно обследовать как мужчину, так и женщину, поскольку причина может быть в любом из партнеров.

В нашем центре «Имидж Лаб» мы назначим все необходимые анализы, которые нужно сдать, также специалистов, к которым лучше всего обратиться за помощью. Кроме того, иногда нужно посетить и семейного психолога, где можно рассказать о своих проблемах и вместе найти пути их решения.

Какие анализы необходимо сдать перед беременностью?

Чтобы знать, какие анализы сдавать при планировании беременности, советуем прочитать нижеприведенный список.

1. Обязательно сдается анализ крови, чтобы узнать или еще раз подтвердить группу крови и ее резус-фактор. Это касается обоих будущих родителей. Если исследование выявит резус-конфликт, то при наступлении беременности врач будет знать о такой проблеме и ее последствиях.
2. УЗИ. Если врач не находит никаких отклонений, то его можно не делать. Когда у женщины есть проблемы с овуляцией или месячным, то данное исследование поможет выяснить, в чем причина и устранить ее.
3. Также сдают анализы на выявление различных инфекций, которые, впоследствии, могут навредить и матери, и ее будущему ребенку. К таким анализам нужно отнести краснуху, токсоплазмоз, вирусы гепатита, герпеса и цитомегаловирус, различные инфекции, которые передаются половым путем. Если какая-либо инфекция или заболевание обнаруживается у одного из супругов, то второму также нужно сдать подобный анализ.
4. Необходимыми считаются анализы на гормоны. Его назначают, если женщина имеет нарушения цикла, повышенный или недостаточный вес, постоянные проблемы с кожей, у нее были выкидыши или аборты, а также при длительном сроке планирования беременности.
5. Мужчинам следует сдать спермограмму, чтобы оценить качество спермы и другие ее показатели. Часто случается, что именно супруг становится причиной невозможности зачать ребенка. По результатам могут быть назначены другие анализы и лечение.

В любом случае, список необходимых анализов обоим будущим родителям назначит лечащий врач. Он также подскажет, что еще нужно сделать, чтобы, наконец, забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Комплекс при планировании беременности – Медцентр ЕЛАМЕД

Комплексное обследование женщины при планировании беременности  включает  ряд анализов, результаты которых помогают врачам сделать прогноз вероятности наступления беременности  и рождения здорового ребенка.

Обследование начинают с посещения гинеколога, расчета индекса массы тела ( ИМТ), оценки общих признаков полового развития по женскому типу, осмотра органов малого таза . На первом же приеме берут мазки на флору, цитологический мазок на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки, мазок на инфекции передаваемые половым путем (уреаплазма уреалитикум , микоплазма гениталиум и гоминис, хламидия трахоматис, цитомегаловирус, герпес ½, вирус папилломы человека высокого онкориска). При патологии шейки матки проводится кольпоскопия.В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW). Необходимо так же знать  группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта или конфликта по системе АВО.Общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на глюкозу -отражают базовое состояние организма и выявляют скрытую терапевтическую патологию.

Если у женщины в анамнезе патология почек ( пиелонефрит и т.д), печени ( холецистит и т.д), заболевания сердечно сосудистой системы , то необходимо сдать анализы крови на  коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Планирование беременности включает анализы крови  на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности. TORCH- комплекс, базовый включает определение антител классов IgM и IgG к возбудителям:  Токсоплазмоз (Т), краснуха (R), цитомегаловирусная (C) и герпетическая инфекции (H) — основные представители TORCH-инфекций, известны своим хроническим течением и возможностью реактивации при состояниях, требующих напряжения иммунитета. Одним из таких состояний является беременность, так как в это период главная функция иммунной системы — обеспечить сохранение плода. Обострение хронического процесса в меньшей степени, первичная встреча с инфекцией этой группы в период беременности в большей степени, могут привести к патологии беременности и нарушению здоровья плода.

Перед планированием беременности проводятся следующие обследования : ФЛГ, ЭКГ, осмотр стоматолога, окулиста, оториноларинголога, эндокринолога, терапевта.При отклонениях ИМТ ( недостаток веса или избыток веса, ожирение) , назначается комплекс гормонального обследования и консультация эндокринолога.

УЗИ органов малого таза, узи контроль овуляции, если выявлены отклонения требуется обследование по индивидуальному плану.

Узи молочных желез — патология молочной железы, в настоящее время, встречается у каждой третьей женщины, обследование до беременности позволяет исключить проблемы  лактации после родов.

Примечание: ( сделать во вкладке)

-В случае, когда беременность не наступает после года регулярной половой жизни без предохранения, женщине и ее партнеру необходимо пройти обследование по программе бесплодие в паре.

-Обследование  при планировании беременности может  зависеть  от  возраста матери  и анамнеза жизни.

-Если IgM и IgG к краснухе -отрицательные, необходимо привиться от этого заболевания перед планированием беременности.

-В течении 3-х циклов перед зачатием рекомендован здоровый образ жизни ( исключается алкоголь, курение активное и пассивное, наркотические вещества, рентгеновское воздействие, лечение лекарствами противопоказанными при беременности следует прекратить согласно  периоду выведения препарата из организма по инструкции).

Список обследования можно посмотреть здесь ( сделать во вкладке)

-мазки на флору, цитологический мазок с шейки матки,  уреаплазма уреалитикум , микоплазма гениталиум и гоминис, хламидия трахоматис, цитомегаловирус, герпес ½, вирус папилломы человека высокого онкориска.

-кольпоскопия

-ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW)

-группу крови и резус-фактор ( АТ К резус -фактору по показаниям)

-Общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на глюкозу

-коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови ( по показаниям)

-TORCH- комплекс

-ФЛГ, ЭКГ, осмотр стоматолога, окулиста, оториноларинголога, эндокринолога, терапевта.

-Узи органов малого таза, узи контроль овуляции.-Узи -молочных желез.

Планирование беременности

Хочется верить, что в настоящее время необходимость планировать беременность уже никем не оспаривается.

Планирование беременности необходимо для того, чтобы попытаться выявить те проблемы, которые могут оказать влияние либо на течение беременности и развитие плода, либо на здоровье женщины в условиях развития беременности. Конечно, план обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Но есть обследования, которые можно рекомендовать провести всем женщинам перед тем, как она забеременеет. 

Конечно, анализы можно сдать и самостоятельно, но в любом случае, прием гинеколога – это первое, что вам необходимо сделать, если вы решили в скором времени обзавестись потомством. Желательно сразу обратиться к врачу, у которого в дальнейшем вы планируете наблюдать течение вашей беременности. В этом случае врач сможет после обследования заранее спланировать себе план ведения вашей беременности и учесть все возможные проблемы, которые могут возникнуть в этот период времени. 

Консультация по планированию беременности: Что спрашивает врач-гинеколог?

Наличие жалоб

Первым делом врач-гинеколог выясняет у вас наличие жалоб, которые уже могут указывать на наличие определенных проблем и, соответственно, требуют назначения тех или иных обследований для уточнения диагноза. Врач обязательно попросит вас рассказать об особенностях вашего менструального цикла (периода от первого дня очередной менструации до первого дня последующей), длительности самих менструаций, наличии или отсутствии болезненности и других проблем, сопровождающих менструальные кровотечения. Советую подготовиться к этому приему заранее, проанализировав эту информацию сначала дома, с календариком в руках, на котором вы отмечаете дни своих менструаций. Желательно, чтобы данная информация была как можно более точной, т.к. многие женщины, к сожалению, не следят за своими менструациями, но утверждают, что менструальный цикл у них регулярный. Когда же начинаешь выяснять, что такое «регулярный менструальный цикл», то оказывается, что колебания по длительности менструального цикла у таких женщин могут составлять до 7-10 дней, а в норме допускается не более 2-3 дней. Особенности менструального цикла, во-первых, могут указать на возможные проблемы с наступлением беременности. А во-вторых, дают информацию о возможных гормональных нарушениях, которые могут нарушить течение беременности, в том числе, вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Если врач заподозрит возможные гормональные нарушения, он направит вас на гормональные анализы, о которых мы поговорим ниже.

 

Наличие беременностей и абортов в прошлом

Далее необходимо рассказать врачу о том, были ли у вас в прошлом беременности и чем они закончились. Если ранее у вас уже были беременности, закончившиеся самопроизвольными прерываниями на любом сроке, это сразу сориентирует врача в необходимости провести определенные обследования. Это поможет исключить наличие у вас проблем, которые могут вызвать преждевременное прерывание беременности в конкретных сроках. Так, например, прерывание беременности в ранних сроках чаще всего связано с генетическими аномалиями, что может потребовать назначения медико-генетической консультации. Кроме того, причиной прерывания беременности на начальном этапе может быть антифосфолипидный синдром (образование в крови определенных веществ, разрушающих фосфолипиды – структурный элемент клеточной стенки, которые называются антифосфолипидные антитела) или гиперандрогения (увеличение в крови гормонов, действующих аналогично мужским половым гормонам). Соответственно, если вы укажете на то, что ранее у вас был выкидыш на раннем сроке или неразвивающаяся беременность, вам назначат пройти соответствующее обследование, о чем будет сказано ниже. 

Прерывание беременности в сроке 13-26 недель (во втором триместре) наиболее часто связано с патологией шейки матки, при которой она не в состоянии оставаться закрытой и удерживать плод внутри матки (истмико-цервикальная недостаточность) или с внутриутробной инфекцией. Соответственно, врач обязательно обследует шейку матки и назначит анализы для исключения инфекций, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода и преждевременное прерывание беременности. 

После этого последуют вопросы о контрацепции и наличии у вас диагностированных гинекологических заболеваний.

Таким образом, уже на этом этапе ваш врач составит впечатление о вас и наметит себе план обследований, который необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения.

Гинекологический осмотр при планировании беременности

После беседы с врачом-гинекологом следует гинекологический осмотр. Осмотр включает в себя забор необходимых гинекологических анализов, осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также двуручное исследование, при котором матка и ее придатки (яичники и маточные трубы) ощупываются через переднюю брюшную стенку и стенку влагалища. 

Гинекологический мазок

Давайте подробнее остановимся на анализах. Первым делом всегда берется гинекологический мазок или, как его еще называют, мазок на флору. Этот мазок дает общее представление о состоянии наружных половых органов. Стандартно он берется из трех точек: мочеиспускательный канал (уретра), канал шейки матки и задний свод влагалища. В некоторых случаях материал может забираться из прямой кишки, иногда он не берется из уретры. 

Стандартный гинекологический мазок дает представление о наличии или отсутствии воспалительной реакции в тех точках, откуда он был получен, а также может выявить возбудителей таких инфекций, как кандидоз (молочница), трихомониаз, гонорея и гарднереллу. Кроме того, такой мазок дает общее представление о составе микрофлоры влагалища и канала шейки матки.

ПЦР-диагностика 

Однако, обычно гинекологического мазка недостаточно для того, чтобы сделать правильное заключение, тем более на этапе планирования беременности. Поэтому для исключения инфекций, которые могут оказать значительное влияние на течение беременности и развитие плода, используется ПЦР-диагностика. ПЦР – полимеразно-цепная реакция, которая позволяет выявить в материале ДНК (генетический материал) возбудителя инфекции. Проще говоря, положительный результат ПЦР означает, что в исследуемом материале выявлен непосредственно возбудитель заболевания (вирус или микроб), причем независимо от того, живой этот микроб или «мертвый». Поэтому после лечения какой-либо инфекции нет смысла сдавать анализы сразу же, нужно подождать 3-4 недели. В противном случае, ПЦР будет положительной за счет обнаружения уже «убитых», но еще не выведенных из организма микробов. 

ПЦР может выявлять возбудителя в соскобе тканей, крови и других жидкостях, главное, чтобы искомый микроб или вирус в принципе мог там находиться. Простой пример: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы располагаются внутри клеток, поэтому бесполезно для их обнаружения брать обычный мазок, он будет всегда «чистым». Для выявления этих инфекций необходимо выполнить соскоб клеток цервикального канала и/или уретры, где в принципе эти микробы могут быть обнаружены. По этой же причине бесполезно исследовать кровь методом ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ), т.к. данный вирус в крови не обнаруживается, для его исследования также необходим соскоб тканей. 

В настоящее время на этапе планирования беременности рекомендуется обследование на хламидию трахоматис, уреаплазму уреалитикум, микоплазму гениталис и микоплазму хоминис, вирус простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирус. Общепринято, что обнаружение в соскобах из половых органов методом ПЦР хламидий, микоплазмы гениталис, вируса простого герпеса или цитомегаловируса независимо от результатов анализов крови требует отложить планирование беременности и пройти лечение до получения отрицательных анализов, т.к. данные заболевания могут оказать существенное влияние на течение беременности и развитие плода.

Бактериологическое исследование (посев на микрофлору)

В большинстве случаев при обследовании перед беременностью рекомендуется бактериологическое исследование (посев) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Данное исследование позволяет оценить микрофлору влагалища и цервикального канала (канала шейки матки) и выявить микробов, которые могут вызвать воспалительные заболевания во время беременности. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др. возбудители, выявляемые при данном исследовании, нередко становятся причиной воспалительных заболеваний беременных и могут даже привести к преждевременному прерыванию беременности на любом сроке.

Выявление ВПЧ (вируса папилломы человека)

После взятия анализов проводится визуальный осмотр наружных половых органов – вульвы, влагалища и шейки матки. Влагалище и шейка матки осматриваются в зеркалах. При осмотре могут быть обнаружены остроконечные кондиломы – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно около 100 типов ВПЧ, но нас в данном случае волнуют только те типы вирусов, которые могут вызвать заболевания половых органов. Эти типы подразделяются на две группы: высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска выявляют более чем в 99% случаев раков шейки матки. К ним относятся типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Соответственно, ВПЧ низкого риска онкогенности (6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50) злокачественных  новообразований не вызывают, а значит для здоровья не опасны. Но ВПЧ 6 и 11 типов нередко вызывают развитие остроконечных кондилом. Кондиломы заразны и передаются контактным путем (при контакте кожи и/или слизистых оболочек здорового и зараженного человека). При обнаружении кондилом на этапе планирования беременности необходимо обязательно их удалить. При прохождении ребенка через родовые пути, зараженные кондиломами, возможно инфицирование дыхательных путей новорожденного вирусом папилломы человека. В этом случае возникает папилломатоз гортани, на фоне которого в дальнейшем может развиться рак гортани. 

ВПЧ высокого риска онкогенности обычно рекомендуют сдавать при выявлении патологии шейки матки. При выявлении ВПЧ высокого риска онкогенности в сочетании с патологией шейки матки рекомендуется хирургическое лечение шейки матки и, при необходимости, противовирусное лечение. Если при обследовании не выявлены 16 и 18 типы папилломавируса, для профилактики заражения этими наиболее опасными для здоровья типами вирусами можно провести вакцинацию. В настоящее время зарегистрированы две вакцины: Гардасил и Церварикс. Гардасил защищает от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, Церварикс – от 16 и 18 типов. Прививки делаются троекратно в течение полугода. Если женщина планирует беременность, то последняя инъекция должна быть сделана за три месяца до зачатия. В этом случае успеет сформироваться полноценный иммунитет. Если на момент вакцинации у женщины имеется один из типов, от которых делается прививка, то к этому типу иммунитет не образуется. 

Двуручное исследование внутренних половых органов

После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач проведет двуручное исследование внутренних половых органов (матки и придатков). Это исследование позволяет определить размеры и форму матки и яичников, исключить аномалии развития внутренних половых органов, наличие воспалительного процесса. 

Дополнительные исследования и анализы  при планировании беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Если во время гинекологического осмотра обнаружены какие-либо отклонения от нрмы, то для уточнения этой информации используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование позволяет увидеть на экране ультразвукового аппарата внутренние органы, в том числе матку и яичники. Исследование внутренних половых органов проводится двумя способами: абдоминальным (через живот) и внутривлагалищным. Абдоминальное УЗИ требует наполнения мочевого пузыря женщины. Без этого увидеть матку и яичники будет практически невозможно. Для более детального осмотра яичников и матки применяется внутривлагалищное исследование, при котором специальный датчик вводится во влагалище женщины. Для этого УЗИ не нужна специальная подготовка. Внутривлагалищное УЗИ дает большую информацию о состоянии фолликулов (фолликулы – пузырьки, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках и слизистой оболочки матки (эндометрия). 

Обычно на этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Однако, при определенных показаниях врач может назначить УЗИ и в другие дни менструального цикла. Во время УЗИ можно выявить аномалии развития матки (седловидная, двурогая и т.д.), различные заболевания матки, при которых может нарушаться способность к зачатию (эндометриоз — гормонозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную оболочку матки, вызывая кровотечение и боли). Некоторые заболевания, выявляемые во время УЗИ, могут потребовать хирургического лечения до наступления беременности: миома – доброкачественная опухоль матки, киста (жидкостное образование) или опухоль яичника, полип (опухолевидное образование) слизистой оболочки матки ( эндометрия). 

В том случае, если необходимо отследить процесс формирования доминантного фолликула в яичнике и дальнейшую овуляцию (выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула), УЗИ (предпочтительно внутривлагалищным датчиком) проводится несколько раз в течение одного менструального цикла. Вначале на 5-7-й день от начала менструации проводится УЗИ, которое определяет исходное состояние яичников и матки, далее УЗИ проводится на 10-14-й день в зависимости от длительности стандартного цикла. В этот момент должен определяться доминантный фолликул диаметром 20-30 мм в зависимости от дня цикла. Третье УЗИ проводится после предполагаемой овуляции. При нормальном функционировании гормональной системы на этом этапе в яичнике на месте доминантного фолликула определяется желтое тело – образование, выделяющее гормоны, которые будут поддерживать развитие беременности на начальном этапе.

Кольпоскопия

Если при осмотре шейки матки в зеркалах выявляются какие-либо изменения на шейке матки, обычно проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа). Если визуально шейка матки не изменена, можно ограничиться забором анализа для цитологического исследования. 

Выявление заболеваний шейки матки на этапе планирования беременности очень важно. На процесс зачатия и развитие ребенка заболевания шейки матки, даже самые серьезные, влияния не оказывают. Но при наличии у женщины до беременности, например, предракового заболевания (дисплазии), велик риск быстрого прогрессирования заболевания в течение беременности вплоть до развития рака. Осложняется ситуация тем, что во время беременности затруднены не только лечение, но и даже диагностика заболеваний шейки матки, т.к. под воздействием гормонов беременности происходит перестройка всех половых органов, и особенно шейки матки. 

Очень распространенное мнение, что нерожавшим категорически нельзя лечить шейку матки хирургическими методами, ошибочно. Если состояние шейки матки требует хирургического лечения, то оно должно проводиться независимо от того, рожала женщина ранее или нет. Тем более, что современные методы лечения шейки матки не вызывают формирования грубой рубцовой ткани и, соответственно, не влияют на течение беременности и родов.

Исследование гормонов крови

Отклонение ультразвуковой картины от нормальной на каждом этапе, указывает на возможность тех или иных гормональных нарушений. Для выявления причин этих нарушений используется исследование гормонов крови.

Первоначально половые гормоны исследуют в первую фазу цикла (на 2-4-й день от начала менструации). Стандартно сдают ТТГ (тиреотропный гормон, отражающий функцию щитовидной железы), ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, регулирующие функцию яичников), эстрадиол (основной женский гормон, вырабатываемый в яичниках), пролактин (гормон, обеспечивающи образование молока в молочных железах), тестостерон, ДГЭА и 17-ОН прогестерон – гормоны, обладающие активностью мужских половых гормонов, образуются в яичниках (тестостерон) и надпочечниках (ДГЭА и 17-ОН прогестерон). 

Во вторую фазу цикла, примерно через неделю после овуляции обычно сдают прогестерон (женский гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике). Так, например, повышенный уровень пролактина нередко вызывает бесплодие, а увеличение в крови мужских половых гормонов может не влиять на способность к зачатию, но останавливать развитие беременности на ранних сроках (неразвивающаяся беременность). При обнаружении гормональных нарушений необходима консультация гинеколога-эндокринолога. 

Анализы на TORCH-инфекции

Всем женщинам, планирующим беременность в обязательном порядке необходимо пройти обследование на так называемые TORCH-инфекции. Аббревиатура TORCH-инфекции объединяет те инфекции, которые могут оказать наиболее выраженное негативное влияние на течение беременности, могут вызвать внутриутробное заражение плода и новорожденного, а в наиболее тяжелых случаях даже привести к его гибели. 

Расшифровка данной аббревиатуры в общем виде выглядит так: T – токсоплазмоз, O – от англ. other, т.е. другие – сюда включают различные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, листериоз и др., R – rubella – краснуха, C – СMV – цитомегаловирус, H – HSV – вирус простого герпеса. О необходимости обследования методом ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы мы уже говорили. Помимо этого, при планировании беременности рекомендуется исследование крови на наличие защитных антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, вируса простого герпеса и цитомегаловируса. При исследовании анализов крови могут быть обнаружены защитные антитела классов М и G. В типичном случае, если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что произошло инфицирование, и в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю, но в данный момент заболевания нет и лечение не требуется. Выявление антител класса М в большинстве случаев указывает на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений. Если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет. Однако, в каждом конкретном случае возможны варианты, поэтому оценивать результаты анализов должен врач.

При выявлении заболеваний группы TORCH-комплекса в период планирования беременности возможности для лечения значительно выше, чем при уже наступившей беременности. На этапе планирования могут использоваться наиболее эффективные препараты, позволяющие достичь максимально возможного результата.

Анализ крови на группу и резус-фактор

Вместе с анализами крови на инфекции необходимо сдать кровь на группу крови и резус-фактор, общий анализ крови, биохимический анализ крови, свертываемость крови и волчаночный антикоагулянт. Обычно одновременно сдается общий анализ мочи. Желательно, чтобы с этими анализами вы отправились к терапевту, который на основании данных исследований и вашего осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если обнаружатся какие-то отклонения в состоянии здоровья, понадобится более детальное обследование для того, чтобы уточнить диагноз. После этого необходимо будет пройти соответствующее лечение. Беременность – это большая нагрузка на все органы – сердце, почки, печень и др. Поэтому все проблемы, которые были скрыты до беременности и не беспокоили вас, во время беременности начнут проявляться и могут существенно повлиять как на ваше самочувствие, так и на течение самой беременности. 

Отрицательный резус-фактор у женщины

При выявлении у женщины отрицательного резус-фактора, необходимо исследовать резус-фактор предполагаемого отца ребенка. Если резус-фактор будущего отца также отрицательный, то никаких дальнейших обследований проводить не нужно. Если его резус-фактор положителен, а у женщины ранее были беременности, независимо от того, чем они закончились (роды, аборт, выкидыш), то женщине необходимо сдать кровь на антитела к резус-фактору (защитные антитела образуются при контакте резус-отрицательной крови матери с резус-положительной кровью ребенка). Если антитела к резус-фактору не обнаружены, женщина может планировать беременность, но при беременности будет постоянно сдавать кровь на эти антитела. При обнаружении антител в крови беременность противопоказана, т.к. если у эмбриона будет резус-положительная кровь, то уже с 7 недель возможно образование антител в крови матери, которые будут разрушать эритроциты (красные кровяные тельца) эмбриона. В этом случае у плода развивается гемолитическая болезнь, которая может привести к его гибели. Поэтому выявление антител к резус-фактору в крови женщины, планирующей беременность, требует проведения лечения. Для этого, например, может использоваться плазмаферез, очищающий кровь от антител.

Конфликт по группе крови

Реже встречается конфликт по группе крови. Он возможен, если у женщины первая группа крови, а мужчины любая другая, если у женщины вторая группа, а у мужчины третья или четвертая и если у женщины третья группа крови, а у мужчины – вторая или четвертая. При таком сочетании рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам на этапе планирования беременности, если предстоящая беременность будет не первая. При первой беременности необходимо проводить исследование на групповые антитела, начиная с 8 недель беременности. 

При обнаружении волчаночного антикоагулянта в крови женщины, необходимо пройти обследование на антифосфолипидный синдром. Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором в организме образуются иммунные антитела к собственным фосфолипидам – компонентам клеточной стенки, в результате чего, в частности, образуются множественные тромбы в сосудах. Это приводит к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности. При выявлении данного заболевания проводится лечение до и во время беременности с целью ее сохранения. 

Посетите стоматолога на этапе планирования беременности 

Помимо гинеколога и терапевта всем женщинам, планирующим беременность, необходимо посетить стоматолога. Обязательно провести профессиональную чистку зубов, т.к. зубные отложения вызывают развитие пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба, проявляющегося на первом этапе кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. А в дальнейшем способствует расшатыванию и выпадению зубов. При беременности в результате снижения иммунитета, изменения минерального и солевого обмена данный процесс может значительно активизироваться, что будет способствовать потере зубов. 

При выявлении кариозных зубов необходимо пройти лечение. Во время беременности для строительства тканей растущего плода требуется много кальция, при недостатке его в организме, он «отнимается» у матери. Отсюда широко распространенное мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. Но если до беременности зубы будут пролечены, и во время нее женщина будет получать достаточно кальция, ни один зуб за время беременности не пострадает. Кроме того, кариозные зубы – очаги инфекции, которые могут активизироваться при беременности и вызвать воспалительные заболевания различных органов. 

Планирование беременности при наличии хронических заболеваний 

Женщинам, у которых есть какие-либо хронические заболевания, обязательно перед планируемой беременностью нужно посетить соответствующего врача-специалиста, чтобы он провел обследование и выяснил, есть ли в настоящее время опасность обострения и при необходимости проведет необходимые профилактические мероприятия. Это позволит избежать обострения заболевания во время беременности или, по крайней мере, позволит отодвинуть обострение на возможно более поздний срок беременности, когда оно будет представлять меньшую опасность для развивающегося плода. 

Таким образом, несложные процедуры обследования на этапе планирования беременности помогут избежать серьезных проблем во время самой беременности, а значит, родить здорового малыша.

Обследование перед беременностью: анализы, осмотр, консультация репродуктолога в Москве

Запишитесь на приём

Подробнее об услуге

Ответственное отношение к пополнению семьи становится трендом. Такой подход обязательно предполагает обследование перед зачатием. Обследование включает комплекс анализов, консультаций специалистов, аппаратных исследований. Приглашаем пройти чек-ап перед беременностью в Центре репродукции «Линия жизни». Результат даст уверенность в благополучии предстоящей беременности либо укажет, что одному или обоим родителям надо сначала решить проблемы со здоровьем. Давайте повысим шансы на успешное зачатие, вынашивание без серьезных осложнений и рождение здорового малыша!

Почему обследование перед беременностью в Москве проходят у нас?

• В Центре репродукции «Линия жизни» есть собственная эмбриологическая лаборатория.
• Комплексное обследование в наших клиниках включает все анализы, тесты и аппаратные диагностические процедуры, которые важно сделать при планировании ребенка.
• Нашим пациентам доступны консультации опытных узкопрофильных специалистов – лучших в Москве репродуктологов, генетиков, андрологов/урологов, акушеров-гинекологов, эндокринологов
• В пределах одного центра проводится полная диагностика состояния организмов обоих родителей. Врач принимает во внимание общую картину.
• Наряду со стандартным диагностическим набором нашим пациентам доступны индивидуальные программы обследования. Они составляются с учетом особенностей здоровья партнеров.
• Гарантия точных результатов анализов плюс и экспертный прогноз беременности.
• При обнаружении проблем с репродуктивной системой – возможность передового лечения бесплодия.
• После зачатия можно остаться в «Линии жизни» для ведения беременности – заключить договор и наблюдаться у наших специалистов.

 

Ваш первый шаг – визит к гинекологу / урологу

В создании новой жизни участвуют женщина и мужчина, поэтому обследоваться должны оба партнера. Начинать подготовку к беременности рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия с визита к профильному специалисту – гинекологу для женщин, урологу для мужчин. С собой рекомендуется взять медицинские карты и, если есть, результаты предыдущих обследований.

Как проходит консультация?

Прием начинается с врачебного осмотра. Большое значение имеет беседа с пациентами: доктор спрашивает о перенесенных заболеваниях, предыдущем опыте зачатия и прошлых беременностях. По итогам осмотра и беседы специалист составляет и согласовывает с пациентами перечень анализов и тестов.

Анализы при планировании беременности

Главная задача комплекса исследований перед зачатием – выявить все факторы, которые способны повлиять на зачатие, вынашивание и формирование плода. Поэтому перечень исследований довольно широк.

• Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Нужны, чтобы врач мог узнать о наличии воспалений и инфекций, работе почек, сердца, печени. Эти исследования дают подсказку, что организм не в порядке.
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ИППП. Половые инфекции могут протекать скрыто, пациенты зачастую не знают про имеющуюся в организме проблему. А она может помешать зачатию или навредить беременности и ребенку! Сдав анализы на опасные для плода половые инфекции (хламидии, гарднереллы и др.), можно не беспокоиться о неприятных «сюрпризах».
• Исследование на TORCH-инфекции. Существуют инфекции, которые опасны только при первичном заражении во время вынашивания ребенка – они угрожают течению беременности и здоровью будущего малыша. Перед зачатием необходимо узнать, болела ли женщина этими заболеваниями. С этой целью будущие мамы сдают анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмозу, краснухе, герпесу, цитомегаловирусу). Если скрининг показывает, что организм пока не встречался с инфекцией, женщине придется быть особенно осторожной после зачатия. Очевидно, что партнеру тоже надо провериться на TORCH-инфекции – во избежание инфицирования будущей мамы.
• Анализы на гормоны. Гормоны – одно из ключевых звеньев в женской и мужской детородной функции. Гормональные сбои достаточно часто приводят к бесплодию.
• Исследования на определение группы и резуса крови партнеров. Они делаются, чтобы определить риск резус-конфликта и иммунных осложнений беременности, а также подготовиться к ним, если риск обнаруживается.

Все эти исследования надо сделать обоим партнерам. Кроме них, есть важные анализы только для женщин. Так, будущей маме при планировании ребенка рекомендовано проверить кровь на сахар и на свертываемость, сдать мазок на флору и т.д.

Из аппаратных исследований самым главным является УЗ-диагностика. Женщина проходит УЗИ в первую фазу цикла. Мужчина может записаться на ультразвуковое исследование в любое время. С помощью УЗИ выявляются патологии органов репродуктивной системы, которые способны помешать зачатию. Если заболевания обнаруживаются, доктор обычно назначает дополнительное обследование.

Врачи, которых стоит пройти перед беременностью

Осмотры и консультации врачей важны не меньше, чем анализы. Не стоит ограничиваться только гинекологом и урологом. Ниже — список врачей, рекомендованных будущим родителям.

Женщине

• Терапевт. Беременность – стресс для организма, надо проверить, насколько к нему готова будущая мама.
• ЛОР. Чтобы снизить вероятность обострения хронических ЛОР-заболеваний во время вынашивания ребенка.
• Стоматолог. После зачатия стоматологические вмешательства не рекомендованы, лучше сделать все необходимое заранее. Кроме того, заболевания полости рта чреваты проблемами для будущей мамы и плода.

Обоим партнёрам

• Генетик. Чтобы предотвратить генетические патологии у ребенка. Генетическая консультация особенно важна для супругов старше 35 лет и тех, у кого в семье есть наследственные заболевания.
• Репродуктолог. Чтобы проверить состояние репродуктивной системы. Рекомендовано при сложностях с зачатием.
• Эндокринолог. Для нормализации гормонального фона. Рекомендовано при эндокринных нарушениях и/или сложностях с зачатием.

Исследования и анализы при подготовке к зачатию требуют времени. Иногда это несколько недель, а иногда – если врачи находят заболевания, которые требуют лечения – больше. Но оно того стоит, планирование ребенка не терпит спешки и упования на удачу.

Ждем в любой из двух наших клиник в Москве! Гарантируем, что обследование пройдет настолько быстро, насколько это возможно, без очередей и в комфортной обстановке. Для записи к специалисту позвоните нам или отправьте заявку с сайта.

Прегравидарная подготовка

Прегравидарная подготовка

Термин «прегравидарная» происходит от латинского “gravida” беременность, то есть прегравидарная подготовка – это подготовка к беременности.

Если еще пару лет назад врачи-гинекологи говорили о том, что в женскую консультацию в основном обращаются женщины с незапланированной беременностью, то сейчас появляется новая тенденция — к осознанному и ответственному родительству, когда ребенок не просто желанный, но к его рождению тщательно готовятся оба супруга.

К счастью, будущие мамы и папы стали понимать, что избежать проблем с вынашиванием беременности, снизить риск возникновения генетических заболеваний или врожденных пороков развития ребенка можно благодаря прегравидарной подготовке. Врачи рекомендуют начинать готовиться к зачатию не меньше чем за шесть месяцев.

При планировании беременности обычно женщины обращаются к акушеру-гинекологу, а мужчины к урологу-андрологу. Эти специалисты проводят обследование с целью оценки состояния репродуктивной системы пары (насколько супружеская пара готова к зачатию ребёнка), рассказывают какие анализы необходимо сдавать.

Анализы при прегравидарной подготовке

Следующий шаг при планировании беременности это сдача анализов, которые Вам назначит врач. Это касается как женщины, так и мужчины. Результаты анализов покажут состояние здоровья, наличие хронических заболеваний у супругов и насколько организм женщины готов к беременности.

Многие процедуры нельзя проводить во время беременности, поэтому необходимо пройти все обследования и, если возможно, лечение до начала беременности. Полный список анализов Вам сможет сказать только врач исходя из истории болезней и состояния здоровья пары в целом. Но есть стандартные процедуры, например, сдача крови на общий и биохимический анализ, определение резус-фактора будущих родителей. Многие женщины сталкиваются с проблемой резус-конфликта непосредственно во время беременности, к сожалению такая ситуация может привести к выкидышу.

Пара обязательно должна пройти анализ на ВИЧ, гепатит B и С. Эти тяжелые заболевания могут передаться плоду, поэтому если кто-то из родителей уже болен, врач должен знать об этом и тогда риск инфицирования малыша можно снизить практически до нуля.
До беременности важно определить гормональный статус будущей мамы, а будущему отцу рекомендуют сдать спермограмму.

Консультация врача-генетика

Кроме этого будущим родителям необходимо пройти обязательную консультацию у врача-генетика. К сожалению, не все супружеские пары знают про это, а ведь именно врач-генетик оценивает риски рождения в семье ребенка с патологией и может рекомендовать генетические исследования для снижения существующего риска.

Первичная консультация обычно проходит с двумя супругами одновременно, обсуждаются вопросы хронических заболеваний, наличие генетических заболеваний в семье супругов. Встреча с генетиком необходима всем, но есть особые группы риска:
• один из супругов или оба страдают хроническими заболеваниями (особенно наследственными)
• в роду у мужа и/или жены были случаи генетических заболеваний или пороки развития
• будущая мама принимала лекарственные средства способные вызывать мутации в генах
• в семье уже есть ребенок с генетическими заболеваниями
• один из супругов имеет дело с вредным производством

К сожалению, не все знают истории болезней своих родственников, не у всех есть возможность посетить генетика и получить от него необходимые рекомендации, поэтому для снижения риска рождения ребенка с генетическими заболеваниями в лаборатории Genetico совместно с ведущими врачами-генетиками разработана панель “Подготовка к беременности — расширенная панель” . Это исследование генотипа будущих родителей и позволяет выявить у супругов скрытое носительство мутаций в генах наиболее частых и тяжелых наследственных заболеваний.

Обследование рекомендуется пройти каждой паре при планировании беременности: больной ребенок может родиться, даже если родители и все их кровные родственники здоровы. В случае выявления высокого риска рождения ребенка с наследственным заболеванием, специалисты Genetico могут предложить методы профилактики (преимплантационную или пренатальную генетическую диагностику).

Преимущества тестирования “Подготовка к беременности”

Прицельное исследование
Исследование проводится по мутациям, ответственным за развитие 23 заболеваний, которые чаще всего встречаются у жителей России. Анализ показывает вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями, которые сильно влияют на физическое и психическое развитие, продолжительность жизни ребенка, а также могут привести к ранней инвалидизации и смерти ребенка.

Доступная стоимость
На сегодняшний день известно более 6000 различных наследственных заболеваний. Исследовать генотип по всем существующим патологиям было бы слишком долго и дорого. Чтобы анализ был результативным и доступным по цене, исследуются мутации, приводящие к часто встречающимся и тяжелым по своей клинической форме заболеваниям.

Возможность зачать здорового ребенка
Если родители заранее узнают о рисках рождения ребенка с генетическими заболеваниями, при планировании беременности они совместно с врачом смогут предпринять профилактические меры. Например, провести процедуру ЭКО и преимплантационную генетическую диагностику эмбриона до его переноса в матку.

Возможность пройти в любой точке России
Возможность сдать анализ есть у жителей любого уголка России и стран зарубежья. Необходимо только обратиться к нам по телефону, и наш консультант подскажет ближайшую к вам клинику-партнёр Genetico.

По результатам исследования семья консультируется с врачом-генетиком медико-генетической службы Genetico или со своим лечащим врачом и решает, как планировать беременность.

Рекомендации врача для подготовки к беременности

После прохождения всех анализов врач сможет дать рекомендации для зачатия здорового ребенка. Иногда будущим родителям советуют скорректировать образ жизни или назначают необходимое лечение.

Главные вопросы, на которые сможет ответить врач:

1. Сможете Вы зачать ребенка естественным путем;
2. Возникнут ли проблемы с вынашиванием ребенка;
3. Выявить риск рождения ребенка с наследственными заболеваниями.

Определение дней для зачатия

Когда все анализы пройдены, результаты получены и врач говорит паре — «Вы готовы стать родителями», начинается последний этап в подготовке к беременности — определение дней, которые подходят для зачатия, то есть определения момента овуляции. Для этого существует множество методов: календарный, измерение базальной температуры и использование теста. Все эти методы просты и доступны, но они не дают сто процентной точности. Достоверно определить момент овуляции, можно только пройдя УЗИ.

Общие рекомендации во время подготовки к беременности

Как только пара поняла, что готова к рождению малыша, кроме медицинской подготовки будущие родители должны задуматься и об образе жизни. Рекомендации врачей можно свести к нескольким основным правилам:
1. Полный отказ от сигарет и алкоголя
2. Правильное и сбалансированное питание
3. Умеренные спортивные нагрузки 2 — 3 раза в неделю
4. Прогулки на свежем воздухе
5. Снижение уровня стресса
6. Профилактика респираторно-вирусных инфекций

Психологическая подготовка к беременности

Многие пары, задумываясь о рождении малыша, загораются этой идеей на столько, что когда тест не показывает две полоски, для семьи это становится трагедией. Многие семейные пары пытаются спланировать даже месяц и день зачатия, но упускают момент, что овуляция не происходит каждый месяц. У каждой здоровой женщины 1 — 2 цикла в год проходят без овуляции. Врачи установили, что беременность у здоровой пары обычно наступает в течение одного года. Стресс и психологическое напряжение только отдаляет долгожданную встречу с малышом. Лучше всего, когда будущие родители спокойно и ответственно подходят к появлению нового члена семьи. Правильное отношение позволяет сохранить и укрепить брак и тогда малыш родится не только здоровым, но и в атмосфере любви.

Не стоит бояться идти к врачу. Помните, что проблему проще предупредить, чем потом её решать, тем более, если это касается здоровья будущих детей. Многих трудностей можно избежать, если до беременности пройти необходимые обследования, сдать все необходимые анализы, в том числе генетические и своевременно начать лечение.

Обследование до беременности

Что такое обследование до зачатия и почему оно так важно?

Обследование перед зачатием поможет вашему врачу убедиться, что ваше тело готово к беременности. Если вы можете, пройдите обследование у того врача, которому вы хотите позаботиться во время беременности. Вы можете пройти обследование до зачатия в любое время — даже за год до того, как вы захотите забеременеть.

Некоторые заболевания, такие как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и низкий вес, могут повлиять на беременность и вашу фертильность (вашу способность забеременеть).Курение или злоупотребление уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами также может повлиять на них. Ваш врач может помочь вам управлять состоянием здоровья и внести изменения в вашу жизнь, чтобы ваш ребенок родился здоровым.

Пройдите предварительный осмотр, даже если у вас уже есть ребенок. Ваше здоровье могло измениться с момента последней беременности. Если у вас была проблема во время прошлой беременности, ваш врач может помочь вам избежать такой же проблемы во время следующей беременности. Пройдите предварительное обследование, если у вас было:

• Преждевременные роды. Это роды на сроке до 37 недель беременности.
• Ребенок с врожденными дефектами. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, в том, как организм развивается или как он работает.
• Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

К какому врачу вы обращаетесь для предварительного обследования?

Если можете, пройдите предварительный осмотр у поставщика медицинских услуг, которому вы хотите позаботиться, когда вы все-таки забеременеете (также называемого вашим поставщиком дородовых услуг). Вы можете выбрать поставщика услуг по дородовой помощи из нескольких разных врачей и медсестер. Все эти поставщики могут позаботиться о вас во время беременности и могут родить вашего ребенка:

• Акушер (также известный как акушер-гинеколог) — это врач, имеющий образование и подготовку по уходу за беременными женщинами и родами.Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушерства в вашем районе.
• Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи. Этот врач позаботится о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
• Специалист по материнско-фетальной медицине (также называемый MFM) — это акушер, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами с беременностями высокого риска.Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, вы можете обратиться к специалисту по МЖМ. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
• Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) — это медсестра, имеющая образование и подготовку, чтобы заботиться о каждом члене вашей семьи. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти НП в вашем районе.
• Практикующая женская медсестра (также называемая WHNP) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных.Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти WHNP в вашем районе.
• Акушерка — это медицинский работник, имеющий образование и подготовку по уходу за женщинами всех возрастов, включая беременных. Убедитесь, что ваша акушерка сертифицирована Американским советом по сертификации акушерок (также называемым AMCB) или Североамериканским регистром акушерок (также называемым NARM). AMCB сертифицирует сертифицированных акушерок (также называемых CM) и сертифицированных медсестер-акушерок (также называемых CNM).NARM сертифицирует сертифицированных профессиональных акушерок (также называемых CPM). ACNM и NARM могут помочь вам найти акушерку в вашем районе.

Что происходит при предварительном осмотре?

Во время предварительного осмотра ваш врач проверяет ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что ваше тело готово к беременности. Вы и ваш провайдер можете поговорить о:

• Фолиевая кислота. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете фолиевую кислоту до беременности и на ранних сроках беременности, она может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника (так называемых дефектов нервной трубки) и врожденных дефектов полости рта (так называемых расщелины губы и неба).Перед беременностью ежедневно принимайте поливитамины с 400 микрограммами (также называемыми мкг) фолиевой кислоты.
• Состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность. К ним относятся диабет, депрессия, высокое кровяное давление и неправильный вес. Ваш поставщик проверяет вас на наличие инфекций, таких как токсоплазмоз, и инфекций, передаваемых половым путем (также называемых ИППП), таких как генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека (также называемый ВИЧ). Ваш поставщик также спрашивает об истории болезни вашей семьи, чтобы узнать, есть ли какие-либо заболевания в вашей семье или семье вашего партнера.Используйте анкету семейного здоровья March of Dimes, чтобы начать свой семейный анамнез, и поделитесь формой со своим поставщиком медицинских услуг. Если ваш врач видит, что у вашей семьи есть определенные заболевания, он может порекомендовать вам обратиться к генетическому консультанту. Это человек, обученный помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, передаваемые в семьях, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
• Лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач захочет убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка.Сюда входят рецептурные и внебиржевые (также называемые OTC) лекарства, добавки и растительные продукты. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Прививки. В вакцинах содержатся лекарства, которые делают вас невосприимчивыми к определенным заболеваниям. Если у вас иммунитет, вы не заразитесь. Такие инфекции, как ветряная оспа и краснуха (также называемые немецкой корью), могут нанести вред вам и вашему ребенку во время беременности. Лучше всего сделать прививки от этих инфекций до того, как вы забеременеете.
• Курение, употребление алкоголя и злоупотребление рецептурными или уличными наркотиками. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам, если вам понадобится помощь, чтобы бросить курить.
• Небезопасные химикаты дома или на работе. Некоторые химические вещества, такие как чистящие средства, краски и средства от сорняков, могут быть вредными для вашего ребенка во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, как защитить себя, чтобы обезопасить своего ребенка.
• Когда прекратить использовать противозачаточные средства. Противозачаточные средства (также называемые контрацептивами) — это метод, который вы используете, чтобы не забеременеть.Ваш врач может предложить вам прекратить использование противозачаточных средств за несколько месяцев до того, как вы начнете пытаться забеременеть. Это позволяет вашему телу иметь несколько нормальных менструальных циклов. Наличие нормального цикла до беременности может помочь вашему врачу определить дату родов, когда вы забеременеете. Ваш менструальный цикл — это процесс ежемесячного выброса яйцеклеток из яичников (так называемая овуляция). Яйцо движется по маточным трубам в матку. Матка (также называемая маткой) — это место, где ваш ребенок растет во время беременности.Если яйцеклетка не оплодотворяется мужской спермой, она проходит через влагалище вместе с кровью и тканями из матки. Это называется вашим периодом.

Ваш провайдер может:

• Провести медицинский осмотр , который включает определение веса и артериального давления.
• Сделайте вам тазовый осмотр. Это осмотр органов малого таза, таких как влагалище, шейка матки, матка и яичники, чтобы убедиться, что они здоровы. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.Если у вас есть проблемы с этими органами, лечение до беременности может помочь предотвратить проблемы во время беременности. Лечение также может помочь, если у вас проблемы с фертильностью (проблемы с беременностью).
• Сделайте мазок Папаниколау. Это медицинский тест, в ходе которого ваш врач собирает клетки из шейки матки для проверки на рак.
• Проведите анализ крови, чтобы определить группу крови и резус-фактор. Резус-фактор — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Если у вас отрицательный резус-фактор, это может вызвать проблемы для вашего ребенка, если у него положительный резус-фактор.
• Порекомендуйте вам обратиться к генетическому консультанту , если у вашей семьи есть определенные заболевания. Консультант-генетик прошел обучение, чтобы помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, которые передаются в семье, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Какие анализы вы можете пройти до беременности, чтобы узнать о генетических заболеваниях, которые могут повлиять на вашего ребенка?

Перед беременностью вы можете пройти тесты на носительство, которые проверят вашу кровь или слюну, чтобы определить, являетесь ли вы носителем определенных генетических заболеваний.Генетические условия передаются от родителей к детям через гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Если вы носитель, у вас нет этого заболевания, но у вас есть изменение гена, которое вы можете передать своему ребенку.

Если и вы, и ваш партнер являетесь носителями одного и того же заболевания, риск заражения вашего ребенка возрастает. Тестирование до беременности может помочь вам и вашему партнеру оценить риск для вашего ребенка и принять решение о беременности.Ваш партнер тоже может пройти тестирование. Скрининг оператора связи — ваш выбор. Вам не нужно этого делать, если вы не хотите, даже если ваш провайдер рекомендует это.

Все женщины, которые думают о беременности, могут пройти обследование на:

• Муковисцидоз (также называемый МВ). CF — это состояние, которое влияет на дыхание и пищеварение. Пищеварение — это то, как ваш организм переваривает пищу, которую вы едите.
• Спинальная мышечная атрофия (также называемая СМА). СМА — это заболевание, поражающее нервные клетки спинного мозга.Он ослабляет мышцы и может повлиять на движение, дыхание и глотание.
• Thalassemias. Это состояния крови, при которых в организме вырабатывается меньше здоровых эритроцитов и гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец.
• Гемоглобинопатии. Эти условия влияют на эритроциты в организме.

Некоторые женщины проходят скрининг на носительство при определенных заболеваниях, характерных для семей или этнических групп. Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру.Вы можете пройти проверку на носительство, если эти условия встречаются в вашей семье или этнической группе:

• Синдром ломкой Х-хромосомы. Это состояние возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно белка, необходимого для роста и развития мозга. Если в вашей семье присутствует синдром ломкой Х-хромосомы, врач может порекомендовать пройти тестирование на носителя.
• Болезнь Тея Сакса. Это состояние, при котором умирают нервные клетки в головном мозге и позвоночнике. Это чаще встречается у людей, которые являются евреями из Центральной и Восточной Европы (также называемыми евреями-ашкеназами), франко-канадскими, луизианскими каджунами или амишами старого порядка из Пенсильвании.

Если вы или ваш партнер являетесь носителем и проходите курс лечения бесплодия, называемый экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО), вас может заинтересовать тест, называемый предимплантационным тестированием (также называемый предимплантационной генетической диагностикой или ПГД). При ЭКО яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем имплантируется (помещается) в вашу матку. Этот тест проверяет клетки эмбриона на наличие изменений генов, прежде чем они будут имплантированы в вашу матку. Имплантируются только здоровые эмбрионы (без изменения гена).Ваш врач или генетический консультант может помочь вам понять результаты ваших анализов и вероятность передачи генетического заболевания вашему ребенку.

Вам нужен стоматологический осмотр до беременности?

Да. Регулярно посещайте стоматолога до и во время беременности. Некоторые исследования показывают связь между заболеванием десен и рождением недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела. Низкий вес при рождении означает, что ваш ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций. Если у вас заболевание десен, лечение до беременности может предотвратить проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка.

При посещении стоматолога сообщите ему, что собираетесь забеременеть. И когда вы посещаете стоматолога во время беременности, убедитесь, что он знает, что вы беременны.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: сентябрь 2020 г.

Какие анализы вам необходимы перед попыткой забеременеть

Для чего-то такого простого — сперма встречается с яйцеклеткой и через девять месяцев рождается ребенок — может потребоваться очень много анализов и процедур, даже до попытки забеременеть.Хотя обследования и проверки на иммунитет могут быть непосильными, важно помнить, что они проводятся для того, чтобы вы и ваш ребенок были как можно более здоровыми.

Обследование до беременности
Прежде чем отказаться от противозачаточных средств, важно записаться на обследование у врача. Вы должны быть готовы рассказать о своей семейной истории болезни и истории болезни вашего партнера, а также о своей истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и своем образе жизни.Это может помочь вашему врачу определить, какие анализы могут потребоваться.

Здоровый образ жизни, включая диету и физические упражнения, особенно важен во время беременности, — говорит Кристина Сан, акушер-гинеколог в Lakeridge Health, общественной больнице в Ошаве, Онтарио. Если у вас избыточный вес, ваш врач может порекомендовать изменить свой рацион и больше заниматься спортом, поскольку даже небольшая потеря веса может положительно сказаться на вашей фертильности и помочь вам оставаться здоровым на протяжении всей беременности. В конечном счете, наличие здорового питания и физическая активность имеют большее значение, чем фактическое число на шкале.Сан также призывает своих пациенток отказаться от употребления алкоголя , , принимающих легкие наркотики, и курения, прежде чем пытаться забеременеть.

Ваш врач может также провести базовые анализы крови и мочи на различные инфекции, передаваемые половым путем, а также просмотреть вашу карту прививок и сделать анализ на определенные иммунитеты.

Пренатальный v акцинации
Ваша иммунная функция несколько снижается во время беременности, что делает будущих мам более восприимчивыми к инфекциям и осложнениям.Прививки могут иметь большое значение для предотвращения или уменьшения тяжести заболеваний, которые могут вызвать у вас заболевание или нанести вред вашему ребенку во время беременности.

Прививка от гриппа всегда рекомендуется беременным женщинам во время сезона гриппа, поэтому рекомендуется получить ее, если вы пытаетесь забеременеть, чтобы защитить себя в те первые недели, когда вы можете не знать, что беременны. все же. (Прививка от гриппа также безопасна для беременных.)

Живые вакцины, такие как ветряная оспа (ветряная оспа) и краснуха (немецкая корь), недопустимы во время беременности, поэтому рекомендуется пройти тестирование на иммунитет и, при необходимости, пройти вакцинацию, прежде чем пытаться забеременеть.«Важно помнить, что вам нужно подождать как минимум месяц после живой вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть», — отмечает Сан.

Ветряная оспа может показаться не такой уж большой проблемой, но беременные женщины имеют повышенный риск развития пневмонии в качестве осложнения. Если беременная женщина заболеет ветряной оспой на сроке от 8 до 20 недель беременности, у ребенка будет небольшой риск развития синдрома врожденной ветряной оспы, который может вызвать рубцевание кожи, недоразвитие рук и ног, воспаление глаз и проблемы с развитием мозга.

Краснуха может иметь более серьезные последствия: повышается риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов, и, если краснуха передается плоду, существует небольшой риск того, что ребенок может родиться с рядом проблем, включая зрение и проблемы со слухом, повреждение сердца, микроцефалия и повреждение печени и селезенки.

Итак, что вы будете делать, если обнаружите, что у вас нет иммунитета к краснухе или ветряной оспе во время беременности? «Мы советуем женщинам избегать детей или больных краснухой до родов», — говорит Сан, добавляя, что маме можно сделать прививку после родов.

Передаются половым путем инфекции
Существует ряд инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут привести к бесплодию или повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка во время беременности, отмечает Сан, поэтому, если вы находитесь в группе высокого риска, вы можете сдавать анализы на ИППП перед попыткой забеременеть и еще раз на ранних сроках беременности.

И хламидиоз, и гонорея часто не диагностируются, потому что у многих людей, страдающих этими ИППП, нет никаких симптомов. Обе инфекции могут повредить фаллопиевы трубы и привести к воспалительному заболеванию органов малого таза, которое может вызвать бесплодие.Эти ИППП также могут повлиять на вашу беременность и вашего ребенка. Хламидиоз может вызвать преждевременные роды, и, если инфекция передается вашему ребенку во время родов, у вашего новорожденного может развиться глазная инфекция или пневмония. Гонорея может привести к выкидышу, преждевременному разрыву плодных оболочек и преждевременным родам и, если она передается вашему новорожденному во время родов, может привести к глазным, суставным или опасным для жизни инфекциям крови у вашего ребенка. Хотя хламидиоз и гонорею можно вылечить с помощью антибиотиков, лечение не может исправить уже нанесенный ущерб.

Сифилис также может иметь серьезные последствия для здоровья во время беременности. Если диагноз поставлен через 20 недель, повышается риск преждевременных родов и дистресс-синдрома плода, а у детей, рожденных с сифилисом, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха и зрения. Но если вы начнете лечение до 20 недель, велика вероятность, что инфекция не передается вашему ребенку. Как и хламидиоз и гонорею, сифилис можно лечить антибиотиками.

Точно так же ВИЧ может передаваться вашему ребенку, хотя передача может происходить на любом этапе беременности, родов и родов, а также во время грудного вскармливания.Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить риск передачи инфекции от матери ребенку. В сочетании с лечением ребенка в течение первых четырех-шести недель жизни риск составляет всего один процент.

Наконец, вы можете пройти тест на гепатит B перед попыткой забеременеть, так как он также может передаваться вашему ребенку во время родов. У младенцев, инфицированных при рождении, может развиться хроническая инфекция гепатита B, которая может вызвать пожизненные проблемы со здоровьем, но это можно предотвратить, если лечить ребенка с помощью ряда вакцинаций и вакцины против гепатита B при рождении.Если вы не были вакцинированы от гепатита B, поговорите со своим врачом о вакцинации — вы можете безопасно сделать ее в любой момент до или во время беременности.

Генетический скрининг
Ваш возраст, семейная история и этническое происхождение могут влиять на риск рождения вашего ребенка с генетическими заболеваниями, некоторые из которых могут серьезно снизить качество и продолжительность жизни ребенка.

Некоторые генетические заболевания чаще встречаются в определенных популяциях. Например, заболевания крови, такие как талассемия и гемоглобинопатия, более распространены среди людей африканского, средиземноморского и азиатского происхождения.Муковисцидоз наиболее распространен среди людей европеоидной расы. Люди еврейского происхождения ашкенази с большей вероятностью могут быть носителями болезни Тея-Сакса, болезни Канавана и ряда других состояний, которые являются фатальными или серьезно снижают качество жизни ребенка.

Хотя ваш врач может порекомендовать вам генетический скрининг на определенные заболевания после того, как вы забеременеете, в настоящее время доступны тесты, позволяющие определить, являетесь ли вы носителем некоторых аутосомно-рецессивных состояний, но не страдаете от них. Если оба родителя являются носителями аутосомно-рецессивной генной мутации, существует 25-процентная вероятность того, что их ребенок родится с этим заболеванием (важно отметить, что это означает, что существует 75-процентная вероятность, что ребенок не пострадает).Например, Counsyl Family Prep Screen 2.0 проверяет 105 генетических состояний, в том числе 80, которые могут повлиять на продолжительность или качество жизни (например, муковисцидоз и болезнь Тея-Сакса), для многих из которых нет лекарств или стандартных методов лечения (например, Болезнь Канавана), многие из которых можно лечить с помощью раннего вмешательства (, например, дефицит биотинидазы или MCADD).

Тест дорогостоящий. (Например, Counsyl тратит 995 долларов на полное секвенирование одного родителя, плюс 795 долларов на тестирование другого родителя, если это необходимо.Изучите свой страховой план, чтобы узнать, покрывает ли он этот тип тестирования.) Однако он дает парам возможность выбора, когда они думают о планировании семьи, — говорит Дэвид Читаят, врач-генетик из Больницы для больных детей в Торонто. «Мы говорим о первичной профилактике, а это означает, в первую очередь, попытаться избежать возникновения заболевания», — объясняет он. Пара может выбрать использовать донора спермы или яйцеклеток (от кого-то, кто не является носителем), чтобы исключить риск. Или они могут обратиться к предимплантационной генетической диагностике, где они проходят экстракорпоральное оплодотворение на предмет беременности, проверяют каждую оплодотворенную яйцеклетку на предмет состояния и имплантируют только непораженные эмбрионы.Или они могут забеременеть и определить, поражен ли плод амниоцентезом (если вас интересует тест, поговорите со своим врачом).

Когда вы планируете завести ребенка, вопросы и «что, если» иногда могут казаться невыносимыми, но ваш врач может помочь вам найти ответы и решить проблемы.

Подробнее:
25 вещей, о которых стоит поговорить, прежде чем забеременеть
Все, что вам нужно знать об овуляции
Какая поза для секса лучше всего подходит для беременности?

Подробнее о беременности
//

Скрининговые тесты для женщин, планирующих беременность

Введение

Скрининг крови женщины до или во время беременности позволяет врачу определить состояния, которые могут отрицательно повлиять на ее здоровье или здоровье ее развивающегося ребенка (плода).Это фундаментальный компонент медицинского обслуживания во время беременности, поскольку многие заболевания можно лечить или контролировать, чтобы снизить риски для здоровья матери и ребенка, если они будут своевременно выявлены.

Внешне здоровая беременная женщина может переносить заболевания, которые не вызывают симптомов, но могут иметь серьезные последствия, если их не лечить во время беременности.

Беременная женщина может быть не уверена, была ли она когда-либо инфицирована или вакцинирована от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.В этом случае можно использовать скрининг крови, чтобы определить, инфицирована ли женщина или нет ли у нее антитела к определенным заболеваниям (антитела, которые она приобрела бы в результате предшествующей инфекции или вакцинации против этого заболевания).

В идеале скрининговые анализы крови проводят до того, как женщина забеременеет, так как если требуются прививки или лечение существующего заболевания, часто безопаснее проводить их, пока женщина не беременна (например, потому что некоторые прививки представляют опасность для здоровья плода, если вводят во время беременности).

Врачи рекомендуют всем женщинам проходить скрининговые обследования до или во время беременности. Врачу необходимо получить согласие женщины на сдачу крови для обследования. Врач предоставит подробную информацию о процедуре скрининга, последствиях результатов (что женщина может / должна будет сделать, если результат теста положительный) и тип информации, которую можно получить, проведя тесты.

В Австралии существует ряд скрининговых тестов, которые врачи рекомендуют проходить беременным женщинам.Однако некоторые анализы проводятся только тогда, когда женщина имеет высокий риск определенных заболеваний (например, в семье женщины есть история болезни). Во время консультации до зачатия или дородовой помощи врачу необходимо задать подробные вопросы об истории болезни женщины (включая подробности любых предыдущих беременностей) и провести медицинский осмотр (включая осмотр гениталий). Эти запросы предоставляют врачу информацию о риске заражения женщины конкретными инфекциями и позволяют ему порекомендовать соответствующие скрининговые тесты.

Анализы крови рекомендуются всем беременным или планирующим беременность женщинам

Плановые скрининговые тесты на беременность

Анализ группы крови и антител

Всем женщинам следует сдать кровь при первом дородовом посещении (первое обследование на беременность, которое должно произойти до того, как женщина достигнет двенадцатой недели беременности). Скрининг крови позволяет врачу определить группу крови женщины (тип A, B, AB или O). Женщинам, которые уже знают свою группу крови, этот тест проходить не нужно.

Врачу также необходимо определить, есть ли у женщины резус или резус + кровь. Партнерам женщин с группой крови Rh- также следует сдать анализ на группу крови, потому что у плодов, зачатых Rh-женщинами и Rh + мужчинами, может развиться гемолитическая болезнь новорожденных, серьезное заболевание, которое может вызвать повреждение мозга и смерть младенца. Это заболевание возникает после того, как резус-женщина контактирует с кровью своего резус-положительного плода и начинает вырабатывать антитела, которые заставляют организм отторгать кровь резус-фактора. Эти антитела передаются плоду во время беременности и могут привести к тому, что новорожденный с резус-фактором + кровь откажется от собственной крови после родов.Это заболевание можно предотвратить, если лечить беременную женщину и новорожденного ребенка иммуноглобулином, который предотвращает образование антител к резус + крови.

Помимо анализа группы крови, все женщины должны пройти скрининг на антитела в крови. Это важно, даже если женщина ранее проходила анализ крови на антитела, поскольку концентрации антител со временем меняются. Например, женщине, которая ранее была вакцинирована и приобрела антитела против кори, эпидемического паротита и краснухи, может потребоваться повторная вакцинация, если она не была вакцинирована в течение длительного времени, поскольку уровни антител со временем снижаются.В идеале скрининг на антитела следует проводить до того, как женщина забеременеет, поскольку многие вакцины не рекомендуются для использования во время беременности, поскольку существуют гипотетические опасения по поводу их безопасности при использовании во время беременности.

Статус антител к краснухе (немецкой кори)

Женщинам необходимо сдать кровь на анализ, чтобы определить, есть ли у них антитела к краснухе при первом дородовом посещении. Женщине необходимо проходить этот тест каждый раз, когда она забеременеет.Женщины, у которых ранее было выявлено наличие антител к краснухе, не должны предполагать, что у них достаточно антител, даже если предыдущие тесты показали достаточное количество антител к краснухе. Иммунитет к краснухе со временем может снижаться, особенно в ситуациях, когда иммунитет женщин обусловлен вакцинацией (а не естественной инфекцией). Вакцины против краснухи не рекомендуются для использования во время беременности, поэтому важно провести скрининг на заболевание и при необходимости провести вакцинацию до беременности.

Серология на сифилис

Анализ крови на сифилис должен быть выполнен при первом дородовом посещении. Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, которая часто протекает бессимптомно, что означает, что у многих женщин-носителей заболевания нет никаких симптомов и они не знают, что инфицированы. Сифилис может иметь серьезные негативные последствия во время беременности, но при обнаружении его легко лечить антибиотиками.

Моча в середине потока

Женщина обычно сдает анализ мочи при первом дородовом посещении.

Вирусные инфекции

Врачи рекомендуют всем женщинам пройти тестирование на гепатит В, гепатит С и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) до или во время беременности. Поскольку это заболевания с серьезными последствиями как для беременной женщины, так и для ее плода, женщинам следует найти время, чтобы полностью обсудить любые проблемы, которые у них есть, со своим врачом.

Гепатит B

Около 1% населения Австралии инфицированы гепатитом B. Поскольку гепатит B очень заразен и может легко передаваться новорожденному или персоналу больницы, рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на гепатит B в первом триместре беременности.Младенцам женщин с положительным результатом теста на гепатит B потребуется вакцинация против гепатита B при рождении, чтобы снизить их шансы заразиться.

Гепатит C

Уровень инфицирования гепатитом C в Австралии остается низким, инфицировано около 0,5% населения. Однако до 80% лиц в группах высокого риска (например, потребители инъекционных наркотиков) переносят эту инфекцию. Во время родов риск передачи новорожденному составляет 5%. Также существует риск заражения для врачей, контактирующих с жидкостями организма, особенно с кровью носителей гепатита С.

Поэтому рекомендуется, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на антитела к гепатиту С. Лицам с положительным результатом теста на гепатит С потребуется второй тест, чтобы определить, являются ли они инфекционными или хроническими (неинфекционными) носителями заболевания. Знание о том, может ли беременная женщина заразить других гепатитом С, позволяет медицинским работникам разработать стратегию лечения, направленную на снижение риска передачи инфекции во время родов.

Кесарево сечение не снижает риск передачи гепатита С новорожденному, поэтому носители гепатита С могут родить ребенка естественным путем.Однако их младенцев следует обследовать на инфекцию гепатита С в возрасте от 12 до 18 месяцев. Женщины, несущие гепатит С, должны кормить грудью, как и все другие женщины, поскольку нет доказательств того, что гепатит С может передаваться через грудное молоко.

ВИЧ

Женщинам следует пройти тестирование на ВИЧ во время первого дородового визита и еще раз на 28 неделе беременности. Хотя уровень инфицирования ВИЧ среди беременных женщин в Австралии низкий, болезнь имеет серьезные последствия и может передаваться от матери новорожденному во время родов или грудного вскармливания.Вероятность передачи ВИЧ от женщины своему ребенку составляет 25–30%, если она не примет никаких мер предосторожности. Однако вероятность заражения может быть существенно снижена (примерно до 2%), если будут приняты соответствующие профилактические меры во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Все ВИЧ-положительные женщины, планирующие беременность (и уже беременные), должны направляться своим терапевтом для консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям. Специалист по инфекционным заболеваниям спланирует ряд профилактических мер, чтобы снизить риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку.Обычно женщинам необходимо принимать антиретровирусную терапию во время беременности, а их детям также требуется антиретровирусная терапия в течение шести недель после рождения, чтобы снизить вероятность передачи инфекции. Кесарево сечение и внутривенное антиретровирусное лечение во время родов также снижает вероятность передачи инфекции от женщины ребенку. Поскольку ВИЧ может передаваться через грудное молоко, ВИЧ-инфицированным женщинам рекомендуется вскармливать своих младенцев смесью.

Анализы, которые могут быть рассмотрены при первом дородовом посещении

Цитология шейки матки (мазок Папаниколау)

Женщинам, у которых мазок Папаниколау сдавали в течение рекомендованного интервала скрининга (два года), не требуется повторное тестирование во время беременности.Тем не менее, нет никаких доказательств того, что выполнение мазка Папаниколау во время беременности опасно, и женщины, которые просрочили обследование, должны пройти обследование при первом дородовом посещении.

Витамин D

Важно проводить скрининг женщин с риском дефицита витамина D. К этим женщинам относятся:

• Темнокожие;
• Носящие чадру;
• Кто мало подвержен солнечному свету.

Женщины, у которых обнаружен дефицит, будут лечиться добавками витамина D на протяжении всей беременности и грудного вскармливания.

Дополнительная информация о добавках во время беременности.

Дополнительная информация о пищевых добавках при грудном вскармливании.

Скрининг на гемоглобинопатии (заболевания крови)

Некоторым женщинам могут потребоваться дополнительные скрининговые тесты на гемоглобинопатии (наследственные заболевания крови, при которых продукция гемоглобина нарушена). Врач определит, нужны ли эти анализы, на основании результатов обычных анализов крови.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Скрининг на антитела к ветряной оспе (ветряной оспе) может проводиться женщинам, которые никогда не были вакцинированы и не вакцинировались против ветряной оспы, или тем, кто не уверен, были ли они когда-либо инфицированы или вакцинированы от этой болезни. Однако, поскольку вакцину против ветряной оспы не рекомендуется вводить во время беременности, в идеале скрининг на антитела к ветряной оспе следует проводить до того, как женщина забеременеет.

Резюме

Женщины, которые планируют забеременеть, должны посетить своего врача и пройти скрининговые тесты до зачатия.Это позволяет врачу назначить женщине любое необходимое лечение или вакцинацию до того, как она забеременеет, и при этом лечение / вакцинация не представляют опасности для здоровья плода женщины. Некоторые анализы крови рекомендуются всем женщинам, а другие — только женщинам, которые имеют высокий риск определенных заболеваний или состояний во время беременности.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о беременности , включая советы до зачатия, стадии беременности, исследования, осложнения, жизнь во время беременности и роды, см. Беременность.

Список литературы

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Антенатальные скрининговые тесты. 2008. [цитировано 24 августа 2009 г.], Доступно по адресу: [URL-ссылка]
2. Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии и Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Австралийский справочник по иммунизации. 9 ^-е изд. Обновлено в июле 2009 г. [цитируется 1 сентября 2009 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
3. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии.Гепатит B. 2007. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. Гепатит С. 2007. [цитировано 24 августа 2009 г.], Доступно по адресу: [URL-ссылка]
5. Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов. Рекомендации по применению иммуноглобулина Rh (D) при беременности. [цитируется 30 июля 2010 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
6. Королевский женский госпиталь. ВИЧ и беременность. 2006. [цитируется 30 июля 2010 г.]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]

Общие тесты для пар, пытающихся забеременеть

Беременность.Время пришло, и вы готовы попробовать. Но как повысить свои шансы? Вы не одиноки в своем поиске ответов. Один из самых популярных запросов Google: «Как забеременеть».

Если вы среди тех, кто ищет надежные стратегии, читайте дальше. Ниже Хаудежа Бано, доктор медицины, старший медицинский директор Abbott, делится советами по повышению фертильности, независимо от того, находитесь ли вы на начальной стадии или на полпути к беременности.

С чего начать?

Один из самых важных шагов, когда вы думаете о беременности, — это посещение врача.Это касается и вас, и вашего партнера.

«Для семей, думающих о беременности, все начинается с физической и психологической подготовки», — говорит д-р Бано. «Хорошее место для начала — подумать о своих целях в отношении рождения детей и поговорить о них со своим партнером, а затем с врачом».

Ваш врач изучит ваше медицинское прошлое, семейный анамнез, факторы здоровья и образа жизни, использование противозачаточных средств и питание, чтобы определить, есть ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на ваши планы беременности.Это факторы, которые могут открыть дополнительную информацию, которая может повлиять на ваш потенциал беременности.

Во время обследования врач также может спросить вас, были ли у вашей мамы или бабушки в анамнезе преждевременные выкидыши или отсроченное зачатие, говорит Бано.

Не бойтесь откровенных дискуссий. Работа с вашим врачом для решения прошлых или текущих проблем со здоровьем на ранних этапах беременности может гарантировать, что они не станут препятствием позже.

Что делать, если у вас возникли проблемы с беременностью?

Хотя у большинства пар нет проблем с беременностью, проблемы встречаются часто.В США каждая восьмая пара (или 12 процентов замужних женщин) испытывает проблемы с беременностью или вынашиванием беременности. В Великобритании каждая шестая пара и другие люди борются с бесплодием.

«Врачи рекомендуют женщинам в возрасте 35 лет и старше пытаться не дольше, чем за шесть месяцев до встречи со специалистом по фертильности», — говорит Бано. «Женщинам моложе 35 лет все же следует попробовать в течение года, если только у них нет состояния, которое может затруднить беременность. В последнем случае им не следует ждать целый год, чтобы пройти обследование.«

Если у вас возникли проблемы с зачатием, ваш врач может порекомендовать некоторые из обследований, перечисленных в следующей инфографике.

Согласно Бано: «Для женщин ваш врач может проверить, находятся ли ваши гормоны на ожидаемом уровне в течение различных фаз цикла. Некоторые тесты для проверки ваших гормонов включают те, которые измеряют ваш фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), ваш уровень эстрогена. , и ваш уровень прогестерона ».

Ваш врач может также решить проверить функцию вашей щитовидной железы, проверив вас на гипотиреоз — состояние, при котором ваша железа не вырабатывает достаточное количество нужных гормонов.По данным клиники Майо, низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на выделение яйцеклетки из яичников и повлиять на фертильность. Основные причины гипотиреоза, такие как расстройства гипофиза, также могут снизить ваши шансы на беременность.

Удивительно, но производство витаминов в вашем организме во многом связано с вашей фертильностью. Например, согласно обзору Университета Бригама и Янга, дефицит витамина D связан с бесплодием и более низкой частотой беременностей.

Целостный подход

Медицинские обследования — лишь одна из частей головоломки, связанной с фертильностью.

Пары, планирующие беременность, должны оценить свои повседневные привычки и диету. Бано отмечает, что здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения — важные изменения в образе жизни, которые необходимо внести перед беременностью.

Другие полезные привычки включают регулярный прием витаминов, сокращение потребления алкоголя и ограничение кофеина. Фолиевая кислота также играет важную роль в обеспечении здоровой беременности, и ее необходимо получить до зачатия.

Фолиевая кислота — одно из многих суперзвездных питательных веществ, которые необходимы нашему организму для работы на всех уровнях.Каждый день новые клетки быстро воспроизводятся в каждом органе нашего тела, и без фолиевой кислоты ничего бы этого не произошло. Не только важно получить достаточное количество фолиевой кислоты до беременности, вы должны продолжать принимать ее на протяжении всей беременности как для вашего собственного здоровья, так и для поддержки роста и развития вашего ребенка.

«Фолиевая кислота играет очень важную роль в обеспечении возможности и эффективности воспроизводства этих клеток», — говорит Тама Блох, RDN, педиатр-исследователь Abbott.

И не забывайте сосредотачиваться на своем эмоциональном и психическом здоровье, — говорит Бано. Снижение уровня стресса и беспокойства может расслабить ваше тело и способствовать успешной беременности. Она предлагает подумать о медитации, прослушивании спокойной музыки и регулярных прогулках.

Тестирование 101. Ознакомьтесь с этой инфографикой для получения дополнительной информации об общих тестах на фертильность.

Дополнительную информацию о здоровом питании до и во время беременности можно найти в следующих статьях:

Фолиевая кислота: она нужна женщинам до беременности

Питание для мам: почему это так важно для мамы и ребенка

Гестационный диабет: факты, которые необходимо знать

6 тестов перед беременностью, которые следует рассмотреть

Вы с малышкой подумываете о ребенке…что теперь?

Вы уже знаете, в чем дело: отслеживайте овуляцию, принимайте добавки с фолиевой кислотой и сократите потребление вина.

Но помимо этого, Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) также рекомендует женщинам назначить встречу по планированию беременности со своим акушером, говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, акушер-гинеколог и клинический профессор. в Медицинской школе Йельского университета.

Этот план планирования может помочь вам и вашему S.O. выясните, нужно ли вам не забывать о передаче каких-либо генетических заболеваний, и убедитесь, что вы оба здоровы и готовы зачать детей.

Вот то, что ваш врач может попросить вас обдумать, прежде чем пытаться зачать ребенка:

Анализы крови на генетические заболевания

ПСА: вы можете быть носителем генетического заболевания, даже не подозревая об этом.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Вот почему врачи часто рекомендуют анализы крови на генетические заболевания, такие как кистозный фиброз (при котором густая слизь повреждает органы тела), болезнь Тея-Сакса (состояние, которое разрушает нервные клетки в организме) или серповидную черту (ген, связанный с серпом). клеточная болезнь, группа заболеваний крови), объясняет Шери Лоусон, М.D., директор отделения общего акушерства и гинекологии Johns Hopkins Medicine.

«Если вы окажетесь носителем определенного признака, будет полезно проверить и вашего партнера», — говорит Минкин. «Причина в том, что если вы являетесь носителем рецессивного гена, и ваш партнер тоже является носителем, есть вероятность, что плод может получить два из рецессивных гена и в конечном итоге столкнется с этой конкретной проблемой».

Если и вы, и ваш партнер окажетесь носителями, вы можете сделать выбор в пользу исследования in vitro, чтобы можно было провести тестирование на эмбрионе, — говорит Лоусон.

Тест на глюкозу

Пациенты с плохо контролируемым диабетом имеют повышенный риск чрезмерного роста плода во время беременности, а также рождения ребенка с очень низким уровнем сахара в крови после рождения; Эти женщины также подвергаются повышенному риску как мертворождения, так и кесарева сечения, говорит Лоусон.

Вот почему, если у вас значительно избыточный вес или вы думаете, что у вас диабет, важно провести тест на глюкозу до зачатия. «Гемоглобин A1C проверит уровень сахара в крови в течение трех месяцев и увидит, есть ли какие-либо отклонения», — говорит Минкин.

Тест функции щитовидной железы

Если вы страдаете гипотиреозом и вашему организму не хватает гормона щитовидной железы, необходимого для нормального развития плода, плод может страдать от задержки роста, отмечает Лоусон.

Биопсия во время беременности может вызвать у людей более сильные спазмы и кровотечения, чем когда они не беременны.

С другой стороны, если у вас есть антитела, чрезмерно стимулирующие вашу щитовидную железу, они могут проникать через плаценту, что приводит к развитию щитовидной железы у плода, отмечает она.(Заболевания щитовидной железы сложно диагностировать — просто ознакомьтесь с историями этих трех женщин.)

Проблемы с щитовидной железой можно определить с помощью простого анализа крови.

Мазок Папаниколау

В соответствии с текущими рекомендациями, вам следует делать мазки каждые два-три года — и пока вы в курсе, вам не обязательно проводить еще одну операцию до беременности. Если это было дольше? — Хорошая идея — сделать папашу, — говорит Минкин.

Это потому, что если у вас есть какие-либо отклонения от нормы — или, возможно, вам даже нужны какие-либо процедуры биопсии, — врачи захотят провести их до того, как вы забеременеете, — говорит Лоусон.Она отмечает, что из-за увеличения притока крови к этой области во время беременности биопсия во время беременности может вызвать у людей спазмы и кровотечение больше, чем когда они не беременны.

Тест на ИППП

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам в возрасте 25 лет и младше ежегодно проходить скрининг на хламидиоз — отчасти потому, что если вы его заболеете, это может вызвать рубцевание в фаллопиевых трубах, что затрудняет выздоровление. — забеременеть позже, — говорит Лоусон.

Если вы подвержены повышенному риску заражения ВИЧ, гепатитом B или C или сифилисом, то анализ крови на них тоже будет хорошей идеей.И ВИЧ, и гепатиты B и C могут передаваться ребенку; и сифилис может вызывать отклонения, — говорит Лоусон.

Перекрестная проверка лекарств

«Всегда полезно встретиться со своим потенциальным акушером, чтобы убедиться, что все лекарства, которые вы принимаете, подходят для беременности», — говорит Минкин.

Несколько классических примеров: женщины, страдающие эпилепсией и принимающие определенные лекарства; женщины, у которых повышенное артериальное давление; а женщинам, страдающим депрессией, следует попросить врача проанализировать их лекарства.«Есть определенные лекарства, которые предпочтительнее других, и вы хотите убедиться, что принимаете правильные», — говорит Минкин.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Если вы пройдете тест на фертильность перед попыткой зачать ребенка

Все знают, что им следует записаться на прием к врачу после того, как они обнаружат, что они беременны, но знаете ли вы, что рекомендуется также обратиться к акушеру, прежде чем вы даже попытаетесь добиться беременности? Это не всегда было стандартной практикой, но по мере того, как все больше женщин сталкиваются с проблемами зачатия или беременеют только из-за проблем, имеет смысл заранее проверить состояние своей фертильности.Некоторым это может показаться ненужным, но вы удивитесь, насколько врач может помочь вам на более ранних стадиях. Информация, которую вы можете получить в результате теста на фертильность, может быть бесценной, и когда дело касается вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, вы никогда не будете в полной безопасности. В этой статье вы узнаете, почему вы можете пройти тест на фертильность до зачатия, а также о других вещах, о которых следует помнить на своем пути.

Кому следует сдавать анализ на фертильность?

В зависимости от вашей ситуации вам может быть важнее пройти тест на фертильность, чем другим.Факторы, которые способствуют этому, включают:

• Ваш возраст 30 лет и старше, особенно если у вас не было ребенка и вы когда-нибудь захотите иметь ребенка
• Если вы моложе 30 лет, и ваша мать испытала менопаузу в возрасте 38 лет или моложе
• Наличие в семейном анамнезе синдрома ломкой яйцеклетки или аутоиммунного заболевания (увеличивает риск недостаточности яичников в раннем возрасте)
• Быть заядлым курильщиком или иметь массу тела выше нормальной

Большинство женщин в возрасте от 18 до 30 лет не должны беспокоиться о своем бесплодии, пока они не попробуют зачать ребенка со своим партнером в течение года.Тем не менее, если вы беспокоитесь по какой-либо причине, ничто не повредит, если врач проанализирует состояние вашей фертильности и поможет разработать план на предстоящую беременность.

Чего ожидать во время приема до беременности

В начале осмотра до беременности ваш врач узнает все, что он может, о вашей полной истории болезни, а также о ваших партнерах. Обычно за этим следует серия анализов, таких как проверка крови и мазок Папаниколау. С помощью этих тестов ваш врач сможет определить, есть ли у вас какие-либо заболевания, которые могут повлиять на беременность или вашу способность к зачатию. Болезни, на которые может проверить ваш врач, включают:

• Иммунитет против ветряной оспы
• ВИЧ
• Иммунитет к гепатиту В
• Герпес
• Иммунитет к краснухе
• ЗППП, такие как хламидиоз, сифилис и гонорея
• Проблемы с щитовидной железой
• Токсоплазмоз и парвовирус B19
• Серповидно-клеточная анемия
• Талассемия
• Общие генетические болезни

Ваш показатель фертильности

Если ваша оценка фертильности составляет 2 или выше, считается, что у вас нормальная фертильность (или выше).Тем не менее, вы захотите продолжать проверять свою фертильность каждый год, если хотите и дальше пытаться иметь детей. Если у вас низкий балл, вам меньше 30 лет и вы хотите подождать еще немного, прежде чем заводить детей, рекомендуется рассмотреть возможность заморозки яиц.

Что еще следует учитывать перед попыткой зачать ребенка

В дополнение к тому, чтобы убедиться, что вы и ваш партнер достаточно здоровы, чтобы попытаться завести ребенка, ваш врач также порекомендует вам определенные жизненные изменения и привычки, которые помогут вам добиться здоровой беременности.Вот некоторые примеры этих предложений: Избегать употребления наркотиков и алкоголя. Незаконные наркотики просто вредны для вас и приведут к ухудшению вашего общего состояния здоровья. Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к нарушению ваших естественных функций организма. Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что в них нет ничего, что могло бы негативно повлиять на вашу фертильность. Не курите. Курение также затрудняет беременность и может повлиять на здоровье ребенка, если вы успешно забеременеете. Делайте упражнения и сосредоточьтесь на своем питании. Нездоровый вес может не только затруднить наступление беременности, но и сделать беременность опасной для вас и / или вашего ребенка. Если вы будете правильно заниматься спортом и будете получать все витамины и питательные вещества, это поможет вашему организму работать лучше в целом и обеспечит безопасный дом для растущего ребенка. Уменьшите потребление кофеина. Врачи не установили точное количество кофеина, которое безопасно во время беременности, но большинство согласны с тем, что женщинам следует избегать чрезмерного потребления кофеина, если они пытаются забеременеть или уже беременны.Некоторые исследования показывают, что слишком много кофеина связано с выкидышем. Соблюдайте гигиену полости рта. Было обнаружено, что заболевание десен может повлиять на здоровье вашей беременности и увеличить риск преждевременных родов или рождения детей с опасно низким весом. Чистите зубы щеткой, зубной нитью и посещайте стоматолога каждые 6 месяцев. Принимайте фолиевую кислоту и будьте осторожны с витамином А. Ваш врач посоветует вам начать принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день в течение как минимум 1 месяца до зачатия и в течение первого триместра, если вы успешно забеременели.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, таким образом вы ограничиваете свои шансы на рождение ребенка с дефектами нервной трубки на 50-70 процентов, а также с другими врожденными дефектами. Добавки фолиевой кислоты можно найти в местной аптеке, но вы также можете получить свою дозу, принимая пренатальные или обычные поливитамины. Только убедитесь, что они содержат 400 мкг фолиевой кислоты. Если вы решили перейти на поливитаминный путь, убедитесь, что он не содержит более 770 мкг витамина А, если только он в основном не в форме бета-каротина.Известно, что слишком много другого типа витамина А вызывает врожденные дефекты. Если вы не уверены, какие поливитамины принимать, проконсультируйтесь с врачом, и он даст вам хорошие рекомендации. Убедитесь, что у вас есть финансовые возможности, чтобы иметь ребенка. Всем известно, что воспитание ребенка — дорогое удовольствие, но многие не задумываются о том, сколько стоят роды и как эти расходы будут расти в случае возникновения каких-либо осложнений. Узнайте все, что вы можете, о своем текущем плане медицинского страхования и о том, есть ли лучший вариант для вас, чтобы покрыть свои финансовые вопросы, если вы действительно забеременеете или решите пройти тестирование на фертильность и лечение.Если у вас нет медицинской страховки, сейчас самое время ее получить. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, какие программы или ресурсы доступны, чтобы помочь беременным женщинам получить необходимую им медицинскую помощь и услуги. Проверьте себя мысленно и эмоционально. Было обнаружено, что женщинам, борющимся с депрессией, труднее забеременеть, чем тем, у кого это не так. Депрессия обычно означает отсутствие мотивации к здоровому питанию и сохранению хорошего физического здоровья.Это помешает вашему телу нормально функционировать, в том числе и здоровью фертильности. Если вы обнаруживаете, что у вас все меньше и меньше мотивации заботиться о себе, вам следует подумать о том, чтобы поговорить с терапевтом или психиатром, прежде чем предпринимать новые попытки вывести ребенка на свет.

Когда вам следует обратиться к специалисту по фертильности и какие анализы они будут проводить

Как вы, наверное, уже поняли, есть много вещей, которые могут повлиять на вашу фертильность. Если ваш врач рекомендует вам посетить специалиста по фертильности после проверки вашей фертильности, вам следует его выслушать.Они заботятся только о вас и интересах вашего ребенка. Если вы пытались забеременеть более года, специалист по репродуктивной системе может помочь вам выяснить, что может мешать вашей фертильности. Только комплексное обследование на фертильность может изолировать проблему и определить, какой курс лечения может вам помочь.

Тестирование фертильности для мужчин включает:

Анализ спермы. Обычно это одно из первых анализов, которое проводит специалист по репродуктивной системе. Анализ спермы включает оценку количества спермы, полученной в одном образце, и общего качества спермы.Проблемы, которые можно обнаружить в этом тесте, обычно связаны с количеством сперматозоидов, формой сперматозоидов, подвижностью сперматозоидов, объемом спермы, уровнями pH спермы, количеством лейкоцитов в сперме и уровнем фруктозы в сперме. Проблемы со спермой затрагивают более 1 из 3 пар, страдающих проблемами фертильности. Тест на посткоитальную фертильность. Этот тест проводится после того, как вы и ваш партнер вступили в половой акт, чтобы проверить, сколько сперматозоидов может продержаться при прохождении через цервикальную слизь женщины. На самом деле это проверка фертильности как у мужчин, так и у женщин, и часто проводится в том случае, если анализ спермы и гормоны не дают никаких ответов.Сроки проведения посткоитального теста очень специфичны, так как он может быть проведен только во время менструации и обычно проводится за 1-2 дня до овуляции, потому что именно тогда цервикальная слизь женщины стала достаточно жидкой для движения сперматозоидов. через это. Гормональный тест. Когда мужчина проходит тестирование на гормоны, специалист обычно проверяет его уровни:

• Тестостерон
• Свободный тестостерон
• Фолликулостимулирующий гормон
• Лютеинизирующий гормон
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Пролактин

Высокий уровень ФСГ и ЛГ может указывать на проблемы с яичками. Ультразвуковые тесты на фертильность. УЗИ для мужчин при поиске бесплодия обычно используются для поиска:

• Проблемы с предстательной железой
• Проблемы с эякуляцией или эрекцией
• Набухание семенных пузырьков, которое может означать закупорку семявыбрасывающих протоков
• Любые проблемы с мошонкой
• Способность спермы нормально циркулировать и храниться

Тестирование фертильности для женщин включает:

Гормональный тест. Когда женщина проходит тестирование на гормоны, специалист обычно проверяет ее уровни на следующие уровни:

• Эстрадиол
• Фолликулостимулирующий гормон
• Бесплатно T3
• Бесплатно T4
• Прогестерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Общий тестостерон
• Свободный тестостерон
• DHEAS
• Инсулин натощак
• 17 гидроксипрогестерон
• SHBG
• Андростендион

Эти тесты также необходимо проводить во время менструального цикла женщины, чтобы специалист по фертильности мог оценить исходные уровни ФСГ и ЛГ.Высокий уровень ФСГ и ЛГ может влиять на качество яйцеклеток, а также указывать на проблемы с яичниками. С другой стороны, низкие уровни могут указывать на расстройство гипофиза или гипоталамуса, которое может вызвать проблемы с фертильностью. Ультразвуковые тесты на фертильность. Ультразвуковые исследования для женщин при поиске бесплодия обычно заключаются в поиске:

• Состояние и размер яичников
• Наблюдение за овуляцией, проверка роста фолликулов в яичнике
• Состояние слизистой оболочки матки и наличие структурных проблем
• Любые аномальные новообразования в таких органах, как миома матки и кисты яичников

Что это значит?

Независимо от того, является ли абсолютная необходимость проверять вашу фертильность перед попыткой зачатия, все зависит от вашей уникальной ситуации (вашего возраста и состояния здоровья).Однако не помешает проверить и убедиться, что все работает правильно, если у вас возникнут какие-либо проблемы по какой-либо причине. Поговорить со специалистом по фертильности о ваших планах и о том, что вы испытали на данный момент, — это мудрое решение. Запишитесь на прием в Центр репродуктивной медицины сегодня, и вы сможете узнать все, что вам нужно знать о вариантах фертильности, которые существуют для вас и вашего партнера. 22 марта 2021 г. Написано:

Как подготовить тело к рождению ребенка

Дать ребенку лучший старт в жизни — значит позаботиться о собственном здоровье до того, как вы забеременеете.

Ваше общее самочувствие и любые лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на ваши шансы на здоровую беременность. Также стоит внести изменения в свой образ жизни, например, придерживаться сбалансированной диеты и больше заниматься физическими упражнениями.

Следует ли мне обратиться к терапевту, прежде чем я попытаюсь забеременеть?

да. Стоит посетить местную клинику. В большинстве хирургических операций проводится предконцептуальный уход, то есть уход до того, как вы забеременеете.

Вам не обязательно проходить обследование у терапевта.Вместо этого вы можете посетить акушерку или медсестру. Некоторые частные медицинские страховые компании также предлагают такие проверки.

Однако, если у вас есть хроническое заболевание, такое как эпилепсия, астма или диабет, посещение терапевта является обязательным.

Возможно, вам потребуется внести некоторые изменения в лечение до зачатия. Это связано с тем, что некоторые виды лекарств вредны для будущего ребенка. Например, во время беременности принимать некоторые лекарства от сильной угревой сыпи небезопасно.

Если вы меняете режим лечения, вашему организму может потребоваться время, чтобы привыкнуть. Запишитесь на прием к врачу как минимум за три месяца до того, как вы захотите зачать ребенка. Если у вас есть заболевание, важно максимально эффективно контролировать его до того, как вы забеременеете (NHS 2010).

Также лучше избегать некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен, поскольку они небезопасны на ранних сроках беременности (OTIS 2010).

Чего мне ожидать при медосмотре?

Ваше обследование — это возможность обсудить любые проблемы со здоровьем или беспокойства, которые могут у вас возникнуть.Ваш врач или медсестра, вероятно, спросят вас о:

• о вашем здоровье и образе жизни.
• Ваши предпочтения в еде.
• Любые проблемы с менструацией.
• Сколько упражнений вы делаете.
• Связана ли ваша работа с опасными веществами.
• Ваше благополучие, например, страдаете ли вы депрессией или страдали ли вы в прошлом.

Если у вас избыточный вес и индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, ваш врач порекомендует вам попытаться похудеть.Похудение может увеличить ваши шансы на зачатие (NICE 2010) и будет означать, что у вас будет здоровое начало беременности.

Если у вас недостаточный вес, поговорите со своим врачом о здоровых способах увеличения ИМТ. У вас больше шансов иметь нерегулярный менструальный цикл, если у вас низкая масса тела. Если у вас отсутствуют месячные, вы не будете выпускать яйцеклетку (овуляцию) во время каждого цикла. Здоровый ИМТ составляет примерно от 19 до 25.

Ваш врач также захочет узнать о любых имеющихся у вас состояниях здоровья, например:

Будет полезно, если ваш врач также знает о:

• Каких-либо генетических заболеваниях в вашей семье.Сообщите своему терапевту, есть ли у вас в семейном анамнезе синдром Дауна, серповидноклеточная анемия, талассемия или муковисцидоз, чтобы он мог предложить вам скрининговые тесты и организовать дополнительную поддержку и консультации (NHS 2010, RANZCOG 2017).
• Ваша контрацепция. Большинство методов контрацепции после того, как вы прекратите их использовать, не повлияют на продолжительность зачатия. Но если вы использовали противозачаточные инъекции, может пройти до одного года после вашей последней инъекции, прежде чем ваша обычная фертильность вернется в норму (CKS 2007, NHS 2010, NICE 2005).

Ваш врач также может спросить о любых прерываниях беременности, выкидышах или внематочных беременностях, которые у вас были. Вам может быть трудно избавиться от болезненных воспоминаний. Помните, что знание того, что произошло в прошлом, поможет вашему врачу обеспечить вам наилучшее лечение.

Потребуются ли мне какие-либо медицинские анализы?

Это зависит от ваших обстоятельств и общего состояния здоровья. Ваш врач может предложить вам пройти любой из следующих анализов:

Анализы крови

Если ваш врач опасается, что вы страдаете анемией, он посоветует вам сделать анализ крови.

В зависимости от вашего этнического происхождения и истории болезни ваш врач может также предложить вам тест на генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия, болезнь Тея-Сакса и талассемия.

Ваш врач предоставит вам информацию о скрининге генетического носителя, который представляет собой тест, который вы можете сделать, чтобы выяснить, несете ли вы гены некоторых из наиболее распространенных генетических заболеваний, таких как муковисцидоз, синдром ломкой Х-хромосомы и спинальная мышечная атрофия (RANZCOG). 2017). Вы можете быть генетическим носителем этих расстройств, даже если у вас нет симптомов или в семейном анамнезе заболевания.

Если вы не знаете, есть ли у вас иммунитет к краснухе, вам предложат анализ крови, чтобы убедиться в этом наверняка.

Скрининговые тесты на ИППП
Если вы обеспокоены, вы можете попросить своего терапевта назначить скрининговые тесты на инфекции, которые могут передаваться половым путем, в том числе:

Лечение ИППП до зачатия может значительно увеличить ваши шансы на успешную беременность.

Мазок из шейки матки
Проверьте, когда вы в последний раз проходили анализ мазка из шейки матки, и запишитесь на него, если он должен быть у вас в следующем году.Мазок обычно не делают во время беременности. Это связано с тем, что беременность может вызвать изменения в шейке матки, что затрудняет интерпретацию результатов (CKS 2007, NHS 2010).

Следует ли мне делать какие-либо прививки перед попыткой зачать ребенка?

Многие предотвратимые инфекции могут привести к выкидышу или врожденным дефектам, поэтому убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Если вы не уверены, быстрый анализ крови покажет, были ли вы вакцинированы от таких болезней, как краснуха (NHS 2010).

Если вам необходимо сделать прививку живой вирусной вакциной, как от краснухи, вы должны подождать один месяц после вакцинации, прежде чем пытаться зачать ребенка (NHS 2010).Это мера предосторожности, так как считается, что вашему организму нужно время, чтобы избавиться от введенного вируса. Возможно, вы захотите сделать прививку от столбняка.

Если вы входите в группу высокого риска по гепатиту B, вы можете также подумать о вакцинации от этого заболевания.

Следует ли мне принимать какие-либо добавки до беременности?

Как только вы решите попробовать завести ребенка, начните ежедневно принимать добавку, содержащую 500 мкг фолиевой кислоты (RANZCOG 2019). Было обнаружено, что прием фолиевой кислоты значительно снижает риск дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника (CKS 2007).

Особенно важно иметь достаточное количество фолиевой кислоты в первые недели беременности, когда вы можете даже не осознавать, что ожидаете. Первые недели — это период, когда мозг и нервная система вашего будущего ребенка быстро развиваются. Вы можете купить добавки с фолиевой кислотой в аптеке.

Вам может потребоваться более высокая суточная доза фолиевой кислоты (CKS 2007), которую можно получить по рецепту врача, если вы:

• имеете семейный анамнез дефектов нервной трубки
• больны сахарным диабетом
• страдают глютеновой болезнью
• принять лекарство от эпилепсии
• имеют индекс массы тела (ИМТ) более 30

А как насчет курения, употребления алкоголя или наркотиков? Может ли мой терапевт помочь с отказом?

Курение, употребление алкоголя и запрещенные наркотики могут вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка и повысить риск выкидыша (CKS 2007, NHS 2010).Так что лучше бросить курить сейчас, чем когда вы узнаете, что беременны.

Ваш врач может предложить вам место в программе отказа от курения, чтобы помочь вам бросить курить до зачатия (CKS 2007).

Специалисты не могут быть уверены в безопасном уровне алкоголя для будущего ребенка. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует, если вы планируете беременность, полностью избегать употребления алкоголя (NHMRC 2009). Если вы все же решите выпить, придерживайтесь не более одного или двух стандартных напитков один или два раза в неделю и не напивайтесь (CKS 2007).Если вы чувствуете, что вам нужна помощь в сокращении количества выпиваемого, поговорите со своим врачом.

Если вы принимаете запрещенные препараты, ваш врач может направить вас для получения дополнительной поддержки, которая поможет вам начать здоровую жизнь вашего ребенка (CKS 2007).

Чтобы помочь вам отслеживать все ваши анализы и прививки, распечатайте наш контрольный список физической готовности. Но готовиться нужно не только своему телу.

Узнайте, какие изменения в образе жизни также целесообразны.

Список литературы

Барроуклаф Д.2009. Подготовка к беременности. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 173-88

CKS. 2007. Предварительное зачатие: рекомендации и лечение: клиническая тема. prodigy.clarity.co.uk [Дата обращения: апрель 2012 г.]

CKS. 2009. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя часть) у женщин: клиническая тема. prodigy.clarity.co.uk [Проверено в апреле 2012 г.]

EUROCAT. 2011. Подгруппы врожденных аномалий: Европейский надзор за врожденными аномалиями. Таблицы данных о распространенности по Еврокат. www.eurocat-network.eu [дата обращения: апрель 2012 г.]

Lloyd C. 2009. Заболевания, связанные с беременностью. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 361-96

NHMRC.