Как ухаживать за винирами на зубах – Как ухаживать за зубами с винирами и люминирами

Уход за винирами после установки

16.10.2018

Установка виниров – достаточно простая, быстрая и не травматичная для пациента процедура. Но, как и любое медицинское вмешательство, оно требует последующего внимания к своему состоянию. Это нужно как для сохранения качества выполненной работы, так и для предупреждения негативных последствий со стороны здоровья пациента.

Виниры – самая совершенная технология для идеальной улыбки

Что происходит при установке?

Прежде всего, установке предшествует подготовка – изготовление в зуботехнической лаборатории самих виниров (пластин) по индивидуальным слепкам с зубов. Чтобы изготовить слепки, сначала требуется обточить эмаль зубов – всего на 0,5–0,7 мм. Это необходимо для того, чтобы размер готовых пластин совпадал до долей миллиметра. В ожидании готовности пациент носит временный эстетический протез, который защищает зубы.

В день установки врач подготовит переднюю поверхность зубов для фиксации: обработает ее специальными составами, высушит, а затем уже наклеит виниры. Отверждение клеящего состава происходит под действием ультрафиолетового излучения.

Вся процедура длится недолго и не приносит дискомфорта, так как затрагивает только переднюю поверхность зуба. Но тем не менее после окончания лечения нужно будет соблюдать рекомендации.

Уход за полостью рта после процедуры

Иногда при установке виниров немного корректируется линия десен, чтобы все зубы выглядели ровными и симметричными. В этом случае в первые дни после установки пациент может испытывать небольшой дискомфорт и кровоточивость. Врач порекомендует использовать в течение нескольких дней противовоспалительное средство для скорейшего заживления десен.

С помощью виниров немного скорректирована линия десны

В любом случае после установки требуется тщательное соблюдение гигиены полости рта:

• Чистка пастами без абразивных веществ и мягкой либо средне-жесткой щеткой не менее 2 раз в день по 2–3 минуты.
• Желательно после чистки зубов щеткой применять ирригатор.
• В течение дня (после еды), если нет возможности почистить зубы, использование зубной нити, ополаскивателя либо специальной пенки, которая позволяет чистить зубы без использования щетки.

Ничто не очистит зубы и десны так тщательно, как ирригатор

Уход за винирами после процедуры

Как и любую установленную стоматологическую конструкцию, виниры следует беречь от чрезмерных нагрузок, иначе они могут быть повреждены.

• Не пытайтесь разгрызать зубами орехи, твердые конфеты, открывать крышечки.
• Избавьтесь от привычки грызть кончик карандаша.
• Если вы страдаете бруксизмом (скрипите зубами во сне), вам понадобится силиконовая капа, которую изготавливают по слепкам зубов. Она предохранит зубы от истирания.

Бережное отношение и тщательная гигиена – вот и весь уход

Также нужно помнить, что курение и частое употребление красящих продуктов (кофе, чай, красное вино, какао, шоколад) могут изменить цвет виниров. При правильной гигиене (регулярной чистке подходящей пастой) и умеренном употреблении таких продуктов зубам ничего не угрожает, но тем, кто хочет сберечь полученный результат, стоит помнить об этом.

Дальнейший уход

Как только закончился период адаптации к новой улыбке, остается только продолжать выполнять стандартные рекомендации по гигиене и посещать врача для планового осмотра. Установка виниров решает только эстетические задачи, а в целом зубы так же остаются подвержены риску возникновения кариеса и других заболеваний. Поэтому оптимально будет посещать своего врача-стоматолога раз в 6 месяцев для профилактики. Тогда любые возникшие проблемы можно будет устранить сразу же, не дожидаясь их развития.

Планируете пройти лечение и сделать улыбку идеальной? Обращайтесь к нам. За три десятка лет работы клиника «Super Смайл» подарила красивые и здоровые улыбки тысячам пациентов. Наши врачи-стоматологи имеют огромный опыт работы и постоянно повышают свою квалификацию, а значит, могут решить любую проблему. Запишитесь на первый прием по телефону +7 (812) 575-56-01! и узнайте все о лечении и программе рассрочки под 0 %. Больше нет никаких причин откладывать заботу о себе на потом!

smilestom.spb.ru

Уход за винирами – простые правила. Узнайте!

Что и говорить: с эстетической точки зрения виниры прекрасны. Они быстро и надолго облагораживают зубной ряд – да так, что пациент и думать забывает о том, что когда-то его улыбка была далека от совершенства. И это правильно: к чему вспоминать о неприятном? А вот о том, что красивые накладки все-таки остаются искусственной частью зуба, помнить необходимо. Они требуют особого отношения: уход за винирами должен быть правильным, иначе рано или поздно опять придется столкнуться с проблемами

На самом деле ухаживать за винирами достаточно просто. Ведь материалы, из которых они изготавливаются, являются очень современными, высокотехнологичными и специально предназначенными для стоматологического микропротезирования. А значит, они долговечны и неприхотливы. В большей степени это касается фарфоровых (керамических) виниров. Накладки на зубы из композитных материалов обладают чуть менее безупречными свойствами и могут потребовать замены через несколько лет использования. В любом случае, ухаживать за винирами довольно просто – конечно, при том условии, что их обладатель с уважением относится к гигиене.

Кстати, если вы уже исправили прикус с помощью брекетов, то правила ухода за винирами покажутся вам очень знакомыми:

• Воздержитесь от «красящей» пищи. В первое время после установки виниров стоит воздержаться от употребления свежих ягод, свеклы, красного вина, крепкого чая, кофе и т.д.
• Бросьте курить. Лучше отказаться от курения, чтобы идеальный цвет поверхности виниров не превратился в неприятный оттенок под названием «желтый прокуренный».
• Не стоит грызть твердую пищу, такую как орехи, конфеты, морковь и т.п. Старайтесь, во-первых, употреблять такую еду маленькими кусочками и, во-вторых, жевать ее зубами без виниров.
• Берегите виниры. Избегайте повреждения виниров и ударов в ту область, где они установлены. Если вы занимаетесь активными видами спорта, носите защитные капы.
• Чистите зубы профессионально. Периодически необходимо обращаться в стоматологическую клинику для выполнения профессиональной чистки зубов. Только врач способен удалить весь налет, не оставив без внимания ни один самый недоступный уголок в зубном ряду.

Впрочем, виниры предъявляют и собственные, отличные от брекетов, требования к гигиене. Это связано с особенностями их установки на зуб. Вот что еще необходимо делать:

• Следите за деснами. Следите за состоянием десен, особенно в тех местах, где они контактируют с винирами. Поскольку контакт довольно плотный, то десна может раздражаться, болеть и отекать, в результате чего иногда развивается воспалительный процесс. Доводить до такого нельзя: это может стать причиной снятия виниров и вызвать необходимость начать весь процесс эстетической реставрации зуба заново. Поэтому при малейших признаках раздражения десны обратитесь к врачу!
• Не игнорируете шероховатости и зазоры. Еще один повод для срочного визита в клинику – шероховатости и зазоры в месте крепления винира к зубу. Даже если щель маленькая и вовсе вас не беспокоит, она все равно является широкими «воротами» для кариеса и разного рода бактерий, способных повлиять на состояние тканей. Не говоря уже о том, винир, неплотно установленный на зуб, может отвалится от него в любой момент. Разумеется, он будет самым неподходящим.
• Избегайте «жесткой» чистки зубов. Ни в коем случае нельзя чистить зубы и полость рта с помощью средств, содержащих абразивные частички. Поверхность виниров – твердая и гладкая, но под натиском «жестких» чистящих средств и она не устоит!

Как видите, все достаточно просто. Достаточно всего лишь с пониманием относиться к тому, что во рту и вас «поселилось» одно из лучших на сегодняшний день достижений эстетической стоматологии!

Мнение эксперта

Время службы фарфоровых виниров считается неограниченным, виниры из композитных материалов могут потребовать замены через 3-5 лет. Этот срок можно продлить, если тщательно соблюдать гигиену. И даже у пациента с фарфоровыми винирами должно быть понимание того, что ему придется иметь дело с износостойким, но все же не вечным материалом.

Современная стоматологическая керамика практически так же надежна, как естественная эмаль зубов. И по-своему так же хрупка. Например, 4 раза в год рекомендуется проводить гигиеническую чистку зубов в клинике. Но это должна быть не первая попавшаяся клиника и не любой врач!

И специалист-стоматолог, и сам пациент должны знать, что при установленных винирах ни в коем случае нельзя использовать профилактическую абразивную водно-воздушную систему очистки зубов – так называемую Air Flow, очень популярную сегодня.

Еще один запрет накладывается на работу ультразвоковым скейлером для чистки зубов. И то, и другое способствует нарушению глазурованной поверхности виниров. В результате на них легко оседает налет, эстетичность и целостность конструкции нарушается. Это важная подробность; возможно, в вашем конкретном случае необходимо знать что-то еще. Обязательно задайте вопрос об этом своему лечащему врачу!

Наталья Владмировна Алай

Ведущий специалист по направлениям диагностика и профессиональная гигиена

Специализация:

Сертификаты и дипломы:

Запишитесь на прием прямо сейчас!

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

www.irinazaitseva.ru

Уход за зубами после протезирования винирами

уход за винирами

После протезирования винирами, за ними нужен периодический уход и наблюдение врачем. Чтобы виниры прослужили долгие годы.

Это не значит, что придется отказаться от полноценной жизни и чистить зубы по сто раз на дню или завести себе карманного стоматолога. Для увеличения срока службы, после протезирования винирами достаточно соблюдать несколько не затруднительных рекомендаций. И раз в год показываться своему стоматологу. Чтобы он своим всевидящим оком лицезрел сотворенное им восьмое чудо света. Душа у стоматологов от вида своих творений сияет и порхает. Поэтому они и любят назначать своих пациентов на периодические осмотры к себе, впрочем, этой слабостью не обделены и другие врачи, никакого отношения к зубам не имеющие.

Первое правило после протезирования винирами – не набрасываться на красящие продукты в день установки виниров. Вообще, это относилось к предыдущим поколениям стоматологических материалов. Но, как говорится, береженого … бережет. Поэтому после протезирования винирами лучше отказаться на один день от красного вина, кофе, чая, никотина, свеклы и тд. Необязательно полностью, имеется в виду не принимать красящие продукты в больших количествах. В последующем, каких-либо ограничений на эти продукты не делать.

После протезирования винирами дикция, как правило, не меняется. Так как виниры устанавливаются на наружной стороне зубов. Но первые день – два может быть чуточку не привычно. Поэтому с грубой пищей лучше повременить, это время необходимо, чтобы не накусить случайно губу или щеку. После протезирования винирами нагружать передние зубы можно сразу же. Но, как и остальные зубы, беречь их от костей, косточек, шампуров и зуботычин.

Если значительно удлиняли режущие края нескольких передних верхних зубов, или наоборот, укорачивали, дикция может быть незначительно изменена.

Для ее восстановления после протезирования винирами потребуется два – три дня. Ускорить адаптацию после протезирования винирами можно тренировкой произношения. Для этого надо просто побольше поговорить.

Уход за зубами после протезирования винирами традиционен – чистка, как и остальных, зубной щеткой утром и вечером. Выбор зубной пасты и щетки не имеет для виниров большого значения. Единственно, эти приспособления лучше подобрать со своим гигиенистом.

Для чего после протезирования винирами нужно периодически показываться своему стоматологу? Чтобы в случае подозрения на изменение зуба в области реставрации, мог своевременно вмешаться и скорректировать проблемную область. Поясним. Место соединения винира к зубу – слабое звено конструкции. Если в этой области будет скапливаться налет, то риск возникновения кариеса очень велик. Причем кариес после протезирования винирами повредит не сам винир, а зуб, на котором он крепится.

Если врач заметит скопление налета в области перехода винира в зуб, то банально уберет налет, порекомендовав пациенту обратить на эту область больше внимания при чистки зубов. Посоветует какие движения зубной щетки для этого более эффективны.

Если спустя 3-4 года после протезирования винирами в этих участках появятся неровности или ступенька между зубом и виниром, стоматолог просто заполирует эту область. И все – винир будет стоять еще ого-го. В случае появления поверхностного кариеса на зубе в области винира, его можно элеметарно запломбировать микро пломбой. Винир и в этом случае будет стоять очень долго. Но все это возможно только при своевременном обнаружении дефектов зубов.

Если после протезирования винирами не бывать у нормального стоматолога более пяти лет, то риск замены многих пломб и виниров очень высок. Именно для этого врач предлагает пациенту после лечения и протезирования периодически навещать его. Только для того, чтобы продлить срок жизни всех пломб, виниров и коронок. И своевременно обнаруживать любые микроскопические изменения, которые очень легко и просто изменить. Кстати, профосмотры для наших пациентов мы проводим бесплатно.

Иногда после протезирования винирами некоторые пациенты хотят провести отбеливание зубов. Это вполне возможно, но надо учитывать, что отбеливание ни как не повлияет на виниры. То есть, зубы без пломб и виниров станут светлее, а виниры останутся такого же цвета. И будут выглядеть темными по сравнению с осветленными зубами. Поэтому если пациентом планируется отбеливание, то оно должно быть сделано до, а не после протезирования винирами.

Здоровья вам и вашим зубам.

Виниры — кто такие
Виды виниров
Виниры фото
Виниры стоимость

ardenta.ru

Как ухаживать за винирами

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Зубы после реставрации винирами

После установки виниров, им требуется тщательный уход и периодическое наблюдение стоматолога.

Только правильное обращение с винирами может быть гарантией их длительного срока службы.

Если виниры изготовлены из керамики, то срок их службы неограничен. Износ современных керамических материалов такой же, как у настоящих зубов, но в отличие от них, керамика не подвергается кариесу.

И, тем не менее, непокрытая часть зуба при нарушении правил гигиены может подвергаться кариозному процессу.

Поверхность винира, изготовленного из керамики, настолько гладкая, что на ней не происходит образование налета.

Поэтому, уход за винирами даже проще, чем за настоящими зубами.

Не надо думать, что накладки прикреплены к зубам намертво и смогут выдержать любую нагрузку.

В чем себя ограничить

1. Нельзя разгрызать зубами твердые предметы, например, скорлупу ореха, карамель и т.п.
2. Избегать ударов в область установленных виниров.
3. Не использовать для гигиены полости рта абразивные чистящие средства.

Как ухаживать за винирами сразу же после установки:

• Не рекомендуется сразу же после фиксации виниров употреблять в пищу красящие продукты (кофе, чай, красное вино, свеклу, чернику и т.д.) и курить.
• Первое время после установки накладок необходимо повременить с приемом грубой пищи.

Правила ухода

Уход за винирами заключается в выполнении традиционных гигиенических мероприятий.

При уходе за винирами следует помнить о некоторых моментах:

фото: Гигиенический уход за винирами

• Непосредственно после установки накладок необходимо обращать внимание на состояние десен в месте контакта с виниром. При наличии дискомфорта или покраснения необходимо сразу же ставить в известность врача.
• Виниры, хоть и обладают всеми свойствами, необходимыми для осуществления жевательных нагрузок, но перегружать их нежелательно.
• Необходимо, чтобы в месте прикрепления к зубу, винир идеально к нему прилегал. При появлении в месте крепления накладки к зубу зазора или шероховатости, надо незамедлительно обратиться к стоматологу.
• При наличии на зубах виниров надо следить внимательно за состоянием зубов и в случае подозрения на кариес, необходимо сразу же посетить врача.
• Надо также следить за тем, чтобы в месте прикрепления накладки к зубу не скапливался налет, так как его образование может спровоцировать кариес.
• Если после установки пластинок нарушена дикция, то, чтобы ускорить адаптацию, рекомендуется, как можно больше разговаривать.
• Для чистки зубов рекомендуется использовать зубные пасты с низким содержанием абразивов.
• При занятиях экстремальным видом спорта необходимо использовать специальные защитные каппы.

Срок службы

Если установлены виниры из композитного материала, то через 3 – 5 лет они приобретут неэстетичный вид и им потребуется замена.

Керамические накладки имеют более продолжительный срок службы, который напрямую зависит от правильного ухода за ними.

Периодически рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов, которая обеспечит лучшую эстетику и позволит обнаружить любые изменения на более ранних сроках.

Видео: «Ежедневный уход за зубами»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Что такое виниры и как за ними ухаживать?

Правильно изготовленные виниры – быстрый способ подарить себе красивую улыбку, и эта эстетическая процедура идеально подойдет людям с окрашенными и отколотыми зубами или с широкими межзубными промежутками. Однако установка виниров – необратимая процедура, поэтому согласие на такую процедуру является очень серьезным решением. И перед принятием такого решения важно получить достоверную информацию о винирах, их стоимости и правилах ухода за ними.

Что такое виниры?

AСогласно определению Американской академии эстетической стоматологии (AACD) винир – это «тонкая фарфоровая пластинка, используемая для воссоздания естественного вида зубов и обладающая такой прочностью и устойчивостью, которые сопоставимы с природной зубной эмалью». Виниры изготавливаются индивидуально по очертаниям зубов пациента и крепятся на эмаль зуба в ходе нескольких стоматологических процедур.

Почему виниры применяются в стоматологии?

Наложение виниров – менее инвазивная процедура, чем установка коронок или брекетов. Согласно рекомендациям Британского фонда здоровья зубов виниры могут применяться для закрытия широких межзубных промежутков или исправления незначительных нарушений прикуса. Пациенты также выбирают виниры в качестве косметического решения для повышения белизны зубов и их выравнивания, а также для исправления таких недостатков, как изменение цвета зубов, сломанные или отколотые зубы.

Фарфоровые виниры

К наиболее часто используемым винирам относятся традиционные фарфоровые виниры, люминиры и виниры из композитной смолы. Согласно рекомендациям AACD, фарфоровые виниры предпочтительнее использовать для исправления недостатков, касающихся формы и цвета зубов, и они могут прослужить от 10 до 20 лет. Фарфоровые виниры могут стоить от 800 до 2 000 долл. США за зуб в зависимости от того, в каком регионе США вы проживаете. Такая сумма для большинства потребителей может представлять собой существенные расходы, поэтому важно знать заранее, потребуют ли они со временем замены.

Порядок установки виниров

Обычно процедура проводится в одно или два посещения. Когда используется заранее изготовленный винир, часто требуется одно посещение, а когда винир изготавливается лабораторией, требуется два посещения. Мы обратимся к процедуре установки фарфорового винира, изготавливаемого лабораторией:

1. При установке винира обычно не требуется введение местных обезболивающих средств. Однако при необходимости они могут применяться &dasdh; это зависит от порога чувствительности пациента. Сначала стоматолог проводит профессиональную гигиену, удаляет зубной налет и определяет правильный цветовой тон винира. Затем он удаляет очень тонкий слой зубной эмали, чтобы выделить место для расположения винира.

2. Для лаборатории делается оттиск зуба, а на зуб накладывается временный винир с помощью точечного травления центральной поверхности зуба, удаленной от краев.

3. После того, как лаборатория передаст фарфоровый винир стоматологу, временный винир снимается, а зуб очищается абразивной пастой и водой. Затем поверхность эмали протравливается кислотой, тщательно промывается водой и высушивается воздухом. На подготовленную поверхность накладывается клеящий слой, затем цемент, и винир крепится таким образом, чтобы точно повторять очертания зуба.

4. Заем цемент отверждают в течение 60 секунд, направив световое излучение на все поверхности винира, чтобы прочно закрепить его на поверхности зуба.

5. Стоматолог удаляет излишки материала и полирует края винира.

6. Многие стоматологи назначают дополнительный осмотр, чтобы удостовериться в удобном положении винира. Удобный винир будет служить долго.

Правила ухода за винирами

AACD советует чистить виниры зубной щеткой и нитью так же, как и настоящие зубы. Ежедневно тщательно чистите виниры, используя неабразивную фторсодержащую зубную пасту. Рекомендуется ограничить употребление кофе и других красящих напитков и продуктов.

Помните, что виниры через какое-то время потребуют замены, как бы хорошо вы за ними не ухаживали. Однако соблюдение правил гигиены ротовой полости обеспечит их максимально долгую службу.

Если вы принимаете решение об установке виниров, посоветуйтесь со стоматологом, чтобы быть уверенным, что вы понимаете каждую составляющую процедуры и ее стоимость. Красивая улыбка повышает уверенность в себе и

www.colgate.ru

Как правильно ухаживать за винирами

Долговечность использования винировых накладок на зубы складывается из двух основных факторов: 1) качества установки и материала, из которого произведен сам винир, и 2) правильности последующего ухода за ним со стороны пациента.

Если первый пункт можно обеспечить, выбрав хорошо зарекомендовавших себя специалистов, например нашу московскую стоматологическую клинику «ВиваДент», то второй фактор целиком и полностью находится в компетенции пациента и зависит от его сознательности и добросовестного выполнения необходимых действий по поддержанию гигиены полости рта на должном уровне.

Сразу после того, как виниры были успешно установлены, необходимо обеспечить им надлежащий уход, не забывая о важности регулярного посещения стоматолога. Только совокупность этих двух мероприятий позволит гарантировать длительный и беспроблемный срок службы данного типа протезов.

В случае, когда речь идет о керамике как о материале, из которого был изготовлен винир, то при грамотном обращении и соблюдении всех рекомендаций срок его службы практически не ограничен и не уступает аналогичному параметру своих, настоящих, зубов.

При этом керамические виниры имеют перед натуральными зубами то неоспоримое преимущество, что им не грозит кариес. Однако, если не соблюдать необходимый режим ухода за зубами, на которых установлены виниры, то существует риск образования кариозных процессов на непокрытых участках зуба.

Поверхность виниров специально делают настолько гладкой, что зубной налет не в состоянии образовываться на ней и по этой причине гигиенический уход за винирами намного проще и нетребовательнее, чем за естественными зубами.

Тем не менее, не стоит заблуждаться, думая, что винировые накладки составляют с зубом единое целое и способны выдерживать аналогичные с последним нагрузки.

Необходимые ограничения

1. При наличии установленных виниров категорически запрещается разгрызать особо твердые объекты: орехи, леденцы, тыквенные семечки и т. д.
2. Необходимо избегать получения ударов в область зубов, на которых закреплены виниры.
3. При выполнении гигиенических процедур следует воздержаться от использования чистящих средств с включением абразивных частиц.
4. После установки виниров необходимо избегать употребления любых продуктов, способных придать нежелательную окраску винирам. К числу подобных продуктов можно отнести чай, красные сорта вин, красную свеклу и т. д. Также не рекомендуется курение.
5. В первый период после того, как были установлены виниры, нужно по возможности избегать приема крупноволокнистой жесткой и грубой пищи.

Правила ухода за винирами и их эксплуатации

• В первые дни после установки виниров повышенного внимания требуют десна, с которыми они контактируют. Если ощущается хотя бы небольшой дискомфорт и, тем более, покраснения или отечности, необходимо как можно быстрее поставить в известность об этих неприятных симптомах наблюдающего врача.
• Несмотря на прочность виниров и их способность осуществлять жевательные нагрузки, следует избегать особо интенсивных усилий по откусыванию и ими пережевыванию пищи.
• Винир должен абсолютно идеально прилегать к зубу, на котором закреплен. Если в месте их соприкосновения вы вдруг обнаружили какие-либо неровности, шероховатости или же даже зазоры, нужно обязательно посетить вашего стоматолога.
• Также нужно с особой тщательностью следить за появлением первых симптомов кариеса и, в случае если таковые обнаружатся, поставить в известность лечащего врача. Для того чтобы минимизировать данный риск, необходимо следить за образованием налета на границе соприкосновения естественного зуба и установленной накладки, поскольку именно этот налет и служит причиной возникновения кариесных процессов.
• Иногда наблюдается нарушение дикции как следствие установки виниров. В этом нет ничего страшного. Для ускорения привыкания и устранения данного недостатка нужно уделять много времени разговорам.
• Как было сказано выше, следует избегать использования чистящих средств с абразивными включениями, выбирая соответствующие зубные пасты.
• Если вы занимаетесь травмоопасными видами спорта, то для защиты виниров от повреждений необходимо использовать специальные капы.

Сроки эксплуатации

Виниры, изготовленные из композитного материала, имеют ограниченный срок службы, который составляет не более пяти лет. Это обусловлено утратой ими эстетически привлекательного вида и, как следствие, по прошествии данного срока рекомендуется замена таких накладок.

В случае использования виниров из керамики срок их службы практически не ограничивается какими-либо временными интервалами и напрямую зависит от качества и правильности ухода за ними. Так что, если соблюдать все рекомендованные правила по уходу за керамическими винирами и более-менее регулярно проходить процедуру профессиональной чистки, то срок их эксплуатации будет таким же, как и у натуральных зубов.

vivadent.moscow

Виниры: подготовка (прикус, отбеливание), уход (питание) и замена.

Мы уже поговорили об отличиях композитных и керамических виниров, показаниях и противопоказаниях к установке виниров, сегодня продолжим тему искусственных накладок на зубы и разберем такие понятия как «люминиры», «виниринг» и затронем другие важные моменты. Наш собеседник — Тамара Казбековна Алакаева, челюстно-лицевой хирург, врач-стоматолог-ортопед.

— Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?

Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма. То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.

В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

— Расскажите подробнее об артикуляторе.

С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.

 

Чтобы определить высоту нижней челюсти мы просим пациента закрыть челюсть, смотрим на ее положение. Затем просим закрыть челюсть так, чтобы друг друга касались только губы, а зубы при этом не смыкались. Определяем высоту.

Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.

После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.

— А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.

— То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?

Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.

— Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?

Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.

— Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.

Да, на «мертвые» зубы следует ставить коронки. Депульпированные зубы становятся хрупкими, чаще всего они уже разрушены, поэтому винир здесь не будет надежно держаться и давать функциональность.

— Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?

При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.

Записаться на установку виниров со скидкой:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

— Может ли винир стоять рядом с коронкой?

Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.

Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.

— Что Вы порекомендуете пациентам с кривыми зубами — поставить виниры или все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение?

Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы — это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.

В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.

Мы настаиваем на ортодонтическом лечении в том случае, если проблема действительно выражена, и если пациент отказывается от ортодонтии, то такого пациента мы не берем.

За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.

Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.

— Что такое люминиры?

Люминиры – это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая — от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры — это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.

— А «виниринг» — что такое?

Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные… Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.

Записаться на виниринг со скидкой:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

— Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?

У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.

— А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?

Не стоит грызть твердую пищу, такую как орехи, яблоки, морковь… Ведь, человек надкусывает как раз передними зубами, на которые устанавливаются виниры. Хотя, сегодня врачи-стоматологи дают такие рекомендации не только для искусственных зубов, но и для своих. Откусывания твердых предметов вредит и своим зубам, без эстетических накладок. Следует принимать пищу по правилам этикета).

— Как ухаживать за винирами?

Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно — зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.

Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.

— Дают ли виниры усадку, как коронки?

Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.

Также важный момент — при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.

Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.

На фото — керамические виниры. Работа доктора Тамары Алакаевой.

— Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров

У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.

Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.

Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

При следующем посещении, если пациент остается доволен результатом отбеливания, мы оставляем цвет, если нет – изготавливаем индивидуальные каппы, и в течение последующей недели пациент самостоятельно поддерживает ночное отбеливание. Параллельно завершается процесс изготовления восковой модели для виниров. Форма, цвет и структура виниров также обсуждается с пациентом. В ряде случаев мы моделируем будущую улыбку (зубы) на компьютере с помощью специальных программ. Если пациент остается доволен макетом, изготавливаем искусственные каппы. Обсуждаем, насколько необходимо обточить зубы, чтобы получить идеальный по размеру винир. Обговариваем его цвет, форму. Естественно, все материалы согласовываются с пациентом на каждом из этапов.

В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.

В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

— Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?

Да. Различия только в обточке зубов.

Посмотреть протокол установки зубных вкладок >>

— Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?

Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.

То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.

— Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?

Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».

А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.

Большое спасибо!

Записаться на бесплатную консультацию:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

estetmedicina.ru