Как улучшить работу яичников у женщины: 10 рекомендаций, как повысить фертильность

10 рекомендаций, как повысить фертильность

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр — он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг — без вашего на то ведома — посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах — прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?

Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции — как по часам! — и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин — она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые беременеют «от ветра»…

У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?

Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами — иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс — мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, — либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?

С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю — в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию — на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» — ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Материнство после 40: невозможное возможно — Мэлсмон

Как плацентарная терапия помогает исполнению желаний (по материалам вебинара Е. С. Силантьевой)

Елена Сергеевна Силантьева

д.м.н., акушер-гинеколог, специалист в области восстановительной медицины, физиотерапии, курортологии и спортивной медицины. Является заместителем главного врача по реабилитации Клинического госпиталя «Лапино». Основную часть своего профессионального пути отдала репродуктивной медицине.

Если спросите у врача, чем для него характеризуется старение, каждый ответит по-своему. Косметолог скажет, что это морщины, пигментные пятна, снижение уровня коллагена и птоз. Кардиолог скажет про сердечно-сосудистые заболевания. А гинеколог — что это утрата способности женщины стать матерью.

С самым ранним проявлением возрастных изменений со стороны репродуктивной системы женщина сталкивается около 40 лет. Несмотря на то, что яичники — женские половые железы, которые дают клетки ооциты, после оплодотворения превращающиеся в эмбрион — активны до 45-50 лет (после чего наступает менопауза), у самих клеток-ооцитов способность быть оплодотворенными заканчивается еще раньше. Например, если у женщины и в 18, и в 35 лет эта способность почти не отличается, то после 35 лет она стремительно падает. А позже забеременеть и выносить ребенка становится ещё сложнее. Таким образом, возраст наступления менопаузы составляет в среднем 52 года, а возраст снижения фертильности (способности забеременеть) — 35-40 лет.

Но есть и хорошие новости: сегодня у медицины есть способы продлить фертильность (способность к зачатию) и помочь женщине и в 40-45 (а порой и позже) стать матерью.

Это заморозка женских половых клеток (витрификация ооцитов) или эмбрионов (витрификация и криоконсервация эмбрионов). В первом случае яйцеклетки можно в любой момент разморозить, оплодотворить и перенести обратно в организм женщины. Во втором — разморозить уже оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) и тоже перенести в организм женщины. В третьем случае можно подвергнуть криоконсервации яичниковые ткани. В четвертом — взять ооциты у донора (метод называется донация ооцитов), оплодотворить и ввести в организм реципиента — будущей матери. Все это способы, которые предлагает современная репродуктивная медицина.

Но есть и другая проблема, с которой сегодня сталкиваются гинекологи. Она связана не с состоянием ооцитов, а с состоянием слизистой матки — эндометрия. Слизистая не менее важна для способности забеременеть, потому что после оплодотворения яйцеклетка должна прикрепиться к эндометрию, чтобы иметь возможность там развиваться. Иначе даже оплодотворенная яйцеклетка просто покидает женский организм.

Получается, что у гинекологов есть несколько способов обойти проблему с ооцитами, а способов повлиять на качество эндометрия — не так много. Поэтому современная репродуктивная медицина ищет методы улучшить качество слизистой и ее способность удерживать оплодотворенные яйцеклетки.

В клинике «Лапино», где занимаются проблемами бесплодия, как раз попробовали найти такой метод, который бы улучшил качество слизистой матки и повысил шансы вынашивания беременности.

— Многие годы мы применяем плацентарный препарат МЭЛСМОН, хорошо знаем его свойства, например, его способность смягчить симптомы менопаузы, повысить способность организма к самовосстановлению, восстановить овариальную функцию при преждевременном истощении яичников.

Мы предположили: что, если МЭЛСМОН сможет помочь получить больше ооцитов, а значит повысит вероятность забеременеть.

Вторая гипотеза была связана со способностью препарата МЭЛСМОН заживлять раны и повышать способность организма к восстановлению. Поэтому мы решили проверить, справедливо ли это в отношении восстановления клеток эндометрия, может ли помочь получить более качественную и восприимчивую слизистую. А значит повысить ее способность удерживать оплодотворенные яйцеклетки и повышать вероятностью вынашивания плода.

Так мы решили к стандартным протоколам лечения пациенток с патологией эндометрия добавить препарат МЭЛСМОН.

Чтобы проверить первую гипотезу, кроме стандартной терапии наши пациентки получали препарат МЭЛСМОН. Вначале в виде основного курса лечения, а затем в виде поддерживающей терапии в течение 45 дней после окончания основного лечения. При проведении стимуляции в протоколе ЭКО после такого лечения было получено больше фолликулов. А после пункции стало понятно, что МЭЛСМОН помогает увеличить не только количество ооцитов, но и эмбрионов.

Во втором случае, препарат МЭЛСМОН применяли во время переноса эмбрионов в матку. Оказалось, что на фоне применения экстракта плаценты, у пациенток с «тонким» эндометрием он лучше восстанавливается и возрастает вероятность эмбриона зафиксироваться на нем.

Препарат МЭЛСМОН можно назвать препаратом выбора у категории пациенток 45+ еще и потому, что он достаточно безопасен. Поскольку наши пациентки были в том возрасте, когда есть высокий риск развития миомы матки, гинекологического рака и прогрессирования прочих гормонзависимых заболеваний, МЭЛСМОН можно применять без опасений, ведь в его составе нет гормонов и факторов роста. А значит нет потенциала для прогрессирования гормон-ассоциированных женских болезней. Прогрессирования таких состояний мы не выявили даже после длительного наблюдения за пациентками.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Комплексная подготовка к беременности у женщин с бесплодием, включая МЭЛСМОН-терапию, помогла получить позитивные результаты у 61% пациенток, которые вошли в исследование. Мы получили больше ооцитов и эмбрионов; улучшили клинико-эхографические параметры слизистой матки и вероятность успешной имплантации и рождения здоровых детей.

Разобраться в том, как плацентарный препарат МЭЛСМОН влияет на потенциал имплантации эндометрия нам помогли исследования ученых-биологов.

Оказалось, что МЭЛСМОН-терапия влияет на синтез в организме пациенток сигнальных молекул — кисспептина, сиртуина-1, кальретикулина, ароматазы цитохрома Р450. Все эти молекулы повышают вероятность имплантации эмбриона в полости матки. А другая группа молекул (кальретинин, AIF, bel-2, PCNA, SIR1, C7A, синтаксин), более знакомая дерматологам и косметологам, поскольку описывает процессы омоложения тканей, — влияла на ткани яичников и позволяла получать лучшие результаты именно на фоне применения экстракта плаценты.

Любой, кого заинтересовали свойства препарата МЭЛСМОН, совершенно бесплатно может воспользоваться бесплатной горячей линией и задать по препарату и его применению любой вопрос: 8 800 775-9073. А так же заказать его.

Вебинар полностью смотрите по ссылке.

Дисфункция яичников — лечение и диагностика дисфункции яичников в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

В Клиническом госпитале на Яузе причину дисфункции яичников определяют с помощью УЗ исследования органов малого таза, анализа уровня половых гормонов, КТ головного мозга и/или МРТ. Лечение данного состояния проводится по индивидуально подобранным схемам, вариативность которых зависит от причины заболевания, клинических проявлений и выраженности недуга и сопутствующих патологий.

• 39% женского бесплодия связано с нарушением созревания яйцеклеток (дисфункцией яичников).
• Своевременная диагностика данного состояния и его адекватная терапия способствуют полному восстановлению репродуктивной функции женщины.

Записаться к гинекологу

О развитии заболевания

Дисфункцией яичников называют состояние, при котором в организме женщины возникает дисбаланс половых гормонов, вызывающий нарушение менструального цикла и репродуктивной функции, появление опухолей матки и ее придатков.

Возможные причины дисфункции:

• Патологии эндокринных органов: сахарный диабет, метаболические расстройства, ожирение, снижение секреторной функции щитовидной железы, новообразования гипофиза.
• Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов: эндометрит, аднексит, сальпингоофорит.
• Заболевания молочных желез, яичников, матки (невоспалительной природы).
• Невынашивание беременности или ее искусственное прерывание.
• Физиологический или психологический стресс: нервное перенапряжение, низкая температура воздуха (переохлаждение), анорексия, смена климатической зоны.
• Возраст (климактерическая дисфункция яичников).
• Диеты — резкое снижение массы тела может привести к стойкой дисфункции яичников.

Клиническая картина

Признаки дисфункции яичников могут быть слабо выраженными, а могут в некоторых случаях приводить к экстренной госпитализации женщины в гинекологический стационар.

Основные жалобы и симптомы:

• С середины менструального цикла женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, таз, паховую область.
• Выделения во время менструации становятся очень скудными (вплоть до мажущих), однако в межменструальный период появляются кровянистые выделения.
• Иногда пациентки отмечают появление обильных кровотечений, возникающих после 1-2-недельной задержки месячных.
• Предменструальный синдром протекает тяжело: настроение становится неустойчивым, появляются признаки депрессии.
• Пациентки жалуются на аменорею (отсутствие менструации), невозможность зачатия или невынашивание беременности.

Диагностические мероприятия

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы получите не только внимательное, чуткое и деликатное отношение медперсонала, но и ряд других преимуществ:

Консультацию лучших специалистов: наши сотрудники занимаются не только медицинской практикой, но и имеют большой опыт научных исследований, работы в лучших российских и зарубежных клиниках.

Качественное выполнение необходимых анализов: исследование уровня половых гормонов в крови, количества гормонов щитовидной железы, диагностика метаболических нарушений, определение уровня сахара в крови проводятся согласно международным стандартам и принятым в России протоколам лечения заболевания.

Высокую точность обследования: инструментальные методы диагностики — УЗ исследование надпочечников, органов малого таза, щитовидной и паращитовидной желез, КТ головного мозга, МРТ, рентгенография черепа — выполняются на современных компьютеризированных аппаратах под контролем врача.

Работа на результат: для разработки эффективной схемы лечения или выбора метода оперативного вмешательства при необходимости назначается консультация смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, диетолога) и дополнительные исследования (биопсия, гистероскопия).

Записаться на прием

Лечение дисфункции яичников

Терапия данного состояния включает в себя следующие направления:

• Немедикаментозная помощь: формирование здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, физическая активность), нормализация массы тела.
• Назначение лекарственных средств: комбинированные оральные контрацептивы, препараты, подавляющие гиперсекрецию гормонов гипофиза (пролактина), лекарства, призванные восстановить гормональный баланс в организме женщины (препараты йода, инсулин), заместительная гормонотерапия.
• Оперативное лечение: если причина дисфункции яичников — локальный объёмный процесс (опухоль, киста), возможно проведение хирургического вмешательства с применением малоинвазивных технологий.

В Клиническом госпитале на Яузе выбор тактики лечения пациентов осуществляется на основании результатов обследования и после консультации с профильными специалистами. Для проведения оперативного вмешательства наш госпиталь располагает современным оперблоком, оснащение которого не уступает европейским клиникам, к услугам пациентов — комфортабельные палаты нашего стационара.

Если вы уже длительное время безуспешно пытаетесь зачать ребенка или страдаете от непростых проявлений ПМС, запишитесь на прием к гинекологу Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Все о стимуляции яичников: суть метода, анализы, противопоказания и риски

Сегодня проблема бесплодия актуальна как никогда. Современным условиям жизни сопутствуют стрессы, плохая экология и множество проблем – все эти факторы не прибавляют здоровья женщинам.

В чем суть метода

У здоровой женщины с момента первой менструации до климакса в яичниках ежемесячно вызревает по одной, реже – по две и более яйцеклеток. В середине цикла под действием стимулов они овулируют, т.е. выходят из яичника и попадают в маточные трубы, где оплодотворяются или отторгаются. В случае оплодотворения яйцеклетки на свет появляется малыш.

Если у женщины нарушены созревание яйцеклеток и выход их из яичника из-за различных проблем со здоровьем, она не может зачать естественным путем. Это одна из форм бесплодия, следствие эндокринных проблем, хотя нарушение созревания яйцеклеток может быть из-за нарушений веса женщины – очень худых или очень полных дам.

Для этих женщин врачи придумали способ искусственной стимуляции созревания яйцеклеток путем приема медикаментов, влияющих на гормональные процессы. Имитируется естественный цикл созревания, и в результате этого появляется зрелая яйцеклетка, которую можно оплодотворить естественным или искусственным путем.

Метод применим достаточно широко, при правильном проведении достигает эффективности в 60-75%, помогая женщинам забеременеть. Он подходит женщинам со здоровыми яйцеклетками, в меру разных причин не вызревающими до нужных размеров.

Противопоказания

Стимуляция яичников является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому есть случаи, когда его делать запрещено. Прежде всего, в случае носительства в половых клетках генных или хромосомных аномалий, наследственных болезней.

Кроме того, запрещена стимуляция при синдроме гиперстимуляции яичников – состоянии избытка половых или гипофизарных гормонов с резко увеличенными отечными яичниками. Обычно это результат самолечения женщины с целью стимуляции яйцеклеток.

Нельзя стимулировать яичники при воспалительных процессах в них, в матке, трубах или половых инфекциях. Перед проведением стимуляции овуляции необходимо проверить проходимость маточных труб (провести гистеросальпингографию или -скопию). Для процедуры существуют ограничения по возрасту (врач устанавливает их самостоятельно) и состоянию здоровья (тяжелые заболевания печени, почек и сердца).

Условия для стимуляции

Возраст как причина снижения репродуктивного потенциала. Донорство ооцитов

Специализация: гинекология

ВОЗРАСТНОЕ СНИЖЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ НЕИЗБЕЖНО. СКОРОСТЬ ЭТОГО СНИЖЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ВЛИЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ. ДАННАЯ ОСОБЕННОСТЬ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАЧАТИЯ В ТОМ ВОЗРАСТЕ, КОГДА МОЛОДАЯ ЗДОРОВАЯ ЖЕНЩИНА МОЖЕТ ПОЛНОЦЕННО ЗАБОТИТЬСЯ О СВОИХ ДЕТЯХ. ОКОНЧАТЕЛЬНОМУ УГАСАНИЮ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ПРЕДШЕСТВУЕТ ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД, В КОТОРОМ СПОСОБНОСТЬ К ЗАЧАТИЮ УЖЕ КРАЙНЕ НИЗКА.

     В позднем репродуктивном периоде у женщины еще присутствуют менструации, но способность к зачатию резко снижается. Гормональная функция яичников прекращается в возрасте менопаузы, то есть обычно ближе к 50 годам. На практике после 40 лет получить беременность с собственными ооцитами даже при ЭКО достаточно сложно. 

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД? 

     В настоящее время он сдвинут уже к 35–38 годам. Такое увеличение возраста объясняется современными социальными реалиями, в которых женщина откладывает рождение детей на возраст после 30 лет из-за необходимости обучения, получения профессии, карьеры и создания материальной базы для будущих детей. Но мало кто из женщин знает, что инволютивные процессы, снижающие вероятность спонтанной беременности, начинаются уже после 30 лет и после 35 лет значительно ускоряются. 

КОГДА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ? 

     По определению ВОЗ, репродуктивный возраст определен до 49 лет. Это значит, что у большинства женщин к 49 годам теряется способность к спонтанной беременности. Но на самом деле данная способность у большинства женщин теряется значительно раньше. И это данные средние по популяции, не учитывающие синдром преждевременного истощения яичников и оперативные вмешательства на яичниках. Зная это, врачам необходимо вовремя ориентировать пациенток на вспомогательные репродуктивные технологии, а не тратить время на восстановление естественной фертильности. 
     Существует представление, что женщина способна к зачатию до тех пор, пока у нее присутствует менструация и определяются фолликулы. Но в подавляющем большинстве случаев это не так. Каковы же основные патогенетические механизмы снижения фертильности у женщин старшего возраста? Их всего два: снижение количества яйцеклеток и снижение качества яйцеклеток, причем вторая причина мешает зачатию значительно больше, чем первая, а врачи часто учитывают только количество яйцеклеток, ориентируясь на количество фолликулов на УЗИ. Известно, что с возрастом все меньше фолликулов инициируются к росту в каждом цикле. Так, по данным M. Faddy и R. Gosden, в возрасте 20–25 лет ежедневно происходит рост 50 примордиальных фолликулов, в 34–35 лет – 17 фолликулов, а в 44–45 лет – не более трех, да и скорость атрезии фолликулов после 36 лет возрастает вдвое, что, конечно, приводит к истощению фолликулярного резерва. Но, казалось бы, для беременности достаточно одной яйцеклетки, тогда почему же она не наступает даже при наличии трех и более яйцеклеток? Именно потому, что для беременности необходима одна генетически и морфологически полноценная яйцеклетка, способная к оплодотворению. А вот именно таких яйцеклеток после 35 лет становится катастрофически мало и с каждым годом все меньше. Поэтому, чтобы получить полноценную яйцеклетку после 40 лет, приходится переработать большое количество материала. Иногда удается попасть на такую яйцеклетку с первой попытки ЭКО, и тогда мы получаем беременность с первого раза. Но зачастую приходится повторять попытки именно по причине плохого качества получаемых эмбрионов. 

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЯЙЦЕКЛЕТКАМИ С ВОЗРАСТОМ? 

     Результаты цитогенетического анализа ооцитов, полученных у пациенток различных возрастных групп, показывают планомерное увеличение их дегенеративных форм у женщин старше 35 лет. По данным Боярского К. Ю. и Гайдукова С. Н., в ооцитах обнаруживаются деформация и лизис структурных элементов, фрагментация и вакуолизация ядра и другие визуальные признаки клеточной дегенерации. В геноме эмбрионов, полученных из ооцитов женщин старшей возрастной группы, значительно увеличивается частота хромосомных аномалий. Чаще всего встречаются анеуплоидии из-за нерасхождения хромосом или запаздывания хромосомы при анафазном движении. Анеуплоидии могут проявляться моносомией или трисомией по какой-либо паре хромосом. Наиболее часто встречающиеся трисомии – это синдром Дауна (21 пара), синдром Эдвардса (18 пара) и синдром Патау (13 пара), а моносомии – это синдром Шерешевского-Тернера (Х-хромосома). Но их частота очень условна, так как эти патологии чаще диагностируются у доношенных плодов именно потому, что возможно донашивание беременности и рождение ребенка с данными патологиями. Трисомии же по остальным парам приводят к полной нежизнеспособности эмбрионов и, соответственно, к прерыванию беременности на более ранних сроках и поэтому остаются недиагностированными и неучтенными. Именно благодаря им частота невынашивания у женщин старшей возрастной группы значительно выше, чем у молодых женщин. Данные, учитывающие распространенность хромосомных аномалий не только у новорожденных, но и у абортусов, позволяют сделать вывод, что у женщин старше 42 лет до трети всех зачатий имеют отклонения в генетике эмбрионов. Более же грубые нарушения в генетике яйцеклетки приводят к тому, что она не оплодотворяется и беременность попросту не наступает. 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ

Абсолютные показания 

1. Дисгенезия гонад. 
2. Синдром преждевременного истощения яичников или синдром резистентных яичников. 
3. Посткастрационная аменорея вследствие удаления яичников, химио- терапии или лучевой терапии. 
4. Естественная менопауза. 

Относительные показания 

1. Резкое снижение овариального резерва, при котором в предыдущих попытках стимуляции яичников ооциты не были получены или полученные ооциты оказались плохого качества. 
2. Риск передачи детям генетических заболеваний

 

КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ДОСТАТОЧНО СЕРЬЕЗНЫЙ БАРЬЕР ГЕНЕТИКИ НА ПУТИ К БЕРЕМЕННОСТИ?

     Пути здесь два. Первый – это повторять процедуры ЭКО до тех пор, пока не удастся получить жизнеспособный эмбрион. Этот способ достаточно сложен и с финансовой точки зрения, и с точки зрения гормональной нагрузки на организм женщины. Одним из путей решения этих проблем может быть применение ЭКО в естественном цикле. Данный вид ЭКО используется, если у женщины в процессе стимуляции не удается вырастить больше одного ооцита. При нем не применяются стимулирующие препараты, пунктируется только один фолликул, выросший у женщины самостоятельно. Это позволяет уменьшить гормональную нагрузку на организм женщины в ходе многочисленных стимуляций, а также удешевить каждую попытку ЭКО. Но существенным недостатком данного метода является высокая частота преждевременной овуляции фолликула, когда на протяжении нескольких месяцев не удается произвести пункцию фолликула по причине его овуляции до пункции. На практике же получить беременность даже ежемесячными процедурами ЭКО у женщин старшей возрастной группы достаточно сложно, а зачастую и невозможно. На сегодняшний день не существует способов улучшить качество ооцитов у женщины и заставить работать ее яичники лучше, поэтому возникает необходимость брать яйцеклетки у женщин, у которых они хорошего качества и достаточного количества. 
     В связи с этим более выгодным видится второй путь – это использование донорских ооцитов. Безусловно, решение об использовании донорского материала должна принимать исключительно супружеская пара. Врач обязан разъяснить, что данный ребенок не будет генетически родным для женщины, а будет генетически родным только мужчине. Переходить к использованию донорского материала необходимо, исключительно если все остальные способы получения беременности в данной паре исчерпаны. Очевидной причиной более высокой эффективности программ ЭКО с использованием донорских ооцитов является то, что в них используются яйцеклетки молодых женщин, имеющие лучшее качество, в которых значительно реже встречаются хромосомные аберрации. Это доказывает, что для наступления беременности важнее качество ооцитов, а не соматический и гинекологический статус пациенток (не учитывая, конечно, грубую соматическую или гинекологическую патологию, препятствующую наступлению и вынашиванию беременности). 
     В настоящее время к донорским ооцитам обращаются до 20% пациенток, выполняющих ЭКО. Такому увеличению частоты использования донорского материала в последнее время поспособствовало значительное усовершенствование методов криоконсервации эмбрионов, позволяющее обеспечить 95% выживаемости эмбрионов после разморозки. Применяемая в настоящее время витрификация эмбрионов позволяет замораживать, хранить и размораживать эмбрионы без потери их качества и жизнеспособности. Поэтому в большинстве донорских программ используются именно замороженные эмбрионы. Это более удобно, не требует синхронизации циклов биологической матери и донора ооцитов и позволяет максимально адекватно подготовить эндометрий реципиента к переносу эмбрионов. 

     Обследование донора ооцитов проводится практически в том же объеме, что и при стандартной подготовке к программе ЭКО, дополнительно необходимо заключение психиатра и генетическое обследование. Донором ооцитов может быть соматически, психически и гинекологически здоровая женщина 19–35 лет. 
     Согласно существующему законодательству использование донорских ооцитов возможно только при полном информированном согласии обоих супругов и донора ооцитов. Обязательно оформление соответствующих нормативных документов. Финансовые вопросы регламентируются либо пациентами самостоятельно (например, в случае привлечения в качестве донора ооциов родственников или знакомых пары), либо специализированными юридическими агентствами. Медицинскому персоналу следует воздержаться от финансовой стороны вопроса. 
В заключение хотелось бы сказать, что получение беременности у женщин старшего репродуктивного возраста – достаточно сложная, трудоемкая и длительная работа. Учитывая длительность и малую результативность этих усилий, зачастую пациентка отчаивается получить беременность и отказывается от дальнейшего лечения. В эти моменты возможно и даже желательно использовать помощь психологов, которая позволяет женщине наименее болезненно пережить все этапы необходимого лечения.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 5, май 2016 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

10 гормонов, которые влияют на нашу красоту

Наш организм – это сложная система, в которой все процессы взаимосвязаны и отлажены природой. Малейшие сбои в его работе отражаются на функционировании всей системы, в том числе и нашей внешности. Изначальные данные, такие как цвет волос и тип телосложения, записаны в ДНК-коде и не меняются в течение жизни, а то, насколько упругой выглядит наша кожа и стройным тело, во многом зависит от уровня гормонов. Главных гормонов, которые влияют на нашу красоту, десять. Мы решили выяснить, что именно делает каждый из них и как гормональный дисбаланс отражается на внешности.

Эстроген

Эстрогены – это целая группа женских половых гормонов, к которым относятся эстрон, эстриол и эстрадиол. Все они вырабатываются в яичниках, отвечают за формирование фигуры по женскому типу, развитие половых органов и регулируют менструальный цикл. «Если эстроген вырабатывается в нормальном количестве, он очень положительно влияет на внешний вид женщины, – рассказывает Ирина Вяткина, врач гинеколог-эндокринолог «Клиники Марины Рябус». – Этот гормон участвует в процессе обновления клеток всего организма, в том числе и кожи. Эстроген положительно влияет и на красоту волос: придает им блеск, сохраняет молодость и здоровье. Эстрогены поднимают настроение, располагают к флирту и кокетству, препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов, заставляют блестеть глаза, разглаживают морщинки, делают кожу эластичной и упругой, тем самым делая женщину красивой. Кроме того, эстрогены поднимают настроение и располагают к флирту и кокетству – они способствует развитию влечения у женщин к лицам мужского пола. На фоне увеличения выработки эстрогенов улучшается координация движений и тем самым походка, меняется качество речи. Она становится более приятной для восприятия».

Эстроген по праву считается главным женским гормоном красоты. Его дефицит сказывается не только на самочувствии, но и на внешности: волосы становятся тусклыми и могут расти в ненужных местах (например, на подбородке или груди), а кожа выглядит бледной и начинает рано увядать. Именно с уровнем эстрогена связывают такой феномен, как «осеннее выпадение волос». Весной и летом уровень гормонов естественным образом повышается, а к осени – снижается. Сезонное выпадение волос в разумных пределах – это нормальное состояние организма, и нет повода переживать из-за этого.

Бывают ситуации, когда уровень эстрогена у женщины повышен. Это сопровождается нарушением половой функции (пропадают месячные или овуляция), образованием жира именно на животе и бедрах, а также предменструальным синдромом.

Прогестерон

Основная задача прогестерона – это развитие яйцеклетки и ее размещение в матке, поэтому его часто называют гормоном беременности. У небеременных женщин прогестерон также присутствует и повышается во второй фазе менструального цикла, что, увы, негативно сказывается на внешности. «Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, повышает проницаемость сосудистой стенки, кожа становится растяжимой, повышается выделение кожного сала и появляются угревые высыпания. Может появляться одутловатость лица за счет задержки жидкости», – говорит Ирина Вяткина. Прогестерон также активно способствует запасанию жира, подготавливая нас к беременности, даже если мы ее не планируем. Поэтому во второй фазе цикла многие набирают один-два лишних килограмма. Кроме того, прогестерон снижает сопротивляемость организма инфекциям, что благотворно влияет на патогенную микрофлору кожи из-за ослабления иммунитета и зачастую приводит к образованию прыщей.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.

Мелатонин

Мелатонин, известный как гормон сна, влияет и на многие другие функции организма. Он участвует в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной систем, отвечает за нормальное функционирование клеток мозга и защиту от свободных радикалов. Да, мелатонин – это мощный антиоксидант, уровень которого влияет на то, как кожа и остальные органы могут самостоятельно противостоять свободным радикалам, разрушающим клетки. И это еще не все. «Действие мелатонина затрагивает сжигание жира во время сна, – рассказывает Елена Шаткарь. – Выработка гормона происходит во время сна в его наиболее глубокой фазе – примерно с 12 часов ночи до 4 часов утра. Главное существенное условие для его выработки – человек должен спать в темном помещении. Критерием темноты может служить факт невозможности рассмотреть свою вытянутую руку. Любой свет – это враг мелатонина, в том числе циферблат электронного будильника, не говоря уже об экране смартфона, компьютера, телевизора или фонаре на улице. Уменьшение уровня мелатонина – это сигнал другим органам и железам, что настало время для отдыха. Яичники у женщин прекращают работу, сильно снижается уровень эстрогена, приходит менопауза. У мужчин значительно снижается количество гормона тестостерона». Таким образом, ночной образ жизни напрямую связан не только с ухудшением работы всего организма, но и с лишним весом и быстрым увяданием кожи.

Кортизол

Мелатонин влияет на выработку кортизола – гормона стресса, который синтезируется надпочечниками и помогает выжить в экстренных ситуациях. «При изменении выработки кортизола меняются углеводный обмен и выработка инсулина, что приводит к изменению внешнего вида и качества кожи. При высоком уровне инсулина происходит нарушение работы сальных и потовых желез, кожа теряет свои естественные защитные свойства, легко поражается бактериальной и грибковой инфекцией, теряет свою упругость, эластичность, снижается синтез коллагена. При повышении уровня кортизола кожа истончается и становится склонной к появлению пигментации. При нормальной выработке кортизола кожа упругая, ровная и красивая», – рассказывает Ирина Вяткина. Повышенный кортизол способствует накоплению жира в области лица и живота, поэтому справедливо выражение, что стресс мешает похудеть.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.

Соматотропин

Соматотропин известен как гормон роста. Его влияние на красоту и молодость сложно переоценить. «Соматотропин отвечает за рост и восстановление костей, помогает нормализовать обменные процессы, усиливает сжигание жира и помогает печени вырабатывать энергию для всего организма, – рассказывает Елена Шаткарь. – С возрастом выработка гормона роста замедляется, в связи с этим начинаются процессы старения. Повысить уровень соматотропина помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон». Выработка гормона роста начинает снижаться уже после 25 лет, а к 45 годам его синтез в два раза меньше, чем в детстве. Это сопровождается снижением качества сна, нарушением аппетита и увеличением массы тела.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».

Комментарий косметолога

Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.

Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»

Имейте в виду, что любая попытка самостоятельно исправить гормональный дисбаланс может повлечь за собой еще большие проблемы со здоровьем. Грамотный врач-эндокринолог может вам подобрать нужный тип и дозировку гормонозаместительной терапии. Порой можно обойтись и вовсе без нее: на нарушение работы гормональной системы может влиять любое другое заболевание и даже низкий уровень витаминов и микроэлементов. В таких случаях врач будет корректировать именно первопричину.

Витамины для женщин после 40 лет: какие лучше и как подобрать

18 декабря 2019

Витамины участвуют в регуляции обмена веществ в организме и необходимы всем женщинам без исключения. Однако, какие именно витамины и в каком количестве лучше принимать, зависит от состояния здоровья, физической активности и возраста.

Основную часть витаминов организм получает вместе с пищей, если женщина уделяет себе должное внимание, ведет здоровый образ жизни, не имеет вредных привычек, питается правильно и разнообразно. Но всегда ли это именно так? Кроме того, за последние десятилетия в составе многих овощей и фруктов уменьшилось количество полезных веществ. Термическая обработка продуктов во время приготовления еды также не способствует сохранению витаминов и микроэлементов. Не будем забывать и о сезонах, когда мало солнца и может проявиться авитаминоз. Но самыми серьезными вопросами становятся усвояемость витаминов организмом, что зависит от пищеварительной системы, а также беременность и, наконец, возраст и состояние здоровья, связанное с конкретными циклами в жизни женщины. Один из них – рубеж, когда наступает сорокалетие и организму необходимо помогать сохранять здоровье, силы, красоту, и делать это должна каждая заботящаяся о себе женщина.

В эти годы перед ней встает еще одна сложная задача: научиться управлять своим самочувствием и корректировать происходящие изменения, чтобы отсрочить то, о чем неприятно думать, – старение. Не все женщины знают, что отчасти провоцировать раннее старение может дефицит витаминов и микроэлементов.

Поэтому большую помощь оказывают витаминные комплексы для женщин. Каждая женщина всегда ищет для себя лучшие препараты. По отзывам многих из них, в рейтинг действенных препаратов по доступной цене входят продукты компании Амвэй, эффективность которых подтверждают и врачи.

Элегантный возраст 40+

Сорок лет считается активным биологическим возрастом женщины, который называют «средним». Однако на физиологическом уровне уже начинают происходить гормональные изменения: в крови снижается уровень женских половых гормонов эстрогенов. Причина – подавление функции яичников. Как следствие, замедляются обменные процессы всего организма, и он начинает перестраиваться. Эта перестройка проходит три периода: предклимактерический, менопаузу, постменопаузу. Каждый из этих периодов имеет свои проявления, так как происходящие в организме процессы негативно сказываются на работе многих его систем, что отражается на внешнем виде и самочувствии.

В 40 лет:

• нарушается регулярность менструального цикла;
• ухудшается состояние кожи, ногтей, волос;
• изменяется плотность костей;
• могут обостриться хронические заболевания;
• снижается половое влечение;
• могут возникать депрессивные состояния, перепады настроения, нервозность;
• появляются приливы;
• начинают беспокоить проблемы со сном.

Чтобы скорректировать и замедлить эти негативные проявления, следует составить «Личную программу здоровья»: обращаться за консультацией к специалистам – прежде всего гинекологу и эндокринологу, которые грамотно подберут индивидуальную заместительную терапию и витаминно-минеральные комплексы. Одним из таких комплексов становится NUTRILITE™ Женская гармония от Амвэй. Он содержит жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, каротиноиды, масло примулы вечерней, экстракт дягиля, имбиря, а также прутняка – растения, которое нормализует менструальный цикл.

Какие витамины особенно нужны в данный период? В препараты для женщин возраста 40+ обязательно входят следующие витамины.

Холекальциферол, или витамин D3, часто называют «солнечным», так как он образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D способствует усвоению кальция из употребляемой пищи, значит, повышает уровень кальция и фосфора в крови, укрепляя зубы и кости (что снижает риск переломов). Кроме того, этот витамин делает волосы сильными и блестящими, а ногти крепкими.

Ретинол, или витамин А, – важный антиоксидант, способный снижать риск возникновения многих заболеваний, в том числе серьезных гинекологических. Он полезен для зрения, острота которого может снижаться после 40 лет, а также способствует сохранению густоты волос. Кроме того, витамин А защищает и увлажняет кожу. Норма его потребления до 0,8 мг в день.

скорбиновая кислота, или витамин С, – мощный антиоксидант, который нужно получать каждый день, ведь он активно расходуется, например, во время стресса или может выводиться при приеме некоторых препаратов. Витамин С способствует выработке коллагена, который делает кожу упругой. Норма до 100 мг.

Альфа-токоферол, или витамин Е, часто называют «женским витамином». Это антиоксидант, за которым закрепилась «слава» быть панацеей от множества болезней и эликсиром молодости. Он укрепляет иммунную систему, задерживает развитие атеросклероза и вероятность возникновения заболеваний сердца, улучшает структуру волос, борется со старением кожи. Норма 15 мг. Жевательные таблетки с витамином Е и лецитином линейки NUTRILITE™ от Амвэй становятся источником веществ, важных для антиоксидантной защиты организма, укрепления иммунитета, поддержания нервной системы. В состав входит изолятор сои.

Цианокобаламин, или витамин В12, положительно влияет на нестабильное из-за гормональной перестройки организма эмоциональное состояние и помогает наладить сон. Норма 0,003 мг.

Этот элемент нужен для функционирования нервной системы, он нормализует сон, восстанавливает силы. Его дефицит может повлиять на использование организмом кальция. Норма 320 мг.

Обеспечивает кроветворение, необходимо женщинам за 40 для недопущения развития железодефицитной анемии, вызванной в том числе затяжными обильными менструациями и гормональной перестройкой организма. В этой ситуации можно пить, к примеру, Железо плюс NUTRILITE™: в комплексе есть фолиевая кислота и глюконат железа. Норма 20 мг.

«Ягодный» возраст 45+

После 45 – возраста, который красиво называют «ягодным», представительницы прекрасной половины человечества вступают в новый для них период – зрелость и, к сожалению, сталкиваются с новым испытанием, когда все явственнее проявляются приметы старения.

К неприятным симптомам, огорчавшим в 40 лет, могут прибавиться и другие:

• головные боли, приливы;
• утомляемость, вялость;
• сильное сердцебиение;
• проблемы с памятью;
• частные простудные заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• проблемы урогенитального характера: сухость влагалища, недержание мочи и др.;
• хроническая бессонница;
• лишний вес;
• сухость кожи, морщины, ломкость и выпадение волос;
• снижение либидо;
• изменения фигуры;
• уменьшение плотности костей.

Сегодня жизнь и самочувствие можно изменить к лучшему: сбалансировать питание, сформировать позитивный настрой, заниматься фитнесом, посвящать время любимому хобби, посещать косметолога и принимать витаминные комплексы. На их упаковке должна стоять пометка 45+, так как в этот период женскому организму нужны и другие витамины.

• Витамины группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В7, В12

Являются необходимыми, так как принимают участие в обменных процессах, дарят энергию, полезны для кожи.

• Пантотеновая кислота (витамин В5)

Способствует снижению уровня холестерина и давления, укрепляет нервную систему, вырабатывает гормоны радости – эндорфины, замедляет процессы старения, увлажняет кожу, стимулирует рост волос.

• Биотин (В7 или Н, или кофермент R)

Необходим для формирования здоровой микрофлоры кишечника, укрепляет иммунную систему, улучшает сон, снимает тревожность. Восстанавливает кожную ткань, делает волосы эластичными, ногтевую пластину крепкой.

NUTRILITE™ В-комплекс плюс включает 7 витаминов группы В, в том числе биотин и пантотеновую кислоту, и становится прекрасным препаратом, помогающим смягчить симптомы неприятных состояний.

Помогает формированию костей, свертываемости крови, сокращению мышц. БАД Кальций, магний, витамин D поддерживает здоровье костей, предотвращая возникновение остеопороза и переломов.

Предупреждает развитие остеопении (потерю костной массы и плотности) и остеопороза (снижение плотности кости).

Нормализует уровень холестерина в крови, важен для сердечно-сосудистой системы и даже помогает избежать появления лишних килограмм. Поддерживает работу кожных желез.

Это вещество признанный антиоксидант, который укрепляет иммунную систему, борется со старением и стрессом. Его функции подобны функциям витамина Е, поэтому их вхождение в состав витаминно-минеральных комплексов усиливает положительное действие на организм.

Оказывает положительное влияние на работу сердца и сосудов, укрепляет иммунитет, замедляет потерю костной ткани.

Приводит к балансу гормональный фон и нормализует работу щитовидной железы, поддерживает иммунитет. В дуэте с витамином С не позволяет разрушаться гиалуроновой кислоте, от которой зависит уровень увлажненности кожи.

Необходимость этого минерала связана с выработкой организмом энергии, поддержкой кровеносных сосудов, улучшением структуры волос, продуцированием гемоглобина – белка, насыщающего ткани кислородом.

Поддерживает иммунитет. Недостаток цинка чреват выпадением волос, сухостью кожи, появлением акне, снижением вкусовых ощущений. Амвэй предлагает Набор TRUVIVITY™ от NUTRILITE™ на месяц. Прием этого комплекса для интенсивного увлажнения кожи предотвращает разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты. В состав включены PhytoInfuse™ и PhytoCeramide™, витамины А и С, цинк.

Узнайте больше о комплексе TRUVIVITY от Nutrilite™

Фитоэстрогены и растительные экстракты

Некоторые поддерживающие здоровье женщин препараты имеют в своем составе такой компонент, как фитоэстрогены, которые в той или иной степени могут повысить уровень женских половых гормонов. Прежде всего к ним относятся изофлафоны красного клевера и сои, а также экстракты дикого ямса, цимицифуги, примулы вечерней. Другие растительные экстракты и концентраты оказывают общеукрепляющее воздействие на женский организм. В формулу такого препарата Амвэй, как Формула красоты NUTRILITE™, что способствует увлажнению кожи и укреплению волос, наряду с витамином С и биотином входят экстракт виноградных косточек и хвоща, концентрат ацеролы.

Какой препарат выбрать?

В период, который предшествует наступлению менопаузы, то есть в 40-45 лет, женщина должна как никогда поддерживать себя, а ее организм получать те вещества, в которых он особенно нуждается. Это необходимо, чтобы жить полной жизнью, продлить молодость, хорошо себя чувствовать и отлично выглядеть. Существует много различных витаминных комплексов, разработанных специально с учетом особенностей женского организма. Но их приобретение и прием всегда должны быть обоснованными.

Так какие БАДы лучше всего купить? Как долго принимать их в своем возрасте? И какой должна быть дозировка? Безусловно, ответы на эти вопросы следует искать вместе с врачом, который назначит необходимую диагностику, чтобы понять, в каких витаминах и микроэлементах организм испытывает дефицит. Затем согласно результатам обследования, возрасту и самочувствию подбирается наиболее подходящее средство. Стоит учитывать, что некоторые из них имеют противопоказания к приему.

В качественных комплексах полезные вещества сбалансированы и представляют собой дозу, которая нужна для одного дня. Обычно можно пить всего одну таблетку, что очень удобно. Есть и еще одно правило, которому стоит следовать: витаминно-минеральные комплексы после приема в течение определенного времени надо менять.

---

Узнайте также:

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат по обе стороны матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например. маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме. Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения, а также вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы гипофизу для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла. Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигнет половой зрелости, это число уменьшится до 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках.От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут оплодотворяться в маточных трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку.Со временем эти яйца начинают созревать, так что одна яйцеклетка выделяется из яичника в каждом менструальном цикле. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается при овуляции.

По мере развития фолликулов они вырабатывают гормон эстроген. После того, как яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом.Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается. Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации.После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, регулирующие менструальный цикл. В результате прекращаются менструации.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны менструального цикла.Производство эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а выработка прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает выделять эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту.На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают функционировать должным образом, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста.При поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. На УЗИ эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках. Любая аномалия, которая вызывает нарушение нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины. Яичники могут быть повреждены при лечении других состояний, особенно химиотерапии или лучевой терапии для лечения рака.

Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивный период, это состояние называется аменореей.Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея, которая может быть вызвана худощавым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. В этих случаях фертильность можно восстановить, снизив интенсивность физических упражнений, прибавив вес и используя психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, поскольку недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов в яичниках.Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз) может привести к аменорее, как и любое тяжелое заболевание.

---

Последний раз отзыв: фев 2018

---

8 вещей, которые делают ваши яичники

Последнее обновление: 9 ноября 2020 г.

Это помогло?

98

• Что должна знать каждая женщина

  Яичники — это одна трудолюбивая пара желез, которая делает женщину уникальной.Хотя мы используем их от рождения до менопаузы, многие женщины не полностью осознают силу своих яичников. От яиц до эстрогенов яичники несут ответственность за наше репродуктивное здоровье на протяжении большей части нашей жизни. Давайте рассмотрим все способы, которыми они выполняют свою очень важную работу.

• 1. Они производят гормоны.

  Одна из основных функций ваших яичников — вырабатывать эстроген и прогестерон. Эти гормоны инициируют половое созревание и менопаузу и влияют на все, что происходит между ними.Эстроген контролирует лактацию после родов и помогает регулировать менструальный цикл. Он также способствует свертыванию крови и поддержанию костной массы. Прогестерон занимается подготовкой матки к беременности. Вместе эти гормоны управляют всем репродуктивным жизненным циклом.

• 2. Они создают и выпускают яйца.

  Яичники также ответственны за производство женских половых клеток, известных как яйцеклетка или яйцеклетка.Ребенок женского пола рождается со всеми яйцами, которые у нее будут за всю жизнь. При рождении это от сотен тысяч до миллионов яиц, но только от 300 до 400 созревают и отправляются для оплодотворения. В период полового созревания количество яйцеклеток у женщины падает примерно до 400 000, а когда наступит менопауза, у нее останется только 400-500 яйцеклеток. Яичники получают небольшой отдых от всей этой тяжелой работы, по очереди выпуская яйцеклетки каждый месяц во время овуляции.

• 3.Яичники предотвращают остеопороз.

  Эстроген, вырабатываемый яичниками, помогает поддерживать плотность костей на протяжении всей жизни женщины. После менопаузы уровень эстрогена падает, что подвергает женщин риску остеопороза. Вот как это работает. Есть два типа клеток остеобластов: те, которые создают костные клетки, и те, которые их поглощают. Первые получают стимул от эстрогена, поэтому, когда эстроген исчезает после менопаузы, последний может начать поглощать больше костной ткани, чем вырабатывается.Вот почему, если вам сделали гистерэктомию, врачи часто рекомендуют по возможности сохранить яичники в неприкосновенности.

• 4. Они приспосабливаются к окружающей среде.

  Яичники имеют размер и форму миндаля и розовато-серого цвета. Они легко адаптируются и меняют размер в зависимости от возраста женщины. У молодых женщин яичники увеличиваются в размерах во время репродуктивной фазы, а после менопаузы они сокращаются.Во время беременности яичники смещаются из своего исходного положения в теле и обычно не возвращаются на это место.

• 5. Они делают женщин похожими на женщин.

  Вы можете поблагодарить свои яичники за выработку эстрогена, благодаря которому женщины выглядят так, как они. Эстроген отвечает за формирование наших уникальных женских физических характеристик, таких как грудь, широкий таз и широкие круглые бедра. Этот гормон также отвечает за развитие женских репродуктивных органов.Не забывайте о женских шишках во время беременности, которые являются прямым результатом репродуктивной работы наших яичников.

• 6. Яичники усиливают сексуальное удовольствие.

  Мы можем поблагодарить наши яичники за выработку эстрогена и поддержание нашей сексуальной жизни в полном разгаре. Нормальный уровень эстрогена поддерживает ваше сексуальное влечение в оптимальном состоянии и помогает смазывать влагалище. После менопаузы уровень эстрогена падает, что может снизить либидо и вызвать сухость влагалища, делая сексуальную активность неприятной.Чем дольше вы будете поддерживать в рабочем состоянии яичники, тем лучше будет ваше сексуальное желание. Хорошая новость заключается в том, что после менопаузы вы можете использовать заместительную гормональную терапию и эстроген местного действия для поддержания сексуальной активности и удовольствия.
  

• 7. Они подвергают женщин риску заболеть определенными заболеваниями.

  От кисты яичников до синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и рака яичников женщины подвержены риску возникновения множества заболеваний яичников, которых нет у мужчин.Из всех видов рака репродуктивного тракта рак яичников является основной причиной смерти женщин. Поэтому для женщин важно заботиться о своем репродуктивном здоровье с помощью регулярных гинекологических осмотров и мазков Папаниколау. Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как боль в области таза, вздутие живота или обесцвеченные или дурно пахнущие выделения из влагалища.

• 8. Яичники со временем отмирают.

  Яичники усердно работают почти 50 лет, поэтому логично, что когда-нибудь они захотят уйти на пенсию.После менопаузы наши занятые яичники наконец-то отдыхают и перестают вырабатывать гормоны и выделять яйцеклетки. Без этих гормонов менструальный цикл прекращается навсегда. (Через год без менструации вы достигли менопаузы.) Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о вариантах заместительной гормональной терапии, которые помогут поддерживать ваше либидо, смазку и другие преимущества эстрогена теперь, когда ваши яичники больше не вырабатывают его естественным путем.

Элизабет пишет для Healthgrades с 2014 года и специализируется на статьях об альтернативных и дополнительных методах лечения, таких как медитация, йога, энергетическая работа и ароматерапия.Она также играет комедии-импровизаторы и твердо верит, что смех — действительно лучшее лекарство.

Это помогло?

98

Медицинский обозреватель: Уильям К. Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 9 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Яичниковый резерв и качество яйцеклеток: что я могу сделать, чтобы их улучшить?

Твитнуть

Возраст — не единственный фактор, определяющий здоровье яичников и яйцеклеток.Многие факторы могут влиять на здоровье яичников и яйцеклеток женщины, включая факторы окружающей среды, гормоны и стресс, и это лишь некоторые из них! Есть привычки и факторы, на которых вы можете сосредоточиться, чтобы улучшить здоровье своих яиц.

Кислород, поступающий к яичникам, важен для хорошего здоровья яйцеклетки. Для увеличения притока крови к яичникам рассмотрите:

• Выпивать не менее 8 стаканов воды каждый день. Обезвоживание может привести к сгущению крови и ухудшению кровообращения в организме

• Упражнение. Двигайтесь, бегайте, танцуйте, занимайтесь спортом. Физические упражнения увеличивают кровоток и помогают насыщать кровь кислородом. Однако избегайте интенсивных тренировок и бега по
.

• Сделайте массаж. Обычной терапией для увеличения притока крови к репродуктивной системе является массаж матки и яичников. Массаж и иглоукалывание могут помочь доставить свежую, насыщенную кислородом кровь к яичникам и удалить застарелую кровь. Вы можете попросить массажиста сделать массаж живота или найти специалиста по иглоукалыванию, специализирующегося на лечении бесплодия

• Некоторые добавки (такие как CoQ10 и DHEA) могут быть полезны для улучшения качества яиц.Пожалуйста, обсудите это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих

То, что вы едите, также может повлиять на здоровье ваших яичников и яйцеклеток в положительную или отрицательную сторону.

Продукты, которые, как известно, оказывают положительное влияние на здоровье яиц, включают:

Ягоды брокколи Темные листовые овощи Палтус

Лосось Семена тыквы Семена кунжута Имбирь

Продукты, которые, как известно, оказывают негативное влияние на здоровье яиц, включают:

Кофеин Спирт Сахарная сода Обработанные продукты

Трансжиры ГМО Продукты

Жизнь многогранна, и женщины постоянно выполняют множество разных ролей и обязанностей.Чтобы улучшить здоровье ваших яиц, снижение стресса в вашей жизни должно быть приоритетом. Вам нужно время для ВАС! (и заслужили) Рассмотрим некоторые из следующих идей:

· Погулять

· Принять теплую ванну

· Прочтите хорошую книгу

· Создайте или изучите новый навык

· Медитировать

Поддержание здоровья яйцеклеток важно для каждой женщины, которая пытается забеременеть. Эти простые привычки могут поддержать и защитить здоровье ваших яиц.

Яйца, здоровье, фертильность, диетические продукты, которые помогают здоровью яиц улучшить качество яиц, улучшают резерв яичников, здоровье яичников VCRM Центр репродуктивной медицины Вирджинии

Установлено, что упражнения и диета улучшают фертильность у женщин с синдромом поликистозных яичников

Согласно результатам нового исследования, женщины с гормональным расстройством поликистозных яичников могут улучшить свою фертильность за счет снижения веса и физических упражнений.В исследовании оценивалось влияние изменения образа жизни на фертильность по сравнению с противозачаточными таблетками.

Опубликованное в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , исследование может стать хорошей новостью для примерно 5 миллионов женщин в США, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частой причиной женского бесплодия.

«Полученные данные подтверждают то, о чем мы давно подозревали — упражнения и здоровое питание могут улучшить фертильность у женщин с СПКЯ», — говорит соавтор исследования д-р.Ричард С. Легро, профессор акушерства, гинекологии и общественного здравоохранения Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши, штат Пенсильвания.

СПКЯ может возникать, когда женщины производят больше мужских гормонов, таких как тестостерон, чем обычно, и может привести к образованию заполненных жидкостью мешочков, известных как кисты на яичниках. Симптомы этого состояния включают боль в области таза, избыточный рост волос, увеличение веса и прыщи, а также нерегулярные менструальные периоды и бесплодие.

В настоящее время женщинам с СПКЯ могут назначать противозачаточные таблетки для регулирования выработки гормонов.Предыдущие исследования показали, что краткосрочные курсы противозачаточных таблеток могут улучшить фертильность у женщин с этим заболеванием.

В этом новом открытом исследовании исследователи стремились сравнить различные вмешательства при СПКЯ, включая противозачаточные таблетки, чтобы оценить их влияние на фертильность.

Всего 149 женщин с СПКЯ были случайным образом распределены в одну из трех групп вмешательства. Одной группе были прописаны противозачаточные таблетки, одной группе была проведена модификация образа жизни, состоящая из диеты, физических упражнений и лекарств для похудания, и одна группа подверглась комбинации этих двух вмешательств.Каждая группа выполняла свой режим вмешательства в течение 4 месяцев.

Все участники исследования были в возрасте от 18 до 40 лет, имели избыточный вес или ожирение — известный фактор риска как для СПКЯ, так и для женского бесплодия — но в остальном были здоровы.

После завершения 4-месячного периода вмешательства каждый участник прошел четыре цикла овуляции, вызванной лекарством.

Исследователи обнаружили, что пять из 49 женщин в группе противозачаточных таблеток родили.Для сравнения, 13 из 50 женщин в группе изменения образа жизни и 12 из 50 женщин в группе комбинированного вмешательства родили детей.

Комбинация противозачаточных таблеток с изменением образа жизни дала несколько положительных результатов. У женщин, которые прошли это вмешательство, вероятность овуляции была выше, чем у женщин, которым были прописаны только противозачаточные таблетки, а также у них была лучшая чувствительность к инсулину и более низкий уровень триглицеридов в крови.

Др.Легро излагает результаты исследования:

«Исследование показывает, что снижение веса до зачатия и физические упражнения улучшают репродуктивное и метаболическое здоровье женщин. Напротив, использование одних оральных контрацептивов может ухудшить метаболический профиль без улучшения овуляции. Изменение образа жизни — важная часть любого подхода к лечению бесплодия для женщин с СПКЯ с избыточным весом или ожирением ».

Поскольку все участники исследования имели избыточный вес или страдали ожирением, еще предстоит выяснить, эффективно ли изменение образа жизни в виде регулярных физических упражнений и соблюдения здоровой диеты для улучшения фертильности у женщин с СПКЯ, которые уже имеют здоровый вес.

Несмотря на потенциальное ограничение исследования, доктор Легро продвигает это изменение образа жизни. «Внесение предубежденных изменений в образ жизни полезно либо само по себе, либо в сочетании с другими вариантами предварительного лечения, — заключает он.

Ранее в этом году журнал Medical News Today сообщил об исследовании, которое показало, что женщины с СПКЯ в два раза чаще госпитализированы, чем другие женщины, и демонстрируют больший риск таких заболеваний, как сердечные заболевания, диабет и рак матки.

Первичная недостаточность яичников — Диагностика и лечение

Диагноз

У большинства женщин мало признаков первичной недостаточности яичников, но ваш врач может заподозрить это заболевание, если у вас нерегулярные периоды менструации или проблемы с зачатием.Диагностика обычно включает медицинский осмотр, в том числе тазовый осмотр. Ваш врач может задать вопросы о вашем менструальном цикле, воздействии токсинов, таких как химиотерапия или лучевая терапия, и предыдущей операции на яичниках.

Ваш врач может порекомендовать один или несколько тестов для проверки:

• Беременность. Тест на беременность проверяет наличие неожиданной беременности, если вы в детородном возрасте и у вас не было менструации.
• Уровни гормонов. Ваш врач может проверить уровни ряда гормонов в вашей крови, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тип эстрогена, называемый эстрадиолом, и гормон, стимулирующий выработку грудного молока (пролактин).
• Определенные гены или генетические дефекты. Вы можете пройти тест на кариотип для выявления аномалий в ваших хромосомах. Ваш врач также может проверить, есть ли у вас ген FMR1, связанный с синдромом ломкой Х-хромосомы.

Лечение

Лечение первичной недостаточности яичников обычно направлено на решение проблем, связанных с дефицитом эстрогена. Ваш врач может порекомендовать:

• Эстрогеновая терапия. Терапия эстрогеном может помочь предотвратить остеопороз, а также облегчить приливы и другие симптомы дефицита эстрогена. Ваш врач обычно назначает эстроген вместе с гормоном прогестероном, особенно если у вас все еще есть матка. Добавление прогестерона защищает слизистую оболочку матки (эндометрий) от предраковых изменений, которые могут быть вызваны приемом только эстрогена.

  Комбинация гормонов может вызвать возобновление менструации, но не восстановит функцию яичников. В зависимости от вашего здоровья и предпочтений вы можете принимать гормональную терапию примерно до 50 или 51 года — среднего возраста естественной менопаузы.

  У пожилых женщин длительная терапия эстрогенами и прогестинами связана с повышенным риском сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний и рака груди. Однако у молодых женщин с первичной недостаточностью яичников польза от гормональной терапии перевешивает потенциальные риски.

• Добавки кальция и витамина D. Оба питательных вещества важны для предотвращения остеопороза, и вам может не хватить их с пищей или из-за воздействия солнечного света.Ваш врач может предложить проверить плотность костной ткани перед началом приема добавок, чтобы получить базовое измерение.

  Для женщин в возрасте от 19 до 50 лет эксперты обычно рекомендуют 1000 миллиграммов (мг) кальция в день с пищей или добавками, увеличивая до 1200 мг в день для женщин в возрасте от 51 года и старше.

  Оптимальная суточная доза витамина D еще не определена. Хорошая отправная точка для взрослых — от 600 до 800 международных единиц (МЕ) в день с пищей или добавками. Если уровень витамина D в крови низкий, врач может порекомендовать более высокие дозы.

Борьба с бесплодием

Не существует доказанного лечения, способного восстановить фертильность. Некоторые женщины и их партнеры добиваются беременности путем экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток. Процедура включает удаление яйцеклеток у донора и оплодотворение их спермой вашего партнера в лаборатории. Затем оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) помещается в вашу матку.

Образ жизни и домашние средства

Узнать, что у вас первичная недостаточность яичников, может быть эмоционально сложно.Но при правильном лечении и уходе за собой вы можете рассчитывать на здоровый образ жизни.

• Узнайте об альтернативах для рождения детей. Если вы хотите пополнить семью, поговорите со своим врачом о таких вариантах, как экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток или усыновление.
• Поговорите со своим врачом о лучших вариантах контрацепции. Небольшой процент женщин с первичной недостаточностью яичников зачатие происходит самопроизвольно. Если вы не хотите забеременеть, подумайте об использовании противозачаточных средств.
• Держите кости крепкими. Придерживайтесь диеты, богатой кальцием, выполняйте упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба и силовые упражнения для верхней части тела, и не курите. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция и витамина D.
• Следите за своим менструальным циклом. Если при приеме гормональной терапии вы пропустили период, из-за которого у вас был месячный цикл, пройдите тест на беременность.

Помощь и поддержка

Если вы надеялись на будущую беременность, диагноз первичной недостаточности яичников может вызвать сильнейшее чувство потери, даже если вы уже родили.Скорбь — это нормально. Обратитесь за консультацией, если она вам нужна или если вы чувствуете, что она поможет вам справиться.

• Будьте открыты со своим партнером. Поговорите со своим партнером и выслушайте его, когда вы оба поделитесь своими чувствами по поводу этого неожиданного изменения в ваших планах по развитию семьи.
• Изучите свои варианты. Если у вас нет детей и вы хотите их, или если вы хотите больше детей, поищите альтернативы для расширения вашей семьи, такие как экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток или усыновление.
• Обратитесь за поддержкой. Разговор с другими людьми, которые переживают то же самое, может дать ценную информацию и понимание во время замешательства и неуверенности. Консультации могут помочь вам приспособиться к вашим обстоятельствам и последствиям для вашего будущего. Спросите своего врача о национальных или местных группах поддержки или поищите онлайн-сообщество как средство выражения своих чувств и источник информации.
• Дайте себе время. Принятие диагноза — это постепенный процесс.А пока позаботьтесь о себе: хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте.

Подготовка к приему

Ваш первый визит, скорее всего, будет к вашему терапевту или гинекологу. Если вы обращаетесь за лечением от бесплодия, вас могут направить к врачу, который специализируется на репродуктивных гормонах и оптимизации фертильности (репродуктивный эндокринолог).

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список из:

• Ваши симптомы, , включая пропущенные месячные и как долго вы их пропустили
• Ключевая личная информация, , например, серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и история болезни вашей семьи
• История вашего здоровья, особенно репродуктивная история, любые прошлые операции на яичниках и возможное воздействие химикатов или радиации
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, которую вам дают.

В отношении первичной недостаточности яичников вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Какая у меня наиболее вероятная причина нерегулярных месячных?
• Какие еще есть возможные причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны? Какие побочные эффекты можно ожидать?
• Как эти процедуры повлияют на мою сексуальность?
• Как вы считаете, что для меня лучше всего?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?
• У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст такие вопросы, как:

• Когда у вас начались месячные?
• У вас есть приливы, сухость влагалища или другие симптомы менопаузы? На сколько долго?
• Вы перенесли операцию на яичниках?
• Вы лечились от рака?
• Есть ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи системные или аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз или волчанка?
• Был ли у членов вашей семьи диагностирована первичная недостаточность яичников?
• Насколько тревожны ваши симптомы?
• Вы чувствуете себя подавленным?
• Были ли у вас трудности с предыдущими беременностями?

Октябрь22, 2019

Оценка функции яичников | Тихоокеанский центр фертильности

Один из наиболее распространенных диагнозов фертильности, нарушения овуляции обычно легко поддаются лечению. Женские яичники выполняют две ключевые функции: они производят зрелую яйцеклетку, которая будет доступна для оплодотворения каждый месяц ( овуляция) , и доставляют гормоны эстроген и прогестерон, которые необходимы для установления и поддержания беременности. Гормон — это «химический посланник», который влияет на определенную клетку, орган или функцию в организме.Гормоны регулируют жизненно важные функции, такие как рост, обмен веществ, половую функцию и размножение. При этом до 20 процентов бесплодных пар диагностируются с нарушениями овуляции; 90 процентов женщин могут достичь овуляции, и большинство из них забеременеют в зависимости от возраста женщины.

Существует несколько способов определить, регулярно ли у женщины происходит овуляция и вырабатывается ли достаточное количество гормонов:

Медицинское обследование

Первым шагом в оценке здоровья яичников является полное физическое обследование и обследование органов малого таза, а также подробный анамнез.

На таком осмотре также будут указаны:

• Менструальный анамнез (анамнез пациентки, а также анамнез соответствующих членов семьи). Если у женщины нерегулярные месячные или у нее совсем нет менструаций, это явный признак того, что существует проблема с овуляцией.
• Сексуальный анамнез и противозачаточные средства
• Любые предыдущие операции на органах малого таза
• Заметное увеличение или потеря веса, оценка состояния питания, а также диеты и анорексии или булимии в анамнезе
• Недавние стрессовые события
• Уровень физической активности
• Здоровье надпочечники, щитовидная железа и гипофиз, отвечающие за регулирование ключевых репродуктивных гормонов

Ультразвук тазовых органов

Ультразвук подвергает часть тела воздействию высокочастотных звуковых волн, чтобы создать изображение этой области.Ультразвук короткий, неинвазивный и безболезненный. Для УЗИ органов малого таза тонкий инструмент, называемый преобразователем , вводится во влагалище. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, а затем прослушивает отраженное эхо от тканей тела. Полученное изображение, просматриваемое в «реальном времени», может указывать на здоровье фолликулов яичников, а также на любые проблемы, такие как кисты яичников.

Сывороточные анализы на прогестерон, щитовидную железу и пролактин .Это анализы крови для определения гормонов, необходимых для установления и поддержания здоровой беременности:

• Тест на прогестерон сыворотки . Он измеряет уровень гормона яичников , прогестерона , который играет жизненно важную роль во время беременности. Этот анализ крови, проводимый примерно за неделю до начала менструального цикла, может обеспечить один из самых простых и точных методов определения овуляции. Поскольку уровень прогестерона может нормально колебаться в течение дня, измерение уровня прогестерона не так полезно, как раньше, при определении гормонального фона овуляции.
• Тест на тиреотропный гормон (ТТГ). Гормоны щитовидной железы влияют на репродуктивную систему. Как высокий, так и низкий уровень щитовидной железы может нарушать гормональные функции, необходимые для овуляции и установления беременности.
• Пролактин тест. Этот гормон отвечает за выработку грудного молока и важен для беременности, однако высокий уровень может препятствовать овуляции.

График базальной температуры тела (BBT)

Это способ составить график менструального цикла, чтобы увидеть, когда у пациентки наблюдается тенденция к овуляции.На следующий день после овуляции и в конце месячного менструального цикла наблюдается повышение уровня гормона прогестерона. Прогестерон поддерживает эндометрий или слизистую оболочку матки, создавая питательную среду для оплодотворенной яйцеклетки. Повышение уровня прогестерона приводит к повышению температуры тела. Отслеживая эти изменения температуры, можно оценить характер овуляции.

Хотя создание графиков базальной температуры — простой и недорогой способ убедиться в том, что овуляция происходит, нормальные колебания температуры иногда могут вводить в заблуждение, а суровые измерения температуры каждое утро могут расстраивать.В дополнение к этому, температура не повышается до тех пор, пока не произойдет овуляция, поэтому график нельзя использовать для определения времени полового акта. По этим причинам мы больше не рекомендуем проводить тестирование BBT.

Набор для прогнозирования овуляции (OPK)

Это единственный метод реального прогнозирования наступления овуляции. Тест требует, чтобы женщина помочилась на палочку. Затем ручка указывает, есть ли повышение уровня ЛГ или лютеинизирующего гормона , ответственного за запуск овуляции.Для большинства наборов положительный результат означает, что овуляция произойдет в течение 24 часов. Набор полезен для определения времени полового акта или осеменения. Поскольку он измеряет ключевой гормон, ответственный за овуляцию, он также может указывать, происходит ли овуляция на самом деле. Мы рекомендуем цифровые тестовые палочки Clear Blue Easy, которые можно найти в большинстве аптек и продуктовых магазинов.

Оценка качества яйцеклеток

Другая важная функция яичников, производство яйцеклеток, может быть оценена с помощью анализов крови, проводимых в ключевые моменты менструального цикла.Такие тесты могут указывать на качество яйцеклеток женщины, а также на состояние яйценоскости организма или яичникового резерва .

Для того, чтобы врач пациента знал о состоянии производства и качества яиц, важно принимать разумные для него решения о лечении. Даже когда уровень гормонов указывает на снижение качества яйцеклеток, организм женщины часто вполне способен поддержать беременность. В этих случаях донорство яйцеклеток (при котором мать-реципиент использует яйцеклетки более молодой женщины) может быть очень успешным.

Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол . Этот тест, проводимый на 2 или 3 день менструального цикла, измеряет ФСГ , основной гормон, ответственный за производство яиц, а также эстрадиол , самый важный гормон эстрогена, ответственный за здоровье яичников и рост репродуктивных органов. . С возрастом женщины и снижением яйценоскости уровни ФСГ и эстрадиола будут расти. Это увеличение свидетельствует о том, что организм испытывает трудности с производством яиц и усерднее работает, чтобы «восполнить» этот недостаток.Идеальный уровень ФСГ на 2 или 3 день цикла составляет от 4 до 8 мМЕ / мл. Более низкие уровни лучше, чем более высокие. Любой уровень выше 10 мМЕ / мл указывает на проблему с резервом яичников. Идеальный уровень эстрадиола составляет от 30 до 50 пг / мл и в основном помогает подтвердить, что ФСГ был взят в правильное время цикла.

Антимюллеров гормон (АМГ). Более новый тест — тест на антимюллеровы гормоны. Этот гормон непосредственно вырабатывается развивающимися фолликулами в яичнике и в меньшей степени зависит от того, на каком этапе цикла женщина находится.Идеальный уровень — 1.0 или выше. Чем выше уровень, тем лучше.

CCT (тест с заражением кломидом). Это более обширный способ измерения количества яйцеклеток, при котором уровни гормонов ФСГ и эстрадиола измеряются до и после того, как женщина принимает лекарство от бесплодия Кломид.

Оценка отсутствия менструального цикла

Женщинам, у которых, по всей видимости, нет менструального цикла, может быть назначен прогестероноподобный препарат под названием Provera для ускорения менструации. Если менструация происходит после Провера, это указывает на выработку гормона эстрогена, что, в свою очередь, указывает на здоровую матку.Отсутствие менструации после приема Провера может быть признаком того, что гипофиз мозга, отвечающий за контроль выработки и баланса гормонов, не может нормально функционировать. Пока нет признаков того, что женщина вступила в менопаузу (например, очень высокий уровень ФСГ), состояние, вызывающее отсутствие овуляции, обычно можно вылечить.

Оценка функции маточных труб

Нежные маточные трубы — это путь к фертильности. Во время эякуляции сперма откладывается во влагалище, а затем проходит через шейку матки и матку в маточную трубу, где встречается и оплодотворяет яйцеклетку.Сокращение гладкой мускулатуры маточной трубы и движения микроскопических фимбрий, выстилающих трубы, перемещают оплодотворенную яйцеклетку ( эмбрион ) обратно по трубе в матку. Поскольку любая закупорка или повреждение этого хрупкого механизма может помешать зачатию, оценка состояния маточных труб является первым шагом в оценке. Во многих случаях проблемы с трубами поддаются лечению. Для определения состояния маточных труб обычно используются следующие тесты:

Гистеросальпингограмма

Это рентгеновское обследование, во время которого небольшое количество красителя вводится в матку и маточные трубы.Рентгеновский снимок просматривается на экране во время обследования. По мере того, как краситель рассеивается, он освещает любые засорения (например, рубцовую ткань или фибромы), которые могут препятствовать перемещению яиц в матку. Процедура также позволяет врачу увидеть структуру самой матки, чтобы убедиться, что она готова принять оплодотворенную яйцеклетку. ГСГ проводится на 2-й неделе менструального цикла (т.е. после прекращения менструального кровотечения, но до овуляции). Весь экзамен занимает около 10 минут. Побочные эффекты, если таковые имеются, включают спазмы и боль в области таза.Прием ибупрофена перед процедурой может помочь с этими симптомами. Большинство женщин могут сразу же возобновить повседневную деятельность.

Состояния, которые могут вызвать бесплодие

Тщательная оценка бесплодия может предупредить врача пациента о состояниях мужской или женской репродуктивной системы, которые могут приводить к бесплодию. Щелкните по ссылкам ниже, чтобы получить подробное описание некоторых наиболее распространенных заболеваний, а также информацию о диагностике и лечении.

Яичники: факты, функции и заболевания

Яичники — женские половые железы — основные женские репродуктивные органы.Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До полового созревания яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники. По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой.Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать появление новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», — заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета.«Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином. Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства.Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл. Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда рождается женщина, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34000 фолликулов.

Когда конкретная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают. В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, чтобы сделать слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке.Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике. Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка вымывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело — а затем и плацента плода — продолжают вырабатывать прогестерон.Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яйцеклеток из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем яичников вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что, как правило, им не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за нехватки гормонов, которые позволяют яйцеклетке выходить из фолликула. Это заболевание может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной.