Как правильно запланировать беременность: Как подготовиться к зачатию?

Как подготовиться к зачатию?

Планирование беременности действительно необходимо, особенно в наше время, когда здоровая женщина – это скорее исключение из правил, нежели правило. Не говоря уже о том, что беременность – это серьезнейшее испытание для организма даже совершенно здоровой женщины.

Можно сказать, что вступление в беременность без предварительной подготовки к ней – это то же самое, что полет на непроверенном заранее самолете: может быть, обойдется, а может быть, и нет. Разумеется, самолеты тестируются перед каждым полетом. Так почему же женщина, готовая дать жизнь новому человеческому существу, не всегда проводит подобную проверку своего организма? Ведь ценой ее небрежения к себе и своему здоровью может стать жизнь будущего ребенка.

Процесс подготовки к беременности довольно сложный и включает в себя несколько этапов. Начинать планирование стоит за несколько месяцев (не менее трех) до того времени, когда пара предполагает произвести зачатие малыша.

И на стадии планирования беременности необходимо понимать, что вынашивание и рождение малыша – дело не женщины, а супружеской пары. Поэтому активное участие отца в планировании беременности необыкновенно нужно и важно и для него самого, и для его жены, и для будущего малыша.

Без помощи медиков не удастся обойтись уже на этом этапе. Визит к гинекологу позволит выявить возможные болезни и своевременно их пролечить. После первого обращения будущие родители проходят несколько обследований и сдают определенные анализы для того, чтобы выяснить, насколько их организмы готовы к зачатию малыша, а также предотвратить возможные проблемы при вынашивании ребенка. Гинеколог подскажет, как быть, если до планирования беременности женщина предохранялась с помощью гормональных контрацептивов. Необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов за 3 месяца до планируемой беременности.

Будущей маме важно понимать, что выносить и родить здорового малыша может только здоровая женщина. В связи с этим начинать заботиться о собственном здоровье нужно задолго до зачатия. Хорошая физическая форма, отсутствие заболеваний, правильное питание и отказ от вредных привычек, соблюдение норм гигиены и размеренный образ жизни — все это благотворно влияет на женский организм и впоследствии позволяет легче перенести беременность. Однако не все витамины удается получать из пищи. Например, фолиевую кислоту организм может получить только в искусственном виде, так как ее аналог (фолат), содержащийся в зеленых овощах, бобах, спарже и цитрусовых, намного хуже усваивается. Фолиевая кислота очень важна для того, чтобы развитие малыша проходило правильно, причем необходимость в ее приеме существует на протяжении всей беременности. Если организм матери во время вынашивания ребенка получает достаточное количество этого вещества, то риск возникновения патологии со стороны нервной системы сводится к минимуму.

Какие анализы необходимо сдать супружеской паре

перед планированием беременности?

1. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия – для женщины.
2. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов. Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.
3. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих супругов.
4. Исследование крови на TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
5. Поход к стоматологу, терапевту, флюорография органов грудной клетки – обязательно обоим супругам. По назначению терапевта — консультация узких специалистов (ЛОР-врач, уролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтнролог).
6. Спермограмма. Желательна, но не является обязательной. Делается для определения качества сперматозоидов и выявления скрытого воспалительного процесса (гораздо более информативный анализ, чем любые мазки и ПЦР).
7. УЗИ органов малого таза — минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции — для обнаружения доминантного фолликула.
8. Исследование крови на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников – по показаниям.
9. УЗИ щитовидной железы, молочных желез – по показаниям.
10. Гемостазиограмма, коагулограмма. – по показаниям.
11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).
12. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С – обоим супругам.
13. Если в семье был случай наследственных заболеваний, замершие беременности, самопроизвольные выкидыши обратитесь за советом в медико-генетическую консультацию (Красноярский краевой консультативно-диагностический центр медицинской генетики г. Красноярска, ул. Молокова 7, т. 55-99-20). 

Планирование беременности: 7 главных правил подготовки к рождению малыша

Наталья Мякота, акушер-гинеколог клиники ISIDA рассказывает про планирование беременности, основные этапы этого важнейшего процесса и алгоритм действий в случае, если обследования показали наличие проблем в организме будущей мамы.

Строго говоря, подготовка к беременности должна начинаться с рождения девочки и продолжаться до момента зачатия. Занятия физкультурой, правильное питание, отказ от вредных привычек и ответственное отношение к своей сексуальной жизни – вот основные этапы подготовки к рождению здорового малыша.

Но на практике, к сожалению, под подготовкой к беременности понимается период от 6 до 3 месяцев до планируемого зачатия. В течение этого времени будущие родители должны откорректировать свой образ жизни, пройти необходимые обследования, если понадобится – курс лечения.

Важно подчеркнуть, что в подготовке к беременности в равной степени должны участвовать как будущая мама, так и будущий отец ребенка.

О подготовке к беременности мужчины. Сперматозоиды в организме мужчины обновляются и полностью созревают в течение 72 дней. Поэтому за три месяца до планируемого зачатия мужчине необходимо отказаться от вредных привычек Нужно также отказаться от посещения бани и сауны, т.к. сперматогенез страдает от перегревания. И, конечно же, отказаться от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

О подготовке к беременности женщины. Планируя беременность, очень важно выбрать медицинское учреждение, специалистам который вы доверите наблюдение за своей беременностью.

Еще до наступления беременности, врач, проведя необходимые обследования, скажет, на что именно вам нужно обратить особенное внимание. В клинике ISIDA разработан и успешно применяется пакет

» Планирование беременности», в который входят комплексы обследований, необходимых на стадии подготовки к беременности.

Начать нужно с врача-гинеколога. Доктор расспросит вас о вашем анамнезе, посмотрит в гинекологическом кресле, возьмет мазки, сделает ПАП-тест – очень важный анализ для диагностики заболеваний шейки матки. Обязательно нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем и определить группу крови и резус-фактор. Нужно также сдать анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Инфекции, передающиеся половым путем, нередко протекают без симптомов. Но запущенные инфекции могут очень негативно повлиять на развитие ребенка. К счастью, половые инфекции хорошо поддаются лечению, поэтому не стоит сильно переживать, если анализы покажут наличие проблемы. Врач назначит курс лечения, после прохождения которого нужно будет опять сдать анализы и вернуться к планированию беременности.

В ходе подготовки к беременности вам нужно будет посетить врача-терапевта. Он попросит вас сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализы. Необходимо также сдать кровь на сахар для исключения сахарного диабета. Врач-терапевт даст вам также направление на электрокардиограмму, УЗИ щитовидной железы. Для определения функции щитовидной железы нужно также сдать кровь на тиреотропный гормон. Уровень этого гормона имеет очень большое значение для успешного зачатия и вынашивания беременности. Если анализ покажет, что уровень этого гормона выше или ниже нормы, вам понадобится консультация эндокринолога, который назначит вам препарат для нормализации этого гормона.

В зависимости от результатов анализов врач может направить вас на консультацию к узким специалистам. Например, к кардиологу, гастроэнтерологу и так далее.

До наступления беременности очень важно решить все проблемы с зубами. При возникновении какой-либо проблемы с зубами во время беременности вы можете, конечно, посетить стоматолога, но важно помнить, что рентген во время беременности под запретом. Именно поэтому врачи-гинекологи так настоятельно рекомендуют проверить состояние ротовой полости еще до наступления беременности.

Контроль за весом. Для здоровой и легкой беременности очень важен вес будущей мамы. И лишний, и недостаточный вес могут плохо повлиять на вынашивание беременности. Поэтому очень важно правильно питаться. Вы должны знать, что в среднем беременная женщина за весь период беременности набирает около 10-13 кг. Это норма. Но если будущая мама входит в беременность с лишний весом плюс она еще наберет 10 кг, в итоге получится довольно большая нагрузка на суставы, на нижние конечности и в целом на весь организм. Поэтому нормализовать свой вес необходимо еще до наступления беременности.

Чтобы выяснить, нужно ли вам похудеть или поправиться, нужно выяснить свой идеальный вес. Это можно сделать с помощью простой формулы, которую очень широко используют доктора и фитнес-тренеры. Эта формула была разработана бельгийским ученым Адольфом Кетле, она известна под названием индекс массы тела.

Чтобы рассчитать индекс массы тела, необходимо разделить свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Величина, полученная после деления, покажет индекс массы тела и, соответственно, покажет, какой у вас вес: нормальный, недостаточный, избыточный.
Возможно, после подсчета индекса массы тела, вам понадобится консультация диетолога. Подчеркнем, что эта формула подходит только для девушек, которые не беременны или находятся в самом начале своего положения. Если срок вашей беременности уже достаточно велик, пользоваться этой формулой не стоит.

Консультация диетолога нужна также женщинам, которые планируют беременность и которые питаются по особенной схеме. Это, например вегетарианцы, веганы. К диетологу нужно также обратиться женщинам с ожирением и пациенткам, у которых было лечение ожирения оперативным путем.

О физических нагрузках. Умеренные физические нагрузки на стадии подготовки к беременности очень полезны. Однако профессиональный спорт сопряжен с чрезмерной нагрузкой на организм женщины, чреват травмами. Нередко женщина не знает, что она уже беременна и продолжает занятия спортом. Это может привести к негативным последствиям. Поэтому перед планированием беременности, то есть не позже, чем за три месяца до зачатия необходимо уменьшить физические нагрузки. Это касается в первую очередь профессиональных спортсменов.

Увидев две заветные полосочки на тесте, обязательно сообщите о своем положении тренеру и запишитесь на групповые занятия для беременных. Это может быть йога, пилатас, акваэробика. Эти виды физической нагрузки очень благотворно влияют на женский организм.

В процессе подготовки к беременности необходимо отказаться от вредных привычек. Причем от курения нужно отказаться одномоментно. Все разговоры о том, что организм должен постепенно привыкнуть к отсутствию никотина, в данном случае является обманом. Необходимо также отказаться от алкоголя. В Великобритании было проведено исследование, в ходе которого было обследовано 17.000 женщин в возрасте от 29 до 39 лет. Курильщицы беременели в среднем на 22% реже, чем женщины, не имеющие этой вредной привычки. Кроме того, исследования показали, что у курящих женщин более высокий процент выкидышей. Поэтому обратите на это внимание и постарайтесь отказаться от всего, что может негативно повлиять на развитие вашего малыша.

Стоит ли принимать витамины в период подготовки к беременности?. Этот вопрос волнует практически всех будущих мам. Существует очень уважаемая организация, которая называется Международная федерация акушерства и гинекологии. Исследованиями специалистов этой организации пользуются все гинекологи мира. Так вот: специалисты этой федерации не настаивают на приеме специальных витаминных комплексов до наступления беременности.
О том, какие именно обследования нужны и что делать, если все идет не совсем так, как хочется, рассказывают врачи клиники ISIDA в специально созданной для Вашего удобства подборке полезных материалов о подготовке к беременности.

Об условиях наблюдения беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

10 шагов к успешной беременности

1. А муж согласен?

Желанность является очень важным фактором удачной беременности. Причем желание иметь ребенка должно быть у обоих родителей. Ведь нездоровая психологическая обстановка в семье часто препятствует наступлению долгожданного момента. Однако не стоит впадать и в другую крайность, ведь зацикленность на беременности также не приносит пользы. При планировании нужно продолжать жить нормальной жизнью, работать, заниматься хобби.

2. Курить или не курить?

Ни для кого не секрет, что никотин, алкоголь и наркотические средства негативно влияют как на яйцеклетку, так и на сперматозоиды, поэтому отказаться от курения следует уже в период планирования беременности. Курение матери повышает риск бронхиальной астмы у ребенка и вредит иммунной системе малыша, изменяя структуру ДНК. Кроме того, будущим родителям не стоит увлекаться спиртными напитками, особенно пивом, а также сауной, баней и чрезмерными физическими нагрузками, поскольку все это нарушает процесс нормального созревания половых клеток.

3. Зубы и не только.

Необходимо провести в организме «генеральную уборку»: пролечить больные зубы, проконсультироваться с врачом на предмет уже имеющихся хронических заболеваний. Многие хронические болезни успешно берутся под контроль и не препятствуют зачатию и вынашиванию. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертоническая болезнь, эпилепсия, заболевания почек-все это повод для обследования перед беременностью. Возможно, используемые препараты нужно заменить на более безопасные для плода или провести коррекцию дозы.

4. Худеть или не худеть?

Лишний вес может стать серьезным препятствием к успешному зачатию и вынашиванию ребенка -это и изменение гормонального фона, и увеличение нагрузки на почки, и нарушение обменных процессов. Беременность на фоне избыточного веса чревата осложнениями как для мамы, так и для малыша, поэтому нормализовать вес необходимо еще до наступления беременности. Чаще всего достаточно коррекции диеты и разумной физической нагрузки. Если же это не дает результата, стоит начать снижение веса под наблюдением специалиста.

К слову, низкий вес также не способствует наступлению нормальной беременности. Чтобы определить, в норме ли ваш вес, используйте формулу расчета индекса массы тела: ИМТ = вес (кг) / рост (м) в квадрате. Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

5. А что я ем?

При подготовке к беременности все принципы здорового питания как никогда актуальны. Стоит ограничить употребление кофе, исключить сладкие газированные напитки, непастеризованное молоко, плохо прожаренные мясо и рыбу, блюда с сырыми яйцами, фастфуд. Акцент в рационе нужно сделать на белок, крупы, фрукты и овощи. И следует помнить о питьевом режиме: не менее 1,5 л жидкости в день, исключая молоко, чай и кофе.

6. За перечнем анализов — к врачу.

Какие анализы необходимо сдать, определит акушер-гинеколог, с которым вы будете готовиться к беременности. Ведь важно не сдать анализы «на всё», а посмотреть те показатели, которые принципиально важны именно в вашем случае. Общими для всех являются обследование на инфекции, мазки из влагалища и шейки матки, анализы крови и мочи.

7. А что внутри?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза также является обязательным обследованием при подготовке к беременности. Оно позволяет выявить скрытые проблемы, которые необходимо устранить для нормального зачатия и вынашивания малыша. УЗИ — безболезненная и совершенно безопасная процедура. В некоторых случаях может потребоваться повторение этого исследования в определенные дни цикла.

8. Нужны ли особые витамины?

Про необходимость принимать во время беременности фолиевую кислоту знают все, но есть и другие витамины и минеральные вещества, которые выходят на первый план еще при подготовке к зачатию. Во время вынашивания ребенка в геометрической прогрессии возрастает расход не только фолиевой кислоты, но и омега-3-поли- ненасыщенных жирных кислот, витаминов группы B и железа. Покрыть растущие потребности будет достаточно проблематично. Именно поэтому к моменту наступления беременности организму необходимо иметь достаточный запас всех этих витаминов и микроэлементов. Создавать запас стоит уже за несколько месяцев до планируемого зачатия. Какие именно препараты и в каких дозах лучше принимать, вам подскажет акушер-гинеколог.

9. Гормоны на уровне.

Анализы на гормоны щитовидной железы обязательны для всех, потому что изменения в работе этой железы значимо влияют на развитие малыша и могут привести к нарушениям психического развития. Необходимость исследования уровня остальных гормонов определяет врач.

10. О спорт, ты сила!

О пользе спорта сказано немало, и при подготовке к беременности он играет особую роль. Во-первых, сильные и эластичные мышцы меньше склонны к растяжкам и разрывам при родах. А во-вторых, если у вас натренированные мышцы, то и рожать, и носить ребенка на руках вам будет гораздо легче. Занимайтесь спортом на здоровье!

Ну вот, теперь у вас есть план подготовки к беременности. Последний совет: на завершающем этапе подготовки, после того как сданы необходимые анализы и нет никаких препятствий для зачатия ребенка, отодвиньте все дела и съездите в отпуск. Организму стоит хорошенько отдохнуть, ведь в ближайшее время ему предстоит потрудиться, вынашивая малыша!

Правильное планирование беременности

Планирование беременности. Если Вы решили завести ребенка, то начинать нужно с планирования беременности. Этот процесс включает в себя обращение к специалисту, прохождение обследований и подготовку к зачатию.

Первый шаг — обращение к гинекологу, который должен принять во внимание Ваш образ жизни, выяснить наличие болезней. Вам необходимо сообщить врачу о ваших прошлых беременностях и абортах (если они были), способах контрацепции.

Но гинеколог не единственный врач, к которому Вам нужно обратиться. Также Вам стоит посетить терапевта (для выявления хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и др.), стоматолога, ЛОР-врача, аллерголога (если есть аллергия на что-либо) и пр. Хронические заболевания могут негативно сказаться на беременности и будущем малыше, поэтому очень важно выявить и вылечить их до зачатия.

Кроме того, сдаются общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Кровь также сдается обоими родителями и для определения группы крови и резус-фактора, чтобы отследить развитие патологий, т.к. может быть риск несовместимости будущих родителей.

Планирование беременности . Еще один значительный этап при планировании беременности — определение хромосомного набора пары. Этот анализ индивидуален для каждой пары, т.к. малыш получает по половине хромосом от каждого родителя. Абсолютно здоровая пара может стать носителем хромосомных перестроек, и при наследовании малышом такой перестройки от одного из родителей возможно появление дисбаланса. По статистике у пяти из ста полностью здоровых супружеских пар рождаются неполноценные дети. Этого можно избежать при своевременном выявлении перестроек в хромосомном наборе.

Образ жизни в период планирования беременности.

Планирование беременности. Родить здорового ребенка может только здоровая мама. Женщине необходимо быть в форме и заранее подготовить свой организм для легкого протекания беременности. В первую очередь очень важно следить за весом. Беременность — неподходящее время для диет, поэтому, если Вам нужно скинуть вес, сделайте это до беременности.

Занимайтесь спортом, это поможет Вам также облегчить роды. Начните упражнения до зачатия, занимайтесь регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.

Конечно же, здоровый образ жизни означает отказ от вредных привычек.

Употребление алкоголя нужно прекратить за 3 месяца до зачатия, т.к. он негативно сказывается на половых клетках. Употребляя алкоголь, Вы препятствуете нормальному развитию плода.

Курение также негативно сказывается на здоровье ребенка. Никотин, смолы, канцерогенные вещества очень губительны для Вашего будущего малыша, они могут стать причиной задержки роста плода, ребенок может родиться с различными нарушениями функций головного мозга.

Также курение повышает риск выкидыша, осложнений у матери. Причем некурящая женщина тоже может пострадать от табачного дыма. Отказаться от сигарет порой бывает очень сложно, это большой стресс для организма и психики. Но Вы должны отдавать себе отчет, какой опасности Вы подвергаете своего будущего малыша.

Употребление наркотиков приводит к еще большим осложнениям вплоть до летального исхода.

Cудороги, аритмии, инфаркт, разрыв головного мозга — это только малая часть возможных проблем, которые сулит прием наркотиков. Высок риск выкидыша или преждевременных родов.

Планирование беременности. Также для беременной женщины очень строго нужно следить за приемом каких бы то ни было лекарств, принимать лекарства можно только после консультации с врачом. Забудьте о горячих ваннах, банях и саунах. Постарайтесь снизить потребление чая и кофе (не более 2 чашек в сутки), пейте травяные чаи и соки. За три месяца до зачатия начинайте пить витамины с фолиевой кислотой и внесите в свой рацион продукты ее содержащие (свежая зелень, капуста, морковь, бобовые, картофель, орехи). Фолиевая кислота — прекрасная профилактика многих врожденных заболеваний.

Мужчинам в период планирования беременности стоит поберечь себя и избегать всяческих болезней, особенно сопровождающихся повышенной температурой, не заниматься экстремальными видами спорта, также не ходить в бани и сауны, не носить тесное синтетическое белье.

Планирование беременности.

Занимаясь сексом  два-три раза в неделю, Вам понадобится от полугода до года, чтобы забеременеть. Пусть безуспешные попытки Вас не расстраивают, этому есть множество причин от стресса до недавнего приема противозачаточных таблеток. Даже если причина в Вашем здоровье, помните, что современная медицина излечивает как женское, так и мужское бесплодие, к тому же существуют методы искусственного оплодотворения.

 

7 шагов к зачатию: Как планировать беременность.

7 шагов к зачатию: Как планировать беременность.

Опубликовано: 12.03.2018 10:21

Шаг №1. Обследование перед зачатием

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

 

Шаг №2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура ToRCH появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве краснухой, этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть – их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или хламидиоз обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

Шаг №3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус – гипофиз -яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

 

Шаг №4. Группа крови

В период планирования беременности паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины – II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.

 

Шаг №5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

 

Шаг №6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, кардиолога, врача-генетика и других специалистов.

Шаг №7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье – и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Отделение медицинской профилактики Центральной районной больницы.

Планирование и ведение беременности

1Планирование беременности – эти слова все чаще и чаще употребляются на приеме врача гинеколога. А что же стоит за этими словами?

Большинство женщин, планирующих беременность, приходит к гинекологу в целях проверки на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы не заразить во время беременности или родов будущего малыша. Это правильно. Но это всего лишь часть того необходимого плана обследований и рекомендаций, которые эти пациентки получают на приеме у врача.

Наша общая задача – это рождение здоровых детей.

Здоровье ребенка закладывается по времени очень далеко – в детстве его родителей.

Порой, именно из детского возраста тянутся те ниточки, которые с взрослением человека, становлением основных функций его организма превращаются в запутанные клубки, которые и приходится «распутывать» многочисленным врачам и специалистам.

Сведения о семье.

Для врача очень важна информация о перенесенных детских заболеваниях, о тяжелых и/или частых острых или хронических заболеваниях, о семейной наследственности. Всю эту информацию будущие родители могут выяснить у своих родственников. Данные сведения помогут врачу правильно составить план обследования, назначить консультации других специалистов, и, если потребуется, провести лечение до беременности для снижения частоты возможных осложнений во время последующих беременности и родов.

Другим немаловажным аспектом планирования беременности является установление характера питания, образа жизни и наличия вредных привычек  у будущих родителей.

Питание.

Известно же изречение: «Мы – это то, что мы едим».

Питание будущих родителей должно быть полноценным и разнообразным. Необходимо соблюдать принцип: «Чем проще пища, тем она полезнее». Следовать этому правилу в современных условиях довольно трудно, так как на прилавках магазинов находится огромное количество всякой вкусной всячины, кстати, не всегда полезной. Вот Вам совет.

Постарайтесь постепенно избавиться от употребления в пищу продуктов:

• с длительным сроком хранения,
• содержащих ароматизаторы «идентичные натуральным», красители, добавки,
• полуфабрикатов,
• искусственных напитков.

Опыт их применения в сравнении с многотысячелетней историей существования человека очень небольшой – всего 100 с небольшим лет. Обходились же раньше без всего этого люди! А вот как ингредиенты данных яств влияют на наши яйцеклетки, сперматозоиды и растущий организм малыша — не всегда известно. В связи с огромным количеством потребляемых нами вышеуказанных продуктов проследить за влиянием каждого из них не представляется возможным.

Помимо исключения из пищи всего выше перечисленного желательно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, а именно кофе, крепкий чай, кока-кола, какао. Дело в том, что кофеин у потомства лабораторных животных вызывает пороки развития. Отмечено, что употребление беременной женщиной трех и более чашек кофе в день вдвое увеличивает риск выкидыша.  Помимо этого кофеин уменьшает всасывание железа из кишечника, и увеличивает выделение кальция из организма с мочой, а эти элементы очень нужны как маме, так  растущему в ней малышу. Помимо кофеина в кофе и чае содержится много танинов, которые также связывают в кишечнике железо, витамины и другие полезные вещества, тем самым, уменьшая их концентрацию в организме.

Постарайтесь перейти еще до беременности с привычных жирных сортов мяса, рыбы и сыров на более постные.

Вместо жиров животного происхождения (масло, сало, жирная свинина, пирожные) в пищу правильнее употреблять жиры растительного происхождения (оливковое масло холодного отжима, нерафинированные масла, льняное масло).

Пища, которую Вы употребляете должна быть свежей и не подвергаться повторному разогреванию, т.к. при этом теряется большое количество питательных веществ. По той же причине желательно минимизировать такие способы приготовления еды, как жарка и длительная варка.

Для сбалансированного  питания следует увеличить долю растительной пищи, т.к. помимо большого количества витаминов она содержит клетчатку, способствующую лучшей работе кишечника и усвоению пищи.

Образ жизни.

«С рождением ребенка теряется право на выбор» — цитата из песни.

Будущие молодые родители должны это осознавать еще до зачатия и стараться вести более спокойную жизнь. Ночные клубы, длительное нахождение в душных и прокуренных помещениях, неправильный режим сна и бодрствования – все это может неблагоприятно сказаться на будущей беременности.

Вредные привычки.

Ни для кого не секрет, что курение, алкоголь и наркотики при беременности противопоказаны. К сожалению, на практике довольно часто приходится сталкиваться с неприятным запахом табака, исходящим от беременной женщины. А ведь эта привычка вредна и маме, и ее будущему малышу. Сигаретный дым содержит в себе никотин (суживает кровеносные сосуды и, тем самым, уменьшает доставку питательных веществ к ребенку), окись углерода (конкурирует с кислородом, тем самым, снижает его доставку к малышу), бензол (потенциальный канцероген, т. е. повышает риск развития опухолей), цианистый водород (используется человеком в качестве крысиного яда) и формальдегид (является ядом и приводит к мутациям в клетках). Чем не современный детектив?!

Целая преступная группировка! И действуют они, эти яды каждый день, незаметно, но методично, согласно эгоистичному желанию будущей мамы «сделать пару-тройку затяжек». Помимо собственного курения, женщина может получать все те же самые вещества, находясь в прокуренном помещении. Многие женщины заблуждаются, думая, что курение надо отменять постепенно, т.к. организм привык к никотину. Чем раньше Вы откажетесь от курения, тем лучше для Вас и вашего ребенка. Существует много способов самоизлечения от этой пагубной привычки. Надо только понять и захотеть.

Алкоголь легко проникает через плаценту и находится в такой же концентрации в крови плода, как и в крови матери. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к врожденным порокам развития, особенно рук, ног и сердца. Сильно повреждаются клетки головного мозга. Для подготовки к беременности надо знать, что алкоголь может снижать функцию яичников. Поэтому при планировании беременности количество алкоголя необходимо ограничить до 2-3 единиц женщине, и 3-4 единиц – мужчине. Одна единица равна 125 мл сухого вина (8-9%) или 25 мл крепленых напитков (40% крепости). Бытует мнение, что до зачатия нельзя принимать алкоголь в течение трех месяцев. Если Вы и Ваш супруг последуете этому мнению, то честь вам и хвала! В момент зачатия яйцеклетка и сперматозоиды наименее всего подвержены действию алкоголя, так как находятся в «свободном полете», передвигаясь по маточной трубе в матку. А вот уже через 5-7 дней после зачатия маленький зародыш становится восприимчивым к алкоголю, т.к. прикрепляется к стенке матки и омывается материнской кровью.

Наркотики помимо своего прямого терратогенного действия несут в себе опасность рождения ребенка с наркотической зависимостью, с худшими показателями при рождении и заражения такими инфекциями как ВИЧ, гепатиты, сифилис. Для выведения наркотических веществ из организма будущие родители обязаны пройти специальный курс детоксикации.

Проанализируйте распорядок своего дня: сколько часов вы уделяете активному отдыху на свежем воздухе, спокойной прогулке, сколько времени у вас уходит на проезд до работы. На чем вы добираетесь до работы? Стоите ли в пробках? Есть ли на вашем месте работы какие-либо вредности, способные помешать благоприятному протеканию беременности.

Сейчас очень у многих работа связана с компьютером. По этому поводу проводились исследования по поводу влияния излучения с мониторов компьютеров на человека и беременность. Данное излучение не является ионизирующим, как рентгеновское, поэтому не оказывает вредного воздействия на формирующийся организм. К сведению, наибольшее излучение исходит не от экрана, а от задней части монитора, поэтому, в целях предосторожности постарайтесь не сидеть спиной к монитору коллеги.

В процессе обследования перед беременностью Вам может иногда понадобиться прохождение рентгенодиагностики. Просите медицинский персонал, чтобы Вам предоставили защитный фартук на область живота для снижения облучения половых органов, в частности яичников, в которых созревают яйцеклетки.

Медицинское обследование.

• Сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. В процессе беременности женщина неоднократно проходит обследование на данные инфекции. Но лучше исключить их наличие до беременности. Если какая-то из них обнаружится, то необходимо проконсультироваться у специалистов, пройти лечение и выработать план ведения беременности с учетом выявленного заболевания.
• Сдача крови на TORCH-комплекс. Это аббревиатура из начальных букв латинских названий инфекций, заражение которыми во время беременности очень опасно для малыша в плане появления пороков развития. К ним относятся: краснуха, токсоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, корь и другие.
• Возможно, исследование клинического анализа крови, общего анализа мочи и биохимического исследования крови, исследования гормональной функции щитовидной железы.
• Исследование мазков на флору и инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР.
• Осмотр гинеколога для исключения заболеваний женской половой сферы (опухоли, кисты, воспалительные процессы)
• Консультация терапевта или врача общей практики (измерение исходных артериального давления, веса, выявление заболеваний, которые могут осложнить течение беременности, и своевременное их лечение).

В заключении хочется упомянуть про поливитаминные комплексы. Их назначение при подготовке к беременности показано при ослабленном здоровье женщины, часто болеющей респираторными заболеваниями, соблюдающей вегетарианскую диету,  имеющей какие-то хронические заболевания или признаки недоедания. Если в процессе обследования выявляется недостаток того или другого витамина или микро-, макроэлемента, то он назначается дополнительно.

Исключением является назначение фолиевой кислоты, которую должна принимать каждая женщина, планирующая беременность, в течение 2-3 месяцев до беременности и в течение 3-х первых месяцев наступившей беременности по 400 мкг в сутки для снижения частоты врожденных пороков развития нервной трубки у плода.

Планирование и подготовка к беременности — Записаться на консультацию

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Планирование беременности | До зачатия

Если вы пытаетесь завести ребенка или только думаете об этом, еще не рано начинать готовиться к беременности. Здоровье до зачатия и забота о здоровье сосредоточены на том, что вы можете делать до и в период между беременностями, чтобы увеличить шансы на рождение здорового ребенка. Некоторым женщинам на подготовку тела к беременности уходит несколько месяцев. Для других женщин это может занять больше времени. Будь это ваш первый, второй или шестой ребенок, следующие важные шаги помогут вам подготовиться к максимально здоровой беременности.

1. Составьте план и действуйте

Записали вы их или нет, но вы, вероятно, думали о своих целях иметь или не иметь детей и о том, как их достичь. Например, когда вы не хотели иметь ребенка, вы использовали эффективные методы контроля рождаемости для достижения своих целей. Теперь, когда вы думаете о беременности, очень важно предпринять шаги для достижения вашей цели pdf icon [PDF — 764 KB] — забеременеть и родить здорового ребенка!

Профилактическое медицинское обслуживание поможет вам оставаться здоровым на протяжении всей жизни.

2. Обратитесь к врачу

Перед тем как забеременеть, поговорите со своим врачом о предварительном медицинском уходе. Ваш врач захочет обсудить вашу историю здоровья и любые заболевания, которые у вас есть в настоящее время, которые могут повлиять на беременность. Он или она также обсудит любые предыдущие проблемы с беременностью, лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, вакцинацию, которая может вам понадобиться, и шаги, которые вы можете предпринять до беременности, чтобы предотвратить определенные врожденные дефекты.

Если ваш врач не говорил с вами об этом виде лечения, спросите об этом! Составьте список тем для обсуждения, чтобы ничего не забыть!

Обязательно поговорите со своим врачом о:

Медицинские условия

Если в настоящее время у вас есть какие-либо заболевания, убедитесь, что они находятся под контролем и проходят лечение.Некоторые из этих состояний включают: заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), диабет, внешнее заболевание щитовидной железы, высокое кровяное давление и другие хронические заболевания.

Образ жизни и поведение

Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, если вы курите, употребляете алкоголь или принимаете определенные наркотики; жить в стрессовой или оскорбительной среде; работать с токсичными веществами или жить рядом с ними. Специалисты здравоохранения могут помочь вам с консультированием, лечением и другими вспомогательными услугами.

Лекарства

Прием некоторых лекарств во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты. К ним относятся некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или травяные добавки. Если вы планируете беременность, вам следует обсудить с врачом необходимость приема любых лекарств, прежде чем забеременеть, и убедиться, что вы принимаете только те лекарства, которые необходимы.

Люди могут употреблять опиоиды в соответствии с предписаниями, могут злоупотреблять опиоидами, отпускаемыми по рецепту, могут употреблять запрещенные опиоиды, такие как героин, или могут использовать опиоиды в рамках медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Если женщина беременна или планирует забеременеть, первое, что ей следует сделать, это поговорить с врачом. Некоторым женщинам во время беременности необходимо принимать опиоидные препараты для облегчения боли или лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Составление плана лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, а также других сопутствующих заболеваний до беременности может помочь женщине увеличить ее шансы на здоровую беременность. Если вы боретесь с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, взгляните на ресурсы CDC и партнеров.

Прививки (прививки)

Некоторые прививки рекомендуются перед беременностью, во время беременности или сразу после родов. Правильная вакцинация в нужное время поможет сохранить ваше здоровье и убережет вашего ребенка от серьезных заболеваний и проблем со здоровьем на всю жизнь.

3. Принимайте 400 мкг фолиевой кислоты каждый день

Фолиевая кислота — это витамин B. Если у женщины достаточно фолиевой кислоты в организме хотя бы за 1 месяц до и во время беременности , это может помочь предотвратить серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка.

Подробнее о фолиевой кислоте »

4. Прекратите употреблять алкоголь, курить и определенные наркотики

Курение, употребление алкоголя и определенных наркотиков могут вызвать множество проблем во время беременности для женщины и ее ребенка, например, преждевременные роды, врожденные дефекты и смерть младенца.

Если вы пытаетесь забеременеть и не можете бросить пить, курить или употреблять наркотики, обратитесь за помощью! Обратитесь к врачу или в местный лечебный центр.

Ресурсы, связанные с алкоголем и наркотиками

Расположение лечебного учреждения для лечения наркозависимости Внешний значок
Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) имеет средство поиска лечебных учреждений.Этот локатор помогает людям найти программы лечения от наркозависимости и алкоголизма в их районе.

Анонимные Алкоголики — внешний значок (A.A.)
Анонимные Алкоголики® — это сообщество мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом, сильными сторонами и надеждами, чтобы они могли решить свои общие проблемы и помочь другим вылечиться от алкоголизма. Найдите члена АА. значок программывнешний рядом с вами.

Подробнее об алкоголе и беременности »

Ресурсы для курения

1-800-ВЫЙТИ (1-800-784-8669)

Подробнее о курении во время беременности »

5.Избегайте токсичных веществ и загрязнителей окружающей среды

Избегайте вредных химикатов, загрязнителей окружающей среды и других токсичных веществ, таких как синтетические химикаты, металлы, удобрения, спреи от насекомых и экскременты кошек или грызунов, вокруг дома и на рабочем месте. Эти вещества могут повредить репродуктивную систему мужчин и женщин. Они могут затруднить зачатие. Воздействие даже небольших количеств во время беременности, младенчества, детства или полового созревания может привести к заболеваниям. Узнайте, как защитить себя и своих близких от токсичных веществ на работе и дома.

Узнать о влиянии токсичных веществ на репродуктивное здоровье »

Узнайте, как CDC отслеживает состояние окружающей среды детей »

6.

Как достичь и поддерживать здоровый вес

Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск многих серьезных заболеваний, включая осложнения во время беременности, болезни сердца, диабет 2 типа и некоторые виды рака (эндометрия, груди и толстой кишки). ¹ Люди с пониженным весом также подвержены риску серьезных проблем со здоровьем. ²

Ключ к достижению и поддержанию здорового веса — это не краткосрочные изменения в питании. Речь идет об образе жизни, который включает в себя здоровое питание и регулярную физическую активность.

Если у вас недостаточный вес, избыточный вес или ожирение, проконсультируйтесь с врачом о способах достижения и поддержания здорового веса до беременности.

Узнать больше о здоровом весе »

7. Помощь в борьбе с насилием

Насилие может привести к травмам и смерти женщин на любом этапе жизни, в том числе во время беременности.Число насильственных смертей, пережитых женщинами, говорит лишь отчасти. Еще больше людей переживают насилие и остаются с пожизненными физическими и эмоциональными шрамами.

Если кто-то проявляет насилие по отношению к вам или вы проявляете насилие по отношению к своим близким, обратитесь за помощью. Насилие разрушает отношения и семьи.

Узнайте о предупреждении насилия »

8. Изучите историю своей семьи

Сбор анамнеза здоровья вашей семьи может быть важен для здоровья вашего ребенка. Вы можете не осознавать, что порок сердца вашей сестры или серповидно-клеточная анемия вашего кузена могут повлиять на вашего ребенка, но поделиться этой семейной историей с вашим врачом может быть важно.

Другие причины, по которым люди обращаются за генетическим консультированием, включают в себя несколько выкидышей, младенческую смерть, проблемы с беременностью (бесплодие) или генетическое заболевание или врожденный дефект, возникшие во время предыдущей беременности.

Подробнее о семейной истории »

Подробнее о генетическом консультировании »

9.

Станьте психически здоровым

Психическое здоровье — это то, как мы думаем, чувствуем и действуем, когда справляемся с жизнью. Чтобы быть на высоте, вам нужно хорошо относиться к своей жизни и ценить себя.Каждый иногда чувствует беспокойство, тревогу, грусть или стресс. Однако, если эти чувства не проходят и мешают вашей повседневной жизни, обратитесь за помощью. Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о своих чувствах и вариантах лечения.

Узнайте о психическом здоровье »external icon

Узнать о депрессии »

10. Здоровой беременности!

Забеременев, не забывайте придерживаться всех новых здоровых привычек и регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности для дородового ухода.

Узнайте, как сохранить здоровую беременность »

Список литературы

1. NIH, Образовательная инициатива NHLBI по ожирению. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых. Доступно в Интернете:
   http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdfpdf iconexternal icon (PDF-1.25Mb)
2. Moos, Merry-K, et al. Более здоровые женщины, более здоровые репродуктивные результаты: рекомендации по повседневному уходу за всеми женщинами репродуктивного возраста.AJOG, том 199, выпуск 6, приложение B, страницы S280-S289, декабрь 2008 г.

Планирование беременности | Беременность, рождение и рождение ребенка

Если вы думаете о беременности, обратитесь к врачу для консультации до зачатия. Они проконсультируют вас по вопросам планирования беременности.

Период до зачатия (от 3 до 6 месяцев до беременности) — это время для изменений в жизни, которые могут помочь повысить фертильность, уменьшить проблемы во время беременности и помочь в восстановлении после родов.

Фолиевая кислота

Если вы и ваш партнер планируете зачать ребенка, вам следует начать прием фолиевой и йодной добавки до того, как вы забеременеете. Фолиевая кислота помогает улучшить здоровье вашего ребенка, когда он растет. Ежедневный прием фолиевой кислоты до и во время беременности также предотвращает возникновение дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, у вашего ребенка. Йод важен для развития мозга ребенка.

БАД можно купить в большинстве аптек.Убедитесь, что он содержит не менее 500 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты и 150 мкг йода.

Для получения дополнительной информации см. Фолиевая кислота и беременность.

Наблюдая за тем, что вы едите

Если вы и ваш партнер готовитесь к беременности, вам следует изучить свой рацион и понять, где вы можете выбрать более здоровую пищу. Сбалансированная диета, включающая большое количество свежих фруктов и овощей, повысит ваши шансы на зачатие и здоровую беременность.

Спирт

Нет безопасного количества алкоголя для употребления во время беременности; поэтому для беременных или планирующих беременность женщин отказ от алкоголя является самым безопасным вариантом. Алкоголь может повлиять на здоровье и развитие будущего ребенка на всю жизнь.

Курение

Отказ от курения до беременности — это единственный наиболее эффективный способ защитить вашего ребенка и себя от серьезных осложнений во время беременности. Отказавшись от курения, вы с большей вероятностью забеременеете естественным путем и без промедления, с меньшей вероятностью пострадает от выкидыша или внематочной беременности и с меньшей вероятностью преждевременно родите ребенка.

Осмотр до беременности

Если вы планируете беременность, рекомендуется поговорить с врачом.Возможно, стоит подумать о некоторых исследованиях, а также обсудить ваше общее состояние здоровья и семейный анамнез. Это также может включать рассмотрение вакцинации, медицинских осмотров до беременности, таких как обследование шейки матки, обследование на ИППП и стоматологические осмотры, а также обсуждение изменений образа жизни. Существует также возможность рассмотреть вопрос о скрининге генетического носителя для некоторых генетических состояний, которые могут быть переданы вашему ребенку, о которых вы не знали. Обсудите это со своим врачом.

Лучшее время для беременности

Месячный цикл женщины

Овуляция происходит каждый месяц, когда яйцеклетка выходит из одного из яичников.

Иногда выходит более одного яйца, обычно в течение 24 часов после первого яйца. В то же время слизистая оболочка матки начинает утолщаться, а слизь в шейке матки становится тоньше, так что сперматозоиды могут легче проходить через нее.

Яйцо начинает медленно перемещаться по фаллопиевой трубе. Если мужчина и женщина недавно занимались сексом, яйцеклетка может быть оплодотворена здесь спермой мужчины.

Выстилка матки теперь достаточно толстая, чтобы яйцеклетка могла быть имплантирована в нее после оплодотворения.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, она выходит из тела во время месячного периода женщины вместе со слизистой оболочкой матки, которая также проливается. Яйцо такое маленькое, что его не видно.

Падение беременности

Вы, скорее всего, забеременеете, если займитесь сексом в течение дня или около того после овуляции (высвобождения яйцеклетки из яичника). Овуляция происходит за 14 дней до первого дня следующей менструации (а не после нее). В среднем цикл занимает 28 дней, но более короткие или более длинные циклы являются нормальным явлением.Таким образом, у женщин с 28-дневным циклом овуляция наступает на 14-й день, а у женщин с 30-дневным циклом — на 16-й день.

Яйцо живет от 12 до 24 часов после того, как оно выпущено. Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна быть оплодотворена спермой в течение этого времени. Если вы хотите забеременеть, занятия сексом каждые пару дней будут означать, что в фаллопиевых трубах всегда есть сперма, ожидающая встречи с яйцеклеткой, когда она выпущена.

Сперма может жить в организме женщины около 5 дней. Таким образом, если вы занимались сексом за несколько дней до овуляции, у сперматозоидов будет время подняться по фаллопиевым трубам, чтобы «дождаться» выхода яйцеклетки.Трудно точно узнать, когда происходит овуляция, если вы не практикуете естественное планирование семьи или осведомленность о фертильности.

Вы можете узнать больше о времени секса и рассчитать овуляцию на веб-сайте Your Fertility.

Как забеременеть | Tommy’s

Чтобы получить наилучшие шансы забеременеть, вам нужно как можно чаще собирать вместе свои яйцеклетки и сперму вашего партнера.

Более 8 из 10 пар, в которых женщины моложе 40 лет, забеременеют в течение одного года, если у них будет регулярный незащищенный секс.Более 9 из 10 пар забеременеют в течение двух лет.

Регулярный незащищенный секс означает занятия сексом каждые 2–3 дня без использования противозачаточных средств.

Вам не нужно заниматься сексом только во время овуляции, хотя полезно знать, когда у вас овуляция. Вагинальный секс каждые 2-3 дня даст вам больше шансов забеременеть. Сперма может жить от 2 до 3 дней, а это означает, что во время овуляции (высвобождения яйцеклетки) в вашей системе всегда будет свежая сперма.

Помните, что для вас и вашего партнера важно стараться сохранить удовольствие от секса, концентрируясь друг на друге и на своих отношениях, а не беспокоясь о зачатии. Это поможет вам снизить уровень стресса.

Вы готовы зачать ребенка? Воспользуйтесь нашим инструментом, чтобы узнать.

Как начинается беременность?

Ваш цикл начинается в первый день менструации и продолжается до первого дня следующей менструации.

Это то, что происходит во время цикла и в начале беременности.

• Яйца созревают в яичниках один раз в месяц.
• Выстилка матки начинает утолщаться, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклеток.
• Когда яйцеклетка созревает, она выходит из одного из яичников — это называется овуляцией.
• Во время овуляции цервикальная слизь (это вещество в шейке матки, между влагалищем и маткой) становится тоньше и прозрачнее, что помогает сперматозоидам подплыть к яйцеклетке.
• Если вы занимаетесь сексом, миллионы сперматозоидов поднимутся по шейке матки в матку и фаллопиевы трубы, чтобы встретиться со зрелой яйцеклеткой.
• Если сперматозоид присутствует в момент овуляции или в течение следующих 24 часов, яйцеклетка может быть оплодотворена (только один сперматозоид должен соединиться с яйцеклеткой, чтобы это произошло).
• Если яйцеклетка оплодотворена, она начинает двигаться к матке и делиться на другие клетки.
• Достигнув матки, оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к слизистой оболочке матки. Это называется имплантацией и является началом беременности. Многие оплодотворенные яйцеклетки не приживаются и выводятся из организма.
• Если яйцеклетка не была оплодотворена, яйцеклетка повторно абсорбируется организмом, уровень гормонов падает, а слизистая оболочка матки теряется — начало следующей менструации.

Теперь, когда вы знаете все о том, как забеременеть, воспользуйтесь нашим инструментом, чтобы узнать, готовы ли вы зачать ребенка.

Лучшее время для секса, чтобы забеременеть

Чтобы повысить ваши шансы на зачатие, старайтесь регулярно заниматься сексом (каждые 2–3 дня) на протяжении всего цикла, чтобы вы знали, что, как мы надеемся, должна быть сперма хорошего качества, ожидающая выхода яйцеклетки.Активная сексуальная жизнь — это все, что нужно большинству людей для зачатия.

Если вы знаете, когда у вас происходит овуляция каждый месяц, вы можете дать себе больше шансов забеременеть, занимаясь сексом в дни, предшествующие овуляции. Продолжайте заниматься сексом во время овуляции. После этого ваше плодородное время для этого цикла закончится.

Воспользуйтесь нашим калькулятором овуляции, чтобы узнать больше об овуляции.

Лучшая поза для секса, чтобы забеременеть

Поза, в которой вы занимаетесь сексом, не имеет значения для зачатия, пока мужчина извергает сперму во влагалище.Как только это происходит, сперматозоиды могут проплыть через шейку матки в матку и фаллопиевы трубы, чтобы встретить яйцеклетку, если она там есть.

Многие также говорят, что если женщина поднимает ноги вверх после секса, это помогает сперме попасть в матку. Нет никаких доказательств того, что это правда. Путь от влагалища к матке не является прямым, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что вся сперма выйдет наружу, когда вы встанете.

Когда происходит овуляция?

Овуляция обычно происходит за 10–16 дней до начала следующей менструации, поэтому полезно знать продолжительность цикла, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть.

Возможно, вы не знали, когда у вас происходит овуляция в течение вашего цикла, и если вы принимали гормональные контрацептивы, такие как таблетки, у вас не будет естественного менструального цикла какое-то время, потому что таблетки предотвращают овуляцию (выделение яйцеклеток) от происходящего.

В качестве первого шага отметьте в дневнике даты, когда у вас текла кровь во время менструации. Затем вы можете подсчитать, сколько дней от первого дня менструации до следующей менструации, чтобы определить продолжительность цикла.

Воспользуйтесь нашим калькулятором овуляции, чтобы узнать больше об овуляции.

Следующие признаки также могут помочь вам узнать, когда у вас овуляция:

Изменения цервикальной слизи

Шейка матки выделяет слизь на протяжении всего менструального цикла, начиная с липкого белого цвета и постепенно становясь более жидкой и прозрачной.

До и во время овуляции слизь увеличивается и становится намного более жидкой, скользкой и эластичной. Женщины часто сравнивают его с сырым яичным белком.

Эта более жидкая слизь помогает сперматозоидам легко проходить через нее.

Последний день, когда вы замечаете более влажные выделения, иногда называют «пиковым днем», и для большинства женщин это происходит очень близко ко времени овуляции.

Температура

Вы также можете узнать о своем менструальном цикле, записывая свою температуру каждое утро, когда просыпаетесь. После овуляции ваша температура повышается примерно на 0,2 ° C.

Поскольку он показывает только время овуляции и не сообщает, когда наступает период фертильности, для большинства женщин это не очень полезно.

Использование наборов для прогнозирования овуляции (OPK)

Наборы для предсказания овуляции можно приобрести у химиков, и они довольно просты в использовании.Они работают, обнаруживая гормон в моче, который увеличивается, когда приближается овуляция.

Самый простой набор тестов мочи на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который увеличивается за 24-36 часов до овуляции. Это поможет определить лучшие два дня для зачатия, хотя женщина может быть фертильной в течение дня или около того до и после этого времени.

Лучше ознакомиться со своим обычным менструальным циклом, чтобы понять, когда следует начинать тестирование. Если у вас нерегулярный цикл, то набор для прогнозирования овуляции может помочь вам определить время овуляции, но вы можете использовать больше тест-полосок.

Узнайте, сколько времени нужно, чтобы забеременеть.

20 вещей, которые должны сделать все пары до беременности

Употребление алкоголя и курение во время беременности? Нам не нужно говорить вам, что они больше всего не делают. Если вы согласны с этим, начните сокращаться прямо сейчас, — говорит Дженнифер Уидер, доктор медицины, автор книги The New Mom’s Survival Guide и медицинский советник Общества исследований женского здоровья. «Если вы умеренно пьете — у вас есть пара напитков в четверг вечером или на выходных, вам, вероятно, не нужно ничего менять, если вы уверены, что еще не беременны», она сказала. «Но выпивать большую часть ночи в неделю или выпивать пять коктейлей за один присест — это большая проблема». Это касается и вашего партнера. Было доказано, что чрезмерное употребление алкоголя влияет на фертильность, а также может снизить количество сперматозоидов у мужчин. Курение сигарет, даже в социальном плане, может повлиять на качество ваших яйцеклеток и сперму вашего мужа, не говоря уже о повышении риска врожденных дефектов, выкидыша, преждевременных родов и других состояний после беременности. По оценкам Американского общества репродуктивной медицины, до 13 процентов проблем с фертильностью может быть вызвано употреблением табака, и ни один уровень курения или воздействия дыма не является безопасным.Фактически, исследования показывают, что даже женщины, подвергшиеся воздействию пассивного курения, имеют больше проблем с беременностью, чем те, кто этого не делает. Итог: никогда не было лучшего времени, чтобы надрать задницу и настоять на том, чтобы ваш партнер тоже.

Более того, отказ от курения или употребление холодной индейки после того, как вы забеременели, может стать шоком для вашей системы, говорят Ребекка Одес и Серидвен Моррис, авторы книги From the Hips: всеобъемлющее, непредвзятое, абсолютно честное руководство без цензуры Беременность, роды и становление родителем . «С психологической точки зрения, если вы чувствуете, что беременность заставила вас« отказаться »от всего того, что вы любили, вы можете сразу же накапливать некоторое негодование», — говорят они. «Отказ от курения или ваша привычка к употреблению нескольких маргаритов — большое достижение, так что начните сейчас и позвольте этому быть чем-то, чем вы гордитесь, а не навязываете».

Планирование до зачатия: готово ли ваше тело к беременности?

Планирование до зачатия: готово ли ваше тело к беременности?

Планирование до зачатия может помочь вам и вашему партнеру понять, как повысить ваши шансы на здоровую беременность.Вот чего ожидать во время предварительной консультации.

Персонал клиники Мэйо

Если вы решили забеременеть, возможно, вы эмоционально готовы к рождению ребенка, но готово ли ваше тело?

Чтобы обеспечить здоровую беременность, назначьте встречу с вашим врачом перед зачатием, как только вы начнете думать о беременности. Запись на прием до зачатия особенно важна, если вам 30-40 лет, у вас есть хронические заболевания или есть особые проблемы.Обдумайте эти вопросы о предварительном планировании.

Какие противозачаточные средства вы использовали?

Если вы принимали комбинированные противозачаточные таблетки — обычным или удлиненным циклом — ожидается, что менструация вернется в течение 30 дней после прекращения приема таблеток. Вам не нужно делать перерыв без таблеток, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Тем не менее, будет несколько легче определить дату овуляции и срок беременности, если у вас будет хотя бы один нормальный период до зачатия.Если вы планируете подождать несколько месяцев, используйте презервативы, пока ваш менструальный цикл не нормализуется.

Если вы использовали определенные типы долгосрочных противозачаточных средств, такие как инъекции прогестина, ваше возвращение к фертильности может занять несколько больше времени. Тем не менее, 50%; женщин, которые прекратили инъекции прогестина, чтобы забеременеть, забеременели в течение 10 месяцев после последней инъекции.

Актуальны ли ваши вакцины?

Такие инфекции, как ветряная оспа (ветряная оспа) и краснуха (краснуха), могут быть опасны для будущего ребенка.Если ваша вакцинация не завершена или вы не уверены, что у вас иммунитет к определенным инфекциям, ваше лечение до зачатия может включать анализы крови для проверки иммунитета или одну или несколько прививок — желательно как минимум за месяц до попытки зачать ребенка.

Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?

Если у вас хроническое заболевание, например диабет, астма или высокое кровяное давление, убедитесь, что оно находится под контролем, прежде чем зачать ребенка. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать изменить прием лекарств или другое лечение до беременности.Ваш лечащий врач также объяснит вам, в какой особой помощи вы можете нуждаться во время беременности.

Принимаете ли вы какие-либо лекарства или добавки?

Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, травах или добавках. В зависимости от продукта ваш лечащий врач может порекомендовать изменить дозу, переключиться на что-то другое или прекратить прием продукта до зачатия.

Это также время, чтобы начать принимать фолиевую кислоту. Нервная трубка ребенка, которая становится головным и спинным мозгом, развивается в течение первого месяца беременности, возможно, еще до того, как вы узнаете, что беременны.Прием фолиевой кислоты — в идеале — за три месяца до зачатия — помогает предотвратить дефекты нервной трубки.

Есть ли у вас риск заражения инфекцией, передающейся половым путем?

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея, сифилис и хламидиоз, могут повлиять на вашу способность к зачатию. Эти инфекции также представляют опасность для матери и ребенка во время беременности. Если вы подвержены риску заражения инфекцией, передающейся половым путем — или думаете, что у вас или вашего партнера может быть инфекция, — спросите своего врача о предварительном обследовании и лечении.

Есть ли у вас в семейном анамнезе какие-либо конкретные заболевания?

Иногда семейный анамнез — ваш или ваш партнер — увеличивает риск рождения ребенка с определенными заболеваниями, такими как муковисцидоз или врожденные дефекты. Если генетические заболевания вызывают беспокойство, ваш лечащий врач может направить вас к генетическому консультанту для предварительной оценки.

Сколько лет вам и вашему партнеру?

С увеличением возраста матери возрастает риск проблем с фертильностью, прерывания беременности и определенных хромосомных состояний.Некоторые связанные с беременностью осложнения, такие как гестационный диабет, также чаще встречаются у матерей старшего возраста. Возраст отца ребенка тоже может сыграть роль. Ваш лечащий врач может помочь вам оценить любые риски, а также разработать план, который обеспечит вашему ребенку наилучшее начало.

Были ли вы беременны раньше?

Ваш лечащий врач спросит вас о предыдущих беременностях. Не забудьте упомянуть любые осложнения, которые у вас могли быть, такие как высокое кровяное давление, гестационный диабет, преждевременные роды, преждевременные роды или врожденные дефекты, или беременность, которая потребовала кесарева сечения.

Если у вас была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки или у кого-либо из ваших близких родственников, например братьев и сестер, родились с дефектами нервной трубки, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует более высокую суточную дозу фолиевой кислоты, чем та, которая встречается в большинстве пренатальных периодов. витамины.

Если у вас есть какие-либо опасения или опасения по поводу другой беременности, сообщите о них своему врачу. Он или она поможет вам понять, как лучше всего повысить ваши шансы на здоровую беременность.

Поддерживает ли ваш нынешний образ жизни здоровую беременность?

Выбор здорового образа жизни во время беременности очень важен. Например:

• Ваш лечащий врач обсудит важность здорового питания, регулярной физической активности и борьбы со стрессом.
• Если у вас недостаточный или избыточный вес, ваш лечащий врач может порекомендовать определить его до зачатия.
• Важно избегать употребления алкоголя и запрещенных или запрещенных наркотиков.
• Если вы курите, узнайте у своего врача, какие ресурсы помогут вам бросить курить.
• Ваш лечащий врач может спросить о вашей работе, путешествиях, домашних животных, хобби и домашней среде, чтобы определить потенциально опасные воздействия, такие как ртуть, свинец или пестициды.

Если возможно, попросите вашего партнера прийти с вами на посещение до зачатия. Здоровье и образ жизни вашего партнера важны, потому что они могут повлиять как на вас, так и на ребенка.

Декабрь12, 2020 Показать ссылки

1. Sackey JA, et al. Посещение приемного отделения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 октября 2020 г.
.
2. AskMayoExpert. Уход до зачатия. Клиника Майо; 2020.
3. Часто задаваемые вопросы: Беременность FAQ060: Рождение ребенка после 35 лет: Как старение влияет на фертильность и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/having-a-baby-after-age-35-how-aging-affects-fertility-and-pregnancy.По состоянию на 12 октября 2020 г.,
4. Часто задаваемые вопросы: Беременность FAQ056: Хорошее здоровье до беременности: Медицинский уход перед беременностью. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/pregnancy/good-health-before-pregnancy-prepregnancy-care. По состоянию на 12 октября 2020 г.,
5. Hatcher RA, et al., Eds. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В: Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
6. Allen RH. Комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы: консультирование, выбор и использование пациентов.https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 октября 2020 г.,
7. Kaunitz AM. Контрацепция с депо медроксипрогестерона ацетатом (ДМПА): составы, выбор пациентов и введение лекарств. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 октября 2020 г.,

Узнать больше Подробно

.

Ваш путеводитель по беременности

Прежде чем вы перейдете в режим зачатия ребенка, это может показаться довольно простым: займитесь сексом; забеременеть.Но для зачатия может потребоваться немного больше планирования, чем это.

Как только вы начнете думать о создании собственной семьи, у вас, вероятно, возникнет больше, чем несколько вопросов. Что делать перед тем, как зачать ребенка? Когда лучше всего попробовать? Что можно сделать, чтобы забеременеть быстрее? И сколько времени обычно проходит, прежде чем яйцеклетка встречается со спермой? Здесь вы узнаете все, что вам нужно знать о ставках на беременность, от ваших шансов на зачатие до того, что вы можете сделать для более здоровой беременности с самого начала.

Ваши шансы забеременеть

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), средняя здоровая пара в возрасте от 20 до 30 лет имеет примерно 25–30% шанс забеременеть каждый месяц. Хотя это число может показаться низким, в течение года это означает, что ваши шансы на зачатие составляют от 75 до 85 процентов. (Просто имейте в виду, что с возрастом эти шансы снижаются.)

Что влияет на вашу фертильность?

На ваши шансы на зачатие может повлиять ряд факторов.Если какой-либо из этих факторов влияет (или, по вашему мнению, может повлиять) на вас, поговорите со своим врачом, какие шаги вам следует предпринять сейчас, прежде чем пытаться зачать ребенка:

• Возраст . Один из важнейших факторов — это ваш возраст, поскольку рождаемость со временем снижается. Например, у среднестатистической здоровой 30-летней девушки шанс забеременеть каждый месяц составляет около 20 процентов. К 40 годам шансы падают до менее 5 процентов каждый месяц.
• Курение . По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), до 13 процентов женского бесплодия вызвано курением сигарет.Курение также может привести к проблемам с фертильностью у мужчин, поскольку оно снижает выработку спермы.
• Масса . ИМТ с избыточным весом или ожирением может привести к тому, что организм вырабатывает слишком много эстрогена, что может нарушить репродуктивный цикл, а недостаточный вес может остановить овуляцию. Согласно ASRM, 12 процентов всех случаев бесплодия являются результатом слишком маленького или слишком большого веса женщины.
• Проблемы со здоровьем. Эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки и аномалии матки, вызванные предыдущими операциями или рубцами, могут снизить фертильность.Другие болезни, оставленные без лечения (включая заболевание почек, нелеченую целиакию, заболевание щитовидной железы и серповидно-клеточную анемию у мужчин) также могут повлиять на вероятность наступления беременности.
• Нерегулярные менструальные циклы . Если у вас нерегулярный цикл — будь то из-за гормонального дисбаланса, такого как СПКЯ, проблем с весом или принимаемых вами лекарств, — может быть сложнее определить, когда у вас овуляция. А незнание того, когда делать поступок, затрудняет забеременеть.
• Аутоиммунные расстройства .Волчанка может повлиять на шансы женщины забеременеть или остаться в живых.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Нелеченные ИППП (обычно гонорея и хламидиоз) могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). PID, в свою очередь, может вызвать необратимое повреждение фаллопиевых труб, матки и окружающих тканей, что затрудняет или делает невозможным беременность. К счастью, своевременное лечение ИППП может помочь вам избежать ВЗОМТ (вот почему так важно регулярно посещать своего акушера-гинеколога, особенно если вы ведете половую жизнь более чем с одним партнером).
• Воздействие токсинов окружающей среды на рабочем месте . Некоторые исследования показали, что длительное воздействие пестицидов, загрязняющих веществ и промышленных химикатов, которое обычно происходит на определенных работах (подробнее ниже), может снизить шансы пары на зачатие. У женщин эти токсины могут нарушать менструальный цикл или выработку половых гормонов и снижать фертильность, в то время как у мужчин может быть низкий уровень гормонов, снижение полового влечения, уменьшение количества спермы или количества спермы или эректильная дисфункция.
• Чрезмерная физическая нагрузка . Даже если ваш вес правильный, слишком интенсивные (или длительные) упражнения могут повлиять на зачатие ребенка. Исследование 2012 года показало, что женщинам с нормальным весом (с ИМТ менее 25), которые интенсивно тренировались более пяти часов в неделю, было труднее забеременеть. Но это не значит, что вы должны позволить членству в тренажерном зале истечь: регулярные умеренные упражнения немного повышают фертильность у всех женщин (с нормальным весом, избыточным весом или ожирением).

Забеременеть в любом возрасте

В конечном счете, когда вы решите завести малыша, решать вам (и вашему телу).Тем не менее, есть несколько преимуществ и недостатков, которые следует учитывать для каждого возраста.

Забеременеть в возрасте до 35 лет

Преимущества

• Если предположить, что никакие медицинские проблемы не влияют на фертильность, молодым женщинам обычно легче забеременеть.
• Раннее наступление беременности означает, что у вас, вероятно, будет достаточно энергии, чтобы заботиться о ребенке и не отставать от ребенка, который всегда на ходу.
• Вероятность выкидыша, преждевременных родов, врожденных дефектов, генетических аномалий и осложнений беременности, таких как высокое кровяное давление и гестационный диабет, ниже среди женщин до 35 лет.
• Рождение ребенка в младшем возрасте означает, что ваши родители (бабушка и дедушка вашего ребенка!) Тоже будут моложе.

Недостатки

• Молодые пары могут быть не такими стабильными в финансовом отношении, как пожилые. А семье может потребоваться доход двух родителей, поэтому вам обоим, возможно, придется работать хотя бы неполный рабочий день, даже если вы предпочитаете оставаться дома.
• Отношения молодых пар могут быть не такими стабильными, и добавление в уравнение беременности и ребенка может вызвать дополнительную напряженность.
• Раннее создание семьи может затруднить поддержание отношений с друзьями, не являющимися родителями.

Необходимо знать : Женщинам до 35 лет следует обратиться к специалисту, если им не удалось забеременеть после 12 месяцев попыток.

Забеременеть в 35 лет и старше

Преимущества

• Когда вы станете старше, у вас больше шансов на финансовую безопасность.
• Мамы старшего возраста, как правило, более устойчивы в своей карьере, поэтому вам может быть легче вернуться к работе (если вы захотите).
• Ваши отношения с партнером могут быть более стабильными, что выгодно для мамы, папы и ребенка.
• Ожидание дает вам больше времени, чтобы путешествовать и достигать других целей в вашем списке дел, поэтому вы не чувствуете, что что-то упускаете.

Недостатки

• Забеременеть бывает сложнее.
• Если у вас есть проблемы с зачатием, вам может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или другое лечение бесплодия, которое может быть дорогостоящим.
• Беременность в более старшем возрасте увеличивает риск внематочной беременности, выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, преэклампсии, гестационного диабета и врожденных дефектов.Пожилым женщинам также может потребоваться кесарево сечение.
• Возможно, у вас не так много энергии, как у более молодых родителей, поэтому не отставать от ребенка или активного ребенка сложнее.
• Проблемы со здоровьем, такие как диабет и гипертония, чаще возникают с возрастом. Это может повлиять на ваши шансы забеременеть и снизить качество ухода, который вы можете предоставить своему ребенку.

Необходимо знать : Женщинам старше 35 лет, которые безуспешно пытались забеременеть в течение шести месяцев, следует обратиться к специалисту. Женщинам старше 40 лет, пытающимся зачать ребенка, следует немедленно обратиться к специалисту.

Советы, чтобы забеременеть

Независимо от вашего возраста, думаете ли вы о беременности в следующем году или пытаетесь забеременеть сейчас, следующие советы помогут повысить ваши шансы на зачатие и обеспечат более здоровое состояние здоровья. месяцев, когда вы делаете:

• Начать график . Даже если вы и ваш партнер будете часто бить простыни, вы не забеременеете, если не будете заняты в нужное время.Узнайте, как определить, когда у вас овуляция, чтобы предсказать, когда вы наиболее фертильны.
• Посмотрите историю своей беременности. Если у вас были выкидыши при многоплодной беременности, преждевременные роды или осложнения во время предыдущих беременностей, поговорите со своим врачом о любых профилактических мерах, которые вы можете предпринять сейчас.
• Проверьте свое семейное древо. Ознакомьтесь с историей здоровья по обе стороны семейного древа (вы и ваш партнер). Особенно важно выяснить, есть ли в анамнезе генетические или хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, болезнь Тея-Сакса, серповидноклеточная анемия, талассемия, гемофилия, муковисцидоз, мышечная дистрофия или синдром ломкой Х-хромосомы.
• Запланируйте визит перед зачатием . Запишитесь на прием к врачу или акушерке перед зачатием, чтобы убедиться, что вы в отличной форме для зачатия ребенка. Также убедитесь, что вы в курсе всех остальных важных прививок (например, от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) или ветряной оспы).
• При необходимости обратитесь к генетическому обследованию. Если у вас есть семейный анамнез или вы подвержены риску определенных генетических заболеваний, спросите своего врача во время дородового визита о прохождении скрининга на носительство перед попыткой зачать ребенка.
• Получите лечение. Если какой-либо анализ во время вашего осмотра выявляет состояние, требующее лечения — от состояния здоровья, такого как высокое кровяное давление до заболевания, передающегося половым путем, — обязательно позаботьтесь о нем, прежде чем пытаться зачать ребенка. Пришло время лечить любые гинекологические состояния, которые могут помешать беременности (например, полипы матки, миома, кисты или опухоли; эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза или рецидивирующие ИМП).
• Возьмите под контроль хронические заболевания. Если у вас диабет, астма, сердечное заболевание, волчанка, эпилепсия или любое другое хроническое заболевание, убедитесь, что у вас есть разрешение врача на беременность. В идеале ваше состояние должно быть под контролем до зачатия.
• Избегайте опасностей для окружающей среды. Некоторые химические вещества — хотя далеко не все и только в очень больших дозах — потенциально вредны для ваших яиц, а затем и для вашего развивающегося ребенка. Поэтому будьте особенно осторожны в определенных областях (медицина, стоматология, искусство, фотография, транспорт, сельское хозяйство, ландшафтный дизайн, строительство, парикмахерское дело, косметология, химчистка и некоторые производственные работы). Посетите Управление по охране труда и здоровья для получения последней информации о безопасности труда и беременности.
• Избегайте ненужного воздействия радиации. Если рентген необходим по медицинским показаниям, убедитесь, что ваши репродуктивные органы защищены.
• Прекратите диету . То, что вы едите, имеет значение еще до того, как вы положите булочку в духовку. Узнайте, какие продукты являются обязательными, а какие — запрещенными в здоровой диете до беременности.
• Проверьте свой вес .Недостаточный или избыточный вес может повлиять на вашу фертильность. Контролируйте свой вес, чтобы дать вам и вашему будущему ребенку самый здоровый старт.
• Работай до пота . Физическая активность может помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес, снизить стресс и облегчить будущие боли, связанные с беременностью. Узнайте, как начать (или продолжить) упражнения, пытаясь зачать ребенка.
• Отложите трубку на . Недостаточное количество времени на сон может затруднить зачатие.Посмотрите, как сон влияет на ваши шансы на зачатие, а затем постарайтесь поставить цель — семь-девять часов в сутки.
• Устраните все пороки . Некоторые вещи, например курение, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина, могут отрицательно сказаться на фертильности. Получите помощь, чтобы бросить курить, отказаться от марихуаны, бросить пить и уменьшить потребление кофеина.
• Посоветуйтесь со своим стоматологом. Посещение стоматолога перед беременностью почти так же важно, как и визит к врачу.Это потому, что ваша будущая беременность может повлиять на состояние вашего рта — и наоборот. Американская стоматологическая ассоциация утверждает, что гингивит, вызывающий заболевание десен, может быть более заметным во время беременности из-за гормональных изменений, которые могут повлиять на реакцию тканей десен на бактерии во рту. А нелеченное заболевание десен во время беременности увеличивает риск таких осложнений, как преждевременные роды и преэклампсия. Пока вы там, обязательно сделайте все необходимые работы (рентген, пломбы, стоматологическая операция), чтобы их не нужно было делать во время беременности.
• Начните искать врача-дородового врача. Выбрать врача для беременных сейчас проще, чем когда вам нужно пройти первый дородовой осмотр. Если вы не уверены, что хотите придерживаться обычного акушерства-гинеколога, выясните, какие у вас есть варианты с точки зрения типов врачей-дородов, а затем назначьте собеседование с несколькими.
• Начните прием витаминов для беременных. Каждой женщине следует принять один, желательно за два месяца до зачатия. Вот что нужно искать в витаминах для беременных.
• Проверьте свою аптечку. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства (рецептурные или другие), обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, безопасны ли эти лекарства для преждевременного зачатия и беременности (он или она может посоветовать перейти на другое, более подходящее для беременных). Также попросите вашего врача продолжить прием любых витаминов или травяных добавок, которые вы принимаете (например, слишком много витамина А может быть опасно во время беременности).
• Не забывай о будущем папе .Здоровье и образ жизни вашего партнера также играют роль в том, забеременеете вы или нет. Посмотрите, что ваш мужчина может сделать, чтобы увеличить вероятность вашей беременности.
• Выбросьте противозачаточные средства . Очевидно, что противозачаточные средства затрудняют, если не делают невозможное, забеременеть. Вот когда следует прекратить контроль над рождаемостью и сколько времени нужно, чтобы фертильность вернулась.
• Будьте милы с собой. Это, пожалуй, самый важный шаг из всех! Конечно, вы взволнованы тем, что забеременели, и, что более чем вероятно, испытываете небольшой стресс.Но стресс не помогает усилиям зачатия. Так что попробуйте упражнения на расслабление (йога имеет значение!), Медитируйте и максимально сокращайте стресс в своей повседневной жизни.

Подготовка к беременности: здоровье до зачатия

Что такое здоровье до беременности?

Здоровье до беременности — это ваше здоровье до беременности. Если вы будете здоровы до беременности, это повысит ваши шансы на беременность. Это также может помочь предотвратить осложнения беременности во время беременности.Хорошее состояние здоровья до беременности включает в себя обследование перед беременностью и обсуждение со своим врачом условий здоровья, которые могут повлиять на вашу беременность. Это также включает прием фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов и внесение изменений в вашу жизнь, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка, когда вы действительно забеременеете.

Если вы думаете о беременности, сосредоточьтесь на своем здоровье как минимум за 3 месяца до того, как начнете пытаться забеременеть. Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на беременность, вам может потребоваться больше времени, чтобы ваше тело было готово к зачатию.

Что такое осмотр до беременности?

Обследование до беременности — это медицинский осмотр, который вы проходите до беременности. Это помогает вашему лечащему врачу убедиться, что вы здоровы и готовы к беременности. Обследование помогает вашему поставщику лечить, а иногда и предотвращать заболевания, которые могут повлиять на вашу беременность. Например, ваш поставщик медицинских услуг проверяет актуальность ваших прививок и дает все необходимое до беременности.

Если можете, пройдите осмотр до беременности у того поставщика медицинских услуг, которому вы хотите позаботиться, когда вы действительно забеременеете.Вы можете пройти обследование до беременности в любое время. Получите один, даже если у вас уже был ребенок. Ваше здоровье могло измениться с момента последней беременности.

Каков ваш семейный анамнез и почему он важен до того, как вы забеременеете?

История вашего семейного здоровья — это запись любых заболеваний и лечения, которые прошли вы, ваш партнер и все члены вашей семьи. Рекомендуется начать собирать семейный анамнез до того, как вы забеременеете, чтобы вы могли поделиться им со своим врачом во время осмотра.Используйте анкету семейного здоровья March of Dimes для сбора информации.

Ваш семейный анамнез может помочь вашему поставщику услуг:

• Определите состояния здоровья, присущие вашей семье или вашей семье или этнической группе. Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру. Определенные генетические заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия и болезнь Тея-Сакса, чаще встречаются у людей из определенных этнических групп. Например, люди, являющиеся евреями-ашкеназами, чаще других страдают Тай-Саксом и другими генетическими заболеваниями.
• Найдите причину состояния, которое у вас было во время прошлой беременности. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать такие анализы, как анализы крови или ультразвук, чтобы найти причину состояния. Получение лечения может снизить вероятность того, что у вас будет такое же осложнение во время следующей беременности.
• Лечите состояния здоровья до беременности. Некоторые хронические (длительные) состояния здоровья могут привести к проблемам с беременностью, а иногда и к врожденным дефектам. Лечение до беременности от таких состояний, как диабет, высокое кровяное давление, волчанка и фенилкетонурия, может улучшить ваши шансы на здоровую беременность и здорового ребенка.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин группы B, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Прием его до и во время беременности может помочь предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника (также называемые дефектами нервной трубки или NTD). Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, в том, как организм развивается или как он работает.

Чтобы предотвратить NTD у вашего ребенка, начните принимать витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, прежде чем забеременеть. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает в еде, которую вы едите. Начните принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день как минимум за 1 месяц до беременности и в течение первых 12 недель беременности. Ваша добавка фолиевой кислоты может быть:

• Поливитамины. Это таблетка, содержащая много витаминов и других питательных веществ, которые помогают вашему организму оставаться здоровым.
• Витамин для беременных. Это поливитамин, содержащий питательные вещества, необходимые во время беременности. Ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на витамины для беременных, или вы можете получить их без рецепта.
• Добавка, содержащая только фолиевую кислоту.

Поскольку почти половина всех беременностей в США является незапланированной, вам следует ежедневно принимать витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты, даже если вы не пытаетесь забеременеть.

Если у вас высокий риск рождения ребенка с NTD, принимайте 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы предотвратить NTD. Начните принимать 4000 мкг в день за 3 месяца до беременности и в течение первых 12 недель беременности. Спросите своего врача, как безопасно получить такое количество фолиевой кислоты. Небезопасно принимать несколько поливитаминов или витаминов для беременных, потому что вы можете получить слишком много других питательных веществ, которые могут нанести вред вашему здоровью. Ваш поставщик услуг может помочь вам найти лучший и безопасный способ получить нужное количество фолиевой кислоты.Вы подвергаетесь высокому риску, если:

• У вас в прошлом была беременность с NTD.
• У вас или у вашего партнера NTD.
• У вашего партнера есть ребенок с NTD.

Вы также можете получать фолиевую кислоту из продуктов питания, например, обогащенного хлеба, хлопьев для завтрака, макаронных изделий и продуктов, изготовленных из муки, называемой кукурузной масой, таких как лепешки и чипсы из тортильи. Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы получаете в каждой порции. Некоторые фрукты и овощи также являются хорошими источниками фолиевой кислоты.Когда фолиевая кислота содержится в пище, она называется фолиевой кислотой. Продукты, которые являются хорошими источниками фолиевой кислоты, — это фасоль, листовые зеленые овощи, брокколи и апельсиновый сок.

Влияет ли ваш вес до беременности на вашу беременность?

Да. У вас больше шансов иметь проблемы со здоровьем во время беременности, если у вас избыточный вес (слишком большой вес) или недостаточный вес (слишком маленький вес). К этим проблемам относятся:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.Недоношенные дети могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, родившиеся позже.
• Врожденные дефекты. Это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Диабет. Диабет — это когда в крови слишком много сахара (называемого сахаром в крови или глюкозой). Слишком высокий уровень сахара в крови может повредить органы вашего тела, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Диабет может вызвать проблемы во время беременности.
• Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией). Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Высокое кровяное давление может вызвать проблемы во время беременности.

Поговорите со своим врачом о правильном весе. Ваш врач может проверить ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ). ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе. Это может помочь вам узнать, нужно ли вам набрать вес или похудеть.Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на cdc.gov/bmi. Ваш ИМТ до беременности помогает вашему врачу определить, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

Сколько физической активности вам нужно каждый день?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) рекомендуют взрослым заниматься 2½ часа в неделю умеренной нагрузкой, например быстрой ходьбой и силовыми тренировками, 2 раза в неделю. Эти рекомендации меняются в зависимости от интенсивности ваших тренировок.И не обязательно делать все 2 с половиной часа сразу. Делайте понемногу каждый день, чтобы разбить время на неделю.

Если вы уже физически активны, продолжайте в том же духе! Если вы начинаете или повторно начинаете упражнение, делайте это медленно. Перед началом любой физической активности проконсультируйтесь со своим врачом, если:

• У вас сердечное заболевание или вы подвержены риску сердечного заболевания.
• У вас был инсульт или вы рискуете получить инсульт.
• У вас диабет или вы рискуете заболеть диабетом.
• Вы страдаете ожирением. Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира, а индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе.
• Это может помочь вам узнать, нужно ли вам набрать или сбросить вес.
• Вы перенесли операцию, получили травму или инвалидность.
• Вам сделали операцию на глазу или провели лазерное лечение глаз, либо у вас кровотечение или отслоение сетчатки. Сетчатка — это нервная ткань, выстилающая заднюю часть глаза.

Физическая активность может помочь снизить риск возникновения определенных заболеваний, которые могут вызвать проблемы для вас и вашего ребенка во время беременности, таких как диабет, высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Это также может помочь вам справиться со стрессом, лучше спать и бросить курить.

Что вы можете сделать до того, как забеременеть, чтобы сохранить здоровую беременность?

Вот что вы можете сделать:

• Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте наркотики. Все это может затруднить беременность. И они вредны для вашего ребенка, когда вы забеременеете. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить. Также держитесь подальше от пассивного курения. Это дым от чужой сигареты, сигары или трубки.
• Принимайте рецептурные лекарства точно так, как говорит ваш поставщик. Не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Рецептурный препарат — это лекарство, которое, по словам врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания. Чтобы получить лекарство, вам потребуется рецепт (приказ от вашего поставщика медицинских услуг).Когда вы принимаете какое-либо лекарство, не принимайте больше, чем предписано вашим врачом, не принимайте его вместе с алкоголем или другими лекарствами и не принимайте чужие лекарства по рецепту. Убедитесь, что врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы пытаетесь забеременеть.
• Защитите себя от вирусов и инфекций, которые могут повлиять на беременность. К ним относятся токсоплазмоз и лимфоцитарный хориоменингит (также называемый LCMV). Токсоплазмоз — это инфекция, которую можно заразить в результате употребления недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим пометам.Вы можете заразиться LCMV в результате ухода за грызунами, такими как хомяки, мыши и морские свинки. Если у вас есть такие домашние животные или кошка, попросите кого-нибудь позаботиться о них и вычистить туалетный лоток. Убедитесь, что мясо, которое вы едите, полностью готово.
• Не используйте вредные химические вещества дома или на работе. Спросите своего врача, могут ли химические вещества, которые вы используете, повлиять на ваши шансы забеременеть или на здоровье вашего ребенка, когда вы действительно забеременеете. Некоторые химические вещества могут вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка. Если вы работаете с химическими веществами, поговорите со своим начальником об изменении должностных обязанностей до и во время беременности.
• Избавьтесь от стресса. Высокий уровень стресса может вызвать проблемы во время беременности, поэтому найдите способы справиться со стрессом до того, как забеременеть.

  No related posts.