Как диагностировать колит кишечника: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.
• Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
• Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
• Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
• Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

• По характеру течения: острый и хронический.
• По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

• Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
• Озноб, лихорадочное состояние.
• Частые позывы в туалет.
• Жидкий стул с примесью крови и слизи.
• Боли в нижней части живота.
• Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

• Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.
• Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
• Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
• Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Лечение колита | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Классификация колитов

Классификация заболевания проводится по разным признакам. По этиологическому фактору различают:

• Язвенный колит. Развивается под действием генетических, иммунных и инфекционных факторов. Характеризуется воспалительным поражением слизистой оболочки и образованием язв, которые могут иметь различную глубину, вплоть до мышечного слоя. Дополнительно выявляются так называемые псевдополипы, которые образуются в результате воспалительного процесса.
• Кронколит. Второе по частоте встречаемости воспалительное заболевание кишечника неясной этиологии. В отличие от язвенного колита, стенки кишечника могут поражаться на всю толщину с образованием глубоких сквозных трещин – свищей. Сама болезнь Крона может поражать не только толстый кишечник, но также тонкий кишечник, желудок, пищевод и ротовую полость.
• Инфекционный колит. Возникает в результате инфекционного поражения толстого кишечника, при этом возбудители могут быть самыми разнообразными (патогенные и условно-патогенные). Наиболее часто инфекционный колит вызывают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, бактерии рода Шигелла, сальмонелла, иерсиния, лямблия и др.
• Ишемический колит. Развивается на фоне сопутствующей сосудистой патологии чаще у лиц пожилого возраста(например, атеросклероз или тромбоз ветвей брюшной аорты, которые кровоснабжают толстый кишечник).
• Токсический колит. Является следствием длительного влияния на организм химически активных и вредных веществ, которые негативно воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ. Наиболее популярными представителями данной группы являются нестероидные противовоспалительные и слабительные препараты, антибиотики, алкоголь, соли тяжелых металлов, яды и др.
• Радиационный колит. Очень редкая форма, которая развивается при острой лучевой болезни либо после лучевой терапии в связи с заболеваниями органов малого таза и брюшной полости.
• Микроскопический колит. Воспаление стенок кишки диагностируется только при микроскопическом исследовании, при этом внутренняя поверхность кишечника во время колоноскопии выглядит здоровой.
  В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют панколит (поражается вся толстая кишка), сигмоидит (поражается сигмовидная кишка), тифлит (поражается слепая кишка) и др.

Клинические проявления

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Для каждой из них характерна определенная симптоматика. В первом случае колит сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• Постоянные позывы на дефекацию, в том числе в ночное время.
• Понос с примесью крови или слизи (или без них).
• Острая боль в области живота.
• Урчание и вздутие живота.
• Снижение массы тела за счет потери воды.
• Повышение температуры тела.
• При вовлечении в острый воспалительный процесс тонкого кишечника и желудка может возникнуть тошнота и рвота.

Хронические формы склонны к длительному течению со сменяющими друг друга периодами обострения и ремиссии. При обострении у пациентов отмечаются жалобы на тяжесть и ощущение сдавливания в животе, умеренную схваткообразную боль, которая предшествует позывам на дефекацию, учащение стула. В периоды ремиссии интенсивность симптомов заметно снижается вплоть до полного их исчезновения.

Методы диагностики колита

Диагноз выставляется на основании данных, полученных в ходе сбора анамнеза, анализа жалоб и объективной диагностики. Обследование пациента начинают с физикального осмотра. При необходимости может потребоваться консультация колопроктолога. Врач осмотрит перианальную область, проведет пальцевое ректальное исследование и ректороманоскопию. Уже на этом этапе можно обнаружить некоторые признаки колита, например, периферические отеки, язвы, свищи кишечника и др.

Лабораторная диагностика включает в себя общеклинические исследования (общий анализ крови, СОЭ, копрограмма, СРБ, коагулограмма и др.) и специфические тесты, например, выявление токсинов Clostridiumdifficile, антигенов возбудителей кишечной инфекции. В большинстве случаев требуется бактериологический посев кала и анализ крови на глистно-паразитарное заражение. При исключении инфекционно-паразитарной причины и наличии симптомов колита рекомендуется пройти инструментальную диагностику.   
Из методов инструментальной диагностики врач может назначить:
1. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
2. Колоноскопию с биопсией.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. КТ или МРТ кишечника с применением контраста.
Дополнительно могут применяться и другие методы, которые помогут определить объем поражения кишечника и поставить окончательный диагноз.

Методы лечения колита

Точный план лечения составляется, исходя из общего состояния здоровья пациента, вида колита, объема поражения кишечника и других факторов. Прежде всего необходимо скорректировать диету. Из рациона исключаются продукты, которые раздражают кишечник и способствуют газообразованию. Предпочтение следует отдавать пище, которая замедляет кишечный транзит и богата белками.
Медикаментозная терапия подразумевает назначение глюкокортикоидов, препаратов 5-аминосалициловой кислоты, иммуносупрессоров, препаратов биологического происхождения (моноклональные антитела) и др. Также назначаются препараты, которые способствуют устранению причин колита – антибиотики, тромболитики и др.
При неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений (перфорация толстой кишки, кишечное кровотечение, токсическая дилатация и др.) применяют хирургическое лечение. Суть его заключается в удалении пораженного участка кишки в максимально возможном объеме. Следует отметить, что такое лечение применяется относительно редко, так как большинство пациентов с колитом хорошо отвечают на консервативную терапию и достигают стойкой ремиссии.

Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др.). Второе название этого заболевания — неспецифический язвенный колит (НЯК).