Роды в 40+: врач о поздних родах
О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна
Роды в 40+ сегодня в тренде
Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным.
И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.
Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.
Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.
Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?
У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.
Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.
К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.
На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.
С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.
Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше.
Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами.
Возрастает риск патологий у плода
Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.
Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая.
Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.
Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.
Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.
50% поздних беременностей прерывается до 12 недель
Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.
Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода
Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.
Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.
Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.
У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель.
Главное — здоровый образ жизни
Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.
Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например.
Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.
Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.
Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.
Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.
Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.
Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:
— настроиться;
— обратиться к специалистам нашей клиники;
— получить необходимую квалифицированную помощь.
Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»
Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте
Беременность после 40 – возможно ли это: комментарии специалиста
40 лет – прекрасный возраст: одна подруга ушла в декрет, другая стала бабушкой… Можно ли родить после 40 лет здорового малыша и что для этого нужно, рассказала Елена Владимировна Синицына, врач – акушер-гинеколог (репродуктолог) клиники «Мать и дитя-ИДК».
Как отмечает Елена Владимировна, все чаще на прием приходят девушки, возраст которых 40+ (самая возрастная пациентка была 56 лет!), которые хотят стать мамами. Кто в первый раз, кто-то во второй, кто-то в третий… И у всех одни и те же вопросы: «Можно ли родить после 40 лет здорового малыша? Что для этого нужно?»
«Провести программу ЭКО? Проверить проходимость маточных труб? Походить на УЗИ и «прослеживать» овуляцию? Подождать год-другой – вдруг наступит? В Индии в 70 лет рожают, «эта вот» в 56 лет родила…» – на эти вопросы своих пациенток врач отвечает ежедневно.
– Так можно ли родить после 40 лет здорового малыша?
– Есть такая сухая вещь – медицинская статистика: шансы наступления беременности и ее удачного исхода после 45 лет – ничтожны, а после 40 лет – малы. Работаю врачом-репродуктологом более 10 лет. У меня есть единственная пациентка, которая родила после программы ЭКО в 44 года (здоровый, доношенный малыш – но это после 7 (!) проведенных за 1,5 года программ ЭКО). Были беременности и в 45, и в 46, но заканчивались они практически сразу после установления факта беременности. Возраст 40–42 года – это не более 20% шансов на беременность при хорошем овариальном резерве у женщины (это мы говорим о беременности со своими яйцеклетками).
– Так стоит ли торопиться, если женщина после 40 лет решила стать мамой?
– Однозначно стоит! Есть очень простой анализ крови на АМГ – этот гормон дает прогноз состояния яичников. Чем ниже уровень АМГ, тем меньше шансов на беременность, тем быстрее надо принимать решение в пользу проведения программы ЭКО, а не делать каждый месяц фолликулометрию, теряя драгоценное время.
И следующий важный момент: половые клетки даются женщине при ее рождении, и в течение всей жизни, точно так же, как и мы сами, они взрослеют, стареют. Генетический материал изменяется, и мы должны понимать, что будущему малышу могут достаться «дефектные» клетки, т. е. у ребенка могут быть отклонения в развитии. Кто-то готов воспитывать «особого» ребенка, кто-то нет. И вместо радости, могут быть слезы.
– Так что же делать?
– Здесь есть 3 варианта:
1. Проведение генетической диагностики эмбрионов в рамках проведения программы ЭКО с переносом здорового эмбриона в полость матки. Но в редких случаях здоровых эмбрионов может не быть, увы, такое иногда случается.
2. Иногда мы не можем провести генетическую диагностику эмбрионов, нам на помощь приходит НИПТ (неинвазивныйпренатальный тест, кордоцентез, амниоцентез), при получении «неблагоприятного» результата – прерывание беременности.
3. Использование донорских яйцеклеток (молодых здоровых женщин).
– Какой бы вы совет дали женщинам 40+, которые очень хотят малыша?
– Милые девушки, если вы все же решили стать мамой, приходите на прием в специализированные клиники, обсудите со специалистом все шансы и риски, подготовьтесь к беременности вместе с мужем – и, конечно, рожайте!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Беременность после 45 лет
Так называемая, поздняя беременность в современном мире считается уже нормой; все большее количество женщины не спешат заводить ребенка, но медики предупреждают, что при беременности после 40-45 лет более вероятно развитие патологий у ребенка, и шансы забеременеть также снижаются. Проведено большое количество исследований; как ученые, так и психологи говорят об “идеальном возрасте” для материнства, но женщина в итоге решает сама, когда она готова завести ребенка.
Некоторые выбирают между карьерой и семьей; какие-то семьи уже готовы завести детей, какие-то не спешат и планируют это делать после 30-35 лет. Женщина должна регулярно посещать хорошего гинеколога в Строгино – это знает каждая, особенно если имеются заболевания или патологии. Даже молодые пары по несколько лет не могут завести детей. Вероятность беременности с возрастом снижается: статистика говорит о том, что в возрасте 30 лет лишь у 80% женщин наступает беременность, а после 40 лет – в 45% случаях; это связано с тем, что после 40 лет яйцеклетка плохо оплодотворяется, и даже при применении ЭКО показатель успеха может снижаться.
Риски поздней беременности.
Проблемы, с которыми может столкнуться практически любая женщина после 45 лет:
1. Риск выкидыша. Потери беременности может достигать 25% случаев у женщин после 35 лет, а у женщин после 45 лет риск потери беременности достигает 90%. Если вы, все же, хотите выносить здорового малыша, то наблюдение у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” просто необходимо.
2. Внематочная беременность. У женщин после 35 лет от 4 до 8 раз чаще возможна внематочная беременность; симптомами являются: внутреннее кровотечение, болезненность в животе. При первых признаках обязательно нужно обследоваться у хорошего гинеколога в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.
3. Многоплодная беременность. С возрастом увеличивается возможность зачатия близнецов и даже тройни, а это повышенный риск возникновения различных проблем, как у матери, так и у ребенка; в этом случае женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследования.
Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при беременности после 40 лет.
- Гестационный диабет. Это диабет, который развивается в период беременности, и у женщин после 40 лет он возникает в 3-6 раз чаще, – это около 7-12%; у женщин в возрасте от 30 до 29 лет риск развития гестационного диабета составляет 3%.
- Гипертония. Высокое кровяное давление чаще наблюдается у женщин, решивших забеременеть после 40-45 лет, это приводит к преэклампсии – так называется осложнение беременности с повышенным кровяным давлением. Отсутствие лечения этой патологии крайне опасно, как для матери, так и для малыша.
- Осложнение хронических заболеваний. Во время беременности могут осложниться сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, заболевания сердца. Если до беременности некоторые заболевания не нуждались в наблюдении или лечении, то беременность может существенно ухудшить состояние здоровья, безусловно, лучше комплексно обследоваться в многопрофильном медицинском центре в Строгино.
Какие патологии могут развиться у ребенка:
Помимо риска для матери у поздней беременности имеются и риски для ребенка.
1. Хромосомные нарушения. У ребенка повышается риск развития синдрома Дауна: если в 30 летнем возрасте матери у ребенка риск развития синдрома Дауна 1 к 950, то в 45 летнем возрасте будущей мамы у ребенка риск развития синдрома Дауна составляет 1 к 30.
2. Нехромосомные нарушения. Повышается риск рождения ребенка с пороком сердца.
3. Мертворождение.
4. Преждевременные роды и развитие в связи с этим таких заболеваний у ребенка, как: проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич, восприимчивость к инфекциям, возникновение кровотечения в мозге, нарушение уровня глюкозы и другие серьезные проблемы.
Несмотря на риски, многие мамы заводят детей в позднем возрасте, и в этом есть свои также и плюсы: эмоциональная и финансовая стабильность семьи, такие малыши получают больше внимания, любви, терпения и преданности своих родителей, родители более осознанно относятся к воспитанию.
Врачи-гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” советуют женщинам правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, принимать витамины и минералы, фолиевую кислоту, а также соблюдать все рекомендации хорошего гинеколога в Строгино, чтобы грамотно подготовиться к беременности и выносить здорового малыша.
Ведение беременности после 40 лет|ТН Клиника.
Радость материнства хочет испытать любая женщина, независимо от возраста. Сегодня решение о том, чтобы стать мамой в возрасте старше 40 лет, принимают все большее количество женщин. И это прекрасно, поскольку беременность для женщины в любом возрасте это всегда хорошо, убеждены гинекологи ТН-Клиники.
Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет сегодня обеспечить полноценное наблюдение и ведение беременности в любом возрасте, а передовые методы диагностики и подготовки к беременности позволяют женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.
Для кого-то после 40 это будет долгожданной и желанный первенец, кто-то хочет родить второго или третьего малыша. Вне зависимости от этих факторов, любая женщина мечтает о том, чтобы ее беременность протекала хорошо, ребенок родился в срок крепким и здоровым.
Главное, что нужно помнить женщине, решившейся рожать в позднем возрасте это то, что беременность должна проходить под контролем опытных врачей — в связи с особенностями течения, учетом возрастных изменений организма, с назначением дополнительных и специальных исследований, для исключения всех возможных рисков и патологий у мамы и малыша.
В таком возрасте главное в беременности – подойти к ней осознанно и тщательно планировать рождение малыша, под наблюдением врача гинеколога. Пройти до наступления беременности все обследования и тесты, пролечить имеющиеся патологии, чтобы свести к минимуму влияние негативных факторов, как со стороны будущей мамы, так и будущего отца.
В случае, наступления спонтанной беременности, очень важно, чтобы женщина как можно раньше обратилась к врачу. Это позволит исключить негативные факторы в самый критический период – первые 8-10 недель первого триместра, когда происходит закладка органов и систем малыша. Врачи проведут необходимые обследования по исключению тяжелых хромосомных и генетических патологий, дадут рекомендации по режиму. А первые УЗИ малыша вселят в женину уверенность и радость, когда она впервые услышит сердечко крохи.
В чем сложность беременности после 40 лет?
Возраст не является помехой для рождения детей, но с годами в организме женщины происходят изменения, снижается уровень гормонов, тонус и эластичность тканей, могут накапливаться дополнительные заболевания. Кроме того, к этому возрасту снижается запас фолликулов, что само по себе уменьшает шансы забеременеть. Все это необходимо принимать во внимание при планировании беременности после 40 лет. Если же беременность наступила, это не означает, что у матери и ребенка будут проблемы со здоровьем, но требует повышенного внимания.
В этом возрасте выше риск таких осложнений как:
- прерывание беременности и преждевременные роды,
- развитие ранних и поздних токсикозов беременности,
- развитие гипертензии (повышенного давления) или сахарного диабета.
- повышение риска генетических аномалий.
Для того, чтобы уменьшить риски, во время беременности необходимо будет пройти чуть больше обследований и сдать необходимые анализы. Специалисты по ведению беременности ТН-клиники разработают для вас такой график посещения специалистов и сдачи анализов, при котором вы не будете утомлены длительным хождением по кабинетам, при этом своевременно и полностью пройдете все обследования. При этом врач-гинеколог подробно объяснит будущей маме, с какой целью проводятся все обследования и какие результаты при них получены, что они могут означать и каким образом будет проходить ведение беременности далее с учетом результатов.
При тщательном и полноценном наблюдении за беременной все эти риски можно своевременно исключить или существенно снизить, именно поэтому поздняя беременность требует тщательного наблюдения опытного специалиста.
Ведение беременности в ТН-Клинике
В ТН-Клинике ведением беременности после 40 лет занимаются только опытные врачи гинекологи-эндокринологи, к.м.н. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса последнего поколения для проведения обследования и диагностики — таких, как 4D УЗИ, допплерометрия, фалликулометрия, КТГ (кардиотокография), и другие, с целью своевременного исключения возможных осложнений.
Они внимательно следят за состоянием женщины на протяжении всего периода беременности и находятся с ней на связи. У беременной женщины всегда есть возможность внепланового обращения к врачу и получения консультации, разъяснения возникающих вопросов или решения проблем.
В этот непростой период спокойствие и уверенность очень важны для эмоционального состояния матери и здоровья будущего ребенка. Это позволяет выносить и родить здорового малыша вне зависимости от вашего возраста!
О беременности и родах после 40 лет в интервью с Ксенией Величко
На Ваши вопросы отвечают
Сколько времени нужно женщине, чтобы забеременеть после 40?
Ответ
Для того, чтобы забеременеть после 40 лет, в большинстве случаев, необходимо не менее 6 месяцев. В этом возрасте меньше шансов наступления спонтанной беременности, поэтому если стоит задача забеременеть, то планировать ее и беременеть лучше под наблюдением врача.
Почему даже если женщины обследуются, серьёзно подходят к планированию беременности, но у них не всегда рождаются здоровые дети?
Ответ
Не все зависит от врачей. Когда речь идет о беременности в возрасте 40 лет, то необходимо понимать, что с возрастом женский организм стареет. Во время протекания беременности возможны осложнения, в том числе и преждевременные роды. Если ребенок рождается раньше срока, то очень большая вероятность, что он родиться не совсем здоровым.
Если женщине за 40, она беременна и не обращается к специалистам, сложно родить здорового ребенка?
Ответ
Это экстремальная ситуация. После 40 лет, резко увеличивается вероятность осложненной беременности и родов. Женщине становится сложно доносить и родить. Ей все-таки необходимое особое внимание и сопровождение.
Какие особенности программы ведения беременности после 40 есть в ТН-Клинике?
Ответ
Прежде всего это всесторонняя поддержка, психологическая помощь. Врач гинеколог, который ведет беременность, постоянно на связи и, при необходимости, с ним можно связаться в любое время и задать вопрос. Лечение в клинике проводится без госпитализации. Все необходимые процедуры проводятся в комфортных условиях дневного стационара. Все обследования проводятся на аппаратуре экспертного класса последнего поколения. Все необходимые анализы можно сдать непосредственно в клинике. Выдается обменная карта и больничные листы.
Почему забеременеть после 40 лет становится трудно?
Ответ
С возрастом, у женщины снижается запас фолликулов. Уже после 35 лет их количество резко сокращается, и именно с этим фактом связано то, что чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Кроме того, как правило, к 40 годам, у женщины накапливаются дополнительные заболевания. Все это приводит к тому, что возможность спонтанной беременности резко снижается. После 40 лет, вероятность забеременеть естественным способом составляет менее 10%.
Женщина может страдать бесплодием из-за того, что её уже за 40?
Ответ
Бесплодие это сложный диагноз. Это невозможность забеременеть в течение года при регулярной половой жизни. Он никак не связан с возрастом женщины.
Могу ли я после 40 лет родить здорового ребёнка?
Ответ
Да, конечно. Любая беременность приветствуется вне зависимости от возраста.
Женщина может страдать бесплодием потому что ей за 40?
Ответ
Бесплодие это сложный диагноз. Это невозможность забеременеть в течение года при регулярной половой жизни. Он никак не связан с возрастом женщины.
Могу ли я после 40 лет родить здорового ребёнка?
Ответ
Да, конечно. Любая беременность приветствуется вне зависимости от возраста.
Если долгое время я принимала оральные контрацептивы, это как-то повлияет на мою беременность после 40?
Ответ
Прием контрацептивов может увеличить шанс наступления беременности. При длительном приеме противозачаточных средств, овуляция не наступает, запас фолликулов не расходуется и вероятность наступления спонтанной беременности повышается. Кроме того, прием противозачаточных препаратов является профилактикой воспалительных заболеваний, кист и позволяет сохранить женское здоровье.
Можно ли при помощи медицинских анализов точно определить, способна ли женщина после 40 лет забеременеть без вмешательства врачей?
Ответ
Да можно. Это анализ на гормоны (ФСГ, Эстрадиол, антимюллеров гормон , ингибин). На основании данных этих анализов можно узнать состояние фолликулярного запаса и определить возможность наступления беременности.
Что необходимо учитывать женщине, если она решилась родить после 40 лет?
Ответ
Необходимо учитывать, что беременность может сопровождаться осложнениями, потребуется принимать специальные препараты. В том числе, существует вероятность преждевременных родов.
Мне уже 41 год, я хочу завести ребёнка, с чего мне следует начинать подготовку к беременности?
Ответ
Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Провести скрининг, проверить гормональный фон, определить риски сопутствующих заболеваний.
Остались вопросы
Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06
Записаться на приемБеременность после 35 лет: как правильно подготовиться?
В современном мире беременность после 35 лет рассматривается как обычная ситуация и с каждым годом встречается все чаще. Это связано с тем, что женщины сначала строят карьеру и только потом задумываются о рождении первого ребенка. Второй ребенок после 35 лет – также распространенное явление, нередко в семьях старший ребенок уже достиг подросткового возраста, когда у него появляется брат или сестра. Каждой женщине нужно знать об особенностях, возможных рисках, планировании и правильной подготовке к беременности после 35 лет.
В чем сложности беременности после 35?
Фертильность (способность к деторождению) – это показатель, который постепенно снижается с возрастом. Обычно фертильность начинает снижаться после 30-32 лет, в зависимости от особенностей организма женщины. Однако это не означает, что после 30-35 лет физиологическая первая беременность без каких-либо осложнений невозможна.
Средняя зависимость фертильности от возраста женщины
Возраст |
Вероятность зачатия в течение года |
25 лет |
87,5 % |
30 лет |
83,9 % |
35 лет |
73,3 % |
40 лет |
49,4 % |
После 35 лет женщина может испытывать сложности с зачатием. Важно помнить, что возраст мужчины также влияет на вероятность зачатия и внутриутробное развитие плода. Поэтому при возникновении каких-либо проблем обоим партнерам нужно пройти комплексное медицинское обследование.
При регулярной половой жизни без использования контрацепции у здоровых мужчины и женщины старше 35 лет шансы зачатия в течение 12 месяцев остаются достаточно высокими.
Как правильно подготовиться?
Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.
Как подготовиться к беременности после 35 лет:
- Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
- Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
- Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет. Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
- Пройти общее обследование организма. Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
- Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
- Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.
Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.
Какие могут быть риски?
С возрастом у каждого человека появляются различные хронические заболевания, а также снижается выносливость и способность организма к восстановлению.
Гормональный фон также меняется после 35 лет, что несет в себе определенные риски:
- У женщин, забеременевших после 35 лет, повышаются риски негативного влияния беременности на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов (у женщин, рожавших после 40 лет, повышался риск инсультов в будущем).
- Повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода. Важно регулярно проходить обследования и при наличии какого-либо беспокойства сразу обращаться к врачу.
- Повышается риск развития гестационного сахарного диабета. Во время беременности желательно ограничить употребления добавленного сахара и перейти преимущественно на растительно-белковую диету.
- Повышается риск хромосомных аномалий у ребенка. После 35 лет выше шансы родить ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, так как генетический материал матери и отца с возрастом накапливает мутации.
Несмотря на то, что такие риски существуют, при правильном подходе беременность и рождение здорового ребенка после 35 лет подтверждается многими женщинами и врачами.
Отзывы врачей и пациентов про беременность после 35
То, что роды и беременность после 35 – это далеко не всегда тяжелое испытание, подтверждается многочисленными отзывами:
«Родила первенца после 35, на протяжении всей беременности чувствовала себя отлично, так что стать мамой никогда не поздно. » Ирина, 37 лет
«Беременность вторым сыном после 35 лет далась мне сложнее, чем первая. Но ребенок родился здоровым, а я после родов восстановилась достаточно быстро.» Анна, 36 лет
«К ведению беременности после 35 всегда отношусь с большим вниманием, пациентки проходят все необходимые скрининги. Когда видно, что естественные роды не получатся, то делаем кесарево сечение.» Ирина Ивановна, акушер-гинеколог
«Естественные роды после 35 лет вполне возможны, но важно, чтобы женщина и доктор очень хорошо к этому подготовились. При осложненном течении беременности, конечно, не рекомендуем.» Елена Валерьевна, акушер-гинеколог
Видео
К беременности после 35 лет необходимо подойти со всей ответственностью и правильно к ней подготовиться. Согласно отзывам про роды после 35 шансы родить здорового малыша достаточно высокие. Следование рекомендациям лечащего врача и осознание всех рисков поможет пережить этот период без лишнего дискомфорта.
Беременность после 35 лет
В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление. Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати, считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Она уже полна жизненной энергии, которую умеет правильно расходовать на что и на кого. Именно, на кого! У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать счастье материнства. А может быть до 35 лет женщина не планировала ребенка, пока полностью не согласовала все жизненные вопросы. И вот, долгожданный момент наступил!
Радует то, что женщина в совершенном возрасте (30-35.. лет) хотя и ушла далеко за пределы молодости, но у нее есть свои преимущества. Она опытна, уверенна и знает чего желает. Беременность для нее не «внезапность» а психологический настрой. Ведь психологическая готовность один из важных факторов позволяющих родить здорового малыша. Поэтому, большинство психологов мира в один голос утверждают что от нашего настроения зависит результат, все наши мысли имеют свойство материализоваться. Но нельзя забывать и о физической подготовке, которая в 20-25 лет более успешна чем в 35-40 лет.
Хотя и существует поговорка «риск благородное дело», это не значит что мы должны сломя голову бросаться в неизвестное. И так как всем известно, что доля риска присутствует в нашей жизни всегда. Беременность – не исключение. И риск этот возрастает с увеличением вашего возраста. Но и это мнение разделяется на две половины, например, наши врачи считают беременность в 35 лет риском, в медицинских карточках отмечая с 25 лет, как рожениц «повышенного риска». Наверное такое утверждение, да еще подчеркнутое красным карандашом выведет из равновесия любую женщину, несмотря на отличное здоровье. А медицинские коллеги с Запада уверены в другом, что явно видно на количестве их рожениц в возрасте за 30, решившихся планово на первого ребенка, ведь впереди еще столько возможностей! Какое оптимистическое настроение по сравнению с первым утверждением.
Наверное риск имеет место в любом возрасте, особенно когда существуют проблемы со здоровьем. Поэтому, лучше судить не по реальному возрасту готовность к зачатию, а скорее всего по биологическому. Ведь у большинства 35-ти летних женщин при обследовании выявляется хорошее, соответствующее норме, функционирование внутренних органов и систем равных 25 летнему возрасту.
Да, для женщины, решившей родить после 35 лет, имеется вероятность того, что она может не забеременеть вообще, в виду того, что способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается с возрастом. Если вы забеременели, то такие опасения вам не грозят. Не помешает участие в данном деле грамотного специалиста, который перед тем как забеременеть, предложит женщине обследование, включая такие анализы как:
- анализы на различные инфекции, передаваемые через половые пути;
- общие анализы крови и мочи;
- гормональный уровень;
- гемостазиограмма
- анализ на волчаночный антикоагулянт
- выявление антифосфолипидного синдрома
- мнение генетика;
- состояние иммунной системы;
- УЗИ
- исследование различных факторов риска.
Как в любом деле есть «за» и «против», несмотря на достижения 21 века в медицинской области, риск беременности после 35 существует. Поэтому, женщина решившая стать мамой должна осознавать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода. По мнению многих специалистов, наиболее частой опасностью является вероятность рождения ребенка с пороком сердца, желудочно-кишечного тракта, синдромом Дауна. Риск растет вместе с возрастом: хромосомные нарушения проявляются чаще всего у женщин старшего возраста, яйцеклетки их также не молоды, воздействие на них лекарств, инфекций и т.д. длилось более продолжительное время жизни.
Предотвратить появление синдрома Дауна невозможно. Но существует возможность диагностировать его еще во время беременности на дородовых исследованиях. Такая диагностика необходима всем женщинам, решившим рожать после 35 лет, а также тем, которые относятся к группам повышенного риска. При выявлении синдрома Дауна либо каких-нибудь других нарушений родителям необходимо будет решать, предварительно проконсультировавшись с генетиками, педиатрами, другими специалистами по болезням плода, следует ли прерывать беременность.
Такая статистика не дает повод к беспокойствам, так как всего 1% детей рожденных до 35 страдают такими пороками, 1,5% в 38 летнем возрасте и 6% тем, кому за 40. Не стоит делать выводы молниеносно, а постараться настроиться на роды, проконсультировавшись еще раз с другими специалистами.
Существует еще одна опасность отклонения здоровья у женщин после 35 лет: высокое кровяное давление, особенно у страдающих избыточным весом. Также возможно заболевание сахарным диабетом, болезнь венозных сосудов. Но все это поддается контролю.
Беременные женщины после 35 лет подвергаются опасности выкидыша, которая обусловлена вероятностью неправильного развития плода.
У некоторых женщин могут возникнуть трудности во время родов в связи с уменьшением упругости мышц и увеличением эластичности суставов. Избавить вас от таких проблем сможет здоровый образ жизни и регулярные упражнения для беременных.
На сегодняшний день достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка. Существует немалое количество приемов, позволяющих это сделать (например, амниопункция, биопсия хорнока, USG и другие), тем самым уменьшить риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития. Для предотвращения преждевременных родов значительную помощь могут оказать специальные лекарства и тщательный медицинский контроль. С помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы.
Но ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнениях, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе.
Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы. По некоторым исследованиям было выявлено, что женщины решившиеся на беременность в таком возрасте, способствуют омоложению своего организма, в некоторых случаях даже избавляются от хронических заболеваниях, менее подвержены инсультам и имеют нормальный уровень холестерина. Что касается психологической стороны было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешенны.
Пусть физических сил меньше, чем ранее, но, можно сказать, ни одна женщина не пожалела о том, что стала матерью. Наверное, это и не возможно. Ведь теперь с вами самое дорогое, что может быть в жизни!
До какого возраста делают ЭКО?
Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.
В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.
Какое количество раз можно делать ЭКО?
По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.
Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.
ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие
Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:
- возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
- сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
- отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
- доступную стоимость процедуры.
К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:
- повышается риск попустить период созревания ооцита;
- увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
- подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.
Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:
- женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
- до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
- после 40 – от 5 до 12%.
Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.
ЭКО в позднем возрасте
ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:
- для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
- женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
- в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
- с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
- в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.
Что такое антимюллеров гормон?
В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.
Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.
Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:
- избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
- наступления климакса в раннем возрасте;
- анорхизм;
- проблемы с половым созреванием;
- нестабильный менструальный цикл.
Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»
Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.
Проведение ЭКО с донорскими ооцитами
Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:
- увеличивается шанс забеременеть;
- снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
- женщине не назначают гормональную стимуляцию.
Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:
- с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
- с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
- успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.
Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания
В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:
- Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
- Новообразования в яичниках.
- Аномальное строение матки.
- Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
- Рак разной степени органов малого таза.
- Воспалительные процессы.
Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.
Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.
Зачатие к сорока годам | Как забеременеть после 40
Пролистайте страницы последнего глянцевого журнала, и вы наверняка встретите хотя бы одну знаменитость женского пола, которая завела семью в возрасте от 40 лет и старше. У певицы Гвен Стефани и актрисы Сьюзан Сарандон были дети в возрасте от сорока пяти лет, поп-икона Джанет Джексон родила первого ребенка в 50 лет, а дама Джулия Пейтон-Джонс объявила в прошлом году, что впервые стала матерью в 64 года. число женщин, имеющих здоровых детей в более позднем возрасте, растет, но зачать ребенка в возрасте сорока лет ни в коем случае нельзя, и многие женщины, надеющиеся создать семью в среднем возрасте, упустят это.
Доктор Джейн Стюарт, председатель Британского общества фертильности, говорит, что есть много женщин, которые зачат в возрасте 40 лет, если их фертильность находится в пределах нормы, но попытка зачать ребенка в более молодом возрасте значительно увеличивает ваши шансы.
«Около 50% женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем в возрасте от 40 до 40 лет, достигают беременности. При этом, если вы посмотрите на женщин до 38 лет, это женщины с нормальной фертильностью — так что овуляция происходит регулярно, с хорошим здоровьем, их партнеры производят нормальный уровень спермы и имеют регулярный половой акт — 95% из них забеременеют в течение двух лет, тогда как половина пытающихся женщин в возрасте 40 лет вообще не зачать.Так что попытка помолодеть имеет значение ».
Общие проблемы при 40 плюс
Качество яиц
Как следствие возрастного снижения качества яиц, некоторые яйца, выделяемые яичниками с возрастом женщины, не будут жизнеспособны для оплодотворения, будут иметь хромосомные аномалии или неправильно имплантироваться в матку (что приведет к выкидышу).
Стюарт комментирует: «Способность к зачатию, а также риск выкидыша и синдрома Дауна во время беременности, все связаны с возрастом яйцо и, следовательно, возраст женщины.У женщин в возрасте от 40 лет меньше шансов на каждый цикл, но, хотя это может занять больше времени, это возможно ».
Уменьшение количества яиц — одна из причин, по которой частные услуги, такие как разработки в области замораживания яиц (наиболее эффективны для женщин в возрасте до 35 лет) и использование донорских яйцеклеток становится все более популярным вариантом для женщин, которые пытаются забеременеть в более позднем возрасте.
Перименопауза и старше
Средний возраст менопаузы в Великобритании составляет около 51 года, но 45-55 лет по-прежнему считается возрастом. в пределах нормы.Полезно установить, когда у вашей матери была менопауза и были ли у нее в анамнезе миома, выкидыши или другие гинекологические проблемы, поскольку ранняя менопауза может иметь генетический компонент:
«Преждевременная недостаточность яичников (и приближающаяся ранняя менопауза) могут значительно уменьшить ваши шансы забеременеть могут быть неожиданными », — говорит Стюарт. «В период перименопаузы женщины, как правило, реже овулируют, и их периоды более продолжительны, что также снижает шансы на зачатие, но это все же может произойти.»
Благодаря новым достижениям в технологии репродуктивного здоровья можно иметь ребенка после менопаузы, но это предполагает использование ранее замороженных яйцеклеток или яйцеклеток более молодого донора.
Стюарт говорит:» Выносить ребенка можно. срок постменопаузы с применением гормональной поддержки, но есть риски. В общем, маткой можно манипулировать, чтобы принять беременность, когда женщина старше, если у вас есть эмбрион хорошего качества, который нужно поместить в нее — успех действительно зависит от возраста яйцеклетки.«
Проблемы с беременностью
У пожилых женщин больше шансов получить проблемы с артериальным давлением, гестационный диабет и другие осложнения во время беременности, и они могут усугубиться, если используются донорские яйцеклетки». В свои 40 лет у вас примерно 40-50% шанс выкидыша каждый раз, когда вы забеременеете, — говорит доктор Стюарт, — а в 40 лет ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100; в 45 — 1 из 50. Риски выше, но многие женщины будут иметь здоровых детей ».
Советы по повышению фертильности
Хотя генетическая предрасположенность и возрастное ухудшение будут иметь значительное влияние на фертильность, есть изменения образа жизни, которые могут сделать женщины, которые могут повысить их шансы забеременеть в возрасте 40 лет.
Эмма Кэннон — эксперт по бесплодию, зарегистрированный иглотерапевт и основательница клиники Эммы Кэннон. Она считает, что простые изменения образа жизни могут иметь большое влияние:
«Делайте упражнения, хорошо питайтесь и поддерживайте стабильную массу тела; у тучных женщин может быть слишком много эстрогена из-за слишком большого количества жира в организме, что может способствовать проблемам с фертильностью, а низкий уровень жира в организме может вызвать прекращение овуляции. Воздерживайтесь от алкоголя, пока вы пытаетесь завести ребенка, а не только после того, как вы беременны. Откажитесь от курения, пока вам не исполнится 40 лет — курение составляет 13% всех бесплодий в мире и увеличивает фертильность на 10 лет. термины.«
Cannon также рекомендует иглоукалывание, которое, как было показано, оказывает регулирующее действие на организм, улучшая кровоток в тазу и качество эндометрия:» Исследования показали, что оно эффективно для улучшения результатов ЭКО и стимуляции овуляции у женщин, у которых овуляция отсутствует. . Я также рекомендую увеличить потребление витамина D, что может помочь сделать матку более восприимчивой ».
Где получить помощь и поддержку
Хотя ЭКО может помочь некоторым женщинам зачать ребенка, доктор Стюарт предостерегает от того, чтобы рассматривать его как решение для всех:« Некоторые Комиссары NHS разрешат один цикл лечения ЭКО парам старше 40 лет, которые не пробовали его раньше, но ситуация меняется.Чаще всего ЭКО требует нескольких раундов лечения и является самофинансируемым. У вас должен быть достаточно большой запас яйцеклеток, чтобы произвести некоторое количество яйцеклеток, чтобы обеспечить разумные шансы на успех в стандартном цикле, иначе нет смысла пробовать ЭКО ».
Она советует женщинам в возрасте от сорока лет получить направление к специалисту по фертильности (их терапевту), если они не забеременели в течение года после попытки — или раньше, если есть очевидная проблема — чтобы убедиться, что нет других факторов, кроме возраста.
«Если эти исследования нормальны, и пары пытались в течение двух лет, это классифицируется как необъяснимая недостаточность фертильности, учитывая, что существуют другие факторы, на которые нелегко проверить. Иногда продолжение полового акта в течение длительного периода времени приводит к кумулятивной беременности. частота, которая может быть выше, чем может быть достигнута с помощью лечения, если нет четкой причины ».
Повышает ли иглоукалывание фертильность и может ли оно помочь вам забеременеть?
Теория
Во время сеанса иглоукалывания тонкие иглы вводятся в кожу в различных точках тела, известных как точки акупунктуры, для достижения терапевтического эффекта.Точные точки акупунктуры и количество используемых игл варьируются от человека к человеку, и обычно их оставляют на месте примерно на 20-30 минут.
Марк Бови, иглотерапевт и менеджер по исследованиям в Британском совете по акупунктуре, объясняет, что в целом: «Эта практика работает, помогая регулировать вещи до их нормального уровня.
» В традиционной терминологии это достигается за счет стимуляции акупунктуры. указывает, регулируя поток энергии ци через каналы и устраняя засорения », — говорит он.«С точки зрения ортодоксальной науки, он действует на нервную систему, оказывая нокаутное воздействие локально, в спинной мозг, в головной мозг и, следовательно, во все тело».
С точки зрения физиологического воздействия на фертильность, теория гласит, что иглоукалывание работает по трем основным направлениям: опосредуя высвобождение химических веществ, посылающих сообщения из мозга, называемых нейротрансмиттерами, которые влияют на репродуктивные гормоны и органы; за счет стимуляции притока крови к матке, тем самым повышая вероятность имплантации эмбриона; и за счет увеличения производства химических веществ, которые подавляют уровень гормона стресса.
Отсутствие доказательств
По словам доктора Якуба Халафа, консультанта по репродуктивной медицине в больнице Гая и Святого Томаса, эти гипотезы не заслуживают доверия. «С точки зрения биологической правдоподобности трудно найти механизм, с помощью которого иглоукалывание могло бы помочь, — говорит он, — и, к сожалению, доказательства очень слабые».
Десятки испытаний были проведены для изучения влияния иглоукалывания на исход лечения ЭКО. Одна группа женщин обычно получает иглоукалывание во время цикла лечения, и частота их беременностей сравнивается с таковой из второй группы ЭКО, у которой иглоукалывание не проводится.Результаты были противоречивыми, поэтому вопрос об эффективности дополнительной иглоукалывания оставался открытым.
Бови предполагает, что это во многом связано с неправильным проведением иглоукалывания. «В этих исследованиях два сеанса акупунктуры, как правило, проводятся примерно во время переноса эмбриона, и остается спорным, достаточно ли этого или лучшее время для этого», — комментирует он.
«Идея китайской медицины заключается в том, что вы пытаетесь создать более сбалансированное состояние, чтобы нормальные физиологические процессы человека работали лучше.Чтобы иглоукалывание было эффективным в отношении фертильности, вам следует начинать с самого начала их проблем — желательно до того, как они даже начнут ЭКО — и через регулярные промежутки времени на протяжении всего процесса ».
Недавние данные, возможно, более обнадеживают. Неопубликованное исследование 160 пар в лондонской больнице Хомертон сообщили, что у женщин, которые прошли четыре сеанса иглоукалывания в течение цикла лечения, частота наступления беременности составила 46,2% по сравнению с 21,7% среди женщин, которые не проходили иглоукалывание. Результаты были представлены в Европейском обществе репродукции человека и эмбриологии. в июле 2016 г.
Снятие стресса
Скептики твердо уверены, что, хотя этот результат является статистически значимым, он не является убедительным доказательством того, что иглоукалывание оказывает какое-либо прямое терапевтическое влияние на фертильность как таковую или на исход лечения ЭКО. «Существует тенденция приписывать или связывать это как причинно-следственную связь, когда это не более чем совпадение», — говорит д-р Халаф.
Возможно, это немного больше. Было показано, что иглоукалывание может помочь снизить уровень беспокойства и стресса, которые, как известно любой паре, прошедшей лечение от бесплодия, могут взлететь до небес.На самом деле, врачи, занимающиеся лечением бесплодия, нередко рекомендуют иглоукалывание для релаксации.
«Это, безусловно, безопасно, и нет никаких сомнений в том, что это помогает в других областях медицины, таких как обезболивание», — отмечает д-р Халаф. Фактически, Национальный институт здравоохранения и качества ухода (NICE) рекомендует иглоукалывание в качестве профилактической терапии при головных болях напряжения и при лечении мигрени. «Так что, если это поможет вам расслабиться и справиться со стрессом, связанным с бесплодием и лечением бесплодия, у меня нет проблем с этим», — добавляет он.
Эффект плацебо?
Также важно признать аспект «консультирования» дополнительных методов лечения, таких как иглоукалывание. Практикующие проводят до часа за сеанс со своими пациентами, выслушивая и реагируя на их чувства — роскошь, которую вы просто не получите на 10-минутной консультации с врачом NHS.
Процесс разгрузки во время экстремального стресса сам по себе может иметь катарсис, потенциально способствуя более положительному общему опыту ЭКО.Кто знает, насколько сильно это может повлиять на результаты лечения?
Споры возникают, когда пациентам обещают мир и заставляют поверить в то, что дополнительные методы лечения станут ответом на их молитвы.
Бесплодие — это очень эмоциональное состояние, и пары часто идут на все, чтобы повысить свои шансы на зачатие ребенка. Есть опасения, что продвижение дорогостоящих дополнительных методов лечения, таких как иглоукалывание, как серебряная пуля для фертильности, может дать парам ложную надежду.
По словам доктора Халафа, этот риск можно снизить, если врачи заранее определят, чего можно реально достичь с помощью иглоукалывания. «Врач, проводящий лечение, должен продемонстрировать профессиональное лидерство и дать пациенту разумные и объективные советы», — говорит он. «Хороший врач предложит вам только то, что увеличивает стоимость, а не то, что излишне увеличивает стоимость.
» Если они дают это, чтобы справиться со стрессом, это одно. Но не ожидайте, что воткнув несколько игл в ваше тело, это повлияет на качество ваших эмбрионов.Это просто не биология ».
Сколько у вас должно быть детей?
Только дети
Само собой разумеется, что существует огромная разница между рождением одного ребенка и его отсутствием. Ваша жизнь кардинально изменится, и ваш выбор изменится, начиная с а теперь привлеките другого человека. Но часто говорят, что наличие одного-единственного ребенка сильно отличается от наличия более одного ребенка.
Родители «единственных» детей укажут на множество преимуществ. Например, возможность сосредоточить все свои ресурсы на один ребенок вместо того, чтобы делиться вещами.
Верно и то, что родителям, возможно, придется меньше корректировать свою жизнь, если у них будет один ребенок. Это может быть хорошо, если все «обслуживаются», хотя может быть и плохо, если в результате ребенку постоянно приходится участвовать во взрослой деятельности, а обратное не происходит.
Что говорят только дети?
Одинокие дети в целом положительно отзываются о том, чтобы быть единственным ребенком. К ним относятся: безраздельное внимание со стороны родителей, отсутствие соперничества между братьями и сестрами и большая независимость.
Однако некоторые родители говорят, что существует повышенный риск испортить единственного ребенка, и опасаются, что их потомство может оказаться эгоистичным. Некоторые только дети желают иметь брата или сестру, а также чувствуют большее давление, чтобы добиться успеха как ваша «единственная надежда». И, что еще хуже, если вам нужна поддержка в старости, ваш единственный ребенок может пожелать, чтобы он не несли единоличную ответственность за то, чтобы заботиться о вас.
Двое детей
Исследования показывают, что наличие двух детей по-прежнему является для большинства людей идеальным размером семьи.При этом, по данным Управления национальной статистики, количество семей с одним ребенком за последние два десятилетия увеличилось. А к 2012 году семей с одним ребенком было больше, чем родителей с двумя детьми.
Некоторые люди говорят, что наличие двух детей снижает вероятность испорченности и дает вашему нынешнему ребенку компаньона. Это также означает, что во второй раз беременность протекает легче, и одежду и игрушки можно передавать по наследству. Наличие второго ребенка также может успокоить; Если вы из тех, кто очень беспокоится о том, что случится с вашими детьми, если с вами что-то случится, вы знаете, что они есть друг у друга.
Но есть и недостатки. Это будет утомительно, особенно если ваши дети находятся очень близко друг к другу. И конечно будет дороже. Также следует иметь в виду соперничество между братьями и сестрами.
Братья и сестры
Детям, у которых есть братья и сестры, есть что сказать о том, что это значит для них. Комментарии включают:
- «Вы можете одолжить их вещи».
- «Они одалживают ваши вещи».
- «Они делают большие семейные обеды менее неловкими».
- «Они могут действительно смущать.»
- » Большинство ваших друзей без братьев и сестер думают, что они крутые. Некоторым тебя жалко! »
- « Они будут там всю жизнь ».
- « На подарки на день рождения родителей можно съесть половинки. »
- « Долгие поездки на машине и семейные праздники — не скучно ».
- «Если они постарше, они могут познакомить вас с крутыми людьми и вести все битвы за вас».
- «Вы можете попасть в фильм из 15 фильмов, когда вам 13 лет. Но это может быть ужасно».
- «Старшие братья и сестры делают все в первую очередь.«
- « Они готовы помочь вам в трудные времена ».
- « Вы учитесь делиться, и вас разделяют — хорошие и плохие. »
- « Вы можете винить их во всем ».
- « Они винить вас во всем ».
Некоторые из них смешные или шуточные, но они имеют значение, потому что так говорят настоящие дети. Наличие второго ребенка изменит жизнь вашего первого ребенка. Но, вероятно, этого не произойдет. будет лучше или хуже, чем было бы иначе; просто будет иначе.
Трое детей
Родители троих и более детей часто говорят, что «прыжок» от двух до трех детей казался больше, чем прыжок с нуля до единицы. Другие говорят, что это было проще, чем прыгать с одного на два. Некоторые из вещей, которые родители говорят в Интернете о том, чтобы иметь троих детей, включают:
Практические аспекты жизни усложняются, когда вы пытаетесь жонглировать требованиями троих. Это может вызывать стресс и утомлять, а временами жизнь может казаться действительно хаотичной.
Машины дорогие. Третий ребенок означает скачок в цене от автомобиля, в котором комфортно вмещает два плюс два, до автомобиля, в котором два плюс три, особенно если всем трем нужны детские сиденья.
Вознаграждение за трех детей, которые любят вас, так же умножено, как и стрессы.
Многие праздничные и ресторанные пакеты рассчитаны на «2 плюс 2». В гостиничных «семейных номерах» вряд ли можно разместить пятерых.
Даже больше…
То, что люди говорят о трех детях, усиливается в семьях, в которых четверо и более детей. Эти семьи могут сказать много положительного о большом размере семьи. Поскольку они постепенно, и в основном по собственному выбору, перейдут из большой семьи в очень большую, они, как правило, уже решили, что стоит пойти на компромисс между стрессами и преимуществами большого количества детей.
Многодетные семьи говорят о том, что это утомительно, хаотично и физически утомительно.Они говорят о том, что их детям необходимо понимать финансовую дисциплину, а также делиться и передавать дела. Тем не менее, они также говорят об огромных преимуществах поддержки между братьями и сестрами и от детей к родителям, о веселье и волнении, которое вызывают большие семьи, о том, насколько это может быть полезно, и о чувстве уверенности в том, что их дети всегда будут друг с другом.
Влияние на ваши отношения
Рождение ребенка — огромная задача. Хотя это замечательно, новорожденные будут отвлекать ваше внимание друг от друга.Это может укрепить хорошие отношения и улучшить их новой общей задачей, которая заставит вас больше ценить друг друга. Это также может означать, что вам нужно больше работать, чтобы ваши отношения оставались такими хорошими, какими вы хотите их видеть.
Результаты крупных исследований семей свидетельствуют о том, что наличие детей повышает вероятность того, что пары будут вместе, но с меньшей вероятностью будут чувствовать себя счастливыми и удовлетворенными своими отношениями.
Со временем в среднем удовлетворенность отношениями имеет тенденцию падать, что бы вы ни делали. Падение счастья в этих отношениях происходит быстрее у пар, у которых есть дети — вероятно, потому, что они перестают интересоваться друг другом.Что еще хуже, снижение удовлетворенности отношениями влияет на общее счастье. Несмотря на это, те же исследования показывают, что многие люди считают воспитание детей самой большой радостью в жизни.
7 вещей, которые могут увеличить вероятность зачатия в возрасте старше 40 лет
Не можете забеременеть или просто решили завести ребенка чуть позже? Хотя возраст может иметь значение для фертильности, многие женщины действительно беременеют в возрасте от 40 лет и старше.
Лечащий врач этого утра доктор Сара Каят предлагает свои экспертные советы по изменению образа жизни, которые могут помочь улучшить вашу фертильность и вероятность рождения здорового ребенка старше 40 лет:
40 лет слишком поздно, чтобы иметь ребенок?
Если вам больше 40 лет и вы беспокоитесь, что, возможно, ушли слишком поздно, вам будет приятно услышать в 2015 году о том, что в 2015 году коэффициент фертильности для женщин в возрасте 40 лет и старше поднялся выше, чем у женщин в возрасте до 20 лет, впервые почти за всю историю. 70 лет.
По данным экспертов Управления национальной статистики, люди все чаще откладывают рождение ребенка до более позднего возраста, что приводит к повышению уровня фертильности среди пожилых женщин. Они ссылаются на ряд факторов, но растущее значение карьеры и рост затрат на уход за детьми означает, что все больше и больше женщин предпочитают откладывать беременность на более поздний срок.
Карьера и рост затрат на уход за детьми означает, что все больше женщин предпочитают откладывать беременность.
Однако по мере старения организма забеременеть может быть более проблематично, чем для людей от подростка до двадцати лет. Многие женщины в возрасте 40 лет, планирующие беременность, будут искать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), и действительно, количество процедур в Великобритании растет.
Но есть выбор образа жизни, который необходимо учитывать каждой женщине, если она хочет улучшить свою фертильность и вероятность рождения здорового ребенка:
1. Больше секса!
Занимайтесь сексом хотя бы через день в течение периода фертильности.Понимание своего менструального цикла — одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, исследования показывают, что у вас больше шансов забеременеть, если вы занимаетесь сексом в течение дня или около того после овуляции. Овуляция обычно происходит примерно через 14 дней после первого дня последней менструации.
2. Ешьте здоровую пищу
Избыточный вес может серьезно повлиять на ваши шансы на зачатие. Женщины с ИМТ более 30 могут иметь проблемы с зачатием, поэтому поддержание здорового веса, потребление большого количества фруктов и овощей и отказ от обработанных пищевых продуктов должны повысить как ваши шансы на зачатие, так и потенциальное здоровье плода.Это также приводит к третьему важному фактору — витаминам.
3. Подарите себе пренатальную добавку витаминов
NHS рекомендует и витамин D, и фолиевую кислоту для стимулирования здорового развития плода и, в частности, его нервных путей. Если вы вегетарианец или веган, вы также можете подумать о проверке уровня железа и витамина B12, поскольку иногда бывает трудно получить его достаточное количество с помощью своего рациона.
4. Помните об изменениях в своем теле
Щитовидная железа регулирует наш метаболизм, и недиагностированное заболевание щитовидной железы может повлиять на ваши шансы на зачатие.Некоторые из симптомов дисфункциональной щитовидной железы включают изменение веса и настроения, чувствительность к холоду / теплу, сухость кожи, сердцебиение и усталость. Поэтому, если вы заметили какие-либо из этих изменений, стоит подумать о посещении терапевта для сдачи анализа крови.
5. Избавьтесь от алкоголя, чтобы повысить фертильность
Многие из нас понимают, что исключение алкоголя во время беременности жизненно важно, однако менее известно, что алкоголь действительно может препятствовать вашей способности зачать ребенка. Недавнее исследование Американского общества репродуктивной медицины показало, что употребление трех стаканов вина в неделю может пагубно сказаться на успехе беременности как для мужчин, так и для женщин.
💡 Если вы безуспешно пытались зачать ребенка более года, вам следует обратиться за медицинской помощью к своему терапевту — в конце концов, мы здесь для этого.
6. Бросьте курить
Исключение курения из ваших повседневных привычек может показаться легкой задачей, но недавние исследования пролили дополнительный свет на вред, который табак причиняет рождаемости в целом. Тем женщинам, которые хотят забеременеть в более позднем возрасте, стоит отметить, что те, кто курит, достигают менопаузы в среднем на два года раньше, чем некурящие.
7. Избегайте чрезмерных интенсивных упражнений
Хотя умеренные упражнения полезны для снижения жира — чрезмерные физические нагрузки могут вызвать реальные проблемы с менструальным циклом — американское исследование артистов балета показало, что тяжелые физические упражнения были причиной ухудшения их менструальный цикл. Это может быть крайний пример, но в рамках согласованных усилий по зачатию каждой женщине необходимо знать об этих решающих факторах на своем теле.
Последнее обновление : 30-10-19
Д-р Сара Каят GP Д-р Сара Каят — практикующий врач общей практики, ее рассказывали на канале 5 «Врачи за закрытыми дверями».Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Планирование беременности после 40
Лори и Кевин Миллер поднимались по служебной лестнице почти за 20 лет, прежде чем создать семью.
К тому времени пара достигла значительных успехов в профессиональной жизни.Лори была менеджером проекта, а Кевин — руководителем страховой компании.
«Мы были очень сосредоточены на своей карьере и ждали подходящего времени, чтобы завести детей», — сказала Лори. «Тогда возраст как бы подкрался к нам».
Лори было на пороге 40-летия — возраста, когда в прошлом большинство женщин отправляли детей в начальную школу, а не пытались их зачать. Но Лори представляет собой новую нормальность. По данным Национального центра статистики здравоохранения, рождаемость у женщин старше 40 лет растет.
Перенесемся в сегодняшний день: Миллеры, живущие в Колумбии, теперь составляют семью из четырех человек. Изабелла, их дочь, родилась, когда Лори было 40, а Ретт, их сын, родился, когда Лори было 43
.MU Health Care акушер Карен Тис, доктор медицинских наук, ухаживала за Лори на протяжении всей ее второй беременности. Она занимается медициной в течение 15 лет, но только недавно заметила рост числа женщин старше 40 лет, обращающихся за услугами по планированию семьи и дородовой помощи.
«По прошествии десятилетий женщины стали более образованными и профессионально активными, в результате чего они выходили замуж и создавали семьи в более позднем возрасте», — сказал Тис.«Десять лет назад было довольно редко увидеть, чтобы женщины в возрасте от 40 рожали детей. Десятилетия назад это было крайне редко ».
Подготовка к беременности
Карен Тис, DOБеременность требует больших физических усилий в любом возрасте, но она может быть особенно сложной для женщин старше 40 лет.
«С возрастом все болит еще больше, — сказал Тиз. «Вы почувствуете себя истощенным. На ужинах вы уснете, и если у вас нет уборщицы, вы любой ценой будете ее искать ».
С другой стороны, Тис сказал, что женщины, которые зачат в более позднем возрасте, обладают явным преимуществом перед своими более молодыми сверстницами.
«С возрастом приходят мудрость и терпимость», — сказала она. «И оба эти атрибута важны при лечении болей во время беременности».
Тис сказал, что женщины старше 40 лет также сталкиваются с повышенным риском выкидыша и мертворождения, а их дети немного чаще страдают хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна.
Миллеры поставили перед собой задачу обсудить эти факторы риска, прежде чем пытаться зачать ребенка, а Лори прошла генетическое тестирование во время беременности, чтобы убедиться, что она знает, чего ожидать на каждом этапе этого пути.
«Почти все мои пациенты старше 40 лет проверяют хромосомные аномалии, потому что хотят быть психологически подготовленными», — сказал Тиз. «Первый тест может быть проведен уже в первом триместре беременности, а если обнаружена потенциальная аномалия, подтверждающие тесты могут быть проведены через 16 недель».
Во время встреч перед зачатием Thies призывает все пары исследовать все проблемы, изменения и жертвы, которые сопутствуют отцовству. Она сказала, что нельзя быть слишком подготовленным к беременности.
В поисках плодородия
Тис сказал, что фертильность женщины может быть сведена к двум основным факторам: ее функции яичников и ее общему состоянию здоровья. В любом возрасте здоровая женщина, которая регулярно овулирует и имеет хорошие яйцеклетки, может забеременеть во время полового акта в течение года.
Тем не менее, парам старше 40 лет важно посетить врача на раннем этапе процесса, чтобы оценить свою фертильность.
«Мы можем проверить вашу функцию яичников, провести анализ спермы вашего партнера и сразу узнать, есть ли у вас серьезные шансы на своевременное зачатие», — сказал Тис.
Во время консультации до зачатия врач также оценит факторы здоровья и образа жизни, которые могут влиять на фертильность женщины, такие как ее вес, диета и физические упражнения.
Если оба партнера считаются плодовитыми и здоровыми, Тис поручит им попробовать так называемый «метод огнестрельного оружия». Это означает половой акт через день в середине менструального цикла женщины. По ее словам, врачи могут помочь парам определить это идеальное временное окно.
«Некоторые пары думают, что для того, чтобы забеременеть, им нужно заниматься сексом каждый день, но партнер-мужчина просто не производит достаточно спермы, чтобы это работало», — сказал Тис. «Используя огнестрельный метод, у вас всегда будет необходимое количество сперматозоидов для поиска яйцеклетки женщины».
Лори сказала, что забеременела «почти сразу» после того, как Тайс направил ее к методу огнестрельного оружия. Однако Тайс сказал, что так будет не всегда. Обычно она заставляет пары пробовать огнестрельный метод в течение шести месяцев, прежде чем направить их к специалисту по репродуктивному здоровью MU Health Care.Оттуда пара может изучить такие варианты, как экстракорпоральное оплодотворение.
Сегодня, с двумя здоровыми детьми на буксире, Лори служит ободрением для женщин, которые решили создать семью в более позднем возрасте.
«Если женщины твердо намерены сделать карьеру и добиться определенных целей, прежде чем стать родителями, то обязательно сделайте это», — сказала она. «Просто имейте в виду, что с возрастом вашему телу становится все тяжелее. Когда вы решите создать семью, убедитесь, что вы хорошо питаетесь, занимаетесь спортом и стараетесь поддерживать себя как можно более здоровым.”
Забеременеть после 40
- Дом
- Фертильность 101
- Забеременеть
- Забеременеть после 40
Забеременеть после 40 лет сопряжено с множеством проблем. Это, вероятно, неудивительно, поскольку трудности забеременеть после 40 хорошо задокументированы в научной литературе и в традиционной культуре.
Несмотря на то, что это связано со своими проблемами, забеременеть в возрасте 40 лет — это еще не конец вашего пути построения семьи, о котором вы, возможно, думали.
В этой статье мы рассмотрим шансы забеременеть после 40 лет, почему происходит это снижение фертильности, что вы можете сделать, чтобы естественным образом противодействовать этому снижению и повысить качество яйцеклеток, а также рассмотрим множество методов лечения бесплодия, с которыми вы можете столкнуться. в вашем путешествии, чтобы забеременеть в свои 40 лет.
Содержание
Краткие факты
- Шансы забеременеть естественным путем в 40 лет составляют примерно 5% и снижаются к 40 годам.
- Основная причина, по которой самке трудно родить живого ребенка в возрасте 40 лет, является плохое качество яиц, или, более конкретно, высокая вероятность генетических аномалий в их яйцеклетках, которые приводят к невозможности оплодотворения или имплантации, а также более высокие шансы на прерывание беременности в случае имплантации.
- Вы можете многое сделать для естественного увеличения фертильности в возрасте 40 лет и старше, включая изменения в питании, а также добавление DHEA и CoQ10 (в форме убихинона или убихинола).
- Настоятельно рекомендуется, чтобы даже при изменении диеты и режима приема добавок вы как можно скорее обращались к эндокринологу-репродуктологу, чтобы вы были готовы искать более сложные методы лечения, такие как ЭКО, если это необходимо. .
Шансы забеременеть после 40
Начнем с основ. В нормальных условиях вероятность зачатия естественным путем у 40-летней женщины составляет примерно 4-5% каждый месяц.К сожалению, эти цифры продолжают снижаться по мере того, как вы идете дальше за 40. Для сравнения: 30-летняя женщина имеет около 20% шансов забеременеть каждый месяц.
Вероятность успешной естественной беременности каждый месяц
Это, конечно, сопровождается ОГРОМНОЙ оговоркой. Все цифры, касающиеся шансов забеременеть по возрасту, основаны на статистике большого населения, и есть значительные индивидуальные различия. Некоторым женщинам на самом деле может быть довольно легко забеременеть в свои 40 лет и даже иметь многоплодные роды после 40 лет; для других будет сложно увидеть хотя бы один положительный тест на беременность.
Важный вывод здесь заключается в том, что все еще возможно забеременеть после 40 лет. Это, вероятно, займет больше времени и потребует немного больше усилий, но это определенно может произойти.
Почему вам трудно забеременеть в 40 лет
По мере того, как женщины достигают 40-летнего возраста, как количество яйцеклеток, которые у них есть, так и их качество снижается. К счастью, качество матки не снижается почти так же, как качество и количество яиц.
Подсчет яйцеклеток в 40-х годах
Яичниковый резерв — это термин, используемый для описания количества яйцеклеток, оставшихся в яичниках.Снижение овариального резерва — неизбежное следствие нормального старения. Яичниковый резерв женщины достигает своего пика еще до рождения. Плоды женского пола в возрасте 6 месяцев имеют максимальное количество яиц в яичниковом резерве. С этого момента она снижается: самки теряют около 1000 яиц в месяц.
Примерно через 40 лет этого ежемесячного истощения количество яйцеклеток, оставшихся в яичниковом резерве женщины, становится значительно низким и будет продолжать уменьшаться до наступления менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет.У большинства женщин к 40 годам в запасе остается около 5000 яйцеклеток. Это количество может быть дополнительно уменьшено за счет других факторов, таких как эндометриоз, заболевание маточных труб, предшествующая операция на яичниках, инфекция органов малого таза, химиотерапия / лучевая терапия, курение, аутоиммунные расстройства, такие заболевания, как свинка. и генетические аномалии, такие как синдром ломкой Х-хромосомы. Для сравнения, у здорового 25-летнего человека в запасе примерно 100 000+ яиц.
Резерв яичников по возрасту
Хотя количество яйцеклеток не играет большой роли в ваших шансах на беременность каждый месяц, в конечном итоге яйцеклетки у вас закончатся.
К счастью, у врачей есть способ измерить резерв яичников, который поможет вам говорить об этом и принимать правильные решения. Они используют анализ крови, называемый тестом на анти-мюллеровский гормон (или АМГ). АМГ — это гормон, который вырабатывается клетками женских фолликулов — круглыми клеточными структурами яичников, содержащими яйцеклетки. Яйца созревают внутри фолликула до тех пор, пока они не станут достаточно зрелыми для выхода во время овуляции. Следовательно, количество фолликулов у женщины напрямую связано с количеством яйцеклеток «на палубе», а уровень АМГ, созданного этими фолликулами, отражает этот резерв.Чем выше ваш уровень AMH, тем больше яиц у вас в запасе. Чем ниже ваш AMH, тем меньше яиц остается в вашем резерве.
Итак, если вы пытаетесь забеременеть после 40 лет, неплохо было бы проверить свой уровень AMH, чтобы знать, сколько вам осталось.
Качество яйца в 40-е годы
Качество яйца играет огромную роль в вашей способности забеременеть собственными яйцами после 40 лет. К сожалению, нет реального способа проверить качество яйца, кроме как оплодотворить яйцо и посмотреть, что произойдет.Хотя действительно существуют системы визуальной оценки, используемые эмбриологами, эти оценки выставляются на основе быстрого визуального анализа и заведомо ненадежны.
Мы знаем, что чем вы старше, тем выше процент генетически аномальных яиц у вас будет. Фактически, большинство специалистов по фертильности соглашаются с тем, что качество яиц почти синоним того, насколько они генетически нормальны (что, в свою очередь, коррелирует с более высокими шансами на живорождение).
В то время как все женщины, даже в возрасте 20 лет, имеют генетически аномальные яйцеклетки, соотношение аномальных яйцеклеток резко возрастает в возрасте от 35 до середины 40 лет.К 40 годам примерно 40% яиц будут генетически нормальными. К 44 годам нормальным может быть всего 10-20%.
Процент генетически аномальных эмбрионов по возрасту
Генетически аномальные яйца с меньшей вероятностью оплодотворятся или имплантируются в слизистую оболочку матки. Если они все-таки имплантируют, они с большей вероятностью приведут к прерыванию беременности. Это основная причина снижения фертильности по мере того, как женщина достигает 40-летнего возраста.
Здесь важно отметить, что, хотя мы обсуждали неизбежное снижение качества яиц, исследования показывают, что это, по крайней мере, частично поправимо.Мы обсудим это далее в следующем разделе о том, как увеличить ваши шансы забеременеть после 40 лет.
Качество матки
Качество яиц имеет решающее значение, но не менее важно наличие здоровой матки, которая питает и поддерживает вашего ребенка по мере его роста и развивается во время беременности. Для имплантации необходима хорошо развитая слизистая оболочка матки. В то время как качество яйцеклеток у женщин после 40 лет резко снижается, к счастью, среда матки обычно остается в хорошем состоянии намного дольше. Хронологический возраст вашей матки не влияет на частоту имплантации.Это одна из причин, по которой мы видим успех ЭКО у женщин старше 40 лет с донорскими яйцеклетками и доношенными.
Исследование 869 циклов ЭКО с использованием хромосомного скрининга для контроля качества яйцеклеток показало, что старение матки не способствует возрастному снижению фертильности и что на частоту имплантации не влияет хронологический возраст матки носителя.
Как увеличить ваши шансы забеременеть после 40
Прежде чем мы углубимся в конкретные действия, которые можно предпринять для повышения шансов забеременеть после 40, важно правильно подготовить почву для этого.Самки рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. Большую часть жизни самки эти яйца просто лежат в бассейне ожидания на незрелой стадии, пока не наступит их очередь набираться и развиваться с шансом на овуляцию.
Долгое время считалось, что яйца в пуле ожидания разлагаются по мере старения женщины. [6] [7] К тому времени, когда женщине исполнилось 40 лет, эти яйца медленно увядали в течение более 40 лет и существенно разложились. Итак, когда они были завербованы из ожидающего их пула, они были обречены на провал.Тем не менее, эндокринологи-репродуктологи теперь считают, что яйца остаются в отличном состоянии, пока они остаются в бассейне ожидания.
С другой стороны, гормональная среда женщины и, следовательно, среда яичников действительно заметно ухудшаются с возрастом. Эта среда и гормоны в яичнике имеют решающее значение для правильного развития яйцеклетки. Если здоровая незрелая яйцеклетка попадает в эту плохую среду яичников, она не может развиваться должным образом. К моменту овуляции они становятся плохого качества, потому что попадают в неблагоприятную среду яичников для развития. [8]
Это предлагает следующую формулу: исправить среду яичников -> исправить качество яйцеклеток -> улучшить репродуктивные результаты. Итак, что вы можете сделать, чтобы исправить среду яичников. Здесь мы расскажем о трех простых изменениях, которые вы можете внести в свою жизнь.
Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров
Когда мы говорим о вещах, которые помогут вам забеременеть после 40, мы не говорим о том, чтобы съесть много картофеля фри. Мы говорим о потреблении жиров, которые обычно содержатся в высококачественной кетогенной диете.Хорошо известно, что жиры уменьшают воспаление и синтез, а также баланс гормонов, ключевых репродуктивных гормонов. Воспаление может показаться не слишком важным, но было показано, что воспаление наносит ущерб репродуктивной системе.
Мы не будем слишком углубляться в роль жиров в выработке гормонов, но короче говоря, некоторые из наиболее важных репродуктивных гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон, все производятся из холестерина, типа жира. Холестерин также является важным компонентом витамина D, питательного вещества, которое также играет очень важную роль в фертильности.
Примите DHEA.
Люди старше 40 лет и другие люди с пониженным резервом яичников часто имеют более низкие уровни DHEA и тестостерона по сравнению с фертильным населением (DHEA является гормоном-предшественником тестостерона и часто принимается в качестве пищевой добавки). Вы можете спросить себя, какое отношение тестостерон имеет к качеству яиц прямо сейчас, поскольку его обычно называют «мужским» гормоном. Хотя это правда, что тестостерон обычно считается мужским гормоном, тестостерон играет критически важную роль в яичниках на ранних стадиях созревания яйцеклетки. [9] [10] [11]
Доказано, что добавление DHEA до лечения бесплодия и беременности увеличивает количество яйцеклеток, извлекаемых во время циклов замораживания яйцеклеток или ЭКО, увеличивает вероятность наступления беременности и снижает вероятность потери беременности.
DHEA и количество извлеченных яиц
В приведенном ниже примере мы видим результаты тематического исследования, в котором рассматривалось количество яиц, извлеченных вместе с добавкой DHEA в течение приблизительно 11 месяцев.
Во время первого извлечения яйцеклеток женщине было 42 года, она не принимала ДГЭА и извлекла только одно яйцо. После первого извлечения яйцеклеток она начала принимать добавки с ДГЭА. Каждое извлечение после добавления DHEA давало больше яиц. Только при ее 9-м извлечении яйцеклеток она извлекла 17 яиц и заморозила 16 полностью развитых эмбрионов.
Добавки DHEA и частота беременностей
Во многих исследованиях было показано, что, как и положительное влияние на количество извлеченных яйцеклеток, добавка DHEA улучшает показатели беременности.
Влияние добавок ДГЭА на частоту выкидышей
Поскольку мы уже узнали, что качество яйцеклеток на самом деле является синонимом процента генетических аномалий в группе яиц и того, что ДГЭА может улучшить показатели беременности и что потеря беременности чаще всего вызваны генетическими аномалиями, поэтому неудивительно, что многие исследования показывают, что прием добавок ДГЭА до беременности может снизить вероятность выкидыша после наступления беременности.
ДГЭА, рекомендованный в юанях
ДГЭА очень много, некоторые хорошие, другие, возможно, нет.Мы рекомендуем Fountain DHEA, поскольку они предлагают микронизированный DHEA фармацевтического класса с очень небольшим количеством добавок, в отличие от большинства добавок. Их продукт также поставляется в вегетарианских капсулах по 25 мг на дозу и 90-дневный запас, если использовать его в часто рекомендуемых 75 мг / день для фертильности.
Take Co-Q10
CoQ10 находится в каждой клетке человеческого тела как в окисленной (убихинон), так и в восстановленной и активной форме (убихинол). Биомолекула используется во всех клетках и играет важную роль в производстве энергии.Поскольку яйца быстро растут и развиваются клетки, которые имеют высокие энергетические потребности, CoQ10 долгое время изучался на предмет его потенциальной роли в качестве яйца и эмбриона.
Как и во многих других случаях, уровни CoQ10 естественным образом снижаются к 30 годам и, по-видимому, возникают одновременно с возрастным снижением фертильности и увеличением частоты генетических дефектов эмбрионов.
Многие исследования на животных показали, что CoQ10 защищает резерв яичников, противодействует старению яичников за счет восстановления митохондриальной функции и выработки энергии, и, таким образом, увеличивает скорость формирования качественных эмбрионов.
С клинической точки зрения, добавки CoQ10 для людей показали, что они улучшают фертильность, в том числе уровень оплодотворения, процент генетически нормальных эмбрионов, а также частоту наступления беременности и живорождений. Одно исследование показало, что добавка Co-Q10 уменьшала вероятность генетически аномальных эмбрионов: в группе 35-43-летних женщин, получавших лечение, частота дефектов составляла 46% по сравнению с группой плацебо, у которой уровень генетических дефектов составлял 63%. Другое случайное плацебо-контролируемое исследование на людях показало на 20% более высокий уровень оплодотворения и на 15% более высокий уровень живорождения у тех, кто принимал CoQ10.
Рекомендуемый CoQ10 CNY
CoQ10 поставляется в двух формах: убихинон и убихинол (восстановленная, биодоступная и биоактивная форма). Хотя некоторые исследования не показывают большой разницы, было продемонстрировано, что пожилые люди могут испытывать трудности с преобразованием убихинона в его активную форму убихинола. Другие исследования показали, что убихинол имеет серьезное преимущество в улучшении уровня в крови по сравнению с убихиноном. Хотя в большинстве случаев бесплодия CoQ10 в любой форме должен работать, мы рекомендуем людям старше 40 лет использовать убихинол.
Мы рекомендуем Molecular Fertility’s Ovarian Bloom (который объединил многие ключевые питательные вещества для фертильности) или их автономный VESIsorb® Ubiquinol. В обоих продуктах используется запатентованная технология абсорбции питательных веществ VESIsorb®, которая, как было показано, улучшает абсорбцию и биодоступность убихинола на 600%. Если вы заинтересованы в использовании CoQ10 и хотите сэкономить несколько долларов, их Ubiquinone CoQ10 по-прежнему будет отличным выбором!
Хотя есть и другие способы улучшить качество яйцеклеток после 40 лет, обычно лучше обратиться за помощью к специалисту по фертильности раньше, чем позже, когда вы пытаетесь забеременеть в свои 40 лет.
Забеременеть после 40 с лечением бесплодия
После 6 месяцев естественных попыток (или, возможно, даже раньше) пора обратиться к авторитетному эндокринологу-репродуктологу, чтобы провести базовое тестирование на фертильность и, надеюсь, быстро приступить к лечению. Поскольку время имеет существенное значение, ваш врач, вероятно, пропустит менее агрессивные методы лечения, такие как ВМИ, и сразу переключится на такие виды лечения, как ЭКО, у которых более высокие шансы на успех. Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных методов лечения, с которыми вы можете столкнуться в клинике репродуктивной медицины.
Внутриматочная инсеминация (IUI):
Также известная как искусственное оплодотворение, IUI может использоваться с препаратами для лечения бесплодия и без них. Сперма собирается, концентрируется, а затем с помощью катетера проходит через шейку матки и попадает в матку женщины. Если и сколько используется лекарство от бесплодия, обычно зависит от ваших личных предпочтений, истории болезни и результатов диагностического тестирования на фертильность. Чаще всего вас будут лечить лекарствами, которые стимулируют рост яйцеклеток и помогают рассчитать овуляцию с оплодотворением.
Немногие эндокринологи-репродуктологи порекомендуют ВМИ женщинам в возрасте от 40 лет из-за низкой вероятности успеха и отсрочки в лечении, в результате которой это может произойти. У IUI более низкие показатели наступления беременности, чем у ЭКО, с вероятностью успеха около 15-20% для идеальных кандидатов до 35 лет, около 10% для женщин 35-40 лет и всего 5% или ниже для женщин в возрасте 40 лет.
Большинство людей, решивших делать ВМИ после 40 лет, отвергли бы медицинские рекомендации своих врачей из-за затрат. Тем не менее, с низким шансом на успех ВМИ, стоимость лечения ВМИ на одного живорожденного, вероятно, превысит стоимость ЭКО или донорских яйцеклеток.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО):
Если ВМИ не рекомендовано или не принесло успеха после нескольких циклов, эндокринологи-репродуктологи, вероятно, порекомендуют перейти на ЭКО. ЭКО стало золотым стандартом лечения бесплодия и может похвастаться самыми высокими показателями успеха за цикл среди всех вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Он успешно устраняет многие женские и мужские факторы, которые могут способствовать вашей неспособности к зачатию.
Женщины, которые переходят с IUI на IVF раньше или начинают с IVF, забеременеют быстрее, чем те, кто придерживается или начинает с IUI.обнаружили, что немедленное ЭКО привело к более высокому проценту беременностей с меньшим количеством циклов лечения по сравнению с теми, кто сделал два цикла ВМИ перед переходом на ЭКО. В то время как группа немедленного ЭКО забеременела быстрее, общий успех после 6 циклов ЭКО был аналогичным.
Во время цикла ЭКО яйцеклетки удаляются из яичников самки и оплодотворяются с использованием партнерской или донорской спермы в лаборатории (или иногда с использованием альтернативного метода с INVOcell). Эмбрионам дают развиваться в течение нескольких дней, после чего один эмбрион (или, возможно, два) переносится обратно в матку женщины.ЭКО используется в сочетании со многими различными протоколами лечения для производства большего количества яйцеклеток, сперматозоидов более высокого качества, эмбрионов и улучшения слизистой оболочки матки.
Показатели успешности ЭКО выше, чем у любого другого лечения бесплодия, но варьируются от возрастной группы к возрастной группе, при этом более молодые пациенты обычно достигают лучших результатов. Данные CDC показывают, что ЭКО имеет средний показатель успешности 27,3% и приводит к живорождению в 22,2% случаев. Эти числа, конечно, зависят от многих различных переменных, таких как возраст, качество эмбриона, качество спермы и яйцеклеток, причины бесплодия и клиника; ставки могут быть как намного выше, так и намного ниже.Для женщин в возрасте 40 лет и старше процент живорождений на цикл ЭКО составляет всего 5,8%, согласно данным. И для наступления беременности может потребоваться более одного цикла ЭКО.
Таким образом, если ЭКО не увенчалось успехом после нескольких циклов, и предполагается, что качество яйцеклеток является вероятной причиной, ваш репродуктивный эндокринолог, скорее всего, предложит использовать донора яйцеклеток.
ЭКО донорских яйцеклеток
К сожалению, преклонный материнский возраст идет рука об руку с уменьшением резерва яичников, снижением качества яйцеклеток и более низкими шансами на успех ЭКО.Эксперты говорят, что после 45 лет практически невозможно забеременеть, используя собственные яйца. Использование донорских яйцеклеток может улучшить ваши шансы.
ЭКО с донорской яйцеклеткой похоже на традиционное ЭКО, но вместо использования собственных яйцеклеток используются высококачественные яйцеклетки от молодого плодородного донора. Это увеличивает ваши шансы на зачатие, делая их похожими на шансы вашего молодого здорового донора. Донорские яйцеклетки также являются необходимым вариантом для женщин, рожденных без яичников или с нефункционирующими яичниками, выживших после рака, которые не откладывали свои яйцеклетки до лечения, и женщин, которые являются носителями генетического заболевания.
Донором яйцеклеток может быть член семьи, друг или выбранный вами из банка яйцеклеток. При ЭКО донорских яйцеклеток донор принимает лекарства, стимулирующие производство яйцеклеток. Яйца извлекаются, удобряются и могут передаваться свежими или замороженными. Вы будете принимать лекарства, чтобы подготовить свое тело и матку к приему эмбриона. Свежие переводы также требуют, чтобы вы синхронизировали свой цикл с циклом донора.
Высокий уровень успешности ЭКО донорских яйцеклеток подтверждает, что качество яйцеклеток, связанное с возрастом, является основным препятствием для беременности у пожилых женщин.Если вам больше 40 лет, ваши шансы на успешную беременность намного выше в циклах ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, но многие женщины в возрасте от 40 лет предпочитают смиряться с более низкими шансами на беременность и использовать свои собственные яйцеклетки. К 43 годам шанс забеременеть с помощью ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам использование донорских яйцеклеток является единственной разумной альтернативой
Риски забеременеть в 40 лет — это безопасно?
Для большинства женщин забеременеть и родить ребенка после 40 лет безопасно, и число таких случаев растет.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, с начала 1980-х годов рождаемость среди женщин в возрасте 40-44 лет продолжала расти, даже несмотря на то, что общий уровень рождаемости в США упал до рекордно низкого уровня. Фактически, женщины 40-45 лет были единственной возрастной группой, которая не снижалась. Эта тенденция отражает культурный сдвиг к женщинам, которые решают завершить свое образование, построить карьеру и ждать, чтобы найти подходящего партнера, прежде чем создавать семью. Это также вотум доверия к вспомогательным репродуктивным методам и центрам репродуктивной медицины, которые иногда необходимы, чтобы сделать возможным деторождение в «преклонном материнском возрасте».Многие знаменитые мамы, такие как Джанет Джексон и Холли Берри, стали лицом женщин, которые игнорировали и в конечном итоге били свои биологические часы.
Это не означает, что вынашивать ребенка в дальнейшей жизни легко или без риска. У пожилых мам повышен риск осложнений беременности, таких как гестационный диабет, преэклампсия (высокое кровяное давление) и ограничение внутриутробного развития, что может вызвать преждевременные роды. Им также с большей вероятностью понадобится кесарево сечение, потому что более старые матки иногда не сокращаются настолько хорошо, насколько это необходимо для естественных родов.После рождения ребенка для мамы постарше также существует больший риск, в том числе послеродовое кровотечение или обильное кровотечение.
Риск выкидыша
Беременные женщины старше 40 лет также более склонны к выкидышу. В то время как женщины всех возрастов сталкиваются с некоторым риском выкидыша (который, как считается, составляет около 10-15% у женщин, которые знают, что они беременны), поскольку у пожилых женщин повышается уровень хромосомных аномалий в яйцах и эмбрионах, частота выкидышей у них намного выше. чем их более молодые собратья.Крупное датское исследование с участием 634 272 женщин всех возрастов и 1 221 546 исходов беременности показало, что 13,5% беременностей, предполагаемых к сроку, закончились потерей плода. Резко увеличивается количество случаев невынашивания беременности у женщин в возрасте от 30 до 30 лет. К 42 годам более половины таких беременностей заканчивались потерей плода. Риск самопроизвольного аборта составлял 8,9% у женщин в возрасте 20-24 лет и 74,7% у женщин в возрасте 45 лет и старше.
Риск выкидыша по возрасту матери
Анеуплоидные яйца и эмбрионы ответственны за большую часть снижения фертильности и низкие показатели успешности беременности при ЭКО у женщин старше 40 лет.
Старые яйца более склонны к отклонениям от нормы. Хотя во многих случаях у женщины, вынашивающей плод с аномальным числом хромосом, происходит выкидыш, беременность, которая продолжается нормально, часто приводит к плоду с любым количеством физических отклонений. Младенцы, рожденные от матерей старшего возраста, с большей вероятностью родятся с аномальным количеством хромосом (анеуплоидия), в том числе отсутствующими хромосомами (моносомия) или дополнительной хромосомой (трисомия). Синдром Тернера — пример моносомии; Синдром Дауна — хорошо известный пример трисомии.
Итог по беременности после 40
Нельзя отрицать, что ваши шансы забеременеть после 40 сейчас намного ниже, чем несколько лет назад. Если вам скоро исполнится 40 или вы уже прожили пару лет на четвертом десятке и хотите завести ребенка, не ждите! Запишитесь на прием в авторитетную клинику репродуктивного здоровья в спешке. Хотя беременность возможна, это маловероятно без некоторой помощи в фертильности. Статистически лучшим вариантом для пожилых мам является ЭКО, которое может быть или невозможно с использованием ваших собственных яйцеклеток.Важно провести базовое обследование на фертильность, чтобы вы хорошо понимали, каковы ваши личные шансы на зачатие, и какие шаги, вероятно, потребуются вам, чтобы принести домой ребенка.
Хорошая новость в том, что становление пожилой мамой имеет свои преимущества. У вас было время путешествовать и построить карьеру, и у вас была финансовая безопасность, необходимая для воспитания ребенка. Кроме того, вы с большей вероятностью будете принимать обоснованные решения о воспитании детей и лучше цените все важные предложения по воспитанию детей.
Источники статей
Каковы шансы забеременеть после 40 лет?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 30% женщин в возрасте от 40 до 44 страдают бесплодием. Ваши шансы на зачатие в любой конкретный месяц также снижаются по мере того, как вы становитесь старше.
Каждый месяц средняя 30-летняя женщина имеет около 20% шансов забеременеть. У 40-летних есть только 5% шанс забеременеть каждый месяц.
Уровень бесплодия у женщин в возрасте от 15 до 34 лет составляет от 7% до 9%. Среди женщин в возрасте от 35 до 39 лет 25% страдают бесплодием.
Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но более вероятно, что по достижении этого возраста вам будет труднее зачать ребенка.
После 45 лет беременность без лечения бесплодия крайне маловероятна.
Лечение бесплодия после 40
Исследования показали, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) менее эффективны после достижения вами 40-летнего возраста, и этот показатель продолжает снижаться по мере того, как вы становитесь старше.
Например, успешность внутриматочной инсеминации (ВМИ) может составлять всего 5% для женщин в возрасте от 40. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) имеет несколько более высокие показатели успешности для пожилых людей — около 15% за цикл. Тем не менее, этот показатель не так хорош, как для молодых людей.
Процент живорождений на цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%.
Донорство яйцеклеток может предложить лучший шанс для тех, кто хочет забеременеть после 40 лет. В этом процессе человек может забеременеть, используя донорскую яйцеклетку (часто от молодого здорового донора), которая была оплодотворена спермой их партнер или донор.
Показатели успешности ЭКО с использованием донорской яйцеклетки могут достигать 35% в случаях уменьшения резерва яичников (что естественно происходит с возрастом).
Хотя показатели успеха обнадеживают, использование донора яйцеклеток означает, что беременная женщина не будет иметь генетической связи со своим ребенком.
Может быть сложно принять решение об использовании донора яйцеклеток. Некоторые люди рассмотрят этот вариант и решат, что он им не подходит.
Этот процесс также может быть дорогостоящим.Ценник может помешать некоторым людям воспользоваться услугами донорства яйцеклеток, чтобы забеременеть.
Беременность после 40
Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, вам следует подумать не только о зачатии. Если вам больше 35 лет, беременность, роды и послеродовое восстановление сопряжены с уникальными проблемами и рисками.
Почему 35 лет?
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), риск осложнений беременности и родов увеличивается с возрастом.
Однако решение использовать возраст 35 лет в качестве порогового значения для того, что считается «пожилой» беременностью или беременностью с высоким риском, изначально не имело отношения к возрасту.
Медицинские работники знали, что риск синдрома Дауна увеличивается с возрастом матери, и начали предлагать новый тест под названием амниоцентез женщинам, которые забеременели в возрасте 35 лет или старше.
По общему признанию, возраст был выбран несколько произвольно, и определение беременности «высокого риска» было больше связано с рисками, связанными с амниоцентезом.
Сегодня эта процедура намного безопаснее, и помимо возраста существует множество других факторов, которые определяют, считается ли беременность в более старшем возрасте рискованной.
Беременность после 35 лет может увеличить риск:
- Кесарево сечение (кесарево сечение)
- Гестационный диабет
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Преэклампсия
- Преждевременные роды и роды
Исследования показали, что имеет значение не только возраст матери, но и возраст отца также может иметь значение.Исследования показали, что если или из родителей старше 40 лет на момент зачатия ребенка, риск врожденных состояний, нейрокогнитивных расстройств и даже заболеваемости раком у детей может быть выше.
Риск выкидыша после 40
Около 34% беременностей у женщин в возрасте от 40 до 44 лет заканчиваются выкидышем. Для женщин старше 45 лет частота выкидышей составляет 53%.
Имейте в виду, что, хотя это правда, что более четверти беременностей у женщин в возрасте от 40 заканчиваются выкидышем, в большинстве случаев это не так.
Преимущества рождения ребенка после 40 лет
Хотя рождение ребенка в старшем возрасте сопряжено с трудностями, есть также некоторые уникальные преимущества в том, чтобы быть родителем в более позднем возрасте.
Некоторые возможные преимущества рождения ребенка после 40 включают:
- Возможно, вы более эмоционально подготовлены. Быть старше не всегда означает зрелость, но многие люди чувствуют себя более эмоционально уравновешенными к этому моменту своей жизни. Если вы находитесь в поддерживаемом, сильном, эмоциональном месте, вы будете лучше подготовлены к перипетиям беременности, родов и воспитания детей.
- У вас может быть больше финансовой стабильности. После нескольких десятилетий работы, сбережений и инвестирования затраты на воспитание детей могут не казаться такими огромными, как когда вы были моложе.
- Возможно, вам лучше сосредоточиться на семье . К среднему возрасту вы, вероятно, отметили множество целей — от образования и карьеры до путешествий и установления прочных отношений с другими людьми. Вы можете свободно сосредоточиться на создании семьи. У вас может быть собственный дом или, по крайней мере, жить в сообществе, которое вам небезразлично.Если у вас есть партнер, вы, надеюсь, чувствуете себя в безопасности и стабильности в своих отношениях, и вам нравится воспитывать их вместе с ними.
Когда обращаться к поставщику услуг
Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но ваши шансы на зачатие выше. После 45 лет вы вряд ли сможете забеременеть от собственных яйцеклеток.
Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, ACOG рекомендует вам сразу же обратиться к гинекологу для обследования, которое может включать базовое обследование на фертильность.