Причины возникновения кисты яичника.
- Причины возникновения кисты яичника
Как возникает киста яичника? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку все зависит от того, какая разновидность опухоли именно у Вас. Под этим термином скрывается множество новообразований, которые отличаются и по структуре, и по размеру, и по локализации. Какие же кисты яичника наиболее распространены, от чего появляются и можно ли предупредить это гинекологическое заболевание?
На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.
Киста желтого тела
Желтое тело образуется после того, как в результате овуляции произошел разрыв фолликула и выход яйцеклетки. В нем происходит выработка гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. В случае, когда беременность не наступает, желтое тело должно рассасываться. Но в некоторых случаях этого не происходит, наоборот, оно наполняется кровью и жидкостью, превращаясь в новообразование.
Причины ее появления кроются в гормональном дисбалансе в организме женщины.
Фолликулярная киста
Фолликулярная киста образуется в случае, когда не происходит овуляции и разрыва фолликула. Обычно такие новообразования не достигают больших размеров и часто исчезают самостоятельно. Локализация обусловлена созреванием фолликула в одном из яичников. Поэтому может появиться как справа, так и слева.
Причина появления, такая же – гормональный сбой.
Эндометриоидная киста
Не относится к функциональным и может представлять серьезные проблемы для здоровья женщины и стать причиной бесплодия. Эндометриоидная киста – это последствие эндометриоза – заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются.
Причина появления:
- операции на половых органах,
- гормональный сбой,
- ретроградное поступление менструальной крови через маточные трубы,
- генетические особенности.
В группе риска женщины с небольшим количеством родов или те, кто откладывает беременность на будущее. Эта опухоль не исчезнет сама и требует обязательного лечения!
Параовариальная киста яичника
Причины возникновения:
- сбои в работе яичников,
- неправильное созревание фолликул,
- нарушения в работе эндокринной системы,
- инфекционные заболевания,
- хирургические вмешательства на половых органах, в том числе медицинские аборты.
Параовариальная опухоль образуется часто рядом с яичником или фоллопиевой трубой. Обычно она не перерождается в злокачественное образование, но может значительно расти в размерах, сдавливая при этом стенки мочевого пузыря и/или прямой кишки, нарушая тем самым работу этих органов.
Можно ли предотвратить появление кист яичников?
К сожалению, до сих пор не существует конкретного объяснения, почему они появляются. Поэтому нет точных рекомендаций, какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не столкнуться с такими образованиями. Специалисты выделяют лишь общие закономерности.
Обычно это:
- сбои в работе половой и эндокринной системы, что вызывает гормональный дисбаланс;
- воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные как абортами, так и инфекциями, передающимися половым путем, эндометриозом.
Среди причин можно назвать ожирение и сахарный диабет, поскольку эти заболевания также приводят к нарушению выработки гормонов.
Единственное, что можно сделать для профилактики – внимательно относиться к собственному здоровью и проходить плановые гинекологические осмотры как минимум раз в год.
Врачи-гинекологи ОН КЛИНИК всегда готовы проконсультировать Вас, провести диагностику и в случае необходимости назначить адекватную терапию. Записаться на прием Вы можете в любое время по телефону (495) 223-22-22 или заполнив online форму на сайте.
- Причины возникновения кисты яичника
Киста яичника
Киста яичника (фолликулярная, киста желтого тела, эндометриоидная и др.) — это доброкачественный неопухолевый процесс в яичниках, представляющий собой образование с жидкостным содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз).
Функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые) образуются из естественных структур яичника-фолликула и желтого тела. Функциональные кисты существуют непродолжительное время и самостоятельно исчезают. Кисты, существующие более 3-х месяцев и размерами более 3-х см, необходимо оперировать.
Эндометриоидные кисты возникают вследствие эндометриоза яичников.
Кистозные опухоли яичников относятся к истинным опухолям. К ним относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).
Клиника:
- часто кисты протекают бессимптомно. Боли обычно отмечаются внизу живота, с одной стороны, могут усиливаться (при перекруте или разрыве кисты).
- кисты могут сопровождаться нарушением менструального цикла в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.
Диагностика включает в себя бимануальное исследование, УЗИ малого таза, КТ, МРТ, лабораторные исследования.
Лечение:
- Выжидательная тактика применяется при небольших кистах, но не более 3-х месяцев.
- Консервативная терапия направлена на уменьшение или предотвращение роста кист за счет приема гормональных контрацептивов.
- Хирургическое лечение кист лапароскопическим методом применяется во всех случаях, когда выжидание в течении 3-х месяцев не приводит к исчезновению кисты.
Показания к оперативному лечению:
- любое образование в яичнике,существующее более 3-х месяцев,
- опухоль или киста, которые появились в период менопаузы,
- развитие осложнений, таких как «перекрут» ножки кисты, кровоизлияние в кисту, разрыв кисты, нагноение кисты,
- подозрение на злокачественность процесса.
Объем проводимой лапароскопической операции при кисте яичника решается индивидуально.
Кисты яичников
Категория: Гинекология.
Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.
По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.
Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.
Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре.
Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.
Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.
Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.
Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.
Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.
Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).
Причины
Причин развития кисты яичника – довольно много:
- нарушения гормонального фона и эндокринной системы
- ранняя менструация
- искусственное прерывание беременности , в том числе аборты
- нарушения функции щитовидной железы
- воспалительные заболевания и половые инфекции
Осложнения
Киста яичника может иметь различные осложнения:
- Некоторые виды кист при длительном существовании способны перерасти в злокачественные. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
- Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита
- Бесплодие.
Диагностика
Киста диагностируется следующими методами:
- Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
- УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
- Лапароскопия. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, ее расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.
Лечение
Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида и развития возможных осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.
Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации . В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.
В отделении ренгтгенхирургических методов диагностики и лечения ОКДЦ выполняются следующие виды операций при кистах и доброкачественных опухолях придатков матки:
- лапароскопическая энуаклеация кисты яичника
- лапароскопическая резекция яичника ( удаление части органа)
- лапароскопическая овариэктомия, аднексэктомия ( удаление яичника, придатков матки)
Во время операции на придатках матки ( яичник и маточная труба) обязательно проводится срочное гистологическое исследование, которое позволяет точно установить характер опухоли: доброкачественная, пограничная, либо злокачественная. Это помогает избежать повторных оперативных вмешательств при выявлении пограничных и злокачественных опухолей придатков матки. В случае их обнаружения в отделении РХМДЛ выполняются радикальные операции, в том числе и высокотехнологичная: лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомия ( удаление матки с придатками, большого сальника).
Киста яичника: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Киста яичника – это капсула, заполненная жидкостью, которая образовалась на одном или двух яичниках женщины. Напоминает мешочек с плотной полостью. Во время разрастания может превышать размер самого яичника. Обычно образования 1,5-2 см диаметром. В большинстве случаях кисты развиваются из фолликулов. Обычно, киста появляется безболезненно. Может самостоятельно рассосаться в период какого-то времени. Заболевание не относят к ряду опасных для жизни, но оно приносит массу дискомфорта своими симптомами. При обнаружении гинекологи немедленно советуют начать лечение, чтобы избежать развития осложнений.
Причины их образования неизвестны, они изучаются до сих пор. Но медики выяснили факты, которые провоцируют их развитие. К таким процессам относят гормональный сбой, отмирание тканей, нарушенный процесс овуляции.
Виды кист
Специалисты выделяют разновидности кистозных образований. Они характеризуются своими свойствами, влиянием на организм и способом лечения:
Фолликулярные. Данный вид новообразования встречается в 90% случаев. Главная причина его возникновения – это фолликул, который не разорвался. Когда овуляция в норме, яйцеклетка выходит из фолликула. При наличии нарушения в половой системе женщины, яйцеклетка не покидает свой чехол и начинает разрастаться. К возникновению такой патологии относятся женщины репродуктивного возраста, а также девочки в период полового созревания. Ранний менструальный цикл и его нарушения, частые срывы беременности провоцируют возникновение кисты.
Размер данного образования может достигать 8 см. До этого она может расти незаметно, пока не затрагивает соседние органы. Кисты маленьких размеров гинекологи даже не диагностируют, их появление и исчезновение проходит быстро и бессимптомно. Опасность заключается в разрыве стенки новообразования или в перекручивании ножки. Такой процесс сопровождается резкой и сильной болью в животе. Перекручивание ножки вызывает сдавливание нервов и кровеносных сосудов, которые питают кисту. Питание прекращается, опухоль начинает отмирать.
Если была диагностирована не крупная фолликулярная киста, проводится наблюдение. Если заболевание прогрессирует, а состояние женщины ухудшается, то назначается малое хирургическое вмешательство.
Функциональные. Ее развитие схоже с фолликулярной. Но образование кисты происходит после того, как яйцеклетка покидает фолликул. Она имеет размеры до 6см. Обнаруживается случайно на УЗИ или после того, как произойдет разрыв ткани. При разрыве тканей женщина ощущает нестерпимую боль с двух сторон яичников. Происходит кровоизлияние. Симптом заставляет немедленно обратиться за медицинской помощью. Удаление кисты назначается, если она несет реальную угрозу здоровью и жизни женщины. В остальных случаях подбирается использование препаратов, которые помогут растворить кисту.
Параовариальные. Образовываются в маточной трубе. Заполнены прозрачной белковой жидкостью. Стенки кисты развились из ткани маточных труб, поэтому состоят из кровеносных сосудов. Данный вид образования редко самостоятельно рассасывается. Очень плотная структура мешка влияет на быстрый рост и развитие. Диагностировать на ранних стадиях довольно трудно. Лечение проводится малоинвазивное. Лапароскопия назначается только после точного постановления диагноза и всех показателей к операции.
Дизонтогенические. Образуются в результате сбоя работы половых органов, в частности яичников. Киста относится к доброкачественному образованию, но имеется процент ее перерождения в раковую опухоль. Она может появляться в различных тканях организма. При появлении инородного накопления в зоне брюшной полости, ягодиц, ротовой полости, внутренних органов, следует немедленно обратится к врачу.
Развитие аномалии может произойти еще в период внутриутробной жизни. Возрастной категории данная киста не имеет. Может начать свое развитие даже в младенчестве. Стремительное развитие набирает в период полового созревания. Размеры могут достигать 15 см. Также, может возникнуть в результате травмы. Чаще всего такая опухоль может прощупываться в области брюшной полости.
При обнаружении кисты назначается ее немедленное удаление. Она опасна для здоровья, стремительно растет и может вызвать воспаление и абсцесс. Удаляется путем хирургического рассечения. Самостоятельно киста не подвержена рассасыванию. После рассечения опухоли тщательно вычищаются близлежащие ткани для предотвращения процесса инфицирования и нагноения. Яичники остаются функционировать. Процесс реабилитации занимает короткий срок. Операция не влияет на детородную функцию женщины.
Эндометридные. Доброкачественный, чаще всего развивающийся по обеим сторонам яичников, нарост. Фрагменты эпителиальной ткани попадают в яичники, внутреннюю оболочку матки, и способствует развитию процесса образования. Проявляется непрекращающей болью в области яичников, половой акт становится болезненным. По мере прогрессирования патологии увеличивается симптоматика. Повышается температура, боль не проходит в состоянии покоя, а во время физической активности усиливается.
Киста имеет тонкую ткань, поэтому содержащая жидкость может просачиваться и повреждать соседние органы. Она имеет различные очаги локализации. Обнаруживается в малом тазу, кишечнике и в органах мочеполовой системы. Пораженные очаги хирург может установить только поле лапароскопии. Для лечения применяют операцию и комплексную медикаментозную терапию. Гормональные препараты обязательны для применения. Это поможет избежать спаечных образований и случай рецидива. В группе риска находятся молодые, не рожавшие девушки, организм которых не готов к борьбе с данным процессом. Естественная беременность остается самым лучшим и здоровым лечением данной опухоли.
Кисты во время беременности
Возможность забеременеть не нарушается во время кистозного поражения яичника. Беременность способствует исчезновению кистозного образования. Во время беременности киста появляется крайне редко. Возникновение фолликулов в этот период прекращается.
Если при планировке беременности диагностирована киста, следует принять во внимание множество факторов. Если попытки зачатия не дают результата, обследование поможет установить вид, причину и местонахождение кистозного нароста. Нормальный процесс рассасывания составляет пару месяцев, позже процесс овуляции налаживается, возобновляется нормальный менструальный цикл, и шанс забеременеть повышается. После проведения операции 80% женщин беременеют в первый же год, 15% — в первые месяцы.
Заболевание и его симптоматика
Киста левого яичника часто является воспалительным процессом тонкого кишечника. В брюшной полости их местонахождение рядом. За счет гистологической связи органы работают сообща. Патологии распространяются в обе стороны. Причиной кисты правого яичника, также может стать удаление аппендицита, или любого хирургического вмешательства в зоне расположения яичника.
Кисты маленьких размеров проходят не заметно и не приносят дискомфорта в жизнь женщины. Иногда, они могут случайно диагностироваться на осмотре в гинекологическом кресле или на УЗИ. Иногда симптомы проявляются, и женщина ощущает следующее:
1. Боли различного характера внизу живота. Острые и нетерпимые.
2. Тянущие боли в области таза и поясницы.
3. Нарушения менструаций. Чередования задержки и сильных кровотечений.
4. После физического напряжения или полового сношения тошнота и рвота.
5. Выделения с кровянистыми вкраплениями.
6. Сильные маточные кровотечения.
7. Повышения температуры до 38 градусов и выше.
8. Сильные скачки веса, в независимости от образа жизни и питания женщины.
9. Живот увеличивается в размерах, прощупывается инородное тело в брюшной полости.
Разрыв кисты резко снижает общее состояние женщины. Симптомы усугубляются, а работоспособность и нормальная жизнь становится не возможной. Данный процесс принудительно заставляет больную обратиться за консультацией гинеколога.
Повышенная температура тела продолжительное время не реагирует на жаропонижающие препараты. Сильные и резкие боли в низу живота ограничивают в передвижении. Тошнота, переходящая в рвоту. Сильные головокружения, дезориентация в пространстве, потеря сознания. Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение.
Последствия разрыва могут быть плачевны. Жидкость с кисты поражает внутренние органы. Повышается вероятность развития воспаления брюшной полости. Чтобы избежать разрыва, регулярно посещайте медосмотр. Определение вида и размеры кисты, определят уровень ее опасности. Контроль до регрессии или назначение лапароскопии, решение, которое принимается исключительно специалистом. Запущенный процесс может привести до операционного стола в то время, когда вместе с кистой приходится удалять и яичник. Посещение гинеколога важная часть для женщины, которая в будущем планирует зачать ребенка.
Причины возникновения
Большинство случаев возникновения, специалисты относят к гормональным нарушениям, клеточной гибели, воспалениям. Женщины зрелого возраста иногда сталкиваются с данной патологией, а после менопаузы, крайне редко. Процесс возникновения напрямую связан с менструальным циклом, а его отсутствия значительно снижают риск. Но прием контрацептивов, стрессовые ситуации, инфекции, аборты, раннее начало менструаций значительно увеличивают риск. Кисты образуются вследствие таких факторов:
-
Раннее менархе.
-
Вредные привычки.
-
Оперативные вмешательства на половых органах.
-
Гормональный дисбаланс.
-
Нерегулярные менструации.
-
Отсутствие полового акта длительное время.
-
Ожирение различной стадии.
-
Отсутствие репродуктивной функции.
Диагностика и ход операции
Диагностируются кисты яичников исключительно в стационарном режиме. Для этого пациентка проходит обязательный гинекологический осмотр, сдает общие анализы крови и мочи. Влагалищный мазок на наличие инфекций и установление влагалищной микрофлоры. Назначают трансвагинальное и УЗИ брюшной полости. Компьютерная томография или томография поможет исследовать размеры и состояние кисты и близлежащих органов.
Обязательно делают анализ на онко тела в организме, чтобы исключить рак яичников. Также исключается беременность, особенно внематочная. Это делается для того, что бы назначить правильное и комплексное лечение.
После установки диагноза назначается лечение. В случае не эффективности или невозможности проведения медикаментозного лечения применяют лапароскопию. В большинстве случаях по лечению кисты операция является единственным результативным методом.
Лапороскопия, выполняется за счет не больших разрезов и введения в тазовую зону трубки с микрокамерой, что позволяет врачу наблюдать все, что происходит с яичниками больной. Операция проходит под анестезией. Процесс быстротечен и в большинстве случаев заканчивается успешным удалением кисты. Шрамы остаются минимальны. Период реабилитации довольно короткий.
После проведения хирургического вмешательства женщине обеспечивается две недели ограничения физической нагрузки. Первые пару дней, не рекомендовано вставать с постели. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Последствиями могут стать появления спаек. Они развиваются быстро и хаотично, и без нужного контроля могут привести к бесплодию. Следует выполнять все врачебные указания и принимать нужные препараты, это значительно ускорит курс терапии и приведет к скорейшему возвращению к привычной жизни.
После оперативного процесса женщине в течении трёх месяцев не рекомендовано поднимать тяжести. Следует исключить половые связи на 1,5-2 месяца, для полного заживления яичников. Полный послеоперационный период составляет 6 месяцев.После этого женщина полностью восстанавливается и может приступать к обычным нагрузкам. Но спортсменкам и работницам тяжелых физических профессий желательно сменить род деятельности.
Восстановления менструального цикла восстанавливается точно по графику. Здоровые ткани не нарушаются, но сдвижение менструаций – нормальное здоровое явление после хирургических вмешательств на яичниках. Могут возникнуть слизистые выделения. Если они не приобретают никакого цвета, значит, период восстановления идет нормально и без инфекций. Белые выделения могут обозначать появление молочницы.
Для восстановления организма после операции рекомендовано сбалансировать питание. Повысить уровень клетчатки и питательных веществ, витаминов. Яичники расположены близко к кишечнику, и питание влияет на их состояние. Полтора месяца терапии следует исключить любой алкоголь. Легкая пища для пищеварительного тракта поможет быстрому восстановления и заживлению ран.
как обнаружить и можно ли вылечить?
Что такое киста?
Киста яичника – это новообразование с жидким содержимым, этакий пузырь с «водой». Кисты делятся на функциональные и настоящие (истинные).
Первые появляются из-за сбоя работы гормонов.
День начала менструации – точка отсчета нового цикла. В это время в яичнике образуется фолликул, который к середине цикла лопается, выпуская зрелую яйцеклетку. Происходит овуляция. В случае, если фолликул не лопается или даже продолжает увеличиваться в размерах, появляется одна из функциональных кист – фолликулярная.
В норме, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело (от латинского «corpus luteum»). Его задача – производить прогестерон, который будет особенно нужен, если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид, и наступит беременность. Если же этого не происходит, то желтое тело постепенно исчезает. Если желтое тело никуда не делось, да еще и начало расти, скапливая жидкость, можно говорить о возникновении другой функциональной кисты – лютеиновой (название произошло от фазы цикла, когда образовалась киста).
Осложненный вариант функциональной кисты – это тот случай, когда внутри ее из-за лопнувших сосудов скапливается кровь. Такая киста называется геморрагической.
К истинным кистам относятся тератомы, цистаденомы и эндометриомы. Причины появления всех трех не до конца ясны – большую роль играет генетика.
Так, тератома – это врожденная доброкачественная опухоль, но растет и развивается она очень медленно. Что интересно, внутри у нее находятся так называемые недифференцированные ткани организма – волосы, жир, зубы и т.д.
Цистаденомы – что-то вроде функциональной кисты – внутри с жидкостью или слизью. При такой кисте стоит быть очень внимательными, ведь цистаденомы часто достигают довольно больших размеров и имеют повышенные онко-риски.
Самая неприятная киста – это эндометриома. Она связана с эндометроизом – ситуацией, когда один из слоев матки (наружный, выстилающий полость матки) по какой-то причине «выходит» за ее пределы и обосновывается в другом месте – например, маточных трубах или, в случае эндометриомы – в яичнике. Вне зависимости от местоположения ткани матки сохраняют свои свойства – например, они кровоточат раз в месяц, когда происходит менструация. А так как яичник – неподходящее для этого место – в нем образуется хроническое воспаление. Это, в свою очередь провоцирует появление спаек – особых «нитей» из соединительных тканей, которые как бы «склеивают» яичники с окружающими тканями и провоцируют появление неприятных симптомов.
Какие могут быть симптомы?
В основном, симптомы кисты зависят не от ее типа, а от размера. Маленькие образования (2-4 см), такие как функциональные кисты, тератома или цистаденома могут протекать бессимптомно.
Если киста продолжит расти, то это может стать причиной:
- Тянущих болей, ощущения тяжести внизу живота,
- Болей во время полового акта,
- Задержки менструации.
В случае эндометриомы одним из дополнительных симптомов является бесплодие – из-за хронического воспаления и спаек, сопутствующих кисте этого типа. И именно она чаще всего вызывает нетипичные сильные боли до и во время менструации.
Самое распространенное осложнение – разрыв кисты. Чаще всего это происходит в случае функциональный геморрагической кисты в середине менструального цикла, особенно после физической нагрузки или полового контакта.
Маленькие кисты лопаются редко, и, даже если происходит разрыв, никаких дополнительных мер не требуется. Большая же киста может стать причиной серьезных неприятностей, поэтому, если пациентка чувствует резкие сильные боли с одной стороны живота, необходимо срочно обратиться к врачу.
Еще одно осложнение – из-за тяжести кисты яичник может перекрутиться. Кровоснабжение блокируется, яичник воспаляется, ткани начинают отмирать и вызывают очень сильные резкие боли, тошноту, рвоту, учащенный пульс. Это тоже острая ситуация, требующая незамедлительной операции.
Как диагностировать кисту?
Поскольку чаще всего кисты маленькие и не вызывают никаких жалоб – очень важно показываться гинекологу для осмотра и профилактической ультрасонографии.
УЗИ –это основной метод диагностики. Именно он помогает определить размеры кисты, ее тип и спланировать дальнейшую тактику поведения.
Если на УЗИ киста выглядит «подозрительно», то дополнительно будет назначен анализ крови на, так называемые, онко-маркеры – CA-125, HE-4, CEA. Важно оценивать несколько маркеров сразу, ведь, например CA-125 может давать ложно-позитивный результат – например, при эндометриозе, миоме, болезней печени и т.д.
При подозрении на онкологию может понадобиться компьютерная томография или магнитный резонанс, чтобы проверить близлежащие органы и лимфоузлы.
Как лечить кисту?
Главный вопрос здесь – в каких случая стоит это делать. Если это небольшая, однозначно доброкачественная киста (до 4 см), которая не вызывает никаких симптомов, то лучше выбрать наблюдательную тактику. Например, функциональные фолликулярные кисты, как правило, в течение 3-6 месяцев проходят сами по себе. Тератомы, эндометриомы и цистаденомы, если они маленькие, тоже лучше не трогать – оперативное вмешательство – это лишняя травматизация яичника.
Если киста не исчезает сама по себе – можно попробовать ускорить этот процесс при помощи гормональной контрацепции – назначают препараты на 3 месяца, чтобы на время «выключить» яичники из цепочки гормональной системы и дать кисте исчезнуть. Такой вариант врач может выбрать при гормонозависимой кисте: фолликулярной и лютеиновой. Гормональную контрацепцию можно комбинировать с обезболивающей терапией, чтобы облегчить симптоматику.
Но, в случае большой кисты, которая вызывает жалобы или при наличии подозрений на злокачественность образования, конечно, необходимо действовать. И единственным возможным вариантом является операция. Основная задача такого лечения – убрать кисту, минимально травмируя яичник. В 95% случаев проводится лапароскопия, при которой под наркозом пациентке в переднее брюшной стенке делается 3-4 маленьких (не больше сантиметра в диаметре) разреза. Через эти разрезы в брюшную полость вводятся камера и инструменты. После такой операции пациентка находится в стационаре 2-3 дня.
Главное: если есть жалобы или дискомфорт, нужно сразу обращаться к врачу, который поможет своевременно диагностировать и успешно вылечить кисту.
Лечение кисты яичника у девочек
�Киста яичника у девочек — это доброкачественное образование, являющееся полостью внутри или на поверхности яичника, окруженной стенками разной толщины и заполненной жидкостью.
Чаще всего эта патология возникает, когда яичники начинают активно функционировать, в возрасте от 12 до 15 лет — 55,8%. Но бывают случаи, когда такие кисты возникают у девочек в любом возрасте, в том числе и в период новорожденности. Правостороннее расположение встречается в 2 раза чаще.
Понятие «киста яичника» объединяет целый ряд опухолевидных образований, отличающихся друг от друга причиной возникновения, строением, течением и принципами лечения.
Клиническое течение кисты яичника у девочки может быть неосложненное и осложненное (перекрут, кровоизлияние, разрыв).
Неосложненные кисты яичников у девочек небольших размеров (до 4 см) протекают бессимптомно.
- Периодически повторяющиеся боли в животе, усиливающиеся после физической нагрузки
- Нарушение менструального цикла
- Наличие пальпируемой опухоли в животе
Фолликулярная киста яичника образуется из неразорвавшегося фолликула с яйцеклеткой, в котором начинает накапливаться жидкость. Причиной этого может быть гормональные сбои или воспалительный процесс. Такие кисты увеличиваются до 2-10 см, могут быть бессимптомными или проявляться нерегулярными, обильными и болезненными менструациями. У 20 % девочек фолликулярная киста может сопровождаться ювенильными маточными кровотечениями. До 80% фолликулярных кист у детей раннего возраста исчезают спонтанно. Кисты размером более 5 см могут осложняться перекрутом, поэтому требуют оперативного лечения.
Киста желтого тела образуется при избыточной продукции лютеотропного гормона, развивается чаще у девочек-подростков, имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению. Простуды, прием препаратов, содержащих аспирин, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение – все эти факторы могут спровоцировать возникновение кист желтого тела. Симптомом такой кисты является ноющая боль в нижней части живота на 19-23 день менструального цикла, нарушения менструального цикла и общая слабость. Оперативному лечению подлежат кисты, не исчезающие после гормонального лечения.
Дермоидная киста относится к врожденным доброкачественным опухолям яичника, в составе кисты обнаруживаются хрящи, кости, зубы, фрагменты других тканей организма. Может проявляться минимальными симптомами. Лечение только оперативное.
Параовариальная киста яичника — киста протоков придатков яичка. Протекает чаще бессимптомно.
Перекручивание ножки кисты наблюдается у девочек чаще, чем у взрослых женщин. Этому способствуют малые размеры матки, относительно высокое расположение яичников, менее благоприятные соотношения между кистой и мочевым пузырем при его наполнении и опорожнении, переполнение мочевого пузыря, запоры, подъем тяжестей, прыжки, быстрые повороты тела и т. п. При остром перекруте ножки кисты наблюдаются симптомы, характерные для «острого живота»: приступообразные или постоянные боли внизу живота, вздутие живота, тошнота, рвота, задержка газов и стула или понос, учащенное или затрудненное мочеиспускание, напряжение мышц живота, учащенный пульс, иногда небольшое повышение температуры. Лечение оперативное.
Основывается на данных ультразвукового исследования, которое показывает наличие гомогенных, тонкостенных, округлых образований.
Лечение проводится с учетом возраста, наличием осложнений, размеров кисты, ее ультрасонографических характеристик выбирают консервативную или оперативную тактику ведения пациентки.
В зависимости от сложности течения заболевания, отсутствии противопоказаний, стабильным самочувствием пациентки ей назначают препараты, направленные на рассасывание кисты и нормализации функционирования организма. Комплексное лечение включает физиотерапию, иглотерапию, остеопатию, фитотерапия, индивидуальный подбор гомеопатических препаратов. При избыточной массе тела с целью снижения массы тела показана диета, лечебная физкультура.
После операционного вмешательства после периода реабилитации следует избегать повышенных физических нагрузок и запоров. Комплекс реабилитационных мероприятий, разработанный с учетом особенностей пациентки, будет способствовать скорейшему восстановлению организма.
Как правило, при грамотном лечении кисты яичника в раннем возрасте проходит без последствий для репродуктивного здоровья.
Женское здоровье. Фолликулярная киста
Фолликулярная киста — это новообразование на яичнике, возникшее из-за отсутствия овуляции. При стабильной работе яичников вырабатывается доминантный фолликул, в котором растет яйцеклетка. В середине менструального цикла фолликул лопается и наступает фаза овуляции. Созревшая яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, где она готова встретиться со сперматозоидом в случае планируемого зачатия. Фолликулярная киста образуется при невозможности фолликула завершить полный цикл и выдать зрелую яйцеклетку.
Как правило, небольшие фолликулярные кисты не имеют симптомов. Если фолликулярная киста более 8 см, женщина может почувствовать боль внизу живота перед менструацией, во время полового акта. Менструация в этот момент может стать более длительной и болезненной.
Какова причина патологии?
Сбой в процессе формирования фолликула, начало менструального цикла у девочек до 11 лет, эндокринные нарушения, ожирение, длительный прием гормональных препаратов, пребывание в длительной стрессовой ситуации, инфекции половых органов, частые переохлаждения.
Как выявить фолликулярную кисту?
Чтобы выявить патологию, доктор предложит пройти такие исследования, как:
- Трансвагинальное УЗИ — самый оптимальный метод диагностики кист яичника;
- Анализ крови на онкомаркеры опухолей яичника;
- Дополнительные исследования — КТ, МРТ, диагностическая лапароскопия.
Лечение.
Если диагностика подтвердила диагноз, лечащий врач назначит лечение, направленное на нормализацию гормонального фона и веса, общее укрепление защитных сил организма.
Если причиной появления кисты стали инфекции, доктор назначит соответствующую терапию. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если есть опасность разрыва капсулы или перекручивания ножки кисты.
Получить консультацию и начать обследование вы можете в клинике репродуктивной медицины БэбиБум. Запишитесь по телефону (342)233-40-40
Образования яичников: кисты и опухоли
Образования яичников — это новообразования на яичниках или в них — небольших репродуктивных органах, расположенных по бокам матки девочки, которые хранят и выделяют яйцеклетки и вырабатывают женские гормоны.
Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.
Причины и факторы риска
По данным NIH, каждый месяц во время менструального цикла на яичнике растет фолликул. Фолликул — это место, где развивается яйцеклетка.В большинстве месяцев из этого фолликула выделяется яйцеклетка. Это называется овуляцией. Если фолликул не раскрывается и не высвобождает яйцеклетку, жидкость остается в фолликуле и образует кисту. Это называется фолликулярной кистой.
Другой тип кисты возникает после выхода яйцеклетки из фолликула. Это называется кистой желтого тела. Такие кисты часто содержат небольшое количество крови.
Кисты яичников чаще встречаются в период от полового созревания до менопаузы. Этот период известен как детородный год.Кисты яичников после менопаузы встречаются реже.
Прием препаратов для лечения бесплодия может вызвать состояние, при котором на яичниках образуются множественные большие кисты. Это называется синдромом гиперстимуляции яичников. Кисты обычно проходят после месячных или после беременности.
Функциональные кисты яичников — это не то же самое, что опухоли яичников (включая рак яичников) или кисты из-за гормональных состояний, таких как синдром поликистозных яичников.
Симптомы и типы
Образования яичников включают:
Симптомы кисты и опухоли яичников могут включать:
- Боль или болезненность в животе
- Вздутие живота
- Тупая боль в спине
- Увеличение живота в размере
- Тошнота или рвота
- Аномальные менструальные кровотечения
- Болезненные периоды
- Затрудненное мочеиспускание
- Боль во время полового акта или дефекации
- Давление на прямую кишку или мочевой пузырь
- Затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря
В некоторых случаях симптомы могут вообще отсутствовать.
- Кисты — Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на яичнике девочки или внутри него. Кисты яичников часто встречаются у молодых девушек. В большинстве случаев они доброкачественные (не злокачественные) и проходят сами по себе без лечения. Хотя точная причина неизвестна, они, как правило, образуются, когда яичники вырабатывают слишком много гормона эстрогена. Иногда они могут быть связаны с преждевременным половым созреванием, состоянием, при котором организм слишком рано начинает половое созревание.В некоторых случаях киста может вызвать скручивание яичника, блокирование кровоснабжения и вызвать сильную боль, кровотечение и другие симптомы.
- Опухоли — Опухоли, образующиеся в яичниках, встречаются реже, чем кисты. Они могут быть злокачественными (злокачественными) или доброкачественными (доброкачественными). Четыре из пяти опухолей яичников у девочек в возрасте до 8 лет доброкачественные. Точная причина опухолей яичников неизвестна; тем не менее, наследственные дефекты, хромосомные аномалии и генетика могут быть способствующими факторами.
Диагностика и тесты
Диагностика начинается с подробного анамнеза и тщательного медицинского осмотра, включая обследование органов брюшной полости и таза.
Часто новообразования в яичниках у детей и девочек обнаруживаются во время обычных осмотров, когда врач обнаруживает уплотнение или новообразование.
Дополнительные тесты могут включать:
- Анализы крови — для проверки уровня гормонов
- Ультразвук или другие методы визуализации — для создания изображений матки и яичников для определения размера и расположения кист и опухолей
- Лапароскопия — тонкая трубка с камерой на конце (лапароскоп) вводится через небольшой разрез в брюшной полости для просмотра яичников
- Биопсия — взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом
Лечение и уход
Лечение зависит от человека, типа опухоли, ее причины и симптомов.
Стратегии лечения включают:
- Внимательное наблюдение — кисты яичников без симптомов, которые могут исчезнуть сами по себе без лечения
- Обезболивающее
- Противозачаточные таблетки — для предотвращения овуляции, снижения вероятности развития новых кист
- Операция — по удалению новообразования
- Лучевая или химиотерапия, если новообразование злокачественное
Ссылки и источники
http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001504.htm
Доброкачественная киста яичника
Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется в яичнике. Кисты яичников встречаются часто и в подавляющем большинстве случаев доброкачественные (доброкачественные). Они различаются по размеру и могут располагаться на разных участках яичника; наиболее распространенный тип развивается, когда фолликул, производящий яйцеклетку, не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а вместо этого набухает жидкостью и образует фолликулярную кисту.
Кисты часто исчезают сами по себе без лечения, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление.В редких случаях перекрученная или разорванная киста может вызвать серьезные осложнения, требующие неотложной операции.
В Johns Hopkins наши врачи являются экспертами в диагностике и лечении кист яичников. Хотя кисты яичников в основном доброкачественные и безвредные, бывают случаи, когда они могут быть злокачественными или опасными для будущей фертильности женщины. Вот почему так важно пройти обследование у специалиста по кистам яичников в Johns Hopkins.
Симптомы могут включать:
- Во многих случаях кисты яичников не вызывают никаких симптомов.
- Слабая боль в животе.
- Вздутие живота или ощущение распирания или давления.
- Боль при половом акте.
- Нарушения менструального цикла, включая отсутствие менструального кровотечения (аменорея), сильное кровотечение (меноррагия) и болезненные периоды (дисменорея).
- Необычный рост волос на лице и теле, вызванный повышенной выработкой маскулинизирующих гормонов (гирсутизм).
- Внезапная резкая боль в животе, жар и тошнота, если киста перекручивается или разрывается.
- Редко, болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста давит на мочевой пузырь.
Если вы испытываете какие-либо симптомы кисты яичников, обратитесь к гинекологу. Если вам поставили диагноз киста яичника и вы испытываете внезапную резкую боль в животе, жар или рвоту, немедленно обратитесь к врачу .
Диагностика кисты яичника
Для диагностики кисты яичника необходимо гинекологическое обследование. Если обнаружено уплотнение или образование в яичнике, необходимы дальнейшие анализы, чтобы исключить возможность рака яичников.
Ваш врач может выполнить один или несколько тестов для диагностики доброкачественной кисты яичника:
- Исследование органов малого таза
Часто кисты яичников обнаруживаются во время обычного осмотра органов малого таза. Но поскольку гинекологический осмотр не может поставить окончательный диагноз, следующим шагом будет проведение вагинальной сонограммы. - Сонограмма влагалища
Этот визуализирующий тест позволяет врачу получить наиболее точное изображение яичника и кисты. Тест выполняется путем введения небольшого инструмента во влагалище, который затем отражает звуковые волны от матки, маточных труб и яичников, формируя изображение на мониторе.Это изображение позволяет врачу точно определить размер кисты и, что не менее важно, увидеть ее изнутри и определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью. Хотя вагинальная сонограмма определяет наличие кисты, она не может определить, доброкачественная она или злокачественная. Следовательно, если сонограмма обнаруживает кисту, следующим шагом может быть хирургическое удаление кисты, чтобы выяснить, является ли она злокачественной или доброкачественной. - Лапароскопия
Эта минимально инвазивная хирургическая процедура позволяет вашему врачу увидеть и удалить кисту, сделав небольшой разрез в брюшной полости, а не длинный разрез.Лапароскоп, тонкий телескоп с подсветкой, вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Небольшие инструменты, помещенные рядом с лобковой костью, позволяют врачу удалить кисту.
Лечение кисты яичников
Кисты яичников часто исчезают без лечения. Операция по удалению кисты может потребоваться при подозрении на рак, если киста не проходит или вызывает симптомы. Во многих случаях его можно удалить, не повредив яичник, но иногда яичник приходится удалять.В редких случаях киста яичника может быть дренирована во время лапароскопии.
Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию для предотвращения будущих кист яичников.
Что такое киста яичника? — Ассоциация осведомленности о СПКЯ
Что такое киста яичника?
Множественные фолликулы на яичниках становятся кистами
Кисты СПКЯ очень распространены. Определение кисты — это мешок, заполненный жидкостью. Кисты могут возникать в любом месте тела. При СПКЯ у женщин могут развиться «кисты» из-за того, что яйцеклетки не выделяются с течением времени.Фолликулы продолжают расти и образуют множественные «кисты». Их можно описать как «жемчужную нить» на ультразвуковом изображении.
Несмотря на название, женщинам с СПКЯ не обязательно иметь кисты яичников. У женщин без СПКЯ кисты могут развиться по другим причинам. Наиболее распространенный тип кисты яичника называется функциональной кистой.
Эти кисты называют «функциональными», потому что они часто развиваются во время менструального цикла. Есть 2 типа:
Фолликулярные кисты: Иногда фолликул не выделяет яйцеклетку или не выделяет свою жидкость и сжимается после выхода яйцеклетки.Когда яйцеклетка не выходит должным образом, фолликул продолжает расти. Если это произойдет, фолликул может набухнуть и превратиться в кисту. Обычно они проходят сами по себе в течение одного-трех месяцев. Функциональные кисты не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно безвредны, хотя иногда могут вызывать боль в области таза.
Кисты желтого тела: Они также обычно проходят сами по себе. Они образуются после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (овуляция). Фолликул уплотняется, и в нем начинает накапливаться жидкость.Они могут увеличиваться в размерах и вызывать боль, кровотечение или перекручивание яичника. Лекарства от бесплодия, используемые для стимуляции овуляции (например, кломифен), могут увеличить шансы развития этих типов кист.
Возможные симптомы
Большинство кист яичников имеют небольшой размер и не вызывают симптомов. Женщины могут даже не знать, что они у них есть, пока не пройдут гинекологический осмотр. Если есть симптомы, они могут включать:
Вам может потребоваться операция, если вы испытываете боль, пережили менопаузу или киста не проходит.Если киста лопается или вызывает кровотечение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Получение правильного диагноза
Кисты яичников иногда можно обнаружить во время гинекологического осмотра, хотя для подтверждения диагноза необходимо визуализирующее исследование, обычно ультразвуковое исследование органов малого таза.
КТ или МРТ иногда используются для определения информации о размере кисты, ее местонахождении и других важных характеристиках.
Один или несколько анализов крови могут быть рекомендованы, если у вас обнаружена киста яичника.Анализ крови может помочь определить природу кисты.
Лечение кисты яичников
Кисты яичников не всегда требуют лечения и часто разрешаются сами по себе в течение одного-трех месяцев. У женщин в постменопаузе кисты яичников исчезают с меньшей вероятностью.
Если киста большая, вызывает боль или кажется подозрительной на рак, лечение может включать хирургическое вмешательство по удалению кисты или всего яичника.
Эндометриоз
Кисты яичников также могут быть связаны с эндометриозом, образовываться на внешней поверхности яичника (цистаденомы) или образовываться неяичниковой тканью (дермоидные кисты).Дермоидные кисты происходят из клеток, присутствующих с рождения. Поскольку эти кисты образуются из эмбриональных клеток, они могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или зубы. Они редко бывают злокачественными и обычно не вызывают симптомов.
Эндометриоз возникает, когда части ткани, выстилающей матку (эндометрий), обнаруживаются вне матки в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике, влагалище или прямой кишке. Иногда в этой ткани могут образовываться кисты, наполненные кровью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если у вас диагностирована киста яичника и у вас развиваются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Боль с лихорадкой и рвотой
Внезапная, сильная Боль в животе
Обморок, головокружение или слабость
Учащенное дыхание
Эти симптомы могут означать, что ваша киста разорвалась или разорвалась.Иногда большие разорванные кисты могут вызвать сильное кровотечение.
Профилактика
Хотя невозможно предотвратить кисту яичников, регулярные осмотры органов малого таза помогают диагностировать изменения в яичниках как можно раньше. Следите за изменениями своего месячного цикла, включая любые необычные менструальные симптомы. Поговорите со своим врачом о симптомах, которые вас беспокоят, особенно о тех, которые сохраняются более чем на несколько менструальных циклов. Если ваша киста СПКЯ изменилась или стала вызывать беспокойство, поговорите со своим врачом.
Источники: Управление по охране здоровья женщин, Министерство здравоохранения и социальных служб. Американский колледж акушерства и гинекологии.
Типы и методы лечения кисты яичника
Киста яичника представляет собой мешочек, заполненный жидкостью в яичнике. Во время менструального цикла развитие кисты является нормальным явлением. Большинство кист небольшие и доброкачественные (не злокачественные) и проходят сами по себе. Кисты большего размера могут вызывать боль и другие проблемы.
Лечение кисты яичника при УФА
В UVA мы предлагаем передовые методы лечения кист яичников, которых нет в большинстве других мест.
Лечение зависит от таких факторов, как ваш возраст, менструальный статус, характеристики кисты и ваши симптомы.
Лекарство
Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки, если у вас функциональная киста. Противозачаточные таблетки не заставят кисту яичника исчезнуть, но они могут помочь предотвратить дальнейшее образование кисты.
Ваш врач может назначить обезболивающее или удалить кисту, если это вызывает сильный дискомфорт.
Расширенные возможности удаления кисты
Вашему врачу может потребоваться удалить кисту, если она:
- Увеличивается или достигает размера более двух дюймов
- Содержит твердый материал
- Вызывает стойкие или ухудшающиеся симптомы
- Длится дольше двух или трех менструальных циклов
- Нарушает кровоток
В UVA вы найдете вариант безопасной и эффективной процедуры в тот же день, не требующей больших порезов, для заживления которых требуется много времени.
Узнайте больше о преимуществах малоинвазивной гинекологической хирургии.
Причины кисты яичника
Есть два основных типа кист:
- Фолликулярная киста — Это происходит, когда фолликул не созревает должным образом и яйцеклетка не выделяется. Фолликул и яйцеклетка превращаются в кисту, которая проходит сама по себе в течение 1-3 менструальных циклов.
- Киста желтого тела — Это происходит после того, как яйцеклетка выходит из фолликула во время овуляции. Жидкость накапливается в фолликуле и образует кисту, которая проходит сама по себе через несколько недель.
Другие, менее распространенные типы доброкачественных кист также могут образовываться из ткани яичника:
- Дермоидная киста — Эта киста состоит из тканей других частей тела.
- Эндометриома — Ткань эндометрия (слизистая оболочка матки), по-видимому, способна перемещаться от матки к яичнику. Кисты могут разрастаться и заполняться жидкостью, часто кровью.
- Цистаденома — Эта киста вырастает из клеток, выстилающих яичник снаружи. Цистаденома может стать большой и болезненной.
Все женщины, у которых еще сохраняются месячные менструальные циклы, подвержены риску развития кист. В небольшом количестве случаев некоторые кисты претерпевают раковые изменения.
Симптомы кисты яичника
Большинство кист яичников не вызывают симптомов. В некоторых случаях киста может перекручиваться, что может вызвать боль внизу живота.Некоторые кисты также могут разрываться и выделять жидкость в брюшную полость. Эта жидкость может раздражать слизистую оболочку живота и вызывать боль. Боль может быть с одной или обеих сторон внизу живота.
Также большие кисты могут вызывать ощущение давления в животе. Кисты также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием или кишечником, если они давят на мочевой пузырь или кишечник.
Диагностика кисты яичника
Кисты часто обнаруживаются во время обычных гинекологических осмотров, когда нет никаких симптомов.
При подозрении или обнаружении кисты врач может провести УЗИ органов малого таза, чтобы определить:
- Вид и размер кисты
- Необходимый вид лечения (если есть)
Другие тесты или процедуры (e.ж., лапароскопия, анализы крови) можно использовать при кисте:
- Не проходит после нескольких менструальных циклов
- Становится больше и болезненнее
- Не похоже на простую функциональную кисту
Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.
Киста яичника | Симптомы, диагностика и лечение
Симптомы
Большинство кист яичников имеют небольшой размер, доброкачественные (доброкачественные) и не вызывают никаких симптомов.Некоторые кисты яичников вызывают проблемы, которые могут включать одно или несколько из следующих:
Типы
Кисты яичников очень распространены. Кисты яичников могут различаться по размеру — от размера горошины до размера большой дыни (иногда даже больше). Существуют различные типы, которые включают:
Функциональные кисты яичников
Это наиболее распространенный тип. Они формируются у некоторых женщин детородного возраста (женщин, у которых еще бывают месячные) при функциональном сбое с овуляцией.Они очень распространены. Выделяют два типа:
- Фолликулярные кисты . Фолликул (см. «Овуляция» выше) иногда может увеличиваться и заполняться жидкостью. Они могут часто встречаться у женщин, получающих лечение от бесплодия.
- Кисты желтого тела . Это происходит, когда желтое тело (см. Раздел «Овуляция» выше) наполняется жидкостью или кровью с образованием кисты. Киста, заполненная кровью, иногда называется геморрагической кистой.
Дермоидные кисты (иногда называемые доброкачественными зрелыми кистозными тератомами)
Дермоидные кисты чаще возникают у молодых женщин.Эти кисты могут вырасти довольно большими — до 15 см в поперечнике. Эти кисты часто содержат странное содержимое, такое как волосы, части зубов или костей, жировая ткань и т. Д. Это связано с тем, что эти кисты развиваются из клеток, которые производят яйца в яичнике. Яйцо может превратиться в любой тип клетки. Итак, эти кисты могут образовывать разные типы тканей. Примерно в 1 из 10 случаев дермоидная киста развивается в обоих яичниках. Дермоидные кисты могут передаваться по наследству.
Цистаденомы
Они развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника.Есть разные виды. Например, серозные цистаденомы заполняются жидкой жидкостью, а муцинозные цистаденомы — густой жидкостью слизистого типа. Эти типы кист часто прикрепляются к яичнику стеблем, а не растут внутри самого яичника. Некоторые вырастают очень большими. Обычно они доброкачественные, но некоторые из них злокачественные.
Эндометриомы
У многих женщин с эндометриозом возникает одна или несколько кист на яичниках. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия (ткань, выстилающая матку (матку)) находится за пределами матки.Иногда он образует кисты, которые заполняются кровью. Старая кровь в этих кистах выглядит как шоколад, поэтому эти кисты иногда называют шоколадными кистами. Они доброкачественные. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Эндометриоз».
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Поликистоз означает множество кист. Если у вас СПКЯ, в яичниках образуется множество крошечных доброкачественных кист. Кисты развиваются из-за проблемы с овуляцией, вызванной гормональным дисбалансом. СПКЯ ассоциируется с проблемами менструального цикла, снижением фертильности, ростом волос, ожирением и акне.Дополнительную информацию о СПКЯ см. В отдельной брошюре «Синдром поликистозных яичников».
Прочие
Есть и другие редкие типы кист яичников. Существуют также различные типы доброкачественных опухолей яичников, которые являются твердыми, а не кистозными (без жидкости в середине).
Проблемы
- Иногда киста может кровоточить или разорваться. Это может вызвать внезапную сильную боль внизу живота.
- Иногда киста, растущая на ножке яичника, может перекручивать ножку на себя (перекрут).Это останавливает кровоток через ножку к кисте и приводит к тому, что киста теряет кровоснабжение. Это может вызвать внезапную сильную боль внизу живота.
- Большие кисты могут вызвать вздутие живота или давление на близлежащие структуры. Например, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, что может вызвать симптомы мочеиспускания или запор.
Возможные осложнения
- Хотя большинство кист являются доброкачественными, некоторые из них могут стать злокачественными. (Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Рак яичников».)
- В редких случаях некоторые кисты яичников вырабатывают ненормальное количество женских (или мужских) химических веществ (гормонов), которые могут вызывать необычные симптомы.
Как диагностируется киста яичника?
Поскольку большинство кист яичников не вызывают никаких симптомов, многие кисты диагностируются случайно — например, при обычном осмотре или при ультразвуковом сканировании по другой причине.
Если у вас есть симптомы, указывающие на кисту яичника, ваш врач может осмотреть ваш живот (живот) и провести внутреннее (вагинальное) обследование.Он или она может почувствовать аномальный отек, который может быть кистой.
УЗИ может подтвердить кисту яичника. Ультразвуковое сканирование — это безопасный и безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов и структур внутри вашего тела. Зонд сканера может быть помещен в брюшную полость для сканирования яичников. Также во влагалище часто помещают небольшой зонд для сканирования яичников и получения более подробных изображений.
Часто выполняется анализ крови, называемый тестом CA125, а также ультразвуковое сканирование.Если результат теста нормальный, маловероятно, что ваша киста злокачественная. Сам по себе нормальный анализ крови не исключает полностью рак яичников, но его можно сделать в сочетании с ультразвуковой диагностикой доброкачественной кисты.
Некоторым женщинам могут быть назначены другие тесты — например, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Для наиболее распространенного типа доброкачественной кисты яичника в этом нет необходимости. Это может быть полезно, когда ультразвуковое сканирование не является окончательным и / или результат CA125 выше нормы.
Лечение
Ваш специалист посоветует, как лучше всего действовать. Это зависит от таких факторов, как:
- Ваш возраст.
- Прошла ли у вас менопауза.
- Внешний вид и размер кисты по результатам ультразвукового исследования.
- Есть ли у вас какие-либо симптомы.
Наблюдение
Многие маленькие кисты яичников рассасываются и исчезают в течение нескольких месяцев. Вам могут посоветовать пройти повторное УЗИ примерно через несколько месяцев.Если киста отошла, дальнейшие действия не требуются.
Операция
Может быть рекомендовано удаление кисты яичника, особенно если у вас есть симптомы или если киста большая. Иногда специалист может захотеть удалить ее, чтобы точно определить, какой это тип кисты, и убедиться, что в ней нет раковых клеток. Наиболее мелкие кисты можно удалить с помощью лапароскопической хирургии. Некоторые кисты требуют более открытой операции с разрезом в нижней части живота.
Тип операции зависит от таких факторов, как тип кисты, ваш возраст, а также подозрение на рак или его исключение.В некоторых случаях просто удаляют кисту и сохраняют ткань яичника. В некоторых случаях также удаляется яичник, а иногда и другие близлежащие структуры, такие как матка (матка) и другой яичник. Ваш специалист посоветует варианты для вашей индивидуальной ситуации.
Кисты, связанные с эндометриозом, и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Информацию об этих состояниях и их лечении см. В отдельных брошюрах (Эндометриоз и синдром поликистозных яичников).
Боль в яичниках? Что такое кисты яичников
Симптомы
У большинства кист яичников нет никаких симптомов.При этом, если у вас киста яичника большего размера, вы можете заметить следующие симптомы:
- Вздутие живота
- Тяжесть в животе
- Тазовая боль, состоящая из тупой или острой боли внизу живота
- Тошнота или рвота
- Болезненный стул
- Боль во время секса
Виды кист
Не все кисты яичников одинаковы. Ваша киста может функционировать или даже выглядеть по-разному, в зависимости от того, как она была сформирована.
Фолликулярные кисты
Большинство фолликулярных кист проходят сами по себе в течение трех месяцев. Во время овуляции один из ваших яичников выделяет яйцеклетку из крошечного мешочка, называемого фолликулом. Киста может образоваться, если фолликул вырастает яйцеклеткой, но не выпускает ее для овуляции. Этот тип кисты также может возникнуть, если зрелый фолликул разрушается сам по себе. Эти типы кист вырастают до 2-3 дюймов в диаметре. Вероятно, вы не испытаете боли при фолликулярной кисте, но если вы это сделаете, это может вызвать резкую и сильную боль на стороне яичника при его разрыве.
Кисты желтого тела
После того, как яичник выпустит яйцеклетку во время овуляции, пустой фолликул, из которого вышла яйцеклетка, обычно сжимается. Однако иногда фолликул закрывается и начинает собирать жидкость внутри. Этот заполненный жидкостью фолликул называется кистой желтого тела. В большинстве случаев эти типы кист обнаруживаются только на одном яичнике за раз и не вызывают никаких симптомов. В некоторых случаях киста желтого тела будет кровоточить или вызывать боль.
Нефункциональные кисты
Неисправная киста может расти на яичниках независимо от того, происходит у вас овуляция или нет.Эти типы кист могут быть одной из следующих:
- Эндометриомы — это кисты, которые развиваются из-за состояния, называемого эндометриозом, при котором клетки эндометрия матки растут за пределами эндометрия и могут проявляться как эндометриомы. Эндометриоидные кисты обычно заполнены темной красновато-коричневой кровью. Они могут вырасти до 8 дюймов в диаметре.
- Дермоидные кисты, также называемые тератомами, образуются из эмбриональных клеток и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или даже зубы.Дермоидные кисты обычно не являются злокачественными. Эти кисты обычно поражают более молодых женщин; они могут вырасти до 6 дюймов в диаметре.
- Цистаденомы растут на поверхности яичника. Они могут быть заполнены серозной жидкостью или слизью.
- Поликистоз яичников встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Если у вас СПКЯ, на поверхности яичника будет много маленьких кист. Но такие кисты не болезненны.
Факторы риска
Хотя трудно предсказать, когда или разовьется ли у вас киста яичника, определенные факторы подвергают вас риску.В их числе:
- Киста яичника в анамнезе
- Диагноз: эндометриоз или синдром поликистозных яичников
- Гормональные проблемы (некоторые препараты для лечения бесплодия могут способствовать развитию кист яичников)
- Беременность
- Инфекция органов малого таза
Диагностика
Ваш врач может обнаружить кисту яичника — если она достаточно большая — во время гинекологического осмотра. При подозрении на кисту яичника ваш врач, скорее всего, назначит трансвагинальное УЗИ и / или анализ крови.Эти тесты позволят вашему врачу подтвердить наличие и характеристики кисты яичника.
Лечение
Преимущество большинства кист яичников в том, что они обычно проходят сами по себе. Если у вас киста яичника, врач может порекомендовать следующие методы лечения:
- Бдительное ожидание. Может показаться, что ждать трудно, но если киста не исчезнет, не станет большой или не вызывает у вас проблем, ожидание — обычно лучший ответ. Поддерживайте связь со своим врачом, чтобы он или она могли следить за ситуацией, особенно если вы испытываете сильную боль.
- Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить рост новых кист.
- Хирургия. Большие кисты или кисты у женщин в период менопаузы (когда риск того, что киста является злокачественной), могут нуждаться в хирургическом удалении. Ваш врач может использовать лапароскопию для большинства кист. Этот тип операции менее инвазивен и позволяет быстро вернуться домой. Однако, если у вас киста, которая может быть злокачественной, врач может направить вас к онкологу-гинекологу.
Когда обращаться к врачу
Хотя большинство кист яичников проходят сами по себе, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:
- Чувство обморока, головокружения или слабости
- Быстрое дыхание
- Лихорадка с болью
- Рвота
- Сильная боль в животе, которая быстро возникает
Эти симптомы могут означать, что ваш яичник искривился из-за кисты яичника.
Кисты яичников: причины, симптомы и лечение
Кисты яичников — это мешочки с жидкостью, которые могут расти на яичниках.Они очень распространены; По данным клиники Майо, большинство женщин получают их хотя бы раз в жизни. По большей части кисты яичников не опасны для жизни и даже не беспокоят. Некоторые женщины действительно переживают более запущенные случаи, требующие лечения.
Причины
По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), у женщин, находящихся между периодом полового созревания и менопаузой, чаще всего развиваются кисты яичников. Есть несколько видов кист, которые могут образовываться на яичниках в это время жизни.
Чаще всего встречается функциональная киста. В яичниках вырастают структуры, называемые фолликулами, в которых развиваются незрелые яйца. Если фолликул не открывается и не высвобождает яйцеклетку, он наполняется жидкостью и образует кисту. Это один из типов функциональной кисты, который называется фолликулярной кистой. Если киста образует после выхода яйца , это называется кистой желтого тела.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это когда организм не вырабатывает достаточно гормонов для фолликула, чтобы высвободить яйцеклетку, вызывая фолликулярные кисты.СПКЯ нарушает нормальную выработку гормонов, что может вызвать различные проблемы.
Другие кисты развиваются из тканей и клеток. Некоторые созданы из ткани яичника, наполненной водянистой жидкостью или слизистым материалом. Эти типы кист называются цистаденомами. Дермоидные кисты — это кисты яичников, которые могут содержать волосы, кожу или зубы. По данным клиники Майо, эти необычные добавки вызваны клетками, производящими человеческие яйца. Эндометриомы — это кисты, вызванные клетками эндометрия матки, растущими вне матки и прикрепляющимися к яичнику с образованием разрастания.
Иногда кисты могут быть вызваны внешними факторами. Например, препараты для лечения бесплодия могут вызвать множественные большие кисты на яичниках. Это состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников.
Когда киста становится злокачественной, это называется раком яичников. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников, и около 14 240 женщин умрут от рака яичников в 2016 году.
Симптомы
Многие женщины с кистами яичников не испытывают никаких симптомов.Это особенно верно в отношении функциональных кист. Симптомы обычно возникают, когда что-то идет не так. Например, киста может увеличиваться в размерах, начать кровотечение, разорваться, перекрутить маточную трубу или нарушить кровоснабжение яичника, согласно NLM. Некоторые симптомы также возникают при ударе кисты во время полового акта.
Возможные симптомы могут включать ощущение переполнения таза из-за давления кисты на мочевой пузырь, болезненность таза или боль в правой или левой части нижней части живота, которая может распространяться на спину и вниз к ногам, боль при дефекации, болезненность груди, изменения в менструальном цикле, такие как кровянистые выделения или кровотечения в периоды, отличные от ожидаемых менструаций, и трудности с опорожнением мочевого пузыря.
У женщин с кистами яичников также могут быть проблемы с приемом пищи. Согласно NLM, быстрое насыщение во время еды, потеря аппетита и потеря веса без попыток в большинстве дней в течение как минимум двух недель могут быть признаком кисты.
Важно знать симптомы кисты яичников, потому что некоторые симптомы указывают на необходимость немедленной медицинской помощи. «Если вы испытываете внезапную сильную боль в животе или тазу, тошноту, рвоту или жар, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть признаком более серьезной проблемы», -Ли Матлага, акушер-гинеколог в медицинском центре MedStar Franklin Square.
Выявление и лечение
Согласно NLM, большинство кист проходит самостоятельно без необходимости лечения в течение 8–12 недель. «Однако, — сказала доктор Антонелла Лавеланет, акушер из Бостонского медицинского центра, — кисты, размер которых превышает 5 сантиметров, подвергаются большему риску перекрута (перекручивания фаллопиевой трубы). Перекрут — это неотложная гинекологическая помощь. У женщин с перекрутом яичников внезапно возникают боли в животе, часто сопровождающиеся тошнотой и, возможно, рвотой и субфебрильной температурой.”
Ранний мониторинг — ключ к обнаружению кист яичников до того, как они станут проблемой. «Все женщины должны регулярно посещать гинеколога», — сказала Матлага. «Регулярное обследование органов малого таза позволяет выявить кисты яичников или любые другие изменения в яичниках как можно раньше. Важно обращать внимание на свое тело и сообщать врачу обо всех изменениях в месячном цикле ».
Врачи часто проверяют наличие кист с помощью ультразвука, но также могут использоваться другие устройства визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ.Анализы крови также могут быть выполнены для поиска изменений уровня гормонов, признаков беременности и возможного рака. Как только киста подтверждена, более крупные, злокачественные или стойкие кисты могут быть удалены хирургическим путем. Если женщина близка к менопаузе, кисты также могут быть удалены.
Некоторые женщины более склонны к развитию кист. В этих случаях медицинский работник часто прописывает противозачаточные средства, содержащие эстроген, чтобы снизить риск развития определенных типов функциональных кист, возникающих после овуляции.