Инкубационный период скарлатины у: Скарлатина у детей – этапы болезни, классификация видов, протекание заболевания

Скарлатина — ОГАУЗ «Межвузовская поликлиника»

Скарлатина — острое инфекционное заболевание человека, поражающее преимущественно детей. Оно характеризуется явлениями интоксикации (лихорадка, рвота, головная боль), ангиной, появление мелкоточечной сыпи.

Пути передачи

Главным источником инфекции является больной во все периоды болезни. Кроме этого источником инфекции могут быть: больные стрептококковой ангиной, больные стрептодермией. Передача возбудителя преимущественно воздушно-капельным путем и контактный. Факторами передачи возбудителя скарлатины также могут быть пищевые продукты, главным образом молоко и молочные продукты.

Патогенез

Входные вороты для возбудителя скарлатины являются слизистые оболочки зева, миндалин, носа, носоглотки. Если возбудитель проникает через любую раневую поверхность, то возникает экстрабуккальная скарлатина (ожоговая, раневая).

Инкубационный период

при скарлатине продолжается от нескольких часов до 7 суток.

Чаще он колеблется между 2-4 днями.

Клиника

Болезнь начинается внезапно. Характерными симптомами являются: повышение температуры, рвота, озноб, боль при глотании; одновременно с ангиной появляется болезненность и припухание тонзиллярных лимфоузлов. В конце первых или вторых суток появляется мелкоточечная сыпь, располагающаяся на шее, груди, спине, сгибательных поверхностях (локтевых и подколенных), внутренних сторонах бедер, в паховых и подмышечных складках. Нос, губы и подбородок остаются, свободны от сыпи.

Сыпь исчезает к 5-9 дню. Может начинаться шелушение на коже ушных раковин, шеи, а в конце ее пластинчатое шелушение появляется на пальцах рук, и ног, а также на ладонях. Заканчивается шелушение через 2-3 дня.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями является отит, синусит, лимфаденит шейных лимфоузлов, нефриты, миокардиты.

За дополнительной информацией Вы можете обратиться к участковому терапевту.
Телефоны регистратуры находятся в разделе «Контакты»

Памятка по профилактике Скарлатины

Памятка по профилактике Скарлатины

Скарлатина – широко распространённая инфекционная болезнь, эпидемии которой регистрируются на всех континентах. Возбудитель скарлатины — стрептококк группы А. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным. Также возможен и контактно-бытовой механизм передачи через игрушки, книги, полотенца, посуду. Больной становится заразным с момента заболевания. Длительность этого зависит от тяжести протекания болезни: если без осложнений, то уже через 7-10 дней выделение стрептококка прекращается. Заразный период удлиняется при наличии осложнений. Длительно могут выделять стрептококк больные с хроническими заболеваниями носоглотки — тонзиллит, ринофарингит.   Инкубационный период обычно короткий — от 2 до 7 дней.

Клинически заболевание начинается остро с внезапным повышением температуры до 39 С, рвоты, болью в горле.

Сразу отмечается выраженная интоксикация, головная боль, слабость. Через несколько часов или на другой день появляется сыпь, обычно в виде мелких точек на фоне покрасневшей кожи. Особенно густо располагается она на щеках, которые становятся ярко-красными, оттеняя бледный, не покрытый сыпью носогубный треугольник и подбородок. Другие типичные места интенсивной сыпи — на боках, внизу живота, в паху, подмышечных впадинах, под коленями. Сыпь держится 3-5 дней, но она может исчезать и намного раньше. Легкая скарлатина обычно протекает с кратковременными высыпаниями. При надавливании на кожу в месте появления сыпи остается белая полоска. Зуд не выражен.

Самый постоянный признак скарлатины — ангина; весь зев (миндалины, язычок, дужки) становится ярко-красным. Язык в первые дни покрывается густым серо-желтым налетом, а со 2-3-го дня начинает очищаться с краев и с кончика, становясь тоже ярко-красным, с выраженными сосочками («малиновый язык»). Проявления ангины сохраняются до 7-9 дней. Бывает, что диагноз скарлатины по её ранним признакам не установлен, тогда приобретает значение поздний симптом —   шелушение кожи, которое начинается на 2-3 неделе.

Специальной диеты при скарлатине не требуется, ребенка следует кормить соответственно возрасту, исключив трудноусвояемые, жирные и острые блюда. В первые 5-6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом, если он себя чувствует хорошо, можно вставать, но до одиннадцатого дня режим остается домашним. Детский сад, школу (первый-второй классы) можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.

Мероприятия в очаге скарлатины.

Текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены с применением дезинфекционных средств, разрешенных в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению.

Больные госпитализируются с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции, а также по эпидпоказаниям. Диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной и ангиной, независимо от наличия лабораторного подтверждения, устанавливается в течение одного месяца после выписки из стационара или амбулаторного лечения. Через 7-10 дней проводят клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — ЭКГ.

При отсутствии отклонений обследовании повторяют через 3 недели, после чего снимают с диспансерного учета.

Осложнения. В настоящее время наиболее частыми являются отит и синусит. Кроме них после перенесенного заболевания могут возникать постстрептококковые болезни — инфекционно-аллергические (токсические) миокардиты и нефриты. Миокардит развивается в период ранней реконвалесценции. Он характеризуется субфебрильной температурой тела, потливостью, общей слабостью, тахикардией или лабильностью пульса, артериальной гипотензией, умеренным лейкоцитозом, повышением СОЭ, а также изменениями электрокардиограммы. Нефрит при скарлатине развивается на 8-14-е сутки заболевания..

Скарлатина часто вызывает обострение ревматизма, а иногда и служит толчком для его развития.

Вакцины против скарлатины не существует.

Способом защиты от заболевания могут служить карантинные мероприятия относительно заболевшего ребенка и повышение иммунной защиты организма.

Общеукрепляющие мероприятия.

• Закаливание организма.

• Рациональное питание.

• Соблюдение правил гигиены.

• Своевременное проветривание помещений.

• Своевременное выявление и лечение заболеваний десен и зубов, тонзиллитов, синуситов, отитов.

Скарлатина.

    Скарлатина – это инфекционное заболевание в острой форме, которое сопровождается тяжёлой ангиной, симптомами общей интоксикации организма, кожными высыпаниями. Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте 1 год – 9 лет. Впервые месяцы жизни дети скарлатиной не болеют никогда, потому что они имеют ещё в организме полученные от матери защитные антитела. В статье рассмотрим, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина.

    Скарлатина – симптомы, течение заболевания.
  Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк – попадает на слизистые и усиленно размножается в горле малыша, которое приобретает ярко – красный цвет.   У малыша появляются симптомы ангины. Затем постепенно и кожа ребёнка становится яркого красного цвета, на фоне которого по всему телу малыша разливается мелкоточечная сплошная сыпь, не затрагивая только кожу вокруг рта. Это является главным симптомом в диагностике скарлатины: обильная сыпь на красной коже в сочетании с  бледной кожей вокруг рта.

  Заболевание скарлатина очень заразное, контагиозное, восприимчивость у детей к нему очень высока. Чаще всего скарлатиной заболевают дети, у которых в анамнезе есть диатезы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, болезни полости носа и рта, горла.
  Усугубляют положение несоблюдение санитарно – гигиенических норм в помещениях, семьях и детских коллективах, душные, непроветриваемые помещения, недостаточное питание детей, отсутствие витаминных продуктов в рационе.
  Чаще всего скарлатина наблюдается весенними и осенними вспышками.

  Заразиться скарлатиной можно от больного ребёнка, или от только что перенёсшего заболевание. Скарлатина отличается высокой контагиозностью, и заражение возможно при контактировании с больным скарлатиной, при пользовании его вещами, через игрушки, бытовые предметы, пищу.
  Инкубационный период при скарлатине чаще всего бывает 2-4 дня после контакта, но иногда может длиться до 11 дней.
  В большинстве случаев дети выздоравливают полностью. У некоторых детей могут развиваться осложнения, причём даже после того, как основные симптомы заболевания уже прошли. Осложнения могут возникать и при самых лёгких формах скарлатины, а при тяжёлых – не проявляться. Характер течения болезни не влияет на возникновение осложнений.
  Осложнениями скарлатины, значительно ухудшающими прогноз болезни, являются лимфаденит, болезни сердца, сосудов, почек, среднего уха.
    Скарлатина — условия карантина.
  Ребёнка с подозрениями на скарлатину в любом случае – легко она протекает, или тяжело – помещают в инфекционный бокс стационара, либо изолируют в домашних условиях, если это возможно. Если у ребёнка есть признаки ухудшения состояния, или развития осложнений – его помещают в инфекционное отделение под постоянное наблюдение врачей.
  В домашних условиях должны выполняться строгие правила карантина: ребёнок должен находиться в отдельной комнате. У больного ребёнка должны быть свои  посуда, постельные принадлежности, бельё, игрушки, средства гигиены – полотенце, зубная щётка, носовые платки. Вещи больного подлежат обязательному кипячению, и затем – проглаживанию горячим утюгом. Нельзя вещи больного ребёнка стирать с вещами других членов семьи. Игрушки и средства гигиены нужно тщательно мыть мыльным раствором, обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  Ухаживать за больным ребёнком должен кто-либо один из членов семьи. При контакте с ребёнком он должен надевать халат, при выходе из комнаты больного – халат снимать и оставлять в комнате. Халат стирается так же, как и вещи больного – с кипячением и проглаживанием.
  В течение всего периода заболевания больному ни в коем случае нельзя контактировать с другими членами семьи, особенно – с детьми, во избежание распространения эпидемии скарлатины.
  Комнату больного ребёнка нужно обязательно проветривать – больному необходим свежий воздух. Нужно обеспечить полный покой и тишину ребёнку.
  В первые семь дней от начала заболевания больному назначают постельный режим, а затем смотрят по состоянию ребёнка. Больному можно по прошествии недели с начала заболевания вставать с кровати, играть, ходить по комнате, если у него не возникло осложнений состояния.
  Ребёнка нельзя принуждать принимать пищу, особенно впервые дни – он должен есть тогда, когда захочет, и сколько захочет. Нужно поить малыша, но не помногу, чтобы не вызывать рвоту, а маленькими глотками, часто. 
  Кормить больного ребёнка нужно молочными кашами, овощными и мясными пюре, протёртыми супами, суфле, давать молоко, кисель (особенно хорошо – клюквенный), компоты, отвар шиповника. Обязательно ребёнку нужно давать сырые фрукты и ягоды. Позже, когда заболевание уже пойдёт на спад, малыш должен получать более разнообразное питание, с мясными и рыбными блюдами.
  Лечение больного ребёнка должно проходить по рекомендации врача, которые нужно тщательно соблюдать. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
  Карантин для больного малыша должен длиться 10 дней – и дома, и в инфекционном отделении. Детям, которые посещают детский сад или первые два класса школы, после основного карантина назначают карантин на посещение детского учреждения ещё на двенадцать дней – для предупреждения распространения эпидемии скарлатины.
  За детьми, которые были в контакте с заболевшим, устанавливается врачебное наблюдение, для детских садов и школ устанавливают карантин на посещение детского учреждения сроком на неделю.
  Дети, которые находятся в семье заболевшего ребёнка, должны соблюдать карантин ещё неделю после окончания острого периода заболевания у заболевшего ребёнка.
  Взрослые из семьи заболевшего, которые имеют контакт с детскими учреждениями, пищеблоками, также соблюдают карантин в течение 1 недели после острого периода болезни у ребёнка. Всё это время они должны находиться под наблюдением врачей.
  В статье мы рассмотрели, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина. Ослабленные дети при втором контакте с больным скарлатиной могут заболеть повторно.

Скарлатина — ПроМедицина Уфа

Скарлатина

— острое инфекционное заболевание с характерной сыпью, гнойно-септи­ческими и аллергическими осложнениями, а также заболеванием гортани, вызываемое стрептококком. Перенесший скарлатину сохраняет к ней стойкий иммунитет.

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет.  Заболеваемость повышается осенью и зимой. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Причины и симптомы

Дети заражаются скарлатиной в основном в детских садах или школах. Известно несколько типов передачи возбудителя скарлатины: воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом), контактным путем (через зараженные вещи, игрушки), пищевым путем (в случае если пищевые продукты, например, молоко, заражено агрессивным микробом). Крайне редко регистрируются случаи скарлатины локализованной на ранах. В таких случаях стрептококк осаждается и развивается прямо на раневых поверхностях.

Возбудитель болезни — бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, увеличение лимфоузлов). Продуцируемый стрептококком экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему (сыпь).

Скарлатина характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением небных миндалин, точечными высыпаниями по всему телу.

Инкубационный период продолжается 5-7 дней (минимум несколько часов, а максимальный срок до 12 дней). Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Диагностика

В случае типичного течения скарлатины у детей постановка ребенку диагноза не представляет каких-либо трудностей (повышение температуры тела, ангина, мелкоточечная сыпь, рвота в начале болезни). В период же более поздний диагностика скарлатины у детей может быть затруднена, поскольку при позднем поступлении маленького пациента характерные кожные высыпания могут побледнеть. Тогда особое внимание уделяется области подколенных ямок, поскольку здесь сыпь держится значительно дольше, чем на иных участках кожи. Наиболее сложной является диагностика скарлатины у детей при стертом течении болезни, и в особенности при отсутствии сыпи. Тогда основной симптом, подтверждающий диагноз, — это своеобразное поражение зева, которое характеризуется четко отграниченными изменениями, которые не затрагивают твердое небо. Весьма специфичной для данного заболевания является рвота, поскольку она возникает даже в случаях легкого течения и в отсутствие прочих симптомов.

В случае необходимости диагностика скарлатины у детей в лабораторных условиях осуществляется при помощи анализа крови. В крови отмечают изменения гемограммы, которые типичны для бактериальной инфекции: лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофилия со сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Лечение

Лечение скарлатины проводится, как правило, дома. Госпитализации подлежат заболевшие с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания, а также заболевшие, в семье которых есть дети от трех месяцев до семи лет и учащиеся первых двух классов.

Также заболевшего скарлатиной необходимо изолировать в отдельной комнате, ему необходимо выделить отдельную  столовую посуду, полотенце и набор постельного белья.

Изоляция заболевшего прекращается после полного выздоровления, но не раньше чем через десять дней от начала заболевания.

Во время болезни необходим постельный режим в течение 7-10 дней, прием антибиотиков.

Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства, препараты кальция, витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

Скарлатина у взрослых и детей

Фото для иллюстрации

Первое место среди заболеваний инфекционной группы занимает скарлатина. Раньше считалось, что у переболевшего скарлатиной человека остаётся пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Но в последнее время участились повторные случаи инфицирования. Чешские врачи предупреждают – опасно недооценивать серьёзность скарлатины.

 

В начале XX века скарлатина была главной причиной детской смертности. В 1553 году итальянец Играсиас выделил в отдельное заболевание инфекцию, вызывающую скарлатину, назвав её rossalia. А «скарлатиной» (febris scarlatina «пурпурная лихорадка») болезнь стала в VII веке, когда её подробно описал английский врач Томас Сиденхей.

До появления антибиотиков прогноз течения инфекции у детей был неутешительным. Смертность наступала от осложнений – острой ревматической лихорадки, заболеваний почек и сердца, заражения крови.

Именно поэтому с начала ХХ столетия учёные-медики начали активно разрабатывать вакцину от возбудителя скарлатины – стрептококка. Первая вакцина появилась в 1905 году. Прививка делалась вакциной, в которой содержался ослабленный стрептококк и его токсины. Позже была предложена вакцина из дифтерийного и скарлатинозного токсина. В результате проведённых исследований оказалось, что ни одна из предложенных вакцин не оправдала больших ожиданий, вызывая много побочных реакций. Однократного их введения оказывалось недостаточным, и эффективность воздействия прививок была невысока.

В 1929 году началась эра антибиотиков. В это время английский ученый Флеминг впервые описал действие пенициллина на бактерии. После Второй мировой войны продолжились исследования антибиотиков. Как оказалось, бета-гемолитический стрептококк группы А имеет неустойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда. И с помощью данных препаратов врачи стали побеждать многочисленные заболевания, в том числе и скарлатину. Казалось, что с приходом антибиотиков прививка от скарлатины совершенно утратила свою актуальность.

Кто источник болезни

Скарлатина – достаточно опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием тяжёлых осложнений, таких как миокардит (воспаление мышцы сердца), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пневмония, ревматизм.

Источником инфекции является человек, который болен ангиной, скарлатиной или другими клиническими формами стрептококковой респираторной инфекции. Кроме того, источником распространения скарлатины могут быть «здоровые» носители стрептококков группы А. По данным статистики, 15%–20 % в среднем здорового населения являются носителями этой группы. Многие из них, даже не подозревая этого, способны выделять возбудитель инфекции на протяжении весьма длительного временного периода – месяцы и даже годы являясь разносчиками.

Как распространяется

 

Основные пути инфицирования:

• воздушно-капельный – заражение происходит в случае длительного тесного общения с носителем или больным;
• контактный – через предметы обихода и загрязнённые руки;
• алиментарный – через пищу.

После перенесённой инфекции в организме вырабатывается типоспецифический иммунитет, то есть повторно этой инфекцией человек уже не заразится. Однако могут быть другие варианты ангин, также вызванные стрептококком, которые внешне напоминают ангину при скарлатине.

 

Симптомы:

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. В это время больной уже заразен для окружающих.

Заболевание начинается остро. Резко повышается температура тела до 38-39° С, наблюдается слабость, головная боль и боль в горле при глотании.

 

К концу первого дня болезни возникают мелкоточечные элементы на коже лица, шеи, а также верхней части туловища. После сыпь стремительно распространяется на все поверхности сгибов конечностей, внутреннюю поверхность бёдер, боковые стороны живота и груди.

Как правило, к 3-5 суткам самочувствие больного значительно улучшается, постепенно начинает снижаться температура тела. Сыпь бледнеет, постепенно исчезая к концу первой недели.

 

Врезка: Существуют отличительные клинические признаки скарлатины:

• сгущение сыпи в местах естественных сгибов в виде тёмных красных полос, например, в локтевых сгибах, подмышечных ямках, паховых складках;
• «пылающий зев» – ярко-красная слизистая оболочка миндалин и мягкого нёба;
• носогубный треугольник абсолютно свободен от сыпи и отличается бледностью;
• при надавливании ладонью на кожу сыпь временно исчезает в этом месте;
• в первые дни заболевания язык покрывается белым налётом, иногда с серым оттенком. Позднее поверхность полностью очищается, и язык становится малинового цвета с выраженной зернистостью.

 

Виды скарлатины у взрослых

Несмотря на то, что скарлатина – детское инфекционное заболевание, среди взрослого населения она также встречается. И если они заболевают, то болезнь имеет тяжёлое течение.

 

Стёртые формы

Такая скарлатина у взрослых встречается наиболее часто. Стёртым формам болезни свойственны слабо выраженные общетоксические симптомы, изменения в ротоглотке катарального характера, скудная, бледная и быстро исчезающая сыпь.

Токсико-септическая

Для неё характерными являются бурное начало с гипертермией, стремительным развитием сосудистой недостаточности. В последующие дни к этим симптомам присоединяются инфекционно-аллергические осложнения (поражения сердца, почек, суставов) или септические осложнения (отиты, лимфадениты, некротическая ангина и прочее).

Скарлатина и беременность

Как и любое другое заболевание, скарлатина опасна для беременных, особенно в первом триместре. Ведь именно в это время происходит закладка органов и систем плода, поэтому существует риск возникновения пороков развития. В более поздние сроки существует вероятность преждевременных родов и внутриутробной гипоксии.

Существует миф о том, что у мальчиков может быть такое последствие скарлатины, как бесплодие в будущем. Но медициной этот факт опровергнут.

Рекомендации по лечению

 

Карантин. Минимум на 10 дней необходимо позаботиться об изоляции больного, исключить его контакты с другими людьми.

Постельный режим обязателен до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации.

Обильное витаминизированное питьё. Больному полезны фруктовые соки, морсы и компоты комнатной температуры, тёплые травяные чаи с цитрусами и мёдом, сладкий отвар из сухофруктов.

Щадящая диета. Пищу следует давать в протёртом, кашицеобразном состоянии – супчики, полужидкие пюре.

Антибиотико- и поддерживающая терапия. Самолечение при скарлатине очень опасно. Поэтому только лечащий врач может назначить курс антибиотиков, который должен составлять не менее 10 дней.

Для предотвращения аллергических реакций и нарушения баланса микрофлоры в кишечнике назначаются пробиотики, антигистаминные средства и энтеросорбенты.

Среди профилактических мер медики называют закаливание, правильное питание, чистоту и соблюдение правил личной гигиены. Скарлатина не является смертельным заболеванием, если вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение. Это даёт практически стопроцентную гарантию того, что больному скарлатиной удастся избежать возможных неприятных последствий. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих детей.

Предыдущая статьяВрачи-иностранцы – камень преткновения чешского здравоохраненияСледующая статьяЙиржи Хокеш: «Мы ведём детей к ответственности, самостоятельности и творчеству»

Публикации в СМИ

Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на коже. Возбудитель — b-гемолитический стрептококк группы А, вырабатывающий эритрогенный токсин.

Эпидемиология. Пути передачи — капельный и контактный. Источник инфекции — больной различными клиническими формами стрептококковой инфекции (чаще скарлатиной). Наиболее поражаемый возраст — дети 3–9 лет.

Заболеваемость: 52,98 на 100 000 населения в 2001 г.

Клиническая картина

• Периоды течения заболевания •• Инкубационный период (1–12 дней, чаще — 2–7) •• Период развёрнутых проявлений (5–10 дней) •• Период реконвалесценции (10–15 дней).

• Диагностические синдромы. Характерная для скарлатины триада синдромов •• Синдром интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, рвота) •• Сыпь, появляющаяся в течение первых 2 дней болезни (важный дифференциально-диагностический признак, позволяющий отграничить скарлатину от заболеваний, сопровождающихся скарлатиноподобной экзантемой) ••• Сыпь распространяется в течение нескольких часов и проявляется мелкоточечной красной экзантемой на гиперемированном фоне кожи ••• Преимущественно локализуется на сгибательных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног, в низу живота, скапливаясь в естественных складках кожи; на лице сыпь покрывает щёки и лоб, оттеняя бледный, не покрытый ею носогубный треугольник (симптом Филатова) ••• Возможно появление милиарных и петехиальных высыпаний. Другие элементы сыпи для скарлатины нехарактерны (дифференциально-диагностический признак) ••• Сыпь сохраняется 3–7 дней и исчезает, не оставляя пигментации ••• Исход сыпи: шелушение, наиболее яркое — на кончиках пальцев рук и ног в виде крупных отслаивающихся пластинок; шелушение сохраняется в течение 2–3 нед и служит основой для ретроспективной диагностики скарлатины на этих сроках •• Синдром ангины ••• От катаральной до некротической, чаще регистрируют гнойный процесс в миндалинах (фолликулярная или лакунарная ангина) ••• Тонзиллит сопровождается яркой, чётко отграниченной гиперемией мягкого нёба и реакцией регионарных лимфатических узлов.

• Изменения языка: в течение первых 3–4 дней он густо обложен белым налётом, в последующем быстро очищается и становится ярко-красным с увеличенными сосочками (малиновый язык).

• Скарлатинозное сердце (развивается на 2–3-й неделе болезни): глухость сердечных тонов, дыхательная аритмия, систолический шум на верхушке и т.п. Функциональные расстройства полностью исчезают после минимальной физической нагрузки.

• Возможно развитие экстрабуккальной (раневой, ожоговой, послеродовой) скарлатины без характерного синдрома ангины: сыпь локализована преимущественно вокруг входных ворот инфекции. Эту форму заболевания регистрируют редко, диагноз устанавливают после исключения других инфекционных процессов.

Методы исследования • Выделение возбудителя в посевах со слизистых оболочек зева не имеет высокой диагностической значимости из-за широкой распространённости стрептококка в микрофлоре слизистых оболочек полости рта • Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.

Дифференциальная диагностика • Стафилококковая инфекция • Псевдотуберкулёз • Ангина.

Лечение • Антибиотики группы пенициллина (внутрь или парентерально) в возрастной дозировке в течение 5–7 дней • При гнойных осложнениях — комбинированная антибактериальная терапия • При аллергических осложнениях — противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Осложнения • Отит • Синусит • Мастоидит • Артрит • Нефрит • Миокардит

Профилактика. Заболевших детей в возрасте 3–9 лет не допускают в детский коллектив в течение 22 дней от начала заболевания, во всех остальных случаях — в течение 10 дней. При возникновении заболевания в детском саду или первых двух классах школы накладывают карантин на 7 дней. В тех случаях, когда больной скарлатиной получает лечение амбулаторно, детей, контактировавших с ним, не допускают в детские коллективы в течение 17 дней.

МКБ-10 • A38 Скарлатина

пути передачи, симптомы и лечение

Скарлатина – одно из часто встречающихся детских заболеваний. У взрослых оно диагностируется редко, но может протекать в тяжелой форме. После выздоровления формируется устойчивый иммунитет. Иногда встречается скрытое течение инфекционного процесса. Заболевание хорошо поддается лечению, а опасность представляют возможные осложнения.  

Как передается инфекция  

Заразиться можно, как от больного человека, так и от носителя инфекции. Инкубационный период в среднем длится 10 дней. Больной может заразить окружающих в течение 15-20 дней после появления первых симптомов заболевания. Возбудитель в большинстве случаев передается воздушно-капельным путем. Малыши в детском саду часто заражаются через игрушки, на которые попала слюна больного ребенка.  

Симптомы скарлатины 

В большинстве случаев начало заболевания характеризуется острым течением. Температура повышается до 39-40 градусов, появляется сильная головная боль, возможна тошнота. Сильная боль в горле не позволяет проглатывать пищу. Если у ребенка появились такие симптомы, необходимо немедленно вызывать врача. Только опытный педиатр в Рязани может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Характерная для скарлатины сыпь и кожный зуд появляются обычно через несколько дней после начала заболевания. Для скарлатины также характерно изменение внешнего вила ротовой полости (язык приобретает ярко-красный цвет). Как правило, на миндалинах заметен гнойный налет. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей, возможно появление судорог. Для лечения необходимо обращаться к инфекционисту.  

Лечение и профилактика 

На начальной стадии, как правило, проводят симптоматическое лечение, так как диагноз остается под вопросом. После его подтверждения может назначаться курс антибактериальных препаратов. Дети в большинстве случаев проходят лечение в домашних условиях. Педиатр постоянно контролирует состояние таких пациентов. Врачебное наблюдение требуется и после выздоровления, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Чаще всего скарлатина дает осложнения на почки или суставы. В таких случаях, а также при тяжелом течении заболеваний, требуется госпитализация.  

Больной может служить источником инфекции для окружающих в течение 3-х недель. На этот период ему необходимо выделить отдельное помещение, посуду, бытовые принадлежности. Важно несколько раз в день проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующего средства. Если родители больного ребенка в детстве не болели скарлатиной, им особенно важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. 

Какой инкубационный период у скарлатины?

Автор

Bahman Sotoodian, MD Врач-резидент, отделение дерматологии, факультет медицины и стоматологии Университета Альберты, Канада

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC Клинический профессор медицины, отделение дерматологии и кожных наук, директор программы резидентуры по дерматологии, Медицинский и стоматологический факультет Университета Альберты, Канада

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC является членом следующие медицинские общества: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Канадская дерматологическая ассоциация, Канадская медицинская ассоциация, Канадская ассоциация медицинской защиты, Тихоокеанская дерматологическая ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Эдвард Дж. Забавски, младший, DO Медицинская и хирургическая дерматология

Эдвард Дж. Забавски, младший, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская остеопатическая ассоциация, Дерматологическое общество Новой Англии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Джерри Балентин, профессор DO и заведующий кафедрой неотложной медицины, Колледж остеопатической медицины Нью-Йоркского технологического института; Исполнительный вице-президент больницы Святого Варнавы

Jerry Balentine, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Питер Блумфилд, доктор медицины, магистр здравоохранения Клинический инструктор, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Крейг Элметс, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, директор UAB Центр исследования кожных заболеваний Университета Алабамы в Медицинской школе Бирмингема

Крейг Элметс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской ассоциации иммунологов, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие информации: Отсутствие акций Palomar Medical Technologies; Гонорар Astellas Consulting Членство в экспертной комиссии; Заработная плата медицинского общества Массачусетса; Грант Abbott Laboratories / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Современная заработная плата; Биоген Грант / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Clinuvel Независимый подрядчик; Фармацевтический грант Covan Basilea / исследовательские фонды Независимый подрядчик; ISDIN Нет Консультации; Грант TenX BIopharma / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Даниэль П. Ломбарди, DO доцент клинической практики, Нью-Йоркский колледж остеопатической медицины; Лечащий врач, заместитель директора отделения и программный директор, отделение неотложной медицины, больница Святого Варнавы

Дэниел П. Ломбарди, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины Доцент и обслуживающий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури,

Джозеф А. Саломон III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования на случай стихийных бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине стихийных бедствий Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический сотрудник отдела развития, Департамент Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицины труда и окружающей среды, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточный хирургический Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, больница Calvary, Канберра, ACT; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Центр охраны здоровья — Скарлатина

28 августа 2019

Щелкните здесь, чтобы просмотреть тематическую веб-страницу Scarlet Fever

Возбудитель

Скарлатина — бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком группы А . В основном поражает детей.

Клинические особенности

Обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Также могут возникнуть головная боль, рвота и боль в животе.Язык может иметь характерный «клубничный» вид (красный и бугристый). Сыпь, похожая на текстуру «наждачной бумаги», обычно начинается в первый или второй день болезни на верхней части туловища и шеи, а затем распространяется на конечности. Сыпь обычно более заметна в области подмышек, локтей и паха. Обычно он проходит через неделю и сопровождается шелушением кожи на кончиках пальцев рук, ног и в области паха.

Скарлатина иногда осложняется инфекцией среднего уха, абсцессом горла, инфекцией грудной клетки, менингитом, проблемами с костями или суставами, поражением почек, печени и сердца и, в редких случаях, синдромом токсического шока.

Способ передачи

Бактерии присутствуют во рту, горле и носу инфицированного человека. Они передаются либо воздушно-капельным путем, либо при прямом контакте с инфицированными респираторными выделениями.

Инкубационный период

Инкубационный период обычно составляет от 1 до 3 дней.

Менеджмент

Скарлатину можно эффективно лечить антибиотиками. Если развиваются симптомы скарлатины, немедленно обратитесь к врачу и примите антибиотики по его совету.Симптомы можно облегчить путем параллельного приема жаропонижающих препаратов, большего количества отдыха и пополнения запасов жидкости.

Профилактика

Вакцины против скарлатины нет. Представителям общественности рекомендуется снизить вероятность заражения путем принятия следующих мер:

1. Соблюдайте личную гигиену.
• Часто выполняйте гигиену рук, особенно перед тем, как прикасаться ко рту, носу или глазам; после прикосновения к общественным объектам, таким как поручни или дверные ручки; или когда руки загрязнены респираторным секретом после кашля или чихания.
• Вымойте руки водой с жидким мылом и потрите не менее 20 секунд. Затем смойте водой и высушите одноразовым бумажным полотенцем или сушилкой для рук. Если средства для мытья рук недоступны или если руки незаметны, гигиена рук с помощью средства для рук на основе 70-80% спирта является эффективной альтернативой.
• При чихании или кашле прикрывайте рот и нос папиросной бумагой. Выбросьте загрязненные салфетки в мусорную корзину с крышкой, затем тщательно вымойте руки.
• Избегайте совместного использования личных вещей e.грамм. посуда и полотенца.
• При респираторных симптомах носить хирургическую маску, воздерживаться от работы или посещения уроков в школе, избегать посещения людных мест и незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
• Детям, страдающим скарлатиной, следует воздерживаться от посещения школы или детских садов до тех пор, пока температура не спадет и они не получат лечение антибиотиками в течение как минимум 24 часов.

2. Соблюдайте гигиену окружающей среды.
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как мебель, игрушки и предметы общего пользования, разбавленным в пропорции 1:99 бытовым отбеливателем (смешайте 1 часть 5.25% отбеливателя на 99 частей воды), оставьте на 15-30 минут, затем смойте водой и держите в сухом состоянии. Металлическую поверхность продезинфицировать 70% спиртом.
• Используйте впитывающие одноразовые полотенца, чтобы стереть очевидные загрязнения, такие как выделения из дыхательных путей, а затем продезинфицируйте поверхность и соседние участки с помощью бытового отбеливателя 1:49 (смешав 1 часть 5,25% отбеливателя с 49 частями воды), оставьте на 15-30 минут, а затем смойте водой и держите в сухом состоянии. Металлическую поверхность продезинфицировать 70% спиртом.
• Обеспечьте хорошую вентиляцию помещения. Избегайте посещения людных или плохо вентилируемых общественных мест; Люди из группы высокого риска могут надеть хирургические маски, находясь в таких местах.

Другие языки

Профилактика скарлатины (инфографика):

Стрептококковый фарингит и скарлатина

Стрептококковый фарингит и скарлатина

Стрептококковый фарингит или стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококком группы А.Это чаще встречается у детей, чем у взрослых. Если появляется характерная сыпь, это обычно скарлатина.

Инкубационный период и продолжительность болезни

Заболевание обычно появляется через 1–5 дней после контакта с бактериями и редко длится более 7 дней.

Признаки и симптомы

Симптомы включают сильную боль в горле, лихорадку, затрудненное глотание и болезненные опухшие узлы на шее. Также могут возникнуть красное горло, головные боли, тошнота и боль в желудке.У детей обычно нет таких симптомов простуды, как кашель и насморк.

Это может быть скарлатина, если язык человека имеет клубничный вид и красная сыпь с ощущением наждачной бумаги появляется на шее, груди, складках кожи, включая подмышки, локти, пах и колени. Сыпь обычно держится от 2 до 7 дней, после чего кожа может шелушиться.

Передача инфекции

Бактерии передаются при прямом контакте со слюной инфицированного человека, выделениями из носа или кожными поражениями.Заболевание может передаваться по воздуху воздушно-капельным путем при кашле или чихании, либо через контакт с зараженными предметами или руками.

Чтобы предотвратить передачу, часто мойте руки водой с мылом, а при чихании или кашле делайте это салфеткой или сгибом локтя. Тщательно продезинфицируйте игрушки, краны и дверные ручки, желательно средством на спиртовой основе.

Лечение

Антибиотик может быть прописан для облегчения боли в горле и предотвращения передачи инфекции, а также осложнений.Через 24 часа после начала приема антибиотиков пациенты перестают быть заразными. Если инфекцию не лечить, человек может быть заразным до 2–3 недель.

Чтобы избежать повторного заражения, утилизируйте зубную щетку через 24 часа после начала приема антибиотика.

Вот еще несколько советов, которые также могут быть полезны:

• При необходимости примите ацетаминофен или ибупрофен для снятия температуры или боли. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом.
• Отдыхайте и пейте много жидкости.
• Полощите горло соленой водой, чтобы успокоить боль в горле.
• Ешьте мягкую пищу, например мороженое или йогурт.

Для получения дополнительной информации:

Канадское педиатрическое общество

www.cps.ca

Скарлатина

US Pharm. 2008; 33 (3): 48-58.

Скарлатина заразная заболевание, вызванное вторжением в верхние дыхательные пути грамположительных Бактерия Streptococcus pyogenes . ¹ Обычно результат болезнь проходит самостоятельно, но более инвазивная инфекция, которую не лечить, может быть фатальным. Скарлатина была серьезным заболеванием, опасным для жизни тысяч людей. детей в 19 веке; это привело к пандемиям с существенным уровень смертности. ² Одна из причин несоразмерной гибели людей Возможно, поставили неправильный диагноз (например, корь) или заниженный диагноз. ^1,2 Скарлатина, которая обычно поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет, встречается редко. из-за воздействия S pyogenes к 10 годам у большинства детей. ^3,4 Введение пенициллина также способствовало снижению заболеваемость скарлатиной и ее последующими осложнениями, такими как ревматический жар; однако снижение заболеваемости предшествовало введению пенициллина. ⁵ См. ТАБЛИЦА 1 для исторической точки зрения на скарлатину.

С 1999 г. в общей сложности 9 400 человек Центры сообщили о случаях скарлатины в США. по контролю и профилактике заболеваний; 300 случаев стрептококкового токсического шока синдрома (STSS) и 600 случаев некротического фасциита. в течение этого периода.Эти случаи могут быть недооценкой или переоценкой заболеваемость, потому что скарлатина не была зарегистрированной болезнью в США. с 1970 года. ⁶ Около трех миллионов случаев ангины горла (острый фарингит и тонзиллит) и импетиго, вызванное стрептококком Однако инфекция регистрируется ежегодно. ⁶ Количество случаев скарлатина была зарегистрирована в 2004 г. в Англии и Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландия, соответственно, была ^Ü 2200, 190 и 228. ²

Возбудитель, S pyogenes , классифицируется как бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS) инфекционное заболевание. Это частая причина боли в горле и лихорадки, связанной с стрептококковая ангина и другие кожные инфекции (например, целлюлит, импетиго, некротический фациит и рожистое воспаление). ⁷ Большинство случаев скарлатины предшествуют эритематозная ангина и повышение температуры тела; однако болезнь может в результате других инфекционных заболеваний, например, связанных с ранами и ожоги. ²

Трансмиссия
GABHS распространяется инфицированные люди во время субклинических и острых заболеваний через кашель, чихание или образование аэрозольных капель из дыхательных путей. ² С брифом время инкубации от двух до четырех дней, бактерия распространяется в кровоток через инфицированное горло, рану или ожог. ^2,8 Без лечение антибиотиками, пациенты могут считаться заразными в течение нескольких недель; однако при лечении коммуникабельность снижается в течение 24 часов. ⁹ При отсутствии лечения инфекционный период может длиться от 10 до 21 дня. ¹⁰

Признаки и симптомы
Клинические признаки связанные со скарлатиной, включают проявления как кожи, так и мягкие ткани, такие как ярко-красная (алая) сыпь, клубничный язык (т. е. опухший красный язык с белой, похожей на мех шерстью и красными выступающими сосочками), и лимфаденопатия. ^3,8 Начало боли в горле и лихорадки обычно бывает внезапным, с другими симптомами, такими как головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в животе и недомогание, возникающие вскоре после этого. ^7,11,12 При осмотре миндалины опухшие, желтые или серовато-белый экссудат. Сыпь обычно появляется в течение одного-двух дней после начало болезни; в течение двух-трех дней белый налет на языке рассасывается, оставляя малиновый язык (т. е. ярко-красный, опухший язык с большие сосочки). ^2,8

Сыпь
Кожа проявление скарлатины теоретически является результатом эритрогенного токсины, вырабатываемые бактериями, которые вызывают гиперчувствительность замедленного типа реакция. ^2,13 Большинство пациентов, у которых развивается гиперчувствительность реакция ранее подвергалась воздействию БГСА. ¹⁴ без зуда, безболезненная сыпь преимущественно распространяется по кожным складкам туловища в линейном построении (линии Пасти), на конечностях и в фаринготонзиллярная область; За 24 часа до этого его первоначальный вид выглядит как небольшие красные шишки на подмышечных впадинах, паху и шее. ^13,14 Щеки кажется покрасневшим, но область вокруг рта бледная. ² Сыпь белеет при надавливании. Сыпь напоминает солнечный ожог и кажется наждачная бумага; происходит шелушение кожи туловища, лица и кончиков пальцев в период выздоровления. Через 7-10 дней после первичной презентации, когда спадает лихорадка, уменьшается эритема и шелушение туловища, лица и кончики пальцев начинается; это может длиться от нескольких дней до недель, поскольку кожные покровы отслаиваются лицо, туловище, руки и ноги. ^8,11,15

Диагностика
Подтвержденный Диагноз скарлатины включает оба симптома (e.г., лейкоциты количество> 12000 / мм ³ , повышенный уровень С-реактивного белка) и диагностические тесты. Доступны несколько тестов, в том числе посев из горла. секреции, экспресс-тесты на определение антигена (RADT) и стрептококковые антитела обнаружение. ⁸

Посев глоточного секрета необходимы для дифференциации фарингита вирусной от бактериальной этиологии. И миндалины, и заднюю часть глотки следует тщательно очистить.Если мазки из зева взяты правильно, культура размножает БГСА от 90% до 95% пациентов с признаками и симптомами. ⁸ Ложноотрицательный диагноз встречается менее чем у 10% пациентов. ⁹ Отрицательные культуры для GABHS в течение 24 часов следует инкубировать в течение второго дня, чтобы убедиться, что культуры действительно отрицательны. ⁹

RADT с использованием мазков из зева полезно, потому что результаты могут быть сообщены в течение нескольких часов после сбора образца. ⁸ Тест обнаруживает извлечение азотистой кислоты углеводов группы А. антиген организмов в мазках из зева. ⁹ Специфичность (т.е. способность теста правильно идентифицировать пациентов без заболевания) тесты высокие; однако чувствительность (то есть способность теста правильно выявлять пациентов с заболеванием) тестов различается. ⁸ Следовательно, если RADT отрицательный, необходимо провести подтверждающий мазок из зева. приказано убедиться, что у пациента нет стрептококков группы А. (ГАЗ) инфекция; положительные тесты в подтверждении не нуждаются. ⁹ Хотя RADT рекомендованы Американской академией педиатрии, Американское общество инфекционных болезней и Американская кардиологическая ассоциация педиатрические пациенты, рекомендации Американского колледжа для взрослых пациентов врачей вызывают споры из-за отсутствия диагностической точности. ^8,16,17

Диагностика предыдущего GABHS инфекция также может быть сделана путем тестирования на стрептококковые антитела. Тесты на антистрептолизин O и анти-ДНКаза B используются чаще из-за коммерческих доступность.Хотя эти тесты бесполезны при острых инфекциях, предыдущее воздействие можно определить, определив разницу между текущие титры антител для данного человека и средние титры для данного Население. Если исходный титр составляет 200 единиц / мл, большинство пациентов испытывают двукратное или большее увеличение титров между острым и значения фазы выздоровления. ⁸ Этот диагностический тест может быть полезным для пациентов с рецидивирующими инфекциями.

Диагноз скарлатина можно определить по тяжести основных симптомов пациента. В Агентство по охране здоровья описывает случаи скарлатины как подтвержденные, вероятные, или возможно. ² «Подтвержденные» случаи — это случаи с клиническими симптомами. соответствует стрептококковой боли в горле (например, боль в горле, красное горло; головная боль; увеличение лимфатических узлов) и хотя бы один характерный признак скарлатины (например, кожная сыпь; клубничный язык; покраснение щек с бледными участками) вокруг рта и шелушение кожи) и положительный посев из горла. ² «Вероятные» случаи — это случаи с клиническими симптомами, соответствующими стрептококковая ангина и хотя бы один характерный признак алого цвета лихорадка, без проведения мазка из зева или мазка, который не показывает значительный рост. ² Случаи определяются как «возможные», если клинические симптомы присутствуют без характерных признаков скарлатины и отсутствия проводится мазок из горла или мазок, но не может быть получен значительный рост. ² Легкие формы скарлатины также именуется scarlatina . ²

Лечение
Препарат выбора для лечения скарлатины применяется пенициллин. Доза перорально вводимый пенициллин составляет 250 мг (400000 единиц) два-три раза в день в течение десять дней для детей с массой тела менее 27 кг (60 фунтов) и 500 мг (800000 фунтов) Единиц) два-три раза в день для всех остальных пациентов. ^{2,3,9,11,18,19} Рекомендуется полный курс в 10 дней для предотвращения возникновения острого ревматическая лихорадка. ⁹ Если несоблюдение режима ограничивает терапию, внутримышечно (IM) пенициллин G бензатин подходит при однократном введении 600 000 единиц для детей весом менее 27 кг; все остальные пациенты должен получить 1,2 миллиона единиц. Боль от введения IM рецептура может быть уменьшена путем поддержания лекарств при комнатной температуре перед инъекцией. ⁹ Комбинация бензатина пенициллина G (

0 единиц) и прокаин пенициллина G (300000 единиц) подходит для дети; однако эффективность не была продемонстрирована у подростков и Взрослые.

⁹

Пациенты с аллергией на пенициллин может принимать пероральный эритромицин, если бактериальная резистентность к подозревается эритромицин. Эстолат эритромицина (20-40 мг / кг / день перорально в от двух до четырех разделенных доз) или этилсукцинат эритромицина (40 мг / кг перорально на день в два-четыре приема) следует вводить в течение 10 дней. Кларитромицин или азитромицин вводили в течение 10 или пяти дней соответственно. также может быть рассмотрено. ⁹ Пероральные цефалоспорины могут быть рассмотрены для лечения пациенты, у которых может быть аллергия на пенициллин; однако потенциал для гиперчувствительность к пенициллину и цефалоспорину следует взвесить пациенты с тяжелой аллергией на пенициллин.

Пациент, у которого повторение симптомов вскоре после завершения 10-дневного курса соответствующий антибиотик можно повторно лечить тем же антибиотиком или назначить альтернативный пероральный или в / м антибиотик. Некоторые альтернативы узкоспектральные цефалоспорин, клавуланат амоксициллина, клиндамицин, эритромицин и другие макролиды; порядок, в котором следует использовать эти антибиотики, не был уточнил, однако. ⁹ См. ТАБЛИЦА 2 для вариантов лечения от скарлатины.

Осложнения

Когда скарлатину не лечат соответственно, могут возникнуть несколько осложнений, в том числе аллергические гломерулонефрит, ревматизм, перитонзиллярный абсцесс, гнойный шейный аденит, токсический миокардит, гнойный артрит, остеомиелит, гепатит, злокачественная (токсическая или септическая) скарлатина, STSS и менингит. ^11,13,14,20 Большинство осложнений возникают на ранней стадии заболевания; однако поздние осложнения (например,г., аллергический гломерулонефрит и ревматический лихорадка) может возникнуть через две-три недели после первоначального диагноза. ² См. ТАБЛИЦА 3 для дополнительной информации об осложнениях, связанных с скарлатина.

Тяжелые формы скарлатины и осложнения, возникающие в результате неправильного лечения, чрезвычайно редки в развитые страны. ¹⁰ Эти осложнения не характерны для скарлатина, поскольку они могут развиться у пациентов с другими инфекциями вызванный стрептококком. ¹¹ Считается, что тяжелые системные реакции опосредовано пирогенными экзотоксинами GABHS. ¹⁵ Погибшие от алого лихорадка нечасто; всего пять смертей от стрептококковой ангины и scarlatina были зарегистрированы в США в 1983 году. ¹ Наиболее серьезные осложнения обсуждаются ниже.

Перитонзиллярный абсцесс вызвано сочетанием ГАЗ и образованием полимикробного абсцесса преобладает анаэробная флора горла. ⁸ Инфекция обычно поддается немедленному дренированию и лечению пенициллином. Пациент при абсцессе наблюдается резкое усиление болей и дисфагии шеи отек и лихорадка после первых симптомов фарингита. Подсказка лечение рекомендуется для предотвращения фатально-некротического фасциита шеи.

Несколько случаев гепатита сообщалось как осложнение скарлатины. ^15,21 В В первом случае у 9-летнего мальчика развился гепатит, который прошел через 20 дней. регидратации и постельного режима. ¹⁵ В другом отчете двое детей перенесла печеночные осложнения скарлатины. ²¹ Пациент в первом случае также получал эритромицин, который, как известно, вызывает печеночная дисфункция. ¹⁸ Однако печеночные осложнения были сообщалось о пациентах с диагнозом скарлатина, которые не получали эритромицин.

Заболеваемость STSS увеличился за последнее десятилетие. Пациенты с этим тяжелым осложнением, которое часто приводит к смерти, проявляется гипотонией, полиорганной недостаточностью и бактериемия.Некротический фасциит, сильная боль и болезненность также могут происходить. ¹⁴

Во время эпидемий скарлатины в 1950-е годы ревматизм развился у 3% нелеченных пациентов. ⁹ Считается, что заболеваемость ревматической лихорадкой после эндемической инфекции составляет менее 1%. Риск острой ревматической лихорадки можно исключить: соответствующее лечение инфекции скарлатины; однако редкие сообщения о описана ревматическая лихорадка, когда было начато соответствующее лечение. ⁹

Три типа злокачественных новообразований описана скарлатина, включая ангинозную, геморрагическую и атактический. ²² Эти проявления обычно имели место до введение антибиотиков, жаропонижающих и противосудорожных средств. Ангиноза форма характеризуется перепончатой ​​экссудацией глотки с некрозом мягкие ткани глотки и мягкого неба. Экссудация может распространяться на трахею, бронхи, евстахиеву трубу и среднее ухо.Некроз был сообщается, что в тяжелых случаях он настолько обширен, что некроз сонной артерии возникла артерия со смертельным кровотечением; смерть обычно заканчивалась от шести до 14 лет. дней. Кожное кровотечение, гематурия и носовые кровотечения возникали у пациентов с геморрагическая форма скарлатины. Эти симптомы обычно возникали в течение первых двух-трех дней болезни. Пациенты с атактическим скарлатина с симптомами, напоминающими острую интоксикацию. Эти пациенты обычно имели лихорадку до 108F, сильное беспокойство, головную боль, и бред.Смерть обычно наступала в течение 24-48 часов. ^20,22

Сводка
Скарлатина — это редко встречающееся инфекционное заболевание, спровоцированное реакцией гиперчувствительности вторичный по отношению к пирогенному токсину GABHS. Симптомы обычно легкие. Пациенты с скарлатина первоначально проявляется болью в горле, лихорадкой и скарлатиной. Сыпь начинается на голове и шее, затем распространяется на туловище и конечности. Сыпь обычно более выражена в кожных складках туловища.Отличительный признак высыпания — шелушение пораженных кожных покровов на туловище, лицо и конечности во время восстановления.

Диагноз скарлатины есть сделано на основе симптомов пациента и наличия инфекции, продемонстрированной диагностические тесты. После подтверждения диагноза препарат выбора для лечением инфекции является пенициллин, хотя некоторые другие агенты (например, эритромицин, цефалоспорины или клиндамицин) можно использовать у пациентов с аллергия на пенициллин.При отсутствии лечения скарлатина может привести к нескольким осложнения, которые могут прогрессировать до летального исхода; поэтому быстрое лечение нужно. Хотя скарлатину обычно считают заболеванием Прошлый, своевременный и точный диагноз необходим для предотвращения ассоциированных осложнения.

ССЫЛКИ
1. Куинн Р.В. Всесторонний обзор тенденций заболеваемости и смертности от ревматической лихорадки, стрептококковая болезнь и скарлатина: снижение ревматической лихорадки. Ред. Заразить Dis . 1989; 11: 928-953.
2. Маршалл С. Скарлет лихорадка: болезнь в Великобритании. Фарм. J . 2006; 277: 115-116.
3. Абер К., Альварес Коннелли Э., Шахнер Л.А. Лихорадка и сыпь у ребенка: когда волноваться? Педиатр Энн . 2007; 36: 30-38.
4. Дэвис Р.Дж., де Боно JP. Молодая сыпь на старых плечах — скарлатина у взрослого мужчины. Ланцет Заразить Dis . 2002; 2: 750.
5. Пичичеро М.Э., Маклинн С.Е., Гуч В.М. и др.Цефтибутен против пенициллина V в группе А бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Члены Ceftibuten Международная исследовательская группа по фарингиту. Pediatr Infect Dis J . 1995; 14 (приложение 7): S102-S107.
6. Центры болезней Контроль и профилактика. Стрептококковая болезнь группы А. Доступны на: www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/groupastreptococcal_g.htm. Доступ 17 декабря 2007 г.
7. Интернет-руководство Merck. Стрептококковые инфекции.Доступны на: www.merck.com/mmhe/print/sec17/ch290/ch290s.html. По состоянию на 27 декабря 2007 г.
8. Stollerman GH. Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А). В: Горбач С.Л., Бартлетт Дж. Г., Blacklow NR, ред. Инфекционные болезни . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 1596.
9. Американская академия Педиатрия. Стрептококковые инфекции группы А. В: Пикеринг Л.К., Бейкер СиДжей, Лонг SS, McMillan JA, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2006 г. Болезни .27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006: 610-619.
10. Хук М., Даллинг Дж., Томпсон С. и др. Вспышка скарлатины в двух питомниках на юго-западе Англия. Euro Surveill . 2006; 11: E060302.5.
11. Barnett BO, Frieden IJ. Стрептококковые заболевания кожи у детей. Семин дерматол . 1992; 11: 3-10.
12. Chiesa C, Pacifico L, Nanni F, Orefici G. Рецидивирующие приступы скарлатины. Arch Pediatr Адолеск Мед .1994; 148: 656-660.
13. Хедрик Дж. Острый бактериальные кожные инфекции в педиатрической медицине: актуальные проблемы в презентация и лечение. Детские лекарства . 2003; 5 (приложение 1): 35-46.
14. Вебер Д. Д., Коэн М. С., Рутала WA. Больной в острой форме, с температурой и сыпью. В: Mandell GL, Беннетт Дж., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2005; 737-738.
15. Элишкевиц К, Шапиро Р., Амир Дж., Нусинович М.Гепатит при скарлатине. Isr Med Assoc J . 2004; 6: 569-570.
16. Бисно А.Л., Гербер MA, Gwaltney JM и др. Практические рекомендации по диагностике и ведению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки. Клин Инфекция Дис . 2002; 35: 113-125.
17. Даджани А., Тауберт К., Ферриери П. и др. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников. Педиатрия . 1995; 96: 758-764.
18. Lexi-Drugs Online. Доступно по адресу: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. Доступ 19 декабря 2007 г.
19. Американский госпиталь Формулярное обслуживание в Интернете. Доступны на: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. По состоянию на 15 декабря 2007 г.
20. Стивенс DL. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А. Клин Инфекция Дис . 1992; 14: 2-11.
21. Гириш М, Хайнингер У.Скарлатина, связанная с гепатитом — сообщение о двух случаях. Инфекция . 2000; 28: 251-253.
22. Стивенс DL. Инвазивные стрептококковые инфекции группы А: прошлое, настоящее и будущее. Педиатр Infect Dis J . 1994; 13: 561-566.
23. Dirckx JH, ed. Краткий медицинский словарь Стедмана для медицинских профессий . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001 г.
24. McNabb SJN, Jajosky RA, Холл-Бейкер PA и др.Сводка по заболеваниям, подлежащим уведомлению — США, 2005 г. MMWR . 2007; 54: 2-92.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].

3 вещи, которые вы должны знать о скарлатине

Скарлатина, также известная как скарлатина, представляет собой бактериальную инфекцию, вызываемую стрептококками группы А или «стрептококками группы А».

Скарлатина, также известная как скарлатина, представляет собой бактериальную инфекцию, вызываемую стрептококком группы А или «стрептококком группы А.Это состояние обычно поражает некоторых людей, страдающих стрептококковой ангиной или кожными инфекциями, вызванными стрептококком группы А. Фармацевты могут сыграть важную роль в консультировании родителей по стратегиям профилактики и лечения скарлатины. Ознакомьтесь с этими 3 фактами о скарлатине.

• Скарлатина заразна.

Стрептококковые бактерии группы A могут распространяться через капли инфицированного человека при кашле и чихании, питье и еде из зараженного стакана или тарелки или при контакте с язвами от кожных инфекций.Скарлатина может развиться у любого человека, но обычно она поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. ¹ К сожалению, вакцины от скарлатины не существует. Посоветуйте пациентам, что профилактика является ключевым моментом, поэтому они должны часто мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд и избегать совместного использования столовой посуды, постельного белья, полотенец или других личных вещей. Если мыло и вода недоступны, следует использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта. Дети, больные скарлатиной, должны оставаться дома и не ходить в школу или детский сад в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков.Сообщите пациентам, что они могут заразиться скарлатиной более одного раза.

2. Красная сыпь — классический симптом. Классический симптом скарлатины — красная сыпь, напоминающая наждачную бумагу, которая появляется через 1-2 дня после начала болезни и обычно держится в течение 3-5 дней. ^1,2 Сыпь может сначала появиться на шее, подмышках и паху, а затем распространиться по всему телу. Другие симптомы также включают головную боль, жар, боль в горле, опухшие миндалины, озноб, рвоту и боль в животе.Язык также может иметь «клубничный» вид. ^1,3 Сообщите родителям, чтобы они могли связаться с педиатром, если у их ребенка жар, боль в горле или сыпь.

3. Лечение антибиотиками важно для предотвращения осложнений. Тесты на стрептококк должны быть выполнены, чтобы определить, является ли стрептококк группы А причиной заболевания. Пенициллин или амоксициллин являются препаратами выбора для лечения стрептококковых инфекций группы А. Рекомендуется антибактериальная терапия от 10 до 14 дней.Цефалоспорины первого поколения могут использоваться в качестве альтернативной терапии до тех пор, пока у пациентов не будет анафилактической реакции на пенициллин. Клиндамицин или эритромицин являются альтернативными препаратами для лечения пациентов, которые не могут принимать пенициллин или цефалоспорины. Обучите пациентов пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы предотвратить резистентность и следующие долгосрочные проблемы со здоровьем:

• Ревматическая лихорадка
• Болезнь почек
• Средний отит
• Кожные инфекции
• Абсцессы горла
• Пневмония

200 9 Артрит 9 Ибупрофен или парацетамол можно использовать для снятия лихорадки и боли.Ибупрофен следует применять только детям старше 6 месяцев. Пациентам следует пить много жидкости, чтобы горло оставалось влажным и предотвращалось обезвоживание. Родители могут приготовить полоскание с соленой водой, чтобы облегчить боль в горле. Увлажнители с прохладным туманом могут помочь удалить сухой воздух, который может вызвать раздражение горла.

Список литературы

• Скарлатина: стрептококковая инфекция группы А. Сайт CDC. https://www.cdc.gov/features/scarletfever/index.html. По состоянию на 20 января 2017 г.
• Scarlet fever. Веб-сайт AAP. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Scarlet-Fever.aspx. По состоянию на 21 января 2017 г.
• Scarlet fever. Сайт клиники Мэйо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scarlet-fever/basics/definition/con-20030976. По состоянию на 21 января 2017 г.

Скарлатина: симптомы, диагностика и лечение

1. Скарлатина

Скарлатина (иногда называемая скарлатиной) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Streptococcus pyogenes или стрептококками группы A ( GAS ).Эти же бактерии также могут вызывать импетиго.

Скарлатина характеризуется сыпью, которая обычно сопровождает боль в горле. Бактерии, вызывающие инфекцию, производят токсины (яды), которые вызывают сыпь, красный и опухший язык и покраснение щек. Сыпь от скарлатины можно спутать с корью.

Скарлатина — это в основном детская болезнь, которая чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Хотя исторически это заболевание считалось опасным, сейчас оно стало гораздо менее серьезным.С 2014 года количество случаев заболевания увеличилось, и в настоящее время в Англии ежегодно диагностируется от 15 000 до 30 000 случаев.

Скарлатина очень заразна и передается при тесном контакте с носителем бактерий. Симптомы после контакта с этими бактериями развиваются от 2 до 5 дней.

Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка скарлатина, проконсультируйтесь со своим терапевтом GP .

Заболевание чаще всего встречается зимой и весной, лечение проводится курсом антибиотиков.

2. Защита от скарлатины

Скарлатина передается через слизь и слюну инфицированных людей. Его также можно поймать из любых стаканов, тарелок или посуды, которые они использовали.

Чтобы обезопасить себя от болезни, вам необходимо:

• часто мойте руки
• не делиться столовыми приборами с инфицированным человеком
• мыть или утилизировать носовые платки и салфетки, загрязненные инфицированным человеком
• имейте в виду, что вы можете заразиться скарлатиной, вдыхая зараженные воздушно-капельные капли, если больной кашляет или чихает в воздухе рядом с вами.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка скарлатина:

• обратитесь к терапевту GP или как можно скорее свяжитесь с NHS 111
• убедитесь, что вы или ваш ребенок прошли полный курс прописанных антибиотиков. Хотя вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше вскоре после начала курса антибиотиков, вы должны закончить курс, чтобы убедиться, что вы не переносите бактерии в горле после выздоровления
• оставаться дома, вдали от детских садов, школы или работы в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками, чтобы избежать распространения инфекции

Остановить распространение инфекции можно путем частого мытья рук и отказа от совместного использования столовых приборов, одежды, постельного белья и полотенец.Все загрязненные ткани или носовые платки следует вымыть или немедленно утилизировать.

3. Симптомы

Первые симптомы скарлатины часто включают боль в горле, головную боль, лихорадку, тошноту и рвоту.

Через 12–48 часов появляется характерная мелкая красная сыпь (если прикоснуться к ней, она ощущается как наждачная бумага). Обычно он сначала появляется на груди и животе, быстро распространяется на другие части тела. На более темной пигментированной коже сыпь труднее обнаружить, хотя ощущение «наждачной бумаги» должно присутствовать

Другие симптомы включают:

• лихорадка более 38.3º C (101º F) или выше обычно
• белый налет на языке, который отслаивается через несколько дней, оставляя язык красным и опухшим (известный как «клубничный язык»)
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Чувство усталости и недомогания
• покраснело красное лицо, но побледнел вокруг рта. Покрасневшее лицо может выглядеть более «загорелым» на более темной коже
• шелушение кожи на кончиках пальцев рук, ног и в области паха по мере исчезновения сыпи

Обычно с момента заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 5 дней.Однако инкубационный период может составлять от 1 дня до 7 дней.

Скарлатина обычно проходит через неделю, но рекомендуется посетить вашего терапевта GP , чтобы получить полный диагноз и назначить лечение.

4. Заболел скарлатиной

Скарлатина очень заразна. Бактерии присутствуют во рту, горле или носу инфицированного человека или человека, несущего бактерии без симптомов, и распространяются при контакте со слизью или слюной этого человека.Это могут быть чашки, тарелки, ручки, игрушки или поверхности, такие как столы, которые могли использоваться или прикасаться к кому-то, являющемуся переносчиком бактерий.

Вы также можете заразиться этим заболеванием, вдыхая инфицированные воздушно-капельные капли, образующиеся при кашле, чихании или нормальном дыхании инфицированного человека.

5. Лица, входящие в группу риска

Скарлатина — это в основном детская болезнь, около 90% случаев которой приходится на детей в возрасте до 10 лет. Чаще всего это заболевание встречается у детей в возрасте от 2 до 8 лет, причем у 4-летних наиболее вероятно развитие заболевания.Иногда вспышки скарлатины случаются в детских садах и школах. Люди любого возраста также могут заразиться скарлатиной, но у взрослых заболевание встречается гораздо реже.

6. Диагностика и лечение

Большинство легких случаев скарлатины проходят сами по себе, но все же лучше обратиться к врачу GP , если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы. Лечение болезни ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Вы также быстрее станете незаразным.

В большинстве случаев врачи могут диагностировать скарлатину только по симптомам. Диагноз можно подтвердить, взяв мазок из горла, который затем отправят в лабораторию для выявления бактерий, вызывающих инфекцию. В некоторых случаях мазка из зева недостаточно, и может потребоваться анализ крови.

Обычное лечение скарлатины — это 10-дневный курс антибиотиков. Обычно температура спадает в течение 24 часов после начала, но важно пройти весь курс, чтобы полностью удалить эти бактерии из вашего горла и защитить других от заражения.

Если скарлатину не лечить антибиотиками, она может быть заразной в течение 2–3 недель после появления симптомов. При условии, что все прописанные антибиотики принимаются в соответствии с указаниями, в большинстве случаев через 24 часа лечения другие люди не заразятся. Текущее руководство советует, чтобы дети не возвращались в детский сад или школу, а взрослые — на работу, в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками.

Если у вас высокая температура, вы должны пить много жидкости.Вы также можете принять парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить дискомфорт.

После того, как вы переболели скарлатиной, вы вряд ли заболеете ею снова.

7. Возможные осложнения

В большинстве случаев скарлатина не имеет осложнений. Однако на ранних стадиях существует небольшой риск того, что вы можете получить одно из следующего:

• ушная инфекция
• Абсцесс горла
• пневмония
• Воспаление носовых пазух (гайморит)
• Инфекция кожи или мягких тканей (целлюлит)
• Воспаление суставов (артрит)
• сепсис
• менингит

Бытовые контакты больных скарлатиной также подвержены риску развития скарлатины или других инфекций, вызываемых теми же бактериями (см. Список выше), и им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся новые вызывающие беспокойство симптомы.

В редких случаях у больных скарлатиной могут развиться на более поздней стадии:

• Проблемы с костями или суставами
• Поражение печени
• Повреждение почек
• Поражение сердца

Пациенты или их родители должны следить за любыми симптомами, которые могут указывать на эти осложнения, в первые несколько недель после исчезновения основной инфекции и, если это обеспокоено, немедленно обращаться за медицинской помощью.

8. Дополнительная информация

Если вам нужна дополнительная информация о скарлатине, посетите NHS.Веб-сайт Великобритании.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья, обратитесь к своему терапевту GP или свяжитесь с NHS 111.

Введение — HSE.ie

Скарлатина — бактериальное заболевание, вызывающее характерную розово-красную сыпь. Это вызвано инфекцией, вызванной бактериями, известными как гемолитические стрептококки, которые принадлежат к группе бактерий стрептококков.

Скарлатина обычно возникает после ангины (ангины) или кожной инфекции (импетиго), вызванной определенными штаммами стрептококковых бактерий.Сыпь от скарлатины возникает, когда бактерии выделяют токсины, от которых кожа становится красной.

Болезнь очень заразная. Его можно заразить, вдыхая бактерии, которые находятся в воздушно-капельной форме при кашле и чихании инфицированного человека

Скарлатина также известна как скарлатина, хотя иногда это относится к легкой форме заболевания.

В настоящее время скарлатина в Ирландии встречается редко.

Каковы симптомы?

Характерным признаком скарлатины является обширная мелкая розово-красная сыпь, на ощупь напоминающая наждачную бумагу.Он может начаться в одном месте, но вскоре распространяется на многие части тела, такие как уши, шея и грудь. Может чесаться.

У человека разовьется покрасневшее лицо, отсюда и название скарлатина.

Другие симптомы включают опухание шейных лимфоузлов, особенно если у вас болит горло и вы чувствуете себя плохо.

Для развития симптомов после заражения требуется от одного до четырех дней.

Кто пострадал?

Любой может заразиться скарлатиной, но обычно она поражает детей в возрасте от четырех до восьми лет.Поскольку скарлатина настолько заразна, она может поразить тех, кто находится в тесном контакте с кем-то, у кого ангина или стрептококковая инфекция кожи, а также тем, кто живет в многолюдной среде, например, в дневных учреждениях.

У большинства детей старше 10 лет разовьется иммунитет (устойчивость) к токсинам стрептококковых бактерий, а у детей младше двух лет иммунитет будет приобретен от своих матерей.

Outlook

Хотя раньше скарлатина была очень серьезным заболеванием, сегодня в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме.

Скарлатина легко поддается лечению антибиотиками, которые необходимо принимать в течение 10 дней. Большинство людей выздоравливают через четыре-пять дней

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергнет риску вашего ребенка. Беременным женщинам следует сообщить медицинскому персоналу, если они контактируют со стрептококковыми инфекциями, такими как скарлатина, примерно во время родов.

Бактерии

Бактерии — это крошечные одноклеточные организмы, обитающие в организме.Некоторые из них могут вызвать болезнь или болезнь, а другие полезны для вас.

Антибиотики

Антибиотики — это лекарства, которые могут лечить инфекции, вызванные микроорганизмами, обычно бактериями или грибками. Примеры включают амоксициллин, стрептомицин и эритромицин.

.