причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина
Содержание
Воспалительные заболевания органов малого таза занимают ведущее место среди всех патологий гинекологического профиля. Чаще всего, болезни диагностируются у девушек моложе 25 лет. Одно из самых популярных заболеваний — аднексит, воспаление маточных труб и яичников. Его особенность — это частые рецидивы. А также высокий риск присоединения дополнительной инфекции, формирование последующего бесплодия.
Что это такое
Аднексит — это поражение маточных труб и их придатков воспалительного генеза. Возбудители данной патологии — бактерии разных видов. При развитии инфекционного процесса, в маточных трубах начинает скапливаться секрет, который может быть серозного или гнойного характера. Это определяет клиническую картину и течение заболевания.
Причины возникновения
Патологию вызывает бактериальный агент. Это может быть условно-патогенная микрофлора или специфические агенты. Также выделяют факторы, способствующие развитию заболевания:
- Болезни передающиеся половым путем часто затрагивают придатки матки, или же происходит присоединение вторичной инфекции.
- Переохлаждения, частые стр ессы.
- Нарушение личной гигиены.
- Неправильный подбор нижнего белья.
Возбудители заболевания с током крови, лимфы, либо контактным путем попадают в стенку маточной трубы. С течением болезни микроорганизмы заселяются в эпителий яичника и при овуляции проникают в его полость. При дальнейшем прогрессировании, образуется воспалительный конгломерат.
Симптомы и признаки аднексита
Клиническая картина патологии зависит от многих факторов — выраженности воспалительного процесса, степени патогенности возбудителя заболевания, характера экссудата в полости маточной трубы. Выделяют такие типы болезни, которые значительно отличаются по симптоматике.
- Двухсторонний. Возникает чаще всего. Характерно: болезненность внизу живота, повышение температуры тела, дизурические явления.
- Правосторонний и левосторонний. Для этих форм свойственна односторонняя болезненность. По пальпации и гинекологическом осмотре, доктор может определить увеличение и резкую болезненность придатков и маточной трубы с одной стороны. Также важно, правильно дифференцировать эту форму патологии от других воспалительных болезней с клиникой «острого живота».
- Острый и хронический. Имеют характерные отличия. Острый процесс сопровождается яркой клинической картиной. Определяется резкая болезненность в области яичников, боли при мочеиспускании. Живот напряжен, болезнен. При гинекологическом исследовании придатки отечные, малоподвижные. Для хронической формы типичны такие проявления — тупая, ноющая боль внизу живота усиливающаяся после переохлаждения. Характерно нарушение менструальной функции, возможно развитие бесплодия.
При тяжелом течении воспалительного процесса часто возникают симптомы выраженной интоксикации. Также, при длительном течении болезни, возможно развитие неврозов, невралгий.
Диагностика заболевания
Основанием для подозрения о развитии аднексита являются характерные жалобы пациента. Доктор проводит гинекологический осмотр, при котором обнаруживает отечные, увеличенные, болезненные придатки подвижность которых резко ограничена. Гинеколог может назначить клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование. Также проводится ультразвуковая диагностика. При тяжелом течении болезни, может понадобиться, диагностическая лапароскопия.
Аднексит — лечение
Для проведения медикаментозной коррекции используется антибактериальная, инфузионная, противовоспалительная терапия. Применяют местные анальгетики, витамины, десенсибилизирующие средства. Также, в случае необходимости, можно использовать симптоматические препараты. Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия, которую лучше использовать в подостром периоде (когда стихают признаки острой инфекции).
При обширном спаечном процессе, гнойном аднексите используются оперативные методы:
- Пункция свода влагалища (проводят отсасывание гнойного содержимого и промывание очага инфекции).
- Лапароскопическое вмешательство.
- Аднексэктомия (удаление пораженных придатков матки).
Осложнения
Самым распространенным осложнением патологии является развитие спаечного процесса в малом тазу. Спайки могут образовываться между маточной трубой, яичником, маткой, кишечником, мочевым пузырем, сальником.
- Поражение яичника:
- в толще яичника могут образовываться полости, заполненные гноем;
- ткань придатка расплавляется с формированием овариального абсцесса;
- при его прорыве инфекционный агент может попасть в брюшную полость с формированием пельвиоперитонита.
- при длительном течении воспалительного процесса выпот скапливается в полости маточной трубы с формированием гидросальпинкса или пиосальпинкса.
При неправильном лечении болезни острый процесс может перейти в хронический. Что в свою очередь, может привести к внематочной беременности и даже к бесплодию.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать возможного развития патологии, нужно опасаться факторов, способствующих его развитию. Также лучше придерживаться таких рекомендаций:
- В холодное время года важно одеваться по погоде, и особенно беречь области нижней части живота, избегать переохлаждений.
- Немаловажным является соблюдения всех правил личной гигиены.
- Также, от многих проблем может избавить безопасный секс. Во время полового контакта рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции.
Для того, чтобы патология не приобрела хронический характер, важно качественно пролечить болезнь в остром периоде.
Вывод
Аднексит — это тяжелая болезнь, затрагивающая девушек молодого возраста. Имеет воспалительный характер, вызывается бактериями. Имеет характерные клинические и диагностические признаки. Для лечения может использоваться консервативная терапия и хирургическая коррекция. Для профилактики развития патологии важно избегать провоцирующих факторов и качественно пролечить болезнь в острую фазу.
ABC-медицина
Аднексит, или сальпингоофорит – это воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб). Может быть одно- или двусторонним. Данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета из-за поражения половых путей патогенными микроорганизмами: стафилококками, гонококками, стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, бактериями туберкулеза и др. Повысить риск развития аднексита может переохлаждение, ИППП, несоблюдение личной гигиены, беспорядочные половые контакты, стресс. Воспаление придатков у женщин занимает одно из первых мест в структуре заболеваний репродуктивной сферы.
Виды и симптомы аднексита
Острый аднексит. Симптомами воспаления придатков в данном случае являются интенсивные резкие боли внизу живота, которые могут отдавать в крестец или задний проход, повышение температуры и озноб, образование слизистых выделений из влагалища, слабость, расстройства мочеиспускания, вздутие живота. Выраженность клинических проявлений может сохраняться до 10 дней.
Хронический аднексит. Данное состояние возникает на фоне недолеченной острой формы патологии в результате общего ослабления организма (при простуде, усталости, стрессе и др.). Симптомами аднексита становятся слабость, боли внизу живота, повышение температуры, появление слизистых выделений. Часто хронический сальпингоофорит связан с нарушением менструального цикла и расстройством половой функции.
Данные состояния должны быть своевременно диагностированы для назначения соответствующего лечения. При отсутствии грамотной терапии хронический аднексит может привести к патологическому исходу беременности, бесплодию, образованию спаечных процессов. Также постоянное наличие очага инфекции в организме негативно сказывается на работе всех его органов и снижает уровень иммунной защиты.
В сети клиник «ABC-медицина» можно пройти своевременное лечение аднексита и получить профессиональные рекомендации о профилактике данного заболевания.
В качестве диагностики мы используем такие методы, как гинекологический осмотр, УЗИ, исследование мазков и бакпосев. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование. В своей работе мы применяем хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения воспаления придатков, чтобы минимизировать все опасные последствия течения данного заболевания. Кроме того, профессиональный гинеколог даст рекомендации по профилактике аднексита, которые помогут сохранить здоровье женской репродуктивной системы. Особенно данная информация будет полезна для пациенток, находящихся в группе риска по развитию воспалительных образований. К ним относятся женщины, перенесшие искусственный или медикаментозный аборт, операции на половых органах, страдающие ИППП и пользующиеся внутриматочными контрацептивами.
Начните заботу о своем здоровье прямо сейчас. Запишитесь на прием к высококвалифицированному гинекологу по телефону + 7 (495) 223-38-83.
Лечение аднексита — симптомы, признаки, диагностика и профилактика заболевания
Одной из форм воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин является аднексит. Он сопровождается поражением маточных труб и яичников. Нередко причиной заболевания становятся половые инфекции, такие как хламидиоз или гонорея. Для его лечения применяются антибиотики.
Врачи клиники на Барклая окажут пациенткам с аднекситом квалифицированную помощь, что поможет предотвратить последствия заболевания, такие как бесплодие или хроническая боль в области таза.
Острый и хронический аднексит
Воспаление придатков может развиться остро, внезапно. При несвоевременном или неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму с чередованием фаз обострения и ремиссии. Симптомы аднексита у женщин при острой форме и во время обострения хронического заболевания совпадают. Во время ремиссии пациентка может ни на что не жаловаться, тем не менее воспалительный процесс в это время прогрессирует.
Острый аднексит сопровождается такими проявлениями:
- боли в нижней части живота и области таза;
- лихорадка и озноб;
- иногда выделения из влагалища с неприятным запахом.
Такие симптомы и лечение аднексита требуют срочного обращения к гинекологу.
В тяжелых случаях признаки аднексита могут включать тошноту, рвоту, выраженную слабость, снижение артериального давления или обморок.
Хронический аднексит – нередкая причина бесплодия, так как при этом заболевании поражаются и маточные трубы, и яичники. Вначале болезнь может развиться только с одной стороны. По мере прогрессирования процесса развивается двусторонний аднексит, при котором прогноз для выздоровления значительно хуже. Поэтому важно как можно раньше начать правильное лечение.
Симптомы хронического аднексита усиливаются под действием провоцирующих факторов – переохлаждения, вирусного заболевания, повторного заражения половой инфекцией, обострения сопутствующих хронических болезней. Они напоминают течение острого процесса, но обычно выражены слабее.
Диагностика аднексита
При первом посещении пациентки врача интересует история болезни аднексита, жалобы, частота обострений, возможные причины патологии. Доктор проводит гинекологический осмотр и для уточнения диагноза может назначить такие исследования:
- анализ вагинального мазка на микрофлору;
- анализы крови и мочи;
- ПЦР-диагностика для выявления возбудителя;
- УЗИ репродуктивной системы.
В тяжелых случаях заболевания, особенно при бесплодии, может понадобиться лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью тонкого оптоволоконного инструмента, введенного в брюшную полость через небольшой разрез на животе.
Лечение аднексита
Чтобы определить, как и чем лечить аднексит, необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение при этом заболевании может привести к прогрессированию болезни и развитию бесплодия у женщин. Врачи клиники «Med-Citi» в Москве помогут каждой пациентке и выберут наиболее подходящий для нее способ лечения.
Используются следующие методы терапии:
- Лечение антибиотиками
Врач назначает антибактериальные препараты сразу при выявлении заболевания, ориентируясь на его симптомы и наиболее вероятных возбудителей. После получения результатов анализов и уточнения причины болезни назначенное лечение может быть скорректировано с учетом чувствительности микроорганизмов.
Во время курса терапии необходимо регулярное посещение врача и контроль эффективности медикаментов. Следует принимать все назначенные препараты даже после улучшения самочувствия. Это поможет предотвратить осложнения болезни или переход ее в хроническую форму.
- Лечение полового партнера
Если аднексит вызван половой инфекцией, необходимо обследование и лечение партнера, иначе повторное заражение приведет к неэффективности даже самой современной терапии. До завершения курса и уничтожения инфекции необходимо половое воздержание.
Хирургическое лечение аднексита требуется редко. Оно необходимо, если возникает абсцесс яичника или маточной трубы. Также операция может выполняться для лечения бесплодия, осложнившего эту болезнь.
Лечение аднексита в домашних условиях можно дополнять некоторыми народными методами (после одобрения врача):
- настои и отвары для приема внутрь (травяные чаи) на основе календулы, ромашки, боровой матки, зверобоя, толокнянки;
- ванны с настоем тимьяна, сидячие ванночки с гусиной лапчаткой;
- компрессы на нижнюю часть живота с ихтиоловой мазью (только в период ремиссии).
Специальной диеты при аднексите не требуется. Рекомендуется лишь исключить соленые, пряные, копченые и другие раздражающие пищеварение блюда, сладости, пищевые аллергены, пить больше жидкости. Особенно будет полезен компот из клюквы или брусники, шиповника, сухофруктов. Во время обострения рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты.
Профилактика аднексита:
- исключение переохлаждений;
- половая гигиена;
- профилактика абортов, правильная контрацепция;
- ежегодный осмотр у гинеколога.
Помощь в лечении аднексита на Барклая
При остром и хроническом аднексите врачи нашей клиники окажут медицинскую помощь по современным стандартам лечения.
Мы предлагаем:
- индивидуальный план диагностики, лечения и наблюдения для каждой пациентки;
- тщательное диагностическое обследование;
- лечение сопутствующих гинекологических заболеваний, например, эндометрита;
- назначение только наиболее современных и эффективных лекарственных средств;
- реабилитацию при хронической форме заболевания с помощью физиотерапии и других методов;
- эмоциональный комфорт и удобство для пациентов;
- доступные цены на услуги.
Если вас беспокоит аднексит или его осложнения, запишитесь на консультацию к врачу по телефону клиники.
лечение и симптомы, диагностика аднексита в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
Для диагностики и лечения аднексита мы используем самые эффективные проверенные временем безопасные методы (консервативное лечение, лапароскопический метод). В Клиническом госпитале на Яузе прием ведут акушеры-гинекологи с большим практическим опытом работы.
Аднексит (сальпингоофорит) — это воспаление маточных труб и яичников.
Причины аднексита
Причиной аднексита является проникновение в организм инфекции преимущественно во время половых контактов (стрептококков, уреаплазмы, хламидий, гонококков). К факторам риска относятся различные инструментальные вмешательства, такие, как аборты, введение или удаление внутриматочной спирали и другие внутриматочные манипуляции, ослабление иммунитета на фоне переутомления, стрессов переохлаждения и т.д.
В большинстве случаев возбудители патологического процесса попадают в маточные трубы и яичники восходящим путем (из матки, влагалища).
Записаться к гинекологу
Симптомы аднексита
Аднексит может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания развивается очень быстро. Пациенты обычно жалуются на боли внизу живота, преимущественно с одной стороны, недомогание, слабость, повышается температура. Если не обратиться оперативно к врачу, аднексит с большой вероятностью переходит в хроническую стадию. В этом случае боли внизу живота возникают периодически, могут появиться болезненные ощущения во время полового акта, при физических нагрузках, выделения из половых путей, рези при мочеиспускании.
Сальпингоофорит может привести к таким осложнениям, как бесплодие, внематочная беременность, образование гнойного тубоовариального комплекса или пиосальпинкса.
Диагностика аднексита в Клиническом госпитале на Яузе
Диагностику аднексита врачи Клинического госпиталя на Яузе производят на основании анамнеза, осмотра, включающего УЗИ, результатов лабораторных исследований (мазки из влагалища и цервикального канала) и при необходимости проводится лапароскопия.
Лечение аднексита в Клиническом госпитале на Яузе
Лечение аднексита в зависимости от тяжести заболевания проводится как в стационаре — здесь специалисты могут постоянно наблюдать за состоянием пациентки, — так и на дому. Также в больнице есть возможность обеспечить необходимые для эффективной терапии условия.
Методы лечения андексита
Консервативное лечение. В данном случае врачи назначают противомикробную терапию — она направлена на уничтожение возбудителей инфекционного процесса. В ходе консультации на основании результатов анализов специалист подбирает необходимые лекарственные средства.
Физиотерапия. Эта методика используется при хронической форме заболевания, а также в процессе восстановления после острого андексита. Специалисты могут назначить электрофорез, магнитотерапию, иглорефлексотерапию и т.д.
Лапароскопическое лечение. Оперативное вмешательство проводится при лечении гнойного аднексита. Лапароскопический метод также используется для разделения спаек, которые могут возникнуть в случае хронического течения заболевания.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Записаться на прием
Аднексит — лечение и диагностика в Петербурге
Что такое Аднексит?
Аднексит — это развитие инфекции в маточных трубах и яичниках. Воспалительный процесс разрушает эпителий (оболочку) труб, способствует возникновению спаек, рубцов.
Симптомы острого аднексита:
- появление болей в пояснице и нижней части живота;
- повышение температуры;
- появление озноба;
- тошнота;
- общая слабость.
Их можно спутать с простудными заболеваниями.
На этом фоне выделения из влагалища (бели) становятся гнойными, в области половых органов появляется зуд. Осмотр гинеколога может выявить отечность и болезненность придатков матки. Все это сопровождается нервозностью и раздражительностью, весьма угнетенным психологическим состоянием и снижением либидо (полового влечения).
Врачи-гинекологи клиники
При проявлении подобных симптомов важно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение. Основными причинами, из-за которых появляется аднексит, являются:
- стрессы;
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение;
- осложненное течение основного заболевания;
- эндометриоз;
- аборт;
- получение инфекции от партнера в ходе сексуального контакта.
Симптомы хронического аднексита (сальпингоофорита)
Хронический аднексит является прямым следствием невылеченного острого аднексита. К перечисленным выше симптомам (общее недомогание, температура, выделения из половых органов) добавляются постоянные боли в области таза и поясницы. Также вероятны осложнения с мочевыделительными органами (например, цистит), проблемы с пищеварением.
Воспаление яичников нередко нарушает менструальный цикл, меняется его продолжительность, обильность.
Двухсторонний, левосторонний и правосторонний аднексит
- Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон.
Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
- Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).
Лечение аднексита
Диагностика аднексита подразумевает сдачу анализов крови для получения общей картины заболевания (лейкоцитоз, повышение белка в крови, и др.). Также необходимо взятие мазков из влагалища, шейки матки.
Пациентке проводится УЗИ половых органов. Возможно назначение гистеросальпингографии – выясняется степень патологического процесса и проходимость маточных труб в период заболевания.
Лечение острого и хронического аднексита сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов (в зависимости от конкретных показаний пациентке), применением антисептиков, свечей.
В случае обострения вероятно проведение лапароскопии – микрохирургической операции. На сегодняшний день она считается одним из самых успешных методов диагностики аднексита. Больной необходим постельный режим с соблюдением диеты. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Врачи определяют, достаточно ли только медикаментозной терапии, или потребуется оперативное вмешательство. В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, иглотерапия. Курортно-санаторное лечение также пойдет на пользу.
Аднексит требует своевременного лечения. Важно предотвратить угрозу возможных осложнений (например, бесплодие) и переход болезни в хроническую стадию.
Как записаться на прием к нашим специалистам?
- Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте.
Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
- Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.
Лечение воспаления придатков у женщин (аднексита)
Что такое аднексит?
Хронический аднексит – это достаточно серьезное заболевание, которое может лишить женщину возможности стать матерью. Но современная диагностика и новейшие методы лечения позволяют быстро и эффективно избавиться от болезни.
Осложнения
Аднексит опасен для женского здоровья! Если вовремя не начать лечение, аднексит приводит к осложнениям: образованию спаек и кист. Спайки в маточных трубах не только становятся причиной женского бесплодия, но и могут вызвать внематочную беременность. По статистике, женщине, переболевшей аднекситом, в 6-10 раз сложнее стать матерью. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье! Периодические осмотры должны стать привычкой для нее.
Аднексит может привести к внематочной беременности.
Симптомы хронического аднексита
Хронический аднексит становится следствием недолеченного острого аднексита.
Как и любой воспалительный процесс, заболевание сопровождается повышенной температурой, хотя может протекать и без нее.
Главный симптом хронического аднексита: тупые боли внизу живота, усиливающиеся перед месячными, при простудном заболевании или переохлаждении. Боли имеют периодический характер – спустя 5-7 дней могут пропасть на некоторое время, после чего снова дать о себе знать.
Одна из причин бесплодия – хронический аднексит.
Правильная диагностика – первый шаг на пути выздоровления!
Для постановки диагноза и выбора соответствующего метода лечения необходимо пройти гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдать анализ крови и мазки из влагалища.
Наша клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро и точно поставить диагноз. Мы можем своевременно обнаружить заболевание и устранить его на начальной стадии.
Беременность не является фактором, препятствующим грамотному лечебному процессу, но требует особого подхода при выборе терапевтических методов.
Важно обнаружить андексит на начальной стадии.
Лечение хронического аднексита должно быть комплексным
Для каждого пациента мы разрабатываем индивидуальную программу лечения, в зависимости от диагноза и особенностей организма:
- антибиотики (в виде таблеток или в растворах для внутримышечного и внутривенного введения)
- иммуностимуляторы (для повышения иммунитета)
- витамины
- местное лечение (обработка слизистой влагалища растворами антисептиков)
- физиотерапия (для обезболивания и рассасывания спаек)
Во время лечения важным становится и правильно подобранное питание, которое улучшает общее состояние организма и способствует его противостоянию болезни.
Лечение должно проводиться только под наблюдением врача.
Аднексит – причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве
Аднексит чаще всего встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Заблаговременное рождение ребенка. Чтобы предупредить бесплодие, необходимое при первых симптомах аднексита у женщин, нужно обращаться к гинекологам и начинать эффективное лечение с использованием современных препаратов. Также важно уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут предупредить рецидивы заболеваний в будущем.
Что такое аднексит у женщинАднексит или сальпингоофорит — это воспалительный процесс, поражающий одновременно яичники и маточные трубы. Склонность к хроническому течению может привести к возникновению патологических нарушений и изменений в области придатков, что не может привести к бесплодию и увеличению риска появления иннематочной беременности.
Аднексит занимает одно из лидирующих мест в воспалительных патологиях женских половых органов. Болезнь может вызывать определенные микробные ассоциации, в том числе кишечные палочки, которые имеют небольшое количество в естественной микрофлоре слизистой гениталий и прямой кишки.
Причины аднекситаПричиной аднексита являются различные, связанные с негативным влиянием инфекционных возбудителей, поступающих на слизистую маточных труб и яичников. После овуляции патогенные микроорганизмы могут проникать в желтое тело или лопнувший фолликул. В результате развивается тубоовариальный абсцесс. Он является результатом единого воспалительного процесса.
Инфекционные возбудители могут попадать в маточные трубы с током крови и лимфы, из влагалища, восходящего через кишечник. Гениталии являются входными воротами для таких инфекционных возбудителей, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк. Инфекция может проникать в придатки одновременно через кровь и лимфу и ткани гениталий.
Симптомы аднекситаКлинические проявления при аднексите свидетельствуют о формах заболеваний. Острый воспалительный процесс сопровождается резкими болями внизу живота, которые могут отдавать в область крестца, бедер и задний проход. У женщин повышается температура тела, на фоне интоксикационного синдрома возникают жар, чувство разбитости и слабости. Характерны нарушения мочеиспускания. Возможно появление вздутия живота. При прощупывании брюшины заметно патологическое напряжение мышц.
Если не обращают внимания на острые симптомы аднексита у женщин и не проводят лечение, заболевание переходит в хронический процесс. В результате нарушается менструальный цикл, возрастает риск формирования абсцесса в области придатков. Аднексит может быть острым, подострым, с признаками воспаления матки, но в любом случае это заболевание требует своевременного проведения лечения. В случае, если у женщины могут появиться опасные инфекционные осложнения, а также репродуктивные нарушения.
Хронический аднексит вне стадии обострения не вызывает интенсивного болевого синдрома. У большинства женщин нарушается менструальный цикл по типу появления меноррагии и метроррагии. У некоторых пациентов есть дискомфортные ощущения во время половых контактов, возможно снижение либидо. Хроническое течение нередко приводит к распространению возбудителей в органах мочевыделительной системы с развитием цистита и пиелонефрита.
Лечение хронического аднексита более длительное и сложное. Лучше обращаться к специалистам на ранней стадии развития болезни. Продолжительный воспалительный процесс в области яичников и маточных труб приводит к бесплодию, внематочной беременности.
ДиагностикаДля постановки точного диагноза и выбора правильной схемы лечения аднексита специалисту необходимо провести определенные лабораторные и диагностические процедуры. В первую очередь гинеколог изучал данные анамнеза, собирая достоверную информацию о проведенных ранее абортах, использовании внутриматочной спирали и других агрессивных средств контрацепции, о проведении диагностических исследований и воспалительных процессов в прошлом. Во время осмотра специалист обнаруживает болезненное увеличение придатков.
С помощью ультразвуковой диагностики можно подтвердить воспалительный процесс. Установить точного возбудителя инфекции помогут исследования мазков. Для лечения заболеваний и одновременного проведения некоторых лечебных процедур используют лапароскопию. Для оценки проходимости маточных труб проводят гистеросальпингографию — рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного препарата. Разработать индивидуальную схему профилактики могут только специалисты по лечению острого, подострого и хронического аднексита.
Как лечить аднекситЛечение аднексита подбирает гинеколог, ориентированный на форму болезни, выраженность клинических проявлений и наличие сопутствующих заболеваний у женщин. В период обострений возможно наличие необходимой госпитализации, которая позволит создать физический и психический риск, контролировать качество пищи и объем потребляемой жидкости, следить за диурезом.
Считается, что для выявления антибактериального лечения и выбора антибиотиков с учетом выявленных инфекционных возбудителей. При воспалении придатков используют сульфаниламиды, макролиды и другие группы препаратов. Возможно сочетание сразу нескольких средств, что позволяет использовать сразу несколько патогенов.
Основные принципы эффективного лечения аднексита:
- раннее обращение к специалистам;
- проведение тщательной диагностики;
- назначение антибиотиков с учетом выявленных инфекционных микроорганизмов;
- постельный режим;
- половой покой;
- предупреждение переохлаждения;
- соблюдение легкоусвояемой диеты с контролем за работой мочевыделительной системы.
Антибиотики при аднексите назначают на 5-7 дней и более. Дополнительно необходимо использовать инфузионные растворы для внутривенного введения, чтобы облегчить признаки интоксикационного синдрома и состояния женщины. Если развиваются тяжелые формы воспалительного процесса, специалисты используют хирургические методы лечения.
Гомальная форма патологии является показателем для проведения оперативных вмешательств, в том числе лапароскопических операций, которые позволяют удалять ткани, обеззараживать ткани с помощью антисептиков и уничтожать инфекционные возбудители прямо в патологическом очаге с помощью антибактериальных составов. Для удаления опухоли проводят пункцию сводов влагалища, а в дальнейшем местно используются антибактериальные средства для подавления распространения инфекционного процесса.
При гнойном воспалении придатков нередко появляются признаки почечной недостаточности, повышается риск развития сепсиса. В этом случае специалисты принимают решение провести оперативное удаление труб и яичника. Женщинам угрожают тяжелые осложнения.
После устранения острого воспалительного процесса специалисты могут подвергаться электрофорезу с учетом содержания калия, цинка в области живого организма, проведения специальных вибромассажа и других физиотерапевтических процедур. Если игнорировать признаки рецидивирующего заболевания, необходимо назначать врачом лечение, патология переходит в хроническое течение и дает частые обострения.
Профилактика аднексита требует в первую очередь исключения факторов воздействия, которые способствуют проникновению инфекционных возбудителей в придатки. Рекомендуется соблюдать качественную гигиену, использовать нижнее белье из натуральных тканей.
Любые инфекционные заболевания могут провоцировать развитие аднексита. Появление первичного воспалительного процесса является показанием для срочного обращения к гинекологу. Специалисты проводят осмотр, диагностику, оценку тяжести имеющихся симптомов и лечение, которое предупреждает появление хронического аднексита.
Сколько стоит лечениеСтоимость лечения аднексита определяется тяжестью состояния и применяемыми методиками. Проведение лабораторной и инструментальной диагностики. Стоимость консультации вы можете узнать у наших специалистов.
Читайте также:
Аднексит — обзор | ScienceDirect Topics
Хотя часто необходимо общее физическое обследование, включая сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, дыхательную систему и т. Д., Именно обследование половых органов имеет особое значение для оценки сексуальных проблем и требует нашего особого внимания и этому должно предшествовать тщательное обследование брюшной полости, в частности, для выявления болезненных участков при пальпации.
Психологическая реакция пациента на обследование половых органов может дать важную информацию в дополнение к прямым результатам самого обследования.Влияние всей процедуры на взаимоотношения между лечащим врачом и пациентом очень важно, особенно если врач также должен быть терапевтом. Воздействие также может быть различным, если врач принадлежит к пациенту противоположного пола. Если обследование проводится деликатно, оно может иметь конструктивный положительный эффект на терапевтические отношения. Если его проводить нечувствительно, это может сделать лечение у этого конкретного клинициста трудным, а то и невозможным.
Решающее значение может иметь то, как исследующий клиницист обеспечит себе комфорт в этой ситуации. Некоторые занимают безразличную позицию по отношению к сексуальности пациента, отклоняют любое упоминание темы с искренней шуткой или удерживают ее отстраненным асептическим клиническим подходом. Некоторые склонны к грубости во время осмотра гениталий, чтобы убедиться, что мягкость прикосновений не будет ошибочно принята за ласку. Однако для достижения поставленных целей обследование должно проводиться мягко, расслабленно, неторопливо, но тщательно.Адекватное сексологическое обследование также требует внимательного и детального визуального осмотра гениталий в большей степени, чем обычно при обычных осмотрах, когда беглый взгляд обычно считается более подходящим, чем продолжительный взгляд. Следует использовать возможности для объяснения деталей анатомии и физиологии пациента в процессе обследования. Для этой цели может оказаться полезным использование зеркала.
Следовательно, необходимо сочетать чувствительность и проницательность обученного терапевта с физическими знаниями гинеколога или уролога.
Генитальное обследование
Некоторые женщины описывают вагинальные обследования как неприятные, смущающие и физически неудобные переживания, из-за которых они вышли из чувства унижения или запятнавания — переживания, умаляющего их чувство сексуального самоуважения. Напротив, цель обследования пациента с сексуальной дисфункцией должна состоять не только в том, чтобы избежать причинения дискомфорта и смущения, но и в том, чтобы внести свой вклад в терапевтический процесс, поддерживая сексуальность пациента и усиливая ее чувство сексуальной самоуверенности.
В западных культурах врач обычно должен поддерживать зрительный контакт и соответствующий разговор с пациентом во время влагалищного обследования. Но он также должен учитывать культурные и личные особенности пациента. Например, женщины из традиционных мусульманских или индуистских культур могут предпочесть скрыть свое лицо за сари или простыней во время осмотра или, если их лицо открыто, могут принять выражение преувеличенного отвращения, как бы демонстрируя свою респектабельность.Поэтому стиль обследования должен быть адаптирован к индивидуальному пациенту.
Важно хорошее освещение от регулируемого источника. Если во время обследования живот и бедра пациента будут прикрыты простыней, она будет более готова к широкому отведению бедер, что очень важно для того, чтобы обследование было комфортным и информативным.
При обследовании следует во многом руководствоваться анамнезом женщины, в частности анамнезом боли. Клиницист должен проявлять чувствительность и осторожность в отношении боли.Если сообщается о боли в вульве или жжении, следует провести тщательный визуальный осмотр вульвы с очень осторожным открытием половых губ, чтобы облегчить это. Есть ли участки воспаления, видимых повреждений или язв? Яркие иллюстрации таких поражений предоставлены Margesson & Stewart (2006). При отсутствии видимых повреждений следует тщательно изучить чувствительность поверхностей вульвы с помощью влажной ватной палочки. Это может выявить относительно отдельные участки или более общую чувствительность вульвы.Затем диагностический процесс должен различать локализованные патологии, включая инфекции, такие как простой герпес, кандидоз, трихомонаду или опоясывающий герпес, воспалительные состояния, такие как плоский лишай и плоскоклеточный рак. При отсутствии такого объяснения следует рассмотреть диагноз вульво-динии или вульво-вестибулита. Это плохо изученное состояние с неопределенным лечением (Margesson & Stewart 2006; и см. Главу 13, стр. 385).
Следующий этап — вагинальное обследование.Следует надевать самосмазывающиеся одноразовые пластиковые перчатки со следами смазывающего желе, а малые половые губы осторожно раздвигать пальцами левой руки, таким образом вывернув их влажные медиальные поверхности во время введения исследуемого пальца. Если женщина сообщила о боли при вагинальном введении полового члена, пальца или тампона, она вполне может продемонстрировать признаки напряжения, когда вагинальное обследование неизбежно, то есть она будет менее склонна широко отводить ноги или имеет тенденцию отодвигаться, когда при прикосновении к вульве может появиться гримаса при попытке даже осторожного влагалищного обследования, а мышцы, окружающие нижнюю часть влагалища, окажутся напряженными.В этих обстоятельствах последовательные этапы экзамена следует проводить постепенно, с постоянным словесным поощрением и заверением.
У женщин с вагинизмом и выраженным сокращением перивагинальных мышц (см. Стр. 34) ввод исследуемого пальца может быть невозможен, а любые попытки ввести его могут быть болезненными. В тяжелых случаях заметное напряжение мускулатуры тела с прогибом спины и сильным приведением бедер дает раннее указание на диагноз, а также препятствует доступу к области влагалища.Тогда необходимы терпение и чуткость. Вагинизм может быть правильно диагностирован только при вагинальном обследовании и не будет очевиден, если обследование проводится под общим наркозом. В случаях, когда вагинизм кажется вероятным из анамнеза, и женщина выражает серьезные опасения по поводу обследования, может быть целесообразно отложить обследование до установления более доверительных отношений с врачом. Тем не менее, с самого начала следует четко указать, что в конечном итоге обследование будет необходимо.У женщин с выраженным отвращением к обследованию его можно проводить поэтапно в ряде случаев. Во-первых, пациентку заверяют, что будет задействован только визуальный осмотр вульвы, требующий отведения бедер. Во втором случае палец врача просто вставляется во влагалище, но не вставляется, и так далее. Эта процедура, помимо того, что она постепенная, демонстрирует стойкость и надежность со стороны врача. Диагноз вагинизма, который в настоящее время остается спорным, обсуждается на стр.324.
Для визуального осмотра стенки влагалища рекомендуется использовать двустворчатое зеркало меньшего размера. Она должна быть близка к температуре тела, а лезвия должны быть смазаны тонким слоем желе. Ручка зеркала должна быть направлена назад, чтобы обеспечить минимальный контакт с более чувствительными участками клитора и уретрального прохода, а также чтобы зеркало оставалось на всю глубину во влагалище при открытии лопастей, сводя к минимуму растяжение интроитального кольца. который особенно чувствителен у нерожавших женщин.
Для адекватного осмотра влагалищных аспектов рубца промежности перед извлечением зеркала следует осторожно повернуть на 90 °, чтобы лезвия были раздвинуты вбок, а длина стенки влагалища была видна сзади. Таким образом не упускаются из виду небольшие пятна нежных грануляций или выступы рубцовой ткани.
Дальнейшее вагинальное обследование включает в себя введение пальца и осторожную пальпацию живота для выявления признаков глубокой чувствительности или боли.При рассмотрении возможных причин боли при глубоком проникновении или толчке важно помнить о удлинении влагалища и возвышении матки, которые обычно возникают во время сексуального возбуждения. Глубокий дискомфорт может быть вызван нарушением этой нормальной функциональной реакции, патологией тазовых органов или сочетанием того и другого. При наличии глубокой диспареунии необходимо пройти полное гинекологическое обследование, которое может включать лапароскопию или ультразвуковое исследование.
Соответствующие патологии органов малого таза включают:
- 1
Воспалительные заболевания органов малого таза .Инфекция может поражать придатки (сальпингит) или соединительную ткань таза (параметрит). При пальпации в боковых сводах и при смещении шейки матки будет ощущаться глубокая болезненность. Здесь стоит отметить, что часто встречающиеся эрозии шейки матки не являются проявлением тазовой инфекции и не являются причиной диспареунии.
- 2
Эндометриоз . Даже небольшие отложения эндометриоза, если они расположены (как они часто бывают) в сумке Дугласа или рядом с ней (т.
е. брюшная полость между прямой кишкой и маткой) обычно вызывает невыносимую боль во время полового акта. Нежные узелки часто можно прощупать при влагалищном исследовании.
- 3
Ретроверсия матки (см. Главу 3, стр. 35). Большинство пациенток с ретроверсией матки не испытывают боли во время полового акта, если нет каких-либо дополнительных осложняющих признаков, таких как выпадение яичника в мешочке Дугласа, ретроверсия, фиксируемая спаечным соединением, или ретроверсия с нарушением возбуждения и, следовательно, без подъема матки.Помимо тела ретровертированной матки, другие опухоли в кармане Дугласа, такие как низкорасположенная миома или фиксированная опухоль яичников, также могут вызывать дискомфорт.
- 4
Рубцы свода влагалища . Нормальная способность свода влагалища расширяться во время полового возбуждения может быть нарушена у роженицы из-за рубцов, образовавшихся в результате глубокого разрыва шейки матки во время родов или в результате гистерэктомии. В последнем случае грануляции также могут присутствовать на месте линии шва сводов.
У некоторых женщин дискомфорт во время полового акта ощущается не во время интроитуса или полного проникновения, а во время полового акта, что вызывает боль в стенках влагалища на средней глубине. Это может быть связано с вагинальной инфекцией (например, молочницей или трихомонадой ) в более легкой форме без сопутствующей инфекции вульвы и боли. Фрикционный контакт со стенками влагалища во время укола вызывает дискомфорт, и у женщины часто остается ощущение посткоитальной саднения в течение нескольких часов.Диагноз ставится на основании микроскопического исследования влагалищной жидкости. Женщины, использующие оральные контрацептивы, иногда испытывают сухость влагалища и, как следствие, дискомфорт, а также могут быть более уязвимы для активной инфекции, вызываемой Candida albicans , присутствующей во влагалищной флоре (см. Главу 14).
Акушерские шрамы влагалища также необходимо учитывать у рожениц. Если эпизиотомия была проведена слишком далеко сбоку или разрыв влагалища распространился до средней трети боковой стенки влагалища, образовавшийся рубец может перекрывать внутренний край мышцы, поднимающей задний проход.Эта область особенно чувствительна (а также может быть важным источником эротических стимулов), поэтому сильная диспареуния вероятна и будет локализована на пораженной стороне влагалища.
Аднексит и его признаки и симптомы
Аднексит и его признаки и симптомы
Аднексит — это гинекологическая инфекция, поражающая только женщин. Фаллопиевы трубы — это вовлеченные органы, расположенные в полости малого таза рядом с яичниками , соединяющиеся с брюшной полостью .Фаллопиевы трубы необходимы для фертильности женщин . При воспалении яичников обычно поражаются и маточные трубы. Гинекологи называют это воспаление аднекситом . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 30 лет.
Как Пеноксал помогает при аднексите?
Пеноксал способствует более легкому и быстрому выздоровлению, поскольку способствует укреплению иммунитета и, таким образом, снижает риск развития болезни; уравновешивает внутреннюю среду и гармонизирует деятельность репродуктивных органов.Доктор медицины Анна Галамбос, доктор фарм. Томас Арндт и другие врачи подтверждают в своих утверждениях о Пеноксале, что это подходящая пищевая добавка в дополнение к гинекологическому лечению. Узнайте больше об опыте пользователей Penoxal ЗДЕСЬ.
Рекомендуемая дозировка при гинекологическом лечении — 2 капсулы в день в течение 2 месяцевФакторы риска
PID часто вызывается сексуальным поведением высокого риска, ведущим к размножению бактерий, таких как стрептококки или стафилококки , которые перемещаются от женских половых органов вверх и атакуют маточные трубы; так развивается воспаление. Половой акт , таким образом, является фактором риска номер один. Менее распространена передача через инфицированные органы брюшной полости, такие как аппендицит . Точно так же низкая вероятность заражения при родах или аборте. В целом, слабая иммунная система увеличивает риск аднексита.
Признаки и симптомы аднексита
Аднексит обычно сопровождается спазмами и болями внизу живота . Боль также может возникать во время секса, мочеиспускания или менструации.Тем не менее, красный флаг — это кровотечений между периодами , что означает развитое воспаление и инфицированную матку. Сопутствующие проявления включают лихорадку, озноб, тошноту или вонючие выделения из влагалища . Аднексит может развиться при отсутствии симптомов или с очень незначительными симптомами. В таком случае серьезное осложнение из-за невылеченного воспаления может снизить женскую фертильность до 60% .
Профилактика аднексита
Оптимальная профилактика ВЗОМТ включает ответственности при выборе сексуальных партнеров и безопасного секса, даже несмотря на то, что барьерные методы контроля рождаемости (презервативы) не на 100% эффективны против передачи инфекции.Сила иммунной системы также важна, поскольку она может в значительной степени предотвратить возникновение гинекологического воспаления. Таким образом, рекомендуется поддерживать адекватное потребление витаминов из рациона или натуральных пищевых добавок , чтобы предотвратить воспаление. Красный флаг — это особенно вонючие выделения из влагалища , указывающие на необходимость усиления иммунной системы; однако выделения не обязательно являются явным признаком аднексита.
Лечение аднексита
Лечение любого воспаления обычно начинается с антибиотиков . При уходе на дому рекомендуется отдых и достаточное количество жидкости. рекомендуется. Если сопровождает воспаление сильной болью , назначают обезболивающих . Поскольку ВЗОМТ — инфекция, передающаяся половым путем, оба половых партнера должны пройти гинекологическое обследование . В противном случае инфекция может повториться после секса, включая неприятное жжение и выделения из влагалища . Симптомы могут вернуться в результате слабой иммунной системы , на которую следует воздействовать с помощью правильной натуральной пищевой добавки, , а также из-за воздействия антибиотиков на организм.
Влияние иммунной системы на аднексит
Хронический или острый аднексит вызван присутствием нежелательных бактерий , с которыми организму трудно бороться из-за слабой иммунной системы . Укрепление иммунной системы с помощью натуральных пищевых добавок может остановить распространение инфекции как можно скорее и до появления первых ее признаков. Если иммунитет не поддерживается и развивается воспаление, необходимо усиление иммунной системы , особенно при использовании антибиотиков.
Другая информация
Лечение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза: подходы, консультации, профилактика
Визенфельд Х.С., Хиллиер С.Л., Мейн Л.А., Амортеги А.Дж., Sweet RL. Субклинические воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 37-43. [Медлайн].
Ривлин М.Е., Хант Я.А. Разрыв тубовариального абсцесса. Необходима ли гистерэктомия? Акушерский гинекол .1977 Ноябрь 50 (5): 518-22. [Медлайн].
De Temmerman G, Villeirs GM, Verstraete KL. Разрыв тубовариального абсцесса, вызывающий перитонит у женщины в постменопаузе. Сложный диагноз при визуализации. JBR-BTR . 2003 март-апрель. 86 (2): 72-3.[Медлайн].
Пауэрс К., Лазару Г., Грестон В. М., Михаил М. Разрыв тубовариального абсцесса передней брюшной стенки: описание случая. Дж Репрод Мед . 2007 Март 52 (3): 235-7. [Медлайн].
Ворковски К.А., Берман С. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010. MMWR Recomm Rep . 2010 17 декабря. 59: 1-110. [Медлайн]. [Полный текст].
Patton DL, Wolner-Hanssen P, Zeng W., Lampe M, Wong K, Stamm WE, et al.Роль сперматозоидов в патогенезе сальпингита Chlamydia trachomatis на модели приматов. Секс Трансмиссия . 1993 июль-август. 20 (4): 214-9. [Медлайн].
Паавонен Дж. Chlamydia trachomatis Инфекции женских половых путей: современное состояние. Энн Мед . 2012 Февраль 44 (1): 18–28. [Медлайн].
Тейлор Б.Д., Дарвилл Т., Феррелл Р.Э., Каммерер С.М., Несс Р.Б., Хаггерти К.Л. Варианты генов toll-подобных рецепторов 1 и 4 связаны с Chlamydia trachomatis у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Дж. Заражение Дис. . 2012 15 февраля. 205 (4): 603-9. [Медлайн]. [Полный текст].
den Hartog JE, Ouburg S, Land JA, et al. Играют ли генетические черты хозяина в бактериальной сенсорной системе роль в развитии патологии маточных труб, ассоциированной с Chlamydia trachomatis, у женщин с субфертильными формами? BMC Инфекция Дис . 21 июля 2006 г. 6: 122.
[Рекомендации] Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза .Лондон (Великобритания): Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG); 2008 Ноябрь [Полный текст].
Herzog SA, Althaus CL, Heijne JC, Oakeshott P, Kerry S, Hay P и др. Время прогрессирования от инфекции Chlamydia trachomatis до воспалительного заболевания органов малого таза: исследование с математическим моделированием. BMC Инфекция Дис . 2012 11 августа, 12:18. [Медлайн]. [Полный текст].
Hillis SD, Wasserheit JN. Скрининг на хламидиоз — ключ к профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1399-401. [Медлайн].
Крючок EW, Handsfield HH. Гонококковые инфекции у взрослых. Холмс К.К., Спарлинг П.Ф., Штамм В.Е. и др. ред. Заболевания, передающиеся половым путем . 4-е издание. Нью-Йорк: McGraw Hill, Inc; 2008. 627-645.
Mylonas I. Инфекция женских половых органов, вызванная Chlamydia trachomatis: куда мы направляемся ?. Арочный гинекологический акушерский аппарат . 2012 май. 285 (5): 1271-85. [Медлайн].
Росс JD. Является ли Mycoplasma genitalium причиной воспалительных заболеваний органов малого таза? Инфекция Dis Clin North Am . 2005 июня 19 (2): 407-13. [Медлайн].
Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476. e1-8. [Медлайн].
Бравендер Т, Матсон, Южная Каролина.Подростки, ВМС, ВЗОМТ и энтерококк: отчет о двух случаях. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2012 июн.25 (3): e73-4. [Медлайн].
Аван Б.И., Фатми З., Рашид С. Сравнение клинических и лапараскопических особенностей бесплодных женщин, страдающих генитальным туберкулезом (ТБ), воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриозом. Дж. Пак Мед Ассо . 2001 ноябрь 51 (11): 393-9. [Медлайн].
Cherpes TL, Wiesenfeld HC, Melan MA, Kent JA, et al.Связь между воспалительным заболеванием органов малого таза, инфекцией Trichomonas vaginalis и положительной серологией на вирус простого герпеса 2 типа. Секс Трансмиссия . 2006. 33: 747-52.
Джарвис, Джорджия, Чанг, TL. Модуляция передачи ВИЧ Neisseria gonorrhoeae: молекулярные и иммунологические аспекты. Curr HIV Res . 2012 Апрель 10 (3): 211-7. [Медлайн].
Brunham RC, Kimani J, Bwayo J, Maitha G, Maclean I, Yang C и др.Эпидемиология Chlamydia trachomatis в основной группе болезней, передающихся половым путем. Дж. Заражение Дис. . 1996 Апрель 173 (4): 950-6. [Медлайн].
Bjartling C, Osser S, Johnsson A, Persson K. Клинические проявления и эпидемиология нового генетического варианта Chlamydia trachomatis. Секс Трансмиссия . 2009 Сентябрь, 36 (9): 529-35. [Медлайн].
Киннунен А., Моландер П., Моррисон Р., Лехтинен М., Карттунен Р., Тийтинен А. и др.Хламидийный белок теплового шока 60 — специфические Т-клетки в воспаленной сальпингеальной ткани. Фертил Стерил . 2002, январь 77 (1): 162-6. [Медлайн].
Makepeace BL, Watt PJ, Heckels JE, Christodoulides M. Взаимодействие Neisseria gonorrhoeae со зрелыми белками непрозрачности макрофагов человека влияет на выработку провоспалительных цитокинов. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1909-13. [Медлайн]. [Полный текст].
Haggerty CL, Totten PA, Tang G, Astete SG, Ferris MJ, Norori J, et al.Выявление новых микробов, связанных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бесплодием. Заражение, передаваемое половым путем . 2016 Сентябрь 92 (6): 441-6. [Медлайн].
Baltic S. Новые микробы, ассоциированные с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/859843. 4 марта 2016 г .; Доступ: 9 января 2017 г.
Чемпион JD, Пайпер Дж., Шаин Р.Н., Пердью СТ, Ньютон Э.Р. Женщины из числа меньшинств с заболеваниями, передающимися половым путем: сексуальное насилие и риск воспалительных заболеваний органов малого таза Рес Нурс Здоровье . 2001 24 февраля (1): 38-43. [Медлайн].
Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Спринцевание и эндометрит: результаты исследования PID Assessment and Clinical Health (PEACH). Секс Трансмиссия . 2001 апр. 28 (4): 240-5. [Медлайн].
Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Richter HE, Soper DE, Stamm CA, et al. Спринцевание, воспалительное заболевание органов малого таза и возникновение гонококковой и хламидийной генитальной инфекции в когорте женщин из группы высокого риска. Am J Epidemiol . 2005 15 января. 161 (2): 186-95. [Медлайн].
Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9.[Медлайн].
Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL и др. Гормональная и барьерная контрацепция и риск заболеваний верхних отделов половых путей в исследовании PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001 июл.185 (1): 121-7. [Медлайн].
Shelton JD. Риск клинического воспалительного заболевания органов малого таза, связанного с внутриматочной спиралью. Ланцет . 2001, 10 февраля. 357 (9254): 443.[Медлайн].
[Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94.
Келли Е.К., Рудинский SW. Внутриматочная контрацепция: актуальные научно обоснованные рекомендации. J Здоровье женщин акушерства . 2007 сентябрь-октябрь. 52 (5): 505-7. [Медлайн].
Мейрик О. Внутриматочные спирали — инфекции верхних и нижних половых путей. Контрацепция . 2007. 06; 75 (6 Suppl /): S41-7.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительное заболевание тазовых органов — ВЗОМТ. Информационный бюллетень CDC. Доступно по адресу http://www. cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm. Доступ: 9 декабря 2012 г.
Sufrin CB, Postlethwaite D, Armstrong MA, Merchant M, Wendt JM, Steinauer JE. Скрининг Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis при введении внутриматочной спирали и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Акушерский гинекол . 2012 декабрь 120 (6): 1314-21. [Медлайн].
Viberga I, Odlind V, Lazdane G, Kroica J, Berglund L, Olofsson S. Микробиологический профиль женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в связи с использованием ВМС. Заражение акушерским гинеколом . 2005 декабрь 13 (4): 183-90. [Медлайн]. [Полный текст].
Левгур М., Дювивье Р. Воспалительные заболевания тазовых органов после стерилизации маточных труб: обзор. Акушерское гинекологическое обследование .2000, январь, 55 (1): 41-50. [Медлайн].
Sutton MY, Sternberg M, Zaidi A, St Louis ME, Markowitz LE. Тенденции выписки из больниц при воспалительных заболеваниях органов малого таза и амбулаторных посещений, США, 1985–2001 гг. Секс Трансмиссия . 2005 Декабрь 32 (12): 778-84. [Медлайн].
Несс РБ, Смит К.Дж., Чанг СС, Шистерман Э.Ф., Бас DC. Прогнозирование воспалительных заболеваний органов малого таза у молодых, одиноких, сексуально активных женщин. Секс Трансмиссия .2006 марта 33 (3): 137-42. [Медлайн].
Sorbye IK, Jerve F, Staff AC. Уменьшение числа госпитализированных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза в Осло за последнее десятилетие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 Март 84 (3): 290-6. [Медлайн].
Всемирная организация здравоохранения. Инфекции, передающиеся половым путем. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/. Доступ: 2 февраля 2010 г.
Low N, Broutet N, Adu-Sarkodie Y, Barton P, Hossain M, Hawkes S.Глобальный контроль инфекций, передаваемых половым путем. Ланцет . 2006 декабрь 2. 368 (9551): 2001–16. [Медлайн].
Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Программы по уменьшению воспалительных заболеваний органов малого таза — опыт Швеции. Ланцет . 1998. 351 Suppl 3: 25-8. [Медлайн].
Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Снижение заболеваемости острым воспалительным заболеванием тазовых органов, связанным с гонореей и хламидиозом.25-летнее исследование, проведенное в городской зоне центральной Швеции. Секс Трансмиссия . 1996 сентябрь-октябрь. 23 (5): 384-91. [Медлайн].
Banikarim C, Chacko MR. Воспалительные заболевания органов малого таза у подростков. Адолеск Мед Клин . 2004 июн. 15 (2): 273-85, viii. [Медлайн].
Zeger W, Holt K. Гинекологические инфекции. Emerg Med Clin North Am . 2003 21 августа (3): 631-48. [Медлайн].
Лиу TH, Wu CW, Hao WR, Hsu MI, Liu JC, Lin HW.Риск инфаркта миокарда у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Инт Дж. Кардиол . 2012 20 января [Medline].
Chen PC, Tseng TC, Hsieh JY, Lin HW. Связь между инсультом и пациентами с воспалительными заболеваниями органов малого таза: общенациональное популяционное исследование, проведенное на Тайване. Ход . 2011 июл.42 (7): 2074-6. [Медлайн].
Lin HW, Tu YY, Lin SY, Su WJ, Lin WL, Lin WZ, et al. Риск рака яичников у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное исследование. Ланцет Онкол . 2011 Сентябрь 12 (9): 900-4. [Медлайн].
Simms I., Stephenson JM, Mallinson H, Peeling RW, Thomas K, Gokhale R, et al. Факторы риска, связанные с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Заражение, передаваемое половым путем . 2006 декабрь 82 (6): 452-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Toth M, Patton DL, Esquenazi B, Shevchuk M, Thaler H, Divon M. Связь между Chlamydia trachomatis и аномальным маточным кровотечением. Ам Дж Репрод Иммунол .2007 май. 57 (5): 361-6. [Медлайн].
Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др. Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].
Molander P, Finne P, Sjoberg J, Sellors J, Paavonen J. Согласие наблюдателя с лапароскопической диагностикой воспалительных заболеваний органов малого таза с использованием фотографий. Акушерский гинекол . 2003 май. 101 (5, п. 1): 875-80. [Медлайн].
Risser WL, Risser JM, Benjamins LJ, Feldmann JM. Заболеваемость синдромом Фитц-Хью-Кертиса у подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2007 июн.20 (3): 179-80. [Медлайн].
Sanfilippo JS. Тихая эпидемия хламидиоза: чего нам здесь не хватает ?. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2008 21 октября (5): 231-2. [Медлайн].
Haggerty CL, Ness RB. Новейшие подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: обзор недавних рандомизированных клинических исследований. Клин Инфекция Дис . 2007 г., 1. 44 (7): 953-60. [Медлайн].
Tukeva TA, Aronen HJ, Karjalainen PT, Molander P, Paavonen T., Paavonen J. МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология . 1999 Январь 210 (1): 209-16. [Медлайн].
Burnett AM, Anderson CP, Zwank MD.Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].
Шуман С.А., Стюарт С.М., Бут Р.А., Смит С.Д., Уилкокс М.Х., Уилсон Дж. Д.. Оценка наилучшего единственного образца для обнаружения хламидиоза у женщин с симптомами и без: диагностическое тестовое исследование. BMJ . 12 декабря 2012 г. 345: e8013. [Медлайн]. [Полный текст].
Тейлор-Робинсон Д., Стейси К.М., Дженсен Дж. С., Томас Б.Дж., Мандей ЧП.Дальнейшие наблюдения, в основном серологические, за группой женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза или без них. Int J STD AIDS . 2009 20 октября (10): 712-8. [Медлайн].
Thomassin-Naggara I, Darai E, Bazot M. Гинекологическая инфекция органов малого таза: какова роль визуализации ?. Диагностика интервальных изображений . 2012 июн. 93 (6): 491-9. [Медлайн].
Хорроу ММ. УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q . 2004 г., декабрь.20 (4): 171-9. [Медлайн].
Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Сравнение дренажа под контролем КТ или УЗИ с одновременным внутривенным введением антибиотиков и только внутривенными антибиотиками при лечении тубо-яичниковых абсцессов. Ультразвуковой акушерский гинекол . 2007 29 января (1): 65-9. [Медлайн].
Del Frate C, Girometti R, Pittino M, et al. Эндометриоз глубокого забрюшинного таза: внешний вид МРТ с лапароскопической корреляцией. Радиография . 2006. 26 (6): 1705-18.
Ромеро Р., Эспиноза Дж., Мазор М. Может ли инфекция / воспаление эндометрия объяснить неудачу имплантации, самопроизвольный аборт и преждевременные роды после экстракорпорального оплодотворения ?. Фертил Стерил . 2004 Октябрь 82 (4): 799-804. [Медлайн].
Лю Б., Донован Б., Хокинг Дж. С., Нокс Дж., Сильвер Б., Гай Р. Улучшение соблюдения рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний органов малого таза: систематический обзор. Заражение акушерским гинеколом . 2012. 2012: 325108. [Медлайн]. [Полный текст].
Simms I, Vickers MR, Stephenson J, Rogers PA, Nicoll A. Национальная оценка диагностики, лечения и ведения ВЗОМТ в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS . 2000 июля 11 (7): 440-4. [Медлайн].
Shih TY, Gaydos CA, Rothman RE, Hsieh YH. Плохое соблюдение провайдером рекомендаций по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний при посещении отделений неотложной помощи США с диагнозом воспалительного заболевания органов малого таза. Секс Трансмиссия . 2011 Апрель 38 (4): 299-305. [Медлайн].
Скоулз Д., Стергачис А., Гейдрих Ф. Э., Андрилла Х, Холмс К. К., Штамм В. Е.. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки. N Engl J Med . 1996 г. 23 мая. 334 (21): 1362-6. [Медлайн].
Трент М., Хаггерти К.Л., Дженнингс Дж.М., Ли С., Басс Д.К., Несс Р. Неблагоприятные исходы для репродуктивного здоровья подростков после воспалительного заболевания органов малого таза. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Январь 165 (1): 49-54. [Медлайн].
Anschuetz GL, Asbel L, Spain CV, et al. Связь между усиленным скринингом на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae и сокращением последствий среди женщин. J Здоровье подростков . 2012 июль 51 (1): 80-5. [Медлайн].
Целевая группа превентивных служб США. Доступны на . Скрининг на хламидийную инфекцию. Доступно на http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspschlm.htm. Доступ: 26 марта 2010 г.
Gift TL, Gaydos CA, Kent CK, Marrazzo JM, Rietmeijer CA, Schillinger JA, et al. Стоимость программы и экономическая эффективность скрининга мужчин на хламидиоз для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Секс Трансмиссия . 2008, 35 ноября (11 приложение): S66-75. [Медлайн].
Ирвин К.Л., Мурман А.С., О’Салливан М.Дж., Сперлинг Р., Кестлер М.Э., Сото И. и др. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека на воспалительные заболевания органов малого таза. Акушерский гинекол . 2000 апр. 95 (4): 525-34. [Медлайн].
Mugo NR, Kiehlbauch JA, Nguti R, Meier A, Gichuhi JW, Stamm WE, et al. Влияние инфекции вируса иммунодефицита человека-1 на исход лечения острого сальпингита. Акушерский гинекол . 2006 апр. 107 (4): 807-12. [Медлайн].
Трент М., Эллен Дж. М., Уокер А. Воспалительные заболевания тазовых органов у подростков: оказание помощи в педиатрических амбулаторных условиях. Скорая помощь педиатру .2005 21 июля (7): 431-6. [Медлайн].
Ness RB, Soper DE, Holley RL, et al. для исследователей исследования тазовых воспалительных заболеваний и клинического состояния здоровья (PEACH). Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (PEACH). Am J Obstet Gynecol . 2001. 186: 929-37.
Savaris RF, Teixeira LM, Torres TG, Edelweiss MI, Moncada J, Schachter J.Сравнение цефтриаксона с азитромицином или доксициклином при воспалительных заболеваниях органов малого таза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2007 июл.110 (1): 53-60. [Медлайн].
Баккен И.Дж., Гадери С. Заболеваемость воспалительными заболеваниями органов малого таза в большой группе женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis: последующее историческое исследование. BMC Инфекция Дис . 14 августа 2009 г. 9 (1): 130.
Bevan CD, Ridgway GL, Rothermel CD. Эффективность и безопасность азитромицина в виде монотерапии или в сочетании с метронидазолом по сравнению с двумя стандартными схемами лечения с несколькими лекарственными препаратами для лечения острого воспалительного заболевания органов малого таза. J Int Med Res . 2003 янв-фев. 31 (1): 45-54. [Медлайн].
Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS Один . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] CDC. Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep .13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-6.
[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г .: оральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 10 августа; 61 (31) :. 590-4. [Медлайн]. [Полный текст].
CDC. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Дата обращения: 16 декабря 2016 г.
Trabert B, Waterboer T, Idahl A, Brenner N, Brinton LA, Butt J, et al. Антитела против Chlamydia trachomatis и риск рака яичников в двух независимых популяциях. Национальный институт рака . 2018 21 мая. [Medline].
Burnett AM, Anderson CP, Zwank MD. Лабораторно подтвержденная частота гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированных воспалительных заболеваниях органов малого таза и цервиците. Am J Emerg Med . 2012 Сентябрь 30 (7): 1114-7. [Медлайн].
Ness RB, Hillier SL, Kip KE, Soper DE, Stamm CA, McGregor JA, et al. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004 Октябрь 104 (4): 761-9. [Медлайн].
Kreisel K, Torrone E, Bernstein K, Hong J, Gorwitz R. Распространенность воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин репродуктивного возраста, имеющих сексуальный опыт — США, 2013-2014 гг.Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 27 января. 66 (3): 80-83. [Медлайн].
Заключительная рекомендация Хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Сентябрь 2014 г .; Доступ: 27 февраля 2019 г.
Peipert JF, Ness RB, Blume J, Soper DE, Holley R, Randall H и др.Клинические предикторы эндометрита у женщин с симптомами и признаками воспалительного заболевания органов малого таза. Am J Obstet Gynecol . 2001 Apr, 184 (5): 856-63; обсуждение 863-4. [Медлайн].
Бьяртлинг С., Оссер С., Перссон К. Mycoplasma genitalium при цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза среди женщин в гинекологической амбулатории. Am J Obstet Gynecol . 2012 июн. 206 (6): 476.e1-8. [Медлайн].
Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm. 4 июня 2015 г .; Доступ: 27 февраля 2019 г.
[Рекомендации] Charvériat A, Fritel X. [Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза: клинические, параклинические, визуализирующие и лапароскопические критерии. Рекомендации CNGOF и SPILF по воспалительным заболеваниям органов малого таза. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].
[Рекомендации] Cazanave C, de Barbeyrac B.[Воспалительные заболевания органов малого таза: микробиологический диагноз — Руководство по воспалительным заболеваниям органов малого таза CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].
[Рекомендации] Ах-Кит X, Хоарау Л., Грэсслин О., Брун Дж. [Последующее наблюдение и консультирование после воспалительных заболеваний органов малого таза: Руководство по воспалительным заболеваниям тазовых органов CNGOF и SPILF]. Gynecol Obstet Fertil Senol . 2019 13 марта [Medline].
Воспалительные заболевания органов малого таза — NHS
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция верхних отделов половых путей женщины, включая матку, маточные трубы и яичники.
ВЗОМТ — обычное заболевание, хотя неясно, сколько женщин страдают от этого заболевания в Великобритании.
В основном поражает сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 24 лет.
Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
PID часто не вызывает явных симптомов.
У большинства женщин есть легкие симптомы, которые могут включать в себя 1 или несколько из следующих:
- боль в области таза или нижней части живота
- дискомфорт или боль во время секса, которая ощущается глубоко внутри таза
- боль при мочеиспускании
- кровотечение между менструациями и после секса
- обильные месячные
- болезненные периоды
- необычные выделения из влагалища, особенно желтые или зеленые
Некоторые женщины серьезно заболели:
- сильная боль в животе
- высокая температура
- чувство и болеет
Когда обращаться за медицинской помощью
Важно посетить терапевта или клинику сексуального здоровья, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Если у вас сильная боль, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью к терапевту или в местное отделение неотложной помощи.
Отсрочка лечения ВЗОМТ или повторные эпизоды ВЗОМТ могут увеличить риск серьезных и долгосрочных осложнений.
Нет простого теста для диагностики PID. Диагноз основывается на ваших симптомах и обнаружении болезненности при вагинальном (внутреннем) осмотре.
Мазки будут взяты из влагалища и шейки матки (шейки матки), но отрицательные результаты мазков не исключают ВЗОМТ.
Причины воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Большинство случаев ВЗОМТ вызвано бактериальной инфекцией, которая распространяется от влагалища или шейки матки к вышележащим репродуктивным органам.
Многие различные типы бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Во многих случаях это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея.
Считается, что еще один тип ИППП, называемый Mycoplasma genitalium, все чаще вызывает ВЗОМТ.
Во многих других случаях это вызвано бактериями, которые обычно живут во влагалище.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Если диагноз ВЗОМТ диагностирован на ранней стадии, его можно лечить курсом антибиотиков, который обычно длится 14 дней.
Вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций, и часто сделают инъекцию, а также таблетки.
Важно пройти весь курс и избегать половых контактов в это время, чтобы инфекция исчезла.
Ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и лечение, чтобы инфекция не вернулась или не передалась другим людям.
Осложнения
Фаллопиевы трубы могут получить рубцы и сузиться, если они поражены ВЗОМТ. Это может затруднить прохождение яйцеклеток из яичников в матку.
Это может увеличить ваши шансы на беременность в маточных трубах, а не в матке (внематочная беременность) в будущем, и может сделать некоторых женщин бесплодными.
По оценкам, примерно каждая десятая женщина с ВЗОМТ становится бесплодной в результате этого состояния. Наибольшему риску подвержены женщины, которые отложили лечение или имели повторные эпизоды ВЗОМТ.
Но большинство женщин, получающих лечение от ВЗОМТ, все еще могут без проблем забеременеть.
Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Вы можете снизить риск ВЗОМТ, всегда используя презервативы с новым сексуальным партнером, пока они не пройдут проверку сексуального здоровья.
Хламидиоз очень часто встречается у молодых мужчин и у большинства из них не проявляется никаких симптомов.
Если вы беспокоитесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за консультацией в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или в клинику сексуального здоровья.
Если вам нужна инвазивная гинекологическая процедура, такая как введение спирали или аборт, пройдите предварительный осмотр.
Найдите местную клинику сексуального здоровья
Получите дополнительную консультацию по поводу ИППП
Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.
Воспалительные заболевания органов малого таза — Лечение
Антибиотики
Лечение антибиотиками необходимо начинать быстро, прежде чем будут получены результаты мазков.
ВЗОМТ обычно вызывается множеством различных бактерий, даже в тех случаях, когда выявлены хламидиоз, гонорея или микоплазма гениталий.
Это означает, что вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций.
Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что беременны, прежде чем начинать лечение антибиотиками, поскольку во время беременности следует избегать приема некоторых антибиотиков.
Обычно вам придется принимать таблетки антибиотика в течение 14 дней, иногда начиная с однократной инъекции антибиотика.
Очень важно пройти весь курс лечения антибиотиками, даже если вы чувствуете себя лучше, чтобы обеспечить надлежащее избавление от инфекции.
В особо тяжелых случаях ВЗОМТ вам может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков через капельницу в руку (внутривенно).
Если у вас болит таз или живот, вы можете принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, во время лечения антибиотиками.
Продолжение
В некоторых случаях вам могут посоветовать назначить повторный прием через 3 дня после начала лечения, чтобы ваш врач мог проверить, действуют ли антибиотики.
Если кажется, что антибиотики подействуют, вы можете назначить повторный визит в конце курса, чтобы проверить, было ли лечение успешным.
Если ваши симптомы не начали улучшаться в течение 3 дней, вам могут посоветовать обратиться в больницу для дальнейших анализов и лечения.
Если у вас установлена внутриматочная спираль (ВМС), вам могут посоветовать ее удалить, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, поскольку это может быть причиной инфекции.
Лечение половых партнеров
Любые половые партнеры, с которыми вы были в течение 6 месяцев до появления симптомов, должны пройти обследование и лечение, чтобы предотвратить повторение инфекции или ее распространение среди других, даже если конкретная причина не установлена.
ВЗОМТ может возникнуть в длительных отношениях, когда ни один из партнеров не занимался сексом ни с кем.
Вероятность возврата выше, если к обоим партнерам не относятся одновременно.
Вам следует избегать секса до тех пор, пока вы и ваш партнер не завершите курс лечения.
Если у вас не было сексуального партнера в течение предыдущих 6 месяцев, ваш последний партнер должен пройти обследование и пройти курс лечения.
Ваш врач или клиника сексуального здоровья могут помочь вам связаться с вашими предыдущими партнерами.
Обычно это можно сделать анонимно, если хотите.
Воспалительное заболевание органов малого таза — AMBOSS
Последнее обновление: 1 октября 2020 г.
Резюме
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется за пределы шейки матки и поражает верхние отделы женских половых путей, включая матку, маточную часть трубы, яичники и окружающие ткани.Наиболее частыми возбудителями, вызывающими ВЗОМТ, являются хламидиоз и гонококки. Симптомы могут значительно различаться; в то время как у некоторых женщин симптомы отсутствуют, другие могут жаловаться на легкую боль от давления и выделения или проявлять признаки системного воспаления, такие как лихорадка и сильная боль в животе. Диагноз основывается на клинических данных и может быть подтвержден ультразвуком, ПЦР и / или посевом выделений из шейки матки и уретры. Расчетная парентеральная антибактериальная терапия показана женщинам с подозрением на ВЗОМТ. Наиболее частые осложнения включают бесплодие, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.
Эпидемиология
- Распространенность в течение жизни: ∼ 4,5% у женщин репродуктивного возраста (18–44 года) [1]
- > 1 миллион женщин в год страдают от ВЗОМТ. [2]
- ВЗОМТ — одна из наиболее частых причин бесплодия. [1]
Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.
Этиология
- Возбудители [3] [4]
- Факторы риска [4]
- Возможные очаги инфекции
Клинические признаки
Диагностика
Диагноз ставится в первую очередь на основании клинических данных.Дальнейшие диагностические тесты помогают подтвердить диагноз, особенно в неоднозначных случаях.
- Важные диагностические критерии [8]
- Анамнез пациента: чаще всего сексуально активная молодая женщина
- Боль внизу живота
- Вагинальное обследование
- Болезненность при движении шейки матки: сильная боль в шейке матки, вызванная гинекологическим осмотром
- Болезнь матки и / или придатков
- Гнойные, кровянистые выделения из шейки матки и / или влагалища
- Анализы крови: повышенная СОЭ, лейкоцитоз.
- Тест на беременность: чтобы исключить (внематочную) беременность
- Мазок из шейки матки и уретры
- Визуализация
ВЗОМТ может проявляться симптомами аппендицита, вызванного периаппендицитом или перигепатитом.Симптомы также могут имитировать внематочную беременность.
ВЗОМТ следует заподозрить у молодых сексуально активных женщин, которые жалуются на боль в нижней части живота и болезненность при движении придатков / шейки матки.
Дифференциальные диагнозы
Цервицит
[11]- Определение: воспаление шейки матки
- Этиология
- Клинические особенности
- Диагностика
- Диагноз в основном клинический [3]
- Слизисто-гнойные выделения
- Рыхлая шейка матки при гинекологическом осмотре
- Дальнейшие исследования для идентификации возбудителя
- Диагноз в основном клинический [3]
- Лечение
- Антибиотики; адаптированы к возбудителю (см. раздел «Лечение» ниже).
- Оцените полового партнера (ей) пациентов с инфекционным цервицитом.
- Последующее наблюдение для оценки успеха лечения.
- Осложнения: ВЗОМТ.
Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.
Лечение
Эмпирическая антибактериальная терапия (также учитывайте коинфекции) [1] [3]
- Амбулаторный режим
- Стационарный режим (парентеральные антибиотики)
- Показания
- Отсутствие реакции на пероральный режим или невозможность его применения в амбулаторных условиях
- Проблемы несоблюдения (например,г., подростки)
- Высокая температура
- Возможные комбинации (вводить в течение 14 дней)
- После клинического улучшения перейти на пероральную терапию доксициклином.
- Показания
При подозрении на ВЗОМТ лучше перетерпеть, чем откладывать лечение.
Осложнения
- Краткосрочные осложнения
- Тазовый перитонит
- Синдром Фитц-Хью-Кертиса (перигепатит)
- Тубо-яичниковый абсцесс
- Ограниченное скопление гноя на придатках матки
- Может распространяться на соседние органы (например,г., мочевой пузырь, кишечник)
- Отдаленные осложнения
Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.
Список литературы
- Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. — Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm . Обновлено: 4 июня 2015 г. Доступ: 3 июля 2017 г.
- Сладкий Р.Л., Гиббс Р.С. Инфекционные болезни женских половых путей . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2012 г.
- Грэдисон М. Воспалительные заболевания органов малого таза. Am Fam Physician . 2012; 85 (8): с.791-6.
- Ван де Вейгерт JHHM, Джесперс В. Глобальное влияние дисбактериоза влагалища на здоровье. Res Microbiol . 2017; 168 (9-10): с.859-864. DOI: 10.1016 / j.resmic.2017.02.003. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflamasted-disease-pid/pelvic-inflamasted-disease-pid . Обновлено: 1 января 2015 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
- Статистика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). https://www.cdc.gov/std/pid/stats.htm . Обновлено: 27 января 2017 г.Доступ: 9 апреля 2017 г.
- Росс Дж., Чако MR. Воспалительные заболевания органов малого таза: клинические проявления и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/pelvic-inflamasted-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis?source=see_link . Последнее обновление: 13 июня 2016 г. Дата обращения: 17 февраля 2017 г.
- Jaiyeoba O, Soper DE. Практический подход к диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза. Infect Dis Obstet Gynecol . 2011; 2011 г. : с.1-6. DOI: 10.1155 / 2011/753037. | Открыть в режиме чтения QxMD
- Бибер Э.Дж., Горовиц И.Р., Санфилиппо Дж.С. Клиническая гинекология . ScienceDirect ; 2006 г.
- Цервицит. https://medlineplus.gov/ency/article/001495.htm . Обновлено: 27 января 2020 г. Доступ: 30 сентября 2020 г.
- Мушлин С.Б., Грин Х.Л. Принятие решений в медицине . Elsevier Health Sciences ; 2009 г.
- Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/pelvic-inflamasted-disease . . Доступ: 30 сентября 2020 г.
- Синдром Фитц-Хью-Кертиса. https://rarediseases.org/rare-diseases/fitz-hugh-curtis-syndrome/ . Обновлено: 9 апреля 2017 г.Доступ: 9 апреля 2017 г.
Глава 2-6-1. Анаэробные инфекции (отдельные области): инфекции женских половых органов
Практический бюллетень ACOG. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Номер 1, июнь 1998 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet 1998; 63: 75–84.
Google Scholar
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Воспалительные заболевания органов малого таза. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2002. MMWR Recomm Rep, 2002; 51 (RR-6): 48–52.
Google Scholar
Росс JD. Воспалительные заболевания органов малого таза: как с ними бороться? Curr Opin Infect Dis. 2003. 16 (1): 37–41.
PubMed Статья Google Scholar
Левенсон Д. Амбулаторное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза не менее эффективно, чем стационарное лечение.Rep Med Guidel Outcomes Res. 2002; 13: 9–10.
Google Scholar
Ross JD. Европейское руководство по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза и перигепатита. Int J ЗППП, СПИД. 2001; 12 ((Дополнение 3)): 84–7.
PubMed Статья Google Scholar
Мацуда С. Диагностика и лечение ВЗОМТ. Acta Obstetrica et Gynaecologica Japonica. 1989. 41: 82–5 (яп.).
Google Scholar