Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ β ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Β«ΠΠΎΡΠΎΡΒ»
ΠΡΠ±Π½ΠΎΠ²Π° ΠΠ°Π»Π΅ΡΠΈΡ Π‘Π΅ΡΠ³Π΅Π΅Π²Π½Π°
ΠΡΠ°Ρ-ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²ΡΠ°Ρ-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Β Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 10-20% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.ΒΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΆΠ΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π΅Π΅ Π½Π°ΡΡΠΆΡ. ΠΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΌ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ. Π‘ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ. Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΡΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΆΡΠ»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠΉ, Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΌ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ, Π΄Π»ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ.Β
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°?
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, Π΅Π΅ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ°ΠΌ.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π΄ΡΡ Π°ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ , ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ»Ρ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΡΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°).
ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² 1/2-2/3 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ, Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ Ρ.Π΄.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°?
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ:
-Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ
-Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ
-Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ
-ΠΠ½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ
-ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Β
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ: ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Β Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π²ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°, ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ).
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ°
-ΠΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
-Π‘ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΠΏΡΠ»ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΡΠΌΠΎΠΌ.Β
-ΠΡΠ»ΠΈ ΠΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Ρ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ, Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡ.
-ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
-ΠΠΎΠ½Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ.
-ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ±Π½ΠΎΠ²Π° ΠΠ°Π»Π΅ΡΠΈΡ Π‘Π΅ΡΠ³Π΅Π΅Π²Π½Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, Π²ΡΠ°Ρ-ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Β«ΠΠΠ’ΠΠ‘Β»
Β
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΒ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ . ΠΡΠ΄ΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΠ°ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π°. ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ.
Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ 7 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², Ρ ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, ΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ
- ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ (ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ) (ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°)Β
- Π£ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ
- Π‘Π±ΠΈΠ²ΡΠΈΠ²ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅
- Π‘Π»Π°Π±Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
- ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠ°Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π»Π΅. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, Ρ Π²Π°Ρ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΡ. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π²Π°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- Π‘ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ. ΠΡΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
- Π‘Π»Π°Π±Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°.
- ΠΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ.Β Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠ»Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ².
- ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ. ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠ»ΠΎ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
ΠΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ? — ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ
ΠΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΡ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄.ΠΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ) Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΡ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠ² β Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠ ΠΠ Ρ ΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡ Β«ΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΡΡΒ» Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ².
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
- ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ ΠΠ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
- ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°
- ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅
- ΠΠ°ΡΠΌΠΎΡΠΊ
- ΠΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°)
- ΠΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ (ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅) ΠΈ ΡΠΈΡ ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ
- ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ β Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ β ΠΎΠ½Π° ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ β Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° β ΠΌΠ°Π»ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π·Π°Π΄ΡΡ Π°ΡΡΡΡ. ΠΠ»Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΡΡΠΌΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ ΡΠΎΒ ΡΠ²ΠΈΡΡΠΎΠΌ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½Ρ Π½ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π²ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ β ΠΏΠΎΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ½Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠΎΠΏΠ°Β β ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Β«ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΒ».ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΏ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° β Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ β ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΏ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ, ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Ρ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· (ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ): ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠ»ΡΠΉ ΡΠ°Π·, ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΒ Ρ.Β Π΄.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ β Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½Π° β Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ
ΠΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ²: ΡΠΈΠΏΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° (Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ), ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ (ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΈΠΌ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ.), ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΡΠΆΠ½Ρ Π»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅?
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ», ΡΡΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ β ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ.ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ?
Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ. Π Π°Π·ΡΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, Ρ ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΄Π°Π² Π΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ. ΠΠΎ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ! ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ?ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , Π½Π΅ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ: Π²Ρ Π΄Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π² ΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ° Π·Π°ΡΡΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
Π-ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ , Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠΎΠ², ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΡ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡ. β ΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ.
ΠΠ° ΡΡΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ- ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΏΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡ
- ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π° Π³ΠΎΠ΄)
Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ!
ΠΠ’ΠΠΠΠ¬ΠΠ
ΠΠ°Π΄ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΠ Π?
ΠΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΠ Π/ΠΠ ΠΠ 8-12 ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ β ΠΈ ΡΡΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½ΠΈΡ
ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ, ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. Π ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠΊΡΠΈΠ΅ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Π°ΠΌ, Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ β ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΡΡ ΡΠΌΡΡΠ»Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π».
ΠΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ β Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠ Π, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π² Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ΄ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ, ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ, ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ. Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΡΠ³Π°ΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π·Π°Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» β ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ β Π²Π΅Π΄Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°!
ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄
Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½Ρ Π½Π΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅ΡΡ β ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ°ΡΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ β Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠΎΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎ! ΠΠ΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ΅ ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ΅. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠ Π ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ ΠΠ) ΡΡΠΎΠΈΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ? ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠΊΠ΅, Π²ΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ
, Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ», ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΠΌ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ.
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ? — ΠΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Β«Π₯ΠΈΠΌΠΊΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°Β»
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ . ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° (ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎ Π·Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎ), Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-Ρ Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄. ΠΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΠΎΡΡΡΡΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°ΠΌ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ .Β Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°ΠΠ°ΡΠ΅Π»ΡΒ — ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡ ΠΈΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ.
ΠΠ΄ΡΡΠΊΠ°Β — ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π±Π΅Π· Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ»Ρ Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ (Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ Π»Π΅Ρ). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ.
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°Β — Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΠΌ. Π ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ. ΠΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡ Π±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ (Ρ ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ²). ΠΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π₯ΡΠΈΠΏΡΒ — Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°, ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅Β — Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ .
ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΒ — Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ (ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ»Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°Π΄Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°). Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π½Ρ.
Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·-ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ , ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
Π Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ:1.ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. 2.ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π°. 3.Π’Π°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΈ.Β 4.Π Π°Π±ΠΎΡΠ° Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ . ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ. 5.Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π΄ΡΡ Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°.Β 6.ΠΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°.Β 7.Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π‘ΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ. ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-ΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ. ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ².Β
Β
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π‘ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π ΡΡΡΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π‘ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π ΡΡΡΠ° ΠΡ Π·Π°Π±ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ° COVID-19. ΠΡ Π·Π°Π±ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π±ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊ ΡΠ½Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ΄ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π‘Π°Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·, ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
- ΠΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ΅ II ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ.
- ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ.
- ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΄ΡΡΡΡ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠ°Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°.
- Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ.
- Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
- ΠΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅.
- ΠΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΡ.
- ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π‘ΡΠ°ΡΠ°Ρ Π ΡΡΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π§Π°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΏΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΈ Β«Π»ΡΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Β».Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΠΌΠ°, Π²ΡΡ Π»ΠΎΠΏΠ½ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΏΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅: ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 783 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° (ΠΠ₯Π) Ρ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 16 Π΄ΠΎ 92 Π»Π΅Ρ (51,6+13,7 Π³ΠΎΠ΄Π°). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Β«Pharmacotherapeutical Data AnalysisΒ» (Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Excel Π΄Π»Ρ Windows 97). ΠΠ»Ρ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (ΠΠ‘) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² β ΠΠΠ-10. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ‘ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (83,9%), ΠΠ‘ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ (75,5%), Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ (48,7%), Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΠ‘ (23,0%), Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ (9,7%). Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΠΠ) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» β 31,8%, ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ β 16,4%, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β 14,5%, Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 10,0%. ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ Ρ 84,8%, 2β3 ΠΠΠ Π½Π° ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β Ρ 15,2% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 8,2+3,4 Π΄Π½Ρ. ΠΠ· Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (76,1%), Π-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ (15,4%), ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (14,9%). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ₯Π: Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΠΠ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ (Π₯Π) β ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 25% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ [1].
Π’Π°ΠΊ, Π² Π‘Π¨Π ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Π₯Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 ΠΌΠ»Π½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ [1]. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π₯Π Π² ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 3,7% Π² ΠΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 4,5% Π² ΠΠΎΡΠ²Π΅Π³ΠΈΠΈ ΠΈ 6,7% Π² Π¨Π²Π΅ΡΠΈΠΈ [2]. Π ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π₯Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΡΡΡΡΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ [3]. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π₯Π Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡ 3 ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΎ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π‘Π¨Π, ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30 ΠΌΠ»Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ [4].
ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ , ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π [1,Β 5]. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π΄Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π₯Π ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π₯Π ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ [4].
Π¦Π΅Π»Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (ΠΠ‘) ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° (ΠΠ₯Π) Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² 7 ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ β Π² ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π΅, ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π±ΡΡΠ³Π΅, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅, ΠΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅, ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊΠ΅, Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π΅ ΠΈ Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊΠ΅. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 16 Π»Π΅Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π² 1998Β Π³. Π·Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΠ₯Π.
ΠΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΠ₯Π Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠ° (ΠΠ Π) Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΠ‘, ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ «Pharmacotherapeutical Data Analysis» (Π‘.Π.Β ΠΠΎΠ·Π»ΠΎΠ², Π.Π.Β ΠΠ°ΠΊΡΡΠΊΠΈΠ½), ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π±Π°Π·Ρ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Microsoft Access. ΠΠ»Ρ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² β ΠΠΠ-10.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Excel Π΄Π»Ρ Windows 98. ΠΠ»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Ρ (Π² %) ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ β ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ (Mean), ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (SD), ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Min), ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Max), ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (Median).
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 783 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΠ₯Π (ΡΠ°Π±Π».Β 1). Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 51,6+13,7 Π³ΠΎΠ΄Π°, 158 (20,2%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ. Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Ρ 38,1% (298β783) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ β 10,7% (84β783), ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° β 8,4% (66β783), Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° β 3,2% (25β783). Π 16,3% (128β783) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π² 2,8% (22β783) β Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° (ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ)
|
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² 83,9% (657β783) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π΅, ΠΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊΠ΅ β Ρ 99,1, 96,4 ΠΈ 96,0% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (ΡΠ°Π±Π».Β 2).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, %
|
1 — ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄, 2 — ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π±ΡΡΠ³, 3 — ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 4 — ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄, 5 — ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊ, 6 — Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³, 7 — Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊ.
* ΠΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉΠ΄Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠ· Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΠΠ) ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» β 31,8%, ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ β 16,4%, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β 14,5% ΠΈ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 10,0% (ΡΠ°Π±Π».Β 3).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, %
|
1 — ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄, 2 — ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π±ΡΡΠ³, 3 — ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 4 — ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄, 5 — ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊ, 6 — Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³, 7 — Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊ.
* ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β 2,3%, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ β 2,3%, ΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½ β 0,9%, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ β 0,9%, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 0,6%, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 0,6%, ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π»Π΅Π½ β 0,3%, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΠ»ΠΎΡ β 0,3%, ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ β 0,3%, ΡΠ΅ΡΠ°Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ½ β 0,3%, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ β 0,2%, ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ β 0,2%, Ρ
Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ» β 0,2%, ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β 0,2%, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β 0,2%, ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ±ΡΡΠ΅Π½ β 0,2%, ΡΡΠ·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ β 0,2%, ΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 0,2%, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 0,2%, ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ β 0,2%.
ΠΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π±ΡΠ» ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΠΠ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π΅, ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π΅, ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π±ΡΡΠ³Π΅, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅ ΠΈ ΠΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅. Π Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 26,0 ΠΈ 25,0% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊΠ΅ β ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ β 26,7% (ΡΠ°Π±Π».Β 3).
ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ Ρ 84,8% (557β657) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²; 15,2% (100β657) ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ 2β3 ΠΠΠ Π½Π° ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π 88% (675β767) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π² 12% (92β767) β Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΠΠ’) ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 8,2+3,4 Π΄Π½Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΠ‘ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ (ΡΠ°Π±Π».Β 2). ΠΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ Ρ 75,5% (591β783) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΡΠΎΠΌΠ³Π΅ΠΊΡΠΈΠ½, ΠΌΡΠΊΠ°Π»ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠ½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² 67,4% (391β580), 14,1% (82β580) ΠΈ 13,3% (77β580) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΠ‘. ΠΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ 48% (376β783) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (ΡΠ°Π±Π».Β 4). ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΌ-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΠΏΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠΌ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄), b2-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΌ-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊ ΠΈ b2-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ (ΡΠ°Π±Π».Β 4). Π 14,9% (56β376) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ β ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Π½.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 4. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, %
|
1 — ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΡΠ°Π΄, 2 — ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π±ΡΡΠ³, 3 — ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 4 — ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄, 5 — ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊ, 6 — Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³, 7 — Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊ.
ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ) ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ Ρ 2,6% (20β783) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ β Ρ 1,0% (8β783). ΠΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΊΡΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠ») ΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ b2-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² 1,0% (8β783) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΠ‘ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°. ΠΠ½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊΠ΅, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΠ½) ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ (ΡΠ°Π±Π».Β 2).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ Ρ 90,7% (710β783) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 9,3% (73β783). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊΠ΅ β 18,0% (18β100) ΠΈ 15,7% (17β108) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ² ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π² ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ₯Π ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ². Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ₯Π.
Π‘ΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠ₯Π ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.
Π ΠΎ — ΠΏ Π΅ Ρ Π² Ρ Ρ , Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ₯Π ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΡΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΠΌΠ°, ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² [6,Β 7].
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠ₯Π, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 50% [8,Β 9].
Π ΠΎ — Π² Ρ ΠΎ Ρ Ρ Ρ , ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΠ₯Π Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ [10].
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Ρ 25% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ [11], Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΠΠ’ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² 1995Β Π³. ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠ₯Π, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ [12].
Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΠΠ’ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ [12]. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ N.R.Β Anthonisen etΒ al. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ «Π²ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΏΠ΅Π³ΡΠΊΠΈΡ » ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΠ₯Π (ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π΅Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°) [10].
ΠΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΈ ΠΠ₯Π β Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠΠ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ₯Π ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: ΠΏ Π΅ Ρ Π² Π° Ρ β «ΡΡΠ°ΡΡΠ΅», ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ (Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»), Π² Ρ ΠΎ Ρ Π° Ρ β ΠΠΠ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ IIβIII ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ (Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½), ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ.
ΠΡΠΎΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠΠ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° ΠΠΠ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ [13,Β 14]. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈ ΠΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΠΠ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎe Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.), ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ [5,Β 15].
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ (ΠΠ€Π1>50%) ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ S.pneumoniae ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ b-Π»Π°ΠΊΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² H.influenzae [16] ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ S.pneumoniae ΠΈ H.influenzae [16]. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ₯Π. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡΠ»Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² S.pneumoniae [16].
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΠ₯Π Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ (ΠΠ€Π1<50%) Π² ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Enterobacteriaceae, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Pseudomonas spp. [17]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ «ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ» ΠΠΠ Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΡΡΠ°Ρ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [14,Β 15]. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ₯Π ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ (17%) ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ. ΠΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΡΠ΄Π° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ₯Π β H.influenzae. ΠΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ ) ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° [18].
ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ [19], ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 2% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΠΠ. Π¦Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ II ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΠ»ΠΎΡ, ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ (ΠΊΠΎ-Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ»Π°Π²) Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ .
Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π‘ΠΌΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ (25,0 ΠΈ 14,5% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ), ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΡΡ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ₯Π, ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΠΠ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ [20], ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ₯Π. ΠΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [1,Β 5].
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π₯Π ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌ-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ b2-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌ-Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ b2-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π₯Π, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ₯Π. ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΄ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ, ΠΌΡΠΊΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ°, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΈ Ρ. Π΄.), Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ [21], Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠ°Π½, ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ‘, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π₯Π, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π₯Π, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ₯Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 75,5%.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ° 22 ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π₯Π, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠ΅Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π₯Π ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ [22].
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΠ‘ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ₯Π Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² (Π±ΡΠΎΠΌΠ³Π΅ΠΊΡΠΈΠ½, Π°ΠΌΠ±ΡΠΎΠΊΡΠΎΠ») Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ 4β6 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π° Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΠΠ₯Π Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° [23]. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΄ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ² (b2-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½Ρ) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΡΠΊΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡ [21,Β 23,Β 24].
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ₯Π: Π² 2,6% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π² 1% β ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π₯Π Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΄Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [25,Β 26]. ΠΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΠ₯Π [27]. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΈΡ Π²Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΠΠ [5,Β 28].
ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΠ₯Π, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ‘ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΠ₯Π ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ, Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΠΠ‘. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ:
1) Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ Π±Π΅Π· ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ± Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ;
2) ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘;
3) ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ β ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΠ½ΡΠΎ
ΠΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ Β ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½.
Π‘ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ².
ΠΠ²Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°:
- ΠΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ.Β ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
- Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² Π³ΠΎΠ΄Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π»Π΅Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² Π½Π°Π±ΡΡ Π°ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ².
ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡΒ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡΒ ΠΎΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ².
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
ΠΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ (Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎ-, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡΒ β ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ,Β ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ.
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ (ΠΎΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° irritatio βΒ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅)Β Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΒ ΠΏΡΠ»Ρ, ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠΌ,Β Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ Π»ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΡΠ΅ΡΡ, Π±ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΎΠ·ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π°Π·ΠΎΡΠ°.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°Β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°:Β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡ, ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈΡΡ, ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΡ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
- ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
- Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ²: ΠΏΡΠ»Ρ, Π΄ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°;
- ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΡΒ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π²ΠΈΡΡΡΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ), Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΡ;
- Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅Β ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
- ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ ΠΈ ΡΡΡ ΠΎΠΉ, Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1-2 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡΒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ²Π΅Ρ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΠΌ.
- Π’ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅Β Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅,Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ.
- Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ.
- ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈΒ 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
- Π£Ρ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ β ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ½ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡ Π½Π°Β ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΡΠ½ΡΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΒ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π°ΡΡΠΌΠ΅.
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΒ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΠ΅ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΡ ΠΎΠΆΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ (ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ). Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡΒ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΒ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅. ΠΠΎ Π½ΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΒ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Β«ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈΒ», ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.Β ΠΠ»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΡ ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π·Π°ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
- ΠΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΊΡΡΡΡ.Β
- ΠΠ΅ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΒ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² Β Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΏΡΠ»ΠΈ, Π΄ΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
- Π§Π°ΡΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ±ΠΎΡΠΊΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅.
- ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ β ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π°ΠΉΡΠ΅.
- ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π· ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ: ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ — ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠΎ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΈΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π±ΡΠ» ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ, Π΄Π»ΠΈΠ»ΡΡ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΈ Π²Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄. ΠΡΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ.ΠΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π₯ΠΠΠ). ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ — ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π³ΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΡΡ. ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΠΎ Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡΡ. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π²Π°ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π΅ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ — Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° β1.1 ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΡΠ»Ρ
- ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅ΡΠ΅ Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠΊΠΌΠ°Ρ Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΡΡΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄ΡΠΈΠΊ. Π²ΡΡ Π»ΠΎΠΏ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»Ρ
- Π£Π³ΠΎΠ»Ρ, Π΄ΡΠΌ ΠΎΡ ΠΎΠ³Π½Ρ
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΎΡ 44 Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Π°, Π³ΡΠΈΠΏΠΏ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΏΡΠΎΡΠΈΡ Π²Π°Ρ ΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°. ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅:
Π’Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²Π°ΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ Π΅ ΠΈ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π΅.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ: ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΎΠΊ Π²Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΠΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠ°Π³ — ΡΡΠΎ Π±ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ (Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΡ): ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ: Π‘ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ.
ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: ΠΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π²Π΄ΡΡ Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎΠΌΠ°.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ, ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡ Π²Π°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ.ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: ΠΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅.
Π§ΡΠΎ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ
Π£ΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Π±ΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΠΌ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π²Π΅Π»ΠΎΡΠΈΠΏΠ΅Π΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠ»ΡΡΡ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π’ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ.
ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° . ΠΠ΅ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π² ΡΠΎΠ»ΠΏΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π° Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°. ΠΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΡ Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ , Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Ρ Π»Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°.
Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡ . ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π°ΠΌ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Π°Ρ ΠΎΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
Β«ΠΠΎΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΒ» Π΄Π»Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ . ΠΡΠΎΡ ΡΡΡΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ. Π‘Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΠΉΡΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 2. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΆΠΌΠΈΡΠ΅ Π³ΡΠ±Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ΄ΡΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ. Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 4. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΆΠ°ΡΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ-ΡΠΎ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ — ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ) Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²Π΄ΡΡ Π°ΡΡ (Π²Π΄ΡΡ Π°ΡΡ), Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡ — ΡΡΠΎ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ.ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅) Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ. ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅.ΠΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ. ΠΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ. Π£ Π²Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° , ΠΈ Π²Π°ΡΠ° ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΡΡ.
Π ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΡΠ΅Ρ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ?ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ, Π²Π°ΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ. ΠΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ Π»ΡΡΡΠ΅.ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΌ ββΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ. ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ: ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, Ρ ΡΠΈΠΏΡ ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°: ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. ΠΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ, ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ½ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ , ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π·Π° ΡΠ°Π· ΠΈ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° — ΡΡΠΎ Π΄Π²Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π₯ΠΠΠ). ΠΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, Π΄ΠΎ 74% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π₯ΠΠΠ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ Π₯ΠΠΠ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² Π‘Π¨Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΊΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ
- Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
- ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
- Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½ΡΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²
- Π°ΡΡΠΌΠ°
- Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ
- Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ (ΠΠΠ Π)
- ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ .
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ. ΠΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π²ΡΠΊΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΏΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ± ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ . Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ ΠΎΡΡΡ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, Π±ΡΠ» Π»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ:
- Π΄Π»ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²
- ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΠ»ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ
ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΡΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ:
- ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ»ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°
- ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
- ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
- Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ:
- Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ
- Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΡ — ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ
- ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ββΠ½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ
- ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ
- ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
- Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°
Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠ°Π³ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ.
ΠΡΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, Π±ΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΊΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π² ΠΊΡΡΠΈΡΡ.
ΠΡΠ΄ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°.
Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ.
COVID-19
COVID-19 — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ SARS-CoV-2. ΠΠ½ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΡ ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ±ΠΎΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡΡΡΠ°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. Π’Π΅ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ.
Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ COVID-19 ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅.
Π₯ΠΠΠ
Π₯ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π₯ΠΠΠ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ.
ΠΡΡΠΌΠ°
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π°ΡΡΠΌΠ°.
ΠΡΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ
Π ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π·Π°Π΄ΡΡ Π°ΡΡΡ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½Π°ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ — ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ 3 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π΅Ρ, Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ | Π‘ΠΈΠ΄Π°ΡΡ-Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ?
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ — ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ. ΠΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌΠΈ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ².ΠΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ:
- Π£ Π²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π² Π³ΠΎΠ΄Ρ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ Π² ΡΡΠ΄.
- ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π²Π½Π΅.
ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π₯ΠΠΠ). ΠΡΠΎΡ — ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 2 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π₯ΠΠΠ — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ?
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ.ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° — ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ. ΠΠ°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ Π²Π°ΡΠ° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π΅ΡΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ:
- ΠΡΡΠΌΠ°
- ΠΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
- Π ΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ )
- ΠΠ΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΊ
- Π’ΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·
- ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°?
ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.ΠΠΎ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°
- ΠΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ (ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅)
- Π‘Π²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅
- Π‘ΡΠ½Π΄ΡΠΊ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ
- ΠΠ΄ΡΡΠΊΠ°
ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»ΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄. Ρ Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ:
- ΠΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ
- Π§Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ
- Π‘ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΎΠΊ (Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ²)
- ΠΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- Π‘ΠΈΠ½Π΅Π²Π°ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΡΠΈ, Π³ΡΠ±Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°
- Π₯ΡΠΈΠΏΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠΈ
- ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
- Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ.ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?
ΠΠ°Ρ ΠΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΠ³ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ. ΠΠ°Ρ ΠΡΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ:
ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΡ
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .Π’Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ Π΄ΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ:
- ΠΠΎΠΌΡ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
- ΠΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
- ΠΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠΎΠΌΡ ΡΠ·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
- ΠΠΎΠΌΡ ΡΠ·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ.ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°. ΠΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.
ΠΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ Π² ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΡΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ. ΠΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ°Π·Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠ»ΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ — ΡΡΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ±ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.Π Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π΄Π°ΡΡΠΈΠΊ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ Π»Π΅Π½ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ ΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π°, Π½Π° Π΄Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΡΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΡΠΈΠΊ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ Π½Π΅ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ
ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠ’
Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ Π»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΡΡΡΡ, ΠΆΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΠ’-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ². ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ°-1. Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π° (AATD).
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ?
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².ΠΡΠΎ ΠΌΠ°ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅, Π±ΡΠΎΡΡΡΠ΅. ΠΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π₯ΠΠΠ. ΠΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π₯ΠΠΠ. ΠΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π΄Π»Ρ Π²Π΅ΠΉΠΏΠΈΠ½Π³Π° ΡΠΎΠΆΠ΅. Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΠΌ Π±ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
- ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
- ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ), ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ
- Π²Π΄ΠΎΡ Π½ΡΠ» Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ.ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
- ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΠΎΠ²
- ΠΠ΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ»Π»ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
- ΠΠ΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
- Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π΅.
- ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π°ΠΌ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠΈΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡ. ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈ ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡ ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ΅ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π₯ΠΠΠ.Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ — Π»ΡΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π₯ΠΠΠ.
- ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²Π°Ρ ΠΈ Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΠΌΡΡ
- Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°. ΠΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²Π°ΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ²ΡΡ , Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ±Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅:
- Π‘ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ°.
- ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ, Π½Π΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°. ΡΡΠΎΠ±Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π₯ΠΠΠ.
- Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ Π²Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ , ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠΠΠ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ
Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ:
- ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅.
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ.
- ΠΠΎΠ·ΡΠΌΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Ρ Π»Π΅ΡΠΈΡΠ΅. ΠΏΡΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ.
- ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π²ΡΠ°Ρ.
- ΠΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ.
- Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.
- ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ.
- ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅, ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ.
- ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π°ΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
- Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°ΡΡΡΡ Ρ Π²Π°ΡΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ.
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ: ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ²ΡΠΎΡ
Jazeela Fayyaz, DO ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π°, Unity Hospital
Jazeela Fayyaz, DO ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: American Academy of Sleep Medicine, American College of Chest ΠΡΠ°ΡΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
Π‘ΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡ (Ρ)
Π ΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Ρ Π. ΠΠ»Π°Π΄Π΅, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ, Genesis Health Group
Π ΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Ρ Π. ΠΠ»Π°Π΄Π΅, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠ»Π°ΡΡ-ΠΠΈΡΠ΅Ρ ΠΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, FCCP ΠΡΠ²ΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π΄ΡΡΠ½ΠΊΡ-ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΡΡ-ΠΠΎΡΠΊΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°; ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠ΅Π½ΠΎΠΊΡ Π₯ΠΈΠ»Π»
ΠΠ»Π°ΡΡ-ΠΠΈΡΠ΅Ρ ΠΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, FCCP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ , ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΎΡ
ΠΠ°Π± ΠΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ°Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, FACP, FCCP ΠΠΆΠ΅ΡΠΈ ΠΈ Π ΠΈΡΠ°ΡΠ΄ ΠΡΠ°Π²Π΅ΡΠΌΠ°Π½, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΠ΅-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ»ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π‘ΠΈΠ΄Π°ΡΡ-Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ, ΠΠΎΡ-ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π΅Ρ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΠ»Π° ΠΡΠ²ΠΈΠ΄Π° ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°
ΠΠ°Π± ΠΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ°Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, FACP, FCCP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ : ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΠ» ΠΠ»ΡΠΊΠ±Π΅ΡΠ½, DO, FACOEP, FACEP ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΏΠ°
ΠΠΎΠ» ΠΠ»ΡΠΊΠ±Π΅ΡΠ½, DO, FACOEP, FACEP, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΡΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
ΠΡΠ²ΠΈΠ΄ Π€.Π. ΠΡΠ°ΡΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ , Π΄ΠΎΡΠ΅Π½Ρ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΠ°ΡΠ²Π°ΡΠ΄ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΠ»Π°; ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ
ΠΡΠ²ΠΈΠ΄ Π€.Π. ΠΡΠ°ΡΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: ΡΠΎΡΠ»ΡΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Π±Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΠΈΠΏΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΎΡΡΠ°; Π£ΡΠ΅Π±Π½ΠΈΠΊ Wiley: ΡΠΎΡΠ»ΡΠΈ
ΠΠ»ΠΈ Π₯ΠΌΠΈΠ΄ΠΈ, MD ΠΡΠ°Ρ-ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ, ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΡΡΠΊΠ»ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠΠ΅ΠΉΠ» ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»Π»,
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠΆΠ΅ΡΡΡΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎ, DO, MS Π‘ΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊ, ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Ρ ΠΠ΅Π½ΠΎΠΊΡ Π₯ΠΈΠ»Π»
ΠΠΆΠ΅ΡΡΡΠΈ ΠΠ°ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎ, DO, MS, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠΊΡΡΠ³Π° ΠΡΡ-ΠΠΎΡΠΊ ΠΈ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
Π ΠΎΠ±Π΅ΡΡ Π’ΠΠΎΠ½Π½ΠΎΡ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠΈΡΠ΄ΠΆΠΈΠ½ΠΈΠΈ
Π ΠΎΠ±Π΅ΡΡ Π’ΠΠΎΠ½Π½ΠΎΡ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΠ΅Π»Π°Π²ΡΡ. , ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
Π‘Π°ΠΌΡΡΠ»Ρ ΠΠ½Π³, MD ΠΡΠΈΠ³Π»Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΠ΅Π½Ρ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Olive View-UCLA Medical Center
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
Π‘Π°ΠΌΠ΅Ρ ΠΠ°ΡΠ°Ρ , MD ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΡΡΠΊΠ»ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΠΎΡΠ½Π΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ
Π‘Π°ΠΌΠ΅Ρ ΠΠ°ΡΠ°, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²: ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅: ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΊΠΎ Π’Π°Π»Π°Π²Π΅ΡΠ°, ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠ΄ΡΡΠ½ΠΊΡ-ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ, Π€Π°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ΅Π±ΡΠ°ΡΠΊΠΈ; ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΎΡ Medscape Drug Reference
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: Medscape Salary Employment
ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ | Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ | JAMA Internal Medicine
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ, ΠΈ Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»?
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 22325 Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π² Π‘Π¨Π Π±Π΅Π· Π°ΡΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.ΠΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ Π»ΠΈΡ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ, ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ² ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ .
ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½, ΠΎΠ±ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΎ 22325 Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π±Π΅Π· Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Ρ [FEV 1 ] ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ [FVC] <0,70) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅.ΠΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (NHLBI) ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡ 9 ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ Π² Π‘Π¨Π. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ 5 ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ. ΠΠ°Π±ΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Ρ Π°Π²Π³ΡΡΡΠ° 1971 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΠΉ 2007 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2018 Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΠΊΠ΅ΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΄Π΅Π±Π½ΡΡ ΠΈ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π². ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π°Π½ΡΡΠΎΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ 22325 Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ (SD) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 53,0 (16,3) Π³ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ 18,0 Π΄ΠΎ 95,0 Π»Π΅Ρ), 58,2% ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, 65,9% — Π±Π΅Π»ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΠΎΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠ΅, Π° 49,6% ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ 11082 ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ 99869 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ (300 [2,7%]) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ€Π 1 (4,1 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄; 95% ΠΠ, 2,1-6,1 ΠΌΠ». / Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ Π€ΠΠΠ (4,7 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄; 95% ΠΠ, 2,2-7,2 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄), ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² [HR], 2.2; 95% ΠΠ 1,7β2,7), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΠΠ , 2,0; 95% ΠΠ, 1,1β3,8), ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ (ΠΠ , 1,5; 95% ΠΠ, 1,3β1,8) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ 11243 Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ 120004 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ (151 [1,3%]) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (HR, 3,1; 95% ΠΠ, 2.1-4.5) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ FEV 1 : ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ FVC ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ 1 ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² (11,0%), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ (6,7%), Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ°Π·ΠΈΠ» 5% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π² Π‘Π¨Π Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π² 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρ. 1 ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 2 , 3 ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π₯ΠΠΠ) 3 ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π₯ΠΠΠ. 4 -6 ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ².
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π₯ΠΠΠ 7 , 8 ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , 9 -14 , Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, 9 -14 Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ Ρ Π₯ΠΠΠ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΠ΄Π»ΡΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², 10 -12,14 ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ, 14 -16 ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏ. 5 , 6 Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π₯ΠΠΠ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Ρ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 14 , 17 , 18 ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π₯ΠΠΠ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°Ρ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π₯ΠΠΠ Π²ΡΠ·Π²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π±Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ 19 -21 ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯ΠΠΠ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ.ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ 22 , 23 , ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π₯ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π₯ΠΠΠ, ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ, Π±ΡΠ» Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π² ΠΊΡΡΠΏΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π. Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ .
ΠΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ NHLBI (ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) 24 ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ 9 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ Π² Π‘Π¨Π Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· 5 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° Π² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ (ARIC), ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ (CARDIA), ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. (CHS), Framingham Offspring Cohort (FOC) ΠΈ ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° (MESA) — ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1, ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1 ΠΈ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1 Π² ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). 25 -29 Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ Π°Π²Π³ΡΡΡΠ° 1971 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΠΉ 2007 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2018 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π±ΡΠ» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ±ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°. Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΎΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ.
Π£ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π° Π·Π° 1 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Ρ (FEV 1 ) ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (FVC) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0.70 30 ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π°ΡΡΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° (ΠΠ€Π 1 : Π€ΠΠΠ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡΠΌΡ), 31 Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. .
ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ
ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). 32 ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. 5 , 10 , 12 , 33
ΠΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ»Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ·Π°ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ 5 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: WS (ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π·), DRS (SM / OMI), FS (ndd) ΠΈ DRS (Mijnhardt). 24 ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° 2005 Π³ΠΎΠ΄Π°. 24 , 34 Π‘Π»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ€Π 1 : Π€ΠΠΠ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,70 ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ (ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1 ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΄Π΅Π±Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ , Π΄Π΅Π²ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ-9), ΠΈ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ , Π΄Π΅ΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ-10), Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (Π°ΡΡΠΌΠ° [ ICD-9 : 493; ICD-10 : J45-6], Π₯ΠΠΠ [ ICD-9 : 496; ICD-10 : J44], Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ [ ICD-9 : 490-1; ICD-10 ; J40-2] ΠΈ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° [ ICD-9 : 492; ICD-10 : J43]). 30 , 35 -37 Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°. Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ MESA ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ, 35 82% ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π°ΡΡΠΌΠ΅ ΠΈ Π₯ΠΠΠ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π° Π₯ΠΠΠ, ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ.Π Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 97% Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. 35
ΠΠ»Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°Ρ . 38 -42 Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ββΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. 43 Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΄Π΅Π±Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ( ICD-10 : J1-J99).
ΠΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ. 24 Π ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ (eTable 3 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). 44 , 45 ΠΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΎ Π²ΡΠΊΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΈ — ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎ ΡΠ°ΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ, Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. 46 ΠΠ°ΡΠΊΠ°-Π»Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: ([ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Γ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠΊΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π»Π΅Ρ] / 20). Π Π°ΡΠ° / ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ» ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.ΠΠ½ΡΡΠΎΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ (Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ) Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ. ΠΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π°Π²ΡΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. 47 Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 2 .
ΠΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ»Π΅Π½Π° ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Γ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ) Π±ΡΠ» ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅.ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π°ΠΏΡΠΈΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ 2 , ΡΠΎΡΡ 2 , Π²Π΅Ρ, Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ», ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ / ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΊΠ° Π»Π΅Ρ. Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ. 47
Π‘Π²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ².ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ°ΡΠ°-ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ. Π Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠ°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ FEV 1 : FVC.
ΠΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈ Π²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ . 13 , 14,17 , 18,48 ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ» Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 4 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π΄Π»Ρ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π±ΡΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ SAS, Π²Π΅ΡΡΠΈΡ 9.4 (SAS Institute Inc). Π’Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΌΠΈ, ΠΈ P <.05 ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 4% ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠ°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 24 ; ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ 22325 Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1) ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ (SD) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 53,0 (16,3) Π³ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½: 18,0-95,0 Π»Π΅Ρ), 58,2% ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, 65,9% — Π±Π΅Π»ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΠΎΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠ΅, Π° 28,2% — Π°ΡΡΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΡ. ΠΠ· 11082 (49,6%) ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² 31.9% Π±ΡΠ»ΠΈ Π±ΡΠ²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ 17,8% Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΊΠ°-Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 13,5 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 4,0β30,0) (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Ρ 2,7% ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ , Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ 1,4% Π±ΡΠ²ΡΠΈΡ ΠΈ 5,0% Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ 1,3% Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ (ΡΠΌ. Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).
ΠΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 2 (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ [IQR], 1-5) Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π° 9 Π»Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ 99869 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ.Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ (SD) ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΠ€Π 1 , ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ°Ρ , ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 97,0% (14,5%), ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΠ€Π 1 : Π€ΠΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 0,78 (0,05), Π° ΠΠ€Π 1 ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΡΡ Π½Π° 34,0 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄ ( 95% ΠΠ, 33,6-34,5 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄). ΠΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ€Π 1 ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 37,3 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄ (95% ΠΠ, 35,4-39,1 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄) Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ 32,9 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄ (95% ΠΠ, 32,5-33,3 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄) Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. Π ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ€Π 1 (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4.1 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄; 95% ΠΠ, 2,1-6,1 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ Π€ΠΠΠ (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, 4,7 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄; 95% ΠΠ, 2,2-7,2 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄) (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2 ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 3 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ€Π -1, ΠΈ Π€ΠΠΠ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½Π° 12,5% ΠΈ 13,6% ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ€Π 1 ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π€ΠΠΠ, Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ€Π 1 : ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π€ΠΠΠ (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 0.002; 95% ΠΠ ΠΎΡ 0,030 Π΄ΠΎ β0,030; P = 0,92) (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° (ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² [HR], 1,2; 95% ΠΠ, 0,9β1,7). ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΈ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ 3 ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ (eTable 5 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).
ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ (120002 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ), Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π° Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ 7768 ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ 16,6 Π»Π΅Ρ (IQR, 9,7-24,2 Π³ΠΎΠ΄Π°), ΡΡΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ 134850 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 1399 ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ [IDR] Π½Π° 1000 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ, 10.4), ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ 1131 Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π₯ΠΠΠ (IDR, 8,4), Π° 277 — ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ (IDR, 2,1). IDR Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 28,4 Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ 10,5 Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. Π ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠ 2,2; 95% ΠΠ 1,7β2,7) ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π₯ΠΠΠ (ΠΠ 2.0; 95% ΠΠ, 1,6-2,6) (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3, Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2). Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π₯ΠΠΠ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅Π΅ Ρ Π±ΡΠ²ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΠ 2,9; 95% ΠΠ 1,7-4,9) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΠ 1,9; 95% ΠΠ 1,4-2,6) (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 6 Π² ΠΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°).
Π£ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ , ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3, Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2 ΠΈ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 4 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). ΠΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 683 ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (IDR, 5.2), ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ 380 Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π₯ΠΠΠ (IDR, 2,9), Π° 306 — ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ (IDR, 2,3). IDR Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 18,5 Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ 5,1 Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ , Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠ 3,1; 95% ΠΠ 2,1β4,5).
ΠΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² Π°ΡΡΠΌΡ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ , Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 7 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΠ 0,8; 95% ΠΠ 0,5β1,4) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ (ΠΠ 1,2; 95% ΠΠ 0,9β1,7).
Π£ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (HR, 2.0; 95% ΠΠ 1,1β3,8) ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ (ΠΠ 1,5; 95% ΠΠ 1,3β1,8) (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3, ΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2). Π£ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ , Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° (ΡΠΌ. Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 2 ΠΈ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ 8-10 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ (11,0%) ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ€Π 1 (1,8 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄; 95% ΠΠ, 0,8-2,9 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ Π€ΠΠΠ (1,9 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄). y; 95% ΠΠ, 0,6β3,2 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄), ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (HR, 1,7; 95% ΠΠ, 1,5β2,0), ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (HR, 1,8; 95 % ΠΠ 1,2β2,6) ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ (ΠΠ 1,2; 95% ΠΠ 1,1β1,3). Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ (6.7%) Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΠ 1,9; 95% ΠΠ 1,5β2,4) (Π΅Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΡ 8β10 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° (eTable 11 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ (eTable 12 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. (eΠ’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 13 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΈ 5-7 ΠΈ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 14 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).Π‘Π²ΡΠ·ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡ / ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΈ 5-7 Π² ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).
Π£ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠΠΠ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π‘Π¨Π. ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ .ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ Π₯ΠΠΠ.
ΠΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π₯ΠΠΠ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π΄Π²ΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ 5 , 6 , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ. 5 , 6 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π°ΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ€Π 1 ΠΈ Π€ΠΠΠ, 12 -17,48 -52 Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 53
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»; ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. 10 , 12 , 14 ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 46
ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ .Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ , Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ; Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Ρ , ΠΊΡΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ», ΠΈΠΌΠ΅Π»Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΌΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , Π½Π°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ , Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌ. Π Π΄Π°ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 9 Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ 30 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.6% Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π² ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅. 9 ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ , Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠΌΡ. Π-ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ , Π²ΠΎΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎ 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π₯ΠΠΠ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ , ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ. 54 , 55
Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, 10 , 12 ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ.ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, 20 , 56 -58 ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ° MUC5AC 22 ), ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ. 23 ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅Ρ Π² ΡΡΠ°Π΅, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ , Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ. ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.ΠΠ°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 19 ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π₯ΠΠΠ) Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΏΠ°ΡΠΊΠ°-Π»Π΅Ρ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π° Ρ Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ. ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΡΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΊΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 10 ΠΏΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Ξ±-1-Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π°). 59 , 60
Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅; ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ; ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π².
ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ», ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π½ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ. 61 -64 ΠΠΎΡΡΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π₯ΠΠΠ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. 65 -67 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅; ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½ΡΠ»Ρ. ΠΡ Π½Π΅ ΡΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΡΠ°Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. 68 Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°ΠΌ, Π½Π°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. ΠΠ»Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 2 ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΡΠ°Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , 69 , Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Ρ 3 ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ€Π 1 ΠΈ Π€ΠΠΠ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎ 13% ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. 70 ΠΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ 3 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ, Π»ΡΠ±Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ° ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ / ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ (2.0%) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (5β32%). 5 , 6,9 , 10,12 , 13,33 ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. 9 , 10,12 , 13,33 , 71 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 1 ΠΈΠ· 10 ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ» Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ.
Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ Π₯ΠΠΠ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ . ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Ρ ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
ΠΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΊ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ: 11 ΡΠ½Π²Π°ΡΡ 2020 Π³.
ΠΠ²ΡΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ: ΠΠ»ΠΈΠ·Π°Π±Π΅Ρ Π. ΠΠ»ΡΠ½Π΅Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ±ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, 630 W 168th St, ΠΏΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°, Π΄Π΅Π²ΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΆ, Ste 105 , New York, NY 10032 ([email protected]).
ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½: 2 ΠΌΠ°ΡΡΠ° 2020 Π³. doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.0104
ΠΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ²: ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΈ ΠΠ»ΡΡΠ½Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π° ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ .
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½: Balte, Enright, Kronmal, Newman, Oelsner.
Π‘Π±ΠΎΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ : ΠΠ°Π»ΡΠ΅, Π§Π°Π²Π΅Ρ, ΠΡΠΏΠ΅Ρ, ΠΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ±Ρ, ΠΠ°Π»Ρ Π°Π½, ΠΡΠΎΠ½ΠΌΠ°Π», ΠΠΎΠ΅Ρ, ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Π’ΠΠΎΠ½Π½ΠΎΡ, Π¨Π²Π°ΡΡ, Π. Π. Π‘ΠΌΠΈΡ, Π. ΠΠΆ. Π‘ΠΌΠΈΡ, Π£Π°ΠΉΡ, ΠΠ΅Π½Π΄Π΅, ΠΠ»ΡΡΠ½Π΅Ρ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΈ: ΠΠ°Π»ΡΠ΅, Π. Π. Π‘ΠΌΠΈΡ, ΠΠ»ΡΡΠ½Π΅Ρ.
ΠΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ : ΠΠ°Π»ΡΠ΅, Π§Π°Π²Π΅Ρ, ΠΡΠΏΠ΅Ρ, ΠΠ½ΡΠ°ΠΉΡ, ΠΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ±Ρ, ΠΠ°Π»Ρ Π°Π½, ΠΡΠΎΠ½ΠΌΠ°Π», ΠΠΎΠ΅Ρ, ΠΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, ΠΡΡΠΌΠ°Π½, Π’ΠΠΎΠ½Π½ΠΎΡ, Π¨Π²Π°ΡΡ, Π.ΠΠΆ. Π‘ΠΌΠΈΡ, Π£Π°ΠΉΡ, ΠΠ΅Π½Π΄Π΅, ΠΠ»ΡΡΠ½Π΅Ρ.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·: Balte, Schwartz, Oelsner.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΡΠΏΠ΅Ρ, ΠΡΠΎΠ½ΠΌΠ°Π», ΠΡΡΠΌΠ°Π½, Π. Π. Π‘ΠΌΠΈΡ, ΠΠ»ΡΡΠ½Π΅Ρ.
ΠΠ΄ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ, ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° : ΠΡΡΠΌΠ°Π½, Π. Π. Π‘ΠΌΠΈΡ, Π£Π°ΠΉΡ, ΠΠ»ΡΠ½Π΅Ρ.
ΠΠ°Π΄Π·ΠΎΡ: Π’ΠΠΎΠ½Π½ΠΎΡ, ΠΠ»ΡΠ½Π΅Ρ.
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²: Π-Ρ ΠΡΠΏΠ΅Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (NHLBI) Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ NHLBI ΠΈ ΠΎΡ Π€ΠΎΠ½Π΄Π° Π₯ΠΠΠ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ.Π-Ρ ΠΠ°Π»Ρ Π°Π½ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ NHLBI Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡ AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Boston Consulting Group, Boston Scientific, CVS Caremark ΠΈ GlaxoSmithKline Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡ. Π-Ρ ΠΡΠΎΠ½ΠΌΠ°Π» ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ NHLBI Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π-Ρ ΠΠΎΠ΅Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° Π² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ (ARIC) ΠΎΡ NHLBI Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.Π-Ρ ΠΡΡΠΌΠ°Π½ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (NIA) Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π-Ρ Π’ΠΠΎΠ½Π½ΠΎΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ² Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ (NIH) Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡ AstraZeneca ΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ Janssen Pharmaceuticals Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ. Π-Ρ Π¨Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ NHLBI, NIH Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π-Ρ Π. Π. Π‘ΠΌΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ NIH Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΠ°Π½Π°Π΄ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ² Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΠ²Π΅Π±Π΅ΠΊΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΠ²Π΅Π±Π΅ΠΊΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡ.Π-Ρ Π. ΠΠΆ. Π‘ΠΌΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ NHLBI, NIH Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π-Ρ Oelsner ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ NHLBI, NIH Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ.
Π€ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ / ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°: ΠΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ NHLBI ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ R21 HL129924 ΠΈ K23 HL130627 ΠΎΡ NHLBI, NIH, Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² R01-HL077612 ΠΈ R01-HL093081 ΠΎΡ NHLBI. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ARIC ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ² NHLBI, NIH ΠΈ ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠ± ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°ΠΌ HHSN268201700001I, HHSN268201700003I, HHSN268201700005I, HHSN268201700004I ΠΈ HHSN2682017000021.ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ (CARDIA) Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΎ NHLBI Π² ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Ρ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ HHSN268201800005I ΠΈ HHSN268201800007I ΠΎΡ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ»Π°Π±Π°ΠΌΡ Π² ΠΠΈΡΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΠ΅, Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ HHSN268201800003I ΠΎΡ Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠΎ-ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ HHSN268201800006 Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡΡ. HHSN268201800004I ΠΈΠ· ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° Π€ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΠ°ΠΉΠ·Π΅ΡΠ°. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ CARDIA ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ NIA ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ AG0005 ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ NIA ΠΈ NHLBI, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ R01 HL122477 (Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ°Π»Ρ Π°Π½) ΠΎΡ NHLBI.ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ (CHS) Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ HHSN268201200036C, HHSN268200800007C, HHSN268201800001C, N01HC55222, N01HC85079, N01HC85080, N01HC85081, N01HC85082, N01HC01HL1801 ΠΈ N01HC01801 ΠΈ N01HC018083, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠΌ N01HC01HL03 ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π³ΡΠ°Π½Ρ R01AG023629 ΠΎΡ NIA. ΠΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ CHS ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ CHS-NHLBI.ΠΎΡΠ³. ΠΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡΡΠ²Π° Π€ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½Π° Π€ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ NHLBI, NIH ΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΉ ΠΠΎΡΡΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°. ΠΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡΡΠ²Π° ΠΈΠ· Π€ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΠ° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ N01-HC-25195 ΠΈ HHSN268201500001I ΠΎΡ Framingham Heart Study NHLBI. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° (MESA) — ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΎ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ R01-HL-077612, R01-HL-093081, R01-HL130605, RC1-HL-100543, N01-HC-95159, N01-HC-95160 , N01-HC-95161, N01-HC-95162, N01-HC-95163, N01-HC-95164, N01-HC-95165, N01-HC-95166, N01-HC-95167, N01-HC-95168 ΠΈ N01-HC-95169 ΠΈΠ· NHLBI, NIH.ΠΡΠ° ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ RD831697 (MESA Air) ΠΎΠ± ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Β«ΠΠ°ΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²Β», Π²ΡΠ΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ³Π΅Π½ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π‘Π¨Π, Π½ΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π ΠΎΠ»Ρ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠΎΡΠΎΠ² / ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠΎΡΠΎΠ²: Π€ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³ΡΠ°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ; ΡΠ±ΠΎΡ, ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ; ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΈ; ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌ, ΠΈ ΠΠ³Π΅Π½ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π‘Π¨Π Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ, ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ NIH.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ: ΠΠ²ΡΠΎΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ARIC, CARDIA, CHS, Framingham Offspring Cohort ΠΈ MESA Π·Π° ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄.
1.ΠΠΈΠ»ΡΡΡΡΠΎΡΠ»Ρ ΠΠΠΠ, ΠΠ»ΡΠΊΠ²Π΅Π»Π» Π.Π., ΠΠΆΠ΅Π½ Π. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π² Π‘Π¨Π: ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 2018 Π³. . ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ; 2019.
2.Π‘Ρ. Π.Π., ΠΠΈΠ±Π±ΠΈΠ½Ρ-ΠΠΎΠΌΠΈΠ½Π³ΠΎ Π., ΠΡΠΎΡΡΠΌΠ°Π½ ΠΠΊΡΡΠ³ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ±ΠΈΡ, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅; Π¦Π΅Π»Π΅Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΡΠ΅Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΡΠ³ Π‘Π¨Π (USPSTF). Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π Π°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ»ΡΠ³Π°ΠΌ Π‘Π¨Π. JAMA . 2016; 315 (13): 1372-1377. DOI: 10.1001 / jama.2016.2638 PubMedGoogle ScholarCrossref 5.de Marco R, Accordini S, Cerveri Π―, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. Am J Respir Crit Care Med . 2007; 175 (1): 32-39. DOI: 10.1164 / rccm.200603-381OC PubMedGoogle ScholarCrossref 6. ΠΠ΅ΡΡΠ° S, Π¨Π΅ΡΠΈΠ»Π» DL, Venker C, Π§Π΅ΠΊΠΊΠ°ΡΠΎ CM, Halonen Π, ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅Ρ FD.Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ. ΠΡΡΠ΄Ρ . 2009; 64 (10): 894-900. DOI: 10.1136 / thx.2008.110619 PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Higgins ΠΠΡ, ΠΠ΅Π»Π»Π΅Ρ JB. ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π’Π΅ΠΊΡΠΌΡΠ΅: ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΠΊΠ° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ . 1970; 21 (3): 418-424. DOI: 10.1080 / 00039896.1970.10667260 Google ScholarCrossref 9.Π§ΠΎΠ»Π°ΠΊ Y, Nordestgaard BG, ΠΠ΅ΡΡΠ±ΠΎ ΠΠΆ., ΠΠ°Π½Π³Π΅ Π, ΠΡΠ·Π°Π» S. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ Π»ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. Eur Respir J . 2019; 54 (3): 14. DOI: 10.1183 / 13993003.00734-2019 PubMedGoogle Scholar12.Vestbo J, ΠΡΠ΅ΡΠΊΠΎΡΡ E, Lange P; ΠΠΎΠΏΠ΅Π½Π³Π°Π³Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π‘Π²ΡΠ·Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ€Π 1 ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Am J Respir Crit Care Med . 1996; 153 (5): 1530-1535. DOI: 10.1164 / ajrccm.153.5.8630597 PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Allinson JP, Π₯Π°ΡΠ΄ΠΈ Π ., ΠΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ΄ΡΠΎΠ½ GC, Π¨Π°Ρ ΠΈΠ½ SO, Kuh D, Wedzicha JA. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Am J Respir Crit Care Med . 2016; 193 (6): 662-672. DOI: 10.1164 / rccm.201511-2210OC PubMedGoogle ScholarCrossref 14.ΠΠ΅ΡΠΎ R, Speizer FE, ΠΠΎΠΊΡΠ΅ΠΉΠ½ AL, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ 20-Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. Am Rev Respir Dis . 1983; 128 (3): 491-500. DOI: 10.1164 / arrd.1983.128.3.491 PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Fletcher C, ΠΠ΅ΡΠΎ R, Π’ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Ρ C, Speizer FE. ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ .ΠΠΊΡΡΠΎΡΠ΄, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ: Oxford University Press, 1976.
19. ΠΡΠ΄ΡΠ°ΡΡ PG, ΠΠ°ΡΡ RG, Bleecker E, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅; ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . N Engl J Med . 2016; 374 (19): 1811-1821. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505971 PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Reidel B, Radicioni G, ΠΠ»Π°ΠΏΠΏ PW, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠΈΠ½Π°. Am J Respir Crit Care Med . 2018; 197 (4): 492-501. DOI: 10.1164 / rccm.201708-1590OC PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Oelsner ΠΠ‘, ΠΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΠ, ΠΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎ PA, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΡΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· 9 ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡ Π‘Π¨Π: ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ NHLBI. Am J Epidemiol . 2018; 187 (11): 2265-2278. DOI: 10.1093 / aje / kwy139 PubMedGoogle ScholarCrossref 32.MRC ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ: ΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠ°Π½ΡΠ΅Ρ . 1965; 1 (7389): 775-779.PubMedGoogle Scholar33.Lange Π, ΠΠΈΠ±ΠΎΠ΅ J, Appleyard Π, ΠΠΆΠ΅Π½ΡΠ΅Π½ G, Schnohr Π. Π‘Π²ΡΠ·Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΡΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½. ΠΡΡΠ΄Ρ . 1990; 45 (8): 579-585. DOI: 10.1136 / thx.45.8.579 PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Reis JP, ΠΠ»Π»Π΅Π½ N, ΠΠ°Π½Π΄Π΅ΡΡΠΎΠ½ EP, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ Π² Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ CARDIA. ΠΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π‘Π΅ΡΠ΅Π±ΡΡΠ½Π°Ρ Π²Π΅ΡΠ½Π°) . 2015; 23 (4): 879-885. doi: 10.1002 / oby.21023 PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Wagenknecht Π. Π., ΠΠ΅ΡΠΊ GL, Perkins LL, Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΈ ΠΡΡ-ΠΠΆΠ΅ΡΡΠΈ, Π€ΡΠΈΠ΄ΠΌΠ°Π½ GD. ΠΠ΅Π²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ CARDIA: ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅. Am J Public Health . 1992; 82 (1): 33-36. DOI: 10.2105 / AJPH.82.1.33 PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Oelsner ΠΠ‘, ΠΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΠ, ΠΡ Π°ΡΡ SP, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅.Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π±ΡΠ²ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²: Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ NHLBI. ΠΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π Π΅ΡΠΏΠΈΡ ΠΠ΅Π΄ . 2020; 8 (1): 34-44. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (19) 30276-0 PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Oelsner ΠΠ‘, ΠΠ°Π»ΡΠ΅ PP, Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π―, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ NHLBI. Am J Respir Crit Care Med .2019; 199 (3): 321-332. DOI: 10.1164 / rccm.201803-0402OC PubMedGoogle ScholarCrossref 49.Ebi-Kryston KL. Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡ 10-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π£Π°ΠΉΡΡ ΠΎΠ»Π»Π°. ΠΠΆ. ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ» . 1988; 41 (3): 251-260. DOI: 10.1016 / 0895-4356 (88)-1 PubMedGoogle ScholarCrossref 50.Higgins ΠΠΡ, ΠΠ΅Π»Π»Π΅Ρ JB, ΠΠ΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ Π, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Am Rev Respir Dis . 1982; 125 (2): 144-151.PubMedGoogle Scholar51.Krzyzanowski Π, ΠΠ°ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈ Π.Π., ΠΠ΅Π±ΠΎΠ²ΠΈΡ MD. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²: ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π’ΡΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈ ΠΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π΅. Π‘ΡΠ½Π΄ΡΠΊ . 1990; 98 (1): 62-70. DOI: 10.1378 / Chess.98.1.62 PubMedGoogle ScholarCrossref 52.Sherman CB, Π‘ΡΠΉ X, Speizer FE, Ferris BG ΠΠ»Π°Π΄ΡΠΈΠΉ, ΠΠ°ΠΉΡ Π‘Π’, ΠΠΎΠΊΠ΅ΡΠΈ DW.ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Am Rev Respir Dis . 1992; 146 (4): 855-859. DOI: 10.1164 / ajrccm / 146.4.855 PubMedGoogle ScholarCrossref 53.Quanjer PH, Π‘ΡΠ°Π½ΠΎΠ΅Π²ΠΈΡ Π‘, ΠΠΎΡΠ» TJ, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅; ERS Global Lung Function Initiative. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 95 Π»Π΅Ρ: ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 2012. Eur Respir J . 2012; 40 (6): 1324-1343. DOI: 10.1183 / 036.00080312 PubMedGoogle ScholarCrossref 58.ΠΠ΅ΡΡΠ° F, ΠΡΠΊΡΠ΄ΡΠ΅ E, ΠΠ΅Π±Π°ΡΠ΄ΠΆΠΈ F, ΠΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠ΄Π΅Π½ JF, De CrΓ©moux H, Bignon ΠΠΆ. Π¦ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π±ΡΠ²ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΡΡΡΠΈΡ . Am J Respir Crit Care Med . 1995; 151 (3, pt 1): 630-634. doi: 10.1164 / ajrccm / 151.3_Pt_1.630 PubMedGoogle ScholarCrossref 59.Cerveri Π―, ΠΠΊΠΊΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ S, ΠΠ΅ΡΠ»Π°ΡΠΎ G, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅; ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (ECRHS). Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ . Eur Respir J . 2001; 18 (1): 85-92. DOI: 10.1183 / 036.01.00087101 PubMedGoogle ScholarCrossref 60.Silverman EK, Π§Π΅ΠΏΠΌΠ΅Π½ HA, Drazen JM, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ: ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. Am J Respir Crit Care Med . 1998; 157 (6, pt 1): 1770-1778. DOI: 10.1164 / ajrccm.157.6.9706014 PubMedGoogle ScholarCrossref 61.Hawkins ΠΡΡ-ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΠΊΠΎ, ΠΠ΅ΡΡΠΈ MC, Jhund PS, Π§Π°Π»ΠΌΠ΅ΡΡ GW, ΠΠ°Π½Π½ FG, ΠΠ°ΠΊΠΡΡΡΠ΅ΠΉ Π‘Π.Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Eur J Heart Fail . 2009; 11 (2): 130-139. DOI: 10.1093 / eurjhf / hfn013 PubMedGoogle ScholarCrossref 62.Bluemke DA, ΠΡΠΎΠ½ΠΌΠ°Π» Π Π, ΠΠΈΠΌΠ° JAC, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΠΌΠΈ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). ΠΠΆΠ°ΠΌ ΠΠΎΠ»Π» ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ» . 2008; 52 (25): 2148-2155. DOI: 10.1016 / j.jacc.2008.09.014 PubMedGoogle ScholarCrossref 63.Levy D, ΠΠ°ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ RJ, Savage DD, ΠΠ°Π½Π½Π΅Π»Ρ WB, ΠΠ°ΡΡΠ΅Π»Π»ΠΈ WP. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Framingham Heart Study. N Engl J Med . 1990; 322 (22): 1561-1566. DOI: 10.1056 / NEJM1913222203 PubMedGoogle ScholarCrossref 64.Bradley B, ΠΡΡΠ½Π»ΠΈ HM, ΠΠ³Π°Π½ JJ, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅; ΠΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ°ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°; Π’ΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΈ; ΠΠΎΠ²ΠΎΠ·Π΅Π»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ; ΠΡΠ»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΡΠ΄Ρ . 2008; 63 (ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5): v1-v58. DOI: 10.1136 / thx.2008.101691 PubMedGoogle ScholarCrossref 65.Johannessen Π, ΠΠΌΠ΅Π½Π°Π°Ρ ER, ΠΠ°ΠΊΠΊΠ΅ PS, ΠΡΠ»ΡΡΠ²ΠΈΠΊ Π. ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. ΠΡΡΠ΄Ρ . 2005; 60 (10): 842-847. DOI: 10.1136 / thx.2005.043943 PubMedGoogle ScholarCrossref 71.Pelkonen Π, ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»Π° Π-Π, ΠΠΈΡΡΠΈΠ½Π΅Π½ Π, Π’ΡΠΊΠΈΠ°ΠΉΠ½Π΅Π½ H, Koskela H.Π’ΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π₯ΠΠΠ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ 30-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ 40-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. Π‘ΡΠ½Π΄ΡΠΊ . 2006; 130 (4): 1129-1137. DOI: 10.1378 / Chess.130.4.1129 PubMedGoogle ScholarCrossrefΠ‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ?
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ — ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°: Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ.ΠΡΡΡΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π΅Π½ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ; ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠΠΠ.Π₯ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , 11 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π² ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ Π₯ΠΠΠ; Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°?
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ²ΠΈΡΡΡΠΌ ΠΎΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
- Π£ΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°
- ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
- ΠΠ°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°Π·ΡΡ
- ΠΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ
- ΠΠ΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ ΠΈΠ·ΠΎ ΡΡΠ°
ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π³ΡΠ±, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Π»ΠΎΠ΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ?
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΠΊΠΈ — ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ, Π²ΡΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ
ΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΡΠΎΡΠ°. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΊΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ.
ΠΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°, Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Ρ.
ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ?
ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΄ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°:
- ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ: ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
- Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°: ΠΠ° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ.
- ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ: ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠΠΠ.
- Π’Π΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : Π’Π΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ.
- ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ: Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ΅.
- ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π₯ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ?
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΡΡΡ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΡΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°: Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ
- ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡ. ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡ — ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.
- Π’Π΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π’Π΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΠ΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.
- Π‘ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ. Π‘ΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΎΡΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ.
- ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ.
- ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
- ΠΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ.ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π³, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°, — ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ.
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°. Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΡ.
- ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ.
- ΠΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ Π³ΡΠ±Ρ. ΠΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°ΡΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ±Π°ΠΌΠΈ — ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅?
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ, — ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠ°ΡΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².