Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚: Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ β€” ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ «Лотос»

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ β€” ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ «Лотос»

Π‘ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ²Π° ВалСрия Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚

Π₯роничСский Β Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… просвСта, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ дыхания ΠΈ появлСнию кашля с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’ России хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Ρƒ 10-20% насСлСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ люди ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.Β 

НачинаСтся хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ постСпСнно. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ слизистая выдСляСт всё большС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ выводя Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кашСль ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ кашСль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΌ, усиливаСтся Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ кашСль становится постоянным. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° становится слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ характСризуСтся кашлСм с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, длящимся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ мСсяца, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, способной Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ кашСль.Β 

КакиС основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°?

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ слизистой, Π΅Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, измСнСнию Π΅Π΅ вязкости ΠΈ эластичности, появлСнию кашля, особСнно ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ.

Помимо ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ часто развиваСтся Ρƒ людСй, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… загрязнСнный Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, содСрТащий ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, химичСскиС Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡˆΠ°Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹, строитСли, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², производящих химичСскиС вСщСства).

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² 1/2-2/3 случаСв вызываСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ обострСния заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, загрязнитСли атмосфСрного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

КакиС основныС симптомы хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°?

Основной симптом заболСвания – хроничСский кашСль, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π½Π° протяТСнии ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 3 мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Часто кашСль сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ:

-УсилСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ
-УсилСниС кашля
-Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма выдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹
-Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹
-ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Β 

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° устанавливаСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования входят: рСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ с бактСриологичСским посСвом ΠΈ тСстом Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, исслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания с лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях проводится  бронхоскопия.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ингаляции, элСктропроцСдуры).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° обострСний хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°


-ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.

-Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡŽ ΠΈ сигарСтным Π΄Ρ‹ΠΌΠΎΠΌ.Β 

-Если Π’Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² помСщСниях с загрязнСнным Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, носитС рСспиратор.

-ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² сниТСнии частоты обострСний.

-ΠšΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

-ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° способствуСт ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π‘ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ²Π° ВалСрия Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Β«Π›ΠžΠ’ΠžΠ‘Β»
Β 

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ослоТнСния, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Бронхит – это воспалСниС повСрхности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСносят Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, часто ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ слизь, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обСсцвСчСна. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским.

Часто развиваСтся ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, острый Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСн. Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ состояниС, являСтся постоянным Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниСм повСрхности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², часто ΠΈΠ·-Π·Π° курСния.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов, хотя кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСсколько нСдСль.

Однако, Ссли Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ приступы Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· условий, связанных с хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • КашСль
  • Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи (ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹) (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сСрого ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°)Β 
  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π‘Π±ΠΈΠ²Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
  • Блабая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
  • НСприятный дискомфорт

Если Ρƒ вас острый Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомы простуды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ лСгкая головная боль ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π₯отя эти симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ задСрТиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца, с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, происходящими ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° подряд.

Если Ρƒ вас хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρƒ вас, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кашСль ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ. Π’ это врСмя Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острая инфСкция Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск возникновСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘ΠΈΠ³Π°Ρ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ курят ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ с ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску ΠΊΠ°ΠΊ острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.
  • Блабая иммунная систСма.
    Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ острым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ простуда ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ВоздСйствиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Риск развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° большС, Ссли Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ химичСских ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ².
  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ приступы тяТСлой ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ вашС Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ вас Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонными ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

НС Ρ‚Π°ΠΊ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ΅Π½ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚? — Π•Π²Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°


Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚
– это воспалСниС слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ болСзнь встрСчаСтся Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС стСнок Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» – самых Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹ дСлятся Π½Π° острыС ΠΈ хроничСскиС.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это хроничСскоС воспалСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π₯роничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ считаСтся, Ссли кашСль продолТаСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ подряд.
По этиологии (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ возникновСния) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вирусныС, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ аллСргичСскиС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – вирусныС, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠžΠ Π’Π˜ с Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирусы, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Β«ΡΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡΒ» Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ классичСскиС для любого ΠžΠ Π’Π˜ симптомы:
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅
  • Насморк
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ всСгда)
  • ΠšΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰Π°Ρ‰ΠΈΠ΅) ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠ΅ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹
  • КашСль

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° являСтся кашСль. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сухим ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ – Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΈ стадии Π΅Π³ΠΎ тСчСния.
Одним ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся обструктивный Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ β€” это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ слизистая, затрудняСтся ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ β€” ΠΎΠ½Π° скапливаСтся Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, вызывая Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ дыхания – Π² этом ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ главная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° – ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Для обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… со свистом.

Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

Для диагностики Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Π½ΠΈ рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС, Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ достаточно просто провСсти Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ β€” ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΠ½Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠΎΠΏΠ°Β β€” ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ сразу Β«ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Β».

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° – вирусный ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΎΡ‚ этого зависит Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Как извСстно, Π½Π° вирусы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, поэтому ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Об этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ опрСдСляСт, собирая Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· (ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ): ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΒ Ρ‚.Β Π΄.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ пнСвмонию – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. К соТалСнию, Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пнСвмонию Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° – Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сСгмСнтах Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚

НС сущСствуСт ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмы лСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.
Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° (вирусный ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, особСнностСй тСчСния заболСвания, кашля (ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сухим, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ снС ΠΈΠ»ΠΈ послС сна ΠΈ ΠΏΡ€.), состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ находится Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (40-60%). НСобходимо ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹ΠΌΠ° (пассивноС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасно).

НуТны Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’ этом случаС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ трСбуСтся. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ установил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ – ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ клиничСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹?

ВяТСлый кашСль ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ самого ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи. РазумССтся, хочСтся ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΄Π°Π² Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ кашля. Но Π±Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это катСгоричСски Π½Π΅ стоит! ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ?
Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ΅ мноТСство, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ подходящий ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слоТно. НС сущСствуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° заболСвания – Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии подбираСтся Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство.
Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: Π²Ρ‹ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ лСкарство, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ кашСль Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° этого ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚Π° застаиваСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, дСтскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, прСимущСствСнно, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сиропов, содСрТащих ΠΎΡ‚Π΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, консСрванты, стабилизаторы ΠΈ ΠΏΡ€. β€” эти ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ.

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅

Если состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы
  • КашСль Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ спустя мСсяц
  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… эпизодов Π·Π° Π³ΠΎΠ΄)

Π’ этих случаях ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ!

ΠžΠ’Π”Π•Π›Π¬ΠΠž
Надо Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠžΠ Π—?
МалСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠžΠ Π—/ΠžΠ Π’Π˜ 8-12 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ – ΠΈ это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… формируСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ знакомится ΠΈ учится ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ мноТСству вирусов ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. И Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ бСсконСчным простудам, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ видят смысла ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π».
Но ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ – Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ банальноС ΠžΠ Π—, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ всС процСссы ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ быстро, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС заболСвания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΈ Π±Π΅Π· контроля ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚, пнСвмонию ΠΈ ΠΏΡ€. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€Ρ‹Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ввСсти Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания.
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» – ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ – вСдь Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС вашСго ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°!

Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ: польза ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄
БСйчас срСди Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ популярны Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Ρ‹ – устройства для провСдСния ингаляции. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Сдиногласно ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ингаляции – Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ этот Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарство Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ обСспСчиваСт быстроС дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Но! НСбулайзСр ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ этому Π΅ΡΡ‚ΡŒ показания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.
НСбулайзСры Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ для доставки лСкарства Π² срСдниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ астмС. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠžΠ Π— ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜) стоит с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ? Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС для лСчСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² полости носа ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, для использования Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ряд условий ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ смоТСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚? — ГосударствСнноС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния Московской области Β«Π₯имкинская областная Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»

Π₯роничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вялотСкущСС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ приходится Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом заболСвания – кашСль, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρƒ больного Π½Π° протяТСнии трСхмСсячного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (суммарно Π·Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ), Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ подряд. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… относят Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ острым, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°ΠΌ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… строгих Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΌΠΎΠΊ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π½Π΅ случайно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ, заболСвания Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° относятся ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых часто встрСчаСмых.Β Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

КашСль — относится ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомам нСослоТнСнного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. По Π΅Π³ΠΎ характСристикам ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ сухим, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°Β — Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π±Π΅Π· бронхообструкции Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Для Π΅Ρ‘ возникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ прогрСссивно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя (дСсятки Π»Π΅Ρ‚). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ.

ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°Β — Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² рСмиссии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π΅Ρ‘ количСство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скудным. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½Π° прСдставлСна слизистыми выдСлСниями Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ приступа кашля. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° Π΅Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ бСсцвСтной ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ (Ρƒ ΡˆΠ°Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²). ВсС зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния заболСвания.

Π₯Ρ€ΠΈΠΏΡ‹Β — Ссли Π² просвСтС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° любого ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° находится ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, это затрудняСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ завихрСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ. По характСристикам этого симптома ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ задСйствованы Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π΅Π³ΠΎ тСчСния.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅Β — Π½Π΅ относится ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниям хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого заболСвания ΠΈ всСгда Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ прогрСссировании ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях.

АстматичСский синдром — Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции. АстматичСский синдром Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ приступов ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ чувства Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° любом срокС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ВсС зависит ΠΎΡ‚ рСактивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² больного Π½Π° воздСйствия Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды (Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°). Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ приступы кашля Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Π½Π° протяТСнии дня.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·-Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи нСослоТнСнного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ приводят ΠΊ измСнСнию Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Но обструктивныС Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ присоСдинСниСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, практичСски всСгда Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся оксигСнация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Вакая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ способна ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΡ… гипоксии. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ это проявляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ задСйствованы Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:1.Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Они прСдставлСны Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, вирусными ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° достаточно для возникновСния хроничСского процСсса. 2.НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°. 3.Π’Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ.Β 4.Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π² условиях ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, постоянноС Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, загрязнСнного ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ осаТдСнию Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ частицы являСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. 5.Π₯имичСскиС соСдинСния, ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… рСгулярно Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ бронхоспазма.Β  6.ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ условия. ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ условия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Но ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ нСблагоприятный Ρ„ΠΎΠ½, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.Β 7.Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Бтановится благоприятным Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ для запуска ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ запуска хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² стСнкС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° достаточно слоТный. НСльзя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ случаи ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ².Β 

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² санатории Бтарая Русса

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² санатории Бтарая Русса ΠœΡ‹ заботимся ΠΎ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… гостях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с распространСниСм вируса COVID-19. ΠœΡ‹ заботимся ΠΎ бСзопасности Π½Π°ΡˆΠΈΡ… гостСй. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Π’ΠΎ врСмя обострСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ комплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы для поддСрТания Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обострСний хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ сна ΠΈ бодрствования, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ пСрСохлаТдСния. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся физиотСрапия.

Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ учрСТдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физиологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особСнностСй заболСвания. Одними ΠΈΠ· самых эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ считаСтся элСктрофорСз, ингаляции, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Ρ‰Π΅ быстрСС ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гимнастики ΠΈ вибромассаТ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

  • ВсС заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-сСрдСчной нСдостаточности Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ II стадии.
  • БронхоэктатичСская болСзнь ΠΈ хроничСский абсцСсс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ истощСнии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ обильной Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.
  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма с частыми ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) тяТСлыми приступами ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, гормонозависимая нСконтролируСмая астма.
  • Π‘ΠΏΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс.
  • БостояниС послС нСэффСктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ послСопСрационных ослоТнСний.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.
  • ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚.
  • ЗаболСвания рСспираторной систСмы Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ обострСния хроничСского процСсса.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² санатории Бтарая Русса снимаСт симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ свободноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ отсутствия лСчСния

ЧастыС спутники Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания: эмфизСма Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, пнСвмония, астматичСский синдром ΠΈ Β«Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС».

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – хроничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ измСнСнию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ дыхания. НаиболСС распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΏΡ‹Π»ΠΈ токсичСских примСсСй, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ослаблСнный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЀармакотСрапия обострСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ фармакоэпидСмиологичСского исслСдования

ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 783 случая лСчСния обострСний хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° (ОΠ₯Π‘) Ρƒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 16 Π΄ΠΎ 92 Π»Π΅Ρ‚ (51,6+13,7 Π³ΠΎΠ΄Π°). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Β«Pharmacotherapeutical Data AnalysisΒ» (Π½Π° основС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Excel для Windows 97). Для кодирования лСкарствСнных срСдств (Π›Π‘) использовалась ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) классификация, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² – ΠœΠšΠ‘-10. НаиболСС часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π›Π‘ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для систСмного примСнСния (83,9%), Π›Π‘ для лСчСния кашля ΠΈ простуды (75,5%), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (48,7%), антигистаминныС Π›Π‘ (23,0%), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (9,7%). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠ‘ΠŸ) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎ-тримоксазол – 31,8%, ципрофлоксацин – 16,4%, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ – 14,5%, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ – 10,0%. ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 84,8%, 2–3 ΠΠ‘ΠŸ Π½Π° курс лСчСния – Ρƒ 15,2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². БрСдняя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ‘ΠŸ составила 8,2+3,4 дня. Из Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (76,1%), М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (15,4%), ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ эфСдриносодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (14,9%). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ сущСствСнныС нСдостатки Π² Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ОΠ₯Π‘: Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΠ‘ΠŸ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ нСбСзопасных Π›Π‘, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘ с Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ (Π₯Π‘) – ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнная болСзнь, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 25% взрослого насСлСния ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ растущим ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ заболСваСмости ΠΈ смСртности Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ [1].

Π’Π°ΠΊ, Π² БША ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π₯Π‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ [1]. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯Π‘ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 3,7% Π² Π”Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 4,5% Π² НорвСгии ΠΈ 6,7% Π² Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ [2]. Π’ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π₯Π‘ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, уступая Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ смСрти ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… [3]. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ больной Π₯Π‘ Π² срСднСм пСрСносит 3 обострСния Π² Π³ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для насСлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ страны, ΠΊΠ°ΠΊ БША, суммарно составляСт 30 ΠΌΠ»Π½ случаСв обострСний [4].

ВслСдствиС нСобратимости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π₯Π‘ являСтся Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° основныС Π΅Π³ΠΎ симптомы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ сохранСнии Π΅Π΅ высокого качСства, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прогрСссирования морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обострСний ΠΈ ослоТнСний Π₯Π‘ [1,Β 5]. Π’ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этих Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ устранСния этиологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π₯Π‘ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ фармакотСрапия.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π₯Π‘ становятся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ внимания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях [4].

ЦСль настоящСго исслСдования Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ примСнСния лСкарствСнных срСдств (Π›Π‘) ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° (ОΠ₯Π‘) Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… России.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² 7 Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… – Π² Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π΅, Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, МосквС, НиТнСм НовгородС, НовосибирскС, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅ ΠΈ БмолСнскС. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 16 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² 1998Β Π³. Π·Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ОΠ₯Π‘.

На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай ОΠ₯Π‘ заполнялась ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгистрационная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° (ИРК) с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дСмографичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, мСдицинского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π›Π‘, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈΡ… примСнСния ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° основании Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ клиничСских симптомов ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, Π² частности Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ микробиологичСских, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ «Pharmacotherapeutical Data Analysis» (Π‘.Н. Козлов, Π‘.Π‘.Β ΠœΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½), Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° основС Π±Π°Π·Ρ‹ управлСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Microsoft Access. Для кодирования Π›Π‘ использовалась ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) классификация, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² – ΠœΠšΠ‘-10.

БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выполнялся с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Excel для Windows 98. Для качСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ частота случаСв ΠΈ доля (Π² %) ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа случаСв, для количСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – срСдняя арифмСтичСская (Mean), стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (SD), минимальноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Min), максимальноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Max), ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (Median).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 783 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ОΠ₯Π‘ (Ρ‚Π°Π±Π».Β 1). Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составил 51,6+13,7 Π³ΠΎΠ΄Π°, 158 (20,2%) ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ 38,1% (298⁄783) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС частыми ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями оказались Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия – 10,7% (84⁄783), ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца – 8,4% (66⁄783), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма – 3,2% (25⁄783). Π’ 16,3% (128⁄783) случаСв Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π‘ ослоТнялось Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² 2,8% (22⁄783) – Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кровообращСния.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ДСмографичСская характСристика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обострСниСм хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ возрасту)

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹Π’ΡΠ΅Π³ΠΎ, nВозраст, Π»Π΅Ρ‚
n%n%Mean+SDMin-MaxMedian
Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄5656,04444,010047,5+11,534-6248
Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³5151,04949,010051,5+15,319-8450
Москва6664,73635,310262,8+15,422-8965
НиТний Новгород7243,69356,416549,6+15,116-9251
Новосибирск5450,05450,010849,6+11,218-7050
Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³4844,46055,610851,1+17,119-8952
БмолСнск5151,04949,010049,0+10,021-7049
Π’ с Π΅ Π³ ΠΎ39849,738550,378351,6+13,716-9252

Антибиотики для систСмного примСнСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Они использовались Π² 83,9% (657⁄783) случаСв ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, НиТнСм НовгородС ΠΈ БмолСнскС – Ρƒ 99,1, 96,4 ΠΈ 96,0% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² соотвСтствСнно (Ρ‚Π°Π±Π».Β 2).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных срСдств Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с обострСниСм хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, %

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ЛБВсСго, n=783Π’Π³1, n=100Π•ΠΊΠ±2, n=100М3, n=102НН4, n=165Нс5, n=108БПб6, n=108Π‘7, n=100
Антибиотики для систСмного примСнСния83,984,057,052,096,493,599,196,0
Π›Π‘ для лСчСния кашля ΠΈ простуды75,585,076,099,060,665,769,483,0
АнтиастматичСкиС Π›Π‘ *48,735,092,057,849,145,413,950,0
АнтигистаминныС Π›Π‘ для систСмного примСнСния23,09,05,05,963,00,911,143,0
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹9,76,01,02,09,113,012,025,0
ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π›Π‘9,51,041,81,03,0
ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ9,11,01,01,034,57,43,0
ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ5,111,06,01,80,97,412,0

1 — Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, 2 — Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³, 3 — Москва, 4 — НиТний Новгород, 5 — Новосибирск, 6 — Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, 7 — БмолСнск.
* Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ингаляционныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Из Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠ‘ΠŸ) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎ-тримоксазол – 31,8%, ципрофлоксацин – 16,4%, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ – 14,5% ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ – 10,0% (Ρ‚Π°Π±Π».Β 3).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. Частота примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, %

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π’ΡΠ΅Π³ΠΎ, n=657Π’Π³1, n=84Π•ΠΊΠ±2, n=57М3, n=53НН4, n=159Нс5, n=101БПб6, n=107Π‘7, n=96
Ко-тримоксазол31,838,133,332,118,97,977,620,8
Ципрофлоксацин16,427,421,126,45,026,76,517,7
Ампициллин14,57,110,55,715,715,815,922,9
Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½10,08,31,814,510,925,0
Доксициклин9,98,317,513,22,026,0
Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½5,910,512,66,93,72,1
Ампициллин/оксациллин4,31,25,711,94,00,9
Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½3,817,51,913,9
ΠœΠΈΠ΄Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½3,58,35,00,910,4
Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½3,313,21,0
Азитромицин2,918,91,35,91,0
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅10,4*3,61,89,420,119,92,73,1

1 — Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, 2 — Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³, 3 — Москва, 4 — НиТний Новгород, 5 — Новосибирск, 6 — Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, 7 — БмолСнск.
* Амоксициллин – 2,3%, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ – 2,3%, ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ – 0,9%, амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚ – 0,9%, стрСптомицин – 0,6%, рокситромицин – 0,6%, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π»Π΅Π½ – 0,3%, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€ – 0,3%, цСфуроксим – 0,3%, цСфалСксин – 0,3%, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ – 0,2%, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ – 0,2%, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ» – 0,2%, фСноксимСтилпСнициллин – 0,2%, оксациллин – 0,2%, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Π΅Π½ – 0,2%, Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ – 0,2%, ΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ – 0,2%, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ – 0,2%, цСфотаксим – 0,2%.

Ко-тримоксазол Π±Ρ‹Π» самым часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΠ‘ΠŸ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π΅, Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, МосквС ΠΈ НиТнСм НовгородС. Π’ БмолСнскС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ использовались доксициклин ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ – 26,0 ΠΈ 25,0% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² соотвСтствСнно, Π² НовосибирскС – ципрофлоксацин – 26,7% (Ρ‚Π°Π±Π».Β 3).

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 84,8% (557⁄657) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; 15,2% (100⁄657) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ 2–3 ΠΠ‘ΠŸ Π½Π° курс лСчСния.

Π’ 88% (675⁄767) случаСв ΠΠ‘ΠŸ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π² 12% (92⁄767) – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. БрСдняя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (АБВ) составила 8,2+3,4 дня.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС назначСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π›Π‘ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния кашля ΠΈ простуды (Ρ‚Π°Π±Π».Β 2). Они ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρƒ 75,5% (591⁄783) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ качСствС ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ использовались бромгСксин, ΠΌΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ½. Они Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² 67,4% (391⁄580), 14,1% (82⁄580) ΠΈ 13,3% (77⁄580) случаСв соотвСтствСнно.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являлись Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ частотС примСнСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π›Π‘. Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ 48% (376⁄783) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (Ρ‚Π°Π±Π».Β 4). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄), b2-агонисты ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈ b2-агонист (Ρ‚Π°Π±Π».Β 4). Π’ 14,9% (56⁄376) случаСв Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ эфСдриносодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Ρ‚Π΅ΠΎΡ„Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ солутан.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4. Частота примСнСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, %

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π’ΡΠ΅Π³ΠΎ, n=376Π’Π³1, n=34Π•ΠΊΠ±2, n=90М3, n=59НН4, n=81Нс5, n=48БПб6, n=15Π‘7, n=49
Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия38,658,864,28,3100,098,0
Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ37,541,241,164,428,429,218,4
Π˜ΠΏΡ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡƒΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄15,436,737,34,22,0
Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠ°Π»12,224,46,841,7
ЭфСдриносодСрТащиС Π›Π‘
(Ρ‚Π΅ΠΎΡ„Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ½, солутан)
14,914,711,15,134,620,8
Π‘Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ»8,02,91,11,73,714,612,2
Π€Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»4,82,95,62,516,74,1
Π‘Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»1,31,18,3
ΠšΠ΅Π½Π±ΡƒΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»0,32,1

1 — Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, 2 — Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³, 3 — Москва, 4 — НиТний Новгород, 5 — Новосибирск, 6 — Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³, 7 — БмолСнск.

Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½Π°Ρ‚) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρƒ 2,6% (20⁄783) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², систСмныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ – Ρƒ 1,0% (8⁄783). ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ натрия, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ») ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с b2-агонистами ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия использовались Π² 1,0% (8⁄783) случаСв.

Частота назначСния Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π›Π‘ сущСствСнно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°. АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ прСимущСствСнно Π² НиТнСм НовгородС ΠΈ БмолСнскС, мСстныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (нистатин, Π»Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΈΠ½) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² НиТнСм НовгородС (Ρ‚Π°Π±Π».Β 2).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ отмСчался Ρƒ 90,7% (710⁄783) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Частота клиничСской нСэффСктивности составила 9,3% (73⁄783). НаиболСС высокой клиничСская Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² БмолСнскС ΠΈ НовосибирскС – 18,0% (18⁄100) ΠΈ 15,7% (17⁄108) соотвСтствСнно.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования

НСсмотря Π½Π° появлСниС Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ многочислСнных руководств ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ОΠ₯Π‘ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся ряд Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вопросов. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это касаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΠ‘ΠŸ. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΠ‘ΠŸ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ОΠ₯Π‘.

БомнСния Π² цСлСсообразности назначСния ΠΠ‘ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ ОΠ₯Π‘ связаны с нСсколькими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Π’ ΠΎ — ΠΏ Π΅ Ρ€ Π² Ρ‹ Ρ…, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обострСния заболСвания. ОΠ₯Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, массивной экспозициСй аэроирритантов, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, ΠΈ с воздСйствиСм Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² [6,Β 7].

Частота обнаруТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ОΠ₯Π‘, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50% [8,Β 9].

Π’ ΠΎ — Π² Ρ‚ ΠΎ Ρ€ Ρ‹ Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ОΠ₯Π‘ Π² патологичСский процСсс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вовлСкаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ спонтанная рСмиссия [10].

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ колонизация слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° обострСния [11], Π° клиничСски эффСктивная АБВ Π½Π΅ всСгда сопровоТдаСтся микробиологичСской эрадикациСй.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² 1995Β Π³. Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° клиничСских исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΠ‘ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ ОΠ₯Π‘, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ нСбольшоС статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ прСимущСство ΠΠ‘ΠŸ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ [12].

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ АБВ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрый ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ прирост ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания [12]. ИсслСдованиС N.R.Β Anthonisen etΒ al. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСимущСства примСнСния ΠΠ‘ΠŸ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 классичСских «Π²ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΏΠ΅Π³ΡΠΊΠΈΡ…» ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ОΠ₯Π‘ (усилСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°) [10].

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ слоТная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° АБВ ΠΏΡ€ΠΈ ОΠ₯Π‘ – Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя ΠΠ‘ΠŸ для лСчСния ОΠ₯Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΏ Π΅ Ρ€ Π² Π° я – «ΡΡ‚Π°Ρ€Ρ‹Π΅», Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ (Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, эритромицин, ΠΊΠΎ-тримоксазол), Π² Ρ‚ ΠΎ Ρ€ Π° я – ΠΠ‘ΠŸ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины II–III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, соврСмСнныС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½), Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹.

Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΠ‘ΠŸ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ микробиологичСскими прСимущСствами ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, характСризуСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ бСзопасности. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, использованиС ряда ΠΠ‘ΠŸ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² связи с большСй частотой микробиологичСской эрадикации ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΈ тяТСсти тСчСния ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… обострСний [13,Β 14]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя эти ΠΠ‘ΠŸ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большСй курсовой ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Для Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΠ‘ΠŸ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎe Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, частота ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… обострСний, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания [5,Β 15].

Π’ случаС нСослоТнСнного тСчСния Π₯Π‘ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания (ΠžΠ€Π’1>50%) ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, вСроятно, ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² России Π² связи с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ пСнициллинорСзистСнтности Ρƒ S.pneumoniae ΠΈ нСбольшой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ b-Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² H.influenzae [16] ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ амоксициллину.

ВозмоТности примСнСния ΠΊΠΎ-тримоксазола ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ Π² связи с высокой ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ S.pneumoniae ΠΈ H.influenzae [16]. НаиболСС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда доксициклин ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ сохраняСт клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ нСослоТнСнного ОΠ₯Π‘. Однако Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ сущСствСнно возросла частота выдСлСния тСтрациклинорСзистСнтных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² S.pneumoniae [16].

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых ОΠ₯Π‘ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ сущСствСнным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания (ΠžΠ€Π’1<50%) Π² этиологии возрастаСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² сСмСйства Enterobacteriaceae, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Pseudomonas spp. [17]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСская Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ «ΡΡ‚Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ» ΠΠ‘ΠŸ Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большСй частотой ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… госпитализаций, сущСствСнным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [14,Β 15]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нашСго исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² России Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярными ΠΠ‘ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ОΠ₯Π‘ оказались ΠΊΠΎ-тримоксазол, ципрофлоксацин, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (17%) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹. Из Π½ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго назначался эритромицин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ряда соврСмСнных ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) характСризуСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ОΠ₯Π‘ – H.influenzae. Он ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ всасываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (НЛР) со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° [18].

Амоксициллин, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сущСствСнными прСимущСствами ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ биодоступности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ бСзопасности [19], примСнялся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΠ‘ΠŸ. ЦСфалоспорины II поколСния (Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€, цСфуроксим ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΊΠΎ-амоксиклав) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ лишь Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя нСобоснованно часто, особСнно Π² БмолСнскС ΠΈ НиТнСм НовгородС (25,0 ΠΈ 14,5% соотвСтствСнно), примСнялся Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ основных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ОΠ₯Π‘, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ НЛР, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [20], Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ примСнСния Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основу Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° клиничСских проявлСний Π₯Π‘ опрСдСляСт обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС базисных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ОΠ₯Π‘. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских симптомов заболСвания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [1,Β 5].

НаиболСС эффСктивными Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСлСктивныС b2-агонисты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти клиничСского тСчСния Π₯Π‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ b2-агонистов Π½Π΅ позволяСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Π₯Π‘, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСтилксантины.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ОΠ₯Π‘. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΈΡ… структурС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. НСсмотря Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ бронхолитичСскоС дСйствиС ΠΈ ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… благоприятных эффСктов Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта, стимуляция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.), Π² связи с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ тСрапСвтичСским Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, высокой частотой возникновСния НЛР ΠΈ лСкарствСнных взаимодСйствий, свойствСнных Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ [21], Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ сущСствСнно ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² качСствС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² России ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ эфСдриносодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ солутан, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ своС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² связи с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасных Π›Π‘.

НСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности примСнСния Π›Π‘, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π‘, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π₯Π‘, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, частота ΠΈΡ… примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ ОΠ₯Π‘ составила 75,5%.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° 22 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π‘, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 мСс ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… обострСний, сокращаСт сроки Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСтрудоспособности, связанной с Π₯Π‘ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ обострСниями, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ внСшнСго дыхания [22].

ВСроятно, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ использованию этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π›Π‘ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ОΠ₯Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (бромгСксин, амброксол) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 4–6 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π° ацСтилцистСин ΠΏΡ€ΠΈ ОΠ₯Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ остороТно Π² связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ усилСния бронхоспазма [23]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ряд Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (b2-агонисты, мСтилксантины) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ благоприятно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ количСства сСкрСта ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ транспорт [21,Β 23,Β 24].

Богласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ использовались ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ОΠ₯Π‘: Π² 2,6% случаСв ингаляционныС ΠΈ Π² 1% – систСмныС. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… мСсто Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π‘ Π½Π΅ являСтся ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ряда Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ингаляционных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² сущСствСнно Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогрСссирования заболСвания [25,Β 26]. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс лСчСния систСмными Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ОΠ₯Π‘ [27]. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΈΡ… Π²Π½Π΅ обострСния Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² связи с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эффСктивности ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риском систСмных НЛР [5,Β 28].

Высокая частота примСнСния антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ОΠ₯Π‘, мСстных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² России ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ использования Π›Π‘ с Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ рСгистрация клиничСских симптомов ОΠ₯Π‘ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ слоТно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΠ‘ΠŸ, Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдостаточно частого назначСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π›Π‘. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ограничСния рСтроспСктивного исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΌ достовСрно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности лСчСния.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сущСствСнными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘ΠŸ Π±Π΅Π· ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° ΠΈΡ… активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, соврСмСнных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± антибиотикорСзистСнтности Π² России ΠΈ особСнностСй Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ;

2) частоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ нСбСзопасных Π›Π‘;

3) ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘ с Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

острый ΠΈ хроничСский β€” Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π˜Π½Ρ„ΠΎ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Β  Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅  случаСв заканчиваСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ людСй с хроничСскими заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасСн.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ заболСвания

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это воспалСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π”Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.Β Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн, вызываСтся вирусами ΠΈΠ»ΠΈ бактСриями, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ токсичСскими вСщСствами.
  • Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ симптом постоянный кашСль Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° протяТСнии Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‚, кровСносныС сосуды Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, увСличиваСтся количСство слизи, усиливаСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ слои Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. РазвиваСтся вялотСкущий Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся отдСлСниС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡΒ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ защитная функция Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ вирусы (Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎ-, риновирусы), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, стрСптококки ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ микроорганизмы – ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ,Β Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹.

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ (ΠΎΡ‚ слова irritatio – раздраТСниС)Β Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚Β ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ, химичСскиС соСдинСния (ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ кислот, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, растворитСлСй, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, сСроводорода, сСры, Π±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΠ·ΠΎΠ½ ΠΈ диоксид Π°Π·ΠΎΡ‚Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска инфСкционного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°: хроничСскиС заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, синуситы, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ аллСргичСскиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²: ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ химичСскиС вСщСства;
  • рСцидивы рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (вирусы, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, стрСптококки), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ частыС острыС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС сырого ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

  • КашСль. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΎΠ½ частый ΠΈ сухой, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 дня ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡΒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ПозТС кашСль становится Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, выдСляСтся большоС количСство ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ.
  • Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅Β Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅,Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ свист ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏ, особСнно послС кашля.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π° протяТСнии 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  • Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния – сигнал развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Надо Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Он Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π°Β Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ моТСт привСсти ΠΊ астмС.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° начинаСтся процСсс выздоровлСния. Но нСбольшой кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Β ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° схоТи с симптомами острого (кашСль, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹). Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒΒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, особСнно при большой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. По Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Β Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «симптом ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈΒ», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сильноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Для хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сухиС рассСянныС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.

Как Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

  • НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ· помСщСния, Π³Π΄Π΅ курят.Β 
  • Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ подальшС ΠΎΡ‚Β ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²  вСщСств: ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π΄Ρ‹ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ испарСний Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.
  • Π§Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ‹Π»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π² Π΄ΠΎΠΌΠ΅.
  • Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ – Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выполняйтС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ большС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΠΉΡ‚Π΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ проходящСм Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ кашлС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

КашСль — это способ вашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Но слишком ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ. Если Ρƒ вас Π±Ρ‹Π» кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, каТСтся, длился Π²Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ вас ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 мСсяцСв Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ подряд. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ возвращаСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ — эмфизСма.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ заполняСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ густой слизью. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ малСнькиС волоски, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выводят ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ заставляСт вас ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь продолТаСтся, Π²Π°ΠΌ становится всС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Π’Π°ΡˆΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт — бСзусловно, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° β„–1.1 ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% людСй, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ваши ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° это, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ПассивноС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠŸΡ‹Π»ΡŒ
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°ΠΊ для волос, Ссли Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π² парикмахСрской, ΠΈΠ»ΠΈ краска для Π΄ΠΎΠΌΠ°, Ссли Π²Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ подрядчик. Π²Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΏ двигатСля
  • Уголь, Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ огня

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ диагностируСтся хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй ΠΎΡ‚ 44 Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСспираторными инфСкциями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ простуда, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ ΠΈ пнСвмония.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ спросит вас ΠΎ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ваши Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСсты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

ВСсты Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π­Ρ‚ΠΎ сСрия ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сколько Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ваши Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимок Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография: Π­Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. МногиС люди Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода.

Если Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг — это Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΡˆΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ восстановятся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… сниТСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅.

БрСдства, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹): Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия: Π­Ρ‚ΠΎ для ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ваши Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ кислород ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠΌΠ°.

БпСциализированная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Если Π²Ρ‹ часто испытываСтС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, рСабилитационная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вас, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болСзнью.НапримСр, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: НовоС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ дольшС.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ . Как ΠΈ Π² случаС с бицСпсами, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° вСлосипСдС ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡƒΠ»ΡΡ‚ΡŒ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизи.

Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° . Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ подальшС ΠΎΡ‚ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ². НС Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΠΏΡƒ Π²ΠΎ врСмя сСзона Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°. НоситС маску для Π»ΠΈΡ†Π°, Ссли Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с Π»Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ краской для Π΄ΠΎΠΌΠ°.

Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ . ЕТСгодная вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° сниТаСт ваши ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ вас ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

«КошСлСк» для дыхания . Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡŽΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, открывая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° сдСлайтС Π²Π΄ΠΎΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос Π½Π° счСт Π΄ΠΎ 2. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ соТмитС Π³ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Π΄ΠΎΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ Π½Π° счСт Π΄ΠΎ 4. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠΉΡ‚Π΅ сТатоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ всякий Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, поднимаясь ΠΏΠΎ лСстницС.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ — симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарство, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, для лСчСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚) Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ (Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚), Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ‚ΠΎΡ€ — это устройство, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ лСкарство ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ингалятор, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ лСкарства ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ.Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ингалятором.

Если Ρƒ вас сильная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ слизистыС) Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Если ваши симптомы Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ этих лСкарств, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ стСроиды. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ стСроиды Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингалятора ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅.Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ вмСстС с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Если Ρƒ вас лСгочная инфСкция, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ большС слизи. Π­Ρ‚Π° слизь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ. Π£ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° , ΠΈ ваша ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

А ΠΊΠ°ΠΊ насчСт

кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ?

Из-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ваши Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ достаточно кислорода Π² вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ кислород, Ссли Ρƒ вас тяТСлый хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ лСкарства Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅.Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ прописываСт Π²Π°ΠΌ кислород, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΌ ​​и Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ дольшС.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ — это состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кашлю, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡƒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ.

БущСствуСт Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°: острый ΠΈ хроничСский. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, простуды, ΠΈ длится нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль.Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ развиваСтся. Он настойчив ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, симптомах ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ВоспалСниС ΠΈ слизь Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ длится Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 мСсяцСв Π·Π° Ρ€Π°Π· ΠΈ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ АмСриканской ассоциации Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ эмфизСма — это Π΄Π²Π° состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›). По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π΄ΠΎ 74% людСй с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π› ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт лСкарства ΠΎΡ‚ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Однако Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с симптомами ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ СстСствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ Π₯ΠžΠ‘Π›.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ развиваСтся с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ частого воздСйствия Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… частиц, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² БША являСтся ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт. Помимо курСния, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС пассивного курСния, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… загрязнитСлСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ хроничСскому Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρƒ.

НСсколько ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅; курящиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску, Ρ‡Π΅ΠΌ курящиС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
  • дСтскоС рСспираторноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
  • сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • воздСйствиС Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств
  • астма
  • аллСргия
  • Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘)
  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ стойкий ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства слизи Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях.

Помимо кашля, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Волько Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мСдицинский осмотр, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ стСтоскоп, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ спросят Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ± ΠΈΡ… симптомах. Π’ частности, ΠΎΠ½ΠΈ захотят ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ:

  • длился нСсколько мСсяцСв
  • повторялся нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚

Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спросят Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, курят Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ:

  • ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ пассивного курСния, ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ загрязнСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°
  • ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Для лСчСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ для прСдотвращСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рСспираторных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ
  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ингаляционныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания
  • стСроидов для открытия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ лСкарствам ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия обСспСчиваСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кислород Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь. ЛСгочная рСабилитация Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ​​на ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° посрСдством ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, питания ΠΈ обучСния ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСваниями.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пСрСсадку Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Однако Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ это Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚.

НСкоторыС шаги, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ симптомов хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ пассивного курСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния
  • соблюдСниС сбалансированной ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹
  • рСгулярныС физичСскиС упраТнСния
  • с использованиСм увлаТнитСля Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°

Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… срСдствах ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

Π₯отя Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ шаги для сниТСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΎΠ½ Π½Π΅ смоТСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, бросив ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π² ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ своих Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными химичСскими вСщСствами ΠΈΠ»ΠΈ с загрязнитСлями Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

БоблюдСниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ большоС количСство Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ состояниями.

COVID-19

COVID-19 — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ коронавирусом SARS-CoV-2. Он ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ основныС симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ постоянный сухой кашСль ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы коронавируса, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ COVID-19 ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅.

Π₯ΠžΠ‘Π›

Π₯ΠžΠ‘Π› относится ΠΊ совокупности хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ затруднСния с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π›, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ эмфизСму.

Астма

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ астма.

Астма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизи.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния

Π’ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнных случаях Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.НСкоторыС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнныС состояния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится дольшС ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ нСдСль, кашСль сочСтаСтся с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π·Π°Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡΡΡŒ.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ — хроничСскоС Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ любой Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… срСдств, лСкарств ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½Π°ΠΌ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ симптомов.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится 3 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв ΠΈ повторяСтся нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚.

ЛСкарства Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ симптомов.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится дольшС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ | Бидарс-Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚?

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ — это воспалСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ воспалСниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слизи ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния. Π’Π°ΠΌ находятся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ острыми ΠΈ хроничСскими.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ — хроничСскоС воспалСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎ распространСно срСди ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ². Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносят Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ эпизоды острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚:

  • Π£ вас Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ кашСль ΠΈ слизь Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, 3 мСсяца Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ Π² ряд.
  • НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ симптомов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π²Π½Π΅.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ — это большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 2 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных состояния Π₯ΠžΠ‘Π› — хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ эмфизСма.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚?

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π½Π΅ вызываСтся вирусами ΠΈΠ»ΠΈ бактСриями.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ экспСртов сходятся Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° — ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт. ЗагрязнСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ ваша Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ срСда Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ссли Π²Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Астма
  • Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • Π ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…)
  • Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ
  • Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°?

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС симптомы хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.Но Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • КашСль, часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кашлСм ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°
  • ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизи ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅)
  • БвистящСС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘ΡƒΠ½Π΄ΡƒΠΊ дискомфорт
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ часто ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ слизь ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π˜Π½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ЧастыС ΠΈ тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ
  • Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²)
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π‘ΠΈΠ½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ, Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня кислорода
  • Π₯Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ потрСскивания ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

симптомы хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

Π’Π°Ρˆ ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ‰ΠΈΠΊ мСдицинских услуг ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр. Π’Π°Ρˆ ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты:

ЛСгочная функция тСсты

Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….ВСсты часто проводятся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚Π΅. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

БпиромСтрия. Π’ этом тСстС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ спиромСтр, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ваши Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых простых ΠΈ распространСнных тСстов Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ всС эти ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ΠšΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ваши Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…
  • ΠšΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • ΠšΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠšΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ вашС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • ΠšΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, являСтся Π»ΠΈ вашС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ обструктивным.ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ мСньшС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСньшС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· вашСго Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

ΠŸΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ расход ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· вашСго Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ВоспалСниС ΠΈ слизь Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ замСдляСт ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ расходС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вашС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. контролируСтся.

Π“Π°Π·Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ количСства кислорода ΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² вашСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСряСт ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ

ΠžΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ — это нСбольшой ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт количСство кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.К Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСбольшой Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Когда машина Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°, Π½Π° Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° нСбольшая красная Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° красный свСт Π½Π΅ нагрСваСтся.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимки Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, костСй ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

КВ

Π’ этом тСстС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ комбинация рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ для получСния изобраТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния любой части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ кости, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. КВ-сканированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эозинофилов. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС Π½Π° состояниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-1. Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ антитрипсина (AATD).

Как лСчится хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ симптомов.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅. Если Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ€ΠΎΡΡŒΡ‚Π΅. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ — основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π₯ΠžΠ‘Π›. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π₯ΠžΠ‘Π›. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ элСктронныС сигарСты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ для Π²Π΅ΠΉΠΏΠΈΠ½Π³Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅. БпроситС своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • способов Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ подальшС ΠΎΡ‚ пассивного курСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • ЛСкарства для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ слизи
  • Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΠ» лСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ стСроиды.ВсСгда просматривайтС ΠΈ обсуТдайтС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ устройство ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.
  • ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· пСрСносных ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ΠΎΠ²
  • Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ объСма ΠΈΠ»ΠΈ буллэктомия для удалСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
  • Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
  • Бпособы ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.БпроситС своСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π΅.
  • ЛСгочная рСабилитация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ дыхания ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сообщСства ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ проводятся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ часто ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ интСнсивно. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ Ρƒ людСй с Π₯ΠžΠ‘Π›.Врадиционная лСгочная рСабилитация ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм — Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ для людСй с Π₯ΠžΠ‘Π›.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° самоуправлСния для вас ΠΈ ваша сСмья
  • БоблюдСниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сбалансированного питания. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ своСго идСального вСса. Π›ΠΈΡˆΠ½ΠΈΠΉ вСс ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточный вСс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° вашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅ сбалансированныС ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ваш поставщик Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ вашС состояниС:

  • Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ, ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Тизнь Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π°.
  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ингалятором, Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, кислородным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства.ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ингалятор ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ устройства. Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π₯ΠžΠ‘Π›.
  • Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρƒ вас состояниями Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯ΠžΠ‘Π›.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ вашСго Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ вопросы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹.
  • Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопросы ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅. ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚.
  • На посСтитС, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ тСсты. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ инструкции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡.
  • Π—Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ прописано Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ лСкарство ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.
  • БпроситС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вашС состояниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами.
  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ рСкомСндуСтся тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.
  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ лСкарство, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.
  • Если Ρƒ вас Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° повторная встрСча, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ, врСмя ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ для этого посСщСниС.
  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ вопросы.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚: основы ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, патофизиология

Автор

Jazeela Fayyaz, DO Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ сна, мСдицинский Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ сна, Unity Hospital

Jazeela Fayyaz, DO являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: American Academy of Sleep Medicine, American College of Chest Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, АмСриканскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ (Ρ‹)

Π ΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Ρ€ Π‘. ОладС, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, магистр здравоохранСния ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Genesis Health Group

Π ΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Ρ€ Π‘. ОладС, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, магистр здравоохранСния являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ экологичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: НСчСго Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡƒΡ-Π”ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ ЛСсснау, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, FCCP Π‘Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΉ клиничСский Π°Π΄ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚-профСссор ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Нью-Йоркского унивСрситСта; ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎ исслСдованиям Π² области Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, мСдицинскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ЛСнокс Π₯ΠΈΠ»Π»

ΠšΠ»Π°ΡƒΡ-Π”ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ ЛСсснау, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, FCCP являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ , АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, АмСриканская мСдицинская ассоциация, АмСриканскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство, ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

Π—Π°Π± ΠœΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ„Π°Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, FACP, FCCP Π”ΠΆΠ΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ Π‘Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, профСссор ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΡ†Π΅-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ мСдицинского Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π°, мСдицинский Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ТСнской гильдии, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Бидарс-Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт, Лос-АндТСлСс, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа Дэвида Π“Π΅Ρ„Ρ„Π΅Π½Π°

Π—Π°Π± ΠœΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ„Π°Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, FACP, FCCP являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, АмСриканская фСдСрация мСдицинских исслСдований, АмСриканскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ : НичСго Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Благодарности

Пол БлэкбСрн, DO, FACOEP, FACEP Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ°

Пол БлэкбСрн, DO, FACOEP, FACEP, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ остСопатии, АмСриканской мСдицинской ассоциации ΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ассоциации Аризоны

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Дэвид Π€.М. Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ , Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Гарвардская мСдицинская школа; Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ прСдсСдатСля отдСлСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠœΠ°ΡΡΠ°Ρ‡ΡƒΡΠ΅Ρ‚ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ профиля

Дэвид Π€.М. Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° акадСмичСской Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: роялти Π·Π° ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠΈ Π›ΠΈΠΏΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚Π°; Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ Wiley: роялти

Али Π₯ΠΌΠΈΠ΄ΠΈ, MD Π’Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Бруклинский Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π’Π΅ΠΉΠ» ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»Π»,

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈ НасимСнто, DO, MS Π‘ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊ, ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ ЛСнокс Π₯ΠΈΠ»Π»

Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈ НасимСнто, DO, MS, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, АмСриканской мСдицинской ассоциации, АмСриканской остСопатичСской ассоциации, АмСриканского Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ общСства, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ общСства ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ ΠΈ ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ О’ΠšΠΎΠ½Π½ΠΎΡ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, магистр здравоохранСния ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, БистСма здравоохранСния УнивСрситСта Π’ΠΈΡ€Π΄ΠΆΠΈΠ½ΠΈΠΈ

Π ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ О’ΠšΠΎΠ½Π½ΠΎΡ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, магистр здравоохранСния, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, АмСриканской кардиологичСской ассоциации, АмСриканской мСдицинской ассоциации, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ общСства ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° ДСлавэр. , ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ассоциация Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ акадСмичСской Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π‘Π°ΠΌΡƒΡΠ»ΡŒ Онг, MD ΠŸΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Olive View-UCLA Medical Center

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π‘Π°ΠΌΠ΅Ρ€ ΠšΠ°Ρ€Π°Ρ…, MD ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ ΠΏΠΎ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Бруклинский Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈ ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт

Π‘Π°ΠΌΠ΅Ρ€ ΠšΠ°Ρ€Π°, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, являСтся Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинских общСств: АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

РаскрытиС: НичСго Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Ѐрансиско Π’Π°Π»Π°Π²Π΅Ρ€Π°, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚-профСссор, ЀармацСвтичСский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° УнивСрситСта НСбраски; Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Medscape Drug Reference

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Medscape Salary Employment

Ассоциация нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с рСспираторными заболСваниями Ρƒ взрослых | Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… | JAMA Internal Medicine

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

Вопрос Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии астмы ΠΈΠ»ΠΈ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с нСблагоприятными послСдствиями для рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρƒ взрослых, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»?

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π’ этом ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΌ исслСдовании с участиСм 22325 взрослых Π² БША Π±Π΅Π· астмы ΠΈΠ»ΠΈ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π° исходном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ наблюдалось Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС сниТСниС объСма форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ сСкунду ΠΈ форсированной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая частота госпитализации ΠΈΠ»ΠΈ смСртности ΠΈΠ·-Π·Π° рСспираторныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· обструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.Никогда Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ госпитализации ΠΈ смСртности ΠΈΠ·-Π·Π° случайных рСспираторных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² скорости сниТСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ смСртности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π· обструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ связан с нСблагоприятными послСдствиями для рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, особСнно срСди ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигарСт, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с использованиСм элСктронных сигарСт срСди ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π½ΠΎ связь хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ клиничСской астмы, описываСмой ΠΊΠ°ΠΊ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, с рСспираторными послСдствиями остаСтся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, связан Π»ΠΈ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ с нСблагоприятными послСдствиями для рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρƒ взрослых, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ….

Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½, обстановка ΠΈ участники Π­Ρ‚ΠΎ проспСктивноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ 22325 взрослых Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (опрСдСляСмой ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ сСкунду [FEV 1 ] ΠΊ форсированной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… [FVC] <0,70) ΠΈΠ»ΠΈ клиничСской астмы Π½Π° исходном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.ОбъСдинСнноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (NHLBI) согласовало ΠΈ объСдинило Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ 9 популяционных ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚ Π² БША. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, настоящСС исслСдованиС основано Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… 5 ΠΈΠ· этих ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚. Набор участников проводился с августа 1971 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΠΉ 2007 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π° наблюдСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ дСкабря 2018 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Экспозиции НСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ опрСдСлялся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΊΠ°ΠΊ кашСль ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 3 мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 2 Π»Π΅Ρ‚ подряд.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ мСроприятия Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… измСряли ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ спиромСтриСй. Госпитализации ΠΈ смСрти Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ смСртности, связанной с рСспираторными заболСваниями, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° основании судСбных ΠΈ административных ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π². МодСли Π±Ρ‹Π»ΠΈ стратифицированы ΠΏΠΎ статусу курСния ΠΈ скоррСктированы с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ антропомСтричСских, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дСмографичСских ΠΈ связанных с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ сравнСния составили участники Π±Π΅Π· нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ 22325 взрослых, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, срСдний возраст (SD) составлял 53,0 (16,3) Π³ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ 18,0 Π΄ΠΎ 95,0 Π»Π΅Ρ‚), 58,2% составляли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, 65,9% — Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ нСиспаноязычныС, Π° 49,6% ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ 11082 ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ наблюдСния 99869 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ участников с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (300 [2,7%]) наблюдалось ускорСнноС сниТСниС ΠžΠ€Π’ 1 (4,1 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄; 95% Π”Π˜, 2,1-6,1 ΠΌΠ». / Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ Π€Π–Π•Π› (4,7 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄; 95% Π”Π˜, 2,2-7,2 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск госпитализации ΠΈΠ»ΠΈ смСртности, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рисков [HR], 2.2; 95% Π”Π˜ 1,7–2,7), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с рСспираторными заболСваниями (ОР, 2,0; 95% Π”Π˜, 1,1–3,8), ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ОР, 1,5; 95% Π”Π˜, 1,3–1,8) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π±Π΅Π· нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ 11243 Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ наблюдСния 120004 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π³ΠΎΠ΄Π° участники с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (151 [1,3%]) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ госпитализации ΠΈΠ»ΠΈ смСртности, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (HR, 3,1; 95% Π”Π˜, 2.1-4.5) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ людьми Π±Π΅Π· нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.НСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» связан с FEV 1 : сниТСниС FVC ΠΈΠ»ΠΈ возникшая обструкция Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. НаличиС ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 1 ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, хроничСского кашля ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² (11,0%), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… (6,7%), Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с нСблагоприятными послСдствиями для рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ связан с нСблагоприятными послСдствиями для рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, особСнно Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ высокого риска, подходящим для стратификации риска ΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, опрСдСляСмый хроничСским кашлСм ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ» 5% взрослых Π² БША Π² возрастС 45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π² 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. 1 НаличиС хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для исслСдования Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 2 , 3 ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›) 3 ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π₯ΠžΠ‘Π›. 4 -6 ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² контСкстС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° остаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ споров.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ считался Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› 7 , 8 ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ обструкциСй Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ наблюдалась Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях, 9 -14 , Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° нСсовмСстимых ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, 9 -14 Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ† с Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ заядлых ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², 10 -12,14 использованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚, 14 -16 ΠΈ использованиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. 5 , 6 Π’ этом контСкстС Π±Ρ‹Π»ΠΎ слоТно ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ассоциациями с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 14 , 17 , 18 НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, являСтся Π»ΠΈ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π› Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ нСблагоприятных клиничСских исходах Ρƒ симптоматичСских ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π₯ΠžΠ‘Π› Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π±Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ клиничСских испытаний 19 -21 ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, слСдуСт Π»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ показания ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования 22 , 23 , ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ элСктронных сигарСт, повысили Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ клиничСской стратификации риска для взрослых с хроничСским кашлСм ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΌΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ, Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ связан с ускорСнным сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ госпитализаций ΠΈ смСртности, связанных с рСспираторными заболСваниями, Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании насСлСния БША. Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΊΠ°ΠΊ для Π½Π΅ обструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для нСблагоприятных рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, эти Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ….

ОбъСдинСнноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС NHLBI (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) 24 согласовали ΠΈ объСдинили Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ 9 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚ Π² БША с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ спиромСтрии. НастоящСС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· 5 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° собрана информация ΠΎ рСспираторных симптомах ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 спиромСтричСских исслСдований: исслСдованиС риска атСросклСроза Π² сообщСствах (ARIC), исслСдованиС развития риска ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй (CARDIA), исслСдованиС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ сСрдСчно-сосудистой систСмы. (CHS), Framingham Offspring Cohort (FOC) ΠΈ ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС атСросклСроза (MESA) — исслСдованиС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (рисунок 1, рисунок 1 ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). 25 -29 Участники Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы с августа 1971 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΠΉ 2007 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π΄ΠΎ дСкабря 2018 Π³ΠΎΠ΄Π°. ВсС исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ совСтами ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· для этой Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ совСтом ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта. Участники, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ согласились Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· своих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для нСсСрдСчно-сосудистых исслСдований, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· настоящСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Участники с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, опрСдСляСмой ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° 1 сСкунду (FEV 1 ) ΠΊ форсированной ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (FVC) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0.70 30 ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ исходная самооцСнка астмы, диагностированной Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ обструкции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (ΠžΠ€Π’ 1 : Π€Π–Π•Π› Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹), 31 Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ людСй с клиничСской астмой ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ участников, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° внСзапная обструкция Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спиромСтрии. .

НСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚

НСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° исходном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ с использованиСм ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вопросов ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ совСта ΠΊΠ°ΠΊ кашСль ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 мСсяцСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ подряд (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). 32 Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ассоциации Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для хроничСского кашля ΠΈ хроничСской ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. 5 , 10 , 12 , 33

ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ функция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π°, сухого уплотнСния ΠΈΠ»ΠΈ спиромСтров с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ 5 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚ использовали Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ спиромСтры Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎ врСмя исслСдования: WS (Коллинз), DRS (SM / OMI), FS (ndd) ΠΈ DRS (Mijnhardt). 24 Для согласования Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спиромСтрии ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° рСкомСндациях АмСриканского Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ общСства ΠΈ ЕвропСйского рСспираторного общСства 2005 Π³ΠΎΠ΄Π°. 24 , 34 Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠžΠ€Π’ 1 : Π€Π–Π•Π› ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,70 ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спиромСтричСском обслСдовании Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС ΠΏΡ€ΠΈ госпитализации ΠΈ смСртности, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ (рисунок 1 ΠΈ элСктронный рисунок 1 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).Бобытия Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы ΠΏΠΎ судСбным ΠΈΠ»ΠΈ административным критСриям Π² соотвСтствии с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ с использованиСм ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ , дСвятой Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠœΠšΠ‘-9), ΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ статистичСской классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ , дСсятой Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠœΠšΠ‘-10), диагностичСских ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ². для хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (астма [ ICD-9 : 493; ICD-10 : J45-6], Π₯ΠžΠ‘Π› [ ICD-9 : 496; ICD-10 : J44], хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ [ ICD-9 : 490-1; ICD-10 ; J40-2] ΠΈ эмфизСма [ ICD-9 : 492; ICD-10 : J43]). 30 , 35 -37 Бобытия, связанныС с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ госпитализации ΠΈΠ»ΠΈ смСрти, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ классифицировано ΠΊΠ°ΠΊ основная, основная ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ MESA ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, 35 82% событий, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ двумя Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ просмотрС мСдицинских записСй ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСского хроничСского заболСвания Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Бобытия, связанныС с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° события, приписываСмыС астмС ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, послСдняя ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° Π₯ΠžΠ‘Π›, эмфизСму ΠΈ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚.Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ события тяТСлого хроничСского заболСвания Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ подмноТСство событий, связанных с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ основной ΠΈΠ»ΠΈ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 97% для хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, установлСнных Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. обострСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. 35

Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² события сСрдСчной нСдостаточности Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы Π½Π° основании Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ мСдицинских записСй ΠΎ госпитализации ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходах. 38 -42 Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна ​​с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ индСксом смСртности. 43 Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈ, связанныС с рСспираторными заболСваниями, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° основании судСбных ΠΈΠ»ΠΈ административных ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ( ICD-10 : J1-J99).

ΠšΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ систСматизировано. 24 О статусС курСния ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (eTable 3 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). 44 , 45 Когда-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π² основном ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ участники, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 сигарСт Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ — ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ сам сообщил ΠΎ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° участники, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ статусС курСния Π½Π° всСх спиромСтричСских обслСдованиях, Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ постоянно, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π² настоящСС врСмя. 46 ΠŸΠ°Ρ‡ΠΊΠ°-Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: ([сигарСт Π² дСнь Γ— количСство Π²Ρ‹ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚] / 20). Раса / этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ» ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ образования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.АнтропомСтричСскиС измСрСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ стандартными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π›ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ использовались для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, рассматривая возраст (возраст Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования) Π² качСствС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹. ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ нСструктурированныС ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ†Ρ‹ использовались для модСлирования Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ участниками ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ участников, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, автокоррСляции ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… измСрСниях ΠΈ Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. 47 Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° основС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ рассчитано с использованиСм ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ возраст ΠΈ возраст 2 .

ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ для Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия (нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Γ— возраст) Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ связь со сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ сравнСния составили люди Π±Π΅Π· нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· вошли Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ сообщил Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ хроничСском кашлС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅.МодСли Π±Ρ‹Π»ΠΈ скоррСктированы с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… точности: возраст, возраст 2 , рост 2 , вСс, Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ возраст, Π³ΠΎΠ΄ роТдСния, ΠΏΠΎΠ», расовая / этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ образования, клиничСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈ срСди ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ статус курСния ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ° Π»Π΅Ρ‚. Условия ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия с возрастом Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ для всСх Π½Π΅ зависящих ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. 47

Бвязи с ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ‹Π»ΠΈ протСстированы с использованиСм рСгрСссии ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рисков.ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опасностях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ остатков. ВрСмя Π΄ΠΎ события Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ возраст Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ события, с усСчСниСм Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π² возрастС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° опрСдСлялся нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚. ИсслСдованиС Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ страта-Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ когортоспСцифичСскиС различия Π² основной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выТиваСмости. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚Π°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рисков Π±Ρ‹Π»ΠΈ скоррСктированы для исходного FEV 1 : FVC.

Априори всС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…. 13 , 14,17 , 18,48 Анализы с использованиСм Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ статус курСния измСнял ассоциации ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ модификация эффСкта для Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ курСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дСмографичСских характСристик.

Анализы Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ с использованиСм SAS, вСрсия 9.4 (SAS Institute Inc). ВСсты Π±Ρ‹Π»ΠΈ двусторонними, ΠΈ P <.05 считался статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. Волько 4% отсутствовали Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚Π°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 24 ; поэтому сообщаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· случаСв.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ 22325 взрослых (Рисунок 1) срСдний возраст (SD) составлял 53,0 (16,3) Π³ΠΎΠ΄Π° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½: 18,0-95,0 Π»Π΅Ρ‚), 58,2% составляли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, 65,9% — Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ нСиспаноязычныС, Π° 28,2% — Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Ρ‹. Из 11082 (49,6%) ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² 31.9% Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ 17,8% Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… срСдняя ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°-Π³ΠΎΠ΄ составляла 13,5 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 4,0–30,0) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1). НСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ присутствовал Ρƒ 2,7% ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ 1,4% Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ 5,0% Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ 1,3% Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… (см. Рисунок 2 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).

Когда-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π² срСднСм 2 (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ… [IQR], 1-5) Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спиромСтричСских обслСдований Π·Π° 9 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ 99869 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚.Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² срСдний (SD) исходный ΠžΠ€Π’ 1 , ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, составлял 97,0% (14,5%), исходный ΠžΠ€Π’ 1 : Π€Π–Π•Π› составлял 0,78 (0,05), Π° ΠžΠ€Π’ 1 сниТался Π½Π° 34,0 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄ ( 95% Π”Π˜, 33,6-34,5 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄). НС скоррСктированноС сниТСниС ΠžΠ€Π’ 1 составило 37,3 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄ (95% Π”Π˜, 35,4-39,1 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄) Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ 32,9 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄ (95% Π”Π˜, 32,5-33,3 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄) Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ². Π±Π΅Π· нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Π’ скоррСктированных модСлях нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан с ускорСнным сниТСниСм ΠžΠ€Π’ 1 (срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4.1 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄; 95% Π”Π˜, 2,1-6,1 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ Π€Π–Π•Π› (срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, 4,7 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄; 95% Π”Π˜, 2,2-7,2 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 ΠΈ рисунок 3 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСния ΠžΠ€Π’ -1, ΠΈ Π€Π–Π•Π› Π±Ρ‹Π»Π° эквивалСнтна 12,5% ΠΈ 13,6% ΠΎΡ‚ срСднСй скорости сниТСния Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· обструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, соотвСтствСнно. Π’ соотвСтствии с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ускорСниСм ΠžΠ€Π’ 1 ΠΈ сниТСниСм Π€Π–Π•Π›, нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» связан с ускорСниСм ΠžΠ€Π’ 1 : сниТСниС Π€Π–Π•Π› (срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 0.002; 95% Π”Π˜ ΠΎΡ‚ 0,030 Π΄ΠΎ –0,030; P = 0,92) (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) ΠΈΠ»ΠΈ с большСй частотой ограничСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рисков [HR], 1,2; 95% Π”Π˜, 0,9–1,7). АналогичныС ассоциации Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ послС ограничСния Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ людьми, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 3 спиромСтричСских ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ (eTable 5 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).

По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС ΠΏΡ€ΠΈ спиромСтрии Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (120002 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚), Π° исходная функция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1). Никаких Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ассоциаций ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ спиромСтрии Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ наблюдалось (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2).

Π₯роничСскиС заболСвания Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… 7768 участников Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ госпитализаций ΠΈΠ»ΠΈ смСртности, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, со срСдним ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ наблюдСния 16,6 Π»Π΅Ρ‚ (IQR, 9,7-24,2 Π³ΠΎΠ΄Π°), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ 134850 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚ наблюдСния Π·Π° событиями. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано 1399 событий, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (коэффициСнт плотности заболСваСмости [IDR] Π½Π° 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎ-Π»Π΅Ρ‚, 10.4), ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 1131 Π±Ρ‹Π»ΠΈ эпизодами, связанными с Π₯ΠžΠ‘Π› (IDR, 8,4), Π° 277 — эпизодами, связанными с астмой (IDR, 2,1). IDR для событий, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, составил 28,4 Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ 10,5 Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· обструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Π’ скоррСктированных модСлях нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотой случаСв хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ОР 2,2; 95% Π”Π˜ 1,7–2,7) ΠΈ событий, связанных с Π₯ΠžΠ‘Π› (ОР 2.0; 95% Π”Π˜, 1,6-2,6) (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3, Рисунок 2). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, ассоциации с событиями, связанными с Π₯ΠžΠ‘Π›, Π±Ρ‹Π»ΠΈ сильнСС Ρƒ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² (ОР 2,9; 95% Π”Π˜ 1,7-4,9) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ОР 1,9; 95% Π”Π˜ 1,4-2,6) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6 Π² Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°).

Π£ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, эпизоды, связанныС с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частыми, Π½ΠΎ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ оставался тСсно связанным (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3, Рисунок 2 ΠΈ Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Рисунок 4 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). Π‘Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано 683 события, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (IDR, 5.2), ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 380 Π±Ρ‹Π»ΠΈ эпизодами, связанными с Π₯ΠžΠ‘Π› (IDR, 2,9), Π° 306 — эпизодами, связанными с астмой (IDR, 2,3). IDR для событий, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, составил 18,5 Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ 5,1 Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π±Π΅Π· обструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. ПослС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан с эпизодичСскими событиями, связанными с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ОР 3,1; 95% Π”Π˜ 2,1–4,5).

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ продСмонстрировал сходныС ассоциации с эпизодами тяТСлых хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан с эпизодами тяТСлых приступов астмы Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 7 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). НСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» связан с эпизодами сСрдСчной нСдостаточности Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² (ОР 0,8; 95% Π”Π˜ 0,5–1,4) ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… (ОР 1,2; 95% Π”Π˜ 0,9–1,7).

Π£ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ассоциировался с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (HR, 2.0; 95% Π”Π˜ 1,1–3,8) ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ОР 1,5; 95% Π”Π˜ 1,3–1,8) (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3, рисунок 2). Π£ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» связан со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ опрСдСлСния нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… симптомов нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° (см. Рисунок 2 ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ 8-10 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ симптомом, хроничСским кашлСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ (11,0%) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ускорСнноС сниТСниС ΠžΠ€Π’ 1 (1,8 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄; 95% Π”Π˜, 0,8-2,9 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄) ΠΈ Π€Π–Π•Π› (1,9 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄). y; 95% Π”Π˜, 0,6–3,2 ΠΌΠ» / Π³ΠΎΠ΄), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа эпизодов, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (HR, 1,7; 95% Π”Π˜, 1,5–2,0), ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ смСртности, связанной с рСспираторными заболСваниями (HR, 1,8; 95 % Π”Π˜ 1,2–2,6) ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ОР 1,2; 95% Π”Π˜ 1,1–1,3). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСского кашля ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (6.7%) Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа эпизодов, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ОР 1,9; 95% Π”Π˜ 1,5–2,4) (Π΅Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ 8–10 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ опрСдСлСния обструкции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (eTable 11 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ участников с Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ астмой (eTable 12 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ участников, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° нСпрСдвидСнная обструкция Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния. (eΠ’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 13 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании исходного ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса курСния (элСктронныС рисунки 5-7 ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 14 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).Бвязи Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρƒ людСй срСднСго возраста, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚ исслСдования. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² измСнСния эффСкта Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ расы / этничСской принадлСТности (элСктронныС рисунки 5-7 Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ).

Π£ взрослых Π±Π΅Π· клиничСских проявлСний астмы ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ спиромСтриСй, хроничСский кашСль ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с нСблагоприятными исходами для рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² большом, многоэтничСском, популяционном исслСдовании Π² БША. НСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан с ускорСнным сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском госпитализации ΠΈΠ»ΠΈ смСртности, связанных с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ рассмотрСниС хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ клиничСски Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, нСзависимого ΠΎΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π›.

ΠœΡ‹ Π½Π΅ нашли Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан с Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ спиромСтриСй, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции взрослых нСзависимо ΠΎΡ‚ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌ исслСдованиям 5 , 6 , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ возникшСй обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° срСди участников ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. 5 , 6 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ срСди ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ускорСнным сниТСниСм ΠžΠ€Π’ 1 ΠΈ Π€Π–Π•Π›, 12 -17,48 -52 Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ физиологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, связанныС с ускорСнным старСниСм. 53

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСди ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»; эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСм ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ исслСдованиям. 10 , 12 , 14 Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ зависСли ΠΎΡ‚ исходной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ участников, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованной ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния. 46

НашС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ история курСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π° Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с нСблагоприятными послСдствиями для рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, с большим сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСди ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ срСди Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ….Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с хроничСскими заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ», имСлась Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ связь с тяТСлыми приступами астмы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСсколько сообраТСний. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, наш Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· срСди Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабым. Π’ датском популяционном ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 9 взрослых Π±Π΅Π· обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ хроничСскиС рСспираторныС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ соотвСтствовали Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ стандартным диагностичСским критСриям хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π² этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅, присутствовали Ρƒ 30 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.6% Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. 9 Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, хотя участники с самооцСнкой астмы Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ астму. Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, Π²ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ эпидСмиологичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ 20% случаСв Π₯ΠžΠ‘Π› Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…, ΠΈΡ… рСспираторныС симптомы с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с астмой. 54 , 55

Π₯отя смСшСниС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нашим Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, 10 , 12 различия Π² ассоциации нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с рСспираторными заболСваниями Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСханистичСским различиям ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ.ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ обструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, связанного с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, хроничСскоС воспалСниС, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, 20 , 56 -58 ΠΈ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях (особСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° MUC5AC 22 ), послСднСС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдалось Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ элСктронных сигарСт. 23 Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ присутствовал Ρƒ нСбольшого числа ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈ ассоциации наблюдались послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ статуса курСния ΠΈ количСства Π»Π΅Ρ‚ Π² стаС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ спСцифичСской, клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ патофизиологичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρƒ всСх ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ. ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС прСкращСния курСния.Наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с пСрСкрСстным исслСдованиСм 19 ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с симптомами (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π₯ΠžΠ‘Π›) с Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°-Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ функция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π° Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Тизнь. сообщили ΠΎΠ± обострСниях рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ стСнки Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ эти Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ насСлСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ большоС количСство ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10 ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‚. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ загрязнСниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ воздСйствия ΠΈ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ξ±-1-антитрипсина). 59 , 60

Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стороны ΠΈ ограничСния

Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стороны Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ популяционноС исслСдованиС; классификация нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ стандарту диагностики; ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС; ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физиологичСских ΠΈ клиничСских ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, качСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ с использованиСм строгих ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π².

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ограничСния. Π₯отя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»Π°ΡΡŒ нСкоторая Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ классификация событий со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, ΠΌΡ‹ использовали Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ», ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с использованиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ связи нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½ΠΈ с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ хроничСским кашлСм ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. 61 -64 ΠŸΠΎΡΡ‚Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для диагностики Π₯ΠžΠ‘Π›, Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСдоступны.Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сильно ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с постбронходилататорными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции. 65 -67 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, участники с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, вСроятно, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ рСспираторноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° исходном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сторону нуля. ΠœΡ‹ Π½Π΅ смогли ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ бронхоэктазы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ассоциациям, Π½ΠΎ это состояниС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции. 68 Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ измСрСния ΠΈ классификации ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°ΠΌ, наши Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ согласованы ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Анализы Π±Ρ‹Π»ΠΈ скоррСктированы ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ-стратифицированного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ согласованы. Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… участников Π±Ρ‹Π»ΠΎ доступно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 2 спиромСтричСских обслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, 69 , Π½ΠΎ наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ участниками, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, с 3 измСрСниями. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠžΠ€Π’ 1 ΠΈ Π€Π–Π•Π› срСди ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ эквивалСнтно 13% ΠΎΡ‚ срСднСго сниТСния Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· обструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. 70 ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСматичСской ошибки ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ 3 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ спиромСтричСским обслСдованиСм. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° этих ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚, любая ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ошибка ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. БлСдствиСм этих ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сокращСниС расового / этничСского разнообразия, особСнно Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π» мСсто Ρƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшой части людСй (2.0%) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями (5–32%). 5 , 6,9 , 10,12 , 13,33 Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ участников с ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ обструкциСй Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ клиничСской астмой, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нашим ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСского, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стандарта диагностики. 9 , 10,12 , 13,33 , 71 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 10 ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² нашСм исслСдовании Π±Ρ‹Π» хроничСский кашСль ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с нСобструктивным хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π’ этом исслСдовании нСобструктивный хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» связан с нСблагоприятными послСдствиями для рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, особСнно Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ рассмотрСниС нСобструктивного хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ клиничСски Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, нСзависимого ΠΎΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π›. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ подходящСй для стратификации риска ΠΈ опрСдСлСния агрСссивных ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€, основанных Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованных ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ курСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ любого воздСйствия, связанного с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΠΊ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 11 января 2020 Π³.

Автор для пСрСписки: Π­Π»ΠΈΠ·Π°Π±Π΅Ρ‚ К. ΠžΠ»ΡΠ½Π΅Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, магистр здравоохранСния, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта, 630 W 168th St, прСсвитСрианская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, дСвятый этаТ, Ste 105 , New York, NY 10032 ([email protected]).

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½: 2 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2020 Π³. doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.0104

Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π‘Π°Π»Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠžΠ»ΡŒΡΠ½Π΅Ρ€ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΊΠΎ всСм Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² исслСдовании ΠΈ нСсут ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½: Balte, Enright, Kronmal, Newman, Oelsner.

Π‘Π±ΠΎΡ€, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ интСрпрСтация Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: Π‘Π°Π»Ρ‚Π΅, ЧавСс, ΠšΡƒΠΏΠ΅Ρ€, ДТСйкобс, ΠšΠ°Π»Ρ…Π°Π½, ΠšΡ€ΠΎΠ½ΠΌΠ°Π», Π›ΠΎΠ΅Ρ€, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, О’ΠšΠΎΠ½Π½ΠΎΡ€, Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†, Π‘. М. Π‘ΠΌΠΈΡ‚, Π›. Π”ΠΆ. Π‘ΠΌΠΈΡ‚, Π£Π°ΠΉΡ‚, Π™Π΅Π½Π΄Π΅, Π­Π»ΡŒΡΠ½Π΅Ρ€.

БоставлСниС рукописи: Π‘Π°Π»Ρ‚Π΅, Π‘. М. Π‘ΠΌΠΈΡ‚, ΠžΠ»ΡŒΡΠ½Π΅Ρ€.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрСсмотр рукописи Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания : Π‘Π°Π»Ρ‚Π΅, ЧавСс, ΠšΡƒΠΏΠ΅Ρ€, Π­Π½Ρ€Π°ΠΉΡ‚, ДТСйкобс, ΠšΠ°Π»Ρ…Π°Π½, ΠšΡ€ΠΎΠ½ΠΌΠ°Π», Π›ΠΎΠ΅Ρ€, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½, Ньюман, О’ΠšΠΎΠ½Π½ΠΎΡ€, Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†, Π›.Π”ΠΆ. Π‘ΠΌΠΈΡ‚, Π£Π°ΠΉΡ‚, Π™Π΅Π½Π΄Π΅, ΠžΠ»ΡŒΡΠ½Π΅Ρ€.

БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·: Balte, Schwartz, Oelsner.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ финансированиС: ΠšΡƒΠΏΠ΅Ρ€, ΠšΡ€ΠΎΠ½ΠΌΠ°Π», Ньюман, Π‘. М. Π‘ΠΌΠΈΡ‚, ΠžΠ»ΡŒΡΠ½Π΅Ρ€.

Административная, тСхничСская ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° : Ньюман, Π‘. М. Π‘ΠΌΠΈΡ‚, Π£Π°ΠΉΡ‚, ΠžΠ»ΡΠ½Π΅Ρ€.

Надзор: О’ΠšΠΎΠ½Π½ΠΎΡ€, ΠžΠ»ΡΠ½Π΅Ρ€.

РаскрытиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов: Π”-Ρ€ ΠšΡƒΠΏΠ΅Ρ€ сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (NHLBI) Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ NHLBI ΠΈ ΠΎΡ‚ Π€ΠΎΠ½Π΄Π° Π₯ΠžΠ‘Π› Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ прСдставлСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.Π”-Ρ€ ΠšΠ°Π»Ρ…Π°Π½ сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ NHLBI Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Boston Consulting Group, Boston Scientific, CVS Caremark ΠΈ GlaxoSmithKline Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ прСдставлСнных Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚. Π”-Ρ€ ΠšΡ€ΠΎΠ½ΠΌΠ°Π» сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ NHLBI Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования. Π”-Ρ€ Π›ΠΎΠ΅Ρ€ сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² качСствС исслСдоватСля с ИсслСдованиСм риска атСросклСроза Π² сообщСствах (ARIC) ΠΎΡ‚ NHLBI Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования.Π”-Ρ€ Ньюман сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института старСния (NIA) Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования. Π”-Ρ€ О’ΠšΠΎΠ½Π½ΠΎΡ€ сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… институтов здравоохранСния (NIH) Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ AstraZeneca ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Janssen Pharmaceuticals Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ прСдставлСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π”-Ρ€ Π¨Π²Π°Ρ€Ρ† сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ NHLBI, NIH Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования. Π”-Ρ€ Π‘. М. Π‘ΠΌΠΈΡ‚ сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ NIH Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠšΠ°Π½Π°Π΄ΡΠΊΠΈΡ… институтов здравоохранСния, КвСбСкского Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° мСдицинских исслСдований ΠΈ КвСбСкской ассоциации Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ прСдставлСнных Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚.Π”-Ρ€ Π›. Π”ΠΆ. Π‘ΠΌΠΈΡ‚ сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ NHLBI, NIH Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования. Π”-Ρ€ Oelsner сообщил ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ NHLBI, NIH Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования. О Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… раскрытиях ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

ЀинансированиС / ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°: ОбъСдинСнноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС NHLBI Ρ„ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ R21 HL129924 ΠΈ K23 HL130627 ΠΎΡ‚ NHLBI, NIH, с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ финансированиСм Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π·Π° счСт Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² R01-HL077612 ΠΈ R01-HL093081 ΠΎΡ‚ NHLBI. ИсслСдованиС ARIC ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично Ρ„ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ· Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ² NHLBI, NIH ΠΈ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слуТб ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ HHSN268201700001I, HHSN268201700003I, HHSN268201700005I, HHSN268201700004I ΠΈ HHSN2682017000021.ИсслСдованиС развития риска ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй (CARDIA) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎ NHLBI Π² сотрудничСствС с Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ HHSN268201800005I ΠΈ HHSN268201800007I ΠΎΡ‚ УнивСрситСта Алабамы Π² Π‘ΠΈΡ€ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΠ΅, Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ HHSN268201800003I ΠΎΡ‚ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта, Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ HHSN268201800006 УнивСрситСта ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Ρ‹. HHSN268201800004I ΠΈΠ· Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ института Π€ΠΎΠ½Π΄Π° ΠšΠ°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π°. ИсслСдованиС CARDIA Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ частично ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… исслСдований NIA ΠΈ внутривСдомствСнным соглашСниСм AG0005 ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ NIA ΠΈ NHLBI, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ R01 HL122477 (Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠšΠ°Π»Ρ…Π°Π½) ΠΎΡ‚ NHLBI.ИсслСдованиС сСрдСчно-сосудистого Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ (CHS) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ HHSN268201200036C, HHSN268200800007C, HHSN268201800001C, N01HC55222, N01HC85079, N01HC85080, N01HC85081, N01HC85082, N01HC01HL1801 ΠΈ N01HC01801 ΠΈ N01HC018083, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ институтом N01HC01HL03 ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚ R01AG023629 ΠΎΡ‚ NIA. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ список основных исслСдоватСлСй ΠΈ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ CHS ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° сайтС CHS-NHLBI.ΠΎΡ€Π³. ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π° потомства Π€Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π° ЀрамингСмским исслСдованиСм сСрдца, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ NHLBI, NIH ΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ школой Бостонского унивСрситСта. ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π° потомства ΠΈΠ· Π€Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π³Π΅ΠΌΠ° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ N01-HC-25195 ΠΈ HHSN268201500001I ΠΎΡ‚ Framingham Heart Study NHLBI. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС атСросклСроза (MESA) — исслСдованиС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ R01-HL-077612, R01-HL-093081, R01-HL130605, RC1-HL-100543, N01-HC-95159, N01-HC-95160 , N01-HC-95161, N01-HC-95162, N01-HC-95163, N01-HC-95164, N01-HC-95165, N01-HC-95166, N01-HC-95167, N01-HC-95168 ΠΈ N01-HC-95169 ΠΈΠ· NHLBI, NIH.Π­Ρ‚Π° публикация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Π² соотвСтствии с соглашСниСм RD831697 (MESA Air) ΠΎΠ± ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² исслСдованиях «Наука для достиТСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²Β», Π²Ρ‹Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ АгСнтством ΠΏΠΎ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды БША, Π½ΠΎ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ рассмотрСнным.

Роль спонсоров / спонсоров: Π€ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдования; сбор, ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ интСрпрСтация Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…; ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рукописи; ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡŒ для ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ отвСтствСнности: МнСния, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² этом Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΈ АгСнтство ΠΏΠΎ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды БША Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ коммСрчСскиС услуги, упомянутыС Π² этой ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Авторы ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСсут ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° содСрТаниС ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ зрСния NIH.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹: Авторы благодарят сотрудников ΠΈ участников исслСдований ARIC, CARDIA, CHS, Framingham Offspring Cohort ΠΈ MESA Π·Π° ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄.

1.

Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΡ€Ρ€ΠΎΡΠ»ΡŒ ΠœΠΠ‘Π”, БлэквСлл Π”.Π›., Π”ΠΆΠ΅Π½ А. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ сводной статистики Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ взрослых Π² БША: ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ собСсСдованиС 2018 Π³. . ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ статистики здравоохранСния; 2019.

2.Бю. А.Π›., Биббинс-Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½Π³ΠΎ К., Гроссман ΠžΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅; ЦСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… услуг БША (USPSTF). Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ профилактичСским услугам БША. JAMA . 2016; 315 (13): 1372-1377. DOI: 10.1001 / jama.2016.2638 PubMedGoogle ScholarCrossref 5.de Marco R, Accordini S, Cerveri Π―, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия хроничСского кашля ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Am J Respir Crit Care Med . 2007; 175 (1): 32-39. DOI: 10.1164 / rccm.200603-381OC PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Π“Π΅Ρ€Ρ€Π° S, Π¨Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π» DL, Venker C, Π§Π΅ΠΊΠΊΠ°Ρ‚ΠΎ CM, Halonen М, ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ FD.Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π² возрастС Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ риск смСрти. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ . 2009; 64 (10): 894-900. DOI: 10.1136 / thx.2008.110619 PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Higgins ΠœΠ’Ρ‚, ΠšΠ΅Π»Π»Π΅Ρ€ JB. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ смСртности срСди взрослого насСлСния ВСкумсС: рСспираторныС симптомы, хроничСскиС рСспираторныС заболСвания ΠΈ вСнтиляционная функция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Арка Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды . 1970; 21 (3): 418-424. DOI: 10.1080 / 00039896.1970.10667260 Google ScholarCrossref 9.Π§ΠΎΠ»Π°ΠΊ Y, Nordestgaard BG, ВСстбо Π”ΠΆ., Π›Π°Π½Π³Π΅ П, Афзал S. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских рСспираторных симптомов Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спиромСтриСй. Eur Respir J . 2019; 54 (3): 14. DOI: 10.1183 / 13993003.00734-2019 PubMedGoogle Scholar12.Vestbo J, ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ E, Lange P; КопСнгагСнская городская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° изучСния сСрдца. Бвязь хроничСской гипСрсСкрСции слизи со сниТСниСм ΠžΠ€Π’ 1 ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Am J Respir Crit Care Med . 1996; 153 (5): 1530-1535. DOI: 10.1164 / ajrccm.153.5.8630597 PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Allinson JP, Π₯Π°Ρ€Π΄ΠΈ Π ., Π”ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ΄ΡΠΎΠ½ GC, Π¨Π°Ρ…ΠΈΠ½ SO, Kuh D, Wedzicha JA. НаличиС хроничСской гипСрсСкрСции слизи Π²ΠΎ взрослой ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Am J Respir Crit Care Med . 2016; 193 (6): 662-672. DOI: 10.1164 / rccm.201511-2210OC PubMedGoogle ScholarCrossref 14.ΠŸΠ΅Ρ‚ΠΎ R, Speizer FE, ΠšΠΎΠΊΡ€Π΅ΠΉΠ½ AL, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ взрослых обструкции Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π΅ гипСрсСкрСции слизи, для смСртности ΠΎΡ‚ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 20-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ проспСктивного наблюдСния. Am Rev Respir Dis . 1983; 128 (3): 491-500. DOI: 10.1164 / arrd.1983.128.3.491 PubMedGoogle ScholarCrossref 17.

Fletcher C, ΠŸΠ΅Ρ‚ΠΎ R, Π’ΠΈΠ½ΠΊΠ΅Ρ€ C, Speizer FE. ЕстСствСнная история хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈ эмфизСмы .ΠžΠΊΡΡ„ΠΎΡ€Π΄, ВСликобритания: Oxford University Press, 1976.

19. Π’ΡƒΠ΄Ρ€Π°Ρ„Ρ„ PG, Π‘Π°Ρ€Ρ€ RG, Bleecker E, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅; Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° БПИРОМИКА. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² с сохранСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. N Engl J Med . 2016; 374 (19): 1811-1821. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505971 PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Reidel B, Radicioni G, Клапп PW, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ИспользованиС элСктронных сигарСт Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ усилСниС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°. Am J Respir Crit Care Med . 2018; 197 (4): 492-501. DOI: 10.1164 / rccm.201708-1590OC PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Oelsner Π•Π‘, Π‘Π°Π»Ρ‚Π΅ ПП, Кассано PA, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Гармонизация рСспираторных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· 9 популяционных ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚ БША: объСдинСнноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС NHLBI. Am J Epidemiol . 2018; 187 (11): 2265-2278. DOI: 10.1093 / aje / kwy139 PubMedGoogle ScholarCrossref 32.MRC ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ этиологии хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ классификация хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° для клиничСских ΠΈ эпидСмиологичСских Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎ этиологии хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌ совСтом. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ . 1965; 1 (7389): 775-779.PubMedGoogle Scholar33.Lange П, НибоС J, Appleyard М, ДТСнсСн G, Schnohr П. Бвязь Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания ΠΈ хроничСской гипСрсСкрСции слизи со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ обструктивного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ . 1990; 45 (8): 579-585. DOI: 10.1136 / thx.45.8.579 PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Reis JP, АллСн N, ГандСрсон EP, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ Π² Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания: исслСдованиС CARDIA. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (БСрСбряная вСсна) . 2015; 23 (4): 879-885. doi: 10.1002 / oby.21023 PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Wagenknecht Π›. Π­., Π‘Π΅Ρ€ΠΊ GL, Perkins LL, Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΈ Нью-ДТСрси, Π€Ρ€ΠΈΠ΄ΠΌΠ°Π½ GD. НСвСрная классификация статуса курСния Π² исслСдовании CARDIA: сравнСниС самоотчСта с уровнями ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС. Am J Public Health . 1992; 82 (1): 33-36. DOI: 10.2105 / AJPH.82.1.33 PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Oelsner Π•Π‘, Π‘Π°Π»Ρ‚Π΅ ПП, Π‘Ρ…Π°Ρ‚Ρ‚ SP, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ малоинтСнсивных ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ²: Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… объСдинСнного ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования NHLBI. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ РСспир МСд . 2020; 8 (1): 34-44. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (19) 30276-0 PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Oelsner Π•Π‘, Π‘Π°Π»Ρ‚Π΅ PP, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π―, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ, сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ риск возникновСния хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: объСдинСнноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС NHLBI. Am J Respir Crit Care Med .2019; 199 (3): 321-332. DOI: 10.1164 / rccm.201803-0402OC PubMedGoogle ScholarCrossref 49.Ebi-Kryston KL. РСспираторныС симптомы ΠΈ лСгочная функция ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ 10-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ смСртности ΠΎΡ‚ рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π² исслСдовании Π£Π°ΠΉΡ‚Ρ…ΠΎΠ»Π»Π°. Π”ΠΆ. Клин Π­ΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ» . 1988; 41 (3): 251-260. DOI: 10.1016 / 0895-4356 (88)

-1 PubMedGoogle ScholarCrossref 50.Higgins ΠœΠ’Ρ‚, ΠšΠ΅Π»Π»Π΅Ρ€ JB, Π‘Π΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ€ М, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ИндСкс риска обструктивного заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Am Rev Respir Dis . 1982; 125 (2): 144-151.PubMedGoogle Scholar51.Krzyzanowski М, Камилли А.Π•., Π›Π΅Π±ΠΎΠ²ΠΈΡ† MD. Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ измСнСниями хроничСских рСспираторных симптомов: сравнСниС Π»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ‚ΡŽΠ΄Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² ВусонС ΠΈ ΠšΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²Π΅. Π‘ΡƒΠ½Π΄ΡƒΠΊ . 1990; 98 (1): 62-70. DOI: 10.1378 / Chess.98.1.62 PubMedGoogle ScholarCrossref 52.Sherman CB, Бюй X, Speizer FE, Ferris BG Младший, Вайс Π‘Π’, Π”ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈ DW.ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с рСспираторными симптомами. Am Rev Respir Dis . 1992; 146 (4): 855-859. DOI: 10.1164 / ajrccm / 146.4.855 PubMedGoogle ScholarCrossref 53.Quanjer PH, Π‘Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ΅Π²ΠΈΡ‡ Π‘, ΠšΠΎΡƒΠ» TJ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅; ERS Global Lung Function Initiative. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΡ‚Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ эталонныС значСния спиромСтрии для возрастного Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 95 Π»Π΅Ρ‚: уравнСния глобальной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 2012. Eur Respir J . 2012; 40 (6): 1324-1343. DOI: 10.1183 / 036.00080312 PubMedGoogle ScholarCrossref 58.Π’Π΅Ρ€Ρ€Π° F, Π­ΡΠΊΡƒΠ΄ΡŒΠ΅ E, Π›Π΅Π±Π°Ρ€Π΄ΠΆΠΈ F, Π‘Π΅Ρ€Π½Π°ΡƒΠ΄Π΅Π½ JF, De CrΓ©moux H, Bignon Π”ΠΆ. Π¦ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ², Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ нСкурящих. Am J Respir Crit Care Med . 1995; 151 (3, pt 1): 630-634. doi: 10.1164 / ajrccm / 151.3_Pt_1.630 PubMedGoogle ScholarCrossref 59.Cerveri Π―, Аккордини S, Π’Π΅Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΎ G, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅; Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ исслСдованию рСспираторного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ЕвропСйского сообщСства (ECRHS). Различия Π² распространСнности хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈ курСния срСди ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах. Eur Respir J . 2001; 18 (1): 85-92. DOI: 10.1183 / 036.01.00087101 PubMedGoogle ScholarCrossref 60.Silverman EK, Π§Π΅ΠΏΠΌΠ΅Π½ HA, Drazen JM, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ГСнСтичСская эпидСмиология тяТСлой хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ: риск для родствСнников обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Am J Respir Crit Care Med . 1998; 157 (6, pt 1): 1770-1778. DOI: 10.1164 / ajrccm.157.6.9706014 PubMedGoogle ScholarCrossref 61.Hawkins Нью-МСксико, ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈ MC, Jhund PS, ЧалмСрс GW, Π”Π°Π½Π½ FG, ΠœΠ°ΠΊΠœΡŽΡ€Ρ€Π΅ΠΉ БП.БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ диагностики ΠΈ эпидСмиология. Eur J Heart Fail . 2009; 11 (2): 130-139. DOI: 10.1093 / eurjhf / hfn013 PubMedGoogle ScholarCrossref 62.Bluemke DA, ΠšΡ€ΠΎΠ½ΠΌΠ°Π» РА, Π›ΠΈΠΌΠ° JAC, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Бвязь массы ΠΈ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с сСрдСчно-сосудистыми событиями: исслСдованиС MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). Π”ΠΆΠ°ΠΌ Колл ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ» . 2008; 52 (25): 2148-2155. DOI: 10.1016 / j.jacc.2008.09.014 PubMedGoogle ScholarCrossref 63.Levy D, Π“Π°Ρ€Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ RJ, Savage DD, КаннСль WB, ΠšΠ°ΡΡ‚Π΅Π»Π»ΠΈ WP. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ послСдствия эхокардиографичСски ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ массы Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² исслСдовании Framingham Heart Study. N Engl J Med . 1990; 322 (22): 1561-1566. DOI: 10.1056 / NEJM19

13222203 PubMedGoogle ScholarCrossref 64.Bradley B, Брэнли HM, Иган JJ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅; Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Британского Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ общСства, ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ стандартам лСчСния Британского Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ общСства; Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство Австралии; НовозСландскоС Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство; Π˜Ρ€Π»Π°Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ общСство.Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ . 2008; 63 (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5): v1-v58. DOI: 10.1136 / thx.2008.101691 PubMedGoogle ScholarCrossref 65.Johannessen А, ОмСнаас ER, Π‘Π°ΠΊΠΊΠ΅ PS, Π“ΡƒΠ»ΡŒΡΠ²ΠΈΠΊ А. ВлияниС тСстирования Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: исслСдованиС сообщСства. Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ . 2005; 60 (10): 842-847. DOI: 10.1136 / thx.2005.043943 PubMedGoogle ScholarCrossref 71.Pelkonen М, Ноткола И-Π›, НиссинСн А, Π’ΡƒΠΊΠΈΠ°ΠΉΠ½Π΅Π½ H, Koskela H.ВридцатилСтняя кумулятивная Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ 30-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ 40-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ смСртности: наблюдСниС Π·Π° сСльскими ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ срСднСго возраста. Π‘ΡƒΠ½Π΄ΡƒΠΊ . 2006; 130 (4): 1129-1137. DOI: 10.1378 / Chess.130.4.1129 PubMedGoogle ScholarCrossref

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚?

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ — это воспалСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°: хроничСский ΠΈ острый.ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π΅Π½ с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния; ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС простуды ΠΈΠ»ΠΈ рСспираторного заболСвания, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мСсяцами ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ прСдставляСт больший риск для вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ постоянному скоплСнию слизи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ связан с эмфизСмой, основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›.Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ссли Π΅Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ АмСриканской ассоциации Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, 11 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π›; Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСдиагностированныС симптомы.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°?

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ характСризуСтся сСрийным кашлСм ΠΈΠ»ΠΈ отрывистым ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обСсцвСчСнной слизистой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы:

  • Π£Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
  • Π—Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ
  • НСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ посинСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π³ΡƒΠ±, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚?

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ вызываСтся рСгулярным Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ рСснички — малСнькиС, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° волосы структуры, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мусора. Π₯отя рСспираторныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым источником раздраТСния являСтся ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ курят ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.К Π½ΠΈΠΌ относятся Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ пассивного курСния, загрязнСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, химичСских ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… токсичных Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² основном Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ вдыхания Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, пСрСносимых ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Ρƒ.

Как диагностируСтся хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚?

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ряд тСстов для диагностики хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°:

  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритроцитов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: На рСнтгСновских снимках Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ выглядят слишком большими.
  • ЭлСктроэнцСфалокардиограмма ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠšΠ“: Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›.
  • ВСст Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: ВСст Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прСпятствия Π² процСссС дыхания.
  • Анализ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография: Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ для обнаруТСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… пространств Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈΠ»ΠΈ эмфизСму.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚?

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ нСльзя Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ симптомы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° основных ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹
    • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ — это лСкарство Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, облСгчая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.
    • Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, расслабляСт Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.
    • Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляторов, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚.
    • ЛСгочная рСабилитация. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, лСгочная рСабилитация Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ упраТнСния, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΠΈ стратСгии.
  • ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
    • Π‘Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.Если Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, самый эффСктивный шаг, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ для лСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, — это ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ.
    • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ успокаиваСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΈΡ‚ΡŒ слизь для Π΅Π΅ изгнания.
    • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности. Π­Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ частично ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    • ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сТатыС Π³ΡƒΠ±Ρ‹. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ контроля дыхания ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ.

Каков ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅?

Основной риск, связанный с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, — это постСпСнная потСря Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’Π°ΡˆΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этим состояниСм Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡ‚ вашСй Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, статуса курСния, наличия мСдицинских ослоТнСний ΠΈ скорости нарастания ΠΈ интСнсивности Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов.

ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *