Гормональные таблетки при: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Комбинированные гормональные контрацептивы при сильном менструальном кровотечении

Вопрос обзора

Исследователи из Группы Кокрейновских обзоров «Гинекология и Фертильность» проанализировали доказательства о влиянии комбинированных гормональных контрацептивов на женщин с сильным менструальным кровотечением (СMК) по сравнению с отсутствием лечения, плацебо (фиктивное лечение) или другим медицинским лечением.

Актуальность

СМК может вызвать анемию (слишком мало эритроцитов) и повлиять на качество жизни и самочувствие женщины. Это означает, что пременопаузальные женщины могут часто консультироваться со своим врачом или обращаться к гинекологу для лечения менструального кровотечения. Комбинированные таблетки для пероральной контрацепции (КГК) могут обеспечить контроль менструального цикла путем утончения эндометрия (выстилки матки, которая отслаивается с кровью во время менструации). Возможно, что контрацептивы, применяемые другими способами (через вагинальное кольцо или пластырь на коже), также могут действовать аналогичным образом и снижать менструальную кровопотерю.

Характеристика исследований

Восемь исследований, в которых приняли участие 805 женщин, позволили сравнить комбинированные гормональные контрацептивы (в основном комбинированные противозачаточные таблетки) либо с отсутствием лечения, плацебо, либо с другим медицинским лечением. Исследования оценивали влияние вмешательств на менструальное кровотечение, удовлетворенность, качество жизни, неблагоприятные события и уровень гемоглобина (белка красных кровяных телец, который несет кислород по всему организму). Доказательства актуальны по сентябрь 2018 года.

Основные результаты

Два исследования показали, что тип КГК, содержащий эстрадиола валерат и диеногест, снижал СМК и улучшал качество жизни и уровень гемоглобина по сравнению с плацебо, но за счет некоторых незначительных побочных эффектов. Имеющихся данных было недостаточно для сравнения противозачаточных средств с другими методами лечения, такими как нестероидные противовоспалительные средства или прогестогены. Два исследования показали, что внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел (LNG IUS), была более эффективной в снижении менструальной потери крови, чем КГК. В ходе двух испытаний не было обнаружено доказательств различного эффекта между пероральными противозачаточными таблетками или гормональным влагалищным кольцом. Мы не обнаружили исследований, оценивающих влияние комбинированного гормонального пластыря (трансдермального пластыря).

Качество доказательств

Качество доказательств по сравнению таблеток для пероральной контрацепции с плацебо, было средним, но качество доказательств по другим сравнениям было либо низким, либо очень низким. LNG IUS — левоноргестрел высвобождающая внутриматочная система более эффективна, чем КГК для снижения менструального кровотечения, но имеющихся данных было недостаточно для сравнения других методов лечения. Это означает, что, хотя комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) могут уменьшить сильные менструальные кровотечения (СМК), мы не можем быть абсолютно уверены, насколько они эффективнее других методов лечения для снижения уровня СМК (хотя LNG IUS выглядит более эффективной).

Гормоны при эндометриозе: контрацептивы, гормональное лечение.

  • Гормоны при эндометриозе

Эндометриоз – это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание с доброкачественным разрастанием ткани, сходной по строению с внутренней слизистой оболочкой матки.

Характеризуется длительным и прогрессирующим течением. Обнаруживается оно примерно у 70% пациенток, обращающихся к гинекологам с жалобами на боли в малом тазу. Чаще всего встречается в репродуктивном возрасте, т.е. в период способности к деторождению. У рожавших женщин это заболевание диагностируется реже, чем у нерожавших, в некоторых случаях возможно развитие недуга у девочек-подростков и пациенток в период до менопаузы и после нее. Частота обнаружения у бесплодных женщин достигает примерно 75%.

Коварство заболевания состоит в том, что из-за неявной симптоматики на ранних стадиях женщины не сразу обращаются к врачу. А ведь чем раньше выявлен эндометриоз, тем успешнее лечение с полным сохранением детородной функции. Ранняя диагностика неполадок со здоровьем позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами.

Гормональное лечение эндометриоза

Поскольку эндометриоз является гормональнозависимым заболеванием, в основе его консервативного (неоперативного) лечения лежит длительная гормональная терапия, которая предотвращает дальнейшее его развитие за счет снижения выработки эстрогенов главными виновниками заболевания – яичниками.

    Чаще всего применяют:
  • комбинированные синтетические эстроген-гестагенные препараты;
  • прогестины, препараты без эстрогенного компонента;
  • антигестагены;
  • антигонадотропины;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • антиэстрогены;
  • анаболические стероиды;
  • андрогены.

Подобные препараты нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов заболевания. Терапевтическая методика предполагает строгий учет всех побочных эффектов и противопоказаний, поэтому может проводиться только под контролем врача-гинеколога. При использовании оральных контрацептивов, которые содержат уменьшенное количество эстрогенов, побочные эффекты менее выражены, однако полностью не исключаются.

Контрацептивы при эндометриозе

Гормональные контрацептивы оказывают лечебное и профилактическое воздействие на эндометриоз. Противозачаточные таблетки способны не только регулировать репродуктивную функцию женщин, но и подавлять циклическое воздействие колебаний фона на очаги проблемы, из-за чего они теряют активность. Кроме того, в состав некоторых препаратов входит гестагенный компонент, который прямо воздействует на течение заболевания и оказывает дополнительное лечебное воздействие.

Также данные препараты помогают снизить болевые ощущения до и во время месячных. Для успешного лечения необходимо принимать таблетки примерно шесть месяцев. Если эффект курса лечения будет положительным, то врач может посоветовать принимать их еще в течение нескольких месяцев.

В результате лечения площадь поражения в матке заметно уменьшается в размерах.

  • Гормоны при эндометриозе

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

— Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

— Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

ВОЗ | Гормональная контрацепция и ВИЧ

После получения новых выводов из недавно опубликованных эпидемиологических исследований, ВОЗ провела техническое консультативное совещание относительно гормональной контрацепции и заражения ВИЧ, ее развития и передачи. Было констатировано, что эта проблематика, скорее всего, привлечет внимание стран, где женщины подвергаются высокому риску заразиться на протяжении жизни ВИЧ, где гормональные противозачаточные средства (особенно инъекционные методы на основе только прогестерона) составляют значительную долю всех используемых современных методов, и где показатели материнской смертности остаются высокими.

В этом совещании, которое прошло в Женеве 31 января-1 февраля 2012 г., приняли участие 75 человек, представлявших широкий круг заинтересованных лиц. Эта группа рассмотрела вопрос о том, следует ли вносить изменения в руководство «Медицинские критерии приемлемости использования методов контрацепции», Четвертое издание 2009 г. (МКП) с учетом накопленных фактических данных.

После детальных продолжительных обсуждений с учетом систематических обзоров имеющихся фактических данных и презентаций биологических данных и данных, полученных в результате исследований на животных, профильных резюме по методологии GRADE относительно весомости эпидемиологических фактических данных, а также анализа рисков и преимуществ страновых программ, группа пришла к заключению о том, что ВОЗ следует и далее рекомендовать не вводить ограничений (категория 1 МКП) на использование любого гормонального контрацептивного метода для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией или подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ.

Однако группа рекомендовала включить в МКП следующее новое уточнение (в рамках категории 1) для женщин с высоким риском ВИЧ, которые пользуются инъекционными контрацептивами, содержащими только прогестерон.

Из некоторых исследований вытекает, что женщины, пользующиеся инъекционными контрацептивами, содержащими только прогестерон, могут подвергаться возросшему риску заразиться ВИЧ, в других же исследованиях такая связь не демонстрируется. Группа экспертов ВОЗ проанализировала все имеющиеся фактические данные и пришла к выводу о том, что данные не являются достаточно убедительными, чтобы внести изменения в действующие руководящие указания. Однако в силу неисчерпывающего характера имеющихся фактических данных о возможном возрастании риска приобретения ВИЧ, женщинам, применяющим инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестерон, следует настоятельно рекомендовать всегда использовать мужские или женские презервативы, а также другие меры профилактики ВИЧ.

Важное значение имеет расширение комбинации методов контрацепции и проведение дальнейших исследований взаимосвязи между гормональной контрацепцией и ВИЧ-инфекцией. Эти рекомендации будут постоянно анализироваться с учетом новых фактических данных.

Группа обратила далее внимание лиц, формулирующих политику, и руководителей программ на потенциальную серьезность этой проблематики и сложное сочетание рисков и преимуществ. Группа отметила важность гормональных контрацептивов и профилактики ВИЧ для общественного здравоохранения и подчеркнула необходимость того, чтобы лица, подвергающиеся риску заражения ВИЧ, также всегда пользовались мужскими или женскими презервативами, так как гормональные контрацептивы не защищают от передачи ВИЧ или заражения им.

Mengistu Asnake/Photoshare

Медицинский работник вживляет противозачаточный имплантат пациентке, Эфиопия.

Рекомендации

Все фактические данные были тщательно проанализированы, и состоялись продолжительные обсуждения вопросов интерпретации результатов и их последствий. Группа рассмотрела весомость эпидемиологических и биологических данных, возможные последствия для страновых программ, принимая во внимание необходимость профилактики ВИЧ и риск незапланированной беременности для смертности матерей и их заболеваемости в связи с беременностью.

Наибольшее внимание было сосредоточено на взаимосвязи между инъекционной контрацепцией на основе только прогестерона и риском приобретения женщинами ВИЧ. Рассмотрев всю совокупность имеющихся фактических данных группа заключила, что имеющиеся в настоящее время данные не позволяют установить ясную причинную связь между инъекционными средствами и заражением ВИЧ, равно как и однозначно исключить возможность такой связи.

Группа постановила не вводить ограничений на использование гормональных контрацептивов при том условии, что в МКП будет добавлено четкое уточнение, которое отразит затруднения, возникшие у группы из-за данных, необходимость усилить тезис об использовании мужских и женских презервативов и других мер профилактики ВИЧ, а также необходимость того, чтобы пары имели доступ к возможно более широкому выбору методов контрацепции. Было также рекомендовано продолжить исследования по этой тематике и принять обязательство продолжать анализ появляющихся фактических данных.

Таким образом, группа экспертов постановила, что женщины, подвергающиеся высокому риску ВИЧ-инфекции или живущие с ВИЧ, могут и дальше использовать все существующие гормональные контрацептивные методы (категория 1) (противозачаточные таблетки, инъекционные контрацептивы, контрацептивные пластыри, кольца и импланты), дополнив это ясным уточнением (приведенным выше) для женщин, подвергающихся высокому риску ВИЧ, относительно использования инъекционных препаратов, содержащих только прогестерон.

В целом, следует обеспечить получение женщинами правильной и полной информации от их поставщиков медицинских услуг с тем, чтобы они могли делать информированный выбор.

Рекомендации для женщин, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ

  • Женщины, подвергающиеся высокому риску заражения ВИЧ, могут и дальше использовать все существующие гормональные контрацептивные методы без ограничений.
  • Крайне важно, чтобы женщины, подвергающиеся риску заражения ВИЧ, имели доступ к мужским или женским презервативам и пользовались ими, и в соответствующих случаях другими мерами профилактики и сокращения их риска заражения ВИЧ и инфекционными болезнями, передаваемыми половым путем.
  • В силу неисчерпывающего характера совокупности фактических данных относительно инъекционной контрацепции на основе одного прогестерона и риска заражения ВИЧ женщинам, использующим инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестерон, следует настоятельно рекомендовать всегда использовать мужские или женские презервативы и принимать другие профилактические меры. Для предотвращения инфекции следует систематически использовать презервативы.

Рекомендации для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией

  • Женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией, могут продолжать использовать все существующие гормональные методы контрацепции без ограничений.
  • Систематическое и правильное использование мужских и женских презервативов имеет важное значение для профилактики передачи ВИЧ неинфицированным половым партнерам.
  • Добровольное использование контрацепции ВИЧ-позитивными женщинами, которые хотят избежать беременности, остается важной стратегией сокращения передачи ВИЧ от матери ребенку.

Отказ от противозачаточных средств

Если вы собираетесь отказаться от гормональных средств контрацепции, то вам нужно понимать, что организм на это обязательно отреагирует. К сожалению, многие женщины замечают негативное воздействие отмены гормональных препаратов на организм в целом. В чём причина побочных эффектов отказа от гормонов и как свести их к минимуму? Давайте узнаем.

Почему организм бунтует?

После отказа от противозачаточных, многие женщины замечают, что возвращаются более сильные менструальные боли, на коже могут появиться высыпания, а эмоциональное состояние становится нестабильным. Особенно резко эти перемены заметны сразу после отмены гормональных препаратов. В чём причина?

На самом деле, таким образом организм борется с гормональными изменениями. Если долгие годы гормоны поступали из вне, организм привык к тому, что их не нужно вырабатывать самостоятельно, «разленился». Теперь же ему нужно снова восстановить гормональный фон, и это произойдет, только необходимо дать организму немного времени.

Как облегчить этот процесс и восстановиться с минимумом побочных эффектов? Вот несколько советов.

  1. Приведите в порядок микрофлору кишечника.
    Таблетки усваивались в кишечнике, поэтому имеет смысл просанировать его и восстановить нормальную микрофлору пробиотиками.
  2. Полноценно и сбалансированно питайтесь.
    Это важно в любом случае, принимаете вы гормоны или нет. Длительный приём гормональных контрацептивов может привести к дефициту витамина B, поэтому, чтобы восполнить недостачу, ешьте побольше свежих фруктов и овощей. Особенно это важно, если вскоре планируется беременность – в овощах много фолиевой кислоты, которая отвечает за деление клеток.
  3. Наберитесь терпения.
    Нормальный цикл восстановится в течение пары месяцев после отказа от гормонов. Однако, если вы не планируете беременность, стоит подумать о другом способе контрацепции как можно раньше.
  4. Принимайте растительные чаи.
    Благотворное влияние на цикл оказывает трава Манжетка обыкновенная. Она не только помогает отрегулировать цикл, но и облегчает болевой синдром при месячных. Можно делать смесь из Манжетки, Мелиссы и Дамианы – такой фиточай поможет организму быстрее прийти в норму.
  5. Принимайте магниевые препараты. Магний оказывает расслабляющий эффект на матку. Такие препараты можно не только пить, но и втирать в кожу (в случае магниевого масла). Через кожу препарат усвоится лучше.

Если вы хотите заменить гормональную контрацепцию на другой вид защиты, или получить консультацию квалифицированного специалиста, обращайтесь в наш центр – с радостью вам поможем!

Как правильно лечить астму. Ответы пульмонолога на вопросы пациентов

«Комсомолка» поговорила с врачом-пульмонологом медицинского центра «ЛадаМед» Зоновой Юлией Александровной о причинах возникновения, диагностике и лечении бронхиальной астмы.

1. Может  ли заболеть астмой взрослый человек, если в детстве не было проблем с дыханием и подозрений на это заболевание?

Астмой можно заболеть в любом возрасте. Существуют, так называемые внутренние факторы риска возникновения бронхиальной астмы (БА), например, повышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям (холодный воздух, запахи и т.п.), ожирение. Наиболее важную роль играет генетическая предрасположенность, о которой человек не был осведомлён. Известно, что наличие бронхиальной астмы  у одного из родителей удваивает риск заболевания, а у обоих родителей — увеличивает риск вчетверо. Предрасполагающие гены можно сравнить с кодовым замком заболевания, которое остаётся скрытым, пока не будет введён определённый код. Таким кодом являются внешние факторы-провокаторы бронхиальной астмы  (аллергены, респираторные инфекции, различные профессиональные вредности, табачный дым, лекарства, стресс, гормональная перестройка организма), которые могут появиться в любом возрасте.

2. Зачем лечить астму ежедневно, если симптомы возникают не каждый день и быстро прекращаются после ингаляции сальбутамола? 

Для лечения бронхиальной астмы используются две категории лекарств: препараты для быстрого купирования симптомов (препараты скорой помощи) и лечебные средства (базисная, плановая терапия). Первая категория включает в себя короткодействующие вещества с бронхорасширяющими свойствами, которые, как правило, доставляются в бронхи при помощи ингалятора. К ним относятся сальбутамол, фенотерол, беротек, беродуал, ипратерол и т.п. Эти лекарства только снимают симптомы астмы, но не лечат заболевание. Лекарства второй группы не предназначены (за некоторым исключением)  для быстрого «снятия» симптомов, не используются «по потребности», целью их применения является воздействие на воспаление, то есть лечение бронхиальной астмы. Эти препараты  используются ежедневно, длительно в тех дозировках и с той кратностью, которые указаны лечащим врачом. Решение об изменении дозировки или отмене этих препаратов может принимать только доктор.

3. Если есть аллергия на домашнего питомца, проявляющаяся приступами астмы, но ежедневно используются противовоспалительные препараты для лечения заболевания, можно ли оставить питомца дома?

К сожалению, нет. Основным правилом при лечении бронхиальной астмы  является устранение контакта с фактором, провоцирующим симптомы. Симптомы и обострения бронхиальной астмы могут возникать даже на фоне правильно подобранной противоастматической терапии. Кроме того, постоянный контакт с фактором-провокатором, не позволит достичь основной цели терапии  — контролируемости заболевания.   

4. Почему доктор назначил гормональный ингалятор, неужели нет других лекарств для плановой терапии астмы, ведь постоянное применение гормонов опасно?

К препаратам для плановой терапии астмы относятся и ингаляционные гормоны (ИГКС), и негормональные препараты (антилейкотриены, теофиллин, бронхорасширяющие препараты длительного действия, различные классы антител). ИГКС (гормональные препараты) в настоящее время являются наиболее эффективными препаратами,  составляют первую линию терапии. При регулярном применении облегчают симптомы,  улучшают функцию лёгких, уменьшают потребность в препаратах скорой помощи и риск обострений, улучшают качество жизни. При применении ИГКС в рекомендованных дозировках происходит местное воздействие на бронхи, препараты не всасываются, не оказывают системных эффектов, как гормональные таблетки или инъекции. Все прочие препараты – средства второй линии плановой терапии БА, обладающие либо меньшей эффективностью и влиянием на прогноз, либо выраженными побочными эффектами, или используемые только при тяжёлой неконтролируемой БА по строгим показаниям.

5. После назначения лекарственной терапии астмы использовать ингаляторы мне придётся всю жизнь?

В действительности, это частично зависит от Вас. При строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций и достижении контролируемости бронхиальной астмы  в большинстве случаев удаётся постепенно снизить объём плановой терапии или полностью её отменить. Современные рекомендации предусматривают управление заболеванием с наименьшим количеством лекарственных средств, которое возможно для поддержания контроля бронхиальной астмы. Если контролируемость бронхиальной астмы  будет сохраняться на минимальной терапии, доктор может предпринять попытку её отмены.

О специалисте: Зонова Юлия Александровна, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО Кировский медицинский университет, член Российского респираторного общества, член Европейского респираторного общества.

Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефонам: (8332) 52-53-53; 22-03-03

 

H ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (КРОМЕ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И ИНСУЛИНОВ) | ATC-классификация

H ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (КРОМЕ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И ИНСУЛИНОВ)

В эту группу входят все гормональные препараты для системного применения, кроме:

— инсулинов, см. А10;

— анаболических стероидов, см. A14;

— катехоламинов, см. C01C и R03C;

— половых гормонов, см. G03;

— половых гормонов, применяемых при лечении опухолевых заболеваний, см. L02;

— метрелептина, применяемого для лечения осложнений дефицита лептина у пациентов с генерализованной липодистрофией, классифицирующегося в группе A16AA.

DDD, как правило, указаны с точки зрения лечения или диагностики эндокринных расстройств.

H03 ТИРЕОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

H03A Тиреотропные средства

Эта группа включает экстракты щитовидной железы и синтетические аналоги, применяемые в лечении гипотиреоза.

DDD определены с точки зрения лечения гипотиреоза.

H03AA Тиреоидные гормоны

В эту группу входят натуральные и синтетические гормоны щитовидной железы.

Комбинации левотироксина и лиотиронина классифицируются по отдельным 5-м уровням: H03AA03.

Гидрохлорид лиотиронина классифицирован в H03AA02.

H03B АНТИТИРЕОИДНЫЕ СРЕДСТВА

В эту группу входят препараты, применяемые при лечении гипертиреоза.

DDD указаны с точки зрения лечения гипертиреоза.

H03BA Тиоурацилы

H03BB Серосодержащие производные имидазола

H03BC Перхлораты

H03BX Прочие антитиреоидные средства

H03C ПРЕПАРАТЫ ЙОДА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В эту группу входят препараты йода для системного применения.

H03CA Препараты йода, применяемые при заболеваниях щитовидной железы

DDD указаны с точки зрения системной терапии при заболеваниях щитовидной железы. DDD даны в количестве йодида.

H04 ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ГОРМОНЫ

H04A ГЛИКОГЕНОЛИТИЧЕСКИЕ ГОРМОНЫ

H04AA Гликогенолитические гормоны

К этой группе относится гликогенолитический гормон поджелудочной железы глюкагон.

Диазоксид, который также применяется для лечения гипогликемии, классифицируется в C02DA01 и V03AH01.

Инсулины классифицированы в A10A.

DDD глюкагона рассчитаны с точки зрения однократного лечения гипогликемии.

H05 СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ КАЛЬЦИЕВЫЙ ОБМЕН

Препараты, регулирующие кальциевый обмен, относятся к этой группе.

Препараты витамина D, см. A11CC.

H05A ПАРАТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ И ИХ АНАЛОГИ

H05AA Паратиреоидные гормоны и их аналоги

Экстракты из околощитовидных желез классифицируются в этой группе.

H05B АНТИПАРАТИРЕОИДНЫЕ СРЕДСТВА

H05BA Препараты кальцитонина

Кальцитонин натуральный и синтетический относится к этой группе. Прочие препараты для лечения гиперкальциемии см. M05B.

DDD кальцитонинов указаны с точки зрения лечения болезни Педжета.

H05BX Прочие антипаратиреоидные средства

Парикальцитол и доксеркальциферол, показанные для профилактики и лечения вторичного гиперпаратиреоза, классифицируются в этой группе.

Пероральные препараты кальцидидиола с модифицированным высвобождением, показанные для лечения гиперпаратиреоза, классифицированы в A11CC06.

DDD для цинакальцета рассчитаны с точки зрения лечения вторичного гиперпаратиреоза.

 

Выбор противозачаточных таблеток

Выбор противозачаточной таблетки

Выбор подходящей противозачаточной таблетки может быть проблемой. Узнайте о плюсах и минусах различных типов противозачаточных таблеток.

 Персонал клиники Мэйо

Если вы думаете о приеме противозачаточных таблеток, вы не одиноки. Противозачаточные таблетки — одни из самых популярных противозачаточных средств. И не зря — они эффективны и просты в использовании. Однако разнообразие доступных противозачаточных таблеток может показаться устрашающим.К счастью, их можно отсортировать всего по нескольким категориям, чтобы облегчить понимание ваших вариантов.

Какие существуют виды противозачаточных таблеток?

Существует два основных вида противозачаточных таблеток:

  • Комбинированные противозачаточные таблетки . Этот вид таблеток содержит как эстроген, так и прогестин. Существует широкий выбор комбинированных таблеток на выбор, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь менструальный цикл, и от дозы гормонов, которая лучше всего подходит для вас.
  • Мини-пип . Этот вид таблеток содержит только прогестин. Мини-пили не так много вариантов, как комбинированные. В каждой упаковке таблеток все таблетки содержат одинаковое количество прогестина, и все таблетки активны. Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в любой комбинированной пилюле.

Комбинированные противозачаточные таблетки представлены в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь периоды:

  • Обычный. Обычные упаковки обычно содержат 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток или 24 активных таблетки и четыре неактивных таблетки. Кровотечение происходит каждый месяц, когда вы принимаете неактивные таблетки.
  • Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Эти упаковки обычно содержат 84 активных таблетки и семь неактивных таблеток. Обычно кровотечение происходит только четыре раза в год, когда вы принимаете неактивные таблетки. Также доступны препараты, содержащие только активные таблетки, устраняющие кровотечение.

Комбинированные противозачаточные таблетки также подразделяются на категории в зависимости от того, остается ли доза гормонов в активных таблетках одинаковой или варьируется:

  • Однофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
  • Многофазный. В этом типе комбинированных противозачаточных таблеток количество гормонов в активных таблетках различается.

Большинство комбинированных противозачаточных таблеток содержат от 10 до 35 микрограммов этинилэстрадиола, разновидности эстрогена.Женщинам, чувствительным к гормонам, может быть полезно принимать таблетки, содержащие эстроген в нижней части этого диапазона. Тем не менее, таблетки с низкой дозировкой могут вызвать большее количество прорывных кровотечений — кровотечений или кровянистых выделений между менструациями, — чем таблетки с более высокой дозой.

Как действуют различные противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают выделение яйцеклеток из яичников. Они также замедляют прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий).Все эти действия помогают предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Минипилля замедляет прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, сгущает цервикальную слизь и разжижает эндометрий — все это помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Минипилля иногда также подавляет овуляцию.

Всем ли подходят противозачаточные таблетки?

Нет. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и принимаемых вами лекарствах, чтобы определить, какие противозачаточные таблетки подходят вам.

Ваш врач может отговорить вас от использования комбинированных противозачаточных таблеток, если вы:

  • Только что родили
  • Вы старше 35 лет и курите
  • Плохо контролируемое высокое кровяное давление
  • Имеете нарушение свертываемости крови, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии в анамнезе
  • Имеют в анамнезе рак груди
  • Инсульт или болезнь сердца в анамнезе
  • Есть осложнения, связанные с диабетом
  • Болезнь печени или желчного пузыря
  • Имеют в анамнезе мигрень с аурой
  • Есть маточное кровотечение необъяснимой причины
  • Будет иммобилизован на длительный срок в связи с серьезной операцией
  • Возьми ул.Зверобой или противосудорожные или противотуберкулезные средства

Ваш врач может отговорить вас от использования мини-пили, если вы:

  • Есть рак груди
  • Болеют определенными заболеваниями печени
  • Есть маточное кровотечение необъяснимой причины
  • Принять противосудорожные или противотуберкулезные средства

Каковы плюсы и минусы комбинированных таблеток?

Плюсы

  • Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
  • Купирование предменструального синдрома (ПМС)
  • Менструальные спазмы менее выраженные (дисменорея)
  • Улучшение угревой сыпи
  • Более короткие, более светлые и более предсказуемые периоды или меньшее количество периодов или их отсутствие
  • Уменьшение обильного кровотечения (меноррагии) и связанной с ним анемии
  • Снижение симптомов эндометриоза
  • Пониженный риск рака яичников, эндометрия и колоректального рака
  • Возможное положительное влияние на минеральную плотность костной ткани
  • Улучшение нежелательного роста волос (гирсутизм), вызванного синдромом поликистозных яичников

Минусы

  • Пропуск таблеток или их опоздание может снизить эффективность
  • Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
  • Повышенный риск высокого холестерина, сердечного приступа и инсульта
  • Повышенный риск образования тромбов, особенно у курильщиков и женщин старше 35 лет, с немного большим риском образования тромбов, связанным с таблетками, которые содержат более высокие дозы эстрогена
  • Повышенный риск рака шейки матки и рака груди у женщин, которые в настоящее время принимают комбинированные противозачаточные таблетки, но этот риск, по-видимому, постепенно снижается до нормального уровня после прекращения приема таблеток
  • Побочные эффекты, такие как нерегулярное кровотечение, вздутие живота, болезненность груди, тошнота, депрессия, увеличение веса и головная боль

Какие плюсы и минусы у мини-пилинга?

Плюсы

  • Легко обратимый метод контроля над рождаемостью, если вы надеетесь забеременеть
  • Можно принимать, даже если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск приема комбинированных таблеток, например, тромбы, мигрень, высокое кровяное давление или высокий риск сердечных заболеваний
  • Меньше, чем комбинированные таблетки, мешают кормлению грудью
  • Пониженный риск рака эндометрия

Минусы

  • Необходимо принимать в одно и то же время каждый день — если вы пропустите таблетку или примете таблетку с опозданием более чем на 3 часа, вам необходимо использовать резервную форму контроля над рождаемостью не менее двух дней
  • Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ
  • Побочные эффекты, такие как нерегулярные менструальные кровотечения, кисты яичников, снижение либидо, головная боль, болезненность груди, акне, увеличение веса, депрессия и гирсутизм
  • Немного повышенный риск того, что в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (внематочная беременность)

Что в итоге?

У вас есть много вариантов противозачаточных средств.Если вы решите принимать противозачаточные таблетки, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, какой тип противозачаточных таблеток вам подходит.

29 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Hatcher RA, et al., Eds. Противозачаточные технологии. 21-е изд. Издатели компании Ayer; 2018.
  2. Hatcher RA, et al. Управление контрацепцией на 2019-2020 годы: для вашего кармана. 15-е изд. Фонд «Преодоление разрыва»; 2020.
  3. Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet. По состоянию на 14 октября 2019 г.
  4. AskMayoExpert. Контрацепция. Клиника Майо; 2019.
  5. Bartz DA, et al. Комбинированная эстроген-прогестиновая контрацепция: побочные эффекты и проблемы со здоровьем. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 28 октября 2019 г.
  6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 206: Использование гормональных контрацептивов у женщин с сопутствующими заболеваниями.Акушерство и гинекология. 2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003072.
  7. Burnett TL (заключение экспертов). Клиника Майо. 2 января 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

Эстроген и прогестин (оральные контрацептивы): Информация о лекарствах MedlinePlus

Оральные контрацептивы поставляются в пакетах по 21, 28 или 91 таблетке, которые можно принимать внутрь один раз в день, каждый день или почти каждый день обычного цикла.Чтобы избежать тошноты, принимайте оральные контрацептивы с пищей или молоком. Принимайте оральные контрацептивы каждый день в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте оральный контрацептив точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше, принимайте чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.

Оральные контрацептивы бывают разных производителей. Различные бренды оральных контрацептивов содержат немного разные лекарства или дозы, принимаются немного по-разному и имеют разные риски и преимущества.Убедитесь, что вы знаете, какую марку оральных контрацептивов вы используете и как именно вы должны их использовать. Попросите вашего врача или фармацевта предоставить пациенту копию информации производителя и внимательно ее прочтите.

Если у вас есть пакет из 21 таблетки, принимайте по 1 таблетке в день в течение 21 дня, а затем ни одной в течение 7 дней. Затем запустите новый пакет.

Если у вас пакет из 28 таблеток, принимайте по 1 таблетке в день в течение 28 дней подряд в порядке, указанном в упаковке. Начните новую упаковку на следующий день после приема 28-й таблетки.Таблетки в большинстве упаковок по 28 таблеток могут иметь разные цвета. Во многих пакетах по 28 таблеток есть таблетки определенного цвета, которые содержат разное количество эстрогена и прогестина, но также могут быть таблетки другого цвета, которые содержат неактивный ингредиент или добавку фолиевой кислоты.

Если у вас 91-дневный пакет таблеток, принимайте по 1 таблетке в день в течение 91 дня. В вашей упаковке будет три лотка с таблетками. Начните с первой таблетки на первом лотке и продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день в порядке, указанном на упаковке, пока вы не возьмете все таблетки из всех лотков.Последний комплект таблеток другого цвета. Эти таблетки могут содержать неактивный ингредиент или очень низкую дозу эстрогена. Начните прием нового пакета на следующий день после приема 91-й таблетки.

Ваш врач скажет вам, когда вам следует начать прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы обычно начинают принимать в первый или пятый день менструального цикла или в первое воскресенье после начала кровотечения. Ваш врач также скажет вам, нужно ли вам использовать другой метод контрацепции в течение первых 7–9 дней, когда вы будете принимать оральные контрацептивы, и поможет выбрать метод.Внимательно следуйте этим указаниям.

Вы, вероятно, испытаете кровотечение отмены, подобное менструальному периоду, когда вы принимаете неактивные таблетки или таблетки с низкой дозой эстрогена, или в течение недели, когда вы не принимаете оральные контрацептивы. Если вы принимаете пакет, содержащий только активные таблетки, у вас не будет запланированного кровотечения, но вы можете испытать неожиданное кровотечение и кровянистые выделения, особенно в начале лечения. Обязательно начните принимать новую упаковку по расписанию, даже если кровотечение все еще продолжается.

Возможно, вам придется использовать резервный метод контрацепции, если у вас рвота или диарея во время приема оральных контрацептивов. Поговорите об этом со своим врачом, прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, чтобы вы могли подготовить запасной метод контроля над рождаемостью на случай, если он понадобится. Если у вас рвота или диарея во время приема оральных контрацептивов, позвоните своему врачу, чтобы узнать, как долго вам следует использовать резервный метод.

Если вы недавно родили, подождите 4 недели после родов, чтобы начать прием оральных контрацептивов.Если у вас был аборт или выкидыш, поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начать прием оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы будут работать только до тех пор, пока их принимают регулярно. Продолжайте принимать оральные контрацептивы каждый день, даже если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение, у вас расстройство желудка или вы не думаете, что можете забеременеть. Не прекращайте прием оральных контрацептивов, не посоветовавшись с врачом.

Гормональные противозачаточные средства, содержащие только прогестин: таблетки и инъекции

Bone Loss: Постепенная потеря кальция и белка из костей, что делает их хрупкими и более склонными к разрушению.

Сердечно-сосудистые заболевания: Заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется сгусток крови.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них.Также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция (EC): Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после неудачного метода или после изнасилования.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки.Миома обычно доброкачественная.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме, регулирующее функции клеток или органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезнь сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструальный период: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Серповидноклеточная болезнь: Наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют форму полумесяца. Заболевание вызывает хроническую анемию и приступы боли.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Справочник по вариантам контрацепции

С тех пор, как противозачаточные таблетки были впервые легализованы в США в 1960-х годах, они стали одной из самых популярных форм женской контрацепции. По оценкам, шестьдесят процентов всех женщин детородного возраста используют какие-либо противозачаточные средства, чтобы избежать беременности.Многие женщины предпочитают использовать противозачаточные таблетки благодаря их простоте использования, доступности, безопасности, ограниченным побочным эффектам, дополнительной пользе для здоровья и эффективности.

Виды противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки содержат синтетические версии гормонов, эстрогена и прогестина, которые вырабатываются вашим организмом естественным путем. Какие таблетки лучше всего подходят для вас, зависит от потребностей вашего организма, а также от рекомендаций вашего лечащего врача.

Вот краткое описание различных типов таблеток, представленных на рынке:

  • Комбинированные таблетки: Комбинированные таблетки, принимаемые перорально в одно и то же время каждый день, регулируют менструальный цикл с помощью смеси гормонов эстрогена и прогестина.
  • Таблетки с расширенным циклом: Комбинированные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, эти таблетки предназначены для продления менструального цикла. Например, вместо двенадцати периодов в год у женщины, принимающей таблетки с расширенным циклом, менструация будет каждые двенадцать недель, то есть только четыре периода в год.
  • Таблетки, содержащие только прогестин: Эти противозачаточные таблетки, также называемые мини-пили, содержат только гормон прогестин (синтетическая версия естественного гормона прогестерона).Как и комбинированные таблетки, его принимают внутрь ежедневно.
  • Таблетки с низкой дозой: Доступны как комбинированные, так и содержащие только прогестины, таблетки с низкой дозой содержат более низкую дозу гормонов. Считается, что такие же эффективные, как и таблетки с высокими дозами, таблетки с малыми дозами вызывают меньше побочных эффектов.
  • Экстренная контрацепция: В отличие от других таблеток, они используются после полового акта для предотвращения беременности, обычно в случае незащищенного секса или порванного презерватива. Существуют различные типы, включая комбинированные, только прогестиновые и антипрогестиновые таблетки.

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка?

Ни для кого не секрет, тело у всех разное. Вот почему, чтобы выбрать подходящую противозачаточную таблетку, вам нужно будет откровенно поговорить со своим врачом или гинекологом. При выборе противозачаточных таблеток следует учитывать множество факторов, в том числе историю вашего здоровья, реакцию на лечение, образ жизни и предпочтения. Путь к поиску лучших противозачаточных таблеток часто требует проб и ошибок и требует открытого диалога с врачом.

Комбинированные противозачаточные таблетки

Комбинированные таблетки представляют собой смесь двух гормонов, эстрогена и прогестина, которые обычно принимают один раз в день в одно и то же время каждый день. Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают беременность тремя способами:

  1. Предотвращение попадания сперматозоидов в яйцеклетку и ее оплодотворение. Сперма прекращается благодаря сгущению цервикальной слизи.
  2. Подавление овуляции. Если яйца не выпущены, их нельзя оплодотворять.
  3. Утончение эндометриальной оболочки матки таким образом, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетка не могла имплантироваться.

В настоящее время на рынке США представлены четыре типа комбинированных таблеток: обычные комбинированные таблетки, комбинированные таблетки с расширенным циклом, однофазные комбинированные таблетки и многофазные комбинированные таблетки. Обычная комбинированная таблетка содержит два гормона эстроген и прогестин и соответствует стандартному графику дозирования. Обычно это включает 21 день приема активных таблеток и семь неактивных таблеток. Это означает, что у вас будут менструации каждый месяц, если вы будете принимать неактивные таблетки.Когда комбинированная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина в каждой таблетке, это называется монофазным. Когда уровни гормонов в каждой комбинированной таблетке меняются, чтобы имитировать естественные гормональные изменения женщины в течение ее цикла, это называется многофазным.

Комбинированные противозачаточные таблетки при правильном применении на 99% предотвращают беременность. Однако эффективность комбинированной противозачаточной таблетки составляет только 91%. Для максимальной профилактики беременности принимайте таблетки в одно и то же время каждый день и вовремя начинайте принимать новые упаковки с таблетками.Если вы хотите быть особенно осторожными, используйте резервный метод контрацепции, например, презервативы.

Преимущества

Плюсы комбинированной таблетки могут включать следующее:

  • Более короткие, более легкие и более регулярные периоды
  • Менструальные спазмы менее выраженные
  • Устранение прыщей
  • Менее тяжелый ПМС
  • Профилактика анемии, связанной с менструацией (из-за менее интенсивной менструации)
  • Снижение риска рака яичников

Недостатки

Минусы комбинированной таблетки могут включать следующее:

  • Нежность груди
  • Прорывное кровотечение или нерегулярные менструации
  • Вздутие живота
  • Тошнота и увеличение веса
  • Незначительно повышенный риск сердечного приступа, инсульта и образования тромбов
  • Комбинированные противозачаточные таблетки могут стоить от 5 до 50 долларов за упаковку, в зависимости от вашего сценария и покрытия рецепта.К счастью, SingleCare может помочь вам сэкономить на рецепте противозачаточных средств. Попробуйте найти варианты с самой низкой ценой, доступные в вашем регионе.

Популярные комбинированные противозачаточные таблетки

Рассмотрите эти распространенные бренды комбинированных противозачаточных таблеток как варианты при сравнении таблеток по цене и побочным эффектам:

СВЯЗАННЫЙ: Яз против Ясмин

Таблетки расширенного цикла

Таблетки с расширенным циклом — это разновидность комбинированных таблеток, однако они создают более длительные циклы и предназначены для приема в течение более длительных периодов времени.В отличие от стандартных комбинированных противозачаточных таблеток, комбинированные таблетки с расширенным циклом обычно назначают в течение 12–13 недель непрерывного приема активных таблеток, за которыми следует целая неделя приема неактивных таблеток. Эта таблетка с увеличенным циклом по-прежнему позволяет вам получать месячные, только реже.

В зависимости от вашего тела и режима дозирования, вы можете получать эту таблетку только три или четыре раза в год. Если вы хотите полностью пропустить менструальный цикл, по усмотрению вашего лечащего врача может быть назначено непрерывное дозирование, хотя у некоторых женщин по-прежнему могут наблюдаться кровянистые выделения.График непрерывного дозирования включает ежедневный прием комбинированных таблеток без перерывов в приеме гормонов.

В качестве комбинированных таблеток эффективность таблеток расширенного цикла считается на 99% эффективными в предотвращении беременности при правильном применении. Однако при неправильном приеме эффективность снижается до 91%. Один из способов обеспечить максимальную защиту от беременности — это установить на телефоне ежедневный будильник, который будет напоминать вам о приеме таблеток каждый день в одно и то же время, и настроить предупреждение, когда нужно начать новую упаковку таблеток.Некоторые женщины используют резервный метод контрацепции, например презервативы, если они хотят дополнительной защиты от беременности.

Преимущества

Преимущества таблеток расширенного цикла во многом такие же, как у обычных комбинированных таблеток, с добавлением:

  • Меньше периодов
  • Потенциально легче, с более короткими периодами

Недостатки

Как тип комбинированных таблеток, минусы таблеток расширенного цикла также аналогичны обычным комбинированным таблеткам, с добавлением:

  • Потенциальные кровянистые выделения между периодами
  • Возможны более тяжелые периоды

Популярные противозачаточные таблетки расширенного цикла

Доступно несколько противозачаточных таблеток с расширенным циклом, в том числе:

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки)

Минипилля — это противозачаточная таблетка, которая содержит только гормон прогестин, который представляет собой синтезированную версию естественного гормона прогестерона.В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, мини-пили не содержат эстроген.

Мини-пилюли

предотвращают беременность аналогичным образом: предотвращают попадание сперматозоидов в женскую яйцеклетку за счет сгущения цервикальной слизи. Если сперма действительно достигает яйцеклетки и оплодотворяет ее, минипилля также истончает эндометриальную выстилку матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться. Однако мини-пилюли не препятствуют высвобождению яиц так же постоянно, как комбинированные пилюли.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, представляют собой пероральные противозачаточные средства, которые принимают каждый день и должны приниматься каждый день в одно и то же время для максимальной эффективности.

При правильном применении мини-пили столь же эффективны для предотвращения беременности, как и комбинированные (около 99%). Однако, поскольку мини-пилюлю необходимо принимать каждый день в одно и то же время, она имеет более высокий процент неудач, чем комбинированная таблетка. Если его не принять в одно и то же время, например, в 9 утра в понедельник, а затем в 11 утра во вторник, риск беременности увеличивается примерно на 48 часов. Около 13 женщин из 100 беременеют при приеме мини-пили, по сравнению с 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные таблетки.

Если вы пропустите прием запланированной дозы в какой-либо день, подумайте о воздержании от секса или воспользуйтесь дополнительной защитой, например презервативом, в течение следующих 48 часов или дольше. Эта дополнительная мера предосторожности может помочь предотвратить любые незапланированные беременности во время прерывания приема доз.

Зачем использовать мини-пили?

Есть несколько причин, по которым ваш врач может порекомендовать таблетки, содержащие только прогестин, вместо более распространенных комбинированных таблеток. Во-первых, минипилля не содержит эстрогена, так что это может быть преимуществом, если вы чувствительны к этому гормону.Ваш врач может прописать вам таблетку, содержащую только прогестин, если вы заметите, что чувствительны к эстрогену, содержащемуся в комбинированной таблетке. Вам также могут назначить мини-пили, если у вас есть семейный или личный анамнез тромбов. Наконец, ваш врач может назначить мини-пили, если вы в настоящее время кормите грудью, так как его можно безопасно использовать сразу после родов. Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, если вы кормите грудью и ищете лучший вариант противозачаточных средств.

Преимущества

Плюсы таблеток, содержащих только прогестин, могут включать следующее:

  • Более безопасный вариант, если у вас есть риск образования тромбов, высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний или мигрени
  • Можно использовать при чувствительности к эстрогену
  • Можно использовать сразу после родов, если вы кормите грудью
  • Более короткое возвращение к фертильности

Недостатки

Минусы таблеток, содержащих только прогестин, могут включать следующее:

  • Для эффективности необходимо принимать в одно и то же время ежедневно.
  • Частота отказов немного выше, чем у комбинированных таблеток
  • Как и комбинированные таблетки, мини-таблетки могут стоить до 50 долларов в месяц.Подумайте о том, сколько вы можете сэкономить на своей мини-дозировке с помощью SingleCare.

Популярные противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

Считайте эти распространенные марки мини-пилинков противозачаточными при сравнении таблеток по ценам и побочным эффектам:

Таблетки малой дозы

Противозачаточные таблетки с низкой дозой — это разновидность комбинированных таблеток, которые, как следует из названия, имеют более низкий уровень гормонов. В частности, таблетки с низкими дозами содержат 35 микрограммов или меньше эстрогена, тогда как таблетки со сверхнизкими дозами содержат 20 микрограммов или меньше эстрогена.Снижение уровня эстрогена предотвращает общие побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и болезненность груди, сохраняя при этом эффективность.

Они действуют так же, как обычные комбинированные таблетки, предотвращая овуляцию, достижение сперматозоида яйцеклетки и невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки из-за истончения эндометриальной оболочки матки.

Одна из причин, по которой таблетки с малыми дозами стали настолько популярными за последние 20 лет, заключается в том, что они столь же эффективны в предотвращении беременности и регулировании менструального цикла, как и их аналоги с высокими дозами.При обычном использовании таблетки с низкой дозировкой эффективны на 91%. При правильном использовании они могут более чем на 99% предотвращать беременность.

Почему следует прописать противозачаточные средства в низких дозах?

Из-за их эффективности и меньшего количества побочных эффектов большинство назначаемых сегодня противозачаточных таблеток считаются низкодозированными. Поскольку таблетки с низкой дозировкой содержат более низкий уровень эстрогена, ваш врач может назначить их, если у вас есть чувствительность к эстрогену.

Если вы думаете, что вам будет сложно принимать таблетку в одно и то же время каждый день, как это требуется для мини-пилюли, содержащей только прогестин, в качестве альтернативы можно рекомендовать противозачаточные таблетки с низкой дозой, поскольку существует немного большее окно. когда вы принимаете его ежедневно.

Преимущества

Если ваш врач порекомендует вам попробовать таблетки с малой дозой, вот несколько плюсов:

  • Снижение побочных эффектов, связанных с эстрогенами
  • Меньше побочных эффектов, чем у таблеток с более высокими дозами
  • Менструальные спазмы менее выраженные и ПМС
  • Удаление прыщей
  • Снижение риска рака яичников
  • Регламент периода

Недостатки

Как и в случае с большинством лекарств, есть некоторые потенциальные побочные эффекты и недостатки использования противозачаточных таблеток в низких дозах:

  • Незначительный риск повышения артериального давления
  • Редкий потенциал для образования тромбов и тромбоза глубоких вен
  • Кровянистые выделения между периодами
  • Головная боль
  • Тошнота

Популярные малодозированные таблетки

Многие из доступных сегодня таблеток являются низкодозированными.Вот некоторые из наиболее распространенных и популярных торговых марок, также доступно множество универсальных версий:

  • Ясмин
  • Левора
  • Орто-Новум
  • Апри
  • Авиан
  • ЯЗ
  • Lo / Ovral
  • Левлен 21

Таблетка для экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции, также известные как таблетки на следующее утро, используются женщинами после незащищенного секса или при порвании презерватива. В США.Наиболее распространенными таблетками, которые можно купить без рецепта в аптеках без ID, являются таблетки левоноргестрела. Левоноргестрел — это разновидность гормона прогестина. Хотя доступны многие бренды, они работают одинаково: они предотвращают выход яйцеклетки из яичника или предотвращают оплодотворение яйцеклетки спермой. Утренние таблетки не следует использовать на регулярной основе, чтобы предотвратить беременность, а вместо этого следует использовать в качестве экстренного противозачаточного средства или резервного средства на случай, если регулярные противозачаточные средства не сработают или используются неправильно.

Когда следует использовать экстренную контрацепцию?

Экстренную контрацепцию следует использовать после незащищенного секса или когда другой метод контроля рождаемости, например презервативы, не работает или использовался неправильно. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром после секса, как можно скорее. Вы можете принимать левоноргестрел (Plan B, My Way, AfterPill, Take Action) в течение пяти дней после незащищенного секса, однако чем дольше вы ждете, тем менее эффективным он становится.

Хотя левоноргестрел в таблетках на следующее утро является наиболее распространенным в Америке, если вы весите более 155 фунтов, вам могут посоветовать попробовать другой вариант, например элла (30 мг улипристала ацетата).Однако это только вариант, отпускаемый по рецепту, и он может сделать ваши гормональные противозачаточные средства неэффективными. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать медную ВМС, которую затем можно будет использовать в будущем (до десяти лет) в качестве эффективного метода контроля над рождаемостью.

Эффективность экстренной контрацепции?

Эффективность таблетки на следующее утро после приема таблетки зависит от того, как быстро вы ее приняли после незащищенного секса. Например, если вы примете Plan B One-Step в течение 24 часов, он будет эффективен примерно на 95%, однако, если вы приняли его в течение трех дней после незащищенного секса, следующее утро после таблетки может снизить вероятность беременности на 75-89%

Преимущества экстренной контрацепции

  • Доступно без рецепта
  • Нет I.D. требуется
  • Приобрести могут лица любого пола
  • Недорого
  • Высокоэффективный
  • Побочные эффекты практически отсутствуют
  • Разовая доза

Недостатки экстренной контрацепции

  • О серьезных побочных эффектах не сообщалось
  • Легкомысленный
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Рвота в течение двух часов после приема таблетки сделает ее неэффективной
  • Может не подходить для женщин, принимающих лекарства от проблем с печенью, эпилепсии или тяжелой астмы

Популярные средства экстренной контрацепции

Доступен ряд вариантов экстренной контрацепции, в том числе:

Часто задаваемые вопросы о противозачаточных таблетках

Какая таблетка самая безопасная противозачаточная?

Как правило, противозачаточные таблетки с низкой дозировкой, будь то комбинированные или содержащие только прогестин мини-таблетки, считаются наиболее безопасными, поскольку они связаны с наименьшим риском образования тромбов.

В чем разница между 21- и 28-дневным контролем над рождаемостью?

Единственное различие между 21- и 28-дневными противозачаточными таблетками состоит в том, что 28-дневные включают либо семь неактивных «сахарных» таблеток, либо семь железных таблеток.

Какие противозачаточные таблетки не вызывают увеличения веса?

Хотя некоторые женщины сообщают о прибавке в весе при использовании различных типов гормональной контрацепции, исследования, в том числе и это, не показывают никаких признаков веса при использовании противозачаточных таблеток в низких дозах.

Какая самая лучшая противозачаточная таблетка от прыщей?

Только три типа противозачаточных таблеток были одобрены FDA для лечения акне. Все это комбинированные таблетки: Орто Трициклен, Яз и Эстростеп.

Когда мне следует принимать противозачаточные таблетки?

Чтобы противозачаточные таблетки были наиболее эффективными, вы должны принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день.

Кому нельзя принимать противозачаточные средства?

Если вам соответствуют перечисленные ниже факторы риска, не рекомендуется принимать какие-либо противозачаточные средства, содержащие эстроген, поскольку они могут увеличить риск образования тромбов, инсультов и сердечного приступа.

  • Вы старше 35 лет и курите.
  • Вам назначена операция, которая на длительное время ограничит вашу подвижность.
  • У вас в анамнезе сердечные заболевания, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.

Какой метод контроля рождаемости наиболее эффективен?

Самый эффективный метод контроля рождаемости — воздержание; однако для многих этот метод может быть не самым предпочтительным. В качестве альтернативы, наиболее эффективными противозачаточными средствами являются имплант (купоны Nexplanon | Подробная информация о Nexplanon) и ВМС (внутриматочная спираль), особенно в сочетании с презервативом.

Имплант — это небольшое устройство, которое вставляется в руку и медленно высвобождает гормон прогестин в ваше тело. Длится до четырех лет.

Негормональные и гормональные ВМС выпускаются в виде небольших устройств. ВМС вводится в матку на срок до 12 лет.

Имплантаты и ВМС считаются более эффективными, чем таблетки, поскольку в том, чтобы не забыть принять лекарство, нет человеческой ошибки. При правильном приеме противозачаточные таблетки (комбинированные противозачаточные или мини-пили), инъекции (купоны Depo-Provera | подробности о Depo-Provera), вагинальное кольцо (купоны NuvaRing | детали NuvaRing) и пластырь (купоны Xulane | детали Xulane) могут все будет высокоэффективным.Поговорите со своим врачом о том, какой метод будет работать с вашей историей болезни и образом жизни.

Помните, что противозачаточные таблетки защищают только от беременности. Они не защищают от инфекций или болезней, передающихся половым путем. Вот почему всегда рекомендуется использовать их вместе с презервативами.

Побочные эффекты, риски, альтернативы и укол

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Таблетки для перорального приема — это гормональный метод предотвращения беременности. Побочные эффекты обычны, и они варьируются от человека к человеку.

Таблетки — это разновидность противозачаточных средств. Он работает, не позволяя организму производить яйцеклетку, а это означает, что сперматозоидам нечего оплодотворять, и беременность наступить не может.

Противозачаточные таблетки также могут помочь при нерегулярных, болезненных или обильных менструациях, эндометриозе, акне и предменструальном синдроме (ПМС).

Конкретные побочные эффекты сильно различаются у разных людей, и разные таблетки вызывают разные побочные эффекты. Некоторые общие побочные эффекты включают кровянистые выделения, тошноту, болезненность груди и головные боли.

Существует два основных типа законопроектов о контроле над рождаемостью. Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин, который является синтетической формой природного гормона прогестерона, тогда как мини-таблетки содержат только прогестин.

В этой статье рассматриваются 10 распространенных побочных эффектов таблеток, а также их риски, долгосрочные эффекты и альтернативы.Также обсуждается стоимость противозачаточных таблеток и способы их получения.

Противозачаточные таблетки влияют на уровень гормонов человека, вызывая различные побочные эффекты. Эти эффекты обычно проходят в течение 2–3 месяцев, но могут сохраняться.

В США около 12,6% женщин в возрасте 15–49 лет принимают оральные противозачаточные таблетки. Они безопасны для большинства женщин.

Если побочные эффекты длятся долгое время или вызывают сильный дискомфорт, лучше всего поговорить с врачом о том, чтобы попробовать другой бренд или другой метод контроля над рождаемостью.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые общие побочные эффекты оральных контрацептивов.

1. Кровянистые выделения между менструациями

Прорывные кровотечения или кровянистые выделения относятся к случаям вагинального кровотечения между менструальными циклами. Это может выглядеть как легкое кровотечение или коричневые выделения.

Кровянистые выделения — наиболее частый побочный эффект противозачаточных таблеток. Это происходит потому, что организм приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов, а матка приспосабливается к более тонкой подкладке.

Прием таблетки в соответствии с предписаниями, обычно каждый день и в одно и то же время каждый день, может помочь предотвратить кровотечение между менструациями.

Узнайте больше о кровянистых выделениях и контроле над рождаемостью здесь.

2. Тошнота

Некоторые люди испытывают легкую тошноту при первом приеме таблетки, но обычно она проходит. Может помочь прием таблеток во время еды или перед сном.

Противозачаточные средства не должны вызывать у людей постоянное недомогание. Если тошнота сильная или длится несколько месяцев, лучше поговорить с врачом.

3. Болезненность груди

Прием противозачаточных таблеток часто вызывает болезненность груди, особенно вскоре после того, как человек начинает их принимать. Ношение поддерживающего бюстгальтера может помочь уменьшить болезненность груди.

Наряду с повышенной чувствительностью груди гормоны в таблетках могут увеличить грудь. Узнайте больше здесь.

Человек должен поговорить со своим лечащим врачом о сильной боли в груди или других изменениях груди, особенно о новой или изменяющейся опухоли в груди.

4. Головные боли и мигрень

Гормоны в противозачаточных таблетках могут вызывать или увеличивать частоту головных болей и мигрени.

Изменения женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) могут вызвать мигрень. Симптомы могут зависеть от дозировки и типа таблетки. Например, прием таблеток с низкой дозировкой с меньшей вероятностью может вызвать этот симптом.

С другой стороны, если мигрень у человека связана с ПМС, прием таблеток может фактически уменьшить его симптомы.

5.Увеличение веса

Противозачаточные таблетки часто называют прибавку в весе возможным побочным эффектом, хотя исследования еще не подтвердили это.

Теоретически противозачаточные таблетки могут привести к увеличению задержки жидкости или веса воды. Они также могут привести к увеличению жира или мышечной массы. Однако некоторые люди вместо этого могут сообщать о потере веса при приеме таблеток.

Согласно статье 2017 года, недостаточно исследований, чтобы подтвердить, приводят ли гормоны в противозачаточных таблетках к увеличению или снижению веса.

6. Изменения настроения

Гормоны играют важную роль в настроении и эмоциях человека. Изменения уровня гормонов, которые может вызвать прием таблеток, могут повлиять на настроение человека.

Некоторые исследования, в том числе исследование 1 миллиона женщин в Дании в 2016 году, предполагают связь между гормональной контрацепцией и депрессией.

Если человека беспокоят изменения настроения, он может поговорить со своим врачом. Если симптомы связаны с приемом таблетки, может помочь смена таблетки.

Узнайте больше о связи между депрессией и контролем над рождаемостью.

7. Пропущенные месячные

Прием противозачаточных таблеток может вызвать очень легкие или пропущенные месячные. Это из-за содержащихся в них гормонов.

В зависимости от типа контроля над рождаемостью люди могут использовать таблетки, чтобы безопасно пропустить месячные. Узнайте больше здесь.

Если человек подозревает, что он беременен, лучше всего пройти тест на беременность. Противозачаточные таблетки очень эффективны, но беременность может наступить, особенно при неправильном применении.

Многие факторы могут вызвать позднюю или пропущенную менструацию, в том числе:

  • стресс
  • болезнь
  • путешествия
  • гормональные проблемы
  • проблемы с щитовидной железой

Узнайте о возможных причинах поздних менструаций и некоторых причинах, которые вызывают ограничения рождаемости. пропущенные месячные здесь.

8. Снижение либидо

Таблетка может влиять на половое влечение или либидо у некоторых людей. Это связано с гормональными изменениями.

Другие люди могут испытывать повышенное либидо, например, устраняя любые опасения по поводу беременности и ослабляя любые симптомы ПМС.

9. Выделения из влагалища

При приеме таблеток могут возникнуть изменения в выделениях из влагалища. Это может быть усиление или уменьшение вагинальной смазки или изменение характера выделений.

Если таблетка вызывает сухость влагалища и человек хочет вступить в половую жизнь, использование смазки может сделать это более комфортным.

Эти изменения обычно не вредны, но изменение цвета или запаха может указывать на инфекцию.

Узнайте здесь, на что указывают разные цвета выделений из влагалища.

10. Изменения в глазах

Некоторые исследования связывают гормональные изменения, вызванные приемом таблеток, с утолщением роговицы в глазах. Это не означает повышенного риска заболевания глаз, но может означать, что контактные линзы больше не подходят.

Люди, которые носят контактные линзы, могут поговорить со своим офтальмологом, если заметят какие-либо изменения в своем зрении или переносимости линз.

Таблетка безопасна для большинства женщин. Однако исследования связывают его использование с определенными рисками.Поэтому перед приемом противозачаточных таблеток важно обсудить индивидуальные факторы риска с врачом.

По данным Управления по охране здоровья женщин, есть данные, свидетельствующие о том, что прием противозачаточных таблеток может повысить риск образования тромбов и высокого кровяного давления или гипертонии. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Попадание тромба в легкие может привести к серьезным повреждениям или смерти. Эти побочные эффекты серьезны, но редки.

Некоторые исследования показывают, что противозачаточные средства увеличивают риск одних форм рака и снижают риск других.

Таблетка может быть небезопасной для людей, которые:

Человек должен обратиться к врачу при появлении следующих симптомов, поскольку они могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем:

  • сильная боль в животе
  • боль в груди, одышка или и то, и другое
  • сильные головные боли
  • проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение или потеря зрения
  • отек или боль в ногах и бедрах

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин при длительном или неограниченном использовании.

Однако использование может увеличить долгосрочный риск определенных проблем со здоровьем. В следующих разделах эти потенциальные эффекты будут рассмотрены более подробно.

Сердечно-сосудистые проблемы

Комбинированные таблетки могут немного повысить риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и образование тромбов. Риск выше при приеме некоторых таблеток. Поставщик медицинских услуг может посоветовать подходящие варианты.

Любой, кто страдает неконтролируемым высоким кровяным давлением или имеет в личном или семейном анамнезе сердечно-сосудистые проблемы, должен спросить своего лечащего врача об альтернативных методах контрацепции.

Рак

Естественные женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) влияют на риск некоторых видов рака. Точно так же методы контроля рождаемости на основе гормонов могут увеличивать или уменьшать риск различных видов рака.

По данным Национального института рака, прием противозачаточных таблеток может повлиять на риск некоторых видов рака следующим образом:

  • Рак груди: Риск рака груди немного выше у людей, принимающих гормональные противозачаточные таблетки. чем у людей, которые никогда ими не пользовались.
  • Рак яичников и эндометрия: Вероятность возникновения этих видов рака у людей, принимающих таблетки, меньше.
  • Рак шейки матки: Прием таблеток более 5 лет связан с более высоким риском рака шейки матки. Однако причиной большинства видов рака шейки матки является вирус папилломы человека.
  • Колоректальный рак: Прием таблеток снижает риск развития колоректального рака.

Для людей, которые не могут или не хотят принимать противозачаточные таблетки, доступны другие варианты.

Эффективность различных методов контроля рождаемости различается. При обычном использовании около 9 из 100 человек, принимающих противозачаточные таблетки, забеременеют в течение года.

Важно отметить, что противозачаточные таблетки не предотвращают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Только барьерные методы защиты, такие как презервативы и зубные прокладки, могут предотвратить ИППП.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые альтернативные формы контрацепции.

Презервативы

Презервативы — это барьерный метод контроля рождаемости.Есть много видов и марок. Большинство из них сделаны из латекса, но люди с аллергией на латекс могут найти варианты из полиуретана или кожи ягненка.

При обычном использовании 18 из 100 человек, использующих мужские презервативы для контрацепции, забеременеют в течение года.

Здесь можно купить презервативы в Интернете.

Диафрагмы

Диафрагма — еще один барьерный метод контрацепции. Это неглубокая чашка в форме купола, которая, когда человек помещает ее во влагалище, может предотвратить попадание сперматозоидов в шейку матки.Люди часто используют диафрагмы со спермицидами.

При обычном использовании около 12 из 100 человек, использующих диафрагмы со спермицидом, забеременеют в течение года.

Вагинальные кольца

Вагинальные кольца — это пластиковые кольца, которые выделяют гормоны во влагалище для подавления овуляции.

Чтобы использовать вагинальное кольцо, человек может вставлять его на 21 день, снимать на 7 дней, чтобы позволить менструацию, а затем вставлять новое кольцо.

Как гормональный метод контроля рождаемости, вагинальное кольцо может иметь побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам таблеток.

При обычном использовании около 9 из 100 человек, использующих вагинальные кольца, забеременеют в течение года.

Внутриматочные устройства

Внутриматочные устройства (ВМС) — это небольшие устройства, которые врач может вставить в матку. ВМС могут быть гормональными или негормональными. Гормональные ВМС могут длиться от 5 до 7 лет, а негормональные ВМС — до 10 лет.

При обычном использовании менее 1 из 100 человек, использующих ВМС, забеременеют в течение года.

Гормональные ВМС могут иметь побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам таблеток. Негормональные или медные ВМС могут вызывать кровянистые выделения, нерегулярные месячные, обильные месячные и обострение судорог.

Имплант

Противозачаточный имплант представляет собой небольшой пластиковый стержень, который медицинский работник может вставить в плечо. Он выделяет гормон, предотвращающий беременность, и может длиться 3 года.

При обычном использовании менее 1 из 100 человек с имплантатом забеременеет в течение года.

Как гормональный метод, побочные эффекты могут быть аналогичны побочным эффектам противозачаточных таблеток.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции, также известные как прививки, представляют собой гормональные инъекции, которые человек может получать каждые 3 месяца для предотвращения беременности.

При обычном использовании около 6 из 100 человек, получающих эти инъекции, забеременеют в течение года.

Таблетка и укол — это гормональные методы контроля рождаемости. Основные отличия заключаются в способе приема.Они также могут вызывать различные побочные эффекты.

Как и таблетка, укол подавляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь, снижая вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетки. Это контрацептив, содержащий только прогестин.

Укол чуть более надежно предотвращает беременность, чем таблетки. Это потому, что пользователю не нужно помнить, что нужно принимать его каждый день. Однако они должны не забывать делать прививку каждые 3 месяца, чтобы она была эффективной.

Многие из побочных эффектов одинаковы, в том числе:

  • кровянистые выделения
  • болезненность груди
  • изменения настроения
  • головные боли
  • пропущенные месячные
  • возможное увеличение веса

Длительное использование укола может привести к к потере костной массы.Это может увеличить риск остеопороза и перелома костей в более позднем возрасте.

Узнайте больше о преимуществах и рисках укола по сравнению с таблеткой здесь.

Согласно данным Planned Parenthood, для большинства брендов одна упаковка противозачаточных таблеток стоит от 0 до 50 долларов. Одной упаковки хватает на 1 месяц.

Людям также может потребоваться заплатить за прием к врачу, прежде чем они получат рецепт на противозачаточные таблетки. Это может стоить от 35 до 250 долларов.

Большинство страховых компаний оплачивают эти встречи в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

Кроме того, большинство страховых компаний покрывают все методы контроля рождаемости, включая таблетки. Однако некоторые планы охватывают только определенные бренды или универсальные формы. Человек может поговорить со своей страховой компанией, чтобы узнать, какие типы таблеток они покрывают.

Люди, не имеющие медицинской страховки, могут иметь возможность покрыть расходы на противозачаточные средства через Medicaid или другую государственную программу.

В США человеку понадобится рецепт на противозачаточные таблетки. В клиниках планирования семьи могут быть выписаны рецепты.

Во время приема врач спросит об истории болезни и физическом здоровье человека, чтобы помочь ему выбрать наиболее подходящую таблетку для прописывания.

В некоторых штатах человек может получить рецепт через Интернет или напрямую у фармацевта.

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые влияют на организм разными способами. Поэтому побочные эффекты встречаются часто.

Побочные эффекты сильно различаются у разных людей и разных типов таблеток. Обычно они проходят в течение 2–3 месяцев после начала приема таблетки.

Каждый человек по-разному реагирует на каждую таблетку. Человеку может потребоваться попробовать несколько разных типов таблеток, прежде чем найти подходящую.

Когда человек перестанет принимать таблетку, его тело вернется к тому состоянию, в котором оно было до приема таблетки.

Если побочные эффекты серьезны, мешают повседневной жизни или длятся более 3 месяцев, лучше всего поговорить с врачом о том, чтобы попробовать другой бренд или другой метод контрацепции.

Прочтите статью на испанском языке.

Лечение эндометриоза — Brigham and Women’s Hospital

Подобно слизистой оболочке матки, эндометриоз обычно реагирует на эстроген и прогестерон, гормоны, контролирующие менструальный цикл. Естественные колебания (или повышение и понижение количества) этих гормонов могут увеличить активность эндометриоза и усугубить симптомы, тогда как постоянные медицинские дозы эстрогенов, прогестинов и других лекарств, снижающих естественную выработку гормонов, могут уменьшить «вспышки эндометриоза».”

Как правило, женщины реже страдают эндометриозом до первой менструации или после менопаузы. С другой стороны, женщины с эндометриозом, как правило, испытывают больше симптомов во время менструации. Также считается, что эндометриоз может образоваться, когда менструальная ткань течет назад по фаллопиевым трубам и имплантатам в брюшной полости и тазу. Таким образом, подавление (остановка) менструации с помощью следующих гормональных препаратов может помочь облегчить боль, связанную с эндометриозом, и предотвратить развитие или ухудшение эндометриоза с течением времени.

Непрерывная гормональная терапия эстрогенами / прогестинами

Лекарства, содержащие комбинацию эстрогена и прогестина, можно использовать для контроля менструации и подавления активности эндометриоза. Наиболее распространенная комбинация эстрогена и прогестерона — это противозачаточные таблетки, но гормоны также могут быть доставлены через вагинальное противозачаточное кольцо (Nuvaring ® ), действующее на 3-4 недели, или пластырь (Ortho Evra ® ). ) которые вы носите на коже и меняете еженедельно.Все гормональные препараты, по-видимому, наиболее эффективны против эндометриоза при постоянном применении. Это означает, что вы принимаете активные таблетки, кольца или пластыри ежедневно и пропускаете неделю без гормонов, когда у вас обычно бывают месячные.

Инструкции по применению Непрерывный Комбинированная гормональная терапия

  • Противозачаточные таблетки — Принимайте по одной активной таблетке каждый день в одно и то же время
  • Вагинальное кольцо — вводите новое вагинальное кольцо каждые 3-4 недели
    • Патч
  • — еженедельно меняйте патч

Для непрерывного использования достаточно просто пропустить неактивные таблетки в упаковке или заменить кольцо / пластырь, как только обычно пора будет удалить старую.Таким образом вы уменьшите количество дней с кровотечением и предотвратите боль, связанную с менструацией.

Непрерывная комбинированная терапия эстрогенами и прогестинами безопасна и хорошо переносится большинством женщин. Эстроген / прогестиновая терапия также обеспечивает надежную контрацепцию, но не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Наиболее часто встречающаяся проблема — это незапланированные «прорывные» кровотечения или кровянистые выделения, которые обычно становятся реже, чем дольше вы принимаете гормональное лечение.Ежедневный прием таблеток в одно и то же время и отказ от пропущенных таблеток помогает предотвратить прорывное кровотечение. Некоторым женщинам с повышенным риском образования тромбов или инсульта не следует принимать гормональную терапию с эстрогеном. Поговорите со своим гинекологом, чтобы узнать, подходит ли вам непрерывное комбинированное лечение эстрогенами и прогестинами.

Непрерывная гормональная терапия прогестинами

Прогестины, или «прогестероноподобные» гормоны, являются одним из компонентов комбинированного лечения эстрогеном / прогестином, например, противозачаточных таблеток (см. Медицинские методы лечения: непрерывное лечение эстрогеном / прогестином).Одни только прогестины также эффективны при лечении эндометриоза. При длительном непрерывном приеме прогестины имеют тенденцию истончать слизистую оболочку матки, что останавливает регулярные менструации и снижает вероятность прорывного кровотечения или кровянистых выделений, а также обладает аналогичной активностью в отношении самих поражений эндометриоза.

Существуют различные формы синтетического прогестерона, называемые «прогестинами», которые используются для лечения эндометриоза. При лечении молодых женщин мы предпочитаем начинать с ежедневных таблеток, таких как «противозачаточные таблетки» с прогестероном, иногда называемые «мини-таблетки», или ацетат норэтиндрона (Aygestin ® ).Эти лекарства следует принимать в одно и то же время каждый день, чтобы уменьшить вероятность незапланированного «прорывного» кровотечения (кровянистых выделений) и боли. Установка будильника на мобильный телефон может быть хорошим напоминанием о том, что нужно принимать лекарства каждый день в одно и то же время.

«Мини-таблетки» считаются немного менее эффективным противозачаточным средством, а Айгестин не считается противозачаточным средством и не может защитить от беременности. Существует как минимум два метода контрацепции длительного действия, содержащих только прогестин, которые могут быть полезны при лечении эндометриоза: (1) инъекционный медроксипрогестерон (Depo-Provera ® ) и (2) внутриматочная спираль левоноргестрела (Mirena ® IUD). .

Лечение только прогестином

Метод: Таблетки
Примеры: Ацетат норэтиндрона (Айгестин ® ), противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (Камила, Nor-QD), Медроксипрогестерона ацетат (Провера 5 ® Как лекарство Принимается: Ежедневные таблетки Метод: Инъекции Примеры: Медроксипрогестерон (Депо-Провера ® ) Как принимаются лекарства: Один укол каждые 3 месяца

Метод: Внутриматочная спираль (ВМС)
Примеры: Левоноргестрел-высвобождающая ВМС (Мирена ® )
Как вводится лекарство : Маленькое Т-образное устройство, вставленное в матка, выделяет лекарства на срок до 5 лет

Каждый из этих методов, содержащих только прогестин, может сделать ваши менструации более легкими и менее частыми или полностью их остановить.Прогестины непрерывного действия безопасны, эффективны и хорошо переносятся большинством женщин. Иногда сообщается о прибавке в весе, вздутии живота и депрессии. Также могут возникать нерегулярные или незапланированные «прорывные» кровотечения, но обычно они становятся реже, чем дольше вы принимаете лекарство. Вам следует обсудить со своим гинекологом плюсы и минусы непрерывной гормональной терапии только прогестином, чтобы узнать, подходит ли вам один из этих методов.

Даназол

Даназол — синтетический андроген (мужской гормон), который является эффективным средством лечения эндометриоза.

  • Принимать в таблетках 2-4 раза в день по 400-800 мг в день
  • Он работает, делая активные имплантаты эндометриоза «неактивными» или атрофическими, поэтому они не растут
  • Когда имплантаты эндометриоза становятся неактивными, боль в тазу часто уменьшается.
  • Даназол также снижает уровень эстрогена, что помогает при лечении эндометриоза.
  • Даназол может быть назначен для других целей, например, при фиброзно-кистозной болезни груди.

Побочные эффекты могут включать:

  • Изменения менструального цикла; без менструаций, нерегулярных менструаций или кровянистых выделений
  • Небольшая прибавка в весе
  • Вздутие живота
  • Некоторые женщины будут испытывать андрогенные (мужской гормон) побочные эффекты, включая рост волос, прыщи, жирную кожу и / или жирные волосы.Однако все эти побочные эффекты обратимы, когда прием лекарства прекращается; Для полного исчезновения эффектов может потребоваться до 6-9 месяцев.
  • Раздражительность и / или нервозность
  • Редкий, но необратимый побочный эффект — снижение голоса.

Редкие побочные эффекты могут включать давление в головном мозге, включая инсульт, заболевание печени и кровотечение в брюшной полости.

Перед приемом Даназола:

  • Очень важно сообщить своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, включая травы и витамины.
  • Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете мигренью; болезнь сердца, почек, печени или если у вас когда-либо был припадок.

Предупреждение:

  • Даназол нельзя принимать беременным или кормящим грудью
  • Если вы ведете половую жизнь, необходимо использовать негормональные противозачаточные средства для предотвращения беременности.
  • Если вы забеременели во время приема Даназола, немедленно обратитесь к врачу.

Lupron

® с дополнением

Еще один высокоэффективный способ лечения эндометриоза — это полное снижение естественного уровня эстрогена с помощью инъекционного лекарства, называемого ацетатом лейпролида (Lupron ® ).Это лекарство вводится в виде инъекции каждые 1 или 3 месяца в зависимости от дозы. При постоянном применении Lupron ® отключает цепь гормональных сигналов, которые говорят яичникам вырабатывать эстроген. Это останавливает менструальный цикл и снижает уровень эстрогена до точки, при которой эндометриоз становится неактивным.

Подобно непрерывной гормональной терапии, Lupron ® сначала может быть связан с нерегулярными кровотечениями, но обычно со временем приводит к прекращению менструаций. Женщины должны знать, что у них может возникнуть «обострение» симптомов вскоре после приема первой дозы лекарства, поскольку уровень эстрогена обычно повышается за несколько дней или недель до их падения, вызывая временное состояние, подобное менопаузе.Позже низкий уровень эстрогена может способствовать возникновению приливов (эпизодов внезапного ощущения жара, покраснения и пота), изменений настроения, сухости влагалища и других симптомов, которые обычно связаны с менопаузой. Со временем низкий уровень эстрогена может привести к низкой минеральной плотности костей и, возможно, к хрупкости костей, которые подвергаются большему риску перелома.

Однако есть способ получить максимальную пользу от Lupron ® с минимальными побочными эффектами или без них. Мы всегда назначаем гормональные препараты в низких дозах, такие как ежедневный прием Айгестина (см. Лечение: непрерывный прогестин) или комбинированный режим приема эстрогена / прогестина вместе с Lupron ® .Дополнительная терапия компенсирует побочные эффекты Lupron ® , что приводит к высокой степени удовлетворенности пациентов при одновременном подавлении эндометриоза. Ваш врач может контролировать минеральную плотность вашей кости с помощью DXA-сканирования, если вы принимали Lupron в течение 6 месяцев или дольше. Мы не рекомендуем Lupron ® женщинам младше 16 лет. Поговорите со своим гинекологом о том, подходит ли вам Lupron ® с дополнительной терапией.

Медицинское применение противозачаточных таблеток

Ключевые факты
  • Противозачаточные таблетки (BCP) (также называемые оральными контрацептивами (OCP), таблетками или гормональными таблетками), помимо контроля рождаемости, обладают множеством медицинских преимуществ.
  • Перед тем, как начать принимать противозачаточные таблетки, поговорите со своим врачом о побочных эффектах, рисках и преимуществах приема противозачаточных таблеток.
  • Противозачаточные таблетки могут помочь при нерегулярных менструациях, СПКЯ, эндометриозе, акне, менструальных спазмах и при низком эстрогене.

Девушкам-подросткам и молодым женщинам часто назначают противозачаточные таблетки при нерегулярных или отсутствующих менструациях, менструальных спазмах, акне, предменструальном синдроме, эндометриозе, первичной недостаточности яичников (ПНЯ) и синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).Девушкам, у которых диагностирован СПКЯ, часто назначают оральные контрацептивы, чтобы снизить уровень гормонов и регулировать менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки (иногда называемые «таблетками», пероральные противозачаточные таблетки или гормональные таблетки) содержат один или два типа синтетических (искусственных) женских гормонов, эстрогена и / или прогестина. Подобные гормоны обычно вырабатываются яичниками. Существует много разных типов оральных противозачаточных таблеток.

При каких заболеваниях можно помочь с помощью противозачаточных таблеток?

Противозачаточные таблетки используются для лечения множества различных состояний, включая:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): это гормональный дисбаланс, который вызывает нерегулярный менструальный цикл, угри и избыточный рост волос.Для девочек, у которых менструальный цикл нерегулярный (слишком мало или совсем отсутствует), противозачаточные таблетки снижают уровень определенных гормонов, регулирующих менструальный цикл. Когда гормоны находятся на нормальном уровне, угри и рост волос часто улучшаются.

Эндометриоз : У большинства девочек с эндометриозом во время менструального цикла возникают спазмы или боли в области таза. Противозачаточные таблетки часто назначают непрерывно для лечения эндометриоза и временно предотвращают менструации. Поскольку менструация может вызывать боль у молодых женщин с эндометриозом, остановка менструации обычно уменьшает спазмы и боль в области таза.

Отсутствие месячных («аменорея») из-за низкого веса, стресса или чрезмерных физических нагрузок: Противозачаточные таблетки могут быть назначены вместо эстрогена, который помогает регулировать менструальный цикл. Нормальный уровень эстрогена и здоровый вес важны для здоровья костей. Если отсутствие месячных вызвано низким весом или расстройством пищевого поведения, лучшим лечением является увеличение веса до нормального здорового веса и консультирование по вопросам образа тела и здоровья.

Болезненные периоды («Дисменорея») : Когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают при сильных спазмах, противозачаточные таблетки могут быть решением, поскольку они предотвращают овуляцию и облегчают менструальный цикл.

Предменструальный синдром (ПМС): Симптомы ПМС, такие как перепады настроения, болезненность груди, увеличение веса и вздутие живота, а также акне могут возникать за 2 недели до менструации у молодых женщин. Могут быть прописаны противозачаточные таблетки, чтобы остановить овуляцию и сохранить баланс гормонов. Симптомы могут улучшиться, особенно при постоянном назначении оральных противозачаточных таблеток.

Первичная недостаточность яичников (POI): Противозачаточные таблетки часто прописывают девочкам, у которых яичники не вырабатывают достаточно эстрогена из-за лучевой терапии и / или химиотерапии, генетического заболевания, такого как синдром Тернера, или других состояний.Цель этого лечения — регулировать менструальный цикл и поддерживать здоровье костей.

Обильные менструальные периоды : Противозачаточные таблетки могут уменьшить количество и продолжительность менструального кровотечения.

Угри : Для лечения прыщей средней и тяжелой степени, которые не удалось вылечить безрецептурными и рецептурными лекарствами, могут быть прописаны противозачаточные таблетки. Гормоны в таблетках могут помочь предотвратить образование прыщей. Однако проявите терпение, поскольку улучшение состояния вашей кожи может занять несколько месяцев.

Другие медицинские льготы

Поскольку при приеме противозачаточных таблеток меньше менструальных кровотечений, у вас меньше шансов получить заболевание, называемое анемией (низкое количество красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких в ткани). Противозачаточные таблетки также снижают вероятность заболевания раком эндометрия (слизистой оболочки матки), раком яичников и кистами яичников.

Каковы побочные эффекты противозачаточных таблеток?

У большинства женщин нет побочных эффектов при приеме противозачаточных таблеток, но у некоторых женщин действительно наблюдаются нерегулярные периоды, тошнота, головные боли или вздутие живота.Каждый вид таблеток может повлиять на каждую женщину по-разному.

Кровянистые выделения или нерегулярные периоды: Очень легкое кровотечение (вам просто понадобится ежедневная прокладка или прокладка для легких) может возникнуть в течение первых 3 недель приема таблеток и может продолжаться в течение нескольких циклов, но это несерьезно. Нерегулярное кровотечение является обычным явлением, если вы поздно принимаете таблетки или пропустили таблетку. Если кровотечение новое и вы ведете половую жизнь, проверьте себя на хламидиоз. Если кровотечение усиливается (больше, чем очень легкое кровотечение или продолжается более нескольких дней), позвоните своему врачу.

Тошнота: Иногда молодая женщина может чувствовать тошноту (ощущение, будто вас рвет), но это чувство обычно проходит, если таблетку принять во время еды или перед сном. Иногда назначают таблетки с меньшим содержанием эстрогена, если тошнота не проходит.

Головные боли: Иногда молодые женщины могут жаловаться на головные боли, когда начинают принимать противозачаточные таблетки. Чаще всего головные боли возникают из-за стресса или других причин, таких как пропуск приема пищи, недостаток сна, инфекции носовых пазух или мигрень.Если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли связаны с приемом таблеток, он / она может назначить другую таблетку с меньшим количеством эстрогена или полностью отменить ее и посмотреть, уменьшатся ли головные боли.

Изменения настроения: Эмоциональные переживания могут случиться с кем угодно и вряд ли будут вызваны таблеткой. Упражнения и здоровое питание могут помочь, но если они не помогают, вам следует поговорить со своим врачом и попробовать другой вид оральных противозачаточных таблеток.

Прорывы: Обычно таблетки помогают вылечить прыщи, но некоторые женщины чувствуют, что они заболевают прыщами от определенных видов противозачаточных таблеток.

Больные или увеличенные груди: Ваша грудь может стать болезненной или может увеличиться. Обычно симптомы проходят через пару месяцев; Если нет, поговорите со своим лечащим врачом о таблетке с меньшей дозой.

Вес: Некоторые подростки набирают вес, а некоторые худеют, принимая противозачаточные таблетки, но большинство подростков остаются в таком же весе.Часто молодая женщина думает, что прибавила 5-10 фунтов, но когда ее вес действительно проверяется, изменений нет. Если вы думаете, что набрали вес во время приема таблеток, поговорите со своим врачом. Не забывайте следить за размером порций и съедать 5-7 порций фруктов и овощей каждый день и не забывайте заниматься спортом. Ваш аппетит может увеличиться или остаться прежним.

Побочные эффекты обычно проходят в первые три-четыре цикла (месяцев). Если у вас есть побочные эффекты, вам следует поговорить со своим врачом.Если побочные эффекты очень неприятны или не проходят после трех курсов, ваш лечащий врач может переключить вас на другую таблетку.

Есть ли риски при приеме противозачаточных таблеток?

У большинства молодых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, практически нет проблем. Однако противозачаточные таблетки с эстрогеном могут вызвать небольшое повышение риска образования тромбов в ногах, глазах и легких. Если у вас возникнет какая-либо из следующих проблем, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи:

Запомните: ACHES

  • A Боль в животе или животе (сильная)
  • C сильная боль (сильная), кашель, одышка дыхания
  • H головная боль (сильная), головокружение, слабость или онемение
  • E ye Проблемы (потеря зрения или нечеткость), проблемы с речью
  • S Сильная боль в ногах (голень или бедро)

Что делать, если я забыл принять одну или несколько противозачаточных таблеток?
  • Если вы пропустили 1 активный Таблетка:
  • Примите таблетку, как только вспомните, а затем продолжайте принимать таблетки в обычное время каждый день.
  • Вы можете принять 2 таблетки в один и тот же день (одну в тот момент, когда вы помните, а другую в обычное время) или даже две таблетки одновременно.
  • Если вы пропустите 2 или более активных таблеток подряд:
  • Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее.
  • Выбросьте остальные пропущенные таблетки.
  • Продолжайте ежедневно принимать оставшиеся таблетки в обычное время.
  • Вы можете принять 2 таблетки в один день (одну в тот момент, когда вы помните, а другую в назначенное время).
  • Если вы пропустили активных таблеток на третьей неделе или в ряду (дни 15-21 для 28-дневной упаковки), выбросьте неактивных таблеток и закончите прием активных гормональных таблеток .
  • Тогда сразу же начните новую упаковку.
  • Если вы ведете половую жизнь и пропустили прием 2 таблеток, не занимаетесь сексом или если вы занимаетесь сексом, пользуйтесь презервативами каждый раз, пока не примете активные (гормональные) таблетки в течение 7 дней подряд.
  • Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать экстренную контрацепцию (ЭК), особенно если вы пропустили прием таблеток в первую неделю приема таблеток или имели незащищенный секс в последние 5 дней.

Что делать, если у меня очень легкие месячные, пока я принимаю противозачаточные таблетки?

Ваши месячные могут быть настолько легкими, когда вы принимаете противозачаточные таблетки, что у вас может быть только коричневое пятно на тампоне, прокладке, трусиках или нижнем белье. Дозы гормонов в противозачаточных таблетках очень низкие. Это означает, что слизистая оболочка вашей матки не становится очень толстой, поэтому ежемесячно должно выходить очень мало крови.

Что делать, если я также принимаю противозачаточные таблетки для предотвращения беременности?

Если вы принимаете противозачаточные таблетки по медицинским показаниям, вы также защищены от беременности.Однако таблетки не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *