Биопсия щитовидной железы в ЦКБ РАН
Биопсия – это забор образцов ткани с целью их дальнейшего лабораторного исследования на предмет патологических изменений. Для выполнения биопсии щитовидной железы в большинстве случаев нужно всего лишь сделать небольшой прокол кожи на шее тонкой иглой.Особенности и преимущества процедуры
Контролировать состояние щитовидной железы можно с помощью различных аппаратных и инструментальных методов. Как правило, пациенты рассчитывают пройти диагностику без инвазивного воздействия. Однако иногда только биопсия позволяет точно и быстро определить наличие измененных клеток и характер патологии. УЗИ дает возможность выявить новообразования и визуализировать другие изменения, но определить их характер с помощью этого обследования, к сожалению, невозможно. Именно поэтому в некоторых случаях после ознакомления с результатами УЗИ эндокринолог направляет пациента на биопсию.В настоящее время существуют два вида этого исследования щитовидной железы. Открытая биопсия выполняется под внутривенным наркозом в течение примерно 1 часа. На шее делается небольшой надрез, и врач производит забор ткани. Ее анализ выполняется сразу же, и при наличии показаний новообразование удаляется. Данный вид биопсии применяется достаточно редко. Гораздо чаще назначается малоинвазивное исследование – тонкоигольная аспирационная (пункционная) биопсия.
Пункционная биопсия обладает высокой информативностью и позволяет в короткий срок получить точные сведения о природе патологических изменений в щитовидной железе. Для забора ткани используется тонкая игла, поэтому неприятные ощущения во время процедуры минимальны, а на шее практически не остается следов.
Преимущества тонкоигольной аспирационной биопсии:
- высокая точность, быстрота получения результатов;
- минимизация неприятных ощущений.
Биопсия щитовидной железы чаще всего требуется:
- женщинам старше 50 лет, мужчинам старше 70 лет;
- лицам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС или от влияния испытаний на Семипалатинском и других ядерных полигонах, и их детям;
- людям, работающим на вредном или опасном производстве.
Заболевания щитовидной железы могут иметь наследственный характер, поэтому близким родственникам тех, кто страдает такими болезнями, необходимо внимательно следить за своим состоянием и обращаться за консультацией к эндокринологу при появлении хронической усталости, слабости, резких изменений массы тела, отвращения к ранее переносимым продуктам.
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования 2500
В каких случаях необходима пункция щитовидной железы?
Показания к проведению биопсии щитовидной железы:
- обнаружение образований размером более 1 см;
- обнаружение узла размером менее 1 см при наличии плохой наследственности или полученном в прошлом радиационном облучении;
- выявление множественных узелковых образований с подозрением на онкологический диагноз;
- выявление изменений диффузного характера;
- аномалии расположения или развития железы, наличие дополнительных долей;
- ускоренный рост железистой ткани;
- необходимость определения структуры тканей для составления лечебного плана;
- наличие гормональных отклонений или заболеваний;
- необходимость опровержения или подтверждения аутоиммунных отклонений;
- обнаружение метастазов в тканях шеи или головы при невыясненном источнике;
- обнаружение признаков гипертиреоза или гипотиреоза.
Абсолютных противопоказаний к проведению биопсии нет. Относительными противопоказаниями могут быть размер узлов более 3 см (в этом случае, как правило, сразу назначается операция), нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания и некоторые другие патологии. Перед проведением обследования нужно сообщить врачу об имеющихся у вас хронических болезнях и принимаемых медикаментах.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой не требуется отменять прием назначенных препаратов, отказываться от еды и питья. Желательно взять с собой (при наличии) направление от эндокринолога и результаты УЗИ. Перед проведением биопсии нужно снять с шеи украшения, длинные волосы следует собрать.
Ход процедуры:
- пациент лежит на спине, голова запрокинута;
- место будущего прокола обрабатывается антисептиком;
- врач под визуальным или УЗИ-контролем выполняет 1–3 прокола, набирая в шприц биоматериал;
- после взятия образца тканей место прокола закрывается стерильным пластырем (его можно снять примерно через час после процедуры).
Современная тонкоигольная биопсия приносит пациенту минимум дискомфорта. Ощущения от нее примерно такие же, как от обычного внутримышечного укола. При сильном волнении пациенту могут дать накануне исследования успокоительное средство. Пребывание в стационаре не требуется. Но если вы почувствуете слабость, головокружение или боль, нужно будет сообщить об этом врачу и на некоторое время задержаться в больнице.
Кто проводит процедуру?
Как правило, забор тканей выполняет хирург. Также при проведении исследования присутствует средний медицинский персонал.
Снизить риск появления неприятных ощущений помогают использование современных тонких игл, быстрая и точная работа врача и комфортные условия в клинике. Отсутствие психологического стресса помогает пациенту расслабить мышцы, благодаря чему прокол проходит легко и безболезненно.
Преимущества проведения тонкоигольной биопсии в ЦКБ РАН
- комфортные процедурные кабинеты;
- современные инструменты;
- быстрая обработка полученных данных;
- вежливость, забота и психологическая поддержка со стороны медицинского персонала.
Записаться на обследование в ЦКБ РАН можно на сайте, воспользовавшись специальной формой, либо по телефону 8 (499) 400-47-33.
Пункция щитовидной железы или тонкоигольная аспирационная биопсия – это диагностическая процедура, когда под контролем УЗИ берут участок ткани из подозрительного узла на железе. Результаты исследования необходимы эндокринологам и хирургам для составления плана терапии и выбора врачебной тактики.
Кому необходима пункция железы?
В норме при пальпации щитовидной железы врач определяет ее как мягкий однородный орган небольшого размера. Но во многих регионах, например, расположенных вдали от моря, встречается дефицит йода. Это предрасполагает к развитию заболеваний эндокринной системы и формированию узлов. Иногда они являются признаками злокачественной опухоли. Поэтому врач рекомендует вам сделать пункцию щитовидной железы в следующих случаях:
- при УЗИ обнаружены узлы более 10 мм в диаметре
- при пальпации вы чувствуете болезненность
- в железе определяются узлы как кистозные образования
- есть симптомы онкологического заболевания
- было перенесено ионизирующее облучение
- при наследственной отягощенности
Пункция узлов железы – это один из этапов обследования, который подтверждает или опровергает данные, полученные ранее во время УЗИ и анализов на гормоны.
Особенности процедуры
Диагностическая пункция щитовидной железы – это малоинвазивный способ исследования, для которого не нужна госпитализация. Врач при помощи тонкой иглы берет образец тканей для последующего гистологического анализа. Процедуру чаще проводят женщинам старшего возраста, поскольку они входят в группу риска по развитию патологии эндокринной системы.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в метаболизме белков, жиров и углеводов, поддерживают нормальную работу нервной системы, регулируют репродуктивную функцию. Но для синтеза гормонов необходим йод. При его недостатке или нарушении обмена железа увеличивает активность, поэтому некоторые участки становятся больше и формируют узлы. Пункция щитовидной железы позволят исследовать гиперплазированные ткани и определить тип патологии. У процедуры есть свои достоинства:
- дает точное представление о клеточной структуре узла
- хорошо переносится пациентами
- не способствует развитию онкологии железы или других патологий
- не требует длительного периода подготовки и реабилитации
Противопоказания к анализу
Процедура универсальна и может проводиться пациентам любого возраста. Но чтобы сделать пункцию щитовидной железы, мы рекомендуем исключить следующие состояния, которые относятся к противопоказаниям. Перенести манипуляцию на другой день необходимо при лихорадке или остром воспалении любой локализации. Опасно проводить исследование у пациентов с декомпенсированными патологиями сердечно-сосудистой системы, при нарушениях свертываемости крови. При выполнении пункции железы врач учитывает возраст пациента, размер новообразования, наличие хронических заболеваний.
Подготовка и этапы проведения манипуляции
Для проведения пункции вам не нужно специально готовиться. Достаточно записаться по телефону на прием к врачу и прийти к назначенному времени. Пища, напитки не влияют на ход исследования или его результаты. Но перед анализом не рекомендуется курить 2 часа и в течение суток принимать алкоголь, чтобы не повлиять на свертываемость крови.
В кабинете врача вас уложат на специальную кушетку, застеленную чистой пеленкой, необходимо запрокинуть голову. Для удобства под шею подкладывается специальный валик. Шею обработают раствором антисептика. Пункция узла на щитовидной железе проходит безболезненно, в органе нет чувствительных нервных окончаний. Вы можете почувствовать дискомфорт во время введения иглы. Поэтому при повышенной кожной чувствительности врач нанесет на место прокола анестетик в виде крема или раствора, чтобы обезболить кожу.
Прокол щитовидной железы выполнятся под контролем УЗИ, это позволяет получить в образце ткани из очага и не затронуть здоровые области. В некоторых случаях у вас возьмут анализ из нескольких участков.
Место инъекции заклеивается стерильным пластырем, а полученные ткани из иглы доктор переносит на предметное стекло, фиксирует и отправляет в гистологическую лабораторию. Пункция длится 15-20 минут, еще несколько дней потребуется для получения результата биопсии.
Риски и осложнения
Забор пробы из узла проходит с минимумом неприятных ощущений, осложнения после процедуры возникают очень редко. В специальной литературе описаны следующие нежелательные реакции:
- кровоподтеки на месте прокола – при ранении небольших подкожных сосудов
- рефлекторный кашель
- повышение температуры тела, которое не связано с воспалением
- вегетативные реакции – учащение сердцебиения, головокружение
В нашей клинике работают врачи, которые имеют большой опыт проведения тонкоигольной биопсии. Подобные осложнения практически не встречаются.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Результат биопсии щитовидной железы
Вам сообщат, в какой день будут результаты гистологического исследования щитовидной железы, чтобы вы получили письменное заключение и прошли консультацию эндокринолога. Грамотную расшифровку пункции может сделать только врач. В бланке могут встречаться следующие виды заключений:
- доброкачественный щитовидный коллоидный узел
- папиллярный, медуллярный, метапластический рак щитовидной железы
- аутоиммунный тиреоидит узел с воспалительным типом реакции
- фолликулярная опухоль, которая требует дифференцировки раком
В редких случаях биопсия оказывается неинформативной, поэтому требуется повторное проведение исследования.
В нашей клинике пункция щитовидной железы проводится врачами высокого уровня с использованием современных чувствительных аппаратов УЗИ. Вы можете записаться на прием по телефону на сайте или заполнить форму обратной вязи. Администратор свяжется с вами и подберет удобное время для посещения врача.
Пункция щитовидной железы, сделать в Москве
Где делают пункцию щитовидной железы
О том, где сделать пункцию щитовидной железы, вам расскажет врач-эндокринолог. После физикального осмотра и проведения необходимых анализов он выдаст направление на взятие пункции щитовидной железы в лаборатории медицинского учреждения.
В сети клиник НИАРМЕДИК сдать пункцию щитовидной железы можно под рентгенологическим, ультразвуковым или эндоскопическим контролем, что гарантирует забор именно тех тканей, которые требуют цитологического исследования. Благодаря визуальному контролю в процессе биопсии здоровые ткани остаются не поврежденными.
Забор пунктата производят высококвалифицированные врачи-эндокринологи, врачи ультразвуковой диагностики, специалисты первой и высшей категорий. Чтобы провести биопсию с максимальным учетом состояния пациента, применяются самые современные технологии, принятые в международной медицинской практике:
- эксцизионная – диагностическая и лечебная процедура, позволяющая не только провести забор пунктата, но и при возможности – удалить патологическое новообразование;
- инцизионная – оперативная манипуляция, при которой забор ткани производится через небольшой надрез;
- пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия.
ТАБ – один из самых малоинвазивных методов, который позволяет взять пункцию щитовидной железы без наркоза, который показан для двух первых способов. По информационности тонкоигольная аспирационная биопсия ни в чем не уступает операционной методике. Если не имеется противопоказаний, наши специалисты применяют неинвазивную технологию.
Пациент находится в лежачем положении для наибольшего расслабления мышц шеи. Если применяется ультразвуковой контроль, кожа шеи после обработки антисептиком покрывается гелем. Обычно УЗ-контроль используется при одиночных узлах небольшого размера, чтобы исключить повреждение здоровых тканей эндокринного органа. Если зоб хорошо виден невооруженным глазом, можно проводить манипуляцию без ультразвукового контроля.
Забор патологической ткани с помощью тонкой пункционной иглы ощущается пациентом как укол при любой инъекции. Процедура может длиться от 5 до 15 минут в зависимости от количества проб. Рекомендуется брать 2-3 пробы, чтобы исключить повторную биопсию. Место прокола полностью заживает в течение 2-3 дней.
Пунктат, полученный в результате биопсии, отправляется в нашу многопрофильную клинико-диагностическую лабораторию на гисто- и/или цитологическое исследование. Оборудование лаборатории, квалификация сотрудников гарантируют оперативность и точность результатов гистологической и цитодиагностики.
Что показывает пункция щитовидной железы
Базовым при проведении анализа является гистологическое исследование, в процессе которого определяется и оценивается изменение структуры тканей узла, включая коллоид, эпителий фолликулов, кровь. Если при гистологическом анализе наблюдаются структурные изменения в пунктате, характерные для развития недоброкачественного новообразования, проводится цитологическое исследование – на клеточном уровне. Как правило, изменение клеточной структуры свидетельствует о злокачественном характере узла щитовидной железы.
Если вы заметили у себя симптомы образования узлов в щитовидной железе, не откладывайте консультацию врача-эндокринолога. Опыт наших исследований показывает, что в 90% случаев выявляется доброкачественный характер новообразований ЩЖ, которые требуют обычного наблюдения и медикаментозного лечения.
Раннее выявление патологического разрастания тканей щитовидки – гарантия лечения важного эндокринного органа с устойчивым терапевтическим эффектом, избавление от дискомфортной симптоматики и профилактика раковых заболеваний.
Записывайтесь на прием к врачу-эндокринологу сети клиник НИАРМЕДИК для направления на биопсию через сервисы сайта или звоните по указанному номеру телефона нашего контакт-центра.
многопрофильный медицинский центр
время работы: пн-пт 08:00 — 20:00 , сб-вс 09:00 — 20:00
За последний месяц 5 просмотров
- Один из лучших врачей клиники:
Медицинский центр Экстра- современное лечебное учреждение, расположенное в юго-восточном округе Москвы, в районе Марьино. Направление деятельности медицинского центра Экстра — акушерство- гинекология, терапия, педиатрия, вакцинация, кардиология, урология, гастроэнтерология, дерматология, хирургия, травматология, неврология, мануальная терапия, рефлексотерапия, отоларингология, офтальмология, рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, стоматология, профпатология, эндокринология, диетология, эндоскопия, косметология, массаж. На базе медицинского центра Экстра проводиться УЗИ, 3Д/4Д УЗИ, ЭКГ, холтер, ЭхоКГ, допплеровские исследования, рентген, гастро- и колоноскопия, гистероскопия, КТГ плода. Другое направление деятельности медицинского центра — проведение проф. осмотров, оформление справок, личных медицинских книжек. Планируется расширение медицинских услуг. Комфортная психологическая атмосфера, профессионализм врачей и медсестер, современное медицинское оборудование, нацеленность на результат в лечении пациентов, ответственность, гарантирована в медицинском центре.
- Отзывы:
-
О врачах клиники
Роберт Георгиевич внимательный и профессиональный врач. Он проконсультировал меня по проблеме и оказал нужную услугу. Я довольна!
Пункционная биопсия узла щитовидной железы 3 000 ₽
b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол. | 500 |
Свободный b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол. | 1000 |
Свободный эстриол//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
АФП//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
Плацентарный фактор роста (PLGF)//кровь (сыворотка)/кол. | 3000 |
Биохимический анализ крови: | |
Общий белок//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Альбумин//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Белковые фракции//кровь (сыворотка)/кол | 400 |
Креатинин//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Мочевина//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Мочевая кислота//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Билирубин общий (TB)//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Билирубин прямой (DB)//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Холестерин общий//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
ЛПВП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
ЛПНП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол. | 300 |
Триглицериды//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT)//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT)//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Гамма-глутаминтрансфераза (GGT)//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Щелочная фосфатаза (ALCP)//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Кислая фосфатаза*//кровь (сыворотка)/кол. | 300 |
Лактатдегидрогеназа (LDH)//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Альфа-амилаза//кровь (сыворотка)/кол. | 300 |
Креатинкиназа//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Креатинкиназа-МВ*//кровь (сыворотка)/кол. | 1500 |
ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH)//кровь (сыворотка)/кол. | 300 |
Липаза//кровь (сыворотка)/кол. | 300 |
Холинэстераза*//кровь (сыворотка)/кол. | 300 |
Железо//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)//кровь (сыворотка)/кол. | 300 |
Витамин В 12 (Цианокобаламин)*//кровь (сыворотка)/кол. | 900 |
Фолиевая кислота*//кровь (сыворотка)/кол. | 900 |
Ферритин//кровь (сыворотка)/кол. | 800 |
Трансферрин*//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
Кальций//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Фосфор//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Магний//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Ca2+/Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
Глюкоза//кровь c флюоридом натрия/кол. | 250 |
Ревматоидный фактор RF//кровь (сыворотка)/кол. | 400 |
Антистрептолизин-0 Asl-0//кровь (сыворотка)/кол. | 400 |
Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)//кровь с ЭДТА/кол. | 700 |
Цинк//кровь (сыворотка)/кол. | 300 |
Фруктозамин//кровь (сыворотка)/кол. | 1000 |
Аполипопротеин АI (АроАI)//кровь (сыворотка)/кол. | 700 |
Аполипопротеин В (АроB)//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
Амилаза панкреатическая//кровь (сыворотка)/кол. | 400 |
Молочная кислота (лактат)*//кровь c флюоридом натрия/кол. | 800 |
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС)//кровь (сыворотка)/кол. | 400 |
Гаптоглобин//кровь (сыворотка)/кол. | 1100 |
Церулоплазмин//кровь (сыворотка)/кол. | 900 |
Альфа-2 макроглобулин//кровь (сыворотка)/кол. | 800 |
Липопротеин (а)//кровь (сыворотка)/кол. | 2000 |
С-реактивный белок (Высокочувствительный метод)//кровь (сыворотка)/кол. | 800 |
ЛПОНП — холестерин//кровь (сыворотка)/кол. | 250 |
Ca2+//кровь (сыворотка)/кол. | 400 |
Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол. | 500 |
Протромбин + МНО//кровь с цитратом натрия/кол. | 300 |
Фибриноген//кровь с цитратом натрия/кол. | 300 |
Биохимический анализ мочи | |
Креатинин//моча (суточная)/кол. | 250 |
Мочевина//моча (суточная)/кол. | 250 |
Мочевая кислота//моча (суточная)/кол. | 250 |
Фосфор//моча (суточная)/кол. | 250 |
Магний//моча (суточная)/кол. | 250 |
Глюкоза//моча (суточная)/кол. | 250 |
Кальций//моча (суточная)/кол. | 250 |
Альфа-амилаза//моча (суточная)/кол. | 300 |
Общий белок//моча (суточная)/кол. | 250 |
Na+/K+/Cl-//моча (суточная)/кол. | 400 |
Альбумин (микроальбумин, mAlb)//моча (суточная)/кол. | 500 |
Дезоксипиридинолин (ДПИД)//моча/кол. | 1900 |
Глюкоза//моча (разовая порция)/кол. | 250 |
Общий белок//моча (разовая порция)/кол. | 250 |
Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) //моча (разовая порция)/кол. | 900 |
Исследование кала: | |
Кальпротектин//кал/кол. | 4500 |
Панкреатическая эластаза -1//кал/кол. | 2000 |
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ | |
Группа крови +Rh фактор//кровь с ЭДТА/кач. | 500 |
Определение антител к антигенам эритроцитов (титр)//кровь с ЭДТА/п.кол. | 900 |
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь с ЭДТА/кол. | 500 |
Ретикулоциты //кровь с ЭДТА/кол. | 400 |
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь с ЭДТА/кол. | 500 |
СОЭ//кровь с ЭДТА/кол. | 500 |
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь с ЭДТА/кол. | 550 |
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ)//кровь с ЭДТА/кол. | 500 |
Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (С,E,c,e) и Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач. | 1300 |
Антиген системы Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач. | 800 |
Морфология эритроцитов (тельца Гейнца, базофильная зернистость)//кровь с ЭДТА/кач. | 600 |
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь (капиллярная)/кол. | 550 |
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь (капиллярная)/кол. | 550 |
СОЭ//кровь (капиллярная)/кол. | 300 |
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол. | 550 |
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол. | 500 |
Ретикулоциты //кровь (капиллярная)/кол. | 400 |
Исследование мочи: | |
Общий анализ мочи//моча (утренняя порция)/кол. | 400 |
2-х стаканная проба//моча/кол. | 600 |
3-х стаканная проба//моча/кол. | 700 |
Проба Реберга//моча + кровь (сыворотка)/кол. | 400 |
Анализ мочи по Зимницкому//моча/кол. | 800 |
Анализ мочи по Нечипоренко//моча/кол. | 500 |
Исследование кала: | |
Общий анализ кала//кал/кач. | 500 |
Кал на скрытую кровь (без диеты)//кал/кач. | 600 |
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших//кал/кач. | 400 |
Соскоб на энтеробиоз//соскоб с перианальных складок/кач. | 400 |
Биопсия/анальная трещина | 1900 |
Биопсия/варикозно расширенные вены | 1900 |
Биопсия/аденома предстательной железы | 1900 |
Биопсия шейки матки при дисплазии и раке | 1900 |
Онкомаркеры: | |
ПСА общий//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
ПСА общий/ПСА свободный. Расчет соотношения.//кровь (сыворотка)/кол. | 900 |
РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
СА 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)//кровь (сыворотка)/кол. | 800 |
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)//кровь (сыворотка)/кол. | 800 |
СА 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)//кровь (сыворотка)/кол. | 800 |
UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)//моча/кол. | 2200 |
Тиреоидная панель: | |
Т3//кровь (сыворотка)/кол. | 500 |
Т4//кровь (сыворотка)/кол. | 500 |
Т3 свободный//кровь (сыворотка)/кол. | 500 |
Т4 свободный//кровь (сыворотка)/кол. | 500 |
ТТГ//кровь (сыворотка)/кол. | 500 |
ТГ (тиреоглобулин)//кровь (сыворотка)/кол. | 700 |
Т-uptake (тест поглощенных тиреойдных гормонов)//кровь (сыворотка)/кол. | 800 |
Гормоны коры надпочечников | |
Кортизол//кровь (сыворотка)/кол. | 500 |
Кортизол//моча (суточная)/кол. | 800 |
Антитела к тиреоглобулину//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
Антитела к тиреопероксидазе//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA)//кровь (сыворотка)/кол. | 900 |
Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)//кровь (сыворотка)/кол. | 900 |
СТГ**//кровь (сыворотка)/кол. | 800 |
Соматомедин — С//кровь (сыворотка)/кол. | 1500 |
АКТГ//кровь с апротинином/кол. | 1200 |
anti-HIV 1,2/Ag p24//кровь (сыворотка)/кач. | 500 |
anti-HCV IgM//кровь (сыворотка)/кач. | 500 |
anti-HCV (суммарное)//кровь (сыворотка)/кач. | 500 |
Syphilis RPR//кровь (сыворотка)/кач. | 500 |
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/кач. | 500 |
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/п.кол. | 500 |
anti-Helicobacter pylori IgA//кровь (сыворотка)/кач. | 600 |
anti-Helicobacter pylori IgG//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
anti-Chlamydia trachomatis IgG//кровь (сыворотка)/п.кол. | 600 |
anti-Chlamydia trachomatis IgA//кровь (сыворотка)/п.кол. | 600 |
anti-Chlamydophila pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кач. | 600 |
anti-Chlamydophila pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кач. | 600 |
anti-Chlamydia trachomatis IgМ//кровь (сыворотка)/кач. | 600 |
anti-Chlamydophila pneumoniae IgМ//кровь (сыворотка)/кач. | 600 |
anti-Mycoplasma hominis IgG//кровь (сыворотка)/кач. | 400 |
anti-Mycoplasma hominis IgM//кровь (сыворотка)/кач. | 400 |
anti-Mycoplasma hominis IgА//кровь (сыворотка)/кач. | 600 |
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
anti-Mycoplasma pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кол. | 600 |
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM//кровь (сыворотка)/кач. | 600 |
anti-Ureaplasma urealyticum IgG//кровь (сыворотка)/кач. | 400 |
anti-Ureaplasma urealyticum IgА//кровь (сыворотка)/кач. | 400 |
anti-Ureaplasma urealyticum IgМ//кровь (сыворотка)/кач. | 400 |
Цитологическая диагностика поражений кожи//мазок-отпечаток; соскоб с кожи/ | 800 |
Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы | 900 |
Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы//мазок-отпечаток; пунктат | 1000 |
Цитогенетическое исследование (кариотип)//кровь с гепарином/- | 9000 |
Цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности*//ворсины хориона/- | 18000 |
Тонкоигольная биопсия образований щитовидной железы под контролем УЗИ (1 образование, без стоимости гистологического исследования) | 5050 |
Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ (2 образования) | 5100 |
Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы | 3600 |
Пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием пунктата — 1 узел | 3700 |
Биопсия щитовидной железы (забор, результат с двух приборных стекол) | 5400 |
Биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ (без стоимости цитологического исследования) | 9500 |
Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) ( без стоимости УЗД) (1 образование) | 4500 |
Пункция щитовидной железы 1 категории сложности | 6490 |
Пункция щитовидной железы под УЗ-контролем | 4600 |
Биопсия щитовидной железы тонкоигольная пункционная | 1000 |
Главные причины назначения ТАБ узла щитовидной железы
Чаще всего биопсию щитовидной железы проводят только в том случае, если у пациента был выявлен узел размером 1 см и более. Если обнаружен узел меньшего размера, то его не подвергают биопсии по причине низкого клинического значения. Даже злокачественные узлы не нуждаются в данной процедуре, так как редко представляют опасность для организма и здоровья человека. Но бывают и исключения. ТАБ узла щитовидной железы, размер которого составляет меньше 1 см, может проводиться при следующих обстоятельствах:
- пациент подвергался облучению;
- предрасположенность по генам к раковым заболеваниям щитовидной железы;
- наличие подозрительных признаков злокачественного узла после проведения УЗИ щитовидной железы.
Также следует отметить, что эту процедуру пациент проходит однократно, но в случае подозрительных изменений доброкачественного узла (его неожиданный рост, резкое увеличение в размерах лимфоузлов в области шеи, образование неровных и нечетких контуров узла, появление в структуре узла микрокальцинатов) может быть проведена повторная биопсия.
Для определения доброкачественного зоба щитовидной железы специалист обращает внимание на такие выраженные симптомы пациента, как:
- ранее выявленный аутоиммунный тиреоидит;
- развитие зоба;
- признаки гипертиреоза;
- болезненные ощущения;
- слабость;
- обнаружение при пальпации подвижного узла;
- киста.
Также существует ряд признаков, свидетельствующих о наличии злокачественного узла, а именно:
- затруднения и болевые ощущения во время глотания;
- охриплость;
- обнаружение при пальпации твердого, фиксированного зоба неправильной формы;
- увеличенные лимфатические узлы в области шеи;
- ранее перенесенные онкологические заболевания щитовидной железы.
Учитывая все вышеуказанные признаки, можно сказать о вероятности наличия доброкачественных и злокачественных узлов, которые врачу удается выявить с помощью УЗИ. Но, к сожалению, определить их природу невозможно. Поэтому специалисты проводят биопсию щитовидной железы только по результатам ультразвукового обследования.
Техника проведения процедуры
ТАБ узлов щитовидной железы в комплексе с УЗИ — это более точная диагностика, в ходе которой определяются количество, форма и место локализации узлов щитовидной железы. А также выявляются те узлы, которые могут быть определены только с помощью биопсии. После этого пациент проходит исследование крови на гормоны.
Прежде чем начать процедуру, врач обрабатывает кожный покров пациента в области шеи антисептическим раствором, устраняющим болевые ощущения. Затем специалист отграничивает область шеи стерильной повязкой и вводит иглу наименьшего диаметра в полость железы и узла. После чего он прокалывает тонкой иглой кожу шеи и берет образец внутреннего сустава и ткани. Перед пункцией щитовидной железы пациенту не требуется соблюдать каких-либо правил по приему пищи, так как зоб щитовидной железы не меняет свою морфологию. По времени проведения данная процедура занимает всего две минуты, в остальное время происходит регистрация данных. В то время как пациент уходит домой после биопсии, все взятые образцы направляются в специализированную цитологическую лабораторию, где врач проводит последующие исследования.
Осложнения после ТАБ узла щитовидной железы
Сама пункция щитовидной железы — это абсолютно безболезненный и безопасный метод обследования, а осложнения после проведения процедуры под контролем УЗИ минимальны. Биопсию хорошо переносит практически каждый пациент. Правда, в некоторых случаях у больного могут возникать болезненные ощущения в шее, длящиеся несколько дней. Также могут образоваться небольшие припухлости в местах проколов, поэтому после биопсии пациенту рекомендуют плотно прикладывать ватный тампон к месту укола. Если у больного увеличена щитовидная железа, то прокол делают в перешеек. В данном случае существует вероятность повреждения трахеи, которое может вызвать сильный кашель. На данном этапе проведение биопсии могут отложить. Если же у пациента был обнаружен шейный остеохондроз, то после пункции у него может возникнуть головокружение при резких движениях и боли в области шеи.
Хотя большинство людей считает, что биопсия щитовидной железы может стать причиной преобразования узла в злокачественную опухоль, в медицине подобных фактов зарегистрировано не было.
Окончательный результат обследования
Результаты биопсии щитовидной железы пациент получает уже на второй день после проведения процедуры. После пункции цитологические препараты отправляются в лабораторию, где их окрашивают специальными красителями, что позволяет быстро и точно определить клеточный состав тканей под микроскопом. Диагноз ставится по отдельным клеткам, после чего врач планирует все последующее лечение пациента. Цитологический диагноз может быть сформулирован на основании принятой классификации узлов, а именно:
- недиагностический;
- доброкачественный;
- подозрительный;
- злокачественный.
Сама формулировка недиагностического узла подразумевает недостаток необходимого количества клеток щитовидной железы в извлеченном образце. В данном случае пациенту следует проходить процедуру повторно или делать томографию для последующего исследования. Чаще всего после пункции обнаруживаются доброкачественные узлы щитовидной железы. Они состоят из фолликулярного эпителия и белка тиреоидного гормона. Название «злокачественный узел» подразумевает наличие таких типов онкологических образований щитовидной железы, как карцинома, карцинома медуллярная, анапластическая, лимфома. Но бывает так, что отличить доброкачественную фолликулярную аденому от фолликулярного рака невозможно. Поэтому специалисты назначают пациенту обычную хирургическую биопсию, во время которой удаляют часть щитовидной железы. ТАБ узла щитовидной железы — точная и результативная диагностическая процедура, а ее цена зависит от определенных условий, а именно:
- проведения биопсии с УЗИ или без него;
- числа образованных зобов, из которых необходимо взять пункцию;
- проведения или отсутствия цитологического исследования;
- наличия сроков предоставления результатов биопсии.
Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы — это единственный метод диагностики, позволяющий выявить и оценить степень злокачественности узла до момента применения мер оперативного вмешательства. Биопсия дает точный результат — более чем 95%. Многие специалисты подтверждают тот факт, что с появлением данного вида диагностики им приходится значительно реже прибегать к оперативному лечению образований щитовидной железы.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
90000 All you need to know about public transport in Moscow / News / Moscow City Web Site 90001 90002 90003 Road from the airport 90004 90005 90006 Today four major airports welcome tourists: Domodedovo, Sheremetyevo, Vnukovo and Ramenskoye (Zhukovsky). The easiest way to get to the Moscow airport hub (Vnukovo, Domodedovo, Sheremetyevo) and back is to take a comfortable Aeroexpress train. The high-speed trains run between Sheremetyevo and Belorussky railway station, between Domodedovo and Paveletsky railway station, and between Vnukovo and Kievsky railway station.Travel time is about 30-47 minutes depending on the route. Tickets cost 500 roubles and can be purchased at ticket windows, ticket machines and at turnstiles. If you buy a ticket at the company’s website or with the mobile app, the cost is 420 roubles. Also you can take regular trains and buses or express buses: from Rechnoy Vokzal (Line 2) and Planernaya (Line 7) metro stations to Sheremetyevo; from Domodevoskaya (Line 2) to Domodedovo, and from Salaryevo, Troparyovo and Yugo-Zapadnaya metro stations (Line 1) to Vnukovo.Passengers can get to the newest airport — Ramenskoye — from Vykhino or Kotelniki metro stations (Line 7). 90007 90006 You can also take a taxi from the airport to your hotel by calling from a special stand at the airport or by downloading the app. Cars arrive in 10-15 minutes. The trip costs 1,100 roubles minimum. 90007 90006 90011 90007 90002 90003 Railway 90004 90005 90006 Moscow has nine railway stations for departures to other Russian cities and some other countries. Almost all of them are situated near the Circle Line metro stations.The exceptions are Rizhsky and Savyolovsky railway stations. Three railway stations — Kazansky, Leningradsky and Yaroslavsky — are situated next to each other on Komsomolskaya Square, near Kalanshevskaya station where suburban trains from three different routes — Kursky, Byelorussky and Rizhsky — stop. This makes Komsomolskaya Square the main railway transportation hub in Moscow. Also, the suburban commuter system is well-developed in the city. Trains to many city districts and to destinations in the Moscow Region depart from all the railway stations regularly.There are over 100 railway stations in Moscow. 90007 90006 90020 90007 90002 90003 Riverboat stations 90004 90005 90006 Passengers can depart for a cruise to Astrakhan or St Petersburg from the Northern and Southern Riverboat Stations. Also, riverboat buses ply the Moskva River. You can find information on fares and the various departure piers on the company’s website. 90007 90002 90003 Transit as tourism: Marvelling at the metro 90004 90005 90006 The quickest way to get around Moscow is by metro.Today the Moscow metro has 12 lines and 206 stations. It is possible to reach almost any place, event or sports complex in the city on the metro. The metro’s operating hours are 5.30 am-1 am, 7 days a week. The last train departs from the end stations at 1.03am. 90007 90006 The metro is not only the easiest and most popular mode of transit but also a unique underground museum, with 12 metro stations listed as cultural heritage sites. 90007 90006 While walking around the city, tourists can view some of the most beautiful stations in the world: Mayakovskaya, Komsomolskaya, Kievskaya, Ploshchad Revolyutsiyi and Novoslobodskaya, decorated with frescoes, stained glass panels, mosaics, stucco and statues.Columns and walls are faced with marble which makes the stations look like ceremonial halls. For their beauty they can only be rivalled by Arbatskaya on the Blue Line (Line 3), Oktyabrskaya, Belorusskaya and Novokuznetskaya. 90007 90006 Vorobyovy Gory metro station, located above the river, offers tourists a panoramic view of the city and exotic exhibitions. There is also Vystavochnaya metro station with its gallery, and Troparyovo metro station with its unusual glass garden. Several stations feature ancient fossils several million years old.90007 90040 90041 90042 90043 90007 90002 90003 Moscow Central Circle 90004 90005 90006 Last autumn, the Moscow Central Circle (MCC) — a 54 kilometres long railway — opened to passengers. It eased the burden on central stations and provided pedestrian access to many city sights. Transferring from the MCC to the metro and back is free during first 90 minutes of the trip, and the MCC has become almost like another metro line for passengers. Trains on the circle line run both directions every 5-10 minutes.Most announcements are made both in English and Russian. Remember that the MCC closes for the day earlier than the metro. 90007 90006 90052 90007 90002 90003 Monorail 90004 90005 90006 In Moscow you can also use the monorail line, which runs 8 am-8.05pm every day. Trains run every 30 minutes. You can catch the monorail from VDNKh, Fonvizinskaya and Timiryazevskaya metro stations. 90007 90006 Passengers ride in unusual carriages that move along a single wide rail elevated above the ground on pillars.The train passes many Moscow sights: Worker and Kolkhoz Woman monument, VDNKh main entrance, Museum of Cosmonautics and Ostankino Tower. Lots of people ride the monorail for sightseeing. 90007 90006 90063 90007 90002 90003 Surface public transport 90004 90005 90006 You can also use surface public transport to get to your destination in comfort. Trams, buses and trolleybuses are convenient for residents and tourists. Almost all of the routes pass a metro or railway station. 90007 90006 Muscovites consider the tram to be one of the most romantic forms of transit.The most famous route is Route A, nicknamed «Annushka» (little Anna). It runs from Kaluzhskaya Square to Chistye Prudy metro station. 90007 90006 Route 39 is considered to be the most beautiful tram line. It begins near Chistye Prudy and runs along the Boulevard Ring with many old houses and estates of the historic centre. Passengers can see the St. Daniel Monastery and the Donskoy Monastery as well as Stalin-era buildings on Leninsky and Lomonosovsky Prospects. The route ends at Universitet metro station, near MSU’s main building.90007 90006 Route 17 is one of the fastest and most popular with Muscovites. It runs from Ostankino Park past VDNKh and Babushkinskaya metro station to the Medvedkovo District. Vityaz M low-floor trams hit the route in spring. They run every 4-5 minutes. 90007 90006 Buses can get you to any point in the city. Moscow has more than 680 bus routes, and there are 17 main routes that connect various districts with the city centre. Most of them pass through the transportation hub near Kitai-Gorod station which allows passengers to easily change lines.90007 90006 90080 90007 90002 90003 How to pay for the trip 90004 90005 90006 Tourists can get a multi-fare pass, known as the Unified Travelcard, with unlimited trips for 24 hours, three days or a week, which can be used on surface transport, the metro, MCC and monorail. The prices are 210, 400 and 800 roubles respectively. Most Muscovites use the Troika card which costs 50 roubles. One trip at the «Koshelek» rate on any type of transport costs 35 roubles, and 54 roubles for passengers who transfer from the metro to surface transport or back (if done during the first 90 minutes).Aeroexpress, suburban trains and river transport have their own tariff systems. 90007 90006 Read about how to get around the city at night in our special feature. 90007 .90000 How Moscow became a tourism hot spot / News / Moscow City Web Site 90001 90002 Day after day, the Russian capital’s unique history, its rich culture and the hospitality of Muscovites attract more and more travellers from other cities and countries. Each year, Moscow’s tourist industry sets new records, with 17.2 million people visiting this city in 2015. And 17.5 million people came here in 2016, followed by 21.6 million tourists in 2017, including five million foreigners. 90003 90002 It goes without saying that Moscow will set new records after the 2018 FIFA World Cup stole the limelight this past summer.The number of tourists is to increase by at least 10 percent before the year is out, totalling 22.9 million people. Almost 4.5 million tourists, including about 2.3 million foreigners, came to Moscow during the World Cup. 90003 90002 By the way, many of them used the football fever as an excuse to see the Russian capital. China sent the largest number of guests, 223,000, although the Chinese team did not play in the World Cup. 90003 90002 The city is taking advantage of this sky-high popularity to boost its economy.In 2018, the local budget scooped up an extra 14.8 billion roubles in revenues, or almost 50 percent of 2010 tourist industry earnings, from the 2018 FIFA World Cup. The Russian capital has consolidated its positions among global tourism hot spots, with local hotels developing rapidly as a result. Today, Moscow boasts over 1,500 hotels, inns and hostels handling as many guests each year as those in Paris, London and Amsterdam. 90003 90002 The tourist infrastructure also continues to develop. Today, tourists can use five permanent tourist centres and one temporary centre.They can contact a call centre with staffers fluent in Russian, English, German, French and Chinese, and find out everything about local sights, cultural landmarks and how to get there. Live Help desks consultants and metro ticket office cashiers also speak English. 90003 90002 90013 90003 90015 90016 #Moscow 90017 90018 90002 Today, people working in the tourist, cultural and transport sectors need to be fluent in foreign languages because people from many countries are fascinated by Russian history and culture.Each year, Moscow receives more and more guests from Asian countries, including China, the Republic of Korea and Japan. Tourists from Germany, the Netherlands, the United States and France showed tremendous interest in the capital during the 2018 FIFA World Cup. 90003 90002 Several major international rankings confirm Moscow’s steadily rising popularity among foreign travellers. In late 2017, Instagram gave the Russian capital second place among the most photographed cities (Editor’s Note: This is based on photos posted online with the Moscow geo-tag).In 12 months, the city rose from third to second place, outstripping London and giving way only to New York City. Moscow is also among the top five European capitals mentioned on Instagram with a unique hashtag. In all, social media users have published over 40 million posts with the hashtag #Moscow. 90003 90002 90024 90003 90015 90016 Not only outer space 90017 90018 90002 This past August, Moscow and all of Russia debuted in another major international ranking. Time magazine listed 100 of the world’s greatest places, including Zaryadye Park that opened last year.The list’s authors note that Zaryadye is completely different from Soviet-era public spaces, and they appreciate various elements of its infrastructure, including the Ice Cave, the Philharmonic and the River Overlook footbridge. 90003 90015 90016 Zaryadye 90017 90016 Park 90017 90016: The future is here today 90017 90018 90002 The city is now trying hard to preserve its historical heritage and to boost its tourist appeal. For example, painstaking restoration projects have allowed the National Exhibition of Economic Achievements (VDNKh) to become one of the most important tourist attractions.The renovated pavilions of Russia’s main exhibition now look exactly like they did in 1954; chaotic marketplaces have been removed from the vicinity, and the entire park has been improved. VDNKh and adjacent areas attract tourists from all over the world with their cosmic grandeur. The legendary Space pavilion has reopened, housing the Cosmonautics and Aviation centre, one of the best thematic exhibitions in the world. A convenient and improved passage links VDNKh, Cosmonauts ‘Alley and the Cosmonautics Museum, turning their territories into an integrated «celestial» complex.90003 90002 90043 90003 90002 It is impossible to overestimate the interest of tourists in space travel. During the World Cup, the Cosmonautics Museum became the most popular museum with football fans. And tourists preferring to visit parks rather than museum exhibitions admit that most other cities do not offer such diversity. In the past few years, the city has renovated Gorky, Sokolniki and Ostankino parks, also reconstructing and opening district parks and improving boulevards and public gardens.Dozens of local streets are reserved for pedestrians alone. 90003 90015 90016 Moscow 90017 90016 Seasons 90017 90018 90002 In December 2012-January 2013, Moscow hosted the Strasbourg Christmas Fair, the first new-generation festival fair. Muscovites and tourists liked its format so much that the city started holding several annual festivals from 2015. Each festival deals with a specific theme and boasts its own special programme. Historical, musical, theatrical, literary, charitable and other festivals are all part of the Moscow Seasons brand.Festival venues host concerts, readings of literary works, theatrical performances and even reenactments of historical battles. Local streets and squares hold workshops, meetings with actors and sport events, with markets offering the best seasonal and festive treats, snacks, souvenirs and gifts. 90003 90002 Moscow Seasons attract a record-breaking number of guests, with 62 million city residents and tourists attending local festivals in 2017. Many people pay attention to the Moscow Seasons calendar while planning their vacations today, given the high popularity of the city’s hotels during the festivals.90003 90057 90058 90059 90060 90061 90062 90063 90064 90065 90066 90067 90068 90069 90003 90015 90016 Football galore in Moscow 90017 90018 90002 Many pedestrian streets host open-air celebrations, promenades, festivals and fairs, but only one of them, Nikolskaya Street, has gained worldwide fame. Located not far from the Kremlin, this improved street turned into a pedestrian zone in 2013, and it became truly legendary during the World Cup. Fans started looking for this street, first and foremost.Most often, they asked the following two questions to staffers at Live Help desk: «Where is Nikolskaya Street» and «Which way is Red Square?» It appears that once there the fans never left Nikolskaya Street. They posed for photos all the time, made merry and ate there. Indeed, retail and public catering outlets on Nikolskaya Street boosted their sales by 75-85 percent, with Chinese tourists alone spending 50 million roubles here. 90003 90002 Free walking tours and bus trips for English-speaking tourists, as well as for German, French, Spanish, Portuguese, Arabic and Chinese speakers, also started from Nikolskaya Street.In all, six thematic routes were available for football fans, who also went on 600 free walking tours of Moscow’s main landmarks. Local museums proved highly popular with tourists, and nine million people attended large cultural events during the World Cup. 90003 90057 90080 90081 90082 90083 90084 90085 90003 90015 90016 Underground Moscow 90017 90018 90002 Speaking of tourism, one can not overlook the metro, an architectural landmark visited by fans and ordinary travellers, as well as world-class cinema stars, athletes and singers alike.Muscovites primarily see the metro as a transport artery, while tourists look at it as a memorable place where dreams come true. During the World Cup, tourists often asked for directions on how to get to Ploshchad Revoluytsii metro station, where the famous sculptures of lucky dogs are. 90003 90002 «The Moscow Metro’s stations are something wonderful and extraordinary; this masterpiece is located deep underground and is a far cry from any other metro system in the world, «Vassilis Morellas from Greece wrote on his Twitter account.90003 90002 «The multi-optional Moscow transport system is very convenient,» Adrian from Argentina added. «After arriving in Moscow, I boarded an Aeroexpress train, later changed to the metro and quickly reached my hostel. Obviously, the metro was built long ago, but it is very convenient. » 90003 90002 «It is hard to explain this by using just four photos, but the Moscow Metro is an eye-riveting experience. I bought one 45-pence ticket and spent two hours studying a dozen stations, without paying a penny more, «Michael Webster from Scotland noted.90003 90002 During the World Cup, 3.8 million fans rode metro, Moscow Central Circle (MCC) and monorail trains. 90003 90002 90102 90003 90015 90016 Tourism and the digital transformation 90017 90018 90002 Tourists are amazed to be able to gain Wi-Fi access in the metro. Wi-Fi is available on surface transport, as well as at bus, tram and trolleybus stops, and on commuter trains, Aeroexpress trains and trains on the MCC belt railway. Other Wi-Fi sites are located on central streets, in some parks, houses of culture, libraries, Moskino cinemas, museums and student dormitories, forming Europe’s largest Wi-Fi infrastructure.90003 90002 Other countries are only starting to use this modern approach to digitalisation and to creating comfortable conditions for city residents and tourists, while heeding the Russian capital’s experience. Each year, the organisers of World Tourism Day choose the motto of such celebrations in the run-up to the event. Such mottos reflect specific trends and tasks set by tourist industry representatives and travellers all over the world. This year’s motto is Tourism and the Digital Transformation, confirming Moscow’s role as a tourism hot spot that has embodied these truly advanced ideas ahead of all others.90003.90000 Thyroid gland overview: what to know about this endocrine-hormone powerhouse. 90001 90002 The thyroid gland is a butterfly-shaped organ located in the base of your neck. It releases hormones that control metabolism-the way your body uses energy. The thyroid’s hormones regulate vital body functions, including: 90003 90004 90005 Breathing 90006 90005 Heart rate 90006 90005 Central and peripheral nervous systems 90006 90005 Body weight 90006 90005 Muscle strength 90006 90005 Menstrual cycles> 90006 90005 Body temperature 90006 90005 Cholesterol levels 90006 90005 Much more! 90006 90023 90002 90003 90002 The thyroid gland is about 2-inches long and lies in front of your throat below the prominence of thyroid cartilage sometimes called the Adam’s apple.The thyroid has two sides called lobes that lie on either side of your windpipe, and is usually connected by a strip of thyroid tissue known as an isthmus. Some people do not have an isthmus, and instead have two separate thyroid lobes. 90003 90002 90029 How the Thyroid Gland Works 90030 90031 The thyroid is part of the endocrine system, which is made up of glands that produce, store, and release hormones into the bloodstream so the hormones can reach the body’s cells. The thyroid gland uses iodine from the foods you eat to make two main hormones: 90003 90004 90005 Triiodothyronine (T3) 90006 90005 Thyroxine (T4) 90006 90023 90002 It is important that T3 and T4 levels are neither too high nor too low.Two glands in the brain-the hypothalamus and the pituitary communicate to maintain T3 and T4 balance. 90003 90002 The hypothalamus produces TSH Releasing Hormone (TRH) that signals the pituitary to tell the thyroid gland to produce more or less of T3 and T4 by either increasing or decreasing the release of a hormone called thyroid stimulating hormone (TSH). 90003 90004 90005 When T3 and T4 levels are low in the blood, the pituitary gland releases more TSH to tell the thyroid gland to produce more thyroid hormones.90006 90005 If T3 and T4 levels are high, the pituitary gland releases less TSH to the thyroid gland to slow production of these hormones. 90006 90023 90002 90003 90002 90029 Why You Need a Thyroid Gland 90030 90031 T3 and T4 travel in your bloodstream to reach almost every cell in the body. The hormones regulate the speed with which the cells / metabolism work. For example, T3 and T4 regulate your heart rate and how fast your intestines process food. So if T3 and T4 levels are low, your heart rate may be slower than normal, and you may have constipation / weight gain.If T3 and T4 levels are high, you may have a rapid heart rate and diarrhea / weight loss. 90003 90002 90029 Listed below are other symptoms of 90058 too much 90059 T3 and T4 in your body (90058 hyperthyroidism 90059): 90030 90003 90004 90005 Anxiety 90006 90005 Irritability or moodiness 90006 90005 Nervousness, hyperactivity 90006 90005 Sweating or sensitivity to high temperatures 90006 90005 Hand trembling (shaking) 90006 90005 Hair loss 90006 90005 Missed or light menstrual periods 90006 90023 90002 90029 The following are other symptoms that may indicate 90058 too little 90059 T3 and T4 in your body (90058 hypothyroidism 90059): 90030 90003 90004 90005 Trouble sleeping 90006 90005 Tiredness and fatigue 90006 90005 Difficulty concentrating 90006 90005 Dry skin and hair 90006 90005 Depression 90006 90005 Sensitivity to cold temperature 90006 90005 Frequent, heavy periods 90006 90005 Joint and muscle pain 90006 90023 90002 Updated on: 03/26/19 90003 90002 Thyroid Gland Function Tests 90003 .90000 90001 puncture — Αγγλοελληνικό Λεξικό WordReference.com 90002 90003 90004 90005 90004 90005 90008 90005 90004 90005 Πρόσφατες αναζητήσεις: 90008 90013 90008 90013 90008 90013 90018 90003 90020 90021 90022 90023 Inflections 90024 of ‘90023 puncture 90024’ (v): (⇒ conjugate) 90027 90028 90021 90022 punctures 90027 90028 v 3rd person singular 90033 90034 90033 90028 90021 90022 puncturing 90027 90028 v pres p 90041 verb, present participle 90042: — ing verb used descriptively or to form progressive verb — for example, «a 90043 singing 90044 bird,» «It is 90043 singing 90044.»90033 90034 90033 90028 90021 90022 punctured 90027 90028 v past 90041 verb, past simple 90042: Past tense — for example,» He 90043 saw 90044 the man. «» She 90043 laughed 90044. «90033 90034 90033 90028 90021 90022 punctured 90027 90028 v past p 90041 verb, past participle 90042: Verb form used descriptively or to form verbs — for example, «the 90043 locked 90044 door,» «The door has been 90043 locked 90044.» 90033 90034 90033 90034 90079 WordReference English-Greek Dictionary © 2020: 90080 90000 90082 90083 90023 Κύριες μεταφράσεις 90024 90018 90087 90082 90003 90023 puncture [sth] ⇒ 90024 90092 vtr 90041 transitive verb 90042: Verb taking a direct object — for example, «90043 Say 90044 something.»» She 90043 found 90044 the cat. «90099 90018 90003 ([sth] holding air) 90018 90003 τρυπώ 90092 ρ μ 90041 ρήμα μεταβατικό 90042: Συνδυάζεται πάντα με αντικείμενο, π.χ. θέλω 90041 ένα μήλο 90042, αγαπάω 90041 τα παιδιά μου 90042 κλπ. 90099 90018 90087 90082 90003 90018 90003 90018 90003 κάνω τρύπα σε κτ 90092 περίφρ 90041 περίφραση 90042: Συνδυασμός λέξεων που αποδίδει το νόημα του μεταφραζόμενου όρου, ο οποίος στον λόγο μπορεί να τροποποιηθεί κατάλληλα, π.χ. 90041 από την Αθήνα, που ακολουθεί 90042 κλπ.90099 90018 90087 90082 90003 90018 90131 The nail punctured the bike tyre. 90018 90087 90082 90003 90023 puncture [sth] 90024 90092 vtr 90041 transitive verb 90042: Verb taking a direct object — for example, «90043 Say 90044 something.» «She 90043 found 90044 the cat.» 90099 90018 90003 (make hole in surface) 90018 90003 τρυπώ 90092 ρ μ 90041 ρήμα μεταβατικό 90042: Συνδυάζεται πάντα με αντικείμενο, π.χ. θέλω 90041 ένα μήλο 90042, αγαπάω 90041 τα παιδιά μου 90042 κλπ.90099 90018 90087 90082 90003 90018 90003 90018 90003 ανοίγω 90092 ρ μ 90041 ρήμα μεταβατικό 90042: Συνδυάζεται πάντα με αντικείμενο, π.χ. θέλω 90041 ένα μήλο 90042, αγαπάω 90041 τα παιδιά μου 90042 κλπ. 90099 90018 90087 90082 90003 90018 90003 90018 90003 κάνω τρύπα σε κτ 90092 περίφρ 90041 περίφραση 90042: Συνδυασμός λέξεων που αποδίδει το νόημα του μεταφραζόμενου όρου, ο οποίος στον λόγο μπορεί να τροποποιηθεί κατάλληλα, π.χ. 90041 από την Αθήνα, που ακολουθεί 90042 κλπ.90099 90018 90087 90082 90003 90018 90131 Bill punctured the packaging with a pair of scissors. 90018 90087 90082 90003 90023 puncture 90024 90092 n 90041 noun 90042: Refers to person, place, thing, quality, etc. 90099 90018 90003 (hole in surface) 90018 90003 τρύπα 90092 ουσ θηλ 90041 ουσιαστικό θηλυκό 90042: Αναφέρεται σε πρόσωπο, ζώο ή πράγμα θηλυκού γένους. 90099 90018 90087 90082 90003 90018 90003 90018 90003 τρύπημα 90092 ουσ ουδ 90041 ουσιαστικό ουδέτερο 90042: Αναφέρεται σε πρόσωπο, ζώο ή πράγμα ουδέτερου γένους.90099 90018 90087 90082 90003 90018 90131 There was a puncture in the packaging. The tyre had suffered a puncture at some point and was completely flat. 90018 90087 90232 90079 WordReference English-Greek Dictionary © 2020: 90080 90000 90082 90237 90023 Σύνθετοι τύποι: 90024 90018 90087 90082 90003 90023 puncture repair kit 90024 90092 n 90041 noun 90042: Refers to person, place, thing, quality, etc. 90099 90018 90003 (set of tools for patching a bicycle tyre) 90018 90003 σετ επισκευής ελαστικών 90092 φρ ως ουσ ουδ 90041 φράση ως ουσιαστικό ουδέτερο 90042: Σύνολο λέξεων που αναφέρεται σε πρόσωπο, ζώο ή πράγμα ουδέτερου γένους, π.χ. 90041 ανώτατο εκπαιδευτικό ίδρυμα, απολυτήριο λυκείου 90042 κλπ. 90099 90018 90087 90082 90003 90018 90131 When my bicycle got a flat tire, I used my puncture repair kit to fix it. 90018 90087 90082 90003 90023 puncture wound 90024 90092 n 90041 noun 90042: Refers to person, place, thing, quality, etc. 90099 90018 90003 (injury: perforation) (90041 ιατρική 90042) 90018 90003 διατρητικό τραύμα 90092 φρ ως ουσ ουδ 90041 φράση ως ουσιαστικό ουδέτερο 90042: Σύνολο λέξεων που αναφέρεται σε πρόσωπο, ζώο ή πράγμα ουδέτερου γένους, π.χ. 90041 ανώτατο εκπαιδευτικό ίδρυμα, απολυτήριο λυκείου 90042 κλπ. 90099 90018 90087 90082 90003 90018 90131 The detective noticed a small puncture wound on the neck of the corpse. 90018 90087 90082 90003 90023 spinal tap, 90020 lumbar puncture 90024 90092 n 90041 noun 90042: Refers to person, place, thing, quality, etc. 90099 90018 90003 (procedure to draw fluid from spine) (90041 ιατρική 90042) 90018 90003 οσφυονωτιαία παρακέντηση 90092 επίθ + ουσ θηλ 90099 90018 90087 90082 90003 90018 90131 A spinal tap is a delicate and painful medical procedure.90018 90087 90082 90003 90018 90131 Η οσφυονωτιαία παρακέντηση συνιστά λεπτή και επώδυνη ιατρική διαδικασία. 90018 90087 90232 90079 Ο όρος ‘90043 puncture 90044’ βρέθηκε επίσης στις εγγραφές: 90080 90079 Στην αγγλική περιγραφή: 90080 90018 90003 90018 90232.