Фото рак вульвы – фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

симптомы и признаки рака вульвы, как выглядит рак вульвы, лечение рака вульвы

Вульва — это наружная часть женских половых органов, которая представлена преддверием влагалища, большими и малыми половыми губами, клитором. В этой области могут возникать злокачественные опухоли. Чаще всего они поражают клитор, внутреннюю поверхность больших половых губ и малые половые губы.

Причины и факторы риска рака вульвы

В настоящее время ученым известно два механизма возникновения рака вульвы. У молодых женщин (особенно у курящих) чаще всего встречаются опухоли, связанные с инфицированием вирусом папилломы человека. Вероятно, проникая в клетку, возбудитель может вызывать изменения в генах, которые приводят к производству аномальных белков и, как следствие, бесконтрольному размножению клеток.

У женщин старше 55 лет чаще всего нет инфекции ВПЧ, но у них обнаруживается мутация в гене p53, который играет важную роль в предотвращении онкологических заболеваний.

Помимо папилломавирусной инфекции, известны и другие факторы риска рака вульвы:

• Возраст . На женщин младше 50 лет приходится менее 20% случаев, а на женщин старше 70 лет — более 50%.
• Курение. Традиционно воздействие табачного дыма принято связывать с повышенным риском рака легких. Но на самом деле курение повышает риск многих онкологических заболеваний.
• ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы организма и повышает риск инфицирования ВПЧ.
• Интраэпителиальная неоплазия вульвы. Является предраковым заболеванием. В области вульвы появляются аномальные клетки, поначалу они находятся в поверхностных слоях кожи, но со временем могут трансформироваться в рак.
• Диагностированный рак шейки матки. При этом имеется повышенный риск рака вульвы.

Классификация рака вульвы

Наиболее распространенный тип рака вульвы — плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Как правило, она развивается у пожилых женщин (старше 55 лет). Реже встречаются бородавчатые и базалоидные (как правило, у молодых женщин), поверхностные плоскоклеточные карциномы.

В 8% случаев злокачественные опухоли вульвы представлены аденокарциномами, которые происходят из железистых клеток. Как правило, они развиваются в бартолиновых железах. Эти железы расположены в толще больших половых губ, они увлажняют влагалище во время половых актов. Нередко опухоли бартолиновых желез ошибочно принимают за кисты. Иногда аденокарциномы развиваются из клеток потовых желез, которые находятся в области наружных женских половых органов.

В редких случаях в области вульвы встречаются базальноклеточные карциномы (разновидность рака кожи).

В 6% случаев в области вульвы встречаются меланомы — злокачественные опухоли, которые происходят из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Такая локализация для меланомы не совсем характерна, чаще она возникает на открытых участках кожи, на которые воздействуют солнечные лучи.

Классификация рака вульвы по стадиям:

• 1 стадия: при 1 стадии опухоль, которая растет в пределах вульвы и не поражает соседние органы, лимфатические узлы.
• 2 стадия: при 2 стадии опухоль, которая проросла в соседние структуры, такие как мочеиспускательный канал, влагалище, анус.
• 3 стадия: на 3 стадии опухоль, при которой раковые клетки распространились в лимфатические узлы.
• 4 стадия: при 4 стадии рака вульвы поражение лимфатических узлов более выраженное по сравнению с 3 стадией, наблюдается прорастание опухоли в верхнюю часть мочеиспускательного канала, влагалища, в мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, наличие отдаленных метастазов.

Стадия опухоли определяет подходы к лечению и дальнейший прогноз.

Как кодируется рак вульвы в МКБ 10?

В Международной Классификации Болезней для рака вульвы предусмотрены следующие коды:

D07.1 — «рак на месте».
C51 — злокачественные новообразования вульвы:
C51.0 — рак большой половой губы.
C51.1 — рак малой половой губы.
C51.2 — рак клитора.
C51.8 — рак вульвы, который выходит за границы вышеперечисленных структур.
C51.9 — рак вульвы неуточненной локализации.

Симптомы рака вульвы

Предраковые изменения и ранние стадии рака вульвы могут не иметь симптомов. Когда опухоль прорастает глубже, и раковые клетки начинают распространяться в лимфатические узлы, практически у всех женщин возникают некоторые проявления:

• Участок кожи в области вульвы, который отличается от окружающей здоровой ткани: он может быть светлее или темнее, иметь красноватый или розовый цвет.
• На коже появляется уплотнение, бляшка, бородавка, язвочка.
• Возникает зуд, жжение, боли.
• Многих женщин беспокоят кровотечения из влагалища вне месячных.

Чаще всего эти симптомы вызваны не онкологическим заболеванием. Но всегда есть небольшая вероятность того, что это рак.

Аденокарцинома, которая развивается из бартолиновой железы, выглядит как образование в области половых губ, которое можно прощупать. Аналогичными симптомами проявляется киста.

Диагностика рака вульвы

Основной метод диагностики рака вульвы — биопсия. Изучение образца тканей под микроскопом помогает с высокой точностью отличить доброкачественное образование от злокачественного. Для того чтобы понять, из какого места брать ткани, врач осматривает вульву с помощью кольпоскопа, обрабатывает кожу раствором уксусной кислоты или толуидинового синего: в результате патологические очаги становятся более заметны.

По показаниям (если опухоль большая, и есть подозрение, что она распространилась за пределы вульвы) назначают другие методы диагностики:

• Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и прямой кишки.
• КТ и МРТ помогают обнаружить очаги опухолевого роста в лимфатических узлах, различных органах.
• Рентгенографию грудной клетки проводят для поиска метастазов в грудной клетке.
• ПЭТ-сканирование — эффективный метод поиска отдаленных метастазов.

Лечение рака вульвы

При раке вульвы прибегают к классической триаде лечения в онкологии: хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Основным фактором, определяющим лечебную тактику, является тип и стадия опухоли. При облучении рака вульвы врач принимает во внимание возраст женщины, ее общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение рака вульвы

Хирургия — основной метод лечения рака вульвы. Во время операции врач старается полностью удалить опухолевую ткань, при этом сохранив эстетичный внешний вид половых органов, нормальную эвакуацию мочи и стула (это особенно важно, когда опухоль находится близко к мочеиспускательному каналу и анусу). В зависимости от стадии, прибегают к одному из следующих вариантов хирургических вмешательств:

• Локальное иссечение опухоли. Возможно на ранних стадиях. Хирург иссекает опухоль и примерно 1,3 см окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки. Удаленную ткань отправляют в лабораторию для микроскопии. На краях разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток (отрицательный край резекции) — это будет говорить о том, что опухоль удалена полностью, и в организме, скорее всего, больше не осталось раковых клеток.
• Вульвэктомия. Хирург удаляет всю вульву или ее большую часть. Существуют разные варианты вульвэктомии. В одних случаях после операции удается сохранить нормальный внешний вид половых органов, у некоторых женщин впоследствии приходится прибегать к реконструктивно-пластической хирургии.
• Эвисцерация (экзентерация) таза — наиболее сложная и травматичная операция, ее проводят, если рак распространился на тазовые органы. Удаляют мочевой пузырь, нижнюю часть толстой и прямую кишку, матку вместе с шейкой и влагалищем. Объем вмешательства зависит от того, куда успела прорасти опухоль.
• Удаление лимфатических узлов. Раньше оно проводилось всегда — на всякий случай, так как хирург не мог точно знать, распространились ли опухолевые клетки в ближайшие лимфатические узлы. В настоящее время есть возможность проводить сентинель-биопсию — исследование лимфатического узла, который находится первым на пути оттока лимфы от опухоли. Если в нем нет раковых клеток, то не имеет смысла удалять остальные лимфоузлы.

Иногда, если после операции высок риск рецидива, хирургическое лечение сочетают с курсом лучевой терапии и химиотерапии.

Химиотерапия при раке вульвы

В настоящее время не существует четких однозначных схем химиотерапии при раке вульвы. Тем не менее, противоопухолевые препараты могут принести пользу в следующих случаях:

• До операции химиотерапию применяют в сочетании с лучевой терапией. Вместе они помогают уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.
• Химиопрепараты назначают при рецидивах рака вульвы после хирургического лечения.

Лучевая терапия при раке вульвы

Лучевую терапию применяют при раке вульвы в следующих случаях:

• До операции в сочетании с химиотерапией. Это помогает уменьшить опухоль, перевести неоперабельный рак в операбельный.
• После операции для профилактики рецидива.
• Лучевую терапию можно использовать в качестве единственного метода лечения при поражении паховых и тазовых лимфоузлов.
• Ее применяют отдельно или в сочетании с химиотерапией для лечения женщин, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Прогноз при раке вульвы

Сколько живут при раке вульвы? Даже если лечение проведено успешно, и наступила ремиссия, в будущем у женщины сохраняется риск рецидива рака. Поэтому все пациентки нуждаются в длительном, в течение нескольких лет, наблюдении. Прогноз оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который демонстрирует процент выживших женщин в течение 5 лет после того, как был установлен диагноз. Этот показатель зависит от стадии рака и от того, насколько он распространился за пределы вульвы:

• При местном раке, который находится в пределах вульвы (соответствует стадии I и II), 5-летняя выживаемость составляет 86%.
• При региональном раке, когда опухолевые клетки распространились в лимфоузлы и соседние органы (соответствует стадиям III и IVA) — 54%.
• При распространенном раке, когда имеются отдаленные метастазы (соответствует стадии IVB) — 16%.

Можно ли предотвратить рак вульвы?

Основные меры профилактики рака вульвы сводятся к предотвращению инфицирования вирусом папилломы человека. Нужно ограничить количество половых партнеров (в идеале он должен быть один), пользоваться презервативами. От опасных штаммов ВПЧ эффективно защищает вакцина.

Так как рак вульвы чаще встречается среди курящих женщин, эффективной мерой профилактики является отказ от вредной привычки.

Даже если женщина ведет абсолютно «правильный» образ жизни, это еще не гарантирует того, что она не заболеет. Поэтому важна ранняя диагностика, нужно регулярно посещать гинеколога.

Цены на лечение рака вульвы в Европейской онкологической клинике

Стоимость лечения рака вульвы зависит от стадии опухоли, объема хирургического вмешательства, от того, нужно ли его дополнить химиотерапией, лучевой терапией, другими видами лечения. В Европейской онкологической клинике можно получить помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене.

Прием онколога-гинеколога — 5 700 р.
Фотодинамическая терапия — от 170 т.р (рассчитывается в зависимости от веса пациента).

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

фото, симптомы, стадии, методы лечения, прогнозы, отзывы

Что же это за патология? Насколько она опасна и излечима ли? Это частые вопросы. Разберемся в них подробнее в данной статье. Рак вульвы является злокачественной опухолью, которая возникает снаружи на коже и слизистой половых органов. Ежегодно специалисты выявляют более четырех тысяч пациентов, которые больны данной патологией. Наступление летального исхода в течение года, даже несмотря на предоставленную помощь, наблюдают у каждого пятого пациента. Столь высокую смертность связывают с тем, что больные подолгу не обращаются к специалистам. Последствия подобного отношения к здоровью, к сожалению, неутешительные. В итоге безразличие людей ведет к тому, что изначально операбельная форма болезни оказывается неизлечимой.

Общие сведения

Заболеваемость раком вульвы в нашей стране составляет приблизительно пять процентов. Эпидемиология демонстрирует, что распространенность болезни в развивающихся государствах выше по сравнению с остальным миром. Что касается азиаток, у них уровень такой заболеваемости не превышает полутора процентов.

В группе риска зачастую оказываются пожилые люди, которые старше шестидесяти пяти лет, так как именно в этом возрасте гормональный фон у женщин претерпевает значительные изменения. Плоскоклеточный рак вульвы крайне редко может развиваться у подростков или фертильных женщин. Если учесть возраст больных, можно сделать предположение, что малигнизация появляется на фоне дистрофического перерождения, вызванного старением. По различным причинам пожилые люди намного реже обращаются к гинекологам, что ведет к запущенности патологии.

Для окружающих людей рак вульвы (фото с изображением пораженных зон представлены в статье) не является заразным. Заразиться им воздушно-капельным способом невозможно, но существуют некоторые инфекционные патологии, которые способствуют его формированию, например, вирус папилломы человека или СПИД.

Виды рака

Выделяются следующие разновидности рака вульвы, которые базируются на его гистологическом строении, а кроме того, направленности роста и прочих особенностях. Таким образом, цитологическая картина позволяет выделять следующие типы этого заболевания:

• Плоскоклеточная форма.
• Базальноклеточная разновидность.
• Наличие меланомы.
• Развитие болезни Педжета.
• Появление аденокарциномы.
• Появление карциномы бартолиновой железы.

Плоскоклеточный рак сегодня составляет около восьмидесяти процентов всех случаев, а остальные виды встречаются намного реже. По критерию направленности прорастания патологии различается экзофитная и эндофитная формы. Международной классификацией показывается распространенность этого процесса, и она учитывает:

Симптоматика и признаки патологии

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у пациенток могут вообще отсутствовать. Иногда предвестниками развития такой патологии выступает лейкоплакия наряду с краурозом и склерозирующим лишаем. Нередко первый этап заболевания обладает бессимптомным характером.

Начальным симптомом рака вульвы выступает ощущение зуда с дискомфортом или жжением в районе половых путей. Болевые ощущения, как правило, появляются позже. Внешне первые изменения без проведения обследования обнаружить бывает сложно, но иногда можно увидеть, что в паховом районе появилась шишка в виде увеличенного лимфоузла, который не болит.

Первичными видимыми проявлениями считаются пятна на слизистой, обнаружить которые несложно: при этом достаточно просто внимательно осмотреть вульву. К сожалению, делается это слишком поздно. Такие пятна обладают беловато-сероватым оттенком. Похожую симптоматику наблюдают на фоне лейкоплакии.

Характерными признаками рака вульвы при экзофитном росте служит появление воспаления, изъязвления, а кроме того, гнойных, кровянистых выделений, которые свидетельствуют, что распад раковой опухоли начался. Эндофитные прорастания характеризуются отечностью наряду с уплотнениями и инфильтратом. К более поздним проявлениям относят слабость, утомление и невысокую температуру. На терминальной стадии симптомы быстро прогрессируют, что выражается, как правило, сильным истощением. Также может наблюдаться быстрая потеря веса и пульс слабого наполнения с одышкой при малейших нагрузках. В итоге чаще всего наступает смерть.

Можно увидеть симптомы рака вульвы на фото, представленных в статье.

Основные причины

Этиология с основными причинами возникновения этой патологии до конца на сегодняшний день еще не изучены. Правда, у пятидесяти процентов пациенток на теле обнаруживают папилломатоз. Его возбудителем служит вирус папилломы. Он может передаваться контактным или бытовым путем. Существуют штаммы, которые вызывают образование бородавок и кондилом, обладающих высокой степенью онкогенности. Зачастую эта патология начинается с появления папилломатозного разрастания. Проникая в эпителий, вирус меняет структуру человеческого ДНК, что может вызывать дисплазию с ускорением деления. Актуальность данной проблемы заключается в том, что в том случае, если рак вульвы был обнаружен у молодой женщины, то с восьмидесятипроцентной вероятностью обнаруживается и вирус папилломы. Им сегодня заражено более девяноста процентов всего населения Земли.

Нередко рак вульвы может передаваться по наследству. Наследственную предрасположенность отмечают в тридцати процентах случаев. Это так называемая неоплазия внутриэпителиального типа. Ген, провоцирующий ее, на сегодняшний день еще не выявлен. Психосоматикой объясняется, что злокачественные опухоли формируются вследствие психических переживаний, которые зачастую являются неосознанными. А также они могут возникать из-за недостатка внимания или любви. Таким образом, согласно некоторым учениям, ненависть с обидой, злобой и завистью к другим людям могут вызывать онкологические процессы.

Стадии рака вульвы

В рамках лечения этого заболевания основное значение играет степень распространенности новообразования. Выделяют следующие стадии:

• Нулевой уровень патологии характеризуется поражениями только эпителия.
• На первой стадии величина опухоли не превышает двух сантиметров и не выходит за пределы самой вульвы.
• На второй стадии размеры опухоли уже начинают превышать два сантиметра.
• Третья стадия характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани, например, в район влагалища или анального отверстия, помимо всего прочего наблюдают односторонний характер поражения лимфоузлов.
• На четвертой стадии опухоль может прорастать в другие органы, а кроме того, кости. При этом могут отмечаться лимфатические узлы, пораженные метастазами с двух сторон.

На ранней стадии при условии своевременного лечения выживаемость пациенток составляет девяносто восемь процентов. Следует отметить, что новообразование за несколько месяцев способно распространяться по всему организму. Зачастую врачами обнаруживаются отдаленные метастазы в районе легких. К сожалению, последняя стадия почти не подлежит какому-либо лечению, в этом случае силы врачей направляются лишь на облегчение состояния заболевшей пациентки.

Как выявить симптомы рака вульвы?

Диагностирование

Сбором анамнеза, так же как и опросом пациентки, определяется общая динамика патологических процессов наряду с течением болезни и доброкачественным характером образования. В том случае, если возникает подозрение на рак вульвы, обследование, которое проводится в целях уточнения диагноза, будет включать следующие процедуры:

• Проведение гинекологического осмотра, который сообщает о внешних изменениях.
• Осуществление пальпации с определением увеличенных паховых, а кроме того, бедренных лимфоузлов.
• Выполнение кольпоскопии для того, чтобы определить прорастание новообразования.
• Проведение вульвоскопии, которое помогает проверять видоизмененные клетки на наличие дисплазии.
• Выполнение цитологии мазка наряду с проведением ПАП–теста или проверкой на наличие раковых клеток с описанием их строения.
• Проведение биопсии и гистологического исследования.
• Выполнение ультразвукового исследования малого таза, а кроме того, лимфоузлов, что позволяет выявлять метастазы.

Когда рак вульвы начинает метастазировать в соседние области, тдиагностика заключается в следующих процедурах:

• Проведение пальцевой ректальной проверки.
• Выполнение рентгеновских снимков легких.
• Выполнение уретроскопии.
• Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что, в свою очередь, позволяет выявлять отдаленные метастазы.

Заключение с прогнозом заболевания напрямую зависит от совокупности симптоматики и данных клинического исследования. Кроме того, необходимо учитывать время продолжительности патологии вместе с общим состоянием здоровья пациентки.

Как проходит лечение рака вульвы?

Лечение заболевания

Недуг является крайне опасным, но излечимым заболеванием, правда, при условии обнаружения его на ранней стадии. В том случае, если не лечить патологию, то она окажется смертельной. Следует отметить, что смерть при запущенности такого заболевания может наступать в течение года.

Шанс выжить, а кроме того, остановить активное развитие карциномы существует в том случае, если человек не станет запускать недуг, а обратится к врачу для получения соответствующей медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от болезни самостоятельно, принимая обезболивающие лекарства, или искать эффективные средства в рецептах, которые предлагаются народной медициной. В подобной ситуации должна быть оказана только грамотная медицинская помощь квалифицированных специалистов. Лечение рака вульвы должно быть комплексным.

Вылечить и победить патологию помогают современные разработки в таких сферах, как гинекология, хирургия и онкология. Тактика проведения лечения заключается в комбинированной терапии, которая поможет замедлить скорость развития рака, позволив организму выздороветь, а кроме того, продлить жизнь. Итак, лечение включает в себя следующие аспекты:

• Выполнение хирургического удаления очага и метастаз.
• Проведение химиотерапии с использованием цитостатиков.
• Проведение лучевой терапии.
• Принятие мер по обезболиванию.

Выздоровление пациенток наступает непосредственно после операции при раке вульвы, в рамках которой удаляют орган с регионарными лимфоузлами. Иногда речь идет лишь о клинической ремиссии. Рецидивы после операций встречаются обычно в семи процентах случаев. Срок их появления предугадать никак нельзя, но иногда врачам приходится оперировать пациенток повторно.

Запущенный, а вместе с тем неоперабельный рак все равно требует проведения паллиативной терапии. Обычно назначают лучевую терапию, а непосредственно действия, которые предпринимаются онкологами, направляются на облегчение страданий больного человека. Химиотерапия при раке вульвы также проводится.

Возможные осложнения

Лечение данной патологии, которое включает облучение с химиотерапией, может вызвать разные побочные эффекты наряду с ухудшением качества жизни пациенток. Например, из-за удаления половых органов могут возникать отеки ног с воспалением и расхождением послеоперационных швов, а также со скоплением жидкости в районе пострадавшего участка.

Негативные операционные последствия могут возникать и при повреждении нервов. Пациентки могут испытывать онемение с покалыванием на поврежденном участке кожи. Кроме того, шов может плохо заживать. В рамках профилактики рекомендуют смазывать участки кожи бальзамом, который называется «Винилин». Также подойдет облепиховое масло. Химиотерапия и лучевая терапия рака вульвы способны вызывать различные осложнения, к которым относятся следующие проявления:

• Снижение иммунных сил организма.
• Развитие анемии.
• Значительное выпадение волос.
• Появление расстройств в работе кишечника.
• Наблюдение сужения влагалища.
• Появление чувства жжения во время мочеиспусканий.
• Появление общей слабости, раздражительности, апатии и чувства тревожности.

Все послеоперационное время пациентки нуждаются в особом внимании по отношению к себе, а кроме того — в заботе со стороны клинического персонала и, разумеется, близких людей.

На поздних стадиях рака вульвы (фото можно легко найти) больные люди могут испытывать сильный физический дискомфорт. В связи с этим вопрос, чем можно облегчить боль, оказывается наиболее актуальным. В определенный момент использование ненаркотических анальгетиков уже не приносит облегчения. Пациенткам строго согласно рецепту врача в индивидуальном порядке назначаются сильнодействующие препараты, например, такие как «Бупренорфин» или «Морфин».

Обезболивающие препараты способны вызывать определенную зависимость с некоторыми побочными эффектами, такими как помутнение сознания, головокружение, тошнота, снижение артериального давления, сухость во рту и сильное чувство жажды.

Как выглядит рак вульвы, знают не все.

Насколько реально забеременеть после патологии?

Данный вопрос на сегодняшний день еще недостаточно изучен, так как это заболевание крайне редко возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Эта патология больше является так называемой «старческой» болезнью.

Тем не менее, большинство медиков считают, что планировать беременность можно лишь после прохождения полного курса комплексной терапии, а, кроме того, по завершении реабилитационного периода. Как таковой период восстановления достаточно длительный и составляет от трех до пяти лет. Перед планированием беременности женщины должны проходить полное обследование, в первую очередь у гинеколога, а также онколога с генетиком. Это требуется для того, чтобы обнаружить скрытые факторы, которые способны навредить ребенку или спровоцировать рецидив патологии.

В редких случаях эта патология может быть диагностирована во время беременности. В подобных ситуациях нельзя отказываться от выполнения химиотерапии. Данный метод лечения не оказывает какого-либо негативного влияния на последующее развитие плода.

Профилактические меры

Как можно предотвратить это серьезное заболевание и бороться с ним? Профилактика онкологических заболеваний помогает избежать воздействия вредных факторов, защищаясь от них. Для того чтобы препятствовать появлению рака вульвы, врачи рекомендуют исключить или хотя бы снизить действие опасных факторов, а кроме того, вовремя лечить сопутствующие патологии. Прежде всего, нужно бросить курить, избавиться от лишнего веса, избегать попадания в организм всяческих канцерогенов. Кроме того, нельзя допускать нарушения уровня гормонов и развития проблем с сосудами. Приведем также рекомендации, которые помогают предотвратить рак вульвы:

• Предоставление организму полноценного сна.
• Здоровый образ жизни и нормальный режим дня.
• Правильное питание наряду с регулярными профилактическими осмотрами.

Лечить эту болезнь следует на ее начальном этапе. Так избавиться от нее будет легче и намного эффективнее. В связи с этим каждая женщина после пятидесяти лет должна посещать гинеколога два раза в год.

Каков прогноз при раке вульвы?

Продолжительность жизни и прогноз

Выживаемость операбельных пациенток, которые не имеют поражения лимфоузлов, обычно составляет до девяноста процентов. В том случае, если в патологический процесс были вовлечены лимфоузлы, то выживаемость снижается до пятидесяти процентов.

Отзывы о раке вульвы

Чаще всего отзывы по поводу лечения этой патологии оставляют дочери больных матерей, которым пришлось столкнуться с раковым заболеванием. Подобно любому другому раку, эта форма успешно лечится лишь на начальном этапе, непосредственно после проведения операции, о чем и сообщается в комментариях. После прохождения лечения у женщин могут развиваться различные осложнения в форме анемии, выпадения волос, появления чувства слабости и быстрой утомляемости.

В нашей стране раком вульвы страдает около пяти процентов женщин. В связи с этим крайне важно регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы избежать развития столь опасной патологии. Кроме того, не стоит пренебрегать правильным питанием, здоровым образом жизни и соблюдением нормального режима сна. Женщина обязана заботиться о своем здоровье не только в молодости, а на протяжении всей своей жизни.

fb.ru

основные симптомы, плоскоклеточный, как выглядит болезнь

Вульвой называют наружные женские половые органы, состоящие из лобка, половых губ, клитора, преддверия влагалища и его желез, а также девственной плевы. Онкология генитальных тканей встречается редко, чаще поражается влагалище. Рак вульвы проявляется в разных видах, имеет свои особенности развития.

Понятие и виды патологии

Рак влагалища и вульвы – злокачественное новообразование, развивающееся на кожных покровах и слизистых половых органов. Оно поражает женщин разного возраста, но чаще всего выявляется у пациенток старше 50 лет.

Существует несколько разновидностей рака вульвы:

• Плоскоклеточный вид, разделяющийся на ороговевающий и неороговевающий подтипы.
• Меланома, развивающаяся из меланцитов, которые отвечают за выработку меланина.
• Базалоидный тип.
• Опухоль Педжета.
• Аденокарционома.

Каждый вид раковой опухоли требует индивидуального подхода к лечению.

Причины

Почему клетки перерождаются и образуют опухоль, точно неизвестно. В процессе обследования больных доктора часто сталкивались с обнаружением у них вируса папилломы человека или мутацию в гене, отвечающим за предотвращение возникновения онкологии.

Также нередко раком половых органов страдают женщины, которые страдают ВИЧ-инфекцией, неоплазией и доброкачественными опухолями вульвы. Большую роль в мутации клеток играет и образ жизни человека. Среди онкольных часто встречаются пациентки, увлекающиеся курением, злоупотребляющие алкоголем и не соблюдающие личную гигиену.

Стадии развития

Рак влагалища и вульва протекает в несколько стадий. Всего существует 4 степени онкологии:

1. Первая. Образуется опухоль вследствие перерождения и активного размножения злокачественных клеток. Она имеет небольшой размер, не прорастает глубоко и не выходит за границы вульвы.
2. Вторая. Также еще не выходит за пределы половых органов, но уже становится больше в размере.
3. Третья. Новообразование увеличивается, онкологический процесс распространяется на соседние органы. Наблюдается поражение лимфатических узлов метастазами рака вульвы.
4. Четвертая. Патология метастазирует в отдаленные части организма.

Разделение на стадии позволяет докторам подобрать правильную методику лечения рака вульвы, сделать наиболее верный прогноз.

Клиническая картина

Раковая опухоль сопровождается как общими, так и специфическими симптомами рака вульвы. Первые проявляются при ухудшении общего самочувствия и выражены следующими проявлениями:

• Общая слабость.
• Похудение.
• Быстрая утомляемость.
• Отсутствие желания принимать пищу.
• Апатия, раздражительность.

Специфические симптомы рака вульвы говорят о непосредственном поражении полового органа. К ним относятся:

• Изменение цвета кожных покровов, отличающего его от здоровой кожи.
• Появление на слизистой или коже язвочек, уплотнений, бляшек или бородавок.
• Зуд, чувство жжения.
• Выделения из влагалища.
• Болезненность пораженной области.
• Кровотечение из влагалища.

Если началось метастазирование, то клиническая картина усугубится иной симптоматикой.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется тщательно обследовать женщину. Пациентка при должной внимательности может сама заподозрить развитие онкологии, увидев новообразование или язвочку на наружных половых органах. После этого следует немедленно посетить гинеколога.

Врач проведет внешний и внутренний осмотр половых органов, затем назначит лабораторное и инструментальное обследование. Пациенткам требуется сдать кровь на общее, биохимическое исследование, онкомаркеры, на сифилис.

Чтобы более подробно рассмотреть состояние вульвы назначается вульвоскопия. В обязательном порядке проводится и биопсия с последующей гистологией. Благодаря им удается определить злокачественность и тип новообразования.

Если рак влагалища и вульвы протекает на поздней стадии, требуется выявить метастазы в организме. С этой целью назначают ряд инструментальных методов диагностики:

• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

В процессе обследования женщины перед доктором стоит задача в том, чтобы отличить рак влагалища от других патологий половых органов. Ведь изменения в тканях и схожие симптомы могут вызывать такие заболевания как:

1. Бартолинит, представляющий собой воспалительный процесс во влагалищных железах, возникший вследствие проникновения инфекции.
2. Генитальный туберкулез, развивающийся по причине инфицирования, перешедшего из легких или кишечника.
3. Вульвит, характеризующийся воспалением вульвы.
4. Паховый дерматомикоз, возникающий вследствие поражения грибком и сопровождающийся язвами и зудом.
5. Доброкачественные опухоли наружных половых органов.

Комплексная диагностика с применением современных методов обследования позволяет детально изучить состояние пациента и поставить верный диагноз.

Методы терапии

Рак влагалища и вульвы опасен для жизни человека только при запущенной форме. Поэтому нужно своевременно начинать лечение. Проводится терапия комплексным путем с применением нескольких методик. К ним относятся:

1. Оперативное вмешательство. Объем операции определяется площадью злокачественного поражения.
2. Химиотерапия. Лечение проводится с помощью химических препаратов.
3. Лучевая терапия при раке влагалища. Уничтожение раковых клеток производится благодаря интенсивным лучам.

Последние методы применяются до проведения оперативного вмешательства и после него, а также в случае неоперабельности злокачественной опухоли. Пациенткам назначаются в качестве дополнения обезболивающие средства, если мучает сильный болевой синдром.

Врачи не запрещают использовать для борьбы с онкологией народные средства. Главное предварительно проконсультироваться с лечащим доктором по поводу целесообразности нетрадиционной терапии и выбора рецепта.

Широко применяют при раковой опухоли настой из чистотела. Данное растение помогает подавить развитие новообразования и воспалительных процессов. Для приготовления средства требуется большую ложку свежей травы залить кипятком, дать настояться в течение 60 минут. Следует пропитывать марлю в полученном лекарстве и прикладывать к пораженному месту трижды в день на 15-20 минут.

Также можно использовать отвар из корня полыни для устранения симптомов рака вульвы. Для этого 30 г сырья залить стаканом прохладной кипяченой воды, дать настояться в течение 10 часов в темном месте. Затем проварить средство на маленький огонь на 10 минут, настоять еще пару часов. Применять для спринцевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при онкологической опухоли вульвы зависит от таких факторов как:

• Стадия развития патологии.
• Возраст женщины.
• Размер новообразования.
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Анализируя течение онкологии, доктора рассчитывают пятилетнюю продолжительность жизни пациента. На первой стадии у больных есть все шансы полностью выздороветь. На второй стадии процент выживаемости составляет 70%, на третьей – 50%, четвертой – 15%.

Чтобы предотвратить развитие рака вульвы необходимо регулярно проверяться у гинеколога и проводить самообследование наружных половых органов. Также важно вовремя заниматься лечением любых патологий, способных привести к развитию онкологии.

Женщина должна обратить внимание на свой образ жизни. Не стоит увлекаться курением и употреблением спиртных напитков. Лучше уделить больше времени спорту, правильному питанию, вести регулярную, но не беспорядочную половую жизнь.

opake.ru

Рак вульвы симптомы фото

Рак вульвы – опухоль гинекологического характера. Является разновидностью злокачественных новообразований. Поражает опухоль женский организм.

Чаще наблюдается патология в пожилом возрасте. Имеет значимость фактор поражения слизистой. В группе риска молодые женщины.

Причиной может стать вирусное поражение. Диагноз может быть установлен в позднем развитии признаков. В данном стадии прогноз не благоприятный.

• плоскоклеточный вид поражения;
• тип поражения половых губ

Локализация первого типа поражения:

Второй тип поражения встречается редко. Признаки:

• зуд;
• болевые ощущения;
• кровянистые выделения;
• гной;
• экзофитные новообразования

• мануальный анализ;
• осмотр гинеколога;
• применение вульвоскопии;
• цитологическое исследование;
• мазок;
• биопсия

• лучевой метод исследования;
• химиотерапия;
• медикаменты

При правильном лечении рецидивы отсутствуют. При отсутствии терапии возможна смерть.

Рак вульвы — этиология

Факторы риска заболевания:

• пожилой возраст;
• вирусы хронического течения;
• инфекции;
• болезнь в гинекологии;
• избыточный вес;
• нарушения гормональные;

Наиболее неблагоприятен поздний период обращений к врачу. Причины позднего обращения:

• низкий социальный статус;
• отсутствие сведений о злокачественной патологии;
• отсутствие надежды на выздоровление

Позднее обращение включает:

• отсутствие результата химиотерапии;
• отсутствие результата лучевой терапии

Чаще единственным решением является операция. Виды рака вульвы:

• экзофитный тип поражения;
• эндофитный тип поражения

Второй тип поражения связан со следующими факторами:

Данное заболевание может протекать следующим образом:

• агрессивность стадии болезни;
• развитие атипичных клеток;
• увеличение размера опухоли;
• очаг распространения на влагалище

Нередко патологии подвержена область лимфатических узлов.

Признаки и клиника рака вульвы

Симптомами являются следующие факторы:

• неприятные ощущения;
• зуд;
• чувство жжения;
• воспалительные поражения;
• наличие опухоли;
• сходство с остроконечными поражениями;
• наличие узелка;
• уплотнение

После данных признаков формируется язва. Язва имеет следующие характеристики:

При сахарном диабете язва ярко-красная. При биопсии проводится забор крови. Характерно применение гистологической диагностики. При распространенном процессе поражения имеется болевое ощущение.

Причина боли – прорастание рака. Рак распространяется на область клитора. Обращаются женщины нередко к онкологу.

Иные причины рака вульвы:

Также возможно развитие крауроза. Крауроз – атрофическое поражение тканей. Признаки данного поражения:

• морщины мягкой ткани;
• сужение входа во влагалище

Фон для рака вульвы – слизистая оболочка. К раку вульвы приводит лейкоплакия. Особенно при отсутствии лечения.

Лейкоплакия – белесоватые пятна. Течение болезни медленное. Поздние стадии – фон для распространения опухоли. Неблагоприятна ситуация распространения опухоли на лимфатическую ткань.

При условии прогрессивного течения болезни характерен летальный исход.

Рак вульвы – стадии

Стадии рака вульвы:

• первая стадия:
• вторая стадия;
• третья стадия

Третья стадия наиболее опасна, характеризуется прогрессивным течением. Распространение опухоли при третьей стадии:

• ближние структуры;
• ткани;
• кольцо анального отверстия;

Также рассматривают четвертую стадию поражения. Локализация опухоли в четвертой стадии:

• мочеполовая система;
• кишечник;
• тазовые кости;
• узлы паховой области;
• узлы бедренной области

Отдельная область поражения клеточная. Обнаруживается после обследования. Прогноз зависит от степени:

Диагностика рака вульвы

Влияет на постановку диагноза анамнез. Группа риска:

• менструация в позднем периоде;
• климактерический синдром;
• множественная беременность;
• воспаления

Наиболее опасен рак области клитора. Рак половых губ обнаруживается рано. Методы диагностики:

• цитология;
• взятие мазка;
• метод вульвоскопии;
• метод фотодинамический

• биопсия;
• гистология;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• томография;
• осмотр

перейти наверх

Лечение рака вульвы

Цель терапии – устранение опухоли. Проводится метод предупреждения с целью исключения рецидивов. Госпитализация больных проводится в следующих случаях:

• возможность операции;
• лучевое лечение;
• химиотерапия

Наиболее эффективный метод – химиотерапия. Также предварительным способы терапии:

• аблация;
• фотодинамическая терапия

Химиотерапия используется редко. При отдаленных метастазах возможно применение химиотерапии. Операция при нулевой стадии поражения:

В первой стадии радикальный тип терапии. Терапия операцией при второй стадии поражения:

Послеоперационная терапия проводится в следующих случаях:

Профилактика рака вульвы

Основной метод диагностики – сбор анамнеза. Также имеет значение распознавание болезни на второй стадии поражения.

Важно использовать вторичную профилактику. Методы вторичной профилактики:

• ранняя диагностика;
• своевременное лечение

Также имеет значение консультация врача. Консультация включает следующих врачей:

Важно вовремя обратиться к данным специалистам. Это уменьшит риск смертельных исходов.

Продолжительность жизни

При данном заболевании длительность жизни зависит от стадии болезни. Наиболее опасна четвертая и третья степень нарушений. В данном случае прогноз плачевный.

Также данные стадии диктуют снижение продолжительности жизни. Возможны летальные исходы. Смерть наступает в результате метастазов. Метастазы провоцирую смертельный исход.

При начальных стадиях поражения продолжительность жизни возрастает. Но только в случае своевременного лечения. При отсутствии своевременного лечения продолжительность жизни снижается.

К терапии рака вульвы относятся максимально ответственно. Наиболее эффективно применения операции. Оперативное вмешательство включает подготовку в ряде случаев.

О раке вульвы

Рак вульвы — это карцинома (злокачественная опухоль), которая начинается в тканях вульвы, наружной части женских половых органов, включая большие и малые половые губы (внутренние и внешние губы или кожные складки), клитор и влагалищное отверстие. Рак вульвы чаще всего поражает влагалищные губы (края половых губ).

Карцинома диагностируется, когда здоровые клетки мутируют (ненормально изменяются) и образуют массу. Предраковые клетки обычно развиваются на вульве первыми. На этой стадии она известна как интраэпителиальная неоплазия вульвы, чаще называемая дисплазией. Хотя многие дисплазии вульвы не являются карцинома, некоторые из них становятся злокачественными.

Если у женщины дисплазия вульвы, она должна лечить её, как только она будет обнаружена, чтобы уменьшить вероятность обострения и распространения заболевания. Пациентка с постоянным поражением вульвы должна пройти обследование у гинеколога или дерматолога.

Эпидемиология/Статистика

Рак вульвы встречается редко, на его долю приходится менее 1 процента всех случаев рака у женщин и около 6 процентов случаев рака женских половых органов. Более половины случаев карциномы диагностируется у женщин старше 70 лет.

Почти у 60 процентов женщин диагностируется, когда заболевание локализовано (не распространилось). Пятилетняя выживаемость при локализованном раке вульвы составляет 86,3%.

По оценкам Американского онкологического общества, более 20 000 женщинам в Соединенных Штатах в 2018 году был диагностирован рак этой формы.

Причины и факторы риска развития рака вульвы

Хотя точная причина многих видов рака вульвы может быть неизвестна, некоторые факторы могут увеличить риск развития заболевания.

• Возраст: приблизительно 80 процентов случаев рака вульвы встречаются у женщин старше 50 лет, а более 50% случаев — у женщин в возрасте 70 лет и старше.
• Курение: курение считается фактором риска развития рака вульвы, особенно у женщин, которые уже инфицированы вирусом ВПЧ (папилломавирусная инфекция).
• Склерозирующий лишай: это состояние характеризуется зудом кожи вульвы, и увеличивает риск развития карциномы вульвы у женщины.

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (ИНВ)​: это предраковое состояние, при котором аномальные клетки ограничены верхним слоем кожи вульвы (также известный как эпителий). ИНВ, ранее называемый дисплазией, обычно ассоциируется с инфекцией ВПЧ. Хотя наличие ИНВ увеличивает риск в конечном итоге развития инвазивного рака вульвы, не у всех женщин с ИНВ развивается рак. Однако важно вылечить это состояние и регулярно проходить гинекологические осмотры.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ — это группа из более чем 100 вирусов , которые передаются половым путем и связаны с раком вульвы, а также другими видами карцином репродуктивной системы. Некоторые из наиболее распространенных штаммов ВПЧ вызывают нераковые бородавки (папилломы), в то время как другие виды ВПЧ-инфекции могут не иметь видимых симптомов. Типы ВПЧ 16, 18 и 31 наиболее тесно связаны с раком, и они известны как вирусы ВПЧ высокого риска. Приблизительно 50 процентов всех случаев рака вульвы связаны с инфекцией вирусом высокого риска, и они чаще встречаются у молодых женщин. Защита от ВПЧ-инфекции может помочь многим женщинам снизить риск развития рака вульвы.

Рак шейки матки: предыдущий диагноз рака шейки матки может увеличить риск рака вульвы. Этот более высокий риск может быть связан с общими факторами риска, такими как инфекция ВПЧ и курение.

Симптомы рака вульвы

Женщины с инвазивным раком вульвы могут испытывать такие симптомы, как:

• красный, розовый или белый бугорок с необработанной или бородавчатой ​​поверхностью;
• белую область, которая на ощупь кажется грубой;
• постоянный зуд;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• кровотечение и выделения, не связанные с менструацией;
• открытая рана или язва, которая длится больше месяца.

Женщины с подтипом веррукозной карциномы плоскоклеточного рака вульвы могут заметить рост бородавки, похожую на генитальную.

Рак бартолиновой железы обычно связан с комком по обе стороны от отверстия во влагалище, хотя это также может быть простая киста. Женщины с болезнью Педжета вульвы часто жалуются на болезненность и красную чешуйчатую область.

Болезнь Педжета — это форма рака кожи, при которой в коже обнаруживаются клетки аденокарциномы (железистая карцинома).

Типы рака вульвы

Карцинома вульвы подразделяется на два основных типа:

1. Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом, на который приходится подавляющее большинство всех случаев рака вульвы.
2. На аденокарциному приходится около 8 процентов случаев рака вульвы. Эти раковые заболевания обычно начинаются в бартолиновых железах, которые находятся прямо у входа во влагалище и обычно вырабатывают слизистую жидкость, которая действует как смазка. Аденокарциномы могут также развиваться в потовых железах. Другим сопутствующим состоянием является болезнь Педжета, при которой клетки аденокарциномы ограничены верхним слоем кожи вульвы. У некоторых пациентов с этим заболеванием также может быть область инвазивной аденокарциномы.

Аденокарцинома также включает меланому, которая может развиваться на вульве, а также базальноклеточный рак и саркому. Эти типы составляют менее 10 процентов всех случаев рака вульвы.

Стадии рака вульвы

Принятие обоснованного решения о лечении начинается со стадии или прогрессирования заболевания. Стадия рака является одним из наиболее важных факторов при оценке вариантов лечения и включает определение того, распространился ли рак, и если да, то насколько агрессивно. Стадиям присваивается число от одного (I) до четырех (IV), при этом этап I указывает, что рак не распространился на лимфатические узлы или другие органы в организме, а этап IV указывает на прогрессирующее заболевание.

Каждые врачи-онкологи используют различные диагностические тесты для оценки рака вульвы и разработки индивидуального плана лечения. Если вам недавно поставили диагноз, вы также можете обратиться к другому специалисту, чтобы подтвердить правильность диагноза.

В руководящих принципах стадирования, для постановки стадии используется метод разработанный Международной федерацией гинекологии и акушерства (FIGO) и Объединенным комитетом Америки по системе рака (AJCC). Эта общая система позволяет врачам стандартизировать передачу важной информации о раке. Стадии рака вульвы основаны на трех категориях:

1. T(опухоль): это описывает первичный размер опухоли.
2. N (узел): указывает, распространились ли раковые клетки вульвы на регионарные лимфатические узлы.
3. М (метастазирование): это относится к метастазированию рака (распространению на отдаленные участки тела).

Как только отдельные компоненты T, N и M подсчитываются, они объединяются для определения общей группы стадий.

Стадия 0: указывает на раннюю стадию карциномы, ограниченную поверхностью вульвы. Её также можно назвать «карциномой на месте».

Стадия I: рак растет в вульве и/или промежности (область между анусом и отверстием влагалища). Рак не распространился на лимфатические узлы или другие органы в организме. Этот этап имеет две подкатегории:

• Стадия IA: эти опухоли размером 2 см или меньше и проникли не глубже 1 мм в нижележащую ткань вульвы.
• Стадия IB: эти опухоли либо больше 2 см, либо проникли глубже 1 мм.

Стадия II: Болезнь распространилась за пределы вульвы и/или промежности до заднего прохода, нижней треть влагалища или уретры. Однако раковые клетки не распространились на лимфатические узлы или другие органы в организме.

Этап III: Эта стадия имеет три подкатегории:

• Стадия IIIA. Рак растет в вульве и/или промежности и может распространиться на задний проход, нижнюю треть влагалища или мочеиспускательного канала. Он либо распространился на один близлежащий лимфатический узел с общим размером опухоли более 5 мм, либо общий объем опухоли менее 5 мм, но раковые клетки распространились на один-два близлежащих лимфатических узла. Раковые клетки не метастазировали и не распространялись на отдаленные участки тела.
• Стадия IIIB. На этой стадии рака вульвы заболевание нарастает в вульве и/или промежности и может распространиться на задний проход, нижнюю треть влагалища или мочеиспускательный канал. Он распространился на три или более близлежащих лимфатических узла с общим размером опухоли менее 5 мм или распространился на два близлежащих лимфатических узла, и каждая область поражения узлов составляет 5 мм или более. Раковые клетки не метастазировали в отдаленные области тела.
• Стадия IIIC: Рак растет в вульве и/или промежности и может распространиться на задний проход, нижнюю треть влагалища или мочеиспускательного канала. Раковые клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы и начали расти вне покровного слоя по меньшей мере одного лимфатического узла. Раковые клетки не метастазировали в отдаленные области тела.

Этап IV: Эта стадия имеет две подкатегории:

• Стадия IVA. На этой стадии рака вульвы заболевание нарастает в вульве и/или промежности и может распространиться на задний проход, нижнюю треть влагалища или мочеиспускательный канал. Либо раковые клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы и стали причиной их прикрепления к близлежащим тканям, либо образовали открытые раны, либо раковые клетки распространились дальше на органы в малом тазу, такие как мочевой пузырь, прямая кишка, тазовая кость или верхняя часть уретра. Однако раковые клетки еще не достигли отдаленных органов.
• Стадия IVB: рак на этой стадии является наиболее распространенным. Раковые клетки достигли отдаленных органов или лимфатических узлов дальше от таза.

Диагностика рака вульвы

Первый шаг в диагностике рака вульвы включает физическое обследование, во время которого врач проведет тщательное обследование таза. Врач также проверит вульву, задний проход, прямую кишку, мочевой пузырь, яичники, влагалище и матку на наличие необычных изменений. Можно также сделать мазок Папаниколау и/или ВПЧ.

Общие диагностические методы обследования, используемые для оценки рака вульвы, включают:

• Рентген: рентгенография, тип высокого электромагнитного излучения, часто используется для медицинской визуализации. Эта визуальное обследование является важной процедурой для диагностики, постановки и лечения рака. При диагностике карциномы вульвы может быть выполнен стандартный рентген грудной клетки, чтобы определить, распространились ли раковые клетки в легкие.
• КТ: компьютерная томография (также известная как КТ, компьютерная осевая томография) — это рентгеновская процедура, в которой используется компьютер для получения трехмерных изображений в поперечном сечении внутри тела. В отличие от обычных рентгеновских снимков, компьютерная томография дает исключительно детальные изображения костей, органов и тканей. Рентгеновские снимки делаются под многими углами и объединяются, чтобы создать изображение поперечного сечения. КТ для выявления карциномы обычно используется для определения размера и формы опухоли или для определения того, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие области тела.
• МРТ: магнитно-резонансная томография (МРТ) — это инструмент для визуализации, предназначенный для создания подробных изображений в поперечном сечении внутренней части тела. Используя радиочастотные волны, мощные магниты и компьютер, системы МРТ могут различать нормальные и пораженные ткани. МРТ часто применяется для диагностики карциномы в области малого таза, и может помочь определить увеличенные лимфатические узлы в паху, которые могут указывать на то, что рак распространился. МРТ также используется для определения того, распространилась ли карцинома на головной или спинной мозг.
• ПЭТ/КТ-сканирование. Эта передовая технология ядерной визуализации объединяет позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ) в одном устройстве. Сканирование с помощью ПЭТ/КТ позволяет получить информацию как о структуре, так и о функциях клеток и тканей организма в течение одного сеанса визуализации. Сканирование с помощью ПЭТ может помочь обнаружить небольшие метастазы или определить, содержат ли увеличенные лимфатические узлы раковые клетки. Хотя ПЭТ-сканы очень чувствительны, они не показывают много деталей. Вот почему они часто выполняются в сочетании с компьютерной томографией.
• Проктосигмоидоскопия и цистоскопия. В этих двух аналогичных процедурах врач будет использовать гибкую тонкую полую трубку с линзой и светом на конце, чтобы исследовать прямую кишку и ободочную кишку или мочевой пузырь. Проктосигмоидоскопия используется для исследования прямой кишки и толстой кишки, а цистоскопия — для исследования мочевого пузыря. При оценке рака вульвы, проктосигмоидоскопия и цистоскопия используются, чтобы определить, распространился ли рак на прямую кишку, толстую кишку или мочевой пузырь.
• Биопсия сторожевого лимфатического узла. Биопсия сторожевого лимфатического узла используется для диагностики и постановки стадии рака вульвы, помогая определить, распространился (метастазировал) ли рак. Во время биопсии сторожевого лимфатического узла вблизи места опухоли вводят радиоактивное вещество и/или краситель. Первые лимфатические узлы, которые поглощают краситель, идентифицируются как сторожевые лимфатические узлы, потому что они являются первым дренажом лимфатических узлов, в который рак, наиболее вероятно, будет распространяться из первичной опухоли. Более чем один лимфатический узел может считаться дозорным лимфатическим узлом.

Для пациентов с карциномой вульвы биопсия сторожевого лимфатического узла может уменьшить количество инфекций, раны и лимфедемы. Удаление только одного или двух лимфатических узлов также позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть при операции по удалению 10-30 лимфатических узлов.

Варианты лечения рака вульвы

Рак вульвы можно лечить несколькими способами, в зависимости от типа и стадии карциномы, а также возраста пациента и общего состояния здоровья. Хирургия, как правило, является частью плана лечения.

Химиотерапия и лучевая терапия также могут быть рекомендованы в ситуациях, когда рак нельзя полностью удалить хирургическим путем, если существует высокий риск рецидива или если опухоль распространилась на лимфатические узлы.

Гинекологический онколог, специализирующийся на карциномах женской репродуктивной системы, часто лечит рак вульвы совместно с другими врачами, такими как радиационный онколог и медицинский онколог.

Общие методы лечения рака вульвы включают в себя:

Гинекологическая онкология

Как гинекологический больной раком, изучающий варианты лечения при первом посещении онкологических центров, вы встретитесь с гинекологом-онкологом. Гинекологический онколог обсудит все, что происходит с вашим здоровьем, и потратит столько времени, сколько необходимо для решения ваших вопросов и проблем.

После просмотра вашей медицинской карты и истории болезни, а также обследования таза ваш гинекологический онколог назначит соответствующие диагностические тесты, чтобы определить лучший курс лечения. Они могут включать в себя биопсию и сканирование, а также анализы крови.

Вы еще раз должны будите встретится со своим гинекологом-онкологом, обычно в течение двух-трех дней после первого посещения, чтобы обсудить результаты теста. В то же время обсудив доступные вам варианты лечения, а также способы включения услуг поддерживающего ухода в ваш план обслуживания.

Хирургия

Опытные гинекологический онколог выполняет многочисленные хирургические процедуры для лечения карциномы вульвы:

• Местное удаление: также известный как широкое удаление, доктор удаляет рак и некоторые окружающие нормальные ткани (край). Соседние лимфатические узлы также могут быть удалены и исследованы на наличие признаков раковых клеток.
• Вульвэктомия: для этого типа операции вся или часть вульвы удаляется. В некоторых случаях окружающая поддерживающая ткань также удаляется (радикальная вульвэктомия).
• Тазовое расширение: во время этой обширной хирургической процедуры матка, шейка матки, влагалище, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка и близлежащие лимфатические узлы могут быть удалены, в зависимости от степени опухоли. Для восстановления влагалища используется ткань из других частей тела, а моча и стул будут выводится во внешние мешки. Эта операция редко используется для лечения рака влагалища, но может быть необходима, если рак возвращается после лучевой терапии или в тех случаях, когда лучевая терапия не может быть применена.

Химиотерапия

Химиотерапия может быть использована для лечения рака вульвы, чтобы замедлить или остановить рост и деление раковых клеток.

Радиационная терапия

Лучевое лечение рака вульвы требует точности и аккуратности. Благодаря современным системам лучевой терапии онкологи могут лучше нацеливаться на труднодоступные опухоли вульвы. Кроме того, радиационные онкологи могут направлять более высокие дозы облучения на раковые клетки, одновременно уменьшая воздействие на здоровые ткани.

Конкретные технологии, используемые для лечения рака вульвы, включают в себя:

Внешняя лучевая терапия (ВЛТ) направляет луч излучения извне тела на раковые ткани внутри тела. Это вариант лечения опухоли, который использует дозы радиации для разрушения раковых клеток и сокращения опухолей. Преимущества ВЛТ при карциноме вульвы следующие:

• Внешняя лучевая терапия является амбулаторной процедурой. Этот метод не несет стандартных рисков или осложнений, связанных с серьезной хирургией, которая может включать кровотечение, послеоперационную боль или риск инсульта, сердечного приступа или образования сгустков крови.
• Сама процедура безболезненная.
• ВЛТ не представляет опасность радиоактивного излучения для вас или других лиц, с которыми вы общаетесь. Когда вы проходите ВЛТ, вы можете продолжать нормальную деятельность с семьей и друзьями.

Брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR брахитерапия​) — это вид внутренней лучевой терапии, при которой излучение имплантируется в имплантаты, расположенные вблизи или внутри опухоли в теле. HDR брахитерапия может сочетаться с другими видами лечения, такими как ТомоТерапия или лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), для лечения карциномы вульвы. Радиационное воздействие на здоровые ткани и близлежащие органы ограничено или исключено, снижая побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и половой функции.

TomoTherapy® (ТомоТерапия) сочетает в себе форму лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT) с технологией сканирования компьютерной томографии (КТ) в одном аппарате. ТомоТерапия может предложить следующие потенциальные преимущества для пациентов с карциномами:

• Усовершенствованная технология сканирования обеспечивает трехмерное изображение влагалища, поэтому лучи излучения могут быть нацелены в соответствии с размером, формой и местоположением опухоли в один день.
• После лечения побочные эффекты, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом или половой функцией, ограничены, поскольку он разработан таким образом, чтобы меньше радиации достигало здоровых тканей и органов.

Узелки в области наружных половых органов женщины, разрастания в виде бугорков или изъязвления с валикообразными краями – именно так может выглядеть злокачественная опухоль вульвы. Если вы заметили подозрительные образования, обратитесь к гинекологу или онкогинекологу для прохождения обследования и исключения опасной патологии.

Рак вульвы может поражать клитор, половые губы, преддверие влагалища или уретру. Значительно реже — бартолиновые железы.

Так как опухоль образуется на наружных половых органах, опытный онкогинеколог может заподозрить ее на первичном приеме.

Заболеванием страдают в основном женщины старше 60 лет, хотя иногда патология встречается у женщин репродуктивного возраста.

Самые распространенные виды рака вульвы:

меланома – опухоль темного цвета, отличается быстрыми темпами развития;

базалоидный – чаще встречается у молодых женщин.

Значительно реже диагностируются:

опухоль бартолиновой железы;

Патологию делят на 4 стадии:

1 стадия: опухоль минимальных размеров – до 2 см.

2 стадия: новообразование больше 2 см, но все еще не выходит за пределы вульвы.

3 стадия: рак поражает уретру, влагалище и лимфатические узлы с одной стороны.

4 стадия: появляются метастазы в прямой кишке, мочевом пузыре и других органах.

ПРИЧИНЫ РАКА ВУЛЬВЫ

Провоцирующие факторы образования рака вульвы:

склеротический лишай, при котором кожа на вульве и возле анального отверстия приобретает белесоватый налет, утолщается и трескается;

лейкоплакия, при которой на вульве образуются плотные бляшки;

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАКА ВУЛЬВЫ

Если вы наблюдаете у себя один или несколько из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к доктору:

жжение или зуд в области вульвы, которые особенно сильно ощущаются в ночное время и долго не проходят, несмотря на проводимое консервативное лечение;

раздражение слизистой оболочки вульвы;

образование язвочек на слизистой;

прозрачные или гнойные выделения.

На поздних стадиях рака вульвы могут появляться:

сильное кровотечение, если опухоль распадается;

выделения, которые сопровождаются острым неприятным запахом;

запоры и сильные боли во время мочеиспускания;

ДИАГНОСТИКА РАКА ВУЛЬВЫ

Рак – заболевание, которое может быстро прогрессировать и метастазировать. Чем раньше диагностирована опухоль и приняты меры, тем больше шансов на полное выздоровление.

В клинике ЕМС есть все условия для успешной борьбы с этим опасным заболеванием.

При раке вульвы врач уже на первом осмотре может заподозрить опухоль. Чтобы детально рассмотреть атипичные участки, специалист проводит:

вульвоскопию. Процедура проводится с помощью оптического прибора кольпоскопа. Под большим увеличением доктор изучает поверхность вульвы и ее образований.

ультразвуковое сканирование с пункционной биопсией под анестезией или цитологическим анализом мазка со слизистой оболочки с опухолью.

Дополнительно специалист может назначить:

По результатам такой диагностики врач понимает, дала ли опухоль метастазы и где они расположены.

На запущенных стадиях болезни, при быстром распространении метастазов, пациентке показаны консультации проктолога, уролога и других смежных специалистов, а также цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря), ректороманоскопия (исследование прямой и нижней части сигмовидной кишки) и другие исследования.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ВУЛЬВЫ

Методы лечения рака вульвы зависят от стадии заболевания.

В клинике ЕМС специалисты после комплексного обследования выбирают наиболее эффективный в каждом случае способ терапии.

Доктора нашей клиники проводят лечение злокачественной опухоли вульвы всеми современными методиками:

оперативное вмешательство. Операция по удалению рака вульвы называется вульвэктомия. Так как в процессе такой процедуры вместе с новообразованием может удаляться некоторая область вульвы, врачи ЕМС при необходимости выполняют реконструктивную пластику. Онкогинекологи ЕМС используют современную технику удаления сторожевых лимфоузлов со срочным гистологическим исследованием.

химиотерапия. Обычно врачи используют этот метод как подготовительный этап перед операцией, при метастазировании и в сочетании с лучевой терапией.

лучевая терапия. Как и химиотерапия, самостоятельно редко используется при лечении рака вульвы, кроме поздних стадий. В комбинации с хирургическими методами дает хорошие результаты в борьбе с заболеванием и снижает риски рецидивов.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБРАЩЕНИЯ В ЕМС

лечим по современным европейским и американским протоколам.

пациенты ЕМС могут пройти комплексное обследование в рамках одного медицинского центра в максимально короткие сроки.

выбор методов терапии для сложных случаев осуществляется на мультидисциплинарных консилиумах с участием онкогинекологов, химиотерапевтов, радиологов и других смежных специалистов.

отдаем предпочтение органосохраняющим операциям.

сохраняем репродуктивную функцию у молодых пациенток с онкологическими заболеваниями.

пациенты ЕМС проходят быструю послеоперационную реабилитацию. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.

Врачи и персонал

Видео

«Второе мнение» в гинекологии

Отзывы

Моя огромная благодарность Носову Владимиру Борисовичу! Обратилась в клинику по программе «второе мнение», так как мне уже была запланирована серьезная полостная операция с обоснованными (по онкомаркерам) подозрениями на онкологию. Владимир Борисович подробно рассказал мне о всех возможных вариантах операции, самом ( подробнее )

Моя огромная благодарность Носову Владимиру Борисовичу! Обратилась в клинику по программе «второе мнение», так как мне уже была запланирована серьезная полостная операция с обоснованными (по онкомаркерам) подозрениями на онкологию. Владимир Борисович подробно рассказал мне о всех возможных вариантах операции, самом передовом международном опыте и о возможностях клиники. В результате мне прямо в ходе лапароскопической операции сделали гистологическое исследование, определили, что онкологии нет, операцию свели к необходимому минимуму и обеспечили скорейшее выздоровление. Это просто фантастика. А доктор Носов — великолепный специалист и прекрасный человек. Просто счастье, что я попала в его руки. От души благодарю. Счастливый пациент клиники — Татьяна. ( Скрыть )

Истории лечения

Пограничные опухоли яичников

К нам обратилась пациентка, которой в возрасте 31 год в другой московской клинике обнаружили пограничные опухоли яичников. Для справки: пограничные опухоли имеют некоторые черты и злокачественных, и доброкачественных опухолей. Технически они не относятся к доброкачественным и сопровождаются частыми рецидивами при выборе

Вопросы и ответы

Мне 40 лет, было две беременности, сейчас обнаружили миому матки 6 см. Врач сказал, что можно удалить матку, так как я больше не планирую рожать детей. Назначен день ( подробнее )

Мне 40 лет, было две беременности, сейчас обнаружили миому матки 6 см. Врач сказал, что можно удалить матку, так как я больше не планирую рожать детей. Назначен день операции, а я не знаю, что удалить: миому или матку. Боюсь последствий после удаления матки. Почитав отзывы, операция по удалению матки провоцирует раннее старение, сбой гормонального цикла, прибавку в весе и т.д. Подскажите, что лучше и как быть. Заранее огромное спасибо.

Удаление матки не влечет за собой раннего старения и описанных Вами изменений — за все это в ответе яичники. При миоме матки обычно яичники не удаляют, поэтому таких последствий не бывает. Ненужных органов не ( подробнее )

Удаление матки не влечет за собой раннего старения и описанных Вами изменений — за все это в ответе яичники. При миоме матки обычно яичники не удаляют, поэтому таких последствий не бывает. Ненужных органов не бывает, поэтому при единичных миоматозных узлах мы всегда стараемся сохранить матку и удалить только миому, причем лапароскопически. Однако миома матки склонна к рецидивам, поэтому действительно нужно взвесить все «за и против», чтобы потом не пришлось делать повторную операцию, особенно если Вы больше не планируете рожать. Миома — доброкачественная опухоль, поэтому Вы имеете право выбора объеме операции, а наша задача- предложить Вам разные варианты с их преимуществами и недостатками. Приходите на прием в наш Центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!

piteika.com

фото, симптомы, стадии, методы терапии, прогнозы, отзывы

Что же это за патология? Насколько она опасна и излечима ли? Это частые вопросы. Разберемся в них подробнее в данной статье. Рак вульвы является злокачественной опухолью, которая возникает снаружи на коже и слизистой половых органов. Ежегодно специалисты выявляют более четырех тысяч пациентов, которые больны данной патологией. Наступление летального исхода в течение года, даже несмотря на предоставленную помощь, наблюдают у каждого пятого пациента. Столь высокую смертность связывают с тем, что больные подолгу не обращаются к специалистам. Последствия подобного отношения к здоровью, к сожалению, неутешительные. В итоге безразличие людей ведет к тому, что изначально операбельная форма болезни оказывается неизлечимой.

Общие сведения

Заболеваемость раком вульвы в нашей стране составляет приблизительно пять процентов. Эпидемиология демонстрирует, что распространенность болезни в развивающихся государствах выше по сравнению с остальным миром. Что касается азиаток, у них уровень такой заболеваемости не превышает полутора процентов.

В группе риска зачастую оказываются пожилые люди, которые старше шестидесяти пяти лет, так как именно в этом возрасте гормональный фон у женщин претерпевает значительные изменения. Плоскоклеточный рак вульвы крайне редко может развиваться у подростков или фертильных женщин. Если учесть возраст больных, можно сделать предположение, что малигнизация появляется на фоне дистрофического перерождения, вызванного старением. По различным причинам пожилые люди намного реже обращаются к гинекологам, что ведет к запущенности патологии.

Для окружающих людей рак вульвы (фото с изображением пораженных зон представлены в статье) не является заразным. Заразиться им воздушно-капельным способом невозможно, но существуют некоторые инфекционные патологии, которые способствуют его формированию, например, вирус папилломы человека или СПИД.

Виды рака

Выделяются следующие разновидности рака вульвы, которые базируются на его гистологическом строении, а кроме того, направленности роста и прочих особенностях. Таким образом, цитологическая картина позволяет выделять следующие типы этого заболевания:

• Плоскоклеточная форма.
• Базальноклеточная разновидность.
• Наличие меланомы.
• Развитие болезни Педжета.
• Появление аденокарциномы.
• Появление карциномы бартолиновой железы.

Плоскоклеточный рак сегодня составляет около восьмидесяти процентов всех случаев, а остальные виды встречаются намного реже. По критерию направленности прорастания патологии различается экзофитная и эндофитная формы. Международной классификацией показывается распространенность этого процесса, и она учитывает:

• Размер первичной опухоли.
• Степень поражения лимфатических узлов.
• Наличие метастаз.

Симптоматика и признаки патологии

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у пациенток могут вообще отсутствовать. Иногда предвестниками развития такой патологии выступает лейкоплакия наряду с краурозом и склерозирующим лишаем. Нередко первый этап заболевания обладает бессимптомным характером.

Начальным симптомом рака вульвы выступает ощущение зуда с дискомфортом или жжением в районе половых путей. Болевые ощущения, как правило, появляются позже. Внешне первые изменения без проведения обследования обнаружить бывает сложно, но иногда можно увидеть, что в паховом районе появилась шишка в виде увеличенного лимфоузла, который не болит.

Первичными видимыми проявлениями считаются пятна на слизистой, обнаружить которые несложно: при этом достаточно просто внимательно осмотреть вульву. К сожалению, делается это слишком поздно. Такие пятна обладают беловато-сероватым оттенком. Похожую симптоматику наблюдают на фоне лейкоплакии.

Характерными признаками рака вульвы при экзофитном росте служит появление воспаления, изъязвления, а кроме того, гнойных, кровянистых выделений, которые свидетельствуют, что распад раковой опухоли начался. Эндофитные прорастания характеризуются отечностью наряду с уплотнениями и инфильтратом. К более поздним проявлениям относят слабость, утомление и невысокую температуру. На терминальной стадии симптомы быстро прогрессируют, что выражается, как правило, сильным истощением. Также может наблюдаться быстрая потеря веса и пульс слабого наполнения с одышкой при малейших нагрузках. В итоге чаще всего наступает смерть.

Можно увидеть симптомы рака вульвы на фото, представленных в статье.

Основные причины

Этиология с основными причинами возникновения этой патологии до конца на сегодняшний день еще не изучены. Правда, у пятидесяти процентов пациенток на теле обнаруживают папилломатоз. Его возбудителем служит вирус папилломы. Он может передаваться контактным или бытовым путем. Существуют штаммы, которые вызывают образование бородавок и кондилом, обладающих высокой степенью онкогенности. Зачастую эта патология начинается с появления папилломатозного разрастания. Проникая в эпителий, вирус меняет структуру человеческого ДНК, что может вызывать дисплазию с ускорением деления. Актуальность данной проблемы заключается в том, что в том случае, если рак вульвы был обнаружен у молодой женщины, то с восьмидесятипроцентной вероятностью обнаруживается и вирус папилломы. Им сегодня заражено более девяноста процентов всего населения Земли.

Нередко рак вульвы может передаваться по наследству. Наследственную предрасположенность отмечают в тридцати процентах случаев. Это так называемая неоплазия внутриэпителиального типа. Ген, провоцирующий ее, на сегодняшний день еще не выявлен. Психосоматикой объясняется, что злокачественные опухоли формируются вследствие психических переживаний, которые зачастую являются неосознанными. А также они могут возникать из-за недостатка внимания или любви. Таким образом, согласно некоторым учениям, ненависть с обидой, злобой и завистью к другим людям могут вызывать онкологические процессы.

Стадии рака вульвы

В рамках лечения этого заболевания основное значение играет степень распространенности новообразования. Выделяют следующие стадии:

• Нулевой уровень патологии характеризуется поражениями только эпителия.
• На первой стадии величина опухоли не превышает двух сантиметров и не выходит за пределы самой вульвы.
• На второй стадии размеры опухоли уже начинают превышать два сантиметра.
• Третья стадия характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани, например, в район влагалища или анального отверстия, помимо всего прочего наблюдают односторонний характер поражения лимфоузлов.
• На четвертой стадии опухоль может прорастать в другие органы, а кроме того, кости. При этом могут отмечаться лимфатические узлы, пораженные метастазами с двух сторон.

На ранней стадии при условии своевременного лечения выживаемость пациенток составляет девяносто восемь процентов. Следует отметить, что новообразование за несколько месяцев способно распространяться по всему организму. Зачастую врачами обнаруживаются отдаленные метастазы в районе легких. К сожалению, последняя стадия почти не подлежит какому-либо лечению, в этом случае силы врачей направляются лишь на облегчение состояния заболевшей пациентки.

Как выявить симптомы рака вульвы?

Диагностирование

Сбором анамнеза, так же как и опросом пациентки, определяется общая динамика патологических процессов наряду с течением болезни и доброкачественным характером образования. В том случае, если возникает подозрение на рак вульвы, обследование, которое проводится в целях уточнения диагноза, будет включать следующие процедуры:

• Проведение гинекологического осмотра, который сообщает о внешних изменениях.
• Осуществление пальпации с определением увеличенных паховых, а кроме того, бедренных лимфоузлов.
• Выполнение кольпоскопии для того, чтобы определить прорастание новообразования.
• Проведение вульвоскопии, которое помогает проверять видоизмененные клетки на наличие дисплазии.
• Выполнение цитологии мазка наряду с проведением ПАП–теста или проверкой на наличие раковых клеток с описанием их строения.
• Проведение биопсии и гистологического исследования.
• Выполнение ультразвукового исследования малого таза, а кроме того, лимфоузлов, что позволяет выявлять метастазы.

Когда рак вульвы начинает метастазировать в соседние области, тдиагностика заключается в следующих процедурах:

• Проведение пальцевой ректальной проверки.
• Выполнение рентгеновских снимков легких.
• Выполнение уретроскопии.
• Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что, в свою очередь, позволяет выявлять отдаленные метастазы.

Заключение с прогнозом заболевания напрямую зависит от совокупности симптоматики и данных клинического исследования. Кроме того, необходимо учитывать время продолжительности патологии вместе с общим состоянием здоровья пациентки.

Как проходит лечение рака вульвы?

Лечение заболевания

Недуг является крайне опасным, но излечимым заболеванием, правда, при условии обнаружения его на ранней стадии. В том случае, если не лечить патологию, то она окажется смертельной. Следует отметить, что смерть при запущенности такого заболевания может наступать в течение года.

Шанс выжить, а кроме того, остановить активное развитие карциномы существует в том случае, если человек не станет запускать недуг, а обратится к врачу для получения соответствующей медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от болезни самостоятельно, принимая обезболивающие лекарства, или искать эффективные средства в рецептах, которые предлагаются народной медициной. В подобной ситуации должна быть оказана только грамотная медицинская помощь квалифицированных специалистов. Лечение рака вульвы должно быть комплексным.

Вылечить и победить патологию помогают современные разработки в таких сферах, как гинекология, хирургия и онкология. Тактика проведения лечения заключается в комбинированной терапии, которая поможет замедлить скорость развития рака, позволив организму выздороветь, а кроме того, продлить жизнь. Итак, лечение включает в себя следующие аспекты:

• Выполнение хирургического удаления очага и метастаз.
• Проведение химиотерапии с использованием цитостатиков.
• Проведение лучевой терапии.
• Принятие мер по обезболиванию.

Выздоровление пациенток наступает непосредственно после операции при раке вульвы, в рамках которой удаляют орган с регионарными лимфоузлами. Иногда речь идет лишь о клинической ремиссии. Рецидивы после операций встречаются обычно в семи процентах случаев. Срок их появления предугадать никак нельзя, но иногда врачам приходится оперировать пациенток повторно.

Запущенный, а вместе с тем неоперабельный рак все равно требует проведения паллиативной терапии. Обычно назначают лучевую терапию, а непосредственно действия, которые предпринимаются онкологами, направляются на облегчение страданий больного человека. Химиотерапия при раке вульвы также проводится.

Возможные осложнения

Лечение данной патологии, которое включает облучение с химиотерапией, может вызвать разные побочные эффекты наряду с ухудшением качества жизни пациенток. Например, из-за удаления половых органов могут возникать отеки ног с воспалением и расхождением послеоперационных швов, а также со скоплением жидкости в районе пострадавшего участка.

Негативные операционные последствия могут возникать и при повреждении нервов. Пациентки могут испытывать онемение с покалыванием на поврежденном участке кожи. Кроме того, шов может плохо заживать. В рамках профилактики рекомендуют смазывать участки кожи бальзамом, который называется «Винилин». Также подойдет облепиховое масло. Химиотерапия и лучевая терапия рака вульвы способны вызывать различные осложнения, к которым относятся следующие проявления:

• Снижение иммунных сил организма.
• Развитие анемии.
• Значительное выпадение волос.
• Появление расстройств в работе кишечника.
• Наблюдение сужения влагалища.
• Появление чувства жжения во время мочеиспусканий.
• Появление общей слабости, раздражительности, апатии и чувства тревожности.

Все послеоперационное время пациентки нуждаются в особом внимании по отношению к себе, а кроме того — в заботе со стороны клинического персонала и, разумеется, близких людей.

На поздних стадиях рака вульвы (фото можно легко найти) больные люди могут испытывать сильный физический дискомфорт. В связи с этим вопрос, чем можно облегчить боль, оказывается наиболее актуальным. В определенный момент использование ненаркотических анальгетиков уже не приносит облегчения. Пациенткам строго согласно рецепту врача в индивидуальном порядке назначаются сильнодействующие препараты, например, такие как «Бупренорфин» или «Морфин».

Обезболивающие препараты способны вызывать определенную зависимость с некоторыми побочными эффектами, такими как помутнение сознания, головокружение, тошнота, снижение артериального давления, сухость во рту и сильное чувство жажды.

Как выглядит рак вульвы, знают не все.

Насколько реально забеременеть после патологии?

Данный вопрос на сегодняшний день еще недостаточно изучен, так как это заболевание крайне редко возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Эта патология больше является так называемой «старческой» болезнью.

Тем не менее, большинство медиков считают, что планировать беременность можно лишь после прохождения полного курса комплексной терапии, а, кроме того, по завершении реабилитационного периода. Как таковой период восстановления достаточно длительный и составляет от трех до пяти лет. Перед планированием беременности женщины должны проходить полное обследование, в первую очередь у гинеколога, а также онколога с генетиком. Это требуется для того, чтобы обнаружить скрытые факторы, которые способны навредить ребенку или спровоцировать рецидив патологии.

В редких случаях эта патология может быть диагностирована во время беременности. В подобных ситуациях нельзя отказываться от выполнения химиотерапии. Данный метод лечения не оказывает какого-либо негативного влияния на последующее развитие плода.

Профилактические меры

Как можно предотвратить это серьезное заболевание и бороться с ним? Профилактика онкологических заболеваний помогает избежать воздействия вредных факторов, защищаясь от них. Для того чтобы препятствовать появлению рака вульвы, врачи рекомендуют исключить или хотя бы снизить действие опасных факторов, а кроме того, вовремя лечить сопутствующие патологии. Прежде всего, нужно бросить курить, избавиться от лишнего веса, избегать попадания в организм всяческих канцерогенов. Кроме того, нельзя допускать нарушения уровня гормонов и развития проблем с сосудами. Приведем также рекомендации, которые помогают предотвратить рак вульвы:

• Предоставление организму полноценного сна.
• Здоровый образ жизни и нормальный режим дня.
• Правильное питание наряду с регулярными профилактическими осмотрами.

Лечить эту болезнь следует на ее начальном этапе. Так избавиться от нее будет легче и намного эффективнее. В связи с этим каждая женщина после пятидесяти лет должна посещать гинеколога два раза в год.

Каков прогноз при раке вульвы?

Продолжительность жизни и прогноз

Выживаемость операбельных пациенток, которы

autogear.ru

что это, причины, стадии, симптомы, лечение

О раке вульвы

Рак вульвы — это карцинома (злокачественная опухоль), которая начинается в тканях вульвы, наружной части женских половых органов, включая большие и малые половые губы (внутренние и внешние губы или кожные складки), клитор и влагалищное отверстие. Рак вульвы чаще всего поражает влагалищные губы (края половых губ).

Карцинома диагностируется, когда здоровые клетки мутируют (ненормально изменяются) и образуют массу. Предраковые клетки обычно развиваются на вульве первыми. На этой стадии она известна как интраэпителиальная неоплазия вульвы, чаще называемая дисплазией. Хотя многие дисплазии вульвы не являются карцинома, некоторые из них становятся злокачественными.

Если у женщины дисплазия вульвы, она должна лечить её, как только она будет обнаружена, чтобы уменьшить вероятность обострения и распространения заболевания. Пациентка с постоянным поражением вульвы должна пройти обследование у гинеколога или дерматолога.

Эпидемиология/Статистика

Рак вульвы встречается редко, на его долю приходится менее 1 процента всех случаев рака у женщин и около 6 процентов случаев рака женских половых органов. Более половины случаев карциномы диагностируется у женщин старше 70 лет.

Почти у 60 процентов женщин диагностируется, когда заболевание локализовано (не распространилось). Пятилетняя выживаемость при локализованном раке вульвы составляет 86,3%.

По оценкам Американского онкологического общества, более 20 000 женщинам в Соединенных Штатах в 2018 году был диагностирован рак этой формы.

Причины и факторы риска развития рака вульвы

Хотя точная причина многих видов рака вульвы может быть неизвестна, некоторые факторы могут увеличить риск развития заболевания.

• Возраст: приблизительно 80 процентов случаев рака вульвы встречаются у женщин старше 50 лет, а более 50% случаев — у женщин в возрасте 70 лет и старше.
• Курение: курение считается фактором риска развития рака вульвы, особенно у женщин, которые уже инфицированы вирусом ВПЧ (папилломавирусная инфекция).
• Склерозирующий лишай: это состояние характеризуется зудом кожи вульвы, и увеличивает риск развития карциномы вульвы у женщины.

Интраэпителиальная неоплазия вульвы (ИНВ)​: это предраковое состояние, при котором аномальные клетки ограничены верхним слоем кожи вульвы (также известный как эпителий). ИНВ, ранее называемый дисплазией, обычно ассоциируется с инфекцией ВПЧ. Хотя наличие ИНВ увеличивает риск в конечном итоге развития инвазивного рака вульвы, не у всех женщин с ИНВ развивается рак. Однако важно вылечить это состояние и регулярно проходить гинекологические осмотры.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ — это группа из более чем 100 вирусов, которые передаются половым путем и связаны с раком вульвы, а также другими видами карцином репродуктивной системы. Некоторые из наиболее распространенных штаммов ВПЧ вызывают нераковые бородавки (папилломы), в то время как другие виды ВПЧ-инфекции могут не иметь видимых симптомов. Типы ВПЧ 16, 18 и 31 наиболее тесно связаны с раком, и они известны как вирусы ВПЧ высокого риска. Приблизительно 50 процентов всех случаев рака вульвы связаны с инфекцией вирусом высокого риска, и они чаще встречаются у молодых женщин. Защита от ВПЧ-инфекции может помочь многим женщинам снизить риск развития рака вульвы.

Рак шейки матки: предыдущий диагноз рака шейки матки может увеличить риск рака вульвы. Этот более высокий риск может быть связан с общими факторами риска, такими как инфекция ВПЧ и курение.

Симптомы рака вульвы

Женщины с инвазивным раком вульвы могут испытывать такие симптомы, как:

• красный, розовый или белый бугорок с необработанной или бородавчатой ​​поверхностью;
• белую область, которая на ощупь кажется грубой;
• постоянный зуд;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• кровотечение и выделения, не связанные с менструацией;
• открытая рана или язва, которая длится больше месяца.

Женщины с подтипом веррукозной карциномы плоскоклеточного рака вульвы могут заметить рост бородавки, похожую на генитальную.

Рак бартолиновой железы обычно связан с комком по обе стороны от отверстия во влагалище, хотя это также может быть простая киста. Женщины с болезнью Педжета вульвы часто жалуются на болезненность и красную чешуйчатую область.

Болезнь Педжета — это форма рака кожи, при которой в коже обнаруживаются клетки аденокарциномы (железистая карцинома).

Типы рака вульвы

Карцинома вульвы подразделяется на два основных типа:

1. Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом, на который приходится подавляющее большинство всех случаев рака вульвы.
2. На аденокарциному приходится около 8 процентов случаев рака вульвы. Эти раковые заболевания обычно начинаются в бартолиновых железах, которые находятся прямо у входа во влагалище и обычно вырабатывают слизистую жидкость, которая действует как смазка. Аденокарциномы могут также развиваться в потовых железах. Другим сопутствующим состоянием является болезнь Педжета, при которой клетки аденокарциномы ограничены верхним слоем кожи вульвы. У некоторых пациентов с этим заболеванием также может быть область инвазивной аденокарциномы.

Аденокарцинома также включает меланому, которая может развиваться на вульве, а также базальноклеточный рак и саркому. Эти типы составляют менее 10 процентов всех случаев рака вульвы.

Стадии рака вульвы

Принятие обоснованного решения о лечении начинается со стадии или прогрессирования заболевания. Стадия рака является одним из наиболее важных факторов при оценке вариантов лечения и включает определение того, распространился ли рак, и если да, то насколько агрессивно. Стадиям присваивается число от одного (I) до четырех (IV), при этом этап I указывает, что рак не распространился на лимфатические узлы или другие органы в организме, а этап IV указывает на прогрессирующее заболевание.

Каждые врачи-онкологи используют различные диагностические тесты для оценки рака вульвы и разработки индивидуального плана лечения. Если вам недавно поставили диагноз, вы также можете обратиться к другому специалисту, чтобы подтвердить правильность диагноза.

В руководящих принципах стадирования, для постановки стадии используется метод разработанный Международной федерацией гинекологии и акушерства (FIGO) и Объединенным комитетом Америки по системе рака (AJCC). Эта общая система позволяет врачам стандартизировать передачу важной информации о раке. Стадии рака вульвы основаны на трех категориях:

1. T (опухоль): это описывает первичный размер опухоли.
2. N (узел): указывает, распространились ли раковые клетки вульвы на регионарные лимфатические узлы.
3. М (метастазирование): это относится к метастазированию рака (распространению на отдаленные участки тела).

Как только отдельные компоненты T, N и M подсчитываются, они объединяются для определения общей группы стадий.

Стадия 0: указывает на раннюю стадию карциномы, ограниченную поверхностью вульвы. Её также можно назвать «карциномой на месте».

Стадия I: рак растет в вульве и/или промежности (область между анусом и отверстием влагалища). Рак не распространился на лимфатические узлы или другие органы в организме. Этот этап имеет две подкатегории:

• Стадия IA: эти опухоли размером 2 см или меньше и проникли не глубже 1 мм в нижележащую ткань вульвы.
• Стадия IB: эти опухоли либо больше 2 см, либо проникли глубже 1 мм.

Стадия II: Болезнь распространилась за пределы вульвы и/или промежности до заднего прохода, нижней треть влагалища или уретры. Однако раковые клетки не распространились на лимфатические узлы или другие органы в организме.

Этап III: Эта стадия имеет три подкатегории:

• Стадия IIIA. Рак растет в вульве и/или промежности и может распространиться на задний проход, нижнюю треть влагалища или мочеиспускательного канала. Он либо распространился на один близлежащий лимфатический узел с общим размером опухоли более 5 мм, либо общий объем опухоли менее 5 мм, но раковые клетки распространились на один-два близлежащих лимфатических узла. Раковые клетки не метастазировали и не распространялись на отдаленные участки тела.
• Стадия IIIB. На этой стадии рака вульвы заболевание нарастает в вульве и/или промежности и может распространиться на задний проход, нижнюю треть влагалища или мочеиспускательный канал. Он распространился на три или более близлежащих лимфатических узла с общим размером опухоли менее 5 мм или распространился на два близлежащих лимфатических узла, и каждая область поражения узлов составляет 5 мм или более. Раковые клетки не метастазировали в отдаленные области тела.
• Стадия IIIC: Рак растет в вульве и/или промежности и может распространиться на задний проход, нижнюю треть влагалища или мочеиспускательного канала. Раковые клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы и начали расти вне покровного слоя по меньшей мере одного лимфатического узла. Раковые клетки не метастазировали в отдаленные области тела.

Этап IV: Эта стадия имеет две подкатегории:

• Стадия IVA. На этой стадии рака вульвы заболевание нарастает в вульве и/или промежности и может распространиться на задний проход, нижнюю треть влагалища или мочеиспускательный канал. Либо раковые клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы и стали причиной их прикрепления к близлежащим тканям, либо образовали открытые раны, либо раковые клетки распространились дальше на органы в малом тазу, такие как мочевой пузырь, прямая кишка, тазовая кость или верхняя часть уретра. Однако раковые клетки еще не достигли отдаленных органов.
• Стадия IVB: рак на этой стадии является наиболее распространенным. Раковые клетки достигли отдаленных органов или лимфатических узлов дальше от таза.

Диагностика рака вульвы

Первый шаг в диагностике рака вульвы включает физическое обследование, во время которого врач проведет тщательное обследование таза. Врач также проверит вульву, задний проход, прямую кишку, мочевой пузырь, яичники, влагалище и матку на наличие необычных изменений. Можно также сделать мазок Папаниколау и/или ВПЧ.

Общие диагностические методы обследования, используемые для оценки рака вульвы, включают:

• Рентген: рентгенография, тип высокого электромагнитного излучения, часто используется для медицинской визуализации. Эта визуальное обследование является важной процедурой для диагностики, постановки и лечения рака. При диагностике карциномы вульвы может быть выполнен стандартный рентген грудной клетки, чтобы определить, распространились ли раковые клетки в легкие.
• КТ: компьютерная томография (также известная как КТ, компьютерная осевая томография) — это рентгеновская процедура, в которой используется компьютер для получения трехмерных изображений в поперечном сечении внутри тела. В отличие от обычных рентгеновских снимков, компьютерная томография дает исключительно детальные изображения костей, органов и тканей. Рентгеновские снимки делаются под многими углами и объединяются, чтобы создать изображение поперечного сечения. КТ для выявления карциномы обычно используется для определения размера и формы опухоли или для определения того, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие области тела.
• МРТ: магнитно-резонансная томография (МРТ) — это инструмент для визуализации, предназначенный для создания подробных изображений в поперечном сечении внутренней части тела. Используя радиочастотные волны, мощные магниты и компьютер, системы МРТ могут различать нормальные и пораженные ткани. МРТ часто применяется для диагностики карциномы в области малого таза, и может помочь определить увеличенные лимфатические узлы в паху, которые могут указывать на то, что рак распространился. МРТ также используется для определения того, распространилась ли карцинома на головной или спинной мозг.
• ПЭТ/КТ-сканирование. Эта передовая технология ядерной визуализации объединяет позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ) в одном устройстве. Сканирование с помощью ПЭТ/КТ позволяет получить информацию как о структуре, так и о функциях клеток и тканей организма в течение одного сеанса визуализации. Сканирование с помощью ПЭТ может помочь обнаружить небольшие метастазы или определить, содержат ли увеличенные лимфатические узлы раковые клетки. Хотя ПЭТ-сканы очень чувствительны, они не показывают много деталей. Вот почему они часто выполняются в сочетании с компьютерной томографией.
• Проктосигмоидоскопия и цистоскопия. В этих двух аналогичных процедурах врач будет использовать гибкую тонкую полую трубку с линзой и светом на конце, чтобы исследовать прямую кишку и ободочную кишку или мочевой пузырь. Проктосигмоидоскопия используется для исследования прямой кишки и толстой кишки, а цистоскопия — для исследования мочевого пузыря. При оценке рака вульвы, проктосигмоидоскопия и цистоскопия используются, чтобы определить, распространился ли рак на прямую кишку, толстую кишку или мочевой пузырь.
• Биопсия сторожевого лимфатического узла. Биопсия сторожевого лимфатического узла используется для диагностики и постановки стадии рака вульвы, помогая определить, распространился (метастазировал) ли рак. Во время биопсии сторожевого лимфатического узла вблизи места опухоли вводят радиоактивное вещество и/или краситель. Первые лимфатические узлы, которые поглощают краситель, идентифицируются как сторожевые лимфатические узлы, потому что они являются первым дренажом лимфатических узлов, в который рак, наиболее вероятно, будет распространяться из первичной опухоли. Более чем один лимфатический узел может считаться дозорным лимфатическим узлом.

Для пациентов с карциномой вульвы биопсия сторожевого лимфатического узла может уменьшить количество инфекций, раны и лимфедемы. Удаление только одного или двух лимфатических узлов также позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть при операции по удалению 10-30 лимфатических узлов.

Варианты лечения рака вульвы

Рак вульвы можно лечить несколькими способами, в зависимости от типа и стадии карциномы, а также возраста пациента и общего состояния здоровья. Хирургия, как правило, является частью плана лечения.

Химиотерапия и лучевая терапия также могут быть рекомендованы в ситуациях, когда рак нельзя полностью удалить хирургическим путем, если существует высокий риск рецидива или если опухоль распространилась на лимфатические узлы.

Гинекологический онколог, специализирующийся на карциномах женской репродуктивной системы, часто лечит рак вульвы совместно с другими врачами, такими как радиационный онколог и медицинский онколог.

Общие методы лечения рака вульвы включают в себя:

Гинекологическая онкология

Как гинекологический больной раком, изучающий варианты лечения при первом посещении онкологических центров, вы встретитесь с гинекологом-онкологом. Гинекологический онколог обсудит все, что происходит с вашим здоровьем, и потратит столько времени, сколько необходимо для решения ваших вопросов и проблем.

После просмотра вашей медицинской карты и истории болезни, а также обследования таза ваш гинекологический онколог назначит соответствующие диагностические тесты, чтобы определить лучший курс лечения. Они могут включать в себя биопсию и сканирование, а также анализы крови.

Вы еще раз должны будите встретится со своим гинекологом-онкологом, обычно в течение двух-трех дней после первого посещения, чтобы обсудить результаты теста. В то же время обсудив доступные вам варианты лечения, а также способы включения услуг поддерживающего ухода в ваш план обслуживания.

Хирургия

Опытные гинекологический онколог выполняет многочисленные хирургические процедуры для лечения карциномы вульвы:

• Местное удаление: также известный как широкое удаление, доктор удаляет рак и некоторые окружающие нормальные ткани (край). Соседние лимфатические узлы также могут быть удалены и исследованы на наличие признаков раковых клеток.
• Вульвэктомия: для этого типа операции вся или часть вульвы удаляется. В некоторых случаях окружающая поддерживающая ткань также удаляется (радикальная вульвэктомия).
• Тазовое расширение: во время этой обширной хирургической процедуры матка, шейка матки, влагалище, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка и близлежащие лимфатические узлы могут быть удалены, в зависимости от степени опухоли. Для восстановления влагалища используется ткань из других частей тела, а моча и стул будут выводится во внешние мешки. Эта операция редко используется для лечения рака влагалища, но может быть необходима, если рак возвращается после лучевой терапии или в тех случаях, когда лучевая терапия не может быть применена.

Химиотерапия

Химиотерапия может быть использована для лечения рака вульвы, чтобы замедлить или остановить рост и деление раковых клеток.

Радиационная терапия

Лучевое лечение рака вульвы требует точности и аккуратности. Благодаря современным системам лучевой терапии онкологи могут лучше нацеливаться на труднодоступные опухоли вульвы. Кроме того, радиационные онкологи могут направлять более высокие дозы облучения на раковые клетки, одновременно уменьшая воздействие на здоровые ткани.

Конкретные технологии, используемые для лечения рака вульвы, включают в себя:

Внешняя лучевая терапия (ВЛТ) направляет луч излучения извне тела на раковые ткани внутри тела. Это вариант лечения опухоли, который использует дозы радиации для разрушения раковых клеток и сокращения опухолей. Преимущества ВЛТ при карциноме вульвы следующие:

• Внешняя лучевая терапия является амбулаторной процедурой. Этот метод не несет стандартных рисков или осложнений, связанных с серьезной хирургией, которая может включать кровотечение, послеоперационную боль или риск инсульта, сердечного приступа или образования сгустков крови.
• Сама процедура безболезненная.
• ВЛТ не представляет опасность радиоактивного излучения для вас или других лиц, с которыми вы общаетесь. Когда вы проходите ВЛТ, вы можете продолжать нормальную деятельность с семьей и друзьями.

Брахитерапия с высокой мощностью дозы (HDR брахитерапия​) — это вид внутренней лучевой терапии, при которой излучение имплантируется в имплантаты, расположенные вблизи или внутри опухоли в теле. HDR брахитерапия может сочетаться с другими видами лечения, такими как ТомоТерапия или лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), для лечения карциномы вульвы. Радиационное воздействие на здоровые ткани и близлежащие органы ограничено или исключено, снижая побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и половой функции.

TomoTherapy® (ТомоТерапия) сочетает в себе форму лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT) с технологией сканирования компьютерной томографии (КТ) в одном аппарате. ТомоТерапия может предложить следующие потенциальные преимущества для пациентов с карциномами:

• Усовершенствованная технология сканирования обеспечивает трехмерное изображение влагалища, поэтому лучи излучения могут быть нацелены в соответствии с размером, формой и местоположением опухоли в один день.
• После лечения побочные эффекты, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом или половой функцией, ограничены, поскольку он разработан таким образом, чтобы меньше радиации достигало здоровых тканей и органов.

tvojajbolit.ru

Рак вульвы фото — Про венерологию

05.09.2018| admin|

Рак вульвы фото

Что же это за патология? Насколько она опасна и излечима ли? Это частые вопросы. Разберемся в них подробнее в данной статье. Рак вульвы является злокачественной опухолью, которая возникает снаружи на коже и слизистой половых органов. Ежегодно специалисты выявляют более четырех тысяч пациентов, которые больны данной патологией. Наступление летального исхода в течение года, даже несмотря на предоставленную помощь, наблюдают у каждого пятого пациента. Столь высокую смертность связывают с тем, что больные подолгу не обращаются к специалистам. Последствия подобного отношения к здоровью, к сожалению, неутешительные. В итоге безразличие людей ведет к тому, что изначально операбельная форма болезни оказывается неизлечимой.

Общие сведения

Заболеваемость раком вульвы в нашей стране составляет приблизительно пять процентов. Эпидемиология демонстрирует, что распространенность болезни в развивающихся государствах выше по сравнению с остальным миром. Что касается азиаток, у них уровень такой заболеваемости не превышает полутора процентов.

В группе риска зачастую оказываются пожилые люди, которые старше шестидесяти пяти лет, так как именно в этом возрасте гормональный фон у женщин претерпевает значительные изменения. Плоскоклеточный рак вульвы крайне редко может развиваться у подростков или фертильных женщин. Если учесть возраст больных, можно сделать предположение, что малигнизация появляется на фоне дистрофического перерождения, вызванного старением. По различным причинам пожилые люди намного реже обращаются к гинекологам, что ведет к запущенности патологии.

Для окружающих людей рак вульвы (фото с изображением пораженных зон представлены в статье) не является заразным. Заразиться им воздушно-капельным способом невозможно, но существуют некоторые инфекционные патологии, которые способствуют его формированию, например, вирус папилломы человека или СПИД.

Виды рака

Выделяются следующие разновидности рака вульвы, которые базируются на его гистологическом строении, а кроме того, направленности роста и прочих особенностях. Таким образом, цитологическая картина позволяет выделять следующие типы этого заболевания:

• Плоскоклеточная форма.
• Базальноклеточная разновидность.
• Наличие меланомы.
• Развитие болезни Педжета.
• Появление аденокарциномы.
• Появление карциномы бартолиновой железы.

Плоскоклеточный рак сегодня составляет около восьмидесяти процентов всех случаев, а остальные виды встречаются намного реже. По критерию направленности прорастания патологии различается экзофитная и эндофитная формы. Международной классификацией показывается распространенность этого процесса, и она учитывает:

• Размер первичной опухоли.
• Степень поражения лимфатических узлов.
• Наличие метастаз.

Симптоматика и признаки патологии

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у пациенток могут вообще отсутствовать. Иногда предвестниками развития такой патологии выступает лейкоплакия наряду с краурозом и склерозирующим лишаем. Нередко первый этап заболевания обладает бессимптомным характером.

Начальным симптомом рака вульвы выступает ощущение зуда с дискомфортом или жжением в районе половых путей. Болевые ощущения, как правило, появляются позже. Внешне первые изменения без проведения обследования обнаружить бывает сложно, но иногда можно увидеть, что в паховом районе появилась шишка в виде увеличенного лимфоузла, который не болит.

Первичными видимыми проявлениями считаются пятна на слизистой, обнаружить которые несложно: при этом достаточно просто внимательно осмотреть вульву. К сожалению, делается это слишком поздно. Такие пятна обладают беловато-сероватым оттенком. Похожую симптоматику наблюдают на фоне лейкоплакии.

Характерными признаками рака вульвы при экзофитном росте служит появление воспаления, изъязвления, а кроме того, гнойных, кровянистых выделений, которые свидетельствуют, что распад раковой опухоли начался. Эндофитные прорастания характеризуются отечностью наряду с уплотнениями и инфильтратом. К более поздним проявлениям относят слабость, утомление и невысокую температуру. На терминальной стадии симптомы быстро прогрессируют, что выражается, как правило, сильным истощением. Также может наблюдаться быстрая потеря веса и пульс слабого наполнения с одышкой при малейших нагрузках. В итоге чаще всего наступает смерть.

Можно увидеть симптомы рака вульвы на фото, представленных в статье.

Основные причины

Этиология с основными причинами возникновения этой патологии до конца на сегодняшний день еще не изучены. Правда, у пятидесяти процентов пациенток на теле обнаруживают папилломатоз. Его возбудителем служит вирус папилломы. Он может передаваться контактным или бытовым путем. Существуют штаммы, которые вызывают образование бородавок и кондилом, обладающих высокой степенью онкогенности. Зачастую эта патология начинается с появления папилломатозного разрастания. Проникая в эпителий, вирус меняет структуру человеческого ДНК, что может вызывать дисплазию с ускорением деления. Актуальность данной проблемы заключается в том, что в том случае, если рак вульвы был обнаружен у молодой женщины, то с восьмидесятипроцентной вероятностью обнаруживается и вирус папилломы. Им сегодня заражено более девяноста процентов всего населения Земли.

Нередко рак вульвы может передаваться по наследству. Наследственную предрасположенность отмечают в тридцати процентах случаев. Это так называемая неоплазия внутриэпителиального типа. Ген, провоцирующий ее, на сегодняшний день еще не выявлен. Психосоматикой объясняется, что злокачественные опухоли формируются вследствие психических переживаний, которые зачастую являются неосознанными. А также они могут возникать из-за недостатка внимания или любви. Таким образом, согласно некоторым учениям, ненависть с обидой, злобой и завистью к другим людям могут вызывать онкологические процессы.

Стадии рака вульвы

В рамках лечения этого заболевания основное значение играет степень распространенности новообразования. Выделяют следующие стадии:

• Нулевой уровень патологии характеризуется поражениями только эпителия.
• На первой стадии величина опухоли не превышает двух сантиметров и не выходит за пределы самой вульвы.
• На второй стадии размеры опухоли уже начинают превышать два сантиметра.
• Третья стадия характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани, например, в район влагалища или анального отверстия, помимо всего прочего наблюдают односторонний характер поражения лимфоузлов.
• На четвертой стадии опухоль может прорастать в другие органы, а кроме того, кости. При этом могут отмечаться лимфатические узлы, пораженные метастазами с двух сторон.

На ранней стадии при условии своевременного лечения выживаемость пациенток составляет девяносто восемь процентов. Следует отметить, что новообразование за несколько месяцев способно распространяться по всему организму. Зачастую врачами обнаруживаются отдаленные метастазы в районе легких. К сожалению, последняя стадия почти не подлежит какому-либо лечению, в этом случае силы врачей направляются лишь на облегчение состояния заболевшей пациентки.

Как выявить симптомы рака вульвы?

Диагностирование

Сбором анамнеза, так же как и опросом пациентки, определяется общая динамика патологических процессов наряду с течением болезни и доброкачественным характером образования. В том случае, если возникает подозрение на рак вульвы, обследование, которое проводится в целях уточнения диагноза, будет включать следующие процедуры:

• Проведение гинекологического осмотра, который сообщает о внешних изменениях.
• Осуществление пальпации с определением увеличенных паховых, а кроме того, бедренных лимфоузлов.
• Выполнение кольпоскопии для того, чтобы определить прорастание новообразования.
• Проведение вульвоскопии, которое помогает проверять видоизмененные клетки на наличие дисплазии.
• Выполнение цитологии мазка наряду с проведением ПАП–теста или проверкой на наличие раковых клеток с описанием их строения.
• Проведение биопсии и гистологического исследования.
• Выполнение ультразвукового исследования малого таза, а кроме того, лимфоузлов, что позволяет выявлять метастазы.

Когда рак вульвы начинает метастазировать в соседние области, тдиагностика заключается в следующих процедурах:

• Проведение пальцевой ректальной проверки.
• Выполнение рентгеновских снимков легких.
• Выполнение уретроскопии.
• Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что, в свою очередь, позволяет выявлять отдаленные метастазы.

Заключение с прогнозом заболевания напрямую зависит от совокупности симптоматики и данных клинического исследования. Кроме того, необходимо учитывать время продолжительности патологии вместе с общим состоянием здоровья пациентки.

Как проходит лечение рака вульвы?

Лечение заболевания

Недуг является крайне опасным, но излечимым заболеванием, правда, при условии обнаружения его на ранней стадии. В том случае, если не лечить патологию, то она окажется смертельной. Следует отметить, что смерть при запущенности такого заболевания может наступать в течение года.

Шанс выжить, а кроме того, остановить активное развитие карциномы существует в том случае, если человек не станет запускать недуг, а обратится к врачу для получения соответствующей медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от болезни самостоятельно, принимая обезболивающие лекарства, или искать эффективные средства в рецептах, которые предлагаются народной медициной. В подобной ситуации должна быть оказана только грамотная медицинская помощь квалифицированных специалистов. Лечение рака вульвы должно быть комплексным.

Вылечить и победить патологию помогают современные разработки в таких сферах, как гинекология, хирургия и онкология. Тактика проведения лечения заключается в комбинированной терапии, которая поможет замедлить скорость развития рака, позволив организму выздороветь, а кроме того, продлить жизнь. Итак, лечение включает в себя следующие аспекты:

• Выполнение хирургического удаления очага и метастаз.
• Проведение химиотерапии с использованием цитостатиков.
• Проведение лучевой терапии.
• Принятие мер по обезболиванию.

Выздоровление пациенток наступает непосредственно после операции при раке вульвы, в рамках которой удаляют орган с регионарными лимфоузлами. Иногда речь идет лишь о клинической ремиссии. Рецидивы после операций встречаются обычно в семи процентах случаев. Срок их появления предугадать никак нельзя, но иногда врачам приходится оперировать пациенток повторно.

Запущенный, а вместе с тем неоперабельный рак все равно требует проведения паллиативной терапии. Обычно назначают лучевую терапию, а непосредственно действия, которые предпринимаются онкологами, направляются на облегчение страданий больного человека. Химиотерапия при раке вульвы также проводится.

Возможные осложнения

Лечение данной патологии, которое включает облучение с химиотерапией, может вызвать разные побочные эффекты наряду с ухудшением качества жизни пациенток. Например, из-за удаления половых органов могут возникать отеки ног с воспалением и расхождением послеоперационных швов, а также со скоплением жидкости в районе пострадавшего участка.

Негативные операционные последствия могут возникать и при повреждении нервов. Пациентки могут испытывать онемение с покалыванием на поврежденном участке кожи. Кроме того, шов может плохо заживать. В рамках профилактики рекомендуют смазывать участки кожи бальзамом, который называется «Винилин». Также подойдет облепиховое масло. Химиотерапия и лучевая терапия рака вульвы способны вызывать различные осложнения, к которым относятся следующие проявления:

• Снижение иммунных сил организма.
• Развитие анемии.
• Значительное выпадение волос.
• Появление расстройств в работе кишечника.
• Наблюдение сужения влагалища.
• Появление чувства жжения во время мочеиспусканий.
• Появление общей слабости, раздражительности, апатии и чувства тревожности.

Все послеоперационное время пациентки нуждаются в особом внимании по отношению к себе, а кроме того — в заботе со стороны клинического персонала и, разумеется, близких людей.

На поздних стадиях рака вульвы (фото можно легко найти) больные люди могут испытывать сильный физический дискомфорт. В связи с этим вопрос, чем можно облегчить боль, оказывается наиболее актуальным. В определенный момент использование ненаркотических анальгетиков уже не приносит облегчения. Пациенткам строго согласно рецепту врача в индивидуальном порядке назначаются сильнодействующие препараты, например, такие как «Бупренорфин» или «Морфин».

Обезболивающие препараты способны вызывать определенную зависимость с некоторыми побочными эффектами, такими как помутнение сознания, головокружение, тошнота, снижение артериального давления, сухость во рту и сильное чувство жажды.

Как выглядит рак вульвы, знают не все.

Насколько реально забеременеть после патологии?

Данный вопрос на сегодняшний день еще недостаточно изучен, так как это заболевание крайне редко возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Эта патология больше является так называемой «старческой» болезнью.

Тем не менее, большинство медиков считают, что планировать беременность можно лишь после прохождения полного курса комплексной терапии, а, кроме того, по завершении реабилитационного периода. Как таковой период восстановления достаточно длительный и составляет от трех до пяти лет. Перед планированием беременности женщины должны проходить полное обследование, в первую очередь у гинеколога, а также онколога с генетиком. Это требуется для того, чтобы обнаружить скрытые факторы, которые способны навредить ребенку или спровоцировать рецидив патологии.

В редких случаях эта патология может быть диагностирована во время беременности. В подобных ситуациях нельзя отказываться от выполнения химиотерапии. Данный метод лечения не оказывает какого-либо негативного влияния на последующее развитие плода.

Профилактические меры

Как можно предотвратить это серьезное заболевание и бороться с ним? Профилактика онкологических заболеваний помогает избежать воздействия вредных факторов, защищаясь от них. Для того чтобы препятствовать появлению рака вульвы, врачи рекомендуют исключить или хотя бы снизить действие опасных факторов, а кроме того, вовремя лечить сопутствующие патологии. Прежде всего, нужно бросить курить, избавиться от лишнего веса, избегать попадания в организм всяческих канцерогенов. Кроме того, нельзя допускать нарушения уровня гормонов и развития проблем с сосудами. Приведем также рекомендации, которые помогают предотвратить рак вульвы:

• Предоставление организму полноценного сна.
• Здоровый образ жизни и нормальный режим дня.
• Правильное питание наряду с регулярными профилактическими осмотрами.

Лечить эту болезнь следует на ее начальном этапе. Так избавиться от нее будет легче и намного эффективнее. В связи с этим каждая женщина после пятидесяти лет должна посещать гинеколога два раза в год.

Каков прогноз при раке вульвы?

Продолжительность жизни и прогноз

Выживаемость операбельных пациенток, которые не имеют поражения лимфоузлов, обычно составляет до девяноста процентов. В том случае, если в патологический процесс были вовлечены лимфоузлы, то выживаемость снижается до пятидесяти процентов.

Отзывы о раке вульвы

Чаще всего отзывы по поводу лечения этой патологии оставляют дочери больных матерей, которым пришлось столкнуться с раковым заболеванием. Подобно любому другому раку, эта форма успешно лечится лишь на начальном этапе, непосредственно после проведения операции, о чем и сообщается в комментариях. После прохождения лечения у женщин могут развиваться различные осложнения в форме анемии, выпадения волос, появления чувства слабости и быстрой утомляемости.

В нашей стране раком вульвы страдает около пяти процентов женщин. В связи с этим крайне важно регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы избежать развития столь опасной патологии. Кроме того, не стоит пренебрегать правильным питанием, здоровым образом жизни и соблюдением нормального режима сна. Женщина обязана заботиться о своем здоровье не только в молодости, а на протяжении всей своей жизни.

Source: fb.ru

Навигация по записям

venerolog.uef.ru