Фиссура зуба что это такое: Герметизация фиссур – зачем проводят процедуру и в каких случаях ее назначают

Герметизация фиссур: для чего проводится

Как защитить зубы от кариеса путем проведения простой процедуры

Наши жевательные зубы имеют неровную поверхность и напоминают горный рельеф, где вершины чередуются со впадинами. Такая форма идеальна для перемалывания пищи любой консистенции – твердая разбивается о бугры при смыкании челюстей, а мягкая, волокнистая перетирается в углублениях (фиссурах). Однако именно там скапливаются остатки пищи, которые плохо поддаются гигиеническому уходу, а со временем загнивают и становятся причиной кариеса. Поэтому герметизация фиссур – один из основных методов профилактики кариозных поражений. О ней и предлагаем поговорить далее.

Зачем проводить процедуру

Для чего вообще нужна герметизация фиссур? Эта процедура послужит отличной профилактической мерой против появления кариеса на жевательных поверхностях зубов и поможет сохранить их здоровье и крепость на долгие годы вперед. Герметик буквально запечатает мелкие впадинки, в которые без специальной защиты с легкостью могут проникать и скапливаться бактерии и остатки пищи, провоцирующие воспалительный и разрушительный процесс.

Для детей процедура особенно важна на молочных и только прорезавшихся постоянных зубах, т.к. позволяет сохранить их и избежать преждевременного выпадения, что может негативно сказаться на формировании постоянного прикуса. А аномалии прикуса в свою очередь повлекут проблемы со здоровьем, с артикуляцией, с пищеварением и пережевыванием пищи.

На заметку! Процедура нужна далеко не всем людям, а только тем, у кого углубления действительно очень глубокие.

В каком возрасте эффективнее всего проходить запечатывание фиссур

Лучше и эффективнее всего делать это в детском возрасте – примерно в 4-6 и 11-12 лет.

Чаще всего с проблемой кариеса и его невылеченными последствиями (пульпит, периодонтит, периостит) сталкиваются именно дети. У временных молочных зубов, да и у первых, пришедших им на смену постоянных, тоньше эмаль. Она еще недостаточно зрелая и очень чувствительна к внешним воздействиям, а любой разрушительный процесс на ней происходит куда быстрее, чем у взрослых, потому как сам детский организм еще не обрел силу, чтобы противостоять патогенной микрофлоре. У детей недостаточно защитных ферментов в слюне, а бактерии размножаются во рту стремительно в связи с частыми простудными заболеваниями и ослаблением иммунитета, поеданием сладостей, плохой гигиенической чисткой. Поэтому чаще всего рекомендуется и проводится герметизация фиссур молочных или только пришедших им на смену постоянных зубов.

Это интересно! Фиссуры бывают разных видов, и решение об их запечатывании врач принимает исходя из их формы и глубины. Например, воронкообразные или конусообразные углубления хорошо поддаются гигиенической обработке в домашних условиях, поэтому очень редко требуют закрытия. А вот каплеобразные или полипообразные фиссуры труднодоступны для щетины щетки, поэтому становятся местами скопления остатков пищи и провоцируют развитие кариеса.

Научно обосновано, что запечатывать фиссуры жевательных зубов у детей нужно после окончания их прорезывания. Это процедура показана всем без исключения, потому что кариозные поражения «молочной» эмали выявляются у 90% маленьких пациентов.

То же самое касается и постоянных зубов: если у ребенка был обнаружен кариес молочных, то с большой вероятностью эта же болезнь поразит и постоянные коронки, а значит, как только они полностью прорежутся (примерно в 11-12 лет), нужно провести процедуру герметизации фиссур.

Можно ли пройти процедуру взрослым

Проведение такой процедуры у взрослых возможно, причем только на полностью здоровых зубах, без какого-либо кариозного поражения (даже кариес в стадии пятна у взрослых уже нельзя закрыть герметиком), но вот на практике случаев применения у взрослых очень мало.

Естественно, врачи признают эффективность профилактической герметизации фиссур и подчеркивают, что взрослые в той же мере, что и дети, подвержены фиссурному кариесу, но дело в том, что проведение процедуры на уже минерализованных и полностью сформировавшихся зубах сопряжено с рядом сложностей.

Как уже упоминалось выше, фиссуры бывают совершенно разных видов и форм, закрытые и открытые. У взрослых точную диагностику их состояния провести практически невозможно ввиду зрелости твердых тканей, анатомических особенностей, глубины и пигментации эмали. И часто обращаясь к врачу во взрослом возрасте, становится понятно, что часть зубов у пациента уже была лечена от кариеса и пломбирована – на таких процедуру герметизации, увы, уже не провести.

В отдельных случаях взрослым все же проводят герметизацию, но предварительно врач всеми способами пытается убедиться, нет ли в закрытой фиссуре кариозных процессов, он предварительно шлифует ее (инвазивный метод) и только затем приступает к наложению герметика.

Общие показания к запечатыванию фиссур

Поскольку данная процедура является в большей степени  профилактической, то у нее есть четкий список состояний, при которых она может быть максимально эффективна:

• определенное строение фиссуры (глубокая и узкая), затрудняющее гигиену поверхности коронки в домашних условиях,
• наследственная предрасположенность к кариесу (тонкая эмаль, слабая минерализация зубов и их повышенная чувствительность),
• прорезывание постоянных жевательных единиц: особенно важно провести на них запечатывание фиссур, особенно если до этого на молочных единицах у ребенка постоянно возникал кариес,
• первые признаки деминерализации эмали: у детей таким способом можно вылечить кариес на стадии мелового пятна и без применения бора.

Внимание! Герметизация фиссур противопоказана в тех случаях, когда поверхность коронки уже поражена начальным или средним кариесом, либо если эмаль контактирует с кариозной областью другого зуба (например, антагониста). В подобных ситуациях велик риск запечатывания бороздок, в которых уже начался разрушительный процесс.

Виды герметизации

В стоматологии существует несколько методик герметизации фиссур.

1. Неинвазивная. Чаще всего используется для запечатывания бороздок молочных зубов, а также же постоянных, если фиссуры не слишком глубокие. Не требует дополнительного инструментария, поэтому проходит безболезненно.
2. Инвазивная. Применяется при сложном рисунке и большой глубине фиссур. Для наложения герметика врач сначала бормашиной расширяет бороздку, чтобы убедиться, что на ее дне нет кариозных образований. И только после этого в образовавшееся углубление закладывается материал. Именно такую технику иногда практикуют у взрослых на постоянных зубах.

Важно! Одним из современных методов закупоривания фиссур является глубокое фторирование непосредственно перед герметизацией. Суть заключается в том, что эмаль предварительно обрабатывают препаратом, содержащим медь, фтор, кремний и соли магния. В качестве герметика в данном методе выступает фторсиликат.

Техника герметизации

Сам процесс запечатывания фиссуры происходит довольно быстро, хотя и состоит из нескольких этапов.

1. Подготовительный. На этом этапе эмаль очищается от загрязнений, твердого камня, мягкого налета и частиц пищи, если таковые обнаружены. Затем с коронки удаляется чистящее вещество и поверхность высушивается.
2. Инвазивный. Если того требует клиническая картинка, фиссуры расширяются с помощью бормашины. При этом врач затрагивает только эмаль, не продвигаясь глубже.
3. Наложение материала. Когда коронка подготовлена, в бороздку закладывается специальный материал, придающий эмали шероховатость (то есть обеспечивает сцепку с поверхностью антагониста). Поверх него равномерно накладывается герметик, который будет в течение нескольких лет удерживать запечатывающий материал на зубе.
4. Финальный этап. С помощью специальной лампы или химического соединения врач проводит отвердевание материала. Завершается процедура уборкой с поверхности эмали остатков герметика и подгонка нового покрытия под прикус пациента.

Чем герметизируют зубы

Многие считают, что запечатывание фиссур – это то же самое, что и пломбирование, поэтому отказываются от процедуры. На самом деле такая точка зрения ошибочная. Герметизация фиссур проводится с применением различных герметизирующих, но не пломбировочных препаратов. Они называются силантами и больше напоминают клей, нежели композит. Благодаря жидкой консистенции герметики равномерно распределяются по поверхности зуба, затекая в самые укромные уголки фиссур. Только когда врач убедится, что все бороздки заполнены силантом, он начинает процесс их затвердевания.

Составы силантов различны, но всех их объединяет одно: они достаточно прочны, чтобы выдерживать жевательную нагрузку в течение нескольких лет. Нередко в их состав добавляют фтор, чтобы укреплять фиссуру изнутри.

Виды силантов

В  стоматологии существует два вида герметиков, использующихся при запечатывании фиссур – прозрачные и непрозрачные. У них есть свои плюсы и минусы. Так, прозрачные силанты позволяют контролировать состояние зубов под ними – на тот случай, если кариес все-таки проник под герметик. При этом износ самого силанта определить очень сложно, что тоже немаловажно для профилактики кариозных поражений.

Непрозрачные герметики имеют молочно-белый окрас, что не очень хорошо с эстетической точки зрения, но зато врач всегда сможет оценить состояние силанта и вовремя провести его замену, не дожидаясь проникновения микробов под покрытие.

В последнее время в детской стоматологии наряду с цветными пломбами используют цветные силанты, потому что, во-первых, они хорошо видны на поверхности зуба, а значит, родители и врач могут контролировать состояние герметика. Во-вторых, такие цветные «заплатки» нравятся самим детям.

Герметизация: за и против

У данной методики есть свои сторонники и противники, и каждая сторона приводит свои аргументы в пользу проведения процедуры или отказа от нее.

Аргументы в пользу запечатывания фиссур:

• наряду с серебрением и фторированием является хорошей профилактикой кариеса в любом возрасте,
• нанесение герметика не изменяет прикус, поскольку материал при правильном наложении располагается ниже уровня зубов,
• современные материалы позволяют не только закрыть доступ микробов к бороздкам на жевательных поверхностях, но и укреплять их изнутри с помощью фторсодержащих препаратов.

Аргументы, выдвигаемые против метода герметизации:

• проводить процедуру должен врач высокой квалификации, в противном случае специалист может не заметить воспаление, тогда герметизация обернется для пациента обширным кариесом, пульпитом или даже потерей зуба,
• герметизация фиссур при неправильной технике наложения герметика может негативно сказаться на их состоянии и даже может нарушить прикус, доставить боль и дискомфорт,
• данная процедура эффективна только при идеально ровной эмали, которая встречается довольно редко, а создать такую поверхность механическим или химическим способом очень трудно.

Как ухаживать за зубами с запечатанными фиссурами

Каких-то особых требований по уходу за зубами, в которых имеются запечатанные фиссуры, нет. Достаточно проводить гигиену полости рта ежедневно (2 раза в день) и следить за состоянием герметика – обычно достаточно хорошо можно визуально разглядеть, присутствует ли он или постепенно начал сходить. Но лучше раз в полгода приходить на осмотр к стоматологу, чтобы он оценил состояние силанта.

На заметку! По наблюдениям Всемирной организации здравоохранения, до 90% герметиков служат без замены до трех лет. При этом 70% легко минуют барьер в 5 и даже 7 лет. До десятилетнего юбилея доживает только треть залитых силантов.

Если при визуальном осмотре обнаружится, что часть герметика выпала или обрела подвижность, нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы заменить силант, пока под него не проникли бактерии, вызывающие кариес.

Видео по теме

что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

• полипообразные;
• каплевидные;
• воронкообразные;
• имеющие форму конуса.

Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

• Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
• Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
2. Нанесение герметика.
3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

• Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
• СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
• Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

• Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
• Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
• Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

• Эффективной профилактики кариеса.
• Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
• Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

что это такое, за и против, фиссура зуба

Постоянные боковые зубы человека имеют особое строение, при котором каждая коронка состоит из бугров и бороздок между ними. Эти борозды называются фиссурами. После прорезывания коренных зубов необходимо время, чтобы эмаль в данных местах отвердела и укрепилась. На протяжении этого периода они являются довольно уязвимыми и часто подвергаются воздействию кариеса.

В каких случаях назначают герметизацию фиссур и для чего?

Чтобы преждевременного разрушения зубов в области фиссур не произошло, стоматологи рекомендуют провести герметизацию. Этот метод позволяет надежно закрыть уязвимые места, обеспечив тем самым их защиту от воздействия бактерий. Таким образом, эмаль в бороздках успевает созреть и укрепиться, после чего она становится менее подверженной кариесу.

Важно помнить о том, что первые поражения фиссур могут возникнуть сразу же после прорезывания постоянных зубов. Если их эмаль недостаточно прочная, на протяжении первого года роста зубов может появиться кариес. Поэтому с проведением герметизации лучше не затягивать.

Герметизация фиссур зубов – что это?

Герметизация фиссур – это очень простая и безболезненная процедура. Она заключается в нанесении на боковой зуб определенного вещества, которое надежно покрывает бороздки и защищает их от пагубного воздействия бактерий.

Зачастую на герметизацию одного зуба уходит не больше 5 минут. При этом пациент не чувствует никакого дискомфорта. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении пяти и более лет. Как показывает практика, пациенты, прошедшие герметизацию, намного реже обращаются с проблемами появления кариеса на фиссурах даже через 10-20 и более лет.

Современные методы проведения процедуры

Методика проведения герметизации фиссур довольно простая. При наличии всех необходимых материалов ее сможет провести любой стоматолог. Однако, в зависимости от состояния зубов, алгоритм проведения процедуры может быть разным.

Инвазивная герметизация

В том случае, когда фиссуры зуба являются очень узкими или глубокими, или же в них или рядом уже начал развиваться кариес, врач проводит инвазивную герметизацию. Она начинается с расшлифовки, которая позволяет получить доступ ко всей поверхности фиссур для их тщательного очищения и покрытия герметиком. Также при этом проводится удаление неглубоких кариозных поражений (до 2 мм) с фиссуры. 

Если поражения фиссур имеют более серьезный характер, а кариес распространился на большие участки, перед герметизацией врач проводит стандартное лечение. Только после этого он может приступать к герметизации фиссур. Это делается для того, чтобы предотвратить вероятность развития кариеса под затвердевшим материалом. 

Неинвазивная методика

Неинвазивная процедура проводится в том случае, когда зуб является полностью здоровым, а его фиссуры не имеют даже поверхностных поражений. В этом случае их просто хорошо очищают, обеззараживают и наносят герметик. 

Особенности применения методики для детей и взрослых

Обычно герметизацию фиссур проводят в детском возрасте, когда постоянные зубы только начинают свой рост. Это позволяет значительно снизить вероятность развития кариеса в ближайшие 5-10 и даже больше лет. Оптимальным временем для первой процедуры является возраст 6-7 лет, когда заканчивают свое прорезывание первые коренные моляры. Следующую процедуру можно провести уже в 8-9 лет. Именно в этот период прорезываются первые постоянные премоляры. Третий этап – это возраст 12-13 лет, когда вырастают вторые постоянные моляры, что означает завершение формирование детского постоянного зубного ряда.

Однако в определенных случаях герметизация фиссур может быть показа и взрослым. Несмотря на то, что эмаль в этих участках зуба у них уже сформирована, по ряду причин она может истощатся, стираться и т.д. Если такое произошло, и пациент переживает о повышении вероятности развития кариеса, он может прибегнуть к процедуре герметизации фиссур в любом возрасте. 

Аргументы «за» и «против» запечатывания фиссур в детском возрасте

Отношение к герметизации у врачей и пациентов в преобладающем большинстве случаев положительное. Такая процедура проводится быстро и не вызывает никакого дискомфорта, поэтому даже самые маленькие посетители стоматологического кабинета не будут бояться ее проводить. 

Однако, важно помнить о том, что технология ее проведения имеет четко установленный алгоритм. И если неопытный врач не будет его соблюдать, это чревато ухудшением состояния зубов – началом развития кариеса под затвердевшим герметиком. Из-за того, что поверхность фиссур после процедуры станет закрытой, данный процесс легко можно упустить. 

Материалы для герметизации фиссур

Процедура герметизации проводится с использованием жидких текучих материалов, которые называются силантами. Они быстро растекаются по поверхности зубов в области фиссуры, заполняя все самые маленькие углубления. В их состав входит фтор, которые на период герметизации обеспечивает дополнительное укрепление и питание эмали. Силанты относятся к категории светоотверждаемых материалов, благодаря чему после нанесения они способны затвердевать в течение 40 секунд под воздействием специальной лампы. 

Цвет силанта для фиссуры может быть совершенно разным. Подростки и взрослые могут выбрать прозрачный материал или один из белых, который будет максимально подходить к оттенку поверхности зубов. Для маленьких детей предусмотрены разноцветные варианты – розовые, голубые и т.д. 

Техника запечатывания фиссур

Герметизация проводится по определенному алгоритму:

1. сначала врач тщательно очищает поверхность зуба с использованием пасты без фтора;
2. далее проводится обработка фиссуры антисептиком и установка ватных валиков;
3. для более качественной дезинфекции зуб обрабатывают специальной кислотой, которую в последствии смывают;
4. после тщательного высушивания фиссуры наносится герметик;
5. с помощью лампы происходит его фиксация;
6. лишнее сошлифовывается;
7. поверхность покрывается специальным лаком для большей фиксации.

Если все этапы проведены правильно, зуб будет оставаться герметично закрытым на протяжении 4-5 лет. После этого при необходимости процедуру можно будет повторить.

Показания и ограничения к процедуре

Основным показанием к проведению процедуры является завершение процесса прорезывания постоянных зубов. Так как герметизация фиссур выступает одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса, затягивать с ней не стоит. Если это время было упущено, но на зубах еще не начался процесс поражения, провести запечатывание фиссур можно и в любом другом возрасте.

Кроме того, важно обращать внимание на состояние поверхности моляров и премоляров. Если в области их фиссур начали появляться пигментные пятна или небольшие углубления, это является прямым показанием к проведению процедуры.

Что касается ограничений, то их не много. Основным из них является сильное поражение зубов кариесом. Также в процедуре может быть отказано при наличии у пациента аллергических реакций на те или иные материалы, которые используются. 

Уход за зубами с запечатанными фиссурами

Важно помнить о том, что провести герметизацию можно только на фронтальной части зубов. Все остальные поверхности остаются все такими же уязвимыми для поражения кариесом. Поэтому после процедуры не стоит пренебрегать правильным уходом за полостью рта. Наличие герметика во рту никак не помешает процессу чистки или использованию ополаскивателя. 

Стоимость герметизации фиссур

Так как процедура является неинвазивной или малоинвазивной, а время ее проведения не превышает нескольких минут, стоимость также будет небольшой. Обычно за герметизацию одной фиссуры нужно заплатить в 2-3 раза меньше, чем за лечение при наличии кариеса. 

При этом стоимость процедуры может отличаться в зависимости от особенностей используемых материалов, а также состояния зубного ряда. Поэтому цену нужно уточнять в каждом конкретном случае.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР — преимущества и недостатки

Приветствуем вас, дорогие читатели. В нашем блоге, посвященном вопросам стоматологии, вновь поднимается актуальная тема, которая заинтересует многих из вас – герметизация фиссур, её преимущества, недостатки, техники выполнения, используемые материалы.

Также мы рассмотрим финансовую сторону вопроса.

Ведь сейчас выполнить качественную медицинскую процедуру бесплатно можно лишь в редких, и даже исключительных случаях.

Проще перестраховаться, вскрыть и зачистить закрытые фиссуры, чем потом столкнуться с воспалением нерва, вызывающим зубную боль.

Что такое фиссуры

Как известно, жевательная поверхность зуба не бывает гладкой и ровной. Она испещрена бороздами, глубина и форма которых всегда разная. Эти углубления становятся местом скопления остатков пищи и размножения вредных микроорганизмов.

Углубления часто выглядят обманчиво. Внешне это небольшие бороздки, а вот под ними скрываются более крупные полости. Если у вас именно этот случай, герметизация фиссур жевательных зубов рекомендована в обязательном порядке.

Герметизация фиссур у взрослых

Рассмотрим такой вопрос, как герметизация фиссур взрослым пациентам. Хотя у них уже сформирована эмаль, кол-во случаев фиссурного кариеса остается достаточно высоким.

Это означает, что даже после 18 – 20 лет необходимы меры по защите от этого распространенного стоматологического заболевания.

На приеме у врача часто оказываются пациенты, у которых фиссуры пигментированы. По словам людей, в таком состоянии зубы пребывают не один год. Современные диагностические методы, к сожалению, не дают врачам возможность определить с высокой точностью, что находится внутри такой фиссуры. В итоге, дантист ограничен в методах профилактики и лечения куда больше, чем его коллега из детской стоматологической поликлиники.

Саму возможность применения герметизации фиссур у взрослых определяет множество факторов. Список показаний и противопоказаний всегда индивидуален. По сути, факторы риска у ребенка и взрослого отличаются только одним пунктом – формированием эмали.

Вот главные причины развития кариеса в естественных углублениях фиссур:

• Образ жизни и особенности питания, благоприятные для размножения бактерий;
• Сложность формы фиссур, не позволяющие вычистить естественные углубления, и заполнить их составами, необходимыми для реминерализации эмали.
• Плохая гигиена ротовой полости.

Так как визуальная диагностика редко позволяет диагностировать фиссурный кариес, любая пигментация, ямка, это повод для беспокойства.

Следует понимать, что у взрослых диагностика фактически невозможна, и профилактическая расшлифовка с последующим пломбированием фиссур остаётся фактически единственным доступным методом.

В процессе расшлифовки врач получает доступ к слоям эмали, находящимся ниже пигментированной области. Если глубокого кариеса нет, можно продолжать процедуру.

Во взрослом возрасте крайне важен выбор материалов, используемых в работе. Требования к нему те же, что для кариозных полостей I класса (по Блэку)

Еще одна проблема, которую пока невозможно решить, это фиссурный кариес ретинированных зубов мудрости. Пока они находятся под слоем тканей, добраться до них не представляется возможным. К моменту фактического прорезывания в зубе образуется кариозная полость. Часто врачи принимают решение попросту удалить зуб, чтобы пациент не мучился с ним дальше. Беда таких зубов примерно та же, что и у детей – низкий уровень минерализации эмали.

Основная проблема лечения таких зубов заключается в том, что капюшон, нависающий над зубом, даже в случае его хирургического иссечения, будет мешать нормальному внесению и закреплению герметика. Да и подготовка зуба весьма проблематична в подобных условиях.

Герметизация фиссур у детей

Одна из важных подтем сегодняшнего обзора герметизация фиссур у детей с молочными и постоянными зубами.

Мы принципиально разделили эти два направления работы, т.к. цели у них разные.

Многие родители недоумевают, для чего нужна герметизация фиссур молочных зубов, если они все равно со временем выпадут.

Именно такое отношение и банальная медицинская безграмотность приводит к множественным случаям фиссурного кариеса. Это очень неприятная форма заболевания, т.к. обнаружить ее крайне проблематично. Помогают только снимок, и использование кариесных маркеров, окрашивающих пораженную поверхность при контакте с белками.

Сохранность молочных зубов до момента их естественного выпадения чрезвычайно важна для формирования правильного прикуса. Если зуб будет сильно разрушен кариесом, и его придется удалить, зубной ряд сместится, и новому зубу придется расти под углом. Устранение дефекта у ортодонта будет стоить явно дороже, чем пломбирование фиссур.

Если наблюдается склонность к кариесу, то герметизация фиссур ребенку выполняется сразу после прорезывания постоянных зубов. Дело в том, что фиссурная эмаль сама по себе тонкая. Ее плотность меньше, чем в области зубных бугров

Процесс формирования фиссурной эмали занимает до двух лет. Все это время она подвержена высокой опасности повреждения. Если в фиссурах будет скапливаться углеводистая пища, бактерии смогут создать кислотную среду, способствующую быстрому разрушению зуба.

Пока кариес поражает углубления, визуальный осмотр может не показать никаких нарушений. Это в итоге приводит к осложнениям, таким, как пульпит, периодонтит. Врачам придется вскрывать зуб, удалять пульпу (нерв), очищать полость и пломбировать ее.

Серебрение фиссур молочных зубов

Помимо классических методик, для временной защиты фиссур молочных зубов может использоваться серебрение. Для этого подготовленную эмаль (при условии отсутствия очагов кариеса) обрабатывают нитратом серебра, а затем аскорбиновой кислотой, или хинолоном (р-р 4%).

У этого метода есть минусы эстетического характера. Дело в том, что эмаль приобретает черный оттенок, насыщенность которого напрямую зависит от того, какой уровень минерализации имеет зуб, обработанный указанными составами.

Материалы для процедуры герметизации

Такая процедура, как герметизация фиссур, немного напоминает пломбирование зуба при кариесе, или пульпите. В процессе работы используются т.н. фиссурные герметики – специальные материалы, имеющие хорошую адгезию с поверхностью зуба. Их называют термином силанты (seal – печать, запечатывать, англ.).

Перед нанесением используются растворы кислот, необходимые для протравки. Эта процедура делает эмаль более пористой. В поры проникают частицы герметика. После его полимеризации такая внешняя пломба будет держаться намного эффективнее. Обычно используют фосфорную кислоту 30%, воздействуя на поверхность зуба в течение минуты.

Даже после удаления герметика, эмаль сохраняет более высокую сопротивляемость кариесу, благодаря тому, что поры заполнены материалом, не пропускающим бактерии.

Композитные составы, применяемые для заполнения фиссур, делятся на два типа:

• Отверждаемые при помощи фото-лампы (Фиссулайт LC, Силант, Фиссурит, Дельтон-С, ФисСил-С и другие).
• Отверждаемые химическим способом (ФисСил, Фиссулайт, Дельтон, Concise White Sealant и т.д.).

Эта продукция выпускается как предприятиями СНГ, так и брендами из США, стран ЕС. Герметики в обязательном порядке проходят процедуру сертификации и соответствуют требованиям государственных и международных стандартов.

Методика герметизации

А теперь перейдем к вопросам сугубо практическим, уточним, как проводится герметизация фиссур в современной стоматологии. Есть разница между разными вариантами.

К примеру, неинвазивная герметизация фиссур, или, как ее еще называют «простая»
осуществляется в шесть этапов:

• Врач очищает поверхность зуба пастой, в состав которой не входят фтор и его соединения;
• Далее нужно изолировать обрабатываемую поверхность от слюны. Это можно сделать при помощи ватных тампонов, или используя коффердам/раббердам.
• Зуб обрабатывают антисептическим раствором и кислотой. Обработанные фиссуры высушивают воздухом.
• Далее на подготовленную поверхность наносят герметик, распределяя его по поверхности максимально равномерно. Ни в коем случае нельзя использовать материал на буграх. Он начинает скалываться, нарушает окклюзию, приводит к появлению участков, идеальных для развития кариеса.
• Материал отверждается при помощи специальной лампы. Лишний герметик удаляют, формируют поверхность, не нарушающую прикус.
• Чтобы защитить зуб, его покрывают фторлаком, или аналогичным по действию материалом в форме геля.

Часто стоматологи для очистки зуба перед началом работы используют пескоструйную обработку. Для этого под давлением подается смесь из воды и мелких частиц натрия бикарбоната.

Следует понимать, что герметизация фиссур делается на краткий период. Срок службы герметика редко превышает два года. Помните, что даже после этой процедуры нужно пару раз в году посещать дантиста для плановых проверок состояния зубной ткани.

Неинвазивная методика подразумевает использование композиционных, стеклоиономерных и компомерных материалов.

Инвазивная герметизация фиссур выполняется при наличии кариозных повреждений. В этом случае пораженный участок шлифуется для удаления поврежденных бактериями твердых тканей, а затем используется стеклоиономерный материал для заполнения полостей. Теперь, когда зуб защищен от дальнейшего развития кариеса, можно использовать герметик.

• Основные показания к инвазивной технике – фиссурный кариес в начальной стадии и наличие фиссур сложной формы/большой глубины.
• Преимущественно применяются герметики на основе композитов. Подготовка зуба осуществляется при помощи боров копьевидной формы.

Профилактическое пломбирование фиссур

Герметизация фиссур с целью профилактики рекомендуют при наличии небольших очагов кариеса, диаметр которых не превышает 2 мм. Речь идет о поражении моляров и премоляров на их жевательной поверхности.

Подготовка полости выполняется при помощи шаровидных насадок на бор, подбираемых по размеру. Удалению подлежат только те ткани, которые значительно деминерализованы. Для заполнения применяют не только композиционные материалы, но и стеклоиономеры, компомеры. Врач определяет оптимальный герметик, исходя из трех факторов:

• Уровень поражения зуба кариесом;
• Степень деминерализации;
• Глубина полости.

Если эмаль зуба достаточно плотная и прочная, а кариес не успел поразить зуб слишком глубоко, для герметизации фиссур постоянных зубов применяют композиты, в т.ч. жидкотекучие, которые проникают в поры эмали.

Как проводится профилактическое пломбирование фиссур

1. Первый этап – подготовка поверхности при помощи абразивных материалов. После этого используются боры, которыми снимают часть деминерализованной ткани.
2. Второй этап – изоляция зуба и обработка поверхности кислотой.
3. Далее в подготовленную область помещаются жидкие композиты.
4. Зуб протравливают раствором фосфорной кислоты, которую затем смывают, а поверхность просушивают
5. Теперь можно использовать качественный праймер.
6. Зуб готов к нанесению наполненного композиционного герметика.
7. Материал фотополимеризуется при помощи специальной лампы.
8. Как только герметик отверждён, можно формировать окклюзию, чтобы пломба не нарушала естественный прикус пациента.

Современные профилактические пломбы хорошего качества сохраняют более 95% своего объема, даже после двух лет эксплуатации.

Стоимость герметизации фиссур

Средняя стоимость такой процедуры, как герметизация фиссур, сильно зависит от региона, в котором вы обратились за помощью к стоматологу.

К примеру, в киевских клиниках разброс цен от $ 0.50 до $ 10. Имеется в виду разное количество зубов и качество самого герметика. Если требуется герметизация фиссур одного зуба, обойдется это недорого.

Далее перейдем к аналогичным услугам, предлагаемым для жителей и гостей Москвы. Неинвазивная методика, применяемая на один зуб, обойдется пациенту от $ 9.50, до $ 55, в зависимости от клиники, в которую вы обратились. В СПб есть аналогичные услуги по цене от $ 6.2.
В Минске цены тоже очень разные. Мы нашли варианты от 1.5 долларов, до 12 – 15, но в среднем вы заплатите от 5 до 7 USD, что не сильно отличается от украинских частных клиник.

В Астане расценки от скромных $ 2, до $ 15. Зависит цена от района и клиники, в которую вы обратитесь за помощью специалиста.

Преимущества, недостатки, отзывы пациентов

Если говорить о плюсах, то с ними все вполне понятно и просто – защита от развития кариозного процесса. В 9 случаях из 10, при условии использования качественных герметиков и правильной подготовки поверхности, зуб будет надежно защищен в течение полутора – двух лет.

Собственно говоря, именно это для многих является не достоинством, а недостатком. Да, через пару лет материал теряет часть своего объема. Желательно его удалить из фиссур и повторить процедуру. Это позволит обеспечить надежную защиту от поражения жевательных поверхностей зубов кариозным процессом.

Если вы поищете отзывы, оставленные пациентами, то увидите, что основные претензии связаны даже не с небольшим сроком эксплуатации фиссурных пломб, а с профессионализмом конкретных исполнителей.

Далеко не всегда они применяют качественный материал. Также часто выясняется, что поверхность зубов была плохо подготовлена к внесению композита.

Еще одна беда – нарушение прикуса. Даже доля миллиметра подъема относительно нормы может привести к болям в челюсти. Дело в том, что височно-нижнечелюстной сустав получает неестественную нагрузку от такого «перекоса».

Специалисты не рекомендуют пломбировать фиссуры, доступ к которым не затруднен, даже, если они имеют значительную глубину. Просто улучшите качество гигиены ротовой полости, используйте не только щетку с пастой, но и ополаскиватели, содержащие антисептические вещества.

Герметизация фиссур — итоги

Итак, теперь вы знаете все о процедуре, ее методиках, преимуществах и недостатках. Необходима ли герметизация фиссур вам, может определить только стоматолог, который изучит фиссуры. Это зависит от их типа и ряда других факторов, влияющих на риск развития кариеса. Рекомендуем посетить кабинет дантиста, чтобы определить, нуждаетесь ли вы в герметизации.

Если вам понравился наш материал, ждем комментариев. Также вы можете сделать репост в социальных сетях. Напоминаем читателям о возможности подписки на рассылки. Регулярно в блоге появляются полезные и интересные статьи.

Что такое герметизация фиссур?

Наверное, каждый знает, что самое распространенное заболевание зубов – это кариес, с ним можно столкнуться в любом возрасте. Кариес может возникнуть на любом участке зуба, тем не менее, стоматологи выделяют так называемые зоны риска, то есть области, которые больше всего подвержены поражению кариесом; среди них можно выделить контактную поверхность зубов, то есть участок между зубами, пришеечную, язычную и, конечно, жевательную поверхность и расположенные на ней фиссуры.

Фиссуры

Фиссуры – это естественные бороздки и канавки, которые расположены на жевательной поверхности зубов между буграми. Форма и размеры фиссур, а также их расположение затрудняют их очистку, и соответственно в этих местах могут застревать остатки пищи, способствующие развитию болезнетворных бактерий. Кроме того, слой зубной эмали на этих участках довольно тонкий, что также способствует развитию кариеса. Для того, чтобы избежать возникновения и развития этого заболевания, стоматологи часто советуют провести процедуру герметизации фиссур.

Герметизация фиссур представляет собой обработку жевательной поверхности зубов специальным герметиком – силантом, который как бы запечатывает фиссуры и делает поверхность зуба ровнее, она становится менее подверженной риску возникновения кариеса. Силант представляет собой композитные смолы, которые отверждаются либо химически, либо с помощью света. Силант обладает высокой текучестью и может проникать проникает даже в очень узкие и глубокие фиссуры. Такая процедура позволяет защитить зубы на достаточно долгий срок (5-8 лет) от фиссурного кариеса.

Осуществление этой процедуры обычно проводится в детском возрасте, так как именно в этот период она будет наиболее эффективной: молочные зубы гораздо больше подвержены риску возникновения кариеса.

Этапы герметизации фиссур

Процедура герметизации фиссур состоит из нескольких этапов. Вначале проводится тщательная очистка зубов, затем стоматолог высушивает жевательную поверхность, изолируя зубы от слюны специальными валиками. Далее врач производит обработку фиссур 32% ортофосфорной кислотой и промывает фиссуры дистиллированной водой. Затем поверхность зубов вновь необходимо высушить и заполнить фиссуры силантом в жидком состоянии. Для отвердения материала врач использует специальную лампу и на завершающем этапе удаляет избытки силанта и шлифует поверхность.

Что касается продолжительности, то процедура занимает в зависимости от количества обрабатываемых зубов от 10 до 40 минут, причем для пациента она абсолютно безболезненна.

Противопоказания к герметизации фиссур

Тем не менее, как и к любой другой процедуре к герметизации фиссур существуют определенные противопоказания, среди них основными будут следующие: слишком широкие фиссуры, плохая гигиена полости рта, имеющийся на поверхности зубов кариес. Если кариес на поверхности зубов уже есть, в таком случае необходимо сошлифовать пораженные ткани и заполнить их специальным материалом и только после этого герметизировать фиссуры.

Имейте в виду, что герметизация фиссур – это, безусловно, достаточно эффективный способ предупреждения кариеса, однако, он, конечно, не спасет Вас от кариеса полностью.

Что такое фиссура зуба: особенности процедуры

Фиссуры – природные углубления на жевательных зубах, которые помогают лучше пережевывать еду. Так как эти борозды имеют небольшое углубление в ткани зуба, то их не всегда можно тщательно почистить обычной щеткой.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Потому в них часто скапливаются разные бактерии и микробы. Постоянно их количество там растет, что приводит к проявлению различных патологий, кариеса. Чтобы предупредить такой процесс, можно провести процедуру герметизации фиссур.

Строение углублений

По своим анатомическим особенностям фиссуры бывают таких типов:

1. Воронкообразные. Имеют открытую форму, что не дает возможности там задерживаться остаткам пищи и развиваться бактериям. Они вымываются с поверхности при помощи слюны.
2. Конусообразные. В данном виде борозд уже может задерживаться пища, потому надо после еды чистить постоянно зубы.
3. Каплевидные. С таких образований остатки еды не всегда есть возможность удалить даже при помощи щетки. Это способствует развитию бактерий на поверхности.
4. Полиповидные. Такая же специфика, что и в предыдущем типе.

Основные моменты, приводящие к появлению кариеса в фиссурах:

• Плохая гигиена рта.
• Строение фиссур.
• Несвоевременное выявление загрязнений воронок.
• Недоступность углублений для их тщательной очистки.

Что значит герметизация фиссур?

Это процедура относится к стоматологическим, в ходе которой врач наполняет бороздки в отростках особым веществом. Это защищает поверхность эмали и не дает в микротрещинки на ней проникать микробам. Другими словами – запечатывание. В таком веществе, что наносится на его поверхность, есть также фтор, который дополнительно защищает эмаль и не дает ей разрушаться.

Показания

Они относятся к людям разного возраста:

Виды фиссур в зависимости от формы

• Есть угроза появления кариеса.
• Слишком большие углубления.
• Пигментирование эмали.
• Кариес на стенке.

Противопоказания

Те бороздки, где не проявился кариес за 4 года, не требуют герметизации. Чтобы такой патологии избежать, надо вовремя проходить обследование у стоматолога и постоянно выполнять гигиенические процедуры во рту.

Когда же на поверхности отростка или в самом углублении наблюдается кариес, то от герметизации стоит отказаться до полного вылечивания. Терапию надо провести быстро, чтобы не дать возможности микробам попасть на здоровые отростки, расположенные рядом.

Герметизация фиссур — надежная профилактика кариеса

Также от проведения герметизации стоит отказаться детям в раннем возрасте. Тут всё дело в том, что минерализация происходит медленно. Это может занять годы. Зуб должен полностью сформироваться перед запечатыванием. Оптимальное время проведения операции – 2-3 года.

Тут врачу надо быть внимательным, чтобы не упустить этот момент и вовремя провести герметизацию, пока еще эмаль не поразил кариес. На практике видно, что в 80% случаев удается вовремя запечатать углубления и не дать возможности там развиться заболеванию.

Это важно, так как здоровье полости рта отражается на самочувствии всего организма, особенно в детском возрасте. Потому рекомендуется ребенка всегда водить к стоматологу, чтобы тот мог контролировать все моменты и вовремя провести операцию по запечатыванию воронок.

Когда можно проводить процедуру герметизации?

Есть определенные правила, когда надо проводить такую процедуру. Это:

1. Фиссуры не минерализируются. В таком случае герметизация проводится сразу после прорезывания зубов.
2. Средняя минерализация. В таком случае изначально покрывается эмаль фторлаком. Человек на протяжении месяца принимает препараты кальция и фтора. Потом проводится запечатывание.
3. Низкая минерализация. Тут потребуется делать инвазивное запечатывание. Иногда может быть назначено пломбирование.
4. Высокая минерализация. Такие углубления не обязательно запечатывать.

Методика проведения процедуры

В зависимости от того, какую форму имеет фиссура, прибегают к двум типам проведения такой операции:

• Инвазивная.
• Не инвазивная.

Первая проводится на углублениях полипообразных и каплевидных. При помощи бормашины изначально делается операция по углублению таких фиссур. Глубина бороздки не превышает толщину эмали. Это действие требуется для того, чтобы врач мог определить состояние углублений, так как не во всех может образовываться кариес. Но когда будет запечатано углубление с кариесом, то это может привести к осложнениям и потере отростка полностью.

Второй метод используется там, где есть возможность визуально проверить состояние углублений. Проводится он такими этапами:

• Стоматолог осматривает отросток и делает диагностирование.
• Поверхность очищается от налета при помощи щетки и пасты. Если не удается это сделать таким способом, то используют ультразвуковую установку для очистки. После этого поверхность высушивается.
• Поверхность отростка дезинфицируют гелем, в основе которого находится кислота.
• Потом углубления заполняются герметиком, который равномерно распределяется по поверхности.
• При помощи специальной лампы герметик укрепляется и шлифуется машиной.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет

Запечатывание – процедура безопасная для человека и безболезненная. Прослужит герметик на протяжении 4-5 лет, но может и больше. Когда же герметик выпадает раньше по каким-то причинам, то эмаль всё равно остается защищенной, так как минералы с герметика успевают проникнуть глубоко внутрь ее и убивают там микробы.

Материалы для запечатывания

Стоматологи в своей практике применяют всего два типа герметика. Это:

• Окрашенные. Врач может при помощи данного типа герметика контролировать поверхность покрытия.
• Прозрачные. Вещество не имеет цвета и под ним можно рассмотреть поверхность, что дает возможность заметить начало проявления кариеса.

Предпочтение обычно при выборе отдается жидким герметикам, так как они могут самостоятельно распределиться по поверхности ровным слоем и заполнить все углубления. В составе таких жидкостей есть фтор, что дополнительно укрепляет эмаль, а также полиуретан или метакрилат.

Все герметики отличаются своими свойствами. Могут застывать самостоятельно или при воздействии ультрафиолетовых лучей. Составы хорошо переносятся организмом и не вызывают негативных реакций.

Профилактика

Современные герметики могут прослужить 7 и более лет. Главное – вовремя проходить обследование у стоматолога, чтобы наблюдать за их состоянием. Когда пломба повреждена или выпала, надо ее восстановить. На протяжении всего остального времени рекомендуется соблюдать рекомендации врача и следить за гигиеной рта.

 

Герметизация фиссур: за и против, профилактика

Фиссуры — это бороздки на поверхности жевательных зубов. Проблема состоит в том, что в них попадают остатки пищи, которые полностью удалить в домашних условиях достаточно трудно. В результате ямки и бороздки расширяются, что приводит к образованию особого вида кариеса – фиссурного.

Чтобы избежать таких проблем можно выполнить «запечатывание» или герметизацию фиссур. Эта процедура служит эффективным методом профилактики кариеса, особенно у детей. Для получения подробной информации запишитесь на прием к нашим специалистам.

Герметизация фиссур : кому показана и зачем нужна

Основная цель процедуры – изолировать углубления на поверхности здорового зуба от пищи и микробов. Во время герметизации углубления закрываются специальным составом, который содержит ионы серебра. Это укрепляет эмаль, и делает ее более устойчивой к микроорганизмам. Таким образом, поверхность зуба становится более ровной и гладкой, а риск развития кариозных поражений значительно снижается. 

Обычно такая процедура проводится только при наличии глубоких углублений в зубе, которые не поддаются гигиенической чистке. Другие показания:

1. Генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям. Это может быть чрезмерная чувствительность зубов из-за тонкой эмали, а также слабая минерализация зубов.
2. Обнаружение даже небольших борозд при прорезывании постоянных жевательных зубов у ребенка. Риск их появления будет выше, если молочные зубы до смены были повреждены кариесом.
3. При первых признаках очаговой деминерализации эмали (стадия мелового пятна).
4. Наличие кариозных поражения на боковой стороне поверхности зуба.

Важно! Фиссуры могут быть различной формы и глубины. Только врач принимает решение о необходимости их герметизации. Чаще всего процедуре подвергаются те углубления, которые трудно очистить зубной щеткой. В этом случае они являются местом скопления патогенных микробов, что становится причиной развития кариеса.

Как проводится процедура: основные методы

На данный момент «запечатывание» борозд проводится 2 способами:

1. Неинвазивный – проводится преимущественно на молочных зубах, а также при наличии неглубоких борозд. Рекомендован только, если врач визуально может полностью оценить глубину фиссуры. Не требует анестезии, так как герметизация проходит без использования бормашины.
2. Инвазивный – перед наложение герметичного материала проводится расширение фиссуры при помощи стоматологического инструмента. Этот метод используется при глубоких образованиях, когда дно не просматривается. Прежде чем провести герметизацию стоматолог должен убедиться в отсутствии кариозных образований. Чаще применяется у взрослых.

Важно! При подозрении на наличие кариеса в фиссурах, герметизация не проводится. В этом случае требуется полноценное лечение и пломбирование. Если провести запечатывание, то это приведет к углублению и распространению патологического процесса. В результате возможна потеря зуба.

Этапы проведения процедуры

Процесс состоит из следующих этапов:

1. Визуальный осмотр стоматологом.
2. Очищение поверхности зуба от налета, зубного камня и остатков пищи. Чистка может проводиться при помощи мягкой специальной щетки или ультразвукового аппарата.
3. Дезинфекция зубной поверхности и борозды специальным гелем.
4. Если требуется, проводится расширение фиссуры при помощи бормашины (при инвазивном методе).
5. Заполнение ямки жидким герметиком и его равномерное распределение.
6. Укрепление состава при помощи свето-полимеризационной лампы.
7. Полировка и шлифовка.

При правильно проведенной процедуре герметик будет защищать зуб на протяжении нескольких лет. Максимальный срок – 5 лет. Но даже если «заплатка» выпадет раньше, поверхность зуба будет защищена от агрессивной среды ротовой полости, благодаря микрочастицам ионов серебра.

Виды материалов

Для процедуры используются жидкотекучие герметичные материалы или силанты. Для удобства они выпускаются сразу в шприц-ручках. В их состав может входить фтор, который укрепляет зубную эмаль. Жидкие фиссурные герметики имеет хорошую текучесть, что позволяет работать с глубокими образованиями сложной формы.

Герметики могут быть:

1. Цветными – это позволяет контролировать процесс герметизации. Обработанные участки зубы хорошо видны врачу. Также разноцветные «заплатки» нравятся детям, поэтому такие материалы преимущественно используются на молочных зубах.
2. Прозрачными – эстетичны, но при этом невозможно увидеть износ герметика. Плюсом такого материала является то, что под ним можно увидеть кариес, если он начнет развиваться. Это позволит вовремя начать лечение.

Также бывают молочно-белые материалы (непрозрачные). Позволяют оценивать состояние герметика, и своевременно проводить его замену. К наиболее распространенным маркам относятся:

• Грандио Сил – это светоотверждаемый наногибридный герметик;
• Фиссурит F – материал белого цвета с содержанием фтора.

Сейчас в стоматологической практике для заполнения фиссур также стали использовать жидкие композиты. Они обладают хорошей рентгенконтрастностью, то есть видны при рентгене. Это дает возможность контролировать состояние герметика при помощи рентгенологического исследования в труднодоступных для визуальной оценки местах.

Вид материала для герметизации фиссур выбирается стоматологом. Это зависит от количества, формы и глубины образований.

Противопоказания к процедуре

Основное противопоказание – кариес в фиссуре или на поверхности зуба, включая боковые межзубные участки. Также не рекомендуется проводить процедуру детям до 3 лет.

Перед герметизацией обязательно проводится профессиональная чистка. Наличие широких и сообщающихся друг с другом углублений также может стать препятствием для проведения процедуры, так как в этом случае трудно будет качественно нанести силант.

Преимущества и недостатки герметизации 

Эта процедура позволяет сохранить здоровье зубов без применения бормашины. К дополнительным плюсам можно отнести:

1. Обеспечивает дополнительную защиту поверхности зуба.
2. Помогает укрепить эмаль, что важно при плохой наследственности.
3. Останавливает кариес на этапе мелового пятна.
4. Герметик отлично фиксирует уже имеющиеся пломбы, что увеличивает срок их службы.
5. Предупреждает появление вторичного кариеса.

Некоторые врачи считают, что покрытие зубов жидким герметиком мешает их естественному росту и формированию. Поэтому в детском раннем возрасте (до 3 лет) лучше использовать другие методы профилактического пломбирования.

К минусам относят также осложнения, которые могут возникнуть при герметизации фиссур с имеющимися кариозными поражениями эмали. В некоторых случаях неравномерное распределение состава может негативно сказаться на прикусе. Но это полностью исключено, если процедура выполняется опытным стоматологом.

Если вам рекомендована герметизация фиссур, стоимость процедуры в нашем центре вы сможете узнать на очном приеме. 

Герметики для ямок и трещин | Блог HealthEngine

Что такое герметики для фиссур?

Герметик для фиссур — это материал, который по существу покрывает канавки зубцов . Защита глубоких канавок снижает вероятность кариеса на зубах . Эти бороздки известны как «ямки» и «трещины». Ямка — это небольшое углубление на поверхности зуба, а трещины — это бороздки, которые естественным образом встречаются на всех прикусных поверхностях зубов.В большинстве случаев наибольшее количество бороздок имеют задние зубы (премоляры и моляры), однако передние зубы (резцы и клыки) также могут иметь ямки и трещины. Эти ямки и трещины могут быть глубокими или неглубокими.

Ямки и трещины на поверхности зуба идеально подходят для скопления зубного налета и камня, содержащих бактерии. Эту область зубного налета и зубного камня часто очень трудно очистить, поскольку щетина на вашей зубной щетке часто не может добраться до самой глубокой части этих канавок.Если канавки не очищены должным образом, кариес начнется на верхней части зуба, и зубу иногда потребуется пломба .

Фтор, содержащийся в зубной пасте и воде, очень эффективен в защите от кариеса; однако его действие минимально на прикусной поверхности зубов. Большая часть разложения, с которым сталкиваются детей школьного возраста , происходит именно в этих ямках и трещинах, поэтому важно иметь профилактическое средство для защиты от гниения. Американский опрос показал, что до 84% распада, встречающегося у детей школьного возраста, происходит именно в этих ямах и трещинах.

История герметиков для фиссур

Эти материалы и методы использовались для закрытия трещин в прошлом:

• Нитрат серебра был использован, чтобы попытаться вызвать химическую реакцию на поверхности зуба и, следовательно, закрыть ямку и трещину;
• Пломбы из амальгамы использовались в качестве профилактического метода для защиты от дальнейшего разрушения в будущем, однако это очень разрушительно и ослабляет ваш зуб. Вероятность большего разложения амальгамы по сравнению с герметизацией новыми материалами также немного выше;
• Было опробовано несколько материалов для заделки трещин, в том числе:

Почему используются герметики?

Герметик для ямок и фиссур был разработан специально для трех профилактических эффектов:

1. Герметики заполняют ямки и фиссуры зубов полимерным материалом;
2. По мере заполнения ямок и фиссур бактерии не могут проникать глубоко в бороздки, и это приводит к тому, что на зубе присутствует меньше «плохих» бактерий; зубы с герметиком для фиссур в 22 раза реже подвержены кариесу, чем зубы без пломб; и
3. Герметики облегчают очистку ямок и трещин во время чистки щеткой и жевания, поскольку частицы пищи не так легко захватываются, когда у вас есть глубокие трещины.

Информация о переиздании наших изображений

Обратите внимание, что на фото слева хорошо видны ямки и бороздки на поверхности зуба. На рисунке справа изображен белый герметик, который был нанесен для заполнения бороздок.

Виды герметиков для фиссур

Выбор зависит от личных предпочтений. Однако было продемонстрировано, что цветных герметиков (очень белых или даже розовых) более очевидны для человека, у которого есть герметик, и стоматолога, исследующего герметик.Чем более очевидны герметики для фиссур, тем легче определить необходимость их замены.

Продолжительность действия герметика обычно зависит от того, насколько хорошо стоматолог контролирует загрязнение (слюна, кровь и вода) во время процедуры. Иногда требуется резиновая дамба или несколько кусков ваты, чтобы полностью высушить область.

Стеклоиономерные цементы , которые немного отличаются от пластиковых герметиков , обычно не служат так долго.Они полезны тем детям, у которых высок риск разрушения зубов или когда накладывать герметик технически сложно; например зубы, которые все еще в основном находятся в деснах, или дети, плохо работающие со стоматологом.

Сколько расходуются герметики для фиссур?

Совершенно очевидно, что герметики безопасны, эффективны и используются недостаточно. Примерно 20% детей в возрасте 5-17 лет имеют герметики для герметизации фиссур на детских или взрослых зубах. Стоматологи и исследователи часто говорят, что если бы количество герметика для фиссур было больше, то количество кариеса было бы меньше.

На сегодняшний день стоматологи не принимают их из-за опасений по поводу того, как долго держатся герметики, опасения запечатывания из-за разрушения и дальнейшего разрушения, а также экономической эффективности для человека.

Насколько эффективны герметики для фиссур?

Совершенно очевидно, что герметики для фиссур очень хороши в снижении вероятности разрушения в будущем. Несколько исследований, проведенных за 30 лет, показали это, однако многие исследования также показали, что герметики также склонны к выпадению.В среднем половина герметиков сохраняется в течение 7 лет, 30% требуют повторного нанесения, 10% требуют повторного нанесения два раза, а 10% требуют более трех нанесений.

Потеря герметика, скорее всего, является результатом технической ошибки при нанесении герметика, а не результатом плохой прочности сцепления. При правильном применении соединение между герметиком и зубом маловероятно. Большинство герметиков выходят из строя в течение первых 6 месяцев, и это, скорее всего, связано с тем, что во время размещения герметика для фиссур произошло загрязнение.

Порой очень сложно диагностировать кариес на зубе человека, поэтому некоторые стоматологи опасаются, что нанесение герметика на кариес приведет к дальнейшему разрушению в будущем. Даже если стоматолог случайно покрыл небольшое количество кариеса, эти участки не будут быстро прогрессировать, если вообще будут. Некоторые стоматологи даже намеренно оставляют небольшое количество кариеса на месте, чтобы избежать дальнейшего повреждения зуба, и это тоже приемлемо.

С точки зрения рентабельности был сделан вывод, что герметики оправданы для людей, которые подвержены риску кариеса во рту, то есть тех людей, у которых 2 или более разрушенных, отсутствующих или запломбированных зуба из-за кариеса. ,И наоборот, если человек не подвергался высокому риску, рекомендуется избегать нанесения герметиков с точки зрения затрат.

Общее среднее время для нанесения герметика составляет около 10 минут, в то время как среднее время для размещения аналогичной пломбы из амальгамы (серебряной пломбы) составляет около 14 минут.

Герметики можно сделать вывод:

• Чтобы быть эффективным в предотвращении кариеса;
• Иметь достаточно длительную задержку во рту;
• Чтобы остановить кариес, покрытый стоматологом; и
• Лучше амальгама с точки зрения времени и разрушения зуба.

(Изображение любезно предоставлено доктором Джонстоном и доктором Грегори, Prime Childrens Dental Care)

Когда использовать герметики?

Ниже приводится общий обзор того, следует ли стоматологу использовать герметик для фиссур.

Критерии	Уплотнение	Не уплотнять
Возраст зуба	Зуб, который только что попал в рот.	Зубы без кариеса в течение 4 или более лет.
Тип зуба	Моляры (зубы в задней части рта)	Передние зубы (очень редко возникает необходимость пломбировать передние зубы)
Глубина ямок и трещин	Глубокие, ретенционные, узкие ямки и трещины, которые отлично притягивают зубной налет	Широкие неглубокие мелкие канавки, легко очищаемые человеком
Опасность гниения	Зубы мягкие или у человека с кариесом двух или более зубов	Зубы, оставшиеся без кариеса в течение 4 и более лет
Наличие иных мер профилактики	Человек, содержащий фтор в рационе, по-прежнему имеет гниение	Человек не следует советам стоматолога, и его разрушение постоянно увеличивается; для этого потребуется заливка, а не герметик

Порядок укладки герметиков

Нанесение герметика для фиссур — относительно простая процедура, которую может выполнить стоматолог, стоматолог-терапевт или стоматолог-гигиенист.

Общая процедура:

1. Зубы необходимо тщательно очистить и высушить, так как остатки пищи и слюна могут помешать правильному прилипанию герметика к зубу.
2. Поверхность зуба покрыта гелем слабой кислоты или химическим раствором, чтобы герметик приклеился к зубу.
3. Под герметик наносится клей.
4. Нанесен герметик.
5. В зависимости от типа герметика для активации склеивания и отверждения материала может использоваться сильный свет.
6. Жидкий герметик образует прочный материал на поверхности зуба.
7. Прикус проверяется, лишний материал отполирован.

Ремонт герметиков фиссур

Стоматологи обычно рекомендуют 6–12 ежемесячных осмотров, чтобы можно было контролировать кариес или потерю герметика.

Запломбированные зубы обычно не требуют каких-либо изменений дома или диеты. Хотя герметики для фиссур помогают предотвратить кариес, особенно на коренных зубах, важно регулярно чистить зубы зубной нитью и избегать факторов, которые могут привести к кариесу.

Осложнения герметика фиссур

Очень редко герметик фиссур может вызывать такие осложнения, как:

• Незначительный дискомфорт в деснах или зубах из-за процесса удаления накипи или предварительного покрытия;
• Повышенная чувствительность к химическим герметикам; и / или
• Неудобное изменение прикуса из-за толщины герметика.

Автор:
Dr Akhil Chandra BDSc. (Hons UWA)
Стоматолог, Стоматологический центр Уитфорд и Член редакционного совета виртуального стоматологического центра

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о здоровье зубов у детей, в том числе о прорезывании зубов, гигиене и питании для хороших зубов, а также о важности стоматологических осмотров см. «Здоровье зубов у детей ».

Список литературы

1. Cameron A, Widmar R. Справочник по детской стоматологии. Лондон: Мосби; 1997. [Книга]
2. Митчелл Д.А., Митчелл Л. Оксфордский справочник по клинической стоматологии (4-е издание). Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2005. [Книга]
3. Брошюры для обучения пациентов: Герметики фиссур [брошюра]. Австралийская стоматологическая ассоциация; 2009.
4. Roberson TM, Heymann HO, Swift EJ Jr (ред.). Искусство и наука оперативной стоматологии Студерванта (4-е издание).Сент-Луис: Макгроу-Хилл; 2002. [Книга]
5. Национальный центр статистики здравоохранения. План и порядок проведения Третьего национального обследования здоровья и питания (NHANES III), 1988–1994 годы (публикация PHS № 94–1308). Vital Health Stat 1 . 1994; (32): 1-407. Доступно по ссылке: URL
6. Weintraub JA. Эффективность герметиков для ямок и фиссур. J Дент общественного здравоохранения . 1989; 49 (5): 317-30. [Аннотация]
7. Обзор стоматологической продукции: Герметики для ямок и фиссур. Дж. Ам Дент Асс . 2002; 133 (9) 1275. [Полный текст]
8. Терапевтические рекомендации: оральные и стоматологические (1-е издание). Северный Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2007. [Книга]
9. Simonsen RJ. Рентабельность герметика для ямок и фиссур составляет 10 лет. Квинтэссенция Инт . 1989; 20 (2): 75-82. [Аннотация]
10. Beauchamp J, Caufield PW, Crall JJ, и др. . Доказательные клинические рекомендации по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Дент Клин Норт Ам . 2009; 53 (1): 131-47. [Аннотация]
11. Ripa LW. Окклюзионные герметики: обоснование и обзор клинических испытаний. Int Dent J . 1980; 30 (2): 127-39. [Аннотация]
12. Страффон Л. Х., Деннисон Дж. Б. Клиническая оценка сравнения герметика и амальгамы через 7 лет: окончательный отчет. Дж. Ам Дент Асс . 1988; 117 (6): 751-5. [Аннотация]
13. Going RE, Loesche WJ, Grainger DA, Syed SA. Жизнеспособность микроорганизмов в кариозных поражениях через пять лет после закрытия фиссур герметиком. Дж. Ам Дент Асс . 1978; 97 (3): 455-62. [Аннотация]
14. Handleman SL, Buonocore MG, Schoute PC. Отчет о ходе работы по воздействию герметика для фиссур на бактерии при кариесе зубов. Дж. Ам Дент Асс . 1973; 87 (6): 1189-91. [Аннотация]
15. Leverett DH, Handelman SL, Brenner CM, Iker HP. Использование герметиков в профилактике и раннем лечении кариозных поражений: Анализ затрат. Дж. Ам Дент Асс . 1983; 106 (1): 39-42. [Аннотация]
16. Azarpazhooh A, Main PA.Герметики для ямок и фиссур в профилактике кариеса зубов у детей и подростков: систематический обзор. Дж. Джан Дент Асс . 2008; 74 (2): 171-7. [Аннотация | Полный текст]

Это лечение применяется при следующих заболеваниях

,

фиссура зуба — определение

Примеры предложений с «фиссурой зуба», память переводов

патентов-wipo Чтобы предотвратить образование фиссур в керамических компонентах реставрации (34) и расширение любых существующих фиссур, предлагается чтобы участки поверхности компонента реставрации зуба, подверженные определенному растягивающему напряжению, должны быть снабжены защитным слоем (52), который тесно связан с керамическим материалом и предпочтительно прикладывает к нему растягивающее напряжение. патент-wipo Зубная щетка, обладающая отличным очищающим эффектом для детализации участков внутри овальной полости, к которым легко прилипает бактериальный налет, например межзубных участков, участков шейки зубов, ямок и трещин и т. Д., И с которых удаление налета необходимо осаждение зубной щеткой считается трудным. патент-wipo Внутренняя часть каждой крышки (12) включает в себя щель (14) для соединения с фиксирующим элементом (21, 24 и 27), прикрепленным к зубу (20), и внешние элементы (13), облегчающие пересечение зубная дуга (16), имеющая круглое, квадратное или прямоугольное поперечное сечение. патентов-wipo Настоящее изобретение относится к трехмерному долговременному депо активного вещества (фиг. 1a-k), которое, в частности, изготавливается на индивидуальной основе, с поверхностью фиссуры и / или режущей кромкой индивидуально для пациента, как копия по крайней мере части зуба, в частности индивидуального моляра пациента, содержащая по крайней мере один стоматологический материал и по крайней мере одно активное вещество с содержанием, достаточным для непрерывной терапевтически эффективной дозы в течение периода по меньшей мере одну неделю, в частности, достаточную для обеспечения терапевтически активной концентрации активного вещества в крови пациента в течение длительного периода, составляющего несколько недель. Patents-WIPO Окклюзионная поверхность включает по крайней мере одну буккальную бугорку, имеющую верхушку щечного бугорка, язычный бугорок, имеющий верхушку язычного бугорка, центральную трещину, которая имеет по крайней мере одну зубную ямку и проходит через окклюзионную поверхность в мезиодистальном направлении между ними. два бугорка: первый наклон идет вниз от кончика буккального бугорка в направлении центральной щели, а второй наклон идет вниз от кончика язычного бугорка в направлении центральной щели. hrenWaC Резюме: Накопление зубного цемента над шейкой зуба и над эмалью, образуя, таким образом, цингулюм цемента и иногда покрывая поверхность эмали в месте расположения трещин, является обычным явлением у некоторых травоядных и называется «цементными шпорами». , Patents-wipo Более того, щетинки (12) могут быть вдавлены, чтобы обеспечить точное нанесение стоматологического средства на очень маленькие поверхности зуба, такие как ямки и трещины, или вытащены, чтобы щетинки (14) разошлись веером. для нанесения стоматологического средства на большие поверхности зубов.

Показаны страницы 1. Найдено 7 предложения с фразой fissure of a зуба.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Типы, симптомы, причины, лечение и изображения

Абсцесс — это гнойный карман, который может образовываться в разных частях зуба в результате бактериальной инфекции. Иногда его называют зубным абсцессом. Абсцесс зуба вызывает умеренную или сильную боль, которая иногда может отдавать в ухо или шею.

При отсутствии лечения абсцедирующий зуб может превратиться в серьезное, опасное для жизни состояние. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах и о том, как их распознать.

Различные типы зубных абсцессов зависят от местоположения.

Три наиболее распространенных типа:

• Периапикальный абсцесс. Это абсцесс на кончике корня зуба.
• Пародонтальный абсцесс. Это абсцесс на десне рядом с корнем зуба. Он также может распространиться на окружающие ткани и кости.
• Абсцесс десны. Это абсцесс на десне.

Главный симптом абсцесса зуба — пульсирующая боль возле зуба или в деснах.Боль обычно возникает внезапно и со временем усиливается.

Другие симптомы включают:

Если абсцесс разорвался, вы почувствуете почти немедленное облегчение боли. Вы также можете заметить внезапный неприятный привкус во рту, когда выходит гной.

Попадание бактерий в зубы или десны приводит к зубному абсцессу. Однако то, как это происходит, зависит от типа абсцесса:

• Периапикальный абсцесс. Бактерии проникают в пульпу в зубах, обычно через полость.Пульпа — это мягкая внутренняя часть зуба. Он состоит из нервов, соединительной ткани и кровеносных сосудов.
• Пародонтальный абсцесс. Обычно причиной этого типа является заболевание десен, но оно также может быть результатом травмы.
• Абсцесс десны. Инородное тело, такое как оболочка попкорна или щетина зубной щетки, застряло в ваших деснах.

Лечение абсцесса зуба направлено на устранение инфекции и облегчение боли. В зависимости от ваших симптомов стоматолог может начать с рентгеновского снимка.Это поможет им увидеть, распространилась ли инфекция на другие области.

В зависимости от типа и степени тяжести абсцесса варианты лечения включают:

• Дренирование абсцесса. Ваш стоматолог сделает небольшой разрез в абсцессе, чтобы слить гной. Затем они промыли пораженную область физиологическим раствором.
• Процедура корневого канала. Корневой канал включает просверливание пораженного зуба для дренирования абсцесса и удаления инфицированной пульпы.Затем ваш стоматолог заполнит и закроет камеру пульпы, в которой находится пульпа, и корневой канал. Они также могут закрыть зуб коронкой, чтобы укрепить его. Процедура коронки обычно выполняется во время отдельного приема.
• Удаление зуба. Если ваш зуб слишком поврежден, ваш стоматолог может удалить его перед дренированием абсцесса. Ваш стоматолог может вырвать зуб, если его невозможно сохранить, а затем осушить абсцесс.
• Антибиотики. Если инфекция распространилась за пределы области абсцесса или у вас ослаблена иммунная система, стоматолог может назначить пероральные антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции.
• Удаление постороннего предмета. Если абсцесс вызван посторонним предметом в десне, стоматолог его удалит. В завершение они очистят место солевым раствором.

Если вы не можете сразу же обратиться к стоматологу, вы можете принять безрецептурное противовоспалительное средство, например ибупрофен (Адвил, Мотрин), чтобы облегчить боль. Также может помочь полоскание рта теплой соленой водой.

Вы можете приобрести безрецептурные противовоспалительные препараты в Интернете.

Любой абсцедируемый зуб обязательно должен лечить стоматолог. Даже если он уже разорван, врач должен осмотреть и очистить этот участок, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется.

Если не лечить, инфекция может распространиться на вашу челюсть и другие части головы и шеи, включая мозг. В редких случаях это может привести даже к сепсису. Это опасное для жизни осложнение инфекции.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас абсцесс зуба, сопровождаемый:

• высокой температурой
• отеком лица
• затрудненным глотанием
• учащенным пульсом
• спутанностью

Это все признаки серьезной инфекции, которая требует немедленное лечение.

Абсцентный зуб должен исчезнуть в течение нескольких дней после лечения. Даже если кажется, что он стекает сам по себе, важно проконсультироваться со стоматологом, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется на другую область.

Вы можете снизить риск абсцедирования зуба, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно проходя стоматологические осмотры каждые шесть месяцев.

.

Герметики для зубных фиссур | healthdirect

Герметики для зубных фиссур — это защитный слой, наносимый на жевательные зубы (коренные зубы) для уменьшения разрушения зубов. Нанесение герметика выполняется быстро и безболезненно, и это может сделать ваш стоматолог.

Что такое герметики для фиссур?

Герметик чаще всего наносится на бороздки, известные как фиссуры, и ямки задних коренных зубов. Это наиболее частые места появления кариеса в зубах. Процедуру может провести стоматолог, стоматолог-гигиенист или терапевт.

Герметики для фиссур представляют собой белые или прозрачные композитные материалы, похожие на белые зубные пломбы. Герметики создают барьер против бактерий, которые могут вызвать зубной налет. Они предназначены для предотвращения кариеса и кариеса.

Когда кому-то могут понадобиться герметики для фиссур?

Ваш стоматолог может посоветовать вам герметик для фиссур, если у вас есть большие бороздки или ямки в зубах. Однако вам следует обсудить со своим стоматологом, необходимы ли они. Не все зубы с трещинами нуждаются в герметиках.

Некоторые стоматологи рекомендуют герметики для первых коренных зубов, которые появляются примерно в 6-летнем возрасте. Задние зубы (вторые и третьи моляры) появляются примерно в 13 лет, и их следует проверить, чтобы увидеть, могут ли помочь герметики. Некоторым взрослым также нужны герметики.

Ваш стоматолог может даже порекомендовать герметик, если уже есть кариес. Герметик может помочь ограничить гниение в будущем.

Что происходит во время процедуры герметизации зубных фиссур?

Нанесение герметика для фиссур — быстрая и безболезненная процедура.Обычно это занимает несколько минут на зуб и проще, чем пломбирование полости. Нет необходимости в анестезии и, как правило, в сверлении.

Ваш стоматолог будет:

• очистить и высушить зуб
• подготовьте поверхность зуба так, чтобы герметик хорошо приклеился
• краска на жидком герметике, которая потечет в глубокие канавки и ямки
• приклеить и упрочнить герметик сильным светом
• Проверьте место прикуса и удалите излишки герметика

Чего ожидать после процедуры герметика фиссур

Чистите зубы как обычно и соблюдайте правила гигиены полости рта.Ваши зубы будет легче чистить, потому что щетка будет касаться всех поверхностей.

Иногда отваливается герметик — обычно это происходит в течение 6 месяцев. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога, чтобы он мог убедиться, что герметик в хорошем состоянии, в рамках вашего обычного стоматологического осмотра. Со временем он может изнашиваться, и его придется наносить повторно.

Преимущества и риски герметиков для фиссур

Герметики — простое и эффективное средство от разрушения зубов.Они обеспечивают дополнительную защиту от кариеса даже тем, кто пьет воду с фтором и чистит зубы пастой с фтором. Содержащийся в воде и зубной пасте фтор с трудом проникает в глубокие канавки или ямки. Даже щетина зубной щетки может не дотянуться до этого.

Осложнения редки, но могут включать аллергическую реакцию на герметик или изменение прикуса, если слой герметика толстый.

Сколько стоит герметик для фиссур?

Герметик для фиссур стоит от 40 до 90 долларов за зуб.

Альтернативы герметикам для фиссур

Фторсодержащий лак может наносить на зубы практикующий стоматолог. Однако фторсодержащие лаки чаще всего используются у детей раннего возраста с высоким риском кариеса. Их нужно применять от 2 до 4 раз в год.

.