Фиксированное плоскостопие: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.

Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.

Причины появления плоскостопия

Все дети рождаются с плоскими стопами. В процессе роста за счет работы мышц и связок формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по различным поверхностям – только гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды отмечают увеличение количества детей с приобретенным плоскостопием, особенно в больших городах.

Следующая причина – наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени, при которой риск развития плоскостопия растет при увеличении массы тела, ношении обуви на высоком каблуке, сидячем образе жизни (недостаточной физической нагрузке). К группе риска относятся люди, чья профессия требует долго пребывания в стоячем положении – парикмахеры, продавцы и т.д.

Плоскостопие может стать следствием травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.

Плоскостопие возникает как осложнение полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.

Классификация заболевания

У детей различают:

1. Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
2. Патологические формы плоскостопия — врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При данных патологиях рекомендуется оперативное лечение.

У взрослых по характеру снижения высоты сводов выделяют:

1. Поперечное плоскостопие, характеризующееся снижением или полной утратой поперечного свода стопы.
2. Продольное плоскостопие, для которого характерно снижение или полная утрата продольного свода стопы.
3. Комбинированное плоскостопие, когда выявляется сочетанное уплощение обоих сводов стопы.

Существует рентгенологическая классификация плоскостопия, которая определяет 3 степени заболевания. Рентгеновский снимок используют для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.

Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:

• при фиксированном плоскостопии уплощенность сводов стопы сохраняется даже без нагрузки;
• при нефиксированном плоскостопии своды стопы восстанавливаются, как только прекращается нагрузка на стопу.

Симптомы плоскостопия

С уверенностью говорить о наличии плоской стопы у ребенка можно только ближе к 6-7 годам, когда завершается основной этап интенсивного формирования опоры нижних конечностей. По большому счету до этого возраста у всех детей стопы в большей или меньшей степени выглядят плоскими.

Отличить можно только случаи врожденного плоскостопия – у таких детей подошва, как правило, выпуклая, а верхняя (тыльная) часть стопы неестественно вогнутая. Оказавшись в вертикальном положении, такой малыш опирается на пятку.

В возрасте 7-8 лет ребенок с плоскостопием может начать жаловаться на боль в ногах, усиливающуюся к вечеру, после продолжительной ходьбы ноги иногда отекают. У детей с плоскостопием обувь снашивается с внутренней стороны, что также может навести родителей на мысль о заболевании.

У взрослых плоскостопие длительное время может протекать бессимптомно, поэтому человек долго не обращается за медицинской помощью. При детальном опросе пациент жалуется на дискомфорт в области стоп, быструю утомляемость при ходьбе. Со временем при длительной ходьбе или долгом стоянии боль распространяется на голени, но проходит после отдыха. В последующем болезненность появляется при меньших нагрузках и может частично сохраняться даже после отдыха. В некоторых случаях отмечается нарушение походки, прихрамывание.

Кроме того, возникают трудности при подборе обуви – приходится брать обувь на полразмера или размер больше, чем ранее.

При длительно существующем нескорректированном плоскостопии развивается деформация пальцев стопы – они наползают друг на друга, в результате формируются натоптыши, мозоли, вросшие ногти.

Диагностика плоскостопия

Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей – дифференциация патологических форм плоскостопия и физиологических. Большинство детей попадают на прием детского травматолога-ортопеда с так называемой мобильной плоской стопой – состоянием, которое не требует лечения. Мобильное плоскостопие считается вариантом нормы, не приводит к патологическим изменениям и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка. Патологические варианты плоской стопы у детей характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, вторичными изменениями и, как правило, требуют хирургического лечения.

У взрослых диагноз «плоскостопие» устанавливается на основании жалоб и по результатам врачебного осмотра, который выполняется под нагрузкой, без нагрузки, при ходьбе. Для объективизации картины врач оценивает степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняет характер установки стоп угломером, обращает внимание на болезненные кератозы (натоптыши, мозоли) и метатарзалгию (болезненность) в передних отделах стопы.

Для скринингового обследования пациентов, не имеющих жалоб, применяют плантоскопию — изучение отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью — отпечатывается передний отдел стопы, ее наружный край и пяточная область. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем полнее закрашен контур стопы. Плантоскопия дает возможность быстро, точно и без вреда для здоровья выявить отклонение и направить пациента на углубленное обследование.

Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию стоп в трех проекциях. На основании анализа рентгенограммы врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнений в виде остеоартрита (изнашивания суставного хряща) и различных деформаций.

Степени плоскостопия

При обнаружении у пациента плоскостопия следует определить степень его фиксированности. Для этого существуют функциональ­ные пробы. Регистрация снижения высоты продольных сводов про­изводится следующим образом: босой пациент несколько раз при­поднимается на носках либо приподнимает (разгибает) пальцы, не отрывая стопы от плоскости опоры. Для нефиксированного плоско­стопия характерно увеличение высоты свода стопы. Если увеличе­ния не происходит — плоскостопие является фиксированным. С це­лью контроля вальгусной деформации пяточного отдела стопы пол внутренний край пятки подкладывается косок высотой 0,5 см для измерения величины укорочения. В тех случаях, когда положение пятки на коске визуально не изменяется (угол вальгуса не уменьша­ется), деформация считается фиксированной.

Клинически выделяют три степени продольного плоскостопия. Первая, начальная степень характеризуется слабой выраженностью симптомов. Уплощение стопы выявляется только при нагрузке. Боль­ные жалуются на боли в стопе и усталость в ногах. При функциональных пробах выявляется, что снижение высоты продольных сво­дов не фиксировано. Вторая степень плоскостопия характеризуется значительным снижением высоты продольных сводов. Изменяется конфигурация стопы: к снижению продольных сводов нередко присо­единяется вальгус пяточного отдела. Больные жалуются на боли в стопах и голенях, которые усиливаются вследствие сопутствующих сосудистых расстройств. Снижение продольных сводов частично фиксировано. Мышцы не могут долго удерживать стопу в правиль­ном положении, через несколько минут после выполнения функцио­нальной пробы продольные своды вновь уплощаются. При третьей степени плоскостопия резко изменяется форма стопы. Снижение про­дольных сводов сочетается с вальгусной деформацией пяточного и среднего отделов, ладьевидная кость заметно выстоит на медиаль­ной поверхности стопы. Боли могут ощущаться в стопе, голени, ко­ленном суставе, пояснице. Вследствие перегрузки внутреннего края подошвенной поверхности стопы появляются постоянные, болезнен­ные точки по медиальному краю пятки и под I пальцем. Возникают ограничения движений в голеностопном суставе и мелких суставах стопы, супинация стопы затруднена. Функциональные пробы выпол­няются с большим трудом, при этом высота продольных сводов не изменяется. На рентгенограмме при третьей степени статического плоскостопия определяется снижение высоты продольных сводов стопы, уменьшение угла наклона пяточной кости, таранная кость не соскальзывает с пяточной, а лишь уменьшается угол её наклона к плоскости опоры.

О степени снижения высоты внутреннего продольного свода мож­но судить по подометрическому индексу М.О.Фридланда. Он пред­ставляет собой отношение высоты свода стопы к её длине, пара­метры которых определяются в вертикальном положении исследу­емого при равномерной нагрузке на обе конечности. Высота свода измеряется от верхнего свода ладьевидной кости (примерно на по­перечный палец от голеностопного сустава) до плоскости опоры. Подометрический индекс 29-27 свидетельствует о первой степе­ни; 27-25 — о второй степени снижения высоты внутреннего про­дольного свода. Индекс 25 и ниже соответствует третьей степени снижения свода.

Распластанность переднего отдела стопы, как правило, начина­ется с приведения и пронационной ротации I плюсневой кости с подвывихом в плюснесесамовидных суставах. Головка I плюсневой ко­сти лишается своей естественной опоры — сесамовидных костей, нагрузка на неё резко уменьшается. Вследствие этого перегружа­ются головки средних плюсневых костей.

Это приводит к истончению подкожножировой клетчатки и бо­лезненным омозолелостям — натоптышам. Изменение положения I плюсневой кости вызывает отклонение I пальца наружу (hallux valgus), который смещается на или под соседние пальцы. Головка I плюсне­вой кости резко выступает у медиального края стопы. От раздраже­ния давлением и трением обуви на головке образуется болезненный экзостоз, покрытый слизистой сумкой и нередко осложняющийся бурситом. При тяжелых степенях распластанности переднего отде­ла наблюдается молоткообразная деформация пальцев, подвывихи или вывихи в плюснефаланговых или межфаланговых суставах.

Различают три степени деформации. I степень характеризуется отклонением I пальца в пределах 169-150°, наличием натоптышей на подошвенной поверхности и периодическими болями в стопе. При рас­пластанности II степени вальгусное отклонение I пальца достигает 149-130°, отмечаются постоянные боли в области натоптышей и го­ловки I плюсневой кости, увеличиваются размеры стопы в пучках. При распластанности III степени угол отклонения I пальца составляет 129-120°. Больных беспокоят сильные боли в стопах постоянного ха­рактера, выраженные, резко болезненные натоптыши. Размеры пере­днего отдела стопы значительно увеличены. Формируются молотко­образные пальцы, развивается бурсит I плюснефалангового сустава.

 

 

 

 

еще:

Механизм развития сколиоза

Назначение ортопедических изделий

Плоскостопие у детей

3.

4 Лечение деформации стоп

Лечение деформаций стоп является комплексным процессом и включает в себя:

• Использование ортезов (стелек-супинаторов, различных корректоров стопы)
• Физиотерапию и лечебную физкультуру
• Использование рациональной обуви

Для сохранения достигнутой коррекции необходимо укреплять мышцы стопы и ног в целом. Наиболее эффективны упражнения с помощью специальных массажеров, имеющих мягкоупругие шипы — массажные шарики, валики и коврики.

Воздействуя на подошвенную поверхность стоп, они мягко массируют мышцы, активизируют рефлексогенные зоны, улучшая кровообращение. Нежелательно пользоваться жесткими массажерами, особенно детям и пациентам с явлениями острого воспаления подошвенной области, так как при этом будут травмироваться нервы и сосуды.

Для оздоровления и укрепления стоп хороши частые прогулки босиком по траве, песку и мелкой гальке.

Ортезирование стоп

В комплексном лечении и профилактике различных деформаций стоп существенная роль принадлежит ортезированию.

История создания ортопедических стелек относится к XVIII веку и связана с именем голландского врача Кампера, который впервые изготовил стельки из пробки для больных плоскостопием. В России первая ортопедическая мастерская была открыта в Петербурге в 1887 году Н.Ф.Батуриным.

Статическая недостаточность стоп у детей и взрослых может протекать как с изменением формы стопы, так и без него. Изменение формы стопы может наблюдаться за счет опущения продольных сводов (продольное плоскостопие), или расширения поперечного размера (распластанность переднего отдела стопы), либо возможно сочетание вышеописанных деформаций (продольно-поперечное или комбинированное плоскостопие).
Появление болей и утомляемости в результате обычной нагрузки свидетельствует о том, что к сводоудерживающему аппарату предъявлены требования, превышающие его функциональные возможности, и пациент нуждается в пассивной поддержке сводов стопы при помощи ортопедических стелек.  Прежде чем приступить к подбору стелек, необходимо определить степень фиксированности изменений стопы. Все деформации стоп по степени возможной пассивной коррекции могут быть разделены на фиксированные (когда исправление деформации не возможно) и нефиксированные (когда возможно исправление деформации). Для этого существует функциональная проба: босой пациент приподнимает (сгибает пальцы), не отрывая стопы от плоскости опоры. Для нефиксированного плоскостопия характерно увеличение свода стопы. Если увеличения не происходит — плоскостопие является фиксированным. С целью проверки фиксированности пяточного отдела стопы в положении вальгуса или варуса, соответственно под внутренний или наружный край пятки подкладывается косок высотой 0,5 см, в тех случаях, когда положение пятки на коске визуально не изменяется, деформация считается фиксированной.

Главная функция ортеза — амортизировать ударные нагрузки и оптимизировать биомеханику стопы и нижних конечностей при стоянии и ходьбе.

С этой целью применяются ортезы различных конструкций на — мягкой, полужёсткой или жёсткой основе, задача которых состоит в том, чтобы сбалансировать стопу в нейтральной позиции во время шагового цикла, сгладить удар в момент постановки стопы на грунт и обеспечить поддержку сводов стопы в период опоры.

Для правильного подбора необходимого корригирующего изделия необходимо обратить внимание на следующие параметры стопы:

• • Положение пяточного отдела стопы по отношению к голени
  • Положение переднего отдела стопы
  • Данные подометрии (высота свода, ширина в пучках, положение 1 пальца)
  • Плантограмма (подошвенный отпечаток стопы)

Профзаболевания офисных работников

Для начала попробуем разобраться с самим термином с медицинской точки зрения. Плоскостопие относится к группе статических деформаций стоп и проявляется снижением высоты продольного свода.

Продольный свод стопы — это арка (полость или промежуток) между пяткой и передним отделом стопы. Своды развиваются не сразу. Сначала в области свода формируется жировая подушка, которая оберегает суставы малыша от перегрузки. Свод формируется у разных детей в различные сроки. В среднем этот процесс завершается к 3-5 годам.

Свод стопы имеет несколько функций, главная из которых опорная. В период формирования свода опорная функция отсутствует, и пяточная кость начинает смещаться в сторону отсутствия опоры. В этом периоде родители начинают замечать отклонение пяточной кости наружу — при осмотре сзади, и внутрь — при осмотре спереди. Так формируется сочетанная деформация — плоско-вальгусная.

Отсутствие опоры затрагивает и коленные суставы, которые также отклоняются внутрь. Развивается Х-образная деформация нижних конечностей. При отсутствии лечения деформация закрепляется, изменяются мышцы и суставные поверхности, развивается фиксированное плоскостопие. Общий центр массы тела смещается вперед, формируется нарушение осанки по типу сутулости.

Так, незначительное по величине снижение высоты сводов стопы вызывает целый каскад негативных защитных реакций организма и приводит к формированию других серьезных проблем.

В молодом возрасте последствия плоскостопия проявляются незначительно. Основная масса неприятностей в виде артрозов и других заболеваний ожидает человека после 45-50 лет. Снижается двигательная активность, ходьба дается с трудом, физические нагрузки вызывают боль.

Можно ли предотвратить эти проблемы и почему плоскостопие формируется не у всех детей?

Статистика плоскостопия крайне противоречива. Приведем данные некоторых публикаций и частных исследований. В 1996 году в г. Малага, Испания, плоскостопие было зафиксировано у 2,8% детей. В Казахстане по официальным данным — 17%. В г. Гродно, Белоруссия — 43%, в Вене, Австрия — 45%. В российских регионах от 40 до 80-89%. Почему разброс данных составляет от 2,8 до 89%? Неужели дети в Испании так отличаются от детей из других регионов?

При анализе статистики обращает на себя внимание тот факт, что в случае получения крайне низких и крайне высоких показателей диагностика плоскостопия проводилась без применения инструментальных методов исследования — рентгенографии, подометрии, подографии. Визуальный осмотр ребенка без применения современного диагностического оборудования дает высокий процент ошибок!

 В городах, где диагностическое оборудование применялось (Вена, Гомель) соотношение детей с плоскостопием примерно одинаковое — 43-45%. Именно это соотношение является близким к истинной распространенности плоскостопия.

Существует также ряд состояний, при которых плоскостопия у ребенка нет, но вероятность его развития крайне высока. Это так называемые группы риска. В группы риска входят дети с различными вариантами развития опорно-двигательного аппарата. Даже небольшие отклонения от нормы дают тот толчок, который запускает формирование плоскостопия. Вот только несколько таких групп:

• Дети с избытком веса или очень высоким ростом имеют повышенную нагрузку на суставы стоп, что приводит к их уплощению.
• Дети с дефицитом веса и низким ростом наоборот не имеют эффективного мышечного корсета, способного предупредить плоскостопие.
• Часто болеющие дети также имеют пониженный мышечный тонус.
• Дети с повышенной гибкостью суставов кажутся родителям живыми, подвижными, здоровыми, но гибкость имеет и обратную сторону. Деформации в таких суставах формируются достаточно быстро, а повышенная гибкость называется синдромом гипермобильности суставов.

Нарушения осанки по типу сколиоза приводят к неравномерному распределению нагрузки на правую и левую стопы и развитию плоско-вальгусной установки стоп.

В серьезной опасности находятся дети, проживающие в экологически неблагоприятных регионах. Загрязнение атмосферного воздуха неблагоприятно сказывается на формировании костной ткани и также вызывает деформации стоп.

Низкая физическая активность — самый мощный отрицательный фактор, который влияет на все детское население.

Можно сделать вывод, что применение ортопедических изделий для лечения и профилактики статических деформаций стопы показано почти всем детям.

Как лечить плоскостопие, и какие методы считаются наиболее действенными?

Оказывается, наиболее эффективной является самая старая, проверенная временем методика коррекции плоскостопия с помощью специальной обуви. Первую ортопедическую обувь сконструировал и успешно применял древнегреческий целитель Гиппократ.

Фактически, конструкция обуви не претерпела с того времени значительных изменений, поменялись технологии и материалы. Вместо железа используется легкий и прочный пластик, вместо коры пробкового дуба — более гибкие и долговечные полимерные материалы.

Ортопедическая обувь отличается от обычной наличием, так называемых, сложных или специальных деталей. Детали предназначены для коррекции и стабилизации суставов стопы.

К сложным деталям относятся не только жесткий задник и каблук Томаса. Это «атрибуты узнаваемости продукта», которые активно внедряются в сообщества родителей и медицинских специалистов с помощью различных маркетинговых стратегий. Целью такого рода информации является стремление оправдать низкий профессионализм и низкое качество продукции. На самом деле конструкция ортопедической обуви намного сложнее. Полностью конструкция ортопедической обуви изложена в ГОСТе Р 54407-2011 «Обувь ортопедическая. Общие технические условия».

Детскую ортопедическую обувь Twiki компания «Тривес» производит с 2013 года. В обуви Twiki мы постарались добиться полного соответствия требованиям государственного стандарта и максимально использовать весь ассортимент специальных ортопедических деталей.

Вопреки распространенному мнению ортопедическая обувь не всегда «сверхжесткая». Обеспечить стабилизацию детской стопы можно с использованием других элементов. Например, специальные подошвы.

Расклешенная подошва имеет каблук, который расширяется по направлению к основанию и обеспечивает увеличение площади опоры. Скошенные грани каблука предупреждают смещение пяточной кости. Клиновидная подошва лучше поддерживает свод стопы и более стабильна, чем обувь на каблуке.

Конструкторы компании «Тривес» разработали мягкую стабилизирующую деталь — это черезподъемный ремешок с расширенной зоной захвата в туфлях для девочек. Затягивая это ремешок, можно зафиксировать суставы стопы без применения жестких деталей.

Распространенный миф – это, так называемый, супинатор в ортопедической обуви. В первой части статьи подробно изложена информация о развитии стопы у детей. Постепенный процесс самостоятельного формирования сводов нарушать нельзя. Поэтому в обуви для малышей поддержки сводов нет, но есть жесткий задник, который предупреждает смещение пяточной кости. Задник имеет специальную форму, внутренний край такого задника (крыло) продлен до сгиба 1-го пальца, что увеличивает эффект стабилизации.

Жесткие детали в обуви Twiki имеют свою оригинальную конструкцию, которая предотвращает травматизацию ахиллового сухожилия, внутренней и наружной лодыжек.

Плоскостопие и вальгусная установка стоп может протекать в легкой, средней и тяжелой степени. В обуви Twiki основным критерием выбора модели при разной степени плоскостопия считается конструкция жесткого задника.

При легкой степени и для профилактики в группах риска необходимо использовать обувь со стандартным жестким задником с удлиненным внутренним крылом.

При средней степени — обувь с высоким жестким задником с удлиненным внутренним крылом.

В тяжелых случаях, при III степени обувь согласно ГОСТу должна изготавливаться на заказ.

Какие дополнительные мероприятия помогают в лечении плоскостопия, мы расскажем в следующей статье.

Стопа — Уральский протезно-ортопедический центр

Перегородка межпальцевая	Перегородка межпальцевая Показания к применению: наличие болезненных ощущений в области I-II межпальцевого промежутка повышение комфортности при использовании модельной обуви
Вкладыш под плюсну совмещенный с межпальцевой перегородкой, левый/правый	Вкладыш под плюсну совмещенный с межпальцевой перегородкой, левый/правый Показания к применению: натоптыши под головками средних плюсневых костей поперечное плоскостопие с отклонением I пальца стопы остеохондропатия головок II и III плюсневых костей, сесамовидных костей I пальца
Накладка защитная, колпачок для пальца	Накладка защитная, колпачок для пальца Показания к применению: мозоли межфаланговых суставов молоткообразные, когтеобразные и перекрещивающиеся пальцы ног профилактика образования мозолей и травмирования кончиков пальцев об обувь ампутация фаланг, вросший ноготь
Вкладыш каплевидный	Вкладыш каплевидный Показания к применению: лечение и профилактика поперечного плоскостопия, «натоптышей», деформации пальцев, роста косточек
Подушечка ортопедическая для стоп, с корректором одного пальца	Подушечка ортопедическая для стоп, с корректором одного пальца Показания к применению: молоткообразные второй и третий пальцы стопы профилактика натоптышей
Подушечка ортопедическая для стоп, с корректором двух пальцев	Подушечка ортопедическая для стоп, с корректором двух пальцев Показания к применению: молоткообразные второй и третий пальцы стопы профилактика натоптышей
Ортез функциональный, для первого пальца стопы	Ортез функциональный, для первого пальца стопы Показания к применению: профилактика и лечение вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) при поперечном плоскостопии реабилитация в послеоперационный период
Вкладыши под пятку	Вкладыши под пятку Показания к применению: пяточная шпора период реабилитации после переломов пяточной или таранной кости трофические изменения пяточной области наличие укорочения нижней конечности (0,5 – 1 см) беременность
Супинатор	Супинатор Показания к применению: продольное плоскостопие I-II степени статическая недостаточность стоп профилактика плоскостопия
Амортизирующий протектор большого пальца с межпальцевой перегородкой	Амортизирующий протектор большого пальца с межпальцевой перегородкой Показания к применению: коррекция большого пальца стопы при Hallux valgus подагра молоткообразные пальцы артрозо-артриты и бурситы первого плюснефалангового сустава
Подушечка под пальцы стопы	Подушечка под пальцы стопы Воздействие: Снижает нагрузку на поперечный свод стопы и дистальные фаланги пальцев. Препятствует образованию натоптышей.
Корректор пяти пальцев стопы «Hallux Pro»	Корректор пяти пальцев стопы «Hallux Pro» Показания к применению: нефиксированная вальгусная деформация первого пальца стопы вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) профилактика артроза и артрита межфаланговых суставов профилактика молоткообразной деформации пальцев вросшие ногти
Корректор первого пальца стопы , левый/правый	Корректор первого  пальца стопы , левый/правый Показания к применению: Нефиксированная вальгусная деформация 1-го пальца стопы (лечение «косточки» большого пальца) После оперативного вмешательства при поперечном плоскостопии (Hallux valgus)

Стельки и полустельки

Современные методы лечения заболеваний костей и суставов

При артрозах для восстановления хряща применяются особые препараты – хондропротекторы. Они влияют на саму причину болезни, возвращая суставу подвижность в полном объеме. Курс лечения длительный, от 6 месяцев до года. При артрозах, вызванных аутоиммунными заболеваниями, применяются сильнодействующие средства. Цитостатики и иммуносупрессоры подавляют собственный иммунитет и тем самым спасают суставы от разрушения. Схема терапии определяется индивидуально врачом для каждого пациента.

Исходя из того, что хондропротекторы действуют достаточно долго, а вернее медленно, обезболивающий эффект, который «подарило» лечение суставов, сохраняется на протяжении 3-6 месяцев, что также будет зависеть от степени сложности конкретного заболевания.

Хондропротекторы для приема внутрь

В эту группу входят такие препараты, как:

• Артра;
• Дона;
• Формула-С;
• Структум;
• Терафлекс;
• Пиаскледин

Препараты для инъекций

Данную группу составляют следующие препараты:

• Эльбона;
• Нолтрекс;
• Алфлутоп;
• Хондролон;
• Адгелон.

Необходимо отметить, что уколы начинают действовать значительно быстрее, нежели любые иные средства, которыми обеспечивается лечение суставов. Полноценный терапевтический курс состоит из 10-20 инъекций, после которых используются препараты для приема внутрь.

Заместители внутрисуставной жидкости

Широко применяются хондропротекторы, созданные на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся:

• Синокром;
• Ферматрон;
• Синвиск;
• Гиалуром;
• Остенил.

Их вводят непосредственно в крупные суставы, поскольку они замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при артрозах значительно снижается. В данном случае курс составляет от трех до пяти инъекций. В большинстве случаев врач ограничивается только одной. Вторичное лечение, возможно, не раньше, чем по истечении шести месяцев. Как правило, в доминирующем количестве случаев, эти препараты используют для исцеления коленных суставов методом инъекции.

 

 

Карта сайта

Противодействие коррупции Оплата услуг Получение путевок О санатории График заездов Мероприятия Документы детский ортопедический санаторий пионерск, ортопед, заболевания опорно-двигательного аппарата, сколиоз, лечение оперативное и консервативное, ортопедия, искривление позвоночника, деформация таза Новости санатория История санатория Санаторий «Пионерск» – крупное санаторное учреждение ортопедического профиля (на 300 коек), способное решать вопросы диагностики, оперативного и консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с последующей реабилитацией. Корпуса Санаторий «Пионерск» – крупное санаторное учреждение ортопедического профиля (на 300 коек), способное решать вопросы диагностики, оперативного и консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с последующей реабилитацией. Лечебные отделения Санаторий «Пионерск» – крупное санаторное учреждение ортопедического профиля (на 300 коек), способное решать вопросы диагностики, оперативного и консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с последующей реабилитацией. Оборудование Отзывы Противодействие коррупции Часто задаваемые вопросы Вакансии Платные услуги

Руководство по исправлению плоскостопий

Несколько лет назад я создал этот сайт в рамках проекта, чтобы посмотреть, смогу ли я исправить плоскостопие с помощью упражнений. После нескольких месяцев тренировок я развил стабильные дуги.

Это руководство содержит подробный обзор моего процесса коррекции плоскостопия.

Основы плоскостопия

Плоскостопие — это состояние, характеризующееся отсутствием дуги на внутренней стороне стопы.

Заболевание было связано с генетикой, использованием обуви в детстве, ожирением и рядом других факторов.

Существует два основных типа плоскостопия: гибкая и жесткая .

Гибкие плоские ножки

Гибкое плоскостопие — это ступня, которая может образовывать дугу, но свод уплощается, когда на ногу воздействует вес.

Это тип плоскостопия, который у меня был, и я имею в виду его, когда говорю о лечении плоскостопия.

Проверка гибкости плоскостопия

Обычно есть несколько способов проверить гибкое плоскостопие, в том числе:

• , если дуга присутствует, когда стопа болтается в воздухе,
• , если дуга образуется при вставании на пальцы ног, и
• , если дуга образуется при сгибании большого пальца ноги вверх рукой.

Жесткие плоские ножки

Жесткое плоскостопие не может образовывать дугу. Обычно это результат того, как сформированы кости стопы. Это состояние встречается редко и вряд ли изменится с помощью физических упражнений.

Другие типы плоскостопий

Помимо жесткого плоскостопия, существуют и другие типы плоскостопия, которые сильно отличаются от того гибкого типа, который был у меня, в том числе:

• состояния, вызывающие спастичность или контрактуру пяточной нити (например,грамм. церебральный паралич) или другие неврологические состояния,
• плоскостопие, связанное с болезненными процессами (например, ревматоидный артрит, дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы), или
• травмы, которые изменяют нормальную анатомию или функционирование стопы.

И хотя многие случаи гибкого плоскостопия могут улучшиться (и есть исследования, подтверждающие это), все люди разные. Таким образом, программа, которой я следовал, может оказаться неэффективной или даже не подходящей для некоторых случаев.

Имейте в виду, что содержимое этого сайта предназначено только для информационных целей. Ничто здесь не предназначено для замены услуг квалифицированного врача или медицинского работника или иным образом для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.

Как исправить плоскостопие

Основные понятия

Есть несколько ключевых принципов, которые помогли в этом процессе. Двумя наиболее важными концепциями являются нейтральное положение пятки и штатив для стопы .

Нейтральная пятка

Люди с плоскостопием часто стоят, вывернув пятки вверх или под углом. Нейтральная пятка — это то, что я называю прямым положением пятки вверх и вниз.

Обучение удержанию пятки в нейтральном положении и укрепление мышц, инвертирующих пятку (например, задней большеберцовой мышцы), были большой частью этого процесса.

Штатив для ног

Штатив для ног — это полезный способ понять, как нижняя часть ступни соприкасается с землей.

Три точки штатива:

1. Центр пятки
2. Основание мизинца
3. Основание большого пальца ноги

Баланс между этими точками обеспечивает устойчивость стопы.

Умение чувствовать, как эти штативы касаются земли, было ключом к тому, чтобы сделать многие упражнения эффективными.

Проблемы и исправления

Прохождение этого процесса научило меня, что факторы, способствующие плоскостопию, могут выходить далеко за пределы стопы.Чтобы понять, как исправить плоскостопие, мне нужно было понять, почему они плоские.

Ниже я рассмотрю основные проблемы и приведу примеры упражнений, которые я использовал для решения этих проблем.

Факторы, способствующие плоскостопию:

1. Недостаточная гибкость голеностопного сустава
2. Слабость мышц стопы
3. Слабость икроножных мышц
4. Механика осанки и ходьбы
5. Слабость тазобедренных мышц
6. Супинатус передней части стопы

Отсутствие гибкости в голеностопном суставе

Напряженная икроножная мышца или ахиллово сухожилие может заставить стопу сжаться внутрь. Это было очевидно в моем случае, потому что всякий раз, когда я садился на корточки, мои уже плоские ступни падали еще сильнее.

Напряженная икроножная мышца ограничивает движение тыльного сгибания голеностопного сустава. Тыльное сгибание голеностопного сустава — это сгибающее движение голеностопного сустава, которое приближает верхнюю часть стопы к голени.

Если ступня стоит на земле, это движение происходит, когда голень проходит над ступней.

Гибкость улучшается при регулярном растяжении. Примером упражнения на растяжку икр является растяжка у стены стоя.

Растяжка икры для повышения гибкости

1. Встаньте лицом к стене на расстоянии примерно 12 дюймов от нее, держа руки на стене для равновесия.
2. Вытяните вытянутую ногу назад с прямым коленом.
3. Осторожно наклонитесь вперед, сгибая колено вперед, пока не почувствуете растяжение икры на вытянутой ноге.
4. Удерживайте растяжку от 30 до 60 секунд.

Повторить по 4 раза с каждой стороны.

Это можно сделать с согнутым коленом, чтобы лучше изолировать камбаловидную мышцу.

См. Также: Лучшее растяжение икры при плоскостопии

Слабость мышц стопы

Арка похожа на мост, и мышцы внутри стопы связывают два конца моста вместе. Эти мышцы являются частью системы, которая не дает своду уплощаться при нагрузке на стопу.

Помимо поддержки свода стопы, мышцы внутри стопы (известные как внутренние мышцы) стабилизируют многие суставы стопы. Это поможет более крупным мышцам голени поднять свод.

Мышцы внутри стопы могут быть слабыми или плохо функционировать. Одним из основных упражнений при плоскостопии, направленном на эти мышцы, является короткая ступня.

Упражнение на короткие стопы для укрепления мышц свода стопы

1. Сядьте на стул, поставив ступню на пол и направив пальцы ног вперед.
2. Удерживая пальцы ног на земле, передвиньте переднюю часть стопы назад по полу к пятке.
3. Удерживайте короткую ногу в течение 5-10 секунд.
4. Расслабьтесь и повторите.

Повторить по 10 раз с каждой стороны.

В упражнении на короткие стопы можно переходить из положения сидя в положение стоя, а затем, в конечном итоге, удерживать положение при выполнении упражнений на одну ногу.

Внутренние мышцы стопы также контролируют движение пальцев ног. Таким образом, упражнения на ловкость пальцев ног играют определенную роль в укреплении этих мышц. Например, раздвиньте пальцы ног.

Слабость мышц нижней части ноги

В голени есть несколько мышц, которые пересекают голеностопный сустав и прикрепляются к стопе.Эти мышцы больше и сильнее мышц стопы.

Задняя большеберцовая мышца — одна из этих мышц, которая обычно считается слабой у людей с плоскостопием. Но все мышцы голени работают вместе, чтобы обеспечить устойчивость стопы. Одно из лучших упражнений для укрепления этих мышц — подъем пяток.

Подъем пятки для укрепления голени

1. Встаньте, расставив ступни на ширине плеч
2. Поднимите пятки над землей как можно выше, сохраняя давление через переднюю часть стопы
3. Задержитесь на 1-2 секунды в верхней части движения, затем медленно вернитесь в исходное положение

Выполнить 15-20 повторений.

Наклон переднего таза

Поза с наклоном кпереди таза — это когда передняя часть таза наклонена вперед, создавая большую изгиб в пояснице.

Эта поза иногда связана с изменением угла суставов бедра, колена и лодыжки. Это изменение выравнивания может вызвать повышенную нагрузку на арку.

Улучшение совмещения

Для поддержания хорошей формы свода я счел необходимым улучшить осанку.Большая часть этого была уменьшена передним наклоном таза.

Но приведение всей системы с головы до пят к лучшему выравниванию привело к заметному изменению высоты дуги и устойчивости.

Некоторые общие подсказки для осанки, которые мне нравятся:

• стоять прямо с ушами на плечах,
• сохранять таз в нейтральном положении, а
• поддерживать бедра над лодыжками.

Существует множество упражнений, которые могут помочь уменьшить наклон таза кпереди и улучшить осанку.Я обнаружил, что упражнения на осанку наиболее эффективны в сочетании с заботой о сохранении правильного положения тела.

Ходьба, механика

Ходьба — одно из лучших упражнений для тренировки стопы. Подумайте только, если вы делаете 8000 шагов в день — это 8000 шансов поработать над укреплением свода стопы. Механика ходьбы очень сложна. Мне нужно было изменить то, как я хожу, чтобы мои ноги не прогибались.

Три простых правила ходьбы

• Держите ступни прямо вперед (или близко к ней).
• Держите вес к внешнему краю стопы.
• Прогулка пружинящим шагом.

В сочетании с упражнениями и улучшением осанки мне удалось предотвратить сгибание свода стопы во время ходьбы. Поначалу мне приходилось часто об этом думать. Но со временем все стало автоматом.

Прочие факторы влияния

Слабость бедра

Некоторые из самых больших мышц тела находятся вокруг бедер. Мышцам бедра нужна сила, чтобы контролировать положение ноги.

Недостаток силы бедра может изменить положение ноги и увеличить давление на свод стопы.

Я не считаю изолированные упражнения на укрепление бедер очень полезными.

Лучше всего работали упражнения, сочетающие нагрузку на тазобедренные суставы с укреплением свода стопы.

Некоторые примеры — это балансирование на одной ноге или приседание, пытаясь сохранить свод стопы.

Супинатус переднего отдела стопы

Супинатус передней части стопы — это наклонное или перевернутое положение костей передней части стопы по отношению к пятке. Это заставляет стопу перекатываться внутрь (проната), чтобы опустить сторону большого пальца стопы на землю.

Считается, что

Supinatus — это способ, которым стопа со временем адаптируется к гиперпронированию. У меня это было только на правой ноге, и повернуть назад было сложно. Одним из способов, которым я решил это исправить, была работа над прижатием большого пальца ноги вниз с одновременным предотвращением выворачивания пятки.

Постукивание пальцами ног (йога пальцами ног)

1. Начните, поставив ступню на пол
2. Попытайтесь поднять большой палец ноги в воздух, удерживая другие пальцы вниз
3. Затем переключитесь и попробуйте поднять остальные четыре пальца, удерживая большой палец прижатым
4. Продолжайте попеременно вперед и назад, пока мышцы внутренней части свода стопы не начнут чувствовать усталость

Повторите упражнение 10 раз.

Обувь и ортопедические изделия

Существует множество споров о том, какие типы обуви лучше всего подходят для людей с плоскостопием или чрезмерным прогибом стопы. Раньше я носила стабильную обувь и стельки для поддержки свода стопы.

Частично то, что вдохновило меня начать работу над сводами стопы, было бегом босиком. Поэтому во время этого проекта я стал больше времени проводить босиком и стал носить более тонкую и гибкую обувь с меньшей поддержкой.

Есть некоторые свидетельства того, что ходьба с меньшей опорой укрепляет мышцы стопы, и я считаю, что это помогло в моем случае.

Дополнительные примечания

До того, как приступить к этому проекту, я никогда не обращал особого внимания на силу и гибкость своих ног. Я чувствовал себя зависимым от обуви и думал, что мои ноги нуждаются в внешней поддержке, чтобы нормально функционировать.

Когда я начал работать над этим в 2012 году, было очень мало информации о коррекции плоскостопия. Я не был уверен, возможно ли вообще построить арки.

Моей целью было ежедневно выполнять 5-10 минут упражнений для ног.Самые драматические изменения произошли в первые несколько месяцев.

Я продолжал адаптировать программу, поскольку находил новые вещи для работы. Потребовался почти год, пока я был полностью удовлетворен результатами.

Академия плоскостопий

Подробные руководства и процедуры для упражнений в моей программе коррекции плоскостопия.

упражнений на плоскостопие — исправление плоскостопия

Плоскостопие — это состояние, при котором нормальные своды стопы на внутренней стороне стопы занижены или отсутствуют.Это придает стопе плоский вид, при этом вся ступня соприкасается с землей.

Существует два основных типа плоскостопия: гибкие и жесткие.

Гибкое плоскостопие может образовывать дугу, но свод сгибается при стоянии. Это самый распространенный тип плоскостопия, который был у меня.

Когда я стою, мои ступни были абсолютно плоскими. Я знал, что у них есть потенциал для улучшения, потому что когда я вставал на цыпочки, появлялись арки.

Упражнения для плоскостопия: базовая программа

Использование упражнений для коррекции плоскостопия — не новая концепция. Более века назад программы растяжки и укрепления мышц стопы оказались очень успешными.

В этом видео я продемонстрирую четыре упражнения из программы, которую я использовал для развития своих арок.

А теперь давайте подробнее рассмотрим каждое из этих упражнений и то, как они могут помочь при плоскостопии.

1. Короткая ножка

Упражнение для короткой стопы нацелено на маленькие мышцы, которые поддерживают свод стопы на внутренней стороне стопы. Исследования показали, что упражнение на короткие стопы эффективно для улучшения свода стопы.

Упражнение выполняется скольжением передней части стопы по полу к пятке без сгибания пальцев ног.

1. Сядьте на стул, поставив ступню на пол и направив пальцы ног вперед.
2. Удерживая пальцы ног на земле, передвиньте переднюю часть стопы назад по полу к пятке.
3. Удерживайте короткую ногу в течение 5-10 секунд.
4. Расслабьтесь и повторите по 10 раз на каждую ногу.

Важно держать пятку в нейтральном положении и не позволять пальцам сгибаться или отрываться от земли. При правильном выполнении подушечки стопы и пятка остаются в контакте с землей, в то время как свод стопы поднимается.

2. Растяжка икры

Икры — это группа мышц задней части голени. Плоскостопие и пронация могут быть результатом компенсации стопой ограниченной гибкости голеностопного сустава, вызванной стеснением в икре.

В своей программе я использовал несколько растяжек икры. На фото изображена растяжка икры с прямой ногой с выпадом.

1. Встаньте лицом к стене, держа обе руки на стене для равновесия.
2. Вытяните ногу, которую нужно вытянуть назад, с прямым коленом и направленными вперед пальцами ног.
3. Удерживая заднюю ногу прямо и твердо поставив пятку на землю, осторожно наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение икры задней ноги.
4. Удерживайте растяжку от 30 до 60 секунд.
5. Повторить по 4 раза на каждую ногу.

Чтобы растяжка была эффективной, важно не позволять стопе прокатиться внутрь во время растяжки.

3. Подъем пятки

Подъем пятки укрепляет несколько мышц голени и стопы, которые поддерживают свод стопы. У этого упражнения есть много возможных вариантов. Здесь показан подъем пятки на обе ноги.

Это упражнение выполняется стоя на обеих ногах, руки положены на стену для равновесия.

1. Встаньте, расставив ступни на ширине плеч.
2. Поднимите пятки над землей как можно выше, сохраняя равномерное давление на переднюю часть стопы.
3. Задержитесь на 1-2 секунды в верхней части движения, затем медленно вернитесь в исходное положение.
4. Сделайте 2 подхода по 10-20 повторений.

4. Йога для пальцев ног

Мышцы, управляющие пальцами ног, часто недостаточно задействованы, им не хватает силы и контроля.

Работа над ловкостью пальцев ног помогает развить силу, необходимую для стабилизации передней части стопы относительно земли.

1. Поднимите большой палец ноги вверх, прижимая остальные 4 пальца вниз. Держите 5 секунд.
2. Нажмите на большой палец ноги вниз, одновременно поднимая другие 4 пальца вверх. Держите 5 секунд.
3. Повторите последовательность 10 раз на каждой ноге.

Вот пример программы тренировки с использованием этих упражнений.

Упражнение	сетов	повторений
Короткая ножка	1	10
Растяжка для теленка	1	4
Подъем пятки	2	10
Toe Yoga	1	10

Программа коррекции плоскостопия

Эта базовая программа — хороший пример упражнений из моей программы.Со временем, когда я узнал больше о проблемах, над которыми мне нужно было работать, я добавил упражнения, нацеленные на определенные мышцы и движения. Это включало вариации показанных здесь упражнений.

Помимо выполнения упражнений, другой частью этого процесса было научиться правильно стоять и ходить. Во многом мой успех, особенно в том, что касается исправления гиперпронации, был связан с изменением моей походки.

Подробнее о процессе здесь: Руководство по исправлению плоскостопия

Мои ступни были чрезвычайно плоскими до того, как я начал тренировку свода стопы.Потребовалось около 12 недель, чтобы увидеть улучшение моих сводов стопы до такой степени, что они перестали считаться плоскими.

О Fix Flat Feet — Fix Flat Feet

Добро пожаловать! Меня зовут Джеймс, и я создатель Fix Flat Feet. Этот сайт начался как часть проекта, целью которого было выяснить, могу ли я исправить плоскостопие с помощью упражнений для укрепления свода стопы. Я рад сообщить, что после нескольких месяцев тренировок у меня развились нормальные своды стоп.

Этот сайт теперь служит ресурсом, чтобы показать вам, как именно я это сделал.

Чтобы дать вам представление о том, как изменилась форма моей стопы, здесь приводится сравнение следов до и после.

---

Обзор программы

Для хорошего общего обзора программы я создал подробное руководство. В нем вы найдете конкретные проблемы, над которыми мне нужно было работать, и то, как я их решил.

Руководство по исправлению плоскостопия

---

Программа упражнений

Я проверил множество упражнений во время этого процесса, чтобы выяснить, какие из них были наиболее эффективными.Изначально планировалось уделять 10-15 минут в день упражнениям для ног. Щелкните ниже, чтобы просмотреть примеры некоторых упражнений в программе.

Примеры упражнений

---

Посмотреть мои результаты

Раз в неделю во время проекта я делал следы, подобные приведенным выше, еженедельно измерял следы, чтобы вычислить так называемый индекс дуги, а также делал снимки своих арок, чтобы отслеживать свой прогресс.

Через 10 недель мои ступни перестали быть плоскими, судя по измерениям свода стопы.После этого я продолжал работать над упражнениями, чтобы получить наилучший результат. Теперь я полностью доволен формой и прочностью своих сводов.

Посмотреть еще результаты

---

Начать изучение

На сайте вы найдете множество бесплатных статей и руководств по проблемам плоскостопия и гиперпронации. Я рано понял, пытаясь изменить форму своей арки, что проблема связана не только со стопой.

В течение первых нескольких месяцев проекта я еженедельно писал в блоге сообщения о своем пути к лучшим аркам.Эти сообщения все еще можно найти в архиве еженедельных обновлений.

---

Обо мне

Привет, меня зовут Джеймс Спек. Я физиотерапевт и основатель сайта. Я надеюсь, что это ценный ресурс для всех, кто имеет дело с плоскостопием и гиперпронацией. Вы можете узнать обо мне больше здесь.

Есть вопросы? Посетите страницу часто задаваемых вопросов или свяжитесь со мной.

Плоскостопие — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы увидеть механику ваших ног, врач осмотрит ваши ступни спереди и сзади и попросит вас встать на пальцы ног.Он или она может также взглянуть на рисунок износа на вашей обуви.

Визуальные тесты

Если у вас сильная боль в ногах, ваш врач может назначить такие тесты, как:

• Рентгеновские снимки. Простой рентгеновский снимок использует небольшое количество излучения для получения изображений костей и суставов ног. Это особенно полезно при обнаружении артрита.
• Компьютерная томография. В ходе этого теста делается рентгеновский снимок стопы под разными углами, и он дает гораздо больше деталей, чем стандартный рентгеновский снимок.
• УЗИ. Если ваш врач подозревает повреждение сухожилия, он или она может запросить этот тест, при котором используются звуковые волны для получения подробных изображений мягких тканей тела.
• МРТ. С помощью радиоволн и сильного магнита МРТ обеспечивает превосходную детализацию как твердых, так и мягких тканей.

Лечение

Плоскостопие не требует лечения, если оно не вызывает боли.

Терапия

Если у вас болят плоскостопие, врач может посоветовать:

• Ортопедические опоры (ортопедические аппараты). Безрецептурные опоры для свода стопы могут помочь облегчить боль, вызванную плоскостопием. Или ваш врач может предложить специально разработанные опоры для свода стопы, которые соответствуют контурам ваших ног. Упоры для свода стопы не излечивают плоскостопие, но часто облегчают симптомы.
• Упражнения на растяжку. У некоторых людей с плоскостопием также укорочено ахиллово сухожилие. Могут помочь упражнения на растяжение этого сухожилия.
• Поддерживающая обувь. Обувь с конструктивной поддержкой может быть более удобной, чем сандалии или обувь с минимальной поддержкой.
• Физиотерапия. Плоскостопие может вызывать у некоторых бегунов травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Физиотерапевт может провести видео-анализ того, как вы бегаете, чтобы улучшить вашу форму и технику.

Хирургия

Хирургия проводится не только для исправления плоскостопия. Однако у вас может быть операция по поводу сопутствующей проблемы, например, разрыва или разрыва сухожилия.

Образ жизни и домашние средства

Если плоскостопие причиняет вам незначительную боль, попробуйте:

• Остальное. Избегайте действий, которые усугубляют ваше состояние. Участвуйте в занятиях с низким уровнем воздействия, например ходьбе, езде на велосипеде или плавании, а не в прыжках и беге.
• Опоры арки. Безрецептурные опоры для свода стопы могут повысить ваш комфорт.
• Лекарства. Могут помочь безрецептурные обезболивающие.
• Похудание. Похудение снижает нагрузку на ноги.

Подготовка к приему

Если ваши ноги причиняют вам сильную боль, ваш семейный врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях стоп (ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Надевайте повседневную обувь на прием, чтобы врач мог изучить признаки износа на подошве. Перед встречей вы можете написать ответы на следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили проблемы с ногами?
• Какие еще проблемы со здоровьем у вас есть?
• У ваших родителей, братьев и сестер плоскостопие?
• Вы когда-нибудь травмировали ногу или лодыжку?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Где именно болит?
• Как бы вы описали боль — тупую, острую, жгучую?
• Ослабляет или усиливает боль какое-либо конкретное движение или положение?
• Влияет ли на боль тип обуви, которую вы носите?
• Умеешь ли ты стоять на цыпочках на одной ноге?
• Вы пробовали арочные опоры?
• Как боль влияет на вашу жизнь?

28 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. Взрослое (приобретенное) плоскостопие.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00173. По состоянию на 25 мая 2015 г.
2. Гибкое плоскостопие у детей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00046. По состоянию на 25 мая 2015 г.
3. Поля КБ. Оценка и диагностика частых причин боли в стопах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 мая 2015 г.
4. Чорли Дж. И др. Клинические особенности и лечение у детей и подростков с болью в стопах.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 мая 2015 г.
5. Плоская стопа / плоскостопие. В кн .: Учебник ортопедии Уилесса. http://www.wheelessonline.com/ortho/pes_planus_flat_foot. По состоянию на 25 мая 2015 г.
6. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166. По состоянию на 25 мая 2015 г.
7. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

упражнений для исправления плоскостопия — [𝗣] 𝗥𝗲𝗵𝗮𝗯

30 сентября Упражнения для исправления плоскостопия

автор: Майкл Лау PT, DPT, CSCS

Ищете упражнения для лечения плоскостопия? Мы тебя поймали! Но прежде чем мы перейдем к упражнениям, которые могут помочь решить эту «проблему», мы сначала хотим решить, что плоскостопие само по себе НЕ является диагнозом и НЕ единственной причиной вашей боли! Боль является многофакторной, и хотя «плоскостопие» или динамическое гиперпронация могут оказывать наибольшее воздействие на определенные структуры, наши тела чрезвычайно сильны и способны справляться с этим стрессом большую часть времени.Тем не менее, эта статья покажет вам серию упражнений, которые не только помогут укрепить свод стопы, но даже потенциально могут полностью изменить внешний вид вашего плоскостопия!

Вам действительно нужно исправить плоскостопие?

Плоскостопие является причиной множества заболеваний. Подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия, пателлофеморальная боль, стук в коленях — что угодно. И хотя плоскостопие на самом деле может быть связано со многими из этих состояний, почти невозможно возложить единственную вину за состояние или диагноз на простое плоскостопие.Во многих ситуациях можно утверждать, что заболевание (например, подошвенный фасциит) могло возникнуть первым и способствовало развитию плоскостопия! Подробнее об этом чуть позже. Итак, если мы не можем возложить вину за нашу боль исключительно на плоскостопие, нужно ли что-то исправлять? Мы бы поспорили, что нет, не больше, чем мы предлагаем да!

Повысьте подвижность тыльного сгибания голеностопного сустава, чтобы ограничить продвижение плоскостопия

Спросите любого в отрасли, важна подвижность тыльного сгибания голеностопного сустава.Без него вы рискуете подвергнуть другие области тела чрезмерной нагрузке из-за компенсаторных стратегий, таких как , продвигающая стратегию плоскостопия ! Эта программа предназначена для всех, кто хочет улучшить подвижность тыльного сгибания голеностопного сустава. Если ваша подвижность ограничена из-за травмы / операции в прошлом или вы просто имеете дело с жесткими лодыжками, которые ограничивают ваши тренировки и спортивные результаты, эта программа подходит вам, если у вас есть общий опыт тренировок!

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как улучшить подвижность лодыжки!

Подумайте об этом — ваше плоскостопие не развилось в одночасье.Потребовались годы и годы, чтобы вы даже заметили, что у вас плоскостопие. Я предполагаю, что вы даже не замечали их, пока кто-то не сказал вам, или у вас началась боль, а кто-то сказал, что это из-за вашего плоскостопия. Наше тело попадает в беду, когда нагрузка, которую мы возлагаем на него, превышает то, с чем он может справиться. Когда дело доходит до «плоскостопия», это может произойти после смены обуви на новую, которая дает больше «отдачи», чем ваша старая пара, что позволяет вашей стопе сильнее пронировать и подвергать определенные ткани большему стрессу, чем то, к чему они привыкли.Или может случиться так, что ваш тренировочный объем увеличился по мере того, как вы готовились к предстоящей гонке или мероприятию, и определенные ткани были подвержены большему стрессу, чем то, к чему они привыкли.

ЧИТАТЬ: Бегство после стрессового перелома

Когда дело доходит до «исправления» вашего плоскостопия, мы можем работать с теми внешними факторами, о которых говорилось выше, в то же время укрепляя те же самые конструкции, которые должны иметь большую прочность и способность выдерживать нагрузки, которые вы на них возлагаете.Следующие упражнения сделают это. Укрепление некоторых внутренних функций стопы, а также улучшение ROM голеностопного сустава, чтобы потенциально снизить чрезмерную нагрузку на определенные структуры стопы. Дайте им шанс, они сложнее, чем кажутся!

Упражнения для исправления плоскостопия: адресная мобильность

Причина номер один (или результат?) Плоскостопия — это недостаточная подвижность тыльного сгибания голеностопного сустава. Тыльное сгибание голеностопного сустава — это способность лодыжки указывать вверх. В положении стоя наши колени проходят мимо пальцев ног.Когда мы делаем шаги, поднимаемся или спускаемся по лестнице, или даже приседаем или делаем выпад, наши лодыжки с каждым шагом или повторением сгибаются в относительное тыльное сгибание. Как вы понимаете, тыльное сгибание голеностопного сустава часто встречается в повседневной жизни!

Если у вас ограниченное тыльное сгибание голеностопного сустава, ваше тело найдет способ компенсации для выполнения поставленной задачи. Наши тела умны, и если нам придется спуститься на несколько лестничных пролетов, мы это сделаем! Это означает, что для того, чтобы наши колени оказались выше пальцев ног, когда мы спускаемся вниз, это движение должно исходить из другой области тела.Этот регион — ваша арка!

Ваша дуга будет динамически сжиматься (что она и должна делать, и это нормально), и ваша ступня будет пронации, чтобы дать вам дополнительный диапазон движений. Когда это повторяется снова и снова, в конечном итоге это может привести к тому, что свод стопы окажется в более низком положении — то есть плоскостопие!

Чтобы устранить эти дефициты подвижности при тыльном сгибании голеностопного сустава, мы хотим улучшить подвижность двух различных структур:

• Икры или икроножно-камбаловидный комплекс
• Голеностопный или голеностопный сустав

Упражнения на подвижность для исправления плоскостопия: 3D мобилизация тыльного сгибания голеностопного сустава

Пример упражнения на подвижность тыльного сгибания голеностопного сустава

Это один из самых простых способов улучшить подвижность голеностопного сустава.Прелесть этого упражнения и демонстрации в том, что вы можете персонализировать и индивидуализировать движение в соответствии с вашими потребностями! Вы также можете прочитать дополнительную информацию в нашем блоге, который включает в себя специальные упражнения, которые помогут улучшить жесткость стопы и лодыжки! Следуйте вместе с Крейгом, пока он показывает вам:

• Различные углы для адреса

• Следите за положением арки

• Что делать с пяткой

• Как это звучит и что вы ищете

СЛУШАТЬ: [P] РЕАБИЛИТЕТ ОБСУЖДАЕТ ДОРСИФЛЕКСИЮ ЛОДОСТИ

Упражнения для исправления плоскостопия: статическое растяжение икроножной мышцы

Упражнения для исправления плоскостопия: статическое растяжение икроножной мышцы

Упражнения для исправления плоскостопия: выполняйте упражнения на укрепление

В то время как работа на подвижность абсолютно критична для «исправления» плоскостопия, вся работа на подвижность в мире ничего не даст, если бы сами мышцы, принимающие нагрузки при сжатии свода стопы или пронатах, не были достаточно сильными! Укрепление этих мышц требует сначала изолированной работы, чтобы научиться поддерживать сильный и стабильный свод стопы, известный как активная короткая стопа.Но настоящий ключ к укреплению ног — это задействовать мышцы стоп во время любых упражнений стоя (да!). Это может показаться очевидным, но очень легко стоять на одной ноге, приседать или делать выпад без активной короткой ступни. Итак, как только вы освоите упражнение с опорой на короткие стопы, описанное ниже, поддерживайте активную короткую стопу со всеми другими упражнениями на одну ногу стоя, которые следуют ниже!

Упражнения на устойчивость для исправления плоскостопия: короткие стопы удерживаются с помощью Theraband

Дятлы одноногие

Ищете больше упражнений на стабильность стопы и голеностопного сустава ?!

12-недельная программа предварительной подготовки стопы и голеностопного сустава — это пошаговая программа, которая поможет вам минимизировать боль и оптимизировать функцию стопы и голеностопного сустава.Он научит вас, как создать прочную основу для стопы и лодыжки, защищая всю ногу от пуль, чтобы улучшить ваши спортивные результаты и прогресс. Узнайте больше ЗДЕСЬ!

3-ходовой односторонний RDL

СДЛ на одной ноге с раздачей КБ

RDL на одной ноге с подбрасыванием мяча вбок

Заключительные мысли

Устраняя дефицит подвижности голеностопного сустава и укрепляя мышцы свода стопы, вы с высокой вероятностью работаете над уменьшением нагрузки на любые ткани стопы или голени, которые могут подвергаться стрессу из-за гиперпронации или плоскостопия.И, надеюсь, после прочтения этой статьи вы поймете, что вы больше, чем ваша анатомия! Плоскостопие — это не смертный приговор!

[P] Реабилитируйте плоскостопие в первую очередь с помощью нашей программы капитального ремонта подвижности голеностопного сустава!

Одна из основных причин, почему люди переходят в положение «плоскостопия», — это ограниченная подвижность тыльного сгибания голеностопного сустава. [P] Восстановите лодыжки прямо сейчас и ощутите плоды всего за шесть недель! Узнайте больше о программе здесь.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ — СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ТОЛЬКО ДЛЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.

Симптомы, причины, лечение, обезболивание

Если вы посмотрите на стопу взрослого изнутри, вы обычно заметите восходящую кривую посередине. Это называется аркой. Сухожилия — тугие полосы, которые прикрепляются к костям пятки и стопы — образуют арку. Несколько сухожилий стопы и голени работают вместе, образуя свод стопы.

Когда все сухожилия натянуты должным образом, ваша ступня образует умеренную нормальную арку. Когда сухожилия не стягиваются должным образом, дуга практически отсутствует. Это называется плоскостопием или упавшим сводом стопы.

Проверьте себя на плоскостопие

Вы можете легко проверить себя, не упали ли вы сводом стопы или плоскостопием. Выполните следующие три шага:

1. Намочите ноги.
2. Встаньте на ровной поверхности, где будет виден ваш след, например на бетонной дорожке.
3. Отойдите и посмотрите на отпечатки. Если вы видите на поверхности полные отпечатки стопы, то, скорее всего, у вас плоскостопие.

У многих детей младшего возраста плоскостопие — состояние, называемое гибким плоскостопием. Когда ребенок стоит, ступни выглядят плоскими. Но когда ребенок поднимается на цыпочки, появляется небольшая дуга. В большинстве случаев по мере взросления детей арки развиваются.

Причины плоскостопия и выпадения сводов стопы

Плоскостопие у взрослых может возникать по разным причинам.Вот наиболее распространенные:

• Патология, которая присутствует с рождения
• Растянутые или разорванные сухожилия
• Повреждение или воспаление заднего большеберцового сухожилия (PTT), которое соединяется от голени вдоль лодыжки к середине дуги
• Сломаны или вывихнуты кости
• Некоторые состояния здоровья, такие как ревматоидный артрит
• Проблемы с нервом

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

Симптомы плоскостопия и выпадения сводов стопы

стопы — и не замечаешь проблем и не требует лечения.Но у других могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ноги легко устают
• Болезненные или ноющие ноги, особенно в области сводов и пяток
• Внутренняя часть ступней опухает
• Движение стопы, например, когда вы стоите на ногах пальцы ног, затруднены
• Боль в спине и ногах

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, самое время отправиться к врачу.

Диагностика плоскостопия и свода стопы

Ваш врач осмотрит ваши стопы, чтобы определить две вещи:

• Есть ли у вас плоскостопие
• Причина (-ы)

Обследование может включать следующие шаги:

• Проверка вашего история болезни для доказательства заболеваний или травм, которые могут быть связаны с плоскостопием или падением сводов стопы
• Осмотр подошв вашей обуви на предмет необычного износа
• Наблюдение за ступнями и ногами, когда вы стоите и делаете простые движения, такие как подъем на пальцах ног
• Проверка силы мышц и сухожилий, в том числе других сухожилий стоп и ног, таких как ахиллово сухожилие или сухожилие задней большеберцовой кости
• Рентген или МРТ стопы

Лечение плоскостопия Ступни и выпадение сводов стопы

Лечение плоскостопия и выпадения сводов стопы зависит от серьезности и причины проблемы.Если плоскостопие не вызывает боли или других затруднений, то лечение, вероятно, не требуется. В других случаях ваш врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

• Отдых и лед для облегчения боли и уменьшения отека
• Упражнения на растяжку
• Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные средства
• Физическая терапия
• Ортопедия устройства, модификации обуви, подтяжки или гипсы
• Лекарства, вводимые для уменьшения воспаления, такие как кортикостероиды

Если боль или повреждение стопы серьезны, ваш врач может порекомендовать операцию.Процедуры могут включать следующее:

• Сращивание костей стопы или лодыжки (артродез)
• Удаление костей или костных образований — также называемых шпорами (иссечение)
• Разрезание или изменение формы кости (остеотомия)
• Очистка защитные покрытия сухожилий (синовэктомия)
• Добавление сухожилий из других частей вашего тела к сухожилиям в стопе, чтобы помочь сбалансировать «натяжение» сухожилий и сформировать арку (перенос сухожилий)
• Приживление кости к стопе для обеспечения более естественный подъем сводов стопы (удлинение боковой стойки)

Домашние средства от плоскостопия и выпадения сводов стопы

Существуют домашние средства для предотвращения или снятия боли от выпадения сводов стопы или плоскостопия.Вот некоторые моменты, на которые следует обратить внимание:

• Носите обувь или стельки для обуви, которые подходят для вашей деятельности.
• При возникновении боли попробуйте в домашних условиях лечение покоем, льдом и безрецептурными нестероидными противовоспалительными средствами или НПВП, например ибупрофеном. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, сначала обратитесь к врачу. .
• Попросите своего врача или физиотерапевта показать вам растяжки, которые могут подготовить вас к интенсивным нагрузкам на стопы.
• Ограничение или лечение факторов риска, которые могут усугубить падение сводов стопы или плоскостопия, таких как диабет, высокое кровяное давление и ожирение.
• Избегайте действий, вызывающих чрезмерную нагрузку на ноги, например бега по дорогам.
• Избегайте активных видов спорта, таких как баскетбол, хоккей, футбол и теннис.
• Знайте, когда обращаться за помощью. Если боль сильная или мешает заниматься повседневными делами, пора обратиться к врачу для тщательного обследования и лечения.

Гибкая и жесткая плоскостопие

Перейти к:

Плоскостопие характеризуется отсутствием свода стопы, необходимого для поддержки при стоянии или ходьбе.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие, также известное как плоская стопа или вальгусная стопа, — это состояние, которое чаще всего определяется коллапсом медиального продольного свода стопы и провисанием вальгусной пятки. Состояние имеет две формы: гибкое плоскостопие и жесткое плоскостопие. При рождении все дети имеют плоскостопие. Арка на стопе обычно начинает появляться после 3-х летнего возраста.

При гибком плоском стопе свод можно увидеть, когда пятка стопы приподнята и на стопу не действует нагрузка.Однако арка исчезает, когда ребенок встает на полную ногу. При жестком плоскостопии свода стопы отсутствует. Жесткое плоскостопие обычно возникает из-за определенных заболеваний костей или суставов.

Как диагностировать плоскостопие?

Для первоначального диагноза проводится физикальное обследование стопы для анализа механики стопы. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ или ультразвук, чтобы определить характер и степень деформации.

Чего ожидать, если у ребенка гибкое плоскостопие?

Гибкое плоскостопие обычно протекает бессимптомно и не вызывает боли.Однако иногда это может вызывать боль после интенсивной ходьбы или интенсивных занятий спортом. В некоторых случаях заболевание передается по наследству. Дети с генетическими проблемами при рождении, такими как синдром Дауна или синдром Марфана, также могут иметь гибкое плоскостопие из-за слабости связок стопы (рыхлой связки), что приводит к падению дуги. Эти дети более подвержены развитию тяжелой формы гибкого плоскостопия, которая может быть болезненной.
В большинстве случаев гибкое плоскостопие не требует медицинского вмешательства.Лечение необходимо только в том случае, если вы испытываете боль во время ходьбы / стояния или испытываете трудности с ношением обуви. В таких случаях обычно используются опоры для свода стопы или скобы для поддержки стопы и облегчения симптомов. Чтобы избежать ухудшения состояния и возможных осложнений во взрослом возрасте, детям в возрасте от 3 до 10 лет предусмотрены опоры для свода стопы.

Если боль беспокоит, врачи иногда рекомендуют физиотерапию для уменьшения выраженности симптомов. Для облегчения боли также можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты.Кроме того, может помочь отдых стопы и прикладывание льда к болезненной области.

Операция может потребоваться только в очень редких случаях, когда другие методы лечения не улучшают состояние.

Чего ожидать, если у ребенка жесткое плоскостопие?

Жесткое плоскостопие чаще всего возникает из-за аномального развития стопы, которое может быть результатом врожденных дефектов (вертикальная таранная кость) или аномального соединения между костями стопы (тарзальная коалиция).

В вертикальной таранной кости нижняя кость голеностопного сустава (таранная кость) неправильно расположена относительно костей средней стопы. Это врожденный дефект, часто связанный с нервно-мышечными расстройствами, такими как артрогрипоз или расщелина позвоночника.

Если не лечить, это состояние может привести к образованию болезненных мозолей (толстых пятен на коже), и ребенок может столкнуться с трудностями в ношении обуви и выполнении обычных детских занятий.

В большинстве случаев для исправления состояния требуется хирургическое вмешательство.Первоначально после постановки диагноза стопа растягивается с помощью гипсовой повязки или других манипуляций. После этого обычно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет проводится операция по исправлению вывихов костей и удержанию костей на месте. После операции выполняется наложение гипса и фиксация. В некоторых случаях также требуется удлинение сухожилий.

Если заболевание вновь появится в более позднем возрасте, может потребоваться дополнительная операция для сращивания костей на месте. Эта операция проводится у детей старшего возраста, когда стопа почти развита.Несмотря на значительное исправление деформации, для полного излечения скованности стопы одной операции недостаточно.

В тарзальной коалиции аномальные связи между костями возникают во время внутриутробного развития плода. Связи могут быть фиброзными, хрящевыми или костными. Чаще всего аномалии наблюдаются между пяточной и ладьевидной костями, а также таранной и пяточной костями.

Коалиция тарзалов часто присутствует при рождении и прогрессирует с возрастом. У детей он снижает гибкость стопы и оказывает чрезмерное давление на другие части стопы, что приводит к болезненным движениям.Другой распространенной характеристикой тарзальной коалиции является спазм малоберцовых сухожилий.

Первоначально для лечения этого состояния врачи используют обычные методы лечения, включая поддержку свода стопы, фиксации, гипсовые повязки, противовоспалительные препараты.