Эпилепсия приобретенная причины: Эпилепсия: первые признаки и симптомы болезни

Содержание

Причины возникновения приступов эпилепсии у взрослых и детей

Эпилепсия — хроническое заболевание, связанное с нарушением активности клеток коры головного мозга1. В норме нервные клетки (нейроны) передают сигналы с помощью небольших электрических импульсов. При эпилепсии нормальные процессы регуляции силы электрических импульсов и процессы их передачи между нейронами нарушаются. В результате в коре головного мозга возникает очень сильный электрический разряд, который условно можно сравнить с коротким замыканием. Иногда такое замыкание ограничено определенным участком головного мозга, и в этом случае приступ не захватывает все тело. Если же импульс распространяется по всей поверхности коры головного мозга, то приступ называется генерализованным.

Причины и типы эпилепсии

Определить конкретную причину эпилепсии у пациента трудно. Примерно в 60% случаев никаких очевидных причин нет. Эпилепсия неизвестного происхождения называется идиопатической2. Зачастую предполагается, что эпилепсия возникла на генетическом уровне.

Когда точную причину удается установить, эпилепсия называется симптоматической. В целом, любое физическое воздействие на мозг, всё, что разрушает нервные клетки мозга, может привести к эпилепсии.

Бывают случаи, когда травма головного мозга, полученная в процессе внутриутробного развития, становится причиной эпилепсии. Более того, родовая травма (например, недостаток кислорода во время родов) может послужить причиной развития эпилепсии в будущем.

К наиболее распространённым причинам эпилепсии относят травмы головы, полученные в любом возрасте и при любых обстоятельствах (например, во время автомобильной аварии). Также частыми причинами являются опухоли головного мозга и инсульты. У пожилых людей эпилепсию может вызвать болезнь Альцгеймера или другие заболевания, связанные с прогрессирующими поражениями мозга.

Кроме того, причиной эпилепсии могут стать последствия инфекционных заболеваний, таких как менингит, энцефалит или корь. Если начальные стадии этих заболеваний можно успешно лечить с помощью лекарств, избегая тем самым возможных осложнений, то тяжелое течение болезни способно повредить головной мозг, что впоследствии может привести к возникновению приступов.3

Чрезмерное употребление алкоголя также может спровоцировать развитие заболевания.

Причины развития эпилепсии в разных возрастных группах4

Для разных возрастов в большей или меньшей степени характерны те или иные причины возникновения эпилепсии. Ниже приведены примеры наиболее распространенных причин эпилепсии в разных возрастных группах.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПСИИ
Младенцы и дети младшего возраста Дети старшего возраста и взрослые Пожилые
Инфекции Врожденные заболевания (синдром Дауна, синдром Ангельмана, нейрофиброматоз и др.) Болезнь Альцгеймера
Травма головы Травмы
Инсульт

Адаптировано из http://www.epilepsy.com/learn/epilepsy-101/what-causes-epilepsy-and-seizures

ДАННЫЙ МАТЕРИАЛ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Болезнь эпилепсия

Что называют «эпилепсией»?

В течение многих десятилетий эпилепсия считалась одним заболеванием. В настоящее время представление об эпилепсии существенно изменилось. По современным представлениям эпилепсии — группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются повторные, спонтанно возникающие эпилептические приступы. Важно отметить, что существуют как доброкачественные формы эпилепсий, так и прогностически неблагоприятные.

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными, спонтанными (непровоцируемыми) приступами в виде нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающими вследствие чрезмерных нейрональных разрядов в коре большого мозга.

Из этого определения следует несколько важных выводов:

  • Единичные приступы, независимо от их клинических проявлений, не рассматриваются как эпилепсия. Диагноз «эпилепсия» может быть установлен только при выявлении у больного повторных (не менее двух) эпилептических приступов.
  • Только спонтанные, непровоцируемые приступы требуют диагноза «эпилепсия» (исключение составляют рефлекторные формы эпилепсии, например, фотосенситивная эпилепсия). Приступы, вызванные определенными воздействиями, например, лихорадкой (фебрильные судороги), метаболическими нарушениями, и возникающие на фоне остро развившихся заболеваний головного мозга (энцефалит, инсульт), не рассматриваются как эпилепсия.
  • Эпилептические приступы могут быть разнообразными по характеру. Кроме генерализованных тонико-клонических приступов (ранее называвшихся «grand mal» и традиционно ассоциирующихся с понятием «эпилепсия»), описано множество разнообразных видов приступов, которые не всегда могут быть заметными для окружающих (например, приступы в виде нарушения зрительного восприятия, кратковременного нарушения памяти, ощущения страха, насильственных мыслей и др. без потери сознания и не сопровождающиеся судорогами), и не всегда вызывают подозрение на их эпилептический генез (например, приступы в виде болей в животе, удушья, обмороков и др. при височной эпилепсии).

От каких заболеваний нужно отличать эпилепсию?

В периоде новорожденности двигательное беспокойство и тремор (дрожание) могут напоминать проявления приступов.

У детей от эпилептических приступов нужно отличать: псевдоэпилептические («истерические») приступы, обмороки, мигрень, тики (и другие гиперкинезы), неэпилептические миоклонии, ночные страхи, сомнамбулизм (снохождение), некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс), доброкачественное пароксизмальное головокружение, нарушение обмена (гипокальциемия).

Под «маской» эпилепсии во взрослом возрасте могут протекать псевдоэпилептические приступы, обмороки, мигрень, транзиторные ишемические атаки, приступы обструктивного апноэ во время сна, нарколепсия, каталепсия, панические атаки, гипогликемия.

Дифференциальный диагноз эпилепсии в пожилом возрасте включает сердечные аритмии, транзиторные ишемические атаки, метаболические нарушения и апноэ сна.

Какова заболеваемость и распространенность эпилепсии?

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы. Эпилепсия встречается с одинаковой частотой во всем мире и независимо от расы около 0,5 — 1% населения страдают этой болезнью. Ежегодно регистрируемая заболеваемость эпилепсией, исключая фебрильные судороги и единичные пароксизмы, варьирует от 20 до 120/100.000 новых случаев в год, в среднем — 70/100.000.

В каком возрасте начинается эпилепсия?

Эпилептические приступы могут появиться в любом возрасте — от периода новорожденности (первый месяц жизни) до глубокой старости. Наиболее часто эпилептические приступы встречается у детей до 15 лет (приблизительно половина всех эпилептических приступов приходится на этот возраст). Наибольший риск развития судорог имеют дети в возрасте от 1 до 9 лет. Второй пик начала эпилепсии — пожилой возраст.

Причины возникновения

Эпилептический приступ возникает в результате нарушений процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Головной мозг состоит из плотного сплетения нервных клеток, связанных между собой. Клетки преобразуют возбуждение, воспринятое органами чувств, в электрический импульс и в виде электрического импульса передают его другим клеткам. Поэтому эпилептический приступ можно сравнить с электрическим разрядом наподобие грозы в природе.

Существует множество факторов, способствующих возникновению эпилепсии. Немаловажная роль принадлежит и наследственной предрасположенности. Замечено, что в тех семьях, где имеются родственники, страдающие эпилепсией, вероятность развития эпилепсии у ребенка выше, чем в тех семьях, где заболевания у родственников отсутствуют. В последние годы убедительно доказана наследственная природа ряда форм эпилепсий, так как обнаружены гены, ответственные за их возникновение. В то же время ошибочно мнение, что эпилепсия обязательно передается по наследству. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не является наследственной болезнью, то есть не передается от отца или матери к ребенку. Многие формы эпилепсий имеют мультифакториальную природу, т. е. обусловлены совокупностью генетических и приобретенных факторов. Вклад генетических факторов значителен, но не является решающим.

При некоторых формах эпилепсий, которые получили название симптоматических, причиной развития заболевания служит повреждение головного мозга вследствие:

  • врожденных аномалий развития (пороки развития коры головного мозга)
  • внутриутробных инфекций
  • хромосомных синдромов
  • наследственных болезней обмена веществ
  • родовых повреждений центральной нервной системы
  • опухолей
  • инфекций нервной системы
  • черепно-мозговой травмы

Презентация Всемирного дня мозга 2015 / PPT, 9 МБ

Причины эпилепсии у детей и взрослых, помощь при эпилепсии и что делать, если у человека приступ

Эпилепсия — это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, которое представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. 

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей младшего возраста наиболее частым причинным фактором приобретенной эпилепсии является кислородное голодание во время беременности, врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции, родовая травма. Существуют также формы эпилепсии с наследственной предрасположенностью. При этих формах риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, невысок и составляет не более 8 %. Крайне редко встречаются прогрессирующие наследственные формы эпилепсии, главным образом, в семьях с кровнородственным браком или в определенных этнических группах. В этих семьях риск рождения больного ребенка может быть очень высок и достигать 50%.

Пациентам, страдающим эпилепсией, нельзя заниматься такими видами деятельности, как вождение автомобиля, служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов. Потенциальную опасность для больных может представлять работа с движущимися механизмами, химикатами, а также вблизи водоемов. При сменном графике работы пациент обязательно должен иметь возможность полноценного сна и приема препаратов в соответствии с назначениями врача. Недосыпание особенно опасно для детей и подростков, имеющих приступы сразу после пробуждения.

В целом на способность пациента к выполнению какой-либо деятельности влияют форма эпилепсии, характер приступов, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов антиэпилептическими препаратами.

Действия  при приступе эпилепсии

  • при приступе эпилепсии удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести вред ему во время эпилептического приступа (утюг, стекло и пр.)
  • подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, сумку, пакет)
  • расстегните одежду или развяжите галстук, можно также ослабить поясной ремень
  • до прекращения судорог, при приступе эпилепсии, переведите человека в боковое положение (зафиксируйте ноги распрямленными, а руки лежащими вдоль тела)
  • не кладите никаких предметов в рот (шпатель, ложка и т.д.), а также не предпринимайте попыток разжать челюсти пациента
  • не заливайте в рот никакой жидкости до тех пор, пока больной полностью не придет в сознание
  • не удерживайте больных во время эпилептического приступа
  • если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет
  • зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность
  • всегда ждите на месте происшествия, пока пациент не придет в сознание
  • если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь

причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения — Городская больница ЗАТО Свободный

Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Ее наиболее характерное проявление – повторяющиеся приступы с одновременным нарушением двигательных, чувствительных и психических функций. При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме – систематических приступах. Их вызывают опухоли в мозге, спаечные или рубцовые образования, которые раздражают нервные окончания. Степень выраженности приступов варьируется по продолжительности и интенсивности, но имеет однотипный характер и проявляется схожими внешними признаками.

Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии

Два указанных понятия имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия – самостоятельная патология, причины развития которой до настоящего времени неизвестны. Эпилептический синдром может быть не связан с эпилепсией, и существует возможность его полного снятия при условии устранения провоцирующей причины. Кроме того, он не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, тогда как эпилепсия сопровождается серьезными психическими расстройствами и способствует снижению интеллектуальной деятельности.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • генетические нарушения в структуре головного мозга;
  • перенесенные заболевания мозга;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • нарушения кровообращения в голове.

Факторы, способствующих развитию заболевания:

  • стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • переутомление;
  • резкие изменения климатических условий в регионе проживания.

Установить точную причину возникновения эпилепсии у взрослых часто не представляется возможным. В отношении более чем 50% пациентов имеет место идиопатическая форма с неустановленным механизмом развития. Нередко на пациента воздействуют сразу несколько из перечисленных факторов. Кроме того, для современной медицины мозг человека пока является не до конца изученной областью, и детально изучить отдельные патологические проявления не представляется возможным.

Если причину возникновения эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую форму вторичным видом эпилепсии. В числе ее основных причин:

  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • менингиты и энцефалиты;
  • кровоизлияния в структуре мозга;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • последствия алкогольной или химической интоксикации;
  • влияние генетических факторов;
  • абсцессы головного мозга.

В группу риска по развитию эпилепсии входят пациенты с черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью к регулярному употреблению алкоголя.

Признаки эпилепсии

Первые симптомы эпилепсии отмечаются в возрасте 5-15 лет. О возможном наступлении приступа говорят характерные признаки – ухудшение сна и аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.

Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания и двигательной активности. Он падает на землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад. В течение 15-20 секунд с момента наступления приступа его характер меняется: отмечаются признаки клонических судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется пена. Чувство ориентации в пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации. В течение нескольких минут без посторонней помощи состояние пациента стабилизируется, он приходит в сознание, и к нему возвращается способность двигаться и мыслить.

Часто приступ эпилепсии вызывает сонливость, чувство разбитости и усталости. При неудачном падении возможно получение травм, способных усугубить состояние больного. Характерно, что сам пациент не может описать свое состояние и ощущения во время приступа эпилепсии.

Осложнения после эпилепсии

Отказ от обращения к врачу за квалифицированной помощью может вызвать целый ряд серьезных патологических изменений в организме пациента:

  • эпилептический статус – резкое сокращение промежутков между приступами, когда пациент не приходит в сознание. При отсутствии медицинской помощи вероятно наступление комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении назначенного консервативного курса, склонность к употреблению алкоголя;
  • состояние аспирационной пневмонии – вызвано попаданием в дыхательные пути посторонних предметов или рвотных масс во время приступа;
  • нейрогенный отек легких, вызванный перегрузкой левого предсердия из-за нарушений в работе нервной системы и артериальной гипертензии;
  • развитие и закрепление психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;
  • внезапная смерть во время приступа.

Диагностика эпилепсии

При сборе анамнеза пациента уточняются следующие вопросы:

  • год и возраст пациента во время первого приступа;
  • регулярность возникновения;
  • ощущения пациента до начала и сразу после завершения припадка;
  • характер мышечных спазмов.

Получить ответы на перечисленные вопросы удается у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного описания заболевания невропатолог легко установит, в какой зоне мозга находится очаг эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания и вызывающая приступы.

Единственный инструментальный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове пациента электроды списывают сигналы головного мозга на разных его участках, что фиксируется в компьютере в виде характерных графиков. На основании полученной картины можно легко заметить признаки эпилептиформной активности. Информативным методом диагностики является считывание показаний деятельности мозга во время приступов. Сравнение видеозаписи поведения пациента и данных ЭЭГ позволяет выявить патологию в определенной зоне головного мозга и принять меры по ее устранению.

Метод магнитно-резонансной томографии может быть полезен при риске развития заболевания. Его назначают при жалобах пациента на головные боли, неустойчивую походку и ощутимую слабость в конечностях. Перечисленные симптомы указывают на органические поражения головного мозга, которые могут спровоцировать наступление и регулярность приступов.

Развитие эпилепсии не является поводом для присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни и работать в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные препараты и отслеживая возможные обострения. Важно, чтобы при резком наступлении приступа ему была оказана первая помощь при эпилепсии со стороны родственников или окружающих.

Лечение эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» у детей или взрослых не является окончательным приговором на всю жизнь. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и благоприятной клинической картины возможно полное излечение с исчезновением приступов без необходимости регулярно принимать лекарственные препараты.

Лечение симптомов эпилепсии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае пациенту назначается комплекс препаратов, подавляющих эпилептиформную активность и устраняющих причину развития патологии. При оперативном лечении очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры мозга без повреждения здоровых тканей. Период восстановления после операции зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния организма пациента.

Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии

В числе мер, препятствующих патологической мозговой активности, отмечают:

  • защиту от получения черепно-мозговых травм;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • снижение высокой температуры во время острой стадии заболевания, исключение ситуаций с высоким риском перегрева или переохлаждения организма;
  • обращение за медицинской помощью при подозрении на травму или опухолевый процесс в головном мозге;
  • контроль артериального давления;
  • умеренно активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек и употребления крепкого кофе.

Помимо перечисленных мер, в восстановительный период лечения эпилепсии рекомендуется строго следовать назначениям врача и избегать физической и эмоциональной перегрузки.

 

«Фиолетовый день»

26 марта во всем мире проводится «Фиолетовый день» (Purple Day). Это ежегодное международное мероприятие, целью которого является повышение осведомленности о таком заболевании, как эпилепсия.

Источник: https://bit.ly/3febmif

Алкогольная эпилепсия — причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Алкогольная эпилепсия – разновидность психозов вызванных длительным употреблением алкоголя в больших дозах. Проявляется, как правило, на 3-ей стадии зависимости. При наличии внешних каталитических факторов, может проявиться и раньше. На начальных этапах не имеет ярко выраженной формы припадков с тремором и параличом, скорее проявляется в раздражительности, рассеяности и прочих внезапны изменениях поведения. Без принятия мер, далее развивается до состояния ярко выраженных эпилептических припадков.

Алкогольный приступ эпилепсии возникает внезапно, поэтому болезнь в первую очередь опасна для самого пьющего человека. Однако проявления агрессии и злости на поздних стадиях, опасны для окружающих, так как в припадке, человек не контролирует собственного поведения.

Причины появления

Причины алкогольной эпилепсии, как и большинства других патологий у алкоголиков сводятся к нарушениям органов вызванных воздействием спиртного. В данном случае, речь идет об ущербе, наносимом головному мозгу. Дело в том, что длительное употребление алкоголя, особенно с периодическими тяжелыми запоями, приводит к накоплению токсических вещества и продуктов распада этилового спирта в организме. Они влияют на все органы и приводят к проблемам в кровоснабжении мозга, что в свою очередь вызывает необратимые и разрушительные последствия.

Проблема имеет накопительный характер, незаметна на начальных стадиях, становится все более ощутимой после 2-ой стадии алкоголизма. Поэтому, чаще всего, заболевание проявляется у алкоголиков с большим стажем зависимости. Однако, в некоторых случаях, алкогольная эпилепсия развивается быстрее, вследствие дополнительных факторов поражения мозга, к примеру, из-за травм, тяжелых вирусных инфекций.

Как проходит приступ

Алкогольная эпилепсия, причины возникновения которой, кроются в нарушении работы мозга и других органов из-за отравления продуктами распада этилового спирта, похожа на стандартную эпилепсию. Основным и наиболее ярким отличием, является нарушение сознания у алкоголиков непосредственно перед приступом и после него. Нарушение проявляется по-разному. Пациент может быть в неестественно приподнятом или напротив подавленном состоянии, проявлять избыточную активность. В ряде случаев наблюдается появление слуховых и звуковых галлюцинаций.

До, а также во время самого припадка человек ведет себя следующим образом:

  • Припадок может стартовать с мышечных болей, головной боли сдавливающего или острого типа;
  • Из-за сокращения голосовых связок пациент наблюдаются громкие неконтролируемые крики;
  • Происходит неконтролируемое мочеотделение;
  • Пропадает контроль сознания, проявляющийся по-разному, от галлюцинаций до истерик и агрессии;
  • Припадок сопровождается мышечными сокращениями, напоминающими конвульсии, напряжением конечностей и других мышц тела;
  • Заметно повышается пульс – до 170 даров в минуту, дыхание наоборот замедляется из-за напряжения легких. Частота дыхания периодически снижается до 8 выдохов в минуту;
  • Наблюдается выгибание тела из-за сокращения мышц, в зависимости от области поражения мозга приступ сопровождается искажением черт лица или судорогами конечностей, либо сочетанием всех симптомов в наиболее тяжелых случаях.

Выход из приступа происходит достаточно внезапно. Однако после перенесенного напряжения, пациент продолжает чувствовать боль в конечностях и других мышцах, отчего наступает временный паралич. Болевые ощущения продолжаются некоторое время, после чего постепенно проясняется состояние.

Алкогольная эпилепсия, последствия которой бывают печальными, является одним из проявлений психозов вызванных алкоголизмом. Приступы редко происходят во время запоя. Как правило, бывают на вторые или третьи сутки после, особенно при резком выходе из запоя. В некоторых случаях могут быть предвестники приступа, проявляющиеся в виде болей в голове, сухости во рту и прочих проявлениях недомогания вызванного отравлением.

Последствия и риски

Последствия припадков бывают самыми плачевными, особенно если алкоголик часто остается один. Конвульсии сопровождаются потерей координации и отключением сознания. В таком состоянии больной способен нанести себе травмы при падении или далее в спазматическом приступе. Кроме того, сильнейшие боли и нарушения деятельности сердца, могут спровоцировать множество негативных последствий, послужить причиной инсульта или других проблем.

Если не принимать меры и не заниматься лечением, как самой эпилепсии, так и алкоголизма, создающего негативный фон для множества других проблем, ситуация закончится летальным исходом или необратимыми повреждениями головного мозга. Если замечены первые симптомы припадка или склонности к нему, необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам.

Как проходит лечение

Алкогольная эпилепсия, симптомы которой являются реакцией на повреждения и сбои в работе мозга, является последствие алкоголизма. Возникновение этого типа психоза, является признаком того что организм работает на пределе и в ближайшее время при таки нагрузках наступит самая печальная развязка, если коренным образом не изменить свою жизнь.

Лечение эпилепсии проходит в стационаре или на дому, после вызова нарколога. Для лечения применяется медикаментозная терапия. В частности, используются препараты следующего типа:

  • Спазмолитические препараты;
  • Препараты для восстановления памяти и деятельности мозга;
  • Успокоительные и транквилизаторы;
  • Средства для детоксикации организма;
  • Витаминные коктейли для восстановления сил после припадка.

Препараты подбираются строго в индивидуальном порядке, лечение происходит курсовым образом, с приемом дополнительных лекарственных средств во время припадка или при появлении предвестников. Дозировка и время приема также назначаются врачом, экспериментировать с ними самостоятельно не рекомендуется.

В сочетании с терапией назначенной специалистом, разрешено использовать приемы народной медицины, пить настои и отвары трав для успокоения и очищения организма. Соблюдать покой и постельный режим до полного восстановления сил.

Лечение алкоголизма как решение проблемы

Алкогольная эпилепсия, лечение и купирование которой, относительно успешно производиться как в больнице, так и на дому, является лишь симптомом основного заболевания. Основной причиной подобных заболеваний является алкогольная зависимость. Для того, чтобы приступы эпилепсии и других форм психозов не повторялись снова и снова, нужно полностью бросить пить или свести употребление спиртного к безопасному минимуму.

Для лечения алкоголизма необходимо обратиться за профессиональной помощью нарколога. Процедура включает в себя как медикаментозную часть терапии, так и работу с психологом, а часто и с психиатром. Проявление эпилепсии, белой горячки и других психозов – крайний симптом зависимости, при котором человека нужно спасать в прямом смысле. Для начала работы, нужно обратиться к специалистам, которые предоставят помощь.

Эпилепсия у собак, причины и лечение приступов

Эпилепсия — это хроническое заболевание, характеризующееся неврологической дисфункцией, которая вызвана чрезмерной электрической активностью нейронов головного мозга и сопровождающееся периодически возникающими припадками.

Если рассматривать классификацию по этиологии, то различают:

  • Первичную, или «истинную», эпилепсию. Это идиопатическая эпилепсия, без подозрений на структурные изменения головного мозга. Чаще всего рассматривается как генетическое нарушение.
  • Вторичную (приобретенную) эпилепсию. Причинами её возникновения могут послужить различные внешние факторы. Она вызвана структурными патологиями головного мозга.
  • Криптогенную (скрытую).

Породная предрасположенность

Истинной эпилепсии подвержены все породы собак, в том числе и метисы, но особенно часто она встречается у колли, голден-ретриверов, лабрадоров, кокер-спаниелей, пуделей, такс, боксеров и гончих. Обычно первый припадок у собак происходит в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Причины возникновения

При вторичной эпилепсии наиболее частыми причинами могут быть:

  • Некоторые инфекционные заболевания;
  • Отравление токсичными веществами или металлами;
  • Травмы головы и головного мозга (врожденные или приобретенные), поражение электричеством, укусы ядовитых змей и насекомых;
  • Неправильное питание, гипогликемия, констипация, болезни почек или печени, а также общее недоедание или отсутствие достаточного количества отдельных компонентов в корме, среди которых витамины B и D, минеральные соли, магний, марганец;
  • Гельминты;
  • Длительные перенапряжения нервной системы.

По статистике, у собак в возрасте от 1 до 3 лет гораздо выше вероятность генетического фактора. У более старших собак приступы обычно бывают вызваны гипотиреозом, гипогликемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипокальциемией, циррозом, а также опухолевыми процессами.

Фактический успех лечения собак часто зависит от многих эндогенных факторов. Любой источник напряжения, будь то спортивное соревнование, течка, вязка или беременность, может послужить началом приступа.

Эпилептический приступ

Сам припадок подразделяется на три стадии:

1. Аура – стадия-предвестник эпилептического приступа. Животное становится излишне ласковым или, наоборот, агрессивным. Может проявляться беспокойство, нервозность, желание спрятаться. Появляется слюнотечение. В таком состоянии животное может находится от нескольких минут до суток.

2. Иктальная стадия – сам приступ, когда у питомца начинаются судороги. Голова запрокидывается, глаза стекленеют, зрачки расширяются. Возникают судороги конечностей. Увеличивается частота дыхания, а изо рта появляется пена. Длится до 15 минут.

3. Постиктальная стадия – стадия завершения. У собаки может продолжатся обильное слюнотечение. Животное, как правило, дезориентировано, растеряно. Может наблюдаться подавленное или беспокойное состояние. Иногда собаки перестают на время узнавать хозяев. В некоторых случаях наступает временная слепота.

Эпилептический статус – это не простое состояние, когда приступ длится 30 и более минут, или как череда кратковременных припадков, протекающих друг за другом, без нормализации состояния животного.

Эпилепсия у собак лечение

К большому сожалению, нет какого-то одного теста, способного сразу же выявить истинную эпилепсию. Это диагноз исключение. Это означает, что сначала необходимо отсечь другие, возможные причины приступов, а затем перейти к поискам, непосредственно в головном мозге.

Следует начать с общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, рентгенографии, ЭХО КГ и УЗИ органов брюшной полости, затем анализ ликвора и МРТ головного мозга.

Препараты для лечения

Как правило, первое проявление идиопатической эпилепсии встречается у животных в возрасте от 1 до 6 лет и, в большинстве случаев, не требуют противосудорожной терапии. Однако, если приступы становятся дольше и чаще, то необходимо назначать лечение противоэпилептическими препаратами (Фенотоин, Фенобарбитал, Примидон, Диазепам).

Памятка для владельца. Что делать, если у собаки приступ эпилепсии?

  • Для начала, животное с припадком изолируйте от других животных, т.к. они могут испугаться и напасть на него.
  • Затем, по возможности, уложите животное на мягкую подстилку и мягко придерживайте его голову, чтобы избежать дополнительной травматизации.
  • НЕ пытайтесь разжать животному зубы, чтобы вытащить язык. Это чревато укусами для вас и повреждениями ротовой полости для собаки. Опасность проглотить язык – миф.
  • Постарайтесь заснять приступ на видео, это крайне важно для врача.
  • Привезите животное в клинику.

Совсем не страшная эпилепсия — причины, диагностика и лечение

Об этой болезни люди знают издревле. Историки медицины говорят, что нет такого вещества, минерального, животного или растительного происхождения, которым бы не пытались лечить эпилепсию. Людей, страдающих этим заболеванием, одни считают умственно неполноценными, другие — гениями. Кто из них ближе к истине? Попробуем разобраться.

Название есть, а болезни нет?

На самом деле, одной болезни под названием « эпилепсия » нет. В обиходе этим термином называют целую группу болезней с очень разными клиническими проявлениями и разными исходами. Сегодня медицина знает более 60 таких заболеваний. Среди них есть очень тяжелые формы, которые и протекают мучительно, и с трудом лечатся. А есть и такие — врачи даже называют их доброкачественными — которые не доставляют больному особых неудобств и проходят сами, даже без медикаментозного лечения. Елена Дмитриевна Белоусова, профессор, д.м.н., руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологии считает, что одна из основных задач врача, к которому обратился пациент с жалобой на эпилептические приступы, — определить, с какой именно болезнью из этой большой группы он имеет дело.

Чаще всего эпилепсией заболевают дети и подростки, среди них эпилептическим приступам подвержены от 0,5 до 1 %. Встречается болезнь и у взрослых, в основном пожилых людей — у них эпилепсия фактически является осложнением после травм, инсультов, других сосудистых патологий. В России частота эпилепсии, ее распространенность такая же, как во всем мире – не выше и не ниже.

Обычно, мы представляем себе эпилепсию так: больной внезапно падает, у него развиваются судороги, изо рта идет пена, он издает какие-то крики, и в конце концов, оглушенный, засыпает. На самом деле такие классические приступы — врачи называют их генерализованными тонико-клоническими — бывают далеко не у всех больных. Чаще всего эпилепсия заявляет о себе потерей сознания или каким-то его нарушением. Человек — ребенок или взрослый — начинает вести себя неадекватно: не реагирует на окружающих, не отвечает на вопросы и т. д.

— Бывает, и особенно часто у детей и подростков, приступ кратковременный с нарушением сознания в течение 10–15 секунд — поясняет Елена Дмитриевна, — приступ можно даже не заметить, или принять на первых порах за невнимательность, рассеянность. Но если эти эпизоды повторяются, случаются часто, родители все-таки понимают, что с ребенком что-то не то. Такие приступы называются абсансами. Во время них пациент не падает, просто на 10–20, иногда на 30 секунд выключается из окружающей действительности: не отвечает на вопросы, вообще никак не реагирует на окружающих.

Если вовремя не обратить внимания на абсансы, то приступы будут сохраняться. Ребенок не сможет учиться в школе, потому что при этой форме эпилепсии приступы очень часты, десятки и даже сотни в день.

Иногда бывают ночные приступы, и они тоже не всегда похожи на классический генерализованный тонико-клонический приступ. Родители отмечают, что ребенок принимает какие-то необычные позы, у него напрягаются разные части тела, перекашивается рот. Бывает, что больной просыпается, и не может ничего сказать, хотя находится в сознании.

Конечно, бывают нарушения сознания и не связанные с эпилепсией. Думаю, каждый человек хотя б раз в жизни падал в обморок или был близок к этому. Если человеку стало плохо в душном помещении, при резкой смене положения тела, после какой-то физической нагрузки, то скорее всего, это не эпилепсия, а просто обморок. При эпилепсии приступы возникают спонтанно, беспричинно, что называется, на пустом месте.

Что делать?

Больного с подозрением на эпилепсию нужно показать неврологу. Или взять у участкового педиатра или терапевта направление и обратиться с ним в так называемый эпилептологический кабинет. Такие специализированные центры (это государственная, бесплатная служба) есть и в Москве, и во многих регионах. Там способны оказать специализированную помощь на достаточно высоком уровне.

— Направление в наш институт можно получить как у педиатра, так и у невролога. В регистратуре вас без дополнительных проблем запишут на консультативный прием.

В подавляющем большинстве случаев современные методы исследований позволяют специалисту поставить диагноз сразу. В обязательном порядке проводят электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ), сопоставляя его данные с рассказом пациента или его родственников.

Иногда требуется дополнительное обследование.

— Как правило, — говорит Елена Дмитриевна, — бывает необходимо провести магнитно-резонансную томографию головного мозга, чтобы выяснить, с чем же связана эта эпилепсия, нет ли каких-то изменений в головном мозге.

Кроме этого, иногда бывает показано углубленное электроэнцефалографическое обследование – ЭЭГ-видеомониторинг. При этом в течение достаточно длительного времени производят видеозапись поведения пациента одновременно с записью ЭЭГ.

— Родители не всегда могут правильно описать нам, что же происходит с ребенком во время приступа: куда поворачивается голова, напрягаются ли руки и т. д. Видеозапись дает нам возможность все это увидеть. А электроэнцефалограмма показывает, где возникает эпилептический разряд, который является причиной приступа: в каком полушарии, в какой области полушария, в какой доле головного мозга. Это очень важно и для правильной постановки диагноза, и для подбора лечения, и для прогноза.

Кто виноват?

Отчего же все-таки возникает эпилепсия? Медики считают, что сколько форм этой болезни, столько и причин ее вызывающих. Иногда это следствие какого-то повреждения головного мозга: порока развития, последствий нехватки кислорода во время трудно протекавшей беременности и патологических родов и т.д. Если причина такова, то эпилепсия у ребенка часто развивается рано, на первом или втором году жизни.

Есть отдельная группа заболеваний, которые называют идиопатическими. При них не выявляются какие-то повреждения головного мозга. Считается, что к таким эпилепсиям есть генетическая предрасположенность, но врачам пока не всегда ясно, какая именно.

Обыватели очень часто говорят о наследственной природе эпилепсии.

— Да, такие формы есть, — подтверждает Елена Дмитриевна , — но они встречаются чрезвычайно редко, скорее это исключение. Более распространена другая ситуация, когда есть некая генетическая предрасположенность к развитию судорог. Например, существует предрасположенность к так называемым доброкачественным судорогам детства. У детей с такой наследственностью чаще встречаются судороги при повышенной температуре, и у них же бывают доброкачественные эпилептические синдромы. Их легко вылечить, они проходят, не влияя на интеллект ребенка.

Доброкачественными раньше называли те эпилептические синдромы, которые протекали с редкими приступами и никак не влияли на полноценное развитие личности. Сейчас это понятие несколько сузилось: считается, что истинно доброкачественные эпилепсии — это те, которые могут пройти сами, даже если их не лечить. Приступы будут продолжаться какое-то время, а потом пройдут. Но доброкачественные эпилептические синдромы бывают только у детей.

Неужели врач, поставив ребенку диагноз «эпилепсия» может просто отправить его домой, не назначив никаких препаратов?

— Только в очень редких случаях, — поясняет Елена Дмитриевна. — И мы при этом обязательно требуем, чтобы между родителями больного и врачом существовала оперативная и хорошая связь. Мы обязательно должны контролировать течение болезни.

Увы, есть и другие синдромы, которые находятся на противоположном конце спектра. Это очень тяжелые разновидности эпилепсии, их называют катастрофическими. Есть у них и другое наименование — эпилептические энцефалопатии. Они тоже встречаются только у детей и протекают очень тяжело. Но главное, что почти всегда такое заболевание вызывает нарушение нервно-психических, речевых функций. И, если с приступами современная медицина может справиться, то регресс нервно-психического развития, который наблюдается у маленького пациента, к сожалению, может остается на всю жизнь.

Жить с эпилепсией

Но все-таки основной массе больных лекарства помогают. Пациенты с эпилепсией получают медикаментозные препараты постоянно и длительно. Даже детскую доброкачественную эпилепсию лечат несколько лет. Но есть и такие пациенты, которые вынуждены принимать антиэпилептические препараты длительно, годами, иногда десятилетиями. То есть существуют такие разновидности эпилепсии, которые врачи пока вылечить не могут. Зато могут контролировать, а это значит, что если больной регулярно принимает правильно подобранные лекарственные препараты, то у него не будет приступов.

Что значит для пациента отсутствие приступов? Очень многое, и в первую очередь то, что он может жить полноценной жизнью. Интенсивность физических и умственных нагрузок для него не имеет значения. Эмоциональные стрессы тоже редко вызывают осложнения. Пациент, регулярно принимающий антиэпилептические препараты и не имеющий приступов может заниматься спортом, может путешествовать с сопровождающими и даже самостоятельно. За рубежом взрослый больной эпилепсией при длительном отсутствии приступов может даже водить машину. Конечно, определенные ограничения есть. Приступ можно спровоцировать недосыпанием, чрезмерным употреблением алкоголя. Для некоторых форм эпилепсии характерна фоточувствительность (приступ может стать реакцией на зрительные раздражители: мелькание света на дискотеке, при просмотре телевизора, при работе на компьютере). Соответственно, и работу следует подбирать в расчете на эти особенности организма.

При каждой форме эпилепсии существует свой подробный список рекомендаций.

— Иногда всем пациентам с эпилепсией не рекомендуют смотреть телевизор — это совершенно неправильно. Нужно четко понимать, кому это можно, а кому — нет.

Больному с эпилепсией абсолютно противопоказаны экстремальные ситуации, будь то работа или спорт. Нельзя стать монтажником-высотником, заниматься дайвингом, альпинизмом. Вероятность повтора приступа, хоть и небольшая, но есть при любых формах эпилепсии, при любом, самом грамотном ее лечении. А если такой приступ произойдет под водой или на высоте? Лучше не рисковать.

Эпилепсия и беременность

Отдельный разговор — о женщинах, готовящихся стать мамами. Если у девочки в детстве или в подростковом возрасте была эпилепсия и она прошла, то, став взрослой, она может об этом смело забыть, и рожать, что называется, на общих основаниях. А вот беременная женщина, страдающая эпилепсией, становится объектом особой заботы врачей-эпилептологов. Считается, что женщина, регулярно принимающая противоэпилептические препараты, имеет 95 % вероятность родить совершенно здорового ребенка. При этом собственно беременность и роды не вызывают ухудшения течения эпилепсии, болезнь не перейдет в какую-либо тяжелую форму. При некоторых формах эпилепсии беременность даже идет на пользу организму и приступы становятся реже.

Елена Дмитриевна считает таких женщин отдельной группой пациентов. Они должны наблюдаться по-своему, очень тщательно.

— Это отдельная область знаний в области эпилепсии, — говорит она, — существуют даже специальные стандарты наблюдения женщин детородного возраста с эпилепсией, разработанные Международной лигой по борьбе с эпилепсией. Все, конечно, зависит от того, в каком состоянии находится беременная. Если у нее нет приступов, она принимает препарат и нормально его переносит, то у нее с высокой долей вероятности все будет хорошо».

Общество и эпилепсия. Качество жизни.

Внезапный приступ болезни может стать для пациента катастрофой иного рода — психологической. Очень часто больные эпилепсией скрывают свою болезнь, стыдятся ее. Почему-то именно эпилепсию принято считать неким клеймом, позором. Иногда даже и врачи встречаются, которые считают, что эпилепсия в обязательном порядке связана с каким-то интеллектуальными нарушениями, с какими-то особыми качествами личности. На самом деле, конечно, это не так. Большинство пациентов не страдают интеллектуально и никаких изменений личности у них не происходит. Эта проблема существует во всем мире, что уж говорить о сегодняшней России, где бытовая жестокость и в детских, и во взрослых коллективах стала чуть ли не нормой. Человеку с эпилепсией часто могут отказать в приеме на работу, если будут знать его диагноз. Ребенка могут не взять в детский сад, в школу. На словах, «чтобы других детей не травмировать», а на деле — просто боятся ответственности.

Справедливости ради стоит сказать, что есть и другое мнение. Эпилепсия в силу яркости своих клинических проявлений всегда привлекала к себе внимание. Этой болезнью страдали многие выдающиеся люди — Александр Македонский, Юлий Цезарь, Наполеон.

— И в древние времена, и в средние века полагали, что это одержимость демонами, какие-то дьявольскими силами. Даже думали, что пациент с эпилепсией заразный, советовали подальше от него держаться. Но была и противоположная точка зрения — что это некий признак святости — достаточно вспомнить наших юродивых и блаженных. То есть мифов в области эпилепсии было предостаточно.

К сожалению, если лечебная помощь больным эпилепсией у нас в стране более-менее налажена, то уровень социальной помощи практически равен нулю. Им никто не помогает осознать этот диагноз, никто не информирует об их правах, и уж тем более, не помогает эти права отстаивать. Нет никакой законодательной базы, запрещающей дискриминацию пациентов с этим диагнозом.

Между тем, за рубежом такая помощь весьма развита. Там существуют общественные организации, лоббирующие в обществе интересы больных эпилепсией, будь то дети или взрослые. Если правительственные программы ущемляют права этих пациентов, то принятие таких законов тут же наталкивается на сопротивление общественности. Идет активная разъяснительная работа в средствах массовой информации. В Европе есть даже программа, которая называется «Эпилепсия из тени». То есть из этого сумрака суеверия эпилепсия как бы выходит на свет и люди начинают понимать, что это не так страшно, что с этим можно полноценно существовать.

У нас в стране все не так благополучно. Препараты, необходимые для лечения эпилепсии, включены в льготные списки, то есть пациенты получают их бесплатно. Проблема в одном: эти списки постоянно меняются, препараты в них то появляются, то исчезают. К тому же, каждое мало-мальски значимое муниципальное образование составляет свои списки льготных лекарств. Взять хоть Московскую область: в одном районе препарат входит в льготный список, а в соседнем — нет.

Между тем, стоят противоэпилептические препараты не дешево, иногда стоимость лечения достигает 2–3 тыс. в месяц и больше. Для жителя какого-нибудь провинциального города это очень много. И здесь пациентов подстерегает сюрприз со стороны чиновников. Допустим, пациент уже некоторое время принимает определенный противоэпилептический препарат. Лекарство ему помогает, приступы прекратились. Когда упаковка препарата подходит к концу, он отправляется к врачу и получает у него рецепт на новую порцию. Рецепт бесплатный, ведь препарат входит в льготный список. Но вот однажды врач ему со вздохом объявляет: «Увы, больше бесплатных рецептов не будет, ваш препарат из льготного списка исключен. Зато там появился его аналог, другой препарат, почти такой же и все-таки не совсем такой. Вам его выписывать или будете покупать старый за деньги?»

Между тем, вопрос смены препарата не так уж и прост, чтобы решать его одним росчерком чиновничьего пера. Эту проблему обсуждают врачи-эпилептологи всего мира и вывод, к которому они пришли, для пациентов не утешительный: препарат лучше не менять. Такие рекомендации дает и Европейская противоэпилептическая лига, и американская Академия неврологии. Согласны с ними и наши врачи.

— Когда пациенту пытаются назначить какой-то другой, похожий препарат, но не тот, который он получал, то риск рецидива приступов составляет примерно 30 %.

Иными словами, жили-были десять пациентов с эпилепсией, принимали себе бесплатное лекарство. Вдруг бесплатно это лекарство выдавать перестали. Больные поменяли препарат и у троих из них приступы возобновились. А ведь мы уже говорили, чем чреват внезапный приступ эпилепсии в нашем обществе. Человек может потерять работу, невесту. Может, не посчитавшись с законами, оказаться в этот момент за рулем, устроить аварию на дороге и при этом погибнуть сам и погубить других людей.

Поэтому сейчас врачи не только в России, но и во всем мире активно протестуют против практики неоправданной замены препаратов для пациентов с эпилепсией. Российское отделение Европейской лиги борьбы с эпилепсией также отстаивает интересы своих пациентов. На всех административных уровнях практикующие врачи пытаются объяснить, что это реально опасно, когда росчерком пера чиновника человеку могут вызвать приступ, который неизвестно чем закончится. Попутно советуя своим пациентам не менять препарат, во всяком случае, без предварительной консультации с лечащим врачом.

— Если вам говорят в аптеке, что мы дадим вам не ваш привычный, а другой, гораздо лучший препарат, все равно нужно сначала обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. А он уже решит, возможна ли такая замена или нет. Все-таки иной препарат — это не то же самое. Меняется не только коробочка, меняются наполнители, меняются особенности высвобождения активного вещества, a значит их концентрация в крови пациента. Все-таки это нежелательно, если при этом у пациента на старом препарате все шло хорошо.

***

Подводя итог нашему разговору о болезни цезарей и юродивых можно сказать: если ваш ребенок болен эпилепсией, он не обязательно вырастет гением. Но, скорее всего, вырастет нормальным и полноценным человеком.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис

Евгения Субботина

Причины эпилепсии и судорог

Что вызывает эпилепсию?

Причины эпилепсии зависят от возраста человека. У некоторых людей, у которых нет ясной причины эпилепсии, может быть генетическая причина. Но что верно для любого возраста, так это то, что причина неизвестна примерно для половины всех, страдающих эпилепсией.

  • Некоторые люди, у которых причина эпилепсии неизвестна, могут иметь генетическую форму эпилепсии. Один или несколько генов могут вызывать эпилепсию, или эпилепсия может быть вызвана тем, как некоторые гены работают в головном мозге.Взаимосвязь между генами и приступами может быть очень сложной, а генетическое тестирование для многих форм эпилепсии пока недоступно.
  • Примерно у 3 из 10 человек наблюдается изменение в структуре мозга, которое вызывает электрические приступы припадков.
  • Некоторые маленькие дети могут рождаться со структурными изменениями в области мозга, которые вызывают судороги.
  • Приблизительно у 3 из 10 детей с расстройством аутистического спектра также могут быть припадки. Точная причина и связь до сих пор не ясны.
  • Инфекции головного мозга также являются частой причиной эпилепсии. Первоначальные инфекции лечат с помощью лекарств, но инфекция может оставить рубцы на головном мозге, которые вызывают судороги в более позднее время.
  • Люди любого возраста могут получить травмы головы, однако тяжелые травмы головы чаще всего случаются у молодых людей.
  • В среднем возрасте инсульты, опухоли и травмы встречаются чаще.
  • У людей старше 65 лет инсульт является наиболее частой причиной новых приступов.Другие состояния, такие как болезнь Альцгеймера или другие состояния, влияющие на функцию мозга, также могут вызывать судороги.

Обратитесь в нашу службу поддержки

Распространенные причины судорог по возрасту:

У новорожденных:

  • Пороки развития головного мозга
  • Недостаток кислорода во время родов
  • Низкий уровень сахара в крови, кальция в крови, магния в крови или другие проблемы с электролитами
  • Врожденные нарушения обмена веществ
  • Внутричерепное кровоизлияние
  • Употребление наркотиков матери

У младенцев и детей:

  • Лихорадка (фебрильные судороги)
  • Опухоль головного мозга (редко)
  • Инфекции

У детей и взрослых:

  • Врожденные патологии (синдром Дауна; синдром Ангельмана; туберозный склероз и нейрофиброматоз)
  • Генетические факторы
  • Прогрессирующая болезнь мозга (редко)
  • Травма головы

Для пожилых людей:

  • Ход
  • Болезнь Альцгеймера
  • Травма

Пожертвовать для поддержки нашей миссии

Эпилепсия по определенным причинам

Примерно у половины людей с диагнозом эпилепсия может быть обнаружена конкретная причина эпилепсии.Знание причины может дать ценную информацию о том, чего ожидать со временем. Например, некоторые причины могут быть связаны с

  • Виды изъятий
  • Вероятность ответа на терапию
  • Вероятность перерастания изъятий
  • Типы наиболее эффективных методов лечения
  • Другие видимые проблемы или состояния здоровья

В этом разделе рассказывается о типах эпилепсии, связанных с конкретными причинами.

Генетический

Считается, что эпилепсия имеет генетическую причину, если припадки являются результатом известного или предполагаемого генетического дефекта или проблемы, связанной с эпилепсией.Генетическая эпилепсия может не передаваться по наследству. Некоторые генетические патогенные варианты (или изменения в генах) могут возникать спонтанно у ребенка, не присутствуя ни у одного из родителей. Кроме того, некоторые эпилепсии с генетической причиной также могут иметь дополнительные причины, связанные с окружающей средой.

Изучите следующее, чтобы лучше понять генетику и ее связь с эпилепсией

Есть несколько типов генетических причин.

Изменения унаследованных генов

Примеры: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный при Х-сцепленных расстройствах

В этих условиях пораженный ген наследуется от одного или обоих родителей.Большинство генов имеет более одной копии. Мальчики, у которых есть патогенные варианты на Х-хромосоме, являются исключением — у них есть только одна копия пораженного гена.

  • Для некоторых состояний (аутосомно-доминантные расстройства) требуется только одна копия гена. В этих случаях тот или иной родитель обычно также страдает этим заболеванием.
  • Другие (аутосомно-рецессивные расстройства) требуют наличия двух копий аномального гена для возникновения эпилепсии. При аутосомно-рецессивных расстройствах каждый родитель обычно несет одну копию пораженного гена и одну копию незатронутого гена.У них нет никаких симптомов эпилепсии. У ребенка будут доказательства заболевания (в данном случае эпилепсия), если он унаследует обе копии пораженного гена.

Приобретенные изменения гена

Эти состояния возникают из-за «новых» патогенных вариантов у пораженного человека.

  • Многие из них происходят как событие « de novo ». Это означает, что генетические изменения происходят, когда клетки делятся и формируются в организме. Эти типы генетических состояний не наследуются ни от одного из родителей.
  • Некоторые люди могут быть «мозаичными» в отношении состояния. Этот термин означает, что генетические аномалии присутствуют только в некоторых клетках индивидуума, а не во всех клетках. Приведут ли эти генетические изменения к припадкам, зависит от того, какие клетки и сколько поражены.
  • «Патогенные варианты зародышевой линии» — это изменения в генах гонадных клеток родителя (например, яйцеклеток или сперматозоидов). В других камерах их нет. Родитель не страдает, но риск того, что изменение гена проявится у других детей, будет высоким.

Полигенно затронутые гены

Эти типы эпилепсии являются результатом изменений многих генов. На эти гены также могут влиять факторы окружающей среды. Когда это происходит, вероятность развития эпилепсии у других членов семьи выше, но нет четкой схемы наследования.

Специфические генетические эпилепсии

Найдите здесь информацию о вариантах генов, связанных с эпилепсией.

Строительный

Считается, что эпилепсия имеет структурную причину, если в головном мозге присутствует определенная физическая причина, которая, как известно, значительно увеличивает риск судорог.

Структурные отклонения могут быть

  • Врожденный: изменение мозга, с которым родился человек. Некоторые врожденные структурные причины также могут иметь генетический компонент.
  • Получено: произошел какой-то процесс или травма, например опухоль, инсульт или травма.

Специфические структурные эпилепсии

Найдите здесь информацию о структурных причинах, связанных с эпилепсией.

Метаболический

Эпилепсия может иметь метаболическую причину, если организм использует пищу для выработки энергии.Это также может произойти, если расщепление определенного вещества в пище нарушено, поэтому оно накапливается в клетках мозга, влияя на нормальное функционирование.

Большинство нарушений обмена веществ являются генетическими.

Специфические метаболические эпилепсии

Найдите здесь информацию о метаболических причинах, связанных с эпилепсией.

Иммунный

Считается, что эпилепсия имеет иммунную причину, если есть воспаление мозга из-за белка, который изменяет возбудимость мозга, что приводит к припадкам. У большинства, но не у всех людей с иммунной причиной будут аномальные антитела либо в спинномозговой жидкости, либо в крови.

Просмотрите следующее, чтобы лучше понять, как изменения в иммунной системе могут вызвать эпилепсию

Специфические аутоиммунные эпилепсии

Найдите здесь информацию об иммунных изменениях, связанных с эпилепсией.

Инфекция

Считается, что эпилепсия имеет инфекционную причину, если есть доказательства инфекции мозга, которая приводит к судорогам. Инфекция, вероятно, является наиболее частой причиной эпилепсии во всем мире, но чаще встречается в развивающихся странах.

Специфические инфекции, связанные с эпилепсией

Найдите здесь информацию об инфекциях, связанных с эпилепсией.

Общие причины эпилепсии и триггеры приступов

Каковы причины эпилепсии?

Эпилепсия — это общий термин, обозначающий склонность к припадкам. Эпилепсия обычно диагностируется только после того, как у человека было более одного припадка.

Когда можно определить, причины эпилепсии обычно связаны с травмой головного мозга в той или иной форме. Однако большинству людей причины эпилепсии неизвестны.

Что такое изъятия?

Припадок возникает, когда электрические импульсы в мозгу выходят за пределы нормы.Они распространяются на соседние районы и создают неконтролируемый шторм электрической активности. Электрические импульсы могут передаваться мышцам, вызывая подергивания или судороги.

Типы припадков

Есть два типа припадков:

Очаговые припадки. Эти припадки связаны с аномальной активностью только одной части вашего мозга. Вы можете потерять сознание или оставаться начеку, когда они у вас есть.

  • Без потери сознания .Эти припадки могут просто изменить ваши эмоции или зрение, обоняние, вкус или звук. Вы также можете дернуть рукой или ногой, не желая того, или почувствовать покалывание, головокружение или увидеть мигающий свет.
  • С потерей сознания . Во время этих припадков вы, как обычно, не совсем осознаете свое окружение. Вы можете смотреть в пространство или постоянно двигаться, жевая, потирая руки или ходя кругами.

Генерализованные изъятия. Этот тип припадка обычно затрагивает все части вашего мозга.Существует шесть видов генерализованных припадков:

  • Абсолютные припадки чаще всего случаются у детей и включают небольшие движения, такие как чмокание губами или моргание глаз.
  • Тонические припадки заставляют напрягаться мышцы рук, ног, спины и иногда в результате падать.
  • Атонические припадки лишают вас мышечного контроля. Их также называют припадками при падении, потому что они могут заставить вас упасть на пол.
  • Клонические припадки часто заставляют вас повторять судорожные движения в шее, лице и руках.
  • Миоклонические припадки включают короткие подергивания и подергивания рук и ног.
  • Тонико-клонические припадки , которые раньше назывались grand-mal припадками, могут привести к потере сознания, окоченению всего тела и дрожанию. Вы также можете прикусить язык или потерять контроль над мочевым пузырем.

Причины эпилепсии

Ежегодно регистрируется около 180 000 новых случаев эпилепсии. Около 30% встречается у детей. Чаще всего страдают дети и пожилые люди.

Явная причина эпилепсии только в меньшинстве случаев. Обычно известные причины судорог включают в себя травмы головного мозга. Некоторые из основных причин эпилепсии включают:

  • Низкий уровень кислорода во время родов
  • Травмы головы, полученные во время родов или в результате несчастных случаев в молодости или зрелом возрасте
  • Опухоли головного мозга
  • Генетические состояния, приводящие к травмам головного мозга, такие как туберозный склероз
  • Инфекции, такие как менингит или энцефалит
  • Инсульт или любой другой тип повреждения головного мозга
  • Аномальные уровни веществ, таких как натрий или сахар в крови
  • Расстройства развития, такие как аутизм и нейрофиброматоз
  • Травма до рождения, например, головного мозга повреждение от инфекции у матери, плохое питание или недостаток кислорода

До 70% всех случаев эпилепсии у взрослых и детей не удается обнаружить.

Причины припадков

Хотя основные причины эпилепсии обычно неизвестны, известно, что определенные факторы провоцируют припадки у людей, страдающих эпилепсией. Избегание этих триггеров может помочь вам избежать припадков и лучше жить с эпилепсией:

  • Отсутствие приема лекарств
  • Употребление сильного алкоголя
  • Кокаин, экстази или другие запрещенные наркотики
  • Недостаток сна
  • Другие лекарства, которые мешают лечению судорог

  • Мигающие огни, изображения и повторяющиеся узоры могут вызывать судороги у людей с светочувствительным судорожным расстройством.

Примерно у 1 из 2 женщин, страдающих эпилепсией, припадки чаще возникают во время менструации. Может помочь смена или добавление определенных лекарств перед менструацией.

Что такое эпилепсия? | Живая наука

Эпилепсия — хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами, которые могут варьироваться от кратковременной потери внимания или мышечных судорог до тяжелых и продолжительных судорог. По данным Всемирной организации здравоохранения , более 50 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией, и 80% из них живут в развивающихся регионах.По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 3,4 миллиона человек в США страдают активной эпилепсией. Хотя симптомы эпилепсии могут варьироваться в зависимости от случая, расстройство всегда вызывает судороги, которые представляют собой периоды внезапной нерегулярной электрической активности в головном мозге, которая может повлиять на поведение человека.

Приступы, симптомы и причины эпилепсии

Эпилепсия подразделяется на четыре категории, сказала доктор Жаклин Френч, невролог, специализирующийся на лечении эпилепсии в NYU Langone Health.Идиопатическая эпилепсия (также называемая первичной или внутренней эпилепсией) не связана с другими неврологическими заболеваниями и не имеет известной причины, за исключением, возможно, генетической. По данным фонда Epilepsy Foundation , этот тип эпилепсии составляет треть всех случаев. Приобретенная (или вторичная) эпилепсия может возникнуть в результате внутриутробных осложнений, черепно-мозговой травмы, инсульта, опухолей и цереброваскулярных заболеваний.

Внутри каждой из этих двух категорий существует генерализованная или смешанная эпилепсия, которая включает электрическую нестабильность во многих областях мозга; и фокальная эпилепсия , при которой нестабильность ограничена одной областью головного мозга .

По данным CDC, для каждой категории эпилепсии характерны различные виды припадков. Генерализованные припадки различаются по степени тяжести: при абсансных припадках человек может смотреть в пространство или быстро моргать, в то время как тонико-клонические припадки вызывают мышечные подергивания и потерю сознания. С другой стороны, фокальные припадки могут вызвать у человека странный вкус или запах, или он может вести себя ошеломленным и неспособным отвечать на вопросы.

В каждом случае эпилептические симптомы возникают из-за нарушения нормальной передачи сигналов между нейронами (нервные клетки в головном мозге).Это может быть связано с аномалиями в мозговом соединении, дисбалансом нервно-сигнальных химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, или их сочетанием. Известно, что височная доля мозга у людей с эпилепсией функционирует по-разному, чем у здоровых людей, что позволяет предположить, что она играет определенную роль в этом состоянии, сказал доктор Брайан Длоухи, нейрохирург и исследователь из Университета Айовы.

Эпилепсия может развиться в любой момент жизни человека, и иногда могут пройти годы после травмы головного мозга, прежде чем проявятся признаки эпилепсии, сказал Френч.

«[Национальные институты здравоохранения] и другие уделяют огромное внимание поиску способов вмешательства» до того, как наступит состояние, — сказала она, но в настоящее время нет способа полностью предотвратить или вылечить это состояние.

Хотя преобладающими симптомами эпилепсии являются припадки, наличие припадка не всегда означает, что у человека эпилепсия. Припадки также могут быть результатом травм головы, из-за падений или других травм, но эпилептические припадки строго вызваны нерегулярной электрической активностью мозга.

Спонтанные временные симптомы, такие как спутанность сознания, мышечные подергивания, приступы пристального взгляда, потеря сознания и нарушения настроения и психических функций, могут возникать во время приступов.

Фокальная эпилепсия — это результат электрической нестабильности в одной области мозга, тогда как генерализованная эпилепсия связана с электрической нестабильностью во многих областях мозга. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Как диагностируется эпилепсия?

Клиницисты могут измерять и идентифицировать аномальную электрическую активность в головном мозге с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ).Люди, страдающие эпилепсией, часто демонстрируют ненормальные модели мозговых волн, даже когда у них нет припадка. Следовательно, согласно Johns Hopkins Medicine , рутинный или длительный мониторинг ЭЭГ может диагностировать эпилепсию.

Мониторинг ЭЭГ в сочетании с видеонаблюдением в периоды бодрствования и сна также может помочь исключить другие расстройства, такие как нарколепсия, которая может иметь симптомы, аналогичные эпилепсии. Визуализация головного мозга, такая как ПЭТ, МРТ, ОФЭКТ и КТ, позволяет наблюдать структуру головного мозга и картировать поврежденные области или аномалии, такие как опухоли и кисты, которые могут быть первопричинами припадков, согласно Mayo Clinic .

Визуализация головного мозга, такая как ПЭТ, МРТ, ОФЭКТ и КТ, позволяет наблюдать за структурой мозга и выявлять поврежденные области или аномалии, такие как опухоли и кисты, которые могут быть первопричинами припадков. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Лечение эпилепсии и лекарства

Людей, страдающих эпилепсией, можно лечить с помощью лекарств, хирургии, методов лечения или их комбинации. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , в целом 70% людей с эпилепсией могут контролировать свои припадки с помощью противоэпилептических препаратов или хирургического вмешательства, но 75% людей с эпилепсией, которые живут в развивающихся регионах, не получают лечения от своего состояния. .Это связано с отсутствием подготовленных лиц, обеспечивающих уход, отсутствием доступа к лекарствам, социальной стигматизацией, бедностью и отсутствием приоритета в лечении эпилепсии.

30% случаев, которые нельзя полностью вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, подпадают под категорию трудноизлечимой или лекарственно-устойчивой эпилепсии. По словам Френча, у детей встречаются многие лекарственно-устойчивые формы эпилепсии.

Лекарства

По словам Френча, противосудорожные препараты — это наиболее часто назначаемое лечение эпилепсии.На рынке доступно более 20 эпилептических препаратов, в том числе карбамазепин (также известный как карбатрол, экветро, ​​тегретол), габапентин, (нейронтин), леветирацетам (кеппра), ламотриджин (ламиктал), окскарбазепин (трилептал), окскарбазепин (трилептал), окскарбазепин. ), прегабалин (Lyrica), тиагабин (габитрил), топирамат (Topamax), вальпроат (Depakote, Depakene) и другие, согласно Epilepsy Foundation .

Большинство побочных эффектов противосудорожных средств относительно незначительны, включая усталость, головокружение, проблемы с мышлением или проблемы с настроением, сказал Френч.В редких случаях препараты могут вызывать аллергические реакции, проблемы с печенью и панкреатит.

Начиная с 2008 года, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обязало всех лекарств от эпилепсии иметь этикетку, предупреждающую о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения. Исследование 2010 г. с участием 297620 новых пациентов, получавших противосудорожные препараты, показало, что некоторые препараты, включая габапентин, ламотриджин, окскарбазепин и тиагабин, были связаны с более высоким риском суицидальных действий или насильственной смерти.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом лечения, если у пациента наблюдается определенная категория эпилепсии, например фокальные припадки, когда приступы начинаются в небольшом, четко очерченном месте в головном мозге, а затем распространяются на остальной мозг , сообщает клиника Мэйо. В этих случаях операция может помочь облегчить симптомы, удалив части мозга, вызывающие судороги. Однако хирурги будут избегать операций на участках мозга, которые необходимы для жизненно важных функций, таких как речь, язык, зрение или слух.

Другие методы лечения

Четыре других метода лечения могут помочь пациентам уменьшить количество приступов. Глубокая стимуляция мозга, одобренная FDA для лечения эпилепсии в 2018 году, посылает постоянные электрические разряды на электрод, имплантированный в часть мозга, называемую таламусом.

Родственная терапия, называемая реактивной нейростимуляцией (RNS), была одобрена FDA в 2013 году. Она анализирует активность мозга и обеспечивает целенаправленную стимуляцию определенных областей мозга, чтобы остановить прогрессирование приступов по мере их возникновения.

Стимуляция блуждающего нерва, при которой устройство, подобное кардиостимулятору, вводится в грудную клетку и посылает электрические разряды через блуждающий нерв в мозг, иногда может уменьшить судороги в случаях трудноизлечимой эпилепсии, хотя есть слабые доказательства того, что терапия является эффективной. связан со снижением частоты приступов с течением времени, по данным Американской академии неврологии.

Наконец, исследования показали, что кетогенная диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может уменьшить судороги у людей с трудноизлечимой эпилепсией.

Большинство случаев эпилепсии можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Лекарственно-устойчивые формы эпилепсии чаще встречаются у детей. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Что такое SUDEP?

Редкое, но серьезное осложнение эпилепсии — это SUDEP, или внезапная неожиданная смерть при эпилепсии. По данным Американской академии неврологии , SUDEP ежегодно поражает 1 из 4500 детей, страдающих эпилепсией, и 1 из 1000 взрослых, страдающих эпилепсией. Длоуи, специализирующийся на SUDEP, говорит, что большинство людей, которые испытывают осложнение, оказываются в постели лицом вниз, очевидно, задохнувшись во время припадка.

Механизм SUDEP до конца не изучен, хотя исследование Dlouhy показало , что стимуляция миндалины, области мозга в височной доле, заставляет мышей перестать дышать. Хотя это открытие не было окончательно протестировано на людях, это позволяет предположить, что судорожный припадок может вызвать SUDEP, подавляя импульс к дыханию.

Пациенты с трудноизлечимой эпилепсией в детстве, у которых возникают тонико-клонические припадки, относятся к группе наибольшего риска SUDEP, согласно Длоуи.По его словам, это осложнение встречается гораздо чаще, чем предполагали ранее исследователи. Риск SUDEP можно снизить, контролируя приступы, установив мониторы в спальне, чтобы предупредить родителей или опекунов о приступах в ночное время, или купив специальные постельные принадлежности или дышащие наволочки. Однако, по словам Длоухи, полностью исключить риск SUDEP невозможно.

Копирование и лечение

Пациентам с эпилепсией может потребоваться изменить определенные элементы своего образа жизни, такие как развлекательные мероприятия, образование, род занятий или транспорт, чтобы приспособиться к непредсказуемому характеру припадков , согласно клинике Майо.

Эпилепсия может быть опасной для жизни, — сказал Френч. Помимо SUDEP, человек, испытывающий приступ, может упасть и удариться головой или погрузиться в воду во время плавания — по данным Mayo Clinic , у людей с эпилепсией в 15-19 раз больше шансов утонуть, чем у неэпилептических людей. По словам Френча, люди, страдающие эпилепсией, также могут подвергаться более высокому риску самоубийства из-за связанных с ними расстройств настроения или из-за побочного эффекта принимаемых ими лекарств.

Неизлечимая эпилепсия с раннего возраста может стать причиной отставания ребенка в развитии, поскольку судороги могут привести к тому, что он будет пропускать школу, что ухудшит их обучение и IQ, — сказал Длоухи.

Тем не менее, многие пациенты с эпилепсией могут вести здоровый и социально активный образ жизни , особенно после ознакомления себя и окружающих с фактами, заблуждениями и стигматизацией, окружающими болезнь.

Что делать, если вы видите, что кто-то испытывает припадок

Когда у кого-то случается припадок с судорогами, осторожно перекатите человека на бок, чтобы облегчить дыхание, и подложите что-нибудь мягкое и плоское под голову человека, чтобы предотвратить травму головы.Не кладите ничего в рот человека, так как это может повредить его зубы или язык, и постарайтесь отодвинуть острые предметы подальше от области, а не ограничивать движение человека, CDC рекомендует . При необходимости помогите ослабить узкие воротники или галстуки.

Также важно записать продолжительность и симптомы припадка, чтобы пациент мог сообщить эти подробности своему врачу на следующем приеме. CDC рекомендует звонить в службу экстренной помощи, если припадок длится более пяти минут.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​14 августа 2019 г. автором Live Science Мэдди Бендер.

причин эпилепсии | Johns Hopkins Medicine

Примерно в 6 из 10 случаев эпилепсия является идиопатической, то есть причиной является неизвестный. В других случаях эпилепсия может быть связана с аномалией структура или функция мозга.Эти аномалии могут возникать из-за черепно-мозговые травмы, инсульты и другие сосудистые проблемы, инфекции нервной системы (менингит или энцефалит), врожденный пороки развития, опухоли головного мозга или нарушения обмена веществ.

Тем не менее, врачи могут лечить большинство эпилепсий с помощью лекарств, диеты, нервов. стимуляция или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Синдром дефицита GLUT-1

Синдром дефицита GLUT-1 является примером эпилепсии, вызванной метаболическая проблема.Синдром дефицита GLUT-1 характеризуется проблемами в транспорте глюкозы в мозг. Речь может быть особенно затронутый. Люмбальная пункция может помочь диагностировать заболевание.

Дефицит GLUT-1 можно лечить с помощью кетогенной диеты с высоким содержанием жиров и белок и с низким содержанием сахара и углеводов. Дети, переходящие на диету рано и придерживаясь этого, можно увидеть большие улучшения. Если судороги все еще возникают, врач также может назначить лекарства.

Корковая дисплазия

По мере развития плода в утробе матери клетки, называемые нейронами, мигрируют из матки. внутренние части мозга и организуются, чтобы сформировать мозг внешний слой, или кора.Если этот процесс происходит нерегулярно, это может привести к клеткам корковой дисплазии. Неуместные нейроны сигнализируют один другой — ненормальным образом, и в результате возникают повторяющиеся припадки.

Лечение судорог, вызванных корковой дисплазией, обычно начинается с противосудорожные препараты. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если эти лекарства не контролировать приступы должным образом.

Гемимегаленцефалия

Один из редких примеров корковой дисплазии — гемимегаленцефалия. Присутствует при рождении, это состояние характеризуется одним полушарием (половиной) головного мозга, который больше другого.Гемимегаленцефалия может вызвать: частые судороги и задержка развития.

Хирурги могут удалить пораженную часть мозга, позволяя здоровым полушарие, чтобы адаптироваться и взять на себя функции другой стороны. Этот процесс заживления известен как нейропластичность, способность здорового мозга ткань для компенсации поврежденных участков.

Мезиальный височный склероз

Височная доля — это часть мозга под висками со стороны голова. Когда рубцы образуются во внутренней или мезиальной части височной доля, известная как гиппокамп, приводит к мезиально-височному склерозу.

Травма головы или инфекция головного мозга также могут нарушить приток кислорода к височная доля, в результате чего клетки мозга умирают. Рубцовая ткань может образовываться внутри гиппокамп и миндалевидное тело, области мозга, которые регулируют краткосрочные память и эмоции. У человека с этим заболеванием может развиться форма височная эпилепсия с парциальные (очаговые) припадки которые могут распространяться и влиять на другие области мозга.

Лечение может включать прием противосудорожных препаратов, низкоуглеводную диету, хирургическое вмешательство. или нервная стимуляция.

Травматическое повреждение мозга

Люди, получившие травмы головы в результате падений, автокатастроф, занятий спортом. травмы и другие несчастные случаи с большей вероятностью испытают судороги или эпилепсия, чем те, у кого в анамнезе не было травм головы. Чем больше раз у человека была травма головы, тем больше вероятность, что он или она получит судороги. Генетика также может играть роль в развитии посттравматическая эпилепсия. Лечение может включать лекарства, диету, операцию. или нейростимуляция.

причин эпилепсии — UChicago Medicine

Есть много причин эпилепсии. В целом причины эпилепсии можно разделить на три большие категории: генетические, криптогенные и другие.

Генетические причины эпилепсии

Мутация в генах человека может подвергнуть его или ее риску развития эпилепсии. Часто это гены, контролирующие возбудимость нервных клеток (нейронов) в головном мозге. Однако у многих людей с генетическими мутациями может никогда не развиться эпилепсия.Эксперты считают, что во многих случаях генетическая предрасположенность в сочетании с условиями окружающей среды приводит к эпилепсии.

Примерно от 30 до 40 процентов эпилепсии вызвано генетической предрасположенностью. У родственников первой степени родства людей с наследственной эпилепсией риск эпилепсии повышается в два-четыре раза. Хотя существует некоторый повышенный риск, важно помнить, что общий риск эпилепсии у других членов семьи все еще низок.

Криптогенная эпилепсия

Примерно в половине всех случаев эпилепсии врачи не могут точно определить причину.Когда врачи не знают причину эпилепсии или не могут точно определить причину, они считают ее «криптогенной» эпилепсией. Значит, причина скрыта.

Другие причины эпилепсии

  • Травма головы: У некоторых людей эпилепсия развивается после автомобильной аварии или другой черепно-мозговой травмы.

  • Заболевания головного мозга: Заболевания головного мозга, такие как сосудистые мальформации, опухоли головного мозга и инсульты, могут повредить мозг.Это повреждение мозга может вызвать эпилепсию. Повреждение в результате инсульта является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.

  • Пренатальное повреждение головного мозга: Младенцы очень чувствительны к повреждениям мозга, находясь в утробе матери. Определенные факторы могут привести к повреждению мозга, которое может привести к эпилепсии или другим состояниям (например, церебральному параличу). Некоторые из этих факторов — недостаток кислорода, плохое питание и инфекции у матери.

  • Инфекционные болезни: Менингит, вирусный энцефалит и ВИЧ / СПИД могут вызывать эпилепсию.

  • Расстройства развития: Некоторые люди с нарушениями развития, такими как аутизм или нейрофиброматоз (НФ), также страдают эпилепсией.

Спектр эпилепсии-афазии: MedlinePlus Genetics

Спектр эпилепсии-афазии — это группа состояний, у которых есть частично совпадающие признаки и симптомы. Ключевой особенностью этих состояний является нарушение языковых навыков (афазия). Языковые проблемы могут влиять на речь, чтение и письмо.Другой особенностью расстройств спектра эпилепсии-афазии являются определенные паттерны аномальной электрической активности в головном мозге, которые выявляются с помощью теста, называемого электроэнцефалограммой (ЭЭГ). У многих людей с состояниями этого спектра возникают рецидивирующие приступы (эпилепсия), а у некоторых наблюдается умственная отсталость от легкой до тяжелой степени. Состояния в спектре эпилепсии-афазии, которые начинаются в детстве, включают синдром Ландау-Клеффнера (LKS), эпилептическую энцефалопатию с непрерывным всплеском во время сна (ECSWS), аутосомно-доминантную роландическую эпилепсию с речевой диспраксией (ADRESD). , промежуточное эпилепсия-афазия (IEAD), атипичная детская эпилепсия с центрально-височными спайками (ACECTS) и детская эпилепсия с центрально-височными спайками (CECTS).

LKS и ECSWS находятся на крайнем конце спектра. Оба обычно имеют характерный аномальный паттерн электрической активности в головном мозге, называемый непрерывными всплесками и волнами во время медленноволнового сна (CSWS). Это происходит, когда пораженный ребенок спит, особенно во время глубокого (медленного) сна.

Большинство детей с ЛКС ​​нормально развиваются в раннем детстве, хотя некоторые говорят позже своих сверстников. Однако затронутые дети теряют языковые навыки примерно с 5 лет.Эта потеря обычно начинается с вербальной агнозии, то есть неспособности понимать речь. По мере развития ЛКС способность выражать речь также ухудшается. Примерно у 70 процентов детей с ЛКС ​​наблюдаются судороги, обычно такого типа, который описывается как очаговый (или частичный), потому что судорожная активность происходит в определенных областях мозга, а не затрагивает весь мозг.

Около половины детей с ECSWS развиваются нормально в раннем детстве, в то время как у других задерживается развитие речи и моторики.Хотя дети с ECSWS обычно теряют ряд ранее приобретенных навыков, включая навыки, связанные с языком, движением, обучением или поведением, не все с ECSWS страдают афазией. Приступы случаются примерно у 80% детей с ECSWS и могут включать различные типы, такие как атипичные приступы отсутствия, которые включают короткие периоды тупого взгляда; гемиклонические припадки, вызывающие ритмичные подергивания одной стороны тела; или генерализованные тонико-клонические приступы, вызывающие скованность и ритмичные подергивания всего тела.

CECTS находится в легкой части спектра эпилепсии-афазии. У больных детей возникают роландические припадки; эти припадки вызваны аномальной активностью в области мозга, называемой роландической областью, которая является частью головного мозга. Припадки, которые обычно возникают во время сна, вызывают подергивание, онемение или покалывание лица или языка, часто вызывая слюнотечение и ухудшение речи. У большинства людей с CECTS приступы исчезают к концу подросткового возраста. Большинство пораженных людей развиваются нормально, хотя у некоторых возникают трудности с координацией движений рта и языка, необходимых для четкой речи (диспраксия) или нарушения языковых навыков.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *