С менингитом и подозрением на него в Самаре госпитализировано 150 детей
В самарской городской больнице №5 — единственной в регионе инфекционного профиля — сейчас находится 150 детей со всей области с подозрением на менингит или с уже подтвержденным заболеванием. Об этом сообщил главный врач медицинского учреждения Сергей Китайчик.
«У всех детей одни и те же симптомы: головная боль, тошнота, рвота, высокая температура и ряд других, — отметил Сергей Китайчик. — Основной поток маленьких пациентов — из Самары».
Сейчас горбольница №5 переполнена, врачи надеются, что через две недели число заболевших пойдет на спад. А пока медики советуют родителям огородить детей от мест массового скопления людей, воздержаться от прогулок в торговых центрах, тщательнее следить за гигиеной, особенно детей дошкольного возраста.
«Есть такое понятие в медицине — биологический ритм заболеваемости, согласно которому, любое явление имеет свойство повторятся, — пояснил Сергей Китайчик.
По словам главного врача горбольницы №5, следующий всплеск заболеваемости ждет нас в 2021-2022 годы.
Напомним, из-за вспышки серозного менингита учащиеся школы №7 в Крутых Ключах переведены на дистанционное обучение: там выявили четыре случая заболевания. Также есть информация, что на карантин закрыли группу в одном из корпусов детского сада №1, тоже расположенного в Крутых Ключах. Об этом пишут в соцсетях родители.
Ограничения введены в школе №149, где учатся только 9, 10, 11 классы. Вернуться в штатный режим в заведении планируют в понедельник, 2 октября.
В школе №178 не учатся начальные классы.
По данным городского департамента образования на 28 сентября, в общеобразовательных учреждениях менингитом заболело 57 школьников.
Несмотря на панические настроения жителей города, представители Роспотребнадзора пока не заявляли об эпидемии.
Портал «Волга Ньюс» накануне направил запрос в управление Роспотребнадзора по Самарской области. Однако на момент публикации новости получить комментарии не удалось.
Серозный менингит в Москве: сезонные случаи, а не эпидемия
Две спортшколы Москвы, №57 и № 70, где обучаются заболевшие менингитом дети, в среду закрыли на карантин, при этом все остальные спортшколы работают, и вспышки менингита среди воспитанников детских спортивных школ столицы нет, сообщил РИА Новости и.о. руководителя столичного департамента физической культуры и спорта Алексей Воробьев.По его данным, сейчас в больницах Москвы находятся семь воспитанников детско-юношеских школ Москомспорта, заболевшие менингитом, из них четверо детей 2001 года рождения, и трое — 2000 года рождения. «Шесть детей находятся в 1-ой Морозовской детской больнице и один ребенок — в инфекционной больнице N2 на Соколиной горе.
Ситуация под контролем
Минздрав РФ взял под контроль ситуацию с выявленными случаями серозного менингита в Москве.
«Случаи энтеровирусной инфекции периодически возникают в летнее время во всех регионах России, а также в других странах мира. В настоящее время в отношении единичных случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, осложненной серозным менингитом, в Москве все необходимые меры предпринимаются региональными властями. Министерство держит данный вопрос на контроле и в случае необходимости готово оказать соответствующую организационную и методическую помощь», — заявил пресс-секретарь министра здравоохранения РФ Олег Салагай.
Между тем, по уточненным данным Минздрава, на сегодняшний день с энтеровирусной инфекцией в Москве госпитализированы всего десять детей, у семерых из них подтвержден диагноз «серозный менингит». «Состояние всех заболевших стабильное.
Какой-либо эпидемической угрозы нет», — подчеркнули в министерстве.
Скорую помощь проверят
Между тем, следователи решили проверить работу врачей столичной скорой помощи, которые, по данным некоторых СМИ, неверно поставили диагноз и отказали в госпитализации ребенку с менингитом.
«Проводится доследственная проверка по информации СМИ о ненадлежащем исполнении обязанностей сотрудниками скорой медицинской помощи, неверно диагностировавшим заболевание на месте и отказавшим в госпитализации ребенка, которому в последующем был поставлен диагноз «серозный менингит», — сообщил СК РФ в среду.
Как распознать одну из самых опасных для ребенка инфекций — Российская газета
В России все чаще заявляет о себе нетипичный тип менингита. Как «маскируется» болезнь? Кто в зоне риска? Поможет ли прививка? Об этом в эксклюзивном интервью «РГ» рассказала завлабораторией эпидемиологии менингококковой инфекции и бактериальных гнойных менингитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Ирина Королева.
Ирина Станиславовна, почему мы именно сейчас заговорили о менингококковой инфекции? Ведь с этой болезнью врачи сталкивались все реже…
Ирина Королева: Действительно, с 2003 по 2017 год заболеваемость серьезно снизилась. Но затем снова началось повышение — причем сразу на 10 процентов в год: и в 2017 году, и в 2018-м. Сегодня средний по России показатель — 0,52 на 100 тысяч человек. Это немного. Но есть регионы, где люди болеют менингитом в два-три раза чаще. В Орловской, Новгородской, Пензенской, Ульяновской, Омской областях, Хабаровском крае, Республике Бурятия и Москве. В столице ситуация особенно тревожная — заболеваемость больше одного на 100 тысяч человек. Прогноз — не самый благоприятный.
Кто в зоне риска?
Ирина Королева: Менингит считается самой опасной инфекцией для детей: трагедией заканчивается примерно каждый пятый случай. Причем 70 процентов заболевших — ребята до 14 лет. А в самой «острой» зоне риска — малыши до года. Болезнь поражает мягкие оболочки головного мозга: 20 процентов имеют тяжелейшие когнитивные нарушения, очень часто наступает глухота.
Поэтому мы так активно выступаем за вакцинацию. Цель — предотвратить первичный случай заболевания, спасти как можно больше жизней.
Как мама может заподозрить болезнь у ребенка?
Ирина Королева: Пожалуй, нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингококковая инфекция. Самое главное, что должно насторожить родителей — это высокая температура 39-40 градусов, которую сложно сбить. Даже грипп, как правило, такую устойчивую температуру не дает. Необычное поведение ребенка, сыпь, нестерпимая головная боль (даже если малыш не может рассказать, это можно заподозрить по его поведению) — вот основные признаки. В принципе могут быть и другие симптомы: светобоязнь, бледные ручки и ножки. А могут и не быть — болезнь развивается индивидуально. Есть острые формы менингита, при котором инфекционный процесс идет каскадом, молниеносно. И счет — не на сутки, а буквально на часы. Поэтому при первых же подозрениях нужно срочно вызвать «скорую» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации.
А в стационаре — не отказываться от спинномозговой пункции. Эта процедура принципиально важна для лечения ребенка.
Почему?
Ирина Королева: Анализ спинномозговой жидкости позволит узнать, есть ли гнойные воспаления, и точно определить сам возбудитель. Подобрать правильный антибиотик. Ведь кроме менингококка есть и другие бактерии: пневмококки, гемофильная палочка…
Нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингит
Самой распространенной причиной менингита в России долгое время оставалась бактерия Neisseria meningitidis серогруппы B. На втором месте — серогруппа C, на третьем — A, на четвертом — W. И именно последняя W сегодня нас беспокоит больше всего. Почему? Если по первым трем группам заболеваемость год от года даже снижается, то W-менингококк (который в России раньше практически не встречался) стабильно «захватывает позиции». В Москве, например, в прошлом году половину всех случаев вызвал именно он. Самое опасное здесь то, что распознать его гораздо сложнее даже по сравнению с обычной инфекцией — симптомы могут быть совершенно нетипичными для менингита.
То есть болезнь «маскируется»?
Ирина Королева: Именно так. Если при обычном менингите срок госпитализации 1-2 дня, то при W — три-четыре. В обычном случае сыпь появляется на первый-второй день, а при W — на третий-четвертый. W-менингит протекает тяжелее обычного, может давать картину «острого живота». Как результат — неправильно поставленный диагноз, пациент попадает в непрофильный стационар и не получает необходимую помощь вовремя. Из-за этого увеличивается число летальных исходов.
Большой положительный момент в том, что менингококк серогруппы W входит в современную четырехвалентную вакцину, которая зарегистрирована и применяется в России. Она создает устойчивый иммунитет и может быть показана с 9 месяцев до 55 лет.
Профилактика менингита входит в национальный календарь прививок?
Ирина Королева: Планово — нет. Вакцинация показана людям, которые находятся в очаге инфекции. Кроме того, прививают всех призывников. Но мы уже предложили внести изменения в национальный календарь и расширить профилактику по эпидемическим показаниям.
Включить туда вакцинацию детей до пяти лет из группы риска, включить медработников. В Москве этой проблемой уже озаботились — в городских поликлиниках мамам предлагают прививать от менингита маленьких детей. Ни в коем случае не стоит от этого отказываться. Регионы тоже подтягиваются.
Перешагнем ли эпидпорог? Период благополучной ситуации с серозным менингитом заканчивается
ольга островскаяЗдоровье 25 Февраля 2020
На первый взгляд, неожиданно: в дни, когда все вокруг талдычат исключительно про коронавирус, российские инфекционисты решили провести научно-практическую конференцию, посвященную менингококковой инфекции. Но запланирована-то она была задолго до истории с появлением Covid-19, а главное — о летальности нового респираторного вируса эксперты пока только гадают (она все еще гораздо ниже гриппа), а вот при менингококковой инфекции, вызывающей серозный менингит (воспаление оболочек мозга), четверть заболевших гибнут, а четверть из выживших становятся инвалидами.
За несколько лет после введения массовой иммунизации количество менингитов у детей во Франции снизилось на 36,5%. ФОТО David Cheskin/FA Bobo/PIXELL/PA images/ТАСС
Между Европой и Азией
Историки медицины утверждают, что и Гиппократу, и Авиценне приходилось лечить «мозговые воспаления». Правда, навряд ли они добивались успеха — до начала прошлого века смертность от менингита достигала 90%! Лишь в 1906-м американский ученый Саймон Флекснер заразил бактерией лошадей, а полученными антителами стал иммунизировать детей. Как вы понимаете, никто не проводил тогда клинических испытаний, но смертность от менингита в Америке реально снизилась.
С тех пор воды — а менингококковая палочка (Neisseria meningitidis) способна выживать в озерах и реках — утекло немало, и ныне микробиологи знают строение бактерии в мельчайших подробностях. Выделены двенадцать серотипов Neisseria meningitidis, шесть из которых (A, B, C, W, X и Y) способны вызывать эпидемии. В Европе преобладает серотип В, в Азии, Африке и Австралии — серотип А. Поскольку Россия находится «между» Европой и Азией, у нас есть и А, и В, а также очень вирулентный (быстро меняющий свои свойства) и часто резистентный к антибиотику серотип W, который поражает чаще всего молодых людей от 25 до 44 лет. Кстати, последняя вспышка менингита в Петербурге осенью прошлого года была вызвана как раз этим штаммом.
Эта вспышка (она захватила и Москву) очень насторожила инфекционистов. И не случайно директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней академик РАН Юрий Лобзин начал свой доклад со слайда, на котором прекрасно было видно, что инфекция «живет» волнообразно, и, похоже, 30 лет относительно благополучной ситуации с заболеваемостью серозным менингитом заканчиваются.
«В прошлом году мы зафиксировали рост заболеваемости на 15,6% по сравнению с 2018-м, — отмечал эксперт. — Сегодня показатель в России — 0,56 — 0,58 случая на 100 тысяч населения. Но у детей — 1,8. А 2 — это уже эпидемический порог, когда надо вводить обязательную вакцинацию».
Важно отметить, что в прошлом году заболеваемость менингитом детей в Москве достигла показателя 3,42 случая, и правительство города приняло решение об обязательной вакцинации детей. В Петербурге, по словам Юрия Лобзина, пока «думают». Несмотря на то что именно эта инфекция является второй после пневмонии причиной гибели малышей до года.
На сухом ветру
Сегодня, несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения объявила целью избавить мир от менингита к 2030 году, заболеваемость растет везде. В Европе (средний показатель — 0,62 случая) лидируют Литва, Франция и, как ни странно, Ирландия.
Летальность в прошлом году фиксировалась на уровне 22%.
Но гораздо чаще гибнут жители африканских стран (ежегодно регистрируется около 30 тысяч случаев заболевания). Считается, что фактором риска является время сухого сезона между декабрем и июнем: пыльные бури, холодные ночи, стесненные жилищные условия — все это вызывает заболевание верхних дыхательных путей, и риск «заселения» на слизистой менингококковой инфекции возрастает.
Скопление людей и так называемый тесный контакт, как известно, благоприятствуют распространению любой инфекции. Серьезная эпидемия менингита в 2005 году (тот самый серотип W) разразилась в Турции после хаджа (паломничества верующих в Мекку). «Тогда у 67% заболевших в Турции и 69% — в Саудовской Аравии выявили серотип W, — рассказал международный эксперт профессор из ОАЭ Элл Догу. — При этом первый случай инфицирования этой бактерией был зафиксирован лишь в 2003 году».
По словам г-на Догу, в мире развивается глобальная эпидемия менингококковой инфекции, и по многим регионам эпидемиологи не имеют практически никаких данных.
Конечно, фокус делается на Африку, и ВОЗ выделяет деньги на вакцинацию в странах этого континента, но почему в других государствах словно ждут большой беды, чтобы принять решение о ней?
«В Чили в 2012 году началась эпидемия серотипа W среди детей до четырех лет, и тогда всех малышей провакцинировали, — рассказывал эксперт на конференции. — Заболеваемость сразу снизилась, но только в этой возрастной группе, поскольку для выработки так называемого популяционного иммунитета прививкой надо охватить как можно больше людей». При этом вакцинация четырехвалентной вакциной (от серотипов А, В, W и Y) снижает заболеваемость в разы.
Решено: не целоваться!
Конечно, россияне — а тем более петербуржцы — на сухой климат пожаловаться не могут, между тем и у нас, как отмечают эксперты, условий для размножения Neisseria meningitidis предостаточно (например, прошлогодняя вспышка произошла среди учеников одного класса).
При этом почти при 40% заболеваний менингитом в России точный патоген не установлен — видимо, далеко не во всех российских лабораториях есть необходимое для этого оборудование и реагенты.
В этом случае, как всегда, остается лишь одно — стараться уберечься от инфекции самим (и тут Covid-19 сыграет нам на руку). Поэтому запоминаем: бактериальные менингиты передаются воздушно-капельным путем. При этом источником заражения необязательно может быть больной — часто люди являются носителями инфекции. Считается, что таковых среди нас от 1 до 10%, и почему-то чаще других «подозревают» подростков. Но заразиться от носителя можно только при длительном и тесном контакте (например, при поцелуе).
В итоге кто в группе риска? Военнослужащие (те же новобранцы), проживающие в общежитиях, работающие в местах большого скопления людей, а также дети раннего возраста и пожилые (хотя, как видим, серотип W уже приспособился и к молодым). Конечно, рискуют подхватить инфекцию курящие, поскольку слизистая ткань их горла постоянно раздражена.
Признаки заболевания — высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим средствам, сильная головная боль, рвота, чувствительность к свету. Надо срочно вызывать врача, но даже выявленная на ранних стадиях инфекция в 15% случаев может привести к гибели, а при отсутствии лечения — в половине случаев. Так что основное средство борьбы с N. meningitidis — вакцинация.
Ничего тут больше не попишешь.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 033 (6631) от 25.02.2020 под заголовком «Перешагнем ли эпидпорог?».
Материалы рубрики
В Самаре с подозрением на менингит в больницу попали 6 детей
Случаи энтеровирусной инфекции фиксируют в разных регионах страны уже несколько недель.
В Самарскую детскую инфекционную больницу за прошедшие выходные поступили сразу шестеро пациентов с подозрением на менингит.
Сейчас им делают анализы, сообщает телерадиокомпания Терра.
Случаи энтеровирусной инфекции, осложнением которой может быть серозный менингит, фиксируют в разных регионах страны уже несколько недель. Один погибший ребенок в Ростове, 88 подтвержденных случаев в Липецкой области, около 40 госпитализированных в Москве. Что это — эпидемия или сезонная вспышка? Угрожает ли энтеровирус Самарской области?
В детской инфекционной больнице Самары за май и июнь вылечили уже 14 больных с диагнозом «серозный менингит», тогда как за первые 5 месяцев года – не было ни одного. Прошедшие выходные принесли 6 новых пациентов. Сейчас они изолированы, проходят обследование.
Напомним, серозный менингит — поражение мозговых оболочек. Его вызывает энтеровирусная инфекция, схожая с кишечной. Но протекает болезнь тяжелее. Возможные последствия — нарушение зрения и слуха, эпилепсия и даже летальный исход. Диагностировать энтеровирусы в области начали с 2006 года. На сегодняшний день нет даже установленных цифр эпидемического порога.
Лишь данные статистики.
По словам консультанта Управления организации социально значимой и специализированной медицинской помощи минздрава Самарской области Вячеслава Зотова, причин для паники пока нет. Первые три года у нас регистрировалось порядка 100 случаев в год, с 2009 года уровень заболеваемости снизился и в последнее время бывает 25 — 30 таких пациентов за год.
— Это никакая не эпидемия, это эпидемиологический подъем, характерный как раз для нашей географической зоны. Заразиться энтеровирусной инфекцией так же просто, как и обычной кишечной. Основные факторы риска — это грязные руки и плохо помытые овощи и фрукты, — считает главный врач Самарской городской больницы № 5 Сергей Китайчик.
Еще одна опасность — купание в сомнительных водоемах, особенно в стоячей воде, напоминают и врачи, и журналисты. Здесь бактерии и вирусы размножаются быстрее. Перегрев или переохлаждение усугубят ситуацию. Особенно тяжело болезнь переносят дети. Первые признаки менингита — рвота, головная боль, высокая температура и изменение сознания — например, заторможенность.
Обращаться к врачу при таких симптомах надо немедленно. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов пережить болезнь без осложнений.
Вакцинация прививки Самара
Клиника «Призвание» предлагает вакцинацию от следующих инфекций:
ГРИПП
Клиника «Призвание» предлагает вакцинацию современными вакцинами последнего поколения.
Вакцинацию против ГРИППа необходимо проводить ежегодно, т.к. спектр циркулирующих штаммов вируса меняется каждый сезон. Это отражено рекомендациях ВОЗ по составу противогриппозных вакцин. Каждый год меняется состав вакцин против ГРИППа, таким образом, каждый год Вы делаете прививку новой вакциной. Показано, что при проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает, что объясняется образованием иммунологических клеток памяти, увеличивающих силу иммунного ответа при повторных введениях.
Когда необходимо проводить вакцинацию?
Вакцинацию против ГРИППа целесообразно проводить в период с сентября по ноябрь.
Развитие иммунитета начинается со 2-го дня после вакцинации и достигает максимума на 15 — 30-й день после прививки. По данным статистики в нашем регионе эпидемия достигает своего пика в ноябре — декабре. Соответственно, вакцинацию оптимально проводить с сентября по ноябрь. Тем не менее, не поздно прививаться и в более поздние сроки, поскольку развитие эпидемии возможно вплоть до марта.
Как подготовиться к вакцинации против гриппа?
Специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Лучше, чтобы в течение 2 недель, предшествующих вакцинации, у Вас не было простудных заболеваний.
Противопоказания к вакцинации от гриппа
острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;
- аллергия на белок куриных яиц;
- аллергические реакции на другие компоненты препарата;
- тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом.
Где проводить вакцинацию против гриппа?
Наша клиника уже не первый год занимается иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний. Нами наработан огромный опыт в вакцинации гриппа.
Для Вашего удобства мы проводим выездные вакцинации от гриппа. В составе выездной бригады в обязательном порядке присутствует врач, который определяет показания и противопоказания к вакцинации и медицинская сестра, помогающая врачу провести вакцинацию на высоком профессиональном уровне и в кратчайшее время.
Можно ли заболеть гриппом после прививки от гриппа?
Нет.
Гепатит А
Названия вакцин: «Альгавак», «Аваксим 80», «Хаврикс».
Что такое гепатит А?
Гепатит А распространен повсеместно, однако превалирует в наименее развитых странах. Это заболевание могут называть также болезнью Боткина или желтухой. Оно передается при употреблении зараженной воды и пищи.
Кому рекомендовано проводить вакцинацию от гепатита А?
Гепатит A является наиболее частым предотвратимым инфекционным заболеванием путешественников.
Все ранее не вакцинированные лица, путешествующие в страны со средним или высоким уровнем распространенности гепатит-А-вирусной инфекции или живущие и работающие в таких странах, должны быть вакцинированы против гепатита А.
К сожалению, Россия, по данным ВОЗ входит в перечень стран со средним риском заражения гепатитом А. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения детям, проживающим в странах, где заболеваемость гепатитом А выше, чем 20 случаев на 100 тысяч населения, показана тотальная вакцинация. Россия, к сожалению, входит в список таких стран.
Вакцинация против гепатита А. Качественные и безопасные прививки в нашей клинике.
Для вакцинации от гепатита А нами используется хорошо зарекомендовавшая себя во всем мире вакцина.
Вакцина приобретается у надежных и зарекомендовавших себя за много лет на рынке, поставщиков, что является гарантией ее оригинальности и соблюдения условий хранения и транспортировки на всех этапах доставки от производителя до нашей клиники.
Гепатит B
Название вакцины: «Эувакс», «Энджерикс».
Вирус гепатита B
Вирус гепатита В (HBV) относится к гепаднавирусам. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, обладает высокой инфекционностью. При сохранном иммунном ответе у переболевшего гепатитом В человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Во внешей среде вирус гепатита В может сохраняться около недели — даже в засохшем и незаметном пятне крови.
Механизм развития инфекции, обусловленной вирусом гепатита В
Механизм передачи вируса гепатита Б – гематогенный, т.е. через кровь. Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В при попадании инфицированной крови в организм здорового человека.
Кровь инфицированного вирусом гепатита В становится заразной задолго до появления первых симптомов заболевания, и сохраняет эти свойства в той или иной степени на все время хронической инфекции.
Возможна передача инфекции половым путем и от матери ребенку в родах.
Кому следует пройти вакцинацию от гепатита В?
Прививку нужно сделать всем.
Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира. Ее могут сделать прямо в родильном доме.
Ранее не привитые дети проходят вакцинацию в возрасте 13 лет.
Но также важно вакцинировать взрослых пациентов, инфицированных другими гепатотропными вирусами (например, HCV), членов семей больных хроническим гепатитом В, медицинских работников и студентов медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска.
Группы риска по гепатиту В
- Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
- Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
- Половые партнеры инфицированных лиц
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики
- Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
- Дети, родившиеся от инфицированных матерей
- Работники здравоохранения
- Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови
Вируса папилломы человека (вирус, вызывающий рак шейки матки)
Название вакцины: «Гардасил», «Церварикс».
Что такое вирус папилломы человека?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенный вирус, который может вызвать серьезные заболевания в том числе предраковые состояния и рак шейки матки.
ВПЧ поражает мужчин и женщин. ВПЧ можно заразиться при любом кожно-генитальном контакте с человеком, инфицированным ВПЧ. Многие люди, зараженные ВПЧ могут об этом даже не знать, поскольку он не вызывает каких-либо признаков или симптомов.
ВПЧ легко распространяется. Любой контакт с инфицированным ВПЧ является риском.
80% женщин в какой-то период своей жизни бывают инфицированными ВПЧ. У большей части женщин вирус исчезает самопроизвольно, но если не исчезает, то некоторые типы ВПЧ приводят к развитию рака шейки матки.
Передача ВПЧ многим людям происходит в первые 2-3 года с начала половых контактов.
ВПЧ и рак шейки матки
Рак шейки матки – это рак нижней части матки, которая сообщается с влагалищем; он является тяжелым заболеванием, которое может угрожать жизни. В отличие от других раков, рак шейки матки не передается генетически. Он вызывается определенными типами вируса – вируса папилломы человека или ВПЧ.
Вакцинация против ВПЧ
В настоящее время существует вакцина, которая помогает защититься от 4 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), включая типы, которые вызывают 70% случаев рака шейки матки, вульвы и влагалища и 90% других заболеваний, связанных с ВПЧ.
Прививку от ВПЧ рекомендуется делать девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет. Возраст 9 лет выбран потому, что вакцина лучше работает, когда ее назначают до каких-либо контактов с ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18, которые обычно появляются с началом половой жизни.
Решение о проведении вакцинации целесообразно принимать после консультации врача гинеколога и проведения диагностических мероприятий.
Пневмококк
Название вакцины: «Пневмо 23» (от 2-х лет), «Превинар» (с 2-х месяцев).
Что такое пневмококк?
«Пневмококк» — менее формальное название микробов, именуемых Streptococcus pneumoniae.
Название образовано от слов «pneumo» (воздух, легкие) и «coccus» (бактерия круглой формы). Пневмококк — один из микроорганизмов, который может населять дыхательные пути человека даже когда он здоров. Инфекция этим микробом может привести к тяжелым воспалительным заболеваниям у людей, входящих в определенные группы риска. С учетом растущей резистентности микроба к антибиотиками он становится все более опасным.
Какие заболевания вызывают пневмококки?
Как следует из их названия, самое частое проявление пневмококковой инфекции — это пневмонии (воспаление легких). В России до 70% (в среднем 35%) пневмоний вызывает пневмококк.
Поскольку пневмококки живут в носоглотке большинства здоровых людей и являются частью нормальной микрофлоры, пневмококковая инфекция также может протекать в виде различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей — фарингит, трахеобронхит. У детей самая частая форма инфекции — это острый средний отит (воспаление среднего уха).
К более редким, но не менее актуальным формам относятся сепсис (заражение крови), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), артрит (воспаление суставов). Самой грозной формой пневмококковой инфекции является пневмококковый менингит — 10-15% всех менингитов у детей в возрасте до 5 лет и до 50% от числа всех менингитов.
Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией являются:
- лица старше 65 лет
- ослабленные или часто госпитализирующиеся (больным диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью)
- лица, имеющие алкогольную или табачную зависимость
- больные с ослабленной иммунной системой (перенесшие удаление селезенки, страдающим серповидноклеточной анемией, имеющие нефротический синдром)
- больные с подтеканием спинномозговой жидкости.
Вакцинация против пневмококка проводится по назначению педиатра (у детей) и терапевта (у взрослых)
Менингококк
Название вакцины: «Менинго А+С».
Что такое менингококк?
Менингококковая инфекция — одна из самых тяжелых бактериальных инфекций. Основной и самой распространенной формой менингококковой инфекции является менингит (гнойное воспаление оболочек мозга). Помимо этого, инфекция может протекать в виде назофарингита и сепсиса. Передается воздушно-капельным путем. Болеют только люди, особенно заболеванию подвержены дети.
Менингококковая инфекция — заболевание с высокой смертностью, несмотря даже на своевременное и современное лечение. (Особенно опасными формами являются сепсис и менингит.)
В клинике «Призвание» проводится вакцинация против менингококковой инфекции по назначению педиатра (для детей) или терапевта (для взрослых)
Клещевой энцефалит
Что такое клещевой энцефалит?
Клещевой энцефалит — вирусное, природно-очаговое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы.
Переносчиками инфекции являются иксодовые клещи, вирус передается при укусе больного клеща. Инфекция также поражает и некоторых животных.
В настоящее время инфекция регистрируется в ряде европейских стран. Максимальные показатели заболеваемости отмечаются в России и Австрии.
В России регистрируется более 9 тыс. случаев заболевания и около 100 смертельных случаев в год.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу — работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. В последние годы отмечается преобладание среди заболевших горожан. В числе больных до 75% составляют горожане, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках.
Корь, краснуха, паротит
Название вакцины: «Приорикс».
Распространено мнение, что этими инфекциями ребенку лучше самостоятельно переболеть в детстве, нежели прививаться.
Это нелогично с одной стороны и вредно с другой.
Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, то прививка, по сути, является маленькой инфекцией, вызванной живыми вакцинными вирусами, специально ослабленными для минимизации побочных эффектов. Выбирая натуральную инфекцию вместо вакцинной, родители подвергают ребенка неоправданно большему риску.
Натуральная корь, в частности, вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга) с частотой до 1 на 1 тыс. случаев, причем в отличие от энцефалитов как осложнение прививки против кори, они протекают тяжелее и со значительно более высоким риском пожизненных осложнений вплоть до инвалидности. Нередки случаи бактериальных осложнений после массированной коревой сыпи, приводящих к различным последствиям — от угрожающих жизни до косметических (рубцы, пигментация).
Не будет лишним упомянуть, что известный своими осложнениями на мужскую половую систему паротит, является, в том числе, второй после кори причиной вирусных энцефалитов.
И хотя краснушные энцефалиты гораздо более редки, не стоит забывать о том, что и краснуха, и корь, и паротит представляют угрозу не только для самого ребенка, но и для его родителей, которые, во-первых, с 30% вероятностью не имеют соответствующего иммунитета, а во-вторых, перенесут эти инфекции значительно тяжелее своих детей.
Также бытует мнение, что для минимизации побочных реакций прививки против кори-паротита и краснухи стоит делать раздельно. Ошибочность этого подхода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются 3-кратному стрессу, в организм ребенка 3-кратно вводятся балластные вещества, иммунная система «приводится в движение» 3 раза вместо одного. Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасным и во всех отношениях более удобным решением. К слову, в развитых странах комбинированные вакцины давно уже практически полностью вытеснили раздельные за исключением ситуаций, когда человек переболел частью из инфекций, от которых защищает комбинированная вакцина.
В клинике «Призвание» вакцинация против кори-краснухи-паротита ведется вакциной Приорикс (Бельгия), которая признана одной из лучших вакцин своего класса.
Коклюш, столбняк, дифтерия
Названия вакцин: «Инфанрикс», «Пентаксим», «Тетраксим».
Полиомиелит
Название вакцины: «Имовакс-полио», «ОПВ».
Врачи фиксируют вспышки менингита по всей России. Кто находится в зоне риска?
Сразу в нескольких регионах страны врачи диагностировали всплеск заболеваемости менингитом. На Сахалине госпитализировали уже 50 детей с высокой температурой и сильной головной болью. Похожая ситуация наблюдается на Урале, где в больницы с подозрением на вирус попали десятки человек. «360» узнал у специалистов, как распознать симптомы и не стать жертвой эпидемии.
В Сахалинской области полсотни детей с диагнозом серозный менингит проходят курс лечения в областной больнице. Об этом говорится в сообщении Министерства здравоохранения Сахалинской области.
Возраст самой маленькой пациентки — восемь месяцев, а самой взрослой исполнилось 16 лет. Врачи уточнили, что курс стационарного лечения длится минимум две недели, после чего еще 10–14 дней необходимо наблюдаться в поликлинике.
Вирусные сувениры: число зараженных россиян после отдыха за границей выросло в три раза
ПодробнееПо данным регионального Минздрава, очагами заражения стали два детских сада в Южно-Сахалинске. В этот вторник в дошкольном учреждении «Ласточка» инфекционное заболевание обнаружили у шести детей. Затем за помощью к медикам обратились пять ребят из детского сада № 43. Еще 39 заболевших — совсем маленькие дети, которые не посещали детсады, и школьники.
Сейчас ситуацию удалось взять под контроль, отмечают в администрации города. «В настоящее время все детские сады и школы, в которых были заболевшие воспитанники, работают в штатном режиме. Детсад „Ласточка“ после проведенных карантинных мероприятий в четверг также возобновил работу», — рассказала журналистам заместитель руководителя пресс-службы администрации Южно-Сахалинска Наталья Авраменко.
По словам доктора медицинских наук, заведующего кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Н. И. Пирогова Владимира Никифорова, серозный менингит протекает легче, нежели гнойный, и, как правило, вызывается вирусами. «Есть все основания полагать, что в регионе произошла вспышка энтеровирусной инфекции, которая очень часто дает проявление виде серозного менингита. У заболевших при общем ухудшении самочувствия наблюдаются высокая температура и головная боль. Причем характерным признаком заболевания является напряжение мышц затылка с невозможностью пригибания головы к грудной клетке. Также возможны светобоязнь и рвота», — отметил собеседник «360».
Профессор настоятельно советует не заниматься самолечением, а сразу обратиться за квалифицированной помощью. «Если у человека наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то ему необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, поскольку просто снятие симптоматики обезболивающими и жаропонижающими препаратами может только ухудшить состояние пациента и довести его до реанимации», — подчеркнул Никифоров.
Вирус достиг Урала
Источник фото: РИА «Новости»/Валерий МельниковПримерно в это же время врачи зафиксировали вспышки менингита и на Урале. В Тюмени с подозрением на заболевание были госпитализированы 15 человек. По словам пресс-секретаря департамента здравоохранения Тюменской области Александры Малыгиной, пациенты поступили на лечение в разное время, поэтому об эпидемии говорить не приходится. Случаев массового заражения в трудовых коллективах, классах или группах дошкольных учреждений не выявлено. Сейчас все обследуемые проходят лечение в отделении областной клинической инфекционной больницы. Всего с начала года в регионе врачи диагностировали 213 энтеровирусных инфекций, из которых треть пришлась на менингит.
Проявилось заболевание и в Екатеринбурге. Накануне Роспотребнадзор закрыл элитную гимназию на карантин. Там с подозрением на менингит госпитализировали четырех восьмиклассников. Санитарные службы начали обработку двух зданий гимназии средствами, уничтожающими вирусы.
Здоровых учеников перевели на домашнее обучение до 21 сентября.
Урал в афтершоке. Как давление закончилось землетрясением
ПодробнееТакже в середине августа эпидемия настигла Сургут. В городе закрыли несколько детских садов, которые стали очагами инфекции. Всего за этот период менингит диагностировали у десяти детей.
Опасность серозного менингита заключается в том, что он передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путями, отметила в разговоре с «360» заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова. По ее словам, чаще всего люди подхватывают вирус именно в летне-осенний период. «Летом и осенью идет повышение заболеваемости вирусами энтеровирусной природы, что приводит, в частности, к поражению мягких мозговых оболочек. Тяжелее всего болезнь протекает у детей и пожилых людей», — рассказала эксперт.
Вакцины от заболевания пока не существует, подчеркивает Кожевникова. В настоящий момент ученые ведут разработку менингококковой вакцины для профилактики заболеваний, вызываемых бактериями вида Neisseria meningitidis двух серогрупп: А и С.
Они и вызывают вирусные заболевания, включая менингит и менингококцемию.
Для того, чтобы не стать жертвой заболевания, необходимо соблюдать минимальные правила гигиены, в один голос советуют опрошенные «360» врачи. Они рекомендуют мыть руки с мылом после похода на улицу, в туалет и перед едой. Также важно употреблять в пищу только кипяченую или бутилированную воду, тщательно обрабатывать кипятком фрукты и овощи. Не лишним будет во время эпидемии избегать места с массовым скоплением людей.
|
Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа Ответные меры на вспышку менингита в Африке к югу от Сахары
Обзор
До недавнего времени большинство эпидемий менингита в менингитном поясе Африки к югу от Сахары было вызвано Neisseria meningitidis серогруппы A (NmA), например существующие руководящие принципы ВОЗ направлены в основном на борьбу с этими эпидемиями.
Однако с 2010 г. страны «пояса менингита» начали внедрять новую конъюгированную вакцину против менингококка серогруппы А, обеспечивающую индивидуальную защиту и коллективный иммунитет. После успешного внедрения этой вакцины эпидемии, вызванные NmA, исчезают, но другие серогруппы (например, NmW, NmX и NmC) по-прежнему вызывают эпидемии, хотя и с меньшей частотой и меньшего размера.
В связи с этими изменениями, ВОЗ организовала обзор фактических данных для предоставления рекомендаций по борьбе с эпидемией, связанных с рабочими пороговыми значениями для расследования и ответных мер на вспышки, использования быстрых диагностических тестов, режимов антибиотикотерапии при эпидемиях и профилактики семейных контактов случаи.
Используемые обозначения и представление материала в этой публикации не подразумевают выражение какого-либо мнения со стороны Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса какой-либо страны, территории, города или района или их властей, или относительно определения границ или границ.
Пунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, по которым еще не достигнуто полное согласие.
Упоминание конкретных компаний или продуктов определенных производителей не означает, что они одобрены или рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения в сравнении с другими подобными компаниями, которые не упоминаются.За исключением случаев, когда есть ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными заглавными буквами.
Всемирная организация здравоохранения приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в этой публикации. Однако опубликованные материалы распространяются без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материала лежит на читателе. Ни при каких обстоятельствах Всемирная организация здравоохранения не несет ответственности за ущерб, возникший в результате его использования.
Менингококковая инфекция во время массовых собраний хаджа и умры
Основные моменты
- •
Массовые собрания хаджа и умры могут способствовать передаче и распространению менингококковой инфекции.
- •
Вспышки, связанные с международным хаджем, произошли в 1987 г. (серогруппа A) и 2000/2001 г. (серогруппа W135).
- •
Местные вспышки хаджа и умры произошли в период с 1988 по 1999 год (в основном серогруппа A).
- •
В 2000 г. произошел сдвиг в эпидемиологии болезни в Саудовской Аравии до серогруппы W135.
- •
Строгие профилактические меры предотвращают вспышки, связанные с паломничеством, с 2001 года.
Резюме
Религиозные массовые собрания хаджа и умры, проводимые Королевством Саудовская Аравия, могут способствовать передаче инфекционных заболеваний. Эти паломничества были связаны с рядом местных и международных вспышек менингококковой инфекции.К ним относятся вспышки болезни серогруппы A в 1987 году и на протяжении 1990-х годов и две вспышки международной серогруппы W135 в 2000 и 2001 годах. Осуществление строгих профилактических мер, включая обязательную четырехвалентную вакцинацию от менингококковой инфекции и химиопрофилактику антибиотиками для паломников из Африканского пояса менингита, предотвратило менингококковые инфекции, связанные с паломничеством.
вспышки с 2001 года. Однако нестабильная эпидемиология болезни и возможность вспышек, вызванных серогруппами, не охваченными вакциной, или появляющимися гипервирулентными штаммами, означают, что болезнь остается серьезной угрозой общественному здоровью во время этих событий.Необходим постоянный надзор за состоянием носительства и эпидемиологией заболевания в Королевстве и во всем мире, а также введение профилактических мер, которые обеспечивают широкий и длительный иммунитет и влияют на носительство.
Ключевые слова
Хадж
Умра
Массовые сборы
Менингококковая инфекция
Менингит
Вспышка
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию© 2016 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени Международного общества инфекционных болезней.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Менингококковая инфекция в других странах
Менингококковая инфекция встречается во всем мире, при этом самая высокая заболеваемость обнаруживается в «поясе менингита» в Африке к югу от Сахары. В этом регионе крупные эпидемии происходят каждые 5–12 лет, а уровень заболеваемости достигает 1 000 случаев на 100 000 населения. В других регионах мира общие показатели заболеваемости и случайных вспышек ниже. Годовой уровень атак в этих регионах в среднем составляет около 0.От 3 до 3 на 100 000 населения.
В менингитном поясе на серогруппу А исторически приходилось 90% случаев менингококковой инфекции и большинство крупномасштабных эпидемий. Начиная с 2010 года, страны пояса менингита начали проводить кампании массовой вакцинации моновалентной конъюгированной менингококковой вакциной серогруппы А (MenAfriVac®). По состоянию на декабрь 2018 г. в этих кампаниях, проводимых в 22 из 26 целевых стран, вакцинировались дети в возрасте от 1 до 29 лет. Кроме того, 8 стран включили вакцину в программу плановой иммунизации детей.После внедрения вакцины эпидемии, вызванные серогруппой A, были устранены. Pdf icon [8 страниц] внешний значок в зонах вакцинации. Недавние эпидемии произошли в основном из-за серогрупп C и W. Вспышки серогруппы X также ранее регистрировались в этом регионе. Факторы риска вспышек менингококковой инфекции в Африке до конца не изучены. Однако следующие региональные особенности создают благоприятные условия для эпидемий менингококковой инфекции:
- Сухие и пыльные условия в сухой сезон с декабря по июнь
- Иммунологическая восприимчивость населения
- Путешествие и перемещение большого количества населения
- Стесненные жилищные условия.
В Европе, Америке и Австралии серогруппы B, C и Y вместе составляют подавляющее большинство случаев. Однако официальные лица общественного здравоохранения наблюдали рост числа серогруппы W. в некоторых областях. В регионах с умеренным климатом количество заболевших увеличивается зимой и весной. Ежегодное паломничество в хадж также связано со вспышками менингококковой инфекции серогрупп A и W.
Ответ CDC на менингококковую болезнь в Африке
CDC возглавляет международный консорциум под названием MenAfriNet в сотрудничестве с
- Всемирная организация здравоохранения
- Agence Médecine Préventive
- Африканские министерства здравоохранения
- Другие партнеры
Этот консорциум работает над усилением эпиднадзора за менингитом в странах Африки к югу от Сахары.Основная цель — оценить влияние MenAfriVac® на заболеваемость менингококковой инфекцией, вызванной серогруппой A. Консорциум также отслеживает возникновение болезней и эпидемий, вызванных другими серогруппами. Узнайте больше о значке MenAfriNetexternal.
Вспышка менингита в Университете Орегона растет; отцу студента поставлен диагноз
Кортни Шервуд ПОРТЛАНД, штат Орегон (Рейтер) — Отец студента Орегонского университета заразился потенциально смертельной менингококковой инфекцией во время вспышки, которая началась в январе, и убил одного студента, в результате чего погибло общее количество людей. заразились до семи человек, заявили в пятницу представители здравоохранения штата.52-летний мужчина заболел менингококцемией, бактериальным предшественником менингита, через шесть недель после последней инфекции в университетском городке, сказал Джейсон Дэвис, представитель общественного здравоохранения округа Лейн. Университет находится в Юджине в округе Лейн. «Мы не исключаем возможности возникновения еще одного случая через год», — сказал Дэвис, добавив, что в других университетах страны вспышки возобновляются через восемь или более месяцев без новых диагнозов, и что болезнь может оставаться в спящем состоянии так долго. как два года.По словам представителей государственного здравоохранения, заражение мужчины произошло во время его визита 2 мая со своей студенткой-дочерью. По словам Дэвиса, мужчине, имя которого не названо, был поставлен диагноз после возвращения домой в другой штат. По его словам, его болезнь не была сразу связана со вспышкой в Университете штата Орегон, в результате чего чиновники здравоохранения были задержаны на несколько недель, прежде чем были уведомлены об этом случае. Не было немедленной информации о том, в каком штате живет этот человек или где его лечат. После смерти 18-летней студентки Лорен Джонс в феврале университет предпринял активные усилия по включению всех 22000 зачисленных студентов в двухэтапный режим вакцинации, доступный только во время вспышек менингококковой инфекции B, и около половины из них завершили этот процесс, сказал Пресс-секретарь Университета Орегона Джен Маккалли.По словам Дэвиса, для большинства посетителей Университета Орегона, не являющихся студентами, риск заражения не считается высоким. Студенты особенно восприимчивы к менингококковым инфекциям, потому что болезнь распространяется при длительном тесном контакте, и каждый год в кампусах колледжей США типично несколько инфекций. Реакции на болезнь различны. По словам официальных лиц, некоторые люди быстро выздоравливают, в то время как другие испытывают более серьезные осложнения, которые могут включать глухоту, потерю пальцев из-за тромбов и даже смерть.(Под редакцией Синтии Джонстон и Мохаммада Заргама)
% PDF-1.4 % 613 0 объект> эндобдж xref 613 90 0000000016 00000 н. 0000003670 00000 н. 0000002096 00000 н. 0000003831 00000 н. 0000003964 00000 н. 0000004075 00000 н. 0000004618 00000 н. 0000004844 00000 н. 0000004897 00000 н. 0000005116 00000 п. 0000005872 00000 н. 0000006108 00000 п. 0000006656 00000 н. 0000006898 00000 н. 0000006955 00000 н. 0000007097 00000 п. 0000007208 00000 н. 0000007365 00000 н. 0000007528 00000 н. 0000007658 00000 н. 0000007830 00000 н. 0000008028 00000 н. 0000008143 00000 п. 0000008287 00000 н. 0000008544 00000 н. 0000008745 00000 н. 0000008942 00000 н. 0000009331 00000 п. 0000009439 00000 н. 0000009661 00000 п. 0000010015 00000 п. 0000010155 00000 п. 0000010512 00000 п. 0000010710 00000 п. 0000010848 00000 п. 0000011237 00000 п. 0000011388 00000 п. 0000011549 00000 п. 0000011903 00000 п. 0000012291 00000 п. 0000012422 00000 п. 0000012596 00000 п. 0000012949 00000 п. 0000013302 00000 п. 0000013655 00000 п. 0000013881 00000 п. 0000014023 00000 п. 0000014133 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000014695 00000 п. 0000014817 00000 п. 0000014997 00000 п. 0000015111 00000 п. 0000015315 00000 п. 0000015495 00000 п. 0000015629 00000 п. 0000015765 00000 п. 0000015900 00000 п. 0000016014 00000 п. 0000016132 00000 п. 0000016359 00000 п. 0000016469 00000 п. 0000016631 00000 п. 0000016801 00000 п. 0000016975 00000 п. 0000017113 00000 п. 0000017243 00000 п. 0000017407 00000 п. 0000017575 00000 п. 0000017785 00000 п. 0000017978 00000 п. 0000018113 00000 п. 0000018248 00000 п. 0000018417 00000 п. 0000018566 00000 п. 0000018763 00000 п. 0000018945 00000 п. 0000019088 00000 п. 0000019237 00000 п. 0000019455 00000 п. 0000019644 00000 п. 0000019874 00000 п. 0000020164 00000 п. 0000020364 00000 п. 0000020691 00000 п. 0000020943 00000 п. 0000021183 00000 п. 0000021333 00000 п. 0000021504 00000 п. 0000021651 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 615 0 obj> поток xVoSUuc% =: Ŏ8̦ = ddMF $ LH} 2`JL% # iLVBH
Менингококковый менингит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Менингококковый менингит — один из трех наиболее распространенных типов бактериального менингита.Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня (от 1 до 10 дней), что является периодом коммуникативности. Он прогрессирует быстрее, чем любая другая острая форма бактериального менингита. Менингококковый менингит поражает центральную нервную систему. У взрослых и детей этому часто предшествует респираторное заболевание или боль в горле. В острой форме расстройство характеризуется лихорадкой, головной болью, ригидностью шеи, тошнотой, рвотой и измененным психическим состоянием, например спутанностью сознания или комой. Взрослые могут серьезно заболеть в течение нескольких часов.У детей течение инфекции может быть еще короче.
Менингококковый менингит развивается, когда бактерии Neisseria meningitidis (N.meningitidis) прогрессируют от первоначального прилипания к слизистой оболочке носоглотки (носа и горла) до инвазии в более глубокие слои слизистой оболочки (подслизистую основу). Эти бактерии быстро размножаются и могут привести к легкой (субклинической) инфекции. Однако примерно в 10-20% случаев N.meningitidis попадает в кровоток (менингококкемия). Эта системная форма заболевания, менингококкемия, обычно предшествует развитию менингококкового менингита на 24-48 часов.
Менингококкемия характеризуется тяжелым, широко распространенным повреждением сосудов с признаками нарушения кровообращения и диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Кожные высыпания возникают примерно у половины всех людей с менингококковым менингитом. Сыпь является петехиальной (крошечные, не выступающие, пурпурно-красноватые образования, которые не бледнеют при надавливании и являются результатом внутрисосудистого кровотечения.
Отек или воспаление головного мозга (отек мозга или вентрикулит) или гидроцефалия ( скопление жидкости в полости головного мозга) также может произойти.Дополнительные симптомы могут включать озноб; потливость; слабое место; потеря аппетита; мышечные боли (миалгия) в пояснице или ногах; или непереносимость яркого света (светобоязнь). (Для получения дополнительной информации о гидроцефалии выберите «гидроцефалия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний).
Обезвоживание часто возникает у людей с менингококковым менингитом. В некоторых случаях коллапс кровеносных сосудов может привести к шоку (синдром Уотерхауса-Фридериксена), когда бактерии менингококка распространяются в кровь (сепсис).Более поздние симптомы могут включать паралич одной стороны тела (гемипарез), потерю слуха или дополнительные неврологические нарушения.
Течение менингококкового менингита у младенцев в возрасте от трех месяцев до двух лет менее предсказуемо. Обычно возникают лихорадка, отказ от еды, рвота, раздражительность и судороги. Также могут возникнуть пронзительный крик и выпуклое или плотное мягкое пятно (родничок) на макушке головы (где соединяются части еще не затвердевших костей черепа).Поскольку заболеваемость большинством типов менингита наиболее высока в этой возрастной группе, необходимо внимательно следить за любой необъяснимой лихорадкой. Церебральная жидкость может накапливаться внутри плотной внешней мембраны, покрывающей мозг (субдуральные выпоты), через несколько дней. Предупреждающие признаки могут включать судороги, стойкую лихорадку и увеличение размера головы. Также может возникнуть абсцесс головного мозга или скопление субдурального гноя. Скопление воды в головном мозге (гидроцефалия), глухота и замедленное умственное и физическое развитие — возможные последствия менингита.