Энтероскопия это: Баллонная энтероскопия | Диагностика тонкой кишки в Москве

Баллонная энтероскопия | Диагностика тонкой кишки в Москве

Визуализация тонкой кишки всегда представляла собой большие трудности. На протяжении многих лет единственным широко применяемым методом было рентгенологическое исследование кишечника после приема контрастного вещества.

В 2001 году, когда появился метод видео капсульной энтероскопии, диагностика тонкой кишки перешла на новую ступень развития. Однако капсульная диагностика – это действительно только визуальная/диагностическая процедура, при которой отсутствует возможность биопсии слизистой оболочки кишечника или опухоли, удаления новообразований, остановки кровотечений и других лечебных мероприятий.

Баллонно-ассистированная энтероскопия – исследование тонкой кишки с помощью специальной системы, состоящей из гибкого длинного видео аппарата (энтероскопа) и трубки-тубуса с раздуваемым баллоном. Энтероскоп имеет инструментальный канал для специальных инструментов, посредством которых возможно выполнять биопсию, удалять небольшие новообразования, останавливать кровотечения в тонкой кишке, что представляет собой огромный прорыв в гастроэнтерологии.

Трубка-тубус – мягкая силиконовая «насадка для энтероскопа» длинной 140 см, на дистальном конце которой находится баллон. Трубка-тубус подвижна относительно эндоскопа, что обеспечивает проходимость по тонкой кишке путем её сосбаривания.

 

 

Так как кишечник человека длинный орган, а длина тонкой кишки составляет в среднем 500 см, энтероскопия может выполняться из двух доступов: трансорально (через пищевод и желудок) и трансректально (через прямую кишку). Начинают исследование обычно путем введения энтероскопа через рот. Если предполагаемую патологию при этом удается найти – исследование заканчивается. В противном случае в кишке ставится метка, и переходят к осмотру через прямую кишку. Критерием полного осмотра кишечника является нахождение оставленной метки при энтероскопии из другого доступа, но, к сожалению, и это удается выполнить не в 100% случаев.

 

 

Показания к баллонно-ассистированной энтероскопии

Баллонно-ассистированная энтероскопия проводится с диагностической целью при наличии клинической картины заболеваний тонкой кишки (частый жидкий стул, похудение, анемия неясного генеза).

С лечебной целью баллонно-ассистированная энтероскопия выполняется для остановки кишечного кровотечения, для удаления небольших доброкачественных опухолей, для ликвидации локальных сужений кишки, для извлечения инородных тел.

Также баллонно-ассистированная энтероскопия может выполняться с целью наблюдения и контроля эффективности лечения.

Подготовка к исследованиям и лечебным вмешательствам схожа со стандартными схемами, указанными в соответствующем разделе «Подготовка к исследованиям и операциям», однако для решения индивидуальных особенностей подготовки необходимо заранее проконсультироваться.

 

Противопоказания к баллонно-ассистированной энтероскопии

Баллонно-ассистированная энтероскопия проводится с осторожностью, для безопасного выполнения необходим опыт проведения таких вмешательств врачом-эндоскопистом. Есть относительные противопоказания, поэтому все сложные ситуации и решение о возможности и необходимости выполнения баллонно-ассистированной энтероскопии обсуждаются в частном порядке, во время консультации.

 

Виды баллонно-ассистированной энтероскопии

Существует два основных вида баллонно-ассистированной энтероскопии: одно- и двухбаллонная энтероскопия. Разница между ними – это технический аспект и методика проведения. Для пациента важны диагностические и лечебные возможности, в которых существенной разницы не отмечается.

Баллонно-ассистированная (однобаллонная) энтероскопия выполняется мной с 2007 года. Проведено более 350 диагностических и лечебных эндоскопий тонкой кишки. Практически все исследования (за исключением ряда случаев противопоказаний к капсульной эндоскопии) проводятся после видео капсульной диагностики.

Перед проведением баллонно-ассистированной энтероскопии консультация проводится в обязательном порядке.

 

Баллонно-ассистированная (однобаллонная) энтероскопия

Показания к баллонно-ассистированной энтероскопии

Баллонно-ассистированная энтероскопия проводится с диагностической целью при наличии клинической картины заболеваний тонкой кишки (частый жидкий стул, похудение, анемия неясного генеза).

С лечебной целью баллонно-ассистированная энтероскопия в К+31 выполняется для остановки кишечного кровотечения, для удаления небольших доброкачественных опухолей (папиллом), для ликвидации локальных сужений кишки, для эвакуации инородных тел.

Также баллонно-ассистированная энтероскопия может выполняться с целью наблюдения и контроля эффективности лечения.

Подготовка к исследованию такая же, как и для других эндоскопических исследований кишечника (клизмы, «Фортранс»), однако для решения индивидуальных особенностей подготовки необходимо заранее проконсультироваться с доктором.

Противопоказания к баллонно-ассистированной энтероскопии

Баллонно-ассистированная энтероскопия проводится с большой осторожностью или не проводится вообще у пациентов после обширных оперативных вмешательств в брюшной полости, особенно после перитонита, что сопровождается образованием выраженных спаек между петлями тонкой кишки. Спаечный процесс грубо нарушает нормальное анатомическое взаиморасположение кишечника, что делает его недоступным для баллонно-ассистированной энтероскопии. Данная диагностическая процедура противопоказана пациентам с тяжелыми стриктурами и большими опухолями тонкой кишки, выявляемыми при рентгенологическом исследовании.

Врач-эндоскопист имеет полное право отказать в баллонно-ассистированной энтероскопии, если пациент не выполнил предложенные ему рекомендации по подготовке к диагностике.

Виды баллонно-ассистированной энтероскопии

Существует два основных вида баллонно-ассистированной энтероскопии: одно- и двухбаллонная энтероскопия. Преимущества первого над вторым – чисто технические: отсутствует необходимость ассистента, аппарат более прост в использовании, ускоряется время исследования. По диагностическим возможностям среди этих двух методик серьезных отличий не отмечается.

Баллонно-ассистированная энтероскопия в К+31

В К+31 баллонно-ассистированная энтероскопия выполняется лучшими специалистами, которые одними из первых начали внедрять данную методику в России. Мы держим в фокусе здоровье пациентов и помимо энтероскопии предлагаем пациентам комплексное исследование желудочно-кишечного тракта. Это позволяет на ранних стадиях выявить патологические изменения, назначить лечение и сохранить здоровье для Вас.

Что такое эндоскопия кишечника: как подготовиться и пройти исследование, показания и противопоказания

Оглавление

Эндоскопия кишечника – вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

• Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
• Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:

• Капсульный
• Кровотечение из области тонкого кишечника
• Болезнь Крона
• Железодефицитная анемия
• Новообразования тонкой кишки
• Колоноскопия
• Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
• Боли в области анального отверстия
• Воспаление, колит
• Изменение или нарушение стула
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Язвенная болезнь
• Гастрит
• Кровотечение
• Нарушение работы органов ЖКТ
• Подозрение на злокачественную опухоль
• Ректороманоскопия
• Хроническая геморрагическая болезнь
• Вероятность новообразования в толстом кишечнике
• Парапроктит
• Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)

Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

• Боли в животе неустановленного происхождения
• Инородное тело в кишечнике
• Желудочная или кишечная непроходимость
• Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Эндоскопическое исследование кишечника не проводится, если у пациента:

• Диагностирован язвенный колит в тяжелой форме
• Нарушена свертываемость крови
• Имеется подозрение о наличии перфорации кишечника
• Патологическое увеличение толстой кишки (токсический мегаколон)
• Шоковое состояние
• Тяжелые нарушения психики
• Воспалительные или отечные поражения областей, через которые будет вводиться эндоскоп
• Сердечные заболевания в острой форме
• Аллергические реакции

Подготовка к процедуре

Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:

• Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
• Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры

Диета включает в себя:

• Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
• Кисломолочные продукты
• Постное печенье (галеты и т. п.)

Необходимо исключить из рациона:

• Молоко
• Черный хлеб
• Квас
• Бобовые (фасоль, горох и др.)
• Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
• Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень

Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).

Как проводится эндоскопия кишечника

Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.

Капсульная эндоскопия:

• Пациент глотает капсулу с камерой
• Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
• Изображения передаются на компьютер врача
• Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
• Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
• Процедура длится 8–9 часов
• Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем

Колоноскопия:

• Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
• Врач вводит местный наркоз
• В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
• При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
• Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа

Эзофагогастродуоденоскопия:

• Пациент ложится на левый бок
• Врач применяет местную анестезию
• Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
• По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
• Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)

Ректороманоскопия:

• Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
• Врач обследует задний проход методом пальпации
• Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
• Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
• Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
• Процедура длится 10–15 минут

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием – видеоэндоскопическими системами и инструментами японской фирмы Olympus и немецкой Xion, – что позволяет ставить диагноз наиболее точно и быстро
• Применение различных типов эндо-процедур и иных методов диагностики
• При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
• К услугам пациентов комфортный стационар и сервис международного уровня

Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Эндоскопия кишечника

Эндоскопия кишечника

21 Апреля 2017

Эндоскопическое обследование кишечника проводится разными способами с целью диагностики и лечения заболеваний этого органа. Все методы эндоскопии кишечника не сопровождаются повреждением тканей и практически не вызывают осложнений. Для их проведения требуется современное оборудование и опытный персонал.

Эндоскопия тонкого кишечника

Обследование тонкой кишки обычными способами затруднено из-за особенностей анатомического расположения, длины и извитости. Применявшееся ранее рентгеноконтрастное исследование не дает нужной информации, особенно при кишечном кровотечении. Современные методы исследования тонкой кишки — энтероскопия и капсульная эндоскопия.

От применявшихся ранее зондовой и активной энтероскопии гастроэнтерологи отказались. Используется однобаллонная и двухбаллонная эндоскопия кишечника. Разработан метод спиральной энтероскопии, пока не нашедший широкого применения в России.

Двухбаллонная эндоскопия проводится с помощью гибкой трубки, оснащенной двумя баллонами. Раздувая попеременно каждый из резервуаров, врач постепенно продвигает эндоскоп на нужную глубину. Метод дает возможность рассмотреть поверхность слизистой оболочки, выявить патологию, взять биопсию, удалить небольшой полип или опухоль или отметить место его расположения.

Однобаллонная эндоскопия проще в проведении, так как в ходе нее раздувается только один резервуар. По диагностической ценности она не уступает двухбаллонной. Недостатком служит необходимость более длительной подготовки персонала и большая продолжительность самого обследования.

Более простой и быстрый метод — спиральная энтероскопия. Эндоскоп продвигается путем вращения. Процедура проводится под общей анестезией, ее длительность составляет 45 минут.

Видеокапсульная энтероскопия не требует обезболивания. Она проводится с помощью миниатюрной видеокамеры, проглатываемой пациентом. Недостатки метода — невозможность взять биопсию, вероятность не обнаружить имеющуюся патологию (до 19% случаев), трудности при определении локализации патологического процесса.

Показания:

• кишечное кровотечение;
• подозрение на опухоль;
• полипы тонкой кишки;
• синдром мальабсорбции;
• болезнь Крона.

Эндоскопия толстого кишечника

Визуальное обследование толстого кишечника проводится путем колоноскопии. Показания:

• изменения на рентгенограмме кишечника;
• полипы;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника.

Обследование продолжается около 45 минут. Как правило, используются седативные средства или внутривенная анестезия. Эндоскоп с оптоволокном проводится через анус и продвигается через все отделы толстой кишки. Осматривается поверхность слизистой оболочки, берутся образцы для гистологического исследования. Эндоскопия толстого кишечника дает врачу возможность остановить небольшое кровотечение или удалить полип. С помощью этого метода подтверждается диагноз рака толстой кишки.
При поражении сигмовидной кишки выполняется сигмоидоскопия — осмотр прямой, сигмовидной и нисходящей части толстого кишечника. Эндоскопия прямой кишки — ректороманоскопия. Эти исследования проводятся для диагностики заболеваний кишечника, особенно злокачественных опухолей. Они дают возможность получить биопсийный материал и провести некоторые манипуляции, например, удаление полипов.
Эндоскопия кишечника — важная часть диагностики заболеваний этого органа. Это исследование назначает врач-гастроэнтеролог.

Энтероскопия методом двойного баллона | Больница «Шиба»

Главная >Гастроэнтерология >Энтероскопия

Энтероскопия методом двойного баллона — современная эндоскопическая процедура при заболеваниях тонкого кишечника.

Диагностический и оперативный доступ обеспечивается с помощью эндоскопа. Эндоскоп — это длинная гибкая трубка, которую продвигают через пищеварительную систему, что позволяет провести анатомический обзор изнутри и оперативное вмешательство в случае обнаружения патологии. До недавнего времени гастроэнтерологи могли исследовать пищевод, желудок, толстый кишечник и всего треть тонкого кишечника. В последние годы эндоскопическая капсула присоединилась к традиционным методам визуализации кишечника, позволяющая проводить диагностику пораженных участков тонкого кишечника.

Начиная с 2011 года в институте гастроэнтерологии в медицинском центре «Шиба» начал применяться новый метод — энтероскопия методом двойного баллона, позволяющий проводить диагностику и лечение на протяжении всех 7 метров тонкого кишечника, прежде недоступных для эндоскопии.

В рамках применения нового метода, было осуществлено прижигание кровоточащих сосудов, удаление полипов и даже извлечение зубных протезов, застрявших в тонкой кишке. Многие пациенты, получившие направление на операцию, и новая эндоскопическая проверка позволила им избежать ненужного хирургического вмешательства.

В каких случаях проводится процедура?

Энтероскопия методом двойного баллона показана в случае подозрения на наличие опухолевых или полипозных образований в тонкой кишке, диагностированных посредством эндоскопической капсулы, компьютерной или ядерно-магнитной томографии. Целью процедуры может являться прижигание кровоточащих сосудов, диагностированных с помощью эндоскопической капсулы, забор тканей патологических кровеносных сосудов (ангиодиспласия), расширение суженных участков тонкой кишки, извлечение инородных тел.

Как проводится процедура?

Перед проведением процедуры пациенту внутривенно вводятся анестезиологические препараты. Иногда процедура проводится при общей анестезии, особенно когда предполагается очень долгая процедура, или, когда запланировано обширное терапевтическое вмешательство: прижигание кровоточащих сосудов, удаление полипов, расширение суженных участков тонкой кишки и т.п. Иногда эндоскопическая трубка вводится через задний проход (см. колоноскопия) или через ротовую полость (гастроскопия).

Подготовка к энтероскопии методом двойного баллона

В случае если доступ осуществляется через рот, необходимо воздержаться от пищи в течение 8 часов перед процедурой. Если доступ осуществляется через задний проход, необходима подготовка кишечника, подобная подготовке при проведении колоноскопии.

После процедуры пациент останется в стационаре под наблюдением врача в течение нескольких часов, до 24 часов в зависимости от вида вмешательства. Результаты проверки будут переданы врачом вместе с объяснениями и рекомендациями по поводу дальнейшего лечения и наблюдения.

Энтероскопия кишечника в Германии

Энтероскопия кишечника в Германии используется для диагностики опухолей тонкого кишечника, обнаружения полипов, выявлении кровотечений и обнаружения ряда других патологий тонкой кишки.

Энтероскопия или интестиноскопия – это эндоскопический метод исследования тонкого кишечника. Специальный прибор – энтероскоп вводится в просвет тонкой кишки и, проходя по всей ее длине, позволяет врачу визуально осмотреть стенки тонкой кишки и взять биопсию ткани. В Германии во время энетроскопии кишечника также при необходимости проводят иссечение полипов, останавливают кровотечение, удаляют инородные предметы и проводят другие необходимые лечебные действия.

Виды энтероскопии кишечника в Германии

Энтероскопия кишечника может выполняться в разных вариантах:

• Еюноскопия. Позволяет обследовать верхние отделы тонкого кишечника с помощью специального фиброгастродуоденоскопа.
• Илеоскопия. С помощью фиброколоноскопа осматриваются нижние отделы тонкого кишечника, в частности подвздошная кишка.
• Капсульная энтероскопия кигечника. Современный метод исследования. Пациент проглатывает специальную капсулу с видеокамерой и передатчиком, которая передвигаясь по тонкому кишечнику, передает изображение на компьютер. Плюсом данного метода является удобность его проведения и минимум дискомфорта для пациента. Минусы – не всегда можно получить достаточно качественное изображение нужного участка и невозможность взять пробу ткани. Процедура не требует общего обезболивания.
• Баллонная энтероскопия кишечника в Германии. Наиболее информативный метод. При проведении исследования используются энтероскоп, который вставляется в гибкую трубку с баллонами и помпой. Трубка с баллонами нагнетает воздух в кишку, продвигается по кишечнику и фиксируется в нужных местах. Это дает возможность осмотреть тонкий кишечник на всем его протяжении и направив энтероскоп поближе к интересующим участкам, рассмотреть их в подробностях. Во время процедуры можно взять биопсию и выполнить лечебные манипуляции. Баллонную энтероскопию делают под общим наркозом.

Какие заболевания диагностирует энтероскопия кишечника в Германии

Интестиноскопию применяют для диагностики ряда патологий тонкого кишечника, среди которых:

• кровотечения в тонкой кишке;
• опухоли тонкой кишки;
• полипы в тонком кишечнике;
• болезнь Крона.

В процессе проведения энтероскопии врач может сразу удалить полипы, расширить просвет тонкого кишечника, купировать кровотечение, извлечь инородное тело.

Гастроэнтерологическая клиника Аймиллера

Вы нуждаетесь в обследовании желудочно-кишечного тракта и хотели бы сделать энтероскопию кишечника в Германии? Напишите или позвоните нам, и мы поможем вам это осуществить!

Как пройти диагностику в Германии?

Эндоскопия

Эндоскопия

Методики и технологии

• Эзофагогастродуоденоскопия

• Колоноскопия

• Бронхоскопия

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование

• Капсульная эндоскопия;

• Дыхательный тест (определение инфекции Helicobacter pylory)

• Полипэктомия

• Установка BIB-системы (лечение ожирения)

• Резекция раннего рака

• Стентирование стриктур пищевода

• Лечение стриктур пищеварительной системы

• РХПГ

• Остановка желудочно-кишечных кровотечений

• Хромоскопия

• Биопсия

• Гистологическое исследование

• Иммуноцитохимическое исследование

• Чрезкожная эндоскопическая гастростомия

• Чрезкожная эндоскопическая трахеостомия

• Аргоноплазменная коагуляция

• NBI–режим

• Суточная импеданс PH-метрия пищевода и желудка

Диагностика рака желудка на ранней стадии

К сожалению, очень часто в нашу клинику обращаются пациенты, у которых мы выявляем рак желудка на более поздних стадиях, чем этого хотелось. В этой связи нам очень часто задают вопрос: возможно ли сделать так, чтобы рак желудка выявлялся на самой ранней стадии, когда успешное хирургическое или эндоскопическое лечение может полностью излечить больного. Наш опыт убеждает нас в том, что это возможно и реально. Такая система существует в настоящее время в клинической больнице № 122. Прежде всего, необходимо проводить исследования на высококлассном цифровом оборудовании, которое позволяет выявлять мельчайшие детали изменения слизистой желудка. Важно использовать дополнительные методы осмотра в узкополостном спектре (NBI) и при использовании красителей (хромоскопия). Но самое главное, сами специалисты должны владеть технологией выявления рака желудка на ранних стадиях. Наши врачи неоднократно проходили стажировку в ведущих японских клиниках где проблема скрининга рака желудка практически решена. Сегодня мы уже сами проводим образовательные мероприятия, на которых обучаем коллег из других учреждений:

Школа хирургии желудка

Диагностика рака кишки на ранних стадиях

Проблему выявления рака кишки на ранних стадиях можно было бы легко решить, если бы всем людям после 45 лет проводили бы колоноскопию. Можете себе представить сказочную ситуацию, когда бы Вы хотели устроиться на работу, а работодатель требует, чтобы у вас была выполнена колоноскопия? На самом деле так построены все скрининговые программы: Вы не сможете успешно реализовать свою карьеру, если не выполнили стандартные диагностические процедуры Однако процедура колоноскопии является крайне непопулярным диагностическим тестом. Многие люди боятся или стесняются. Кроме того, колоноскопия проводится обычно под наркозом. Если колоноскопия выполняется на плохом оборудовании и недостаточно квалифицированным специалистом, опухоль кишки может быть пропущена. Помните, если Вам проводят колоноскопию при наличии жалоб – шансов выявить ранний рак практически нет. Разгадка задачи ранней диагностики – проведение колоноскопии при ОТСУТСТВИИ КАКИХ-ЛИБО ЖАЛОБ!

Диагностика заболеваний тонкой кишки – видеокапсульная эндоскопия и энтероскопия

Гастродуоденоскопия позволяет выявить заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия обеспечивет диагностику состояния толстой кишки. Во время колоноскопии удается осмотреть только небольшую часть тонкой кишки. Разнообразные доброкачественные и злокачественной поражения тонкой кишки очень сложно диагностировать. Например, в случае желудочно-кишечного кровотечения, когда гастро- и колоноскопия не позволяет выявить источник кровотечение говорят у неуточненном кровотечении. В этих случаях прекрасным диагностическим тестом является видеокапсульная эндоскопия. Данная методика может быть проведена как амбулаторно так и в стационаре. Суть метода заключается в том, что пациент проглатывает небольшую капсулу который представляет собой микро видеокамеры. Продвигаюсь по просвета желудочно-кишечного тракта, видеокамера передает изображение на монитор и специалист может выявить изменения тонкой кишки. Преимуществами данного метода является комфортность исполнение диагностической процедуры для пациентов и отсутствие каких-либо неприятных ощущений. В случае, когда капсульная эндоскопия выявляет патологические изменения, в качестве уточняющего метода может быть использована энтероскопия. Энтероскопия представляет собой эндоскопическое исследование с использованием более тонких и более длинных эндоскопов с баллончиками, которые могут продвинуться в тонкую кишку как через рот так и через прямую кишку.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Диагностик рака поджелудочной железы основывается на сопоставлении результатов современных методов лучевой диагностики (МСКТ, МРТ, ангиография). Однако подлинный прорыв в диагностике неоплазий поджелудочной железы на самых ранних стадиях связан с внедрением методики эндосонографии (эндоУЗИ, ЭУС).

Для выявления ранних стадий рака важно соблюсти принцип проведения скрининговых программ: исследования должны выполняться до появления каких-либо жалоб пациента.

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Энтероскопия (также называемая толкающей энтероскопией) — это медицинский тест, который используется для исследования внутренней части тонкой кишки. Это тип эндоскопической процедуры, которая может использоваться для диагностики и лечения нескольких различных типов состояний пищеварения. Этот тест проводится с помощью специального инструмента, называемого толкающим энтероскопом (или иногда с помощью детского колоноскопа).

Энтероскоп представляет собой длинную гибкую трубку с камерой на конце, которая вводится через рот, вниз в пищевод и желудок, а также в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки).С помощью энтероскопа врач может фактически увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта, включая желудок и тонкий кишечник, и взять один или несколько небольших кусочков ткани (биопсия) для исследования. Кроме того, из-за доступа к тонкой кишке можно назначить терапию, такую ​​как удаление полипа.

В некоторых энтероскопах есть латексные баллончики, которые используются для энтероскопии с двумя баллонами (DBE) или энтероскопии с одним баллоном (SBE). Внутри эндоскопа есть еще одна трубка, которую можно использовать для проникновения дальше в тонкий кишечник.Воздушные шары используются во время теста для фиксации эндоскопа в пищеварительном тракте.

Этот метод может помочь заглянуть дальше в пищеварительный тракт, иногда в последнюю часть тонкой кишки, которая называется подвздошной кишкой. Эти методы обычно требуют специальной подготовки для применения и занимают больше времени.

Веривелл / JR Bee

Цель теста

Есть несколько причин, по которым врач может захотеть осмотреть ткани внутри желудка и / или тонкой кишки.Энтероскопия — это способ обследовать верхнюю часть пищеварительной системы на предмет любых проблем без хирургического вмешательства. Этот тест может быть назначен после того, как другие тесты (такие как колоноскопия, рентген или бариевые тесты) покажут, что может быть проблема в пищеварительной системе, или они не покажут причину таких симптомов, как кровотечение.

При энтероскопии тонкой кишки можно увидеть первую (двенадцатиперстную кишку) и вторую (тощую кишку) части тонкой кишки.

Некоторые из признаков и симптомов, которые могут побудить врача назначить этот тест, включают:

• Кровотечение в пищеварительном тракте
• Непроходимость кишечника
• Повышенное количество лейкоцитов
• Недоедание
• Нарушение лучевой терапии
• Тяжелая диарея
• Подозреваемые или подтвержденные опухоли

Риски и противопоказания

Энтероскопия — безопасная процедура, но она может не рекомендоваться некоторым людям, включая беременных, страдающих заболеваниями легких, сердечных заболеваний или страдающих ожирением.Этот тест обычно проводится под наркозом, поэтому его нельзя использовать для тех, у кого в прошлом была плохая реакция на анестетик или на кого анестезия может отрицательно повлиять из-за другого заболевания или состояния.

Осложнения после энтероскопии случаются редко. Однако есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть после прохождения теста, которые должны исчезнуть через день или два. Они могут включать:

• Спазмы в животе
• Вздутие живота
• Незначительное кровотечение из любого участка (а) биопсии
• Тошнота
• Боль в горле

Частота осложнений после энтероскопии оценивается очень низко, около 1 процента.Некоторые из серьезных осложнений, которые произошли, включают развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), сильное кровотечение и перфорацию (отверстие) в тонкой кишке.

Перед испытанием

В кабинете врача дадут инструкции о том, как подготовиться к анализу. Возможно, придется на время прекратить прием некоторых лекарств, включая все, что отпускается без рецепта, например, пепто-бисмол или добавки с железом. Прием любых лекарств, разжижающих кровь, включая нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, может потребоваться отменить на неделю или более перед тестом, поскольку они могут увеличить риск кровотечения.

Проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах или добавках, чтобы понять, когда и когда их следует прекратить, и какие лекарства можно продолжать и / или принимать в день теста.

Расположение

Энтероскопию обычно проводят либо в эндоскопическом центре, либо в больнице.

Что надеть

Будет полезна свободная, удобная одежда, которую легко надевать и снимать, чтобы переодеться в больничную одежду. Как правило, для любой медицинской процедуры дорогие украшения следует оставлять дома.

Еда и напитки

Этот тест лучше всего работает, когда желудок и тонкий кишечник пусты. Подготовка к энтероскопии обычно заключается в отказе от твердой пищи в ночь перед обследованием, обычно где-то между 22:00 и полуночью. Утром можно разрешить пить прозрачные жидкости, но их нужно прекратить за несколько часов до теста (примерно за четыре часа), но в кабинете врача дадут более конкретные инструкции.

К прозрачным жидкостям обычно относятся вода, лимонад, лимонная / лаймовая сода, имбирный эль, куриный или говяжий бульон, а также чай и кофе (без молока, сливок и сахара).Позвоните в кабинет врача, если у вас возникнут вопросы о том, как подготовиться к анализу, когда можно пить жидкости и какого типа.

Стоимость

Средняя стоимость энтероскопии в США составляет около 2500 долларов. Проведение теста в амбулаторном эндоскопическом центре может дать экономию по сравнению с его проведением в больнице. В некоторых случаях может потребоваться предварительное одобрение страховой компании перед прохождением этого теста, чтобы убедиться, что оно покрывается страховкой.Позвоните по номеру на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы узнать, требуется ли предварительное одобрение.

Что взять с собой

После общей анестезии вам не разрешат ехать домой, поэтому вам потребуется присутствие друга или родственника. Большинство учреждений не разрешат вам ехать домой на такси или в сервисе совместного использования из-за вялости, которая происходит после прохождения теста.

Может быть некоторое время ожидания, поэтому будет полезно принести что-нибудь, чтобы скоротать время.Приносить с собой дорогую или громоздкую электронику не рекомендуется, потому что во время теста ее часто придется оставлять в комнате ожидания с другом или родственником.

Во время теста

После прибытия в эндоскопический центр или больницу начнется процесс подготовки к обследованию. Энтероскопия будет выполняться врачом, но другие медицинские специалисты, которые будут помогать, могут включать медсестер, медсестру-анестезиолога и анестезиолога.

Предварительное испытание

Регистрация на медицинское обследование обычно означает предоставление сотрудникам фронт-офиса страховой карты и документа, удостоверяющего личность (например, водительских прав).В каждом учреждении будут немного разные процессы, но в целом будут формы для чтения и подписи, относящиеся к тесту. Человек, проходящий процедуру, должен задавать вопросы, если что-то кажется неясным или непонятным.

Вас снова вызовут в зону подготовки и восстановления, чтобы подготовиться к тесту. Необходимо будет переодеться в больничную одежду и положить уличную одежду в сумку, а иногда и в шкафчик. Медсестра или другой сотрудник спросит о лекарствах, о других заболеваниях, а иногда и о том, кто будет ехать домой с экзамена, или о других вопросах о жизни дома.

Медсестра поместит вас на специальную больничную койку, и вам сделают капельницу для введения жидкости и седативных средств. Также можно использовать устройства для мониторинга, такие как манжета для измерения артериального давления и кардиомонитор, чтобы отслеживать жизненно важные показатели во время теста. Когда придет время для теста, кровать откатят в эндоскопический кабинет, где и будет проводиться сам тест.

На протяжении всего теста

Энтероскопия может занять от одного до двух часов.Сроки будут зависеть от того, сколько времени потребуется врачу для прохождения теста и сколько времени потребуется для периода восстановления.

После того, как пациенту будет введено седативное средство, врач вставит эндоскоп в рот и медленно опускает его в тонкую кишку. Тем, кто не спит или находится под легким седативным действием, медперсонал даст инструкции, как общаться, если в этом есть необходимость. Во время теста не должно быть боли или дискомфорта.

Пост-тест

По окончании теста вас отводят обратно в зону ожидания, где вы просыпаетесь и выздоравливаете перед тем, как отправиться домой.Врач может подойти к постели и обсудить первоначальные результаты после того, как действие анестетика закончится, но более подробные результаты, в том числе результаты любых биопсий, будут получены позже.

Может возникнуть вздутие живота, потому что через зонд прокачивается воздух, чтобы лучше видеть внутреннюю часть желудка и тонкой кишки.

После процедуры во время выздоровления может возникнуть потребность в выбросе газов. Медсестры удаляют капельницу и обычно могут предложить вам что-нибудь выпить, например, имбирный эль или клюквенный сок.После процедуры вы останетесь в зоне восстановления в течение нескольких часов.

После испытания

После теста может быть назначена повторная встреча, чтобы обсудить любые результаты и возможные следующие шаги. Вам будут даны инструкции, которым нужно следовать после того, как вы вернетесь домой, но в целом рекомендуется расслабиться до конца дня и спланировать отдых. На следующий день большинство людей могут вернуться к своим обычным занятиям, например к работе или учебе. Спросите врача, сколько времени нужно ждать, прежде чем приступить к каким-либо активным упражнениям или другим напряженным занятиям.

Большинство людей смогут есть мягкую пищу вскоре после процедуры. Может быть рекомендовано избегать тяжелой пищи, острой или жирной пищи до конца дня.

Управление побочными эффектами

После этого теста может наблюдаться небольшое количество крови в стуле и легкое вздутие живота. Немедленно позвоните врачу, если есть какие-либо признаки или симптомы, такие как:

• Кровь в стуле, превышающая несколько столовых ложек
• Лихорадка
• Сильная боль в животе или в походе
• Сильное вздутие живота или твердый живот
• Рвота

Интерпретация результатов

У врача может быть несколько первых мыслей, которыми он поделится сразу после теста, поэтому было бы хорошо иметь друга или родственника, который поможет выслушать любую важную информацию.Дальнейшие результаты, например результаты биопсии, могут занять не менее нескольких дней.

Может потребоваться повторный визит к врачу для более подробного изучения результатов. На этом этапе, если есть какие-либо результаты, требующие лечения, их можно обсудить и принять решение о ведении, дополнительном тестировании или направлении к другому врачу.

Слово от Verywell

Энтероскопия — это разновидность эндоскопии, которая представляет собой инвазивный тест.Однако медицинская бригада сделает все возможное, чтобы обследование было максимально комфортным. Всегда не забывайте сообщать медсестрам и врачам о любых других состояниях и лекарствах. Вам понадобится день бесплатно, поэтому отправляйтесь с работы или учебы, но на следующий день большинство людей выздоравливает достаточно, чтобы вернуться к своей деятельности. Энтероскопия — это очень безопасный тест, и у него мало осложнений. Однако все необычное, что происходит после теста, например сильная боль или кровотечение, является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

ASGE | Баллонная энтероскопия

Справочная информация для СМИ

Ключевые моменты

• Баллонная или «глубокая» энтероскопия — это процедура, которая позволяет продвигать длинный эндоскоп в тонкую кишку как для диагностических, так и для терапевтических целей.
• Существует два типа систем баллонной энтероскопии: система двойной баллонной энтероскопии (DBE), в которой используются два баллона; и система энтероскопии с одним баллоном (SBE), в которой используется только один баллон.Третий тип устройства, в котором используется спиральная трубка (Spirus) без баллонной технологии, также может обеспечить глубокий доступ в тонкую кишку.
• Техника энтероскопии с использованием баллона продвигает эндоскоп через тонкую кишку путем попеременного надувания и спуска баллонов и переносит тонкую кишку к эндоскописту, складывая кишечник над внешней трубкой, как будто натягивают занавеску на стержень.
• Процедура может проводиться через верхний желудочно-кишечный тракт (антеградный) или через нижний отдел желудочно-кишечного тракта (ретроградный).
• Процедура требует седации или анестезии и может занять несколько часов. В редких случаях для лучшей локализации может использоваться рентген или рентгеноскопия.
• Процедура может быть показана пациентам с проблемами в тонком кишечнике, включая кровотечение, стриктуры, аномальные ткани, полипы или опухоли.
• Терапия с использованием баллонной энтероскопии включает лечение кровоточащих повреждений, расширение (растяжение) стриктур, удаление полипов или новообразований, биопсию аномальной ткани и удаление инородных предметов.
• Баллонная энтероскопия — безопасная процедура, сопряженная с рисками, аналогичными тем, которые имеют место при колоноскопии или верхней эндоскопии (EGD). Сообщалось о редких случаях легкого панкреатита или кишечной непроходимости (менее одного процента).

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Тонкая кишка имеет длину около 20 футов и исторически была недоступной частью желудочно-кишечного тракта. В 2001 году FDA одобрило использование первой беспроводной видеокапсульной эндоскопической системы, которая позволила беспрецедентно визуализировать поражения и аномалии в тонкой кишке.Эта технология создала потребность в терапевтическом вмешательстве в тонкую кишку, и были разработаны системы глубокой энтероскопии, позволяющие проводить безоперационное лечение и биопсию патологии тонкой кишки. С помощью этой новой техники теперь возможно множество методов лечения тонкой кишки, включая расширение стриктуры, удаление полипа, забор тканей и различные гемостатические процедуры, чтобы остановить активную кровопотерю или уничтожить кровоточащие очаги. В некоторых случаях терапия с помощью баллонного энтероскопа может позволить пациентам избежать хирургического вмешательства на тонкой кишке.

КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ:
Баллонная система состоит из эндоскопа длиной 200 см и внешней трубки. К прицелу и / или наружной трубе прикреплены один или два надувных шара. Эта техника позволяет прицелу продвигаться по длине тонкой кишки за счет надувания и спуска баллона (ов), который захватывает стенки тонкой кишки. С рядом «сокращений» тонкая кишка складывается над внешней трубкой, как занавеска над стержнем, и продвигается вперед.Техника спиральной наружной трубки заключается в складывании тонкой кишки над трубкой, что позволяет провести энтероскоп малого калибра глубоко в тонкую кишку. Принадлежности, такие как щипцы для биопсии, расширительные устройства и датчики для прижигания, можно пропустить через каналы в прицеле для лечения патологических изменений в тонкой кишке.

ПРОЦЕДУРА:
Баллонная или глубокая энтероскопия может выполняться в амбулаторных или стационарных условиях и может занять несколько часов, в зависимости от требуемой терапии.Его часто проводят под общей анестезией, хотя некоторым пациентам может потребоваться только умеренная седация. Во время процедуры можно использовать рентгеноскопию или рентген. Большинство процедур выполняется через рот (антеградно), хотя ретроградный доступ через прямую кишку может обеспечить лучший доступ к поражениям в нижней части тонкой кишки.

РИСКИ:
Риски процедуры аналогичны рискам при колоноскопии и верхней эндоскопии (EGD) и включают кровотечение, перфорацию и осложнения, связанные с седацией.Уникальной особенностью баллонной энтероскопии является риск возникновения кишечной непроходимости (временное замедление работы кишечника) и панкреатита, которые возникают менее чем в одном проценте процедур.

ПОКАЗАНИЯ:
Показания к баллонной энтероскопии включают необходимость лечения поражений тонкого кишечника, обнаруженных при других исследованиях желудочно-кишечного тракта, таких как капсульная эндоскопия или компьютерная томография. Процедура не используется в качестве терапии первой линии и проводится только после тщательной оценки специально обученным гастроэнтерологом.Большинство процедур выполняется при кровоточащих поражениях, обнаруживаемых при капсульной эндоскопии, вызывающих беспокойство поражениях или новообразованиях, обнаруживаемых другими методами, полипах у пациентов с наследственными синдромами, задержанных инородных предметах и ​​стриктурах тонкой кишки.

ТЕРАПИИ:
Как отмечалось выше, методы лечения включают лечение кровоточащих поражений, таких как ангиоэктазии, расширение стриктур с помощью гидростатического баллонного расширителя, удаление полипов или новообразований тонкой кишки с помощью ловушки или биопсии, извлечение и удаление инородных предметов или оставшихся капсулы и биопсия аномальной ткани.Баллонная энтероскопия также использовалась для получения доступа к частям желудочно-кишечного тракта у пациентов с хирургически измененной анатомией.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Пациенты, которые не являются стабильными с медицинской точки зрения, не должны проходить баллонную энтероскопию. Те, кто перенес обширные операции на брюшной полости, могут быть плохими кандидатами из-за спаек или измененной анатомии, которые могут помешать продвижению прицела.

Отзыв написан в августе 2014 г.

Энтероскопия тонкой кишки »Arizona Digestive Health

Энтероскопия тонкой кишки — это тест, выполняемый для оценки желудочно-кишечного кровотечения, опухолей тонкой кишки, полипов или других заболеваний тонкой кишки.Во время процедуры врач использует тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, для исследования слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки) и тощей кишки (средняя часть тонкой кишки). Энтероскопия тонкой кишки также может использоваться для лечения различных состояний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как аномальный рост или кровотечение.

Подготовка к экзамену

Подготовка к этому экзамену относительно проста. Пожалуйста, внимательно следуйте инструкциям, включая любые специальные инструкции вашего врача.

Чего ожидать во время экзамена

Небольшой катетер для внутривенных (IV) лекарств доставит седативное лекарство, которое сделает вас расслабленным и сонным. Для некоторых пациентов используется глубокая седация, когда пациент полностью спит. Ваш врач вставит вам в рот гибкую трубку, называемую эндоскопом, и медленно проведет ее через пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и тощую кишку. У вас может появиться чувство давления или переполнения. Если во время процедуры обнаруживаются наросты или другие аномалии, ваш врач может удалить или провести биопсию аномальной ткани для дальнейшего исследования.Удаление этой ткани безболезненно.

Риски энтероскопии тонкой кишки

Энтероскопия тонкой кишки безопасна и связана с очень низким риском. Одним из возможных осложнений является перфорация или разрыв стенки кишечника, что может привести к утечке кишечной жидкости. Это осложнение обычно требует хирургического вмешательства. Из места биопсии или удаления полипа может возникнуть кровотечение. Обычно она незначительна и прекращается сама по себе или может контролироваться прижиганием (приложением электрического тока) через эндоскоп.Редко требуется переливание крови или хирургическое вмешательство. Также может возникнуть раздражение вены в месте введения лекарств. Реакции на лекарства также могут возникать, несмотря на тщательный анализ истории болезни человека. Наконец, как и любой тест, в небольшом количестве случаев патология может быть пропущена, что приводит к ошибке в диагностике.

Как подготовиться к энтероскопии

Используя специальный эндоскоп, который примерно в два с половиной раза длиннее стандартного верхнего эндоскопа, энтероскопия позволяет врачу исследовать дальше или на всю длину тонкой кишки (длиной до 25 футов).В основном он используется для поиска источников кишечного кровотечения, но также может использоваться для поиска поражений и определения причин нарушения всасывания питания.

Кроме того, энтероскопия может использоваться для лечения кровоточащих поражений, расширения (растяжения) стриктур, удаления полипов или новообразований, биопсии аномальной ткани и удаления посторонних предметов. Эта процедура может следовать за исследованием капсулы тонкой кишки, которое может выявить проблемы, требующие местного лечения.

Энтероскопия может выполняться в амбулаторных или стационарных условиях и может занять несколько часов, в зависимости от требуемой терапии.Его часто проводят под общей анестезией, хотя некоторым пациентам может потребоваться только умеренная седация.

Во время процедуры часто используется рентгеноскопия или рентгеновский снимок. Большинство процедур выполняется через рот, хотя через прямую кишку можно улучшить доступ к поражениям в нижней части тонкой кишки.

Как подготовиться к энтероскопии

Если процедура будет проводиться через рот, нельзя ничего есть и пить после полуночи перед процедурой.

Если процедура будет проводиться через прямую кишку, вам необходимо будет пройти подготовку кишечника, аналогичную подготовке к колоноскопии. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Ваш врач сообщит вам, когда и когда вам следует изменить или прекратить прием любых лекарств. Поскольку вам будет введено успокоительное, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после процедуры.

Баллонная энтероскопия

В AG наши гастроэнтерологи используют баллонную энтероскопию.Двухбаллонная энтероскопия — это метод, позволяющий гастроэнтерологам выполнять терапевтические процедуры в тонкой кишке без инвазивного хирургического вмешательства. До недавнего времени доступ к тонкой кишке был затруднен, и лечение этой области традиционно было хирургическим. Теперь появилось несколько вариантов оценки и лечения тонкой кишки.

Чего ожидать

Для энтероскопии с двойным баллоном процедура включает использование специального энтероскопа вместе с внешней трубкой, снабженной баллоном.Вам будет комфортно находиться под воздействием седативных средств на левом боку, пока энтероскоп и трубка вводятся в рот через пищевод и выводятся из нижней части желудка в тонкую кишку.

Эта процедура известна как -толкающая энтероскопия , потому что баллон надувается перед телескопом, и тонкая кишка выдвигается назад над внешней трубкой, в то время как баллон удерживает тонкую кишку на месте. Процесс повторяется снова и снова, пока не будет визуализирована вся тонкая кишка.

Процедура также может выполняться с использованием одного баллона, известная как push-энтероскопия.

Преимущество подобной процедуры заключается в том, что врач может проводить лечение без хирургического вмешательства, например удаление полипов, получение биопсии опухоли, установку стента, расширение стриктуры или прижигание активного кровотечения. Таким образом можно даже удалить инородные тела. Если вам понадобится операция, врач может сделать «татуировку», чтобы легко определить точное место.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Энтероскопия — это процедура, используемая для исследования тонкой кишки (тонкой кишки).

Альтернативные названия

Биопсия тонкой кишки; Толкающая энтероскопия; Двухбаллонная энтероскопия; Капсульная энтероскопия

Как проводится тест

Тонкая гибкая трубка (эндоскоп) вводится через рот в верхний отдел желудочно-кишечного тракта. Во время энтероскопии с двумя баллонами баллоны, прикрепленные к эндоскопу, можно надуть, чтобы врач мог осмотреть участок тонкой кишки.

При колоноскопии гибкая трубка вводится через прямую и толстую кишку.Трубка чаще всего может доходить до конца тонкой кишки (подвздошной кишки). Капсульная эндоскопия выполняется с помощью одноразовой капсулы, которую вы проглатываете.

Образцы тканей, взятые во время энтероскопии, отправляются в лабораторию для исследования. (Биопсию нельзя брать с помощью капсульной эндоскопии.)

Как подготовиться к тесту

Не принимайте продукты, содержащие аспирин, за 1 неделю до процедуры. Сообщите своему врачу, если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) или клопидогрель (плавикс), поскольку они могут помешать проведению теста.НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, если это не рекомендовано вашим врачом.

Не ешьте твердую пищу или молочные продукты после полуночи в день процедуры. Вы можете пить прозрачные жидкости за 4 часа до экзамена.

Вы должны подписать форму согласия.

Как будут себя чувствовать при обследовании

Во время процедуры вам дадут успокаивающее лекарство, и вы не почувствуете дискомфорта. Когда вы просыпаетесь, у вас может быть вздутие живота или спазмы. Это из воздуха, который нагнетается в брюшную полость для расширения области во время процедуры.

Капсульная эндоскопия не вызывает дискомфорта.

Почему проводится тест

Этот тест чаще всего проводится для диагностики заболеваний тонкого кишечника. Это можно сделать, если у вас есть:

Нормальные результаты

При нормальном результате теста врач не обнаружит источников кровотечения в тонкой кишке и не обнаружит опухолей или других аномальных тканей.

Что означают аномальные результаты

Признаки могут включать:

• Аномалии ткани, выстилающей тонкий кишечник (слизистую оболочку), или крошечные пальцеобразные выступы на поверхности тонкой кишки (ворсинки)
• Аномальное удлинение крови сосудов (ангиэктазии) в слизистой оболочке кишечника
• Иммунные клетки, называемые PAS-положительными макрофагами
• Полипы или рак
• Лучевой энтерит
• Увеличение или увеличение лимфатических узлов или сосудов
• Язвы

Изменения, обнаруженные при энтероскопии, могут быть признаками нарушения и состояния, в том числе:

Риски

Осложнения редки, но могут включать:

• Обильное кровотечение из места биопсии
• Отверстие в кишечнике (перфорация кишечника)
• Инфекция места биопсии, приводящая к бактериемии
• Рвота с последующей аспирацией в легкие
• Эндоскоп капсулы может вызвать блокаду e в суженном кишечнике с симптомами боли в животе и вздутия живота

Соображения

Факторы, запрещающие использование этого теста, могут включать:

• Несговорчивый или растерянный человек
• Нелеченые нарушения свертывания крови (коагуляции)
• Использование аспирина или других лекарств, препятствующих нормальному свертыванию крови (антикоагулянты)

Самый большой риск — кровотечение.Знаки включают:

Изображения

Ссылки

Barth B, Troendle D. Капсульная эндоскопия и энтероскопия тонкой кишки. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 63.

Ковач Т.О., Йенсен Д.М. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 135.

Vargo JJ.Подготовка и осложнения эндоскопии ЖКТ. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 41.

Баллонная энтероскопия | Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Джона Хопкинса

Баллонная энтероскопия — это процедура без разреза, выполняемая для выявления и лечения труднодоступных полипов толстой кишки или участков кровотечения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).Во время процедуры гастроэнтерологи (врачи, специализирующиеся на лечении желудочно-кишечного тракта) используют гибкие трубчатые инструменты для визуализации (эндоскопы), чтобы увидеть обрабатываемую область тела.

При энтероскопии с использованием баллона используются эндоскопы, оснащенные баллонами, которые надуваются и сдуваются, чтобы сжимать стенки желудочно-кишечного тракта. Сжимая стенки, гастроэнтеролог может дотянуться до менее доступных участков и обработать их. Энтероскопия может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.Соответствующие критериям пациенты могут избежать операции и быстрее выздороветь.

Воспроизвести видео:

Энтероскопия с двойным баллоном | FAQ с доктором Буллом-Генри

Гастроэнтеролог Джона Хопкинса доктор Кэти Булл-Генри отвечает на часто задаваемые вопросы о двойной баллонной энтероскопии.

Баллонная энтероскопия: зачем она нужна

Врачи используют баллонную энтероскопию при состояниях, поражающих как верхний, так и нижний отделы желудочно-кишечного тракта.Эта процедура может эффективно обеспечить доступ к тонкой кишке (тонкой кишке). Тонкая кишка очень длинная, что затрудняет доступ при использовании других процедур.

Баллонная энтероскопия может позволить нашим гастроэнтерологам:

• Выявить и лечить источник желудочно-кишечного кровотечения.
• Взять образцы тканей для лабораторного исследования (биопсия).
• Удалите полипы тонкой кишки или посторонний предмет.
• Увеличить суженный проход (стриктуру) в верхнем или нижнем тракте ЖКТ.

Наша команда может использовать энтероскопию с баллоном вместе с капсульной эндоскопией или визуализацией, чтобы лучше рассмотреть область, нуждающуюся в лечении.

Баллонная энтероскопия: как подготовиться

Перед процедурой:

• Для процедуры на нижних отделах желудочно-кишечного тракта соблюдайте жидкую диету, а также слабительное или клизму для очищения кишечника.
• Для процедуры на верхних отделах желудочно-кишечного тракта не ешьте и не пейте за 12 часов до процедуры, чтобы очистить пищевод от любых пищевых продуктов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия.
• Следуйте инструкциям врача относительно приема рецептурных лекарств.

Баллонная энтероскопия: чего ожидать

В день процедуры запланируйте прибытие в отделение эндоскопии как минимум за три часа до процедуры. Вы зарегистрируетесь и предоставите свою историю болезни, включая все лекарства, которые вы принимали. Должен быть доступен ответственный водитель, который отвезет вас домой.

Во время процедуры ваш гастроэнтеролог:

1. Введет капельницу в вашу вену, чтобы ввести либо успокаивающее средство, вызывающее сонливость, либо анестезию, которая усыпит вас.
2. Вставьте эндоскоп высокого разрешения с внешней гильзой в тонкую кишку через задний проход. Ваш врач будет наблюдать изображения на экране. Врачи могут использовать рентгеновское наведение для увеличения объема.
3. Используйте прикрепленный баллон, который последовательно надувается и сдувается, чтобы захватить стенки кишечника. Это позволит вашему врачу добраться до места, требующего диагностики или лечения. По мере того, как баллон надувается и сдувается, стенка тонкой кишки складывается вместе над внешней трубкой эндоскопа (аналогично складкам занавеса на стержне) и укорачивается.
4. Используйте такие инструменты, как щипцы, устройства для расширения или датчики для прижигания (теплопроводности), чтобы обработать доступную глубокую часть тонкой кишки.

По завершении процедуры мы будем отслеживать ваше выздоровление, пока не исчезнут эффекты седативного средства или анестезии. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты перед отъездом.

Общие побочные эффекты могут включать:

• Боль в горле
• Тошнота или рвота
• Избыточное газообразование, вздутие живота или спазмы

Связанные условия:

Толкающая энтероскопия: процедура и подготовка

Как подготовить | Чего ожидать по прибытии | Чего ожидать после | Для получения дополнительной информации

Энтероскопия, также называемая пуш-энтероскопией, — это процедура, при которой исследуется тонкий кишечник, очень длинный участок тонкой кишки, расположенный между желудком и толстой кишкой (толстый кишечник) и состоящий из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.Первые несколько футов тонкой кишки — двенадцатиперстная кишка и первая часть тощей кишки — можно исследовать с помощью этого более длинного эндоскопа (энтероскопа), где инструмент вводится через рот и медленно продвигается через желудок, двенадцатиперстную кишку в тощую кишку. мягким толкающим действием.

Ваш гастроэнтеролог может порекомендовать толкающую энтероскопию, если есть подозрение на аномалию в верхней части тонкой кишки, которая может вызывать повторяющиеся или постоянные симптомы, в том числе:

• Боль в животе
• понос
• кровотечение
• анемия

Эта расширенная процедура часто используется в качестве дополнения к другим диагностическим тестам, таким как верхняя эндоскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия или тесты радиологической визуализации.

Сообщите своему врачу о любых особых потребностях, медицинских состояниях (например, о дефибрилляторе) или текущих лекарствах, которые вы принимаете, которые могут потребовать предварительного планирования до прохождения принудительной энтероскопии.

Как подготовиться к пуш-энтероскопии

• Вам не разрешается принимать тяжелую пищу в течение как минимум 8 часов до процедуры, легкую пищу или непрозрачные жидкости за 6 часов до процедуры или прозрачные жидкости как минимум за 2 часа до процедуры.
• У вас также могут быть другие ограничения в диете и / или приеме лекарств перед экзаменом.См. Подробные инструкции вашего гастроэнтеролога.
• Запланируйте выходной для сдачи экзамена.
• Запланируйте, чтобы кто-нибудь из ваших знакомых отвез вас домой. Поскольку процедура энтероскопии проводится с применением седативных препаратов, вам будет предложено не водить машину и не возвращаться к работе до следующего дня.
• Персонал GI Lab попытается связаться с вами вечером перед процедурой, чтобы ответить на любые ваши вопросы.

Чего ожидать по прибытии на принудительную энтероскопию

• Придите за 30 минут до назначенного времени экзамена.
• Вам будет проведена внутривенная инъекция, поскольку процедура энтероскопии проводится с применением седативных средств.
• Вас спросят, есть ли ответственное лицо, которое отвезет вас домой после экзамена.
• Процедура обычно занимает от 30 до 60 минут.
• Пациенты обычно лежат на левом боку.
• Во время процедуры ваш врач может взять биопсию (небольшие образцы ткани), удалить полипы или прижечь поражения (аномалии), которые могут быть источником кровотечения.

Чего ожидать после пуш-энтероскопии

• После завершения процедуры энтероскопии вы поправитесь примерно через 30–45 минут.
• После процедуры может возникнуть боль в горле.
• После того, как вы соответствуете критериям выписки, ваш гастроэнтеролог обсудит с вами предварительные результаты и предоставит вам копию отчета об обследовании.
• После периода выздоровления пациенты могут пойти домой и, как правило, сразу же поесть.
• Определенным пациентам могут быть назначены ограничения в отношении диеты и / или приема лекарств в зависимости от результатов обследования.
• Пациентам даны инструкции по выписке домой.

Для получения дополнительной информации

Push-энтероскопия доступна во всех наших лабораториях GI. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к одному из наших гастроэнтерологов, позвоните по телефону 888.364.6400 .

NorthShore предлагает услуги переводчика для пациентов, не говорящих по-английски.Запрос на эту бесплатную услугу должен быть сделан во время записи на прием.

.