Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации причины – Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации: причины и лечение

причины, симптомы и лечение. Ложные позывы к дефекации — Симптомы

Многим людям, особенно живущим в городах, знакомо ощущение неполного опорожнения кишечника. Чувство неприятное и способное приводить к расстройству психики, физическим неудобствам. Помимо этого, нередко возникает расстройство ЖКТ, которое проявляется в смене сильных запоров диареями или наоборот. Проявляется болью в области живота, чувством распирания. Общее состояние может ухудшиться постоянной усталостью и слабостью.

При синдроме неполного опорожнения кишечника человек испытывает физический и эмоциональный дискомфорт

Возможные причины симптома

Желание опорожниться может возникать, а чаще всего так и происходит, в общественных местах. Основная причина возникновения симптомов — психическое расстройство.

В большинстве случаев лечение проводится не только гастроэнтерологом или терапевтом, но и психологом. В тяжелых ситуациях потребуется помощь психиатра.

Но не только расстройство психики становится поводом для развития неприятных ощущений. Причины неполного опорожнения кишечника тяжелые и встречаются намного реже, чем предыдущая:

• Перенесенные травмы желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение баланса бактерий в ЖКТ (дисбактериоз) в запущенной форме.
• Наличие инфекционных заболеваний или проявление их последствий, оказывающих тяжелое влияние на ЖКТ.
• Нарушения гормонального фона, образовавшегося по причине первичного заболевания: сахарного диабета, в период менопаузы или перед началом менструации, при ожирении, гипотиреозе.

Для эффективного решения проблемы обычно требуется помощь психолога или психиатра

• Заболевания женских половых органов, влияющих на желудок и кишечник.
• Геморрой, полипы, кондиломы, опухоли кишечника злокачественного характера.
• Неправильная организация питания, отсутствие в рационе продуктов, содержащих клетчатку. С развитием пищевой промышленности увеличилось потребление небезопасных продуктов, содержащих красители и усилители вкуса, ароматизирующие добавки. Они провоцируют нарушение дневного распорядка и питание в позднее время.


• Образ жизни – малоподвижный, характерный для жителей городов – приводит к образованию запоров. Отсюда возникновение неприятных ощущений.
• Возрастные изменения работы ЖКТ. Люди пожилого возраста часто испытывают расстройства в кишечнике или желудке, запоры или диарею.
• Наследственность.

Несмотря на обширный список указанных причин, стрессовые состояния, мнительность, самокритика чаще всего становятся основанием, почему кишечник опорожняется не полностью.

Гиподинамия может стать причиной развития неприятного симптома

Сопутствующие признаки

Ощущение неопорожненного кишечника может усугубиться неприятными симптомами, говорящими о необходимости немедленного лечения. Они проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, а также усугубляют эмоциональные расстройства. Признаки проявления болезни отражены в таблице.

Расстройства психики	Расстройства ЖКТ
Усталость	Запоры, опорожнения со слизью
Вспыльчивость	Диарея с присутствием слизи
Частое мочеиспускание	Ощущение тяжести и переполненности в животе
Бессонница, боль в голове	Чувство боли в правой части живота
Шум в ушах	Резкое желание опорожниться и невозможность удовлетворения потребности
Затворнический образ жизни, избегание общения с людьми, выхода из дома или туалета	Урчание в кишечнике, проявляющееся вне зависимости приемов пищи
Ухудшение внешнего вида – кожа, ногти и волосы становятся ломкими и слабыми, тусклыми	Небольшая примесь крови в кале

Указанные симптомы не проявляются у заболевшего сразу. Присутствие трех – четырех признаков одновременно и длительно в сочетании с указанными причинами возникновения болезни говорит о необходимости срочного устранения такого заболевания, как неполное опорожнение прямой кишки.

Нередко геморрой сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника

Способы диагностики

Определить невозможность опорожниться полностью пациент способен сам, и по этой причине он обращается к врачу. Доктор в свою очередь назначает комплексное обследование и взятие биологических материалов на исследование. Методы выявления причины чувства неполного опорожнения кишечника:

• общий анализ кала и проведение бактериологических исследований;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенологическое исследование кишечного тракта, наполненного контрастной жидкостью
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• при подозрении о присутствии злокачественных образований проводится колоноскопическое обследование.

Задерживающиеся в кишечнике каловые массы негативно влияют на процесс усвоения полезных веществ из пищи

Проведение всех процедур, требующих использования специального оборудования, предполагает предварительную подготовку. Для начала – очистка кишечника с помощью клизм. При проведении колоноскопии рационально использовать обезболивающие препараты.

Возможные последствия

При расстройствах, сопровождающихся длительными запорами, могут возникнуть серьезные последствия – уплотненные фекалии повреждают толстую кишку и анальное отверстие. Таким образом, могут возникнуть язвы, воспаления с выделением гноя, трещины, боль при дефекации.

Развитием геморроя и хронических воспалений в толстой кишке грозит запущенное заболевание. Возникает частичная или полная непроходимость кишечника из-за скопившихся каловых камней. Развиваются нарушения в работе пищеварительного тракта, плохо усваивается пища.

Предотвратить развитие осложнений можно, сопоставив причины и лечение неполного опорожнения кишечника.

Прием спазмолитиков позволит устранить болевой синдром в животе

Способы лечения

Лечить неполное опорожнение кишечника можно, правильно используя разные методы. Активно применятся традиционная медицина, народные рецепты, а также необходима коррекция питания.

Медикаментозное лечение

Лечение неполного опорожнения кишечника с помощью фармацевтических препаратов позволяет за короткий срок избавить от неприятных ощущений. Для комплексного избавления от проблемы нужно следовать мерам:

• Улучшить процесс усвоения полезных веществ и переваривания пищи. Проведение таких мер поможет избавиться от чувства распирания в животе и излишнего образования газов. Для этого организуется прием препаратов, содержащих большое количество бифидобактерий и лактобактерий, кислот. Это Линекс, Хилак Форте, LBB, Бифидумбактерин. Снижение газообразования можно добиться с помощью Эспумизана.
• Применение препаратов, останавливающих жидкий стул. Среди них — Смекта или Лоперамид, Полисорб.

Сок свеклы поможет нормализовать стул пациентам с запорами

• Борьба с отсутствием стула ведется с помощью прокинетиков. К ним относятся Сенаде, Дюфалак, Мотилиум.
• Избавление от болевых ощущений может ограничиться приемом спазмолитических средств. Но-шпа и Папаверин будут действенны в том случае, если причиной боли является спазм.

Методы народной медицины

Применение средств народной медицины в сочетании с препаратами позволит ускорить процесс восстановления. К примеру, при запорах полезно будет чаще употреблять свекольный сок или чернослив. Они оказывают расслабляющее действие на кишечник. А при борьбе с жидким стулом часто используют пшенную кашу, сваренную на воде. Полезны будут и травяные отвары на основе коры дуба, зверобоя (который также имеет и успокоительное действие), бузины. Ромашка или мята, укроп, приготовленные в отваре, могут избавить от боли во время приступа боли.

Диета

Продукты, благоприятно влияющие на раздраженный кишечник, употребляются ежедневно. Среди них сухари, черника, крепкий чай, кисель. Но человеку, чей организм склонен к запорам, нужно знать, что все они оказывают крепящее действие на организм.

В видео подробно рассказывается о причинах, признаках чувства неполного опорожнения кишечника, а также о том, как решить эту проблему:

Профилактика отклонения

Причины чувства неполного опорожнения кишечника после дефекации позволяют точно определить меры профилактики заболевания:

• Консультации психотерапевта, наблюдение.
• Соблюдение режима дня и приема пищи.
• Избегание стрессовых ситуаций, раздражительности и прочих провоцирующих факторов.
• Увеличение активности в течение дня.
• Нормализация веса, избавление от лишних килограммов.

Конечно, если возникли проблемы, то нужно поинтересоваться у врача, как правильно опорожнять кишечник. Быть может, пациент допускает ошибки в этом деле.

Основные симптомы

Дефекация должна быть регулярной, раз в день, минимум — раз в 2 дня, это знают все.

Так из организма удаляются ненужные остатки непереваренной пищи, шлаки. И если процесс очищения происходит реже — начинает страдать весь организм, от ЖКТ до нервной системы, состояния кожи.

У лиц, страдающих синдромом неполного опорожнения длительное время, появляются более тревожные симптомы, среди которых выделяются:

• • запоры — отсутствие стула более 2-х суток, либо твердый объемный кал, спрессованный и в виде шариков;
  • диарея — разжиженный водянистый стул, чаще 5 раз в день;
  • чувство переполнения в области живота, преимущественно в средней и нижней его части, либо в подвздошной области;
  • ложные позывы, иногда сопровождающиеся спастическими или тупыми ноющими болями;
  • метеоризм и вздутие, ощущение переливания и покалывания;
  • кровяные или слизистые примеси в каловых массах — в виде вкрапления или нитей.
  
  

Сами физиологические ощущения при синдроме могут измотать больного. Человек вскоре после похода в туалет и совершенного акта дефекации начинает испытывать частые ложные позывы, при которых возникает желание опорожниться, но безрезультатно.

Сопровождается это текущими ощущениями в прямой кишке, жжением в анусе и ощущением там инородного тела, давления. Иногда дополняют картину нарушения сна, общая слабость, проблемы с мочеиспусканием, головные боли.

Ощущение неполного опорожнения часто является симптомом такого недуга, как геморрой. Насколько интенсивны и продолжительны симптомы — зависит от стадии и характера течения болезни.

Причины возникновения

Неполное опорожнение кишечника доставляет много неприятностей как в психо-эмоциональном плане, так и в физическом. Человек начинает думать об одном — как полноценно опорожниться, начинает бояться выходить куда-либо, боясь конфузов.

В причинах появления нужно разбираться, это компетенция проктолога, врача-гастроэнтеролога, психолога. В некоторых случаях нужен невролог. В возникновении синдрома неполного опорожнения весомую роль играет группа причин:

• • психологические;
  • физиологические;
  • наследственный фактор;
  • поведенческие.
  
  

Среди психологических большую роль играет темперамент — лица с повышенной возбудимостью, нервозностью, склонности к апатии и меланхолии подвержены недугу чаще, чем люди с уравновешенным типом характера. Сильные стрессовых ситуации и потрясения могут негативно влиять на ЖКТ.

Среди физиологических причин следует отметить ранее перенесенные болезни ЖКТ, как острые, так с хроническим течением (энтероколиты, хронические колиты, проктиты, проктосигмоидиты). Инфекционные заболевания типа кишечного гриппа (вызванного ротавирусом либо энтеровирусом, стафилококком, клебсиэллой) тоже могут спровоцировать сбои в работе кишечника. Гормональный сбой и соответствующие болезни — сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, ожирение — могут приводить к проблемам со стулом.

Особенности в анатомии строения толстой кишки — удлинение либо укорочение петель и изгибов — проблема врожденная и лечению не подлежит. В запущенных случаях возможно оперативное решение.

Новообразования доброкачественного и злокачественного плана, опухоль мешают нормальной эвакуаторной функции. Полипы тоже могут способствовать возникновению неполноценного опорожнения.

У женщин среди причин недуга выделяют гинекологические патологии — миома, метроэндометрит, спайки малого таза, аднекситы хронические и острые.

Наследственность играет далеко не последнюю роль. По статистике, у лиц, чьи родственники страдали от любых дисфункций с толстым кишечником и прямой кишкой, чаще возникает геморрой и синдром неполного опорожнения.

Поведенческий фактор обусловлен привычками и образом жизни. Низкая активность в плане физических нагрузок, что актуально для офисных работников, лиц преклонного возраста, приводит к застою в организме, понижению интенсивности обменных процессов — как следствие, нарушается естественный процесс очищения и вывода шлаков. Неправильное питание с погрешностями (обилие пищи с животными трудноусваиваемыми жирами, солью, пряностями, химическими добавками и усилителями вкуса) при недостатке клетчатки и белка приводит к ослаблению и воспалению мышечного тракта. Стойкое и продолжительное несоблюдение режима питания и отсутствие четкого распорядка дня ведет к нарушению адекватного функционирования ЖКТ.

Диагностика и лечение

Лечение должно быть комплексным, его успех во многом зависит от адекватно установленной причины, которую возможно определить с помощью полноценного обследования, включающего анализ кала на копрограмму (определение степени переваривания, наличия лейкоцитов и скрытой крови), общий и развернутый анализ крови (покажет общее состояние организма), ирригоскопию (рентгеновское обследование с введением контраста), ректороманоскопию (осмотр прямой кишки и сигмовидной на наличие язв, полипов, эрозий, гиперемированности), колоноскопию (полный осмотр толстого кишечника под наркозом).

Адекватное функционирование органов желудочно-кишечного тракта — залог крепкого здоровья и отличного самочувствия — в физическом и психологическом аспекте.

За регулярным очищением организма нужно следить. Следует обратиться за медицинской помощью и отрегулировать рацион питания, образ жизни при появлении хотя бы пары признаков:

• • тяжесть и давление в районе ануса, прямой кишки;
  • спазмы в животе;
  • запоры, расстройства стула;
  • тенезмы и ректальные плевки;
  • патологические включения в каловых массах

Самостоятельный прием медикаментов для снятия тревожащих проявлений недопустим — велика вероятность осложнений.

Синдром раздраженного кишечника

Неполное опорожнение кишечника нередко становится следствием синдрома раздраженного кишечника и постоянных запоров. Эти проявления достаточно распространены среди пациентов среднего возраста.

Синдром раздраженного кишечника проявляется в целом перечне всевозможных расстройств, которые систематически повторяются на протяжении нескольких месяцев:

• • Тошнота;
  • Ощущение тяжести;
  • Метеоризм;
  • Диареи и запоры;
  • Отсутствие аппетита.

Внешне это напоминает постоянное расстройство желудка, но не должно проявляться рвотой. К серьезным патологическим изменениям кишечника такое состояние не приводит, но требует от пациента внимательности к своему рациону. Требуется специальная диета, прием витаминов и пищевой режим, при котором трапезы происходят в одно и то же время в течение дня.

Запоры

Неполное опорожнение кишечника может быть вызвано запорами – хроническими или острыми. Запор не является самостоятельным заболеванием, но выступаем более серьезным симптомом других патологических нарушений в кишечнике. Наиболее распространенные причины:

• • Спайки кишок после хирургических вмешательств;
  • Врожденные анатомические особенности кишечника;
  • Нарушения моторики;
  • Новообразования;
  • Спазмы;
  • Попадание частиц, которые невозможно переварить.

При невозможности полного опорожнения в течение трех дней следует прислушаться к другим сопутствующим признакам, в том числе, боли в брюшной области, тошноте, рвоте, ощущению твердого живота. При таком анамнезе требуется немедленная медицинская помощь.

Другие причины

Возможными причинами, по которым развивается ощущение неполного опорожнения кишечника, являются:

• • Низкая физическая активность, гиподинамия;
  • Недостаток волокнистой пищи в рационе – она содержится в кашах, овощах и фруктах, и способствует улучшению кишечной моторики;
  • Избыток продуктов с заменителями, красителями, ароматизаторами;
  • Слишком жирная или острая пища;
  • Отсутствие пищевого режима;
  • Недостаточное употребление жидкостей;
  • Нарушения в работе нервной системы, стрессы, депрессии;
  • Наследственность.

Исходя из современного ритма жизни, половина данных причин является обычным проведением дня для большинства людей. По этой причине синдром раздраженного кишечника и, как следствие, неполное опорожнение, встречаются очень часто.

Симптоматика

Так как причины, вызывающие отклонение от нормы, достаточно противоречивы, симптомы также могут друг другу противоречить, хотя при обращении за медицинской помощью жалоба на неполное опорожнение почти всегда является не единственной.

Кроме того, наблюдается:

• • Боль в животе, стихающая после опорожнения;
  • Учащение дефекации до трех раз в сутки или, напротив, запор более двух дней;
  • Водянистая, слизистая консистенция при диарее;
  • Твердый кал в очень малых количествах со слизистыми примесями при запоре;
  • Вздутие живота;
  • Невозможность опорожнения без слабительного, клизм.

Эти проявления сопутствуют синдрому раздраженного кишечника. Если неполное опорожнение вызвано запором, могут наблюдаться нарушения аппетита, бессонница, слабость, раздражительность.

Методы исследования

Лабораторные исследования включают анализы кала, крови и мочи. Это необходимо для своевременного обнаружения интоксикации, если таковая началась, а также для выявления причин развития.

Лабораторные исследования включают:

• • Общие анализы мочи и крови для оценки состояния организма, исключения инфекционных и воспалительных очагов;
  • Анализ кала на скрытую кровь, состав, кислотность и слизистость, дисбактериоз;
  • Бактериологическое исследование кала при подозрении на инфекционную природу заболевания;
  • Анализ крови на биохимию для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Необязательно, чтобы все эти анализы были назначены лечащим врачом. Иногда даже один бактериологический посев дает понять, что причины скрываются в кишечной инфекции, и требуется ее устранение. Но данный перечень дает наиболее точную картину.

Методы диагностики

Дополнительно могут потребоваться такие диагностические методы, как:

• • колоноскопия;
  • манометрия;
  • ирригоскопия.

Они не являются болезненными для пациента и позволяют оценить, не прегражден ли просвет кишки давлением извне, внутренним механическим объектом или новообразованием. Кроме того, эндоскоп, используемый при колоноскопии, имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту дискомфорта.

Ирригоскопия – это вид рентгенографии. В кишечник вводят вещество, дающее контраст, и выявляющее очаги воспаления.

Подготовка

Прежде чем будет проведена полная диагностика и назначено лечение, пациент должен самостоятельно пройти соответствующую подготовку. Чтобы исследование могло показать правильные результаты, а врач – построить стратегию лечению, необходимо:

• • Исключить прием антибиотиков;
  • Не принимать слабительные препараты и лекарства, содержащие железо и калий;
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование – мучная продукция, яблоки, капуста;
  • Добавить в рацион рыбу, отруби;
  • Питаться дробно;
  • Исключить кофе и алкоголь.

Обычно даже этих незначительных изменений в рационе и образе жизни достаточно, чтобы устранить чувство неполного опорожнения после дефекации, если оно было вызвано пищевыми привычками.

Медикаментозное лечение

Если коррекция рациона не привнесла изменений, специалист может назначить следующие препараты для восстановления кишечной моторно-эвакуаторной функции:

• • Ферментативные лекарства и пробиотики, улучшающие пищеварительную функцию: Панкреатин, Эспумизан, Хилак Форте;

• • Симектикон при повышенном газообразовании;
  • Но-шпа, Дицетел для снятия спазмов кишечника;

• • Закрепляющие препараты от диареи: Смекта, Лоперамид;

• • Слабительные при обратном явлении: Дюфалак, Бисакодил, Мотилиум.

Для лечения дисбактериоза, как причины неполного опорожнения кишечника, понадобится специальный курс антибиотиков, направленный на восстановление кишечной микрофлоры. Он должен назначаться индивидуально, исходя из веса, возраста и сопутствующей клинической картины заболевания.

Осложнения

Постоянное неполное опорожнение может привести к органическим изменениям в организме и в кишечнике, в частности. Это проявляется в снижении активности, плохом сне, отсутствии аппетита, раздражительности.

Более серьезным признаком служит боль в анальном сфинктере при опорожнении, появление кровянистых прожилок. Боль может быть вызвана сильным уплотнением каловых масс, прохождение которых вызывает трещины и воспаления в кишке.

Кровянистые прожилки могут свидетельствовать еще и о внутренних трещинах, нарушениях целостности кишки, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

При длительных хронических запорах могут развиваться заболевания, в том числе, геморрой, дисбактериоз, синдром ленивого кишечника, снижение моторики.

simptomi.online

Неполное опорожнение кишечника: причины и лечение

Неполное опорожнение кишечника – это синдром, при котором у человека возникает ощущение неполного выхода каловых масс. Такое нарушение акта дефекации может быть явным, то есть иметь место в действительности, или же носить психосоматический характер.

В большинстве случаев ощущение неполного опорожнения кишечника обусловлено развитием гастроэнтерологических или проктологических заболеваний. Однако точно определить причину развития такого нарушения работы ЖКТ может только врач. Для этого используют спектр диагностических мероприятий, проводится изучение личного анамнеза.

Характер течения клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора. Если чувство неполного опорожнения кишечника является следствием только психосоматического фактора, то симптомы, как и лечение, отсутствуют. В таком случае может понадобиться консультация психотерапевта, коррекция образа жизни, возможно, питания.

Курс терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора. В данном случае может потребоваться не только консервативная терапия, но и операция с последующим восстановлением.

Неполное опорожнение прямой кишки может быть следствием некоторых патологических процессов, а также и внешних факторов воздействия.

Патологические причины неполного опорожнения кишечника могут быть следующими:

Кроме того, синдром неполного опорожнения кишечника может быть обусловлен такими внешними этиологическими факторами, как:

• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• неправильное питание – в рационе отсутствует жидкая пища, человек злоупотребляет фастфудом, мучными изделиями;
• стрессы, постоянное нервное напряжение.

Также в данном случае не следует исключать генетическую предрасположенность к таким патологическим процессам и психосоматический фактор.

Важно понимать, что если подобный синдром имеет место часто, то обязательно следует обращаться к врачу, поскольку в большинстве случаев – это признак развития патологического процесса в ЖКТ.

Характер клинической картины, который сопровождает данный синдром, будет зависеть от того, что именно стало причиной его проявления.

Непосредственно сам синдром характеризуется следующим образом:

• до и после дефекации может присутствовать дискомфорт, боль, зуд и жжение;
• задержка стула – опорожнение кишечника может отсутствовать несколько суток, тогда можно говорить о хронической форме запора;
• выход каловых масс затруднителен, осуществляется только при натуживании.

Хронический запор

Общие симптомы, если причиной проявления синдрома является гастроэнтерологическое заболевание, следующие:

Если нарушение опорожнения кишечника обусловлено проктологическим заболеванием, то клиническая картина может включать в себя следующие признаки:

• боль во время дефекации;
• каловые массы могут иметь примеси крови и слизи;
• боль в области заднего прохода может появляться даже в состоянии покоя;
• местное повышение температуры;
• зуд и жжение в области заднего прохода.

Наличие подобной клинической картины требует обязательной консультации у врача-гастроэнтеролога или проктолога. Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к крайне негативным осложнениям.

Диагностическая программа начинается с физикального осмотра специалиста.

Врач проводит следующие мероприятия:

• обследует живот при помощи пальпации – при наличии проктологических симптомов также имеет место пальпаторное исследование заднего прохода;
• выясняет личный и семейный анамнез пациента;
• собирает полную клиническую картину;
• изучает историю болезни пациента.

Кроме того, проводят лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия:

• общий и развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• анализ кала на скрытую кровь;
• ирригоскопия;
• эндоскопические исследования ЖКТ;
• УЗИ органов брюшной полости.

Эндоскопия ЖКТ

В целом диагностическая программа в данном случае определяется в индивидуальном порядке, поскольку все будет зависеть от текущей клинической картины и данных, которые врач собрал в ходе первичного осмотра.

При психосоматическом этиологическом факторе развития такого нарушения специфического лечения не требуется: достаточно нормализовать свой образ жизни и исключить те факторы, которые приводят к подобному состоянию.

В целом тактика терапии будет направлена на устранение первопричинного фактора.

Общая картина терапевтических мероприятий может основываться на следующем:

• нормализация режима питания и рациона;
• прием медикаментов;
• ЛФК.

Фармакологическая часть лечения основывается на следующих препаратах:

• слабительные щадящего действия;
• спазмолитики;
• улучшающие моторику желудка;
• седативные;
• сорбенты.

Прием любого препарата должен осуществляется только по рекомендации врача и по прописанной им схеме. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений.

Если лечение будет начато своевременно и правильно, то осложнений можно избежать, а прогноз будет положительным.

В качестве профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить все заболевания;
• исключить стрессы и нервные переживания.

Не следует заниматься самолечением, а при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу.

okgastro.ru

Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации: причины, что делать

Проблемы, связанные с кишечником, являются деликатными, и часто люди, столкнувшись с ними, опасаются и стесняются говорить об этом. Но игнорирование такого симптома, как чувство неполного опорожнения кишечника, может быть сигналом серьёзных патологий. Состояние это приводит к эмоциональному дискомфорту, понижению качества жизни человека. В любом случае, такое нарушение в работе кишечника нельзя оставлять без внимания. По статистике, оно возникает у каждого хотя бы раз в жизни. Более подвержены жители мегаполисов, любители неправильной пищи и фаст-фуда, работники сидячих профессий.

Основные симптомы

Дефекация должна быть регулярной, раз в день, минимум – раз в 2 дня, это знают все.

Так из организма удаляются ненужные остатки непереваренной пищи, шлаки. И если процесс очищения происходит реже – начинает страдать весь организм, от ЖКТ до нервной системы, состояния кожи.

У лиц, страдающих синдромом неполного опорожнения длительное время, появляются более тревожные симптомы, среди которых выделяются:

• запоры – отсутствие стула более 2-х суток, либо твердый объемный кал, спрессованный и в виде шариков;
• диарея – разжиженный водянистый стул, чаще 5 раз в день;
• чувство переполнения в области живота, преимущественно в средней и нижней его части, либо в подвздошной области;
• ложные позывы, иногда сопровождающиеся спастическими или тупыми ноющими болями;
• метеоризм и вздутие, ощущение переливания и покалывания;
• кровяные или слизистые примеси в каловых массах – в виде вкрапления или нитей.

Сами физиологические ощущения при синдроме могут измотать больного. Человек вскоре после похода в туалет и совершенного акта дефекации начинает испытывать частые ложные позывы, при которых возникает желание опорожниться, но безрезультатно.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Сопровождается это текущими ощущениями в прямой кишке, жжением в анусе и ощущением там инородного тела, давления. Иногда дополняют картину нарушения сна, общая слабость, проблемы с мочеиспусканием, головные боли.

Ощущение неполного опорожнения часто является симптомом такого недуга, как геморрой. Насколько интенсивны и продолжительны симптомы – зависит от стадии и характера течения болезни.

Причины возникновения

Неполное опорожнение кишечника доставляет много неприятностей как в психо-эмоциональном плане, так и в физическом. Человек начинает думать об одном – как полноценно опорожниться, начинает бояться выходить куда-либо, боясь конфузов.

В причинах появления нужно разбираться, это компетенция проктолога, врача-гастроэнтеролога, психолога. В некоторых случаях нужен невролог. В возникновении синдрома неполного опорожнения весомую роль играет группа причин:

• психологические;
• физиологические;
• наследственный фактор;
• поведенческие.

Среди психологических большую роль играет темперамент – лица с повышенной возбудимостью, нервозностью, склонности к апатии и меланхолии подвержены недугу чаще, чем люди с уравновешенным типом характера. Сильные стрессовых ситуации и потрясения могут негативно влиять на ЖКТ.

Среди физиологических причин следует отметить ранее перенесенные болезни ЖКТ, как острые, так с хроническим течением (энтероколиты, хронические колиты, проктиты, проктосигмоидиты). Инфекционные заболевания типа кишечного гриппа (вызванного ротавирусом либо энтеровирусом, стафилококком, клебсиэллой) тоже могут спровоцировать сбои в работе кишечника. Гормональный сбой и соответствующие болезни – сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, ожирение – могут приводить к проблемам со стулом.

Особенности в анатомии строения толстой кишки – удлинение либо укорочение петель и изгибов – проблема врожденная и лечению не подлежит. В запущенных случаях возможно оперативное решение.

Новообразования доброкачественного и злокачественного плана, опухоль мешают нормальной эвакуаторной функции. Полипы тоже могут способствовать возникновению неполноценного опорожнения.

У женщин среди причин недуга выделяют гинекологические патологии – миома, метроэндометрит, спайки малого таза, аднекситы хронические и острые.

Наследственность играет далеко не последнюю роль. По статистике, у лиц, чьи родственники страдали от любых дисфункций с толстым кишечником и прямой кишкой, чаще возникает геморрой и синдром неполного опорожнения.

Поведенческий фактор обусловлен привычками и образом жизни. Низкая активность в плане физических нагрузок, что актуально для офисных работников, лиц преклонного возраста, приводит к застою в организме, понижению интенсивности обменных процессов – как следствие, нарушается естественный процесс очищения и вывода шлаков. Неправильное питание с погрешностями (обилие пищи с животными трудноусваиваемыми жирами, солью, пряностями, химическими добавками и усилителями вкуса) при недостатке клетчатки и белка приводит к ослаблению и воспалению мышечного тракта. Стойкое и продолжительное несоблюдение режима питания и отсутствие четкого распорядка дня ведет к нарушению адекватного функционирования ЖКТ.

Диагностика и лечение

Лечение должно быть комплексным, его успех во многом зависит от адекватно установленной причины, которую возможно определить с помощью полноценного обследования, включающего анализ кала на копрограмму (определение степени переваривания, наличия лейкоцитов и скрытой крови), общий и развернутый анализ крови (покажет общее состояние организма), ирригоскопию (рентгеновское обследование с введением контраста), ректороманоскопию (осмотр прямой кишки и сигмовидной на наличие язв, полипов, эрозий, гиперемированности), колоноскопию (полный осмотр толстого кишечника под наркозом).

Адекватное функционирование органов желудочно-кишечного тракта – залог крепкого здоровья и отличного самочувствия – в физическом и психологическом аспекте.

За регулярным очищением организма нужно следить. Следует обратиться за медицинской помощью и отрегулировать рацион питания, образ жизни при появлении хотя бы пары признаков:

• тяжесть и давление в районе ануса, прямой кишки;
• спазмы в животе;
• запоры, расстройства стула;
• тенезмы и ректальные плевки;
• патологические включения в каловых массах

Самостоятельный прием медикаментов для снятия тревожащих проявлений недопустим – велика вероятность осложнений.

1stones.ru

Проблемы с дефекацией — 46 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте! За последний месяц питались как обычно, или что-то поменялось в рационе?
Копрограмму не сдавали?

Галина, 20 января

Клиент

Юлия, да, питаюсь как обычно. Нет, копрограмму не сдавала.

Терапевт

нужен осмотр проктолога .Пока принимайте дюфалак

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Стул у вас каждый день?

Галина, 20 января

Клиент

Эльвира, да, раз в день или раз в 1-2 дня.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Стоит сдать копрограмму.
Может после потребоваться узи брюшной полости и биохимия крови.
Обратитесь обязательно очно к проктологу для осмотра.

Галина, 20 января

Клиент

Юлия, Эльвира, УЗИ брюшной полости было сделано — никаких отклонений.

Галина, 20 января

Клиент

Юлия, какие заболевания предположительно это могут быть?

Невролог, Детский невролог

Желательно сделать УЗИ брюшной полости и малого таза. Так же сдать копрограмму и биохимию крови( АЛТ, Аст, ЩФ, Холестерин)

Галина, 20 января

Клиент

Эльвира, УЗИ брюшной полости было сделано — никаких отклонений.

Галина, 20 января

Клиент

Эльвира, что это предположительно может быть?

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Сходите к проктологу на прием пока принимайте дюфалак

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, не худели? Не уменьшали порцию еды/?

Галина, 20 января

Клиент

Екатерина, нет, ем столько же.

Невролог, Детский невролог

Все что угодно. Без обследований точную причину тяжело сказать. Как по женски дела? Узи матки и придатков не делали?

Галина, 20 января

Клиент

Эльвира, нет, не делала. Хорошо, буду проходить обследование.

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР

Кал на копрограмму, на флору.

Невролог, Детский невролог

Да, обязательно. Выздоровливайте!

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Может быть и дисбактериоз…по-этому стоит начать с анализа кала.
Причин очень много…

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на копрологию и дисбактериоз,проконсультироваться с проктологом.Принимайте слабительные средства для послабления стула и ферменты для улучшения пищеварения.

Терапевт

рекомендована колоноскопия после осмотра проктолога и гинеколога

Педиатр, Терапевт, Массажист

С поясничным отделом позвоночника нет проблем? Получается по ощущениям у вам необходимо для опорожнения напрягать мышцы живота? Этот может быть связано с иннервацией толстого кишечника. А нервы идут от позвоночника. Сделайте МРТ пояснично- крестового отдела. И УЗИ малого таза.

Галина, 20 января

Клиент

Наталья, спасибо! Да, приходится напрягать мышцы живота.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Что будет, если Вы не будете тужиться? Не покакаете вообще?

Галина, 20 января

Клиент

Виктория, да, само не идет.

Невролог, Терапевт

Простите, Вы пробовали? Или только полагаете?

Галина, 20 января

Клиент

Виктория, пробовала. Чувствую позыв — иду, сижу, ничего не происходит как раньше. Пробовала несколько раз. Напрягаю мышцы живота сильно сразу идёт.

Невролог, Терапевт

Если не идет само, то отложите процесс дефекации минут на 10-20 и попробуйте снова. Не надо стараться «выжимать» из себя. Хотя, у некоторых есть такая особенность. Из-за малого количества воды, клетчатки и склонности к запорам приходится именно так и поступать.

Галина, 20 января

Клиент

Виктория, меня как раз и настораживает, что раньше такого не было. Я пробовала откладывать на потом, ничего не выдавливая, ничего все равно не происходит. При этом запоров не испытываю.

Терапевт

это может быть колит ,полипы кишечника или какие то другие образования кишечника или ближайших органов в малом тазу которые дают сдавление ,это может быть из-за дисбактериоза ,при гипотиреозе ,при поражении поясничного отдела позвоночника.Не надо гадать ,пройдите обследование

Галина, 20 января

Клиент

Олеся, благодарю! Так и поступлю.

Невролог, Терапевт

Позыв не всегда обозначает то, что надо сию минуту бежать в туалет. Это у деток так. У взрослых не всегда. Бывает, что в силу разных обстоятельств (переезд, гости, работа) дефекация откладывается и на сутки-двое. Это неправильно, но это происходит психологически. Это не болезнь.

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте,Галина! Без очного осмотра проктолога можно только гадать.Необходимо,чтоб врач прощупал,сделал ректороманоскопию.Это необходимый (!)минимум.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! До получения результатов анализов (копрограмма, кровь — клиника и биохимия, анализ кала на дисбиоз кишечника), обследований — УЗИ брюшной полости, и консультация специалистов-гинеколог, эндокринолог, проктолог, рекомендую придерживаться диеты № 3, выпивать достаточное количество воды в день (1,5-3,0 литра), натощак утром по 1/-1 стакану воды натощак комнатной температуры, ежедневные умеренные физические нагрузки, достаточное количество овощей и фруктов в рационе питания (в т.ч. овощные супы, тушеные овощи, компоты). За последнее время не было стрессовых ситуаций на работе, дома? Кроме нарушения дефекации — беспокоит метеоризм, урчание, боли в животе? Попробуйте принимать Метеоспазмил (200мг) по 1 табл 2 раза в день 10-14 дней за 20 минут до еды при болях, Юниэнзим по 1 тал 2 раза в день после еды до 1 месяца, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать вне связи с приемом пищи до 1 месяца (до нормализации стула). Здоровья Вам и удачи!

Галина, 21 января

Клиент

Марина, стрессовые ситуации были. Да, новообразование частенько бывает, но болей никаких нет.

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , что-то принимаете на постоянной основе? Нет злоупотребления слабительными, клизмами?

Галина, 21 января

Клиент

Анастасия, нет, ничего. Слабительными не пользуюсь, клизмы не ставлю.

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Попробуйте черносливовые блоки натощак. С вечера 10 ягод залить кипятком и утром выпить и съесть

Проктолог, Хирург

Бывает ли чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм и дискомфорт в животе? Беременность, роды были ли и когда?
Если стул мягкий, то тут не идет речь о запоре, слабительные вам не нужны!
Необходима очная консультация проктолога. Колоноскопия. УЗИ ОБП.
Нужно исключить Ректоцеле – дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле). Одним из первых симптомов ректоцеле является затруднение при опорожнении толстой кишки.
И если данный диагноз подтвердится, то и консультация гинеколога потребуется!
Удачи, ЗДОРОВЬЯ!))

Галина, 22 января

Клиент

Виктория, спасибо за подробный ответ! Нет, после дефекации вроде как чувство опорожненности есть, но на следующий день уже снова чувствуется заполненность кишечника.
Да, Вы совершено правы, это не запор, дефекация может быть каждый день, кал по консистенции обычно мягкий, поэтому слабительные не хочу принимать.
Из заболеваний знаю только, что есть геморрой, но он не беспокоит никак. Попробую провериться на ректоцеле. УЗИ ОБП делала — всё в норме.
Хотела у вас узнать может ли это быть диссинергия мышц тазового дна? Получается, что мне надо сильнее тужиться, хоть и не долго, всего обычно минуты за 3-4 проходит акт дефекации. Если не тужусь — ничего не идёт.

Галина, 22 января

Клиент

Виктория, беременности и родов не было, иногда бывает повышенное газообразование.

Галина, 22 января

Клиент

Виктория, раньше обычно акт дефекации проходил так, что я чувствую позыв, иду в туалет, может быть слегка конечно поднатуживаюсь и все выходит само дальше как-то, а тут если не тужусь, сфинктер как будто обратно все сжимает и всё.

Галина, 22 января

Клиент

Виктория, или анизмус, например? Я вот за сегодня два раза сходила, оба раза чувствовала позыв, пробовала прям специально меньше тужиться, но тогда ничего не идет. Сам процесс дефекации занимает 3-5 минут, но необходимы потуги.

Галина, 22 января

Клиент

Виктория, или дисхезия? Я не знаю просто, как правильнее такое состояние назвать.

Проктолог, Хирург

Не за что)) Обязательно покажитесь проктологу, доктор уже вас сориентирует. На самом деле в вашем случае сложно.. да и не правильно назначать лечение без осмотра!
Будьте ЗДОРОВЫ!))

sprosivracha.com

Неполное опорожнение кишечника: причины и лечение

Просмотров: 2242

Чувство неполного опорожнения кишечника может существенно ухудшить качество жизни. Не только потому, что это вызывает дискомфорт, но и потому, что причины и следствия этого симптома могут быть значительно серьезнее и скрываться в хронических заболеваниях.

Синдром раздраженного кишечника

Неполное опорожнение кишечника нередко становится следствием синдрома раздраженного кишечника и постоянных запоров. Эти проявления достаточно распространены среди пациентов среднего возраста.

Синдром раздраженного кишечника проявляется в целом перечне всевозможных расстройств, которые систематически повторяются на протяжении нескольких месяцев:

• Тошнота;
• Ощущение тяжести;
• Метеоризм;
• Диареи и запоры;
• Отсутствие аппетита.

Внешне это напоминает постоянное расстройство желудка, но не должно проявляться рвотой. К серьезным патологическим изменениям кишечника такое состояние не приводит, но требует от пациента внимательности к своему рациону. Требуется специальная диета, прием витаминов и пищевой режим, при котором трапезы происходят в одно и то же время в течение дня.

Запоры

Неполное опорожнение кишечника может быть вызвано запорами – хроническими или острыми. Запор не является самостоятельным заболеванием, но выступаем более серьезным симптомом других патологических нарушений в кишечнике. Наиболее распространенные причины:

• Спайки кишок после хирургических вмешательств;
• Врожденные анатомические особенности кишечника;
• Нарушения моторики;
• Новообразования;
• Спазмы;
• Попадание частиц, которые невозможно переварить.

При невозможности полного опорожнения в течение трех дней следует прислушаться к другим сопутствующим признакам, в том числе, боли в брюшной области, тошноте, рвоте, ощущению твердого живота. При таком анамнезе требуется немедленная медицинская помощь.

Другие причины

Возможными причинами, по которым развивается ощущение неполного опорожнения кишечника, являются:

• Низкая физическая активность, гиподинамия;
• Недостаток волокнистой пищи в рационе – она содержится в кашах, овощах и фруктах, и способствует улучшению кишечной моторики;
• Избыток продуктов с заменителями, красителями, ароматизаторами;
• Слишком жирная или острая пища;
• Отсутствие пищевого режима;
• Недостаточное употребление жидкостей;
• Нарушения в работе нервной системы, стрессы, депрессии;
• Наследственность.

Исходя из современного ритма жизни, половина данных причин является обычным проведением дня для большинства людей. По этой причине синдром раздраженного кишечника и, как следствие, неполное опорожнение, встречаются очень часто.

Симптоматика

Так как причины, вызывающие отклонение от нормы, достаточно противоречивы, симптомы также могут друг другу противоречить, хотя при обращении за медицинской помощью жалоба на неполное опорожнение почти всегда является не единственной.

Кроме того, наблюдается:

• Боль в животе, стихающая после опорожнения;
• Учащение дефекации до трех раз в сутки или, напротив, запор более двух дней;
• Водянистая, слизистая консистенция при диарее;
• Твердый кал в очень малых количествах со слизистыми примесями при запоре;
• Вздутие живота;
• Невозможность опорожнения без слабительного, клизм.

Эти проявления сопутствуют синдрому раздраженного кишечника. Если неполное опорожнение вызвано запором, могут наблюдаться нарушения аппетита, бессонница, слабость, раздражительность.

Методы исследования

Лабораторные исследования включают анализы кала, крови и мочи. Это необходимо для своевременного обнаружения интоксикации, если таковая началась, а также для выявления причин развития.

Лабораторные исследования включают:

• Общие анализы мочи и крови для оценки состояния организма, исключения инфекционных и воспалительных очагов;
• Анализ кала на скрытую кровь, состав, кислотность и слизистость, дисбактериоз;
• Бактериологическое исследование кала при подозрении на инфекционную природу заболевания;
• Анализ крови на биохимию для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Необязательно, чтобы все эти анализы были назначены лечащим врачом. Иногда даже один бактериологический посев дает понять, что причины скрываются в кишечной инфекции, и требуется ее устранение. Но данный перечень дает наиболее точную картину.

Методы диагностики

Дополнительно могут потребоваться такие диагностические методы, как:

• колоноскопия;
• манометрия;
• ирригоскопия.

Они не являются болезненными для пациента и позволяют оценить, не прегражден ли просвет кишки давлением извне, внутренним механическим объектом или новообразованием. Кроме того, эндоскоп, используемый при колоноскопии, имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту дискомфорта.

Ирригоскопия – это вид рентгенографии. В кишечник вводят вещество, дающее контраст, и выявляющее очаги воспаления.

Подготовка

Прежде чем будет проведена полная диагностика и назначено лечение, пациент должен самостоятельно пройти соответствующую подготовку. Чтобы исследование могло показать правильные результаты, а врач – построить стратегию лечению, необходимо:

• Исключить прием антибиотиков;
• Не принимать слабительные препараты и лекарства, содержащие железо и калий;
• Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование – мучная продукция, яблоки, капуста;
• Добавить в рацион рыбу, отруби;
• Питаться дробно;
• Исключить кофе и алкоголь.

Обычно даже этих незначительных изменений в рационе и образе жизни достаточно, чтобы устранить чувство неполного опорожнения после дефекации, если оно было вызвано пищевыми привычками.

Медикаментозное лечение

Если коррекция рациона не привнесла изменений, специалист может назначить следующие препараты для восстановления кишечной моторно-эвакуаторной функции:

• Ферментативные лекарства и пробиотики, улучшающие пищеварительную функцию: Панкреатин, Эспумизан, Хилак Форте;

• Симектикон при повышенном газообразовании;
• Но-шпа, Дицетел для снятия спазмов кишечника;

• Закрепляющие препараты от диареи: Смекта, Лоперамид;

• Слабительные при обратном явлении: Дюфалак, Бисакодил, Мотилиум.

Для лечения дисбактериоза, как причины неполного опорожнения кишечника, понадобится специальный курс антибиотиков, направленный на восстановление кишечной микрофлоры. Он должен назначаться индивидуально, исходя из веса, возраста и сопутствующей клинической картины заболевания.

Осложнения

Постоянное неполное опорожнение может привести к органическим изменениям в организме и в кишечнике, в частности. Это проявляется в снижении активности, плохом сне, отсутствии аппетита, раздражительности.

Более серьезным признаком служит боль в анальном сфинктере при опорожнении, появление кровянистых прожилок. Боль может быть вызвана сильным уплотнением каловых масс, прохождение которых вызывает трещины и воспаления в кишке.

Кровянистые прожилки могут свидетельствовать еще и о внутренних трещинах, нарушениях целостности кишки, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

При длительных хронических запорах могут развиваться заболевания, в том числе, геморрой, дисбактериоз, синдром ленивого кишечника, снижение моторики.

Профилактика

Для предотвращения запоров и чувства недостаточного опорожнения кишечника после дефекации следует внимательно относиться к своему рациону. В нем должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой:

• овощи;
• фрукты;
• злаки.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями, избегать обильного питья во время еды. В рационе должны присутствовать первые горячие блюда. Не следует переедать или есть один раз в день. Полезными будут комплексы с витаминами группы В, укрепляющие ЦНС, для предотвращения стрессов, депрессии, бессонницы.

lacto-med.ru

Дисбактериоз или возможные причины неполного опорожнения и липкого кала — Гастроэнтерология

анонимно

Здравствуйте! Пишу Вам из Владивостока, отчаявшись найти диагноз с помощью местных врачей. Я женщина 38 лет. Начало заболевания -март текущего года. Появилось неполное опорожнение кишечника, дискомфорт в прямой кишке, ноющая боль и чувство распирания в области крестца. Кал с непереваренными частицами пищи, очень липкий и в виде полуоформленной ленты. Крестец болит только тогда, когда прямая кишка наполняется. Начала свои хождения по врачам. Первым делом обратилась к НЕВРОЛОГУ, сделала МРТ пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника. Нашли небольшую протрузию 0,3 см и периневральные кисты до 0,8 см. Невролог сказала, что клинически такие незначительные размеры протрузии и кист никак себя проявлять не могут, но все же порекомендовала проконсультироваться с нейрохирургом. Предварительно поставила диагноз кокцигодиния и отправила к мануологу. Мануолог-остеопат увидела у меня дисфункцию органов малого таза, расслабление связочного аппарата. Назначила спец.гимнастику. Ходила заниматься ЛФК. Нейрохирург очень тщательно собрал анамнез, порекомендовал пройти еще раз МРТ, так как согласен с неврологом, что такой проблемы со стулом такие незначительные отклонения давать не могут. Переделала в другом леч.учреждении, ничего нового не увидели. Нейрохирург развел руками, предложил сделать диагностически-лечебную блокаду с дипроспаном и лидокаином. Дескать, кокцигодиния, скорее всего,и блокада должна помочь. Сделала. Изменений нет. Назначил курс магнитотерапии и иглорефлексотерапии. ПРОШЛА все это. Иду к ПРОКТОЛОГУ. К тому времени от проблем со стулом нажила себе анальную трещину и небольшой наружний геморрой. Усердно лечу это дело, во время использования свечей понимаю, что ввести их сразу невозможно, потому что прямая кишка практически всегда заполнена калом. Чтобы вставить свечу, надо надевать перчатки и эвакуировать все это дело.. Вылечила анальную трещину. Ситуация со стулом не меняется. Делаю КОЛОНОСКОПИЮ, там обнаруживают и удаляют аденоматозно-гиперпластический полип 0,5 см восходящего отдела толстой кишки (на гистологии низкая степень дисплазии). Легче не стало,изменений ноль. ФГДС без патологии. Иду к ДРУГОМУ ПРОКТОЛОГУ через месяц, та смотрит меня ректороманоскопом и ничего криминального не видит. Честно говорит,что проктологических проблем не видит. Ставит диагноз СРК, снимает кокцигодинию (вручную ректально давит на копчик, НЕ больно вообще). К тому времени от трещины и геморроя следа уже не осталось, так как в последнее время эвакуирую кал вручную. Отправляют к ГИНЕКОЛОГУ. На УЗИ небольшие очаги эндометриоза , более ничего криминального. Цикл нормальный, болей нет. Два гинеколога вручную воспаления не видят. Делаю МРТ женских органов, дело было на 22 день цикла, ставят сальпингоофорит, чем сильно удивляют. Гинеколог просит в другой цикл сделать повторное узи на 5-7 день цикла,там все ОК. Никто из наших врачей на анализы не отправляет. Сдаю сама клинический анализ крови, копрограмму, онкомаркеры СА 125,СА 19-9. Онкомаркеры отличные, клиника еще лучше: СОЭ 2 мм/ч, лейкоциты 7,5 при норме 3,5-9, гемоглобин 130,все остальные элементы крови тоже в норме. Копрограмма: мышечные волокна измененные +++, мышечные волокна неизмененные +, клетчатка перевариваемая ++, клетчатка неперевариваемая ++, крахмал внеклеточный ++, жирные кислоты + Сдаю развернутый трехкратный анализ на гельминтозы и простейших. Ничего не обнаружено. Решила сама сделать анализ на дисбактериоз: -бифидобактерии снижены до 10*7 -лактобактерии 10*8 -бактероиды 10*9 -E/coli типичные 10*6 -E/coli гемолитические 10*6 Другие условно-патогенные энтеробактерии 10*4 Все остальные показатели в норме. Диагноз: дисбактериоз 1 степени, характеризующийся сниженным содержанием бифидобактерий, типичных E-coli, повышено кол-во гемолитических E-coli, УПЭ. УЗИ брюшной полости: полип желчного пузыря 0,5 см (он у меня уже лет 7-8 есть,не растет),неполная перетяжка ж.п. Печень,поджелудочная железа и селезенка б/особенностей. Иду со всеми обследованиями к ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ. На приеме понимаю, что меня хотят в который раз отправить к неврологу, проктологу, гинекологу и т.д. Врач говорит, что если кал сам не выходит,то эту проблему должен решать проктолог. Задаю резонный вопрос, а кто должен заниматься неперевариваемой пищей, копрограммами и лечением дисбактериоза?? Отвечает-ну…назначим лечение дисбактериоза, но его что-то первично вызвало, надо искать причину. Мой вопрос- как найти ту самую причину, чего в моем обследовании не хватает? Сейчас мне назначили креон, тримедат, нормофлорин Б, лечебная гимнастика. (которую я с апреля и так безрезультатно делаю). Диету соблюдаю, ее влияния на проблему нет. Ем все после термической обработки, каши на воде,паровые котлеты,рыбу…С марта месяца я получила консультации ТРЕХ гинекологов, ДВУХ проктологов, ДВУХ неврологов, нейрохирурга, мануального терапевта-остеопата, гастроэнтеролога, терапевта и хирурга, прошла кучу обследований и дело даже с места не сдвинулось. Последнюю неделю к проблемам со стулом добавилась хоть и не постоянная, но все же боль в левом боку,пульсирующая.. Подытожу симптоматику на сегодняшний день: -неполное опорожнение прямой кишки. В буквальном смысле слова. Немного вышло, остальное приходится удалять. -липкий кал, иногда лентовидный, иногда пробкоподобный (сначала густая порция, потом наоборот). -Когда кишка наполняется, начинает болеть крестец. То есть боль НЕ во время дефекации, а задолго до нее. Извините, что так много пришлось читать, но у меня уже накипело. Находясь в столице Приморского края, чувствую себя «сельчанкой». Из такого количества врачей никто даже кал сдать не рекомендовал ,все сама сдаю и с готовым обследованием хожу по «лучшим» врачам нашего города. Возможны ли такие симптомы при дисбактериозе и как я могу дополнить лечение, назначенное гастроэнтерологом? Может ли это быть дисбактериоз, как самостоятельное заболевание, вызванное, например,погрешностями в питании (до заболевания очень булками увлекалась ).Антибиотики или бактериофаги при моем повышении гемолитических E-coli показаны? Принимаю креон и бифидо-препараты две недели. Первые три-четыре дня стало немного лучше, сейчас улучшений не отмечаю. Какое дополнительно обследование Вы мне порекомендуете? Какие причины могут вызывать изменение качественного состава кала? Думали, что поджелудочная железа, но нет.. К слову сказать, и биохимию сдала и сахар…ВСЕ В НОРМЕ, кроме B-липопротеидов (58 ед). Заранее очень благодарна. Надеюсь на понимание и очень прошу не давать совета «обратиться к врачу». В нашем городе можно только патолого-анатомам доверять,но на себе не хочется проверять. 

health.mail.ru

Газообразование неполное опорожнение — Гастроэнтерология

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте, дорогой доктор! Болею непонятно чем последние 1,5 года. Была различная кишечная симптоматика, но на данный момент беспокоит вздутие живота (особенно во второй половине дня), затрудненное отхождение газов, чувство неполного опорожнения кишечника. Лечило уже несколько гастроэнтерологов очень широким спектром лекарств… Антибиотики, антимикробные, ферменты, пре- и про-биотики, прокинетики, желудочно-кишечные сборы, всякие метеоспазмилы и тримедаты, фитомуцилы и мукофальки, сама пила против паразитов (а вдруг) немозол… ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ Клинико-гематологические исследования Копрологическое исследование ——————————————————————— | Наименование | Реф.предел | Ед.измерен |12.11.2016| ——————————————————————— |Цвет кала | — | -|светло-кор| ——————————————————————— |Форма кала | — | -|неоформлен| ——————————————————————— |ЗАПАХ КАЛА | — | -|специфичны| ——————————————————————— |Консистенция кала | — | -| мягкая| ——————————————————————— |Слизь в кале | — | -| negative| ——————————————————————— |Пищевые остатки в кале | — | -| negative| ——————————————————————— |Реакция | — | -| щелочн.| ——————————————————————— Микроскопия кала ——————————————————————— | Наименование | Реф.предел | Ед.измерен |12.11.2016| ——————————————————————— |Соединительная ткань | — | (в п/зр)| negative| ——————————————————————— |Мышечные волокна перевариваемы| — | (в п/зр)| 0-1| ——————————————————————— |Мышечные волокна непереваривае| — | (в п/зр)| negative| ——————————————————————— |Нейтральный жир | — | -| +| ——————————————————————— |Соли жирных кислот | — | -| negative| ——————————————————————— |Крахмал внеклеточно | — | (в п/зр)| +| ——————————————————————— |Крахмал внутриклеточно | — | (в п/зр)| negative| ——————————————————————— |Переваримая клетчатка | — | (в п/зр)| 0-1| ——————————————————————— |Непереваримая клетчатка | — | (в п/зр)| 2-4| ——————————————————————— |Иодофильная флора | — | (в п/зр)| +| ——————————————————————— |Слизь микроскопически | — | -| +| ——————————————————————— |Жирные кислоты | — | -| +| ——————————————————————— |Эпителий кала | — | (в п/зр)| 1-2| ——————————————————————— |Лейкоциты в кале | — | (в п/зр)| 2-3| ——————————————————————— |Эритроциты в кале | — | (в п/зр)| negative| ——————————————————————— Биохимические исследования Биохимия ——————————————————————— | Наименование | Реф.предел | Ед.измерен |12.11.2016| ——————————————————————— |Общий белок | 64-83| (г/л)| 72| ——————————————————————— |Билирубин общий | 3.4-20.0| (мкмоль/л)| 10.1| ——————————————————————— |Билирубин прямой | 1.7-5.1| (мкмоль/л)| 2.7| ——————————————————————— |Амилаза общая | 20-220| (U/L)| 63| ——————————————————————— |АСТ (аспартатаминотрансфераза)| 5-34| (U/L)| 24| ——————————————————————— |АЛТ (аланинаминотрансфераза) | 5-35| (U/L)| 26| ——————————————————————— |Щелочная фосфатаза | 31-130| (U/L)| 65| ——————————————————————— |Гамма-ГТП (гаммаглутамилтрансф| 5-52| (U/L)| 24| ——————————————————————— Липидограмма ——————————————————————— | Наименование | Реф.предел | Ед.измерен |12.11.2016| ——————————————————————— |Холестерин | 3.5-5.5| (ммоль/л)| 4.8| ——————————————————————— Микробиологических и микологические исследования биоматериал: содержимое толстого кишечника ——————————————————————— | Наименование | Реф.предел | Ед.измерен |12.11.2016| ——————————————————————— |Клостридии | < 10^5| (КОЕ/г)| <10^5| ——————————————————————— |Bifidobacterium species | 10^9-10^10| (КОЕ/г)| 10^6| ——————————————————————— |Lactobacillus species | 10^7-10^8| (КОЕ/г)| 10^4| ——————————————————————— |Bacteroides spp | 10^9-10^10| (КОЕ/г)| 10^6| ——————————————————————— |Fusobacterium species | 10^8-10^9| (КОЕ/г)| 10^7| ——————————————————————— |Eubacterium species | 10^9-10^10| (КОЕ/г)| 10^7| ——————————————————————— |Peptostreptococcus spp | 10^9-10^10| (КОЕ/г)| 10^6| ——————————————————————— |Escherichia coli (типичные) | 10^7-10^8| (КОЕ/г)| 10^7| ——————————————————————— |Escherichia coli (гемолитическ| — | (КОЕ/г)| 10^0| ——————————————————————— |Escherichia coli (лактозонегат| < 10^5| (КОЕ/г)| 10^0| ——————————————————————— |Условно-патогенные энтеробакте| < 10^4| (КОЕ/г)| <10^4| ——————————————————————— |Неферментирующие бактерии | < 10^4| (КОЕ/г)|не обнаруж| ——————————————————————— |Staphylococcus species | < 10^4| (КОЕ/г)| 10^2| ——————————————————————— |Enterococcus species | 10^5-10^8| (КОЕ/г)| 10^6| ——————————————————————— |Сальмонеллы | — | (КОЕ/г)|не обнаруж| ——————————————————————— |Шигеллы | — | (КОЕ/г)|не обнаруж| ——————————————————————— |Candida albicans | < 10^4| (КОЕ/г)| 10^3| ——————————————————————— |Bacillus species | < 10^5| (КОЕ/г)| 10^3| ——————————————————————— Биохимия — мкмоль/ л Билирубин общий 10.1 3.4 20.0 — мкмоль/ л Билирубин прямой 2.7 1.7 5.1 Амилаза общая 63 20 — 220 U/L Общий белок 72 64 — 83 г/л АСТ — U/L (аспартатаминотрансфераза) 24 5 34 АЛТ — U/L (аланинаминотрансфераза) 26 5 35 Щелочная фосфатаза 65 31 — 130 U/L Гамма-ГТП — U/L (гаммаглутамилтрансфераза) 24 5 52 Липидограмма Холестерин 4.8 3.5 — 5.5 ммоль/л Заключение:(12.11.2016) Наличие изменений микробиоценоза кишечника, соответствующие 1-ой степени микробиологических нарушений. Характерно снижение содержания бифидо-лактофлоры до 10^6-10^4 КОЕ/г соответственно. ————— ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ Рекомендации: Диета N5. ФГДС через 6 месяцев УЗИ ОБП через 6 месяцев Контроль ОАК, б/х в динамике ◦ Медикаментозная терапия ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ Медикаментозная терапия: Колофорт 1-2 таб- 2 раза в день в течение 3 месяцев Закофальк NMX 1,36 т по 1-2 т х 3р/д т до еды не разжевывая в течение 2х месяцев РиоФлора Иммуно 1 капс в день до еды в течение 2 месяцев. Симетикон ( Эспумизан ) по 2т х 3 раза в день после еды в течение 2х недель, далее по потребности при вздутии живота Лечение прошла, значимого эффекта не чувствую. Летом делала ФГДС и колоно с биопсией. По ФГДС Дуадено-гастральный рефлюкс, по колоно — хронический поверхностный колит (правда посмотреть смогли только до селезоночного угла). Еще ранее делала ирригоскопию — там тоже поверхностный колит и долихосигма. Сразу Вам скажу, что подозревали во всем этом нервы, но ни афобазол, ни грандаксин, ни атаракс не помогают. Может, это лямблии? Кал никогда ничего не показывал, а кровь показала положительный титр. Куда мне податься уже?)

health.mail.ru

No related posts.