Что это спираль: Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции

Внутриматочная спираль — эффективный и экономичный метод контрацепции

В марте 2018 года мне установили внутриматочную спираль. Она оправдала себя и с экономической, и с медицинской точки зрения.

Юля Манохина

два года ходила с ВМС

Спираль дешевле и практичнее презервативов и в моем случае — безопаснее гормональных контрацептивов. Я ходила с ней два года, пока мы с мужем не начали планировать беременность. Хочу поделиться с читательницами Т—Ж трудностями, с которыми столкнулась при выборе спирали, и рассказать подробнее об этом способе контрацепции.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль — ВМС — это небольшое гибкое устройство, которое вводят в полость матки. ВМС бывают разной формы и отличаются по составу, некоторые помогают в лечении гинекологических заболеваний, но основная функция — предохранение от нежелательной беременности.

Согласно отчету ООН, в 2019 году 91,3% женщин в мире использовали различные средства контрацепции. Ответственнее всего к этому вопросу подходят в ЮАР — 99,5%, Бельгии — 98,8%, Бутане — 98,5% и Китае — 97,6%. Меньше всего о контрацепции задумываются жительницы Албании — 12,4%.

Планирование семьи: отчет ООН за 2020 годPDF, 7,52 МБ

Использование внутриматочной контрацепции в мире: обзор 1982—2012 годов

В России предохраняются 86,6% женщин. Спираль как средство контрацепции использует каждая десятая россиянка.

Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет. Фото: Artemida-psy / Shutterstock

Как работают ВМС

Вводить в матку шарики из серебра в контрацептивных целях начали в Древнем Китае. В 19 веке использовали металлические пружины, а в начале 20 века — кольца из шелковых нитей, соединенных проволокой.

Контрацепция: от древности до наших днейPDF, 124 КБ

Едва ли врачи того времени хорошо понимали, как именно работает спираль, но их практика показывала, что маленький предмет, помещенный в матку, препятствует развитию беременности. Современные гинекологи уже знают, в чем дело.

Спираль вызывает асептическое, то есть безмикробное, воспаление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. При этом в эндометрии накапливаются макрофаги — специальные иммунные клетки, которые во время болезни поглощают вирусы или бактерии. Но установка спирали — это не болезнь, и бактерий в матке нет. Поэтому макрофаги разрушают сперматозоиды и яйцеклетки до того, как они встретятся, а если оплодотворение произошло — повреждают структуру яйцеклетки, и беременность не наступает.

ВМС: безопасность и эффективность — статья в научном журнале о женском здоровье, США

Как работают медные ВМС: брошюра Национальной службы здравоохранения ВеликобританииPDF, 97,4 КБ

Для организма асептическое воспаление опасности не представляет, потому что проявляется только на клеточном уровне и не вызывает системных перестроек в работе организма: температура тела не повышается, ничего не болит, анализы крови в норме.

По составу все ВМС можно разделить на медьсодержащие и гормоносодержащие.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Медьсодержащие ВМС

Сегодня все медьсодержащие спирали сделаны из инертного пластика с добавлением меди, серебра или золота. Большинство спиралей содержат только медь, некоторые — медь и серебро или медь и золото.

Металл в составе спирали усиливает контрацептивный эффект. Медь делает слизь в шейке матки более кислой — это замедляет подвижность сперматозоидов и разрушает их структуру. При использовании таких ВМС содержание меди в крови не повышается, и симптомы отравления исключены. Срок использования спиралей с медью — 3—5 лет, затем металл начинает окисляться, и контрацептивный эффект снижается.

ВМС с серебром замедляют окисление медного стержня, поэтому срок действия таких спиралей уже 5—7 лет. А еще добавление серебра дополнительно снижает подвижность сперматозоидов.

ВМС с золотом меньше других подвержены окислению, поэтому могут находиться в матке до 10 лет. Также они подойдут женщинам с аллергией на медь.

Контроль рождаемости и планирование семьи с использованием ВМС. Глава книги «Планирование семьи», Зухайр Амарин, 2018 г.PDF, 3,15 МБ

Есть спирали только с серебром или только с золотом — их немного, и стоят они дороже. Исследований о явных преимуществах одного металла над другим в составе внутриматочных спиралей я не нашла. Но мне почему-то было приятно осознавать, что от беременности меня защищает золотая спираль. Допускаю, что некоторые женщины тоже могут так думать.

А еще российские производители добавляют в состав медных спиралей экстракты трав для профилактики воспаления. Доказательных данных по этому поводу найти не удалось. Есть сомнения, что экстракты трав в принципе имеют смысл: концентрация полезных веществ в составе ВМС в этом случае будет очень маленькая. К тому же кажется странным бороться с воспалением, если асептическое воспаление само по себе лежит в основе контрацептивного действия спирали.

Гормоносодержащие ВМС

В 1976 году американская компания Alza Corporation выпустила в продажу «Прогестасерт» — первую Т-образную спираль с прогестероном. Прогестерон — это женский половой гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла. При беременности его количество увеличивается, и новые яйцеклетки не могут выйти из яичников — на этом основан контрацептивный эффект прогестерона.

Гормоносодержащая ВМС тоже приводит к асептическому воспалению, а еще сразу после установки такой спирали начинается дозированное выделение левоноргестрела в полость матки. Он тормозит рост слизистой — эндометрий истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться.

Кроме того, левоноргестрел сгущает слизь шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть туда из влагалища. По этим причинам контрацептивный эффект гормоносодержащих ВМС выше, чем у других типов спиралей, — вероятность нежелательной беременности минимальна.

Левоноргестрел не только работает как контрацептив, но и оказывает лечебное действие — препятствует разрастанию эндометрия. Такое явление иногда наблюдается у женщин с лишним весом или сахарным диабетом, а также перед климаксом или при нерегулярных обильных менструациях. С целью лечения спираль назначает врач, так что подробно об этом в статье говорить не будем.

Механизм действия гормоносодержащих спиралейМеханизм действия гормоносодержащих спиралей

Сколько стоят внутриматочные спирали

Сегодня в России зарегистрировано около 50 видов ВМС нескольких брендов. Нет исследований, доказывающих преимущество формы, размера и состава одних спиралей над другими.

Стоимость внутриматочных спиралей в разных городах

Внутриматочная терапевтическая система «Мирена» от производителя Bayer, Финляндия

Москва

12 180—18 699 Р

Екатеринбург

12 201—14 073 Р

Новосибирск

12 931—16 613 Р

Т-образная с золотом «Вектор Экстра Au-300Т» от производителя «Вектор Экстра», Россия

Москва

4550—7000 Р

Екатеринбург

4522—5700 Р

Новосибирск

4685—5470 Р

Кольцеобразная с серебром «Юнона Био-Т Ag» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

225—429 Р

Екатеринбург

177—503 Р

Новосибирск

486—519 Р

Медная «Юнона Био-Т 380 СU» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

199—366 Р

Екатеринбург

166 Р

Новосибирск

232—265 Р

Насколько эффективны ВМС

Эффективность контрацепции рассчитывают с помощью индекса Перля — среднего числа зачатий в год у 100 женщин при применении тех или иных средств контрацепции. При расчете индекса Перля принимают во внимание идеальные условия: отсутствие пропуска таблеток, правильное использование презерватива и других методов контрацепции. При исследовании учитывают опыт сотен женщин и выводят среднее значение — чем оно ниже, тем метод эффективнее.

Информация о средствах контрацепции Управления санитарного надзора за качеством медикаментов, США

Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции, А. Л. Тихомиров, Оржин, 2008 годPDF, 4,88 МБ

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Индекс Перля разных методов контрацепции:

• гормональные таблетки: 0,05—0,4;
• медьсодержащие ВМС: 0,5—1,2;
• «Мирена»: 0,1—0,5;
• презервативы, кремы, колпачки: 3—5.

Если женщина все-таки забеременела с ВМС в матке и хочет сохранить беременность, то спираль не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш, а оставляют до момента родов. Осложнения крайне редки.

Руководство по планированию семьи, ВОЗ, 2008 годPDF, 3,3 МБ

ВМС не защищает от ИППП

Защита от нежелательной беременности — еще не повод расслабляться, если вы не уверены в здоровье единственного партнера или у вас их несколько. Чтобы минимизировать риск передачи половой инфекции, используйте презерватив.

Как ВМС используют для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция — предотвращение нежелательной беременности после незащищенного секса. Для этого в первые трое суток можно выпить специальные гормональные таблетки, подавляющие или задерживающие овуляцию, а можно — установить медьсодержащую ВМС, которая повреждает структуру сперматозоидов и яйцеклетки. Гормоносодержащие ВМС для экстренной контрацепции не подходят.

Чтобы защититься от нежелательной беременности, медьсодержащую ВМС необходимо установить в течение пяти дней после полового контакта.

Когда нельзя ставить ВМС

Сразу после аборта на сроке позднее 13 недель — слишком высокий риск, что спираль выпадет из матки.

При злокачественных опухолях шейки и тела матки, яичников — есть исследования, доказывающие снижение риска развития рака матки при использовании любых внутриматочных спиралей, но о влиянии ВМС на уже развившийся рак ничего не известно.

ВМС и рак шейки матки: обзор 26 исследований

Женщинам с повышенным риском рака молочных желез не следует ставить гормоносодержащие ВМС. Большинство исследований показало, что прием КОК может приводить к развитию рака молочных желез у женщин с повышенным риском. Вероятно, по этой же причине ВОЗ не рекомендует устанавливать гормоносодержащие ВМС.

Медицинские критерии для использования методов контрацепции, ВОЗ, 2015 г.PDF, 1,1 МБ

КОК и риск развития рака молочных желез

При периодических необъяснимых кровотечениях из половых путей необходимо обследоваться, чтобы исключить беременность или злокачественную опухоль.

При миоме с деформацией полости матки есть риск травмирования узла миомы или матки и выпадения спирали. При этом исследования с участием женщин с маленькими миомами без деформации матки показывают, что спираль не вредит их здоровью.

Когда можно использовать ВМС

В возрасте старше 20 лет. Согласно исследованиям, у женщин младше этого возраста слишком высок риск выпадения спиралей. ВОЗ не делает различий между рожавшими и нерожавшими женщинами: вероятность наступления беременности, развития инфекции, повреждения стенки матки и выпадения спирали одинаково низка у всех.

При многих хронических заболеваниях. После инсульта, при пороках сердца с легочной гипертензией и сердечной недостаточностью, при тяжелой артериальной гипертензии, системной красной волчанке, эпилепсии врачи рекомендуют пациенткам временно или совсем воздержаться от беременности. Использовать спираль в таком случае можно и нужно.

При тяжелых генетических нарушениях или психических расстройствах у женщины или ее партнера. Если женщина из-за своего психического состояния не может принять решение самостоятельно, метод контрацепции после консультации с врачом выбирают ее родители или опекуны.

Практические рекомендации по применению средств контрацепции, ВОЗ, 2005 г.PDF, 1,6 МБ

Как мне установили ВМС

По специальности я анестезиолог-реаниматолог, поэтому решила, что могу сама выбрать и купить спираль, изучив информацию в интернете, и прийти на прием к врачу только для установки. После двухдневного чтения тематических статей на разных ресурсах я выбрала ВМС Goldlily Exclusive. Медная спираль с золотым покрытием за 3800 Р, по моим соображениям, подходила идеально.

Т-образная медная спираль с золотом Goldlily Exclusive, производитель Gedeon Richter, Венгрия. Срок действия — 7 лет. Средняя стоимость — 4800 Р

Уже на приеме у гинеколога я узнала, что спирали имеют размеры. Фармацевт в аптеке об этом не предупредила и продала ВМС стандартного размера. К счастью, спираль мне подошла, но на будущее я запомнила, что выбор размера и формы ВМС лучше доверить врачу.

А еще я столкнулась с необоснованными отказами. Первые четыре гинеколога, к которым я приходила на консультацию, считали, что ставить ВМС нерожавшей женщине 32 лет нельзя — хотя все новые исследования это мнение опровергают. Только с пятой попытки удалось найти врача, не возражавшего против моего решения.

Права пациента при обращении к врачу

Как врач принимает решение об установке ВМС

Прежде чем принять решение о методе контрацепции, гинеколог собирает анамнез: задает вопросы о длине и характере цикла, количестве родов, выкидышей и абортов, уточняет информацию о хронических заболеваниях, проводит осмотр на кресле и назначает анализы для исключения инфекционных заболеваний.

С результатами анализов надо прийти на повторный прием. На основании всех полученных данных врач подбирает спираль — вид, форму и размер. Иногда клиники закупают спирали самостоятельно, тогда цена ВМС включена в стоимость консультации. Если в клинике спиралей нет, можно посоветоваться с врачом на первом приеме и купить ее самостоятельно. Так установить спираль получится уже во время второго визита к врачу.

Какие обследования может назначить врач перед установкой спирали

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

1. Мазок на цитологию из шейки матки — для исключения злокачественных заболеваний.
2. Мазок на микрофлору — анализ малоинформативен, но по полису ОМС его бесплатно сделают в женской консультации.
3. ПЦР мазка на гонорею, хламидии, трихомонады и генитальные микоплазмы сдавать не обязательно, но желательно пациенткам из группы риска — женщинам с несколькими половыми партнерами, частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза.
4. Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты можно сдать по желанию, но наличие этих заболеваний — не противопоказание для установки спирали.
5. Общий анализ крови назначают при подозрении на анемию, потому что медьсодержащие ВМС часто делают менструации обильнее.
6. УЗИ органов малого таза — чтобы определить форму, размеры, положение матки, отсутствие или наличие полипов или опухолей.

Когда ставить ВМС

Медьсодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 48 часов

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Гормоносодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 4 недели

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

На 8-й день после установки

Примечание: если гормоносодержащая спираль установлена в первые 8 дней менструального цикла, дополнительно предохраняться не нужно.

Как проходит установка ВМС

Гинеколог попросила меня сесть в кресло, наклонила спинку почти горизонтально, помогла занять удобное положение и провела осмотр.

Перед установкой ВМС шейку матки не обезболивают, так как там нет болевых рецепторов. Всю процедуру врач проводит в стерильных условиях: надевает перчатки, обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком. Врачу помогает медсестра.

Внутри упаковки ВМС вставлена в специальный проводник, напоминающий шприц. Врач вводит его в цервикальный канал и медленно выдавливает через него спираль, которая раскрывается и приобретает нужную форму уже в полости матки.

Установка внутриматочной спирали. Источник: МедцентрсервисПосле установки врач делает УЗИ и проверяет, правильно ли встала спираль. Слева направо: кольцеобразная, Ф-образная, петлеобразная, Т-образная спирали в полости матки. Источник: Samsung Medison

По ощущениям установку спирали можно сравнить с ноющим зубом: он вроде и не сильно болит, но постоянно напоминает о себе. Примерно секунду я испытывала резкую короткую боль, как если надкусить что-то больным зубом. Очень помогло то, что врач разговаривала со мной на протяжении всей процедуры: комментировала свои действия, подбадривала, хвалила.

Сразу после установки гинеколог проверила положение спирали в матке на УЗИ и попросила меня полежать на кушетке еще полчаса. Это время нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений: не травмирована ли стенка матки, не начнется ли кровотечение.

Сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза

Врач предупредила, что на протяжении нескольких дней у меня могут быть ноющие боли внизу живота и мажущие выделения — так и случилось. Еще врач рекомендовала прийти на повторный прием через месяц: убедиться, что спираль не сместилась.

Что делать сразу после установки спирали

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

Я рекомендую сразу из клиники, где установили спираль, ехать домой, а не на работу. Можно принять НПВС, потому что обычно после процедуры болит живот. Желательно 2—3 дня не заниматься проникающим сексом.

За два года использования спирали ни я, ни мой муж во время секса не ощутили ее ни разу. Со спиралью можно пользоваться тампонами и менструальной чашей, заниматься спортом и париться в бане, плавать в открытых водоемах и делать МРТ — никаких ограничений нет. Вы забываете о необходимости предохраняться на все время использования ВМС. Главное — извлечь ее, когда закончится срок действия.

В упаковке спирали была карточка размером с визитку — врач записала на нее дату установки и рекомендуемую дату извлечения. Дома я положила карточку в папку с документами, а еще установила напоминание в календарь. Не уверена, что все ВМС имеют такие визитки, но думаю, можно попросить справку после приема и повесить напоминание на видное место.

Что закон говорит о врачах

Какие побочные эффекты бывают у ВМС

До установки ВМС мой цикл был 28 дней и менструации длились 5—7 дней. После установки длина цикла не изменилась, а вот менструации все два года продолжались по 10—14 дней и были более болезненными, чем прежде. Это характерный побочный эффект медьсодержащих спиралей, но он не стал поводом убрать ВМС. В инструкции к таким спиралям также упоминается, что в крайне редких случаях возможны воспалительные заболевания половых органов и аллергия на медь, но я с этим не сталкивалась. При любых странных симптомах — вне зависимости, используете ли вы спираль или нет, — надо идти к гинекологу и выяснять, в чем дело.

Опыта использования гормоносодержащей спирали у меня не было, но в инструкции к «Мирене» побочных эффектов перечислено больше, чем у медьсодержащих ВМС. Они аналогичны побочным эффектам от приема комбинированных оральных контрацептивов: менструации могут удлиниться или исчезнуть, в середине цикла иногда появляются мажущие выделения. Могут болеть живот и голова, появиться тошнота, акне, подавленное настроение и аллергические реакции, снизиться либидо и повыситься артериальное давление. Звучит тревожно, но побочные эффекты наблюдаются редко.

Как удаляют ВМС

Когда я решила начать подготовку к беременности, то записалась на прием к гинекологу — в этот же день врач удалила спираль. Анализы и УЗИ не понадобились. Процедура заняла минуты две: во время обычного осмотра на кресле врач подцепила пинцетом нить и извлекла ВМС из матки. Было немного неприятно, но не больно.

Удаляют ВМС по желанию женщины в любой день цикла. Если это связано с окончанием срока действия спирали, в этот же день можно установить новую.

Выгодно ли устанавливать ВМС

В 2018 году мы с мужем тратили в месяц 850 Р на упаковку презервативов из 12 штук. Если бы я не установила спираль, за два года общая сумма расходов на них составила бы более 20 000 Р.

Спираль я купила по цене 3800 Р. За обследования и приемы заплатила 5000 Р. Убрали ВМС бесплатно. Итого — 8800 Р. Экономия — 11 200 Р. Если бы я ходила со спиралью все семь лет ее использования, то сэкономила бы на презервативах 62 600 Р.

8800 Р

я потратила на спираль и ее установку

Во сколько обойдется установка спирали в разных городах

Повторный прием гинеколога

Москва

1700—8500 Р

Екатеринбург

510—2600 Р

Новосибирск

700—2500 Р

Установка ВМС без стоимости спирали

Москва

1000—14 248 Р

Екатеринбург

300—4000 Р

Новосибирск

1400—3750 Р

Первичный прием гинеколога

Москва

1000—9950 Р

Екатеринбург

600—5000 Р

Новосибирск

600—2750 Р

Мазок на цитологию с забором материала

Москва

680—6444 Р

Екатеринбург

540—1400 Р

Новосибирск

350—1200 Р

УЗИ органов малого таза

Москва

500—15 200 Р

Екатеринбург

600—2500 Р

Новосибирск

500—3300 Р

Мазок на микрофлору без учета забора материала

Москва

500—2192 Р

Екатеринбург

380—1500 Р

Новосибирск

400—460 Р

ОАК с формулой и забором крови

Москва

380—3222 Р

Екатеринбург

410—2000 Р

Новосибирск

335—620 Р

Москва

5760—59 756 Р

Екатеринбург

3340—19 000 Р

Новосибирск

4285—14 580 Р

Можно ли установить ВМС по полису ОМС

Пройти необходимые обследования и установить спираль можно бесплатно в женской консультации. В территориальные программы ОМС входят осмотр гинеколога, клинический анализ крови, УЗИ матки и придатков, цитологическое исследование мазка с шейки матки и введение внутриматочной спирали.

Внутриматочные средства не входят в перечень льготных лекарств, поэтому саму спираль надо будет купить за свой счет.

Как устроен полис ОМС

Запомнить

1. ВМС — надежный и экономичный метод контрацепции.
2. Форма, размер и вид металла спирали не влияют на эффективность метода.
3. Медьсодержащие спирали можно использовать при противопоказаниях к КОК, а гормоносодержащие иногда назначают с лечебной целью.
4. Медьсодержащие ВМС можно использовать для экстренной контрацепции. Это более надежный метод, чем гормональные таблетки, подавляющие овуляцию.
5. Перед установкой надо сдать минимум обследований и сделать УЗИ органов малого таза. Спираль бесплатно установят в женской консультации.
6. После установки ограничений в образе жизни нет, главное — не забыть вовремя заменить или убрать спираль. Беременность может наступить уже в следующем цикле.

Значение слова СПИРАЛЬ. Что такое СПИРАЛЬ?

Согласно Математической Энциклопедии, спиралями называются плоские кривые, которые «обычно обходят вокруг одной (или нескольких точек), приближаясь или удаляясь от нее”. Это толкование термина не является строго формализуемым определением. Если какая-то известная кривая содержит в названии эпитет «спираль», то к этому следует относиться как к исторически сложившемуся названию.

Один из вариантов строгого определения, предполагающий монотонность полярного уравнения кривой, не универсален: выбрав другой полюс, мы можем нарушить имеющуюся монотонность, и только из-за этого кривая «перестанет быть спиралью», при том, что сама она не изменилась. У спирали Котеса полярное уравнение немонотонно, а спираль Корню имеет два полюса и поэтому не описывается целиком в полярных координатах.

Строгим, однозначным и весьма плодотворным является, например, определение spiral arc в монографии , требующее выпуклости кривой, а также монотонности и непрерывности её кривизны

k

(

s

)

{\displaystyle k(s)}

как функции длины дуги кривой. Спиралью в этом смысле является четвертинка эллипса (между двумя соседними вершинами). Интерес к выпуклым кривым с монотонной кривизной был во многом связан с теоремой о четырёх вершинах овала, утверждающей (в терминах обсуждаемого определения), что простая замкнутая кривая состоит как минимум из четырёх спиральных дуг. При этом из-за требования выпуклости ни одна из «традиционных спиралей» не вписывается в это определение «целиком»: вписывается только небольшая дуга кривой (например, логарифмической спирали).

Более общее определение, не требующее знакопостоянства и непрерывности кривизны, а лишь её монотонности, принято в статье . В рамках этого определения свойство кривой быть спиралью инвариантно относительно дробно-линейных отображений кривой. Из известных «спиралей» в это определение не вписывается, например, Спираль Ферма.

Формальные определения спиральности, основанные на монотонности кривизны (с теми или иными уточнениями о выпуклости, строгой/нестрогой монотонности, ограничениях поворота кривой и т.п.) используются в приложениях из области автоматизированного проектирования. Основные приложения были связаны с конструированием скоростных дорог, в частности, построением переходных кривых, обеспечивающих постепенное изменение кривизны вдоль пути.

Спираль внутриматочная (ВМС) для женщин

Внутриматочная спираль – это один из эффективных противозачаточных способов, предотвращающих нежелательную беременность. Установка ВМС обеспечивает отсутствие зачатия благодаря тому, что не происходит оплодотворение яйцеклетки. Связано это с тем, что она быстро движется по маточным трубам, проникая в маточную полость в несформированном состоянии.

Есть большое количество разновидностей внутриматочных спиралей. Подходящий вариант выбирает врач после проведения гинекологического осмотра и всех необходимых обследований.

В чем плюсы внутриматочной спирали?

Внутриматочная спираль – это один из самых эффективных средств контрацепции. У противозачаточной спирали есть ряд плюсов:

• Эффективно мешает оплодотворению, препятствуя проникновению сперматозоидов.
• Некоторые виды ВМС содержат определенное количество гормонов, но оно намного меньше, чем в оральных контрацептивах, поэтому они не влияют на гормональный фон женщины. При этом этого количества достаточно, чтобы беременность не наступила (увеличивается количество слизи около шейки матки, что не дает сперматозоидам проникать внутрь).
• Не требует использования других контрацептивов. Уровень эффективности разный – в пределах 95%.
• Противозачаточную внутриматочную спираль устанавливают на длительный срок (до 10 лет). Женщине не придется волноваться о том, что она не вовремя приняла противозачаточное средство.

Показания к установке ВМС

Особых показаний к установке ВМС нет. Эту процедуру проводят те, кто хочет обезопасить себя от нежелательной беременности. При этом установка может быть внеплановой в случае незащищенного сексуального контакта, когда есть подозрение на зачатие. Чтобы исключить беременность, нужно обратиться к врачу в течение 5 дней с момента половой близости. Установка ВМС предотвратит имплантацию зародыша, результатом чего станет прерывание беременности на раннем сроке.

Гормональные спирали используются не только как контрацептивное средство, но и как лечебное. Ее введение показано в случае миомы матки, гиперплазии эндометрия и аденомиозе.

Какие противопоказания?

Введение ВМС противопоказано женщинам, у которых есть следующие патологии:

• Острые воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.
• Маточные кровотечения неясной этиологии.
• Хроническое воспаление органов малого таза с частыми рецидивами.
• Венерические заболевания.
• Подтвержденная беременность.
• Патологические изменения шейки матки.
• Доброкачественные или злокачественные изменения репродуктивных органов.
• Внематочная беременность в анамнезе.
• Аллергия на материал, из которого изготовлена ВМС.

Относительным противопоказанием является молодой возраст женщины. Им не рекомендуется ставить спираль из-за риска экспульсии и травмирования шейки матки во время процедуры. В данном случае, врачи рекомендуют использовать другие контрацептивы.

Основные правила подготовки

Перед установкой ВМС нужно проконсультироваться с врачом. Обязательно проведение гинекологического осмотра, а также сдача тех анализов, которые назначит гинеколог. Это важно для оценки фактического состояния женского здоровья, наличия тех или иных противопоказаний к проведению процедуры.

Проводятся следующие лабораторные и инструментальные способы диагностики:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Мазок из влагалища.
• Исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
• УЗИ органов малого таза.
• Кольпоскопия.
• Анализ на ХГЧ (для подтверждения отсутствия беременности).
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Если выявляются ИППП, эрозия шейки матки и другие проблемы, то сначала проводится терапия этих заболеваний. После завершения лечения проводится повторное обследование, на основании которого принимается решение о введении ВМС.

Как устанавливают ВМС?

Установка внутриматочной спирали возможна только в определенные дни. Процедура привязана к менструальному циклу. Как правило, она проводится в первые дни цикла, но можно ставить ВМС в любой день менструации.

Этому есть свои объяснения. В этот период маточная шейка приоткрыта настолько, что все проводимые манипуляции наименее травматичны и безболезненны. Другой аргумент – это месячные, которые являются подтверждением отсутствия беременности.

Введение ВМС проводится в амбулаторных условиях, т.е. госпитализация пациентки не требуется. Процедура не занимает больше десяти минут и проводится следующим образом:

• Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре у гинеколога.
• Вставляется влагалищный расширитель, определяется положение матки. Ее обрабатывают обезболивающим средством и антисептиком. Полость влагалища также обрабатывается.
• Врач раскрывает шейку матки и вставляет специальный инструмент для измерения глубины органа. Это нужно, чтобы сопоставить ее с размерами самой спирали.
• Вскрывается упаковка, в которую помещена ВМС. Проверяется установка спирали в специальной трубке (бегунок нужно переместить вперед на максимум).
• ВМС вводится через цервикальный канал. Выполняются действия по раскрытию горизонтальных плечиков спирали.
• Сама фиксация включает передвижение бегунка максимально вниз, что позволяет обводить контрацептив. Далее удаляется трубка, в которой он находился.
• Все ВМС снабжены контрольными нитями, которые нужно отрезать (оставляется только часть длиной 2 см от маточного зева).

После завершения процедуры, чтобы снизить болевые ощущения, врач может поставить обезболивающий укол.

Что делать после процедуры?

В первые 14 дней после введения ВМС возможны незначительные болевые ощущения. Их можно купировать с помощью спазмолитиков или анальгетиков. Если боли продолжаются более двух недель, то нужно срочно обратиться к врачу.

Первые 7-10 дней после процедуры запрещены сексуальные контакты. Спустя неделю нужно посетить врача для прохождения контрольного УЗИ, которое должно показать правильность расположения спирали.

Следующие проявления считаются нормой:

• незначительные болевые ощущения (в течение первых двух недель после установки).
• мажущие выделения в первые дни;
• увеличение объемов выделений в период менструации.

Контрацепция с помощью установки ВМС – это эффективный способ избежать нежелательной беременности при условии соблюдений правил и техники введения спирали. При этом важно понимать, что ВМС не является защитой от инфекций, передающихся половым путем, поэтому в случае контактов с непостоянным партнером следует использовать барьерный метод контрацепции.

 

виды, подбор, достоинства и недостатки.

ВМС — доверять или нет такому методу? Какие плюсы и минусы у ВМС?

ВМС бывают гормональные и негормональные.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел

Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.

Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.

Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.

Принцип действия внутриматочных спиралей.

В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.

Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.

Гормональная ВМС может быть использована не только с целью контрацепции, но и в лечебных целях, например, при эндометриозе.

На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.

---

Когда устанавливается ВМС?

При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.

Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).

Как происходит установка ВМС?

Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:

1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ

2. Анализы на ИППП

3. ПАП-ТЕСТ

Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.

ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.

---

Достоинства контрацепции с использованием  ВМС.

• Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
• Надёжный метод контрацепции
• Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
• Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
• Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
• ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
• Достаточно экономичный метод контрацепции

---

Недостатки использования внутриматочной спирали.

• После установки ВМС в течении некоторого времени, 1-3 месяца могут сохранятся боли внизу живота. В этот период можно использовать НПВС.
• На фоне медьсодержащей ВМС менструации могут стать более обильными, настолько, что приходится удалять ВМС.
• Существуют риски выпадения или смещения спирали, обычно это происходит в течении первых 3-х месяцев после установки. Поэтому, если вы почувствовали, что ВМС выпала или сместилась – срочно обращайтесь к врачу!
• Нередко появляются межменструальные кровянистые выделения, которые доставляют неудобства, но обычно проходят в первые 2-3 месяца после установки.
• Частым побочным эффектом в первое время после установки гормональной ВМС являются болезненность молочных желёз, головные боли и незначительный набор веса.
• Существуют риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому важно перед установкой ВМС обследоваться на ИППП. Если вас беспокоят непреходящие боли внизу живота или боли при половом акте, повышение температуры или ненормальные выделения из половых путей, то незамедлительно обратитесь к вашему врачу гинекологу.
• Хоть и ВМС надёжный метод контрацепции, НО низкий процент вероятности наступления беременности всё же существует!
• Крайне редко, но случается при установке ВМС перфорация матки – это повреждение спиралью мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой и проводится УЗИ ОМТ и измерение длинны полости матки, а также после установки ВМС необходимо проведение УЗ-контроля!

---

Противопоказания к установке ВМС.

• Наличие инфекции передающейся половым путём
• Воспалительные процессы органов малого таза (в том числе в послеродовом периоде и периоде после прерывания беременности)
• Рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желёз
• Аномалии развития матки – двурогая матка, перегородка в полости матки
• Субмукозная миома матки
• Маточные кровотечения неясной этиологии
• Беременность
• Аллергия на медь, болезнь Вильсона-Коновалова – в случае с медьсодержащими ВМС
• Заболевания и опухоли печени, гиперчувствительность к левоноргестрелу – в случае гормональной ВМС

---

Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.

 

Спираль — это… Что такое Спираль?

В математике, спираль — это кривая, которая огибает некоторую центральную точку или ось, постепенно приближаясь или удаляясь от неё, в зависимости от направления обхода кривой.

Двумерные спирали

Двумерную спираль можно описать в полярных координатах, определив радиус r как непрерывную монотонную функцию от угла θ. Окружность можно считать вырожденным частным случаем спирали (функция не строго монотонна, а является константой).

Некоторые из наиболее важных типов двумерных спиралей:

Трёхмерные спирали

Как и в двумерном случае, r — непрерывную монотонную функцию от θ.

Для простых трёхмерных спиралей третья переменная h — также непрерывная монотонная функция от θ. Например, коническая винтовая линия может быть определена как спираль на конической поверхности с расстоянием от вершины как экспоненциальной функцией от θ.

Для сложных трёхмерных спиралей, как, например, сферическая спираль, h возрастает с ростом θ с одной стороны от точки и убывает — с другой.

Сферическая спираль

Сферическая спираль (локсодрома) — это кривая на сфере, пересекающая все меридианы под одним углом (не прямым). Эта кривая имеет бесконечное число витков. Расстояние между ними убывает по мере приближения к полюсам.

Тела, имеющие форму спирали

Литература

• Cook, T., 1903. Spirals in nature and art. Nature 68 (1761), 296.
• Cook, T., 1979. The curves of life. Dover, New York.
• Habib, Z., Sakai, M., 2005. Spiral transition curves and their applications. Scientiae Mathematicae Japonicae 61 (2), 195 – 206.
• Dimulyo, S., Habib, Z., Sakai, M., 2009. Fair cubic transition between two circles with one circle inside or tangent to the other. Numerical Algorithms 51, 461–476 [1].
• Harary, G., Tal, A., 2011. The natural 3D spiral. Computer Graphics Forum 30 (2), 237 – 246 [2].
• Xu, L., Mould, D., 2009. Magnetic curves: curvature-controlled aesthetic curves using magnetic fields. In: Deussen, O., Hall, P. (Eds.), Computational Aesthetics in Graphics, Visualization, and Imaging. The Eurographics Association [3].
• Wang, Y., Zhao, B., Zhang, L., Xu, J., Wang, K., Wang, S., 2004. Designing fair curves using monotone curvature pieces. Computer Aided Geometric Design 21 (5), 515–527 [4].
• A. Kurnosenko. Applying inversion to construct planar, rational spirals that satisfy two-point G2 Hermite data. Computer Aided Geometric Design, 27(3), 262-280, 2010 [5].
• A. Kurnosenko. Two-point G2 Hermite interpolation with spirals by inversion of hyperbola. Computer Aided Geometric Design, 27(6), 474-481, 2010.
• Miura, K.T., 2006. A general equation of aesthetic curves and its self-affinity. Computer-Aided Design and Applications 3 (1–4), 457–464 [6].
• Miura, K., Sone, J., Yamashita, A., Kaneko, T., 2005. Derivation of a general formula of aesthetic curves. In: 8th International Conference on Humans and Computers (HC2005). Aizu-Wakamutsu, Japan, pp. 166 – 171 [7].
• Meek, D., Walton, D., 1989. The use of Cornu spirals in drawing planar curves of controlled curvature. Journal of Computational and Applied Mathematics 25 (1), 69–78 [8].
• Farin, G., 2006. Class A Bézier curves. Computer Aided Geometric Design 23 (7), 573–581 [9].
• Farouki, R.T., 1997. Pythagorean-hodograph quintic transition curves of monotone curvature. Computer-Aided Design 29 (9), 601–606.
• Yoshida, N., Saito, T., 2006. Interactive aesthetic curve segments. The Visual Computer 22 (9), 896–905 [10].
• Yoshida, N., Saito, T., 2007. Quasi-aesthetic curves in rational cubic Bézier forms. Computer-Aided Design and Applications 4 (9–10), 477–486 [11].
• Ziatdinov, R., Yoshida, N., Kim, T., 2012. Analytic parametric equations of log-aesthetic curves in terms of incomplete gamma functions. Computer Aided Geometric Design 29 (2), 129 – 140 [12].
• Ziatdinov, R., Yoshida, N., Kim, T., 2012. Fitting G2 multispiral transition curve joining two straight lines, Computer-Aided Design 44(6), 591–596 [13].
• Ziatdinov, R., 2012. Family of superspirals with completely monotonic curvature given in terms of Gauss hypergeometric function. Computer Aided Geometric Design 29(7): 510-518, 2012 [14].
• Ziatdinov, R., Miura K.T., 2012. On the Variety of Planar Spirals and Their Applications in Computer Aided Design. European Researcher 27(8-2), 1227-1232 [15].

См. также

спираль — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	спира́ль	спира́ли
Р.	спира́ли	спира́лей
Д.	спира́ли	спира́лям
В.	спира́ль	спира́ли
Тв.	спира́лью	спира́лями
Пр.	спира́ли	спира́лях

спи-ра́ль

Существительное, неодушевлённое, женский род, 3-е склонение (тип склонения 8a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -спираль- ^{[Тихонов, 1996]}.

Произношение[править]

• МФА: ед. ч. [spʲɪˈralʲ]  мн. ч. [spʲɪˈralʲɪ]

Семантические свойства[править]

Логарифмическая cпираль [1] Трехмерная cпираль [4]

Значение[править]

1. геометр. кривая, которая огибает некоторую центральную точку или ось, постепенно приближаясь или удаляясь от неё, в зависимости от направления обхода кривой ^{[≈ 1][≠ 1][▲ 1][▼ 1]} ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
2. разг. деталь (обычно — нагревательный элемент), напоминающая формой спираль [1] ^{[≈ 2][≠ 2][▲ 2][▼ 2]} ◆ Поэтому не важно, будет ли внутри чайника открытая спираль или металлическое донышко. «Советы хозяйке», 2004 г. // «Даша» (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы) ◆ Спираль кипятильника медленно обрастает пузырьками: из розетки сочится тепло. В. Я. Голованов, «Остров, или оправдание бессмысленных путешествий», 2002 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
3. перен. течение какого-либо процесса, при котором уже пройденные этапы повторяются вновь с более высокой или низкой интенсивностью ^{[≈ 3][≠ 3][▲ 3][▼ 3]} ◆ Великая спираль развития сделала ещё один виток и вернулась к зарядам, но уже взаимодействующим с полем и через поле. В. П. Карцев, «Приключения великих уравнений», 1970 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
4. разг. то же, что винтовая линия (трёхмерная линия, накручиваящаяся на цилиндр) ^{[≈ 4][≠ 4][▲ 4][▼ 4]} ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
5. деталь (обычно пружина), напоминающая формой спираль [4] ^{[≈ 5][≠ 5][▲ 5][▼ 5]} ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
6. нечто спиральной формы, напоминающее спираль [1] или [4] ^{[≈ 6][≠ 6][▲ 6][▼ 6]} ◆ Спираль дороги завивалась кверху, и вечером концессионеры очутились на станции Ларс в тысяче метров над уровнем моря. Илья Ильф, Евгений Петров, «Двенадцать стульев», 1927 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)
7. спец. фигура высшего пилотажа ^{[≈ 7][≠ 7][▲ 7][▼ 7]} ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Холонимы[править]

1. —
2. лампа накаливания, электрическая плитка
3. —
4. —
5. штопор
6. —
7. —

Меронимы[править]

1. —
2. —
3. —
4. —
5. —
6. —
7. —

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от лат. spiralis «загнутый, завитый», далее из spira «изгиб», далее из др.-греч. σπεῖρα, далее из праиндоевр. *sper- «крутить, гнуть». Русск. спираль заимств. через франц. spirale. Использованы данные словаря М. Фасмера. См. Список литературы.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

деталь, изделие

течение какого-либо процесса с повторением

Библиография[править]

• Словарь новых слов русского языка (середина 50-х — середина 80-х годов) / Под ред. Н. З. Котеловой. — СПб. : Дмитрий Буланин, 1995. — ISBN 5-86007-016-0.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы этого метода контрацепции

Одним из самых эффективных средств контрацепции гинекологи называют внутриматочную спираль. Это специальное устройство, которое вводится в полость матки и фиксируется там. Приспособление устанавливается 1 раз на несколько лет. Гинекологи рекомендуют устанавливать именно это средство контрацепции рожавшим девушкам, которые в ближайшем будущем не планируют забеременеть, а также женщинам с целью проведения лечения.

Как работает спираль?

Контрацептивное средство на 99% защищает от беременности и выполнят лечебную функцию. Оно представлено в виде Т-образного приспособления с хвостиками – такой тип сегодня используется чаще, хотя ранее применяли Ф-образную и кольцевидную спирали. Все устройства можно поделить на несколько видов:

• содержащие медь;
• на основе гормонального компонента.

Спирали с медью изменяют состав цервикальной слизи, как следствие – препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Они не дают яйцеклетке прикрепится к маточной стенке. ВМС с медью в составе предотвращает воспаление и появление микробов.

Спираль с содержанием гормонального компонента сделана на основе левоноргестрела. Этот гормон не только мешает сперматозоидам проникнуть внутрь матки, но подавляет овуляцию. Устройство покрыто специальной мембраной, которая перекрывает подачу левоноргестрела, делая ее дозированной.

Кто устанавливает спираль?

Если гинеколога назначил установку ВМС, то ее проводит сам врач. Ввести и зафиксировать внутриматочную спираль можно на приеме у наших специалистов в Новосибирске. Медицинский центр Сердолик оказывает услуги по введению ВМС, гинеколог подробно расскажет, как выбрать приспособление, а также о изменении в организме после фиксации спирали.

Плюсы и минусы спиралей как средства контрацепции

Главное преимущество использования внутриматочной спирали – защита от беременности на 99%. Сразу после введения в полость матки устройство начинает свою работу. Надежная контрацепция обеспечивается вплоть до момента изъятия приспособления. При этом фертильность возвращается к женщине после удаления ВМС. Еще несколько плюсов:

• длительный срок использования;
• отсутствие дискомфорта;
• дополнительный лечебный эффект.

ВМС устанавливается на 3, 5 или 10 лет – этот период регулируется врачом и типом спирали. Среди дополнительных эффектов во время использования этого средства контрацепции: уменьшение болей во время менструации, предупреждение воспалительных заболеваний. По сравнению с гормональными контрацептивами, спираль не изменяет артериальное давление женщины, а также не изменяет ее эмоциональный и гормональный фон.

Есть и минусы у этого метода контрацепции:

1. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Если сравнить ВМС с презервативом по этому пункту, то последний значительно выигрывает. Спираль никак не предотвращает попадание болезнетворных бактерий в полость матки, поэтому надеяться на нее с новым партнером не стоит – приспособление подходит только при наличии постоянного партнера.
2. Изменения в менструальном цикле. Если боли немного утихают, то выделений становится больше. Обильные месячные сопровождаются появлением сгустков.
3. Возможность развития воспаления в первые недели после установки. Из-за того, что в организм внедряют инородное тело, это может спровоцировать негативную реакцию.

Существенный минус внутриматочной спирали – ее нельзя использовать молодым и нерожавшим женщинам. Это объясняется возможным развитием заболеваний органов малого таза, которые иногда требуют хирургического вмешательства. Такие действия крайне нежелательны для молодых девушек, еще не ставших мамами.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Спираль — особая кривая в математике. Эта кривая начинается в точке, затем огибает точку, но удаляется все дальше и дальше от нее. Это отличается от круга (который всегда находится на одинаковом расстоянии или эллипса. Спираль — это «открытая» кривая, в отличие от кругов и эллипсов, которые являются замкнутыми кривыми.

Двумерную спираль проще всего описать с помощью полярных координат.Здесь радиус r является непрерывной монотонной функцией угла θ ( theta ). Круг можно рассматривать как вырожденный случай. С кругом функция будет не строго монотонной, а постоянной.

Некоторые из наиболее важных видов двумерных спиралей включают:

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Для простых трехмерных спиралей третья переменная, h (высота), также является непрерывной монотонной функцией θ.Например, коническая спираль может быть определена как спираль на конической поверхности, причем расстояние до вершины является экспоненциальной функцией θ.

Спираль и вихрь можно рассматривать как своего рода трехмерную спираль.

Для спирали с толщиной см. Пружина (математика).

53-я пластина из книги Эрнста Геккеля Kunstformen der Natur (1904), на которой показаны организмы, классифицируемые как Prosobranchia (теперь известные как полифилетические).

Изучение спиралей в природе имеет долгую историю. Кристофер Рен обнаружил, что многие оболочки образуют логарифмическую спираль.Ян Сваммердам наблюдал общие математические характеристики широкого диапазона раковин от Helix до Spirula , а Генри Ноттидж Мозли описал математику раковин единичных моллюсков. В документах On Growth и Form Д’Арси Вентворта Томпсона подробно рассматриваются эти спирали. Он описывает, как оболочки образуются путем вращения замкнутой кривой вокруг фиксированной оси, форма кривой остается фиксированной, но ее размер увеличивается в геометрической прогрессии. У некоторых раковин, таких как Nautilus и аммонитов, образующая кривая вращается в плоскости, перпендикулярной оси, и раковина будет формировать более плоскую дискообразную форму.В других случаях он движется по наклонной траектории, образуя спирально-спиральный узор.

Томпсон также изучал спирали, встречающиеся в рогах, зубах, когтях и растениях. ^[1]

Спирали у растений и животных часто называют мутовками.

Модель узора цветочков на головке подсолнечника была предложена Х. Фогелем. Это имеет вид

θ знак равно N × 137,5 ∘ , р знак равно с N {\ Displaystyle \ тета = п \ раз 137.{\ circ}, \ r = c {\ sqrt {n}}}

где N {\ displaystyle n} порядковый номер цветочка и с {\ displaystyle c} является постоянным масштабным коэффициентом и представляет собой форму спирали Ферма. Угол 137,5 ° связан с золотым сечением и дает плотную упаковку цветков. ^[2]

Спираль также представляет бесконечность. Начиная с одной точки и вращаясь вовне до конца вселенной.Из-за этого некоторые цивилизации считают, что Спираль — это путь в загробную жизнь.

Входная плита Newgrange

Спираль играет важную роль в символике. Он появляется в мегалитическом искусстве, особенно в гробнице Ньюгрейнджа или на многих петроглифах Галисии, например, в Могоре. См. Также тройную спираль.

Ученые все еще обсуждают эту тему, но многие из них теперь считают, что простая спираль в китайском искусстве может быть символом солнца. Черепицы династии Тан с этим символом были найдены к западу от древнего города Чанъань (современный Сиань).

Спираль — самый древний символ, встречающийся на всех цивилизованных континентах. Поскольку спираль встречается на захоронениях по всему миру, она, скорее всего, представляет собой цикл «жизнь-смерть-возрождение». Точно так же спираль символизировала солнце, поскольку древние люди думали, что солнце рождается каждое утро, умирает каждую ночь и возрождается на следующее утро.

Спирали — тоже символ гипноза. Скорее всего, это происходит из-за клише, согласно которому люди и герои мультфильмов загипнотизированы, глядя во вращающуюся спираль (одним из примеров является Каа в диснеевской книге «Книга джунглей »).Они также используются как символ головокружения, где глаза мультипликационного персонажа, особенно в аниме и манге. Спираль символизирует структуру двойной спирали ДНК, представляющую биологическую эволюцию, и спиральную структуру галактики.

,Спиральная модель

— что такое спиральная модель SDLC?

Что такое СПИРАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ SDLC?

Введение:

Спиральная модель представляет собой комбинацию последовательной и прототипной моделей. Эту модель лучше всего использовать для крупных проектов, требующих постоянного совершенствования. Есть определенные действия, которые выполняются за одну итерацию (спираль), когда на выходе получается небольшой прототип большого программного обеспечения. Затем те же действия повторяются для всех спиралей, пока не будет построено все программное обеспечение.

Чтобы объяснить проще, в спиральной модели используются следующие шаги:

Спиральная модель состоит из 4 этапов, описанных ниже:

1. Этап планирования
2. Этап анализа рисков
3. Этап разработки
4. Этап оценки.

Действия, которые выполняются в фазах спиральной модели, показаны ниже:

Графическое представление SDLC Спиральная модель

Различные цвета представляют разные спирали или итерации.Для первой итерации, представленной коричневым цветом, выполняются все 4 действия (планирование, анализ рисков, разработка и оценка). После завершения фазы оценки для первой итерации (спирали) начинается вторая итерация (спираль). Вторая итерация, которая представлена ​​оранжевым цветом, здесь снова выполняются все 4 действия (планирование, анализ рисков, проектирование и оценка). Аналогичным образом выполняется третья итерация, показанная синим цветом, и так далее процесс продолжается.

Когда использовать спиральную модель?

Спиральная модель используется в следующих сценариях:

• Когда проект большой.
• Где программное обеспечение требует постоянной оценки рисков.
• Требования немного сложны и требуют постоянного уточнения.
• Программное обеспечение требует значительных изменений.
• Там, где у них достаточно времени, чтобы получить обратную связь с конечным пользователем.
• Там, где выпуски должны быть частыми.

Преимущества использования спиральной модели:

Преимущества использования спиральной модели заключаются в следующем:

• Разработка идет быстро
• Более крупные проекты / программное обеспечение создаются и обрабатываются стратегическим образом
• Оценка рисков правильная.
• Контроль на всех этапах разработки.
• Систематически добавляется все больше и больше функций.
• Программное обеспечение выпущено досрочно.
• Есть место для обратной связи с клиентами, и изменения вступают в силу быстрее.

Недостатки использования спиральной модели:

Недостатки спиральной модели заключаются в следующем:

• Анализ рисков является важным этапом, поэтому требуются опытные люди.
• Не подходит для небольших проектов.
• Спираль может идти бесконечно.
• Документация больше, так как в ней есть промежуточные фазы.
• Это дорого для небольших проектов.

Заключение:

Каждую спираль можно назвать петлей, и каждая петля представляет собой отдельный процесс разработки в спиральной модели. Четыре действия (планирование, анализ рисков, разработка и оценка) образуют промежуточные фазы спиральной модели и повторяются снова для каждого цикла.

Эта модель очень хороша для использования в более крупных проектах, где вы можете разрабатывать и поставлять меньшие прототипы и можете улучшать ее для создания более крупного программного обеспечения.Реализация этой модели требует опытных ресурсов, поскольку анализ рисков является неотъемлемой частью этой модели, а анализ рисков требует специальных знаний, и в результате эта модель становится дорогостоящей.

.

Что такое кладбищенская спираль и как ее избежать?

Звучит не очень хорошо, и это не так. Кладбищенская спираль — это спиралевидное погружение, которое может произойти, когда вы теряете ориентацию и когда у вас мало или совсем нет визуальной привязки к горизонту.

К сожалению, многие кладбищенские спирали заканчиваются тем, что самолет врезается в землю в крутом повороте с высокой скоростью снижения. Два классических примера несчастных случаев со спиралью на кладбище — это авария с Джоном Ф. Кеннеди-младшим и авария с пилотным селфи.

Похоже, что с вами никогда не должно случиться. Но есть две причины, почему это возможно:

Физика за спиралью

Кладбищенские спирали почти всегда происходят ночью или в IMC, когда вы ошибочно думаете, что ваши крылья ровные. Вместо этого они повернуты влево или вправо. Мы немного разберемся, почему вы думаете, что самолет находится на уровне крыльев, а пока давайте остановимся на самолете.

Когда ваш самолет кренится, если вы не увеличите обратное давление на штурвал, он тоже начнет снижаться.Это становится проблемой в большой спешке.

По мере того, как ваш самолет начинает снижаться все быстрее и быстрее, вы понимаете, что происходит, как вы «думаете», — это снижение на уровне крыльев. Но на самом деле вы идете по наклонному спуску. Вы поправляетесь, оттягивая кокетку, но не выравниваете крылья.

Оттягивание вилки назад, не доводя крылья до уровня, сжимает спираль, и в большинстве случаев действительно увеличивает приличную скорость. По мере того, как скорость снижения увеличивается, вы все сильнее и сильнее отдаляетесь, только сжимая спираль сильнее, пока самолет не коснется земли.

Воронки для монет для пожертвований, которые вы видите в торговых центрах, почти идеально сравнивают со спиралью кладбища. Монета начинается с медленного спуска по спирали. Но по мере приближения к дну воронки он набирает скорость. И прежде чем вы это узнаете, он исчезает на дне дыры.

Далее, физиологические причины

Ключевым ингредиентом кладбищенских спиралей является то, что вы не можете видеть горизонт.

Авария кладбищенской спирали обычно начинается с очень медленного входа в крутой поворот налево или направо.Поскольку поворот происходит так медленно, жидкость в ваших ушных каналах практически не создает трения, и вы не «чувствуете», как будто поворачиваетесь; ваше тело говорит вам, что вы все еще прямые и ровные. Если вы не доверяете своим приборам, особенно индикатору отношения, проблема быстро выйдет из-под контроля.

Далее происходит одно из двух: 1) Вы возвращаете крылья в горизонтальное положение, но поскольку жидкость в ваших ушах была в состоянии покоя при повороте, теперь вы чувствуете, что кренитесь к вправо .Это ошеломляющее ощущение заставляет вас поверить, что ваш индикатор отношения неправильный, и вы возвращаетесь к повороту на левом берегу, вращаясь по спирали, пока не упадете на землю. 2) Вы настолько уверены, что вы находитесь на одном уровне с крыльями, вы никогда не обращаете внимания на индикатор ориентации и продолжаете свой левый поворот, пока не коснетесь земли.

В любом случае, вы упали, , и это нехорошо. .

Как предотвратить кладбищенскую спираль

Предотвращение спирали кладбища — это вопрос поддержания хорошего сканирования инструментов, будь то частный пилот в ночном полете или пилот по приборам в IMC.Спирали обычно возникают, когда вы отвлекаетесь и когда вы долгое время не сканировали свои инструменты.

Если вы действительно оказались на начальной стадии спирали, доверяйте своим инструментам . Выровняйте крылья, сосредоточьтесь на индикаторе ориентации, высотомере и индикаторе курса и медленно отступите, чтобы остановить снижение. Ощущения, которые вам сообщает ваш вестибулярный аппарат, могут быть ошеломляющими, но если вы будете летать на своих инструментах, вы справитесь.

Станьте лучшим пилотом.
Подпишитесь, чтобы получать последние видео, статьи и викторины, которые сделают вас умнее и безопаснее пилота.

,

Что такое спираль смерти? — Определение | Значение

Определение: Спираль смерти — это явление учета затрат, которое происходит, когда компания неоднократно устраняет продукты или услуги без снижения постоянных затрат. Эта концепция относится к ситуациям, когда компания попадает в спираль роста постоянных затрат и снижения объемов производства.

Что означает спираль смерти?

Что означает спираль смерти? Этот термин используется, когда компания пытается сократить накладные расходы за счет сокращения количества предлагаемых продуктов или услуг.Если соответствующим образом не сократить накладные расходы, компания вырастет на единицу постоянных затрат. Это вынудит их повысить цены, что, в свою очередь, снизит спрос, что приведет к еще более высоким фиксированным затратам на единицу продукции.

Эта ситуация может быть смертельной для компании со слабой финансовой структурой в условиях падающего спроса. Руководство компании должно осознавать влияние сокращения количества производимой продукции на общую структуру фиксированных затрат.Если руководство не полностью понимает новую структуру, которая появится после такого сокращения, компания может попасть в эту «смертельную спираль» с риском банкротства.

Давайте посмотрим на пример.

Пример

Генеральный директор Good and Services, Inc. изучал последний финансовый отчет, который показывает, что продукт X имеет высокие фиксированные затраты. Бухгалтерия компании равномерно разделила все постоянные затраты между общим объемом производства в единицах.Это несправедливое распределение постоянных затрат, поскольку продукт X является наименее сложным из всех продуктов, предлагаемых компанией, и составляет высокий процент от общего объема производства. Что может случиться с компанией, если генеральный директор решит с учетом этого отчета исключить продукт X из линейки продуктов?

Как мы уже обсуждали ранее, это решение приведет компанию к ситуации смертельной спирали, в которой накладные расходы на единицу продукции увеличатся, и компания будет вынуждена повышать цены, чтобы поддерживать высокий уровень прибыли.Это, в свою очередь, еще больше сократит объем производимой продукции, что снова приведет к увеличению фиксированных затрат на единицу продукции, и цикл будет продолжаться, подвергая риску финансовую стабильность компании.

Краткое определение

Определите спирали смерти: Спираль смерти означает ситуацию, когда конвертируемые ценные бумаги конвертируются в акции сторонними инвесторами, что размывает первоначальных владельцев и приводит к потере контроля над своей компанией.

---

,