Что делать человек слышит голоса в голове что: как слуховые галлюцинации меняют понятие нормы и патологии — Нож

как слуховые галлюцинации меняют понятие нормы и патологии — Нож

Элеанор Лонгден впервые услышала голос, когда была студенткой. Голос спокойно и терпеливо описывал всё, что она делала: «она выходит из библиотеки», «она отправляется на лекцию», «она открывает дверь». Когда она злилась и вынуждена была скрывать свои чувства, голос становился раздраженным, но в остальном почти ее не беспокоил.

По совету подруги Элеанор всё-таки решила пойти к психиатру. Ее положили в клинику, диагностировали шизофрению и выписали антипсихотические препараты. Но это не помогло ей избавиться от галлюцинаций — наоборот, голосов стало больше, и они звучали всё более враждебно. Постепенно Элеанор стала делать то, чего врачи ей делать не советовали: стала обращать внимание на содержание голосов и пытаться расшифровать их смысл. Она начала с ними общаться: если голоса приказывали ей не выходить из дома, она благодарила их за напоминание, что не чувствует себя в безопасности, а затем заверяла, что бояться нечего.

Позднее она пришла к выводу, что каждый голос символизирует потерянную и отвергнутую часть ее собственной личности — воспоминания о детских травмах и насилии, чувство гнева, вины и стыда: «Голоса пришли на смену этой боли, превратили её в слова».

Когда она научилась работать с этими эмоциями, голоса стали утихать. Хотя они так и не исчезли до конца, Элеанор прекратила принимать медикаменты и смогла вернуться к нормальной жизни.

Галлюцинации здорового человека

В традиционной биомедицинской модели галлюцинации — ничего не значащий симптом, признак генетических аномалий и нарушенного баланса нейротрансмиттеров. Голоса нужно игнорировать и заглушать. Пытаться обсуждать их с пациентом — значит подталкивать его к бредовым рассуждениям и еще сильнее отрывать от реальности. Несмотря на огромные усилия и годы исследований, эта модель не смогла объяснить, как возникают такие галлюцинации, и предложить действенные методы лечения.

В психиатрических клиниках галлюцинации обычно снимают с помощью антипсихотиков — веществ, которые блокируют рецепторы дофамина в мозге. Но этот метод помогает далеко не всем. До 30 % людей с шизофренией слышат голоса даже на сильных дозах антипсихотических препаратов. Психиатры признают, что голоса в голове могут появиться по самым разным причинам. Они встречаются не только при шизофрении, но и при биполярном расстройстве, тяжелой депрессии, посттравматическом синдроме, а также у абсолютно здоровых людей.

Если вы слышите голоса, это еще не обязательно значит, что вы спятили.

По разным оценкам, от 5 % до 15 % людей слышат звучащие из ниоткуда голоса в какой-то момент своей жизни — обычно в ситуации сильного стресса или утраты. Подавляющее большинство из них не имеют психиатрического диагноза. У здоровых людей галлюцинации чаще состоят из одного-двух слов — например, недавно умерший супруг может вдруг позвать вас по имени из соседней комнаты. У детей галлюцинации вообще случаются повсеместно — похоже, это нормальная часть человеческого взросления.

Некоторые люди слышат голоса почти каждый день, но при этом не испытывают других психиатрических проблем. Люди с шизофренией чаще сталкиваются с враждебными голосами: они угрожают, призывают к насилию, осыпают уничижительными комментариями и подталкивают к самоубийству.

Людям без клинического диагноза голоса, напротив, обычно дают поддержку и утешение. Они советуют не опоздать на поезд, подсказывают решение сложной задачи или предупреждают об опасном повороте на дороге.

Исследователи из Йельского университета изучили группу медиумов — людей, которые утверждают, что обладают сверхъестественными способностями: читать мысли на расстоянии или передавать сообщения от духов. Ученые провели психиатрическую экспертизу и убедились, что эти люди действительно слышат посторонние голоса, но при этом не соответствуют другим критериям шизофрении. Не считая галлюцинаций и немного странных идей, они абсолютно здоровы.

Оказывается, отношения с голосами очень сильно зависят от наших собственных ожиданий и представлений. Ученые из Стэнфорда обнаружили, что шизофреники из Ганы и Индии чаще воспринимают слуховые галлюцинации в позитивном ключе: они слышат родственников или богов, которые дают советы, журят или дают распоряжения по домашней работе.

А вот среди американских участников никто не сообщил о положительном впечатлении от галлюцинаций — голоса чаще происходили из неизвестного источника, оскорбляли и унижали, велели покончить с собой или причинить вред другим людям.

Если шизофрения — всего лишь биологическое заболевание, откуда такая разница? Антрополог Таня Лурман предполагает, что всё дело в наших представлениях о границах своего «я».

В западной культуре каждый человек обладает изолированной, отдельной идентичностью, и любое посягательство на эту территорию воспринимается как враждебное вторжение. А в более коллективистских культурах «я» определяется через отношения с людьми и другими существами.

Голоса воспринимаются как еще один вариант этих отношений и поэтому не представляют большой опасности.

«Исторические и культурные условия сильно влияют на то, как переживаются психические страдания», — указывает Лурман. Психиатрические расстройства, несомненно, являются «реальными» явлениями, которые требуют лечения. Но то, как мы к ним относимся, может повлиять на само развитие заболевания. Не все шизофреники смогли бы стать шаманами, если бы родились в Амазонии. Но даже западным людям голоса действительно могут сообщить что-то важное.

Движение за признание голосов

В 1987 году голландский психиатр Мариус Ромм работал с пациенткой по имени Пэтси Хейдж, которая слышала враждебные голоса. Сначала Ромм отказывался обсуждать с ней содержание галлюцинаций — как и большинство психиатров, он считал, что это сделает их лишь сильнее. Но Хейдж настаивала, что голоса — это не просто симптом болезни, что они что-то означают. Вместе они обнаружили, что самый главный голос напоминал Хейдж голос ее матери. Они пришли к выводу, что галлюцинации были связаны со строгим воспитанием и неспособностью выражать свои эмоции. После этого девушка начала поправляться.

Вскоре Ромм и Хейдж провели на голландском телевидении передачу, посвященную слуховым галлюцинациям.

Более 450 человек позвонили в студию, чтобы рассказать о своем опыте жизни с голосами. Так появилось движение Hearing Voices — международная сеть терапевтических групп, участники которых отстаивают альтернативный подход к слуховым галлюцинациям.

Они считают, что голоса нужно не отвергать и подавлять, а слушать, принимать и пытаться выстроить с ними доброжелательные отношения.

Это сильно расходится с традиционной медицинской моделью, в которой человек, разговаривающий со своими голосами, — эталон психа. Несмотря на почти радикальную направленность, движение получило поддержку среди многих психологов и психиатров по всему миру. Отделения Hearing Voices существуют в более 35 стран, включая Великобританию, Францию, Канаду и США.

Элеанор Лонгден после выздоровления сама стала психиатром и известным активистом движения за признание голосов. Она считает свои галлюцинации не случайным симптомом болезни, а источником понимания сложных эмоциональных проблем.

Главный вопрос психиатрии, по ее мнению, — не что с вами не так, а что с вами произошло. Голоса нужно воспринимать как забытую и отвергнутую часть своей личности. Узнавать больше о своих голосах — значит больше узнавать о самом себе.

Современные исследования показывают, что психологическая травма и галлюцинации связаны между собой сильнее, чем курение и рак легких. У тех, кто несколько раз в жизни пережил сексуальное насилие и другой травматический опыт, вероятность развития психоза увеличивается более чем в 50 раз. Галлюцинации при шизофрении и посттравматическом расстройстве могут быть одинаковыми, поэтому психиатры часто ошибаются с диагнозом. Вместо психотерапии они назначают антипсихотики, которые в этих случаях почти бесполезны.

Противоположная стратегия, которую предлагает Hearing Voices — слушать голоса и воспринимать даже самые злобные из них как часть самого себя, — многим действительно помогает вернуть психическое равновесие. Участники организации часто рассказывают одну и ту же историю: сначала голоса были враждебными и вгоняли меня в ужас, но как только я решил с ними взаимодействовать, они стали более управляемыми, иногда даже полезными.

Например, они советуют вовремя ложиться спать или питаться здоровой едой. Голос становится своего рода воображаемым другом, который всегда рядом.

Но у этого движения есть и немало критиков. Некоторые из них считают, что активисты отвергают научные знания, преуменьшая значимость исследований психиатров-ученых.

Другие опасаются, что терапевтические группы подталкивают людей к отказу от приема медикаментов. Они утверждают, что движение привлекает слишком много внимания к принятию голосов, вместо того чтобы решать проблему, которая их спровоцировала.

Главная цель активистов — устранить стигму, связанную с психиатрическими заболеваниями. Они хотят создать будущее, в котором любой человек сможет идти по улице, разговаривать со своими голосами, и при этом никто не сочтет его ненормальным.

Раньше гомосексуальность тоже считалась болезнью, но теперь мы знаем, что всё дело в общественных установках и стереотипах. Голоса не всегда приводят к страданию и агрессии: многие люди могут научиться жить со своими голосами и не причинять никому вреда. «Слышать голоса — это естественная, хоть и необычная вариация человеческого опыта», — сказано в манифесте организации. Странно, но теперь многие психологи и психиатры почти готовы с этим согласиться.

Смерть шизофрении

Идея о том, что шизофрения — отдельное заболевание с четким набором симптомов, давно подвергается критике. Биомедицина пока не смогла ни объяснить, как возникает это заболевание, ни предложить адекватные методы лечения. Несмотря на многообещающие заявления и новые лекарства, количество людей, которым становится лучше, не увеличивается со временем. Многие психиатры начинают предполагать, что сама концепция шизофрении — это часть проблемы.

Слуховые галлюцинации, видения и другие необычные опыты встречаются у многих людей и необязательно свидетельствуют о скрытой патологии. Примерно 75 % людей, которые слышали голоса один или несколько раз в жизни, психически здоровы.

Лишь у 20 % людей с потенциальными признаками психоза развивается полноценное психотическое расстройство. Это привело многих исследователей к выводу, что шизофрения — крайняя часть спектра, на котором находятся другие состояния, которые нуждаются в разных методах лечения.

А иногда, возможно, не нуждаются в нем вообще.

Профессор психиатрии Маастрихтского университета Джим ван Ос предложил отменить термин «шизофрения», а вместо него ввести концепцию расстройств психотического спектра. Исследования шизофрении можно сравнить с рассматриванием разных частей слона в увеличительное стекло: у нас есть убедительные работы о хвосте, туловище и ушах, но нет четкой картины всего животного. Но этого слона, вероятно, просто не существует. Нужно оставить попытки найти единственную причину заболевания и изучать всё многообразие его проявлений.

Важная часть проблемы заключается в том, что шизофрению часто описывают как неизлечимую хроническую болезнь головного мозга. Пациентам некоторые врачи говорят, что уж лучше бы они заболели раком — тогда у них была бы хоть какая-то надежда на выздоровление.

Из-за этих стереотипов люди, которые начинают слышать голоса, сразу же приходят к выводу, что они обречены. Диагноз срабатывает как самоисполняющееся пророчество — усиливает тревогу и ведет к ухудшению симптомов.

Психиатры надеются, что концепция психотического спектра может помочь разработать новые методики лечения. Во-первых, станет легче определить, кто находится в зоне наибольшего риска. Во-вторых, всем будет понятно, что для разных состояний нужно применять совершенно разные терапевтические подходы, а не предлагать всем ударные дозы антипсихотиков.

Для людей, которые слышат неприятные голоса, недавно появилась многообещающая методика — аватар-терапия.

Пациента сажают перед монитором, где создает виртуальный аватар с лицом и голосом, который больше всего напоминает источник враждебных звуков. С помощью этого аватара человек постепенно учится управлять слуховыми галлюцинациями и делать их более терпимыми. Клинические испытания показали, что этот метод работает даже эффективнее, чем сеансы с психотерапевтом.

Большинство психиатров всё еще считают голоса в голове симптомом скрытой патологии. Но по-настоящему объявить их признаком болезни можно только в том случае, если голоса действительно причиняют человеку страдания и вред. От этого критерия пока никто не собирается отказываться.

Мы живем в эпоху постшизофрении, считает психиатр из Тринити-колледжа Саймон Маккарти Джонс: «И что бы ни возникло из пепла этой устаревшей концепции, в первую очередь оно должно помогать людям».

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Нейробиологи из Детской исследовательской больницы святого Иуды (США) выяснили, что больных можно избавить от «голосов в голове» с помощью малых молекул РНК (микроРНК), содержащихся в специфической области головного мозга. Свои выводы ученые представили в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine.

Шизофрения — серьезное психическое расстройство, при котором происходит распад человеческой личности и снижение интеллекта. Мысли больных зачастую превращаются в бред, им кажется, что за ними кто-то следит, а обычные бытовые проблемы видятся как сложные теории заговора. Один из самых пугающих симптомов — слуховые галлюцинации, которые присущи не только этому расстройству, но и многим другим. Пациенту кажется, что с ним кто-то разговаривает, и голос исходит из его собственной головы. Он может просто комментировать действия человека или побуждать его на плохие поступки.

Материалы по теме

00:02 — 26 августа 2016

Несмотря на убеждения некоторых людей, считающих, что эти голоса принадлежат сверхъестественным силам, а избавиться от них помогут обряды экзорцизма, шизофрения и ее симптомы — всего лишь результат нарушения работы мозга. По мнению некоторых исследователей, таинственный голос, который слышит больной человек, на самом деле — его собственные мысли, хотя больному кажется, что мысли эти ему не принадлежат. Причиной такого феномена может быть сбой в деятельности нейронных связей, например — связей нервных волокон, соединяющих таламус со слуховой зоной коры головного мозга. Именно это нарушение связано со слуховыми галлюцинациями. Как было показано учеными на мышах, сбой в работе цепи происходит из-за мутации 22q11DS. В результате развивается синдром Ди Георга — редкое врожденное заболевание, при котором нарушается развитие тимуса, возникает дисфункция иммунной системы из-за резкого снижения популяции Т-лимфоцитов. В 23-43 процентах случаев эта мутация приводит к развитию шизофрении, сопровождающейся слуховыми галлюцинациями. От этого симптома можно избавиться, принимая антипсихотики.

Однако проблема в том, что антипсихотические препараты, действующие на выработку дофамина, вызывают серьезные побочные эффекты. Одним из них является злокачественный нейролептический синдром, мышечная ригидность, лихорадка (гипертермия) и психические расстройства. Осложнения могут затрагивать различные системы органов и даже привести к смерти.

Как же можно излечить человека от «голосов в голове», минуя риски, связанные с нейролептиками? В своих исследованиях ученые разобрали случай со слуховыми галлюцинациями на мышиной модели, хотя сами животные от подобного расстройства не страдают. Исследователи использовали мышей с мутацией 22q11DS. У этих животных длинное плечо 22-й хромосомы лишено центрального участка ДНК. В этом случае организм лишается гена Dgcr8. Показано, что его отсутствие у больных синдромом Ди Георга приводит к нарушению передачи сигнала из таламуса в слуховую зону коры больших полушарий. Нормально работающий Dgcr8 обеспечивает синтез специфичных микроРНК — малых некодирующих молекул РНК (18-25 нуклеотидов длиной). Соединения, относящиеся к этому классу, подавляют активность какого-либо определенного гена.

Если ген Dgcr8 в результате мутации становится неактивным, микроРНК перестают образовываться. В результате не происходит подавления экспрессии гена, отвечающего за синтез белка, называемого дофаминовым рецептором D2.

Дофаминовые рецепторы — белки, находящиеся в мембране нейронов. С ними связывается нейромедиатор дофамин, который выпускается нейронами в синаптическую щель. Рецептор D2 после контакта с дофамином участвует в реакциях с другими молекулами, осуществляя регуляцию различных процессов в нервной системе человека. Его переизбыток, как и недостаток, приводит к серьезным заболеваниям.

Итак, если дофаминовый рецептор D2 накапливается в таламусе, то нейронная цепь начинает вести себя неправильно. Например, происходит недостаточное преимпульсное ингибирование (PPI). В этом случае не происходит снижения моторной реакции организма на сильный резкий стимул при наличии слабого предварительного стимула (преимпульса). Иными словами, человек не может быть подготовлен к сильному раздражению (например, резкому громкому звуку), если его сначала подвергнуть слабому. Недостаточное PPI наблюдается при шизофрении, паническом расстройстве и шизотипическом расстройстве личности.

Джон Нэш — математик-экономист, страдавший от шизофрении и слуховых галлюцинаций

Ученые смогли подтвердить связь нарушений в нейронных цепях, ассоциированных со слуховыми галлюцинациями, с нехваткой особого типа микроРНК — miR-338-3p. Исследователи с помощью микроинъекций вводили эти молекулы в нейроны таламуса, в результате чего удалось восстановить нормальную активность нейронных волокон между таламусом и слуховой зоной коры головного мозга. Недостаточное же количество miR-338-3p у больных шизофренией является причиной увеличения концентрации медиатора в нейронах слуховой части таламуса.

Установлено, что увеличение уровня микроРНК восстанавливает нормальное функционирование нейронной цепи, снижая выработку дофаминового рецептора D2. По мнению исследователей, miR-338-3p в будущем может стать основой для нового класса нейролептиков, которые действуют более целенаправленно и с меньшими побочными эффектами. Страдающих от слуховых галлюцинаций можно будет спасти с помощью науки, а не обрядов экзорцизма.

Магнитная стимуляция мозга заставила замолчать голоса в голове

«Как-то раз у меня выдалась беспокойная ночь. Голоса орали. Капитан орал. Это вынуждало меня царапать себя, бить, колотить кулаками куда попало… Я начала биться о стены, об окна, обо всё что угодно, кидаясь на что придётся, только бы спастись от этого ужаса. Я рвала на себе волосы, чтобы проделать в голове дырку, через которую мой хаос мог бы вырваться наружу, раздирала себе ногтями грудь, чтобы проткнуть дырку между ребрами, через которую я могла бы вырвать из груди чудовище, грызущее моё сердце…

И два человека удерживали меня, пока я так буйствовала. Сиделка, которую я очень полюбила, и мой доктор. Они держали меня час за часом, всю ночь напролёт…

Какой бы крик ни поднимали мои голоса, как бы ни орал на меня Капитан, как бы ни швыряло меня об стенки и об пол от невыносимого презрения к самой себе, я всё равно слышала то, что говорили мне её [доктора] руки: «Ты достойна того, чтобы с тобой обращались бережно».

Это строки из книги Арнхильд Лаувенг «Завтра я всегда бывала львом». Ещё будучи старшеклассницей, Лаувенг заболела шизофренией. На борьбу с болезнью ушло десять мучительных лет, наполненных больничными койками, ремиссиями, галлюцинациями, поеданием обоев со стен и голосами, кричавшими: «Убей себя или умрут все твои родные!». Девочка любила своих родных и неоднократно пыталась спасти их от гибели.

Книги Лаувенг (теперь она психолог и сама работает с душевнобольными) – детальное и откровенное описание шизофрении. В том числе такого распространённого её симптома, как голоса в голове.

Их слышат 60–70% шизофреников. Чаще всего хоть на время изгнать непрошенных собеседников им помогают препараты. Но в 25–30% случаев даже лекарства оказываются бессильны. К тому же эти вещества отнюдь не безвредны. Хроническим больным приходится прерывать приём медикаментов, когда у них начинаются проблемы с печенью и другими органами. В это время «психические демоны» вырываются на свободу. Кошмар, в который это может вылиться, красноречиво описан в цитате выше. Наконец, просто глушить симптомы, не понимая их природы, – не лучшая тактика лечения.

Новый шаг к пониманию истоков недуга сделала команда исследователей под руководством Сони Дольфус (Sonia Dollfus) из Университета Кан-Нормандия во Франции. Учёным удалось найти небольшой участок коры головного мозга, магнитное воздействие на который заставляет голоса замолчать.

В исследовании участвовало 59 пациентов. До начала эксперимента они прошли стандартные тесты на интенсивность слуховых галлюцинаций. Затем члены экспериментальной группы (26 человек) два раза в день в течение двух дней подвергались стимуляции переменным магнитным полем частотой 20 Гц. Продолжительность каждого сеанса составляла 13 минут. Воздействие было направлено на маленькую область в височной доле коры, расположенную на пересечении проекций восходящей ветви левой боковой борозды и левой верхней височной борозды. Контрольная группа из 33 пациентов получала плацебо вместо лечения.

Через две недели больные вновь подверглись тестированию. Оказалось, что значительное улучшение (более чем на 30% по шкале теста) показали 35% пациентов, получивших настоящее лечение, и лишь 9% тех, кому досталось плацебо.

Результаты исследования были обнародованы на тридцатом ежегодном Конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology Congress).

Исследователи подчёркивают, что это первый случай, когда магнитная стимуляция строго локализованного участка коры головного мозга помогла пациентам, страдающим от слуховых вербальных галлюцинаций. Хотя, несомненно, понадобится ещё немало исследований, чтобы полностью понять природу этого загадочного явления.

Магнитная стимуляция маленького участка коры головного мозга улучшила состояние пациентов.

Отметим, что это не первая попытка выяснить, что именно происходит с мозгом человека, страдающего от невидимых ораторов. МРТ показывает, что при появлении голосов активизируется зона Брока. Эта область мозга связана с речью настолько тесно, что степень её развития у неандертальцев и других древних родственников Homo sapiens является для антропологов важным критерием того, могли ли они говорить.

Но что заставляет её проявлять столь странную активность? Откуда берутся голоса, приказывающие что-то сделать, ругающие больного, комментирующие его действия и так далее? Наконец, почему они слышны куда отчётливей, чем обычная внутренняя речь (в которой, кстати, тоже задействована зона Брока)?

Ответ на второй вопрос предложен в интригующей гипотезе английского нейробиолога Криса Фрита (Chris Frith). Известен эксперимент, показывающий, что человек не очень-то реагирует на щекотку, если щекочет себя сам. Если же записать его движения и воспроизвести их механической рукой, человек покатывается от хохота. Точно так же мы гораздо слабее реагируем на движения нашего тела и конечностей, изменение напряжения мышц и так далее, когда производим их сами. Специалисты связывают этот любопытный факт со способностью мозга предсказывать, к каким ощущениям приведут его же собственные действия, и заранее подавлять эти ощущения.

Существует психиатрический симптом, известный как бред воздействия (кстати, тоже нередко встречающийся при шизофрении). Человек сам управляет своими действиями, но ему кажется, что он марионетка в руках спецслужб, инопланетян и так далее. Интересно, что такие пациенты не подчиняются правилу «когда сам себя щекочешь, не так смешно» – они одинаково реагируют на стимул, от кого бы он ни исходил.

Возможно, говорит Фрит, такие симптомы как бред воздействия и голоса в голове связаны с нарушением прогностических способностей мозга. В этом случае он не в силах предсказать, к каким ощущениям приведут его собственные действия, поэтому не подавляет их и реагирует так же остро, как и на чужеродные.

При здоровой внутренней речи, по мнению английского учёного, зона Брока посылает в слуховую кору сигнал “не беспокойся, это я сама говорю∎. В случае же «голосов» этот процесс почему-то нарушается. Впрочем, эта изящная идея пока остаётся лишь гипотезой.

Напомним, что диагноз шизофрения поставлен примерно 24 миллионам ныне живущих людей. Впрочем, в столь деликатной области трудно говорить о статистике – цифры разнятся в зависимости от медицинских традиций каждой конкретной страны. Например, во Франции такого заболевания официально не существует вообще, а людям с симптомами шизофрении ставят другие диагнозы.

Эта болезнь плохо поддаётся лечению, причины её тоже, по большому счёту, остаются загадкой. Но учёные не опускают руки. Подробно исследуются генетические предпосылки недуга. (Между прочим, кое-какие противостоящие ему гены достались нам от неандертальцев). Изучается влияние нашего рациона (оказывается, развитие болезни замедляет обыкновенный рыбий жир). Существует даже диагностика с помощью шлема виртуальной реальности.

Возможно, когда-нибудь человечество одержит победу. И никто больше не будет пытаться убить себя, чтобы спасти своих близких от несуществующей опасности, о которой ему кричит голос, взявшийся из ниоткуда.

Эти дети слышат жуткие голоса: как им помочь?

8 июня 2018

Подпись к фото,

Лора Молдинг слышит голоса с трёх лет

По меньшей мере один ребенок из 12 утверждает, что слышит голоса, причем некоторые из этих голосов «говорят» детям, что те бесполезны и ничего не стоят.

Согласно новому исследованию, реакция взрослых на рассказы детей о слуховых галлюцинациях может серьезно повлиять на их будущее.

«Будто ты в переполненной комнате: всё, что ты можешь слышать — много разных голосов, словно нападающих на тебя», — рассказала Би-би-си британка Лора Молдинг.

21-летняя девушка начала слышать голоса ещё в раннем детстве — и это продолжается до сих пор.

«Среди них есть мужские, женские, взрослые, детские тембры, а один и вовсе похож на монстра из «Доктора Кто». Большую часть времени они говорят мне, что я ничтожество», — делится переживаниями Молдинг.

Первые признаки галлюцинаций у неё появились в три года. Она сидела у бабушки с дедушкой, и вдруг ей почудилось, будто лев и медведь из детской телепередачи начали рычать лично ей — «мы идём за тобой!» — и повторяли это много-много раз.

Разумеется, это напугало её до полусмерти, однако, когда она пошла рассказать об этом родителям, те решили, что Лора общается с воображаемыми друзьями.

Сейчас Лора их в этом не винит, но в детстве — после той первой неудачной попытки рассказать о проблеме — она замалчивала существование голосов в своей голове ещё несколько лет.

Автор фото, Laura Moulding

Подпись к фото,

По словам Лоры, с детства её неимоверно пугают голоса

Как показывает совместное исследование двух университетов Манчестера, каждый двенадцатый ребёнок в Британии хотя бы раз в жизни слышал голоса.

Более того, специалисты установили, что реакция родителей на первую галлюцинацию определяет то, какие голоса их дети слышат в дальнейшем.

К 15 годам Лора поняла, что не может сама справиться с галлюцинациями, и мать отвела её к врачу.

«Я причиняла себе вред, тогда всё было ужасно. Мне было так тяжело, поскольку голоса были громкими — они унижали, оскорбляли, и я ничего не могла с этим поделать», — вспоминает девушка.

«ЛЭП запела»

Впрочем, из опросов, проведённых в рамках манчестерского исследования, следует, что не все дети и подростки, испытывающие слуховые галлюцинации, сталкиваются со столь пугающими голосами: многим «нашёптывают» нечто приятное или даже весёлое.

Например, 13-летняя Тия (имя изменено) регулярно слышала голос матери, когда больше никто не мог его различить.

Впервые она заметила это за собой в семь лет.

Кроме того, ей чудилось, что вдалеке кричат незнакомые мужчины, а один раз Тии и вовсе показалось, что опоры линии электропередач запели.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Каждый двенадцатый ребёнок хотя бы раз в жизни слышал голоса

Часто эти звуки забавляли девочку, но порой это сказывалось на её учёбе в школе.

«Один из голосов всё время общался со мной и заставлял меня хихикать», — поведала Тия, добавив, что ей приходилось на него ругаться, чтоб он замолк.

У многих детей галлюцинации появляются после перенесённых травм.

Мать Тии Элис (имя изменено) страдает хроническим заболеванием, и полагает, что именно страх заболеть повлиял на её дочь.

«Ей многое пришлось перенести, и так она выражает свой стресс. Это меня расстраивает больше всего», — говорит Элис.

Женщина сама догадалась, что Тия слышит голоса, поскольку девочка постоянно на них реагировала.

Элис решила не вести дочь к доктору, отправившись вместо этого на беседу к консультантам Hearing Voices Network — группы поддержки людей со слуховыми галлюцинациями.

«Совсем не скучаю по голосам»

Доктор Сара Парри из университета Манчестер Сити отмечает, что у исследования, в котором она участвовала, есть очевидное практическое применение.

«Дети ощущают эти голоса как часть себя, поэтому им не следует говорить, что у них проблемы: так стресс у ребёнка только усилится, а голоса станут откровенно неприятными», — объясняет специалистка.

На данный момент и в Британии, и в других странах людей со слуховыми галлюцинациями лечат очень разными способами.

Некоторые общества, подобно Hearing Voices Network, представляют собой группы поддержки.

В зависимости от тяжести симптомов врачи могут назначить антипсихотические препараты (в наиболее непростых случаях) либо ориентироваться на когнитивную психотерапию.

Показали свою эффективность и некоторые опыты лечения транскраниальной магнитной стимуляцией — воздействием магнитных импульсов на кору головного мозга снаружи.

В поп-культуре голоса в голове получили своё переосмысление

Сейчас Сара Парри добивается создания отдельной организации, которая занималась бы проблемами молодёжи с подобными «играми разума».

Что касается Тии, то у неё всё хорошо: в один прекрасный день голоса просто исчезли — и больше не возвращались.

«Я такая: стоп, в голове ничего не шумит, никто со мной не говорит! Только я и мои мысли. Теперь я совсем не скучаю по голосам», — говорит школьница.

У Лоры же не всё так радужно, хотя с помощью медитации или музыки ей удаётся «утопить» галлюцинации.

«Я чувствую себя куда сильнее, значительно лучше, хотя голоса по-прежнему со мной. Но теперь не они меня контролируют — это я их контролирую», — подводит черту девушка.

С голосами в голове можно дружить

От голосов в голове стоит избавляться тогда, когда они действительно становятся проблемой.

От голосов в голове стоит избавляться тогда, когда он действительно становятся проблемой. (Фото: konstantynov / Depositphotos.)

‹

›

Человеку, который скажет нам, что слышит голоса в голове, мы настойчиво посоветуем обратиться к врачу – все-таки это один из самых известных симптомов шизофрении.

Однако на самом деле слышать голоса случается не только шизофреникам – голоса, бывает, сопутствуют и другим психоневрологическим болезням, например, биполярному (или маниакально-депрессивному) расстройству и посттравматическому синдрому. Более того, их порой слышат даже те, кто в целом вполне здоров.

В статье в Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice Филиппо Варезе (Filippo Varese) и его коллеги из Манчестерского университета пишут, что такого рода слуховые галлюцинации сами по себе не есть признак каких-то больших проблем с психикой. Все дело в том, как человек их воспринимает: как нечто мешающее, как угрозу нормальной жизни, или же с ними удается жить, что называется, душа в душу.

В исследовании участвовали сорок человек, которые слышали голоса в голове, из сорока около половины получали по этому поводу какую-то психиатрическую помощь, остальные – нет. Все они должны были ответить на целый ряд вопросов относительно своей жизни и повседневного быта; среди прочего требовалось рассказать и об отношениях с голосами: как человек их воспринимает и мешают ли они делать то, что нужно, и добиваться поставленных целей.

Кроме того, участников исследования спрашивали о том, часто ли возникают голосовые галлюцинации и каково их содержание, то есть выражает ли голос в голове положительную или отрицательную оценку тому, что человек делает и т. д.

Голоса в голове действительно очень часто имеют непосредственное отношение к тому, чего человек добивается, чего страстно хочет, о чем непрестанно размышляет. И голоса могут тут оказаться вполне удобным подспорьем – если они действуют согласованно с желаниями и стремлениями.

Цели и желания не обязательно могут быть рационально-бытовыми. Например, если человека очень волнует проблема жизни после смерти, если он боится умирать, то внезапный голос кого-то умершего, раздающийся в голове и сообщающий, что он еще здесь, вряд ли напугает или вгонит в стресс – скорее, человек только обрадуется, услышав такое непосредственное свидетельство загробного существования.

Собственно, именно это и обнаружили среди вышеупомянутых сорока участников исследования: если речи голосов согласовывались с внутренними стремлениями их обладателей, то у человека никакой тревоги, страха и стресса не возникало.

Если же голоса шли поперек каких-то устремлений личности, то личности приходилось плохо – голоса в буквальном смысле мешали жить. Как было сказано в самом начале, подобные слуховые галлюцинации случаются не только у больных шизофренией, и потому, по мнению авторов работы, к голосам нужно подходить более дифференцированно, рассматривать их в комплексе с другими симптомами, и предпринимать какие-то меры против них только в тех случаях, когда человек от них действительно страдает.

По материалам MedicalXpress.

Голоса в голове, что делать? Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации достаточно распространенный симптом у психически больных людей. Голоса в голове могут возникнуть в любой момент. У некоторых они идут фоном постоянно. У некоторых возникают с определенной частотой приступов. При возникновении слуховых галлюцинаций, человек может слышать различные звуки, шорохи щелчки, звук шагов, глухие звуки падения шара на пол, плачь ребенка, разговоры и обсуждения, которых в реальности не существует.

Реже слуховые галлюцинации сочетаются со зрительными, когда в голове возникают голоса и картинки, либо видения.

Характер голосов может быть крайне разным. Голос может быть женским или мужским, а может быть и вовсе непонятным человеку. Голосов в голове может быть несколько. Они могу говорить о своем, а могут и обсуждать больного. Обсуждения тоже носят крайне, разнообразный характер.

Какие бывают слуховые галлюцинации?

Голоса в голове могут хвалить, а могут наоборот ругать. Обзывать нецензурными словами. Иногда в голове могут происходить целые диалоги. Голоса могут приказывать, заставлять, что либо делать. Часто больной бывает, неспособен противостоять их напору, что может повлечь за собой социально опасные деяния. Голоса в голове могут приказывать нанести себе увечья или увечья другому человеку. Поведение больного становится непредсказуемым. Голоса, звучащие в голове у человека воспринимаются как реальные.

В связи с непониманием наличия у себя тяжелого психического симптома в виде голосов в голове, больной навряд ли самостоятельно обратится за помощью к врачу.

Чаще всего слуховые галлюцинации встречаются при шизофрении , в рамках параноидного синдрома. Однако, голоса могут быть проявлением органического заболевания мозга, опухоли. При употреблении некоторых групп наркотиков возникают слуховые галлюцинации. При истощении нервной системы, после долгой нагрузки. Некоторые препараты могу давать как побочное действие подобные галлюцинации.

Есть галлюцинации которые человек видит когда человек засыпает или наоборот просыпается (гипногогические и гипнопомпические ). Такие галлюцинации, как правило, относят к норме. Происходят они на фоне сильного истощения нервной системы, либо употребления психоактивных веществ.

Диагностика голосовых галлюцинаций

При диагностике шизофрении, следует исключать отоларингологические заболевания и заболевания связанные с поражением ЦНС, а также исключить возможное употребление психоактивных веществ.

При вовремя и правильно выявленных галлюцинациях можно быстро подобрать необходимую эффективную терапию, таким образом избавив человека от недуга.

Я живу с шизоаффективным расстройством — Wonderzine

Дома я о своих проблемах не рассказывала. У нас с мамой неплохие отношения, я знаю, что она меня любит. Много раз она говорила, что готова принять меня любой, что бы ни случилось. Но в нашей семье четверо детей. Папа постоянно работает, мама пытается сделать так, чтобы все были сыты, одеты и физически здоровы. Поговорить с кем-то по душам совершенно невозможно — все силы родителей уходят на решение первостепенных задач. Мне казалось, что мои трудности могут подождать. К тому же в нашей семье не принято обсуждать психические заболевания. Если кто-то сломал ногу или заболел раком — это серьёзно. Всё остальное — это «лень» и «дурное настроение». Я не могла даже представить, как рассказываю родным о своём состоянии. Мне казалось, никто не воспримет это всерьёз.

На самом деле я и сама часто говорила себе, что мои проблемы ничем не отличаются от проблем моих ровесников. Кругом говорили о «подростковых трудностях» и переходном возрасте. Учителя в школе постоянно твердили об экзаменах, все одноклассники нервничали, уставали. В какой-то момент в моде были депрессивные статусы в соцсетях и картинки. Глядя на других, я думала, что со мной происходит всё то же самое: гормоны, усталость, экзамены. Создавалось впечатление, что тинейджерам положено страдать. Чтобы как-то облегчить своё состояние, я пробовала йогу, медитации, спорт. Физические нагрузки действительно помогали, но ненадолго — после тренировок настроение повышалось, но эффект вскоре испарялся.

Окончив школу, я попробовала продолжить учиться, но мне не понравился ни сам университет, ни преподаватели. Я бросила занятия и устроилась на работу. Оказалось, что зарабатывать деньги мне намного интереснее. Я работала кассиром-администратором в компании: встречала клиентов, улыбалась, делала им сок. Мне это по-настоящему нравилось. Иногда я возвращалась домой в плохом настроении, совсем без сил. Но потом вспоминала о постоянных клиентах, их любимых напитках, которые я уже выучила наизусть, и начинала улыбаться. Я решила, что, может быть, мне и не нужно образование — мне хочется быть бариста.

Советы по управлению голосами | Разум

Если вы хотите больше узнать о голосах в вашей жизни сейчас и о том, как они связаны с вашим прошлым, вам может помочь:

• Больше контроля
• распознавать, когда ваши голоса вызывают проблемы
• Подойдите к вашим голосам
• улучшит отношения со своими голосами, чтобы они не мешали вашей жизни и не мешали вам делать собственный выбор.

«Я понимаю, что не обязан подчиняться их требованиям.Я могу вести переговоры и ждать, прежде чем действовать по инструкциям, и попробовать заземление, чтобы отвлечься ».

Голоса и ваше прошлое

Эти вопросы могут помочь вам подумать о том, как ваши голоса связаны с вашим прошлым.

• Что происходило, когда я впервые услышал голоса?
• Где я был? Как я себя чувствовал
• Что они сказали?
• Как они звучали? В каком возрасте они были?
• Они представляют человека или проблему?
• Есть ли какие-то закономерности в голосах?

Вы можете различать голоса как людей из вашего прошлого или как представляющих вас в разном возрасте.

Они могут быть более косвенно связаны с травмирующим событием.

Голоса и ваша жизнь сейчас

Эти вопросы могут помочь вам задуматься о голосах в вашей жизни сейчас.

• Слышу ли я голоса в определенное время или в определенном месте?
• Что происходит, когда я слышу голоса?
• Чего от меня хотят голоса?
• Что я хочу сделать?

Вы можете начать понимать, когда ваши голоса вызывают проблемы и что их усугубляет.

Это может помочь вам определить, когда вам нужно искать поддержку или позаботиться о себе. Это может помочь вам почувствовать себя лучше.

Вести дневник

Некоторые люди считают, что ведение дневника может помочь им ответить на некоторые из этих вопросов.

Например, вы можете записывать, когда вы слышите голоса, что происходит, когда вы их слышите, что они говорят, их тон голоса и то, что они заставляют вас чувствовать.

Оглядываясь назад на то, что вы написали, вы можете увидеть любые закономерности в голосах и понять, как они влияют на вас в течение длительного периода времени.Вы также можете заметить, что определенные вещи вызывают у вас голос.

«Мои голоса очень часто звучали во время еды и времени, когда я ничего не делал».

Слышание голосов | Фонд психического здоровья

Слышать голоса — это слышать голос, когда вокруг никого нет, или слышать голос, который другие люди не слышат. ¹ Иногда описывается как «слуховая галлюцинация». ²

Хотя слышание голосов может быть симптомом некоторых типов проблем с психическим здоровьем, слышание голосов на самом деле является довольно распространенным опытом, и не каждый, кто слышит голоса, имеет проблемы с психическим здоровьем. ² По оценкам исследований, около 10% людей в какой-то момент своей жизни слышали голоса. ³

Слышать голоса

Опыт слышания голоса у всех разный. Голоса могут различаться в зависимости от того, как часто вы их слышите, как они звучат, что они говорят, и от того, кажутся ли они знакомыми или незнакомыми. ²

Иногда слышать голоса может расстраивать или тревожить, они могут говорить обидные или пугающие вещи.Однако не все испытывают это, и для некоторых людей голоса могут быть нейтральными или более позитивными. Люди могут по-разному относиться к своим голосам в разное время своей жизни. ⁴

Чтобы узнать больше о жизни с голосом, посетите информационную страницу Mind, которая содержит личные истории людей, которые слышали голоса. ⁴

Причины

Еще не совсем понятно, почему одни люди слышат голоса, а другие — нет. Однако есть определенные переживания, которые могут быть связаны со слышанием голосов или могут ухудшить их качество.Это включает в себя травмирующий жизненный опыт, чувство стресса или беспокойства или проблемы с психическим здоровьем, такие как шизофрения или биполярное расстройство. ^1,2

Иногда слышимость голоса может быть вызвана такими вещами, как недостаток сна, сильный голод, рекреационные или прописанные лекарства. ²

Получение поддержки

Если вы слышите голоса, вы можете обсудить это со своим терапевтом, который направит вас в другую службу поддержки.

Тип предлагаемой поддержки будет зависеть от ваших обстоятельств, однако наиболее распространенные виды предлагаемой поддержки включают в себя лекарства и разговорные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). ²

Вам также могут предложить семейное вмешательство (при котором поддержка предоставляется и вам, и вашей семье), арт-терапию или творческую терапию или терапию для лечения травм. ²

Для получения более подробной информации о типе поддержки, предоставляемой NHS для слышания голосов, а также о том, что вы можете сделать, если вы недовольны поддержкой, которую вам предложили или которую вы получили, посетите информационную страницу Rethink. ²

Управление голосами

Организации, такие как Rethink Mental Illness, Mind, Voice Collective и Hearing Voices Groups, предлагают некоторые из следующих подходов к самоуправлению, которые могут быть полезными, однако каждый будет управлять своим голосом по-разному, и не все приведенные ниже предложения будут подходящими для всех. .

Понимание вашего голоса

Некоторые люди считают, что понимание того, как их голоса соотносятся с их жизнью, может помочь им почувствовать себя лучше и лучше управлять своими голосами. ⁵

Это может включать ведение дневника или дневника для записи голосов, того, что они говорят, как они вызывают у вас чувства и как вы ими управляете. Это может помочь вам заметить закономерности того, что заставляет вас чувствовать себя плохо, что заставляет вас чувствовать себя хорошо или что вызывает ваши голоса. ^2,5-6

Взять под контроль

Хотя это может быть сложно, некоторые люди находят такие стратегии, как противостояние голосам, выбор времени, в которое нужно обращать внимание на голоса, а время, в которое не следует, или игнорирование голосов, которые вам не нравятся, и сосредоточение внимания на тех, которые более позитивны или которые легче понять. слушать, может помочь им почувствовать себя лучше. ^5-7

Занятость

Прослушивание музыки, занятия, которые вам нравятся, или поиск творческих выходов для самовыражения (например, письмо, рисование или изготовление чего-либо) могут быть для некоторых людей полезными способами отвлечься, выразить себя, почувствовать себя более расслабленным и познакомиться с новыми людьми. ^2,6-7

Поделитесь своим опытом

Посещение групп поддержки сверстников или других мест, где вы можете поговорить с другими людьми, которые слышат голоса в безопасном месте, может помочь некоторым людям чувствовать себя менее одинокими и может предоставить пространство без осуждения, чтобы чувствовать, что их слушают и принимают. ⁵

Не обязательно лично. В Интернете также доступны дискуссионные группы и группы поддержки сверстников, такие как Mind’s Elefriends, Интернет-дискуссионный форум Intervoice и Форум коллективной поддержки Voice (для молодых людей в возрасте 25 лет и младше).

Забота о себе

Хотя это может быть сложно, важно заботиться о себе и быть добрым к себе. Это может включать в себя здоровое питание, поиск способов оставаться физически активным (например,ходить на регулярные прогулки или заниматься физическими упражнениями) справляться со стрессом с помощью методов релаксации и дыхательных упражнений или проводить время на свежем воздухе. ^2,5,7 Это может помочь установить цели вокруг этих действий и вознаградить себя за достижение этих целей или продвижение к ним. ^2,6

Дополнительная информация и ресурсы

• Hearing Voices Network — благотворительная организация, целью которой является повышение осведомленности о разнообразии голосов, взглядов и аналогичного опыта, борьба с негативными стереотипами, стигмой и дискриминацией и создание пространства для людей, которые могут свободно говорить о голосовом слухе
• Wales Hearing Voices Network — предлагает информацию, поддержку и понимание людям, которые слышат голоса, и тем, кто их поддерживает
• Список групп слышащих голосов в Шотландии
• Intervoice — благотворительная организация, которая поддерживает Международное движение слышащих голосов путем объединения людей, обмена идеями, распространения информации и поощрения высококачественных и уважительных исследований.
• Voice Collective — британский проект, направленный на поддержку детей и молодых людей, которые слышат голоса, видят видения или имеют другие необычные сенсорные ощущения или убеждения.
• Информационная страница разума — объясняет, каково это слышать голоса, куда обратиться за помощью, если она вам нужна, и что другие могут сделать, чтобы поддержать того, кто борется со слышимостью голоса.

Дата последнего обновления

Эта страница последний раз обновлялась 15/11/2019

Список литературы

1. Разум.(2018). Слушание голосов: о голосах. Получено с: https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/hearing-voices/about-voices/#.Xc6QxFf7SM8
2. Переосмыслить. (2019). Информационный бюллетень. Слушание голосов. Версия 6. Получено с https://www.rethink.org/advice-and-information/about-mental-illness/learn-more-about-symptoms/hearing-voices/
3. Майер, К., Бегеманн, М. Дж.Х., Палмен, С.Дж.М.С., Лойхт, С., & Зоммер, I.E.C. (2018). Слуховые галлюцинации на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ.Psychol Med, 48 (6): 879-888. Doi: 10.1017 / S0033291717002367
4. Разум. (2018). Слушание голосов: жизнь с голосами. Источник: https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/hearing-voices/living-with-voices/#.Xc6QxVf7SM8
.
5. Разум. (2018). Слушание голосов: управление голосами. Источник: https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/hearing-voices/managing-voices/#.Xc6NDFf7SM8
6. Manchester Hearing Voices Group.(н.д.) Стратегии преодоления слышимости голосов. Получено с: http://www.hearing-voices.org/resources/free-downloads/
7. Голосовой коллектив. (нет данных) Стратегии расширения возможностей. Получено с: http://www.voicecollective.co.uk/coping/empowerment-strategies/
8. Голосовой коллектив. (без даты) Стратегии выражения. Получено с: http://www.voicecollective.co.uk/coping/expressing/

Слух голоса при шизофрении

Слуховые галлюцинации или слышание голосов — частый симптом у людей, страдающих шизофренией.Фактически, от 70 до 80% людей с шизофренией слышат голоса. Эти голоса могут звать вас по имени, спорить с вами, угрожать вам, исходить из вашей головы или из внешних источников, и могут начаться внезапно и усилиться время.

Люди, живущие с другими психическими заболеваниями, включая биполярное расстройство, пограничное расстройство личности, большое депрессивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и шизоаффективное расстройство, также слышат голоса.

Иллюзии слухового восприятия не так уж редки, как мы когда-то думали.Фактически, до 10% населения в целом слышали, как зовут по имени, особенно во время сумерек, когда засыпают (гипнагогика) или просыпаются (гипнопомпический).

Типы слуховых галлюцинаций

У некоторых слуховые галлюцинации появляются внезапно. Т. М. Лурман, профессор антропологии в Стэнфорде и автор книги Living With Voices , описал опыт молодого человека, который начал слышать звук крыс, царапающих за ушами.Его слуховые галлюцинации начались быстро, и вскоре после этого он разрушил несколько крысиных гнезд.

Другой молодой человек внезапно начал слышать голос, доносящийся из-за пределов своей квартиры, который походил на крик женщины, которую изнасиловали, и мольбу о помощи. Часто голоса могут начинаться постепенно и часто описываются как смутное или мимолетное впечатление от того, что вы слышите свое имя или люди, говорящие о вас. Например, «Кто-то только что назвал мое имя» или «люди разговаривали в коридоре», или «Я думал, что что-то слышал, но потом я не уверен.”

Люди с шизофренией могут слышать разнообразные шумы и голоса, которые со временем становятся громче, злее и убедительнее.

Несколько примеров звуков, которые можно услышать:

• Повторяющиеся визгливые звуки, напоминающие крыс
• Ужасно громкие, громкие музыкальные темы
• Голоса людей, отдающих подлые приказы или комментарии
• Люди говорят о тебе, как будто тебя даже нет

бессмысленные голоса

Как объясняет Элеонора Лонгден, психолог-исследователь с диагнозом шизофрения, голоса могут приказывать вам делать совершенно бессмысленные поступки, например брать стакан воды и наливать его себе на голову. Взаимодействие с другими людьми

Из-за своего повторяющегося, непрерывного, раздражающего качества голоса могут сильно отвлекать и ошеломлять людей до такой степени, что они решают следовать своим приказам.

Голоса причинения себе вреда

К голосам, отдающим приказы причинить вред себе или другим, нужно подходить с большой осторожностью. Этот тип слуховых галлюцинаций может быть чрезвычайно пугающим, поскольку приказы, как правило, выкрикиваются без остановки.

Угрожающие голоса

Некоторые люди слышат убедительные повторяющиеся голоса секретной организации, например, которые угрожают смертью или вредом.Опять же, эти голоса пугают и увеличивают риск членовредительства или насилия.

Лечение

Лечение шизофренических голосов обычно требует комбинации лекарств, терапии и других процедур для тех, кто сопротивляется лечению.

• Антипсихотики : Эти антипсихотические препараты часто являются первой линией лечения, и исследования показали, что они быстро уменьшают тяжесть слуховых галлюцинаций.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : При использовании в сочетании с лекарствами КПТ может помочь уменьшить эмоциональный стресс, вызываемый шизофреническими голосами, и помочь людям развить навыки, чтобы справляться с голосами и успокаивать их.Например, напевая песню «С Днем Рождения» или читая абзац назад, когда начинаются голоса.
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) : Эта относительно неинвазивная процедура, также известная как повторяющаяся TMS, включает размещение небольшого магнитного устройства непосредственно на черепе. Было показано, что он снижает частоту и тяжесть слуховых галлюцинаций у людей с шизофренией.
• Электросудорожная терапия (ЭСТ) : ЭСТ считается последней инстанцией для уменьшения тяжести слуховых галлюцинаций. ЭСТ включает в себя нанесение короткого электрического импульса на кожу головы, чтобы вызвать приступ.

Для воспитателей и близких

Справиться с любимым человеком, который борется с шизофреническими голосами, может сказаться на себе, но постарайтесь не терять надежду. При правильном лечении ваш любимый человек сможет контролировать частоту и силу этих голосов. Вы также можете рассмотреть возможность семейной терапии, которая поможет вам и вашему близкому распознать эти слуховые галлюцинации и разработать стратегии, которые помогут лучше справиться с ними.

Слышать голоса, которые не являются реальными

Консультации для потребителей и желающих помочь

Cynthia Row

Перепечатано из выпуска «Самоуправления» журнала Visions, 2003, 1 (18), стр.27-28

Слышание ненастоящих голосов может быть неприятным как для человека, который слышит голоса, так и для тех, кто хочет помочь. Традиционный психиатрический подход сдерживает понимание опыта слышания голоса, но, к счастью, теперь есть ресурсы, доступные тем, кто слышит голоса, и тем, кто хочет помочь, — ресурсы, которые являются результатом новых подходов к задаче понимания и управления голосами. это огорчает.

Обычная психиатрическая реакция на голоса (также известная как слуховые галлюцинации) когда-то стремилась отрицать, подавлять и игнорировать голоса. Считалось, что голоса слышат только люди с шизофренией. Считалось, что голоса не имели смысла, их нельзя было понять, и поэтому с ними ничего нельзя было поделать, если они не реагировали на лекарства. Более того, считалось, что разговоры о голосах могут только ухудшить их. Вовлечение голосов категорически не поощрялось на основании теории, согласно которой вовлечение голосов было своего рода покупкой на бредовые фантазии слушателя. Результатом этого подхода стала дальнейшая изоляция значительного меньшинства слушателей голоса, которые не реагируют на лекарства, или тех, кто считает их невыносимыми.

Для тех, кто слышит голоса, ясно одно: голоса могут иметь большую степень контроля над человеком, который их слышит. Кроме того, голоса действительно имеют смысл, поскольку они часто отражают проблемы, с которыми человек сталкивается в своей жизни, и голоса могут иметь большую силу. В результате этого возросшего осознания новые подходы к работе с голосами помогают слушателю взять под контроль и обрести понимание и власть над голосами и их разрушительными эффектами.

Вопреки убеждению, что только люди с шизофренией слышат голоса, является признание того, что слышать голоса — это относительно обычное явление, и при определенных условиях принуждения (таких как сенсорная депривация, недостаток сна или употребление наркотиков) любой может испытать этот опыт. слышать голоса.Слышали ли вы когда-нибудь свое имя, чтобы повернуть голову и обнаружить, что там никого нет? Это отправная точка для понимания опыта слышания голоса и способности помочь.

Патрисия Диган имеет докторскую степень в области клинической психологии и слышала голоса большую часть своей жизни. Вместе с Национальным центром расширения прав и возможностей (NEC), находящейся в США организацией, управляемой потребителями, она разработала учебную программу «Слышащие голоса, вызывающие беспокойство» для специалистов в области психического здоровья, компонент которой воспроизводит опыт слышания голоса простым, но эффективным способом. путь.Участники надевают наушники и слушают аудиозапись, в которой они выполняют ряд задач, включая социальное взаимодействие и когнитивные тесты. Результатом является драматическое переживание того, каково должно быть пытаться действовать, когда голоса активны.

Недавно я участвовал в тренинге «Слушание голоса». Должен признаться, меня встревожило внезапное осознание того, что я лечу шизофрению четыре года, но так и не узнал, что это было на самом деле. До сих пор я мог обладать знаниями, но не обладал мудростью или истинным сочувствием.
_{— Джим Уиллоу, доктор медицины, психиатрический ординатор, Центр психического здоровья (Виннипег, Манитоба)}

Другой ресурс, Понимание голосов: руководство для семьи или друзей , содержит письменные инструкции для тех, кто хочет помочь, но может не знать, что делать. Полное руководство, которое включает в себя полезное руководство о том, что можно и чего нельзя делать для лиц, осуществляющих уход, можно найти в Интернете по адресу www.nsfscot.org.uk/text/fifetext.htm

Хотя Слушание голоса обучение и другие ресурсы являются полезными инструментами для лиц, осуществляющих уход, значительный прогресс был также достигнут в разработке стратегий выживания непосредственно для тех, кто слышит голоса. Достигнуты успехи, особенно европейские исследователи в области когнитивно-поведенческой терапии, а также сети людей, которые сами слышат голоса.

связанные ресурсы Понимание голосов (информационный бюллетень) — Этот сайт содержит информационный бюллетень, разработанный британским когнитивным психологом Дэвидом Кингдоном на основе его исследований в этой области. Информационный бюллетень был одним из источников стратегий, описанных в этой статье: www.schizophrenia.co.uk/background/Understanding_Voices/understanding_voices.html Hearing voices (информационный бюллетень) — Полезный ресурс по работе с голосами, разработанный Фондом психического здоровья Великобритании: www.mentalhealth.org.uk/page.cfm?pagecode=PMAMHV Слышать голоса, которые беспокоят (учебная программа) — Учебную программу и магнитные ленты можно заказать через ссылку NEC Store на веб-сайте NEC www. power2U.org. Этот веб-сайт также является отличным источником информации для потребителей и профессионалов. Принятие голоса (книга) — Мариус Ромм и Сандра Эшер опубликовали стратегии выживания после многих лет прислушивания к опыту слышащих голос. Их книга называется Accepting Voices (1993), и ее можно заказать в MIND Publications, Granta House, 15-19 Broadway House, Лондон, E5 England (ISBN # 188746 ). Онлайн-заказ на сайте www.mind.org.uk/osb/showitem.cfm/Category/104 Осмысление голосов (книга) — Ромм и Эшер также недавно опубликовали заголовок (2000 г.) под названием Осмысление голосов: руководство для специалистов в области психического здоровья, работающих с голосовыми слухами , которое также может быть полезно для голосовых: сами слушатели.Онлайн-заказ на www.mind.org.uk/osb/itemdetails.cfm/ID/138 или по почте на адрес MIND, указанный выше

Эта работа привела к созданию ряда потенциально полезных стратегий для людей, которые слышат голоса, вызывающие беспокойство. В целом, эти подходы к управлению голосами предполагают осознание, отслеживание и задействование голосов таким образом, чтобы улучшить контроль над ними. Предложения, которые люди могут попробовать при поддержке своей терапевтической бригады, включают:

• Примите , что голоса принадлежат вам, а не являются внешней силой, которая может читать ваши мысли или красть ваши мысли.В процессе выработки собственной точки зрения и принятия ответственности за себя важный и трудный первый шаг — это взять на себя ответственность за голоса.

• Познакомьтесь с голосами, ведя дневник, чтобы знать, когда они звучат и что их может вызвать.

• Заключите договор с голосами, возможно, выделив определенное время, когда вы будете их слушать. При таком подходе слушатель частично контролирует голоса и снижает их влияние.

• Скажите требовательными голосами, что вы хотите контролировать свою жизнь; осознайте, что, несмотря на то, что говорят голоса, они являются частью вас, поэтому вы несете ответственность, и вам не будет причинен вред, если вы их не прислушаетесь.

• Займитесь не вызывающими стресс, отвлекающими действиями, такими как работа в саду, прослушивание музыки и т. Д., Когда слышны голоса.

• Экспериментируйте со способами ослабления голоса, например, «затеняя» голоса, то есть шепча содержание голосов себе под нос или напевая, когда голоса появляются.

• Избегайте бесполезных стратегий , например:

  • пассивная деятельность (например, просмотр телевизора)
  • Спорим с голосами
  • самолечение
  • социальная изоляция

• Используйте ресурсы , которые предлагают стратегии и сети, которые объединяют слушателей голоса.

Надеюсь, советы и ресурсы в этой статье каким-то образом помогут достичь их цели, то есть сделать жизнь тех, кто слышит голоса, проще и понятнее.

Об авторе

Синтия живет в Ванкувере и имеет опыт работы в сфере написания статей и радиовещания. Она также является помощником редактора Visions

.

Как поддержать того, кто слышит голоса

Кто-то, у кого в голове есть голоса, может быть напуганным, тревожным, хрупким и уязвимым. Но не пугайтесь — вот что вы можете сделать, чтобы поддержать их в их мучениях

Слышание голосов может принимать разные формы.Голоса могут быть успокаивающими и нейтральными, но иногда и пугающими. Слышание голоса часто встречается при некоторых психических заболеваниях, таких как биполярное расстройство, шизофрения и пограничное расстройство личности. Но вы можете слышать голоса, не будучи психически больными, например, когда скорбите.

По данным благотворительной организации Hearing Voices Network, от 3% до 10% населения слышат голоса, которых не слышат другие люди.

Я слышал голоса во время периодов мании и депрессии, как части моего биполярного расстройства, с подросткового возраста.Они варьировались от голоса почти как лучший друг до голоса, который будет кричать и выкрикивать в меня злые слова.

За прошедшие годы я рассказал о своем опыте и научился жить с тем, что слышу.

Важно знать, что, несмотря на то, что может показаться сложной задачей помочь кому-либо, когда он не слышит голоса, есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы оказать поддержку.

1. Не паникуйте

Вероятно, что кто-то, слышащий голоса, находится в хрупком и уязвимом месте.Паника по поводу того, что делать, может вызвать у них стресс и беспокойство, что может усилить переживание. Когда я слышу голоса, я часто почти вижу, как шестеренки в головах людей начинают работать с перегрузкой.

Подавляющее большинство людей, которые слышат голоса, просто борются с тем, что они слышат, и не представляют опасности для других. Если вы беспокоитесь о том, что вы можете сделать, спросите.

Вам не нужны все ответы. Просто важно сохранять спокойствие, чтобы не усилить страх и беспокойство, которые они уже могут испытывать.

2. Сядьте с ними

Самое простое и часто действительно полезное действие — это просто сидеть и находиться там.

Когда вы слышите голоса, вы теряете связь с реальностью. Это может быть очень напряженный и пугающий опыт. Вы не всегда уверены, что реально, а что нет. Это вызывает прилив страха и беспокойства.

Я считаю, что когда рядом со мной кто-то сидит, мне помогает заземлить. Знание, что человек рядом со мной настоящий, и я могу поговорить с ним, если мне нужно, — это огромный источник комфорта.Это действительно простой поступок, который может иметь огромное значение.

3. Обсуждение

Буквально обо всем — о погоде или об окрестностях. Расскажите им историю своей жизни. Это может быть так банально или интересно, как вы хотите. Идея состоит в том, чтобы помочь человеку сосредоточиться на том, что вы говорите, а не на голосах. Слушание голоса может помочь человеку, с которым вы работаете, сосредоточиться на чем-то реальном и осязаемом. Чем более расслабленным и расслабленным вы можете быть, тем лучше.

4. Отвлечь

Подобно разговору, отвлечение внимания помогает отвлечь внимание от голосов. Если вы не знаете, что сказать, возможно, это лучший вариант.

Поощряйте их использовать свои хобби и интересы как отвлечение. Также поставьте себя на их место и подумайте, как бы вы хотели, чтобы к вам относились. Когда они почувствуют себя лучше, возможно, спросите их о методах, которые они считают полезными, чтобы вы знали, как лучше всего помочь в следующий раз. Это может быть так же просто, как слушать музыку в наушниках, пока голоса не стихнут.

5. Рационализировать

Помогая им осмыслить переживания, можно уменьшить страх.Голоса могут быть жестокими или призывать их навредить себе. Важно сказать им, что голоса ненастоящие и не могут причинить им вреда. Сейчас это может быть страшно, но определить, что это голоса в их голове, — жизненно важное различие. Это похоже на приступ паники — они не умрут. Повторение этого, как мантры, может дать им силы пережить этот опыт.

Чтобы найти профессионального консультанта или терапевта, посетите Справочник консультирования или воспользуйтесь окном поиска ниже.

Простые стратегии выживания для людей, которые слышат голоса

Абстрактные

ТОМ: 99, ВЫПУСК: 47, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 38

Чарли Плейс, RMN, медсестра по месту жительства в отделении интенсивной терапии на дому Южного Лидса, Leeds Mental Health Trust

Многие медсестры, занимающиеся психическим здоровьем, ухаживают за людьми, которых беспокоят голоса. Исследования выявили высокий уровень дистресса среди людей, у которых ограничен контроль над голосом и мало стратегий выживания (Nayani and David, 1996).Помочь им — это роль профессионалов (Knudson and Coyle, 1999).

Существует ряд простых психологических вмешательств, которые можно использовать, чтобы помочь людям, которые слышат голоса, но почему-то такие методы редко используются медсестрами в области психического здоровья. Стратегии, описанные в этой статье, практичны и эффективны, и их можно использовать даже в хаотической острой среде.

Психологическое лечение

По данным Национального института клинического совершенства (NICE), психологическое лечение психоза «должно быть неотъемлемой частью вариантов лечения, доступных для пользователей услуг» (NICE, 2002). Наиболее распространенной формой психологического лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) (Британское психологическое общество, 2000 г.), и недавно NICE постановил, что КПТ следует предлагать всем, у кого стойкие психотические симптомы (NICE, 2002). Психологическая терапия имеет четкую доказательную базу для использования вмешательств, специфичных для симптомов, поскольку они обычно являются частью КПТ (Nelson, 1997), гуманистического консультирования (Knudson and Coyle, 1999) и подходов, основанных на социальной психиатрии (Romme and Эшер, 2000).

Если эти простые стратегии выживания предоставляют такую ​​хорошую возможность познакомить людей, которые слышат голоса, с психологическим лечением, почему специалисты в области психического здоровья не поощряют их использование? Причин может быть две. Во-первых, медсестры все еще боятся открыто говорить с людьми о том, что они слышат голоса; как будто они чувствуют, что это откроет ящик Пандоры. Вторая причина может заключаться в том, что медсестры не знают, какие стратегии можно использовать. В недавнем отчете подчеркивается, что многие работники психического здоровья не осведомлены об успехах, достигнутых в понимании психозов, и что необходима подготовка в области психологических подходов (British Psychological Society, 2000).

Стратегии преодоления трудностей для людей, которые слышат голоса, как правило, не преподаются студентам-медсестрам, и акцент последипломного обучения в области психосоциальных вмешательств лежит в другом месте. Более того, литература, описывающая эти методы, может быть сложной, написанной в академическом стиле и труднодоступной.

Вмешательства по поводу симптомов

Недавнее исследование показало, что голоса слышат многие люди, не страдающие психическим здоровьем, и что галлюцинации считаются нормальным переживанием (Romme and Escher, 2000, Johns et al, 2002).Слышание голоса может быть вызвано тяжелой утратой, травмой, депрессией и сексуальным насилием. Мнение о том, что голосовой слух связан с диагнозом шизофрении, становится устаревшим, а подход, ориентированный на конкретные симптомы, представляет собой глубокие изменения в охране психического здоровья. Многие медсестры по психическому здоровью будут приветствовать этот перенос акцента с лечения на основе диагноза на систему решения проблем для отдельного пациента.

Важно отметить, что эти простые техники, помогающие людям справиться с ситуацией, не представляют собой комплексную терапевтическую программу для людей, которых беспокоят голоса.Исследования показывают, что представления людей о голосах, которые они слышат, и о силе этих голосов могут быть самым важным фактором в степени страдания, которое они испытывают (Chadwick and Birchwood, 1994). Простые методы, описанные в этой статье, не решают напрямую такие фундаментальные проблемы. Скорее, их можно классифицировать как «техники отвлечения», в отличие от техник, сосредоточенных на голосах (Haddock et al, 1998).

Сосредоточение внимания на голосах, слушание того, что они говорят, и взаимодействие с ними, вероятно, необходимы, если те, кто их слышит, могут решить свои проблемы (Davies et al, 1999).Но исследования также показывают, что они все больше расстраиваются, если чувствуют, что не могут контролировать голоса (Johns et al, 2002). Однако Наяни и Дэвид (1996) показали, что усиление контроля над голосами, преодоление переживаний, понимание проблемы и уменьшение стресса, как правило, идут вместе.

Описанные здесь вмешательства просты, легки для понимания и объяснения и могут использоваться людьми вне рамок структурированной терапии. Поэтому они подходят для любой среды медперсонала и для людей, которые находятся в тяжелом состоянии.Важно отметить, что эти техники не бросают прямой вызов собственным убеждениям человека о происхождении голосов. Например, если человек считает, что голоса исходят от существующих независимых существ какого-то рода, например, Бога, дьяволов, злых духов, призраков, невидимых людей или мертвых родственников, методы могут быть предложены, не угрожая этим убеждениям. Таким образом, вмешательства терапевтически безопасны.

Некоторые из описанных стратегий выживания могут показаться смехотворно простыми; один из них, например, предполагает простое общение с людьми.Однако важно, чтобы и медсестра, и человек, слышащий голоса, понимали и признавали даже самую простую стратегию выживания. Цель должна заключаться в том, чтобы те, кто слышит голоса, разработали ряд техник, которые они могли бы сознательно использовать для управления ими.

У всех людей есть стратегии выживания, но чем больше они их понимают, тем эффективнее их можно использовать. Роль профессионалов, работающих с людьми, которые слышат голоса, заключается в том, чтобы помочь им лучше контролировать свои голоса (Knudson and Coyle, 1999).

Не все люди, которые слышат голоса, сочтут ту или иную технику эффективной. Например, некоторым может показаться, что затычка для ушей не имеет никакого значения, а другим она будет полезна. Важно подчеркнуть это при объяснении вмешательств. Поэтому вместо того, чтобы давать обещания, например: «Ношение беруши заглушит ваши голоса», медсестра должна сказать, что это может помочь: «Некоторые люди считают, что затычка для ушей может помочь им справиться с голосом».

Многие люди обнаруживают, что эффективность той или иной техники со временем ослабевает, поскольку голоса «сдвигают стойки цели». Наконец, медсестра должна помнить, что голоса могут приказать человеку прекратить использовать определенную технику или запретить ее пробовать.

Предлагаемые ниже стратегии могут быть включены в планы ухода при работе на дому или в сообществе.

Некоторые простые вмешательства

Социальный контакт

Для большинства людей, которые слышат голоса, общение с другими снижает навязчивость или даже останавливает голоса. Находясь среди дружелюбных лиц и проводя время с людьми, можно очень эффективно отодвинуть голоса на задний план.Таким образом, когда люди, обеспокоенные голосами, ищут медсестер или других пациентов, с которыми можно поговорить, это может быть стратегией выживания. Если человека явно беспокоят голоса и он не может это обсуждать, медсестра может попытаться подойти к нему и поговорить с ним. Причины, по которым социальный контакт помогает человеку слышать голоса, могут быть сложными, но здесь задействовано множество факторов, включая отвлечение, вокализацию и успокоение от присутствия других. Некоторые конкретные вмешательства, предполагающие социальные контакты, показаны во вставке 1.

Вокализация

Исследования показывают, что «субвокализация» сопровождает слуховые галлюцинации (Bick and Kinsbourne, 1987). Под этим авторы подразумевают, что люди используют свои собственные голосовые связки, когда слышат голоса. Есть соответствующие свидетельства того, что физический акт разговора — или использование голосовых связок другими способами, например, пение — мешает процессу, который создает голоса, тем самым снижая интенсивность галлюцинаций. Поэтому любая вокальная активность может помочь. Это может быть пение, напевание, счет, разговор, чтение вслух или субголосая речь.Во втором случае нужно говорить тихо, чтобы другие не слышали. Простое удерживание рта может остановить суб-вокализацию и, следовательно, остановить голоса.

Также возможно пение под дых, и для некоторых людей, которые слышат голоса, это может быть легче поддерживать, чем использование суб-вокала. Ключевым моментом является то, что разные стратегии будут подходить разным людям в разных ситуациях; например, чтение вслух можно использовать в уединении тихой комнаты, тогда как напевание будет более уместным, когда рядом находятся другие люди.Люди с религиозной верой часто эффективно используют молитву. Примеры вокализации показаны во вставке 1.

Прослушивание музыки

Прослушивание музыки или разговоров по радио на личных стереосистемах — это хорошо зарекомендовавший себя способ уменьшить частоту слуховых галлюцинаций. Практически все люди, слышащие голоса, получают передышку с помощью этой техники. Это может быть связано с тем, что они переключают внимание с голосов, которые слышат в голове, на музыку в стереосистеме или на голоса по радио, или это может быть потому, что прослушивание музыки снижает стресс.Чем более расслабляющей или приятной слушатель находит музыку (или чем интереснее выступающий / и), тем больше пользы от нее должен получить человек. Есть некоторые свидетельства того, что агрессивная музыка или жестокие тексты песен могут привести к повышению уровня возбуждения (Nelson, 1997).

Ношение берушей

Было показано, что ношение беруши на одно ухо (монофоническая окклюзия) помогает многим людям, которые слышат голоса. При первом использовании он может снизить голосовую активность почти на 50 процентов. Медсестра может предложить поэкспериментировать, чтобы увидеть, какое ухо более эффективно.Используя одну затычку для ушей, а не две, человек может продолжать нормальную социальную деятельность, например, слышать других людей или телефонные разговоры.

Некоторые люди считают, что затычки для ушей становятся менее эффективными через некоторое время. Другая трудность заключается в том, что беруши могут быть неудобными, или человек стесняется использовать их в общественных местах. Однако беруши подходят людям, чей голос особенно неприятен по ночам.

Концентрация

Сосредоточение внимания на чем-то другом, кроме голосов, часто помогает скрыть их.Акцент может быть на том, что удобно или уместно. Жизненно важный фактор — это степень заинтересованности или удовольствия человека от занятий. Головоломки или игры могут быть эффективными, особенно словесные игры, такие как Scrabble, или книги-головоломки.

Ремесленные действия также могут быть представлены как стратегии выживания. Компьютерные игры могут быть очень полезными и иметь дополнительное преимущество, поскольку они являются частью культуры молодых людей. Если эти виды занятий доступны в стационарных условиях, люди могут попробовать их сами.

Некоторые люди используют домашние дела, такие как стирка или стирка, как стратегии выживания.

Одна стратегия, включающая концентрацию, называется «Остановись и назови»: слушатель говорит «Стой», оглядывается вокруг, затем называет объекты, которые можно увидеть, например «стул», «телевизор».

Расслабление

Прослушивание магнитофонной записи включает в себя слуховую стимуляцию и отвлечение, а также побуждает человека сосредоточиться на выполнении упражнений, тем самым уменьшая беспокойство и способствуя снижению интенсивности слуховых галлюцинаций.

Многие люди, которые слышат голоса, считают их особенно проблемными ночью; поэтому перед сном может быть полезно прослушивание расслабляющей музыки или кассеты для расслабления.

Также могут помочь ароматерапия, массаж и другие методы релаксации, такие как длительное принятие ванны, а также упражнения.

Определение подходящих стратегий

Люди, которые слышат голоса, обычно могут определить конкретные ситуации или моменты, когда им труднее всего с ними справиться.Это может быть ночью, днем, в оживленном общественном месте или когда вы один дома. В разных случаях могут быть уместны разные стратегии выживания. Например, некоторые люди, которые используют беруши дома или поют про себя, могут стесняться делать это на публике. Более того, общение с другими может быть бесполезным, если голоса доставляют беспокойство в три часа ночи, когда потенциальные собеседники спят.

Тем не менее, людям можно помочь определить вмешательства, которые они могут использовать в разных случаях, когда голоса вызывают беспокойство. Можно разработать индивидуальное «меню» вмешательств, построенное вокруг наиболее эффективных стратегий выживания человека. Вмешательства можно записать на карточке, которую можно носить в кармане, чтобы при затрудненном голосе человек попробовал вмешаться из меню. Предлагаемые вмешательства часто бывают очень простыми (вставка 2). Этот метод может решить конкретные проблемы, такие как голоса, которые будят человека по ночам, голоса, возникающие в определенной ситуации, или появление особенно тревожного голоса.

Обсуждение стратегий выживания должно проводиться на индивидуальной основе, и определение антецедентов голосов является жизненно важным фактором, помогающим человеку эффективно справиться с ситуацией (Knudson and Coyle, 1999).

Роль медсестры

Простые стратегии, описанные здесь, также могут использоваться медсестрами с людьми, находящимися в очень остром состоянии, которые не могут обсудить свой опыт; например, в отделении интенсивной психиатрической терапии. Конечно, многие из вмешательств уже станут частью хорошего ухода.

Такой подход к работе с голосами имеет много достоинств. Что наиболее важно, пациент играет ведущую роль в принятии решения, какие методы попробовать и какие работают. Роль профессионала заключается в том, чтобы поощрять и поддерживать, принимая за чистую монету опыт человека и помогая ему / ей на пути к тому, чтобы стать экспертом в управлении голосом.

Этот подход не требует от медсестры по психическому здоровью присоединения к какому-либо конкретному набору убеждений относительно голосов или какой-либо конкретной теоретической основы.Неважно, принимает ли медсестра медицинскую ортодоксию в отношении слуховых галлюцинаций, отвергает ее или вообще не имеет мнения. Важно то, что существуют простые вмешательства, которые могут помочь людям справиться со своими собственными симптомами и обрести понимание и уверенность. Процесс включает открытое обсуждение и принятие опыта голосового слышания. Это отличный пример прагматичного ухода, ориентированного на человека, который лежит в основе хорошего ухода за психическим здоровьем.

Заключение

Признано, что люди, которые слышат голоса, находятся в очень тяжелом состоянии.Однако многим можно помочь справиться с этим, узнав о некоторых простых психологических вмешательствах, которые можно использовать в любое время и в любом месте. Они терапевтически безопасны, поскольку не бросают вызов убеждениям человека о происхождении голосов. Кроме того, они не требуют, чтобы медсестры, занимающиеся психическим здоровьем, разделяли какие-либо определенные убеждения о них. Поскольку стратегии вводятся на индивидуальной основе, они представляют собой средство оказания помощи, ориентированной на человека.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

The Hearing Voices Network

Олдхэм-стрит, 91,

Манчестер M4 1LW

Телефон 0161 834 5768.

Отчет Британского психологического общества, Последние достижения в понимании психических заболеваний и психотических переживаний. Он доступен на сайте www. understandingpsychosis.com

.

— Эта статья прошла двойное слепое рецензирование.

Частично мое психическое заболевание заставляет меня слышать голоса. Я начал принимать антипсихотическое средство, чтобы помочь с моим s

Частично мое психическое заболевание заставляет меня слышать голоса. Я начал принимать антипсихотические препараты, чтобы облегчить симптомы.Лекарство помогает, но иногда все же слышу голоса. Означает ли это, что лекарство больше не действует?

Антипсихотические препараты могут помочь уменьшить положительные и отрицательные симптомы, связанные с шизофренией. Слышание голосов (слуховые галлюцинации) — это то, что называется положительным симптомом шизофрении. Другие положительные симптомы, которые могут возникнуть, включают неорганизованные мысли, зрительные галлюцинации (видение вещей, которых нет), бред (стойкие ложные убеждения) и острую тревогу (ритмичность, беспокойство, возбуждение). Негативные симптомы шизофрении включают отсутствие заботы о себе, снижение мысли или речи, неспособность испытывать удовольствие, социальную изоляцию и неспособность выражать эмоции.

Антипсихотические препараты уменьшают слуховые галлюцинации, в первую очередь блокируя работу химического дофамина в определенных частях мозга. После одной-двух недель приема правильного лекарства голоса начинают уменьшаться и могут продолжать улучшаться на протяжении всего курса лечения. Для получения максимальной пользы от лекарства может потребоваться от четырех до шести недель.Многие пациенты описывают, что голоса прекратились или стали «приглушенными» через несколько недель; тем не менее, можно продолжать слышать голоса после адекватного испытания вашего лекарства. Если вы все еще слышите голоса во время приема лекарства, это не обязательно означает, что лекарство больше не работает. Если вы чувствуете, что не получаете адекватного облегчения своих симптомов, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, поскольку может потребоваться изменение дозировки или лекарства.

No related posts.