Через какое время после заражения в крови можно обнаружить вич: Представление не найдено [name, type, prefix]: articleid6, html, contentView — КФС Отзывы — Корректор функционального состояния.Центр Регион

Содержание

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (

см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм³ крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм

(см. вопрос 26).

Передача

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше.

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением

(см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании

(см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

Профилактика

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
Непроникающий секс.
Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования
(см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.

Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
См. вопросы 19–22.

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

16) Как использовать мужской презерватив?

Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

18) Как использовать женский презерватив?

Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.
Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы).

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

Тестирование

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ. Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения.

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса.

Мифы

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

COVID-19 и ВИЧ

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
Не трогать руками глаза, нос и рот.
Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
Не собираться группами по несколько человек.
Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт).
Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.
По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости.

47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

ПРОЦЕДУРА ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ – ИНФЕКЦИЮ

Кому нужны тесты на ВИЧ?

ВИЧ — это вирус. В отличие от людей, вирусы не знают, что такое дискриминация. Вирусу безразличен пол, возраст, социальное положение и сексуальная ориентация — все, что нужно ВИЧ — это возможность проникнуть в организм. Не существует «групп риска», существуют ситуации, которые являются потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:

— Вагинальный или анальный секс без презерватива.
— Инъекционный прием наркотиков при помощи иглы, шприца или посуды, которыми ранее пользовались другие люди.

Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения, а также о самих тестах.

Зачем идти в кабинет тестирования?

Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:

— Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции, например сифилис, должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение, и предотвратить развитие СПИДа.

— Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.

— Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во время беременности.

— Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.

Причины отказа от тестирования

У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза. Также они могут беспокоиться о возможной дискриминации, с которой приходиться сталкиваться ВИЧ-положительным людям.

Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование, или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения. Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ. Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ. Принимая решение сделать анализ, стоит подумать о том, какие возможности есть у человека после получения положительного результата. Будет ли ему предоставлено консультирование и психологическая поддержка? Сможет ли он обратиться на специализированный телефон доверия? Есть ли в его городе группы поддержки и взаимопомощи, а также другие ресурсы для ВИЧ-положительных?

Если ВИЧ-инфекция неизлечима и вакцины не существует, есть ли смысл узнавать о том, что у тебя ВИЧ?

Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени — от 3 до 6 месяцев.

Если результат теста отрицательный через 3 месяца, обязательно ли делать повторный тест через 6 месяцев?

У подавляющего большинства людей тест вполне достоверен через 3 месяца (у большинства антитела появляются еще раньше). Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ — положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.

Как долго нужно ждать результатов теста?

Результат анализа, как правило, готов через 3 рабочих дня. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа. Также можно узнать, не повлияют ли на сроки теста выходные дни и праздничные дни.

Где лучше сделать тест?

Тестирование на ВИЧ – инфекцию должно обязательно сопровождаться процедурой до – и послетестового консультирования, в процессе которых пациент получает достоверную информацию о ВИЧ – инфекции, обсуждает с консультантом индивидуальный риск инфицирования и пути снижения рисков, получает ответы на все интересующие вопросы, касаемые процедуры теста на ВИЧ.

Тестирование бывает двух видов: конфиденциальное и анонимное. Если вы делаете тест конфиденциально, то сотрудникам лаборатории будет известно ваше имя, но следует учесть, что они не могут сообщить его куда-либо, так как это будет нарушением врачебной тайны. В анонимных кабинетах тестирования вы не сообщаете своего имени, а вам присваивается номер или имя по которым вы сможете узнать результат теста.

Пройти тестирование на ВИЧ — инфекцию вы можете в любом филиале Удмуртского республиканского СПИД – центра, а также в консультативной поликлинике по адресам:

Консультативная поликлиника Удмуртского СПИД – центра: г. Ижевск, ул. Труда, 17а,

e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript . Телефон: 8(3412) 21-15- 94, 21-35-94, 21-37-86

Сарапульский зональный центр СПИД: г. Сарапул, ул. Гагарина, 67, лит. «Д».

(34147)3-27-43, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Воткинский зональный центр СПИД: г. Воткинск, ул. Школьная, 2.

(34145)3-36-23, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Можгинский зональный центр СПИД: г. Можга, ул. Сюгаильская, 19.

(34139)3-26-65, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Игринский зональный центр СПИД: пос. Игра, ул. Милиционная, 6.

(34134)4-04-85, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Глазовский зональный центр СПИД: г. Глазов, ул. Кирова, 27, лит «Л».

(34141)3-37-07, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Увинский зональный центр СПИД: пос. Ува, ул. Чкалова, 20.

(34130)5-28-19, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Если результат отрицательный, значит больше волноваться не надо?

Если тест был сделан через достаточный период времени, в течение которого у вас не было опасных контактов, это значит, вы ВИЧ — отрицательны. Тем не менее, тестирование на ВИЧ и профилактика — это не одно и то же. Недостаточно просто регулярно сдавать анализ, если ваше поведение остается рискованным, то через какое-то время результат теста может оказаться положительным. По счастью, пути передачи ВИЧ изучены лучше, чем у любого другого вируса. Получение отрицательного результата — это хороший повод узнать как можно больше о профилактике ВИЧ, и принять решение о том, как снизить для себя риск заражения.

Насколько достоверен положительный результат теста?

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест — иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Что такое неопределенный результат?

Если ИФА бывает положительным или отрицательным, то иммуноблот может быть положительным, отрицательным или неопределенным. Неопределенный результат иммуноблота, т.е. наличие в иммуноблоте хотя бы одного белка к вирусу, может наблюдаться, если заражение произошло недавно и в крови еще мало антител к ВИЧ, в этом случае иммуноблот станет положительным через некоторое время. Также неопределенный результат может появиться при отсутствии ВИЧ-инфекции при гепатите, некоторых хронических заболеваниях обменного характера, или при беременности. В этом случае, либо иммуноблот станет отрицательным, либо будет обнаружена причина неопределенного результата.

Есть ли тест, который можно сделать раньше?

Диагностика ВИЧ-инфекции производиться только с помощью тестов, определяющих антитела. Помимо этого есть тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), который определяет генетический материал самого вируса, поэтому он достаточно достоверен через 10 дней после возможного заражения. Иногда люди делают тест ПЦР, т. к. для них тяжело ждать 3 месяца, в других случаях его может назначить врач, например, его делают детям, рожденным от ВИЧ — положительных матерей. Тем не менее, несмотря на высокую чувствительность и надежность, были зафиксированы случаи ложноположительных и ложноотрицательных результатов ПЦР. По этой причине, даже если был сделан ПЦР, может понадобиться подтверждающее тестирование методом ИФА.

Если мой партнер сделал тест на ВИЧ, зачем делать тест мне?

Результат теста партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ — отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.

Что делать, если результат теста отрицательный, но до сих пор есть симптомы?

Прежде всего, обратитесь к врачу по поводу всех своих симптомов. Их причиной может быть все, что угодно помимо ВИЧ-инфекции. Единственным достоверным способом диагностики ВИЧ является тестирование. Даже опытный врач не может определить ВИЧ-инфекцию по симптомам. Если прошло уже достаточно времени и результат повторного анализа отрицательный, то у вас нет ВИЧ, независимо от наличия или отсутствия симптомов. Тем не менее, подобные переживания могут быть симптомом СПИДофобии, и в этом случае следует уделить больше внимания своему психологическому здоровью.

Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ, это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД — это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее, существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

Материал подготовлен с использованием информации портала http://aids.ru/

Инкубационный период ВИЧ блог компании H-clinic ВИЧ

03.11.2020

Инкубационный период любого заболевания – период от момента заражения до появления первых симптомов или появления антител к вирусу. Коварство ВИЧ-инфекции в том, что эту стадию нередко пропускают, так как первые симптомы ВИЧ-инфекции порой появляются через много лет после инфицирования, только когда иммунитет снижен уже значительно. В то же время чем раньше начать лечение ВИЧ, тем выше вероятность того, что никакие проявления заболевания вовсе не появятся.

Прежде чем говорить об инкубационном периоде и времени, через которое возможно выявление факта инфицирования ВИЧ, стоит разобраться, какие существуют методы диагностики ВИЧ-инфекции. Есть три основных разновидности тестов: на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР), тесты, направленные на выявление антигенов и антител, и тесты, выявляющие только антитела. Большинство тестов могут проводиться по крови или слюне.

· Реакции ПЦР направлены на поиск самого вируса в крови. Тест может быть как качественным (отвечающим только на вопрос, присутствует ли вирус в организме), так и количественным (показывающим вирусную нагрузку, то есть количество вируса в 1 мл крови). Эти типы тестов раньше, чем другие, позволяют выявить ВИЧ, однако они являются самыми дорогими, а потому обычно не используются для обследования людей, которые чувствуют себя нормально. Эта разновидность тестов иногда используется, если был высокий риск заражения или у пациента есть симптомы острой ВИЧ-инфекции (о которых можно почитать в статьях нашего блога «Симптомы ВИЧ у мужчин», «Симптомы ВИЧ у женщин»).

· Тесты, направленные на выявление антигенов и антител. Антитела являются молекулами, которые производит наша иммунная система для защиты от инфекций. Антигены – это как раз чужеродные вещества, в ответ на которые иммунная система вырабатывает защиту. В данной ситуации антигенами являются компоненты вируса. На сегодняшний день тест на антитела и антигены ВИЧ — это наиболее часто используемая разновидность тестов. Обычно для их проведения требуется взятие венозной крови, однако есть и те, которые можно выполнить по капле крови, взятой из пальца.

Последний тип – тесты, направленные на поиск только антител в крови или слюне. Большинство так называемых «быстрых» или экспресс-тестов для выявления ВИЧ (по типу тест-полосок, не требуют специального оборудования, их результат можно получить в течение получаса) способны выявлять только антитела.

Как мы уже сказали, бессимптомный период ВИЧ может длиться довольно долго. Симптомы ВИЧ-инфекции иногда отсутствуют в течение нескольких месяцев, а то и лет после заражения. Именно поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы на ВИЧ даже тем людям, которые чувствуют себя хорошо.

Однако и результаты тестов на ВИЧ тоже становятся положительными не сразу в момент заражения. Поначалу вируса в организме немного, и в первые дни даже самые чувствительные анализы могут его не обнаружить. ВИЧ размножается довольно быстро, и постепенно его количество увеличивается. Когда оно достигает определенных значений, становятся положительными тесты, направленные на выявление самого вируса или его компонентов (ПЦР-тесты или антиген/антительные тесты). В то же время иммунитет человека, организм которого «атаковал» вирус, тоже не дремлет – начинается выработка антител, на которую, однако, необходимо определенное время. Поэтому тесты, основанные на обнаружении только антител к ВИЧ «срабатывают» чуть позже, чем предыдущие два типа тестов.

Период от заражения до возможности положительных результатов анализов называется периодом серонегативного окна. Этот период довольно опасен с точки зрения вероятности распространения ВИЧ. Например, человек может быть уверен сам и убедить полового партнера, что он не заразен (анализы-то отрицательные), и потому нет необходимости использовать презервативы. Однако вирус как раз активно размножается в организме в этот промежуток времени, и его передача вполне возможна.

Так сколько же времени занимает «конверсия» (превращение отрицательных анализов в положительные в случае заражения)? Это зависит в том числе от типа используемого теста.

По результатам ПЦР-тестов обычно уже через 10-33 дня можно судить о том, произошло ли заражение
Тесты, выявляющие антигены и антитела (если они выполняются из венозной крови в специализированной лаборатории) дают точный ответ через 18-45 дней. Если же используются быстрые тесты этого класса по крови из пальца, этот период будет дольше (18-90 дней)
Тесты, выявляющие только антитела, самые «медленные» — может пройти от 23 до 90 дней после контакта, прежде чем результат станет положительным.

О чем в первую очередь говорят эти цифры? Если у вас был контакт, который мог привести к заражению ВИЧ, и анализы показывают отрицательный результат, необходимо повторить исследование через 1,5 – 3 месяца (в зависимости от используемого теста) после контакта, чтобы быть уверенным в отсутствии заражения.

Учитывая, что в отсутствие лечения ВИЧ-инфекция может передаваться от беременной женщины ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, всем беременным и их половым партнёрам рекомендовано обследование на ВИЧ-инфекцию. А принимая во внимание вероятность обследования в период серонегативного окна, тестирование необходимо проводить как минимум дважды – при постановке на учет по беременности и повторно в 28-30 недель. Если же был риск заражения ВИЧ во время беременности (контакт с ВИЧ-положительным партнером, употребление наркотиков), то необходимо провести дополнительный анализ на сроке 36 недель.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Дегтярева Светлана Юрьевна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Возврат к списку

Вопрос-ответ — СПИД центр

Задать вопрос

Алина

19 июля 2021 18:35

Здравствуйте,неделю назад у мужа обнаружили ВИЧ,сегодня получили результат CD4 3 клетки.Это стадия СПИД?Он в течение 4 дней принимает уже терапию,могут ли сд4+ на терапии поднятся с 3 до 500?Или это уже невозможно?Возник ряд сопутствующих заболеваний,которые не поддаются терапии и тогда обследовали на ВИЧ инфекцию,так и подтвеодили диагноз.На данный момент ему назначили бисептол 1 т 1 р/д,флюконазол по 200 мг и ,долутегравир и тенофовир.Адеквстная ли это терапия при таком уровне сд4.Вирусную нагрузку не делали,т.к. у нас этот анализ не проводят в связи с отсутствием достаточного финансирования мед.учреждений.

Здравствуйте, Алина! Случай СПИДа регистрируется при наличии у больного хотя бы одного из заболеваний, указанных в приказе Минздрава РФ от 17.03.2006 № 166. Уточнить диагноз, установленный Вашему мужу, можно у врача-инфекциониста Центра СПИД. В Вашем случае определение вирусной нагрузки не является обязательным условием для назначения АРВТ. Необходимо принимать назначенные препараты. Эффективность лечения будет зависеть от выполнения рекомендаций врача.

вопрос

Людмила

18 июля 2021 11:48

Здравствуйте. В 2009 году бывший муж был болен на сифилис. Мы сдали анализы и выяснили что у него нет вич,а у меня есть. И наоборот. У него есть сифилис, а у меня нет. Для профилактики я лечилась от сифилиса. Потом в 2011 я забеременела и родила здорового ребёнка. Сказали принимать терапию. Но я к сожалению иногда забывала её принимать. Потом через два с половиной года, я родила ещё одного ребёнка. Ребёнок здоров.Уже десять лет как я и мой муж вместе и не предохраняемся .И у его не обнаружили вич.Бывшый мой парень тоже периодически сдавал тесты и тоже ничего нет. Подскажите пожалуйста. Может быть есть хороший центр. Где можно мне сдать анализы

Здравствуйте, Людмила! Рекомендуем обратиться к врачу-инфекционисту Центра СПИД, у которого Вы наблюдаетесь. В случае необходимости он назначит дополнительное обследование.

вопрос

Роман

18 июля 2021 07:04

Добрый день. Ситуация следующая — был у мамы в гостях. Она вич положительная, при этом принимает все лекарства и уже несколько лет имеет неопределяемую вирусную нагрузку. Также количество cd клеток уже выше нормы. Мы пили молоко, она поставила свою чашку на стол, минут через 20 я случайно из неё отпил. При этом кровоточения в полости рта у неё нет. Подскажите пожалуйста, какой у меня риск заражения? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Роман! Опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.

вопрос

Роман

17 июля 2021 17:04

Добрый день. Следующая ситуация — был у мамы, она вич инфицирована, но при этом принимает все лекарства, вирусная нагрузка отрицательная. Мы пили молоко, она поставила свой стакан, из которого пила, и я примерно минут через 20 случайно из него отпил. Примесей крови там не было. Какова вероятность, что я заражён? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Роман! Опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.

вопрос

Маргарита

17 июля 2021 05:41

Здравствуйте, у меня вопрос, дело в том что я ела сыр косичку и когда одну прожевала и проглотила поняла что там было что то красное как кровь, во рту были раны, до этого сыр косичка пролежала одну ночь в холодильнике, я переживаю что я заражусь спид, вич, или чем то наподобие

Здравствуйте, Маргарита! Опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.

вопрос

Вадим

16 июля 2021 20:11

У меня ВИЧ,могу я сделать прививку от ковид19? Я честно боюсь.Ещё гепатит с и переболел туберкулезом давно,а на работе заставляют.И если можно где прививку можно сделать?

Здравствуйте, Вадим! Нет противопоказаний для вакцинации от Covid для ВИЧ- инфицированных. Люди с ВИЧ возможно более уязвимы к тяжелому течению Covid, чем люди без ВИЧ-инфекции. Для вакцинации обращайтесь в поликлинику по месту жительства.

вопрос

Вадим

16 июля 2021 20:06

У меня ВИЧ,могу я сделать прививку от ковид19.Я честно боюсь.Ещё гепатит с и переболел туберкулезом давно,а на работе заставляют.

вопрос

Амирхан

16 июля 2021 15:51

Здравствуйте! Вопрос следующий: если через 3 месяца после возможного заражения предположительно выработалось слишком мало антител ВИЧ для достоверной диагностики, может ли антиген р24 остаться в крови на 3 и более месяцев, пока антитела не выделятся в достаточном количестве для ликвидации антигена и, соответственно, диагностики ВИЧ?

Здравствуйте, Амирхан! Инкубационный период ВИЧ-инфекции – период от заражения до появления клинических симптомов или антител – обычно составляет от 4 недель до 3 месяцев, в редких случаях может увеличиваться и до 12 месяцев. Уровень антигена р24 снижается по мере выработки антител к ВИЧ. Если Вы сомневаетесь в достоверности результата теста на антитела/антиген ВИЧ, можно пройти обследование на обнаружение генетического материала ВИЧ (ПЦР РНК ВИЧ — качественный анализ).

вопрос

Анастасия

16 июля 2021 13:21

Здравствуйте,могут ли взять в следственный комитет полиции с диагнозом вич?

Здравствуйте, Анастасия! Прием на работу в органы полиции является компетенцией военно-врачебных комиссий.

вопрос

….

15 июля 2021 22:39

Здравствуйте, могу ли я полностью избавиться от вич если сделаю переливание крови?

Здравствуйте! Нет, переливанием крови излечиться от ВИЧ-инфекции невозможно.

вопрос

Задать вопрос

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом.

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.

Вопрос-ответ — СПИД центр

Задать вопрос

Алина

19 июля 2021 18:35

вопрос

Людмила

18 июля 2021 11:48

вопрос

Роман

18 июля 2021 07:04

Здравствуйте, Роман! Опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.

вопрос

Роман

17 июля 2021 17:04

Здравствуйте, Роман! Опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.

вопрос

Маргарита

17 июля 2021 05:41

Здравствуйте, Маргарита! Опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.

вопрос

Вадим

16 июля 2021 20:11

вопрос

Вадим

16 июля 2021 20:06

вопрос

Амирхан

16 июля 2021 15:51

вопрос

Анастасия

16 июля 2021 13:21

Здравствуйте,могут ли взять в следственный комитет полиции с диагнозом вич?

Здравствуйте, Анастасия! Прием на работу в органы полиции является компетенцией военно-врачебных комиссий.

вопрос

….

15 июля 2021 22:39

Здравствуйте, могу ли я полностью избавиться от вич если сделаю переливание крови?

Здравствуйте! Нет, переливанием крови излечиться от ВИЧ-инфекции невозможно.

вопрос

Задать вопрос

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Лечение и обследование

Какие анализы на ВИЧ-инфекцию проводятся в настоящее время?

Перед тем, как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обязательно обсудит с Вами возможные результаты анализов, необходимость повторного тестирования, дальнейшие Ваши действия при положительном и отрицательном результатах обследования. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.

Анализ на «ВИЧ-инфекцию» представляет собой поиск в крови антител к вирусу иммунодефицита человека. Антитела — это специфические белки, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение какой-либо инфекцией, в том числе и ВИЧ. На каждый микроорганизм (вирус, бактерию и т.д.) организм человека вырабатывает строго определенные антитела, поэтому обнаружение в крови антител к ВИЧ свидетельствует о наличии у данного человека ВИЧ-инфекции.

Анализ на антитела к ВИЧ проводится высокочувствительными методами, способными обнаружить даже очень маленькое количество антител. При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как «положительный». Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется другим подтверждающим тестом. Только после получения положительного результата в подтверждающем тесте врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. Результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично. Информация о результатах обследования является строго конфиденциальной. По телефону результаты обследования не сообщаются.

Анализы на ВИЧ дают положительный результат не сразу после заражения. Обычно от момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 недель до 3 месяцев, а иногда до 6-12 месяцев. При использовании самых современных лабораторных методов обнаружить антитела к ВИЧ или сам вирус, как правило, удается через 2-4 недели после попадания вируса в организм. Процесс образования антител называется сероконверсией. Это такой период времени, в течение которого результат исследования на антитела к ВИЧ изменяется от «отрицательного» до «положительного». Пока сероконверсия не произошла, результаты обследования даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови еще нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Период времени от момента заражения до появления в крови антител к ВИЧ называется «серонегативным окном». Если при первом обследовании получен «отрицательный» результат, а риск заражения ВИЧ высокий, то обратившемуся человеку предлагают пройти повторное обследование через 3 месяца.

В периоде «серонегативного окна» количество частиц вируса иммунодефицита человека в крови может быть очень большим. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому до момента получения окончательного результата обследования, а это может занять несколько месяцев, необходимо неукоснительно соблюдать меры предосторожности возможного инфицирования ВИЧ других лиц. При сообщении результатов обследования врач обязательно обсудит с Вами все необходимые меры для снижения риска передачи ВИЧ другим лицам.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не «убивают» вирус, а лишь блокируют функцию основных ферментов вируса, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность, что выражается в уменьшении в крови числа вирусных частиц («вирусной нагрузки»), Снижение активности ВИЧ приводит к восстановлению числа иммунных клеток (СД4-лимфоциты). Показаниями к началу противовирусной терапии являются либо наличие клинических симптомов болезни, свидетельствующих о недостаточности иммунной системы, либо снижение числа СП4-лимфоцитов менее 350 клеток в 1 мл. крови.

У вируса иммунодефицита человека имеется несколько ферментов, к двум из которых созданы лекарственные средства. Первый фермент — обратная транскриптаза. Препараты, которые блокируют этот фермент — «Хивид», «Тимазид», «Никавир», «Ретровир», «Зерит», «Видекс», «Эпивир», «Комби-вир», «Зиаген», «Вирамун» и «Стокрин».

Лекарства, которые блокируют другой фермент ВИЧ — протеазу: «Фортоваза», «Вирасепт», «Норвир», «Криксиван» (рис.2).

Одновременный прием 3 или 4 лекарственных препаратов называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови («вирусной нагрузки») до неопределяемого уровня. Это не значит, что человек полностью избавился от этого вируса, поскольку ВИЧ может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а также других органах человека. Вместе с тем, отсутствие вируса в крови или очень небольшое его содержание свидетельствует о том, что активность вируса крайне низкая и прогрессия болезни замедляется в значительной степени или вовсе останавливается.

Действие лекарств контролируется путем определения числа СД4-лимфо-цитов и количества вируса в крови («вирусная нагрузка»). Число СД4-лимфоцитов и «вирусная нагрузка» обычно определяют до лечения, затем через 1 месяц после начала терапии и далее 1 раз в 3 месяца. Если лекарства действуют на вирус, то число СД4-лимфоцитов спустя 3-6 месяцев от начала лечения существенно увеличится, а «вирусная нагрузка» снизится в 100 и более раз, либо вовсе до неопределяемого уровня. Если до начала лечения у пациента уже были симптомы болезни, свидетельствующие о недостаточности иммунной системы, то в результате лечения они могут исчезнуть, а новые не появятся. Необходимо помнить, что если ВИЧ-инфекция зашла уже очень далеко, т.е. количество СД4-лимфоцитов меньше 100 клеток в 1 мл крови, а особенно меньше 50, и имеются клинические симптомы СПИДа, то эффективность терапии может быть неполной. В этом случае добиться существенного увеличения количества С04-лимфоцитов чрезвычайно сложно.

Если в процессе лечения отмечается увеличение уровня вируса в крови («вирусной нагрузки»), снижение числа СД4-димфоцитов и появление новых симптомов заболевания, то данная схема лечения, вероятно, неэффективна. В таком случае врач произведет замену одного или всех противовирусных препаратов. В настоящее время существуют методы определения устойчивости вируса к каждому конкретному лекарственному препарату, используя которые врач сможет наиболее точно составить схему лечения.

Для пациента является важным точно соблюдать назначения врача, правильно принимать все лекарства, не пропускать их прием. При пропуске пациентом даже одной дозы лекарственных препаратов подавление вируса может быть неполным, его размножение увеличивается и возрастает «вирусная нагрузка». При этом может развиться устойчивость вируса к одному или ко всем лекарственным препаратам, что потребует изменения схемы лечения. При развитии устойчивости вируса дальнейший выбор лекарственных препаратов будет ограничен.

Неэффективность лечения может быть связана не только с пропуском приема лекарственных препаратов, но еще и с неточным выполнением инструкции по их использованию. Одни препараты необходимо принимать натощак, другие вместе с пищей, третьи запивать значительным количеством жидкости. Поэтому, прежде чем начать лечение обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача об особенностях приема препаратов и внимательно прочитайте, прилагающуюся к препаратам инструкцию.

При приеме тех или иных противовирусных препаратов возможно развитие побочных эффектов, поэтому обязательно обсудите их с врачом, чтобы свести эти нежелательные реакции к минимуму. У абсолютного большинства пациентов побочные реакции на терапию, как правило, не выражены и развиваются в первый месяц лечения, т.е. в период «адаптации» организма к лекарствам. В случае появления выраженных побочных реакций на тот или иной лекарственный препарат необходимо как можно быстрее связаться с врачом и обсудить дальнейшую тактику лечения. В большинстве случаев не возникает необходимости в отмене препаратов или изменении схемы лечения.

Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, поскольку прием отдельных противовирусных препаратов может привести к обострению этих заболеваний.

Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Пациенту необходимо перечислить врачу все лекарства, которые он принимает, независимо от того, получил он их по рецепту или сам купил в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются в аптеке без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с противовирусными препаратами.

Пациенту необходимо помнить, что он всегда может обратиться к своему лечащему врачу или любому другому врачу центра профилактики и борьбы со СПИДом за консультацией по поводу принимаемых препаратов, их побочных эффектов и любого другого лечения, которое пациент планирует принимать.

Перечень лекарственных препаратов:

1. Абакавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
2. Атазанавир
3. Дарунавир
4. Диданозин
5. Индинавир
6. Интерферон альфа-2a
7. Интерферон альфа-2b
8. Зидовудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
9. Ламивудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
10. Лопинавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
11. Невирапин
12. Пэгинтерферон альфа-2a
13. Пэгинтерферон альфа-2b
14. Рибавирин
15. Ритонавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
16. Саквинавир
17. Ставудин
18. Телбивудин
19. Фосампренавир
20. Фосфазид
21. Энтекавир
22. Энфувиртид
23. Эфавиренз
24. Нелфинавир
25. Ралтегравир
26. Этравирин
N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C»

Почему необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Всем ВИЧ-инфицированным людям необходимо поддерживать постоянный контакт со своим лечащим врачом и проходить регулярное обследование в СПИД-центре, потому что это позволит врачу контролировать состояние иммунной системы пациента.

Что значит ответственно относиться к своему здоровью и быть дисциплинированным пациентом?

В идеальном варианте нужно проходить тест на количество клеток CD4 каждые 3—6 месяцев, его результаты должны каждый раз регистрироваться в карточке и сравниваться с результатами предыдущих анализов
Каждые 6 месяцев рекомендуется оценивать свою вирусную нагрузку (количество вируса в крови)
Важно регулярно посещать одного и того же специалиста. Когда доктор непрерывно наблюдает человека, он может учесть все аспекты жизни своего пациента, давая рекомендации. Это позволяет доктору вести историю болезни пациента, включающую описание методов лечения и перенесенных заболеваний. Наличие карточки с детальным описанием «истории болезни» поможет в тех случаях, когда человек ложится в больницу или посещает другого специалиста, которому нужно рассказывать, как протекает заболевание и: при этом не упустить ничего важного. Это также позволяет; человеку не повторять историю болезни снова и снова
Принципиально важно не скрывать от врача изменения, которые происходят в жизни (режим работы, тип питания, прекращение или возобновление наркотизации, финансовые затруднения и т. д.) и всё, что касается здоровья (любые жалобы, трудности в выполнении рекомендаций, пропуски в приеме препаратов, применение каких-либо средств альтернативной медицины). Только полная информация позволит врачу давать правильные рекомендации
Не отказываться от консультаций врачей других специальностей и дополнительных обследований, которые предлагает инфекционист, потому что это может быть важно для своевременного обнаружения и лечения сопутствующих заболеваний

Что может давать человеку регулярное посещение врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Именно в СПИД-центре можно:

Получить ответы на вопросы о ВИЧ-инфекции и медицинскую: помощь, а также контролировать состояние своего здоровья
Получить инструкции относительно того, каким образом можно пополнить запасы лекарств
Пройти неотложное обследование или обследование, необходимое в какой-то чрезвычайной ситуации
Получить информацию и совет по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции
Узнать, в какое медицинское учреждение, и к какому врачу лучше обратиться по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции, получить помощь в организации консультации
Узнать, куда обратиться за советом и помощью по не медицинским вопросам
Получить информацию о сервисе, который существует для ЛЖВС: группы взаимопомощи, телефон доверия, консультации психолога, службы гуманитарной помощи

Почему важно обсуждать с врачом то, что действительно беспокоит?

Говорить о том, что беспокоит всегда трудно. Могут возникать сомнения:

Действительно ли это серьезный вопрос?
Не буду ли я выглядеть глупо, задавая этот вопрос?
Смогу ли я понятно объяснить, что именно меня беспокоит?

Тем более, что доктору зачастую бывает некогда и приема ожидают другие люди. Однако, говорить о том, что беспокоит, нужно. Врач не может догадаться о проблемах, если человек молчит.

Молчание пациента для врача означает, что человек:

Понял все инструкции по лечению и обследованию
Согласился выполнять все, что прописал доктор
Пациенту не трудно выполнять врачебные рекомендации
Никаких побочных эффектов не возникает
Человека не мучают моральные или материальные проблемы.

Если врач и пациент разговаривают друг с другом, то постепенно возникает доверие и взаимопонимание. Общение с врачом — один из действенных способов увеличения эффективности лечения. Непрерывно идущий процесс обмена информацией приводит к обучению, как врача, так и пациента.

Инкубационный период ВИЧ

При инфицировании организма какой-либо инфекцией, наступает инкубационный период — промежуток времени от заражения до появления первых признаков болезни.

У ВИЧ-инфекции инкубационный период колеблется в промежутке времени от 4-х недель до одного года, чаще всего – 3 месяца.

У ВИЧ-инфекции чаще всего единственным признаком реакции организма на внедрение возбудителя является появление антител к ВИЧ. Во время инкубационного периода диагноз ВИЧ-инфекции обнаружить невозможно, однако, есть определенные тесты, обнаруживающие антигены, т.е. сам ВИЧ. Период созревания ВИЧ-инфекции прекращается при появлении острой стадии.

Так как оболочка вируса иммунодефицита человека почти нерастворима в биологических жидкостях человека, то при заражении, ВИЧ не проявляется длительное время. Период созревания ВИЧ по длительности равен временной возможности иммунитета противостоять чужеродным агентам. Скрытый период ВИЧ зависит от клеток иммунитета человека: чем больше клеток иммунитета, тем инкубационный период короче. Объяснить это очень просто: клетки иммунитета являются «фабриками» по воспроизводству вируса, поэтому, чем их больше, тем быстрее ВИЧ размножается.

Для того, чтобы вирус активировался, ему нужно время. ВИЧ должен попасть в Т-лимфоциты, если быть точнее, то в Т-хелперы. Как только вирус попадает внутрь клетки, он меняет генетический материал клетки. Таким образом, из Т-лимфоцитов появляются идентичные по составу безъядерные формы, которые имитируют ВИЧ. Для того, чтобы вирус активировался, ему необходимо, чтобы в организме было наличие активных длительных инфекций, достаточное количество активных Т-лимфоцитов и Т-хелперов, которые не принимают участие в процессах иммунитета.

Во время инкубационного периода возникает серонегативный период ВИЧ, так называемый период «окна». В этот период вирус уже присутствует в крови зараженного, но пока что не наносит вреда организму. Он еще не внедрился в достаточном количестве в Т-лимфоциты, поэтому организм на него никак не реагирует.

Несмотря на то, что инкубационный период чаще всего длится 3 месяца, есть исключения. Самый короткий инкубационный период у младенцев и наркоманов. У них серонегативный период длится максимум до 14-ти дней. У младенцев это происходит из-за того, что их Т-лимфоциты находятся на стадии развития, а у наркоманов – из-за того, что процессы в их ослабленном организме проходят максимально быстро.

В тот момент, когда происходит снижение количества иммунных клеток, начинают появляться симптомы ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция начинает свою острую стадию – период острой инфекции органов иммунной системы.

В инкубационный период происходит размножение вируса иммунодефицита в организме человека. Попадая в клетки, он активно размножается. В это время организм еще не может обнаружить ВИЧ, поэтому иммунитет не начинает вырабатывать антитела. Большинство тестов, которые используются для обнаружения ВИЧ, во время инкубационного периода не могут обнаружить вирус в организме. Однако, если есть уверенность, что был риск инфицирования, то необходимо сообщить об этом врачу, он назначит тест, который может определить наличие в организме антигенов ВИЧ.

Каков период окна для тестирования на ВИЧ?

Ключевые моменты

На этой странице представлена информация о том, как скоро ВИЧ может быть обнаружен с помощью анализа крови и когда вы можете быть уверены в результате.
Период окна современных лабораторных тестов на ВИЧ составляет 45 дней.
Период окна экспресс-тестов и самопроверки составляет 90 дней.

Период окна относится ко времени после заражения и до сероконверсии, в течение которого маркеры инфекции (антиген p24 и антитела) еще отсутствуют или слишком малочисленны, чтобы их можно было обнаружить.Тесты не всегда могут обнаружить ВИЧ-инфекцию в период окна.

Все тесты имеют период окна, который варьируется от теста к тесту. Это также зависит от исследуемого образца: периоды окна обычно указываются на основе образца плазмы крови, но они длиннее, если исследуемый образец представляет собой кровь из укола пальца или ротовую жидкость.

(Плазма представляет собой бесцветную жидкую часть крови, отделенную от цельной крови с помощью лабораторного оборудования. Кровь из укола пальца получают путем прокалывания пальца ланцетом, тогда как жидкость из ротовой полости получают путем взятия мазка из десен.)

О конкретном тесте на ВИЧ следует задать два ключевых вопроса:

Через какое время после контакта с ВИЧ-инфекцией тест может определить, есть ли у него ВИЧ? (Некоторые, но не все инфекции могут быть обнаружены на этом этапе).
Как скоро после контакта с ВИЧ человек может быть уверен, что отрицательный результат теста указывает на то, что у него нет ВИЧ?

Информация о периодах окна, приведенная в руководстве по тестированию для Великобритании, основана на ответах на второй вопрос, а именно, через сколько времени после контакта с ВИЧ 99% инфекций будут обнаружены с помощью определенного типа теста.На этом этапе весьма вероятно, что отрицательный результат верен.

Как долго длится период окна различных тестов на ВИЧ?

Трудно сказать точно, как долго длится период окна, поскольку существуют различия между людьми, и это трудная тема для исследования (недавно инфицированные люди должны точно знать, когда они были подвержены воздействию ВИЧ, а затем сдавать несколько образцов крови на следующие дни и недели).

Тем не менее, в исследовании доктора Кевина Делани и его коллег были рассчитаны периоды окна для ряда тестов на ВИЧ.Все эти анализы основывались на образцах плазмы. Периоды окна, вероятно, будут на несколько дней больше при тестировании образцов крови из укола пальца или ротовой жидкости, что является нормальным при использовании экспресс-тестов в месте оказания медицинской помощи и устройств для самопроверки. К сожалению, точные данные о продолжительности оконных периодов еще не опубликованы.

Анализ исследователей подтверждает, что лабораторные тесты четвертого поколения (которые выявляют как антитела, так и антиген p24) выявляют ВИЧ-инфекцию на одну-три недели раньше, чем старые тесты только на антитела.Более того, их данные показывают, что руководящие принципы некоторых стран, рекомендующие повторное тестирование через 90 дней после возможного контакта с ВИЧ, более осторожны, чем это необходимо.

Лабораторный тест четвертого поколения рекомендован в Великобритании и США. Он использует образец плазмы или сыворотки крови и может обнаруживать антитела к иммуноглобулину G (IgG), антитела к иммуноглобулину M (IgM) и вирусный антиген p24 (белок, содержащийся в ядре вируса ВИЧ, который может быть обнаружен раньше, чем антитела).Обычно используемые тесты этого типа включают Abbott Architect HIV Ag / Ab, GS Combo Ag / Ab EIA и Siemens Combo HIV Ag-Ab.

Средний период окна составляет 18 дней (межквартильный интервал от 13 до 24 дней). Это указывает на то, что половина всех инфекций будет обнаружена через 13–24 дня после заражения.

99% ВИЧ-инфицированных можно обнаружить в течение 44 дней после заражения.

Глоссарий

период окна

В тестировании на ВИЧ — период времени после заражения и до сероконверсии, в течение которого маркеры инфекции все еще отсутствуют или слишком малочисленны, чтобы их можно было обнаружить.Все тесты имеют период окна, продолжительность которого зависит от маркера инфекции (РНК ВИЧ, антиген p24 или антитела к ВИЧ) и конкретного используемого теста. В период окна у человека может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, несмотря на то, что он ВИЧ-инфицирован.

антитело

Белковое вещество (иммуноглобулин), вырабатываемое иммунной системой в ответ на чужеродный организм. Многие диагностические тесты на ВИЧ обнаруживают наличие антител к ВИЧ в крови.

плазма

Жидкая часть крови.

иммуноглобулин

Другое название антител. Антитело — это белковое вещество, вырабатываемое иммунной системой в ответ на чужеродный организм (например, бактерии, вирус или паразит).

Тест в месте оказания медицинской помощи

Тест, все этапы которого, включая считывание результата, могут проводиться в кабинете врача или в общественных местах без специального лабораторного оборудования. Иногда также описывается как экспресс-тест.

В нормативах

UK указано, что 45 дней — это период окна для лабораторных тестов четвертого поколения.

Доступен экспресс-тест четвертого поколения (Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo) . Хотя результаты этого анализа при тестировании плазмы в целом были аналогичны результатам аналогичных лабораторных тестов, период окна, вероятно, будет на несколько дней больше при тестировании крови из укола пальца, поскольку этот тест обычно используется.

Доступно несколько экспресс-тестов третьего поколения в месте оказания медицинской помощи. Они могут обнаруживать антитела к иммуноглобулину G (IgG) и антитела к иммуноглобулину M (IgM).Примеры включают тесты INSTI HIV-1 / HIV-2 и Uni-Gold Recombigen HIV . Расчетный период окна для INSTI при тестировании плазмы составляет:

Средний период окна составляет 26 дней (межквартильный интервал от 22 до 31 дня). Это указывает на то, что половина всех инфекций будет обнаружена через 22–31 день после заражения.

99% ВИЧ-инфицированных можно обнаружить в течение 50 дней после заражения.

Однако эти оценки были основаны на тестировании плазмы.На практике тесты обычно проводятся на крови из укола пальца, и период окна, вероятно, будет на несколько дней больше.

В нормах
UK указано, что 90 дней — это период окна для всех экспресс-тестов в местах оказания медицинской помощи.
Лабораторные тесты третьего поколения больше не рекомендуются к использованию. Они могут обнаруживать антитела иммуноглобулина G (IgG) и антитела иммуноглобулина M (IgM), но не вирусный антиген p24. Их периоды окна аналогичны периодам окна быстрого теста INSTI третьего поколения (образцы плазмы), но немного короче (в среднем 23 дня).
В нормативах
UK указано, что 60 дней — это период окна для лабораторных тестов третьего поколения.
Многие быстрые тесты в месте оказания медицинской помощи описаны как второго поколения . Они могут обнаруживать антитела иммуноглобулина G (IgG), но не антитела иммуноглобулина M (IgM) или вирусный антиген p24. Поскольку эти два вещества обнаруживаются раньше после заражения ВИЧ, чем антитела IgG, тесты второго поколения имеют более длительные периоды окна. Примеры включают OraQuick Advance Rapid HIV 1/2, Clearview HIV 1/2 STAT-PACK и SURE CHECK HIV 1/2.
Средний период окна составляет 31 день (межквартильный интервал от 26 до 37 дней). Это указывает на то, что половина всех инфекций будет обнаружена через 26–37 дней после заражения.
99% ВИЧ-инфицированных можно обнаружить в течение 57 дней после заражения.
Однако эти оценки были основаны на тестировании плазмы. На практике тесты обычно проводятся на крови из укола пальца или ротовой жидкости, и период окна, вероятно, будет на несколько дней больше.
В нормах
UK указано, что 90 дней — это период окна для всех экспресс-тестов в местах оказания медицинской помощи.
№ Устройства самотестирования были включены в это исследование. Однако большинство самотестов представляют собой модифицированные версии наборов для экспресс-тестирования в месте оказания медицинской помощи, которые изначально были разработаны для специалистов в области здравоохранения. Большинство из них основаны на тестах второго поколения, поэтому, вероятно, будут иметь относительно длительные периоды окна. Некоторые из них, включая INSTI HIV Self Test, , основаны на тестах третьего поколения.
Аналогично, самовыборка не была включена. В Великобритании это обычно связано с тем, что пользователь отправляет образец крови из укола пальца для тестирования в лаборатории с помощью теста на антитела / антиген четвертого поколения. Плазма извлекается из образца с помощью центрифугирования. Теоретически тест будет таким же точным как для плазмы крови, взятой самостоятельно, так и для венозной крови, в том числе в отношении острой (недавней) инфекции.
Всегда ли эти цифры точны?
В некоторых ситуациях эти цифры следует интерпретировать с осторожностью:
Когда тесты проводятся с образцами крови из укола пальца или ротовой жидкости (а не плазмы крови), период их окна, вероятно, будет больше.
Лица, принимающие предэкспозиционную профилактику (ДКП) или постконтактную профилактику (ПКП), могут иметь отсроченный ответ антител, увеличивая период окна.
Данные основаны на людях с ВИЧ-1 подтипа B (форма ВИЧ, наиболее часто встречающаяся в западных странах), и возможно, что тесты менее чувствительны к другим подтипам.
Какой период окна?
Если вы думаете, что подверглись воздействию вируса, вызывающего СПИД, и хотите пройти тест, чтобы выяснить это, важно время.После того, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) попадает в ваш организм, должно пройти определенное время, прежде чем тест сможет его обнаружить. Это называется периодом окна ВИЧ. Вы должны понимать свое окно на ВИЧ, чтобы получить наиболее точные результаты тестирования на ВИЧ.
Пока вы ждете сдачи теста, не занимайтесь незащищенным сексом и не пользуйтесь общими иглами. Если у вас действительно есть ВИЧ, вы можете заразиться и передать его другим.
Как долго мне нужно ждать перед тестированием?
Существует период окна между воздействием ВИЧ и положительным результатом теста, потому что вашему организму требуется время, чтобы либо выработать реакцию на инфекцию, либо вирусу, чтобы размножаться достаточно для того, чтобы тест мог его обнаружить.Периоды окна ВИЧ могут быть разными.
Например, если вы занимаетесь незащищенным сексом в пятницу вечером и проходите тест на ВИЧ в понедельник утром, тест еще не сможет выявить ВИЧ или иммунный ответ на ВИЧ. Еще не хватило времени на положительный результат, даже если вирус находится в вашем теле.
Чтобы получить самый ранний и точный результат, сначала подумайте, когда вы подверглись воздействию и проявляются ли у вас симптомы.
Если вы точно знаете, когда вы могли вступить в контакт с вирусом, пройдите тест через 3 месяца после этой даты.Тесты через 3 месяца после заражения должны быть точными на 99%.
Если у вас есть симптомы ВИЧ, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может захотеть использовать тест, который может искать вирус прямо в вашем теле.
Какой тест даст мне результат в ближайшее время?
Период времени также различается в зависимости от типа теста. К различным типам тестов относятся:
Тесты на антитела, , которые ищут антитела — специальные белки, которые помогают бороться с инфекцией — которые вырабатываются вашим организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию.Таковы большинство экспресс-тестов и домашних тестов. Для получения точного результата тесты на антитела требуют наибольшего времени ожидания после заражения. Для большинства людей — около 97% — это занимает от 2 до 12 недель. У некоторых это может занять до 6 месяцев.
Комбинированные тесты или тесты четвертого поколения, , которые ищут как антитела, так и антигены. Антигены являются частью самого вируса. Один антиген, p24, обнаруживается еще до того, как ваше тело начинает вырабатывать антитела. Эти тесты становятся все более распространенными в США.S. Они могут сказать вам, есть ли у вас ВИЧ, немного раньше, чем тест на антитела.
Тесты на нуклеиновую кислоту (NAT), , которые могут выявить ВИЧ в вашем организме в ближайшее время после заражения. Тест ищет вирус в вашей крови. Вам необходимо определенное количество вируса в крови, прежде чем тест его обнаружит. Это называется вашей вирусной нагрузкой. Вы можете получить отрицательный результат, если ваша вирусная нагрузка все еще низкая. NAT может определить, есть ли у вас ВИЧ, уже через 7–28 дней после заражения. Это дает самый быстрый результат, но также и самый дорогой.Врачи обычно не используют его, если вы не подвержены высокому риску заражения ВИЧ.
У вас больше шансов получить NAT, если вы:
Тестируете ребенка, рожденного от матери, живущей с ВИЧ
Принимали участие в испытании вакцины против ВИЧ
Получили нечеткие результаты предыдущего теста
А пройти тест после известного контакта, но до того, как будут обнаружены антитела к ВИЧ
Сообщите своему врачу, как только вы думаете, что подверглись воздействию ВИЧ. Ваш врач может лучше всего помочь вам точно определить, когда у вас есть ВИЧ-инфекция, чтобы вы могли как можно скорее пройти тест и узнать свой статус.Они также могут сказать вам, понадобится ли вам повторный тест. Положительные результаты теста на антитела обычно требуют повторного теста, чтобы подтвердить, что у вас есть вирус.
Единственный способ узнать свой ВИЧ-статус наверняка — это пройти тест после окончания периода окна. Пока вы ждете точного теста, защитите себя и других от возможного воздействия.
Когда вам следует пройти тест на ВИЧ
Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ или нет, — это пройти тестирование. Но знание того, когда нужно пройти обследование, является ключом к тому, чтобы ваши результаты были максимально точными.
Ни один тест не может обнаружить вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) сразу после заражения. Существует временной интервал, называемый периодом окна, между тем, когда ВИЧ попадает в ваш организм, и тем временем, когда тест может выявить вирус или антитела, которые вырабатывает ваша иммунная система для борьбы с ним.
Если вы сдадите анализ слишком рано, вы можете получить неверные результаты. Если вы слишком долго ждете, чтобы узнать, есть ли у вас ВИЧ, вы можете пропустить раннее лечение, а также бессознательно передать вирус другим.
Первое лечение
Если вы совсем недавно подверглись высокому риску заражения ВИЧ, первое, что нужно сделать, — это сразу же обратиться в отделение неотложной помощи или сразу же позвонить врачу.Примеры включают небезопасный секс с ВИЧ-инфицированным или если вы подверглись сексуальному насилию. Препараты неотложной помощи, называемые постконтактной профилактикой (ПКП), могут предотвратить заражение ВИЧ. Принять их нужно в течение 72 часов (3 суток) после воздействия. Чем раньше вы начнете, тем лучше.
Перед тем, как вам назначат ПКП, вы пройдете тестирование, чтобы подтвердить, что у вас нет ВИЧ. Затем вы принимаете лекарство каждый день в течение 28 дней. Ваш врач назначит вам дополнительные анализы, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
Если вы не обратитесь к врачу вовремя, чтобы пройти ПКП, спросите своего врача о прохождении теста на ВИЧ.Некоторые тесты могут обнаружить вирус в течение нескольких недель после контакта. Вы можете заразить других вскоре после заражения, поэтому практикуйте безопасный секс и примите другие меры предосторожности.
Расписание тестов
Существует три основных типа тестов, которые проверяют возможную ВИЧ-инфекцию. Важно пройти тестирование в период окна, характерный для теста. В противном случае вы можете получить ложноотрицательный результат, что означает, что вы можете быть ВИЧ-положительными, даже если результаты теста будут отрицательными.
Тесты на антитела .Это наиболее часто используемые тесты на ВИЧ. Они ищут антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Вашему организму нужно время, чтобы выработать достаточно антител для выявления на тесте.
Лабораторный тест . Кровь, взятая из вашей вены, анализируется техническими специалистами. Самый ранний срок обнаружения антител — 3 недели после заражения.
Самопроверка . Его также называют экспресс-тестом. Вы можете использовать набор, который проверяет кровь из укола пальца, или использовать тампон для сбора слюны изо рта.Эти быстрые тесты обычно обнаруживают антитела позже, чем лабораторные тесты.
Почти у всех ВИЧ-инфицированных уровень антител определяется через 3 месяца. Поэтому, если через месяц или два после заражения вы получите отрицательный результат, ваш врач может попросить вас повторить тест через 3 месяца, чтобы убедиться в этом.
Комбинированные тесты антиген-антитела. Они ищут антитела и белков ВИЧ, называемых антигенами, в вашей крови. Антиген p24 ВИЧ — это то, что «включает» вашу иммунную систему, чтобы вырабатывать антитела.
Комбинированные лабораторные тесты (также известные как тесты четвертого поколения) обычно могут выявить инфекцию через 2–6 недель после заражения. Период окна для экспресс-тестов, сделанных с кровью из укола пальца, больше.
Тесты нуклеиновых кислот (NAT). Они могут выявить ВИЧ-инфекцию раньше, чем другие тесты, от 1 до 4 недель после заражения. NAT ищут в вашей крови кусочки вируса. Он также может измерить количество вируса (вирусная нагрузка).
Этот тест дорогостоящий, поэтому его нечасто используют для скрининга.Но вы можете попросить об этом, если в последнее время вы подвергались высокому риску заражения, например, пользовались зараженной иглой, или если у вас появились симптомы новой ВИЧ-инфекции, такие как лихорадка или мышечные боли. Имейте в виду, что вы можете заразиться и не показывать никаких признаков.
Кому еще следует пройти тестирование на ВИЧ?
CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет пройти хотя бы один тест, даже если у вас нет факторов риска заражения ВИЧ. К другим людям, которым следует проходить тестирование в определенное время или регулярно, относятся:
Беременные женщины .ВИЧ может передаваться от матери к ребенку в утробе матери. Тестирование на ВИЧ является частью медицинской помощи при беременности, но вы должны согласиться на это. Если результат теста положительный, антиретровирусная терапия (АРТ) может защитить вашего будущего ребенка от заражения ВИЧ. Это очень хорошо работает, если вы начнете лечение рано.
Люди из группы повышенного риска . Проходите тестирование не реже одного раза в 12 месяцев, если вы употребляете инъекционные наркотики, работаете в секс-индустрии, имеете нескольких половых партнеров или делаете что-либо еще, что подвергает вас более высокому риску.
Если вы сексуально активный гомосексуалист или бисексуал, рассмотрите возможность тестирования каждые 3 месяца.Это особенно важно, если вы не знаете, есть ли у вашего партнера или партнеров ВИЧ. Большинство инфекций происходит у мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами, и многие не знают, есть у них ВИЧ или нет.
Когда сдать анализ на ВИЧ?
БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
• Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, лучше немедленно обратиться к врачу.
• Даже если вы не думаете, что подвергались риску, регулярное тестирование — хорошая практика для людей, занимающихся сексом.

• Важно пройти тест на ВИЧ во время беременности. Если вы знаете свой статус, вы можете избежать передачи вируса ребенку.

• «Период окна» — это время, которое требуется после заражения, чтобы тест дал вам точный результат. Полезно знать о периодах окна, но не откладывайте тестирование, если считаете, что могли заразиться ВИЧ.
Внедрение рутинного тестирования на ВИЧ
Рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), не реже одного раза в год, если вы занимаетесь сексом, даже если вы всегда пользуетесь средствами защиты.
Возможно, вы захотите проходить тестирование чаще, чем это, например, если вы занимаетесь сексом с новым партнером или чувствуете, что подвергаетесь большему риску. Группам, которые подвержены большему риску, рекомендуется более регулярно проходить тестирование. Мужчинам, практикующим секс с мужчинами, часто рекомендуется проходить тестирование каждые 3-6 месяцев.
Регулярное обследование помогает сохранять спокойствие, а если результат теста положительный, это означает, что вы можете быстро начать лечение, защищая свое здоровье.
Стоит ли подождать, чтобы пройти тест на ВИЧ?
Если у вас был незащищенный секс, использовался общий инъекционный инструментарий или вы считаете, что подвергались риску каким-либо иным образом, вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом или медицинским работником.
Они смогут поговорить с вами о вашей ситуации и помочь решить, что делать дальше. Если вы обратитесь к медицинскому работнику в течение 72 часов после того, как вы думаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, вам могут предложить ПКП (постконтактная профилактика). Это курс экстренного лечения ВИЧ, который может предотвратить заражение ВИЧ. Его необходимо начать в течение 72 часов и принимать должным образом.
К сожалению, ПКП не всегда доступен, и медицинские работники могут назначить его вам только в том случае, если они считают, что вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ.Если вы принимаете ПКП, вам нужно будет пройти тестирование до и после, чтобы убедиться, что он работает.
Если время для приема ПКП прошло, то большинство современных тестов на ВИЧ теперь могут обнаружить ВИЧ примерно через четыре недели после контакта. В зависимости от типа теста, который вам предлагается, и когда был ваш риск, ваш врач может попросить вас вернуться для дальнейших тестов и последующего наблюдения, чтобы проверить ваши результаты.
Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, скорее всего, именно на этой ранней стадии инфекции вы передадите ВИЧ другим.Будьте особенно осторожны в это время — используйте презервативы и не пользуйтесь общими инструментами для инъекций.
Несколько слов о периодах окон …
Период окна — это время, необходимое для выявления ВИЧ в тесте на ВИЧ. Продолжительность периода окна будет зависеть от типа теста, который вы пройдете.
Если вы чувствуете, что можете подвергнуться риску заражения ВИЧ, не ждите, обратитесь к врачу как можно скорее. Самое главное — протестировать.
Если ваш тест отрицательный, но вы думаете, что могли заразиться ВИЧ в последнее время, вы можете пройти еще один тест, когда пройдет период окна.
На рисунке ниже показаны периоды окон для различных тестов на ВИЧ. Некоторые тесты (тесты четвертого поколения) могут дать точный результат в течение четырех недель, в то время как другие могут занять три месяца (тесты третьего поколения, экспресс-тесты и наборы для самопроверки).
Медицинский работник сможет объяснить, как долго длится период окна для теста, который вы проходите, и скажет вам, считает ли он, что вам нужно будет снова пройти тест на ВИЧ.
Я беременна, когда мне делать анализ?
Тестирование на ВИЧ во время беременности очень важно.Оставленные без диагностики и лечения женщины, живущие с ВИЧ, могут передать вирус своим нерожденным детям. В большинстве стран тесты на ВИЧ являются рутинной частью медицинской помощи, которую женщины получают во время беременности (их дородовой уход). Партнерам беременных также следует пройти обследование в это время.
Чем раньше вы сделаете тест на беременность, тем лучше. Обычно вы будете проходить тестирование при первом посещении, в идеале до десятой недели. Эти тесты следует повторять каждые три месяца или, по крайней мере, еще раз в третьем триместре.
Ваш врач расскажет вам все, что вам нужно знать о тестировании на ВИЧ, а также о других анализах крови, которые они делают во время беременности.
Если вы обнаружите, что у вас положительный результат, вам назначат лечение, чтобы предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что ваш ребенок родится ВИЧ-отрицательным. Посетите наш раздел о беременности, родах и грудном вскармливании для получения дополнительной информации.
Читайте дальше, чтобы узнать: Что входит в тестирование на ВИЧ?
ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.
Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы поддерживать Avert.org, нужны время и деньги.
Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?
Помогает каждый вклад, даже самый маленький.
Фото: © iStock.com / GalinaPhoto. Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают какое-либо состояние здоровья или поведение людей на фотографии.
Как скоро можно будет обнаружить ВИЧ в крови?
Вирус иммунодефицита человека, более известный как ВИЧ, представляет собой вирус, поражающий иммунную систему организма. Обычно он передается при контакте с жидкостями организма, такими как кровь, сперма и вагинальные жидкости. Он может передаваться половым путем или при совместном использовании игл с ВИЧ-инфицированным человеком. ВИЧ не может передаваться через слюну или прикосновение к ВИЧ-инфицированному. Если не лечить, ВИЧ может привести к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), который является наиболее тяжелой стадией ВИЧ.
Какие тесты на ВИЧ доступны?
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет проходить тестирование не реже одного раза в год и с любым новым сексуальным партнером.
Для проверки на ВИЧ доступны три типа тестов:
Тест на нуклеиновую кислоту — это анализ крови, который ищет вирус в крови. После того, как кровь взята из вены и отправлена в лабораторию, кровь проверяется, чтобы узнать, есть ли у человека ВИЧ, и определить, сколько вируса присутствует, что известно как вирусная нагрузка ВИЧ.Результаты могут появиться через несколько дней.
Тестирование антигенов / антител ищет как антигены ВИЧ, так и антитела, присутствующие в организме. Антигены — это инородные объекты в вашем теле, которые заставляют вашу иммунную систему активировать и создавать антитела, которые представляют собой белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с инфекциями, такими как ВИЧ. У людей с ВИЧ сначала вырабатывается антиген p24, который затем заставляет их иммунную систему вырабатывать антитела.Ваш лечащий врач может проверить наличие антигенов и антител, взяв кровь из вены, которую затем отправят в лабораторию для тестирования. Результаты могут появиться через несколько дней. Существуют также быстрые тесты, которые включают укол пальца, и результаты могут быть получены через 30 минут или меньше.
Тесты на антитела ищите только антитела, присутствующие в чьей-либо крови или слюне. Ваш лечащий врач может проверить наличие антител, взяв кровь из вены, которую затем отправят в лабораторию для анализа.Получение этих результатов может занять несколько дней. Для получения быстрых результатов они могут уколоть палец или взять мазок ротовой жидкости, и результаты будут доступны в течение 30 минут.
Ochsner Health заключила партнерское соглашение с Gilead Sciences, чтобы обеспечить тестирование на ВИЧ и гепатит C для любого пациента, который находится в отделении неотложной помощи в кампусах Батон-Руж, Ибервиль, Баптист и Джефферсон шоссе. Несколько других кампусов Окснера в настоящее время находятся в процессе утверждения гранта.
Знание своего ВИЧ-статуса дает вам важную информацию, позволяющую предпринять соответствующие шаги для обеспечения безопасности себя и своих сексуальных партнеров.
Профилактика ВИЧ:
У населения есть несколько вариантов, которые могут снизить или, возможно, устранить риск передачи ВИЧ самому себе.
Ежегодное тестирование и с каждым новым сексуальным партнером
Использование ПКП или «постконтактной профилактики» для лиц с возможным контактом.ПКП необходимо принять в течение 72 часов после контакта.
Использование PrEP или «предконтактная профилактика»
Что такое PrEP?
PrEP, или доконтактная профилактика, — это лекарство, которое ежедневно принимают ВИЧ-отрицательные люди, которые подвергаются более высокому риску передачи либо через внутривенное употребление наркотиков, либо при сексуальном поведении с высоким риском.
Есть два препарата, одобренных FDA для PrEP.
Доказано, что при ежедневном приеме
PrEP эффективен в предотвращении передачи ВИЧ на 90%.PrEP доступен только по рецепту. Если вы считаете, что PrEP подходит вам, посетите своего врача, чтобы обсудить варианты.
Если вам нужна дополнительная информация об услугах PrEP, которые предоставляет Ochsner, посетите https://www.ochsner.org/services/prep
Как скоро после контакта ВИЧ обнаруживается в тестах?
После того, как кто-то потенциально может заразиться ВИЧ, есть промежуток времени, когда он появится на вашем тесте. Это окно может быть от 10 дней до трех месяцев.Как правило, тесты, в которых берется кровь из вены, обычно позволяют быстрее обнаружить ВИЧ в крови:
Тест на нуклеиновую кислоту позволяет быстрее обнаружить ВИЧ. Этот тест обычно может определить, есть ли у кого-то ВИЧ, через 10–33 дня после вашего потенциального контакта. Этот тип тестирования может быть дорогостоящим, поэтому его обычно предлагают только людям, которые думают, что подверглись высокому риску заражения или у них проявляются симптомы ВИЧ.
Тест на антиген / антитела, выполняемый путем забора крови из вены и отправки ее в лабораторию, обычно может определить, есть ли у человека ВИЧ через 18–45 дней после контакта.Быстрый тест на антиген / антитела, проводимый с помощью укола пальца, может занять больше времени для выявления ВИЧ, при этом большинству требуется от 18 до 90 дней для выявления ВИЧ.
Тест на антитела может занять от 23 до 90 дней для выявления ВИЧ после контакта. Тесты на антитела, проводимые путем взятия крови из вены, обычно позволяют быстрее выявлять ВИЧ.
Бывают случаи, когда кто-то может пройти тестирование на ВИЧ в течение определенного промежутка времени, и его результаты анализов окажутся отрицательными, когда он на самом деле ВИЧ-положительный.Передача в этот период может быть более вероятной, потому что уровни вируса в организме, как правило, выше в этот период окна. Если вы прошли тестирование на ВИЧ после потенциального контакта, и ваши результаты окажутся отрицательными, важно, чтобы вы снова прошли тестирование, если вы все еще находитесь в пределах периода окна. Вы можете быть уверены в том, что у вас отрицательный результат на ВИЧ, только если ваш последний тест после периода окна отрицательный и если у вас не было потенциального контакта с ВИЧ в течение периода окна.
Если вы считаете, что заразились ВИЧ в результате полового акта без презерватива или из-за порванного презерватива, очень важно как можно скорее записаться на прием к врачу.В некоторых случаях вы можете снизить риск заражения ВИЧ с помощью постконтактной профилактики (ПКП), которая является лекарством для предотвращения ВИЧ после возможного контакта. ПКП следует использовать только в экстренных ситуациях и начинать в течение 72 часов после недавнего потенциального контакта с ВИЧ.
Тестирование положительное
Для лиц, получивших положительный результат теста на ВИЧ, разработано множество вариантов лечения. Основой лечения ВИЧ являются антиретровирусные препараты, которые помогают контролировать рост вируса.За последние тридцать лет нам удалось разработать лекарства, которые позволяют ВИЧ-положительным пациентам иметь неопределяемый уровень вирусной нагрузки ВИЧ. И научные данные подтвердили, что люди, находящиеся в неопределяемом диапазоне, больше не могут передавать вирус другим людям. По сути, Undetectable = Непередаваемый или U = U. Ежедневный прием антиретровирусных препаратов в соответствии с предписаниями делает невозможным передачу ВИЧ половым путем. Таким образом, использование антиретровирусных препаратов является мощным средством борьбы с ВИЧ.
Каждый из нас заслуживает медицинского обслуживания мирового класса, предоставляемого в безопасной и гостеприимной обстановке. Охснер неустанно заботится обо всех пациентах, независимо от их сексуальной ориентации или гендерной идентичности.
Если вы хотите узнать больше о ВИЧ, посетите https://www.hiv.gov/
Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Обзор теста
Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) выявляет антитела или антигены к ВИЧ или генетический материал (ДНК или РНК) ВИЧ в крови или образце другого типа.Это может показать, присутствует ли ВИЧ-инфекция (ВИЧ-положительный). ВИЧ инфицирует лейкоциты, называемые CD4 + клетками. Они являются частью иммунной системы организма, которая помогает бороться с инфекциями. ВИЧ может прогрессировать до синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
После первоначального заражения антитела или антигены ВИЧ появляются в крови через 4–12 недель. Период между заражением ВИЧ и моментом, когда антитела или антигены к ВИЧ могут быть обнаружены в крови, называется сероконверсией или периодом «окна».В течение этого периода ВИЧ-инфицированный человек все еще может распространять болезнь, даже если тест не обнаружит никаких антител или антигенов в его или ее крови.
Несколько тестов могут обнаружить антитела или генетический материал (РНК) вируса ВИЧ. Эти тесты включают:
Иммуноферментный анализ (ELISA).
Этот тест обычно является первым, который используется для выявления ВИЧ-инфекции. При наличии антител к ВИЧ (положительных) тест обычно повторяется для подтверждения диагноза.Если ИФА отрицательный, другие тесты обычно не нужны. Этот тест имеет низкую вероятность получения ложного результата после первых нескольких недель заражения человека.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Этот тест обнаруживает либо РНК вируса ВИЧ, либо ДНК ВИЧ в лейкоцитах, инфицированных этим вирусом. ПЦР-тестирование проводится не так часто, как тестирование на антитела, поскольку требует технических навыков и дорогостоящего оборудования.Этот тест можно провести через несколько дней или недель после контакта с вирусом. Генетический материал может быть обнаружен, даже если другие тесты на вирус отрицательны. ПЦР-тест очень полезен для выявления недавно перенесенной инфекции, определения наличия ВИЧ-инфекции, когда результаты теста на антитела были неопределенными, и для проверки крови или органов на ВИЧ перед сдачей крови.
Непрямое флуоресцентное антитело (IFA).
Этот тест выявляет антитела к ВИЧ с помощью специального флуоресцентного красителя и микроскопа.Этот тест может использоваться для подтверждения результатов теста ELISA.
Если антитела или антигены к ВИЧ не обнаружены, тест можно повторить через несколько месяцев.
Если у вас положительный результат теста, обратитесь к своим сексуальным партнерам, чтобы сообщить им. Они могут захотеть пройти тестирование. В этом вам может помочь местный отдел здравоохранения.
Домашние тестовые наборы
Некоторые домашние наборы для тестирования на ВИЧ были одобрены США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если результаты домашнего теста показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом. И имейте в виду, что эти наборы для тестирования иногда могут показать, что у вас ВИЧ, когда нет (ложноположительный результат). Или они могут показать, что у вас нет ВИЧ (ложноотрицательный результат).
Набор для быстрого домашнего тестирования даст вам результаты в течение часа. Для этого теста вы натираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью.Тест-полоска на тампоне показывает, есть у вас ВИЧ или нет.
Другой тип набора для тестирования на ВИЧ — это набор для домашнего анализа крови. В этом комплекте есть инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете узнать свои результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.
Почему это делается
Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) сдают по:
Выявить ВИЧ-инфекцию.
Скрининг крови, продуктов крови и доноров органов для предотвращения распространения ВИЧ.
Скрининг беременных на ВИЧ-инфекцию. Беременные женщины, инфицированные ВИЧ и получающие лечение, с меньшей вероятностью передают инфекцию своим детям, чем женщины, не получающие лечения.
Узнайте, инфицирован ли ВИЧ-инфицированный ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной женщины. В этом случае часто проводят ПЦР-тест, потому что ребенок может получить антитела против ВИЧ от матери, но при этом не заразиться.
Этот тест не проводится для определения наличия у человека СПИДа. Диагноз СПИД означает, что человек ВИЧ-инфицирован и есть другие проблемы.
Как подготовить
В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Тест на ВИЧ-инфекцию нельзя сдать без вашего согласия. Большинство врачей предлагают консультации до и после теста для обсуждения:
Как проводится тест, что означают его результаты, а также любые другие тесты, которые могут быть выполнены.
Как диагноз ВИЧ-инфекции может повлиять на ваши социальные, эмоциональные, профессиональные и финансовые перспективы.
Преимущества ранней диагностики и лечения.
Перед тестом важно сообщить врачу, как и куда с вами связаться, когда будут готовы результаты теста. Если ваш врач не связался с вами в течение 1-2 недель после теста, позвоните и узнайте результаты.
Как это делается
Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.
Часы
Как это чувствуется
При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.
Риски
В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.
Результаты
Ваш врач может попросить вас вернуться, чтобы рассказать о ваших результатах.Это может произойти независимо от того, что говорят ваши результаты. Это не всегда означает, что у вас ВИЧ.
Нормальный результат
Нормальный результат означает, что в вашей крови не было обнаружено ни антител, ни антигенов к ВИЧ. Нормальные результаты называются отрицательными.
Вам может потребоваться повторный тест, чтобы убедиться в правильности результатов. Если повторный тест через 3 месяца отрицательный, инфекции нет.
Неопределенный результат
Если результаты неясны, это называется неопределенным результатом.Это может произойти до того, как появятся антитела или антигены к ВИЧ. Или это может произойти, когда какой-либо другой тип антител или антигенов мешает результатам. Если это произойдет, вам, вероятно, сразу же придется пройти еще один тест.
Ненормальный результат
Аномальный результат означает, что в вашей крови есть антитела или антигены к ВИЧ. Эти результаты называются положительными.
Положительный тест повторяется на том же образце крови. Если два или более результата положительные, они должны быть подтверждены другим типом теста.Это связано с тем, что некоторые тесты могут давать ложноположительные результаты. Никто не считается ВИЧ-инфицированным до тех пор, пока результат не будет подтвержден тестом, который показывает РНК ВИЧ в крови человека.
Если результат вашего теста положительный, вы получите консультацию. Вы можете узнать, как обрабатывать результаты и что делать дальше.
Если у вас положительный результат теста, обратитесь к своим сексуальным партнерам, чтобы сообщить им. Их надо протестировать. Возможно, вам удастся получить помощь в вашем местном отделе здравоохранения, чтобы связаться с вашими половыми партнерами.Во многих местах с вами свяжутся сотрудники отдела здравоохранения, чтобы предложить эту помощь.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицинских наук, врач внутренних болезней
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Питер Шалит, доктор медицины, доктор медицины,
Каков период окна для теста на ВИЧ? | Направляющие
Направляющие
Какой период окна?
Период окна — это время между заражением ВИЧ и моментом, когда тест даст точный результат. У разных типов тестов разные периоды окна.
Тесты на антитела / антиген 4-го поколения (Ab / Ag): 45 дней.
Тесты только на антитела 3-го поколения: 60 дней.
Тесты в местах оказания медицинской помощи (самопроверка, самотестирование и экспресс-тесты: 90 дней.
В период окна человек может иметь ВИЧ и быть очень заразным, но его тест на ВИЧ все равно отрицательный.
Руководства
Великобритании рекомендуют период окна в шесть недель для теста на антиген / антитела 4-го поколения. К этому времени будет обнаружено 99% заражений (см. Рисунок 7). Тестирование всего через четыре недели выявляет 95% инфекций.
Отрицательный результат теста 4-го поколения через 6 недель не требует подтверждения.
Отрицательный результат более раннего тестирования, например, через четыре недели, необходимо подтвердить вторым более поздним тестом.
Рисунок 7: Время выработки антител *
95% людей к 4 неделе, 99% к 6 неделе и более 99,9% к 12 неделе
На рисунке 8 показан диапазон времени, в течение которого люди могут реагировать на ВИЧ-инфекцию.
Самый ранний маркер — вирусная нагрузка ВИЧ.Это в первые недели после заражения (обычно от 1 до 6 недель после заражения). Высокая вирусная нагрузка связана с симптомами сероконверсии.
Первый белок (антиген) ВИЧ, который можно измерить, — это p24 (от 1 до 8 недель после контакта).
Тесты на вирусную нагрузку и p24 не подходят для ранней диагностики ВИЧ, если результаты отрицательны.
Ответ антител к ВИЧ может быть обнаружен уже через две недели у нескольких людей и у более чем 99,9% людей — через 12 недель.Тест на антитела через 4 недели выявляет 95% инфекций.
Тест на антитела
через 4 недели может дать вам хорошее представление о вашем ВИЧ-статусе, но вам нужно пройти тест через 12 недель после контакта, чтобы считаться ВИЧ-отрицательными.
Рисунок 8: График времени для ВИЧ-инфекции, иммунных ответов и периода окна для тестов *
* Обе эти графики необходимо обновить, чтобы они также отображали шестинедельную временную точку.
Последнее обновление: 1 июня 2021 г.
.
No related posts.