Биологическое исследование крови: Биохимические исследования

Биохимические исследования

Биохимические исследования – обширный раздел лабораторных исследований, включающий определение содержания различных органических и неорганических веществ, образующихся в результате биохимических  реакций, а также измерение активности ферментов в сыворотке, плазме, крови, моче, ликворе и других биологических жидкостях.

Биохимические анализы отражают  функциональное состояние различных органов и систем, дают представление о состоянии обмена веществ.

Биохимические маркеры в зависимости от того, какой вид обмена  они характеризуют, делят на следующие группы:

• Маркеры белкового обмена — общий белок и белковые фракции: альбумин, ?-глобулины классов IgA, IgM, IgG
• Маркеры углеводного обмена – глюкоза сыворотки крови и мочи, глюкоза крови методом непрерывного мониторирования, гликозилированный гемоглобин
• Маркеры липидного обмена —  холестерин, триглицериды, липидограмма (ЛПВП, ЛПОНП, ЛПНП), коэффициент атерогенности

Также выделяют группы биохимических тестов, необходимых  для диагностики нарушений функционирования того или иного органа:

• Показатели функции печени и желчевыводящих путей  — билирубин (общий, прямой, непрямой), аминотрансферазы (АлТ, АсТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), гамма-глютамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза
• Показатели функции почек – электролиты (натрий, калий, хлор), мочевина, креатинин, мочевая кислота в сыворотке крови и моче, клиренс креатинина (проба Реберга), белок, альбумин мочи
• Показатели функции поджелудочной железы — ? — амилаза сыворотки крови и мочи, липаза сыворотки крови
• Маркеры кардиопатологии — креатинкиназа общая (КФК), изофермент креатинкиназы (КФК-МВ), миоглобин, тропонин I, ЛДГ, АСТ
• Диагностические маркеры анемий – железо сыворотки, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ферритин
• Маркеры острой фазы воспаления —  прокальцитонин, С — реактивный белок (СРБ)
• Маркеры остеопороза – щелочная фосфатаза, фосфор, кальций
• Показатели водно-электролитного обмена — калий, кальций, натрий, магний, фосфор, хлориды в сыворотке крови и моче
• Исследования кислотно-основного состояния, газового состава и метаболитов крови  — водородный показатель (рН), осмолярность, лактат, электролиты, бикарбонаты крови, общий диоксид углерода

Биохимические исследования выполняются на автоматическом биохимическом анализаторе.

Отделение лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова оснащено самым современным оборудованием для исследований.

Оптимальное время для сдачи крови на исследование  утреннее, не ранее 8 часов после последнего приема пищи. За 3 дня до сдачи анализов желательно исключить употребление жирной пищи и алкоголя, а накануне исключить чрезмерные физические нагрузки. В день сдачи анализа не рекомендуется курение.

Готовность результатов исследований в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в течение суток.

что показывает, виды исследований, расшифровка результатов, норма

Биохимический анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий.

Сколько стоит анализ крови?

Биохимический анализ мочи позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей.

Узнать стоимость…

Исследование мочи по Нечипоренко — количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В большинстве случаев назначается после обнаружения отклонений в общем анализе мочи.

Узнать больше…

Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Где можно сдать анализ?

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов. Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.

Особенности проведения биохимического анализа

Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.

Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.

Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.

Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:

• использовать только стерильную емкость;
• первую утреннюю порцию собирать не нужно;
• перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
• между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).

После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

Расшифровка биохимического анализа крови

Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

Показатели биохимического анализа и их нормативные величины

Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:

Показатели		Норма		Единицы измерения показателей
		У мужчин	У женщин
Белки
Альбумин		33–50		г/л
Общий белок		64–83
С-реактивный белок (СРБ)		до 5		мг/л
Миоглобин		19–92	12–76	мкг/л
Трансферрин		2,15–3,65	2,50–3,80	г/л
Ферритин		20–350	10-120	мкг/л
ЛЖСС		20–62		мкмоль/л
ОЖСС		50–85
Ферменты
АлАт		до 45	до 34	Ед/л
АсАт		до 41	до 31
ГГТ		до 49	до 32
ЛДГ		до 250
Альфа-амилаза		27-100
Амилаза панкреатическая		до 50
Креатинкиназа		до 190	до 167
Креатинкиназа МВ		до 24
Щелочная фосфатаза		150	120
Липаза		до 190
Холинэстераза		5800–14000
Липиды
Общий холестерол и липопротеиды		3,0–6,0		ммоль/л
очень низкой плотности		0,26–1,04
низкой плотности		2,2–4,8	1,92–4,51
высокой плотности		0,7–1,73	0,8–2,28
Триглицериды		0,34–3,00
Углеводы
Глюкоза		3,88–5,83		ммоль/л
Фруктозамин		до 319		мкмоль/л
Пигменты
Билирубин общий		3,4–17,1		мкмоль/л
прямой		до 3,4
непрямой		до 19
Показатели азотистого обмена
Креатинин		62–115	53–97
Мочевая кислота		210–420	145–350
Мочевина		2,4–6,4		ммоль/л
Витамины и микроэлементы
Сывороточное железо		11,6–30,4	8. 9–30,4
Калий		3,5–5,5		ммоль/л
Кальций		2,15–2,5
Натрий		135–145
Хлор		98–107
Магний		0,66–1,05
Фосфор		0,87–1,45
Фолиевая кислота		3–17		нг/мл

О чем говорят отклонения?

Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.

Белки и аминокислоты

Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания.

Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п.

На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.

Показатели азотистого обмена

Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии.

Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии. Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.

Метаболиты углеводного обмена и глюкоза

Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.

Пептиды

Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.

Показатели липидного обмена

Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.

Ферменты

При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.

Витамины и микроэлементы

При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты.

Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии.

Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.

Кстати
Некоторые путают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Первый дает сведения о содержании в плазме крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также о показателе СОЭ, количестве белка и гемоглобина в крови. Данное исследование более простое и недорогое, однако менее информативное. Часто биохимический и общий анализы крови назначают одновременно: их показатели дополняют друг друга.

Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии

Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:

Мочевина

Норма — 333–587 ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей. Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.

Креатинин

В норме показатель составляет 7,4–17,6 ммоль/сутки у мужчин и 5,5–15,9 ммоль/сутки
у женщин. Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии.

Мочевая кислота

Нормальное значение — от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.

Микроэлементы

Норма содержания калия — 38–82 ммоль в сутки, натрия — от 100 до 260 ммоль в сутки, хлора — 100–250 ммоль в сутки, кальция — 2,5–6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. д. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек. Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей.

Белки

Допускаются в моче в количестве менее 0,033 грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями.

Оксалаты

Не должны превышать значения 40 мг в сутки. Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет.

Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых. Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования.

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г.

Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) количественно

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

ИДЦ — Иркутский диагностический центр

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит G (Hepatis G virus)(кровь с ЭДТА) (качественный)

Описание услуги

Код услуги:

2Ж3008

Готовность результатов:

по графику, ближайшие даты: 21. 04.21, 24.04.21, 28.04.21, 30.04.21, результат через 7 рабочих дней, после 17:00

HGV представляет собой мелкий вирус с однонитевой линейной РНК. Геном вируса состоит из структурных и неструктурных белков, Структурные гены сосредоточены на 5′ конце, а неструктурные на 3′ конце. К неструктурной области относится РНК-зависимая РНК полимераза. В США среди безвоздмездных доноров крови с нормальными показателями АлАТ, HGV-РНК выявлялась в 1-2%, при повышенных показателях АлАТ — в 4%, а среди доноров плазмафереза — в 13%. Соответственно, существенную группу риска, как при ГВ и ГС, представляют реципиенты, систематически получающие повторные переливания крови, в частности больные гемофилией. Важным фактором передачи HGV могут явиться препараты крови. Среди них число инфицированных серий достигает 18- 20%. Установлено нередкое инфицирование смешанной плазмы, предназначенной для приготовления препаратов иммуноглобулина. В США число инфицированных серий достигло 33-88%, в странах Европы существенно меньшее — 7-10%. Подобные «проскоки» авторы объясняют отсутствием доступных методов тестирования доноров на маркеры HGV. В зарубежной литератературе подтверждается важное значение «щприцевого» пути передачи. В частности, существенную группу высокого риска заражения HGV составляют наркоманы с внутривенным введением наркотиков, среди них инфицировано от 15 — до 33%. Как и при других сывороточных гепатитах, заражение HGV может быть связано с нанесением татуировки. Допускают возникновение семейных очагов в окружении носителей HGV. Относительно меньшее значение имеет имеет половой путь передачи HGV. Так же редко устанавливается перинатальное заражение новорожденных, родившихся от инфицированных матерей. По клинической характеристике гепатит HGV ближе всего к ГС. Его и называют HCV-подобным гепатитом. Как и при ГС, преобладают субклинические, безжелтушные, сглаженные формы инфекции. Острая фаза в основном подтверждается увеличением АлАТ. Это особенно наглядно выявляется при динамическом контроле за лицами с посттрансфузионным заражением. Причем степень повышения АлАТ существенно меньшая, чем при ГС. Обратили внимание, что при гепатите G высокому уровню вирусемии соответствует существенно меньшее повышение АлАТ. Это позволяет допустить относительно меньшее значение цитолиза гепатоцитов в патогенезе этого вида гепатита. Более высокий уровень АлАТ отмечают при сочетанной инфекции HGV и HCV. Острая фаза, как и при ГС, перерастает в длительную многолетнюю персистенцию вируса. При сочетании HGV и HCV характерно прогрессирование процесса с последующим развитием хронического гепатита, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы. Клинические проявления HGV как моноинфекции, а также сочетания HGV с HCV, HGV с HBV требуют дальнейшего всестороннего изучения. Наряду с субклиническими и клинически манифестными формами гепатита-G могут возникать тяжелые и даже особотяжелые варианты течения. Тяжелое течение, с преимущественной частотой, наблюдается при сочетании развития HCV и HGV. По данным японских исследователей маркеры HGV были обнаружены у половины больных фульминантным гепатитом. Эти данные преимущественно относятся к сочетанному развитию HCV и HGV. Однако фульминантный гепатит регистрировался при гепатите HGV и вне сочетания с HСV. В европейских странах HGV столь существенного значения в этиологической структуре фульминантного гепатита не имеет. Возможно это связано с разными генотипами HGV. Допускают определенную роль HGV в развитии апластической анемии. Аплазия костного мозга была описана также и при хроническом ГС. Она развивалась спустя месяцы или годы после острой фазы болезни и приводила к прогрессирующей анемии. Верифекация диагноза требует индикации HGV-РНК методом ПЦР. Методы ИФА- диагностики HGV пока не разработаны. Сведения о возможности этиотропной противовирусной терапии, в частности, лечения интерфероном, при гепатите-G, пока скудные, по одним данным считается, что этот вирус избирательно резистентен к интерферону. Высказывается также предположение о том, что присоединение HGV к HCV инфекции определяет преимущественную рефрактерность больных к интерферону. По другим данным HGV хорошо отвечает на интерфероно-терапию. Как ни пародоксально,продолжительность жизни больных СПИДОМ одновременно пораженных HIV и HGV достоверно выше, чем больных пораженных одним вирусом СПИДА. Данный феномен связывают с стимуляцией продукции интерферона при размножении HGV в организме больного.

Для сдачи биоматериала (кровь из вены) обратиться в регистратуру клинико-диагностической лаборатории на 2 этаже. Рекомендуется 3-х часовое голодание, можно пить воду без газа. 

биологическое старение происходит в три момента

Новое исследование показывает, что с точки зрения биологического старения тело, кажется, трижды переключает передачи в течение нашей жизни. Ключевые пороговые значения — 34 года, 60 лет и 78 лет.

Другими словами, теперь у нас есть доказательства того, что биологическое старение — это не длительный непрерывный процесс, который протекает с одинаковой скоростью на протяжении всей жизни.

Полученные данные могут помочь нам лучше понять, как наши тела начинают «разрушаться» с возрастом и как можно лучше бороться с конкретными возрастными заболеваниями (включая болезнь Альцгеймера и сердечно-сосудистые заболевания).

В том же исследовании был предложен новый способ надежного прогнозирования возраста людей с использованием уровней белка (протеома) в их крови.

В опубликованной статье исследователи описывают выявление «волнообразного» характера изменений уровня белка на протяжении всей жизни.

«Эти изменения были результатом того, что кластеры белков двигались по разным образцам, что привело к появлению трех волн старения».

Команда проанализировала данные из плазмы крови 4.263 человек в возрасте от 18 до 95 лет, изучив уровни примерно 3.000 различных белков, проходящих через эти биологические системы и действующих как моментальный снимок того, что происходит в организме: было обнаружено, что 1.379 из них менялись с возрастом.

Хотя эти уровни белка часто остаются относительно постоянными, исследователи обнаружили, что в показаниях нескольких белков произошли большие изменения. Примерно в молодом возрасте (34 года), пожилом среднем возрасте (60 лет) и пожилом возрасте (78 лет).

Почему это происходит?

Пока не ясно, почему и как: но детальный анализ источников каждого белка позволит нам понять, сколько и с какой скоростью стареет каждый отдельный орган нашего тела.

Исследование также подчеркивает важную связь между биологическим старением и кровью, что было выявлено в предыдущих исследованиях.

«Мы давно знаем, что измерение определенных белков в крови может дать вам информацию о состоянии здоровья человека, например, липопротеины для здоровья сердечно-сосудистой системы», Так говорит невролог Тони Висс-Корай, Стэнфордского исследовательского центра болезни Альцгеймера (ADRC). «Но никогда раньше не обнаруживалось, что уровни такого количества различных белков (около трети наблюдаемых) заметно изменяются с возрастом».

Скажите, какой у вас белок, и я скажу, сколько вам лет

Исследователи смогли создать систему, с помощью которой смесь 373 выбранных белков крови может быть использована для точного прогнозирования возраста человека. И с погрешностью всего полтора года более или менее.

Мужчины и женщины, разное биологическое старение

Мы знаем, мужчины живут меньше. Но другой результат исследования предоставляет дополнительные доказательства этой исконной реальности. Мужчины и женщины стареют по-разному. Из 1.379 белков, которые изменяются с возрастом, 895 (почти две трети) были значительно более предсказуемыми для одного пола, чем для другого.

Минимум 5 лет на революцию

Это еще первые результаты. Исследователи говорят, что до любого клинического применения еще 5-10 лет.) Потребуется много работы, чтобы понять, как все эти белки являются маркерами биологического старения и действительно ли они способствуют этому.

Однако, когда исследования будут завершены, однажды у нас будет анализ крови, который также может измерить, насколько и как мы стареем.

И чем больше мы знаем о механизмах старения, тем больше мы можем с ним бороться. при должном уходе.

Результатом такого осмотра может стать наш буклет по личному техническому обслуживанию. От знания того, что пить, что есть, что добавить в нашу диету, до новых методов лечения, чтобы избежать возрастных недугов.

Как сдать материал на бактериологическое исследование -Лаборатории, параклиники

Как сдать материал на бактериологическое исследование

Бактериологическая лаборатория
-пациентам: как сдать материал на бактериологическое исследование

Общие требования к сбору и транспортировке проб биологического материала для бактериологического исследования:

• Пробы необходимо собирать до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности – посредственно перед повторным приемом (введением) препарата.
• Пробы необходимо собирать с минимальным загрязнением материала нормальной микрофлорой, т.к. её наличие приводит к ошибочной трактовке результата
• Пробы необходимо собирать в стерильную одноразовую посуду, предназначенную для бактериологических исследований. Недопустимо мыть стерильный контейнер перед использованием!
• При сборе и транспортировке пробы не загрязнять наружную поверхность посуды и сопроводительные документы (направления)
• Собранные пробы доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора, в случае использования транспортной системы (стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой) – в течение 48-72 часов.

ВНИМАНИЕ!

Несоблюдение правил может привести к необходимости повторной сдачи анализа или неправильной трактовке результата

Посуда, используемая для транспортировки проб в бактериологическую лабораторию

Направление в бактериологическую лабораторию ГКБ №15 им. О.М.Филатова на бактериологическое исследование (бак. посев)
Копия страхового полиса

Посуда, используемая для транспортировки проб в бактериологическую лабораторию

Вид исследования	Посуда
Материал собирает пациент самостоятельно
бактериологическое исследование мочи с определением степени бактериурии	стерильный одноразовый контейнер
бактериологическое исследование кала на патогенную кишечную флору	стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой
бактериологическое исследование кала на дисбактериоз	стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой
бактериологическое исследование мокроты	стерильный одноразовый контейнер
бактериологическое исследование грудного молока	стерильный одноразовый контейнер
качественное определение антигена Helicobacter pylori в фекалиях человека	Стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой
качественное определение антигенов токсинов А и В Clostridium difficile в фекалиях человека	стерильный одноразовый контейнер с вмонтированной в крышку ложечкой
Материал забирает специалист в медицинском учреждении
бактериологическое исследование отделяемого из различных очагов воспаления:, отиты, синуситы, отделяемое ран и др.	стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
бактериологическое исследование пунктатов, выпотов, экссудатов	стерильный одноразовый контейнер, стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на условно патогенную микрофлору	стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа на золотистый стафилококк (S.aureus)	стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
бактериологическое исследование отделяемого половых органов на условно патогенную микрофлору	стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой
бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы	стерильная пробирка с транспортной средой и тампоном, стерильно упакованным вместе с пробиркой

Правила сбора биологических материалов, собираемых пациентами самостоятельно

МОЧА

• Перед сбором пробы необходимо тщательно промыть наружные половые органы и область заднего прохода теплой водой с мылом.
• Не допускается использование дезинфектантов для проведения обработки.
• Не допускается собирать мочу с постельного белья, из мочеприемника или судна.
• Для анализа следует собирать среднюю порцию утренней мочи. Начать мочеиспускание в унитаз, среднюю порцию собрать в стерильный одноразовый контейнер в количестве 10-20 мл, закончить мочеиспускание в унитаз.
• Пробу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.

ФЕКАЛИИ

• Собирать фекалии для исследования следует утром.
• Дефекацию производят в сухую чистую, предварительно продезинфицированную ёмкость. Важно тщательно удалить дезинфектанты с поверхности емкости, ополоснуть кипятком и охладить до комнатной температуры.
• Перенести пробу кала 3-4 ложечки (1,5-2,0 г) в стерильный одноразовый контейнер при помощи вмонтированного в его крышку стерильного шпателя-ложечки. При наличии в испражнении патологических примесей – гной, слизь, кровь, хлопья – их необходимо включить в отбираемую пробу. — Если фекалии жидкие, контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема.
• У реанимационных больных, маленьких детей допускается собирать материал со стерильной сухой пеленки, не касаясь ткани.
• Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды.
• Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора. В случае крайней необходимости (невозможности получить утреннюю пробу), допустимо оставить материал, полученный накануне во время вечерней дефекации, в холодильнике, и доставить его в лабораторию утром.
• Внимание! При назначении анализа кала на определение антигена токсинов Clostridium difficile исследованию подлежит только жидкий стул.

МОКРОТА

• Перед сбором мокроты пациент должен почистить зубы и прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой.
• Важно, чтобы в контейнер не попало содержимое носоглотки или слюни.
• Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.
• Пробу доставляют в лабораторию не позднее 2-х часов с момента сбора.

ГРУДНОЕ МОЛОКО

• При сцеживании молока женщина моет руки с мылом и тщательно обрабатывает соски и околососковую область отдельными смоченными 700 спиртом ватными тампонами.
• Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно.
• Первые 5-10 мл молока выливаются, последующие 3-4 мл сцеживаются в стерильный одноразовый контейнер.
• Пробы доставляют в лабораторию в сроки не более 3 часов до момента исследования.
• Молоко, сцеженное накануне, исследованию не подлежит.

Стерильные одноразовые контейнеры для бактериологических исследований приобретаются самостоятельно в аптеках.

В бактериологической лаборатории проводится бактериологическое исследование других биологических материалов, которые забирает специалист в медицинских учреждениях.

Время приема биологического материала на бактериологическое исследование:

понедельник-пятница
8.30-10.00
Тел. 8 (495) 375-12-24

Главный корпус больницы, центральный вход, справа от справочной

При сдаче материала на исследование необходимо при себе иметь документы:

1. Направление в бактериологическую лабораторию ГКБ №15 им. О.М.Филатова на бактериологическое исследование (бак. посев)
2. Копия страхового полиса

Новый анализ крови может определить ваши биологические часы | Инновация

Наши биологические часы не вызывают особого уважения.

Конечно, мы все время о них говорим: «Я не жаворонок» или «Я оооочень устал от перелета». Однако обычно это делается просто для того, чтобы поговорить или разыграть карту биологии, если мы чувствуем себя особенно неблагополучными.

Но на самом деле наши внутренние часы, кажется, являются мощной силой в поддержании нашего здоровья.И теперь, когда в прошлом году три американских исследователя циркадных ритмов получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине, их влияние на то, как мы себя чувствуем и как мы функционируем, воспринимается более серьезно в медицинском сообществе.

Эти исследователи отметили, что гены, связанные с часами нашего тела, играют решающую роль во всем, от уровня гормонов и температуры тела до циклов сна и даже нашего поведения. Сейчас считается, что от 30 до 50 процентов наших генов имеют активность, регулируемую циркадными ритмами, включая те, которые являются частью нашей иммунной системы.

«Существует масса доказательств того, что такие состояния, как депрессия, диабет, болезни сердца и болезнь Альцгеймера, имеют связь с вашими биологическими часами», — говорит Розмари Браун, доцент кафедры профилактической медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.

«Так что, если бы мы могли определять физиологическое время человека?»

Который ты час?

Браун — часть исследовательской группы Northwestern, которая сделала первый большой шаг в этом направлении.В исследовании, недавно опубликованном в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences , ученые сообщили о разработке анализа крови, который, по их словам, может определить, сколько времени находится в организме человека.

Браун говорит, что тест под названием TimeSignature может быть проведен в течение полутора часов после оценки биологического времени человека. Одно из вероятных преимуществ состоит в том, что это может помочь врачам с большей точностью определить, когда лекарства — будь то таблетки от кровяного давления или химиотерапия — будут наиболее эффективными.

«Возможно, имеет смысл принимать лекарство один раз, а не другой», — говорит Рави Аллада, профессор нейробиологии Северо-Западного колледжа искусств и наук Вайнберга и один из соавторов исследования. «И этот тест может помочь нам определить, когда вам следует принять эту таблетку».

Определив наилучшее время для приема лекарства, можно использовать более низкие дозы, что может снизить риск побочных эффектов.

Аллада отмечает, что многие аспекты болезни связаны с нашими внутренними часами, например, когда в течение дня человек может подвергаться наибольшему риску сердечного приступа или приступа астмы.Он повторяет точку зрения Брауна о предполагаемой связи между нарушением биологических часов и хроническими проблемами со здоровьем.

«Вы можете думать о часах как о дирижере оркестра, и все должно происходить в подходящее время», — говорит Аллада. «Но если вы нарушите дирижер, у вас больше не будет музыки».

Считывание паттернов генов

Идея о том, что образцы крови можно использовать для определения времени тела человека, не нова.Но раньше от человека требовалось сдавать кровь каждый час в течение большей части дня, что было бы дорого и крайне непрактично.

Но с TimeSignature кровь нужно брать только два раза в день, и цель состоит в том, чтобы сократить это количество до одного образца. Итак, как исследователям удалось так резко упростить процесс?

Искусственный интеллект.

В частности, каждые два часа они собирали образцы крови у группы испытуемых и дополняли эти данные измерениями из четырех других исследований.Затем они написали алгоритм, предписывающий компьютеру анализировать 20 000 различных генов и искать закономерности во времени «экспрессии генов» — когда ДНК превращается в продукт, такой как белок. В конечном итоге машина смогла сузить число до 41 гена, который наиболее сильно проявлял активность генов в разное время дня. Исходя из этого, он смог соотнести время дня с активностью 41 маркера экспрессии гена.

«У нас была идея, что мы сможем использовать активность этих генов и работать в обратном направлении и сможем определить, какое время дня в вашем теле», — говорит Браун.

До сих пор TimeSignature использовался только для тестирования здоровых субъектов. Анализируя образцы крови, он смог определить время забора крови.

Браун говорит, что будущие исследования будут сосредоточены на определении биологического времени людей, чьи биологические часы не синхронизируются с реальным временем.

Кеннет Райт — директор лаборатории сна и хронобиологии Университета Колорадо в Боулдере. Он не принимал участия в исследовании, но ценит потенциал теста.

«Возможность точно и легко определять внутреннее циркадное время имеет важное значение для определения циркадного здоровья человека и оптимального времени лечения», — говорит он.

«Новая методика — прогресс, — добавляет Райт, — но ее необходимо протестировать, чтобы увидеть, насколько точно она может предсказать фактическое внутреннее биологическое время жизни людей. Результаты исследования показывают, что новый метод может предсказать часы, в которые была взята проба, а не биологическое время человека.”

Аллада признает, что может быть отклонение между временем биологических часов и «временем настенных часов», но говорит, что у здоровых испытуемых, которых они тестировали, первое было «близким приближением» ко второму.

Прогнозирование риска

Хотя Northwestern подала заявку на патент на настоящий анализ крови TimeSignature, он сделал алгоритм, лежащий в его основе, доступным другим исследователям. Браун говорит, что многообещающим является то, что тест работает в других лабораториях, и что он оказался «надежным» — его оценка внутреннего времени человека, похоже, не зависит от случайных событий, таких как перелет за границу через несколько часовые пояса.

Это увеличивает шансы на то, что анализ крови биологических часов однажды станет стандартной частью ежегодного обследования.

Аллада считает, что, учитывая связь между нарушенными биометрическими часами и различными состояниями здоровья, однажды тест можно будет использовать для определения того, кто подвергается более высокому риску развития определенных заболеваний. Это может быть особенно полезно при лечении таких состояний, как болезнь Альцгеймера, симптомы которой обычно не проявляются, пока болезнь не прогрессирует.

«Если у кого-то время тела отличается от должного, это может быть предрасполагающим фактором риска заболевания», — говорит Аллада. «Основным достижением здесь является возможность измерить биологический процесс, который, как мы знаем, важен, когда дело доходит до болезней, и делать это таким образом, чтобы кто-то мог пойти в кабинет своего врача, взять кровь и выяснить это. . »

Анализ крови для часов тела

Вы рано встающий жаворонок или сова? Эти термины приобрели научную достоверность, и исследователи установили, что такие различия имеют генетическую основу.Научно-фантастический жаргон для этой склонности — ваш «хронотип», и он может создавать значительные расхождения между вашим внутренним биологическим временем и внешним временем, показываемым часами на стене. Теперь три группы ученых собрались вместе, чтобы определить внутреннее время человека по образцам крови. Быстрый, точный и дешевый метод для этого может максимизировать преимущества срочного медицинского лечения и помочь исследователям изучить связь между нарушением биологических часов и различными хроническими заболеваниями.

Система, которая контролирует суточные биологические ритмы, называется циркадными часами. Он помогает регулировать активность около 40 процентов наших генов, регулируя ритмы приема пищи, температуру тела и кровяное давление. Практически каждая клетка тела содержит свой собственный механизм циркадных часов; главные часы, которые синхронизируют их все, — крошечный участок мозга, называемый супрахиазматическим ядром, — контролируют уровни гормонов, важных для цикла сна-бодрствования. Хронотипы различаются настолько широко, что внутреннее время двух людей может отличаться на восемь часов и более.«Они могут спать в одной постели, не встречаясь», — говорит хронобиолог Ахим Крамер из Берлинского медицинского университета Шарите, который возглавляет одну из групп, разрабатывающих новую технику.

Текущий золотой стандарт метода измерения внутреннего времени, называемый проявлением мелатонина в тусклом свете, требует большого количества образцов крови или слюны, взятых ежечасно в условиях низкой освещенности. Напротив, в трех недавних исследованиях описывается более простой метод, для которого требуется всего один или два образца крови (в зависимости от точных методов, используемых в каждом исследовании), и, таким образом, биологические измерения времени могут быть частью повседневной клинической практики.Общий подход включает оценку флуктуирующей активности гена путем измерения изменений уровней РНК в крови. Затем алгоритмы машинного обучения «узнают», какие гены лучше всего показывают биологическое время. «Все движутся в одном направлении» в этой области исследований, — говорит физиолог Дерк-Ян Дейк из Университета Суррея в Англии, возглавляющий одну из других групп. «Поле в восторге от этого».

Компьютерный биолог Розмари Браун из Северо-Западного университета возглавила последнее исследование, которое было опубликовано в сентябре прошлого года в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences USA .Команда Брауна утверждает, что ее метод является наиболее универсальным — его можно использовать с любой технологией для анализа активности генов. Но для этого требуются два образца крови, тогда как исследования команды Крамера (опубликованные в сентябре прошлого года и впервые опубликованные в Интернете в июне прошлого года в журнале Journal of Clinical Investigation ) и команды Дейка (опубликованные в феврале 2017 года в журнале eLife ) описывают методы. который может работать только с одним. Крамер и Дейк подтвердили свои подходы в сравнении с золотым стандартом; Команда Брауна этого не сделала, что затрудняет прямые сравнения.«Может оказаться, что их мера лучше», — говорит Дейк. «Но пока мы не знаем».

Метод команды Крамера согласуется с методом мелатонина с точностью до получаса. Крамер говорит, что одной из причин такой точности является то, что исследователи извлекают из крови только один тип клеток — моноциты, которые демонстрируют сильные циркадные колебания. Это требует более сложного анализа крови, чем методы других групп, но исследование Крамера наиболее близко к клиническому применению, говорит Дейк.

Следующий шаг — выяснить, насколько хорошо метод каждой группы работает у людей, циркадные ритмы которых нарушены из-за смены часовых поясов, сменной работы или болезни, — говорит Дейк.Эти нарушения сна могут вызывать многочисленные побочные эффекты, которые, как показывают некоторые данные, можно смягчить, переставив часы людей с помощью воздействия света или гормона сна мелатонина. Новая методика позволит врачам контролировать эффективность таких методов лечения. Нарушения циркадного ритма также связаны с заболеваниями, включая диабет, болезни сердца, нейродегенеративные заболевания и депрессию. «Мы знаем, что есть ссылки», — говорит Браун. «Но мы не знаем точно, как они работают». Это поможет исследователям легко измерить внутреннее время.

Эффективность некоторых видов лечения, таких как химиотерапия или лекарства от кровяного давления, зависит от времени суток, в которое они вводятся [см. «Принимайте лекарство … сейчас»]. Использование этого для максимизации преимуществ лекарства известно как хронотерапевтические средства. Поскольку внутреннее время людей, скорее всего, также имеет значение, возможность его более легкого измерения поможет врачам персонализировать лечение. «Это может означать более низкие дозы, меньше побочных эффектов, большую эффективность», — говорит Браун.«Мы очень рады возможности». Однако неясно, насколько велика разница в этом времени, поскольку для исследования было трудно разделить пациентов по хронотипам. Этот метод может способствовать проведению таких исследований. По словам Крамер, подобная группировка пациентов также может повысить эффективность новых методов лечения в клинических испытаниях.

Команда

Дейка описала еще один прорыв в исследовании, опубликованном в Интернете в сентябре прошлого года в Sleep . Используя тот же подход, исследователи смогли идентифицировать — с точностью более 90 процентов — участников, которые пропустили одну ночь.Такой тест может помочь полиции выявить недосыпающих водителей, участвующих в дорожно-транспортных происшествиях, или помочь работодателям оценить, подходят ли пилоты авиакомпаний или другой персонал, выполняющий критически важные для безопасности рабочие места. В тесте используется 68 генов, которые мало пересекаются с генами, полезными для определения внутреннего времени, но чьи биологические роли могут дать представление о том, как потеря сна влияет на здоровье.

Комбинация внутреннего теста времени и недосыпания очень эффективна, говорит Дейк: «Потому что, как вы работаете при 6 А.М. зависит от вашего циркадного времени, но также и от того, как долго вы не спите ».

Количественная оценка темпов биологического старения людей с помощью анализа крови, алгоритма метилирования ДНК DunedinPoAm

[Примечание редакции: авторы обжаловали первоначальное решение. Ниже приводится ответ авторов на первый раунд проверки.]

Рецензент № 1:

Я думаю, что это хорошая рукопись, и у меня есть только один важный комментарий, а именно, что mPoA следует подтверждать в данных лонгитюдного метилирования в стареющей когорте.Я считаю это критичным.

Спасибо за положительные комментарии. Мы добавили анализ продольных данных метилирования ДНК с повторными измерениями из Нормативного исследования старения (Обсуждение, второй абзац). Эти данные теперь подтверждают, что наш показатель, переименованный в «DunedinPoAm» в нашем пересмотренном документе, увеличивается с увеличением хронологического возраста, что согласуется с демографическими наблюдениями об увеличении риска смертности в пожилом возрасте.

Рецензент № 2:

Это интересное исследование, целью которого является разработка нового маркера «биологического возраста», получившего название mPoA, по методологии, аналогичной знаменитым эпигенетическим часам Хорватса.Однако концептуально он больше похож на фенотипический возраст метилирования Левина, поскольку основан на двухэтапном процессе, включающем клинические маркеры. Представленная здесь эпигенетическая мера является новой, поскольку она пытается количественно оценить с помощью одного измерения и одного теста «Темпы старения», который первоначально был разработан в когорте молодых людей Новой Зеландии, с использованием стандартных клинических маркеров. Затем для частичной проверки этой меры используется впечатляющий спектр исследований. Тем не менее, я бы не назвал это научным прорывом высочайшего значения, поскольку он предоставляет еще один эпигенетический маркер возраста или значение которого не совсем ясно, без предоставления доказательств более высоких показателей в прогнозировании здоровья / смертности, чем доступные в настоящее время показатели.

Спасибо за возможность уточнить. Наша мера, переименованная в этой редакции «Данидин ПоАм», качественно отличается от опубликованных эпигенетических часов, включая часы Хорватса. Мы добавили текст, проясняющий этот момент, цитируемый ниже, а также новый рисунок 1, чтобы лучше прояснить, как был разработан DunedinPoAm.

«DunedinPoAm качественно отличается от ранее опубликованных показателей старения по метилированию ДНК, которые были разработаны путем сравнения пожилых людей с более молодыми.[…] DunedinPoAm предназначен для работы в качестве спидометра, регистрирующего, насколько быстро человек стареет ».

Кроме того, мы предоставляем новые доказательства улучшенного прогнозирования здоровья и смертности от DunedinPoAm в подразделе «DunedinPoAm был связан с хронической заболеваемостью и повышенным риском смертности среди пожилых мужчин в Нормативном исследовании старения (NAS)» и дополнительном файле 1E .

1) Хотя ассоциации, показанные в различных контекстах, впечатляют, очень жаль, что не было предпринято попыток сотрудничества с более старшей когортой для демонстрации эффективности в прогнозировании смертности / возрастной заболеваемости.Поскольку концептуально неясно, что означает эпигенетический предиктор скорости изменения клинических параметров между 26 и 38 годами в других возрастных группах и контекстах, я думаю, что предварительным условием нового маркера биологического старения является демонстрация полезности в прогнозировании состояния здоровья / продолжительность жизни.

Спасибо за это предложение. Мы добавили анализ когорты пожилых людей, Нормативное исследование старения. Мы сообщаем об анализе смертности, случаев и распространенных хронических заболеваний, а также изменений, происходящих внутри человека с течением времени.DunedinPoAm связан со смертностью, будущей заболеваемостью хроническими заболеваниями и распространенными хроническими заболеваниями. Результаты представлены в подразделе «DunedinPoAm был связан с хронической заболеваемостью и повышенным риском смертности среди пожилых мужчин в Нормативном исследовании старения (NAS)», рис. 4, и в дополнительном файле 1E.

2) Авторы должны обсудить, почему эпигенетический маркер с довольно умеренной корреляцией с исходным PoA во многих случаях работает лучше, чем исходный PoA в прогнозировании последующей функциональной способности.В настоящее время проблема эпигенетических предикторов возраста (например, https://www.biorxiv.org/content/10.1101/327890v2.full) затрудняется составом клеток. Это может дать объяснение. Авторам следует попытаться решить эту проблему при анализе чувствительности (одним из возможных подходов может быть включение состава ячеек в качестве фиксированной переменной в модели эластичной сети, а затем регрессия для окончательного измерения)

Готово. Теперь мы прокомментируем разницу в величине эффекта между исходной мерой Темпа старения и нашей новой мерой, DunedinPoAm, в Обсуждении:

.

«Размеры эффекта были равны или превышали таковые для измерения темпа старения по 18 биомаркерам с тремя временными точками.Этот результат позволяет предположить, что регрессия эластичной сети метилирования ДНК, использованная для разработки DunedinPoAm, могла отфильтровать сигнал старения из исходного измерения темпа старения и исключить некоторый шум ».

Мы сообщаем об анализе, включающем ковариатную корректировку оценочного распределения лейкоцитов, с использованием метода Хаусмана (Houseman et al., 2012) в дополнительном файле 1C-G. Статистическая корректировка расчетного количества клеток не повлияла на результаты.

3) Следует поблагодарить авторов за публикацию предикторов моделей в полном объеме (они также могут предоставить код для другого исследователя, чтобы легко вычислить меру в полном объеме).

Спасибо за это предложение. Теперь мы добавили пакет «проектор» в подраздел «Код для анализа», посвященный материалам и методам, который позволит читателям вычислять DunedinPoAm в своих собственных данных о метилировании.

Однако необходимо некоторое обсуждение предикторов модели, чтобы понять, какие эпигенетические изменения управляют моделью и представлены ли какие-либо биологические пути чрезмерно.

Спасибо за возможность прояснить этот вопрос.Метод регрессии с эластичной сеткой, который мы использовали для разработки DunedinPoAm, не зависит от биологии, измеряемой исследуемыми метками метилирования ДНК. Он дает статистическую сводку дисперсии критериальной меры в нашем анализе «Темп старения». Эта статистическая сводка может отдавать приоритет меткам метилирования ДНК в генах или рядом с ними, имеющих отношение к процессу старения, а может и не определять их.

Мы сообщаем о ближайшем гене к каждому CpG, включенному в алгоритм, в дополнительном файле 1A. Чтобы устранить озабоченность рецензентов, мы загрузили этот список в pantherdb.org для проведения анализа обогащения генов. Не было никаких биологических процессов GO или путей PANTHER, обогащенных в этом списке на скорректированном FDR уровне статистической значимости. Это означает, что DunedinPoAm представляет собой статистическую сводку вариаций показателя множественных биомаркеров, по которому он был обучен, — Темп старения. Мы не включили результаты этих анализов в нашу рукопись, потому что они легко воспроизводятся с использованием списка генов в дополнительном файле 1A.

4) Было бы полезно провести сравнения с другими показателями биологического возраста в каждом из анализов -i.е. mPoA более чувствителен к неблагоприятным воздействиям в eRisk, чем hovarth, levine и т. д., или он лучше предсказывает разницу в последующем старении в RCT, чем KDM BA или Levine и т. д. или даже оригинальный PoA

Готово. Теперь мы прокомментируем это сравнение в конце каждого раздела результатов и включим таблицы и рисунки, сообщающие о размерах эффекта для DunedinPoAm и трех эпигенетических часов в каждом из анализов (дополнительный файл 1C-G). Эти результаты показывают, что величина эффекта для DunedinPoAm больше, чем для эпигенетических часов Horvath, Hannum и Levine.Мы сообщаем о сравнении с исходным показателем Темпа старения только для исследования Данидина, поскольку этот исходный показатель не мог быть вычислен ни в одном из других наборов данных

.

5) Резюме немного освещает цифры — пожалуйста, добавьте важные детали, такие как количество участников, размеры эффектов, оценки статистической значимости для основных результатов.

Мы ценим комментарий рецензента. Однако в рамках ограничений по количеству слов в аннотации журнала мы не можем добавить эту деталь, учитывая большое количество анализов в нашей статье.

Рецензент №3 :.

1) Результаты исследования CALERIE, возможно, являются наиболее захватывающими: mPoA, измеренное на исходном уровне, различимое изменение многомерного композитного биологического возраста KDM. Это также наводит на мысль о возможности различения между лечебными группами и надежным вмешательством в биологию старения (ограничение калорийности), хотя это должно сопровождаться продольной оценкой. Эти заслуживающие внимания результаты следует особо отметить. Авторы предложили реструктурировать представление результатов.В аннотации авторы заявляют, что mPoA «была нарушена из-за ограничения калорийности в исследовании CALERIE». mPoA измеряли только на исходном уровне, а не отслеживали продольно для межгрупповых эффектов на изменение mPoA, как подразумевается в заявлении. Пожалуйста, исправьте.

Спасибо за поддерживающий комментарий. Спасибо за возможность уточнить. Мы говорим «нарушено», потому что прогноз будущего старения, сделанный DunedinPoAm, был нарушен вмешательством: у участников контрольной группы DunedinPoAm коррелировал с будущей скоростью изменения биологического возраста KDM.Напротив, у участников группы лечения эта корреляция была нарушена вмешательством. Мы изменили реферат, чтобы уточнить: «Прогноз DunedinPoAm был нарушен из-за ограничения калорийности в исследовании CALERIE». . В пересмотренном документе наша мера была переименована в «DunedinPoAm».

2) мПоА, измеренное за один момент времени.

• То, что mPoA измеряется только на исходном уровне в CALERIE и только в один момент времени в валидационных исследованиях, снижает энтузиазм. Хотя результаты исследования CALERIE (рис. 4) являются значительным достижением, биомаркеры с повторным измерением крайне необходимы.Биомаркеры с надежностью повторного тестирования, чувствительностью к изменениям и прогнозирующими конечными точками клинических испытаний (например, начало инвалидности или случайное заболевание по сравнению с изменением KDM) имеют важное значение для прогресса. Это отмечено в ограничениях. Учитывая итеративный характер исследования, рецензент надеется, что этот вопрос будет рассмотрен в будущем исследовании — надеюсь, в исследовании, повторяющем mPoA в возрасте 45 лет в когорте Данидина или в первый год исследования CALERIE, когда / если появятся дополнительные данные о метилировании.

Спасибо за эти поддерживающие комментарии.Когда будут доступны данные о метилировании ДНК после лечения от CALERIE, мы планируем завершить этот анализ. Но данных сейчас нет. Мы отмечаем добавление анализа изменений DunedinPoAm с повторными измерениями в Нормативное исследование старения (Введение).

• Хотя продольное изменение mPoA не может быть включено в эту рукопись, два небольших предложения по контексту:

2A) Следует указать клиническое исследование TRIIM (клиническое исследование в одной группе с участием 9 мужчин; Fahy et al., 2019). В настоящее время это единственный опубликованный отчет об эффективности биомаркеров метилирования с течением времени в интервенционном исследовании.

Готово. См. Введение. Мы отмечаем добавление анализа изменений DunedinPoAm с повторными измерениями в Нормативное исследование старения (Введение).

2B) Авторы правильно заявляют, что «измерения скорости биологического старения необходимы, чтобы служить суррогатными конечными точками в испытаниях…» Это важно и требует дополнительного контекста.Например, уместны критерии для проверки суррогатных конечных точек — например, Критерии Прентиса: биомаркер, который следует рассматривать как суррогат, должен: а) коррелировать с клинической конечной точкой; б) зафиксировать чистый эффект вмешательства на клиническую конечную точку. Это обеспечит контекст и спрогнозирует следующие шаги в логическом развитии биомаркеров (например, продольная оценка и прогноз результатов клинических испытаний).

Спасибо за это предложение. Мы добавили предложенный текст в последнее предложение нашего предпоследнего параграфа для обсуждения.

«В конечном итоге, чтобы установить DunedinPoAm в качестве суррогатной конечной точки для продолжительности здоровья, необходимо будет установить не только устойчивую связь с фенотипами здоровой продолжительности жизни и модифицируемостью вмешательством, но и степень, в которой изменения DunedinPoAm, вызванные вмешательством, соответствуют изменениям в здоровых фенотипы продолжительности жизни (Prentice, 1989) ».

3) Исследование Данидина.

• Многие тесты физической работоспособности в исследовании Dunedin, вероятно, будут иметь эффект потолка, и можно ожидать ограниченных изменений с течением времени, учитывая возраст и состояние здоровья исследуемой популяции.То, что исследователи находят что-то полезное в изменениях с течением времени для тренировки часов метилирования, является чудом (рецензент ожидал «плоских» результатов, таких как результаты для силы хвата). Учитывая историю работы с данной когортой, ревизия не требуется. В будущем было бы интересно посмотреть, как mPoA будет работать, если алгоритм будет обучен в более разнообразной популяции с более заметными нарушениями физиологической функции с течением времени.

Спасибо за эти комментарии. Мы отмечаем, что сила захвата — единственный функциональный тест, который не показывает снижения среднего уровня в течение 7-летнего периода наблюдения.Как видно на графиках, в этой когорте среднего возраста наблюдаются существенные различия в темпах снижения. Мы можем наблюдать это снижение, потому что когорта при рождении представляет собой всю популяцию с коэффициентом удержания в возрасте 45 лет более 94%, что означает, что данные о физических функциях присутствуют для лиц, которые, как правило, не принимают участия в типичных выборках исследований, включая лиц, которые испытывают снижение функции. Мы согласны с тем, что последующий анализ в дополнительных когортах пожилых людей расширит знания об этой мере.

3A) Сравнение шкалы интеллекта Векслера взрослых (45 лет) и подростков (7-13 лет) в качестве показателя «когнитивного спада» вызывает недоумение. Пожалуйста, предоставьте подтверждение и обоснование.

Спасибо за возможность уточнить. Мы сравнили результаты теста Векслера для возраста 45 с оценками интеллекта Векслера в возрасте от 7 до 13 лет. Тест Векслера — самый надежный из доступных методов измерения когнитивных функций и наиболее широко используемый в клинической практике.Сравнение оценок по версиям теста для подростков и взрослых, которые совпадают по содержанию, свойствам распределения и психометрическим свойствам, является сильным методом выявления снижения когнитивных функций. Этот анализ, сравнивающий IQ среднего возраста с IQ подростков, аналогичен ранее опубликованному анализу когнитивного снижения в исследовании Dunedin Study (Belsky et al., 2015; Meier et al., 2012; Reuben et al., 2017), а также в других когортах (Deary и Бэтти, 2007).

3B) Пожалуйста, предоставьте ссылки на работу по валидации старения лица в тексте или приложении.

Готово. Мы добавили ссылки на нашу предыдущую работу с этой мерой (Belsky et al., 2015; Shalev et al., 2014), а также на основополагающую статью о старении лица как меру риска смертности (Christensen et al., 2009) .

Рецензент № 4:

Основным ограничением предыдущих моделей старения, основанных на метилировании ДНК, является сложность получения какой-либо биологической интерпретации их поведения, поскольку они основаны на хронологическом возрасте.mPOA, напротив, происходит непосредственно из «функциональных биомаркеров крови и систем органов». В результате должна быть возможность исследовать относительную важность каждого из этих биомаркеров. Это может помочь объяснить, чем и почему mPOA отличается от POA, и где и когда он может быть более или менее информативным. По крайней мере, рукопись может включать таблицу и / или рисунок, сравнивающий ассоциации mPOA и POA с 18 биомаркерами.

Это интересное предложение.Что касается вопроса «относительной важности», исходный показатель Темпа старения представляет собой совокупность наклонов изменений по 18 различным биомаркерам. Каждый наклон имеет одинаковый вес в сводном темпе старения. В результате биомаркеры с наклонами, которые коррелируют с наклонами других биомаркеров, имеют относительно более высокие общие корреляции с составным показателем. Следуя предложению рецензента, мы вычислили корреляции DunedinPoAm с наклоном каждого биомаркера и сравнили их с корреляциями наклона биомаркера со скоростью старения.Как и ожидалось, корреляции наклона биомаркера с DunedinPoAm, как правило, меньше по сравнению с корреляциями со скоростью старения. Однако ранжирование корреляций наклона биомаркеров с DunedinPoAm и Pace of Aging схоже, что позволяет предположить, что наклоны биомаркеров вносят одинаковую информацию в оба показателя.

График на изображении ответа автора 1 отображает корреляции наклона биомаркера с DunedinPoAm (ось y) против корреляций наклона биомаркера с исходным темпом старения, на котором тренировался Данидин ПоАм (ось x).В целом, эти данные не предполагают каких-либо явных различий во вкладе систем органов в DunedinPoAm по сравнению с Pace of Aging. Мы рады принять рекомендации редакции по включению этого сюжета.

В статье явно отсутствует отрицательный / нулевой вывод, что позволяет предположить, что такие выводы могли быть опущены.Например, mPOA, по-видимому, ассоциируется со всеми показателями старения (за исключением силы хвата, единственного показателя, который, очевидно, увеличивается с возрастом), а рисунок 2 — приложение к рисунку 1 показывает, что mPOA работает лучше, чем POA для всех (кроме силы хвата). . Некоторые показатели функционирования и старения, используемые для исследования POA, не включены в настоящее исследование (см., Например, Belsky et al., 2015). Почему они опущены?

Спасибо за возможность уточнить. В нашей первоначальной статье 2015 года были изучены три показателя, которые не были включены в нашу первоначальную заявку: калибр сетчатки, диаметр артерии сетчатки и тест на координацию движений с помощью рифленой доски.

Мы добавили данные о рифленой перфорированной доске для возраста 45 лет. Результаты заключаются в том, что более быстрое DunedinPoAm связано с более медленным временем работы с доской в ​​возрасте 45 лет и с большим снижением скорости с 38 до 45, хотя этот последний результат не является статистически значимым на уровне α = 0,05. См. Рисунок 2 и дополнительный файл 1С.

К сожалению, у нас пока нет доступных измерений сетчатки для возраста 45 лет, которые можно было бы включить в эту статью. Измерения сосудов сетчатки получены из цифровых изображений сетчатки нашими сотрудниками из Национального университета Сингапура.В настоящее время они работают над этим кодированием.

Если mPOA действительно лучше, чем POA, это должно, по крайней мере, вызвать некоторое обсуждение, если не какой-то последующий анализ. Это предполагает, что метилирование ДНК фиксирует некоторые информативные биологические вариации, отсутствующие в 18 основных биомаркерах, возможно, изменение количества клеток, курение или возраст?

Теперь мы прокомментируем дифференциальную эффективность DunedinPoAm и исходной меры Темпа старения в третьем абзаце Обсуждения.Возможно, что Данидин ПоАм улавливает некоторую информацию, отсутствующую в 18 биомаркерах, но также возможно, что он содержит меньше шума.

Учитывая значительное количество опубликованных работ, связанных с «эпигенетическими часами», очень важно показать, что любая новая основанная на метилировании ДНК модель старения не только отличается от предыдущих моделей, но и превосходит их во многих важных аспектах. В рукописи mPOA сравнивается с другими моделями только с точки зрения ассоциации с биологическим веком KDM. В этом сравнении mPOA явно превосходит Хорват и Ханнум, но для Левина сравнение не так однозначно.Вывести Левин из данных Данидина и проверить ассоциации с функциональным упадком и субъективным старением должно быть легко (на самом деле, разве Хорват и Ханнум еще не были получены в Данидине? — см. Belsky et al., 2018).

Готово. Суть прогресса, представленного DunedinPoAm, заключается в том, что это совершенно другой вид измерения старения по сравнению с так называемыми часами. Теперь мы объясним это более подробно во введении. При этом размеры эффекта DunedinPoAm больше по сравнению с эпигенетическими часами во всех анализах (дополнительный файл 1C-G и рисунок 1 — рисунки 1 и 3, рисунок 2 — приложения 1-3).

Статус курения является центральным для mPOA — из 46 сайтов CpG, на которых основана mPOA, по крайней мере 12 ранее были связаны с курением. Это исследуется только для сравнения с «эпигенетическими часами» в Understanding Society и для оценки ассоциаций с SES и виктимизацией в E-Risk. В какой степени статус курения влияет на связь между mPOA и POA? В какой степени статус курения влияет на ассоциации / прогнозы функционального снижения и субъективного старения у Данидина?

Спасибо, что указали на это.Данидин ПоАм — это не просто показатель курения табака. Мы добавили результаты в дополнительный файл 1C-E с результатами отчета для анализа с ковариативной поправкой на курение во всех изученных когортах, кроме CALERIE. (Все участники исследования CALERIE были некурящими.) Ковариативная корректировка для курения не меняет никаких наших результатов, хотя величина эффекта в некоторых анализах частично снижается при анализе с поправкой на курение. Связь продольного темпа старения 26–38 лет с нашим показателем метилирования в возрасте 38 лет (теперь называемым «DunedinPoAm») не зависит от статуса курения.Рисунок 1 — приложение к рисунку 3.

Артикулы:

Christensen, K., Thinggaard, M., McGue, M., Rexbye, H., Hjelmborg, J. v B., Aviv, A., Gunn, D., van der Ouderaa, F., and Vaupel, J.W. (2009). Восприятие возраста как клинически полезного биомаркера старения: когортное исследование. BMJ 339.

Дири, И.Дж., и Бэтти, Г.Д. (2007). Когнитивная эпидемиология. Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения 61, 378–84.

Майер, М.Х., Каспи, А., Эмблер, А., Харрингтон, Х., Хаутс, Р., Киф, Р.С.Э., Макдональд, К., Уорд, А., Поултон, Р., и Моффит, Т. (2012). Постоянные потребители каннабиса демонстрируют нейропсихологический спад с детства до среднего возраста. PNAS 109, E2657 – E2664.

Рубен А., Каспи А., Бельски Д. У., Бродбент Дж., Харрингтон Х., Сагден К., Хаутс Р. М., Рамраха С., Поултон Р. и Моффит Т. Э. (2017). Связь уровней свинца в крови у детей с когнитивными функциями и социально-экономическим статусом в возрасте 38 лет, а также с изменением IQ и социально-экономической мобильностью между детством и взрослой жизнью.Jama 317, 1244–1251.

Шалев, И., Каспи, А., Эмблер, А., Бельски, Д.У., Чаппл, С., Коэн, Х.Дж., Израиль, С., Поултон, Р., Рамраха, С., Ривера, С.Д., и др. . (2014). Перинатальные осложнения и показатели старения к среднему возрасту. Педиатрия 134, e1315-1323.

https://doi.org/10.7554/eLife.54870.sa2

Ученые разработали «часы» для измерения биологического возраста на основе крови

Несколько сотен из тысяч белков, циркулирующих в нашей крови, оказались довольно точными предсказателями возраста человека, сообщили ученые в четверг, хотя биологический возраст человека что не всегда совпадает с количеством лет.

Эти «протеомные часы», как их называют исследователи, основаны на измерениях уровней белков, которые с годами повышаются и понижаются. Хотя это отличное открытие, пока оно остается неизменным. Исследователям необходимо сначала значительно лучше понять эти белки; По их словам, если они смогут, то однажды можно будет посмотреть на их уровни, чтобы оценить эффективность лекарств, тестируемых в клинических испытаниях, или даже разработать терапию на основе коктейля белков, который мог бы действовать как ускорение омоложения или улучшения здоровье.

«Почему эти белки так тесно связаны со старением?» сказал Тони Висс-Корай, профессор неврологии и неврологических наук в Стэнфорде и старший автор статьи, опубликованной в четверг в журнале Nature Medicine.

объявление

Исследователям известно, что состав нашей плазмы — жидкой части крови без клеток — меняется с возрастом. Вот почему замена крови молодых мышей на более старых грызунов поворачивает вспять время некоторых систем их органов, и почему обратное может ускорить процесс старения у молодых мышей.

Но есть несколько путей, участвующих в старении, и ученые имеют ограниченное представление о них. Есть надежда, что исследователи смогут управлять механизмами старения, чтобы предотвратить болезни.

объявление

Новое исследование было начато после того, как Висс-Корай и его коллеги заметили, что при изучении белков крови людей с болезнью Альцгеймера большие различия наблюдались не между этими людьми и здоровыми людьми их возраста, а между людьми разного возраста.

Для исследования команда исследовала 2925 белков в крови более 4200 взрослых в возрасте от 18 до 95 лет. Чтобы построить свои часы, они сузили их до 373 белков, уровни которых вместе предсказывали возраст.

Судя по крови, некоторые люди казались моложе или старше своего хронологического возраста, то есть того, сколько лет они были живы. В этих случаях, по словам Висс-Кора, быть биологически моложе означало, что у людей были лучшие познавательные способности и большая физическая сила, то есть они действовали как молодые люди.

«Это совершенно новый набор маркеров, которые мы сможем использовать для оценки здоровья человека», — сказал д-р Эрик Вердин, исполнительный директор Института исследований старения Бака, который не принимал участия в новом исследовании. Вердин сравнил протеомные часы с эпигенетическими часами, предиктором возраста, основанным на химических метках в ДНК человека, которые влияют на экспрессию генов.

Примечательно, что, по словам Вердина, белки, взятые из крови, поступают со всего тела, а не только из одной ткани или системы органов.Это означает, что снимок белков может дать представление об общем состоянии здоровья человека, которое могут пропустить более конкретные тесты.

Вердин сказал, что в будущем он надеется, что исследователи будут отслеживать людей (и их белки плазмы) в течение длительного периода времени, чтобы определить, скажем, связан ли состав белков в возрасте 40 лет с ранней смертью или развитием сердечных заболеваний или Болезнь Альцгеймера. По его словам, если у вас случится сердечный приступ в 60 лет, скорее всего, фундамент был заложен годами ранее; Изучив уровень белка в людях, возможно, удастся узнать, кому может быть полезно какое-то вмешательство.

Исследователи обнаружили, что уровни белков постоянно меняются, но есть три основных сдвига — то, что ученые назвали «волнами» или «гребнями» изменений, — с участием сотен белков в трех точках жизни людей: возраст 34, 60 и 78.

«Старение не является линейным, — сказал Висс-Корай. «Дело не в том, что мы постоянно стареем по мере взросления. Кажется, что старение идет волнообразно ».

Исследование не дало ответа на вопрос, являются ли изменения в уровнях этих белков отражением старения или сами по себе вызывают старение.Но Висс-Корай сказал, что эксперименты по обмену крови между молодыми и старыми мышами показывают, что набор белков действительно влияет на возрастные изменения в более широком смысле.

Если это так, возможно, удастся разработать терапию на основе белков для лечения возрастных заболеваний.

Был еще один важный вывод. Исследователи обнаружили, что уровни почти 900 белков, колеблющиеся с возрастом, у мужчин и женщин различаются. (373 белка, использованные для построения протеомных часов, менялись независимо от пола.)

Wyss-Coray сказал, что открытие подтвердило усилия органов здравоохранения США по включению большего числа женщин в клинические испытания и учету пола как биологической переменной.

И не только половые гормоны отличаются, как можно было ожидать, — сказал Висс-Кора.

«Что еще интереснее, так это то, что, похоже, существуют и другие неизвестные факторы, которые способствуют этим различиям».

анализ крови | Свойства, тесты, преимущества и факты

Анализ крови , лабораторное исследование пробы крови, используемой для получения информации о ее физических и химических свойствах.Анализ крови обычно проводится на образце крови, взятой из вены руки, пальца или мочки уха; в некоторых случаях также могут быть исследованы клетки крови костного мозга. Разработаны сотни гематологических тестов и процедур, и многие из них можно проводить одновременно на одном образце крови с помощью таких инструментов, как автоанализаторы.

анализ крови

Анализ крови, при котором исследуются физические и химические свойства образца крови, важен для точной диагностики заболевания.

© niderlander / Shutterstock.com

Свойства крови

Кровь состоит из плазмы и клеток крови. Клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (тромбоциты) — взвешены в плазме вместе с другими твердыми частицами. Плазма представляет собой прозрачную жидкость соломенного цвета, которая составляет более половины объема крови. Он отличается от сыворотки, прозрачной бесклеточной жидкости, в которой фибриноген, растворимый белок, обычно обнаруживаемый в плазме, преобразован в фибрин, нерастворимый белок свертывания, и из которого были удалены фибрин и другие белки свертывания крови.Сыворотка образуется, когда плазма или цельная кровь свертываются. Центрифугирование можно использовать для отделения плазмы или сыворотки от образцов крови. В тестах для измерения концентрации веществ в крови можно использовать плазму, сыворотку или цельную кровь, обработанную антикоагулянтами, чтобы все содержимое оставалось в суспензии.

Измеримые свойства крови

Многие тесты предназначены для определения количества эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также объема, скорости оседания и концентрации гемоглобина в эритроцитах (анализ крови).Кроме того, определенные тесты используются для классификации крови по определенным антигенам эритроцитов или группам крови ( см. Определение группы крови ). Другие тесты выявляют форму и структурные детали клеток крови, гемоглобина и других белков крови. Кровь также можно анализировать для определения активности различных ферментов или белковых катализаторов, которые либо связаны с клетками крови, либо находятся в свободном состоянии в плазме крови.

Кровь также можно анализировать на основе таких свойств, как общий объем, время циркуляции, вязкость, время свертывания и нарушения свертывания, кислотность (pH), уровни кислорода и углекислого газа, а также скорость клиренса различных веществ ( см. функциональный тест почек).Существуют также специальные тесты, основанные на наличии в крови веществ, характерных для конкретных инфекций, такие как серологические тесты на сифилис, гепатит и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; вирус СПИДа).

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Количество клеток крови

Общий анализ крови (CBC) — это мера гематологических параметров крови. В общий анализ крови включен расчет количества эритроцитов (количество эритроцитов) или лейкоцитов (количество лейкоцитов) в кубическом миллиметре ( ³ мм) крови, дифференциальное количество лейкоцитов, анализ гемоглобина, гематокрит, расчеты объема эритроцитов и количества тромбоцитов.Дифференциальный подсчет лейкоцитов включает измерения различных типов лейкоцитов, составляющих общее количество лейкоцитов: полосовых нейтрофилов, сегментированных нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Специфическая инфекция может быть заподозрена на основании типа лейкоцита, имеющего ненормальное значение. Вирусные инфекции обычно влияют на количество лимфоцитов, тогда как бактериальные инфекции увеличивают процент палочкоядерных нейтрофилов. Эозинофилы повышены у пациентов с аллергическими состояниями и некоторыми паразитарными инфекциями.Иммунная система здорового человека реагирует на инфекцию увеличением количества лейкоцитов; однако иммунная система, инфицированная ВИЧ, которая снижает способность организма бороться с инфекцией, неспособна обеспечить защиту белых кровяных телец (а именно лимфоцитов) и не может защитить организм от вирусного, бактериального или паразитарного нападения.

Расчет эритроцитов дает важную информацию о возможной этиологии (происхождении) заболевания. Например, средний корпускулярный объем (MCV) является наиболее полезным индикатором анемии.Подсчет ретикулоцитов, который измеряет количество вырабатываемых молодых эритроцитов, используется для различения анемий, возникающих в результате снижения производства эритроцитов, и анемий, вызванных увеличением разрушения или потери эритроцитов. Увеличение количества эритроцитов (полицитемия) является нормальным явлением для людей, живущих на большой высоте, но для большей части населения это указывает на болезнь.

Тромбоциты, небольшие структуры от двух до четырех микрометров в диаметре, играют роль в свертывании крови.Снижение количества тромбоцитов может привести к кровотечению, если количество упадет до значения ниже 20 000 тромбоцитов на микролитр. Для инвазивных или хирургических процедур может потребоваться количество от 50 000 до 100 000 на микролитр. Функция тромбоцитов важна; например, у пациентов с нормальным количеством тромбоцитов, которые принимали антикоагулянтные препараты, такие как аспирин, возможно усиленное или сильное кровотечение при проведении хирургических вмешательств на сердечно-сосудистой системе.

Кроветворение (производство клеток крови) происходит в костном мозге, и многие типы заболеваний крови лучше всего диагностировать, анализируя образец костного мозга, взятый иглой из центра тазовой кости или грудины (биопсия костного мозга. ).

Знаете ли вы свой биологический возраст? Этот анализ крови может вам сказать.

Вы знаете, сколько вам лет, но знаете ли вы, сколько лет вашему телу ?

Не все стареют одинаково. Процесс старения связан с рядом физиологических и клеточных изменений, не все из которых напрямую связаны с количеством дней вашего рождения. Ваш биологический возраст может отличаться от вашего хронологического возраста, и некоторые ученые считают, что он может быть лучшим индикатором вашего общего состояния здоровья, чем год в свидетельстве о рождении.

Традиционно ученые измеряли биологический возраст, взяв образцы из 150 генов человека, которые вместе составляют «генную сигнатуру» человека. Но теперь исследователи из Упсальского университета в Швеции разработали простой анализ крови, который, по их словам, может определить биологический возраст тела.

Биологический возраст более тесно связан с риском хронических заболеваний и деменции, чем хронологический возраст, при этом высокий биологический возраст указывает на ухудшение общего состояния здоровья. Сравнивая биологический возраст пациента с его хронологическим возрастом, врачи могут получить довольно хорошее представление о самочувствии человека.

«У большинства из нас был опыт удивления, когда обнаружилось, что кто-то намного моложе, чем мы предполагали — например, когда человек, который, как мы думали, был старше 50 лет, на самом деле оказывается в возрасте около 40 лет. «Денверский врач и специалист по интегративной медицине доктор Терри Гроссман написал для Everyday Health в 2009 году.» И, по той же причине, мы иногда обнаруживаем, что кто-то значительно старше, чем мы предполагали. Причина этих расхождений часто заключается в том, что их биологический возраст отличается от их хронологического возраста.”

Когда-нибудь врачи смогут использовать разработанный в Швеции анализ крови, чтобы определить, как различные факторы образа жизни, включая диету, упражнения и уровень стресса, ускоряют или замедляют скорость клеточного старения человека.

Для исследования исследователи взяли образцы крови 976 участников в возрасте от 20 до 50 лет, проанализировав 77 различных белков плазмы в крови. Участники также ответили на вопросы об их образе жизни, включая курение, упражнения, индекс массы тела и потребление кофе, газированных напитков и жирной рыбы.

Используя анализ белкового профиля, исследователи смогли точно оценить не только биологический возраст, но также рост, вес и окружность бедер.

Белковые профили также показали, как различные факторы образа жизни влияют на скорость старения организма. Исследователи обнаружили, что курение и употребление газированных напитков увеличивает биологический возраст от двух до шести лет, в то время как физические упражнения и умеренное потребление жирной рыбы и кофе замедляют процесс старения на такую ​​же величину.

Как это работает? Диета, упражнения, стресс и курение влияют на ряд физиологических процессов, таких как укорочение теломер, защитных колпачков на концах хромосом ДНК, которые, в свою очередь, влияют на скорость старения организма и риск хронических заболеваний.

Если результаты подтвердятся, врачи смогут использовать профили белков плазмы не только для прогнозирования биологического возраста человека, но и для определения того, как их образ жизни способствует старению.

Использование этих анализов крови может помочь врачам мотивировать своих пациентов придерживаться протоколов лечения, которые включают изменение образа жизни.Если пациенты смогут увидеть, как их привычки напрямую связаны с их здоровьем и долголетием, они могут быть более склонны следовать новым протоколам и измерять влияние любых изменений образа жизни.

«Пациенты с риском распространенных неинфекционных заболеваний, связанных с образом жизни, таких как высокое кровяное давление или другие типы сердечно-сосудистых заболеваний, могут рассчитать свой биологический возраст, прежде чем вносить изменения в свой образ жизни», — д-р Стефан Энрот, профессор иммунологии, генетики и патологии в университете и один из авторов исследования, сообщил The Huffington Post в электронном письме.«Затем это можно было бы повторить, и мы надеемся, что снижение биологического возраста вдохновит пациента на продолжение изменения образа жизни».

При дальнейших исследованиях тест также может быть полезен для раннего прогнозирования риска болезни Альцгеймера, поскольку ускоренное биологическое старение тесно связано со снижением когнитивных функций.

Результаты были опубликованы в Интернете 1 декабря в журнале Scientific Reports.

Вызов всех фанатов HuffPost!

Подпишитесь на членство, чтобы стать одним из основателей и помочь сформировать следующую главу HuffPost

ДНК-тест на отцовство: определение и типы

Обзор

Что такое ДНК-тест на отцовство?

Дезоксирибонуклеиновая кислота или ДНК — это генетический материал, который вы унаследовали от своих матери и отца.Отцовство относится к отцовству. ДНК-тест на отцовство использует ДНК, обычно взятую из мазка со щеки, чтобы определить, является ли мужчина биологическим отцом ребенка.

Насколько точен тест на отцовство ДНК?

ДНК-тесты на отцовство чрезвычайно точны. Тест может показать с точностью 99,9%, если мужчина не является биологическим отцом человека.

Зачем нужны ДНК-тесты на отцовство?

Установление отцовства может иметь важное значение по нескольким причинам. Может помочь:

• Получите законные права на алименты, опеку над детьми, пособия по социальному обеспечению и наследование.
• Определите связи с генетическими заболеваниями, которые могут повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Детали теста

Какие виды ДНК-тестов на отцовство?

Если вы пытаетесь доказать или опровергнуть отцовство по юридическим причинам, тест должен проходить в медицинских учреждениях (юридический ДНК-тест на отцовство).В противном случае вы можете использовать домашний набор для проверки отцовства ДНК, купленный в Интернете или в аптеке.

Как проводится ДНК-тест на отцовство?

Есть два одинаково точных способа проверки отцовства:

• Анализы крови: Потенциальные отец и ребенок сдают образцы крови в медицинском кабинете. Учреждение отправляет образцы в лабораторию для анализа.
• Мазки из щеки: Потенциальные отец и ребенок берут мазки на внутренней стороне щек на наличие щечных (щечных) клеток.Вы отправляете аппликаторы ватных тампонов по почте в указанную лабораторию. Если мазок проводится в медицинских учреждениях, офис отправляет образцы в лабораторию.

Как подтверждается отцовство?

Лаборатория проводит серию тестов, называемых секвенированием ДНК. Эти тесты ищут генетические совпадения между потенциальным отцом и ребенком. Матч подтверждает отцовство.

Может ли тест определить отцовство во время беременности?

Есть три разных способа проверить отцовство до рождения ребенка.Тесты такие же точные, как и после рождения ребенка. Эти три метода включают:

• Неинвазивный пренатальный тест на отцовство (NIPP): Этот тест анализирует ДНК плода, обнаруженную в крови беременной женщины в течение первого триместра. Специалист лаборатории сравнивает информацию ДНК плода с ДНК образца щечных клеток потенциального отца.
• Взятие пробы ворсин хориона (CVS): Медицинский работник берет небольшой образец ткани из плаценты.Эта процедура проходит через шейку матки или живот матери. Лаборатория сравнивает ДНК образца с ДНК матери и потенциального отца. CVS обычно проводится через 10–13 недель после последней менструации женщины. Процедура сопряжена с небольшим риском выкидыша или прерывания беременности.
• Амниоцентез: Во время амниоцентеза врач извлекает небольшое количество околоплодных вод. В тесте используется игла, вводимая в брюшную полость матери. Лаборатория сравнивает образец жидкости с ДНК матери и потенциального отца.Амниоцентез проводится между 15 и 20 неделями беременности. Тест немного увеличивает риск выкидыша.

Можете ли вы использовать тест ДНК для подтверждения отцовства?

ДНК предков может идентифицировать потенциальные совпадения ДНК, но только тест на отцовство ДНК может доказать совпадение ДНК отца и ребенка.

Сколько стоит ДНК-тестирование на отцовство?

Домашний ДНК-тест на отцовство стоит от 60 до 200 долларов (включая стоимость набора). Вы заплатите больше — до 500 долларов — за юридический тест в медицинском учреждении.Медицинская страховка не покрывает эти расходы.

Результаты и дальнейшие действия

Когда я должен получить результаты теста?

Сроки обработки результатов лабораторных исследований различаются. Не забудьте учесть время, необходимое для того, чтобы образец попал в лабораторию и в лабораторию для проведения тестов.Результаты могут быть получены через два дня или дольше. За дополнительную плату некоторые компании предлагают результаты в тот же день или за один день. Многие центры тестирования ДНК размещают результаты на защищенных веб-сайтах для более быстрого доступа.

Для получения результатов пренатальных тестов на отцовство, таких как CVS и амниоцентез, может потребоваться несколько недель.

Ответ на вопрос об отцовстве ребенка может дать ДНК-тест. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать лучший метод тестирования для вашей ситуации.Независимо от того, используете ли вы тест на дому или посещаете медицинский кабинет, вы должны убедиться, что лаборатория аккредитована Американской ассоциацией банков крови (AABB). Аккредитованные AAAB центры тестирования взаимоотношений (ДНК) должны соответствовать строгим стандартам тестирования и точности.

.

No related posts.