Антибиотики и антигистаминные препараты: как сделать правильный выбор » Медвестник

Как правильно принимать антибиотики? Предупреждаем побочные эффекты | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово нашему эксперту – врачу-педиатру Оксане Корнеевой.

Важно использовать антибиотики только тогда, когда без них невозможно обойтись и выбирать тот или иной препарат со «снайперской» точностью.

Нужны или нет?

Антибиотики незаменимы при острых воспалениях, вызванных бактериальной инфекцией, – пневмониях, гайморите, остром тяжелом отите, абсцессах и многих других серьезных заболеваниях.

А вот перед вирусами они бессильны. Именно поэтому, например, при ОРВИ или гриппе, многих острых кишечных инфекциях применять их бессмысленно. Но некоторые мамы считают, что это необходимо для профилактики возможных осложнений. Да и педиатры нередко назначают их после «простуд», что зачастую совершенно неоправданно. Антибиотики осложнений не предотвращают, их можно использовать лишь в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Об этом говорят такие симптомы, как возврат высокой температуры после проведенного лечения, усиление кашля, появление одышки, жалобы на сильную боль в ушах, горле и т.

 д.

Рационально, значит – эффективно

                                                               

Как правильно принимать антибиотики? Правила просты:

>> Нельзя прекращать прием препарата до окончания назначенного курса, даже если ребенок чувствует себя хорошо. >> Никогда не уменьшайте назначенную дозу лекарства, даже если вам кажется, что для ребенка это многовато. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления штаммов устойчивых бактерий. >> Жестко соблюдайте время и кратность приема антибиотика. Концентрация антибиотика в крови должна постоянно поддерживаться. >> Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после, иначе они усваиваются хуже. Не забудьте уточнить у врача, когда нужно давать препарат. >> Антигистаминные лекарства принимают за 30–40 минут до антибиотика. >> Лучше всего ребенку подходят «детские» формы антибиотика: суспензии, сиропы. >> Если врач назначил лекарство в жидкой форме, никогда не смешивайте его с соками, компотом, чаем и т. д. Антибиотики нельзя запивать молоком – из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике.

Многие родители считают, что самые эффективные, надежные и безопасные – антибиотики нового поколения. Это действительно так, но вовсе не означает, что именно они нужны ребенку.

Антибиотики, как известно, обладают избирательным действием: одни (узкого спектра) действуют против 1–2 видов бактерий, другие (широкого спектра) – против нескольких.

Поколения антибиотиков, популярно говоря, прежде всего этим и отличаются друг от друга. С одной стороны – это хорошо, с другой – не очень. И не только потому, что антибиотик с широким спектром будет уничтожать помимо разных возбудителей болезни еще и многих полезных обитателей кишечной микрофлоры. Главная опасность в том, что в следующий раз использовать его вряд ли будет возможно.

И придется выбирать препарат еще «мощнее», увеличивать дозы. Поэтому главным принципом назначения антибиотика должен быть принцип минимальной достаточности: то есть, если можно подобрать антибиотик, достаточный по спектру воздействия, более «широкий» не нужен: стартовый должен «простым».

Как избежать ошибок?

В идеале, чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно провести бактериологическое исследование – выявить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и сделать тест на его чувствительность к тому или иному препарату. Для этого, например, при гнойном отите берут мазок из уха, при кашле исследуют мокроту, при воспалительных процессах в мочеполовой системе – мочу, и т. д. Результаты будут готовы через 2–6 дней. Но на практике чаще всего врач назначает антибиотик эмпирически, исходя из собственного опыта и знаний. В принципе это нормально, если перед ним – история болезни ребенка.

Но ведь мы нередко переходим из одной поликлиники в другую, обращаемся к разным специалистам, начиная все с чистого листа.

Поэтому родители назубок должны знать и сообщить врачу следующее: есть ли у ребенка заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринные нарушения, склонен ли он к аллергическим реакциям, получал ли антибиотики прежде, какие именно и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому, в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия.

Страхи мнимые и реальные

Слухов об опасностях антибиотиков множество, вплоть до того, что они оказывают токсическое действие на почки, печень, на нервную систему и систему кроветворения, могут вызвать снижение остроты зрения, слуха и т. д.

На самом деле при правильном выборе и использовании антибиотика подобные вещи исключены.

А вот индивидуальные реакции «неприятия» – тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе – вполне вероятны (даже если антибиотик подобран правильно). При появлении таких симптомов ребенку необходимо обильное питье (подойдут вода, компот, слабый чай с лимоном). Можно дать и активированный уголь или другой сорбент. И, конечно, нужно связаться с врачом.

Могут возникнуть и аллергические реакции, несмотря на то что были назначены антигистаминные препараты. Проявляться аллергия может по-разному: сыпью, зудом, отеками, одышкой, вплоть до астматического приступа. В такой ситуации необходима срочная консультация врача: он решит – отменить антибиотик вовсе или заменить на другой.

Операция – реабилитация

Но даже если лечение проходит нормально, важно знать: антибиотики неизбежно меняют микрофлору кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, нужны защитные меры. Во время антибактериального лечения назначают пребиотики – препараты, содержащие растительную клетчатку, которая создает условия для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

А после завершения курса используют пробиотики – препараты, содержащие полезные лактобактерин, бифидобактерин.

И, конечно, нужна корректирующая диета: прежде всего – кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты (морковь, кабачки, помидоры, огурцы, абрикосы, несладкие яблоки). Важно подавить и гнилостные процессы в кишечнике – отлично справляются с этим клюква, брусника, кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки, в готовые блюда стоит добавлять свежий лук и чеснок. И не забывайте о кашах – но варить их нужно на воде, а не на молоке. А вот выпечку, макароны, сладости на время придется резко ограничить.

Смотрите также:

Заблуждения относительно антибиотиков | Наука и жизнь

Ученые из НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии выявили наиболее распространенные среди врачей заблуждения относительно лечения пациентов антибиотиками.

Как сообщила в своем докладе кандидат медицинских наук старший научный сотрудник Ирина Вениаминовна Андреева на прошедшем 16-20 апреля в Москве конгрессе «Человек и лекарство» (в рамках симпозиума «Лекарственные средства и информация», организованного Фармакопеей США — USP DQI), по статистике почти в 50% случаев антибиотики назначаются и применяются неправильно. Смоленские медики проанализировали российский опыт лечения и сформулировали основные «стереотипные заблуждения в антибактериальной терапии».

Одно из наиболее распространенных заблуждений – длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 10-14 дней. На самом деле, как сообщила Ирина Андреева, современные антибиотики в ряде случаев можно применять короткими курсами и даже однократным приемом. Кроме того, не стоит продолжать курс антибактериального лечения до полного исчезновения симптомов заболевания.

Другое широко распространившееся заблуждение: антибиотик необходимо менять каждые 5-7 дней (чтобы бактерии не потеряли к нему чувствительность). Однако если у больного не происходит улучшения самочувствия через 48-72 ч после начала приема лекарств, антибиотик надо менять незамедлительно. Если же препарат эффективен, то замена его другим не снижает, а повышает риск формирования устойчивости бактерий.

Интересно, что утверждение «антибиотики очень токсичны, вызывают аллергию, угнетают иммунитет» – тоже заблуждение. Возможно, оно берет истоки из «ранней эры» антибактериальной терапии, когда используемые препараты (хлорамфеникол, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины) действительно были токсичны и нередко вызывали нежелательные реакции. В настоящее время все антибактериальные вещества, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований. А некоторые группы применяемых современных антибиотиков (например, макролиды) не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему. Поэтому нет нужды параллельно с антибиотиками назначать иммуностимулирующие препараты. Кроме того, эффективность и необходимость применения таких препаратов, как полиоксидоний, анаферон, арбидол, тимоген, тималин. метилурацил, амиксин и др. (иммуномодуляторы, получившие широкое распростра-нение в российской врачебной практике) в клинических исследованиях не доказана.

Нередко врачи при лечении антибиотиками назначают «десенсибилизирующую терапию» – антигистаминные препараты, тиосульфат натрия, глюконат кальция, хлорид кальция – хотя доказано, что антигистаминные препараты не предотвращают развитие аллергических реакций при использовании других лекарственных средств, в том числе, антибиотиков. В то же время риск нежелательных лекарственных реакций возрастает, как и стои-мость лечения.

Оказывается, ошибочным является и назначение противогрибковых средств при лечении антибиотиками (например, нистатина). Дело в том, что у здоровых людей риск грибковой инфекции минимален. Противогрибковые средства следует назначать онкологическим или ВИЧ-инфицированным пациентам. Но и таким больным не следует назначать любимый нашими врачами нистатин. Как отмечают смоленские ученые, нистатин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию полости рта, дыхательных и мочевыводящих путей, половых органов.

Верно ли, что антибиотики вызывают дисбактериоз? Действительно, анализ, проведенный исследователями из Смоленска, показал, что антибиотики могут оказывать влияние на нормальную микрофлору организма. Однако в подавляющем большинстве случаев изменение состава микрофлоры при этом клинически не проявляется, то есть пациент не испытывает каких-либо недомоганий, поэтому они не требуют коррекции и проходят самостоятельно. В редких случаях может возникать непереносимость антибиотика, сопровождающаяся так называемой антибиотик-ассоциированной диареей. Тогда лекарство лучше отменить и заменить другим. Препараты, восстанавливающие микрофлору, и в этом случае не требуются.

Считается, что для достижения максимального эффекта антибиотик следует доставлять непосредственно в очаг инфекции. Однако большинство современных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, фтор-хинолоны и др.) при внутривенном введении хорошо проникают в пораженные органы и ткани, достигая там необходимых концентраций. Поэтому введения препаратов непосредственно в очаг инфекции не требуется. Более того, при таком введении трудно точно рассчитать необходимое количество препарата, что может приводить к его передозировке или недостаточности. Местное применение антибиотиков оправданно лишь при инфекциях кожи, вагинозе, конъюнктивите и наружном отите.

По мнению смоленских врачей из НИИ антимикробной химиотерапии, если практическим врачам при лечении антибиотиками удастся избавиться от подобных заблуждений, качество, эффективность и безопасность лекарственной терапии несомненно повысятся.

Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

Аллергия на лекарства — причины, симптомы, лечение

Наверняка врач не раз спрашивал о том, на какие препараты у вас аллергия. Этот вопрос задают не из праздного любопытства, а потому, что реакция может возникнуть на любое лекарственное средство — и она непредсказуема¹. Узнайте, как развивается лекарственная аллергия и что делать, если произошла подобная реакция.

---

населения планеты¹ страдает лекарст-
венной аллергией , причем чаще всего
(в 65–75 % случаев) она возникает
у женщин².

Важно знать, что реакция на препарат может быть как немедленной, так и отсроченной (подробнее о типах аллергических реакций читайте здесь)¹. В первом случае симптомы обнаруживаются уже в течение часа или максимум шести часов после приема медикамента при условии, что человек уже сталкивался с любым компонентом этого препарата¹. А во втором случае реакция появляется через достаточно длительное время после приема лекарства, позднее 6–72 часов¹.

Сами симптомы также различаются. При немедленной аллергии чаще всего возникают крапивница, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, бронхоспазм (затрудненное, свистящее дыхание), тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анафилаксия¹. Симптомы отсроченной аллергии — разнообразные кожные проявления (высыпания различной степени тяжести) или общесистемная реакция (нефрит, гепатит, цитопения и другие)¹.

Чаще всего причиной аллергии становятся антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)¹.

---

Среди первых антирейтинг возглавляет пенициллин: до 55 % случаев лекарст-
венной аллергии обусловлены его приемом!²

---

Кроме антибиотиков и НПВП аллергии также часто вызывают противосудорожные препараты и анестетики¹.

Аллергические симптомы могут зависеть не только от типа препарата, но и от пола, возраста пациента и многих других факторов¹. Бывает и так, что одно и то же лекарство вызывает разные проявления аллергии у одного и того же человека (например, первый раз симптомы аллергии ограничиваются крапивницей, после следующего приема препарата начинается отек Квинке)³. Кроме того, аллергическая реакция может зависеть от пути введения лекарства.

Мази и кремы становятся причиной развития контактного аллергического дерматита и могут приводить к генерализованным высыпаниям и отеку Квинке³. Это наиболее аллергенный путь введения лекарств³. Второе место делят между собой парентеральное (внутривенное, внутримышечное и подкожное) и пероральное введение медикаментов³.

Кожные проявления лекарственной аллергии следует различать от других нарушений здоровья, проявляющимися кожными симптомами: инфекционных заболеваний на ранней стадии (ветряная оспа, корь и т. д.), псориаза и некоторых других. Иногда аллергию можно спутать с герпетическими поражениями кожи⁴. Аллергический насморк приходится отличать от ринитов иного происхождения⁵. Анафилактические реакции могут быть схожи с другими видами шока (например, при инфаркте, острой сердечно-сосудистой недостаточности) и проявлениями панической атаки⁴.

• Существенное значение имеет информация о случаях аллергической реакции на другие вещества и наличие аллергии у кровных родственников¹,⁴.
• Важно уточнить, на какой день приема лекарственного средства началась реакция. Большинство лекарственных аллергий возникают в течение первых двух недель приема препарата⁶.
• Какие еще лекарства, кроме подозреваемого, принимает человек. Иногда пациент обвиняет новый антибиотик, тогда как на самом деле реакцию спровоцировал другой препарат⁶. Пациенты могут забывать о принимаемых биологически активных добавках, новых косметических средствах и т. д.³

Все необходимые для корректной диагностики вопросы задаст специалист.

Из лабораторных методов используют определение уровня иммуноглобулинов крови (антител к специфическим антигенам (аллерген)), проводят тесты активации базофилов (это клетки, участвующие в развитии аллергии) и другие⁴. Если есть возможность, делают кожные (скарификационные) пробы¹ и провокационные тесты⁴.

Кожные тесты становятся показательными не раньше чем через четыре-шесть недель после перенесенной аллергии⁴.

Если вы замечаете со стороны организма реакции на все медикаменты сразу, то это может быть проявлением хронических заболеваний, не имеющих отношения к иммунной системе⁷. Хотя бывают и случаи множественной лекарственной аллергии, когда организм реагирует сразу на три и более препарата, — тогда прием любого из них может вызвать симптомы аллергии¹.

Прежде всего нужно прекратить использовать лекарство⁴ и соблюдать гипоаллергенную диету⁸. В целом лечение проводится в соответствии со стандартами терапии клинических проявлений, при этом используются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды⁸ и другие⁴.

В угрожающих жизни ситуациях (анафилаксия), если реакция произошла не в стенах медицинского учреждения, нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Важно помнить, что лекарственная аллергия может возникнуть как у людей с наблюдавшимися ранее аллергическими реакциями, так и у тех, кто никогда не страдал от этого недуга⁷. При появлении любых симптомов аллергии немедленно обратитесь к врачу. Заметку о том, какие препараты вызвали аллергию, нужно внести во все имеющиеся медицинские документы. Вам и вашим близким стоит запомнить названия этих средств для предотвращения рецидива аллергических реакций, а в экстренной ситуации это даже может спасти вам жизнь.

Мифы об антибиотиках. Статьи компании «ЧП Захарченко О.В.»

В прошлой статье https://vetapteka.sumy.ua/a366306-pro-antibiotiki.html мы узнали что такое антибиотики и когда их назначают. С момента изобретения антибиотиков, а это было в 1928 году, все что связано с ними обросло множеством мифов и страхов.

 

В прошлой статье мы узнали что такое антибиотики и когда их назначают. С момента изобретения антибиотиков, а это было в 1928 году все что связано с ними обросло множеством мифов и страхов:

1. Антибиотики вредно сказываются на организме: «сажают» печень, почки, поджелудочную железу и т. д.
2. Лучше вместе с антибиотиками принимать антигистаминные препараты, что бы не было аллергической реакции, которая может привести к смерти.
3. Если кто-то принимает антибиотики, ему обязательно нужно принимать «что-то для микрофлоры кишечника».
4. Антибиотики подавляют иммунитет. Люди и животные, которые часто «сидят» на антибиотиках чаще болеют.
5. Антибиотики никогда полностью не выводятся из организма и еще могут быть причиной онкологических заболеваний.
6. Ветеринарные и гуманные врачи всегда назначают антибиотики для подстраховки. Даже тогда, когда в них нет необходимости.

Это все—мифы. Ну, или почти все…

Кошки и собаки, при точном дозировании согласно живой массы и соблюдении этой дозировки легко переносят прием антибактериальных препаратов. Аллергические реакции на прием антибиотиков у домашних питомцев крайне редки. Антигистаминные (противоаллергические) препараты назначаются только если реакция возникла.

Прием антибиотиков кошками и собаками не нарушает микрофлору желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев прием «пробиотиков» не требуется.
Антибиотики (как и многие другие лекарства) перерабатываются в печени выводятся частично через кишечник, частично через почки с мочой. На здоровую печень и здоровые почки антибиотики воздействия не оказывают. При заболеваниях печени и почек, если необходимо лечение антибиотиками, врач выбирает препарат из той группы антибиотиков, которые наносят меньший вред. «Почечным» больным назначают антибиотики, которые преимущественно выводятся через печень. «Печеночным»—те, которые выводятся через почки.

На сегодняшний день нет достоверных научных доказательств пагубного влияния антибиотиков на иммунитет. Проводились выборочные эксперименты по нескольким антибиотикам в результате которых установлено что наблюдается снижение активности некоторых клеток, отвечающих за иммунную защиту в организме мышей, которые получали антибиотик. Пока не возможно достоверно признать эти исследования клинически значимыми и они не доказывают что все антибиотики снижают иммунитет.

В состав некоторых антибиотиков входят вещества, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Например Амоксиклав (Синулокс), который широко применяется в ветеринарной медицине, состоит из амоксицилина и клавулановой кислоты. Эта кислота нужна для усиления действия антибиотика. Иногда, у незначительного количества собак и кошек с чувствительной пищеварительной системой, амоксиклав может вызвать рвоту или диарею, которые быстро проходят в результате снижения дозировки, применения гастропротекторов или отмены препарата, если это доставляет сильное беспокойство. Что бы снизить воздействие раздражающих веществ в антибиотике назначают их прием после еды.

Энрофлоксацин (Байтрил) при инъекционном подкожном введении может оказывать раздражающее действие на кожу с возникновением постинъекционных воспалительных процессов, поэтому некоторыми ветеринарными врачами практикуется разбавление препарата перед введением раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида.

Аллергические реакции немедленного типа с отеком Квинке, характеризующиеся отеком подкожной клетчатки в области головы, стенозом дыхательных путей, вплоть до остановки дыхания в ответ на инъекционное введение антибиотика крайне редки. За более чем 25 лет практики я встречал таких случаев не больше десятка. Такие реакции легко купируются введением глюкокортикоидов и проходят очень быстро, а владельцу нужно хорошо запомнить или записать название антибиотика, на который возникла реакция.
 

Не занимайтесь самолечением. Берегите Ваших питомцев!

 

ЦЕТРИН — высокоэффективный антигистаминный препарат

В 1651 г. английский философ Роберт Бартон написал в своей книге «Анатомия меланхолии»: «Все приходящее из молока усиливает меланхолию». Видимо, у Р. Бартона после выпитого молока и съеденного сыра развивалась депрессия. Хотя он был готов «осудить» молоко «как важную причину умственного угнетения», не все согласятся с тем, что молоко неизбежно вызывает депрессию. По современным представлениям, у Р. Бартона была пищевая аллергия.

В последнее время мы многое узнали об аллергии. При назначении лечения врачи обращают внимание не только на эффективность лекарственного препарата, но и на отсутствие побочных эффектов после его приема, переносимость и др. Традиционные антагонисты Н₁-гистаминовых рецепторов, применяемые в терапии аллергии, не обладают селективностью действия, нередко вызывают развитие различных побочных эффектов, прежде всего со стороны центральной нервной системы — сонливость, нарушение координации, изменение способности к концентрации внимания и быстроты реакции. При лечении таких распространенных заболеваний, как аллергический ринит и крапивница, целесообразнее применять антигистаминные препараты ІІ поколения. Они редко вызывают развитие побочных эффектов, характерных для препаратов І поколения, и обладают высокой эффективностью. За 50 лет клинического использования антагонисты Н₁-гистаминовых рецепторов ІІ поколения признаны одними из наиболее применяемых лекарственных средств (Simons E.F., Simons K.J.).

Ввиду того, что на фармацевтическом рынке представлено множество противоаллергических средств, выбор препарата требует от врача глубоких знаний их различных эффектов (таблица).

Таблица

Сравнительная характеристика антигистаминных препаратов ІІ поколения
(по материалам статьи Lawrence M. Du Buske. Алергологія і імунологія, 1999, № 1–2)

 

Препарат	Параметры
	Период полувыведения	Метаболизм	Влияние на аллергическую реакцию замедленного типа	Кардиотоксический эффект	Лекарственные взаимодействия
Астемизол	Более 10 дней (с активными метаболитами)	В печени	Не влияет	Обладает	*
Цетиризин	10,6 ч (у детей — 7 ч)	Выводится с мочой в неизмененном виде	Тормозит образование лейкотриенов в слизистой оболочке носа и бронхов	Не обладает	Сочетается с другими лекарственными средствами
Терфенадин	4,5 ч	В печени	Не влияет	Обладает	*
Лоратадин	7–11 ч	В печени	Не влияет	Не обладает	*

* При сочетании с противогрибковыми препаратами и антибиотиками-макролидами существует опасность кумуляции и усиление выраженности побочных эффектов.

Фармацевтическая компания «Др. Редди’с Лабораторис Лтд.» (Индия) предлагает на рынке Украины высокоэффективный быстродействующий противоаллергический препарат с уникальными фармакологическими свойствами цетиризин дигидрохлорид в форме таблеток под торговым названием ЦЕТРИН.

Фармакологические свойства ЦЕТРИНА:

• обладает высокой биодоступностью, не зависящей от приема пищи;
• характеризуется быстрым началом действия — через 20 мин после приема;
• не метаболизируется в печени, что имеет большое значение, так как аллергия часто сопровождается нарушением функции печени;
• действует на все типы (немедленный и замедленный) аллергической реакции, наличие бронходилатирующего эффекта позволяет применять этот препарат в комплексном лечении больных с бронхиальной астмой;
• выраженный противозудный эффект обусловлен высокой селективностью к гистаминовым рецепторам, расположенным в коже;
• продолжительность действия (24 ч) позволяет принимать препарат по 1 таблетке 1 раз в сутки в любое удобное время;
• при сочетании с другими лекарственными средствами коррекции дозы не требуется;
• не оказывает кардиотоксического, седативного и снотворного действия, сочетается с алкоголем.

ЦЕТРИН показан при сезонном аллергическом рините, аллергических реакциях на укусы насекомых, пищевой аллергии, зудящих дерматозах и дерматитах, в комплексной терапии бронхиальной астмы и отека Квинке.

Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Др. Редди’с Лабораторис Лтд.» в Украине
г. Киев, ул. Патриса Лумумбы, 4А, офис 702, 704;
Тел.: (044) 201-01-97, 201-01-98
факс: (044) 201-01-96

Администрация Советского района — После приема антибиотиков появилась аллергия!

Появление реакции на попадание антибиотика в организм является основанием для немедленной отмены лекарственного препарата.

Поэтому, если после приема лекарства у вас появился зуд кожи, высыпания, отеки, затрудненное дыхание или глотание, резкое падение давления, головокружение, потемнение в глазах – нужно сразу отказаться от приема таблеток или выполнения инъекций!

Что делать при развитии аллергии на лекарства:

Сообщить врачу о непереносимости лекарственного препарата. Любой антибиотик должен назначать исключительно специалист. Причем делать это нужно с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

Принимать антибиотики только при патологиях, которые связаны с бактериальной инфекцией. Важно помнить, что вирусные болезни такими препаратами не лечат.

Если избежать применения антибиотиков не удается, нужно выбирать средство, имеющее местное действие. Не стоит пользоваться лекарствами от широкого спектра заболеваний.

Во время применения антибактериальных препаратов важно принимать средства восстанавливающие нормальную микрофлору.

Кроме того, стоит включить в свой рацион больше фруктов и кисломолочных продуктов.

Профилактика.

Чтобы предотвратить дальнейшие реакции на антибиотики, врач должен указать в медицинских документах на какие препараты конкретно имеется аллергия (а не просто «сухая» фраза – аллергия на антибиотики).

Пациент должен избегать лечения с помощью нескольких лекарственных средств одновременно, или комбинированных препаратов.

Очень важно соблюдать осторожность при использовании препаратов пролонгированного (длительного) действия.

Если у пациента имеются грибковые заболевания кожи (ногтей), не рекомендуется назначать антибиотики пенициллинового ряда – у таких людей может быть скрытая сенсибилизация.

Антибиотики не назначаются в профилактических целях (на всякий случай).

Чтобы аллергия на антибиотики не привела к опасным осложнениям нужно своевременно обратиться к врачу, который установит, на какие именно антибиотики у вас возникает негативная реакция.

Как будем лечить?

Чтобы справиться с болезнью и устранить симптомы аллергии применяют лекарственные средства:

1) Антигистаминные – лекарства, которые справятся с сыпью, зудом, отечностью.

2) Глюкокортикостероиды (гормоны) – средства, обладающие мощным противоотечным и противовоспалительным эффектом.

3) Адреналин – повышает давление, способствует быстрому снятию спазма в бронхах. Это важно при развитии анафилактического шока.

Все перечисленные препараты при острой реакции могут вводиться в виде инъекций, только по назначению врача.

Чтобы вывести остатки антибиотика из организма, врач может выписать сорбенты – активированный уголь, энтеросгель.

Громада О.А., врач-аллерголог
УЗ «34-я Центральная районная клиническая поликлиника
Советского района г. Минска»

Почему опасно заниматься самолечением коронавируса

• Ольга Дьяконова, Николай Воронин
• Би-би-си

14 ноября 2020

Автор фото, EPA

В отличие от привычных ОРВИ, ангины или гриппа, Covid-19 — новая инфекция, лечение от которой часто подбирается «на ощупь» даже врачами с многолетним опытом. Причудливая комбинация из противовирусных препаратов, антибиотиков или витаминов может помочь, а может и сделать хуже. Даже специалист не может быть до конца уверен в эффективности подобранной терапии, так как лекарств для лечения коронавируса на дому с научно подтвержденной эффективностью пока не существует.

Тем не менее многие переносят инфекцию в легкой форме и не хотят (или не могут) обращаться к врачу. Особенно сложная ситуация с доступностью врачебной помощи сложилась в тех российских регионах, где вторая волна коронавируса фактически стала первой.

Возникает вопрос о том, можно ли просто купить лекарства по найденным в интернете или полученным от знакомых схемам лечения — и лечиться дома самостоятельно.

Схема лечения в мессенджере

«Моя тетка не отправила своего мужа в больницу, взяла протокол лечения и лечила дома, даже баллон кислорода купила домой. Смысл ехать в больницы в нечеловеческие условия, чтобы лежать в коридорах и пить таблетки? Так лежите дома и пейте те же таблетки», — пишет в «Твиттере» одна из пользователей.

Эпидемиологическая ситуация в регионах действительно оставляет желать лучшего, особенно за пределами областных центров: ресурсов там меньше, чем в крупных городах, и многим людям иногда приходится подолгу ждать сначала тестирования, а потом и профессиональной медицинской помощи. Врачей попросту не хватает на всех заболевших; нередко в очереди приходится провести несколько часов, находясь в закрытом помещении с другими людьми и рискуя заразить их.

Неудивительно, что в таких условиях многие начинают заниматься самолечением на основании имеющихся у переболевших знакомых, да и просто в соцсетях «схем лечения». Зачастую из лучших побуждений их рекомендуют близкие люди, которым доверяешь по умолчанию.

Пользователи соцсетей в последние пару месяцев активно делятся с друзьями схемами «протоколов лечения» Covid-19 как от российских, так и от зарубежных врачей разной степени авторитетности. В этих схемах, как правило, много препаратов и даже указаны конкретные дозировки — но применять их без консультации врача может быть опасно.

«Учитывая, что Covid-19 — инфекция новая и малоизученная, алгоритмы лечения изменяются и совершенствуются раз в один-два месяца, — говорит кандидат медицинских наук, врач-инфекционист «ковидной» бригады московской 175-ой поликлиники Илья Акинфиев. — Поэтому даже используя реальную рекомендацию, можно [фактически] действовать по старой и малоэффективной схеме».

Ситуацию ухудшает доступность в российских аптеках многих лекарств без рецепта врача (даже если формально их без рецепта продавать нельзя). В октябре и ноябре в России на фоне резкого роста заболевших возник дефицит некоторых препаратов в аптеках — в частности, антибиотиков, противовирусных и антикоагулянтов. Сложно найти даже витамины D и C.

По словам Акинфиева, к такой ситуации приводит скупка препаратов «на всякий случай». «В итоге реально нуждающиеся в них пациенты не смогут получить лекарства своевременно», — поясняет он.

В нескольких схемах, которые болеющие Covid-19 получили от врачей (есть в распоряжении Би-би-си), — широкий разброс препаратов. Так, в одной из схем фигурирует иммуномодулятор с недоказанной за рубежом эффективностью против чего бы то ни было, используемый в России для лечения туберкулеза — «Глутоксим». Препарат назначен в виде внутремышных инъекций — по всей видимости, предполагается, что уколы пациент (или пациентка) будет делать самостоятельно.

В рецепте присутствуют и другие препараты сомнительной эффективности — например, «Амиксин». Его часто прописывают для лечения вирусных инфекций в России и Украине, хотя в международной базе Pubmed отсутсвует какая-либо информация об исследованиях противовирусной эффективности этого вещества с участием людей.

В том же рецепте фигурируют антикоагулянт «Ангиофлюкс» и БАД «Микрогидрин». И хотя такая схема лечения может быть вполне оправдана в качестве индивидуальной врачебной рекомендации конкретному пациенту, для других инфицированных эта терапия может быть не просто бесполезной, но и опасной. Например, известно, что прием иммуномодуляторов несет риск развития аутоиммунных и онкологических заболеваний.

В другой схеме можно увидеть препарат от гриппа «Арпефлю» и антибиотик широкого спектра действия «Амоксиклав», а также антигистаминное средство «Лоратадин», препараты от кашля АЦЦ и «Ренгалин», а также витамин С.

В еще одном протоколе, который пациент получил от «крутого доктора», прописан антибиотик широкого спектра действия «Цефтриаксон», использующийся для лечения внебольничной пневмонии «Таваник» и антикоагулянт «Клексан».

Часто в схемах лечения Covid-19 можно встретить цинк и витамины С и D.

«Биологически активные добавки и средства из народной медицины абсолютно не имеют ничего общего с лечением коронавирусной инфекции», — подчеркивает Акинфиев. По его словам, лечение препаратами народной медицины и обращение к врачу уже после долгого самолечения — это «какая-то особенность нашего менталитета». Он замечает, что сейчас эта тенденция усилилась.

«Это [самолечение] — действительно очень важный вопрос и проблема, — говорит Лилит Аракелян, врач-инфекционист московской больницы №40 в Коммунарке. — В отличие от врача, который учитывает все особенности организма пациента и имеет представление о пользе и вреде препарата в разных его дозировках, люди, принимающие решение назначить себе препараты, часто даже не знают, от чего именно лечиться».

Она замечает, что повышение температуры — не всегда признак коронавирусной инфекции. «Сейчас наблюдается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими вирусными инфекциями, где необходимо совсем другое лечение. И если грипп или, например, герпетическую инфекцию лечить как коронавирусную, то можно очень сильно навредить организму», — говорит Аракелян.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Подпись к фото,

Во многих российских городах возник дефицит лекарств из-за закупок впрок

Важно понимать, что каждая схема лечения подбирается индивидуально — и в идеале после беседы с пациентом о его хронических заболеваниях и тех препаратах, которые он уже принимает, а также после анализа на дефициты витаминов и минералов.

По словам Акинфиева, у каждого пациента могут быть противопоказания к препарату, и только врач может скорректировать терапию без снижения эффективности. К тому же у некоторых препаратов есть побочные эффекты, для выявления которых врач может назначить исследования. «Есть целая группа препаратов, указанная в алгоритмах, назначение которых допустимо лишь в стационаре, так как необходимо круглосуточное медицинское наблюдение», — рассказывает врач.

Вред пациенту может нанести как слишком раннее, так и слишком позднее назначение терапии, уверен он.

Какие лекарства назначать себе особенно опасно?

Два самых распространенных варианта «врачебных рекомендаций» из протоколов лечения — это антибиотики и препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).

Пример терапии, которую нельзя начинать слишком рано и тем более без назначения врача — прием антибиотиков. Согласно протоколам минздрава, они нужны только в случае присоединения к коронавирусу бактериальной инфекции. Назначать их «на всякий случай» нельзя, так как они ухудшают микрофлору организма, что, в свою очередь, может привести к снижению иммунитета.

Тем не менее даже врачи часто назначают антибиотики заранее на случай присоединения бактериальной инфекции. Так делать нельзя, так как никогда нельзя заранее узнать, какая именно бактерия присоединится и какое может возникнуть осложнение — синусит, пневмония, отит или что-то другое, объясняет на своей странице в «Фейсбуке» врач-отоларинголог из Ростова-на-Дону Мария Евдокимова. «Антибиотик широкого спектра действия» не означает, что он действует на все бактерии сразу. Когда инфекция уже развилась, мы можем примерно понять, какими бактериями она может быть вызвана», — пишет врач.

Глобально же последствием увлечения всего мира антибиотиками стало появление устойчивых к ним суперинфекций. Такую инфекцию порой нельзя вылечить даже комбинацией из нескольких антибиотиков. Этими инфекциями можно заражать других, и теоретически есть вероятность, что иммунитет с ней справится сам — но примерно такая же, как в XIX-начале XX века до изобретения пенициллина.

«Применение антикоагулянтов стало стандартом госпитального лечения ковида. Вопрос о назначении этих препаратов амбулаторным пациентам остается весьма спорным, — пишет на своей странице в «Фейсбуке» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Антон Родионов. — Раньше я достаточно категорично высказывался против применения этих препаратов в домашних условиях, однако особенностью второй волны в регионах стала вынужденная необходимость лечения довольно тяжелых больных на дому. Однако по-прежнему нецелесообразно назначать их всем подряд».

Часто назначаемые антикоагулянты не столько «разжижают кровь», как говорят в народе, сколько препятствуют ее сворачиваемости. В итоге пациент получает высокий риск кровотечений, в том числе внутренних. Поэтому у таких препаратов масса противопоказаний и побочных эффектов.

«Сейчас у всех на слуху глюкокортикостероиды (гормоны) — преднизолон и дексаметазон, — добавляет Лилит Аракелян. — В моей практике был случай, когда пациент, пытаясь снизить высокую температуру, три дня принимал преднизолон, а это на самом деле приводит к размножению вируса и, соответственно, тяжелому протеканию болезни».

Также, по ее словам, не стоит увлекаться и средствами от кашля. «Муколитики при неправильном применении способны участить кашель, усилить гипоксию (недостаток кислорода в тканях — Би-би-си) и увеличить объем выделяемой мокроты, которая забивает трахеобронхиальное дерево и затрудняет дыхание», — считает врач.

В чем уникальность коронавируса?

Нет никаких универсальных рецептов — даже в случае со всем известными заболеваниями — которые бы подходили всем и каждому. Любой профессиональный врач назначает лечение на основе имеющихся вариантов терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. В случае с коронавирусом все еще сложнее.

«Даже при легком течении коронавирусной инфекции есть три разные схемы, описанные в федеральных методических рекомендациях, — замечает Аракелян. — Мы все уникальны и новая коронавирусная инфекция у разных возрастных групп протекает по-разному. И даже стартовая терапия отличается в зависимости от особенностей пациента».

Стоит напомнить, что несмотря на агрессивную рекламу некоторых «противовирусных» лекарств и выход на российский рынок сразу нескольких препаратов «против коронавируса», пока лекарств с доказанной эффективностью для амбулаторного лечения этой инфекции не существует.

Единственное исключение — препарат дексаметазон, но его назначают только тяжелым пациентам и только в больничных условиях.

«Эффективных противовирусных препаратов пока очень мало, и даже имеющиеся эффективные не всегда работают — это особенность именно вирусных инфекций. Плюсы вирусов в том, что иммунная система чаще способна справиться с ними самостоятельно, минусы — если не справляется, лечить это сложнее», — рассуждает Мария Евдокимова.

Таким образом, нужно понимать, что любое лечение коронавирусных пациентов назначается исключительно для того, чтобы облегчить симптомы — а в идеале попытаться предотвратить осложнения, которые болезнь может дать на другие органы, не допустив при этом серьезных побочных эффектов.

В отсутствие специфических препаратов прием любых лекарств для лечения или профилактики ковида фактически является лотереей (с довольно дорогими билетами), шансы на выигрыш в которой стремятся к нулю. Зато возможные осложнения могут оказаться очень серьезными и существенно ухудшить состояние пациента.

Главное — не паниковать и трижды подумать, прежде чем слушать рекомендации людей, не являющихся врачами, даже если они ссылаются на авторитетных медиков.

Антигистаминные препараты — familydoctor.org

Антигистаминные препараты — это лекарства, которые помогают остановить симптомов аллергии . Эти симптомы включают:

• Зуд в глазах.
• Чихание.
• Насморк или заложенность носа.
• Кожные высыпания, такие как » rel=»tooltip»> крапивница .

Обычно принимают внутрь. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, жевательных таблеток и жидкостей. Многие люди покупают их без рецепта в магазине. Вы также можете получить их по рецепту от врача.

Антигистаминные препараты обычно считаются безопасными для большинства людей. Сюда входят взрослые, дети старше 2 лет и пожилые люди. Если вы беременны или кормите грудью, узнайте у врача, безопасны ли для вас антигистаминные препараты. Спросите своего врача, можно ли вам принимать антигистаминные препараты, если у вас есть хроническое заболевание или состояние . Это включает сердечных болезней, диабета или гипертонии Blood is responsible for transporting oxygen to body tissues, carrying waste products away from the tissues and delivering a wide variety of biochemical substances throughout the body to main.» rel=»tooltip»> .

Путь к улучшению здоровья

Вы можете принимать антигистаминные препараты по-разному в зависимости от ваших симптомов.Некоторые люди принимают их только при появлении симптомов. У других симптомы возникают каждый день, поэтому они принимают антигистаминные препараты каждый день. Иногда люди принимают их до того, как столкнутся с чем-то, на что у них аллергия. Это может быть животное (например, кошки или собаки) или определенные виды растений или цветов.

Есть много разных марок антигистаминных препаратов, которые вы можете купить без рецепта. Некоторые работают по-разному. Например, некоторые из них рассчитаны на работу от 4 до 6 часов.Другие длятся от 12 до 24 часов. Убедитесь, что вы внимательно прочитали этикетку. Следуйте инструкциям относительно того, как часто следует принимать антигистаминные препараты.

Спросите своего врача, какой антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, лучше всего подходит для вас в зависимости от ваших симптомов.

Если у вас сильная аллергия или аллергия, которая проявляется у вас круглый год, сообщите об этом врачу. Возможно, вам нужно лекарство от аллергии, отпускаемое по рецепту. Разница между ними в безрецептурных магазинах заключается в том, что рецептурные антигистаминные препараты могут выпускаться в более высоких дозах.

Что нужно учитывать

Как и большинство лекарств, антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты.К наиболее распространенным относятся:

• Сонливость.
• Головокружение.
• Сухость во рту.
• Размытое зрение .
• Пониженный аппетит.
• Чувство нервозности, раздражительности или возбуждения.

Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Не употребляйте алкоголь во время приема антигистаминных препаратов.

Могу ли я принимать рецептурный антигистаминный препарат вместе с другими лекарствами?

Вам не следует принимать рецептурные антигистаминные препараты, если вы также принимаете некоторые другие рецептурные лекарства.К ним относятся эритромицин (антибиотик) или определенные лекарства, используемые для лечения грибковых инфекций. К ним относятся итраконазол или кетоконазол. Когда врач выпишет вам рецепт, всегда спрашивайте, безопасно ли его использовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Ваш фармацевт также подскажет, что принимать безопасно. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать другое лекарство.

Могу ли я поделиться своими рецептурными антигистаминными препаратами с друзьями, страдающими аллергией?

№Даже если у вашего друга похожая аллергия, не делитесь своим лекарством. Никогда не делитесь рецептом с другим человеком. Ваш врач осмотрел вас и выбрал лекарство, подходящее только для вашей проблемы. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, если их давать людям, которые принимают другое лекарство или которым не следует принимать антигистаминные препараты по другой причине.

Вопросы к врачу

• Нужен ли мне антигистаминный препарат?
• Могу ли я взять его без рецепта или мне нужен рецепт?
• Какой антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, лучше всего подходит для моих симптомов?
• Каковы побочные эффекты этого типа или бренда?
• Что мне следует избегать, пока я принимаю антигистаминные препараты?
• Как долго я должен его принимать?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Антибиотики — Взаимодействие — NHS

Иногда антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами или веществами. Это означает, что эффект может отличаться от ожидаемого.

Если вы хотите проверить, можно ли принимать лекарства вместе с антибиотиками, обратитесь к своему терапевту или местному фармацевту.

Некоторые антибиотики необходимо принимать во время еды, а другие — натощак.Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Алкоголь

Лучше полностью избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола или тинидазола и в течение 48 часов после этого, так как эта комбинация может вызвать очень неприятные побочные эффекты, такие как:

• чувство и тошнота
• боль в животе
• приливы
• головные боли

Рекомендуется не употреблять алкоголь во время приема антибиотиков в целом. Однако, если вы пьете в умеренных количествах, алкоголь вряд ли будет существенно взаимодействовать с вашим лекарством.

Подробнее об употреблении алкоголя во время приема антибиотиков.

Противозачаточные таблетки

Некоторые антибиотики, такие как рифампицин и рифабутин, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, возможно, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, во время приема антибиотиков. Обратитесь за советом к своему терапевту, медсестре или фармацевту.

Смешивание лекарств

Некоторые из лекарств, которых вам, возможно, следует избегать или обращаться за советом при приеме антибиотиков, включают:

Пенициллины

Обычно рекомендуется избегать приема пенициллина одновременно с метотрексатом, который используется для лечить псориаз, ревматоидный артрит и некоторые формы рака. Это связано с тем, что сочетание этих двух препаратов может вызвать ряд неприятных, а иногда и серьезных побочных эффектов.

Однако некоторые формы пенициллина, такие как амоксициллин, можно использовать в сочетании с метотрексатом.

У вас может появиться кожная сыпь, если вы принимаете пенициллин и аллопуринол, которые используются для лечения подагры.

Цефалоспорины

Цефалоспорины могут увеличить вероятность кровотечения, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как гепарин и варфарин.

Если вам необходимо лечение цефалоспоринами, вам может потребоваться изменение дозы антикоагулянтов или дополнительный мониторинг крови.

Аминогликозиды

Риск повреждения почек и слуха увеличивается, если вы принимаете 1 или несколько из следующих лекарств:

• противогрибковые препараты — используются для лечения грибковых инфекций
• циклоспорин — используются для лечения аутоиммунных состояний, таких как Болезнь Крона и назначается людям, перенесшим трансплантацию органов
• диуретиков — используются для удаления воды из организма
• миорелаксантов

Риск повреждения почек и слуха должен быть сбалансирован с преимуществами использования аминогликозидов для лечения жизни -угрожающие состояния, такие как сепсис.

В больнице тщательно контролируют уровень в крови, чтобы убедиться, что в крови безопасное количество антибиотика.

Эти побочные эффекты не возникают при использовании кремов и ушных капель с аминогликозидами, если они используются должным образом.

Тетрациклины

Перед приемом тетрациклина проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если вы в настоящее время принимаете:

• добавки витамина А
• ретиноиды, такие как ацитретин, изотретиноин и третиноин, которые используются для лечения тяжелых угрей
• кровь — разжижающие лекарства
• диуретики
• каолин-пектин и субсалицилат висмута — используются для лечения диареи
• лекарства для лечения диабета — такие как инсулин
• атоваквон — используются для лечения пневмонии
• антациды — используются для лечения
• расстройства желудка и
• — используется для лечения язв
• литий — используется для лечения биполярного расстройства и тяжелой депрессии
• дигоксин — используется для лечения нарушений сердечного ритма
• метотрексат
• ранелат стронция — используется для лечения остеопороза
• колестипол или холестерин холестирамин — используется для лечения холестирамина
• эрготамин и метисергид — используются для лечения мигры ines

Макролиды

Не принимайте макролидные антибиотики с какими-либо из следующих лекарств, если это прямо не рекомендовано вашим терапевтом, так как комбинация может вызвать проблемы с сердцем:

Фторхинолоны

Перед приемом фторхинолона проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом если вы в настоящее время принимаете:

Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей, которые подвержены риску сердечных клапанов.

Некоторые фторхинолоны могут усиливать действие кофеина (стимулятора, содержащегося в кофе, чае и коле), что может вызвать у вас раздражительность, беспокойство и вызвать проблемы с засыпанием (бессонница).

Возможно, вам придется избегать приема лекарств с высоким содержанием минералов или железа, так как это может блокировать благотворное действие фторхинолонов. Сюда входят:

• антацидов
• цинковые добавки
• некоторые виды поливитаминных добавок

Амоксициллин и лекарственные взаимодействия Zyrtec

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

• амоксициллин
• Zyrtec (цетиризин)

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Взаимодействий между амоксициллином и зиртеком не обнаружено. .Это не обязательно означает, что никаких взаимодействий не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

амоксициллин

В общей сложности 37 препаратов известны взаимодействием с амоксициллин.

• Амоксициллин относится к классу лекарств аминопенициллины.
• Амоксициллин используется для лечения следующих состояний:

Zyrtec

В общей сложности 243 препарата известны взаимодействием с Zyrtec.

• Зиртек относится к классу лекарств антигистаминные препараты.
• Zyrtec используется для лечения следующих состояний:

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Алкоголь может усиливать побочные эффекты цетиризина на нервную систему, такие как головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания. Некоторые люди также могут испытывать нарушение мышления и суждения. Вам следует избегать или ограничивать употребление алкоголя во время лечения цетиризином.Не используйте больше рекомендованной дозы цетиризина и избегайте действий, требующих умственной активности, таких как вождение или работа с опасными механизмами, пока вы не узнаете, как лекарство влияет на вас. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Перейти на данные профессионального взаимодействия

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании возвращаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.

Майор	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Комбинированный антигистаминный препарат для ускорения разрешения среднего отита

, 23 ноября 2010 г. (Феникс, Аризона) — Добавление назального антигистаминного препарата олопатадина к пероральной антибиотикотерапии ускоряет разрешение серозного среднего отита у детей, согласно исследованию, представленному здесь в Американском колледже астмы, аллергии и иммунологии (ACAAI), 2010 г. Ежегодное научное собрание.

«Средний отит с выпотом — очень важная проблема», Сафа М.Нсули, доктор медицины, директор клиники астмы и аллергии Данвилля и клиники астмы и аллергии Кастро-Вэлли в Данвилле, штат Калифорния, сообщил Medscape Medical News . «Это очень частое явление и причина большинства посещений педиатра. Мы хотим вылечить этих детей быстро, чтобы уменьшить любые повреждения среднего уха».

Хроническое воспаление является гистопатологическим признаком экссудативного среднего отита, и прошлые наблюдения привели доктора Нсули к выводу, что добавление антигистамина к антибактериальной терапии было бы более эффективным в этой ситуации.

«Преимущество олопатидина в том, что он является очень мягким антигистаминным средством и не содержит стероидов», — отметил он. «Он настолько безопасен, что его использовали в качестве глазных капель, и тот факт, что он не содержит стероидов, обнадеживает родителей».

В своем рандомизированном и открытом исследовании д-р Нсули сравнил эффективность назального олопатадина (665 мкг в ноздрю дважды в день) вместе с пероральным амоксициллином / клавуланатом калия (90 мг / кг в день в 2 приема каждые 12 часов). ) с одним антибиотиком у 40 педиатрических пациентов (по 20 пациентов в каждой группе) в возрасте от 6 до 11 лет.Продолжительность исследования составила 2 недели.

Эффективность оценивали с помощью пневматической отоскопии, импедансной тимпанометрии и аудиометрии на 7-й и 14-й день исследования.

По словам доктора Нсули, использование импедансной тимпанометрии было ключом к оценке эффекта от добавления антигистаминного препарата. «Это маленькие дети, и иногда они не могут очень точно описать словами, что они чувствуют. Тимпанометрия — объективный способ измерить улучшение».

На 7-й день у детей, получавших оба препарата, наблюдалось полное исчезновение среднего отита с выпотом.Напротив, группа, получавшая только антибиотики, не показала улучшений до 14 дня, сказал доктор Нсули.

«Очень важно думать о среднем ухе как о полости пазухи и лечить ее как таковую», — сказал он. «Вот почему логично комбинировать методы лечения. Вместо того, чтобы думать об ухе как об одной цели, а о пазухах — как о другой, мы должны проводить лечение, которое нацелено на обе цели одновременно».

Комментарии: Сочетание новой идеи

Марианна Фриери, доктор медицинских наук, заведующая отделением аллергии и иммунологии Медицинского центра Университета Нассау, Ист-Мидоу, Нью-Йорк, отметила, что добавление назального антигистамина вместе с антибиотиком кажется хорошей идеей.

«Мы знаем, что олопатадин оказывает множество эффектов на различные воспалительные клетки, поэтому добавление его к антибиотикам звучит разумно», — сказал д-р Фриери, который сопровождал сеанс, Medscape Medical News .

«Я думаю, что это исследование было очень интересным. Довольно ново добавлять назальный антигистамин из-за гистамина в ушной жидкости к антибиотику. Это сокращает время лечения. Это было мудрым поступком», — сказала она. .

Доктор.Комодератор Фриери, Джозеф А. Белланти, доктор медицины, профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии Медицинского центра Джорджтаунского университета, Вашингтон, округ Колумбия, согласился. «Исследование предполагает, что серозный средний отит может быть вызван инфекцией, поэтому добавление антибиотика к гистамину имеет смысл. Вы получаете двойной эффект».

Со своей стороны д-р Нсули добавил: «Мы не хотим использовать слишком много антибиотиков, и мы не хотим, чтобы дети страдали от негативных последствий отсутствия слуха, потому что это может вызвать трудности в обучении, которые могут быть необратимый.Кроме того, ушная инфекция может нанести длительный ущерб. Это безопасное лечение, которое помогает детям быстрее поправляться ».

Drs. Нсули, Фриери и Белланти не раскрыли никаких финансовых отношений.

Ежегодное научное собрание Американского колледжа астмы, аллергии и иммунологии (ACAAI), 2010 г .: Аннотация 22: Представлено 14 ноября 2010 г.

Аллергия на пенициллин — Диагностика и лечение

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимы тщательное обследование и соответствующие диагностические тесты.Ошибочно диагностированная аллергия на пенициллин может привести к использованию менее подходящих или более дорогих антибиотиков.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и назначит дополнительные анализы. Вас могут направить к специалисту по аллергии (аллергологу) для прохождения этих тестов. Они могут включать следующее.

Кожные пробы

При кожной пробе аллерголог или медсестра вводят небольшое количество подозреваемого пенициллина в вашу кожу с помощью крошечной иглы.Положительная реакция на тест вызовет появление красной, зудящей, приподнятой шишки.

Положительный результат указывает на высокую вероятность аллергии на пенициллин. Отрицательный результат теста обычно означает, что у вас нет высокого риска аллергии на пенициллин. Но отрицательный результат сложнее интерпретировать, потому что некоторые виды лекарственной реакции не могут быть обнаружены кожными пробами.

Градуированное заражение

Если диагноз аллергии на пенициллин неясен, может быть рекомендовано дифференцированное лекарственное средство.С помощью этой процедуры вы получите до пяти доз подозрительного пенициллина, начиная с небольшой дозы и увеличивая ее до желаемой. Если вы достигнете терапевтической дозы без какой-либо реакции, ваш врач решит, что у вас нет аллергии на этот тип пенициллина. Вы сможете принимать препарат по назначению.

Если у вас аллергия на один из видов пенициллина, ваш врач может порекомендовать вам пройти тест с определенным типом пенициллина или цефалоспорина, который из-за известных химических свойств с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию.Это позволит вашему врачу определить антибиотик, который можно безопасно использовать.

Во время провокации с лекарством ваш врач обеспечивает тщательное наблюдение, и доступны услуги поддерживающей терапии для лечения побочной реакции.

Лечение

Вмешательства при аллергии на пенициллин можно разделить на две основные стратегии:

• Лечение текущих симптомов аллергии
• Десенсибилизация к пенициллину

Лечение текущих симптомов

Для лечения симптомов аллергической реакции на пенициллин могут использоваться следующие вмешательства:

• Отмена препарата. Если ваш врач определит, что у вас аллергия на пенициллин — или вероятная аллергия, — прекращение приема препарата является первым шагом в лечении.
• Антигистаминные препараты. Ваш врач может назначить антигистаминный препарат или порекомендовать безрецептурный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), который может блокировать химические вещества иммунной системы, активируемые во время аллергической реакции.
• Кортикостероиды. Для лечения воспаления, связанного с более серьезными реакциями, можно использовать пероральные или инъекционные кортикостероиды.
• Лечение анафилаксии. Анафилаксия требует немедленной инъекции адреналина, а также госпитализации для поддержания артериального давления и поддержки дыхания.

Медикаментозная десенсибилизация

Если нет других подходящих вариантов лечения антибиотиками, ваш врач может порекомендовать лечение, называемое лекарственной десенсибилизацией, которое может позволить вам пройти курс пенициллина для лечения инфекции. При таком лечении вы получаете очень маленькую дозу, а затем постепенно увеличиваете ее каждые 15–30 минут в течение нескольких часов или нескольких дней.Если вы можете достичь желаемой дозировки без какой-либо реакции, вы можете продолжить лечение.

Важно принимать препарат в соответствии с указаниями, чтобы поддерживать к нему толерантность в течение всего курса лечения. Если в будущем вам понадобится пенициллин, вам нужно будет повторить процедуру десенсибилизации.

Во время вмешательства за вами тщательно наблюдают, и для лечения реакций доступна поддерживающая терапия. Десенсибилизация не всегда бывает успешной, и есть риск серьезных реакций.

Подготовка к приему

Будьте готовы ответить на следующие вопросы. Эти детали будут важны, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

• Какие симптомы вы испытали?
• Как называется пенициллин или другой антибиотик, который вы принимали?
• Почему вам прописали препарат?
• Были ли у вас эти симптомы в прошлом, когда вы не принимали этот препарат?
• Через какое время после приема пенициллина появились симптомы?
• Как долго длились симптомы?
• Вы прекратили прием препарата?
• Какие еще лекарства, растительные препараты, витамины или другие пищевые добавки вы принимаете?
• В какое время дня вы принимаете другие лекарства или добавки?
• Увеличивали ли вы дозировку какого-либо обычного лекарства или добавки?
• Вы перестали принимать обычные лекарства или добавки?
• Принимали ли вы что-нибудь для лечения своих симптомов, и каков был эффект?
• Были ли у вас реакции на какие-либо наркотики в прошлом? Если да, то какой это был препарат?
• У вас сенная лихорадка, пищевая аллергия или другие аллергии?
• Были ли в вашей семье случаи аллергии на пенициллин или другие лекарства?

Вы можете сфотографировать любое заболевание, например сыпь или опухоль, и показать своему врачу. Это может помочь вашему врачу, если симптомы исчезли к моменту вашего визита.

05 декабря 2019 г.

Антибиотики могут усилить аллергию, астму

26 мая 2004 г. — Почему так много людей страдают аллергией и астмой? Возможно, потому, что они принимают слишком много антибиотиков, как показывают новые исследования.

Результаты были представлены сегодня на ежегодном собрании Американского общества микробиологов.

«За последние четыре десятилетия в западных странах произошел взрывной рост аллергии и астмы, что коррелирует с широким использованием антибиотиков…. «, — говорит исследователь Майри Новер из Мичиганского университета в Анн-Арборе в пресс-релизе.

Антибиотики увеличивают рост дрожжей Candida albicans в кишечнике, объясняет Новер. Использование антибиотиков и предыдущие исследования показывают, что это изменение в кишечнике может усилить аллергию.

В исследовании на мышах Новерр изучал влияние антибиотиков и последующий рост дрожжей на респираторную аллергию.

Мышей лечили антибиотиками в течение пяти дней, чтобы ослабить естественные бактерии в кишечнике, что может привести к чрезмерному разрастанию дрожжевого грибка Candida у людей.Затем пищеварительная система мышей была инфицирована дрожжевым грибком Candida. Чтобы определить, могут ли антибиотики и рост дрожжей привести к респираторной аллергии, носовые ходы мышей подвергали воздействию спор плесени, называемых аспергиллами. Аллергия на эту плесень часто встречается у людей.

Продолжение

У мышей развилась повышенная чувствительность дыхательной системы — возможная прелюдия к аллергии и астме.

У мышей, не получавших лечения антибиотиками, эта чувствительность не развивалась, сообщает Noverr.

«Представленные здесь исследования — первая прямая демонстрация того, что антибактериальная терапия может способствовать развитию аллергической реакции дыхательных путей», — говорит Новерр. Хотя его исследование является предварительным, оно показывает, что один и тот же процесс может вызывать аллергию и, возможно, астму у людей, объясняет он.

ИСТОЧНИК: Пресс-релиз, ежегодное собрание Американского общества микробиологов, Новый Орлеан, 23-27 мая 2004 г.

Антибиотики, стероиды, антигистаминные препараты — лекарства от аллергии, кожных проблем и кожных заболеваний у собак и кошек

Лекарства

Разработано и одобрено для использования у собак и кошек несколько лекарств.Поговорите со своим ветеринаром о лучшем варианте лечения для вашего питомца

При лечении кожных инфекций у домашних животных ветеринары будут учитывать следующие основные группы лекарств:

Антибиотики

Они могут быть инъекционными, пероральными или местными и предназначены для борьбы с инфекциями путем нацеливания на бактерии, заражающие организм. Большинство антибиотиков назначают перорально от одного до трех раз в день. Тем не менее, существует одобренный ветеринарами антибиотик длительного действия для лечения распространенных кожных инфекций, благодаря которому владельцам домашних животных удобно проводить полный курс лечения. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы определить лучший план лечения для вашего питомца.

Лекарства от зуда

• Антигистаминные препараты
• Иммуномодуляторы
• Паразитициды
• Кортикостероиды

Антигистаминные препараты

При пероральном применении антигистаминные препараты могут уменьшить зуд. Некоторые ветеринары рекомендуют использовать их в сочетании с другими методами лечения, такими как добавки незаменимых жирных кислот, чтобы повысить эффективность лечения.Поскольку домашние животные могут по-разному реагировать на антигистаминные препараты, ваш ветеринар может попробовать несколько.

Иммуномодуляторы

Если у вашего питомца аутоиммунное заболевание, ваш ветеринар может назначить иммуномодуляторы, такие как циклоспорин, для модификации иммунной системы. Как только иммунная система успокоена, она больше не атакует кожу вашего питомца.

Паразитициды

В случае, если у вашего питомца есть внешние паразиты или он может подвергаться риску заражения внешних паразитов, ваш ветеринар может назначить местное или системное (пероральное средство) для лечения и профилактики.