Аллергия вики: Недопустимое название | Наука | Fandom

Вики — EcoDevoMOLPIT

[править]

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Аллерги́я (греч. αλλεργία — реакция на чужое) — сверхчувствительность иммунной системы организма, при повторных воздействиях аллергена на ранеесенсибилизированный этим аллергеном организм.

Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание и пр.

Термин «аллергия» был введен венским педиатром Клементом Фон Пиркетом в 1906 г. Он заметил что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды, такими как пыль, пыльца растений или некоторые виды пищи. На протяжении долгого времени считалось, чтогиперчувствительность развивается в связи с нарушением функции иммуноглобулинов Е, однако вскоре стало ясно, что многочисленные механизмы с участием различных химических веществ вызывают появление множества симптомов ранее классифицированных как «аллергия».

P. G. H. Gell и R. R. A. Coombs выделили 4 основных типа реакций гиперчувствительности. На сегодняшний день известно 5 типов реакций гиперчувствительности. Термин аллергия был сохранен за первым типом реакций, характеризующимся классическими эффектами опосредованными IgE.

Эта статья в основном относится к гиперчувствительности опосредованной иммуноглобулинами Е (антителами Е, IgE). Для получения информации о других типах гиперчувствительности или аллергических реакций см. Гиперчувствительность.

К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперсенсибилизации организма они называются аллергенами.

Первый тип гиперчувствительности, характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофиловиммуноглобулинами Е(IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам как доброкачественным например насморк, зуд, так и опасным для жизни — анафилактический шок, отёк Квинке.

Аллергия — часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственнойпредрасположенности к аллергии. Так родители страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребенка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определенным аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.

[править]Причины роста заболеваемости аллергией

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены («hygiene hypothesis») — эта теория утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточное развитиеиммунной системы (в особенности у детей).

Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функциинервной и эндокринной системы.

Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено.

Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма.

Патогенез реакции гиперчувствительности I типа состоит из фазы острого и замедленного ответа.

[править]Фаза острого ответа

Основное различие реакции гиперчувствительности I типа от нормального иммунного ответа на аллерген состоит в чрезмерной секреции IgE плазмоцитами (вместо IgM при первичном контакте с антигеном, либо IgG при повторном контакте с антигеном при нормальном ответе). IgE связываются с Fc рецептором на поверхности мастоцитов и базофилов, участвующих в развитии острого аллергического ответа. Сенсибилизация организма развивается во время связывания первично секретированных IgE с рецепторами Fc на поверхности мастоцитов и базофилов. Последующий контакт с тем же специфическим аллергеном приводит к реактивации IgE, что служит сигналом к дегрануляции сенсибилизированных мастоцитов и базофилов. Гранулы этих клеток выделяют гистамин и другие медиаторы воспаления (цитокины, интерлейкины, лейкотриены и простагландины) в окружающие ткани, вызывая развитие определенных процессов: вазодилатация, секреция слизи, раздражение нервных окончаний и сокращение гладких мышц в стенках сосудов и внутренних органов. Что проявляется в виде нижеупомянутых симптомов: насморк, зуд, одышка и анафилаксия и формирования очага воспаления в зоне проникновения аллергена.

[править]Фаза замедленной гиперчувствительности

После прекращения действия медиаторов воспаления, часто развивается состояние замедленной гиперчувствительности. Оно обусловлено миграцией в очаг воспаления различных типов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов имакрофагов, которые постепенно замещают поврежденные ткани соединительной тканью. Обычно реакция замедленной гиперчувствительности развивается спустя 4-6 часов после первичной реакции и может продлиться 1-2 дня.

[править]Наиболее распространенные аллергены

Пыльца растений. Вид под электронным микроскопом. Пыльца растений является одним из наиболее распространённых аллергенов окружающей средыДомашний клещ. Хитиновая оболочка клеща — один из основных аллергенов домашней пыли

К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.

Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов.

[править]Аллергия и дисбактериоз

На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях многие аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают непереваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей таким образом может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы, бронхиальной астмы. На данный момент лечение всех аллергических заболеваний у детей включает коррекцию состава микрофлоры кишечника^{[источник не указан 113 дней]}.

[править]Клинические проявления

Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:

Систематический аллергический ответ так же называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.

• Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся легкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте сенсибилизированного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты так же могут вызывать аллергические реакции.

Существует несколько методов диагностики аллергии.

[править]Кожные пробы

Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа являются кожные пробы (так же известные как пробы с накалыванием или скарификационные пробы). Небольшие количества предполагаемого аллергена, или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов, и др.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон на внутренней поверхности предплечья или на коже спины специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций). Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины нанесенные на кожу пациента острым предметом. Если пациент сенсибилизирован по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от легкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов.

[править]Осложнения кожных проб

Несмотря на то что благодаря простоте и экономичности метода кожные тесты являются наиболее приемлемыми методами диагностики гиперчувствительности, они не лишены неблагоприятных последствий. Довольно редко у некоторых пациентов может возникнуть состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), развивающееся спустя 6 часов после введения аллергена и которое может продлиться до 24 часов. Этот феномен может вызвать долговременные повреждения тканей кожи на месте введения аллергена. Помимо этого, введение нового аллергена может вызвать сенсибилизацию организма по отношению к этому аллергену и развитие новой аллергии у чувствительных пациентов. Иногда специфический аллерген невозможно выделить из-за отсутствия кожной реакции при кожной пробе, что однако не означает отсутствие состояния гиперчувствительности у данного пациента.

[править]Определение уровня общего и специфических IgE

Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке пациента при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена так же может быть определено при помощи радиоаллергосорбент теста (RAST). Как и кожные тесты, проверки проводится на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы.

Пожалуй наиболее важным моментом является устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Так как на протяжении уже довольно длительного периода времени поиски эффективного метода лечения аллергии так и не принесли очевидного результата, следует признать, что мы пока не проникли в суть аллергии, процесса ее возникновения и развития.

[править]Иммунотерапия

Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии при которой пациент постепенновакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к полной ликвидации гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того как он прореагирует с IgE (секретируемые в избытке при гиперчувствительности I типа) и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции.

Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов В, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab).

Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства. Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.

[править]Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся антигистаминные препараты, кортизон, эпинефрин (адреналин),теофиллин и кромогликат натрия. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но практически не используются в её продолжительном лечении. Они могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Потому пациенты чувствительные к укусам насекомых, орехам, и моллюскам и пр. обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.

Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.

[править]Альтернативные способы лечения аллергии

Поскольку аллергия носит не кратковременный, а хронический характер, и ее возникновение не связано с инфицированием, то и методы ее лечения следует искать в способах, способных воздействовать на долговременной основе. Таким образом, изменение образа жизни, окружающей среды, привычек человека следует признать наиболее эффективными способами лечения аллергии. Причем, именно образ жизни и привычки человека являются более значимыми, чем факторы окружающей среды.

• Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 656. — ISBN 978-5-9704-0903-9

• Чепель Э., Хейни М., Мисхах С., Сновден. Основы клинической иммунологии / Перевод с англ.-5-е изд.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 416. — ISBN 978-5-9704-0645-8 (рус.)

• Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С. 240. — ISBN 5-9704-0116-1

• Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллерические болезни: диагностика и лечение / Перевод с англ., под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина (гл. ред.), чл.-корр. РАМН И.С.Гущина (отв. ред.). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. — С. 768. —ISBN 5-9231-0011-8

• Вильям Бергер Аллергия и астма для «чайников» = Allergies & Asthma For Dummies. — М.: «Диалектика», 2005. — С. 464. — ISBN 0-7645-5218-X
• Лолор Г.. Клиническая иммунология и аллергология М.  : Практика, 2000.

аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) / Блог компании Tion / Хабр

Приветствуем вас в блоге компании Tion! Внимание всем аллергикам: сегодня рассказываем, как провести с пользой время между аллергическими сезонами. Что такое АСИТ, как это работает и почему мы говорим об этом в ноябре, когда аллергический сезон уже давно закончился?

Для справки: радикальным называется лечение причин болезни, а не ее симптомов. И аллергенспецифическая иммунотерапия – основной (а по некоторым источникам и вовсе единственный) метод радикального лечения аллергии.

До этого писали про аллергенную пыльцу и ее мониторинг и механизм появления аллергической реакции. Советуем освежить память и еще раз проглядеть те статьи. Тогда будет легче читать эту.

Для начала – итоги аллергосезона 2016

На протяжении сезона в Москве, Московской области и Рязани работали станции пыльцевого мониторинга. На них биологи с помощью специальных ловушек собирали пыльцу из воздуха, с помощью красителя выделяли из мусора пыльцу и считали ее под микроскопом.

При 400-кратном увеличении специалист определял, чья именно это пыльца. После этого публиковался отчет о концентрации пыльцы в воздухе за вчерашний день.

В приложении Пыльца Club данные от биологов дополнялись пользовательскими данными: наблюдениями аллергиков о своем самочувствии с привязкой к геопозиции. В итоге получилась карта рисков для аллергиков, обновляющаяся в режиме реального времени и учитывающая конкретный вид аллергена.

Этот сервис получил название Пыльца.Пробки. Наблюдения в этом году показали, что пользовательская оценка рисков хорошо коррелирует с концентрацией аллергена, которую насчитали биологи.

Пыльца Club обещает опубликовать более подробное исследование на эту тему, будет интересно посмотреть его. Также администрация сайта пообещала подробные результаты работы пыльцевого мониторинга в 2016 году, аналитические материалы и прототипы новой версии мобильного приложения Пыльца Club. С интересом ждем все это. А пока начинаем подготовку к аллергосезону 2017.

Как бороться с аллергией: общая информация

Аллергия – это гиперчувствительная реакция организма на безобидные, по сути, вещества (это могут быть белки из пыльцы и шерсти, выделения пылевых клещей и насекомых и т.д.). В этой реакции много звеньев. Основные из них:

• Попадание аллергена в организм и появление специфических антител к нему
• Активация тучных и других клеток иммунной системы
• Выделение из тучных клеток сигнальных белков, хемокинов, из-за которых и появляются зуд, кашель и другие аллергические симптомы

Побеждать аллергию нужно планомерно, от одного звена к другому. В ход идет все: и средства профилактики, и препараты для симптоматического лечения, и лечебные терапии. С чего начать?

Зима близко, и в данный момент действия аллергика в хронологическом порядке выглядят так:

1. Конец осени – зима: начать процедуру АСИТ.
   Зачем: запустить «перестройку» иммунной системы, чтобы она училась реагировать на аллерген без выраженных аллергических симптомов.
2. Конец зимы – начало весны: купить маски, бризер, пылесос с НЕРА фильтром и другие средства пассивной защиты.
   Зачем: встретить сезон цветения во всеоружии, сократить контакты с аллергеном, снизить риск возникновения аллергической реакции.
3. Конец весны – начало осени: использовать антигистаминовые и гормональные препараты, препараты кромолициевой кислоты и другие лекарства от симптомов аллергии.
   Зачем: снизить интенсивность проявления аллергических симптомов, облегчить жизнь в сезон цветения.

Про средства пассивной защиты от аллергии и противосимптомные препараты напишем, когда придет их время. Сейчас самая актуальная тема – АСИТ.

Для кого АСИТ

Три основные группы пациентов, которым поможет эта терапия:

1. Больные поллинозом (сезонной аллергией на пыльцу)
2. Больные с аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных и прочие бытовые аллергены
3. Пациенты с тяжелой реакцией на укусы насекомых

Что такое АСИТ

Главный принцип аллергенспецифической иммунотерапии: намеренное введение в организм аллергена, на который реагирует человек. Врачи называют такой аллерген причинозначимым. Только обычно человек контактирует с причинозначимым аллергеном неконтролируемо, а при АСИТ – по четкому расписанию лечащего врача и строго в терапевтических дозах.

Цель АСИТ – на тот же входной сигнал (причинозначимый аллерген) получить другую реакцию на выходе. Не аллергический ответ с сыпью, слезами и кашлем, а иммунный ответ без проявлений аллергии.

Если все получилось, то в итоге возникает так называемая аллергенспецифическая гипосенсибилизация, или толерантность. А если по-простому, то организм «привыкает» к конкретному аллергену и перестает реагировать на него. Говоря медицинским языком, повышается адаптационный потенциал организма. Это как закалка: если регулярно обливаться водой, постепенно понижая ее температуру, комфортный температурный диапазон организма расширяется. Образно говоря, при АСИТ происходит то же самое.

По мере прохождения процедуры АСИТ организм реагирует на привычные фоновые дозы аллергена все меньше и меньше, а после окончания курса вообще перестает реагировать. Период времени, на который пациент освобождается от аллергии, называется ремиссией

. По данным с сайта НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, ремиссия после АСИТ длится до 20 лет, а 5% пациентов вообще навсегда избавляются от аллергии.

Как работает АСИТ

Впервые АСИТ применили еще в 1911 году. В первые десятилетия метод применялся интуитивно, эмпирически. Первый крупный скачок в понимании молекулярно-клеточных основ АСИТ случился в 60-х годах. Тогда супруги Терука (слева) и Кимишеги (справа) Ишизака открыли антитела IgE.

Напоминаем: иммуноглобулины класса Е, или просто IgE – это ключевые «участники» аллергического ответа, именно они запускают гиперчувствительную реакцию на аллерген. Позже ученые выяснили, что при АСИТ замедляется рост уровня IgE в крови. А после повторных курсов АСИТ концентрация IgE-антител даже уменьшается, по сравнению с исходным.

По мере развития медицины и биологии стало ясно, что АСИТ влияет не только на IgE, но и на другие звенья аллергической реакции.

Основные эффекты АСИТ

• Уменьшается уровень IgE.
• Вырабатываются «блокирующие» IgG-антитела, которые связывают аллерген, но не запускают аллергический ответ. Чем больше молекул аллергена свяжется с IgG, тем меньше их попадет на IgE и тем ниже вероятность возникновения аллергической реакции.
• В тканях становится меньше тучных клеток (именно они выделяют хемокины – вещества, вызывающие симптомы аллергии). Меньше тучных клеток – меньше хемокинов – меньше симптомов.
• Вдобавок, сами тучные клетки после АСИТ медленнее выделяют хемокины, это тоже облегчает аллергическую реакцию.
• АСИТ затрагивает и другие иммунные клетки: Тh2 и Тh3. В двух словах: первые подавляют аллергический ответ, вторые, наоборот, способствуют его развитию. Обычно эти клетки находятся в динамическом равновесии, но при АСИТ клеток Тh2 становится больше, а значит, аллергический ответ становится слабее.

Как выглядит лечение АСИТ

Основных этапов три:

1. Подготовка: диагностика аллергии
2. Инициирующая фаза: выработка аллергенспецифичной толерантности
3. Поддерживающая фаза: закрепление достигнутого эффекта

Этап первый: подготовка

В первую очередь, врач должен внимательно собрать и изучить историю болезни конкретного пациента. Это отправная точка любого лечения.

После этого надо провести диагностику: определить причинозависимый аллерген и чувствительность организма к нему. Это можно сделать с помощью кожных аллергопроб. Это когда на кожу или даже в небольшие разрезы на коже капают 15-20 разных аллергенов. Где появилась видимая реакция (отек определенного размера, шелушение, покраснение), там и есть причинозначимый аллерген.

Если у пациента реакция сразу на несколько аллергенов, для АСИТ можно использовать смеси лечебных аллергенов. Исключение – взаимоподавляющие аллергены. Например, пыльца и аллергены домашних пылевых клещей, тараканов, плесневых грибов. В такой смеси пыльцевые аллергены деградируют и не участвуют в терапии.

Кожные пробы – один из самых доступных методов диагностики аллергии, но у него есть ряд ограничений:

• Пациент должен быть старше 5 лет. У детей организм может естественным путем менять реакции на многие аллергены. Поэтому велик риск ложноотрицательной реакции на пробу.
• Должно пройти 30 дней с момента последнего аллергического обострения.
• Должно пройти 1-2 недели с момента последнего приема антигистаминового препарата (срок зависит от конкретного препарата). Если «антигистаминка» до сих пор в крови, также возможна ложноотрицательная реакция.

Более современный, но и более дорогой способ диагностики – аллергопроба по анализу крови.

Врач определяет уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови, а по нему – уровень опасности и характер развития аллергии. Причем по одной пробе можно понять, как пациент реагирует на 40 разных аллергенов. Для этого есть специальная шкала с популярными аллергенами.

Есть и другие виды аллергопроб, но сейчас мы не станем вдаваться в детали. Главное – по пробам врач определяет, на что именно у пациента аллергия и насколько сильно она проявляется. Можно приступать ко второму этапу.

Этап второй: инициирующая фаза

Сразу после диагностики начинается постепенное введение в организм очищенного аллергена. Сначала вводят минимальную безопасную дозу, а потом плавно увеличивают ее до максимально переносимой. Все это делается, чтобы сделать организм устойчивым к этому аллергену, добиться аллергенспецифической толерантности.

Классический способ ввода аллергена в организм – подкожный, или ПКИТ (SCIT, subcutaneous immunotherapy). Попросту укол в плечо.

По лицу этой девочки очевидно, что уколы подходят далеко не всем. В России инъекционная форма АСИТ для детей младше 5 лет вообще запрещена. В педиатрической практике используется неинъекционный метод АСИТ – сублингвальный, или СЛИТ (SLIT, sublingual immunotherapy). В этом случае препарат не в шприце, а в каплях или таблетках, которые надо рассасывать под языком.

Аллергологи и аллергики продолжают спорить о том, что лучше – ПКИТ или СЛИТ, но оба метода работают. Главное – соблюдать график приема препарата с причинозначимым аллергеном.

Обычно первые дозы аллергена вводят каждый день или через день, затем все реже и реже. Стандартной схемы проведения АСИТ нет, дозировку аллергена и график приема врач определяет на основании постоянного контроля за пациентом.

Обычно на инициирующую фазу нужно 3-6 месяцев регулярных приемов аллергена. В это время нельзя использовать антигистаминовые препараты. Именно поэтому АСИТ надо начинать осенью и зимой, когда аллергик может жить без антигистаминов.

Если до сезона цветения осталось совсем мало времени, можно прибегнуть к одной из краткосрочных схем АСИТ:

• Ускоренная: с подкожными инъекциями аллергена дважды или даже трижды в день, курс длится 10-15 дней.
• «Молниеносная»: в течение 3 суток через 3 часа пациенту подкожно вводится препарат в равных дозах вместе с адреналином.
• «Шок»-метод: уколы каждые 2 часа, 50 на 50 с адреналином, и все это в течение одних суток.

ВАЖНО: все краткосрочные процедуры АСИТ сопряжены с большими рисками и проводятся только в специализированных стационарах. А еще краткосрочную АСИТ можно проводить даже одновременно с приемом антигистаминных препаратов.

Итак, толерантность к аллергену может быть получена по разным схемам и за разное время. Но в любом случае для ее закрепления нужно пройти последний и самый долгий этап АСИТ.

Этап третий: поддерживающая фаза

Чтобы закрепить полученный от АСИТ эффект, после активной инициирующей фазы пациент должен еще в течение долгого времени регулярно принимать аллерген. Длительность третьего этапа зависит от разных причин, но как правило он длится 3-5 лет. И все это время аллергику нужно каждые 2-4 недели приходить к врачу на прием препарата.

В качестве поддерживающей дозы выбирают максимальную хорошо переносимую дозу аллергена.

За 1-2 недели до начала аллергосезона терапию ставят на паузу. Повторный курс АСИТ начинают осенью – после того, как из воздуха исчезает пыльца с причинозначимым аллергеном на борту. Если аллергия не сезонная, круглогодичная (например, на домашних пылевых клещей), то АСИТ проводится без строгой привязки ко времени года.

Эффективность АСИТ

За сотню лет применения АСИТ проведены тысячи исследований: и в России, и за рубежом. По их результатам можно утверждать: примерно в 90% случаев применения АСИТ достигается положительный терапевтический эффект. А могли бы быть и все 100%, если бы все врачи и все пациенты строго исполняли свои обязанности.

Врачи должны:

• Провести диагностику аллергии с четко установленной IgE-зависимой природой заболевания
• Подобрать причинозначимый аллерген именно для каждого пациента
• Использовать коммерческие стандартизованные лечебные формы аллергенов
• Правильно настроить пациента на долгую и кропотливую работу

Пациенты должны:

• Приходить на приемы строго по графику: первые 3-6 месяцев 1-2 раза в неделю, а потом еще 3-5 лет раз в неделю или раз в месяц
• Обязательно довести до конца лечение, даже если это займет 5 лет
• В течение всего лечения соблюдать диету, следить за гипоаллергенными условиями и четко выполнять все указания врача

Если все сделано как надо, то терапия гарантированно поможет. Как говорят многие аллергологи, сама по себе процедура АСИТ замечательная и работает очень эффективно. Но ее дискредитирует недобросовестное отношение к терапии со стороны врача или пациента.

Пример

Врач колет пациенту препарат из березовой пыльцы. При таком лечении строго запрещено есть яблоки, морковь, груши и другие продукты, которые вызывают перекрестную пищевую аллергию.

Вариант №1: Врач забыл сказать об этом пациенту, а тот не понимает, почему АСИТ длится уже второй год, а аллергия никак не проходит.

Вариант №2: Врач сказал об этом пациенту, но тот изредка балует себя яблоком и тем самым сводит на нет весь терапевтический эффект.

Безопасность АСИТ

Аллергику делают уколы или дают таблетку с аллергеном. Естественно, при этом возможны побочные эффекты. Их делят на две группы: локальные и системные реакции.

Локальные реакции могут возникнуть в месте инъекции (в случае ПКИТ) или ротовой полости (в случае СЛИТ):

• Покраснение
• Зуд
• Отек

Системные реакции могут возникнуть в любом месте, без привязки к месту введения аллергена:

• Головная боль
• Боли в суставах
• Ощущение дискомфорта
• Легкие проявления ринита или бронхиальной астмы
• Крапивница
• Отек Квинке
• Нарушение бронхиальной проходимости
• Анафилактический шок
• Отек жизненно важных органов

Курсивом выделены эффекты средней тяжести, которые контролируются соответствующим лечением (антигистаминовые, ингаляционные препараты). Жирным курсивом – эффекты, угрожающие жизни. Они требуют интенсивной терапии: жгут выше места укола, инъекции адреналина, внутривенное введение антигистаминного и других препаратов, в случае анафилактического шока – экстренные противошоковые мероприятия в реанимационном отделении.

Локальные реакции обычно возникают в первые 30 минут после приема аллергена. Системные – в первые несколько минут. Предполагается: чем быстрее появилась системная реакция, тем она страшнее. Но реакции эти могут возникнуть и через час после приема аллергена. Поэтому первые 30-60 минут после приема пациент должен остаться в больнице, чтобы в случае чего врач мог оказать ему помощь.

Локальная реакция – знак того, что доза аллергена подобрана неверно и в следующий раз ее нужно уменьшить. Системная реакция говорит о более серьезных отклонениях от норм проведения АСИТ.

Курсы АСИТ проходят миллионы аллергиков по всему миру. И, как показывает анализ, тяжелые системные реакции чаще возникают в тех странах, где АСИТ могут выполнять не только аллергологи, но и широкие специалисты (например, семейные врачи). Там же, где к АСИТ допускаются только узкие специалисты с опытом, а само лечение проводится в подготовленных медучреждениях, системные реакции обходятся без серьезных последствий.

Противопоказания АСИТ

Есть случаи, в которых АСИТ проводить нельзя. Вот некоторые из них:

• Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефицит
• Онкологические заболевания
• Тяжелые психические расстройства
• Тяжелая форма бронхиальной астмы, неподдающаяся контролю с помощью фармакотерапии
• Сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина)

При беременности АСИТ проходить можно. Начинать курс во время беременности не стоит, но если он начался до беременности, то можно продолжить его и будучи «в положении».

Вывод

Поздравляем! Вы осилили 15 000 знаков. Теперь кратко резюмируем основные тезисы про АСИТ:

• Это как закалка для аллергиков. Аллерген по-прежнему может запустить гиперчувствительную реакцию, но сделать это становится сложнее. А в 5% случаев и вовсе невозможно.
• Это длительная процедура (3-5 лет). И на протяжении всего этого времени расслабляться нельзя: ни пациенту, ни врачу.
• При поллинозе следует проводить терапию между сезонами цветения. С конца весны до начала осени в терапии перерыв, чтобы не перегружать иммунную систему аллергенами. При аллергии на пыль АСИТ проводится в любое время года.
• Это эффективная терапия, хотя и с побочными эффектами. Если соблюдать все правила ее проведения и проходить лечение под наблюдением специалиста-аллерголога в специализированном аллергологическом подразделении, переживать не о чем.
• Это терапия не для всех. Прежде чем запускать курс АСИТ, надо быть на 100% уверенным в том, что вы не входите в одну из групп риска.

А вот примерно те же тезисы в видеоформате:

АСИТ со своей столетней историей постоянно совершенствуется. Сегодня специалисты работают над повышением терапевтических свойств препаратов для АСИТ: чтобы они были одновременно менее аллергенными и более иммуногенными. Чтобы аллергическая реакцию на пыльцу, пыль или шерсть возникала реже, а «иммунитет» к аллергенам появлялся легче.

Спасибо за внимание.

Еще раз отмечаем, что АСИТ считается практически единственным способом радикального лечения аллергии. «Практически» – потому что на самом деле есть и другие, альтернативные или дополняющие, терапии. Если эта статья «зайдет», позже напишем в блоге и про них.

Напоминаем, что наша профильная тема – микроклимат и очистка воздуха. Здоровье и лечение заболеваний, связанных с грязным воздухом, – это темы сопутствующие. В них мы тоже погружены: готовы дать ссылки на достоверные источники и научные публикации по теме, а также ответить на вопросы в комментариях. Но за конкретными рекомендациями по лечению в любом случае стоит обратиться к специалисту. В случае с АСИТ это врач-аллерголог.

Используемая литература:

Отчет по первому блоку марафона «Карапузики» — 1 ответов на Babyblog

Отчет по первому блоку марафона «Карапузики»

Прежде всего хочу сказать огромное спасибо организатору, многие задания очень понравились. Сама часто ищу для Вики интересные развлечения, поэтому понимаю, какую огромную работу проделала Юлия!

На момент написания отчета нам было 9 месяцев, поэтому большинство заданий мы выполняли из этого блока.

День 1.

1. Слова «мягко» и «твердо» мы начали изучать еще в 5 месяцев, когда переехали с «мягкого» дивана на «твердый» пол. Вика на себе прочувствовала различия падения на «мягко и твердо», поэтому в коробочке мы познакомились скорее с новыми объектами, чем с прилагательным.

Мы все любим кушать, поэтому вата была недоступна для Вики раньше. Поэтому в коробочке она познакомилась с ней 1 раз.

2. Пирамидку мы уже научились собирать (ну как собирать. … одевать колечко на палочку, вряд ли она понимает, что «собрала пирамидку»). Не совсем понятно как ходить по кольцам — Вика их пинает…. зато в футбол поиграли.

3. Играли в бубен из фикс прайса — это одна из любимых игрушек. Хотя в принципе наши музыкальные занятия пока проходят с бОльшей активностью мамы, чем Вики.

4. Тесто пока не для нас, я периодически предлагаю, но Вике особо не нравиться. Если не считать попыток сесть его, может немного помять в руках, посмотреть как мама скатывает шарики, потрогать и пораздавливать шарики.

День 2.

1. Коробку поизучали под чутким руководством мамы.

2. «Мишку» Вика не пойдет искать и откапывать из под одеялка, зато мамин телефон она готова найти в любом завале. Поэтому мы в эту игру играем с маминым телефоном, стали мы играть в нее случайно (как и в многие другие игры) просто однажды когда укладывались спать и Вика взяла мой телефон, я убрала его под одеяло и говорю «нету, тю-тю телефон». Вика посмотрела на меня, подползла к одеялу и подняла его, с этих пор мы стали часто играть в

«прятки с телефоном»

3. Отношусь отрицательно к прослушиванию звуков животных на компьютере (мое личное мнение), но когда гуляем всегда обращаю внимание на ворон и других птичек. Немного поясню свою точку зрения, у ребенка мышление образное, поэтому звуки птиц полезны только при цельном образе птицы, т.е вы показали птичку и обратили внимание на ее звуки. А так ребенок поймет что эта «волшебная черная коробочка» умеет издавать непонятные звуки.

4. С художественной точки зрения мука не заинтересовала, с точки зрения побарахтать руками — на это Вика всегда готова)

День 3.

2. С мячиком мы играем регулярно, к сожалению Вика не понимает, что его надо катать. Падает на него всем корпусом и играет в «боролки»

4. Спасибо за идею, давно читала и забыла про этот прием. Вике очень понравилась моя косметическая кисточка, смеется когда вожу по лицу, рукам и ногам.

День 4.

Банки шумелки — наша нежная любовь. Прочитала в одном из постов на ББ, сделала на пробу, особо не ожидая результата. Была приятно удивлена, Вика очень люит в них играть. Использовала баночки из под детского питания.

«Рвать» Вика пока не понимает, это у нее может получится случайно только. Поэтому салфетки мы мнем и пихаем в рот.

День 5.

2. Спасибо за идею, попробовали на кухне «холодное-горячее»

4. С «набросать на лист» и «порвать» у нас пока проблемы, пока получается только магнитики к холодильнику приложить)

5. Игра «тянем-потянем» — играем в нее давно, только используем как мини ТЗ «репка». Сначала читаю сказку в картонной книжке, а потом на беру за две ручки и тихонько тяну на себя, Вика наклоняется вперед. Потом начинаю толкать от себя, Вика отклоняется назад. При этом приговариваю «тянем-потянем».

ⓘ Энциклопедия — Козлов, Владимир Сергеевич, врач

                                     

ⓘ Козлов, Владимир Сергеевич (врач)

Владимир Сергеевич Козлов родился 07 апреля 1956 года в г. Макарьев Костромской области. Отец — Сергей Михайлович Козлов, музыкант и преподаватель, основатель и руководитель первого провинциального музыкального училища в г. Буй Костромской области, мать — Анна Макаровна Козлова — домохозяйка.

Детство и юношество В. С. Козлова прошло в городах Макарьев, Кострома и Буй Костромской области. По окончанию школы В. С. Козлов выбрал специальность врача, поступив в Ярославский медицинский институт, который окончил в 1979 году.

После окончания клинической ординатуры и аспирантуры на кафедре ЛОР-болезней Ярославского медицинского института В. С. Козлов с 1984 по 1990 г. работал ассистентом данной кафедры. В 1985 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Диагностика заболеваний околоносовых пазух с применением препаратов на основе крахмально-агарового геля».

Тяга к инновациям повлекла активную научную и изобретательскую деятельность В. С. Козлова, начавшуюся в середине 1980-х годов. Его научные разработки получили международную известность, а В. С. Козлову присвоено почетное звание Заслуженный изобретатель Российской Федерации. Он является соавтором технологии и устройств для лечения синуситов — синус-катетеров, которые выпускаются серийно и внедрены в повседневную практику врачей как в нашей стране, так и за рубежом. Если ранее пациентам приходилось делать пункцию носовых пазух, по сути стационарную операцию с производством отверстия во лбу, чтобы вылечить болезнь, то с изобретением синус-катетера лечение синуситов стало выполняться без операций в амбулаторных условиях введением латексного синус-катетера в ноздри. Владимиром Сергеевичем разработан новый метод и инструмент для операции на верхнечелюстной пазухе — троакар Козлова, который серийно производится германской фирмой «Карл Шторц» и применяется в клинической практике российскими и зарубежными врачами. Также серийно производятся кюретки для аденотомии, разработанные совместно с В. А. Карповым. Одиннадцать предложенных В. С. Козловым технических решений выполнены на уровне изобретений и защищены авторскими свидетельствами и патентами Российской Федерации и еще 26 стран мира. Свои изобретения В. С. Козлов активно внедрял и на практике. В 1990 году В. С. Козлов организовал и стал руководителем первого в стране Ринологического центра на базе Ярославской областной клинической больницы, который в 1998 году был преобразован в Центр микроэндоскопической оториноларингологии. Защитив в 1997 году докторскую диссертацию на тему «Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита», с 1998 г. Владимир Сергеевич работал в должности профессора, а в 2003 — 2006 годов — заведующего кафедрой оториноларингологии Ярославской государственной медицинской академии. В 2006 г. был приглашен в Москву на должность заведующего отделением оториноларингологии ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации. В апреле 2012 г. был назначен научным руководителем по оториноларингологии этой больницы, продолжая практику консультаций и операций и одновременно возглавил кафедру оториноларингологии ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента Р. Ф., который в 2015 г. был преобразован в ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации.

В. С. Козлов является автором более 350 научных работ, опубликованных в отечественных и зарубежных изданиях, и 3 монографий. Приоритетным направлением его научной деятельности является микроэндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Под его руководством подготовлено и защищено 16 кандидатских и 3 докторских диссертации. Профессор В. С. Козлов является членом правления Российского общества оториноларингологов, членом редакционных коллегий журналов: Российская ринология, Российская оториноларингология, Rivista Italiana di Otorinolaringologia Италия. В 1996 г. был избран почетным членом Общества ринологов Бразилии, а в 2015 г. — Общества ринологов Румынии. В знак признания заслуг в научной и практической деятельности Владимир Сергеевич в 2001 г. стал первым лауреатом Национальной премии лучшим врачам России «Призвание», в 2003 г. ему присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».

В целях популяризации российской науки В. С. Козловым реализуется большая организаторская работа по проведению научно-практических мероприятий. В 1995 г. в Ярославле им был организован первый российский курс «Функциональная внутриносовая микроэндоскопическая хирургия», который затем ежегодно проводился в течение 10 лет. Более 500 оториноларингологов РФ прошли обучение на данном курсе. Преподавателями курса были ведущие российские и зарубежные профессора. В 1999 г. по инициативе В. С. Козлова был проведен первый российско-германский курс «Современная микрохирургия среднего уха». Такой же курс был организован и в 2003 г. В 2001 г. по его инициативе в Ярославле были проведены Х. Х. Международный конгресс «Инфекция и аллергия носа» ISIAN и IV Конгресс Российского общества ринологов, в которых приняли участие 400 врачей из России и 350 врачей еще из 34 стран мира.

В. С. Козлов читает лекции для врачей и клинических ординаторов, проводит мастер-классы как в регионах России, так и за рубежом. Он принимает участие в российских и международных конгрессах и конференциях. На 57 из них являлся приглашенным профессором, в 2014 г. был удостоен почетного звания «Visiting professor». В 2008 г. В. С. Козлов был избран членом правления Европейского общества ринологов как представитель от России, в 2014 г. — членом правления Международного общества «Инфекция и аллергия носа» ISIAN как представитель от Европы.

Основными научными разработками кафедры, возглавляемой В. С. Козловым, являются симуляционные технологии в обучении и болезни оперированного носа. Сотрудниками кафедры разработан тренажер для обучения эндоскопической внутриносовой хирургии, защищенный патентом Российской Федерации. В. С. Козловым активно внедряются современные информационные технологии в обучение врачей, включая big data, machine learning и искусственный интеллект.

06 июля 2020 года Владимир Сергеевич скончался в результате тяжелой болезни, до последних дней ведя научную деятельность. Похоронен на Троекуровском кладбище г. Москвы участок №18.

Сезонное обострение ВСД: как справиться?

Вегетососудистая дистония, или ВСД, отравляет жизнь очень многим. По данным ВОЗ, с симптомами ВСД сталкивается 60% пациентов, при этом женщины страдают втрое чаще, чем мужчины. Этот синдром серьезно ухудшает самочувствие и подрывает работоспособность, а в тяжелых случаях может даже представлять угрозу для жизни.

Причины возникновения вегетососудистой дистонии могут быть разными. У подростков ВСД чаще всего провоцирует слишком быстрый рост, гормональная перестройка во время полового созревания или недостаток движения при интенсивной нагрузке и стрессах в школе. У взрослых же данное расстройство бывает от бессонницы, хронической усталости, депрессии, истощения организма инфекционными заболеваниями, смены климата, гиподинамии, нерегулярного питания, недостатка витаминов и минералов или злоупотребления алкоголем. Нарушается работа вегетативной нервной системы, и любая нагрузка на организм может стать причиной ухудшения самочувствия и даже острого приступа.

Постоянный стресс — одна из самых частых причин развития вегетососудистой дистонии

Природа ВСД

Вегетативная нервная система управляет такими процессами, как саморегуляция организма и его адаптация к внешней среде. Она отвечает за регулирование давления, ширины и тонуса сосудов, сердцебиение, активность пищеварительной системы, выработку гормонов. В случае нарушения ее работы реакция организма на внешние факторы может быть неадекватной. Именно поэтому самое тяжелое время для больных вегетососудистой дистонией – весна: нестабильная погода и скачки атмосферного давления «расшатывают» и без того ослабленный после зимы организм. Разбитое состояние, слабость, боль и тяжесть в груди, тахикардия, затрудненное дыхание, обмороки, головная или сердечная боль, приступы панической атаки, головокружение и потемнение в глазах после резких движений – все это свидетельствует о том, что работа вегетативной нервной системы серьезно нарушена.
Читать также: Как побороть бессонницу?

В зависимости от клинической формы ВСД разделяют на несколько типов.
Гипертоническая дистония характеризуется частыми головными болями, повышенным давлением, хронической усталостью.
Гипотоническая дистония проявляется головокружением, пониженным давлением, обмороками и повышенной потливостью.
Дистония смешанного типа может проявляться как гипертоническими, так и гипотоническими симптомами, больные часто жалуются на боли за грудиной или в области сердца.
Кардиальная дистония характеризуется болями в области сердца и аритмией, которая возникает и проходит без какого-либо медикаментозного лечения.

Что делать при обострениях ВСД?

Острый приступ часто случается внезапно, и самые серьезные его симптомы – спазм сосудов и паническая атака. Поэтому успокоительное, валидол или корвалол всегда должны быть под рукой, особенно весной и летом. Часто приступ случается в душном помещении, переполненном метро или автобусе, даже на улице, особенно перед грозой из-за духоты и резкого падения атмосферного давления. Как только вы почувствуете ощущения тревоги, паники, учащенного сердцебиения, следует немедленно принять успокоительное.

Проявления ВСД можно значительно смягчить, и тогда вы сможете забыть об острых приступах паники даже в межсезонье. В первую очередь необходимо упорядочить свой образ жизни:

1) Полноценный сон — залог здоровья нервной системы. Спать необходимо не менее 7-8 часов.

2) Скорректируйте питание. Очень желательно свести к минимуму употребление фастфудов, жирной и тяжелой еды, а при повышенном давлении – кофе и соли. 

3) Не позволяйте себе лишнего! Переедание и злоупотребление алкоголем — стресс для организма, который может вызвать обострение. От лишней порции любимого рагу или бокала вина может стать плохо. Да и похмельный синдром при ВСД переносится намного тяжелее.

4) Значительно улучшить самочувствие помогут умеренные физические нагрузки. Особенно благотворное влияние на тонус сосудов оказывает водный спорт и занятия на свежем воздухе. Очень полезны плавание, ЛФК, йога, пилатес, прогулки на лыжах и коньках, игровые виды спорта.

5) Принять меры стоит и для укрепления сердечно-сосудистой и нервной систем. В этом могут помочь препараты комплексного действия. 

6) При неврозах, нейроциркуляторной дистонии, повышенных психоэмоциональных нагрузках, приступах панической атаки рекомендуется принимать Карвелис — седативное и вегетостабилизирующее средство.

ABC-медицина

По статистике, повышенная чувствительность к некоторым чужеродным веществам белковой природы характерна для 15–20 % населения планеты. Острая аллергическая реакция, заключающаяся в необычном ответе организма на привычное окружение, порой приводит к необратимым процессам в тканях и органах и вызывает развитие атопических болезней. В поликлиниках сети АВС-МЕДИЦИНА ведут прием квалифицированные врачи, которые окажут помощь в избавлении от заболеваний данного типа.

Как развивается аллергия?

Аллергические заболевания (аллергозы) – это группа патологий, обусловленных повышенной реакцией человеческого организма на воздействие некоторых факторов, воспринимающихся им как потенциально опасные. «Ответственными» за развитие аллергической реакции являются клетки иммунной системы. Чужеродный белок, впервые проникающий в организм, становится причиной иммунологического конфликта. Результатом его воздействия становится нарушение отлаженной работы иммунной системы и запуск механизма болезненной сверхреакции, заключающийся в выработке антител, нейтрализующих антигены. При повторном попадании аллергенов антитела в большом количестве выбрасываются в кровь и в лимфу. Однако они не только разрушают чужеродный белок, но и повреждают собственные ткани и органы организма. Нередко ситуация выходит из-под контроля и развивается сильная аллергическая реакция, способная привести к необратимым изменениям.

Причины развития аллергических реакций

Причины аллергических реакций достаточно разнообразны. К факторам, провоцирующим их возникновение, относят:

• наследственную предрасположенность,
• непереносимость некоторых продуктов питания,
• различные виды орехов,
• укусы насекомых,
• некоторые медикаментозные препараты и вакцины,
• донорскую плазму,
• шерсть, слюну и перхоть животных,
• пыльцу растений,
• плесневые грибки,
• домашнюю и уличную пыль,
• выделения пылевых клещей,
• продукты бытовой химии и другие химические вещества,
• латексный каучук,
• высокие и низкие температуры,
• УФ-излучение.

Разновидности и типы аллергозов

В зависимости от характера иммунного ответа различаются следующие виды аллергических реакций:

• кожные,
• респираторные.

По характеру клинических проявлений все аллергозы подразделяются на реакции немедленного и замедленного типа.

В зависимости от того, антитела какого класса принимают участие в развитии иммунологического конфликта, существуют следующие типы аллергических реакций:

Тип I. Возникает при участии иммуноглобулинов класса E или G.

Тип II. IgO и IgM.

Тип III. IgC и IgM.

Тип IV. Опосредован сенсибилизированными Т-лимфоцитами.

Для определения типа специфических антител назначается диагностика аллергических реакций.

Симптомы

При развитии аллергической реакции симптомы патологического состояния зависят от причинного фактора и места непосредственного контакта с аллергеном. При реакциях респираторного типа наблюдается чихание, кашель, слезотечение, зуд в глазах и в носу. При контакте аллергена с кожными покровами появляется зуд, покраснение и высыпания. Вместе с тем нередко у пациентов наблюдается отек шеи и лица, диспепсические расстройства, покалывание или онемение языка.

Лечение и профилактика

Первая помощь при аллергической реакции включает в себя мероприятия по прекращению или ограничению контакта с аллергеном. Для снятия зуда и отека рекомендуются холодовые процедуры, спиртовые или содовые примочки. При развитии пищевой аллергии назначается промывание желудка, очистительная клизма и использование сорбентов. Также пострадавшему следует принять антигистаминный препарат, рекомендованный врачом. При развитии анафилаксии необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение аллергических заболеваний направлено на устранение негативных симптомов и снижение риска перехода болезни в хроническую форму. В острый период пациенту назначается неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия, а вне обострения аллергической реакции лечение данного состояния требует проведения специфической иммунотерапии.

Профилактика аллергических заболеваний должна быть направлена на предупреждение рецидивов и предотвращение контактов с аллергеном. Она включает в себя отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета и своевременное лечение любых заболеваний.

Аллергические расстройства | Психология вики

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательный | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

---

Аллергия — это гиперчувствительность иммунной системы. ^[1] Аллергические реакции возникают, когда иммунная система человека реагирует на обычно безвредные вещества в окружающей среде. Вещество, вызывающее реакцию, называется аллергеном. Эти реакции приобретаются, предсказуемы и быстры. Аллергия является одной из четырех форм гиперчувствительности и официально называется гиперчувствительностью типа I, (или немедленного действия, ). Аллергические реакции являются отличительными из-за чрезмерной активации определенных белых кровяных телец, называемых тучными клетками и базофилами, типом антител, называемых иммуноглобулином Е (IgE).Эта реакция приводит к воспалительной реакции, которая может варьироваться от неудобной до опасной.

Легкие аллергии, такие как сенная лихорадка, очень распространены среди людей и вызывают такие симптомы, как красные глаза, зуд и насморк, экзему, крапивницу или приступ астмы. Аллергия может играть важную роль при таких состояниях, как астма. У некоторых людей тяжелая аллергия на экологические или диетические аллергены или на лекарства может привести к опасным для жизни реакциям, называемым анафилаксией. Пищевая аллергия и реакции на яд жалящих насекомых, таких как осы и пчелы, часто связаны с этими тяжелыми реакциями.

Психологов интересует степень, в которой эти расстройства вызваны или усугубляются факторами психологического интереса, а также психологическими последствиями наличия расстройств.

Список интересующих аллергий [править | править источник]

---

книг [править | править источник]

статей [править | править источник]

книг [править | править источник]

статей [править | править источник]

Zick | Monster Allergy Wiki

Эти статьи содержат некорректную информацию! Будьте терпеливы! На обновление викии уходит много времени!

Иезекииль Зик
Виды	Гибрид Укротителя и Человека (комиксы) Человек (мультфильм)
Возраст	10 (комикс / мультфильм) 18 (MAE)
Отношения	Грета (Мать), Зоб (отец), Тесса (бабушка по материнской линии) Тео (дедушка по материнской линии) Мария (бабушка по отцовской линии) Эзерия (дед по отцовской линии) Ольсен (двоюродный дедушка) Эмили (двоюродная бабушка) Елена (лучшая подруга) Тедди (Соперник) Дэвид (заклятые враги) Гектор (враг) Тимоти (Босс / Друг / Домашнее животное)
Род занятий	Ученица средней школы (бывшая) Укротитель Изучение геологии в Университете Вундервилля
Статус	Живой
Первое появление	Комикс 1 Эпизод 1
Последний визит	MAE (комикс)
Голос	Моника Уорд (итальянская) Холли Готье-Франкель (английский) Оливье Мартре (французский)

Ezekiel Zick (Ezechiele Zick) — вымышленный персонаж и главный герой мужского пола в комиксе и мультсериале Monster Allergy .

Внешний вид

Биография

Зик — молодой подросток, который является изгоем общества из-за своей способности видеть монстров. Он страдает от определенного набора аллергий, который позволяет ему чувствовать, когда рядом находятся указанные монстры.

Отец Зика отсутствовал в его жизни большую часть его детства. Несмотря на это, он все еще испытывает привязанность к своему отцу.

Серия комиксов

Впервые он упоминается Мэтти и Пэтти, когда они посетили Елену, которая только что переехала.Затем Елена решает попробовать встретиться с ним, заставив Пёрси «случайно» застрять в его входной двери.

Он любит Тимофея, его лысого «кота». Когда его похитили в третьем выпуске, Зик был расстроен, потому что ему не удалось извиниться перед ним. Бомбо также является одним из его близких друзей в сериале, несмотря на то, что Бомбо всегда ворует и игриво ест его туфли. В телесериале это шутка, в которой Бомбо пытается украсть обувь Зика, а Зик гонится за ним по всему дому. У него также есть увлечение девушкой Укротительницы Лей Мамери, которая в телесериале любит его только потому, что он столкнулся со многими горками. В выпуске 20 бабушка и дедушка Зика, Эзерия и Мария появились, когда отец Зика искал их. В выпуске 24, цирк Синистро, Зик нашел погреб своего деда Укротителя и дом-ящик Гектро Синистро, который представляет собой карусель.

Согласно архиву Тимоти Мотылек, его астрологический знак — Козерог, его универсальный знак — Дум-Зазап, его группа крови — Z + суперпозитивная, а его любимая еда — бутерброд с желе из красной смородины.

Также в архиве Тимоти отмечает, что «мальчик-особь, имеющий большое значение, для чего ему был назначен наставник первого класса … По причинам секретности неуместно предоставлять слишком много информации о нем в файл, который не защищен по крайней мере четырьмя пищеварительными растениями … Мы можем сказать, что в настоящее время субъект находится под наблюдением и живет безмятежной жизнью со своей матерью, Гретой Бэрримор . ..

Анимационный сериал

Он отчужденный мальчик в школе с тех пор, как его одноклассники узнали, что он может видеть монстров.Естественно, ему никто не поверил. До того рокового дня им интересовалась новенькая в городе Елена. В основном потому, что его занесли в черный список сплетницы в школе Патти и Мэтти. Зик помог ей найти пропавшую ее кошку Пурси, и они обнаружили, что многие собаки также пропали без вести в этом районе. По пути Зик встретил собаку-призрака, которая сообщила ему, что кто-то похищает собак в деревне Олд Милл. Он смог вызвать Речное чудовище, которое унесло их в безопасное место и помогло спасти помет щенков от утопления.Когда Елена сказала ему, что хочет увидеть это, он отрицает, что это было там.

В качестве теста Тимоти выпустил под землей в Старой мельнице стручок монстров. Во время битвы с Monster Pod он случайно оказался в Большом Бурге, главном городе в этом районе. Он был удивлен количеством смога, и тем более удивился, обнаружив подвешенный город Биббур-си, который был построен между небоскребами. Тимоти, пытаясь защитить Зика, так и не ответил на его вопросы о укротителях и монстрах.

Пуррси и Тимоти вскоре похитили, и они с Еленой проследили источник до Pyramid Inc., корпорация по продаже посуды. Это было большое здание в форме перевернутой пирамиды, заполненное андрогорками. Зик познакомился с кошкой-призраком, которая рассказала ему о Магнакате, Горке и предводителе Андрогорок. Они обнаружили, что многие кошки были похищены и побриты, поскольку Магнакат искал наставников. Зик победил Омниседа, одного из приспешников Магнаката, и сбежал, спасая только Пуррси, Тимоти и Лардин, наставницу-женщину.

Во время родительского собрания он увидел в миссис Смирнову, мать Патти, Андрогорку, и узнал, что Магнакат шпионит за ним.Затем его и Елену заманили в парк Олдмилл, чтобы протестировать Магнакат и Омниквад, которые превратились в водяного червя. Он и Елена победили Омниквада и снова смогли превратить Андоргорка в людей. Наконец Тимоти начал рассказывать ему о чудовищном мире Поддум-си. Он получил подарок от Елены, специальные солнцезащитные очки, которые позволили ему превратить свое Dom Vision в энергетические лучи, в то время как Тимоти подарил ему Universal Dombox.

Он и Тимоти отправились в Биббур-Си, чтобы заручиться помощью Тенгингигана, и направились к водохранилищу, где Магнакат планировал обратить все население Большого Бурга в Андрогоркас.Семья Зика получает предупреждение от Трегингигана, которое узнает, что Трегингиган, которого они встретили, был самозванцем, Омниквод. Зику удалось поймать его и испарить загрязненную воду, используя солнцезащитные очки, чтобы усилить свои силы.

Магнакат предлагает ему союз, рассказывая ему о своем отце. Он вместе с Тимоти и Лардин отправился в Темную бухту, чтобы встретиться с Горкой, но отклонил его предложение и сразился с ним и его Андрогорками. В битве с Магнакатом он вызывает Темного Фантома по имени Бристлбород, который не подчинялся его приказам.Затем призрак обращается к ним после того, как он победил Магнаката, но Зик сразился с ним и победил, хотя это его сильно утомило.

Позже он узнает, что его мать Грета может видеть призраков и монстров. Цветочный магазин его матери находится под угрозой закрытия. У Елены было предложение спасти цветочный магазин, но Зик не хочет, чтобы Елена приходила, так как это слишком опасно. Елена наконец убедила его, и они пошли к реке Ртуть, чтобы найти Бристлебарда, чтобы получить его сокровище. Зик снова победил его, позволив Темному фантому съесть себя, и схватил его из желудка фантома, используя Универсальный домкрат, чтобы растворить тело Бристлебарда.Они находят семена редких цветов и используют их для покупки.

Когда задержанные Лардин пошли в дом Елены, он узнал, что чудовище-эксгибиционист по имени Чумба Багинги сбегает, и Грета сказала ему, что защищает его от всех странностей мира монстров. Во время экскурсии в Аквариум он сталкивается с темными фантомами и победил их. Он узнает, как использовать Enviro Dom, и поймал Чумбу как своего четвертого монстра. Он встречает другого Укротителя по имени Тедди Таур и отправляется вместе с ним охотиться на монстров. Он спрашивает Тимоти о подвале хранилища монстров, но узнал сам и находит Руководство укротителя монстров. При охоте на Скверна они сталкиваются с темными фантомами, которые являются живыми призраками. Ему и Тедди удается победить его, и Тедди украл Фулера. После охоты Тимоти говорит ему, что о Укротителях, он также знал о событиях охоты на монстров и дал ему Домские перчатки, надеясь, что они сохранят его в безопасности. На Хэллоуин Omnised и Omniquod убегают, гипнотизируя Елену, чтобы освободить их. Чтобы вернуть их, он отправился в Биббур-Си за помощью с Трегингиганом.Они не знали, что Джереми-Джот следил за каждым своим движением и смещал Тимоти с его должности за многие нарушения правил. Когда Бомбо случайно перепутала лицо Лонзо. Он и Елена отправились на поиски древнего арсенала, чтобы найти лекарство. За ними последовала Грета, они встретили его отца Зоба и узнали, что он тоже был Укротителем, и сократились после битвы с Маганкэт. Возвращаясь назад, они сражались с водяным червем, и он снова поймал его. Когда он решает найти лекарство для своего отца, он и Елена отправляются на поиски Ангуана и снова встречаются с Тедди.Он узнает, что тетя Эмили — ангуана Эр, и хочет, чтобы он поймал монстра, чтобы получить информацию. Когда Елене и Тедди удается сбежать, ему нужна информация, но он не хочет делать грязную работу своим теткам. Они вернулись, чтобы обменять Chumba Bagingi и освободить, чтобы нанести ущерб ярмарке Anguan. Он снова поймал Чумбу, когда теперь он знает, что дыхание Мугалака вернет его отца, и находится в парке Дринк-Уотер. В аквапарке Дринк Хэ, Елена и Тедди нашли пещеру, которая приведет их к дракону.Они встретили Большого Пожирателя Бонза и Мугалака. Ему удается захватить Большого Бонза с помощью его Unvirsal Dom Box и захватить дыхание Mugalak, но внезапно Тедди предает их и перехватывает дыхание. После короткой драки Тедди оказался в ловушке, и он решает помочь, даже если он предал их. После того, как Зоб вернулся в нормальное состояние, они узнают, что Тедди хочет, чтобы дыхание вернуло его отца, Терренса Таура. Они пошли в семейный дом Таур и с помощью дыхания вернули Терренса Таура. Когда Лардин зовет их, чтобы добраться до Порт-Рифа, чтобы перевезти Чумбу, и снова познакомиться с семьей Таур.Позже они узнали, что это была ловушка Магнаката, а они настоящие Лардин и Елена. Когда горки вызвали Скварка, чтобы напасть на маяк, он, Елена и Тедди были съедены, но смогли убежать внутри Скварка и захватить его. Выполняя классный проект, он и Елена боролись с кроликом-оборотнем, которым был Паффи, и любовь Елены вернула его в норму, и он знал, что за этим стоит Магнакат. Когда он узнает об отношениях Дэвида и Энни, он сказал Елене, что их жизнь не так уж сложна, и, согласившись, они оба смотрят друг на друга.Когда тетя Эмили пришла к ним, чтобы купить захваченных монстров, он сразу же отказался и узнал, что укротители тоже были наказаны, когда столетие назад укротители злоупотребляли своими силами. Он вместе с монстрами отбился от Anguanes, что в Доме Елены, и победил их. Они с Еленой теперь дружат с Энни. После того, как переваривающее растение посетило дом Бэрриморов, который страдал от яда, они узнали, что Магнакат отравляет воду, вытекая из своей капсулы. Когда Зоб и Терренс ушли на день, он, Елена и Тедди отправились в секретное логово Магнаката, чтобы найти их.ему удается поймать Pipluor и остановить утечку яда. Он был награжден драгоценным камнем зеленой энергии и телесками. После того, как Джереми конфисковал телескаты, он решает украсть их, чтобы отправиться в Биббур-Си, чтобы увидеть Тимоти. Вернувшись, Джереми позже узнает об этом и проводит общий осмотр дома Бэрриморов. Он был опечален из-за проблем с Джереми. Когда прибывают новые задержанные и вызывают хаос, он узнает, что Зеленый камень обладает способностью разрушать темные фантомы, и сражается с Большим Пожирателем Бонз.После осмотра, который привел к повреждению дома, Тимоти пришел помочь с ремонтом. Когда их учитель сказал, что что-то звучит невероятно, не означает, что это невозможно, он говорит Елене, что они испытывают это на собственном опыте. Позже они решают провести расследование, узнав о плане Magnacats в небоскребе и узнав о Сфинксе. Ему удается запечатлеть это с помощью энергии Джереми Дома. Когда он пытается думать о нормальной жизни, Елена сказала ему, что нормальное — это не весело. Когда Бомбо проглотил телескоп, который телепортирует его в дом, полный темных фантомов.Он боролся против них и спас Бомбо с помощью своих бабушки и дедушки. Пытаясь продать формулу своего отца, он просит Тедди помочь сразиться с Магнакатом. Им удается спасти Елену и победить армию скелетов, также уничтожив машину, которая ее создала. Когда Омнисед попытался получить Руководство укротителя, он и Елена нашли секретную карту из Древнего арсенала. Он отправился в Биббур-Си, чтобы найти Тимоти, и узнает, что они больше Укротители, и некоторые секреты. Они пошли в Оружейную палату и столкнулись с фургонами.Он и Тимоти выяснили, что древний страж — гигантский Пиплуор, и он использует Домский Посох и Универсальный Домский ящик, чтобы победить его. Он был расстроен тем, что Universal Dom Box сказал ему, что он находится на низком уровне опасности. Когда Джереми рассказал им об альянсе Магнаката и темных фантомов, он отправился в Биббур-Си, чтобы предупредить их, но оказался в тайном лжеце Маганката. Изо всех сил пытаясь выбраться, Пожиратель поглощает энергию своего Дома. Позже он был спасен Еленой и отправился в Биббур-Си, но его раздражало, что теперь он не может видеть монстров.Когда он потерял свою силу от Пожирателя, он пытается быть полезным без своих способностей. Он встречает девушку-укротительницу по имени Лэй Мамери, она ему быстро нравится, и он знает о ревности Елены к Лэй. Магнакат обманул его и Елену, доставив его в Оружейную палату. Когда его отец оказался в опасности, он восстановил свои силы и победил Магнаката на своем дроиде Горка, но смог сбежать. Когда мать Фливан посетила дом Бэрриморов, он и Елена пошли с ней и нашли дирижабль с горками и темными фантомами, которые готовят новое вторжение в приостановленный город. Он вместе с другими юными укротителями остановится в своем доме, пока взрослые будут отражать нашествие. Во время второй волны он и Елена вместе с монстрами из дома Бэрриморов остановили вторжение. К ним присоединились другие молодые укротители с каким-то флайваном, он использует свой универсальный дом-ящик, чтобы снова захватить Омнизед, и он использует дом-посох, чтобы уничтожить стервятника и оставшихся темных фантомов. Он и Тедди решают исследовать Оружейную палату и находят Рог Конга. Втайне от них, Визиосед украл рог и дал Магнакату, чтобы вызвать Монстра-Заура.Они заключили временный союз, чтобы остановить Монстра-Заура, но они быстро предали Магнаката после того, как Тедди рассказал о кулоне внутри рога, который он дал Лэю. Он, Магнакат и Визиосед были съедены Монстром-Зауром, и Елена пошла вместе с ними. После нескольких коротких битв внутри монстра он и Елена сбегают из Монстра-Саура, и он захватил его вместе с Магнакатом и Визиоседом. Он и другие укротители и монстры отпраздновали это, объявив, что изгнание закончилось.

Сезон 2

В первый день занятий в древнем арсенале он встречается с другими укротителями и Бобби Клэшем.Поначалу немного завидовал ему, когда Лэй обратил на него внимание. Ночью, когда ангуаны ворвались в его дом, он и Елена нашли детскую бомбу, которую она назвала Бомболо. Когда Бомболо отключил защиту в арсенале, он учил, что Бобби был одним из тех, кто это сделал, и они сражались друг с другом, пока Бомбо не сказал, что ангуаны сломались в арсенале. Он столкнулся с Магистром Муга и сумел одолеть его, что они отступили, когда прибывают другие укротители. После битвы они с Бобби стали друзьями.Когда Тедди отпустил Гроуда, чтобы проверить себя, и сбежал. Он, Елена и позволив Бомбо помочь им выследить его. С помощью Бобби и Синакутца Бу им удается поймать Гроуда вместе с Скабби и его сообщниками, когда они принимают его за Груда. Когда Пэтти и Мэтти похитили в аквапарке Дринк, он и Елена вместе с Бомбо и Бомболо спасли их. Они обнаружили, что Мугмаг был силой двух Мугалаков: Рагадора и Сульфуриуса. Ему удалось поймать их, и он пощадил Мугмага, так как он был достопримечательностью парка.Когда Пэтти и Мэтти планируют рассказать свои секреты, он использует гипнодиск, чтобы изменить свои воспоминания, и Елена убедила его позволить ей, но вместо этого он сделал их поклонниками для нее. Во время охоты на Хамелеона родители запретили ему быть укротителем до тех пор, пока он не вернется в класс. Он тайно взял и спрятал свою универсальную коробку для дома Елене, но когда Чарли и Войлет приняли ее как игрушку и оказались в супермаркете Харви. Когда они добрались до супермаркета, вернулись к Хамелеону и остановили Делию за кражу, чтобы заставить отца Елены уволить.Когда Елена была в депрессии, когда Бомболо был отправлен в Камалудум-Си, он решает привести Елену и Бомбо навестить его. Когда они прибыли в город малышей Бомбо, они узнали, что младенцев заключают в тюрьму Кармела и его помощник Гургл. Им удается освободить младенцев, поймать Гургла и вернуть то, о чем он говорил, когда Бомбо — умные монстры, узнав о его Бомбо. После того, как в доме произошло небольшое землетрясение, они проверили подвал и нашли скрытый подвал. Когда Бэрримору угрожали уничтожить, он исследует слизь, которую Слизняки планируют разрушить, чтобы освободить других захваченных монстров.Ему и Зобу удается остановить Слизняков, объединив их энергию Домов, которая укрепляет слизь, которая помогает спасти дом от разрушения. Когда его превратили в бомбербанга, он не мог общаться, потому что его рот дышал огнем, а все, кого он знал, были к нему враждебны. Когда он повернулся к Елене, она сначала не поверила, что он есть у монстра, но когда ответила, какой первый подарок она ему сделала, она поняла, что это был он. Он и Елена отправились на ярмарку в Ангуане, чтобы создать противоядие, но их преследовали Бобби и Тедди.Когда он вернулся в нормальное состояние, он захватил Боммербанг, которым был раньше, и сбежал до того, как ярмарка Ангуана сгорела из-за задержки Бобби и Тедди во время сражения с ними. Вернувшись в оружейную с захваченным монстром, а остальные узнают, что с ним случилось, он благодарит все Елену, но ее пытали и спали, что он привел ее домой. Когда они с Еленой отдыхали на пляже, они увидели пиратский корабль на Unicorn, которым управляет новый капитан по имени Бат Беласко. Когда он вернулся в оружейную, взял их и предложил, чтобы Бристлборд помог им, они все отказались, так как он темный фантом.Он, Елена и Бомбо вернулись к реке с ртутью, чтобы призвать и помочь им остановить Единорога. Им удалось остановить Единорога и он отправился в загробный мир, а он помог вернуть Елене мобильный телефон, который был украден ранее. Когда он был ответственным за дом из-за снежной погоды и устраивал у себя дома снежки. Когда его тело превратилось в снег, который Елена нашла и дала ему кристаллизатор, чтобы он не таял. Когда г-н Узка пришел, чтобы помочь ему, его внезапно уменьшил уменьшающийся луч, и он встречает Гектора Синистро, который притворился Узкой и хотел отомстить своему отцу, взломав его телескопы, которые превратили его тело в снег и заманили его в ловушку в снегу. глобус.Ему удается перехитрить некоторых монстров и Синистро, и он сбегает, взяв с собой телескопические коньки и уменьшающий луч. Он возвращает дом, он рассказал Елене, что с ним случилось, и настоящий мистер Узка пришел, чтобы помочь вернуть его тело в норму. Он и Елена ремонтируют воздушный шар Тео и встречаются с двумя Лали Бергингонз и Паруто Порро. Имея дело с Бомбо, который поедает корзину с воздушными шарами, Лали и Паруто удается сбежать в туманные внутренние районы, так как радиосвязь Лали все еще активна. Он и Елена вместе с Бомбо, которые следят за тем, чтобы прийти к ним, они нашли секретный оазис, полный сбежавших монстров, и встретили своего лидера Риза Брандака.Он и Елена захватили Пурпидох вместе со всеми беглецами, которые оказались в ящиках Дома. При появлении прыщей после того, как они съели десерт Брим-Бомбак вместе с Бобби и Тедди, они борются из-за зелья от прыщей, которое избавит их от прыщей перед Днем Рождения Лэя, но Зай посмотрите это. Когда Елена пришла к нему о состоянии Бомболо, из-за которого возникли клоны прыщей. Когда они планируют отправиться на центральный молочный завод вместе с грузовиком, полным печенья, он вернулся в оружейную, чтобы получить зелье от прыщей и встретиться с Бобби и Тедди, чтобы помочь ему. Им удается использовать зелье, чтобы остановить клонов прыщей, и когда наступил день рождения Лэя, они съели торт и узнали, что тот Брим-бомбак, который его испек, они все закричали. Когда Елена принесла бобака, который рассказал им о похищении монстров в Биббур-Си, он и Елена соглашаются помочь ему в расследовании этого дела, и он краснеет, когда узнает, что был известен в Биббур-Си. Когда они узнали, что Гектор Синситро похитил монстров и заставил их выступать в своем цирке. Им удается спасти всех похищенных монстров и остановить планы Синистро, но они сбегают.У Укротителей был турнир, пока Тедди не был пойман на мошенничестве с Уплотнителем. Когда внезапно все выходы были перекрыты, он и Елена пошли в диспетчерскую и обнаружили, что некоторые нападают на Джереми. Когда укротители решают вывести молодых укротителей, они отправились искать секретный выход. Когда Лэй упомянул о предателе, Бобби обвинил в этом Тедди, он остановил их за ссору друг с другом и сказал им сосредоточиться на том, чтобы выбраться. Когда они собирались выйти из оружейной, они были атакованы Визиоседом и остальными, упавшими в бездну, кроме Зика.Когда все были под контролем, он узнал, что за всем этим стоит Магнакат, и Магнакат пытается схватить Зика, используя каждого, чтобы поймать его, ему удается взять телескейты и сбежать. Когда он пришел к Биббур-Си, чтобы получить помощь Трегингигана и рассказал ему, что случилось, они вернулись в оружейную и встретились с Бобби, Еленой, Лей и Тедди после того, как они упали в бездну. Когда Магнакат создает купол и заставляет укротителей сражаться ради своего развлечения, он прямо сражается против Магнаката, но его разумом манипулировали, и он боролся против своего отца, думая, что он был Горкой и находился под его контролем.Они оба освободились от контроля над разумом Магнаката, когда Елена применила оружейную чашу к его голове. Он использует Densifier, чтобы атака Magnacat проходила сквозь него, и дал его Елене, чтобы ослабить его, изменив его на утяжеление. После того, как Магнакат был ослаблен, он активировал специальный Дом-ящик, из которого он больше не сможет сбежать, и все были спасены, и арсенал снова был под их контролем, он был объявлен победителем турнира укротителей. Джереми поручил ему и Елене помешать стражам тьмы помешать планам разрушить празднование Биг-Бурга, используя фейерверк для атаки на Биббур-Си.Он захватил одного из них, а другой сразился с другим, который теперь имеет власть над электричеством во время их столкновения. Ему и Елене удается остановить Гимбо, используя фейерверк, чтобы лишить его силы и захватить его. Когда Бомбо решает вернуться в Биббур-Си из-за причинения беспокойства укротителям в арсенале, он решает найти его, но через две недели, когда его не слышат, Елена решает помочь ему найти Бомбо. Они узнали, что он боролся на Арене скелетов как Всемогущий Король. Они узнали, что Гектор Синистро контролировал Бомбо и действовал как его менеджер, им удалось остановить Синситро и освободить Бомбо для его контроля.При посещении музея археолог Чарльз Карпентри заявляет, что ему очень понравился ящик Пандоры и он планирует открыть его. Когда они узнают, что это был Dombox, он содержит Rooge. Он предлагал украсть его, но его отец не хотел этого делать. Когда он, Елена и Бомбо создают реплику вазы и планируют заменить ее оригиналом. После того, как им удалось заменить его, они встретили укротителя по имени Костос Даниэль Ла Бун и сказали им, что Плотницкие работы действительно украли вазу. У пирса Роуг был спущен на воду Бомбо случайно и потряс жизненную энергию Плотника и его людей.Когда Роуг шокировал витал Елены, это спровоцировало его сразиться с ним в одиночку, победить и захватить его. Когда Эмили создала формулу страха и отправила ее в качестве подарка Бэрримору, он, Елена, Тимоти и монстры были затронуты ею, и он слишком испугался, чтобы использовать свои способности Дома. Тем не менее, Бомбо не пострадал из-за простуды в носу, и он сопровождал его и Елену, чтобы найти противоядие и остановить план Эмили. Увидев неуклюжесть Бомбо, он и Елена смеются над этим, и их страх улетучивается.Им удается остановить это, отправив его прочь, и в итоге они свалили формулу анганам. Когда Елена позвонит ему и поможет разобраться, что тени неуместны для каждого человека. когда они узнают, что Гектор Синистро создавал армию теней. Когда они были схвачены, Гектор взял свою тень, чтобы стереть воспоминания и использовать ее, чтобы найти свое сокровище. Примерно в то время он всегда был уставшим и не понимал, что делать. Он просто возвращает свои воспоминания с помощью Елены, его бабушки и дедушки и Бомбо, которые уничтожают трость, чтобы освободить тени, включая его самого.Когда они преследуют Гектора Синистро, ему удается сбежать, когда они входят на склад.

Отношения

Зик, вероятно, влюбится в свою лучшую подругу Елену в какой-то момент сериала и действительно заботится о ней. Он часто отказывается сопровождать его в его «миссиях» ради ее безопасности, но тем не менее защищает ее, когда кто-то причиняет ей боль или оскорбляет. Он позволяет Елене запрыгнуть на него и в знак праздника раскачивает ее, иногда позволяя обнять его. Некоторые персонажи делают вывод, что у них есть чувства друг к другу, поскольку они всегда вместе.

В «Месть Муга», после того, как Елена помогает ему вернуться к нормальной жизни, Зик пишет ей письмо, в котором признается в любви к ней, прося Бомболо доставить его для него. Зик не знал, что Бомболо съел это письмо до того, как Елена успела его прочитать.

В комиксах, когда Елена узнает, что Зик — гибрид, получеловек и укротитель / монстр, он испугался, что она возненавидит его, и заплакал, когда Елена не только приняла его, но и подбодрила его. он хотел ее обнять, но его остановила Елена

После того, как он был в иллюзии фальшивого будущего, созданного Магистром Муга и Ангуанами, он был счастлив снова увидеть Елену и надеялся, что она не выйдет замуж за Тедди.Когда Елена спросила, о чем он бормотал, он ответил, что это не важно.

Зику также нравится женское имя Укротительницы Лей Мамери. Он краснеет всякий раз, когда видит или машет ей рукой, и даже знает о ревности Елены в отношении этого. Когда еще один Укротитель Бобби Клэш продолжал привлекать внимание Лэя, он сначала был раздражен, но в конце концов подружился с ним.

Силы

Как Укротитель, Зик обладает пятью способностями Доминанта. К ним относятся Sight Dom, Voice Dom, Gesture Dom, Enviro Dom и Energy Dom. Его способность также увеличивается Домовой перчаткой. Сначала его энергия Дома была красной (первый и самый слабый уровень), позже он достиг второго уровня с желтой энергией Дома, пока, наконец, не получил третий уровень с зеленой энергией Дома и заработал его теле-коньки. Во втором сезоне мультсериала он стал Укротителем четвертого уровня с синей энергией Дома.

Многие заявляли, что он очень могущественен даже в таком юном возрасте, что он побеждал и захватил различные виды редких и опасных монстров, которых никто не мог поймать так долго.Это связано с его аллергией на монстров, в дополнение к его изначально сильным способностям.

Цитаты

Общая информация

• Помимо аллергии на могущественных монстров, Иезекииль страдает кошачьей шерстью, пылью и многими другими распространенными аллергенами.
  • Он также утверждал, что у него аллергия на сироп, но, вероятно, это было ложью, чтобы избавиться от Елены.
  • Однако большинство из них, похоже, исчезли после первых нескольких телевизионных эпизодов.
  • После того, как Зик потерял Дом, его аллергия на монстров исчезла.
  • Его аллергия вернулась, когда он поглотил Эмир Реверс Дом.
• Его любимая еда — сэндвичи с желе из красной смородины, как указано в его профиле в первом выпуске комиксов.
• Его группа крови Z + Суперпозитивная, которой не существует.
• Зик умеет играть на акустической гитаре.
• Его данное имя Иезекииль означает Бог усиливает на иврите.
• Глаза Зика карие в комиксах и иллюстрациях, но черные в мультсериале.
  • Глаза Зика становятся красными, когда он использует свои силы. Причина, по которой они решили покрасить его глаза в красный цвет, может быть отсылкой к сглазу .

• Из Примечаний Тимоти: Мальчик-Личность, имеющий большое значение, для которого он был назначен наставником Первого Класса (скромно, искренне Ваш!) Из соображений секретности , слишком много предоставлять информация на данный момент, но мы можем сказать, что субъект находится под наблюдением и живет мирной жизнью со своей матерью, миссис Бэрримор, которая, к счастью, на мой вкус, хорошо готовит. Мельчайшие детали: пока мальчик ничего не подозревает и недооценивает свои способности, но это кратковременное спокойствие может быть поставлено под угрозу прибытием человека, описанного в файле № 322

Галерея

Аллергический конъюнктивит — EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов

Аллергический конъюнктивит — воспалительная реакция конъюнктивы на аллерген.Это часть более крупной системной атопической реакции и обычно носит сезонный характер с сопутствующими симптомами со стороны верхних дыхательных путей и жалобами на покраснение и отек конъюнктивы с сильным зудом и усилением слезотечения. При наличии ринита этот процесс часто называют аллергическим риноконъюнктивитом.

МКБ 9 :
372,0
372,00 Острый конъюнктивит неуточненный
372,05 Острый атопический конъюнктивит

372,1 Хронический конъюнктивит
372. 10 Хронический конъюнктивит неспецифический
372,13 Вешечный конъюнктивит
372,14 Другой хронический аллергический конъюнктивит

ICD 10 :
h20.1 Острый атопический конъюнктивит
h20.10 — глаз неуточненный
0003 h20.11 — правый глаз левый глаз
h20.13 — двусторонний

h20.4 Хронический конъюнктивит
h20.40 Хронический конъюнктивит неуточненный
h20.401 правый глаз
h20.402 левый глаз
h20.403 двусторонний
h20.409 неуточненный глаз
h20.41 Хронический гигантский папиллярный конъюнктивит
h20.411 правый глаз
h20.412 левый глаз
h20.413 двусторонний
h20.419 неуточненный глаз
h20.44 Vernal конъюнктивит
h20.45 Другой хронический аллергический конъюнктивит

Болезнь

Классификация

• Весенний — из или соответствующий роднику
• Атопический — обозначает форму аллергии или реакции гиперчувствительности
• Многолетник — хронический, круглый год

• Аллергический конъюнктивит
  • без поражения роговицы:
    • Продолжительность симптома ~ 24 часа — острый аллергический конъюнктивит
    • Симптомы, возникающие в течение одного сезона — сезонный аллергический конъюнктивит (САК)
    • Симптомы, возникающие в любое время года — круглогодичный аллергический конъюнктивит (ПАК)
  • с поражением роговицы:
    • Весенний кератоконъюнктивит (ВКК)
    • Атопический кератоконъюнктивит (AKC)

Эпидемиология

Аллергический конъюнктивит — одна из самых распространенных форм конъюнктивита. В отчете Национального исследования здоровья и питания, посвященного эпидемиологии аллергического конъюнктивита, 6,4% и 29,7% из 20 010 пациентов сообщили о глазных симптомах и комбинированных глазных и назальных симптомах соответственно. 40% населения сообщили о появлении как минимум 1 глазных симптомов за последние 12 месяцев. ^[1]

Атопический кератоконъюнктивит возникает преимущественно в позднем подростковом возрасте и пятом десятилетии жизни. Он рецидивирует и уходит без сезонной корреляции.Атопический дерматит присутствует в 95% случаев, астма — в 87% случаев. ^{[2] [3]}

Весенний кератоконъюнктивит меняется в зависимости от сезона. Обычно наблюдается у препубертатных мужчин в возрасте 5-20 лет с пиком заболеваемости в 11-13 лет. Самцы поражаются вдвое чаще, чем самки. Чаще наблюдается в теплом, сухом климате с уменьшением воспаления и симптомов зимой. ^[4]

Факторы риска

Группировка	Тип	Факторы риска
Без поражения роговицы	острый	Экологические аллергены, особенно если они известны; пример — кошачья перхоть.
	Сезонный	Экологические аллергены, которые часто связаны со сменой времен года; примеры включают пыльцу травы и сорняков.
	Многолетник	Экологические аллергены, встречающиеся круглый год; Примеры включают комнатные аллергены: пылевые клещи, плесень, шерсть животных.
С поражением роговицы	Весенний	Экологические аллергены могут вызвать обострение.Чаще всего присутствует весной, что сопровождается увеличением количества пыльцы. Повышенное присутствие в жаркой и сухой среде с уменьшением воспаления и симптомов в зимние месяцы.
	Атопический	Обычно присутствует генетическая предрасположенность к атопическим реакциям с коморбидной астмой и атопическим дерматитом. Повышенный риск при положительном семейном анамнезе. Экологические аллергены также могут вызвать обострение. Без сезонных изменений.
	Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)	Обычно наблюдается у людей, носящих мягкие контактные линзы, которые нечасто меняют линзы, носят линзы в течение длительного периода времени, имеют плохую гигиену линз, плохо подходят для контактных линз или имеют аллергию на различные растворы для контактных линз. Точно так же раздражение от открытых швов или протезов увеличивает риск развития GPC.

Патофизиология

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит

Общая идея заключается в том, что при конъюнктивите возникает аллергическая реакция на аллерген.Аллерген вызывает перекрестное связывание мембраносвязанного IgE, что вызывает дегрануляцию тучных клеток. Это вызывает выброс и каскад медиаторов аллергии и воспаления, таких как гистамин. ^[5]

Весной кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит

Патофизиологический механизм заболевания до конца не изучен. Однако данные свидетельствуют об участии различных клеток конъюнктивы, в частности эозинофилов, фибробластов, эпителиальных клеток, тучных клеток и лимфоцитов Th3.Аллергены активируют эти различные клетки, вызывая воспалительную реакцию. ^[5]

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Это не настоящая глазная аллергия, а, скорее, повторяющееся механическое раздражение, часто связанное с контактными линзами, которое усугубляется сопутствующей аллергией. ^[5]

Первичная профилактика

Удаление аллергена, например, пыльцы или швов.

Диагноз ставится на основании истории болезни, признаков и симптомов, а также результатов физикального обследования.Можно рассмотреть панель аллергии для идентификации конкретного аллергена. Кроме того, конфокальная микроскопия может использоваться для оценки некоторых форм аллергического конъюнктивита, например атопического конъюнктивита.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит виртуальное микроскопическое изображение папиллярного конъюнктивита. ^[6]

Признаки и симптомы

Зуд — это основной симптом, при котором пациенты постоянно теряют глаза с временным облегчением.Веки и конъюнктива становятся отечными и диффузно гиперемированными. Представления чаще всего двусторонние, что связано с системным характером заболевания.

Медицинский осмотр

Тип аллергического конъюнктивита	Результаты физикального осмотра
Сезонный / многолетний конъюнктивит	Двусторонняя инъекция конъюнктивы, хемоз, водянистые выделения и мягкие слизистые выделения.
Весенний кератоконъюнктивит (ВКК)	Двусторонняя инъекция в бульбарную конъюнктиву с сопутствующими водянистыми и слизистыми выделениями.У пациентов развивается гигантская папиллярная гипертрофия только верхней конъюнктивы предплюсны, напоминающая «брусчатку». Специфические находки, которые помогают отличить VKC от AKC, включают: лимбальные точки (Horner-Trantas), которые представляют собой небольшие бело-желтые меловые конкременты вокруг лимба роговицы; весенние бляшки роговицы; или щитковидные (тогби) язвы роговицы. Как и в случае AKC, у пациентов, если их не лечить, может развиться рубцевание конъюнктивы или неоваскуляризация роговицы, рубцевание или эрозии / язвы.
Атопический кератоконъюнктивит (AKC)	Двусторонняя инъекция в конъюнктиву с сопутствующим экзематоидным бельфаритом, водянистыми / слизистыми выделениями и тучным отеком.Папиллярная гипертрофия верхней или нижней конъюнктивы предплюсны может сопровождаться повышенным риском утолщения и рубцевания век. В более тяжелых и нелеченных случаях у пациентов может развиться потеря ресниц, рубцевание конъюнктивы, неоваскуляризация роговицы, язвы или рубцы, точечный эпителиальный кератит и связанный с ним кератоконус и / или передняя / задняя субкапсулярная катаракта.
Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)	Латеральность симптомов связана с характером ношения контактных линз, швов или протезов.В частности, у пациентов будет гипертрофия сосочков верхней конъюнктивы предплюсны. При длительном нелеченном заболевании в сосочках развиваются белые фиброзные центры. В тяжелых случаях у пациентов наблюдается припухлость век и птоз.

Естественная история

Аллергический конъюнктивит	Естествознание	Возможные последствия
Сезонный / многолетний конъюнктивит	Повторяется сезонно с изменениями пыльцы и присутствующих аллергенов.	Минимальное или местное воспаление, которое часто проходит и проходит.
Весной кератоконъюнктивит (ВКК)	Симптоматология проявляется в детстве и достигает пика примерно в 11-13 лет, обострения возникают чаще в весенние и летние месяцы. Обычно пациенты «вырастают» из болезни со снижением симптомов в возрасте от 2 до 30 лет.	Необработанный VKC может привести к утолщению век, что в конечном итоге приводит к птозу.Тяжелое поражение роговицы может вызвать ее неоваскуляризацию, истончение, изъязвление и инфекцию. Это может привести к потере зрения или развитию кератоконуса. Также может возникнуть рубцевание конъюнктивы.
Атопический кератоконъюнктивит (AKC)	Как и в случае VKC, симптомы появляются в детстве, но достигают пика в молодом возрасте и продолжаются до пятого десятилетия жизни. Течение остается хроническим с периодическими обострениями.	Естественные последствия аналогичны VKC с утолщением или стягиванием век.Может возникнуть рубцевание конъюнктивы, а поражение роговицы может привести к рубцеванию, неоваскуляризации, истончению, изъязвлению и инфекции. Это также может перерасти в кератоконус или вызвать потерю зрения. Также может развиться одновременная передняя или задняя субкапсулярная катаракта.
Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)	Этот болезненный процесс напрямую связан с наличием факторов риска. Следовательно, постоянное ношение контактных линз, обнаженные швы на роговице или склере или глазной протез вызывают ухудшение или усиление симптомов.	Если не лечить, GPC может вызвать приобретенный птоз.

Дифференциальный диагноз

• Инфекционный конъюнктивит
• Блефарит
• Синдром сухих глаз
• Токсический конъюнктивит
• Глазная розацеа
• Кератит
• Эписклерит / склерит
• Закрытоугольная глаукома
• Фликтенулярный конъюнктивит

Сезонный / круглогодичный аллергический конъюнктивит

Капли для местного применения при аллергическом конъюнктивите бывают разных форм.Здесь мы приводим общий обзор / предложения различных вариантов. Следует отметить, что хроническое использование сосудосуживающих средств может привести к возобновлению вазодилатации при прекращении приема.

1. Первая линия: Антигистаминное / сосудосуживающее средство, отпускаемое без рецепта. Вазоконстрикторы: Недорогие безрецептурные препараты — первая линия. Доступны многие бренды, содержащие 0,05% антазолинфосфата, 0,05% нафазолина HCl, 0,05% оксиметазолина HCl, 0,05% тетрагидрозолина HCl или 0,12% фенилэфрина.
2. Вторая линия: местный антагонист гистаминового H2-рецептора второго поколения.Антагонисты H-1 рецептора: более эффективны, чем сосудосуживающие, но намного дороже. Три основных варианта: фенирамина малеат 0,3% (нафкон), эмедастин (эмадин) и 0,05% левокабастин HCl (Ливостин)
3. Третья линия: рецидивирующие / стойкие — можно использовать стабилизаторы тучных клеток. Стабилизаторы тучных клеток: кромолин натрия 4% (Crolom), недокромил 2% (Alocril), пемироласт 0,1% (Alamast) и 0,1% трометамин лодоксамид (Alomide). Они одобрены FDA только для лечения весеннего конъюнктивита.Используйте только в том случае, если другие классы лекарств не помогли.
4. Также можно использовать комбинированные препараты: Комбинированный антагонист H-1 рецептора и стабилизаторы тучных клеток: 0,1% олопатадина гидрохлорид (патанол), оптивар, кетотифен (задитор) и элестат. Эти агенты более эффективны, чем одни только стабилизаторы тучных клеток.
5. Если симптомы не контролируются должным образом: краткий курс местных кортикостероидов низкой активности и низкой частоты. НПВП, такие как кеторолак, были одобрены FDA для использования при сезонном аллергическом конъюнктивите, но обычно используются в качестве дополнительных агентов.Нестероидные противовоспалительные средства: кеторолака трометамин 0,5% (Acular).
6. Могут использоваться пероральные антигистаминные препараты, такие как Ксизал (левоцетиризин), Зиртек (цетиризин), Аллегра (фексофенадин), Кларинекс (дезлоратадин) и Кларинекс (лоратадин), особенно если у пациента наблюдаются дополнительные системные эффекты.
7. Некоторые дополнительные меры могут быть использованы в качестве дополнительных мер для улучшения контроля симптомов:
   • Искусственные слезы для разведения аллергенов
   • Холодные компрессы / пакеты со льдом
   • Избегайте аллергенов
   • Частая стирка и купание / принятие душа перед сном
   • Направить / проконсультироваться с аллергологом или дерматологом для тех, кто недостаточно контролируется местными лекарствами и пероральными антигистаминными препаратами

Весенний / атопический кератоконъюнктивит

Хотя процесс заболевания более развит как при VKC, так и при AKC, общие стратегии лечения остаются аналогичными лечению сезонного или круглогодичного аллергического конъюнктивита. Однако, если происходит обострение, часто добавляют кортикостероиды местного действия для уменьшения воспаления. Другой дополнительной терапией является добавление 2% циклоспорина для местного применения. Если VKC или AKC не реагируют на местную терапию, можно рассмотреть возможность введения кортикостероида в супратарсальную область.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Самым важным менеджментом в GPC является изменение причинной сущности. Как правило, это включает удаление или замену швов, вращение узлов или использование терапевтических контактных линз.

1. ↑ Сингх К., Аксельрод С. и Биелори Л. Эпидемиология глазной и назальной аллергии в США, 1988–1994. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2010; 126 (4): 778-783.
2. ↑ Bielory B и Bielory L. Атопический дерматит и кератоконъюнктивит. Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки. 2010; 30 (3): 323-336.
3. ↑ Guglielmetti S, Dart JKG и Calder V. Атопический кератоконъюнктивит и атопический дерматит. Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии.2010; 10: 478-485.
4. ↑ Бонини С., Коассин М., Аронни С. и Ламбиас А. Весенний кератоконъюнктивит. Глаз. 2004; 18: 345-351.
5. ↑ ^{5,0 5,1 5,2} Оно С.Дж. и Абельсон МБ. Аллергический конъюнктивит: обновленная информация о патофизиологии и перспективах будущего лечения. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2005; 115 (1): 118-122.
6. ↑ Атлас глазной патологии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. https://www.aao.org/resident-course/pathology-atlas.Опубликовано в 2016 г. Проверено 4 января 2017 г.

Профессиональные аллергены — OSHWiki

Jeroen Terwoert , TNO; Нидерландская организация прикладных научных исследований

Введение

Аллергены — это вещества, которые могут вызывать гиперчувствительность (аллергию) иммунной системы. После приобретения этой гиперчувствительности дальнейшее воздействие того же вещества может привести к аллергическим кожным заболеваниям, таким как аллергический контактный дерматит, или аллергическим заболеваниям дыхательных путей, таким как аллергический ринит или астма.Профессиональные аллергены присутствуют во многих секторах и профессиях. Профессиональные аллергены и продукты, содержащие их, могут быть идентифицированы посредством их классификации и маркировки, а также с использованием различных существующих списков. Профилактика должна включать сочетание мер у источника, технических и организационных мер, личной защиты и гигиены, а также раннего предупреждения.

Что такое профессиональные аллергены?

Аллергены или «сенсибилизаторы» — это вещества, которые могут вызывать гиперчувствительность (аллергию) иммунной системы.Аллергия развивается в две фазы. Во-первых, иммунная система приобретает гиперчувствительность (сенсибилизируется) в результате воздействия аллергена. При каждом последующем контакте с тем же веществом возникает аномально сильный иммунный ответ, который может привести к аллергическому заболеванию, например, аллергическому контактному дерматиту (экземе) или аллергической астме. Профессиональные аллергены — это те аллергены, которые могут подвергаться воздействию на работе, в отличие от, например, пищевые аллергены. Хорошо известными примерами профессиональных аллергенов являются:

• Природные вещества, такие как мучная пыль, кожа животных или латекс;
• Компоненты двухкомпонентных красок и клеев, e.грамм. компоненты эпоксидной смолы, акрилаты и изоцианаты;
• Металлы, такие как никель и кобальт;
• Консерванты в косметике, красках, клеях и т. Д.

Воздействие на здоровье

Воздействие профессиональных аллергенов на здоровье может вынудить рабочих оставить свою профессию. Аллергическая реакция может развиться в течение нескольких недель после первого контакта. Однако на это могут уйти годы. Это зависит от интенсивности воздействия, личной чувствительности человека, подвергшегося воздействию, и силы аллергена (его сенсибилизирующего потенциала).Не у всех разовьется аллергия при воздействии. Тем не менее, у каждого есть шанс стать сенсибилизированным. К наиболее значительным последствиям профессиональных аллергенов для здоровья относятся контактный дерматит, ринит и профессиональная астма.

Контактный дерматит

Контактный дерматит, также называемый экземой, представляет собой воспаление кожи, которое может вызывать сыпь (покраснение), зуд или боль, узелки, пузырьки (волдыри), шелушение, утолщение кожи и, в тяжелых случаях, трещины. Обычно симптомы аллергического контактного дерматита очень похожи на симптомы раздражающего контактного дерматита.Только тестирование на аллергию может различить их. Тем не менее, вероятность заражения аллергическим контактным дерматитом значительно увеличивается, если раздражающий контактный дерматит уже существует. Контактный дерматит лечить сложно, поэтому он часто перерастает в хроническое состояние кожи. Экзема может мешать общению, а также выполнять ручные работы.

Ринит

Ринит — это воспаление носа, которое может быть вызвано раздражителями или аллергенами.Ринит часто предшествует развитию аллергической астмы.

Профессиональная астма

Астма — заболевание дыхательных путей, приводящее к периодическому сужению дыхательных путей и повышенной чувствительности ко всем видам неспецифических раздражителей.

Симптомы астмы включают затрудненное дыхание, стеснение в груди и кашель. Астма — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Астма может быть связана с работой двумя способами:

1. Ранее существовавшая астма , усугубленная факторами на рабочем месте, такими как раздражители или другие раздражители.
2. «Настоящая» профессиональная астма: астма, вызванная факторами на рабочем месте.

В большинстве случаев профессиональная астма вызывается аллергенами. Однако существует и астма, вызванная раздражителями.

В некоторых случаях у рабочих может развиться кожное заболевание после сенсибилизации в результате воздействия через дыхательные пути. И наоборот, у рабочих может развиться аллергический ринит или астма после сенсибилизации после контакта с кожей. Такие перекрестные реакции могут происходить, например, при воздействии изоцианатов в красках или адгезивах или (присыпанных) латексных перчатках.

Профессии, подверженные риску

Известно несколько сотен профессиональных аллергенов. Воздействие аллергенов может происходить во многих секторах экономики и во многих профессиях. В некоторых случаях потребители могут контактировать с аллергенами, аналогичными тем, которые встречаются на рабочем месте, например с помощью чистящих средств или косметики. Ряд основных профессий, подверженных риску, указан в таблицах 1 ^{[1] [2] [3] [4]} и 2 ^{[5] [2] [3]} .

Таблица 1: Профессии, подверженные риску кожных воздействий (контактный дерматит), вызванных профессиональными аллергенами Таблица 2: Профессии с риском поражения дыхательных путей (профессиональная астма, ринит), вызванного профессиональными аллергенами

Оценка риска

Работодатель должен описать потенциальные риски, вызванные профессиональными аллергенами, в обязательной оценке рисков. Профилактические услуги по охране труда могут поддержать работодателя в этом процессе.

Прежде всего, необходимо распознать профессиональные аллергены.Впоследствии могут применяться инструменты оценки рисков и мониторинга.

Следует помнить о том, что раздражающие факторы на рабочем месте могут усилить действие аллергенов. В случае воздействия на дыхательные пути раздражающие раздражители, такие как сварочный дым, выхлоп дизельного двигателя или табачный дым, могут увеличить восприимчивость дыхательных путей к аллергенам. В случае воздействия на кожу «мокрая работа» является особенно важным фактором. Частое или продолжительное воздействие воды на кожу может ослабить барьерную функцию кожи и фактически само по себе может привести к развитию контактного дерматита.При последующем контакте с аллергенами вероятность сенсибилизации возрастает. Мокрая работа является важным фактором во многих профессиях, включая уборщиков, медсестер, парикмахеров, работников пищевой и ресторанной промышленности. Раздражающие вещества, присутствующие, например, в чистящие средства могут способствовать снижению барьерной функции кожи.

Распознавание профессиональных аллергенов

Аллергены на рабочем месте можно распознать по их классификации и маркировке. Однако относительно многие аллергены являются «непокупаемыми» веществами (см. Таблицу 2).В этом случае аллергены можно идентифицировать с помощью имеющихся списков.

Таблица 3: Классификация и маркировка профессиональных аллергенов

В Таблице 3 приведены символы опасности и фразы риска или заявления об опасности, по которым можно распознать аллергены на этикетках или в паспортах безопасности веществ или продуктов. ^{[6] [7]} .

В дополнение к этикетке и паспорту безопасности часто может потребоваться обратиться к одному или нескольким существующим спискам профессиональных аллергенов.К ним относятся вещества, которые могут образовываться в определенных процессах, а не приобретаться, например, биологического происхождения. Такие списки можно найти в двух публикациях EU-OSHA — FACTS-39 о респираторных сенсибилизаторах и FACTS-40 о сенсибилизаторах кожи — и в De Craecker et al., 2008 и Chew & Maibach, 2003. Веб-ссылки, содержащие списки профессиональных аллергены включены в ссылки для дальнейшего чтения.

Инструменты и мониторинг рисков

Как только потенциальные аллергены на рабочем месте были идентифицированы, можно приступить к оценке воздействия и оценке риска с использованием одного из доступных инструментов оценки риска и / или мониторинга на рабочем месте.Хорошо известные инструменты оценки риска включают COSHH-Essentials в Великобритании ^[8] , немецкий EMKG ^[9] и Stoffenmanager (голландская и английская версии) ^[10] .

В случае воздействия при вдыхании, воздействие может быть оценено на основе имеющегося предела воздействия на рабочем месте (OEL). Однако в случае респираторных аллергенов получение и использование OEL вызывает определенные проблемы. Пороговые уровни, ниже которых рабочие не будут сенсибилизированы, трудно определить, и было установлено, что любое воздействие, даже если оно очень небольшое, влечет за собой некоторый риск сенсибилизации ^{[11] [12]} .

Однако риск сенсибилизации обычно зависит от дозы, то есть чем выше воздействие, тем больше вероятность того, что человек станет сенсибилизированным. Поэтому в некоторых странах используется подход, основанный на определении «допустимого уровня риска» и последующем установлении OEL для респираторных аллергенов на его основе, аналогично подходу, используемому для генотоксичных канцерогенов ^[12] . Точно так же после того, как произошла реакция сенсибилизации, дальнейшее воздействие вещества, даже в минимальных количествах, может вызвать симптомы.То есть даже очень низкий OEL, установленный для предотвращения сенсибилизации, не защищает уже сенсибилизированного человека. Это известно как выявление.

OEL для местного воздействия на кожу не существует. Однако в некоторых странах доступные списки OEL содержат уведомления о сенсибилизирующем воздействии, где это применимо. По сути, общее правило должно заключаться в том, чтобы максимально ограничить воздействие аллергенов на кожу и органы дыхания.

Правила

Европейская рамочная директива по безопасности и гигиене труда 89/391 / EEC требует, чтобы работодатели оценивали опасности и риски на рабочем месте и принимали меры по контролю воздействия там, где это необходимо. ^[13] .Кроме того, Директива о химических агентах включает рекомендации по оценке рисков. Для группы «аллергены» в целом не существует конкретных правил ЕС. Однако Директива по косметике ^[14] содержит требования по использованию аллергенов в косметических продуктах, такие как требование маркировки 26 распространенных аллергенных ароматизаторов ^[14] . Кроме того, несколько государств-членов (например, Германия, Нидерланды) приняли специальные правила, которые охватывают профессиональные аллергены, профилактику профессиональных кожных заболеваний в целом или профилактику заболеваний кожи и дыхательных путей в определенных секторах, таких как парикмахерская (см. ).

Профилактика

Европейская рамочная директива по безопасности и гигиене труда 89/391 / EEC предписывает иерархию контрольных мер, которая была принята всеми государствами-членами ^[13] . Желательно, чтобы меры по контролю воздействия и предотвращению воздействия веществ на здоровье принимались у источника. Если это невозможно, можно принять технические или организационные меры или, в крайнем случае, использовать средства индивидуальной защиты. Ниже приведены некоторые примеры, специфичные для аллергенов.

Меры у источника

Работодатели могут попытаться сделать использование аллергенов излишними . Например, при ремонте бетона во многих случаях продукты на основе цемента работают даже лучше, чем продукты, содержащие как цемент, так и эпоксидные смолы.

Можно также попробовать заменить аллергенов менее вредными веществами. В парикмахерской так называемая «кислая» жидкость для перманентной завивки (тиогликолят глицерина) может быть заменена менее сенсибилизирующим тиогликолятом аммония. Латексные перчатки можно заменить нитриловыми. Изоцианатные мономеры в покрытиях на основе полиуретана частично замещены олигомерами, которые менее летучие и обладают меньшей чувствительностью. Также возможна замена продуктами , снижающими воздействие , например цемент с низким содержанием хрома или менее летучие отвердители (амины) для клеев на эпоксидной основе.

В некоторых случаях поставщик может изменить форму или упаковку продукта. Например, менее пыльный отбеливающий порошок (персульфат), покрытые ферменты в производстве моющих средств или тип упаковки для двухкомпонентных клеев, позволяющий смешивать их внутри упаковки.

Технические меры

Общая вентиляция и Местная вытяжная вентиляция (LEV) может быть эффективной в случае аллергенов. Примеры включают кабины для распыления (например) изоцианатсодержащих покрытий, вентилируемые кабины для приготовления медицинских препаратов и рабочие столы с нисходящим потоком LEV для специалистов по маникюру.

Если автоматизация невозможна, специальные инструменты и оборудование все же могут снизить воздействие, например, закрытые емкости для смешивания для двухкомпонентных продуктов, брызговики для малярных валиков при использовании сенсибилизирующих эпоксидных или полиуретановых продуктов, шпатель, облегчающий нанесение герметиков и не позволять рабочему использовать пальцы, а также пистолеты для распыления краски, которые уменьшают « избыточное распыление » (например,грамм. пистолетов-распылителей с большим объемом и низким давлением или с воздушной смесью).

Организационные мероприятия

Разделение определенных видов деятельности и ограниченный доступ могут снизить воздействие. Например. парикмахерская определила руководящие принципы для создания отдельных участков для смешивания красителей для волос и т. д. Овощеводы, применяющие живые биологические средства борьбы с вредителями, такими как клещи, могут закрывать отдел для других работников в моменты, когда клещи рассредоточены. Слои пола, в которых используются аллергенные двухкомпонентные продукты на основе эпоксидных или полиуретановых смол, могут ограничивать зону смешивания, чтобы ограничить количество рабочих, которые потенциально подвергаются воздействию сенсибилизирующей эпоксидной смолы, аминовых отвердителей или изоцианатных отвердителей.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

СИЗ можно использовать только в том случае, если другие меры недостаточно эффективны или невозможны. Для выбора подходящего средства индивидуальной защиты (СИЗ) можно обратиться к паспорту безопасности. Чтобы предотвратить вдыхание твердых аллергенов , в менее требовательных случаях может быть достаточно фильтрующих масок. В зависимости от конкретного вещества и процесса могут потребоваться более сложные варианты, включая полнолицевые респираторы с подачей воздуха. Использование респираторов может быть слишком обременительным для работников, которые уже страдают астмой.

Относительно защиты кожи: обратитесь к паспорту безопасности , чтобы выбрать подходящие перчатки . В любом случае кожаные, хлопчатобумажные и полиэтиленовые перчатки обычно не подходят, как и перчатки, содержащие аллергены, например латекс. Более того:

• Обратитесь к паспорту безопасности или к информации о продукте перчатки, чтобы узнать максимальное время использования для рассматриваемых аллергенов;
• Желательно использовать одноразовые перчатки и использовать их только один раз;
• Перчатки могут быть загрязнены внутри, когда их снимают или надевают;
• Кожа может быть загрязнена при снятии или надевании перчаток;
• Когда перчатки не используются, опасные вещества будут продолжать проникать через перчатки, т.е.е. перерывы в работе следует засчитывать во время использования;
• Никогда не надевайте перчатки, если руки или перчатки влажные или загрязненные;
• Не используйте влагонепроницаемые перчатки слишком долго за раз; руки могут намокнуть от потоотделения уже в течение 10 минут, что может привести к контактному дерматиту;
• Для предотвращения воздействия влаги из-за потоотделения используйте внутренние перчатки из хлопка.

Уход за кожей

Крем по уходу за кожей рекомендуется использовать перед началом работы, каждый раз после мытья рук и после работы.

Кроме того, рекомендуется составить план защиты кожи, особенно в профессиях с известными кожными проблемами (например, уборщики, парикмахеры, строительство, производство продуктов питания). Включите меры и инструкции для:

• защита кожи перед работой
• очищение кожи во время и после работы
• уход за кожей после работы

с учетом:

• тип загрязнения, т.е. маслянистый, жирный или сильно липкий, например, лак, смолы, клеи
• влажные и влажные рабочие зоны: жидкости для обработки металлов, вода, моющие и чистящие растворы
• защита кожи в перчатках
• защита от УФ-излучения при сварке и работе под сильным солнечным светом.

Меры также должны касаться влажных работ (см. Раздел 4.)

Раннее предупреждение и мониторинг здоровья

Раннее обнаружение кожных аномалий или нарушений дыхательных путей может предотвратить развитие более серьезных жалоб, таких как аллергический контактный дерматит или астма. Раздражающий контактный дерматит может усилить проникновение аллергенов через кожу, увеличивая вероятность возникновения аллергического контактного дерматита. Можно использовать:

• стандартизированные анкеты или интервью;
• клинические исследования дыхательных путей (функциональные тесты легких) или кожи (профессиональным врачом, дерматологом или специалистом по легким).

Чтобы облегчить раннее выявление кожных заболеваний, были разработаны так называемые «книжные анкеты», в которых используются фотографии пораженной кожи ^[15] .

После выявления случаев сенсибилизации, заболевания кожи или дыхательных путей следует повторно оценить эффективность принятых мер контроля. Системы отчетности внутри компании — в дополнение к любым обязательствам по отчетности в национальные регистры профессиональных заболеваний — могут повысить способность компаний отслеживать недостатки в действующих мерах по управлению рисками.

Передовая практика

Примеры передовой практики в отношении предотвращения кожных заболеваний или заболеваний дыхательных путей, вызванных аллергенами, например, были представлены проектом ЕС Safehair (парикмахерские), HSE ^{[16] [17]} и в Spee et al. ., 2006 г. ^{[18] [19]} .

Список литературы

1. ↑ EU-OSHA, «Skin Sensitisers», FACTS-40, 2003. Доступно по адресу: http://osha.europa.eu/en/publications/factsheets/40/view
2. ↑ ^{2.0 2,1} Де Крекер, В., Роскамс, Н., Оп де Бек, Р., «Профессиональные кожные заболевания и воздействие на кожу в Европейском союзе (ЕС-25): обзор политики и практики», OSHA ЕС, Бильбао , 2008. Доступно по адресу: http://osha.europa.eu/en/publications/reports/TE7007049ENC_skin_diseases
3. ↑ ^{3,0 3,1} Чу, А. Л. и Х. И. Майбах, «Профессиональные вопросы раздражающего контактного дерматита», Int. Arch. Ок. Environ. Здоровье, т. 76, 2003, стр. 339-346. Доступны на: https: // springerlink3.metapress.com/content/38qtqkyw151wgvp9/resource-secured/?target=fulltext.pdf&sid=y5wz4pq3itoltxz1emhcb5me&sh=www.springerlink.com
4. ↑ HSE — Health and Safety Executive, Skin at work website, 2011. Получено 12 апреля 2011 г. с: http://www.hse.gov.uk/skin/
5. ↑ EU-OSHA, «Респираторные сенсибилизаторы», FACTS-39, 2003. Доступно по адресу: http://osha.europa.eu/en/publications/factsheets/39/view
6. ↑ Директива 1999/45 / EC Европейского парламента и Совета от 31 мая 1999 г. о сближении законов, постановлений и административных положений государств-членов, касающихся классификации, упаковки и маркировки измененных опасных препаратов, Официальный Журнал Европейских сообществ, L 200/1, 30-07-1999.Доступно по адресу: http://osha.europa.eu/en/legislation/directives/exposure-to-chemical-agents-and-chemical-safety/osh-related-aspects/59.
7. ↑ Регламент (ЕС) № 1272/2008 «Классификация, маркировка и упаковка веществ и смесей» Европейского парламента и Совета от 16 декабря 2008 г., Официальный вестник Европейского Союза L 353, 31 декабря 2008 г. Доступно на : http://osha.europa.eu/en/legislation/directives/exposure-to-chemical-agents-and-chemical-safety/osh-related-aspects/regulation-ec-no-1272-2008-classification-labelling -и-упаковка-веществ и смесей
8. ↑ COSHH-Essentials, Health and Safety Executive, Великобритания Доступно по адресу: http: // www. coshh-essentials.org.uk/about.asp
9. ↑ BAuA, ‘Einfaches Maßnahmen Konzept Gefahrstoffe (EMGK)‘, 2006. Получено 30 августа 2011 г., с: http://www.emkg.de/
10. ↑ Stoffenmanager, Министерство социальных дел и занятости, Нидерланды. Доступно по адресу: https://www.stoffenmanager.nl/default.aspx
11. ↑ Топпинг М., 2001, Пределы профессионального воздействия химических веществ, Occup. Environ. Мед., Т. 58, pp. 138–144, доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1740099/pdf/v058p00138.pdf
12. ↑ ^{12,0 12,1} Совет по здравоохранению Нидерландов, 2008 г., Профилактика аллергии дыхательных путей, связанной с работой. Рекомендуемые пределы профессионального воздействия и периодический скрининг, Гаага, Совет здравоохранения Нидерландов, публикация № 2008/03, доступно по адресу: http://www.gezondheidsraad.nl/nl/adviezen/preventie-van-werkgerelateerde-luchtwegallergie-n-advieswaarden-en-periodieke-screening-0
13. ↑ ^{13,0 13,1} Директива 98/391, Рамочная директива по охране труда от 12 июня 1989 г. о введении мер по поощрению улучшения безопасности и здоровья рабочих на работе, Официальный журнал Европейских сообществ L 183/1, 29 -06-1989.Доступно по адресу: http://osha.europa.eu/en/legislation/directives/the-osh-framework-directive/1
14. ↑ ^{14,0 14,1} Директива Совета 76/768 / EEC от 27 июля 1976 г. о сближении законов государств-членов, касающихся косметических продуктов. Доступно по адресу: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CELEX:31976L0768:EN:HTML
15. ↑ Coenraads P. J., H. Van der Walle, K. Thestrup-Pedersen, T. Ruzicka, B. Dreno, C. De la Loge, M. Viala, S. Querner, T.Браун, М. Зултак, «Создание и проверка фотографического руководства для оценки степени тяжести хронического дерматита рук», British Journal of Dermatology, vol. 152, 2005, стр. 296-301. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2004.06270.x/full
16. ↑ SafeHair, «Дрезденская декларация — Общее развитие здоровья и безопасности в профессиональном парикмахерском искусстве в Европе», SafeHair, 28. 09.2010. Получено 12 апреля 2011 г. с: http://www.safehair.eu/
17. ↑ HSE — Health and Safety Executive, «Управление рисками воздействия на кожу на работе», 2009 г.Доступно по адресу: http://www.hse.gov.uk/pubns/priced/hsg262.pdf
18. ↑ Spee, T., C. van Duivenbdered, J. Terwoert, «Эпоксидные смолы в строительной индустрии», Ann. N.Y. Acd. Sci., Т. 1076, 2006, стр. 429-438. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1196/annals.1371.010/pdf
19. ↑ HSE — Руководство по охране здоровья и безопасности, Контрольный лист SR11 COSHH Essentials — «Парикмахерское дело», 2006 г. Доступно по адресу: http://www.hse.gov.uk/pubns/guidance/sr11.pdf

Ссылки для дальнейшего чтения

Андерсен, К.E., «Профессиональные проблемы аллергического контактного дерматита», Int. Arch. Ок. Environ. Здоровье, т. 76, 2003, стр. 347-350. Доступно по адресу: https://springerlink3.metapress.com/content/yjfk0vhauu3cn4qk/resource-secured/?target=fulltext. pdf&sid=b0utlq55szxznw55jnonwn55&sh=www.springerlink.com

Баскеттер, Д., Думс-Гуссенс, А., Карлберг, А.-Т., Лепойттевин, Ж.-П., «Химия контактной аллергии: почему молекула аллергенна?», Контактный дерматит, т. 32, 1995, стр. 65-73. Доступно по адресу: http: // onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0536.1995.tb00748.x/pdf

Бурк, Дж., Колсон, И., Инглиш, Дж., «Рекомендации по ведению контактного дерматита: обновление», Британский журнал дерматологии 160, 2009, стр. 946-954. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2133.2009.09106.x/abstract

Браун, Т., «Стратегии профилактики: профессиональный контактный дерматит», Профессиональная медицина, т. 54, 2004, с. 450-457. Доступно по адресу: http://occmed.oxfordjournals.org/content/54/7/450.full.pdf + html

Брун, Э., Фласпелер, Э., Райнерт, Д., «Прогноз экспертов по возникающим химическим рискам, связанным с безопасностью и гигиеной труда», EU-OSH, Бильбао, 2009. Доступно по адресу: http: //osha. europa .eu / en / публикации / отчеты / TE3008390ENC_chemical_risks

Куллинан П., «Профилактика профессиональной астмы», Eur. Респир. J., т. 22, 2003, стр. 853-860. Доступно по адресу: http://erj.ersjournals.com/content/22/5/853.full.pdf+html.

Дипген, Т. Л., «Данные о профессиональных кожных заболеваниях в Европе», Int.Arch. Ок. Environ. Здоровье vol. 76, 2003, стр. 331-338. Доступно по адресу: https://springerlink3.metapress.com/content/qeegjtpykpum3e2p/resource-secured/?target=fulltext.pdf&sid=b0utlq55szxznw55jnonwn55&sh=www.springerlink.com

EU-OSHA, «Оценка рисков для парикмахеров», E-FACTS-34, 2008 г. Доступно по адресу: http://osha.europa.eu/en/publications/e-facts/efact34/view

EU-OSHA, «Оценка рисков для медицинских работников», E-FACTS-35, 2008 г. Доступно по адресу: http://osha.europa.eu/en/publications/e-facts/efact35/view

EU-OSHA, «Очистители и опасные вещества», E-FACTS-41, 2008 г.Доступно по адресу: http://osha.europa.eu/en/publications/e-facts/efact41/view

Гаутрин, Д. , Ньюман-Тейлор, А. Дж., Нордманн, Х., Мало, Ж.-Л., «Споры в эпидемиологии профессиональной астмы», Eur. Респир. J., т. 22, 2003, стр. 551-559. Доступно по адресу: http://erj.ersjournals.com/content/22/3/551.full.pdf+html.

Гейер, Дж., Краутхайм, А., Утер, В., Лессманн, Х., Шнух, А., «Профессиональная контактная аллергия в строительной отрасли в Германии: влияние профилактических мер и изменение воздействия», Int.Arch. Ок. Environ. Health, опубликовано на сайте 24.09.2010, 2010. Доступно по адресу: http://www.springerlink.com/content/y3w24739m4r62762/fulltext.pdf

Heederik, D., Doekes, G., Nieuwenhuijsen, M. J., «Оценка воздействия высокомолекулярных сенсибилизаторов: вклад в профессиональную эпидемиологию и профилактику заболеваний», 1999, Occup. Environ. Мед., Т. 56, стр. 735-741. Доступно на: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1757674/pdf/v056p00735.pdf

Кимбер, И., Баскеттер, Д.А., Батлер, М., Геймер, А., Гарриг, Дж. Л., Герберик, Г. Ф., Ньюсом, К. , Штайлинг, В., Вор, Х. У., «Классификация контактных аллергенов по активности: предложения», 2003 г. Доступно по адресу: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=MImg&_imagekey=B6T6P-49J8S4G-1-1&_cdi=5036&_user=603085&_pii=S02786002230&_origin=search&_coverDate=12%2F31%2F2003&_sk=999589987&view=c&wchp=dGLzVzz-zSkzk&&_valck=1&md5= 336b521d395ac69e5a9e8c8f5ad5eedc & ie = / sdarticle.pdf

Кимбер И. и Р.Дж. Дирман, «Что делает химическое вещество аллергеном?», Annals of Allergy, Asthma & Immunology, vol. 90 (доп.), 2003, стр. 28-31. Доступно по адресу: http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B9HC7-4YFCY0M-7&_user=10&_coverDate=05%2F31%2F2003&_rdoc=1&_fmt=high&_orig=browse&_origin=browse&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid = 10 & md5 = 23f6664116bcb6a9c07d876c7d5

Lachowsky & Lopez, «Профессиональные аллергены», Current Allergy and Asthma Reports, vol.1, 2001, стр. 587-593. Доступно по адресу: http://www.springerlink. com/content/36220956713757×8/

Mapp, C.E., Boschetto, P., Maestrelli, P., Fabbri, L.M., «Профессиональная астма — современное состояние», Am. J. Respir. Крит. Care Med., Vol. 172, 2005, с. 280-305. Доступно по адресу: http://ajrccm.atsjournals.org/cgi/reprint/172/3/280

Мейстер, Т., «Воздействие воздействия и оценка воздействия на здоровье — пример астмы пекаря» (диссертация, Утрехтский университет, Нидерланды), 2009 г. Доступно по адресу: http: // www.tno.nl/downloads/meijster_proefschrift_final1.pdf

NCvB, «Справочная документация, связанная с ринитом» (на голландском языке), NCvB, 15-11-2010. Доступно по адресу: http://www.beroepsziekten.nl/datafiles/achtergrond-document-J001.pdf

Рейнкелс, Дж. М., Смид, Т., Ван ден Акер, Э. К., Бурдорф, А., Ван Вейк, Р. Г., Хедерик, DJJ, Хубен, Г. Ф., Ван Ловерен, Х., Пал, Т. М., Ван Рой, FGBGJ, Ван дер Зи, Дж. С., «Профилактика аллергии дыхательных путей, связанной с работой; краткое изложение рекомендаций Совета здравоохранения Нидерландов », ib: Allergy 2008: 63, pp. 1593-1596. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1398-9995.2008.01906.x/abstract

TRGS 401 — «Риски, возникающие в результате контакта с кожей — определение, оценка, меры», Комитет по опасным веществам, Bundesministerium für Arbeit und Soziales, Германия, 2008 г. Доступно по адресу: http://www.baua.de/en/Topics -from-A-to-Z / Hazardous-Substances / TRGS / pdf / TRGS-401.pdf? __ blob = publishingFile & v = 4

TRGS 402 — «Выявление и оценка рисков, связанных с деятельностью, связанной с опасными веществами: ингаляционное воздействие» Комитет по опасным веществам, Bundesministerium für Arbeit und Soziales, Германия, 2010 г.http://www.baua.de/en/Topics-from-A-to-Z/Hazardous-Substances/TRGS/TRGS-402.html

TRGS 406 — «Ингаляционные сенсибилизаторы» [на немецком языке], Ausschuss für Gefahrstoffe, Bundesministerium für Arbeit und Soziales, 2008. Доступно по адресу: http://www.baua.de/de/Themen-von-AZ/Gefahrstoffe/TRGS /pdf/TRGS-TRBA-406.pdf?__blob=publicationFile&v=3

TRGS 430 — «Изоцианаты -« Оценка риска и меры контроля »[на немецком языке], Ausschuss für Gefahrstoffe, Bundesministerium für Arbeit und Soziales, 2009. Доступно по адресу: http://www.baua.de/de/Themen-von-A-Z/Gefahrstoffe/TRGS/pdf/TRGS-430.pdf?__blob=publicationFile&v=3

TRGS 530 — «Парикмахерское дело» [на немецком языке], Ausschuss für Gefahrstoffe, Bundesministerium für Arbeit und Soziales, 2007. Доступно по адресу: http://www.baua.de/de/Themen-von-AZ/Gefahrstoffe/TRGS/ pdf / TRGS-530.pdf? __ blob = publishingFile & v = 3

TRGS 540 — Сенсибилизирующие вещества, [на немецком языке], Ausschuss für Gefahrstoffe, Bundesministerium für Arbeit und Soziales, 2000.Доступны на: http://www.gaa.baden-wuerttemberg.de/servlet/is/16495/5_540.pdf

TRGS 907 — «Обзор сенсибилизирующих веществ» [на немецком языке], Ausschuss für Gefahrstoffe, Bundesministerium für Arbeit und Soziales, 2002. Доступно по адресу: http://www.baua.de/de/Themen-von-A-Z/Gefahrstoffe/TRGS/pdf/TRGS-907.pdf?__blob=publicationFile&v=3

Управление здравоохранения и безопасности, Соединенное Королевство, Примеры раздражителей и сенсибилизаторов кожи, а также профессии, в которых они встречаются. Получено 5 сентября 2011 г., из: http: // www.hse.gov.uk/skin/professional/causes/agentstable1.htm

Институт медицины труда, Великобритания, Список профессиональных аллергенов. Получено 5 сентября 2011 г. с: http://www.iom-world.org/services/allergen_list.pdf.

ECHA, Сайт классификационного законодательства, Хельсинки, Финляндия. Доступно по адресу: http://echa.europa.eu/legislation/classification_legislation_en.asp

{{#jskitrating: view = score}}

Анафилаксия — WikEM

Фон

• Реакция гиперчувствительности I типа, которая носит тяжелый характер или затрагивает две или более системы органов.
• Клинически анафилаксия и ее лечение практически идентичны, будь то традиционная реакция анафилаксии, зависимая от IgE (подавляющее большинство), или независимая от IgE реакция анафилактоид
• Осадки
  • Продукты питания (самые распространенные)
  • Лекарства
  • Укусы насекомых
  • Латекс
  • Аэробные упражнения
  • Идиопатический (редко)

Клинические особенности

• Кожные симптомы (90%)
• Респираторные симптомы (70%)
• Желудочно-кишечные симптомы (40%)
• Сердечно-сосудистые симптомы (35%)

Ожидаемый курс

Однофазный (80-90%)

• Симптомы достигают пика в пределах от 30 минут до 1 часа после начала, исчезают в течение 30 минут — 1 часа после лечения ^[1]

Двухфазные (10-20%)

Двухфазные реакции встречаются редко и могут возникать от 10 минут до шести дней после первоначальной реакции. ^[2]

• Однофазный ответ, за которым следует бессимптомный период продолжительностью час или более, затем возвращение симптомов
• Вторая фаза не обязательно должна напоминать первую!
• Более вероятно при тяжелом исходе, гипотонии и повторных потребностях в дозировке адреналина в отделении неотложной помощи ^[3]
• Мало доказательств в поддержку использования стероидов при выписке для предотвращения двухфазной реакции
• 0,4% пациентов с анафилаксией имели рецидивирующее событие во время лечения в ED ^[4]

Дифференциальный диагноз

Острая аллергическая реакция

Удар

Эритематозная сыпь

• Положительный признак Никольского
• Знак Никольского отрицательный

Оценка

Анафилаксия высока, если выполняется ЛЮБОЙ из следующих критериев ^{[5] [6]}

Критерий 1 (90% пациентов)

• Острое начало заболевания кожи, слизистой оболочки или и того, и другого И по крайней мере одно из следующего:
  • Респираторный компромисс
  • Пониженное артериальное давление или сопутствующие симптомы (обморок, головокружение)

Критерий 2 (10-20% пациентов)

• ДВА ИЛИ БОЛЕЕ из нижеперечисленных, которые возникают быстро после воздействия ВЕРОЯТНО аллергена у этого пациента
  • Поражение тканей кожи и слизистых оболочек (крапивница, опухшие губы, язык, язычок)
  • Респираторный компромисс
  • Гипотония или связанные с ней симптомы
  • Стойкие желудочно-кишечные симптомы: (рвота, диарея, спастическая боль в животе)

Критерий 3

• Гипотония после воздействия ИЗВЕСТНОЙ аллергии для этого пациента (от минут до часов):
  • Взрослые: систолическое артериальное давление (САД) <90 мм рт. Ст. Или снижение> 30% от исходного уровня
  • Педиатрия
    • 1 месяц — 1 год: САД <70 мм рт. Ст.
    • 1 год — 10 лет: САД <(70 мм рт. Ст. + [2 x возраст])
    • 11 лет — 17 лет: САД <90 мм рт. Ст.

Управление

• Эпинефрин
  • 1: 1000 IM 0.3 — 0,5 мг (0,3 — 0,5 мл) каждые 5 — 15 минут ^{[7] [8]}
  • Дайте как можно скорее
  • Всегда IM изначально ^[9]
  • Если ответ на в / м неадекватный: дать адреналин 1: 10 000 2 — 10 мкг / мин
  • Как быстро капнуть адреналин: Возьмите адреналин с кодовой тележкой (неважно, 1: 1000 или 1: 10 000) и введите 1 мг в литровый пакет NS. Конечная концентрация составляет 1 мкг / мл. Бегайте со скоростью 1 см3 / мин и титруйте до достижения эффекта .
• Педиатрия: эпинефрин 1: 1000 0,01 мг / кг (макс. 0,5 мг) внутримышечно каждые 5-15 минут
  • Внутривенная инфузия: 0,05 — 1 мкг / кг / мин
• Дополнительный кислород
• Болюс физиологического раствора
  • Если эпинефрин не реагирует, предположите распределительный шок и дайте 1-2 литра физиологического раствора
• Также рассмотрите
  • Альбутерол при бронхоспазме, резистентном к в / м адреналину
  • Антигистаминные препараты (для контроля симптомов ПОСЛЕ гемодинамической стабильности)
    • Дифенгидрамин: от 25 до 50 мг внутривенно (1 мг / кг для детей)
    • Ранитидин: 50 мг внутривенно (0. 5 мг / кг для детей) (было обнаружено, что уменьшает крапивницу, но не ангионевротический отек через 2 часа ^[10] )
    • ИЗБЕГАЙТЕ прометазина, так как он может усугубить гипотензию
  • Глюкокортикоид
    • МОЖЕТ подавить двухфазную реакцию, хотя мало доказательств, подтверждающих ее использование ^[11]
    • Метилпреднизолон: 125 мг внутривенно (2 мг / кг для детей)
    • Дексаметазон: 10 мг внутривенно или перорально (0,6 мг / кг для детей)
  • глюкагон
    • 1–5 мг внутривенно в течение 5 минут с последующей инфузией 5–15 мкг / мин ^[12]
    • Если вы принимаете бета-адреноблокаторы И не реагируете на адреналин
  • Рассмотрите возможность добавления дополнительной прессорной поддержки, если присутствует стойкая гипотензия

Распоряжение

Допустить

• Тяжелые и умеренные проявления, особенно если симптомы не исчезли сразу после введения адреналина или требовалось повторное введение препарата
• Лаборатории, которые могут быть запрошены аллергологом / принимающей группой при неопределенном диагнозе
  • Уровень гистамина — повышение в сыворотке крови через 30-60 мин после анафилаксии, окно легко пропустить
  • Триптаза — достигает пика через 2-4 часа, остается повышенным 6-12 часов

Выделение

• Отсутствие симптомов в течение как минимум 4 часов и легкое начальное проявление
• Отправьте домой с автоинъектором адреналина! (Epi-Pen)
• До 6% людей с анафилаксией повторно посещают отделение неотложной помощи по поводу анафилаксии в течение 7 дней ^[4]

См.

Также

Список литературы

1. ↑ Юэн П.В. Азбука аллергии — Анафилаксия, BMJ 1998; 316: 1442-1445
2. ↑ Милн К. Двухфазные аллергические реакции: наблюдение, рекомендации по лечению http://www.acepnow.com/article/biphasic-allergic-reactions-observation-treatment-guidelines/
3. ↑ Эллис AK, Day JH: Частота и характеристики двухфазной анафилаксии: проспективная оценка 103 пациентов. Ann Allergy Asthma Immunology. 2007; 98: 64-69
4. ↑ ^{4,0 4,1} Grunau BE et al.Частота клинически значимых двухфазных реакций у пациентов отделения неотложной помощи с аллергическими реакциями или анафилаксией. Ann Emerg Med. 13 ноя 2013
5. ↑ Brown SGA, Mullins RJ and Gold MS. Анафилаксия: диагностика и лечение, MJA 2006; 185: 283–289
6. ↑ Lieberman P et al. Диагностика и лечение анафиалаксиса: обновленный параметр практики, J Allergy Clin Immunol 2005; 115; 3: S483-S523
7. ↑ Дами С. и другие. Управление анафилаксией: систематический обзор. Аллергия. 69 (2014) 168–175. http://onlinelibrary.wiley.com/store/10.1111/all.12318/asset/all12318.pdf?v=1&t=hrspdbpk&s=8067bfd5903c7ffebf4a274f062a71633ebe0507
8. ↑ Sheikh A, Shehata YA, Brown SGA, Simons FER. Адреналин (эпинефрин) для лечения анафилаксии с шоком и без него. Кокрановская база данных систематических обзоров 2008 г., выпуск 4. Ст. №: CD006312. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006312.pub2
9. ↑ Simons FER, Gu X, Simons KJ. Абсорбция адреналина у взрослых: внутримышечная или подкожная инъекция, J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 871-3
10. ↑ Lin, RY et al. Улучшение результатов у пациентов с острыми аллергическими синдромами, получающих комбинированные антагонисты h2 и h3. Анналы неотложной медицины. 36: 5 НОЯБРЯ 2000.
11. ↑ Choo KJ, Simons E, Sheikh A: Глюкокортикоиды для лечения анафилаксии: Кокрановский систематический обзор.Аллергия 2010; 65: 1205-1211.
12. ↑ Кэмпбелл Р.Л. и др. Диагностика отделения неотложной помощи и лечение анафилаксии: параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014; 113: 599e608.
13. ↑ Schummer et al. Ключевая роль вазопрессина в рефрактерном анафилактическом шоке. Анестезия и обезболивание: август 2008 г. — том 107 — выпуск 2 — стр. 620-624.
14. ↑ Dünser et al. Лечение анафилактического шока: где доказательства? Анестезия и анальгезия: август 2008 г. — том 107 — выпуск 2 — стр. 359-361

Аллергия на латекс — Симптомы и причины

Обзор

Аллергия на латекс — это реакция на определенные белки, содержащиеся в латексе натурального каучука, продукте, изготовленном из каучукового дерева.Если у вас аллергия на латекс, ваше тело принимает латекс за вредное вещество.

Аллергия на латекс может вызвать кожный зуд и крапивницу или даже анафилаксию, потенциально опасное для жизни состояние, которое может вызвать отек горла и серьезное затруднение дыхания. Ваш врач может определить, есть ли у вас аллергия на латекс или есть ли у вас риск развития аллергии на латекс.

Понимание аллергии на латекс и общие источники латекса могут помочь предотвратить аллергические реакции.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Если у вас аллергия на латекс, симптомы могут появиться после прикосновения к изделиям из латексной резины, таким как перчатки или воздушные шары.У вас также могут быть симптомы, если вы вдыхаете частицы латекса, которые выбрасываются в воздух, когда кто-то снимает латексные перчатки.

Симптомы аллергии на латекс варьируются от легкой до тяжелой. Реакция зависит от того, насколько вы чувствительны к латексу и от количества латекса, которого вы касаетесь или вдыхаете. Ваша реакция может ухудшаться с каждым дополнительным воздействием латекса.

Легкие симптомы

Легкие симптомы аллергии на латекс включают:

• Зуд
• Покраснение кожи
• Крапивница или сыпь

Более серьезные симптомы

К ним относятся:

• Чихание
• Насморк
• Зуд, слезотечение
• Царапающее горло
• Затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание
• Кашель

Опасные для жизни симптомы: анафилаксия

Самая серьезная аллергическая реакция на латекс — анафилаксия, которая может быть смертельной. Анафилактическая реакция (an-uh-fuh-LAK-tik) развивается сразу после контакта с латексом у высокочувствительных людей, но это редко случается при первом контакте.

Признаки и симптомы анафилаксии включают:

• Затрудненное дыхание
• Крапивница или опухоль
• Тошнота и рвота
• Свистящее дыхание
• Падение артериального давления
• Головокружение
• Потеря сознания
• Путаница
• Учащенный или слабый пульс

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы страдаете или думаете, что у вас анафилактическая реакция.

Если после воздействия латекса у вас наблюдаются менее тяжелые реакции, обратитесь к врачу. Если возможно, обратитесь к врачу, когда вы отреагируете, это поможет в диагностике.

Причины

При аллергии на латекс ваша иммунная система определяет латекс как вредное вещество и запускает определенные антитела для борьбы с ним. В следующий раз, когда вы подвергнетесь воздействию латекса, эти антитела сообщают вашей иммунной системе, что нужно выпустить гистамин и другие химические вещества в кровоток, вызывая ряд признаков и симптомов аллергии.Чем больше раз вы подвергаетесь воздействию латекса, тем сильнее ваша иммунная система отреагирует. Это называется сенсибилизацией.

Аллергия на латекс может возникать следующими способами:

• Прямой контакт. Самая частая причина аллергии на латекс связана с прикосновением к латексосодержащим продуктам, включая латексные перчатки, презервативы и воздушные шары.
• Вдыхание. Латексные изделия, особенно перчатки, выделяют частицы латекса, которыми вы можете дышать, когда они попадают в воздух.Количество переносимого по воздуху латекса из перчаток сильно различается в зависимости от марки используемых перчаток.

При использовании латекса возможны другие кожные реакции. В их числе:

• Аллергический контактный дерматит. Эта реакция является результатом химических добавок, используемых при производстве. Главный признак — кожная сыпь с образованием волдырей через 24-48 часов после воздействия, похожая на ядовитый плющ.
• Раздражающий контактный дерматит. Не аллергия, это раздражение кожи вызвано ношением резиновых перчаток или воздействием порошка внутри них.Признаки и симптомы включают сухие, зудящие, раздраженные участки, обычно на руках.

Не все изделия из латекса изготовлены из натуральных источников. Продукты, содержащие искусственный (синтетический) латекс, такие как латексная краска, вряд ли вызовут реакцию.

Факторы риска

Некоторые люди подвергаются большему риску развития аллергии на латекс:

• Люди со спинальной расщелиной. Риск аллергии на латекс наиболее высок у людей со spina bifida — врожденным дефектом, влияющим на развитие позвоночника.Люди с этим заболеванием часто сталкиваются с латексными изделиями в результате раннего и частого медицинского обслуживания. Людям со спинальной расщелиной всегда следует избегать изделий из латекса.
• Люди, перенесшие несколько операций или медицинских процедур. Повторяющееся воздействие латексных перчаток и медицинских изделий увеличивает риск развития аллергии на латекс.
• Медицинские работники. Если вы работаете в сфере здравоохранения, у вас повышенный риск развития аллергии на латекс.
• Рабочие резиновой промышленности. Повторное воздействие латекса может повысить чувствительность.
• Люди с личным или семейным анамнезом аллергии. Вы подвергаетесь повышенному риску аллергии на латекс, если у вас есть другие аллергии, такие как сенная лихорадка или пищевая аллергия, или они распространены в вашей семье.

Связь между пищевой аллергией и аллергией на латекс

Некоторые фрукты содержат те же аллергены, что и в латексе. В их числе:

• Авокадо
• Банан
• Каштан
• Киви
• Маракуйя

Если у вас аллергия на латекс, у вас больше шансов получить аллергию на эти продукты.

Профилактика

Многие распространенные продукты содержат латекс, но обычно можно найти подходящий вариант. Избегайте аллергической реакции на латекс, избегая следующих продуктов:

• Перчатки для мытья посуды
• Некоторые виды ковровых покрытий
• Воздушные шары
• Резиновые игрушки
• Бутылки с горячей водой
• Соски для детских бутылочек
• Некоторые одноразовые подгузники
• Резинки
• Ластики
• Презервативы
• Диафрагмы
• Очки для плавания
• Ручки для ракеток
• Мотоциклетные и велосипедные ручки
• Манжеты для измерения артериального давления
• Стетоскопы
• Внутривенная трубка
• Шприцы
• Респираторы
• Электродные накладки
• Маски хирургические
• Стоматологические прокладки

Многие медицинские учреждения используют нелатексные перчатки.Однако, поскольку другие медицинские изделия могут содержать латекс или резину, обязательно сообщите врачам, медсестрам, стоматологам и другим медицинским работникам о своей аллергии перед всеми обследованиями или процедурами. Браслет с медицинским предупреждением может сообщить окружающим о вашей аллергии на латекс.

16 октября 2020 г.

Аллергия на пыльцу: типы, симптомы и лечение

Что такое аллергия на пыльцу?

Пыльца — одна из наиболее частых причин аллергии в США.

Пыльца — это очень мелкий порошок, вырабатываемый деревьями, цветами, травами и сорняками для удобрения других растений того же вида. У многих людей возникает неблагоприятный иммунный ответ, когда они вдыхают пыльцу.

Иммунная система обычно защищает организм от вредных захватчиков, таких как вирусы и бактерии, чтобы предотвратить болезни.

У людей с аллергией на пыльцу иммунная система ошибочно определяет безвредную пыльцу как опасного злоумышленника. Он начинает производить химические вещества для борьбы с пыльцой.

Это называется аллергической реакцией, а конкретный тип пыльцы, вызывающей ее, известен как аллерген. Реакция приводит к появлению множества раздражающих симптомов, таких как:

• чихание
• заложенный нос
• слезотечение

У некоторых людей аллергия на пыльцу бывает круглый год, а у других она возникает только в определенное время года. Например, у людей, чувствительных к пыльце березы, симптомы обычно усиливаются весной, когда цветут березы.

Точно так же люди, страдающие аллергией на амброзию, больше всего страдают поздней весной и ранней осенью.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), около 8 процентов взрослого населения США страдают сенной лихорадкой.

Примерно такой же процент американских детей был диагностирован сенной лихорадкой в ​​2014 году, согласно опросу National Health Interview Survey, проведенному Министерством здравоохранения и социальных служб США.

Аллергия вряд ли исчезнет после того, как она разовьется.Однако симптомы можно лечить с помощью лекарств и уколов от аллергии.

Некоторые изменения образа жизни также могут помочь облегчить симптомы, связанные с аллергией на пыльцу.

Аллергию на пыльцу также называют сенной лихорадкой или аллергическим ринитом.

Существуют сотни видов растений, которые выделяют пыльцу в воздух и вызывают аллергические реакции.

Вот некоторые из наиболее распространенных виновников:

Аллергия на пыльцу березы

Пыльца березы — один из наиболее распространенных аллергенов, передающихся по воздуху весной.Когда деревья цветут, они выпускают крошечные частицы пыльцы, которые разлетаются ветром.

Одно дерево березы может производить до 5 миллионов пыльцевых зерен, при этом многие расстояния перемещения от родительского дерева составляют до 100 ярдов.

Аллергия на пыльцу дуба

Как и березы, весной дубы выбрасывают пыльцу в воздух.

Хотя пыльца дуба считается умеренно аллергенной по сравнению с пыльцой других деревьев, она остается в воздухе в течение более длительных периодов времени.Это может вызвать тяжелые аллергические реакции у некоторых людей с аллергией на пыльцу.

Аллергия на пыльцу травы

Трава является основным триггером аллергии на пыльцу в летние месяцы.

Он вызывает одни из самых тяжелых и трудноизлечимых симптомов. Однако AAAAI сообщает, что уколы от аллергии и таблетки от аллергии могут быть очень эффективными для облегчения симптомов аллергии на пыльцу трав.

Аллергия на пыльцу амброзии

Растения амброзии являются основными виновниками аллергии на пыльцу сорных растений.Наиболее активны они с конца весны до осени.

В зависимости от местоположения, однако, амброзия может начать распространение своей пыльцы уже в последнюю неделю июля и продолжаться до середины октября. Его пыльца, переносимая ветром, может путешествовать на сотни миль и пережить мягкую зиму.

Симптомы аллергии на пыльцу чаще всего включают:

• заложенность носа
• давление в носовых пазухах, которое может вызвать лицевую боль
• насморк
• зуд, слезотечение
• першение в горле
• кашель
• опухшая кожа под синеватым оттенком глаза
• снижение вкуса или запаха
• усиление астматических реакций

Обычно ваш врач может диагностировать аллергию на пыльцу.Однако они могут направить вас к аллергологу для тестирования на аллергию для подтверждения диагноза.

Аллерголог — это тот, кто специализируется на диагностике и лечении аллергии.

Сначала аллерголог спросит вас о вашей истории болезни и симптомах, в том числе о том, когда они возникли и как долго сохраняются.

Обязательно сообщите им, присутствуют ли симптомы всегда, или улучшаются или ухудшаются в определенное время года.

Затем аллерголог проведет кожный укол, чтобы определить конкретный аллерген, вызывающий ваши симптомы.

Во время процедуры аллерголог прокалывает разные участки кожи и вводит небольшое количество различных типов аллергенов.

Если у вас аллергия на какое-либо из этих веществ, в течение 15–20 минут у вас появятся покраснение, отек и зуд. Вы также можете увидеть приподнятую круглую область, похожую на ульи.

Как и при других аллергиях, лучшее лечение — избегать аллергена. Однако избежать пыльцы очень сложно.

Вы можете свести к минимуму воздействие пыльцы:

• оставаясь дома в сухие и ветреные дни
• попросив других позаботиться о любых садовых или дворовых работах в пиковые сезоны
• надев респираторную маску при высоком содержании пыльцы (проверьте в Интернете или в разделе о погоде в местной газете)
• закрытие дверей и окон при высоком содержании пыльцы

Лекарства

Если вы все еще испытываете симптомы, несмотря на принятие этих профилактических мер, есть несколько безрецептурных ( Безрецептурные препараты, которые могут помочь:

• антигистаминные препараты, такие как цетиризин (Зиртек) или дифенгидрамин (Бенадрил)
• противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед) или оксиметазолин (Африн спрей для носа)
• лекарства, которые сочетают в себе антигистаминные препараты, которые сочетают в себе антигистаминные препараты. , например Актифед (трипролидин и псевдоэфедрин) и Кларитин-D (лоратадин и псевдоэфедрин)

Прививки от аллергии

Уколы от аллергии могут быть рекомендованы, если лекарств недостаточно для облегчения симптомов.

Прививки от аллергии — это форма иммунотерапии, которая включает серию инъекций аллергена. Количество аллергена в прививке со временем постепенно увеличивается.

Уколы изменяют реакцию вашей иммунной системы на аллерген, помогая снизить тяжесть аллергических реакций. Вы можете почувствовать полное облегчение в течение одного-трех лет после начала уколов от аллергии.

Домашние средства

Ряд домашних средств также могут помочь облегчить симптомы аллергии на пыльцу.

К ним относятся:

• использование бутылочки для выжимания или нети-пота для смывания пыльцы из носа
• попытки трав и экстрактов, таких как белокопытник или спирулина без ПА сушка одежды в сушилке, а не на улице на линии одежды
• использование кондиционирования воздуха в автомобилях и домах
• инвестирование в портативный высокоэффективный воздушный фильтр (HEPA) или осушитель воздуха
• регулярная уборка пылесосом с HEPA filter

Вы должны сообщить своему врачу, если ваши симптомы станут более серьезными или если ваши лекарства вызывают нежелательные побочные эффекты.

No related posts.