Аллергия на молочные продукты: Симптомы аллергии к белкам коровьего молока

Комплекс исследований для выявления аллергена. Панель аллергенов «Пищевая» (кефир, творог, молоко, яйца)

Общая информация об исследовании Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии слово «панель», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. Результат выдаётся с указанием концентрации IgE по каждому аллергену в отдельности.   Панель аллергенов «Пищевая» состоит из 10 пищевых аллергенов, часто являющихся причиной аллергии. Она предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию на молочные продукты и яйца.   В панель входят: 1. Казеин — основной белок коровьего молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, термостабилен и устойчив к кислому pH. Казеин составляет около 80% молочных белков. Однако казеин не является видоспецифическим белком, поэтому при аллергии на него возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам, так как они содержат казеин. Поэтому необходимо раздельное определение специфических IgE к казеину и коровьему молоку.   2. Кефир. Аллергия на белок кефира на сегодняшний день встречается у 2-7% новорожденных малышей. Аллергическая реакция может быть результатом чрезмерной реакции детской иммунной системы на чужеродный белок. Так же возможна и индивидуальная непереносимость кефира. По статистике, в 50% случаев аллергии на кефир у ребенка отмечается выздоровление к концу его первого года жизни, а в течение трех-пяти лет, почти у 80-90% детей аллергия на кефир пропадает. Часто аллергией на кефир страдают малыши, которые находятся на искусственном вскармливании. Выявлены случаи перекрестной аллергии на дрожжевые грибы.   3. Творог — кисломолочный продукт, получаемый сквашиванием молока с последующим удалением сыворотки. Как правило, творог не вызывает аллергической реакции только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.   4. Молоко коровье. В состав коровьего молока входит около 20 белков, обладающих выраженными аллергенными свойствами: казеин, альфа-лактальбумин, бетта-лактальбумин, альбумин бычьей сыворотки, бетта-лактоглобулин и другие. Основными белковыми аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа-лактальбумин и бетта-лактальбумин. Наиболее часто аллергия на коровье молоко наблюдается у детей. Сенсибилизация может возникнуть еще внутриутробно. Ингредиенты коровьего молока (казеин, лактоза, сыворотка) могу присутствовать во многих промышленных пищевых продуктах. Сухое и сгущеное молоко содержит все антигены молока и присутствует во многих продуктах, в изготовлении которых используется молоко: сдобное тесто, белый хлеб, мороженое, шоколад, майонез и др.   5. Молоко козье менее аллергенно, чем коровье молоко, и нередко при аллергии на коровье молоко, козье может стать хорошим его заменителем. Однако оно содержит в своем составе 3-4% белков, которые также могут играть роль аллергенов. Отчасти они теряют свои аллергенные свойства после кипячения и створаживания, однако даже в минимальных количествах способны вызывать аллергическую реакцию. Аллергия на козье молоко может возникать в любом возрасте и с различными проявлениями. Однако чаще всего аллергические реакции на козье молоко возникают у детей младшего возраста. менее аллергенно, чем коровье молоко, и нередко при аллергии на коровье молоко, козье может стать хорошим его заменителем. Однако оно содержит в своем составе 3-4% белков, которые также могут играть роль аллергенов. Отчасти они теряют свои аллергенные свойства после кипячения и створаживания, однако даже в минимальных количествах способны вызывать аллергическую реакцию. Аллергия на козье молоко может возникать в любом возрасте и с различными проявлениями. Однако чаще всего аллергические реакции на козье молоко возникают у детей младшего возраста.   6. Кипяченое молоко более безопасно, чем цельное, так как большинство белков термолабильны и теряют свои свойства при кипячении. При возникновении аллергической реакции на кипяченое молоко основным аллергеном выступает казеин.   7. Яичный белок — облигатный аллерген. Аллергенные свойства особенно выражены при его потреблении в сыром виде. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим. Аллергенность белка вареных яиц меньше, но она сохраняется, тем более, что овомукоид устойчив к нагреванию. Антигены яичного белка не имеют видовой специфичности, не возможна замена куриных яиц утиными, гусиными или индюшачьими, по сколько на их аллергены так же возникает болезненная реакция. Нередко аллергия на белок куриного яйца сочетается с аллергией на куриное мясо и бульон. При аллергии на яичный белок нельзя делать прививки, так как для получения вакцин используют выращивание культур вирусов (служащих основой вакцины) на куриных эмбрионах.   8. Яичный желток обладает меньшими аллергенными свойствами, чем белок. Основной аллерген желтка – вителлин, который способен разрушаться при термической обработке. Аллергенные свойства особенно выражены при его потреблении в сыром виде. Для возникновения аллергической реакции не обязательно наличие большого количества вещества. При аллергии на яичный желток нельзя делать прививки, так как для получения вакцин используют выращивание культур вирусов (служащих основой для вакцины) на куриных эмбрионах.   9. Овальбумин (аллерген Gald2) — один из главных (мажорных) аллергенов куриного белка. Его содержание в яйце в 5 раз превышает количество овомукоида. Ранее овальбумин считался наиболее значимым аллергеном куриного белка пока не были обнаружены более аллергенные свойства овомукоида. Сенсибилизация к овальбумину и проявление симптомов аллергии может возникнуть при употреблении в пищу данного белка, при ингаляционном попадании или контакте с кожей. У детей с гиперчувствительностью к куриному белку может возникнуть контактная крапивница на куриные яйца, а вдыхание бытовой пыли, содержащей овомукоид может спровоцировать приступ бронхообструкции.   10. Овомукоид (аллерген Gald1) – главный доминирующий аллерген куриного белка с молекулярной массой 28 кДа.Овомукоид термостабилен и устойчив к термической обработке при 100º С в течение часа, а его структура очень схожа с ингибитором фермента трипсина поджелудочной железы, что препятствует его расщеплению протеолитическими энзимами. Овомукоид проникает в грудное молоко, может присутствовать в составе домашней пыли.Сенсибилизация к овомукоиду и проявление симптомов аллергии может возникнуть при употреблении в пищу данного белка, при ингаляционном попадании или контакте с кожей. Более подробное описание по каждому из аллергенов этой панели представлено на сайте в разделе «Пищевые аллергены». Показания для назначения данного исследования: Когда при употреблении молока и молочных продуктов, а так же яиц возникают следующие, указывающие на аллергический характер, симптомы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея. Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями. При необходимости диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз). При необходимости диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз). Литература: 1. Кишкун А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. 2. Воронцов И. М., Моталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой аллергией.— Л.: Медицина, 1986. 3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Аллергия на белок коровьего молока у детей

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. 

В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

• Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
• Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
• Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

• на основе гидролиза сывороточных белков;
• на основе гидролиза казеиновой фракции;
• на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Диета при аллергии к молоку

Из рациона исключены коровье молоко и содержащие его продукты. Хотя коровье и козье молоко сходны по антигенному составу, некоторые больные с аллергией к коровьему молоку переносят козье. Во избежание употребления готовых продуктов, содержащих коровье молоко, необходимо всегда изучать их состав, приведенный на упаковке.

Некоторые продукты, содержащие молоко:

• Сухое обезжиренное молоко
• Сухое молоко
• Масло
• Молочная сыворотка
• Творог
• Лактоза
• Маргарин
• Казеин
• Гидролизат казеина
• Мороженое
• Сыр

Поскольку состав любого продукта может быть изменен, необходимо изучать упаковку даже употреблявшихся ранее продуктов.

Блюда, исключаемые из рациона:

1. Супы — Супы-пюре и другие супы на основе или с добавлением молока.

2. Продукты с высоким содержанием белка — Сыр, домашний сыр, колбасные изделия(например, сосиски, копченая колбаса), содержащие молоко и его компоненты, говядина, рыба, птица (панированные или под белым соусом), блюда из яиц с добавлением молочных продуктов.

3. Картофель и другие гарниры — Любые продукты, содержащие молоко и его компоненты(например картофельное пюре, макароны с сыром).

4. Овощи — Любые овощные продукты с добавлением молока и его компонентов (например пюре из шпината).

5. Хлебобулочные изделия — Любые хлебобулочные изделия с добавлением молока и его компонентов:

• пончики
• блины
• оладьи
• вафли
• сухое печенье
• бисквитные рулеты
• сдобные сухари

6. Блюда из круп — Блюда приготовленные на молоке, готовые продукты с добавлением молока или его компонентов.

7. Жиры — Сливочное масло, сливки, соусы для салатов, майонезы и маргарин, содержащие молоко или его компоненты.

8. Сладкие блюда — Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты, готовые пироги, торты, печенье, пудинги, мороженное, шербеты, йогурты, сухие смеси.

9. Молоко — Цельное коровье молоко, снятое молоко, обезжиренное сухое молоко, сгущенное молоко с сахаром или без сахара, йогурт, детские пи-тательные смеси на основе коровьего молока, какао с молоком.

10. Напитки — Напитки с добавлением молока:

• какао
• молочные коктейли
• алкогольные напитки со сливками

11. Другие продукты — Молочный шоколад, сливочный соус, молочная сыворотка, творог, продукты, жаренные на сливочном масле, обжаренные в сухарях, сыре, тесте, низкокачественный шоколад. ⠀

Компонентная диагностика аллергии на молоко

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к казеину и цельному коровьему молоку, которое позволяет дифференцировать сенсибилизацию к термостабильной и термолабильной фракциям белков молока и решить вопрос о возможности употребления в пищу некоторых молочных и кисломолочных продуктов пациентами с аллергией на молоко.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к казеину и цельному коровьему молоку.

Синонимы английские

Component diagnostics of milk allergy, Cow’s Milk and Casein, IgE (ImmunoCAP).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Молоко – важный компонент детского питания. Молоко и молочные продукты являются ценным источником белка, калорий, витаминов и микроэлементов, особенно кальция. В то же время молоко — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. В развитых странах, по разным данным, частота сенсибилизации к нему составляет 0,5-7,5 %. Пищевая аллергия на молоко чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 5-6-летнего возраста.

У людей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться кожными симптомами в виде крапивницы, ангиоотеков и обострений атопического дерматита, поражением пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), ринитом, обострением бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Аллергические реакции могут возникать и при употреблении продуктов, которые не считаются молочными, но содержат некоторые молочные белки или их следы, попавшие на производстве. Поэтому при аллергии очень важно внимательно читать состав продуктов перед употреблением в пищу. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь, что в некоторой степени зависит от вида белков, к которым возникла сенсибилизация.

В коровьем молоке содержится около 40 белков, которые могут выступать аллергенами. С учетом физико-химических свойств их разделяют на казеины (80 % белков молока) и сывороточные белки (20 %).

Казеин является термостабильным белком и сохраняет свои аллергенные свойства после термической обработки молока. Он в большом количестве содержится в сыре, твороге, а в пищевой промышленности применяется в качестве добавок в колбасные и кондитерские изделия, соусы, супы, рагу, напитки, мороженое, глазури. Данный белок нередко является скрытым аллергеном, а реакции на него обычно ассоциированы с более тяжелым течением аллергии и длительной персистенцией сенсибилизации к молоку и молочным продуктам в любом виде.

Сыворотка коровьего молока содержит преимущественно глобулярные белки, бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин и в меньшем количестве бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины. Сывороточные белки снижают или утрачивают аллергенность после термической обработки, например в процессе выпечки, при кипячении, а также в процессе брожения, ферментации. Поэтому пациенты, сенсибилизированные только к цельному молоку и нечувствительные к казеину, могут в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженку, простоквашу, йогурт), топленое масло, а также содержащую молоко выпечку без развития аллергических реакций.

Белки коровьего молока на 80 % схожи по структуре с белками козьего и овечьего молока, что обуславливает их перекрестную аллергическую реактивность. Поэтому замена коровьего молока козьим возможна далеко не у всех пациентов с аллергией на коровье молоко, а только приблизительно у трети сенсибилизированных.

Однако полное исключение молочных продуктов без адекватной их замены другими видами молока или специальными смесями может отрицательно отразиться на росте и развитии детского организма. Подбор смесей для детей раннего возраста должен осуществляться под наблюдением врача с учетом индивидуального профиля сенсибилизации пациента. Среди возможных смесей рассматриваются частичные или полные гидролизаты молочного белка, смеси на козьем молоке, соевые или рисовые формулы, а в случаях тяжелой аллергии – аминокислотные смеси. Пациентам могут быть рекомендованы дополнительные лекарственные препараты и добавки с витаминами и минералами.

С возрастом многие дети становятся толерантны к аллергенам молока. Однако, если уровень специфических IgE-антител к молоку превышает 60 МЕ/мл (КЕ/л), то высока вероятность персистирующей аллергии – сохранение реакций до подросткового или взрослого возраста, а в некоторых случаях и на всю жизнь.

Основным лечебным мероприятием при аллергии на белки коровьего молока является полное исключение данного продукта из рациона, а при сенсибилизации только к сывороточным белкам – исключение цельного термически необработанного молока. В настоящее время ведется изучение возможности сублингвальной и пероральной иммунотерапии для лечения аллергии на белки коровьего молока.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергии на белки коровьего молока;
• решение вопроса о возможности включения в питание термически обработанных молочных и кисломолочных продуктов;
• подбор гидролизированных или альтернативных смесей для питания детей раннего возраста.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сенсибилизацию к коровьему молоку;
• при выявлении реакции на молоко по результатам кожных тестов;
• при подборе смеси для детей раннего возраста;
• при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

IgE к цельному кровьему молоку +	IgE к казеину +	Сенсибилизация к казеину c или без сенсибилизации к сывороточным белкам (возможны реакции на любые виды молочных продуктов, следы молочного белка)
IgE к цельному кровьему молоку +	IgE к казеину —	Сенсибилизация только к белкам сыворотки (возможно употребление кисломолочных продуктов, а также выпечки, содержащей молоко)
IgE к цельному кровьему молоку —	IgE к казеину —	Отсутствие IgE-сенсибилизации к коровьему молоку

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Результаты анализа не должны применяться для составления диеты больного без рекомендаций врача. Отсутствие антител к белкам коровьего молока не исключает другие возможные реакции желудочно-кишечного тракта на употребление молока, например при лактазной недостаточности, не-IgE-связанных механизмах гиперчувствительности при эозинофильном эзофагите.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-443] Экзема

[21-713] Аллергокомпонент f77 — Бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Аллергокомпонент e204 — Бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

[21-636] Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)

[21-622] Аллерген f245 – яйцо, IgE (ImmunoCAP)

[42-018] Лактозная непереносимость (взрослые и дети старше 3 лет)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Matricardi P.M. et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.
2. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Milk allergens, their characteristics and their detection in food: A review. Eur Food Research Tech 2006;223(2):149-79
3. Martorell-Aragonés A., Echeverría-Zudaire L. et al. Food allergy committee of SEICAP (Spanish Society of Pediatric Allergy, Asthma and Clinical Immunology). Position document: IgE-mediated cow’s milk allergy. Allergol Immunopathol (Madr). 2015 Sep-Oct;43(5):507-26
4. Wal JM. Cow’s milk proteins/allergens. Ann Allergy Asthma lmmunol 2002;89(Suppl 1):3-10.
5. Fiocchi A, Dahdah L, Albarini M, Martelli A. Cow’s Milk Allergy in Children and Adults. Chem Immunol Allergy 2015;101:114-123.

Кисло-молочные продукты — пищевые аллергены. Все о аллергии на кисло-молочные продукты, ее симптомах и лечении.

Непереносимость кисломолочных продуктов

Поэтому считается, что многие люди с непереносимостью могут съедать до 12 граммов лактозы [2] за один раз, не испытывая негативных симптомов.

12 грамм — это количество, содержащееся в 1 стакане (230 мл) молока.

Кроме того, есть ряд продуктов с еще более низким содержанием лактозы. Например, в сливочном масле около 0,1 г лактозы на 100 грамм, а в супермаркетах все чаще появляются безлактозная молочные продукты, подходящие тем, кто не может переваривать этот сахар.

Немного лактозы и в твердых сырах. Их изготавливают путем добавления бактерий или кислоты в молоко. Бактерии способны расщеплять лактозу. Поэтому, чем дольше созревал сыр, тем меньше в нем лактозы. К таковым относятся сыры чеддар, пармезан и швейцарский. Тогда как моцарелла, которая созревает меньше, имеет большее содержание лактозы.

Бактерии, которые расщепляют лактозу, есть и в пробиотических йогурте.

Исследования показывают, что йогурт вызывает меньше негативных симптомов: только около 20% больных сообщают о негативных реакции со стороны пищеварения, тогда как после употребления молока у них наблюдается 80% негативных реакций.

 

Аллергия на кисломолочные продукты

Ее, напомним, вызывает молочный белок. И хотя по сравнению с цельным молоком, кисломолочная продукция содержит несколько меньше белка, но все же он не исчезает даже после процесса ферментации.

Например, аллергия на творог и мягкий сыр (например, брынзу) возникает потому, что это — уплотненные белки, полученные из свежего коровьего, козьего, овечьего или иного молока. Их из молока в творог попадает 80%,остальные 20% остаются в сыворотке.

Аллергия на коровий белок

В списке самых опасных пищевых аллергенов — коровий белок, который многие люди начинают потреблять с самого раннего детства. Чувствительность к нему приводит к проблемам с пищеварением, иногда страдают кожа, дыхание и кровообращение.

Существуют различные виды белков [3] коровьего и другого молока, которые классифицируются как казеины и сывороточные белки.

Казеин,термостойкий до примерно 120 ° С

Альфа-лактоглобулин (сывороточный белок), термостойкий до примерно 77 ° C

Бета-лактальбумин (сывороточный белок), термостойкий до примерно 70 ° С

Сывороточный альбумин (сывороточный белок).

Люди с аллергией на сывороточный белок иногда могут переносить продукты из коровьего молока, которые прошли обработку сверхвысокой температурой. Некоторые также могут пить овечье, козье или кобылье молоко, поскольку эти сывороточные белки несколько отличаются от коровьих. Однако, последние исследования показывают, что эта разница не слишком велика, а главный виновник аллергии на молоко — казеин, имеет почти идентичное строение в молоке разных млекопитающих.

Аллергия на молоко и молочную смесь

Истинную аллергию на белок коровьего молока имеют до 3% детей. Чаще всего аллергия случается у младенцев, которых кормят коровьим молоком [2]. 

Но современные врачи считают, что цельное коровье молоко нельзя давать ребенку, пока ему не исполнится 1 год [4]. Оно не содержит баланса питательных веществ, в которых нуждаются дети. А вот кисломолочные продукты: творог и йогурт, — могут быть в детском меню примерно с 6-месячного возраста. Но когда у ребенка аллергия, с кисломолочным прикормом также придется подождать. Впрочем, большинство детей (8 из 10) перерастает эту аллергию до 16 лет.

Одним из методом профилактики возникновения аллергий у ребенка считается грудное вскармливание.

Американская академия педиатрии рекомендует кормить малыша только грудью по крайней мере первые полгода его жизни. А Всемирная организация здравоохранения советует продолжать грудное вскармливание, пока ребенку не исполнится 2 года.

Впрочем, в силу ряда причин, женщины не всегда имеют возможность кормить грудью. Тогда ребенка и переводят на искусственное вскармливание и бывает, что у них развивается аллергия на молочную смесь.

В таком случае можно попробовать смесь с соевым белком. Но вводить ее нужно осторожно: от 8 до 14% детей, страдающих аллергией на молоко, также будут реагировать на сою.

Еще в таких случаях детям предлагают смеси с гидролизованными формулами, которые расщепляют белок коровьего молока на мелкие частицы, чтобы сделать аллергическую реакцию менее вероятной. Но чем больше гидролизуется смесь, тем менее вкусной она может быть для некоторых младенцев.

Дети, которые не способны переносить гидролизованную формулу, могут хорошо переваривать смеси на основе аминокислот.

Отказ от использования определенных продуктов в случае детской аллергии – Aptaclub.lv

Аллерголог: исключение продуктов из меню малыша в случае аллергии – медицина прошлого

Почти каждый родитель маленького ребенка сталкивался с детской аллергией. Как развивается аллергия у ребенка и как от нее избавиться? Что представляет собой аллергия и как она отличается от пищевой непереносимости? Что делать, если у ребенка есть аллергическая реакция на какой-либо продукт, и чем его заменить? Как действовать, если у ребенка аллергия на молочные продукты? На эти и другие вопросы о питании малышей на еженедельном вебинаре «Маленький не взрослый» в социальной сети Instagram Лаура Гревиня приглашает ответить педиатра-аллерголога Даце Карклиню.

У большинства маленьких детей есть различные пищевые аллергии, и чаще всего они развиваются именно на первом году жизни малыша. Случаи, когда аллергия внезапно появляется у взрослого человека, крайне редки. В большинстве случаев, по достижении ребенком возраста четырех лет, пищевая аллергия исчезает. Если оба родителя аллергичны, то существует очень большая вероятность (вплоть до 80%), что аллергия разовьется и у ребенка, но «включатель» аллергии могут запустить различные факторы – наследственность, влияние окружающей среды, а также то, было ли питание мамочки во время беременности полноценным. Существенным фактором является также эмоции родителей – многое, в том числе и аллергии ребенка, нередко «находятся в голове» мамы.

Непереносимость пищи НЕ является аллергией

Пищевую аллергию можно обнаружить, и у нее есть симптомы – ее можно доказать проведением анализа крови или тестом с накалыванием кожи, когда проводится наблюдение за взаимодействием аллергенов пищевых продуктов с кожей человека. В последнее время становятся популярными также тесты на непереносимость пищевых продуктов, однако следует помнить: то, что результаты теста указывают на имеющиеся в организме антитела, не означает, что у малыша имеется непереносимость конкретного продукта. По результатам теста мы просто можем наблюдать, какова диета малыша и какие продукты используются ежедневно. Поэтому исключать определенные группы продуктов из меню малыша на основании теста на непереносимость пищевых продуктов ни в коем случае не следует. Также важно помнить, что целиакия не является ни аллергией, ни непереносимостью пшеницы, а является болезнью пищеварительного тракта.

Нет! – методу исключения

Нередко родители из благих побуждений полностью исключают аллергенные продукты из меню малыша, однако это приносит больше вреда, чем пользы. Если симптомы не опасны для жизни или не доставляют большого беспокойства (например, малыш теряет вес и больше не набирает его, критически стерта кожа), важно включать аллергичные продукты в ежедневное питание, чтобы организм малыша привыкал к продукту. При полном отказе от вызывающего аллергию продукта не вырабатываются ферменты, которые заставляют организм работать, чтобы бороться с аллергией. Ни в коем случае не следует отказываться от всего, или применять так называемую диету гречки и воды. При появлении аллергии «подозрительный» продукт можно исключить из меню на две недели и понаблюдать, чувствует ли малыш себя лучше. Затем снова в небольших количествах включать его в меню и наблюдать за реакцией организма.

Также, стараясь уберечь ожидаемого малыша от аллергий в будущем, порой от различных групп продуктов отказываются и будущие мамы – чаще всего это молочные продукты и орехи. Однако нередко это дает противоположный эффект, поэтому во время беременности рекомендуется по возможности более многообразное питание, чтобы уже во время нахождения в животе у мамы малыш учился «уживаться» со всеми группами продуктов.

Непереносимость лактозы и аллергия на молочные продукты

Непереносимость лактозы не является аллергией на молочные продукты – при непереносимости лактозы организм «не справляется» только с находящейся в молоке лактозой, молочный белок можно и нужно получать. Каждый организм устроен иначе – есть случаи, когда организм «дружит» с творогом или кисломолочными продуктами, но не переносит свежие молочные продукты. Чтобы выяснить это, рекомендуется провести углубленное исследование переносимости молока.

Продукты из соевого молока не рекомендуются в питании ребенка до года, потому что соя подвергается модификации. Если ребенок «не может ужиться» с молочными продуктами и после достижения им года, как альтернативу можно предложить растительное молоко, например овсяное, рисовое или миндальное молоко. Однако следует помнить – растительное молоко не является заменителем молока.

Как альтернативу иногда родители выбирают козье молоко или смесь на козьем молоке, но следует помнить – если есть аллергия на коровье молоко, то в 80% случаев будет аллергическая реакция и на козье молоко. Если ребенок с рождения получает только смесь на козьем молоке, тогда от продуктов из коровьего молока, возможно, придется отказаться и в более взрослом возрасте. Поэтому важно в какой-то момент в меню ребенка включить и какой-либо из продуктов из коровьего молока – чтобы «подружиться».

Гидролизированная молочная смесь также является способом, как приучить малыша к молочному белку. Нередко родители «боятся» гидролизированных смесей, потому что они кажутся невкусными. Однако вкусовые рецепторы малыша совсем иные, чем у взрослого, и важно помнить – врач рекомендует эту смесь для обогащения меню малыша, а не его родителей.

От чего у моего ребенка прыщики?

Если до годовалого возраста ребенок научился есть все продукты и никаких аллергических симптомов не наблюдается (например, на молочные продукты, яйца), то склонность ребенка к аллергии не появится и позже. Часто, достигнув годовалого возраста, малыши начинают реагировать на различные добавки к пище, например, красящие вещества и е-добавки. Если в течение суток малыш получает слишком много продуктов, в составе которых есть эти вещества, могут появиться высыпания на коже – это называется псевдоаллергией. Она наблюдается и тогда, если ребенок получил слишком много лакомств. В этом случае может наблюдаться и отек носоглотки. «Настоящая» аллергия от сладостей возникает в очень редких случаях.

Чтобы способствовать родительским знаниям и напомнить о подходящем питании для малышей после годовалого возраста, Aptamil3 проводит образовательную кампанию для родителей «Маленький не взрослый». Во время кампании на сайте Aptaclub Instagram будет проведено 10 бесплатных вебинаров. Во время вебинаров вестница кампании Лаура Гревиня совместно с экспертами – педиатрами, специалистами по питанию, психологом и физиотерапевтом – в часовых разговорах обсудят такие темы, как питание малыша и иммунитет, обучение ребенка навыкам самостоятельной еды, вегетарианство и веганство, меню маленького ребенка и др. Также на занятиях поделятся опытом и другие мамочки, активные на сайте Instagram.

Смотреть еженедельные вебинары, а также следить за ними в прямом эфире, чтобы задать вопросы экспертам, можно на Aptaclub Instagram.

Аллергия на белки молока VS непереносимость лактозы – что беспокоит именно вас?

Аллергию на белки коровьего молока часто путают с непереносимостью лактозы. Заметим, что это неравнозначные понятия.

Самое важное об аллергии на молоко

Чувствительность к белкам коровьего молока является самой распространенной пищевой аллергией у младенцев и маленьких детей. А также у взрослых с эозинофильным эзофагитом.

По мировой статистике, от 2 до 7,5 % детей до трех лет в Европе и Америке имеют именно такую аллергию. Эти цифры значительно снижаются у взрослого населения: здесь признаки аллергии на молоко имеет лишь 1 %.

Однако, по данным Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), реальное количество реакций на молоко намного превышает число зарегистрированных случаев.

Непереносимость лактозы: механизм возникновения

Непереносимость лактозы обусловлена отсутствием или недостаточным количеством в желудочно-кишечном тракте человека фермента лактазы, который расщепляет лактозу (молочный сахар).

Именно лактоза делает молоко молоком, ведь в переводе с латыни lac (lactis) — «молоко».Она обеспечивает усвоение кальция и других микроэлементов в кишечнике. И отвечает за непрерывный процесс размножения в нем полезных бактерий.

В норме для усвоения лактоза должна расщепляться в кишечнике в глюкозу и галактозу. Затем эти соединения усваиваются организмом по отдельности.

Если схема расщепления лактозы в организме человека не срабатывает, фермент синтезируется в недостаточном количестве или с генетическими ошибками. Из-за этого молочный сахар, оставшись в первоначальном виде, поступает в толстую кишку.

Там он бродит под действием кишечных бактерий. И это приводит к образованию газов и вздутию живота.

Как свидетельствует статистика, молочная непереносимость характерна для 10–20 % населения Западной Европы. А также для 90 % жителей некоторых азиатских стран.

Аллергия – реакция иммунной системы на белки молока

Аллергия на белки коровьего молока — это заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает молочный белок как аллерген и выделяет в ответ антитела, запускающие аллергическую реакцию.

Молоко коровы содержит более 25 различных протеинов, способных вызвать аллергию. Реакция может возникать и на один вид молочного белка, и на несколько одновременно.

Важные аллергены молока – белки сыворотки и казеина. Они содержатся в той части продукта, что свертывается при приготовлении творога. И те и другие вызывают аллергическую сенсибилизацию через желудочно-кишечный тракт.

Большинство людей, чувствительных к коровьему молоку, полисенсибилизированы сразу к нескольким казеиновым и сывороточным белкам.

У подверженных такому виду аллергии будет наблюдаться реакция после употребления не только молока, но продуктов, содержащих его производные в любом виде. Это твердый сыр или творог, кефир, йогурт, сметана, сливки, мороженое, которые должны напрямую изготавливаться из молока.

Но еще есть продукты, которые содержат скрытые молочные белки: маргарин, молочный шоколад, конфеты, кондитерские изделия, готовые полуфабрикаты, колбасные и макаронные изделия, сухие завтраки и другие.

Иногда встречается смешанная реакция на белки молока. В этом случае у человека присутствуют и непереносимость лактозы, и аллергия.

Симптомы реакции на белки молока

Реакция гиперчувствительности к белкам молока имеет достаточно разнообразные проявления не только в желудочно-кишечном тракте (как при непереносимости лактозы) но и на кожном покрове и в дыхательной системе.

Для аллергии характерны следующие симптомы:

• тошнота, рвота, диарея, колики, спазм, метеоризм, запор;
• покраснение, зуд, сыпь, крапивница, экзема, дерматит;
• ринит, чихание, затрудненное дыхание, хрипы, бронхиальная астма, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Почему может возникать реакция на белки молока

Точные причины возникновения аллергии на молоко неизвестны. Но медики все же определили основные факторы ее появления:

• Наследственность – наличие аллергической реакции или склонности к ней у родственников.
• Незрелость пищеварительной и иммунной систем ребенка. До 2 лет рыхлая слизистая кишечного тракта ребенка не способна в полной мере расщепить лактозу. Это приводит к попаданию крупных белковых фрагментов в кровоток. Что, в свою очередь, провоцирует выработку специфических антител и возникновение активного иммунного ответа.
• Течение беременности и питание матери во время нее. Такие факторы, как кислородное голодание плода, стресс, преждевременное рождение ребенка, угроза прерывания беременности могут спровоцировать аллергию.

Что делать, если ваш организм реагирует на молоко

К счастью, у большинства детей аллергия на белки молока проходит без каких-либо последствий к 5 годам. Но в некоторых случаях реакция гиперчувствительности остается на всю жизнь.

Именно поэтому, если вы замечаете любые изменения в своем организме после употребления молока, молочных или молокосодержащих продуктов, нужно обратиться за консультацией к врачу и пройти точную диагностику аллергии. Так можно определить наверняка, по какому типу ваш организм реагирует на молоко.

Самым простым способом избежать реакции на молоко является соблюдение безмолочной диеты. Но иногда даже при детальном изучении этикетки достаточно сложно выяснить, содержит ли продукт молочный белок.

С другой стороны, коровье молоко и молочные продукты являются основным источником белков, калорий и кальция в рационе младенцев и детей младше 2 лет. А поэтому, если безмолочная диета необходима, прописывать ее может только врач. Для этого он проводит соответствующие обследования и консультации.

Есть хорошая новость: на аллергенность белков коровьего молока влияет сильный нагрев, например при выпекании. Причем казеины более устойчивы к нагреванию, чем белки плазмы. Большинство детей с аллергией на белки коровьего молока могут есть термообработанные (испеченные) продукты, его содержащие.

Те, кто такую пищу принимать не может, имеют более тяжелую и более стойкую аллергию на коровье молоко.

Чего не нужно делать, если вы реагируете на молоко

Пытаться заменить коровье молоком других животных может быть опасно. Дело в том, что казеин содержится и в молоке других парнокопытных: коз, овец, лошадей, буйволов, верблюдов.

Так, молоко козы и овцы имеет на 80 % такой же белковый состав, как и коровье. И вызывает перекрестную реакцию у 95 % людей, чувствительных к белкам коровьего молока.

Перекрестная реактивность казеинов молока кобылы и ослицы составляет 20 %.

Зато буйволиное или верблюжье молоко, по данным EAACI, проявляют очень низкую (< 5 %) лабораторную и клиническую перекрестную реактивность с коровьим. Поэтому врач может вам его разрешить.

Что касается белков сыворотки, то они вызывают реакцию вместе с казеином. Если человек чувствителен к нему, то в более чем 50 % случаев будет восприимчив и к сывороточным белкам бета-лактоглобулину и альфа-лактальбумину, содержащимся в кисломолочных продуктах.

Часть этих белков – казеин и бета-лактоглобулин – не разрушаются при нагревании. И поэтому они обусловливают аллергию на свежее и сваренное молоко. А вот альфа-лактоальбумин и бычий сывороточный альбумин распадаются при нагревании.

Последний белок имеет отличные от других свойства. Бычий сывороточный альбумин содержится и в мясе; его пока называют одним из основных аллергенов говядины, вызывающим перекрестную реактивность между коровьим молоком и сырой говядиной.

Сделаем вывод. При непереносимости лактозы или при аллергии на молочные белки с диетой экспериментировать не стоит. Ее можно составить только с врачом, чтобы рацион был не только безопасным, но и полезным.

Аллергия на молоко | Причины, симптомы и лечение

Избегание молока или продуктов, содержащих молочные продукты, — единственный способ справиться с аллергией на молоко. Люди, страдающие аллергией на молоко, и родители детей, страдающих этой аллергией, должны очень внимательно читать этикетки с ингредиентами.

Молоко является одним из восьми аллергенов с особыми требованиями к маркировке в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года. Этот закон требует от производителей упакованных пищевых продуктов, продаваемых в США.S. и содержащий молоко в качестве ингредиента, чтобы указать присутствие молока или молочных продуктов понятным языком на этикетке ингредиента.

Существует два основных типа молочного белка — казеин и сыворотка. Казеин, «твердая» часть молока, составляет около 80 процентов молочного белка. Остальные 20 процентов составляют сывороточные белки, содержащиеся в жидкой части молока. Молочные белки содержатся во многих продуктах питания, включая все молочные продукты, и во многих местах, где их нельзя было ожидать. Например, некоторые консервы из тунца, колбасы, мяса и других немолочных продуктов могут содержать казеин.Смеси напитков, а также напитки для бодибилдинга и энергетики обычно содержат сыворотку. Молочный белок также был обнаружен в некоторых жевательных резинках.

Некоторые компании могут добровольно включать информацию о том, что их пищевые продукты «могут содержать следы молока» или что они произведены на предприятии, которое также обрабатывает молоко, хотя такие рекомендательные заявления не требуются по закону.

Аллергия на пищу (включая молоко) — наиболее частая причина анафилаксии, потенциально опасной для жизни аллергической реакции.Симптомы включают отек дыхательных путей, нарушение способности дышать и внезапное падение артериального давления, вызывающее головокружение и обмороки. Аллерголог посоветует пациентам с пищевой аллергией носить с собой автоинжектор, содержащий адреналин (адреналин), который является единственным средством лечения анафилактического шока, и научит пациента, как им пользоваться. Если у ребенка аллергия, учителя и воспитатели также должны быть осведомлены о его или ее состоянии.

Некоторые люди с этой аллергией могут переносить продукты, содержащие молоко, подвергшееся сильному нагреванию, например, запеченные кексы.Тем не менее, людям с аллергией на молочный белок следует проконсультироваться с аллергологом, прежде чем решить, следует ли им полностью избегать молока и других молочных продуктов.

Молоко — довольно простой ингредиент для замены в рецептах. Большинство рецептов, требующих молока, могут быть столь же успешными, если заменить им воду, сок, соевое или рисовое молоко. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, посоветуйтесь со своим педиатром, какую смесь использовать. Часто при аллергии на молоко у младенцев рекомендуется использовать сильно гидролизованную элементную смесь или смесь с гидролизатом казеина, поскольку белки в этих смесях сильно расщеплены.В качестве альтернативы врач вашего ребенка может порекомендовать смесь на основе сои.

Аллергия на молочные продукты во взрослом возрасте потрясла мой мир

Мишель Арин.
Фото: Glenda Arean @ GA Photography

Всего за несколько недель до моего 38 ^{-го дня рождения} г. В 2018 году я решила улучшить свою физическую форму и пошла в спортзал. После физическая оценка, один из тренеров предложил протеиновый коктейль после моего тренировки, которые казались интересными. Я пошел домой сразу после тренировки, принял душ и взволнованно встряхнул мою новую тряску

Через несколько минут у меня в горле забился комок — я подумал, что это чувство, которое я испытывал много раз раньше. В прошлом мне ставили диагноз ларингофарингеальный рефлюкс или LPR, более известный как тихий кислотный рефлюкс. Когда я выпил полную чашку коктейля (он был здоровым, не так ли?), Мои глаза стали слезиться.

Как ни странно, я не мог перестать шмыгать носом и чихать. Я лег спать, чтобы расслабиться и посмотреть телевизор, думая, что это плохая рефлюксная реакция. Но пока я лежал в постели, у меня все больше ощущалось сдавление в горле, слезотечение становилось все больше, а насморк не прекращался.

Задремывая и просыпаясь, я решил встать и собраться для кровати. Но мое горло все еще казалось, что внутри него застрял мяч и, внезапно меня вырвало. Я бросился в ванную, меня вырвало — и мой симптомы действительно стали хуже. В горле стало сильнее — я не мог даже мою слюну проглотил — а на груди появилась сыпь.

Во время этого испытания я переписывался с другом. Он сказал это звучало как аллергическая реакция. Он знал симптомы, так как его сын ест аллергия.Я ответила, что у меня нет аллергии. Но когда я стоял у раковина в ванной, задыхается, мой друг порекомендовал мне принять любую аллергию лекарства под рукой. Я нашел Zyrtec и сделал несколько глотков воды, пытаясь таблетка, чтобы попасть в мое опухшее горло.

Я почувствовал себя лучше, и мои симптомы исчезли в считанные минуты. Но у меня на день осталось хрипящее горло и хриплое дыхание. Я позвонила своему врачу, и ассистент врача сказал: «Звучит как аллергическая реакция, сразу же записывайтесь на прием к аллергологу.”

К аллергологу

Итак, в тот день я спросил через Facebook рекомендации аллерголога, и мои друзья продолжали рекомендовать специалиста, которого я действительно видел 13 лет назад. Я позвонил и записался на его первую встречу.

Когда я видел этого аллерголога 13 лет назад, это было потому, что меня тошнило, а иногда и рвало после определенных продуктов, таких как макароны с сыром, мороженое или cafe con leche — кубинский эспрессо с большим количеством молока.Тогда кожный тест на аллергию на молочные продукты оказался отрицательным. После дополнительных тестов мне поставили диагноз LPR.

Когда я пришла на прием на этот раз, я сказала аллергологу: «Вы поставили мне диагноз рефлюкс, но я думаю, вы могли ошибиться, потому что я думаю, у меня была аллергическая реакция. Рассказывая об этом эпизоде, я также вспомнил более легкие симптомы во время обеда в день рождения с моей племянницей. В моем горле было почувствовал себя стесненным после еды, поэтому я принял Зиртек, когда вернулся домой, и позже почувствовал отлично.Но я был сбит с толку, так как думал, что пищевая аллергия исключена.

Узнав об этом опыте, мой аллерголог провел кожный тест, который, как и 13 лет назад, оказался отрицательным. Затем он отправил меня на серию анализов крови. Это включало аллергию на молочные продукты, но он также проверял проблемы с пищеварением, ферментами и многое другое. Однако, поскольку я работаю редактором по путешествиям, он прописал мне набор автоинъекторов адреналина, чтобы я взял их с собой — на всякий случай, если я снова отреагирую, находясь за границей.

Аллергия на молочные продукты, что же есть?

После постановки диагноза Мишель научилась готовить без молочных продуктов.

Перенесемся в апрель 2019 года. Имея все результаты анализов, мой аллерголог сказал мне, что у меня аллергия на молочные белки, особенно сывороточные белки альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин. В При тестировании компонентов я получил высокий балл по реактивности сырого молока и средний балл по молоку в приготовленных или переработанных продуктах. Врач сказал мне избегать всего — так как я со значительным риском другой тяжелой реакции.

Так внезапно, став взрослым, я пришлось бы попрощаться с сыром, пиццей, йогуртом и многим другим. Я оставил офис чувствует себя побежденным.

Но когда я вернулся домой, уныние сменилось паникой, когда я понял, что почти все в моей кладовой содержат молочные продукты: мюсли, йогурты, печенье, крекеры, соус для пасты. Вы называете это, в нем были какие-то молочные продукты. Это также объясняло, почему я всегда так фыркал на работе — моим ежедневным завтраком был греческий йогурт с мюсли. Это заставило меня понять, что все это время у меня были умеренные реакции ежедневно в течение нескольких месяцев или, возможно, лет.

Работа с диагнозом, который полностью меняет то, как вы едите, и привычку есть всю свою жизнь, — это огромная корректировка. Сначала я был в отчаянии и в полной растерянности, пытаясь понять, как управлять пищевой аллергией. Я попросил о помощи в социальных сетях, чтобы получить советы, названия безопасных брендов и идеи для продуктов, потому что я чувствовал себя потерянным и ошеломленным.

Еще одним препятствием было объяснение моей семье и друзьям, почему я внезапно не могу есть то, что я всегда ел, и чтобы они поняли, что это серьезно.Еда с молочными продуктами могла положить меня в больницу — или потенциально означать жизнь или смерть.

В поисках новой нормы

Мишель была полна решимости научиться ориентироваться в своем новом образе жизни.
Фото: Glenda Arean Photography.

Но я люблю жить полной жизнью и был полон решимости искать решения. Я присоединился к группам в Facebook для тех, кто придерживается безмолочной диеты, я пошел в Barnes and Noble и взял бывший журнал Allergic Living (по совпадению, выпуск весны 2019 года был посвящен аллергии на молочные продукты) и заказал книгу Go Dairy Free.Когда пришла книга, я часами сидел каждый вечер, выделяя и изучая.

Вот я, 38 лет, отчаянно пытаюсь сориентироваться это новое нормальное явление. Стало очевидным одно: диагноз пищевой аллергии меняет способ общения.

Я столкнулся со своей первой серьезной проблемой позже, на неделе моего диагноз. Было пасхальное воскресенье, что для моей семьи означает большой праздник. пикник в парке. Я пришел вооруженный и приготовленный с особой едой, соусами, чипсами и даже веганская сангрия.Я знал, что в разложенной куче еды нет это было бы безопасно для меня — и теперь это было моим новым нормальным явлением.

Это был период обучения, и я все еще учусь принимать и адаптироваться к. Пообедать в ресторане по-прежнему сложно, и мне пришлось научиться этому будьте более открытыми в отношении вариантов питания. Я должен был быть терпеливым, когда ужинал с друзья, которые много раз должны были просить мою закуску и отказываться от любого «Семейный» обед с ними.

Когда пригласили на ужин с семьей, были случаи, когда я не мог съесть большую часть того, что мне подали.Но они пытаются приспособиться, и я научился делиться с ними брендами или едой, которые безопасны для меня.

Что касается покупки продуктов, это отнимает намного больше времени, так как мне приходится перепроверять каждую этикетку продуктов. Я все еще расстраиваюсь, мне все еще приходится постоянно говорить о своей аллергии на молочные продукты, когда я на обеде или в путешествии. Это тяжелая работа нового нормального человека.

Семья и друзья тоже учатся Безмолочный торт, сделанный для мамы Мишель.

Но есть светлые пятна. По крайней мере, у меня есть правильный диагноз и знаю, что мне делать, чтобы избежать серьезной реакции. Я также расширяю кругозор, учусь готовить без молока и экспериментирую с новыми продукты и чтение любых полезных советов по аллергии, которые я могу достать.

Моя семья и друзья учатся вместе со мной. Для Ужин на День Благодарения, моя невестка приготовила индивидуальные безмолочные порции для мне запеканку из сладкого картофеля и начинку, чтобы я тоже могла побаловать себя.Для ежегодный рождественский бранч с моими лучшими друзьями, я привез с собой безмолочный блины. Но друг-хозяин удивил меня индивидуальным безмолочным яйцом. кусочки и картофельные оладьи, так как большая часть еды содержала молочные продукты.

А в день рождения моей мамы ее подруга даже создала красивый безмолочный торт. Это был первый раз за год, когда я ел торт, и Было очень вкусно. Я очень ценю внимательность в этот момент и моменты, когда семья и друзья проверяют, есть ли безопасные варианты меня.Я знаю, что мы все вместе учимся ориентироваться в этом новом образе жизни, и таких моментов в моей новой безмолочной жизни будет еще много.

Мишель Мари Арин — писатель-путешественник и редактор из Майами.
Фото на обложке @GlendaAreanPhotography

Дополнительная литература:
В поисках новой нормы после диагноза пищевой аллергии
Исследование аллергии на молоко и молочные продукты
обнаружило удвоение пищевой аллергии у взрослых: 5 важных выводов
Развитие пищевой аллергии у взрослых — это изменение жизни

Непереносимость лактозы

vs.Аллергия на молочные продукты

У вас возникают боли в желудке, газы и вздутие живота, тошнота или диарея каждый раз, когда вы едите мороженое, сыр или другой вкусный молочный продукт?

Важно понимать, что вы не одиноки. Приблизительно 65 процентов населения имеет пониженную способность переваривать лактозу в младенчестве. Только в Соединенных Штатах от 30 до 50 миллионов человек страдают непереносимостью лактозы. Исследования показывают, что от одного до двух процентов детей страдают аллергией на молоко, которая в конечном итоге перерастает.Аллергия на молоко чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Итак, в чем разница?

Несмотря на то, что существует много путаницы вокруг этих двух, аллергия на молоко или молочные продукты и непереносимость лактозы не связаны между собой. Эти термины могут показаться похожими, но это две совершенно разные проблемы с пищеварением. Люди с аллергией испытывают симптомы, потому что их иммунная система реагирует так, как будто молочные продукты являются опасными захватчиками и могут вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать сахар в молоке (лактозу), потому что у них дефицит лактазы, фермента, вырабатываемого клетками слизистой оболочки тонкой кишки.

Есть два типа молочного белка — казеин и сывороточный. Казеин, «твердая» часть молока, составляет около 80 процентов молочного белка. Остальные 20 процентов составляют сыворотка, содержащаяся в жидкой части молока. Эти белки содержатся во многих продуктах питания, в том числе в местах, которых вы не ожидали.Например, некоторые консервы из тунца, батончики мюсли, мясо, энергетические напитки и другие немолочные продукты могут содержать казеин или сыворотку.

Аллергия

Аллергия на молоко обычно проявляется в раннем возрасте, но может развиться в любом возрасте. Это самая распространенная пищевая аллергия у детей, но многие из них могут перерасти аллергию на молоко к пяти годам. Пищевая аллергия на молоко более серьезна, чем непереносимость лактозы, поскольку аллергические реакции могут начаться в течение нескольких минут или могут быть отложены на несколько часов.Аллергия на молоко обычно относится только к коровьему молоку, но возможно, что у вас также может быть аллергия на другие виды молока, например, на сою.

Симптомы:

• Боль в желудке
• Тошнота
• Диарея
• Кожная сыпь / крапивница
• Отек губ или горла
• Проблемы с дыханием
• Рвота
• Обморок
• Низкое артериальное давление

Нетерпимость

В отличие от аллергии непереносимость молочных продуктов вызывает проблемы в пищеварительной системе, которые возникают из-за отсутствия фермента, лактазы.Младенцы и маленькие дети обычно имеют достаточное количество фермента лактазы для переваривания молочного сахара. Однако количество вырабатываемой организмом лактазы со временем уменьшается, поэтому у многих подростков и взрослых внезапно развивается непереносимость молочных продуктов.

Симптомы:

• Боль в желудке
• Вздутие живота
• Газ
• Диарея
• Запор
• Экзема

Диагноз

В отличие от непереносимости лактозы, аллергия на молоко может быть опасной для жизни, поэтому очень важно получить точный диагноз симптомов, особенно у детей.Некоторые люди могут переносить продукты, содержащие молоко, которые сильно нагревали, например, выпечку. Но любой, кто испытывает симптомы, должен проконсультироваться с врачом, чтобы пройти надлежащее обследование.

Обычно профессионалы, такие как врачи из Northeast Digestive, могут определить, страдает ли кто-то аллергией или непереносимостью, только на основании симптомов и других факторов. Если требуется дополнительная информация, доступно несколько диагностических тестов.

Водородный дыхательный тест — Дыхательный тест занимает около двух часов.Пациенту предлагается выпить напиток, содержащий лактозу. Через пятнадцать минут после питья пациенту предлагается надувать баллонные мешки каждые 15 минут в течение двух часов. Воздух проверяется на наличие водорода. Водород и другие газы образуются, когда непереваренная лактоза в толстой кишке ферментируется бактериями.

Анализ крови — Самый распространенный тест на аллергию — это анализ крови. Требуется измерить количество IgE-антител в крови, которые реагируют на молочные белки.

Кожный укол — Кожный укол: небольшая капля молочного экстракта наносится на кожу, чтобы увидеть, вызывает ли она местную реакцию.

Исключение молочных продуктов — Врач может просто порекомендовать исключить молочные продукты из рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Лечение

К сожалению, отказ от молока или продуктов, содержащих молочные продукты, — единственный способ справиться с аллергией.Очень внимательно читать этикетки на ингредиентах, уточнять у персонала ресторана, когда едят вне дома, и принимать другие меры предосторожности, чтобы избежать аллергенов — лучший способ узнать, что вы вкладываете в свое тело. Врач также может порекомендовать носить с собой автоинжектор, содержащий адреналин, который является единственным средством лечения анафилактического шока. При непереносимости лактозы посоветуйтесь со своим врачом о приеме пищевой добавки, содержащей лактазу. С осторожностью относитесь ко многим лекарствам, содержащим лактозу, которая используется в качестве наполнителя, особенно в таблетках белого цвета.

К счастью, заменить молоко в 2018 году довольно просто. Популярными альтернативами являются соевое, ореховое, рисовое и овощное молоко. Бренды без молочных продуктов, такие как So Delicious, Enjoy Life, Almond Breeze и Ripple, разработали усовершенствованные рецепты, которые на вкус не хуже, чем настоящие, если не лучше.

Хотите узнать больше, пройти тестирование или поговорить со специалистом по пищеварению о своих симптомах? Свяжитесь с нами и запросите встречу в тот же день!

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко — самая распространенная аллергия у детей.От одного до двух процентов маленьких детей в США страдают аллергией на молоко.

Дети с аллергией на молоко должны избегать употребления молока во всех формах. Сюда входят все молоко и молочные продукты, в том числе молочные продукты «без лактозы». Дети с аллергией на молоко также должны избегать всего, что содержит следы молочных ингредиентов. Важно знать симптомы тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией.

Как читать этикетку молока

Всегда читайте этикетку с ингредиентами целиком, чтобы найти названия молока.Ингредиенты молока могут входить в список ингредиентов. Или молоко может быть указано в заявлении «Содержит: молоко» под списком ингредиентов. Узнайте больше о законе США о маркировке пищевых аллергенов.

Рекомендации, такие как «может содержать молоко» или «сделанные на объекте, где есть молоко», являются добровольными. Консультативные заключения не требуются ни одним федеральным законом о маркировке. Обсудите со своим врачом, можно ли вам есть продукты с такими этикетками или следует избегать их.

Знаете ли вы, что галактоза, топленое масло и казеин содержат молоко? Закон FDA о пищевых аллергенах требует, чтобы в продуктах указывались, содержат ли они 8 основных аллергенов, например, молоко.Но есть много продуктов и продуктов, которые не подпадают под действие закона, поэтому все же важно знать, как читать этикетку для ингредиентов молока. Продукты, на которые не распространяются правила маркировки на английском языке: (1) Продукты, не регулируемые FDA. (2) Косметика и предметы личной гигиены. (3) Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. (4) Игрушки, поделки и корм для домашних животных. Загрузите и распечатайте наш список предотвращения аллергии на молоко и дорожные карты, чтобы носить с собой и делиться ими.

СОДЕРЖИТ МОЛОКО Следующие ингредиенты, указанные на этикетке, указывают на присутствие молочного белка.Перед употреблением продукта следует внимательно прочитать все этикетки, даже если в прошлом он безопасно использовался.

Молоко — ацидофильное молоко, пахта, смесь пахты, сухие вещества пахты, кисломолочное молоко, сгущенное молоко, сухое молоко, сухие вещества сухого молока (DMS), сгущенное молоко, обезжиренное молоко, цельносливочное сухое молоко, козье молоко, молоко Lactaid® , безлактозное молоко, обезжиренное молоко, солодовое молоко, производное молока, сухое молоко, молочный белок, сухие вещества молока, твердые молочные пасты, обезжиренное сухое молоко, обезжиренное молоко, обезжиренные сухие вещества молока, пастеризованное молоко, сухое молоко, овечье молоко, обезжиренное молоко , сухое обезжиренное молоко, простокваша, сухие вещества кислого молока, сухая пахта сладких сливок, сгущенное молоко с сахаром, сгущенное молоко с сахаром, цельное молоко, 1% молоко, 2% молоко
Масло — искусственное масло, ароматизатор искусственного масла, масло, сливочный экстракт, масляный жир, масло со вкусом сливочного масла, сухие вещества сливочного масла, молочное масло, натуральное масло, натуральный масляный ароматизатор, взбитое масло
Казеин и казеинаты — казеинат аммония, казеинат кальция, гидролизованный казеин, казеинат железа, казеинат магния, казеинат калия , казеинат натрия, казеинат цинка
Сыр — сыр (все виды), сырный ароматизатор (искусственный и натуральный), сырный пищевой, творог, сливочный сыр, имитация сыра, вегетарианские сыры с казеином
Сливки , взбитые сливки
Творог
Заварной крем
Сухие вещества молочного продукта
Галактоза
Топленое масло
Половина и половина
Гидролизаты — гидролизат казеина, гидролизат молочного белка, гидролизат белка, гидролизат сыворотки, гидролизат сывороточного белка Мороженое, мороженое, шербет
, Лакталь фосфат лактальбумина
Твердые вещества лактата
Лактатные дрожжи
Моногидрат лактита
Лактоглобулин
Лактоза
Лактулоза
Молочный жир, безводный молочный жир
Приготовление низина
Нуга
Пудинг
Кварк
Realdent® Сметана, сметана сух., Имитация сметаны
9007 3 Whey — кислая сыворотка, вылеченная сыворотка, очищенная сыворотка, деминерализованная сыворотка, гидролизованная сыворотка, порошковая сыворотка, восстановленная минеральная сыворотка, сладкая молочная сыворотка, сыворотка, сывороточный белок, концентрат сывороточного белка, сухая сыворотка, сухая сыворотка
Йогурт (обычный или замороженный), йогуртовый порошок

МОЛОКО ИНОГДА НАХОДИТСЯ В Натуральный ароматизатор
Ароматизатор
Карамельный ароматизатор
Мука с высоким содержанием белка
Молочная кислота (обычно не проблема)
Молочная закваска
«Немолочные» продукты (могут содержать казеин)
Рисовый сыр
Соевый сыр

Однако, если продукт является пищевым продуктом, регулируемым FDA, на этикетке должно быть указано слово «Молоко».

ДОЛЖЕН БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ Эти производные молока должны быть безопасны для большинства людей с аллергией на молоко, но перед использованием проконсультируйтесь с врачом.
Лактоферрин
Тагатоза (Naturlose®)

Немолочные продукты

Действующие в США правила маркировки пищевых продуктов позволяют помечать на упаковке продукты как «немолочные». Пища может быть названа немолочной, даже если в ней есть казеин, молочный белок. В заявлении о составе немолочных продуктов будет указано «казеин» или «казеинаты» и слово «молоко», если это ингредиент.

Кошерная маркировка

Кошерная маркировка в целом не может использоваться в качестве руководства для определения того, содержит ли продукт молоко или нет. Человек с аллергией на молоко не может полагаться только на кошерное обозначение пареве (парве). Человек с аллергией на молоко также не может полагаться на отсутствие кошерного обозначения молочных продуктов при определении безопасности того или иного продукта.

Кошерный парве (парве) может содержать следы молочного загрязнения.

Непереносимость лактозы и аллергия на молоко

Непереносимость лактозы — это не то же самое, что аллергия на молоко. При непереносимости лактозы организм не может переваривать лактозу (молочный сахар), содержащуюся в молоке и молочных продуктах. Симптомы непереносимости лактозы могут включать вздутие живота, боли в животе и судороги. Аллергия на молоко — это реакция иммунной системы на молочный белок. Аллергия на молоко может быть серьезной и опасной для жизни и может включать крапивницу, рвоту, затрудненное дыхание или другие симптомы, связанные с анафилаксией.В отличие от пищевой аллергии непереносимость лактозы не вызывает реакции иммунной системы.

Перекрестная реактивность

Перекрестная реактивность возникает, когда белки одного продукта питания похожи на белки другого. Когда это происходит, иммунная система организма воспринимает их как одно и то же. Между коровьим молоком и молоком других млекопитающих, таких как коза и овца, наблюдается высокая степень перекрестной реактивности. Согласно исследованиям, риск аллергии (проявляющейся симптомами) на козье или овечье молоко у человека с аллергией на коровье молоко составляет около 90%.

Риск аллергии на кобылье молоко (или ослиное молоко) намного ниже, примерно на 5%, которое имеет меньшую перекрестную реакцию с коровьим молоком.

Питание для безмолочной диеты

Молоко является хорошим источником многих питательных веществ, необходимых для минерализации и роста костей. Это особенно важно в периоды пика роста. Эти питательные вещества включают: белок, кальций, витамин D, витамин A, витамин B12, рибофлавин и фосфор.

Когда ваш ребенок избегает продуктов, содержащих молоко, он может потерять необходимые питательные вещества из своего рациона.Вам нужно будет тщательно выбирать продукты, чтобы восполнить потерянные питательные вещества. Мясо, птица, яйца, рыба, орехи и бобовые могут легко обеспечить необходимый белок. Однако, чтобы восполнить кальций, вашему ребенку может потребоваться много немолочных продуктов, содержащих кальций. Это может быть больше, чем маленький ребенок способен съесть.

Многие немолочные источники кальция не являются любимыми продуктами большинства детей. Например, в одной чашке листовой зелени содержится столько же кальция, сколько в 4 унциях молока.Ребенку, которому требуется 500 миллиграммов кальция в день, необходимо съесть до 4 чашек листовой зелени, чтобы удовлетворить эту потребность. Будет ли ваш ребенок есть столько листовой зелени? Возможно нет. Итак, вам нужно будет внимательно читать этикетки, чтобы найти множество продуктов, обогащенных кальцием.

В некоторых случаях вам может потребоваться дать ребенку пищевые добавки. Однако, если он или она находится в возрасте, когда специальная смесь без молока составляет значительную часть его ежедневного рациона, добавки могут не потребоваться.

Вы можете использовать заменители молока в качестве приемлемой замены, если вашему ребенку больше года.Примеры включают:

• Соевое молоко
• Обогащенное рисовое молоко
• Обогащенное зерновое или семенное молоко (овсяное молоко, льняное молоко)
• Обогащенное ореховое молоко (миндальное или кешью)
• Обогащенное кокосовое молоко

При переносе можно использовать любой из этих заменителей молока. Убедитесь, что они являются хорошим источником кальция и дополнительных питательных веществ. Просмотрите информацию о питании на упаковке, чтобы проверить количество белка, которое должно составлять 8 граммов на порцию в 8 унций.

Соки, обогащенные кальцием, содержат дополнительный кальций, но не являются хорошим источником других питательных веществ.

Соевое или рисовое молоко можно использовать для детей, которые едят различные другие продукты. Соевое или рисовое молоко должно быть обогащено кальцием или содержать 30% кальция.

ПОТЕРЯ НУТРИЕНТОВ ПРИ ИЗБЕЖАНИИ МОЛОКА	ПРЕДЛАГАЕМЫЕ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ИСТОЧНИКИ (если нет аллергии)
Белок, кальций, рибофлавин, фосфор, витамины A, D, B12	Увеличьте потребление другой белковой пищи: мяса, рыбы, птицы, бобовых, яиц (если они безопасны для вашего ребенка), заменителей обогащенного молока; листовая зелень, продукты, обогащенные кальцием

Заменители молока

Существует множество альтернатив молоку на основе бобовых, семян и злаков.К ним относятся рисовое, конопляное, соевое, подсолнечное, овсяное и кокосовое молоко. Те, у кого нет аллергии на орехи, могут также подумать о ореховом молоке (наиболее распространенным из которых является миндальное молоко). Большинство этих видов молока можно заменить в рецептах по отдельности. Многие из них доступны в оригинальном (обычном), ванильном и шоколадном вкусах. Многие также доступны в подслащенных и несладких вариантах. Как правило, в рецептах лучше всего подходят неподслащенные и неароматизированные версии.

При приготовлении можно заменить сливочное масло немолочным маргарином или маслами (в равных количествах).

Йогурт, сметана и сливочный сыр на основе сои, кокоса и гороха доступны во многих продуктовых магазинах. Также предлагается мороженое без молока и другие продукты. Обязательно ознакомьтесь с описанием ингредиентов, чтобы убедиться, что они не содержат молочных ингредиентов.

Узнать больше о ЗАМЕНИТЕЛИ МОЛОКА .

Рецепты без молока

Более 1200 рецептов без молока доступны в KFA’s Safe Eats ™ Recipes. Искать рецепты без молока

Аллергия на молоко: от легкой до опасной для жизни

Коровье молоко содержит более 25 различных молекул, которые могут вызвать аллергическую реакцию.Неудивительно, что молоко неоднократно входило в восьмерку главных виновников пищевой аллергии! Фактически, многие врачи, ученые и специалисты в области здравоохранения рекомендуют отказаться от молочных продуктов в качестве первоначального теста при подозрении на пищевую аллергию.

Что такое аллергия на молоко?

Хотя они часто путают друг друга в разговоре, аллергия на молоко и непереносимость лактозы совершенно разные. Пищевая аллергия определяется как аномальный и повышенный ответ иммунной системы на определенные компоненты (в первую очередь белки) в пище.В молоке двумя основными возбудителями аллергии являются молочные белки, известные как казеин и сыворотка. Казеин — это творог, который образуется, когда молоко скисает. Сыворотка — это водянистая часть, которая остается после удаления творога. Пищевая непереносимость — это когда у вас развиваются симптомы после употребления пищи, с которой ваше тело не может эффективно справиться, но это не связано с иммунным ответом. Перейдите в раздел «Непереносимость лактозы», чтобы узнать больше по этой теме.

Некоторые ученые считают, что существует только один тип «истинной пищевой аллергии», в то время как другие сообщают об исследованиях двух, трех и даже четырех разновидностей пищевой аллергии.Для простоты мы просто отметим две наиболее часто встречающиеся категории аллергии: реакция гиперчувствительности немедленного типа и реакция гиперчувствительности замедленного типа. В ситуациях немедленной гиперчувствительности симптомы могут появиться в течение нескольких минут после приема пищи, вызывающей нарушение. Например, тетя Марта вашей подруги взрывается, как воздушный шарик, как только она откусывает плитку шоколада с арахисом. Реакциям гиперчувствительности замедленного типа до недавнего времени уделялось мало внимания, поэтому пока о них мало что известно.Считается, что эти типы реакций вызывают реакцию иммунной системы, отличную от реакции гиперчувствительности немедленного типа. При гиперчувствительности замедленного типа симптомы проявляются через 6–24 часа после употребления неприемлемой пищи, обычно достигают пика примерно через 48 часов и постепенно исчезают в течение 72–96 часов. Как для немедленных, так и для отсроченных реакций симптомы могут быть очень легкими и даже оставаться незамеченными (например, сыпь или экзема) или могут быть довольно серьезными (например, тетя Марта).

Насколько распространена аллергия на молоко?

Ранее считалось, что аллергия на молоко возникает только у младенцев, и что проблема исчезла к достижению взрослого возраста.К сожалению, для многих из нас это не так. Цифры можно встретить повсюду, но по оценкам от 2 до 7,5% младенцев страдают аллергией на коровье молоко. Исследования показывают, что примерно 60% младенцев с аллергией на коровье молоко «перерастут» аллергию к 4 годам, 80% к 6 годам. Бонус для этих людей, но это оставляет до 4,5 миллионов человек в США только с потенциальная аллергия на молоко. По нашим оценкам, это больше, чем «несколько» человек. Чтобы еще больше усложнить ситуацию, кажется, что у взрослых может развиться аллергия на молоко без аллергии в детстве.Еще один интересный факт: симптомы, связанные с аллергией на молоко, могут со временем трансформироваться. Одно исследование с участием группы детей с аллергией на молоко показало, что в начале исследования у большинства детей были в основном желудочно-кишечные симптомы (рвота, диарея), но к концу исследования многие переключились на респираторные симптомы, такие как свистящее дыхание. .

Каковы симптомы аллергии на молоко?

Подобно другим видам пищевой аллергии, большинство симптомов аллергии на молоко можно разделить на три категории «реакции»:

Кожа : зуд, красная сыпь; Экзема; Крапивница; «Фингалы» или черные глаза; Афтозные язвы (язвы). Отек губ, рта, языка, лица или горла.

Пищеварительная : боль в животе; Брюшные судороги; Вздутие живота; Диарея; Газ; Тошнота; Рвота.

Респираторные органы : Насморк / заложенность носа; Чихание; Слезящиеся глаза; Зуд в глазах; Кашляющий; Хрипы; Сбивчивое дыхание; Рецидивирующие «простуды»; Синусит.

К приятному удивлению многих «психологических» пациентов, текущее исследование выявило четвертую категорию симптомов , известную как Behaviora l. Многие врачи теперь считают, что пищевая аллергия, включая молочные продукты, может быть прямой причиной усталости, мигреней, гиперактивности (СДВГ), раздражительности, ночного бодрствования, беспокойства и боли в мышцах и суставах.

Как отмечалось выше, эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми и опасными для жизни; они могли появиться сразу или в течение нескольких дней; и они могут различаться по реакции в зависимости от легкого, умеренного и большого количества молока.

Для тех, кому не повезло, анафилаксия — это реальность. Анафилаксия — это системная аллергическая реакция, которая может поражать несколько участков тела, включая кожу, сердечно-сосудистую систему, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Симптомы возникают внезапно и могут появиться сразу или в течение четырех часов после контакта с аллергеном (в данном случае с молоком).Анафилактические реакции могут быть легкими. Однако в некоторых случаях возможен смертельный исход, поэтому требуется срочная медицинская помощь. Если вы обеспокоены тем, что вы или ваш любимый человек можете подвергнуться риску анафилактических реакций, обратитесь к Сети по пищевой аллергии и анафилаксии (FAAN) за дополнительной информацией.

Как узнать, есть ли у меня аллергия на молоко?

Существует множество различных типов клинических тестов на аллергию, все с разной степенью эффективности, но многие врачи переходят на элиминационные диеты.С помощью элиминационной диеты можно легко выявить отрицательный эффект на пищу, будь то аллергия, непереносимость или чистая загадка, независимо от того, что говорят результаты отдельных тестов. Врачи и пациенты часто довольны этим методом, поскольку он простой, бесплатный, высокоэффективный и адаптированный к индивидуальным потребностям. Здесь в игру вступает наша задача по бесплатному использованию молочных продуктов; это личный тест на «исключение» молока.

Можно ли вылечить аллергию на молоко?

Как и в случае с большинством аллергий, рекомендуется избегать употребления вредного вещества.Используйте множество руководств и ресурсов, которые предлагает этот сайт, чтобы сделать его легким и приятным переходом.

Новости и статьи по теме

Ссылки:

• Общество аллергиков Южной Африки, д-р М. Гроенвальд
• Пищевая аллергия и другие виды пищевой чувствительности; Публикация Института пищевых технологий; Группа экспертов по безопасности пищевых продуктов и истории питания: аллергия на молоко может сохраняться после младенчества
• Клиническая и экспериментальная аллергия 1998; 28: 817-823; исследование доктораА. Карроччо и его коллеги из Университета Палермо http://dspace.dial.pipex.com/town/park/gfm11/
• Аллергия на молоко — реакция иммунной системы на молочные белки, Джуди Тидвелл

Разница между Непереносимость лактозы и аллергия на молоко

Существует много путаницы, связанной с непереносимостью лактозы и аллергией на молоко — термины могут звучать одинаково, но на самом деле они описывают две разные проблемы с пищеварением, причем одна из них более серьезна, чем другая.

Непереносимость лактозы вызвана недостатком фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы, сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах.Аллергия на молоко — это настоящая пищевая аллергия, вызванная аллергической реакцией на белок в молоке.

«Непереносимость лактозы и аллергия на молоко — очень разные сущности, — объясняет Эми Э. Барто, врач-гастроэнтеролог из клиники Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс. — Аллергия на молоко обычно проявляется в раннем возрасте. дольше развиваться и может произойти в любой момент жизни ».

Симптомы непереносимости лактозы в сравнении с аллергией на молоко

Непереносимость лактозы может быть генетической или быть вызвана повреждением тонкой кишки в результате вирусной или бактериальной инфекции.Барто объясняет. Это также довольно распространенное явление, особенно в определенных группах населения. «От 80 до 90 процентов афроамериканцев страдают непереносимостью лактозы, и она также очень распространена у азиатов и коренных американцев», — говорит Барто. «Также важно помнить, что непереносимость лактозы увеличивается с возрастом и довольно часто встречается у пожилых людей». По оценкам, от 30 до 50 миллионов американцев страдают непереносимостью лактозы.

Обычно симптомы непереносимости лактозы проявляются через 30 минут — два часа после употребления молока или молочной пищи.Симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Газы и вздутие живота
• Тошнота
• Диарея

Аллергия на молоко обычно относится только к коровьему молоку, хотя у вас также может быть аллергия на другие виды молока, включая сою. Хотя аллергия на молоко чаще всего встречается у младенцев и детей, она может развиться в любом возрасте. Аллергия на молоко — самая распространенная пищевая аллергия у детей, от которой страдают более 2 процентов детей в возрасте до 3 лет. Многие дети перерастают аллергию на молоко к 5 годам.

Реакция пищевой аллергии на молоко может начаться в течение нескольких минут или может быть отложена на несколько часов. Симптомы могут включать:

• Боль в желудке
• Тошнота
• Диарея
• Кожная сыпь
• Отек губ или горла
• Проблемы с дыханием

Обычно можно различить непереносимость лактозы и аллергию на молоко. от аллергии на молоко из-за менее серьезных симптомов и наличия у человека проблем с молочными продуктами, но иногда врачи не могут сразу отличить их.«Ваш врач может попросить вас вести дневник питания, какое-то время избегать молочных продуктов, а затем снова ввести их в употребление», — говорит Барто. «Если есть сомнения, существуют лабораторные тесты, которые могут помочь поставить диагноз».

Тесты включают:

• Дыхательный тест на водород. Непереваренная лактоза производит высокий уровень газообразного водорода в вашем дыхании. Врачи могут диагностировать непереносимость лактозы путем измерения Этот водород после того, как вы выпьете напиток с высоким содержанием лактозы
• Тест на кислотность стула Непереваренная лактоза также увеличивает количество кислоты в стуле.Врачи могут использовать этот тест для диагностики непереносимости лактозы у маленьких детей.
• Тестирование пищевой аллергии. Если ваш врач подозревает аллергию на молоко, вас могут направить к аллергологу для кожного тестирования или взять образец крови для лабораторного тестирования на аллергию.

Можно ли есть молочные продукты при непереносимости лактозы или аллергии на молоко?

При обоих этих условиях вам нужно избегать или ограничивать большинство молочных продуктов. «Но важно убедиться, что вы получаете достаточно кальция», — говорит Барто.

Если у вас непереносимость лактозы, вы можете переносить небольшие количества молочных продуктов. Вы можете попробовать твердые сыры и йогуртовые продукты, которые, как правило, содержат меньше лактозы, чем молоко. Есть также множество безмолочных продуктов с высоким содержанием кальция, включая шпинат, миндаль и темно-зеленые листовые овощи.

Если у вас аллергия на молоко, вам необходимо читать этикетки и избегать продуктов, содержащих какие-либо молочные продукты, включая такие ингредиенты, как казеин, сыворотка, лактулоза, лактальбумин и топленое масло.

Если у вас или у вашего ребенка есть симптомы, которые могут быть вызваны аллергией на молоко или непереносимостью лактозы, поговорите со своим врачом.Он или она может диагностировать проблему и посоветовать вам, как лучше всего избегать молочных продуктов, сохраняя при этом хорошее питание, что важно независимо от того, насколько вы молоды или стары.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Аллергия на молоко, также описываемая как аллергия на молочные продукты, является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей и взрослых. Аллергия на коровье молоко обычно проявляется в течение первого года жизни. У детей с аллергией на молоко могут развиться такие симптомы, как сыпь, расстройство желудка, рвота и отек.Взаимодействие с другими людьми

ONOKY-Fabrice LEROUGE / Brand X Pictures / Getty Images

Эти симптомы возникают у людей с аллергией на молоко, потому что иммунная система реагирует на вещества, содержащиеся в молоке. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, это отличается от непереносимости лактозы, очень распространенной проблемы, которая вызвана дефицитом лактазы (фермента, расщепляющего белок лактозы в молоке).

Молоко богато белком и кальцием. Если ваш ребенок не может есть молоко из-за аллергии, существует множество безмолочных источников этих питательных веществ, и вашему ребенку, вероятно, понравятся хотя бы некоторые из них.

Симптомы

Аллергическая реакция на молочные продукты может вызвать немедленные последствия или замедленную реакцию после употребления молока. Может развиться ряд различных симптомов.

Общие эффекты аллергии на молоко могут включать в себя любое из следующего:

• Экзема зуд, красные пятна на коже
• Ульи
• Боль и дискомфорт в животе
• Проблемы с пищеварением
• Боль при глотании
• Диарея
• Рвота
• Стул с прожилками крови
• Симптомы назальной аллергии, такие как насморк и слезотечение
• Симптомы астмы, такие как свистящее дыхание

Аллергия на молоко у младенцев

Младенцы не могут жаловаться, поэтому проявления аллергии на молоко трудно распознать.Ребенок может быть суетливым, раздражительным и плакать. Поскольку младенцы едят каждые несколько часов, всегда очевидно, что симптомы связаны с едой.

Дети могут в конечном итоге потерять вес из-за проблем с пищеварением, рвоты и диареи. Следите за набором веса вашего ребенка — застойный вес или потеря веса обычно описываются как неспособность развиваться , что является серьезной проблемой, которая может повлиять на развитие ребенка на длительный срок.

Осложнения

Как правило, аллергия на молоко не опасна для жизни.Но у некоторых детей наблюдаются тяжелые реакции на молоко.

Признаки неотложной медицинской помощи, вызванной аллергией на молоко, включают:

• Хрипы или затрудненное дыхание
• Отек вокруг рта или губ
• Анафилаксия

Синдром Хайнера — разновидность непереносимости молока. Это не аллергия, и она проявляется кашлем, ушными инфекциями, кровохарканьем и / или потерей веса.

Причины

Если у вас или у вашего ребенка аллергия на молоко, молочные продукты могут вызвать у вас аллергию, активируя вашу иммунную систему.Молоко присутствует в ряде различных продуктов, таких как масло, сыр, мороженое, пудинг, йогурт, заварной крем, конфеты, соусы, батончики мюсли и протеиновые порошки.

Во многих продуктах молоко может не указываться в качестве ингредиента, но четко указано, что они содержат молочные дрожжи, топленое масло, сыворотку, творог или казеин — все они сделаны из молока.

Имейте в виду, что даже ароматизированные продукты, такие как попкорн со вкусом масла или десерты со вкусом шоколада, могут содержать немного молока. Точно так же заменители молока, такие как искусственный сыр или маргарин, также могут содержать молоко.

Неожиданные источники молока могут включать в себя слайсеры, которые используются для нарезки мяса и сыра. Панированные продукты, такие как мясо, овощи (например, темпура) и морепродукты, можно опускать в молоко.

Есть несколько физиологических механизмов, которые способствуют возникновению аллергической реакции на молоко.

Иммуноглобулин E (IgE) — опосредованная аллергия на молоко

IgE — это тип антител, вырабатываемых вашей иммунной системой. Эти антитела активируют иммунные клетки и заставляют их выделять гистамин и другие химические вещества, вызывающие воспаление.

Симптомы классической IgE-опосредованной пищевой аллергии обычно появляются в течение нескольких минут после еды и могут включать кожные реакции, респираторные проблемы или проблемы с пищеварением.

Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства

Эозинофилы — это тип лейкоцитов, которые обычно в небольшом количестве присутствуют в пищеварительном тракте. При эозинофильном желудочно-кишечном расстройстве (EGID) эти клетки размножаются и могут атаковать организм при воздействии триггера аллергии.

Эозинофильные желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства включают:

• Эозинофильный эзофагит, EoE (эозинофилы в основном расположены в пищеводе)
• Эозинофильный гастрит (эозинофилы преимущественно находятся в желудке)
• Эозинофильный гастроэнтерит (эозинофилы в основном находятся в желудке и тонком кишечнике)
• Эозинофильный колит (эозинофилы преимущественно находятся в толстой кишке)

Симптомы эозинофильных расстройств желудочно-кишечного тракта могут включать проблемы с приемом пищи, диарею и задержку развития.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES)

FPIES — это тяжелая системная реакция на пищу, которая обычно развивается у младенцев в течение первых месяцев жизни. Его часто называют пищевой непереносимостью, а не аллергией.

У младенцев эта реакция может развиться из-за грудного молока или некоторых видов смесей. Он также может включать реакцию на другие продукты, помимо молока, такие как фрукты, овощи, картофель и / или морепродукты. FPIES также характерен для смесей на основе сои, и 40% детей с FPIES, вызванными молоком, также будут реагировать на сою.Взаимодействие с другими людьми

Этот тип реакции обычно вызывает проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и испражнения с прожилками крови. Он редко вызывает системный шок, который характеризуется очень низким артериальным давлением, сердечной недостаточностью, потерей сознания и опасен для жизни.

Дети обычно вырастают из FPIES к трем годам.

Генетика

Уровень аллергии на молочные продукты сильно различается в разных частях мира.

Например, распространенность аллергии на молочные продукты в разных странах составляет:

• США: от 1% до 2.5% детей до 6 лет
• Израиль: менее 1% детей
• Австралия: более 10% годовалых

Непонятно, почему существуют такие разные региональные показатели аллергии на молочные продукты. Может быть генетический компонент, способствующий развитию аллергии на молочные продукты, но нет единого гена, который, как было установлено, ответственен за это.

Диагноз

Может быть сложно определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или есть ли у него другое заболевание, например, проблемы с пищеварением или инфекция желудочно-кишечного тракта.

Перед назначенным приемом вашего ребенка к педиатру или аллергологу полезно вести дневник питания и записывать симптомы вашего ребенка. Наряду с историей болезни и физическим осмотром вашего ребенка используются несколько методов для диагностики аллергии на молоко.

Вызов орального питания

Распространенный способ выявления пищевой аллергии — это прием пищи. Это тест, в ходе которого вы исключите молоко из рациона вашего ребенка на несколько недель, а затем в кабинете врача введете небольшое количество молока, чтобы понаблюдать за реакцией вашего ребенка.

Пероральный прием пищи является наиболее надежным способом выявления FPIES, он также используется для диагностики IgE-опосредованной аллергии на молочные продукты и EGID.

Поскольку существует вероятность серьезной реакции, провокационную пищу для приема внутрь следует проводить только в медицинских учреждениях.

Тест кожного укола

Кожный укол, также обычно называемый тестом на царапину, заключается в нанесении образца молока на кожу. Кожная реакция в течение 15 минут свидетельствует об аллергии на молоко.Однако, поскольку аллергия на молоко возникает при употреблении молочных продуктов, а не при прикосновении к молоку, отрицательная реакция (отсутствие реакции) не исключает аллергию на молоко.

Анализ крови

Анализ крови может выявить высокий уровень иммунных клеток и IgE, что может указывать на аллергию. Однако EGID и FPIES могут быть связаны с высокими уровнями воспалительных клеток, но не обязательно с высокими уровнями IgE.

Эндоскопия и колоноскопия

EGID могут вызывать изменения в органах пищеварения, что можно увидеть с помощью интервенционных тестов, таких как эндоскопия или колоноскопия.Эндоскопия — это тест, при котором трубка с камерой помещается в рот, чтобы посмотреть на верхние части пищеварительной системы, а колоноскопия — это тест, при котором трубка с камерой помещается в прямую кишку для наблюдения за толстой кишкой.

Лечение

От аллергии на молоко нет лекарства. Лучшее лечение всех типов аллергии на молоко и чувствительности к молоку — это строго избегать молочных продуктов. Поскольку у многих младенцев аллергия на молоко развивается еще до того, как их вводят в твердую пищу, врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку гипоаллергенную детскую смесь.

Поскольку аллергическая реакция обычно длится недолго, лечение не является стандартным. Однако, если у вашего ребенка стойкая реакция после воздействия молочных продуктов, вам следует позвонить педиатру. Если реакция опасна для жизни, лечение анафилаксии включает инъекционный адреналин, пероральные или инъекционные антигистаминные препараты и, возможно, пероральные или инъекционные кортикостероиды. Лечение FPIES включает внутривенную гидратацию и вводимые или внутривенные кортикостероиды. Избегание пищи является ключом к предотвращению реакций.

Грудное вскармливание

Многие консультанты по грудному вскармливанию посоветуют кормящей матери избегать молочных продуктов, если ребенок суетливый, газный или у него есть такие симптомы, как экзема.

Озабоченность исключающими диетами для кормящих матерей заключается в том, что матери нуждаются в большом количестве питательных веществ для производства достаточного количества молока и для поддержания собственного здоровья во время грудного вскармливания. Поэтому, если вы подумываете о элиминационной диете, поговорите с диетологом о том, как можно продолжать придерживаться здоровой и сбалансированной диеты без молочных продуктов.

Профилактика

Возможно, не удастся предотвратить пищевую аллергию, но есть способы снизить риск развития аллергии у вашего ребенка. Если ваша семья страдала пищевой или экологической аллергией, обсудите варианты кормления с педиатром или аллергологом до рождения ребенка.

Младенцы, которые считаются подверженными риску развития пищевой аллергии, могут иметь меньшую вероятность развития пищевой аллергии, если они находятся на исключительно грудном вскармливании или вскармливаются в течение первых 4 месяцев жизни.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Аллергия на молоко — самая распространенная пищевая аллергия. Поскольку молоко богато питательными веществами, важно тщательно спланировать свой рацион, если вы не хотите употреблять молочные продукты.

No related posts.