Аллергия и прививка от гриппа: можно ли делать прививки при аллергии

Отвечаем на вопросы о вакцинации против COVID-19 у пациентов с аллергией

Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана

Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.

Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.

Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает.

В таких случаях визит к врачу крайне необходим.

Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?

Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.

НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.

Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока

Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.

Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.

Вакцинация и АСИТ

Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.

Вакцинация и астма

Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению. Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению – больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает — даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена. В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.

Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.

И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом

Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.

*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.

Прививка от гриппа: что надо знать в 2021 году :: Здоровье :: РБК Стиль

Материал прокомментировал и проверил Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

Как работает прививка от гриппа

Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа. Его так мало, что он не способен поразить организм, но иммунитет распознает «врага» и учится с ним бороться [1].

Вакцины создаются из живого вируса гриппа, который определенным способом «убит» и разделен на фрагменты. Они попадают в организм и развивают иммунитет перед определенным типом и подтипом болезни. Все вакцины, которые сейчас используют в мире, являются частями разных подтипов вируса гриппа. Их отличие в количестве фрагментов и в какой пропорции они смешаны. Прививку от гриппа делают внутримышечно в дельтовидную мышцу, либо подкожно — в плечо или в подлопаточную область.

Известно более 30 разновидностей гриппа, но прививаться от каждого нет необходимости [2]. Современная поливалентная вакцина содержит в себе 3–4 вида: A, B и разновидности A. Как правило, этого хватает для защиты от основных видов болезни. Но бывают ситуации, когда требуется повторная вакцинация. Врачи обратили на это внимание, прививая людей вакциной, которая содержала вирус, А, В, A/h2N1 и A/h3N3, после чего случилась эпидемия A/h2N5.

7 продуктов для улучшения иммунитета

Стоит ли делать прививку от гриппа

По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.

В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.

Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками. Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев [3]. Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья [4].

Вакцинация для взрослых: что нужно знать и делать прямо сейчас

Может ли прививка от гриппа не сработать

Есть мнение, что вакцина бесполезна: человек прививался, потом заболел, врачи диагностировали грипп. Что не так? Дело в том, что многие вирусные заболевания дают одну и ту же симптоматику. Если вы не сдавали анализы крови на выявление конкретного заболевания, то это может быть не оно.

Остается вероятность, что прививка не распространяется на подтип гриппа, которым инфицирован пациент. Но даже в этом случае она может ослабить действие вируса, и человек переболеет с наименьшими последствиями для здоровья. Например, у свиного и птичьего гриппа хорошее перекрещивание за счет похожих формул (A/h2N1 и A/h2N5), поэтому если привиться от одного и заполучить другой, то заболевание пройдет быстрее и легче. А вот если вы привиты от A/h2N5, а придет грипп с формулой A/h3N2, то против него такой подход не сработает [5].

Эпидемия гриппа В: что делать, чтобы не заразиться

Противопоказания к прививке от гриппа

Факторы, которые могут стать препятствием для вакцинации, включают в себя: возраст человека, состояние здоровья, аллергические реакции и хронические заболевания. Прежде чем делать прививку, стоит обсудить с лечащим врачом возможные последствия. Например, медики уделяют особое внимание людям с аллергией на яйца [6]. Эти пациенты должны вакцинировать в медучреждениях под присмотром врачей. Другие виды аллергии на ингредиенты вакцины, например, антибиотики и желатин, также являются противопоказанием для прививки.

© ThisIsEngineering/Pexels

Детям младше полугода не делают прививку от гриппа. Кроме того, явным противопоказанием является синдром Гийена-Барре в анамнезе пациента (парализующее заболевание, также называемое СГБ). Беременным можно делать прививку, но интраназальная вакцина противопоказана [7].

Важно обсудить с врачом свое самочувствие и особенности здоровья. В период острых инфекционных заболеваний прививку не делают; это возможно только на фоне ремиссии хронических процессов и после выздоровления.

Здоровый образ жизни: глобальные тренды и российские реалии

Когда делать прививку от гриппа

Прививку рекомендуют сделать до начала сезона заболевания, поскольку требуется около двух недель для начала выработки антител в организме. Если вы сделаете ее в июле-августе, то к сезону заражения эффект ощутимо снизится. Планируйте вакцинацию на сентябрь-начало октября. Это не значит, что в ноябре или декабре ее делать бессмысленно, риск заражения длится в течение всего периода активности вируса. Учитывайте, что детям начинать вакцинацию стоит раньше, потому что для них прививку делят на две дозы, интервал между которыми — от четырех недель.

В России с 1 сентября стартовала вакцинация от гриппа. По поручению Владимира Путина в этом году за счет федерального бюджета планируется привить 60% населения с охватом до 75% пациентов из групп риска. Как выяснил РБК, зарубежные вакцины от гриппа будут недоступны россиянам вплоть до середины октября — начала ноября.

В ВОЗ усомнились в сезонности COVID-19

Где сделать прививку от гриппа

Вакцина может спровоцировать побочную индивидуальную реакцию на ее компоненты. Например, на белок вируса, который в редких случаях вызывает аутоиммунные заболевания. Но у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные эффекты. Большинство аллергических реакций происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать ее в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для скорой помощи.

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. На сайте Минздрава предложен список больниц, в которых бесплатно проводят вакцинацию [8]. Каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. Прививку можно сделать в большинстве платных медицинских центров, предварительно уточнив наличие вакцины у администратора.

Стоит ли делать прививку от гриппа у метро

Департамент здравоохранения создал мобильные пункты прививок. Они расположены у станций метро, МЦК, на железнодорожных платформах. Перед прививкой пациент проходит врачебный осмотр, после прививки врач выдает ему сертификат. Это государственная программа, созданная в целях ускоренной вакцинации населения — процедура занимает не более 10-15 минут.

Детям и подросткам до 18 лет, а также людям с аллергией и хроническими заболеваниями стоит прививаться в больнице, под присмотром врача. Профилактическую вакцину можно сделать в прививочных кабинетах по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы» [9].

Прививка от гриппа и коронавирус

Одним из основных изменений прививки этого года является то, что вакцина против гриппа с высокими дозами для людей старше 65 лет будет охватывать четыре штамма вируса вместо трех. Эксперты советуют сделать прививку от гриппа, чтобы снизить риск заражения COVID-19.

«Мы не знаем, чего ожидать в этом сезоне гриппа с учетом пандемии, но вакцина сейчас особенно важна», — сказала Стейси Шульц-Черри, кандидат наук и профессор инфекционных болезней Детской исследовательской больницы Сент-Джуда и заместитель директора ВОЗ [10].

Одно из исследований подтвердило, что человек может заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, что затрудняет лечение и чревато осложнениями [11], [12]. Прививка защитит организм от излишней нагрузки опасным сезонным заболеванием. К тому же она поможет определить коронавирус, если вы заболеете, потому что его симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями.

Но если хотите обезопасить себя и от гриппа, и от COVID-19, лучше сделать обе прививки. Врачи советуют выдержать между ними месячный интервал, чтобы организм успел адаптироваться к первой вакцине и выработать антитела.

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Что можно и нельзя делать после прививки

Вакцина не может заразить человека гриппом, но у некоторых могут возникнуть реакции, схожие по симптомам. Иногда пациенты испытывают мышечную слабость и фиксируют небольшое повышение температуры в течение пары дней после прививки; это является побочным эффектом в выработке антител и абсолютно нормально. Чтобы вакцина подействовала, должны пройти пара недель, поэтому в этот период вы все еще рискуете заразиться.

© Kelly Sikkema/Unsplash

Непосредственно после прививки не спешите покидать поликлинику и бежать по делам. Даже если врач не предложил остаться под наблюдением, можно посидеть в приемной по собственной инициативе и понаблюдать за ощущениями. 10-15 минут будет достаточно, чтобы исключить редкие аллергические реакции, требующие незамедлительной помощи.

В течение суток после прививки старайтесь не мочить место укола. Его нельзя чесать, в противном случае появится риск занести инфекцию. Придерживайтесь здорового питания, отказавшись хотя бы на первые сутки от жирной и острой пищи. В это время организм бросает все силы на выработку антител, поэтому иммунитет немного ослаблен. Лучше, если вечер после прививки вы проведете дома, избегая многолюдных мест и физических нагрузок.

Как укрепить иммунитет для борьбы c ОРВИ и восстановления после болезней

Отзыв врача

Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?

— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.

— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении. 

Вакцинация детей и взрослых, страдающих аллергическими заболеваниями.

 В настоящее время отмечается рост аллергических заболеваний среди детей и взрослых. У родителей больного ребенка или взрослого человека, страдающего аллергией, могут возникать различные опасения или заблуждения, приводящие к необоснованным отказам от прививок или же выборочной вакцинации с нарушением графика. В результате ребенок или взрослый остается незащищенным от управляемых инфекций. Итак, давайте разберемся когда вакцинация действительно противопоказана, а когда может проводиться и при каких условиях.

  В ряде случаев – при наличии тяжелых системных реакций на компоненты вакцины – вакцинация противопоказана. Но, необходимо понимать, мы говорим именно о тяжелых реакциях, когда у человека после введения аллергена любым способом (через рот, при попадании на кожу, инъекционно и др.) развиваются одышка, удушье, потеря сознания, судороги, падение артериального давления, рвота, распространенная крапивница или ангионевротический отек (отек Квинке) и другие тяжелые состояния. Диагноз тяжелой системной реакции (анафилаксии) устанавливается врачом документально. Больной должен быть обязательно проконсультирован врачом аллергологом-иммунологом для уточнения диагноза и получения рекомендаций во избежание повторного контакта с причинно-значимым аллергеном.

  Обострение хронического аллергического заболевания (например, атопического дерматита или бронхиальной астмы) после вакцинации не является тяжелой системной реакцией на нее и не может быть противопоказанием для дальнейших прививок.

  При наличии тяжелых системных реакций на какие вещества человеку противопоказана вакцинация?

  Далее рассмотрим вопросы вакцинации при наличии хронического аллергического заболевания. Обращаем Ваше внимание на то, что речь идет о профилактических прививках, выполняемых ПЛАНОВО. Если имеются показания к экстренной вакцинации, например, против бешенства, столбняка или кори, вопросы ее проведения решаются лечащим врачом при возникновении ситуации, требующей экстренной вакцинации.

Атопический дерматит.

  Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание кожи, когда наряду с аллергическим воспалением имеют место наследственные дефекты строения эпидермиса.

  У ряда больных атопический дерматит имеет непрерывно рецидивирующее течение, когда сложно достичь полной ремиссии. Сохранение остаточных элементов сыпи не препятствует проведению вакцинации. В таком случае за 3-4 дня до и 5-7 дней после вакцинации назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке и проводится необходимое местное лечение (в том числе гормональными кремами и мазями), кроме использования препарата из группы топических ингибиторов кальциневрина – Такролимуса (Протопик). Из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинация проводится до начала использования данного препарата, либо через 14 (для инактивированных вакцин) или 28 дней (для живых вакцина) после завершения курса лечения. Для другого препарата этой же группы – Пимекролимуса (Элидел) – подобных ограничений нет. Не рекомендуется только его применение в области инъекции вакцины, в том числе при развитии местной поствакцинальной реакции, также из-за потенциального риска снижения эффективности вакцинации.

Пищевая аллергия.

  При наличии пищевой аллергии за неделю до и две недели после вакцинации «виновные» пищевые продукты (молочные продукты, куриное яйцо, рыба и др.) исключаются из рациона. Кроме того, в те же сроки рекомендуется исключить из рациона шоколад, мед, орехи, морепродукты, цитрусовые, клубнику и продукты, содержащие красители и консерванты.

Бронхиальная астма.

  Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание органов дыхание, основным механизмом которого является повышенная реактивность бронхов, т. е. их чувствительность для различных факторов внешней среды, как аллергенов (домашней пыли, животных, плесени, пыльцы растений), так и неспецифической природы (табачный дым, острые респираторные вирусные инфекции и др.).

  Бронхиальная астма может иметь различную тяжесть течения — от единичных приступов в течение года до ежедневных дневных и ночных приступов, влияющих на физическую активность, сон и в целом значительно снижающих качество жизни.

  Вакцинация людей, страдающих бронхиальной астмой, проводится в период ремиссии на протяжении как минимум 1 месяца. При этом ремиссия может достигаться самостоятельно или на фоне проводимой базисной терапии (местными глюкокортикостероидами, препаратами, содержащими комбинацию глюкокортикостероида и длительно действующего бета-2-агониста, антилейкотриеновыми препаратами и др.). В последнем случае мы говорим о контроле бронхиальной астмы. При этом пациент получает прежнюю базисную терапию или, по заключению лечащего врача, она может быть временно увеличена. Как правило, больным бронхиальной астмой также назначают терапию антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после проведения вакцинации в возрастной дозировке.

Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, сезонная аллергия (поллиноз).

  Аллергический ринит и конъюнктивит – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаза соответственно, обусловленное контактом с причинно-значимым аллергеном.

  Симптомы аллергического ринита и конъюнктивита могут проявляться в течение всего года или иметь сезонный характер, связанный с ежегодным цветением растений (деревьев, луговых, сорных трав) и распространением в воздухе спор некоторых плесневых грибов.

  При наличии круглогодичного ринита и конъюнктивита, вакцинация проводится в период ремиссии, на фоне терапии антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после вакцинации в возрастной дозировке.

  Если же ринит и конъюнктивит имеют сезонный характер, плановые профилактические прививки не выполняются в сезон цветения растений, вызывающих аллергию. В центральной полосе России деревья цветут обычно с середины марта до начала июня, луговые травы – с конца мая по начало августа, сорные травы – с середины июня по начало сентября. Споры плесневых грибов рода Cladosporium и Alternaria присутствуют в воздухе с марта по сентябрь с пиком концентрации в воздухе в июле-августе.

  Кроме ринита и конъюнктивита, сезонные обострения также характерны для атопического дерматита и бронхиальной астмы. Плановая вакцинация в период цветения в таком случае также не проводится.

  При подозрении на наличие сезонной аллергии, рекомендуется посетить врача аллерголога-иммунолога для проведения необходимого обследования с целью уточнения диагноза, лечения и получения рекомендаций по проведению мероприятий, направленных на ограничение контакта с пыльцой растений и спорами плесневых грибов.

Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке).

  Крапивница и ангионевротический отек представляют собой большую группу заболеваний, которые могут иметь аллергический генез, вызываться различными физическими факторами (холодом, солнечным светом, давлением и др. ) или быть одним из симптомов другого неаллергического заболевания. Кроме того, крапивница и ангиоотек могут иметь острое или хроническое течение. Тактика в отношении вакцинации при наличии крапивницы и ангиоотека существенно зависит от выше перечисленных факторов и определяется лечащим врачом аллергологом-иммунологом.

Вакцинация и аллергологическое обследование.

 Кожные пробы с аллергенами обычно проводятся за 7-10 дней до вакцинации или через 30 дней после вакцинации живыми вакцинами, через 2 недели после вакцинации инактивированными вакцинами, через 8-12 недель после вакцинации БЦЖ, через 14 дней после пробы Манту.

  Исследование сыворотки крови на специфические IgE к различным аллергенам может выполняться не зависимо от вакцинации и постановки пробы Манту.

Вакцинация и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

  Плановая вакцинация проводится за 15-30 дней до и через 15-30 дней после введения очередной дозы аллергена.

  При планировании АСИТ рекомендуем обсудить вопросы вакцинации и постановки пробы Манту с наблюдающим врачом аллергологом-иммунологом.

аллергия – не причина отказываться от вакцинации

Безопасно ли делать прививки при аллергии? Почему иногда лучше задержаться в больнице? Кому нужна дополнительная вакцинация и почему температура до 38°С и насморк уже не являются противопоказаниями для прививки? 

 

На эти и другие вопросы отвечает доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования, председатель ОО «Родители за вакцинацию» Федор Лапий.

Федор Иванович, можно ли делать прививки, если ребенок или взрослый страдает аллергией?

Сама по себе аллергия, согласно научным данным, не является противопоказанием. Наоборот, можно говорить о том, что при некоторых аллергических заболеваниях, например, бронхиальной астме, возникает необходимость дополнительной вакцинации, то есть вакцинации помимо календаря прививок. 

Ведь специалистам вполне понятно, что при астме органы дыхания скомпрометированы не только самой хронической болезнью. А еще и вследствие приема определенных препаратов, которые помогают обеспечить этим органам нормальное функционирование. 

Итак, для этих пациентов тот же пневмококк или вирус гриппа довольно опасны. Поэтому люди нуждаются в дополнительной защите от таких болезней.

Есть страны, которые уже включили вакцинацию от этих вирусов в свои календари прививок. Либо рекомендуют вводить ее по специальным показаниям. 

В Украине с 2006 года в календаре прививок есть раздел под названием «Вакцинация по состоянию здоровья». И в нем отмечается, что бронхиальная астма является показанием для дополнительной вакцинации. В частности, от гриппа, пневмококковой и Hib-инфекций (группа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой наиболее опасного типа b).

Это безопасно?

Относительно того, не заостряет ли вакцинация течение заболевания у пациентов с астмой и не провоцирует ли она увеличение частоты приступов, проводилось много исследований. Полученные данные достаточно надежны. Они указывают, что прививки ни к чему такому не приводят. Наоборот – они полезны для пациентов.

Другие виды аллергии, например, бытовая, аллергический ринит или сезонная аллергия, к противопоказаниям к вакцинации не имеют непосредственного отношения.

Даже в период, когда активно течет из носа? Как вообще отличить аллергический насморк от инфекционного?

Ответ очень прост: необходимости учитывать противопоказания в такой период вообще нет. Такова позиция Всемирной организации здравоохранения, а также Великобритании, Канады, США, Японии и других стран. 

Пожалуй, только на территории бывшего Советского Союза до сих пор рекомендуют воздержаться от прививок при острой болезни, если мы говорим об остром риносинусите.

В Украине сейчас тоже практически на выходе согласование Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике (НТГЭИ) о пересмотре противопоказаний к вакцинации. В этом документе отмечено, что болезни с температурой до 38 градусов (кстати, в некоторых странах даже до 38,5) не являются противопоказаниями для прививки.

Исследования показывают, что вакцинация пациентов с острой болезнью, простудой, которая сопровождается выделениями из носа и температурой, является безопасной и эффективной. Поэтому, если вы планируете вакцинацию, нет необходимости дифференцировать ринит, — инфекционный он или аллергический.  

Единственное ограничение в такой ситуации может возникнуть для ввода интраназальной живой вакцины против гриппа, которая используется в США. Она просто не будет эффективной. Ведь из-за отека носа вирус из  вакцины просто не проникнет к необходимым клеткам.

Как быть, если у пациента пищевая аллергия? На ту же курятину, например?

Если говорить о курином белке и вакцинах, которые выращиваются с применением эмбриона или куриного яйца (например, от гриппа, желтой лихорадки, бешенства, кори и эпидемического паротита), то есть рекомендации Всемирной организации здравоохранения, Канады, Великобритании, США и других стран. 

Согласно им, 

даже если у вас возникает тяжелая аллергическая реакция при контакте с куриным белком или куриным яйцом, это не является противопоказанием к введению вакцин от кори, эпидемического паротита, гриппа. Некоторая оговорка есть относительно вакцинации от желтой лихорадки. 

В частности, при необходимости ее проведения рекомендуется сначала сделать внутрикожную пробу. Если ее результат отрицательный, доза вводится вся сразу. Если положительный – вакцина вводится дробно. Сначала в разведенном виде, затем постепенно каждые 15 минут доводится остальное количество.

А можно ли и как правильно делать прививки людям с атопическим дерматитом?

Если дерматит есть и расположен в месте, куда вводится инъекция, надо просто выбрать иной участок кожи: другое бедро или плечо. Конечно, можно и подождать. 

Вообще вопрос аллергии является весьма специфическим. Но, в соответствии с мировыми рекомендациями, атопический дерматит не является противопоказанием. К тому же атопический дерматит не является аллергическим по своему происхождению. 

Коллеги, кстати, могут ознакомиться с этими рекомендациями на украинском языке благодаря профессору Игорю Кайдашеву. Это международные рекомендации ICON по вакцинации при аллергии. Они опубликованы в журнале «Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология » за 2016 год.

А как быть, если необходимость вакцинации совпадает по времени с лечением аллергии?

Невозможность прививки во время проведения аллерген-специфической иммунотерапии (когда длительное время принимаются определенные дозы конкретного аллергена, чтобы сформировать толерантность к нему) – тоже миф. 

Мои коллеги-аллергологи подсказывают, что «ноги растут» из российских практик. У нас эту информацию просто перевели на украинский и начали говорить о противопоказаниях. 

Нигде больше в современном мире это не является противопоказанием и никаких научных обоснований я не встречал. Наоборот:

в национальных рекомендациях других стран по вакцинации указано, что проведение аллерген-специфической иммунотерапии – это не противопоказание к прививке.

Антигистаминные препараты часто советуют принимать перед вакцинацией. Стоит ли это делать?

Нет. С одной стороны, эти лекарства действуют ограниченное время и не защищают от тяжелых проявлений аллергии. С другой – имеют побочные эффекты.

 Поэтому когда мы наблюдаем, как ребенок после вакцинации много спит, а мама утверждает, что ребенок ничего не получает, и потом только после 25-го раза добавляет, что «ничего, кроме супрастина», – стоит задуматься. 

На самом деле нет никакой необходимости принимать антигистамины за несколько дней до и после вакцинации. Даже если на фоне прививки возникает, например, крапивница, то она появляется позже. При необходимости препарат назначит врач, и тот подействует достаточно быстро.

Но все боятся тяжелых реакций на вакцину …

Да, все мы боимся тяжелых реакций – прежде всего анафилаксии. Анафилактический шок – угрожающее жизни состояние. Но, к счастью,

вакцины не содержат тех аллергенов, которые являются широко распространенными причинами анафилаксии.

Угрожающие аллергические реакции на аллергены растительного или животного происхождения, например,  укус пчелы или другого насекомого, возникают намного-намного чаще.  

Так, в медицинском мире достаточно распространены тяжелые аллергические реакции на антибиотики. Лидируют в этом плане бета-лактамовые препараты: группа пенициллина, амоксициллина, цефтриаксона. Но ни один бета-лактамовый антибиотик не используется в изготовлении вакцин. 

Остаточное количество антибиотика, которое может присутствовать в некоторых вакцинах, это, в основном, неомицин и полимиксин. Аллергические реакции к этим препаратам крайне редки и чаще встречаются при местном применении. И это не тяжелые случаи, а преимущественно контактные дерматиты. 

Дерматит, обусловленный неомицином или полимиксином, не является противопоказанием к вакцинации вообще. Об этом говорится в уже упомянутых рекомендациях ICON и профильных организаций США, Канады и других стран

Единственное противопоказание – предыдущая тяжелая аллергическая реакция в виде анафилаксии. Но, повторюсь, это крайне редкое явление.

Насколько редкое?

Согласно статистике из разных стран, тяжелая реакция на вакцину составляет менее чем один случай на миллион доз.

Недавно были опубликованы данные о возникновении тяжелых аллергических реакций к вакцине против вируса папилломы человека. Согласно этой информации, риск составляет один случай на 1,7 миллиона доз. 

Чтобы представить: в Украине сейчас в год примерно 190 тысяч девушек одной возрастной группы должны каждая получить по две дозы. Это, считайте, 370 тысяч доз понадобится на возрастную группу. 

А теперь посчитайте, через сколько лет у кого-то из этих девушек может проявиться тяжелая аллергическая реакция? Лет через пять, то есть вероятность очень мала.

Но она есть?

Да, поэтому мы должны придерживаться строгих правил проведения вакцинации.

• Пациент после прививки не должен в течение 30 минут покидать учреждение здравоохранения.
• Там, где проводится вакцинация, пусть он никогда и не понадобится, но должен быть адреналин.
• Медицинские работники должны иметь под рукой алгоритм действий и уметь оказывать неотложную медицинскую помощь.

К сожалению, многие из них в таких случаях рассказывают о жгуте, о том, что надо разводить адреналин, или что нужно обколоть место инъекции. Многие не знают, чем отличается 0,1% раствор адреналина от 0,18 %. И вот это действительно проблема …

А вообще в Украине были случаи, когда после прививки надо было прибегать к адреналину?

Случаи были. Но уже потом, при анализе самой ситуации, пришли к выводу, что это не был анафилактический шок. Вместе с тем, с точки зрения наиболее потенциально угрожающего состояния для жизни, тактика медиков была правильной.

А более легкие реакции, та же крапивница или дерматит, как быть с ними?

Такие состояния случаются. Но, с одной стороны, они не угрожают жизни. С другой – не всегда можно оценить, что именно их спровоцировало.

По своему практическому опыту скажу, что большое значение имеет сбор анамнеза. Часто родители не обращают внимания на прием ребенком потенциальных аллергенов. 

Например, нередко у детей возникает отек Квинке на «чупа-чупс». Но при этом малыш остается со старшим ребенком, который ест леденец. Или родители начинают вспоминать, что порадовали ребенка чем-то сладким после вакцинации или решили дать «новый» продукт …

Об атопическом дерматите: мои литовские коллеги шутят, что у них родители верят в то, что вакцинация лечит атопический дерматит. У нас же считается, что она приводит к обострению заболевания. 

Дело в том, что атопический дерматит имеет достаточно сезонный характер – он обостряется в холодное время. 

В Украине из-за сыпи прививка может быть отложена. В результате ее часто делают в начале осени, когда после лета кожа красивая и чистая. Но, как только начинает холодать, сыпь возвращается. И родители обвиняют в этом вакцинацию. 

В той же Литве медики не ждут, а делают прививку в период обострения болезни – часто зимой. И к лету дерматит проходит вследствие сезонного фактора.

А было бы неплохо, если бы вакцинация действительно лечила аллергию?

Такая идея была. В частности, речь шла о вакцине БЦЖ. Так как она содержит живую бактерию M.bovis, ее введение теоретически может приводить к тому, что привитые дети будут меньше болеть аллергией. Но, к сожалению, пока эта теория не получила надежного подтверждения.

Необходимо также помнить, что дать рекомендации по вакцинации ребенка с аллергией в каждом индивидуальном случае может врач-аллерголог клиники FxMed.

Прививка от гриппа? Делать всем!

Стоит ли аллергикам прививаться от гриппа? На этот вопрос отвечает заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Михаил Петрович Костинов.

Стоит ли делать вакцинацию от гриппа, если у человека аллергический ринит или бронхиальная астма?

Обязательно! Всем: и взрослым, и детям.

Вакцинация аллергиков – это международные рекомендации. В них подчеркивается, что аллергики должны быть в первую очередь вакцинированы. Потому что они находятся в группе риска: из-за вирусного заболевания ринит может перейти в астму. Аллергики должны получать вакцину от гриппа в любом возрасте – от полугодовалых младенцев до глубоких стариков. Даже такие тяжелые болезни, как рак или СПИД, не являются противопоказанием. Обязательно нужно прививаться от гриппа беременным и кормящим грудью.

Неужели нет никаких противопоказаний?

Прививку от гриппа нельзя делать людям, которые имеют тяжелую реакцию на белок куриного яйца. Еще одно противопоказание – реакция на консервант тиомерсал, который добавляют в многодозовые вакцины, чтобы при наборе препарата не занести инфекцию во флакон. В России таких вакцин нет, их используют только в странах «третьего мира».

Вакцинация также категорически запрещена при остром процессе любой болезни, в случае высокой температуры. Но недели через две после болезни уже можно смело идти на прививку.

Какие вакцины вы рекомендуете?

У нас пять качественных отечественных вакцин. Есть две трехвалентные сплит-вакцины – «Ультрикс» и «Флю-М». Правда, «Флю-М» пока поставляется только за границу – в Латинскую Америку.

Что такое трехвалентная сплит-вакцина?

«Трехвалентная» значит, что в ней три компонента: два штамма А и один штамм В. Сейчас все вакцины трехвалентные, и уже проходит испытание четырехвалентной вакцины – два штамма А и два штамма В. Сплит-вакцины, или расщепленные, имеют два антигена вируса гриппа – наружный и внутренний. Их можно применять с 6-месячного возраста.

Какие еще вакцины можно применять?

Дальше идут субъединичные иммуноадъювантные вакцины – это «Гриппол Плюс», «Гриппол» и «Совигрипп». В отличие от сплит-вакцин, субъединичные содержат только наружный антиген вируса гриппа. Адъюванты – это вещества, усиливающие иммунный ответ на антигены. При использовании иммуноадъювантных вакцин активируется клеточный иммунитет. Они эффективнее, чем старая вакцина типа «Ваксигрип» и др., то есть иммунитет быстрее вырабатывается и дольше сохраняется.

Как используют интраназальную вакцину?

Живая аттенуированная (ослабленная) интраназальная вакцина «Ультравак» – это капли, их закапывают в нос. Она больше подходит для взрослых, потому что детям ее можно делать только с трех лет.

А что вы советуете делать детям в этом году?

Одну из иммуноадъювантных или безадъювантных вакцин. Их можно делать всем: и детям, и беременным, и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями – всем, кто хочет.

Значит, субъединичные эффективнее сплит-вакцин?

Эффективность всех этих вакцин примерно одинакова, потому что существуют международные критерии оценки иммуногенности вакцин против гриппа (иммуногенность – способность вещества вызывать специфический иммунный ответ с развитием иммунитета. – Ред.). Эти вакцины соответствуют всем критериям, иначе их не имели бы права выпускать.

А что вы скажете по поводу импорта?

Импорта в России сейчас мало. Отечественные вакцины очень хорошие, у них нет аналогов в мире. Я только что вернулся с симпозиума в Санкт-Петербурге, где выступал с докладом по характеристике вакцин нового поколения, и могу сказать: никто в мире таких вакцин делать не умеет. На Западе препараты другого генеза. Но наши лучше, потому что они были выпущены 21 год назад и успели себя зарекомендовать, мы всё знаем об их действии и побочных эффектах. А иностранцы над подобными вакцинами только начинают работать. Мы их опередили.

Михаил Петрович Костинов,

заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова, врач аллерголог-иммунолог, профессор, доктор медицинских наук.

Подготовила Елена Туева

как отличить побочные эффекты от настоящей аллергии

Вакцина остается лучшей защитой от болезни

Фото: Олег РУКАВИЦЫН

Вакцины не дают стопроцентной защиты от гриппа. И все-таки, они остаются лучшей гарантией от болезни, убивающей сотни тысяч человек в год. Между тем, многие люди прививаться отказываются. Одна из основаных причин этого — боязнь аллергических реакций.

Хотя на самом деле настоящая аллергия на вакцину от гриппа явление редкое — просто частенько люди путают ее с побочными эффектами, которые на самом деле возникают довольно часто. Как отличить первое от второго?

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У большинства людей организм реагирует на вакцину не слишком выраженно. Если не считать неприятных ощущений от самого укола, они могут быть следующими:

* болезненность в месте укола и в прилегающей зоне,

* незначительное повышение температуры,

* небольшая ломота в теле,

* насморк,

* одышка (важно: людям с бронхиальной астмой или случаями появления одышки в течение последних 6 месяцев спрей-вакцина — одна из разновидностей вакцинации — противопоказана),

* головная боль,

* рвота,

* температура.

«Я прививок не боюсь — если нужно, уколюсь!»

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Настоящие аллергические реакции на вакцину от гриппа или другие вакцины крайне редки. В среднем один случай на миллион. И все же о них нужно знать, их симптомы таковы:

* затрудненное дыхание,

* разбухание языка, губ или лица,

* сыпь по всему телу,

* головокружение,

* скачки артериального давления,

* некоторые другие серьезные реакции, нетипичные для вашего организма.

Небольшая сыпь в месте инъекции – это еще не аллергическая реакция. Болезненные ощущения в месте укола и вокруг него тоже совершенно нормальны и проходят в течение следующих пары дней. Но некоторые люди могут ощущать очень сильную боль в мышце или даже не могут пошевелить рукой после укола, в таком случае нужно сразу бежать к врачу, тем более, если это сопровождается с сыпью и болью.

И даже если у вас нет аллергии на вещества из состава вакцины, вы можете столкнуться с серьезными реакциями организма на прививку, которые станут противопоказанием для будущих прививок.

Раньше самым аллергенным компонентом считался белок куриных яиц, просто потому, что вакцины выращиваются на них, и в прошлом людям с аллергией не рекомендовали прививаться, однако сегодня это уже не считается строгим противопоказанием. Исследования показали, что развитие аллергической реакции на вакцину у людей с аллергией на яйца маловероятно.

Самая главная опасность вакцины кроется в том, что она может вызвать синдром Гийена-Барре, особое аутоимунное заболевание. Такие случаи крайне редки, тем не менее, они бывают.

Синдром обычно начинается со слабости или покалывания в ногах или ступнях и со временем симптомы (в том числе паралич) распространяются на все тело. В особо тяжелых случаях на несколько дней может быть парлизована дыхательная или другие системы организма. Большинство пациентов полностью восстанавливается после болезни, но у некоторых слабость может оставаться постоянно, а в редких случаях даже иметь летальный исход.

Самый значительный рост числа случаев синдрома Гийена-Барре среди вакцинированных от гриппа В был зафиксирован конце 60-х годов, а сегодня соотношение вакцинированных и невакцинированных пациентов с этим заболеванием одинаково. И все же тем, у кого развился синдром Гийена-Барре в течении шести недель после вакцинации, прививки от гриппа в будущем противопоказаны.

А вообще, вероятность анафилактического шока после введения любой вакцины составляет 1,31 на миллион.

Чтобы не тратить огромные деньги на уйму таблеток и сохранить здоровье, лучше привиться!

Фото: Евгения ГУСЕВА

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС НАЧИНАЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью! Немедленно — это значит тут же вызвать «неотложку» на дом, а не ехать через весь город в поликлинику и высиживать в очереди, дожидаясь своего приема.

Если вы ощущаете какие-то симптомы, но не уверенны, что это аллергия, все равно — лучше перестраховаться и вызвать врача. Да, настоящие аллергические реакции на вакцину крайне редки, но вам все же необходимо знать обо всех возможных последствиях.

НА ЗАМЕТКУ

Пять медицинских фактов, после которых вы точно решите, делать ли прививку от гриппа

От вакцины человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, — уточняет доктор Тимаков. Поясним: такие вакцины содержат лишь отдельные фрагменты вируса, поэтому заразить человека не могут. Однако некоторые жалуются: привился и сразу разболелся по полной программе, в чем дело? (дальше)

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга | Новости

После окончания временного медотвода прививка может проводиться.

Постоянные противопоказания к применению вакцины «Гам-Ковид-Вак»

Противопоказания обусловлены тем, что исследования по переносимости вакцины у указанных людей не проводились. Эти противопоказания в будущем могут быть изменены:

3. Какая подготовка требуется перед вакцинацией?

Особой подготовки не требуется. К вакцинации допускаются лица, заполнившие Анкету пациента и не имеющие противопоказаний к вакцинации. Перед проведением вакцинации проводится обязательный осмотр врача с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева и заполнением Формы информированного добровольного согласия.  

4. Надо ли проверять уровень антител перед прививкой?

Нет, таких требований в инструкции к вакцине нет. Не допускаются к вакцинации переболевшие COVID-19 в последние шесть месяцев. Подходы к вакцинации таких граждан будут выработаны позже. Несмотря на то, что, по данным исследований, антитела у переболевших в легкой или умеренной форме зачастую пропадают уже через 4-5 месяцев, предполагают, что у них сохраняется Т-клеточный иммунитет, который продолжает защищать организм. Тем не менее, таким гражданам рекомендуется продолжать соблюдать защитные меры. 

5. Какие побочные эффекты могут быть?

Нежелательные явления, характерные для применения вакцины, выявленные в рамках клинических исследований, а также исследований других вакцин на основе аналогичной технологической платформы, бывают преимущественно легкой или средней степени выраженности. Они развиваются в первые-вторые сутки после вакцинации и проходят в течение 3-х последующих дней. Чаще других могут развиться кратковременные общие и местные реакции: 

— общие — непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью;
— местные — болезненность в месте инъекции, гиперемия или отечность.

Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных средств при повышении температуры после вакцинации. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций.

В случае развития указанных или других симптомов в течение времени после первой прививки, необходимо сообщить об этом врачу перед введением второй дозы вакцины.

Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца

Резюме:

CDC и его Консультативный комитет по практике иммунизации не изменили своих рекомендаций относительно аллергии на яйца и получения вакцин против гриппа. Рекомендации остаются такими же, как и на сезон 2018-2019 гг. Согласно этим рекомендациям, людям с аллергией на яйца больше не нужно наблюдать аллергическую реакцию в течение 30 минут после вакцинации против гриппа.Люди с аллергией на яйца любой степени тяжести в анамнезе должны получить любую лицензированную, рекомендованную и соответствующую возрасту вакцину от гриппа. Те, у кого в анамнезе есть тяжелая аллергическая реакция на яйца (то есть любой симптом, кроме крапивницы), должны быть вакцинированы в стационарных или амбулаторных условиях (включая, но не обязательно ограничиваясь, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей) в соответствии с наблюдение врача, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.

Большинство прививок от гриппа и вакцины от гриппа в виде назального спрея производятся с использованием яичной технологии. Из-за этого они содержат небольшое количество яичных белков, таких как яичный альбумин. Однако исследования, в которых изучалось использование как назальной вакцины в виде спрея, так и прививок от гриппа у пациентов с аллергией на яйца и без аллергии на яйца, показывают, что тяжелые аллергические реакции у людей с аллергией на яйца маловероятны. Недавнее исследование CDC показало, что частота анафилаксии после всех вакцин составляет 1,31 на один миллион введенных доз вакцины.

На сезон гриппа 2020-2021 годов лицензированы для использования две вакцины, которые производятся без использования яиц и считаются свободными от яиц:

Изменений:

Рекомендации по вакцинации против гриппа лиц с аллергией на яйца не изменились с сезона гриппа 2018-2019 гг. CDC рекомендует:

• Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, должны получить вакцину от гриппа. Любая лицензированная и рекомендованная вакцина против гриппа (т.е., может использоваться любая форма IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья получателя.
• Лица, сообщающие о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы, такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (то есть любую форму IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента. Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей). Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.
• Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.

Начало страницы

Вопросы и ответы:

Что считается аллергией на яйца? Каковы признаки и симптомы аллергической реакции на яйца?

Люди, которые могут съесть слегка сваренное яйцо (например, яичницу-болтунью) без реакции, вряд ли будут иметь аллергию. Люди с аллергией на яйца могут переносить яйца в выпечке (например, в хлебе или пирогах). Переносимость продуктов, содержащих яйца, не исключает возможности возникновения аллергии на яйца. Аллергия на яйца может быть подтверждена последовательным медицинским анамнезом побочных реакций на яйца и продукты, содержащие яйца, а также анализом кожи или крови на иммуноглобулин Е, направленным против яичных белков.

Насколько распространена аллергия на яйца у детей и взрослых?

От аллергии на яйца страдают около 1,3% всех детей и 0,2% всех взрослых.

Какую вакцину я должен получить, если у меня аллергия на яйца, но я могу съесть слегка сваренные яйца?

Если вы можете съесть слегка сваренное яйцо (напр.g., яичница-болтунья) без реакции, у вас вряд ли будет аллергия на яйца, и вы сможете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (то есть любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном соответствует вашему возрасту и состоянию здоровья.

Какую вакцину от гриппа мне следует сделать, если у меня появилась крапивница после употребления в пищу продуктов, содержащих яйца?

Если вы страдаете аллергией на яйца и болеете только крапивницей после контакта с яйцом, вы можете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (т. Е. Любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном подходит вашему возрасту и здоровье.

Какую вакцину от гриппа мне следует сделать, если у меня есть более серьезные реакции на употребление яиц или продуктов, содержащих яйца, например сердечно-сосудистые изменения или реакция, требующая адреналина?

Если у вас есть более серьезные реакции на употребление яиц или продуктов, содержащих яйца, такие как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, вы можете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (т. е. любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном соответствует вашему возрасту и состоянию здоровья, но вакцину следует вводить в стационаре. или амбулаторное медицинское учреждение (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей) под наблюдением поставщика медицинских услуг, который может распознать и справиться с тяжелыми аллергическими состояниями.

Есть ли еще люди с аллергией на яйца, которым не следует делать прививку от гриппа?

Люди с аллергией на яйца могут получить вакцину от гриппа в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Человек, который ранее испытал тяжелую аллергическую реакцию на вакцину против гриппа, независимо от компонента, который предположительно является причиной реакции, не должен снова получать вакцину от гриппа.

Почему вакцины против гриппа содержат яичный белок?

Большинство вакцин против гриппа сегодня производятся с использованием яичного процесса и, следовательно, содержат небольшое количество яичного белка, называемого овальбумином.

Для сезона гриппа 2019-2020 есть две вакцины, лицензированные для использования, которые производятся без использования яиц и считаются без яиц:

• Flublok Quadrivalent (лицензировано для использования у взрослых от 18 лет и старше)
• Flucelvax Quadrivalent (лицензирован для людей от 4 лет и старше)

Сколько яичного белка содержится в вакцине против гриппа?

Хотя не все производители раскрывают количество яичного альбумина в своих вакцинах, те, которые делали это в период с 2011–2012 по 2014–2015 годы, сообщили о максимальных количествах ≤1 мкг / 0. Доза 5 мл для прививки от гриппа и доза 0,24 мкг / 0,2 мл для вакцины в виде назального спрея. Рекомбинантная вакцина (Flublok Quadrivalent) и клеточная вакцина (Flucelvax Quadrivalent) — единственные доступные в настоящее время вакцины, которые полностью не содержат яиц.

Может ли яичный белок в вакцине против гриппа вызывать аллергические реакции у людей с аллергией на яйца в анамнезе?

Да, аллергические реакции могут возникать, но они очень редко возникают с вакцинами от гриппа, доступными сегодня в Соединенных Штатах.После введения вакцины против гриппа в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) сообщалось о единичных случаях анафилаксии, тяжелой опасной для жизни реакции, которая затрагивает несколько систем органов и может быстро прогрессировать у лиц с аллергией на яйца. Вакцины против гриппа содержат различные компоненты, которые могут вызывать аллергические реакции, в том числе анафилаксию. В исследовании Vaccine Safety Datalink было зарегистрировано 10 случаев анафилаксии после более 7,4 миллионов доз инактивированной вакцины против гриппа, трехвалентной (IIV3), введенной без других вакцин (показатель 1. 35 на миллион доз). Большинство этих случаев анафилаксии не были связаны с яичным белком, присутствующим в вакцине. CDC и Консультативный комитет по практике иммунизации продолжают анализировать имеющиеся данные о случаях анафилаксии после вакцинации против гриппа.

Через какое время после вакцинации против гриппа у людей с аллергией на яйца в анамнезе возникает реакция?

Аллергические реакции могут начаться очень скоро после вакцинации. Однако иногда появление симптомов задерживается.В исследовании Vaccine Safety Datalink с участием более 25,1 миллиона доз вакцин различных типов, вводимых детям и взрослым старше 3 лет, только у 33 человек была анафилаксия. Из пациентов, у которых задокументировано время до появления симптомов, восемь случаев проявились в течение 30 минут после вакцинации, а в другом 21 случае симптомы были отложены более чем на 30 минут после вакцинации, в том числе в одном случае симптомы появились на следующий день.

Начало страницы

Тяжелые аллергические реакции на вакцины, хотя и редкие, могут возникнуть в любое время, несмотря на наличие аллергии у реципиента. Таким образом, все поставщики вакцин должны быть знакомы с офисным планом действий в чрезвычайных ситуациях и иметь сертификат по сердечно-легочной реанимации. Для лиц, сообщающих об аллергии на яйца в анамнезе, ACIP рекомендует следующее (на основании предыдущих симптомов у реципиента после контакта с яйцом):

• Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых после контакта с яйцами была только крапивница (крапивница), должны получить противогриппозную вакцину. Можно использовать любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (т.е. любую вакцину IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.
• Лица, сообщающие о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (крапивницы), такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (то есть любую IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента. Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.
• Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.

Можно ли сделать прививку от гриппа, если у вас аллергия на яйца? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Поскольку вакцина против гриппа содержит небольшое количество яичного белка, людям с аллергией на яйца однажды посоветовали избегать ее.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Однако теперь Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать прививок от гриппа только в том случае, если у вас была тяжелая аллергическая реакция на саму вакцину от гриппа», — говорит специалист по инфекционным заболеваниям Стивен Гордон, доктор медицины.

Если у вас была легкая или тяжелая аллергическая реакция на яйца

Вот что советует CDC при аллергии на яйца:

• Если яйца вызывают только крапивницу (приподнятые, красные, зудящие шишки на коже), вы можете безопасно получить вакцину от гриппа, соответствующую вашему возрасту и состоянию здоровья, где угодно.
• Если яйца вызывают отек, затрудненное дыхание, головокружение или повторяющуюся рвоту — или если вам пришлось прибегнуть к экстренному вмешательству (например, Epi-Pen®) — вы можете сделать прививку от гриппа, но это должно быть в медицинском учреждении. . И вакцина должна находиться под наблюдением врача, который может распознать тяжелые аллергические реакции и управлять ими.

Это потому, что ваши риски заражения гриппом (который может привести к болезни, госпитализации и даже смерти) перевешивают риски аллергической реакции на яйцо в вакцине.

«Люди с аллергией на яйца, которые получают вакцину от гриппа, не подвергаются большему риску системной аллергической реакции, чем люди без аллергии на яйца», — объясняет аллерголог Дэвид Лэнг, доктор медицины.

Если у вас была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа

Однако , а не , вам следует сделать прививку от гриппа, если сама вакцина против гриппа когда-либо вызвала у вас тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.

Поскольку анафилаксия быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу, риск повторного эпизода из-за вакцинации намного превышает риск заражения гриппом.

Может быть обнадеживающе знать, что только 1,35 из миллиона человек испытали одну из этих тяжелых аллергических реакций на вакцину от гриппа.

И их анафилаксия чаще всего вызывалась аллергией на один из других компонентов вакцины, а не на яйцо.

«Суть в том, что у кого-то с подозрением на аллергию на яйца на и не на нет причин делать вакцину против гриппа», — говорит д-р Ланг.

Астма и пищевая аллергия, издание

Сезон гриппа уже наступил! Если вы еще не сделали прививку от гриппа, знайте, что вы можете поспешить в аптеку или к поставщику медицинских услуг, чтобы сделать прививку как можно скорее — даже те, кто страдает астмой и пищевой аллергией, могут безопасно сделать прививку от гриппа.

Доктор Сумона Кабир, аллерголог из Allergy Associates в Ла-Кросс, отвечает на часто задаваемые вопросы о вакцинации от гриппа, углубляясь в:

• Как важно защитить себя от гриппа
• Безопасность вакцины
• возможные побочные эффекты
• и более, через линзы для аллергии и астмы

В чем преимущество вакцины от гриппа?

Есть две версии вакцины против гриппа; инъекция и назальный спрей.Инъекция — это , а не — живой вирус, а назальный спрей — это живая вакцина.

«Независимо от того, какая форма вакцины от гриппа дается, она предотвращает заражение человека гриппом, когда он контактирует с кем-то, кто инфицирован вирусом гриппа, или, если он инфицирован вирусом гриппа, он от гриппа будет гораздо менее серьезная реакция », — поясняет доктор Кабир.

Он не на 100% эффективен для всех штаммов гриппа, но предотвратит серьезное воздействие вируса на вас.«Данные показывают, что это предотвращает госпитализацию значительного числа людей, если они вакцинированы вакциной против гриппа», — говорит доктор Кабир.

Почему вакцина против гриппа важна для людей, страдающих астмой?

Подобно духам, дыму или другой вирусной или бактериальной инфекции, грипп может быть триггером астмы. Доктор Кабир объясняет, что заражение гриппом «на самом деле может вызвать астму, то есть они будут вновь поражены астмой, или это может обострить чью-то уже существующую астму, которую в противном случае можно было бы полностью контролировать.«Грипп усиливает воспаление, сужая дыхательные пути в легких.

«У людей с астмой более слабые легкие, поэтому, если они могут предотвратить заражение гриппом, они могут предотвратить обострение астмы», — говорит доктор Кабир. «Кроме того, они могут не допускать приема стероидов или госпитализации. от их дополнительных симптомов астмы. Это двухэтапный процесс ».

Безопасно ли это для людей с пищевой аллергией?

Единственная пищевая аллергия, к которой имеет какое-либо отношение вакцина против гриппа, — это яичная.Доктор Кабир объясняет, что вакцина приготовлена ​​на основе яичного источника, поэтому яичный альбумин — один из основных яичных аллергенов — может оставаться в вакцине. Доктор Кабир объясняет безопасность вакцинации на основе рекомендаций CDC:

• Если кто-то вырос из-за своей аллергии на яйца или может обращаться с яйцом в запеченном или сыром виде, у него нет абсолютно никаких ограничений в получении вакцины от гриппа.
• Если у кого-то постоянная аллергия на яйца и единственной реакцией на него является сыпь, CDC рекомендует также сделать прививку от гриппа, не беспокоясь о побочных реакциях.
• Людям, у которых в анамнезе наблюдались какие-либо системные реакции, помимо сыпи, они могут сделать прививку от гриппа в медицинском учреждении, но должны будут наблюдаться в течение 30-60 минут, в зависимости от уровня комфорта их врача.
• Они не смогут получить вакцину от гриппа, если в прошлом у них была анафилактическая реакция на саму вакцину от гриппа.

Могу ли я заразиться гриппом от вакцины против гриппа?

Доктор Кабир хочет, чтобы все было ясно: Вы не можете заразиться гриппом, получив вакцину. «Но вы можете испытать некоторую мышечную боль, усталость и даже незначительную лихорадку от вакцины, а также боль в месте инъекции. Если эти симптомы проявляются, это побочный эффект , а не означает, что у вас грипп ».

Она рекомендует предварительно лечить себя тайленолом, пить много жидкости до и после вакцинации, принимать витамин С и при необходимости замораживать место инъекции после инъекции. Что наиболее важно, доктор Кабир настаивает: «Если вы посмотрите на пользу и риск заражения гриппом, то побочные эффекты, которые вы можете испытать, можно контролировать.”

Если у вас есть вопросы о прививке от гриппа, обратитесь к своему провайдеру или посетите веб-сайт CDC, чтобы получить их рекомендации. Если вы хотите защитить себя от пищевой аллергии или лечить аллергическую астму, найдите поставщика рядом с вами, который предложит индивидуальные капли от аллергии.

Тейлор Пазелл, Allergychoices

Безопасна ли прививка от гриппа? Мифы, факты, побочные эффекты и риски

Ежегодно грипп поражает миллионы людей в Соединенных Штатах.Несмотря на противоречия, исследования показывают, что прививки от гриппа — безопасный и эффективный способ предотвратить инфекцию.

Грипп возникает из-за вирусов гриппа. Эта инфекция может иметь серьезные и даже опасные для жизни осложнения, особенно у пожилых людей, маленьких детей и людей с определенными заболеваниями.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в сезон гриппа 2018–2019, этим вирусом заразились 35,5 миллиона человек, что привело к примерно 34 000 смертельных исходов.

Существуют некоторые разногласия по поводу безопасности прививок от гриппа. Однако данные исследователей, врачей и организаций здравоохранения в подавляющем большинстве случаев позволяют сделать вывод о том, что они являются безопасным и эффективным методом профилактики гриппа.

В связи с пандемией коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) сокращение распространения респираторных заболеваний, включая грипп, во время сезона гриппа как никогда важно.

В этой статье объясняется, как работают прививки от гриппа, и обсуждается их безопасность, риски и побочные эффекты.

Вакцины против гриппа имеют хорошие показатели безопасности. Они используются более 50 лет. За это время сотни миллионов людей благополучно сделали прививки от гриппа.

Согласно CDC, прививка от гриппа или вакцина против гриппа — единственный лучший способ предотвратить заражение гриппом и его распространение среди других людей.

В следующих разделах будут рассмотрены различные опасения людей по поводу вакцины против гриппа и стоящие за ними доказательства.

Вызывает ли прививка от гриппа грипп?

Прививки от гриппа содержат убитые или инактивированные вирусы гриппа.Они не могут вызвать грипп. Эти вирусы активируют иммунную систему для создания белков, называемых антителами.

Организм накапливает антитела и может использовать их для борьбы с гриппом в будущем.

В результате человек может полностью избежать гриппа после прививки, или, если он заразится гриппом, скорее всего, это будет легкое заболевание.

Прививка от гриппа может вызвать симптомы, похожие на симптомы гриппа, такие как головная боль или тошнота, но не может вызвать грипп.Узнайте больше здесь.

Безопасны ли ингредиенты?

Различные ингредиенты прививки от гриппа работают вместе, чтобы гарантировать безопасность и эффективность вакцины. Конкретные ингредиенты варьируются в зависимости от вакцины.

Ингредиенты могут включать:

• инактивированных вирусов гриппа, которые не могут вызвать грипп
• химических веществ, которые усиливают реакцию организма на вакцину, например соли алюминия (в безопасных количествах)
• следы консервантов для предотвращения заражения, таких как формальдегид и тимеросал (в безопасных количествах)
• стабилизаторы, такие как желатин
• яичные белки, оставшиеся от производственного процесса, поскольку производители выращивают вирусы в куриных яйцах
• антибиотики (но не пенициллин) для предотвращения роста бактерий

Прививки от гриппа имеют хорошие показатели безопасности, и многие научные исследования показали, что эти ингредиенты и их пропорции безопасны для большинства людей.Однако людям с аллергией на яйца следует поговорить с врачом перед прививкой от гриппа.

Узнайте больше об ингредиентах вакцин против гриппа и их безопасности здесь.

Что делать, если у меня аллергия на яйца?

Большинство прививок от гриппа содержат небольшое количество яичного белка. Однако для людей с тяжелой аллергией на яйца доступны инъекции без яиц.

Однако эксперты по аллергии, включая Американскую академию аллергии, астмы и иммунологии, согласны с тем, что люди с аллергией на яйца могут получить прививку от гриппа, не испытывая серьезной реакции.

Людям с тяжелой аллергией на яйца может потребоваться вакцинация под наблюдением медицинского работника, обученного аллергическим реакциям.

Влияет ли прививка от гриппа на беременность?

Прививки от гриппа безопасны и настоятельно рекомендуются во время беременности для защиты как родителя, так и ребенка.

Люди могут безопасно получить прививку на любом сроке беременности.

Во время беременности у человека больше шансов получить серьезные осложнения от гриппа из-за более высокой нагрузки на сердце, легкие и иммунную систему.

Вызывает ли прививка от гриппа аутизм?

Некоторые люди опасаются, что вакцина против гриппа и другие прививки могут вызвать аутизм.

Однако, согласно CDC, исследования показали, что нет никакой связи между вакцинацией и аутизмом.

Существует много других мифов о вакцинациях, включая представление о том, что они ослабляют иммунную систему, вызывают грипп или содержат опасные токсины. Эти утверждения не основаны на научных доказательствах.

Узнайте больше о мифах, направленных против вакцинации, и о том, что за ними стоит.

Кому следует избегать прививки от гриппа?

Эксперты рекомендуют прививку от гриппа большинству людей в возрасте от 6 месяцев.

Тем не менее, следующие люди должны поговорить со своим врачом перед прививкой:

• те, у кого аллергия на какой-либо ингредиент прививки от гриппа или которые имели тяжелые аллергические реакции на вакцину в прошлом
• те, кто был вакцинирован Гийеном -Синдром Барре, редкое, но тяжелое парализующее заболевание
• человек с текущим заболеванием, например лихорадкой

Для получения дополнительной информации и ресурсов, которые помогут вам и вашим близким оставаться здоровыми в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

В целом эксперты сходятся во мнении, что прививка от гриппа — эффективный способ снизить заболеваемость и серьезность вируса. Это помогает снизить риск серьезных осложнений, госпитализаций и смертей.

Фактически, исследования показывают, что вакцина против гриппа спасла более 40 000 жизней в США в период с 2005 по 2014 год.

Важно отметить, что прививки от гриппа помогут защитить от вирусов сезонного гриппа, но не защитят от COVID-19. . Вирус, вызывающий COVID-19, отличается от вируса, вызывающего грипп.

Эффективность прививки от гриппа меняется из года в год, в зависимости от того, насколько хорошо определенные вирусы в прививке от гриппа соответствуют штаммам вируса гриппа, циркулирующим в течение сезона гриппа.

Эффективность в зависимости от состояния здоровья и возраста

Прививка от гриппа действует лучше у взрослых и детей старшего возраста. У пожилых людей часто более слабая иммунная система, а это означает, что прививка может быть менее эффективной для предотвращения гриппа.

Однако, даже если человек заразился гриппом, вакцинация снижает вероятность возникновения серьезных симптомов.

Тела детей в возрасте до 2 лет и людей с хроническими заболеваниями могут меньше реагировать на выстрел, поэтому они могут получить более слабую защиту.

CDC сообщает, что дети в возрасте до 5 лет, особенно в возрасте до 2 лет, имеют более высокий риск серьезных осложнений, связанных с гриппом. Поэтому они рекомендуют сделать прививку от гриппа всем детям старше 6 месяцев.

Сопоставление прививки от гриппа и вируса

Каждый год по всему миру распространяются новые штаммы гриппа.Существуют сотни различных штаммов, но производители вакцин от гриппа могут включать в прививку только три или четыре типа каждый год.

Когда производители подбирают прививки от гриппа в соответствии с активными вирусами гриппа в этом году, это может снизить риск заболевания гриппом на 40–60%.

Прививка от гриппа 2011–2012 гг. Оказалась подходящей, и в исследовании, опубликованном в журнале « Clinical Infectious Diseases », говорится, что в том году ее эффективность составила 71,4%.

В некоторые годы прогнозы гриппа могут быть менее точными, или вирус может измениться до начала сезона гриппа.В этих случаях вакцина все еще помогает.

Например, сезон гриппа 2014–2015 гг. Был особенно тяжелым отчасти из-за мутации одного из вирусов, что привело к менее эффективной вакцине против гриппа.

Некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты от прививки от гриппа.

Наиболее частым побочным эффектом является небольшая боль и припухлость в месте инъекции. У небольшого числа людей также могут возникнуть симптомы гриппа, такие как:

• головная боль
• тошнота
• лихорадка
• мышечные боли

Эти симптомы обычно легкие и исчезнут в течение нескольких дней.

В редких случаях прививка от гриппа может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Когда это происходит, это обычно происходит в течение нескольких минут или часов после того, как человек получил укол. Следующие симптомы требуют неотложной помощи:

• свистящее дыхание
• отек лица
• крапивница
• затрудненное дыхание
• ощущение сильной слабости или головокружения
• бледность

Существуют различные типы вакцины от гриппа.

Большинство людей получают вакцину со стандартной дозой, но люди в возрасте 65 лет и старше могут получить вакцину в высоких дозах, чтобы повысить ее эффективность, поскольку эта группа подвержена более высокому риску осложнений от гриппа.

Большинство прививок от гриппа защищают от трех штаммов гриппа, известных как трехвалентные прививки. Другие защищают от четырех видов штаммов, известных как четырехвалентные уколы. Оба безопасны и эффективны.

Спреи для носа также доступны для здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Однако они не подходят во время беременности или людям с определенными заболеваниями.

Шоты без яиц доступны для людей с тяжелой аллергией на яйца.

CDC рекомендует сделать прививку от гриппа в сентябре или октябре, но поможет сделать ее в любое время во время сезона гриппа.Укол действует примерно через 2 недели.

Прививка от гриппа действует около года. Это означает, что людям нужна новая прививка для защиты каждый сезон гриппа, даже если штаммы прививки одинаковы.

Несмотря на разногласия по поводу безопасности прививок от гриппа, научные данные подтверждают, что они являются безопасным и эффективным способом предотвращения сезонного гриппа.

Большинство людей в возрасте 6 месяцев и старше должны делать прививку от гриппа каждый год.

Как и где люди получают прививку от гриппа, может зависеть от пандемии COVID-19.CDC предоставляет рекомендации по этому поводу здесь.

Иммунизировать или не иммунизировать? Серьезный вопрос к сезону гриппа

Размещено: 16 сентября, 2020

Ричард П. Силтон, доктор медицины и Рупен Р. Патель, доктор медицины

Обновлено сентябрь 2020 г.

Этот сезон гриппа станет уникальным испытанием для всех нас в течение 2020–2021 годов. Если нет смягчающих обстоятельств, врачи CAAC рекомендуют всем в возрасте 6 месяцев и старше сделать прививку от гриппа в этом сезоне.Мы входим в неизведанную территорию. Это будет наша первая полная осень и зима, когда и грипп, и COVID-19 будут представлять угрозу нашему здоровью. Пандемия COVID-19 оказала огромное давление на нашу систему здравоохранения. Прививка от гриппа снизит риск заражения гриппом. Теперь врачам будет сложно определить, есть ли у пациента грипп и / или COVID-19. Симптомы гриппа и COVID-19 очень похожи. Еще большая проблема, если у пациента одновременно разовьются грипп и COVID-19.Сделав прививку от гриппа, вы снизите риск развития гриппа и с меньшей вероятностью передадите грипп семье, друзьям и незнакомцам. Проще говоря, чем больше из нас будет вакцинировано от гриппа в этом сезоне, тем меньше людей заразится гриппом. Это снизит нагрузку на нашу и без того перегруженную больничную систему. После этого будет доступно больше больничных коек и коек в отделении интенсивной терапии для людей, борющихся с потенциально опасной для жизни инфекцией COVID-19.

Каждый год по мере приближения сезона гриппа миллионы американцев должны принимать решение: делать им прививку от гриппа или нет?

Информация из CDC показывает, что все еще существует большая нерешительность.Их предварительные данные показывают, что менее половины взрослых и детей в США получили вакцину за сезон 2018-2019 гг. Это намного меньше рекомендованных 70 процентов.

Если вы один из многих американцев, которые все еще не уверены, следует ли им делать прививку от гриппа в этом сезоне, прочтите эту статью, чтобы узнать, что такое грипп, как он может негативно повлиять на вас и вашу семью, а также правду о вакцинах от гриппа.

Что такое грипп?

Грипп — это сокращение от вируса гриппа.Грипп — это очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое различными штаммами вируса гриппа.

Основными вирусами гриппа являются вирусы типа A и типа B, оба из которых могут поражать взрослых и детей. Некоторые считают, что грипп типа A больше беспокоит взрослых, а тип B — больше детей, но исследования этих предположений продолжаются, и некоторые исследования опровергают это предположение.

Вирус гриппа может циркулировать круглый год. Однако в Соединенных Штатах грипп возникает в основном поздней осенью и в начале зимы — примерно с октября по май.Пик заболеваемости гриппом обычно приходится на период с декабря по февраль.

Симптомы гриппа

Грипп поражает людей по-разному и может вызывать легкое или тяжелое заболевание. Общие симптомы включают:

• Высокая температура
• Боль в горле
• Заложенность носа
• Насморк
• Кашель
• Усталость
• Головная боль
• Мышечные боли и ломота в теле

Желудочно-кишечные симптомы редки и чаще встречаются у детей, чем у взрослых.Осложнения гриппа могут включать пневмонию, синусит, ушные инфекции и ухудшение хронических состояний у людей, страдающих астмой, диабетом и застойной сердечной недостаточностью.

Кто подвержен риску тяжелого заболевания гриппом?

Дети младше 5 лет и взрослые старше 65 лет подвержены большему риску тяжелого заболевания. Беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или сердечные заболевания, также подвержены большему риску.

Тяжелое заболевание может потребовать госпитализации и привести к смерти.В прошлые сезоны мы видели более 200 000 госпитализаций за сезон гриппа и более 36 000 смертей за сезон.

Как работает вакцина от гриппа?

Вакцины против гриппа подвергают людей действию небольшого количества вируса гриппа, чтобы заставить организм вырабатывать антитела. Для выработки антител требуется около двух недель после введения вакцины против гриппа. По истечении этого времени антитела защищают людей от вируса гриппа, который они могут заразить в повседневной жизни.

Существует несколько типов вакцин против гриппа, которые лицензированы для разных групп людей в зависимости от их возраста.На сезон 2019-2020 гг. Варианты включают инактивированную вакцину, рекомбинантную вакцину и живую аттенуированную вакцину. Поговорите со своим врачом или специалистом в Carolina Asthma & Allergy для получения дополнительной информации о том, какой тип вакцины разрешен для вашей возрастной группы.

Эффективна ли вакцина от гриппа?

Вакцина против гриппа оказалась очень эффективной для минимизации симптомов и осложнений, вызванных вирусом гриппа.

Поскольку вирус гриппа продолжает мутировать и изменяться, каждый год мы получаем новые запасы вакцин против гриппа.Ученые пытаются сопоставить вакцины с циркулирующими штаммами. Однако изготовление вакцины занимает около шести месяцев. Следовательно, эффективность вакцины будет варьироваться из года в год.

Помните, грипп может быть смертельным, и в сезон гриппа 2017–2018 годов умерло около 80 000 американцев.

Следует ли вам сделать прививку от гриппа?

Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев. В идеале вам следует сделать прививку от гриппа, как только вакцина станет доступной, поскольку для получения необходимого иммунитета требуется около 2 недель.Следовательно, вы все еще можете подвергнуться риску заражения вирусом в течение этого промежутка времени.

Вам не следует делать прививку от гриппа в день, когда вы чувствуете себя плохо. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим врачом.

В Центре астмы и аллергии Каролины мы вводим вакцины против гриппа. Пациентам в возрасте 65 лет и старше вводится специальная вакцина в высоких дозах. Существует вакцина от назального гриппа, которую не вводят в наших офисах. Если вы хотите ввести интраназальную вакцину, вы должны поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, можете ли вы безопасно принимать эту конкретную интраназальную вакцину.

Кому не следует делать прививку от гриппа?

Несмотря на то, что вакцина против гриппа рекомендована для большинства населения США, некоторые люди не должны получать вакцину из-за более высокого уровня риска.

• Детям младше 6 месяцев не следует делать прививку от гриппа.
• Лица, у которых была тяжелая или опасная для жизни реакция на вакцину от гриппа, не должны получать вакцины от гриппа.
• Не делайте прививку от гриппа, если у вас в анамнезе синдром Гийена-Барре.
• Если у вас была тяжелая реакция на какой-либо ингредиент вакцины, такой как желатин, антибиотик или другой ингредиент, вам не следует вводить вакцину против гриппа.

Несмотря на указанные выше меры предосторожности, большинству людей можно безопасно делать ежегодную прививку от гриппа.

Снижение риска и лечение гриппа

Невозможно исключить риск заражения гриппом. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Мытье рук очень важно во время сезона гриппа, чтобы не заразиться вирусом самостоятельно или не распространить его на новые территории.Избегание непосредственного контакта с больными людьми также может снизить ваши шансы заразиться гриппом.

Если вы действительно заболели гриппом, существуют противовирусные препараты для перорального применения для лечения острого гриппа. Если эти лекарства начать на ранней стадии заболевания, они могут сократить продолжительность болезни и предотвратить более серьезные осложнения.

Часто задаваемые вопросы о вакцине от гриппа

Следует ли мне выбирать время, когда мне делают вакцину от гриппа?

Некоторые люди считают, что вакцина против гриппа совершенствуется в течение года и что время, когда вы сделаете вакцину, может повысить ее эффективность.Однако попытки сделать прививку от гриппа — это миф. Нет никаких преимуществ в ожидании вакцинации, поскольку вакцина должна оставаться активной в течение всего сезона гриппа. Ожидание только уменьшит время, в течение которого вы будете защищены.

Могу ли я получить вакцину от гриппа, если у меня аллергия на яйца?

Поскольку при производстве вакцины против гриппа используются яйца, существует некоторая озабоченность по поводу введения вакцины в шланг при аллергии на яйца.CDC рекомендует, чтобы люди с аллергией на яйца, единственными симптомами которой является крапивница, могли получить любую лицензированную вакцину от гриппа. Люди с другими реакциями аллергии на яйца могут получить вакцину от гриппа в медицинских учреждениях. Когда они получают вакцину от гриппа, они должны находиться под наблюдением медицинского работника, который может определить тяжелые аллергические состояния и соответствующим образом отреагировать на них. Если у вас аллергия на яйца, вам следует сделать прививку от гриппа в больнице, клинике, государственном или городском отделе здравоохранения или в офисе сертифицированного врача, если ваша аллергия на яйца привела к любому из следующих событий: Ангионевротический отек Респираторный дистресс Головокружение Рецидивирующая рвота Лечение адреналином Неотложное медицинское вмешательство. Как и другие люди, любой человек, страдающий аллергией на яйца, должен убедиться, что вакцина против гриппа, которую он получает, одобрена для его возраста и состояния здоровья.Людям с аллергией на яйца не нужно ждать 30 минут после вакцинации.

Каково это получить вакцину от гриппа?

«Начиная с первого года обучения в медицинской школе, я каждый год делаю прививку от гриппа. Иногда я не чувствовал дискомфорта от выстрела. Иногда моя рука чувствовала боль и / или тепло при прикосновении к месту укола. Один год у меня даже был грипп, но я чувствовал себя плохо менее 48 часов.Я считаю, что мой курс гриппа был бы дольше без прививки. Конечно, это мой личный опыт, когда я делал прививки от гриппа 40 лет — ваш опыт может быть другим ». — Ричард П. Силтон, доктор медицины, Центр астмы и аллергии Каролины

Получите вакцину от гриппа при астме и аллергии в Каролине

Не забудьте сделать прививки для вас и ваших близких в этом сезоне. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или свяжитесь с нашим офисом, если у вас есть вопросы о гриппе.Удачной осени, и мы с нетерпением ждем встречи с вами!

Ричард П. Силтон, доктор медицины

Доктор Ричард Силтон был студентом Пенсильванского университета в Филадельфии, штат Пенсильвания. После колледжа он получил медицинскую степень в Медицинском колледже Олбани в Олбани, штат Нью-Йорк. Доктор Силтон был интерном и резидентом по внутренним болезням в больнице Бет Исраэль в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Затем он выполнил национальный …

Подробнее от Ричарда П. Силтона, доктора медицины

Прививка от гриппа и аллергия на яйца

Вакцина против гриппа, также известная как прививка от гриппа, представляет собой вакцину, которая защищает от сезонного гриппа (гриппа).CDC рекомендует сделать прививку от гриппа всем в возрасте старше 6 месяцев.

Существует некоторая путаница в отношении того, кому не следует делать прививку от гриппа, особенно среди людей с аллергией на куриное яйцо. Вакцины против гриппа обычно содержат небольшое количество яичного белка. К счастью, недавние исследования показали, что даже люди с аллергией на яйца могут безопасно получить вакцину от гриппа. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии и Американская академия педиатрии заявляют, что «не требуется специальных мер предосторожности для введения вакцины против гриппа пациентам с аллергией на яйца, независимо от того, насколько серьезна аллергия на яйца ».Следует соблюдать обычные меры предосторожности при вакцинации, поскольку в редких случаях все же возникают аллергические реакции на вакцины любого типа.

Существует несколько различных типов вакцин против гриппа. CDC не рекомендует вводить вакцину против гриппа в виде назального спрея (FluMist) в этот сезон гриппа. CDC рекомендует как трехвалентные, так и четырехвалентные инъекционные вакцины против гриппа. Пациенты 18 лет и старше, страдающие аллергией на яйца, могут получить рекомбинантную вакцину против гриппа (RIV). Если RIV недоступен или у пациента моложе 18 лет и у него аллергия на яйца, он или она, вероятно, могут безопасно получить инактивированную вакцину против гриппа (IIV).Те, у кого в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца, могут получать IIV, если их вводит врач, имеющий опыт распознавания и лечения тяжелых аллергических состояний. Кроме того, Flublok — это вакцина против гриппа, не содержащая яиц, для людей старше 18 лет.

Отделение аллергии в медицинском центре Боулдера признает, что многие пациенты, и родители педиатрических пациентов с аллергией на яйца могут неохотно проходить иммунизацию против гриппа. Наряду с вашим основным поставщиком медицинских услуг мы можем помочь определить подходящий тип прививки от гриппа для каждого пациента с учетом вашего возраста, истории болезни и аллергического статуса.Мы также обучены распознавать и лечить аллергические реакции. Отделение аллергии предлагает администрацию гриппа с наблюдением за такими людьми. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации и записи на прием по телефону 303-440-3083.

Мэдлин Хоглунд, NP-C

Отделение аллергии в Медицинском центре Боулдера

Фармацевтов не нужно спрашивать об аллергии на яйца перед прививкой от гриппа

Аврора, Колорадо — В течение многих лет фармацевты регулярно спрашивали потенциальных реципиентов вакцины против гриппа, есть ли у них аллергия на яйца.Согласно обновленным рекомендациям Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), в этом вопросе нет необходимости.

Проблема заключалась в том, что большинство вакцин против гриппа выращивают в яйцах и содержат крошечные количества яичного белка. Однако многочисленные исследования показали, что риск для пациентов с аллергией на яйца невелик и не сильно отличается для других, получающих вакцины от гриппа, отмечается в статье Annals of Allergy, Asthma and Immunology .

«Когда кому-то делают прививку от гриппа, медицинские работники часто спрашивают, есть ли у него аллергия на яйца», — говорит ведущий автор Мэтью Гринхоут, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Университета Колорадо, председатель комитета по пищевой аллергии ACAAI.«Мы хотим, чтобы медицинские работники и люди с аллергией на яйца знали, что больше нет необходимости задавать этот вопрос и не нужно принимать никаких специальных мер предосторожности. Неопровержимые доказательства с 2011 года показали, что прививка от гриппа не представляет большего риска для людей с аллергией на яйца, чем те, у кого нет ».

В руководстве указывается, что после публикации обновленных параметров практики в 2013 г. были опубликованы дополнительные данные относительно безопасности как инактивированной вакцины против гриппа (IIV), так и живой аттенуированной вакцины против гриппа (LAIV) у реципиентов с аллергией на яйца, добавляя, что два большие многоцентровые проспективные когортные исследования продемонстрировали безопасность LAIV у лиц с аллергией на яйца.

В новом отчете также указаны руководящие принципы ряда организаций, включая CDC и Американскую академию педиатрии, которые предполагают, что дополнительные меры предосторожности не требуются для вакцинации взрослых или детей с аллергией на яйца.

CDC в руководстве по гриппу на 2017–2018 гг., Подготовленном совместно с Консультативным комитетом по практике иммунизации, утверждает, что американцы с аллергией на яйца любой степени тяжести могут получить любую соответствующую возрасту вакцину от гриппа; тем не менее, в руководстве также рекомендуется, чтобы лица, у которых наблюдались другие симптомы, помимо крапивницы, получали вакцину в медицинских учреждениях и под наблюдением врача.

В статье отмечается, что параметры предшествующей практики рекомендовали, чтобы пациенты с аллергией на яйца могли безопасно пройти вакцинацию в кабинете аллерголога, но что обновленный параметр не требует таких специальных мер предосторожности.

«В Соединенных Штатах ежегодно происходят сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей из-за гриппа, большинство из которых можно предотвратить с помощью прививки от гриппа», — сказал соавтор Джон Келсо, доктор медицины.