21 век фтизиатр – Диагностика туберкулеза (реакция Манту, Диаскинтест, Т-спот)

16.06.2019

15.06.2019 Приглашаем на семинар по войта-терапии 22 июня 2019!
ПРИГЛАШАЕМ НА СЕМИНАР ПО ВОЙТА-ТЕРАПИИ 22 ИЮНЯ 2019!



Мы приглашаем вас принять участие в семинаре Международного общества Войта на тему «Принцип Войты в теории и практике».

05.06.2019 Городской конкурс «Клиника года-2019»
ГОРОДСКОЙ КОНКУРС «КЛИНИКА ГОДА-2019»! ПОДДЕРЖИТЕ НАШУ КОМАНДУ!



Медицинский центр «XXI век» принимает участие в городском конкурсе газеты «Комсомольская правда» на звание лучшего медицинского учреждения 2019 года.
Голосование за звание «Клиника года» уже открыто.
Конкурс проводится методом народного голосования.
Вы можете поддержать команду Медицинского центра «XXI век», отдав за нас свой голос на сайте газеты «Комсомольская правда».

17.05.2019 Лекторий «Super mama XXI века» 18 и 19 мая
ЛЕКТОРИЙ «SUPER-MAMA XXI ВЕКА» 18 И 19 МАЯ



Любящая, заботливая и активная мама XXI века.
Специально для таких мам наши партнеры – сеть ресторанов Ginza Project представляют уникальный проект «Super Mama»! 
Это серия завораживающих лекций от экспертов и мам-блогеров, занимающих лидерские позиции в разных сферах жизни, в числе которых и врач-аллерголог-иммунолог Медицинского центра «XXI век», а также мама двоих детей – Ткаченко Ольга Антоновна.
Наш доктор затронет тему пищевой аллергии у детей первых лет жизни, расскажет, как определить, будет ли у ребенка аллергия, что вызывает высыпания у малышей, поделится правилами введения прикормов и полезными лайфхаками, разберет распространенные ошибки формирования рациона малышей.
Читайте подробную программу мероприятия в нашей статье.

14.05.2019 Поддержите любимых врачей в конкурсе «Петербургский врач года 2019»!
ПОДДЕРЖИТЕ ЛЮБИМЫХ ВРАЧЕЙ В КОНКУРСЕ «ПЕТЕРБУРГСКИЙ ВРАЧ ГОДА-2019»!

Медицинский центр «XXI век» принимает участие в городском конкурсе газеты «Комсомольская правда».  Наша сеть клиник представлена на конкурсе в двух номинациях — «Клиника года» и «Врач года».
Голосование за лучшего петербургского врача года уже началось!
Наш медицинский центр в конкурсе представляют врач-терапевт, кардиолог Горецкий Артем Вячеславович и врач-педиатр, гастроэнтеролог, неонатолог Садыкова Людмила Эдгамовна. 
Поддержите любимых врачей, отдав за них свой голос на сайте газеты «Комсомольская правда».

29.04.2019 20 мая 2019 – День диагностики меланомы
20 МАЯ 2019 ГОДА — ДЕНЬ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ!



20 мая 2019 Медицинский центр «XXI век» примет участие в европейском благотворительном проекте «День диагностики меланомы».
В этот день пациенты имеют уникальную возможность пройти бесплатное обследование родинок у дерматолога с целью профилактики и раннего выявления одной из самых злокачественных опухолей – меланомы.
Проводить диагностику будут врачи-дерматологи нашего центра: Веселова Наталья Николаевна, Мерескин Дмитрий Николаевич и Соловьева Валерия Эдуардовна.
Записаться на бесплатную диагностику меланомы в рамках проекта можно по телефону горячей линии La Roche-Posay: 8-800-2000-345 или на сайте проекта melanomaday.ru
Количество мест ограничено!

25.04.2019 Компьютерная томография в стоматологии Медицинского центра «XXI век»
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В СТОМАТОЛОГИИ



Стоматологическое отделение Медицинского центра «XXI век» предлагает новую услугу – компьютерная томография.
Компьютерная томография (КТ) – это современный безболезненный и сверхточный метод диагностики заболеваний ротовой полости. 
Исследование не требует специальной подготовки и не имеет возрастных ограничений.
Услуга доступна в отделении стоматологии Медицинского центра «XXI век» по адресу – ул. Коллонтай, дом 6. 

24.04.2019 Всемирная неделя иммунизации: вакцины действуют!
СТАРТОВАЛА ВСЕМИРНАЯ НЕДЕЛЯ ИММУНИЗАЦИИ: ВАКЦИНЫ ДЕЙСТВУЮТ!

Всемирная неделя иммунизации отмечается ежегодно в последнюю неделю апреля с 24 числа по 30. Общая идея кампании — оказывать содействие людям, которые выступают в поддержку вакцинации, проводят просветительскую деятельность, объясняя необходимость прививок. Лозунг Всемирной недели иммунизации в нынешнем году — Защитимся вместе: вакцины действуют! 
В Медицинском центре «XXI век» проводится вакцинация детей и взрослых от многих инфекционных заболеваний.
Читайте подробнее в нашей статье.

18.04.2019 Офтальмологические операции в Центре Амбулаторной Хирургии
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ



Возможности нашего офтальмологического отделения расширяются. Теперь в нашем Центре Амбулаторной Хирургии возможно оперативное лечение заболеваний конъюнктивы, век и слезных точек.
Все операции выполняются без госпитализации под местной анестезией.

18.03.2019 Время прививаться от клещевого энцефалита!
ВРЕМЯ ПРИВИВАТЬСЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА!



Сейчас самое время начать вакцинацию от клещевого энцефалита, чтобы к сезону активности клещей получить надежную защиту.
Клещи, как известно, являются переносчиками опасных для жизни инфекций: клещевого энцефалита и боррелиоза. Санкт-Петербург и Ленинградская область являются эндемичным регионом по этим инфекциям. Среди исследуемых клещей около 20% оказываются зараженными боррелиозом и 4,5% клещевым энцефалитом.
Эффективной мерой защиты от клещевого энцефалита является вакцинация.

www.mc21.ru

Фтизиатр | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Болезнь, которая является очень заразной, передается даже без прямого контакта с носителем, долгое время не проявляет себя, крайне сложно лечится в запущенных случаях и часто имеет летальный исход. Это не страшное описание нового вируса, а определение распространенной сегодня болезни – туберкулеза. И дети составляют более 15 процентов от числа всех заболевших в стране. Поэтому пренебрегать визитом к детскому фтизиатру, отказываться от регулярных осмотров категорически нельзя.

Почему важно обследоваться у врача данной специальности?

В первую очередь родителям следует понимать, что осмотр у специалиста должен проводиться периодически. Туберкулез является крайне заразным заболеванием, особенно в среде детей, которые не всегда соблюдают правила личной гигиены и близко контактируют с большинством из людей своего окружения. Однако при появлении некоторых тревожных симптомов следует немедленно отправляться на внеплановый прием.

Причиной визита к врачу должны стать:

• потеря аппетита и последующая быстрая потеря веса
• беспричинная утомляемость и сонливость
• постоянный, пусть и не сильный кашель
• повышенная температура на протяжении нескольких дней

Не стоит ждать, пока кашель ребенка начнет сопровождаться отхождением мокроты. В запущенных случаях может появиться даже кровь при покашливании. Доводить малыша до такого состояния нельзя, ведь по статистике, только 50 процентов больных на поздних стадиях развития патологии успешно излечиваются. Также поводом для визита должна стать негативная проба кожных тестов, будь то манту. Реакция не всегда означает наличие туберкулеза, но рисковать не стоит.

Как проходит прием у детского фтизиатра

Обследование специалист начинает с тщательного осмотра и составления анамнеза. Будут проверены все реакции манту, все снимки ребенка, а также учтены случаи заболевания в семье. Врач может запросить рентген-снимки родителей. Осматриваются лимфоузлы, изучается рубец БЦЖ, фтизиатр прослушивает дыхание. На следующем этапе проводятся лабораторные исследования, такие как анализ крови.

Если остались какие-либо сомнения в диагнозе, назначается рентген грудной клетки. Вопреки распространённому мнению, его по необходимости можно проводить ребенку в любом возрасте, однако следует соблюдать рекомендации по частоте исследований. Специалисты напоминают, что чем младше ребёнок, тем быстрее инфекция захватит его организм, тем быстрее перейдет в последнюю стадию, поэтому очень важно проходить осмотры у детского фтизиатра своевременно.

Консультация фтизиатра (детского врача)

В детском медицинском центре «ЧудоДети» работают высокопрофессиональные специалисты, которые могут диагностировать заболевания на самом начальном этапе их развития. Благодаря этому Ваш ребенок может не только полностью избавиться от болезни, но и избежать как-либо последствий от ее появления.

chydo-deti.ru

Консультация фтизиатра — цены от 920 руб. в Санкт-Петербурге, 18 адресов

Стоимость консультации фтизиатра в Санкт-Петербурге

Цены: от 920р. до 6800р.

18 адресов, 25 цен, средняя цена 1808р.

Пискаревский пр-т, д. 47

ул. Политехническая, д. 32

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

ул. Оптиков, д. 54

Лиговский пр-т, д. 2-4

пр-т Культуры, д. 4

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

ул. Литовская, д. 2

показать еще 1 цену

пр-т Мечникова, д. 27

Большой пр-т В. О., д. 77/17

аллея Поликарпова, д. 6, корп. 2

пр-т Просвещения, д. 33, корп. 2

ул. Кирочная, д. 41

пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2

пр-т Тореза, д. 93, лит. Б

ул. Коломенская, д. 1

г. Выборг (Ленинградская область), пр-т Победы, д. 27 А

Ленинградская область, Охтинская аллея 18

spb.krasotaimedicina.ru

Туберкулез — «Чума» 21 века

25.04.2019

---

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза человека, поражает

• легкие,
  
• все другие внутренние органы,
  
• кости (чаще позвоночник),
  
• кожу,
  
• мозговые оболочки (это наиболее тяжелая форма – туберкулезный менингит, который приводит к смертельному исходу в 100% случаев).

Туберкулез не поражает только волосы и ногти.

Туберкулез, как заболевание, сопровождает человечество с древнейших времен. Ежегодно в мире погибает от туберкулеза 3 млн человек, в сутки это 8 000 погибших от «белой чумы» или чахотки (так раньше назывался туберкулез).

Заболевание развивается при попадании в организм микобактерии очень медленно, скрыто, первые симптомы, как правило, относятся к общеинфекционным:

• слабость,
• разбитость,
• потливость (больше в ночное время),
• потом появляется сухой, мучительный, приступообразный кашель и субфебрильная температура.

Это может продолжаться месяцами, приостанавливаясь на время, и возобновляясь снова.

При раннем обращении к врачу, заболевание может быть диагностировано как пневмония (это изменения в легких воспалительного характера), но по своему течению заболевание не поддается обычной антибактериальной терапии в течение 14-20 дней, иногда и дольше.

Если человек не обращается к врачу, за 2-4 месяца заболевания в легких появляются очаги омертвевшей ткани (распадающиеся участки легкого), которые больной откашливает вместе с микобактериями.

Их в окружающий воздух попадает порядка 1-3 млрд, эти бактерии и служат источником следующих заражений и инфицирования детей и взрослых. В воздухе микобактерии «висят» после прошедшего больного около двух часов, и далее смешиваются с мельчайшими частичками пыли, могут оставаться годами на одном месте, периодически поднимаясь с потоками воздуха.

Для детей достаточно вдохнуть с воздухом 2-3 микобактерии, чтобы они «начали» свой путь по лимфатической системе.

Микобактерии туберкулеза очень стойкие во внешней среде, поскольку их оболочка состоит из липидов высокой плотности (восковидная), они не погибают от обычных концентраций дезинфицирующих средств, могут выдержать холод до -29* в течение 2-х месяцев и температуру до +42* с прямыми солнечными лучами до 40 мин, а в обычных условиях сохраняются десятилетиями. Погибает микобактерия при температуре 100* С в течение 5 минут, а вот режим пастеризации 70*С может выдержать более 20 мин. В молоке, масле, сыре сохраняется до 6 месяцев, на бумаге до 2-х месяцев, на одежде до 4-6 месяцев.

Первая встреча с этой микобактерией новорожденного ребенка, до выработки иммунитета после вакцинации БЦЖ, может закончиться смертью от туберкулезного менингита в 50% случаев. В довакцинальном периоде гибель младенцев первого года жизни была очень высокой — так называемая «младенческая», когда вроде бы на фоне полного здоровья развивались судороги, которые заканчивались смертью ребенка.

---

В настоящее время, в связи с отказами от БЦЖ вакцинации, в России стала фиксироваться смертность от туберкулезного менингита на практически постоянном уровне: около 10 случаев в год, хотя до этого заболеваемость фиксировалась в единичных случаях.

---

У привитого ребенка иммунитет против туберкулеза вырабатывается в течение двух месяцев после вакцинации.

Местная реакция на введение вакцины проходит все этапы туберкулезного воспаления от 6 до 12 месяцев. На месте введения вакцины развивается туберкулезный бугорок, мы можем увидеть своими глазами все этапы его эволюции:

• В самом начале – это пятно от 2 до 4 мм ( 1 мес),
• далее появляется уплотнение (папула до 10 мм 3-4 й мес),
• затем в центральной части папулы возникает аналог гнойничка – пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которое постепенно отторгается в течение 2-4 х месяцев,
• и на её месте формируется рубчик от 1 до 10 мм (примерно к 9- 12 мес жизни ребенка).

---

Вакцинация новорожденных вакциной БЦЖ спасает от наиболее тяжелых форм туберкулеза: менингита и диссеминированных (распространенных) форм , которые приводят к смерти или тяжелой инвалидизации.

---

Своего рода проявлением противотуберкулезного иммунитета служит проба Манту: она будет положительной в течение 3-5 лет с постепенным угасанием, так как вводится живая, но ослабленная в 240 раз туберкулезная микобактерия.

Пробу Манту необходимо проводить ежегодно с интервалом не более 12 месяцев, так как по динамике этой пробы, а фактически это тест на активность туберкулезной инфекции, мы видим момент попадания в организм туберкулезной инфекции извне. Если к 6-7 годам жизни ребенка проба станет отрицательной, необходимо сделать прививку вакциной БЦЖ (ревакцинацию, и весь процесс развития иммунитета против туберкулеза повторяется, но может протекать в ускоренном варианте).

При угасании (уменьшении) пробы Манту в течение 3-5 лет после вакцинации, если она вырастает на 6 мм и более, либо после отрицательной становиться положительной — это повод для углубленного обследования у фтизиатра. Как правило это момент попадания в организм ребенка активной туберкулезной микобактерии.

Фтизиатр назначит:

• проведение Диаскинтеста,
• рентгенографическое обследование органов грудной клетки для уточнения активности и возможных сроков попадания в организм туберкулезной инфекции.

При выявлении положительного результата Диаскинтеста может быть использовано компьютерное исследование органов грудной клетки. Таким образом, решается вопрос о проведении превентивного (профилактического ) приема препаратов противотуберкулезного ряда для помощи организму в выработке иммунитета. Наблюдение в диспансере продолжается в течение года с момента выявления роста пробы Манту.

---

У привитых детей развитие туберкулезной инфекции ограничивается лимфатической системой, протекает, как правило, в форме лимфоаденопатии внутригрудных лимфоузлов, для чего и требуется рентгенографическое (либо компьютерное) обследование. Такие формы встречаются у 5-7 % выявленных с положительным Диаскинтестом детей. Наблюдение за такими детьми продолжается до 3-х лет с проведением профилактических мероприятий.

Главным для предупреждения туберкулезной инфекции у детей, является своевременная вакцинация и дальнейшее наблюдение за развитием противотуберкулезного иммунитета с ежегодной постановкой пробы Манту.

Для детей старше 8-и лет (это дети, как правило уже инфицированные микобактериями, но под защитой противотуберкулезного иммунитета после вакцинации) проводится Диаскинтест также ежегодно, он более специфичный и выявляет уже самое начало роста микобактерии в организме.

Для взрослого населения — ежегодное флюорографическое обследование служит раннему выявлению туберкулеза, когда заболевание можно излечить полностью. В более поздней стадии, начинается распад тканей, что приводит к тяжелой инвалидизации.

На заболеваемость туберкулезом влияет ряд социальных факторов:

• недостаточное питание,
• скученность в помещениях, где живет ребенок,
• контакты с больными туберкулезом взрослыми (в том числе и кратковременные).

Болеют туберкулезом и социально благополучные люди, чаще это связано со снижением иммунитета в результате:

• нервных стрессов,
• неправильного или несбалансированного питания,
• в силу возрастных изменений (снижение иммунитета у пожилых людей и болеющих тяжелыми соматическими заболеваниями).

Предупредить туберкулез можно регулярными профилактическими мероприятиями:

• у взрослых — ежегодное флюорографическое обследование и раннее обращение к врачам при появлении симптомов любого заболевания;
  
• у детей — это своевременная вакцинация и регулярное проведение проб Манту и Диаскинтеста.

Детский диагностический центр располагает возможностью проведения пробы Манту и Диаскинтеста, будем рады помочь в диагностике этого грозного заболевания.
Здоровья Вам и Вашим детям!

Возврат к списку

deti-clinica.ru

Диагностика и лечения туберкулеза в клинике Семашко

Работаем без выходных и праздников

Врачами ДЦДЛ разработаны программы диспансеризации и наблюдения за здоровьем детей и взрослых  с учетом возраста, образа жизни, а также гендерных различий. 

Стоимость программ рассчитывается по специальным тарифам со скидкой 30% и остается неизменной в течение всего срока действия договора. Подробнее….

Фтизиатрия – раздел клинической медицины, предметом изучения которого являются причины возникновения, механизмы развития, распространения такого заболевания, как туберкулез, а также вопросы диагностики, лечения и профилактики туберкулеза.

Развитию заболеванию способствует бытовой контакт с больным туберкулезом, неполноценное питание, стрессы, недостаточный сон, нерегламентированное чередование работы и отдыха.

Современные методики диагностики и лечения, применяемые врачами-фтизиатрами, позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии. Опасность туберкулеза заключается в том, что в течение длительного времени болезнь может проходить бессимптомно, без явных клинических проявлений, приводя к распространению процесса и инфицированию окружающих. Туберкулез поражает не только легкие, но и любые органы и опорно-двигательный аппарат человека, кожу. Поэтому и симптомы заболевания могут быть разнообразными.

В случае положительной реакции Манту у детей важна дифференциальная диагностика таких состояний как поствакцинальная аллергия и инфицированность туберкулезом. Решением вопроса о наличии или отсутствии заболевании туберкулезом, т.е. постановкой диагноза туберкулез, занимается врач-фтизиатр.

С целью профилактики и диагностики туберкулеза используются следующие методы:

• Клинические методы (осмотр врача-фтизиатра, клинические анализы крови и мочи)
• Туберкулиновые пробы

Дополнительные лабораторные тесты (Диаскинтест, T-SPOT-TB тест ) по показаниям.

• Определение в крови антител к возбудителям туберкулеза
• Бактериологические исследования мокроты, мочи и т.д.
• Рентгенография, флюорография органов грудной клетки
• УЗИ внутренних органов по показаниям

Впервые выявленная у ребенка положительная проба Манту – повод обратиться к фтизиатру для уточнения причины. В этих случаях врач решает вопрос о необходимости обследования его ближайшего окружения.  

При выявлении больного туберкулезом в вашем окружении необходимо пройти обследование врача-фтизиатра. В случае подтверждения диагноза туберкулеза лечение следует начать немедленно!

Выезд врачей на дом осуществляется по Москве и Подмосковью.

Цены

Уважаемые пациенты! Стоимость приема конкретного врача уточняйте в регистратуре.

• Анализы
• Диагностика
• УЗИ
• Процедуры

Собственная клинико-диагностическая лаборатория Центра Семашко выполняет исследования в области биохимии, иммунологии, инфекционной иммунологии, аллергологии, гемостаза и реологии крови, исследует гормоны и многие другие показатели. Разнообразные клинические лабораторные исследования (анализ крови, мочи, кала, различных мазков) выполняются в течение дня с 8:30 до 19:00.

Перейти к прайс-листу…

cemashko.ru

МПЦ отделение фтизиатрии

Часто задаваемые вопросы

Вредны ли пробы Манту и Диаскинтест?

Это диагностические пробы, они не являются прививками, они не вызывают перестройки иммунной системы.

Как выявить туберкулез?

У взрослых туберкулез можно выявить с помощью флюорографического обследования, у детей путем постановки туберкулиновых проб (Манту и Диаскинтест)

Какие туберкулиновые пробы ставятся детям?

Согласно нормативным документам МЗ РФ, детям с 12 месяцев до 7 лет, ставится реакция Манту — 1 раз в год. Детям, в возрасте 8 лет и старше, ставится Диаскинтест – 1 раз в год. Подростки с 15 лет дополнительно обследуются малодозовой цифровой флюорографией.

Что делать, если туберкулиновые пробы противопоказаны?

Большинство противопоказаний к туберкулиновым пробам носят временный характер и не являются причиной к полному отказу от них. Врач педиатр определит благоприятный момент для постановки туберкулиновых проб и подскажет, как правильно провести подготовку.

Кто такой врач фтизиатр, чем он занимается?

Врач фтизиатр — это квалифицированный специалист, который лечит болезни, связанные с болезнью легких.

Наш педиатр не рекомендует ставить туберкулиновые пробы…

В данном случае, у врача педиатра должны быть веские основания для рекомендаций об отказе в постановке туберкулиновых проб. В этом случае врач педиатр обязан предложить альтернативные способы обследования на туберкулез: рентгенография, либо иммунологический тест «T-SPOT».

Остались вопросы?

Заполните форму и наши специалисты ответят на все ваши вопросы

Задать вопрос

ftiziatriya.flurkzn.ru

No related posts.