Трофические язвы нижних конечностей какой врач лечит – Какой врач лечит трофические язвы на ногах: избавляемся от проблемы

myfamilydoctor.ru

Трофическая язва: лечение, что делать, причины

Характеризуется трофическая язва формированием на кожном покрове и слизистой оболочке явных дефектов, возникающих из-за отторжения некротизированной ткани. Образовавшиеся язвочки долго не заживают и болезнь рецидивирует. Проявиться патологический процесс может из-за разных болезней, которые тяжело поддаются терапевтическим мерам. Для избавления от трофической язвы требуется воздействовать непосредственно на первопричину ее появления. Образование ран наблюдается на пальце ноги, пятке, стопах, реже язвенные образования формируются на верхних конечностях. Чем раньше выявляется патология, тем больше шансов на благоприятное выздоровление.

Если не начать лечение трофической язвы вовремя, то вероятно развитие онкологического заболевания кожи.

Главные причины

Трофические нарушения нижних конечностей редко проявляются самостоятельно, как правило, они развиваются на фоне других болезней в качестве осложнения. Основным источником нарушения является неправильный ток крови, нехватка кислорода и питательных веществ в тканях. Выделяют такие причины, приводящие к развитию трофических язв на коже левой или правой конечности:

• Кровь недостаточно поступает к тканям, вследствие чего язвенные образования чаще наблюдаются на голени. К подобным отклонениям относят:
  • образование тромбов;
  • варикоз.
• Плохое кровообращение в артериях, происходящее на фоне атеросклероза, сахарного диабета.
• Болезни системного характера.
• Механическое повреждение эпидермиса, вследствие которого образуется на коже рубец. Наиболее распространенными считаются ожоги, обморожение конечностей. По этой причине от трофических язв часто страдают люди, зависящие от наркотических веществ, у которых возникают гниющие раны в местах инъекций.
• Негативное воздействие токсических веществ, приводящее к отравлению.
• Дерматологические патологии:
  • дерматит хронической формы;
  • экзема.
• Нарушенное локальное обращение крови, возникающее при вынужденной длительной неподвижности, связанной с болезнью или травмированием.

Формы недуга

Особенности венозных нарушений

Трофическое изъязвление стопы и других частей тела подразделяется на несколько видов. Для венозного типа болезни характерно медленное течение. Такие язвенные образования связаны с нарушенным током крови по венам нижних конечностей. Часто проблема встречается у пациентов с осложнившейся формой варикоза. Если начальная стадия трофической язвы течет стремительно, то уже через несколько дней человек наблюдает большое патологическое образование на кожном покрове. При неправильном проведении лечения венозной формы болезни развиваются тяжелые осложнения, приводящие к сепсису и гибели больного.

Гипертонический тип

Такие образования именуются язвой Марторелла и диагностируются крайне редко. Болезнь является следствием регулярно высокого уровня давления в артериях, связанного с белковой дистрофией стенок мелких сосудов. Преимущественно развивается такая форма трофической язвы у представительниц слабого пола после 40-летнего возраста. Сперва на коже образуются папулезные ранки и отмечается покраснение поврежденной зоны. В дальнейшем появляются изъязвленные участки, которые достаточно трудно заживить.

Особенности пиогенной формы

Трофические язвы нижних конечностей такого типа возникают при слабых защитных функциях иммунной системы, связанных с фурункулами, фолликулами, экземами с выделением гноя. Болезнь чаще поражает людей, относящихся к низкому социальному классу. Основным толчком к развитию отклонения служит длительное несоблюдение правил гигиены. Для пиогенных язв характерна одиночная локализация, реже на голеностопе появляется сразу несколько изъязвленных участков, имеющих овальную форму и малую глубину.

Как проявляется диабетический вид?

Повреждение стоп такого типа наблюдается у больных с длительным и тяжелым течением сахарного диабета. Вначале у человека пропадает чувствительность нижней конечности, что объясняется повреждением некоторых нервных сплетений. В дальнейшем мучают сильные приступы боли в ночные часы. При диабетической язве образуется глубокая рана большой величины. Опасность такого вида болезни заключается в высоком риске попадания инфекции, что вызывает гангрену и влечет ампутацию нижней конечности.

Артериальная или атеросклеротическая

Подобные трофические язвы голени прогрессируют на фоне ишемической болезни мягких тканей, что характерно для запущенного облитерирующего атеросклероза с повреждением главных артерий. Нередко болезнь возникает по таким причинам:

• сильное переохлаждение;
• ношение тесной обуви;
• повреждение эпидермиса.

Образуются изъязвления на подошве, внутри ступни, большом пальце или в районе пятки. По величине язвы небольшие и их легче заживлять, нежели другие виды ран. Атеросклеротическая форма недуга часто развивается у пациентов в пожилом возрасте, что связано с перемежающейся хромотой. У таких больных нарушается нормальное кровообращение, из-за чего ноги постоянно холодные и болят ночью.

Нейротрофические язвы

Возникает подобная форма недуга при полученной серьезной травмы головы или позвоночного столба. Для патологии характерно расположение на боковой части пятки либо подошвы в области пяточного выступа. Язвенные образования отличаются большой глубиной, при этом внешне представляют ранку небольшого размера. Трофическая язва на ноге доходит до кости, сухожилий и мускулатуры.

Какие симптомы характерны?

Развитие трофической язвы отличается медленным течением, которое на ранних порах пациент часто не замечает. По мере прогрессирования недуга возникает воспаление и покраснение кожного покрова. В таблице представлена клиническая картина, характерная для разных этапов патологии:

Некоторые запущенные трофические язвы сливаются между собой, вследствие чего появляется значительный дефект на кожном покрове. В особо тяжелых случаях образуется одна большая раневая поверхность, занимающая всю окружность голени. Патологический процесс распространяется стремительно, затрагивая рядом расположенные здоровые ткани.

Диагностика

Лечить трофическую язву необходимо после определения ее вида и тяжести нарушения. Как правило, доктору достаточно провести осмотр, и по образовавшимся рубцам определить степень повреждения. Но чтобы полностью вылечить недуг, необходимо выяснить источник его появления. С этой целью проводят комплексную диагностику, которая включает такие процедуры:

• общее исследование крови;
• бакпосев;
• гистологический анализ;
• ревмопробы, помогающие определить аутоиммунной нарушение;
• обследование при помощи ультразвука с применением допплера;
• МСКТ-ангиография, являющаяся разновидностью КТ;
• МРТ;
• рентгеновские снимки с введением контрастного раствора.

Часто при трофической язве назначается флоуметрия с использованием лазера, которая отличается большей точностью, нежели УЗИ. С помощью методики удается определить даже незначительные отклонения в кровообращении.

Что делать и как лечить трофическую язву?

Применение лекарств, диеты и физиопроцедур

Современное лечение трофической язвы голени позволяет избавиться полностью от болезни, при условии ранней диагностики. На помощь приходят лекарственные средства, приостанавливающие патологический процесс. Важно не мочить рану и выполнять необходимый уход, регулярно промывая изъязвленный участок антисептическими растворами. В таблице представлены средства, при помощи которых пациент заживляет трофическую язву.

Важно пациенту при нарушении скорректировать питание, исключив из него вредные блюда. При недуге используются физиотерапевтические методы лечения, такие как:

• гипербарическая оксигенация;
• ультразвуковое лечение;
• облучение ультрафиолетом;
• магнито- и лазеротерапия.

Лечение народными средствами

Для удаления язвенного образования можно использовать нетрадиционные терапевтические меры. На последней стадии болезни они применяются совместно с другими видами терапии, оказывая симптоматическое лечение. Можно приготовить мазь локального применения, используя комнатную герань, арник или окопник. Также возможно промывать трофическую язву посредством картофельного либо капустного сока. Применять народные лекарства можно и в качестве компрессов на изъязвленную поверхность. Лечение в домашних условиях проводится при помощи примочек из листьев сирени и лесной земляники. Для оказания противовоспалительного действия пользуются корой ивы или дуба.

Хирургическое удаление

Операция требуется, когда зажившая язва вновь обострилась. Радикальная терапевтическая мера также необходима, если диагностирована последняя стадия болезни. При хирургии иссекают некрозированные участки и удаляют воспаленный очаг. Нередко назначают вакуумную терапию, благодаря которой наблюдается новая грануляция. Выделяют и другие виды хирургии при трофической язве:

• катетеризация;
• прошивание чрез кожный покров;
• виртуальная ампутация плюсневой кости и плюснефалангового подвижного сочленения.

Чем опасны осложнения?

Не соблюдая врачебные рекомендации и не проводя вовремя лечение, патология грозит необратимыми последствиями. Частыми осложнениями трофической язвы служат:

• рожистая воспалительная реакция;
• воспаление лимфоузлов и капилляров;
• сепсис;
• гангрена газового типа;
• онкологическое заболевание кожи.

При тяжелой форме трофической язвы проводится ампутация поврежденной конечности, вследствие чего пациенту присваивается статус инвалида.

Профилактика

Чтобы не довелось проводить лечение трофических язв нижних конечностей, необходимо тщательно следить за здоровьем, не допуская осложнения разных болезней, негативно влияющих на кровообращение. При нарушенном оттоке кровяной и лимфатической жидкости необходимо использовать пероральные и локальные средства. При уже имеющихся трофических язвах необходимо проводить своевременную терапию, посещать санатории, где проводят физиотерапию, грязелечение.

etovarikoz.ru

Трофические язвы на ногах — лечение в Москве, запись на прием и консультацию

Трофическая язва – наиболее частое осложнение варикозной болезни, которое проявляется дефектом кожи и подкожной клетчатки. В МКБ 10 заболевание не имеет кода, поскольку является собирательным термином. Флебологи Юсуповской больницы для выяснения причины болезни используют все известные сегодня современные методики ультразвуковой диагностики, мультиспиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Какой врач лечит трофические язвы нижних конечностей? Лечением трофических язв в Юсуповской больнице занимаются сосудистые хирурги или флебологи. Это специалисты высшей квалификационной категории, которые прошли подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии. Они в совершенстве владеют техникой всех современных оперативных вмешательств, которые выполняются при трофической язве ноги.

Причины и механизмы развития трофической язвы

Трофические язвы на ногах являются следствием разнообразных заболеваний, которые нарушают локальную гемодинамику венозной, артериальной, лимфатической систем, включая микроциркуляцию. Причиной появления трофических язв могут быть повреждения кожи, мягких тканей и периферических нервов. Развитие венозной трофической язвы провоцируют следующие факторы риска:

• Отягощённая наследственность;
• Лишний вес или ожирение – создают увеличенную нагрузку на нижние конечности;
• Пол – варикозная болезнь и трофические язвы чаще возникают у женщин;
• Возраст – трофические язвы чаще развиваются у пожилых людей;
• Долгое пребывание на ногах и сидение на одном месте – увеличивает застой в венах, провоцирует развитие отёков и нарушение микроциркуляции в коже;
• Курение – никотин вызывает спазм сосудов, что приводит к усугублению кислородного голодания.

Независимо от причины заболевания, в основе нарушения питания кожи лежит повышение венозного давления. Далее развивается каскад патологических процессов на различных уровнях:

• Тканевом – кислородное голодание;
• Микроциркуляторном – микротромбозы, скручивание и слипание форменных элементов крови;
• Клеточном – активизация лейкоцитов с выбросом ими лизосомальных ферментов.

Дополнительно происходят местные и системные сдвиги, которые формируют синдром повышенной крови. В результате этих изменений нарушается барьерная функция кожи. При повреждении её слоев происходит некроз мягких тканей и массивный экссудативный процесс. В дальнейшем происходит быстрое «заселение» трофической язвы микроорганизмами. В некоторых случаях бактерии распространяются по всему организму. Знание причин и механизмов развития болезни позволяет флебологам Юсуповской больницы индивидуально подобрать оптимальный вариант лечения каждому пациенту, страдающему трофической язвой.

Симптомы и признаки трофической язвы на ноге

Трофические язвы нижних конечностей развиваются на фоне хронической венозной недостаточности. На нижних конечностях можно увидеть как капиллярную сеть, принимающую синюшный оттенок, так и расширенные вены. Пациентов беспокоят боли при наличии трофической язвы, зуд в нижней трети голени на внутренней поверхности. На нижней конечности появляется отёк, который увеличивается к вечеру.

Когда возникает трофическая язва на ноге, описание следующее:

• На голени имеет место дефект мягких тканей;
• Кожа вокруг него изменена, красного или коричневого цвета;
• Отмечается склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся тонкими, истончившаяся кожа легко повреждается;
• На фоне кожной пигментации появляются ярко-белые пятна;
• Нижняя часть голени покрывается пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью – появляется экзема.

Язвы могут быть разной глубины, формы, величины и локализации. Их края неровные, обрывистые и часто возвышаются над кожей. Вид грануляций в трофической язве зависит от общей и местной реактивности тканей, давности и причины заболевания, вида и характера вегетирующей флоры, способа лечения. Если острая трофическая язва возникла после ожогов, вскрытия нагноившихся обширных гематом, грануляции имеют розово-красный цвет, плотную консистенцию, равномерную зернистость. Припухлость вокруг них почти не заметна, кожа слегка возвышается, болезненности при пальпации не отмечается.

У 8% пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом, который сопутствует хронической венозной недостаточности, развиваются трофические язвы. Пациентов беспокоит перемежающаяся хромота, онемение ноги. У них отмечаются следующие симптомы:

• Похолодание нижней конечности;
• Атрофия мышц;
• Обеднение волосяного покрова;
• Дистрофическое или грибковое поражение кожи стоп и ногтевых пластин.

Атеросклеротические трофические язвы являются признаком уменьшения кровоснабжения конечности. Они возникают при декомпенсации артериального кровообращения под воздействием провоцирующих факторов: бытовых и производственные травм, ношения узкой и неудобной обуви, переохлаждения. Артериальные трофические язвы образуются в пяточной области, на подошвенной и тыльной поверхностях стопы, концевой фаланге большого пальца. Они имеют небольшие размеры, полукруглую форму, плотные неровные краям, которые возвышаются на фоне бледно-жёлтой кожи. Грануляции на атеросклеротической язве вялые, часто имеет место краевой некроз, который распространяется вглубь с обнажением кости и сухожилий. Артериальная трофическая язва болит при физической нагрузке, отличается от венозной язвы отсутствием пульсации на задней и передней большеберцовых артериях.

Трофические язвы у больных сахарным диабетом возникают в результате специфического поражения микроциркуляторного русла или вследствие полинейропатии. Они преимущественно располагаются на конечных фалангах пальцев стопы. К образованию диабетических язв на подошвах приводят своеобразные мозоли (натоптыши). У больных сахарным диабетом болевой синдром не выражен даже при значительных размерах и глубине трофической язвы.

Застойные трофические язвы образуются в результате декомпенсации сердечно — сосудистой деятельности. Они имеют бледные, дряблые грануляции, которые иногда напоминают собой студнеобразную сероватую слизь. Кожа в окружности язвы отёчна, от надавливания на неё пальцем образуется след в виде ямки, который исчезает медленно.

Трофические язвы могут образоваться у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Они возникают после расчёса, травмы. Сначала появляется небольшое болезненное синюшно-красное пятно или узелок, который иногда содержит кровь. На его месте вследствие некроза образуются симметричные язвы. Отделяемое из них скудное, грануляции – вялые.

Нейротрофические язвы развиваются у пациентов с повреждением позвоночника или периферических нервных стволов. Наиболее часто они локализуются на участках конечности, которые испытывают постоянное давление (подошвенной и боковой поверхности стоп, области пяточного бугра). Нейротрофические язвы глубокие при небольших размерах. Отделяемое из них серозно-гнойное, скудное, имеет неприятный запах. Ткани вокруг язвы плотные, покрытые ороговевшим эпителием.

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику трофических язв, применяют мультидисциплинарный подход к лечению пациентов. В лечебном процессе принимают участие кардиологи, эндокринологи, сосудистые хирурги, дерматологи. Тяжёлые случаи трофических язв обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в различных областях медицины принимают коллегиальное решение в отношении оптимальной тактики ведения пациента, составляют индивидуальный план лечения. При таком подходе врачам удаётся достичь успехов в лечении трофических язв любого происхождения.

Лечение венозных трофических язв на ногах

На форумах часто обсуждают следующие вопросы:

• Чем можно вылечить трофическую язву;
• Где лечить трофические язвы в Москве;
• Где вылечить трофическую язву;
• Можно ли вылечить трофическую язву;
• Если образовалась трофическая язва на ноге, как лечить?

Трофические язвы успешно лечат в клинике хирургии Юсуповской больницы. Сосудистые хирурги владеют всеми известными сегодня методиками лечения трофических язв при варикозе и других заболеваниях. Как лечить венозные трофические язвы нижних конечностей знают флебологи.

Консервативная терапия венозных язв нижних конечностей, невзирая на наличие множества современных лекарственных средств, не всегда эффективна, требует много времени и денег. Довольно часто после медикаментозного лечения трофические язвы возникают вновь. Флебологи Юсуповской больницы отдают предпочтение оперативному лечению трофических язв, с помощью которого можно целенаправленно воздействовать на все звенья механизма развития заболевания.

При осложнённых формах варикозной болезни и посттромбофлебитического синдрома флебологи обеспечивают пациентов адекватной компрессией поражённой конечности и проводят местное лечение гидрофильными мазями, раневыми покрытиями, компонентами соединительной ткани, факторами роста. Системная фармакотерапия имеет вспомогательное значение.

Если болит трофическая язва, что делать? С помощью флеболога Юсуповской больницы можно правильно подобрать компрессионный трикотаж. Если эластический бандаж будет наложен правильно, улучшится функция мышечно-венозной помпы нижних конечностей, наступят положительные изменения физико-химических характеристик и микроциркуляции крови. Это приведёт к уменьшению таких проявлений хронической венозной недостаточности, как чувство тяжести, боль, судороги в икроножных мышцах. Со временем уменьшится отёк тканей, создадутся благоприятные условия для заживления трофических язв.

Хирурги проводят лечение трофической язвы на ноге при варикозе с помощью традиционных и малоинвазивных методов. Традиционное оперативное вмешательство предполагает выполнение следующих процедур: радикальной флебэктомии с удалением большой и малой подкожных вен (стриппинга), и перевязки перфорантов по методикам Коккета или Линтона с разрезами в зоне трофических расстройств. При этом флебологи проводят удаление всех боковых расширенных ветвей из отдельных разрезов с применением методик Нарата, Караванова. Послеоперационный период при традиционных хирургических вмешательствах, которые выполнены с разрезами в зоне трофической язвы, протекает с выраженным болевым синдромом, ограничением физической активности пациентов. Это чревато возможными тромботическими осложнениями, послеоперационными раневыми осложнениями. Остающиеся после традиционных вмешательств деформированные грубые рубцы не удовлетворяют пациентов, являются косметической проблемой.

Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни с наличием венозных трофических язв на ногах применяют следующие малоинвазивные вмешательства

• Флебосклерозирующую терапию;
• Инвагинационные методики;
• Криотерапию;
• Эндоскопические операции.

Врачи клиники хирургии также проводят лечение трофических язв лазером. Профилактика трофических язв нижних конечностей заключается в своевременном адекватном лечении варикозной болезни. Где проводится лечение трофической язвы на ноге в Москве? Для того чтобы избавиться от трофической язвы на ноге, записывайтесь на приём к флебологу Юсуповской больницы онлайн или в любое время суток звоните по телефону. Можно ли вылечить трофическую язву на ноге? Да, врачи Юсуповской больницы применяют современнейшие методики лечения трофических язв.

Автор

Врач-кардиолог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Трофическая язва на ногах — Лечение и заживление трофических язв нижних конечностей

Наши врачи проведут эффективное лечение трофических язв на ногах и консервативное лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей. Такая возможность доступна благодаря уникальным авторским методикам заживления язв нижних конечностей. Именно поэтому лечение трофической язвы в нашем Центре — это гарантированное излечение недуга.

Преимущества при лечении трофических язв в нашей клинике:

• Вылечиваем тяжелые случаи

  Вылечиваем самые тяжелые случаи. Большинство пациентов длительно (некоторые — в течение 35 лет) безуспешно лечились в ведущих клиниках как нашей страны, так и в зарубежных клиниках Израиля, Германии и Швейцарии.

• Гарантируем возврат денег

  Даем письменные гарантии на возврат стоимости лечения, в случае безуспешного лечения.

• 18-летний опыт

  18-летний опыт успешного лечения язв нижних конечностей.

• Вылечили более 1500 пациентов

  Вылечено более 1500 пациентов с тяжелыми трофическими язвами ног различного генеза.

Примеры пациентов с трофическими язвами ног, вылеченных в нашей клинике: (фотографии до и после лечения)

Отзывы пациентов

Трофические язвы ног в 95% приходятся на 3 варианта патологии:

1. Венозная недостаточность нижних конечностей вследствие варикозной и посттромботической болезней: примерно 55% всех язв;
2. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: примерно 15% всех язв;
3. Сахарный диабет: примерно 20% всех язв;
4. Сочетания вышеназванных причин: примерно 10% всех язв.

Остальные же заболевания, которых боль  ше сотни, приводят к язвам, встречающимся примерно в 5% случаев. Но как раз эти 5% случаев и вызывают наибольшие трудности в диагностике и лечении.

Автор оригинальных методик заживления язв

Оригинальные авторские методики лечения трофических язв нижних конечностей позволяют заживить практически любую язву независимо от ее размеров и давности существования.

Андреев Дмитрий Юрьевич

Заведующий флебологическим отделением нашей клиники имеет 18-летний опыт лечения язв нижних конечностей. За это время ему удалось вылечить более 1500 пациентов с тяжелыми трофическими язвами ног различного генеза.

Он сосудистый хирург, врач флеболог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества сосудистой хирургии.

Проходил стажировку в лучших клиниках Западной Европы: полгода в Бельгии – в Университетской клинике Брюсселя, год в Милане, в ведущей клинике по сосудистой хирургии.

Автор более 60 научных работ и 6 патентов РФ.

Читать отзывы пациентов

 Статьи об Андрееве Дмитрие Юрьевиче

ЧЕЛОВЕК ИСЦЕЛЯЮЩИЙ

            ИСПЫТАНИЕ

Беда пришла неожиданно. Началось с   крошечной ранки. Не помогли никакие снадобья: ранка на ноге превратилась в  язву. Разрасталась…

И у Алексея, атлетически сложенного молодого человека, выпускника престижного      Ленинградского ВУЗа, перспективного специалиста, началась иная жизнь…

— Боль была изматывающей, не прекращающейся, — рассказывает он. — Бессонные ночи. Издёрганные члены семьи… Сколько было съедено анальгина, пентальгина?… Сколько было выпито водки — чтобы забыться, заснуть, хотя бы на полтора-два часа.                                                                                                                                                                                              Читать статьи полностью 

Патенты, полученные докторами центра флебологии

За прошедшие 18 лет нам удалось пройти большой путь – от создания и применения экстрактов тканей, содержащих ростовые факторы, до клеточных технологий и создания серии оригинальных раневых покрытий с рекомбинантными факторами роста. На фотографиях вы можете видеть патенты, полученные нами на эти разработки.

Уверены в своих силах

Наша клиника уверена в своих силах, поэтому мы даем письменные гарантии на полное заживление язв в результате проведенного лечения. В противном случае клиника обязуется вернуть деньги, потраченные на лечение.

Большинство пациентов, вылеченных в нашей клинике, длительно (некоторые – в течение 35 лет) безуспешно лечились в ведущих клиниках как нашей страны, так и в зарубежных клиниках Израиля, Германии и Швейцарии. Интересно, что все они впоследствии были вылечены нами амбулаторно – ни дня постельного режима не потребовалось.

www.medcentergoroda.ru

Трофическая язва на ноге: лечение медикаментами

Где можно вылечить трофическую язву на ноге?

В России с этой проблемой сталкивается большое количество людей. Поэтому существует множество медицинских учреждений, где можно вылечить трофическую язву на ноге. В клиниках опытные врачи предлагают провести точную диагностику и получить курс терапии. Главное — не запускать заболевание и не пытаться бороться с недугом самостоятельно. Такие непрофессиональные действия могут только усугубить трофические язвы на ногах, поэтому любое лечение, медикаментозное или хирургическое, должно проводиться только специалистами. Услуги подобного рода предлагают:

• специализированные флебологические центры;
• государственные клиники;
• частные многопрофильные медицинские центры

Все контактные данные и информацию о медицинских учреждениях столицы можно найти в Интернете. На большинстве официальных сайтов клиник можно получить сведения о стоимости услуг.

Медикаментозное лечение мокнущих трофических язв на ногах

Следует понимать, что подобные проблемы — следствие определенного заболевания. Поэтому лечение, медикаментозное или хирургическое, которого требуют трофические язвы на ногах, должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины. Современные врачи обычно назначают такие средства:

• антибиотики обширного действия;
• нестероидные средства с противовоспалительным действием;
• антигистаминные препараты.

Очень важно уделить внимание очищению ран от скопления гнойных масс. Для этого используют различные антисептические растворы и мази, которые наносят непосредственно на язвы. Они способствуют скорейшему заживлению ран и восстановлению кожных покровов. Также необходимо использовать препараты, которые снизят отечность и нормализуют кровообращение. Пациенту следует соблюдать постельный режим с приподнятой конечностью для устранения застоя лимфы.

bolezni.zdorov.online

Лечение трофической язвы в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Трофической язвой называют поверхностное поражение кожи, распространяющееся на более глубокие ткани эпителия и не имеющее тенденции к регенерации. Наиболее частые причины образования трофических язв — нарушение питания и кровообращения на участке наружного покрова.

На начальной стадии происходит образование небольшого пятна синюшного цвета, сопровождающееся зудом. Затем наблюдается поверхностное нарушение целостности кожи, которое постепенно углубляется. 

Язвенное поражение голеней и стоп чаще всего возникает вследствие запущенного варикоза или на фоне диабетической стопы.

Диагностические исследования

Диагностировать трофическую язву можно визуально, так как для нее характерно поверхностное повреждение тканей. Для успешного лечения назначаются также следующие исследования:

• общий, развернутый анализ крови;
  
• бактериологическое исследование содержимого язвы;
  
• патоморфологический анализ образца ткани;
  
• лабораторное исследование иммунологического состояния;
  
• допплерография нижних конечностей;
  
• компьютерное исследование кровеносного русла (ангиография).
  

В отдельных случаях рекомендуется бесконтактное зондирование капилляров при помощи лазерной флоуметрии. Метод отличается высокой информативностью и длительной экспозицией. 

Основные этапы лечения

Местное лечение заключается в очищении раны от некротических тканей при помощи ферментов и антисептической обработке области язвенного поражения раствором фурацилина или хлоргексидина биглюконата 0,5%. После этих манипуляций проводится наложение повязки с мазями бактериостатического действия. Для ускорения регенерации поврежденного эпителия применяют мази, стимулирующие клеточный метаболизм (Актовегин, Солкосерил). 

Медикаментозная терапия заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных и противоаллергических средств. Также назначается прием иммуностимулирующих препаратов. 

Лечение трофической язвы требует участия и постоянного контроля со стороны флеболога или сосудистого хирурга, задача которых — остановить процесс некроза тканей, нормализовать венозное кровообращение. 

В отдельных случаях проводится оперативное вмешательство с целью устранения очага воспаления и иссечения некрозной ткани.

Осложнения

Длительное течение трофической язвы приводит к следующим последствиям:

• увеличение области некротического поражения;
  
• развитие стафилококковой инфекции, в том числе рожистого воспаления;
  
• кожно-лимфатический нокардиоз;
  
• поражение лимфатических узлов;
  
• септические процессы различной степени сложности.
  

meds.ru