Лечение болей в сердце в Санкт-Петербурге — клиника «Энергия Здоровья»
Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание, вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие. Так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.
Боли в груди отличаются разнообразием. Они колют, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Боли ощущаются на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, могут отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Боль в груди может появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, может меняться при дыхании, движениях руками или при перемене позы.
Однако следует помнить о разнообразии причин, которые провоцируют боль в области сердца. Болевые ощущения при этом совсем не обязательно связаны с миокардом. Источником негативных ощущений может быть не только сердце, но рецепторы в коже, включая фиброзиты в подкожно жировой клетчатке. Нередко в область сердца отдают боли, вызванные дегенеративными изменениями шейных и грудных позвонков (спондилез). Так может проявляться и остеохондроз.
Наконец, фиксируют свое внимание на сердце люди с невротическими расстройствами. Как на жизненно важный орган, на сердце проецируются всевозможные неприятные ощущения. Недаром, когда мы слышим выражение «камень на сердце», то в первую очередь мы думаем о том, что у нашего собеседника какое-то горе, а вовсе не о том, что у него болезнь сердца.
20 апреля 2010 года — интернет-журнал Family Practice опубликовал статью нескольких немецких врачей, посвященную анализу причин болей в области сердца в условиях обычной поликлинической практики. В исследовании участвовало 74 врача общей амбулаторной практики. Было отобрано 1212 пациентов в возрасте 35 лет и старше. Клиническое обследование и последующее наблюдение в течение полугода позволили установить, что
Но не стоит расслабляться. Боль, локализованная в шее, животе, голове быть вызвана заболеванием самого сердца. Поэтому, обязательно идите к врачу при появлении впервые каких либо болей в груди! Особенно в области левой половины грудной клетки. Только врач сможет помочь разобраться с возможными причинами этого недуга и дать правильные рекомендации.
И не надо оттягивать на завтра, знайте:
….время — оно не лечит. Оно заштопывает раны, оно просто закрывает их сверху марлевой повязкой новых впечатлений, новых ощущений, жизненного опыта…И иногда, зацепившись за что то, это повязка слетает, и свежий воздух попадает в рану, даря ей новую боль… и новую жизнь… Время — плохой доктор… Заставляет забыть о боли старых ран, нанося все новые и новые. Так и ползем по жизни, как ее израненные солдаты… И с каждым годом на душе все растет и растет количество плохо наложенных повязок…
Эрих Мария Ремарк
Помните: наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.
Автор: Римма Владимировна Голикова
Оценить статью:
3.1 из 5 (на основании 2 отзывов) |
Сердцу не прикажешь: медики рассказали, о чём может свидетельствовать боль в груди
Среди случаев летального исхода в нашей стране сердечно-сосудистые заболевания давно и прочно держат первое место. А по уровню смертности от острого инфаркта миокарда Россия занимает одно из лидирующих мест в мире. У проблем с сердцем есть масса предвестников и самых ранних симптомов, многие из которых можно легко спутать с признаками других заболеваний.
Каких? Мы попытались разобраться.
Колотится и вот-вот выпрыгнетСильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.
Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности.
При наличии хотя бы одного из этих симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, чтобы определить точный диагноз.
Исключение. Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания.
Жжёт в грудиЧувство, что жжёт в груди, может быть симптомом развития сердечной недостаточности. При этом может появиться кашель, сильная одышка, синий оттенок губ и ушей, хрипы, кашель с кровяной примесью, чувство нехватки воздуха.
Если своевременно не оказать больному помощь, то возрастает риск остановки сердца, что может привести к летальному исходу.
Исключение. Причиной жжения могут выступать болезни желудочно-кишечного тракта. Чаще всего дискомфорт возникает во время и после еды и сопровождается приступами тошноты. Это объясняется повышением уровня кислотности, что способствует тяжести в груди. Обратитесь к врачу, ведь речь может идти о гастрите или язве, а также о грыже в диафрагме. Также часто причиной жжения в области груди с левой стороны становятся заболевания позвоночника – остеохондроз или смещение дисков.
Боль за грудинойСильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину, характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания.
Колющая боль сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.
Исключение. Часто такую сердечную боль путают с межреберной невралгией – синдромом, который появляется при воспалении межреберных нервов. Отличить боли в сердце от межреберной невралгии помогут некоторые симптомы. Во-первых, если болезненные ощущения за грудиной не проходят в течение 20–30 минут, а, наоборот, усиливаются и не утихают от приёма препаратов (нитроглицерина, к примеру), это может указывать на надвигающийся инфаркт. Нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.
Во-вторых, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы. Если патологии ЖКТ долгое время никак не лечатся, стоит посетить кардиолога для консультации. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, опять-таки надо срочно вызывать скорую помощь.
Отдаёт в челюстьБоли сдавливающего характера или жжение в нижней челюсти, особенно возникающие в стрессовых ситуациях, должны вас насторожить. При нагрузках сердце работает быстрее, и, соответственно, ему необходимо больше крови и кислорода. Если в артериях находятся атеросклеротические бляшки, суживающие их просвет на 50% и более, развивается ишемия миокарда – патологическое состояние, заключающееся в нехватке кислорода сердцу.
Понять, что зубная боль вызвана именно проблемами с сердцем, можно по некоторым признакам. Боли в нижней челюсти, а иногда и в зубах носят разлитой характер – место образования боли в том или ином зубе определить невозможно, болит вся челюсть. Такие проявления чётко связаны с физической или эмоциональной нагрузкой. Проходит болевой синдром или в состоянии покоя, при стабилизации артериального давления, или после приёма препаратов, быстро вызывающих расширение коронарных артерий миокарда.
Исключение. В большинстве случаев это может быть обычный кариес или пульпит.
Боль при движенииОдним из тревожных сигналов является неожиданная боль во время физических нагрузок – при ускорении шага, ходьбе в гору появляется чувство сдавливания или жжения за грудиной, возможно, с отдачей в шею или левую руку. Этому нередко сопутствуют отёки, одышка, нехватка дыхания, учащённый пульс. Это может быть характерным признаком стенокардии.
Если вдруг, подняв тяжёлый чемодан, вы испытали нечто подобное, срочно спешите к кардиологу. Ведь ИБС в любой момент может привести к инфаркту миокарда.
Отдаёт в затылокБоль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область могут быть симптом аневризмы или расслоения аорты.
Это заболевание опасно тем, что может протекать без симптомов. Они появляются, когда расширенный сосуд начинает сдавливать соседние органы. Например, если стенка аорты расширяется в грудном и грудобрюшном её отделах, появляются сильная боль в грудной клетке, одышка, охриплость голоса, кровохарканье, сухой кашель. Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом.
…Конечно, паниковать заранее не стоит. Но и игнорировать неприятные симптомы тоже не нужно. Ведь в случае с сердечными болезнями чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдёте необходимые исследования, тем больше шансов у вас появится на излечение.
11 признаков того, что у вас может случиться остановка сердца
Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.
Каждый год болезни сердца убивают до 18 миллионов человек всех возрастов. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить , если вовремя предположить проблему и обратиться к врачу.
К сожалению, это не так просто. Сердечные сбои нередко маскируются под лёгкое недомогание или особенности организма. Вот список не всегда очевидных симптомов , которые указывают на возможные заболевания сердца.
Внимание! Особенно бдительными стоит быть людям старше 60 лет, а также тем, кто имеет лишний вес, диабет, гипертонию или высокий уровень холестерина.
1. Дискомфорт в груди
Эксперты авторитетного медицинского ресурса WebMD называют это самым распространённым признаком проблем с сердцем.
Чётко описать ощущение невозможно. Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание… В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.
Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.
Если боль сильная и длится дольше нескольких минут, немедленно вызывайте скорую.
Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.
2. Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке
Конечно, расстройства желудка у вас могут быть по многим причинам, которые не имеют отношения к сердцу. Однако иногда нелады с пищеварением бывают спровоцированы тем, что пищеварительная система получает меньше крови, чем обычно. А ухудшившийся кровоток — признак плохой работы сердца.
Если вас подташнивает без видимых причин и особенно если вы наблюдаете дискомфорт в груди и другие симптомы из этого списка, поход к терапевту — обязателен!
3. Боль, отдающая в левую руку
Нервы, идущие от сердца, и нервы, идущие от левой руки, посылают сигналы в одну и ту же область мозга. В результате мозг не всегда правильно понимает, что же именно болит — сердце или конечность.
Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения совершенно предсказуемы. Но если боль такой локализации, да ещё и сильная, возникает без видимых причин, это повод для тревоги. Медики называют её классическим симптомом инфаркта.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует вызывать скорую, если внезапная боль в левой руке не проходит или усиливается в течение нескольких минут.
Если ощущение более кратковременно, но знакомо, обязательно навестите врача.
4. Боль в зубах или нижней челюсти
Ещё один пример, когда мозг не в состоянии точно идентифицировать , что же именно болит — сердце или зубы. К счастью, в большинстве случаев зубная или челюстная боль имеют относительно безопасное происхождение: кариес, или вы потянули челюсть, или вас продуло… Но если причин вроде бы нет, а зубы регулярно ноют, стоит провериться у кардиолога.
В клинической практике зафиксированы случаи, когда людям удаляли зуб за зубом, пытаясь избавить их от боли, которая на самом деле была признаком сердечных нарушений.
5. Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве
Есть много причин, способных вызвать мгновенную слабость. Например, вы давно не ели. Или слишком резко встали с дивана после долгого сидения.
Но если подобные ощущения возникают регулярно, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Они говорят о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу. Это может быть симптомом приближающегося инсульта.
6. Постоянная усталость
Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить , организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов — в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, лёгким. Ну а конечности…
Вам становится сложно выполнять привычные действия — например нет сил принять душ, тяжело помыть посуду, кажется невероятно сложным подняться по лестнице. И даже отдых не приносит бодрости, по-прежнему «лень пальцем пошевелить».
Если подобная ситуация вам знакома и длится уже несколько дней и дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы не пропустить нарастающие проблемы с сердцем.
7. Отёки ног
Из-за нарушенного кровообращения в конечностях нарушается и лимфоток — выведение жидкости из тканей. Особенно страдают от этого ноги. Жидкость скапливается под кожей, появляются отёки.
Если отёчность ног стала вашей постоянной проблемой, консультация на эту тему с терапевтом или кардиологом обязательна.
8. Затянувшийся кашель
В большинстве случаев кашель — обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.
Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или, положим, бронхита (что тоже, прямо скажем, не весело). Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.
Характерным признаком «сердечного» кашля является выделяющаяся при нём розоватая или белая слизь. Если заметили нечто подобное — бегом к кардиологу!
9. Немотивированная одышка
Одышка — первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.
Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении…
Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.
Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.
10. Громкий храп
Похрапывать во время сна, в общем-то, нормально. Но если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ — непродолжительной остановки дыхания во время сна.
Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.
Поэтому апноэ необходимо лечить. Как — спросите для начала у терапевта.
11. Учащённое и/или нерегулярное сердцебиение
Ощущение, что сердце выпрыгивает из груди, испытывал каждый влюблённый или, например, спринтер. Во время волнения или серьёзных физических нагрузок оно нормально.
Но если сердце принимается «выпрыгивать» без особых причин или вы чувствуете, что оно пропускает удары, это верный признак проблем. Так что срочно отправляйтесь к врачу.
Читайте также ❤️🧐🧠
Путь к сердцу лежит… через кардиолога
23. 05.2017
Чтобы сердце стучало правильно
Сердце — «мотор», заставляющий наш организм работать без выходных и перерывов. Неудивительно, что именно этот орган часто нуждается в текущем, а то и капитальном «ремонте». О том, чем чреваты болезни сердца и как их избежать, рассказал в пресс-центре «Комсомольской правды» известный кардиолог Самары Михаил Качковский.
— Болезни сердца опасны тем, что являются одной из основных причин смертности населения. Причем, если в мире от этих болезней погибает каждый четвертый человек, в России — каждый второй, — озвучил печальную статистику Михаил Аркадьевич.
Если давление не как у космонавта
— Когда я пытаюсь спать на левом боку, сердце начинает работать как перфоратор — сначала я даже думала, что соседи снизу дробят стену. Что это может быть?
— По описанию похоже на тахикардию или сердцебиение при увеличении левого желудочка. Необходимо обследоваться, чтобы определить точную причину и подкорректировать работу сердца.
— Скажите, пожалуйста, как уберечься от болезней сердца? Какие обследования нужно пройти?
— Начинать необходимо с домашнего измерения артериального давления. Если вы ощущаете боль за грудиной или в области сердца, необходимо обратиться к врачу, сделать ЭКГ. Следует проверить биохимический анализ крови — холестерин и его фракции, чтобы посмотреть, нет ли косвенной угрозы ишемической болезни, причиной которой может быть атеросклероз. Для более детального обследования сердца эффективно применение эхокардиографии, позволяющей проверить структуру сердца, работу клапанов, сократительную способность и другие параметры. Современные методы включают КТ- коронарографию, с помощью которой определяется степень нарушения кровотока.
— Когда начинать следить за своим артериальным давлением?
— Если есть показания, то с детства. Но даже если проблем нет, следует проходить ежегодную диспансеризацию. Как правило, у мужчин проблемы начинаются с 40 — 45 лет, у женщин — после 55. В этом возрасте нужно начинать контролировать ситуацию — регулярно измерять давление. Но это не значит, что в юности нельзя заполучить инфаркт миокарда. Например, высок риск развития инфаркта миокарда у молодых женщин при сочетании двух факторов — курение и прием гормональных контрацептивов. Кроме того, ранние инфаркты и инсульты могут стать следствием генетической предрасположенности, то есть наследственными.
— Все знают, что курение вредно для сердца. А что можно сказать про электронные сигареты?
— Информации по электронным сигаретам накоплено меньше, но тенденция такая же — чаще развиваются атеросклероз, гипертония. Среди курильщиков в два раза выше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
— Мне 79 лет, и у меня мерцательная аритмия. Я три года пью три препарата, а толку никакого…
— Вы получаете хорошее лечение. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий дает опасные осложнения — тромбозы и инсульты. То, что эти болезни не развились, как раз следствие трехлетнего применения этих препаратов. Поскольку мерцательная аритмия у вас более трех лет, она является постоянной формой. В этой ситуации нужно достигать нормальной частоты сердечного пульса, чтобы ритм сердца составлял 60 — 70 ударов в минуту. Если с помощью назначенного лекарства вам удается достичь этих цифр — хорошо, лечение правильное.
— Я сутки носила холтер*, который показал 8568 желудочковых экстрасистолов. Скажите, пожалуйста, о чем говорит такой показатель?
— У вас больше экстрасистолов, чем должно быть у здорового человека. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, а также функциональными заболеваниями сердца.
Первая помощь
— В моем окружении есть люди с заболеванием сердца. Расскажите, пожалуйста, как оказать первую доврачебную помощь?
— Это зависит от того, какое сердечное заболевание у вашего близкого человека. Самые частые случаи ухудшения здоровья — повышение артериального давления, загрудинная боль и тахикардия. При боли в сердце, особенно если она давящая, сжимающая, жгучая, нужно сразу прекратить нагрузки — дать человеку сесть или, даже лучше, встать. Если боль не прошла в течение 1 — 2 минут, дать рассосать таблетку нитроглицерина. Если боль сохраняется, принять аспирин дозировкой 250 — 500 миллиграммов. Через пять минут после первой таблетки нитроглицерина можно принять вторую, еще через пять минут — третью. Если за 15 минут боль все же не прошла, срочно вызывать бригаду «Скорой помощи».
При повышении артериального давления нужно человека успокоить, замерить давление и пульс. Дать препарат, способный быстро снизить артериальное давление, но не более 20 — 25%. Дальше медленно и постепенно нужно снижать повышенное артериальное давление до нормы, которая составляет менее 140/90 мм рт. ст. Нельзя принимать таблетку за таблеткой — это может привести к резкому падению кровяного давления и еще больше ухудшить состояние больного.
Если состояние сопровождается одышкой, тяжелой аритмией, стоит сразу вызвать «скорую помощь». Если же человек потерял сознание, сердце остановилось, необходимо до приезда врачей произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Конечно, остановка сердца — это самая критическая ситуация. Не хотите с ней столкнуться? Есть несколько простых правил: профилактика, раннее своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний, обращение к врачу и серьезное выполнение его рекомендаций. Будьте здоровы!
— Здравствуйте, мне год назад поставили диагноз гипертония, мое нормальное давление 135/80 пульс в пределах нормы, но оно часто повышается до 160 и нижнее давление тоже поднимается до 90-100. Я давление не особо ощущаю, но бывают неприятные ощущения, мне выписывали сначала таблетки андипал, но они мне не помогли, можете посоветовать хорошие таблетки от давления? Сейчас мне 27 лет.
— Светлана, добрый день! Повышение диастолического или «нижнего» артериального давления требует дообследования, прежде всего, для исключения болезней почек. Препарат Андипал для лечения гипертонии не является оптимальным. Лекарств очень много и все они имеют свое назначение, чаще принимаются в комбинации. Адекватное назначение должен сделать врач, желательно кардиолог, на основании врачебного обследования. В Вашем возрасте особенно важно все вовремя сделать, чтоб избежать ненужных последствий развития серьезного заболевания.
— Здравствуйте, подскажите пожалуйста в груди по середине жжение и как нехватка воздуха, стала жару не переносить. Была тахикардия, пропила магний В6, сделала узи сердца, без паталогий. опасно ли это? у меня проблемы с сердцем?
— Здравствуйте, Людмила! Жжение и нехватка воздуха наиболее характерны для ишемической болезни сердца, тем более, что у Вас возникали учащения пульса. Это серьезное заболевание. На начальных стадиях болезни эхокардиография (УЗИ сердца) значимых отклонений может и не показать. В этом случае могут развиться осложнения, такие как инфаркт миокарда. Поэтому Вам срочно нужно проконсультироваться у кардиолога. Врач назначит дополнительное обследование и сделает правильные назначения, чтобы предотвратить последствия.
— Скажите, скоро экзамены по ЕГЭ, какие препараты или народные средства порекомендуете?
— Добрый день, Татьяна! Лучше всего перед экзаменами поддержит правильная организация режима труда и отдыха. Очень важно для восстановления организма после дневных эмоциональных нагрузок достаточное количество ночного сна. Если чрезмерное волнение все же остаётся, можно принять экстракт и настойку валерианы или настойку пустырника на ночь. Когда нервозность и в этом случае сохраняется, нужно проконсультироваться у врача. Желаю Вам успешной сдачи экзаменов!
— После приёма алкоголя даже в небольших количествах просыпаюсь ночью и ощущаю учащенное сердцебиение 100-106 ударов, за час-два все проходит, скажите, почему такая реакция? Это опасно?
— Здравствуйте, Анатолий! У каждого свое представление о «небольших» количествах алкоголя. Кому-то он может быть совсем противопоказан. В зависимости от употребленной дозы алкоголь может вызывать симптомы алкогольной кардиомиопатии. Даже малые дозы иногда способны спровоцировать развитие некоторых заболеваний сердца. Для контроля собственного организма могу порекомендовать Вам сделать ЭКГ и обратиться на консультацию к кардиологу. Тем более, если раньше такого не наблюдалось, сейчас самое время предотвратить развитие болезней сердца.
— Здравствуйте, Заключение УЗИ сердца: имеется зона фиброза по задней стенки аорты. Насколько это опасно?
— Добрый день, Владимир! Сам фиброз опасности не представляет. Но наличие такой формулировки в заключении УЗИ может говорить о признаке заболевания сердца. А вот какое это заболевание и в какой стадии скажет врач, желательно кардиолог, во время консультации и на основании дополнительных исследований. Даже если заболевание только начинается и в целом сердце можно считать здоровым, Вам все же показан систематический контроль артериального давления и уровня холестеринового обмена. Своевременная нормализация этих показателей будет хорошей профилактикой развития болезни.
— Скажите, пожалуйста, у меня постоянный шум в ушах, может быть это вызвано сердечными проблемами?
— Здравствуйте, Светлана! Шум в ушах может быть вызван различными проблемами со здоровьем. А они есть, если шум действительно постоянный. В первую очередь Вам надо исключить ЛОР заболевания. Обратитесь к оториноларингологу. Если патологии не будет выявлено, тогда необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Шум в ушах может быть вызван и повышенным артериальным давлением.
*Холтер — аппарат, который в течение суток записывает электрокардиограмму ритма работы сердца, чтобы выявить нарушения, характерные для ишемической болезни.
Жжение в грудной клетке — причина какой болезни? — Клиника «Доктор рядом»
Чаще всего симптом жжение за грудиной проявляется в следующих заблеваниях:
Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. Такое явление может свидетельствовать как о довольно безобидных процессах, так и о патологических состояниях, несущих угрозу жизни человека. Помимо сердца, в грудной полости располагаются легкие, желудок, пищевод, поджелудочная железа, крупные сосуды, костно-мышечная система, сверху у женщин – молочные железы.
Причина жжения в грудной клетке, если оно носит не эпизодический, а регулярный или постоянный характер, должна быть обязательно выяснена специалистом для определения корректных методов лечения.
Почему возникают боли в груди
Неприятные ощущения и жжение в грудной клетке у мужчин и женщин может вызывать целый ряд болезней. Рассмотрим наиболее распространенные.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Одной из самых «популярных» причин жжения в груди является изжога. Обычно она появляется после чрезмерно обильного приема еды, а также от острой, копченой, пережаренной пищи (особенно на ночь). Изжога может возникнуть и после приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Жжение и боль за грудиной могут проявляться по всей линии пищевода и распространяться от горла до желудка. Длительность болевого синдрома чаще всего составляет от 5-10 минут до полутора часов и дольше, нередко он сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. Также может возникнуть легкий сухой кашель и ощущение, словно человек чем-то поперхнулся. Спустя примерно полчаса после еды вероятно появление такого признака, как першение в горле, усиливающееся, когда человек наклоняется либо принимает горизонтальное положение. Чтобы не допустить появления симптомов изжоги, в первую очередь следует прекратить переедание. Если приступы случаются периодически или часто, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.
Жжение в грудной клетке также нередко означает наличие воспалительного процесса на слизистой пищевода – рефлюкс эзофагита. При попадании в пищевод желудочного сока происходит разъедание его слизистой и стенок. По этой причине образуется воспаление и возникает жжение в груди. Возможно появление таких признаков, как тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт в процессе проглатывания пищи. В такой ситуации жжение постоянно ощущается в нижней области грудной клетки. Для облегчения симптоматики рекомендуется отказаться от жареной, острой, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, не переедать и не есть ночью, не наклоняться и не ложиться в течение двух часов после завершения трапезы.
Заболевания сердца
Жжение, болевые ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке в области сердца могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует положить таблетку нитроглицерина под язык, наступление облегчения будет означать проблему, связанную с сердечной деятельностью.
Одним из наиболее распространенных синдромов, провоцирующих появление жжения в груди, можно назвать стенокардию. Виной тому нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих сердце кислородом и необходимыми питательными веществами, в результате образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Обычно болевые ощущения кратковременны (около двух-пяти минут) и появляются в утренние часы. У человека возникает чувство, что внутри грудной полости слева как будто печет, при этом оно может сочетаться с дискомфортом в области шеи, челюсти, лопаток, позвоночника. Приступы случаются систематически и особенно часто – после физических нагрузок.
Еще одной патологией является инфаркт миокарда. Для него характерно возникновение резкой сильной боли в области сердца вследствие физической нагрузки или сильного стресса, которая не исчезает в состоянии покоя и после приема нитроглицерина, даже повторного. Болевые ощущения аккумулируются в стороне тела слева – могут отдавать под лопатку, в руку, в челюсть. Им нередко сопутствуют одышка, холодный пот, нарушения сердечного ритма, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Легочные заболевания
Свои симптомы жжение в грудной клетке проявляет и при наличии таких болезней, как бронхит, грипп, ангина, двусторонняя пневмония или плеврит легких. Воспалительный процесс в легких с сопутствующим кашлем и повышением температуры обычно сопровождается чувством жжения в груди на постоянной основе либо при вдохе, после приступов кашля. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть локализованы в середине, слева или справа – это зависит от того, на какой стороне находится воспаленное легкое. Жжение при двусторонней пневмонии охватывает всю грудь. Для гриппа и ангины также характерны появление кашля, ломоты в теле, повышение температуры, болевые ощущения в горле и груди.
Межреберная невралгия
Состояние, при котором происходит ущемление нервов, направленных к межреберным мышцам. Чаще всего появление невралгии провоцируют опоясывающий герпес (на коже в промежутках между ребер присутствует сыпь в виде пузырьков) или остеохондроз. Характеризуется сильными болезненными ощущениями в строго определенном месте, усиливающимися при вдохе, быстрой ходьбе, наклонах и других резких движениях.
Межреберный миозит
Появлению жжения и боли могут способствовать ушибы и переломы ребер, перенесенные ранее, активная физическая нагрузка и воспаление межреберной мышцы – миозит. Неприятные ощущения при этом сосредоточены в конкретном месте. Боль возникает при движении, кашле, глубоких вдохах и отсутствует, когда человек находится в состоянии покоя.
Предменструальный синдром
В период ПМС на фоне мастопатии у женщины может возникать жжение в груди – в обеих молочных железах либо в одной. При этом чувство дискомфорта появляется только перед началом менструации, в груди при пальпации могут быть обнаружены узелки, и она немного набухает.
Вегето-сосудистая дистония
При ВСД болезненные ощущения возникают слева либо посередине грудной клетки в результате переутомления организма. Также у человека бледнеет или краснеет кожа, усиливается потоотделение, его кидает в жар.
Грудной остеохондроз, сколиоз
Жжение в грудной клетке провоцируют физические нагрузки и активное движение. Также ощущаются чувства онемения, покалывания в руке, сдавливания груди, боли в области лопаток, похолодание ног.
Расстройства психики
Сильный всплеск эмоций, стрессовые ситуации, душевные волнения, синдром хронической усталости у мужчин и женщин могут вызвать чувство тяжести и давления внутри грудной клетки. Обычно дискомфортные ощущения локализуются справа. При этом иные симптомы недомогания – высокая температура, кашель, ломота в суставах, затруднение дыхания либо приема пищи – отсутствуют, и при проведении диагностических исследований не выявляются какие-либо патологии. В таком случае пациенту рекомендовано обратиться к психиатру.
Когда помощь требуется незамедлительно
Скорейшего начала лечения требуют следующие патологические состояния:
-
пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия – чувство жжения за грудиной выражено неявно и не связано с физической активностью и дыханием;
-
расслоение аорты – характеризуется сильными резкими болевыми ощущениями, возникают жжение в грудной клетке слева либо посередине, а также чувство, будто ее раздирают. При отсутствии экстренной помощи велик риск летального исхода;
-
тромбоэмболия легочной артерии – сильная боль, интенсивное жжение в грудной клетке (сверху), ощущение, что не хватает воздуха, кашель с мокротой ржавого цвета.
Первая помощь при сердечном приступе
Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):
внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие,
ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья),
левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота — часто
возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/ болям в грудной клетке;
нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или
психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.
Алгоритм неотложных действий:
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5 мин, даже при слабой или умеренной их интенсивности — не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет,
то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) — таблетку разжевать, проглотить, и 0,5 мг нитроглицерина – одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать; освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном (жизнеспасающем) порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются,
необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.
Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Помните, что:
Только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа. Около 30% людей, внезапно умерших на дому, находились в состоянии алкогольного опьянения.
Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50 % больных.
Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.
Боль в руке оказалась симптомом угрожающего жизни заболевания
врач-невролог, врач-рефлексотерапевт, первая квалификационная категория по специальности «неврология»
Большой опыт и клиническое мышление позволяет устанавливать диагноз с высоким уровнем точности на основе анамнеза и интерпретации результатов диагностических мероприятий, включая расшифровку, рентгенограмм черепа и позвоночника, МРТ и КТ, электроэнцефалограмм, результатов электрорентгенографии, ультразвуковых исследований (УЗИ) сосудов головы и шеи, заключений офтальмологов.
Владеет методиками лечебных блокад, а также кинезиологического тейпирования при лечении травм — растяжения связок и гематом, мышечных болей, отеков. Занимается иглорефлексотерапией. Является членом республиканского неврологического общества. Активный участник конференций и симпозиумов по неврологии
«Неврология — широкая специализация. Многие обращаются к нам, ошибочно принимая неврологов за психиатров, считаю, что неврологи занимаются вопросами ослабленной психики, включая повышенную раздражительность, вспыльчивость, агрессивность и т.д. На самом деле, неврологи занимаются патологиями центральной и периферической нервной системы. Это головной мозг, спиной мозг, нервные корешки, периферический нервы, мышцы. С этим связаны многие патологии и заболевания. Среди симптомов, которые могу насторожить вас и привести к неврологу следующие: частые головные боли, головокружения, боли в спине, в мышцах, слабость в конечностях, быстрая утомляемость. Кроме того, нарушения зрения, речи, памяти, сна. Всем этим занимается врач-невролог».
Надежда Сергеевна Евсеева, врач невролог клиники «Медсервис» рассказывает о видах инсульта, причинах развития, признаках. Самодиагностика или диагностика близкого человека. Почему важно вовремя распознать и оказать помощь.<br>
Сейчас, в период самоизоляции, когда пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями, в том числе, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, очень часто остаются дома одни.
Поэтому, очень важно поддерживать онлайн связь со своими родными. Надежда Евсеева подробно рассказывает, как можно заподозрить признаки инсульта у своих близких, даже при онлайн общении ( посредством аудио-видео трансляций).
Боль в груди слева: причины, диагностика и лечение
Человек никогда не должен игнорировать боль в груди. Если человек испытывает боль в груди в левой части тела, это может указывать на сердечный приступ или другое заболевание, например проблемы с легкими или воспаление внутренней оболочки сердца.
В этой статье будут рассмотрены возможные причины и симптомы боли в груди слева.
Человек с болью в груди с левой стороны может иметь проблемы с легкими.
Может быть трудно определить, является ли боль в груди признаком сердечного приступа.
Тем не менее, есть три признака того, что боль в груди не может быть сердечным приступом:
- Конкретное место: Если боль исходит из одного конкретного места, скорее всего, это не сердечный приступ.
- Усиливающаяся боль: Боль в груди, связанная с сердечным приступом, не усиливается при дыхании.
- Различные места: Боль в груди, связанная с сердечным приступом, может распространяться между лопатками, в руки и челюсть, но не перемещается с одной стороны на другую.
Если человек думает, что у него сердечный приступ, ему следует позвонить в службу 911 и немедленно обратиться за медицинской помощью. Им не следует пытаться доехать до больницы.
Признаки сердечного приступа:
- Боль или ощущение стеснения в груди, которые обычно начинаются в центре грудной клетки и излучаются наружу
- головокружение
- слабость
- тошнота
- боль, которая может распространяться от грудь к рукам, шее, челюсти или плечам
- одышка
- потливость
Женщины чаще, чем мужчины, испытывают такие симптомы, как тошнота, рвота, усталость и боль в спине или челюсти.
Узнайте больше о боли в груди у женщин здесь.
Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) являются частыми причинами левосторонней боли в груди.
Эти состояния возникают, когда кислота попадает из желудка в пищевод.
В результате возникает ощущение жжения в груди, которое может возникать с одной или другой стороны.
Другие симптомы могут включать:
- чувство жжения в груди
- затруднение глотания
- кислый привкус во рту
Разрыв или разрыв пищевода — это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать некардиальную боль в груди.
Состояние возникает, когда трубка, соединяющая ротовую полость с желудком, разрывается. Это позволяет пище или жидкости изо рта просачиваться в грудную клетку и вокруг легких.
Симптомы разрыва пищевода включают:
- учащенное дыхание
- боль в груди
- лихорадка
- тошнота
- рвота, включая рвоту кровью
Иногда человек может получить травмы такого типа после сильной рвоты или физических травм вокруг пищевода.
Существует множество видов травм мягких тканей или костей грудной клетки, которые могут вызывать боль в груди слева. Примером может быть сломанное ребро или реберный хондрит, то есть воспаление хряща, окружающего ребро.
Если человек пережил какую-либо травму, например, падение или автомобильную аварию, эти травмы могут вызвать боль в груди.
Некоторые признаки того, что произошла костно-мышечной травмы включают в себя:
- слух или чувство ощущения растрескиванию, связанные с ребрами
- боль, которая обычно ухудшается при дыхании
- отек или болезненность в определенной области
- видны кровоподтеки
перикардит это заболевание, возникающее в результате воспаления перикарда, ткани, в которой находится сердце.
Слои обычно легко скользят друг относительно друга, позволяя сердцу биться. Однако, если слои воспаляются, человек может испытывать левостороннюю боль в груди.
Дополнительные симптомы перикардита включают:
- кашель
- усталость
- учащенное сердцебиение или периодическое учащенное сердцебиение
- отек ног
- субфебрильная температура
- резкая боль в груди, которая обычно усиливается при вдохе
- одышка дыхания
Человек может часто испытывать перикардит после болезни, например, инфекции верхних дыхательных путей.
Плеврит — это состояние, при котором ткани вокруг легких воспаляются. Это может вызвать боль в груди, особенно при дыхании.
Другие симптомы могут включать:
- сухой кашель
- одышку
- боль в плече
Различные состояния могут привести к плевриту, например, грипп или бактериальные инфекции.
Пневмоторакс — это коллапс легкого.
Это может произойти спонтанно, разрушая небольшую часть легкого или легкое почти полностью.
Симптомы пневмоторакса включают:
- легкое утомление
- дыхание, которое становится более болезненным при глубоком вдохе или кашле
- учащенное сердцебиение
- одышка
- внезапная острая боль в груди
- стеснение в грудной клетке
Если пневмоторакс очень большой, человеку может потребоваться введение дренажной трубки, чтобы повторно надуть легкое и сохранить его открытым, пока легкое заживает.
Боль в груди слева может иметь множество потенциальных причин.
При постановке диагноза врач учитывает историю болезни человека и симптомы. Врач также может провести физический осмотр грудной клетки, сердца, легких, шеи и живота.
После медицинского осмотра врач может назначить различные тесты, в том числе:
- ЭКГ
- рентгеновский снимок
- общий анализ крови (CBC)
- компьютерную томографию легочной ангиографии (CTPA)
- УЗИ
Лечение левой боли в груди зависит от первопричины.
При желудочно-кишечной боли, такой как ГЭРБ, лечение обычно включает лекарства, в том числе ингибиторы протонной помпы, блокаторы h3 и агенты, стимулирующие развитие.
Воспаление, вызванное перикардитом или плевритом, может включать введение антибиотиков и отдых до тех пор, пока тканевая выстилка не заживет.
Человеку может потребоваться операция для лечения пневмоторакса и разрывов пищевода.
Если человек может точно определить боль в груди с левой стороны, маловероятно, что основной причиной является сердечный приступ.
Однако при некоторых состояниях может потребоваться неотложная медицинская помощь, например, разрыв пищевода и пневмоторакс.
Если у человека серьезные симптомы или у него проблемы с дыханием, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Прочтите статью на испанском языке.
Симптомы и диагностика перикардита
Признаки и симптомы перикардита
Распространенным симптомом острого перикардита является острая колющая боль в груди, обычно возникающая быстро.Часто это происходит в средней или левой части груди, и может быть боль в одном или обоих плечах.
Сидение и наклон вперед облегчают боль, а лежа и глубокое дыхание усиливают ее. Некоторые люди описывают боль как тупую боль или давление в груди.
Боль в груди может ощущаться как сердечный приступ. Если вы испытываете боль в груди, немедленно звоните по номеру 911, потому что у вас может быть сердечный приступ.
Лихорадка — еще один частый симптом острого перикардита. Другие симптомы — слабость, затрудненное дыхание и кашель. Сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет или бьется слишком сильно или слишком быстро, может быть признаком более глубокого поражения сердечной ткани.
Хронический перикардит часто вызывает усталость, кашель и одышку. При этом типе перикардита боль в груди иногда отсутствует. В тяжелых случаях хронический перикардит может привести к отеку живота, ступней, лодыжек и ног, а также к гипотонии (низкому кровяному давлению).
Осложнения перикардита
Два серьезных осложнения перикардита — это тампонада сердца и хронический констриктивный перикардит .
- Тампонада сердца возникает, если в мешочке скапливается слишком много жидкости, оказывая давление на сердце. Это мешает правильному наполнению сердца кровью, поэтому меньше крови покидает сердце, вызывая резкое падение артериального давления. Без лечения тампонада сердца может привести к летальному исходу.
- Хронический констриктивный перикардит — редкое заболевание, для развития которого требуется время.Это приводит к образованию рубцовой ткани по всему мешочку вокруг сердца. По мере того, как мешок становится жестким и не может двигаться должным образом, рубцовая ткань начинает сдавливать сердце и мешать ему нормально функционировать.
Диагностика перикардита
Врач диагностирует перикардит на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов.
Привлеченных специалистов
Врачи первичной медико-санитарной помощи, например семейный врач, терапевт или педиатр, часто диагностируют и лечат перикардит.В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента могут быть привлечены кардиолог, детский кардиолог или инфекционист.
История болезни
Ваш врач может спросить, были ли у вас:
- Недавняя респираторная инфекция или гриппоподобное заболевание
- Недавний сердечный приступ или травма груди
- Прочие медицинские показания
Если у вас болит грудная клетка (стенокардия), ваш врач попросит вас описать, как вы себя чувствуете, где она находится и хуже ли это, когда вы ложитесь, дышите или кашляете.
Физический осмотр
Когда перикард воспаляется, жидкость между двумя слоями ткани мешка увеличивается. Ваш врач будет искать признаки избытка жидкости в груди. Распространенным признаком является шум трения перикарда. Это звук трения перикарда о внешний слой вашего сердца. Ваш врач выслушает это с помощью стетоскопа.
Ваш врач может услышать другие звуки из грудной клетки, которые являются признаками жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или легких (плевральный выпот).Оба являются более серьезными проблемами, связанными с перикардитом.
Диагностические тесты
Ваш врач может порекомендовать тесты для диагностики вашего состояния и его тяжести. Наиболее распространенные тесты:
- ЭКГ (электрокардиограмма): определяет и записывает электрическую активность сердца, при этом некоторые результаты ЭКГ указывают на перикардит.
- Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки делает снимки внутренней части грудной клетки, включая сердце, легкие и кровеносные сосуды. Фотографии могут показать, есть ли у вас увеличенное сердце, что может быть признаком избытка жидкости в перикарде.
- Эхокардиография (PDF): в этом тесте используются звуковые волны для создания изображений вашего сердца, показывающих его размер и форму, а также насколько хорошо оно работает. Это может свидетельствовать о скоплении жидкости в перикарде.
- КТ сердца (компьютерная томография): этот рентгеновский снимок дает четкое и подробное изображение вашего сердца и перикарда и помогает исключить другие причины боли в груди.
- МРТ сердца (магнитно-резонансная томография): МРТ сердца использует магниты и радиоволны для формирования подробных изображений ваших органов и тканей.Может показывать изменения перикарда.
Ваш врач также может порекомендовать анализы крови, чтобы выяснить, был ли у вас сердечный приступ, причину перикардита и степень воспаления в перикарде.
Подробнее:
Несердечная боль в груди
Обзор
Что такое несердечная боль в груди?
Внесердечная боль в груди — это термин, который используется для описания боли в груди, не вызванной сердечным заболеванием или сердечным приступом.
На что похожа боль в груди вне сердца?
Внесердечная боль в груди часто описывается как ощущение стенокардии, боль в груди, вызванная сердечным заболеванием. Пациент чувствует давящую или давящую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до часов.
Кто страдает несердечной болью в груди?
Эпизод несердечной боли в груди произошел у 25 процентов взрослых в Соединенных Штатах.Факторов риска, повышающих вероятность возникновения несердечной боли в груди, выявлено не было.
Симптомы и причины
Что вызывает несердечную боль в груди?
У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемами с пищеводом, трубкой, соединяющей рот с желудком.Существует несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, не связанную с сердцем.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной несердечной боли в груди. Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечной боли в груди.
Другие, менее распространенные проблемы пищевода, которые могут вызывать боль в груди, включают:
- Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу.Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения под высоким давлением или сдавливание пищевода (пищевод щелкунчика) и отсутствие сокращений, вызванных потерей нервов (ахалазия).
- Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль при очень небольшом изменении давления в пищеводе или при попадании небольшого количества желудочной кислоты в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют из-за изменения давления или присутствия кислоты.Причина, по которой у некоторых людей возникает такая повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.
Какие еще проблемы могут вызывать несердечную боль в груди?
Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызвать некардиальную боль в груди, включают:
- Проблемы с мышцами или костями в груди, грудной стенке или позвоночнике (спине)
- Заболевания легких, включая болезни плевры, ткани, покрывающей легкие
- Проблемы с желудком, например язвы
- Стресс, тревога или депрессия
Есть ли у людей с несердечной болью в груди другие симптомы?
Пациенты с некардиальной болью в груди также могут иметь изжогу или горечь во рту из-за выхода желудочной жидкости.«У некоторых пациентов несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.
Диагностика и тесты
Как диагностируется несердечная боль в груди?
Человек, страдающий болью в груди, не может знать, связана ли она с сердечной или несердечной болью в груди.Человек, страдающий необъяснимой болью в груди, должен обратиться в отделение неотложной помощи.
Врач отделения неотложной помощи сначала проведет полное физическое обследование пациента, включая температуру, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Затем врач проверит пациента на наличие сердечного приступа или сердечного приступа. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда происходит сердечный приступ, сердце выделяет определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.
Если эти тесты показывают, что сердце в порядке и боль не от сердечного приступа, боль называется внесердечной болью в груди.
Ведение и лечение
Какой врач лечит несердечную боль в груди?
Когда человек впервые испытывает некардиальную боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него или нее сердечный приступ.Первое, что сделает врач отделения неотложной помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или сердечным заболеванием.
Если это действительно некардиальная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы, для дополнительных обследований и лечения.
Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов несердечной боли в груди, обращаются к своему терапевту или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит пациента к гастроэнтерологу.
Как лечить несердечную боль в груди?
Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим событием, потому что ощущается как боль в сердце, обычно ее можно успешно лечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении у большинства пациентов симптомы исчезают.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения несердечной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинается с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ доза ИПП снижается до минимального количества, контролирующего симптомы. Для купирования симптомов может потребоваться два или более месяцев лечения лекарственными препаратами.
Какие методы лечения доступны для несердечной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?
Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих некардиальную боль в груди, является лекарство, блокирующее болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты ТЦА, можно использовать низкие дозы других типов антидепрессивных лекарств.
Когда некардиальная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.
Внесердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить образ мыслей, вызывающий стресс, может снизить частоту эпизодов боли в груди.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с несердечной болью в груди?
Большая часть несердечной боли в груди вызвана ГЭРБ.Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно больше не имеют проблем с несердечной болью в груди.
Симптомы сердечного приступа и предупреждающие знаки
Сердечный приступ случается, когда закупоривается артерия, которая питает сердце богатой кислородом кровью. Сердечная мышца начинает умирать, и появляются симптомы сердечного приступа.
Если вы испытываете следующие симптомы сердечного приступа в течение двух или более минут, немедленно позвоните в службу 911:
- Внезапная одышка.
- Внезапное потоотделение или симптомы гриппа, включая тошноту, липкость или холодный пот.
- Необычная утомляемость, бред, слабость или головокружение.
- Излучающая боль. Как объясняется ниже, мужчины и женщины часто испытывают эту боль по-разному.
- Прерывистая боль, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это ощущение может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание или ощущение полноты.
- Беспокойство или чувство обреченности.
- Если у вас стенокардия: любое изменение частоты, продолжительности или интенсивности симптомов, которые не поддаются лечению нитроглицерином.
Симптомы могут быть разными у мужчин и женщин
Мужчины и женщины испытывают симптомы сердечного приступа по-разному. Главное отличие в том, как излучается боль.
- Для мужчин: Боль распространяется на левое плечо, вниз по левой руке или до подбородка.
- Для женщин: Боль может быть гораздо более тонкой. Он может перемещаться в левую или правую руку, до подбородка, лопаток и верхней части спины — или в живот (как тошнота и / или несварение желудка и беспокойство).Женщины также чаще испытывают следующие сопутствующие симптомы: одышку, тошноту, рвоту и боль в спине или челюсти. Ознакомьтесь с подробным обзором симптомов сердечного приступа у женщин здесь .
Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, но большинство из них начинаются медленно с легкой боли и дискомфорта. Выживание после сердечного приступа зависит от того, насколько хорошо вы распознаете эти симптомы и отреагируете на них. Помните, что «время — мускулы». Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее можно будет спасти сердечную мышцу.
Что такое боль в груди?
Когда медицинские работники говорят о боли в груди, они говорят о боли и дискомфорте, которые могут быть ранними признаками сердечного приступа. Есть много способов описать эту боль, в том числе ощущение стеснения или необычного давления в центре груди.
Хотя боль может распространяться на плечи, руки, шею, челюсть или спину, люди часто принимают эту боль за несварение желудка, что может быть опасно.
Поскольку симптомы сердечного приступа у женщин могут быть очень незаметными, сердечные приступы у женщин часто остаются незамеченными.К сожалению, лечение требуется спустя долгое время после того, как симптомы впервые проявятся.
Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, перечисленные здесь, немедленно звоните 911.
23 причины случайной боли в груди слева или справа
Причины боли в груди с низким риском
Легко устраняются безрецептурными лекарствами
1. Беспокойная боль в груди
Имеете ли вы дело с с тревогой большую часть вашей жизни или только изредка паническая атака, периоды сильного стресса и беспокойства часто могут проявляться в симптомах боли в груди.
Беспокойство часто вызывает боль и дискомфорт в груди, а также общее учащение сердцебиения. Фактически, почти 25% пациентов, которые сообщают своим врачам о боли в груди, имеют диагноз панического расстройства, которое может вызывать боль в средней части грудной клетки.
Конечно, это не означает, что следует игнорировать дискомфорт в груди, поскольку пациенты с паническим расстройством и болью в груди от стресса чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фактически, если вы страдали паническими атаками и / или тревожным расстройством в течение многих лет, ваше сердце могло получить травму или совокупное повреждение на этом пути.
Как всегда при боли в груди — особенно у людей с тревожными расстройствами — обратитесь в больницу и убедитесь, что у вас нет серьезного сердечного приступа. Часто при серьезных панических расстройствах врачи и / или психиатры заставляют пациента держать под рукой лекарства, которые могут помочь при таких симптомах, как боль в груди при панических атаках.
К счастью, тревожные и панические расстройства поддаются лечению с помощью прописанных лекарств и терапии, которые являются одновременно высокоэффективными способами ослабления и полного предотвращения панических атак, а также значительно снижают частоту сопутствующей боли в груди.
2. Костохондрит
Иногда боль в груди возникает из-за воспаления вокруг ребер. Когда хрящ, окружающий ребра, воспаляется, это может вызвать боль в груди. Это состояние называется костохондритом и является нормальным явлением для многих людей при болях в груди.
При костохондрите боль будет такой же, как если бы вы очень сильно давили на грудину (кость, которая проходит по середине грудной клетки).
Костохондрит может быть вызван всеми видами повседневной деятельности, такими как несчастные случаи или падения, чрезмерный кашель, рвота, растяжение мышц грудной клетки во время напряженных упражнений или занятий спортом, автомобильная авария (часто надувание подушки безопасности ударяет о грудину и ушибы это, вызывая там воспаление), или некоторые виды артрита или бурсита.
Основным признаком реберно-хондрита является резкая боль в грудной стенке и ребрах, которая приходит и уходит. Тяжелое дыхание обычно усиливает боль вместе с кашлем или чиханием. В большинстве случаев болезненность в области грудной клетки диагностируется как реберный хондрит.
Лечение обычно включает горячие или холодные компрессы, назначение противовоспалительных препаратов, постельный режим и время на заживление. Хотя состояние обычно проходит само по себе, в некоторых тяжелых случаях реберно-хондрита для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев.
3. Растянутая мышца
Когда мышца растягивается, перенапрягается или разрывается, ее обычно называют растянутой мышцей. Однако растянутая мышца в области груди вызывает боль в груди, которую некоторые люди могут принять за сердечное событие или сердечный приступ.
Растяжение мышц может быть вызвано неправильной формой во время упражнений, тяжелым поднятием тяжестей или сердечно-сосудистыми упражнениями, или просто внезапным неправильным движением или ночным сном в неправильном положении. Автомобильные аварии, падения и другие несчастные случаи также могут вызвать растяжение мышц груди.
Часто люди, попавшие в автомобильную аварию, растягивают мышцу груди из-за давления ремня безопасности или подушки безопасности, когда их тело кренится вперед от силы аварии. Это часто не ощущается до дня или двух после аварии, и это частая причина, по которой люди обращаются за помощью, даже если они не думали, что им нужно сразу же лечь в больницу.
Тяжелоатлеты и спортсмены также могут подтягивать грудные мышцы, будь то бокс, размахивание битой, игра в футбол или метание копья.
В зависимости от точного расположения растянутой мышцы в теле, например, в области спины или живота, боль в груди иногда может быть симптомом растянутой мышцы в верхней части тела, что обычно сопровождается скованностью, синяком и т. Д. ограниченный диапазон движений, вызывающий боль в груди при растяжении.
Если вы считаете, что инцидент или действие могли вызвать растяжение грудной мышцы или растяжение грудной мышцы, и вы испытываете боль в груди из-за этого, приложите лед, чтобы минимизировать отек и уменьшить боль от напряжения, и отдыхайте как можно дольше. насколько возможно.Если дискомфорт не исчез в течение двух дней, запишитесь на прием к врачу.
4. Синяк на ребре
Как и при растяжении мышцы, ушиб ребра может вызвать боль в груди. Ушиб ребра обычно возникает в результате прямого удара в грудь, и, хотя боль может быть довольно сильной, состояние обычно проходит само. Автомобильные аварии, падения или спортивные травмы — частые виновники ушибов ребер.
Симптомы ушиба ребра включают боль и болезненность возле травмированного ребра, а также боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, движении или кашле.Боль в груди после чихания или кашля также может усиливаться по мере того, как человек чаще кашляет или чихает и усиливает синяк.
Часто боль от ушиба ребер можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих и ледяных компрессов, но терпение — лучшее лечение, так как обычно для выздоровления от боли в грудной клетке требуется месяц. Если это не улучшится, особенно если у вас была травма, которая вызвала боль и / или одышку, обязательно проверьте себя, так как иногда это указывает на повреждение нижележащего легкого.
Обычно лечится амбулаторно вашим врачом по рецепту
5. Бронхит
Те же вирусы, которые распространяют простуду, также могут вызывать острый бронхит, но это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или воздействием агрессивных загрязнителей, таких как дым, смог, пары и пары агрессивных токсинов, например, промышленные чистящие средства.
Симптомы бронхита включают сухой, отрывистый кашель, усталость и выделение желтоватой, беловатой или зеленоватой мокроты (которая может быть с прожилками крови).Бронхит также может вызывать одышку, жар и чувство стеснения в груди. Эта стеснение в груди в сочетании с сильным кашлем может привести к боли в груди.
Боль в груди, связанная с бронхитом, обычно легкая, но кашель часто усиливает боль. Бронхит может пройти сам по себе после нескольких дней отдыха, но если вы обнаружите, что ваш кашель и другие симптомы со временем ухудшаются, а не улучшаются, вам необходимо обратиться к врачу.
Если у вас вирусная инфекция, ваш врач может предоставить вам поддерживающую терапию, чтобы вы почувствовали себя лучше, пока ваше тело борется с инфекцией.Если это бактериальная инфекция, антибиотики могут помочь быстро облегчить симптомы инфекции. Если ваш бронхит продолжает возвращаться, у вас может быть хронический бронхит, который требует серьезной медицинской помощи и наблюдения.
6. Астма
Бронхиальной астмой страдают 24,6 миллиона американцев. У большинства людей симптомы астмы легкие и поддающиеся лечению. Но часто, особенно при обострении аллергии, обострение астмы может быть серьезным.
Приступы астмы могут вызывать хрипы, одышку, кашель и стеснение в груди.
Если вам поставили диагноз астма и вы испытываете боль в груди, это может быть симптомом легкого приступа астмы. Лекарства от астмы нет, поэтому важно избегать таких триггеров, как аллергены, загрязнители и чрезмерная физическая активность.
Каждый человек, страдающий астмой, должен всегда иметь при себе ингалятор, отпускаемый без рецепта. Если у вас приступ астмы и вы заметили, что боль в груди сопровождается сильным затрудненным дыханием, немедленно обратитесь к врачу и используйте ингаляторы в соответствии с указаниями врача.
7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается через отверстие диафрагмы — мышцы, отделяющей брюшную полость от груди. Хотя точная причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна, предполагается, что типичной причиной является слабая поддерживающая ткань.
Риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с возрастом и увеличением веса. Симптомы в большинстве случаев легкие, но может возникнуть боль в груди после еды, а также изжога, проблемы с пищеводом, срыгивание или проблемы с глотанием.
Для диагностики этого состояния требуются различные тесты, а лечение может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств для контроля желудочного сока, изменение диеты и прием небольших порций пищи — все это может помочь облегчить боль и дискомфорт при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Если эти меры не помогают, это обычно может исправить хирургическое вмешательство.
8. Опоясывающий лишай и боль в груди
Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если вы в прошлом переболели ветряной оспой, у вас может развиться опоясывающий лишай.
Ранние симптомы опоясывающего лишая включают жжение, покалывание и онемение в распределении нервов, в которых вирус ветряной оспы находился в спящем состоянии. Если сыпь затронет один из дерматомов груди, это часто будет болезненным, ожогом или покалыванием. .
Обычно следует болезненная сыпь с волдырями. Это красная сыпь с волдырями на ней, которые в конечном итоге лопаются, покрываются коркой и заживают. Если вы чувствуете боль в груди, которая, кажется, связана с нервом, а не с мышцами или внутренне, если вы в прошлом переболели ветряной оспой и не были вакцинированы от опоясывающего лишая, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты, или немедленно обратитесь в больницу.Опоясывающий лишай может быть очень болезненным, если его не поймать быстро. К счастью, существует вакцина для взрослых старше 65 лет, а противовирусные препараты могут сократить продолжительность симптомов, если их выявить достаточно рано.
9. ГЭРБ / кислотный рефлюкс и изжога
Изжогу или ГЭРБ можно охарактеризовать как ощущение жжения в груди и за грудиной. Ощущение может перемещаться вверх и вниз по горлу и часто сопровождается вкусом еды или ощущением жжения кислоты в горле. Это часто происходит после еды, особенно если вы едите обильно, употребляете с ними алкоголь / курите и ложитесь слишком быстро после еды.
Многие люди путают это ощущение с сердечным приступом, так как это может вызывать дискомфорт и боль в середине груди.
ГЭРБ — распространенный вид боли в груди во время беременности, поэтому, если вы беременны и чувствуете, что у вас болит сердце, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас ГЭРБ.
Как узнать, когда обращаться в отделение неотложной помощи при сердечном приступе
Ежегодно примерно 805 000 американцев страдают сердечным приступом. Симптомы сердечного приступа различаются не только от человека к человеку, но и от одного сердечного приступа к другому у одного и того же человека.Важно помнить, что сердечные приступы могут возникать постепенно или внезапно. Таким образом, обязательно знайте симптомы и немедленно звоните 911, если вы или ваш любимый человек испытываете признаки сердечного приступа.
1. Боль или дискомфорт в груди
Наиболее частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин — боль в груди или дискомфорт в центре груди или с левой стороны. Эта боль обычно длится несколько минут или приходит и уходит волнообразно. Ощущение может быть от слабого до сильного и ощущаться как изжога или несварение желудка.
2. Боль или дискомфорт в верхней части тела
Хотя многие люди обычно ожидают, что боль при сердечном приступе сосредоточится вокруг груди и левой руки, боль может поражать разные части верхней части тела. Многие женщины, перенесшие сердечный приступ, испытывали боль в спине, шее или челюсти, которая возникала постепенно или внезапно и была достаточно сильной, чтобы разбудить их ото сна. О любой необъяснимой боли следует немедленно сообщать врачу.
3. Одышка, головокружение и холодный пот
Многие люди могут испытывать холодный пот, одышку или головокружение при сердечном приступе.Нервное, тревожное чувство, сопровождающееся холодным потом, охватывает все тело. Если вы испытываете эти симптомы без видимой причины, такой как физические упражнения, это может быть сердечный приступ.
4. Чувство необычной усталости
Некоторые люди, перенесшие инфаркт, чувствуют сильную усталость, даже если сидят на месте. Иногда чувство усталости сопровождается чувством усталости в груди с невозможностью выполнять простые действия, такие как переход в другую комнату.
5. Тошнота и рвота
У некоторых людей давление в верхней части живота связано с сердечным приступом, но его часто путают с изжогой или язвой желудка. Этот симптом может варьироваться от легкого давления до сильного давления, которое вызывает ощущение сильной тяжести в животе, вызывающей сильную боль. Также могут возникнуть тошнота и рвота.
Во время сердечного приступа на счету каждая секунда, поэтому важно звонить по номеру 911. Вы можете попросить, чтобы вас отвезли в больницу Св.Отделение неотложной помощи Luke’s Health.
Источники:
Американская кардиологическая ассоциация | Предупреждающие признаки сердечного приступа
Американская кардиологическая ассоциация | Симптомы сердечного приступа у женщин
CDC | Факты о сердечных заболеваниях
Признаки и симптомы сердечного приступа
Хотя некоторые сердечные приступы, казалось бы, возникают из ниоткуда, большинство из них начинаются медленнее. Независимо от того, является ли ваш сердечный приступ внезапным или развивается с течением времени, ваши шансы на выздоровление и минимизацию повреждений сердца значительно улучшаются, если вы решите проблему быстро.
Для этого вы должны научиться распознавать признаки и симптомы, которые могут указывать на приближающийся сердечный приступ. Американская кардиологическая ассоциация сообщает, что хотя симптомы сердечного приступа могут несколько отличаться у мужчин и женщин, большинство людей, у которых они есть, испытывают некоторые или все из одних и тех же пяти симптомов. Эти пять симптомов перечислены ниже. Вы также можете загрузить предупреждающие знаки о сердечном приступе, чтобы поделиться ими с семьей и друзьями.
Боль в груди
Боль в груди — наиболее частый признак сердечного приступа, с которым сталкиваются как мужчины, так и женщины.Обычно вы начинаете испытывать дискомфорт в средней или левой части груди. Боль может оставаться постоянной в течение нескольких минут или периодически приходить и уходить. Многие люди, перенесшие сердечные приступы, описывают сильное давление или сдавливание в груди.
Ваши шансы на выздоровление и минимизацию повреждений сердца значительно улучшаются, если вы можете быстро выявить и вылечить сердечный приступ.
Головокружение
Хотя головокружение может иметь множество причин, оно часто является признаком сердечного приступа (или, иногда, инсульта).Вы также можете почувствовать головокружение, слабость или обморок перед сердечным приступом в дополнение к головокружению.
Одышка
Одышка может быть еще одним признаком сердечного приступа. В некоторых случаях наряду с одышкой вы можете почувствовать дискомфорт в груди. В других случаях проблемы с дыханием могут предшествовать боли в груди или сжатию груди.
Боль в руке или плече
Боль в руке или плече также может указывать на сердечный приступ. Боль в руке, которая начинается в вашей левой руке, в частности, может быть предупреждающим признаком сердечного приступа, хотя вы можете испытывать ее в обеих руках или плечах.
Боль в челюсти, шее или спине
Боль в челюсти, шее или спине также может служить предупреждением о сердечном приступе. Хотя и мужчины, и женщины могут испытывать боль в этих областях перед сердечным приступом, исследования показывают, что женщины испытывают боль в челюсти и спине чаще, чем мужчины.