Зппп что это за болезнь – Заболевания, передающиеся половым путём — Википедия

симптомы, лечение у мужчин и женщин

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) поражают область гениталий и весь организм. Болезни вызывают серьезные осложнения, а согласно статистическим данным, около 40% россиян болеют или были инфицированы определенным видом вируса. Вызвана распространенность нестабильными партнерами, их сменой и ранней интимной жизнью.

Классификация ЗППП и их особенности

Возбудители болезней, которые передаются половым путем, классифицируются по группам:

1. Инфекции грибкового вида – кандидоз. Бактерии не всегда попадают в организм путем половой связи, грибы кандида в минимальном количестве есть в организме любого человека. Вызвать рост и активность бактерий могут болезни, употребление медикаментов, слабость иммунной системы. В народе заболевание называют «молочницей», от больного проблема передается именно через интимную связь.
2. Вирусные инфекции – считаются самыми опасными, поскольку вызывают серьезные осложнения. Среди вирусных инфекций выделяют: герпес, гепатит В, ВИЧ и другие.
3. Бактериальные инфекции – представляют серьезную угрозу для всего здоровья. Основные виды: гонорея, хламидиоз, паховая гранулема, сифилис. Некоторые болезни из группы встречаются очень редко, другие диагностируются часто, по причине распространенности, но любая форма болезни опасна.
4. Папилломавирус – появляется по причине некоторых болезней половых органов, особенно связных с шейкой матки у женщин.
5. Паразитарные заражения – проблема появляется чаще по причине чесотки и вшей лобковой зоны.
6. Протозойные инфекции – самая распространенная проблема, которая появляется в результате трихомониаз и других простых микроорганизмов.

Описанная классификация помогает определить методы лечения ЗППП.

Зная, что это такое, важно понимать другие способы заражения и признаки, указывающие на патологию.

Возможные пути заражения ЗППП

Основные методы заражения ЗППП:

1. Вагинальный.
2. Анальный.
3. Оральный.

От пола больного ничего не зависит, подвержены болезням и женщины и мужчины. Многие вирусы передаются через половые органы даже без проникновений, что характерно для герпеса. Инфицирование возможно после контакта с кожей больного или небольшого повреждения. Гепатит В и ВИЧ передается через кровь, иглы.

Даже контрацептивы не могут дать 100% гарантии и защиты, поэтому всегда надо следовать инструкции по применению.

Симптомы инфекций

Для каждой болезни характерны конкретные симптомы, но есть и общие признаки ЗППП. При их развитии необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы сделать диагностику и своевременно начать терапию. Главными признаками выступают:

• сыпь и краснота в зоне гениталий;
• сильный зуд промежностей;
• увеличение лимфоузлов;
• неприятные ощущения, боли при интимной близости;
• болевой синдром при мочеиспускании;
• появление выделений, изменений половых органов;
• боль в паху и низу живота.

При любом развитии описанных симптомов надо сразу обратиться к доктору. После опроса, осмотра и получения результатов анализов, он сможет точно определить венерическую инфекцию, поскольку для каждой есть свои особенности.

Основные виды ЗППП

Никто из людей не застрахован от венерических болезней. Им подвержен каждый, независимо от стати, возраста и статуса. Следует выделить и знать основные виды ЗППП, которые чаще всего диагностируются докторами.

Хламидиоз

Весьма коварная патология, передается только через интимную связь. На ранних сроках заражения признаки появляются очень редко. Для мужчин основными симптомами становятся рези во время мочеиспускания и эякуляции, вызваны они воспалительными процессами, по причине активности бактерий.

У женщин симптомы патологии менее заметны или не появляются вообще.

Хламидии для женщин могут стать причиной сильного воспаления, внематочной беременности и даже приводят к бесплодию.

Венерическая гранулема

Заболевание хронической формы с медленным развитием, которое появляется при попадании в организм палочки Арагана-Вианны. Характеризуется изъязвлением кожи и подкожных тканей, очаги бывают обширными в области промежностей и половых органов.

Проблема провоцирует сложности с актами дефекации и мочеиспусканием, вызывает боли и дискомфорт при половых связях. Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения во время ходьбы, если изъявления обширные.

Паховая гранулема

Инкубационный период 10-40 дней, после образуются небольшие узлы, которые не вызывают болей. Затем они начинают лопаться, превращаясь в открытые раны. Инфекция быстро развивается, повреждая ткани, которые без терапии стремительно разрушаются. При паховой гранулеме поражаются половые органы, редко узлы образуются на шейке матки.

Для установки диагноза врачам нужно знать интимную историю пациента и сделать детальное обследование, при помощи раскрывания эрозий. В отличие от сифилитических ран, паховая гранулема имеет слабый характер, поэтому для диагностирования используют биопсию.

Микоплазмоз

Заболевание вызвано активностью условно-патогенных микроорганизмов, которые есть у здоровых людей. Они способны вызывать многие патологии мочеполовой системы. Мужская половина населения при заражении, чаще не ощущает признаков, у женщин будет жжение при мочеиспускании, боли внизу брюшной полости и неприятные ощущения во время интимной близости.

Гонорея

Распространенное ЗППП, первые признаки начинаются через 1-2 дня. Мужчины ощущают боли, учащается выделение мочи, из уретры выходит много гноя. Лечение важно проводить быстро, без оказания помощи появляются осложнения.

У женщин увеличивается температура, из влагалища выделяется кровь, состояние ухудшается, а интимный контакт дополняется болями.

Сифилис

Возбудителем является «бледная спирохета», заражение происходит половым путем. Первые признаки начинаются спустя 10 суток после попадания вируса в организм, характеризуются симптомы твердой эрозией на половых органах или зоне промежностей. Через время, образования переходят на пальцы рук и в ротовую полость. У больных увеличиваются лимфоузлы, особенно на шее и в паховой зоне.

В медицине сифилис разделяют на 3 стадии, без лечения возможен переход в тяжелую форму, когда язвы поражают все тело, даже слизистую. Общее состояние пациентов ухудшается, развивается сильное воспаление и костная ломота. На последней стадии будет менингит, при осложнениях не исключается паралич и летальный исход.

Трихомониаз

Бактериальная инфекция в начале развития не сопровождается симптомами. Инкубационный срок примерно 2 недели. После него у мужчин возможны выделения из полового органа, жжение при мочеиспускании. Признаки у женщин аналогичны, но интенсивность сильнее. Выделения желто-зеленые, с резким запахом, при интимном контакте ощущается режущая боль.

Папилломавирусы

ЗППП независимо от половой принадлежности сопровождается одинаковыми признаками, в промежностях и анальном отверстии появляются бородавки. У мужчин образования бывают в мочеиспускательном канале и на головке пениса. Папилломавирус – один из факторов появления рака шейки матки. Редко патология проходит без признаков, в таком случае узнают о папилломавирусе только путем диагностирования.

Генитальный герпес

Вирус попадает в организм через поврежденную кожу и половым путем. На вторые сутки проявляются маленькие пузыри, сопровождаются зудом и жжением. Через несколько дней пузыри лопаются, трансформируясь в болезненные язвы, лимфоузлы увеличиваются и начинается лихорадка.

Сыпь герпеса – это только видимая часть проблемы.

Даже после лечения, вирус остается в организме людей до конца жизни. Полностью вылечится невозможно, а без поддерживающей терапии возможны серьезные осложнения, угроза беременности и смерть плода при его вынашивании.

ВИЧ инфекция

Считается самой опасной патологией, инкубационный период 3-12 недель, после чего начинаются выраженные симптомы:

• постоянная слабость;
• воспаление лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• частая головная боль.

Главным признаком является ангина, которую невозможно вылечить медикаментами и она не проходит длительное время. Температура увеличивается до 37,5 градуса и не снижается, жаропонижающими лекарствами. Организм ослабевает, подвергается другим заболеваниям, среди которых герпес, пневмония, молочница и туберкулез. В более тяжелых случаях развивается СПИД.

Методы диагностики

Вирусов ЗППП много, поэтому для диагностики используют комплексные методы, помогающие установить точный диагноз. Обследование заключается в проведении следующих процедур:

1. Сдача крови на разные анализы.
2. Тест на ЗППП.
3. Проведение посевов.
4. Культуральные методы.
5. ДНК-диагностирование.

Нет универсального способа обнаружить вирус, определить заболевание. Обследование состоит из следующих этапов:

1. Первым делом сдают мазок для определения микрофлоры.
2. Проводится бактериальный посев, путем забора секрета из половых органов.
3. По показаниям делают микробиологический и иммуноферментный анализы для определения антител.
4. Подозрения на сифилис и ВИЧ нуждаются в определение ВИЧ и реакции Вассермана.
5. Самым верным способом обследования считается ПЦР, результаты указывают на скрытые патологии, которые развиваются без симптомов.
6. Анализ ДНК помогает определить патогенные микроорганизмы. Очень эффективная диагностика для вирусов в латентном состоянии.

Кроме узконаправленных докторов больные направляются к другим специалистам для оценки внутренних органов, что могут быть поражены.

Лечение

Терапия ЗППП определяется персонально для каждого человека. Методики бывают следующих видов:

• противовирусная;
• иммуностимулирующая;
• антибактериальная;
• витаминотерапия;
• физиотерапевтическая.

Лечится весь организм, а не только половые органы. Локальные препараты окажут кратковременное действие, снижая интенсивность симптомов, но не лечат патологию на 100%. Для стойких результатов применяют мощные медикаменты разной формы и действия.

Лечение назначают венерологи, гинекологи и урологи. Перед приемом любого лекарства сдаются тесты, которые показывают восприимчивость к антибиотикам. Курс терапии мощными препаратами около 10-12 суток. При хронизации ЗППП период увеличивается не менее чем на 3 недели.

Особенности лечения ЗППП у мужчин — список анализов и препаратов

Основной метод диагностирования ЗППП у мужчин – ПЦР. Для анализа используют кровь из вены и мазок из мочеиспускательного канала. Дополнительно проводят БАК-посев и ИФА. Для лечения патологий используются антибиотики, которые помогают уничтожить бактерии, останавливают их рост. Действия препаратов отличаются в зависимости от заражения:

1. Пенициллиновые антибиотики, останавливают синтез белков микроорганизмов. Рекомендуются при сифилисе, назначают Ампициллин или Оксациллин.
2. Цефалоспорины оказывают широкий спектр действия, применяются при наличии цистита, гонореи, уретрита. Для лечения подходит Цефаклор или Цефиксим.
3. Фторхинолоны оказывают бактерицидное действие, помогают справиться с хламидиозом, уреаплазмозом и микоплазмозом. Принимают таблетки Офлоксацин или Норфлоксацин.
4. Аминогликозиды помогают при тяжелом инфицировании, к примеру, венерической гранулеме. Нужно принимать таблетки Стрептомицин, Гентамицин или Изепамицин.
5. Тетрациклины оказывают мощное действие, но они высокотоксичные. Используются при хронизации ЗППП, назначают Тетрациклин или Окситетрациклин, если другие лекарства от хламидий, сифилиса и прочих инфекций не дают результатов.

Универсальными являются препараты группы макролиды. Для усиления действия описанных антибиотиков мужчинам дополнительно назначают средства от грибков:

• Ацикловир;
• Дифлюкан;
• Пимафуцин.

Они оказывают положительное действие на иммунную систему, уничтожая инфекцию. После них проходят воспаления, сохраняется полезная микрофлора. Если заражение вызвано трихомонадами и другими простыми организмами, назначают противопротозойные лекарства в виде Орнидазола или Тинидазола.

Особенности лечения ЗППП у женщин — список анализов и препаратов

Самыми точными анализами для женщин будет использование ПЦР и ИФА. При их помощи удается определить инфекцию, ее тип по генетическому строению. Кровь берется из вены, а для ускорения диагностики используют мазок из влагалища. БАК-посев помогает определить стадию развития бактерий, колонии и тип инфекции.

Препараты в целом не отличаются, назначаются подобные таблетки, как и для мужчин. Дополнительно для лечения и профилактики используют:

1. Спермициды – продаются в форме гелей, мазей, вагинальных свечей и таблеток. Помогают при заражении грибами кандида и других простых бактериях. Для лечения используют свечи Стерилин или Контрацептин-Т, а также Фарматекс.
2. Вакцинирование – применяется при папилломавирусах и гепатите.

Для профилактики и защиты, женщины могут пользоваться антисептиками. Они понадобятся в экстренных случаях, наносить их надо в первые часы после интимной близости. Для этого подойдет Бетадин, Мирамистин или Хлоргексидин. Обрабатывать препаратами половые органы и промежность.

Наиболее часто встречаемые осложнения

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) часто вызывают серьезные осложнения. Они появляются без оказания своевременной терапии, неполном излечении и других обстоятельствах. Все осложнения для разных болезней представлены в таблице:

Заболевание	Последствия для мужчин	Последствия для женщин	Последствия обоих полов
Гонорея	Уретрит, орхит, бесплодие.	Цервицит, эндометрит, болезни таза, бесплодие, сальпингит.	Проктит, фарингит.
Хламидиоз			Синдром Рейтера, проктит и фарингит.
Венерическая лимфогранулема			Язвенные образования, паховый лимфаденит, проктит.
Сифилис		Беременность с осложнениями, ранние роды.	Язвы, сыпь, костные болезни, проблемы сердца, нервной системы.
Паховая гранулема			Язвы паховой зоны, рост лимфоузлов.
Микоплазмоз	Уретрит.	Воспаления таза, вагиноз.
Уреплазмоз
Папилломавирус	Остроконечные бородавки на пенисе, возле анального отверстия, рак члена.	Острые бородавки вульвы, шейки матки, рак.
Герпес			Язвы и пузырьки на половых органах и в промежностях.
Кандидоз	Инфицирование головки пениса.	Зуд, жжение вульвы, выделения из влагалища.

Если ЗППП подтверждается, терапию надо проводить обоим партнерам. Основным способом профилактики будет исключение случайной половой связи и использование контрацептивов. После выздоровления нужно проходить наблюдение у доктора, время от времени сдавать анализы, чтобы не подвергать организм рецидивам.

 

venerolog-info.ru

полный список инфекций и анализов на них.

Перечень ЗППП включает бактериальные, вирусные и другие инфекции, для которых половой путь передачи является основным.

При этом к числу венерических болезней не относят некоторые патологии, которые могут передаваться половым путем, но инфицирование чаще происходит другим способом.

 

Список ЗППП и симптомы

Болезней ЗППП существует много.

Симптомы у всех разные.

Эти патологии вызываются разными возбудителями.

Они лечатся с использованием разных препаратов.

Рассмотрим основные болезни ЗППП, симптомы, способы терапии.

 

Перечень бактериальных ЗППП

В список ЗППП бактериальной этиологии входят:

Одна из самых опасных инфекций.

Изначально проявляется лишь небольшой эрозией на гениталиях.

В дальнейшем разносится с кровью по всему организму и вызывает поражение внутренних органов, чаще всего сердца, сосудов, головного и спинного мозга.

Болезнь в большинстве случаев можно распознать и вылечить в самом дебюте.

На половых органах появляется язва.

Она полностью безболезненная, в том числе при пальпации.

Всегда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Чаще – на той же стороне, где располагается язва, реже – на противоположной.

Во вторичном периоде сифилиса появляется сыпь на теле, выпадают волосы.

Поражение внутренних органов происходит через несколько лет после начала заболевания.

Проявляется в своём классическом варианте обильными выделениями из уретры.

Симптомы появляются довольно быстро, уже через несколько дней после заражения.

Наблюдаются выраженные признаки воспаления: боль, отек, гиперемия.

Нередко гонорея распространяется на внутренние половые органы.

Возможны гнойные осложнения, иногда формируются абсцессы.

У некоторых пациентов гонококковая инфекция становится генерализованной.

В таком случае она может вызывать поражения любых органов: вызывает пневмонию, энцефалит, артрит и другие осложнения.

Входит в список опасных инфекций ЗППП.

Это самая частая причина бесплодия среди всех болезней данной группы.

Для хламидиоза характерно:

• малосимптомное течение
• поражение одновременно большого количества органов
• выраженные рубцовые процессы
• высокий риск обструктивного бесплодия у мужчин
• высокий риск трубно-перитонеального бесплодия у женщин

У пациентов женского пола хламидия поднимается по репродуктивной системе вплоть до брюшной полости.

Через маточные трубы она может инфицировать брюшину, вызывает пельвиоперитонит и перигепатит.

Хламидия – самая частая среди всех ЗППП причина реактивных артритов.

Это воспалительные процессы суставов, зачастую тяжелые, которые обусловлены неправильной реакцией иммунной системы на протекающее инфекционное заболевание.

4. Микоплазмы и уреаплазмы

Возбудителями являются 4 вида микроорганизмов, которые в той или иной степени опасны для человека.

Они могут длительное время не вызывать симптомов.

При этом способны провоцировать:

• бесплодие
• осложнения беременности, в том числе самопроизвольные аборты
• реактивные артриты (микоплазма – вторая по частоте причина среди ЗППП после хламидий)
• гнойные осложнения после хирургических операций, инвазивных лечебных и диагностических манипуляций

Существуют и другие бактериальные ЗППП, которые не встречаются в наших широтах.

 

Перечень вирусных ЗППП

К числу венерических болезней вирусного происхождения относят:

1. Герпес

По мнению некоторых авторов, это вторая по распространенности ЗППП после трихомониаза.

Болезнь проявляется через неделю после инфицирования.

Начинается она с периода продромальных явлений, когда пациент ощущает жжение и покалывание в участках кожи, где вскоре появится сыпь.

Через сутки-двое возникают высыпания в виде пузырьков.

Они могут быть болезненными.

Иногда при герпесе увеличиваются лимфоузлы, появляются общие симптомы (лихорадка, головная боль).

Герпетическая инфекция, в отличие от бактериальных ЗППП, не излечивается полностью.

Препараты для терапии герпеса существуют, но они лишь подавляют репликацию вируса, переводят болезнь в стадию ремиссии и снижают риск осложнений.

Время от времени болезнь обостряется, вызывая неприятные симптомы и делая в такие периоды человека заразным для окружающих.

2. Папилломавирусная инфекция

Вирус папилломы приводит к появлению аногенитальных бородавок.

В большинстве случаев инфекция протекает не тяжело.

Но некоторые типы вируса (в первую очередь 16 и 18) значительно повышают риск онкологических заболеваний.

3. Контагиозный моллюск

Не опасная инфекция.

Тяжелые симптомы наблюдаются только на фоне иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных).

Обычно дело ограничивается появлением нескольких узелков на гениталиях и возле них.

Они существуют несколько месяцев, а затем сами по себе исчезают.

Если пациенту узелки доставляют дискомфорт, препятствуют полноценной интимной жизни, их можно быстро, легко, без боли и негативных последствий удалить.

 

 

Перечень других ЗППП

Половым путем также передаются заболевания:

• грибковые
• протозойные
• паразитарные

Грибок, провоцирующий воспалительные процессы урогенитального тракта, это кандида.

Официально кандидоз к числу ЗППП не относится.

Он был исключен из числа венерических болезней в связи с тем, что половой путь передачи имеет меньшее эпидемиологическое значение по сравнению с развитием молочницы как эндогенной инфекции.

У многих людей грибковый процесс – это результат снижения иммунитета.

Но у мужчин зачастую кандидоз манифестирует именно после незащищенного полового акта.

У них развиваются симптомы баланопостита.

Основные клинические признаки заболевания:

• выраженный зуд;
• иногда – жжение, боль;
• белые густые налеты на члене;
• покраснение, отечность головки.

Иногда появляются эрозии и трещины на половых органах.

При легком течении кандидоза белые налеты легко снимаются шпателем или смываются водой.

При среднетяжелом – они становятся серыми, плотно спаяны с тканями.

В результате попытки отделить налёты открываются кровоточащие эрозии.

Единственной протозойной инфекцией, передающейся половым путем, является трихомониаз.

В то же время это самое распространенное в мире ЗППП.

Проявляется неспецифическими симптомами:

• выделениями
• зудом, болезненностью уретры
• красными пятнами на половых органах

К числу ЗППП относятся паразиты: это чесоточный клещ и лобковые вши.

Они вызывают чесотку и фтириаз соответственно.

Чесотка дает сильный зуд.

При осмотре врач обнаруживает полосы на коже – это чесоточные ходы, а также папулы.

Фтириаз проявляется слабо выраженным зудом и появлением в лобковой области голубых пятен.

Дерматоскопия позволяет обнаружить как самих вшей, так и их гниды.

 

Основные ЗППП у мужчин

Виды ЗППП у мужчин в целом такие же, как у пациентов женского пола.

Но всё же есть некоторые особенности их течения.

1. Гонорея

Возглавляет список ЗППП у мужчин, так как именно у них протекает с выраженными клиническими симптомами.

Появляются выраженные признаки уретрита.

Из члена буквально течет гной.

Пациенты жалуются на спонтанные эрекции без полового возбуждения, непроизвольные ночные семяизвержения (поллюции).

2. Трихомониаз

У мужчин протекает в целом легче, чем у женщин.

Симптомы слабо выражены.

Однако минимум у 40% пациентов инфицируется предстательная железа.

Появляются признаки хронического простатита.

В случае присоединения грамотрицательной микрофлоры возможно развитие острого простатита – тяжелого заболевания, которое лечится в хирургическом стационаре.

3. Гарднереллез

Болезнь вызвана бактериями, которые считаются условно-патогенными или транзиторными для женщин.

У них во влагалище гарднерелла может обитать длительное время, не вызывая никаких симптомов.

И даже при чрезмерном увеличении популяции она провоцирует выделения и неприятный запах.

Но при этом острого воспалительного процесса нет.

Иммунитет попросту не реагирует на эту бактерию.

Но у мужчин гарднереллез протекает по-другому.

Если они заражаются от женщин, у них возможно развитие анаэробного баланопостита.

Чаще болезнь развивается на фоне предрасполагающих факторов, например, иммунодефицита.

Головка краснеет, отекает, на ней появляются красные пятна или эрозии.

 

Скрытые ЗППП у мужчин

Некоторые патологии у пациентов мужского пола не проявляются клинически.

Они могут быть обнаружены лишь в ходе лабораторных исследований.

В числе таких болезней:

• сифилис – во вторичном периоде (может протекать скрыто годами
• трихомониаз – протекает намного легче, чем у женщин, частота бессимптомных форм достигает 50%
• герпес – может длительное время не давать обострений, в период ремиссии никаких симптомов нет
• уреаплазмоз и микоплазмоз – вызывает симптомы только при значительном увеличении популяции бактерий

Любые другие ЗППП тоже могут протекать без симптомов.

 

Список ЗППП у женщин

Пациенты женского пола болеют тем же инфекциями, что мужчины.

Но есть некоторые особенности:

1. Гонорея

В 50% случаев протекает вообще без симптомов.

Если же признаки есть, они обычно слабо выражены.

У женщин гонококковая инфекция иногда приводит к формированию кисты, а затем – абсцесса бартолиновой железы.

2. Хламидиоз

Часто вызывает трубное бесплодие при длительном течении.

Это связано с двусторонним воспалением маточных труб и их последующим рубцеванием.

3. Трихомониаз

Тяжелее протекает у женщин.

А также выявляется у них вдвое чаще.

Проявляется выраженными симптомами кольпита.

Наблюдаются жидкие пенистые выделения желтого или зеленого цвета.

При осмотре отмечается сильная гиперемия.

На фоне покрасневшей слизистой возможны мелкоточечные кровоизлияния.

4. ВПЧ

Инфекция опасна для женщин тем, что провоцирует у них рак шейки матки.

Поэтому при обнаружении ВПЧ онкогенного типа за пациентами устанавливают наблюдение.

Предраковые процессы должны своевременно выявляться и излечиваться.

 

Перечень путей заражения ЗППП

Главный путь инфицирования венерическими болезнями – половой.

Но есть и другие пути:

• контактно-бытовой – заражение при телесных контактах, не связанных с половой активностью
• парентеральный – при переливании крови
• вертикальный – от матери к ребенку внутриутробно или во время родов

 

Перечень ЗППП, передающихся бытовым путем

Почти любые инфекции могут передаваться бытовым путем.

Правда, для большинства ЗППП существует скорее теоретическая возможность такого способа инфицирования.

Реальное эпидемиологическое значение бытовой путь передачи имеет лишь при таких инфекциях:

• контагиозный моллюск
• папилломавирус
• герпес
• сифилис

Все прочие ЗППП передаются таким способом казуистически редко.

Для некоторых инфекций бытовой путь и вовсе не доказан, а возможность такого заражения остается на уровне теоретических рассуждений.

 

Перечень врожденных ЗППП

Некоторые инфекции передаются от матери к ребенку.

Чаще всего это:

• герпес
• хламидиоз
• гонорея
• сифилис

Все остальные ЗППП, кроме трихомониаза, тоже могут быть обнаружены у ребенка.

При этом врожденными считаются лишь инфекции, которые заразили плод внутриутробно (до родов).

 

Перечень анализов на ЗППП

На половые инфекции обследуются не только при появлении симптомов со стороны урогенитального тракта.

Иногда это делают с профилактической целью.

Список анализов на ЗППП, которые делают в первую очередь:

• ПЦР на герпес, хламидиоз, гонорею
• кровь на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты

В перечень анализов на ЗППП для женщин могут быть включены исследования на уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз.

Обычно в процессе исследования берут мазок из урогенитального тракта для микроскопического исследования.

По показаниям может быть выполнен бактериологический посев.

 

Перечень препаратов при ЗППП

Разные половые инфекции лечатся разными препаратами.

Перечень основных лекарств:

• бензилпенициллин назначают при сифилисе
• гонорею лечат цефтриаксоном
• при хламидиозе используют джозамицин
• герпес лечат ацикловиром
• при трихомониазе применяют метронидазол

от кандидоза можно избавиться при помощи флуконазола

Препараты должен подбирать врач.

Дозировка, длительность терапии и перечень необходимых препаратов определяется индивидуально, так как у разных пациентов одни и те же ЗППП протекают по-разному.

 

Для диагностики перечня ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

что это такое, список инфекций, симптомы и лечение болезней

Заболевания, передающиеся половым путем, или сокращенно ЗППП — это инфекции, при которых заражение происходит преимущественно при сексуальном контакте. Обычно это бывает, если пара пренебрегает использованием презервативов. Риск инфицирования повышается в разы при случайных половых связях.

Возбудителями выступают вирусы, бактерии, простейшие организмы и грибки, нередко при обследовании обнаруживается одновременно несколько патогенных агентов. Особенно часто такие заболевания отмечаются у лиц, которые безответственно относятся к выбору полового партнера, людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией. У женщин их течение осложняется тем, что высок риск инфицирования, патологии не всегда проявляются явно, а это способствует дальнейшему распространению инфекции и грозит переходом процесса на внутренние органы и бесплодием.

1

Список болезней

Список ЗППП, иначе ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), изменялся неоднократно, но новые исследования внесли дополнительные коррективы. В последней редакции МКБ-10 были исключены некоторые заболевания: кишечный трихомониаз, бактериальный вагиноз, контагиозный моллюск, синдром Рейтера. Для инфекции ВИЧ выделена отдельная рубрика, так как участились случаи заражения парентеральным путем, через кровь.

Современный перечень ЗППП представлен в таблице:

Вид ЗППП	Возбудитель	Инкубационный период
Все виды сифилиса	Treponema pallidum	от 8 до 190 дней
Гоноккоковая инфекция (гонорея)	Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный диплококк	3-7 дней, иногда до 3 недель
Лимфогранулематоз венерический (Болезнь Дюрана-Никола-Фавре)	Серовары Chlamydia trachomatis (L1-L3)	от 3 до 21 дня, редко до 12 недель
Хламидийные инфекции	Chlamydia trachomatis	5-14 дней
Паховая гранулема (Донованоз)	Calymmatobacterium granulomatis	8 — 14 дней
Мягкий шанкр	Haemophilus ducreyi — бактерия	5-10 дней
Трихомониаз	Trichomonas vaginalis — влагалищная трихомонада	5-28 дней
Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция	Herpes simplex	2-14 дней

Заболевания отличаются высокой контагиозностью и быстрым распространением. Заражению ЗППП подвержены оба половых партнера, место локализации обусловлено путем передачи: часто поражение развивается в области гениталий, при оральном сексе проявляется во рту, при анальном контакте микроорганизмы повреждают прямую кишку. Некоторые инфекции негативно воздействуют на весь организм, нанося вред иммунитету и здоровью в целом.

В силу анатомических особенностей у женщин распространение инфекции в их организме имеет свои отличия. Инфицирование наступает почти всегда, тогда как мужчинам удается избежать проникновения патогенов. Нередко болезнь протекает скрыто, что становится причиной перехода в хронический процесс, проводящий к обширному поражению репродуктивной сферы и бесплодию. ЗППП отрицательно влияют на течение беременности, приводят к инфицированию плода, аборту. Поэтому женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и выбору сексуального партнера.

Причины и симптомы гонореи у женщин, лечение медикаментозными и народными средствами

1.1

Сифилис

Бледная трепонема

Болезнь характеризуется системным поражением организма, помимо кожных покровов, повреждает внутренние органы, кости, ЦНС. Возбудитель — граммоотрицательная спиралевидная бактерия Treponema pallidum, микроорганизм отличается высокой контагиозностью и резистентностью ко многим антибиотикам. Течение сифилиса имеет в несколько стадий.

Стадия	Особенности	Изображение
Первичный	В месте внедрения бледной трепонемы в кожу формируется безболезненная некровоточащая язвочка — твердый шанкр	Твердый шанкр
	Примерно через неделю у 70% больных увеличиваются региональные лимфоузлы, образуя специфический бубон	Увеличение лимфоузлов — бубон
Вторичный	Проявляется в среднем спустя 7 недель после появления сифиломы, на этом этапе клиническая картина связана с распространением возбудителя по крови, иммунным ответом и выходом эндотоксина, который выделяет возбудитель. На теле больного отмечается характерная симметричная сыпь, пятна напоминают розацеа или выглядят как небольшие папулы или гнойнички, поэтому люди часто принимают сифилис за аллергию	Проявления вторичного сифилиса
Третичный	Форма длится годами, протекает латентно, в этот период иммунитет ослабляется, происходит повреждение всех тканей и органов, сопровождается незаживающими язвами, без лечения заканчивается летально	Язвы при третичном сифилисе

Заразиться инфекцией можно через бытовые предметы и поцелуи, при беременности происходит инфицирование плода в утробе матери.

Желтые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

1.2

Гонорея

Гонококки Neisseria gonorrhoeae

Диплококки или гонококки Neisseria gonorrhoeae поражают слизистую влагалища, вызывая гнойное воспаление, при оральном сексе внедряются в эпителий глотки, возможно инфицирование конъюнктивы. При половом контакте инфекция распространяется на шейку матки, далее атакует полость органа, в воспалительный процесс вовлекаются придатки, иногда брюшина. При проникновении бактерий в мочеиспускательный канал страдают мочевой пузырь и почки. Острый процесс проявляется:

1. 1. Белыми или желтоватыми густыми выделениями, иногда их путают с молочницей и начинают самостоятельно лечить, как грибковое заболевание, стирая клинические симптомы, вызывая хроническое течение болезни.
2. 2. Зудом или дискомфортом в промежности.
3. 3. Болями внизу живота.

Когда патология поражает эндометрий и придатки, возможны проявление интоксикации: слабость и повышение температуры.

В области ануса возникает жжение, беспокоят болезненная дефекация и ложные позывы в туалет, выделения из прямой кишки — желтые с прожилками крови. Анальное отверстие воспаленное, складки заполнены гноем.

Анализы на ЗППП: типы исследований и результаты

1.3

Венерическая лимфогранулема

Венерическое заболевание носит название тропический бубон, так как распространено в странах с теплым тропическим климатом и поражает лимфоузлы. Инфицирование проявляется небольшим папуловезикулярным элементом на участке внедрения патогена, у женщин часто остается незамеченным, так как воспаление локализуется внутри влагалища. Спустя в среднем 2-3 недели активизируются лимфоузлы в паху: сначала они болезненные, затем сливаются и вскрываются с выделением гнойного содержимого и крови.

Тропический бубон

У женщин чаще повреждаются узлы в малом тазу, что ведет к развитию проктита в прямой кишке (воспаления слизистой) со свищевыми отверстиями. Со временем это может привести к генитальному синдрому, увеличению вульвы, гипертрофии селезенки, наблюдаются лихорадка, суставные боли, воспаление сосудов кожи.

1.4

Хламидиоз

Chlamydia trachomatis

В группу ЗППП входят только те хламидийные инфекции, возбудителем которых является микроорганизм Chlamydia trachomatis. Заболевание относится к распространенным, часто протекает бессимптомно. В результате становится причиной эндометрита, воспаления фаллопиевых труб и яичников, провоцирует раковые опухоли. К симптомам заражения относят:

• увеличение объема влагалищных выделений;
• жжение и зуд в гениталиях;
• расстройство мочеиспускания;
• небольшое повышение температуры.

По внешним признакам невозможно диагностировать патологию, поэтому при появлении даже незначительных симптомов важно обратиться к врачу.

1.5

Паховая гранулема

Calymmatobacterium granulomatis

Донованоз — эндемичное заболевание, ограничивается распространением в странах с жарким климатом: Индия, Африка, Вьетнам и др. Calymmatobacterium granulomatis — бацилла, представитель облигатной внутриклеточной флоры человека. При заражении проявляется:

• формированием в месте внедрения болезненных подкожных узелковых образований;
• постепенным увеличением элементов и образованием язв — безболезненных, с рыхлыми краями и чистым дном;
• появлением новых дефектов при прикосновении к коже.

У женщин осложнениями болезни становятся псевдослоновость вульвы, влагалища, стриктуры (сужения) уретры и ануса.

1.6

Мягкий шанкр

Haemophilus ducreyi — бактерия под микроскопом

Это венерическое заболевание возникает при проникновении патогенной палочки в организм, на участке его внедрения, у женщин проявляется на половых губах или внутри влагалища, возле заднего прохода или на слизистой рта.

Первый признак инвазии — образование красноватого отечного пятна, которое превращается в гнойный узелок, а потом в язву. Размеры шанкра небольшие, до 2 мм, в отличие от сифилитических высыпаний элементы мягкие, очень болезненные и кровоточат. Содержимое шанкра при попадании на здоровые участки вызывает появление новых изъязвлений, при отсутствии гигиены высыпания обнаруживаются на лобке или бедрах.

Мягкий шанкр

Неосложненный процесс проходит спустя месяц после появления элементов, в тяжелых случаях при рубцевании язва не заживает полностью, появляются множественные гнойные пузырьки вокруг фолликулов, развивается гангрена. Шанкроид вызывает воспаление лимфоузлов, с нагноением и прорыванием наружу.

1.7

Трихомониаз

Трихомонады

Возбудитель болезни — влагалищная трихомонада. Этот анаэробный организм относится к классу жгутиковых простейших, у женщин, проникая в клетки слизистой, вызывает воспалительный процесс во влагалище. Повреждая эпителиальные клетки, открывает ворота другим инфекциям, продуктами жизнедеятельности отравляет организм, снижая защитные силы. В острой фазе трихомониаз проявляется следующими признаками:

• значительным количеством пенистых выделений желтого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом;
• раздражением и покраснением вульвы;
• неприятными ощущениями при мочеиспускании;
• дискомфортом при сексуальном контакте.

Слизистая влагалища гиперемирована, легко повреждается и кровоточит, клиническая картина усиливается перед менструацией.

Трихомонады отлично приспособлены к существованию в организме людей, они меняют внешний вид, образуя псевдоподии (ложноножки), маскируются под клетки крови, что осложняет диагностику. Они подвижны, поглощают в себя вирусы, грибки, хламидии и микоплазмы, защищая их от лекарственного воздействия и иммунитета, и разносят их по мочеполовой системе.

1.8

Герпетическая вирусная инфекция

Герпетическая вирусная инфекция

Возбудитель — герпесвирус 1 и 2 типа, заразиться можно от человека в острой и латентной фазе болезни. Инвазия проявляется появлением на слизистых мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Они расположены группами на гиперемированных участках. Местные повреждения локализуются:

• в промежности и на половых губах, анусе;
• во влагалище, шейке матки и в ее канале;
• в уретре.

Женщину беспокоят жжение, боли, слабость, нарушения сна. Спустя 10 дней пузырьки подсыхают и симптомы исчезают, но вирус остается в организме пожизненно, проявляясь периодическими рецидивами при ослаблении иммунитета.

Инфицирование у женщин вирусом герпеса приходится в основном на 20-40 лет, происходит в два раза чаще, чем у мужчин. Это причина преждевременных родов, перинатальной смертности, заражения плода и появления уродств при его развитии.

2

Диагностика

Бакпосев

Для постановки диагноза венерологической инфекции гинекологу необходимо выслушать жалобы пациентки, произвести осмотр влагалища и шейки матки. Но так как симптомы многих заболеваний схожи, заключительный вердикт врач выносит после лабораторной диагностики. Потребуются следующие исследования:

1. 1. Мазок на флору. Влагалищный секрет берут шпателем и наносят на стекло. В лаборатории для детального изучения его окрашивают, под микроскопом определяют виды микроорганизмов, обитающих на слизистой влагалища.
2. 2. Бактериологический посев. Материал мазка помещают в питательную среду и выращивают микроорганизмы. Результат обычно готов спустя 5-7 дней, он дает достоверную картину возбудителя болезни.
3. 3. Иммуноферментный анализ. Представляет собой исследование крови на наличие иммуноглобулинов, которые участвуют в иммунном ответе на внедрение патогена.
4. 4. ПЦР-диагностика. Выявляет ДНК возбудителя и нуклеиновые кислоты в биологических жидкостях больного.

Так как сифилис и вирус герпеса вызывают пороки развития у плода, а другие ЗППП становятся причиной внематочной беременности, мертворождения, выкидышей, в гинекологии важное значение уделяют выявлению половых инфекций в период вынашивания ребенка. Поэтому все женщины, вставшие на учет, проходят тестирование на TORCH-инфекции, куда входят не только ИППП, но и цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз.

3

Лечение

Поскольку у женщин половые инфекции вызываются разными возбудителями, патогенные организмы оказывают локальное и системное воздействие, для каждой болезни разработана определенная схема терапии. На тактику лечения влияют длительность течения недуга, состояние иммунитета, поражения органов мочеполовой системы и всего организма.

Предпочтение отдается комплексу мероприятий для предупреждения рецидивов и устранения последствий заболевания. Параллельно обследование и курсовой прием препаратов проходят люди, с которыми у женщины был половой контакт. Применяются следующие виды лечения:

1. 1. Специфическое. Для стимуляции защитных сил против инфекционного агента показаны препараты, действие которых направлено на конкретного возбудителя. Вводятся иммуноглобулины или вакцины с инактивированными телами патогенов.
2. 2. Этиотропное. Лекарства подбираются в зависимости от вида поражения. При бактериальной инвазии используются антибиотики, против инфицирования простейшими показаны противопротозойные препараты и нитрофураны. Противовирусные средства назначают при внедрении вирусов.
3. 3. Местное. Рекомендуется при локальной симптоматике для увеличения продуктивности терапии. Применяется в виде мазей, примочек, вагинальных суппозиториев, спринцеваний.
4. 4. Физиотерапевтическое — электрофорез, магнитотерапия. Используется для введения лекарственных средств в очаг поражения, восстановления пораженных тканей и поддержки организма.

Общеукрепляющие мероприятия требуются при сниженном иммунитете и включают прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов.

Все время лечения больной находится под наблюдением врача. Терапия сифилиса обычно проводится в стационаре, для контроля состояния сдают дополнительно мазки и кровь на исследование.

Курс приема препаратов зависит от типа болезни, запущенности процесса. После проведения лечебных мероприятий требуется сдать анализы для подтверждения эффективности выбранных лекарств и схемы терапии. При сифилисе в целях предупреждения рецидива больной находится на учете у венеролога еще полгода.

4

Заключение

ИППП — серьезная угроза для репродуктивной системы женщины, поэтому, чтобы предупредить заражение, не стоит часто менять половых партнеров, при соитии с малознакомым мужчиной необходимо использовать барьерную контрацепцию.

Важно проходить обследование у гинеколога каждые полгода, а если появились непонятные симптомы, к врачу следует идти незамедлительно.

fraumed.net

виды, симптомы, диагностика и лечение в Алтуфьево, Владыкино, Отрадное

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к  бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз — как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ;
• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• иммуностимулирующую;
• противовирусную;
• физиотерапию;
• витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования. 

www.polyclin.ru

Какие инфекции передаются половым путем

Классификация ИППП

Венерические болезни объединены в единую систему за счет способа передачи – сексуального контакта. Какие инфекции передаются половым путем? Чтобы ответить на вопрос, есть смысл более детально разобраться в классификации ИППП и их видами.

Специалисты подразделяют болезни, приобретенные в результате телесной близости на «старые» и «новые». Старые – венерические, новые называют урогенитальными. К первым относятся сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр, лимфогранулематоз. Новые – гепатиты, уреаплазмоз, микоплазмоз, кондиломы, трихомониаз, генитальный герпес и другие.

Все эти болезни объединены в классификации по виду инфекции, паразитов и вирусов, возбуждающих недуг.

Протозойные

К этому типу относится трихомониаз, занимающий первое место по степени распространенности. Возбудитель — трихомонада влагалищная, каждый год ВОЗ фиксирует данное заболевание у 170 миллионов человек, то есть 10% населения планеты инфицировано.

Трихомониаз опасен своими последствиями, осложнениями, приводящими к бесплодию, патологиям при беременности и т.д. У мужчин возбудитель обитает в предстательной железе, уретре, семенных пузырьках, у женщин во влагалище.

Симптоматика недуга:

1. Зловонные и пенистые выделения серого, белого, желтого, зеленоватого оттенка или прозрачные.
2. Выделения могут быть с кровью.
3. Раздражение на гениталиях.
4. Ощущение жжения и зуда.
5. Отек паховой зоны.
6. Болезненное и частое мочеиспускание.
7. Боли при сексуальном контакте.

Наличие данного недуга значительно повышает риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Вирусные

Данный вид включает в себя ряд опасных заболеваний: ВПЧ, ВИЧ, герпес, контагиозный моллюск, гепатиты.

ВПЧ: вирус папилломы человека

Относится к самым распространенным видам инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель – группа определенных вирусов, коих насчитывается на сегодняшний день более 190 типов. Как минимум 13 из них провоцируют онкологические процессы. В частности тип 16 и 18 провоцируют формирование рака шейки матки.

Симптоматика недуга:

1. Кровотечения после сексуального контакт, межменструальные, нерегулярные.
2. Отек одной из ног.
3. Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, стремительная потеря веса.
4. Болевые ощущения в малом тазе.
5. Зловонные выделения.

При запущенных случаях могут: рак вульвы, ротоглотки, ануса, полового пениса и влагалища.

Вирусы папилломы, не обладающие высоким риском развития онкологии сопровождаются формированием остроконечных кондилом – бородавок.

ВИЧ

В медицине — вирус иммунодефицита человека. Относится к числу самых опасных и неизлечимых болезней. Главный симптом – утрата человеческим организмом способности бороться с болезнями, инфекциями, вирусами, бактериями и т. д. Конечная фаза – СПИД. Проявляется возникновением онкологических процессов, редких инфекционных заболеваний.

Гепатиты

Воспалительные процессы в печени. Могут быть как стремительными и быстро излечимыми, так и опасными с тяжелыми последствиями – фиброз, рак, цирроз и т. д.

Вирусных гепатитов 5 видов – А, В, С, Д, Е. Все они тяжелые и приводят к летальному исходу. Симптоматика:

• тошнота, рвота;
• накопление жидкости в области живота;
• диарея или запор;
• острые и тупые боли в животе;
• вздутие;
• изменение цвета кала и мочи;
• изменение цвета глазных белков и кожи т. д.

Герпес

Часто встречаемый недуг. Вирусы «вклиниваются» в генетическую систему человеческих клеток и избавиться от него невозможно. Если герпес попал в организм – это на всю оставшуюся жизнь. Вирус опасен тем, что приводит к ослаблению иммунитета, что уже является залогом для возникновения ряда тяжелых заболеваний.

Интересный факт: исследования специалистов из университета Манчестера доказали, что герпес представляет собой вирус, провоцирующий синдром Альцгеймера. Примерно у 70% лиц, страдающих недугом сосудов, в клетках мозга были обнаружены ДНК вируса герпеса. После его проникновения образуются бляшки и повышается уровень бета-амилоидов.

Контагиозный моллюск

У данной патологии есть 4 типа: 1, 2, 3 и 4. Самые распространенные среди людей – 1 и 2, входящие в группа поксвирусов. Симптоматика формирование болезненных папул – круглых образований бежевого (телесного) цвета с ямочкой по центру. Диаметр может достигать 5 мм, сердцевина – белая, схожая со структурой воска.

Бактериальные

Сифилис

Системное, хроническое заболевание, поражающее кожу человека, слизистые оболочки, органы, нервную и костную системы. Возбудитель – трепонема паллидум. С момента заражения до проявления болезни – от 3 дней до 3 недель. Сифилис состоит из 4 периодов: инкубации, первичного вторичного и третичного.

Симптоматика – формирование твердого шанкра, язвочки, окруженной отечностью тканей. Внутри шанкра – гной.

Обычно возникает возле влагалища, на губе, в ротовой полости, в редких случаях рядом с задним проходом. У мужчин может поразить мошонку или половой член.

При второй фазе, возникающей на 2 и 3 месяце после инфицирования, образуется сыпь на руках, лице, всем теле. Все лимфоузлы увеличиваются и болят. Сопровождаются быстрой утомляемостью, общей слабостью. У некоторых могут выпасть волосы, в области заднего прохода и на половых органах разрастаются большие бородавки.

Третья фаза – процесс необратим, поражаются внутренние органы, костная, нервная, сосудистая, эндокринная, мышечная система. При этой фазе спасти человека невозможно. Если и удавалось, то внешность полностью изуродована, а здоровье полностью разрушено.

Донованоз

Второе название венерическая паховая гранулема. Возбудитель – тельце Донована. Течение медленное, прогрессирующее. Инкубация — от 7 дней до трех месяцев. Проявляется формированием в гениталиях узелков с горошину, красного цвета с неровными краями. По ходу течения, язва растет в размерах и может привести к:

• поражению других зон тела;
• сужению анального прохода;
• сужению женского влагалища;
• мочеиспускательного канала;
• изменениям гениталий – образование слоновости.

Мягкий шанкр

Недуг больше распространен в странах Южной и Центральной Америки, в Африке. Возбудитель – Хаемофилус Дюкрея. Инкубация – до 7 дней. Симптоматика: в зоне поражения формируется пятно красного цвета, в середине которого присутствует пузырь. Образуется у мужчин на препуциальном мешке, у женщин – половых губах. С течением времени переходит в пустулу, далее в гнойник, сопровождаемый болями.

Хламидиоз

Частое заболевание, встречаемое ежегодно у ста миллионов человек. А инфицированных по данным ВОЗ около одного миллиарда. Возбудитель – хламидия трахоматис.

Инкубационный период – от недели до нескольких месяцев. Симптоматика — в первое время практически незаметна.

Хламидии обычно поражают половые органы: шейку матки, влагалище, придатки, трубы, эндометрии, мочевой пузырь и бартолиниевую железу. Вследствие возникает воспалительный процесс слизистой оболочки, сопровождаемый:

• болями внизу живота;
• частым и нарушенным мочеиспусканием;
• болезненным мочеиспусканием;
• болевыми ощущениями в пояснице;
• повышенной температурой и влажностью в области гениталий;
• необычными выделениями;
• зудом, жжением.

Последствием хламидиоза может быть бесплодие, формирование спаек, проблемы с сердцем, глазами, костной системой, артрит, конъюнктивит. Также высок риск развития опасных недугов – уретрита, сужения канала мочеиспускания, цистита, воспаления печеночной капсулы.

Больше всего опасен хламидиоз для беременных за счет развития осложнений, внематочного зачатия, прерывания беременности, замершего плода, и т. д.

Гонорея

Второе название триппер, возбудитель – гонококк, нейссерия гонореи. Поражаются слизистые на половых и мочеиспускательных зонах. Также может быть поражена слизистая прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивы.

Симптоматика:

• выделения желтого, белого оттенка из полового члена, влагалища;
• болевые ощущения внизу живота;
• кровотечения в межменструальные периоды;
• боли и рези при мочеиспускании.

Микоплазмоз (у женщин)

Возбудитель — бактерия микоплазма. В первые дни после инфицирования никак себя не проявляет, затем возникают боли при сексуальном контакте, зуд и жжение во время вытока мочи.

Опасными последствиями микоплазмоза могут быть:

• пиелонефрит;
• бесплодие;
• воспаление яичников, яичек.

У беременных может стать причиной выкидыша, преждевременных родов.

Уреаплазмоз (у мужчин)

Возбудитель — уреаплазма, бактерия, обитаемая на слизистой оболочке мочевого канала и половых органов.

Симптомы:

• уретрит негонококковый;
• выделения;
• боли и рези при половом контакте и вытоке мочи;
• воспаление яичек;
• бесплодие;
• болезненные ощущения внизу живота.

Паразитарные

К данному виду относится педикулез (лобковый) и чесотка.

Фтириаз

Лобковый педикулез, возбудители — насекомые, являющиеся родственникам вшей обычных. Еще называют площицей за счет плоскости тела. Попав на волосяной покров лобка человека, вошь откладывает гнид (яйца).

Симптомы:

• зуд в области паха;
• зуд под мышками;
• формирование мелких синих точек;
• сыпь гнойничкового характера.

В запущенных стадиях вши переходят на все тело – живот, ноги, руки, голову, спину и т. д.

Чесотка

Возбудитель — чесоточный клещ. Инкубация – от нескольких часов до полутора месяцев.

Главный признак – сильный зуд, интенсивность которого возрастает в ночные часы. Последствия – дерматиты, развитие гнойничковых прыщей, фурункулов и т. д.

Грибковые

К данному виду относится кандидоз, называемый в народе молочница. Возбудитель – дрожжевой грибок кандида, входящий в состав микрофлоры влагалища. Его чрезмерное размножение после сексуального акта приводит к:

• выделениям желтого, белого, прозрачного цвета;
• зуду;
• жжению при мочеиспускании;
• болезненным ощущениям.

Запущенная стадия может стать причиной воспалительных процессов матки, яичников, влагалища, пениса, мочевого канала и т. д.

Первые признаки инфекций

Главный показатель того, что произошло инфицирование – это ряд определенных ощущений и признаков. К ним относятся:

• боли, рези внизу живота, в лобковой зоне, пояснице;
• выделения — белого, желтого, зеленоватого цвета, могут быть прозрачными;
• ощущение жжения;
• зуд в органах;
• сыпь, покраснение, отечность органов;
• частое мочеиспускание;
• образование язвочек, прыщей, гнойничков;
• зловоние из влагалища, мужского органа;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов;
• Боли и дискомфорт во время секса.

Стоит понимать, каждая из перечисленных патологий не проходит без последствий, если не заняться адекватным лечением.

Методы диагностики

Опасность заболеваний, передающихся половым путем, заключается в их последствиях, осложнениях.

Переход в более сложную стадию может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы не допустить этого, после проявления первых признаков необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для диагностирования болезни.

Список анализов для мужчин

Для сильного пола предусмотрены следующие виды анализов:

1. Бактериоскопия. Исследуется биоматериал из уретры, забор происходит через канал мочеиспускания, сопровождается неприятными ощущениями. Результат проверки будет известен через 3-5 дней.
2. Анализ крови. Исследование показывает уровень лейкоцитов по специальной формуле. Вместе с тем, данные исследуются для установки серологической реакции для определения возбудителя.
3. ПЦР для выявления типа возбудителя. Представляет собой наиболее точный метод исследования и для его проведения необходим забор крови, мочи или мазка.
4. Спермограмма – анализ помогает выявить или исключить поражение репродуктивных функций мужчины, определить активность сперматозоидов.
5. Иммуноферментное исследование. Способ выявляет наличие специфических антител, их количество, а также примерную дату инфицирования.
6. Исследование мочи. Анализ показывает локализацию возбудителя, насколько поражена система мочеиспускания.

Список анализов для женщин

Перечень анализов для исследования, выявления или исключения инфекционных заболеваний у женщин, передающиеся половым путем, полностью схож с мужским списком. Важный момент в исследовании – правильная подготовка. Для этого необходимо:

1. За пару дней до анализов отказаться от сексуальных актов.
2. За 2 часа до сдачи не мочиться.
3. Совершить провокацию – накануне исследований выпить алкоголь, съесть острую, соленую пищу.
4. Сдавать свой мазок для исследований на второй-третий день после завершения менструации.

Немного о терапии заболеваний передающихся половым путем

Лечение предусматривает прием иммуностимуляторов, бактерицидные, противовирусные, противогрибковые средства, витаминно-минеральные комплексы. Современная медицина применяет лазерно-магнитную, магнитоакустическую и физиотерапию. Благодаря применению лекарственных препаратов, срок терапии может занимать до одной недели.

Терапия должна быть направлена на обоих партнеров для исключения повтора заболевания:

• при бактериальном инфицировании применяются антибиотики;
• грибковый недуг устраняется использованием противогрибковых препаратов;
• вирусные требуют приема антивирусных лекарств, но полностью избавиться от них невозможно.

Доктора предупреждают, что после лечения симптоматика может сохраниться на некоторое время. Так проявляется реакция человеческого организма на терапию. В случае если симптоматика в течение 1-2 недель не проходит, есть смысл обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Самая большая проблема, связанная с венерическими недугами – это серьезные последствия и осложнения. Стоит отметить, что они таят угрозу, как для мужского, так и женского здоровья. К ним относится:

• бесплодие;
• онкология;
• воспаление;
• болезни сердца, сосудов;
• поражение внутренних органов;
• патология новорожденных;
• патология кожи;
• выпадение волос;
• патологические изменения ногтей;
• проблемы в костной структуре;
• выпадение зубов;
• гниение мышечной структуры;
• воспаление мозга;
• развитие нервных и психических болезней.

Не стоит забывать, что запущенные стадии ряда болезней нередко приводит к летальному исходу, а говоря по-простому – к смерти.

Методы профилактики

Во избежание венерических заболеваний врачи рекомендуют банальную вещь – предохраняться. Простое резиновое изделие, продающееся в каждом аптечном ларьке способно защитить человека и даже сохранить жизнь. Презервативы необходимо применять всем, особенно при частой смене секс-партнеров.

От ряда заболеваний – рака шейки матки существует вакцинация, прививка от ВПЧ, герпеса и ВИЧ, ее проводят в подростковом возрасте.

Что касается хламидиоза, сифилиса, гонореи и трихомониаза, то вакцины только разрабатываются.

Еще один метод профилактики – обрезание, что позволяет снизить риск ИППП при гетеросексуальном контакте.

Из бактерицидных препаратов используют гель Тенофовир, наносимый в область вагины для предотвращения заражения ВИЧ и ВПГ.

Применяется также вторичная профилактика – проведение мероприятий для молодежи и лиц, у которых диагностировали инфекции, передающиеся половым путем.

Заключение

Венерические заболевания, передаваемые через интимный контакт, долгое время скрываются пациентами. Им банально стыдно за недуг, что позволяет болезнетворным микроорганизмам размножаться и поражать не только половые, но и внутренние органы человека. Во-первых, – такой подход к вопросу не принесет ничего хорошего. Во-вторых, есть смысл начать стыдиться своих поступков при частой смене партнеров по сексу и легкомысленном отношении к вопросам защищенного секса.

Особая ответственность лежит на плечах родителей, воспитывающих молодежь. Необходимо вести с любимым чадом беседы о защищенном сексе с подросткового возраста и о том, какие виды заболеваний передаются половым путем. И представлять тему нужно аккуратно на основании полного доверия и взаимопонимания.

 

venerolog-info.ru

виды, классификации, симптомы, как лечится. Пути передачи

Как можно заразиться ЗППП

Утверждение о том, что венерические болезни передаются только при не защищенном половом акте не совсем верно.

Конечно, шанс заражения при отсутствии контрацептивов во время секса достигает 100%.

Но существуют и другие виды заболеваний, передача которых не требует такого близкого контакта. 

Как еще передаются половые болезни?

Так, герпетическая инфекция успешно передается через поцелуй, слюну (если идет речь о герпесе на губах (герпес лабиалис)).

Гонорея может передаваться при оральном и анальном сексе.

При наличии у больного тонзиллита, вызванного Neisseria gonorrhoeae передача возможно и через поцелуй. 

Сифилис может передаваться бытовым путем при условии длительного контакта с больным.

При наличии у беременной женщины трепонемы паллидум инфицированию подвергается и ребенок. 

Заразиться в общественном туалете какой-либо формой ИППП практически невозможно.

Все патологические агенты не устойчивы к факторам внешней среды.

Тем не менее, выходя из данного помещения необходимо тщательно промыть руки.

Желательно с собой всегда иметь антисептик для рук, по типу Бацилола.

Пути передачи ЗППП

Главный путь передачи любого заболевания венерической группы — половой контакт, при котором не были использованы контрацептивы в виде презервативов.

Другие разновидности секса — оральный, анальный, также ведут к инфицированию. 

К тому же, совместное использование игрушек сексуального характера, к примеру, вибраторов значительно повышает риск заражения. 

Практически все виды заболеваний описанных ранее имеют парентеральный (инъекционный) путь заражения и внутриутробный. 

Симптомы ЗППП

Если брать во внимание острое течение патологического процесса, то все венерические заболевания имеют схожесть клинической картины. 

Первые признаки активной фазы болезни, включают ощущение жжения во время мочеиспускания, у пациенток изменение влагалищных выделений, у мужчин появление слизисто-гнойного секрета из уретры (так называемые «капельки»).

Кроме этого, присутствуют зуд и болезненность в области малого таза.

У некоторых пациентов наблюдается неспецифическая кожная сыпь и безболезненное увеличение множественных лимфатических узлов.

Инкубационный период ЗППП

Под инкубационным периодом в медицинской практике подразумевается интервал времени, началом которого считается проникновение в организм патогенного микроорганизма.

Окончанием данного периода является появление первых симптомов заболевания, спровоцированного инфекционным агентом.

В отношении патологий, передающихся половым путем, инкубационный период может длиться от 1 дня и вплоть до 2 и даже 3 месяцев.

Длительность зависит от целого ряда факторов, например, типа возбудителя, его способности размножаться, иммунитета инфицированного человека.

В отношении каждого заболевания существуют усредненные показатели длительности инкубационного периода.

Рассмотрим, через какое время проявляются различные ЗППП:

• Хламидиоз – в большинстве случаев с момента инфицирования до появления первых клинических признаков болезни проходит 14 дней. Однако, в медицинской практике были случаи, когда болезнь манифестировала через неделю или месяц.

• Микоплазмоз – длительность инкубационного периода в данном случае достигает 30 дней, но заболевание может дать о себе знать раньше. Первым клиническим признаком выступают болезненные ощущения при мочеиспускании.
• Уреаплазмоз – как и в предыдущем случае, инкубационный период длится в среднем около одного месяца.
• Гонорея – для патологии характерен один из наиболее коротких инкубационных периодов среди всех ЗППП – примерно 5-7 дней с момента инфицирования.
• Сифилис – опаснейшее заболевание, развивающееся при поражении организма бледными трепонемами. С момента проникновения в человеческий организм этих бактерий до появления симптомов проходит от 2 до 4 недель.
• Венерический лимфогранулематоз – данное заболевание, предающееся половым путем, имеет свойство длительное время протекать в скрытой форме. Инкубационный период может тянуться до 90 дней.
• Трихомониаз – патологический процесс сопровождается разными симптомами у мужчин и у женщин. Инкубационный период для обоих полов одинаковый, но его длительность сильно варьируется – от 3 до 90 дней.
• Гениальный герпес – одно из наиболее распространенных ЗППП с отчетливой клинической картиной. Инкубационный период очень короткий – часто симптомы появляются уже через 2-3 дня после контакта с инфекцией.
• Мягкий шанкр – период инкубации при данном патологическом процессе минимален, в большинстве случаев составляет 2-3 дня.
• Папилломавирус – отличается длительным инкубационным периодом, никаких клинических проявлений может не наблюдаться до 3 месяцев. В отношении вируса папилломы человека, именно иммунная система отвечает за то, сколько дней будет длиться инкубационный период. Если организм ослаблен заболевание, напрямую зависит состояние иммунитета.

ЗППП: зуд и другие клинические признаки

Такой клинический признак, как зуд паховой области, проявляется далеко не при каждом ЗППП.

Среди патологий, которым характерен этот симптом, выделяют гонорею, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и уреаплазмоз.

Сюда также можно отнести болезни, вызванные грибковыми поражениями, например, молочницу.

В числе общих симптомов могут обнаруживаться увеличенные лимфоузлы в паховой области, сыпь или прыщи.

Гиперемированные, в некоторых случаях болезненные или с жидкостью внутри.

Также поражения кожи в области гениталий с язвами.

Температура при некоторых ЗППП – еще один яркий признак.

В большинстве случаев указывает на активный воспалительный процесс.

Обратите внимание! Локализация клинических признаков ЗППП приходится не только на область гениталий.

При поражении организма такими инфекциями в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы.

Например, боль в горле может появиться при уреаплазменной инфекции.

Для появления данного симптома совсем не обязательно заниматься оральным сексом.

Инфекция распространяется по всему организму с током лимфы и крови.

Чем и вызваны атипичные клинические проявления.

Однако зуд выступает одним из наиболее распространенных признаков.

В первую очередь потому, что доставляет значительный дискомфорт пациентам, игнорировать его невозможно.

Если другие клинические признаки отсутствуют, но вы ощущаете зуд или жжение в промежности, обязательно обратитесь к врачу.

Диагностика

Диагностика всех заболеваний, передающихся половым путем, требует комплексного подхода.

Даже самого информативного метода исследования – ПЦР, часто бывает недостаточно.

И только результаты разных анализов позволяют врачу составить наиболее полную картину течения патологии и определить, чем болен пациент.

Методы исследований предполагают забор различных биологических материалов.

В первую очередь пациенту с подозрением на ЗППП показано провести мазок.

Если диагностика касается женщин, анализ берут из влагалища.

Из уретры – у обоих полов.

Мазок на предмет половых инфекций показан: для оценки состояния микрофлоры, на цитологию, посев на питательных средах.

При инфекционном поражении спустя 5-7 дней в чашке Петри обнаруживаются колонии патогенного микроорганизма.

Посев биоматериала, взятого у мужчин и женщин – важнейшее исследование.

В его ходе определяется уязвимость инфекционного агента к определенным типам антибиотиков.

Мазок также подвергается микроскопическому исследованию, в ходе которого взятый биоматериал исследуется под микроскопом.

Этот диагностический подход позволяет выявить присутствие лейкоцитов или эритроцитов в анализе.

Также обнаружить бактерии и грибки при их обильном скоплении.

Микроскопия – доступное исследование, но результаты его не отличаются высокой точностью.

Иммуноферментный анализ или метод ИФА – обязательный метод диагностики, для которого требуется забор крови.

Биоматериал исследуется на предмет присутствия антител, которые вырабатываются организмом при борьбе с возбудителем.

Общий анализ крови служит методом определения наличия воспалительного процесса в организме.

Это исследование также позволяет врачу понять, на какой стадии развития находится заболевание, насколько сильно оно прогрессировало.

Наряду с другими методами диагностики, при подозрении сдается общий анализ мочи.

Этот простой метод исследования указывает на развитие урогенитального заболевания при обнаружении в урине лейкоцитов и повышенного содержания белка.

Лечение

Чем лечить заболевания половой сферы, таким вопросом задается каждый, кто столкнулся с данной проблемой. 

К сожалению, стандартного метода лечения не существует. 

Тактика лечения во многом зависит от характера заболевания и его возбудителя.

По этой причине важно обращаться к врачу.

В каждом случае будет назначена определенная схема лечения, подобранная исходя из результатов диагностики.

С большинством ЗППП можно успешно бороться в домашних условиях, если нет серьезных осложнений.

Пациенту необходимо применять препараты и периодически посещать врача для осмотра и прохождения контрольных исследований.

При наличии ЗППП крайне важно оповестить об этом своего полового партнера.

Ему также необходимо пройти все исследования и начать лечение, если анализы будут положительными.

Как у женщин, так и у мужчин терапия базируется на применении медикаментозных средств, в большинстве случаев основу лечения составляют антибактериальные препараты.

Придерживаясь комплексного подхода, врачи прописывают лекарства, способствующие укреплению иммунитета.

Важной частью медикаментозной терапии является применение препаратов, обладающих антисептическим и бактериостатическим действием.

Большинство из них выпускаются в форме суппозиториев, специальных кремов или мазей, которые наносятся на половые органы.

Женщины также могут проводить орошение влагалища специальными растворами.

Возможно спринцевание народными средствами, например, отваром ромашки или календулы.

Антибиотики при ЗППП

Антибактериальная терапия – основа лечения большинства ЗППП.

Таблетки от патологий половой сферы и другие лекарства антибактериального действия, прописываются практически каждому пациенту.

В большинстве случаев применяются антибиотики широкого спектра действия.

Для максимально эффективной терапии важно дождаться результатов анализа посева на микрофлору.

Одной из наиболее распространенных групп антибактериальных средств, обладающих широким спектром действия, являются макролиды (азалиды).

Из их числа пациентам с ЗППП назначают «Азитромицин» или «Сумамед» (производное азитромицина) и Макропен.

Оба препарата обладают схожим принципом действия, оказывают бактериостатический эффект, нарушают синтез белка клеток патогенных микроорганизмов.

Существуют средства, обладающие антисептическим действием.

Ярким примером будут «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

Первый имеет форму раствора для местного применения, второй – свечи для вагинального введения.

При устойчивости инфекционного агента к антибактериальным средствам группы макролидов, применяются антибиотики пенициллинового ряда – «Амоксициллин» или «Амоксиклав».

Оба оказывают угнетающее действие на широкий спектр патогенных и условно-патогенных бактерий.

В зависимости от характера течения болезни и устойчивости возбудителя, врач может назначать и другие препараты.

Альтернативой выступает антипротозойное средство с антибактериальным эффектом «Метронидазол», цефалоспориновый антибиотик «Цефтриаксон» и другие.

Назначением подобных препаратов, определением дозировки и длительности приема занимается только врач.

Средства защиты от ЗППП

Для предохранения от развития ЗППП достаточно придерживаться простых правил.

Прежде всего, необходимо избегать случайных половых связей.

Постоянный и верный половой партнер – лучшая профилактика венерических заболеваний.

В иных случаях всегда пользуйтесь средствами контрацепции, а именно – презервативами.

Также необходимо постоянно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать врача.

Особенно важны систематические проверки женщин у гинеколога.

kvd-moskva.ru

что это такое, список, симптомы у женщин и мужчин

Время чтения: 7 мин.

В настоящее время известно более 30 бактериальных, вирусных, протозойных и паразитарных инфекций, которые могут передаваться при незащищенном половом контакте. Они объединены в группу ЗППП (ИППП).

Термин «венерические болезни», широко применяемый во времена СССР в отношении сифилиса и гонореи, постепенно заменяется на более корректный — заболевания (инфекции), имеющие преимущественно половой путь передачи.

Это объясняется тем, что многие из таких болезней передаются также парентеральным и вертикальным путями (то есть через кровь, необработанный инструментарий, от матери к плоду и так далее).

Восемь возбудителей венерических болезней встречаются наиболее часто и связаны с большинством диагностируемых половых инфекций. ЗППП заражаются преимущественно во время секса ( вагинальный, анальный, оральный).

1. Основные факты о ЗППП

1. 1Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
2. 2Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
3. 3По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
4. 4Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
5. 5Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
6. 6Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
7. 7Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.

Все заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, условно можно разделить на несколько видов: бактериальные, вирусные, протозойные, грибковые и паразитарные. В таблице 1 ниже приведен список основных ИППП и их возбудителей.

Таблица 1 — Наиболее частые возбудители ЗППП

2. Бактериальные ИППП

2.1. Хламидиоз

Хламидиоз (Chlamydia trachomatis) – заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).

У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.

Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).

2.2. Гонорея

Гонорея (Neisseria gonorrhea) – венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.

У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.

У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.

Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.

2.3. Микоплазмоз

Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция M. genitalium (микоплазма гениталиум) требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.

М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.

2.4. Шанкроид

Шанкроид (возбудитель — Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).

Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.

Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.

2.5. Паховая гранулема

Паховая гранулема (синоним — донованоз, возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.

На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.

Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.

Рисунок 2 – Паховая гранулема.

2.6. Венерическая гранулема

Венерическая лимфогранулема (Chlamydia trachomatis) – поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.

Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.

2.7. Сифилис

Сифилис (Treponema pallidum) – высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.

Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.

При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.

Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.

3. Трихомониаз

Трихомониаз (Trichomonas vaginalis) – протозойная ИППП, при которой в воспаление вовлекаются ткани влагалища и мочеиспускательного канала. Каждый год в мире регистрируется 174 миллиона новых случаев трихомониаза.

Лишь у 1/3 инфицированных пациентов присутствуют какие-либо признаки трихомониаза: жжение, зуд во влагалище, уретре, зловонное желто-зеленое отделяемое из половых путей, боли при мочеиспускании. У мужчин к перечисленным симптомам могут присоединяться жалобы на боли и отек мошонки.

4. Кандидоз

Кандидоз (наиболее частый возбудитель — Candida albicans) – инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).

Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.

В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.

Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.

У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).

5. Вирусные половые инфекции

5.1. Генитальный герпес

Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

5.2. Папилломавирусы

Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

5.3. Гепатит В

Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

5.4. ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека (HIV, ВИЧ) – ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.

При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

6. Основные симптомы ЗППП

У мужчин	У женщин
• Боли, рези в уретре во время мочеиспускания	• Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
• Зуд в головке, уретре	• Зуд во влагалище, уретре
• Учащение мочеиспускания	• Учащение мочеиспускания
• Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое)	• Появление отделяемого из влагалища
• Увеличение паховых лимфоузлов	• Увеличение паховых лимфоузлов
• Отек, боли в мошонке, воспаление яичек	• Выделение крови из влагалища в период между менструациями
• Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса	• Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
• Появление язв на половых органах	• Выделение крови из влагалища в период между менструациями
• Покраснение головки пениса, появление налета на головке	• Хронические боли внизу живота
• Болевые, неприятные ощущения во время секса	• Болевые, неприятные ощущения во время секса

Таблица 2 — Основные симптомы заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем

7. Диагностика

1. 1При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
2. 2Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
3. 3Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
4. 4Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
5. 5Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
6. 6Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.

Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).

8. Наиболее частые осложнения

Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:

1. 1Синдром хронической тазовой боли.
2. 2Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
3. 3Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
4. 4Артриты (воспаление суставов).
5. 5Женское и мужское бесплодие.
6. 6Стойкая инвалидизация (третичный сифилис).
7. 7Онкологические заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы приводят к раку шейки матки и прямой кишки).

sterilno.net