Заболевания печени профилактика: Профилактика заболеваний печени

Профилактика заболеваний печени

Врач-гастроэнтеролог Городской клинической больницы N°4 Наталия Судакова даёт рекомендации по профилактике заболеваний печени.

Главный фильтр организма и его главная химическая лаборатория – печень по праву считается «фабрикой жизни». Она работает как многофункциональный компьютер, который одновременно отвечает за обмен веществ, пищеварение и кровообращение. Этот орган выполняет более 500 функций, каждую секунду в нем происходит 400 трлн химических реакций, но, в свою очередь, и сам нуждается в защите.

Печень не напоминает о себе до тех пор, пока проблемы не окажутся слишком серьёзными. «Чтобы исключить такую ситуацию, важно вовремя подумать о профилактике», – отмечает врач-гастроэнтеролог высшей категории Рязанской больницы N°4 Наталия Судакова.

Одна проблем – вирусные гепатиты.

В группе риска, как правило, молодые люди от 18 лет. Они составляют четверть от общего количества. Причиной может стать немедикаментозное применение наркотических средств и даже неряшливо выполненная татуировка. Распространение получил и алкогольный гепатит, которым заболевают люди, употребляющие некачественную, фальсифицированную алкогольную продукцию и спиртосодержащие технические жидкости, не предназначенные для питья.

По словам Наталии Судаковой, происходит токсическое поражение печени, её клетки погибают. «Если употребление было одноразовым, то шансы у таких больных есть. Общий курс лечения длится от 3-х до 6-ти месяцев. При соблюдении всех назначений врача, строжайшей диеты, отказе от алкоголя человек выздоравливает, печень полностью восстанавливается, все проявления уходят», – говорит Наталия Судакова. У людей, хронически страдающих алкоголизмом, такой возможности нет,

цирроз печени остаётся на всю жизнь.

Поражение печени в виде гепатитов и циррозов возникают не только на фоне злоупотребления крепкими напитками, но и пивом. Первые признаки при этом: сонливость, слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита, плаксивость, резкие колебания настроения. Затем могут появиться желтушность и болевой синдром.

В группах риска также находятся люди, занимающиеся самолечением, принимающие лекарства без консультации с врачом. Не задумываясь о противопоказаниях, человек начинает самостоятельно употреблять тот или иной препарат, одномоментно может идти разрушение печени. Это могут быть безобидные, на первый взгляд, таблетки от головной боли, противозачаточные средства, статины, даже лечебные травы – любые лекарства могут принести вред, если пользоваться ими «на глазок», без врачебного контроля. В первую очередь, при этом страдает печень. Она также попадает в зону риска при сахарном диабете и ожирении.

«Стеатоз печени сегодня широко распространён. Часть наших пациентов – женщины с

жировыми гепатитами. Печально, что многие пытались следовать рекламным советам. Стало модным проводить чистку печени, обычно речь идет о лимонном соке с оливковым маслом. Но никто не говорит о противопоказаниях. К примеру, камни в жёлчном пузыре, чистка вызывает их движение и возникает желтуха», – приводит случай из практики Наталия Судакова.

Врач-гастроэнтеролог настоятельно рекомендует проводить все процедуры только после консультации со специалистом, прохождения УЗИ, сдачи необходимых анализов. В качестве профилактических мер доктор советует: «Питание должно быть регулярным, 3 раза в день. Особенно важен завтрак, иначе может происходить накопление и застой желчи в жёлчном пузыре. Большие промежутки между приёмами пищи ведут к образованию камней».

В целях профилактики заболеваний печени следует исключить жареные, жирные, копчёные блюда, в меню должна преобладать вареная и тушёная пища. В него также необходимо включать как можно больше овощей и фруктов, предпочтительно – выращенным в средней полосе. Осенью в рационе обязательно должны быть яблоки и тыква. Обязательны разумные физические нагрузки: ходьба, занятия спортом, причём – обязательно на свежем воздухе.

(Публикация в газете «Панорама города» N°42 (1220) от 16.10.2019)

Профилактика заболеваний печени — Медицинский центр «Лотос»

Как известно, лучшее лечение – это профилактика.
На какие же факторы следует обращать внимание, чтобы предупредить развитие заболеваний печени?

Все статьи28.08.2014

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

• Следите за своим весом. Жир, откладываясь в клетках печени, повреждает их. Ожирение ведет не только к развитию неалкогольного стеатогепатита, а в дальнейшем и цирроза, но и утяжеляет течение других болезней (гипертонии, сахарного диабета, деформирующего остеоартроза и т. д.)
• Не употребляйте лекарственные препараты без рекомендаций врача. То, что помогло другому — не обязательно приемлемо для Вас.
• Не употребляйте «опасных» доз алкоголя, который не только токсично влияет на печень, мозг, сердце, но и способствует увеличению веса (калорийность собственно алкоголя+переедание)
• Необходимо держать под контролем другие заболевания, например, сахарный диабет.
• Инфицирование вирусом гепатита В можно предупредить вакцинацией (вакцинация включает три этапа: после первого введения вакцины, его повторяют через 1 и 6 месяцев, эффективность вакцины — более 90% )

Вам следует провериться на вирусные гепатиты, если:

• Вам переливали донорскую кровь, особенно до 1992 года
• у Вас было много хирургических операций
• Вы когда-либо принимали наркотики внутривенно
• Вы часто посещаете стоматолога
• Вы часто посещаете гинеколога
• Вы когда-либо делали пирсинг
• Вы когда-либо делали татуировки
• Вы часто меняете половых партнеров
• Вы делаете маникюр или педикюр в косметическом салоне
• Вы практикуете анальный секс 

Как не заразить своих близких вирусным гепатитом?

Заразиться вирусом гепатита можно при контакте с кровью больного, во избежание инфицирования в быту необходимо соблюдение элементарных правил личной гигиены:

• необходимо иметь предметы личной гигиены: зубная щетка, бритвенный станок, маникюрный набор, личное полотенце и т. д.
• если Вы поранились, то оказывающему помощь следует быть в резиновых перчатках
• нельзя заразить через рукопожатие, объятия и поцелуй, при пользовании общей посудой, ванной и туалетом
• при защищенном сексе вероятность заражения гепатитом практически равна нулю. При незащищенным сексе небольшая вероятность заражения существует. По мнению некоторых специалистов для людей, имеющих постоянного полового партнера пользование презервативом не обязательно.

Профилактика заболеваний печени. Советы от гастроэнтеролога.

врач-терапевт второй квалификационной категории, врач-диетолог

Проводит консультации, лечение пациентов с различными заболеваниями. Имеет большой и успешный опыт работы с экстренными состояниями.

В качестве врача диетолога осуществляет прием взрослых и детей с заболеваниями жилищно-кишечного тракта (ЖКТ), нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми, эндокринными, иммунными заболеваниями, консультирует по вопросам, связанным с коррекцией послеоперационных состояний.

Как специалиста ее отличает комплексный подход в каждом индивидуальном случае, внимательность к пациенту, скрупулезность и тщательность при сборе анамнеза.

В ходе консультаций анализирует проблемы, связанные с метаболизмом, разрабатывает индивидуальные программы питания, дает рекомендации по физической активности и нагрузкам, принципам здорового образа жизни.

«Я из врачебной династии — у меня мама врач, тетя — врач, сестры — врачи. Поэтому у меня никогда не было вопроса кем же я буду в будущем. Я начинала свой путь медицинский путь с палатной медсестры хирургического стационара. Потому в терапевтическом стационаре проработала несколько лет врачом-терапевтом.

Ко мне приходят люди с различными проблемами, начиная от «ухо-горла-носа» и заканчивая «пяткой». Часто обращаются с анорексией, булимией и при этом часто дети. Работаю с пациентам годами. Мне комфортно работать с такими пациентами, потому что я, как детский диетолог, знаю кого-то с рождения, вижу динамику» — Наталья Сергеевна Червякова, врач-диетолог, врач-терапевт клиники Медсервис, Ижевск.

Врач-терапевт, врач-диетолог клиники Медсервис (Ижевск) рассказывает о том, как помочь своему иммунитету в современных условиях.

ЗОЖ: мифы о болезни печени и главные правила профилактики

Почему печень так важна для организма?

Осуществляется метаболизм. Именно в этом органе осуществляется метаболизм. Печень напрямую способствует обмену жирных кислот, фосфолипидов, холестерина и других жиров. К тому же, печень выполняет желчевыделительную функцию, ведь именно желчь необходима для усвоения жиров в кишечнике.

Происходит защита. Нужно помнить и об обезвреживающей антитоксической и защитной функции печени: деактивация токсических веществ, попадающих в организм вместе с пищей, лекарствами и алкоголем; связывание аммиака, возникающего в процессе работы кишечника.

Образование гармонов. Значительную роль играет печень в процессе образования гормонов. Разумеется, большинство из них вырабатываются вне печени, но именно печень принимает активное участие в их распаде. Печень также способствует обмену почти всех витаминов, «занимается» процессом кроветворения, влияет на кровоток в брюшной области, хранит множество веществ, необходимых для поддержания жизни человеческого организма.

Сложности диагностики

Расположенный в верхней правой части брюшной полости орган является одним из самых крупным по массе в теле человека. Но несмотря на это, диагностировать заболевания печени достаточно сложно: на сегодняшний день существует большое разнообразие симптомов, которые изначально сложно отнести именно к проблемам печени.

К тому же, вычислить патологию печени сложно еще и в виду того, что печень не болит: рецепторы, отвечающие за боль, находятся в капсуле органа, а не в его тканях. Поэтому если человек страдает хроническими заболеваниями печени, ее капсула постепенно растягивается, боли человек не ощущает. Возможны лишь тяжесть и дискомфорт.

Тревожные симптомы

Сильная боль. Если пациент испытывает сильную боль, то скорее всего имеют место заболевания желчных путей. А вот для хронических гепатитов и цирроза такая боль не характерна. Зачастую люди с такими заболеваниями жалуются на общую слабость.  

Усталость. Усталость на протяжении длительного времени может быть тревожным звоночком. Но, как известно, люди с общей слабостью не ходят к специалистам. В то время, как именно этот симптом может говорить о наличии вируса гепатита С. И, к сожалению, к врачу уже приходят люди на поздних, запущенных стадиях этого заболевания, когда лечение уже может и не принести быстрого результата.

Зуд. Есть и другие симптомы болезней печени, по которым не сразу можно распознать патологию.  Например, при длительном зуде зачастую люди обращаются к дерматологу. Хотя зуд — первейшее проявление холестаза (процесса, при котором желчь не поступает в просвет двенадцатиперстной кишки). Это состояние может быть предвестником начала болезни Госпела (желтухи).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ЗОЖ: чем опасен гастрит и как не допустить его развития

Миф о биопсии

Разумеется, для проведения правильного лечения больному необходимо поставить точный диагноз. Иногда для этого используют вирусологические, генетические, иммунологические методы. Но на сегодня только биопсия позволяет проникнуть в ткань печени и сделать выводы по поводу истинного состояния органа, разобраться, что стало причиной заболевания, а также назначить правильное лечение.

Существует миф, что биопсия печени повреждает орган. Но печень очень быстро регенерирует (восстанавливается), следовательно, точечная биопсия абсолютно безопасна.

Лечить заболевания печени достаточно сложно, так как различные лекарства негативно влияют на орган, поэтому самолечение может быть опасным для здоровья. Зачастую специалист назначает больному щадящий режим, не предполагающий строгую диету. Разумеется, в некоторых случаях, без медикаментов не обойтись, но врач не должен допускать неоправданного и нерационального назначения большого количества медикаментов и процедур.

Как не допустить болезнь?

Профилактика состоит из следующего: необходимо ограничить частое употребление спиртного, большого количества лекарств, жирной и острой пищи. Предупредить заболевание — всегда лучше, чем его лечить.

Итак, основы профилактики заболеваний печени:

Правильное питание. Составьте свой рацион таким образом, чтобы в нем ежедневно были молочные блюда, овощи, фрукты, злаки и протеины. Помните, что лишние жиры приводят к жировым отложениям в печени. В суточной норме должно быть не более трети поступающих с жирами калорий. Полезные для человеческого здоровья жиры — растительные масла и нежирная рыба.

Не пропустите самые важные новости и интересную аналитику. Подпишитесь на Delo.ua в Telegram

Как заботиться о печени: меры профилактики

Первичная профилактика Вторичная профилактика Вторичная медикаментозная профилактика

Обязательным условием нормального функционирования печени, обеспечивающего слаженную работу всего организма, является регулярная поддержка органа при пищевых, алкогольных, лекарственных воздействиях, и профилактика гепатопатологий. В зависимости от состояния здоровья и наличия провоцирующих факторов, профилактические мероприятия могут быть первичными (предупреждающими возникновение болезни) и вторичными (направленными на предотвращение обострений и хронизации воспалительных заболеваний).

Первичная профилактика заболеваний печени (АБП, НАЖБП, ЛБП)

Первичная профилактика печеночных патологий (так называемая профилактика развития) – это комплекс специальных мероприятий, направленных на устранение факторов риска. К ним относятся следующие меры:

• отказ от злоупотребления алкоголем;
• неукоснительное соблюдение правил работы с токсическими веществами;
• соблюдение утвержденных технологий вредного производства;
• исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
• следование принципам и правилам здорового питания;
• потребление только свежих продуктов, приобретенных у надежных и проверенных поставщиков;
• исключение случайных незащищенных половых контактов;
• жесткий контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария;
• контроль безопасности донорской крови;
• изоляция больных, страдающих вирусным гепатитом группы А;
• вакцинация против гепатита В лиц, входящих в группу риска;
• своевременное обращение к врачу в случае подозрения развития печеночной патологии;
• адекватное лечение заболеваний, способных привести к нарушению функции печени.

Вторичная профилактика АБП, НАЖБП, ЛБП

Узнайте, страдает ли ваша печень от алкоголя?

Узнать

Вторичная профилактика гепатопатологий, приводящих к развитию жировой дистрофии печени, включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Немедикаментозная профилактика прогрессирования болезни базируется на устранении неблагоприятных факторов, способных спровоцировать обострение патологического процесса или его переход в хроническую форму. Пациентам, злоупотребляющим алкогольными напитками, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, полностью отказаться от спиртного, нормализовать пищевой рацион, увеличив потребление белка до 100 граммов в сутки, и, при необходимости, как можно раньше начать проведение терапевтических мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования алкогольной болезни печени.

Лицам, предрасположенным к развитию неалкогольного стеатогепатита, следует сбалансировать рацион питания и повысить физическую активность.

Немедикаментозная профилактика лекарственной болезни печени, связанной с приемом гепатотоксических препаратов, предусматривает полную их отмену (решение об отмене может быть принято только врачом), а также назначение высококалорийной, богатой белком и углеводами диеты, способствующей восстановлению функционального состояния органа.

Вторичная медикаментозная профилактика заболеваний печени

Медикаментозная профилактика прогрессирования АБП, НАЖБП и ЛБП включает в себя применение лекарственных препаратов – гепатопротекторов.

В качестве средства базовой терапии, обладающего мембраностабилизирующим действием и способствующего очистке и восстановлению печени, специалисты рекомендуют использовать Фосфоглив*. Это натуральное комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Данный препарат усиливает защиту печеночных клеток от воздействия токсинов, восстанавливает структуру и функцию поврежденных цитоплазматических мембран, подавляет активность лизосомальных ферментов, ускоряет регенеративные процессы, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.

При проведении клинических исследований Фосфоглива* было установлено, что его применение в составе комплексной терапии или в качестве базисного препарата на протяжении 2 месяцев способствует нормализации биохимических показателей крови, существенно улучшает самочувствие пациентов и приводит к резкому снижению вероятности повторного развития заболевания.

Жировая болезнь печени / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неалкогольная жировая болезнь печени

Чрезвычайно актуальной остается и проблема неалкогольной жировой болезни печени в связи с неуклонным ростом таких состояний, как: избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, а также целый ряд хронических заболеваний, преимущественно желудочно-кишечного тракта. Лечение только лишь самого ожирения печени можно считать бесперспективным без программного обследования и лечения эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, разработки индивидуальных диетологических подходов к пациенту. В нашей клинике разрабатываются этапные («шаговые») курсы обследования и лечения данной патологии с привлечением узких специалистов (эндокринологов, кардиологов, неврологов, диетологов и психотерапевтов).

Наблюдаются следующие симптомы:

• снижение аппетита, периодическая тошнота, отрыжка
• непереносимость жирной пищи
• чувство тяжести в области правого подреберья
• кожный зуд, усиливающийся в вечерние и ночные часы
• ксантомы на веках и туловище (подкожное отложение холестерина в виде бляшек)
• кожные изменения в виде сосудистых звездочек, покраснения ладоней
• желтуха (различной степени выраженности)
• повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен)
• появление беспричинных синячков (экхимозов) на теле
• увеличение в объеме живота за счет больших размеров печени, селезенки и накопления жидкости
• варикозное расширение вен передней поверхности брюшной стенки
• появление специфического сладковатого запаха изо рта
• дрожание рук
• нарушение речи
• нарушение функции почек
• нарушение менструального цикла
• потеря массы тела.

Алкогольная жировая болезнь печени

Наша страна является одной из самых пьющих в мире. При этом качество употребляемого алкоголя зачастую оставляет желать лучшего. Это существенно усложняет ведение больных алкогольной болезнью печени, так как она нередко сопровождается и токсическим ее поражением некачественной алкогольной продукцией, что существенно ухудшает прогноз. В нашей клинике для решения столь серьезной проблемы печени успешно взаимодействуют врачи гепатологи, неврологи и психотерапевты.

Напоминаем: относительно безопасные дозы алкоголя — вопрос спорный.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения и Королевского колледжа врачей Великобритании безопасным называют прием 21 ед. алкоголя в неделю для мужчин и 14 – для женщин.

Единица, или порция, алкоголя равна 30 г 40% напитка (водки), 100 г 9–11% (сухого вина) и 200 г 3–5% (пива).

При хронических заболеваниях печени и, особенно, при алкогольной болезни печени относительно безопасных доз алкоголя НЕ СУЩЕСТВУЕТ!

Наблюдаются следующие симптомы:

• снижение аппетита, периодическая тошнота, отрыжка
• непереносимость жирной пищи
• чувство тяжести в области правого подреберья
• кожный зуд, усиливающийся в вечерние и ночные часы
• ксантомы на веках и туловище (подкожное отложение холестерина в виде бляшек)
• кожные изменения в виде сосудистых звездочек, покраснения ладоней
• желтуха (различной степени выраженности)
• повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен)
• появление беспричинных синячков (экхимозов) на теле
• увеличение в объеме живота за счет больших размеров печени, селезенки и накопления жидкости
• варикозное расширение вен передней поверхности брюшной стенки
• появление специфического сладковатого запаха изо рта
• дрожание рук
• нарушение речи
• нарушение функции почек
• нарушение менструального цикла
• потеря массы тела.

Чистка печени

Можно ли «почистить» печень?

Этот вопрос заботит многих россиян. Особенно часто он возникает после обильных застолий в период праздников или после длительного лечения лекарственными препаратами. Что же подразумевается под этим понятием?

«Чистка печени» — яркий, но, откровенно говоря, абсолютно некорректный термин. Возможно, он возник из-за того, что дезинтоксикационная функция печени образно сравнивается с фильтрацией вредных веществ в системе городского водоснабжения. Однако, продолжая аналогию, следует отметить, когда в кране забивается фильтр тонкой очистки воды, то сантехник заменяет его полностью, а не «прочищает». Печень настолько тонко осуществляет свои функции, что представить себе средство, которое способно ее «прочистить» практически невозможно.

Хорошая новость заключается в том, что здоровому человеку «чистить» ее и не надо. Другое дело — когда возникает болезнь печени или иное патологическое состояние. Например, при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) в клетках печени накапливаются жировые капли, которые являются причиной для дальнейших повреждений мембран гепатоцитов — клеток, осуществляющих важнейшие функции печени. В этом случае главная цель — избавление от жировых капель, иначе говоря, снижение выраженности «жировой нагрузки», т.е. стеатоза.^1,2,3

Одним из лекарственных средств, влияющих на восстановление целостности мембран гепатоцитов, является гепатопротектор Эссенциале Форте Н⁴. Показаниями к назначению Эссенциале форте Н являются жировая дистрофия печени алкогольной и неалкогольной этиологии, а также хронические вирусные гепатиты.⁴

Препарат содержит высокую концентрацию эссенциальных фосфолипидов — высокоэнергетических молекул, которые встраиваются в мембрану печеночных клеток, препятствуют формированию соединительной ткани в печени и способствуют естественному восстановлению клеток печени⁴.

НАЖБП диагностируется примерно у 37% взрослого населения России.¹ Чаще всего, ее развитие связывают с малоподвижным образом жизни, сахарным диабетом 2-го типа, висцеральным ожирением, дислипидемией, приемом определенных лекарственных препаратов, нарушением питания (голодание, резкое сокращение или увеличение калорийности пищи, чрезмерное потребление углеводов).²

Наибольшая опасность заболевания в том, что оно может протекать практически бессимптомно². В некоторых случаях пациенты могут отмечать тяжесть в правом подреберье и другие неприятные ощущения², которые свидетельствуют об увеличении и растяжении капсулы печени. Но чаще всего пациенты чувствуют повышенную утомляемость, которую просто игнорируют, не связывая с состоянием печени. Подобная беспечность в отношении своего здоровья и игнорирование изменений самочувствия в случае прогрессирования болезни, может привести к развитию фиброза, а в последующем цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). ² Лечение цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы часто предполагает проведение трансплантации органа.³

Но можно ли повлиять на течение жировой болезни печени? Да! Стеатоз является обратимым состоянием⁵, и именно на этой стадии необходимо начинать лечение неалкогольной жировой болезни печени.

Лечение должно включать в себя ведение здорового образа жизни, достаточный уровень регулярных физических нагрузок, приверженность к средиземноморской диете.

Также в комплексном лечении жирового гепатоза могут применяться лекарственные средства, например, эссенциальные фосфолипиды², которые, кроме мембрано-протективного эффекта, способствующего восстановлению поврежденных клеток, оказывают антиоксидантное действие, направленное против воспаления.^4,6

В случае любых беспокойств о своем здоровье, правильнее всего обратиться к врачу, который сможет учесть индивидуальные особенности организма, назначить необходимые диагностические процедуры и подобрать лечение, в случае необходимости.

Профилактика заболеваний печени | Стэнфордское здравоохранение

Профилактика заболеваний печени

Ключ к победе в борьбе с болезнями печени — профилактика. Независимо от того, полностью ли вы здоровы или боретесь с запущенным заболеванием печени, мы предоставляем ряд профилактических услуг, чтобы сохранить вашу печень как можно более здоровой.

Имея выездные клиники по всей Северной Калифорнии и Неваде, мы даем вам возможность получать профилактическую помощь от известных на национальном уровне экспертов по заболеваниям печени недалеко от дома.

Мы предлагаем индивидуальный уход и поддержку независимо от риска заболевания печени:

• Если у вас нет заболевания печени: Мы научим вас, как снизить риск заболевания печени на долгие годы.
• Если вам поставили диагноз «заболевание печени»: Мы предлагаем инновационные методы лечения, которые помогут максимизировать текущее функционирование печени и замедлить прогрессирование поражения печени.

В отличие от других органов, ваша печень вырастает новые ткани (регенерирует) при исцелении от болезней и травм.После слишком сильного повреждения ваша печень не только теряет способность к регенерации, но и может перестать работать (печеночная недостаточность). Профилактическая помощь позволяет нам выявлять заболевания и осложнения на самых ранних стадиях, помогая вам жить максимально качественной жизнью.

Понимание прогрессирования заболевания печени

Чтобы понять, почему профилактика так важна, полезно узнать больше о прогрессировании заболевания печени:

• Воспаление: Первым признаком заболевания печени является воспаление.Воспаление — это естественная реакция вашего организма на инфекцию и травму. На этом этапе вы можете не заметить никаких симптомов, поэтому так важно обследование на заболевание печени.
• Фиброз: Если ваша печень остается воспаленной в течение длительного периода времени, ткань становится толстой и фиброзной (фиброз). Фиброз мешает вашей печени выполнять свою работу. При правильном уходе и лечении это состояние обратимо.
• Цирроз: Цирроз, также известный как хроническое заболевание печени, возникает, когда фиброз становится настолько серьезным, что ткань печени превращается в рубцовую ткань.Цирроз необратим и увеличивает риск таких осложнений, как рак печени.
• Рак печени: Рак печени возникает, когда в ткани печени образуется рак. Рак печени может развиться на любой стадии заболевания печени. Хотя можно вылечиться от рака печени, некоторым людям все же требуется пересадка печени.
• Печеночная недостаточность: Самая распространенная стадия заболевания печени — печеночная недостаточность. Печеночная недостаточность означает, что ваша печень больше не может выполнять свою работу.Когда это происходит, вам понадобится пересадка печени, чтобы выжить. Узнайте больше о нашей программе трансплантации печени.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое печеночная недостаточность?

Печень выполняет множество важных функций, в том числе:

• Производство белков крови, которые способствуют свертыванию, транспортировке кислорода и поддержанию иммунной системы
• Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи
• Помогает организму накапливать сахар (глюкозу) в форме гликогена
• Избавление организма от вредных веществ в кровотоке, включая наркотики и алкоголь
• Расщепление насыщенных жиров и выработка холестерина

Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень недостаточно хорошо работает для выполнения этих задач. Печеночная недостаточность может быть опасной для жизни ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Насколько распространено в целом заболевание печени?

В США примерно 30 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания печени. В 2017 году более 8000 человек в США получили трансплантацию печени, и более 17000 человек находятся в очереди на пересадку печени.

Симптомы и причины

Что вызывает печеночную недостаточность?

Многие различные заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая гепатиты B и C, неалкогольную жировую болезнь печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз.

Во многих случаях хроническая печеночная недостаточность является следствием цирроза печени. Цирроз — это рубцевание печени в результате повторяющихся или длительных травм, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени или хронической инфекции гепатита. Поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, печень теряет способность функционировать.

Причинами острой печеночной недостаточности чаще всего являются:

• Вирусные инфекции, такие как гепатит B.
• Чрезмерное употребление определенных лекарств или токсинов, таких как ацетаминофен (Тайленол®), и использование других лекарств (включая определенные антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, искусственные гормоны и противогрибковые препараты) и трав (экстракт зеленого чая и кава ).
• Метаболические (биологические) или сосудистые (сосуды, по которым проходит жидкость, например артерии) нарушения, такие как болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы печеночной недостаточности?

Печеночная недостаточность может развиваться годами. Симптомы печеночной недостаточности часто похожи на симптомы других заболеваний, которые затрудняют диагностику на ранних стадиях. Симптомы ухудшаются по мере того, как ваша печеночная недостаточность продолжает ослабевать.

Хроническая печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, которая возникает в течение многих лет, может вызывать:

• Усталость
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Диарея
• Рвота кровью
• Кровь в стуле

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными.На более поздних стадиях симптомы печеночной недостаточности могут включать:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Сильная усталость
• Дезориентация (замешательство и неуверенность)
• Накопление жидкости в животе и конечностях (руки и ноги)

Иногда происходит внезапный отказ печени, что называется острой печеночной недостаточностью. У людей с острой печеночной недостаточностью могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кровотечение
• Изменения психического статуса
• Затхлый или сладкий запах изо рта
• Проблемы с движением
• Потеря аппетита
• Общее недомогание
• Желтуха

Диагностика и тесты

Как диагностируется печеночная недостаточность?

Врач диагностирует печеночную недостаточность на основании ваших симптомов, истории болезни и результатов анализов (анализы крови, мочи, визуализации брюшной полости).

Ведение и лечение

Как лечится печеночная недостаточность?

Заболевания печени и печеночную недостаточность обычно лечат специалисты, называемые гепатологами.

Лечение печеночной недостаточности зависит от того, является ли она острой или хронической. При хронической печеночной недостаточности лечение включает изменение диеты и образа жизни, в том числе:

• Отказ от алкоголя и лекарств, которые могут нанести вред печени
• Употребление меньшего количества определенных продуктов, включая красное мясо, сыр и яйца
• Снижение веса и контроль факторов риска метаболизма, включая высокое кровяное давление и диабет
• Сокращение употребления соли в рационе (в том числе отказ от добавления соли в пищу)

Лечение острой (внезапной) печеночной недостаточности включает:

• Внутривенные (IV) жидкости для поддержания артериального давления;
• Лекарства, такие как слабительные или клизмы для выведения токсинов (ядов);
• Контроль уровня глюкозы (сахара) в крови; пациенту вводят глюкозу, если уровень сахара в крови падает.

Вам также могут сделать переливание крови, если у вас сильное кровотечение, или дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности врач может порекомендовать пересадку печени. Перед трансплантацией врачи тщательно проверяют кандидатов на трансплантацию, чтобы убедиться, что новый орган может им помочь, прежде чем помещать их в списки ожидания органов.

Во время операции по трансплантации здоровая печень от живого или умершего донора заменяет поврежденную или больную печень.Некоторые центры трансплантации могут заменить поврежденную печень частью здоровой, потому что печень может регенерироваться или вырасти снова.

Какие осложнения связаны с печеночной недостаточностью?

Печеночная недостаточность может повлиять на многие органы вашего тела. Острая печеночная недостаточность может вызвать такие осложнения, как инфекция, дефицит электролитов и кровотечение. Без лечения острая и хроническая печеночная недостаточность в конечном итоге может привести к смерти.

Профилактика

Можно ли предотвратить печеночную недостаточность?

Вы можете снизить вероятность развития печеночной недостаточности:

• Прививка от гепатита В
• Сокращение алкоголя
• Поддержание здорового веса и активного образа жизни
• Следование инструкциям при использовании таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®)
• Ежегодное медицинское обследование (как минимум) у лечащего врача со скринингом на ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Кто подвергается наибольшему риску печеночной недостаточности?

К людям, наиболее подверженным риску печеночной недостаточности, относятся те, кто:

• Имеете хронические (длительные) инфекции печени Гепатит B или C;
• Выпил или злоупотребил алкоголем;
• Имеют ранее существовавшие или приобретенные заболевания, повышающие вероятность печеночной недостаточности, такие как гемохроматоз (организм усваивает слишком много железа из пищи), неалкогольная жировая болезнь печени (большое количество жира в печени; связано с метаболическим синдромом) , аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система организма атакует печень) и болезнь Вильсона (организм не может удалить лишнюю медь).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов после лечения печеночной недостаточности?

Многие люди излечиваются от печеночной недостаточности. Если необходима трансплантация, большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в течение 6 месяцев. Людям, перенесшим трансплантацию, требуется пожизненная медицинская помощь, включая лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу возможной печеночной недостаточности?

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо симптомы печеночной недостаточности.

Что это такое, симптомы, причины и стадии

Обзор

Цирроз вызывает образование шрамов и узелков по всей печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз — это заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью и печень необратимо повреждена. Рубцовая ткань мешает нормальной работе печени.

Многие виды заболеваний и состояний печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление. За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.

Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и снижает способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и природные токсины (яды).Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью. Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом. Поздняя стадия цирроза печени опасна для жизни.

Насколько распространен цирроз?

По оценкам ученых, цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. Он поражает примерно 1 из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет — возрастной группы, наиболее часто страдающей циррозом. В США от цирроза ежегодно умирает около 26000 человек.и является седьмой по значимости причиной смерти в США среди взрослых от 25 до 64 лет.

Кто болеет циррозом, кто подвергается наибольшему риску?

У вас больше шансов получить цирроз печени, если вы:

• Злоупотребляет алкоголем много лет.
• Больной вирусным гепатитом.
• Болеет диабетом.
• Страдают ожирением.
• Инъекционные наркотики с использованием общих игл.
• Имеют в анамнезе заболевания печени.
• Занимайтесь незащищенным сексом.

Цирроз печени?

Нет, цирроз печени — это не рак.Однако у большинства людей с раком печени есть цирроз. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас гепатит B или гепатит C, у вас повышенный риск рака печени, потому что эти заболевания часто приводят к циррозу. Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени. (Даже если у вас гепатит B или жировая болезнь печени без цирроза, у вас повышенный риск рака печени.)

Цирроз — это наследственное заболевание?

Цирроз сам по себе не является наследственным заболеванием (передаваемым от родителей к ребенку).Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.

Можно ли вылечить цирроз?

Вообще нет. Если вам сказали, что у вас цирроз, у вас поздняя стадия заболевания печени, и уже нанесенный ущерб необратим. Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если заболевание печени или осложнение выявлено на ранней стадии и успешно куплено, можно замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Является ли цирроз смертельным?

Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание. Однако по мере продолжения цирроза рубцов образуется больше, а функция печени продолжает ухудшаться. В конце концов, отказ вашей печени может стать опасным для жизни состоянием. Но надежда еще есть. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. В этом случае вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.

Симптомы и причины

Каковы симптомы цирроза печени?

Симптомы цирроза печени зависят от стадии вашего заболевания. На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и недугов.

Ранние симптомы и признаки цирроза печени включают:

По мере ухудшения функции печени появляются другие, более распространенные симптомы цирроза, в том числе:

• Легкие синяки и кровотечения.
• Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
• Кожный зуд.
• Отеки (отеки) ног, ступней и лодыжек.
• Накопление жидкости в животе / брюшной полости (асцит).
• Моча коричневатого или оранжевого цвета.
• Табуреты светлые.
• Путаница, затрудненное мышление, потеря памяти, изменения личности.
• Кровь в стуле.
• Покраснение ладоней.
• Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
• У мужчин: потеря полового влечения, увеличение груди (гинекомастия), сморщенные яички.
• У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).

Болезнен ли цирроз?

Да, цирроз может быть болезненным, особенно когда болезнь ухудшается.О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль носит длительный (хронический) характер.

Большинство людей с заболеваниями печени сообщают о боли в животе. Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами. Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванными циррозом.

Боль может исходить как от болезней, приводящих к циррозу, так и от цирроза, которые могут усилить боль от существующих заболеваний.Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и вы страдаете ожирением, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз усугубляет боль в костях и суставах. Цирроз также вызывает воспалительные процессы во всем теле. Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.

Что вызывает цирроз?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

• Злоупотребление алкоголем (связанное с алкоголем заболевание печени, вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя).
• Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
• Жирная печень, связанная с ожирением и диабетом, а не с алкоголем. Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.

Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают:

• Наследственные болезни:
• Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
• Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени (трубки, по которым желчь из печени в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
  • Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, а затем повреждаются необратимо) .
  • Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и накоплению желчи в печени).
  • Заблокирован желчный проток (может вызвать инфекции, скопление продуктов в печени).
  • Атрезия желчевыводящих путей (младенцы рождаются с плохо сформированными или закупоренными желчными протоками, вызывающими повреждение, рубцевание, потерю ткани печени и цирроз).
• Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек в других частях тела и другие симптомы).
• Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.

Изменения, вызванные заболеваниями печени, которые приводят к циррозу, являются постепенными. Клетки печени повреждаются, и если травма — по какой-либо причине — продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень перестает нормально функционировать.

Каковы осложнения цирроза печени?

Цирроз печени имеет много осложнений.Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.

Портальная гипертензия: Это наиболее частое серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (большом кровеносном сосуде, по которому кровь от органов пищеварения поступает в печень). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично заблокирован, вены пищевода, желудка или кишечника могут увеличиваться в размерах (состояние, называемое варикозным расширением вен).По мере увеличения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопнуть, вызывая сильное внутреннее кровотечение.

Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:

• Отеки (отеки) ног, лодыжек или ступней.
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
• Отек / увеличение селезенки (спленомегалия).
• Образование и расширение (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящее к низкому уровню кислорода в крови и теле и одышке.
• Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнение цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
• Замешательство, затрудненное мышление, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из кишечника не выводятся поврежденной печенью, циркулируют в кровотоке и накапливаются в мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).

Гиперспленизм: Гиперспленизм — это гиперактивная селезенка.Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.

Инфекции: Цирроз увеличивает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).

Недоедание: Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет эту задачу и приводит к потере веса и общей слабости.

Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.

Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень не работает достаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цирроз печени?

Ваш лечащий врач сначала спросит о вашей истории болезни, а также о лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать. Ваш поставщик медицинских услуг может заподозрить у вас цирроз печени, если у вас есть длительный анамнез злоупотребления алкоголем, инъекционных наркотиков или гепатит B или C и симптомы, перечисленные в этой статье.

Для диагностики цирроза ваш врач проведет медицинский осмотр и может заказать один или несколько из следующих тестов:

• Физический осмотр : Ваш врач осмотрит вас на предмет признаков и симптомов цирроза, включая: красные, похожие на пауков кровеносные сосуды на коже; пожелтение кожи или белков глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная, твердая, бугристая текстура до нижнего края вашей печени (часть вашей печени ниже грудной клетки, которую можно прощупать).
• Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки повреждения печени включают:
  • Уровни альбумина и факторов свертывания крови ниже нормы (более низкие уровни означают, что ваша печень утратила способность вырабатывать эти белки).
  • Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
  • Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
  • Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
  • Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, чтобы удалить билирубин из крови).
  • Высокое количество лейкоцитов (указывает на инфекцию).
  • Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, указывающий на позднюю стадию цирроза).
  • Пониженный уровень натрия (является индикатором цирроза печени).
  • Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).

Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванной внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатиты B или C.

• Тесты изображений : Тесты изображений показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости. Вы можете заказать визуализирующие обследования печени, включая компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и степень жесткости в печени.Могут быть заказаны два разных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчевыводящими путями и / или верхняя эндоскопия для обнаружения расширенных вен (варикозного расширения вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике.
• Биопсия : образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.

Есть ли стадии цирроза?

Если вам поставили диагноз цирроз печени, вы уже вышли из ранних стадий заболевания печени. Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.

Специалисты и исследователи в области печени разработали множество различных систем оценки для прогнозирования результатов и определения направлений лечения хронических заболеваний печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные балльные системы. Однако не для каждого заболевания печени есть балльная система, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, балльной системы нет.

По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе печени в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас компенсированный или декомпенсированный цирроз.

Компенсированный цирроз печени означает, что у вас цирроз, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Результаты вашей лабораторной работы и визуализации могут быть нормальными. Биопсия печени может быть единственным способом подтвердить диагноз цирроза.Средняя выживаемость у пациентов с компенсированным циррозом печени составляет примерно от 9 до 12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому такое же количество людей, которые выжили менее 9–12 лет, равно количеству людей, которые выжили в течение этого временного диапазона.)

Декомпенсированный цирроз печени означает, что цирроз печени обострился до такой степени, что появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основе вашего анамнеза, физических и лабораторных данных.У вас есть по крайней мере одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, кровотечение из варикозно расширенных вен или рак печени. Обычно вас госпитализируют в больницу. Средняя выживаемость у пациентов с декомпенсированным циррозом печени составляет примерно два года.

Ведение и лечение

Есть ли лекарство от цирроза печени?

Нет, от цирроза нет лекарства.Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от первопричины цирроза, вы можете предпринять определенные действия, чтобы предотвратить его обострение. Эти действия включают:

• Прекратить употребление алкоголя.
• Лечить хронический гепатит (если он у вас).
• Избегайте лекарств, вызывающих нагрузку на печень.
• Придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты.

Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» данной статьи.

Каковы цели лечения цирроза печени?

Цели лечения цирроза печени:

• Замедлить дальнейшее повреждение печени.
• Профилактика и лечение симптомов.
• Профилактика и лечение осложнений.

Как лечится цирроз печени?

Лечение зависит от причины цирроза печени и степени повреждения.

Хотя от цирроза нет лекарства, лечение может замедлить или остановить его прогрессирование и уменьшить количество осложнений.

Лечение причин цирроза:

• Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если у вас развился цирроз печени в результате злоупотребления алкоголем, прекратите употреблять алкоголь. Если вам нужна помощь, попросите своего врача дать рекомендации по программам лечения алкогольной зависимости.
• Гепатит B или C: Доступно несколько одобренных противовирусных препаратов для лечения гепатита B и C.
• Неалкогольная жировая болезнь печени: Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает снижение веса, соблюдение здоровой диеты, выполнение физических упражнений и следование инструкциям врача по ведению диабета.
• Наследственные болезни печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания. Лечение направлено на устранение симптомов и устранение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать в себя прием лекарств для уменьшения отека живота и ног, антибиотиков для лечения инфекций и других лекарств от осложнений. Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона — это лекарства для удаления меди из организма и цинка для предотвращения абсорбции меди.При муковисцидозе назначают лекарства для улучшения функции легких, методы очистки слизистой и лечения осложнений. Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании необходимого уровня глюкозы.
• Аутоиммунный гепатит: Лечение включает в себя лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.
• Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®) или хирургическое вмешательство по открытию суженных или закупоренных желчных протоков.
• Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности. К лекарствам относятся препараты для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления из организма лишней жидкости (отеков) и улучшения насосной функции сердца. Другие методы лечения включают имплантацию устройств, которые помогают перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокированию артерий или замене или ремонту сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца.
• Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза: Ваш врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, вызывают ли какие-либо проблемы для вашей печени, и если да, то отмените прием препарата, снизьте дозировку или, если возможно, перейдите на другой препарат.

Как лечить осложнения цирроза?

Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронической терминальной стадии болезни печени. Лечение заключается в лечении многих его осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:

• Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
• Прекращение кровотока через варикозные узлы для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка лентой) или склеротерапии.
• Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки кровотечения из варикозно расширенных вен. Это достигается с помощью одного из двух методов — дистального спленоренального шунта или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта.
• Назначение лактулозы для поглощения из крови токсинов, которые возникают в результате печеночной энцефалопатии, вызывающей симптомы, включая спутанность сознания и другие психические изменения.
• Слив лишней жидкости из брюшной полости (асцит) в ходе процедуры, называемой парацентез, или прием мочегонных препаратов для уменьшения избыточной жидкости (отека) в ногах и других частях тела.

Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и вливание протеина (альбумина). Обычно пациенты поступают в больницу для лечения и наблюдения. После диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать одно или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части вашей печени или всей вашей печени (которая должна быть заменена новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (препараты, направленные на раковые гены или ткани ), иммунотерапия и лучевая терапия (введение шарика, испускающего излучение, в кровеносные сосуды, питающие опухоль).

Почечная недостаточность: Лечение может включать прием лекарств, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.

Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменения в диете и образе жизни включают отказ от алкоголя и лекарств, наносящих вред печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; контролировать высокое кровяное давление и диабет и сократить потребление соли.

Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.

Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш специалист по печени может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может быть сделана живым или умершим донором. Пересадить нужно только часть донорской печени. Печень — единственный человеческий орган, способный к восстановлению.

Многие анализы требуются как от вас (получателя трансплантата печени), так и от человека, который жертвует часть своей печени или трупную печень (печень умершего человека). Если ваши врачи определят, что вам нужна трансплантация печени, вы будете внесены в национальный список ожидания трансплантации печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.

Профилактика

Как предотвратить цирроз печени?

Еда и напитки:

• Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте количество и частоту употребления алкоголя. Если вы пьете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одного напитка, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск.Напиток — это бокал вина, банка пива объемом 12 унций или порция крепких напитков на 1,5 унции. При заболевании печени вообще нельзя употреблять алкоголь.
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов.
• Не ешьте сырые морепродукты, особенно устриц и моллюсков. Эти продукты могут содержать бактерии, вызывающие серьезные заболевания.
• Уменьшите количество соли в своем рационе.Используйте другие приправы для придания вкуса вашей еде.

Привычки здорового тела:

• Поддерживайте здоровый вес. Избыток жира в организме может повредить печень. Если у вас избыточный вес, обратитесь к своему врачу за планом по снижению веса.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Регулярно посещайте своего врача для проверки. Следуйте медицинским рекомендациям, чтобы контролировать ожирение, диабет, гипертонию (высокое кровяное давление) и холестерин (высокий уровень плохого холестерина [LDL] и / или низкий уровень хорошего холестерина [HDL]) и высокий уровень триглицеридов.
• Бросьте курить, если вы курите.

Практика здоровой печени:

• Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом B или C, например совместного использования игл при употреблении запрещенных наркотиков или незащищенных половых контактов.
• Сделайте прививку от гепатита B. Если у вас уже есть гепатит, спросите своего поставщика, подходит ли вам медикаментозное лечение.
• Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли смысл вакцинация от пневмонии (у людей с циррозом печени больше шансов заразиться инфекциями).
• Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Адвил®, Мотрин®] индометацин [Индоцин®] целекоксиб [Целебрекс®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Тайленол®). Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день. Эти препараты могут вызывать или ухудшать функцию печени.
• Принимайте все лекарства и приходите на прием к врачу в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня цирроз?

Вашей печени уже нанесен непоправимый ущерб.Но ваша печень — большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем, вам необходимо немедленно бросить пить. Если вы страдаете ожирением или диабетом, вам необходимо сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить ущерб, наносимый жировой болезнью печени.

Вы и ваш лечащий врач или команда будете работать вместе, чтобы определить, что вызывает ваш цирроз, и какие осложнения могут возникнуть в результате цирроза, и лечить их соответствующим образом.

Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и тяжесть цирроза, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем. Спросите своего специалиста по печени о продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, с уникальными общими проблемами со здоровьем и конкретными проблемами со здоровьем печени.

Если у вас запущенный цирроз печени, возможна трансплантация печени.Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.

Какие баллы по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью и MELD?

Оценка по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP), также известная просто как оценка по шкале Чайлд-Пью, — это клиническая оценка, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно ваше заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость. Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени; наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.

906 906 906 85%

Оценка по Чайлд-Таркотт-Пью
Статус класса	Тяжесть заболевания печени	Двухлетняя выживаемость
Класс B	Умеренный	60%
Класс C	Тяжелый	35%

Модель конечной стадии болезни печени (оценка MELD) представляет собой оценку используется для оценки срочности трансплантации печени.Чем хуже ваша функция печени, тем выше ваша оценка MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Оценка детской терминальной стадии болезни печени (PELD) аналогична шкале MELD, но является системой оценки для детей в возрасте до 12 лет.

Жить с

Когда мне следует позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующее, звоните 911:

• Ваши фекалии (стул) черные и дегтеобразные или содержат кровь (может быть темно-бордового или ярко-красного цвета).
• Вас рвет кровью.
• Белки ваших глаз желтеют.
• У вас затрудненное дыхание.
• У вас вздутие живота.
• У вас тремор или дрожь в мышцах.
• Вы растеряны, раздражительны, дезориентированы, сонливы, забывчивы или «затуманены».
• У вас есть изменение в вашем уровне сознания или бдительности; вы теряете сознание.

Какие врачи будут лечить мой цирроз?

В зависимости от стадии вашего цирроза к вашему лечению могут быть привлечены разные поставщики медицинских услуг.Медицинские работники, которые, вероятно, будут частью вашей команды по уходу, включают:

• Ваш основной лечащий врач.
• Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
• Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени).
• Нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).
• Диетолог.
• В состав группы по трансплантации печени входят: гепатолог, хирург-трансплантолог, анестезиолог, специалист по инфекционным заболеваниям, нефролог, диетолог, фармацевт-трансплантолог, физиотерапевт и терапевт, ведущий дела / социальный работник и медсестры.

Записка из клиники Кливленда

Цирроз печени — поздняя стадия заболевания печени и его осложнений. Из-за цирроза ваша печень не функционирует должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь.

Хотя рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от первопричины можно замедлить или остановить обострение цирроза.Многие причины и осложнения, которые приводят к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы пьете алкоголь, остановитесь. Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, похудейте и контролируйте метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям врача. Принимайте все лекарства от всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделайте прививку от гепатита А и В.

Не теряйте надежды, если у вас конечная стадия цирроза.Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за своим состоянием и помещать вас в список ожидания донорской печени.

профилактических стратегий при хроническом заболевании печени: Часть I. Алкоголь, вакцины, токсические препараты и добавки, диета и упражнения

1. Мерфи С.Л. Смерти: окончательные данные за 1998 год. Natl Vital Stats Rep . 2000; 48: 1–105 ….

2. Alter MJ, Марголис Х.С., Кравчинский К, Джадсон Ф.Н., Марес А, Александр WJ, и другие.Естественная история внебольничного гепатита С в США. Группа изучения хронического гепатита не A и не B в округах Стражей. N Engl J Med . 1992; 327: 1899–905.

3. Knolle PA, Кремп С, Хохлер Т, Крумменауэр Ф, Ширмахер П., Геркен Г. Факторы вируса и хозяина в прогнозировании ответа на терапию интерфероном-альфа при хроническом гепатите С после длительного наблюдения. J Вирусный гепат . 1998. 5: 399–406.

4. Alter MJ. Эпидемиология гепатита С. Гепатология . 1997; 26 (3 доп. 1): S62–5.

5. Зейн Н.Н., Ракела Дж., Кравитт Э.Л., Редди КР, Томинага Т, Persing DH. Генотипы вируса гепатита С в США: эпидемиология, патогенность и ответ на терапию интерфероном. Совместная исследовательская группа. Энн Интерн Мед. . 1996; 125: 634–9.

6. Дэвис ГЛ. Комбинированное лечение хронического гепатита С. интерфероном и рибавирином. Clin Liver Dis . 1999; 3: 811–26.

7. Befeler AS, Di Bisceglie AM. Гепатит B. Infect Dis Clin North Am . 2000; 14: 617–32.

8. Poupon RE, Балкау Б, Эшвеге E, Поупон Р. Многоцентровое контролируемое исследование урсодиола для лечения первичного билиарного цирроза. Исследовательская группа UDCA-PBC. N Engl J Med . 1991; 324: 1548–54.

9. Пропст А, Пропст Т, Цангерл Г, Офнер Д, Джудмайер Г, Фогель В.Прогноз и продолжительность жизни при хроническом заболевании печени. Dig Dis Sci . 1995; 40: 1805–18015.

10. Тун М.Дж., Пето Р, Лопес А.Д., Монако JH, Хенли SJ, Хит CW, и другие. Потребление алкоголя и смертность среди взрослого населения США среднего и пожилого возраста. N Engl J Med . 1997; 337: 1705–14.

11. Шейг Р. Влияние этанола на печень. Am J Clin Nutr . 1970; 23: 467–73.

12. Corrao G, Арико С. Независимое и комбинированное действие инфекции вируса гепатита С и употребления алкоголя на риск симптоматического цирроза печени. Гепатология . 1998. 27: 914–9.

13. Регев А, Джефферс LJ. Гепатит С и алкоголь. Алкоголь Clin Exp Res . 1999; 23: 1543–51.

14. Маккалоу А.Дж., О’Коннор Дж. Ф. Алкогольная болезнь печени: рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 2022–2036.

15. О’Коннер П.Г., Schottenfeld RS. Пациенты с алкогольными проблемами. N Engl J Med . 1998. 338: 592–602.

16. Ван Джи, Ли С.Д., Цай Ю.Т., Lo KJ, Чианг Б.Н. Фульминантный гепатит А у хронического носителя HBV. Dig Dis Sci . 1986; 31: 109–11.

17. Keeffe EB. Является ли гепатит А более тяжелым у пациентов с хроническим гепатитом В и другими хроническими заболеваниями печени? Ам Дж. Гастроэнтерол .1995; 90: 201–5.

18. Vento S, Гарофано Т, Ренцини С, Кайнелли Ф, Казали Ф, Жиронзис, и другие. Фульминантный гепатит, связанный с суперинфекцией вируса гепатита А, у пациентов с хроническим гепатитом С. N Engl J Med . 1998. 338: 286–90.

19. Фрэнсис Д.П. Незащищенное здоровье населения. Преодоление десятилетия недоиспользования вакцины против гепатита В. JAMA . 1995; 274: 1242–3.

20. Бадер Т.Ф. Вакцина против гепатита А. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996; 91: 217–22.

21. Гарднер П., Айкхофф Т, Польша GA, Валовая P, Гриффин М, Лафорс FM, и другие. Иммунизация взрослых. Энн Интерн Мед. . 1996. 124 (1, pt 1): 35–40.

22. Киф Е.Б., Иварсон С, МакМахон Б.Дж., Линдси К.Л., Кофф РС, Маннс М, и другие.Безопасность и иммуногенность вакцины против гепатита А у пациентов с хроническим заболеванием печени. Гепатология . 1998. 27: 881–6.

23. Ли WM. Гепатотоксичность, вызванная лекарствами. N Engl J Med . 1995; 333: 1118–27.

24. Speeg KV, Бухта МК. Профилактика и лечение медикаментозных заболеваний печени. Гастроэнтерол Clin North Am . 1995; 24: 1047–64.

25. Карсон Дж. Л., Willett LR. Токсичность нестероидных противовоспалительных средств.Обзор эпидемиологических данных. Наркотики . 1993; 46 (приложение 1): S243–8.

26. Райли Т.Р., Smith JP. Ибупрофен-индуцированная гепатотоксичность у пациентов с хроническим гепатитом С: серия случаев. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1563–5.

27. Циммерман Х.Дж., Мэддри WC. Гепатотоксичность ацетаминофена (парацетамола) при регулярном приеме алкоголя: анализ случаев терапевтических неудач. Гепатология .1995; 22: 767–73.

28. Флора К, Хан М, Розен Х, Беннер К. Расторопша пятнистая (Silybum marianum) для лечения заболеваний печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998. 93: 139–43.

29. Башира Р.М., Льюис Дж. Гепатотоксичность препаратов, применяемых при лечении желудочно-кишечных расстройств. Гастроэнтерол Clin North Am . 1995; 24: 937–67.

30. Riggio O, Монтаньезе Ф, Фиоре П, Фолино S, Джамбартоломей С, Гандин С, и другие.Перегрузка железом у пациентов с хроническим вирусным гепатитом: насколько это распространено? Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997; 92: 1298–1301.

31. Ди Бишелье А.М., Axiotis CA, Hoofnagle JH, Бэкон BR. Измерение статуса железа у пациентов с хроническим гепатитом. Гастроэнтерология . 1992; 102: 2108–13.

32. Олинык Ю.К., Редди КР, Ди Бишелье А.М., Джефферс LJ, Паркер Т.И., Радик JL, и другие.Концентрация железа в печени как предиктор ответа на терапию интерфероном альфа при хроническом гепатите С. Гастроэнтерология . 1995; 108: 1104–9.

33. Ван Тиль DH, Фридлендер Л, Fagiuoli S, Райт Привет, Ирландский W, Gavaler JS. Ответ на терапию интерфероном альфа зависит от содержания железа в печени. Дж. Гепатол . 1994; 20: 410–5.

34. Хаяси Х, Такикава Т. Нисимура Н, Яно М, Исомура Т, Сакамото Н.Повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови после кровопускания у пациентов с хроническим активным гепатитом С и избытком железа в печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994; 89: 986–8.

35. Guptas RC, Mulhotra S, Lehandekar P, Sarin SK. Влияние диеты с низким содержанием железа на эффективность терапии интерфероном у пациентов с хроническим заболеванием печени. Документ, представленный на IX двухгодичном научном совещании Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени, январь 1994 г., Куала-Лумпур, Малайзия.

36. Лаурин Дж., Линдор К.Д., Криппин Дж. С., Госсард А, Горс Г.Дж., Людвиг Дж., и другие. Урсодезоксихолевая кислота или клофибрат в лечении неалкогольного стеатогепатита: пилотное исследование. Гепатология . 1996; 23: 1464–147.

37. Пауэлл Э. Э., Cooksley WG, Hanson R, Сирл Дж. Халлидей JW, Пауэлл Л.В. Естественная история неалкогольного стеатогепатита: наблюдение за 42 пациентами в течение 21 года. Гепатология . 1990; 11: 74–80.

38. Уэно Т, Сугавара Х, Суджаку К., Хашимото О, Цудзи Р, Тамаки С, и другие. Терапевтические эффекты ограниченной диеты и физических упражнений у пациентов с ожирением и ожирением печени. Дж. Гепатол . 1997. 27: 103–7.

39. Димс РО, Фридман Л.С., Фридман М.И., Муньос С.Дж., Димс Д.А., Мэддри WC. Связь между биохимическими тестами печени и диетическим питанием у пациентов с заболеваниями печени. Дж Клин Гастроэнтерол . 1994; 18: 304–8.

Ваша печень важна для вашей жизни. Канадский фонд печени

Что такое натрий?
Натрий — это минерал, который необходим для поддержания кровяного давления и нормального баланса жидкости в организме, а также для передачи нервных импульсов.

Натрий — это соль?
№ Поваренная соль (хлорид натрия) является наиболее распространенной формой натрия. Другие включают бикарбонат натрия (пищевая сода), бензоат натрия (консервант), цикламат натрия (подсластитель) и нитрат натрия (консервант).

Сколько натрия в поваренной соли?
Поваренная соль на 40 процентов состоит из натрия. Одна чайная ложка соли содержит примерно 2300 миллиграммов (мг) натрия.

Сколько натрия мне нужно?

Большинство канадцев потребляют гораздо больше натрия, чем необходимо. Рекомендуемое количество в день составляет от 1500 мг (считается адекватным потреблением) до 2300 мг (максимальное количество) для людей в возрасте от 9 до 50 лет. Для людей старше 50 лет адекватная доза снижается до 1300 мг в день до 70 лет, а затем до 1200 мг после 70 лет.Тем не менее, средняя дневная доза в канадской диете составляет около 3500 мг натрия, хотя многие канадцы едят более 5000 мг в день.

Могу ли я получить слишком много натрия?
Да. Чем выше потребление натрия, тем выше риск высокого кровяного давления и инсульта. Если высокое кровяное давление уже присутствует, высокое потребление натрия может усугубить его. Высокое кровяное давление — это риск для здоровья, связанный с заболеваниями сердца и почек. Рекомендуется регулярно проверять артериальное давление у врача.Часто человек может не осознавать, что у него высокое кровяное давление.

Как натрий влияет на мою болезнь печени?
По мере ухудшения функции печени вырабатывается меньше белков, таких как альбумин, что приводит к накоплению жидкости в брюшной полости, известной как асцит , а также в ногах и ступнях, известной как отек . Оба состояния возникают в результате аномального накопления натрия, связанного с портальной гипертензией и заболеванием печени. Пациентам с асцитом следует ограничить потребление натрия до не более 2000 мг в день.

Должен ли я избегать соленой пищи?
Не обязательно постоянно. Однако, если вы хотите снизить потребление натрия в соответствии с текущими рекомендациями, вам следует избегать ежедневного употребления соленой пищи. Ваш врач посоветует вам, нужно ли вам ограничивать потребление натрия. Умение читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы проверять уровень натрия в порции, поможет вам сравнивать продукты на предмет содержания натрия и выбирать продукты с более низким содержанием натрия.

906 -6Домашние желатиновые десерты 909 маринованные консервы или

приправленное мясо, рыба и птица

Мясные обеды

вы делаете свой домашний бульон или бульон, будьте осторожны, когда используете коммерческие продукты, они могут содержать неожиданное дополнительное количество содиу м.
** Внимательно читайте этикетки, чтобы гарантировать низкое содержание натрия.

Всегда пробовать перед засолкой !
Обычно это означает, что вы будете использовать меньше соли. Попробуйте этот тест. Поместите вощеную бумагу или фольгу на тарелку и представьте, что солите еду. Отмерьте соль. Одна чайная ложка содержит около 2300 мг натрия.

При приготовлении пищи добавляйте меньше соли!
Старайтесь добавлять меньше соли в пищу, например, при приготовлении овощей, макарон, супов и рагу.

Уменьшите количество соли в рецептах!
Ваш вкус к соли — это выученный вкус, который можно отучить.Постепенно уменьшайте количество соли в рецептах, чтобы легче было приспособиться к вкусу соли. Соль в большинстве рецептов может быть уменьшена вдвое без какого-либо воздействия на продукт.

Экспериментируйте с другими ароматизаторами!
Лимон и уксус — это натуральные усилители вкуса с низким содержанием натрия. Замените солонку на шейкер для трав (смешайте по одной столовой ложке: сушеного базилика, петрушки, майорана, тимьяна, шалфея, лука и / или чесночного порошка).

Планируйте заранее, чтобы уменьшить свою зависимость от полуфабрикатов с высоким содержанием натрия!
Чем более «быстрорастворимый» или обработанный продукт, тем больше в нем натрия.Та же еда, приготовленная с нуля, содержит меньше натрия и, как правило, дешевле.

Помните о содержании натрия в пище, которую вы едите!
Прочтите список ингредиентов на этикетках для других натрийсодержащих соединений, помимо соли, таких как глутамат натрия (MSG), бензоат натрия, нитрат натрия и бикарбонат натрия.

Следует ли беременным женщинам сократить потребление соли?
Раньше ограничивали содержание натрия во время беременности, потому что считалось, что это поможет уменьшить задержку жидкости.Однако теперь известно, что задержка определенного количества жидкости является частью нормальной беременности и здорового ребенка. Натрий необходим для «баланса» лишней жидкости в организме беременной женщины. Поэтому ограничение натрия НЕ рекомендуется во время беременности. Если вы думаете, что употребляете много соли, было бы неплохо обсудить это со своим врачом.

Выбирайте пищу с умом
В следующей таблице показаны некоторые интересные различия в содержании натрия в некоторых продуктах.Постарайтесь выработать привычку учитывать содержание натрия в еде в целом. Спросите себя, есть ли альтернатива с низким содержанием натрия. Например, если вы используете в рецепте консервированные вместо свежих помидоров, вы можете добавить меньше соли, чем предусмотрено рецептом. Свежая или замороженная кукуруза будет альтернативой консервированной или взбитой кукурузе с низким содержанием натрия и, таким образом, будет лучшим дополнением к мясу с высоким содержанием натрия, например ветчине. Помните, что 3/4 вашего ежедневного потребления натрия может быть из готовых или упакованных продуктов.

Как увеличивается натрий при переработке

ВЫБОР ВЫСОКОГО НАТРИЯ	ВЫБОР НИЖНЕГО НАТРИЯ
Консервированные овощи	Свежие или замороженные овощи
62 Овощи со сливками 909	Бульонные кубики	Домашний бульон / бульон *
Плавленые сыры	Блочные сыры
Соленые огурцы с укропом	Свежие огурцы
Квашеная капуста	Крупы домашнего приготовления
Крупы быстрого приготовления	Крупы быстрого приготовления
Консервированный и обезвоженный суп
Готовые к употреблению и замороженные блюда, купленные в магазине
Смеси для риса и макарон Смеси для запеканок Смеси для торта и печенья Картофельные смеси быстрого приготовления Смеси для соусов и соусов	Домашние версии этих продуктов	Свежее мясо, рыба и птица
Чесночная соль, луковая соль, сельдерея	Чесночный порошок, луковый порошок, свежий сельдерей, чеснок
Кетчуп, соя, стейк и Вустерширский соус	Лимон, уксус, зелень
Солонка	Шейкер для трав **
Блюда в ресторане
при приготовлении домашних блюд

4 962 9656

несоленое — 2 мг

44 909 — 932 мг

Яблоко 2 мг	Яблочное пюре 1 чашка — 6 мг	Яблочный пирог замороженный
Хлеб Один ломтик, белый — 114 мг	Пирог фунт 1 ломтик — 171 мг	Английский маффин 393 мг	Масло 1 столовая ложка, соленая — 116 мг	Маргарин 1 столовая ложка — 140 мг
Курица ½ Куриная грудка — 69 мг замороженный — 907 мг	Куриный ужин Фастфуд — 2243 мг
Кукуруза 1 мес. г	Консервированная кукуруза 1 чашка — 194 мг	Кукурузные хлопья 1 чашка — 256 мг
Огурец 7 ломтиков заправки — 2 мг	мг	Рассол с укропом 928 мг
Лимон 1 мг	Соевый соус 1 ст.л.	Молоко 1 стакан — 122 мг	Сухое молоко ½ стакана — 322 мг	Творог 4 унции.- 475 мг
Свинина 3 унции. — 59 мг	Бекон 4 ломтика — 548 мг	Ветчина 3 унции. — 1114 мг
Картофель 5 мг	Картофельные чипсы 10 шт. — 200 мг	Пюре быстрого приготовления 1 чашка — 485 мг	1 унция $ 12.99 — 55 мг	Джамбо Бургер Фастфуд — 990 мг	Мясной рулет замороженный ужин — 1304 мг
Помидор 14 мг	Томатный соус 1 стакан — 1498 мг
Вода — кран 8 унций.- 12 мг	Club Soda 8 унций. — 39 мг	Антацид в воде 564 мг

Меняется ли содержание натрия в воде?
ДА! Содержание натрия в воде варьируется от одного района к другому. В некоторую бутилированную воду также добавлены соединения натрия. Проверьте ингредиенты на бутылке. Однако уровень натрия может не указываться.

НИЗКИЙ НАТРИЙ 100 мг или меньше на литр

СРЕДНИЙ НАТРИЙ 101-300 мг на литр

ВЫСОКИЙ НАТРИЙ 68 966 на 301 мг или более А как насчет умягченной воды? Жесткая вода содержит много кальция и магния.Смягчитель воды заменяет эти минералы натрием. Следовательно, умягченная вода содержит больше натрия. Если в вашем доме есть умягченная вода, краны, из которых вы берете питьевую воду, не должны подключаться к умягчителю. Несколько быстрых советов, которые помогут снизить уровень натрия в вашем рационе: уберите солонку с обеденного стола следите за дополнительными продуктами, такими как приправы, такие как кетчуп, соевый соус, соленья и приправы есть домашние блюда чаще всего приправлять зеленью, лимоном, чесноком и специями выбирать несоленые закуски выбирать необработанные продукты, такие как свежие овощи сравнивать этикетки на продуктах и ​​узнавать, что они означают сокращать количество соли в рецептах наполовину выбирать Ешьте с умом и планируйте наперед Ресурсы: www.dieteticsatwork.com, www.ontario.ca/eatright или 1 (877) 510-5102. Печень — жировая болезнь печени Печень, расположенная в верхней правой части живота, является самым большим внутренним органом человеческого тела. Основные функции печени — вывод токсинов и переработка питательных веществ из пищи. Кровь из пищеварительной системы фильтруется через печень, прежде чем отправиться в какой-либо другой участок тела. Жировая болезнь печени (стеатоз) — это накопление избыточного жира в клетках печени и является распространенной жалобой на печень в западных странах.Это поражает примерно одного из 10 человек. Содержание жира в печени является нормальным явлением, но если жир составляет более 10 процентов веса печени, значит, у вас ожирение печени, и у вас могут развиться более серьезные осложнения. Жирная печень может не вызывать повреждений, но иногда избыток жира приводит к воспалению печени. Это состояние, называемое стеатогепатитом, действительно вызывает повреждение печени. Иногда воспаление из-за ожирения печени связано со злоупотреблением алкоголем. Это называется алкогольным стеатогепатитом.В противном случае это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ. Воспаленная печень со временем может покрыться рубцами и затвердеть. Это серьезное заболевание, называемое циррозом, часто приводит к печеночной недостаточности. НАСГ — одна из трех основных причин цирроза печени. Причины жировой болезни печени Избыточное потребление калорий вызывает накопление жира в печени. Когда печень не обрабатывает и не расщепляет жиры, как это обычно должно происходить, накапливается слишком много жира.Люди склонны к развитию ожирения печени, если у них есть определенные другие условия, такие как ожирение, диабет или высокий уровень триглицеридов. Злоупотребление алкоголем, быстрая потеря веса и недоедание также могут привести к ожирению печени. Однако у некоторых людей развивается ожирение печени, даже если у них нет ни одного из этих состояний. Факторы риска ожирения печени Большинство, но не все пациенты с ожирением печени — люди среднего возраста и имеют избыточный вес. Факторы риска, наиболее часто связанные с жировой болезнью печени: избыточный вес (индекс массы тела 25-30) ожирение (индекс массы тела более 30) диабет повышенный уровень триглицеридов. Метаболический синдром и жировая болезнь печени Многие исследователи теперь считают, что метаболический синдром — группа расстройств, повышающих риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта — играет важную роль в развитии ожирения печени. Признаки и симптомы метаболического синдрома включают: ожирение, особенно в области талии (абдоминальное ожирение) высокое кровяное давление (гипертония) один или несколько аномальных уровней холестерина — высокий уровень триглицеридов, типа жира в крови , или низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин резистентность к инсулину, гормону, который помогает регулировать количество сахара в крови. Из них инсулинорезистентность может быть самым важным триггером НАСГ. Поскольку состояние может оставаться стабильным в течение многих лет, не причиняя большого вреда, исследователи предположили, что «второй удар» по печени, такой как бактериальная инфекция или гормональная аномалия, может привести к циррозу. Как печень становится жировой Неясно, как печень становится жировой. Жир может поступать из других частей вашего тела, или ваша печень может поглощать повышенное количество жира из кишечника.Другое возможное объяснение заключается в том, что печень теряет способность преобразовывать жир в форму, которую можно удалить. Однако употребление жирной пищи само по себе не вызывает ожирения печени. Симптомы жировой болезни печени Жировая печень сама по себе не вызывает никаких симптомов, поэтому люди часто узнают о своей жировой болезни, когда проходят медицинские тесты по другим причинам. НАСГ может поражать печень годами или даже десятилетиями, не вызывая никаких симптомов. При обострении заболевания может наблюдаться утомляемость, похудание, дискомфорт в животе, слабость и спутанность сознания. Диагностика жировой болезни печени Ваш врач может увидеть что-то необычное в анализе крови или заметить, что ваша печень немного увеличена во время обычного осмотра. Это могут быть признаки ожирения печени. Чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания печени, врач может запросить дополнительные анализы крови (включая функциональные тесты печени), УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или медицинскую резонансную томографию (МРТ). Если исключены другие заболевания, вам может быть поставлен диагноз НАСГ.Единственный способ узнать наверняка — сделать биопсию печени. Ваш врач возьмет образец ткани печени с помощью иглы и проверит его под микроскопом. Некоторые вопросы, которые следует задать врачу после постановки диагноза, включают: Какова вероятная причина моего ожирения печени? У меня НАСГ? Если нет, какова вероятность того, что у меня разовьется НАСГ? У меня цирроз? Если нет, какова вероятность того, что у меня разовьется цирроз? Нужно ли худеть? Как я могу сделать это безопасно? Следует ли мне принимать какие-либо лекарства для контроля уровня холестерина и триглицеридов? Каких лекарств или других веществ мне следует избегать для защиты моей печени? Профилактика и лечение жировой болезни печени Не существует медицинских или хирургических методов лечения ожирения печени, но некоторые шаги могут помочь предотвратить или обратить вспять некоторые повреждения. В целом, если у вас ожирение печени, и в частности НАСГ, вам следует: худеть — безопасно. Обычно это означает потерю не более чем от половины до одного килограмма (от одного до двух фунтов) в неделю. здоровое питание увеличьте свою физическую активность проходите регулярные осмотры у врача, специализирующегося на уходе за печенью. Лечение жировой болезни печени В настоящее время ожирение печени является предметом интенсивных исследований. Ученые изучают, могут ли различные лекарства помочь уменьшить воспаление печени, в том числе новые лекарства от диабета, которые могут помочь вам, даже если у вас нет диабета. К ним относятся метформин, пиоглитазон, розиглитазон и бетаин. Другой исследуемый препарат — орлистат (ксеникал), лекарство, которое блокирует всасывание некоторых жиров из пищи. Первые результаты показывают, что орлистат может уменьшить количество жира в печени. Куда обратиться за помощью Профилактика заболеваний печени | Здоровье34 Врожденные заболевания печени невозможно предотвратить, поскольку они присутствуют с рождения. Все, что можно сделать, — это лечить симптомы по мере их появления. Но многое можно сделать для предотвращения заболевания печени, которое является результатом вирусной инфекции, злоупотребления алкоголем и / или наркотиками, а также выбора диеты. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать свою печень в ее работе и предотвратить ее заболевания: Поддержание здорового веса Накопление жира в печени в результате нездоровой диеты может привести к серьезным заболеваниям печени. повреждать.Это называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и часто поражает людей с избыточным весом или ожирением. Рекомендуется потеря веса, регулярные физические упражнения и здоровая диета с низким содержанием жиров и углеводами. Поддерживайте безупречную гигиену Хорошие гигиенические привычки будут иметь большое значение для предотвращения гепатита А, поскольку вирус распространяется при контакте с инфицированными фекалиями. Обязательно мыть руки после посещения туалета и после смены подгузника ребенку.Также нужно мыть руки перед работой с едой. И не забудьте вскипятить питьевую воду, если не уверены, что она чистая. Прививки Если вы не были вакцинированы против гепатита, но заразились им, ваш врач может дать вам профилактическую пассивную вакцину. Это делается путем инъекции донорской крови, содержащей иммуноглобулины или антитела к вирусам гепатита А и В. В этом нет необходимости, если вы уже инфицированы вирусом. Что еще более важно, профилактическая активная вакцина против гепатита А доступна и часто используется в качестве профилактического механизма для персонала в детских садах или медицинских учреждениях. Вакцина рекомендуется, если вы путешествуете в страну, где высока распространенность гепатита А (ваша туристическая клиника сообщит вам, нужна ли она вам). В Южной Африке вакцинация против гепатита B является частью плановой программы иммунизации детей с 1995 года. Вакцина вводится детям в возрасте 6, 10 и 14 недель вместе с пероральной вакциной против полиомиелита и АКДС (дифтерия). , коклюш, столбняк) вакцина.Другие вакцины не влияют на вакцину против гепатита В, и при их одновременном введении не возникает повышенного риска побочных эффектов. До 1995 года вакцина против гепатита B вводилась только людям из групп высокого риска, особенно медицинским работникам. Дети и взрослые, родившиеся до 1995 года, вероятно, не будут вакцинированы против гепатита B. Однако в настоящее время предпринимаются шаги по введению вакцины против гепатита B в дозе при рождении. Лицам, ведущим половую жизнь, желательно сделать прививку от гепатита В.Если вы являетесь носителем гепатита B, все члены семьи и домохозяйства должны быть вакцинированы от вируса. Детям старшего возраста и взрослым вакцина вводится тремя дозами, обычно в течение шести месяцев. Важно, чтобы три дозы вакцины вводились с интервалом не менее одного месяца для достижения хорошего иммунитета. Вакцина против гепатита С еще не разработана. Избегайте передозировки лекарствами Парацетамол является наиболее часто используемым безрецептурным обезболивающим, а передозировка парацетамолом является наиболее частой причиной печеночной недостаточности и хронического поражения печени, требующего трансплантации печени в развитых странах. Важно придерживаться рекомендованных дозировок этого лекарства и не принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом. Никогда не следует смешивать лекарства и алкоголь. Пейте умеренно и избегайте употребления наркотиков Воспаление печени может быть вызвано длительным употреблением алкоголя. Если не лечить, может возникнуть рубцевание, что приведет к циррозу печени. Способность обрабатывать алкоголь у разных людей разная. В Южной Африке рекомендуемое количество — не более одной порции (12 г алкоголя) в день для женщин и не более двух порций в день для мужчин. Незаконные наркотики, такие как героин, кокаин и ингалянты, могут вызвать серьезное повреждение печени, и их следует избегать любой ценой. Для детоксикации или нет Поможет ли сесть на «детокс-диету»? Простой ответ — «нет». Это может показаться отличной концепцией, но, к сожалению, многие утверждения, сделанные пропагандистами детокс-диеты, преувеличены и не основаны на научных данных. Хотя некоторые детокс-диеты рекомендуют здоровые привычки, такие как употребление большего количества фруктов и овощей в течение определенного периода времени, лучше всего просто придерживаться сбалансированной диеты и вести активный образ жизни. Добавки, содержащие незаменимые фосфолипиды (которые составляют защитную мембрану вокруг клеток), могут иметь защитные и восстанавливающие свойства для вашей печени, среди других доказанных преимуществ для здоровья. Если вы не уверены, могут ли эти добавки принести вам пользу, спросите своего фармацевта или врача. No related posts. Написать ответ Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт