Хроническое воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение – Хронический панкреатит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Хроническое воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение

Панкреатит представляет собой прогрессирующее хроническое воспаление поджелудочной железы, периоды обострения которого часто сменяются периодами затишья. На фоне развития заболевания наблюдается увеличение выраженности дистрофических изменений в результате которых страдают ее функциональные возможности. В моменты обострения больные ощущают боль в левом подреберье, сопровождающуюся диспепсическими симптомами и желтушностью кожи и слизистых оболочек. При отсутствии своевременного лечения патологические процессы стремительно развиваются и приводят к серьезным необратимым изменениям.

Содержание статьи

Причины развития хронического панкреатита

Основными причинами, которые чаще всего вызывают развитие хронического панкреатита, служат желчнокаменная болезнь, несоблюдение правильного питания и злоупотребление алкоголя, так как именно содержание спирта в алкогольных напитках является токсичным по отношению к паренхиме железы. При развитии ЖКБ поджелудочная железа подвергается воспалению в результате распространения инфекции из желчных протоков, при развитии гипертензии желчевыводящих путей, а также нередко от прямого заброса желчи в железу из желчного пузыря.

Помимо этих, причинами развития хронического панкреатита могут быть и другие факторы, а именно:

  • Наличие муковисцидоза и гипертриглицеринэмии;
  • Прогрессирующее увеличение ионов кальция в составе крови;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов в виде эстрогенов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов, азатиоприна.
  • Застой секрета поджелудочной железы в результате непроходимости сфинктера Одди;
  • Развитие аутоиммунного панкреатита;
  • Генетически обусловленный панкреатит;
  • Панкреатит, этиология которого не выяснена.

Панкреатит

Причиной перехода панкреатита в хроническую форму может послужить самые различные изменения в состоянии не только поджелудочной железы, но и таких органов, как желчный пузырь, печень и другие. Медицина не всегда способна предупредить такие процессы и единственной мерой профилактики остается только наблюдение за своим организмом и своевременное обращение к специалистам.

Симптомы хронического панкреатита

Нередко начальные стадии хронического панкреатита не проявляют выраженной симптоматики, хотя уже на этом этапе в поджелудочной железе происходят существенные изменения. Это приводит к тому, что при первых выраженных обострениях патологические нарушения в состоянии этого органа уже значительны.

Основным симптомом обострения хронического панкреатита является чувство дискомфорта и опоясывающая боль в левом подреберье. Боль может присутствовать постоянно или ощущаться в виде приступов. Нередко больные жалуются на болезненность в области сердца, так как боль при воспалении поджелудочной железы способна иррадиировать в это место. Помимо боли, пациенты нередко ощущают приступы тошноты, переходящие в рвоту, изжогу и вздутие живота. Характерной особенностью панкреатита, носящего хронический характер, является отсутствие облегчения после приступа рвоты.

Стул больных становится переменчивым, запоры резко сменяются диареей. Расстройства в системе пищеварения и снижение аппетита приводит к резкой потере массы тела и больные стремительно худеют.

По мере того как заболевание будет прогрессировать, количество обострений также будет возрастать. В дальнейшем воспаление приводит к повреждению тканей поджелудочной железы, которое вскоре переходит на окружающие ее ткани. Несмотря на такие серьезные изменения в состоянии поджелудочной железы, клинические проявления болезни могут проявиться через несколько лет.

У больных с хронической формой панкреатита имеются и внешние признаки, по которым можно заметить нарушения в состоянии поджелудочной железы. Первым признаком служит изменение цвета кожи и склер, которые приобретают желтушный оттенок. Отмечается бледность кожного покрова, сопровождаемая неестественной его сухостью. На коже груди и живота могут проявиться красноватые пятна небольшого размера, которые не исчезают и не становятся бледнее после надавливания на них.

Во время обследования с использованием пальпации, отмечается, что область живота в расположении эпигастрия немного вздута, а в месте расположения поджелудочной железы наблюдаются атрофические явления в верхней жировой клетчатке. При надавливании обычно ощущается боль вверху живота, в расположении пупка и в левом подреберье.

Тактика действий во время приступа

Приступ панкреатита является обязательным для вызова скорой помощи. До того момента, когда приезд медиков сможет облегчить состояние больного с обострением воспаления поджелудочной железы, можно попытаться самостоятельно уменьшить выраженность приступа. Первая помощь больному с приступом острого панкреатита имеет несколько отличий от тех мер, которые применяют в отношении пациентов с хронической формой заболевания и больной и его близкие должны знать об этом.

Основным проявлением острого панкреатита служит внезапно возникшая острая боль в области эпигастрия и вверху, под левым подреберьем. Нередко болевые ощущения при хронической форме бывают настолько нетипичными, что их воспринимают за сердечные боли, вызываемые стенокардией. Больные вынуждены искать позу, чтобы уменьшить выраженность боли, чаще всего это удается сделать лишь находясь в полусидящем положении с наклоном вперед или лежа на боку, приняв позу эмбриона.

Скорая помощь

Помощь больным с таким приступом до приезда врача может быть оказана следующими действиями родных:

  1. Постараться обеспечить больному состояние полного покоя.
  2. Освободить его от тесной сдавливающей одежды.
  3. Предложить ему принять позу с наклоном вперед.
  4. Дыхание больного при приступе должно быть неглубоким и поверхностным.
  5. Не принимать никакой пищи, допустимо питье небольшими порциями по 50 мл через каждые полчаса. Лучше, если это будет прохладная кипяченая вода, но допускается и минеральная без газа.
  6. При позывах к рвоте помочь больному освободить желудок при помощи легкого надавливания на корень языка.
  7. Если приезд скорой помощи задерживается, а боль, ощущаемая больным, становится нестерпимой, можно ввести ему один из спазмолитиков в виде Но-Шпы, Папаверина, Атропина, а при невозможности сделать инъекция, заменить их на препараты в таблетках.
  8. Не разрешается давать больному до приезда врача любые анальгетики и обезболивающие средства, так как подобное способно привести к трудности постановки диагноза. То же самое относится и к лекарствам с содержанием ферментов.

Запрещается прикладывать холод на область живота, так как это способно увеличить спазм в сосудах, и тем самым еще более ухудшить состояние поджелудочной железы.

Диагностика и обследование хронического панкреатита

Несмотря на то что у современной медицины появилось немало возможностей выявить заболевание хронической формы панкреатита, к сожалению, большая их часть доступна лишь в немногих специализированных клиниках, располагающих дорогостоящим лабораторным оборудованиям и инструментальными методами диагностики. В них можно пройти диагностическое иммунологическое тестирование, сделать анализ на биопсию поджелудочной железы, воспользоваться методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии и многими другими методами диагностики. Несмотря на это и в обычных поликлиниках возможно воспользоваться многими диагностическими процедурами, которые не требуют создания специальных условий и привлечения специального оборудования, тем не менее врачам удается также качественно провести обследование пациентов и поставить им правильный диагноз.

Не последняя роль в диагностике болезни отводится изучению анамнеза пациента и симптомов, которые ощущает больной. Причем на этом этапе сам больной должен быть не менее внимателен, чем его лечащий врач, и рассказать врачу обо всех своих проявлениях болезни в виде присутствия боли, тошноты, имеющихся характерных особенностях кала больного, а также случаев повышения температуры и головной боли.

Нередко ему назначают сдачу копрологического анализа, позволяющего обнаружить случаи ферментной недостаточности поджелудочной железы.

УЗИ поджелудочной

При проведении УЗИ поджелудочной железы выявляется повышение плотности тканей, образующих орган, что служит одним из основных признаков хронической формы заболевания. Для достоверности диагностики могут быть проведены анализы крови на определение количества ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, а также анализ на глюкозу.

Осложнения хронического панкреатита

Заболевание хроническим панкреатитом может осложниться поражением самых различных органов, которые функционально связаны с поджелудочной железой. Чаще всего такому воздействию подвергаются желчевыводящие пути и печень, а также происходит развитие заболеваний в виде пневмонии и реактивного выпотного плеврита, так как поджелудочная железа находится в непосредственной близости от диафрагмы и от плевральной плоскости. Осложнением может быть образование кисты или псевдокисты, причем почти в 80% случаев у больного обнаруживают именно псевдокисту.

Имеется связь, которая доказана практикой, между хронической формой панкреатита и раком поджелудочной железы. В том случае, когда воспаление поджелудочной железы вызвано злоупотреблением спиртных напитков, возрастает вероятность развития диабета. Осложнением панкреатита часто служит развитие эрозивно-язвенных изменений в состоянии слизистой пищеварительного тракта. В этом случае почти всегда положение отягощается появлением железодефицитной анемии из-за нарушений всасываемости железа пораженной слизистой оболочкой.

У определенной части пациентов, находящихся под наблюдением, в течение десяти лет происходит развитие гастроэзофагально-рефлюксной болезни.

Редким осложнением хронического панкреатита, которое тем не менее возможно, является дуоденальная непроходимость, возникающая при ошибочной подаче импульсов к мышцам, отвечающим за работу мышечной ткани в просвете между двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

При лечении хронического панкреатита стараются ограничиться медикаментозной терапией при помощи лекарственных препаратов. Весь курс обычно состоит из нескольких направлений, поэтапно переходящих один в другой:

  1. Способы, направленные на устранение боли. Для облегчения состояния больного и снижения боли, назначают сильные обезболивающие препараты. Непосредственно для устранения спазмов применяют спазмолитики.
  2. Лечение, направленное для уменьшения количества секрета, производимого в поджелудочной железе. Благодаря таким действиям лечение проходит с большим успехом. Для угнетения функций поджелудочной железы применяют кислотоснижающие и антисекреторные средства в виде Омепразола и Кортикала. После устранения основных острых симптомов обязательно проводят заместительную терапию, приводящую концентрацию желудочного сока в норму.
  3. Подавление инфекции. Принимают меры, направленные на подавление источника инфекции, так как возрастает возможность распространения инфекционного возбудителя из пораженного органа по всему организму. Для этого используют антибиотики, а также для нормализации водного и электролитного баланса – физиологический и солевой раствор в виде внутривенных инъекций.

В целях нормализации состояния поджелудочной железы и восстановления ее функций, назначаются следующие лекарственные средства:

  • Препараты с содержанием ферментов;
  • Антациды – для снижения кислотности;
  • Спазмолитики и анальгетики;
  • Антибиотики;
  • Противоязвенные средства;
  • Витаминные комплексы;
  • Сахаросжигающие препараты.Панкреатин

Универсального курса терапии для всех случаев воспаления в поджелудочной железе не существует, лечение проводится сугубо индивидуально, с учетом особенностей клинической картины болезни каждого пациента. Медикаменты, используемые для лечения, также подбирают с учетом этих особенностей и корректируются в процессе лечебного процесса. Обычно курс терапии, в зависимости от самочувствия больного и на основании его анализов, продолжается в течение 1 — 2 месяцев. Прекращать его или принимать решение о замене препаратов может только лечащий врач.

Диета как часть терапии

Одним из обязательных условий, соблюдение которого необходимо при воспалении поджелудочной железы, является соблюдение диеты. Независимо от характера заболевания и развития воспаления в этом органе, таким больным назначают особую диету 5п, предназначенную для больных хроническим панкреатитом в стадии восстановления, то есть после устранения острого периода болезни.

Основным условием остается дробное питание с содержанием небольших по объему порций блюд. Количество калорий, потребляемых такими больными за сутки, не должно быть выше 2800 ккал, основное место в которых занимают легкие углеводы (400 г) и белки (120 г) с минимальным количеством соли (до 10 г) и жиров (до 80 г).

За день необходимо довести потребление простой воды до полутора литров и стараться придерживаться этой норме.

Основной целью диеты при панкреатите является сведение к минимуму химического воздействия на воспаленную поджелудочную железу, поэтому из употребления следует полностью исключить все продукты с содержанием экстрактивных веществ, а также блюда, приготовленные методом жарки. При готовке продукты можно отваривать, запекать, готовить их на пару или тушить, главное, чтобы при приготовлении на них не образовывалась поджаристая корочка. Температура готовых блюд должна быть теплой, обжигающие и охлажденные – не допускаются.

Каша на воде

Что касается первых двух — трех дней после обострения, то в этот период больным следует совсем отказаться от употребления какой-либо пищи и поголодать, в эти дни разрешена только вода и отвар шиповника без добавления сахара.

Особенности питания больных хроническим панкреатитом предусматривает:

  • Ограничение сливочного масла;
  • Полный отказ от наваристых бульонов, жирных видов мяса и рыбы, грибов, маринадов, копченостей, кондитерских изделий, кофе, сдобной выпечки, напитков с содержанием газа, алкоголя.
  • Желательно не употреблять в пищу сырые овощи.
  • Крупы в виде каш варят только на воде.

При воспалении поджелудочной железы особенно рекомендуется творог и все блюда из него. При их приготовлении необходимо придерживаться общих рекомендаций, и по минимуму добавлять сахар, сметану или вовсе отказаться от них.

Народная медицина

Способы лечения народной медицины при воспалении поджелудочной железы направлены на исцеление больных, причем обещая облегчить их состояние за довольно короткий срок. Однако, несмотря на всю пользу, которую они способны принести, начинать их применение нужно только с рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний. Имеется огромное количество рецептов в виде отваров и настоев, в составе которых содержаться лекарственные растения, способные благоприятно повлиять на поджелудочную железу.

Многие из них не только сами способствуют восстановлению утраченных функций этим органом, но и выступают в качестве эффективного средства, усиливающего лечебное действие назначенных врачом, лекарственных препаратов.

Профилактика

В качестве мер профилактики, предупреждающих развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе, важно изначально вести правильный образ жизни и придерживаться правил, которые пойдут на пользу не только этому органу, но и всему организму в целом. Основными из них являются:

  • Ограничение употребления спиртных напитков, соблюдение правил рационального питания, сбалансированный набор продуктов в ежедневном меню, недопущение случаев переедания, отказ от блюд с большим количеством жира и углеводов;
  • Отказ или, по мере возможности, сокращение курения;
  • Соблюдение питьевого режима с потреблением не менее 1.5 л воды в день;
  • Потребление достаточного количества витаминов и микроэлементов, важных для организма;
  • При появлении первых симптомов неблагополучия в работе ЖКТ, своевременно обращаться к врачу.
  • Строго выполнять все врачебные назначения, не допускать пропусков в лечении, не прерывать назначенный курс самостоятельно.

Для профилактики обострения уже имеющегося панкреатита, принявшего хроническую форму, важно не менее двух раз в год проходить обследование. Необходимо самостоятельно научиться следить за состоянием своей поджелудочной железы и создавать для нее благоприятные условия.

Прогноз

Если следовать всем рекомендациям по профилактике обострения хронической формы панкреатита, то удается быстро стабилизировать свое состояние. Болезнь в этом случае, если и не устраняется окончательно, то протекает легко, без длительных рецидивов, сопровождающихся ощутимыми болезненными симптомами. Если в отношении пациента были проведены адекватные и своевременные методы лечения, то обострения могут стать единичными и годами не беспокоить больных. В этом случае прогноз почти всегда благоприятный и выживаемость составляет почти сто процентов.

Когда больной с таким заболеванием легкомысленно относится к своему здоровью, нарушает либо вовсе не придерживается диеты, курит, употребляет алкоголь, не принимает прописанные врачом лекарства, то в результате такого пренебрежения в поджелудочной железе с быстротой происходят дистрофические изменения в тканях, образующих этот орган. В итоге обязательно разовьются тяжелые осложнения, нередко угрожающие жизни, требующие немедленного хирургического вмешательства и способные привести к летальному исходу.

Цены на лечение

Хронический панкреатит является воспалительным прогрессирующим заболеванием, развивающимся в поджелудочной железе и заканчивающееся дистрофическими изменениями в этом органе. От состояния этого органа во многом зависит самочувствие человека, а патологии железы требуют немедленного лечения. При симптомах, свидетельствующих о нарушениях в работе поджелудочной железы необходимо обращаться к врачу — гастроэнтерологу, который обследует, направит на сдачу лабораторных анализов, поставит диагноз и проведет лечение.

Эзофагогастродуоденоскопия

Стоимость предоставляемых услуг зависит от объема оказанной медицинской помощи. Так, средняя цена во многих клиниках будет равняться:

  • Первичный амбулаторный прием гастроэнтеролога – 1800;
  • Повторные приемы – 1800;
  • Консультация профессора медицины – 3200;
  • Обследование с помощью эзофагогастродуоденоскопии (включая тесты на Helicobacter pylori) – 4300.

Полный перечень услуг и их стоимость можно получить при обращении в медицинское учреждение. Там же вам предоставят возможность в случае необходимости проконсультироваться у других узкопрофильных специалистов.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о хроническом воспалении поджелудочной железы. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Отзывы

Алена:

У меня именно такое заболевание, а хроническую форму я заработала по своей вине. Первые симптомы заболевания проявились давно, но были не очень сильными, боль я унимала таблетками, две штуки Но-Шпы и все в порядке. Но как оказалось, это только видимость благополучия, так как патологический процесс со всеми вытекающими изменениями все это время продолжался. В итоге я теперь постоянно сижу на специальной диете, прохожу лечение, но улучшения особого нет. Обострения возникают все чаще и все труднее их купировать. Как известно, только умные учатся на чужих ошибках, а остальные – на своих.

Светлана:

Согласна, никогда не нужно бояться посетить врача и лишний раз пройти обследование. Устранять боль таблетками, это не выход, только оттягиваешь визит в больницу, а идти все равно придется, только лечиться дольше будет нужно и нет гарантии, что полностью вылечишься.

Видео

ogkt.ru

симптомы и лечение у взрослых

Хронический панкреатит (pancreatitis, лат.) – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), характеризующееся образованием множественных очагов деструкции в ткани органа, протекающее со снижением его пищеварительной функцией и симптомами внешне- и внутрисекреторной недостаточности.

Хронический панкреатит ежегодно делает инвалидами 0,5% населения России. Больные – люди в возрасте от 45 до 65 лет. Однако в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первичного установления диагноза. Такое «омоложение» заболевания поднимает большой интерес к данной патологии. Pancreatitis опасен своими осложнениями, лечение которых затруднительно. В течение первых 10 лет от осложнений погибает 20% больных, в течение 20 лет – больше половины. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатое лечение поможет не только снизить летальность и инвалидизацию, но избежать тяжёлых осложнений, в отдельных случаях добиться стойкой ремиссии, предотвратить обострение.

 

Классификация

Попытки классифицировать панкреатит предпринимали сотни врачей. В результате до сих пор нет единого мнения о том, какая же классификация верна. Существуют десятки вариантов, вот некоторые из них.

По стадии заболевания:Морфологические варианты:По форме течения:
Стадия обострения.Обструктивный.Отёчный.
Стадия ремиссии.Кальцифицирующий.Жировой панкреонекроз.
Воспалительный (паренхиматозный).Геморрагический панкреонекроз.
Фиброзно-индуративный.Гнойный (инфицированный панкреонекроз).

 

Важно!

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Этиология

Хронический панкреатит у взрослых людей развивается двумя путями:

  • На фоне инфекционных заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (инфекция заносится гематогенным путём).
  • На фоне длительного злоупотребления спиртными напитками и курения (прямое токсическое влияние).

Алкоголь и курение способствуют развитию панкреатита

 

Холецистопанкреатит

Развивается вторично, то есть на фоне хронических инфекционных заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. В этиологии немаловажную роль играют нарушения питания (переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, неправильное употребление витаминов и медикаментозных препаратов).

Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда в протоках образуются конкременты, мешающие нормальной циркуляции секрета поджелудочной железы. В результате этого развивается внутрипротоковая гипертензия и застой желчи, что ведёт к её обратному забрасыванию. Агрессивные вещества, содержащиеся в желчи и панкреатическом соке, токсически воздействуют на ткань органа, приводя к хроническому асептическому воспалению и отёку. Возникает первая стадия заболевания. При дальнейшем прогрессировании присоединяется инфекция, образуются гнойные очаги, болезнь принимает тяжёлое течение с характерными клиническими симптомами обострения.

Воспаление может развиться и на фоне холецистита (воспаление желчного пузыря) или хронического гастродуоденита. В этом случае отмечается стремительное течение болезни.

При панкреатите запрещена жареная и жирная пища

 

Алкогольный хронический панкреатит

Развивается после длительного употребления алкогольных и спиртных напитков в анамнезе. Здесь воспаление возникает на фоне хронической интоксикации организма. Алкоголь токсически воздействует на ткань железы (повышая её секреторную активность), слизистую оболочку желудка и печень. Всё это в условиях непрерывного воздействия приводит к постепенному угнетению всех функций органа из-за омертвения отдельных клеточных элементов. На их месте образуется фиброзная ткань, участок железы воспаляется. Постепенно процесс охватывает орган целиком, приводя к хроническому панкреатиту с возникновением клинических симптомов.

Важно! Pancreatitis развивается не только на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Известны случаи, когда острый воспалительный процесс возникал после однократного приёма больших доз спиртных напитков. На фоне проводимого лечения острый процесс стихал и переходил в хронический.

Большое количество алкоголя может стать причиной алкогольного панкреатита

 

Симптомы

Болевые симптомы

Особенно характерны для фазы обострения. Боли постоянные или рецидивирующие, колющего характера. Локализоваться могут по всему животу либо в эпигастральной области (правом или левом подреберье). Иррадиируют боли в лопатку, поясницу, вниз живота. Отличительный признак панкреатита у взрослых – опоясывающий характер болей. Зачастую только по этому симптому удаётся дифференцировать диагноз. Они как обруч сжимают верхнюю часть живота. Симптом усиливается после приёма обильной пищи либо после жирных блюд, но могут и не иметь связи с приёмом пищи.

В фазу обострения хронического процесса боли нестерпимые, не купируются приёмом анальгетиков. Больной не может найти себе покоя, принимает вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу ногами). Обострение возникает на фоне нарушений диеты или после длительного нервно-психического перенапряжения.

Боли в животе при панкреатите

 

Диспепсические нарушения

На первый план при хроническом панкреатите выходит рвота и метеоризм. Рвота в фазу обострения возникает перед возникновением болей либо на высоте болевого синдрома. Отличительная особенность симптомов – рвота не приносит облегчения состояния, как при других патологиях.

Метеоризм, отрыжка горьким, горький привкус во рту – все это связано с трудностями пищеварения, которые возникают из-за снижения ферментативной функции поджелудочной железы при хроническом pancreatitis. Помимо этого наблюдается жидкий стул с увеличенным содержанием в нём жиров, потеря аппетита, снижение веса.

 

Общесоматические симптомы

Слабость, вялость, усталость. Повышение температуры тела, которое особенно отмечается при обострении заболевания, незначительное. При билиарнозависимом панкреатите может наблюдаться желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.

Важно! Подъём температуры до 39°-40° С говорит о присоединении инфекционных осложнений. Если в сочетании с этим симптомом больной находится в критическом состоянии (состоянии шока, коллапса, бред, галлюцинации и другие нарушения деятельности центральной нервной системы, поверхностное частое дыхание, слабый нитевидный пульс), то его нужно срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии и последующего лечения.

Повышение температуры тела при панкреатите

 

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач собирает жалобы, анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает следующие анализы:

  • Общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса. В пользу панкреатита говорит увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови, где определяют уровень амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ. Также обращают внимание на количество билирубина, фибриногена и общего белка. Основной признак обострения воспалительного процесса – пятикратное увеличение уровня амилазы в крови.
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня амилазы (диастазы).
  • Ультразвуковое исследование, которое позволит не только визуализировать поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости (желчный пузырь и его протоки, печень, селезёнку).
  • В случае если вопрос стоит о хирургическом вмешательстве, то назначается диагностическое МРТ, МСКТ или лапароскопия. Эти обследования позволяют судить о степени деструктивного процесса.

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы

 

Медикаментозное лечение

В фазе ремиссии

Больной должен соблюдать только основные принципы щадящей диеты. Медикаментозное лечение в эту фазу не назначается. Диета должна стать своеобразным образом жизни для пациента. Если пациент строго придерживался правил, то правильное питание может вывести заболевание в период стойкой ремиссии, либо «оттянуть» следующее обострение, тем самым остановив дальнейшее разрушение ткани железы.

У взрослых людей при хроническом панкреатите питание должно быть пятиразовым в одно и то же время. В рацион включается больше белковой пищи, жирные, жареные, острые блюда исключаются, так как они увеличивают нагрузку на поджелудочную железу. Также исключаются газированные и спиртные напитки, кофе, квас. Пациенту рекомендуют полностью отказаться от курения.

На завтрак употребляют основную часть углеводных продуктов. Это различные каши на молоке, картофельное пюре с отварным мясом.

Обед должен состоять из двух блюд: первое и второе. Первое блюдо – суп. Его готовят на нежирном мясном или овощном бульоне. На второе отваривают или готовят на пару нежирное мясо или рыбу. В качестве гарнира подойдут овощи, которые также отваривают или готовят на пару.

Ужин состоит из кисломолочных продуктов, творожных запеканок, нежирных сортов рыбы. Он должен быть очень лёгким и легко усваиваемым.

В качестве второго завтрака и полдника отлично подойдёт печёные груши и яблоки, пудинги, запеканки, овощи. Из напитков употребляют чаи, компоты, отвары трав, кисели. За день можно употребить кусочек подсушенного несвежего хлеба и десертную ложку сахара. В качестве подсластителя используют мед, но в небольшом количестве. От употребления свежего молока лучше отказаться, так как оно затруднительно для пищеварения.

Кисломолочные продукты на ужин

 

В фазе обострения

В первые дни острой симптоматики показан полный голод, затем щадящая диета. Диету сочетают с медикаментозным лечением.

Для лечения боли больному назначаются анальгетики. Препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные препараты. Они одномоментно снимают воспаление и боль, не вызывая при этом привыкания. В тяжёлых случаях в качестве альтернативы в лечении могут быть использованы наркотические анальгетики и блокада нервных стволов и сплетения. Если болевой симптом вызван закупоркой протока камнем, то назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин).

Кроме этого, в лечение добавляют глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Они подавляют иммунный ответ организма, что в итоге приводит к снижению аутоагрессии против своих же клеток поджелудочной железы.

Для профилактики инфекционных осложнений при обострении активно применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения). С целью восстановления объёма циркулирующей крови и выведения воспалительных токсинов, назначаются инфузионные вливания в больших объёмах. В тяжёлых случаях инфузионную терапию заменяет форсированный диурез.

В случае тяжёлого состояния пациента, он срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия по лечению и восстановлению деятельности жизненно важных органов и систем организма. После стабилизации состояния пациента, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

При обострении и сильных болях назначаются анальгетики

 

Хирургическое лечение

Операция проводится строго по показаниям. Зачастую это является жизнесберегающим мероприятием.

В плановом порядке оперируются вторичные pancreatitis, которые возникли на фоне заболеваний билиарной системы. В этом случае лечится основное заболевание: холецистит либо желчнокаменную болезнь. После восстановительного периода симптомы исчезают, а заболевание переходит в стойкую ремиссию. Операции, проводимые при хроническом билиарнозависимом панкреатите:

  1. Холецистэктомия (лапароскопическим или лапаротомным доступом).
  2. Малоинвазивные вмешательства по поводу лечения и удаления конкрементов желчного пузыря. В условиях отсутствия оптической техники или при камнях больших размеров данное оперативное вмешательство проводится открытым лапаротомным доступом.

Экстренное оперативное вмешательство проводится при обширном панкреонекрозе, или при возникновении осложнений. В этом случае показания к операции следующие:

  • Тотальный или субтотальный панкреонекроз.
  • Подтверждённое данными КТ или МРТ наличие кист, абсцессов, псевдокист в ткани органа.
  • Наличие сообщений (свищей) поджелудочной железы с соседними органами или с внешней средой.
  • Подтверждённый данными КТ, МРТ и биопсией тканей рак поджелудочной железы.

После проведённого лечения пациенту назначается пожизненная заместительная ферментная терапия (Панкреатин и его аналоги), а также инсулинотерапия.

Подтверждение диагноза с помощью МРТ

 

Образ жизни и режим питания

Обострение заболевания не имеет какой-либо периодичности и сезонности. Оно зависит от того, соблюдает ли пациент принципы диеты. Весь режим дня больного должен быть построен таким образом, чтобы он смог соблюдать основное время приёмов пищи, при этом готовить блюда согласно своему рациону питания. Отказ от жирных продуктов питания и блюд, увеличивающих нагрузку на железу, помогает устранить симптомы хронического панкреатита и его обострения.

Для скорейшего выздоровления, предотвращения очередного обострения и лечения в стационаре пациент должен полностью отказать от употребления алкоголя и курения сигарет, особенно если ему поставлен диагноз хронического алкогольного панкреатита. Раз в полгода проходите консультацию у своего лечащего врача, чтобы наблюдать в динамике за процессами, происходящими в поджелудочной железе. Эти простые советы помогут вам справиться с таким непростым недугом или предотвратить очередную госпитализацию в стационар.

 

Видео: Хронический панкреатит у взрослых

Важно!

Подтверждение диагноза с помощью МРТВы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

pankreatit.su

причины панкреатита, симптомы, виды терапии панкреатита. Препараты, диета, хирургическое лечение

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. В зависимости от клинической картины выделяют острый и хронический панкреатит. Эти две формы панкреатита различаются как по механизму возникновения, этиологии панкреатитов, так и по выбору основной терапии и прогнозам выздоровления.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

Что такое панкреатит?

Панкреатит – воспалительный процесс, при котором поражаются ткани поджелудочной железы, органа внутри- и внешнесекреторной функции. Сама поджелудочная железа располагается за желудком, в забрюшинной области, примыкая к двенадцатиперстной кишке. Название «поджелудочная» железа получила из-за расположения ближе к спине, таким образом, при обследовании лежа она находится «под желудком».

Основное назначение данного органа – выработка панкреатического сока с ферментами и бикарбонатами, принимающими участие в процессе пищеварения организма. При ожидании пищи и при поступлении ее в желудок ферменты и соки начинают транспортироваться из поджелудочной железы через соединительный проток в тонкую кишку, обеспечивая процесс ферментной обработки пищевых веществ, участвуя в метаболизме, способствуя всасыванию питательных веществ через стенки тонкого кишечника.

Панкреатическая жидкость нейтрализует кислую среду желудочного сока непосредственно в кишечнике, где пищеварительные ферменты активизируются и начинают выполнять свои функции расщепления и переработке веществ.
Основными пищеварительными ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой, являются:

  • амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара;
  • липаза, фермент, расщепляющий жиры;
  • трипсин, химотрипсин – ферменты, участвующие в расщеплении белков;
  • инсулин, полипептид, глюкагон и другие.

Причины панкреатита – в нарушени

med.vesti.ru

симптомы и лечение, у взрослых, как лечить, признаки

В группу заболеваний поджелудочной железы входит хронический панкреатит. Эта патология протекает длительно и плохо поддается лечению. При несвоевременной терапии она приводит к осложнениям (сахарному диабету, желтухе, энцефалопатии, портальной гипертензии, абсцессу, флегмоне, перитониту).

Болит живот у взрослых

Хроническое воспаление поджелудочной

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Она выполняет эндокринную и экзокринную функции. В железе вырабатываются важные ферменты и гормоны (трипсин, липаза, амилаза, химотрипсин, инсулин, глюкагон). Хроническим панкреатитом называется преимущественно инфекционное заболевание воспалительного характера, исходом которого является секреторная недостаточность органа вследствие фиброза (склероза).

Данная патология у большинства людей развивается на фоне острого воспалительного процесса. Для хронического панкреатита у взрослых и детей характерно волнообразное течение. Обострение заболевания сменяется стиханием симптомов. В последние годы признаки хронического панкреатита возникают у населения все чаще. Основными причинами являются неправильное питание, употребление некачественного алкоголя и курение.

У женщин заболевание диагностируется чаще.

Связано это с тем, что у них данная патология развивается на фоне холецистита. Болеют женщины в возрасте 50-60 лет. Симптомы хронического панкреатита нередко появляются у подростков. У них основной причиной воспаления железы является муковисцидоз. Известны следующие виды хронического панкреатита у женщин и мужчин:

  • первичный;
  • вторичный;
  • псевдотуморозный;
  • болевой;
  • латентный;
  • сочетанный;
  • гипосекреторный;
  • гиперсекреторный;
  • обтурационный;
  • дуктулярный.

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В зависимости от этиологии различают алиментарный, алкогольный, токсический, билиарный, холестатический и другие формы воспаления. Панкреатит бывает обструктивным, кальцифицирующим, фиброзно-склеротическим и инфильтративно-фиброзным.

Этиологические факторы

Хроническое воспаление обусловлено несколькими факторами. Основными причинами являются:

  • погрешности в питании;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • генетические нарушения;
  • застой венозной крови;
  • паротит;
  • туберкулезная инфекция;
  • заболевания печени;
  • воздействие токсических веществ;
  • отягощенная наследственность;
  • муковисцидоз;
  • системные заболевания;
  • васкулит;
  • травмы;
  • отравления;
  • энтеровирусные инфекции;
  • метаболические нарушения;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • описторхоз.

Опытным врачам известна не только классификация хронического панкреатита, но и почему он развивается. У мужчин наиболее частой причиной является длительное употребление спирта в количестве более 20-80 г ежедневно. Воспаление развивается не сразу, а спустя 8-12 лет. У женщин панкреатит часто развивается на фоне патологии желчного пузыря.

Данная причина выявляется в 30-35% случаев заболевания. Обусловлено это тем, что протоки железы и пузыря соединяются и при наличии камней нарушается выведение сока. Причины панкреатита у мужчин и женщин включают воспаление, сужение или опухоль сфинктера Одди. У молодых людей воспаление железы возможно на фоне язвы. Причина — пенетрация.

Хроническое воспаление поджелудочной железы — результат нерационального питания. Факторами риска являются пристрастие к жирной и острой пище, переедание, большие интервалы и употребление жареной еды. Панкреатит хронический бывает первичным (врожденным).

В данном случае причиной воспаления становится нарушение проходимости протока.

Поражение поджелудочной железы нередко происходит вследствие воздействия токсических веществ. Это могут быть лекарства (цитостатики, эстрогены, диуретики), химикаты (пестициды). Отек и воспаление тканей железы возможны при сосудистой патологии. Это наблюдается при системном васкулите, сердечной и печеночной недостаточности.

Механизм развития панкреатита

Патогенез заболевания известен не каждому. В основе развития воспаления лежат следующие патологические процессы:

  • затруднение оттока панкреатического сока;
  • переваривание железы ферментами;
  • склероз тканей;
  • нарушение кровоснабжения;
  • отек.

При хроническом панкреатите клиника возникает на фоне нарушения выработки ферментов. Они начинают переваривать железу изнутри. Развиваются отек тканей и воспаление. При отсутствии лечения возможно нагноение. Со временем разрастается соединительная ткань. Количество желез уменьшается. Это приводит к секреторной недостаточности и нарушению процесса пищеварения.

Панкреатический сок вместе с желчью попадает в просвет 12-типерстной кишки. Там происходит разрушение питательных веществ (белков, жиров и углеводов). При хроническом панкреатите этот процесс нарушается, в результате чего возникает диспепсия в виде боли, вздутия, нарушения стула, тошноты, рвоты и отсутствия аппетита.

Клинические проявления панкреатита

Нужно знать не только патогенез и причины хронического панкреатита, но и его симптомы. При воспалении поджелудочной железы возможны следующие признаки:

  • боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • диарея;
  • отрыжка.

Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением. На ранних стадиях жалобы могут отсутствовать. Приступ панкреатита проявляется болью. Она возникает вследствие поражения нервных окончаний, отека и нарушения оттока панкреатического сока. Боль при хроническом панкреатите имеет следующие особенности:

  • тупая, давящая или жгучая;
  • может иррадиировать в спину и сердце;
  • локализуется в эпигастральной зоне, левом подреберье или является опоясывающей;
  • возникает после приема пищи или алкоголя;
  • стихает при голодании и в положении полусидя.

Болевой приступ провоцируется жирной пищей. Во время ремиссии данный симптом отсутствует. Возможно ощущение тяжести. При хроническом панкреатите симптомы включают диспепсию. Она обусловлена нарушением переваривания пищи вследствие недостаточного поступления ферментов.

Метеоризм — результат повышенного образования газов в желудке и тонкой кишке. Приступ хронического панкреатита проявляется рвотой. Она бывает повторной и изнуряющей. После рвоты больным не становится лучше. Изначально в рвотных массах присутствует пища. Затем выделяется желчь. Больные предъявляют жалобы на горький привкус во рту.

Приступ хронического панкреатита характеризуется нарушением стула. Это связано с неполным усвоением пищи в тонкой кишке. Она поступает в толстый кишечник, где способствует активизации микробов. Стул больных становится кашицеобразным. Нередко жидкий стул сменяется запором. Для хронического панкреатита характерна стеаторея. Кал становится жирным и блестящим.

К диспепсии относится отрыжка. Она горькая или воздушная. Косвенные признаки заболевания включают снижение аппетита. У некоторых больных появляется отвращение к мясным блюдам. К симптомам внешнесекреторной недостаточности железы относится снижение веса. Если не вылечить хронический панкреатит навсегда, то возможно развитие гиповитаминоза. Он проявляется тусклостью волос, их ломкостью, сухостью кожи и изменением ногтей.

Возможные осложнения заболевания

Врачи должны знать не только патогенез развития хронического панкреатита, но и чем он опасен. При неправильном лечении или запоздалой диагностике возможно развитие осложнений. Если приступ обострения остается без внимания, то могут развиться:

  • сахарный диабет;
  • кахексия;
  • энцефалопатия;
  • гиповитаминоз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • портальная гипертензия;
  • гнойное воспаление брюшины;
  • флегмона;
  • абсцессы;
  • ложные кисты;
  • левосторонний плеврит;
  • ателектаз легкого;
  • желтуха;
  • воспаление клетчатки вокруг поджелудочной железы;
  • спленомегалия;
  • инфаркт селезенки;
  • холангит;
  • почечная недостаточность;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • кровотечение;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Если лечение хронического панкреатита долгое время не проводится, то это повышает риск развития злокачественной патологии. Грозным осложнением заболевания является развитие вторичного сахарного диабета. В поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы. При панкреатите его выработка затрудняется, что приводит к гипергликемии.

У таких людей наблюдаются жажда, сухость кожи и полиурия.

Увеличивается объем выделяемой мочи. Возможно обезвоживание. Чем опасен хронический панкреатит, известно не каждому. Возможные негативные последствия заболевания включают нагноение тканей. Возникают флегмона и абсцесс. Последний образуется медленно. На наличие абсцесса указывают такие симптомы, как лихорадка, озноб, тахикардия, выраженная боль, напряжение мышц живота, тошнота и рвота.

В случае распространения инфекции в процесс вовлекаются другие органы (легкие, сердце). Развиваются плеврит, пневмония и перикардит. Если панкреатит полностью не вылечить, то повышается давление в желчных протоках. Это приводит к развитию билиарной гипертензии. Грозным осложнением является энцефалопатия. При ней поражается головной мозг. Появляются жалобы неврологического характера.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить хронический панкреатит, необходимо уточнить предварительный диагноз. Выявить воспаление на основании жалоб невозможно, так как симптомы неспецифичны и встречаются при другой патологии. Обследование больных должно быть комплексным. Для постановки диагноза понадобятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • копрограмма;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ;
  • тест с секретином и холецистокинином;
  • анализ на амилазу и липазу;
  • КТ и МРТ.

Необходимо знать лабораторные признаки панкреатита. При этой патологии выявляются следующие изменения:

  • снижение в крови общего белка, альбуминов и глобулинов;
  • лейкоцитоз;
  • повышение СОЭ;
  • увеличение амилазы в крови и моче;
  • гипокальциемия;
  • снижение общего холестерина;
  • высокие концентрации трипсина, липазы и глюкозы;
  • наличие в кале большого количества липидов, мышечных волокон и крахмала.

Для оценки секреторной функции проводятся функциональные тесты. При стимуляции органа секретином усиливается образование воды и бикарбонатов поджелудочной железой. Для оценки состояния органа требуется использование диагностического оборудования. Очень информативно УЗИ органов брюшной полости.

На наличие хронического панкреатита указывают такие признаки, как расширение протока железы, изменение ее размеров, участки уплотнения (кальцификаты), неровность контуров и признаки склероза. Нередко обнаруживаются кистозные образования. Более детальный осмотр позволяет осуществить эндоскопическая ультрасонография в сочетании с УЗИ.

При хроническом панкреатите лечение проводится после оценки проходимости желчных протоков. С этой целью вводится красящее вещество. Данное исследование называется ретроградной холангиопанкреатографией. Дифференциальная диагностика хронического панкреатита в фазу обострения проводится с прободной язвой желудка и 12-типерстной кишки, острым холециститом, инфарктом и кишечной непроходимостью.

При воспалении желчного пузыря боль локализуется преимущественно справа в области подреберья. Панкреатит нужно дифференцировать от кишечной непроходимости. В последнем случае в процессе рентгенографии выявляются чаши Клойбера и воздушные арки. Для прободной язвы характерна очень острая (кинжальная) боль.

Методы лечения больных

Терапия во многом зависит от жалоб и фазы воспаления. В острый период требуется:

  • прием симптоматических лекарств;
  • временное голодание;
  • соблюдение покоя;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • применение антацидных и антисекреторных средств;
  • использование аналогов соматостатина.

Как вылечить хронический панкреатит, должен знать каждый гастроэнтеролог. В острый период проводится симптоматическая терапия. При рвоте назначается Веро-Метоклопрамид, Церукал или Перинорм. Отзывы врачей к данным лекарствам положительные. В случае высокой температуры применяются антипиретики (Парацетамол МС, Панадол и Эффералган). Схема лечения включает использование обезболивающих лекарств. К ним относятся анальгетики и спазмолитики.

Рекомендации врача по лечению должны строго выполняться. При хроническом панкреатите нарушается синтез бикарбонатов, которые необходимы для защиты слизистой желудка от кислоты. Работа железы зависит от выработки желудочного сока.

В связи с этим при панкреатите показаны антациды и антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы).

К ним относятся Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Гевискон, Омез, Париет и Рабиет. Если в процессе лечения хронического панкреатита спазмолитики не помогают, то применяются аналоги соматостатина. К ним относятся Октреотид, Сандостатин, Октрид и Октретекс. При хроническом панкреатите в фазу ремиссии требуется соблюдать диету и принимать ферментные препараты.

При секреторной недостаточности назначается Креон, Мезим или Панзинорм. Это стандарт по лечению хронического панкреатита. Ферменты противопоказаны в острую фазу воспаления. При развитии гнойных осложнений внутримышечно или внутривенно вводятся антибиотики. Проводится инфузионная терапия. Дополнительно больным назначают витамины. При развитии сахарного диабета необходимо контролировать концентрацию в крови глюкозы. Могут назначаться гипогликемические лекарства.

Диета при панкреатите

Можно ли вылечить хронический панкреатит, известно не всем. После временного голодания и устранения боли назначается диета № 5б. Основная ее цель — предупреждение последующих обострений. Лечебное питание предполагает максимальное щажение органов желудочно-кишечного тракта. При хроническом панкреатите ремиссия будет стойкой, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить из меню жирные и жареные блюда;
  • отказаться от экстрактивных веществ, солений и маринадов;
  • питаться дробно 5-6 раз в день;
  • не есть перед сном;
  • употреблять пищу в измельченном или полужидком виде;
  • отказаться от грубых продуктов;
  • готовить пищу на пару или отваривать;
  • уменьшить количество потребляемой поваренной соли;
  • отказаться от алкоголя и кофе;
  • употреблять блюда комнатной температуры;
  • соблюдать равные интервалы между приемами пищи;
  • не переедать;
  • постепенно расширять список продуктов и блюд.

Это стандарт лечебного питания при данной патологии поджелудочной железы. Больным необходимо уменьшить потребление сладостей, тугоплавких жиров, холестерина, пуринов, грубой клетчатки и эфирных масел. Из меню нужно исключить свежий ржаной хлеб, сдобную выпечку, окрошку, наваристые супы, газированную воду, кофе, жирные сорта мяса и рыбы (утку, свинину, скумбрию), субпродукты, колбасы, сливки, сметану, копчености, соленья, специи, майонез, яичные желтки, чипсы, сухарики, жареный омлет, грибы, сырые овощи и зелень, непротертые кисло-сладкие ягоды, острые соусы, холодные напитки, маргарин и консервы.

При данной патологии можно есть овощные супы, подсушенный хлеб, нежирное мясо, морепродукты, постный творог, нежирную рыбу, крупы, кефир, простоквашу, протертые и отварные овощи (картофель, морковь, кабачки, баклажаны, тыкву), белковые омлеты на молоке, яйца всмятку, тефтели и запеченные яблоки. Из напитков при панкреатите разрешены некрепкий чай, сладкие соки, компоты, кисели и отвар шиповника. Прогноз при хроническом панкреатите зависит не только от лечащего врача, но и от самого больного.

Диеты нужно придерживаться 1-2 месяца.

Хирургические методы лечения

Если при хроническом панкреатите диагностика была запоздалой, то возможны осложнения. В этом случае больным оказывается хирургическая помощь. Показаниями к ней могут быть:

  • кисты;
  • абсцессы;
  • флегмона;
  • сопутствующий калькулезный холецистит;
  • некроз тканей поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • выраженный склероз;
  • стеноз сфинктера Одди;
  • обструкция желчных протоков;
  • наличие кальцификатов.

Лечится ли осложненный панкреатит, известно не каждому. В данном случае могут потребоваться следующие виды хирургического вмешательства:

  • санация;
  • дренирование;
  • сфинктеротомия;
  • иссечение нервов;
  • частичная резекция желудка;
  • холецистэктомия;
  • вирсунгодуоденостомия;
  • удаление камней;
  • вскрытие кист.

Наличие абсцесса — абсолютное показание к операции. Предпочтительно проводить эндоскопическое лечение. Некротические ткани иссекаются. Абсцесс вскрывается и дренируется. Обязательно оценивается состояние окружающих тканей.

Прогноз для здоровья и профилактика

Необходимо знать не только симптомы и лечение у взрослых панкреатита, но и каков прогноз при этом заболевании. При соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога наступает стойкая ремиссия. Прогноз благоприятный. При развитии гнойных осложнений он ухудшается. При наличии абсцесса и отсутствии хирургической помощи риск летального исхода очень велик.

После операции выживаемость составляет около 40-50%. Если заболевание продолжается более 20 лет, то имеется вероятность злокачественного перерождения тканей. У 4% больных развивается аденокарцинома. Специфическая профилактика хронического панкреатита отсутствует. Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо:

  • придерживаться здорового питания;
  • пить больше чистой воды;
  • проводить санацию очагов хронической инфекции;
  • своевременно лечить холецистит, гепатит и другую патологию органов пищеварения;
  • отказаться от курения;
  • предупреждать травмы живота;
  • повысить стрессоустойчивость;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • принимать лекарства строго по назначению врача и в разрешенной дозировке;
  • предупреждать застой венозной крови;
  • вести подвижный образ жизни.

Основными мерами профилактики хронического панкреатита являются отказ от алкоголя и соблюдение диеты. Нельзя переедать, есть жирную и острую пищу. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется 1-2 раза в год проходить обследование. Таким образом, хроническая форма панкреатита развивается на фоне острого воспаления. Наличие боли после еды, тошноты, рвоты и других симптомов является поводом для проведения УЗИ и сдачи анализов. Лечение без врачебной консультации может привести к осложнениям.

medicalok.ru

симптомы и лечение у взрослых. Воспаление поджелудки.

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Содержание этой статьи

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

панкреатит симптомы и лечение у взрослых

По данной теме есть похожая статья — Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке. Железа вырабатывает ферменты, которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи. Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.

воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение